QU CUALIFICA A LA PSICOLOGA INTERCONDUCTUAL COMO UN ENFOQUE PARA EL TRATAMIENTO?

J.R. Kantor Traduccin: Jorge Campo INTRODUCCIN Desde la perspectiva interconductual, una de las premisas bsicas es que para ser efectivo en cualquier mbito profesional, se requiere que los trabajos se basen en fundamentos autnticamente cientficos. Los ingenieros, por ejemplo, deben contar con la necesaria orientacin de la fsica, la qumica y la geologa. No existe fisilogo alguno que pueda considerarse altamente cualificado si no est bien preparado en las diversas ramas de la biologa como la anatoma, fisiologa, embriologa y bacteriologa. Anlogamente, los psiclogos clnicos no tendrn capacidad alguna de xito si no han adquirido conocimientos y experiencia suficientes en el campo de la psicologa cientfica. La afirmacin de que la psicologa interconductual es una base efectiva en las aplicaciones clnicas constituye una de las hiptesis bsicas del presente trabajo. El xito en la mejora o el cambio radical de conductas desviadas o insatisfactorias puede esperarse mediante la aplicacin de los principios interconductuales. Lo que permite a la Psicologa Interconductual tratar problemas de conducta inusuales o de inadaptacin, ya sean reacciones extremas, inhibiciones o, simplemente, respuestas inadecuadas en circunstancias especficas, es su derivacin de las observaciones reales de eventos los psicolgicos, en lugar de la doctrina histrica y transcendental. La Psicologa Interconductual se separa radicalmente de las visiones tradicionales que subdividen, mticamente, a los organismos y personas en estructuras biolgicas coordinadas con almas transcendentales, mentes u otros procesos psquicos. A continuacin, se describen algunos de los aspectos de la psicologa interconductual que pueden favorecer la aplicacin clnica. LA PSICOLOGA INTERCONDUCTUAL COMO CIENCIA NATURAL Como todas las ciencias autnticas, la Psicologa Interconductual tiene por objeto la investigacin analtica, sin limitaciones, de la interconducta de los organismos individuales y de las condiciones bajo las cuales ocurren sus actividades. En cualquier caso, las interacciones observadas constituyen los datos o eventos de la ciencia en cuestin. Invariablemente, los eventos cientficos incluyen sistemas o campos. Cada ciencia se caracteriza por un tipo de datos especficos, as como por los mtodos y aparatos particulares que se requieren para el entendimiento de los eventos investigados. Los datos de la astronoma se conforman con la interconducta de planetas y galaxias. El fsico estudia la accin o energa entre varios objetos; la qumica investiga las interacciones de numerosos reactivos y compuestos, ante condiciones especficas de temperatura, presin y catlisis. Los datos de dichas ciencias son inorgnicos. Los campos psicolgicos se clasifican como organsmicos y se componen de, al menos, tres componentes: a) un organismo que interacta; b) otros organismos, objetos y eventos; c) auspicios especficos o factores disposicionales. Antes de describir los detalles de los componentes del campo psicolgico, deben sealarse tres caractersticas conspicuas de tales campos. Orgenes del campo especfico. Los eventos psicolgicos, en tanto acciones de organismos especficos, pueden ubicarse temporalmente y de manera precisa como el punto de origen en el

ciclo de vida de los individuos biolgicos. Los eventos psicolgicos se originan poco antes del nacimiento y terminan con el fallecimiento del organismo. Los eventos psicolgicos son adaptaciones. En gran medida, los eventos psicolgicos son la continuacin compleja de las adaptaciones bioecolgicas al medio simple o complejo. Los contactos con el medio, junto con otros criterios, se nominan como normales o anormales. Los intercomportamientos adecuados pueden no desarrollarse, deteriorarse o no existir. La evolucin individual. Otro aspecto destacable de la psicologa interconductual es la evolucin individual de sus ejecuciones y rasgos, a medida que los organismos maduran y mantienen su desarrollo y vigor fisiolgico. A travs de los contactos con estmulos particulares de su ambiente, los organismos desarrollan actividades complejas que podran ser descritas como afectivas, efectivas, lingsticas, de opinin, racionales, irracionales, etc. A continuacin, haremos una breve presentacin de los tres componentes principales de los campos psicolgicos. a) La personalidad psicolgica A pesar de que los organismos humanos son y siempre sern individuos biolgicos -en pocas palabras, animales-, pertenecen a una especie tan avanzada en la evolucin que son capaces de crear y mantener instituciones culturales conocidas, generalmente, como civilizaciones. El contacto con un ambiente civilizado multiplica en gran medida la naturaleza y complejidad de los eventos psicolgicos. De este modo, los sujetos se transforman de homnidos ordinarios en personalidades. Esto significa que los organismos no slo interactan con las particularidades de la naturaleza como la tierra, el clima, la atmsfera, sino que tambin deben interactuar con cosas y eventos en numerosas situaciones de naturaleza social, laboral, poltica, econmica, moral, cientfica y esttica. En cada situacin, la persona desarrolla modos de comportarse en reciprocidad con el desarrollo de las funciones de las cosas y los eventos ambientales. El desarrollo del organismo consistir ahora en la construccin de interacciones culturales, como es el caso del lenguaje, de las creencias religiosas, de las prcticas morales y de otros rasgos pertenecientes a la civilizacion. Los auspicios o el ambiente pueden situarse en una jerarqua madurativa, cuya primera etapa consiste en las relaciones materno-filiales. Las etapas posteriores consisten en interacciones con la familia, con los compaeros de juego, con la escuela, con la comunidad, y con las situaciones profesionales. Estas interrelaciones con el entorno resultarn en la evolucin de una personalidad nica. En correspondencia recproca con eventos ambientales y circunstancias especficos, los individuos forman respuestas y rasgos que se pueden representar jerrquicamente. En los primeros estadios madurativos, los organismos desarrollan ajustes orgnicos elementales para las funciones fisiolgicas y el cuidado infantil. Sucesivamente, desarrollan interconductas rudimentarias con padres y cuidadores. Tempranamente, el habla y la conducta lingstica caracterizan la evolucin cultural de los rasgos humanos. La completa maduracin de los rasgos comprende los buenos y malos modales, la empresa vocacional y pericia, docilidad, criminalidad, feminidad, masculinidad, homosexualidad, convencionalismo y rebelda. Cada individuo, desarrollndose en un conjunto nico de condiciones del entorno, llegar a ser una personalidad nica, sujeta a los cambios de las circunstancias ambientales. Observacin de la evolucin de la personalidad. Dado que la evolucin de la personalidad es un proceso natural, sta se puede observar en el desarrollo de los recin nacidos. Los humanos recin nacidos inician meramente como humanos. Se hallan completamente libres de naturalezas innatas o propensiones para desempear respuestas psicolgicas. Las acciones psicolgicas y rasgos aparecen a travs de procesos de adquisicin, aprendizaje y educacin. Estos procesos constituyen, bsicamente, adaptaciones interconductuales a las cosas, personas y eventos que, invariablemente, rodean a los recin nacidos.

En gran parte, la evolucin de la personalidad es accidental y sin direccin, aunque cada familia, grupo o comunidad dispone de sistemas educativos formales para favorecer tipos particulares de desarrollo. Los padres, en cooperacin con distintos agentes culturales, disean planes relativos al modo en que deben comportarse los nios. En las diversas culturas, existen las notables tres R1" (1) pero, la mayor parte de las veces, el joven las desarrolla de manera personal. Esto es, los contactos con los objetos de estmulo - sean personas o cosas- son casuales y el desarrollo carece de una supervisin estrecha y directa. Otra parte del proceso educativo se da entre los rasgos comunes y personales. Los rasgos comunes del organismo en desarrollo se dirigen al mantenimiento de ciertas instituciones culturales, tales como el dialecto, la religin y la moral. Los rasgos personales de la educacin pueden considerarse como la matriz bsica de las diferencias individuales. Este aspecto del desarrollo resulta en la conducta llamada adecuada, inadecuada, ajustada, desviada, deseable o indeseable. La conducta indeseable es fuente para la intervencin clnica, para la observacin, el diagnstico y la terapia. Aspectos idiosincrsicos de la evolucin de la personalidad. Cada persona es miembro de diversos grupos humanos, y cada uno de stos, sea social, poltico, religioso, industrial o econmico, se atomiza en unidades an ms pequeas. As, surge la multiplicidad e intensidad de las diferencias individuales. No hay dos personas exactamente iguales. Adems de las diferencias de personalidad obvias, entre la combinacin nica de las diferencias culturales de la persona, existen rasgos idiosincrsicos que cada una desarrolla. Estas son las capacidades nicas para la invencin, composicin musical, descubrimiento matemtico y otras conductas que hacen a cada persona diferente de otra. Estos rasgos idiosincrsicos obtienen la aprobacin o desaprobacin de otros, por lo cual se convierten en objeto de inters de los psiclogos clnicos. b) Objeto de estmulo y funciones El segundo componente invariable de los campos psicolgicos est conformado por objetos, sean personas, objetos y circunstancias. Es importante sealar que los objetos de estmulo siempre actan conforme en las funciones que se han adquirido a travs de los contactos previos con los organismos. Cada objeto o persona adquiere una o ms funciones, relacionadas con el uso, el gusto, la aversin, la posesin, entre otras. Las personas desarrollan funciones diversas, tales como la de ser agradable o desagradable, inteligente o tonto, til o indiferente. Del mismo modo, los objetos desarrollan una variedad de funciones. As, las mesas son objetos sobre los que se colocan las cosas y las sillas son objetos para sentarse. Ciertos alimentos llegan o no a ser aceptables para el gusto o se convierten en absolutamente indigestibles. Hay un nmero infinito de funciones discriminativas desarrolladas. Muchas de stas se relacionan con reacciones de temor y aversin, amor u odio, entre otras muchas reacciones afectivas. c) Auspicios o factores disposicionales Los organismos son, simultneamente, entes organsmicos e inorgnicos (2) . Por lo tanto, stos como sus conductas, estn sujetos a las mismas condiciones que los eventos biolgicos, fsicos y qumicos. Adems, los campos psicolgicos se caracterizan por circunstancias nicas. Los objetos y las personas, mediante su interaccin con los objetos de su entorno, desarrollan funciones que hacen que los campos psicolgicos difieran de los objetos que pertenecen a la fsica y a la biologa. Las funciones de respuesta de los organismos se correlacionan con las funciones de los objetos establecidas mediante interacciones previas. EVOLUCIN LINGSTICA COMO MODELO DE LA PSICOLOGA CIENTTICA

El seguimiento del habla y lenguaje infantiles y de su posterior desarrollo nos proporciona un excelente modelo de la evolucin psicolgica, con una sola restriccin: no debemos olvidar que el habla nicamente es uno de los muchos tipos de adaptacin a determinadas circunstancias ambientales. Es frecuente asociar la conducta del habla y el desarrollo posterior del lenguaje con la vocalizacin infantil. Pero la relacin entre stos es ciertamente remota. Bsicamente, la produccin de sonidos vocales no est ms relacionada con el habla de lo que lo est la conducta de caminar con la accin de ir a un colegio o escuela en particular. En dicho estado de vocalizacin, an no se encuentra presente ninguna circunstancia para el establecimiento de relaciones humanas. A medida que ocurre la maduracin, el nio comienza a estar rodeado de personas, objetos y circunstancias que lo conducen a realizar muchos ajustes lingsticos. El habla del nio se desarrollar en funcin directa de las circunstancias de su vida cotidiana. Har comentarios respecto a determinados sucesos segn stos sean ms o menos habituales, formular preguntas que se respondern y ocurrirn diversos dilogos generales. Y mantendr conversaciones relativas a muy variados temas de carcter general. El modelo de evolucin lingstica presentado no slo muestra los estados especficos del desarrollo de la personalidad, sino tambin la gran diferencia de la psicologa interconductual con respecto a la interpretacin convencional del habla como la produccin de palabras, asociada a significados psquicos. La consideracin del habla como un conjunto de entidades verbales constituye, obviamente, una herencia de la poca en la que las adaptaciones lingsticas complejas reciban un tratamiento de cosas con funciones exclusivamente exegticas, como ocurra en las interpretaciones de materiales textuales sagrados. LA PSICOLOGA INTERCONDUCTUAL EN LA APLICACIN CLNICA La psicologa cientfica puede ayudar de varias maneras en el campo clnico. En primer lugar, estn las ventajas del enfoque naturalista a los problemas encontrados. Debido a que el trabajo clnico se interesa en los problemas de la interconducta de los individuos, el psiclogo clnico puede enfocarse en las actividades de los individuos de un modo integral, apartndose por completo de las abstracciones tericas tradicionales. Nunca se debe confundir el diagnstico y los tratamientos con las nociones de estados mentales internos o cerebros imaginantes, ni buscar causas en bases congnitas inexistentes. Dado que los males psicolgicos se refieren un amplsimo abanico los problemas de normalidad, anormalidad, desviaciones, o declinaciones, un adecuado tratamiento de los mismos requiere que, previamente, se localicen las causas en la personalidad del individuo, en las condiciones y en los factores ambientales. Muchos problemas tienen su origen en una carencia de continuidad en los componentes del campo. Resulta extremadamente til para los psiclogos clnicos adquirir la habilidad de analizar las quejas a partir de su reporte, esto es, estar atento a los tipos de quejas y su gravedad. Tipo de problema. En general, los males clnicos son problemas de inadaptacin. La conducta puede resultar insuficiente o demasiado intensa, pudiendo afectar principalmente al paciente, o a otras personas e, incluso, a comunidades enteras. Gravedad del problema. Las valoraciones clnicas se encuentran enormemente influenciadas por la gravedad e intensidad de la enfermedad o situacin insatisfactoria. La desviacin, prdida o declinacin puede afectar a un segmento de la conducta, a ms de uno o puede involucrar la entera personalidad del paciente. As, la conducta observada podr ser calificada como una conducta simplemente inusual, como un problema de inadaptacin totalmente patolgico.

La conducta puede ser evaluada como inusual a causa de una mera diferencia individual. Un nio puede persistir en hacer algo que resulta inconveniente o indeseable. La conducta problema puede ser temporal o de larga duracin. Pero esto es medianamente detectable. La conducta inadaptada es aquella que indica un fallo en la vida ordinaria. Diversos ejemplos son las deficiencias para el aprendizaje de la inconformidad de la conducta social. Los individuos pueden realizar conductas problemticas para la familia, la polica u otras comunidades oficiales. Las conductas patolgicas son indicio de desviaciones extremas de la personalidad. Se encuentran en individuos que, en su inmensa mayora, tienen problemas muy serios y problemticos. Se desvan extremadamente de las llamadas personalidades normales, en sus variadas retardaciones. El caso ms grave carece de la capacidad para cuidarse a s mismo o para desarrollar una conducta hostil a su propio bienestar y para la seguridad de los dems. Puede esperarse que la psicologa interconductual se incorpore efectivamente al anlisis diagnstico y a las intervenciones de la prctica clnica. Adems, como disciplina cientfica, puede tambin clarificar el problema general de la prctica profesional. Psicologa clnica y prctica mdica. Con el nacimiento de la psicologa clnica como rama profesional de la Psicologa, han surgido diversas cuestiones como quin debera dirigir el anlisis y el tratamiento de las desviaciones de la conducta: un psiclogo o un mdico?. Inicialmente, la costumbre y la ley favorecieron a la ltima de las opciones, aunque cada vez, resulta ms obvio que los psiclogos estn ms cualificados para tratar problemas psicolgicos. No hay duda de que esta situacin deriva del hecho de que la conducta humana comprende factores ecolgicos, psicolgicos y sociolgicos. Aunque los factores clnicos centrales son psicolgicos, pueden incluir fisiolgicos, en cuyo caso resultar necesaria la colaboracin de un mdico competente. Adems, existe el reclamo de que los psiquiatras deberan ser los terapeutas de los desrdenes de la conducta y desajustes del equilibrio social. Sin embargo, hay muchos pacientes que, a causa de deformaciones congnitas o por lesiones accidentales, son incapaces de desarrollar y realizar actividades psicolgicas. Pero existe una gran diferencia entre la conducta desviada y la destruccin de las estructuras biolgicas y de las funciones de los individuos. La competencia de los psiclogos practicantes, siempre est en entredicho. Resulta extrao encontrar un psiquiatra que rechace el venerable dualismo mente-cuerpo. Apoyndose en la psicologa interconductual, tanto el anlisis de la conducta anormal y los problemas de la prctica psicolgica, y mdica, pueden clarificarse.