Dolor de Espalda

Definicin Clnica y diagnstico Etiologa Prevencin y tratamiento Rol del farmacutico Cundo acudir al mdico DEFINICIN El dolor producido por alteraciones en la columna vertebral es una afeccin muy frecuente en la poblacin general. Ocho de cada diez personas pueden padecer dolor de espalda en algn momento de sus vidas y suelen producirse entre los 30 y 50 aos. Las personas que padecen dolor de espalda lo describen como una sensacin lenta y continua o aguda y punzante, que causa rigidez y dificultad al estar quieto o al moverse, o dolor u hormigueo en las nalgas y en las piernas hasta la rodilla. La espalda est sometida a un stress repetido que inicialmente puede no producir dolor. Sin embargo, la acumulacin de estos episodios y los eventuales cambios degenerativos acaban ocasionando dolor de espalda. Este puede ser crnico, independientemente de la ocupacin de la persona. Volver Arriba CLINICA Y DIAGNSTICO Clnica El dolor de espalda puede ser de dos tipos:
mecnico, ocasionado por el rozamiento de las articulaciones, los ligamentos o los msculos de

la espalda. Se extiende desde la parte ms baja de la espalda irradiando a las nalgas hasta la parte superior de los muslos. Es un dolor no muy agudo que suele aparecer luego de trabajar en el jardn, levantar pesas, o al realizar cualquier otro ejercicio.
por pinzamiento , ocasionado por irritacin del nervio debido a una estenosis espinal o hernia de

disco. El nervio citico, que controla los movimientos de los msculos y las sensaciones de las piernas, puede provocar un entumecimiento en las mismas, con punzadas, produciendo dolor.

Existe un tercer dolor, que es el que se produce desde uno de los dos lados de la parte central de la espalda o debajo de la caja torcica; es menos comn ya que puede producirse por problemas renales. Se acompaa tambin de decoloracin de la orina, dolor en la miccin, etc. Diagnstico El mdico realizar un reconocimiento fsico para determinar si el dolor es de origen msculo esqueltico, neurolgico o visceral, y ordenar un examen radiolgico. Las radiografas permiten observar el grado de degeneracin de los discos intervertebrales. Tambin puede realizarse una resonancia magntica nuclear (RMN) que permite ver huesos, nervios y discos intervertebrales. Lo mismo sucede al realizar una tomografa computada. Volver Arriba ETIOLOGA El dolor de espalda tiene mltiples causas. Las causas de los dolores de espalda de tipo mecnico son:

mal estado fsico malas posturas falta de ejercicios malos hbitos de trabajo exposicin a la vibracin producida por vehculos o maquinarias industriales mal dormir traumatismos esfuerzos bruscos ciertos deportes (esqu, automovilismo, etc)

Debida a enfermedades: artrosis de columna osteoporosis espondilitis hernia de disco infecciones (como problemas renales) tumores fumadores (son ms propensos a sufrir dolores de espalda ya que la nicotina disminuye el flujo de sangre a las vrtebras). Volver Arriba

PREVENCIN Y TRATAMIENTO Prevencin Consejos: controlar el peso corporal, ya que el sobrepeso produce gran tensin en la espalda. Al buscar un objeto a una altura superior a la de los hombros se debe parar sobre una base. No levantar objetos pesados. Flexionar las rodillas al levantar un objeto del suelo o por ejemplo, al tender la cama. Si se duerme boca arriba, la presin que se produce sobre la espalda es de 24 kg, por lo que se debe colocar un almohadn debajo de las rodillas: esto provoca una reduccin de esta presin a la mitad. Si se duerme de costado, colocar un almohadn entre las piernas para evitar que las caderas tengan un movimiento rotatorio y se aumente la presin en la espalda. Evitar acostarse sobre el estmago (boca abajo). Evitar el cigarrillo y alcohol. Realizar ejercicios fsicos para mejorar la flexiblidad del cuerpo y aumentar la fuerza y el tono muscular. Los mejores son los que producen estiramiento en la regin lumbar. Se deben hacer con suavidad, lentitud y en forma regular:

INCLINACION DE PELVIS: para disminuir una curva exagerada de la parte inferior de la columna vertebral. Acostarse boca arriba sobre una superficie dura, con las rodillas dobladas y talones sobre el suelo, levantar las nalgas y contraer los msculos del estmago, mantener durante 10 a 15 segundos. Repetir este ejercicio diariamente. ABDOMINALES: acostarse boca arriba sobre el suelo con las rodillas flexionadas. Colocar los brazos cruzados sobre el pecho y meter la barbilla. Levantar lentamente la cabeza y luego los hombros. Mantener durante 10 segundos y relajar; luego bajar lentamente. Realizar 3 series de 10 movimientos. ESTIRAMIENTO DE CADERA Y CUADRICEPS: pararse sobre un pie, con la otra pierna doblada en 90 , sostener el tobillo en la parte frontal, llevarlo hacia atrs y el taln hacia las nalgas. Mantener durante 10 segundos. Repetir con la otra pierna. ESTIRAMIENTOS DE LA ZONA LUMBAR: Sentarse en el suelo con las piernas separadas y colocar las manos sobre las rodillas. Llevar las manos hacia los tobillos, hasta tocar los dedos de los pies. Acostarse de espaldas con las rodillas dobladas. Sostener una rodilla con ambas manos y llevarla hasta el pecho. Repetir con la otra pierna. Para aumentar la flexibilidad de la espalda, acostarse boca abajo con los codos doblados y las manos sobre las orejas. Luego, levantar hombros y piernas al mismo tiempo sin doblar las rodillas.

Tratamiento Los dos objetivos para un tratamiento de dolor de espalda son:

aliviar el problema y evitar una recada.

Existen dos tipos de tratamientos:

Conservador: medicacin, rehabilitacin. Quirrgico: para aquellas situaciones en que fallan los procedimientos conservadores.

El tratamiento debe dirigirse a la causa especfica del dolor y depender tambin de las condiciones individuales; el mdico puede indicar analgsicos, calmantes, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), relajantes musculares y ejercicios de rehabilitacin. El dolor de espalda no crnico o causado por una lesin nerviosa generalmente desaparece con rapidez con tratamientos caseros como la aplicacin de hielo para reducir el dolor y los espasmos musculares y la aplicacin de calor para mejorar la circulacin y curacin. El tratamiento para el dolor de espalda crnico o recurrente causado por una lesin nerviosa incluye: estimulacin elctrica del nervio; medicamentos con receta para aliviar el dolor, reduccin de la hinchazn y relajacin de los msculos. Las lesiones de espalda ms graves deben tratarse con inyecciones para aliviar el dolor o ciruga. ANALGESICOS (indicados para procesos inflamatorios y dolorosos agudos y crnicos, de tejidos blandos):

Acido acetilsaliclico: para procesos dolorosos somticos, inflamacin de distinto tipo. Dipirona: indicado para algias por afecciones reumticas. Ibuprofeno: para procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crnicos. Tramadol: indicado para dolores agudo y crnico, severo a moderado.

ANALGESICOS OPIACEOS (indicado para dolores moderados a severos):

Codena: para dolor moderado a severo. Dextropropoxifeno: indicado para el tratamiento del dolor agudo o crnico, leve a moderado. Meperidina: posee efectos analgsicos, disfricos escasos y antiespasmdicos leves (a diferencia

de la morfina). Morfina: indicada para tratamiento moderado a severo en pacientes que requieran analgesia potente durante un tiempo prolongado. Oxicodona: indicado para el dolor severo a moderado de distinto origen. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES:
Acido acetilsaliclico: para procesos dolorosos somticos, inflamacin de distinto tipo. Diclofenac: indicado para tratamientos breves de afecciones agudas: procesos inflamatorios

post-traumticos, reumatismo extraarticular. Diflunisal: indicado para artrosis, reumatismo extraarticular, artritis reumatoidea. Flurbiprofeno: indicado para artritis reumatoidea y artrosis. Ibuprofeno: para procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crnicos. Indometacina: indicado para alteraciones musculoesquelticas. Ketoprofeno: indicado para artritis reumatoidea, osteoartritis, dolor leve a moderado. Nabumetona: indicado para artrosis y artritis reumatoidea, reumatismos extraarticulares. Naproxeno: indicado para artritis reumatoidea, osteoartritis, artritis reumatoidea juvenil, trastornos musculoesquleticos agudos. Oxaprozina: indicado para osteoartritis, artritis reumatoidea, reumatismos extraarticulares. Piroxicam: indicado para afecciones que requieran accin antiinflamatoria y analgsica como la artritis reumatoidea, osteoartritis, trastornos musculoesquleticos agudos. Sulindac: indicado para osteoartritis, artritis reumatoidea.

 Tolmetina: indicado para patologas inflamatorias o dolorosas de origen mioarticular, patologas

reumticas. RELAJANTES MUSCULARES:

Carisoprodol: indicado para trastornos musculares dolorosos, lumbalgias. Diclofenac + Pridinol: indicado en procesos inflamatorios y dolorosos acompaados por

contractura muscular, procesos reumticos articulares y extraarticulares, mialgias, lumbalgias y ciatalgias. Piroxicam + Mirtecaina (Nopoxamina): indicado para procesos inflamatorios agudos con intenso dolor somtico y componente neurtico, artropata reumtica, artrosis en todas sus variantes, espondiloartrosis cervical, dorsal y lumbar, discopatas y contracturas musculares. Quinina: indicado para la prevencin y tratamiento de los calambres musculares de los miembros inferiores. Tizanidina: indicado para patologas espsticas y dolorosas musculoesquelticas, enfermedades de la mdula espinal debidas a procesos degenerativos, traumticos, infecciosos o tumorales. Volver Arriba LO QUE EL FARMACUTICO DEBE SABER
Edad del paciente. Si el paciente es de edad avanzada se debe tener en cuenta que las cadas

(causando daos en la espalda), pueden producirse como consecuencia de una hipotensin postural o mareos como reaccin adversa ante ciertos frmacos. Si la paciente se encuentra embarazada, se debe evitar el uso de aspirina durante el mismo. Si existe hipersensibilidad, especialmente hacia la aspirina u otros frmacos. Duracin y localizacin del dolor. Si hubo traumas o lesiones recientes. Si ha realizado ejercicios forzados. Si est tomando alguna medicacin. En caso de recomendar algn medicamento, el farmacutico deber informar al paciente: Posibles reacciones adversas que puede ocasionar. Cumplimiento del tratamiento. Volver Arriba CUNDO ACUDIR AL MDICO
Si se sospecha que se ha producido una reaccin adversa ante ciertos frmacos. Si al cabo de una semana no hay mejora luego de haber estado expuesto a ejercicios intensos o

haber trabajado en el jardn. Si el dolor de espalda est acompaado de alguna anomala al orinar. Si hay suposicin de alguna fractura. Si el dolor de espalda provoca entumecimiento y punzadas que se extienden por las piernas

http://web.alfabeta.net/afecciones/afecciones-dolordeespalda.xtp

Lumbago. Respuesta a sus preguntas ms frecuentes por el Dr. Juan Carlos Albornoz.

Es muy frecuente el lumbago?. Si, se calcula que el 80% de las personas lo padece en algn momento de sus vidas. Es sin lugar a dudas el trastorno musculoesqueltico ms comn en el mundo. El National Center for Health Statistics considera que los trastornos de la espalda y la columna son la causa ms frecuente de limitacin de actividad fsica en personas menores de 45 aos. Es la segunda enfermedad que ocasiona ms ausentismo laboral despus del resfriado comn. Quines tienen mayor predisposicin a sufrir de lumbago? Pacientes obesos y sedentarios, y en el otro extremo trabajadores que levantan frecuentemente objetos muy pesados. Se ha encontrado cierta relacin entre estatura superior a 1,81 metros y dolor lumbar .Tambin existe una fuerte correlacin entre tabaquismo y dolor lumbar en pacientes menores de 45 aos. Hay que recalcar la importancia de una buena musculatura abdominal y lumbar Qu estructuras causan dolor en la columna vertebral? La capa externa del disco vertebral, las articulaciones apofisiarias, los ligamentos y msculos que rodean la columna y las races nerviosas que salen de la columna. Cul es la causa ms frecuente de lumbalgia? Sin lugar a dudas, el lumbago mecnico es la causa ms frecuente. Es el dolor de espalda que ocurre despus de una actividad fsica exagerada, especialmente en pacientes sedentarios, y generalmente la causa del dolor est en los msculos y ligamentos de la regin lumbar. Generalmente es autolimitada, mejora con reposo y tratamiento analgsico.

Qu otras enfermedades pueden ocasionar dolor lumbar? Un amplio rango de enfermedades puede ocasionar dolor lumbar, en ocasiones el dolor no se origina en esa zona sino que se trata de dolor referido de otros rganos. Enfermedades renales, gastrointestinales, ginecolgicas y vasculares pueden ocasionar dolor referido a la regin lumbar. Qu signos y sntomas de la dorsalgia baja pueden tener una causa grave? La mayora de las causas de dorsalgia baja son de origen mecnico y por lo general se resuelven en un plazo de dos das a 2 meses. Sin embargo hay sntomas que nos hacen pensar que la causa puede ser ms grave.Estos sntomas son: Dolor que no cede con los cambios de posicin y que no mejora con el reposo. Fiebre, escalofros y prdida de peso. Dolor y rigidez mayor de 30 minutos que empeora por la maana en pacientes menores de 40 aos ( espondiloartropata.) Resultados anormales del examen neurolgico: dficit sensorial o motor, disfuncin vesical, anestesia en silla de montar. Dolor que dura ms de dos meses. Debe el mdico siempre indicarme una radiografa si sufro dolor de espalda bajo? No, no siempre est indicada la radiografa en el lumbago. Las indicaciones de Rx. son las siguientes:

Sntomas que no mejoran o que empeoran, especialmente si duran ms de un mes. Dorsalgia por traumatismo importante. Pacientes con cncer diagnosticado. Deformidad raqudea. Dolor de inicio agudo sin traumatismo previo en pacientes de menos de 15 aos o ms de 50. Antecedente de fractura vertebral o ciruga raqudea.

S n t o m a s c o n s t i t u c i o nales como fiebre o disminucin ponderal.

Qu es un disco ? Es un sistema hidrulico que conserva separadas las vrtebras. Amortigua las cargas de la columna y permite que las vrtebras se muevan. El disco est constituido por dos partes: una capa externa denominada anillo, y una porcin central llamada ncleo. Hay dolor en el disco? El disco, al cual siempre se le ha considerado como el verdadero culpable del dolor lumbar, curiosamente no es el principal contribuyente de este. El contenido del disco es un material gelatinoso, en el cual no hay terminaciones nerviosas. Slo en la capa externa o anillo existe inervacin. Qu es un disco herniado? Cuando el disco intervertebral presiona los nervios que salen a travs de

la columna vertebral se dice que existe una hernia discal. La hernia discal es una causa comn de dolor en la zona. En la figura de la izquierda vemos un disco, en la hernia discal la parte central o ncleo pulposo protruye a travs del anillo fibroso comprimiendo la raz nerviosa correspondiente.

Puede la depresin causar dolor lumbar? Si, la depresin emocional est asociada a lumbago, el paciente deprimido adopta una posicin que incrementa la lordosis lumbar y ocasiona el dolor. Qu quieren decir los trminos espondilosis, espondilitis, espondilolisis y espondilolistesis? Espondilosis es la enfermedad degenerativa del disco vertebral o las carillas articulares apofisiarias. Espondilitis significa inflamacin de la columna vertebral, como en el caso de la espndilitis anquilosante. Espondilolisis se refiere al defecto e separacin de la parte interarticular, puente seo que une a las apfisis articulares superior e inferior . Espondilolistesis se refiere al desplazamiento antergrado o subluxacin de la vrtebra En el siguiente link puedes averiguar ms sobre el tema: espondilolistesis. Qu son los antiinflamatorios no esteroideos? Los antiinflamatorios no esteroideos o AINES son medicamentos utiliza su mdico en el tratamiento del lumbago, deben emplearse con precaucin porque no estn exentos de efectos secundarios, como gastritis medicamentosa, reacciones alrgicas y otros. Algunos nuevos medicamentos llamados COX-2, como el Vioxx, han sido suspendidos por su asociacin a enfermedades cardiovasculares con su uso prolongado.

Est indicado el uso de cors en el tratamiento del lumbago? Si. En el lumbago mecnico es til para mejorar la postura y relajar la musculatura lumbar. Sin embargo el us prolongado de cors ocasiona atrofia de los msculos abdominales y lumbares por lo que debe emplearse con cuidado. Es verdad que un colchn viejo puede causar dolor de espalda? Si amanece peor que como se acost es probable que necesite cambiar el colchn. Estudios dicen que no debe ser ni muy firme ni muy blando, los llamados semiortopdicos son los ideales. Si el presupuesto est muy ajustado puede voltear el colchn o ponerlo sobre una tabla, pero recuerde que esta medida es temporal. Qu es la resonancia magntica nuclear? Es un mtodo sin radiaciones que permite obtener imgenes del organismo en cualquier plano o eje. Es un mtodo bastante caro, se emplea slo si el diagnstico no est claro o cuando los resultados de los estudios son necesarios para la atencin del paciente. Este procedimiento est contraindicado si usted tiene un dispositivo como marcapaso, clip aneurismtico o implantes cocleares. Si usted tiene una prtesis de rodilla o cadera el procedimiento se puede realizar, pero las zonas anatmicas cercanas a su articulacin pueden sufrir distorsin.

Es el ejercicio importante en el tratamiento del lumbago? Si, mantener un peso adecuado y el ejercicio son importantes factores en el tratamiento del lumbago. Las personas con mejor condicin fsica tienen menos episodios de dolor lumbar. Estos ejercicios deben ser indicados por su mdico y supervisados por personal especializado. Las postura tambin es muy importante , aqu puedes ver algunas recomendaciones sobre el tema: CUIDE SU ESPALDA.

Qu es la escoliosis? Es una deformidad lateral de la columna vertebral. Est acompaada de rotacin de los cuerpos vertebrales por lo que se dice que es una deformidad en los tres planos. Si quieres saber ms sobre el tema usa el link: escoliosis. Qu es la estenosis lumbar? A medida que envejecemos los discos vertebrales se deshidratan y encogen ( por esta razn es que vemos que nuestros abuelos se hacen ms pequeos). Como consecuencia de esto, las articulaciones entre las vrtebras (articulaciones facetarias) se hipertrofian por el exceso de peso que reciben, y este crecimiento puede comprimir la medula espinal y las races nerviosas. En la estenosis lumbar ocurre un dolor caracterstico se produce al caminar y se alivia al sentarse. El paciente muchas veces siente el dolor referido a las piernas o cadera, y se puede confundir con artrosis de cadera o rodilla. Como se diagnostica la estenosis lumbar? El interrogatorio, examen fsico, radiografas de columna y en ocasiones electromiografia de miembros inferiores. En ocasiones se puede presentar como un dolor de rodilla o cadera sin dolor de espalda, aqu el mdico debe estar muy atento y determinar cual es el origen del dolor. Como se trata la estenosis lumbar? Se indican analgsicos y terapia fsica, si hay compromiso radicular medicamentos como la gabapentina. . En casos muy severos puede ser necesaria la ciruga

http://www.tutraumatologo.com/lumbago.html

Explicacin de los Trastornos de la Columna Hernia de Disco Lumbar

La mayora de los pacientes han odo las frases deslizamiento de disco, ruptura de disco o un disco que se sali. Aun cuando estos ciertamente son trminos descriptivos, pueden ser de alguna manera engaosos. Estos trminos se refieren a la hernia de disco. Las hernias de disco son comunes, especialmente en la espalda baja (es decir, en la columna lumbar), y en nuestro centro tratamos esta enfermedad regularmente. Una hernia de disco lumbar es causa comn de dolor de espalda baja y de pierna. Los discos, que actan como amortiguadores de la columna, se localizan en medio de cada una de las vrtebras de la columna. Cada disco contiene una banda externa (llamada anillo fibroso) similar a una llanta, que rodea una sustancia gelatinosa (conocida como ncleo pulposo). Cmo se Producen las Hernias de Disco? La hernia ocurre cuando la banda externa del disco se rompe o fisura y la sustancia gelatinosa que hay dentro del disco se escapa, lo que ejerce una presin sobre el canal medular o las races nerviosas. Adems, el ncleo produce sustancias qumicas que pueden irritar los nervios circundantes, lo que ocasiona inflamacin y dolor. La mayora de las hernias de disco ocurren como consecuencia de un esfuerzo repentino, como el que ocasiona un accidente. En ocasiones ocurren gradualmente, en cuestin de semanas o incluso meses. Los factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de hernia de disco incluyen los siguientes:

El envejecimiento. A medida que envejecemos, los discos gradualmente se secan y pierden su resistencia y flexibilidad. Decisiones del estilo de vida. La falta de ejercicio regular, una alimentacin no balanceada, el sobrepeso, y el tabaquismo contribuyen sustancialmente a una mala salud de los discos. La mala postura, levantar objetos en forma incorrecta y/o repetitiva o torcerse pueden representar una tensin adicional para la columna lumbar.

Sntomas Los sntomas de una hernia de disco lumbar pueden incluir los siguientes:

Dolor sordo o agudo en la espalda baja, que se intensifica con los movimientos o actividades tales como agacharse, toser, o estornudar. Espasmos o calambres musculares. Citica (dolor, ardor, hormigueo y entumecimiento que se extienden desde un glteo hasta la pierna o pie). Debilidad o prdida de la funcin de una pierna.

Diagnstico Un buen tratamiento siempre se basa en un diagnstico preciso. Nuestro proceso de diagnstico integral incluye:

Historia clnica. Le preguntaremos acerca de sus sntomas, cun severos son, y los tratamientos que ha intentado. Examen fsico. Uno de nuestros especialistas en columna lo examinar cuidadosamente para detectar limitaciones del movimiento, problemas de equilibrio, y dolor. Durante este examen tambin buscaremos prdida de reflejos en las extremidades, debilidad muscular, prdida de la sensacin u otros signos de dao a la mdula espinal. Pruebas diagnsticas. Generalmente iniciamos con radiografas simples, las cuales nos permiten descartar otros problemas como infecciones. Muchas veces se usan la tomografa computada (CT, por sus siglas en ingls) y la resonancia magntica (MRI, por sus siglas en ingls) para obtener proyecciones tridimensionales de la columna lumbar as como para detectar las hernias de disco.

Tratamiento de la Hernia de Disco Lumbar La buena noticia es que la mayora de los casos de hernia de disco lumbar no requieren ciruga! La evidencia de muchos aos sugiere que el dolor asociado con una hernia de disco con frecuencia disminuye sin tratamiento quirrgico en 4-6 meses. Desafortunadamente, no es posible predecir cules casos tendrn una resolucin natural, y cules no. Por ende, generalmente se prescriben tratamientos no-quirrgicos a los pacientes, con el fin de ayudar a aliviar los sntomas. Tratamiento No-Quirrgico En la mayora de los pacientes con hernia de disco se utiliza una combinacin de los siguientes tratamientos:

Medicamentos para el dolor, o analgsicos, como por ejemplo antiinflamatorios, para ayudar a reducir la inflamacin y el dolor, relajantes musculares para calmar los espasmos, y ocasionalmente analgsicos narcticos para aliviar el dolor agudo. Terapia a base de calor/fro, especialmente durante las primeras 24-48 horas. Ejercicios de fisioterapia, como un masaje suave, estiramiento, y ejercicios de fortalecimiento para disminuir el dolor y aumentar la flexibilidad. Una inyeccin epidural de algn antiinflamatorio. Esto es para los pacientes con dolor severo o dolor significativo de pierna.

Tratamiento Quirrgico Si despus del tratamiento no-quirrgico el paciente sigue teniendo dolor intolerable, o si hay evidencia de dficit neurolgico (por ejemplo, debilidad de los msculos de la pantorrilla), podramos recomendar ciruga para tratar la hernia de disco. Con el fin de aliviar la presin sobre los nervios y el dolor de pierna, la ciruga por lo general consiste en quitar una parte del disco daado o todo el disco. A esto se le llama disquectoma. En nuestro centro este procedimiento muchas veces puede realizarse con tcnicas de invasin mnima. La ciruga de invasin mnima utiliza

incisiones ms pequeas y una tecnologa especializada, como microscopios y endoscopios (("mini-videocmaras"). Con frecuencia la microdisquectoma y las tcnicas de invasin mnima permiten un tiempo de recuperacin del paciente ms corto en comparacin con las tcnicas tradicionales, dado que reducen el traumatismo a los msculos y minimizan la prdida de sangre durante la ciruga. La fusin vertebral rara vez es necesaria cuando la hernia de disco se presenta por primera vez. De ser necesario, el espacio que queda al quitar el disco puede llenarse con un injerto seo un pequeo trozo de hueso generalmente tomado de la cadera del paciente. El injerto seo o el sustituto de hueso se utiliza para unir o fusionar las vrtebras. En algunos casos puede usarse instrumentacin diseada especialmente (como barras o tornillos) para ayudar a promover la fusin y agregar estabilidad a la columna. Adems de una disquectoma, puede ser necesario quitar tambin una parte del hueso que cubre el nervio. Este procedimiento se conoce como laminectoma. Recuperacin En nuestro centro la mayora de los pacientes pueden empezar a levantarse de la cama el mismo da de la ciruga. Aumentan su actividad gradualmente y tpicamente los pacientes son dados de alta 24 horas despus del procedimiento, dependiendo de la magnitud de la ciruga. Es posible que tengan dolor despus del procedimiento. Sin embargo, tenemos medicamentos para el dolor que le permitirn estar cmodo. En casa usted deber seguir descansando. Recibir instrucciones sobre cmo aumentar sus actividades gradualmente. Posiblemente tendr que seguir tomando los medicamentos para el dolor por un tiempo. No obstante, el dolor y las molestias deben empezar a disminuir a partir de la primera o segunda semana despus de la ciruga. Comentaremos con usted otras tcnicas para reducir el dolor y aumentar la flexibilidad antes de que se vaya a casa. Tambin lo orientaremos en trminos de los tiempos en que puede reanudar las actividades bsicas como caminar, manejar y levantar objetos ligeros, as como el momento adecuado para reanudar actividades ms avanzadas como el trabajo, deportes y jardinera. Lo que ms nos preocupa es que usted recupere su salud. Si tiene alguna duda sobre su enfermedad, su tratamiento, o su recuperacin, no dude en llamarnos.

http://www.scoliosisassociates.com/subject.php?pn=hernia-de-discolumbar
DOLORES DE ESPALDA

En el mundo hay millones de personas que padecen de dolor de espalda. Diversas estadsticas confirman que ms del 80% de los individuos han tenido algn dolor en la columna o provocado por la misma a lo largo de su vida. A la difcil adaptacin antropolgica que supone caminar sobre dos piernas, se aade la vida sedentaria y la reduccin del esfuerzo corporal de muchas personas. Se recomiendan multitud de exmenes para valorar la causa de un tipo de dolor de espalda en particular y hay diferentes tratamientos eficaces. Lo que si est claro es que lo primero que debe de saber el paciente es por qu tiene dolores, de donde proviene el dolor, qu lo causa y cual es el tratamiento. Es decir, antes de iniciar cualquier terapia hay que estudiar muy bien al enfermo. Es importante encontrar las alteraciones patolgicas pero es igual de importante descartar otros procesos. FISIOLOGA DE LA COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral est formada por 33 vrtebras y divididas en 5 regiones. De arriba abajo, las primeras 7 vrtebras constituyen la regin cervical y soportan el peso de la cabeza. A continuacin tenemos la regin dorsal, con las siguientes 12 vrtebras, de menos movilidad. La regin lumbar constituye las siguientes 5 vrtebras, es la que se lesiona con ms facilidad. Por ltimo, la regin sacra y la regin coxgea son las zonas mas inferiores de la columna. PRINCIPALES CAUSAS DE UN DOLOR DE ESPALDA El dolor de espalda puede tener varias causas o etiologas. Muchos de estos trantornos no tienen porqu llevar obligatoriamente a la intervencin quirrgica y pueden ser aliviados por otro tipo de tratamientos. Los adelantos cientficos han permitido aclarar muchos de los mecanismos de produccin del dolor de espalda. Son esos nuevos conocimientos los que han permitido encontrar nuevas pautas de tratamiento. La causa ms comn de dolor de espalda es una alteracin muscular, ya sea distensin muscular (producido por un sobre esfuerzo) o desgarro muscular (dao a nivel de los ligamenteos, Las fibras que conectan el msculo con el hueso) o lo que comnmente llamamos una contractura (producida por exceso de tensin nerviosa). La columna vertebral posee un gran nmero de paquetes musculares que le ayudan a posicionarse y a moverse. Cuando durante un descuido, estos msculos son desgarrados, causan espasmos muy dolorosos, una causa muy frecuente de incapacidad laboral en adultos. De hecho, los problemas de espalda son en estos momentos la segunda causa de absentismo laboral. Los problemas musculares generalmente tienen una duracin de 2 a 4 semanas. Si este es el tipo de dolor que sufres, la primera recomendacin es RELAJACIN, aunque puedes hacer bastante ms. Otras causas de los dolores de espalda pueden ser producidas por un dao en un disco intervertebral y presentarse una hernia o el pinzamiento de un nervio. Los cambios seos en las vertebras suelen ser irreversibles y muy dolorosas. Otro desgaste de la columna es la artrosis. Si los sntomas de dolor van acompaados de una prdida de control de la vejiga o el intestino, si de repente aparece debilidad en alguna de las extremidades, si el dolor es excesivamente fuerte o si no desaparece en una semana, es necesario acudir a un especialista.

No permitas que un dolor de espalda te debilite o impida que hagas tu vida normal. A continuacin te recomendamos 9 maneras de ayudarte. 9 CONSEJOS QUE PUEDEN AYUDARTE A EVITAR Y/O MEJORAR LOS DOLORES DE ESPALDA 1. HACER EJERCICIO REGULARMENTE. El ejercicio es la base para prevenir o solucionar un problema de espalda y se ha mostrado muy efectivo, tanto en la prevencin como en el tratamiento del dolor ya establecido. Hoy se sabe que las personas involucradas en actividades fsico-deportivas poseen mayor densidad sea que las sedentarias, a la vez que en las primeras la desmineralizacin del hueso se produce ms lentamente. Adems, tienen mayor musculatura, lo cual protege a la columna en gran medida. Todo esto ayuda mucho a evitar la aparicin de un dolor de espalda a corto y sobretodo a largo plazo. Los ejercicios ms importantes son los abdominales, teniendo en cuenta que la espalda debe permanecer siempre totalmente apoyada en el suelo y no arquear la espalda, lo cual sera ms perjudicial que beneficioso. La grasa del vientre constituye un problema para la columna vertebral. Tambin son importantes los ejercicios dorsales. Unos buenos msculos dorsales y espinales se logran con un mnimo de 200 abdominales diarios y adems se evitan alteraciones en la columna ya sea por alteraciones congnitas o por alteraciones de posicin. El ejercicio aerbico tambin es muy recomendable. De cualquier forma, la prctica del ejercicio de cualquier modalidad es necesario y beneficioso en todo momento de nuestra vida. es importante realizar calentamientos antes del ejercicio para adquirir flexibilidad, y estiramientos despus del mismo para evitar la sobrecarga en la espalda. La natacin es un deporte excelente para todas aquellas personas que tengan problema de columna, en especial la modalidad de espalda. Es desaconsejable para las alteraciones en la zona lumbar la equitacin, el tenis, el esqu y el ciclismo de montaa. 2. CUIDAR LA POSTURA ES FUNDAMENTAL. Los problemas posturales pueden deberse a alteraciones congnitas (pie plano, malformacin de la columna, alteracin en la cadera) o a malos hbitos errneos de postura como es el pasar tantas horas sentados delante del ordenador, o incluso muchas horas seguidas de pie. Intenta sentarte siempre apoyando la espalda totalmente en el respaldo de la silla y tener la mesa de trabajo a una altura adecuada. Intenta levantarte de vez en cuando para estirar las piernas y la columna. En el coche es importante el apoya cabezas en el asiento. 3. DORMIR SOBRE UNA BASE PLANA Y COLCHN FIRME ( elegir una almohada tambin plana para que la cabeza no se incline en exceso). No escatimis a la hora de comprar un colchn o una cama, pensar la cantidad de horas de nuestra vida que pasamos durmiendo. 4. RESPIRAR BIEN: Cuando tenemos dolor, la ansiedad acorta nuestra respiracin, lo cual tensa an ms nuestros msculos. La respiracin profunda nos ayuda a relajarnos a la vez que incrementamos la oxigenacin de la zona daada, mejorando la situacin dolorosa. 5. UTILIZAR TCNICAS DE RELAJACIN; fundamental para liberar tensiones y contracturas musculares. Debemos tener en cuenta que los msculos de la espalda son 10 a 20 veces ms sensibles que los msculos del resto del cuerpo e hiper reaccionan frente al estrs y las situaciones traumticas. 6. VIGILAR EL SOBREPESO. El sobrepeso aade kilogramos a nuestra columna y dificulta el movimiento muscular y el equilibrio. Cualquier kilogramo en exceso que se acumule,

perturba el equilibrio natural de esfuerzo y obliga a la columna vertebral y a los msculos circundantes que, a la larga, pueden originar dolores y lesiones por sobreesfuerzo. Una dieta sana y equilibrada con un aporte de caloras adecuadas y una correcta eleccin de los nutrientes evitar el exceso de peso y nos mantendr ms giles y dinmicos. 7. UTILIZAR SUPLEMENTOS ADECUADOS para los problemas seos y musculares. - Cartlago de tiburn: el cartlago de tivurn favorece la inhibicin sobre los mediadores del proceso inflamatorio y por tanto, reducen la inflamacin adems de activar el sistema inmunolgico. Esto es fundamental a nivel de lesiones o alteraciones musculares y articulares. La dosis recomendada es de 500 mg. 3 veces al da con las comidas. - Glucosamina: La glucosamina, (que es un amino-sacrido, es decir unin de un grupo amino y una molcula de glucosa), es una de las mejores "materias primas" para la fabricacin de lubricantes necesarios para cartlagos y articulaciones. Est demostrado que el sulfato de glucosamina puede detener e incluso revertir la progresin de las alteraciones de la columna vertebral. Tomar 500 mg. 3 veces al da con las comidas. - OKG (ornitina-alfa-ceto-glutarato): el aminocido OKG disminuye la prdida de protena muscular y favorece la recuperacin tisular. Es muy til en lesiones musculares articulares y seas. La recuperacin y cicatrizacin de la lesin se ve acelerada. Debe utilizarse en dosis de unos 40 50 mg por kg de peso y da. -Magnesio: Mineral muy importante en numerosos procesos metablicos y en la construccin de nuevos tejidos musculares as como para la transmisin del impulso nervioso y la produccin de energa. Favorece la absorcin del calcio, es esencial para el funcionamiento normal del corazn y los msculos ya que es necesario para la contraccin muscular. Acta relajando los msculos despus de que el calcio estimule su contraccin y mantiene la estructura sea. Los requerimientos diarios para deportistas estn situados entre los 600 a 700 mg/da (divididos en dos tomas). - MSM (metilsulfonilmetano): Se utiliza fundamentalmente para revertir el dolor muscular y articular. Acta deteniendo los impulsos dolorosos antes de que lleguen al cerebro, es decir, actuando como analgsico/antiinflamatorio. Se recomienda una dosis de 2,250 mg al da. Los resultados se ven al mes de comenzar la utilizacin del suplemento. - Hierbas como el Arnica montana, la enzima Bromelana son antiinflamatorios naturales muy efectivos. 8. RECOMENDACIONES DEL DA A DA: Ponerse en cuclillas si tienes que agarrar algo en el suelo o debes levantar un objeto, en lugar de agachar la parte superior del cuerpo. Sentarse siempre con la espalda completamente apoyada en el respaldo de la silla. Mantener una inclinacin adecuada en la mesa de trabajo. 9. EVITAR LLEVAR CARGAS PESADAS: Si tienes problemas de espalda, intenta evitar las cargas pesadas. Si no tienes ms remedio, intenta equilibrar el peso entre ambos brazos e incluso utilizar fajas o cinturones especiales para dolores de espalda

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Un dolor de espalda se refiere al dolor que se produce en cualquier lugar desde la cadera hasta el cuello. El dolor centrado en el rea de las costillas a la cadera normalmente se refiere al dolor de la espalda baja. El dolor de espalda es uno de los problemas de salud ms comunes despus de infecciones como el resfriado comn, que afecta a casi el noventa por ciento de las personas en algn momento de sus vidas. La espalda se compone de una compleja interaccin de las vrtebras de la columna vertebral, huesos, msculos y tejidos. La columna vertebral es, literalmente, la lnea de vida del cuerpo y las 24 vrtebras de la columna vertebral o vrtebras se apilan unas sobre otras para formar una lnea central fuerte y flexible. En medio de las vrtebras de la columna hay tejido y cartlago, que se puede romper, erosionar o "resbalar" debido a una lesin o la degradacin y el deterioro de la edad. Cuando esto sucede, usted experimentar dolor intenso. Los dolores de espalda tienden a acumularse con el tiempo, los cuales son causados por una serie de factores. Las dos partes de la columna vertebral ms dbiles son el rea de la nuca del cuello y la base de la espalda, las cuales son ms susceptibles a lesiones. Puesto que existe una relacin simbitica entre los msculos, nervios y huesos en la espalda, una lesin o molestia en un rea puede tener un efecto cascada hacia las dems partes del cuerpo. Los dolores de espalda que causan dolor intenso y restringen la movilidad deben ser tratados con mucha seriedad, ya que pueden ser indicativos de una lesin grave o enfermedad que requiera de atencin mdica. Dolores de espalda ms leves que solo son una fuente de dolor y molestias, o dolores de espalda crnicos pueden ser controlados, en gran medida, con tratamientos caseros y modificaciones en su estilo de vida. Sin embargo, los dolores de espalda persistentes, no importa cun leve sea, no debe descuidarse.

Sntomas del Dolor de Espalda

Es prcticamente imposible pasar por alto los sntomas de un dolor de espalda. El dolor de espalda puede comenzar como pequeas punzadas y calambres en reas especficas de la espalda y luego tornarse en dolor total y restriccin severa de cualquier movimiento. Los dolores de espalda pueden empeorar con movimientos bruscos repentinos, cambios de posicin de estar sentado y levantarse o simplemente al dormir, estornudar o toser inclusive. Un dolor de espalda tambin puede incluir otros sntomas como sensacin de adormecimiento en las piernas o dificultad al orinar o durante la evacuacin. En algunos casos, el dolor de espalda es perceptible slo cuando se mueve y no interfiere con el sueo, mientras que en otros casos, puede ser un dolor crnico a lo largo del da o de la noche.

Algunos de los sntomas de un dolor de espalda son: Dolor en la espalda media o baja Dolor alrededor de la cintura o cadera Dolor irradiado en la espalda y a lo largo de los brazos o piernas Dificultad para orinar y evacuar el intestino Prdida del control de esfnteres Dificultad al moverse que puede necesitar descansar en cama Entumecimiento de piernas y cuello En la mayora de los casos, un dolor de espalda se resuelve en un par de das. Sin embargo, si est usted sufriendo de dolor de espalda por ms de unos cuantos das o si padece de dolor que no responde a medicamentos de venta libre para aliviar el dolor, es mejor que consulte con un mdico para obtener un diagnstico la enfermedad adecuadamente. Un mdico podr identificar el origen exacto del dolor y hacer un diagnstico preciso con radiografas o resonancias magnticas, si es necesario. Muy frecuentemente el dolor es un indicador de estrs y tensin, ms que algn problema serio. Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de inmediato: Dolor de espalda acompaado de fiebre alta Prdida de control de esfnteres Nusea y vmito, junto con entumecimiento de las piernas El dolor de espalda es causado por un accidente o lesin Cualquier movimiento es insoportable Hay una debilidad en las piernas que se ha desarrollado junto con el dolor de espalda El dolor empeora cuando se presiona sobre la espalda y la piel en la espalda es de color rojo El dolor de espalda se prolonga hacia las piernas

 Prdida de peso repentina que precede al dolor de espalda El dolor de espalda persiste por ms de dos semanas El dolor no disminuye con el reposo en cama Tiene ms de 50 aos o menos de 20 aos Usted est bajo medicacin con esteroides para otra enfermedad o condicin Usted es VIH positivo o ha estado consumiendo drogas Usted tiene un historial mdico de tumores

Sntomas del Dolor de Espalda, Causas, Remedios y Dieta

Causas del Dolor de Espalda
Hay una serie de factores que pueden causar dolores de espalda que van desde fsico a psicolgico. Algunas causas comunes de dolor de espalda son: Lesin o trauma causado por cadas, movimientos bruscos o el levantamiento de objetos pesados. Repetida tensin en la espalda debido a mala postura y malos hbitos como el uso de tacones muy altos o sentarse al escritorio todo el da. Enfermedades crnicas que exigen reposo en cama y empobrecen el tono muscular. Embarazo que pone presin adicional sobre la columna vertebral y los msculos de la espalda Fatiga y letargo La obesidad conlleva a dolores de espalda debido al peso extra y la presin sobre la columna vertebral, los msculos y las articulaciones del cuerpo. Problemas mentales como la depresin tambin puede ocasionar dolores de espalda. Problemas con los pies, rodillas y tobillos que puedan poner presin extra en la espalda. La falta de ejercicio que mantiene la columna vertebral y la espalda fuerte y flexible La mala nutricin genera obesidad que se traduce en dolor de espalda.

 Enfermedades como problemas renales o clculos renales, infecciones urinarias, problemas de prstata, problemas ginecolgicos y artritis pueden contribuir al desarrollo de un dolor de espalda. Condiciones como la gota y el estreimiento tambin pueden causar dolores de espalda. Las hernias de disco o una hernia discal causada por la tensin en la columna vertebral puede llevar a dolores de espalda agudos Las fracturas de la columna vertebral causadas por accidentes pueden comprimir la columna vertebral de manera irregular y dar lugar a daos a largo plazo de la espalda. La estenosis espinal implica la compresin de las vrtebras columna vertebral debido al envejecimiento y da lugar a dolores de espalda, por lo general de naturaleza crnica. Algunas deformidades de la columna vertebral, como curvatura aguda o desviacin de la columna puede poner estrs severo en la espalda y la columna y dar lugar a dolores de espalda crnicos. Los deportistas estn propensos a dolores de espalda debido al entrenamiento riguroso y, a menudo ejercitan de ms sus cuerpos.

Remedios caseros para el dolor de espalda y curas naturales, Preguntas y respuestas

Remedios para el Dolor de Espalda
Los remedios caseros para el dolor de espalda pueden ser muy tiles, pero debe diferenciar entre un dolor de espalda leve y uno que es serio. Los remedios para dolor de espalda pueden ser muy tiles cuando padece de dolor de espalda ocasional, proporcionando un alivio muy necesario y facilitar el retorno a la normalidad. Mientras que los remedios caseros para aliviar el dolor de espalda son tiles cuando se enfrentan con el dolor de espalda crnico, en estos casos, los tratamientos caseros slo pueden utilizarlos como otra alternativa del tratamiento convencional. Existen varios remedios para el dolor de dolor de espalda que van de leves a agudos, como son: Un cura dolor de espalda simple es observar su postura en todo momento. Sentado encorvado sobre un escritorio todo el da o mal entado en un sof contribuyen a que la columna vertebral se debilite y cause dolores de espalda. Mantenga la espalda recta y los hombros hacia atrs, contraiga el abdomen y obtendr mejores resultados. Puede lograr liberarse del dolor de espalda con la aplicacin de calor en el rea afectada. Use una bolsa de agua caliente, almohadillas calientes o calentar bolsas con semillas de trigo para reducir el dolor y el malestar. Algunas personas pueden preferir una compresa fra sobre todo en el caso de esguinces y lesiones musculares.

 Los analgsicos de venta libre pueden reducir el dolor e inflamacin en caso de un dao o esguince, pero nunca debe apoyarse en estos analgsicos en caso de dolor de espalda recurrente, ya que enmascaran los sntomas que podran indicar un problema serio. Dormir en una cama firme con una almohada adecuada. Un lujoso colchn blando puede parecer muy atractivo, pero no es lo mejor para su espalda. Hacer ejercicio con ahnco y moverse lentamente. Permanecer en una misma posicin durante demasiado tiempo puede agravar la condicin. El dolor de espalda crnico puede ser reducido a travs del yoga. Hay varias posturas de yoga que estn destinadas para la espalda y la columna vertebral, fortalecerla y lograr ms flexibilidad. Algunos remedios caseros excelentes para el dolor de espalda incluyen el uso de aceite hecho con tres o cuatro dientes de ajo fritos en aceite de coco o de mostaza y frotar en la parte posterior despus de que se haya enfriado. Esto debe dar un alivio inmediato del dolor. Dejar el aceite en su espalda durante unas cuantas horas antes de lavarse. Mezclar jugo de limn con sal y consumir dos veces al da, tambin ayuda a tratar los dolores de espalda. Para el mismo objetivo, los suplementos de vitamina C pueden estimular el sistema inmunolgico y fortalecer la espalda. Otro remedio casero para aliviar el dolor de espalda consiste en la aplicacin de papa cruda en la zona afectada. Esto es especialmente til para el dolor de espalda baja.

Dolor de espalda: Remedio Caseros sugeridos por usuarios

Dieta para el Dolor de Espalda
Aunque su dieta no tenga una relacin directa con un dolor de espalda, si tiene una influencia directa en su salud general. Una nutricin deficiente con un suministro pobre de nutrientes esenciales para la salud de sus huesos y piel lo colocan en un riesgo de desarrollar enfermedades de huesos y articulaciones, as como problemas de la columna vertebral y dolores de espalda. Se recomienda que personas que padecen de dolores de espalda consuman una dieta balanceada que incluya gran cantidad de frutas y verduras frescas. Ensaladas naturales, verduras cocidas al vapor, jugos de fruta y leche ayudan a mejorar su salud en general. Una dieta saludable tambin debe estar exenta de alimentos que contienen caloras sin valor nutritivo, los cuales son altos en grasas y azcares; de esta manera le ayudar a bajar de peso y reducir la presin sobre la columna vertebral. Las protenas, la vitamina C, los alimentos ricos en vitamina D y el calcio ayudan a fortalecer los huesos y los msculos. Evite todas las grasas, picantes, alimentos procesados, as como demasiado t, caf, alcohol y tabaco. Los cambios en su dieta tambin deben combinarse con ejercicio regular.

Sugerencia para el Dolor de Espalda

Si usted padece de dolor de espalda, algunas precauciones sencillas tambin ayudarn a minimizar el riesgo del dolor de espalda y ayudar a facilitar la recuperacin: Levante objetos cuidadosamente con la flexin de sus rodillas y no de su cintura para

reducir la presin en la espalda y evitar alguna lesin. Evite permanecer sentado o de pie en la misma posicin durante largos perodos de tiempo. Tome descansos regulares para moverse y estirarse. Asegrese de que su estacin de trabajo y silla tengan el diseo ergonmico para apoyar la espalda y el cuello correctamente. Considere importante disfrutar de alguna actividad fsica diaria. Tomar un rgimen de acondicionamiento fsico que no sea extenuante como los ejercicios del yoga o aerbicos, los cuales le ayudarn a fortalecer la espalda y mantenerla flexible. Su calzado es tambin muy importante, por lo que cambie esos zapatos con tacones de aguja por algunos muy modernos que sean de piso, aunque no sean tan elegante

http://www.home-remedies-for-you.com/es/remedy/backache.html