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ATENCIN Y CUIDADOS EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GUIA DE OBITO FETAL CDIGO: AC-GyO-G037 VERSION: 02-2011

OBITO FETAL

1. ALCANCE Todas las pacientes a quienes se les atienda parto en el Hospital La Victoria en cualquiera de sus sedes 2. SERVICIO Y POBLACIN Esta gua se aplicara a las pacientes con parto vaginal atendidas en el Hospital la Victoria en cualquiera de sus sedes 3. PERIODICIDAD Esta gua ser revisada cada 2 aos 4. GENERALIDADES La mortalidad perinatal es considerada un indicador universal de la calidad en la atencin en los servicios de salud, y de las condiciones de vida, dado que un alto porcentaje ocurre por causas evitables. La mortalidad perinatal para el ao 2004 en Colombia fue reportada como de 25 por mil nacidos vivos (CLAP, OPS). 5. DEFINICIN La mortalidad perinatal se define como la muerte ocurrida entre la semana 22 y el sptimo da del nacimiento. 6. DIAGNOSTICO Es la demostracin clnica o ecogrfica de la ausencia de fetocardia 7. MANEJO 1. Una vez hecho el diagnstico de bito fetal por el gineco-obstetra, proceder a hacer interconsulta formal a Trabajo social, Psiquiatra. 2. Elaborar la ficha de notificacin obligatoria del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica (SIVIGILA), para mortalidad materna y perinatal, disponible en el servicio en la carpeta de Epidemiologa. La ficha de notificacin ser diligenciada por el gineclogo que haga el diagnstico. 3. Hacer la descripcin del bito y placenta lo mas completa posible ene el informe de atencin del parto. 4. Diligenciamiento de certificado de defuncin por parte del gineclogo que atiende el parto. 5. Solicitar histopatologa de feto y placenta en todos los casos. placenta solamente. Si la familia se opone, enviar la

6. Se tomarn RX al feto en los casos que no se pueda realizar necropsia.

Elabor: Dr. Jorge Caro G. Riao

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz

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GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

GUIA DE OBITO FETAL CDIGO: AC-GyO-G037 VERSION: 02-2011

7. Se solicitarn estudios ambulatorios para aclarar la causa del bito: infecciosos, genticos, inmunolgicos, endocrinolgicos, etc. de acuerdo al criterio clnico 8. El egreso de la paciente ser definido en equipo por gineco-obsttrica, trabajo social y psiquiatra, siempre con cita pre-establecida con dichos servicios la semana siguiente, donde se incluir consejera en planificacin familiar. 9. Epidemiologa citar a comit de mortalidad perinatal sobre el caso en la semana siguiente a la ocurrencia del evento. 10. Ordenar bromocriptina 2,5 mg va oral por una semana o cabergolina 0,5 mg cada tercer da por dos dosis.

8. COMPLICACIONES No aplica

Elabor: Dr. Jorge Caro G. Riao

Revis: Dra. Yanith Piragauta Gutierrez

Valid: Dr. Fernando Anibal Pea Diaz