CONSERVAO E MANUTENO DOS INSTRUMENTAIS CIRRGICOS E PROTTICOS

A Straumann parceiro industrial da ITI (International Team for Implantology) nas reas da investigao, desenvolvimento e aperfeioamento profissional.

NDICE

1. Instrumentais cirrgicos e protticos de alta qualidade 2. Assim no! 3. A responsabilidade sua! 4. Procedimento antes, durante e depois da cirurgia 5. Desinfetar mo/ mquina 6. Limpeza mo/ mquina e com ultra-som 7. Esterilizar 8. Instrumentais compostos por vrios componentes Catraca Trefina com refrigerao interna 9. Informaes sobre: Conservao de instrumentais estreis Armazenamento e encomendas posteriores Recall e documentao 10. Literatura

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1. INSTRUMENTAIS CIRRGICOS E PROTTICOS DE ALTA QUALIDADE!

A colocao de um implante apenas pode ser bem sucedida quando se usam instrumentais precisos e 100% bem conservados. Ns apoiamos voc na medida em que os nossos instrumentais so fabricados com materiais da mais alta qualidade e com a mxima preciso. Na prtica, o responsvel por estes instrumentais de alta qualidade voc. Instrumentais bem conservados no significam apenas a proteo ao paciente e toda a equipe cirrgica contra infeces, mas tambm condio essencial para um tratamento de sucesso! Ao lado voc encontra um breve resumo dos materiais por ns utilizados e suas particularidades:

Ao inox: Devido sua composio especial, este um material extremamente resistente. Conforme o uso pretendido, existem vrias qualidades (=composies) que podem ser divididas em grupos de qualidade: 1. todos os instrumentais cirrgicos cortantes, 2. todos os instrumentais cirrgicos e protticos no cortantes. De acordo com estes grupos, os instrumentais devem ser separados antes de proceder a limpeza e esterilizao! No entanto, um erro pensar que o ao inox (de qualquer qualidade) no pode enferrujar. Exposto a determinadas influncias externas, por exemplo, falta de conservao ou conservao incorreta, este material tambm estar sujeito corroso. Plstico PEEK: Alguns dos nossos instrumentais (ao inox) esto combinados com peas de plstico (PEEK). O plstico usado muito resistente e pode ser esterilizado a temperaturas de at 134 C (273 F).

Plstico Radel: O estojo cirrgico fabricado a partir do material termoplstico altamente resistente a choques Radel (polifenilsulfona). O estojo pode ser esterilizado a vapor, at a uma temperatura mx. de 134 C (273 F). Ateno ao folheto explicativo. Titnio: O titnio um metal que, graas auto-oxidao da superfcie, muito resistente corroso e agresses externas. Alumnio: O alumnio usado para os nossos estojos cirrgicos anodizado (= a superfcie revestida com uma camada de xido aplicada pelo processo de anodizao). Desta forma, aumenta-se a resistncia do material.

Qualquer instrumental apenas to bom como a sua conservao! Cada instrumental deve ser usado apenas para o fim a que se destina. Depois de desempacotar os instrumentos novos e antes de us-los pela primeira vez, os instrumentos tm de ser limpos e esterilizados. Tm de ser bem limpos e esterilizados igualmente aps cada uso! As peas que aps uma operao ficam na boca do paciente (por exemplo, parafusos de fecho e tampas de cicatrizao) devem ser esterilizadas tambm imediatamente antes da aplicao. Em caso de conservao incorreta ou insuficiente destes materiais ou se houver pouco cuidado, dentro de muito pouco tempo os instrumentais podem apresentar danos (por exemplo, as pontas das brocas). Os produtos de limpeza e desinfeo previstos para os vrios materiais podem ser comprados nos locais habituais. Se possvel, os produtos de limpeza no devem incluir os seguintes componentes:

No recomendados com ao inox: Produtos para desinfetar e para limpeza com elevado teor de cloro (nunca usar durante mais que 1 hora) Produtos desinfetar ou limpar que contenham xido oxlico. Possveis efeitos negativos em caso de no-observao: Corroso localizada e corroso de contato. No recomendados com peas de titnio:

No recomendados com alumnio: Produtos de limpeza alcalinos (lixvia) com um valor pH superior a 9! Os valores pH de 59 so admissveis. Possveis efeitos negativos em caso de no-observao: Destruio da camada de anodizao. A resistncia corroso diminui! No recomendados com plstico (Radel): NO se recomenda a esterilizao qumica. No esterelizar com vapor em temperaturas. Possveis efeitos negativos em caso de no-observao: Os produtos qumicos agressivos podem atacar a superfcie de plstico! A esterilizao com ar quente pode provocar uma fuso do plstico!

Todos os cidos oxidantes (cido ntrico, cido sulfrico, cido oxlico), H2O2 (gua oxigenada). Possveis efeitos negativos em caso de no-observao: Descolorao do material!

Note: Se voc cumprir rigorosamente as instrues de uso dos fabricantes dos produtos de limpeza e para desinfetar, voc j est evitando muitas causas de defeito!

Nas pginas seguintes, voc encontra outras peas s quais voc ainda tem considerar outras particularidades, alm da j mencionada limpeza cuidadosa. Toda a gama de produtos (todos os tamanhos) encontra-se no nosso catlogo de produtos.

Instrumentais cirrgicos
Instrumento Trefina Particularidades Limpar cuidadosamente a cavidade interna da trefina! Verifique se no interior das peas h resduos sseos e remova estes antes da desinfeo! O anel de arrefecimento e o tubo de ligao ao contra-ngulo devem ser removidos antes de desinfetar, limpar e esterilizar! Desmontar da trefina imediatamente depois do uso, tirar o tubo de ligao do anel de arrefecimento. Desinfetar, limpar e esterilizar as peas individualmente. Se necessrio, inclinar como desejado! Material Ao inox

Trefina refrigerao interna

Ao inox

Anel de arrefecimento

PEEK/ao inox

Instrumento de limpeza para a trefina

Ao inox

Broca/trefina

O tratamento com cuidado de todas as brocas e trefinas muito importante. Mesmo pequenas danificaes da ponta, como as que acontecem quando se atira a broca em um recipiente de gua, so prejudicais para as mesmas. Se a ponta da broca estiver danificada, a capacidade de corte piora significativamente. Para a conservao das brocas devem ser observados rigorosamente os seguintes pontos: Colocar as brocas suavemente no recipiente (por ex. um recipiente com soro fisiolgico), nunca deix-las cair diretamente sobre a ponta. Na limpeza com ultra-som, as brocas no devem tocar umas nas outras. Para evitar o contato das brocas no banho de ultra-sons pode ser usado o estojo de limpeza por ultra-sons. Desmontar imediatamente depois do seu uso em seus componentes individuais. Desinfetar, limpar e esterilizar na forma desmontada! Nunca usar a pina na rea de cirurgia usar apenas para transportar peas estreis.

Ao inox

Catraca

Ao inox

Pina

Ao/titnio

Instrumentais cirrgicos
Instrumento Peas de insero de enxerto sseo Particularidades A princpio, possvel esterilizar os instrumentais compostos por camadas de Ti-N juntamente com os outros instrumentais cirrgicos de ao inox. No entanto, recomendamos tratar os em separado, para evitar que se toquem durante a esterilizao. Assim, possveis reaes podem ser evitadas. Desmontar de forma a obter as peas individuais antes da desinfetar e limpar! Sec-las bem antes de mont-las novamente! Os instrumentais podem ser esterilizados dentro dos seus estojos. No esquecer o papel de filtro. Ateno ao folheto explicativo! Ateno ao folheto explicativo! No podem ser esterilizados. Material Ao inox/Ti-N

Conjunto cirrgico

Alumnio anodizado

Estojo cirrgico Kits de iniciao

Material termoplstico Plstico

Instrumentais protticos
Instrumento Instrumentais para catraca Particularidades Sobretudo as estrias nos punhos tm de ser cuidadosamente limpas. Pea de mo vermelha Nunca coloque no esterilizador, pois este plstico no resistente ao calor! Material Ao inox

Ativadores/Desativadores

Ao inox/plstico

Pea de mo azul Nunca coloque no esterilizador, pois este plstico no resistente ao calor!

Latn, cromado/ Plstic

2. ASSIM NO!

No, por favor: Todos os resduos provenientes de interveno cirrgica que fiquem acumulados nos instrumentais durante um perodo mais prolongado ao secar (incrustaes) provocam a corroso. Manter instrumentais em soluo por tempo prolongado ou abandon-los midos tambm provocam danos!

Os danos podem ser provocados por: a) Sangue, pus, secrees, resduos de tecido, resduos de osso b) Soro fisiolgico, tintura de iodo, gua, produtos de limpeza e para desinfetar c) Palha de ao, escovas de ao

Danos que se vericam:

a) Corroso, incio de ferrugem

Note: 6 pontos que ajudam a evitar problemas maiores: 1. Nunca deixar secar resduos provenientes de intervenes cirrgicas (sangue, secrees, resduos de tecido), colocando em soluo desinfetante imediatamente aps a cirurgia. 2. Limpeza profunda de incrustaes apenas com escovas de nylon! Limpar principalmente bem as cavidades (trefinas etc.)! 3. Remover os produtos para desinfetar e de limpeza exaustivamente com gua! 4. No guarde os instrumentos no estado mido ou molhado. 5. Nunca juntar instrumentais de materiais diferentes no momento de desinfetar, limpar (mesmo por ultra-som) e esterilizar! 6. Use apenas produtos de limpeza e desinfeo explicitamente previstos para o respectivo material e siga exatamente as instrues do fabricante!

b) Corroso localizada, descolorao

c) Destruio da superfcie do material = sensvel corroso, corroso de contato d) Formao de manchas de ferrugem nos locais de contato = corroso de contato e) As superfcies de corte ficam gastas, so danificadas a sensibilidade corroso aumenta f) Finas pelculas de ferrugem, contaminao de instrumentais limpos com ferrugem g) Corroso, ferrugem

d) Contato entre instrumentais de materiais metlicos diferentes e) Demasiado uso dos instrumentais

f) Sujeira no esterilizador deixada por instrumentais j corrodos g) Conservao mida dos instrumentos (secagem insuficiente)

4Ver imagens na pgina 7

Catraca de ao inox: Resduos de uma cirurgia (incrustaes) provocaram corroso localizada, incio de ferrugem. A catraca no foi desmontada em peas individuais, antes desinfetar, limpeza, esterilizar!

Ao inox: Resduos de uma cirurgia (incrustaes) provocaram corroso localizada, incios de ferrugem. Acentuados resduos no foram cuidadosamente limpos. A esterilizao fez com que estes resduos ainda ficassem mais agarrados!

Instrumentais: Instrumentais fortemente corrodos, em parte corroso localizada. Os instrumentais foram tratados com produtos de limpeza e desinfeo que tinham uma percentagem elevada de cloro, o que provoca fortes corroses.

Macho de ao inox: Descolorao do macho, resduos de cirurgia acumulados. Os resduos da cirurgia (resduos de osso e o sangue) no foram cuidadosamente removidos. Prendem-se durante a esterilizao!

Parafuso de fecho de titnio: Descolorao do parafuso de fecho. A introduo em gua oxigenada (H2O2) fez com que se formasse ainda uma outra camada de xido.

3. A RESPONSABILIDADE SUA!

Lembre-se sempre que todas as mdias relacionadas com a conservao e a manuteno dos instrumentais fazem parte do plano de higiene de um consultrio. Este plano a garantia de que o paciente e equipe cirrgica fiquem protegidos contra infeces. Voc, como assistente de consultrio dentrio, pode contribuir muito para a observao de todas as medidas necessrias.

Conselho: Construa um espao invisvel onde tudo que necessrio para a cirurgia tem seja estril. O reabastecimento vem de fora, por meio de uma segunda pina e uma segunda assistente.

Instrumentais cirrgicos/protticos

Circuito percorrido pelos instrumentais Instrumentais cirrgicos

Contaminao durante a cirurgia

Desinfetar

Limpeza

Desinfeo e limpeza

Conservao estril

Secar

Lavagem exaustiva

Esterilizar

Embalagem estril Estojo cirrgico Plstico/tela

Secar

Embalagem estril

Esterilizao

Conservao estril: seco, temperatura ambiente

Note: O objetivo mximo proteger o paciente e todos os intervenientes da equipe cirrgica contra infeces graves e, assim, garantir o sucesso do tratamento! Todos os instrumen-tais novos de fbrica devem ser limpos e esterilizados, sem embalagem, antes da sua primeira utilizao. Em todos os aparelhos ou produtos de desinfeo e limpeza usados, observar sempre as instrues do fabricante.

4. PROCEDIMENTO ANTES DA CIRURGIA

A equipe de tratamento: Todas as pessoas que participam na cirurgia preparam-se da forma seguinte: Vesturio de proteo: Da bata fechada (at o joelho) ou blusa fechada com calas, mangas sempre, at o cotovelo, tudo estril. Proteo de nariz e boca: De tela, com uma ou vrias camadas. Luvas: Luvas descartveis, estreis. Desinfetar as mos antes da cirurgia: Desinfetar as mos e o antebrao atravs de um preparado de frico alcolico. culos de proteo: Recomenda-se usar culos de proteo de plstico durante as intervenes cirrgicas.

O paciente: Limpar e desinfetar: 1. Boca: Com um tampo embebido em um lquido apropriado, lavagem da boca com um produto bucal para desinfetar. 2. Cobertura: Com um campo cirrgico, com abertura suficientemente grande para o na regio de cirurgia (boca, nariz, olhos).

Os instrumentais: Todos os instrumentais cirrgicos podem ser esterilizados dentro do estojo cirrgico, assim, j esto organizados e prontos para posterior utilizao.

Note: Para depositar ou passar os instrumentais usar sempre uma pina estril. A tampa do estojo usada como depsito para os instrumentais sujos. Assegure-se de que existe uma reserva de instrumentais e implantes Straumann estreis. Tome as medidas adequadas para ter disposio sempre instrumentos esterilizados e implantes Straumann em nmero suficiente.

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PROCEDIMENTO DURANTE E IMEDIATAMENTE APS A CIRURGIA

Durante a cirurgia: Basicamente aplica-se: cada instrumental deve ser usado apenas para o fim exclusivo a que se destina. Os instrumentos contaminados podem ser depositados no estojo de ultra-sons ou em outros recipientes apropriados.

Depois da cirurgia: Remover de imediato todos os resduos de sangue, secrees, tecido ou osso, no deixar secar. Desmontar os instrumentais compostos por vrias peas nos seus componentes individuais (catraca, trefina com refrigerao interna). Levar os instrumentais sujos imediata-mente para desinfetar.

Note: Os instrumentais usados devem ser sempre desinfetados antes da limpeza! Os instrumentos contaminados devem ser depositados somente em recipientes previstos para o caso como, por exemplo, o estojo de ultra-sons. Os instrumentais danificados devem ser retirados desinfetados e limpos parte e depois eliminados.

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5. A DESINFEO

Concluda a colocao do implante, proceder imediatamente da seguinte forma: Desmontar os instrumentais compostos por vrias peas nos seus componentes individuais (catraca, trefina com refrigerao interna: ver pginas 17 e 18). Os instrumentos defeituosos ou gastos devem ser retirados e limpos e desinfetados parte (os instrumentos cortantes no devem ser usados mais que 10 vezes, depois devem ser substitudos).

Introduzir os instrumentais em um banho para desinfetar adequadamente e cumprir cuidadosamente as instrues do fabricante com relao dosagem/concentrao, tempo de atuao e temperatura.

Note: Usar apenas produtos para desinfetar adequados para o material aplicado = cumprir sempre e cuidadosamente a dosagem/concentrao, o tempo de atuao e a temperatura indicados pelo fabricante! Para desinfetar manualmente no aquecer as solues alm da temperatura ambiente! Ao desinfetar com equipamento, a temperatura inicial no deve ultrapassar os 45 C!

Pode-se desinfetar manualmente ou com a ajuda de um equipamento. Para evitar danificaes pode ser usado o estojo de limpeza por ultra-sons. No trabalho com instrumentos contaminados devem ser usadas sempre luvas.

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6. DEPOIS DA DESINFETAR: A LIMPEZA

Depois de desinfetar, necessrio limpar os instrumentais, uma vez que ainda permanecem resduos cirrgicos que precisam ser removidos para se evitar incrustaes!

Limpeza manual ou com equipamento: Usar sempre produtos de limpeza apropriados. Observar cuidadosamente as instrues do fabricante: Concentrao, temperatura. Para a limpeza manual usar apenas escovas de nylon! Limpar principalmente bem as cavidades (por ex. trefinas)! Ateno nos caso de limpeza com equipamento: os instrumentais no devem se tocar caso contrrio podem ser danificados! Cumprir as indicaes precisas do fabricante no que se refere dosagem dos produtos de limpeza e para desinfetar, quanto temperatura e tempo de atuao! Limpar em conjunto apenas instrumentais com os mesmos compostos.

Note: Depois da limpeza lavar os instrumentais exaustivamente com gua. Todos os restos dos produtos de limpeza e para desinfetar tm der ser removidos. Durante a limpeza dos instrumentais contaminados deve ser usado o vesturio de proteo adequado (culos de proteo, mscara, luvas etc.).

No trabalho com instrumentos contaminados devem ser usadas sempre luvas.

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A LIMPEZA COM ULTRA-SOM

Note: No colocar no ultra-som instrumentais que no sejam do mesmo composto. Os instrumentais no devem se tocar. Cumprir rigorosamente as indicaes do fabricante: Temperatura (mn. 40 C mx. 45 C), nvel de preenchimento (nunca mais que 50%), tempo de limpeza, usar produtos de limpeza apropriados.

Os instrumentais muito sujos devem ser limpos com ultra-som. Procedimento incluindo desinfetar, como descrito acima. Separe os instrumentos de acordo com o seu tipo (ver pg. 2), coloque-os no estojo de ultra-sons (ou em um outro recipiente adequado) e limpe-os num aparelho de ultra-sons.

Depois da limpeza, lavar os instrumentais exaustivamente com gua. Secar de imediato! Controle tico dos instrumentais. Os instrumentais danificados devem ser retirados e eliminados de imediato!

Uso la caja de limpieza por ultrasonidos Los instrumentos quirrgicos usados pueden introducirse en la caja de limpieza por ultrasonidos para una mejor limpieza y desinfeccin. p La caja para limpieza por ultrasonidos debe lavarse manualmente con agua antes de utilizarla por primera vez. p En cualquier caso, el instrumental quirrgico usado debe limpiarse previamente con un cepillo bajo un chorro de agua, especialmente si los restos de sangre ya se han secado. Slo as puede garantizarse una limpieza perfecta.
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p La limpieza debe realizarse con productos habituales en el mercado, que presenten un efecto tanto limpiador como desinfectante, de acuerdo con las instrucciones del fabricante del bao de ultrasonidos. p El tiempo de limpieza depende de los productos limpiadores elegidos y de su concentracin.

p Para mejorar el efecto limpiador es recomendable realizar la limpieza sin tapa. p Tras su limpieza en el bao de ultrasonidos, los instrumentos cortantes deben lavarse bajo un chorro de agua y secarse a continuacin. p No se recomienda esterilizar productos sanitarios en la caja para limpieza por ultrasonidos.

7 A ESTERILIZAO .

Depois da limpeza, todos os instrumentais cirrgicos tm de ser esterilizados. Os instrumentais protticos podem ser esterilizados (exceo: ativadores/ desativadores, pea de mo azul)! A esterilizao feita exclusivamente na autoclave (= esterilizao por vapor de gua at a um mx. de 134 C/ 273 F). Importante: p No se recomenda uma esterilizao qumica, uma vez que este processo pode danificar a superfcie de plstico! p No esterilizar com ar quente; a temperatura elevada (cerca de 180 C) pode provocar a fuso do estojo plstico! p No esterilizar no esterilizador de esferas (temperatura at 300 C). p Para evitar danos do estojo cirrgico durante a esterilizao a vapor, este deve ser posicionado corretamente na autoclave! p necessrio ter em ateno que os vrios parmetros de esterilizao tm de respeitar as normas em vigor do respectivo pas. Preparao dos instrumentais para autoclave: Os instrumentais secos, desinfetados e limpos so colocados no estojo cirrgico limpo ou em estojos perfurados com papel de filtro ou em sacos estreis (de plstico/papel). Ateno ao folheto explicativo! Envolva o estojo totalmente em um pano esterilizado habitual para manter a esterilidade.

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Note: No permitidos para autoclave: Estojos metlicos sem perfurao, embalagens duplas (saco dentro do saco, estojo em um pano ou saco). No permitido embalar instrumentais estreis em mangas de pelcula plstica. Observe cuidadosamente as instrues do fabricante, para evitar prejuzos! Disso fazem parte: o peso da carga, as embalagens de esterilizao apropriadas, o tempo de servio e o controle da funcionalidade.

Importante: Em cada embalagem com instrumentais estreis deve ser colada uma tira que indique a data de esterilizao e a data de expirao = controle que os instrumentais foram esterilizados. Deve ser realizado regularmente um teste microbiolgico, usando para o efeito os meios adequados (por exemplo, almofada de esporos). Depois da esterilizao, os instrumentais devem ser secos antes de serem guardados. Informaes sobre uma conservao correta ver pgina 19.

Os instrumentais j corrodos e com ferrugem contaminam o circuito de gua na autoclave com partculas. Sempre que se esteriliza, estas partculas de ferrugem iro criar uma fina pelcula de ferrugem em instrumentais no contaminados. No esquecer controlar e limpar regularmente o aparelho!

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8. INSTRUMENTAIS DE VRIOS COMPONENTES

Limpeza e conservao da catraca: Para garantir um funcionamento correto, a catraca tem de ser desmontada e limpa aps cada utilizao. Desmontagem da catraca: Solte a porca da catraca com a chave aberta ou o instrumento de auxlio e desenrosque o pino interno.

Observar cuidadosamente estas instrues de conservao e manuteno da catraca! A catraca A catraca deve ser desmontada nos seus componentes individuais imediatamente depois da cirurgia. Caso contrrio, o sangue penetrado provoca um travamento do da parte interna da catraca dentro do corpo = corroso! Desinfetar, limpar e esterilizar conforme descrito nas respectivas pginas tratar todos os componentes individualmente!

2 Controle de funcionamento da catraca: Depois, ao remontar a catraca, preciso realizar um controle de funcionamento. A funcionalidade da catraca verificada com a ajuda da pea de insero. A pea de insero colocada de forma que a seta do boto giratrio aponte para a esquerda. Segurando a pea, ento, pode-se girar a catraca. A seguir, realizado o mesmo controle na direo oposta.

Note: Todos os instrumentais compostos por vrios componentes devem ser desmontados nos seus componentes individuais imediatamente aps a cirurgia. Desinfetar, limpar e esterilizar cada pea individualmente, como descrito nas pginas anteriores. Conservao estril dos componentes individuais at o uso seguinte ou at data de validade. Por uma questo de segurana, preparar uma segunda catraca para a cirurgia. Realizar o controle de funcionamento antecipadamente, antes da cirurgia!

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Observar cuidadosamente estas instrues de conservao e manuteno da trefina com arrefecimento interno! A trefina com refrigerao interna Logo depois do uso da trefina tirar o anel de arrefecimento. Tirar o tubo de ligao do contrangulo. Todas as peas devem ser cuidadosamente desinfetadas, limpas e esterilizadas.

Trefina com refrigerao interna A trefina com refrigerao interna constituda pela trefina e o anel de arrefecimento. No anel de arrefecimento fixado o tubo de ligao do contra-ngulo. Depois da cirurgia o anel de arrefecimento deve ser imediatamente tirado da trefina. Tirar o tubo de ligao do anel de arrefecimento. importante verificar se ficaram resduos de osso na trefina. Se for o caso, remov-los cuidadosamente (usar o instrumental de limpeza para trefinas e uma escova de nylon)! Todas as peas so desinfetadas individualmente e cuidadosamente limpas (sobretudo as cavidades). A esterilizao realiza-se quando desmontado. Remontar apenas um pouco antes da cirurgia, aps se verificar seu funcionamento!

Note: Todos os instrumentais compostos por vrios componentes devem ser desmontados nos seus componentes individuais imediatamente depois da cirurgia. Desinfetar, limpar e esterilizar cada pea individualmente, como descrito nas pginas anteriores. Conservao estril dos componentes individuais at o uso seguinte ou at data de validade. Por uma questo de segurana, preparar uma segunda catraca para a cirurgia. Realizar o controle de funcionamento dos instrumentais antecipadamente, antes da cirurgia!

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9. MAIORES INFORMAES

Conservao de instrumentais estreis As embalagens esterilizadas devem ser guardadas em um local seco e isento de p, temperatura ambiente. Os mveis onde so guardados devem ser regularmente desinfetados. Os estojos podem ser guardados durante duas , no mximo, nove semanas, e em sacos estreis durante um a seis meses. Para posterior pedido, voc tem sua disposio o nosso catlogo de produtos. Os nossos funcionrios recebem seu pedido tambm por telefone ou fax.

Importante: O tempo de vida til dos instrumentais cirrgicos cortantes, como a broca e a trefina, limitado. Aps 10 a 12 usos, devem ser substitudos por instrumentais novos! Manter atualizado um registo (marcar com riscos)! Recall (controle posterior): Todos os pacientes que possuem um ou mais implantes devero aparecer, regularmente, para uma consulta de controle. Seguindo as indicaes do profissional, voc faz um plano para as consultas de controle posterior e comunica ao paciente claramente a data destas consultas. Voc verifica se o paciente cumpre as datas e, se necessrio, chama-lhe a ateno para isso. Documentao (reprodutibilidade): Cada caso de implante deve ser documentado com preciso. Se surgirem complicaes, a documentao ajuda ao dentista analisar o caso e detectar problemas. A ficha do paciente deve incluir: Registros fotogrficos do caso antes/ depois. Radiografias antes/depois. A etiqueta da embalagem do implante com o nmero de lote e o nmero de artigo tambm deve fazer parte. Modelos tcnicos (arquivados no na ficha, mas no laboratrio).

Note: Aps ultrapassar o tempo de conservao mxima, os instrumentais devem ser esterilizados de novo!

A embalagem estril (estojo ou saco) deve estar munida da data de esterilizao e da data de validade!

Conservao e pedidos posteriores Aps cada cirurgia os instrumentais devem ser verificados para detectar eventuais danos. Os instrumentais danificados devem ser retirados, desinfetados e limpos parte e depois eliminados. Substituir por instrumentais em estoque ou encomendar de imediato = segurana de haver sempre um conjunto de cirurgia completo.
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10. LITERATURA

Fenner W: Hygiene in der Zahnarztpraxis Schltersche Verlagsanstalt und Druckerei GmbH & Co, Hannover, 1992 Arbeitskreis Instrumenten-Aufbereitung: Instrumenten-Aufbereitung richtig gemacht Als Anhang des DIN-Taschenbuch 100, Medizin 1, 4. Ausgabe 1990 Einfeldt H, Dr. med. dent.: Die Quintessenz der zahnrztlichen Hygiene Quintessenz Verlag GmbH, Berlin, 1975 Heinrich E/Hoffmann G: Die Zahnarzthelferin Dr. Alfred Httig Verlag, Heidelberg, 1992 DIN-Taschenbuch 100, Medizin 1 Beuth Verlag Berlin, Wien, Zrich 3. Ausgabe 1990 DIN-Taschenbuch 169, Medizin 3 Beuth Verlag Berlin, Wien, Zrich 3. Ausgabe 1990 Borchmann M, Dr. med. dent.: Schadensflle an zahnrztlichen Instrumenten (I) Die Quintessenz, 11/1990 Borchmann M, Dr. med. dent.: Schadensflle an zahnrztlichen Instrumenten (II) Die Quintessenz, 12/1990 Miller Chris H, Dr., PH.D.: Cleaning, Sterilization, and Desinfection: Basics of Microbial Killing for Infection Control JADA, Vol. 124, January 1993 Straumann Video: Assistenz in der oralen Implantologie Art.-Nr. 161.056, April 2004

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NOTAS IMPORTANTES
Segurana, responsabilidade, garantia O implante dentrio Straumann faz parte de um conceito global e s pode ser usado com os componentes originais e instrumentos correspondentes de acordo com as instrues e recomendaes da Institut Straumann AG. A utilizao de componentes de terceiros, no pertencentes ao sistema, compromete o funcionamento do Straumann Dental Implant System e anula quaisquer direitos de garantia ou substituio por ns concedidos. O aconselhamento sobre a aplicao dos nossos produtos processase por via oral e escrita ou atravs de meios electrnicos e demonstraes. realizada tendo por base os mais recentes dados cientficos e tecnolgicos de que dispomos altura da entrada do produto no mercado, no isentando o utilizador do dever de conferir pessoalmente se o produto se adequa aos fins e mtodos previstos. Do mesmo modo, no o desobriga de se manter regularmente ao corrente da evoluo do Straumann Dental Implant System e das respectivas aplicaes. O que vai dito vale, em particular, para as tcnicas de aplicao que no tenham sido expressamente recomendadas. Em caso de dvidas, o utilizador dever contactar a Institut Straumann AG. A transformao e aplicao dos produtos esto fora do nosso controlo, sendo da responsabilidade do utilizador. No nos responsabilizamos por quaisquer danos da resultantes. Garantimos a qualidade impecvel dos nossos produtos no mbito das nossas condies de venda e fornecimento. As informaes relativas existncia de direitos de patentes, marcas ou propriedade intelectual no so juridicamente vinculativas. Deve ser respeitado os seguinte As descries seguintes no habilitam para o utilizador empregar de imediato o Straumann Dental Implant System. So necessrios conhecimentos no domnio da implantologia. imprescindvel que a instruo relativa ao manuseamento do Straumann Dental Implant System seja dada por um cirurgio experiente nessa matria. Disponibilidade Nem todos os componentes se encontram disponveis em todos os pases. Validade Este brochura faz caducar a validade de todas as edies anteriores. Cuidado Em caso de utilizao intra-oral, os nossos produtos tm de ser fixados, de maneira a no serem aspirados. Unidades de embalagem Salvo indicaes em contrrio, as embalagens contm sempre uma s unidade. Documentao Pode encomendar as brochuras e instrues de trabalho detalhadas relativas ao Straumann Dental Implant System atravs do representante no seu pas. Copyright e marca registada A impresso ou publicao total ou parcial s pode ser realizada mediante autorizao escrita da Institut Straumann AG. Straumann e/ou outros produtos e logotipos da Straumann, aqui mencionados, so marcas comerciais ou marcas registadas da Straumann Holding AG e/ou suas afiliadas. Definio de SLActive Sand-blasted, Large grit, Acid-etched, chemically active and hydrophilic (superfcie tratada por jacto de areia grossa, corroda com cido, quimicamente activa e hidrfila) Definio de SLA Sand-blasted, Large grit, Acid-etched (tratado por jacto de areia grossa, corrodo com cido)
XXXX

Descrio dos pictogramas em rtulos e folhetos Nmero do lote Nmero de artigo Esterilizado por raios gama No esterilizado

min.

Limite de temperatura inferior

max.

Limite de temperatura superior

max.

min.

Limite de temperatura

Cuidado: Nos termos da lei federal norteamericana, este produto s pode ser vendido directamente a mdicos licenciados ou a quem os represente. No aplicar em pacientes

Uso nico

Respeitar as instrues de utilizao

Usar antes do fim do prazo de validade

Guardar em local abrigado da luz e do calor intensos Os produtos Straumann ostentam a marcao CE e cumprem os requisitos da directiva 93/42/ CEE relativa a dispositivos mdicos.

Rtulos de aviso coloridos AMARELO = Cuidado (ingl. CAUTION) COR-DE-LARANJA = Aviso (ingl. WARNING) VERMELHO = Perigo (ingl. DANGER) em caso de perigos ou manuseamento arriscado, que possam causar ferimentos ligeiros ou danos materiais. em caso de perigos, que possam causar ferimentos graves ou a morte. em caso de perigos, que possam causar directamente ferimentos graves ou a morte.

International Headquarters Institut Straumann AG Peter Merian-Weg 12 CH-4002 Basel, Switzerland Phone +41 (0)61 965 11 11 Fax +41 (0)61 965 11 01

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B21206