Captulo II

FUNDAMENTAO TERICA

2.1 Panorama da situao atual dos resduos em geral no mundo

A cada ano, cerca de 1,5 mil novos produtos qumicos entram no mercado mundial, unindo-se aos 70 mil j existentes. Ao longo da prxima dcada e meia, estima-se que a produo global desses produtos aumentar 85%. Muitos compostos novos traro importantes benefcios em diversas reas da vida, incluindo agricultura, indstria e cuidados com a sade. Entretanto, se o passado nosso guia, alguns produtos aparentemente benignos podem ter efeitos secundrios que ameaam o meio ambiente e a sade humana (TOEPFER, 2005). A preocupao com o meio ambiente tem crescido bastante nos ltimos tempos e a destinao dada aos resduos gerados pelo homem, assim como seu gerenciamento, tm sido tratados em normas, regulamentos e leis relativas ao assunto. No entanto, existe ainda pouca ateno voltada para um tipo especial de resduo que era comumente chamado de lixo hospitalar, hoje RSS. Chandra (1999) em seu artigo intitulado Hospital Waste an environmental hazard and its managent, considera que os hospitais eram vistos apenas como lugares para tratamento de pessoas doentes, sem levar em conta, no entanto, os efeitos causados pelo lixo gerado por eles aos seres humanos e ao ambiente. Com o rpido crescimento do nmero de hospitais na rede pblica e privada, ocorrido no

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sculo passado em funo da expanso populacional, a gerao de resduo hospitalar se tornou um fator significante no cenrio atual. Ainda segundo Chandra (1999), mdico superintendente do Instituto de PsGraduao em Cincias Mdicas Sanjay Gandhi em Lucknow, ndia, o resduo hospitalar tem se tornado uma sria ameaa sade pblica, fato que tem despertado a ateno de autoridades para o assunto, a exemplo do Governo da ndia que interviu estabelecendo aes em julho de 1996 para reforar o manuseio e disposio desse tipo de resduo, bem como o estabelecimento de regras para o manuseio e gerenciamento de resduo biomdico, estabelecido em 1998. O levantamento feito em seu trabalho com relao quantidade de resduo hospitalar gerada diariamente (Kg/dia), coloca os EUA na primeira posio (4,5Kg/dia), seguidos pela Espanha (3,0Kg/dia), Frana (2,5Kg/dia) e finalmente ndia (1,5Kg/dia). Dessa quantidade gerada na ndia, 15% considerado prejudicial ao homem e ao meio ambiente. Desses 15%, uma menor porcentagem (5%) classificada como no-contagiosa, enquanto que os 10% restantes so classificados como contagiosos. O resultado dessa pesquisa aponta para a necessidade de cuidados essenciais no gerenciamento de resduo hospitalar, seja ele de que natureza for com relao sua composio, para que resduos considerados prejudiciais no se misturem queles considerados no prejudiciais, transformando-se assim em 100% de resduo prejudicial ao homem e ao meio ambiente. Apesar deste ter sido um trabalho local, as medidas adotadas para o gerenciamento do resduo hospitalar podem ser adotadas em outros pases, atravs de parcerias entre autoridades municipais e os hospitais, para pesquisa e

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desenvolvimento de tecnologias para tratamento adequado, bem como otimizao de custos. O resduo hospitalar apenas um tipo de resduo quanto origem, que gerado diariamente nas grandes metrpoles. A maneira como ele efetivamente gerenciado retrata, de certa forma, a cultura de cada povo, de cada comunidade, enfim, de cada sociedade. Assim, a quantidade de resduo hospitalar gerada, mencionada no trabalho de Chandra (1999) ao ter como foco de estudo a ndia, de certa forma teorizada de maneira geral no trabalho de Kraemer (2005), quando fala de gerenciamento de resduos de qualquer natureza, em diversas partes do mundo. Segundo Leripio (2004 apud KRAEMER, 2005), somos a sociedade do lixo, mas s recentemente percebemos este triste aspecto da nossa realidade. Ele afirma que, nos ltimos 20 anos, a populao mundial cresceu menos que o volume de lixo por ela produzido, ou seja, enquanto que de 1970 a 1990 a populao aumentou em 18%, a quantidade de lixo produzida passou a ser 25% maior. Para Leripio (2004 apud KRAEMER, 2005), a quantidade de lixo gerada por uma sociedade est relacionada sua forma de viver. Nos EUA, o padro de vida alimenta o consumismo, incentiva a produo de bens descartveis e difunde a utilizao de materiais artificiais. Na Europa, devido preocupao com a recuperao e reaproveitamento energtico, ocorre o favorecimento reciclagem de materiais e seu aproveitamento tcnico a exemplo da indstria de alumnio (99% de reutilizao) e de plstico (88% de reaproveitamento). Na China, os resduos orgnicos so vistos como uma soluo para a fertilizao dos solos, o que estimula a formao de uma extensa rede de compostagem. O povo chins considera os resduos orgnicos como uma responsabilidade do cidado, ou melhor, do gerador,

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e esta diferena de tratamento fundamenta-se em valores culturais totalmente diferenciados dos ocidentais. Nas atividades de gerenciamento de resduos, a NBR 10.004 (ABNT, 1987), a RDC n. 306 (ANVISA, 2004) e a Resoluo n. 358 (CONAMA, 2005) so ferramentas imprescindveis, sendo aplicadas por instituies e rgos

fiscalizadores. A partir da classificao estipulada pela Norma e Resolues acima, o gerador de um resduo pode facilmente identificar o potencial de risco do mesmo, bem como identificar as melhores alternativas para a destinao final e/ou reciclagem. A Apliquim Tecnologia Ambiental, especializada em Engenharia Ambiental, relata em seu site, http://www.apliquim.com.br, que o gerenciamento de resduos tem-se transformado, nas ltimas dcadas, em um dos temas ambientais mais complexos. O nmero crescente de substncias e materiais considerados perigosos e a gerao desses resduos tm exigido solues mais eficazes e investimentos maiores. Alm disso, com a industrializao crescente de pases ainda em estgio de desenvolvimento, esses resduos passam a ser gerados em regies nem sempre preparadas para process-los, ou pelo menos, armazena-los adequadamente. As consideraes contidas neste site apontam para um problema de grande relevncia que diz respeito relao entre o bem estar social e o crescimento tecnolgico. Observa-se que apesar de todo o avano tecnolgico que o mundo experimenta, a qualidade de vida do planeta em termos de sade humana e ambiental no evolui na mesma proporo. possvel afirmar que, em determinados lugares, bem estar social e tecnologia crescem em razes inversamente proporcionais, a exemplo dos problemas vividos pela populao do Iraque.

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De acordo com o relatrio divulgado no site da Integrated Regional Information Networks (IRIN) http://www.irinnews.org em 02 de dezembro de 2005, o Iraque vem passando por preocupaes crescentes com relao sade pblica, devido a resduos hospitalares. Cabe informar que, o papel principal da IRIN fornecer informaes e anlise sobre a frica, Oriente Mdio e sia Central para toda a comunidade humanitria. parte integrante do escritrio das Naes Unidas para a Coordenao de Assuntos Humanitrios, porm seu servio de informao independente, o que significa dizer que seus relatrios no refletem

necessariamente o ponto de vista das Naes Unidas e suas vrias agncias. Assim, segundo informaes do prprio site, em 26 de julho de 2005, resduo hospitalar txico teve como destino reas residenciais do sudoeste do Iraque, causando danos sade e meio ambiente na rea de Basra, apesar de repetidos apelos por ajuda para lidar com a situao. De acordo com informao de um ativista ambiental Hasan Sahib o resduo geralmente composto por materiais farmacuticos, qumicos, radioativos, infecciosos dentre outros, que deveriam ser incinerados. Ainda segundo Sahib, o resduo lquido vai diretamente para o esgoto e rios e o resduo slido queimado a cu aberto. Muitas vezes, seringas, substncias de unidades intravenosas e partes de corpos no so apropriadamente destinados. O Dr. Raad Salman, diretor geral do departamento de sade de Basra afirma que eles no possuem equipamento adequado para tratamento dos resduos lquidos antes de drena-los para o sistema de esgoto. As solicitaes so muitas s Naes Unidas, no entanto, apesar das promessas, nada foi feito at ento. A maior conseqncia dessa situao, segundo Dr. Salman, o aumento de doenas em torno de 10%, especialmente devido negligncia de funcionrios responsveis pela

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coleta de resduos, alm de outras pessoas, incluindo jovens, que se utilizam da atividade de catadores de lixo para sobreviverem. No quadro abaixo, so apresentados os acontecimentos mais importantes, relacionados histria dos RSS. Tabela 1: Principais acontecimentos da histria dos resduos no mundo Perodo Acontecimento Em Nottingham na Inglaterra aconteceu a construo de um dos 1874 primeiros incineradores, com a finalidade da queima do lixo urbano (INCINERAO, 1987 apud CONFORTIN, 2001); Foi instalado o primeiro incinerador nos EUA (INCINERAO, 1891 1987 apud CONFORTIN, 2001); Foi construdo o primeiro incinerador no Brasil, na cidade de 1896 Manaus (INCINERAO, 1987 apud CONFORTIN, 2001); A incinerao comea a ganhar importncia, principalmente Dcada de 40 porque so publicados vrios trabalhos sobre esse mtodo de tratamento (GENATIOS, 1979 apud CONFORTIN, 2001); Os resduos radioativos comeam a ganhar interesse e serem Dcada de 50 enfocados (GENATIOS, 1979 apud CONFORTIN, 2001); Em So Paulo, instalado o incinerador de Vergueiro, e trs anos mais tarde a incinerao dos RSS tornada obrigatria no Estado 1967 de So Paulo atravs de um decreto estadual (ALVES, 1979 apud CONFORTIN, 2001); Uma lei no Estado de Nova York recomenda a incinerao como mtodo de tratamento de RSS, ou qualquer outro mtodo aprovado pelo Departamento de Sade (TRONCONE, 1990 apud Dcada de 70 CONFORTIN, 2001); Comea a surgir uma preocupao com a emisso de poluentes gasosos inclusive queles provenientes dos incineradores (TAKAYANAGUI, 1993); O Ministrio do Interior concede uma Portaria para estabelecer 1976 padres de qualidade do ar (TAKAYANAGUI, 1993); Inicio de operao do Central de Tratamento de Efluentes Lquidos (CETREL), a primeira empresa brasileira voltada para a 1978 proteo ambiental integrada de um complexo industrial de grande porte (CETREL, 2005); A Incinerao se torna obrigatria em todo o territrio nacional 1979 (TAKAYANAGUI, 1993); A Agncia de Proteo Ambiental Norte-americana (EPA) encarregada de avaliar o impacto dos resduos infectantes na sade pblica e meio ambiente, concluindo que no existe 1979 evidncia epidemiolgica, e retira os resduos infectantes da classe de resduos perigosos (TRONCONE, 1990 apud MATTOSO, 1996 apud CONFORTIN, 2001); 1982 registrado o primeiro caso de Acquired Immunodeficiency Syndrome - Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS) no Brasil. Com a transmisso desta doena a partir do sangue

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1985

contaminado, os resduos perfurocortantes se tornam potencialmente perigosos (HAMERSCHALAK, 1993 apud MATTOSO, 1996 apud CONFORTIN, 2001); A Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) normatiza o acondicionamento dos RSS em sacos de cor branca leitosa atravs da NBR n 9190 (ABNT, 1985); Continua A Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) define e classifica os resduos slidos (PHILIPPI, 2005); Nos EUA o Congresso sofreu intensa mobilizao, provocada pelos incidentes ocorridos nas praias de alguns estados e em terrenos prximos a consultrios mdicos e laboratrios, quando crianas foram encontradas brincando com seringas, agulhas e frascos de sangue, algumas destas contaminadas com Human Immunodeficiency Vrus - Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV). Isso ocorreu devido a mtodos inadequados de destinao final de resduos que despejados no mar, eram trazidos praia, ou que eram simplesmente deixados em terrenos a cu aberto (TAKAYANAGUI, 1993); Estes incidentes citados anteriormente resultaram no Medical Waste Tracking Act (MWTA) que foi o primeiro programa federal de RSS e representou o primeiro passo para desenvolvimento de regulamentaes nacionais uniformes para manuseio e destinao final de resduos infecciosos (TAKAYANAGUI, 1993); Em maio, o Ministrio dos Transportes do Brasil regulamenta o transporte rodovirio de produtos perigosos (CETESB, 2003); Criao do primeiro guia de carter tcnico para gerenciamento dos resduos de servios de sade pelo Centro de Vigilncia Sanitria (CVS), da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, indicando trs categorias para a classificao: infectantes, especiais (incluindo os farmacuticos, radioativos e qumicos perigosos) e comuns. Incio de operao do incinerador de lquidos da CETREL, um dos poucos incineradores do pas licenciados para a queima de PCBs (ascarel) (CETREL, 2005); Em abril, os processos relacionados a incinerao recebe vrias crticas e restries, criando-se uma Cmara Tcnica especial para avaliar e emitir parecer (CONFORTIN, 2001); Em setembro, fica desobrigada a incinerao ou qualquer outro tratamento de queima dos resduos slidos provenientes dos estabelecimentos de sade, portos e aeroportos (CONFORTIN, 2001); A ABNT prope normas para terminologia, classificao e procedimentos de RSS, atravs das NBRs 12807, 12808 e 12809 (CONFORTIN, 2001); No Brasil, a incinerao ou a esterilizao vapor se tornam mtodos de tratamento de resduos infectantes recomendados pela Legislao Federal e no mais obrigatrios (BRASIL, 1993);

Continuao 1987

1988

1988

1988

1989

1991 1991

1991

1993 1993

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1997 2001

O Ministrio dos Transportes aprova instrues complementares aos regulamentos dos transportes rodovirios e ferrovirios de produtos perigosos (CETESB, 2003); O CONAMA dispe sobre o tratamento e a destinao final dos RSS (CETESB, 2003); Continua

Continuao O CONAMA dispe sobre procedimentos e critrios para o 2002 funcionamento de sistemas de tratamento trmico de resduos (CONAMA, 2002); Em fevereiro, a ANVISA dispe sobre o Regulamento Tcnico 2003 para o gerenciamento de resduos de servios de sade (ANVISA, 2003); Em dezembro, a ANVISA atualiza o Regulamento Tcnico para o 2004 gerenciamento de resduos de servios de sade (ANVISA, 2004); Em Abril, o CONAMA atualiza a disposio sobre o tratamento e a 2005 destinao final dos RSS e d outras providncias (CONAMA, 2005); Fonte: Confortin (2001), complementada por Diniz & Lopez (2005)

2.2 Os Resduos de Servios de Sade

2.2.1 Terminologia

Em 1987, atravs da NBR 10004, a ABNT determinou a terminologia para resduos de servio de sade: os resduos gerados, no estado slido ou semi-slido, so definidos como um produto resultante de atividades da comunidade, podendo ser de origem industrial, domstica (tambm chamado resduo comum), hospitalar, comercial, pblica, agrcola, de servios e de varrio, entre outros (ABNT, 1987). Os resduos que no forem manejados de forma adequada, se tornaro um risco em potencial para o homem e o meio ambiente, pela contaminao do solo, do ar, dos rios e dos lenis de gua subterrneos.

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De acordo com a NBR 10004 da ABNT de 1987, resduos podem ser classificados em: Classe A: Perigosos; Classe B: No inertes; Classe C: Inertes. Resduos de Servios de Sade so os resduos gerados por prestadores de assistncia mdica, odontolgica, laboratorial, farmacutica e instituies de ensino e pesquisa mdica, relacionados tanto populao humana quanto veterinria, que possuam potencial de risco, em funo da presena de materiais biolgicos capazes de causar infeco. Incluem objetos perfurocortantes que possam estar ou estejam efetivamente contaminados, produtos qumicos perigosos, e rejeitos radioativos, e necessitam de cuidados especficos de acondicionamento, transporte, armazenamento, coleta, tratamento e disposio final (CONAMA, 2005). At o final da dcada de 80, os resduos que eram considerados perigosos possuam a denominao de "lixo hospitalar", que era comumente utilizada ainda que no fossem gerados em estabelecimentos hospitalares. Com o advento da nova terminologia trazida pela NBR 10004, ocorreu mais do que simples ajuste de termos, essa alterao trouxe uma mudana na postura diante da questo da gerao e manejo dos resduos slidos em geral, e dos resduos de servios de sade em particular. Outras normas relacionadas aos RSS foram publicadas pela ABNT: a NBR 12.807/93 (Terminologia), a NBR 12.808/93 (Classificao), a NBR 12.809/93 (Manuseio de Resduos de Servios de Sade) e a NBR 12.810/93 (Procedimento), que surgiram com o intuito de padronizar os termos utilizados, acabando com as distores relacionadas a esses resduos.

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2.2.2 Classificao dos resduos de servios de sade no Brasil

2.2.2.1 Classificao da ABNT - NBR n 12.808 de 01 de abril de 1993

Atravs desta Norma, a ABNT classifica os RSS de acordo com os riscos potenciais ao trabalhador, ao meio ambiente e sade pblica, para que possam ser gerenciados adequadamente. A classificao dos resduos dividida em trs categorias (infectantes, especiais e comum):

Tabela 2: Resduos infectantes RESDUO INFECTANTE CLASSIFICAO Tipo A.1: Biolgico. Cultura, inculo, mistura de microrganismos e meio de cultura inoculado, proveniente de laboratrio clnico ou de pesquisa; Vacina vencida ou inutilizada; Filtro de gases aspirados de reas contaminadas por agentes infectantes e qualquer resduo contaminado por estes materiais. Tipo A.2: Sangue e Bolsa de sangue aps transfuso, com prazo de hemoderivados. validade vencido ou sorologia positiva, amostra de sangue para anlise, soro, plasma e outros subprodutos. Tipo A.3: Cirrgico, Tecido, rgo, feto, pea anatmica, sangue e outros anatomopatolgico e lquidos orgnicos resultantes de cirurgia, necropsia e exsudato. resduos contaminados por estes materiais. Tipo A.4: Perfurante ou Agulha, ampola, pipeta, lmina de bisturi e vidro. cortante. Tipo A.5: Animal Carcaa ou parte de animal inoculado, exposto Contaminado. microorganismos patognicos ou portador de doena infecto-contagiosa, bem como resduos que tenham estado em contato com este.

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Tipo A.6: Assistncia ao Paciente.

Secrees, excrees e demais lquidos orgnicos procedentes de pacientes, bem como os resduos contaminados por estes materiais, inclusive restos de refeies.

Tabela 3: Resduos especiais RESDUO ESPECIAL CLASSIFICAO Tipo B.1: Rejeito Material radioativo ou contaminado, com radionucldeos proveniente de laboratrio de anlises Radioativo clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia (ver Resoluo da Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) - NE-6.05). Tipo B.2: Resduo Medicamento vencido, contaminado, interditado ou farmacutico no utilizado; Tipo B.3: Resduo Resduo txico, corrosivo, inflamvel, explosivo, qumico perigoso. reativo, genotxico ou mutagnico conforme NBR 10004.

Tabela 4: Resduo comum RESDUO COMUM

Classe C

CLASSIFICAO Todos aqueles que no se enquadram no tipos A e B e que, por sua semelhana aos resduos domsticos, no oferecem risco adicional sade pblica. Por exemplo: resduo de atividade administrativa, dos servios de varrio e limpeza de jardins e restos alimentares que no entraram em contato com pacientes.

2.2.2.2 ANVISA RDC N. 306, de 7 de dezembro de 2004

Revoga, aprimorando, atualizando e complementando a RDC N. 33, de 25 de fevereiro de 2003, ampliando a relao de resduos na sua classificao.

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Tabela 5: ANVISA RDC N. 306/04 (Grupo B) GRUPO CLASSIFICAO GRUPO B - Produtos hormonais e produtos Resduos contendo substncias antimicrobianos; citostticos; qumicas que podem apresentar risco antineoplsicos; imunossupressores; sade pblica ou ao meio ambiente, digitlicos; imunomoduladores; antidependendo de suas caractersticas de retrovirais, quando descartados por inflamabilidade, corrosividade, servios de sade, farmcias, reatividade e toxicidade. drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes. - Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes. - Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). - Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas - Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos).

2.2.2.3 Resoluo CONAMA n 358, de 29 de abril de 2005

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Revoga, aprimorando, atualizando e complementando a Resoluo CONAMA N. 283, de 12 de julho de 2001. Esta nova Resoluo referenda a criao do Grupo E, disposto na RDC n 306 de 07 de dezembro de 2004 (ANVISA), que dispe sobre os materiais perfurocortantes ou escarificantes que na CONAMA 283/01 fazia parte do Grupo A. Subdivide os demais Grupos, especificando mais detalhadamente os tipos de resduos que se enquadram em cada um deles. No Art. 5, determina que o PGRSS deve ser elaborado e coordenado por profissional de nvel superior. Na CONAMA 283/01, esta atividade poderia ser executada por profissional de nvel tcnico. Criou, no Art. 6, ferramenta legal para que os rgos Ambientais tenham poder para acompanhar de perto os PGRSS, quando determina que todos os geradores de RSS devem apresentar aos rgos competentes, at o dia 31 de maro de cada ano, declarao, referente ao ano civil anterior, relatando o cumprimento das exigncias previstas na Resoluo CONAMA 358/05. Dispe, no Anexo II, sobre os critrios mnimos para a disposio final dos RSS, exclusivamente. Abaixo encontra-se a classificao relativa ao Grupo B da Resoluo CONAMA N. 358/05 e em anexo, a classificao dos RSS contidas no ANEXO I da Resoluo CONAMA 358/05 e os critrios mnimos para disposio final de RSS exclusivamente contidas no ANEXO II da citada Resoluo.

Tabela 6: CONAMA Resoluo N. 358/05 (Grupo B)

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GRUPO GRUPO B: Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

CLASSIFICAO a) produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostticos; antineoplsicos; imunossupressores; digitlicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes; b) resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes; c) efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores); d) efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas e e) demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos).

2.2.3 Legislaes

2.2.3.1 Legislao internacional

A Environmental Protection Agency - Agncia de Proteo Ambiental dos Estados Unidos da Amrica (EPA) tem como objetivo principal, proteger a sade humana e salvaguardar o meio ambiente. Uma parte dessa proteo envolve o gerenciamento de resduos, seja ele proveniente de lixo domiciliar ou de materiais descartveis por operaes comerciais e industriais. Parte do resduo comercial e industrial considerada nocivo pela EPA, se apresentarem certas caractersticas ou se j estiverem catalogados como substncias perigosas para o ser humano e/ou para o meio ambiente (EPA, 2005). A EPA certifica-se do adequado gerenciamento de resduos atravs do desenvolvimento de regulamentos de acordo com o programa: Resource

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Conservation and Recovery Act - Ao de Recuperao e Conservao de Recursos (RCRA) (EPA, 2005). O RCRA tornou-se responsvel, em 1976, pela disposio e gerenciamento de resduos, segundo determinao do prprio Congresso. No entanto, aps a II Guerra Mundial, o crescimento industrial e o aumento da demanda de consumo de novos produtos fabricados de plstico, nylon, papel e alumnio, contriburam para o aumento substancial da gerao de resduos, nocivos ao homem e ao meio ambiente. Atualmente estima-se que a taxa anual de gerao de resduos nos EUA est em torno de 279 milhes de toneladas, segundo a prpria EPA. Esse aumento crescente na produo de resduos levou o Congresso a atribuir EPA, sob a coordenao da RCRA, a responsabilidade do gerenciamento seguro dos imensos volumes de resduos municipal e industrial gerados nos EUA (EPA, 2005). O Estatuto do RCRA foi desenvolvido ao longo do tempo. As principais leis e emendas atualmente conhecidas como RCRA so (EPA, 2005): 1965 Ao de Disposio de Resduo Slido; 1970 Ao de Recuperao de Recursos; 1976 Ao de Recuperao e Conservao de Recursos; 1984 Emendas sobre Resduo Slido e perigoso.

Visando atender os objetivos do RCRA, o Congresso dos EUA dividiu o seu estatuto em sub-ttulos de forma a tratar aspectos particulares relacionados gerao e gerenciamento de resduos (EPA, 2005): Sub-ttulo C contm regulamentos para gerenciamento de resduos

perigosos;

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Sub-ttulo D estabelece critrios para disposio de resduos slidos,

tais como resduos domsticos; Sub-ttulo I contm regulamentos para o gerenciamento de tanques

de estocagem subterrneos contendo substncias perigosas (exemplo: metanol) e derivados de petrleo (exemplo: diesel e gasolina).

Dessa forma, os resduos perigosos so regulamentados desde a sua gerao at o seu destino final, para assegurar proteo sade humana e ambiental. A EPA desenvolveu regulamentaes para a gerao, transporte, armazenagem e disposio desses resduos a fim de garantir um gerenciamento seguro (EPA, 2005). Em novembro de 1988, adicionou uma nova Ao ao RCRA com o sub-ttulo J para acompanhamento de resduos mdicos (RSS), em resposta preocupao pblica em relao ao aparecimento de seringas e outros materiais nas praias do Atlntico, durante o vero desse mesmo ano. Esta Ao (MWTA Medical Waste Tracking Act) obrigou a EPA a estabelecer um programa de demonstrao por um perodo de dois anos, para acompanhamento e gerenciamento de resduos de estabelecimentos de sade (EPA, 2005). A EPA regulamentou no Code of Federal Regulations Cdigo Federal de Regulaes (CFR), Title 40, Part 259, a identificao dos resduos mdicos a serem monitorados e criou padres de gerenciamento para as pessoas que lidam ou manuseiam resduos mdicos (EPA, 2005). Participaram desse programa os Estados de Connecticut, New Jersey, New York, Rhode Island e Porto Rico, durante o perodo de 22 de junho de 1989 a 22 de junho de 1991. Atualmente, o programa no existe mais e nenhuma regulamentao

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federal para acompanhamento e gerenciamento de resduos de estabelecimentos de sade est em vigor, segundo o manual da RCRA, divulgado em janeiro de 2003 (EPA, 2005). Como conseqncia, as medidas tomadas na Part 259, foram retiradas do CFR. Os estados, entretanto, tornaram-se ativos no gerenciamento dos RSS e a maioria deles desenvolveram programas similares ao modelo federal (EPA, 2005). Em virtude dos RSS se enquadrarem na definio regulatria de resduo slido do RCRA, estes resduos esto tambm sujeitos ao sub-ttulo C que caracteriza os resduos perigosos. Enquanto os RSS no voltarem a ser regulamentados por leis federais ligadas ao RCRA, esto subordinados a nvel federal s regulamentaes do Clean Air Act Ao de Limpeza do Ar (CAA) e do Federal Insecticide, Fungicide and Rodenticide Act Ao Federal Inceticida, Fungicida e Rodenticida (FIFRA) (EPA, 2005). 2.2.3.2 Legislaes brasileiras dos RSS

Enquanto nos pases de Primeiro Mundo, principalmente nos EUA, a legislao, embora conflitante, rgida e as penalidades so duras, no Brasil a legislao alm de conflitante insuficiente e ineficiente na sua aplicao prtica. Diante da precariedade da fiscalizao adequada dos estabelecimentos de servios de sade que, por sua vez, favorece atitudes gerenciais algumas vezes irresponsveis por parte de seus administradores, podendo acarretar resultados negativos para a adequao desses servios legislao e s normas tcnicas recomendadas (TAKAYANAGUI, 1993). Somente no final do sculo XX a questo originada da problemtica existente em torno da gerao de resduos slidos urbanos comeou a ser melhor disciplinada

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na legislao brasileira, apesar de existirem algumas importantes leis e regulamentos anteriores sobre poluio ambiental (PHILIPPI, 2005). Em linhas gerais, a lei que estabelece a Poltica Nacional do Meio Ambiente PNMA, foi concebida em 1981 atravs da Lei 6.938, de 31 de agosto de 1981 - e assegurada, sete anos mais tarde, pela Constituio de 1988 - Art. 225:

Art. 225. Todos tm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso comum do povo e essencial sadia qualidade de vida, impondo-se ao Poder Pblico e coletividade, o dever de defend-lo e preserv-lo para as presentes e futuras geraes (Constituio Federal, 1988).

A dcada de 1990 foi marcada pela renovao dos instrumentos de interveno sobre o meio ambiente, sempre em processo de discusso, debate e participao dos diversos segmentos envolvidos. Foi assim com a formulao da Lei das guas (lei 9.433, de 1997), que reestrutura a gesto dos recursos hdricos no pas, estabelecendo como fundamentos o uso mltiplo das guas; o reconhecimento desse recurso, como bem finito e vulnervel, dotado de valor econmico; a bacia hidrogrfica como unidade de planejamento; e a gesto descentralizada e participativa, com a instituio dos comits de bacias. Com base nessa legislao, foi criada, em 2000, a ANA - Agncia Nacional de guas, semelhante s existentes para o petrleo, a energia eltrica e as telecomunicaes. Em 1998, a promulgao da nova Lei de Crimes Ambientais (lei 9.605) fez do Brasil um dos poucos pases do mundo a dar carter criminal ao dano ambiental, estendendo as sanes penais s pessoas jurdicas. Contudo essa legislao vem, ao mesmo tempo, sofrendo crticas quanto sua efetiva aplicabilidade, e ao fato de

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misturar no mesmo documento legal, crimes e infraes administrativas (CEBDS, 2005). Com o advento da Lei N. 9.985, de 18 de julho de 2000, que instituiu o SNUC - Sistema Nacional de Unidades de Conservao da Natureza, a compensao ambiental passou a ser obrigatria para empreendimentos causadores de significativo impacto ambiental. O artigo 36 obriga o empreendedor a apoiar a implantao e manuteno de unidade de conservao do Grupo de Proteo Integral (GPI). Em 22 de agosto de 2002, o Decreto N. 4.340 veio regulamentar vrios artigos da Lei 9.985, entre eles o artigo especfico sobre compensao ambiental. Este Decreto determina em seu Captulo VIII os principais fundamentos da compensao ambiental, quando estabelece a criao de cmaras de compensao ambiental, compostas por representantes do rgo, com a finalidade de analisar e propor a aplicao da compensao ambiental. O Captulo VIII do Decreto N. 4.340 encontra-se em anexo. Em 2001, foi editada a Resoluo N. 283/01 do CONAMA, atualizando e complementando a Resoluo N. 5/93 do CONAMA (1993), mantendo as quatro categorias de classificao, acrescentando aos resduos do grupo A: vacina vencida ou inutilizada; membrana filtrante de equipamento mdico hospitalar e de pesquisa entre outros similares; objetos perfurocortantes, provenientes de estabelecimentos prestadores de servios de sade; resduos contaminados com excrees, secrees e lquidos orgnicos procedentes de pacientes; resduos de sanitrios de pacientes; materiais descartveis que tenham entrado em contato com o paciente; lodo de Estao de Tratamento de Esgoto (ETE) de estabelecimento de sade; e

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resduos provenientes de reas endmicas definidas pela autoridade de sade competente (CONAMA 2001). A partir de 07 de dezembro de 2004, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, atravs da RDC 306/04, atualizou a RDC N. 33/03 de 05 de maro de 2003, referendada pela Resoluo N. 358 do CONAMA, de 29 de abril de 2005.

2.2.3.2.1 Legislaes Federais

A Resoluo CONAMA N 5, de 05 de agosto de 1993, considerada um marco nesse assunto, classificou os resduos de servios de sade segundo o risco e atribuindo aos vrios agentes envolvidos - geradores, autoridades sanitrias e ambiental - claras responsabilidades frente ao gerenciamento desses resduos. Foi revogada e atualizada em 12 de julho de 2001, pela Resoluo N 283. A partir de 25 de fevereiro de 2003, a ANVISA, atravs da Resoluo RDC N 33, dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade, acrescentando e especificando novos servios queles j previstos nas legislaes anteriores, incluindo um novo grupo ao grupo dos infectantes, os perfurocortantes. Em 10 de dezembro de 2004, foi publicada no DOU uma nova Resoluo pela ANVISA, a RDC n 306 de 07 de dezembro de 2004, atualizando e complementando a RDC n 33. Classificando os RSS em cinco grupos (ver anexo). Recentemente, em 29 de abril de 2005, o CONAMA atualizou a Resoluo N. 283, editando a Resoluo N 358 e criando o Grupo E exclusivamente para materiais perfurocortantes ou escarificantes, na classificao dos RSS (ver anexo).

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2.2.3.2.2 Normas Tcnicas

Norma um documento estabelecido por consenso e aprovado por um organismo reconhecido que fornece, para uso comum e repetitivo, regras, diretrizes ou caractersticas para atividades ou seus resultados, visando obteno de um grau timo de ordenao em um dado contexto (IPT, 1998 apud CONFORTIN, 2001). Assim, as normas so importantes porque permitem uma comunicao na mesma linguagem; fornecendo a especificao necessria para uma boa qualidade dos servios; e orientam, atravs de critrios, como construir e operar sistemas e servios (CONFORTIN, 2001). A partir do ano de 1993, a ABNT passou a editar diversas normas, como a NBR 12808 (ABNT 1993c), classificando os RSS, seguindo a mesma direo do Centro de Vigilncia Sanitria CVS de So Paulo. At a edio da Resoluo 05/93 do CONAMA (1993), no havia consenso quanto classificao dos RSS, que ento passou a ser a primeira norma legal para classificao dos RSS que foram divididos em quatro grupos: Grupo A (infectantes); Grupo B (qumicos); Grupo C (radioativos);

Grupo D (comuns). Baseada na legislao existente no Brasil, a ABNT elaborou e padronizou diversas normas para auxiliar na Gesto dos Resduos de Servios de Sade:

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Tabela 7: Normas da ABNT para os RSS FINALIDADE NORMA Terminologia NBR 12.807 Resduos de Servios de Sade terminologia. Classificao NBR 10.004 Resduos Slidos classificao; NBR 12.808 Resduos de Servios de Sade classificao. Simbologia NBR 7.500 Smbolos de risco e manuseio para o transporte e armazenamento do material. Acondicionamento NBR 9.190 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo classificao; NBR 9.191 Sacos plsticos para acondicionamento especificao; NBR 9.195 Sacos plsticos para acondicionamento - mtodos de ensaio; NBR 9.196 Determinao de resistncia a presso do ar; NBR 9.197 Sacos plsticos para acondicionamento de lixo determinao de resistncia ao impacto de esfera; NBR 13.055 Saco plstico para acondicionamento determinao da capacidade volumtrica; NBR 13.056 Filmes plsticos para sacos para acondicionamento - verificao de transparncia; NBR 13.853 Coletores para resduos de servios de sade, perfurantes e cortantes - requisitos e mtodos de ensaio; NEA 55/IPT Recipiente rgido para resduos perfurantes e cortantes de servios de sade. Manuseio intra- NBR 12.809 - Resduos de servios de sade manuseio. Estabelecimento Continua Continuao CNEN-NE 6.05 - Gerncia de rejeitos radioativos em instalaes Rejeitos radioativas. Radioativos Coleta e transporte NBR 12.810 - Resduos de servios de sade - procedimentos na coleta; NBR 7.501 - Transporte de produtos perigosos terminologia; NBR 7.503 - Ficha de emergncia para transporte de produtos perigosos - caractersticas e dimenses; NBR 7.504 - Envelope para transporte de produtos perigosos caractersticas e dimenses; NBR 8.285 - Preenchimento da ficha de emergncia para o transporte de produtos perigosos; NBR 8.286 - Emprego de sinalizao nas unidades de transporte e de rtulos nas embalagens de produtos perigosos; NBR 9.734 - Conjunto de equipamento de proteo individual para a avaliao de emergncia e fuga no transporte rodovirio de produtos perigosos; NBR 9.735 - Conjunto de equipamentos para emergncia no transporte rodovirio de produtos perigosos; NBR 12.710 - Proteo contra incndio por extintores no transporte rodovirio de produtos perigosos;

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NBR 13.095 - Instalao e fixao de extintores de incndio para carga no transporte rodovirio de produtos perigosos. E15.011 - Sistema para incinerao de Resduos de Servios de Tratamento Sade, Portos e Aeroportos. Instruo tcnica da Companhia de Tecnologia de Saneamento Projetos Ambiental (CETESB) - Apresentao de projeto de incinerador de resduos hospitalares; NBR 8.418 - Apresentao de projetos de aterros industriais; NBR 8.419 - Apresentao de projetos de aterros sanitrios de resduos slidos urbanos. NBR 10.005 - Lixiviao de resduos; Mtodo de NBR 10.006 - Solubilizao de resduos; anlises NBR 10.007 - Amostragem de resduos. Fonte: Confortin, 2001.

2.2.3.2.3 Legislao do Estado da Bahia

Constituio Estadual 1989 No artigo 226, inciso VII, a Constituio do Estado da Bahia, promulgada em 05 de outubro de 1989, dispe sobre a disposio dos RSS:

Art. 226 -

So vedados, no territrio do Estado: VII o lanamento de resduos hospitalares, industriais e de esgotos residenciais, sem tratamento, diretamente em praias, rios, lagos e demais cursos dgua, devendo os expurgos e dejetos, aps conveniente tratamento, sofrer controle e avaliao de rgos tcnicos governamentais, quanto aos teores de poluio;

Em 07 de fevereiro de 2001, atravs da Lei N 7.799, instituda a PEARA Poltica Estadual de Administrao dos Recursos Ambientais, visando atender a Agenda 21, assegurando o desenvolvimento sustentvel e a manuteno do ambiente propcio vida, em todas as suas formas. Em anexo, o Ttulo I (Da Poltica Estadual de Administrao dos Recursos Ambientais) Captulo I (Dos Objetivos e Princpios) e o Ttulo III (Dos Instrumentos da Poltica Estadual de Administrao dos

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Recursos Ambientais) Captulo I (Dos Instrumentos da Poltica) - Seo VI (Das Normas e padres de emisso e de qualidade ambiental). Esta Lei teve seu Regulamento aprovado pelo Decreto N. 7.967, de 05 de junho de 2001.

Normas Tcnicas - Resolues do Conselho Estadual de Meio Ambiente (CEPRAM)

RESOLUAO N. 1039, de 06 de dezembro de 1994 - Aprova a Norma Administrativa NA-001/94, que dispe sobre o Controle do Transporte Rodovirio de Produtos e Resduos Perigosos no Estado da Bahia. RESOLUO N. 1.050, de 17 de maio de 1995 Criao da Comisso Tcnica de Garantia Ambiental (CTGA); RESOLUO N. 1.051, de 17 de maio de 1995 dispe sobre a Auto-Avaliao para o Licenciamento Ambiental (ALA); RESOLUO N. 1.459, de 25 de julho de 1997 - que dispe sobre o processo de melhoria contnua, visando aprimorar o desempenho ambiental das organizaes implantadas ou que venham a se implantar no estado da Bahia (Gesto Ambiental Integrada); RESOLUO N. 2.150, de 22 de outubro de 1999 - Aprova a Norma Administrativa NA-001/99, que estabelece as diretrizes para a cooperao tcnica e administrativa com os rgos municipais de meio ambiente, visando descentralizao da gesto ambiental, ao licenciamento e fiscalizao de atividades de impacto ambiental local. RESOLUO N. 2195, de 26 de novembro de 1999 - Aprova a Norma Tcnica NT003/99, que dispe sobre o processo de AVALIAO DE IMPACTO AMBIENTAL

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(AIA),

para

os

empreendimentos

atividades

consideradas

efetiva

ou

potencialmente causadoras de significativa degradao do meio ambiente.

2.2.3.2.4 Legislao do Municpio do Salvador/BA

A Lei Orgnica, de 05 de abril de 1990, do municpio de Salvador dispe no Ttulo V (Da Ordem Econmica e Social), Captulo V (Do Meio Ambiente), sobre a criao do Conselho Municipal de Meio Ambiente (CMMA), e outras resolues gerais ligadas ao meio ambiente. Em 05 de fevereiro de 1992, atravs da lei N. 4.520, o governo municipal promulga, pela primeira vez, uma regulamentao para os RSS, quando obriga os hospitais de mdio e grande porte a instalarem sistema prprio de tratamento de esgoto. Depois disso, nenhuma outra lei ou decreto relativo aos RSS promulgada. Apenas em 2005, entre os dias 28 e 30 de outubro, ocorre a I Conferncia Municipal do Meio Ambiente com o objetivo de estabelecer, em parceria com diversos segmentos da sociedade civil, as diretrizes para uma Poltica de Gesto Ambiental de Salvador, considerando os diferentes ecossistemas urbanos, na perspectiva do desenvolvimento sustentvel, levando em conta os princpios estabelecidos na Agenda 21 Nacional e com base referencial nas bacias hidrogrficas locais. At o fechamento deste trabalho, no obteve-se nenhuma notcia sobre as deliberaes tomadas nesta Conferncia (SALVADOR, 2005).

2.2.4 Segregao, Acondicionamento e Tratamento dos Resduos Qumicos Lquidos de Servios de Sade

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2.2.4.1 Aterro

Figura 1: Aterro industrial da CETREL Hospitais Alfa, Beta, Gama e Delta de Salvador 2005

Aterro so locais onde o lixo depositado permitindo mant-lo confinado sem causar maiores danos ao meio ambiente. o processo pelo qual o lixo comprimido atravs de mquinas que diminuem seu volume. Com o trabalho do trator, o lixo empurrado, espalhado e amassado sobre o solo (compactao), sendo

posteriormente coberto pr uma camada de terra, minimizando odores, evitando incndios e impedindo a proliferao de insetos e roedores (ESSENCIS, 2005). A compactao tem como objetivo reduzir a rea disponvel prolongando a vida til do aterro, ao mesmo tempo que o propicia a firmeza do terreno possibilitando seu uso futuro para outros fins. A distncia mnima de um aterro sanitrio para um curso de gua deve ser de 400m (RECICLAGEM, 2005). No passado, os aterros eram improvisados em buracos no solo criados por atividades extrativas de minerais, onde ocorria a percolao do chorume com a conseqente contaminao dos aqferos do subsolo. Os aterros atuais, quando

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projetados e gerenciados, dispem de local selecionado para a disposio de resduos perigosos, para minimizar os impactos ambientais (BAIRD, 2002). O Aterro uma soluo ambiental segura para disposio final de resduos Classes I, II e III. Aterros Classe I destinam-se a resduos industriais perigosos, no-reativos e no inflamveis, com baixo teor de solventes, leos ou gua. Nesses aterros podem ser dispostos resduos como lodos de estao de tratamento de efluentes e galvnicos, borras de retfica e de tintas, cinzas de incineradores, entre outros. Os cuidados ambientais para o Aterro Classe I contemplam o sistema de impermeabilizao com argila e dupla geomembrana de Polietileno de Alta Densidade (PEAD), que protege o solo e os lenis de gua subterrneos do contato com os resduos e com o efluente gerado, que ao ser captado pelo sistema de drenagem encaminhado para tratamento. Alm disso, toda extenso do Aterro deve ser coberta por uma estrutura removvel para impedir a incidncia de chuvas na rea de operao (ESSENCIS, 2005). Aterros Classe II destinam-se disposio de resduos industriais noperigosos e no-inertes, e tambm para a disposio de resduos domiciliares. Possuem as seguintes caractersticas: impermeabilizao com argila e

geomembrana de PEAD, sistema de drenagem e tratamento de efluentes lquidos e gasosos e completo programa de monitoramento ambiental (ESSENCIS, 2005). Aterros Classe III dispensam a impermeabilizao do solo devido caracterstica inerte dos resduos dispostos. Esses aterros devem possuir sistema de drenagem de guas pluviais e um programa de monitoramento ambiental que contemple o acompanhamento geotcnico (movimentao, recalque e deformao) do macio de resduos (ESSENCIS, 2005).

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Os aterros, de maneira geral, apresentam algumas desvantagens como: a necessidade de ocupao de extensas reas, alm de que o entorno no deve ser prejudicado com o mau cheiro, trfego de caminhes de lixo, mau aspecto, etc. (BRAGA, 2002). Todas as referncias consultadas, condenam a disposio de resduos qumicos lquidos em aterros, obviamente pelo risco da ocorrncia de interaes que podem gerar substncias txicas e pelo risco de rompimento das camadas de proteo das clulas especficas para RSS existentes em alguns aterros controlados. Apesar de que alguns resduos qumicos lquidos so dispostos em aterros, identificados como resduos slidos. Fato verificado durante esta pesquisa.

2.2.4.2 Incinerao

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Figura 2: Incinerador de lquidos da CETREL Hospitais Alfa, Beta, Gama e Delta de Salvador 2005

A Incinerao um processo de destruio trmica realizado sob alta temperatura - 900 a 1250 C com tempo de residncia controlada - e utilizado para o tratamento de resduos de alta periculosidade, ou que necessitam de destruio completa e segura. um processo de alto custo devido a utilizao de equipamentos especiais. Neste mtodo existe uma grande reduo do volume dos resduos, a cerca de 3% do volume original. No mundo o primeiro incinerador foi instalado na cidade de Nohinglam, Inglaterra, projetado e construdo por Alfred Figer, em 1874 (RECICLAGEM, 2005). O primeiro incinerador do Brasil foi instalado em Manaus, em 1896 pelos ingleses. Em 1958 foi desativado por no atender mais as necessidades locais e por problemas de manuteno. Atualmente existem modernos incineradores, inclusive no Brasil, entretanto, ainda existem muitos inconvenientes envolvendo seu uso. O problema mais grave deste mtodo o da poluio do ar pelos gases da combusto

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e por partculas no retidas nos filtros e precipitadores, problemas estes, muitas vezes ocasionados pela deficincia de mo-de-obra especializada (RECICLAGEM, 2005). Nesta decomposio trmica, via oxidao alta temperatura, a parcela orgnica dos resduos transformada em uma fase gasosa e outra slida, reduzindo o volume, o peso e as caractersticas de periculosidade dos resduos. Os gases remanescentes da incinerao de resduos comuns so: monxido de carbono (CO2); dixido de enxofre (SO2); nitrognio (N2); oxignio (O2); gua (H2O) e cinzas (CETREL, 2005). A utilizao de lavadores de gases, que consistem em passar o fluxo de gs atravs de um lquido ou um slido, contribui para a remoo de partculas e alguns gases, especialmente os gases cidos, como cido clordrico (HCl) e dixido de enxofre (SO2) (BAIRD, 2002) As escrias e cinzas so dispostas em Aterro prprio; os efluentes lquidos so encaminhados para estao de tratamento, onde 100% retorna ao processo, e os gases oriundos da queima so tratados e monitorados on-line, sob os seguintes parmetros: vazo, temperatura, nveis de oxignio (O2), monxido de carbono (CO) e tambm ndices de gases nitrosos (NOx), gases sulfurosos (SOx) e materiais particulados (RECICLAGEM, 2005). Os resduos passveis de incinerao so (RECICLAGEM, 2005):

resduos slidos, pastosos, lquidos e gasosos (aerossis); resduos orgnicos clorados e no-clorados (borra de tinta,

agrodefensivos, borras oleosas, farmacuticos, resduos de laboratrio, resinas, entre outros);

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resduos inorgnicos contaminados com leo, gua contaminada com

solventes, entre outros);

resduos ambulatoriais.

Os resduos no-passveis de incinerao so (RECICLAGEM, 2005):

radioativos; resduos totalmente inorgnicos; resduos hospitalares (centro cirrgico).

As vantagens do processo de incinerao so (RECICLAGEM, 2005):

destruio total da parcela orgnica dos resduos; monitoramento on-line de todo o processo; emisses atmosfricas totalmente controladas; flexibilidade na forma de recebimento dos resduos (tambores,

bombonas, caixas, fardos, sacos e big bags).

A Cetrel opera desde 1991, em Camaar-BA, um incinerador de resduos lquidos com capacidade de queima de 10.000 t/ano de resduos organoclorados, sendo um dos poucos incineradores do pas licenciados para a queima de PCBs (ascarel). O sistema composto de uma cmara de combusto, onde esto localizados quatro injetores de resduos lquidos, um injetor de resduos gasosos, trs queimadores para gs combustvel e um queimador para guas contaminadas. Os gases de combusto gerados so resfriados e lavados quimicamente, permitindo planta superar os padres legislados de emisses atmosfricas. O equipamento

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tem eficincia de remoo e destruio para PCBs de praticamente 100% e para resduos lquidos em geral de 99,99% (CETREL, 2005). O incinerador de lquidos da Cetrel pode processar os seguintes compostos: Hidrocarbonetos clorados secos; Hidrocarbonetos clorados midos; Compostos dinitrados; Ascarel (bifenilas policloradas); Borras de fosfite; Tar de DCPI (diclorofenilisocianato); Outros resduos perigosos.

A incinerao uma tecnologia amplamente usada no mundo todo, defendida por uns, combatida por outros. No Brasil, tecnologias de ponta convivem com equipamentos ultrapassados que nem mesmo possuem sistema de tratamento de gases (RECICLAGEM, 2005). A aplicao desta tecnologia suscita diversos questionamentos, tais como: promove destruio de resduos reciclveis? Incinerar estimula a produo de lixo? Quais os efeitos txicos que podem advir das emisses gasosas? At onde chegaram as tecnologias de controle? O que est contido nas cinzas? Quais as emisses de um incinerador em comparao com um aterro? O que acontece com dioxinas e furanos dentro do incinerador? A energia recuperada? Para todas essas questes h respostas diversas, mas pouco dilogo inter-setorial (RECICLAGEM, 2005).

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2.2.4.3 E.T.E.

Figura 3: E.T.E. da CETREL Hospitais Alfa, Beta, Gama e Delta de Salvador 2005

Estao de Tratamento de Efluentes o conjunto de instalaes, dispositivos e equipamentos destinados ao tratamento de resduos lquidos: qumicos e/ou biolgicos. As Estaes de Tratamento de Efluentes so projetadas com a finalidade de reduzir a carga inorgnica, agentes biolgicos e os metais pesados contidos no efluente atravs de pr-neutralizao / neutralizao / precipitao / decantao em esgotos sanitrios e/ou industriais, para que possam ser encaminhados aos corpos d'gua receptores atendendo aos padres de lanamento previstos na legislao ambiental (ESSENCIS, 2005). A tabela 8 mostra uma relao de operaes normalmente empregadas para o tratamento de diferentes tipos de contaminantes existentes nos efluentes.

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Tabela 8. Tipos de contaminantes e correspondentes tratamentos utilizados CONTAMINANTES OPERAO OU TRATAMENTO Slidos suspensos - Gradeamento; - Remoo de areia; - Sedimentao; - Filtrao; - Flotao; - Adio de polmeros qumicos; - Coagulao / Sedimentao; - Sistemas naturais. Orgnicos biodegradveis - Lodos ativados; - Reatores de filme fixo: filtros biolgicos e contactantes biolgicos rotativos. Orgnicos volteis - Striping; - Tratamento de gs ps-striping; - Adsoro por carvo. Patognicos - Clorao; - Cloreto de bromo; - Ozonao; - Radiao UV; - Sistemas naturais. Nutrientes (Nitrognio) - Nitrificao e desnitrificao com culturas em suspenso ou filme fixo; - Stripping de amnia; - Troca Inica; - Clorao; - Sistemas naturais. Fsforo - Adio de sais metlicos; - Coagulao / Sedimentao com cal; - Remoo biolgica; - Remoo qumica-biolgica; - Sistemas naturais. Nitrognio e Fsforo - Remoo de nutrientes biolgicos. Orgnicos refratrios - Adsoro por carvo; - Ozonao; - Sistemas naturais. Metais pesados - Precipitao qumica; - Troca Inica; - Sistemas naturais. Slidos dissolvidos orgnicos - Troca Inica; - Osmose reversa; - Eletrodilise.
Fonte: CIMM, 2005.

Os processos de tratamento para resduos so utilizados de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas e biolgicas de cada efluente:

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Para a utilizao de processos fsicos, depende das propriedades fsicas do contaminante tais como, tamanho de partcula, peso especfico, viscosidade, etc. O tratamento pode ser por gradeamento, sedimentao, filtrao, flotao,

regularizao/equalizao, etc. Para a utilizao de processos qumicos, depende das propriedades qumicas dos contaminantes e/ou das propriedades qumicas dos reagentes incorporados. Pode ser por coagulao, precipitao, troca inica, oxidao, neutralizao, osmose reversa, ultrafiltrao, etc. J os processos biolgicos utilizam reaes bioqumicas para a eliminao dos contaminantes solveis ou coloidais, e podem ser anaerbicos ou aerbicos atravs de lodos ativados, lagoas aeradas, biodiscos, filtro percolador, valas de oxidao, reatores sequenciais descontnuos. O tratamento fsico-qumico o mais oneroso, pois exige a necessidade de aquisio, transporte, armazenamento e aplicao dos produtos qumicos. Entretanto, a opo mais indicada para resduos lquidos txicos, inorgnicos ou orgnicos no biodegradveis. O tratamento biolgico menos custoso, baseia-se na ao metablica de microrganismos, especialmente bactrias, que digerem o material orgnico biodegradvel em reatores compactos e com ambiente controlado. Nos reatores aerbios necessrio a utilizao de equipamentos eletro-mecnicos para fornecimento de oxignio que vai ser utilizado pelos microrganismos, no necessrio quando o tratamento ocorre em ambiente anaerbio. Apesar da comprovada eficincia dos processos aerbios em relao aos processos anaerbios, o consumo de energia eltrica, a necessidade de maior nmero de unidades, maior produo de lodo e por se constituir numa operao

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mais trabalhosa, a preferncia por processos anaerbios vem crescendo (CIMM, 2005).