Nica Desarrollo Del Tema, EnE2009

¿Por qué nos interesa el estudio de la biomecánica para su
aplicación con nuestros clientes en los clubes?
Porque debemos de cuidar las posturas y movimientos inadecuados que

pueden generar una lesión a nuestros clientes. Los clientes pueden
quejarse y hasta demandar a una empresa importante como esta y
nuestros entrenadores pueden causar una lesión que altere la calidad de
vida de nuestros clientes.
Los sobreesfuerzos pueden dañar músculos, ligamentos y articulaciones.

Pueden afectar cuello, espalda, hombros, muñecas y tobillos.
Las posturas y movimientos inadecuados pueden generar un gasto

excesivo de energía, afectando músculo, corazón y pulmones.
Nuestros entrenadores deben de ser capaces de diseñar actividades y

tareas adecuadas previniendo las posibles causas de una lesión a
nuestros clientes. El diseño de una tarea adecuada es dictar un
movimiento cercano al cuerpo, eliminando inclinaciones y eliminar todo
tipo de torsiones. En el diseño de tareas se debe de respetar el sistema
de palancas corporales.
Objetivos de estudiar biomecánica:
• Estudiar el cuerpo humano para obtener el máximo rendimiento.

• Resolver la discapacidad de algún cliente en la medida de lo
posible.
• Ser capaces de diseñar actividades para la mayoría de las
personas sin sufrir daños o lesiones.
• Conocer fundamentos mecánicos y cómo se aplican en el análisis
del movimiento del sistema músculo esquelético.
• Conocer las características generales del sistema músculo
esquelético.
• Conocer aplicaciones del análisis del movimiento.
Concepto de fuerza: Es el resultado de la interacción de un cuerpo

sobre otro. La fuerza siempre es aplicada sobre un cuerpo material a
otro. Se caracteriza por su dirección y magnitud en la que actúa. Puede
producir movimiento, deformación ó ruptura en un cuerpo.
1
Diseño e instrucción: Carlos Velázquez Dávila coachejecutivo@gmail.com
www.effective-training.net
Fuerza muscular: Es la fuerza ejercida por un músculo para controlar
movimiento y postura.
Músculos: Convierten energía química en energía eléctrica, térmica y

mecánica. Los músculos protegen al esqueleto y vísceras. Los
músculos requieren energía que viene de los alimentos a través de
compuestos orgánicos.
Biomecánica.
Es la ciencia que se ocupa de las fuerzas internas y externas que

actúan en el cuerpo humano y los efectos que producen estas fuerzas.
En los más altos niveles de los deportes en los cuales la técnica juega un rol
más importante, el desempeño se obtiene de una cuidadosa atención al
detalle de la técnica. Para los entrenadores el conocimiento de biomecánica es
fundamental.
Cinemática.
Es la rama de la biomecánica concerniente al estudio del movimiento con

referencia al total de tiempo que se toma llevar la actividad.
Distancia y desplazamiento.
La cantidad de distancia y el desplazamiento usadas describen la

extensión del movimiento humano. La distancia es la longitud de un
camino que un cuerpo sigue y el desplazamiento es la longitud de una
línea recta uniendo los puntos inicial y final. Por ejemplo, en una carrera
de 400 mts, la longitud del recorrido del atleta que el atleta sigue (distancia)
es 400 mts, pero su desplazamiento sería cero metros (ellos terminan en
donde comenzaron).
Velocidad.
Velocidad describe la tasa a la cual un cuerpo se mueve de un lugar a

otro. El promedio de velocidad se obtiene de dividir la distancia entre
el tiempo. Otro término de velocidad se obtiene de dividir el
desplazamiento entre el tiempo tomado. Por ejemplo, considerar a un
nadador de 50m en una alberca de 25m de largo que completa la prueba en 60
segundos. La distancia es 50m y el desplazamiento es 0m (el nadador regresó
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al lugar en donde empezó), o sea que la velocidad es 50/60 = 0.83 y la
velocidad es 0/60 = 0m/s.
• Velocidad = distancia recorrida entre el tiempo que se toma.
Aceleración.
Se define como el rango al cual la velocidad cambia con respecto al

tiempo.
• Promedio de aceleración = (velocidad final – velocidad inicial) / tiempo

transcurrido.
De la 2ª Ley de Newton:
• Fuerza = masa X aceleración

• Aceleración = Fuerza / masa
Si la masa de un corredor de velocidad es de 70 kg y la fuerza ejercida en el

block de inicio es de 700N, entonces:
Aceleración = 700 / 70 = 10 msec2
Aceleración debido a la gravedad
Mientras un cuerpo está en el aire es sujeto a una aceleración hacia abajo,

debido a la gravedad de aproximadamente 9.81 m/s2.
Vectores y escalatorias.
La distancia y velocidad se pueden describir en términos de la magnitud* y

son conocidos como escalatorias. Desplazamiento, velocidad y aceleración
requieren de una magnitud y dirección que son conocidos como vectores.
*Magnitud.
Propiedad física que puede medirse, como la altura, la longitud, la

superficie, el peso. Hay magnitudes lineales y corporales.
Magnitudes escalares se describen con un valor y una unidad. Las

magnitudes vectoriales además de valor y unidad, tienen una dirección.
3
Componentes de un vector.
Figure 2
Figure 1
Vamos a considerar los componentes horizontal y vertical de la velocidad en un

lanzamiento (Figura 1).
La figura 2 indica el ángulo de liberación del tiro a 35° y la velocidad al

liberarlo de 12 m/segundos.
Movimiento uniformemente acelerado.
Cuando un cuerpo experimenta la misma aceleración durante un intervalo de

tiempo, esta aceleración se dice que es constante o uniforme. En estas
circunstancias, las siguientes ecuaciones aplican:
Momento de fuerza (torque).
El momento de fuerza o torque es definido como la aplicación de una fuerza

a una distancia perpendicular* de una articulación o punto de rotación.
*Perpendicular= Que forma ángulo recto con otra línea o plano.
Momentum angular.
Se define como la velocidad angular por el momento de la inercia.
El momento angular de un sistema se mantiene constante durante un

movimiento si nada afuera del sistema actúa sobre el momento en este.
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Esto es conocido como la Ley de Conservación del momento angular. En
términos simples, esto significa que si un patinador, una vez encarrerado,
cambia el momento de la inercia (mueven los brazos a los lados) entonces el
rango del giro cambiará pero el momento angular será el mismo.
Cinética linear.
La cinética trata con las causas de que un cuerpo se mueva en la forma en

que lo hace.
Cinética angular.
Para que un movimiento angular o rotatorio ocurra debe existir un objeto o

segmento rígido que gire alrededor de un eje o punto de pivote. En el
cuerpo humano, esto puede ser una extremidad corporal que gira alrededor
de su articulación o una puerta que gira desde su gozne (visagra). No
obstante, para que esta rotación se pueda llevar a cabo es necesario que se
aplique una fuerza "fuera de su centro".
Aquella fuerza cuya dirección no se encuentra alineada con el centro de

gravedad de un objeto moviéndose libremente o con el centro de rotación de
un objeto y un eje de rotación fijo se conoce como fuerza eccéntrica. Este tipo
de fuerza produce el movimiento de rotación.
Torque.
El torque (T) o momento de fuerza representa aquella fuerza que se

imparte sobre una palanca u objeto/barra rígida (e.g. un segmento corporal
que se mueve alrededor de su articulación), la cual produce un movimiento
rotatorio (angular). En otras palabras es la "fuerza rotatoria" o magnitud
del giro alrededor de un centro de rotación. Esto implica que el torque es la
fuerza que se requiere para poder inducir un efecto angular sobre un
radio o palanca. El torque es una cantidad vectorial, de manera que posee las
propiedades de magnitud, cantidad y dirección. La magnitud es representada
por la cantidad de la magnitud de la fuerza multiplicado por la magnitud del
torque o momento de fuerza. La dirección puede ser positiva o negativa
El torque también se conoce con otros nombres, tales como brazo de

fuerza, momento de fuerza, brazo de palanca y radio de rotación. Las
unidades de medida para el torque pueden ser "pies-libras" o "pulgadas-libras"
5
en el sistema inglés. En el sistema métrico, el torque se mide en "Newton-
metros".
MÁQUINAS SIMPLES
La máquina es un dispositivo que permite a una fuerza aplicada vencer una

resistencia determinada.
Utilidad/Importancia/Función
El uso de una máquina halla su indicación cuando la intensidad de la fuerza

aplicada es menor que la resistencia que debe vencerse, o bien para permitir
que la fuerza se aplique en forma más conveniente.
Palancas
La palanca es un tallo rígido capaz de moverse alrededor de un punto

denominado fulcro (F). El trabajo se realiza cuando una fuerza o esfuerzo
(E), aplicada a un punto de la palanca, actúa sobre otra fuerza o peso
(P), ejerciendo su acción sobre un segundo punto de la palanca.
Componentes
Como fue previamente discutido, las palancas se componen de:
• Brazo de esfuerzo o de Fuerza (BE ó BF): Es la distancia perpendicular

desde el fulcro al punto de esfuerzo (E) o fuerza (F).
• Brazo de resistencia o peso (BR): Es la distancia desde el fulcro al punto
de peso (P) se considera como brazo de peso.
Ejemplo en el Cuerpo
El hueso representa una de las palancas del cuerpo, capaz de movimiento

alrededor de un fulcro formado en las superficies articulares de una juntura
(articulación). El esfuerzo que mueve la palanca es suministrado por la fuerza
de la contracción muscular, aplicada en el punto de su inserción en el hueso,
mientras que el peso puede estar en el centro de gravedad de la parte que
debe moverse o del objeto que debe elevarse.
Tipos/Clases de Palancas
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Existen tres géneros o clases de palancas, cada uno de los cuales se
caracteriza por las relativas posiciones del fulcro, esfuerzo y peso.
Primer género. El fulcro se halla entre el esfuerzo y el peso. Puede estar

situado en la parte central, o hacia el lado del esfuerzo o del peso, con lo que
los dos brazos de peso y de esfuerzo pueden ser iguales o uno de ellos
puede ser más largo que el otro.
Segundo género. El peso se halla entre el fulcro y el esfuerzo. Esto

implica que el brazo de esfuerzo es siempre más largo que el brazo de peso.
Tercer género. El esfuerzo se halla entre el fulcro y el peso. Esto implica

que el brazo de peso es siempre más largo que el brazo de esfuerzo.
Ventaja Mecánica
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Representa la eficacia de una fuerza con relación a una palanca (la relación del
peso al esfuerzo).
Determinantes
La ventaja mecánica dependerá de la fuerza ejercida (P) o (E), la

distancia perpendicular de la fuerza desde el fulcro (brazo de peso o
brazo de esfuerzo) y del producto de estos dos factores se denomina
momento de fuerza.
No se logra ninguna ventaja mecánica cuando los brazos de peso y de esfuerzo
son de igual longitud. En este caso se requerirá un esfuerzo de igual intensidad
que el peso que debe levantarse. No se logra ninguna ventaja en estos casos,
pero la máquina dispuesta de esta forma es útil para la medición de pesos
como, por ejemplo, en la balanza común.
Por el otro lado, se obtendrá una gran ventaja por el uso de la palanca (esto
se denomina ventaja o aplicación mecánica) cuando la longitud del brazo de
esfuerzo es mayor que la del brazo de peso, se requerirá un menor
esfuerzo para lograr un resultado semejante. Esta ventaja mecánica solo se
obtiene en las palancas de primer género cuando el fulcro se halla más
cercano al peso que al esfuerzo y en las palancas de segundo género.
Se produce una desventaja mecánica en aquello casos en que el brazo de

peso es superior al brazo de esfuerzo. Por ejemplo, en las palancas de
primer género cuando el fulcro está más cercano al brazo de esfuerzo que al
de peso y en todas las palancas de tercer género.
Característica: Este tipo de palanca, en el que existe siempre una

desventaja mecánica, es la palanca de velocidad, en la que la pérdida
de la ventaja mecánica se compensa sobradamente por la ventaja que
se logra por la rapidez y amplitud del movimiento. Tanto en los tiempos
del hombre primitivo como en los modernos, se ha demostrado que la
rapidez y la amplitud del movimiento son mucho más útiles que la
potencia.
Ejemplos. Cuando la palanca es el antebrazo, el fulcro se halla en la

articulación del codo, y cuando el esfuerzo es realizado por el músculo bíceps y
el peso es algún objeto sostenido en la mano, podrá observarse que una
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pequeña contracción muscular se traducirá en un movimiento mucho más
extenso y rápido de la mano. Otro ejemplo simple es la acción de los músculos
posteriores del muslo al flexionar la rodilla.
Palancas del Hogar y de Trabajo
En los instrumentos y utensilios domésticos pueden observarse muchos

ejemplos de palancas.
Ejemplos de Palancas de Primer Género
• La balanza, la máquina de coser y una barra usada como alzaprima.

• La tijera está constituida por palancas gemelas de este tipo con un fulcro
común.
Ejemplos de Palancas de Segundo Género
El carretón de una rueda y es digno de observar que cualquier puerta es más

fácil de abrir cuanto más alejado se halle el puño de la visagra.
Ejemplos de Palancas de Tercer Género
La palanca de tercer género está representada por un hombre sosteniendo una

larga escalera con su pie apoyado contra la pared, o por las pinzas de azúcar,
que son dobles palancas de este género.
Aplicaciones para la Prescripción de Ejercicio
La cantidad de contracción muscular requerida durante el ejercicio puede ser

modificada para acomodar las necesidades individuales mediante la alteración
de la resistencia y/o el brazo de resistencia, de manera que cambie el Torque
de Resistencia. Por ejemplo, el torque de resistencia puede ser incrementado
con el uso de pesos externos, lo cual requiere contracciones musculares más
fuertes. El torque de resistencia también puede ser modificado al cambiar la
posición de los segmentos corporales.
La palanca o barra rígida es un constituyente esencial del torque. Sobre esta

barra se encuentra un punto donde se encuentra la resistencia y otro donde
se aplica la fuerza. Obviamente, existe un eje o punto de rotación. La
distancia que se encuentra entre el punto de pivote y la resistencia y de la
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fuerza se conoce como brazo de resistencia y de fuerza, respectivamente.
Esto quiere decir que puede haber, también, un torque de resistencia y uno de
fuerza. No obstante, la resistencia puede considerarse también como un tipo
de fuerza, ya que representa la que ejerce la fuerza de gravedad sobre una
masa o peso. Basado en el principio de las palancas, el torque posee los
siguientes constituyentes:
El fulcro (E). Es el punto de apoyo donde pivotea la palanca o eje de

rotación. Las articulaciones corporales representan los ejes.
Aplicación de la fuerza (F). Representa el punto donde se aplica la fuerza

a la palanca. En el organismo humano, la fuerza resulta de la tensión que
producen los músculos esqueléticos durante su acción (contracción)
muscular. La fuerza se describe como un vector con una línea de aplicación
(ejemplo, es la línea teórica representada por la flecha que va en cualquier
dirección). Por lo tanto, la línea de acción de los músculos esqueléticos es
el lugar donde se produce la fuerza. Puesto que el torque es un vector, éste
posee las siguientes características:
• Magnitud: Se refiere a cuan grande es la fuerza

• Dirección: Se refiere a donde se dirige la fuerza
• Línea de acción: Es la línea teórica representada por la flecha que va
en cualquier dirección
• Punto de aplicación: Lugar donde se aplica la fuerza a la palanca.
Punto de aplicación de la resistencia (R): Esto es el peso que se va a

mover. Puede ser el centro de gravedad del segmento que se mueve o una
masa (peso) externa que se le añade a la palanca o una combinación de
ambos. En el caso de la fuerza de tracción gravitacional, se produce una fuerza
resistiva producida por la tracción de la gravedad sobre una parte del cuerpo,
la cual es designada como el centro de masa o de gravedad.
Brazo de Resistencia (BR) o Torque de Resistencia (TR): Cuando dos

fuerzas opuestas actúan en conjunto para producir rotaciones en
direcciones opuestas, una de las fuerzas comúnmente se designa como la
Resistencia de la fuerza (R). En este último caso, el brazo de fuerza se
conoce como Brazo de Resistencia (BR). La distancia perpendicular ( ) entre la
línea (vector) de la resistencia o peso y el eje de rotación se designa como
Torque de Resistencia (TR) o Brazo de Resistencia (BR). Cuando el torque
generado por la fuerza muscular es capaz de producir un movimiento en contra
de la gravedad o contra cualquier otra fuerza externa, la Fuerza (F) y el Brazo
de Fuerza (BF) son designadas por el músculo, mientras la Resistencia (R) y el
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Brazo de Resistencia (BR) se identifican con la fuerza de gravedad u otra
fuerza opuesta. En otras palabras, el Brazo de Resistencia (o fuerza
resistiva) representa la distancia perpendicular desde el eje de
rotación hasta el punto del objeto que representa el centro de
gravedad (o de peso).
Brazo de Fuerza (BF), Brazo de Momento (BM), Brazo de Torque (BT) o

Torque de Fuerza (TF)
La distancia perpendicular ( d) que se encuentra entre el punto de

pivote (eje/centro de rotación de una articulación) y el punto de
aplicación de la fuerza (línea de acción que resulta de la contracción
muscular) (ó BF). Aisladamente, cuando un músculo esquelético se
contrae, genera una tensión/fuerza de naturaleza lineal. Por ejemplo, a
nivel de la articulación humero-ulnar (codo), el Brazo de Fuerza (BF) se
representa aquella distancia perpendicular que se encuentra entre la
articulación del codo y la dirección de tracción que ejerce el bíceps braquial
sobre el radio. Si la inserción del músculo fuera más cerca de la articulación,
entonces se produciría menos fuerza debido a una reducción en la longitud del
Brazo de Fuerza. Bajo esta situación, para poder generar un mayor torque se
habrá de requerir la producción de alta tensión muscular. Para que una
contracción muscular pueda provocar los movimientos de las palancas óseas
(huesos), dicha tensión muscular debe producir un torque mayor que el Torque
opuesto o Torque de Resistencia. En esta situación, la contracción muscular se
conoce como concéntrica. Cuando el Torque de Resistencia es mayor y se
produce movimiento, el músculo habrá de contraer de forma
excéntrica.
Debido a que los músculos trabajan en relación al tipo de movimiento que

realiza una articulación, la tensión o fuerza que éstos producen
dependerá del ángulo específico en que se encuentre el segmento
corporal que se mueve en relación a la articulación. La distancia
perpendicular desde la línea de acción del músculo hasta el centro de rotación
localizado en una articulación dada. Cuando en un sistema de palancas (e.g.,
un segmento corporal), la línea de acción de la fuerza no se aplica a 90° del
segmento, no corresponderá a una distancia a lo largo de la palanca, pero sí
estará ubicada en algún lugar (ángulo) en el espacio entre la línea de acción y
el eje articular. Esta distancia se conoce como brazo de momento (bm). El
brazo de momento se determina al medir la longitud de una línea
perpendicular al vector de fuerza, intersectando el eje articular.
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El brazo de momento de un músculo es una indicación de la ventaja mecánica
muscular a nivel de la articulación. El brazo de momento depende de la
línea de acción muscular relativo al eje de rotación articular. El brazo
de momento varía según sea en ángulo articular.
Puesto que la tensión generada por un músculo dependerá del ángulo en el
cual se encuentra la articulación, directamente no se puede medir la fuerza de
contracción de un músculo. En este caso, el torque desarrollado por un
músculo representa una medida más confiable.
Cuando el torque muscular (Torque de Fuerza) equivale al Torque de
Resistencia, no ocurre ningún movimiento (suma de todos los torque es igual a
cero). Como resultado, la palanca no podrá rotar. Durante estas condiciones, el
músculo se contrae en forma isométrica.
Momentum, inercia, masa, peso y fuerza.
• Momentum: masa por velocidad.

• Inercia: La resistencia a la aceleración, la renuencia de un cuerpo para
cambiar lo que esté haciendo.
• Masa: La cantidad de lo que está compuesto un cuerpo, sin la afectación
de la gravedad, medido en kilogramos.
• Peso: Fuerza debido a la gravedad, es masa X gravedad (9.81m/s2).
• Fuerza: Una acción de empujar ó jalar que causa un cambio en el
estado (descanso ó movimiento) de un cuerpo. Es proporcional a
la masa X aceleración. Es medida en Newtons (N), donde 1N es la
fuerza que produciría una aceleración de 1 m/s2 en un cuerpo de 1 kg
de masa.
La clasificación de las fuerzas, externas o internas, dependen de la

definición en el sistema. En biomecánica, el cuerpo es visto como el
“sistema”, así es que cualquier fuerza ejercida por una parte del “sistema” en
otro es conocida como una fuerza interna, las demás fuerzas son fuerzas
externas.
Leyes del movimiento de Newton.
Primera ley: Todo cuerpo continúa es su estado de reposo o movimiento en

línea recta a menos que se vea obligado a cambiar dicho estado por alguna
fuerza externa sobre éste.
Segunda ley: El rango del cambio del momentum de un cuerpo es

proporcional al de la fuerza que lo causa y el cambio toma lugar en la dirección
en la cual la fuerza actúa.
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Tercera ley: A toda acción existe una reacción igual y en sentido contrario ó
para cada fuerza que es aplicada por un cuerpo sobre otro, existe una igual y
opuesta fuerza aplicada por el segundo cuerpo sobre el primero.
Ley de la Gravedad de Newton
Cada par de partículas de una misma cuestión se atraen una a la otra con una
fuerza directamente proporcional al producto de sus masas e inversamente
proporcional al cuadrado de la distancia entre ellas.
Trabajo, energía y poder.
La energía cinética es energía mecánica que posee algún objeto en

movimiento. Una ecuación para energía cinética se puede derivar de la
definición de trabajo:
Trabajo = Fuerza X distancia, movida en dirección de la fuerza.
• Energía cinética = ½ X masa X velocidad2 (resultado en Joules).
Poder se define como el rango al cual la energía es utilizada o creada por

otras formas.
Poder = Energía utilizada / el tiempo utilizado.
Poder = (fuerza X distancia) / tiempo utilizado.
Poder = Fuerza X velocidad.
Cinética angular (movimiento angular ó rotatorio).
Traslación.
Una fuerza que actúa a través del centro de un cuerpo resulta solamente
como una traslación. Una fuerza cuya línea de acción no pasa a través
del centro del cuerpo de gravedad es llamado fuerza excéntrica y
resulta en una traslación y rotación. Ejemplo: Si empujas un objeto por el
centro se moverá en dirección de la fuerza (traslación), si empujas por un lado
del objeto (fuerza excéntrica), se moverá hacia adelante y rotará.
Un par es un arreglo entre dos fuerzas iguales y opuestas que causan la

rotación de un objeto.
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 La carga ofrece
distintos ángulos de
fuerza resistiva
contra los músculos.
 Se requiere poca fuerza de los músculos agonistas cuando la carga

se mueve perpendicular a la gravedad.
 Perpendicular a la gravedad el factor de gravedad es casi 0,
excepto que se requiera mantener la postura o convertirse en
inercial.
 Cuando la carga se mueve diagonal a la gravedad (vector de
fuerza), se reduce el esfuerzo necesario.
Ejemplo:
 30° es la mitad de la carga.

 45° es el 71% de la carga.
 Los músculos agonistas requieren mayor esfuerzo cuando se aplica
fuerza paralela a la resistencia.
Empujar o jalar.
 Los músculos que empujan se contraen primero excéntricamente.

 Los músculos que jalan se contraen primero concéntricamente.
Esqueleto
Es el elemento estructural básico que permite que el cuerpo adquiera su

forma. Sus elementos son huesos y articulaciones.
Articulaciones
Son uniones de hueso u órgano esquelético con otro (ej. Codo, rodilla,
etc.). Impiden que los huesos entren en contacto entre sí, evitando
desgaste. Tienen superficies deslizantes y casi todas tienen lubricante
(sinovial).
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Columna vertebral
La columna vertebral, raquis o espina dorsal es una compleja estructura

osteofibrocartilaginosa y articulada, en la parte dorsal del torso, que
funciona principalmente como elemento de sostén, recubrimiento y
protección de la médula espinal, y es uno de los factores que ayudan a
mantener el centro de gravedad de algunos animales: los vertebrados. Consta
de 33 piezas óseas que constituyen la columna vertebral, denominadas
vértebras, las cuales están conformadas de tal manera que goza la
columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos durante
la moción normal del organismo.
Embriología
La columna vertebral tiene su origen embrionario en un eje primitivo y flexible

proveniente del mesodermo llamado notocordio. En el desarrollo embrionario
humano el notocordio induce la formación de un surco que se pliega hacia
adentro y luego se cierra para convertirse en el tubo neural, el precursor del
cerebro y de la médula espinal. Una vez el organismo es adulto, lo único que
queda de ella es el núcleo pulposo de los discos intervertebrales que se
encuentran entre vértebra y vértebra de la columna, amortiguando y dando
más movilidad a estas articulaciones. Cuando el anillo de cartílago fibroso
(situado alrededor del núcleo pulposo) se rompe, el núcleo pulposo se
derrama, produciéndose una hernia discal.
Divisiones
Situados en los espacios interespinosos de la columna vertebral, en número de

dos en cada espacio, se encuentran pequeños fascículos musculares que unen
el borde inferior de la apófisis espinosa con el borde inferior de la apófisis
situada por encima. Se denominan músculos espinales o interespinosos cuya
contracción causa extensión de la columna vertebral. Vista lateralmente, la
columna vertebral presenta tres curvaturas principales que coinciden
con las diferentes regiones de la columna, llamadas desde la cabeza, la
columna vertebral; cervical, torácica, lumbar y pélvica.
Columna cervical
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Diferentes regiones (curvaturas) de la columna vertebral.
La curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el ápice del

proceso odontoide (parecido a un diente) y termina en la mitad de la segunda
vértebra torácica, es la menos marcada de las curvaturas de la columna.
Consta de siete vértebras, numeradas desde arriba hacia abajo.
La primera (C1) también llamada atlas, se articula con los cóndilos del
hueso occipital del cráneo -articulación condílea-, y por abajo lo hace con la
segunda vértebra cervical (C2) o axis. Esta última, también se articula con el
hueso occipital por medio de su apófisis odontoides y sostienen a la cabeza.
Las vértebras de la columna se pueden separar en dos grupos a las vértebras

cervicales, las cuales, con la excepción de la C7, tienen cuerpos pequeños y
poseen una bífida apófisis espinosa:
• Comunes: C3, C4, C5 y C6. Presentan un cuerpo, apófisis

transversas, agujero transverso (por donde pasarán las arterias
vertebrales, ramas de la arteria subclavia), presentan el gran agujero
vertebral (por donde pasa la médula), tienen superficies articulares y
la apófisis espinosa (palpable en la columna).
• Particulares: C1 o atlas y C2 o axis.
Atlas: es más alargada que las demás cervicales, no presenta

cuerpo ni apófisis espinosa, presenta superficies articulares para
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el Axis y se pueden observar las cavidades glenoideoeas para los
cóndilos del occipital.
Axis: no tiene cuerpo, tiene apófisis espinosa y presenta una
apófisis odontoides en la cara anterosuperior que se articulará con el
occipital.
Séptima cervical. Vértebra de transición, recuerda todavía las

vértebras precedentes, aunque aproximadamente ya a las que la siguen.
Dos caracteres particulares:
a. apófisis espinosa unituberculosa; es de notable longitud (por

esto se ha dado el nombre de prominente a la séptima vértebra
cervical);
b. apófisis transversas, igualmente unituberculosas, con un

agujero transversal relativamente pequeño (nunca pasa por él la
arteria vertebral).
La columna cervical presenta movimientos de: flexión (45º-50º), extensión

(45º-60º), lateralidad (45º) y rotación (80º). Estos movimientos son
llevados a cabo gracias a varios músculos del cuello.
Columna dorsal
La columna dorsal está formada por doce vértebras del tórax. La curvatura
dorsal es cóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda y
termina en la mitad de la duodécima vértebra dorsal. Su punto de curvatura
más prominente corresponde con la apófisis espinosa de la séptima vértebra
dorsal. La vértebra D1 (primera dorsal) se articula con C7. Las diez primeras
vértebras dorsales se distinguen por la presencia de caras costales que
articulan con las costillas respectivas. Con la articulación de las costillas
con el esternón se conforma la caja torácica. Las últimas dos vértebras
dorsales – D11 y D12 – se articulan con las costillas falsas, aquellas que no se
articulan con el esternón. El tamaño del cuerpo de estas vértebras está entre
el tamaño de las vértebras cervicales y las lumbares.
La columna dorsal o torácica permite movimientos de flexión, extensión,

rotación y flexión lateral. Aloja a la médula espinal dorsal a lo largo del
conducto raquídeo y a través de orificios laterales de cada vértebra salen
las 12 raíces dorsales o nervios intercostales hacia los huesos,
músculos, ligamentos y la piel en la región torácica.
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Columna lumbar
La curvatura lumbar es más marcada en las mujeres que en los hombres,

comienza en la mitad de la duodécima vértebra dorsal y termina en el ángulo
sacrovertebral. Es convexa hacia adelante, con una mayor convexidad en las
últimas tres vértebras que a nivel de las primeras dos.
Las cinco vértebras que continúan las dorsales, son las vértebras lumbares
armando la columna lumbar. Son vértebras con un gran cuerpo, sin caras
costales ni orificios de la apófisis transversa y se articulan entre sí
solamente. La quinta vértebra lumbar (L5) se articula con el hueso sacro
– cinco vértebras fusionadas (S1-S5), el cual a su vez se continúa con
el hueso coxal – cuatro vértebras fusionadas (Co1-Co4).
La columna lumbar permite movimientos de flexión, extensión, rotación y

flexión lateral. Aloja la parte final de la médula espinal y a la cauda
equina o cola de caballo de donde salen las 5 raíces lumbares por los orificios
laterales de cada vértebra hacia los huesos, músculos, ligamentos y la piel de
la región inguinal, lumbar y de los miembros inferiores.
El hueso sacro y el coxis son una estructura ósea e inmóvil conformada

por 5 vértebras sacras y 4 o 5 coccígeas fusionadas, al final de la
columna. Cierran la pelvis por detrás, y se articulan con los huesos ilíacos de
los coxal|coxales mediante las articulación|articulaciones sacro-ilíacas. Aloja a
las 5 raíces sacras y 1 coxígea que salen a través de orificios laterales hacia los
huesos, ligamentos, músculos, órganos urinarios, intestinales y genitales y la
piel de la región inguinal y perineal y perianal.
Cara anterior
Cuando vista desde el frente, el ancho de los cuerpos de las vértebras

aumentan de tamaño desde la segunda cervical hasta la primera torácica.
Luego se nota una leve disminución de tamaño en las tres siguientes
vertebras, luego de los cual hay un progresivo incremento en lo ancho de la
vértebra hasta el ángulo sacrovertebral. Desde este punto vuelve a disminuir,
esta vez de manera rápida hasta el ápice del coxis.
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Cara posterior
Articulación de la
columna vertebral.
Discos
vertebrales.
Orientación de la superficie de la columna vertebral.
La superficie posterior de la columna presenta en la línea media, las apófisis

espinosas de las vértebras. En la región cervical -con la excepción de la
segunda y séptima vértebra- estos procesos espinosos son cortos y
horizontales, con extremidades bífidas. En la parte superior de la región
torácica, tienen orientación oblicua hacia abajo, en el medio son casi verticales
y en la parte inferior son casi horizontales. En la región lumbar también son
casi horizontales. Las apófisis espinosas están separadas por intervalos
considerables en la región lumbar, siendo éstos intervalos menores en el cuello
y está muy cercano en la mitad de la región torácica. Ocasionalmente uno de
estos procesos se desvía un tanto de la línea media — un hecho que debe
recordarse en la práctica, debido a que este tipo de irregularidades se ven
también en fracturas o desplazamientos de la columna. En ambos lados de las
apófisis espinosas se encuentra la hendidura vertebral, formada por las
láminas de las regiones cervical y lumbar (donde es poco profunda), las
láminas y las apófisis transversas en la región torácica (siendo allí más honda y
profunda). Estas hendiduras alojan los músculos profundos de la espalda.
Lateral a las hendiduras vertebrales, están los procesos articulares y aún más
lateralmente, las apófisis transversas. En la región torácica, los procesos
laterales se dirigen hacia atrás en un plano considerablemente más hacia atrás
que los mismos procesos en las regiones cervicales y lumbares. En la región
cervical, los procesos transversales están puestos delante de las articulares,
19
lateral a los pedículos y entre las foráminas intervertebrales. En la región
torácica están posteriores a los pedículos, la forámina intervertebral y los
procesos articulares. En la región lumbar, están al frente de los procesos
articulares, pero por detrás de la forámina intervertebral.
Cara lateral
Ambas caras laterales están separadas de la cara posterior por las apófisis
articulares en las regiones cervical y lumbar y por las apófisis transversales en
la región torácica. En el frente, presentan los lados del cuerpo de las vertebras,
marcadas en la región torácica por las facetas articulares para las costillas.
Posteriormente se encuentran las foráminas intervertebrales, ovaladas, las
cuales resultan más pequeñas en la porción cervical y la parte superior de la
torácica, gradualmente aumentando de tamaño hasta la última lumbar. De
ellas salen los nervios espinales y están situadas entre las apófisis transversas
en la región cervical y en frente de ellas en las regiones torácica y lumbar.
Higiene de la columna.
Se entiende por higiene de la columna, al sistema de principios y normas

para conservar la salud de la columna y precaver las enfermedades.
Una postura erecta y bien balanceada es considerada una parte integral de la
atracción física. En la mayoría de las culturas, una postura erguida es
considerada un signo de una personalidad balanceada y bien adaptada.
Algunos consejos profilácticos, o conjuntos de medidas preventivas comunes,
incluyen:
Postura al sentarse
Los glúteos deben estar perfectamente reposados al fondo del asiento. La

espalda recta y unida al respaldo, que debe ser alto. Los pies apoyados al
suelo. Las rodillas un poco más bajas que las caderas. Para escribir sobre
una mesa, desde la posición de sentado, procurar que el tronco, al flexionarlo,
se apoye con el borde de ésta.
Postura al conducir
No es recomendable conducir con la espalda muy inclinada hacia atrás,

en extensión, porque se obliga a llevar el cuello flexionado produciéndose
cervicalgias (dolor cervical). Es conveniente llevar un apoyo para la cabeza
20
para evitar el efecto del "latigazo" que puede ocasionar fracturas en
vértebras de la columna cervical, e incluso lesiones medulares. El latigazo es
muy frecuente en accidentes de coche o frenazos, pues al frenar, el cuerpo, por
energía cinética se va hacia delante y luego hacia detrás. En contraposición,
tampoco conducir pegado al volante. Para entrar en un coche, primero,
sentarse y luego meter las piernas. Y para salir se ha de realizar la
operación contraria.
Postura al elevar pesos
Para elevar un peso desde el suelo, flexionar las piernas y el tronco

recto. Así, el esfuerzo se realiza con las piernas y los brazos. Al elevar
pesos con las piernas extendidas, el esfuerzo recae sobre las vértebras
L4, L5 y S1, produciéndose lumbalgias muy dolorosas. No elevar pesos por
encima de la cabeza, para evitar una hiperextensión de la columna,
sobre todo, a nivel de las vértebras L4, L5 y S1. No es aconsejable elevar
pesos muy separados del cuerpo, para impedir el arqueo y sobrecarga
de la columna.
Patologías de la columna vertebral.
El ejercicio, combinado con suplementos aconsejados por profesionales de

salud son las medidas más eficaces para la prevención de consecuencias
negativas que afectan a la columna vertebral.
Ocasionalmente la unificación de las láminas durante la gestación no se

completa y, como consecuencia permanece una hendidura en los arcos
vertebrales, entre el cual la membrana espinal (la duramadre y la aracnoides)
protruye, y en ocasiones la médula espinal misma, constituyendo una
malformación conocida como espina bífida. Esta condición es común en la
región de transición lumbosacra, aunque se puede ver en la región torácica o
cervical. Raramente los arcos a lo largo de todo el canal pueden permanecer
incompletos.
Los primeros tratados de alteraciones en el alineamiento de la columna se

remotan al siglo XVII en el trabajo de G. Borelli, De motu animalium (Roma) y
la influencia de la biomecánica en su tratamiento y alivio. Las siguientes
anormalidades pueden ocurrir en las curvaturas de la columna vertebral:
• Cifosis, una curvatura posterior exagerada en la región torácica.

Esto produce la llamada «joroba», un trastorno observado
comúnmente en casos de osteoporosis.
21
• Lordosis, una curvatura anterior exagerada en la región lumbar,
también llamada «lomo hundido». La lordosis puede ser temporal en
mujeres embarazadas.
• Escoliosis, una curvatura lateral, la anormalidad de la curvatura
vertebral más común, presente en un 0.5% de la población. Es más
común en mujeres y puede resultar de un crecimiento desigual de los
dos lados de una o más vertebras. Puede ser también causada por
atelectasia pulmonar, como es el caso en asmáticos y en el neumotórax.
Escoliosis Lordosis Cifosis
Otras patologías de la columna, presentes en la población con relativa

frecuencia, incluyen:
• Estenosis, un estrechamiento del conducto que aloja la médula

espinal, causada por artritis, escoliosis, trauma, etc.
• Artritis, más comúnmente por procesos degenerativos llamados
osteoartritis.
• Tumores, quistes y trauma.
• Lesiones en Discos Intervertebrales, las tensiones repetidas pueden
degenerar las fibras del disco y desgarrar, deformar o romper el
anillo fibroso de este.
Existe una relación directa de interés entre los trastornos de la circulación

vertebral en fumadores crónicos y las alteraciones por desmineralización de los
componentes óseos de la columna, como la aceleración de osteoporosis, falla
en la fusión espinal, fracturas, etc.
Anatomía del hombro.
El hombro tiene dos huesos principales llamados el humero (hueso superior del
brazo) y el omoplato (paletilla). El extremo del omoplato, el glenoideoeo se
refiere al hundimiento del omoplato allí donde se empalma con el hombro.
22
El empalme del hombro es un empalme de bola y fosa entre la fosa del
omoplato y la cabeza del humero. El cartílago articular amortigua esta unión
cubriendo la cabeza del humero y la cara del glenoideo. La articulación la
estabiliza el labrum, un anillo de cartílago fibroso alrededor del glenoideo.
El acromion (el punto mas alto del hombro) esta formado por la parte exterior
del omoplato extendiéndose sobre la articulación del hombro. Esto se llama
también el proceso acromial. La articulación acromioclavicular (Articulación o
empalme AC) es la unión entre el acromion del omoplato y la clavícula.
Los huesos del hombro están conectados por ligamentos (tiras de tejido fuerte
fibroso) y los huesos están conectados a los músculos de alrededor por
tendones.
Los dos tendones más importantes del hombro son el tendón bíceps, que uno
el musculo bíceps al hombro, y el tendón supraspinatus que ayuda en la
formación del musculo rotatorio.
El manguito rotador
El manguito rotador es un grupo de

tendones planos que se unen y que
cubren por adelante, atrás y arriba al
hombro como una manga de una camisa.
Estos tendones son la continuación de
23
unos músculos muy importantes que se originan en el homoplato.
Cuando se contraen, estos músculos jalan al tendón del manguito rotador y
causan que el hombro rote hacia arriba, adentro o hacia fuera, por eso el
nombre "manguito rotador".
El tendón superior del manguito rotador, es del músculo Supraespinatus

(Supraespinoso), pasa por debajo del acromion, un hueso en la parte superior
del hombro. Hay otros dos tendones que forman parte del manguito rotador: el
del Infraspinatus (Infraespinoso) y del Teres minor (Redondo menor). Las
fuerzas musculares y el peso del brazo pueden causar roturas pequeñas en el
manguito rotador. En algunas personas, el espacio entre la parte inferior del
acromion y la cabeza del humero es muy estrecho. El tendón del manguito
rotador y su bursa (como un cojín lubricador) adyacente pueden estar
pellizcados cuando se eleva el brazo con la mano hacia delante. Con este
pellizcamiento (o impedimento) repetitivo, se pueden inflamar los tendones y
la bursa, esto puede ocasionar dolor y se conoce como "síndrome de
impedimento". Cuando el tendón del manguito rotador y su bursa se inflaman
por el síndrome de impedimento, el tendón puede sufrir roturas pequeñas
donde se inserta al humero. Con impedimento continuo, el tendón se daña
progresivamente, hasta que se rompe completamente.
Hay muchos factores que predisponen a desarrollar problemas de impedimento

y del manguito rotador. El más frecuente es la forma y el grosor del acromion.
Si el acromion tiene una espícula de hueso, es más probable que cause
impedimento del manguito rotador cuando el brazo se eleva hacia delante. Las
actividades que causan elevación hacia delante del brazo aumentan el riesgo
de daño al manguito rotador. Algunas veces, los músculos del hombro pueden
estar fuera de balance a causa de una lesión o por atrofia, este inbalance
puede causar que el hombro se mueva hacia delante con ciertas actividades y
esto puede causar impedimento.
El diagnostico se hace en forma clínica, con una buena historia clínica así como
una buena exploración física. Además puede ser necesario tomar radiografías
simples y/o una artrografia (una radiografía con medio de contraste en la
articulación) o con una resonancia magnética.
El manejo inicial es sintomático, se basa en aliviar el dolor y limitar los

movimientos. Posteriormente se inicia un programa de terapia física con
ejercicios específicos para fortalecer y aumentar los rangos de movimiento del
hombro. Hasta un 90% de los pacientes que llevan acabo el tratamiento
conservador adecuadamente se recuperan sin la necesidad de cirugía. Dolor sin
mejoría, después de 3 meses de tratamiento conservador, es una de las
24
indicaciones para el tratamiento quirúrgico. Otra de las indicaciones para el
tratamiento quirúrgico es la perdida progresiva de la función del hombro.
El tratamiento quirúrgico de una rotura parcial del manguito rotador se puede

llevar acabo con una técnica llamada artroscopía. En esta se utilizan incisiones
pequeñas para pasar cámaras e instrumento para realizar la reparación del
manguito rotador. Se han reportado resultados buenos con esta técnica hasta
de un 80%. En casos que el manguito rotador tenga una rotura completa, es
necesario realizar una reparación abierta. El regreso a las actividades después
de la cirugía es progresivo y se basa en los resultados de la terapia física y la
evolución del paciente.
La cabeza del humero esta sujeta en el hueco o glena por la capsula de unión y los
ligamentos y por cuatro músculos y sus tendones. La unión de todos estos elementos es
lo que se llama el musculo o punto rotatorio. Este grupo de tendones se fusionan
conjuntamente y rodean la parte anterior la parte posterior y la parte superior de la unión
del hombro. Conectan los músculos que se originan en el omoplato. Cuando estos
músculos se contraen hacen que el tendón del musculo rotatorio gire hacia adentro, hacia
afuera o hacia arriba. Manguito de los rotadores.
Los cuatro músculos del hombro son:

.
1. El Supraspinatus
(eleva el hombro)
.
2. El Subscapularis
25
(gira el hombro internamente)
.
3. El Infraspinatus
(rotatorio externo)
.
4. El Teres menor
(rotatorio externo)
El supraspinatus es el tendón del hombro que normalmente es el más implicado

en lesiones.
Bursitis
Los músculos del rotatorio pasan debajo de la clavícula (hueso del cuello) y el
acromion (parte superior de la paletilla) alcanzan la cabeza del humero. La Bolsa
subacromial, un área de liquido, protege estos músculos contra los huesos que
están sobre ellos. Cuando esta bolsa se inflama se llama "bursitis." Esto puede
producir un dolor significativo en el hombro así como hacia abajo de la parte lateral
de la parte superior del brazo.
Tendonitis
Si es el mismo tendón el que se inflama se llama tendonitis del rotatorio.
Síndrome de choque.
El síndrome de choque ocurre cuando la bolsa y los tendones se inflaman. La

colisión o pellizco ocurre contra el hueso que cubre el rotatorio (acromion). Un
saliente en el acromion o un espesamiento o curvatura excesiva pueden rozar el
tendón causando un choque. Si este roce continúa por un largo periodo de tiempo,
los tendones del rotatorio corren el riesgo de romperse o desconectarse del
humero.
Síntomas
La queja mas común cuando ocurren lesiones del rotatorio es un dolor agudo a un
lado del brazo superior o en la parte de arriba y parte anterior del hombro. Este
dolor es más acentuado durante la noche hasta el punto en que puede despertar a
una persona que esté dormida. El dolor aumenta al elevar el brazo sobre la
cabeza. Actividades que incluyen la elevación del brazo hacia adelante resultan
dolorosas, como por ejemplo el lanzar una pelota de beisbol, el levantamiento de
26
pesas o el jugar al tenis. El hombro puede hacer "clic" en ocasiones debido al
espesamiento de la Bolsa inflamada. Si se observa una dificultad significativa,
esto puede indicar que el rotatorio esta completamente rasgado. Si este es el caso
el brazo no podrá moverse hacia adelante o hacia afuera.
Diagnosis
La combinación del historial de lesiones del paciente junto con un examen físico,
rayos X y MRI (resonancia magnética) ayudan a diagnosticar problemas en el
rotatorio. Un test de choque realizado por el medico puede deducir si se ha
producido una lesión de choque.
Tratamiento
La mayoría de los pacientes se recuperan de las lesiones del rotatorio sin

necesidad de una intervención quirúrgica. Esto depende del tamaño del rasguño.
Si la lesión es menos severa (roce, tendonitis o bursitis) la relajación de los
músculos, la medicación, la aplicación de hielo y quizás la rehabilitación pueden
disminuir la inflamación y restaurar los músculos atrofiados. A veces la Bursa
puede ser inyectada con cortisona, un anti-inflamatorio muy fuerte para reducir el
hinchazón. Cuando el dolor disminuya se recomienda la practica de ejercicios de
fortalecimiento en la parte no lesionada del rotador. Estos acentúan la rotación
externa e interna, usando a menudo una goma elástica especial.
Tratamiento quirúrgico para lesiones de roce.
Si el paciente no responde a los tratamientos tradicionales, la posibilidad de una

intervención quirúrgica es discutida así como los beneficios y riesgos de la misma.
La visualización artroscópica es un procedimiento que puede remover un saliente
acromial o mejorar un espesamiento del acromion. Este procedimiento se realiza
sin necesidad de internar al paciente para reparar un daño leve o desgastar el
tendón del rotatorio. Si hay tejido cicatrizado bursal, este también puede ser
eliminado al mismo tiempo. Este procedimiento cura el roce a menudo y previene
lesiones de rotatorio en el futuro.
Tratamiento quirúrgico para los rasguños del músculo rotador.
Si el rotatorio ha sido rasgado y los síntomas persisten, lo más probable es que el

tendón necesite ser reparado quirúrgicamente. La intervención artroscópica
permite que el cirujano vea el interior del empalme para recortar y remover
fragmentos del tendón rotatorio rasgado y del tendón del bíceps. Este
27
procedimiento artroscópico es recomendable para desgastar o cortar un saliente
acromial o un acromion con espesor.
Si el rasguño del rotatorio es pequeño se podrá reparar mediante el procedimiento

artroscópico. Si el rasguño es mayor se procederá a una intervención que requiere
solamente un corte pequeño. Cuando el rotatorio se haya desconectado del hueso
puntos serán necesarios. Después de haber localizado y examinado el rasguño
con el artroscopio, se puede hacer una incisión de unas 2 pulgadas directamente
sobre el rasguño. De este modo los puntos conectaran el tendón con el hueso
nuevamente. Si el rasgón se encuentra levemente metido se pueden también
utilizar tornillos en los puntos.
Después de la cirugía
El programa a seguir después de la cirugía depende mayormente de la severidad

de la lesión. Normalmente se usa un cabestrillo inmediatamente después de la
cirugía por lo menos durante un día para ayuda la cura de los tejidos blandos. A
continuación se recomiendan ejercicios de motricidad y de fortaleza especialmente
del rotatorio. Para que los músculos recuperen su funcionamiento y movilidad
completa se requieren por lo menos 6 meses en el caso de un rotatorio
completamente rasgado. El dolor es aliviado mucho antes y después de 2 o 3
meses se pueden realizar las actividades de la vida cotidiana hasta en el caso de
un rotatorio completamente roto.
¿Quién debe tener una cirugía?
Cada paciente tiene la oportunidad de optar por tener cirugía o no. Los factores
más importantes a considerar son, la edad del paciente, la salud del paciente y la
severidad de los síntomas. Si el paciente es joven y tiene un estilo de vida activo y
de trabajo se recomendara la intervención quirúrgica. Para un paciente de edad y
que no requiera la habilidad de levantar el brazo sobre la cabeza y no tenga
mucho dolor se optara por los remedios más tradicionales. Si los impedimentos y
el dolor son factores significantes en pacientes de cualquier edad se considerara
la cirugía para reparar el rotatorio.
La inestabilidad del hombro
El empalme del hombro, uno de los de más movilidad, es también uno de los más
inestables. La inestabilidad ocurre cuando los huesos en uno de los
empalmes del hombro se mueve fuera de su posición normal. Esto puede
causar dislocación o subulación producir dolor y producir desequilibrio al levantar
28
el brazo o al moverlo aparte del cuerpo. La subulación ocurre cuando el empalme
se disloca en parte. La bola se resbala parcialmente fuera del hueco pero no sale
completamente. La dislocación se produce cuando la bola sale completamente del
hueco. La dislocación ocasiona una sensación de que el brazo sale de su sitio al
tratar de levantarlo. A veces es solamente una sensación incomoda, como si el
brazo estuviese "muerto" o sin sentido. Los pacientes son a menudo "aprensivos"
para realizar ciertos movimientos.
Opciones de tratamiento
Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad de la lesión y de la edad

del paciente. En pacientes jóvenes es más normal que el hombro se disloque con
mas frecuencia lo que puede limitar significantemente las actividades de la
persona y producir la degeneración del empalme. Cuando las dislocaciones son
frecuentes la cirugía para reparar ligamentos rasgados y la cabeza del hueso es
recomendable. He técnicas de artroscopía y cirugía abierta disponibles para
estabilizar el hombro.
Problemas de articulación (empalme acromioclavicular)
El empalme (acromioclavicular) es el lugar donde la clavícula se encuentra con el

hombro. Un golpe en el hombro puede causar que el empalme se separe,
rasgando los ligamentos que normalmente estabilizan la clavícula. La clavícula se
levanta y se puede ver un bulto en la parte superior del hombro. La mayoría de
estas separaciones se tratan por varias semanas con un cabestrillo para dar
tiempo de curación al empalme y controlar el movimiento para reducir el dolor.
Artritis
La artritis común de la AC es causada por la degeneración dolorosa del empalme.

Los síntomas pueden incluir sensibilidad directamente encima del empalme y dolor
al mover el brazo a través del cuerpo al lado opuesto del hombro o un bulto en el
empalme.
Opciones de tratamiento
Remedios tradicionales para los problemas del empalme AC normalmente

incluyen, el descanso, cambio de actividades, aplicación de hielo y posiblemente
medicación. Una inyección de cortisona se da a veces directamente sobre el
empalme. La parte artrítica de la clavícula puede ser removida por medio de una
cirugía artroscópica sin necesidad de ser ingresado. Los ejercicios de motricidad y
29
rehabilitación se comienzan inmediatamente con excelentes resultados. La
mayoría de los pacientes pueden volver a practicar el levantamiento de pesas u
otras actividades que requieren el levantamiento sobre el hombro unos meses
después de la cirugía.
Algunos conceptos de RTS (Resistance Training Specitalist).
La funcionalidad de los ejercicios.
Representa el entendimiento de que cada ejercicio escuchado sirve para

algo. Cada uno ofrece un reto específico y una adaptación, que
implementado apropiadamente es vital para la comprensión de un programa
de ejercicios. Ningún ejercicio debe de ser condenado ó glorificado. Es
el por qué, quién y cuándo se usa un ejercicio lo que hace la diferencia.
Siendo parcial hacia cualquiera de estos dos extremos, encontramos las
siguientes mal interpretaciones:
• Simulación de entrenamiento: Muy frecuentemente un ejercicio es

desarrollado porque se asemeja a una actividad que queremos
desarrollar (movimientos deportivos, movimientos de la vida diaria, etc.)
En donde fallamos es en reconocer todas las implicaciones que
no podemos ver al momento de ejecutar algún ejercicio y que
puede de hecho contraponerse a la meta de la actividad. Inversamente
un ejercicio que parece que nada tiene que ver con un tipo de
actividad o deporte, puede representar un beneficio para el
desarrollo de dicha actividad.
• Entrenar en superficies inestables: Entrenar en superficies
inestables resulta más retador neurológicamente y es mejor para
resultados cardiovasculares, de fuerza y rehabilitación. Es una manera
de progresar un ejercicio. A veces solo vemos las mismas formas de
“progreso” en un ejercicio y esta es una manera de darle variedad y
solución.
Es verdad que se sacrifica peso a más inestabilidad. Entender y

apreciar la meta individual (de quien se ejercita) es vital cuando se
determina que reto (peso/estabilidad) habrá que sacrificar y cual
enfatizar.
Un programa comprensible incluye las metas, las habilidades y los medios.
Una progresión apropiada es difícil vender ya que la gente quiere resultados

inmediatos. Aunque es decepcionante tener resultados pobres, también hay
30
que distinguir lo que llamamos “resultados” ó “progreso”. Tendemos muchas
veces a pensar que si acabas “destrozado” en una sesión es síntoma de un
“buen entrenamiento” cuando puede ser síntoma de un principio de lesión.
No importa lo rápido que quieras mejorar tu capacidad o aspecto

físico, tu cuerpo solo puede adaptarse in pasos microscópicos a un
nivel celular y químico. Es por esto que la planeación de la progresión
debe llevarse en pasos pequeños. Esto aplica en todas las áreas de trabajo
físico para las cuales estemos entrenando. Puedes modificar, peso, series,
repeticiones, superficies, esfuerzo, velocidad, etc.
La “MICROPROGRESIÓN” es considerada clave para el éxito a largo plazo y la

clave para reducir riesgos. Este es un principio de *RTS que promueve la
integridad del tejido y desempeño motor seguro y eficiente. La asesoría que
demos no debe de sobrepasar la actual habilidad del individuo.
¿Cuánto es suficiente?
“La mínima cantidad de la actividad acostumbrada”
La variación es cualquier actividad, esfuerzo, etc. diferente al acostumbrado.

Tenemos que ser más estratégicos en el diseño de los programas y no solo ir
adivinando en lo que recomendamos a los clientes.
“Variación estratégica” *RTS. Se trata de usar variedad de ejercicios

complementarios para crear una estimulación sinergista. Crear o
recomendar ejercicios que de manera complementaria cumplan con
objetivos de desarrollo para el cliente. Puedes jugar con el nivel de
dificultad, rango contráctil, patrón de movimiento, relación de fuerza-
resistencia, así retamos al cliente de manera eficiente de distintas maneras.
Biomecánica práctica
El trinomio resistencia-alineación- línea de resistencia. (A R A)
Resistencia.- Es la oposición a una fuerza y en el trabajo de gimnasio

es el peso que se opone al movimiento.
Línea de la resistencia.- Es la dirección en la que se opone la

resistencia en un movimiento y la podemos trazar como una línea
imaginaria.
31
Alineación.- Mantener en la medida de lo posible en un mismo eje
la(s) articulación(es) que está(n) implicada(s) en un movimiento dado
y la línea de la fuerza.
Ejemplo:
Línea de la
resistencia
Resisten
cia
Articulació
n
Sistema A R A en la práctica
Hombro
Vigilar que el movimiento (“elevaciones posteriores con mancuernas” se realice sobre la línea
imaginaria del eje que se dibuja (alineados la resistencia y articulaciones implicadas en el movimiento).
Mantener alineada la espalda durante la ejecución, apretada la parte media del cuerpo, piernas semi-
flexionadas para prevenir lesión de zona lumbar de la columna vertebral. En foto 2 se aprecia que el cuello
está hacia el frente, desalineado con el resto de la columna, el tronco se ha elevado compensando con otros
32
músculos para elevar la resistencia y habría que bajar más el tronco hacia abajo.
Esta es una vista frontal y se debe observar que en el movimiento de inicio de este movimiento la
mancuerna tiene una posición diferente que al final del movimiento. Esto indica una rotación durante la
ejecución. Este ejercicio es conocido como “Arnold Press”. Esta rotación del hombro pone en riesgo el
manguito rotador del hombro y no genera ningún beneficio adicional el hacer dicha rotación. Solamente se
incrementa el riesgo de lesión en esta compleja articulación del cuerpo. Al ver este ejercicio de manera
lateral tendríamos que revisar que se encuentren alineadas la resistencia (peso) y las articulaciones.
33
Este ejercicio es el conocido “press militar”. Esta es una manera efectiva y segura de trabajar los
músculos del hombro. Es necesario verificar que al momento de descender, la barra no lo haga más debajo
de la línea de los hombros (marcada con la línea roja) ya que implicaría una compensación con otros
músculos, los de la columna dorsal, sin generar beneficio adicional para el hombro y si riesgo de lesión en la
columna dorsal o lumbar.
Al ejecutar el ejercicio conocido como “elevación frontal de hombro” debe elevarse la

resistencia (peso) hasta la altura de la línea la articulación del hombro. Hacerlo más arriba no
agrega beneficio al desarrollo de los hombros y sí implica posibilidad de “pellizcamiento” de
algún tendón de la zona, así como la compensación de otros músculos para completar el
trabajo. Levantamientos arriba del hombro incrementan el riesgo de lesión.
34
En los “levantamientos laterales” de
hombro es la vista lateral se ve ligera
inclinación hacia adelante del tronco y es para
liberar en ese ángulo la articulación, evitando
el riesgo de “pellizcamiento” con el uso
constante en un ángulo más estrecho del
húmero en la cavidad glenoideoea. No es
conveniente levantar más de la altura de la
línea de los hombros las mancuernas, ya que
solo se incrementa el riesgo de
“pellizcamiento” y compensación de otros
músculos en lugar del hombro.
En los “levantamientos posteriores” en

importante vigilar la posición de las
mancuernas durante todo el movimiento, la
inclinación del tronco casi paralelo al piso y la
flexión de las piernas para evitar la presión en
las últimas vertebras lumbares.
En el “press de hombro con mancuernas” vigilar la alineación en la fase excentrica del movimiento que
no baje más del nivel de los hombros el peso ya que implica la compensación de otros músculos de la
espalda, no agrega beneficio al trabajo de los hombros y el exceso en el rango de movimiento puede
provocar lesión en el hombro.
El “press tras nuca" es un ejercicio CONTRAINDICADO. Genera una flexión excesiva del cuello (zona
cervical de la columna) y una rotación externa excesiva en la articulación del hombro que puede provocar
una lesión.
35
Mantener durante el movimiento (“elevaciones posteriores con cable” la alineación de la resistencia
(mancuerna) con el eje del hombro y el agarre como se muestra en la foto.
En el “press de hombro en máquina” se debe cuidar que toda la columna apoyada en el respaldo de la
máquina. En la foto de la izquierda se observa que el cuello estpa haciendo una pequeña flexión que puede
ocasionar un estirmaiento excesivo en los músculos y articulaciones de la zona cervical.
Pecho
36
El sistema A R A aplica en las “aperturas para pecho” al mantener alineada la resistencia (mancuernas)
con el eje de los hombros. Adicionalmente es necesario mantener la posición de las mancuernas como se
marca en la foto a fin de evitar una rotación externa del hombro que cause alguna lesión en el “manguito
rotador”. Es común que este ejercicio se ejecute equivocadamente haciendo una rotación externa del
hombro incrementando el riesgo de lesión sobre la articulación del hombro.
En el “bench press con mancuernas” para pecho también es necesario vigilar el RAL, consistente en
mantener la alineación de las articulaciones con el eje de la resistencia.
37
En los “Fondos para pecho” observar como los
codos se abren, perdiendo la alineación entre la
resistencia (el cuerpo) y la articulación del codo.
Asimismo se puede apreciar una extensión excesiva
del hombro, lo cual puede causar una lesión.
En el ejercicio “cables para pecho” deberás de vigilar que la “linea de la resistencia” forme una línea recta
del punto de resistencia (polea) a las articulaciones. Es importante observar que las poleas van al nivel de
la articulación del hombro y que el agarre que se utiliza permite mantener alineadas las articulaciones con
la resistencia. Es común que este ejercicio sea ejecutado con una rotación externa de hombro,
incrementando el riesgo sobre la articulación.
Para incrementar la resistencia en el ejercicio “cables para pecho” puedes avanzar hacia el frente o
incrementar la carga en las placas de peso. Mientras más te alejes más se incrementa la resistencia.
38
El ejercicio de “banco declinado para pecho” es
uno de los ejercicios CONTRAINDICADOS. Por la
posición de la banca te obliga a posicionar al hombro
en un ángulo más reducido e inadecuado para la
articulación.
En cuestiones de seguridad se debe de mantener uno en posición siempre estable. Se puede observar en la
foto de la izquierda como al subir los pies se incrementa el riesgo de desbalancearse. Los pies deben de
estar perfectamente apoyados en el suelo.
Espalda
Para la ejecución de “peso muerto” es necesario vigilar que su utilice la fuerza de las piernas al subir y
bajar el peso. Lo anterior flexionando las piernas en la ejecución. Mantener las piernas rígidas y bajar con
peso (resistencia) genera mucha presión en las últimas vertebras lumbares. Vigilar que al flexionar, las
rodillas no rebasen la línea de la punta de los pies.
39
En el “remo con mancuernas” es necesario vigilar la alineación de toda la columna durante la ejecución
del movimiento. Al subir la resistencia con el brazo, este no debe subir más de la línea del tronco.
En el “remo con máquina” vigilar que en la fase

de contracción se enfatize el trabajo con los
músculos de la espalda y no tanto en los brazos. Al
jalar hacia atrás no es necesario que los codos
rebasen la línea de la espalda, ya que a partir de ese
punto se empieza a involucrar más el deltoides
posterior y lo que se busca trabajar es la espalda.
40
En el “remo con barra”, “remo con mancuernas” y “remo con máquina Smith” (todos para
trapecios), al rotar el hombro internamente queda en una posición más comprometida y riesgosa, siendo
estos ejercicios CONTRAINDICADOS al ser riesgoso para el hombro y el beneficio que se espera para el
músculo trapecio pueda ser sustituído fácilmente con otro ejercicio como “encogimientos para hombro”.
Bíceps
Para ejecutar el “curl de bíceps” se parte de la posición anatómica básica cómo se muestra en las fotos.
Para ejecutar el “curl de bíceps con mancuernas

en banco Scott” se debe de revisar el sistema
A R A. Alineación de las articulaciones con la
resistencia, haciendo el movimiento sobre la línea
imaginaria de la resistencia.
41
En esta demostración del “curl de bíceps con
mancuernas en banco Scott”, se puede observar
cómo no se cumple con el A R A al encontrarse
desalineada la resistencia (mancuerna) con las
articulaciones implicadas en el movimiento (codo y
hombro). Este genera posibilidad de lesión al haber
una fuerza “invisible” que “jala” hacia afuera (a la
altura del codo), adicionalmente a la fuerza de la
gravedad que “jala” hacia abajo la resistencia.
En esta foto ejecutando “curl de bíceps con

mancuernas en banco Scott” se puede ver cómo
el A R A tampoco se cumple al estar más abierto el
ángulo al final de la palanca (brazo) la resistencia
(mancuerna). Se propicia una ligera rotación
externa del hombro y sobre todo el ángulo en el que
se debe subir la resistencia esta más abierto de lo
normal.
En el ejercicio “copa a dos manos” puedes observar como el ángulo en donde está la articulación del codo
(pivote) se abre y así se genera una fuerza adicional “hacia afuera” al no cumplirse el A R A ya que la
resistencia no está alineada con las articulaciones y así no se “dibuja” una línea recta en el movimiento.
En el ejercicio “extensión de tríceps al frente” revisar el A R A ajustando el agarre para que queden
42
alineadas la resistencia
Para conservar el A R A es necesario alinear el pivote (codo) con la resistencia (polea) y la otra articulación
(hombro). Utilizar un agarre más amplio que permita la alineación mencionada es la solución para este
ejercicio y otros de tríceps.
En la ejecución de la “patada de mula” observar la alineación de las articulaciones del hombro, codo y
muñeca con la resistencia (polea) –A R A -
43
Abdomen
En la “elevación de piernas colgado” se tiene la

idea equivocada de que se trabaja el “abdomen
bajo”. Siendo que no hay “abdomen bajo”. En todo
caso se trabaja con iliopsoas y no sirve para el
trabajo de abdomen. Solamente en la fase final del
del ejercicio “elevación de rodillas al pecho” en
la cual la pelvis se acerca al tórax.
El ejercicio de “crunches” es una magnífica opción de trabajo abdominal ya que permite la flexión del
músculo recto abdominal. Una versión que se ejecuta de manera equivocada, en este caso para el trabajo
de los músculos oblicuos, es cruzar la parte izquierda hacia la derecha del cuerpo y viceversa, pensando en
involucrar más los músculos mencionados, pero generando una torsión en la columna vertebral que puede
lastimarla.
Esta es una manera segura de ejecutar los

“crunches” para el trabajo del recto abdominal.
44
En las fotos de arriba se presenta una buena opción
en cuanto a efectividad y seguridad para el
desarrollo de los músculos oblicuos, manteniendo la
columna vertebral recta y pegada al suelo. En la
foto de la izquierda se presenta otra opción de
ejecución de “crunches”. Se trabaja la estabilidad
estimulando la parte neuromuscular.
En la foto de arriba se observa una manera

inefectiva de trabajar los “crunches con cable” al
no hacer la flexión del tronco hacia adentro,
evitando la flexión del recto abdominal. En la foto
de la izquierda se observa una flexión adecuada
para estimular el trabajo del recto abdominal,
llevando el tórax hacia la pelvis.
45
Las fotos de arriba ilustran la fase inicial (izq.) y final (der) de una “flexión de abdomen en máquina”.
Se puede observar en la foto que no se da la flexión del tórax hacia la pelvis, impidiendo la contracción del
músculo recto abdominal. A veces con ajustes de altura de respaldo y asiento en las máquinas permiten un
mejor trabajo, sin embargo, la mayoría de las máquinas de abdomen no permiten un buen trabajo del
músculo abdominal.
En la foto de la izquierda se presenta un ejercicio

clásico para trabajo del abdomen. Primeramente
hay que decir que la gente confunde y cree que con
este ejercicio se trabaja la parte “baja” del
abdomen, siendo esto imposible ya que al realizarse
la contracción del recto abdominal, se contrae en
toda su extensión. En este caso no se realiza
realmente la contracción del recto abdominal y el
trabajo se lleva a cabo con el iliopsoas (flexor de la
cadera).
Las rotaciones de la columna son potencialmente muy peligrosas para la columna vertebral y por lo tanto
son CONTRAINDICADAS. Agregar peso es todavía más dañinio y combinándo este movimiento con una
flexión anterior (no ilustrado) es todavía más riesgoso, pudiendo ocasionar daño en los anillos
intervertebrales, herniando algún disco. Otra combinación muy peligrosa es la hiperextensión vertebral
con rotación de la columna. Esta es la más peligrosa de la combinaciones.
46
Los movimientos laterales con peso (incluso sin peso) son contraindicados para la columna vertebral.
Muchas personas piensan en trabajar así los músculos oblicuos pero no miden el riesgo que representa este
ejercicio para los discos intervertebrales. Incluso tienen la idea de que pueden disminuir el tamaño de su
cintura, siendo falsa esta apreciación.
Este ejercicio trabaja el glúteo mayor y menor. Poniendo énfasis en girar el pie al final del movimiento
(extensión) permite una mejor alineación de las fibras musculares de la zona y una mejor contracción de las
fibras musculares.
Los movimientos de “extensión de glúteos”

trabajan el glúteo mayor. Ejercicios más efectivos
para los glúteos son la sentadilla y el desplante.
47
El ejercicio “abductor en máquina” permite
trabajar los músculos de la cadera (gluteos mayor,
menor y medio y piriforme). En las máquinas que
permiten extender el respaldo, se puede sentir una
mayor trabajo en los glúteos.
Bibliografía:
www.wikipedia.com
www.educaplus.org
http://www.brianmac.co.uk
Manual de certificación de Resistance Training Specialist (RTS).
PROF. Edgar Lopategui Corsino, M.A., Fisiología del Ejercicio, Puerto Rico.
Manual de Fitness Trainer de International Sports Sciences Association.
Leonardo Coscarelli
www.scribd.com
48

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¿Por qué nos interesa el estudio de la biomecánica para su

aplicación con nuestros clientes en los clubes?

Porque debemos de cuidar las posturas y movimientos inadecuados que

Los sobreesfuerzos pueden dañar músculos, ligamentos y articulaciones.

Las posturas y movimientos inadecuados pueden generar un gasto

Nuestros entrenadores deben de ser capaces de diseñar actividades y

Objetivos de estudiar biomecánica:

• Estudiar el cuerpo humano para obtener el máximo rendimiento.

Concepto de fuerza: Es el resultado de la interacción de un cuerpo

Músculos: Convierten energía química en energía eléctrica, térmica y

Es la ciencia que se ocupa de las fuerzas internas y externas que

Es la rama de la biomecánica concerniente al estudio del movimiento con

La cantidad de distancia y el desplazamiento usadas describen la

Velocidad describe la tasa a la cual un cuerpo se mueve de un lugar a

• Velocidad = distancia recorrida entre el tiempo que se toma.

Se define como el rango al cual la velocidad cambia con respecto al

• Promedio de aceleración = (velocidad final – velocidad inicial) / tiempo

• Fuerza = masa X aceleración

Si la masa de un corredor de velocidad es de 70 kg y la fuerza ejercida en el

Aceleración = 700 / 70 = 10 msec2

Aceleración debido a la gravedad

Mientras un cuerpo está en el aire es sujeto a una aceleración hacia abajo,

La distancia y velocidad se pueden describir en términos de la magnitud* y

Propiedad física que puede medirse, como la altura, la longitud, la

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Movimiento uniformemente acelerado.

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*Perpendicular= Que forma ángulo recto con otra línea o plano.

Se define como la velocidad angular por el momento de la inercia.

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