中医是 如何连 成的 《古代 的医生 》

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简易读版
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目录：
人物一 朱丹溪
李东垣（ 李杲）
徐灵胎
钱乙
许叔微
健康小贴士：关于寒邪对女性健康的威胁
喻嘉言
傅青主
女士养生中的瘀血和肝郁的问题
王孟英
缪希雍
吴鞠通
在家乡的小镇上 (小镇外伤游医的怪闻 )
薛立斋
李老的确是高人
黄元御
我觉得我的眼睛也要湿润了
中医各学派
光绪帝的脉案
张景岳
　以下几乎全是楼主写的，我断章取之、辑之，如有不妥，实全属我之过。
　　朱丹溪
　　开始学医时间： 44 岁.
　　师父：罗知悌。 罗知悌，字子敬，世称太无先生。 他是江南高僧荆山浮屠的学生，而荆山
浮屠是 史称 金元 四大 家之 一的 刘完 素的 学生 。罗 知悌 虽然 是刘 完素 的学 生， 但他 也旁 通金 元
四大家中的另外两位张从正、李东垣的学说，应该是当时的集大成者。
　　跟师时间：一年半。
　　著作： 《格致余论》 :程朱理学中的格致思想对朱震亨日后的医学思想影响甚大，连他写
的一本著名医著都以此为名
　　弟子：戴思恭
　　王履《医经溯洄集》
　　
　　李东垣（李杲）
　　开始学医时间：约 16 岁。
　　跟师时间：四年（还有的记载是说三年）。
　　师 父： 张元 素。 此人 开创 了中 医历 史上 著名 的“ 易水 学派 ”， 但是 却连 自己 的生 卒年 月
都没有留下。 此人一扫宋以来靠计算五运六气来看病的古板风气，把 《黄帝内经》 中的脏腑理
论进行 了系 统的 发展 ，并 在中 药的 气味 沉浮 等理 论领 域有 着重 要的 贡献 。他 学医 的思 路是 ：
深入地，反复地研究 《黄帝内经》。写了《内经主治备要》
、
《医学启源》
、
《脏腑标本药式》 （这 本
书将药 物按 照脏 腑进 行了 分类 ，讲 述了 每一 个脏 腑的 本病 、标 病， 然后 用哪 些药 补之 ，哪 些
药泻之，以及该脏腑在各种病态时期的用药法则。）
　　师弟：王好古 。
《阴证略例》
、《医垒元戎》
、《汤液本草》 （整理了老师张元素的药物学 经
验）、《此事难知》（整理了李东垣在教授他时说过的话） 。
　　著作：《伤寒会要》（遗失）、
《东垣试效方》
、
《内外伤辨惑论》
、
《脾胃论》
、
《兰室秘藏》
、
《 活
法机要》、《医学发明 》
　　弟子：罗天益《卫生宝鉴》
　　
　　徐灵胎
　　此 人完 全自 学成 才， 对中 医基 本全 是自 己看 书看 会的 ，水 平还 很高 。此 人属 于杂 家的 ，
哪一流 派的 东西 都用 。这 位徐 同志 最擅 长的 一件 事情 是跟 帖， 就是 别人 写了 什么 中医 书， 他
拿来， 一段 一段 地跟 帖， 冷嘲 热讽 ，但 是， 他跟 帖的 水平 非常 的高 ，当 时中 医的 很多 不良 风
气都被他的跟帖给骂回去了。
　　著作：《难经经释》35 岁、
《神农本草经百种录 》44 岁、
《医贯砭》
、
《临证指南医案》 跟帖、
《 医
学源流论》
、
《兰台轨范 》72 岁（尤其值得学习中医的朋友一读，其中把一些病证的治疗方法，
从《内经》到《伤寒杂病论》 ，再到后世的《千金方》
、
《外台秘要》等，给理顺了一遍，都是他 精
选的方子，会给您的临床以启发的。） 、《慎疾刍言 》75 岁、
　　

　　钱乙
　　开始学医时间：从小。
　　跟师时间：从小到大。
　　师父：姑父吕医生，乡村草医 。《颅囟方 》
　　著作：《小儿药证直诀》 （阎季忠把钱乙老师经常用的药方和方法给记了下来，这可是真
传啊， 钱乙 老年 时亲 自给 他掰 开了 讲了 讲， 各个 方药 怎么 怎么 用的 。后 来， 人家 阎季 忠把 这
些讲稿 整理 整理 就给 出版 了， 请各 位注 意了 ，我 们现 在看 到的 钱乙 的书 ，就 只有 阎季 忠出 版
的这一本，独一份。）
　　提携后起俊秀：董及之《董氏小儿斑疹备急方论》
　　
　　许叔微
　　开始学医时间：十多岁。
　　师父：《伤寒论》
　　著作：《普济本事方》 （许叔微整理了自己一生中疗效比较好的三百七十多个方子，其中
有许多 便是 这种 得自 别人 传授 的秘 方。 其实 天下 的所 谓秘 方， 不过 是一 些独 特的 治疗 思路 ，
和一些独特的药物组合罢了，有好多秘方，一经点破，大家就会恍然大悟） 、
《伤寒发微论 》
（是他的一个论文集，里面提出了很多他自己学习 《伤寒论》时的一些思考）、
《伤寒九十论 》
（他把 自己 看病 的医 案整 理了 九十 个， 在每 个医 案后 加上 了自 己的 评价 和体 会， 成为 了一 个
医案集 ，这 是中 医历 史上 较早 的完 整的 医案 集， 而且 全部 是关 于《 伤寒 论》 的， 所以 价值 较
高，学中医的同学绝对有拿来一读的必要。 ）、
《伤寒百证歌》（许叔微把自己学习 《伤寒论》 时
总结出的辨证方法，用歌谣的形式给写了出来。 ）、
《仲景三十六脉法 》
、
《治法八十一篇》
、
《 翼
伤寒论》、《辨类》（ 后 4 书遗失）
　　
　　喻嘉言
　　师父：“少遇异人授以秘方，兼擅黄白之术”。 （《寓意草》 书中记载了许多喻嘉言治病
的医案，在每个医案后面的论述中，引用最多的就是 《黄帝内经》的内容，还有 《伤寒论》
《 金
匮要略 》的 内容 ，至 于用 方， 还用 过宋 朝钱 乙医 生的 泻白 散， 在论 述单 腹胀 治法 的时 候许 叔
微的《普济本事方》。哪有什么异人传授的“秘方”啊，原来都是中医的经典著作） 、
《敖氏 伤
寒金镜录》（附在薛立斋著作里面）
　　著作：《寓意草》
、《会讲温证语录辞 》
、《尚论篇》
、《尚论后篇》
、《医门法律》 （这个“ 法
律”就是方法和规律、 规程的意思。这本书里，他把自己对各种疾病的治疗心得都写了下来，
其中包括一些常用的方剂和对历代医家思想的评述。）
　　弟子： N 多个。
　　
　　傅青主
　　开始学医时间： 44 岁。
　　师父：还阳真人郭静中
　　著作：《霜红龛集》（有傅青主读《黄帝内经》的大段笔记）、
《傅青主女科》
《傅青主男科 》
　　弟 子： 傅青 主用 了半 年的 时间 将自 己的 毕生 所学 全部 教授 给了 陈士 铎。 陈士 铎尊 师发 扬
其学，写下 《石室秘录》《辨证玉函》《辨证录》《洞天奥旨》《外经微言》《脉诀阐微》 等
　　

作者：瓜哥瓜嫂　回复日期： 2008-9-30　21:08:23　
　 　 注 ： 钱 乙 （ 约 1032－ 1113） － 许 叔 微 （ 约 1091-1154） － 李 东 垣 （ 1180-1251） － 朱 丹 溪
（ 1281-1358） － 薛 立 斋 （ 1486-1559） － 缪 希 雍 （ 1546-1627） － 傅 青 主 （ 约 1607-1686） － 喻
嘉 言 （ 约 1633-1714） － 徐 灵 胎 （ 1693-1722） － 黄 元 御 （ 1705-1758） － 吴 鞠 通 （ 1758-1836）
－王孟英（ 1808-1867）
　 　 书 写 顺 序 ： 朱 丹 溪 （ 1281-1358） － 李 东 垣 （ 1180-1251） － 徐 灵 胎 （ 1693-1722） － 钱 乙
（ 约 1032－ 1113） － 许 叔 微 （ 约 1091-1154） － 喻 嘉 言 （ 约 1633-1714） － 傅 青 主 （ 约 1607-
1686）－ 王孟 英（ 1808-1867）－缪 希雍 （1546-1627）－ 吴鞠 通（ 1758-1836）－薛 立斋 （1486-
1559）－黄元御（ 1705-1758）
　　
在外人看来，中医是一种很神秘的学问。
　　因为中医的术语让人听着摸不着头脑，比如什么阴虚阳虚、疏肝和胃等等的。
　　所以中医很难学习。
　　现 在几 乎很 难找 到好 的中 医医 生了 ，你 到中 医院 看病 ，很 多中 医也 都是 给你 开一 堆检 查
单，然后开好多西药，最后从药厂那里兴奋地拿些回扣。
　　所以这些医生的疗效很差，这导致很多被他们“信手”治疗过的患者很愤怒，提出
了“取缔中医”的呼喊。
　　但 是， 喊取 缔中 医的 人别 着急 ，因 为中 医业 内有 人说 ：建 国以 后中 医院 校培 养的 中医 人
才中， 没有 出现 一个 中医 大师 ，现 在的 中医 大家 ，全 部都 是建 国前 留下 来的 。而 这些 人的 年
龄很大 ，至 少在 八九 十岁 吧， 你总 不能 指望 人家 再坚 持个 几十 年吧 ，所 以， 别急 ，别 急， 中
医的确 不需 要大 家呼 喊“ 取缔 ”， 它自 己会 不断 退化 ，当 剩下 的都 是看 化验 单开 西药 的中 医
后，它 会自 行消 灭的 ，就 像一 支蜡 烛， 当蜡 烛的 芯没 有了 以后 ，蜡 烛自 己就 会灭 掉的 ，无 烦
他人来吹。
　　那么这个蜡烛的芯是什么呢？在后面的故事里面，希望大家一起和我去寻找。
　　
　　那么，古代的医生也是这样的吗？
　　为什么大师级的中医在我们的手中断了传承？
　　什么样的医生才能算是大师级的医生？
　　什么是医道？医道？！医道到底在哪里？！
　　在 这支 蜡烛 行将 熄灭 之前 ，让 我们 借着 这点 光亮 ，回 到历 史的 长河 中， 看看 那些 古代 的
医生吧 ，看 看他 们是 怎样 从一 个及 其普 通的 人， 最后 成长 为一 代大 师， 成为 中医 历史 中最 为
耀眼的明星！
　　让 我们 与他 们一 起， 寻找 成功 之道 ，登 上涅 槃之 路， 饱尝 破茧 而出 时撕 心裂 肺的 痛苦 ，
体会最终获得至高境界的欢娱心境！
　　在 看故 事的 同时 ，我 还要 告诉 你， 这些 古代 的医 生们 ，这 些真 正的 名医 们所 提供 给你 的
养生之道，算是额外的回报吧。
　　我 是个 不循 规矩 的人 ，所 以不 是按 照顺 序来 介绍 名医 的， 想到 谁就 介绍 谁， 排名 不分 先
后，希 望各 位名 医在 天之 灵不 要介 意座 次问 题， 我没 有尊 重谁 不尊 重谁 的意 思。 也希 望大 家
在看完所有的故事后，把人物按年代重新排列一下就可以了。
　　下面推出第一位大师，朱丹溪。
　

　
　　 人物一 朱丹溪
　　浙江义乌。
　　这 里现 在是 个热 闹非 常的 地方 ，在 中央 电视 台的 早新 闻间 隙可 以看 到这 个地 方的 广告 ：
物流之都，这是现在的事情了。
　　让我们回到遥远的古代吧，回到元朝，那时候这儿可没那么热闹。
　　在义乌南边，有条曲折蜿蜒流淌而过的溪水。
　　世界上每条溪水都是美丽的，这条溪水也没有什么特别之处，特别的是溪水两岸的岩
石，它的颜色是红色的，所以，这条溪水又叫丹溪。
　　公元 1281 年 11 月 28 日，朱丹溪就降生在这里。
　　有 趣的 是， 朱丹 溪本 来不 叫朱 丹溪 ，他 正式 的名 字叫 朱震 亨， 字彦 修， 就因 为他 住在 叫
丹溪的 地方 ，后 世尊 称他 为“ 丹溪 翁” ，说 习惯 了， 顺嘴 就叫 成了 朱丹 溪。 说起 来古 人的 这
个习惯 也挺 有趣 的， 尊重 谁就 用谁 住的 地方 称呼 他， 这“ 丹溪 翁” 翻译 成白 话也 就是 “住 在
丹溪那 里的 一个 老人 ”， 好比 是您 住在 杭州 ，为 了尊 重您 ，称 呼您 为“ 杭州 老头 ”似 的。 这
种尊重 法儿 只能 说明 一个 问题 ，那 就是 您太 了不 起了 ，把 这个 地方 的从 古到 今的 其它 人都 给
盖了， 因为 您叫 了“ 住在 丹溪 边上 的老 人” ，这 名号 别人 可就 没法 儿用 了， 再出 个名 人， 也
没法儿 叫“ 住在 丹溪 边上 的老 人乙 ”了 ，可 见， 这个 名号 横的 把这 地方 连县 城在 内的 方圆 几
十里，竖的把这地方的上下几千年，这个范围内的，所有的人都给盖了。
　　过份了点儿吧！您一定这么想。
　 　 您 还 别 说 ， 反 正 2008 北 京 开 完 奥 运 会 以 后 的 事 情 我 不 敢 预 测 ， 打 这 儿 往 前 算 的 ， 从 古
至今， 这地 方的 人成 就还 真就 没有 人家 朱丹 溪大 的。 而且 ，尊 称人 家这 个名 号也 是老 百姓 自
愿的， 受人 恩泽 啊， 您想 ，没 准儿 这地 方哪 位兄 台的 二十 代以 上的 爷爷 当初 得了 重病 ，要 不
是人家朱丹溪，那位老祖宗早就挂了，哪儿还有这位兄台啊。
　　所以，这种称谓可是真的尊重啊，是尊称巨牛的人的，一般牛的人是无法获得的。
　　
　　但是，早年的朱丹溪却无法看出来是个这么有成就的人。
　　
　　少年时代
　　童 年时 候的 朱丹 溪， 不， 这个 时候 应该 还叫 朱震 亨， 因为 “朱 丹溪 ”这 个带 着光 环的 称
谓还没 有落 到他 的头 上， 这个 时候 的朱 震亨 还算 是个 聪明 的孩 子， 由于 家里 是书 香门 第， 所
以读圣贤书、习举子业是理所应当的事情。
　　瞧 ，童 年的 朱震 亨蹦 蹦跳 跳地 跑过 来了 ，来 来， 让我 们仔 细看 看这 个日 后的 名医 吧： 这
个叫朱 震亨 的小 孩瘦 瘦的 ，额 头宽 宽的 ，眼 睛很 大， 透着 机灵 ，其 中一 个眼 睛还 有两 个瞳 孔
——古 代对 名人 往往 有这 种异 乎寻 常的 传说 ，为 的是 显示 与众 不同 。让 我们 仔细 看看 这只 眼
睛，向 上看 ，向 下， 好的 ，一 切正 常， 见鬼 去“ 两个 瞳孔 ”的 谣言 吧， 不要 让这 种缺 乏医 学
常识的谣言破坏了名医的声誉。
　　所以，从外表，我们怎么看这个朱震亨都是个成千上万的普通少年儿童中的普通一员。
　　喂！震亨同学，去哪里？什么？去私塾先生哪里，等等我，我是罗同学，我们一起去。
　　震亨同学，我就坐在你的同桌吧，好的，谢谢。
　　起立！老师好！同学们好！
　　现 在打 开手 中的 书， 翻倒 第四 十八 页， 这是 今天 的课 程， 要背 诵下 面的 内容 ：治 则进 ，
乱则退。横政之所出，横民之所止，不忍居也。思与乡人处，如以朝衣朝冠坐于涂炭也……
　　我 靠！ 这都 是些 什么 书啊 ！震 亨同 学， 对不 起， 帮助 我放 哨， 我先 闪了 ！什 么？ 先生 走
过来了！天哪，我好后悔跟着来啊。
　　好 ，下 面检 查今 天背 诵的 内容 ，罗 同学 ，你 是新 来的 ，你 先来 背诵 ，什 么？ 一天 只是 记
住了治 则进 ，乱 则退 六个 字而 已吗 ？你 们现 代人 的古 文功 底如 此退 化吗 ？岂 有此 理， 下面 让
我们来看看震亨同学，好，开始，“治则进，乱则退。 横政之所出，横民之所止，不忍居也。
思与 乡 人 处 ， 如以朝衣朝冠坐于涂炭也…… (震亨同学记住了这么多，是为了给我难看 吗 )…
…不 挟 长 ， 不 挟贵，不挟兄弟而友…… (天啊，震亨同学在说些什么啊，我开始不懂 了 啊 )…
…用上敬下，谓之尊贤。 贵贵尊贤，其义一也。 （数了数，一千多字啊，震亨同学，你此时不
是一个人在背诵，你此时孟子附体！）”
　　震 亨同 学， 你看 私塾 先生 的眼 睛里 怎么 开始 放光 了！ 天啊 ，这 是什 么表 情啊 ，他 干嘛 过
来抓住你的手不放？
　　激动中的先生：“震亨同学，日记千言，光大门楣有望啊！”
　　平淡的震亨同学：“这太容易了，没有什么意思，我明天不来学了。”
　　困 惑中 的罗 同学 ：“ 咦？ 先生 怎么 这么 快就 不见 了？ 噢， 原来 在这 里， 先生 ，您 为什 么
要躲在讲台下面用头撞墙呢？”
　　
　　凭 心而 论， 朱震 亨童 年所 受的 教育 是严 谨的 ，他 的父 亲是 读书 人， 祖父 是进 士， 这还 不
够，老 天爷 又给 他安 排了 位极 其有 来头 的母 亲， 他的 母亲 戚氏 的祖 上是 宋朝 时的 官员 ，虽 然
到了元 朝， 家道 不行 了， 但家 教还 是有 的， 她对 子女 管教 甚严 ，有 一次 朱震 亨的 弟弟 从邻 居
家的鸡 窝里 顺了 个鸡 蛋， 被母 亲发 现了 ，严 厉地 斥责 他马 上给 邻居 送回 去， 搞得 他很 久都 做
有鸡蛋 的梦 。在 这种 严谨 的教 育下 ，朱 震亨 苦读 举子 业， 象古 代任 何一 个读 书人 一样 ，希 望
能够通 过科 举博 取功 名， 但是 接着 ，却 突然 放弃 了科 举之 路。 对于 他突 然放 弃的 原因 ，我 们
并没有 找到 记载 ，只 能看 到： “先 生受 资爽 朗， 读书 即了 大义 ，为 声律 之赋 ，刻 烛而 成， 长
老咸器 之， 已而 弃去 。” 这样 的话 语， 如果 从字 面理 解， 我们 的头 脑中 则不 难出 现上 面我 们
描述过 的情 景， 即震 亨同 学太 聪明 了， 却对 作学 问不 感兴 趣， 才“ 已而 弃去 ”， 但是 如果 仔
细分析 ，就 会发 现这 种论 述很 有疑 点， 这就 好比 是描 述一 个人 ：“ 非常 有当 官的 天分 ，年 纪
轻轻官 就越 当越 大， 然后 不当 了” 。这 绝对 是种 不靠 谱的 逻辑 ，傻 瓜才 会相 信呢 ，没 有点 儿
经济或 者作 风问 题怎 么会 不当 官了 呢？ 那么 ，历 史中 的真 实情 况是 怎么 样的 呢？ 朱震 亨为 什
么放弃了科举之路，在放弃了科举之路后，开始对什么感兴趣了呢？
　　关于朱震亨为什么对读书不感兴趣了，历史上没有记载。
　　但是，我们可以从朱震亨父亲的去世来分析起。
　　就在朱震亨刻苦读书，大家对他也期望甚大的时候，在他十五岁时，他的父亲去世了。
　　在他后来写的著名的医书 《格致余论》的序中，朱震亨写到：“因追念先子之内伤……一
皆殁于药之误也”，“先子”在古代可不是称呼自己的儿子，而是自己故去的老子的，可
见，朱 震亨 的父 亲因 为内 伤病 不治 ，在 朱震 亨十 五岁 的时 候去 世了 ，他 的家 道从 此中 落。 朱
震亨显 然因 为他 父亲 的去 世， 受到 了很 大的 打击 ，他 搞不 懂为 什么 经过 医生 的治 疗， 父亲 的
病不但没有好，反而还去世了，这个疑问困扰了他很久，直到多年以后自己后来懂得了医
书，才晓得是医生给误治了，这让他悲愤异常。
　　但 是在 当时 ，朱 震亨 是不 了解 这些 情况 的， 他在 悲痛 之余 也没 有什 么办 法， 想必 接茬 儿
读书是跑不掉的。
　　但 是， 上天 似乎 觉得 给这 个家 庭的 打击 不够 ，在 接下 来的 若干 年中 ，他 的大 伯， 他的 叔
叔，也相继患病，在经过医生诊治后，去世了。
　　我 这样 写似 乎给 人一 种感 觉， 就是 朱震 亨家 的附 近有 一个 心怀 叵测 的医 生， 每次 朱家 有
人生病，在请他诊治后，他都会做点什么手脚，让这个人死去。
　　但 实际 情况 并不 是这 样的 ，这 样的 事情 出在 当时 应该 是很 普遍 的现 象， 只能 说明 当时 的
医疗水平确实到了需要整顿的地步了。
　　也就是说，历史在呼唤伟大的朱丹溪的出现。
　　可 在那 个时 候， 摆在 少年 朱震 亨面 前的 却不 是这 种宏 伟的 、巨 大的 使命 感的 召唤 ，而 是
一些具体的困难的招呼。
　　我们可以推想，在一个家族的主要男丁都去世了以后，会出现什么样的情况呢？
　　关 于这 种情 形， 我想 在农 村生 活过 的同 学一 定有 感触 ，那 就是 别的 家族 会来 欺负 你， 什
么今天占你点儿地了，明天上你的水塘里捞点鱼了，怎么着？不满意？不满意就比划比划
啊！什么？没人出来比划？那好啊，这鱼塘以后就由我来替你们看着得了（乡之右族咸陵
之）。
　　所以，少年朱震亨的肩上早早地负担了家庭中男丁的重担。
　　这种重担并没有催促他向学习医术上发展，而是走向了一个偏激的方向。
　　古 书记 载这 个时 候的 朱震 亨开 始变 得“ 尚侠 气” ，如 果有 人胆 敢欺 负自 己家 族， 他就 一
定会跳 出来 ，“ 必风 怒电 激” 地到 政府 有关 部门 去告 状， 不是 年龄 小打 不过 你吗 ？但 俺读 过
书啊， 俺文 笔好 啊， 俺擅 长动 笔告 状啊 ，反 正是 一定 要闹 得天 翻地 覆， 连省 长到 省委 书记 全
都过问才好呢，结果是搞得周围的大户人家“上下摇手相戒”：千万别惹这位祖宗，惹不
起，他这么个闹法儿，搁谁也受不了！得了，别惹他们家了（莫或轻犯）！
　　想 必是 朱震 亨很 沉迷 于这 种天 下无 敌手 的感 觉， 所以 这种 状态 竟然 一直 持续 了很 久， 不
是很久，是太久了，具体说来，是一直持续到他三十岁。
　　也就是说，在这种崇尚侠气的岁月中，朱震亨度过了他的少年和几乎半个青年时代。
　　但是诸位并不需要担心，朱震亨是否会成为称霸街头的小混混。
　　毕 竟人 家是 度过 书的 人， 受到 过正 统的 儒家 思想 教育 ，如 果是 一般 人估 计也 就成 为街 头
混混了 ，但 是朱 震亨 不会 ，他 想必 深刻 地理 解到 “侠 ”这 个字 的伟 大含 义， 故所 作所 为必 从
正义出 发。 这一 开始 还只 是家 里面 的事 情， 后来 由于 名气 越来 越大 ，最 后竟 然发 展到 替别 人
伸张正 义， 比如 村头 老张 家的 庄稼 被老 李家 的牲 畜给 吃了 ，老 张头 一定 会哭 丧着 脸找 到朱 震
亨，“ 震亨 大侄 子， 你给 评个 理啊 ，他 们太 欺负 人了 ！” 但是 如果 你据 此得 出朱 震亨 只是 经
常包办 些邻 里纠 纷那 就彻 底错 了， 朱震 亨似 乎天 生就 什么 都不 怕， 只要 认为 是不 合理 的， 甭
管对方是谁，他都要管到底。
　　一 个著 名的 例子 是发 生在 他二 十二 岁的 时候 ，我 们二 十二 岁的 时候 还基 本上 是个 毛头 孩
子，刚 到单 位见 到经 理说 话还 紧张 呢， 您再 看看 朱震 亨二 十二 岁时 都干 什么 了， 当时 元朝 政
府管理水平较低且随心所欲，苛捐杂税比较多，在朱震亨二十二岁那年政府要求交包
银，“ 州县 承之 ，急 如星 火” ，可 见各 级地 方领 导是 很重 视的 ，虽 然民 间生 活比 较艰 苦， 但
是这个 钱各 家还 是要 交的 （民 莫敢 与争 ）。 这时 候我 们的 朱震 亨出 场了 ，他 带领 乡里 抗命 ，
就是不 交， 郡守 急了 ，“ 召先 生” ，这 个“ 召” 字显 然是 用的 客气 了， 估计 是用 绳索 之类 的
东西“ 召” 的， “召 ”来 后郡 守就 问这 朱震 亨了 ：嘿 ，我 说你 小子 胆子 够大 的啊 ，敢 跟州 政
府作对，脑袋不想要了吗（君不爱头乎）！
　　再 让我 们来 看看 二十 二岁 的朱 震亨 的回 答， 估计 足够 让郡 守背 过气 去了 ：“ 您郡 守是 个
大官， 当然 脑袋 是很 重要 的了 ，我 们也 就是 一芥 草民 ，脑 袋并 没有 那么 重要 ，您 就甭 替我 们
操心了 ，这 个包 银如 果形 成制 度， 危害 将会 毒及 子孙 （此 害将 毒子 孙） ，如 果您 非要 干这 个
坏事，那您干脆把我们家的财产连房子带地都收上去，来顶替大家的钱算了，您看着办
吧。”
　　这 话说 的是 比较 有水 平的 ，首 先是 直接 点出 ：您 的脑 袋重 要啊 ，您 是一 定在 乎的 ，可 这
个事情 闹不 好了 ，您 的脑 袋也 会搬 家的 噢； 然后 指出 您干 的这 是坏 事啊 ，这 样郡 守自 己心 里
也会掂 量掂 量吧 ，大 家毕 竟都 是读 国学 出身 的吧 ，思 想境 界到 哪里 去了 ？最 后说 ，如 果您 非
要做，那直接到我们家抢得了，您觉得合适吗？
　　估 计郡 守听 完后 一定 痛苦 的直 用脑 袋撞 墙： 苍天 啊， 我怎 么这 么倒 霉啊 ！这 哥们 儿为 什
么偏偏生在我的辖区里面啊！
　　然 后郡 守一 定会 转过 脸来 ，用 恳求 的语 气央 求： 拜托 啊老 大， 给点 面子 吧， 总不 能让 我
没法儿交差吧，兄弟我也混下去啊。
　　那好吧，我们村王小二和李老四最近靠贩卖假奶粉发了财，我总觉着这两个人很不地
道，你就上他们家收吧。
　　多谢老大指点，多谢！
　　最后的结局是：朱震亨所居的乡里，竟然只推举出两个大款交了包银（仅上富氓二
人），其他乡亲皆得脱免。
　　由 此可 见， 青少 年时 期的 朱震 亨是 这样 一个 人： 非常 正直 ，爱 惜百 姓， 敢做 常人 不敢 做
之事。
　　为了证明这一点，让我们再来看看他当时的所作所为吧。
　　当 时他 们县 里有 个不 大地 道的 县长 ，很 喜欢 搞钱 ，具 体搞 钱的 方式 也很 有时 代特 征， 就
是假托 鬼神 来营 造工 程（ 当然 ，现 在也 有这 样的 县长 ）， 比如 他最 近就 和几 个包 工头 想出 来
个主意，说神仙给我托梦了，让我修岱宗祠，这个工程县领导都通过了，准备开始修了。
　　但是，他知道自己还有一件事情还没有做。
　　这个事情不做，恐怕这个工程总会有点问题，这使得他睡觉都不安心。
　　这件事情就是，在本县的管辖范围内有个朱震亨，这个朱震亨对此工程的态度还不清
楚。
　　可 见当 时朱 震亨 的名 气大 到了 何种 地步 ，连 县长 搞个 贪污 工程 都要 先想 着这 个朱 震亨 会
不会跳出来捣乱！
　　怎么办呢？不能坦白了说我想搞钱啊，还是婉转点儿透露吧。
　　于 是县 长就 找来 朱震 亨谈 话了 ，谈 话的 气氛 是在 县长 营造 的极 其神 秘的 氛围 中进 行的 ，
首先是县长用泄露天机的口气压低声音说：“震亨啊，透露你点最高机密！人这辈子的生
死，实 际上 是岳 神管 的（ 人之 生死 ，岳 神实 司之 ）！ 这事 儿我 没告 诉别 人， 就告 你一 人了 ，
内部消息千万别外传！”
　　这 个县 长一 定觉 得自 己的 神秘 的信 息已 经传 递给 朱震 亨了 ，于 是又 突然 换了 副严 肃的 面
孔提高 声音 说： “我 现在 要修 建岳 神的 宫殿 ，那 是神 仙的 意思 ！看 我这 县里 哪个 胆大 的不 要
命的敢拦着（孰敢干令）？！”
　　真 的很 佩服 这个 笨蛋 县丞 ，费 尽心 机想 了三 天竟 然想 出了 这个 套把 戏， 这在 朱震 亨看 来
简直是无稽之极。
　　所 以他 立刻 不留 情面 地回 答： “我 们的 生命 是上 天给 予的 ，需 要去 向土 偶献 媚吗 （何 庸
媚土偶 为生 死计 耶） ？况 且如 果岳 神无 知也 就罢 了， 如果 他真 的有 灵的 话， 那么 在这 种民 间
饥荒的 时候 ，老 百姓 吃还 吃不 饱呢 ，就 先应 该让 老百 姓吃 饱， 然后 再祈 求降 福吧 （能 振吾 民
者，然后降之福耳）。”
　　这 段话 说的 有理 有据 ，正 气凛 然， 我们 完全 可以 想象 得到 那个 土鳖 县长 听到 这番 话时 的
沮丧表情，他只能后悔自己读书读的不好，说不过这个朱震亨啊，没办法，自认倒霉吧。
　　最 后这 个神 仙工 程的 项目 不了 了之 （卒 罢其 事） ，估 计县 长收 的包 工头 的红 包也 只好 退
回去了。
　　事 情这 样发 展下 去， 最后 形成 了一 个有 趣的 局面 ，那 就是 一旦 官府 有什 么摊 派苛 捐杂 税
的命令 下来 （每 官书 下） ，老 百姓 就都 聚集 到朱 震亨 的家 里， 商量 怎么 办（ 相依 如父 子） ，
如果真 的很 严重 ，朱 震亨 就只 身前 往官 府， 和上 面交 涉， 讲道 理， 摆事 实， 最后 上面 领导 也
基本都会给个面子，少收点儿算了（上官多听，为之损裁）。
　　这 样的 日子 过到 了三 十岁 ，似 乎朱 震亨 这辈 子和 中医 都没 关系 了， 看上 面的 叙述 实在 是
在讲一 个有 为乡 绅的 故事 ，那 么， 朱震 亨到 底是 从多 大年 龄开 始了 解中 医的 ？他 是怎 样从 一
个“唯 侠是 尚” 的青 年， 最终 成长 为一 个中 医大 家的 ？他 已经 三十 岁了 ，剩 下的 年月 足够 他
学习中医吗？让我们接着来探索他这璀璨的一生吧。
　　
　　
　　

　　青年时代
　　在 朱震 亨三 十岁 的时 候， 发生 了一 件事 情， 如果 不是 这件 事的 发生 ，他 可能 一生 都与 中
医无缘。
　　他 可能 沿着 他目 前的 生活 轨迹 继续 下去 ，继 续过 着“ 唯侠 是尚 ”的 生活 ，但 是这 件事 情
的发生，彻底扰乱了他的生活。
　　这件事情就是：朱震亨的母亲病了。
　　自 从他 的父 亲去 世后 ，他 的母 亲一 直含 辛茹 苦地 抚养 着朱 震亨 弟兄 三人 ，母 子四 人相 依
为命，应该说母亲应该是朱震亨在世界上最亲近的人了。
　　这 个时 候母 亲由 于长 期的 操劳 ，患 上了 “脾 疼” ，这 究竟 是一 种什 么病 ，已 经无 从考 证
了，现 在的 中医 中基 本没 有这 么描 述病 情的 了， 也没 有这 么一 种病 ，朱 震亨 自己 也没 有留 下
过多的记载，因此使人只能猜测个大概，从朱震亨在 《格致余论》序中描述的这种个病一直持
续了五 年来 看， 应该 是一 种慢 性的 疾病 ，估 计与 现在 的慢 性胃 炎差 不多 的病 证吧 ，总 之我 们
能够得 到的 信息 有两 个： 一个 是这 是种 慢性 的病 ，持 续了 两年 的时 间； 另一 个是 这种 病的 主
症是疼痛，比较痛苦。
　　照例，又是请了医生，这次请的不是一个医生，而是请了若干位。
　　这 些医 生一 个个 得意 洋洋 地来 出诊 ，甲 说是 这个 病， 乙说 是那 个病 ，开 方吃 药， 结果 却
令人失望，都没有效果，束手无策（众工束手）。
　　朱震亨在旁边惊恐地看着这一切，仿佛是家族的噩梦又要继续了。
　　古代读书人读的基本都是儒家的书，而谁都知道，“孝”字在儒学中的分量。
　　儒家思想是以“忠、孝”来立论的。
　　在过去，一个人什么都可以没有，但不能没有个“孝”字。
　　所谓“乌鸦尚能反哺”，如果人连个孝字都做不到，就是连禽兽都不如。
　　这就是一个儒生在社会上混的基本条件。
　　一个儒生如果能有孝行，人人礼敬。
　　如果有一点丧失孝行的消息传出，您就甭在圈儿里混了，人人唾骂。
　　现在朱震亨的母亲病了，每天生活在痛苦中。
　　朱震亨就在她的身旁，只能像一个旁观者一样地看着，无能为力
　　这就好比是亲眼看着母亲被殴打，自己却连帮助的方法都没有！
　　这能算是尽孝了吗？
　　难道这就是我们天天谈论孝道的儒生的所作所为吗？
　　朱震亨由最终的惊恐，演变成了无法控制的愤怒。
　　以朱震亨的脾气来猜测，他当时一定是急得眼睛血红！
　　
　　在一个夜里，朱震亨很久无法入睡。
　　他来到空旷的庭院，望着深邃的星空，握紧了拳头。
　　一个念头从他的心中升起。
　　
　　第二天，他来到了曾经就读过的私塾，找到私塾先生。
　　私塾先生已经老了，头发花白。
　　私塾先生：“震亨，已经好久不见了，找我有事情吗？”
　　朱震亨：“我小时候在先生的家里见到过一本书。”
　　私塾先生：“什么书？”
　　朱震亨：“《黄帝内经 素问 》。 ”
　　私塾先生：“那是医门圣典，莫非，你有志学医？”
　　朱震亨：“我的母亲病了。”
　　私塾先生：“我明白了！你拿去吧！“
　　朱震亨：“我抄写一本后会立刻还给先生。”
　　私塾先生：“这本书，我赠送给你了。”
　　
　　从那天开始，朱震亨苦读 《素问》三年，到第三个年头的时候，觉得自己有些心得了，开
始给母亲开出药方，又两年，那么多专业医生未能治愈的疾病，被朱震亨治疗痊愈。
　　
　　什么是孝，朱震亨做出了最好的诠释。
　　
　　我每次读到朱震亨留下的这些记载时，心中都激荡不已，泪常沾襟。
　　父母给了我们生命，我们能为父母做的又有什么呢？
　　孝道之不彰久矣！
　　在后面的讲述中我会慢慢把医道之精髓告诉你：医道的根基，是忠孝之道。
　　
　　这样算算，此时的朱震亨已经三十五岁了，由于学习 《黄帝内经 素问》 只是为了给母亲
看病，所以还没有做个医生的打算。
　　老天爷似乎是为了给朱震亨的命运再加上些分量，竟然安排了一个有趣的道路。
　　这个时候，在朱震亨家乡不远的东阳八华山中，来了位高人。
　　此人叫许文懿，是宋代大理学家朱熹的四传弟子。
　　他来到八华山中开始讲授程朱理学。
　　这位在当年那可是大名人，名声大得很，跟现在相比，估计比眼下 《百家讲坛》的那几位
名气可要大多了。
　　这 位许 文懿 往这 山里 一住 ，四 方的 追星 族就 开始 来了 ―― 敢情 在那 个时 候就 有追 星族 这
码事儿了。
　　估计那个时候的街头巷尾一定会出现这样的情形：
　　小吴同学在街口碰到了学妹阿梅。
　　小吴同学：“阿梅，你晓得吗？有个好消息哦！”
　　阿梅学妹：“学长，又在骗我，上次那个根本就不是帅哥嘛。”
　　小吴同学：“这次是真的哦，知道吗？许文懿公来我们这里了！”
　　阿梅学妹：“啊！！！真的吗！！！”
　　小吴同学：“天啊，你的叫声好恐怖啊。”
　　阿梅学妹：“在哪里？快带我去！我一定要去！”
　　估计今天刘德华来了就是这个情形的。
　　记 载中 这样 描述 当时 的情 况， 说担 着行 李铺 盖到 八华 山里 跟这 许文 懿公 学习 的人 ，有 几
百人之多。
　　也不知道没有扩音机扬声器的许老先生是怎么讲课的。
　　总之当时许文懿老先生办了个巨型的补习班，影响颇大，为现在的许多民办学校所不
及。
　　最 关键 的是 社会 效益 极佳 ，大 家反 应极 好， 都说 他讲 得明 白， 本来 挺复 杂的 能把 人难 为
得想撞墙的大道理，经他那么一讲，明白了。
　　挺笨一落了几次榜连个专科都没捞上的孩子，经他这么一补习，居然考上了省重点。
　　所以家长们都急了，就是让交择校费赞助费都在所不惜，势在必夺。
　　这消息也传到了朱震亨的耳朵里。
　　别误会，不是朱震亨也要送孩子去。
　　是他自己要去。
　　朱震亨此时三十六岁了。
　　当 时的 大文 人宋 濂记 载道 ：“ （朱 震亨 听说 后） 叹曰 ：丈 夫所 学， 不务 闻道 ，而 为侠 是
尚，不亦惑乎？”于是拎着行李就往八华山去了。
　　每次我看到这的时候都觉得有点恍惚，隐约感觉似乎朱震亨有跟着起哄的嫌疑。
　　也就是说，这个记载有点让人不大明白，朱震亨还没有去学呢，怎么就幡然醒悟了呢？
　　难 道， 听到 这么 个小 道消 息， 或者 在食 堂门 口的 招贴 栏看 到个 招生 海报 ，就 突然 发了 这
么大个感慨？然后人生观都改变了？
　　您信么？
　　那么，这又到底是为了什么呢？为什么朱震亨会突然发出这样的感慨呢？
　　

　　让我们从他当时的年龄来分析吧。
　　一个人在三十六岁时会想些什么呢？
　　尤 其是 一个 无正 当职 业， 但心 中还 隐约 有点 儿小 抱负 的人 ，在 三十 六岁 时会 盘算 些什 么
呢？
　　他一定是每天都在琢磨自己未来的人生之路。
　　因为马上就要进入四张的年龄了，再不干什么，就没有机会了。
　　朱震亨一定是在心中反复想这个问题很久了。
　　而许文懿老师的到来，只是给朱震亨一个做决定的机会而已。
　　
　　三十六岁重新回到学校，心情一定既新鲜又感到急迫。
　　我 也是 三十 六岁 重回 学校 读博 士的 ，所 以有 着同 样的 感觉 ，看 着身 边的 少男 少女 们有 点
晕，感到既是隔辈儿的又有点同龄人的感觉，很奇特。
　　一 哥们 说我 是看 到了 女同 学就 把自 己当 成是 她们 的同 龄人 ，看 到了 男同 学就 觉得 自己 是
他们的隔辈人，太误解我了，这哥们。
　　同 时对 知识 的渴 求也 暴涨 ，读 本科 的时 候一 直都 是坐 在教 室的 最后 一排 ，睡 觉。 现在 是
再漂亮 的女 同学 给我 占座 让我 坐后 边我 都不 去， 雷打 不动 第一 排， 下午 两点 的课 也不 困， 圆
睁虎目，盯着黑板。
　　
　　朱震亨当时想必也是如此，在补习班里表现得非常勤奋。
　　老先生课讲得也确实不是盖的，那叫一个明白，人生的道理掰开了讲。
　　宋濂描述当时朱震亨听了许文懿公讲的课以后，回想到自己以前的任性的生活态
度，“ 汗下 如雨 ”， 这种 记录 宋濂 没有 必要 瞎编 ，想 必是 朱震 亨自 己曾 经形 容过 自己 当时 的
狼狈状态，否则别人无法臆想。
　　朱 震亨 在接 触到 朱熹 的理 学思 想后 ，感 到深 受震 动， 深加 研习 ，感 到日 有所 悟， 学问 日
长。
　　他 经常 和同 学们 探讨 问题 或者 看书 到四 鼓时 分。 力争 把每 个问 题都 搞清 楚， “不 以一 毫
苟且自恕”。
　　程朱理学中的格致思想对朱震亨日后的医学思想影响甚大。
　　

　　程 朱理 学中 的格 致思 想对 朱震 亨日 后的 医学 思想 影响 甚大 ，连 他写 的一 本著 名医 著都 以
此为名：《格致余论 》 。
　　
　　在 跟随 许文 懿公 学习 的四 年里 ，朱 震亨 犹如 一只 正在 蜕皮 的蝉 ，在 撕皮 裂肤 的痛 苦中 ，
蜕去旧有的皮肤，获得了崭新的躯体。
　　他 用四 年的 时间 由一 个性 情不 稳定 的青 年， 变成 了一 个坚 毅的 、有 深厚 的国 学功 底的 中
年人。
　　时 机终 于到 了， 中医 历史 上的 那个 中医 大家 朱丹 溪就 要出 现了 ，上 天终 于即 将安 排朱 震
亨走上中医之路了！
　　那么，到底是什么样的契机最后促使朱震亨走上中医之路呢？
　　
　　中年时代
　　在经过了四年的苦读后，朱震亨准备参加科举考试了。
　　对 于其 中经 过， 有两 种说 法， 一种 是说 朱震 亨在 参加 前在 算命 的地 方占 了一 卦， 不吉 ，
遂不参加了，这种说法的来源估计是宋濂的 《故丹溪先生朱公石表辞》 中的“幸沾一命，以验
其所施 ”这 句话 ；另 一种 说法 是朱 震亨 参加 了乡 试， 但失 败了 。其 实无 论具 体的 情况 如何 ，
都不影响事情的发展，总之是朱震亨的科举之途不利。
　　在这个关头，朱震亨的家里又发生了一件给他巨大打击的事情。
　　他的妻子戚氏，患了“积痰”病，在请了医生治疗后，由于治疗错误，去世了。
　　戚氏和朱震亨的母亲同姓，估计是同一家族的人，为朱震亨养育了两个儿子，四个女
儿，她 陪着 朱震 亨走 过了 人生 最低 谷的 时刻 ，在 朱震 亨还 没有 走上 医学 道路 的时 候， 在荣 誉
还没有到来的时候，离开了朱震亨。
　　朱震亨此时的心中是怎样的感受呢？
　　他把这种感受写进了他的最重要的医著 《格致余论》第一页的序中，他记载到：“因追念
先子之 内伤 ，伯 考之 瞀闷 ，叔 考之 鼻衄 ，幼 弟之 腿痛 ，室 人之 积痰 ，一 皆殁 于药 之误 也。 心
胆摧裂，痛不可追！”
　　心胆摧裂，痛不可追，这是怎样的悲愤！
　　必 须承 认老 天爷 给朱 震亨 的打 击是 残酷 的， 一个 家族 中最 亲近 的人 几乎 全部 在庸 医的 治
疗下离他而去。
　　他的父亲，他的大伯，他的叔叔，他的小弟，最后是他的妻子。
　　朱震亨，你能够挺过这样的打击吗？
　　
　　在 这个 时候 ，他 的老 师许 文懿 发言 了， 估计 他对 朱震 亨的 才学 已经 观察 很久 了， 认为 他
应该有更大的用处。
　　要知道，这位许老师自己的身体不大好，一直是带病坚持教学的，他在最初的时候
是“病 心痛 ”， 后来 由于 用药 的错 误， 结果 在治 疗了 数十 年之 后开 始“ 足挛 痛甚 ”， 又乱 治
了数年后不但没有好，反而变得非常重，自己已经觉得是个“废人”了。
　　可 见， 这位 许老 先生 当时 病得 不轻 。可 虽然 他的 身体 有病 ，但 他的 目光 还是 敏锐 的， 他
一直观察着朱震亨，觉得这是个可造之才。
　　他 把朱 震亨 拉到 床前 ，对 他说 ：“ 我病 了这 么多 年， 痛苦 异常 ，估 计不 是一 般的 医生 能
够救得 了我 的， 你是 一个 禀赋 聪异 的人 ，以 此才 学， 如果 学医 ，一 定会 成为 个好 医生 的啊 ！
”
　　然后，他用充满期待的目光望着朱震亨。
　　
　　朱震亨，你肯放弃科举，从此学医吗？
　　你肯放弃功名，走上救人这条充满荆棘之路吗？
　　你知道，学医有多么艰苦吗？
　　你知道，面对着那些患病的穷困人，你的收入将菲薄吗？
　　你知道，这是个每天都面对因病痛而痛苦的脸的工作吗？
　　
　　朱震亨的目光变得坚定。
　　他 的手 紧紧 地握 着老 师的 手： “老 师， 我已 经决 定， 一心 学医 ，济 世活 人， 永不 放弃 ！
”
　　然后他走了，“悉焚弃向所习举子业”，开始了学医的生涯。
　　许 老先 生望 着震 亨的 背影 ，充 满了 期待 ，因 为此 时他 开始 确信 ，最 终能 够救 自己 的， 只
有眼前这个人――朱丹溪。
　　
　　的 确， 当这 个人 再次 回到 这里 的时 候， 他已 经不 是往 日的 朱震 亨了 ，他 已经 成为 了中 医
历史上著名的朱丹溪。
　　

　　学医之路
　　
　　谁都知道，中医是非常难以学习的。
　　它 的理 论体 系那 叫一 个复 杂， 它的 门派 那叫 一个 多， 初来 乍到 的人 估计 一看 就晕 ―― 这
都该从何学起啊？
　　但是，朱震亨的思路却是清晰的。
　　凡 事要 抓住 根本 ，学 中医 也一 样， 朱震 亨那 么聪 明一 人， 能在 这种 事儿 上含 糊吗 ？绝 对
不能，他几乎是立刻就找到正确的行动方案――溯本求源。
　　他再次翻开已经几乎被翻烂的《黄帝内经 素问 》 。
　　这本他在三十岁时，为了治疗母亲的病，曾经仔细研读过的书，现在已经纸张泛黄了。
　　但是，正在看这本书的人，却已经不是三十岁时的朱震亨了。
　　此时的他，已经在许文懿门下经过了正统的理学训练，已经奠定了深厚的哲学基础。
　　所以当他再次翻开 《素问》的时候，竟然发现其中字句从未有过的清晰，其理论从未有过
地透彻。
　　写到这儿，连从不敢多嘴的我都忍不住要插上一句：哲学真的不白读啊！
　　
　　您 一定 想， 这下 儿成 了， 朱震 亨读 透了 这医 门圣 典， 这回 终于 成为 了了 不起 的医 生了 ！
总该轮到讲他治病的故事了吧？
　　您先别急，您不用着急的原因是朱震亨他自己还没有着急。
　　因为朱震亨发现了一件事情。
　　这件事情让他觉得很费解。
　　那就是周围的医生怎么都不读《黄帝内经 素问》啊？
　　当时医生中流行的是《校正太平惠民和剂局方》等书中的成方。
　　这 都是 宋朝 时留 下的 坏毛 病， 因为 宋朝 时人 们特 热衷 于收 集医 方， 连各 任皇 上都 乐此 不
疲，比 如宋 太宗 赵光 义还 没登 基前 就收 集了 一千 多个 药方 了， 登基 后当 然更 方便 了， 命令 下
面把家 里祖 传的 方子 都献 出来 ，多 献还 升官 有赏 ，结 果宋 朝每 出版 一本 方书 收集 的方 子都 上
万。
　　当 时上 面的 意思 是想 ：看 病简 单点 儿多 好， 干嘛 把理 论弄 得那 么麻 烦呢 ？多 印刷 点儿 医
方，有什么病到里面一查，找到药方，按方吃药不就结了嘛。
　　心里想的是好意，但绝对没料到发展到后来可就满不是那么回事儿了。
　　民间这些不争气的医生索性完全省事儿了，基础理论也不用怎么学了，来个患者就
问，“什么病啊？”
　　患者回答：“大夫，我是腰疼。”
　　大 夫： “腰 疼啊 ，好 ，等 一下 啊。 ”然 后翻 开书 ，跟 查字 典似 的， 开始 找方 子： “查 到
了，好 几十 个方 子呢 ，随 便来 个吧 ，得 ，就 这个 方， 您回 家试 试吧 ，不 好的 话， 下次 来我 再
给您换个别的。”
　　您说有这么诊病的嘛？
　　这种坏毛病在那些庸医中一直流传到元朝。
　　所以很让朱震亨困惑的是，在这种风气下，周围竟然没有人和自己交流研读 《素问》的心
得。
　　而且，朱震亨还深深地知道自己有个最致命的弱点。
　　那就是：临床经验太少。应该找个临床经验丰富的老师带自己一程。
　　
　　怎么办，朱震亨？
　　朱震亨的目光开始变得深邃，他望着远方的群山：该启程了！
　　远山在雾色中显得苍茫辽远。
　　朱震亨背起行囊，告别了老母亲和子女，踏上了未知的旅程。
　　走遍天涯，千里寻师，为了寻求医术的至高境界，为了寻求心中的医道。
　　
　　于 是， 那是 的人 们偶 尔会 看到 ，在 荒芜 的乡 村小 路上 ，在 繁华 的市 镇街 道上 ，有 一个 读
书人在风尘仆仆地跋涉。
　　那就是朱震亨。
　　在深山峭壁间，他在向采药者请教着药物的种类。
　　在乡村医生的家里，他在向老先生请教着独特的治疗方法。
　　让 我们 把视 角拉 远， 我们 看到 ，在 辽阔 的原 野上 ，朱 震亨 一个 人在 孤独 地走 着， 与天 地
相比， 他的 身影 显得 那么 的渺 小， 但是 他心 中追 求医 道的 信念 ，却 如同 背后 正冉 冉升 起的 旭
日一样，光芒万丈、璀璨夺目！
　　
　　朱震亨从家乡义乌出发，历经吴中（大概是现在的苏州）、宛陵（宣城）、南徐（镇
江）、建业（南京）等当时的重镇，走遍了江南的山山水水。
　　在游历了一段时间后，朱震亨发现，自己的学识增长还是满足不了心中的期望。
　　于是他迅速地调整了自己的策略。
　　学艺，就要向当世的顶级高手学习，以达到最高境界。
　　那么，当世的顶级高手，大师级的人物是谁呢？
　　开始询问，立刻就有许多人告诉他同一个名字――罗知悌。
　　罗知悌，一个重量级人物出现了。
　　
　　罗知悌，字子敬，世称太无先生。
　　他是江南高僧荆山浮屠的学生，而荆山浮屠是史称金元四大家之一的刘完素的学生。
　　罗 知悌 虽然 是刘 完素 的学 生， 但他 也旁 通金 元四 大家 中的 另外 两位 张从 正、 李东 垣的 学
说，应该是当时的集大成者。
　　当然，当时谁也不会想到，金元四大家中的最后一位，就是眼前的这个朱震亨。
　　那个时候他还是个小人物。
　　
　　朱震亨在听说了罗知悌的学识后，立刻决定，就跟这位高人学了。
　　于是他立刻启程，前往罗知悌所在的杭州。
　　
　　但是，想跟大师学习是那么容易的事情吗？
　　好 比说 ，您 今天 背着 行李 找到 中科 院天 文所 的某 位院 士， 跟他 说： 大师 ，俺 从东 北来 ，
想跟您学习天文，您就收了俺吧。
　　您自个儿想结局吧。
　　怎么样，想到结局了吧，对，其实朱震亨的结局也跟您一样。
　　朱震亨来到了罗知悌的宅门前，请门人向里通报。
　　罗知悌是什么人啊，地位高，而且最要命的是，这位大师的性情特别的高傲、偏执。
　　门人向里面通报，有个朱震亨想来学医。
　　回答很干脆，两个字：不见。
　　朱震亨只好退下。
　　的确很狼狈，怎么办？震亨，我看还是撤退吧。
　　朱震亨的目光坚定地望着这座大宅门：我心中只想追求医术的至高境界，决不在乎其
它！明天再来。
　　我的天，明天还来丢人啊！
　　此时朱震亨四十四岁。
　　
　　第二天，照例通报。
　　回答还是两个字：不见。
　　
　　如此者通报了十余次（十往返不能通）。
　　连罗知悌的宅门都没让进。
　　
　　写 到这 里我 已经 愤怒 了， 您罗 知悌 把自 个儿 当什 么人 了， 您不 教医 术也 就算 了， 我们 这
位朱震 亨四 十四 岁的 人了 ，就 算来 个客 人您 也该 让进 去坐 会儿 再走 吧， 天下 有这 种人 吗？ 太
过份了！不要学了，朱震亨，走吧，中医这个东西回家自己悟去，多悟个几年一样看病。
走，回家吧。
　　朱震亨：还是那句话，我心中只想追求医术的至高境界，决不在乎其它？明天再来！
　　我，我晕！看来人和人真的不一样啊！
　　
　　再来？再来就没那么客气了。
　　看 大门 的都 给脸 子了 ：我 说你 这个 人真 是的 ，别 不是 脑袋 有什 么毛 病吧 ，怎 么跟 癞皮 狗
似的粘这儿了是不？告诉你，快点儿给我滚！我们家先生没空儿！
　　朱震亨：对不起啊，麻烦您了，再给通报一次吧。
　　看门人：去！快滚开！
　　史书记载：“蒙叱骂者五、七次”。
　　
　　没法儿管了，朱震亨这个人。算了，他自个儿爱怎么办就怎么办吧，写到这我都没辙
了，如果是其他人没准儿该和看大门的对骂了也说不定。
　　让我们来看看朱震亨怎么办了吧。
　　
　　朱震亨每天以拜谒的姿势拱立在大门口。
　　
　　下雨了，快跑啊！
　　满街的人瞬间跑得一干二净。
　　对了，我们的朱震亨呢？
　　大家快看大门口啊！那个人还在那儿呢！
　　雨水打得地面都冒起了白烟儿，雨色一片迷蒙。
　　朱震亨的身影在大雨中显得孤独而又坚定。
　　仍然拱立于大门前，纹丝不动。
　　
　　史书记载：“日拱立于其门，大风雨不易”。
　　如是者三个月。
　　
　　三个月啊！
　　我写下“三个月”只是动一下键盘而已，但那却是一刻钟一刻钟的三个月啊！
　　
　　三个月的最后一天到了。
　　
　　罗知悌命令下人：我要沐浴洗脸整容，然后给我换整洁的衣服。
　　下人不解：您这是要干嘛去啊？
　　罗知悌：值得传授我的学问的人来了。打开大门！
　　
　　大门次第打开。
　　大师罗知悌亲自走出宅门，迎接朱震亨！
　　
　　写到这里，我不禁感慨：
　　我们没有成为大师，请先问问自己以这种态度向前辈大师请教过吗！！！
　　我们天天翻朱震亨的医术，想学习他的医术，学到了吗？
　　没有学到，是因为首先没有学到他做人的态度！
　　以最虔诚的态度追求学问者，朱震亨堪称千古楷模！
　　
　　又由衷地感慨：
　　发最大的心，学问和事业才能达到至高的境界。
　　不发心者，何谈境界！
　　与各位看官共勉。
　　

　　大家已经看出来了吧，这位罗知悌绝对不是等闲之辈。
　　这点从他选择徒弟的方式上就可以看得出来。
　　他这种不理不睬、拒之门外的态度，筛选掉了大量的意志不坚定的人。
　　而 这些 意志 不坚 定， 遇到 困难 就走 掉的 人， 是无 论如 何都 成不 了真 正优 秀的 医生 的， 是
无论如何不会懂得真正的医道的。
　　朱震亨经受住了考验，付出了代价，而上天回报给他的，也真的是精彩纷呈的一片天
地。
　　
　　早晨，杭州城阳光明媚，空气清爽。
　　罗知悌开始诊病了！
　　朱震亨终于可以见到大师诊病的过程了。
　　诊病的方式令他大吃一惊。
　　因为罗知悌并不是坐在诊室里，而是宅子里自己的卧榻上休息着。
　　由弟子在诊室诊脉，记录患者的病情。
　　然后弟子跑进里面，到罗知悌的卧榻前，向罗知悌讲述病情与脉象。
　　罗知悌只是躺在那里听。
　　弟子讲完了，罗知悌告诉：准备写下来。
　　弟子立刻开始准备记录。
　　罗 知悌 开始 讲述 ：这 是什 么什 么病 ，应 该如 何治 疗， 主药 为什 么什 么药 ，又 用什 么药 来
监什么药，用什么药为引经药，以及开几副药。好了，去吧。
　　弟子再回到诊室，为病人开方。
　　真是高人啊！
　　这种诊疗方式实在是让人叹为观止。
　　读遍医史，每天如此诊病似乎只此一人。
　　对于罗知悌如此诊病的原因，一方面可能是由于年龄比较大了——这是大家公认的观
点，但我认为这更应该是他设计的一种精妙的授徒方式。
　　其中精妙，细思便知。
　　更 有重 大意 义的 是， 我认 为罗 知悌 是中 医远 程诊 疗的 建立 者， 虽然 距离 稍微 近了 点— —
从宅子外面到里面，但是如果当时有电话，我想罗知悌可以把新疆的患者都给看了。
　　何 况现 在还 有了 电子 网络 了呢 ？罗 知悌 老爷 子如 果地 下有 知的 话， 应该 后悔 早生 了八 百
年。如果搁现在，罗老爷子一定躺在床上，弄个摄像头，建个远程诊疗网也说不定。
　　不 过上 天似 乎总 在和 我们 较劲 儿， 现在 电话 和网 络都 有了 ，有 罗知 悌老 爷子 这路 本事 的
人倒是绝了。
　　
　　重新回到元代。
　　很快，朱震亨就发现了自己选择的老师是正确的。
　　自己以前困惑的所有的问题，在罗老师这里找到答案了。
　　比 如， 以前 朱震 亨在 学习 张子 和的 理论 的时 候， 就总 是有 不懂 的问 题。 这位 张子 和是 谁
啊？这位张老爷子是朱震亨的前辈，是金元四大家的其中一位，他的故事我们会在以后聊
聊，也 有意 思着 呢。 这位 老爷 子的 治病 方法 的确 是独 树一 帜， 是属 于中 医攻 邪派 的大 家， 治
病主要靠三个法儿：汗、 吐、下，说白了就是通过让患者发汗、 呕吐、拉肚子来排除体内的病
邪，看 这位 老爷 子的 医案 ，那 叫一 个触 目惊 心， 经常 是让 患者 狂拉 肚子 ，一 天拉 个几 十回 ，
嘿，最后这病还真给调好了，反正现代人估计是受不了这个，所以这汗、 吐、下三法中的吐法
现在用的比较少了，汗和下用得还比较多，但跟人家张子和比起来，那简直就是舒服多了。
　　朱震亨和我们一样，乍一看这位张老爷子的书的时候也曾晕过。
　　一开始觉得张老爷子是对的，因为这邪气侵略到人的身上，赶走它是最好的办法。
　　所以朱震亨在最初觉得，嘿，这老爷子的理论还真在理儿，“将谓医之法尽于是矣”。
　　但再仔细琢磨，咦？还有点不对劲儿， 《黄帝内经》说了，这邪气侵略人，是因为人的正
气虚啊，这么上来就狂攻，患者能受得了吗？
　　可 这位 张老 爷子 驰名 中原 ，那 也绝 对不 会是 浪得 虚名 ，一 定是 的确 有过 人的 医术 的， 那
又为什 么和 《黄 帝内 经》、和 张仲 景的 意思 有点 不一 样呢 ？难 道张 子和 的医 案记 载的 有错 误
吗？
　　这些疑问可困扰了朱震亨很久了，没人和他讨论，憋得很难受。
　　这种疑问在罗知悌老爷子这儿找到了答案，因为罗知悌是集金元四大家前三位的大成
者，得过真传，人家知道这汗、吐、下的秘诀是什么。
　　朱震亨问过罗老爷子，可这位罗老爷子还卖关子，告诉他说以后就知道了。
　　那么，这攻邪的秘诀是什么呢？
　　
　　那天，突然下人跑了进来。
　　下人：“老爷，街头那儿躺着个生病的和尚，估计快不行了。”
　　罗知悌：“去人帮我抬进来。”
　　下人：“老爷，这，这和尚像个要饭的似的，估计身上没钱。”
　　罗知悌：“已经告诉你了，抬进来！”
　　
　　这 个和 尚果 然虚 弱异 常， 又黄 又瘦 。经 过问 诊得 知， 他才 二十 五岁 ，是 四川 人， 出家 时
母亲还 在家 里， 出家 后在 江浙 一带 游走 ，已 经七 年了 ，忽 然有 一日 ，想 念母 亲了 ，想 念得 撕
心裂肝 的（ 忽一 日念 母之 心不 可遏 ）， 想回 家看 望母 亲， 可手 里面 连一 点路 费的 没有 ，没 有
办法，只能每天向西面望着痛哭，于是就病了。
　　罗知悌听后叹了口气：“唉，都这样了，还当什么和尚，震亨，给他诊脉。”
　　朱震亨仔细地切了和尚的脉，回答：“老师，他的体内有瘀血痰积，当用化瘀通下之
法。”
　　罗 知悌 ：“ 好的 ，知 道了 ，震 亨， 你出 去买 几斤 黄牡 牛的 牛肉 ，再 买点 儿猪 肚， 买回 来
了告诉我。”
　　朱震亨：“啊？！”
　　不一会儿，“老师，我买回来了。”
　　罗知悌：“好的，放到锅里熬，熬到烂得像粥一样的时候，慢慢地给他吃。”
　　朱震亨：“是，让他住哪里？”
　　罗知悌：“就让他住在我的隔壁吧，我好劝劝他。”
　　
　　就 这样 ，罗 知悌 把患 者留 在自 己的 家里 ，每 天给 他吃 肉羹 ，然 后亲 自好 言安 慰， 告诉 他
只要养好身体，就可以回四川侍奉母亲了。
　　朱震亨仔细地观察着。
　　这样过了十几天，感觉和尚的身体有了些恢复。罗知悌开始吩咐朱震亨了。
　　罗知悌：“震亨，时机到了，准备桃核承气汤，每日服三贴。”
　　桃 核承 气汤 ，医 圣张 仲景 的方 子， 专为 瘀血 与邪 热结 于下 焦的 蓄血 证而 设， 每日 三贴 ，
量倍于常。
　　患者服药以后开始大量排泄，拉出的都是些血块和一些粘腻的污浊之物。
　　排泄干净后，罗知悌命令朱震亨把早已准备好的稀粥和煮烂的蔬菜慢慢地给患者吃。
　　在清淡饮食的调养下，半个月后，和尚的身体居然彻底痊愈！
　　罗知悌把和尚叫到面前，对他说：“回家伺奉母亲去吧。”
　　和尚跪下：“先生的大恩我该如何报答？！”
　　罗 知悌 ：“ 我哪 里图 你的 回报 ，我 只是 想把 你从 黄泉 路上 拉回 来而 已， 现在 我送 给你 十
锭银子，做为路费，回到家里一定要尽孝，上路吧！”
　　和尚的眼泪流下来了，世上有这样的医生吗？
　　他一步三回头地离开了罗府，离开了这个重新给他生命的地方。
　　在这里，他不但重新获得了生命，他也一定懂得了更多应该珍惜的东西。
　　他的心应该是温暖的。
　　
　　朱震亨回到自己的房间，把房门紧紧地关起。
　　他把眼睛闭上，开始回想这一个月的治疗过程。
　　他的思绪如江水奔腾。
　　突然，一切恢复平静，脑中骤然光明。
　　“我终于懂了！”
　　攻 邪的 秘诀 是： 一定 要患 者的 正气 充足 的时 候才 能进 行， 否则 的话 ，“ 邪去 而正 气伤 ，
小病必重，重病必死”！
　　老 师每 天用 肉羹 给患 者吃 ，是 在养 他的 胃气 ，胃 气足 则正 气足 ，在 正气 足的 情况 下才 开
始大胆攻邪，这才是真正的攻邪之道啊！
　　朱震亨慢慢地张开了眼睛，感到豁然开朗。
　　他回想到了老师对患者的态度，全心救治，不计得失的境界。
　　他心里知道，从老师这里学到的，不仅仅只是医术，还有医道。
　　术与道，一字之差，境界却有天地之别。
　　
　　此时，罗知悌正在走过朱震亨的房门。
　　他看了眼紧闭的房门。
　　微笑了一下。
　　然后走开了。
　　
　　下一节： 医道
　　

　　在将自己的老师许文懿的多年宿疾治疗好以后，朱震亨悬着已久的心终于放下。
　　他回到自己的家里，开始了做为一个医生的生活。
　　
　　实 际上 ，在 通常 我们 所见 到的 历史 记载 中， 古代 的医 生的 身影 是很 模糊 的， 因为 记载 很
少。
　　我们所知道的医生只是通过他们自己记录的行医的经验和医案等资料看到的。
　　真正研究历史的人，可以从这些医生的记录中找到古代的人情风物。
　　我却从这些记录中看到了医生这个人。
　　在这些医案记载中，这些人物鲜活生动，个性迥然。
　　那么，朱震亨是个怎样的医生呢？
　　
　　由于疗效卓著，到朱震亨家里来诊病的人非常多，同时邀诊的人也很多。
　　古 代的 医生 诊病 是这 样进 行的 ，可 以到 医生 的家 里、 或者 诊室 （城 里的 医生 这样 的情 况
多些， 比如 清代 苏州 的叶 天士 ）， 有些 重病 ，患 者来 不了 ，则 会找 个人 通知 医生 ，请 医生 到
患者的家里去诊病，而实际上在广大的乡村，这样的患者占多数。
　　所 以那 个时 候的 医生 有三 样东 西是 不能 少的 ，什 么呢 ？有 纸灯 —— 留着 走夜 路用 的； 油
伞——防备在路上下雨的；药箱——这个更不能少了，此三物俗称医家三宝。顺便吹一下
牛，我 的外 祖父 就是 位乡 村老 中医 ，他 还有 样东 西别 人没 有— —还 不能 这样 说， 估计 别的 医
生也有，但是没人记载下来，这个东西就是棍子，干嘛的呢？打狼用的，因为山里有野狼。
　　医生为了给遥远山村的患者诊病，必须翻山越岭，难免与野狼遭遇。
　　朱震亨也是这样诊病的。
　　估 计他 的这 三样 宝贝 一定 消耗 得很 快， 因为 他出 诊的 频率 非常 的高 ，“ 四方 以疾 迎候 者
无虚日”。
　　看 到这 句“ 四方 以疾 迎候 者无 虚日 ”， 大家 的心 中一 定会 浮现 出这 样一 副画 面： 就是 一
台台轿 子停 在朱 震亨 家豪 华的 大宅 门前 ，朱 震亨 器宇 轩昂 地走 出， 然后 坐上 轿子 到一 家家 去
诊病，这才是名医嘛！
　　其 实这 就是 您不 了解 朱震 亨了 ，在 他整 个的 生命 里， 他都 没有 住进 豪华 的大 宅门 ，他 穿
的衣服 极其 简朴 ，“ 仅取 蔽体 ”而 已， 吃的 是“ 藜羹 粗饭 ”， 是个 典型 的“ 清修 苦节 ”的 儒
者形象 ，其 简朴 的程 度与 宋朝 说“ 不为 良相 ，则 为良 医” 那句 话的 范仲 淹家 里四 个儿 子穿 一
条像样的裤子有一比。
　　朱震亨出去诊病也没有那么气派，是要救命去啊，哪里有时间讲气派。
　　这 种过 程通 常是 患者 家里 来人 或者 是托 人捎 信， 有时 候是 半夜 或者 是凌 晨来 敲门 ，说 ：
朱先生啊，浦江镇镇口的郑先生病了，已经发狂七八天了，可能要不行了，您去帮忙看看
吧。
　　于是朱震亨与拎药箱的仆人就立刻在凌晨出发了。
　　仆人说：朱先生啊，早晨的雾气凉啊，我们天亮再走吧。
　　朱 震亨 ：不 要拖 延时 间啦 ，患 者处 在痛 苦中 ，那 是度 过一 刻钟 都像 一年 一样 啊， 我们 怎
能贪图自己的安逸让人家多受苦呢？（病者度刻如岁，而欲自逸耶？）
　　仆人：可是这雾气真的凉啊，先生，您的身体能受得了吗？
　　朱震亨：切几片姜含在嘴里，这样我们就不会受凉气了。
　　就这样主仆二人嘴里含着姜片，在充满寒凉的雾气的路上走着。
　　头顶晨星还在闪烁，人们还都在沉睡，只有远处的几声犬吠显得苍凉孤独。
　　这是什么样的医生呢？！
　　
　　有的时候，停人家说起谁病了，就仔细地问：是谁家病了啊？
　　路人甲：听说东阳镇的陈铁匠的老婆病了，病得不轻啊。
　　朱震亨：为什么不请大夫啊？
　　路人甲：嗨，一个铁匠，哪儿请得起啊？喂，您是哪位啊？您怎么说走就走了？
　　路人乙：您还不认识他，他就是大名鼎鼎的朱震亨医生啊！
　　
　　东阳陈铁匠家破旧的屋子前。
　　满身尘土的朱震亨敲门。
　　陈 铁匠 蓬头 垢面 地出 来看 ，显 然， 家人 的病 将他 折磨 得痛 苦不 堪： “您 是哪 位？ 您别 不
是走错了门了吧？”
　　朱震亨：“你老婆病得怎么样了？”
　　陈铁匠：“啊？您，怎么知道？她要死了啊！”
　　朱震亨：“我是医生，让我看看吧。”说着走进屋内。
　　陈 氏妇 躺在 草席 床上 ，脸 色发 黑， 肚子 胀得 很大 ，四 肢细 瘦如 柴， 远远 望去 ，形 状像 鬼
一样。
　　朱震亨用手诊脉，其脉数而涩，重取有弱的感觉。
　　他 对陈 铁匠 说： “你 老婆 得的 是叫 做鼓 胀的 病啊 ，需 要调 养一 年的 时间 吧， 需要 用四 物
汤加黄连、黄芩、木通、白术、陈皮、厚朴、生姜熬汤喝，我这里带了些药，送给你，等服用完了
你就到义乌找朱震亨医生家去拿药，不用交钱了。”
　　然后告诉病妇要好好将养，就要走了。
　　一直摸不着头脑的陈铁匠：“这是真的吗？你是谁啊？”
　　朱震亨：“我叫朱震亨，你取药的时候找我就可以了，我还会再来复诊的。”
　　陈铁匠：“天啊！您就是名医朱丹溪啊！我……！”
　　
　　一年以后，该病妇康复。
　　
　　文献记载：“其困厄无告者，不待其招，注药往起之，随百里之远弗惮也。”
　　
　　这是一个什么样的医生能做到的呢？
　　
　　下雨了，大雨瓢泼如注。
　　有人在敲打朱震亨家的门。
　　仆人：“谁啊？”
　　来人：“我是东阳张进士的家人，我们家的二公子才两岁，病重得突然危急了！”
　　仆人：“啊？这么大的雨，你先进来吧。”
　　朱震亨脸色焦急地望着来人：“谁病了？”
　　来 人： “我 们家 的二 公子 ，满 头都 生了 疮， 昨天 突然 所有 的疮 都收 了， 然后 现在 呼吸 困
难，发喘，有痰，气息微弱了！”
　　朱震亨抓其雨伞：“快走！要来不及了！”
　　
　　大雨滂沱。
　　苍茫的雨幕中，天地一色，已经完全分辨不清，只能勾勒出大概的轮廓。
　　在崎岖的乡村路上，三个打伞的人在急急地走着，远远望去，显得如此的渺小。
　　朱震亨跌倒了，再爬起来，已经满身泥泞。
　　其实雨伞，已经几乎不起什么作用了。
　　他们的身上，早已经湿透了，雨水顺着衣服留下。
　　
　　感到东阳张进士宅第的时候，等候的所有的人都惊呆了。
　　眼前这个满身是泥的人，就是名医朱震亨吗？
　　朱震亨在众人惊愕的目光中冲到封闭严实的患儿床前。
　　患儿的脸色苍白，呼吸急促，眼睛紧闭不张。
　　朱 震亨 看了 患儿 的手 指， 对张 进士 说： “这 是胎 毒啊 ，千 万不 要服 用解 表的 和通 下的 药
物！（慎勿与解利药）”
　　所有的人都愣了，“胎毒？怎么会？”
　　朱 震亨 ：“ 仔细 想一 想， 孩子 的母 亲在 怀孕 的时 候喜 欢吃 些什 么东 西？ （乃 母孕 时所 喜
何物？）”
　　张进士仔细回忆：“辛辣热物，是其所喜。”
　　朱震亨：“的确如此啊，现在马上要服用人参、 连翘、川芎、黄连、生甘草、陈皮、芍药、木
通，煎熬成浓汤，然后兑入竹沥服用！”
　　
　　下半夜，疲惫已极的朱震亨正坐在张进士宅第厅堂的椅子。
　　他太疲惫了，在紧张的诊疗后，疲惫向他袭来，他的双眼慢慢合上。
　　突然他被一阵声音惊醒。
　　他张开眼睛，吃惊地看见张家一家上下扑通跪在他的面前。
　　张 进士 含泪 叩头 ：“ 丹溪 先生 ，犬 子已 经醒 了， 也不 喘了 ，我 们全 家上 下叩 谢先 生的 再
造之恩！”
　　朱丹溪愣在那里，一时没有反应过来。
　　
　　文献记载，患者来求诊时，朱丹溪“无不即往，虽雨雪载途，亦不为止”。
　　
　　从 朱丹 溪回 到家 乡行 医的 那一 天开 始， 一直 到七 十八 岁生 命结 束， 他一 直都 是在 这样 的
行医生涯中度过的，没有一天的停止。
　　
　　朱 丹溪 这个 名字 不是 他自 己称 呼的 ，他 的大 名叫 朱震 亨， 字彦 修， 但是 学者 们、 老百 姓
们太尊 重他 了， 不敢 直呼 其名 ，他 们认 为， 对这 样一 位德 高望 重的 人称 呼他 的名 字是 极大 的
不尊重，因此，就用他居住的地方来称呼他，叫朱丹溪。
　　
　　什么是医道？
　　医 道就 是坚 守“ 发大 慈恻 隐之 心、 誓愿 普救 含灵 之苦 ”的 信念 ，在 这种 信念 的引 领下 ，
一个医 生可 以专 心于 救治 ，竭 诚提 高自 己的 医术 ，百 折不 回， 不畏 万难 ！这 才是 进入 了医 学
的至高境界！
　　如 果没 有这 种信 念， 任何 一点 药品 回扣 佣金 都可 以将 你的 治疗 思路 改变 ，任 何一 点困 难
都可能让你放弃对医术的追求！
　　
　　只有那种为了救治患者，嘴里含着姜片，在冰冷的晨雾中独自前行的人；
　　只有那种听说有病痛者，不待人请，主动风尘仆仆地前去探视的人；
　　只有那种为抢救病人，在漫天的大风雨中满身泥泞，跌倒又爬起来的人；
　　只有这样的人，才是真正获得了医道的人。
　　

　　朱丹溪逝世一百二十九年后。
　　公元 1487 年。
　　波涛浩渺的大海上，一艘帆船正在破浪中前进。
　　船头站立着一个身披和服的二十二岁的年轻人。
　　他的目光凝视着远方，凝视着一块即将出现在眼前的陌生的土地——中国。
　　他的名字叫做田代三喜。
　　
　　田代三喜出生在一个医学世家，从十四岁就开始学医，其人沉稳聪明，志向远大。
　　在他的医学知识积累到一定的程度以后，他觉得，必须要寻找更广阔的学习领域。
　　于是，他把目光投向了中国。
　　这个时候，在中国，元朝已经结束，现在是明朝了。
　　金 元四 大家 的医 学思 想在 这个 时候 得到 了广 泛的 传播 ，临 床医 生们 在此 基础 上获 得了 更
多的医学经验。
　　田代三喜在获得这些消息后，开始急切地安排自己的计划——前往中国学习中医。
　　
　　这种劲头现在仍然可以在现代的中医院校里见到。
　　北 京某 中医 院校 的校 园里 黄头 发的 欧洲 人和 黄色 皮肤 的韩 国日 本人 比比 可见 ，留 学生 总
共占了 全部 学生 的四 分之 一， 经常 是我 在食 堂吃 饭， 周围 的语 言竟 然一 句都 听不 懂， 感觉 这
哪儿是在自己的国土上啊，自己跟个老外似的。
　　
　　当 年的 留学 之路 没有 这么 顺畅 ，田 代三 喜在 历尽 艰辛 之后 ，于 二十 二岁 的时 候终 于来 到
了中国，在钱塘找到了自己学习的对象，同样是日本人的僧人月湖。
　　月湖于更早的时候来到了中国，学习中国医术，尤其对朱丹溪的医学思想独有心得。
　　中国江南地区的繁华令田代三喜印象深刻，但更他印象深刻的是，中国的医学。
　　日本人在学习吸收他国文化方面很有天赋。
　　十 二年 后， 田代 三喜 学成 归国 ，在 关东 地区 行医 ，直 到八 十岁 去世 。由 于医 术高 超， 全
活甚众 ，所 以前 来学 徒的 人很 多， 他大 力的 宣传 李东 垣、 朱丹 溪等 金元 四大 家的 学术 思想 ，
最终形成了与日本使用张仲景医方的“经方派”并立的“后世派”。
　　在 去世 前， 田代 三喜 躺在 病榻 上， 忍着 病痛 为徒 弟曲 直濑 道三 传授 毕生 的学 术， 道三 每
天听后 ，退 下记 录老 师的 思想 ，由 于悲 痛泪 如雨 下， 流进 砚台 里， 就以 泪研 墨， 最终 写下 了
日本历史上著名的医书《泪墨纸 》 。
　　在这样的故事里，我们隐约看到了那熟悉的“医道”。
　　
　　在后世派中，尊朱丹溪为“医中之圣”。
　　
　　
　　可见，朱丹溪的学术思想流传甚广。
　　做为一个医生，能够在学术方面提出自己的思考成果、 自成体系、推动医学的发展，也算
是值了。
　　我们要向他老人家学习啊。
　　
　　在朱丹溪亲炙的弟子中，影响比较大的有戴思恭和王履等。
　　这 位戴 思恭 可不 是位 简单 的主 儿， 他小 的时 候就 跟朱 丹溪 学习 ，走 的路 子跟 朱丹 溪的 一
样，是先儒后医，估计是朱丹溪认为这样对学医有好处，所以特别栽培的。
　　戴 思恭 也不 含糊 ，聪 明好 学， 显示 出了 日后 成为 一个 名医 的潜 质， 于是 朱丹 溪更 是对 他
喜爱有加，将自己的学问倾囊相授。
　　后来，戴思恭成为一代名医。
　　这事儿被开国皇帝朱元璋知道了，于是征为御医，永乐黄帝上台后，自己主动要求辞
职，但最后还是被又征进了太医院，官至太医院院使，这院使就是太医院里的院长。
　　关于戴思恭的故事，我们会另文详述。
　　王 履也 是一 位在 中医 历史 上比 较有 名的 医生 ，他 是朱 丹溪 的入 门弟 子， 儒医 皆通 ，经 过
艰苦的学习，终成一代名医，他撰写的《医经溯洄集》是一部比较有价值的中医著作。
　　
　　那么，朱丹溪的学问到底有哪些特殊的东西，竟然影响这么大呢？
　　在 朱丹 溪以 前啊 ，中 医在 治疗 外感 病的 理论 体系 方面 比较 健全 ，但 对杂 病的 理论 总是 不
那么的透彻。
　　朱丹溪为杂病的治疗增添了许多新的理论思想。
　　他又提出了“阳有余阴不足”和“相火论”两大观点。
　　这些我们都不讨论，下面和大家讲点儿朱丹溪的养生观点，希望对各位有用。
　　首先谈谈朱丹溪老人家是如何奉养自己的母亲的。
　　由 于丹 溪老 人家 今天 没有 到场 ，我 就替 他发 言了 ，有 什么 纰漏 请大 家原 谅， 因为 我也 是
看书学来的，没有得到他老人家的允许，就擅自开讲了，不好意思。
　　儒家讲的是一个孝字，因此如何奉养老人是很被重视的一个课题。
　　如 果自 己的 父母 以高 龄故 去， 那是 儒者 很自 豪的 事情 呢， 在写 文章 或者 别人 介绍 自己 的
时候都要拿出来提一提。
　　实际现在情形也是这样的，今天各位的父母健康如何？大家心中也都惦记着吧？
　　好多人身在异乡打拼，父母留在家里，其实父母的健康是关心不到的。
　　但留在父母身边的，就可以多些照顾了。
　　下面我来谈论一下朱丹溪对母亲的奉养之道吧。
　　这种奉养方法主要体现在饮食的方面，具体的内容就是——不给老人吃特好吃的东西。
　　您该奇怪了，别不是说反了吧？应该是给父母吃特好吃的东西啊？
　　还别说，朱丹溪真就是这么认为的，为什么呢？让我慢慢来谈吧。
　　

　　朱 丹溪 认为 这人 老了 以后 ，脾 胃的 功能 就减 弱了 ，这 样就 容易 出现 一些 虚热 的表 现， 比
如，刚吃完饭，还没多大一会儿功夫呢，就又饿了，这是胃中虚热的表现；又比如，饿了
吧，刚吃了一点东西，嘿，居然就吃饱了，而且稍微多点还肚子胀了很久，这是脾弱的表
现。
　　而老人的虚热还表现在性情方面，容易生气发火，这也就是我们说的有点老小孩的情
况，可 能大 家都 有体 会， 就是 父母 年龄 大了 后， 容易 莫名 其妙 地发 火， 一点 芝麻 大的 事， 就
急了， 说出 马上 要搬 走或 者不 认这 个儿 子了 之类 的话 ，朱 丹溪 说： “虽 有孝 子顺 孙， 亦是 动
辄扼腕，况未必孝顺乎？”
　　可见这种情况元朝的时候也比较严重，朱先生就已经注意到了。
　　所以朱老爷子告诉大家，那些带有热性的食物，比如烧烤的、 香辣的、肥腻的，虽然味道
可能不错，但是也别给老人吃了，因为这些东西助热啊。
　　可能您要问了，如此说来，岂不是很多好吃的父母都无法享用了，难道这是孝顺吗？
　　您 问得 对， 不但 您问 ，朱 丹溪 那个 时候 别人 就问 了， 说： “甘 旨养 老， 经训 俱在 ，你 却
什么好吃的都掖着藏着不给父母吃，这样做岂不是背离孝道吗？”
　　朱 丹溪 回答 说： 您来 自己 分析 一下 什么 是孝 道吧 ，一 种是 让父 母纵 一时 之快 ，有 好吃 的
了往狠 了吃 ，见 天儿 的红 焖肉 溜肥 肠烤 全鹅 外加 麻辣 烫香 辣锅 ，父 母是 痛快 了， 回头 血压 上
升脑溢 血住 院开 刀去 了（ 当然 ，朱 丹溪 没说 脑溢 血开 刀的 事， 是我 替他 老人 家发 挥的 ，他 的
原话是 “积 久必 为灾 害” ）； 另一 种方 法是 让父 母平 淡饮 食， 也没 吃着 什么 好的 ，虽 然嘴 上
亏点，但人家也没什么病，这两种情况比，您认为哪个是孝道呢？
　　朱 老爷 子接 着补 充： “君 子爱 人以 德， 小人 爱人 以姑 息， 况施 予尊 者哉 ”， 在生 活中 ，
也就是 饮食 ，是 可以 用来 养生 的， 可是 如果 用养 生的 东西 转而 变成 害人 的东 西， 恐怕 不是 君
子所说的孝吧。
　　然 后朱 先生 举了 自己 奉养 母亲 的例 子， 朱先 生对 母亲 的感 情很 深， 他就 是因 为母 亲有 病
才立志学医的，其对母亲的奉养也堪称典范。
　　他说母亲以前有点痰饮，由于恪守饮食清淡，过了七十岁后，居然没有了。
　　后 来因 为有 一次 大便 燥结 ，就 用了 些牛 奶和 猪油 混在 粥里 喝， 当时 虽然 大便 滑利 了， 但
是终究 是腻 了些 ，第 二年 夏天 ，“ 郁为 粘痰 ，发 为肋 疮， 连日 作楚 ，寐 兴陨 获， 为之 子者 ，
置身无地”。后来调了点药，才算平安度过了。
　　这 点估 计西 医不 理解 了， 今年 吃腻 了， 怎么 明年 生疮 还和 它有 关系 啊？ 这哪 跟哪 啊？ 您
还别说 ，中 医就 是这 么认 为的 ，有 的时 候几 年前 出现 的问 题， 几年 后发 病了 ，按 现在 的症 状
开方怎么也不好，询问到原因后，针对几年前那个病因开方，这病就立刻好了。这就是中
医，认为时间的前后，身体的上下、内外都是一个整体，是联系紧密的。
　　在 临床 上我 就经 常碰 到这 种情 况， 几年 前的 病因 了， 针对 它开 方居 然解 决了 问题 ，连 我
都觉得不可思议。
　　可见我们对人体了解得还太少了。
　　
　　那么现在养老的问题还像朱丹溪时代那样吗？
　　我觉得情况更严重些。
　　因 为现 在的 食物 丰富 程度 是中 国历 史上 没有 的， 想吃 广州 的烧 鹅随 时有 ，想 吃北 京的 烤
鸭也随 时有 ，想 吃东 北的 猪菜 炖粉 条也 随时 有， 这在 古代 难以 想象 ，现 在什 么鳄 鱼肉 袋鼠 肉
鸵鸟肉都有卖的，新疆的烤羊肉的香味整天在街上飘荡，没点毅力还真抵抗不住诱惑。
　　以 前的 油水 是很 少的 ，有 点猪 油都 是省 着用 的， 但是 现在 我看 炒个 鸡蛋 都要 用掉 一大 调
羹的色拉油。
　　所以现代的饮食以油脂过剩为特点。
　　别听有的父母说，我整天吃素啊，其实她炒青菜的时候放的油比谁都多。
　　住 在我 隔壁 的是 个台 湾来 学中 医的 同学 ，是 个大 胖子 ，但 有一 天我 看他 的回 乡通 行证 的
时候吓 了一 跳， 照片 上以 前的 他瘦 小帅 气， 就跟 以前 的小 虎队 成员 是的 ，我 不知 道海 关的 人
员是怎么把他放行的，差距也太大了！
　　我 问他 ，怎 么胖 成这 样？ 他说 ，在 台湾 家里 吃饭 的时 候青 菜都 是水 煮的 ，到 大陆 食堂 连
茄子都过油，结果很快就吃成这样了。
　　住 在我 隔壁 单元 的还 有一 个学 妹也 是台 湾人 ，人 苗条 瘦小 ，正 在跟 随我 们的 伤寒 大师 学
习，深 得其 妙， 但有 一天 她告 诉我 刚来 大陆 的时 候也 吃成 了一 百几 十斤 的大 胖子 ，我 大吃 一
惊，看 她瘦 小的 身躯 怎么 可能 ？忙 问她 怎么 又变 瘦了 ？她 说， 很简 单， 就不 吃食 堂了 ，在 租
的房子里自己做菜，水煮，少放油。
　　情 况汇 报完 毕， 就是 这样 的， 不要 听您 的父 母说 ，我 们已 经整 天吃 素了 ，为 什么 上医 院
血脂等各项指标还是高？
　　其实他们吃了大量的油腻的食物。
　　吃 点肉 倒是 没有 问题 的， 不用 那么 坚持 吃素 ，但 是油 要控 制， 用点 橄榄 油山 茶油 的， 拌
在菜里，最好不要煎炒熘炸。
　　还 有的 是平 时素 的， 等到 孩子 回来 了， 涮羊 肉去 ，来 一顿 狠的 ，还 不如 那平 时就 吃点 肉
的呢，您身体适应不了啊。
　　我 国广 西有 个地 区叫 巴马 ，距 离百 色不 远， 目前 是国 际上 公认 的世 界第 一长 寿的 地区 ，
每个村都有很多百岁老人，我一直想把这个地区的长寿现象当作个课题研究一下。
　　除 了环 境好 之外 ，这 个地 区的 特点 是人 很少 吃肉 ，基 本是 过年 的时 候才 杀猪 ，一 种特 殊
品种的 叫做 香猪 ，平 时能 够从 江里 捞点 鱼吃 ，主 要吃 的就 是山 茶油 和火 麻仁 油， 熬青 菜， 主
食是玉米粥和地瓜。每天两顿饭。
　　这使得他们百岁老人的比率超过日本的冲绳、前苏联的高加索排在世界的第一位。
　　
　　可见，朱丹溪老先生的养老理论是可以在现实世界中找到佐证的。
　　大 家自 己反 思， 在对 待父 母的 饮食 方面 有什 么需 要改 进的 没有 ，记 录下 来， 因为 再过 三
四十年，就该我们自己成老人了。
　　下面要谈的问题是，朱丹溪是如何看待女色的。
　　这个问题比较严重，搞不好会影响团结，所以明天接着谈。
　　

　　今 天谈 ，朱 丹溪 是如 何看 待女 色的 ，嗯 ，女 同志 们先 不要 急， 因为 时代 的原 因， 他老 人
家那时 候比 较重 视男 同志 ，所 以视 角的 确是 偏了 点， 现代 的女 同志 可以 反过 来看 ，把 下面 论
述中的男女对调。
　　首 先朱 丹溪 认为 人这 一生 中， 物质 基础 是有 限的 ，不 能无 限制 地生 长下 去， 活了 七八 百
岁还活 着呢 ，没 有可 能， 他认 为人 生的 物质 只能 充足 地供 给三 十年 ，以 后就 开始 衰竭 了（ 止
供给得 三十 年之 视听 言动 ）， 那么 ，到 底是 什么 促使 人的 衰竭 加快 的呢 ？朱 丹溪 认为 ，是 相
火。
　　相 火这 个词 太复 杂了 ，一 般的 中医 都未 必搞 得太 清楚 ，所 以就 不仔 细考 据了 ，有 兴趣 的
朋友可以看朱丹溪书中单写的一篇《相火论 》 。
　　简 单地 说， 中医 认为 ，物 质的 东西 是阴 ，功 能的 东西 属阳 ，这 就是 阴阳 的概 念（ 阴阳 还
可细分，每个事物里又有阴阳）。
　　而功能里面，动的事物就是是火（凡动皆属火）。
　　可 能同 志们 还没 清楚 ，我 举了 生动 点儿 的例 子吧 ，您 的血 液在 正常 的流 动， 这血 液是 属
阴的，很平静地流动着，因为功能存在，也就是阳气存在，所以它在正常流动，此时也有
火，这 是正 常的 火， 像煲 粥的 小火 ，如 果这 点火 没有 人就 死了 ，所 谓无 生气 也。 但突 然您 看
到了一 位美 丽的 姑娘 羞答 答在 床上 向您 招手 ，您 的荷 尔蒙 激素 分泌 增加 ，血 液流 动加 快， 这
些荷尔蒙激素就是火，这火就大点儿了，是烧开水的大火，它促使机体走向兴奋。
　　好，现在慢慢地平静下来，接着谈丹溪老先生的观点。
　　丹溪先生认为肝肾两个脏器的功能之火就是相火。
　　朱 丹溪 学的 是理 学思 想， 在理 学思 想中 ，天 理和 人欲 是打 架的 啊， 天理 是正 常的 ，有 规
律的在呢运行着呢，跟日出日落一样有规律，不忙不乱的。
　　人 欲可 不是 这样 的啊 ，人 欲是 希望 鱼翅 燕窝 顿顿 有， 当和 美女 相处 的时 候（ 女同 志要 翻
译成帅哥），时间要过的最好很慢，最好连深情的凝望都是慢镜头，无聊的上班时间最
好“嗖”的一下就过去，这就是人欲。
　　可见，如果由着人欲来，这世界就天王老子也没法儿弄了。
　　所 以理 学思 想认 为， 人欲 必须 要服 从管 理， 要有 规章 制度 ，要 打卡 ，要 抽查 ，上 厕所 方
便要请示，总之是要服从天理，朱子曰（不是朱丹溪，是朱熹）：“必使道心常为一身之
主，而人心听命焉”。
　　也 就是 说， 朱丹 溪老 人家 告诉 我们 ，别 总是 想着 男女 的亲 密之 事， 搞得 相火 “忽 ”地 起
来，刚 下去 ，“ 忽” 地又 起来 ，本 来能 用三 年一 打火 机， 您两 个月 给用 废了 （这 比喻 是我 自
个儿想 的啊 ，没 得到 他老 人家 的批 准） ，他 老人 家的 意思 是， 总使 相火 妄动 ，则 身体 会出 现
各种失调的病证，加速衰老。
　　那 么如 何才 能减 少想 男女 亲密 之事 的机 会呢 ？他 老人 家说 的非 常可 爱， 而且 通俗 ，即 使
过去了 七八 百年 ，看 着也 那么 的生 动， 我就 原文 复述 下来 ，他 说： “古 人谓 不见 所欲 ，使 心
不乱。 夫以 温柔 之盛 于体 ，声 音之 盛于 耳， 颜色 之盛 于目 ，馨 香之 盛于 鼻， 谁是 铁汉 ，心 不
为之动也！”
　　忍 不住 ，还 是再 翻译 一遍 吧， 就是 说您 女朋 友总 是花 枝招 展地 穿的 挺暴 露的 喷着 暧昧 的
香水往 您怀 里一 钻， 这事 搁谁 都受 不了 ，所 以， 能闭 眼不 看就 不看 ，但 也没 说您 就从 此什 么
都不做了，而是在适当的时机能避开就避开。
　　什 么时 机要 避开 呢？ 朱丹 溪说 就是 冬天 ，人 的精 气潜 藏， 要避 免过 渡使 用， 夏天 特热 的
时候，热伤阴气，这些为一年之虚，所以要避免过渡想着男女之事，月空的时候为一月之
虚，要 避免 ，大 风大 雾， 雷电 交加 ，自 己的 情绪 不稳 或劳 累为 一日 之虚 ，要 避免 ，刚 患过 病
的人也要注意。
　　
　　那么，他的这些观点在现在有现实意义吗？
　　有，因为现代是一个颜色过度的时代。
　　梦露式的照片太多了。
　　各 家商 业单 位对 天理 考虑 的不 够多 ，对 人欲 的方 面考 虑的 比较 仔细 ，因 为顺 着人 欲走 賺
钱方便。
　　您 只要 来到 街头 的任 何一 个报 亭， 往卖 杂事 的铺 面上 扫一 眼， 您就 会看 到， 清一 色的 美
女或露肩膀或露大腿各显姿态。
　　你 如果 乘坐 火车 ，您 可以 看一 下隔 壁座 位的 老兄 在看 什么 杂志 ，光 是封 面上 的标 题就 足
够火爆，什么“美少妇遭骗色失身”之类的题目不一而足，配着搔首弄姿的图画很俱冲击
力，这 位看 杂志 的老 兄看 得两 眼放 光满 面通 红， 显然 已经 相火 妄动 了， 一个 人出 差您 能保 证
他不犯错误吗？
　 　 您 打 开 网 站 ， 几 大 门 户 网 站 点 击 新 闻 的 24 小 时 排 行 榜 永 远 有 一 半 的 是 “ 走 光 ” “ 艳
照”“强奸”之类的新闻。
　　你 打开 电视 机， 各种 选美 女美 男模 特的 一波 未平 一波 又起 ，电 视剧 多半 是靠 婚外 恋情 来
推动情节发展，终于发现了一个写中医题材的 《神医喜来乐》 ，整剧还很充分地描写了他是在
老婆的眼皮地下如何偷吃对面的铁狮子头老板娘的。
　　估 计朱 丹溪 老夫 子来 到现 代社 会， 古板 的他 一定 会在 二十 四小 时后 对人 世间 彻底 绝望 ，
选择重新投胎。
　　谈到休闲，现在一些人的晚上休闲生活永远是这样，先在饭店喝酒，酒足饭饱后到
KTV 唱 歌 ， 由 袒胸 露腿 的姑 娘们 作陪 ，然 后离 开 KTV， 到桑 拿浴 洗澡 按摩 ，还 是 由 穿 着 超
短裙的 姑娘 按摩 到夜 里一 两点 钟。 难能 可贵 的是 ，在 第二 天他 们仍 然可 以在 早晨 八点 钟精 神
抖擞地到单位，处理各种事务，但眼睛是浑浊的。
　　他们的相火也在白天和晚上一起妄动。
　　
　　这些事物，都使得人心躁动，失去沉稳之性。
　　更严重的，是使得失精严重。
　　失精的方式有多种，我就不谈了，但过度失精的结果却不好。
　　在这里与西医有分歧，西医认为，人的精液只有蛋白若干，液体若干而已，丢点无所
谓，没有那么严重。这种话出现于所有的性教育图书中。
　　西医如此看让我感到很遗憾。
　　如 同看 一个 航天 飞机 ，西 医的 思路 是： 砸了 ，分 析成 份， 塑料 若干 ，金 属若 干， 没有 多
重要，几千美元可以买同样分量的塑料和金属。就是这个思路。
　　但 数万 科学 家研 究的 怎么 样把 这些 塑料 和金 属组 合在 一起 的， 这个 价值 多大 呢？ 几十 个
亿美金都不止呢！
　　又 如同 我手 中的 笔记 本电 脑， 西医 的思 路， 砸了 ，分 析成 份， 原来 就是 塑料 若干 ，金 属
丝若干，五十元钱收废品的那儿有的是，您多扔掉几个没问题。就是这个思路。
　　但在这个问题上您的思路一定不会跟着西医走的，您一定会说，谁砸我的电脑我就砸
谁！
　　希望西医脱离古板的分析式思路。
　　
　　举 个例 子吧 ，有 个外 企经 理找 我看 病， 他说 夜尿 多到 每晚 五六 次， 无法 熟睡 ，白 天精 神
恍惚， 工作 出错 ，他 自己 形容 是刚 做完 的事 回头 就搞 不清 是否 做过 了， 为此 辞去 了月 薪几 千
美元的 职位 ，看 病半 年， 北京 各大 西医 医院 走遍 ，无 效， 未看 过中 医。 诊脉 指下 空豁 ，舌 红
如柿， 无苔 。我 问他 为何 肾精 亏虚 若此 ，他 大惊 ，叙 述自 己与 一女 孩子 有婚 外关 系， 与她 在
一起日行房两次，与自己妻子也行房颇多。
　　我 告诉 他减 少行 房次 数， 开方 为引 火汤 加味 ，补 肾治 疗。 五副 药后 ，他 告诉 我夜 里已 不
起夜，精神恢复，对中医的疗效佩服得五体投地，于是又开药一个月巩固疗效。
　　此人现在还与我保持联系。
　　这样的患者，每个中医医生都会碰到很多。
　　这种情况，任何一个中医都会这么开药，并不是我的水平高，这是常规治疗。
　　但仍有许多人，身体虚损下去，日益衰老。
　　有的人说，中医就是擅长补肾，碰见谁都是一个补。
　　不是中医擅长补肾，而是现代的人，相火妄动损耗的太多。
　　
　　古人云：少年戒之在斗，中年戒之在色，老年戒之在得。
　　人 在少 年的 时候 ，没 有金 钱与 地位 ，追 求女 孩子 的道 路往 往坎 坷， 中年 时有 了地 位金 钱
和经验 ，因 此很 容易 犯错 误， 而偏 偏在 中年 这个 时候 ，人 的身 体开 始走 下坡 路， 所以 古人 提
出警告，是有道理的。
　　所以希望大家在中年的时候，保持冷静，对自己的家庭好些，就可以了。
　　
　　还 有许 多小 伙子 ，在 各种 色诱 下长 期坚 持手 淫， 甚至 每天 一次 ，坚 持了 许多 年（ 有很 多
是从初中就开始的）。
　　现 在身 体怪 病蜂 起， 婚后 难以 进行 正常 的性 生活 ，出 现的 许多 症状 ，看 了无 数的 医院 ，
连医生都绝望了。
　　这 个时 候跟 他说 “精 液只 不过 是一 点蛋 白加 上液 体， 损失 点不 会影 响健 康， 多了 只是 会
第二天 疲惫 影响 工作 ”的 那些 专家 就不 见了 ，他 们藏 到了 冰冷 的教 科书 后面 ，消 失了 。代 之
以各个 医院 里面 医生 冷酷 的脸 ：“ 你这 毛病 也太 多了 ，腹 泻到 消化 那里 治疗 ，头 晕检 查一 下
脑血管 ，早 泄到 男性 病那 里， 打不 起精 神到 心理 康复 那儿 ，爱 出汗 自己 少运 动， 怕冷 多披 件
衣服。反正我这里看不了，你挨个科室跑一圈吧。”
　　跑了十圈后病看好了吗？
　　绝对会有人望着他离开医院的背影心里说：这个人精神不大正常。
　　
　　我 和一 个朋 友讨 论过 这个 问题 ，他 说大 家都 见过 一些 这样 的患 者， 可是 就是 没有 人提 出
这个问 题， 因为 你一 提出 ，就 等于 向现 在所 有的 性学 专家 宣战 了， 因为 大家 都公 认过 度的 性
生活和手淫没有什么大的、本质的影响。
　　开 战的 结果 是许 多人 又会 找到 借口 ，跳 出来 大骂 中医 的不 科学 。你 们中 医做 双盲 对照 试
验了吗？进行临床流行病学统计学处理了吗？
　　“你能治疗一个就治疗一个，至于观念对错的事，就忍了吧。”他说。
　　“可是在中医的体系里，明明是所有的这些症状都指向一个根源——肾精亏虚！”
　　“算了吧，尽你的力治疗就是了，别给中医惹事儿了。”
　　
　　于是，世界继续着化学分析式的教育。
　　大家接受教育后，明白了放纵也只是第二天疲惫而已，没什么损失。
　　尤其是青年人，本来就容易放纵，于是一发不可收拾。
　　不多写了。
　　大家看后心里有个警惕就可以了。
　　
　　如 果能 够多 听听 朱丹 溪老 人家 的劝 告， 不该 看的 就不 看， 或许 可以 保持 一颗 平静 的心 ，
多做些自己该做的事情吧。
　　写到这里，我反复回头看，检查我是否曲解了丹溪老人家的意思，使劲的劝大家禁欲
了。检查的结果还好，没有劝大家禁欲。
　　子嗣是人生的大事，性爱也是人生的必修课，这课也没有必要逃，爱情使人生变得美
好，性 爱也 使人 生变 得美 好， 所以 不用 禁欲 ，但 如果 能够 保持 节律 ，不 随外 界商 业单 位的 颜
色宣传而妄动，不至于因妄动而影响健康，则是我今天写朱丹溪这部分所希望的。
　　大家共勉！
　　
　　朱丹溪的故事就写到这里吧。
　 　 在 公 元 1358 年 ， 朱 丹 溪 逝 世 ， 在 逝 世 前 ， 他 做 的 最 后 一 件 事 情 是 把 自 己 的 儿 子 叫 到 面
前，严 肃地 对他 说： 学习 医学 是一 件非 常艰 苦的 事情 啊， 你一 定要 谨慎 认真 对待 ！（ 医学 亦
难矣，汝谨识之！）
　　说完这句话后，端坐在椅子上去世了。
　　这是他留在世界上的最后一句话。
　　他 从一 个任 侠的 少年 ，到 刻苦 学习 理学 的青 年， 一直 到成 为一 个优 秀的 医生 ，完 全凭 借
自己坚强的毅力和心中的信念，完成了自己人生巨大转变，最终成为了一个对世界有用的
人，成为了一个能够将自己的学术思想和生活信念传给后代的人。
　　丹溪先生千古！！！
　　他去世以后，葬在了现在的浙江省义乌县赤岸镇东朱村旁的墩头庵。
　　有义乌的朋友如果有时间的话，可以去参观拜谒一下。
　　拜谒的时候麻烦大家替我点柱香或者献束花，以表达我的尊敬。
　　
　　明 天写 金元 四大 家的 另一 位： 李东 垣， 这是 一位 表面 看上 去经 历很 清楚 ，但 实际 上谜 团
重重的医家，他所创立的补中益气丸我敢说目前在全国任何一个药店都有得卖，单从这点
看，就够了不起的了，从明天开始让我们仔细地分析他的一生吧。
　　

　　李东垣（李杲）
　　
　　少年时代
　　
　　乱世。
　　没法儿再乱了。
　　李 东垣 出生 得很 不是 时候 ，在 他出 生的 时候 宋朝 皇帝 已经 跑到 江南 去了 ，扔 下北 边的 百
姓和土 地， 把他 们交 给了 从更 北边 打过 来的 金朝 统治 者。 李东 垣的 家位 于真 定， 就是 现在 河
北省正 定以 南， 正属 于被 扔下 的地 方。 对于 大金 国统 治者 的模 样大 家都 比较 熟悉 ，这 种熟 悉
来源于我们小时候常听的抗金故事，比如 《岳飞传》之类的评书，这些人的名字比较怪，什么
金兀朮 、哈 密赤 的， 都是 翻鼻 孔大 眼睛 ，相 信李 东垣 对他 们的 面孔 的熟 悉程 度要 超过 我们 ，
因为他 打生 下来 那天 起就 压根 没有 见到 过宋 朝统 治者 长得 什么 样， 一睁 眼看 到的 都是 金兀 朮
的兄弟们。
　　我们历来都比较关心同大金国对抗的宋朝这边的事儿，因为可歌可泣的比较多。
　　但 是被 宋朝 统治 者扔 在北 方的 这帮 如同 没娘 的孩 子般 的老 百姓 呢？ 他们 过得 怎么 样呢 ？
他们是否也得娶妻生子混饭吃？
　　从 我们 对李 东垣 的叙 述中 ，或 许可 以找 到点 儿线 索。 当然 ，没 有什 么可 歌可 泣的 ，老 百
姓永远 是打 工仔 ，不 管老 板怎 么换 ，生 活都 还是 要过 的， 只是 老板 有抠 门的 和不 抠门 的区 别
而已， 从我 们的 观察 上来 看， 打工 仔并 没有 因为 老板 姓金 就觉 得特 跌份 儿特 抬不 起头 ，还 是
照常过 日子 。一 般情 况是 刚换 老板 的时 候觉 得特 不适 应， 日子 过惯 了也 就那 么回 事儿 了， 比
如刚换姓清的老板时大家也觉得特别扭，到后来适应了，也对老板忠诚的一塌糊涂。
　　所以，我们必须客观对待金姓老板手下的打工仔们。
　　说 李东 垣出 生在 乱世 ，还 因为 在他 生活 的年 代， 比大 金国 统治 者更 北边 的蒙 古人 已经 向
南逼近 了， 也就 是说 ，李 东垣 基本 上生 活于 一浪 压过 一浪 的向 南边 打的 战争 浪潮 中， 这是 当
年的流行浪潮——都觉得南边的特好欺负。
　　
　　现在介绍一下新同学——李东垣同学正式的名字吧，请大家热烈鼓掌欢迎！
　　名字叫李杲，字明之，晚年自号东垣老人，古人的这个号学问是比较大的，有的是自
号，以 自己 的喜 好和 志向 或长 期居 住的 地面 命名 的， 比如 我们 的李 东垣 同学 ；有 的是 谥号 ，
是皇帝 或者 什么 人封 的， 这种 一般 都觉 得特 有面 子， 所以 后人 基本 上随 时都 用， 但特 点是 ，
活着的时候没有；有的是别人给起的外号，比如朱丹溪，这是一种尊重。这个号是怎么来
得，古 人必 然写 的清 清楚 楚， 如自 号， 别人 尊称 ，或 皇上 给的 等等 ，这 是古 代的 文体 。古 人
特重视名号的问题，您给说错了，他会很不高兴的，如同现在把处长介绍成科长了。
　　好了，介绍完毕，为了方便，我们还是把李杲同学称呼成李东垣吧。
　　
　　不幸中的万幸是，李东垣出生于一个富裕的家庭。
　　他出生的家庭是富豪兼地主，如果要选择两个字形容他们家，那就是——有钱。
　　不 是一 般的 有钱 ，当 大金 国的 统治 者初 来乍 到的 时候 ，曾 经想 了解 一下 当地 都谁 家是 大
款，就搞了一次统计，统计的结果是李家被曝光了出来，原来首富是很低调的李家啊。
　　有 很多 的房 子， 没人 住的 都租 给来 真定 打拼 的白 领了 ；有 很多 的地 ，空 闲的 都让 农民 种
植经济作物了，单是这些租金收上来就把库房给堆满了。所以李家的生活很是舒坦。
　　怎 么样 ？研 究医 史有 用吧 ，这 样我 们就 发现 了大 金国 并没 有实 行土 改和 打土 豪政 策， 也
没有占 领哪 儿就 把这 块地 抢光 ，因 为在 占领 的这 块土 地上 地主 阶级 还活 的挺 滋润 的— —这 为
研究大金国的历史提供了鲜活的证据。
　　那么李家到底是做的什么生意才发的大财呢？
　　不清楚。
　　《元史》的说法儿是他们家早就这么富了，好多代了都是这个地方的“盛族”。
　　但 是也 有人 讲了 个绘 声绘 色的 灵异 故事 ，说 李东 垣的 祖上 年轻 的时 候还 很穷 ，晚 上坐 在
屋子里读书，接着 《聊斋志异》里的故事就发生了，说他正读着书呢，从屋里西边的地下就冒
出来一 个美 女， 这就 有点 不靠 谱了 ，从 地里 冒出 一人 来， 甭管 长得 多美 ，一 般见 了都 会吓 晕
的，这 李东 垣的 祖父 不但 没吓 晕， 还坐 着和 这位 美女 两人 聊了 起来 ，一 般和 美女 聊天 总是 要
问您住 哪儿 啊？ 做什 么工 作啊 ？这 位李 东垣 的祖 上也 不例 外， 就问 人家 姑娘 了： 您是 什么 鬼
神啊？ 属于 哪个 部分 的啊 ？什 么的 ，美 女听 了， 嫣然 一笑 ，没 说话 ，拿 起笔 来， 在案 几上 写
了行字，写的是：“许身愧比双南”。
　　写完了，就又回到地里去了。
　　这么看，这位美女的脾气确实比较古怪，还没怎么着呢就走了。
　　后 来这 位祖 上阅 读了 子美 写的 诗， 恍然 大悟 ，明 白了 原来 她写 的是 说自 己是 金子 （反 正
我是才 疏学 浅， 没明 白为 什么 ，有 哪位 网友 知道 这个 典故 请指 教一 下吧 ）， 然后 就在 那个 美
女消失 的地 方狂 挖， 结果 就挖 出了 一个 竹篮 子（ 掘地 得一 笥） ，上 压着 一块 石头 ，石 头上 刻
着：“金一笥，畀李氏，孙以医，名后世”。
　　这 是个 典型 的不 靠谱 的“ 书中 自有 黄金 屋” 的故 事， 而且 尤其 不靠 谱的 是竟 然还 预言 了
李东垣 日后 的从 医， 显然 是读 书人 无聊 的杜 撰。 但是 我认 为它 至少 也说 明了 一个 问题 ，就 是
李氏家族的富裕在当年就引起了猜测。
　　这么个富豪家庭出生的孩子会是一个什么模样呢？
　　通常大家想象富豪的孩子一定是会提笼架鸟，到处游玩，稍微有点抱负的就混进娱乐
圈，和女明星们搞搞绯闻，顺手在方便的时候拍点女明星的照片传到网上等等的吧。
　　但 是李 东垣 同学 的家 长毕 竟是 读书 人出 身， 所以 在李 东垣 稍微 懂事 就开 始让 他学 习儒 家
思想。先后拜了他的舅父王从之和冯叔献为老师。
　　结果是，少年李东垣的性格走上了与其他富豪子弟截然不同的道路，他变得异常地严
谨、端庄和洁身自好。
　　这 是非 常不 容易 的， 一个 富豪 家的 子弟 ，每 日做 事谦 恭、 不苟 言笑 ，不 是圣 贤的 事情 不
谈论，不是高尚的道理不学习，这就如同是一群黑鸭子里长出了只白天鹅，简直太不寻常
了。
　　难道仅仅是前面这两位的教导就起了这么大的作用吗？
　　当 然， 这两 位老 师起 到了 打基 础的 作用 ，但 是， 真正 对李 东垣 的成 长起 到至 关重 要的 作
用的，是他的第三位老师，范仲淹的后代——范尊老师。
　　这位范尊老师对李东垣的影响简直是涵盖了他的整个一生，无论在哪个重要的转折时
期，我们都可以看到这位高手范尊老师的影响。
　　那么，到底为什么这位范尊老师对李东垣会有这么大的影响呢？
　　这要从范尊老师的祖上范仲淹谈起。
　　范 仲淹 和中 医的 关系 简直 太大 了， 范仲 淹这 个人 别说 影响 一位 李东 垣， 简直 几乎 影响 了
后世的所有的中医，所以，让我们来谈谈范仲淹这个人吧。
　　否则我们将难以理解李东垣是怎么从一个富家子弟出落成一个优秀的儒生的。
　　
　　范 仲淹 的事 迹大 家都 了解 ，做 官做 到了 副总 理的 位置 ，政 绩还 是很 卓著 的， 在国 家无 人
的时候 又被 当作 武将 使用 ，派 到西 部的 边关 驻防 ，居 然威 慑得 外族 不敢 入侵 ，使 得边 境平 安
若干年 。这 种能 力已 经够 让各 路学 子们 羡慕 的了 ，他 还在 顺手 在岳 阳楼 写下 了： “先 天下 之
忧而忧 ，后 天下 之乐 而乐 ”这 样前 无古 人后 无来 者的 句子 ，让 所有 听了 的学 子都 自叹 境界 不
如，鼻孔喷血。
　　现 在的 人已 经不 了解 了， 范仲 淹在 过去 读书 人的 心目 中的 地位 到底 有多 高， 那简 直是 超
级偶像啊！
　　但 是有 此政 绩， 由此 学问 的人 历代 也不 少， 为什 么单 单这 位范 仲淹 在读 书人 中的 地位 这
么高呢？
　　这要从范仲淹的修为谈起。
　　范仲淹之所以成为儒者心目中的典范，主要是因为他的清修苦节。
　　他 做了 几乎 是副 宰相 的大 官， 工资 应该 是不 少了 ，但 是他 家里 却穷 的一 塌糊 涂， 四个 儿
子只有一条像样的裤子，谁有事儿的时候出去穿，没有什么事就在家里穿破的。
　　您该觉得这是胡说八道了，世界上哪有这样的事啊，他的工资都哪儿去了？
　　都施舍给需要帮助的人了。
　　别人说他是“忠义满朝廷”，就是这个意思，他见到读书人穷困没有钱了，就帮助人
家，见到谁家丧葬嫁娶困难了，也帮助人家。
　　还 买了 田地 千亩 ，把 家族 的人 都聚 集起 来， 将地 交给 家族 的族 长管 理， 田地 的收 入就 供
给这些 家的 老人 啊， 读书 人啊 等等 ，古 人对 家族 是非 常重 视的 ，一 个人 如果 能够 使家 族繁 荣
兴旺， 那是 儒者 们津 津乐 道的 事情 啊， 是大 事， 是要 记功 德的 。这 跟现 在不 一样 ，现 在都 是
一家三口为单位了。
　　范 仲淹 还建 立给 学子 们学 习的 地方 ，我 的印 象中 好像 在苏 州就 建立 了文 庙， 苏州 的同 学
帮着考证一下，是否正确。
　　总之净干好事了，凡是忠义之事，听说了，没有不做的。
　　自己却廉洁操守，不收回扣，不贪污，不乱花公家一分钱。
　　有了这样的员工，他的老板皇上大人一定晚上在被窝里偷着乐。
　　
　　历 史上 的评 价是 ，范 仲淹 在朝 廷一 出现 ，搞 得其 他朝 臣们 谁都 不好 意思 奢靡 了， 风气 为
之一振。
　　您范仲淹天天步行上班，我天天坐着八抬大轿上班。
　　回头街上一碰头，这不分明显示我腐败吗？
　　明 天绕 着路 走， 我绕 ，我 绕， 天啊 ？怎 么这 么倒 霉！ 又撞 上了 ！（ 当然 要撞 上， 因为 目
的地都是朝堂）怎么回事？大家看我的眼光有点不对劲了？我没贪污，真的没贪！
　　第 三天 ，得 ，我 也步 行上 班把 ，各 位年 兄， 大家 早上 好， 咦？ 都走 着来 的？ 呜呜 ，原 来
大家跟我的感觉一样啊。
　　
　　以 前聊 天的 时候 是很 随便 的： 张年 兄， 怎么 样啊 ？昨 天晚 上喝 得还 可以 吧？ 那个 小妞 简
直是太销魂了，今天退朝接着去？哈哈哈！
　　范仲淹从柱子后面转了出来：唉，先天下之忧而忧，后天下之乐而乐……
　　张李二位，立刻口吐白沫，翻倒在地：我晕！
　　第二天大家见面，说话的主题全部是：老百姓怎么样了？我很关心啊！
　　
　　文 的可 以了 吧， 武的 更加 厉害 ，北 宋人 才紧 缺， 边关 告急 ，把 范仲 淹给 派了 过去 当大 元
帅，范 仲淹 治军 有条 ，西 夏不 敢来 犯， 在范 仲淹 去世 后， 边关 人们 焚香 痛哭 ，连 敌人 那边 的
都给点香跪拜，以示敬佩。这就是德行的力量啊！
　　但是在他去世的时候，家里穷得连买棺材的钱都没有，四个儿子居然无钱为他举办葬
礼。最后棺材是大家凑钱买的。
　　其清廉若此！千古无人出其右。
　　我们现在给范仲淹的评价是：军事家、政治家、文学家。
　　但是，我们知道，范仲淹心中想做好的只是一个角色：儒者。
　　
　　所以他以无懈可击的品行，成为了读书人心目中的超级偶像。
　　过 去有 人评 价， 历史 上能 够以 自己 的德 行佑 护子 孙千 年的 只有 那么 两三 个人 ，一 个是 孔
子，一个就是范仲淹。
　　什 么意 思？ 就是 说， 他的 后代 ，一 提自 己的 祖先 ，大 家都 礼敬 ，都 客气 ，都 给面 子， 还
有可能给提供生活来源的，就只有这两个人能够做到。
　　比 如孔 家的 后代 ，历 代皇 上等 各级 人物 都尊 重着 呢， 范仲 淹的 后代 呢？ 因为 现在 学儒 的
少了，所以大家不了解，在过去，儒生们如果谁和范仲淹的后代有交往，那是荣幸的事情
呢，写本书绝对是要请人家来给写个序的，就是给写句话，大家也都觉得脸上有光。
　　
　　那么，您该问了，说了这么多，这范仲淹到底和中医有什么关系啊？
　　有，而且关系还很大。
　　因为范仲淹说了一句功德无量的话：不为良相，则为良医。
　　
　　这话有多种版本，还有：“不为良相，愿为良医”；“不为良相，必为良医”两种。
　　这 是范 仲淹 在青 年读 书的 时代 ，还 没当 官的 时候 ，有 一次 到庙 里烧 香祷 告， 对神 仙所 发
的自己 的誓 言， 意思 是我 范仲 淹一 生只 为老 百姓 做事 ，为 百姓 好的 我就 做， 让我 当官 ，我 就
当个好的官，如果不让我当官，那就一定让我做个好的医生，也是为老百姓解除痛苦。
　　这不是一句普通的话，大家切勿等闲看过。
　　这话里面包含了极其坚定的信念。
　　此语与佛教中地藏王菩萨所发的大愿：“地狱不空，誓不成佛”具有相似的感召力。
　　
　　过 去做 医生 的地 位并 不高 ，都 混到 与算 命打 卦的 基本 是同 一个 份儿 上了 ，一 个读 书人 ，
眼巴巴地期待着功名呢，一朝落第，心里特承受不了，跳楼的心都有了。
　　那 个时 候还 没有 “一 个高 考， 两种 选择 ”这 样的 话， 只有 “除 了登 科， 还是 登科 ”这 样
的思路。
　　所 以有 人考 了一 辈子 ，有 人放 弃了 ，给 大官 当个 狗头 军师 幕僚 什么 的， 有人 回家 种地 去
了，当然，还有的直接就疯了。
　　在 这个 时候 ，范 仲淹 的这 句话 起了 作用 ，我 们已 经无 法统 计历 史上 到底 有多 少医 生是 因
为落第后，在这句话的启发下走上了从医的道路的。
　　但是至少，在从医后以这句话做为自己的心理安慰的，几乎百分之九十九吧。
　　我看过了那么多的古代医书，几乎大部分书的序言里，别人在介绍的时候都要写
上：“ 昔范 文正 公（ 就是 范仲 淹） 曾言 ：不 为良 相， 愿为 良医 ”这 样的 话， 有的 书好 几个 人
写序，每个人都把这话说一遍。
　　可见此话影响之深！
　　
　　现 在说 回到 李东 垣吧 ，您 想啊 ，他 在人 生观 形成 的少 年时 期， 就拜 了这 么位 范仲 淹的 后
代范尊先生为老师，那受的影响可就大了去了。
　　
　　首 先是 崇拜 ，那 种过 去儒 生对 范仲 淹的 无以 复加 的、 发自 内心 的崇 拜， 全都 转移 到这 位
范尊老师的身上了。
　　其 次是 学习 ，发 动自 己身 体的 每一 个细 胞， 认真 地学 习范 尊老 师教 授的 儒家 思想 ，并 力
求融化在血液里，落实在行动上。
　　
　　举 个例 子， 有一 天李 东垣 看到 家里 有一 块地 空着 （其 实他 们家 的空 地多 了去 了， 我估 计
是选择 了一 块而 已） ，就 开条 子批 了笔 钱， 在这 里盖 了个 书院 ，供 给周 边的 学子 没有 学习 地
方的来学习，换成现在就是盖了座阶梯教室，让参加函授和自考的同学们来自习。
　　这种行为的确是值得赞扬的事情，显然是受了范仲淹的影响才做的。
　　见贤思齐，成天儿的被范尊老师叮咛，没法儿不想着做好事儿啊。
　　
　　

　　在青少年时期的李东垣就连性格也是严谨有节的。
　　以李家首富的地位，往来应酬的事情一定少不了。
　　但 李东 垣却 与家 族的 其他 人不 同， 他只 交往 那些 名士 ，就 是有 学问 的， 道德 修养 高的 。
其他的人连理都懒得理。
　　比 如哪 位想 结交 李东 垣， 递上 帖子 ，李 东垣 该找 人打 听了 ，这 位人 品如 何啊 ？学 问如 何
啊？什么？曾经和母亲骂过架？得嘞，把帖子退回去，您请回吧，我们李大公子忙，不见。
　　品行上有问题的，您就甭想交往这位李东垣了。
　　
　　即使是已经交往了的朋友，在大家相处的时候，李东垣也表现得异常的成熟稳重。
　　比 如大 家在 一起 的时 候， 难免 说说 笑笑 ，谈 论一 下天 气， 谈论 一下 新闻 ，尤 其是 容易 谈
论一些桃色新闻之类的。
　　碰到李东垣走过来，大家立刻闭嘴不谈了。
　　因为李东垣身上带有着一股严肃之气，使得大家觉得谈论这些东西自己都有点过意不
去。
　　看来李东垣比现在的教导主任还有效果。
　　李 东垣 自己 呢， 人家 也从 来不 和大 家谈 论这 些内 容， 文献 记载 李东 垣是 “忠 信笃 敬， 慎
交游，与人相接无戏言”。
　　
　　到了李东垣接近二十岁的时候，他已经是一个远近闻名的儒生了。
　　附近方圆几十里的都知道了，本地首富李家出了一个纯粹的、 高尚的、脱离了低级趣味的
青年人。
　　
　　但是时间长了就出来问题了。
　　李东垣的这帮朋友中有个别的人受不了了，有这么个严肃的朋友，搁谁谁也受不了啊。
　　太正统了，生活中哪里还有滋味啊。
　　您这边看林学妹走过去，由衷地发了句感慨：林学妹的面容真的很像桃花岛的桃花啊！
　　那 边李 东垣 可能 马上 接了 句： 士不 可以 不弘 毅， 任重 而道 远， 仁以 为己 任， 不亦 重乎 ？
死而后已，不亦远乎？
　　天啊，我的青春期那飞扬的思绪呢？我面对桃花的感慨呢？全都飞到九霄云外了！
　　一次两次可以，开始估计您也跟着赞许，李兄的儒学修为真的是可圈可点啊。
　　次 数多 了， 估计 您就 该晕 了， 这个 老兄 是真 的还 是假 的啊 ，他 不会 一辈 子这 么下 去吧 ？
如果真 的是 一辈 子都 这样 的话 ，那 我的 幸福 生活 可就 毁掉 了啊 ！因 为我 再也 不能 看桃 花了 ，
或者是即使看到桃花也不再会有感觉了啊。
　　
　　大家一交流，敢情都有这种感觉啊。
　　于是这帮兄弟们就拍着脑袋，设计出了一个考验一下李东垣同学的计划。
　　这个计划如果李东垣同学知道了，一定会后悔得用头撞墙的——这么交了这帮朋友？
　　看来即使是这么严谨，最后还是交了一些不该交的朋友啊。
　　
　　计划开始实行了。
　　一个春日的傍晚。
　　暖风吹的人心都醉了，真是一个容易犯错误的好日子啊。
　　大 家在 有名 的“ 一笑 楼” 楼上 定了 个包 间， 设了 酒席 ，都 是年 轻的 学子 ，举 杯畅 谈， 不
亦乐乎！
　　然后把李东垣也请了来，落座后，先喝了点儿小酒，吃了两口糖醋鱼。
　　这时脸上有点粉刺的张学长向王学弟眨了眨眼睛，王学弟心领神会，拍拍巴掌。
　　从包间外面立刻款款走入几个美丽如花的歌妓，坐在大家的身旁。
　　李东垣皱了皱眉，低头不语。
　　张 学长 暴露 出了 自己 的本 性， 仔细 地看 着美 女： “喂 ！真 的很 像桃 花啊 ，来 ，为 了漂 亮
美眉，大家干一个！”
　　大家狂饮，李东垣纹丝不动。
　　张 学长 看到 了， 急忙 说： “咦 ？东 垣同 学很 不给 面子 啊， 怎么 没喝 ？来 ，几 位美 眉去 好
好劝劝他。”然后使了个眼色。
　　歌妓们早就接到了任务，于是都跑到李东垣的身边，用手拉住李东垣的衣服：“李公
子，您就喝了呗。”（使妓戏狎，或引其衣）
　　接下来李东垣的反应绝对超出了大家的想象。
　　李东垣忽地站起来，怒斥歌妓们：“别用你们的脏手玷污了我的衣服！”
　　说完，把衣服迅速地脱下来，拿把火就地就给烧了（解衣焚之）。
　　然后穿着贴身的小褂，扬长而去。
　　
　　留下目瞪口呆的众人反应不一。
　　诸位同学：天呐，这位老兄是真的啊！为了我们未来的幸福，闪吧！
　　诸位歌妓的自尊心绝对受到了严重的打击，相信若干个月内是没法儿接客了。
　　楼下的老鸨也很奇怪：发生什么事情了？先是着了把火，然后一个光膀子的小伙子跑
了，接着我的姑娘们怎么就都废了？谁能告诉我这是为什么！
　　
　　相信这件事情在当时一定非常的轰动，是当地该年度八卦的头条。
　　大家议论之余，纷纷添油加醋，最后搞的尽人皆知。
　　
　　我这么说是有根据的，因为接下来的事情更超出了大家的想象。
　　这 个事 显然 已经 不是 青年 学子 之间 的话 题了 ，连 这帮 大人 们也 兴致 勃勃 地加 入了 讨论 与
猜疑的队伍。
　　大 家纷 纷想 知道 这位 李东 垣同 学对 歌妓 的耐 受的 域值 是多 少， 搞科 研的 同学 一直 在琢 磨
如何设计一个随机双盲对照实验来测试一下他的忍受程度。
　　不知道李东垣同学被大家研究的心情如何？
　　根 据他 一直 师从 范尊 这样 修为 高手 来分 析， 估计 他还 是依 旧看 自己 的书 ，思 考自 己的 道
理。
　　但是别人的兴趣却与日俱增。
　　
　　机会终于来了。
　　南宋的使臣出使大金国了。
　　这 可是 件大 事， 虽然 被宋 朝的 皇上 抛弃 在这 里已 经很 多年 了， 但毕 竟是 旧主 人嘛 ，在 大
金国的官府接待过后，各地乡绅纷纷宴请南宋的使节。
　　这 又为 研究 历史 的人 提供 了一 些信 息， 可见 虽然 当时 政府 间时 有冲 突， 但民 间的 气氛 还
是不错的，不知道这样理解对不对。
　　南宋的使节就和当地的乡绅聊天啊，怎么样啊？大家过的如何啊？
　　当 听到 回答 和过 去差 不多 时， 使节 可能 会觉 得些 许的 失望 ，应 该有 被奴 役下 的义 愤填 膺
啊？（其实他忘了宋朝的统治者的统治水平也很差）
　　算了吧，再找些别的话题：本地风土如何啊？有什么有趣的事情啊？
　　不知道哪位欠扁，为了讨好使节，竟然把李东垣拒绝歌妓的事情讲了。
　　看 来人 类的 好奇 心都 是相 似的 ，没 想到 这位 使节 大感 兴趣 ：真 的吗 ？有 这等 事情 ，这 我
可要考察考察啊！
　　这 下这 个事 情大 了， 在有 关人 员的 积极 敦促 下， 迅速 地组 成了 一个 李东 垣品 行考 察团 ，
考察团 的组 成的 级别 是非 常高 的， 您只 要看 看组 成人 员的 职位 就知 道了 ：南 宋外 交使 团的 使
节，大金国地方政府的首脑，地方乡绅。
　　当然，计划是在李东垣不知情的情况下进行的，否则李东垣一定会气晕的。
　　
　　在各方的积极促成下，考察团举办了一次宴会。
　　会议开始后，大家都心怀鬼胎地用余光偷看着年轻的李东垣。
　　李 东垣 也是 一头 雾水 ，搞 不懂 这么 一个 高级 别的 政府 首脑 磋商 会议 ，怎 么会 把自 己这 个
八杆子打不着的人给请来。
　　宴 会开 始后 ，宾 主双 方在 友好 的气 氛中 畅谈 了一 下大 宋朝 和大 金国 的交 往历 史（ 实际 上
两国官 员这 个时 候早 已经 化敌 为友 ，此 刻大 家都 站在 一个 立场 上等 着看 李东 垣的 笑话 ）， 然
后宾主互相敬酒。
　　接 着行 动开 始了 ，也 不知 是在 南宋 使节 的倡 议下 还是 当地 政府 官员 的提 倡下 （这 个我 还
没有考证清楚），歌妓们又出场了，当然，这些歌妓已经不是上次的那些姑娘了。
　　上次的那些姑娘们还在家里疯狂地洗手呢。
　　现在由主办方提议，让姑娘们给李东垣敬酒（讽妓强之酒）。
　　这下所有的人的目光都刷地集中在了李东垣的身上。
　　屋 子里 瞬时 变得 静悄 悄的 ，可 以听 到张 三刚 咬到 嘴里 的西 瓜流 出的 一滴 西瓜 汁滴 到盘 子
上的声音。
　　李东垣很为难，面对艳若桃花的歌妓端过来的酒杯。
　　本能地想不喝，但这是什么场合啊！
　　南 宋的 使节 是他 所尊 重的 ，师 祖范 仲淹 老先 生不 就是 北宋 的官 员吗 ？况 且， 这是 政府 级
会晤啊。
　　李东垣是学过《春秋》的，是晓得办事要从大义出发的。
　　于是一咬牙，喝！接过歌妓手中的酒杯，一扬脖，喝了（不得辞，稍饮）。
　　“好！”大家齐声喝彩。
　　南宋使节笑了，咬了口放到嘴边的鸡大腿。
　　本地政府首脑也都乐了，原来如此啊，开始伸筷子夹菜。
　　然后，大家突然发现李东垣站了起来。
　　所有的人又愣了，他想干什么？
　　只见李东垣不看任何人，径直走向门口。
　　刚一出门，就站在了那里，一动不动。
　　大家都摸不着头脑地看着。
　　片刻，李东垣弯下腰，“哇”地一声，把刚才吃的喝的全部都吐了出来（遂大吐而
出）。
　　南宋使节的鸡大腿一下掉到了面前的菜汤里。
　　服了！这是个什么样的年轻人啊！跟哪位老师学的啊！彻底服了。
　　
　　我 曾经 说过 ，在 历史 资料 中， 由于 医生 的地 位问 题， 留下 的信 息是 很少 的， 只能 从留 下
的医学记载中仔细地搜剔出更多的内容。
　　实 际上 对李 东垣 的记 载也 不多 ，我 看到 上面 两则 记载 后曾 经反 复分 析李 东垣 这个 人， 难
道他就真的是这样一个不食人间烟火的人吗？
　　后 来在 看李 东垣 治疗 他的 好朋 友元 好问 的医 案中 ，发 现李 东垣 也是 有说 有笑 的， 还颇 为
幽默， 这说 明， 李东 垣在 一些 不健 康的 场合 ，或 者是 看到 了违 背他 的做 人原 则的 事情 的时 候
是很严肃的，但是在同一般朋友相处的时候，还是比较随和的。
　　
　　实 际上 ，我 们并 没有 美化 李东 垣的 意思 ，虽 然他 的品 行在 当时 是比 较出 众的 ，但 是他 毕
竟是出 身于 一个 如此 富裕 的家 庭， 也难 免受 些影 响， 在后 面的 叙述 中我 们会 看到 ，李 东垣 是
如何不断地被生活锤炼，最终成为一个伟大的医生的。
　　
　　在经历了美女的考验后，李东垣在当地的名声鹊起，成为了有节之士的典范。
　　但由于他的家庭条件太好了，似乎他对功名什么的没有兴趣。
　　所 以日 子就 在这 样舒 坦的 方式 中一 天天 度过 ，似 乎在 过些 年头 ，由 家里 给托 人安 排个 工
作，就可以安稳地度过一生了。
　　
　　这个时候，发生了一件事情，这件事情的发生，使李东垣的命运发生了转折。
　　疾病袭击了这个家庭，在疾病的面前，无论贫富贵贱，谁都无法躲藏。
　　李东垣的母亲王氏病了。
　　王 氏患 的是 什么 病， 已经 无法 考证 了， 我们 只是 能了 解此 病很 重， 因为 李东 垣为 了照 顾
母亲的病，“色不满容，夜不解衣”。
　　整个李家陷入了一派紧张的气氛中。
　　仆人们不再敢像平时那样说笑了。
　　外人只看到李家大宅子的们不停地开，一台台载着医生的轿子悄无声息地从大门进出。
　　熬中药的气味不停地从院子的高墙中飘出来。
　　间或有眉头紧锁的仆人在夜里悄悄地把药渣倒在大门的旁边。
　　
　　在夜里，李东垣疲惫地坐在母亲的床头，看着病痛中脸色苍白的母亲，无声地哽咽。
　　白天，他拿着更多的钱，四处打听，哪里的医生更好？
　　他像迷雾中的一头困兽，在迷茫中绝望地乱撞。
　　
　　但 是， 病情 并没 有好 转， 医生 们这 个说 是寒 证， 当用 热药 ，那 个说 是热 证， 当用 寒药 ，
总之莫衷一是。
　　最后，李东垣的母亲在病痛中去世。
　　去世的时候，竟然连到底患的是什么病都不知道。
　　
　　没 有人 能够 形容 李东 垣失 去母 亲时 的那 种心 痛， 这是 一种 在很 多年 以后 ，在 睡梦 中梦 到
母亲了，醒来却发现母亲早已不再了，还会放声大哭的那种痛！
　　在出殡的时候，人们发现李东垣的脸色很凝重，如同暴雨来临前的天空。
　　出殡以后，大家发现李东垣消失了。
　　他一个人在一处没有人的空地。
　　嚎啕大哭。
　　
　　什么是孝？
　　难道这就是孝吗？当自己的母亲病了，自己只能束手旁观，丝毫无法解除母亲的痛苦？
　　难道这就是孝吗？当自己的母亲去世了，最后连病名都不知道？
　　自己以后还有资格谈论这个孝字吗？！
　　自己以后还有脸面再做一个儒生吗？
　　
　　千 百年 来， 不知 道有 多少 个儒 生这 样扪 心自 问过 ，也 不知 道有 多少 人最 后走 上了 从医 的
道路，但是我们知道，这是一个长长的名单，在这个名单中，就有李东垣的名字。
　　
　　在擦干眼泪后，李东垣变得非常的冷静。
　　一种可怕的冷静，与年龄极不相称。
　　他开始四处打听，到底天下哪位医生是真正的高手？
　　有人告诉他，是易水的张元素。
　　
　　张元素是谁？
　　回答是：一个真正的高人。
　　此人开创了中医历史上著名的“易水学派”，但是却连自己的生卒年月都没有留下。
　　此人一扫宋以来靠计算五运六气来看病的古板风气，把 《黄帝内经》中的脏腑理论进行了
系统的发展，并在中药的气味沉浮等理论领域有着重要的贡献。
　　
　　这位张元素先生八岁考童生，二十七岁考进士。
　　本来前途似锦，但是在答卷的时候一个不留神，犯了已故皇帝的庙讳，结果落第。
　　于是他选择了学医。
　　他学医的思路是：深入地，反复地研究《黄帝内经 》 。
　　研究到了什么状态下呢？
　　他在晚上睡觉的时候，想得都是《黄帝内经 》 。
　　真的恨自己有的地方不懂了，就会把这种气愤带到梦里，于是竟然做了个怪梦。
　　梦见有人用大斧子把他的胸口打开，把一本关于《黄帝内经》的书放了进去。
　　连书名他都瞥见了，叫《内经主治备要 》 。
　　古代人会认为这是哪位神仙看不过去了，干的。
　　我们认为这是用心至深的效果。
　　
　　好比在狂听六级单词的时候，晚上做梦会和老外对话。
　　有时候说梦话都是英语。
　　这不是洋神仙附体了，是用心太深了。
　　
　　当 时中 国的 北方 还有 着另 一位 著名 的医 生， 叫刘 河间 ，也 是位 在中 医历 史上 非常 了不 起
的医生。
　　但是有一天这位刘河间得了外感病，呕吐，吃不下去饭。
　　有时候这医生自己得病了还真不知道怎么办才好，自己开的方子也不灵了。
　　硬是挺了八天，“不知所为”。
　　这时候也不知道是哪位，把张元素给请来了。
　　刘 河间 一听 请来 位年 轻的 医生 ，很 是不 舒服 —— 估计 是面 子上 过不 去吧 ，就 把脸 面向 墙
里，不理睬人家张元素。
　　张元素笑了，说：“为什么就这么瞧不起我呢？”然后诊脉。
　　诊脉过后，张元素对刘河间说：你是不是有什么什么症状啊。
　　刘河间有点吃惊，说：是，
　　张元素又问：你是不是一开始服用了个什么方子，里面有某某药啊。
　　刘河间：是啊。
　　张 元素 ：你 把药 给用 错了 ，这 味药 性寒 ，药 性是 往下 走的 ，直 入足 太阴 脾经 ，伤 了你 身
体的阳气，阳气缺乏了，汗就发不出来，现在这个情况，再服用另外的什么什么药就可以
了。
　　刘河间听了大为佩服。
　　然后按照这个方法，服药后就好了。
　　把当世的顶尖名医都给治好了，结果是张元素从此名声大振。
　　
　　“明白了，这是位真正的高手。”李东垣对告诉他消息的人说。
　　“是的，的确是高手。”
　　“谢谢你告诉我消息。”李东垣开始收拾衣服。
　　“你要干什么？”
　　“我该出发了。”李东垣平静地说。
　　
　　深秋。
　　易水。
　　落叶从厅堂前的石板上飘过，发出沙沙的声音。
　　李东垣坐在张元素的对面。
　　桌子上放着李东垣从家里带来的厚厚的金帛，不知其价几何。
　　“我要向您学习。”李东垣放好东西说。
　　“学习什么？”
　　“您全部的医术！”李东垣一个字一个字地回答。
　　张元素没有看摆在桌上的东西，他的目光一直在盯着眼前这位年轻人的眼睛。
　　这双眼睛里，有一种他所熟悉的锐利。
　　之所以熟悉，是因为他自己有过。
　　

　　多说一句，我曾经遇到过一些正在考硕士博士的同学，他们经常向我抱怨，如何的难
考，如何的落榜，考研咋就那么难呢？
　　我通常会看着他们的眼睛说，那是因为你还不够锐利。
　　如 果你 是因 为找 不到 工作 而考 研， 或者 是为 了毕 业后 工资 高点 而考 研， 那么 你的 原动 力
是很小的，这样的人任何的事情都可能使得他分心，任何的挫折都可能让他放弃努力。
　　可 是， 如果 你有 足够 的境 界和 理想 ，你 是为 了达 到这 个领 域的 至高 境界 而读 ，是 为了 成
为这个 领域 的最 高手 而读 ，则 任何 事情 都不 会使 你分 心， 你会 全身 心地 投入 到学 习中 ，你 的
学业会在痛快中狂飙猛进！
　　别人付出七分努力已经觉得很痛苦了。
　　你会付出二百分的努力还觉得不过瘾。
　　这样的人势在必夺，无人与其争锋！
　　
　　让我们回到故事里吧。
　　张元素面对着这个年轻人，心里逐渐地亮了起来：这个人终于出现了。
　　已经等了很久了，一个愿力大到可以传授学问的年轻人。
　　本来他还想问些“学医是很苦的有思想准备吗”之类的问题。
　　可是，此刻他突然觉得一切都是多余的。
　　于是他只说了五个字：明天开始吧。
　　
　　山顶。
　　两个人站着。
　　视野辽远。
　　秋风吹动他们的衣摆，不停地抖动。
　　张元素开始了他授徒的第一课。
　　张 元素 老师 ：学 习医 学的 第一 步， 要体 会大 自然 的规 律， 人是 活在 自然 之中 的， 大自 然
里面的种种变化对人体都有影响啊。
　　李东垣凝视远方，认真地听着。
　　张元素老师：大自然中的风、 寒、热（如今言暑）、 湿、燥、火，这是大自然中的六种气
啊，这六种气，在正常的时候是随着季节的变化而出现的，但是，当人体的状态失常的时
候，或者天气反常的时候，这六种气就变成了让人患病的原因，我们称之为六气。
　　李东垣：难道说，每次诊病的时候都要考虑大自然的状况？
　　张 元素 老师 ：是 啊， 不要 胳膊 痛就 只看 胳膊 ，做 为一 个真 正的 医生 ，要 想到 什么 季节 患
上的病 ，今 年的 这个 季节 与往 年的 这个 季节 有什 么不 同， 哪种 气偏 盛， 人体 是如 何的 不适 应
才患的病。这才是诊病之道啊。
　　李东垣慢慢地点头。
　　张 元素 ：你 现在 开始 体会 吧， 秋天 的万 物是 一种 什么 样的 状态 ，然 后我 会告 诉你 ，哪 些
药物是与它对应的。
　　
　　如此对话，每天都在进行。
　　地点不同，或在水边，或在田野。
　　或者是在屋子里的厅堂。
　　或者是在面对着前来诊病的患者的时候。
　　教材是张元素老师自己编写的 《医学启源》 ，手抄的，还没有几个人看到呢。 （现在这本
书已经 校勘 好了 ，而 且还 出版 了， 大家 不用 像李 东垣 同学 那样 一个 字一 个字 地抄 了， 各位 想
报考张元素老师的同学一定要第一时间到书店买来做参考教材啊！）
　　
　　谁也没有想到，中医历史上一个新兴的学派“易水派”正在形成。
　　若干年以后，当该学派的学问大盛的时候，才有人回忆起当年那到处聊天的一老一少。
　　
　　值 得一 提的 是， 在张 元素 老师 教授 李东 垣同 学的 教材 中， 有本 他写 的叫 做《 脏腑 标本 药
式》的教材，这本书将药物按照脏腑进行了分类，讲述了每一个脏腑的本病、 标病，然后用哪
些药补之，哪些药泻之，以及该脏腑在各种病态时期的用药法则。
　　这是一本给后人很大启发的书，现在很多中医用药仍然遵循着书中的规律。
　　其 实说 古代 名医 也没 有什 么了 不起 ，只 不过 是他 们身 处穷 乡僻 壤， 却整 天心 无杂 念地 琢
磨人的健康与大自然的关系，琢磨出点儿心得，而这些心得现在使用还是管用而已。
　　
　　在 明朝 的时 候， 有一 位叫 做李 时珍 的医 生， 在看 到了 这本 书后 ，也 惊呼 ：张 元素 老师 真
不是盖的，教材编得太好了！
　　然后把这本书收录到自己正在编的叫做《本草纲目》的教材中。
　　
　　四年以后，李东垣同学毕业。
　　张元素老师已经把自己的学问倾囊相授了。
　　在 毕业 典礼 上（ 当然 ，该 典礼 有可 能只 有当 事人 两人 参加 ）， 张元 素老 师满 怀深 情地 对
李东垣同学说：“你现在的医学知识已经知道得够多了，但是，你还不是一个出色的医
生。”
　　李东垣同学：“为什么呢？”
　　张 元素 老师 ：“ 因为 ，你 的临 床经 验还 太少 ，只 有在 你得 到足 够的 历练 之后 ，才 能成 为
一个真正的优秀的医生，这个历练的过程可能很长，但是我相信你迟早有一天会完成的。”
　　他的话不幸言中了，后来，李东垣用了很长的时间来磨炼自己的医术。
　　
　　然后，他把李东垣同学的学士帽的帽穗从一端拨到另一端，说：恭喜你，毕业了。
　　这样，李东垣同学拿着毕业证书回到了家乡。
　　
　　从原则上讲，李东垣同学的学习历程的确时间短了点，从对医学一窍不通，到学习完
毕，只 化了 四年 的时 间（ 还有 的记 载是 说三 年） ，按 现在 的医 学院 的课 程设 置只 学了 一多 半
的本科，还甭提硕士博士了，的确太短了点儿。
　　这一方面说明张元素老师的教材编的好，全是抓主要的大纲性质的东西，命中率高。
　　另 一方 面根 据我 的分 析是 由于 李东 垣同 学的 学习 时间 安排 有问 题， 让我 们来 看一 下现 在
中医学院的学生们的时间安排吧，以七年制的同学为例：
　　七年中，有一半的时间看英语四级六级；
　　另外一半的时间用来学习西医知识；
　　再剩下的三分之一时间上网游戏和聊天；
　　再剩下的四分之一谈恋爱（当然，个别同学用了全部的时间）；
　　将上述的一切刨除后，再剩下的五分之一时间看中医教材准备考试；
　　再剩下的六分之一时间看中医古典典籍。
　　如 何？ 多么 聪明 的安 排！ 无论 是上 级还 是同 学们 都认 为如 此精 密的 安排 ，充 分科 学合 理
地利用了时间，一定能够培养出优秀的中医人才的。
　　由 于李 东垣 同学 那个 时候 课程 的安 排还 没有 这么 科学 ，所 以李 东垣 同学 搞反 了， 错误 地
把所有 的时 间都 安排 在了 学习 中医 古典 名著 上， 当他 猛然 发觉 自己 的问 题， 想要 做剩 下的 那
些极为重要的事情时，对不起，已经毕业了。
　　真替东垣同学遗憾。
　　
　　由于户口问题没有解决，所以留在易水工作也成了问题。
　　于是很不情愿地被学校派遣回原籍了。
　　这个时候，他已经二十岁了。
　　
　　亲 属邻 居都 来看 望了 ：怎 么样 啊， 毕业 后什 么打 算啊 ，是 不是 要留 在易 水工 作啊 ，总 不
会再回到我们真定这个小地方来了吧。
　　还 顺手 打了 自己 正在 偷着 玩游 戏的 小孩 一个 耳光 ：看 人家 东垣 ，都 出去 读书 了， 以后 人
家就到大地方工作了，看你，整天不好好读书，将来就窝在我们真定这个小地方过一辈子
吧！
　　
　　这搞得李东垣的家里人很别扭。
　　只有李东垣的父亲，一副胸有成竹的样子。
　　家里人很奇怪：东垣的工作安排了吗？现在毕业生就业压力如此的大，要早下手啊！
　　李父：我自然心中有数啊，这点关系网总还是有的喽，不过要先问问东垣。
　　
　　于是李父找来了李东垣：“你真的打算要做医生吗？”
　　李东垣：“是啊，这是我的志愿啊。”
　　李父：“可是你现在还不能去做医生。”
　　李东垣：“为什么？”
　　李父：“你忘记了你的母亲是如何去世的吗？”
　　李东垣：“刻骨铭心，为庸医所害。”
　　李 父： “可 是， 你现 在只 是学 了四 年的 理论 ，还 没有 丰富 的临 床经 验， 如此 行医 ，能 保
证自己就不是个庸医吗？”
　　这话如同一记钟声，震荡在李东垣的耳旁。
　　他的面容凝固在那里，是啊，自己真的有把握保证吗？
　　半晌，李东垣才问：“那我该怎么办呢？”
　　
　　李 东垣 的父 亲叹 了口 气， 放下 手中 精致 的茶 杯， 慢慢 地说 ：“ 济源 那个 地方 税务 局的 局
长和我 打过 交道 ，我 已经 把钱 点上 去了 ，估 计安 排个 工作 没有 问题 ，你 可以 到那 里先 工作 ，
业余时间搞搞医嘛。”
　　李东垣沉默不语。
　　李 父： “在 工作 中慢 慢总 结经 验， 等经 验成 熟了 ，到 时候 再想 搞什 么你 自己 决定 ，我 就
不管了。”
　　李东垣抬起头：“好吧，那我就先去工作吧。”
　　
　　在一个优秀医生的成长过程中，有很多因素在起作用。
　　李东垣学医的缘起是受母亲去世的刺激，产生了很大的动力。
　　这使得他能够寻找当时的国手学习，学到很高的医学技术。
　　但是，由于他的经历，他此时并没有达到那种悲天悯人、普救众生的境界。
　　而此时的他，只有医术，尚不懂医道是什么，因此，很容易找不到自己的方向。
　　只 有当 他在 后来 ，经 历了 人世 间的 苦难 ，寻 获了 医道 的真 谛的 时候 ，他 才最 终成 为了 伟
大的医生李东垣。
　　那些故事我们将在后面讲述。
　　
　　就这样，李东垣在二十岁的时候，踏上了去济源的道路。
　　由于家里及时地点上了钱，所以很顺利地坐上了公务员的位置。
　　
　　历史上记载；“进纳得官，监济源税”。
　　
　　这 件事 情使 得后 世的 很多 人对 李东 垣有 点那 个（ 很多 书里 都有 类似 的评 价） ，认 为你 医
学成就 是可 以的 ，小 时候 洁身 自好 也是 有记 载的 ，但 是这 个事 情搞 得影 响不 大好 嘛， 给大 学
毕业生树立了一个不好的榜样。
　　其实我倒是觉得没有什么。
　　李 东垣 去做 公务 员那 年是 泰和 二年 ，这 个时 候的 大金 国实 际上 已经 陷入 了严 重的 财政 危
急，已 经不 是当 初的 那个 风头 十足 的日 子了 ，我 估计 ，这 时候 地方 上恨 不能 每个 官都 标上 价
格，不 交点 钱想 当官 是不 可能 的， 如果 大家 都这 么做 ，以 李东 垣家 那么 有钱 ，如 此行 为也 就
别苛求了。
　　记录这件事情的是李东垣的相识砚见先生写的 《东垣老人传》 ，文中对李东垣褒奖备至，
试想， 如果 “进 纳得 官” 在当 时是 一件 为人 不齿 的事 情， 他怎 么能 如此 大方 地记 录下 来呢 ？
这就好 比说 您写 了本 书， 让朋 友在 书的 前面 写个 你的 传记 ，您 的朋 友就 记录 了“ 该人 曾经 贪
污若干”，您觉得这合适吗？
　　所以最可能的情况应该是：当时做官交点钱是惯例了。
　　另外就是不能用现在的道德标准要求古人，现在是什么？现在讲的是共产主义道德思
想，觉 悟高 ，在 这种 思想 觉悟 下， 我们 已经 严肃 地杜 绝了 大学 毕业 生需 要给 单位 领导 点钱 才
能找到 工作 的情 况。 但是 您不 能用 这么 高的 思想 觉悟 要求 大金 国的 古人 ，大 金国 的管 理者 是
什么人 啊， 是处 于奴 隶制 度向 封建 制度 过渡 的游 牧民 族， 您如 果拿 共产 主义 道德 思想 和奴 隶
制度下人们的思想比，您就犯了严重的政治错误——过高地要求他们了。
　　
　　总之，不管李东垣同学是否犯了错误，公务员是当上了，变成了李东垣同志。
　　就在李东垣同志刚刚走马上任的时候，有状况发生了。
　　简直是树欲静而风不止啊，李东垣同志本想坐下来，想好好地研究一下税务手册。
　　就在这时，一场可怕的瘟疫来了。
　　

　　在 中国 的古 代， 一般 的小 病小 灾人 们是 不大 害怕 的， 真正 让人 害怕 的， 是大 规模 流行 的
瘟疫。
　　由 于古 人的 卫生 条件 有限 ，比 如大 家的 饮水 往往 来自 河水 或者 是公 用的 井水 ，食 品的 卫
生和垃 圾的 排放 都存 在着 比较 大的 问题 。所 以往 往瘟 疫一 旦来 临， 则会 横扫 大地 ，导 致成 千
上万的人家被感染，出现千里横尸骨，户户有亡人的景象。
　　
　　就在李东垣刚刚到济源的那年春天，一场瘟疫席卷了北方大地。
　　那 年的 春天 ，热 得稍 微早 了点 ，气 候干 燥， 到阴 历四 月的 时候 ，出 现了 很多 症状 类似 的
病人。
　　这些人最初的感觉跟普通的感冒有点相似，感觉身上发冷，浑身没有力气。
　　但是，很快情形就和普通的感冒不同了。
　　原 来， 这些 人的 头面 开始 出现 肿大 的表 现， 肿胀 到几 乎眼 睛都 难以 睁开 ，脑 袋也 显得 比
平时的大些。
　　咽喉里也在发炎，感觉很疼痛，说话的声音都哑了，喘气也有阻塞感。
　　然后症状很快恶化，很多人没有多久就死去了。
　　一开始，人们还没有注意到这种病的可怕性，别人有病了，还前去探望。
　　结果是，回来后自己也马上出现了类似的症状，找医生来看也没有用，过几天，也死
了。
　　这时候，大家才意识到：天啊，这是瘟疫来了！
　　于是各家开始房门紧闭，不敢再轻易与人接触。
　　但为时已晚，瘟疫已经开始肆虐，几乎到了无法控制的地步。
　　人们很快把为这种瘟疫起了个形象的名字：大头天行——大头瘟。
　　
　　想 象一 下当 时的 情景 吧， 白天 ，燥 热的 风卷 起灰 尘从 街上 刮过 ，街 上人 烟稀 少， 偶尔 有
出殡的人家，稀疏的送殡队伍扶老携幼，在骄阳下抛洒着纸钱。
　　夜 晚， 天气 变得 依旧 寒冷 ，乌 鸦在 树上 冷叫 几声 ，街 上空 无一 人， 可以 听到 房屋 里传 出
的阵阵哭声。
　　
　　医生们呢？
　　医 生们 此刻 手脚 忙乱 ，病 家不 断的 来请 ，但 是医 生却 无方 可出 ，手 里拿 着方 书， 来回 地
翻，心里不断地嘀咕：这是哪门子病啊？这些症状怎么书里面没有记载啊。
　　没办法，书里没有记载啊，怎么办，那就胡乱试着治治吧！
　　于是采用了各种办法，什么下法啊，解表啊，总之是不见效。
　　最后患者还是死去。
　　患 者家 属还 是很 理解 医生 的： 算了 ，这 是瘟 疫太 厉害 了， 跟先 生您 没关 ，您 甭过 意不 去
了。
　　
　　李东垣呢？李东垣此时在做什么呢？
　　东垣，你都看到了吗？你看到这些人的惨状了吗？
　　李东垣：“我看到了。”
　　你难道能够无动于衷吗？你难道没有看到隔壁的孩子已经失去了他们的母亲了吗？
　　李 东垣 ：“ 我怎 么会 看不 到！ 我怎 么会 不知 道他 们的 痛苦 ？！ 我难 道能 够忘 记我 的母 亲
离开我时的情景吗？！我的心里与那些孩子是一样痛苦的！”
　　那你为什么还不出手！你还等什么？
　　李 东垣 ：“ 我能 保证 我出 手就 可以 救活 他们 吗？ 如果 我失 手， 岂不 是变 成了 和害 死我 母
亲的人一样的庸医？那样我更会痛苦一辈子的！”
　　可是，你难道没有看到人们在不断地死去吗？
　　李 东垣 ：“ 这些 我都 知道 ！可 是我 的心 里真 的很 矛盾 ，难 道我 真的 有把 握治 疗吗 ？我 真
的有把握吗？”
　　
　　李东垣的眼睛充满了血丝，他把自己关在房门里，苦思苦想两天不曾出屋。
　　在最痛苦的时候，是第二天夜里，他无法入睡，他的思绪乱到了极点，几近崩溃。
　　在痛苦中，他想起了他的老师张元素，他的心中出现了一幅场景，那是在幽蓝的星空
下，他和老师坐在旷野里的广阔画面，那是他们在体悟自然之道的时光啊。
　　老师说：要以自然之理参悟人身之理。
　　原来是这样啊。
　　李东垣的心中慢慢地明亮了起来。
　　
　　第三天，早晨的时候，他打开了房门，走了出来。
　　大家不要问我了，我已经想好了。
　　你真的肯出手治病了？
　　是的，我已经想通了，在别人面临死亡威胁的时候，我辈唯一能做的，就是去帮助他
们。
　　那么，你现在有把握吗？
　　不知道，我只是知道，我会全力救治！
　　
　　患者家里。
　　患者躺在床上，头面肿大，呼吸困难。
　　患 者的 家属 在叙 述着 病情 ：前 面的 医生 给泻 下了 几次 ，开 始还 好点 ，但 马上 又重 了， 现
在连呼吸的力气都快没了呀。
　　李东垣诊脉，不语。
　　然 后来 到外 屋， 洗了 洗手 ，认 真地 对患 者家 属说 ：“ 人的 身体 和自 然是 一样 的， 人的 上
半身，与大自然中的天气相通；下半身，是与地气相通的啊。”
　　大家睁大眼睛听着，这是个讲道理的医生。
　　李 东垣 ：“ 现在 病邪 进攻 在了 心肺 那里 ，邪 毒向 上攻 ，则 导致 了头 面肿 大， 而泻 下这 种
方法只是泻去了胃肠里的热，并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊，现在我来开方吧。”
　　患者的家属听了这些闻所未闻的话，感到有道理，不住地点头。
　　旁人递上纸墨。
　　李东垣闭上了眼睛，凝神片刻。
　　在他的头脑中，此时一片寂静。
　　思 考片 刻， 病邪 的位 置， 药物 进入 的经 络， 药性 需要 到达 的位 置， 一切 都慢 慢地 清晰 起
来。
　　李 东垣 睁开 了眼 睛， 开始 出方 ：“ 方用 黄连 苦寒 ，泻 心经 邪热 ，用 黄芩 苦寒 ，泻 肺经 邪
热，上二药各半两为君药；用橘红苦平、 玄参苦寒、生甘草甘寒，上三味各二钱泻火补气以为
臣药；连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根苦寒，马勃、 白僵蚕苦平，上六味散肿消毒、 定喘
以为佐 药， 前五 味各 一钱 ，后 一味 白僵 蚕要 炒用 七分 ；用 升麻 七分 升阳 明胃 经之 气， 用柴 胡
二钱升少阳胆经之气，最后用桔梗二钱做为舟楫，使上述药性不得下行。”
　　然后嘱咐：“去买药吧，记住，要让店家把药研成粉末。”
　　
　　在 药买 回来 后， 东垣 帮助 患者 家属 把药 一半 用水 每次 煎了 五钱 ，另 外的 做成 了药 丸让 病
人含在嘴里。
　　忙完后，已经是半夜了。
　　
　　太疲惫了，可是还不知道药后效果怎么样啊。
　　下半夜，患者忽然咳嗽起来。
　　大家赶快围了过去，怎么样了？
　　只见患者咳嗽了一阵，平静了下来，然后突然说了句：“我饿了。”
　　天啊，大家喜出望外，他已经几天不吃东西了。
　　大家忙着给患者准备粥。
　　谁也没有注意到李东垣，在他疲惫的脸上，露出了历经痛苦后的笑容，眼泪流了出来。
　　
　　天 亮了 ，李 东垣 在患 者家 被各 种嘈 杂的 声音 惊醒 ，走 出来 ，发 现院 子里 站满 了前 来求 方
的人。
　　
　　后来，这个方子被人们刻在各个主要道路路口的木牌上，供患病的人们去抄用。
　　因 为古 代的 医生 太少 了， 对付 大规 模的 瘟疫 ，通 常的 方法 是把 有效 的方 剂刻 下， 让大 家
抄去。
　　再 后来 ，有 人把 这个 方子 刻在 石头 上， 希望 它永 远流 传下 去， 如果 后代 再遇 到这 种大 头
瘟，希望可以用这个方子来解除病痛。
　　甚至有人传说这个方子是上天可怜凡间的百姓，派仙人创出的。
　　这 个方 子的 名字 叫： 普济 消毒 饮子 ，现 在叫 普济 消毒 饮， 是中 医院 校每 个医 学生 都要 学
习的方子。
　　在治疗热性传染病的时候，这个方子还在经常用。
　　没 准您 哪天 感冒 发烧 ，嗓 子肿 的厉 害， 到医 院看 个中 医， 开了 方子 后， 您一 看， 咦？ 这
里面的药味怎么这么熟悉？
　　对，没错，您猜对了，这个医生就是根据普济消毒饮进行加减化裁为您治病的。
　　

　　李东垣创普济消毒饮治疗瘟疫是在公元 1202 年。
　　就 在比 这稍 晚些 时候 ，一 个年 轻人 和几 个学 子走 在去 并州 赶考 的路 上， 那是 一个 苍凉 的
秋天，荒凉的原野上行人并不多。
　　在行进中，年轻人看到路边有一个猎人在那里发愣。
　　年轻人很奇怪，就问：“老兄，你没事吧？”
　　猎人看了看年轻人，慢慢地说：“我没有事，可是我眼前的事情却很奇怪。”
　　年轻人也很好奇：“什么事呢？说来听听。”
　　猎 人： “我 今天 用网 捕捉 到了 一只 大雁 ，就 杀死 了它 ，很 遗憾 ，本 来那 是一 对儿 大雁 ，
给跑了一只。”
　　年轻人：“这有什么奇怪的呢？”
　　猎 人： “奇 怪的 是， 跑掉 的那 只大 雁却 并不 飞走 ，而 是在 死去 大雁 的上 空盘 旋着 飞， 还
悲鸣不止。然后，一头扎下来，撞到地上死了。”
　　猎人茫然地看着自己的手中的大雁：“难道它们也有夫妻感情吗？”
　　年轻人听后，对大雁肃然起敬：“原来它们不但有感情，还是人世间少有的至真之情
啊！”
　　感 慨之 余， 年轻 人用 钱买 下了 两只 大雁 ，在 汾水 边埋 葬了 它们 ，筑 起一 个小 土堆 ，命 名
为雁邱。
　　然后，他写了首词，来纪念这一对儿生死不渝的大雁，该词流传千古，全文如下。
　　
　　摸鱼儿 -雁邱词
　　
　　问世间、情是何物，直教生死相许。
　　天南地北双飞客，老翅几回寒暑。
　　欢乐趣，离别苦，就中更有痴儿女。
　　君应有语，渺万里层云，千山暮雪，只影向谁去。
　　
　　横汾路，寂寞当年箫鼓，荒烟依旧平楚。
　　招魂楚些何嗟及，山鬼暗啼风雨。
　　天也妒，未信与，莺儿燕子俱黄土。
　　千秋万古，为留待骚人，狂歌痛饮，来访雁邱处。
　　
　　 这个年轻人叫做元好问，后来成为一代文宗。
　　在 若干 年以 后， 他将 与李 东垣 相遇 ，然 后， 他们 两个 人将 成为 真正 的朋 友， 他们 互相 鼓
励，在风雨飘摇的战乱年代里，他们用自身的行动，告诉了后世的人们友谊的珍贵。
　　
　　在防治瘟疫的过程中起了一定作用的李东垣，接下来的生活是什么样的呢？
　　此 时的 他还 没有 想成 为一 个医 生， 还不 需要 每天 面对 愁眉 苦脸 的患 者。 那么 ，有 官做 ，
有钱花，应该是一种很舒服惬意的日子吧。
　　
　　如 果您 这么 想就 错了 ，老 天爷 是残 酷的 ，仿 佛是 为了 故意 锤炼 一个 人的 意志 ，它 为这 个
时代安排了一个又一个悲惨的灾难，在这样的安排中，很少有人会感到幸福的。
　　
　　饥荒来了。
　　原因是山东、河南等地大旱。
　　庄稼没有什么收成了，老百姓也就没有了粮食吃，大家开始到处逃亡。
　　这 次旱 灾严 重到 大金 国的 皇帝 都宣 布要 采取 放弃 骑马 、把 御膳 房的 伙食 标准 降低 等措 施
以示节约。
　　可见严重。
　　
　　各位生活在一个丰衣足食的幸福年代，恐怕对过去的饥荒年代没有概念吧。
　　那么如何体会这种悲惨的生活呢？
　　我建议各位做如下设想，应该会理解个一二。
　　首先，要想象学校单位的食堂都关门了，门锁着，没吃的了。
　　然后要想象周围的超市也都关门了，什么方便面、香肠都没得买了。
　　然后是周围的饭店也关门了，什么肯德基麦当劳一概没了，打电话也叫不来饭了。
　　然后把宿舍里的薯片、瓜子都拿走，这样基本就可以了。
　　您该问了，要这样挺几天啊？就像自来水公司通知停水似的，挺两天就得了吧。
　　我 要告 诉您 ，您 买个 花盆 ，在 里面 种上 颗植 物的 种子 （最 好是 能吃 的） ，每 天给 它浇 点
水，看 着它 长大 ，当 它开 花结 果后 ，您 可以 吃这 个果 实了 ，这 个时 候， 您就 可以 解禁 了， 食
堂会再开门，麦当劳肯德基再会出现在您的眼前。
　　
　　您该跳起来了，这不是要了我的命吗？
　　是的，在饥荒中的确是要有大量的人被饿死的。
　　古代的老百姓是要等到新种的庄稼结出粮食了，饥荒才算过去。
　　所以老百姓真的很苦啊。
　　
　　李东垣走在街上，望着满目疮痍的街道，心中一片凄凉。
　　一家门口，一个瘦弱的小女孩在无力地哭着。
　　东垣拿了个饼给她：“你们家大人呢？”
　　小女孩边哭边指着里边。
　　李东垣向里面望去，大人已经饿死在床上了。
　　再 向街 那边 望去 ，一 个女 人无 力地 坐在 街头 ，怀 里是 已经 饿死 的孩 子， 身边 是另 外一 个
孩子，在哭着喊饿。
　　远处有个濒死状态中的老人目光呆滞。
　　很多房子都空了，能走动的人都逃荒去了，到庄稼有收成的地方去讨饭吃。
　　
　　李东垣慢慢地走着，感到了一种从未有过的迷惘。
　　人世间是这么痛苦的吗？
　　我自己的家里很有钱，我可以不为吃饭而发愁。
　　可是，面对着这个如同地狱的人间，难道我可以如此潇洒地过我自己的日子吗？
　　应该可以的，我似乎可以帮助他们，当然也可以不帮，没人会指责我的。
　　可是，为什么我的心里一片凄凉？
　　为什么我想在没有人的地方痛哭一场？
　　为什么我感觉到他们每个失去亲人的痛苦都如锋利的匕首刺进我的骨髓？
　　为什么，上天为什么对老百姓如此残酷？
　　
　　此时，富家子弟李东垣正在经历着一种精神上的煎熬过程。
　　对父母的爱是孝，但那是一种基于个人感情的爱。
　　但是这个世界上还有一种对众生的大爱啊。
　　一 个人 ，只 有当 他将 对父 母的 小爱 ，转 化为 对众 生的 大爱 时， 他才 能够 成为 一个 伟大 的
医生。
　　但是记住，这一定会是一个痛苦的过程的。
　　李东垣要用很长的时间来完成这一过程。
　　
　　李东垣回到住处，拿出自己的钱。
　　然后买到了贵得出奇的米，熬成米粥，在街上施舍。
　　在粥棚边上，李东垣在为前来要饭的灾民施粥，太阳把他的脸晒得失去了往日的白皙。
　　大家喝点儿粥吧，只要每天喝点粥，人就可以活下去了。
　　大家一定要活下去啊！
　　不管多么苦，大家也要坚持活下去啊！
　　
　　文献记载，李东垣在这次饥荒中竭力赈济灾民，“全活者甚众”。
　　
　　在 饥荒 过后 ，李 东垣 发现 有很 多人 的身 体出 现了 一些 奇怪 的病 症， 比如 少气 懒言 ，四 肢
无力，稍一活动就疲乏得不得了，还有的感觉身体恶寒发热等。
　　对于这种身体发热，如果按照一般的外感疾病来治疗，却没有任何的效果。
　　就是从这个时候开始，李东垣开始思考人的脾胃受到损伤后对健康的影响。
　　由 于不 断地 见到 这样 的患 者， 这种 思考 持续 了很 久， 从摸 不着 头脑 ，到 逐渐 清晰 ，一 直
到许多年以后，他最终创立了独特的脾胃学说。
　　
　　我在开篇的时候就说过，这是一个十足的乱世。
　　庆幸吧！您没投生在那会儿。
　　在饥荒过去后，似乎应该有几天太平日子了吧。
　　是啊，听上去似乎应该过的比较不错——毕竟是监税官嘛。
　　可实际李东垣基本上没过几天好日子。
　　因 为在 这个 时候 ，蒙 古的 成吉 思汗 已经 制定 了进 攻大 金国 的策 略， 强大 的蒙 古军 队开 始
对河北、山东等北方地区展开攻势，此时是烽烟四起，警报频传。
　　我们只消看一下当时的战况就清楚了。
　　　　嘉定三年（ 1210 年）十二月，蒙古兵开始侵扰金西北边境。
　　　 　嘉 定四 年（ 1211 年）秋 ，成 吉思 汗挥 师南 征金 国。 成吉 思汗 派哲 别为 先锋 ，进 攻金
西北边疆的乌沙堡。
　　　　同年八月，金军 40 万进驻野狐岭，蒙古军以少胜多，金军主力被歼灭。 蒙古军队长
驱直入。
　　　 　十 月， 蒙古 大军 进入 长城 ，包 围了 金的 中都 （今 北京 ）， 金军 坚守 ，蒙 古军 久攻 不
下，大肆抢掠一番后北退。
　　　　嘉定六年（ 1213 年），蒙古又分兵三路攻金：术赤、 察合台、窝阔台率右路军，沿太
行山南下，攻今河北、 河南、山西诸州县；哈撒儿、 斡赤斤率左路军，攻今河北东部诸州县；
成吉思 汗、 拖雷 统领 中路 军攻 中都 以南 诸州 县， 大掠 黄河 以北 大名 及山 东西 部各 州县 而还 。
其间， 成吉 思汗 派其 重臣 木华 黎率 领一 支蒙 古军 深入 山东 东部 ，攻 破密 州（ 今山 东诸 城） ，
屠城而去。
　　等等。
　　在 这些 年里 ，我 们没 有得 到任 何的 李东 垣在 做什 么的 记录 ，但 是， 我们 却完 全可 以推 测
出李东 垣的 生活 状态 ，无 非就 是和 一般 老百 姓一 样， 突然 听说 蒙古 军打 来了 ，跑 啊！ 于是 大
家全部逃散到似乎安全的地方，等蒙古军走了，再回来。没两天，警报再起，蒙古军又来
了！
　　这 几乎 是一 种完 全混 乱的 生活 ，人 们无 法正 常做 事， 大家 的耳 朵都 像兔 子一 样警 觉地 竖
着，有 动静 就跑 。在 逃跑 中， 已经 没有 了尊 卑之 分， 甭管 您是 富家 子弟 还是 什么 ，到 时候 都
是背起 家当 撒开 两条 腿狂 奔（ 当然 ，也 有可 能雇 条驴 ）。 应该 说就 是在 这个 时期 ，李 东垣 彻
底地融 入了 老百 姓的 生活 之中 ，彻 底地 体会 到了 他们 的悲 惨生 活。 如果 说在 这之 前的 李东 垣
还过着 有点 矜持 的体 面生 活的 话， 那么 ，从 这个 时期 开始 ，命 运把 他这 种矜 持彻 底打 破， 使
他变成了一个和普通百姓一样的逃亡者。
　　
　　这期间，发生了一件事情。
　　一个青年人，从很远的地方来，找到李东垣。
　　李东垣望着这个陌生的面孔，很奇怪：“你是谁呢？”
　　青年人跪下：“我是张元素老师的学生，叫王好古。”
　　李东垣：“原来是这样，老师他老人家身体可好？”
　　青年人涕泗纵横：“老师他老人家，去世了。”
　　李东垣的面容凝固了，泪水从眼睛里涌出。
　　迷 蒙的 泪光 中， 他仿 佛又 看到 了经 常浮 现在 他心 中的 那个 情景 ：在 高山 之巅 ，老 师和 他
两个人站着，老师在为他讲述着自然之理，风吹动两个人的衣摆，不停地抖动。
　　半晌，李东垣抑制住悲痛，问王好古：“老师他，去世之前，情况如何？”
　　王好古：“老师让我把这些书交给你，还说，我还没有学成，让我跟着您继续学习。”
　　李东垣看着他，仿佛看到了很多年前的自己。
　　一眨眼，这么多年过去了，恍若隔世啊。
　　自己都已经成为一个中年人了。
　　
　　这 个青 年人 在学 习了 几年 后走 了， 若干 年后 ，他 成为 了中 医历 史上 的一 个著 名医 生— —
王好古 (注意 ，不是那个文豪元好问，名字有点相似，好多人搞错了 )，他著有中医 历史 上一
本比较著名的书《阴证略例》，还有《医垒元戎》同时他还整理了老师张元素的药物学经验，写
了《汤液本草》 一书，整理了李东垣在教授他时说过的话，成为一本著名的医著 《此事难知》 。
　　他在《此事难知》的序言中，曾经深情地描述过自己的师兄兼老师——李东垣：“天其勤
恤，俾我李公明之，授予及所不传之妙。旬储月积，浸就编帙，一语一言，美无可状……”
　　
　　我 有的 时候 感觉 ，这 些古 代的 中医 就像 是一 支一 支的 蜡烛 ，用 自己 点亮 别人 ，而 被点 亮
的，则 努力 把自 己蓄 积的 所有 的能 量都 燃烧 出来 ，发 出更 强烈 的光 亮， 就这 样， 中医 的薪 火
一代代地传承了下来。
　　这 种传 承， 有的 是发 生在 和平 的年 代里 ，发 生在 宁静 整洁 的书 斋中 ；有 的则 是发 生在 战
乱年代，发生在逃亡的路上，发生在救治灾民的过程中，硝烟、 饥饿、颠沛流离甚至死亡的威
胁都无法阻拦这种传承。
　　在你无法想象的，连饭都经常吃不上的最艰难的环境里，蜡烛发出祥和的光芒。
　　

　　如果用一个关键词来概括李东垣此时的生活的话，那就是：动荡。
　　只 要听 到警 报， 大家 就开 始跑 ，必 须跑 ，因 为跑 晚了 很可 能就 会挂 了， 也可 能就 变成 奴
隶了， 当时 的一 个也 是很 著名 的医 生叫 做麻 九畴 的， 就是 跑得 实在 是厌 烦了 ，就 在一 次蒙 古
军到来 前算 了一 卦， 算的 结果 是逃 跑不 吉利 ，于 是就 很不 幸地 相信 了算 卦的 结果 ，没 跑， 等
到蒙古军杀到后就这么挂了，不但自己挂了，还连累了对他算卦深信不疑的兄弟们。
　　跑到哪里去呢？好多人都跑到汴梁（现在的河南开封市）去了，大家都认为大城市安
全，等警报过去了，再回家乡。
　　这么来回几个折腾，于是就想，算了，甭来回跑了，干脆在汴梁住下吧。
　　各 地逃 难的 人纷 纷涌 入， 使得 汴梁 变成 了一 个无 比拥 挤的 超级 城市 ，交 通拥 挤， 塞车 严
重（当然，应该塞的是马车或驴车），环境恶化（因为马、 驴、人每天需要排泄），总之一个
大城市能够有的毛病都出现了。
　　李 东垣 也跑 的烦 了， 干脆 ，监 税官 也不 当了 （实 际上 也没 法儿 当了 ，人 都跑 没了 ）， 也
留在汴梁住下吧。
　　《东垣老人传》中说：“遂以医游公卿间”，并且疗效“大验”。
　　这 种说 法真 是客 气啊 ，古 人如 果要 尊敬 某个 人那 可真 是不 得了 ，用 词稍 微一 改， 就显 得
这个人 的身 份高 了很 多。 “游 公卿 间” 这种 话当 年的 原意 是要 显示 李东 垣很 牛的 ，但 是现 在
的人则会认为李东垣的医德有问题，只给官老爷看病。
　　实 际上 ，整 个汴 梁都 乱哄 哄的 ，每 个人 都灰 头土 脸的 ，还 什么 公卿 啊， 大家 全都 琢磨 蒙
古军来 了要 躲到 哪儿 呢， 全都 惦记 着下 顿饭 上哪 儿混 呢， 都到 这个 份儿 上了 ，写 出东 西来 还
那么优雅呢——游公卿间。
　　我看就甭客气了，直说吧，就是李东垣正式开始行医了。
　　也谈不上什么正式开始，您想啊，当时环境条件如此的差，又都是人饥马饿逃难过来
的，加 上也 没地 方住 休息 不好 ，这 人还 不得 病？ 看到 这么 多的 痛苦 中的 病人 ，难 道能 够袖 手
旁观吗？得，什么都别说了，挽起袖子，开干吧。
　　讲讲李东垣治病吧，大家等得好久了吧。
　　
　　有一天，一个穷人（“一贫者”）因为吐血来找李东垣。
　　李东垣一诊脉，双手六部脉弦细而涩，重按的时候感觉指下空虚。
　　再一看脸，颜色惨白，面上没有光泽。
　　李东垣在色脉互参后判断，这是个大寒证啊，同时还伴有气虚，于是就制定了治疗法
则：用气味辛温的药物来补血、 养血，用气味甘温、 甘热、滑润的药物来做为佐药，开了个叫
做人参饮子的方药。 这个方子是用来治疗因脾胃虚弱而引起的吐血，同时伴有气短、 精神头不
足等症状的。
　　您该说了，李东垣怎么给穷人看病上来就用人参啊？
　　您 放心 ，其 实李 东垣 开的 方子 都很 有特 色， 有的 时候 药的 味数 很多 ，看 着吓 人， 后世 有
人评价 李东 垣开 方如 韩信 点兵 ，多 多益 善。 实际 上李 东垣 的方 子药 味虽 多， 但每 味药 的份 量
却是根据病情来的，通常是很轻。
　　比 如这 个人 参饮 子， 是人 参三 分， 黄芪 一钱 ，五 味子 五个 ，白 芍药 一钱 ，甘 草一 钱， 当
归身三分，麦门冬二分。每味药的份量都不重，将药打成粗散，用水煎着喝就可以了。
　　这 个穷 苦人 吃了 药后 ，病 就好 了， 但是 到了 冬天 ，因 为睡 在大 热炕 上， 结果 又犯 了， 还
是吐了几回血。
　　这不，又找李东垣来了，因为上次是找的这位东垣先生看好的啊。
　　李东垣就琢磨了，这是个虚证没错啊，可是怎么睡了次火炕就犯了呢？
　　其中必由蹊跷，于是让患者躺下，检查患者的肚子进行腹诊。
　　在患者的肚脐周围，发现有结块的感觉（附脐有形），这才恍然大悟。
　　原来这是个虚实夹杂型的患者啊，这个患者“火热在内，上气不足，阳气外虚”。
　　冬 天由 于穿 的衣 衫单 薄， 这使 得阳 气更 加损 伤， 而表 有大 寒， 则里 面的 火邪 散不 出来 ，
所以才导致的吐血。
　　这时李东垣想起了张仲景在 《伤寒论》中在治疗太阳伤寒时，对于脉紧无汗，但却衄血的
患者使用的是麻黄汤的治疗方法，于是就写了张方子，叫做：麻黄桂枝汤。
　　方用：麻黄一钱，用来去除外寒，黄芪一钱，用来实表益卫气，桂枝半钱，用来补表
虚，白芍药一钱，益脾（实际也有和营血，清里热的作用），甘草一钱，用来补脾胃的虚
弱，人 参二 分， 益上 焦之 气同 时实 表， 麦门 冬三 分， 用来 保脾 气（ 实际 是清 肺中 伏火 ）， 五
味子五个，用来安肺气，当归身半钱，用来和血养血。
　　先煎麻黄，去上沫，然后下入剩下的药，临睡觉前服用。
　　由 于精 细地 分析 了病 情， 所以 获得 了较 好的 疗效 ，这 个穷 苦人 只喝 了一 次药 就好 了， 从
此再没有犯过。
　　从李东垣这次看病的过程我们发现，他对 《伤寒论》有着比较深的了解，但是他的思路是
并不死套张仲景的方子，而是用他的思想，然后自己灵活运用，随时组方。
　　他 还曾 经写 了本 书叫 做《 伤寒 会要 》， 有“ 三十 余万 言” ，请 元好 问做 过序 ，但 遗憾 的
是，这 本书 现在 找不 到了 ，遗 失了 （古 代因 为战 乱等 原因 遗失 的医 书简 直太 多了 ，不 是被 人
家取缔的，是自己弄丢的）。
　　
　　另一个医案很著名，是我们在学习中医医案的时候经常会读到的。
　　说 李东 垣曾 经跟 着学 习《 春秋 》的 那位 冯叔 献先 生， 他有 个侄 子， 才十 六岁 ，得 了伤 寒
病，（ 需要 说明 的一 下是 ，古 代所 说的 伤寒 同现 在西 医讲 的那 个伤 寒不 是一 个病 ，古 代把 外
感病统 称伤 寒， 后世 从里 面又 分出 了温 病。 ）弄 得眼 睛通 红， 烦躁 ，口 渴， 这些 都似 乎是 明
显有热 的表 现， 一个 医生 来看 了， 觉得 这是 热证 啊， 用承 气汤 吧， 就是 要用 泻法 ，药 买来 后
已经煮 好了 ，就 差喝 了， 这个 时候 ，李 东垣 恰好 从外 面来 ，这 位冯 老师 说： 刚才 人家 医生 说
要用承气汤。
　　李 东垣 说： 是吗 ？我 也切 一下 脉吧 （其 实我 估计 本来 是要 客气 一下 ，以 表示 对这 个孩 子
很关心吧）。
　　可 谁知 道这 脉一 切还 真切 出问 题来 了， 李东 垣自 己都 吓了 一跳 ：多 亏切 了下 脉， 要不 然
这个医生差点要把这个孩子害死啊（几杀此儿）！
　　大家也都晕了，忙问：为什么啊？
　　李 东垣 ：这 个医 生的 确是 知道 脉搏 跳的 快是 热证 ，跳 得慢 是寒 证， 现在 这个 脉呼 吸之 间
有七八至，应该是热极了，但是殊不知 《黄帝内经》里就说过脉和病有相反的时候啊，这个病
证是阴 盛隔 阳于 外（ 就是 体内 阴气 太盛 ，虚 弱的 阳气 反而 被挤 得没 了地 方， 跑到 外表 来了 ，
这是中 医里 的一 个术 语， 这种 情况 往往 能够 迷惑 医家 ，看 到外 表的 热象 就以 为是 热证 ，而 病
情的真相却是大寒证）。“速持姜附来（干姜和附子，都是大热之药）”
　　在这种紧急的情况下，李东垣开的方子量也大了，让患者一次就服用八两。
　　药 还没 有煎 煮好 呢， 果然 ，患 者的 情况 就开 始变 化了 ，手 指开 始变 成青 色， 这是 剩下 的
一点虚 阳之 气开 始散 掉了 ，说 明患 者已 经危 急了 （这 个时 候如 果真 的还 用承 气汤 让患 者泻 肚
子的话，那么确实是要死人的）。
　　在服用了汤药后，患者汗出而愈。
　　天 啊， 好险 ！在 以前 ，由 于诊 断多 依靠 脉诊 ，这 个脉 诊很 微妙 ，比 较难 以学 习， 所以 学
习不好的人很容易出错，到后来出现了舌诊，这样的情况就有所好转了。
　　这 个事 情在 当时 看来 有个 小规 模的 轰动 ，有 的人 还写 了一 首长 诗来 做纪 念， 诗很 长， 大
意就是 对李 东垣 的景 仰犹 如滔 滔江 水连 绵不 绝之 类的 ，如 果有 感兴 趣的 朋友 可以 拿来 《东 垣
试效方》这本书参观一下。
　　顺 便说 一句 ，李 东垣 的书 有个 好处 ，就 是基 本上 挑自 己用 过， 疗效 比较 好的 方子 ，写 下
来，所以叫做《东垣试效方》 ，当然，这本书是他后来收的弟子罗天益给整理的，这个徒弟的
故事我们在后面谈。
　　
　　写到这里，我觉得有点没法儿跟各位交代了，因为净写些悲惨的事情了。
　　瘟疫、旱灾、兵乱，几乎没什么好事了，似乎故事的名字应该叫《悲惨世界 》 。
　　李东垣只是在青少年时代过得潇洒点儿，后来几乎是一直处于颠沛流离的状态中。其
实，不 只是 他这 样， 当年 所有 的老 百姓 都是 这样 的， 每天 一睁 眼， 就要 想到 不知 道有 多少 个
倒霉事在等着呢。
　　我 实在 无法 写出 来“ 从此 大家 就永 远幸 福地 生活 下去 ”之 类的 谎言 ，因 为要 尊重 历史 ，
所以要告诉各位，马上又要出大事了。
　　
　　大 家都 觉得 汴梁 是首 都， 大金 国的 皇帝 在这 ，这 里应 该是 最安 全的 ，可 事实 上全 错了 ，
这里即将遭受空前的劫难。
　　公元 1232 年，蒙古大军挥师南下，直取汴梁，结束大金国命运的战争开始了。
　　蒙 古铁 骑首 先消 灭了 几路 前来 救驾 的金 朝大 军， 有的 金军 几乎 被全 军屠 杀， 这样 ，汴 梁
就变成了一座孤城。
　　在 进行 了惨 烈的 攻城 后， 双方 伤亡 都较 大， 于是 蒙古 军队 采取 了围 城的 方法 ，将 汴梁 百
姓和十几万金军围得水泄不通。
　　汴梁城变成了一座饥饿之城，连野菜都成了奢侈用品。
　　围城从三月开始，一直到四月初七，暂时议和。
　　然 后又 从七 月围 起， 一直 到第 二年 的正 月， 正月 初一 ，金 哀宗 出逃 ，正 月下 旬， 守将 崔
立弃城投降。再下一年，金哀宗被围自杀，金朝灭亡。
　　这第二次围的时间更长，城内粮草断绝，百姓饿死无数。
　　在两次围城的中间阶段，也就是五月开始，疾病开始在城内流行。
　　李东垣就被围在城内。
　　他亲眼见到了大金国的灭亡过程，也亲眼见到了两国相争时百姓所受的摧残。
　　李东垣记录到，解围以后：“都人之不受病者，万无一二”。
　　病死的人多到什么地步呢？当时汴梁几个城门每个门每天往外送的尸体“每日各门所
送，多者二千，少者不下一千，似此者几三月”。
　　以 这种 病死 的规 模， 很多 人都 想到 了是 否是 瘟疫 ，因 此在 治疗 的时 候都 用治 疗外 感的 方
法，但是，不但没有效果，病人却死得更快了。
　　为什么呢？难道除了瘟疫，还有其他原因？
　　长 期以 来， 李东 垣一 直在 观察 着因 饥饿 劳倦 引起 的脾 胃受 伤的 情况 ，难 道这 次的 疾病 也
与脾胃受伤有关？
　　别 人都 还把 精力 放在 了瘟 疫上 ，李 东垣 却认 为， 围城 时所 遭受 的饥 饿与 这次 疾病 的关 系
是不言而喻的。
　　
　　我们已经无法想象李东垣当时的心情了，但是我们知道，他此刻一定会急得要发疯了。
　　每天有大量的患者在他的面前死去。
　　这是为什么？难道用外感病的方法治疗错了？
　　是的，千万不能用外感病的方法治疗！因为这根本就不是外感病！
　　那这是什么病引起的？
　　别 着急 ！让 我想 想， 只差 那么 一点 儿了 ，别 着急 ！老 天爷 啊， 能让 时间 先停 下来 吗？ 我
马上就要知道为什么了？
　　
　　仍然每天有数以千计的患者死去。
　　老天爷，让时间等等我吧，我马上就要想出为什么了！
　　李东垣的脑子疯狂地运转着，治疗，思考，再治疗，再焦急地思考！
　　如 此众 多的 患者 ，这 是多 么大 的样 本量 啊！ 李东 垣之 前不 会有 ，李 东垣 之后 也不 再会 有
了！历史如此残酷地把李东垣放在了这样一个人间地狱里，让他思考解脱之道。
　　李东垣，你行吗？你能担负起这样的重担吗？！
　　我不知道！但是，我感觉我马上就要知道了！大家先等等我！
　　
　　但是，没有人会等的，每天仍然数以千计的患者死去。
　　李东垣的眼睛早已血红了，因为疲劳，因为思考，因为焦急！
　　以前曾经思考过千万遍的内容在寻找一个理论体系的支撑，在寻找一个突破口！
　　他白天不停地看病，晚上不停地做下记录，然后分析，再改进思路，白天再重新开方。
　　
　　如 果放 弃， 也就 放弃 了， 没有 人会 抱怨 的， 因为 似乎 败局 已定 ，似 乎已 经无 人能 够阻 止
死神的脚步了。
　　但是，有的人是凭着信念在活着的。
　　悲天悯人的种子在他的心中已经发芽，他此刻只有一个念头，就是必须一心赴救！
　　他 如同 一个 在战 场上 的武 士， 面临 着百 倍的 敌人 ，但 是为 了心 中的 信念 ，也 必须 挥剑 到
最后一刻！
　　
　　苍天不负有心人。
　　终于，有的患者开始有起色了，没有像其他人那样很快地死去。
　　看来我的思路是对的啊，我终于明白了！
　　这 绝对 不是 外感 病啊 ，这 是内 伤病 ！必 须放 弃外 感病 的错 误治 疗方 法， 以治 疗内 伤病 的
思路来治病！
　　（ 注意 ，中 医所 说的 内伤 病不 是武 侠小 说里 被一 掌震 成内 伤， 五脏 俱碎 的那 种， 中医 说
的内伤是指因为饮食不当、 劳倦、情致等原因引起的脏腑和气血的失调，是与外感传染病相对
的疾病，这个不要误会了，现代人患内伤病的机会也非常多，这个我们将在后面介绍。）
　　来 ，大 家来 看看 吧， 大家 来体 会一 下这 些患 者怕 冷的 感觉 吧， 外感 病怕 冷时 ，穿 上厚 的
衣服患者也还是冷得发抖，可是这些患者的怕冷，披上衣服就马上缓解，这是不一样的啊！
　　再 来体 会一 下这 些患 者的 手吧 ，患 外感 病时 ，手 背的 热度 也很 高啊 ，可 是你 们看 看这 些
内伤病的患者，只有手心的温度高，手背并不发热啊。
　　等等。
　　其他医生都惊奇地望着李东垣，这个理论让他们感觉新鲜。
　　
　　李 东垣 总结 了大 量的 外感 病与 内伤 病在 诊断 依据 上的 不同 ，其 内容 之丰 富颇 为可 观， 其
中许多 内容 至今 在中 医诊 断中 仍然 在应 用， 感兴 趣的 朋友 可以 去观 看一 下李 东垣 所写 的《 内
外伤辨惑论》 。
　　从 李东 垣那 里开 始， 中医 学里 面的 内伤 病学 体系 得到 了质 的飞 跃， 这个 体系 随着 后世 的
完善，今天已经成为中医学的重要组成部分。
　　
　　李 东垣 认为 ，饮 食失 节， 寒温 不适 ，则 会导 致脾 胃受 伤， 而情 致失 常、 劳役 过度 则损 耗
人体的元气。一个人如果脾胃受伤，元气也不足，则病内伤。
　　李 东垣 特别 重视 脾胃 的阳 气， 认为 脾胃 的阳 气不 足， 那么 身体 就没 有了 补给 的途 径， 这
就是“ 生长 之令 不行 ”， “无 阳以 护其 荣卫 ”， 从而 导致 一个 人怕 风寒 ，身 体出 现忽 寒忽 热
的症状，同时会有四肢无力，慵懒，气短，等等。
　　治疗这种病证，需要用甘温之药补其中气，升其阳气；用甘寒之药泻其火。
　　为此，他创立了补中益气汤、羌活胜湿汤、清暑益气汤、升阳益胃汤等诸多方药。
　　其 中最 著名 的是 补中 益气 汤， 现在 各个 药方 卖的 是丸 药， 叫补 中益 气丸 ，如 何具 体使 用
它来调整我们的健康，我将会在后面的养生部分告诉大家。
　　
　　李东垣将这些药做成药丸活着打成粉末，“俾病者饵之”。
　　结果是：“其所济活者，不可遍举”。
　　
　　我写这些内容的时候很简单，似乎这个过程是在瞬间完成的，但是，我们可以想象得
出，这是一个多么艰苦而又漫长的过程啊。
　　李 东垣 自己 的身 体在 围城 中也 受到 了很 大的 损伤 —— 因为 大家 都没 有饭 吃（ 连皇 帝都 给
饿得跑路了）。
　　此时他应该一边恢复自己，一边救治别人。
　　但 是， 做过 医生 的人 都知 道， 在这 种情 况下 ，通 常自 己的 身体 是恢 复不 好的 ，因 为一 心
只想救助别人了。
　　
　　这一阶段，李东垣没有写书，他要面临大量的患者，进行工作强度很大的临床工作。
　　在十六年以后，他将这些经验总结了出来，写出了《内外伤辨惑论 》 。
　　

　　这个时候，动乱还在继续着，蒙古人的铁骑随时会再来。
　　大 家纷 纷自 个想 辙， “往 哪儿 跑才 更安 全点 儿？ ”— —这 是当 时人 们街 头打 招呼 的问 候
语。
　　也就在这时，李东垣遇到了元好问。
　　元 好问 的处 境也 很尴 尬， 本来 是大 金国 的官 员（ 时任 左司 都事 ）， 大金 国的 首都 汴梁 现
在投降了，皇帝出逃到另外的地方结果也被围着呢，估计也快交代了，这该怎么混下去啊。
　　更 要命 的是 ，带 领投 降的 元帅 叫崔 立， 怕后 世骂 他是 软骨 头， 想写 个歌 颂自 己说 是为 保
护百姓而投降的文章刻在石碑上（实际上他的行为真的保护了剩下的百姓），谁来动笔好
呢？
　　只能怪元好问的文笔太好了，所有的人立刻把手指向了他，异口同声：元好问。
　　元好问想钻地缝的心都有了，这都是什么兄弟啊，关键的时候把我供出来了。
　　但 这实 在是 不能 写啊 ，因 为我 们文 人就 靠“ 忠义 ”这 个词 混呢 ，您 让我 写了 ，我 成了 和
您一伙儿的投降派了，以后可就没法儿在面儿上走动了。
　　于 是把 这个 俏活 儿连 同稿 费一 起硬 塞给 了一 个贫 穷书 生， 说声 “兄 弟， 全靠 你了 ”， 然
后开溜了。
　　国家已亡，还留此何用？
　　其 实元 好问 对大 金国 还真 的有 贡献 ，他 认为 ：大 金国 虽然 亡了 ，但 毕竟 是一 个存 在过 的
国家， 应该 把它 的历 史记 录下 来， 于是 后来 自费 用了 很多 的时 间收 集和 记录 这些 资料 ，后 人
写的《金史》很多就是根据元好问的资料写的。
　　
　　这时汴梁的民众开始散了，李东垣也正彷徨呢？该怎么办呢？
　　元好问看到这个情况，就说：兄弟，你就跟我走吧，我们到山东去，我管吃管住。
　　什么叫够义气，这就是够义气。
　　当然，吃饭钱也不是元好问出，而是山东的另一个人出。
　　
　　这个人叫严实，必须介绍一下，此人很是了得。
　　此 人是 当时 山东 的一 个军 阀， 但是 这个 军阀 应该 是军 阀中 的优 秀分 子， 他眼 光独 到， 在
战乱中 ，很 快就 发现 南宋 政府 和大 金国 都很 不可 靠， 而蒙 古气 势正 旺， 于是 就归 附了 蒙古 ，
这样就保证了山东在动乱的年代里相对的稳定，老百姓没有遭到涂炭。
　　因此说这个人还不错。
　　更 不错 的是 这个 人重 学问 ，喜 欢招 贤纳 士， 只要 是有 本事 的， 来投 靠吧 ，管 饭票 还管 旅
游的银子，因此当时很多文人都大老远的跑来投奔。
　　在 全国 大乱 的情 况下 ，您 可以 看到 山东 这里 修道 的修 道（ 全真 派就 是在 这个 时候 蓬勃 发
展的），到名山题词的题词，办学教课的教课，俨然一副和平景象。
　　
　　李东垣和家人在山东一住就是十二年，其中大约有六年是和元好问住在严实的家里的。
　　在 这里 ，李 东垣 一边 继续 行医 ，一 边开 始整 理思 路， 将自 己的 内伤 脾胃 学说 加以 丰富 完
善。
　　李 东垣 和元 好问 都是 历经 劫难 的文 人， 因此 比较 有共 同语 言， 经常 在一 起活 动， 元好 问
有病了，也是李东垣给看，有一次元好问从济南回来，赶上秋天，“伤冷太过，气绝欲
死”， 李东 垣给 开了 方子 ，服 下去 就好 了， 对此 元好 问佩 服之 极， 认为 是东 垣帮 他捡 回了 条
命。
　　
　　有的时候，李东垣还与元好问一起到处逛逛，其中经常去的，就是范尊师的正一宫。
　　
　　范尊师对李东垣的影响很大，让我们来慢慢解开范尊师的神秘面纱吧。
　　范 老师 是宋 代范 仲淹 的后 代， 范老 师自 己的 名字 叫范 圆曦 ，是 位道 人， “尊 师” 是道 教
中的尊称，这位范尊师的地位不得了，为什么呢？这要从他的老师说起。
　　大 家都 知道 全真 派吧 ，当 年王 重阳 在山 东传 道， 收了 七个 弟子 ，称 “全 真七 子” ，他 们
分别是：丹阳子马钰、 长真子谭处瑞、 长生子刘处玄、 长春子丘处机、 玉阳子王处一、 广宁子郝
大通、清静散人孙不二。
　　其 中广 宁子 郝大 通， 号太 古真 人， 郝大 通后 来创 立了 华山 派， 这位 范圆 曦就 是郝 大通 的
大弟子 ，是 道教 的一 位杰 出人 物， 号普 照真 人， 在李 东垣 来的 时候 他正 负责 主持 山东 的道 教
事宜，其人“言议宏深，胸怀洒落，飘飘然非尘土中人”，当时的文人都喜欢到他那里作
客，一来是尊敬范仲淹，二来是听听高人论道，提高自己的修养。
　　
　　这 里面 我们 要顺 便纠 正一 个医 史文 献中 的错 误， 这个 错误 是因 为繁 体字 和简 化字 的翻 印
而来的。
　　我 们在 看全 真教 的资 料的 时候 总是 觉得 很神 秘， 这帮 高手 一会 儿在 泰山 开会 ，一 会儿 在
华山， 一会 儿在 昆仑 山， 要说 这泰 山和 华山 还有 可能 ，这 昆仑 山可 就远 了点 儿了 ，这 么来 回
一跑， 时间 可就 都耽 误在 路上 了， 难道 他们 真的 没事 儿就 去趟 西域 的昆 仑山 开会 ？（ 武侠 小
说也跟着起哄，只当他们是坐飞机去的了。）
　　实 际上 ，古 代文 献里 记载 的全 真派 的一 个主 要修 炼场 所是 山东 境内 的昆 嵛（ yu）山 ，该
山被称 为“ 海上 仙山 之祖 ”， 在现 在的 烟台 附近 吧， 传说 麻姑 在此 升仙 ，全 真北 五祖 之一 钟
离汉也 是在 此得 道， 王重 阳在 昆嵛 山开 辟烟 霞洞 ，带 领弟 子修 炼， 后来 丘处 机也 在昆 嵛山 修
炼很久 ，郝 大通 不但 再此 修道 ，还 是在 昆嵛 山授 徒的 ，估 计是 使用 简化 字的 时候 ，大 家看 这
个昆嵛 山的 “嵛 ”字 和昆 仑山 “仑 ”字 的繁 体字 “崙 ”字 很像 ，看 走了 眼了 ，就 以为 是昆 仑
山了， 结果 现在 翻开 李东 垣的 书， 但凡 提到 人家 范尊 师的 地方 ，都 写个 昆仑 范尊 师， 我自 己
以前就特奇怪，这位先生跟昆仑有什么关系呢？
　　原来，人家正确的称呼应该是：昆嵛山普照真人范尊师。
　　其 它简 体版 的文 献也 一样 ，包 括道 教里 的， 武侠 小说 里（ 或者 武侠 小说 例外 ，它 是希 望
越远越好，天山才好呢），好多都写成了昆仑山。
　　这回您明白了，全真教今天在泰山开会，说下周的会议改在昆嵛山开，这是比较靠谱
的，如果说下周改在昆仑山开了，得，大家回头施展法术吧，谁能飞去谁去。
　　

　　两人有时一起去看望范尊师。
　　有 一次 范尊 师新 得了 幅宋 宗妇 曹夫 人仲 婉所 画的 《松 上幽 人图 》， 元好 问还 写了 词祝 贺
（这词现在留下来了，大家可以观阅）。
　　有的时候李东垣自己去。
　　范尊师的道观庄严肃穆，香火缭绕。
　　在这里，会使人想起很多前尘往事。
　　此时，李东垣已经五十多岁了。
　　回想自己漂泊、动荡的一生，别有一番苦涩滋味在心头啊。
　　李东垣很原意和范尊师聊聊，因为自己的心里太沉重了。
　　
　　尊师的茶室里。
　　淡雅的茶香从茶壶中溢出。
　　“ 东垣 ，你 的面 容为 何如 此疲 惫？ ”范 尊师 缓缓 地问 ，他 身后 的窗 子外 面， 是青 山与 松
柏。
　　李东垣：“尊师，我觉得，人生太苦了。”
　　范尊师喝了口清茶，问：“何有此言？”
　　李东垣：“做为一个医生，太累了，看到成千上万的人在我的面前死去，我拼命地去
救，却经常无能为力，天下为何如此之乱，苍生为何如此不幸啊。”
　　范尊师叹了口气：“是啊，这是乱世。”
　　李 东垣 ：“ 他们 要砍 掉别 人的 胳膊 、要 杀掉 一个 人很 容易 ，可 是我 们医 生要 让伤 口复 原
是多么的难！”
　　范尊师在默默地听着。
　　李东垣：“我经常感觉眼前一片黑暗。不知道何时，才能得见光明。”
　　沉 默片 刻， 范尊 师放 下手 中的 茶杯 ，眼 睛直 视着 李东 垣， 一个 字一 个字 地说 ：“ 东垣 ，
你不要 放弃 ，你 所做 的一 切， 不仅 仅是 为当 世的 人， 更是 为后 世做 的啊 ，要 知道 ，天 下总 有
国泰民安的那一天，那个时候的百姓，更需要你的学问！”
　　李东垣凝视着范尊师。
　　范 尊师 ：“ 你我 可能 都不 会见 到那 一天 了， 但是 ，你 现在 就要 把你 的学 问写 下来 ，传 下
去，虽 然你 现在 很累 了， 但也 要坚 持写 下去 （就 令著 述不 已） ，即 使有 一天 累死 了（ 精力 衰
竭，书成而死），也在所不惜！因为学问传下去了，就和你还活着是一样的啊！”
　　两人的眼泪都慢慢地流了出来。
　　范 尊师 ：“ 这个 世界 现在 一片 黑暗 ，但 是， 有一 线光 明， 在这 里， ”尊 师指 了指 自己 的
心口，“为了这一线光明，拼命写下去吧！”
　　
　　一 个人 ，生 在盛 世还 是乱 世， 是自 己所 无法 选择 的。 我们 已经 无法 知道 ，有 多少 生在 乱
世的医生，是凭着自己的信念活下来，创造出灿烂的中医文化的。
　　饥饿、杀戮、动荡，他们的眼前一片黑暗，上天没有给他们任何阳光，他们所能凭借的，
只有心中的那一点小小的光明。
　　生活在盛世的人们，你们是否知道他们羡慕你们呢？
　　
　　公元 1343 年，李东垣离开了山东，告别了范尊师和元好问，回到自己的家乡真定。
　　这个时候，他已经六十二岁了。
　　
　　家乡的土地早已荒芜了。
　　熟识的人剩下的也不多了。
　　一片凄凉景象。
　　刚回到家乡的李东垣比较疲惫，“但依蒲团，唤童烫酒，看万里水绡染就”。
　　实际上，我倒是宁愿相信这是李东垣所向往的生活，是他的梦想，因为他没有时间了。
　　从他回到家乡到他去世这八年中，他做了大量的事情：
　　一、他治疗了大量的患者，《东垣试效方》中几乎全部的医案都出自这个时期；
　　二、他整理了自己的理论和经验，将已经写过的 《内外伤辨惑论》 重新整理，成书，其它
如《脾胃论》
、《兰室秘藏》
、《活法机要》
、《医学发明》 等书的大部分内容也都整理了出来 ；
　　三、传授学问，他开始着手物色自己的传人，将学问传下去。
　　
　　其 中传 授学 问是 一个 最难 以完 成的 工作 ，因 为好 的弟 子是 可遇 而不 可求 的， 王好 古在 跟
随李东 垣学 习的 时候 ，李 东垣 的很 多思 想还 没有 完全 形成 。因 此， 在此 时寻 找到 一个 合适 的
传人是非常重要的。
　　
　　但是，去哪里去找呢？
　　李东垣把自己的想法和朋友周德父说了。
　　巧 得很 ，仿 佛是 上天 已经 安排 好了 似的 ，周 德父 说： 我知 道这 么个 人， 就是 廉台 的罗 天
益啊，他这个人性情敦厚，为人简朴，曾经痛恨自己所学的水平不够，有志于继续学
习，“君欲传道，斯人其可也”。
　　李东垣很高兴，就让周德父安排罗天益来见见面。
　　
　　罗 天益 是个 穷苦 人家 的青 年， 人品 非常 的好 ，为 了见 面， 写了 封信 ，信 中表 达了 自己 对
李东垣的景仰和想拜师的心情。
　　这封信现在还可以看到，在罗天益后来写的书 《卫生宝鉴》的序中，全文收录了，只有几
个字脱落了，大家有兴趣的可以拿来一看。
　　但是，没有料到的是，见面时，李东垣看到信后没有说什么，只是问了罗天益一个问
题。
　　这 个问 题是 ：“ 你是 想来 学挣 钱的 医生 呢？ 还是 想学 个传 播医 道的 医生 呢？ ”（ 汝来 学
觅钱医乎？学传道医乎？）
　　这 个问 题问 得很 有趣 ，不 知道 如果 各位 的导 师如 此问 您会 怎么 回答 ，因 为不 大好 回答 ，
您说挣钱的那个估计是没戏了，您说想学传道的，则很容易被认为是说大话。
　　罗天益同学虽然憨厚，但脑子还是蛮快的，立刻回答：“亦传道耳。”
　　真 是高 啊， 罗天 益老 婆孩 子都 有了 ，拖 家带 口的 ，如 果说 不賺 钱仅 仅是 为了 传道 ，谁 信
啊，所以说了个“亦传道”，说明养家糊口还是要的，但您的学问的传播，差不了您的。
　　真是个聪明的学生！李东垣听了很满意，当即决定，收下了这个学生。
　　入学的条件还很优惠，食宿全部由老师李东垣负责。
　　有 这种 好事 ？当 然有 ，因 为李 东垣 看中 了罗 天益 的人 品， 知道 他的 家里 很贫 穷， 为了 让
他能够放心地学习，就提供了助学金。
　　不但有助学金，还有奖学金。
　　在 罗天 益跟 随李 东垣 学习 了三 年的 时候 ，李 东垣 看到 ，这 的确 是个 不可 多得 的人 才， 为
了奖励 罗天 益能 够如 此坚 定地 坚持 学习 ，李 东垣 拿出 了“ 白金 二十 两” ，放 在桌 子上 ，然 后
把罗天 益叫 来， 对他 说： “我 知道 你家 里的 生活 比较 困难 ，怕 你动 摇了 学习 医学 的信 心， 半
途而废，现在这些钱给你，拿回家去养活老婆孩子吧！”
　　罗 天益 吓了 一跳 ，哪 有这 样的 老师 啊， 自己 不交 学费 也就 罢了 ，还 白吃 白住 ，然 后还 要
给钱？
　　于是罗天益连忙极力推辞。
　　李 东垣 斩钉 截铁 地说 了句 非常 有名 的话 ，大 意是 ：“ 比这 点儿 钱更 贵重 的学 问我 都给 你
了，还在乎这点小钱吗？你就不要推辞了！”（吾大者不惜，何吝乎细？汝勿复辞！）
　　这是历史上比较有名的老师和学生的佳话。
　　不同寻常的老师，遇到了不同寻常的学生。
　　在 李东 垣的 资助 下， 罗天 益认 真刻 苦地 跟随 老师 学习 了八 年， 直到 李东 垣去 世， 尽得 其
传。
　　

　　有 了罗 天益 做徒 弟， 李东 垣治 病的 医案 有人 记录 了， 这样 ，我 们就 看到 了更 多的 李东 垣
是如何诊病的资料。
　　举几个例子吧：
　　有 个患 者叫 王善 甫的 ，得 了比 较麻 烦的 病， 小便 不利 ，憋 得眼 睛都 突出 了， 腹胀 得像 鼓
一样， 膝盖 以上 的皮 肤变 得十 分的 坚硬 ，皮 肤胀 得像 是要 裂开 ，喝 水和 吃饭 都无 法进 行了 。
前面的医生用了各种利小便的药，都没见效果。
　　于是请来了李东垣，李东垣一看，好家伙，这是个危急重症啊。
　　李 东垣 当时 虽然 已经 是个 名医 了， 但人 家看 病还 是十 分谨 慎的 ，没 把握 的患 者决 不轻 易
处置， 他说 ：“ 这个 患者 的病 已经 很危 急了 ，如 果不 仔细 考虑 好是 无法 处理 的， 让我 回去 好
好思考一下吧（疾急矣，而非精思不能处，我归而思之）。”
　　然后回到家里认真地分析，但总是没搞清楚，为什么用淡渗利湿的药不起作用呢？
　　结 果晚 上也 思考 ，都 躺下 睡了 （估 计没 睡着 ，还 想呢 ）， 半夜 的时 候， 忽然 又拿 着衣 服
就起来了，大声说：“我想明白了！”（忽揽衣而起，曰：吾得之矣。）
　　估计罗天益一定是被吓傻了，以为闹鬼呢，定睛一看，原来是自己的师父。
　　罗天益同学糊里糊涂的被惊醒，然后还要赶快拿笔要记录老师的思考成果。
　　李东垣衣服还没穿好呢，就开始论述：“ 《黄帝内经》说过：膀胱是负责津液的器官，只
有在气 化功 能正 常的 时候 ，水 液才 能出 来啊 。可 现在 这些 医生 用了 淡渗 利湿 的药 ，却 没有 效
果，这 是气 化不 正常 的缘 故啊 。启 玄子 （就 是唐 朝的 一个 叫做 王冰 的高 人） 说过 ：无 阳则 阴
无以生 ，无 阴则 阳无 以化 。这 些淡 渗之 药都 是阳 药， 只有 一个 孤独 的阳 气在 那里 ，这 阴气 从
何而来 啊！ ”（ 中国 古代 哲学 认为 阴和 阳是 一对 儿总 在一 起的 东西 ，离 开谁 都不 行， 它们 互
根互生，又互相制约）
　　不知道罗天益迷蒙中是否听懂了，反正内容是都记下来了。
　　第 二天 开方 ，用 了很 多药 性属 阴的 药物 （以 群阴 之剂 投之 ）， 患者 很快 就好 了， 尿也 出
来了，腹胀也消了。
　　没有用服第二副药就痊愈了（不再服而愈）。
　　看来高手就是高手啊，一击而中。
　　

　　再讲个治疗元好问的医案。
　　李东垣回到家乡后，元好问也来到过真定串门。
　　当 然， 他不 是特 别来 看李 东垣 的， 他是 当时 的大 名人 ，朋 友多 ，所 以到 了真 定东 家西 家
到处走。
　　他 先去 的就 是前 面这 位患 者王 善甫 家了 ，这 位王 先生 是京 城管 酒的 官， 当然 家里 也有 点
儿酒，元好问估计就奔这酒去的，就多喝了点儿。
　　结 果没 两天 元好 问就 发现 自己 脑袋 后面 ，头 颈部 位生 了个 小疮 ，开 始还 没在 意， 两天 后
开始觉得疼。但也没在意。
　　第 二天 还见 到李 东垣 了（ 见国 医李 公明 之） ，两 人光 顾着 见面 高兴 了， 结果 自己 还忘 了
问自己的疮这个事儿了，这一天见到了好几次，都忘了问了。
　　再过两天，坏了，开始觉得脖子发硬，发麻，“势外散，热毒焮发”。
　　这个时候旁边开始有人吓唬他了：您没听说，本地有个刘大人就是脑袋长疽刚死的！
　　在 古代 ，后 背或 者脑 后长 的疔 疽是 真的 能导 致人 死亡 的， 比如 著名 的项 羽的 亚父 范增 就
是患背疽死的。
　　元好问吓坏了。
　　第三天，这个疮疽疼得已经无法睡觉了。
　　也 不知 道这 位元 好问 怎么 了， 居然 没有 找李 东垣 ，而 是去 了另 一个 外科 大夫 那里 。这 点
让我百 思不 得其 解， 估计 是一 开始 没和 人家 讲现 在不 好意 思找 人家 了？ 或者 是觉 得李 东垣 擅
长治疗内伤病，外科治得怎么样不清楚？反正当时人家怎么想的我们搞不大清楚了。
　　这 位外 科大 夫先 给开 了点 药， 然后 看患 者是 这么 大的 名人 ，自 己看 不放 心， 就把 一个 师
兄也找来一起看。
　　看的结果是说：现在没法儿弄，要等到十八天后脓出来后再处置吧，三个月后才能好
（不知道这位跟谁学的，这么个治法儿没法儿不死人）。
　　元好问很狼狈，越想越害怕，心里琢磨：这么个疼法儿，十八天后我都该挂了！
　　于是这才赶紧找来了李东垣。
　　李东垣一看，一点没当回事儿，“谈笑如平常”。
　　元好问都急了，兄弟我都快挂了，您还不当回事儿？
　　其 实我 们李 东垣 很会 使用 心理 疗法 ，如 果此 时他 显示 得很 严重 的样 子， 估计 元好 问会 吓
得晚上喝药自杀的心都有了。
　　李东垣说：“这个疮疽当然有点严重，但是有我在这里，您就把心放肚子里去吧！
”（子当恃我，无忧恐尔）
　　然后回家了，留下忐忑不安的元好问。
　　下 午， 李东 垣带 着装 备来 了， 他拿 出了 枣核 那么 大的 艾柱 （艾 蒿绒 做成 的柱 状物 ，中 医
用来点燃做艾灸）。
　　元好问差点吓晕过去：“您这是要干嘛？！”
　　李东垣告诉元好问：“要先用火攻之策，然后再用药”。
　　元好问：“天啊！”
　　于 是李 东垣 就开 始用 艾灸 灸， 灸了 一百 来壮 ，具 体灸 的位 置看 记载 应该 是创 面， 但这 种
治疗方法现在已经不大用了（您别回头长了疮用艾灸治，你我都不是李东垣，没那个把握
啊）。
　　然后才开药。 在开药之前先给元好问讲了一大堆的道理，还把 《黄帝内经》 背诵了好一大
段，什 么“ 必当 伏其 所主 ，而 先其 所因 ，以 其始 则同 ，其 终则 异” 等等 的， 估计 几百 字吧 ，
我嫌费事儿，就不给您打出来了。
　　李 东垣 明白 ，对 元好 问这 种特 有学 问的 人， 就要 在道 理上 给他 讲清 楚， 否则 这种 人特 多
疑，觉得自己也会分析，回头想歪了，治疗一半不定又跑哪个庸医那里去了呢。
　　结 果背 诵的 这些 大家 都听 不大 懂的 东西 很起 作用 ，元 好问 觉得 这里 面学 问很 大（ 他一 定
是这么 觉得 的， 因为 他把 这些 内容 都记 录下 来了 ，还 签上 了自 己的 大名 ，收 录在 《东 垣试 效
方》中），于是开始安心治疗。
　　李东垣开的方子是：黄连、 黄芩、黄柏、生地黄、酒知母、羌活、独活、防风、藁本、防己、当
归、连翘、黄芪、人参、甘草、苏木、泽泻、橘皮、桔梗。
　　并告诉元好问，服药后会精力大旺，胃口增加，筋骨健壮。
　　元好问也不管那么多了，一口把药喝了。
　　结果喝完后感觉很困，倒在床上就开始大睡（药后投床大鼾）。
　　第二天，太阳很高了才起来，手一摸，咦？疮消了七八分（以手扪疮肿减七八）。
　　元 好问 真是 个多 疑的 人， 疮变 小了 ，他 又怀 疑是 不是 要从 前面 出来 啊（ 予疑 疮透 喉） ？
于是赶快把李东垣给喊来了。
　　李东垣碰到这么个患者可真是倒霉了，没办法，谁让是朋友呢。就跑来了。
　　来了一看，说：“您这马上就要好了，从今天开始记着天数（屈指记日），不出五七
天，该结痂了 ，就可以出门了”（不五七日，作痂子，可出门矣）。
　　又 过了 三天 ，元 好问 睡觉 中忽 然有 “霄 寐之 变” ，这 位多 疑的 人又 觉得 这是 死亡 的征 兆
吧。于是很痛苦，却又找不到人说（予惧其为死候，甚忧之，而无可告语之者）。
　　救 星终 于来 了， 李东 垣正 好来 看望 他， 一进 门， 就逗 元好 问： “您 服药 后有 三个 见效 的
事情，为什么不主动告诉我呢？”（子服药后有三验，而不以相告，何也？）
　　元好问装傻：“啊？”
　　李东垣：“您这几天，是不是饭量特好啊？”（子二三日来，健啖否乎？）
　　元好问：“是啊！”
　　李 东垣 ：“ 您的 脚和 膝盖 ，以 前没 劲， 现在 是不 是走 路特 有劲 了？ ”（ 子脚 膝旧 弱， 今
行步有力否乎？）
　　元好问：“是啊！”
　　李 东垣 ：“ 您昨 天晚 上睡 觉， 有霄 寐之 变， 为什 么不 主动 交代 呢？ ”（ 子昨 宵梦 有霄 寐
之变，何不自言？）
　　元好问坏笑一下，心想：我就是不告诉你！（予为之一笑，终不以此变告之也。）
　　
　　再过了几天，就全好了，从开始治疗到平复如常，只用了十四天的时间。
　　实际上，李东垣在治疗疮疽的同时，也捎带把元好问的身体给调理了一下
　　元 好问 佩服 极了 ，亲 自写 了治 疗过 程的 记录 ，最 后加 了一 段话 ，大 意是 ：别 的医 生也 可
能有能 够治 疗好 的， 但是 能像 李东 垣这 样， 除了 治疗 好之 外， 还能 把治 疗的 道理 讲得 一清 二
楚的（历数体中不言之秘），我平生只看到李东垣一个人能够做到啊。
　　他惦记的还是那个高深的理论呢！
　　真是做学问的人啊！
　　

　　不 知道 这些 医案 大家 是否 原意 听， 如果 喜欢 ，我 就再 讲讲 ，反 正医 案很 多， 随便 再讲 一
个吧：
　　有个叫李和叔的人，一直以来很不开心。
　　不开心是因为在子嗣的事情上出了问题，总是得不到解决，闷在心里。
　　有 一天 实在 忍不 住了 ，就 找到 了李 东垣 ，说 ：“ 我向 您反 映个 问题 ，我 中年 以后 啊， 得
了个儿子，可是长到一岁以后呢，出了问题了。”
　　李东垣很好奇：“什么问题呢？”
　　李 和叔 说： “他 的身 上长 出了 ‘红 系瘤 ’， 结果 治疗 后没 有效 果， 死了 。” （身 生红 系
瘤不救）
　　现在看来，这是肿瘤一类的问题啊。
　　李东垣：“有这等事儿？”
　　李 和叔 ：“ 是啊 ，还 没完 呢， 后来 我又 有了 三四 个孩 子， 都是 等长 到一 二岁 的时 候， 长
出了同样的红系瘤死了！请您帮着想想办法吧！”
　　李 东垣 听了 也感 觉有 些挠 头， 甭说 李东 垣了 ，这 事儿 拿现 在来 也够 北京 各大 医院 专家 研
究一阵的（估计也未必能研究出个结果）。
　　最 后， 李东 垣本 着负 责任 的精 神， 对李 和叔 说： “这 样吧 ，我 回去 试着 想一 下， 看看 能
不能拿出个思路来。”
　　回家以后，李东垣照例仔细地思考着这个问题。
　　第二天，李和叔又来了，李东垣告诉他：“我已经知道为什么了！”
　　李和叔非常好奇，急迫地说：“为什么？”
　　李 东垣 解释 到： “你 的肾 （中 医的 ‘肾 ’不 单单 是西 医的 泌尿 体统 的肾 ，还 包括 生殖 系
统在内 ）里 面有 伏火 （也 就是 潜藏 在里 面的 火邪 ）， 以气 相传 生子 （用 现在 的话 说就 是： 用
这样的遗传基因生孩子），所以孩子都有了这样的疾病，“触遇而动”（意思是遇到诱因
了，就开始发病），病发在肌肉之间，俗称叫做胎瘤的就是它了。”
　　李和叔表示很佩服，但是又对此理论有点不大理解。
　　于是李东垣又说：“你可以观察一下你的精液，看看里面是否有红色的物质。”
　　李和叔迅速地跑回家，观察了一下，还真的有啊！（估计是已经引起炎症了）。
　　然后又跑了回来，这回是彻底地相信了，于是李东垣开始开方，用了滋肾丸治疗，
来“泻肾中的火邪，补真阴之不足”，然后告诉李和叔，一定要忌酒，和忌食辛辣的食物。
　　滋肾丸的方子特简单，就是酒制知母二两、 酒制黄柏二两、 肉桂一钱，做成丸，每次按量
服用。
　　然 后让 李和 叔的 老婆 服用 六味 地黄 丸来 补肾 阴， 如果 再怀 孕， 五个 月后 要服 用黄 芩和 白
术做成的散，吃个五六次就可以了。
　　结 果， 李和 叔在 东垣 的鼓 励下 ，一 鼓作 气， 又生 了个 儿子 ，长 到三 岁也 没有 发病 ，到 后
来一直长大成人。
　　经 过了 这个 事情 ，李 和叔 对李 东垣 佩服 的五 体投 地、 心悦 诚服 ，说 ：“ 先生 乃神 医也 ！
”
　　然后，拜李东垣为老师，“遂从而学之”，成为了李东垣的又一个弟子。
　　
　　不 多说 了， 总之 ，李 东垣 在这 个时 期治 疗了 很多 患者 ，并 且许 多医 案被 记录 了下 来， 使
我们今天能够得见高人的手眼。
　　

　　最后的时光
　　
　　时光荏苒。
　　八年的时间很快就要过去了。
　　此时的李东垣已经是一个老者了。
　　长年的奔波、饥饿与劳累过早地消耗了他的体力。
　　而近些年的写书、授徒、诊病这三样繁重的劳动最终使得这位老人的精力日乏。
　　但是范尊师叮嘱过他的话却仿佛一直在他的耳旁响着，他知道，留给自己的时间不多
了。
　　他必须加快进度。
　　在 这八 年里 ，他 把自 己的 理论 体系 进行 了梳 理， 然后 全部 写成 了资 料， 有的 是他 自己 亲
自写成了书，比如 《内外伤辨惑论》
、
《脾胃论》
、
《伤寒会要》，其中仅《伤寒会要》就有三十 万
字。三十万字，大家可以想象一下，那是用毛笔一点一点写的啊。
　　剩下的好多资料，他自己没有时间整理了，就分成了类，编成册。
　　
　　告别的时刻终于要到来了。
　　在这段最后的日子里，他放下了手中的工作，常常很久地坐在那里，从窗子望出去。
　　看看远处连绵起伏的山脉，看云起云落。
　　回想自己这漂泊的一生。
　　
　　罗天益这些天已经感到了，师父的精力开始衰竭了。
　　但是他没敢相信离别的时刻马上就要到了。
　　
　　终于有一天，李东垣把罗天益叫到房间里来。
　　罗天益进来后吓了一跳。
　　只见案几上摆满了书稿。
　　虚弱的李东垣望着罗天益，望着这个即将接过重担的弟子。
　　然 后吃 力地 对他 说： “天 益， 我自 知时 日无 多了 ，这 些， 是我 平时 所整 理的 资料 ，全 部
是我的理论和经验总结，现在，我把它们已经分好类，全部交给你！”
　　罗天益听到这些告别的话语，泪水喷涌而出，跪到地上，望着老师，说不出话来。
　　李 东垣 叹了 口气 ，接 着说 ：“ 这些 书给 你， 不是 为了 我李 东垣 ，也 不是 为了 你罗 天益 ，
是为了 天下 后世 的人 啊， 希望 你一 定要 将它 们传 下去 ，千 万不 要让 它们 湮灭 了！ ”（ 此书 付
汝，非为李明之、罗谦甫，盖为天下后世，慎勿湮没，推而行之！）
　　李东垣：“你一定要答应我。”
　　罗天益已经哭得难以言语。
　　李东垣已经没有力气了，但仍期望地望着他。
　　罗天益终于边哭边磕头：“老师，我答应您！我答应您！”
　　
　　李东垣松了口气，慢慢地闭上了眼睛。
　　时在公元 1251 年 2 月 25 日。
　　这 个昔 日的 富家 少年 ，人 们一 直因 他的 财富 而认 为他 的生 活是 潇洒 的， 而实 际上 在他 一
生的绝大部分时间里，都是生活在瘟疫、 灾荒、战乱、饥饿、居无定所的过程中，他生活在暗无
天日的 动乱 年代 ，他 经历 了人 世间 最为 黑暗 的一 幕， 但是 ，他 却凭 着自 己的 信念 ，领 会了 医
道的真 谛， 挽救 了无 数人 的生 命， 又为 我们 奉献 了璀 璨的 中医 财富 。他 的思 想的 光辉 ，穿 透
时光的阻隔，一直照射到今天。
　　当你看到一本本他留下的书的时候，对他说声谢谢吧。
　　他是位值得我们尊敬的人。
　　
　　尾声
　　
　　七百多年以后。
　　北京。
　　中医药大学的图书馆。
　　洁净阅览室，窗明几净。
　　我的桌子上摆着一本本李东垣留下的著作。
　　我看着每一本书的序中记录的刊印过程。
　　心里感叹到：“罗天益君，你终于做到了！”
　　
　　是的，罗天益终于做到了，他用行动履行了他对老师的承诺！
　　现在从某个角度来看，他几乎就是为了李东垣而生的。
　　在李东垣去世后，罗天益伺奉李东垣的夫人如同自己的母亲，一直到老人家八十岁去
世。
　　他自己也终成一代中医名家，在元代太医院任太医。
　　任太医期间，他把李东垣留下的书稿一本本地整理，然后拿去刊行，并最终流传了下
来。
　　他在每本书里都写的清清楚楚，这是我老师李东垣先生写的，我只是在做整理工作。
　　在将老师的著作全部完成后，他才写了自己的著作《卫生宝鉴 》 。
　　在刊行《卫生宝鉴》一书的时候，他把当年到老师家拜师时，自己写给老师的那封信，放
在了目录的前面。
　　这封信，放目录的前面显得很突兀，古人是没有这样的规矩的。
　　没人知道他的这个举动是为了什么。
　　但是，我知道，他是在用这种方式，来怀念他的老师李东垣。
　　我甚至都能够想象到，罗天益是含着泪水这样做的。
　　信里面每一个字、每一个笔画，
　　都饱含泪水。
　　
　　图书馆的电灯陆续亮了。
　　阅览室里一片通明。
　　原来到晚自习时间了，同学们鱼贯而入。
　　我的心里突然有种冲动，想把这封信给他们看看……
　　

　　李东垣的脾胃论与养生
　　
　　今天要跟各位谈的是：千万别饿着自己！
　　很 多人 会感 到迷 惑： 饿着 自己 ？现 在是 什么 年代 ？不 是李 东垣 那个 有上 顿没 下顿 的饥 荒
年代了，现在不吃撑了就不错了！还能饿着自己？
　　没 错， 大家 先别 急， 这个 年代 不但 会有 人饿 着自 己， 还会 把自 己给 饿病 了， 您且 听我 往
下细聊。
　　很 多白 领的 生活 有如 下特 点： 晚上 尽可 能地 晚睡 ，觉 得睡 早了 都对 不住 自个 儿， 当然 ，
这样做 的结 果是 早上 起不 来— —没 法儿 起来 ，因 为刚 睡没 几个 点儿 啊， 等到 闹钟 响了 无数 次
以后， 才很 愤怒 地起 来， 先把 闹钟 砸了 ，然 后才 想起 在砸 前一 秒钟 看到 的时 间是 八点 整— —
上班晚了！
　　于 是穿 上衣 服， 跑出 房门 ，从 轻轨 八通 线北 苑站 上直 奔四 惠站 换一 号线 ，然 后建 国门 换
二号线，东直门上来一通跑到了单位，还是晚了。
　　正 碰上 经理 在门 口， 嘿！ 怎么 你又 迟到 了， 说你 多少 次了 怎没 记性 啊。 回头 再说 你。 来
来，正好我们的货来了，得，就你了，你帮着搬一下吧。
　　这批货真叫重，差点把这位累趴下，回办公室后，再看这位就蔫儿了，满脑袋想得都
是：中午什么时候开饭啊！
　　然后中午开饭的时候到食堂狂吃，吃下了令人瞠目的饭量。
　　这 就是 一个 经常 发生 的片 断， 仔细 分析 其中 的经 过， 您就 会发 现这 跟围 城之 中的 大金 国
军民有 着同 样的 状态 ，饿 着肚 子， 在饥 饿的 情况 下干 活， 搬石 头修 城墙 。然 后， 解围 后， 狂
吃。
　　很多的白领是长期的不吃早饭，有的只是拿一点零食对付，然后在上午干各种活儿。
　　西医认为早晨不吃饭最大的问题是容易患胆结石。
　　但是中医认为还会出现其它的毛病。
　　
　　李东垣认为人的脾胃一旦受伤，则身体的元气就也跟着受伤，这样会出现许多病症。
　　尤其是在饥饿的时候，如果在处于劳倦的状态下，则危害更大。
　　
　　我 经常 会碰 到很 多白 领向 我咨 询： 我得 了疲 劳综 合征 怎么 治疗 啊？ 我的 症状 就是 浑身 无
力，总是提不起精神，一干活就累，爱感冒，抵抗力低，容易闹肚子，等等。
　　您 再看 看现 在教 科书 中补 中益 气丸 的主 治范 围（ 这是 李东 垣的 方子 ）： “脾 胃气 虚， 少
气懒言，四肢无力，困倦少食，不耐劳累，动则气短”等。
　　不用说，您已经发现了吧，两者相差无几。
　　对 ，就 是这 样， 如果 一个 人早 晨长 期的 不吃 饭， 然后 在上 午干 活， 这个 时候 对身 体的 损
害是非常大的，会最终导致您身体的整个健康水平的降低。
　　民 国时 期有 一个 著名 的医 生叫 张锡 纯， 他治 疗过 很多 这样 的病 例， 其中 有一 个车 夫就 是
在饥饿 的状 态下 ，空 着肚 子奔 走了 七八 里地 ，结 果是 呼吸 短气 ，心 中发 热， 不爱 吃东 西， 肢
体酸懒无力，稍微一动弹就觉得气短，最后张锡纯就是用补中益气法给治好了。
　　我 也遇 到过 这样 的患 者， 有个 教师 就是 早晨 没有 来得 及吃 饭， 然后 上午 讲了 一个 上午 的
课，下 课回 来坐 车的 时候 就感 觉自 己的 胸口 总有 一口 气提 不上 来， 呼吸 困难 ，然 后回 家后 感
冒，发烧，过些日子到医院检查出现了血尿，最终诊断为肾炎，最后也是用补中益气法取
效。
　　有的人会认为这个病与没吃早饭没关系，但是，在中医这里，它们是非常相关的。
　　上面的是最终患上了很严重的疾病的。
　　没有那么严重的，就是所谓的疲劳综合征了。
　　好 多白 领因 为所 谓的 疲劳 综合 征非 常的 痛苦 ，因 为到 西医 那里 去医 生会 认为 他没 有病 ，
需要休息，可是休息了却发现也没有什么用。
　　这 种情 况在 国外 特别 的多 ，他 们那 里也 有大 量的 白领 有这 样的 反映 ，然 后医 生觉 得自 己
的压力 非常 的大 —— 解决 不了 人家 的问 题啊 ，于 是在 做各 种努 力， 有的 还说 发现 是某 种病 毒
什么的导致了疲劳综合征。
　　我认为他们说反了，是因为患者的健康水平下降才导致细菌病毒的容易入侵。
　　当 然， “疲 劳综 合征 ”在 中医 里面 也还 有其 它的 原因 ，比 如情 致方 面的 原因 ，但 是脾 胃
受伤绝对是一个非常重要的因素。
　　
　　所以各位，千万别跟自个儿过去不，一定要吃好早饭。
　　
　　还 有一 部分 把自 个儿 饿着 的人 ，就 是那 些想 减肥 的女 孩子 ，这 部分 人对 自己 身体 的折 磨
的惨烈 程度 绝对 和围 城下 的大 金国 军民 有一 比， 长期 的拒 绝正 常饮 食， 以黄 瓜片 ，苹 果为 主
食，同时怕自己的毅力不够，还在街上买来一些降低食欲的西药。
　　她们由于不知道脾胃受伤后的严重后果，所以勇往直前，无知无畏。
　　但是后果很严重。
　　在 中医 里， 我们 认为 女子 的脾 胃一 旦受 伤， 则气 血的 来源 就受 到严 重的 阻碍 ，而 女子 身
体的各个系统，尤其是生殖系统对气血的依赖尤其严重，气血的不足会造成月经、 胎、产等环
节都出现问题。
　　这不是我在危言耸听，现在出现了很多这样的病例，由于减肥，造成了严重的营养不
良，有 的开 始厌 食， 然后 二十 几岁 就开 始绝 经， 接下 来的 发展 就是 卵巢 萎缩 ，最 终导 致无 法
生育孩子。
　　丈夫嫌弃，婆家反目，自己痛苦。
　　这样的悲剧很多。
　　有 一次 我跟 随组 织到 距离 北京 不远 的张 家口 市义 诊， 患者 站了 很长 的排 ，轮 到有 一个 十
八九岁 的女 孩子 ，我 开始 诊脉 ，她 一伸 胳膊 ，胳 膊非 常的 细， 我搭 上脉 以后 心里 就知 道， 这
是个问 题很 大的 患者 ，就 问旁 边她 的父 亲： “她 的气 血怎 么这 么弱 啊！ ”， 他父 亲很 低声 地
说：“减肥减的。”
　　女孩子在读大学，因为减肥，开始厌食，月经不来已经两年了。
　　他父亲很焦急，女孩子自己还笑眯眯的呢。
　　我心里想，我还没说后面更加严重的后果呢，说了只怕她该睡不着觉了。
　　她 已经 服用 了很 多活 血通 经的 药物 ，我 告诉 她和 她父 亲， 不要 再服 用通 经药 了， 因为 无
经可通，比喻一下，就是河里已经没有水了，您还在那儿挖河沟干嘛？
　　赶快要调理脾胃，养气血，脾胃的功能恢复了，气血足了，才能再调经。
　　义诊结束后我就返京了，不知道这个女孩子后来如何。
　　
　　但是我知道，即使我能治疗得了她，也治疗不了天下那么多的同类患者。
　　因为减肥药厂商和模特界还在大力宣传骨感如何的美，纤瘦如何的迷人。
　　举世若狂，女孩子们仍在前仆后继。
　　
　　希 望各 位兄 弟看 后一 定要 看牢 了自 己的 女朋 友， 必要 的时 候使 用暴 力手 段解 决— —把 减
肥药砸了。
　　
　　好了，李东垣就讲这么多吧，希望各位有所收获。
　　

徐灵胎

公元 1772 年腊月初一。

　　京城大雪。
　　城中百姓都沉浸在新春的喜庆气氛中。
　　谁 也没 有注 意到 ，有 一老 一少 两个 人， 带着 两个 仆人 ，踏 着厚 厚的 积雪 ，悄 然来 到了 北
京。
　　老人显得很虚弱，但却不掩其神采。
　　他们找了处旅店住下，然后休息。
　　两 天后 ，老 人把 儿子 和几 个朋 友请 到自 己的 房间 ，对 他们 说： “此 次奉 诏进 京前 ，我 已
经知道 自己 命数 已尽 ，但 忠义 二字 不可 违， 故不 惜残 命， 冒死 进京 ，非 常不 幸的 是， 现在 我
估计可能无法等到再面见皇上了，就把各位找来，与各位告别吧。”
　　大家很诧异，但老人的态度却平和，与往日没有什么区别。
　　接着，他与大家从容议论阴阳生死出入之理，又写了自己的墓前对联：满山芳草仙人
药，一径清风处士坟。
　　至夜，老人谈笑而逝，享年八十岁。
　　
　　乾隆皇帝知道后，很是惋惜，拨给了老人的儿子路费，让他扶老人灵柩回江南安葬。
　　
　　这位老人就是清朝著名医学家——徐灵胎。
　　
　　这 位徐 灵胎 同志 是个 中医 历史 上比 较搞 怪的 人， 此人 完全 自学 成才 ，对 中医 基本 全是 自
己看书 看会 的， 水平 还很 高， 对当 时的 医生 基本 上三 个字 儿— —瞧 不起 ！但 是我 翻遍 了他 的
书，想 给他 总结 出了 学术 思想 来， 感觉 非常 困难 ，此 人属 于杂 家的 ，哪 一流 派的 东西 都用 。
最为可 气的 是， 他除 了搞 中医 之外 还什 么都 搞， 五花 八门 的都 会， 而且 还都 水平 颇高 ，能 把
人的鼻子气歪——一辈子专业搞中医的人还没他厉害呢。
　　这 位徐 同志 最擅 长的 一件 事情 是跟 帖， 就是 别人 写了 什么 中医 书， 他拿 来， 一段 一段 地
跟帖， 冷嘲 热讽 ，搞 得当 时的 很多 人都 不敢 轻易 在网 上发 帖子 了， 但是 ，他 跟帖 的水 平非 常
的高，跟帖跟出了巨大的成绩，当时中医的很多不良风气都被他的跟帖给骂回去了。
　　现在出版的清代著名中医大家叶天士的一个长贴 《临证指南医案》 就是和徐同志的跟帖一
起出版的。
　　估计叶老地下有灵会很后悔发这个帖子。
　　
　　那 么， 他到 底是 怎样 一个 人呢 ？他 对中 医学 有什 么贡 献呢 ？乾 隆皇 帝为 什么 两次 召他 进
京呢 ?
　　下面，让我们从头来讲述徐灵胎的故事吧。
　　

　　康熙三十二年癸酉（ 1693 年），这位后来的天才出生在江苏吴江的一个读书人家，他的

祖父当 年曾 举博 学鸿 词， 授翰 林检 讨， 后来 曾参 与纂 修明 史， 在官 场混 了四 年以 后， 觉得 自
己实在 不是 擅长 阿谀 奉承 ，于 是称 病回 家， 癸未 岁， 康熙 皇帝 南巡 ，两 次下 诏书 让他 返职 ，
但是他 都因 老病 推托 了， 他是 清朝 初年 一位 很有 名的 辞章 家， 诗画 俱佳 。就 是这 位祖 父不 知
道出于 什么 样的 灵感 ，给 徐灵 胎起 了名 字叫 徐大 椿， 字灵 胎， 后来 由于 康熙 皇帝 在召 徐灵 胎
入京的诏书中用的名字是徐灵胎，为了表示对皇帝的尊重，他就把名字改成了灵胎。
　　总 之这 个名 字起 的虽 然怪 怪的 ，但 是却 无比 的准 确， 显然 这位 徐灵 胎同 学就 是按 照这 个
名字的思路发展的，所以刚刚生了小宝宝的家长可以参考一下。
　　接 着介 绍徐 灵胎 同学 的家 长， 他的 父亲 叫徐 养浩 ，对 水利 工程 比较 爱好 ，曾 经被 聘用 修
编《吴中水利志》，看来是位理工科的人才，这在当时的中国应该是一个比较冷门的专业。
　　徐 灵胎 同学 上学 的时 候跟 大家 一样 ，都 是从 私塾 开始 读的 ，上 学的 年龄 也差 不多 ，七 岁
进私塾。
　　徐 灵胎 同学 在私 塾的 表现 如何 呢？ 为了 让大 家了 解这 段秘 史， 我们 节目 组特 别采 访了 他
的私塾老师，给大家来个独家爆料。
　　私 塾老 师： “感 谢大 家给 我这 个机 会， 这个 学生 呢， 当时 感觉 他就 有点 与众 不同 的， 具
体的表 现就 是不 愿意 随大 流， 喜欢 独立 思考 。至 于学 习成 绩嘛 ，每 天都 能背 诵几 行课 文， 但
最大的特点是记得快好像忘得也比较快（犹复善忘）。”
　　好的，感谢私塾老师的爆料，感谢前方的记者，下面我们转回到演播室。
　　话 说随 着年 龄的 增长 ，似 乎该 考虑 科举 之途 了， 这也 是徐 家上 下的 期望 ，于 是徐 灵胎 同
学在十 四岁 的时 候开 始学 习八 股文 ，这 回学 习得 还不 错， 在模 拟考 试排 行榜 中还 是名 列前 茅
的，于 是徐 灵胎 同学 的干 劲来 了， 开始 立志 要研 究经 学， 就找 到了 老师 ，问 到： “老 师， 在
诸经里面哪本经最难学？”
　　老 师望 着这 位不 靠谱 的同 学， 轻蔑 地回 答： “《 易经 》为 诸经 之首 ，经 中之 经， 当然 是
《易经》最难学了！”
　　徐灵胎同学非常认真地：“好的，那我就开始研究《易经》了！”
　　然后留下已经晕菜的老师，走了。
　　但 是他 可没 过完 嘴瘾 就算 了， 他开 始行 动了 ，好 在徐 家书 是不 缺的 ，很 快， 徐灵 胎同 学
就抱出来了一大落的注解 《易经》的书籍，放在自己的桌子上，然后像一个研究生一样，开始
写关于《易经》的论文。
　　这个同学真的很不寻常啊，也不知道是谁教给他的这套学习方法，其效果之好出人意
表，有 小孩 的看 官和 自己 正在 苦读 的看 官您 注意 了， 我要 在后 面讲 述徐 灵胎 同学 的这 种学 习
方法，其威力之大难以形容，您若是领会了，那么他日蟾宫折桂，又焉知不是您呢？
　　
　　让我们睁大眼睛看着吧，徐灵胎同学令人瞠目结舌的表演开始了。
　　在把《易经》已经领会得差不多的时候，十几岁的徐灵胎同学开始对老子的 《道德经》产生
了浓厚的兴趣，这回干脆不用问老师了，自己来吧，于是他又找来了有关 《道德经》的各家注
释，开 始研 究， 有问 题不 懂的 就翻 这家 注释 看看 ，再 翻那 家注 释看 看。 但并 不是 这样 看就 算
了，他决定开始着手自己注释《道德经 》 。
　　我 的天 啊， 各位 看清 楚了 吧， 我们 的徐 灵胎 同学 在十 几岁 的时 候就 开始 自己 写书 了， 他
是一边学习一边写，学完了，也写完了。
　　反 正他 也不 着急 ，一 天写 点儿 ，一 天写 点儿 ，这 本书 一直 写了 二十 年， 然后 出版 了， 被
收入《四库全书》 。
　　《四库全书提要》 评价到：“其训诂，推求古义，取其上下贯通者；其诠解，主乎言简意
赅……在《老子》注中尚为善本。”
　　
　　您 可别 误会 了， 千万 别认 为他 这二 十年 什么 都没 干， 光在 这注 解《 道德 经》 了， 如果 这
样，那就不算是天才了。
　　在他十八岁的时候，他的父亲对他说：不要仅仅盯着文科那点东西，要学习一下理工
科，我看水利工程这个专业就不错嘛，你可以研究一下。
　　徐 灵胎 同学 正有 的是 精力 不知 道往 何处 用呢 ，听 了父 亲的 话后 忙问 ：“ 水利 工程 有什 么
用呢？”
　　徐父：“当然有用了，水利工程可以使更多的农田得到灌溉，可以防范洪水，其用大
矣！”
　　徐 灵胎 同学 很高 兴， 原来 水利 工程 如此 有用 ！于 是又 拿来 了成 堆的 水利 工程 专业 的书 ，
开始狂 读， 然后 写关 于水 利工 程方 面的 论文 ，很 快颇 有心 得（ 看官 中如 果有 学习 这个 专业 的
可以私下里和徐同学交流一下）。
　　二 十岁 的时 候县 庠入 泮， 补诸 生。 也就 是这 个时 候， 突然 对武 术产 生了 兴趣 （估 计是 晚
上偷着 看武 侠小 说了 ）， 开始 拜师 学习 武艺 ，两 年以 后直 练得 一身 武艺 ，能 举三 百斤 巨石 ，
熟练地掌握了散打母子枪棍技击之法。
　　同 样是 在二 十岁 的时 候， 用了 半年 的时 间， 系统 地学 习了 天文 学， 学习 的方 法同 样是 把
汉晋以 来的 天文 著作 拿来 ，一 边研 究一 边找 星星 ，于 是徐 家的 人就 经常 发现 一到 晚上 徐灵 胎
同学的眼睛就开始放光，拿着书跑到庭院里，对照着书本开始在天空中寻找星星。
　　大 家不 要以 为徐 灵胎 同学 找到 星星 就算 了， 那种 层次 太低 级了 （当 然， 现在 不是 一定 级
别的天 文爱 好者 基本 上这 个级 别也 都做 不到 ）， 他还 考证 了各 个星 星的 运行 状态 ，“ 经度 行
次”，也就是说，真正系统地研究了一下天体的运行状况。
　　传说中的“夜观天象”的功夫就这么练成了！
　　
　　估计您该晕了，这位爷这根本就不是向着医学家的方向发展的啊，该不是写错了人了
吧？
　　是 啊， 按照 这样 的课 程安 排来 看是 好像 和中 医不 搭边 儿了 ，我 以前 学习 中医 的时 候也 只
知道徐 灵胎 是清 代著 名中 医学 家， 等到 后来 看到 他的 学习 经过 也是 目瞪 口呆 ，更 离谱 的是 ，
有一次 偶然 翻中 国音 乐史 ，看 到其 中写 着： 中国 古代 音乐 家徐 大椿 （徐 灵胎 ）， 我更 是诧 异
不已，仔细一看，他的音乐著作《乐府传声》在中国古代音乐史上还占有非常重要的地位！
　　有 搞水 利工 程的 同学 可以 帮助 考证 一下 ，估 计在 中国 水利 工程 史上 这位 徐同 学也 该有 个
位置。实际上终其一生，他都在搞水利工程，为当地的老百姓造了许多福。
　　不但您晕，我也晕啊，做学问做到这种所向披靡、 无往不利、 落地开花、 处处结果的地步
简直令人匪夷所思。
　　难道这个人是个天才吗？难道他有什么学习秘诀吗？
　　为 了解 开各 位心 中的 这个 谜团 ，现 在让 我们 来连 线前 方记 者， 采访 一下 相关 教育 专家 ，
请专家帮助分析这位徐同学的学习秘诀。
　　教 育专 家： “感 谢给 我这 个机 会， 这位 徐同 学在 学习 的过 程中 之所 以如 此顺 利， 是由 于
他应用 了现 代教 育理 论中 的自 主学 习的 理论 ，这 种自 主学 习的 理论 目前 在欧 美等 发达 国家 被
广泛应用，不知道徐同学是怎么搞到这种秘诀的。”
　　记者：“那么请问，什么是自主学习模式呢？”
　　教 育专 家： “这 个问 题问 得太 好了 ，咱 们打 个比 方来 说吧 ，这 传统 模式 在传 授知 识的 时
候，那 就是 一个 ‘灌 ’字 儿， 就是 老师 狂讲 ，同 学狂 记， 然后 回去 狂背 ，最 后狂 考， 这路 讲
法儿老师讲十成，学生记住往大了说也就是十成，一般铆足了劲儿记住有个七八成就不错
了，而 且往 往不 会举 一反 三地 应用 ，而 美国 的学 校也 讲， 但是 课后 让你 写有 关这 个知 识的 论
文，你 自己 取查 阅资 料， 然后 把资 料搁 到你 的论 文中 ，这 与徐 同学 的学 习方 式比 较类 似， 这
样论文 写完 以后 ，估 计你 翻阅 的资 料已 经大 大地 超出 了老 师讲 的范 围， 老师 讲的 是十 成， 你
翻阅的 资料 甭说 十成 了， 可能 已经 是三 十成 四十 成了 ，就 是说 ，你 会举 一反 三了 ，有 论文 做
的好的 同学 ，可 以说 已经 就是 这个 行业 的专 家了 。美 国的 教育 基本 以此 为蓝 本， 幼儿 园给 小
朋友留的作业就是回去写关于大鲸鱼什么的论文了，小朋友和家长去图书馆检索，上网检
索，最 后连 鲸鱼 的叫 声、 种类 、分 布规 律等 等全 都了 解了 ，就 是说 小学 前就 已经 会自 主学 习
了。在澳大利亚文科硕士研究生的作业基本上每周都是两公尺厚的书籍，回去自己翻去。”
　　记者：“那么，两者有什么本质的不同呢？您能给仔细谈谈嘛？”
　　教 育专 家： “这 个问 题问 的好 ，记 者小 姐， 您总 是切 中要 害！ 自主 学习 模式 应用 的是 构
建主义 的思 路， 也就 是说 要由 学生 自己 来构 建自 己的 知识 结构 ，这 样知 识是 你自 个儿 的， 因
为你是在应用中学会的，现在构建主义教育思想占欧美教育的主流；而在灌输式教育体系
中，知识是老师的，你在背的过程中并没有应用，所以会忘记的很快，等到真正应用的时
候，要再翻一遍书，再走一遍构建主义的道路。”
　　记 者： “好 的， 谢谢 您接 受我 们的 采访 ，各 位， 今天 我们 专家 谈的 什么 什么 主义 的教 育
思路非 常重 要， 这帮 助我 们理 解了 徐灵 胎同 学为 什么 学习 效果 如此 之好 ，各 位如 果也 能掌 握
了这个秘诀，相信一定会功力大增！好的，现在返回主播。”
　　
　　各 位听 明白 了吧 ，原 来徐 灵胎 同学 成绩 突出 ，是 因为 人家 方法 好啊 ！不 过我 倒是 对教 育
专家的 论点 有点 不同 意见 ，说 这个 构建 主义 的自 主学 习模 式是 欧美 教育 的主 流， 好像 是他 们
发明的 似的 ，实 际上 我们 的徐 灵胎 同学 早在 清代 不就 开始 搞了 吗？ 建议 徐灵 胎同 学回 去写 个
教育学论文，论述一下我国清代的构建主义萌芽。
　　
　　让 我们 再来 看看 徐灵 胎同 学吧 ，二 十几 岁的 他已 经比 较有 学问 了， 而且 八股 文作 得也 不
错，似乎应该走上科举之路了。
　　这个时候，古代医生成长过程中一再出现的悲剧再次上演
　　徐灵胎的家人开始患病了。
　　徐 灵胎 一共 哥五 个， 他是 老大 ，他 的二 弟叫 如桐 ，三 弟叫 如彬 ，四 弟叫 景松 ，五 弟叫 景
柏。
　　先是三弟病了，家里一片忙乱。
　　来了很多著名的医生，给看病开方。
　　徐灵胎好奇地看着这些医生看病，他的眼睛睁得很大。
　　医 生们 开出 的药 方， 在煎 煮的 时候 ，徐 灵胎 都要 亲自 动手 ，这 个时 候， 他对 中医 有了 直
观的认识。
　　接下来，他的四弟景松、五弟景柏也都病了。
　　医生们手忙脚乱，水平的不足显示出来了。
　　很快，四弟、五弟病故。
　　然后父亲因为过度悲伤，也病倒了。
　　最后三弟也病故。
　　
　　什么是悲剧？就是美好的东西在你的面前瞬间被毁。
　　生气勃勃的徐家五兄弟，现在只剩下孤单单的徐灵胎和二弟两个人了。
　　往日热闹的景象成为了过去，不会再有兄弟间欢笑嬉闹的快乐场面了。
　　面对着空空的庭院，徐灵胎的心里满是悲愤。
　　
　　医术，到底是什么东西？难道这种学问是如此之难吗？
　　这些医生以这样的医术行医，世界上不知道会有多少兄弟失去手足！
　　难道历代的医术都是这样的吗？还是现在这些医生有问题？
　　问题到底出现在哪里？！
　　
　　对 难题 有着 执著 的探 索精 神的 徐灵 胎觉 得全 身上 下都 紧张 了起 来， 这个 问题 不搞 清楚 ，
不知道有多少人还会在糊里糊涂中失去生命！
　　于是，他决定一定要把医学的问题搞清楚！不弄清楚决不罢休。
　　就这样，他这架功能极其强大的学习机器重新开动了起来，目标是：医学。
　　这架机器一旦开动，雷霆万钧。
　　从此，中医历史上多了一位了不起的中医批评家和中医学家。
　　他如一阵狂风，摧枯拉朽，向中医界的某些腐朽之处发起了强烈的猛攻。
　　
　　中 医应 该怎 么学 啊？ 中医 可是 很难 搞的 一门 学问 啊， 别担 心， 如何 学习 是人 家徐 灵胎 特
擅长的 东西 ，人 家还 是采 取的 这个 策略 —— 自主 学习 ，他 把家 里的 书翻 了个 底儿 朝上 ，找 出
了全部的医书，嘿，还真不少，于是拿出 《难经》，还是那个路子，找来各个学问家对此书的
注释，然后参照这些书籍，开始自己写一本注释《难经》的书。
　　当徐灵胎同学抱着厚厚的参考书走过厅堂的时候，家里人都知道他要干嘛了，纷纷
问：“灵胎，又要写书了？”
　　徐灵胎同学低头默默地走过，眼里闪着为弟弟们复仇的光。
　　
　　《 难经 》是 本什 么书 呢？ 它是 把中 医里 面的 一些 基本 问题 ，用 提问 与回 答的 形式 总结 出
来，共 八十 一难 ，徐 灵胎 先是 看了 一段 时间 的这 本书 ，发 现里 面有 些问 题， “此 书之 垂已 二
千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者”，于是就用 《黄帝内经》来做参
照，参考各家，对 《难经》进行注释。 还是那个路子：起点特别的高，从写书开始学（这话写
出来特别扭，没这么干的），一边写一边学，等写得差不多了，也学得差不多了。
　　
　　这本《难经经释》在他三十五岁的时候出版了，此时的徐灵胎对中医的了解估计已经比其
他的同志强了。
　　然后他还很不满意，击鼓再进，又顺手注释了我国最早的药物学专著 《神农本草经》 ，也
不能说叫注释，应该说是对《神农本草经》中一百种他比较熟悉的药物进行了研究。
　　这本书后来也出版了，叫做《神农本草经百种录》，是在他四十四岁的时候出版的。
　　后来他快马扬鞭，在取得了丰富的临床经验以后，又写了著作若干。
　　
　　我 一直 觉得 写其 他的 医家 比较 容易 ，写 这位 徐灵 胎比 较困 难， 不知 道怎 么下 笔， 这位 徐
同志的 路子 鬼神 莫测 ，与 别人 大相 径庭 ，学 习什 么东 西也 没见 他怎 么着 ，就 会了 ，而 且还 成
了专家了。
　　别 人都 是拜 个老 师吧 ，我 还可 以写 写师 生情 谊什 么的 ，到 这位 徐同 志， 好嘛 ，整 个一 个
拿着书 自个 琢磨 ，如 果写 ，我 只能 反复 地写 着一 句话 ：“ 夜深 了， 他还 在拿 着书 思考 着， 脑
中灵光闪现”，别的基本什么都写不出来。天啊，我怎么选了这位高人来写啊！
　　
　　他 到底 是在 多大 年龄 的时 候开 始成 为一 个能 够看 病的 医生 的， 到现 在大 家也 没搞 清楚 ，
反正没 几年 就成 高手 了， 但如 果真 的按 医生 的标 准来 衡量 ，他 又似 乎一 辈子 都不 是医 生， 因
为他一 直在 搞政 府的 水利 工程 ，看 病是 业余 爱好 ，谁 有病 了就 找他 看， 似乎 也不 怎么 收钱 ，
有时候 还自 己搭 钱进 去， 比如 后来 那位 江南 大才 子袁 枚来 看病 ，病 还没 看呢 ，徐 灵胎 先搭 上
了自己家那只正在下蛋的老母鸡，煮了给人家下酒吃了，外加酒钱若干。
　　从 他写 东西 的内 容来 看， 在他 四十 岁的 时候 ，他 对中 医的 理解 已经 很牛 了， 并且 这名 气
也已经很响了，当时一个著名的医学大碗儿尤在泾写了一本叫做 《金匮要略心典》 的书，就是
请徐灵胎来写的序，如果当时徐同志的影响不大的话，这是无法想象的。
　　而 且从 这个 序中 观察 ，徐 灵胎 对中 医的 理解 还真 是那 么回 事儿 ，比 如他 就指 出了 《伤 寒
杂病论 》中 的方 子不 都是 张仲 景创 的， “其 方亦 不必 尽出 仲景 ，乃 历圣 相传 之经 方也 ，仲 景
则汇集成书，而以己意出入焉耳”。这种认识较中医界一味尊崇的风气则更加深刻与客观。
　　
　　徐 灵胎 同志 难写 的另 外一 个原 因是 ，该 同志 长袖 善舞 、四 面开 弓， 总是 同时 做好 几件 事
情，而 且这 几件 事情 还互 不相 干， 让我 这个 习惯 于一 根杆 子叙 述到 底的 后辈 无法 兼顾 ，比 如
说吧， 三十 二岁 的时 候， 本来 这边 好好 的学 着医 学呢 ，突 然听 说县 里面 要修 运河 ，徐 灵胎 同
志就开始高兴了，这是好事啊，为百姓造福啊，心里感到很痛快，还为此多喝了几杯小酒。
　　徐 灵胎 就是 这么 个热 心肠 的人 ，对 老百 姓好 的事 情， 没有 不乐 意做 的， 这是 其他 同志 们
的客观总结。
　　可是，等到听说了修整的方案，徐灵胎觉得有些问题。
　　毕 竟是 专业 学过 的， 比起 县衙 门里 那些 业余 水准 的师 爷们 还是 要强 了不 知几 倍， 很快 ，
徐灵胎就看出了问题，于是把中医书往旁边一放，研墨、铺纸，开始给县太爷写信。
　　看来人家徐灵胎同志是真有学问，信写得是条条在理。
　　原 来县 太爷 的意 思是 ，在 运河 里靠 近堤 坝的 位置 挖， 越深 越好 。这 也不 知道 是哪 位笨 蛋
出的主意，反正确实省事，距离岸边近好挖啊，挖完了土往旁边一放就可以了。
　　徐 灵胎 写信 告诉 县太 爷， 您被 蒙了 ，千 万不 能在 堤坝 边上 挖！ 这样 水来 了冲 来冲 去这 个
堤坝就容易毁了，现在您省事了，到时候您还得修！
　　还 有， 挖深 是为 什么 ？是 为了 运粮 的大 船走 啊， 您见 过什 么河 两边 深， 中间 浅， 大船 贴
边走的吗？
　　县太爷看信也傻了，是啊，我怎么没想到啊，那小徐同志你说该怎么办呢？
　　徐灵胎又说了：应该在河的中间，远离堤坝的地方挖，从那个地方取土，不用挖那么
深，因 为河 中心 本来 就深 些嘛 ，这 样就 省力 气了 ，大 船走 河当 中， 小的 船走 两边 ，多 好啊 ，
而且您别忘了，这样堤坝也安全啊，不用担心被水冲垮了。
　　县 太爷 一想 ，也 是啊 ，我 怎么 就没 想到 呢， 嘿， 这位 小徐 同志 有两 把刷 子啊 ，这 样吧 ，
打今儿 个起 ，县 里面 有什 么水 利的 工程 ，你 就帮 助参 谋参 谋吧 ！另 外， 前面 那个 主意 是谁 给
我出的？拉出去打个二十大板，如果以后还出这样的主意就把你的劳保给扣了！
　　结果是，这个工程下来，“工省三成，塘以保全”。
　　
　　我 说过 ，这 位徐 灵胎 是位 两面 开弓 的同 志， 按照 一根 筋的 路子 写他 是不 行的 。他 这边 水
利工程 搞得 热火 朝天 的， 您想 我就 干脆 好好 写写 他， 都是 怎么 搞水 利来 利国 利民 的吧 ，您 转
过身来一瞧，他这边又给人看上病了！
　　
　　这 天， 徐灵 胎同 志在 县衙 里， 感到 很不 爽， 因为 东山 那边 的一 个搞 水利 的同 志（ 东山 水
利同知 ）， 把徐 灵胎 的水 利书 给借 走了 （借 余水 利书 ）， 按说 是好 借好 还啊 ，可 这位 兄台 ，
一去不 复返 ，跟 没那 回事 儿似 的， 托人 带了 几次 口信 ，都 装不 知道 ，徐 灵胎 这回 决定 亲自 出
马，跑到东山那边去跟他要，唉，早知道不借他好不好啊！
　　徐灵胎同志坐着马车刚一出县衙门，只见一个人影飞似的扑了上来。
　　大家都吓了一跳，但见来人扑通跪倒在车前，口中大喊“救命”。
　　徐灵胎心里纳闷，我又不是县太爷，有什么冤屈对我讲没用啊，找错人了吧您呐！
　　来 人高 喊： “没 错！ 找的 就是 您， 我不 是来 告状 的， 我是 来要 救命 的仙 丹的 ！” （我 非
告状，欲求神丹夺命耳！）
　　徐灵胎这才松了口气：“是啊，告状找我也没用啊，怎么着？谁病了？家在哪里？”
　　“家就在衙门口对面，人已经死了三天了。”
　　徐灵胎差点没打马车上掉下来：“我靠，人都死了三天了！还来找我！”
　　“您听我说啊，本来都死了三天了，等要入棺的时候，死者的眼睛和嘴突然动了一下
（方欲入棺，而唇目忽动），都说您能起死回生，您就帮忙救人一命吧！”
　　徐灵胎心里话：这回该我喊冤了，这都哪位造的谣啊，说我能起死回生，这不是害我
吗？！
　　来人一看徐灵胎犹豫了，就拼命地磕头，搞了一脑袋的土。
　　徐 灵胎 这样 的古 道热 心的 人哪 儿受 得了 这个 啊， 一想 ，死 者的 眼睛 和嘴 动了 一下 ，也 许
还真的有可能没死？
　　“得，你也甭磕头了，快起来，我随你去！”
　　
　　于 是一 行人 来到 了死 者的 家， 徐灵 胎诊 视一 番， 有刻 意将 手放 在死 者的 胸口 ，果 然感 觉
有一丝 暖气 ，本 来想 推掉 不治 的， 当他 手在 胸口 摸到 暖意 后， 心里 开始 有了 谱了 ，于 是对 家
属说：“我的神丹在我的小舟里呢，你随我来拿吧。”
　　患者家属乐坏了，果然有神丹！
　　于 是乐 呵呵 地跟 徐灵 胎回 到了 舟里 ，徐 灵胎 哪儿 来的 什么 神丹 啊， 就是 一种 叫做 黑神 丸
的成药 ，是 用来 “产 后安 神定 魄去 瘀生 新” 的， 是活 血化 瘀的 功能 ，主 要成 份是 陈墨 ，我 们
的徐灵胎就给患者家属拿了两丸，告诉他们回去用水化开，给患者服下。
　　徐 灵胎 心里 琢磨 啊， 他认 为这 个患 者不 过是 瘀血 冲心 ，昏 迷过 去了 而已 ，此 药应 该虽 然
不是治疗这个病的，但应该是对证的。
　　虽然到底能不能救活，徐灵胎心里也不是完全有把握，但值得一试。
　　结果药服下去以后，这个患者就活过来了。
　　这 事儿 ，徐 灵胎 想起 来也 后怕 啊， 他说 ，对 这些 急救 的药 物： “医 者苟 不预 备， 一时 何
以奏效乎？”
　　

　　有 的时 候出 差， 也会 碰到 各种 患者 ，那 天出 差到 扬州 ，乘 着小 舟路 过苏 州， 肚子 饿了 ，
得上岸吃饭啊，就叫船家把小舟停到桐泾桥边，然后上岸。
　　谁也没有想到，这船停的位置，正好是挡在一家人的门口。
　　这家姓倪，是以卖柴火为生的。
　　此 刻他 们家 的老 爷子 已经 病危 ，家 里人 看病 人已 经不 行了 ，就 哭哭 啼啼 地开 始准 备后 事
了。
　　船 家恰 巧看 到了 ，可 怜不 过， 就跟 人家 说： 刚上 去吃 饭这 位， 就是 大名 鼎鼎 的徐 灵胎 ，
你们还不赶快求求，没准儿能活呢！人家刚救活了一个死了三天的！
　　徐灵胎可真冤啊！
　　倪 家的 儿子 一听 ，有 这么 巧？ 我们 已经 听说 过这 事儿 了（ 谣言 传得 真快 啊） ，这 位高 手
请都请不来啊！天哪，我老婆昨天烧的香还真灵哩！
　　晚上的时候，徐灵胎回来了，正要登舟，倪家的儿子拦住了他，“哀泣求治”。
　　徐灵胎听完，二话不说，进了屋子来诊视患者。
　　诊 视的 结果 是， 这个 患者 患的 是伤 寒， 已成 阳明 腑实 之证 ，应 当用 泻下 之法 ，但 是由 于
没有使用，结果邪热内炽，“昏不知人，气喘舌焦”。
　　徐 灵胎 说： “这 是大 承气 汤证 啊， 就用 原方 ，不 必加 减！ ”（ 大承 气汤 是张 仲景 的《 伤
寒杂病论》中的药方，主要功能是通过泻下来清阳明腑实之邪热与燥结的）
　　然 后提 笔写 了大 承气 汤的 方子 ，告 诉患 者： “喝 了一 副药 如果 大便 没有 泻出 来， 就接 着
服，一旦患者泻了，就千万不要再服用了！”（一剂不下则更服，下即止）
　　然后登舟，扬帆而去。
　　
　　当在扬州办完了事儿，回来仍旧路过苏州。
　　这已经是一个月以后了，巧的是，小舟仍然停在倪家的门口（不知道是不是船家故意
的）。
　　再看倪家老爷子，正扛着柴火干活呢，“其人已强健如故矣”。
　　一家人忙拜谢徐灵胎。
　　徐灵胎微微点头笑了笑，又踏上了归途。
　　水波中，小舟已经荡出好远了。
　　还可以依稀看到一家人在那里招手呢。
　　
　　多 年以 后， 当徐 灵胎 在记 录这 则医 案的 时候 ，还 在感 慨， 张仲 景那 个时 候的 古方 ，如 果
方子与 病、 证相 吻合 的话 ，那 效果 真是 如神 啊， 可是 周围 的医 生往 往不 会用 ，就 是因 为总 是
不能踏下心来认真地阅读《伤寒杂病论》啊。
　　
　　各 位看 官， 您看 我写 他诊 病写 的热 闹吧 ，实 际上 我们 的徐 灵胎 同志 忙里 偷闲 ，一 转身 ，
又去搞水利工程去了。
　　
　　因为政府又要修整运河了。
　　这次是大修，不仅仅是县里的小动作了，声势浩大的。
　　徐灵胎听说后，心中又兴奋了起来，政府终于要为百姓做好事了。
　　于 是也 兴致 勃勃 地赶 到了 现场 ，看 看各 路修 河大 军云 集的 大场 面（ 估计 他是 代表 县里 面
来的）。
　　果然是大场面，督办大员的气魄很大，指挥得挥洒自如。
　　看到那些运河上泄洪用的涵洞，督办大员手一挥：全部给我添死！
　　徐灵胎差点没一头扎到河里去，把泄洪涵洞堵死？别是我听错了吧？
　　忙问问别人，大家告诉他：您的听力正常（看来古代也有很多拍脑门做决策的官员）。
　　徐灵胎急了，这不是开老百姓的玩笑吗？于是跳将起来，直奔督办大员。
　　同 事们 吓坏 了， 忙死 死地 拉住 他： 疯了 吧你 ，这 是朝 廷派 来的 督办 大员 ！人 家说 怎么 样
就怎么样吧，你不想在圈里混啦！
　　徐灵胎：我就是不混了也不能让他这么胡来啊，这里关系着周边四个地区的百姓安危
（此四府咽喉），能说堵死就堵死？不行，我得让他收回命令！
　　大家直吐舌头，得，您自个儿爱怎么折腾就怎么折腾吧。
　　徐灵胎直奔督办大员，直指堵死涵洞的错误。
　　督 办大 员哪 儿下 得来 台啊 ：你 哪位 啊， 这么 跟我 说话 ，我 下的 命令 就是 朝廷 的命 令， 你
算老几啊？
　　徐 灵胎 见人 家不 听， 好， 你给 我等 着， 我虽 然是 一介 草民 ，但 我说 的是 真正 的道 理， 我
还有一支笔，你就给我等着吧！
　　一转身，腰杆挺直地走了。
　　徐灵胎回到家里，再次铺好纸，又拿出笔，开始狂写。
　　于是，一封封上访信如同一支支利箭，从徐灵胎的家中射了出去。
　　好嘛，这位督办大员还没反应过来呢，身上已经和刺猬差不多了。
　　
　　好在政府里也有为老百姓考虑的官员，各级领导开会一讨论，人家徐灵胎说的有道理
啊，这泄洪涵洞堵死了，大水来了怎么办啊？我们不也得喂鱼了吗？
　　于是，这个堵死泄洪涵洞的命令就被取消了。
　　徐灵胎同事们吐出的舌头这才缩进了口中。
　　徐灵胎同志也感觉很爽，转身又给人看病去了。
　　
　　我 说过 ，这 位同 志长 袖善 舞， 我只 能尽 力把 事情 按照 医学 和水 利工 程两 条线 索来 叙述 ，
如果再 把他 在音 乐方 面的 杰出 工作 ，还 有勘 探地 理方 面的 一起 搞进 来写 ，这 事情 就乱 了， 您
看着也一定发蒙——这都哪儿跟哪儿啊。
　　写 到这 里， 我就 代替 大家 一起 问一 个问 题吧 ，这 位徐 灵胎 同志 到底 想干 什么 啊？ 难道 他
真的是个天才吗？
　　如 果按 照我 这么 写下 去， 那他 在我 的笔 下的 确就 被塑 造成 为了 一个 天才 （反 正从 各种 资
料来看 他也 的确 是个 天才 ）， 他兴 致勃 勃、 在各 个领 域都 是专 家、 他凡 事必 出头 、他 紧张 忙
碌，他成了一个永动机，他成为了一个文艺作品中的典型人物。
　　但 这些 似乎 又都 是表 面现 象， 凡事 都总 是有 缘由 的， 他的 动力 在哪 里？ 他到 底是 怎么 想
的？让我们来仔细地琢磨一下吧。
　　

　　首 先， 从他 的性 格来 看， 这位 徐灵 胎绝 对是 一位 热心 肠的 同志 ，他 长得 身材 魁梧 ，宽 宽
的额头 ，上 了岁 数后 还留 了一 缕长 须， 有练 武之 人的 侠义 之风 ，好 打抱 不平 ，看 见不 合理 的
事情非管不可。
　　以 上是 从性 格方 面来 分析 ，但 是并 非所 有的 侠义 心肠 的人 都像 他这 样学 问特 好， 更多 数
的人都 走上 了好 勇斗 狠的 道路 ，动 辄掀 桌子 亮兵 器， 一言 不合 便动 手， 最后 成为 了武 侠小 说
人物的原型，其结果往往是在各种比武的场合中挂了。所以，我们还要从其他方面找原因。
　　让我们来看看徐灵胎学习的最初阶段都学了些什么吧。
　　像 大多 数的 人一 样， 他学 的是 如何 写八 股文 ，主 要是 以四 书为 学习 内容 的， 这四 书大 家
都熟悉，就是《大学》
、
《中庸》
、
《论语》
、
《孟子》，里面讲得都是从儒家的角度来看应该如何 做
人的道 理， 可能 一般 人、 通常 的书 呆子 学了 有的 会成 为死 读书 本的 典型 ，但 像热 血心 肠的 徐
灵胎不但没有读死书，反而把书中精细的道理都理解了，成为了他做人的准则。
　　估计徐家对四书中的 《孟子》情有独钟，因为徐灵胎同学的父亲，徐养浩同志的名字就出
自《孟子》中的“我善养吾浩然之气”，所以徐灵胎同学也深受影响，那么孟子的思想是什么
啊？
　　这位孟老先生的一个重要思想就是重视老百姓。
　　徐灵胎深得其要。
　　我 们纵 观徐 灵胎 的一 生， 凡事 没有 不从 老百 姓的 角度 出发 的， 为人 看病 ，那 是因 为老 百
姓病了 ，诊 病可 以解 除老 百姓 的痛 苦； 兴建 水利 ，那 是因 为水 利可 以老 百姓 得以 丰收 ，家 园
不必被水冲垮。 袁枚记载他：“葬枯粟乏，造修舆梁，见义必为”。 也就是说他平时为人就是
这样， 别人 家丧 葬没 有钱 了， 谁家 的粮 食没 了揭 不开 锅了 ，他 都觉 得自 己的 心里 难受 ，能 帮
忙的一定出手；乡里修造了桥梁道路的，此类方便百姓的事情，他是见义必为。
　　他 对朋 友讲 的是 个“ 忠” 字， 对家 里的 父母 讲的 是个 “孝 ”字 ，他 之所 以还 研究 了一 下
音乐， 那是 因为 他的 母亲 年龄 大了 ，眼 神不 好， 他就 花钱 聘了 昆曲 演员 为母 亲唱 戏来 让母 亲
开心， 他觉 得演 员唱 得需 要改 进， 就捎 带地 研究 了一 下昆 曲， 结果 研究 成了 音乐 家， 实际 上
全出于一片孝心。
　　这份孝心有多大，您自个儿衡量一下吧。
　　这 就好 比说 是您 的母 亲就 喜欢 商店 里的 那个 雕刻 工艺 品， 您就 说了 ，妈 ，他 们雕 刻的 那
个还不够好看，我给您雕吧，然后您就为了母亲的欢欣开始狂雕，结果废寝忘食，天长日
久，雕出来东西一看，您都够雕刻家了。
　　您说这份孝心有多大吧。
　　人家袁枚是大学问家，他总结得好，他说：“ 《记》称德成而先，艺成而后。 似乎重德而
艺轻。 不知 艺者 也， 德之 精华 也； 德之 不存 ，艺 于何 有！ 人但 见先 生艺 精伎 绝， 而不 知其 平
素之事亲孝，与人忠，葬枯粟乏，造修舆梁，见义必为，是据于德而游于艺也！”
　　得了，我啰嗦了半天的事情，人家袁太史几句话就给解决了。
　　就 是这 样， 如果 单单 看历 史文 献的 记载 ，那 么这 位徐 灵胎 就是 一个 天才 ，太 潇洒 了， 纵
横驰骋 ，挥 洒自 如。 但是 如果 您切 入这 些文 献的 内部 ，你 就会 发现 ，所 有这 些一 切表 面现 象
的内核 是一 个人 的德 行， 如果 这个 人怀 着一 颗仁 慈的 心， 具有 高尚 的品 德， 那么 ，他 所做 的
所有的 这一 切就 都是 合理 的了 ，他 不但 不会 觉得 自己 太忙 了， 还会 觉得 自己 忙得 不够 —— 怎
么时间 不够 用啊 ！我 们就 不再 会说 他天 生就 是一 个天 才， 而只 能说 他为 了心 中的 信念 ，把 自
己逼成了一个天才。
　　这就是隐藏在纸面下面的真相。
　　如果没有这些道德层面的内核，那么我觉得我是在写一个精力过剩的躁动狂。
　　而有了这些内核，我才感觉自己是在写一个正常的人。
　　一个心中充满了信念的正常人。
　　
　　有了这样的认识后，让我们再来看看徐灵胎是如何给人诊病的吧。
　　
　　这一年的夏天，天气尤其的热。
　　江南之地，更是热得让人难以忍受。
　　有的时候在太阳下里走一段路，仿佛都能被热昏过去。
　　有 个叫 毛履 和的 人， 他的 儿子 毛介 堂病 了， 是因 为感 受了 暑热 而病 ，这 种病 在中 医里 面
是归入 温病 的范 畴内 的， 当时 身上 发热 （暑 病热 极） ，大 汗不 止， 但是 脉搏 微弱 ，四 肢冰 冷
（脉微肢冷）。
　　这时候把徐灵胎请来了。
　　徐灵胎来了一看，前面的医生判断是热证，仍然在使用清热的药物呢。
　　没错儿啊，这么大热的天儿，当然是热病多了。
　　徐 灵胎 诊断 后， 告诉 患者 的父 亲毛 履和 ：“ 的确 是暑 病， 但是 你的 儿子 的阳 气马 上就 要
消失了 ，应 该赶 快用 人参 附子 之类 的温 热药 物来 回阳 救逆 ！（ 这一 幕看 着眼 熟， 在李 东垣 诊
病的时候也出现过）“
　　毛履和听了，面有难色，小声嘀咕：“人家医生都说了是温病了，应该用清热之药
啊。”
　　可见此时温病的概念在老百姓里已经有了一定的地位。
　　徐 灵胎 急了 ：“ 这是 温病 没错 ，可 是温 病也 有变 证啊 ，病 情变 化了 ，药 物也 要随 之变 化
啊。”
　　这位毛履和还是觉得不对：“您看这患者身上还发热呢，还出汗呢！”
　　徐灵胎可真的急了，因为病情正在变化啊，他走上前，抓住毛履和的衣服，瞪着眼睛
说：“ 我们 是朋 友啊 ，所 以我 不能 坐视 不管 （辱 在相 好， 故不 忍坐 视） ，如 果我 没有 把握 的
话，又怎么敢随便拿这种病重的人来做试验呢（岂有不自信而尝试之理）？”
　　毛履和被吓呆了，傻傻地望着变得陌生的徐灵胎。
　　徐 灵胎 接着 说： “如 果您 不相 信我 ，那 么患 者服 了我 的药 后， 假如 死了 ，我 情愿 以身 偿
命！”（死则愿甘偿命）
　　这不是徐灵胎好打赌，而是因为病情太急，迟则晚矣！故徐灵胎置个人的利益于不顾
了！
　　好说歹说，才劝患者的家人同意，把药给患者喝了。
　　结果是一副药下去，患者的汗就止住了，四肢也暖过来了。
　　然后徐灵胎再调换了方药，最后用了十天的时间，这个患者痊愈了。
　　
　　徐 灵胎 在医 案里 记录 的他 诊断 的依 据： “苟 非脉 微足 冷， 汗出 舌润 ，则 仍是 热证 ”， 清
末著名温病大家王孟英在后面评注道：“舌润二字，最宜切记”。
　　学习中医的朋友可以详细体会一下。
　　
　　后 世的 王孟 英很 喜欢 徐灵 胎， 对徐 的医 案爱 不释 手， 一方 面是 因为 学问 ，另 一方 面是 因
为，他 们都 是古 道心 肠的 医生 ，在 王孟 英的 行医 生涯 中， 也多 次出 现过 在危 急情 况下 愿抵 命
来救治的事情。
　　这是一种让人感动的医生。
　　这 是获 得了 至高 的境 界的 医生 ，有 了至 高的 境界 ，让 他们 获得 了至 高的 医术 ，有 了至 高
的医术，他们才能做出如此至情之事。
　　他们做得都是小事，也就是给人看看病的，没什么了不起的。
　　但是，他们的身上，有某种东西，让人的心里觉得感动。
　　

　　这种境界还体现在他对待金钱的态度上。
　　
　　这一天，苏州市里又来人请徐灵胎了。
　　徐灵胎跟着来人就上路了，患者的家还比较好找，就在当时苏州衙门的旁边，姓杨。
　　出了什么事儿呢？
　　原 来这 杨家 的儿 子是 个浪 荡公 子， 都三 十多 岁了 ，还 不务 正业 ，整 天往 那个 烟花 柳巷 里
钻，这不，前些天又偷了自己父亲的一千两银子，跑到妓院给花光了（以狎游私用父千
金）， 事情 不知 怎么 就暴 露了 ，把 这个 杨老 爷子 气的 ，给 这个 不争 气的 儿子 一通 打， 这位 杨
公子本来就又丢人又现眼的，再加上这么一顿打，郁火没处发泄，就病了。
　　病的是一个什么样的症状呢？先是有点儿像感冒似的，然后精神不振，身体感觉沉重。
　　先 请了 位医 生， 这位 先生 一看 ，这 是个 大虚 之证 啊， 于是 就用 大补 之药 ，方 子里 面每 天
都有人参三钱，结果病不但没好，还把身体搞得硬的像尸体一样（身强如尸）。
　　这下可坏了，这杨家上下以为这位杨公子要挂了，就悲痛万分，杨夫人还痛责杨老爷
子，儿子不就花你点儿钱嫖了一下吗？至于打成这样吗？
　　杨老爷子没办法，只好请来了徐灵胎，心想，死马当作活马医吧。
　　徐灵胎到了杨宅，一进内室就被下了一跳：一家人正围在窗边痛哭呢，跟遗体告别似
的。
　　徐灵胎还得劝：别这样啊，我还没诊脉呢，大家先强忍悲痛，等我诊完脉再说吧。
　　于是众人让开，徐灵胎诊了脉。
　　然 后又 按了 按患 者的 身体 ，发 现他 浑身 上下 有许 多的 痰核 ，在 皮肤 里， 肌肉 外， 有大 有
小，上千个吧（大小以千计）。
　　诊完以后，徐灵胎哈哈大笑。
　　当时杨家上下都晕了，有几个手快的已经捡来砖头准备扁徐灵胎了。
　　徐灵胎把脸转向大家，问：“你们都是在哭他要死了吧，现在你们可以到边上的衙门
里，把行刑用的大板子借来，再打他四十大板，他也不会死的。”
　　杨 夫人 已经 气得 大脑 短路 了， 杨老 爷子 强忍 着表 示不 相信 ，说 ：“ 我儿 子， 现在 他吃 人
参的钱已经有一千两银子了，如果能痊愈了，我愿意再出一千两银子做为给你的酬金！”
　　徐 灵胎 止住 笑容 ，淡 淡地 说： “这 种许 诺可 以打 动别 人， 但是 对我 没用 ，我 就是 尽我 的
道义而已。”（此可动他人，余无此例也，各尽道而已）
　　杨老爷子一看，这位说话不同寻常啊，看来心里真有东西。
　　于是冷静下来：请先生开方吧？
　　徐灵胎开了些极其平淡的清火安神的方子，然后用一种神秘的粉末药物来冲服。
　　大家都傻了，这么简单的方子，能行吗？
　　先别议论，或许行呢，没看见人家有那种神秘的粉末秘方吗？
　　徐灵胎在众人疑惑的目光注视下，离开了。
　　
　　三天以后，患者就可以讲话了。
　　五天以后，患者就可以坐起来了。
　　一个月后，患者就行动如常。
　　
　　真 是神 了！ 杨家 老小 喜出 望外 ，正 好赶 上牡 丹花 开的 季节 ，杨 家的 牡丹 花开 得也 分外 地
好，于是杨家的亲戚组织了一次赏花宴，也把徐灵胎给请来了。
　　在宴会上，徐灵胎同志郑重地提出了诊费的问题。
　　他 对杨 公子 说： “你 服用 了一 千两 的银 子买 人参 ，使 得病 重了 ，服 了我 的粉 末药 却康 复
了，我的药的本钱能不给我吗？”
　　杨公子的舅舅急忙说：“当然要给的喽，您就说个价吧！”（必当偿，先生明示几何）
　　徐灵胎微笑着说：“使病情加重的药的价值是千金，我的去病的药的价格当然要翻倍
了。”
　　杨 公子 吓得 差点 打椅 子上 翻过 去— —嫖 妓用 了千 金， 人参 用了 千金 ，这 又来 了两 千金 ！
我不活了！（病者有惊惶色）
　　徐灵胎看到杨家张皇失措的样子，安慰道：“别害怕，逗你们玩儿呢，不过八文钱而
已。”
　　大家又傻了：“啊，什么秘方这么便宜啊？”
　　徐灵胎：“萝卜籽啊（中药叫莱菔子），还有些服剩下的，大家可以看看。”
　　于是从兜子里拿出些剩下的莱菔子，大家纷纷抢过来看，果然是萝卜籽啊。
　　大家纷纷大笑（杨公子的笑一定是发自内心的，因为从两千金降到了八文钱）。
　　原 来这 位杨 公子 身上 的痰 核， 都是 误服 人参 后， 一身 的痰 邪（ 这是 中医 里特 殊的 概念 ，
中医称 体内 液体 不正 常地 粘稠 者为 痰， 与平 时吐 的痰 不是 一回 事） 被补 住凝 结而 成， 服用 莱
菔子半年后，全身的痰核方消。
　　（ 注： 莱菔 子炒 用药 性下 行， 可以 消食 除胀 ，降 气化 痰， 生品 药性 上行 ，可 涌吐 风痰 。
朱丹溪谓莱菔子治痰，有“冲墙倒壁之功”，意其力大。）
　　
　　其 人性 情至 真若 是， 本来 确实 可以 奇货 可居 的事 情， 却淡 然处 之， 还颇 为有 趣地 逗逗 那
些有钱却仍小气的富贵人家，真是爽啊。
　　
　　我 在前 面说 过， 我把 徐灵 胎划 入中 医批 评家 的队 伍中 ，不 知道 是否 还有 人这 么想 。其 实
他的对 某些 名医 的怀 疑从 他弟 弟的 治病 过程 中就 开始 了， 后来 ，随 着他 自己 的阅 历日 深， 他
越发地发现了一些问题，尤其是在他给人看病的过程中，总是会碰到一些被庸医治坏的患
者，所以他的怀疑与愤怒与日俱增，最后终于无可抑制了。
　　下面，让我们来看看批评家徐灵胎是如何炼成的吧。
　　

　　首先，让我们来分析一下为什么偏偏是徐灵胎成为了中医批评家？
　　是啊，天下古往今来的中医那么多，为什么只有这个徐灵胎这么突出呢？
　　
　　我的答案之一是：首先因为他不是圈里人。
　　许 多事 情， 自己 如果 身处 其中 那是 看不 清楚 的， 有的 时候 糊里 糊涂 地就 随波 逐流 了， 可
是如果您身处其外就不一样了，您可能看的特清楚，哪件事好哪件事坏的。
　　长 期以 来， 中医 是有 圈子 的， 大家 互相 维护 着， 互相 担待 着， 有时 候这 是好 事儿 ，有 的
时候可 就不 一定 了， 比如 说有 位患 者， 前面 那个 医生 没看 好， 患者 到您 这来 了， 您也 别说 是
前面那 个医 生的 毛病 ，千 万别 互相 骂， 因为 没准 哪天 某个 患者 您没 瞧好 ，他 又跑 到前 面那 位
医生那里了，这如果要是结过梁子，那人家可就不一定说什么了。
　　如 此之 类的 事情 很多 ，所 以中 医不 擅长 自我 批评 ，您 什么 时候 瞧见 哪位 中医 怒火 冲天 地
骂前面 的大 夫了 ？一 般的 老中 医都 是慈 眉善 目的 ，即 使您 抱怨 ，说 前面 给我 瞧病 的那 位大 夫
不怎么 样， 吃了 两个 多月 了还 没见 效， 这位 老中 医也 都是 笑眯 眯的 ：方 子开 的还 行， 就是 火
候上……然后微微一笑，谁都不得罪。
　　过去圈子里这些事情讲究着呢！
　　正 因为 我们 这位 徐灵 胎他 不是 圈里 的人 ，人 家归 水利 部管 ，所 以他 可以 不用 顾忌 地批 评
别人，而且，同时也可以看到一些大家看不到的东西，所以他的角度比较特殊。
　　徐灵胎同志等于是打入中医圈内部的圈外人。
　　
　　我这么说是有根据的。
　　有 一天 ，有 位大 官的 公子 ，觉 得自 己身 体搞 得太 厉害 了， 这么 下去 可不 行啊 ，该 保养 一
下了，就请来了两位专家，来专门请教一下养生的问题。
　　两位专家一位就是徐灵胎，另一位就是一个圈里的老中医。
　　徐灵胎步入这位公子家大门一看，嘿，这个气派啊，雕梁画栋的，真是有钱。
　　等两位落了座，大家先是客套了会儿。
　　然 后这 位公 子进 入正 题了 ，他 很虚 心地 请教 徐灵 胎： “先 生， 这次 我把 您请 来， 是想 麻
烦您件事。”
　　徐灵胎看人家真虚心，也挺客气地回答：“什么事啊，尽管说。”
　　贵公子：“我想向先生要一下长生不老之方！”（向余求长生之方）
　　徐灵胎差点儿打椅子上跌倒，气得鼻子都歪了，心想：这位白痴吧？
　　这 样想 着， 嘴上 也没 客气 ，就 回答 说： “公 子您 的问 题真 的不 同寻 常， 这样 吧， 您先 帮
我找到 一个 长生 不老 的人 ，给 我看 看， 然后 我再 帮您 配一 个长 生不 老的 方子 ，如 果您 没法 儿
找来长生不老之人，那我的长生不老之方也就没法儿弄了。”
　　这 位贵 公子 听了 很高 兴， 就开 始想 身边 那位 是长 生不 老的 呢？ 打街 坊开 始想 ，想 出好 几
十里地了也没想出来，这就开始翻白眼了，很不高兴（其人有愠色）。
　　于 是就 把那 位老 医生 拽到 了一 旁， 又跟 这位 老同 志讲 ：这 位徐 灵胎 很不 够意 思， 干脆 ，
您就把长生不老之方给我吧。
　　老医生也没谦虚一下，就把长生不老之方给了这位公子。
　　于 是这 位公 子回 到大 堂， 手里 拿着 这长 生不 老之 方， 来气 徐灵 胎来 了： “这 长生 不老 之
方人家 老先 生已 经给 我了 ，你 还真 小气 ，这 有什 么吝 啬的 啊？ 我给 报酬 啊。 ”（ 乃傲 余曰 ：
长生方某先生已与我矣，公何独吝也？）
　　徐 灵胎 眼睛 瞪得 跟铃 铛似 的， 心想 我不 是做 梦吧 ：“ 那您 把这 长生 不老 之方 让我 见识 一
下呗？”
　　贵公子：“看就看，我可比您大方，拿去看吧！”
　　徐灵胎接过来一看，原来都是些血肉有情的温补之品（估计一定包括些鹿鞭驴鞭之类
的）， 只是 故意 把制 作方 法搞 得非 常的 复杂 ，使 得看 上去 很不 同寻 常罢 了（ 估计 有找 原配 的
蟋蟀这一项）。
　　徐灵胎差点喷了出来，今天可真是开了眼界了！
　　最 后实 在忍 不住 了， 等到 没人 的时 候问 这位 老先 生： “大 哥， 您的 这个 长生 不老 之方 ，
是哪位老大传授给您的啊？太让我开眼界了！”
　　老 同志 很惭 愧， 小声 地说 ：“ 老弟 ，你 别笑 话我 ，你 不是 靠行 医来 吃饭 的圈 里人 （子 非
入世行道之人耳）。”
　　徐灵胎：“这跟圈里人有什么关系啊？”
　　老 同志 ：“ 凡是 富贵 之人 ，什 么都 不缺 ，就 是怕 不能 长生 不老 永远 纵欲 罢了 ，所 以一 遇
见名医，就要问长生不老之方，如果不知道这个方子，就显得你学问很低，人家别人都知
道，你怎么不知道啊？还怎么混啊，我不是故意要骗他啊，实在是人在圈里混，身不由己
啊。”
　　徐 灵胎 听了 恍然 大悟 ，原 来所 谓的 秘方 都是 这么 回事 儿啊 ！（ 余因 知天 下所 传秘 方皆 此
类也）
　　果然，在告辞的时候，贵公子给了那位老医生一大笔银子。
　　
　　回 去以 后， 徐灵 胎同 志也 没客 气， 本着 批评 与自 我批 评的 精神 ，他 把这 件事 写进 了他 写
的书里，书名叫 《慎疾刍言》 ，后来出版了。 （这有点儿像现在的记者化妆成小贩打入制造假
货的圈子，取得第一手资料后予以曝光。）
　　也 不知 道这 位贵 公子 在吃 了那 么多 的驴 鞭后 智商 是否 有所 提高 ，看 了这 本书 以后 是什 么
感想。
　　我 们唯 一可 以确 定的 是， 那位 老同 志一 定很 不爽 ：太 不够 意思 了！ 这不 等于 把我 的行 业
秘密给曝光了吗？我以后还怎么给人家开长生不老之药！
　　可是徐灵胎同志一定是不怕的，因为：我不是圈内人。
　　

　　成为一个中医批评家的另外一个条件是必须要博学。
　　也就是说，您看的书必须多，您得见识比别人的广，否则您没法儿批评人家。
　　看书这对徐灵胎不成问题，他在这方面有严格要求自己的毛病，他在 《慎疾刍言》的序言
中说他 自己 在学 习了 中医 以后 ，看 过的 中医 书“ 批阅 之书 约千 余卷 ，泛 览之 书约 万余 卷” ，
这可不得了啦，这句话算是把徐灵胎的成才秘诀都给泄露了！
　　您说他是怎么就成了天才了？您说他怎么没有拜个老师就成了国手了？人家下了苦功
了！人家读过的书，比你专业搞医的人读得都多不知道有多少倍！您说人家能不成才吗？
　　当 时另 外还 有个 名震 天下 的医 生叫 叶天 士， 他比 徐灵 胎年 龄大 些， 他们 算是 当时 的医 界
双碧， 这位 叶天 士是 圈内 人， 他和 徐灵 胎正 好是 两个 路子 ，他 是拜 老师 出来 的， 一共 拜了 十
七位老师，尽得其学，终成一代大家，有一次叶天士曾对门人讲：吴江来了一位秀才徐
某，“ 在外 治病 ，颇 有心 思， 但药 味太 杂， 此乃 无师 传授 之故 。” 后来 ，叶 天士 得到 了宋 版
《外台 秘要 》拿 来一 看， 吓出 了一 身冷 汗， 又对 门人 说： “我 前谓 徐生 立方 无本 ，谁 知俱 出
《外台》，可知学问无穷，不可轻量也。”
　　看 到了 吧， 连专 业搞 中医 的叶 天士 都有 没读 到的 书， 而人 家徐 灵胎 却读 了， 不但 读了 ，
还使用的颇为得力，这就没什么好说的了，人家的见识太广了，批评你几句那是顺手的事
情，您就别冤枉了。
　　而且像徐灵胎这种无门无派出来的最适合做批评家，人家公平啊。
　　这中医界一直以来有个毛病，就跟这武林有点儿相似，分门派，一见面，您是哪派的
啊？搞 不好 一言 不合 就吵 起来 ，其 惨烈 程度 比武 侠小 说有 过之 而无 不及 ，从 古代 就开 始了 ，
几派之 间互 相掐 ，斗 得满 地羽 毛脸 儿通 红的 ，现 在好 点儿 了， 但该 现象 仍存 在， 什么 火神 派
和清凉派的。
　　您该问了，您不是说中医界大家都互相维护着吗？怎么又说互相掐了？
　　是这样的，在每一派里面，是互相维护着，对待别的派别，那是互相掐。
　　这 可就 给人 家徐 灵胎 机会 了， 人家 是圈 外人 啊， 人家 无门 无派 啊， 所以 ，人 家可 以把 所
有人的缺点，一齐都给批评了。
　　再 说一 遍， 您别 搞混 了， 派别 之间 那可 不叫 批评 ，那 叫掐 架， 那是 出不 了批 评家 的， 因
为可能初衷是好的，话说着说着就过头了，最后就改抬杠了。
　　无门无派的才能做到公平些。
　　
　　成为一个中医批评家的最后一个条件是：他的心一定曾经被愤怒的烈火烧伤过。
　　这 种愤 怒的 烈火 我们 一定 感觉 熟悉 ，让 我们 回忆 一下 ，在 徐灵 胎的 弟弟 们相 继去 世后 ，
当他抱着一堆厚厚的书走过中庭的时候，他的眼睛里曾经闪烁着愤怒的火焰。
　　这么多年过去了，这股火焰我们似乎看不到了。
　　但是，它们并没有熄灭，它们仍在他的内心深处继续燃烧。
　　而且，一再被庸医所刺激，最终它们变成了徐灵胎向庸医开火的动力。
　　
　　说 句实 话， 这种 被庸 医所 刺激 的故 事我 有点 儿不 愿意 写， 太伤 心了 ，但 是我 也本 着批 评
与自我批评的态度，还是举两个例子吧。
　　
　　话说有一天，有人来请徐灵胎来了。
　　来的人是谁呢？是嘉定的张雨亭。
　　只见他行色匆匆，满脸憔悴，进屋就冲着徐灵胎说：“徐先生啊，帮帮忙，救命吧！”
　　徐灵胎忙问：“怎么了您这是？急成这样？”
　　张 雨亭 说： “我 的姻 亲家 姓施 ，原 来是 崇明 的， 现在 住在 盘门 ，他 的儿 子患 上了 血痢 ，
这个病可不得了啊，这一昼夜拉了有上百次了，痛苦得要死了！您快去给瞧瞧吧！”
　　徐灵胎一听，那是病得不轻啊，搁谁这么拉都受不了啊，赶快吧！
　　于是二人雇了小舟，一路来到盘门。
　　徐 灵胎 诊了 患者 的脉 后， 告诉 家属 ：“ 这是 热毒 蕴结 于肠 中啊 ，应 当用 黄连 、阿 胶等 药
来调治。”
　　于是开出了方子，给患者服后，很快就感觉病去了十之七八分，肚子不再那么痛了。
　　大家都松了口气，于是徐灵胎告别回来了。
　　等 到第 二天 出诊 ，徐 灵胎 看见 患者 “神 清气 爽， 面有 喜色 ”， 诊脉 后又 开了 方子 ，于 是
就又走了，临走的时候，约好隔一天以后再来。
　　结 果还 真的 天有 不测 风云 ，第 二天 就来 狂风 ，估 计是 个小 型的 台风 吧， 这小 舟水 路可 就
中断了，徐灵胎干着急，没办法。
　　到了第三天水路才通，于是就赶快雇条小舟，到病家去看看。
　　一进门，徐灵胎就发现这屋子里的气氛不对了。
　　因为徐灵胎发现这位患者正怒气冲冲地瞪着自己呢。
　　奇怪啊，这可与前两天的态度截然不同啊。
　　徐灵胎就问：“您这两天怎么样啊？”
　　患者厉声回答：“都是你开的好药，病已经重了！”（用得好药，病益重矣）
　　然后劈里啪啦故意摔打着手里的东西。
　　徐灵胎仔细琢磨了一下，没错啊，应该见效了？怎么成这样了呢？
　　没 办法 ，见 患者 不理 睬自 己， 徐灵 胎又 看看 患者 的父 亲， 问： “除 了我 这个 药， 患者 曾
经服用别的药了吗？”
　　患者的父亲面色尴尬，低头不语。
　　好 嘛， 我们 徐灵 胎同 志长 这么 大也 没被 人如 此给 吊过 脸子 啊， 得， 什么 都问 不出 来， 那
就告辞吧。
　　刚 刚走 出大 门， 就看 见两 个医 生正 在往 门里 进。 徐灵 胎心 里明 白了 ，这 是请 了别 的医 生
了。
　　于 是就 跟这 位张 雨亭 说： “劳 您驾 ，您 回头 就给 我打 听一 下吧 ，怎 么回 事儿 ，看 了这 么
多病这还是头一回呢。”
　　没几天，这位张雨亭先生回来了，叹着气对徐灵胎说：“您知道他为什么恨您吗？”
　　徐灵胎：“为什么啊？”
　　张 雨亭 ：“ 他父 亲因 为您 没去 ，就 给他 请了 当地 的名 医， 结果 名医 说患 者阳 虚， 不能 解
毒，就开了人参、干姜等药补阳，然后骗患者说这还是您开的那个方子，结果服用后更痛
了！所以恨你入骨啊。”
　　徐灵胎很着急：“果然如此，那么现在患者呢？”
　　张 雨亭 长长 地叹 了口 气， 说： “他 服药 以后 ，口 干得 像冒 火一 样， 特别 想吃 西瓜 。医 生
说:痢疾吃西瓜必死。 他想喝口凉水，那更是坚决不给喝，于是他就骗书童说要取井水嗽口，
然后抢过碗，喝了一半，最后号呼两日而死，惨啊！”
　　徐灵胎瞪着眼睛，半天说不出话来。
　　悲愤之情油然而起。
　　一个鲜活的生命，就这样消失了。
　　这个人，他有父亲，有母亲，有自己的老婆孩子，但是转眼之间，人们再也见不到他
了。
　　怒火，怒火开始燃烧了！
　　
　　后来，徐灵胎在记载这个医案的时候总结到：“近日治暑痢者，皆用 《伤寒论》中治阴寒
入脏之 寒痢 法， 以理 中汤 加减 ，无 不腐 脏惨 死， 甚至 有七 窍流 血者 ，而 医家 病家 视为 一定 治
法，死者接踵，全不知悔，最可哀也。”
　　
　　又 一天 ，有 位朋 友来 邀请 徐灵 胎出 诊， 说是 嘉兴 的朱 亭立 身体 一直 不太 好， 这位 朱亭 立
同志（ 怎么 像个 姑娘 的名 字啊 ，实 际是 个大 男人 ）曾 经当 过广 信太 守， 徐灵 胎很 高兴 ，就 跟
着朋友来到了朱宅。
　　进 了屋 子后 ，大 家见 面， 都很 高兴 ，朱 亭立 比较 虚弱 ，精 神头 也差 了点 儿， 说： “早 就
听说先生的大名了。”
　　徐灵胎也客气：“哪里，业余搞搞，业余搞搞。”
　　接下来问问患者的情况吧：“您觉得怎么不舒服啊？”
　　朱 亭立 叹口 气， 说： “我 一直 ‘病 呕吐 ，时 发时 愈， 是时 吐不 止’ ，现 在已 经有 三天 粒
米不下了，别的医生都说我患的是膈证（中医的四大重症之一，与现在的食道癌胃癌类
似），难以救治，连个药都不开就走了，先生您给看看吧。”
　　徐 灵胎 给诊 了脉 ，说 ：“ 得， 您别 怕， 这是 翻胃 证啊 ，不 是膈 证。 先别 把您 自个 儿给 吓
死了， 这膈 证是 胃腑 干枯 ，翻 胃是 痰火 上逆 ，两 种病 的轻 重还 差得 不是 一星 半点 儿的 ，您 先
别害怕！”
　　朱亭立同志一听，来了精神头，忙说：“那您赶快给开个方子吧！”
　　徐灵胎遂铺开纸墨，开了个以半夏泻心汤加减的方子。 （半夏泻心汤：张仲景 《伤寒杂病
论》中的药方，用来治疗中焦寒热错杂，气机逆乱）
　　开 完了 方子 ，嘱 咐了 如何 煮药 ，这 位医 圣张 仲景 的方 子的 熬药 方法 都是 有说 道的 ，比 如
这个方 子， 那是 要用 十分 的水 ，煎 熬成 六分 后， 把药 渣倒 掉， 然后 剩下 的再 煎成 三分 ，就 可
以了，每次喝的量是一分，每天喝三次。
　　然后才告辞。
　　再 来出 诊的 时候 ，这 位朱 亭立 同志 可就 精神 多了 ，拉 着徐 灵胎 的手 ，告 诉他 ：自 己慢 慢
可以吃饭了。
　　再过些日子，就恢复到了健康时的状态。
　　从此两人成为知己。
　　这 个病 并没 有完 全好 ，有 的时 候还 小小 地发 作一 下， 而且 吃饭 不是 那么 特别 的能 吃， 但
也没有什么大的问题，就这样平稳地度过了几年。
　　在 这几 年里 ，全 靠着 徐灵 胎的 调理 ，朱 亭立 同志 是有 病就 找徐 灵胎 ，非 徐灵 胎的 方子 不
服。
　　后来，有一次徐灵胎没事儿，路过朱亭立的家，就顺便进去坐了坐。
　　朱亭立对徐灵胎说 :“我遇到了一个杭州的名医，他说我的身体虚啊，说我非服用些人参
附子等温阳的药物不可。”
　　徐灵胎慢慢地皱起了眉头：“那您服用了吗？”
　　朱 亭立 ：“ 服了 ！现 在服 用了 他的 方子 以后 ，感 觉身 体强 壮了 很多 ，胃 口也 大开 ，能 吃
东西了。”
　　徐灵胎说：“此乃助火以腐食，元气必耗，将有热毒之害啊”。
　　朱亭立笑而不答，脸上带出的意思是：您说的不对，您别不是嫉妒这个医生了吧。
　　言谈之间，透露出恨不早遇此医的意思。
　　徐灵胎见他已经痴迷如此了，也不好说什么，就告辞了。
　　
　　事情很快就过去两个月了。
　　突然有一天，徐灵胎家有人急促地叩门。
　　徐灵胎大开门一看，是朱亭立的朋友，跑得大汗淋漓，满脸焦急地。
　　徐灵胎忙问：“怎么了您这是？”
　　朋友上气不接下气地说：“快跟我走吧，朱亭立不行了，让我来请您啊！”
　　徐 灵胎 的心 里， 感觉 到了 一丝 凉意 ，连 衣服 都没 披好 ，就 赶快 登上 了小 舟， 到傍 晚的 时
候，到了朱亭立的家里。
　　一进朱亭立的寝室，徐灵胎吓了一跳，只见床前血污满地，忙问怎么了？（骇问故）。
　　这 时朱 亭立 已经 无法 说话 了（ 亭立 已不 能言 ）， 只有 在那 里流 着眼 泪， 和徐 灵胎 在做 绝
别的动作（惟垂泪引过，作泣别之态而已）。
　　徐灵胎问了一下周围的人，别人告诉他，吐血吐了有一斗多了。
　　徐灵胎悲痛不能自已，盖血涌斗余，已经无药可施。
　　到天刚亮的时候，朱亭立就去世了。
　　
　　痛彻心肺，这是一种失去朋友的悲痛。
　　徐灵胎一句话都说不出来，用手使劲砸着门旁的柱子，眼泪喷涌而出。
　　这都是一些什么样的名医啊！害人之药锋利如刀！
　　
　　后 来， 他写 下了 这样 的话 ：“ 十年 幸活 ，殒 于一 朝， 天下 之服 热剂 而隐 受其 害者 ，何 可
胜数也！”
　　
　　关 于这 个病 ，可 能性 有多 种， 也可 能朱 亭立 患的 就是 一个 重病 ，但 是徐 灵胎 用平 淡的 方
式告诉他不用担心，去掉了他的心理负担，然后用药使得他在平稳的最佳状态中存活了多
年，但 庸医 不明 轻重 ，只 用两 个月 就破 坏了 这种 平稳 ，使 患者 丧命 于一 朝。 这是 今天 也要 重
视的一个问题。
　　
　　总之，在临床中不断地遇到这种悲剧，徐灵胎的心被深深地刺痛了。
　　他的怒火终于要喷发出来了！
　　
　　
　　
　　
　　此 时， 愤怒 的火 焰正 在徐 灵胎 的心 中燃 烧， 他正 准备 找个 地方 开火 呢， 一本 书很 不合 时
宜地跳入了他的眼睛。
　　这本书算是倒了大霉了，被徐灵胎这样的高手撞上了。
　　徐灵胎从此开始了他的勇猛的跟帖生涯。
　　
　　这本书名叫 《医贯》，是明朝的赵献可写的，让我们来从头谈谈这位赵献可的 《医贯》吧。
　　话 说明 朝初 年有 位太 医叫 作薛 立斋 ，是 位高 手， 尤其 外科 那是 真厉 害， 但他 看内 科病 有
个特点，就是总那么几个方子，六味地黄丸、 金匮肾气丸、 逍遥散、补中益气汤等等的，但他
高明的 地方 就是 ，在 这些 方子 里面 来回 的加 减， 出入 其间 ，效 果还 不错 ，虽 然他 不太 擅长 用
寒凉之药，但总没出大格。
　　后 来的 赵献 可一 看， 这好 啊， 这么 来看 病省 事啊 ，学 会这 几个 方子 就该 差不 多了 ，于 是
就设计了一套理论，来解释为什么只用这几个方子就够了。
　　其 中他 还尤 其重 视补 阳， 认为 命门 之火 在人 的身 体中 至关 重要 ，所 以大 力提 倡温 补命 门
之火（说白了，就是补肾阳）。
　　这书当时影响很大，很多人照着做（其中估计就有我们前面故事里的庸医们）。
　　当然，后来此书的影响就没那么大了，因为徐灵胎同志开始跟帖了。
　　
　　徐 同志 跟帖 的方 法和 现在 网上 的跟 帖差 不多 ，具 体的 操作 流程 是： 拿来 你的 书， 你写 一
段我跟着驳斥一段，一段不漏，全部给你贴上。
　　赵献可同志在九泉之下如果知道有这么个跟帖的主儿，一定脑袋都会气爆的。
　　
　　现在让我们来把原帖和跟帖节选若干，来看看当年网络大战的盛况吧。
　　赵献可写到：“余所以谆谆必欲明此论者。 欲世之养身者治病者。 的以命门为君主。 而加
意于火 之一 字。 ”（ 他的 意思 是说 ：我 之所 以如 此絮 絮叨 叨的 来回 讲这 个补 阳的 道理 ，是 想
让世上喜欢养生的同志和治病的同志，都要知道肾阳的重要，要随时注意在补火上下功
夫。）
　　徐灵胎同志马上跟帖到：“养身补火已属偏见，况治病必视其病之所由生，而一味补
火，岂 不杀 人乎 ！” （徐 同志 跟帖 马上 说： 用补 阳来 养生 已经 是偏 见了 ，看 病就 更需 要看 病
是怎么得的，您用一个火字就全给盖了，您就不怕害死人吗？）
　　得，赵献可算是白写了。
　　
　　赵 献可 又说 了， 如果 您把 命门 火这 事儿 搞明 白了 ，那 “明 乎此 。不 特医 学之 渊源 有自 ，
而圣贤 道统 之传 ，亦 自此 不昧 。而 所谓 一贯 也， 浩然 也， 明德 也， （徐 灵胎 同志 此处 跟帖 ：
假如孔 子云 参乎 吾道 是火 ，孟 子云 吾善 养吾 火， 《大 学》 云在 明明 火， 岂不 绝倒 耶！ ）玄 牝
也，空中也，太极也，同此一火而已（徐灵胎同志此处跟帖：太极是一团火？有是理
耶？）。”
　　得，赵献可同志又被人抓住短处了。
　　
　　再来看看。
　　赵献可又说：“人之初生 ,纯阳无阴 ,赖其母厥阴乳哺 ,而阴始生。”
　　徐 灵胎 同志 跟帖 到： “如 此说 ，则 小儿 止有 命门 ，并 无左 肾， 直待 乳哺 方生 出左 肾来 ？
”（中医认为左肾属阴，右肾属阳）
　　赵献可同志一定很后悔——说话不严谨点儿是不行的啊。
　　
　　赵献可在 《医贯 伤饮食论》 中写到：“经曰：下焦虚乏，中焦痞满，欲治其虚，则中满
愈甚； 欲消 其痞 ，则 下焦 愈乏 。庸 医值 此， 难以 措手 。疏 启其 中， 峻补 于下 ，少 用则 邪壅 于
上，多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。”
　　徐 灵胎 同志 在“ 经曰 ”两 字后 面跟 帖到 ：“ 下文 经语 ，皆 是自 造， 无忌 惮已 极， 想彼 料
天下人断无看 《内经》者故。”（意思是说，赵献可下面所引用的 《内经》的话，都是他自己编
出来的，这位同志太肆无忌惮了，连 《内经》的话都敢编，想必这位同志闭着眼睛估计天下人
都不看《内经》吧。）
　　看来徐灵胎同志一点儿都不客气。
　　
　　公 平地 说， 赵献 可同 志的 书也 并非 一无 是处 ，他 书中 有些 观点 还是 有价 值的 ，古 代医 家
中人家 也算 是一 派， 但问 题是 他行 文总 是偏 颇， 还捎 带露 出些 小马 脚， 没办 法， 还是 学历 低
了点，总给徐灵胎同志抓住漏洞。
　　
　　以 上只 是节 选几 段， 各位 如果 想观 看这 场网 络跟 帖大 战的 全貌 ，可 以找 来徐 灵胎 同志 写
的《医贯砭》来参观一下，每一段话都有跟帖，蔚为壮观，唯一遗憾的是，赵献可同时没有办
法回帖，因为他是明朝的人，早就作古了。
　　
　　评完了《医贯》，徐灵胎同志并未就此满足，后来又跟帖了叶天士的 《临证指南医案》 ，这
书不是 叶天 士写 的， 是他 的弟 子们 收集 的叶 天士 看病 的记 录， 整理 出来 的。 徐灵 胎的 跟帖 非
常有趣 ，好 的地 方他 也极 口称 赞， 不好 的地 方他 毫不 留情 。有 的时 候叶 天士 说了 半天 ，他 在
后面跟帖里只写两个字：“瞎论”，有的时候是“不切”、 “不伦”、“不典”等的，有的时
候就长篇大论一番， 《临证指南医案》 我读过若干次了，后来倒是觉得如果没有了徐灵胎的跟
帖好像少了点儿什么似的。
　　遗憾的是，叶天士也没法儿回帖了，他早徐灵胎二十年挂了。
　　
　　所以我给徐灵胎同志封的官职是：纠风办主任，主管纠正医疗系统的各种歪风。
　　
　　什么医疗界的歪风他都管，比如当时有个风气就是用医生喜欢用人参。
　　医 生为 什么 喜欢 用人 参呢 ？因 为人 参在 当时 那是 极其 贵重 的药 了（ 现在 改栽 培了 ，快 跟
萝卜的价格差不多了，但真正的山参仍巨贵），这医生喜欢开贵的药是有自己的小算盘的
——回扣多呗，古代这样的问题也有，医生为了自己的收入，就在开方子的时候加上些人
参，然后让到某个药铺去买药，这样就形成了一个利益链条。
　　于是医生们异口同声说人参这东西好啊，吃了大补，有病了不吃人参怎么行呢？
　　最 后到 了什 么地 步呢 ？根 据徐 灵胎 同志 的描 述是 这样 的： 如果 孩子 有病 了， 家长 没给 买
有人参 的药 ，那 就不 是慈 爱的 家长 了， 街坊 四邻 该议 论了 ：这 家人 ，真 不仁 慈， 这孩 子别 不
是捡来的吧。
　　父 母病 了， 如果 做儿 子的 没给 买人 参， 那不 孝顺 的帽 子绝 对扣 您头 上了 ，等 着出 门被 邻
居们指指点点吧！
　　夫 妻兄 弟病 了， 您没 给买 有人 参的 药， 那还 是要 遭到 唾骂 ：伤 天害 理啊 ，别 不是 为了 财
产想让家人快死吧，要不是因为财产怎么连人参都舍不得买？
　　总之当年的流行语一定是：今年过节不收礼，收礼只收好人参。
　　翻开当年的报纸也全是广告，某某患了癌症，服用了人参后居然惊奇地发现肿瘤消失
了！奇迹啊！
　　估计当年的情景一定盛况空前。
　　结 果是 ，很 多家 庭本 来就 没有 什么 钱， 结果 患了 病后 医生 给开 了人 参， 为了 在道 义上 过
得去， 家人 砸锅 卖铁 ，好 多人 把房 子都 卖了 来买 人参 看病 ，其 实好 多人 都不 适合 服用 人参 ，
最后是家破人亡，人财两空。
　　
　　这 个问 题被 徐灵 胎同 志发 现后 ，他 感觉 很有 必要 纠正 一下 这股 歪风 ，于 是马 上拿 出辛 辣
的大笔，写了一篇《人参论》，放在他出版的书《医学源流论》中。
　　他 说， 您看 那些 想谋 害人 的坏 蛋， 他顶 多是 给人 一刀 ，他 没本 事连 被害 者的 家一 块给 弄
破产了 ；同 样， 如果 一个 人做 生意 破产 了， 那钱 没了 人却 还活 者。 这先 把被 害者 的家 给弄 破
产，然后再取人性命，有这本事的，那就是这庸医手里的人参啊。
　　这 人参 补气 是不 假， 但也 得分 个时 候啊 ，当 患者 的病 证中 有风 寒暑 湿、 痰火 郁结 的， 再
给用人 参， 那就 会把 邪气 补住 （当 然， 他说 的这 个话 也有 点过 了， 药方 中配 合其 它药 还是 可
以用的，但一味蛮用是错的），所以天下的人千万别以为人参是有病必服的补药啊。
　　 无 论 如 何，使用如此贵的药确实是要慎重的，对于过份使用人参的后果，徐 灵 胎 写 的
这段话 比较 好， 我给 全文 录下 ：“ 遂使 贫窭 之家 ，病 或稍 愈， 一家 终身 冻馁 。若 仍不 救， 棺
殓俱无 ，卖 妻鬻 子， 全家 覆败 。医 者误 治， 杀人 可恕 ，而 逞己 之意 ，日 日害 人破 家， 其恶 甚
于盗贼 ，可 不慎 哉！ 吾愿 天下 之人 ，断 不可 以人 参为 起死 回生 之药 ，而 必服 之。 医者 必审 其
病，实系纯虚，非参不治，服必万全，然后用之。又必量其家业尚可以支持，不至用参之
后，死生无靠。 然后节省用之，一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。 如此存心，自然
天降之 福。 若如 近日 之医 ，杀 命破 家于 人不 知之 地， 恐天 之降 祸， 亦在 人不 知之 地也 ，可 不
慎哉。”
　　
　　实 际上 ，各 位也 看明 白了 ，徐 灵胎 谈论 的是 一个 人参 ，但 人参 其实 只是 一个 符号 。在 现
代社会里，这个符号所代表的东西就更多了，大家可以自己体会。
　　
　　在这种一边看病，一边还负责着医疗界的纠风的岁月中，徐灵胎也慢慢地老了，一转
眼，已经到了五十岁了。
　　一天，他看到正在庭院里晒太阳的老母亲闷闷不乐。
　　徐灵胎问：“母亲，您怎么看上去不高兴呢？”
　　母亲回答：“老了，眼神不好了，眼前的美景都看不到了。”
　　徐灵胎心中涌出一丝伤感，望着老母亲，竟然一时无语。
　　两个老人在太阳地里沉默了好久。
　　
　　过了几天，徐灵胎偶然在镇上听到了有人唱昆曲，婉转动人的，他脑中灵机一动。
　　何不请个演员到家里，让老母亲开行？
　　于是徐灵胎就花钱请来了昆曲的唱戏的演员，来唱戏给母亲听。
　　唱戏的结果是徐灵胎也喜欢上了昆曲，还想学上几段。
　　不 但学 ，这 个喜 欢做 学问 的人 还把 古代 的音 乐文 献都 看了 看（ 估计 好多 文献 我们 现在 是
看不见了）。
　　还自己对着镜子仔细地练习了古代文献中的发声方法，什么入声派三声法、入声读法
啊，什么平声唱法、 上声唱法、去声唱法啊，什么起调、 断腔、顿挫啊，总之像模像样的，还自
己唱给母亲听。
　　您 可以 想象 一下 ，一 位五 十岁 ，身 材高 大， 胸前 一缕 长髯 ，形 象如 武林 长者 的老 同志 ，
在堂前对着自己的老母亲唱歌是个什么样的情景。
　　还 真挺 感人 的， 如果 我是 拍电 影的 ，我 就把 这个 场景 的声 音慢 慢抹 去， 单放 这没 有声 音
的图像，慢慢地播放着，让大家细细地体味。
　　不知我五十岁时能否做到。
　　最 后， 徐灵 胎同 志把 自己 总结 的结 果写 下来 ，出 版了 ，就 是中 国音 乐史 上一 部著 名的 音
乐理论著作《乐府传声》，该书填补了那段音乐历史的空白，现在还有音乐学院的人写文章论
述其重要性呢。
　　做学问做到这个份儿上真是让人没什么好说的了。
　　
　　在乾隆二十几年的时候，皇上下令各地推荐本地名医，大司寇文恭公秦蕙田保举徐灵
胎。在乾隆二十六年，徐灵胎六十九岁，他踏上了第一次进京面见皇上的道路。
　　那 么， 为什 么清 宫有 高手 云集 的太 医院 ，还 要征 调徐 灵胎 进京 呢？ 徐灵 胎在 乾隆 皇帝 的
面前发生了那些故事呢？
　　我们在下面的内容里细细讲述吧。
　　

　　乾隆二十六年正月。
　　京城。
　　也许是命运的安排，徐灵胎两次进京，都赶上了京城下雪。
　　紫禁城在雪色中宁静而又威严。
　　这是徐灵胎第一次如此近距离的观察到皇宫的面貌。
　　他知道，自己面临的将是挑战。
　　
　　那么，为什么宫廷的太医院高手云集，还会请徐灵胎进京呢？
　　原 来， 清朝 的历 任皇 帝非 常了 解医 生的 好坏 对自 己的 重要 性， 他们 总是 想把 世界 上最 好
的医生留在自己的身边，为自己的健康服务。
　　但是太医院里的医生却经常让皇帝们不满意。
　　太医院的医生们都是经过选拔、 考试、实习、临床等环节，一点点地熬上来的，按说也是
经过了 正规 训练 的， 而且 没到 四五 十岁 您是 甭想 熬上 御医 这个 职称 的（ 下面 的职 称分 别为 吏
目、医士、恩粮等），但太医院的医生有个最大的毛病，就是看病有顾忌啊，重的药轻易不敢
开，一 般的 方子 中每 味药 也就 是一 二钱 的份 量， 有毒 的绝 对不 敢开 ，药 性偏 重一 点的 药有 时
候都要 上呈 中堂 （紧 急的 时候 ）或 者其 它上 级批 示。 所以 您别 觉着 这御 医好 当， （关 于御 医
的故事我以后会集中聊，这方面我知道的多些）结果是使得御医在某些方面难以施展。
　　但皇上不管啊，他一方面要求你疗效好，一方面对你用药还有要求，在这两方面一衡
量，御 医们 的选 择是 ：我 一般 就开 些不 温不 火的 药， 不出 大问 题， 疗效 嘛， 别急 ，一 点点 调
养吧。这样总不会出大错——这是御医之间代代相传的秘密。
　　所 以皇 帝经 常很 恼火 ，乾 隆帝 在批 示御 医的 奏折 时经 常态 度很 不好 ，有 的时 候甚 至是 很
气愤，经常批些“用心治！”“快快的治！”等话，明摆着，急了。
　　在 这种 情况 下， 皇帝 们就 非常 希望 把民 间的 中医 高手 调到 自己 的身 边， 雍正 帝曾 经连 下
八道一 模一 样的 圣旨 ，让 各地 的官 员推 举当 地的 名医 进京 ，其 中非 常有 趣的 是， 还特 意嘱 咐
推举的 时候 不要 强迫 人家 ，要 好言 安抚 ，推 举错 了人 朕也 不怪 你们 ，朕 自有 考察 这些 医生 的
办法，等等。
　　那 么皇 帝考 察这 些医 生好 坏的 办法 是什 么呢 ？办 法之 一就 是先 让他 们给 手下 有病 的大 臣
看病，来观察效果如何，然后评价这个医生的好坏。
　　多 么聪 明的 办法 啊， 一箭 双雕 ，大 臣们 还以 为是 皇恩 浩荡 呢， 嘿， 瞧咱 们皇 上， 真够 意
思，我 病了 还特 意从 全国 各地 调来 名医 给看 ，臣 真是 感激 涕零 ，愿 肝脑 涂地 以报 皇恩 啊（ 这
些词儿还真是他们在奏折里常写的）！
　　皇上心里面在偷着乐：拿你做了一下试验品，你还真的感觉很爽啊！
　　
　　徐 灵胎 也不 例外 ，在 到京 报到 后， 先被 宣进 宫里 面见 乾隆 帝， 乾隆 简单 地问 了些 医疗 问
题，然后安排徐灵胎与太医一起给大学士文恪公蒋溥诊病。
　　各 位千 万别 小看 了乾 隆皇 帝问 的小 问题 ，实 际乾 隆与 其他 的皇 帝不 同， 他对 中医 了解 着
呢，他 甚至 能够 自己 开方 子， 还曾 经专 门写 过人 参的 文章 ，讨 论滥 用人 参的 危害 ，与 徐灵 胎
的观点非常的相似。
　　所以乾隆帝和医生稍微谈论一下就可以知道医生的学问根底。
　　
　　在给蒋溥诊病后，徐灵胎再回宫面见乾隆帝。
　　乾隆帝问：“诊脉结果如何啊？”
　　徐灵胎：“回陛下，臣已为蒋公诊脉，蒋公的病……”
　　乾隆帝：“怎么样？”
　　徐灵胎：“臣就实说了吧，诊得的脉象是阴液已涸，六脉俱沸，恐怕不可为矣。”
　　乾隆帝：“实在没办法了？”
　　徐 灵胎 ：“ 阴涸 以后 ，无 法承 受天 气的 酷热 ，所 以估 计能 拖延 到立 夏的 时候 ，立 夏后 天
气转热，那时候恐怕就无计可施了。”（据说后来果然如此）
　　乾 隆帝 ：“ 难得 你学 问做 的不 错， 人还 比较 诚信 （学 问既 优， 人又 诚实 ）， 朕看 你就 留
在太医院吧！”
　　结果徐灵胎就被留在了京城，授太医院供奉。
　　
　　那么，徐灵胎会成为一个御医吗？
　　回答是：没有可能。
　　为 什么 呢？ 乾隆 皇帝 很看 好他 啊， 而且 能够 留在 乾隆 皇帝 身边 ，那 在当 时可 是无 比大 的
荣幸啊，为什么徐灵胎没有留在太医院呢？
　　让我来给各位分析一下这个谜团吧。
　　
　　徐灵胎是什么人呢？其性格豪爽，有江湖侠士气，是个自由惯了的人。
　　您再看看太医院的太医们过的是什么日子，我来给大家描述一下吧。
　　太 医们 给皇 上看 病叫 请脉 ，那 是要 跪着 进殿 ，跪 着给 皇上 号脉 的， 现在 电影 电视 剧中 基
本把御医的地位都给抬得太高了——还坐着呢，没可能。
　　当 值的 御医 一次 进去 两位 ，分 别在 皇帝 的左 右每 人各 诊一 只手 的脉 ，然 后对 调位 置， 再
诊，诊完了要跪着倒退出去，不能背对着皇上。
　　出 去后 两人 分开 ，各 自写 自己 的脉 案， 然后 又当 值人 员进 行对 比， 跟考 试一 样， 要相 同
了才算可以，不相同要讨论。
　　然后把脉案上呈主管，有时干脆是皇帝自己看，皇上给批阅，折子里要写上自己的名
字“某某与某某请得皇上圣脉如何如何的”。
　　个别懂医的皇帝还会给改改方子（当然也包括不懂装懂的皇帝和自以为懂的皇帝），
“朕看把香附去了，改加熟地吧”，这都哪跟哪儿啊，可这么改完了御医连个不字都不敢
说，千万不能说：“皇上，您给改错了”——您还想混不想了？
　　
　　然 后熬 药熬 成四 份， 后来 改三 份了 ，当 值的 太监 要喝 一份 （苦 啊， 看来 太监 也不 是那 么
好当的 ）， 御医 自己 咕咚 再喝 一份 ，这 都是 表示 药里 没毒 ，然 后皇 上再 喝剩 下的 一份 。（ 您
知道为什么御医开的方子都份量那么小啊，我们私底下开玩笑议论过，怕出事儿是一个方
面，另 一个 搞笑 的原 因可 能是 方子 小了 熬出 的药 少点 儿， 御医 自己 还能 喝下 去， 方子 要是 大
了，熬出一盆来，御医自已要是总这么喝就该挂了。）
　　药喝下去要是见了点效还可以，如果不见效就等着训斥吧。
　　可 是见 效也 不容 易， 因为 在民 间看 病是 一个 医生 一直 给你 看好 了为 止， 可御 医是 当值 制
度，每 两人 当一 天的 班， 今天 您开 了方 子， 明天 换人 了， 您知 道他 又要 开什 么方 子吗 ？没 准
儿思路就换了，所以这御医是难当极了。
　　有位网友问为什么太医院那么多高手治不好病啊，您想这疗效能好吗？
　　
　　您 再看 看徐 灵胎 那种 豪爽 的性 格， 在这 种条 件下 ，他 能坚 持几 天啊 ，按 我的 想法 半个 月
算是不错的了，人家徐灵胎真是条好汉，硬是挺了五个月，在五月份的时候，终于熬不住
了，跟 乾隆 皇帝 打了 报告 ：“ 万岁 爷， 您自 个儿 混吧 ，我 老迈 年高 就不 陪您 了， 我先 撤了 ！
”
　　乾隆一看这也不好强留啊，于是就批准了。
　　徐灵胎终于回到了思念了半年的老家。
　　第一次进宫平安返回。
　　虽然没有治好人家的病，但被皇上招呼过一次在当年也算是份长脸的事儿。
　　

　　在 日复 一日 的忙 碌中 ，徐 灵胎 慢慢 地老 了。 他选 了吴 山边 上的 画眉 泉做 了自 己的 最后 立
身之地。他在这里盖了房子，从此居住在这里，一直到最后的日子。
　　
　　在他晚年的时光中，一位不速之客的到来，给他平静的生活增添了几分色彩。
　　此人就是大文人袁枚。
　　如 果您 对他 不熟 悉的 话， 您一 定会 熟悉 一句 话： “书 非借 不能 读也 ”， 就是 这位 袁枚 说
的。
　　袁 枚有 一天 突然 觉得 自己 的左 胳膊 弯曲 不能 伸直 了， 找了 别人 看没 有效 果， 于是 就想 ，
到画眉 泉去 找名 医徐 灵胎 吧， 但是 自己 又不 认识 徐灵 胎， 怎么 办呢 ？没 办法 ，硬 着头 皮乘 小
舟就冒 昧地 来了 ，先 是让 人递 上了 名片 ，没 想到 的是 徐灵 胎一 听说 是袁 枚来 了， 还没 等袁 枚
怎么着呢，自己就高兴得把大门大开，亲自出来迎接，握着袁枚的手就给请进来了。
　　然 后就 把自 己家 里正 在下 蛋的 老母 鸡给 杀了 ，做 成了 红焖 鸡块 ，然 后两 人把 酒畅 谈了 一
天，最后，临别时徐灵胎将丸药赠与袁枚。
　　
　　那 么， 为什 么徐 灵胎 会对 袁枚 如此 的重 视呢 ？他 们的 交往 难道 真的 像某 些人 猜测 的那 样
是徐灵胎巴结名流吗？
　　实 际上 ，当 时徐 灵胎 的名 气并 不比 袁枚 小， 从袁 枚在 出发 之前 的心 情忐 忑， 担心 徐灵 胎
闭门不 见自 己， 和他 回家 后朋 友对 他说 的“ 你真 幸运 啊” 这样 的话 来看 ，则 根本 没有 巴结 的
可能， 况且 袁枚 的年 龄比 徐灵 胎小 二十 余岁 ，当 时应 该是 抱着 去拜 访一 位兄 长的 心理 去的 ，
所以这个论点是不成立的。
　　那么，为什么徐灵胎对袁枚如此重视呢？
　　因为，两者的脾气相投。
　　徐 灵胎 应该 早就 看过 袁枚 的诗 文， 袁枚 其人 生性 闲适 ，在 做官 的时 候， 能够 为老 百姓 做
实事， 政声 很好 ，三 十三 岁父 亲去 世， 于是 袁枚 辞去 官职 ，买 地建 了随 园伺 奉母 亲， 从此 寄
情山水 ，是 个非 常有 品位 的文 人， 他写 文章 最讨 厌陈 腐的 套路 ，这 一切 无不 与徐 灵胎 的品 位
相投。
　　最重要的是，袁枚其人有豪放之气，对朋友那真是好，他的一个叫沈凤司的朋友去世
后，由 于没 有后 代， 所以 没有 人去 坟前 祭祀 ，袁 枚就 每年 都去 他的 坟上 祭坟 ，三 十多 年从 不
间断，其对朋友的这份情谊，实在令人感动。
　　徐灵胎亦是性情中人，因此，听说袁枚到来，自然是喜出望外，出门相迎了。
　　实 事证 明， 徐灵 胎并 没有 看错 人， 两人 一见 如故 ，从 此成 为朋 友， 这种 友谊 一直 延续 到
了下一 代， 徐灵 胎的 儿子 徐曦 也与 袁枚 成为 了好 朋友 ，后 来， 徐灵 胎的 孙子 还曾 跟随 袁枚 学
习。
　　这是一种令人羡慕的友谊啊，这个故事让人何时读起来都会有一种心境畅快的感觉。
　　不知道友谊为什么有如此大的魅力。
　　当一个人不在了，另一个人还会感受到它。
　　当两个人都不在了，后世的人却仍然能够感觉到它的温暖。
　　
　　在七十二岁和七十五岁的时候，徐灵胎分别出版了 《兰台轨范》和《慎疾刍言》两本书，其
中《兰台轨范》 尤其值得学习中医的朋友一读，其中把一些病证的治疗方法，从 《内经》到《伤
寒杂病论》，再到后世的《千金方》
、
《外台秘要》等，给理顺了一遍，都是他精选的方子，会 给
您的临床以启发的。
　　
　　人的一生真是短暂啊，一转眼，徐灵胎就到了七十九岁了。
　　在这个时候，不知道为什么，乾隆皇帝又想起了他，征召他进京效力。
　　为 了自 己， 皇帝 有时 候是 不考 虑别 人的 利益 的， 一个 已经 马上 八十 岁的 人了 ，要 千里 奔
波到北京，在过去没有飞机火车的年代岂是容易的事情？
　　这个时候，徐灵胎面对的是两难的选择困惑。
　　如果去，那么他根据自己的身体衰老的状况，断定自己一定会无法回来了。
　　
　　在接到圣旨的这些日子里，徐灵胎陷入了沉思之中。
　　到底去还是不去呢？
　　他来到画眉泉边，长时间地沉默着。
　　
　　徐先生，您都在想些什么呢？
　　我在想我的这一生，都做了些什么。
　　您别这样想，您还应该活好多年呢。
　　不会的，我自知余日无多了。
　　那您就别去京城了，这事是可以推掉的。
　　我自认为，我的一生，唯讲“忠义”二字，从来没有松懈过。
　　徐先生，您是说……？
　　现在，我已经老得做不了什么事情了，但我想，用我这把老骨头，再给后人写一
个“忠”字！
　　可是您要知道，后世可能连皇帝都没有了。
　　是 吗？ 可是 ，没 有了 皇帝 ，还 有父 母、 朋友 啊， 我相 信， 这“ 忠义 ”二 字永 远是 不会 消
失的！
　　徐先生，您还是别去了。
　　大家别拦着我了，让我为自己的生命做个体面的了结吧。
　　
　　农历十月二十五。
　　大风。
　　江南草木皆动。
　　徐灵胎与儿子徐曦力疾登程。
　　
　　腊月初一，徐氏父子抵京。
　　于是出现了本文开始的那一幕。
　　
　　这一天，京城又是大雪。
　　城中百姓都沉浸在年底的喜庆气氛中。
　　谁 也没 有注 意到 ，徐 灵胎 父子 两个 人， 带着 两个 仆人 ，踏 着厚 厚的 积雪 ，悄 然来 到了 北
京。
　　徐灵胎已经显得很虚弱了。
　　他们找了处旅店住下，然后休息。
　　两 天后 ，徐 灵胎 把儿 子和 几个 朋友 请到 自己 的房 间， 对他 们说 ：“ 此次 奉诏 进京 前， 我
已经知 道自 己命 数已 尽， 但忠 义二 字不 可违 ，故 不惜 残命 ，冒 死进 京， 非常 不幸 的是 ，现 在
我估计可能无法等到再面见皇上了，就把各位找来，与各位告别吧。”
　　大家很诧异，但老人的态度却平和，与往日没有什么区别。
　　接着，他与大家从容议论阴阳生死出入之理，又写了自己的墓前对联：满山芳草仙人
药，一径清风处士坟。
　　至夜，徐灵胎谈笑而逝。
　　
　　在若干年后，他的老朋友袁枚并没有忘记他，他亲自来到了徐灵胎的家乡。
　　在江南迷蒙的烟雨中，他久久伫立，回想着自己当年乘舟前来拜访的情景。
　　然后他拜访了一些被救治过的患者，写出了一篇著名的 《徐灵胎先生传》 ，收入了自己的
《小仓山房文集》中。
　　此文流传千古，人们看到了这篇文章，就仿佛又见到了昔日豪气冲天的徐灵胎本人。
　　
　　他的二儿子徐曦后来成为了清代著名的音乐家理论家、剧作家。
　　
　　徐灵胎被葬在吴江二十五都，他早年去世的三弟如彬、 四弟景松、 五弟景柏都葬在这里。
　　在另一个世界，他又看到弟弟们了。
　　估计他会说：弟弟们，我无愧了。
　　
　　徐 灵胎 其人 ，虽 然外 表豪 放爽 朗， 但却 实在 是做 了文 人该 做的 一切 ，他 是真 正做 到读 书
破万卷 的人 ，他 的学 问不 偏不 倚， 根基 深厚 ，他 视恶 如仇 ，对 医学 界的 不良 现象 毫不 留情 ，
实在是中医界少有之人。
　　但是希望各位记住的是，隐藏在这一切之下的，他的一颗忠义之心。
　　

　　钱乙
　　
　　北宋仁宗年间。
　　山东郓州（现在的山东东平县）的一个村落里。
　　成年男子都下地干活儿去了。
　　村里剩下些妇女，在各自的家里忙着家务。
　　不知谁家散养的一群鸭子向村边的河里跑去。
　　一派静谧的农家祥和景象。
　　
　　但是，在一个简陋的房子里，气氛却没有那么愉快。
　　一个男子，正在收拾包裹。
　　他稍微有点喝醉了，眼睛里泛着微微的红色。
　　在他的对面，一个三岁的小男孩，正坐在板凳上睁大眼睛看着他。
　　这个小男孩，就是钱乙。
　　此 时的 他还 远不 是日 后名 震天 下的 大名 医， 他还 完全 不知 道， 他正 要面 临的 ，是 一个 空
前的灾难。
　　对 面的 男人 就是 钱乙 的父 亲钱 颢， 他正 在一 边收 拾行 囊一 边和 钱乙 嘟囔 ：“ 对不 起了 ，
儿子，你妈死得早，以后就靠你自己了。”
　　钱乙几乎不理解他在说什么，只是瞪大眼睛听着。
　　钱 颢用 力打 好了 最后 一个 结， 同时 说到 ：“ 我要 去寻 找神 仙了 ，如 果找 到了 ，我 会回 来
带你一起成仙，如果找不到，今天就是我们父子俩诀别的日子。”
　　钱乙还是怔怔地看着父亲。
　　钱颢放在钱乙身边几文钱，然后喝了口酒，拍拍小钱乙的脑袋，背上行囊，扬长而去。
　　钱 乙仍 然不 知道 到底 发生 了什 么， 呆呆 地坐 在凳 子上 ，用 手使 劲地 抠着 木头 凳子 ，眼 睛
里半含着眼泪。
　　虽 然他 不知 道父 亲到 底要 做什 么， 但是 ，他 唯一 感觉 到的 是： 这个 房间 里只 有他 一个 人
了。
　　
　　从各个方面来考察，钱乙的父亲都是一个非常不靠谱的人。
　　根据文献记载，显然他没有把钱乙托付给任何一个人就独自离家了。
　　这 简直 就是 一个 无法 理喻 的事 情， 要知 道对 一个 三岁 的小 孩子 来说 ，他 的母 亲已 经去 世
了，他自己根本就没有任何的生活能力，这样做几乎是会置他于死地的。
　　那么他为什么这么做呢？文献没有记载，但是我们可以从他所去的方向来分析出答案。
　　他去的方向是向东，海上。
　　
　　山 东自 古有 寻找 神仙 的传 统， 加上 有独 特的 海市 蜃楼 ，这 在古 代可 是绝 对的 鲜活 的大 广
告，连秦始皇这样的大腕都被这个广告给忽悠来了。
　　因 此在 山东 ，抛 下妻 子儿 女毅 然离 家访 道的 行为 并不 是什 么稀 奇事 儿， 经常 有人 传说 某
某人离家最后遇到神仙然后飞升了。
　　钱 颢显 然对 此类 传闻 非常 感兴 趣， 经常 一边 喝着 小酒 ，一 边饶 有兴 致地 和别 人谈 论这 些
成仙的成功经验，眼中闪烁着羡慕的光芒。
　　如果单独看待他把三岁的儿子扔在家里的事情，可能大家会觉得这个人太绝情、有毛
病，但是如果结合上为了成仙这种追求，则理解起来就容易多了。
　　此时的钱乙已经成为了他成仙途中的一个负担，一个包袱。
　　他 是个 乡村 医生 ，严 格地 说， 是个 针灸 医生 ，但 是他 不好 好地 琢磨 怎么 用科 学的 手段 来
找到经络的实质，却如此热衷于神道，实在是件遗憾的事情。
　　终 于有 一天 ，他 在喝 了点 儿兴 奋的 小酒 后， 下定 了决 心， 别人 能做 成的 事， 我也 一定 能
行！别人能找到神仙，我也能找到！我能！我能！我能！
　　于是怀里揣着本励志畅销书 《成仙改变命运》 毅然离家，留下一个三岁的儿子钱乙，“东
游海上，不复返”。
　　估计是飘到了日本或者朝鲜哪儿的，想回也回不来了。
　　神仙没见到，见到了一帮操着日语的人，心情一定很复杂吧？
　　
　　但此时更可怜的是小钱乙。
　　他仍然不相信父亲就这样远走了，他把小木头板凳搬到了门口，在那里坐着，望着远
处。
　　母亲去世的情景他还历历在目，此刻，他的父亲又不回家了。
　　他的小小的眉头紧紧地皱着，眼泪以及被风给吹干了。
　　让时间快快地流走吧，小孩子的忘性是很大的，他很快就会把这些痛苦的记忆忘掉的。
　　
　　邻居们开始有人议论，咦，这个孩子怎么整天坐在门口？
　　有 人路 过时 还顺 便逗 逗这 个可 爱的 小男 孩， 可是 钱乙 的眼 睛只 是望 着远 方， 没有 任何 表
情。
　　终于有一天，邻居发现了饿得昏倒在小木头板凳旁的小钱乙，大家这才意识到出大事
了。
　　于 是赶 快叫 来了 钱乙 的姑 姑， 他的 姑姑 来了 后大 吃一 惊， 这才 知道 自己 那位 不靠 谱的 兄
弟干出了什么绝情的事情来。
　　
　　当 钱乙 被抢 救过 来后 ，就 留在 了他 的姑 姑家 ，他 的姑 父姓 吕， 是个 乡村 医生 ，两 个人 一
商量，虽然钱颢这个人不靠谱，但孩子是无辜的啊，这么可怜，怎么能让他去送死呢？
　　于是，两个人就收养了钱乙。
　　
　　慢慢地，这段痛苦的记忆隐藏在了小钱乙的心灵深处，不见了，他和吕医生成了一家
人，吕医生只有一个女儿，正好把钱乙当作了自己的儿子看待。
　　
　　钱乙在姑姑一家人的照料下，慢慢地长大。
　　这应该是个很幸福的解决方案了。
　　从 小就 失去 了父 母的 钱乙 得到 了父 母般 的照 料， 从表 面上 看， 他的 脸上 洋溢 出了 幸福 的
微笑。
　　但是，人们总是觉得这个孩子有点什么不同，不同在哪里呢？又说不大清楚。
　　在夜里从睡梦中惊醒的瞬间，有时候他的脸上还挂着泪痕。
　　在单独一个人的时候，他的眼睛会失神片刻。
　　
　　这 种不 同更 表现 在他 跟随 姑父 出诊 的时 候， 如果 遇到 了患 病的 孩子 ，他 看到 孩子 孤独 、
痛苦的表情时，他的眼睛里会同样被痛苦灼伤。
　　别人很奇怪，他难道能从这些患病的小孩子身上看到自己？
　　他 的姑 姑一 家人 也很 奇怪 ，一 个三 岁时 发生 的事 情， 应该 没多 久就 会忘 记的 ，现 在他 已
经完全说不出当时发生什么了，难道在记忆里会留下什么痕迹？不应该啊？
　　再 试探 性地 问问 钱乙 ，他 自己 也什 么都 说不 出来 ，于 是大 家就 觉得 可能 他性 格就 是如 此
吧。
　　在这样的日子里，钱乙渡过了他独特的童年时代，变成了一个少年人。
　　他的姑父安排他去私塾读书，然后在空闲的时间跟这自己出诊。
　　中 国农 村的 医疗 条件 一直 不是 很好 ，宋 朝的 时候 更是 好不 到哪 里去 ，连 草药 都很 缺少 ，
于是， 在出 诊之 余， 钱乙 就跟 着姑 父到 山里 采药 ，在 这样 的过 程当 中， 他对 药物 的知 识与 日
俱增。
　　真 是应 该感 谢钱 乙的 这位 姑父 ，他 教给 了钱 乙全 部的 医学 知识 ，将 钱乙 培养 成为 了一 个
杰出的 人才 ，给 了钱 乙父 亲般 的爱 护， 但是 ，这 个人 却连 名字 都没 有留 下来 ，我 们只 知道 他
姓吕而已。
　　
　　在 很久 以后 ，当 人们 拿着 关于 草药 的问 题来 请教 钱乙 的时 候（ 有的 时候 是一 些没 有见 过
的草药），钱乙对答如流，对草药的生长环境、 形状、习性、药性等讲的一清二楚，大家都听
的晕晕 的， 回头 按照 他说 的到 书里 一查 ，还 真是 那么 回事 儿， 这搞 得大 家无 比佩 服， 觉得 钱
乙太有 才了 ，实 际上 ，这 都是 钱乙 在跟 随姑 父进 山采 药时 学会 的知 识， 加上 他好 学， 晚上 回
来再翻翻书，就理解得更深刻了。
　　现 在的 中医 院校 的学 生就 缺少 这一 块的 知识 ，大 家知 道药 物的 名称 ，可 是具 体长 什么 样
子却不 大了 解， 一到 药房 里全 抓瞎 了， 一般 连炮 制好 的饮 片都 不认 识， 就更 甭说 生在 在地 里
的状态了。
　　我常说，一个使用草药的医生，一定要做到拿来一把草药，放在手里一捏，用鼻子一
闻，就 知道 是什 么药 ，性 味如 何， 该用 多大 份量 ，进 入人 体后 起到 什么 作用 ，要 达到 这样 的
地步， 要将 草药 和自 己的 身体 融合 成一 体， 让草 药随 意受 我支 配， 对草 药熟 悉得 像自 己的 左
右手一 样， 只有 这样 ，才 能用 好草 药， 如果 只是 知道 草药 的名 字， 会写 藿香 、佩 兰等 几个 药
的名字是远远不够的。
　　应该向人家钱乙同学好好学习啊。
　　
　　这 位吕 医生 也发 现了 ，钱 乙这 个少 年人 有点 特殊 啊， 就是 骨子 里带 着股 忧郁 劲儿 ，尤 其
是碰到患者是儿童的时候，你看他比谁都痛苦，仿佛患病的是自己一样。
　　村 子里 张铁 匠家 的孩 子病 了， 才两 岁， 不知 道是 什么 病， 高热 ，抽 搐， 吃了 药也 没有 效
果，钱乙在旁边，当看到孩子无助的目光的时候，钱乙感到了种彻骨的疼痛。
　　他仿佛是看到了这个孩子陷入了黑暗中，被人世间孤单地抛下。
　　这种感觉让钱乙似曾相识，让他的心中被猛烈地敲击着。
　　最后孩子还是死去了。
　　钱乙呆呆地坐在院子的外面很久，望着远方，说不出一句话来。
　　这是个秋天，旁边枣树的树叶随着风慢慢地落下，更透出一种无法言语的凄凉。
　　
　　回到家里，吕医生也很疲惫了，但是他还是拿出了一本很旧的书给钱乙。
　　钱乙诧异地望着姑父。
　　姑父：“如果你有心于此，就看看这本书吧。”
　　钱乙接过书，封面上写着“颅囟方”三个字，“这是什么书呢？”
　　姑 父： “这 是专 门治 疗小 孩的 医书 ，是 中古 巫妨 写的 ，你 可以 好好 看看 。” （这 本书 的
原本现在已经遗失了）
　　钱乙好奇地翻开了书，又问：“为什么治疗小儿的书这么少呢？”
　　姑父：“那是因为小儿的病难以治疗啊。”
　　钱乙：“为什么难以治疗？”
　　姑 父： “因 为小 孩子 自己 不会 说话 ，没 法儿 自己 说清 病情 ，还 不配 合诊 脉， 所以 不好 诊
断啊， 还有 ，他 们的 脏腑 娇嫩 ，用 药稍 微错 一点 就会 酿成 大祸 ，所 以大 家说 ：宁 治十 大人 ，
不治一小儿啊。”
　　钱 乙点 着头 ，他 的目 光变 得坚 定了 起来 ：“ 原来 是这 样啊 ，那 么， 我就 好好 地学 习治 疗
小儿的病吧！”
　　从此，钱乙开始在学习 《伤寒论》等经典的同时，更加着力在 《颅囟方》的学习上，当时谁
也没有想到，这本 《颅囟方》在吕医生的手里没有学出大的名堂，在钱乙那里却创造了一个非
凡的成就。
　　这就是钱乙的少年时代，白天和姑父出去诊病，晚上在家里苦读医书。
　　在这样的日子里，钱乙一天一天地长大了。
　　
　　十年后。
　　一个夜晚。
　　东平王冢。
　　这 位东 平王 是汉 武帝 的第 八个 儿子 刘苍 ，他 被封 在了 山东 的东 平， 死后 就葬 在了 这里 ，
据说由于太思念京城了，所以他的坟墓上的柏树的叶子都是向着西方的。
　　他的王冢很大，像个小山一样。
　　在王冢的顶上，此时正坐着一个青年人。
　　他在星空下，正抬头凝视着无尽的夜空。
　　他的眼睛很明亮，他的眉头微微地蹙着，他的头发披散着，他的身边放着一个酒壶。
　　他就是青年时代的钱乙，此时，他已经成长为一个豪放的年轻人了。
　　
　　这些日子，他经常在这样的夜里来到东平王冢的顶上，来观察天体星座的运行。
　　此时他正在学习五运六气的理论，夜观天象可以使他更好地理解这些理论。
　　什么是五运六气的理论？五运六气就是 《黄帝内经》中记载的一种论述宇宙自然和人体的
关系的理论，许多古代医家就是从中悟出了一些治病的道理的。
　　为 了更 好地 体悟 宇宙 自然 和人 体的 关系 ，他 已经 持续 来这 里一 个月 了（ 囊学 六元 五运 ，
夜宿东平王冢巅，至逾月不寐）。
　　那么，在青年钱乙的身上，会发生哪些令人唏嘘的故事呢？他的父亲难道真的消失了
吗？他又是怎样进入皇宫为皇子诊病的呢？明天我会写给大家的。
　　

　　这 个时 候， 钱乙 已经 二十 几岁 了， 他的 姑姑 已经 去世 ，姑 父也 老了 ，他 也是 一个 小有 名
气的儿科医生了。
　　到了春天的时候，钱乙的姑父，我们无法知道名字的吕医生，也即将走到了生命的尽
头，他 把钱 乙找 到了 自己 的床 头， 对钱 乙说 ：“ 姑父 恐怕 将不 久于 人世 了， 我要 告诉 你一 件
事情。”
　　钱乙很诧异：“您好好休息吧，有什么事情等身体恢复了再说？”
　　姑父：“怕来不及了，我一定要告诉你，我问你，你还记得你的父亲吗？”
　　钱乙很茫然：“不记得了，大家不是说，他是早已去世了吗？”
　　姑父叹了口气，说：“那是你姑姑骗你的，他现在不知生死啊。”
　　于是，姑父把钱乙小时候发生的事情全部对钱乙讲了。
　　钱乙突然感觉脑中乱了，许多已经模糊的记忆碎片重新组合。
　　原来这一切都是真的啊！
　　原来自己梦里长期出现的那个模糊的身影就是父亲啊！
　　长久以来出现的那个自己坐在小板凳上被抛弃的梦境是真的啊！
　　原来自己的亲生父亲可能还活着啊！
　　钱乙慢慢地走出房间，来到院子里，放声大哭。（文献记载：乙号泣）
　　
　　在 痛哭 一场 后， 他仔 细地 想了 很久 ，然 后擦 干眼 泪， 来到 了姑 父的 床前 ，郑 重地 对姑 父
说了一 番话 ：“ 姑父 ，您 把我 抚养 成人 ，我 们情 同父 子， 请您 放心 ，我 一定 会把 您当 作自 己
的父亲来看待的。”
　　姑父感动地望着钱乙。
　　钱 乙： “至 于我 的生 身父 亲， 不管 他是 死是 活， 我也 要去 寻找 到他 ，尽 管他 对我 不公 ，
但我毕 竟是 他的 儿子 ，孝 道还 是要 讲的 ，如 果他 还活 着， 现在 也应 该老 了， 需要 人照 顾了 ，
他对我可以不尽抚养之责，但我不能不尽侍奉的义务啊。”
　　姑父吃惊地点点头：能以孝道立命，他这一生一定会走的很好的啊。
　　
　　谷雨日。
　　阴雨连绵。
　　钱 乙的 姑父 ，吕 医生 去世 了。 这个 善良 的乡 村医 生是 值得 尊敬 的， 他培 养出 了一 位中 医
儿科的奠基人，却连自己的名字都没有留下，就消失在历史的长河中了，实在可叹啊。
　　
　　现在家里只剩下钱乙和他的姐姐——姑姑和姑父留下的一个孩子。
　　钱乙必须担当起支撑一个家的职责了，他按照对待父亲的礼仪，安葬了自己的姑父。
　　葬礼办得很隆重。
　　其 实， 也无 所谓 有什 么葬 礼， 只不 过是 受过 吕医 生恩 惠的 乡亲 们， 在听 说了 吕医 生去 世
的消息后，各自从十里八乡纷纷汇集而来，向一位在乡村奔波多年的医生表示敬意。
　　有 很多 医生 ，在 他们 活着 的时 候并 没有 得到 富贵 ，但 是身 后却 得到 了老 百姓 的怀 念， 哪
怕是你为他治好过一次疮痈，他都会为后代讲好多次。
　　这就是乡村医生，从古代，到今天，他们一直都是这样。
　　
　　在葬礼后，钱乙开始打听谁家的男孩子到了需要聘媳妇的年龄，人还不错的。
　　终于，有人提起邻村的王秀才的儿子人品很好。
　　于是钱乙托媒人登门，没想到大家都异常满意。
　　于是钱乙又为姐姐筹办了出嫁的事宜。
　　
　　过去，父母去世的三年内是不能有喜事的，那是为了表示对父母的孝。
　　但 是， 在丧 期内 出嫁 孤女 ，那 更是 孝道 的表 现， 因为 只有 这样 ，父 母才 可含 笑于 九泉 之
下。
　　于是，周边多少里的人都在含泪关注着这样一场婚礼。
　　
　　到姐姐出嫁的日子了。
　　钱乙穿戴上了自己最干净的衣服，以女方家长的身份送姐姐出嫁。
　　时辰到了，鞭炮响起，大门打开了。
　　大家看到这个家里仅剩下的两个人走了出来，姐姐和弟弟。
　　弟弟在送姐姐出嫁。
　　在 姐姐 坐上 轿子 的那 一刻 ，钱 乙的 眼泪 流了 下来 ，他 闭上 了眼 睛， 心中 默念 ：“ 姑姑 、
姑父，你们该安息了！”
　　
　　在婚礼后，钱乙把姑父留下来的房子卖掉，然后把钱送到了姐姐那里。
　　姐姐看他背着行囊很诧异：“弟弟，你要去哪里呢？”
　　钱 乙： “姐 姐， 这里 的事 情都 结束 了， 我要 去寻 找我 的父 亲了 ，如 果他 活着 ，他 该需 要
我了。”
　　
　　农历六月五日。
　　芒种。
　　大风。
　　钱乙启程了。
　　风吹动钱乙的衣摆，呼呼作响。
　　风从海上来，带着海草的味道。
　　钱乙昂起头，逆风而行。
　　
　　钱乙的父亲钱颢到底去了哪里呢？
　　这 简直 就是 一个 迷， 我们 只看 到文 献里 记载 的“ 东游 海上 ”， 这范 围可 大了 去了 ，我 觉
得只能靠想象来写了。
　　估计钱乙当时所知道的情况也比我们好不到哪儿去，反正是向东，大方向是没有错误
的，然后一定要去海上，估计要从山东半岛乘船出发。
　　
　　这 是个 艰苦 的旅 程， 如同 大海 捞针 ，估 计和 寻找 一个 真正 的神 仙所 费力 气相 仿。 钱乙 一
边在沿途给人家治病，一边打听自己父亲的下落。
　　这个工程耗费了钱乙好几年的时间。
　　大 家不 要小 瞧了 这出 海， 那可 不是 个简 单的 事情 ，在 古代 ，那 绝对 是要 看老 天爷 的脸 色
行事的 （现 在好 像也 差不 多） ，出 发前 还要 点柱 香好 好拜 拜龙 王， 稍微 一个 不留 神， 那就 会
葬身海地喂了乌龟了。
　　所以钱乙基本上就是在海边建立了一个大本营，然后等着老天爷给个笑脸，伺机出海。
　　这 样的 远洋 业务 钱乙 同志 一共 执行 了五 六次 ，估 计此 时的 他已 经该 是个 航海 老手 了， 比
现在的驴友们要专业得多。
　　
　　苍 天真 是照 顾有 孝心 的人 啊， 就是 这么 一个 近乎 无法 完成 的寻 人计 划， 却真 的让 钱乙 给
完成了，几年后，他终于打听到了父亲的所在地。（凡五六返，乃得所在）
　　敢情这位钱颢同志还没有成仙啊！
　　那么他在干什么呢？让我来放胆地猜想一下他的状况吧。
　　首先是他已经老了——既然没有找到长生不老药。
　　其次是他并没有再娶妻生子，因为后来他跟钱乙回来养老了。
　　按照我的想象，他此刻正在日本的某个小岛上卖烤鱿鱼给旅游者呢。
　　他 已经 白发 苍苍 了， 蹲在 地摊 上一 边用 扇子 煽火 ，一 边不 停地 嘟囔 ：“ 啊喷 香的 鱿鱼 串
啊，大大地好吃，各位快来眯西眯西吧！”
　　这 时周 围的 一个 人跑 来告 诉他 ：“ 钱桑 ，听 说， 你地 儿子 ，来 找你 地干 活， 你的 ，快 快
地去见见。”
　　钱 颢呆 住了 ，衰 老昏 花的 眼睛 半天 没有 眨， 片刻 ，又 开始 摇扇 子： “不 会， 我地 ，没 有
儿子地干活。”
　　这 么说 话太 别扭 了， 我们 还是 让他 说正 常的 中国 话吧 ：“ 不会 吧， 我的 儿子 ，应 该不 在
了啊。”
　　来人：“听说，他的名字叫钱乙啊。”
　 　 钱 颢 终 于 停 住 了 手 里 的 扇 子 ， 张 着 嘴 ， 无 法 说 出 一 句 话 来 ,半 晌 ， 才 说 ： “ 千 万 不 要 带
他来见我！千万不要！”
　　可 是， 钱乙 却已 经来 到他 的面 前了 ，他 从众 多的 地摊 的小 贩中 ，一 眼就 认出 了这 个熟 悉
的面容，这个在他的梦境里出现过无数次的模糊的面容，现在已经苍老了。
　　就是这个人，当年把几文钱放在自己的身边，然后背着行囊远去的人，就是自己的父
亲！
　　钱乙张开嘴，涩涩地喊了声：“爹。”
　　钱颢如雷击般怔在那里，慢慢地抬起头，看到了这个年轻人的面容。
　　这 就是 自己 的儿 子吗 ？那 个好 多年 前坐 在小 板凳 上睁 大眼 睛望 着自 己里 去的 孩子 ，这 就
是自己的儿子吗？
　　钱乙轻声地说：“爹，跟我回家去养老吧。“
　　他 的眼 泪从 昏花 的眼 睛里 流了 出来 ，他 蹲在 地上 说： “你 为什 么要 来找 我呢 ？你 为什 么
要来找我啊？”
　　然后，他放声大哭：“我心里有愧啊，我亏欠你太多了，你为什么要来找我啊！”
　　“因为，你是我爹啊。”
　　
　　大海波涛澎湃。
　　岸边的岩石被拍打得水花飞溅。
　　返回家的路也不容易走啊，一共用了几年的时间。（又积数岁，乃迎以归）
　　反 正也 不知 道钱 乙和 他父 亲到 的地 方到 底是 哪里 ，日 本是 我猜 的， 没有 文献 支持 ，各 位
千万别 拿这 个说 事儿 —— 说钱 乙到 过日 本成 就了 中日 友谊 的佳 话等 。但 从种 种迹 象来 看， 他
们去的地方看来确实很远。
　　回到家时，钱乙已经三十几岁了。
　　
　　当钱乙带着老父亲出现在乡里的时候，大家都惊呆了。
　　这 是不 可能 的事 情啊 ！别 不是 父子 俩都 成仙 了吧 ？上 来一 问， 敢情 还是 凡胎 俗子 ，只 是
受尽了 千辛 万苦 ，好 多人 都感 动得 哭了 （乡 人惊 叹， 感慨 为泣 下） ，大 家齐 声赞 叹， 这可 是
真正的孝行啊。
　　邻 村的 张孝 廉和 陈孝 廉还 特意 挥动 了笔 杆， 写了 几首 得意 的诗 歌来 赞颂 这件 事情 。（ 多
赋诗咏其事）
　　
　　从此，钱乙有了父亲了，他精心地照顾父亲，同时开始了有规律的行医生涯，白天行
医，晚上陪着父亲喝上几杯。（钱乙后来的酒量也不错，估计就是这个时候练的）
　　七年以后，他的父亲去世了，钱乙用庄重的礼仪安葬了自己的父亲。
　　
　　钱 颢东 游， 是想 寻找 天上 的幸 福， 却没 有想 到， 真正 的幸 福就 在他 的家 里， 在他 儿子 的
孝心里。
　　
　　通 过这 些资 料， 我们 可以 基本 分析 出一 些钱 乙同 志的 性格 特征 ，首 先他 的儿 童时 代的 心
理是有 创伤 的， 这对 他个 人来 说是 不幸 ，但 却恰 恰使 得他 对儿 童抱 有极 大的 同情 心， 这种 同
情心最 终上 升成 为了 一种 博爱 精神 ，成 为了 他为 儿科 奋斗 的动 力； 另外 从他 处理 姑父 和亲 生
父亲的 事情 上， 我们 可以 看出 该同 志极 其质 朴、 孝顺 ，其 道德 水平 是很 高的 ，这 使得 他能 够
在日后不断进取，最终成为一代大医。
　　以上是对钱乙同志前一时期的工作和生活的总结，供同志们参考。
　　
　　在接下来的日子里，钱乙治疗了大量的患者，他的医术日趋成熟。
　　

　　这 么来 形容 钱乙 的工 作量 吧， 估计 他是 把周 边地 区的 孩子 都扫 荡了 个遍 ，但 凡找 个没 病
死有幸 长大 成人 的， 拉来 问问 ：“ 小时 候有 病是 谁给 瞧好 的啊 ？” 回答 ：“ 钱乙 叔叔 ”。 估
计就是这样的。
　　这 其中 ，有 两个 孩子 还非 得提 一下 不可 ，一 个孩 子叫 阎季 忠， 这个 孩子 在五 六岁 时， 患
了好几 次病 ，这 病得 那叫 一个 重， 这个 孩子 的父 亲是 个读 书人 ，在 须城 做官 ，急 得就 差点 儿
当着同 志们 的面 哭了 ，后 来有 同事 看不 过去 了就 告诉 他， 东平 的钱 乙那 可是 儿科 专家 啊， 估
计人家能有办法，你不妨试试？
　　于是就把钱乙请来了，结果很快就把阎季忠给救活了，就这么着，两家还成了朋友。
　　您该问了，这事估计在钱乙的日常生活中也就是小事吧，唠叨这个干嘛呢？
　　我 唠叨 的原 因是 ，这 个孩 子活 了以 后， 还长 大了 ，长 大了 以后 ，看 到钱 乙老 师救 了这 么
多的人 ，感 到这 是一 件好 事情 ，为 了“ 使幼 者免 横夭 之苦 ，老 者无 哭子 之悲 ”， 他就 把钱 乙
老师经 常用 的药 方和 方法 给记 了下 来， 这可 是真 传啊 ，钱 乙老 年时 亲自 给他 掰开 了讲 了讲 ，
各个方药怎么怎么用的。
　　后 来， 人家 阎季 忠把 这些 讲稿 整理 整理 就给 出版 了， 请各 位注 意了 ，我 们现 在看 到的 钱
乙的书 ，就 只有 阎季 忠出 版的 这一 本， 独一 份， 如果 没有 这个 阎季 忠同 学， 那钱 乙的 学问 就
绝了， 我们 就会 根本 不知 道钱 乙是 怎么 看病 的， 可见 ，阎 季忠 的功 劳很 大啊 ！这 正是 ：钱 乙
给了这个孩子第二次生命，而这个孩子，也成就了钱乙学问的传承。
　　
　　另 外一 个孩 子叫 董及 之， 这个 孩子 当时 也病 得不 轻， 他患 的是 斑疹 ，由 于治 疗不 当， 结
果变成 了危 候， 斑疹 已经 黑紫 内陷 了， 这是 说明 正气 已经 大虚 ，如 果再 抢救 不及 时就 会导 致
死亡了 （危 恶殆 极） ，家 长这 个时 候也 是急 疯了 （父 母已 不忍 视） ，怎 么办 ？还 是有 人提 起
来了：“听说钱乙治疗小儿病那是一绝啊，怎么不请来呢？”
　　对 啊， 这个 董及 之的 父母 如梦 初醒 ，赶 快请 来了 钱乙 ，结 果钱 乙用 一种 叫牛 李膏 的药 ，
给孩子 服下 去后 ，孩 子就 开始 拉出 了像 鱼子 那样 的大 便， 然后 ，斑 疹开 始变 红， 最后 慢慢 地
发了出来，这种病，就怕斑疹往里走，那叫内陷，危险着呢；如果往外走，发出来就好了。
　　孩 子救 活以 后， 家里 人惊 奇无 比， 就问 钱乙 了： “钱 老师 ，您 太厉 害了 ！可 您用 的这 个
牛李膏是怎么做的啊？您能告诉我们吗？万一孩子以后再患这个病呢？”
　　人 家钱 乙也 不掖 着藏 着的 ，就 直接 告诉 他们 了： “嗨 ，就 是牛 李子 ，等 到九 月份 后摘 下
来，熬成膏，少放进一点麝香就可以了。”
　　中医好多民间的方子特简单，但疗效非常好，各位看官有感兴趣的可以研究一下。
　　
　　这个患者看完了以后，钱乙也就把这个事情给忘了，看的患者太多了，有时想记住都
难。后 来， 等到 钱乙 老年 的时 候， 都从 太医 丞的 位置 上退 下来 了， 回到 故乡 后， 一天 ，有 个
叫董及之的年轻医生来拜见他。
　　董及之？钱乙怎么想都想不起来这个名字了，那就请进吧。
　　董及之进来，拜见了钱乙后，拿出了自己写的一个小册子，叫《董氏小儿斑疹备急方
论》， 钱乙 打开 来一 看， 大吃 一惊 ，连 声赞 叹： 写的 好啊 ，这 都是 我平 时研 究的 内容 ，可 我
还没来 得及 写出 来呢 ，你 居然 就已 经都 掌握 了！ （是 予平 昔之 所究 心者 ，而 予乃 不言 传而 得
之）， 真是 长江 后浪 推前 浪啊 （予 深嘉 及之 少年 艺术 之精 ）！ 而且 还如 此愿 意把 自己 的心 得
写出来 传授 给大 家（ 有惬 素所 愿以 授人 ）， 真是 难得 啊， 这样 吧， 我来 给你 写几 句评 语放 在
卷尾吧。
　　看 来这 钱乙 是真 的看 好这 位年 轻医 生了 ，就 以他 太医 丞的 地位 给写 几句 话， 还是 那么 客
气的话，真是太难得了。
　　写完了钱乙就问了，你怎么会找到我这里的呢？（意思是我不大认识您啊）
　　董及之说了：“您可能不大记得了，我小的时候您救过我的命啊！”
　　然 后提 了些 细节 ，钱 乙这 才想 了起 来， 原来 是这 个孩 子啊 ，现 在已 经长 得这 么大 了， 还
成了一个医生！
　　
　　董及之成为了一个什么样的医生呢？当时有人描述了他的行医状态，说“往来病者之
家，虽祁寒大暑，未尝少惮”，患者中有贫穷的，他都要周济一下。
　　真是一个好医生啊。
　　钱 乙以 精湛 的医 术， 救活 了一 个孩 子， 而这 个孩 子， 在这 种高 超的 医术 的感 召下 ，最 终
成为了一个优秀的医生。
　　医道，就是在这样的过程中传承的。
　　后来，当钱乙的书 《小儿药证直诀》 出版的时候，就把董及之的这个小册子也附加在书尾
一起给 出版 了， 现在 我可 以看 到它 的内 容， 这本 小册 子很 有意 义， 它的 里面 包含 了很 多温 病
的治疗思路，是后世温病学派的众多起源之一。
　　
　　在 这种 繁忙 的诊 疗工 作中 ，时 光慢 慢地 流逝 掉了 ，一 转眼 ，钱 乙已 经到 五十 岁了 ，谁 也
没有想到，一段未知的旅程正在等待着他。
　　
　　这一年，宋神宗的姊妹长公主的孩子病了。
　　这 里注 意了 ，长 公主 并不 是皇 帝女 儿中 最大 的， 而是 皇帝 的姊 妹， 古代 的规 范称 呼中 ，
皇帝的姑姑叫大长公主，皇帝的姊妹叫长公主，皇帝的女儿叫公主。
　　这 位长 公主 是宋 英宗 的女 儿， 这位 宋英 宗一 共四 个女 儿， 早死 了一 个， 剩下 的三 个中 ，
只有小 公主 祁国 长公 主活 的年 龄比 较大 ，剩 下的 二位 分别 于元 丰三 年和 元丰 八年 去世 ，所 以
根据我的分析估计是这位长公主的孩子病了。
　　这 可是 大事 ，我 先把 当时 宋朝 皇室 里面 的生 育情 况做 个总 结， 总的 评价 是： 是生 的速 度
比较快，但成活率非常之不高。
　　就 拿那 位宋 神宗 说事 儿吧 ，他 一口 气狂 生了 儿子 十四 个， 女儿 十个 ，结 果有 六个 儿子 很
早就挂 了， 女儿 有七 个很 早就 挂了 ，这 种成 活率 低得 从哪 方面 都说 不过 去的 ，所 以他 们对 太
医院的工作很不满意（估计这事儿搁谁都得不满意），在后来见到钱乙这个儿科医生的时
候，他们感到由衷的喜悦是可以理解的。
　　这位祁国长公主的姐姐蜀国公主的孩子就是三岁的时候病死的。
　　所 以这 个孩 子病 了， 这可 把长 公主 的家 里上 下急 坏了 ，大 家都 惶惶 不安 ，担 心厄 运再 次
降临。
　　这时有人提到了钱乙，说民间可是传了，说这位钱乙治疗小儿病那可是真有功夫。
　　长公主急了：还等什么呐，那就把他给请来吧！反正太医们都没了办法了。
　　好吧，那就这么定吧。
　　
　　于是，还不知道发生了什么的钱乙就被糊里糊涂的带到了驸马府。
　　我 说钱 乙是 糊里 糊涂 被带 来是 有根 据的 ，文 献记 载钱 乙进 府时 还醉 着呢 ，这 绝对 是还 不
清楚怎么回事儿就来了，否则借他三个胆子也不至于敢在给驸马家看病前喝酒啊。
　　估计还是晚上，白天诊病晚上回家累了，老婆给烫了壶小酒，刚喝两杯，就被拎走了。
　　可见长公主女儿的病很重，什么病呢？是泄痢，这个病对小儿小儿来说也是非常危险
的，经 常是 可以 夺走 生命 的， 现在 长公 主的 女儿 就快 要不 行了 （泄 痢将 殆） ，所 以， 连夜 把
钱乙召来了。
　　钱 乙进 了驸 马府 ，看 到气 氛森 严的 层层 楼阁 ，酒 稍微 醒了 点， 但是 ，应 该客 观地 指出 ：
他还是醉着的。
　　等 到进 入了 重重 帷幕 之内 ，看 到了 病危 中的 小孩 ，神 气才 开始 凝重 起来 ，他 认真 地对 患
儿进行了诊断，然后长长地出了口气，起身，退了出来。
　　驸马很着急，忙问：“怎么样？”
　　钱乙回答：“没问题。”
　　驸马一闻：咦？怎么一股酒气，我靠！胆子太大了，给我加孩子看病还居然敢喝了酒
来？他 娘的 活腻 味了 不成 ！（ 宋朝 公主 嫁的 基本 都是 武将 ，这 位就 是个 都尉 ，后 来的 宁远 军
节度使，人粗了点儿很正常）
　　钱 乙还 不识 趣呢 ，还 在那 儿讲 ：“ 不用 担心 ，她 的身 上很 快就 会发 疹子 ，疹 子发 出来 就
好了。”
　　驸 马更 恼火 了： “你 ！给 我闭 嘴！ 俺闺 女患 的是 泄痢 ，和 他娘 的出 疹子 有什 么关 系！ 你
实在是个庸医，谁把你找来的，把那个出主意的人给我拉出去打！”
　　然 后一 巴掌 把桌 子的 角给 拍掉 了一 个： “来 人， 把这 个乡 下土 郎中 给我 轰出 去！ ”（ 怒
责之）
　　钱乙听了，一言不发，转身就走（不对而退）。
　　走了以后驸马还不依不饶的呢：怎么这么大的酒气，把空气清新剂给我拿来！
　　下人赶快端两筐菠萝皮跑了上来。
　　
　　但 钱乙 走了 别人 也没 有办 法啊 ，大 家都 不知 道怎 么治 疗， 挺着 吧， 估计 下来 就该 是丧 事
了，然后呈报皇上，您又走了位外甥女。
　　等到这第二天，女仆突然来报：“长公主、驸马爷，我们发现您女儿身上出疹子了！”
　　啊？大家都不信，忙跑来看。
　　果然，患孩出了一身的疹子，精神状态却好多了。
　　有这种事儿？！敢情昨天那个医生是个高人啊！
　　长 公主 开始 责怪 驸马 ：瞧 你昨 天那 个态 度， 做事 怎么 总是 搂不 住火 儿呢 ？你 就不 能改 改
你那种粗人表现？
　　驸马：得，我错了还不成？我再去把人家给请来不就得了吗？
　　
　　结果，又派人来到钱乙的家里，钱乙正坐在那儿等着呢。
　　钱乙：“我就知道你们会来，我把药已经准备好了，走吧。”
　　脸 上还 是不 喜不 忧的 ，在 他的 心里 ，别 人对 他怎 么样 是不 重要 的， 重要 的是 这个 孩子 的
病要医好。
　　钱乙用了药以后，孩子很快就好了。
　　看 着女 儿又 恢复 了往 日的 健康 ，长 公主 心里 这个 乐啊 ，但 还是 很纳 闷： “您 怎么 知道 出
疹子就会好啊？”
　　钱乙回答：“我昨天已经看到有微微的疹点，疹子外发，毒邪有外透之机，不至于内
闭，当 然就 有让 正气 得以 恢复 的机 会了 ，所 以断 定人 死不 了， 我再 用药 辅助 正气 ，让 毒邪 全
部泄出，病就好了啊。”
　　原来是这么回事啊。
　　当 然， 驸马 虽然 没有 听懂 ，但 也比 较高 兴， 为了 表示 自己 并不 是个 粗人 ，还 写了 几首 歪
诗送给钱乙（以诗谢之）。
　　很遗憾，这些诗没有能够流传下来。
　　
　　钱乙拿着驸马爷送的几首诗歌，又回到民间去给人治病了。
　　他 完全 没有 想到 ，事 情远 远没 有结 束， 没过 多久 ，宋 神宗 的九 儿子 仪国 公病 了（ 听这 个
名头很 大， 实际 上还 是个 流鼻 涕的 小孩 子呢 ）， 太医 们怎 么治 也治 不好 ，结 果， 长公 主推 荐
了钱乙。
　　钱 乙从 此开 始了 在皇 宫里 的生 活， 也开 始了 他教 训太 医院 里诸 位庸 医的 生涯 ，其 中精 彩
纷呈，明天再和各位接着聊。
　　

　　实 际上 钱乙 在给 长公 主女 儿诊 病后 ，长 公主 就特 别高 兴， 曾经 授予 了钱 乙一 个翰 林医 学
的位置，但这都不影响钱乙到处看病。
　　宋 神宗 的儿 子病 是在 第二 年， 患的 是瘛 疭， 也就 是老 百姓 常说 的“ 抽风 ”， 实际 上这 个
情况会在小儿很多的疾病状态下出现，具体这位仪国公小朋友是怎么得的病我也说不清楚
了，反正全太医院的人都傻了，怎么治疗都没有效果。
　　宋 神宗 气得 恨不 能把 这帮 人都 给炖 了， 朕平 时养 着你 们， 你们 倒是 好好 学习 啊， 平时 不
认真读 书， 到真 的诊 病的 时候 却不 行了 ，朕 的若 干儿 子闺 女都 是因 为你 们才 挂的 ，等 我腾 出
时间来收拾你们。
　　但光生气不成啊，那边那位还抽着风呢？于是问满朝文武大臣，怎么办呢？
　　大家都大眼瞪小眼的。
　　这 时长 公主 来朝 了， 他上 殿告 诉神 宗， 说我 知道 个医 生， 虽然 人家 出身 是草 野之 人， 但
人家钻 研医 术， 手段 那是 十分 的高 明啊 ，我 的女 儿上 次病 危， 就是 这位 给救 活的 ，陛 下您 可
以把他找来试试。
　　宋神宗一听：“啊？有这样的人，叫什么名字？”
　　长公主：“他的名字叫钱乙，现在就在京城呢。”
　　宋神宗这下来了精神头：“那就甭等了，还不快宣他进宫？来人，宣钱乙进宫！”
　　
　　得，钱乙又是糊里糊涂地被召进了宫里。
　　这回还好，钱乙没喝酒，他在护卫的带领下，来到了万众瞩目的皇宫。
　　
　　到了宫里一看，这位仪国公小朋友果然病得不轻，抽风抽得很厉害。
　　于是钱乙心无旁骛地认真诊病。
　　要说这给皇族诊病，还真不是一般人能干的，这个医生一定要达到了一定的修养和境
界，心 中做 到只 有患 者和 病证 ，其 它一 概不 想， 才能 看好 病， 否则 一会 儿想 这可 是皇 族啊 ，
要是诊 好了 还不 飞黄 腾达 ？一 会儿 又想 ，坏 了， 这要 是诊 不好 ，还 不把 我拉 出去 剁了 ？您 要
是这个 心态 ，那 可就 完蛋 了， 还没 开始 诊呢 ，这 手可 就哆 嗦上 了， 腿也 发抖 了， 还诊 病呢 ，
能稳住自个儿就不错了。
　　钱乙诊完病后，告诉侍者：“以温补脾肾立法，方用黄土汤。”
　　太医们一听傻了，什么？黄土汤？这都挨得上吗？
　　这 黄土 汤是 张仲 景的 方子 ，主 要是 治疗 由于 中焦 脾气 虚寒 所导 致的 便血 的病 证， 这怎 么
看都跟眼前这个瘛疭没有关系啊？这帮太医们打破了脑袋也没想出来这是个什么思路。
　　顺 便说 一句 ，这 个黄 土汤 里的 主要 一味 药就 是灶 心黄 土， 现在 药名 叫灶 心土 ，也 叫伏 龙
肝，这可不是随便地里抓一把黄土就能用的。
　　那 么什 么是 灶心 黄土 呢， 就是 农村 做饭 用的 土灶 ，在 那个 炉膛 里被 火反 复烧 的那 些砌 炉
灶用的土，用的时候给撬下来，捣碎，就可以用了，黄土汤的熬制方法是把灶心黄土先熬
水，然后用这个水，再去熬剩下的几味药。
　　此方治疗脾胃虚寒引起的出血症状效若桴鼓。
　　现在人们很少用了，好多药店都买不到灶心土这味药了。
　　
　　于 是太 医们 都用 怀疑 的眼 光看 着钱 乙， 心想 ，看 你当 众出 丑吧 ，还 想到 我们 皇宫 里来 治
病？
　　皇上也不懂啊，怎么办？反正大家都没有办法了，那就试试吧。
　　于是如法煎药，就给这位仪国公小朋友喝了。
　　结果是，喝完药后，病就好了（进黄土汤而愈）。
　　这 位仪 国公 小朋 友此 次大 难不 死， 后来 长大 成人 ，成 为了 宋神 宗活 着的 儿子 里最 大的 ，
《宋史》记载宋神宗死后他差点当了皇上，结果因为眼睛有点什么问题，没有当成，让宋徽宗
当了（ 于诸 弟为 最长 ，有 目疾 不得 立。 徽宗 嗣位 ，以 帝兄 拜太 傅） ，反 正是 比他 的前 八位 很
早就挂了的哥哥们幸福多了。
　　
　　回 过头 来讲 ，仪 国公 小朋 友的 病好 了后 ，宋 神宗 那是 相当 的兴 奋啊 ：朕 的儿 女们 估计 可
以停止了一个接着一个死去的厄运了！
　　他斜眼看了一下正在汗流浃背的诸位太医们，转身对钱乙绽放出了满脸的微笑：“爱
卿，来，谈谈你的治疗体会吧（给这帮笨蛋听听），这个黄土，它怎么能治这个病呢？”
　　钱 乙回 答道 ：“ 回皇 上， 我是 ‘以 土胜 水， 木得 其平 ，则 风自 止’ （这 是中 医里 面的 五
行辨证 方法 ，他 认为 抽搐 是由 于体 内的 风邪 引起 的， 他用 补土 的方 法来 克制 水湿 的泛 滥， 水
液正常了以后，依靠水来生发的木气也就正常了，这样抽搐就会停止）。”
　　钱 乙接 着说 ：“ 况且 ，也 是诸 位太 医们 用了 药， 治疗 得差 不多 要好 了， 我只 是很 凑巧 在
这个时候给加了把劲而已（且诸医所治垂愈，小臣适当其愈）。”
　　看来钱乙是很给这帮御医们面子的，说话都给留了活口。
　　宋 神宗 很恼 火地 又斜 了一 眼这 帮太 医， 心想 这帮 笨蛋 给他 们留 什么 面子 ，你 们来 看看 人
家钱乙，人家说话多客气啊，你们都学着点儿！
　　在这种兴奋的情绪的感染下，宋神宗对钱乙说 :“爱卿治病有功，朕现封你为太医院太医
丞，赐紫衣金鱼袋！”
　　解 释一 下， 这个 太医 丞就 是院 长的 副手 ，而 这个 紫衣 金鱼 袋好 像是 三品 以上 的官 员的 标
识吧。
　　总 之是 宋神 宗表 现出 了对 钱乙 的高 度重 视， 实际 上， 他也 是为 自己 的未 来考 虑， 自己 勇
猛地生了这么多孩子，总是病死可不是办法啊，一定要把这个儿科医生留在太医院！
　　相信这时宋神宗当时内心最大的诉求。
　　
　　两年之内，钱乙一下由一个普通的民间医生变成了太医院里的太医丞。
　　庆祝吧，欢呼吧！该为自己高兴高兴了，您一定这么想。
　　您想错了，钱乙面临的将是一个十分严峻的形势。
　　让我来给大家分析一下吧。
　　首 先， 是诸 位太 医们 肯定 不开 心， 您想 啊， 皇帝 的孩 子们 病死 归病 死， 大家 的责 任， 皇
帝不能 把太 医们 都杀 了， 所以 大家 的日 子混 得还 是不 错的 ，平 时拿 一些 专业 的术 语蒙 蒙这 些
皇族们 ，然 后领 了很 高的 俸禄 ，下 了班 还可 以一 起下 酒楼 听听 小曲 儿， 赋首 新词 让歌 妓们 唱
唱（卡拉 OK 的原型）。
　　现 在， 横空 掉下 来个 钱乙 ，而 且一 上来 就把 大家 给显 得很 无能 ，在 皇帝 面前 着实 风光 了
一把， 这哪 是我 辈所 能忍 受的 ？更 可恨 的是 ，居 然一 来了 就做 了我 们的 领导 ，我 疏通 了那 么
久的关系也没有坐上的位置，居然让这个民间土郎中给坐了，我心里的愤恨啊，如滔滔江
水。
　　这就是钱乙同志未来的工作环境，虽然在文献中没有记载，但是我们是可以想象得到
的，而且，从钱乙后来很快就不愿意在太医院继续任职了也可看出些端倪。
　　
　　还 有患 者这 边呢 ，这 些皇 族们 自以 为是 惯了 ，在 他们 眼里 ，你 太医 也就 是为 我们 服务 的
奴才， 所以 他们 的态 度经 常很 不好 ，你 瞧病 时说 的话 很容 易惹 火他 们， 他们 动辄 责骂 训斥 ，
在钱乙 的医 案中 就出 现了 几处 诸位 皇族 发火 的记 录， 而钱 乙这 个人 是个 耿直 之人 ，有 时候 很
不给这些人面子，所以未来的冲突是难免的。
　　另 外， 您以 为给 这帮 皇上 的亲 戚和 京城 的达 官贵 人看 病容 易吗 ？给 一般 老百 姓看 病， 大
多也就请您一位大夫，您从头到尾仔细给瞧就可以了。
　　这 里可 到好 ，皇 宫、 诸王 府和 京城 那些 达官 贵人 看病 可不 是这 样， 他们 有资 源优 势啊 ，
哪个孩 子有 病了 ，一 下就 把所 有的 名医 请来 ，什 么太 医， 民间 高手 ，都 来了 ，那 真是 名家 荟
萃啊。
　　您 觉得 这样 看病 会更 好吗 ？如 果要 真是 一帮 特有 水平 的专 业， 那没 问题 ，跟 现在 的会 诊
差不多 ，可 那会 儿的 医疗 水平 没那 么高 ，大 家实 在不 是很 了解 这儿 科病 到底 该怎 么治 ，钱 乙
为了把 病瞧 好， 为了 坚持 自己 的正 确意 见， 首先 必须 把其 它错 误的 思路 都给 辩论 倒了 （有 时
候还包 括这 帮似 懂非 懂的 患者 家属 ）， 然后 才能 面对 患者 一心 治疗 ，否 则七 嘴八 舌谁 也没 法
儿瞧病。
　　这 就是 钱乙 要面 临的 治疗 环境 ，很 恶劣 ，好 在我 们的 钱乙 早年 打下 的功 底太 深了 ，辩 论
一交手 ，马 上就 显示 出了 他压 倒一 切的 优势 ，给 反方 同学 以沉 重的 打击 ，然 后， 他几 乎每 次
都会把正确的治疗方法给大家分析一遍，这样使大家下次知道该如何正确处理儿科病。
　　
　　无论如何，钱乙上任伊始首先用精湛的医术给了大家一个深刻的印象。
　　
　　一天，广亲宅二大王的儿子病了，各位注意，这个“大王”不是通常我们想的“山大
王”， 而是 王爷 的意 思， 但是 这种 称呼 也的 确很 有趣 ，每 次我 看到 这都 觉得 这是 个有 络腮 胡
子的莽汉的形象。
　　这位二大王的那个儿子病了呢？是七太尉，才七岁呢。
　　这 您就 更奇 怪了 ，这 太尉 似乎 是个 很大 的官 吧， 是的 ，没 错， 似乎 太尉 在宋 朝是 仅次 于
太师的 位置 了， 比太 傅还 要高 。大 家一 直在 寻找 太尉 到底 相当 于现 在的 那个 官职 ，这 个不 大
好比， 如果 要比 的话 ，我 们就 勉强 说是 一个 部长 吧。 宋朝 是一 个很 搞怪 的朝 代， 他们 的皇 室
似乎对 封官 爵有 特殊 的爱 好， 皇家 子弟 一生 下来 ，就 开始 狂封 官职 ，然 后这 一辈 子里 再不 断
地加封，怎么说也得封他个十个八个的，说句实话，最后封得我都不知道该称呼这位什么
了。
　　皇家的孩子出生没多久，就会封个太尉的官衔。
　　所 以会 出现 这样 的情 况， 您到 他们 王府 去串 门， 开门 一看 ，屋 里小 板凳 上坐 着一 排的 部
长，个个都流着鼻涕、穿着开裆裤呢。
　　这位七太尉小朋友病了，当然要派人来找钱乙过去看看。
　　钱 乙赶 快跑 了过 去， 什么 病啊 ，是 潮热 ，他 诊断 结束 后， 说： “这 孩子 没事 儿， 不用 服
药了，用饮食调理一下就可以了。”
　　大家长出了一口气。
　　可 是就 在大 家以 为没 事儿 的时 候， 钱乙 一眼 看到 了另 外一 个年 龄更 小的 孩子 ，就 是我 们
的八太 尉小 朋友 ，让 人感 觉奇 怪的 是， 钱乙 稍微 诊了 一下 这个 孩子 的脉 ，就 说： “那 个孩 子
是没问题了，可这个孩子马上就会有很吓人的暴病（此儿旦夕暴病惊人）。”
　　大家一下子被吓了一跳，这个八太尉活蹦乱跳的没事儿啊。
　　钱 乙接 着说 ：“ 现在 就要 预防 抽搐 了， 如果 恰当 治疗 的话 ，再 过三 天， 中午 过后 就会 好
转的。”
　　二 大王 听了 感觉 很愤 怒， 这都 什么 啊， 你以 为你 是神 仙啊 ，还 预言 呢， 真是 胡说 八道 ，
于是怒 气冲 天地 说： “我 们八 太尉 不是 好好 的吗 ？有 什么 病， 你们 这帮 医生 ，总 是胡 说些 吓
人，不 过是 为了 多得 些利 益而 已（ 医贪 利动 人乃 如此 ）！ 你现 在就 给我 看七 太尉 的病 ，没 事
儿你就走人，不要给我说什么八太尉的病！（但使七使愈，勿言八使病）”
　　钱乙的表情却很认真：“我说的是真的，您让我好好给他瞧瞧吧！”
　　大家开始不耐烦了：“去，去，快走吧！”
　　“我说的是真的，你们这样孩子会受苦的……”
　　“去！乌鸦嘴！”
　　结果钱乙很郁闷地就离开了广亲宅。
　　
　　第 二天 ，广 亲宅 里可 就乱 了， 为什 么呢 ，原 来是 八太 尉小 朋友 开始 出现 了抽 搐的 症状 ，
天啊！恶毒的预言终于应验了，这可是大事啊，于是大家不约而同地想起了钱乙。
　　晕！敢情这位讲的话是真的？难道这位会预言？
　　怎么办呢？还用问，赶快把这个钱乙给我找来啊。
　　于是又请来了钱乙，钱乙用药后，到第三天午后的时候，小孩果然好了。
　　看来在长公主那里发生过的事情又发生了一次。
　　这 个钱 乙， 到底 是乌 鸦嘴 还是 预言 家？ 所有 的人 都在 问着 同样 的问 题， 大家 眼睛 瞪着 钱
乙，交头接耳，神秘气氛开始萌动。
　　其实都不是，他只是一个掌握了儿童生理病理规律的医生而已。
　　当 二大 王心 情放 松下 来后 ，也 饶有 兴致 地问 了这 个问 题， 就是 ：“ 你是 怎么 在这 个孩 子
没有病的时候就知道他会病的呢？”
　　钱 乙回 答说 ：“ 其实 那个 时候 他就 开始 要发 病了 ，已 经出 现征 兆了 ，他 当时 脸上 腮部 红
得厉害，说明是肝经受邪了（这是钱乙本人根据 《内经》总结的面部诊断法，大家如果有兴趣
可以直 接翻 阅钱 乙留 下的 书） ，目 光微 微发 直， 眼睛 归肝 经所 主， 所以 这也 是肝 经受 邪的 征
兆，而 肝属 木， 木生 火， 心属 火， 所以 心经 也必 然受 邪， 我又 看到 八太 尉喜 欢坐 在石 头凳 子
上，这是体内有热，想要凉快的缘故啊。”
　　大家都听傻了，敢情这是个推理的过程啊，您的上一个职业该不是侦探吧。
　　钱 乙又 说： “他 的身 体肥 胖， 脉象 急促 ，这 是脾 气虚 而肝 火盛 ，所 以我 推断 他会 出现 抽
搐，另 外， 我之 所以 推断 过午 时才 能好 ，是 因为 午时 为心 经所 用的 时辰 ，而 过了 午时 则是 肝
经最弱 的时 辰啊 （这 是中 医的 子午 流注 理论 ，该 理论 认为 人体 的经 气是 按照 时辰 的顺 序来 流
注到各经的，在丑时肝经用事，此时肝经经气最旺，而对应的未时则是肝经经气最弱的时
辰）。”
　　“那您用的是什么方法治疗的呢？”
　　“用的是泻心肝补肾的方法治疗的。”
　　大家全懂了，敢情不是神仙，而是技艺精湛的缘故啊。
　　二大王也兴致盎然：老大，俺算服了！干脆俺把络腮胡子剃了下山跟您学中医得了。
　　

　　这 边二 大王 儿子 的病 好了 ，没 多久 ，到 了六 月中 旬， 那边 四大 王（ 再次 提示 ：不 是山 大
王，是 王爷 ）的 儿子 又病 了， 这位 ，当 然也 不例 外， 也是 个部 长级 别的 ，是 五太 尉， 得的 什
么病呢 ？是 上吐 下泻 ，止 不住 了， 水谷 不化 （中 医术 语， 意思 是吃 什么 就排 泄出 什么 ，没 有
加以消化）。
　　怎 么办 ，请 太医 吧， 于是 太医 们纷 纷跑 来了 ，诊 了脉 后， 大家 纷纷 说这 是虚 寒啊 ，该 开
温补之药，对，温补之药，大家互相唱和。
　　于 是开 了补 药， 然后 用姜 汁冲 水就 给这 位五 太尉 小朋 友喝 了（ 众医 用补 药， 言用 姜汁 调
服之） ，药 喝下 去一 天后 ，坏 了事 儿了 ，这 位五 太尉 开始 又添 了症 状了 ，又 开始 喘上 了（ 益
加喘吐 不定 ）， 好嘛 这份 难受 啊， 连喘 带吐 ，您 说搁 谁受 得了 啊（ 按： 我算 是明 白宋 神宗 的
那前八位宝贝儿子是怎么死的了）。
　　怎 么办 ？请 钱乙 来吧 ，于 是把 钱乙 给请 来了 ，在 太医 们尴 尬的 目光 中， 钱乙 诊了 五太 尉
小朋友的脉。
　　诊 完了 脉， 钱乙 抬起 头， 对各 位说 ：“ 这是 体内 有热 啊（ 伤热 在内 也） ，就 不能 再用 温
热药了，昨天谁主张给用的温热之药？”
　　大家忙把目光投向左右，装做不知道。
　　钱乙接着说：“不能再用热药了，要用凉药（当用凉药治之），方用石膏汤，熬三份
儿，三份同时喝下（用石膏汤三服，并服之）。”
　　这 是有 人来 报告 钱乙 ，说 皇上 找他 瞧病 ，得 ，这 位来 头更 大， 那就 先告 辞了 ，等 一会 儿
忙完了皇上那头再回来。
　　等 钱乙 一走 ，这 帮医 生就 又来 劲了 ，大 家围 着这 位四 大王 开始 议论 纷纷 ：“ 我看 这么 用
凉药治 疗不 妥， 大王 您想 啊， 连吐 带泻 的， 这人 得多 虚啊 ，不 补能 行吗 ？而 且米 谷都 不消 化
了，那 是脾 胃无 火啊 ，应 当温 补脾 肾啊 ，再 用凉 药， 那不 要命 吗？ 各位 贤弟 以为 如何 ？（ 当
补脾，何以用凉药）”大家又纷纷接茬，应该补！应该补！
　　没 办法 ，这 位四 大王 还是 文化 程度 低， 觉得 这帮 人讲 得太 在理 了， 于是 吩咐 ：“ 来， 你
们开药。”
　　于是大家又开了丁香散。
　　没多久，钱乙同志又跑了回来，看来宫里的工作还真忙啊。
　　进 来一 看， 吓得 眼睛 瞪得 老大 ，没 搞错 吧？ 我刚 才不 是讲 了用 凉药 石膏 汤了 吗？ 怎么 眨
眼变成热药丁香散了？这是哪位在开我的玩笑啊？这个玩笑可开不起啊！
　　“没人开你的玩笑，是我们开的丁香散。 ”诸位太医和四大王在一旁笑眯眯地看着钱乙。
　　钱 乙急 了： “这 个药 千万 不能 服啊 ，服 了三 天以 后患 儿一 定会 肚子 胀， 身上 发热 ，喝 水
就吐！（三日外必腹满身热，饮水吐逆）”
　　“呸！乌鸦嘴，”四大王终于忍耐不住，开始发火了：“我们用补药，只能使身体强
壮，你不要胡说了！”
　　众位太医向四大王投去敬佩的目光：您学习我们庸医的理论还真快啊。
　　钱乙也没辙了，望着这帮自以为是的医生和患者家属，得，你们爱怎么着就怎么着吧。
　　他问四大王：“您确定要这么用药了是吗？”
　　四大王：“是。”
　　钱乙：“那您以后就别再来找我了（毋庸复召我）！”
　　四大王气不打一处来，心想你还挺牛的啊，有什么了不起啊，不找就不找，送客！
　　结果钱乙又很郁闷地走出了四大王宫。
　　
　　各位看官觉得这宫里的病好瞧吗？
　　
　　结果同样的一幕又上演了（重复的频率也太高了吧，怎么这帮大王就不接受教训
呢？） ，到 了第 三天 ，这 位倒 霉的 五太 尉小 朋友 果然 出现 了肚 子胀 ，身 上发 热， 和喝 水就 吐
的症状。
　　不会吧？！四大王也傻了，怎么这个钱乙说的这么准啊？
　　那赶快找这个钱乙吧！家人纷纷议论。
　　四大王这回也蔫了：“我曾经说过再也不找他了，我看还是找其他太医们吧。”
　　于是又找来了那帮太医。
　　这帮太医一瞧，这位五太尉脑袋都耷拉下来了，面无人色。
　　于是纷纷摇头：对不住了四大王，这病我们瞧不了。要么，您再找找别人试试？
　　我靠！四大王气得很不能把这帮爷脑袋给拿下来。
　　没办法，低头求钱乙吧，去，派人去请钱乙。
　　钱 乙那 边正 为皇 上的 事儿 忙得 头都 抬不 起来 呢， 就对 来请 的四 大王 宫的 人说 ：“ 现在 稍
微有点忙，忙完回头就过去。”（适用故不时往）
　　派来的人回去了，四大王一看不高兴了：“怎么一人回来了，钱乙呢？”
　　下人回禀：“钱乙说他正忙，回头再过来。”
　　四 大王 一想 ，不 对啊 ，这 个钱 乙这 是跟 我摆 架子 呢吧 ，我 说过 不再 请他 ，他 就居 然敢 给
我脸色看？！（王疑且怒）
　　来人，给我多派些人，去把钱乙给我抢来！（使人十数辈趣之）
　　这 回场 面可 就大 了， 只见 十几 号人 杀气 腾腾 地从 四大 王宫 里出 来， 直奔 太医 院， 路上 的
行人纷纷驻足观看，这是谁跟谁啊？这位四大王跟哪个山头的火并上了？
　　钱 乙还 在忙 呢， 呼啦 进来 了十 几号 凶神 恶煞 般的 人物 ，冲 着钱 乙狞 笑： “太 医丞 ，怎 么
着？我们四大王那边请你，你就敢不给个面子？”（按：有明显的黑社会性质）
　　钱 乙这 才明 白为 什么 ，嗨 ，犯 得上 来这 么多 人请 我吗 ？可 是， 我这 倒是 有个 条件 ，答 应
了我的条件，我就去，否则您就爱怎么着就怎么着吧。
　　“什么条件？”
　　“我去了一定要按照我的方子下药，否则去了也是白去，还耽误了皇上这边的事情。”
　　于 是马 上有 人跑 了回 去， 通禀 了四 大王 ，四 大王 顺手 给了 此人 一个 耳光 ：“ 废话 ，我 要
是不听他的，还用这么多人请他干嘛？”
　　这 个倒 霉蛋 可真 够窝 囊的 ，专 程回 去挨 了个 耳光 又跑 了回 来， 捂着 脸说 ：“ 大王 说了 ，
听你的。”
　　就这样，钱乙跟着这帮人就来到了四大王宫。
　　路 上行 人还 不明 白怎 么回 事儿 ，还 议论 呢： “嘿 ，这 位钱 大人 架子 真大 ，连 四大 王请 他
都得出个仪仗队。”
　　
　　钱乙再次诊脉，然后对四大王说：“仍然是热证，用白虎汤（按：这是 《伤寒杂病论》 中
的方子 ，方 中的 主药 为生 石膏 ，该 方能 清阳 明气 分邪 热， 故以 西方 白虎 名之 ，是 张仲 景记 录
的之前道家的方药），一日服用三次。”
　　到了第二三天，用白虎汤每天服用两次（与白虎汤各两服）。
　　第 四天 ，用 石膏 汤加 味服 用一 次。 然后 患儿 的热 就退 去了 （热 退而 安） ，身 体也 恢复 了
健康。
　　
　　四 大王 一直 张着 大嘴 ，在 旁边 看着 呢， 直到 最后 儿子 康复 了， 才把 舌头 缩了 回去 ：“ 我
的天啊，这才是瞧病啊！”
　　
　　看 完了 热闹 ，四 大王 也忍 不住 问了 句： “钱 大人 ，您 干脆 再给 讲讲 得了 ，为 什么 要这 么
治啊？”
　　钱 乙也 没客 气， 正好 给各 位御 医讲 解一 下： “这 个病 发生 在六 月， 六月 热盛 ，邪 热侵 入
了孩子 的体 内， 热伤 脾胃 ，所 以才 会发 生严 重的 吐泻 ，这 个时 候要 清热 ，如 果用 了温 热药 ，
则上焦 也就 热盛 了， 所以 才会 发生 喘的 症状 ，后 来又 误用 了丁 香散 ，丁 香是 下焦 热药 ，这 样
上中下 三焦 皆热 ，所 以我 判断 会腹 胀， 饮水 吐逆 ，至 于如 何使 用白 虎汤 ，仲 景已 经在 《伤 寒
杂病论》中论述过了，大家可以参看一下。”
　　“ 太精 辟了 ！” 四大 王觉 得自 己已 经听 懂了 ，很 感慨 地赞 叹到 ，然 后心 里也 想： 要么 我
也向二大王一样，也把络腮胡子剃了下山来学中医？
　　

　　但 是， 估计 您的 心中 此刻 恐怕 会涌 现出 一个 问题 ，那 就是 ：为 什么 这种 桥段 会不 断地 出
现，而 且极 其地 类似 ，都 是钱 乙提 前几 天预 言了 患儿 的病 情， 然后 大家 不相 信， 最后 果然 如
此，难道钱乙真的具有什么特异功能？为什么他能够提前观察到疾病的征兆？
　　这个谜底我现在为您揭开吧，这是因为钱乙他练就了一套不用问就能诊断病情的本事。
　　其实儿科的特殊性就在这里，您想问，可您怎么问啊，那么小的婴儿只会哭，您还问
他：“ 来给 叔叔 形容 一下 这种 疼痛 是锐 痛还 是钝 痛？ 是隐 痛还 是跳 痛？ ”估 计孩 子会 回答 您
以更尖锐的哭声，或者尿您一身。
　　所 以小 儿科 必须 从语 言之 外找 到诊 断的 依据 ，现 在可 以通 过影 像学 方法 、生 化检 查等 方
法来进行了，但有的时候仍然有漏洞，比如有的婴儿的腹泻，生化检查没有任何方面的异
常，但 就是 孩子 腹泻 ，瘦 弱， 我见 过一 些这 样的 婴儿 ，令 那些 儿童 医院 的医 生很 苦恼 ，最 后
是中医给调好的。
　　古代的诊断方法更少了，所以大家都不愿意治疗儿科病。
　　人 家钱 乙就 开始 琢磨 了， 这样 下去 还了 得了 ，要 想办 法啊 。于 是在 长期 的实 践中 人家 搞
出了一套绝活，那就是通过小儿的外表来判断病情（中医叫望诊）。
　　这 套活 儿确 实很 厉害 ，现 在能 用的 人已 经很 少了 ，给 大家 介绍 一下 ，比 如他 通过 观察 五
脏在脸上的反射区的颜色等来判断五脏的状态，他还可以通过观察小孩子的孔窍，比如眼
睛、鼻子、肛门等的状态来判断病情，尤其是眼睛，那是钱乙特别重视的。
　　还 有听 患儿 的声 音， 也是 很重 要的 ，比 如有 一次 钱乙 偶然 路过 一个 相识 的老 头家 ，听 见
有婴儿的啼哭声，钱乙表现出非常惊愕的样子，问：“这是谁家的婴儿在哭啊？”
　　老头很兴奋地介绍：“这是我的孙子啊，我家里刚刚生了一对儿双胞胎，还是男孩子
呢。”
　　钱 乙严 肃地 说： “一 定要 好好 地照 顾啊 ，现 在能 不能 活还 不一 定呢 ，要 过了 一百 天才 算
平安啊（过白日乃可保）。”
　　您 说这 不找 骂吗 ？有 这么 说话 的吗 ？人 家大 喜的 事情 ，您 来个 还不 一定 活呢 （通 常境 况
下会挨一顿板砖）！
　　看来这个老朋友还是挺客气的，只是面上不悦而已，说了句“送客”也就算了。
　　结果是，果然没到一个月孩子就病了，找不到钱乙，最后很快都死了。
　　这件事说明钱乙可以通过婴儿的声音来判断其健康情况。
　　这些诊断方法很多，我就不一一介绍了，各位看官有兴趣可以看钱乙的书。
　　
　　因 此， 在儿 科还 不发 达的 当时 ，在 其他 医生 还完 全不 清楚 患儿 的疾 病状 态的 情况 下， 钱
乙已经 通过 他这 些独 特的 诊断 手段 了解 了病 情， 这弄 得他 总像 是个 先知 似的 ，其 实这 些都 是
中医诊 断学 里的 正常 的内 容。 在中 医诊 断里 面， 望闻 问切 四诊 必须 合参 ，但 现在 有很 多内 容
医生都不会了，只剩下问诊了，很可惜。
　　
　　在 太医 院里 任职 ，除 了给 皇族 治病 ，宋 朝那 会儿 太医 是可 以出 去给 老百 姓看 病的 （按 ：
后世有 些朝 代就 不行 了， 必须 一心 为皇 室服 务） ，所 以钱 乙也 经常 被请 去给 京城 里的 各家 诊
病，因 为当 时钱 乙的 名声 已经 很大 的（ 连皇 上都 颁发 认证 证书 了） ，所 以请 他的 人多 极了 ，
这样， 钱乙 也同 时开 始了 他的 教育 不合 格的 医生 的过 程， 他的 教育 方式 很简 单， 那就 是： 现
场考试。
　　这搞得其他的不大合格的医生很痛苦，纷纷感觉到自己的噩梦开始了。
　　
　　一天，京东转运使李同志的孙子病了，才八岁，咳嗽，气短，胸闷。
　　一 开始 并没 有请 钱乙 ，请 了其 他的 医生 ，这 个医 生诊 了病 后， 很有 把握 地说 ：“ 这是 肺
经有热啊，需要用凉药治疗，方用竹叶汤、牛黄膏每天各服用两次，保证痊愈。”
　　治疗效果很糟糕，原来只是咳嗽，好家伙，服下这个药后，又开始加上喘了。
　　这回李同志急了，赶快又请来了钱乙。
　　这 个医 生一 听钱 乙要 来， 心想 坏了 ，这 位以 现场 考试 闻名 啊， 我这 两下 子， 还不 露馅 ？
赶快跑路吧！
　　还没等迈腿呢，钱乙已经来了，于是只好一脸苦相地看着钱乙，脸都白了。
　　钱乙诊完了脉，果然开始发问：“服用的什么药啊？”
　　李同志抢先回答：“竹叶汤、牛黄膏。”
　　于 是钱 乙同 志正 式开 始了 现场 考试 的过 程， 问医 生： “服 用这 两个 药是 想治 疗什 么呢 ？
”
　　啊？考试这就开始了？医生硬着头皮答到：“用，用来退热、退涎的。”
　　钱乙同志接着考：“这个病是什么热发作呢（何热所作）？”
　　这 个医 生一 脸苦 相， 心里 想： 老大 ，你 要看 病你 就自 己看 吧， 干嘛 要考 我啊 ，兄 弟我 以
后还要混啊，这样很丢人的啊，拜托给个面子吧！心里想着，可嘴上还得回答啊，于是
说：“是，是肺经热，所以才咳嗽，咳嗽久了才生痰涎。”
　　钱乙同志接着考试：“那么竹叶汤和牛黄膏是入什么经的药呢？”
　　老大，求求你别考了行不？这个医生脸都绿了，还要回答：“是入，什么经来着？”
　　钱乙：“是入心经的。”
　　医生：“对啊，是心经。”
　　钱乙：“既然是肺热，你用入心经的药做什么呢？”
　　医生：“啊？”
　　钱 乙同 志终 于宣 布考 试结 束， 开始 了教 育的 过程 ：“ 这个 孩子 不是 肺热 ，而 是肺 虚， 同
时感受 了寒 邪， 治疗 的思 路是 补肺 ，同 时散 寒， 此时 千万 不可 用凉 药， 下面 我治 疗， 你来 看
着，以后就知道怎么处理了。”
　　这位考生眼泪差点下来了，老大！这堂课我的印象好深刻啊！
　　最后钱乙很快就把这个孩子治好了。
　　
　　除 了在 民间 推广 现场 考试 制度 外， 在宫 里钱 乙同 志也 开始 了推 广运 动， 这搞 得太 医院 的
医生们也开始紧张得抓耳挠腮的。
　　一 天， 睦亲 宫里 的十 太尉 小朋 友病 了， 是疮 疹， 先是 诸位 太医 们来 给诊 断了 一下 ，大 家
说得乱 七八 糟的 ，没 有一 个统 一意 见， 这可 让睦 亲宫 的大 王（ 不知 道是 几大 王） 急了 ，你 们
的说法还不统一呢，让我们太尉怎么服药啊？去，把钱乙给我找来。
　　于是钱乙就来了，诊了脉，然后转脸看着诸位太医。
　　这些太医感到后背一阵发麻，这位，别不是又要现场考试了吧？！
　　没错，您猜对了，钱乙同志又要开始推广考试运动了。
　　钱乙：“刚才大王问了，这个病是属哪个脏腑的，大家来回答一下吧。”
　　我靠，你自己回答不就行了，别拉上我们行吗？心里想着，嘴上还得回答，一个医生
说：“是胃中大热。”
　　钱乙同志立刻看着这位医生，好嘛，这位同志脸上立刻见汗了，赶快用手擦。
　　钱乙：“如果是胃热，为什么患儿会乍凉乍热的呢？应该一直热啊？”
　　医生：“啊？这……”心想：我怎么知道啊！大哥，你去问问别的家伙吧！
　　于是钱乙又看着另一个医生，这位医生的脸立刻白了。
　　钱乙：“你说这个病是什么原因呢？”
　　医生：“是母亲的腹中有毒。”
　　钱乙：“既然是母亲的腹中有毒，那是哪个脏腑的毒呢？”
　　医 生心 想： 天啊 ，我 哪里 知道 是哪 个脏 腑有 毒啊 ，大 哥， 我回 去好 好看 书还 不行 吗？ 别
考了成不？
　　可这不回答丢人啊，于是硬着头皮回答：“母亲的毒在她的脾胃。”
　　钱乙同志还真是不依不饶啊，接着问：“既然毒在脾胃，那患儿为什么惊悸呢？”
　　医生：“这……”心想，丢人就丢人吧，于是把头一低，开始装傻。
　　于 是， 钱乙 开始 了他 的正 式讲 课： “这 个病 啊， 是一 种传 染病 （此 天行 之病 也） ，但 是
也是由 于婴 儿自 身正 气弱 造成 的， 正气 之所 以弱 是由 于还 是胎 儿的 时候 吸收 了母 亲的 不洁 之
气，这 个病 的治 疗， 不可 妄用 泻下 法或 者发 表法 ，需 要解 毒治 疗， 需要 按照 五脏 来辨 证， 呵
欠顿闷 ，要 着重 肝经 ；时 发惊 悸， 要重 视心 经； 乍凉 乍热 ，手 足冷 ，要 重视 脾经 ；脸 上， 特
别是眼 睛和 面颊 如果 发红 ，咳 嗽， 要着 重肺 经… …” （具 体钱 乙老 师讲 了很 多， 就不 给大 家
多写了）
　　在 钱乙 那个 时候 ，对 麻疹 、水 痘和 普通 的幼 儿急 诊还 分得 不清 楚， 原因 很简 单， 那是 将
近一千 年前 哦， 还基 本没 什么 成型 的儿 科呢 ，人 家钱 乙是 第一 位， 他的 很多 关于 小儿 病症 的
记录都 比欧 洲早 了几 百年 ，已 经很 不容 易了 。具 体这 位十 太尉 小朋 友患 的是 哪一 类的 病证 我
就不给 一一 对号 了， 反正 在上 课结 束后 ，钱 乙老 师又 给做 了个 示范 课， 用抱 龙丸 给十 太尉 小
朋友服用了几次后，就给治疗好了。
　　光说不练那是假把式，人家钱乙前面讲得热闹，后面的治疗效果也真好，还真不是盖
的，这搞得其他太医们实在是没话说。
　　
　　总的说来，钱乙在太医院的表现是非常好的，用他自己的话说是“供奉禁掖，累有薄
效”， 一般 中医 自己 客气 说“ 薄效 ”的 那就 是比 较好 了， 但是 ，就 在这 样的 情况 下， 钱乙 却
做出了一个令大家都非常不解的决定：退出太医院，回到民间。
　　为 什么 钱乙 要做 这样 的决 定呢 ？皇 上能 放过 这个 对自 己有 用的 人吗 ？他 的后 来怎 么样 了
呢？我们下面接着聊。
　　

　　为 什么 钱乙 要退 出太 医院 呢？ 我分 析， 这里 面有 两个 原因 ，一 个原 因是 因为 钱乙 为人 太
过认真 ，他 在临 床过 程中 为了 能顺 利治 疗， 一定 要坚 持自 己的 意见 ，将 其他 人的 错误 治疗 思
路辩论 掉， 这样 使得 各位 感觉 非常 难堪 ，所 以产 生矛 盾是 当然 的。 历史 上不 止钱 乙一 个有 此
遭遇， 很多 从民 间选 拔的 高手 破格 进入 太医 院后 都出 现了 这种 情况 。当 然， 这个 原因 文献 中
并没有记载，是我们根据钱乙医案中他的看病风格推断的。
　　另 外一 个原 因是 ，在 宫廷 里任 太医 丞这 么长 时间 以来 ，钱 乙在 不断 地问 自己 一个 问题 ：
自己生下来难道是为了皇家服务的吗？
　　对 于有 些人 来说 ，能 够为 皇上 服务 是一 生的 光荣 ，是 光宗 耀祖 的事 情， 名誉 地位 金钱 更
是不用说的了，所以他会乐此不疲乃至终生奋斗的。
　　但是对钱乙来说，他心中想的却不是这些。
　　在 一个 繁星 满天 的夜 晚， 钱乙 望着 星空 ，想 起了 自己 年轻 时候 在东 平王 冢顶 上学 习五 运
六气的情景。
　　那 个时 候也 是繁 星满 空， 自己 青春 年少 ，心 怀济 世之 志， 那些 在逆 境中 奋斗 的时 光， 虽
然孤单寂寞，但是想起来却多么的美好啊！
　　可 是现 在， 虽然 也可 以出 宫诊 病， 但是 大部 分时 间却 都是 围绕 着这 些个 皇子 转， 这些 皇
家子弟娇生惯养，骄横跋扈，永远没有满足的时候，无论怎样调理都不会令人满意。
　　这样下去，会丧失掉自己心中的那个信念的。
　　是的，那个自己年轻时在满天的繁星下立下的信念。
　　难道自己心中的那个信念是如此的重要吗？
　　是 啊， 这个 信念 是自 己在 最困 难无 助的 日子 里的 唯一 支柱 ，自 己什 么都 可以 没有 ，但 是
这个信念，却永远都不能失去的！
　　这个信念是什么呢？这个信念就是：尽一生之力去提高医术，治疗更多的孩子！
　　就 这样 吧， 钱乙 ，不 要再 无谓 地浪 费生 命了 ，按 照你 自己 信念 的指 引， 去做 该做 的事 情
吧。
　　还有更多的患儿等着你去拯救呢！
　　
　　当天夜里，钱乙秉烛写下了一份辞呈。
　　当 然， 向皇 帝辞 职可 没有 那么 简单 ，这 和您 跟公 司经 理辞 职绝 不一 样， 绝对 不是 可以 随
便写张纸拍在皇帝的桌子上就可以走人的，这是一人独尊的皇帝，搞不好会出人命的。
　　钱乙的辞职理由是自己病了。
　　他 也的 确病 了， 他患 的是 风湿 ，估 计是 早年 在寻 找他 父亲 的时 候在 大海 中患 的， 此时 病
痛开始侵袭他了。
　　估 计是 钱乙 写的 辞呈 太真 诚了 ，一 向不 大讲 道理 的皇 帝也 动了 恻隐 之心 ，于 是很 不情 愿
地同意了钱乙的辞呈。
　　
　　钱乙终于自由了。
　　当 他从 宫殿 里一 步步 走出 来的 时候 ，不 禁回 头看 了一 眼这 层层 叠叠 的皇 宫， 心里 感到 了
说不出的愉悦。
　　再见了，各位大王们！我终于要回到熟悉的故乡了。
　　
　　故乡，听上去多么亲切的字眼！
　　故乡是什么？故乡是一个人的年龄越大，心中就越是惦念的地方。
　　
　　钱乙终于回到故乡了。
　　他 望着 熟悉 的街 道， 听着 熟悉 的山 东口 音， 闻着 户户 窗中 飘出 的炒 菜的 香气 ，感 到了 回
到家里的温暖。
　　从此开始了简单、忙碌的诊病生活。
　　
　　在 这样 的生 活中 ，时 光飞 逝， 转眼 到了 宋哲 宗即 位的 时候 ，这 位宋 哲宗 皇帝 不知 道受 到
了什么 刺激 ，突 然又 想起 了钱 乙（ 估计 是皇 上家 又有 哪位 太尉 小朋 友病 了） ，于 是宣 钱乙 进
宫，到太医院任职。
　　钱 乙这 个烦 啊， 可不 情愿 归不 情愿 ，新 皇帝 的面 子还 是要 给点 儿吧 ，于 是就 又返 回到 太
医院，又做起了太医丞。
　　宋 哲宗 这个 皇帝 虽然 性格 软弱 了点 ，但 还是 个好 皇帝 ，所 以钱 乙这 次在 任上 呆的 时间 比
上次长了些，可是，由于心里一直惦念着家乡的百姓，所以最后还是托病递交了辞呈。
　　皇上看这可真是无法留住这个钱乙的心啊，万般无奈之下，同意了钱乙的辞呈。
　　于是钱乙得以再次回到故乡。
　　
　　简单的庭院。
　　一个简洁的榻铺，钱乙坐着，躺着都在这个榻上（坐卧一榻上）。
　　此时的钱乙，已经老了，须发皆白。
　　他不戴帽子，不穿鞋子，穿着宽大的衣服，几乎不出门（杜门不冠屦）。
　　榻的边上堆满了各种书籍。
　　手边还有一壶好酒。
　　当夏天的风吹过的时候，庭院里的树荫带来阵阵清风。
　　到了饭点儿的时候，老伴会炒一两个香气扑鼻的菜，端到榻上来。
　　这就是钱乙回到家乡后的生活。
　　
　　当然，这里面最重要的，还是看病。
　　周边的患儿家属会抱着孩子，从各地汇集到这里，请钱乙诊病（病者日造门）。
　　有的就是周围的邻居，有的是从百里以外赶来的，每天院子里都排着一溜的患者。
　　钱乙会为他们认真地诊断，然后付药而去（皆授之药，致谢而去）。
　　看着那些病愈后的小娃娃露出可爱的笑脸，钱乙会露出发自内心的微笑。
　　
　　诊 病的 生活 是很 相似 的， 没有 什么 波澜 起伏 ，但 是每 个患 者又 各自 不同 ，都 需要 仔细 地
分析考虑。
　　这不，曹家的儿子才三岁，本来挺可爱的孩子，现在却日益瘦弱了下来，脸上泛着黄
色，经 常莫 名其 妙地 发一 阵寒 热， 也不 想吃 东西 ，平 时最 爱吃 的炸 糕都 懒得 理了 ，也 不爱 喝
水，奶也不喝，这可把家里人给愁坏了。
　　他 们把 孩子 领到 钱乙 这， 他的 父亲 难过 得眼 泪都 要下 来了 ，对 钱乙 说： 我这 个孩 子是 三
十岁才 得的 啊， 您不 知道 生他 的时 候他 的爷 爷奶 奶乐 成了 什么 样， 现在 老人 愁得 都快 病了 ，
钱先生您一定要救救我们家啊！
　　钱乙看着孩子，说：“不要担心，我一定会尽力的。”
　　“钱先生，可全拜托您了！”
　　钱 乙用 手拍 了拍 孩子 父亲 的肩 膀： “放 心吧 ，孩 子的 病， 交给 我， 你负 责好 好照 顾老 人
吧。”
　　孩子的父亲含泪点着头。
　　于是给孩子做了全面的诊断，然后问孩子父亲：“别的医生给他服用过其他的药吧？”
　　孩 子父 亲： “是 啊， 我们 镇里 的医 生给 他用 过牛 黄丸 、麝 香丸 ，没 有见 效， 还用 过干 葛
散，服了以后反而吐了。”
　　钱 乙叹 了口 气： “现 在要 泻下 ，先 用白 饼子 （按 ：内 含巴 豆， 为泻 下药 ）， 让孩 子把 肠
胃里的积滞糟粕去掉，然后补脾，期间在稍微配合用一点消积丸（以消积丸磨之）。”
　　孩子父亲：“孩子这么瘦弱，泻下能行吗？”
　　钱乙：“不要紧，相信我，积滞去掉人才能健壮。”
　　孩子父亲：“我相信钱先生。”
　　没过多久，他就领着变得白胖的孩子来谢钱乙来了。
　　钱乙望着孩子健康的面容，仿佛看到了一家人的笑脸，自己的心里也开心起来。
　　
　　段家的孩子病了，一家人哭着来到钱乙家。
　　这 个孩 子病 的是 咳嗽 ，身 上发 热， 有痰 ，可 是几 天前 突然 开始 咳血 ，精 神状 态也 突然 下
降，脸已经白了，家里人吓坏了，把孩子抱到了这里。
　　孩 子的 母亲 哭得 眼睛 已经 肿了 。她 说一 看到 孩子 在受 苦就 流眼 泪， 恨不 得自 己替 孩子 有
病。
　　孩 子的 父亲 不善 言辞 ，紧 咬着 嘴唇 ，双 手绞 在一 起， 手指 都红 了， 在见 到钱 乙后 ，倒 头
便拜， 然后 拿出 个布 包， 放到 钱乙 面前 ：“ 钱先 生， 这些 银子 ，做 为诊 费， 请您 救活 我的 孩
子吧！”
　　钱乙把布包推了回去，诚恳地说：“不用这样，放心吧，我会尽力的。”
　　孩子父亲：“钱先生，全靠您了！”
　　钱乙看着他们，说：“孩子的病交给我了，你们要注意自己的身体啊。”
　　孩子父母都流着眼泪点头。
　　钱乙诊了孩子的脉，慢慢抬起头，说：“前面的医生用的什么药啊？”
　　孩子父亲：“用的桔梗汤和防己丸，没有效果，反而喘了。”
　　钱乙叹了口气，说：“是这样啊，他们把治疗的次序错了，现在要先去痰涎，然后补
肺。”
　　孩子父亲：“啊？”
　　钱 乙： “先 用褊 银丸 服用 一次 ，不 要多 服， 然后 用补 肺汤 、补 肺散 服用 ，不 要担 心， 很
快就会好的。”
　　“真的啊！”孩子家长望着钱乙，感激的不知说什么好。
　　果然没有多久，孩子的父亲亲自跑来了，向钱乙报了喜讯，说孩子已经好了。
　　钱乙望着喜悦中的孩子父亲，笑容也洋溢在脸上。
　　
　　在 大家 感谢 钱乙 的时 候， 钱乙 是笑 容满 面的 ，可 是人 们不 知道 ，在 背后 ，老 人也 被病 魔
折磨着。
　　在 年轻 的时 候， 他为 了寻 找父 亲， 多少 次饿 着肚 子在 大海 中与 海浪 拼搏 ，这 样落 下了 个
风湿的病根，现在开始找上门来了，他的周身开始疼痛，四肢的运动也开始出现了障碍。
　　钱 乙自 己给 自己 诊断 了以 后， 心中 暗惊 ：这 是可 怕的 周痹 的病 证啊 （按 ：周 痹， 一种 以
全身持续疼痛为特点的风湿病，现代的一些风湿、 硬皮病、红斑狼疮等疾病可以参照此病），
如果这种病邪侵入到内脏，则是要致命的啊，怎么办呢？我还有那么多的事情要做啊！
　　在 考虑 了很 久之 后， 他终 于决 定， 用药 力把 病邪 逼到 四肢 去， 这样 可以 保住 性命 ，于 是
他自己配了药物，开始服用。
　　在 服用 了一 段时 间以 后， 他发 现自 己的 左胳 膊和 左腿 开始 慢慢 不能 动了 ，身 上的 其他 部
位却恢复了功能，这才放心了：终于成功了，病邪被移到四肢了！
　　这 是一 种特 殊的 治疗 方法 ，可 以缓 解致 命的 疾病 ，在 古代 的中 医文 献中 有很 多记 载， 现
在很少有人会了。
　　
　　在恢复了以后，他仍然继续他的没有一天闲暇的诊病生活。
　　
　　老 黄家 的孩 子病 了， 才两 岁， 这回 的病 可重 ，本 来是 拉肚 子， 医生 们给 用了 止泻 药， 结
果十余 天后 ，孩 子的 病突 然加 重， 泻下 的大 便是 青白 色的 ，喝 的奶 都不 消化 ，身 上也 凉了 ，
每天开始昏睡，医生们都说这个孩子要危险了，已经病危了。
　　老 黄此 时欲 哭无 泪， 看着 孩子 平时 玩的 玩具 ，心 如刀 割， 面对 自己 老婆 的时 候不 敢哭 ，
在没有 人的 时候 曾放 声大 哭一 次， 晚上 一闭 眼， 就是 孩子 平时 的可 爱的 笑容 ，他 的精 神都 要
崩溃了。
　　孩子还有救吗？问了几个医生，大家都纷纷摇头，不敢接手。
　　一家人的心都凉到了谷底。
　　
　　在走了很远的路以后，他们抱着孩子来到了钱乙的家。
　　钱乙让家人安顿他们住下，然后看孩子的病。
　　仔细诊断后，钱乙慢慢叹了口气，说：“再晚确实就来不及了。”
　　大 家都 摒住 了呼 吸， 听他 接着 说： “这 个病 治疗 要复 杂些 ，他 们用 的止 泻药 把病 邪留 在
了胃肠之中，本应该给排出去，可孩子的身体弱，就要先补一下。”
　　于是开了益脾散、补肺散，一天服用三次，服了三天。
　　三天后，孩子的身体温暖了。
　　此 时又 开了 白饼 子， 让孩 子大 泻一 次， 将肠 胃里 的毒 邪排 除， 然后 马上 用益 脾散 每天 服
用两次补养脾胃（这是其治病诀窍，肠中毒邪不去，如果进补则是关门留寇，疾病永无愈
期，一定要排出毒邪后才进补）。
　　在经过了这三个层次的治疗后，小孩子的病很快就好了，脸上又出现了逗人的表情。
　　老 黄一 家感 激涕 零， 跪在 钱乙 的榻 前， 说： “让 我们 为您 些杂 事吧 ，希 望能 够照 顾您 的
生活！”
　　钱 乙挥 挥手 ，慢 慢地 说： “我 已经 是老 朽一 个了 ，哪 里还 用人 照顾 ，你 们去 好好 过你 们
的日子吧，你们的日子还长着呢，回去照顾好孩子吧！”
　　
　　望 着一 家人 远去 的背 影， 钱乙 慢慢 地叹 了口 气， 心里 想： 不知 道还 能照 顾这 些孩 子多 久
了。
　　
　　在这样的日子里，钱乙慢慢地老去，时光像是河流中的水，在无声无息中流走。
　　已 经记 不起 回到 家乡 后这 么多 年， 到底 治疗 过多 少个 患儿 了， 只知 道自 己每 天都 是在 面
对一个接一个的患者中渡过的。
　　
　　人总是要老的，总是要和这个世界告别的，慢慢地，钱乙走到了他生命的最后的日子。
　　
　　这 天， 他起 床后 ，坐 了一 会儿 ，给 自己 诊了 一下 脉， 然后 告诉 自己 的家 里人 ，今 天不 出
诊了。
　　他让家人把自己的朋友请来，早饭后，大家坐着聊天聊了一会儿。
　　在大家告辞时，钱乙特别起身相送。
　　然后，他告诉家人，给我换一身干净的衣服吧。
　　家人很奇怪，这个老人，大白天的换什么衣服。
　　
　　衣 服换 好后 ，老 人让 大家 都忙 自己 的事 去吧 ，然 后自 己就 默默 地端 坐在 榻上 ，望 着院 子
里的孩子们。
　　
　　院 子里 ，六 七个 孩子 正在 玩着 游戏 ，小 男孩 剃着 小光 头， 欢天 喜地 的跑 着， 他们 拿着 个
小布口袋，正互相丢着。
　　阳光下小孩子的脑袋发着闪亮的光，他们笑声阵阵传来。
　　钱 乙眯 着眼 睛看 着， 渐渐 地， 他仿 佛觉 得自 己也 变得 年轻 ，融 入孩 子们 欢快 的游 戏中 去
了。
　　然后，慢慢地，他的眼睛闭上了。
　　
　　钱乙，享年八十二岁。
　　
　　钱 乙， 字仲 阳。 在他 童年 的时 光里 ，并 没有 享受 到父 母给 他的 爱， 但是 ，他 却把 这种 缺
失化成 了大 爱， 并把 这种 大爱 给予 了天 下无 数个 痛苦 中的 孩子 。他 一生 救人 无数 ，并 写出 了
现在能 见到 的首 部中 医儿 科专 著， 奠定 了中 医儿 科的 专科 地位 ，为 后世 儿科 治疗 大开 法门 ，
其功德无量。他所创立的六味地黄丸等方药至今仍然被广泛使用。
　　他 所论 述的 部分 理论 内容 ，可 能随 着时 间的 推移 已经 失去 了原 有的 价值 ，但 是他 心中 的
信念却永远流传了下来，流传在医生们的职业操守里，流传在孩子们健康快乐的笑脸中。
　　
　　在钱乙去世后的某一个秋天。
　　钱乙的坟前来了一位年轻人。
　　他就是曾经得到过钱乙指导的年轻儿科医生董及之。
　　他在钱乙的坟前点上香，烧了些纸，然后跪倒，磕了三个头。
　　树叶从旁边的树上纷纷落下，散满了一地。
　　他默默地站立了一会儿。
　　然后，他拿起出诊用的雨伞和药箱。
　　转过身，继续出诊去了。
　　

　　许叔微
　　
　　不知道大家有没有去过无锡？
　　无 锡的 旅游 景点 非常 的多 ，在 轻拂 的春 风里 ，游 览太 湖的 美景 ，实 在是 一件 赏心 悦目 之
事。
　　如 果您 很偶 然来 到太 湖边 的马 山， 很有 可能 会发 现这 样一 个幽 静的 地方 ，它 叫小 墅村 ，
这个地方后面是青山，前面是浩渺的太湖，仿佛是世外桃源一样。
　　在这里您会发现几间瓦房，很古朴，似乎静静地矗立在那里很久了。
　　周围静悄悄的，房门上满是灰尘，显示世人早已经将这里遗忘了。
　　这 个宅 院的 大门 是青 石做 的， 上面 有四 个字 的匾 额， 写着 ：“ 梅梁 小隐 ”， 轻轻 推开 尘
封已久的大门，再往里面走，我们会看到厅堂上悬挂的匾额“名医进士”四个字，这四个
字，是韩世忠写的。
　　韩世忠？是当年在黄天荡以八千宋军大破金兀朮十万人的韩世忠吗？
　　回答是：就是这位韩世忠写的。
　　那么，这个“名医进士”又是谁呢？
　　这位被称为“名医进士”的，就是宋朝著名医家：许叔微。
　　附 近的 老百 姓会 介绍 ：他 们两 个人 当年 关系 好着 呢！ 韩世 忠经 常乘 着船 ，从 水路 来， 到
这里和许叔微喝几杯，感慨一下人生呢。
　　
　　是吗？你也许正在迟疑。
　　一 阵清 风吹 来， 您回 过头 ，恍 惚间 会感 觉仿 佛看 到了 一个 场景 ：他 们两 个人 ，坐 在太 湖
边，把酒临风，须眉皆动，宛若画中人物。
　　您再眨眨眼，幻觉消失了，那是近一千年前的场景啊。
　　于 是， 您一 定好 奇， 这位 许叔 微到 底是 一个 什么 样的 医生 呢？ 他都 经历 过一 些什 么样 的
事情呢？
　　好吧，现在，让我们穿越时空，回到宋朝，来看看这位许叔微到底有着怎样的一生吧！
　　
　　公元 1091 年。
　　北宋。
　　真州（现在的江苏仪征）。
　　瘟疫大行。
　　在 一个 普通 的人 家里 ，一 个男 子正 躺在 床上 ，虚 弱地 喘着 气， 床边 坐着 的， 是他 的年 仅
十一岁的儿子，这个孩子端着汤药，正等着父亲起身喝药。
　　这个十一岁的小孩子，就是我们的主人公，少年时的许叔微。
　　他 的父 亲患 了瘟 疫， 已经 很严 重了 ，医 生开 过了 药， 但是 病势 却一 天天 地加 重了 起来 ，
已经昏迷了几次。
　　小小的许叔微感到了从未有过的一种恐惧。
　　父亲的嗓子已经嘶哑了，口干得直想喝水，在喝了药以后，却又昏迷了过去。
　　许 叔微 的母 亲赶 快去 请医 生， 但医 生说 现在 患者 太多 ，看 不过 来了 ，于 是母 亲只 能悲 愤
地空手而归。
　　在 夜半 ，父 亲忽 然醒 了， 此时 过度 疲乏 的母 亲正 在隔 壁打 盹， 只有 小叔 微趴 在父 亲的 床
边，他也一下醒了。
　　父 亲好 像忽 然恢 复了 健康 ，脸 上带 着轻 松的 表情 ，说 话的 声音 也正 常了 ，他 仿佛 想起 了
什么，望着小叔微，轻声地说：“叔微，你以后，长大了，会长成什么样子呢？”
　　小叔微看着父亲，忽然微笑了起来：“像父亲的样子啊。”
　　父 亲轻 轻地 拍着 他的 头， 说： “好 啊， 不过 ，无 论做 什么 ，一 定要 读好 书啊 ，读 好书 ，
做好人，就够了。”
　　小叔微慢慢地点着头。
　　父亲：“一定要记住啊，读好书，做好人。”
　　然 后， 父亲 睁大 了眼 睛， 用慈 爱的 目光 一直 望着 小叔 微的 脸庞 ，仿 佛想 把儿 子的 面容 刻
在心里。
　　这样望了许久，然后闭上了眼睛。
　　
　　凌晨，凄厉的哭声从许家传出，许叔微的父亲去世了。
　　
　　许家只剩下小叔微和母亲了，两个人相依为命。母亲由于过度劳累，身体也显得很虚
弱，但 是为 了使 小叔 微不 太过 悲伤 ，母 亲在 小叔 微的 面前 表现 得很 坚强 ，似 乎自 己能 够扛 起
生活的重担，但小叔微能够听见母亲在夜里因为思念父亲而痛哭的声音。
　　“叔微，妈妈一定能够带你好好的过日子的。”这是最近母亲常说的话。
　　
　　但 是， 有一 天， 叔微 忽然 发现 母亲 坐在 厨房 的地 上（ 忽一 日气 厥） ，牙 关紧 闭， 嘴里 有
涎液流 出（ 牙噤 涎潮 ）， 无法 说话 了， 小叔 微吓 坏了 ，赶 快跑 到附 近的 医生 那里 求救 ，医 生
来了后 ，看 了一 下， 说： “这 是中 风啊 ，需 要赶 快使 用泻 下之 法！ ”于 是开 了泻 下的 大通 圆
（宋代医书中的“圆”就是现在的药丸）三粒，给母亲服下。
　　医生走后，叔微的母亲开始痛泻，泻了几次后（大下数行），感觉人就已经精神涣散
了。
　　小 叔微 已经 傻了 ，对 于一 个十 一岁 的孩 子来 讲， 这样 的凶 险之 事已 经超 出他 的思 考范 围
了，怎么办啊？真是束手无策啊！
　　夜 里， 小叔 微端 起给 母亲 熬好 的粥 ，想 送到 母亲 的床 边， 就在 一进 屋子 的时 候， 他看 到
母亲的眼睛正望着自己，慢慢地将手伸向自己的方向，已经说不出话来了。
　　母亲的眼神仿佛在说：对不起啊叔微，娘没法在陪着你继续走了。
　　小叔微立刻哭了，扔掉了碗，伸出手想去够母亲的手，可是自己却仿佛一点力气都没
有，母亲的手似乎越来越远，怎么也够不着啊！
　　泪水从小叔微的眼睛里喷涌而出，积攒已久的哭声终于从他的喉咙发出。
　　但是凭一个小小的许叔微是解救不了母亲的。
　　当天夜里，小叔微的母亲也去世了，距离他父亲去世还没到一百天。
　　他后来自己说：“百日之间，并失怙恃”。
　　
　　就这样，十一岁的许叔微称为了一个孤儿。
　　
　　在把母亲葬在了父亲的坟旁以后，许叔微一个人站在空旷的山坡上。
　　现在，他是一个人活在这个世界上了，以后的一切都将靠自己了。
　　从此，他将不再有父母之爱，他将独自面对生活中的惊涛骇浪。
　　许叔微，你能承受得了吗？
　　许叔微紧紧地闭着嘴唇，望着远方，一言不发。
　　没人知道他此刻心里想的是什么，但是，我觉得他用他一生的行动给我们做了回答。
　　
　　现 在的 小孩 子十 一岁 的时 候还 在上 小学 ，基 本上 不会 考虑 生活 方面 的压 力， 城市 里的 孩
子还可 以撒 撒娇 让家 长周 末请 自己 去撮 顿麦 当劳 肯德 基什 么的 ，但 是在 同样 的年 龄， 十一 岁
的许叔微要准备自己生活了。
　　许 叔微 很快 就分 析了 自己 目前 的角 色， 他首 先确 立了 自己 的方 向， 第一 是一 定要 读书 ，
像父亲临去世时嘱咐的那样，读好书。
　　吃 饭应 该没 有问 题， 古人 多是 一个 族群 一个 族群 地聚 居在 一起 ，这 也就 是为 了在 某些 特
殊情况下可以互相帮助，像许叔微这样的孤儿，会有族群里的长辈来照顾的，送点米什么
的，不至于饿死。
　　许叔微给自己定下的另外一个目标就是要看医书，他在自己写的书 《普济本事方》 的序中
说道： “及 长成 人， 刻意 方书 ，誓 欲以 救物 为心 ”， 他自 己说 的是 长得 稍微 大了 些才 看医 书
的，但 是从 他治 病的 医案 中标 注的 时间 来看 ，他 三十 多岁 就已 经到 处治 病， 而且 手段 很高 ，
这说明他应该很早就开始看医书了。
　　父 母因 为疾 病而 去世 到底 在许 叔微 的心 里造 成了 多大 的创 伤， 我们 现在 没法 儿想 像了 ，
但是从他后来所做的事情来看，因为父母的去世，他立下了一个很大的誓言，这个誓言就
是，一生免费为老百姓看病！
　　最 后， 他实 现了 自己 的这 个誓 言， 从他 开始 看病 到他 去世 ，他 始终 没有 受过 患者 的钱 ！
从这种近乎宗教布施式的诊疗活动中，我们可以看出其人毅力之巨，发心之大。
　　信念，可以使人做出不可为之事。
　　
　　好了，许叔微同学开始学习了。
　　课程当然是大家都要学的科举了，放在桌子下面偷着看的不是连环画，而是医书。
　　一个孤儿，学习会是一种什么状态呢？
　　估计没有人知道了。
　　但是我恰巧在他写的一个医案里，看到了他描述自己少年时读书的情景。
　　事情是这样的，许叔微在 《普济本事方》 中说自己的身体在长大后有个毛病，就是停饮，
什么是 停饮 呢？ 简单 地说 就是 水喝 了以 后感 觉总 是下 不去 ，总 是在 胃口 里面 堵着 。许 叔微 是
怎么说 自己 的这 个病 的呢 ？他 说他 在少 年时 读书 ，夜 里面 要写 作文 （夜 坐为 文） ，估 计是 老
师留的 作业 ，他 的坐 姿不 正， 总喜 欢左 面身 子趴 在桌 子上 写（ 按： 估计 学习 负担 很重 ）， 所
以他感 觉这 个饮 食在 胃里 好像 都偏 向左 边了 ，到 了半 夜以 后（ 按： 看来 学习 负担 不是 一般 的
重）， 觉得 自己 很疲 乏了 ，这 还不 能睡 ，要 喝两 杯饮 料提 提神 ，结 果喝 完了 再看 一会 儿书 ，
等到睡 觉的 时候 又是 偏向 左边 躺着 ，结 果一 开始 年轻 时没 什么 ，三 五年 后开 始觉 得水 喝下 去
以后都 是从 左边 下去 的， 胃口 也不 好了 ，经 常往 外呕 酸水 ，更 严重 的是 ，每 到天 热的 时候 ，
他的右半个身子出汗，左半个身子根本就没有汗，是干燥的，您说这病有多怪。
　　看 来孤 儿的 日子 是难 过啊 ，如 果有 家长 管着 ，会 让他 用这 种不 正确 的姿 势看 书吗 ？而 且
还是三五年的时间！可见，有家长管的同学们，虽然他们唠叨了点儿，但是那也是种幸福
啊！实在受不了唠叨了，就想想许叔微同学吧！
　　后来怎么着了？后来许叔微找了好多名医，也翻了好多书，都没治好，再后来一想干
脆，自 己创 个思 路吧 ，这 不是 水病 吗？ 什么 能治 水呢 ？脾 能治 水啊 ，中 医里 面说 脾属 土， 土
克水， 所以 治疗 水病 补脾 土是 一个 思路 ，于 是我 们的 许叔 微就 只用 一味 中药 ，那 就是 苍术 ，
这是味 补脾 利水 的药 ，他 搞了 一套 很复 杂的 炮制 方法 ，大 概是 把苍 术搞 成末 ，然 后将 大枣 肉
和一点 香油 绞成 泥（ 估计 这个 枣泥 的味 道够 怪的 ）， 再把 苍术 末和 枣泥 做成 药丸 ，每 天吃 ，
结果是这个病就好了，全身也出汗了，胃口也好了，也不吐酸水了，连视力都提高了。
　　事 后， 许叔 微很 有感 触地 对大 家说 ，家 长管 你们 是对 的啊 ，看 书的 姿势 要端 正， 不能 偏
向一边 （故 知久 左不 可伏 向一 边） ，需 要多 起来 活动 活动 （时 或运 动） ，再 顺便 做个 眼保 健
操什么的。
　　
　　看 来， 许叔 微少 年时 读书 那是 下了 苦功 夫的 ，开 个夜 车那 是家 常便 饭， 在没 有家 长用 监
视器监督的情况下，全凭自觉，那是很不容易的，要搁我们某些同学，早玩游戏去了。
　　这个孤苦伶仃的孩子，在空荡的房子里，独自一人深夜读书，这是一幅什么样的场景
呢？
　　
　　一个孤儿，没有生活来源，那连吃的都会成问题，就更别说营养了。
　　这 种情 况可 以参 照比 许叔 微早 些年 的范 仲淹 ，范 仲淹 父亲 去世 了， 有母 亲， 但母 亲改 嫁
了，范 仲淹 就在 一个 大庙 里自 己读 书， 也很 苦， 自己 拿点 儿米 ，每 天熬 一点 粥， 当粥 凝了 的
时候， 把粥 划成 四块 ，一 天四 顿饭 ，就 是这 四块 粥， 哪儿 有什 么菜 啊， 有个 同学 的父 亲是 当
官的， 一看 ，天 啊？ 你都 吃的 这叫 什么 啊， 于是 很同 情范 仲淹 ，就 从家 里带 来了 好菜 ，给 了
范仲淹 ，心 里想 ，这 下你 解馋 了吧 ？结 果到 了第 二天 ，一 看， 好嘛 ，这 菜一 口没 动， 都腐 坏
了，这哥们急了，怎么着？瞧不起我？
　　范 仲淹 说： “不 是我 瞧不 起你 ，而 是你 要体 会我 的心 情， 我也 是人 啊， 也会 爱吃 好吃 的
东西啊，我一旦尝了一口这个好吃的菜，我怕我明天会吃不下去我的粥的。”
　　“啊？！”同学都晕了。
　　范 仲淹 ：“ 我未 来的 苦日 子还 很长 啊， 所以 ，不 要再 送我 好吃 的东 西了 ，我 要把 苦日 子
坚持过下去。”
　　这下我们明白了吧，人家是吃过苦的，所以才发下大愿为老百姓做事，才一辈子行得
正，走得远。
　　我 常常 想， 在这 种营 养状 态下 ，能 摄入 足够 的蛋 白质 吗？ 难道 一个 人的 学习 状态 还能 保
持最佳 吗？ 可是 你看 人家 范仲 淹、 许叔 微分 明又 都学 出了 那么 高的 成就 ，看 来， 营养 并不 是
一个决定性的因素，一个人心中的信念，才是最关键的啊。
　　
　　就在这种苦读的日子里，许叔微慢慢地长大了，成为了一个青年人。
　　
　　但是，我们许叔微同学点儿特背，一步入社会，就碰到了一个乱七八糟的世道。
　　宋徽宗上台了，蔡京也当权了。
　　宋 徽宗 这个 人不 用说 大家 也知 道了 ，是 个超 级不 靠谱 的皇 帝， 画画 特好 ，还 在宫 里当 教
授教学 生画 呢， 字也 特好 ，细 长的 ，跟 骨头 棒似 的， 瘦金 体。 就是 皇上 当不 好， 白天 上班 总
想着晚上从地道溜出去找李师师。什么玩石头、踢足球都是打那会儿炒起来的。
　　总 之当 时似 乎是 全国 陪着 这位 爷一 个人 玩， 大家 都忙 着发 现祥 瑞的 东西 ，见 天儿 的发 现
哪里又 从天 上掉 下来 块石 头， 上面 写着 ：“ 宋徽 宗真 牛” 这种 字句 ，而 宋徽 宗也 特相 信这 是
真事儿，还赏呢。
　　在这种气氛中，许叔微来到了京城，考进士，据说连考了几次，都没考上。
　　没考上可是没考上，他的医术却在京城露了一手。
　　原来是权臣蔡京病了。
　　也 不知 道得 的是 什么 病， 反正 蔡京 这病 倒是 总能 使一 些医 生成 名， 另外 的一 次有 病是 蔡
京患了 便秘 ，有 的医 生要 用大 黄， 蔡京 死活 不同 意， 觉得 太遭 罪， 这时 候有 一位 叫史 载之 的
医生（ 按： 历史 确实 记载 之了 ）， 诊了 脉后 ，只 用了 一味 药， 那就 是紫 菀， 是入 肺经 的药 ，
该药能够温肺化痰，用这个药给蔡京服用之后，蔡京的便秘就好了，在中医这叫提壶揭盖
法，意 思是 说上 面的 气一 通了 ，下 面也 就通 了， 从此 史载 之名 声大 振， 当然 ，这 位也 确实 是
高手，现在还留下了一部他的方书呢，叫《史载之方》，现在书店有卖的。
　　许 叔微 这次 碰上 的不 知道 是什 么病 ，没 有什 么记 载， 总之 是说 许叔 微开 了药 后， 一晚 上
就好了（一夕瘳）。
　　蔡京大喜，嘿！小兄弟，有两下啊，怎么样，以后跟着我混吧（京喜，欲官之）。
　　许 叔微 这时 候刚 刚落 榜， 心里 很不 痛快 ，心 想， 我通 过这 种手 段得 到个 一官 半职 ，多 不
光彩啊，难道我忘记了父亲的嘱托了吗？要做个正直的人啊。
　　这样想着，就跟蔡京说了：对不住了老大，我还是自己凭本事混吧，再见。
　　于是，拂衣而去，飘然离京。
　　此一去，竟然是天地暗换。
　　当他再来到京城的时候，京城已经是杭州了。
　　当他真的中进士的时候，也已经是南宋了。
　　
　　现 在估 计您 的心 中一 定涌 现出 了一 个谜 团： 这位 许叔 微， 也没 见他 拜哪 位高 人为 师啊 ？
而且也没看见他是怎么学习的啊，怎么他就成了中医高手了呢？
　　难道，这又是一个天才？无师自通的厉害人物？
　　
　　是 啊， 以蔡 京这 样的 地位 ，估 计能 看上 眼的 医生 也不 多， 在众 多的 高手 里面 ，选 择了 许
叔微来治病，说明当时许叔微已经有一定的影响了。
　　这 就奇 怪了 ，一 个乡 野孤 儿， 一个 靠自 己天 天晚 上熬 夜读 书的 年轻 人， 怎么 能够 就这 么
莫名其妙地成了一个治病能手呢？莫非他有什么秘笈？
　　没错！您猜对了，许叔微的确是有秘笈的，这个秘笈就是：《伤寒论 》 。
　　
　　许 叔微 生活 的世 道虽 然有 些乱 ，但 有一 点他 非常 幸运 的是 ，他 赶上 了北 宋政 府刊 印《 伤
寒论》 。
　　宋 朝的 皇帝 们在 其它 方面 我们 不敢 恭维 ，但 对于 医学 的重 视， 却实 在是 令人 敬佩 的， 从
宋朝第 一个 皇上 上任 的那 天开 始， 他们 就不 断地 组织 人马 ，收 集和 整理 各种 医书 ，然 后拿 来
印刷 .
　　到 了宋 仁宗 的时 候， 皇上 更是 命令 成立 了一 个校 正医 书局 （就 在许 叔微 出生 的前 三年 挂
牌开业 了） ，这 是个 局级 单位 ，上 级主 管部 门是 编修 院， 科员 由全 国各 地选 来的 精英 人才 组
成，在局长的带领下，校正并出版了一套又一套的医学经典，我们现在看到的 《素问》
、《 灵
枢》
、
《伤寒论》
、
《金匮要略》等一批书籍都是这些高手们给整理，并将版本统一起来并出版的 。
　　这 个校 正医 书局 的同 志们 效率 真是 高啊 ，紧 赶慢 赶， 就在 许叔 微出 生前 后（ 真是 老天 有
眼啊），把《伤寒论》给整理出版了。
　　
　　要说这个过程还挺传奇的，您别看 《伤寒论》这么经典一巨著，但在宋朝之前基本上已经
没有一个像样的版本了。
　　唐朝时的中医大师孙思邈各位熟悉吧，影响那么大的一专家，在他的早年愣是没见过
《伤寒论》，为什么呢？原来当时拥有此书的这帮医生们都很自私，表面上都说：张仲景这个
小医生 有什 么了 不起 啊？ 没什 么好 学的 的！ 可实 际上 ，一 转身 ，回 家自 己晚 上偷 着看 《伤 寒
论》， 学两 手然 后牟 利， 这让 孙思 邈感 觉很 不爽 ，觉 得这 帮人 太不 地道 了， 他在 写书 的时 候
就写下 了“ 江南 诸师 秘仲 景要 方不 传” 的感 慨， 等到 了老 年（ 各位 也都 知道 孙思 邈活 了一 百
多岁，这个等候的时间可够长的了），才看到了一本 《伤寒论》，孙思邈看了以后，这份感慨
啊，说 这本 书写 得太 好了 ，原 话是 ：“ 至于 仲景 ，特 有神 功” ，各 位别 理解 歪了 ，这 “特 有
神功”的意思不是说张仲景像东方不败，而是说仲景的方子疗效太好了。 于是他把部份《伤寒
论》内容就记录到自己写的《千金方》和《千金翼方》里了。
　　后来就又是好久没有见到真正的 《伤寒论》了，宋太祖的时候，节度使高继送给皇上一本
《伤寒论》，版本错误很多，让皇上很不满意，抑郁了很久。
　　结果是后来一个翰林学士王洙，在翻馆藏的那些多少年没人动的破书的时候，翻着翻
着，看 到了 三本 不大 起眼 的书 ，差 点被 虫子 给蛀 了， 他拿 过来 ，很 不在 意地 拍拍 灰尘 ，被 呛
了一鼻 子灰 ，眯 着眼 睛看 了看 书名 ，然 后放 下了 。突 然， 他的 眼睛 瞪大 了， 嘴也 张得 能放 下
个足球，脑子中闪过了无数个霹雳：什么？张仲景写的《金匮玉函要略方》？
　　于 是赶 快回 头， 用颤 抖的 手小 心翼 翼地 拿起 来， 翻开 看， 此书 分为 三卷 ，上 卷论 伤寒 ，
中卷论杂病，下卷载方，天啊，这就是传说中的 《伤寒杂病论》 啊！（此等幸运事件降临的几
率比中五百万彩票要低五百万倍）
　　后来，他把这个版本的 《伤寒论》给抄了下来，传播了出去（按： 《伤寒杂病论》是合集，
后来伤寒部份成为《伤寒论》，杂病部份成为《金匮要略》）。
　　
　　校正医书局的同志们就是根据这些版本的书，整理出了一个标准版的 《伤寒论》，先是出
了套大 字的 版本 ，据 说特 漂亮 ，但 我都 是听 说， 因为 这版 早就 绝了 ，现 代谁 都没 见过 ，民 国
期间听说北平有一个人还有一本，但仔细找去，就在即将谜底揭晓的时候，此人不见了。
　　总之现在是没了，我看见过一些老同志，今天还在为当时没找到耿耿于怀呢。
　　
　　大 字本 出版 以后 ，有 大臣 向皇 上打 报告 ，说 这大 字本 浪费 纸， 还特 贵， 老百 姓买 不起 啊
（跟现 在的 精装 书似 的， 老百 姓一 看价 格就 晕） ，请 求印 点小 字本 ，让 书价 降下 来， 于是 皇
上由从 国库 拨了 五千 贯钱 ，用 于刻 板和 纸墨 工本 ，出 版了 小字 本， “广 行印 造” ，这 是给 老
百姓的，皇上特批：“只收官纸工墨本价”，不许盈利。
　　看来封建制度里的皇帝也做了些好事啊。
　　遗 憾的 是， 这小 字本 现在 也没 了（ 咱们 中国 人马 大哈 是出 了名 的） ，但 好在 明朝 的时 候
有一位 叫赵 开美 的好 同志 给这 个宋 版出 过一 次模 仿版 ，整 个跟 真的 差不 多， 但您 别高 兴太 早
了，就 连这 个赵 开美 同志 的模 仿版 ，现 在全 世界 也就 剩下 几本 了， 这几 本也 是破 的破 ，残 的
残，其 中最 完整 的一 本， 我给 大家 透露 一下 秘密 ，现 在就 藏在 沈阳 医学 院的 图书 馆里 ，可 是
非常遗 憾， 由于 该学 院是 西医 院校 ，对 中医 界人 士的 热情 不大 感冒 ，所 以这 个版 本还 没有 整
理面世。
　　这 个学 校很 有性 格， 中医 界无 论多 大的 专家 去了 ，基 本是 一口 回绝 ，不 让看 ，前 些日 子
有一位 著名 的日 本专 家去 了， 让看 了， 回头 这个 专家 跟我 说： “这 个版 本太 好了 ，是 中国 的
宝贝，可是为什么不出版呢？应该让全世界根据这个最好的版本研究《伤寒论》！”
　　他哪儿知道中国还有中西医不和这一说啊？
　　
　　看到了吧，一本古书在经历了硝烟战火和风霜雨雪之后流传下来，岂是一件容易的事
情？！
　　各 位看 完了 还等 什么 啊， 您怎 么说 都比 孙思 邈幸 运多 了！ 还不 赶快 到新 华书 店去 ，马 上
弄一本在手里？
　　您 要是 等沈 阳医 学院 那一 版， 不定 是下 面哪 一代 的事 情了 呢？ （斗 胆悄 悄说 句不 吉利 的
话，还是在该学院图书馆不失火的前提下。）
　　
　　让 我们 再回 到宋 朝吧 ，这 个小 字本 出版 的时 候是 元佑 三年 ，这 个时 候， 小许 叔微 正是 八
岁，他的父母还没有去世，他还正沉浸在父母温暖的怀抱中呢。
　　不 知经 过怎 样的 辗转 ，有 一本 《伤 寒论 》到 了许 叔微 的手 中， 可以 想见 ，在 父母 去世 以
后，在许叔微同学苦读的日子里，一直是以这本书为益智读物的。
　　那个时候可不像现在，解释 《伤寒论》该怎么看的书特别多，随便到书店里可以找到几十
种以上的。 那个时候基本没有，实际上这种情况基本可以理解，因为写 《伤寒论》 该怎么看的
参考书 的鼻 祖就 在这 里呢 ，就 是我 们这 位许 叔微 ，还 有跟 他差 不多 大的 成无 己等 人， 后来 这
哥几个长大了，呼啸成群，笑傲江湖，形成了一个后世的大门派：伤寒派。
　　这 个伤 寒派 如果 要用 武林 中的 标准 来衡 量， 那就 相当 于武 林中 的少 林派 ，为 正宗 里面 的
正宗流派。
　　该派尊张仲景为医中圣人，认为医家之有仲景，犹如儒家之有孔子；医书之有《伤寒
论》， 犹如 儒家 之有 《四 书》 ，其 实在 宋代 以前 ，张 仲景 的地 位并 没有 这么 高， 刚才 我聊 过
了，好多人都没见过 《伤寒论》 这书长什么样呢，就甭谈认识张仲景了。 正是从宋朝开始的伤
寒学派，发掘出《伤寒论》的巨大价值，把张仲景提升到了医圣的地位。
　　后世尽管出现了时方派等流派，但是仔细看看他们的理论内容，也都与 《伤寒论》有着千
丝万缕的联系。
　　

　　我 把上 面的 内容 讲完 了， 但估 计您 的心 中还 是存 在着 疑问 ，是 的， 甭说 您， 我的 心里 都
还存在 着一 个巨 大的 疑问 ，那 就是 ：为 什么 偏偏 是这 位许 叔微 就成 了伤 寒大 家了 呢？ 我们 承
认，《伤寒论》流传得不容易，可看这本书的人那可多去了，当时和许叔微同时看到的人也很
多，现在学中医的人基本也是手一本了，怎么你我都没成此类高人呢？
　　的 确是 这样 啊， 一本 书流 传到 了许 叔微 的手 中， 这并 不能 成为 他发 奋钻 研的 动力 啊！ 正
如《红楼梦》摆在我们的面前，可也没见哪几位立刻动手来批注的啊。
　　到底是什么让孤儿许叔微在没人监督的情况下，拿起文辞深奥的 《伤寒论》进行苦读，最
终掌握了其中复杂的诊病方法的呢？
　　
　　现在，为了揭开这个谜团，让我们来模拟一次许叔微第一看 《伤寒论》时的情景，来揣摩
一下他的思维轨迹吧，这是侦探在追踪迷案的时候最常用的一种手法了。
　　
　　在一个深夜里，许叔微翻开了《伤寒论》，第一页，映入眼帘的是张仲景写的序。
　　让 我们 跟随 许叔 微一 起来 阅读 吧， 在序 言里 ，张 仲景 写了 自己 家庭 的遭 遇， 他说 ：“ 余
宗族素 多， 向余 二百 ，建 安纪 年以 来， 犹未 十稔 （稔 ：年 的意 思） ，其 死亡 者， 三分 有二 ，
伤寒十 居其 七。 感往 昔之 沦丧 ，伤 横夭 之莫 救， 乃勤 求古 训， 博采 众方 ”， 发奋 看了 很多 的
参考书，才写下了《伤寒论 》 。
　　原来张仲景是在这种凄惨的情况下开始攻读医学的啊！
　　许叔微的心被这些字句轰然撼动了。
　　那些似乎早已经愈合的伤口开始流血。
　　他抬头看了看屋子里的四周，空空荡荡的，只有自己孤单的坐在屋子中央。
　　其死亡者，三分有二，是这样的啊，这里原来是有三个人的，爸爸，妈妈，和自己。
　　那曾经是多么快乐的日子啊，有笑声，有温暖，有阳光。
　　在打雷的日子里，还有庇护的肩膀和双手。
　　可 是现 在， 一切 都消 失了 ，要 自己 给自 己熬 饭， 没有 人跟 你商 量今 天该 吃点 什么 菜了 ，
早晨再也没有人喊你起床了，发烧时也要自己煮姜汤喝了，孤单的时候，要自己跟自己说
话，实在想念爸爸妈妈了，就对着他们的衣服聊一会儿天。
　　这就是一个孤儿的生活啊。
　　许叔微的眼泪慢慢地流了下来。
　　在那天夜里，他完全体会到了张仲景当年是多么的痛苦与悲愤！
　　他甚至体会到了仲景流进心里的眼泪的苦涩。
　　和那种刺入骨髓的疼痛。
　　
　　许叔微，能问你些问题吗？
　　可以。
　　现在有一条道路，摆在你的面前，那是仲景曾经走过的道路。
　　是的，我已经看到了！
　　这条道路很艰苦，也很孤独，你愿意走吗？
　　我愿意！因为，我看到了走在前面的，仲景的身影！
　　你会每天见到患者痛苦的脸。
　　是的，我知道！
　　你也许会在救治的时候第一个被传染上疾病的。
　　我知道，可是我不再害怕。
　　可是，你即使学了医，也再也救不了你的父母了。
　　是的，但是天下苍生有亿万个父母！
　　明白了，我无法再问什么了，许叔微，你出发吧，向着自己心中的信念，出发吧！
　　
　　蜡烛的光芒慢慢地明亮了起来，因为东方已经破晓了。
　　烛光和晨光融为一体，照亮了整个屋子。
　　苦读了一夜《伤寒论》的许叔微，此时伏在案几上，轻轻地小憩片刻。
　　
　　这 样， 我们 就把 整个 过程 给理 顺了 ，这 就是 许叔 微为 什么 能够 对历 来被 称为 “深 奥” 的
《伤寒论》下苦功钻研的关键。
　　在对《伤寒论》进行了若干年的苦读后，许叔微终于掌握了 《伤寒论》的奥秘，从此，诊病
的疗效大增。
　　
　　一 天， 一个 叫秋 忠臣 （这 估计 是当 年最 时髦 的名 字） 的乡 亲病 了， 患的 是伤 寒， 大家 这
个时候都知道许叔微会看病啊，就把许叔微给请来了。
　　许叔微问了问患者的症状，患者告诉说：自己发烧，脑袋痛，心里发烦，口中还渴。
　　然后许叔微诊了患者的脉，脉象是浮数，无力，尺部脉很弱（中医将脉分成寸、 关、尺三
部份，尺部对应肾气），许叔微倒吸了一口气，说：“这是 《伤寒论》中的麻黄汤证啊，按理
说应该马上服用麻黄汤，使邪从汗解。”
　　大家忙说：“对啊，那您就马上给开些发汗的药吧！”
　　许叔微：“可是，现在不能先行发汗。”
　　大家：“啊？为什么，还等什么呢？”
　　许叔微：“他的尺脉迟而且弱，仲景说过，尺脉迟的人，是营气不足，血气微少的原
因，不可以先发汗，我要先稍微让他的血气足一些，这样才能鼓邪外出啊。”
　　于是开了建中汤（也是张仲景的方子，可以调中焦脾胃以生气血），在里面加上了当
归、黄芩两味药。
　　第 二天 ，许 叔微 来到 患者 的家 里后 ，患 者家 属有 点着 急了 ：“ 你怎 么还 不给 发汗 啊， 快
发吧！”
　　许叔微诊了脉：“还不可以，尺脉仍未起。”
　　家人：“管什么尺脉不尺脉的啊，你就发汗不就行了？”
　　许叔微：“像他这种身体，错误地发汗会导致病情严重的。”
　　家人：“天啊，还不发汗，你到底懂不懂医啊？”
　　患 者的 二姨 ：“ 他大 姑， 你看 到了 吧， 我说 不请 这个 许叔 微吧 ，你 们非 要请 ，这 下怎 么
办？”
　　
　　第三天，患者的家属更急了：“你他妈的到底懂不懂啊，还不发汗，别他娘的不懂装
懂，要是看不了早点告诉我们，告诉你，要是耽误了我们就去衙门告你去！”（其言至不
逊）
　　各 位知 道， 许叔 微一 生看 病都 是不 收诊 费的 ，你 不收 人家 钱， 为人 家服 务， 人家 还出 口
不逊，你会怎么样对待呢？
　　要是搁一般人，袖子一甩，老子还不伺候你了呢！
　　对，就这么做，对于这些愚昧的人，没有理由一味迁就！
　　咦 ？许 叔微 在做 什么 啊！ 他居 然仍 在认 真地 为患 者诊 着脉 ，然 后耐 心地 告诉 其家 人， 大
家不要急，尺脉马上就要起了。
　　患者的家属用怀疑兼愤怒的眼神看着许叔微，姑且再相信这个许叔微一回吧。
　　最 后， 诊脉 时， 许叔 微终 于感 到患 者的 尺脉 有力 了， 这是 正气 开始 充足 的表 现， 于是 ，
开了麻黄汤（麻黄汤，《伤寒论》中的方子，主治太阳病表实证），给患者服下。
　　患者服用了第二次以后，突然病情发生了变化，只见他开始狂躁不安。
　　大 家吓 坏了 ，他 二姨 又说 了： “看 到了 吧， 不听 我的 ，给 治坏 了， 他大 姑， 赶快 去衙 门
告他吧！”
　　许叔微：“稍安勿躁，马上就好了。”
　　果 然， 片刻 以后 ，患 者安 静了 （须 臾稍 定） ，然 后看 到患 者的 身上 开始 出汗 了（ 按： 刚
才的烦躁是邪正相争呢，此时是正气已胜，开始驱邪外出了）。
　　没几天，病就好了。
　　他二姨悻悻地说：“没想到许先生还有两下子啊。“
　　他大姑：“多亏没听你的去衙门告人家许先生。”
　　患者：“许先生，留我们家吃顿饭吧！”
　　许叔微：“不用客气，我该走了，再见。”
　　
　　这 下乡 人传 开了 ，这 位许 叔微 诊病 很厉 害啊 ，还 不收 老百 姓的 钱， 可真 是个 好人 啊， 于
是，来瞧病的人就多了。
　　有 个姓 京的 老乡 ，是 卖草 绳的 ，乡 里都 管他 叫京 绳子 ，那 天， 天还 下着 雨， 这位 京绳 子
来找许叔微了。
　　许 叔微 忙问 怎么 了， 京绳 子告 诉他 ，说 自己 的儿 子三 十岁 ，现 在突 然病 了， 想请 许叔 微
去给看看，不知道许先生肯不肯。
　　许叔微听了，二话不说，戴上草帽，披上蓑衣就随京绳子出发了。
　　到 了患 者家 里， 许叔 微也 吃了 一惊 ，只 见患 者蜷 缩在 床头 ，浑 身抖 动， 直冒 虚汗 ，嘴 里
还说着胡话。
　　许叔微忙问京绳子，怎么会病成这样呢？
　　京 绳子 ：“ 唉， 一开 始没 这么 重， 只是 有点 怕风 ，身 上微 微爱 出汗 ，请 来位 医生 ，给 开
了副麻黄汤，结果就变成了这个样子。”
　　许叔微：“都有什么症状呢？”
　　京 绳子 ：“ 他不 停地 出汗 ，身 上发 烧， 总是 惊悸 不安 ，说 胡话 ，晚 上不 睡觉 ，还 有个 特
殊的地 方， 就是 身上 的肉 直跳 ，您 说这 是怎 么回 事儿 ？另 外就 是浑 身抖 动， 自己 控制 不了 自
己。许先生，我儿子的病是不是很重了啊？”
　　许叔微：“不要担心，让我来诊一下脉吧。”
　　诊脉以后，许叔微叹了口气，说：“我明白了，这是误用麻黄汤发汗的缘故啊。”
　　京绳子：“许先生，为什么呢？”
　　许 叔微 ：“ 您儿 子的 脉象 很弱 ，像 这种 气血 很弱 的人 是不 应该 骤然 服用 麻黄 汤发 汗的 ，
因为患者自己的正气不足，服用这些药力强烈的药会导致身体的紊乱的。”
　　京绳子急了：“这个王八蛋大夫，我用绳子勒死他。”
　　许叔微：“不要这么说，这是没有深入学习 《伤寒论》的时候很容易犯的错误，可以服用
真武汤 化解 掉它 ，真 武汤 的条 文就 是： ‘太 阳病 发汗 ，汗 出不 解， 其人 仍发 热， 心下 悸， 头
眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之’。
　　于 是， 给患 者开 了真 武汤 （真 武汤 ，《 伤寒 论》 中的 方子 ，主 治脾 肾阳 虚， 水气 内停 之
证）。
　　患者只服用了三次，病就基本好了。
　　患者全家都喜出望外，没有想到这个方子疗效如此迅速。
　　接着，许叔微又给患者开了清心丸、竹叶汤用来清解余毒，总之患者迅速地康复了。
　　患者一家人感激得不知说什么好，京绳子拿出些银子，想给许叔微做为诊费：“许先
生，我 们听 说您 不收 诊费 ，为 我们 百姓 免费 看病 ，可 您自 个儿 也不 能太 清苦 了， 我的 这点 心
意，您就拿回去补补身子吧。”
　　许叔微推回了京绳子的手：“真的不用了，谢谢你的心意了，我该走了。”
　　
　　其 实， 许叔 微的 生活 一定 是很 清苦 的， 但是 ，他 想起 了那 个夜 晚， 那个 在仲 景的 书前 发
誓的夜晚，和自己曾经发过的誓言。
　　他要恪守誓言，一生无悔。
　　
　　至 此， 我们 已经 看到 ，在 仲景 博大 的慈 悲情 怀的 感召 下， 此时 的许 叔微 不再 是一 个令 人
可怜的孤儿了，他已经成长为一个成熟、 稳重、境界高、技术强的医生了，他从仲景的书中，
领悟到了医道的真谛，从此，一位经方大家开始出现在历史舞台上，放射出耀眼的光芒。
　　
　　那 么， 许叔 微从 来不 收患 者的 诊费 ，他 又是 靠什 么来 生活 的呢 ？北 宋即 将灭 亡了 ，南 宋
即将开 始， 抗金 浪潮 风起 云涌 ，在 这样 的大 时代 背景 中， 许叔 微的 生活 又有 了哪 些变 动呢 ？
我们明天接着聊。
　　

　　经常有人问我，许叔微他看病不收钱，那他靠什么活着呢？
　　实 际上 ，许 叔微 在学 习医 学的 同时 ，从 来就 没有 放弃 对举 子业 的学 习， 从他 后来 曾任 徽
州、杭 州教 官的 经历 来看 ，他 还是 比较 擅长 教育 事业 的， 在古 代， 这些 读书 人最 常用 的谋 生
手段就 是去 教教 课， 给乡 里的 小孩 子们 办个 辅导 班什 么的 ，总 之只 要不 是战 乱， 那么 读书 人
还不至于饿死的。
　　另 外， 古代 一个 自律 的读 书人 的生 活标 准是 很低 的， 有很 多人 以清 修为 荣， 这些 人都 粗
茶淡饭 ，觉 得还 是菜 根来 得比 较香 ，并 没有 像苏 轼那 样经 常炮 制点 儿东 坡肉 尝尝 ，也 没想 娶
个歌妓做小妾，所以保持一个低标准的生活状态并不难（实际上在今天也不难）。
　　没 有了 这些 物质 上的 负担 ，他 们才 可能 做到 向着 心中 的目 标一 直前 行， 直到 达到 最高 境
界。
　　
　　许叔微从汴梁回到江南后，又治疗了大量的患者。
　　看 许叔 微诊 病有 种什 么样 的感 觉呢 ？那 就是 痛快 ，他 诊病 犹如 老吏 断狱 ，那 么一 大堆 乱
七八糟 的症 状， 别人 看着 还晕 着呢 ，许 叔微 来了 三下 五除 二， 很快 就能 找到 问题 的症 结， 然
后逐一点破：此病在外、 在里；属虚、属实，在六经之何经，是 《伤寒论》中的某某汤证，很迅
速地给剖析清楚，然后下药。
　　需 要介 绍一 下的 是， 张仲 景的 方子 （张 仲景 的方 子后 世叫 “经 方” ）有 个特 点， 可能 搞
中医的 人都 有过 体会 ，那 就是 ，只 要您 辨别 清楚 了这 个病 是符 合仲 景哪 个方 子的 汤证 ，确 认
无误， 开方 下去 ，三 副药 内， 一定 见效 ，这 叫“ 经方 不过 三” ，没 有效 果， 对不 起， 绝对 要
换方了，因为只有一种可能，就是您没有认对汤证，绝对没有一吃就是半年的事情。
　　一 般轻 些的 病三 副药 基本 就会 好了 ，这 就是 经方 的神 奇之 处， 真正 的经 方大 家， 经常 会
被患者认为是魔术师的，那么奇怪的病，怎么三副药就好了呢？
　　因此许叔微在群众中也积累了非常好的声望，各地来找的人络绎不绝。
　　
　　有 个姓 郭的 大款 病了 ，患 的是 伤寒 ，也 就是 现在 说的 外感 病， 身上 发烧 ，脑 袋疼 ，怕 见
风。
　　这 些症 状里 面， 最为 要命 的是 大便 不通 ，这 可不 是一 般的 难受 ，这 位郭 大款 此时 是腹 胀
得要命。
　　通常这大款和当官的患病是很难处理的，因为他们请来的医生太多了。
　　您别以为医生多是好事，这医生之间辩论起来且没完没了着呢！
　　郭大款在一旁急的，都快晕了，心想：各位老大，我这难受着呢，你们倒是快点啊！
　　一 位医 生很 有把 握地 捋着 山羊 胡子 ，说 道： “这 分明 是大 柴胡 汤证 嘛， 应该 用大 柴胡 汤
（大柴胡汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗少阳、阳明合病之证）！”
　　另 一位 显得 更有 把握 ：“ 贤弟 所言 差矣 ，愚 兄以 为这 是大 承气 汤证 ，应 该用 大承 气汤 下
之（大承气汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗肠中燥结的里实热证）！”
　　这第三位也不示弱：“我认为应该用蜜导之法（《伤寒论》中的外导通便法）！”
　　看来各位医生也都研究过 《伤寒论》了，但那可不是看过 《伤寒论》就能成为名医的啊，没
有掌握要点，有时候会总是找不到和疾病对应的汤证。
　　医 生辩 论也 就罢 了， 这亲 戚朋 友还 跟着 起哄 ，大 家三 五一 帮， 开始 了混 战， 七大 姑八 大
姨这个时候终于有了用武之地，直搞得一时势均力敌，难分胜负。
　　可苦了这位肚子还胀着的郭大款，眼睛都快绿了：各位老大，听你们谁的啊？！
　　这个时候，有人想到了许叔微，于是郭大款赶快让人去把许叔微给请了来。
　　许 叔微 一进 门， 就被 这个 阵势 给吓 了一 跳， 好家 伙， 三位 医生 ，这 么多 亲戚 ，热 闹得 很
啊。
　　甭 管他 们了 ，赶 快诊 病吧 ，于 是许 叔微 让郭 大款 伸出 双手 ，诊 了寸 口脉 ，然 后， 又诊 了
他脚面的趺阳脉（这是仲景推荐的一种脉法，用以诊断胃气的盛衰）。
　　诊完后，问患者：“您的小便的情况如何？”
　　患者回答：“小便频数。”
　　明 白了 ，许 叔微 的心 里有 数了 ，抬 头一 看， 那么 多双 眼睛 盯着 自己 呢， 大家 都想 着许 叔
微支持他们那方呢。
　　敢 情许 叔微 谁都 没支 持， 他说 出了 自己 的看 法： “这 是脾 约证 啊， 应该 用仲 景的 麻子 仁
丸治疗。”
　　郭 大款 一听 ，哭 的心 都有 了， 好嘛 ，本 来是 三个 观点 ，现 在又 多出 来一 个， 我该 听你 们
哪位大哥的啊？
　　许 叔微 望着 大家 疑虑 的目 光， 肯定 地说 ：“ 仲景 说过 ：‘ 趺阳 脉浮 而涩 ，浮 则胃 气强 ，
涩则小 便数 ，浮 涩相 抟， 大便 则硬 ，其 脾为 约， 麻子 仁丸 主之 ’。 用大 承气 汤和 大柴 胡汤 恐
怕都不合适啊。”
　　大 家听 许叔 微说 完， 沉默 了片 刻， 然后 又开 始喧 哗了 起来 ，各 位亲 戚朋 友为 了表 示自 己
对大款的热情，纷纷陈述自己的意见，认为自己的才是真正的关心。
　　这就叫：家无主病之人。
　　什 么是 主病 之人 呢？ 就是 一个 家庭 里有 人病 了， 到底 该怎 么看 病， 需要 有一 个说 了算 的
人，此 人要 有经 验， 在家 族里 有地 位， 说话 别人 服气 ，这 就是 主病 之人 ，否 则议 论纷 纷， 永
远没有个定论的时候。
　　许 叔微 一看 ，这 叫一 个乱 啊， 再这 么耽 误下 去这 位郭 大款 的病 可就 要重 了， 于是 ，向 病
人家属 发出 了最 后通 牒： “我 认为 就应 该用 麻子 仁丸 ，如 果你 们不 相信 ，那 恐怕 就会 生出 其
它的变证来，到时候可别来再找我啊，我这就要告辞了。”
　　这是要给他们点压力，其实以许叔微的心肠，哪里会不再理睬人家呢。
　　大家都愣了，目光刷地都集中在了许叔微的身上，不知道怎么办好。
　　这 时， 郭大 款的 弟弟 站了 起来 ，这 是个 比较 有条 理的 人， 他说 ：“ 各位 ，我 看大 家就 别
争了吧 ，既 然有 仲景 的话 在， 不按 照仲 景的 话行 事， 那成 何体 统（ 看来 仲景 的名 字宋 朝老 百
姓已经 开始 熟悉 了） ！我 虽然 很愚 昧， 但是 我觉 得还 是许 叔微 先生 的话 在理 ，你 们各 位医 生
还有什么意见，现在都说出来吧。”
　　大 家你 看看 我， 我看 看你 ，想 了想 ，估 计自 己读 仲景 的书 没有 这位 许叔 微读 得好 ，就 别
在这现眼了，于是，集体保持沉默。
　　好吧，那就按照许叔微的观点，服用麻子仁丸吧。
　　于是拿来了麻子仁丸一百来粒，分成三次服下，在一顿饭的功夫就服下去了（食顷间
尽）。
　　当天晚上，这位郭大款终于舒坦了，大便通畅地排下。
　　然后出了一身的汗，很快外邪就解了。
　　这个病就这么好了。
　　郭大款兴奋地拿出了大款的气度，想要重金酬谢许叔微。
　　许叔微笑了笑：“我只是想济世活人而已，不用报酬了，以后当乡民有什么灾难的时
候，你捐助些就行了。”
　　“许先生真是好人啊，我记住了，以后需要捐助您说话！”
　　
　　大家万分喜悦。
　　可是许叔微却高兴不起来了。
　　为什么呢？因为许叔微想到了一个问题，就是为什么那三个医生会把握不准汤证呢？
　　这种事情已经不是第一次了，大家只要翻开许叔微的医案 《伤寒九十论》 ，就会发现这样
的情况比比皆是，许叔微有时几乎成了救火队员，到处去纠正前医的错误诊断。
　　这 要搁 一般 人， 别的 医生 笨， 自己 心里 高兴 着呢 ！好 啊， 这帮 人越 笨越 好， 这样 我的 名
声就越来越大，找我的人也就越来越多，我才不管他们怎么提高呢！
　　可 人家 许叔 微担 心的 却是 这些 医生 的水 平， “能 够治 好病 的医 生越 多越 好啊 ！” —— 这
是达到了这种境界的人的想法。
　　可是怎么才能把自己的经验传授给他们呢？
　　许叔微想来想去，想到了一个大家打破脑袋都想不出的办法：编歌谣。
　　
　　写到这里，各位一定开始无比好奇了吧，歌谣？难道许叔微解读 《伤寒论》的奥秘居然会
用歌谣的方式？玩笑开大了吧！
　　不是开玩笑，我们的许叔微同志回到家里，展开纸墨，开始像一个幼儿园老师备课一
样，把自己学习《伤寒论》时总结出的辨证方法，用歌谣的形式给写了出来。
　　许 叔微 不愧 是高 人， 写歌 谣都 写出 了大 名堂 ，这 个歌 谣后 来出 版成 为一 本书 ，叫 《伤 寒
百证歌》，成为学习《伤寒论》的一部经典著作（现在书店有卖的）。
　　各位一定非常急切地想看看这个歌谣到底是什么样的吧？
　　好的，让我们来看看许叔微同志写的科普读物吧，我给各位节选几句，让大家参观一
下。
　　在 论述 如何 识别 病位 在里 的“ 里证 歌” 中， 许叔 微告 诉大 家： “不 恶寒 兮反 恶热 ，胃 中
干燥并 潮热 ，手 心腋 下汗 常润 ，小 便如 常大 便结 ，腹 满而 喘或 谵语 ，脉 沉而 滑里 证决 。” 当
然，后面还有很长的一段，这都是在告诉大家，您不是觉得自己无法识别里证的辨证方法
吗？没 关系 ，只 要您 把这 个口 诀记 住， 到时 候一 背， 这个 口诀 就会 提醒 您， 这个 患者 可能 是
个里证。
　　在每段歌谣的旁边，他还写下了大量的注释，来告诉大家具体的理论根据。
　　写 好以 后， 许叔 微放 下笔 墨， 撸起 袖子 ，走 出家 门， 开始 了他 的声 势浩 大的 推广 歌谣 运
动。
　　

　　到 底该 怎么 宣传 呢？ 当然 ，许 叔微 不能 站在 路边 像派 送小 广告 似的 来搞 这个 事情 ，其 实
最佳的宣传地点就在诊疗过程中，在患者的床边。
　　
　　比 如， 有这 么一 位叫 莫子 仪的 人病 了， 患得 也是 伤寒 ，已 经有 七八 天了 ，现 在他 出现 的
这个症 状实 在是 比较 可怕 —— 发狂 。就 是六 亲不 认， 不但 不认 ，还 狂躁 不已 ，说 胡话 ，摔 东
西。这 下家 里可 吃不 消了 ，这 可不 像别 的人 ，患 了病 了老 老实 实在 床上 一躺 ，慢 慢养 着， 这
位是满地走啊，你不招他他还惹你呢？没办法，赶快请医生吧！
　　先 是请 了一 位医 生来 ，这 位医 生费 了九 牛二 虎之 力， 追着 患者 跑， 冒着 挨打 的危 险才 给
患者诊了脉，脉微而沉，再看这位患者，身上的皮肤微微地有点发黄，于是医生判断，这
是“热毒蓄伏心经”啊，应该用铁粉、 牛黄等重镇清心之品治疗。 其中的铁粉在中医叫做“生
铁落” ，是 什么 呢？ 就是 铁匠 在打 铁的 时候 溅起 的铁 花， 落到 地上 冷却 后形 成的 铁粉 ，《 黄
帝内经 》里 认为 此物 有重 镇心 神的 作用 ，对 于狂 躁有 疗效 ，后 世也 有一 些用 此物 熬水 入药 最
终取效的医案记载。
　　但是显然这次并没有效果，患者的狂躁如故。
　　这 下家 里面 傻了 ，这 怎么 办啊 ？不 能让 他这 么下 去啊 ，再 这么 砸下 去家 里岂 不是 要宣 布
破产了？干脆，在把许叔微先生请来吧，听说这位不但瞧病不收钱，还医术高超呢。
　　于是请了许叔微来。
　　许 叔微 到了 以后 ，先 是等 患者 安静 的时 候， 按了 按患 者的 肚子 ，他 这手 一搭 到肚 子上 ，
心里就 明白 了， 这位 肚子 的皮 肤冰 凉， 感觉 手下 硬硬 的， 肚子 是胀 满的 ，稍 一加 劲患 者就 喊
疼。
　　“小便畅快吗？”许叔微问患者家属。
　　“小便很通畅。”家属回答。
　　“明白了。”
　　然后再次诊了脉象，仍然是微而沉。
　　“ 怎么 办啊 ，许 先生 ？” 患者 的父 亲问 ，话 音未 落， 一低 头， 一个 茶壶 飞过 ，碎 在对 面
墙上，然后抬起头，急切地望着许叔微。
　　许叔微拉着大家到了另外的屋子，对他们说：“这是一个瘀血证啊，仲景说：‘太阳
病，身 黄， 脉沉 结， 少腹 硬， 小便 不利 ，为 无血 ；小 便自 利， 其人 如狂 者， 血证 谛也 。’ 就
用仲景的抵挡汤。 ”（抵挡汤， 《伤寒论》 中用来治疗下焦蓄血的方子，其中药物组成为活血
化瘀的水蛭、虻虫、桃仁，和兼有通下作用的大黄）
　　于是到药铺抓了抵挡汤，给患者服了下去。
　　当 服到 第二 副药 的时 候， 患者 “下 血几 数升 ”（ 这是 离经 之瘀 血排 出了 ）， 然后 奇怪 的
现象出现了，患者开始不狂躁了，安静了下来，再接着，出了一身的汗。
　　这个病居然就这么好了。
　　这 是个 中医 里面 典型 的上 病下 治的 医案 ，病 的表 现在 上面 ，心 神狂 乱， 但是 问题 的症 结
在下焦，治疗好了下焦，那么上面的病也就好了。
　　大家都一边拍手一边冲患者惊呼：“天啊！太神奇了！你怎么这么快就好了！”
　　患者好奇地看着大家：“出什么事了？你们怎么都显得那么狂躁呢？”
　　
　　虽然大家都很高兴，可是先前给患者诊病的那个医生却很沮丧，自己的医术怎么不灵
呢？为什么自己就辨认不出这是个下焦蓄血证呢？
　　正在想着，只觉得有人牵自己衣服两下，一看，原来是许叔微。
　　“啊？许先生找我何事？”
　　许叔微：“你先出来，来，我教给你一段歌谣吧！”
　　医 生： “啊 ？歌 谣？ 老大 ，刚 才我 已经 很难 堪了 ，难 道， 你真 的觉 得我 的智 商很 低吗 ？
”
　　许叔微：“哪里，只是我编的歌谣而已，我读，你听听。”
　　医生困惑中：难道这是一种最新出炉的羞辱方法吗？
　　许 叔微 ：“ 蓄血 如狂 脉沉 微， 但欲 嗽水 不咽 入， 小腹 满硬 小便 利， 不发 寒热 大便 黑。 怎
么样？能记住吗？”
　　医生：“啊？这是什么？”
　　许叔微：“这是蓄血证的辨证要点啊，你只要背下来了，下次可以有个提醒作用啊。”
　　医生恍然大悟：“哎呀许先生，我明白了，您可真是高啊！多谢指点了！”
　　许叔微：“没有关系，这个是我抄写的 《伤寒百证歌》 ，你拿去吧，仔细读读，会有收获
的。”
　　医生：“许先生真是宅心仁厚啊。”
　　许 叔微 诚恳 地望 着这 个医 生， 说出 了告 别的 话： “哪 里， 我只 是希 望， 你以 后做 一个 好
医生，再见了。”
　　
　　这个医生手中捧着《伤寒百证歌》，目送许叔微远去，心中充满了温暖。
　　他 很好 奇， 在这 个充 满了 竞争 的世 界里 ，能 够如 此无 私地 帮助 别人 的人 ，他 有着 怎样 的
一颗心呢？
　　
　　江南三月，莺飞草长。
　　到处都是一派春意盎然的景象。
　　许叔微一路走去，心境开朗。
　　赠人玫瑰，手留余香。
　　此刻，许叔微的心里也非常的愉快。
　　其 实他 的心 里想 得很 简单 ，他 只是 希望 这个 世界 上出 现千 万个 好医 生， 去救 助更 多的 患
者，如此而已。
　　那些世人眼中的互相倾轧的事情，在他的心中，连一丝一毫都不曾存在过。
　　其心胸宽阔如此，又怎么能放不下那么多的学问呢？
　　世人的心中杂念太多，又如何能够放得下学问呢？
　　
　　就在许叔微为患者诊病的时候，国家的局势发生了重大的变化。
　　北宋政府倒台了。
　　倒 台的 原因 当然 我不 用说 ，地 球人 都知 道了 ，是 大金 国攻 破了 汴梁 ，把 北宋 皇上 的老 巢
给一窝端了，连徽宗、钦宗带后宫嫔妃公主全给掳走了，惨烈之极。
　　这 事儿 对当 时的 读书 人影 响， 不能 说是 影响 ，应 该说 是刺 激， 简直 太大 了， 自己 的皇 上
被人家给抓走了，这，这算是什么事儿啊？！这简直是饱读孔孟之道的学子们的奇耻大辱。
　　随即，南宋政权建立了，举国上下皆寄希望于新皇帝赵构，盼望早日恢复中原。
　　这一年，许叔微四十七岁了。
　　但是，爱国之心是不分年龄的，大家应该记得，陆游临老了还让子孙“王师北定中原
日，家祭无忘告乃翁”呢！
　　许叔微也不例外，他的心情激愤不已，总觉得该为国家做点儿什么。
　　老天爷仿佛是觉得这样还不够乱，又加上了流寇的骚扰。
　　侵扰许叔微家乡的流寇是以一个叫张遇的人为首的队伍。
　　我 也不 知道 该如 何定 位这 个张 遇团 伙， 宋朝 官方 记载 当然 是叫 做“ 贼” ，但 是队 伍里 面
显然有 农民 起义 的色 彩， 北宋 末年 的农 民起 义就 是有 这样 的特 点， 那就 是成 份复 杂， 溃军 和
农民起 义者 混在 一起 ，张 遇这 个人 本来 是河 北真 定（ 就是 李东 垣的 家乡 ）的 一个 马军 ，估 计
属于军 棍一 类的 人物 ，后 来看 到时 局较 乱， 就趁 势起 兵， 带着 队伍 一路 辗转 ，就 来到 了许 叔
微的家 乡， 他的 队伍 号称 有两 万余 人， 军纪 很差 ，攻 陷了 哪个 地方 就开 始烧 杀劫 掠， 单从 这
点上来 看， 我宁 愿把 他定 位成 “流 寇” 。后 来这 支队 伍在 接受 招安 后， 由于 继续 抢劫 ，被 韩
世忠给收拾了一下，把众将官杀了几十人，老实了，从此收编入韩世忠的队伍。
　　
　　南 宋政 权刚 建立 的时 候， 张遇 还没 被收 编呢 ，还 是一 个规 模很 大的 流寇 ，他 们从 北方 一
路杀来，直奔许叔微的家乡真州。
　　老 百姓 紧张 极了 ，因 为这 个时 候的 宋军 几乎 没有 什么 战斗 力了 ，大 家估 计， 城池 是估 计
守不住的了，但是又能够往哪里逃呢？你能保证刚逃到那里，贼人就不会马上攻打那里吗？
　　在那些动乱年代，那些枭雄们金戈铁马、指挥江山，可实际上最倒霉的是老百姓。
　　那些枭雄们得到了后世的盲目崇拜，很多人说一看到他们的故事就血脉喷涌、兴奋异
常，实际上，乱世真的来了，可能第一个倒霉的就是他，到时候要带着老婆孩子跑路啊。
　　
　　许 叔微 此时 在做 什么 呢？ 还能 做什 么？ 还是 给大 家看 病呗 ，只 不过 ，这 时来 看病 的人 群
中多了很多宋军军士。
　　古 代医 案中 记载 治疗 军士 的并 不多 见， 机会 难得 ，让 我们 来欣 赏一 下， 顺便 也分 析一 下
宋军的军力吧。
　　
　　这 个时 候乱 得很 ，真 是好 人心 惶惶 ，每 个家 里都 在打 包袱 ，把 值钱 的东 西收 拾起 来， 准
备藏到 难以 找到 的地 方。 路上 官军 的马 队跑 来跑 去， 这是 守备 官军 在调 动， 大家 都从 门缝 里
向外张 望， 想得 到点 前线 的消 息， 实际 上， 此时 张遇 距离 这个 还有 些距 离， 但是 进兵 的方 向
却是这里。
　　一 天， 有人 拍打 许叔 微家 的门 板， 许叔 微打 开门 ，看 见几 个人 抬着 一个 官兵 ，忙 问是 怎
么回事？
　　来 人告 诉他 ，这 是从 前线 宣化 镇（ 这不 是河 北的 宣化 ，而 是真 州边 上的 一个 小镇 ）部 队
撤下来 一个 病号 ，是 个军 士， 患了 伤寒 五六 天了 ，宣 化镇 上没 有医 生， 就跑 到真 州来 找许 叔
微了。
　　许 叔微 请大 家进 了屋 子， 随便 问了 问前 线怎 么样 了？ 张遇 打过 来了 吗？ 然后 诊了 脉， 脉
象洪大而长，再问了问患者的症状，是大便多日不通，身上发热，没有汗。
　　许叔微说：“这是个阳明证啊，需要使用泻下的办法！”
　　患者家属听了吓一跳，说：“这位患者都七十多岁了，使用泻下的方法不合适吧。”
　　看看吧，连七十多岁的人都当兵去防御敌人了，可见宋军队伍的质量不怎么样。
　　许 叔微 说： “恐 怕只 有这 样的 办法 了， 现在 ‘热 邪毒 气并 蓄于 阳明 ’， 不管 多大 年龄 ，
不泻下不行啊。”
　　患者家属只好答应了，于是许叔微给开了大承气汤。
　　过了半天，患者什么反应没有（半日，殊未知）。
　　许叔微这个纳闷啊，不对啊，看他这个体质，该泻下了，怎么还没反应呢？
　　于是又诊了脉，问了病证，居然病情一点儿也没改变。
　　想个片刻，许叔微突然明白了，问患者家属：“药都喝了吗？”
　　家属：“报告许先生，我怕他的身体受不了，只给他喝了半副。”
　　好 嘛， 许叔 微一 看果 然如 我所 料啊 ：“ 马上 再服 一副 ，这 样吧 ，这 次我 亲自 监督 ，喝 下
去为止。”
　　这回可逃不掉了，在许叔微的眼皮底下，就把这一副药灌了下去。
　　没多久，患者就喊着要去厕所，然后就开始泻下了。
　　泻了以后，全身微微出汗，一摸，温度已经降下来了，其它痛苦的症状也消失了。
　　第 二天 的时 候， 还想 跟许 叔微 要补 药补 补呢 ，许 叔微 告诉 他， 这个 时候 不能 补， 怕邪 热
未清啊，只需要喝些粥调理一下就可以了。
　　这位七十多岁的军士好了以后，又回到宣化去守备去了。
　　
　 　 第 二 年 ， 就 是 公 元 1128 年 ， 戊 申 年 ， 在 正 月 的 时 候 ， 张 遇 的 队 伍 直 奔 真 州 杀 来 ， 在 城
外就和 宋军 交战 上了 ，打 得不 可开 交， 一时 间城 内也 乱了 ，百 姓有 的帮 助宋 军守 城， 有的 运
送物资 ，总 之你 看街 道上 都是 来回 奔跑 的人 群， 和一 张张 慌乱 的脸 ，往 日宁 静的 生活 状态 被
彻底打破。
　　到许叔微这里来寻求救治的人更多了，很多都是从前线下来的。
　　这 个时 候， 有一 个宋 军军 士被 张遇 的部 队俘 虏了 ，很 倒霉 ，张 遇这 帮人 安置 俘虏 的地 方
很特别 ，是 把俘 虏给 塞在 小船 的甲 板下 面（ 置于 舟艎 板下 ）， 这绝 对不 是人 呆的 地方 ，估 计
就是平 时打 上来 鱼放 鱼的 地方 ，这 位老 兄被 塞在 这个 甲板 下面 就没 人管 了， 窝在 那里 ，这 份
遭罪。
　　好在这位老兄是个机灵人，后来看到个机会，居然从那里跑了出来，逃回到了真州城
内。
　　自 由万 岁！ 这位 老兄 终于 体会 到了 自由 的快 乐， 于是 开始 狂吃 —— 估计 已经 饿晕 了， 然
后脱下衣服找虱子，估计在甲板底下被这帮寄生虫给咬惨了。
　　结果第二天，开始发烧了。
　　先请了位医生，这位医生一分析，饿了几天，然后狂吃了一顿，甭问啊，这是有食积
啊，使用泻下之法吧，于是开始开了泻下的方子。
　　结果泻是泻了，病没好，罪白遭了。
　　又 请了 位医 生， 一听 说患 者曾 经脱 衣服 找虱 子， 好嘛 ，这 可是 正月 里啊 ，甭 问啊 ，这 是
外感风寒啊，应该发汗。于是就开了发汗的方子。
　　汗 也发 了， 病还 是没 好。 可是 再经 过这 两位 医生 的治 疗后 ，患 者开 始感 觉精 神困 顿， 而
且还开始喘上了，呼吸很费力，可把两位医生吓坏了。
　　没办法，只好请来了许叔微。
　　许叔微诊断结束，没说别的，只是背了段 《伤寒论》的条文：“太阳病，下之，微喘者，
表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”
　　两 位医 生愣 了， 心想 ：什 么意 思？ 不说 是什 么病 ，口 中念 念有 词的 ，这 是干 什么 啊？ 好
像是在背诵《伤寒论》条文呢吧？
　　一 位稍 机灵 点儿 的马 上反 应过 来了 ，噢 ，这 是说 这个 病该 用桂 枝加 厚朴 杏子 汤呢 （桂 枝
加厚朴杏子汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗风寒引起的肺气上逆之证）。
　　另 外一 个也 反应 过来 了， 可是 仍有 些疑 虑： “这 个桂 枝我 可没 有用 过， 这味 药是 不是 太
热啊，能治疗喘症吗？”
　　许叔微也不客气，直说了：“各位来看看仲景方子的疗效吧。”
　　于是抓了药，熬好给这位老兄喝了，只喝了一副，就不喘了（一投而喘定）。
　　再 喝了 第二 副以 后， 患者 开始 微微 地出 汗， 到了 晚上 ，身 上热 就退 了， 再一 诊脉 ，脉 象
已经平和了。
　　两位医生傻了，张了半天的嘴，最后由衷地感慨到：“不知仲景之法，其神如此！”
　　许叔微告诉他们：“仲景之法，岂诳惑后世也哉！”
　　然后勉励两位医生，等战乱过去了，二位好好研究一下 《伤寒论》吧，这里面可以汲取的
东西很 多呢 ，如 果研 究中 遇到 了问 题， 还可 以看 一看 这本 歌谣 集《 伤寒 百证 歌》 ，来 ，这 本
书，送给你们了。
　　两位医生的嘴张得更大了。
　　

　　从 上面 的医 案我 们也 看出 些端 倪了 ，那 就是 宋军 的战 斗力 不怎 么样 ，估 计占 不了 什么 优
势。
　　果然，没有多久，真州就被攻破了，张遇的军队进入了真州，开始了大肆烧杀抢劫。
　　
　　抢 劫的 过程 我就 没法 儿说 了， 在中 国这 块土 地上 ，历 朝历 代下 来， 中国 的老 百姓 可能 已
经经历 过以 千万 计数 的抢 劫了 ，每 次这 些军 队打 来打 去， 无非 就是 为了 占有 老百 姓家 里的 那
点可怜 的财 产， 一旦 攻下 了一 个地 方， 没说 的， 就是 撒开 人马 ，进 入各 家各 户， 值钱 的东 西
拿走，能吃的家畜带走，年轻的妇女掳走，就是这些事儿。
　　还是那句话，老百姓总是那个最倒霉的角色。
　　许叔微呢？可以想见，在这样的动乱中，许叔微只是一个读书人，一点回天之力都没
有。
　　他只是这些遭难的成千上万的百姓中的一个。
　　许叔微为此悲愤不已。
　　
　　劫 掠过 去了 ，张 遇的 抢劫 队伍 如同 蝗虫 一般 ，直 奔镇 江府 而去 ，他 们的 下一 个抢 劫目 标
是镇江，在若干天后，他们攻陷了镇江，又进行了一次规模类似的抢劫。
　　此 时， 整个 真州 如同 地狱 一般 ，往 日繁 华的 场面 不见 了， 街上 满目 疮痍 ，到 处可 见被 烧
毁的房屋和无家可归的百姓。
　　有 的家 里粮 食被 抢走 了， 全家 已经 很多 天挨 饿了 ；有 的家 里房 子被 烧了 ，一 家人 在露 天
的房子里忍受冬天的寒冷。
　　被 杀死 的人 也很 多， 每天 都可 以见 到大 批的 送葬 队伍 ，有 的尸 体无 人认 领， 就堆 放在 露
天位置。
　　以上都是导致瘟疫爆发的致病因素，正所谓：“大灾之后必有大疫”。
　　果然，没出多久，一场大规模的瘟疫，席卷而来。
　　许 叔微 目睹 这一 切的 发生 ，心 急如 焚， 因为 这些 致病 因素 ，他 一个 都清 除不 了， 此时 ，
他突然 感到 了做 为一 个老 百姓 的无 奈， 你的 医术 纵有 通天 的本 事， 可是 面对 那么 多的 百姓 在
露天的寒冬里挨冻，你也无能为力。
　　我 们完 全可 以想 见， 以许 叔微 那样 的慈 悲心 肠， 面对 如此 人间 惨剧 的时 候， 他的 内心 一
定在经历着痛苦的煎熬。
　　怎 么办 ？没 有办 法， 许叔 微痛 定思 痛， 擦干 了眼 泪， 挽起 衣袖 ：做 为一 个医 生， 我能 尽
力做点儿什么就做点儿什么吧！
　　他先找到了药铺的老板，还好，劫匪并没有认为中药值钱，只是抢走了钱，却留下了
药。
　　许叔微对老板说：“此时瘟疫大行，老板请施舍些药来救人吧。”
　　老 板： “许 先生 您一 向免 费给 百姓 诊病 ，我 们已 经佩 服不 已了 ，现 在您 有这 等请 求， 我
们哪里能拒绝呢？”
　　于是派了店员：“许先生前面给灾民诊病，你们后面就回店里抓药送去。”
　　许叔微在谈了几家药铺后，就开始行动了。
　　
　　他 开始 挨家 挨户 地敲 门（ 估计 很多 家都 没有 门了 ）， 对每 家的 瘟疫 患者 进行 救治 ，大 家
一开始比较吃惊，咦？我们家没有请医生啊？我们已经没有钱付药费了！
　　可 是， 当大 家看 到是 许叔 微来 了的 时候 ，都 明白 了， 而且 当听 说草 药也 会免 费送 来的 时
候，大家都感激得流出了眼泪。
　　在 寒风 里， 从早 晨到 夜晚 ，从 白天 到黑 夜， 许叔 微一 直在 忙碌 着， 身后 药铺 的店 员已 经
轮换过几批了，可是许叔微却只有忍受着疲倦，咬牙坚持着。
　　他 在心 里告 诉自 己： 再多 坚持 一会 儿吧 ，没 有时 间了 ，随 时都 在有 人死 去啊 ，要 快啊 ！
一定要快啊！
　　
　　王先生患瘟疫已经几天了，家里人虽然忧心如焚，却无计可施。
　　这时，许叔微前来询问了：“你们家里有人患瘟疫吗？”
　　大家都愣了，半天才反应过来，马上回答：“有啊，在这里躺着呢？”
　　许叔微：“我来给看看吧。”于是带着药铺店员进了屋子。
　　患 者家 属居 然还 没明 白过 来呢 ，还 呆呆 地看 着， 倒是 药铺 店员 给解 释了 ：“ 我们 许先 生
免费给大家看病，药也是免费赠送的！”
　　一家人这才感激地作揖致谢。
　　许 叔微 问了 患者 的病 情， 家人 叙述 ，患 者是 身上 发热 ，自 汗， 身体 感觉 沉重 ，连 翻身 都
困难，总是昏睡。
　　许 叔微 诊了 脉， 然后 说： “这 时风 温病 啊， 需要 用葳 蕤汤 合独 活汤 来治 疗， 开两 副， 明
天这个时间我再来复诊。”
　　店员记下，马上跑去抓药了。
　　许 叔微 告辞 ，在 走出 这家 的时 候， 他把 眼睛 闭上 了片 刻— —他 太疲 倦了 ，只 能用 这种 方
式休息，然后，努力睁开眼睛，进入下一家。
　　
　　在进入一个人家的时候，许叔微意外地发现这家已经有个医生在诊病了。
　　那个医生见许叔微进来了，马上上来打招呼。
　　许叔微愣愣的，一时想不起这个人来。
　　这 个医 生笑 着说 ：“ 许先 生您 不记 得了 ？在 给镇 东莫 子仪 治疗 狂症 的时 候， 您送 给过 我
一本《伤寒百证歌》啊？”
　　噢！许叔微这才想了起来：“您这是？”
　　医 生： “听 说许 先生 在给 瘟疫 患者 义诊 ，我 虽然 本事 不如 您， 但也 想效 仿您 为百 姓做 点
儿事。”
　　许叔微惊喜地发出了高兴的赞叹：“好啊，那就一起来吧。”
　　他 仔细 地看 看了 那位 医生 的诊 病过 程， 发现 他进 步很 快， 已经 可以 独当 一面 了， 于是 告
辞：“这里你处理吧，我去下面的人家了，再见。”
　　医生抬起头：“许先生，再见。”
　　许叔微刚要出门，那个医生突然叫住了他：“许先生！”
　　许叔微：“啊？”
　　医生有些不好意思地问：“我们以后，就是朋友了，是吗？”
　　许叔微望着他，用力地点点头：“是的，我们已经是朋友了！”
　　朋友，这两个字，此刻温暖着两位患难中的医生的心。
　　朋友，一定会再见面的！
　　他们互相坚定地对望了一眼。
　　然后，许叔微转身走了出去，进入到下面的一户人家去了。
　　
　　文 献载 ：“ 建炎 初， 剧贼 张遇 破真 州， 已而 疫疾 大作 ，知 可（ 许叔 微的 字） 遍历 里门 ，
视病与药，十活八九”。
　　他那些治病的记录，在他写的医案类的书 《伤寒九十论》 中，一一可以看到，各位有兴趣
者，可以拿来阅读，此书在中医医案类书籍中，地位重要。
　　
　　慢慢地，瘟疫过去了。
　　可 是， 许叔 微的 心却 没有 平静 ，他 有的 时候 走出 家门 ，望 着千 疮百 孔的 街市 ，心 中悲 愤
不已， 他想 ：国 家如 此动 荡， 造成 千万 百姓 流离 失所 ，我 却每 天只 能治 疗那 么几 十个 患者 ，
难道我不应该投身到更大的事业当中去吗？
　　我 们看 到了 ，许 叔微 是从 悲天 悯人 的角 度出 发的 ，想 投身 到挽 救国 运的 事业 当中 去， 相
信这时当时许多读书人都在想的事情，这跟后来的鲁迅弃医从文有些相似之处。
　　于 是， 在经 过了 好多 天的 思考 后， 许叔 微做 出了 一个 重大 的决 定， 他向 家人 宣布 ，他 决
心重新拿起举子业，考科举，进入政府，做一些能够挽救国家命运的事情。
　　
　　这个时候，正是南宋大将韩世忠在黄天荡围堵金兀朮的十万大军，将其一举击败的时
刻，此时举国上下一片振奋之象，许多热血沸腾之人都在振臂高呼。
　　
　　然而，实事后来证明，他做出了一个错误的决定。
　　

　　估计各位可能担心，如果许叔微从此不再看病了，那岂不是要失去一个好医生？
　　请 您放 心吧 ，许 叔微 是不 会停 止看 病的 ，相 反， 他在 去赶 考的 路上 ，反 而治 疗了 很多 患
者，很庆幸的是，这些医案都记录下来了，让我来给大家展示一二吧。
　　
　　比 如他 到了 毗陵 （现 在的 常州 ）去 备考 ，结 果学 官（ 估计 是教 委的 官员 ）中 有一 个人 叫
王仲礼 的， 这位 王仲 礼的 妹妹 病了 ，许 叔微 一听 ，没 什么 推托 的啊 ，领 导的 妹妹 病了 ，我 去
给瞧瞧吧。
　　到 了王 仲礼 家一 看， 他妹 妹还 病得 不轻 ，患 伤寒 已经 七八 天了 ，现 在躺 在床 上处 于半 昏
迷状态，喘气的时候喉咙中发出痰声跟拉锯似的，牙关紧闭，眼睛半闭着，已经不认识人
了，看这样子，很危急了。
　　许叔微也倒吸了一口凉气：“怎么病成了这样啊？”
　　患者的母亲说：“刚开始得病的时候就很怪，白天没事，可是，一到了晚上……”
　　许叔微：“到了晚上怎样？”
　　患 者的 母亲 压低 了声 音： “一 到晚 上， 她就 像鬼 神附 体了 一样 ，开 始说 一些 莫名 其妙 的
话，很吓人啊，许先生，您说，她是不是中了邪了？”
　　神 秘气 氛开 始在 屋子 里蔓 延， 几个 家人 的脸 上都 露出 了一 种恐 惧的 表情 ，显 然这 两天 已
经被吓着了。
　　患者的母亲：“您要是不来，我就准备去把道士请来驱邪了。”
　　难道，真的是鬼神附体？
　　许叔微倒是很坦然，问：“刚的病的时候，她的月经是不是正好来了？”
　　患者的母亲：“咦？这么隐秘的事你怎么知道？是来了，可是发烧了两天就自己回去
了。”
　　许叔微笑道：“哪里有鬼神附体，这叫热入血室证啊，仲景说过：妇人中风，发热恶
寒，经 水适 来， 昼则 明了 ，暮 则谵 语， 如见 鬼状 ，发 作有 时， 叫热 入血 室。 ”（ 热入 血室 ：
指妇女患了外感以后，邪热进入了肝经血分或者胞宫，通常会引起神智异常）
　　患者的母亲：“噢，原来不是有鬼啊！”
　　许 叔微 ：“ 不是 有鬼 ，只 不过 前面 的医 生用 错了 药， 导致 痰涎 上涌 ，现 在我 先用 一呷 散
（一呷散，主药成份为天南星，为化痰之药）把痰去了，然后再调治。”
　　于是给患者服用了一呷散，两个时辰以后，吐出了大量的痰涎，这时呼吸就开始通畅
了，人也苏醒了。
　　接着，许叔微给她服用了小柴胡加地黄汤，服用了三副以后，患者就好了。
　　这下，请道士驱邪的钱算是省下了，患者的母亲很想把这笔钱转赠给许叔微。
　　许叔微笑着回绝了：“我一生都不收患者的钱。”
　　大家都晕了，天下还有这样的医生啊？！
　　从此，常州的人也知道有这么一位特殊的医生了。
　　

　　我 这么 写， 可能 大家 会感 觉许 叔微 就像 我们 现代 的雷 锋一 样， 走到 哪里 好事 做到 哪里 ，
古代文 献里 没有 这样 的评 价， 我是 把许 叔微 的医 案按 照年 代给 排列 出来 ，然 后与 他的 一生 经
历一一 对照 的， 对照 的结 果就 是这 样， 发现 他就 是这 样一 个纯 粹的 人、 一个 高尚 的人 ，您 还
别不服，就他做的这些事情，您还真没法儿给我找出第二个人来。
　　
　　比如快要考科举了，在还有几天的时候，许叔微听说另外一个考生病了。
　　这 个考 生叫 彭子 静， 是从 建阳 来的 ，就 在这 个节 骨眼 上， 患了 伤寒 。（ 同试 有建 阳彭 子
静得疾）
　　您 说这 要不 要命 ，等 了那 么长 的时 间， 又是 大老 远的 跑来 ，就 是为 了这 一次 考试 ，结 果
还没考呢，自己先躺下了。
　　这就好比是现在，快要高考了，没几天了，结果考生生病住院了，您说这能不急人吗？
　　这 要搁 一般 人， 早就 躲了 ！为 什么 ？这 还用 问吗 ，这 个时 候那 可真 是一 刻值 千金 啊， 谁
愿意耽 误这 个时 间来 照顾 别人 啊， 自己 的前 途全 在这 一搏 上呢 ！而 且， 要是 传染 了自 己， 那
岂不是更亏大发了！
　　可是人家许叔微连想都没想，一听说有人患病了，马上就跑去救治。
　　得，这位许叔微估计是脑袋里就一根弦，让我们上去劝劝他吧！
　　许先生，站住！你先别冲动，你要想想自己，马上就要考试了，此时一刻千金啊！
　　许叔微：你是想让我，不去管患者，为了自己的前途备考？
　　不能这么说，可此时人们都会这要做的！
　　许叔微：那么，我对得起“医生”这两个字吗？
　　我 靠！ 你这 个人 …… “医 生” 这个 称号 有这 么重 要吗 ？！ 现在 医生 有收 黑钱 的， 有乱 开
药的，有见死不救的，人家都发财了，你这样像个傻子似的有什么用？！
　　许叔微站住了，瞪大了眼睛：他们会那样吗？
　　怎么不会？！好多医生都那样！
　　许 叔微 失望 了， 沉默 片刻 ，然 后重 新抬 起头 ，一 个字 一个 字坚 定地 说： 即使 世界 上， 所
有的人都那样了，我也要自己坚持下去，做一个好医生！
　　没法儿说了，你，你这到底是为了什么？！
　　许叔微：为了我心中的——医道！
　　
　　许 叔微 到了 彭子 静住 的客 栈， 一看 ，彭 子静 真惨 ，大 家都 躲了 ，他 一个 人蜷 缩在 床上 ，
近乎绝望了。
　　看到有人进来，彭子静几乎不相信自己的眼睛了，问：“您是哪位啊？”
　　许叔微：“我是和你一起考试的许叔微，你的症状如何？”
　　彭子静无力地说：“你还来管我干什么啊，快去备考吧！”
　　许叔微：“你的症状如何？”
　　彭子静：“你快走吧，不要管我了！”
　　许叔微：“你的症状如何？！”
　　彭 子静 看着 这个 奇怪 的许 叔微 ，沉 默片 刻， 然后 慢慢 地说 了自 己的 症状 ：他 现在 发烧 ，
头痛，呕吐，最要命的是不断地出汗，身上像刚洗澡了似的。（自汗如洗）
　　叙述完了病情，彭子静绝望地问许叔微：“怎么办啊，离考试没有几天了（去试不数
日），现在却病成了这样，到底该怎么办啊（而疾势如此，为之奈何）？”
　　许叔微：“不要急，我给你诊一下脉吧。”
　　诊 完了 脉， 许叔 微告 诉彭 子静 ：“ 你是 前面 服错 了药 ，发 散太 过， 阳气 也随 着有 外泄 之
机，现在我要给你把汗止住，这样阳气不至于外泄，你的身体就会自己恢复的。”
　　于是开了术附汤，然后自己亲自跑到街上，买来了药。
　　又在客栈里亲自把药煎了，端到彭子静的床前。
　　彭子静哭了：“叔微，一定耽误你备考了。”
　　许叔微：“不要管它，先喝药吧，病好了我们一起去赴考！”
　　这个方子，这一天服用了三副，汗终于止住了（三投而汗止）。
　　第二天，身上的汗就变成了微微的汗，也不发烧了（身凉）。
　　到了第五天的时候，病彻底好了，。
　　这 个时 候， 许叔 微才 拖着 疲惫 的身 子返 回了 自己 的客 栈， 但是 却没 有时 间看 书， 因为 考
试开始了。
　　
　　最后，考试结果出来了，许叔微中了进士。
　　这一年，他已经五十二岁了。
　　
　　关于许叔微中进士，我有很多话要说，这主要是关于历代流传的有关许叔微的一个神
话，从 宋朝 开始 ，一 直到 今天 ，许 叔微 最为 人所 知的 不是 他的 医道 ，而 是一 个不 着四 六的 因
果报应 的神 话传 说， 这个 神话 传说 流传 之广 、影 响之 恶劣 是各 位所 无法 想像 的， 首先 ，在 宋
朝的许多笔记中都有这样的记载，比如方勺写的 《泊宅编》，然后，最为可恨的是，这个不靠
谱的神话居然被明朝的两个老兄编进一本叫做 《龙文鞭影》的儿童发蒙读物，这下造成的影响
就更加恶劣了，很多小孩子从小就从一个不大高尚的角度来看许叔微了。
　　那么，这个神话传说是什么样的呢？到底这个它对许叔微造成了那些恶劣的影响呢？
　　
　　这 个神 话是 这样 的（ 想起 来就 气， 也不 知道 是哪 位编 的谣 言） ：说 许叔 微年 轻的 时候 ，
考科举 没有 中， 就很 发愁 ，于 是就 向神 祷告 ，祷 告完 了以 后， 晚上 睡觉 就做 梦了 ，梦 见一 个
天神对 他说 ：“ 你之 所以 没有 高中 ，那 是因 为你 的阴 德不 够， 你如 果能 够从 现在 开始 积攒 阴
德，以后会考中的。”（不知道天神那天晚上是否对每个考生都这么说）
　　这 许叔 微醒 了以 后就 想， 到底 要怎 么积 攒阴 德呢 ？对 了， 给人 看病 吧， 还不 收钱 ，这 样
不就有阴德了吗？
　　从 此许 叔微 就一 生看 病都 不收 钱了 （谣 言的 制造 者把 免费 看病 这个 事情 想容 易了 ）， 最
后，又 梦到 天神 了， 天神 说： “玉 皇大 帝知 道你 的善 举了 ，认 为你 的阴 德已 经够 了， 现在 可
以中进士了。”（说明玉皇大帝一直在给许叔微计算着呢）
　　于是，就传授给了许叔微一句话，这话是这样的：“药有阴助 ,陈楼间处,堂上呼卢 ,喝六
作五” （各 个版 本记 载的 神仙 说的 话稍 有不 同， 大概 如此 ）。 最后 中了 进士 ，发 现真 是唱 了
第六名 ，最 后进 到第 五名 ，名 次还 是真 在姓 陈的 和姓 楼的 同学 之间 ，果 然是 施药 获得 了阴 德
啊，等等。
　　这句神仙讲的话很出名，在历代文献中多有记载，看来中国人喜欢胡诌的性格一直没
改。
　　显 然， 这是 一个 典型 的以 低俗 之心 度君 子的 例子 ，他 们无 法理 解许 叔微 高尚 的情 操， 估
计也琢 磨了 ，但 没琢 磨明 白， 于是 就用 这种 因果 报应 的方 式来 做解 释， 结果 是把 许叔 微尽 一
生之力去普济众生的大医精神给降低到为了中一个进士而义诊这样一个低层次上。
　　但 是， 他们 难道 就没 有看 到许 叔微 对待 功名 的态 度吗 ？许 叔微 在看 到朝 中奸 佞当 道无 法
施展抱 负的 时候 ，立 刻就 辞职 归乡 ，显 然人 家是 为了 报国 而去 的， 如果 是为 了功 名， 那么 他
尽可以去讨好秦桧了。
　　而 且， 许叔 微在 中了 进士 归乡 后， 一直 义诊 到死 ，得 到功 名的 愿望 达到 了， 还做 这个 干
什么？
　　难 道他 们就 不翻 翻许 叔微 写的 书吗 ？许 叔微 在自 己的 书里 写得 多清 楚啊 ：“ 予年 十一 ，
连遭家 祸， 父以 时疫 ，母 以气 中， 百日 之间 ，并 失怙 恃， 痛念 里无 良医 ，束 手待 尽， 及长 成
人，刻 意方 书， 誓欲 以救 物为 心！ ”、 “予 既以 救物 为心 ，予 而不 求其 报… …” 这些 都是 发
自肺腑 的话 语， 再看 看许 叔微 的书 中对 待金 钱的 态度 （我 们后 面会 聊到 ）， 怎么 能给 这样 一
位大医编造出如此不靠谱的谣言呢？
　　这 则看 似劝 善， 实则 低劣 的谣 言， 把许 叔微 的一 世英 名给 彻底 掩盖 了近 千年 （因 为一 般
老百姓 不看 医书 ，只 看通 俗读 物） ，今 天我 把这 个谜 团给 大家 揭开 ，希 望后 世不 要辱 没了 许
叔微先生普济众生的至高境界、大医精神。
　　
　　在 接下 来的 若干 年里 ，许 叔微 进入 了政 府部 门， 先后 做了 徽州 、杭 州教 官， 最后 做了 翰
林院学士，这就是为什么历代都管许叔微叫“许学士”的原因。
　　注意，这里的学士可不是现在我们读了本科就给的一个学位，而是一个类似官职的称
呼，宋 朝的 学士 分为 好多 种， 比较 复杂 ，这 里就 不多 谈了 ，估 计许 叔微 当时 做的 应该 是给 皇
帝撰写 文稿 等事 务， 有的 文献 记载 许叔 微官 至集 贤院 学士 ，我 感觉 这有 些不 可能 ，因 为这 个
职位太高了，而且从元丰五年开始，就废置集贤院了，所以许叔微不可能去任职，此处存
疑。
　　总 之， 许叔 微在 中央 政府 里干 了若 干年 ，这 些年 ，正 好是 南宋 抗金 运动 蓬勃 发展 ，然 后
被秦桧之流给镇压下去的岁月。
　　在 这些 年里 ，南 宋政 府曾 经组 织了 数次 北伐 ，岳 飞、 韩世 忠等 将领 曾经 大破 金军 ，尤 其
是岳飞 ，带 领岳 家军 一路 势如 破竹 ，血 战金 军， 最后 已经 攻下 了开 封的 朱仙 镇， 完颜 宗弼 已
逃出开 封撒 丫子 开始 跑路 了， 岳飞 却在 一天 之内 接连 收到 十二 道金 牌， 宋高 宗和 秦桧 命令 岳
家军必须班师回鄂州，岳飞本人则去临安府朝见皇帝。
　　当时，岳飞收到如此荒唐的命令，悲愤泣下，仰天长叹：“十年之功，废于一旦。”
　　百 姓听 说以 后， 都拦 在岳 飞的 马前 ，不 让岳 家军 走， 岳飞 无奈 ，含 泪取 诏书 出示 众人 ，
说：“吾不得擅留。”于是一时间哭声震野。
　　回朝后 ,岳飞父子被秦桧以谋反罪名予以逮捕审讯，虽然找不到证据而无审讯结果，赵、
秦最终 决定 杀害 岳飞 父子 和张 宪， 韩世 忠义 愤不 已， 当面 质问 秦桧 岳飞 有何 罪名 ？秦 桧支 吾
其词“其事体莫须有。”
　 　 绍 兴 十 一 年 农 历 十 二 月 廿 九 （ 1142 年 1 月 27 日 ） 除 夕 之 夜 ， 一 代 名 将 岳 飞 及 其 儿 子 岳
云、部将张宪在杭州大理寺风波亭内被杀害。 岳飞被害前，在风波亭中写下八个绝笔字：“天
日昭昭，天日昭昭”。
　　
　　这一切，身处朝廷之中的许叔微看得一清二楚，他的那颗报国之心，在经历了热血沸
腾、澎湃激荡之后，被昏君和奸臣的卑鄙彻底地击碎了。
　　有 秦桧 这种 天字 号的 大奸 臣当 道， 有宋 高宗 这种 自毁 长城 的昏 君在 位， 岂有 忠臣 报国 之
日？！
　　在 看清 了这 些人 的面 目以 后， 许叔 微愤 然离 职， 挂冠 而去 ，从 此， 仍然 回到 了民 间为 老
百姓看病去了。
　　从哪里来，那就回到哪里去吧。
　　一 个读 书人 ，在 这种 昏暗 得不 见天 日的 时代 里， 能做 得就 只有 这些 了： 为百 姓尽 自己 的
一点力量，无愧于心而已。
　　我 想， 许叔 微一 定是 含着 眼泪 离开 临安 的， 他乘 舟远 去的 时候 ，最 后回 首望 了一 眼这 个
仍沉浸在歌舞升平中的都市，仰天长叹，一腔报国血，化做百丈冰。
　　然后，小舟在暮色中慢慢地远去了。
　　从 此， 许叔 微隐 居在 无锡 太湖 边的 马迹 山， 盖了 几间 房子 ，命 名为 “梅 梁小 隐” ，继 续
为百姓看病。
　　
　　这 个时 候， 有个 人也 同时 挂冠 而去 了， 他就 是许 叔微 的朋 友， 为南 宋王 朝冲 锋陷 阵， 立
下汗马功劳的韩世忠，他隐居于苏州。
　　

　　在 “梅 梁小 隐” 里面 给老 百姓 诊病 的同 时， 许叔 微此 时开 始整 理自 己的 著作 了， 在《 伤
寒论》的研究方面，他写了 《伤寒百证歌》
、
《伤寒发微论》
、
《伤寒九十论》三本书，其中《伤寒 百
证歌》我们都了解了，是本以歌谣的形式论述伤寒病的诊断治疗方法的， 《伤寒发微论》 是他
的一个论文集，里面提出了很多他自己学习 《伤寒论》时的一些思考，而 《伤寒九十论》就是他
把自己 看病 的医 案整 理了 九十 个， 在每 个医 案后 加上 了自 己的 评价 和体 会， 成为 了一 个医 案
集，这是中医历史上较早的完整的医案集，而且全部是关于 《伤寒论》的，所以价值较高，学
中医的同学绝对有拿来一读的必要。 在《伤寒九十论》 里，我们可以看到许叔微诊病的方式；
可以看出他对经方应用的熟悉；甚至可以看出他严谨却又潇洒的性格。
　　在看《伤寒九十论》 的时候（或者是看我前面讲述的许叔微诊病的时候），估计大家会发
现一个问题，那就是为什么许叔微每诊一病，都要说“这是《伤寒论》某某汤证”呢？
　　原来，《伤寒论》这本书有一个很特别的体系，它把人体从外到里分成了六个部份，称为
六经，它们分别是：太阳、 阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，这六经就是人体从外到里的六个功
能体系，《伤寒论》一书的实质，就是用寒邪来做为假想敌，来探讨人体的这六个功能体系在
遇到外 邪的 时候 的反 应， 这六 经与 经络 的六 经和 脏腑 的六 经是 有着 对应 的关 系的 ，同 时， 这
六经与中医的阴阳、 寒热、表里、虚实八纲辨证体系也是对应的，对于这点，许叔微提出的表
里、虚实辨证早就对此进行了说明。
　　在 治疗 方面 ，张 仲景 把药 方分 列到 六经 中， 同时 把每 个方 子的 适应 证写 成了 “汤 证” ，
这个“ 汤证 ”张 仲景 写得 那是 言简 意赅 ，估 计这 是长 期经 验积 累的 结果 ，简 直没 法儿 在怎 么
修改了，所以后世的人在学习 《伤寒论》时，就发现了一个捷径，那就是把 《伤寒论》的这些汤
证给背 下来 ，而 实际 上， 每个 “汤 证” 就代 表着 一个 类型 的病 证， 如果 您用 语言 来描 述这 个
病证可 能要 半天 ，比 如“ 瘀血 与邪 热相 结于 下焦 的蓄 血证 ”， 实际 上内 行的 人只 要说 一个 汤
证就可以了：“桃核承气汤证”，这就连疾病的症状表现到该用什么药就都已经带出来了。
　　这 是一 种提 纲挈 领的 表述 方式 ，有 兴趣 的朋 友可 以认 真地 研究 一下 ，日 本人 把这 个学 去
以后， 看到 非常 好用 ，甚 至产 生了 “废 医存 药” 的想 法， 就是 把中 医理 论都 不要 了， 只要 有
这些汤证就可以了。（当然了，这是一股错误思潮，现在日本人也知道了）
　　但是这却说明了汤证理论在临床中有多么的实用。
　　在 临床 中， 许叔 微对 经方 是灵 活运 用的 ，后 世有 人称 赞他 是真 正的 掌握 了经 方的 灵魂 的
人，比如清朝饱读医书并自己编著了一本医案集 《古今医案按》 的俞震说：“自晋迄今，善用
其书（指《伤寒论》）者，惟许学士叔微一人而已”。
　　这种评价够高了。
　　
　　您该问了，难道许叔微一生只使用《伤寒论》中的经方来治病吗？这样是否太局限了？
　　其实，许叔微除了使用经方之外，还广泛地使用自己创的方子，还有别的医生创的方
子，只要是对治病有好处的，他都要学习。
　　
　　比 如许 叔微 的表 兄患 了一 种病 ，叫 “头 风” ，患 了二 十来 年了 ，这 是一 种头 痛病 ，三 国
时候的 曹操 那么 大一 个英 雄， 也被 这种 病折 磨得 要死 ，最 后甚 至因 此把 华佗 给杀 了， 可见 这
病能把 人折 腾成 什么 样， 甭说 那会 儿， 就是 现在 它也 是医 学界 的一 个难 题， 还解 决得 不是 很
好。
　　许 叔微 的表 兄这 头风 发作 起来 什么 样呢 ？那 是“ 头痛 如破 ，数 日不 食” ，看 来的 确是 够
痛苦的了。
　　显然这个病许叔微也没有办法，尝试了好多方子都无效（百方不能疗），谁都不是神
仙，都有学不到的地方，不过就这么看着患者受罪，许叔微的心里那可真叫一个不好受。
　　就 在这 个时 候， 来了 另外 一个 医生 ，叫 田滋 ，这 位医 生来 了一 看， 说： “我 母亲 以前 就
患过这个病，后来得到一种药，服用后就好了。”
　　嘿 ！有 这等 事？ 大家 都兴 奋了 起来 ，于 是许 叔微 就说 了： “那 您就 卖给 我们 一些 这个 药
吧。”
　　这 位田 滋医 生就 卖给 了他 们十 丸药 ，可 没告 诉许 叔微 这个 药的 方子 ，也 就是 说， 这是 个
秘方，然后告诉许叔微的表兄，每天服用一丸，连吃十天。
　　十天以后，田滋医生又来了，就问这位表兄：“最近犯病没有啊？”
　　表兄挠挠头，咦？还真没犯！
　　田滋医生又问了：“你以前都是吃什么东西犯病啊？”（头痛平日食何物即发）
　　表兄回答：“只要一喝酒，一吃鱼，准犯！”
　　于 是田 滋医 生告 诉这 位表 兄： “来 现在 多买 些酒 和鱼 ，今 天就 随便 吃， 敞开 了吃 ，我 在
这里观察一下。“
　　这 位表 兄吓 得差 点跌 倒， 脸都 白了 ，这 不是 让我 送命 吗？ 还敞 开了 吃， 我只 要吃 一点 都
会犯的！
　　结果大家都说，那就试试吧，看看这个药的效果如何啊。（反正不是自己疼）
　　最后，这位表兄二十年来第一次过了嘴瘾，吃了一天的鱼，喝了一天的酒。
　　大家都傻了，瞪着眼看着这位，等着他头痛。
　　结果人家还真就没有犯病，而且，从此这个病就好了（竟不发，自此遂瘥）。
　　
　　各 位来 猜一 下此 时许 叔微 的心 情吧 ，应 该能 够想 像得 到， 他是 无比 的好 奇啊 —— 这是 一
个医生的本能，到底这个方子是什么成份呢？为什么如此有效呢？我要是能够学来该多好
啊！（不光是许叔微，估计地球人都这么想）
　　可是，这是人家田滋医生的秘方，人家还靠这个賺钱生活呢，当然不会轻易告诉你的。
　　
　　要 说这 秘方 那可 是不 得了 啊， 这几 乎成 了中 医的 特色 了， 扁鹊 的师 父长 桑君 在传 授给 扁
鹊学问的时候就说过：“ ”。 可见其源远流长，在历朝历代，都会出现一些人，他们医术不
是很高，有的几乎什么都不懂，可是就是有个秘方，不知打哪儿来的，有的是祖上传下来
的，有 的估 计是 路上 捡的 ，有 的是 死囚 在即 将被 砍头 的一 刻突 然良 心发 现贡 献的 ，总 之这 个
秘方必 定出 处神 秘， 但是 治疗 某种 疾病 效果 就是 好， 结果 人家 就卖 这个 秘方 ，就 发了 财了 。
所以自古就有“单方一味，气死名医”的说法。
　　但 是秘 方显 然也 存在 着问 题， 虽然 疗效 好， 但是 流传 不广 ，因 为一 般都 只是 传给 自己 的
后代， 因此 看病 的范 围一 般不 超过 方圆 五十 里， 全国 的人 民是 没法 儿享 受到 的， 更甭 提全 世
界了， 而且 ，如 果这 家的 香火 不旺 ，子 嗣断 了， 又比 如该 人后 代的 兴趣 在娱 乐圈 ，搞 文艺 当
演员去了，这个秘方就算倒霉，最终的命运可能是成为了压箱底的废纸，直到腐烂。
　　您一定很着急，天啊，这便如何是好？
　　我也不知道，没办法，我们把这个重大课题搁许叔微头上吧，让他去好好思考！
　　
　　这 位田 滋医 生后 来和 许叔 微成 为好 朋友 ，两 人相 处了 若干 年， 田滋 医生 在日 常生 活中 ，
看到许叔微真是一个好医生啊，如此境界之人，实在是平生未见。
　　后来，田滋要到其它地方去了，一天，他把许叔微请来告别。
　　那 是个 夏天 的午 后， 阳光 很足 ，浩 渺的 太湖 水反 射着 层层 光影 ，湖 边柳 树的 枝条 拂过 水
面。
　　许叔微有些伤感，因为朋友的远去，自己的年龄大了，不知道何日再能相见。
　　在即将登舟的时候，田滋突然站住，大家都停下来，不知道他要做什么。
　　只见他很郑重地把一个信封交给了许叔微。
　　许叔微很奇怪：“田兄，这是什么？”
　　田 滋望 着许 叔微 ，诚 恳地 说： “叔 微， 很抱 歉， 一直 没有 把治 疗头 风的 方子 告诉 你， 快
要离别了，恐怕以后再也不会有机会了，这是方子，以此做为纪念吧！”
　　许叔微突然感到心中一震，此方价值千金啊！
　　将自己珍藏多年的秘方交给自己，说明在田滋的心中，许叔微是个真正的朋友了。
　　但是，许叔微的心，又岂是在只考虑自己呢？
　　他突然问了一个令在场的人都不知所措的问题：“田兄，这是你的秘方，现在交给我
了，以 我们 两个 人之 力， 能够 使天 下几 个人 受益 ？相 信不 会有 几个 ，我 想日 后将 此方 公布 给
天下人，你，不会恨我吧？”
　　所有的人都呆住了，没人想到许叔微会有如此一问。
　　田 滋望 着许 叔微 ，慢 慢地 说： “叔 微， 方子 交给 了你 ，就 是你 的了 ，任 君如 何处 置， 我
岂能有异议？！”
　　然后，登舟远去。
　　许 叔微 感激 地望 着朋 友的 孤帆 远去 ，心 中暖 暖的 ，因 为他 知道 ，在 自己 的感 染下 ，田 滋
的心，也已经到达了更高的境界。
　　
　　后来，许叔微把这个方子写进了自己的 《普济本事方》 的头痛头晕方中，公诸天下后世，
这个方子叫“硫黄圆”，希望研究的朋友可以自己去看。
　　
　　从这以后，许叔微开始着意思考这个秘方的问题。
　　其 实拥 有秘 方， 将配 方保 密不 告诉 别人 ，这 种行 为也 无可 厚非 ，因 为大 家都 要生 活， 靠
这个秘 方， 自己 拥有 这个 知识 产权 ，賺 自己 的钱 ，养 家糊 口也 不算 过份 （现 在的 世界 各大 药
厂也都在靠这种知识产权生存）。
　　可是，如果这个方子真的很有效果，那么只让方圆几十里的人受益就太可惜了。
　　（ 顺便 说一 句， 实际 上， 药物 批号 制度 是一 个可 以让 患者 和知 识产 权人 都受 益的 方式 。
在现在，可能搞一个成药没有个七八百万是批下不来的，所以很多秘方还都沉睡着呢。）
　　许 叔微 当然 也没 法儿 思考 出药 物审 批制 度， 他所 能做 的， 就是 用诚 心来 感化 这些 秘方 的
拥有者，直到他们的境界提高了，将秘方交给许叔微，然后许叔微再公布给天下人。
　　要 感化 一个 人是 不容 易的 ，有 时哪 怕是 自己 的亲 人， 有时 可能 要用 几年 ，甚 至几 十年 的
时间，但是，只要你心中的信念在，最终，你一定会以一颗无私之心，感化对方的。
　　
　　比 如， 徽州 有个 医生 叫张 横， 他以 前曾 经在 推勘 院工 作， 和这 位张 横一 起天 天值 班的 有
个医生 姓王 ，两 个人 在一 起工 作， 时间 长了 ，就 非常 的熟 悉， 成了 好朋 友， 于是 这位 王医 生
就告诉 张横 了， 说我 有一 个秘 方， 叫通 经圆 ，治 疗妇 女月 经不 通， 腹痛 ，腹 中结 块效 果非 常
好，最后，就把这个方子口授给了张横（口传此方）。
　　后 来张 横在 临床 中使 用这 个方 子， 效果 果然 非凡 ，于 是这 个张 横就 把它 做为 秘方 使用 ，
至于配方，谁都不告诉（甚秘之）。
　　后 来许 叔微 在徽 州工 作的 时候 ，就 和这 位张 横医 生交 朋友 ，逐 渐感 化他 （我 分析 ，像 许
叔微这 样的 人想 感化 谁都 会成 功的 ，因 为这 位境 界太 高了 ，他 做的 那些 无私 的事 情搁 谁都 会
心软的），最后，张横老弟终于受不了，就把这个方子交给了许叔微。
　　许 叔微 拿来 方子 后， 一看 方子 组方 还很 合理 ，又 在临 床中 使用 了一 下， 效果 非常 好（ 以
治妇人 疾不 可胜 数） ，于 是就 秉持 一颗 为天 下人 的心 ，把 这个 方子 给公 布了 ，记 载在 他写 的
《普济本事方》的妇人诸疾中，现在大家可以在该书中看到这个方子。
　　
　　在《普济本事方》 这本书中，许叔微整理了自己一生中疗效比较好的三百七十多个方子，
其中有许多便是这种得自别人传授的秘方，其中故事，我就不一一列举了。
　　其 实天 下的 所谓 秘方 ，不 过是 一些 独特 的治 疗思 路， 和一 些独 特的 药物 组合 罢了 ，有 好
多秘方 ，一 经点 破， 大家 就会 恍然 大悟 ，可 是在 守方 人的 保护 下， 这种 独特 的治 疗思 路可 能
却一直被隐瞒下去，无法成为拯救世人的利器。
　　如 果不 去刻 意搜 寻， 那么 这些 方子 最后 很可 能只 是服 务方 圆几 十里 ，或 者被 失传 （中 国
这样的 事情 很多 ）， 但是 ，如 果你 怀着 一颗 济世 活人 的心 ，你 就会 觉得 这些 方子 是值 得挖 掘
的，因 为有 那么 多的 患者 还在 病痛 中， 许叔 微正 是有 这种 普救 世人 的境 界， 所以 才去 刻意 寻
找，然后用自己的诚意去感化对方，最后使这个方子被公布给世人。
　　
　　我 想， 一定 曾经 有人 这样 劝过 许叔 微： 这些 秘方 得之 不易 ，留 给自 己该 多好 啊， 为什 么
要公布呢？
　　其 实， 我们 只要 看看 许叔 微一 生所 做过 的事 情， 就不 会有 这样 的疑 问， 但是 ，许 叔微 在
《普济 本事 方》 的序 中还 是给 予了 回答 ，他 说： “予 既以 救物 为心 ，予 而不 求其 报， 则是 方
也，乌得不与众共之？”
　　一代大医风范，跃然纸上。
　　
　　慢慢的，许叔微步入了老年，那么，他在生命中最后的岁月里，他都做了些什么呢？
　　两件事：写书，看病。
　　他把自己一生的经验加以总结，写下了著作若干，除了我们前面提到的四部书，还有
《仲景三十六脉法 》
、
《治法八十一篇》
、
《翼伤寒论》
、
《辨类》等书，遗憾的是，这些书已经被 我
们后人全部给遗失了，再也看不到了，名医一世心血，化为乌有。
　　除 了写 书， 他还 在坚 持为 百姓 免费 看病 ，文 献记 载他 ，只 要有 人来 通知 他有 患者 ，无 论
这个人 是有 钱的 还是 没钱 的， 无论 是当 官的 还是 百姓 ，无 论是 深夜 还是 刮风 下雨 ，他 都立 刻
披上衣 服、 戴上 草帽 ，立 刻前 去救 治（ 无问 贵富 贱贫 ，虽 曛夜 风雨 ，有 以疾 告， 辄束 缊笠 屐
往）。
　　
　　在最后的日子里，他仍然在奋笔疾书，想记录下自己对《伤寒论》的更多心得。
　　但是，精力明显的开始衰竭了。
　　
　　严冬来了，太湖的边上，也落下了一层薄薄的雪。
　　路上的行人已经非常少了，大家都躲进了温暖的屋子。
　　那天，许叔微正在窗前伏案写字，忽然觉得头晕了一下，然后，眼睛开始花了。
　　他慢慢地抬起头。
　　朦胧中，仿佛看到眼前出现了一条道路。
　　在道路的远方，有一个人，在孤独地前行着，手里提着出诊用的灯笼。
　　许叔微突然流出了眼泪，他用嘶哑的声音向远方的身影喊到：“仲景先师，等等我！”
　　然后，将手向前笔直地伸去。
　　
　　许叔微，卒于南宋绍兴二十四年，公元 1154 年。
　　
　　许 叔微 ，字 知可 。他 出生 在一 个国 破家 亡的 环境 里， 少年 时期 就失 去父 母， 成为 孤儿 ，
但是， 他把 这种 悲痛 化为 了拯 救众 生的 志愿 ，他 以一 己之 力， 向命 运展 开了 殊死 的搏 斗， 在
贫困的环境中努力研究医学，最终成为推广 《伤寒论》的一代大师，他一生以救人为愿，不收
老百姓任何费用，此种愿力，古今少见！
　　我总觉得，许叔微在用他的一生来给我们上课，一堂关于医道的课，一堂关于做人的
课，他 并没 有使 用太 多的 语言 ，只 是用 自己 一生 的行 为， 来给 我们 演示 着， 用每 一个 医案 、
用每一个方药、用每一处心得体会，来给我们演示着。
　　只是不知道，后人是否听见、看见？
　　
　　将 近一 千年 过去 了， 太湖 的水 还在 生生 不息 地拍 打着 岸边 ，屋 子后 面的 马山 依旧 是青 葱
翠绿。
　　门楣上的匾额还静静地挂在那里。
　　这几间瓦房，很古朴，似乎静静地矗立在那里很久了。
　　周围静悄悄的，房门上满是灰尘，显示世人早已经将这里遗忘了。
　　让我们退出院落，慢慢地把大门关上吧。
　　一切都是那么的宁静，是的，许叔微早已不在了。
　　但是，他的医道却留了下来。
　　希望各位把它放到心里。
　　珍藏起来。
　　永远不要遗失了。
　　

　　健康小贴士：关于寒邪对女性健康的威胁
　　
　　这 个话 题本 来是 想放 在一 代名 医傅 青主 那里 的， 现在 既然 有网 友提 问， 就先 拿出 来讨 论
吧。
　　
　　事 情的 起因 是这 样的 ，我 在读 博士 的时 候， 曾经 给北 京同 仁医 院等 几家 医院 的体 检科 设
计中医 体检 的模 式， 正好 有些 朋友 是一 些公 司的 经理 ，就 对我 说， 正好 ，你 自己 先实 践一 下
吧，你来我们公司，先给我们公司的员工来个中医体检呗？
　　于是我就去了这些公司给他们的员工一个一个地诊脉，望闻问切等。一上午检十几个
人，还 没耽 误人 家上 班， 因为 中医 很简 单， 就是 医生 去就 可以 了， 不用 大家 耽误 功夫 去医 院
排队。
　　这 些体 检的 结果 是普 济了 中医 知识 ，他 们中 大多 数人 都没 看过 中医 ，这 次对 中医 有了 一
定的认识，感到中医十分切实可用。
　　
　　这些体检在另外一个方面给我留下深刻的印象，那就是女同志的身体普遍存在问题。
　　这个比例之大超出我的想像，以前自己真的没有想到这个问题如此严重。
　　为什么呢？为什么现代的女性会出现这么多的问题呢？
　　原因很多，我只谈一个寒邪的问题吧。
　　
　　其 实妇 科疾 病一 直都 是中 医里 面大 家都 感觉 棘手 的问 题， 古人 就有 “宁 治十 男子 ，不 治
一妇人 ”的 话， 在古 代， 妇科 比较 难治 的地 方是 妇女 有很 多话 不愿 意向 男医 生讲 ，而 大长 今
那样的医生又实在少，所以医生手中掌握的材料少，自然治疗起来也就困难得多。
　　
　　在 现代 社会 ，虽 然妇 女有 些问 题可 以向 医生 讲了 ，而 且女 医生 也很 多了 ，但 是影 响女 性
健康的事情却远比古代多了起来。
　　
　　首先是寒邪多了。
　　古 代的 寒邪 多是 在自 然的 情况 下产 生的 ，比 如天 气突 然暴 冷， 大家 没有 来得 及多 穿衣 服
等。
　　在 出现 人类 的漫 长的 时间 里， 情况 基本 都是 这样 的， 也就 是说 ，人 类的 身体 基本 上进 化
到了适应自然界的四季变化的程度，夏天热，冬天冷，人类的身体基本上是有适应能力的。
　　但 是现 代社 会， 也就 是最 近的 几十 年却 彻底 地改 变了 这种 情况 ，首 先是 空调 的出 现， 创
造出了 过去 的几 十万 年里 面都 没有 出现 过的 小气 候格 局， 什么 样的 格局 呢？ 就是 前三 十分 钟
在室外 还是 烈日 炎炎 呢， 后三 十分 钟进 入了 办公 室， 就是 冷得 发抖 的空 调环 境了 。然 后再 出
去出汗，再回来发抖。
　　人 类进 化了 几万 年、 几十 万年 的身 体（ 我们 从猿 人开 始算 吧） ，最 近几 十年 突然 遇到 了
新的情况，挑战够大的。
　　到 了夏 天， 您观 察一 下就 可以 发现 ，各 个商 场里 面， 公共 汽车 里面 ，地 铁里 面， 办公 室
里面，空调都开得很足，每天夏天华东地区的电力都会紧张。
　　人们的身体就在这一冷一热的交替中来回地经受着考验。
　　
　　不 知道 大家 注意 到没 有， 现在 皮肤 病的 患者 特别 的多 ，我 是深 有感 触， 似乎 就是 最近 这
些年， 皮肤 病的 患者 在成 倍地 增长 。这 一方 面和 食物 的污 染有 关， 另一 方面 我认 为和 空调 有
关。
　　比 如您 正在 室外 汗流 浃背 呢， 一进 办公 室， 立刻 就是 冰冻 如冬 ，结 果您 那些 正在 要排 出
的汗都 怎么 办了 呢？ 都郁 结在 皮肤 里了 ，中 医说 这叫 内热 外寒 ，营 卫不 和， 在一 般情 况下 还
真难以 形成 这样 的疾 病的 状态 ，可 是这 个空 调每 天就 为我 们制 造了 这个 模型 ，当 然， 这个 模
型是拿 您做 的。 在科 研术 语里 这叫 做“ 造模 ”， 一般 是在 小白 鼠的 身上 造模 ，然 后试 验我 们
药物的疗效。
　　这种情况时间长了，就会形成各种皮肤病，比如各种皮炎、荨麻疹等。
　　
　　这 种非 正常 的冷 还会 引起 消化 系统 的问 题， 中医 说是 脾胃 出了 问题 ，因 为四 肢受 冷， 很
快就会 把这 个冷 传到 内脏 ，人 身体 内的 血液 流动 速度 是很 快的 ，有 许多 人在 夏天 ，吃 什么 东
西不对 就闹 肚子 ，虽 然有 的是 食物 污染 了， 但很 多不 是， 有的 人吃 了就 没问 题， 可这 位就 肚
子痛，闹肚子，这就是脾胃受寒了。
　　在 东南 亚行 过医 的大 夫都 说， 非常 奇怪 ，在 那边 大夏 天的 有许 多我 们冬 天才 有的 病， 需
要用麻黄汤和附子理中丸的时候非常多，仔细一考察，原来那边夏天的空调开得非常足。
　　
　　可 最容 易受 到影 响的 就是 女同 志了 ，因 为女 同志 在夏 天穿 得都 比较 少， 有的 人还 把腰 都
露在外面，这样，寒气最容易伤害到她们的身体。
　　中 医认 为， 妇女 的身 体最 怕气 血凝 滞， 因为 妇女 的胞 宫等 生理 系统 ，都 要依 赖血 液的 温
养，一 旦遇 到寒 邪袭 来， 正气 不足 的人 气血 就会 凝滞 ，这 样对 妇女 来讲 就会 产生 威胁 ，尤 其
是在生 理期 的时 候， 气血 凝滞 以后 ，淤 积就 会难 以排 出， 这样 会产 生不 良的 后果 。这 就是 为
什么中医里面妇科的方子很多都是使用干姜、艾叶等温热的药的缘故。
　　我 在刚 刚接 触妇 科的 时候 就很 奇怪 ，这 怎么 和平 时开 药的 方法 不一 样啊 ，这 个患 者没 有
什么寒 的表 象啊 ，为 什么 还要 在方 子里 加上 点儿 温热 的药 呢？ 而且 加上 以后 效果 就好 了， 不
加就不 灵呢 ？最 后总 结出 来了 ，原 来妇 女的 胞宫 是要 温养 的， 即使 有了 邪热 ，也 要在 清热 的
同时注意保护不要凉着了，您拿张仲景 《金匮要略》里面的那些妇科的方子一看就明白了，人
家仲景同志开方子早就两边都照顾到了。
　　顺 便批 评一 下， 现在 很多 女孩 子追 随韩 流， 大冷 的天 就穿 丝袜 ，穿 个靴 子， 我看 到很 多
韩国女 孩子 的确 也是 这样 ，但 是她 们吃 多少 辣的 东西 您知 道吗 ？她 们吃 的每 碗大 米饭 一定 要
涂满了 辣椒 酱才 吃， 然后 还喝 姜汤 ，像 我们 的口 香糖 的那 种小 袋， 里面 是姜 粉提 取的 速溶 粉
末，泡在水里喝，甜甜的，有些辣，我觉得我们国家应该也推广。
　　
　　另 外一 个问 题就 是冷 饮， 现在 这种 温度 的冷 饮在 古代 也是 不可 想象 的， 很不 能带 着冰 块
的，咕咚一下喝到肚子里去，身上还出着汗呢，一团冷气直接进入脾胃了，我不说您都懂
了，这样造出来的模型叫做“内寒外热”。
　　打 个通 俗的 比方 ，这 就好 比是 您把 寒邪 直接 越过 身体 表面 的防 线， 给空 投到 身体 的内 部
去了。
　　这 对妇 女的 身体 影响 也比 较大 ，因 为这 会直 接导 致温 养胞 宫之 气血 受到 损害 ，这 种损 害
一天天积累起来，就会形成各种病证，冷、痛、凝、聚，不一而足。
　　
　　所 以， 女同 志在 生活 中一 定要 注意 这些 人工 的寒 邪的 侵袭 ，在 空调 特别 冷的 时候 ，要 提
醒同事把温度调到正常一点，同时自己多披上一件衣服，买点姜片糖，泡在开水里喝。
　　尽 量不 要喝 冷饮 ，常 温的 就可 以了 ，当 然， 能够 喝到 温水 更好 ，这 样可 以保 证寒 邪不 会
从这个渠道直接伤害到身体。
　　如 果已 经出 现了 病证 ，可 以到 中医 院找 个有 经验 的中 医， 开个 小方 子稍 微调 理一 下就 可
以了，这不是什么严重的问题，一般的中医师都会调理得很好的。
　　

　　喻嘉言
　　
　　满天乌云，压得很低。
　　紫禁城在昏暗的天空下显得阴森而又苍老。
　　在这种空旷、冷清的大背景下，一位中年人，背着行囊，黯然离开了京城，愈行愈远。
　　
　　这个中年人，就是我们的主人公——喻嘉言。
　　这一年是公元 1633 年。
　　此 时的 大明 王朝 ，已 经危 机四 伏， 后金 军队 已经 占领 了辽 东， 正在 蓄势 待发 ，而 内地 刘
宗敏、 李自 成已 经揭 竿而 起， 十一 年后 ，就 是这 些人 ，将 亲手 结束 这个 统治 了中 国近 三百 年
的明王朝。
　　
　　在 此之 前， 喻嘉 言已 经在 京城 住了 三年 了， 他是 一介 书生 ，在 四十 五岁 的时 候被 擢为 副
榜贡生 ，进 入了 京城 的国 子监 ，在 这三 年里 ，面 对破 败不 堪的 政局 ，他 曾经 很愤 青地 写下 了
万言书 上交 ，提 出自 己的 改革 方案 ，但 是显 然这 个举 动太 天真 了， 明朝 政府 里的 那些 贪官 污
吏们那儿有心思看他写的这些玩意啊，在等待了很久之后毫无结果，喻嘉言终于失望了。
　　在 来到 京城 以前 ，觉 得重 整河 山就 是自 己的 责任 ，等 着吧 ，我 将力 挽狂 澜！ 这是 读书 人
的共同特点，都四十几岁的人了，还怀着年轻时的梦想。
　　来 到京 城以 后， 才知 道在 这里 雄心 壮志 不能 当钱 使， 凭自 己的 这个 地位 ，在 这里 连个 说
话的份儿都没有。
　　再 看看 那些 有说 话的 份的 大官 们， 却都 在忙 着贪 污受 贿， 政坛 一团 乌黑 ，就 在喻 嘉言 来
到京城 的前 一年 ，连 为保 护大 明王 朝立 下汗 马功 劳的 大将 袁崇 焕， 都被 崇祯 皇帝 给拿 刀给 剁
了，您说这里还有忠臣的立足的份儿吗？
　　
　　于 是喻 嘉言 在四 十八 岁的 时候 ，失 望地 离开 了京 城， 离开 了他 曾经 幻想 着能 够为 救国 出
力的仕途。
　　从 此， 大明 王朝 少了 一个 想要 报效 国家 的政 府人 才， 但是 却意 外地 为老 百姓 增加 了一 位
名医。
　　
　　在 喻嘉 言回 到老 家江 西以 后的 十年 里， 他治 疗了 大量 的病 患， 其名 医之 声鹊 起， 就在 大
明王朝灭亡的前一年，也就是公元 1643 年，他出版了他的第一部著作 《寓意草》 ，有意思的
是，这 本书 是喻 嘉言 的一 位老 朋友 ，胡 卣臣 老先 生给 出版 的， 这位 老先 生当 过谏 议官 ，一 心
为国， 在出 版这 本书 的时 候， 两人 还希 望让 医学 昌明 一些 ，使 老百 姓更 加健 康， 为崇 祯皇 帝
的中兴 大业 效力 呢， 可我 估计 这时 候可 怜的 崇祯 皇帝 ，已 经开 始琢 磨若 干种 自杀 方法 哪种 最
好了。
　　但无论如何，在这本书中，喻嘉言展示了其高超的医术，令人叹为观止。
　　
　　实 际喻 嘉言 是一 位非 常难 写的 医家 ，历 史上 留下 的有 关记 载本 来就 不多 ，可 恰恰 就是 这
些不多 的资 料， 相互 之间 又充 满了 矛盾 ，我 经常 面对 着这 些信 息陷 入茫 然之 中， 为了 给大 家
剥出历 史的 真相 ，我 必须 反复 地寻 找这 些资 料背 后的 内容 ，但 是工 作极 其艰 巨。 也就 是说 ，
从现有的资料看，喻嘉言的一生充满了谜团。
　　
　　比 如， 喻嘉 言一 直在 考科 举， 在四 十五 岁的 时候 才成 为副 榜贡 生， 在京 城混 了三 年， 也
就是在 四十 八岁 的时 候回 家行 医了 ，从 资料 上来 看， 他从 回家 行医 不久 就是 一个 绝顶 的高 手
了，那 么， 大家 的脑 子里 一定 出现 了一 个大 谜团 ：这 位兄 弟别 不是 天生 的吧 ？怎 么横 着蹦 出
来就是一个名医了？也没有一个脱胎换骨的过程？他是什么时候开始学医的？是怎么学医
的？
　　恰 恰在 这个 时候 ，历 史资 料为 我们 提供 了一 个比 较诡 异的 说法 ，说 他“ 少遇 异人 授以 秘
方，兼 擅黄 白之 术” ，除 此之 外， 我目 前没 有见 到任 何其 它记 载。 也就 是说 ，他 小的 时候 碰
到了一位神秘的高人，传授给他医术，而且还有内修的道家功夫。
　　这 是一 个武 侠小 说式 的传 奇故 事， 好比 是一 个小 孩子 ，在 街上 走， 碰到 一个 乞丐 ：“ 小
朋友，我这里有书你要不要？”
　　小朋友一看，是 《如来神掌》，好哇！于是就买了，修炼之下终于成为绝顶高手，最后把
蛤蟆功都给打败了。
　　通 常面 对这 种说 法我 都会 嗤之 以鼻 的， 因为 中国 历史 上这 样的 传说 太多 了， 比如 扁鹊 遇
到长桑 君， 中国 人比 较喜 欢那 种笨 小孩 遇到 奇人 传授 ，然 后一 朝成 为高 手的 故事 模式 ，因 此
操笔的文人们也愿意不遗余力地编写这样的传说。
　　但 是对 这个 记载 ，我 却相 信事 情大 抵是 这样 的， 因为 在后 来喻 嘉言 曾经 提到 过： 先师 在
交给我医术的时候让我发誓，一定要用医术来普救众生，不可沽名钓誉。
　　这 个记 录为 我们 提供 了“ 异人 ”的 一些 线索 。可 见， 所谓 的“ 异人 ”， 就是 一位 隐居 在
民间的医生，但是显然这位医生很特别。
　　第 一， 他没 有把 自己 的名 字留 下来 ，估 计可 能连 喻嘉 言都 不知 道这 个人 的真 正姓 名， 否
则以喻嘉言日后巨大的影响，彪炳一下老师的功绩是很容易的；
　　第 二， 这位 老师 医德 高尚 ，因 为他 从一 开始 就教 育喻 嘉言 以救 人为 务， 竟然 用发 誓的 手
段来告诉喻嘉言医德的重要性，这跟现在的学生一进医学院校的大门要先诵读 《医学生誓言》
有一比 ，只 不过 这位 高人 用了 一种 近乎 恐吓 的手 段， 他说 如果 学了 医术 而不 去普 救众 生， 那
么老天会报复你的，会让你天打雷劈，还要断子绝孙（估计当时喻嘉言同学一定被吓哭
了）。
　　
　　我 们现 在真 的没 有办 法知 道这 位老 师的 背景 了， 随着 时光 的流 逝， 很多 历史 人物 都被 掩
埋在时 间的 黄沙 之下 ，永 远的 消失 了， 但是 我们 却可 以确 定， 曾经 有这 么一 位老 师， 指引 喻
嘉言走上了医学的道路，并且告诉他，普救众生是最重要的，要用一生的时间去实践它。
　　让我们来感谢这位不知名的老师吧！
　　
　　但 是， “异 人授 以秘 方” ，“ 秘方 ”？ 我们 的好 奇心 又被 激起 来， 这位 高手 到底 授予 喻
嘉言什么“秘方”呢？多么神奇啊！这个秘方的线索还能找到吗？
　　让 我来 给大 家试 试吧 ，下 面是 喻嘉 言同 学的 整个 成长 轨迹 ：这 位老 师在 教授 喻嘉 言医 学
的同时 ，喻 嘉言 同学 随着 年龄 的长 大， 还要 读举 子业 ，走 科举 的道 路， 考上 了贡 生， 然后 到
了京城 ，被 晾在 一旁 三年 ，接 着扛 铺盖 卷儿 回到 江西 行医 ，行 医十 年后 写下 记录 自己 看病 过
程的《寓意草》 。
　　这 样大 家看 明白 了吧 ，就 是如 果这 位高 人传 授给 了喻 嘉言 什么 秘方 ，一 定会 在喻 嘉言 的
诊病过程中出现的，也一定会在 《寓意草》这本书里得到记载的，因为除此之外喻嘉言一直都
在攻读圣贤书了，所以，让我们来到《寓意草》这本书中来寻找线索吧。
　　在将《寓意草》全部读过以后，相信大家就明白了，书中记载了许多喻嘉言治病的医案，
在每个医案后面的论述中，引用最多的就是 《黄帝内经》的内容，还有《伤寒论》
《金匮要略》 的
内容， 至于 用方 ，还 用过 宋朝 钱乙 医生 的泻 白散 ，在 论述 单腹 胀治 法的 时候 ，还 引用 了一 段
我们熟 悉的 内容 ，喻 嘉言 说： 在许 叔微 的《 普济 本事 方》 中， 许叔 微说 自己 小时 候“ 夜坐 写
文，左 向偏 几， 是以 饮食 多坠 左边 …… 暑月 止右 边有 汗， 左边 绝无 …… ”最 后他 自己 制作 了
苍术丸 ，给 治好 了， 怎么 样？ 熟悉 吧， 我们 在许 叔微 的故 事里 面见 到过 ，原 来喻 嘉言 也读 到
这些内容了！
　　这 下真 相大 白了 ，哪 有什 么异 人传 授的 “秘 方” 啊， 原来 都是 中医 的经 典著 作， 如果 非
要说秘 方， 也就 有几 个人 家许 叔微 给公 布出 来的 所谓 “秘 方” ，但 是从 宋朝 到明 朝， 专利 保
护期早就过了（打许叔微那会儿就给公示了）。
　　所以这回搞清楚了，这些所谓的“异人传授秘方”说，都是些不懂医学的文人给编造
的，大 家都 宁愿 把这 个事 情搞 得玄 秘一 些， 但是 搞得 现在 一些 搞医 史文 献的 人还 在跟 着说 ：
喻嘉言 少年 遇到 异人 传授 给他 秘方 ，这 就犯 错误 了， 对待 一个 医家 要严 肃认 真， 不能 往神 秘
了搞，像我这样才是正确的态度。
　　
　　还有的医史工作者给我们提供了一个更不靠谱的说法，说喻嘉言是从北京回到江西以
后，看到仕途无望，才愤而学医的，这显然就更玄了，因为在短短的十年时间里要从头学
医，然 后治 病， 授徒 ，最 后还 要写 出一 本水 平很 高的 书， 这不 能说 是不 可能 的， 但实 在是 有
些难度，况且喻嘉言自己在 《寓意草》的序言里说得很清楚：“昌（他自己）于此道无他长，
但自少 至老 ，耳 目所 及之 病… …” 这充 分说 明他 从早 年就 开始 研究 医学 了， 并不 是中 年以 后
才开始的。
　　
　　好 了， 介绍 够了 喻嘉 言同 志的 学习 情况 ，该 介绍 他的 工作 经历 了， 让我 们来 看看 喻嘉 言
到底是何方神圣，让后世交口称赞的吧。
　　先给各位提个醒，我们这位喻嘉言同志诊病比较有性格，大家不要被他吓到了。
　　
　　好了，让我们来看看他是如何诊病的吧。
　　

　　这 天， 有位 姓黄 的同 志， 晚上 过夫 妻性 生活 的时 候劳 累了 一些 （犯 房劳 ）， 然后 马上 又
患了伤寒（就是我们现在说的外感病），但是这位同志很有趣，不知道从哪里听来一个说
法，说患了外感不用管它，到了六七天的时候自己就好了（当然，现在也有很多人这么认
为）。
　　结果是，过了十多天了，不但没好，反而忽然神昏了，浑身颤栗，手脚冷得像冰一样。
　　这下家里人才慌了，赶快请医生吧！
　　先 请来 一位 老医 生， 这位 诊完 了脉 ，说 ：“ 现在 四肢 厥逆 ，这 是夹 色伤 寒啊 （过 去认 为
房劳后患的伤寒，通常认为会致命），现在需要赶快用大热之药回阳救逆！”
　　于是开了干姜、附子等温热之药。
　　这个时候，不知道哪位，把我们的喻嘉言同志也给请来了。
　　当喻嘉言诊完脉的时候，这温阳之药可就熬好了。
　　喻嘉言吓坏了，说：“且慢，这个药可不能喝啊，这药用错了！”
　　那位老医生当时就不高兴了，用错了？你懂个什么？
　　患者的家属也奇怪：为什么用错了？
　　喻嘉言：“这个时候不能补啊，要泻！”
　　这下患者家属也不高兴了：这手脚都凉了，还要泻？您这不是胡说八道吗？
　　尤其是黄同志的媳妇，更恼火：我老公需要补，难道我还不知道吗？！
　　于是坚持要服药，药已经端到患者的嘴边。
　　喻嘉言急了，这可不是开玩笑的，可是自己说话患者家属又不听，怎么办呢？
　　情急之下，喻嘉言想出一个令人苦笑不得的办法。
　　从此，历史上最可爱的医生诞生了。
　　喻嘉言一把拉过那位老医生。
　　老医生很不服：“干嘛？要动手？”
　　喻 嘉言 ：“ 动手 干嘛 ，不 动手 ，但 是， 这个 药一 旦进 入患 者的 口中 ，患 者会 有或 生或 死
的变化（出生入死），实在是关系重大。”
　　老医生：“那又怎么样？”
　　喻 嘉言 眼睛 一瞪 ：“ 怎么 样？ 这样 ，我 和你 各立 一个 生死 状（ 吾与 丈各 立担 承） ，如 果
谁用药错了，人要是死了，要根据生死状来承担责任（倘至用药差误，责有所归）！”
　　这 下屋 子里 的人 全傻 了， 没见 过这 样的 医生 ，好 家伙 ，平 生头 一回 ！于 是全 都看 着这 二
位，连患者都睁大了眼睛。
　　老 医生 尴尬 地说 ：“ 我， 我治 疗伤 寒三 十多 年了 ，从 来就 不知 道什 么叫 生死 状！ （吾 治
伤寒三十余年，不知甚么承担）”
　　喻嘉言笑了：“您别怕，立一个吧，反正患者死了您也一起死。”
　　老医生腿都抖了：“我不立！”
　　喻嘉言：“立吧，您不是挺自信的吗？”
　　老医生已经开始准备跑路了：“说不立就不立！”
　　于是喻嘉言对患者家属说：“他不敢立这个生死状，那我敢立，拿纸笔来！”
　　患者家属知道遇见高人了，忙拦着：“别立了，我们听您的还不行吗？”
　　于是，喻嘉言就开了泻下的调胃承气汤（调胃承气汤， 《伤寒论》 中的方子，只有大黄、
炙甘草、芒硝三味药，为和胃泻下之方），份量是五钱，煎成以后先喝了半碗，过了一会
儿，又喝了半碗。
　　然后，就觉着这个患者的手脚开始暖和了，人的神智也开始清醒。
　　这位老医生一看，人家诊断得对啊，于是就告辞：“佩服，在下告辞。”
　　喻嘉言一把拉住人家：“别走啊，学着点儿。”
　　于是老医生又硬着头皮站在那儿看。
　　把 这副 药都 服用 完以 后， 患者 的情 况突 然有 发生 了变 化， 开始 浑身 壮热 （这 实际 是邪 气
有外透之机）。
　　大家又有些慌乱，都看着喻嘉言。
　　喻嘉言却笑了：“没问题，这就是要好了。”
　　于是又开了大柴胡汤（大柴胡汤，《伤寒论》中的方子，用来治疗少阳、阳明合病之
证），结果是只服用了一副，患者的病就痊愈了。
　　
　　这 个时 期喻 嘉言 已经 收了 徒弟 了， 回到 家里 ，徒 弟忙 疑惑 地问 他： “老 师， 这明 明是 个
夹色伤寒嘛，手脚都冷了，为什么您用泻下药却能够好呢？”
　　喻嘉言急了：“谁教你这世界上有个夹色伤寒的？我教过你吗？”
　　学生低头：“我自己看书看的（估计看的是非法小报）。”
　　喻 嘉言 ：“ 这世 界上 从来 就没 有什 么夹 色伤 寒、 阴证 伤寒 （那 时候 也管 房劳 后伤 寒叫 阴
证伤寒 ，说 治疗 需要 补阳 ）， 房劳 以后 患了 伤寒 ，只 不过 比普 通伤 寒稍 微重 一点 而且 （其 势
不过比 常较 重） ，没 有什 么大 的区 别， 可是 这些 庸医 用这 个词 吓唬 人， 然后 用温 热之 药， 不
知道害死了多少人！”
　　下 面， 喻嘉 言论 述了 近一 千字 ，为 了节 省版 面， 我就 不给 大家 重复 了， 有兴 趣的 朋友 可
以去书店买本《寓意草》自己欣赏一下。
　　最 后， 喻嘉 言同 志做 了总 结， 他说 ：“ 所以 中医 诊断 学很 重要 ，当 你看 到患 者都 脸上 发
暗，舌 苔焦 黑了 （面 黧舌 黑） ，身 上干 枯得 像柴 火似 的（ 身如 枯柴 ）， 此时 中医 诊断 学的 知
识告诉我们，这已经是一团邪火在体内燃烧着呢，阴液都快没了，还补什么阳（则阴以先
尽，何 阳可 回耶 ）？ 所以 这个 时候 要出 去邪 热， 保存 人体 的津 液， 这样 机体 自己 才能 恢复 生
机啊，机体恢复生机，它自己就会把病邪往外排了。”
　　看来高手就是高手啊，不过，这才只是个开始，后面更加惊心动魄的治疗过程多着呢。
　　

　　那 么， 在这 个医 案里 到底 喻嘉 言用 了什 么绝 招， 能够 一眼 识破 疾病 的真 相， 从而 摆脱 像
那个老医生那样误诊的命运呢？
　　告诉各位，人家喻嘉言使用了当时最先进的诊断手段，舌诊。
　　要 知道 这诊 脉是 有一 定局 限性 的， 虽然 古代 历来 重视 号脉 ，但 是实 际上 谁都 承认 ，这 个
脉象是 “心 中了 了， 指下 难明 ”， 也就 是说 很有 点模 糊性 ，在 这种 情况 下， 古代 中医 因为 诊
脉耽误事儿的多去了，所以中医四诊：望、 闻、问、切，这个切脉放在最后，一定要其它的三
诊都进行了，最后用脉诊来验证一下。
　　相比之下，这舌诊可就清楚多了，舌头一伸，您能直接看到，所以特直观。
　　舌诊出现的比较晚，在元代才出现了第一部舌诊专著 《敖氏伤寒金镜录》 ，是一位姓熬的
医生写的，这位大侠到底是谁，现在已经不知道了，好多人都以为这是位蒙古大夫，实际
上“熬”姓是汉族最古老的姓氏之一了。
　　现 在我 们只 知道 这本 书当 年没 怎么 流传 ，得 到书 的人 都捂 着盖 着自 个儿 在被 窝儿 里偷 着
学，后 来这 事儿 被明 朝太 医院 的院 长薛 立斋 发现 了， 薛院 长发 现各 位都 看的 什么 书啊 ，开 的
方子这 么灵 验， 拿来 一看 ，好 啊， 原来 你们 是用 舌诊 来判 断病 情啊 ，这 么好 的技 术你 们怎 么
能够自个儿藏着呢？应该公布给天下啊，于是就把 《敖氏伤寒金镜录》 贴在自己的书后面给发
表了， 这是 明朝 嘉靖 年间 的事 情了 ，结 果， 这手 绝活 儿刚 一推 广， 就被 人家 喻嘉 言学 来了 ，
您没听 他说 吗？ “面 黧舌 黑， 身如 枯柴 ”还 用什 么温 阳啊 ，赶 快泻 火吧 。因 为这 舌苔 焦黑 ，
是体内热盛的表现（现在有些吸烟的人除外），所以人家喻嘉言就没有犯错误。
　　看来只有掌握最新的技术才能立于不败之地啊！
　　所 以现 在各 位去 看中 医， 医生 都是 一边 手搭 在您 的脉 上， 一边 告诉 您： “伸 舌头 ，让 我
看一下。”
　　但 是记 住， 去瞧 中医 前， 千万 别喝 橘子 水或 者咖 啡什 么的 ，否 则一 伸舌 头那 颜色 能把 大
夫吓着，回头判断错了您自己遭罪。
　　
　　各 位一 定看 出来 了， 这位 喻嘉 言是 一个 侠肝 义胆 、古 道热 肠之 人， 为了 患者 ，他 能够 置
自己的 利益 于不 顾， 所以 经常 会做 出一 些大 家无 法想 像的 非常 之举 ，这 些行 为甭 说在 当时 ，
就是在现在也会让大家晕菜的。
　　
　　比 如， 又有 一位 叫刘 泰来 的兄 弟病 了， 这位 才三 十二 岁， 长得 白白 胖胖 的， 很像 个富 裕
的小资。
　　他 是怎 么得 的病 呢？ 原来 此人 夏天 在出 大汗 的时 候， 喜欢 冲冷 水澡 ，觉 得特 爽， 还在 风
口那里 睡觉 ，这 样， 体质 就下 降了 ，结 果在 秋天 的时 候被 传染 了疟 疾， 于是 请了 医生 ，医 生
到的确 有两 下子 ，在 发作 了三 五次 后， 用药 就把 疟疾 给止 住了 （用 药截 住） ，止 住可 是止 住
了，但这位患者又出现了新的症状，开始感觉胸腹胀得不得了（胀满日增），还没到半个
月，再 看这 位， 已经 是肚 子胀 得老 大， 胸部 也鼓 鼓的 ，喘 气特 急， 其中 最大 的问 题是 ，大 小
便全都没了。
　　这 可要 了命 了， 您想 想， 这大 小便 被堵 住了 它能 好受 得了 吗？ 这位 刘泰 来兄 弟此 刻那 是
饮食不 入， 坐也 没法 儿坐 ，站 也没 法儿 站， 仰面 躺着 都不 行， 只能 趴着 ，这 病可 就到 了危 急
的关头。
　　怎么办啊？还是那句老话，请医生吧！
　　于是就请了我们的喻嘉言同志去了。
　　喻 嘉言 到患 者家 一看 ，已 经有 一个 医生 在那 里， 人家 正在 诊病 呢， 而且 这家 人对 那个 医
生特重视。
　　那位医生是怎么判断的呢？他问：“大小便不通，服用过泻下的药了吗？”
　　患者家属：“服用过了，没有效果。”
　　“ 噢， 原来 这样 。” 那位 医生 点点 头， 然后 很肯 定地 判断 ：“ 那是 药力 不够 ，应 该加 大
药量，现在一副药用大黄二两，一次服下！”
　　那 位刘 泰来 兄弟 正憋 得难 受呢 ，一 听用 大黄 二两 ，高 兴坏 了： “大 哥， 快点 儿熬 药吧 ，
我都快憋死了！”（可速煎之）
　　家人一听，就有那种腿快的，立刻拿了钱，跑出去抓药去了。
　　这 边喻 嘉言 刚诊 完脉 ，一 听就 晕了 ，心 想现 在的 医生 怎么 都胆 子这 么大 ？这 不胡 来吗 ？
看清病情了吗？就大黄二两？！
　　心里这么想着，嘴上可就说话了。
　　要 说这 位喻 嘉言 同志 真是 位猛 人， 我们 实在 是没 办法 。您 说话 嘴上 搂着 点儿 火啊 ，别 总
是看见庸医就冲人家开炮，人家庸医也是人不是？庸医也要混饭吃啊！
　　我 们这 么想 ，喻 嘉言 同志 却不 管这 个， 只见 他一 把拉 过那 个医 生： “来 ，我 问你 两个 问
题。”
　　医生还挺乐呢：“问什么啊，说吧，我能告诉的都告诉你。”
　　喻嘉言：“第一个，这个病叫什么名字？第二，你为什么这么有勇气，敢放开胆子杀
人？”（此病何名，而敢放胆杀人）
　　得，您瞧有这么说话的吗？要是我在边上我立刻装作不认识喻嘉言同志——免得挨板
砖。
　　此 时那 位医 生也 是气 的嘴 唇直 哆嗦 ，话 也说 不利 落了 ，硬 着头 皮说 ：“ 我怎 么不 知道 这
是什么病？我怎么不知道？这是伤寒肠结，用了泻下药不通，需要加大量，只有用大泻一
法，什 ，什 么叫 放胆 杀人 （何 谓放 胆） ？我 ，我 要告 你诽 谤！ 我， 我要 告！ ”一 边说 ，一 边
还跳，虽然没有喻嘉言个子高。
　　喻嘉言针锋相对地回答：“伤寒？世界上有不发热的伤寒吗？”
　　那个医生突然停止了跳动，张口结舌：“啊？”一下矮了半截。
　　喻 嘉言 ：“ 伤寒 发热 ，会 导致 体内 津液 丧失 ，才 会大 便干 燥， 那才 可以 使用 下法 ，这 个
病完全 是腹 中之 气散 乱不 收， 是太 阴脾 经之 虚， 才会 胀成 这样 ，一 虚一 实， 正是 相反 ，这 个
时候如果使用猛药大黄，把脾胃之气给伤了，如不胀死，也会腹破！”
　　然 后， 又瞪 大眼 睛对 那个 医生 说了 句能 把人 气得 上吊 的话 ：“ 你为 什么 不能 留下 人家 一
条性命，而必须要杀死人家才感到痛快呢？”（曷不留此一命，必欲杀之为快耶）
　　我实在是很佩服那位医生的定力，他居然没有被气得疯掉，要是换成我，早找板砖去
了，好在人家是读书人，修养不错，还说出了一句莫名其妙的话做为回应。
　　这 句话 是这 样的 “吾 见不 到， 姑已 之。 ”这 话就 不给 大家 翻译 了， 因为 估计 那位 老兄 脑
袋已经气昏了，自己也不知道说的是什么意思。
　　然 后， 他发 现自 己脆 弱的 神经 已经 完全 被摧 毁了 ，于 是一 溜烟 儿跑 出了 屋子 ，对 正在 趴
在门缝、窗户缝偷看的诸位患者家属说：“这个人看的书多，嘴也溜，我说不过他，我走
了！”（此人书多口溜，不能与争也）
　　然后狼狈地跑掉了。
　　喻嘉言微微一笑，一抬头，却突然发现患者的家属都怒目看着自己。
　　这 帮家 属不 知道 到底 谁对 谁错 啊， 心想 ：反 正我 们请 来的 医生 就这 么被 你给 轰走 了， 真
是可恼啊！
　　有 的家 属就 小声 告诉 别人 ：“ 医生 虽然 被赶 走了 ，但 是药 不是 去买 了吗 ？我 们照 样给 喝
那个大黄，然后回头再把那个医生给请回来。”
　　愚昧啊，还把庸医当成宝贝呢。
　　说来也巧，正在这个时候，那个买药的人正好回来了，拎着包药，刚进院子。
　　在所有的人的注视下，我们的猛人喻嘉言同志又做出了一个让大家都瞠目结舌的举动。
　　只 见他 迅速 地跑 上去 ，一 把抢 过那 个人 手中 的药 ，一 下就 给扔 到旁 边的 水沟 里去 了（ 余
从后追至，掷之沟中）。
　　写 到这 里， 我那 脆弱 的神 经也 终于 受不 了啦 ，有 这种 医生 吗？ 有这 么干 的吗 ？我 自己 愿
意找庸医，我吃错了药我愿意，这还有人权吗？
　　您 去问 一百 个医 生一 百个 医生 都不 会这 么干 的： 你不 找我 看， 好啊 ，你 爱找 谁找 谁， 反
正吃错了药别来找我就成。这应该是大家普遍的态度。
　　天底下只有一个人能够这么做，那就是喻嘉言。
　　因为在他的心里，什么都可以不顾，只有患者的生死，是一定要管的。
　　
　　但 是患 者家 属不 这么 想啊 ，有 性急 的都 跳起 来了 ，患 者的 二弟 已经 开始 撸袖 子了 ，多 亏
旁边有人拦住。
　　患 者自 己也 傻了 ，于 是就 问： “他 的这 个药 是不 是合 适， 我们 也不 知道 ，但 是你 有什 么
办法来救我呢？”
　　喻 嘉言 让别 人准 备了 纸笔 ，本 着做 学术 论文 的精 神， 在上 面写 了数 十条 为什 么这 是脾 虚
的原因（面辨数十条），然后在后面开出了方子：理中汤。 （理中汤， 《伤寒论》 中用来温运
脾阳的主方）
　　您瞧瞧，这容易吗，为了把患者从庸医的手里拉出来，竟然要费这么多的心思！
　　患 者看 完了 ，也 觉得 很合 理， 但还 是觉 得不 放心 ，就 说： “看 您写 的到 很清 楚， 不过 这
方子里 人参 、白 术吃 了不 会更 胀吗 （古 人有 人参 助胀 之说 ，看 来稍 微懂 点更 糟糕 ）？ 不如 这
样吧，今天就先不服药了，等到明天看看动静再说？”
　　喻 嘉言 一听 ，这 个气 啊， 好嘛 ，全 都白 讲了 ，嘴 都讲 干了 。但 还是 按住 心中 火， 对患 者
说：“您现在这个情况，还说明天（何待明日）？您肚子里的真气慢慢的散去，到今天晚
上，子 丑那 两个 时辰 ，阴 阳交 替的 时候 （古 人认 为子 时阴 气开 始衰 落， 一阳 始生 ）， 一定 会
大汗淋漓，然后眩晕，恐怕就会出事啊！（难为力矣）”
　　都 说到 这个 份儿 上了 ，这 患者 自己 还想 辄呢 ，他 说： “要 不这 么办 吧， 我先 准备 好一 副
药，等 到半 夜的 时候 ，真 的出 现了 您说 的那 种症 状， 我立 刻喝 ，来 得及 吗？ ”（ 侍半 夜果 有
此症，即刻服下何如）
　　喻 嘉言 差点 没背 过气 去， 瞧这 患者 都狡 猾到 什么 份儿 上了 ？可 是又 能有 什么 办法 呢， 只
好说：“您既然把我开的药看作比老虎还可怕（既畏吾药如虎），那就只好这么办了。”
　　然 后， 喻嘉 言又 说： “我 今天 晚上 就不 走了 ，就 在你 的客 厅里 ，给 我一 把椅 子就 行， 我
坐在这 里等 着， 如果 有什 么危 险， 就喊 我， 我不 会打 扰你 们的 。” （坐 待室 中呼 招， 绝无 动
静）
　　大家一瞧，那你就爱怎么着就怎么着把。
　　
　　晚上，夜色深了，大厅里一片黑暗。
　　所有的人都散了，只有喻嘉言一个人孤零零地坐在那里。
　　秋天的凉意袭来，没有人给他送件衣服披上。
　　甚至连杯水都没有。
　　临睡觉前路过的仆人对他投以轻视的目光。
　　喻嘉言靠在墙边，疲惫地坐着。
　　
　　写到这里，我实在看不下去了。
　　让我们上去劝劝他吧。
　　喻嘉言，你渴了吗？喝口水吧。
　　他摇头。
　　饿了吗？我这里有食物。
　　他摇头。
　　喻嘉言，你至于的吗？
　　看你的性格，也是一条铮铮铁汉，你怎么沦落到这种地步？！
　　你给人家看病，反而到像是你在求人家。
　　你去救他的命，反而要遭受这种待遇！你至于吗？
　　像这种愚昧的笨蛋，就让他去死吧，死了都活该！你干嘛如此委屈自己呢？！
　　你到底是为了什么？为了什么？！
　　
　　黑暗中，喻嘉言慢慢地抬起头，轻声地回答道：因为，他是一条生命啊。
　　
　　我 靠， 各位 ，我 没法 儿再 劝他 了， 因为 泪水 已经 把我 的视 线给 模糊 了， 没办 法啊 ，实 在
没法劝这个人，他心中想的、惦记的，和别人心中想的不一样啊。
　　不知道随着时间的推移，会不会有更多的人理解他？
　　
　　第 二天 ，天 亮了 ，患 者的 儿子 从内 室走 了出 来， 告诉 喻嘉 言说 ：“ 昨天 半夜 ，我 父亲 果
然大汗 眩晕 ，赶 快把 你开 的药 喝了 ，也 没有 大的 效果 ，只 是觉 得困 ，就 睡了 一会 儿， 现在 还
是肚子胀。”
　　喻 嘉言 就随 着他 进入 内室 ，给 患者 诊脉 ，患 者看 到喻 嘉言 ，就 说： “服 药以 后， 病势 并
没有增加，反而好像减少了一些，那就再服用一剂吧。”
　　这次，喻嘉言没有管他，直接把两副药一起给煎了，还把人参给加到了三钱（也不多
啊，现 在有 人一 开就 几十 克的 ）， 这副 药服 完以 后， 紧接 着就 又给 准备 了一 副， 里面 加上 了
点黄连，这副药服完以后，患者就能起来了，他在家人的搀扶下来到客厅，说：“真奇怪
了，现 在不 那么 胀了 ，看 来不 用大 黄也 可以 啊（ 即不 用大 黄亦 可耐 ）， 但是 我连 日没 有吃 东
西，我 觉得 还是 一定 要用 点大 黄， 稍微 通一 下大 便， 这样 才能 放心 地吃 下东 西啊 ！” （必 用
大黄些些，略通大便，吾即放心进食矣）
　　喻 嘉言 差点 把脑 袋撞 到墙 上： “就 这么 和你 讨论 （如 此争 辩） ，你 居然 还觉 得这 需要 泻
下啊？ ！告 诉你 ，你 尽管 吃东 西， 明天 我一 副药 一定 会让 你泻 下来 ！（ 许以 次日 一剂 立通 大
便）”
　　患者一听，高兴了，于是就喝了些粥。
　　患者的二弟也很高兴：一剂药就通？看来你也想用大黄了！
　　
　　第二天，患者的家属们又都来了，客厅里挤满假装关心，实则来看热闹的人。
　　患者从里屋走出来，让喻嘉言开方。
　　喻 嘉言 说： “现 在患 者大 小便 都不 通， 膀胱 胀得 很大 （看 看古 人对 人体 解剖 的认 识） ，
结果膀 胱挤 压住 了大 肠的 通路 ，所 以再 怎么 使劲 也出 不来 ，现 在各 位看 我用 药通 膀胱 之气 ，
不去直接通大便，却让大便泻下。”
　　然后，开了一剂五苓散（五苓散，《伤寒论》中方子，用来治疗太阳经腑同病之蓄水
证），药熬好了后，给患者喝下。
　　这药才喝下（药才入喉），患者就开始大喊：“马桶在哪里？！”
　　然后狂奔而去，据说泻了个痛快。
　　大 厅里 的人 都傻 了， 半天 ，才 把张 开的 嘴闭 上， 连声 称赞 ：看 来这 个医 生是 真的 好医 生
啊！
　　

　　各 位发 现了 吧， 这位 喻嘉 言同 志的 治疗 水平 那可 真叫 一个 高啊 ，现 在， 问题 又来 了， 大
家同样都学的是 《黄帝内经》
、
《伤寒论》等书，为什么就只有人家学问高了，别人都怎么了 ？
凭什么 只看 见人 家在 那里 挥洒 自如 了？ 剩下 的一 不留 神， 就学 成了 庸医 了？ （或 者间 或客 串
一把庸医）
　　这里面一定是有原因的，现在，让我来把这个谜团解开吧。
　　
　　忘 了曾 经在 哪里 看到 的， 美国 发生 的， 一个 医学 院毕 业的 新的 医生 刚到 岗位 实习 ，看 到
抢救与 死亡 ，心 灵被 震撼 了， 自己 几乎 无法 控制 自己 了， 退了 出来 ，一 位老 医生 走出 来， 对
他说了 一段 话， 让我 无法 忘记 ，他 说： 这个 世界 上有 两种 医生 ，一 种是 不用 感情 的， 只要 机
械操作 就可 以了 ，把 患者 当作 一个 和自 己毫 不相 干的 物体 来处 理， 按照 规章 操作 ，这 样自 己
就不会 痛苦 ，这 样也 可以 成为 一个 合格 的好 医生 ；另 外一 种医 生是 会动 感情 的， 会觉 得患 者
的痛苦 就在 自己 的身 上， 然后 努力 去解 决， 这种 医生 会很 痛苦 的， 两种 医生 都是 好医 生， 现
在需要你自己来选择你会做哪种医生。
　　我记得我当时就被他的话给震了，感情人家外国医生也思考这个问题啊。
　　是 的， 医生 的确 就分 这么 两种 ，前 者会 成为 一个 合格 的好 医生 ，我 们需 要大 部分 医生 都
来做这一种人，在这些人里面，会出现杰出的医生。
　　但 是， 这个 世界 上偏 偏还 有后 一种 医生 ，这 种医 生一 生是 在痛 苦与 欢乐 的交 替过 程中 渡
过的， 他们 在治 疗的 时候 ，不 是用 技术 ，而 是用 心， 他们 会因 为一 个问 题没 有解 决而 整夜 思
考，他们会因为患者的痛苦而自己都痛苦不堪。
　　这种医生里面，会出现伟大的医生。
　　如果要把喻嘉言给分类的话，那么，无疑他是属于后面那种用心来治疗的医生。
　　
　　很 多人 感慨 喻嘉 言的 治疗 技术 高超 ，但 是没 有人 注意 他这 种高 超的 医术 是怎 么来 的， 让
我们来看看吧。
　　在《寓意草》这本书的序言里，喻嘉言自己谈到这个问题，他说，“我对于医学并没有什
么特殊 的经 验， 只是 从小 到现 在， 凡是 我治 疗的 疾病 、我 碰到 的病 患， 我都 要静 下心 来， 全
神贯注 地思 考， 甚至 感觉 自己 的呼 吸都 和病 人一 样， 感觉 我的 身体 和病 人的 身体 都化 成了 一
体，我的心也似乎变成了患者的心，患者的那种孤独、 无助，那种痛苦、 呻吟，都仿佛来到了
我的身 上， 如果 患者 的病 很快 地好 了， 哪怕 我的 脑袋 和骨 髓扔 掉了 都不 觉得 可惜 ；如 果患 者
的病没有好，我一定会殚精竭虑的思考，甚至患者的病没好，我的身体却先憔悴了。”
　　这段话的原文堪称经典，有兴趣的同学可以拿来《寓意草》拜读一下，绝对震撼人心。
　　他 又说 ：“ 不知 道的 人， 都说 我是 看书 看来 的这 些学 问， 实际 上这 些治 疗的 方法 都在 人
的心里 ，岂 能从 纸上 得来 呢？ ”（ 不知 者， 谓昌 乃从 纸上 得之 ，夫 活法 在人 ，岂 纸上 所能 与
耶？）
　　原来如此，这就是秘诀，这就是登上医学至高境界的秘诀啊！
　　
　　有 了这 种境 界的 医生 ，在 给患 者诊 病的 时候 ，会 竭尽 心思 地思 考， 因而 犯错 误的 机会 也
就很少。
　　我给大家举个例子，这个例子让我记忆深刻，我在给人看病的时候，会经常想起它。
　　有一位先生叫黄咫旭，他的老婆病了。
　　这 种病 很奇 怪， 叫膈 气， 什么 症状 呢？ 就是 总是 痰沫 上涌 ，从 胃里 返出 来， 这位 患者 从
患病开 始二 十来 天了 ，简 直是 一点 饭都 吃不 下去 ，大 小便 也不 通了 ，乍 一看 上去 ，跟 绝症 关
格差不 多（ 关格 ，一 种绝 症， 上边 饮食 无法 进入 ，下 边大 小便 无法 排出 ，现 代的 食道 癌、 尿
毒症等疾病可以参照）。
　　这对一个家庭来说是太可怕了，这么下去会死人的啊，怎么办？
　　不 知道 谁给 出了 个馊 主意 ，请 一位 大夫 来给 判断 一下 告别 的日 期（ 估计 已经 通知 亲戚 朋
友做好准备了）。
　　当 地有 一位 姓施 的医 生， 这位 医生 有一 个绝 活儿 ，那 就是 他只 要一 搭患 者的 脉， 就知 道
这个病会不会死。
　　过 去有 这么 一路 医生 ，号 称善 断生 死， 一诊 脉， 就能 知道 这个 患者 会不 会死 ，哪 天死 ，
什么时 辰死 ，手 一搭 脉： “这 个患 者， 后天 ，冬 至日 ，夜 里子 一过 必死 。” 家属 哀求 ，您 给
治治吧？回答：“不会。”您说气不气人？
　　于 是就 把这 位神 算施 医生 给请 来了 ，施 医生 也不 含糊 ，一 搭脉 ，就 很肯 定地 说： “此 人
尺脉已 绝， 肾气 全无 ，脉 象已 经没 有根 ，告 别的 日子 不远 了。 ”（ 脉已 离根 ，顷 刻当 坏） 然
后扬长而去。
　　好 嘛， 这还 不如 不说 呢， 这一 下， 家里 更慌 了， 乱作 一团 （估 计个 别手 快的 已经 开始 研
墨准备写挽联了）。
　　怎么办？这才有人提出，去找喻嘉言吧，听说这个医生还可以。
　　
　　此 时， 喻嘉 言在 家里 正在 接待 来访 的朋 友呢 ，他 们坐 在院 子里 ，望 着萧 萧落 叶， 忧心 忡
忡地议论着时局。
　　这 个时 候， 大明 王朝 的统 治已 经摇 摇欲 坠， 各地 饥荒 四起 ，老 百姓 是民 不聊 生， 李自 成
和张献忠等农民起义军在各地的战役中正在以十万计数地歼灭明军。
　　从立场上讲，喻嘉言似乎倾向与明朝统治者，但是，实际上他更悲叹的是老百姓的命
运。
　　我 们看 医书 ，总 会以 为医 生是 在和 我们 一样 的太 平的 环境 里诊 病的 ，他 们所 面对 的只 是
一个个患者，可真实的情况是他们几乎没有这样的条件，就在喻嘉言撰写 《寓意草》的这些年
里，中原发生了多次大规模的旱灾、 蝗灾，庄稼颗粒无收，饥民甚至出现了父子相食的惨剧。
　　一阵冷风吹来，喻嘉言裹紧了衣服。
　　这 时， 来请 喻嘉 言的 人到 了， 喻嘉 言叹 了口 气， 对朋 友说 ：“ 天下 的事 我们 管不 了啊 ，
可是眼前的人却要救！我去去就回。”
　　到 了患 者家 ，诊 脉后 ，喻 嘉言 倒是 很奇 怪： “你 们怎 么都 那么 悲伤 呢？ 这个 患者 没到 死
的份儿上啊。”
　　黄咫旭先生：“得了，您就别安慰我们了，快说还能拖延多久吧？”
　　喻 嘉言 ：“ 什么 拖延 多久 啊？ 这也 就是 个中 焦气 机壅 塞， 导致 的上 焦气 机不 降而 已， 各
位看我治疗，一定会逐渐转好的。”
　　于是开了旋覆代赭汤加味（旋覆代赭汤， 《伤寒论》中的方子，用来治疗胃虚痰阻，虚气
上逆之 证） ，但 是， 在开 方子 的时 候， 喻嘉 言想 ，这 个患 者的 尺脉 察不 到， 如果 她此 时怀 孕
了，那 我也 判断 不出 来啊 ，应 该把 这个 情况 考虑 在内 啊， 万一 她此 时有 孕在 身， 我用 了代 赭
石这种重坠之药，那恐怕胎儿就要留不住了。
　　您 看看 人家 喻嘉 言用 的心 思吧 ，为 什么 人家 成为 了名 医？ 人家 绝对 是用 心去 思考 ，照 顾
到了患者各个方面的情况，我每次看到这里由衷地生出钦佩之情，这就是大医的手眼啊！
　　结 果他 就用 赤石 脂代 替代 赭石 ，用 煨姜 代替 干姜 ，然 后合 上六 君子 汤（ 六君 子汤 ，《 妇
人良方》中的方子，用来治疗脾胃气虚兼有痰饮之证），给患者喝下去了。
　　这药还真没白喝，下去以后，呕就开始平息了。
　　可 是药 稍微 一见 效， 患者 家属 的劣 根性 就开 始出 来了 ，这 位黄 咫旭 的父 亲， 也就 是患 者
的老公 公， 看见 药方 里有 人参 ，就 在旁 边嘟 囔： “这 人参 好贵 啊， 能治 好吗 ？治 不好 就别 治
了。”（这位老公公心够狠的）
　　喻 嘉言 听了 ，正 色道 ：“ 您别 害怕 ，一 定能 够治 好， 如果 治不 好， 不但 这人 参钱 我掏 ，
我还愿 意再 赔您 三十 金， 如果 治好 了， 我分 文不 收可 以了 吧？ ”（ 治此 不愈 ，愿 以三 十金 为
罚，如愈，一文不取）
　　这 位老 公公 算是 碰到 了钉 子上 了， 话说 到这 个份 上， 还有 什么 多说 的啊 ？于 是， 喻嘉 言
得以全 心投 入地 治疗 ，他 亲自 给患 者熬 药， 三天 后， 患者 的呕 逆终 于止 住了 ，又 过了 三天 ，
已经开始喝粥了。
　　但是，从患病到现在，大便可是有几乎一个月没有通了。
　　跟上面的医案一样，大家都为了通大便而着急（各位千万别小瞧了这个大便啊）。
　　喻嘉言每次给患者诊脉，患者都特意嘱咐：“给我加点通大便的药吧。”
　　喻 嘉言 耐心 地解 释： “别 着急 ，您 的脾 胃之 气太 虚了 ，等 饮食 积累 得多 了， 自然 会慢 慢
通的。”
　　患 者和 家人 却不 这么 想， 他们 认为 喻嘉 言太 不近 人情 了， 他们 哪里 知道 ，喻 嘉言 是有 顾
忌的， 因为 此时 如果 用了 当归 、地 黄等 润肠 通便 的药 ，恐 怕这 些药 性滞 腻， 会引 起膈 气的 重
新发作，如果用大黄等泻药，则如果患者有身孕的话，又会伤了胎儿。
　　在慎重的思考后，喻嘉言还是坚持让患者的大便自然通下。
　　于是他不管别人怎么催促，都坚持不给患者服用泻下之药。
　　又过了几天，结果正如喻嘉言所料，患者的大便自己就通下了。
　　
　　再过了一个月，患者的肚子逐渐地大了起来，连患者自己都不知道，原来自己是怀孕
了！
　　喻嘉言用缜密的思维，保护住了母子两人的平安，没有因为乱用药而伤害到胎儿。
　　
　　医 生的 工作 是平 凡的 ，没 有那 些战 场上 横扫 千军 的大 将军 们威 风， 医生 的职 业素 质体 现
在工作 的每 一个 细节 当中 ，只 有那 些用 心关 注每 一个 细节 的人 ，才 有可 能成 为真 正救 人的 、
最优秀的医生。
　　这种对细节的关注，并不是来自于他们天生的性格。
　　而是来自，他们对众生的爱。
　　
　　在这个时代里，老天爷给人世间带来了旱灾、蝗灾、水灾，让老百姓成千上万地死去。
　　统治者在胡乱地统治着，让人民遭受涂炭。
　　外族在蚕食着中原的土地，劫掠能够占领的土地。
　　起义军在和官军反复地激战，数以百万计的人在刀剑下悲惨地死去。
　　
　　只有喻嘉言这样的医生，怀着一颗慈悲之心，在一个生命一个生命地去抢救。
　　
　　可是历史，却总是偏爱记录那些杀戮后的成功者。
　　而忽略了那些渺小的、默默的、却永不放弃地去救人的医生。
　　

　　喻 嘉言 在经 历了 那么 多的 与庸 医打 交道 的过 程中 ，也 经常 觉得 纳闷 ，怎 么这 些人 总是 出
错啊？诊病这可是人命关天的事情啊，您总是这样搁谁也受不了啊！
　　于是喻嘉言同志本着负责任的精神，开始仔细琢磨怎么帮这些人提高一下业务素质。
　　最 后终 于琢 磨出 来了 ，得 ，别 人没 法儿 管， 先拿 自己 的弟 子开 始吧 ，于 是召 集弟 子们 ，
开会！
　　各位弟子纷纷到场。
　　喻 嘉言 老师 开始 训话 ：“ 各位 出师 以后 ，看 病谁 都别 怕麻 烦， 别再 像以 前那 样靠 拍脑 门
决定：‘就开这个药了！’然后就抬屁股走人。”
　　大家都莫名其妙地：“那怎么办呢？”
　　“怎么办？”喻嘉言老师在小黑板上写了几个大字：“要先议病后用药！”
　　大家你看看我，我看看你，都觉得奇怪：“先议病？这可够新鲜的啊，什么意思呢？”
　　喻嘉言老师面对着学生一双双惊异的眼睛，开始解释：“先议病，就是在诊完了脉以
后，先 别急 着给 人家 开药 ，要 先自 己仔 细思 考， 然后 给人 家把 病讲 清楚 ，这 个病 是什 么原 因
得的， 您的 体质 是什 么样 的， 现在 问题 在哪 儿， 如何 治疗 ，用 的什 么法 ，使 的什 么药 ，会 达
到什么效果，这些，都要先给人家讲清楚，然后再给人家下方子开药，经过这样仔细的思
考，就会保证大家少走弯路。”
　　瞧 人家 喻嘉 言想 的， 多仔 细， 现在 大家 评价 ，说 喻嘉 言的 这种 理念 今天 都不 过时 ，不 但
不过时，还值得我们学习呢。
　　弟子们明白了，准备散会：“好的老师，我们遵照执行。”
　　喻嘉言喊住大家：“别急，还有呢！”
　　“还有什么？”
　　喻嘉言说了：“这么做还不够完备，还要写下一个议病式。”
　　“天哪？什么叫议病式？”
　　您 可千 万别 小瞧 了这 个议 病式 ，喻 嘉言 的这 个议 病式 一提 出， 可不 得了 啦！ 有分 教， 从
此，中医历史上第一个完备的病历格式诞生了！
　　喻嘉言说：“接诊一个患者，您要先写下接诊的年、 月、日、地点，还要记录患者的年龄、
体形（连胖瘦都要记录，还有个子的高矮）、 肤色、皮肤的枯燥或者润泽、 说话声音的清浊、 说
话声音的长短、 情绪如何、什么时候发病的、 服用药物的历史、 以前服药的效果、 病情白天重还
是晚上重、身上寒热如何、饮食如何、大小便如何”等等，等等。
　　顺便插上一句，这个病历的格式绝对在今天都不过时（当然，除了里面没有西医的内
容）， 而且 其中 有些 内容 甚至 比今 天的 更加 完善 ，比 如， 关于 患者 说话 声音 状态 的， 一般 情
况下今 天就 不记 录了 ，但 是实 际上 这个 闻诊 （是 用耳 朵听 的， 不是 用鼻 子的 那个 闻） 在古 代
是非常 重视 的， 现代 研究 认为 说话 的声 音的 确是 诊断 的一 个重 要信 息来 源， 澳门 大学 就研 究
出来一 个声 音诊 断仪 ，录 下声 音后 经过 分析 ，居 然和 我们 用其 它方 法诊 断得 到的 结论 几乎 相
同，这个仪器我参观过，当时令我感慨万千。
　　“这回内容可真够多的了！”弟子们纷纷想。
　　喻 嘉言 老师 用粉 笔头 打醒 了一 个有 点走 神的 弟子 ，然 后很 耐心 地告 诉大 家： “别 急， 还
不够！”
　　“啊？”
　　“ 你为 什么 要写 下接 诊的 年份 啊， 为的 是你 要了 解患 者患 病那 年的 天干 地支 ，所 以要 标
注上该 年的 运气 （别 误会 ，不 是我 们说 的好 运气 的运 气， 而是 古人 创造 的一 种天 体运 行导 致
的气候 大格 局变 化的 理论 ）； 为什 么要 写下 月份 啊？ 那是 要记 录春 夏秋 冬四 季对 患者 发病 的
影响， 这也 要写 下来 ；为 什么 要写 下接 诊的 地点 啊？ 那是 要考 虑到 地理 情况 对患 者的 疾病 的
影响， 要记 录下 来” 等等 ，喻 嘉言 老师 规定 的那 叫一 个多 啊， 我就 不给 您细 说了 ，以 下省 略
若干行。
　　弟子们心想：如此详细，这回总该可以了吧？“
　　喻嘉言老师脸一板：“告诉你们，这还不够！”
　　弟子们都晕了：“我的天啊？还有什么？”
　　喻 嘉言 规定 道： “你 们在 开方 子之 前还 要写 下用 的是 什么 方子 ，根 据什 么组 方的 ，方 子
中的药 都是 什么 性味 的， 要用 来做 什么 ，什 么时 候能 够见 效， 什么 时候 能够 痊愈 ，都 要事 先
写下来”
　　最 后， 喻嘉 言老 师望 着同 学们 惊愕 的眼 睛， 做了 训话 ：“ 要想 成为 一个 合格 的医 生， 一
定要按照这个来执行，否则就会耽误患者，你自己也会成为你们最痛恨的庸医！好了，散
会！”
　　
　　多 亏当 时政 府工 作一 团糟 ，否 则如 果真 的按 照喻 嘉言 的这 个格 式来 要求 医生 了， 那就 坏
了，可 以想 见， 一半 的医 生该 立马 关门 ，回 家赶 快报 名网 络继 续教 育学 院， 重新 学习 去了 ，
因为没点儿水平根本就写不出来那么多的分析。
　　应 该说 ，现 在也 可能 做不 到这 些了 ，很 多医 生会 说如 果写 这么 多内 容， 那我 们一 天就 甭
看病了 ，光 在那 填表 了， 现在 有的 医生 一上 午要 看几 十个 患者 ，平 均十 来分 钟一 个， 根本 就
没有时间来问这些内容。
　　但 是， 我们 却不 能不 知道 这些 内容 ，如 果有 一天 ，中 医的 诊疗 环境 改善 了， 诊室 外面 有
像国外 的诊 所那 种专 门接 诊的 人员 了， 那就 可以 让接 诊人 员先 把这 些内 容填 上了 ，留 下最 关
键的内容，进去由医生自己填。
　　另 外， 比如 服我 的药 什么 时间 见效 ，见 到什 么效 果， 这个 现在 医生 一般 都不 说了 ，怕 没
达到效 果人 家跟 你打 官司 ，可 是古 代好 的医 生是 一定 要说 的， 人家 手下 有谱 儿， 甚至 有的 情
况下把这个做为衡量一个医生水平的标准。
　　这 些标 准， 虽然 在当 时无 法全 部推 广， 但是 喻嘉 言要 求自 己的 学生 们都 要这 么做 ，而 且
把这个规定写进了《寓意草》的开篇，做为规范。
　　
　　写 到这 里， 相信 大家 已经 清楚 了喻 嘉言 是一 个什 么样 的人 ，他 是个 性情 中人 ，对 待患 者
满腔热忱，对待技术不好的医生很不客气，也正是由于他这样，估计他当时也得罪了不少
人。
　　这 个内 容在 文献 里并 没有 记载 ，但 是明 摆着 的， 他那 种不 给人 家留 面子 的行 为方 式， 一
定会让很多人怀恨在心的，这些人在患者背后不定都说什么呢！
　　由 于他 此时 还没 有真 正地 悟道 ，结 果是 喻嘉 言在 这方 面吃 了很 多的 亏， 在若 干年 以后 ，
当他懂得了真正的医道的时候，他才将成为一位真正的大家，此时，他不过是一个心怀慈
悲、技术高超的医生而已。
　　真 正的 大家 ，是 不但 自己 境界 高远 ，水 平高 超， 还能 让周 围的 人都 受到 感染 ，并 能够 把
学问传播下去。
　　此时的喻嘉言，由于自己性格等原因，不但不能感染别人，往往还会到处受阻。
　　
　　比 如， 有这 么一 位刘 筠枝 老爷 子， 有点 儿钱 ，但 是有 句话 说叫 男人 有钱 就学 坏， 搁古 代
也这样 ，这 位老 爷子 都七 十多 岁了 ，还 找女 孩子 ，非 常英 勇地 坚持 性生 活， 用喻 嘉言 的话 说
是：“ 御女 不辍 ”， 这么 长此 以往 ，身 体可 就没 那么 健康 了， 夏天 的一 日， 身体 感觉 不大 舒
服，就请了个医生，结果这个医生判断是伤暑，于是就开了一些清暑的药，有香薷、 黄柏、石
膏、知母、滑石、车前、木通，估计是量也没少开，结果药服下去以后，立刻就感到体力不支，
倒在了床上。
　　当 第二 天把 喻嘉 言请 来的 时候 ，喻 嘉言 一看 ，这 位刘 老爷 子身 上、 脖子 都僵 硬了 ，舌 头
也硬了，嗓子也哑了，喻嘉言判断，已经属于病危状态了。
　　喻 嘉言 说： “这 个绝 对是 服错 了药 导致 的， 但是 只隔 了一 天， 还可 以挽 回， 现在 我开 方
子，马上服用，一定会能把他救回来！”
　　于是开了附子、 干姜、人参、白术各五钱，甘草三钱，让他们去买，结果是这几个儿子反
而犹豫不决，小声嘀咕：“这药能行吗？”
　　喻 嘉言 一看 等你 们几 个决 定了 ，这 位刘 老爷 子就 该西 天报 到去 了， 于是 就自 己去 掏钱 买
的药，然后自己亲自给把药熬好。（余忙取药自煎）
　　每 次看 到这 我都 感慨 ，这 帮人 怎么 就不 知道 自己 身在 福中 呢？ 现在 我们 要是 碰到 一位 这
样的医生该多好！
　　结果那几个笨蛋儿子还是犹豫不决，最后商量先喝这个药的四分之一，看看效果怎么
样。（这个方子的四分之一，量已经非常小了）
　　喻嘉言没有办法，只好答应。可是还没等喻嘉言往里送药呢，前面那个医生又来了。
　　我始终很奇怪那个医生到底是使了什么法术，让这家人这么相信他，他在进入内室以
后，在里面耽搁了很久，就是反复阻拦不让服用喻嘉言这个药。
　　喻 嘉言 这个 时候 就又 控制 不住 自己 了， 进去 当面 痛斥 了那 个医 生（ 余面 辱其 医） ，估 计
是发了很大的脾气，然后亲自监督，让患者服用那四分之一的汤药。
　　药 服下 去以 后， 没多 久， 这位 刘老 爷子 就大 呕一 声， 然后 就醒 了， 而且 还能 说话 了， 只
是声音发颤，喊了诸位笨蛋儿子的乳名，还说“适才见州官回”。
　　别人问：“认识这个医生是谁吗？”
　　刘老爷子回答：“江西喻。”（可见他以前就认识喻嘉言）
　　说完，还知道抬手给喻嘉言做了个拱。（遂抬手一拱）
　　然后又说：“门缝有风来，塞塞。”
　　喻 嘉言 一看 机不 可失 ，一 会儿 这帮 人不 定又 怎么 想了 呢， 于是 赶快 拿来 了剩 下的 四分 之
三的药，想给老头喝下去。
　　这 个时 候， 刘老 爷子 的这 帮亲 戚就 开始 劝喻 嘉言 回去 ，还 准备 了轿 子， 让喻 嘉言 马上 就
回去休息吧。
　　喻嘉言说：“让我把药给他喝了吧！”
　　大家说：“不急，您先回去，或者明天我们再去请您，成吗？”
　　喻 嘉言 后来 分析 道： “其 意中 必惧 吾之 面折 医辈 耳。 ”也 就是 说怕 喻嘉 言再 继续 骂其 他
的医生。
　　结果喻嘉言没有办法，治好被人家给劝走了。
　　第二天当然没有人来请他。
　　又 过了 一天 ，听 说刘 老爷 子在 服用 了别 的医 生的 药后 ，嗓 子又 哑了 ，神 智也 昏聩 了， 然
后当天就死了。
　　
　　喻 嘉言 在听 说这 个消 息的 时候 ，悲 愤不 已， 明明 是可 以救 活的 人， 自己 却偏 偏失 去了 救
人的机会，难道世上的人真的不知好歹吗？
　　整个一个晚上，喻嘉言都在叹气中渡过。
　　

　　这 么看 来， 喻嘉 言这 个人 性格 太直 爽了 ，有 的时 候该 圆滑 点的 时候 他却 无法 忍耐 ，用 现
在的话来说，就是太不会包装自己了，结果有时好心反而让别人无法接受。
　　从《寓意草》中来看，虽然他这一时期治疗好了不少病症，但是，像上面那个事情不被人
理解的情况也很多。
　　
　　当 时还 有一 个国 家干 部姓 顾， 他的 两个 儿子 种水 痘， 那个 时期 水痘 疫苗 的灭 活情 况不 是
很理想，所以这是有风险的。
　　其中一位顾公子的水痘先出，请了位医生来看，这位医生一看，这水痘长得很漂
亮，“明润可爱”，就立马开始逢迎这位顾干部，这位的嘴那叫一个甜，说这是“状元
痘”，吉利，真够会说话的，可这医生要是跟马屁精划等号，各位知道就一定要坏事了。
　　喻嘉言一看，什么状元痘啊？这不是分明有毒气要往外发吗？这时千万不要用痘科套
方，那 一定 会危 险啊 ，他 可不 会什 么溜 须拍 马， 于是 就直 言对 顾干 部说 这是 个危 证， 要服 自
己的药。
　　估 计是 顾干 部被 那位 捧晕 了， 毫不 为喻 嘉言 的话 所动 ，没 理喻 嘉言 ，然 后就 出门 ，和 其
他干部一起，到街上去挨家普查受灾情况去了（挨户查赈饥民）。
　　这 要是 一般 医生 也就 算了 ，可 是喻 嘉言 却没 有放 弃， 他又 跑到 顾干 部的 亲戚 家， 像人 家
游说， 劝人 家上 街去 找顾 干部 ，那 位亲 戚一 听， 是吗 ？有 这事 儿？ 于是 就真 的上 街找 顾干 部
去了。
　　这 边喻 嘉言 回到 家也 没闲 着， 自己 又动 笔， 写了 一封 信给 顾干 部， 这封 信写 得是 “其 辞
激切，不避嫌疑”，估计是该用的狠词都用上了。
　　傍晚，一个顾干部家的仆人带来了一封信，这位仆人把信往桌子上一扔，“忿忿而
去”，估计是心想：这个医生太麻烦了，害的我跑这么远的腿。
　　喻嘉言打开信，原来是顾干部让他开方，于是他就开了个方子，让自己的书童送去。
　　书 童很 不情 愿， 就跟 喻嘉 言说 ：“ 你一 天之 内， 跑到 人家 顾干 部的 家里 三四 次， 人家 不
待见你，你自己不觉得羞辱吗？”（是自忘其耻辱矣）
　　喻 嘉言 长叹 一口 气， 说： “我 岂是 不自 爱的 人啊 （余 岂不 自爱 ）， 可是 如果 有能 救活 人
的机会，我怎么能不去争取呢？”
　　于是就不用书童去（估计是使唤不动那位自爱的书童了），他自己亲自跑去顾府。
　　结果到那里，夜已经晚了，大门都关了，他只好把信叫给了看门人，让明天早晨送进。
　　然后自己摸黑，走了五六里地，返回了住处。（余暗地独行，行返六里）
　　第 二天 又托 那位 亲戚 劝说 顾干 部， 结果 得到 的回 答是 ：“ 既然 是状 元痘 ，就 不用 那么 麻
烦地治疗了。”（既是状元痘，何必服药耶？）
　　此后喻嘉言几次想去这位顾干部家，都没有成功。
　　
　　过了几天，喻嘉言早晨起来正在院子里洗脸。
　　那天天气还不错，早起的鸟儿到处在鸣唱。
　　晨光从树梢斜斜射下，带着橙色，布满了院落。
　　有 个朋 友进 来， 告诉 了喻 嘉言 一个 最新 的消 息： 顾干 部家 的两 个公 子， 在服 用了 那个 医
生的药后，都死了。
　　喻嘉言瞬间觉得天地暗了下来，鸟儿的鸣唱也变成了呱躁。
　　他用擦脸巾遮住脸，怕让人看见流下的泪水。
　　为什么？为什么我的一片良苦用心会被人拒绝？为什么奸佞的小人却会被用？！
　　喻嘉言痛苦地思考，可是却无法得出答案。
　　
　　类似的事情不断地发生，让喻嘉言真正地陷入了痛苦之中。
　　他在寻求着解决之道。
　　到底是哪里出了问题？是患者？还是自己？
　　这些痛苦的问题一直缠绕着他，让他夜不成寐。
　　他的思想，正在寻求进入更高的境界，但是，此刻还没有找到机会。
　　在 这个 时期 ，喻 嘉言 有时 会长 时间 地站 在城 边的 高地 上， 有时 会木 然地 在繁 华的 街市 上
漫无目的地行走，有时会写着东西，却莫名其妙地停下了笔。
　　他在苦苦地思索，什么，是真正的医道？
　　
　　这个时候，就是在《寓意草》出版以后，世界已经发生了天翻地覆的变化。
　　公元 1644 年正月（即 《寓意草》 出版的第二年），李自成发兵东征，在三月份就攻破北
京，崇祯皇帝自杀，大明王朝宣布灭亡。
　　就在当年四月，清军入关，攻陷北京，十月顺治登基。
　 　 然 后 清 军 挥 师 南 下 ， 就 在 公 元 1645 年 ， 先 是 在 四 月 ， 清 兵 对 扬 州 进 行 了 十 天 的 屠 城 ，
杀死居 民数 十万 ，史 称“ 扬州 十日 ”； 八月 ，对 江阴 进行 了三 日屠 城， 杀死 居民 十七 万； 七
月至八月，清兵对嘉定进行了三次屠城，杀死居民二十万，史称“嘉定三屠”。
　　也就是在当年，清军攻破了江西豫章（现在的南昌）。
　　就在疯狂地镇压各地反抗的同时，清政府命令全民剃头。
　　就 是剃 成那 种很 搞怪 的瓜 瓢头 ，我 现在 已经 被各 个歌 颂康 熙乾 隆皇 帝的 电视 剧搞 得很 适
应了，在刚看到这个发型的时候其实是很诧异的。
　　当时的老百姓也是这样，很不情愿自己也被搞成这种前卫的造型。
　　但 是清 政府 推广 这种 时尚 的决 心很 大， 他们 的推 广方 案是 ：你 不剃 这种 发型 ，就 剃你 整
个的头，你剃这种发型，就留着你的头。
　　这 是一 种你 没法 儿拒 绝的 推广 方案 ，广 告费 用很 低， 贴几 张告 示即 可， 但广 告回 报率 却
几乎是百分之百，所以，几乎大部分人很快就都变成了愣头青。
　　但是，还有一少部份人躲过了这一次声势浩大的发型浪潮。
　　他们也剃头了，但是，却采取的另外一种方式。
　　
　　豫章城南，百福寺。
　　香火缭绕，钟声悠扬。
　　这天，来了一位汉人。
　　他向主持法师提出要出家。
　　这个人就是喻嘉言。
　　
　　此 时的 喻嘉 言， 几乎 是万 念俱 灰， 他对 政府 的失 望， 对老 百姓 生灵 遭受 涂炭 的悲 愤， 对
自己行 医思 想的 无法 执行 ，都 把他 逼上 了无 法解 脱的 地步 ，这 些内 容文 献中 没有 记载 ，但 是
我们从种种迹象中却可以分析出来，他在晚年写的 《会讲温证语录辞》 中说他自己：“余中岁
弃家逃禅”，这个“逃”字就透露了他当时的心境。
　　虽 然文 献没 有记 载， 但是 我现 在把 这个 事情 揭示 出来 ，是 希望 大家 了解 ，人 生总 是要 经
过从痛 苦， 到蜕 变， 最后 到升 华这 样的 阶段 的， 无论 你是 谁， 即便 像喻 嘉言 这样 的高 手， 也
竟然是在中年以后才有此历练的。
　　
　　另外一个喻嘉言进入佛门的原因，可能和当时顺治皇帝征召他进京有关。
　　顺 治皇 帝入 主中 原后 ，马 上下 令各 地把 有名 望的 人才 上报 ，然 后征 召一 些人 进京 ，授 予
官职，这其中就包括喻嘉言，但是对当时的知识分子来说，这实在是一个两难的选择。
　　因此，出家也是一个很好的拒绝方式。
　　
　　其实主持又何尝不知道喻嘉言是何许人也？
　　于是，他大开方便之门，不但收了喻嘉言进入佛门，还允许他可以自己攻读医书。
　　这样在清静的佛门中，喻嘉言得以重新思考自己的人生道路，思考自己的方向。
　　至 此， 喻嘉 言的 人生 历程 进入 了一 个修 整阶 段， 他将 在这 里脱 胎换 骨， 最终 达到 更高 的
精神境界，成为一代大师。
　　并且，获得真正的医道。
　　

　　青灯古寺。
　　在诵经的声音中，喻嘉言的心思开始安静了下来。
　　他在学习佛学思想的过程中，开始参悟世间的道理。
　　他 为了 让自 己能 够终 生修 炼， 喻嘉 言采 取了 众多 苦行 方式 中的 一种 ，他 自己 说是 “不 倒
睡卧” ，佛 家的 术语 是“ 不倒 单” ，就 是在 睡觉 的时 候不 躺下 睡觉 ，而 是打 坐， 从此 他坚 持
这个苦行方式一直到去世，也就是说，从此以后，每天晚上喻嘉言都是坐着睡觉的。
　　各位千万别跟他学，这种修炼方式是有技巧的，普通人这么做是会吐血的。
　　
　　佛学是一门大慈悲的学问。
　　当年释迦牟尼曾经感慨，人世间为何有如此多的痛苦，如何才能解脱？
　　于是历经艰辛，创造了佛教。
　　千百年来，它不知使多少人的心境得以平静，多少人忘记了暂时的痛苦。
　　我在没有读 《金刚经》以前，以为这是讲如何刚强的经典，因为它的名字太强大了，等到
读了， 才知 道它 只是 在告 诉世 人， 这个 世界 的一 切都 可能 是空 的， 也可 能是 不空 的， 不要 太
在意了 ，为 什么 呢？ 比如 我手 中的 电脑 ，它 现在 不是 空的 ，但 是过 五亿 年以 后， 它只 是一 些
分子或 者原 子了 ，它 可能 早已 被组 成其 它的 事物 了， 可能 其中 的部 份原 子进 入了 一个 人体 ，
又成为 一个 人的 部份 了， 所以 ，这 个电 脑只 是暂 时叫 它的 名字 为电 脑， 从某 种程 度上 ，它 又
不是电脑，它是一些物质暂时聚合而成的一个现象而已。
　　所以，《金刚经》告诉你别太执著与现在的一些事情了，比如愤怒，那绝对是假象，转眼
就会消 失的 ，有 了这 种意 念， 那么 就没 有人 能够 摧毁 你了 ，连 金刚 都不 能（ 的确 不能 ，因 为
金刚自己也是虚幻，它在高热下就会变成二氧化碳的），因为你自己已经把自己放下了。
　　因此，佛学思想中，讲究一切都要在心中把它放下，当你在自己的心中有所改变的时
候，你再看外面的世界，它也会改变的。
　　
　　落叶从附近高大的树上飘下，在寺院宽阔的院子里被风吹来吹去。
　　喻嘉言穿着僧衣，站在院子里，深深地沉思着。
　　一些信众在香炉前膜拜着佛祖。
　　香火缭绕，青烟袅袅。
　　
　　突然，仿佛是灵光一闪，一些百思不得其解的事情开始变得清晰起来。
　　喻嘉言逐渐明白了，原来，治人要先治心啊！
　　一 个人 的心 如果 没有 端正 ，那 么你 可能 都没 有机 会给 他治 疗， 或者 是暂 时治 疗好 了， 可
是由于他的心仍然有问题，那么这个疾病会再次出现的。
　　比 如， 一个 人容 易愤 怒， 并因 此而 患病 ，你 可能 用药 暂时 给他 调理 好了 ，但 是他 仍经 常
愤怒， 那么 过几 天他 就会 旧病 复发 的， 这个 时候 真正 的高 手， 会用 药与 治心 同时 进行 ，这 样
才能在康复了以后不再复发。
　　因此，要治病与治心同时进行，这才是更高的境界啊！
　　
　　下雪了，江西的雪是很难得的，薄薄的一层，洁白晶莹。
　　经堂里，主持在给众信徒讲经。
　　这 些本 来是 各阶 层的 百姓 ，思 想杂 乱不 一， 但是 在听 到了 这种 讲述 如何 “放 下” 的理 论
以后，竟然慢慢地，开始变得平和了，遇到事情也不那么的在意了。
　　喻嘉言从他们一张张平静的脸上，看到了内心改变的力量。
　　
　　原来是这样的啊，原来道理是要这么讲的啊！
　　你 没有 机会 把道 理这 样讲 ，大 家当 然不 知道 ，在 他们 患了 病的 时候 ，人 的心 是慌 乱的 ，
当然就 更无 从像 平时 那样 做出 最好 的选 择， 你不 能责 怪病 人和 家属 啊， 只能 责怪 自己 没有 像
这样把道理讲给人家听！
　　而佛教就是在这样的讲经的过程中，把平静的心态传递给了一个又一个的世人。
　　医学的道理为什么不能这样讲呢？
　　喻嘉言的心中开始豁然开朗起来。
　　
　　其 实， 喻嘉 言本 来就 已经 是个 高人 了， 他有 高超 的医 术， 有慈 悲心 肠， 只是 这两 者没 有
找到一 个合 适的 组合 形式 ，他 需要 一个 思想 境界 上的 平台 ，将 这两 种东 西承 载起 来， 现在 ，
这个平台终于找到了，他终于获得了境界上的提升，从此，一位真正意义上的大师诞生了！
　　
　　几年以后，喻嘉言蓄发下山，重新走进了世间。
　　从此，一个崭新的喻嘉言进入了人们的视线，他也开始了自己人生新的阶段！
　　
　　在 喻嘉 言下 山后 ，先 是到 了江 西的 靖安 县行 医， 因为 此时 他的 家里 已经 没有 什么 人了 ，
喻嘉言 自己 也一 辈子 没有 结婚 ，他 只有 一个 姐姐 嫁到 了靖 安县 一个 姓舒 的人 家， 于是 喻嘉 言
就来到了姐姐住的地方
　　此 时的 喻嘉 言已 经达 到了 医学 的至 高境 界， 不再 像以 前那 样浮 躁， 而是 强调 治病 与调 心
并重，因此获得了极佳的治疗效果， 《靖安县志》用了一个很生动的细节来记载当时的盛况，
它说喻 嘉言 家： “户 外之 履常 满焉 ”， 也就 是说 门外 摆满 了进 屋的 患者 和家 属的 鞋， 估计 蔚
为壮观的。
　　
　　这 种治 病与 治心 的方 法现 在我 们已 经不 大讲 了， 或者 干脆 推给 心理 医生 了， 现在 如果 您
在看病的时候如果见哪个医生给您瞧完病，还跟您推荐佛教思想，估计您的心里会犯嘀咕
的。
　　但 是日 本人 学去 了， 前些 日子 碰到 了一 个日 本体 检医 院的 院长 ，他 说在 日本 ，在 体检 以
后，除 了正 常的 体检 数据 外， 还会 根据 心理 学量 表来 分析 这个 人的 性格 ，如 果是 过份 关注 于
工作， 压力 太大 的人 ，就 给他 推荐 佛家 思想 ；如 果是 很消 积的 人， 就推 荐给 他儒 家思 想； 如
果是杂 乱无 章， 对自 己的 身体 很不 在意 的人 ，就 给他 推荐 道家 思想 ，这 样下 来， 各得 其所 ，
取得了很好的效果。
　　多 说一 句， 由于 这些 体检 工作 做得 好， 日本 近些 年在 医疗 经费 投入 下降 的情 况下 ，重 大
疾病的发病率与死亡率却也在不断下降，这和我们国家正好相反（我们国家似乎有点失控
了）， 所以 有个 网友 说， 日本 的医 生到 中国 吓了 一跳 ，这 么严 重的 病在 日本 早就 不存 在了 ！
原因是在萌芽阶段就消除了。
　　
　　在 靖安 行医 若干 年后 ，喻 嘉言 接到 了来 自常 熟的 一个 当时 著名 人物 的邀 请， 这位 著名 人
物就是钱谦益。
　　钱谦益是何许人也？
　　此人还不得不讲，因为后来他与喻嘉言的关系太密切了。
　　这 位老 兄是 个大 才子 ，万 历三 十八 年进 士， 曾经 官至 礼部 尚书 ，明 末的 时候 是东 林党 人
的首领 ，当 时东 南称 为“ 文宗 ”， 此人 前期 深得 众望 ，但 行事 亦常 离经 叛道 ，曾 经做 过的 最
不靠谱的一件事情是，在近六十岁高龄的时候，迎娶了当时秦淮名妓中的头牌柳如是做夫
人，显 然这 位柳 如是 非常 的出 名， 连我 手中 的电 脑在 打“ 钱谦 益” 的时 候都 要重 新组 词， 而
打“柳如是”则顺利出现，可见她影响之大，连我的电脑都给搞定了。据说她不但容貌出
众，而 且琴 棋书 画样 样精 通， 尤其 是词 填得 那叫 一个 好， 在出 台的 时候 超红 ，许 多大 家公 子
都争相预订。至于她为什么要嫁给一个老头子谁也搞不清楚。
　　当时许多学人都觉得钱谦益娶了一个妓女做正房，太给读书人丢脸了。
　　但是清兵来的时候，情况却变了。
　　柳如是天天劝钱谦益以身殉国。
　　钱 谦益 很尴 尬： 怎么 碰上 这么 个夫 人， 真是 有苦 难言 啊， 但也 只好 故意 做出 大男 子汉 的
样子。
　　于 是有 一天 ，两 人盛 装划 船来 到湖 中， 准备 很严 肃地 投湖 殉国 ，结 果历 史上 最搞 笑的 场
景出现了，只见钱谦益用手在水中探了探，说了一句千古名言：“这水太冷了，怎么跳
啊。” 于是 就不 愿意 跳了 ，倒 是这 位柳 如是 ，一 个猛 子就 扎进 了水 里， 好在 立刻 有人 把她 救
了上来，没死成。
　　清兵来了，钱谦益就投降了，文献记载他还献了许多古玩给清朝将领。
　　柳如是估计是感觉很不爽。
　　然后清朝让钱谦益到京城去做官，柳如是穿着一身白衣服送行。
　　钱 谦益 到了 京城 ，被 清政 府给 耍了 ，只 给了 他一 个极 小的 官职 ，于 是他 又很 失意 地回 到
了常熟。
　　他请喻嘉言到常熟应该就是在这个时候，喻嘉言到了常熟不久，这位老兄还真的出事
了，而且患的还是一种莫名其妙的疾病。
　　
　　起 因是 这位 老兄 受人 家邀 请去 喝酒 ，结 果喝 好了 ，在 回来 的路 上， 这帮 轿夫 在路 过迎 恩
桥的时 候一 个不 小心 ，把 这位 学究 给从 轿子 上颠 出来 了， 跌倒 了地 上， 结果 起来 后患 了一 种
奇怪的病，就是躺着还可以，只要一站着，眼睛就向上翻，同时头往地上扎。
　　这病把柳如是给吓晕了，请来诸位医生，这些医生一看，都不知道这是什么病。
　　于 是赶 紧去 找喻 嘉言 ，此 时喻 嘉言 到外 郡去 给人 瞧病 去了 ，听 说后 赶紧 走了 几天 的路 才
返回来。
　　此时的喻嘉言治病已经是天马行空，信手拈来，他用了一个很奇怪的方法治疗这个病。
　　他看到这个症状后，就很有把握地说：“没问题，很容易就可以治愈。”
　　啊？大家都不相信。
　　喻 嘉言 说了 ，要 是治 疗， 我一 个人 可不 行， 需要 八个 身强 力壮 的轿 夫， 于是 从府 中选 来
八个人，然后喻嘉言让备酒菜，给这些人大吃一顿。
　　柳如是都晕了，心想这都哪儿跟哪儿啊？找这帮人狂吃，跟治病有什么关系啊？
　　可既然这位喻嘉言先生是老公请来的，遵照执行吧。
　　等这八位吃饱了，喝得了，喻嘉言让他们分别站在院子的四个角落那里。
　　大家都目瞪口呆，不知道喻嘉言要干什么。
　　喻嘉言让其中的两个人，架着钱谦益的胳膊，从院子的一个角跑到另一个角，然后接
力，另外两个壮汉架过去，接着跑，又到另一个角落。
　　喻嘉言在旁边不断地催促：快！加快！
　　柳如是差点没晕过去：天哪，这是运动会啊！这是奥林匹克啊！这跟治病有关系吗？
　　再看那位钱谦益老兄，也是痛苦不堪，直喊停，可是喻嘉言告诉大家：继续！
　　于是就这么一圈又一圈地跑着，钱府上下都很兴奋，纷纷前来观看这场表演赛。
　　轿夫们在喻嘉言的敦促下，越跑越快。
　　最后，喻嘉言终于下达了命令：停！
　　轿 夫们 都累 晕了 ，钱 谦益 也很 愤怒 地走 过来 ：兄 弟你 也太 不够 意思 了， 这不 是让 我当 众
出丑吗！
　　然后他发现大家都瞪着自己，怎么了？我有什么好看的？
　　大家都用手指他的眼睛。
　　钱谦益这才注意到，咦？我的眼睛怎么不向上翻了？也不栽倒了？
　　高人啊！这是什么治疗方法啊！
　　从 此钱 谦益 对喻 嘉言 终生 服膺 ，称 他为 “圣 医” ，直 到喻 嘉言 去世 后， 还把 喻嘉 言当 作
神仙给供奉起来。
　　
　　这些在场的医生也极其好奇，在上前祝贺的同时，也顺便问问，这到底为什么啊？
　　喻 嘉言 的解 释是 ：在 跌倒 的时 候肝 脏的 叶片 折叠 了， 现在 给“ 抖擞 经络 ”， 同时 把肝 页
给抖落开，令木气调达就可以了。
　　这个解释现在当然看上去很费解了，但是古代确实有很多这样的解释。
　　
　　其 实， 这是 蒙古 医生 的一 种治 疗方 法， 在蒙 古部 落中 ，经 常有 骑马 从马 上跌 下的 情况 ，
他们的 医生 总结 出了 一种 奇怪 但有 效的 方法 ，这 种治 疗方 法是 众人 骑马 ，将 患者 在各 个人 之
间来回地抛（别再掉下去就行了），然后这个患者就居然会痊愈。
　　多 说一 句， 在清 朝， 清宫 太医 院里 的外 科都 是蒙 古医 生来 把持 的， 因此 在清 宫里 就有 这
样的记 载， 这说 明这 种治 疗方 法不 但不 是虚 构， 而且 还很 有效 果， 只是 现在 因为 机理 不明 ，
大家不大敢用罢了。
　　

　　从此以后，喻嘉言就经常出入钱谦益的家里，而且还自己盖了房子，在常熟居住了下
来。
　　这里面有一个谜团，那就是喻嘉言在江西姐姐家住得好好的，为什么这位钱谦益一招
呼，他就来到了常熟，而且还在这里居住直到去世，这个常熟有什么吸引他的呢？
　　
　　原来喻嘉言这样做，是为了完成一件事情：传播医学理论。
　　
　　喻 嘉言 在寺 院的 修行 中已 经悟 到， 不能 像以 前那 样自 己一 个人 仅仅 是埋 头看 病了 ，医 学
的道理 必须 讲出 来， 让其 他的 医生 知道 ，让 老百 姓知 道， 就像 佛教 的传 法一 样， 要加 大传 播
的力量，让所有的人的水平同时提高，这才是正道。
　　用喻嘉言自己的话说，那就是：“执方以疗人，功在一时”、“著书以教人，功在万
里”。
　　但 是， 如果 要做 这样 的事 情， 在江 西是 不大 适合 的， 因为 当年 江西 的信 息还 是比 较闭 塞
的，而 常熟 一带 文化 基础 比较 好， 而且 有钱 谦益 这样 的大 文人 给打 好了 人脉 基础 ，相 信做 起
事来会容易得多。
　　因此喻嘉言选择了来到常熟开始他的新事业。
　　
　　他的新事业就是，开门办学，广招门徒。
　　这 在当 时可 绝对 是一 件新 鲜事 儿， 为什 么呢 ？因 为中 医传 授知 识， 历来 都是 一个 师父 带
那么几 个徒 弟， 也不 正经 地讲 什么 课， 就是 给你 几本 书， 让你 晚上 背， 然后 白天 跟这 师父 出
诊，碰 上愿 意讲 的师 父还 能问 问， 师父 给指 点几 句， 碰上 那不 爱说 话的 师父 ，人 家都 不愿 意
搭理你 ，这 边瞧 着病 呢， 您问 师父 ：“ 师父 ，您 这里 为什 么要 用熟 地啊 ？” 师父 头都 不抬 地
回答： “自 己琢 磨！ ”您 说， 这能 学到 多少 东西 啊？ 所以 ，经 常是 跟了 师父 几年 了， 心里 还
一片茫然呢。
　　喻 嘉言 现在 可不 这么 想了 ，他 希望 的是 ，所 有的 人都 懂得 医学 的道 理才 好呢 ，在 生命 面
前，有什么可保守的啊？有什么可保密的啊？
　　于 是， 他采 取了 佛教 讲经 的方 式， 让很 多学 生坐 在下 面， 他在 上面 弄一 个讲 台， 自己 在
讲台前 面讲 （不 知道 当年 有没 有黑 板） ，然 后用 自己 写的 书做 教材 ，学 生们 一边 听讲 一边 记
笔记， 同时 还可 以提 问（ 好多 提问 的内 容现 在都 可以 看到 ）， 然后 喻嘉 言回 答（ 现在 课堂 上
提问，老师回答的情况都少见）。
　　天哪，这不就是现在医学院上课的方式吗？
　　是 的， 各位 记住 ，现 在公 认喻 嘉言 是中 医界 第一 个采 用课 堂式 教学 的人 ，也 就是 说， 喻
嘉言老师办的中医学校是中国历史上第一所中医学院，现在的中医培训班、 中医学院、中医药
大学的教学形式都是从人家喻嘉言那里开始的！
　　要 说现 在的 中医 药大 学的 教学 模式 和佛 教的 讲经 有什 么联 系， 您可 能不 大相 信， 但是 从
源头上来说，还真是这么回事儿。
　　喻 嘉言 老师 当时 在学 校里 被称 为“ 上堂 师” ，估 计和 现在 称呼 的教 授差 不多 ，从 文献 上
来看，他显然还请了当时一些其他名家来给讲课，这叫“会讲”，比如在 《尚论后篇》的“上
堂师嘉 言老 人第 三会 语录 ”中 ，喻 嘉言 提到 “诸 公会 讲， 大举 温症 ，以 建当 世赤 帜” ，可 见
当时他 举办 了一 些规 模不 明的 温病 学术 思想 研讨 会给 学生 们听 （后 世的 温病 学说 的形 成， 就
是在喻 嘉言 的影 响下 开始 的， 这个 我们 后面 会说 到） ，而 且这 种学 术会 议好 像还 不止 开了 一
届，似乎是经常举行。
　　您 该吃 惊了 ，这 位喻 嘉言 搞出 了中 医第 一个 完善 的病 历模 式， 又办 了中 医第 一个 学习 的
课堂， 又搞 了中 医的 第一 届学 术研 讨会 （这 个历 史上 应该 记录 一下 ，意 义重 大， 现在 整天 开
研讨会 的朋 友应 该感 谢人 家） ，又 给后 世的 温病 学说 的形 成开 了个 头， 这位 喻嘉 言教 授很 不
简单啊！
　　没 错， 这些 内容 里面 搞出 任何 一个 都可 以说 是对 中医 有很 大的 贡献 了， 可这 位高 人喻 教
授一下子搞出了若干个，这可不是一般的猛啊。
　　
　　显然，当时的课堂气氛是非常活跃的，同学们经常提问，就一些有争议的问题展开讨
论，创造了良好的学习氛围，现在的 《尚论后篇》这本书里就记载了一位从杭州来的叫做“程
云来”的同学的提问，他就 《伤寒论》中自己搞不懂的十六个问题做了提问，然后喻嘉言教授
很认真地回答这些问题。
　　尤 为可 贵的 是， 在这 些回 答的 最后 ，喻 嘉言 教授 对这 个同 学居 然看 出来 王叔 和同 志的 错
误而大加赞赏（王叔和，西晋医学家，整理了张仲景的 《伤寒杂病论》 ，喻嘉言教授对他很有
意见， 认为 他整 理得 不好 ）， 喻教 授认 为该 同学 “具 过人 之识 矣” ，然 后用 了一 个非 常夸 张
的句子“敬服！”来结束了这次回答。
　　“ 敬服 ！” 这是 老师 对学 生说 的话 吗？ 您见 过现 在哪 位教 授在 听说 您有 什么 创见 的时 候
说过“ 尊敬 而又 佩服 ”吗 ？估 计现 在的 教授 会怀 着很 复杂 的心 态打 发走 您的 。喻 嘉言 教授 的
这个行 为只 能说 明一 件事 情， 那就 是， 他已 经不 是以 前那 个一 跳三 尺高 ，压 不住 火头 的意 气
用事之 人了 ，现 在的 他， 已经 是一 位胸 襟开 阔， 境界 高远 的大 师了 ，在 这种 大师 的眼 里， 没
有谁会 超过 我， 我会 嫉妒 谁这 种问 题， 他们 想的 只是 如何 让所 有的 人都 尽快 地提 升到 这个 高
度，尽快地拥有和我一样的学识。
　　这 一点 我深 有感 触， 真正 的大 师， 都谦 虚而 又和 蔼， 他们 会把 自己 的心 得毫 无保 留地 告
诉你， 他们 想的 是如 何使 学问 传承 下去 ，如 何使 各位 都变 成大 师， 这和 一般 那种 小专 家捂 着
盖着自己那点经验方有着天地之别。
　　
　　在 这种 活跃 的学 术气 氛下 ，新 的思 潮不 断涌 现， 当然 ，主 要的 贡献 者还 是我 们的 喻嘉 言
教授，喻教授本来就对 《伤寒论》 有着很深入的研究，我们在讲述 《寓意草》 中的医案时就发
现，他使用的方药主要是仲景方，从某种程度上来说，喻嘉言可以算作是经方大家了。
　　但 是， 他在 对当 时王 叔和 整理 的《 伤寒 论》 版本 进行 研究 时， 却发 现了 一些 编次 上的 问
题，这 个问 题较 喻嘉 言稍 微早 一点 的医 家方 有执 已经 提出 来了 ，喻 嘉言 也持 这种 观点 ，他 认
为《伤寒论》原来不是这个样子的，原来的竹简已经都散乱了，王叔和在把这些散乱的竹简整
理到一 起时 ，好 多地 方给 排错 了（ 这让 人冷 汗直 冒） ，应 该按 照仲 景方 子中 显示 出的 法则 ，
把这些错简再给排列一下，这就是 《伤寒论》研究史上著名的“错简派”，此派影响甚大，后
世的许多医家都是按照这个思路来研究《伤寒论》的。
　　为了更好地给同学们讲述这个理论，喻嘉言教授把这个思想整理了一下，写成了两本
书：《尚论篇》四卷 、《尚论后篇》四卷，做为教材，发给同学们学习 。
　　虽 然此 时的 喻嘉 言已 经心 境平 和了 ，但 是在 学术 问题 的讨 论上 ，还 是显 得激 动了 一点 ，
对王叔和同志说了些过头话，他说王叔和整理的 《伤寒论》是“碎剪美锦，缀以败絮，盲瞽后
世，无 由复 睹黼 黻之 华” 等等 。当 然， 在喻 嘉言 教授 晚年 的时 候， 对这 个问 题自 己做 了深 刻
的检讨，向王叔和同志做了道歉。
　　在这两本书中，如何使用 《伤寒论》中的方子在我看来其实没有什么特别重要的，毕竟经
方俱在 ，大 家按 照自 己的 心得 去使 用就 可以 了， 这两 本书 中最 为重 要的 ，是 喻嘉 言教 授突 出
地讲述了温病的思想。
　　温病？什么是温病？
　　现 在的 中医 对外 感病 的治 疗分 为两 大派 ，一 个是 伤寒 派， 他们 认为 仲景 论述 的伤 寒是 一
切外感 病的 统称 ，伤 寒方 可以 治疗 一切 外感 病； 另一 派就 是温 病学 派， 他们 认为 仲景 只是 讲
了寒邪 侵袭 人体 的情 况， 世界 上还 有一 种寒 邪之 外的 温热 之邪 ，这 种温 热之 邪侵 袭人 体后 ，
治疗方 法与 伤寒 是不 一样 的， 这一 学派 到了 清朝 逐渐 发展 成熟 了， 现在 已经 影响 到了 我们 治
疗外感病的各个领域，这个温病学派的出现，是中医学说进步的表现。
　　那 些说 中医 从来 都没 有进 步的 说法 是错 误的 ，中 医理 论在 历代 医家 的艰 苦努 力下 ，一 直
在不断地完善着，从来都没有停止过。
　　那 么温 病理 论是 怎么 出现 的呢 ？这 里面 就有 我们 喻嘉 言教 授的 一份 功劳 ，喻 教授 提出 温
疫之邪 由口 鼻而 入（ 一开 始温 病是 和瘟 疫在 理论 上联 系在 一起 的） ，直 入中 道， 流布 三焦 ，
对于上、中、下三焦要分别施治，这是温病三焦辨证的开始，后世在吴鞠通的完善下，就形成
了温病 三焦 辨证 的理 论； 喻嘉 言又 提出 了卫 （气 ）、 营（ 血） 的深 浅程 度的 问题 ，他 认为 病
邪侵入 人体 是按 照由 浅入 深的 步骤 进行 的， 是有 一个 次序 的问 题的 ，这 个观 点后 来在 叶天 士
那里就形成了卫气营血理论。
　　看 到了 吧， 为什 么我 写中 医故 事要 写人 家喻 嘉言 一笔 啊， 没办 法， 躲不 过去 啊， 人家 确
实有贡献啊！在这么多个领域开了中医的先河，这岂是一般人所能为之！
　　
　　当 然， 除了 办学 之外 ，看 病还 是需 要的 ，而 且喻 嘉言 此刻 已经 是名 满天 下了 ，找 他看 病
的人绝 不会 少， 因此 在诊 病和 办学 传授 学问 这双 重压 力下 ，喻 嘉言 的工 作强 度应 该是 非常 大
的。
　　但是在这种忙碌中，喻嘉言还要抽出时间来炼丹。
　　炼丹？那不是求长生不老的那帮人干的事儿吗？难道大医家喻嘉言也信这个？
　　喻嘉言当然不信，他炼丹自有他的目的。
　　我 们前 面说 过， 喻嘉 言小 的时 候遇 到过 一个 高人 ，教 给他 医术 ，同 时还 有黄 白之 术， 什
么是黄 白之 术呢 ？就 是炼 丹， 但不 是炼 长生 不老 的仙 丹， 而是 炼一 种奇 怪的 东西 ，黄 是指 黄
金，白是指白银。
　　要 说这 炼丹 真是 一项 奇怪 的运 动， 原来 的目 的是 长生 不老 ，随 着配 方的 越来 越复 杂， 长
生不老 的目 的没 有达 到， 却产 生了 一些 古怪 的东 西， 比如 轰地 一声 产生 了火 药； 随便 在豆 浆
里一点 ，又 产生 了奇 怪的 化学 反应 ，出 现了 豆腐 ；最 厉害 的， 是不 知道 怎么 搞的 ，居 然炼 出
了跟黄 金相 似的 东西 ，这 东西 怎么 看上 去都 和黄 金一 模一 样（ 不知 道是 何种 合金 ）， 还有 和
银子一 样的 东西 （也 可能 就是 直接 从银 矿里 提取 出白 银来 ）， 古代 文献 记载 说西 汉后 期， 黄
金的数量剧增，这是很不可思议的事情，后世怀疑都是炼出来的。
　　喻嘉言会的黄白之术就是炼这种东西。
　　那喻嘉言炼这种东西是为了什么呢？难道他也想发财？
　　原 来， 喻嘉 言是 为了 贫困 的百 姓， 传说 喻嘉 言也 不经 常炼 ，炼 的时 候都 让别 人躲 开， 自
己操作，而且每次只炼十金，或二十金。
　　炼 好了 以后 干什 么呢 ？他 就把 这些 银子 放在 旁边 ，等 诊病 的时 候， 如果 看到 有很 贫困 的
老百姓 ，他 就偷 偷地 放在 装药 的包 里一 些， “或 三星 ，或 四五 星” ，然 后告 诉患 者： “归 家
须自检点，乃可煮也”。
　　老百姓回家以后，一打开药包，看到闪亮的银子，喜出望外。
　　为 什么 这么 做呢 ？因 为喻 嘉言 知道 ，贫 穷的 老百 姓没 有钱 ，没 钱就 会耽 误看 病， 这样 小
病成大 病， 大病 最后 变得 无法 医治 。所 以， 他用 这种 方法 来帮 助老 百姓 渡过 难关 ，其 用心 良
苦啊。
　　
　　诊病的同时他还要写书，因为他的信念就是，一定要把学问传下去。
　　在写完了《尚论篇》和《尚论后篇》以后，他又集中精力写了一本大部头著作 《医门法律》，
各位千 万别 误会 ，喻 嘉言 不是 又改 行做 了法 学教 授， 这个 “法 律” 和现 在的 司法 体系 的法 律
不是一回事儿，这个“法律”就是方法和规律、规程的意思。
　　在 这本 书里 ，他 把自 己对 各种 疾病 的治 疗心 得都 写了 下来 ，其 中包 括一 些常 用的 方剂 和
对历代医家思想的评述。
　　
　　您 该问 了， 他这 么做 累不 累啊 ？又 要出 门诊 ，又 要给 学生 讲课 ，又 要写 书， 抽空 还得 给
穷人炼点儿银子，身体能行吗？
　　其 实， 说不 累那 是假 的， 做过 医生 的人 都有 体会 ，诊 病其 实很 累的 ，因 为要 嘴里 不停 地
解释半 天， 既动 脑， 又动 口， 出半 天门 诊下 来基 本就 不爱 说话 了， 您想 ，那 么大 岁数 的一 个
人了，然后还要讲课，晚上还要写书，能不累吗？
　　

　　结果，在他七十四岁的时候，终于累倒了。
　　那是公元 1658 年的夏天，天气异常的热，正常的人在这种天气里都觉得无法呼吸。
　　喻嘉言像往常一样在诊病以后给学生们讲课。
　　讲 着讲 着， 突然 ，他 感觉 到头 有些 晕， 他想 停下 来， 但是 ，他 又想 到课 刚刚 讲了 一半 ，
于是就接着讲。
　　然后，危险就发生了，学生们看到喻嘉言老师突然倒了下去。
　　
　　由于过度劳累，喻嘉言患了中风。
　　这一次，喻嘉言经历了生与死的考验。
　　他 的病 很重 ，无 法说 话， 神智 不清 （舌 卷不 知人 ）， 处于 弥留 之际 很长 时间 ，所 有的 人
都认为他过不去这个关头了。
　　是 啊， 他一 生辛 劳， 历尽 艰苦 ，终 于到 了休 息的 时候 了， 人生 七十 古来 稀， 也值 了， 就
放心地去吧。
　　一般人都会这么想的。
　　不知道在弥留之际的喻嘉言都想了些什么？
　　
　　那 是一 段黑 暗的 时光 ，喻 嘉言 无法 行动 了， 躺在 床上 ，但 是思 想却 没有 停止 ，他 仍然 在
思考着。
　　在 最初 的阶 段， 他觉 得自 己就 要放 弃了 ，因 为确 实没 有力 量了 ，应 该马 上就 会离 开这 个
尘世了吧，自己从此就长眠了，不要悲伤，所有的人都会面临这个归宿的。
　　但是，他转念一想，不行啊，自己还有心愿没有了却啊。
　　这批学生，自己的医术还没有完全传给他们啊，不能就这样放弃啊！
　　迷离之中，喻嘉言觉得自己仿佛又回到了寺院里。
　　他想起了自己在寺院里沉思的岁月。
　　那个时候，他经常长时间地凝望佛祖塑像慈悲的面容。
　　释 迦牟 尼怀 着慈 悲的 心， 想要 为世 人寻 找摆 脱苦 难的 方法 ，历 尽艰 辛之 后， 也曾 经昏 倒
在河边 ，几 乎失 去了 性命 ，但 是， 正是 为救 世人 的慈 悲之 心让 他坚 持下 来， 最后 ，在 喝了 牧
女送的牛奶后，活了过来，终于在菩提树下修成正果。
　　此时，他真正地感受到了慈悲的力量。
　　不行啊，我要醒来啊，我还要活下去，直到把学问传给学生们！
　　黑暗中，仿佛点燃了一支蜡烛，它的光芒虽然不大，却顽强地燃烧着。
　　
　　这 样的 思想 活动 ，不 知道 出现 了多 少次 ，在 漫长 的白 昼中 ，在 宁静 无人 的深 夜里 ，喻 嘉
言的身体仿佛没有了生命迹象，但是，他的思想却在活跃着。
　　
　　冬天来了，江南的冬天，如果遇到台风，那是非常冷的，所有的人都蜷缩在衣服里。
　　树倒猢狲散，那是一般的规律，老师患了这么重的病，估计是不行了，同学们该散了
吧？
　　没有，大家谁都没有走，除了照顾老师的值班的同学，剩下的都集中在教室里。
　　寒冷中，他们聚集在一起，仍然在读着医书。
　　看门的人都奇怪了，这帮学生，还不散去？
　　学生们没人理会他，仍旧像老师在的时候一样，每天学习。
　　看 门的 人不 知道 ，连 喻嘉 言自 己都 没有 想到 ，他 的信 念， 此刻 已经 在学 生的 心中 扎下 了
根。
　　
　　学生们按照老师书中的方子，熬好了给老师喝。
　　奇迹终于发生了，慢慢地，喻嘉言醒了，他能说话了！
　　然后，他吩咐学生们调整了配方，开始加大用量服用。
　　在经历了二百余天后，他居然已经基本恢复了，同学们都激动地流出了眼泪。
　　
　　在经历了这次生死考验以后，大家发现，喻嘉言似乎变了，按理说他应该更懂得休息
了，可 恰恰 相反 ，他 似乎 是在 抢时 间， 他投 入了 更多 的精 力去 教授 学生 ，投 入了 更多 的精 力
去给患者诊病。
　　人们甚至发现他的性格都变了，他对患者更体贴了，几乎像对待自己的孩子一样。
　　他 甚至 对以 前自 己批 评王 叔和 的过 激言 语表 示了 后悔 ，他 说： “仲 景的 书是 百世 之师 ，
有才能 的和 无才 能的 人， 都可 以各 取所 需啊 ，我 干嘛 要抨 击王 叔和 呢？ 我的 那些 言论 ，和 圣
贤的心 是不 相对 称的 啊！ 逞才 骄气 ，不 做那 些有 意义 的事 ，却 做此 无用 之事 ，我 还有 什么 好
辩解的呢？大家都要引以为戒啊！”
　　这是多么真诚的语言啊，说明此时喻嘉言的心，已经是纯洁一片，了无尘埃。
　　
　　在一年一年的钟声里，时光飞快地逝去了。
　　一转眼，喻嘉言已经八十一岁了。
　　这个时候，他觉得自己已经把学问都传授给学生了，他感到很欣慰，开始放松了下来。
　　他的空闲时间是这么渡过的，一些时间用来打坐诵经，一些时间用来下围棋。
　　据说，他的围棋水平极高，一般只有高手才能与之过招。
　　
　　这 年的 夏天 的一 天， 钱谦 益来 请喻 嘉言 ，此 时的 钱谦 益也 八十 多岁 了， 他的 夫人 柳如 是
也四十来岁了，他们把喻嘉言请到家里，给他组织了一场友谊赛。
　　下棋的另一方是当时的国手李元兆。
　　顶级高手对决，自然引人注目，几位当时的高手都来观战。
　　喻嘉言的心里也非常的欣慰，因为李元兆的棋艺已经到达了顶峰。
　　
　　棋室的外面，竹影扶疏，清风徐来。
　　棋室里，两人凝神落子。
　　此盘棋连下了三昼夜。
　　其实两人棋艺相当，但是，最后李元兆感到了吃力。
　　因为他发现，对方有一种力量深不可测，在棋艺之外。
　　一盘棋，正如人生一样，有多高的境界，走多高妙的棋局。
　　终于，疲惫的李元兆露出了极细微的一个破绽。
　　喻嘉言慢慢地，把最后一粒棋子落下。
　　棋局圆满，喻嘉言微微地笑了。
　　李元兆摇摇头，表示服输。
　　大家纷纷起身鼓掌。
　　但是发现喻嘉言仍然坐在那里，纹丝不动。
　　仔细看去，他面容安详，已经往生西方了。
　　
　　《常熟志》载：喻嘉言“年八十余与国手李元兆对弈三昼夜，敛子而卒。”
　　
　　喻 嘉言 ，名 昌， 以字 行， 晚号 西昌 老人 ，他 生逢 乱世 ，一 生孤 身一 人， 却怀 一颗 大慈 悲
之心， 拯救 患者 于病 痛中 ，他 对患 者赤 胆热 忱， 无怨 无悔 。他 一生 潇洒 磊落 ，豪 气冲 天， 中
年以后 更是 从佛 门悟 到了 医道 的真 谛， 开创 了中 医课 堂教 育的 先河 ，将 学术 思想 广泛 传播 ，
其功伟哉！
　　他那些呕心沥血写下的医书，各位如果有时间，一定拿来读读，其间精彩纷呈。
　　在读书的同时不要忘了，更重要的是，要学习他那颗，对待他人的赤诚之心。
　　还有，他那颗对待患者的，慈悲之心。
　　
　　
　　后记
　　
　　喻 嘉言 去世 后， 一直 有这 样的 传说 ，直 到现 在有 很多 研究 者还 这么 说， 就是 喻嘉 言是 明
朝王族 的后 代， 原本 姓朱 ，我 理解 这么 说的 人的 动机 ，是 想为 喻嘉 言的 脸上 贴金 ，觉 得沾 上
了王族的气，很荣幸，有的文章甚至用中医队伍中的皇族这样的语气来说事儿。
　　这种说法有两种版本，第一种是说他是在明朝覆灭以后，为隐瞒身份，将朱姓改为喻
姓，有 人说 这是 钱谦 益说 的， 其实 不是 ，是 后世 的文 人在 描写 钱谦 益和 柳如 是的 故事 时顺 嘴
说的（见《牧斋遗事》，牧斋就是钱谦益）。
　　这 种说 法显 然不 靠谱 ，因 为喻 嘉言 在崇 祯十 六年 出版 的《 寓意 草》 这本 书就 署名 “喻 嘉
言”，如果他是改姓喻的，那么这时候明朝政府还没垮掉呢，他急着改什么姓？
　　另 一种 说法 是说 喻嘉 言的 祖上 是朱 元璋 的儿 子宁 王的 后代 ，他 的比 较近 的祖 上朱 宸濠 在
正德十四年造反失败，因此喻嘉言家族被迫隐姓埋名，才由姓朱改成了姓喻。
　　这 个说 法在 喻嘉 言的 家乡 得到 了否 定， 在江 西省 新建 县朱 坊喻 家村 ，确 实有 朱、 喻两 大
姓 氏 ， 其 中 朱 姓 是 洪 武 元 年 来 此 定 居 的 ， 而 喻 姓 是 洪 武 二 年 （ 公 元 1339 年 ） 来 此 定 居 ， 喻
姓的祖 上来 自四 川， 是因 为任 南昌 知府 而迁 到江 西的 ，现 在喻 姓的 百姓 仍然 每年 清明 都祭 祀
喻嘉言 呢， 这样 就清 楚了 ，喻 嘉言 的祖 上早 在朱 元璋 那会 儿就 姓喻 了， 那个 时候 还没 有朱 宸
濠的造反的（ 1589 年干的好事儿），哪来的改姓之说？
　 　 这 事 儿 的 澄 清 ， 要 感 谢 时 任 新 建 县 人 民 医 院 医 生 的 熊 振 敏 同 志 在 1983 年 亲 自 到 喻 嘉 言
的家乡的考察，熊振敏同志所采集的第一手资料为我们提供了确实的证据。
　　这样就清楚了，喻嘉言根本没有可能是由姓“朱”的改成姓“喻”的。
　　但是，我比较担心，别过些日子哪位又提出喻嘉言的祖先是打朱元璋那会儿就不招待
见，隐姓埋名，由姓“朱”改姓“喻”了，反正不管怎么说他都是皇族。
　　有意思吗？您觉得？
　　您真觉得是皇族就那么的贴金吗？特有面子吗？
　　要 知道 ，明 朝的 那些 藩王 是地 地道 道的 寄生 虫， 他们 不劳 动， 不生 产， 却有 吃有 喝， 老
百姓还 要交 租给 他们 ，他 们不 管人 民的 死活 ，过 着腐 化的 生活 ，正 是“ 朱门 酒肉 臭， 路有 冻
死骨” ，他 们鱼 肉人 民， 横行 乡里 ，用 我的 话说 是些 真正 的人 渣， 从各 个方 面看 ，他 们都 对
社会毫无益处，他们丝毫谈不上道德、 境界，奈何非要以此败类之名，贴到为患者呕心沥血、
普救众生的一代名医的头上呢？
　　这岂不是辱没了一代大医的英名，辱没了他的慈悲心肠，他的高远境界？
　　此事可以休矣！
　　喻嘉言一生救人无算，普及中医功德无量，其芳香自留人间，何须靠那些寄生虫留名？
　　不多说了，此事看官心中自清。
　　
　　最后，让我们用钱谦益在顺治八年赠给喻嘉言的一首诗来做结尾吧：
　　公车不就幅巾征，有道通儒梵行僧。
　　习观湛如盈室水，炼身枯比一枝藤。
　　尝来草别君臣药，拈出花传佛祖灯。
　　莫谓石城难遁迹，千秋高获是良朋。
　　
　　其 实， 不管 钱谦 益是 一个 什么 样的 人， 但是 ，他 和喻 嘉言 的友 谊是 真诚 的， 他们 一直 是
好朋友 ，都 活到 了八 十多 岁， 喻嘉 言去 世后 ，钱 谦益 把喻 嘉言 当作 神仙 供养 ，直 到一 年后 自
己去世。
　　

　　傅青主
　　
　　我 刚刚 学医 的时 候， 也不 知道 该有 什么 门径 ，就 花费 积蓄 ，把 当时 能见 到的 古代 医书 悉
数买回，放在家里，然后一本本的当作课外读物看，虽然很多也不懂，但是越来越兴致盎
然。
　　但是，在读到一个人的医书的时候，我却十分反感，这个人就是明末清初的陈士铎。
　　原因是我一读他的书的序，就晕了。
　　现在来和各位一同欣赏一下吧，看看各位是何感觉。
　　首先是他写的一本叫 《石室秘录》的书，书的第一个序是义务一个叫金以谋的人写的，这
个序很 普通 ，没 有什 么特 别的 ，从 第二 个序 开始 ，就 很特 别了 ，第 二个 序是 谁写 的呢 ？落 款
是：天 师歧 伯职 拜中 清殿 下弘 宣秘 录无 上天 真大 帝真 君歧 伯书 于玉 河之 南， 时康 熙丁 卯冬 至
前一日。
　　估计您也该瞪眼了吧？是的，就是说这个序是《黄帝内经》里的神人歧伯写的。
　　再 看第 三个 序， 落款 是： 汉长 沙守 张机 职拜 广德 真人 题于 玉河 之南 ，时 康熙 丁卯 冬至 后
十日也。
　　怎 么样 ？更 绝了 吧？ 也就 是说 这个 序居 然是 张仲 景写 的！ 您该 问了 ，张 仲景 不是 东汉 的
吗？怎么清朝人写书张仲景会来写序？
　　您别诧异，人家的意思是，张仲景此刻已经是神仙了，下凡来写的序。
　　再来看第四个序，就更加无话可说了，落款是：吕道人题于燕山。
　　这 位吕 道人 是谁 呢？ 就是 著名 的神 仙吕 洞宾 ，也 就是 说， 陈士 铎面 子很 大， 居然 请了 吕
洞宾大仙来给写序，这搁一般人绝对做不到。
　　
　　陈士铎的一本书这么写还不够，再看看他写的 《辨证玉函》，书最后的一句话竟然是：太
仓公淳于意传于燕山之东。
　　淳于意是何人啊？是汉朝的名医啊！甭问，这又来了位神仙啊！
　　
　　然后，让我们再看看陈士铎写的 《辨证录》，在该书的自序里，更神奇的故事出现了，这
个故事 是这 样的 ，他 说： 在丁 卯年 的秋 天， 他客 居在 北京 ，一 天晚 上， 突然 听见 有人 敲门 ，
他开门 一看 ，是 两位 老人 ，都 “衣 冠伟 甚” ，就 是衣 服穿 得都 特夸 张， 陈士 铎一 看这 装扮 就
被吓晕了，忙问，两位高人来干嘛呢？两位老人说：听说你喜欢医学，我们特意来指点一
下，于 是就 开始 给陈 士铎 讲述 《黄 帝内 经》 里面 的内 容， 陈士 铎说 他们 讲的 内容 “多 非世 间
语”，于是就留两位老人住下，跟着二位学了五个月，最后两位老人对他说：你可以写书
了，于是告辞走了。留下陈士铎自己，凭着记忆，就写出了这本《辨证录 》 。
　　这 看上 去似 乎没 有什 么特 别的 ，但 是下 一页 的《 凡例 》的 第一 句， 就把 我吓 得吐 出了 舌
头，这 句话 是： “是 编（ 这本 书） 皆歧 天师 、仲 景张 使君 所口 授（ 口授 ？不 得了 啦） ，铎 敬
述广推以传世。实尊师诲，非敢自矜出奇（还不够出奇？）”。
　　您 看， 人家 还挺 客气 ，说 我这 书都 是抄 人家 的， 版权 不是 我的 ，版 权是 歧伯 天师 和张 仲
景的。
　　
　　再看他写的一本外科的叫做 《洞天奥旨》的书，书的凡例里也说，本书的一部分是：“天
师娓娓言之，铎记忆不敢忘，今汇成全书云”。
　　
　　另外《外经微言》，开篇第一句就是：“歧伯天师传，山阴陈士铎号远公又号朱华子
述”。
　　总之，这位特谦虚，他写了那么多的书，除了很少一部份说是自己积累的一些经验方
外，剩 下全 部都 说是 自己 记录 的， 内容 是人 家神 仙说 的， 语气 特恭 敬， 就跟 真的 有这 些神 仙
似的，而且态度特认真，丝毫看不出有自己造假的嫌疑。
　　
　　我 现在 还清 晰地 记得 自己 在学 医之 初， 刚刚 读到 这些 序的 时候 那种 感觉 ，记 得当 时灯 光
昏暗， 我瞪 着眼 睛把 这些 序都 翻了 一下 ，气 愤不 已， 心想 ：天 下的 医书 ，以 这个 人写 得最 不
靠谱！没有这么干的，托神仙也不能这么逮大个儿的托，想必一定是这个老兄怕没有人买
书，销量搞不上去，才这么干的，其态度如此的不严肃，其中内容也一定一塌糊涂，不看
了。
　　从此，我大概有将近几年的时间没有翻过陈士铎的书。
　　
　　直 到后 来， 我真 正地 了解 了中 医， 才发 现， 这里 面竟 然隐 藏着 中医 历史 上最 大的 谜团 之
一。
　　原来，陈士铎碰到的高人是真的存在的，不但存在，而且是真正的传奇人物！
　　而且，他和陈士铎的师承关系也是传奇的，这种关系亘古未见，足以让人感慨唏嘘。
　　
　　那么，这位高人是谁呢？
　　让我们从头来说吧。
　　
　　明万历三十五年丁未（公元 1607 年）闰六月十九日。
　　山西阳曲（太原府府治所在地）。
　　一个孩子出生了。
　　父母给他取的名字叫傅鼎臣。
　　这 就是 后来 的傅 山。 傅山 ，字 青主 ，因 为中 医著 作都 以傅 青主 命名 ，所 以我 们下 面就 都
称呼他为傅青主吧。
　　
　　傅 青主 他们 家原 来不 在这 里， 以前 是在 太原 北面 的忻 州， 说到 如何 搬来 阳曲 ，还 有一 段
搞笑的故事。
　　原 来是 傅青 主的 曾祖 父傅 朝宣 这个 人长 得非 常俊 美， 用现 在的 话说 是超 酷、 超帅 ，结 果
就惹了 祸了 ，要 说这 女孩 子长 得太 漂亮 容易 出事 ，这 男士 还真 少有 这种 可能 ，但 这位 帅哥 傅
朝宣却偏偏碰上了。
　　当 时这 阳曲 住着 一位 明朝 的王 爷， 封号 是宁 化王 ，这 宁化 王是 晋恭 王朱 惘第 五子 ，名 洛
焕，宣德八年袭封，现在您去太原，那里制醋特出名的宁化府街，就是人家王府的旧址。
　　话 说帅 哥傅 朝宣 因为 办事 经常 骑马 路过 王府 的大 门， 结果 就被 王府 的人 看见 了， 觉得 这
帅哥太酷了，于是就一拥而出，就把这位傅朝宣给抢进了王府，给他头上插上了花，然后
说，我们王爷的姑娘看上你了，现在就成婚，你就别走了。
　　面 对如 此生 猛的 场面 ，不 知道 当时 的傅 朝宣 作何 感想 ，估 计会 说： 我只 是早 晨随 便出 来
遛遛，说到成婚，我的牙还没有刷呢。
　　不要回去刷了，就在这里刷，刷完了就拜堂成亲！
　　
　　结果帅哥傅朝宣就这样被抢进王府入了赘，当天晚上就……唉，不提了。
　　您一定该想了，这岂不是天大的好事？如此艳遇我等怎么没有碰上？
　　好事？您以为王府的女婿就那么好当？据说这位帅哥在王府里失去了自由，过得很不
爽，后 来干 脆连 书都 不读 了（ 反正 读也 没用 了） ，最 后娶 了妾 （胆 子够 大的 ）， 才生 下了 包
括傅青 主的 爷爷 在内 的三 个儿 子， 等到 傅青 主的 爷爷 中了 进士 ，做 了大 官， 到他 爸爸 傅朝 宣
家，那 帮舅 舅们 还摆 架子 欺负 他呢 ，怎 么欺 负的 呢？ 就是 不让 你坐 你都 不能 坐下 ，只 能站 着
说话，您瞧瞧，这王府里哪儿那么好混的啊。
　　后 来这 位傅 朝宣 在临 去世 的时 候告 诉后 辈： “子 孙再 敢与 王府 结亲 者以 不孝 论， 族人 鸣
鼓攻之”，可见一肚子苦水没地方倒啊！
　　这位傅朝宣就是著名的山西戏曲《拉郎配》主人公的原型。
　　
　　轮 到了 傅青 主的 父亲 傅之 谟， 却没 有中 举人 ，一 辈子 只是 个贡 生， 但这 也正 好， 因为 他
比较厌 恶官 场的 污浊 ，决 意远 离尘 垢， 所以 自号 离垢 先生 ，他 一直 在家 乡做 个乡 村教 师。 傅
之谟从 小受 过严 格的 家庭 教育 ，据 傅山 回忆 ，父 亲身 上有 几处 伤疤 ，每 每在 洗脸 时以 手抚 摸
着，便泪如雨下，年幼的傅青主问起，他回答说：“此爷爷教我读书鞭扑之恩也，今不得
矣。”意思是说：再想让你爷爷打我，都打不着了，伤心啊！
　　现 在的 学生 可能 不理 解， 这挨 打怎 么还 跟恩 赐似 的啊 ？在 过去 ，那 叫严 父慈 母， 读书 人
家都这 样， 父亲 打你 是为 了你 好， 让你 将来 有前 途， 如果 纵容 你， 天天 拿钱 让你 去网 吧混 ，
那这个父亲就该挨打了。
　　
　　在 傅青 主出 生的 时候 ，当 然， 和古 代众 多的 名人 一样 ，有 着种 种传 说， 版本 不同 ，有 说
是他母 亲卖 了首 饰供 养佛 像， 最后 他母 亲梦 到佛 指着 一个 老尼 姑， 说这 就是 你的 儿子 ，就 生
下了傅 青主 ，生 的时 候雷 电交 加（ 各个 名人 的故 事里 都有 ）， “龙 起所 居屋 极” ，还 说生 下
来后傅 青主 不哭 ，这 让大 家很 为难 ，最 后是 一个 盲僧 站在 门口 说了 句： “既 来， 何必 不啼 ？
”这才哭出来。
　　还 有的 说他 六岁 就开 始服 用黄 精（ 黄精 ，一 种补 益类 的中 药， 过去 认为 坚持 服用 可以 成
仙），不喜欢吃饭，家里人吓坏了，强迫他吃饭，这才又重新吃人间的饭了。
　　总 之， 这些 传说 的目 的是 为了 说傅 青主 本来 不是 个人 ，是 神仙 托生 的， 古代 人有 这个 毛
病，自己不进取，碰到了哪位非常进取然后成才的，就愣说人家原本就不同，是神仙来着。
　　但 是， 不管 是不 是神 仙， 读书 总归 是要 读的 ，从 现在 的记 载上 来看 ，傅 青主 没怎 么挨 父
亲打过，原因是他太聪明了。
　　他当时读书的成绩简直可以用小神童来形容，当时有人描述傅青主读书的情景，说
他“读 书十 行并 下， 过目 辄能 成诵 ”， 估计 这位 也写 得夸 张点 儿， 居然 说傅 青主 十行 字一 齐
往下读，然后还立马能够背诵，换现在如果有这等速读的本事，估计一定会上 《鲁豫有约》或
者《小崔说事》 ，还有的人说傅青主“读十三经、 诸子史，如宿通者”，就是说像以前就会一
样，当然，这些都是夸他的话，我们姑且听之。
　　但 是， 一次 考试 前的 准备 过程 ，却 被真 实地 记录 了下 来， 这就 准确 地反 应了 傅青 主的 极
度聪明 。在 一次 考试 前， 傅青 主的 哥哥 为他 准备 了五 十三 篇范 例文 章， 让他 背下 来， 当时 的
一个姓 马的 同学 也自 认为 非常 聪明 ，就 提出 要和 傅青 主比 试一 下（ 选错 比试 的对 象了 ）， 傅
青主说那好吧，我们从现在开始背，一天以后，看能够背多少，结果这位同学回去开始狂
背，第 二天 吃奶 的劲 都使 出来 了， 总共 才勉 强背 诵下 来四 五篇 ，再 看傅 青主 ，从 早晨 起床 梳
头开始背，到吃早饭的时候，一张嘴，五十三篇，全部背下，一个字都没错。（栉沐毕诵
起，至早饭成唤食，则五十三篇上口，不爽一字。）
　　估计当时这位马同学懊悔得一定直用脑袋撞墙，天哪，既然生了我，还生傅青主干嘛
啊？
　　
　　看来，以此本领，功名指日可待。
　　果 然， 在十 五岁 的时 候， 傅青 主就 应童 子试 ，以 第一 名的 成绩 入庠 成为 了博 士弟 子（ 瞧
人家，十五岁就和博士沾上了边），二十岁时就成为了一名廪生。
　　紧接着，就进入了让他惊心动魄的三立书院。
　　

　　在进入三立书院前，傅青主人生的一个重要转折必须介绍。
　　
　　在 二十 岁考 取了 廪生 之后 ，生 活向 傅青 主展 开了 笑脸 ，似 乎人 生的 顺境 来临 了， 他在 一
片赞扬声中继续攻读学问。
　　他 的学 习兴 趣广 泛， 不仅 仅局 限在 举子 业中 ，似 乎经 、史 等一 切学 问都 在他 的涉 猎范 围
之内，以他的那种学习能力，基本上是横扫一切学问。
　　而且，他从七八岁开始练习书法，此时已经是略有心得了。
　　
　　在这种愉快、舒畅的生活色调中，又有一件好事向他走来。
　　
　　家人开始为他准备婚事了。
　　
　　那 是个 春天 ，二 十二 岁的 傅青 主刚 刚回 到家 里， 父亲 就把 他叫 到了 书房 ，问 他： “老 家
忻州的张御史你还有印象吗？”
　　傅 青主 很奇 怪， 为什 么提 起这 个人 呢？ 就回 答： “有 印象 啊， 做御 史二 十年 ，为 官清 廉
耿直，是一位很值得敬佩的前辈啊。”
　　父亲：“那他的女儿张静君你还记得吗？”
　　傅青主的心中出现了一个大眼睛的小女孩的形象，不知道她现在长成什么样了？
　　父 亲： “听 说这 个姑 娘现 在出 落的 贤惠 大方 ，如 果你 没有 意见 ，我 们就 托人 去张 家提 亲
了。”
　　傅青主没有回答，他的心在咚咚地跳着，我要娶亲了吗？
　　
　　傅青主结婚了！
　　彼时山花正放，绿草青青。
　　傅青主骑着高头大马，来到张家娶亲，沿路百姓驻足观看，热闹非凡。
　　鞭炮齐鸣中，傅青主搀着新娘子上轿，新娘子红色的盖头在阳光下艳丽异常。
　　
　　晚上，傅青主轻轻地把新娘子的盖头揭开，新娘子低首含笑，脸色绯红。
　　刹那间，傅青主愣在了那里，烛光下，新婚妻子美丽不可方物。
　　他的心中一时间有曲乐轻弹。
　　
　　第 二年 ，张 静君 为傅 青主 生下 了一 个儿 子， 这就 是傅 眉， 傅青 主一 生中 唯一 的儿 子和 得
力助手。
　　妻子出身书香门第，两人诗书相伴，琴瑟相和，无比恩爱。
　　
　　让我们来看看傅青主这段时光的关键词吧：考场得意、 新婚燕尔、 喜得贵子。 如果此时给
傅青主画一幅画像的话，那么微笑，应该是他脸上最显著的特征了。
　　记 住此 时的 傅青 主吧 ，这 应该 是他 一生 中最 快乐 的日 子了 ，在 学问 的海 洋里 畅游 ，有 温
柔贤惠的妻子，有可爱的儿子，父母都在身边，一家人其乐融融。
　　在 以后 ，这 样的 时光 将只 会出 现在 他的 梦境 和回 忆里 ，命 运之 神从 此将 向他 展示 出狰 狞
的一面。
　　
　　五年以后，傅青主的妻子张静君病了。
　　关 于张 静君 所患 的疾 病， 我在 文献 中没 有找 到相 关记 载， 似乎 张静 君这 个人 只是 这个 世
界的匆匆过客，我们只知道她是个佛教信徒，非常虔诚，曾经用手绣佛经。
　　而 且我 们知 道她 在傅 青主 的家 里非 常的 劳累 ，因 为傅 青主 沉溺 于学 问， 家里 的事 情， 伺
奉公婆、带孩子、操持家务都是她的事情。
　　此 时的 傅青 主还 不懂 什么 医术 ，因 此只 好去 请医 生， 在经 过了 医生 的治 疗后 ，病 情并 没
有好转，张静君在当年就去世了，那一年，傅青主才二十七岁。
　　
　　太悲惨了！转眼之间，自己的一个温暖的小家庭就消失了，只剩下了四岁的儿子傅眉。
　　妻 子的 去世 在傅 青主 的心 里到 底留 下了 怎样 的创 伤我 们不 清楚 ，但 是我 们知 道， 这件 事
情出现了四个结果。
　　第 一： 傅青 主从 此终 生未 娶， 很多 人都 劝他 再娶 个老 婆， 包括 在他 后来 名动 天下 以后 ，
有人说 ，如 果你 想把 妻子 这个 名分 留给 张静 君， 那你 还可 以再 娶个 妾嘛 ，对 此他 一概 加以 拒
绝，他只是一个人，从二十七岁开始，带着儿子傅眉渡过了一生。
　　很多人说爱你一生，其实他根本做不到。
　　但是傅青主说爱他妻子一生，却真正地做到了。
　　如此痴情，天下又有几人？
　　在他这一生中，他的心里只有一个人，这个人的位置，其他的女人永远不能够替代。
　　第 二： 他从 此再 也没 有提 起过 那段 日子 ，只 是在 有一 次逃 难中 翻出 了妻 子曾 经绣 的一 幅
佛经，才写了一首情真意切的怀念妻子的诗： 《见内子静君所绣大士经 》。对于那段美好的 时
光，他似乎深深地给埋在了心底，自己平时一点都不敢触及。
　　但是那首诗，在那些简单的字句里，透露出了怎样的一种深情啊！
　　第 三： 本来 他一 直说 自己 和佛 教有 缘， 自己 还抄 写过 佛经 ，结 交过 许多 佛教 界朋 友， 但
是在明 朝灭 亡的 时候 ，他 却选 择了 出家 当道 士， 而非 出家 为僧 。他 怀念 妻子 时还 曾悲 愤地 写
下了“ 佛恩 亦何 在？ 在尔 早死 也！ ”这 样责 问苍 天的 句子 ，可 见妻 子的 去世 给他 的打 击有 多
大，这种打击大到了令他怀疑自己的信仰的地步。
　　第四：从此他开始研究医学，并刻意于妇科，写出了流芳百世的 《傅青主女科》 ，开创妇
科论治一代风气，很多人不知道这是为什么，怎么那么大一个学问家无端的搞起了妇科？
　　难 道你 还不 知道 吗？ 难道 就没 有想 到吗 ？这 是出 于他 对逝 去的 妻子 深深 的爱 ，出 于对 自
己无法挽救妻子生命的无比的内疚！
　　他 是一 个至 情至 性的 人， 这种 内疚 激发 出了 他对 天下 处于 病患 中的 妇女 的慈 悲之 心， 这
种悲天悯人的情怀让他苦读医学，最终成为一代医学大家。
　　
　　总 之， 这次 失去 妻子 的痛 苦让 傅青 主改 变了 许多 ，虽 然这 种痛 苦被 傅青 主隐 藏在 了内 心
的身处 ，而 且后 来又 被国 家灭 亡的 痛苦 所遮 盖， 但是 ，这 的确 是研 究傅 青主 一生 的一 个重 要
线索，现在我把它揭示出来，希望各位能够真正的理解这位学问大家的内心世界。
　　
　　虽然妻子去世了，但是日子还是要过的，书还是要读的。
　　在傅青主三十一岁的时候（ 1636 年），他进入了三立书院。
　　
　　这 个三 立书 院是 怎么 回事 儿呢 ？这 要从 一个 叫袁 继咸 的人 谈起 ，这 位袁 继咸 同志 是复 社
成员， 在明 末是 有名 的敢 于直 言的 人， 曾在 朝廷 官至 兵部 侍郎 ，因 为做 官清 廉， 为人 耿直 ，
敢于直 言， 得罪 了当 朝权 贵， 因此 被贬 到了 山西 做山 西提 学。 当然 ，得 罪了 权贵 那绝 对是 没
有好果 子吃 的， 这帮 人把 袁继 咸调 到山 西是 另有 用意 的， 他们 早就 安排 好了 后手 ，我 们后 面
再说。
　　话 说这 位袁 继咸 同志 到了 山西 主管 教育 ，他 立刻 着手 恢复 了山 西最 重要 的教 育机 构三 立
书院，过去的书院就跟现在的大学似的，请各路学者来讲课，招收的都是年轻的优秀的学
子。傅青主就和其他来自山西的三百名精英人才进入了三立书院学习。
　　可 以想 见当 时开 学的 盛况 ，一 定是 彩旗 招展 ，人 头攒 动， 大喇 叭里 广播 着书 院历 史的 介
绍，新 生接 待处 充满 了一 张张 热情 洋溢 的笑 脸。 傅青 主和 新同 学意 气风 发地 走进 校园 ，在 开
学典礼上被告知你们是早晨八九点钟的太阳，是精英中的精英，山西的未来就靠你们了！
　　要是知道后面发生了什么，估计当时就该跑掉一半的人了。
　　
　　但 是当 时气 氛那 是相 当的 热烈 的， 袁继 咸同 志亲 自主 抓书 院的 政治 思想 工作 ，他 以“ 立
法严而 用意 宽” 的精 神宗 旨， 没有 告诉 大家 死读 书本 ，而 是教 育大 家文 章和 气节 的重 要性 ，
傅青主在这里受到了很大的影响。
　　现 在我 们经 常会 发现 ，在 我们 走向 社会 以后 ，其 实身 边最 牢固 的一 个关 系网 经常 是由 以
前的 同 学 组 成 的，有的人甚至去读 MBA 课程就是为了结交一些朋友，这是有原因 的 ， 因 为
同学时朝夕相处产生的友谊是异常坚固的。
　　傅 青主 也不 例外 ，在 三立 书院 里， 他遇 到了 从山 西各 地来 的年 轻学 子， 他们 成为 了最 要
好的朋 友， 他们 在一 起谈 学问 ，谈 道义 ，谈 气节 ，他 们经 常会 被理 想激 动得 热泪 盈眶 ，会 被
胸中澎湃的激情激动得难以入睡，他们会一起在黎明登高远眺，会在群峰之巅指点江山。
　　这里面，很多人的友谊伴随了傅青主的一生，其中的名字有孙颖韩、 曹良直、王如金、白
孕彩等 （白 孕彩 这个 兄弟 比较 有趣 ，明 亡以 后他 还偷 着收 留了 一个 明朝 皇室 的遗 孤， 结果 发
现这个 孩子 越长 越傻 ，越 长越 呆， 最后 他曾 据此 向傅 青主 报告 ：由 这个 孩子 看出 ，原 来明 朝
的气数真的是已尽啊）。
　　由于傅青主思维活跃，才华出众，很快就成为了学生中的骨干。
　　此 时的 天下 ，正 是风 雨欲 来， 就在 傅青 主进 入三 立书 院的 同一 年， 皇太 极在 沈阳 称帝 ，
改国号 为大 清， 而关 内李 自成 也正 从牺 牲的 高迎 祥手 中接 过闯 王的 旗号 ，各 路毁 灭明 朝的 力
量已经 蓄势 待动 ，而 当时 的另 一位 医家 喻嘉 言也 已经 对明 朝政 府表 示失 望， 从北 京返 回家 乡
行医三年了。
　　
　　三 立书 院的 学子 们也 没有 想到 ，等 待他 们的 将不 是拯 救国 家的 召唤 ，而 是来 自宫 内权 臣
的迫害。
　　

　　这个时候，朝廷里面的奸邪人物正在蠢蠢欲动。
　　那 么， 当年 袁继 咸同 志在 朝廷 里到 底得 罪了 谁呢 ？有 些资 料说 是得 罪了 太监 魏忠 贤， 这
个说法 是错 的， 袁继 咸是 否攻 击过 太监 集团 我们 无法 肯定 ，但 是这 次他 得罪 的确 是当 朝的 首
辅温体 仁， 温体 仁与 太监 集团 不是 一伙 的， 他们 相对 保持 着距 离。 对于 这位 温体 仁， 我实 在
是没有什么好印象，因为当年杀害忠良袁崇焕时，就是这位温体仁蹦着高在皇上耳边撺掇
的。顺 便说 一句 ，这 位温 体仁 还曾 经对 当时 另一 位名 医喻 嘉言 的朋 友钱 谦益 大肆 攻击 ，因 为
钱谦益 是东 林党 人， 所以 温体 仁对 其痛 下狠 手， 将钱 谦益 从朝 廷中 赶回 了老 家。 明朝 的首 辅
们似乎 都有 个特 点， 那就 是对 异己 会毫 不手 软地 下手 干掉 ，而 且经 常是 下的 连环 手， 连个 后
路都不给你留，直到彻底把对手废掉。
　　这 次也 不例 外， 温体 仁在 把袁 继咸 贬职 到山 西的 同时 ，也 暗设 了一 个狠 招儿 ，就 是把 自
己的党 羽张 孙振 也派 到山 西当 巡按 御史 ，这 是一 个安 放在 袁继 咸身 边的 定时 炸弹 ，当 然， 遥
控装置在温体仁那里。
　　就在三立书院开学的当年，温体仁就按下了手中的遥控器（看来这位老兄是真的猴急
啊）， 于是 走狗 张孙 振立 刻启 动一 号方 案， 以贿 赂之 罪弹 劾袁 继咸 （当 然， 张孙 振这 位老 兄
也借机报一下自己的私仇，因为他曾经推荐一个考生入学，却被袁继咸在试卷上连批了几
个“不通”给拒绝了，这分明是不给自己面子嘛，此事让张孙振很是恼火），结果同年十
月，袁继咸被捕，立刻被押送京城受审。
　　
　　这下，学生们立刻炸了锅了，我们的袁继咸老师为人清贫，一心办学，哪里有什么贿
赂？这帮奸臣实在是可恨之极啊！
　　怎 么办 ？大 家在 痛恨 之余 ，一 时也 想不 出办 法， 因为 北京 远在 千里 之外 ，于 是大 家只 有
痛骂。
　　各 位请 设想 一下 ，如 果换 成您 ，您 会怎 么办 ？估 计骂 一通 是肯 定的 ，然 后呢 ？然 后恐 怕
就各自散去了。
　　但是，傅青主却立刻回到了家里，开始让家人变卖部份家产。
　　同学都很奇怪：“你这是要做什么？”
　　傅青主：“我们这么骂能救得了老师吗？我要跟随囚车去京城，为老师申冤雪耻！”
　　同学：“可是他们在京城有后台啊！”
　　傅 青主 ：“ 即便 是有 天大 的后 台， 我也 要去 ，因 为老 师教 给我 ‘忠 义’ 这两 个字 ，现 在
我要告诉他，他没有白白教授他的学生！”
　　大家都惊愕地望着傅青主，他们突然发现，傅青主的脸变得无比的坚毅。
　　这 时， 一个 叫做 薛宗 周的 同学 （该 同学 后来 在反 清起 义中 力战 而死 ）站 出来 ，握 住傅 青
主的手，对他说：“我和你一起去，为老师申冤！”
　　大 家被 心中 的热 血激 荡了 起来 ，站 出来 的同 学越 来越 多， 最后 达到 了一 百来 人， 于是 ，
在傅青主和薛宗周的带领下，这一百来个学生，跟随着囚车，徒步踏上了赴京的路程！
　　
　　在 路上 ，老 师袁 继咸 发现 了远 远地 跟随 在后 面的 学生 ，就 求官 兵让 囚车 停下 ，然 后对 后
面的学生喊：“你们都回去！不要跟着我去送死！”
　　学生们看见囚车停下，立刻也停了下来，跪倒在地。
　　可是，却没有人回头一步。
　　官兵们押着囚车继续走。
　　学生们也起身，默默地跟着走。
　　袁继咸的眼泪流了出来，他再次求官兵停下，冲着远处的学生们大声地喊：“你们回
去！不要去送死！”
　　学生们再次跪倒，流着眼泪，远远地望着老师，却没人移动半步！
　　这是一些怎样的师生啊！连官军看的都为之动容！
　　
　　秋 天的 烈日 炙烤 着大 地， 从太 原到 北京 ，路 途是 很远 的啊 （同 学告 诉我 坐火 车要 走八 个
小时），何况是徒步而行呢，各位看官可能无法想像当年的艰辛了。
　　在 空旷 的原 野上 ，前 面， 是一 辆囚 车， 后面 ，是 一百 多位 学子 在奋 力前 行着 ，远 方依 稀
可见连 绵的 远山 ，在 这样 的背 景下 ，他 们显 得是 那么 的孤 单， 但是 ，他 们的 心中 ，却 燃烧 着
熊熊的烈火。
　　一种能够将腐朽烧成灰烬的正义之火！
　　
　　到了北京以后，他们马上赶到负责投诉的衙门，开始了上访的工作。
　　首先是由傅青主起草了上告的文件，然后大家联名签署，最后把这个告状信交到通政
司。
　　但是，意外的情况出现了。
　　通政司的接待人员态度很是冷淡：“你们哪儿来的啊？”
　　“山西，阳曲，来为老师袁继咸申冤！”
　　“回去等着吧？什么时候有了信儿，我再通知你们，甭没事儿就来了。”
　　大家愕然。
　　他 们哪 里知 道， 原来 这通 政司 的通 政参 议袁 鲸就 是和 诬告 袁继 咸的 坏蛋 张孙 振是 一伙 儿
的！他立刻把告状信给拷贝了一份儿，派人送去山西，给了张孙振。
　　张 孙振 一看 信， 勃然 大怒 ，没 想到 啊， 这帮 学生 胆子 居然 如此 之大 ！给 我派 人去 抓， 尤
其是这 个傅 青主 ，一 定要 给我 抓到 ，而 且， 还要 放出 风声 ，你 傅青 主去 告状 ，你 的弟 弟傅 止
可是在我的手里呢，你要给我乖乖地听话。
　　这 边傅 青主 毫不 知情 ，还 在给 通政 司写 告状 信呢 ，这 帮通 政司 的人 也很 无赖 ，拒 绝傅 青
主的理由居然是：文件不合乎规格。
　　于是就让傅青主不停地回去修改。
　　这是等待山西来抓捕的人啊。
　　这时，有人就把这个消息透露给傅青主了，傅青主恍然大悟，原来真的是官官相护啊！
　　怎么办？难道束手就擒？或者就这样返回山西？
　　不行，老师还在监狱之中，一日不救出老师，我们誓不返回山西！
　　
　　于 是大 家改 变了 斗争 策略 ，你 们跟 我们 玩阴 的， 你以 为这 手只 有你 们会 啊， 我们 也会 ！
傅青主和大家想出了一个令对手猝不及防的主意，那就是，把告状信的形式改成传单的形
式，然后多多抄写，大家随身携带，到京城的各个衙门去投递。
　　这 还不 够， 大家 还要 在街 上见 到当 官的 就送 一份 （好 在当 年当 官的 很好 识别 ，至 少帽 子
就很不一样，很有鹤立鸡群的感觉），以示尊重。
　　这 里面 最狠 的一 招， 各位 可能 都想 不到 ，那 就是 ，在 街上 见到 太监 同志 也要 立刻 非常 客
气地奉 送招 贴海 报一 份， 然后 低声 地说 ：“ 大人 ，回 去看 看吧 ，内 容十 分的 火爆 ”， 搞得 太
监们都 很急 切地 一溜 小跑 就回 宫里 看去 了。 这可 太厉 害了 ，要 知道 太监 都在 哪儿 活动 啊， 宫
里啊，在宫里面制造气氛，这可是直中要害的方法啊！
　　估计那位张孙振老兄如果早知道自己是惹上了这帮兄弟，一定会吓得睡不着觉的。
　　
　　至 于传 单的 内容 ，当 然是 我们 的傅 青主 同学 动笔 写的 ，以 傅青 主一 代学 问大 家的 文采 ，
想写个 内容 极具 杀伤 力的 传单 简直 易如 反掌 啊， 节录 两句 让大 家赏 析一 下吧 ，他 说袁 继咸 老
师“朝夕劝课，蔬食菜羹，与诸生共之，不取给于官府，不扰及于百姓，有贪吏若此者
呼？！”
　　得 ，这 还有 什么 说的 呢， 人家 粗茶 淡饭 ，和 学生 一起 研究 学问 ，连 饭钱 人家 都不 向政 府
要，您见过这样的贪官吗？是啊，无论搁谁拿到这传单在心里都要思考一下啊！
　　
　　于 是， 当年 在京 城的 街头 就出 现了 这样 一幕 ，一 帮学 子， 分站 在各 个路 口， 跟现 在派 送
房地产广告的一样，派送招贴。
　　据 说有 一次 ，他 们还 在宫 门外 拦住 了上 朝的 首辅 温体 仁， 向他 申诉 ，估 计温 体仁 一定 被
吓得魂飞魄散。
　　
　　但 是， 斗争 是艰 苦的 ，这 个时 候， 已经 是冬 天了 ，京 城的 冬天 很冷 ，学 子们 从山 西出 来
的时候只穿着单薄的衣服，现在被冻得都浑身发抖。
　　而 且， 山西 张孙 振派 来抓 捕傅 青主 的人 已经 到了 ，为 了躲 避抓 捕， 傅青 主到 处更 换作 战
地点。
　　文献载此时傅青主“敝衣褴褛，转徙自匿，百折不回”。
　　每 次看 到这 里我 都会 心情 激荡 ，感 慨一 番。 真的 不容 易啊 ，估 计当 时这 帮人 混的 都快 跟
乞丐一 个模 样了 ，忍 饥挨 冻， 还要 躲避 前来 抓捕 的人 员， 而他 们要 面对 的， 却是 实力 无比 强
大的一个势力集团！
　　有希望胜利吗？大家衡量一下吧，真的，几乎没有。
　　因为，他们几乎什么优势都没有。
　　他们有的，只是一腔热血。
　　和一颗忠义之心。
　　他 们可 能很 饥饿 了， 他们 的衣 服可 能都 破了 ，他 们可 能都 被冻 得病 了， 他们 的脸 上可 能
都满是灰尘，但是，从他们的眼睛里，我们却看到了忠义的力量！
　　就是这“忠义”两个字，使得他们面对强敌毫不畏惧，勇敢地冲了上去，战斗到底！
　　
　　终 于， 斗争 获得 了成 效， 这件 事情 引起 了京 城各 个阶 层广 泛的 关注 ，甚 至影 响波 及到 了
全国，各地的学子们都在关注着事情的进展。
　　估 计在 上朝 的时 候， 每个 大臣 的袖 子里 都揣 着一 份传 单， 大家 心照 不宣 ，然 后用 很古 怪
的眼神看着温体仁，露出诡异的微笑。
　　连宫里都在议论这件事情（这都是太监们的功劳）。
　　最 后， 温体 仁终 于受 不了 ，这 种精 神折 磨太 厉害 了， 这是 哪位 老大 搞的 啊？ 我不 就只 是
干了一点儿坏事吗？你们至于如此折磨我吗？
　　恰 巧就 在这 时， 不知 道哪 位兄 弟的 广告 招贴 ，又 很准 确地 发送 到了 一个 锦衣 卫的 手中 ，
最后竟然被送到了崇祯皇帝手中，崇祯看后大怒，吩咐严查此案。
　　温 体仁 终于 要崩 溃了 ：对 不起 了张 孙振 老弟 ，我 还是 要混 下去 的啊 ，原 来商 量好 的二 号
方案取消，新的二号方案就是：干掉你！为了我，只有牺牲你了。
　　
　　于是，次年一月，张孙振被捕，移交北京受审。
　　四 月， 刑部 在北 京城 隍庙 公开 审理 此案 ，傅 青主 出庭 作证 ，怒 斥张 孙振 ，最 后袁 继咸 当
场被判无罪释放，后来被派到武昌去做官去了。
　　同时，张孙振以诬告罪被判发配边疆，永不录用。罪恶的人终于受到了惩罚！
　　
　　此事令天下学子人心大快，山西学子这次勇敢而又成功的请愿，博得了一片喝彩。
　　事后，一位叫马士奇的人写了一篇文章，叫 《山右二义士记》 ，把傅青主和薛宗周称誉为
山西的两个义士，文献说傅青主因领导此事而“义声闻天下”。
　　
　　从这件事情以后，大家就把傅青主看成是山西文人的领袖了。
　　
　　后来，袁继咸在几次邀请傅青主到武昌去做官，傅青主都以母亲行动不便拒绝了。
　　但 是， 傅青 主与 老师 袁继 咸的 故事 并没 有结 束， 在明 朝灭 亡后 ，他 们的 故事 更加 令人 唏
嘘。
　　

　　傅青主在赢得了官司，回到山西后，开始埋头于学术研究。
　　从 这个 时候 开始 ，傅 青主 对所 谓的 举子 业开 始失 去了 兴趣 ，因 为他 在北 京看 到了 官场 的
腐败， 他觉 得在 那样 乌七 八糟 的环 境中 是不 会令 自己 快乐 的， 从此 ，他 开始 将注 意力 集中 到
了诸如史学、宗教等方面的研究中。
　　
　 　 我 们 现 在 能 够 见 到 的 傅 青 主 最 早 的 一 幅 书 法 作 品 ， 就 是 出 自 这 个 时 期 ， 是 书 写 于 1641
年的《上兰五龙祠场圃记》 ，现在我就正在端详着这幅书法作品的拓本，我把自己的感受向大
家汇报 一下 吧： 它以 行草 风格 书写 ，给 人的 感受 是笔 势圆 转流 畅， 雍容 华贵 ，从 容不 迫， 看
上去与 明朝 和平 时期 的文 徵明 、祝 枝山 等人 的作 品很 有些 相似 之处 ，其 笔意 之娴 雅， 与王 羲
之的书 法作 品亦 有相 通之 点。 可见 ，前 期正 规的 书法 训练 ，给 傅青 主的 书法 奠定 了坚 实的 基
础，但 是， 由于 此刻 他还 没有 经历 人生 中真 正的 惊涛 骇浪 ，因 此， 书法 还没 有达 到真 正的 至
高境界，至少，还没有让人望之骇然，精神为之一震的地步。
　　
　　另 外， 傅青 主到 底是 什么 时候 开始 学医 的呢 ？这 是一 个不 解之 谜， 有的 文献 说他 是家 传
医学： “家 传故 有禁 方， 乃资 以自 活” ，这 个说 法不 够确 切， 或者 可能 是家 里有 一些 医书 ，
但是他 却没 有学 习， 因为 在他 十几 岁的 时候 父亲 患了 外感 病， 甚至 到了 病危 的地 步， 根据 文
献，具 体的 症状 是： “呃 逆， 直视 ，循 衣摸 床， 发黄 发瘢 ”， 如果 傅青 主此 时要 是经 过医 学
训练的话，那么用 《伤寒论》中的方法就可以解决问题，至少是缓解，但他却相信神仙，听说
南关文 昌庙 特灵 ，就 跑去 那里 一心 求神 ，结 果拿 回了 一些 莫名 其妙 的神 仙药 ，父 亲服 下后 病
情有所减轻，他还认为是神仙显灵了，可见当时他还没有学医。
　　在 他的 妻子 去世 后， 我们 也没 有找 到他 学习 医学 的记 载， 有可 能他 开始 对此 事关 注， 但
还没有开始学。
　　实 际上 ，傅 青主 自己 的身 体就 非常 的不 好， 小的 时候 曾经 几次 得了 重病 ，差 点死 去， 把
他的父母吓坏了。
　　
　　在傅青主三十五岁的时候，也就是他从北京打官司回来四年后，他的家庭再次遭遇打
击，他 哥哥 傅庚 的儿 子傅 襄病 了， 具体 患的 是什 么病 文献 中没 有记 载， 只知 道没 有多 久就 死
去了，年龄只有二十岁，就在傅襄去世的当天，他年仅十九岁的妻子喝下毒药殉情自尽。
　　一 对儿 文静 可爱 的年 轻夫 妻就 这样 地相 伴着 离开 了人 世， 这是 何等 的令 人痛 心啊 ，傅 青
主的心 中感 到了 锥心 刺骨 般的 疼痛 ，他 自己 描述 到： “庚 辰夏 ，舍 侄物 故， 余长 日拥 被坐 ，
昏昏然不出门，亦不见客，中楚不时作”。
　　
　　由 于关 于傅 青主 的文 献存 世的 比较 少， 而且 研究 的不 够， 所以 其实 我们 对傅 青主 并不 真
正的了 解， 很多 人只 知道 他是 个水 平非 常高 的医 生， 甚至 很多 人认 为他 是“ 神医 ”， 但是 ，
人们却不知道他的医术是怎么来的，更不知道他和他的家庭曾经被病魔逼迫到了何种地步！
　　现 在， 让我 们来 看看 做为 一个 凡人 的傅 青主 真正 的情 况吧 ，看 看他 是如 何一 步一 步走 上
钻研医学的道路的。
　　
　　傅青主的侄子去世的第二年春天（ 1641 年），很不幸，傅青主自己也感染上了瘟疫，这
次的病 严重 得用 他自 己的 话来 说是 “几 死” ，就 是几 乎死 掉。 具体 患病 的情 况傅 青主 自己 没
有记载，可见，这个时候他对医药并不了解，也没有解救的对策，多亏他的哥哥傅庚照顾
他，为 他精 心调 护， 傅青 主才 活了 下来 ，但 是这 次患 病的 时间 却很 长， 直到 秋天 的时 候还 没
有完全恢复。
　　可是，傅青主自己的病刚刚好，他的哥哥却不幸地染上了病，在第二年夏天，就去世
了。
　　到 底哥 哥患 病的 情况 如何 ，文 献中 也没 有记 载， 我们 已经 无法 了解 当时 的具 体情 况了 ，
只知道这次失去兄长给傅青主的打击无比巨大。
　　傅 青主 自己 记载 说在 那些 日子 里， 他和 老母 亲两 个人 整天 抱头 痛哭 （此 时他 父亲 已经 去
世）， 母亲 一会 儿安 慰他 ，他 一会 儿安 慰母 亲， 但那 都是 无济 于事 的， 随即 两个 人又 痛哭 。
（日夜共老母哭泣，老母慰山，山慰老母，随复涕出，不能仰视。）
　　在 那些 日子 里， 傅青 主甚 至到 了不 能出 门的 地步 ，“ 直怕 见人 家有 兄弟 偕行 者” ，看 到
了人家兄弟，就想起了自己的哥哥，就会抑制不住自己，失声痛哭！
　　
　　看到了吧，这就是傅青主年轻时期的真实状态，病魔一个一个地夺去了他的家人的生
命，傅青主虽然此时已经学富五车，却无能为力，并因此被折磨得痛苦不堪。
　　
　　怎 么办 啊傅 青主 ？努 力学 习医 学吧 ！千 万不 要让 这样 的事 情再 次发 生了 ，快 快找 到你 自
己的位置吧，因为你日后将是我们的大医傅青主！
　　相信这是此时所有看官的心声。
　　我 现在 要告 诉您 ，不 要着 急， 因为 老天 爷对 他的 打击 还没 有真 正的 到来 ，在 他的 人生 历
程中，他还要经历更大风雨，遭受更大的打击！
　　
　　就 在傅 青主 的家 庭连 遭不 幸的 同时 ，大 明王 朝也 即将 走到 了他 的尽 头， 傅青 主在 这一 年
和几个 同学 去拜 访了 一位 一百 多岁 的老 和尚 ，这 位老 和尚 曾经 在辽 东逗 留过 ，傅 青主 他们 非
常想知道明军与清兵的交战情况，就问这位和尚：“熊廷弼大人在辽东怎么样啊？”
　　只 见这 位老 和尚 仰天 长叹 ：“ 好个 熊经 略， 好个 熊经 略！ ”然 后伏 地叩 拜， 半天 不起 ，
当他再次起身时，只见他已经是泪流满面了。
　　傅青主等人都被这位老和尚的举动所震撼了，忙问缘故，原来，熊廷弼被朝廷奸人陷
害，已经被崇祯皇帝处以死刑了。
　　那天，大家的心中都感到了无比的沉重，每个人都似乎预感到了大明王朝的衰败。
　　
　　同 年， 傅青 主参 加了 乡试 ，没 有中 ，那 位老 和尚 前来 道喜 ，傅 青主 感到 很郁 闷， 心想 这
位拿我开心呢吧？就说：“老和尚你搞错了，我没中！”
　　老和尚很认真地说：“对，就是因为你没中，所以我才道贺！”
　　傅青主听了，恍然大悟，从此放弃了科举的念头。
　　
　　在这些年里，傅山写出了 《两汉书人姓名韵》 这样一本专业书籍，此书考据严谨，工程浩
大，是不下一定的功夫难以完成的著作，随后，他又写了 《性史》一书，注意，这本 《性史》不
是写男 女关 系的 ，而 是写 心性 的问 题， 探讨 “孝 友之 理” ，“ 取二 十一 史应 在孝 友传 而不 入
者，与在孝友传而不足为经者，兼及近代所闻见者”，是一本纯粹的学术研究著作。
　

　　这 个时 候， 唯一 让人 感觉 有些 兴奋 的事 情就 是， 三立 书院 发来 了邀 请， 请傅 青主 去做 老
师，给学生们讲课。
　　这 似乎 是好 事， 要知 道现 在毕 业能 够留 校任 教也 是好 差事 ，可 是， 傅青 主却 怎么 也乐 不
出来，因为，李自成已经马上要打过来了（或者说是已经打过去了）。
　　学校让傅青主等老师讲课的内容居然是军事教育等，有什么火攻、守城之类的。
　　也 不知 道文 人傅 青主 老师 的讲 课效 果如 何， 总之 文献 中只 留下 了他 评价 当时 教育 政策 的
一句话：“迂哉，蔡公（当时的巡抚，兼管三立书院的工作）之言，非可以起而行者也。”
　　其 实这 句话 说的 很空 ，也 没有 提出 自己 的见 解， 反正 评价 别人 迂也 好， 自己 迂也 好， 此
刻都不管什么用了，因为天下的趋势已经无人能够阻拦了！
　　
　　相 信任 何处 在明 清交 替时 期的 人都 会感 到无 比的 困惑 的， 因为 时局 变化 的太 快了 ，公 元
1644 年，也就是著名的甲申年，三月的时候李自成攻克了北京，崇祯皇帝上吊自尽了，明朝
灭亡， 正当 这些 忠于 明朝 的文 人痛 骂李 自成 的时 候， 五月 份清 兵就 进驻 了北 京， 然后 清兵 就
横扫中原，估计当时的老百姓只能看见军队打来打去，估计都快分不清到底是谁打谁了。
　　清兵杀过来后，斗争的矛盾性质就变了，原来还是中原的内讧呢，这可就是外族入侵
了，虽 然现 在满 族已 经和 我们 是一 个大 家庭 了， 我还 有若 干个 哥们 儿的 老婆 是满 族人 ，但 是
那时候 的认 识可 不是 这样 ，否 则您 就没 法儿 理解 为什 么那 么多 人宁 可掉 脑袋 也要 抗争 到底 ，
那个时候人们对清兵的愤恨，和后来对日本兵的愤恨是一种性质的，抵抗外侮的。
　　就 在眨 眼之 间， 文人 心中 的支 柱， 大明 王朝 覆灭 了， 取而 代之 来统 治自 己的 居然 是些 骑
着马的外族人。
　　这 对傅 青主 的来 说才 是无 比巨 大的 真正 的打 击， 甚至 他整 个一 生都 没能 从这 种阴 影里 走
出来。 在那 些日 子里 ，傅 青主 在数 次努 力参 与抗 争斗 争后 ，感 觉凭 自己 的力 量是 无法 与整 个
局势抗 衡的 ，怎 么办 ？清 兵此 时开 始要 求所 有的 汉人 剃头 了， 难道 自己 也要 被剃 成一 个瓜 皮
头？那可真是奇耻大辱啊，怎么办呢？
　　此时，另一位医生喻嘉言的办法是：出家当和尚。
　　傅青主和喻嘉言的办法有着异曲同工之妙：出家当道士。
　　
　　就在这一年，傅青主三十九岁，他上五峰山，拜还阳真人郭静中为师，出家做了道士。
　　
　　现在，我来给各位解开傅青主到底是何时开始学医的谜团吧！
　　
　　我 翻遍 了傅 青主 留下 的文 献， 在甲 申年 做道 士之 前， 没有 他任 何关 于给 人看 病的 记载 ，
反而倒是他和他的家庭被病魔折磨得痛不欲生。
　　从 他做 了道 士以 后， 文献 中开 始出 现了 给人 诊病 的记 载， 比如 ，他 从五 峰山 下来 后， 开
始到晋 中各 地游 历， 寻找 反清 复明 的机 会， 到了 哪个 地方 ，老 百姓 就请 他看 病， 有的 时候 想
走都走 不了 ，而 且治 疗效 果还 非常 好， 也不 收老 百姓 的钱 。（ 所至 老幼 男妇 以疾 请者 ，辄 遮
留不得去，从容诊治，多奇验，酬之金，不受也。）
　　另 外一 首他 写于 四十 四岁 的诗 反应 了他 给一 个叫 花史 的人 的母 亲看 病， 病痊 愈了 以后 ，
花史用 驴驮 着傅 青主 来回 往返 的过 程， 诗下 自注 中写 到： “花 史母 君得 危疾 ，余 设医 愈之 ，
每往来皆以其所爱黑驴驮之”。
　　各 位自 己看 看吧 ，这 前后 有多 大的 反差 吧， 从之 前被 病魔 逼迫 得痛 哭流 涕， 到后 面的 从
容不迫 ，显 然在 五峰 山上 傅青 主经 历了 一个 人生 的转 折点 ，那 么， 到底 在五 峰山 上发 生了 什
么呢？
　　所 有的 疑点 ，集 中到 了这 位还 阳真 人郭 静中 身上 ，他 到底 是谁 呢？ 难道 是他 ，使 得傅 青
主发生了什么改变吗？
　　让我们来从文献里找找傅青主和郭静中的交往记载吧。
　　现 在我 们能 够找 到的 ，只 有傅 青主 写的 几首 有关 和郭 静中 道长 交往 的诗 了， 其中 有一 首
题为《甲申八月访道师五峰龙池不遇，时道师在马首伪署，次又玄韵》 ，这里的伪署指的是李
自成起 义军 的一 个办 公地 点， 可见 当时 郭静 中道 长和 李自 成军 队有 联系 ，这 个时 候李 自成 已
经从北 京撤 出， 成为 了抵 抗清 军的 一股 力量 ，估 计当 时已 经全 乱了 ，管 他什 么李 自成 还是 明
朝残部，只要是抗击清军的都是团结的对象。这次傅青主并没有见到郭静中，失望而归。
　　然后，有一首诗是在冬天写的，题为 《雪中过五峰道师留夜谈》 ，在那天，天空下着雪，
冷风刮 过山 峰， 发出 尖锐 的声 音， 傅青 主奋 力上 山， 来到 了郭 静中 道师 的道 观， 两人 秘谈 了
一个晚上，他们的房间的灯一直亮了个通宵。
　　至于那天晚上他们到底谈论了什么？则成为了一个没有人知道的永久的秘密。
　　但是，我们从傅青主日后的行为中，似乎可以猜测出当晚谈话内容的一些大概。
　　从 那以 后， 傅青 主以 道士 的身 份开 始游 走于 各地 ，从 事反 清复 明运 动， 显然 这应 该是 当
晚谈论的内容之一。
　　从 那以 后， 傅青 主开 始留 心医 药， 钻研 医籍 ，最 后终 于成 为了 一代 名医 ，相 信这 也是 那
晚谈论的议题之一。
　　
　　傅 青主 的好 友兼 三立 书院 的同 学戴 廷栻 在给 傅青 主写 的传 记中 说： “道 人（ 指傅 青主 ）
善病，受道还阳真人”，意思是说傅青主身体不好，经常患病，因此受道于还阳真人，这
里，“ 善病 ”和 “受 道” 有什 么关 系， 为什 么他 要连 在一 起写 ，难 道是 还阳 真人 会对 傅青 主
的身体有什么指教和帮助吗？
　　再联系傅青主写的 《雪中过五峰道师留夜谈》 这首诗中，曾把还阳真人郭静中比喻成给人
间送药 的仙 人王 子乔 ，我 们则 可以 更加 坚定 前面 的观 点， 在那 个夜 晚， 健康 问题 一定 是一 个
谈论的重要议题。
　　
　　那 么， 这位 还阳 真人 郭静 中到 底是 个什 么人 呢？ 他神 秘的 面纱 下面 到底 隐藏 着什 么秘 密
呢？
　　此 事历 来文 献中 记载 甚少 ，这 位还 阳真 人似 乎神 龙见 首不 见尾 ，外 人很 难遇 到他 ，连 傅
青主在 开始 的时 候找 他都 难， 在傅 青主 拜他 为师 的时 候， 他已 经是 八十 五岁 的老 人了 ，居 然
还能下山跑到李自成的军营中，实在是体力好的很啊。
　　现在，让我们解开这位郭大侠的神秘面纱吧！
　　
　　原 来， 这位 郭大 侠本 是明 处士 ，看 到明 朝开 始衰 落了 ，就 出家 做了 道士 （师 明处 士， 见
明之衰，遁于黄冠），至于他是哪派的道士，从他赐予傅青主道号“真山”的“真”字来
看，他是属于全真教龙门派的，因为龙门派以“道、 德、通、元、静、真、常、守、太、清”等十字
为号。
　　但 是， 他却 似乎 不拘 于派 别之 限， 而更 擅长 道教 神霄 派的 修炼 ，神 霄派 最擅 长什 么功 夫
呢？一 个是 修内 丹， 一个 是驱 雷行 雨。 文献 记载 这位 郭大 侠“ 尝过 华阴 ，遇 异人 刘， 授以 金
丹之术 及五 雷法 。由 是往 来晋 楚燕 赵间 ，善 祈雨 ，遇 旱则 各省 院司 及州 县之 长吏 ，辄 走书 数
百千里 迎还 阳为 祷。 祷时 亦无 他异 ，但 结一 坛， 登坛 以掌 中雷 印拍 手一 拍， 则霹 雳随 起， 大
雨如注。或求之者众，则第书一符以付之，持者方入境，而雨已集矣。”
　　不 知道 这种 道教 文献 里的 记载 有多 大的 程度 可靠 ，估 计是 神话 的成 份居 多， 居然 敢挑 战
天气预报，胆子似乎大了点儿，但是他们注重气功调理身体倒是真的。
　　更重要的是，这位郭大侠博览群书，“尤精于 《易》”，显然，这对傅青主是有影响的，
因为以傅青主这种钻研学问之人， 《易经》那是必须研究的，而且后来傅青主还是此中高手。
　　总 之， 可以 肯定 的是 ，傅 青主 没有 去学 习驱 雷行 雨的 方法 ，否 则历 史就 将重 写， 后世 会
出现一个在气象局工作的傅青主，而不是像现在这样在卫生系统。
　　那 么， 傅青 主在 郭大 侠这 里到 底学 习了 什么 呢？ 神霄 派的 修炼 内容 里有 什么 对傅 青主 有
启发呢？
　　
　　这 要从 神霄 派的 理论 核心 说起 ，神 霄派 的理 论基 础是 天人 感应 与内 外合 一说 ，谓 天与 我
同体，人之精神与天时、 阴阳五行一脉相通，此感必彼应。 在他们的经典《雷说》中有这样的内
容：“ 学者 无求 之他 ，但 求之 吾身 可也 。夫 五行 根于 二气 ，二 气分 而为 五行 ，人 能聚 五行 之
气，运五行之气为五雷。”
　　可 见， 他们 在修 炼气 功的 时候 是以 五行 和阴 阳为 基础 的， 尤其 注重 五脏 配五 行之 间的 相
生相克的关系。
　　那 么， 让我 们来 翻翻 傅青 主的 医书 吧， 我们 会吃 惊地 发现 ，傅 青主 所有 的医 方和 治疗 方
法都用五行生克来分析，这是他的医书的最显著的特点。
　　原来如此啊！
　　而 且， 傅青 主医 学思 想的 一个 主要 特点 是善 于补 益， 却不 擅长 外感 病的 治疗 ，这 也与 道
家修炼擅长补益有相似之处。
　　同样我也突然想到了，为什么后来陈士铎的 《脉诀阐微》一书会托名是黄帝身边的雷神鬼
臾区写的，原来是和雷神有感情啊。
　　
　　而从傅青主留下的关于郭静中道长的记录中，我们确实可以发现，这是一位得道的高
人。
　　在郭静中九十岁的时候（顺治五年），傅青主还写了一首诗 《书扇贻还阳道师》 ，师的序
中还记载了还阳真人用气功调治自己身体的事情。
　　
　　我 们猜 测， 也可 能傅 青主 早就 看过 了些 医书 ，但 是没 有得 悟， 但是 在郭 静中 道长 的启 发
下，开始把握住了五行辨证的精髓；或者是干脆，他就是在这里开始起步攻读医书的。
　　在后来，他刻苦攻读了 《黄帝内经》等医书，同时用道家的思想来对其进行辅助消化，终
于发展出了中医理论的一个独特的领域。
　　
　　这 就是 事情 的真 相， 关于 傅青 主的 医术 到底 是从 哪里 来的 ，前 人没 有阐 发过 ，这 一直 是
一个谜 团， 大家 都含 糊带 过， 现在 ，我 把它 给剥 离出 来， 希望 大家 能够 理解 ，我 们的 傅青 主
并不是 一个 横空 出世 的神 仙， 而是 一个 饱经 沧桑 、备 受疾 病折 磨， 最终 在祖 国的 古典 文化 的
启发下，终于悟出健康之道的普通人。
　　

　　到 底傅 青主 的五 峰山 上向 郭静 中道 长学 习了 多长 时间 ，文 献中 没有 记载 ，似 乎时 间不 是
很久， 但是 ，以 傅青 主学 贯天 人的 博学 之才 ，稍 加点 拨就 会融 会贯 通的 ，他 在研 读中 医古 典
著作的同时（现存 《霜红龛集》有傅青主读《黄帝内经》的大段笔记），还在阅读诸子百家的时
候来与医学理论互相参证，这则是其他人所无法做到的。
　　我相信他一定从郭静中道长的嘴里得到了切实的指点，因为他在 《题幼科证治准绳》 中，
提出了 学习 医学 的正 确途 径， 他说 ：“ 既习 此， 实无 省事 之术 ，但 细细 读诸 论， 再从 老医 口
授，自 当明 解” ，既 然他 认为 “从 老医 口授 ”如 此重 要， 而在 他的 一生 中并 未见 他跟 随其 他
人学习，因此，郭静中道长的指点一定是十分重要的。
　　
　　在他下山以后，开始在山西各地游历，他的足迹遍及平定、 寿阳、盂县等地，一方面寻访
志同道 合之 士， 伺机 准备 反清 复明 ，另 一方 面开 始了 行医 的实 践活 动， 在这 段时 间里 ，他 的
医学理论和临床实践开始结合，医疗水准得以大幅度的提高。
　　
　 　 在 这 样 的 岁 月 中 ， 公 元 1644 年 过 去 了 ， 也 就 是 说 ， 崇 祯 十 七 年 甲 申 ， 是 人 们 使 用 明 朝
年号的最后一年了，在这一年的除夕之夜，傅青主百感交集，他写下了《甲申守岁》这首
诗：“三十八岁尽可死，栖栖不死复何言。 徐生许下愁方寸，庾子江关黯一天。 蒲坐小团消客
尽，烛深寒泪下残编。怕眠谁与闻鸡舞，恋着崇祯十七年。”
　　凄惨之意，尽显笔端。
　　但是，其中又透露种种豪情，似有所寄托。
　　
　 　 这 样 过 了 一 年 ， 在 公 元 1645 年 ， 发 生 了 一 件 意 想 不 到 的 事 情 ， 傅 青 主 的 老 师 ， 就 是 那
位傅青主帮着打官司的袁继咸老师，在反清斗争中，被俘了。
　　袁 继咸 老师 在武 昌， 后来 清军 入关 后， 他就 跑到 了南 明政 府， 负责 抗清 的军 事事 务， 在
清兵南下的战斗中，不幸被俘，被押送到了北京。
　　在 被押 解的 途中 ，他 写了 一首 诗给 傅青 主， 诗云 ：“ 独子 同忧 患， 于今 乃离 别， 乾坤 留
古道，生死见心知。贯械还余草，传灯不以诗，悠悠千载业，努力慰相思。”
　　然 后， 他还 说他 已经 知道 傅青 主出 家为 道士 了， 很高 兴， 并鼓 励傅 青主 一定 不要 出山 为
清廷做事。
　　傅 青主 在接 到老 师的 信以 后， 犹如 五雷 轰顶 ，虽 然他 早已 料到 会有 这么 一天 ，但 没有 想
到会来 得这 么的 快， 怎么 办？ 恩师 的生 死命 悬一 线了 ！此 次情 况， 与当 年被 诬告 有着 天地 之
别，这次绝对是杀头之罪啊！
　　于是，傅青主毅然辞别家人，收拾行囊，秘密潜入了京城。
　　在京城，他早晚窥视监狱的情况，伺机解救袁继咸老师。
　　但 是， 此时 的清 政府 已经 政权 巩固 ，岂 是一 个区 区傅 青主 可以 劫得 了法 场的 ？于 是， 不
久袁继咸就被清政府杀害了。
　　在 被杀 之前 ，袁 继咸 老师 给傅 青主 传出 来一 封信 ，信 中说 ，自 己有 两本 著作 ，一 本《 经
观》已经完成了，另一本 《史观》还没有完成，傅青主能否替自己写完，同时，他说：“山西
的那些 学者 中， 唯有 你傅 青主 最了 解我 ，现 在我 不希 望你 来为 我送 行。 但是 ，请 相信 ，我 绝
对不会 做出 对不 起国 家的 事情 ，使 你日 后以 结识 我为 羞啊 ！” （晋 士惟 门下 知我 甚深 ，不 远
盖棺。断不敢负门下知之，使异日羞称袁继咸为友生也！）
　　这封信，在传到了傅青主的手中的时候，傅青主知道一切都晚了，他的老师已经殉国
了，他手捧着书信，放声大哭！说：“呜呼！吾亦安敢负公哉！吾亦安敢负公哉！”
　　在 民族 危难 之际 ，这 些文 弱的 学者 ，用 飞溅 的一 腔热 血， 来印 证了 “舍 生取 义” 这四 个
字！
　　最后，傅青主收拾了老师的书稿，含着眼泪，返回了山西。
　　
　　回 到山 西后 ，他 继续 在民 间游 历， 一边 诊病 ，一 边联 络有 识之 士。 他在 这一 时期 的诊 病
活动是 可以 从他 的诗 作中 看出 来的 ，他 与老 百姓 建立 了非 常好 的关 系， 走到 一个 村子 ，就 给
人看病，也不收诊费，然后这家给他点饭，那家给他些水果，一个书香门第出身的大学问
家，此刻开始彻底地融入了老百姓之中了。
　　但 是， 傅青 主这 个时 期的 反清 复明 活动 却很 少能 够在 文献 中找 到， 因为 当时 的活 动太 隐
秘了，在那些时候都无法见诸记载，当然我们现在也就无从看到了，但是从他的一些诗作
里，仍然可以看出一些蛛丝马迹。
　　
　 　 在 公 元 1649 年 ， 也 就 是 傅 青 主 四 十 四 岁 那 年 ， 山 西 各 地 开 始 了 农 民 起 义 ， 反 清 的 大 旗
被重新拉了起来。
　　看 来这 些起 义很 让清 政府 头晕 ，因 为清 政府 一下 派出 了多 尔衮 、鳌 拜等 著名 的猛 人出 征
前来镇压。
　　
　　在清政府残酷的镇压下，起义军损失惨重，但也歼灭了大量的清军。
　　傅 青主 曾经 积极 地参 与策 划起 义等 事宜 ，其 中他 们一 同参 与的 ，有 当年 在三 立书 院和 傅
青主一起进京请愿的薛宗周、王如金。
　　在 最后 的日 子里 ，他 们聚 集了 很多 起义 人员 ，准 备奔 赴太 原， 参加 最后 的决 战（ 此时 前
方已经 开战 了） ，在 路过 雷家 堡的 时候 ，有 位曹 举人 为他 们摆 酒饯 行， 在席 间， 曹举 人劝 大
家，现在实力悬殊，就别去送死了。
　　薛 宗周 激动 地说 ：“ 我们 也知 道此 去有 去无 回， 但如 果我 们看 到了 明朝 的旗 号， 却还 观
望的话 ，那 么我 们还 算是 大丈 夫吗 ？！ ”（ 极知 事不 无利 钝， 但见 我明 旗号 ，尚 观望 ，非 夫
也！）
　　然后，薛宗周转身对王如金说：“你有老母亲在堂，就别去了！”
　　王如金盯着薛宗周回答：“我已经和母亲讲了，是老母亲让我去战斗的！”
　　薛宗周含着眼泪点了点头。
　　最后，他把傅青主拉到了旁边，对傅青主说了一番话。
　　他说：“青主，你我兄弟一场，今天就要分别了。”
　　 傅青主很诧异：“此事怎讲？”
　　薛 宗周 ：“ 我希 望你 能够 活下 去， 我们 这些 人里 ，你 的笔 法最 好， 我希 望你 能够 在我 们
战死后，把我们的故事写下去！”
　　傅青主一听急了：“大家一同出生入死，为国捐躯，岂可独活我一人！”
　　薛 宗周 ：“ 青主 ，此 事必 须有 人记 载下 去， 这比 我们 去战 斗还 重要 啊， 否则 ，壮 士们 一
腔碧血，转眼就会被掩埋掉的，反清复明的大业，又岂是一天能够完成的！”
　　傅青主的眼泪汹涌而出，已经无法说话了。
　　薛宗周：“青主，为了弟兄们，请你一定要活下去啊！一定要把壮士们的精神写给后
代！让千古之后的人知道，什么是‘忠义’二字！”
　　傅青主紧紧地抓着这位兄弟的手，泪流满面。
　　然后，薛宗周转过身，带领着这几百人的队伍，奔赴前线。
　　
　　此 次战 役， 清军 派重 兵大 举进 攻， 起义 军最 后退 守晋 祠， 清军 攻城 几日 不克 ，最 后挖 地
道放入 炸药 ，炸 开城 墙， 起义 军与 清军 展开 了白 刃战 ，王 如金 身中 数箭 ，力 战而 死， 薛宗 周
力战群敌，最后葬身烈焰之中。
　　他 们不 是正 规的 军人 ，他 们是 手无 缚鸡 之力 的书 生， 但是 ，在 国难 当头 的时 刻， 他们 却
拔剑杀敌，慷慨赴死！
　　面对这些前辈，我们斯复何言！
　　
　　在事后，傅青主含着眼泪，写下了饱含悲愤之情的 《汾二子传》，其中详细地记载了起义
的过程，和最后壮士们慷慨赴死的过程，此文流传了下来，我们现在可以看到。
　　傅青主一生都在自责自己，怎么没有在那场战斗中和大家一起死去。
　　但 是， 我相 信， 薛宗 周在 九泉 之下 一定 会微 笑的 ，他 一定 会说 ：谢 谢你 ，青 主， 是你 ，
成就了我们的义举！感谢你。
　　
　　《汾二子传》这样的文章流传了下来，傅青主一生写的多如牛毛的攻击清朝的诗作也流传
了下来 ，其 实我 一直 都很 奇怪 ，为 什么 在文 字狱 那么 多的 清朝 ，傅 青主 会是 一个 例外 ，不 但
没有因此而受道瓜葛，清政府还不断地试图给他官做，最后连皇上都对他特客气，真是奇
怪，看来，有忠义之心的人连敌人都会佩服的啊。
　　
　　从 那以 后， 傅青 主继 续在 民间 行医 ，同 时著 书立 说， 直到 四十 九岁 的时 候， 发生 了著 名
的“朱衣道人案”，所谓朱衣道人就是傅青主的别号，傅青主因此被捕入狱。
　　事 情发 生的 起因 是这 样的 ，当 时在 南方 还有 永历 政府 ，从 事反 清运 动（ 后来 被吴 三桂 给
镇压了 ）， 永历 政府 派了 一个 叫宋 谦的 人到 山西 来组 织起 义， 此人 来到 山西 后， 广泛 联系 山
西反清人士，准备伺机起义，宋谦曾经前来见过傅青主。
　　本 来宋 谦和 各界 人士 约好 在三 月十 五日 起义 ，结 果他 在三 月十 二日 路过 武安 县的 时候 ，
有个捕 头发 现宋 谦骑 着骡 马， 并随 身带 着弓 箭， 形迹 可疑 ，就 报告 了县 衙， 结果 县衙 派兵 丁
在十三 日凌 晨将 宋谦 抓获 ，在 严刑 拷打 下， 宋谦 变节 ，共 出了 起义 的一 些组 织者 ，这 其中 就
有傅青 主的 名字 ，于 是河 南巡 抚（ 此事 发生 在晋 冀豫 交界 ）上 报朝 廷， 不久 ，朝 廷下 令， 将
宋濂正法（这是个很糊涂的命令），捉拿其他人等。
　　于是傅青主及其儿子傅眉入狱。
　　整 个案 件的 过程 其实 我们 能够 从普 通文 献里 见到 的记 载很 少， 大家 历来 说法 不一 ，但 幸
运的是， 1963 年在北京中央档案馆的清朝档案中发现了“朱衣道人案”的审讯记录和判决题
本，这样，我们就看到了真实的情况，对事情有了深入的了解。
　　傅青主在被捕后，“容色自如”，虽严刑拷打，仍“言语不乱”，显示了大丈夫本色。
　　在 审讯 中， 傅青 主面 对审 问， 从容 应对 ，一 口咬 定没 有参 与， 拒绝 供出 其他 人， 因为 知
道宋谦已经被处决，所以在应对中提出了一个要求：“若将姓宋的提来，与山（傅青主自
己，傅山）杂在乱人中，他若认识得山，山便情愿认罪。”（以上为审讯记录原文）
　　审 讯的 人气 得脑 袋都 快爆 了， 哪位 王八 蛋下 令先 把宋 谦杀 掉的 啊（ 皇上 下的 令） ，现 在
死无对证啊。
　　没办法，只有严刑拷打，于是大刑伺候！
　　这 个案 子的 一直 牵动 到清 朝的 最高 统治 者， 顺治 皇帝 几次 朱批 ，指 示如 何进 行审 理， 可
见清政府对此十分重视。
　　可是，却一直从傅青主的嘴里得不到任何有价值的内容。
　　最 后， 傅青 主说 宋谦 来拜 访他 的时 候他 拒绝 了， 没有 见面 ，当 时有 山西 布政 司经 略魏 一
鳌正巧来傅青主的家里给他父亲求药方，所以亲眼看见，可以作证。
　　傅青主就是这么随口一说，其实哪有这事啊？
　　那么，如果衙门去询问魏一鳌岂不就暴露了吗？
　　实 际上 ，傅 青主 心里 是有 数的 ，能 够在 危急 关头 托身 的朋 友是 谁， 他自 己心 里应 该很 清
楚。
　　果然，衙门派人到布政司魏一鳌那里询问。
　　魏 一鳌 听了 ，连 一点 犹豫 都没 有： “没 错儿 ，当 时我 就在 傅青 主的 家里 ，亲 眼看 见的 ，
他们没有见面。”
　　什么是真正的朋友？可以将生死相托者方是！
　　这 事儿 又被 汇报 给朝 廷， 北京 那边 在八 月由 皇上 下旨 ，由 刑部 尚书 任俊 、都 察院 左都 御
史龚鼎 孳、 大理 寺卿 尼堪 等十 五名 大臣 会审 （级 别很 高了 ）， 结果 又是 搞不 出了 结论 ，最 后
还是告诉下面，严刑逼供！
　　在 遭受 酷刑 的时 候， 傅青 主还 曾经 以绝 食来 进行 抗争 ，他 曾绝 食九 日， 可见 其不 屈的 意
志！
　　傅 青主 是六 月份 被捕 的， 期间 受尽 了折 磨， 严刑 拷打 甚至 摧毁 了他 的健 康， 但始 终不 曾
低头。
　　他 还在 监狱 里写 下了 许多 诗篇 ，在 诗中 ，他 曾经 用坚 硬如 石的 老椿 树来 比喻 自己 ：“ 狱
中无乐意，鸟雀难一来。 即此老椿树，亦如生铁材。 高枝丽云日，瘦干能风霾。 深夜鸣金石，
坚贞似有侪。”其坚毅乐观之气节，令人赞叹！
　　要 是我 们自 己碰 到这 种情 况不 知道 会表 现如 何， 您可 以设 想一 下， 被日 本鬼 子抓 去了 ，
会经受得住严刑拷打吗？
　　傅 青主 不但 能， 居然 在监 狱里 还有 精力 给别 人讲 课（ 真是 服了 ）， 他在 给一 个青 年狱 友
讲忠孝 的事 情的 时候 ，提 到了 自己 的母 亲， 其实 ，傅 青主 在监 狱中 最担 心的 就是 自己 的老 母
亲，自 己的 老母 亲已 经八 十多 岁了 ，还 让他 跟着 自己 担惊 受怕 ，实 在是 心中 不忍 啊， 但是 他
说忠孝不可两全，想必母亲该会理解自己“责有不得辞”吧。
　　那 么傅 青主 的母 亲此 时如 何呢 ？文 献载 ，老 人家 对傅 青主 的侄 子傅 仁说 ：“ 你二 大爷 我
已是舍 了他 了” ，老 人此 时家 里已 经没 有什 么人 了， 儿子 和孙 子都 入了 监狱 ，但 老人 却对 痛
苦平静如常，她对傅青主的朋友们说：“道人儿应有今日事，即死亦分，不必救也！”可
见，她早已做好了牺牲自己儿子的准备。
　　那 么， 难道 老人 真的 是那 么的 坚强 吗？ 实际 上， 人心 皆为 肉长 ，哪 有不 痛心 之理 ？别 人
告诉傅青主，他的母亲“饮食稀少，泪眼肿痛”，背地里“念儿忆孙，不少绝口”！
　　傅青主听了以后，心如刀割，“热泪浇心”。
　　
　　到了年根底，由于始终审不出个眉目来，只好先把傅青主的儿子傅眉放回。
　　傅 青主 在后 来的 诗里 描述 了傅 眉一 路狂 奔回 家的 情况 ：“ 黄昏 奔西 村（ 他们 家居 住的 地
方），几死固碾沟（差点掉进沟里）。 敲门见祖母，不信是尔不。 稍马顷少米，菜向邻家求。
明日是年下（除夕），稀粥寒灯篝。老母举一匙，如我进遮羞”。
　　诗 中写 到傅 眉回 家后 ，老 祖母 简直 不相 信是 他回 来了 ，马 上拿 出仅 有的 一点 米， 然后 向
邻居要 了点 菜， 给傅 眉做 吃的 ，明 天就 是除 夕夜 了， 结果 祖孙 两人 在寒 冷的 屋子 里喝 点稀 粥
就算迎接新年了。
　　每次读到这首诗，我都会泪流满面。
　　好一位深明大义的老人啊！
　　
　 　 傅 青 主 在 狱 中 写 了 许 多 英 勇 不 屈 的 诗 歌 ， 实 在 是 非 常 精 彩 ， 各 位 可 以 参 看 1991 年 出 版
的《傅山全书》，但是此书早已卖断了货，旧书市场上的价格据说已经炒到三千元一套了，看
来深爱傅青主的人很多啊。
　　估计从各地的图书馆还可以借到。
　　
　　在 审讯 实在 没有 什么 结果 后， 只好 在第 二年 的七 月份 ，由 顺治 皇帝 下旨 ，把 傅青 主给 释
放了。
　　
　　时人称赞傅青主“浩气如虹贯碧空”。
　　

　　傅 青主 在出 狱以 后， 曾经 去南 方做 了一 次游 历， 估计 他的 目的 是想 考察 一下 南方 反清 斗
争到底 进行 得如 何了 ，因 为听 到的 传说 太多 ，今 天说 那儿 起义 了， 后天 又说 没有 ，到 底如 何
呢？傅青主决定亲自去看看。
　　这 次游 历的 结果 是， 傅青 主看 到清 朝政 府已 经几 本控 制了 全国 的局 势， 各地 已经 几本 平
静了下来，老百姓已经开始恢复生产了。正所谓，大势已去矣。
　　这 次游 历是 傅青 主生 活的 一个 转折 点， 从此 ，他 知道 武力 斗争 已经 没有 任何 希望 ，自 己
能够做的，只是与清政府不合作而已。
　　回 到山 西后 ，傅 青主 搬到 了太 原东 山脚 下的 松庄 ，因 为他 不承 认满 清政 府， 认为 自己 是
侨居在 异国 的统 治下 ，所 以一 直称 自己 侨居 松庄 （当 时还 没有 护照 之类 的说 法， 所以 华侨 的
身份可以自己封）。
　　在他侨居松庄的第一年，他的母亲去世了，享年八十四岁。
　　
　　他 在松 庄一 住就 是十 多年 ，在 这些 日子 里， 他除 了整 理一 些学 术著 作， 生活 中一 个比 较
重要的事情就是为人瞧病，因为此时他的医名已经比较大了，前来求方的人很多。
　　他 在临 床中 发现 ，妇 女患 了病 是比 较凄 惨的 ，过 去人 很封 建， 尤其 是妇 科疾 病都 认为 是
隐私， 所以 一般 都是 不好 意思 讲， 等到 病重 了， 治疗 的难 度也 大多 了， 而妇 女在 中国 社会 环
境下所 承受 的压 力也 较大 ，生 孩子 ，养 孩子 ，孝 敬公 婆， 伺候 老公 ，都 她一 个人 干了 ，一 般
是还没到四十岁呢，就是一个标准的黄脸婆了，有的甚至因疾病而早死。
　　而且，由于妇女的生理与男子不同，因此，其疾病也有自己的特点。
　　所以自古有“宁治十男子，不治一妇人”的说法。
　　在面对这些患者的时候，傅青主的心情是非常难过的，因为他想起了自己早逝的妻子。
　　为什么治疗妇女疾病的方法如此的少呢？难道妇女就不值得我们去尊重吗？
　　于 是， 有着 叛逆 思想 的傅 青主 开始 刻意 于妇 科病 的治 疗， 并在 这一 期间 写下 来流 传千 古
的《傅青主女科》 。
　　说起这本《傅青主女科》 真是值得特书一笔啊，这本书对妇科疾病分析得非常透彻，其中
的药方 也是 傅青 主经 过千 锤百 炼， 最后 总结 出的 ，此 书之 精炼 ，临 床疗 效之 好， 我认 为在 古
代医书中只有张仲景的 《伤寒杂病论》 能够与之媲美，就在今天，妇科医生很多仍然是用其中
的方药 来进 行加 减， 全国 每天 妇科 医生 开出 的傅 青主 的医 方应 以千 计， 我自 己就 在临 床中 经
常使用 傅青 主的 方子 ，疗 效常 在三 副内 ，所 以对 其推 崇异 常， 经常 向同 道朋 友宣 传， 有一 阵
子我们学校小书店的图书打折， 《傅青主男女科》 （瞧瞧，还搭上一个男科）才卖几元钱，结
果我碰 上人 就对 他们 讲， 价值 千金 的书 啊， 才几 元钱 ，还 不快 去买 ？结 果没 多久 下来 ，就 人
手一册了。
　　由 于傅 青主 这个 人太 神秘 了， 光他 的笔 名就 有几 十个 ，所 以在 清朝 的时 候曾 经有 人怀 疑
《傅青主女科》 是否是他写的，实际上在近世已经没人争论此事了，因为建国后在山西发现了
多部傅青主医学著作的遗墨和抄本，经过文物考古专家鉴定，已经得到确认。
　　值 得欣 慰的 是， 随着 社会 的稳 定， 家藏 文物 的人 不断 献宝 ，目 前有 更多 的傅 青主 留下 的
文物正在被公诸于世。
　　
　　除了《傅青主女科》，他还在这个阶段写下了很多其他医学著作。
　　在 他的 诗作 里， 我们 可以 看到 傅青 主这 一时 期的 写作 状态 ，如 ：“ 一缕 沉烟 萦白 牖， 先
生正著 养生 书” （摘 自《 青羊 庵》 ，先 生是 指他 自己 ）、 “江 泌惜 阴乘 月白 ，傅 山彻 夜醉 霜
红”（摘自《红叶楼》），可见他经常通宵达旦地写着医学著作。
　　
　　当 然， 您别 以为 傅青 主整 天都 在写 医学 著作 ，那 就错 了， 傅青 主的 博学 是我 们无 法想 像
的，首 先说 他的 书法 ，此 时他 的笔 风已 经由 原来 的雍 容华 贵一 变成 为了 狂傲 和洒 脱， 其气 势
之恢弘 ，其 对章 法之 藐视 都达 到了 令人 动容 的地 步， 尤其 是他 的草 书作 品， 更是 让人 看了 心
旌摇荡，更有摄人的气魄。
　　我经常向人讲做事的境界问题，而书法是最能体现此中之道的，做事
有“术 ”和 “道 ”的 区别 ，有 “术 ”的 人已 经很 不错 了， 可是 他们 会经 常发 现自 己再 也无 法
提高了，怎么努力都无济于事，这个时候，如果他能够获得更高的境界，进入“道”的层
次，那 么他 就会 获得 突破 性的 进展 。而 现在 很多 人写 草书 ，都 是沉 醉于 “术 ”的 层次 ，事 先
安排好 运笔 的路 线， 然后 慢慢 地按 照设 计线 路书 写， 这样 的作 品， 总是 在二 流中 ，而 真正 达
到了一 定境 界的 书家 ，则 根本 不是 这样 写的 ，他 们完 全是 自己 先进 入酣 畅淋 漓的 状态 中， 然
后挥笔 而就 ，据 说唐 代张 旭在 写狂 草的 时候 ，经 常是 喝了 酒， 自己 兴奋 得大 呼小 叫， 然后 一
蹴而就。这种作品，才是真正的能够震动人心、 气势磅礴的作品，让他自己再写第二遍都不可
能。你再来看傅青主的作品，亦多如此。
　　因为，他已经达到了那种意在笔先，无拘无束的境界。
　　书法界公认，傅青主是中国最后一位草书大师，从此以后，如此大师，再也没有出现
过。
　　有的人说在二十世纪八十年代又出现了许多草书大师，在我看来，根本没有。
　　因为，书“道”的功夫在笔墨之外，在人生的境界中。
　　
　　顺便说一句，傅青主某些书法作品现在看起来（比如 《啬庐妙翰》手卷中的楷书），绝对
是后现代主义作品，放在今天风格前卫的美术馆中展出，仍然绝对前卫。
　　他和他儿子傅眉的某些画也是，我乍一看吓了一跳，这不是典型的印象派画作吗？
　　
　　傅 青主 在学 术研 究方 面则 认为 “古 学不 可废 ”， 因此 他把 研究 各种 古学 都当 作自 己的 任
务，他提倡“经子平等”，在注解、 训诂、考据的基础上，开始进行批注、 评注、校改，他打破
独尊儒 术的 概念 ，对 诸子 百家 一同 研究 ，开 创了 研究 子学 的一 代风 气， 子学 研究 从他 那里 开
始繁荣起来。
　　
　　总 之， 他所 作的 学问 我难 以用 简单 的语 言来 概括 ，各 位知 道他 是一 位在 学术 的各 个方 面
都有巨大建树的人就可以了。
　　有人会提出这样的问题：这位涉猎的范围如此的广泛，能样样都精吗？
　　这 个问 题我 也曾 考虑 过， 因为 我也 没有 达到 那种 境界 ，所 以只 好猜 想（ 实在 是没 有办 法
啊，请 各位 原谅 ）， 但是 我们 会发 现， 这个 世界 上有 许多 大师 ，会 同时 在几 个领 域里 都独 占
鳌头， 因此 我猜 想学 问之 间是 互通 的， 是互 相促 进的 ，可 能在 一个 领域 达到 了至 高的 境界 ，
也会使人更容易理解其它领域的问题。大家也帮着想想，是不是这么回事儿。
　　
　　由 于傅 青主 的学 问太 大了 ，所 以前 来拜 访的 人络 绎不 绝， 全国 各地 的许 多学 术精 英都 前
来拜访 ，进 行学 术交 流， 其中 比较 有影 响的 比如 著名 大思 想家 、学 者顾 炎武 ，这 位是 当时 学
术界的一大牛人，也是学贯天人，他也是极重民族气节，一生反清，同时学问渊博，在音
韵、训诂、考据方面是一代大师，他和傅青主两人一见如故，从此成为了一生的好朋友，这两
位大学究在一起，那可真叫一绝，他们俩说话估计您旁边可能都完全听不懂，因为全是典
故，听 上去 就跟 江湖 黑话 似的 ，在 《十 七史 商榷 》中 记载 ，有 天傅 青主 叫顾 炎武 起床 ，说 了
句“汀茫久矣！”顾炎武一愣，继而才恍然大悟，原来古音中“天”就读
做“汀 ”， “明 ”就 读做 “茫 ”， 也就 是“ 天亮 很久 了” 的意 思， 人家 大学 究的 说法 就是 不
同。
　　两人在一起还写了大量的诗，各位别以为古人写诗很费精力，其实就和我们发帖子一
样，随 手写 的， 特快 。这 两人 写的 诗拿 来， 可能 大家 基本 都看 不懂 ，也 都是 满篇 的典 故， 看
来学问太大了也有毛病啊！
　　当 然， 这样 也有 一点 好处 ，就 是他 们在 商量 反清 复明 的事 情的 时候 ，就 是弄 一个 清廷 的
密探在身边，这位密探伸多长的耳朵也听不懂，怎么也要个教授级的密探才能听个大概。
　　这 二位 后来 还为 了给 反清 复明 提供 方便 ，就 创造 了一 种转 运资 金的 方式 ，就 是票 号， 这
就是后 来横 行天 下的 山西 票号 的开 始， 没有 想到 ，两 位大 学究 的一 个点 子， 竟创 造了 日后 的
票号传奇。
　　

　　为了生活，傅青主和儿子傅眉在太原南门附近的玄通观旁开了个药局，其实傅青主
不常在 那里 ，生 意主 要是 傅眉 打理 的， 有趣 的是 ，我 们的 高人 傅青 主极 具广 告意 识， 竟然 自
己手书 广告 招贴 ，贴 到大 街上 ，这 可真 是一 大奇 闻， 现在 山西 省博 物馆 还收 藏着 傅青 主亲 笔
广告招贴一张，实在是让人眼界大开，现在我给收录如下，让大家也欣赏一下：
　　“世传儒医西村傅氏，善治男女杂症，兼理外感内伤。 专长眼疾头风，能止心痛寒嗽。 除
年深坚固之沉积，破日久闭积之滞瘀。 不妊者亦胎，难生者易产。 顿起沉疴，永消烦苦。 滋补
元气，益寿延年。 诸疮内脱，尤愚所长。 不发空言，见诸实效。 令人三十年安稳无恙，所谓无
病第一利益也。凡欲诊脉调治者，向省南门铁匠巷元通观阁东问之。”
　　怎 么样 ？有 趣吧 ，瞧 人家 广告 写得 都那 么对 仗， 可能 要说 这知 识分 子下 海， 傅青 主算 是
早的了。
　　但 是， 估计 这则 广告 的效 果不 会好 ，因 为大 家一 看是 傅青 主写 的， 立马 就抢 先撕 下来 ，
拿回家当宝贝收藏了（这不就最后流转到山西省博物馆了），估计傅青主写一万张也没有
用，只能是现在拍卖行里更热闹一些而已。
　　当 然， 这个 药铺 只是 傅青 主一 家糊 口而 已， 他的 生活 依旧 拮据 ，经 常是 靠朋 友们 接济 度
日。
　　
　　在这样的忙碌中，转眼到了康熙十七年 (1678 年)，这时傅青主已经七十三岁了。 这一年，
康熙皇 帝为 笼络 收买 知识 分子 ，施 行怀 柔政 策， 让各 地推 荐选 拔有 学之 士到 北京 应试 ，录 用
授官。
　　这 就是 著名 的博 学鸿 词科 考试 ，正 月二 十三 日下 的诏 ，结 果立 刻就 有人 跟着 起哄 ，吏 部
给事中李宗孔、刘宗周推荐傅青主，让他赴京应试。
　　傅 青主 这个 气啊 ，都 七十 多岁 了， 还考 什么 试啊 ，我 一辈 子都 反清 你们 又不 是不 知道 ，
于是就托病推辞。
　　没办法，名声太大了，躲不过去，朝廷一听：什么？傅青主不来？那可不成，传令下
去，必须来！
　　这下苦了下面当官的，县令戴梦熊亲备驴车，来到傅青主家，就差点给傅青主跪下
了：“老大，你就给点面子吧，你不去也就罢了，可我还要在道上混啊，您就行个好吧！”
　　其 实这 位县 令平 时和 傅青 主还 真不 错， 没办 法， 犹豫 再三 ，傅 青主 想这 事也 不能 拖累 别
人啊，就在儿子傅眉的扶护下上路。
　　但他这次去京城，是下了可能要死掉的决心的，他在 《病极待死》诗中写到：“生既须笃
挚，死亦要精神……”；“此生若得生还里，汾水西岩老首丘”。
　　在 进京 的路 途上 ，傅 青主 悲愤 交集 ，寝 食皆 废， 据说 他用 锥子 刺破 两腿 ，造 成了 自己 伤
病的假象。
　　到 了京 师后 傅青 主让 驴车 停在 了崇 文门 外， 拒不 入城 ，他 在崇 文门 外三 十里 找了 一个 久
无人烟的圆教寺中住下。
　　真是牛啊，这是何等气节！我不承认你的政府，连你的都城都不进。
　　这 时候 城里 的人 听说 忠义 满天 下的 傅青 主来 ，这 可是 大新 闻， 于是 组织 了浩 浩荡 荡的 傅
青主参 观团 ，上 至什 么王 公九 卿、 什么 士大 夫的 ，下 至普 通老 百姓 ，全 都跑 出城 来， 到这 个
圆教寺 来探 望他 ，估 计其 中有 很多 也不 知道 什么 是学 问， 有的 是附 庸风 雅的 ，也 有纯 粹是 崇
拜的粉 丝， 反正 是都 来了 ，简 直快 把这 个圆 教寺 挤破 了， 没办 法， 傅青 主一 律借 口病 重， 躺
在床上，不起身迎送，由的儿子傅眉迎送各位。
　　这 些被 推荐 的一 百多 位学 者大 部分 是当 年秋 天到 的北 京， 结果 考试 是第 二年 三月 才举 行
的，这帮学究在北京住了那么长的时间，干嘛呢？没事就互相交流吧，于是就开始互相串
门，最 后使 这次 考试 变成 了一 次全 国性 的学 术交 流大 会， 会后 还发 表了 论文 若干 （互 相应 和
写的诗作）。
　　各 位学 究们 也经 常来 看望 傅青 主， 傅青 主还 让儿 子代 替他 和一 些同 样是 托病 的老 人们 交
流，看 他们 留下 的一 些书 信， 很有 趣， 经常 是儿 子带 回来 的学 术问 题， 他们 自己 也不 知道 儿
子复述清楚了没有。
　　第 二年 三月 ，考 试开 始了 ，大 家都 参加 考试 并被 皇帝 赐宴 体仁 阁， 这对 一个 知识 分子 来
说是何等的荣耀啊！
　　结果傅青主告诉考官，对不起，我身体不好，不参加！
　　这让康熙皇帝觉得很没面子。
　　接 着是 在保 和殿 由康 熙皇 帝面 试， 结果 很多 参加 考试 的人 没有 通过 ，倒 是没 有参 加考 试
的傅青 主， 康熙 皇帝 宣布 因为 “人 望” （短 信支 持率 太高 ）， 被破 例“ 示恩 ”， 授予 官职 ，
吏部本来是拟定授予“正字”，但是康熙觉得官号太小，下旨“傅山文学素著（是挺著名
的，净拐着弯的骂清朝政府来着，骂了一辈子），念其年迈，特授内阁中书，着地方官存
问”。
　　好嘛，这可真够客气的了，这搁一般人可就乐坏了，还不赶快谢恩？
　　结果傅青主告诉来提醒谢恩的大臣，我不去！没什么恩可谢的。
　　啊 ？！ 这下 可把 这帮 大臣 给吓 坏了 ，这 您还 不谢 ？老 大， 您实 在是 太不 给面 子了 吧， 怎
么说这也是皇上啊？
　　傅青主告诉他们，不去，再逼我，我就绝食死给各位看。
　　天 哪， 那也 的逼 啊， 否则 我们 没法 儿交 代啊 ！估 计当 时这 帮大 臣的 腿都 抖了 ，吓 的， 脾
气掘的见过，这么有骨气的没见过！
　　于是接着逼，傅青主就真的绝食给他们看。（七日不食，佯颠将绝）
　　这 下大 臣们 更傻 了， 这人 要是 死了 ，就 更没 法儿 交代 了， 傅大 爷！ 我叫 您大 爷成 吗？ 您
就给个面子吧！
　　傅青主还是不去。
　　这 时有 位叫 冯溥 的大 臣急 了， 因为 这事 他是 主管 啊， 他就 命令 人强 行架 着傅 青主 来到 了
午门（ 因为 谢恩 要在 午门 ）， 没想 到傅 青主 一看 见午 门． 想到 故国 尚在 ，江 山易 主， 不禁 眼
泪喷涌。
　　此时，别的人都受宠若惊，远远的向康熙三跪九叩首，傅山却昂首挺胸，直立不跪。
　　这帮大臣们吓得差点尿裤子了，心想傅大爷啊，您这是什么胆子啊，这不要命了吗！
　　那位冯溥更急了，急忙扑上去，强把傅山按倒在地。
　　在皇帝身旁的大臣魏象枢向皇帝解释说：“行了，行了，他已向皇上谢恩了”（止，
止，是即谢矣），康熙皇帝也自己打圆场，好，不用谢了，平身。
　　这才算应付过去。
　　很 快， 傅青 主就 准备 离开 京城 ，要 返回 山西 ，在 他走 的时 候， 大学 士以 下皆 出城 送他 ，
这帮人 实在 是太 佩服 了， 赞叹 傅青 主“ 权贵 难移 志， 威武 不能 屈” ，连 那位 冯溥 都来 写诗 相
送，傅青主载着满满一驴车的送别诗，离开了京城。
　　
　　公 平地 说， 此次 进京 ，傅 青主 本来 是抱 着必 死的 信念 来的 ，但 是谁 都没 想到 康熙 皇帝 如
此有度 量， 在傅 青主 的进 逼之 下， 居然 毫不 在意 ，还 优待 对方 ，从 康熙 皇帝 这边 ，因 为此 事
得到了更多文人的心；而从傅青主这边看，此事则成全了他一生的气节。
　　倒是一帮大臣，被吓得开始整晚做恶梦了。
　　

　　傅 青主 回到 家乡 后， 继续 他的 乡居 生活 ，写 字和 看病 是他 生活 中的 两个 主要 事情 ，有 的
时候， 有些 当官 的想 来看 他， 可是 傅青 主的 原则 是， 如果 你是 来看 病的 ，那 么没 有问 题， 如
果不是 看病 ，那 对不 起了 ，不 见（ 有司 以医 见则 见， 不然 不见 ）。 有的 人还 称呼 他“ 内阁 中
书”大人，傅青主则像没听到一样，根本不理睬，如果叫他傅青主，这才搭理人家。
　　
　　在 这样 忙碌 的日 子里 ，傅 青主 的年 龄越 来越 老了 ，他 此时 开始 思考 一个 问题 ，就 是如 何
把医术传下去。
　　想了很久，最后他决定采取一种秘密的方法，把医术传给后代。
　　这 里出 现了 一个 谜团 ，令 人不 思不 得其 解， 就是 傅青 主一 生著 述甚 多， 为什 么单 单要 把
医术以一种秘密的方式传下去呢？
　　我 在翻 阅了 很多 傅青 主的 言论 之后 ，终 于明 白了 其中 的缘 故， 因为 傅青 主对 他自 己写 的
那些东 西并 不是 很在 意， 虽然 最后 他告 诉他 的孙 子们 要好 好整 理， 但也 就是 做为 文献 而已 ，
在平时 ，他 经常 随写 随丢 ，弄 的他 的友 人们 很着 急， 经常 跟在 他后 面捡 （都 是宝 贝啊 ）， 有
些资料 他还 认为 不成 熟， 所以 就不 急着 拿出 来。 而医 学的 书籍 ，他 却觉 得非 要传 下去 不可 ，
所以他决定要单独以一种特殊的方式来传播。
　　实 事证 明， 他是 非常 有远 见的 ，现 在， 他的 其他 内容 的书 基本 都失 散了 ，只 有医 书， 以
一种特殊的方式传播了下来。
　　这是一种什么特殊的方式呢？
　　一 天， 他把 一个 朋友 找来 （此 人具 体是 谁， 已经 不可 考了 ，我 分析 应该 是道 教中 人， 因
为后来在《石室秘录》序四中托名是吕道人），向该朋友说明了自己的意图，然后让朋友去北
京一带寻找合适的人选。
　　于是，这位朋友背起行囊，出发了，而这个被找来的传承学问的人，就是陈士铎。
　　这 位陈 士铎 我们 在本 文的 开始 提到 过， 他是 浙江 绍兴 人， 是个 喜欢 道教 的学 子。 那么 ，
具体找 人的 细节 如何 呢？ 当然 没有 任何 文献 记录 下来 ，那 么， 让我 们从 陈士 铎的 医书 里寻 找
这个事件的蛛丝马迹吧。
　　陈士铎写的最早的一本医书就是 《石室秘录》 ，好的，我们就从这本书的序里寻找线索。
　　《石室秘录》的序二就是歧伯天师写的（当然，是托名），其时间是康熙丁卯年冬至前一
日，历 来学 者根 据这 个时 间， 来研 究陈 士铎 和傅 青主 的见 面日 期， 怎么 对都 对不 上， 因为 丁
卯 年 （ 即 公 元 1687 年 ） 傅 青 主 已 经 去 世 了 ， 所 以 学 者 们 把 这 做 为 一 个 悬 疑 ， 做 学 问 如 果 这
么做就 太死 板了 ，您 要根 据傅 青主 的性 格来 推崇 ，傅 青主 什么 性格 啊？ 他一 辈子 拐弯 抹角 地
骂清政府，经常是一首诗里捎带着骂好几笔，所以要根据这个思路来分析。
　　丁 卯的 丁在 天干 里配 五行 属什 么啊 ？属 火， 卯在 地支 里配 五行 属什 么啊 ？属 木， 那丁 卯
根据甲 子纳 纳音 那年 该是 什么 呢？ 是炉 中火 ，他 之所 以写 这么 个年 份， 是因 为清 朝属 水， 而
明朝是 火。 那么 为什 么要 把日 子定 在冬 至前 一日 呢？ 哪有 那么 巧啊 ，还 正好 冬至 前一 天， 那
是因为 中医 认为 冬至 日阴 气始 降， 一阳 始生 ，阳 气就 此生 发， 说冬 至前 一日 ，那 是说 阳气 始
生的这 天还 没有 到来 ，但 是快 了！ 再看 序三 张仲 景（ 也是 托名 ）的 落款 时间 ：冬 至后 十日 ，
说明光明已经到来了。
　　连落款的日期都要灭清朝一道，这就是傅青主的性格。
　　
　　这 本书 的序 四是 托名 吕洞 宾写 的， 这就 是傅 青主 那位 道友 ，在 这个 序里 ，我 们大 致可 以
看出当时的情景。
　　当 时， 陈士 铎一 个人 正在 北京 游荡 ，估 计是 一边 赶考 ，一 边寻 找些 老师 什么 的， 恰巧 ，
碰到了 傅青 主的 那个 道友 ，两 人就 聊了 起来 ，陈 士铎 提到 了自 己想 光大 医学 的远 大理 想， 以
及自己正在注释 《黄帝内经》，这位道友看到陈士铎为人诚实可靠，就向他透露，现在有个高
人，要选择一个传承学问的徒弟，不知道你是否有想法？（今陈子注 《素问》
、
《内经》，余 叹
其有志未逮，乃以华元化青囊术动之）
　　陈士铎一听，忙问：“是哪位高人？”
　　道友：“傅青主。”
　　陈士铎大吃一惊，然后忧愁地说：“我怎么能够见到他老人家呢？”（陈子忧之）
　　道友：“不用愁，此事我来安排！”
　　陈士铎听后，喜出望外，起身长拜。（陈子再拜受教）
　　然 后序 四里 说这 位道 友就 安排 歧伯 天师 （就 是傅 青主 ）和 张仲 景（ 推测 是傅 眉） 来到 了
北京河北一带（燕市），估计这又是开始摆迷魂阵了。
　　以傅青主那么大的年龄，不可能说来北京就来，他一生中来北京的次数是有限的。
　　而 歧伯 天师 （傅 青主 ）在 序二 里说 ：“ （陈 士铎 ）过 我玉 河之 西。 ”也 就是 说， 是陈 士
铎登门拜访的，估计这个描述比较符合实际。
　　那么，玉河是哪里呢？一般解释是银河，难道序里的意思是陈士铎为了请教问题上天
了？其 实， 玉河 就在 太原 ，现 在太 原市 还有 玉河 遗迹 ，这 条河 曾经 改名 为御 河， 现在 可能 仍
然叫玉河。
　　现在，让我们来根据这些线索，复现一下当年的情景吧。
　　陈 士铎 跟随 着这 位道 友来 到了 山西 ，他 提出 要去 拜访 傅青 主， 但是 这位 道友 告诉 他， 不
用，那样会让更多的人知道的，我会安排傅青主来找你的。
　　于 是， 一天 ，陈 士铎 正在 屋子 里坐 着， 突然 听到 了敲 门的 声音 ，当 他打 开门 ，看 到傅 青
主和傅眉站在门口，一时间自己竟然愣住了，不知道说什么好。
　　在后来，他在 《辨证录》一书的自序中，用隐讳但却深情的笔吻怀念到和老师见第一面的
情景：那天“黄菊初放，怀人自远，忽闻熬啄声，启扉迓之，见二老才，衣冠甚伟，余奇
之，载拜问曰：‘先生何方来，得毋有奇闻诲铎乎’二老者曰……”
　　就这样，一对儿师徒以一种奇怪的方式见面了。
　　在那里，傅青主用了半年的时间将自己的毕生所学全部教授给了这个来自南方的学子。
　　
　　时 光荏 苒， 转眼 半年 过去 了， 一天 ，傅 青主 对陈 士铎 说： “士 铎， 你我 二人 ，就 此分 别
吧！”
　　陈士铎感激地地给老师跪下，叩头。
　　傅青主：“以后，千万不要提起你是我的徒弟，这些书，用你的名义刊发吧。”
　　陈士铎忙推辞：“老师，那是您的心血啊，我怎么敢用自己的名字？”
　　傅 青主 抬头 仰望 ，叹 了口 气说 ：“ 我一 生与 清廷 为敌 ，相 信在 我身 后， 他们 是不 会让 我
的书传下去的，所以，我这么秘密地找你来，传授给你医术，这是为了使这个根不断掉
啊。”
　　陈士铎：“老师，您用心良苦，徒弟我知道了，可这是您的心血啊，怎能不写您的名
字？”
　　傅 青主 ：“ 医书 是用 来救 人的 ，用 我的 名字 流传 不下 去， 岂能 救人 ，希 望你 用自 己的 名
字刊印，让他流传下去！”
　　陈士铎非常难过：“老师！我实在想让后世知道，是您写的医书啊！”
　　傅 青主 ：“ 不必 了， 以后 不要 对任 何人 提起 ，这 样吧 ，我 们现 在编 个故 事， 就说 你在 北
京遇到了天师歧伯，他传授给了你医术，用这个故事，来纪念你我的一场师徒缘分吧！”
　　陈士铎的眼泪终于流了出来：“老师……”他的嗓子哽咽了，说不出话来。
　　
　　于 是， 就有 了我 们文 章开 始的 那一 幕， 在以 后的 日子 里， 陈士 铎果 然把 傅青 主的 医书 一
一刊印 ，让 他广 为流 传， 但是 ，在 每一 本书 的开 始， 他都 要恭 敬地 写上 ：这 书不 是我 写的 ，
是我的老师歧伯天师写的，我只是“敬述”而已。
　　人们以为他在白日说梦，或者假托神仙。
　　其实，他的心里一直想的是他的老师，傅青主。
　　
　　傅青主是有远见的，果然，在他去世以后，他写的书如： 《周易音释》
、
《周礼音辨》
、
《 十
三经评注》
、
《十三经字区》
、
《诸子注释》
、
《春秋人名地名韵 》
、
《十七史评》
、
《性史》
、
《杜诗点评》 、
《续编杜诗》
、
《会韵小评补》
、
《元释两藏精义》 等全部散佚消失，现在只剩下了后人搜集整理 的
一套《霜红龛集》而已。
　　而他的医书，却以陈士铎的名义刊行，全部保留了下来，流传给了后人。
　　
　　图 虚名 的人 ，刚 会用 几个 方子 ，就 满天 下嚷 嚷， 恨人 不能 知道 。而 真正 的大 医， 写出 了
自己千锤百炼的经验，为了流传人间，却连自己的名字都不留。
　　他们心里想的，只是救人。
　　名声在他们的眼中，如云烟而已。
　　
　　在 将学 问传 给了 陈士 铎以 后， 傅青 主的 心终 于放 了下 来， 他开 始继 续过 他的 写字 、诊 病
的生活。
　　他的行医生活，全祖望在 《阳曲傅先生事略》 中有这样的描述：“避居远村，惟以医术活
人，求方者户常满，贵贱一视之，从不见有倦容”。
　　在闲暇的时候，他会和周围的农民坐在一起，在树荫下谈论着农家的话题。
　　
　　在这种日子里，一转眼，傅青主七十九岁了。
　　在这一年，他遭受了人生的最后一次打击，他的儿子傅眉，病故了。
　　
　　傅眉具体患的什么病没有记载了，总之是傅青主也没能把他治疗好。
　　其 实， 傅青 主很 早就 知道 这个 儿子 体质 不好 ，所 以给 这个 儿子 起的 字叫 寿毛 ，但 是， 傅
青主因 为一 心想 着抗 清， 所以 忍不 住将 自己 的一 切希 望都 寄托 在傅 眉的 身上 ，应 该说 ，这 对
傅眉来讲是个巨大的负担，在傅眉十几岁的时候，傅青主和傅眉两人曾经拉着车到各地卖
药，晚 上住 下后 ，就 挑灯 让傅 眉读 经史 等诸 书， 到早 晨能 背下 来就 接着 走（ 基本 上没 有休 息
时间了），如果背不下来就举杖开打（打孩子是傅青主家的祖传法宝），当傅眉长大了以
后，又 让傅 眉拜 金陵 老僧 续宗 学武 术， 直练 得纵 跃山 崖， 上下 如飞 ，左 右开 弓， 隔山 打牛 ，
总之什 么都 练， 然后 还给 傅眉 灌输 尚武 思想 ，最 后弄 得傅 眉认 为自 己好 比是 南齐 时的 大破 魏
军的周盘龙，然后又让傅眉学习各部兵法。
　　总 之， 有一 段时 期傅 眉一 直认 为自 己是 个大 将军 的材 料， 因此 从文 献看 ，有 的时 候他 说
话别人 听了 都吓 得吐 舌头 ，可 见豪 言壮 语比 较多 ，但 是， 即使 他有 一腔 豪情 ，傅 家的 大小 事
务还是 必须 由他 来操 办， 所有 生活 的琐 事， 包括 开药 店等 ，因 为家 里没 有别 人了 ，故 都要 他
来代劳，因此傅眉还承担着全家人的生活重担。
　　可 以这 样说 ，一 方面 傅青 主很 心疼 自己 的儿 子， 另一 方面 ，他 又忍 不住 把自 己反 清的 希
望寄托在傅眉的身上。
　　而 傅眉 五十 岁左 右的 时候 ，到 全国 各地 ，尤 其是 边关 ，走 了一 圈， 一看 才知 道， 哪里 还
有大将军的梦啊，国家早就安定了，老百姓早就忘了什么明朝了，自己还苦练什么啊？！
　　从此，傅眉的精神受到了很大的打击，开始消沉，并一蹶不振。
　　应该说，傅眉是精神上先死去了，然后他才在抑郁中死亡。
　　
　　傅 青主 对儿 子的 去世 应该 说既 感到 了无 比的 悲伤 又有 些内 疚， 从他 妻子 去世 以后 ，一 直
是傅眉陪着他走过了风雨人生，最后令傅青主万万没有想到的是，居然会先送别儿子！
　　
　　我 们已 经无 从知 道傅 青主 在人 生最 后的 日子 里是 怎样 的悲 痛了 ，我 们只 知道 ，他 连着 作
了十六首纪念儿子的 《哭子诗》，然后用毛笔把这些诗一遍一遍地抄写，这些诗是他留在这个
世界上 的最 后的 作品 了， 现在 的文 物工 作者 很奇 怪， 在世 界各 地发 现了 数个 版本 的这 个书 法
作品， 开始 人们 以为 是模 仿品 ，可 鉴定 后才 发现 都是 真的 ，这 时人 们才 知道 ，在 傅青 主的 最
后岁月里，他是一边哭着，一边抄写这十六首 《哭子诗》 ，不知道抄写了多少遍，再看 《哭子
诗》的 书写 状态 ，傅 青主 显然 已经 不再 讲究 什么 书法 技巧 了， 因为 所有 的技 巧已 经完 全融 入
了他的悲痛的情感之中！他的笔，像一支悲愤的长剑，刺破苍天！像奔腾的黄河，怒吼咆
哮！整个长卷看下来，令人心痛欲碎，猝不忍读。
　　
　　在悲愤中，四个月后，一代学问大家傅青主与世长辞了。
　　
　　傅 山， 字青 主， 他生 逢外 族入 侵的 动荡 岁月 ，但 他用 尽自 己一 生的 时间 来抗 争， 来证 明
了什么是民族气节，什么是骨气，什么是坚贞不屈！他的无畏精神影响了后世无数的中国
人。同 时， 他又 开创 了一 代学 术风 气， 他的 哲学 思想 ，他 在文 学艺 术等 诸多 方面 的成 就， 都
位于同 时代 的顶 峰， 他怀 着一 个悲 天悯 人之 心， 苦攻 医学 ，创 造了 许多 独有 建树 的理 论， 尤
其是他 体恤 妇女 的悲 苦， 开创 了妇 科治 疗的 一代 风气 ，为 后世 妇科 理论 的成 熟大 开法 门， 令
后世不知多少妇女得以摆脱病痛的折磨，实在是功德无量！
　　
　　傅 青主 去世 时， 告诉 后人 不可 以“ 内阁 中书 ”的 身份 下葬 ，要 穿上 道袍 入土 ，他 至死 不
忘保持气节！最后，他被葬在太原的西山。
　　你为老百姓治疗了多少病，可能你自己都会忘记的，但是，老百姓会记得。
　　傅青主下葬的那天，受过他恩惠的人们从四面八方赶来，向傅青主告别。
　　送葬的人数居然达到了四千多人！一时间，泪飞如雨。
　　几百人的送葬队伍见过，四千多人的，闻所未闻。
　　人们沿着山路排成了蜿蜒的长龙，来为他们心中的英雄送行。
　　这，就是忠义的力量。
　　无论在什么样的时代，忠义，就是人们心中的一点光亮。
　　这点光亮，是人们心中的火种。
　　令人们看见未来的希望。
　　
　　
　　后记
　　
　　公元 1937 年。
　　江阴。
　　在这里，有一位民国时期闻名全国的经方大师，他的名字叫做曹颖甫，他对 《伤寒论》和
《金匮要略》运用得是炉火纯青，他一生救人无数，深孚众望，他写的那本叫做 《经方实验录》
的书是学习《伤寒论》
、
《金匮要略》 的非常好的参考书，里面有他诊病的记录，有他和弟子 对
诊病思路的分析，笔调生动，清晰明了，实在是难得，各位喜欢经方的朋友可以买来一观。
　　在 书的 前面 ，我 们现 在可 以看 到这 位老 人的 照片 ，他 面庞 消瘦 ，须 眉皆 白， 穿着 件老 式
的棉袄，目光和善而慈祥。
　　他的书法也非常的好，我们可以看到他写的字，苍劲有力，风骨傲然。
　　
　　那个时候，日本兵开始了侵华战争，在上海“八一三事变”后，占领了上海。
　　曹颖甫老人从上海就回到了家乡江阴。
　　不久，江阴也被日军占领了。
　　占领以后，日本人琢磨着，要找个十分有名望的人来做个汉奸，做维持会的会长。
　　于是就有人说：曹颖甫那是大大的有名望。
　　这样，日本兵就来让曹颖甫做维持会的会长。
　　曹颖甫一口拒绝：我曹颖甫绝不做汉奸！
　　日本人恼怒了：难道，他死的不怕？！
　　曹颖甫回答：不怕！怕死我就不是中国人！
　　
　　 1937 年 12 月 7 日，恼羞成怒的大队日本兵闯进了曹颖甫家的院子，他们在门口架上了机
枪，喊着：曹颖甫，你给我出来。
　　门，开了，须眉皆白的曹颖甫拄着拐杖，出现在了门口，面无惧色。
　　日本人：曹颖甫，最后问你，做不做维持会长，不做我们就开枪了！
　　曹颖甫张开嘴：我死也不做汉奸！
　　日本兵急了：做不做，不做我们开枪了！
　　曹颖甫：我 xxx 小日本，我死也不做！
　　日本人：开枪！
　　机 枪开 始扫 射了 ，疯 狂地 吐出 火舌 ，曹 颖甫 老爷 子的 身上 立刻 全都 是枪 眼， 汩汩 流着 鲜
血。
　　但他至死犹拄杖肆口大骂日本兵！
　　一代经方大师，就这样，碧血冲天！以身殉国！
　　
　　让 我们 慢慢 地翻 开曹 颖甫 的《 经方 实验 录》 这本 书吧 ，在 书里 面， 记录 的那 么的 栩栩 如
生，曹颖甫如何和弟子们开玩笑，如何的与弟子们讨论临床的得失，如何的夸奖弟子的聪
明。
　　字里行间，仿佛我们可以看到这位老人的音容笑貌，多么普通的一位老人啊！
　　是的，他就是这样一位普通的老人。
　　但是在他的心里，我们会发现一种熟悉的东西。
　　这种东西在傅青主的身上我们也发现过，我们称之为：气节。
　　其实，他们都是一些很普通的人。
　　像他们这样的人，也许，现在，就生活在我们的身边。
　　在和平年代，也许，就是你我。
　　在你我的心里，仔细看看，也会发现那么一点光亮。
　　是的，我们每个人都有。
　　好好保存它吧，不要让它熄灭了。
　　因为，它是，我们未来的希望。
　　

　　女士养生中的瘀血和肝郁的问题
　　
　　我 在以 前提 到过 ，我 曾经 到一 些单 位为 他们 进行 中医 体检 ，结 果发 现现 在的 女士 身体 的
问题比较多，导致这个结果的原因很多，我今天先来谈谈瘀血的问题。
　　中 医理 论认 为， 女子 的气 血是 否充 盈， 血脉 是否 通畅 ，对 于女 子的 健康 是非 常关 键的 ，
但是现 在影 响这 两方 面的 事情 特别 多， 比如 ，单 位的 压力 非常 的大 ，工 作不 顺心 ，孩 子的 教
育也压 力非 常大 ，很 多人 因为 孩子 的学 习而 气恼 ，等 等， 这些 问题 都会 令女 子的 肝气 不舒 ，
而肝失 疏泄 ，则 会直 接影 响血 脉的 通畅 ，有 的女 士甚 至因 为生 气而 造成 绝经 ，这 种例 子绝 不
鲜见。
　　另 外， 现在 饮食 的不 规律 也会 导致 血脉 不通 畅， 比如 女子 在月 经期 间猛 喝冷 饮， 则会 导
致血脉 的运 行突 然异 常， 因为 中医 认为 血遇 寒则 凝， 现在 由于 饮食 西化 ，所 以这 种情 况比 较
多，比 如去 洋快 餐点 汉堡 ，它 的套 餐一 定会 给你 配冰 镇的 冷饮 ，不 喝吧 ，觉 得不 划算 ，结 果
硬着头皮喝下去，就影响了自己的身体。
　　如果血脉长期不通畅，则会引起体内瘀血的形成。
　　还 有一 些瘀 血的 形成 ，是 由于 外伤 ，比 如曾 经出 过车 祸， 跌过 跟头 ，有 的是 由于 生孩 子
的时候瘀血没有排干净，总之这样形成的瘀血也比较多。
　　
　　中医认为，人体内如果有瘀血存在，那么则会引起各种病证。
　　比如，身体某个部份总是疼痛，有的是感觉人越来越苍白，有的是月经越来越少，等
等，总之是影响了健康状况。
　　那么对于这样的瘀血，应该怎么样排出呢？
　　给大家提供一个经验，那就是最好在月经期间排出。
　　这 个方 法知 道的 医生 很少 ，但 是有 的医 生已 经开 始注 意到 了， 他们 发现 在月 经期 间给 女
子应用 了活 血化 瘀的 药物 以后 ，不 但月 经通 畅了 ，以 前由 于瘀 血导 致的 一些 问题 也随 之消 失
了，于 是大 家就 推测 在月 经期 间， 妇女 的身 体会 出现 一种 自我 调节 的状 态， 此时 如果 稍微 用
些药物 ，则 可以 使其 体内 的瘀 血也 同时 被排 出， 许多 平时 用药 效果 不好 的病 证也 会在 此时 产
生良好的效果。
　　实 际上 ，有 经验 的中 医一 直在 这么 做， 但是 由于 没有 总结 出来 ，所 以大 家认 为他 们只 是
在调理月经，没有想到身体其它部位的疾病。
　　举 个例 子， 我曾 经治 疗过 一位 女士 ，她 是咳 嗽， 她自 己说 是每 次在 月经 前开 始咳 嗽， 有
几个月 了， 月经 后咳 嗽就 慢慢 地消 失， 大家 按照 外感 咳嗽 ，怎 么也 治不 好， 我询 问病 史， 原
来她有 一个 月的 月经 曾经 没有 来过 ，所 以我 判断 她是 瘀血 导致 的咳 嗽， 故在 她月 经期 就开 始
给她服用活血化瘀的药物，结果在服用了第一副药以后，咳嗽就消失了。
　　还 有其 他的 医生 曾经 观察 过， 发现 在月 经期 间给 患者 服用 化瘀 的药 物后 ，结 果患 者以 前
因车祸引起的各种病痛慢慢地消失了，这也说明，她体内的瘀血被自身排出了。
　　这 些医 案就 说明 ，瘀 血确 实能 够导 致各 种病 证， 而在 月经 期间 准确 用药 ，则 可以 促使 其
排出体外。
　　这里我是想给女士们提个醒，大家在关注自己身体的时候，可以考虑到这个方面的因
素，然 后去 咨询 相关 的医 生， 请医 生来 给自 己调 理， 按照 这个 思路 ，也 许会 起到 意想 不到 的
效果。
　　这是我治疗妇科疾病的一点心得，现在贡献出来，希望大家在这方面有个基本的认识。
　　当然，如果月经量本来就大，那么则是另外一方面的问题了。
　　
　　下面谈谈肝郁的问题。
　　
　　由 于现 代社 会生 活环 境的 复杂 ，所 以现 在妇 女的 精神 压力 是非 常大 的， 而女 士的 特点 又
是容易敏感，所以精神压力大会严重地影响妇女的健康。
　　精 神压 力， 在中 医看 来， 就会 形成 肝郁 的状 态， 什么 是肝 郁呢 ？就 是肝 经的 经气 不能 够
很好地 生发 ，在 中医 看来 ，肝 是主 疏泄 的， 是主 身体 各个 功能 的顺 畅与 调达 ，如 果肝 气被 压
抑了，那么就会使得身体的很多功能都异常。
　　因 为肝 经与 血液 的关 系密 切， 所以 肝气 不舒 ，血 液方 面会 出现 很多 问题 ；由 于中 医认 为
肝经肝 经的 循行 路线 通过 阴器 ，所 以肝 气不 舒， 也会 引起 生殖 系统 的问 题； 肝属 木， 而五 行
生克中是木克土，土在中医看来就是脾胃，所以肝气不舒还会引起脾胃的问题等等。
　　总 之如 果肝 经出 了问 题， 身体 的各 个部 份很 容易 就跟 着乱 套， 中医 过去 就有 一句 话来 形
容这个 事情 ，说 是“ 肝为 万病 之源 ”， 这意 思不 是肝 不好 ，而 是说 如果 肝气 不舒 ，那 么会 引
起无数的病证的。
　　我 曾经 见到 过很 多这 样的 患者 ，有 的是 因为 单位 突然 给了 一个 什么 压力 特别 大的 事情 ，
结果导 致该 女士 的月 经就 停止 了， 有的 是跟 别人 生气 ，也 导致 了同 样的 结果 ，更 多的 人则 是
自己在 不知 不觉 中， 慢慢 地就 发现 自己 总是 很不 舒服 ，没 有精 神头 ，没 有胃 口， 有的 人是 爱
叹气， 容易 发脾 气， 有的 是烦 躁， 晚上 睡眠 不好 ，容 易紧 张， 情绪 悲观 ，对 什么 事情 都担 心
等等，总之是处于亚健康的状态了。
　　在这种情况下，就需要调理自己的身体了。
　　古 代名 医傅 青主 在这 方面 就非 常注 意， 他在 开方 调理 妇女 的身 体的 时候 ，经 常会 在药 方
中加入一些调理肝气的药物，比如柴胡、白芍等，份量一般不大，但是会起到很大的作用。
　　那么在您日常生活中该如何注意调畅肝气呢？
　　首先，您要自己保持开心的状态，有意地去自己调理。
　　比 如经 常保 持微 笑， 或者 是找 时间 对自 己微 笑， 然后 有意 地和 别人 用轻 松的 语气 谈话 ，
这些都会让你觉得自己的状态是快乐的。
　　另 外就 是别 太把 工作 当回 事儿 了（ 估计 您的 老板 一定 不愿 意听 这话 ）， 当然 ，不 是从 此
就开始 马虎 ，而 是需 要在 轻松 的状 态中 去工 作， 不要 总想 工作 失败 后的 结果 ，而 要想 工作 细
节中的快乐，和成功后的喜悦。
　　还 有就 是参 加体 育锻 炼， 其实 体育 锻炼 是调 整情 绪的 最佳 方式 ，我 在中 医体 检中 发现 ，
凡是基 本没 有什 么问 题的 女士 ，都 是特 别喜 欢运 动， 有的 姑娘 甚至 上班 都穿 得很 运动 ，网 球
鞋运动衫的，坐在那里浑身充满活力，身体上基本什么问题都没有。
　　其 实药 物不 是解 决一 切问 题的 方式 ，很 多人 ，在 调整 了情 绪， 参加 了运 动以 后， 身体 的
状况就开始发生改变了，变得越来越健康。
　　
　　只 有在 病证 很明 显的 情况 下， 才需 要使 用药 物进 行调 理， 在这 个时 候， 您可 以去 医院 找
一位有 经验 的中 医师 ，让 他针 对您 的病 情调 理一 下。 中医 在调 理肝 气方 面的 经验 是十 分丰 富
的，一定可以在某一方面帮助您。
　　举 个例 子， 我曾 经治 疗过 一个 外地 的女 士， 这位 女士 就是 情绪 方面 出现 的问 题， 她主 要
是因为 家庭 方面 的问 题导 致情 绪郁 闷， 结果 出现 了很 多奇 怪的 症状 ，比 如手 脚冰 冷， 容易 呕
吐，曾经喝完粥，和同事走出几十步就全部吐出，在诊病的前几天曾经突然晕倒，不知原
因，然 后是 失眠 ，严 重的 时候 每天 只睡 两个 小时 ，她 自己 的父 亲就 曾经 是一 家西 医医 院的 院
长，结 果检 查了 很久 ，都 没有 结果 ，就 是说 不出 她这 到底 是什 么病 ，最 后找 到我 ，其 实我 也
没有那么高的水平，只是根据 《伤寒论》 中的理论，认为她这是肝气不和而已，就开了 《伤寒
论》中 的柴 胡加 龙骨 牡蛎 汤加 味， 结果 服药 三副 以后 ，症 状全 部消 失， 后来 又接 着服 用了 十
几副，用来巩固疗效。对于此次治疗，患者和家属都非常的满意，表示要重新认识中医。
　　其 实中 西医 各有 优势 ，只 要是 对患 者有 好处 ，就 可以 使用 ，这 个医 案体 现的 就是 中医 的
优势， 在调 理情 致方 面的 ，而 且效 果非 常好 ，这 位患 者甚 至对 此产 生了 依赖 ，曾 经要 求我 一
直开药 下去 ，我 说实 在是 没有 必要 ，十 几副 药后 必须 停药 ，结 果停 药也 没有 什么 问题 了（ 前
几天她又来电话，现在她人已出国）。
　　实 际上 ，很 多中 医师 都有 类似 的经 历， 在调 理情 致导 致的 疾病 方面 中医 确实 有很 好的 效
果。
　　其 实人 身处 什么 样的 环境 往往 自己 是没 有办 法决 定的 ，所 以产 生些 肝气 不舒 的情 况也 不
是自己的过错，可是，如果您注意自己调理自己的情绪，那么就会使情况改善一些。
　　如 果出 现了 明显 的问 题， 那么 医生 也可 以帮 助您 进行 调理 ，恢 复到 正常 状态 ，但 是， 要
记住，这里面最关键的，是您自己对自己的调理，这是什么药物都无法与之相比的。
　　
　　王孟英
　　
　　那个年代。
　　清 朝政 府虽 然实 行闭 关锁 国的 政策 ，但 是民 间可 却完 全是 另外 一回 事儿 ，沿 海城 市与 外
界的交 流频 繁， 上海 、宁 波等 港口 里每 天都 停留 着许 多的 外国 商船 ，上 海已 经成 为了 中国 第
一大港。
　　外 商带 来的 有新 鲜的 玩意 儿， 还有 要命 的鸦 片， 除此 之外 ，这 些洋 人还 从南 亚次 大陆 给
我们带 来了 一个 特殊 的礼 物， 当这 个礼 物的 包装 盒被 打开 以后 ，所 有的 人都 会闻 风丧 胆的 ，
这个礼物有个恐怖的名字，叫做“霍乱”。
　　在 若干 年以 后， 这个 被叫 做“ 霍乱 ”的 怪物 将会 与我 们的 主人 公王 孟英 相遇 ，他 们将 展
开一场殊死搏斗，其战况异常惨烈，我们后面再说。
　　在 那个 年代 ，嘉 庆皇 帝已 经把 和绅 给扳 倒了 ，老 百姓 很乐 观， 认为 这下 嘉庆 皇帝 算是 吃
饱了， 其实 这很 不客 观， 因为 嘉庆 的老 子， 著名 的好 大喜 功的 乾隆 皇帝 已经 把国 力给 消耗 了
很多， 从嘉 庆这 里开 始， 大清 帝国 逐渐 走向 了黄 昏时 代， 从那 以后 的历 史书 上， 我们 将看 到
一连串的“战败”、“不平等条约”等令人气愤的关键词。
　　在 那个 时候 ，日 后鸦 片战 争中 侵略 中国 的那 帮外 国人 已经 出生 ，虽 然目 前还 只是 个吃 奶
的黄头 发小 孩， 煞是 可爱 ，但 是， 若干 年后 ，他 们将 露出 凶恶 的面 目， 用枪 炮打 开中 国的 大
门，抢走大量的银子，并与清政府签订一系列的不平等条约。
　　这就是王孟英出生时代的大背景。
　　
　　清嘉庆十三年（公元 1808 年）。
　　浙江钱塘（现在的杭州）。
　　一 个婴 儿诞 生了 ，家 里人 给他 起名 叫王 士雄 ，后 来字 孟英 ，这 就是 我们 的王 孟英 ，因 为
在医书中多称呼他为王孟英，所以我们下文就用王孟英来称呼他吧。
　　这 个家 庭是 个文 人家 庭， 很清 贫， 王孟 英的 曾祖 是个 名医 ，到 祖父 和他 父亲 那两 辈儿 也
都懂点医。
　　但是很倒霉，他们家曾经连着生了三个男孩都死掉了，到王孟英是第四个。
　　估 计有 看官 该问 了， 怎么 您写 的古 代医 生的 家里 都那 么倒 霉啊 ？不 是这 个死 就是 那个 死
的，这是不是太雷同了啊？
　　这 事儿 还真 得跟 您汇 报一 下， 这绝 对不 是我 故意 挑选 的， 过去 老百 姓的 生活 水平 就是 那
样，生 下孩 子能 多活 几个 那是 幸运 ，全 死了 也不 例外 ，父 母都 健在 的那 也是 福气 ，没 爹没 妈
也得自己挺着，因为这种现象太多了。 所以，这绝不是我故意安排的，这是生活的本来面目。
　　当 王孟 英出 生以 后， 他们 家里 乐坏 了， 不知 道出 于什 么原 因， 他们 就认 为这 个孩 子会 长
寿，并对他寄予了很大的希望。
　　但 是， 情况 并没 有人 们预 计的 那么 乐观 ，实 际上 ，王 孟英 从小 就是 个多 病的 孩子 ，还 在
喝奶的 时候 就患 过泄 泻， 就是 我们 通常 说的 闹肚 子， 这个 病王 孟英 一患 就是 一年 ，估 计这 对
他的体 质造 成了 很大 的影 响， 后来 王孟 英终 其一 生体 质都 不大 好， 基本 上他 也是 在和 自己 的
疾病斗争中渡过一生的。
　　在 三岁 的时 候， 更倒 霉， 我们 这位 王孟 英患 上了 天花 ，要 知道 ，这 绝对 是一 种致 命的 疾
病，好 在王 孟英 命不 该绝 ，居 然死 里逃 生， 在死 神的 面前 晃了 一圈 儿， 却又 活了 过来 ，实 在
是命大啊！
　　总 之， 我们 怎么 看这 位王 孟英 都不 像个 做名 医的 料， 反而 倒是 一些 倒霉 事总 是跟 着他 ，
那么他是怎样扭转命运，扼住命运的咽喉的呢？
　　让我们慢慢来叙述吧。
　　童 年的 王孟 英似 乎学 习倒 是不 错， 大家 一致 反映 这孩 子聪 明， 说他 “书 一览 即领 解” ，
这总算 给了 王家 的人 一点 希望 ，要 知道 ，王 孟英 的弟 弟就 显得 没有 那么 聪明 ，于 是家 里人 就
都把希望寄托在我们的王孟英同学的身上了。
　　值 得记 录的 一点 是， 根据 当时 的同 志们 反应 ，说 王孟 英同 学的 算术 成绩 特别 好， 估计 这
对王孟英日后的逻辑推理能力起到了一定的培养作用。
　　
　　这 么说 吧， 在病 病歪 歪中 ，我 们的 王孟 英同 学日 益长 大了 ，当 我们 从文 献中 再发 现他 的
时候，他已经十二岁了。
　　那 年， 他的 父亲 病了 ，患 的是 温病 （一 种热 性外 感病 ）， 病的 很重 ，于 是请 来了 杭州 城
里的名 医， 这些 名医 来看 了以 后， 全都 认为 是外 感风 寒导 致的 伤寒 病， 看到 患者 的病 症中 有
泻肚子 这个 症状 ，就 主张 使用 柴胡 和葛 根等 药来 治疗 ，想 把毒 邪向 上提 ，从 上面 排出 ，结 果
也没有 止住 泄泻 ，有 的医 生一 看， 说坏 了， 这是 漏底 证啊 ，估 计要 坏事 儿， 还是 赶快 服用 些
附子什 么的 大补 一下 吧， 于是 又开 始温 补， 结果 是病 情越 来越 糟糕 ，最 后到 了濒 临死 亡的 地
步，连棺材都开始准备了（病日以剧，将治木矣）。
　　就 在这 个令 人绝 望的 时刻 ，英 雄人 物出 现了 ，这 个人 叫浦 上林 ，从 那一 天开 始， 这个 人
将成为少年王孟英的偶像，应该说，王孟英的日后从医与此人关系极大。
　　当 时是 王孟 英父 亲的 朋友 推荐 的浦 上林 ，当 这位 浦上 林同 志来 到王 家时 ，王 家的 人吃 了
一惊， 原来 这浦 上林 同志 年龄 不大 ，可 能当 时仅 仅能 够被 列入 青年 的行 列， 脸上 的胡 子还 没
有几根 呢（ 过去 的人 是以 嘴边 的胡 子的 数量 来衡 量一 个人 的能 力的 ，所 谓“ 嘴上 没毛 ，办 事
不牢”），于是大家对浦上林同志的期望值大打折扣，大家都苦着脸看这个医生怎么来处
理。
　　没 想到 ，这 位年 轻的 浦上 林同 志诊 断完 以后 ，很 干脆 地说 ：“ 这是 个温 病啊 ，是 不是 以
前按照伤寒来治疗，用了大量的温热药？”（是温证也，殆误作伤寒治，而多服温燥之药
乎）
　　“ 是啊 ，您 说的 没错 儿！ ”大 家这 才发 现， 这位 医生 和以 前的 医生 说的 话都 不一 样啊 ，
以前的上来就是附子人参的，这位是反着来的啊！
　　这 位浦 上林 医生 神清 气爽 地说 ：“ 这个 患者 ，幸 亏大 便能 够泄 下不 止， 热邪 还有 出路 ，
否则这 个人 早就 该不 在了 ！还 能论 得到 我来 治疗 ？” （幸 而自 利不 止， 热势 尚有 宣泄 ，否 则
早成灰烬，奚待今日耶？）
　　这 位浦 上林 医生 的形 象， 在少 年王 孟英 的心 目中 瞬间 高大 起来 ，王 孟英 瞪大 眼睛 ，好 奇
地听着。
　　这 位浦 上林 医生 ，先 是让 王孟 英家 准备 甘蔗 ，然 后吩 咐大 家一 齐来 榨甘 蔗汁 ，给 患者 大
量服用 （中 医认 为甘 蔗性 凉） ，然 后， 他开 的方 子也 与前 面的 人相 反， 他用 犀角 （现 在不 让
用了） 、石 膏、 金银 花、 天花 粉、 鲜生 地（ 这个 药现 在也 很难 弄到 ，没 法儿 保存 ，药 店给 省
了）、 麦冬 等药 ，组 成了 一个 方子 ，用 药的 量特 别的 大， 然后 熬成 三大 碗， 放在 患者 的病 床
前，让患者只要有精神头，就喝上一口，频频服用。
　　当 时王 家这 些长 辈看 了， 都吓 坏了 ，有 这么 干的 吗？ 上来 先甘 蔗汁 伺候 ，然 后在 用那 么
多的凉 药招 呼着 ，能 行吗 ？估 计此 时他 们脑 海中 浮现 的话 语一 定是 那句 ：“ 嘴上 没毛 ，办 事
不牢”，但是他们虽然嘴边胡子很长，却也没有任何办法。
　　幸 亏王 孟英 父亲 的朋 友金 履思 同志 ，慧 眼识 珠， 认为 浦上 林这 个小 同志 是很 有学 问的 ，
于是极力主张服用这些药物。
　　结果是在服用下去以后，王孟英父亲的病就一天天开始好了起来，最后竟然痊愈了。
　　高人啊！真是高人啊！此时，王孟英对年轻、 潇洒、有学问的浦上林同志钦佩不已，他羡
慕地望着浦上林离去的背影，心里想，如果我以后，能够像他那样，该多么的好啊！
　　这 个想 法， 像一 个火 种， 播种 在了 王孟 英的 心里 ，日 后， 当条 件合 适的 时候 ，它 将燃 烧
成为熊熊大火。
　　
　　两年以后，让这个火种燃烧的决定性因素到来了。
　　在王孟英十四岁的那年，他的父亲又病了，而且很快，就病危了。
　　在 以后 的人 生之 中， 王孟 英将 面临 数次 与亲 人的 诀别 ，但 是， 这是 第一 次， 王孟 英感 到
了天像要倒塌下来一样，他紧紧地握着父亲的手，第一次感觉到自己是如此的无用。
　　那 是个 夏天 的黄 昏， 纸灯 边的 飞蛾 在无 聊地 绕来 绕去 ，热 热的 风从 门窗 吹进 来， 王孟 英
的父亲已经瘦弱不堪了，他在神智清醒的时刻，努力对王孟英说了自己放心不下的事情。
　　他说：“孟英啊，为父我可能要不行了，但是我有一件事情放心不下啊。”
　　王孟英流着眼泪，问父亲是什么事情。
　　父亲：“你是家里的长子了，也是最聪明的，我对你有所希望啊！”
　　王孟英紧紧地握着父亲的手，说不出话来。
　　父亲：“你要记住啊：人生天地间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣！”
　　王孟英流着眼泪，把头抵在父亲的手上，忍住不让自己哭出声音来。
　　他用力点着头，用这种方式来回答父亲的嘱托。
　　
　　没有多久，王孟英的父亲就离开了人世。
　　
　　在 送葬 的时 候， 王孟 英披 麻戴 孝， 走在 送葬 人群 的最 前面 ，年 仅十 四岁 的王 孟英 ，成 为
了家中最大的男子了。
　　那天，是个雨天，江南的小雨像雾一样漫天飞下，远处的青瓦白墙掩映在迷蒙的雨雾
中，一种凄凉的感觉让人的心里觉得凉透了。
　　
　　送葬回来以后，王孟英独自找到了自己的舅舅，向舅舅谈了一番话。
　　他 对舅 舅说 （泣 告母 舅） ：“ 舅舅 ，我 父亲 在临 去世 的时 候让 我做 个对 世界 有用 的人 ，
要想做 个有 用的 人， 还有 比学 医更 实际 的吗 ？可 是医 学的 道理 是那 么的 精微 ，如 果不 用心 学
习，那是无法掌握的啊，所以我想埋头十年来学习医学，想把家托付给舅舅您，可以吗？
”（夫 有用 于世 者， 莫如 医， 甥敢 不专 心致 志， 以究 其旨 哉！ 第义 理渊 微， 欲埋 头十 载， 而
以家累吾舅，可乎？）
　　王 孟英 的舅 舅听 到这 番话 ，仔 细地 大量 着这 个十 四岁 的少 年， 吃了 一惊 ，这 哪里 是一 个
少年说的话啊！
　　于 是， 他点 头回 答： “你 如果 真得 有这 样的 志向 ，那 你的 父亲 将瞑 目于 九泉 之下 啊， 我
又怎么能够推辞呢？”
　　从 此， 王孟 英的 舅舅 就开 始帮 助照 料他 的家 里， 并且 经常 鼓励 王孟 英学 习医 学， 他给 王
孟英学 习的 房间 起名 叫“ 潜斋 ”， 意思 是让 他潜 心学 习， 这个 潜斋 的名 字王 孟英 以后 一直 在
用，后来他写的一本书就叫做《潜斋简效方》（其中包括潜斋医话）。
　　
　　但是，王孟英很快就发现这样是不行的，因为，家里没有饭吃了。
　　您 该问 了， 不是 有他 舅舅 照顾 吗？ 是啊 ，可 是， 那个 年头 ，谁 家都 不富 裕啊 ，大 家都 没
有饭吃，何况王孟英家里还有好几口呢？
　　当 时王 孟英 家里 的情 形， 王孟 英后 来多 次提 到过 ，那 就是 “厨 无宿 舂” ，意 思是 隔夜 的
粮食都 没有 了， 各位 现在 可能 没有 体验 过这 种生 活， 但是 在那 个年 头， 第二 天早 晨去 哪里 弄
点儿米来吃，那是家长心里最大的念头了。
　　饥 饿， 饥饿 的感 觉是 痛苦 的， 尤其 是当 晚上 饿着 肚子 看书 的时 候， 看来 不能 再这 样下 去
了。
　　于是，王孟英开始找父亲生前的朋友，希望哪位能够给自己介绍一个工作养家糊口。
　　这个时候，他父亲的老朋友金履思再次帮助了他们家，他给王孟英介绍了一个去鹜州
（今天 浙江 金华 市） 工作 的机 会， 由于 王孟 英的 算术 好， 因此 推荐 他去 那里 的盐 务部 门去 当
个会计。
　　就 这样 ，王 孟英 在十 四岁 的时 候， 告别 了自 己的 母亲 ，来 到了 鹜州 ，开 始了 自己 的打 工
生涯。
　　在 离开 家乡 的时 候， 王孟 英跪 在地 上， 给母 亲磕 了个 头， 对母 亲说 ：“ 母亲 ，我 不能 在
您身边孝敬您了，我会把自己赚的钱带回来，让您和我的弟弟妹妹们吃饱饭的！”
　　然 后， 他头 也不 回地 上路 了， 他的 母亲 含着 眼泪 ，望 着王 孟英 幼小 的身 影消 失在 地平 线
上。
　　

　　让家人能够吃饱饭，这是王孟英当时心里的一个最大的念头。
　　
　　当 时在 鹜州 的孝 顺街 集中 着一 些盐 务公 司， 王孟 英就 在其 中的 一家 帮助 作会 计的 工作 ，
白天的 活儿 是很 忙的 ，货 物进 进出 出的 ，王 孟英 要忙 着点 货记 账什 么的 ，总 之， 经常 是忙 碌
得水都喝不上。
　　到了晚上，忙碌了一天的人们开始休息了，大家喝喝茶，聊聊天，去街上逛一逛。
　　这 个时 候， 十几 岁的 王孟 英却 不像 其他 伙伴 那样 休息 ，他 不顾 自己 一天 的疲 惫， 回到 自
己窄小的房间，打开医书，开始苦读。
　　文 献记 录说 此时 的王 孟英 ，下 班以 后连 屋门 都不 出， 就在 屋子 里看 医书 ，经 常一 看就 是
深夜， 有的 时候 实在 看不 明白 了， 就仔 细地 琢磨 ，甚 至直 到东 方的 天空 发白 。（ 披览 医书 ，
焚膏继晷，乐此不疲）
　　等到别的伙计玩回来要睡觉了，他就把油灯拿到自己的蚊帐里，在床上接着读书。
　　如 果说 这么 学习 一个 月两 个月 的也 就不 错了 ，但 是， 王孟 英如 此学 习， 却一 直坚 持了 近
十年。
　　十年啊！多么漫长的时光，他就是在这种白天干活养家，晚上苦读医学的日子中渡过
的。
　　其实，我很担心王孟英的身体，因为这样整天熬夜，估计对他的身体很不好。
　　怎么办呢？让我们来劝劝他吧，不知道他能不能听进去我们的劝告。
　　
　　孟英，你这么白天干活，晚上读医书，不累吗？
　　王 孟英 叹了 口气 ：累 啊， 可是 ，如 果我 不干 活， 家里 人就 会没 有饭 吃了 啊， 你们 学医 的
时候不用干活吗？
　　不用啊，我们是在明亮的教室，宽敞的图书馆里，现代化的医院里学的啊。
　　王孟英的眼睛中流露出羡慕的光芒：你们，可真是幸福啊，你们能看到的医书多吗？
　　多啊，我们可以看到古今中外所有的医书，还可以不买，免费借来读呢！
　　王 孟英 咽了 口吐 沫， 搓着 自己 瘦小 的手 ：真 的啊 ，我 的书 ，都 是我 借来 抄下 来的 ，有 的
时候还得求人家借给我呢。
　　孟英啊，你这样读书，身体会搞垮的啊，要注意身体啊！
　　王 孟英 苦笑 了一 下： 不要 紧的 ，没 办法 啊， 我觉 得自 己的 时间 不够 啊， 我只 好这 样了 。
你们，你们不熬夜吗？
　　噢 ，有 很多 同学 也熬 啊， 他们 到一 种叫 网吧 的地 方， 花钱 包下 一整 夜， 打游 戏， 也经 常
是通宵的玩啊。
　　王孟英吃惊地睁大了眼睛：你们真幸福啊，你们，整晚的打，那个游戏，靠什么吃饭
呢？
　　父母给钱啊，到时候就邮寄过来了！
　　王孟英失望地低下了头：原来是这样啊，我还要给母亲和弟弟妹妹钱呢。
　　半 晌， 他再 次抬 起了 头， 我吃 惊地 发现 他的 眼中 竟然 有泪 光闪 烁， 他说 ：你 们， 一定 要
多学些 医术 啊， 你们 能看 到的 书比 我多 ，你 们不 需要 像我 这样 劳作 ，希 望你 们， 将来 去救 更
多的人啊，你们知道不知道，我真的好羡慕你们啊！
　　我望着王孟英消瘦、苍白的脸庞，突然无语了，本来想劝人家，反而自己却被感动了。
　　是啊，还是回来检讨一下自己吧。
　　
　　机 会， 总是 光顾 那些 有准 备的 人， 在王 孟英 这样 苦读 了三 年的 时候 ，救 人的 机会 终于 来
了。
　　他 们当 时的 盐业 是由 政府 负责 管理 ，政 府部 门的 那个 主管 叫周 光远 ，这 位周 主管 二十 七
岁了， 白白 胖胖 的， 很像 个领 导干 部的 样子 ，出 事的 那天 ，他 刚上 完厕 所， 忽然 就觉 得自 己
身体发 冷， 然后 冒了 大量 的虚 汗， 连嘴 唇都 变白 了， 说话 的声 音也 非常 的低 微， 躺在 那里 简
直无法动弹了。
　　这下周围的人吓坏了，领导患的这是什么病啊？于是赶快派人把医生请来了一大堆。
　　这些医生一诊断，说：“这是患了痧病啊，需要开一些芳香开窍的药物！”
　　这 个时 候王 孟英 恰巧 就在 这里 ，于 是他 也偷 偷地 上去 把了 把周 领导 的脉 ，为 什么 要偷 偷
地把脉呢？因为你不是医生啊，你只是一个小伙计，怎么能正大光明地给人看病呢？
　　可是，这一把脉，王孟英却大吃一惊！此时周领导的脉已经是“微软欲绝”！
　　这 下王 孟英 可顾 不得 那么 多了 ，人 命关 天啊 ，于 是他 就大 声地 说： “这 是阳 气马 上就 要
消失了啊！绝对不是痧邪内闭，如果此时在服用芳香开窍的药物，是在加速他的危险进程
啊！（中医认为芳香开窍的药物可以耗气）”
　　大家全都愣住了，这是哪位在说话啊？口气这么大？
　　再一看，原来是个十几岁的小伙计，大家都嗤之以鼻，嗨，一个小伙计，你懂什么啊？
　　但王孟英却是认真的，他急了，就大声解释自己的主张。
　　这 位周 领导 虽然 躺着 ，但 神智 还算 清醒 ，他 听了 王孟 英的 话， 就不 住地 点头 ，然 后告 诉
手下，就听这个人的！
　　啊？！大家都觉得大跌眼镜，怎么能让一个小伙计来治病啊，这不是——（压低了声
音）胡闹吗。
　　王 孟英 此时 也急 了， 可是 抓药 已经 来不 及了 ，因 为眼 看周 领导 的气 息更 微弱 了， 于是 王
孟英急 中生 智， 突然 想起 自己 的妹 妹曾 经送 给自 己一 块随 身佩 戴的 干姜 ，这 是一 块三 年的 女
配姜（ 过去 的人 有随 身配 带姜 块以 祛寒 邪的 习俗 ）， 重约 四五 钱， 于是 急忙 解下 来， 给熬 成
了浓汤，让周领导就喝了下去。
　　这 下， 所有 的在 场的 人都 开了 眼界 了， 只见 周领 导的 神气 慢慢 地缓 了过 来， 嘴唇 也变 红
了，精 神头 也恢 复了 ，然 后， 王孟 英让 人速 去买 来了 人参 、黄 芪、 白术 、炙 甘草 等药 ，熬 好
了，给周领导喝了下去。
　　最 后， 周领 导居 然好 了， 在大 家的 一片 称奇 声中 ，周 领导 又重 新回 到了 自己 的岗 位， 大
家这个奇怪啊，怎么那些医生还没有我们一个小伙计有本事啊？这个小伙计是谁啊？
　　周 领导 也很 好奇 ，就 把王 孟英 找来 问了 个究 竟， 在了 解了 王孟 英的 家世 以后 ，就 说， 这
样吧，以后你就到我们政府部门来做会计吧，跟着我来做事，我会罩着你的。
　　于 是王 孟英 就来 到了 周领 导的 手下 ，周 领导 也真 够意 思， 把王 孟英 当作 自己 的弟 弟一 样
地看待 ，而 且， 这位 周领 导也 特愿 意宣 传， 逢人 就把 自己 被王 孟英 救活 的事 情从 头到 尾地 讲
述一遍，绘声绘色的，结果是很多有病的人就开始找王孟英来看病了。
　　这 位周 领导 够意 思的 事情 还不 止这 些， 做为 一个 领导 ，他 的确 有着 独到 的眼 力， 他一 眼
就看出 王孟 英将 来是 有前 途的 ，他 拉着 王孟 英的 手说 ：“ 王老 弟， 我看 你将 来前 途无 量， 这
样吧，你把你看病的医案都记录下来，以后我掏钱给你出版成书！”
　　后来，他并没有食言，王孟英的一本医书《回春录》就是他给掏钱刻印的。
　　
　　就在这样的白天干活，晚上苦读医书，然后有时给人诊病的日子里，十年过去了。
　　这个时候，王孟英已经二十多岁了，他已经长成为一个消瘦，但是精干的青年人了。
　　尤 其值 得高 兴的 是， 在他 二十 四岁 的时 候， 还娶 了妻 子徐 氏， 也就 是说 ，现 在他 是一 个
有家的 人了 ，这 是很 让王 孟英 感到 高兴 的事 情， 因为 ，至 少， 能够 吃上 碗热 饭了 ，而 且， 从
医案里 的细 节来 看， 他的 妻子 还负 责早 晨给 王孟 英梳 头（ 这个 习惯 我们 现在 没有 了， 但那 个
时候男士的头发后面还是个小辫子，估计头绳什么的都是和老婆共用的）。
　　此时，他也通过自学，对治疗疾病有了更深刻的认识，已经俨然是一个成手了。
　　于是他告别了鹜州的朋友们，回到了杭州，开始了自己的行医生涯。
　　
　　消息传开后，开始有患者找上门来了。
　　有 位许 自堂 的孙 子叫 子社 的， 是个 年轻 人， 患了 外感 病， 一个 多月 了也 没好 ，一 直拖 延
到了秋天的时候，天都开始凉了，此时“诸医束手”，全都没辙了，不晓得到底该怎么治
疗，这 个小 伙子 的伯 母鲍 玉士 夫人 正好 听说 了王 孟英 在鹜 州治 病不 错， 现在 回到 杭州 了， 于
是就推荐了王孟英来诊病。
　　王 孟英 来了 一诊 断， 也倒 吸了 一口 冷气 ，为 什么 呢？ 因为 这位 许子 社同 志的 病情 太严 重
了，他 的左 手脉 数， 右手 脉俨 如鱼 翔脉 （鱼 翔脉 ，中 医诊 断中 的真 脏脉 之一 ，认 为是 虚阳 浮
越的脉 象， 为病 危之 脉） ，同 时症 状是 咳痰 ，呼 吸急 促， 自汗 ，抽 搐， 舌苔 灰厚 ，口 渴得 一
直想喝水，看来是个病危的情况了。
　　怎么办？继续治疗吗？已经有几位医生，一看这种情况扭头就走了，为什么呢？在过
去，这 种经 过别 人治 疗， 最后 病危 的患 者到 了你 的手 里是 很棘 手的 ，因 为你 给治 疗好 了还 可
以，如 果一 治疗 不好 ，最 后人 们就 都说 这是 你给 治疗 死的 ，所 以古 代的 医生 一般 都不 愿意 接
手这样的患者。
　　那么王孟英会怎么办呢？王孟英回头一看，只见患者的祖父、 孀居的母亲、年轻的妻子都
围着他 ，“ 环乞 拯救 ，甚 可悯 也” ，王 孟英 咬了 咬牙 ，心 想， 这个 家庭 ，如 果失 去了 这个 年
轻人，那就会失去生活的支柱啊，自己怎么能不管呢？
　　这 就是 王孟 英， 在他 以后 一生 的行 医生 涯中 ，他 接手 了大 量的 这样 被前 医给 误治 的病 重
患者，其数量之多，在医案书中比比皆是，简直无法统计。
　　于 是王 孟英 对患 者的 家属 说： “如 果根 据这 个脉 象来 看， 确实 是没 有办 法下 手治 疗了 ，
但我会竭力想办法治疗的，还有希望，只是有个条件。”
　　大家忙问：“什么条件？”
　　王 孟英 不无 担忧 地说 ：“ 我怕 你们 还没 有完 全信 任我 ，一 会儿 又找 其他 的医 生， 又拿 出
其他治疗方案来干扰我，那他就绝无生的希望了！”
　　患 者的 母亲 听了 ，忙 给王 孟英 鞠个 躬， 说： “王 先生 请放 心， 我们 就相 信你 了， 你给 开
什么药我们都相信！”（唯君所命，虽砒鸩勿疑也）
　　王孟英这下放心了，于是就开了竹叶石膏汤（竹叶石膏汤， 《伤寒论》中的方子，用来清
气分之热），一共开了五副。
　　等 到这 五副 药都 喝完 了， 再看 这位 许子 社同 志， 居然 喘气 不那 么急 促了 ，咳 嗽也 见轻 ，
汗也收了些，舌苔开始变黑了，舌尖也露出了绛色。
　　各 位在 这里 要注 意了 ，到 了王 孟英 这个 时期 ，舌 诊的 理论 已经 发展 成熟 了， 王孟 英经 常
根据舌 象来 判断 病情 ，在 这里 ，舌 苔由 灰变 黑、 舌质 露出 绛色 是因 为伏 邪从 身体 的内 部开 始
向外部透发了，是病情开始好转的表现。
　　于是王孟英就开了元参、 生地、犀角、生石膏、知母、天花粉、竹叶、金银花等药，用来清透
热邪，这个药开出来，周围的亲戚朋友就都吐出了舌头。
　　因 为这 个时 候天 就开 始凉 了， 大家 都认 为这 个药 太寒 凉了 ，患 者那 么虚 弱的 身体 ，能 受
得了吗？
　　王孟英没有管他们，接着让患者服用了五副，结果这位许子社同志的抽搐也开始减轻
了，舌质的红绛的颜色开始退去。
　　这 个时 候， 大家 有点 儿开 始乐 观了 ，于 是许 子社 同志 的岳 父很 搞笑 地登 场了 ，他 登场 的
方式比较隆重，是带着一帮全副武装的道士来的。
　　这 帮道 士一 到患 者家 里， 就开 始建 坛， 点香 ，又 画符 又弄 水的 ，干 什么 呢？ 原来 是想 请
神来给许子社治疗。
　　这 个时 候， 您再 看， 这个 屋子 里这 份闹 腾， 有道 士在 敲锣 ，有 道士 在敲 鼓， 总之 是喧 嚣
非凡。
　　这 下好 ，不 但神 仙没 有请 来， 反而 到把 我们 的许 子社 同志 给吓 着了 ，只 见他 神智 昏沉 ，
胡言乱语，像喝了酒似的浑身乱动。
　　这 回， 轮到 道士 们害 怕了 ，天 哪！ 哪个 环节 出问 题了 ？怎 么神 仙没 有请 来， 却把 鬼请 到
患者身上了？！怎么办？快跑！
　　于是道士们落荒而逃。（羽士反为吓退）
　　这搞得许子社同志的岳父很是狼狈，没想到这帮道士如此不给自己长脸。
　　这时候大家看着胡言乱语的许子社同志，全都没有办法了，只好把王孟英连夜请来。
　　王 孟英 来了 以后 ，给 患者 服用 了些 紫雪 丹， 患者 的神 智就 开始 清醒 了， 然后 用前 面的 药
方再重加竹沥，用来豁痰，连着服用了八副。
　　在 喝这 八副 药的 过程 中， 患者 就开 始解 大便 了， 都是 黑色 的， 而且 患者 的黑 色的 舌苔 也
开始退 去了 ，右 手的 脉象 也开 始清 晰了 起来 ，能 够查 出个 数来 了， 只是 口渴 的情 况还 没有 好
转，于 是， 王孟 英就 让患 者的 家属 买来 许多 北梨 （我 们现 在的 白梨 ）， 让患 者随 意地 吃， 结
果，口渴就好转了。
　　这里大家要了解的是：中医认为梨具有生津润燥、 清热化痰的作用，在患热性病口渴、 干
咳的时 候， 服用 梨或 者梨 汁是 非常 有好 处的 ，王 孟英 是一 个食 疗大 家， 因此 他在 给患 者看 病
的时候常常用平常的食物来解决问题。
　　又服用了六副药，舌质的颜色才不那么红绛，小便才出来，但小便时尿道还是热的。
　　此 时， 光服 用的 犀角 就已 经有 三两 多了 （我 的天 啊， 看来 那个 时候 犀牛 还是 蛮多 的啊 ，
现在这么多犀角简直没有地方弄啊），旁边的亲戚朋友们看得都吓晕了，没见过这么治病
的。
　　再服六剂，患者感觉手脚才能自如地动了。（手足始为己有）
　　再 服五 剂， 许子 社同 志的 抽搐 问题 被解 决了 ，而 且可 以喝 下一 些稀 粥了 。（ 可见 这么 多
日子以 来一 直挺 着来 着， 那个 年头 没有 营养 液静 脉滴 注， 看来 真够 他受 的， 估计 多亏 了梨 汁
了。）
　　再服七剂，患者不再渴了，脉象也开始和缓。
　　十天后，饮食基本正常了。
　　再 过十 天， 大小 便的 颜色 开始 正常 了， 从治 疗到 这个 时候 ，已 经一 共排 泄黑 色的 大便 四
十多次了。
　　然后，王孟英给许子社同志开了些滋补的善后药物，服用了以后，患者就彻底康复了。
　　这 个时 候， 大家 才长 长地 松了 一口 气， 当一 个神 气清 爽的 许子 社同 志重 新出 现在 家人 面
前的时 候， 大家 都感 慨万 千， 他的 伯母 鲍夫 人由 衷地 说： “我 嫁到 他们 许家 二十 多年 了， 亲
眼看着 他们 家已 经有 好几 个人 服用 温补 的药 死去 了， 这次 病到 这个 程度 ，居 然救 活了 ，真 是
闻所未闻啊！”
　　于 是大 家就 把这 个医 案写 了下 来， 等到 王孟 英的 朋友 帮助 他整 理医 案书 的时 候， 就拿 出
来加进去，在加进书里的时候，编书的人加了句话，原文是：“孰知如此之证，有如此之
治，求之古案亦未前闻，传诸后贤，亦难追步。 盖学识可造，而肠热胆坚，非人力所能及。 ”
　　大 概的 意思 是： 王孟 英的 学问 大家 能够 学会 ，但 是他 的一 心赴 救的 精神 ，确 是更 值得 大
家学习的啊。
　　

　　在 治疗 了一 些患 者以 后， 王孟 英开 始获 得了 自己 的一 个无 上的 荣誉 ：外 号。 说起 这个 外
号，实 在是 令人 哭笑 不得 ，原 来， 王孟 英诊 病的 时候 ，心 里只 是想 着患 者， 于是 不管 多重 的
病，他 都给 看， 尤其 是那 些被 前面 各位 医生 给治 疗得 基本 上已 经病 危的 ，他 都毫 不犹 豫地 冲
上前去，给人家治疗，朋友们都说：你真是傻啊。
　　有 的患 者， 开始 找他 ，治 疗好 点， 然后 又换 了医 生， 治疗 坏了 ，再 找他 ，他 还去 ，有 的
是这样 折腾 了无 数次 ，他 都无 怨无 悔地 ，跟 什么 都没 发生 似的 ，这 事儿 要是 搁一 般医 生， 一
定会说 ：怎 么着 ？我 治了 一半 ，你 找别 人了 ，现 在坏 了又 找我 来了 ？你 早干 什么 了？ 估计 一
般是不大愿意去了，如果去，也要教训患者一顿，像王孟英这样的的确少，您说呢？
　　还 有就 是在 收钱 的方 面， 最后 接手 的这 些病 危的 患者 ，累 死累 活的 ，熬 了多 少了 昼夜 ，
把人从死亡线上抢回来了，怎么着也多收点钱吧？哪怕多收一点儿也行啊，人家王孟英不
干，还 是那 点诊 费， 结果 弄的 王孟 英治 了一 辈子 的病 ，还 是一 贫如 洗， 最后 带着 老婆 孩子 搬
回老家 海宁 的时 候， 什么 家当 都没 有， 只有 一块 当年 从家 里带 出来 的砚 台， 所以 那时 他写 的
一本书的名字就叫做 《归砚录》，一个医生，整天给人看病（忙得不得了），却什么家产都没
有，这 基本 上跟 做官 最后 离任 的时 候家 里只 有几 件破 衣服 是一 样的 ，无 论从 什么 年代 来看 ，
这都是个另类。
　　在 总结 了上 面的 这些 条以 后， 朋友 们一 致认 为王 孟英 做人 比较 傻， 所以 光荣 地送 给他 一
个外号：半痴。意思是，这个人基本上属于半个痴呆。
　　王 孟英 一听 ，没 生气 ，却 认为 朋友 们敏 锐地 发现 了他 的优 点， 于是 从此 干脆 给自 己起 了
个号，叫半痴山人。
　　朋 友们 也不 客气 ，把 这个 名号 到处 乱叫 ，于 是在 王孟 英的 医案 书里 ，经 常可 以见 到这 样
的句子：某某病重，急迓半痴至……
　　这个名号很不雅，我觉得，但有医生对患者如此痴心，想必是患者的福分。
　　当然，与现在每个月收红包可以达到几万元的医生相比，王孟英显得确实有些低能。
　　
　　王 孟英 比较 喜欢 喻嘉 言， 所以 看病 时对 患者 的那 种古 道热 肠的 态度 ，简 直和 喻嘉 言如 出
一辙， 而且 ，他 也学 习了 喻嘉 言的 长处 ，比 如开 方之 前要 先议 病， 把病 情的 来龙 去脉 给患 者
讲清楚了，然后再开方子。
　　王 孟英 认识 了一 个朋 友， 叫张 养之 ，他 小的 时候 就没 有了 父母 ，然 后自 己又 患了 病（ 不
知 道 是 什 么 病 ） ，结 果历 时七 年都 没 有 治好 ，一 共请 过一 百一 十三 个医 生 (估 计把 杭 州 城 的
都 请 遍 了 )， 也 把家 里的 财产 都耗 光了 ，病 也没 有起 色， 于是 这位 张养 之同 志就 自 己 买 来 医
书，自 己看 着治 疗， 最后 病居 然好 了， 但是 留下 了后 遗症 ，就 是鼻 子已 经坏 了， 在清 代， 五
官不齐 的人 是不 能考 科举 的， 于是 他只 好自 己闷 在家 里， 学习 书法 ，专 门练 习楷 书， 王孟 英
自从认识了他以后，心中很是同情他，于是就把他当作了自己的好朋友。
　　做 中医 的人 一般 都有 个毛 病， 就是 喜欢 观察 周围 的人 的气 色啊 、步 态啊 等等 的， 这是 个
职业病 ，因 为中 医四 诊中 望诊 是排 第一 位的 ，我 们的 王孟 英同 志也 不例 外， 他就 观察 这个 张
养之， 见这 位怎 么总 是面 色发 青， 然后 感觉 很怕 冷的 样子 ，夏 天也 穿着 厚衣 服， 嘴里 还经 常
吐出白 沫， 于是 就很 好奇 地询 问他 是怎 么回 事， 张养 之也 就告 诉了 王孟 英， 说自 己怕 冷， 已
经患阳痿这个病多年了，现在自己还经常服用点温热的药补补。
　　王孟英听了，心里很是狐疑，但也就是劝劝他别自己乱吃温热药，也没好多问。
　　过 了许 多日 子， 这位 张养 之就 病了 ，他 的症 状是 恶寒 怕冷 ，头 痛， 自己 服用 了一 些温 散
的药物没有效果，于是就找来了王孟英给看看。
　　王 孟英 来了 以后 ，先 诊了 张养 之的 脉， 发现 脉象 极沉 ，按 至骨 却感 觉到 了弦 滑， 再看 此
时张养 之的 房间 里， 九月 份的 天气 ，挂 了一 层层 的帐 子， 点着 炉火 ，披 着棉 衣， 而张 养之 却
仍然觉得还不够御寒的。
　　各位，这种情况其实一点也不夸张，在临床中是经常会遇到的。
　　现在张养之还是嘴里有很多涎沫，一点也不口渴，胸腹也不感觉胀闷，只是不停地咳
嗽，而且告诉王孟英，说自己大便干燥，小便不多，嘴里的气味很大。
　　以 上就 是全 部症 状， 乍一 看， 的确 很像 一个 寒证 （都 怕冷 到那 个地 步了 ）， 需要 用温 阳
的药物来治疗。
　　但 是， 王孟 英做 出了 与此 不同 的判 断， 他说 ：“ 此积 热深 锢， 气机 郁而 不达 ，非 大苦 寒
以泻之不可也！”意思是说这是热邪藏在里面了，需要用苦寒的药物来泻热。
　　啊 ？都 冷成 这样 了， 披着 棉衣 呢， 还要 邪热 ？张 养之 听后 很怀 疑自 己的 耳朵 ，别 不是 听
错了吧。
　　没错，王孟英见张养之很疑惑，就像喻嘉言那样，开始写治疗方案，洋洋洒洒写了很
多，其中文辞“辩论滔滔”。
　　张养之看了治疗方案以后，也感觉很在理，就一咬牙，相信王孟英吧，于是就大声
说：“弟弟我的生死，关系到我们一家人的性命啊，希望孟英你一定要救我啊！”
　　王 孟英 安慰 他说 ：“ 我不 被这 个疾 病外 表的 假象 所迷 惑， 而直 断这 是实 热内 蕴， 并不 是
自己在那里凭空想象的，而是你的脉象已经显露真相了，你不要担心，只需要服药静养而
已。”
　　于是就开了苦寒的方子。 但是，在服用了两三剂以后，张养之的病情却并没有什么变化。
　　这 下张 养之 的这 帮亲 友们 就开 始议 论开 了， 早说 这药 开得 不对 吧， 哪有 冷成 这样 还开 苦
寒泻热的药的？看见了吧，哈哈，没有效果！
　　这 里面 有位 姓于 的亲 戚， 更是 在张 养之 的亲 属中 扬言 ，说 ：养 之之 命， 必送 于孟 英之 手
矣！
　　此时的张养之家里可就热闹了，真是“众楚交咻，举家惶惑”。
　　张养之也没了主意，于是就听从亲戚的安排，请了陈某和俞某两位医生来一齐给看病。
　　这 个消 息， 也传 到了 王孟 英的 耳朵 里， 不知 道各 位遇 到这 种情 况会 怎么 处理 ，一 般的 医
生一定会说：好啊，居然还请别的医生，等治疗坏了可别再来找我啊！
　　那 王孟 英又 是怎 么处 理的 呢？ 此时 王孟 英的 半痴 劲头 又上 来了 ，只 见他 披上 衣服 ，二 话
不说，直奔张养之家。
　　进 了张 家的 门， 一言 不发 ，连 看都 不看 正在 客厅 坐着 的两 位医 生， 直奔 内室 张养 之的 床
前。
　　张 养之 看到 王孟 英来 了， 很不 好意 思， 刚要 打招 呼， 只见 王孟 英却 先说 话了 ：“ 养之 ，
如果你 不是 我的 知己 ，那 么你 随意 服用 谁的 药， 我权 当没 听见 ！如 果兄 弟你 特富 裕， 那么 任
你请多少位医生，我不敢阻拦你！现在兄弟你是一芥贫士啊，又是我的好朋友，我怎能不
管！现在你请来的这两位医生，如果真的能够洞悉病情，投药必效，那我也应该极力支持
你，只 是估 计即 使能 够洞 悉病 情， 开方 下药 也未 必有 我这 么力 大效 专啊 。可 是如 果他 们不 能
洞悉病 情， 只是 认为 这是 虚寒 ，开 口就 补， 兄弟 你一 定会 相信 他们 ，那 你的 病就 危险 了， 我
怎么能坐视不救呢？！现在这两个人的方子都是如此，请你速速将他们辞去，把这个钱留
着，做为买药的钱，也能够起到很大的作用。况且，你连服三剂苦寒的药物，病情没有变
化，说 明药 是对 证的 ，否 则病 情早 就恶 化了 ，今 天我 再给 你加 大药 力， 使得 热毒 下行 ，那 么
你周身的气机自然就流动开了！”
　　张 养之 趴在 枕头 上， 半张 着嘴 ，听 着王 孟英 的肺 腑之 言， 也被 感动 了， 并且 也似 乎听 懂
了王孟英说的道理，于是就辞去了两位医生，按照王孟英的吩咐来服药。
　　王孟英在药里又重用芒硝、大黄、犀角（估计亲属们被吓得再次晕倒），煎药服下。
　　两天后，张养之泻下了黑漆色的大便，“秽恶之气，达于户外”。
　　但是怕冷的感觉却轻多了，并且可以喝些稀粥。
　　十天后，大便的颜色就正常了。（各位注意，这是王孟英判断一个患者是否康复的标
准，显示消化系统的功能开始恢复，还有其它的诊断标准我会在后面陆续介绍给大家）
　　百 日以 后， 这位 张养 之同 志的 身体 彻底 恢复 了正 常（ 康健 胜常 ）， 从此 以后 ，虽 然在 寒
冷的冬天也不再怕冷了，而且阳痿这个病也好了，没多久，还生下了个小宝宝。
　　后 来在 王孟 英的 朋友 编书 的时 候， 张养 之把 这个 医案 介绍 了出 来， 还在 医案 的后 面加 上
了句话 ，原 文如 下： “孟 英之 手眼 ，或 可得 而学 也； 孟英 之心 地， 不可 得而 及也 ！我 之病 ，
奇病也 ，孟 英虽 具明 眼， 而无 此种 热情 ，势 必筑 室道 旁， 乱尝 药饵 ，不 能有 今日 矣。 况不 但
有今日 ，而 十余 年深 藏久 伏之 疴， 一旦 扫除 ，自 觉精 神胜 昔， 可为 日后 之根 基。 再生 之德 ，
不亦大哉！”
　　有王孟英这样的妙手侠心的医生在身边，还真是很幸福啊。
　　
　　其 实， 王孟 英的 一些 医书 我已 经看 过不 是十 几遍 了， 但我 每次 在看 的时 候， 还是 会经 常
想像王孟英到底是一个什么样的人，比如，他的爱好。
　　王 孟英 基本 没有 什么 爱好 ，别 的人 下了 班可 以喝 茶吹 牛， 上上 网发 表一 下自 己的 看法 ，
或者找朋友喝点小酒甚至唱唱歌什么的，王孟英同志却一个爱好都没有，如果和别人在一
起，就 是探 讨学 术问 题， 其它 的时 间全 部用 来在 家里 看书 ，他 还动 手批 注了 很多 以前 的医 家
写的医书，比如我们前面讲过的徐灵胎的 《洄溪医案》就是王孟英给收集，并在批注以后给刊
行的。
　　在 王孟 英交 的朋 友中 ，也 都是 些爱 好医 药的 人， 有很 多是 他的 患者 ，王 孟英 曾认 识了 一
位叫杨 照藜 的朋 友， 两个 人探 讨医 理， 十分 投机 ，后 来杨 照藜 回家 奔丧 ，路 过杭 州， 王孟 英
听说了 ，就 把他 请到 家里 ，两 个人 握手 言欢 ，“ 历叙 契阔 ”， 在离 别的 时候 ，王 孟英 送杨 照
藜到船 边， 还让 挑夫 担了 一个 大筐 放到 舟中 ，搁 一般 人想 ，这 应该 是些 什么 家乡 特产 或者 金
华火腿桔子香蕉留着路上吃的？
　　船 开了 以后 ，杨 照藜 打开 了大 筐， 里面 全是 王孟 英所 赠送 的书 ，这 些书 里， 还有 王孟 英
新写的《温热经纬》，从此这千里路程，有了这些书的陪伴，杨照藜感到不再寂寞了，他
说：“匡坐篷窗间，回环雒诵，奇情妙绪，层见叠出，满纸灵光，与严陵山色竞秀争奇。”
　　其与朋友知心若此，实在可叹。
　　同 时， 我也 算知 道了 王孟 英为 什么 一生 清贫 了， 估计 他收 的诊 费， 除了 吃饭 ，就 是买 书
了，连送朋友都是成筐的送。
　　
　　王 孟英 从鹜 州回 到杭 州以 后没 有多 久， 原来 的老 领导 周光 远就 又追 到杭 州来 了， 干什 么
呢？看病呗！
　　原 来， 这位 周领 导很 不幸 ，被 传染 上了 疟疾 ，这 种病 俗称 “打 摆子 ”， 忽冷 忽热 的， 有
节奏地 发作 ，很 是痛 苦， 经常 会死 人的 ，曹 雪芹 的祖 上就 是患 了这 个病 ，连 皇上 从北 京给 送
金鸡纳 霜药 都没 来得 及等 到就 死了 。现 在这 个病 在全 球还 肆虐 呢， 非洲 的一 些地 方还 是重 灾
区，古 代一 般的 中医 治疗 这个 病的 疗效 也不 是很 好， 但王 孟英 的治 疗效 果却 特别 的好 ，有 兴
趣的朋友可以给总结一下。
　　我 们回 头再 看这 位周 领导 ，他 在鹜 州先 找了 医生 看了 ，开 始的 医生 说是 需要 解表 ，就 用
了些解表的药，结果没有效果，接下来的医生说要滋补，又没有效果，用周领导自己的话
说，是“大为医人所误”。
　　这 病在 鹜州 被拖 延了 一个 多月 ，再 看这 位周 领导 ，本 来白 胖的 一个 人， 现在 身材 改麻 杆
状了，整天一会儿冷得浑身发抖，一会儿又狂热，而且总是呕吐，吃不下东西。
　　最 后， 周领 导终 于忍 无可 忍， 干脆 ，我 谁也 不用 你们 治疗 了， 我谁 都不 相信 ，我 只相 信
王孟英！于是立刻买了船票，来到了杭州，找王孟英来了。
　　王孟英一看见周领导，也吃了一惊，几年没见，怎么瘦成这样了？
　　于是周领导叙述原委，王孟英这才明白，于是为周领导诊脉。
　　诊 完了 脉， 王孟 英告 诉他 ：“ 这是 足太 阴湿 疟啊 ，应 该用 不换 金正 气散 来治 疗。 （不 换
金正气散，《太平惠民和剂局方》中的方子，功能是行气化湿，和胃止呕）”
　　于 是开 了不 换金 正气 散， 只开 了三 剂， 喝完 三剂 以后 ，在 鹜州 被折 腾了 一年 多的 疟疾 就
这样好了。
　　周领导这个感慨啊，这张船票钱，花得太值了！
　　王孟英继续又给他开了些调补身体的方子，服用以后，身体就恢复健康。
　　于是周领导就带着欣慰的笑容，又重新返回到鹜州的盐业战线去了。
　　但 是， 这个 事情 并没 有就 此结 束， 在第 二年 的秋 天， 周领 导居 然疟 疾再 次发 作， 这可 有
些令人奇怪，难道这个东西还会选时间？
　　反正也顾不得那么多了，各位属下立刻又为周领导找来了许多医生。
　　“停！”周领导告诉大家：“都把医生领回去，我现在谁都不相信，只信王孟英的！
”于是，只见周领导找出了自己上次去杭州时带的公文包，在里面一点一点地翻。
　　各位属下都瞪大了眼睛，心想领导的船票都报效完了啊？还翻什么？
　　过 了一 会儿 ，只 见周 领导 眼睛 一亮 ，高 兴地 拿出 了一 张旧 纸张 ，上 面居 然是 王孟 英去 年
给他开的方子。（即于箧中检得孟英原方）
　　周领导很高兴，告诉属下：“就按这个方子，去给我抓三剂！”
　　原 来， 这位 周领 导是 个聪 明人 ，他 感觉 自己 这次 的症 状和 上次 的没 有区 别， 就放 心地 服
用了王孟英以前开的方子。
　　结果，三剂药喝完后，病又好了。
　　下属们都惊叹不已。
　　
　　后 来， 周光 远又 找了 个机 会， 来到 杭州 ，把 这个 事情 向王 孟英 讲了 ，王 孟英 沉思 了一 会
儿，说 ：“ 这个 病看 来发 作是 有规 律的 啊， 恐怕 明年 的秋 天它 还会 发作 ，这 样吧 ，我 开个 方
子，明天夏天的时候你就服用上，提前来堵截它。”
　　于 是， 就开 了个 培土 胜湿 的方 子。 在第 二年 的夏 天， 周光 远就 按时 服用 了这 个方 子， 结
果秋天就没有犯病，而且，从此以后，这个病也再没有犯过。
　　

　　后 来， 周光 远又 找了 个机 会， 来到 杭州 ，把 这个 事情 向王 孟英 讲了 ，王 孟英 沉思 了一 会
儿，说 ：“ 这个 病看 来发 作是 有规 律的 啊， 恐怕 明年 的秋 天它 还会 发作 ，这 样吧 ，我 开个 方
子，明天夏天的时候你就服用上，提前来堵截它。”
　　于 是， 就开 了个 培土 胜湿 的方 子。 在第 二年 的夏 天， 周光 远就 按时 服用 了这 个方 子， 结
果秋天就没有犯病，而且，从此以后，这个病也再没有犯过。
　　
　　这么看来，王孟英治疗疟疾确实很厉害，要知道这是个很缠手的病啊，它是由一种
叫“疟 原虫 ”的 致病 微生 物引 起的 ，曾 经在 全球 肆虐 ，清 朝宫 廷里 也曾 经畏 之如 虎， 各位 御
医也是 束手 无策 ，后 来是 洋人 进献 的金 鸡纳 霜才 算解 决了 问题 ，那 么我 们王 孟英 到底 有什 么
诀窍呢？
　　让 我们 来跟 着王 孟英 一起 治病 ，来 偷窥 一下 他的 诀窍 吧， 正好 这个 时候 ，又 有一 位张 同
志也患 了疟 疾， 这位 的症 状是 ：寒 少热 多， 每两 天发 作一 次， 刚刚 发作 两次 ，人 的身 体就 感
觉消瘦了下来。
　　张 同志 的消 息比 较灵 通， 听说 王孟 英治 疗这 个病 有点 绝活 儿， 就赶 快托 人把 王孟 英请 到
了家里。
　　王孟英来了后，一诊脉，也皱起了眉头，说：“您的脉是弦细脉，而且脉搏跳得比较
快，尺部感觉明显。你的病都在什么时间发作？”
　　张同志急忙回答：“都在子夜发作。”
　　王孟英：“还有什么症状吗？我看你的嘴唇有些干啊？”
　　张同志突然想起来了：“是啊，就是口特别的干，总想喝水！”
　　王 孟英 点点 头： “明 白了 ，你 这是 足少 阴热 疟啊 （这 里用 到的 是六 经辨 证） ，只 发作 了
两次就突然消瘦了，千万不要轻视这个病啊！”
　　张同志忙点头：“我也知道来者不善啊，所以才急着找您啊。”
　　王 孟英 ：“ 我这 里有 对证 的药 物， 但是 有个 条件 ，您 服用 就可 以了 ，千 万别 再找 其他 的
医生商量。”
　　张同志很纳闷：“为什么呢？”
　　王孟英笑了：“他们一定说这不是治疗疟疾的药啊，所以，您就只管自己服用吧，好
吗？”
　　其实这位张同志早就知道王孟英是高手了，于是欣然同意。
　　王孟英就开了付药，成份如下：（请各位准备好笔和纸）“元参、 生地、知母、丹皮、地骨
皮、天冬、龟板、茯苓、石斛、桑叶”。
　　张同志也感到对此问题必须严肃对待，于是做好了打硬仗的准备，立刻喝下了一付药。
　　喝完一付药以后，这个疟疾就好了。然后王孟英又开了点滋阴的药物善后。
　　
　　您瞪着我干嘛？我说的没错，是的，服用了一次，病就好了。
　　您没看清楚诀窍？您以为我看清楚了呐，我也没看清啊！
　　只 见他 开了 些滋 阴凉 血的 药物 ，也 没见 专治 疟疾 的什 么青 蒿啊 ，柴 胡啊 ，还 有什 么现 代
药理研究能够杀死致病微生物的清热解毒类药物啊！
　　您不服？我也不服啊，这是个世界难题啊，怎么就被他这么轻描淡写地就……我们再
来！
　　
　　接 下来 的这 位名 字叫 相简 哉， 是个 学医 的， 跟的 老师 叫赵 菊斋 ，这 位相 简哉 同学 的老 婆
患了疟 疾， 这位 相同 学虽 然自 己也 学医 ，但 是轮 到自 己的 老婆 有病 ，也 傻眼 了， 手紧 张得 直
哆嗦，于是就请来医生。
　　这 位医 生很 搞笑 ，是 个比 较会 创新 的医 生， 诊了 病以 后说 ：“ 贵夫 人这 个疟 疾， 是胎 疟
啊，是从胎里带来的，现在需要用发散的药物，把它给发散出去！”
　　这 位相 简哉 同学 也是 第一 次听 说“ 胎疟 ”这 个词 ，觉 得非 常高 深， 可能 自己 的学 问不 够
吧，也没好意思深问，也没上网到论文库里检索一下，就同意这位医生使用发散之法。
　　结 果发 散以 后， 疟疾 没见 好， 人倒 是更 加虚 弱了 ，立 刻消 瘦下 来， 瘦得 非常 厉害 ，跟 仙
鹤似的。（形瘦似鹤）
　　这位善于创新名词的医生一看，不好，就跑了。
　　怎么办，接着请医生吧，于是就又请了一位，这位来了一看，人都瘦成这样了，
说：“这是脾胃之气不足啊，应该使用补中益气的方法！”
　　结 果是 用了 补中 益气 的法 子也 没见 效， 此时 再看 这位 相简 哉同 学的 老婆 ，在 经过 了一 个
月的治 疗后 ，已 经是 萎靡 不振 ，骨 瘦如 柴， 肚子 里总 觉得 有股 气往 上顶 ，呼 吸急 促， 出汗 特
多，脑袋还眩晕，左边的肋骨那里肌肉跳动，口渴的要命，晚上也无法入睡。
　　相简哉同学看到自己的老婆变成了这个样子，非常的难过，一时心酸，竟然痛哭了一
场，在痛哭了以后，才想起了自己的老师赵菊斋，于是就请赵菊斋来给看看。（早干嘛来
着？）
　　话 说这 位赵 菊斋 老师 接到 了邀 请， 心里 也是 七上 八下 的， 这可 是世 界性 的难 题啊 ，国 际
上那么多的大专家都没搞明白，宫里的御医也被折腾得够呛，我能弄明白吗？
　　可 是， 也不 能在 学生 面前 丢面 子啊 ？怎 么办 呢？ 他左 思右 想， 终于 想出 了个 好主 意， 对
了，王孟英不是治疗这个很厉害吗？那我就拉着王孟英一起去吧。
　　于是，赵菊斋先生就“拉孟英往诊”。
　　
　　到 了相 简哉 同学 的家 里， 王孟 英问 了情 况以 后， 笑了 ，说 ：“ 这个 胎疟 是什 么意 思啊 ？
是从胎 里带 来的 ？没 听说 过在 娘胎 里患 的疟 疾， 等到 嫁人 后才 发病 的， 说是 第一 次患 疟疾 叫
胎疟？那第一次患感冒就叫胎感冒了？第一次患痢疾叫胎痢疾了？”
　　相简哉同学羞愧地低下了头：“我以为这是最新的科研成果呢。”
　　王孟英笑了笑，接着诊了患者的脉，脉象是弦细而数，按之不鼓。
　　诊 完脉 以后 ，王 孟英 的心 里就 有数 了， 他对 相同 学说 ：“ 这个 病的 治疗 ，‘ 不可 再以 疟
字横于胸中’，那么很快就会好的，如果还是一味奔着治疟疾去，那就无法治愈了。”
　　“啊？”大家都晕了，患了疟疾，不治疟疾治疗什么啊？
　　王 孟英 见大 家如 此困 惑， 就进 一步 解释 ：“ 大家 都是 人， 为什 么同 在一 个屋 子里 ，妻 子
患了疟 疾， 相同 学却 不患 呢？ 那是 因为 他妻 子的 身体 内部 出现 了自 身的 问题 ，失 调了 ，所 以
疟邪才 会入 侵， 一般 ‘医 者治 疟， 而不 知治 其所 以疟 ’， 就是 不知 道治 疗导 致疟 疾的 原因 ，
那就怎 么治 也治 不好 ，我 们要 调整 她的 身体 ，使 其正 常， 这叫 ‘治 其所 以疟 ’， 当她 的身 体
恢复正 常了 ，她 的机 体自 己就 会把 疟疾 驱除 出去 了。 现在 她的 身体 就是 阴虚 ，我 们只 要补 阴
就可以了。”
　　于是就开了下列药物：西洋参、 熟地、牡蛎、紫石英、龟板、鳖甲、枸杞子、当归、冬虫夏草、
龙齿、阿胶、麦冬、龙眼、甘草、蒲桃干、红枣、莲子心、小麦等，几次用药都是在这些药物里选择
组合。
　　药喝下去以后，没到十天，这个患者的病就好了。
　　相简哉同学被上了一堂生动的中医课。
　　
　　找 到秘 诀了 吗？ 原来 ，中 医在 古代 对很 多疾 病也 是不 了解 的， 他也 看不 到疟 原虫 ，就 像
我们今 天开 始也 搞不 清非 典是 什么 引起 的一 样， 但是 中医 认为 人体 的修 复能 力是 很强 的， 驱
除病邪 的能 力也 很强 ，之 所以 身体 自己 不再 起作 用， 是身 体出 了问 题， 我们 只要 把这 个问 题
给他调整好了，那么身体自己就会依靠自己的力量把病邪驱除出去的。
　　这是中医治病的一个原则。
　　
　　其 实， 疟疾 在王 孟英 的眼 里并 不是 很严 重的 疾病 ，他 自己 说就 是按 照温 病学 家叶 天士 治
疗外感病的思路，看到疟疾，就把它按照湿温、 暑热、伏邪等给分类，然后用治疗时感病的方
法“清 其源 ”， 就治 好了 ，“ 四十 年来 ，治 疟无 难愈 之证 ”。 （搁 现在 ，政 府一 定会 把王 孟
英派到非洲去作医疗援助不可）
　　但是，谁都没有想到，一场更大的危急，即将扑向这个世界。
　　

　　当时，江南的人口激增，贸易往来频繁，各个港口商船云集，一片繁华景象。
　　但是，如果我们翻开文献资料，就会发现那个时候的环境也是乱作一团。
　　大 量的 人口 涌入 城市 ，没 有那 么多 的住 房（ 房价 涨得 太快 了） ，大 家就 临时 搭建 ，结 果
居住环境一塌糊涂，厕所就是一个大水桶，等到满了，下雨时就都流到河里去了。
　　河 水是 大家 取来 喝水 做饭 的用 水， 当然 ，刷 马桶 也是 用这 里的 水（ 现在 江南 有些 地方 还
是这样）。
　　杭 州也 没有 好到 哪里 去， 那时 没有 什么 公共 卫生 的概 念， 文献 记载 说各 家把 什么 收拾 剩
下的死鱼、剩菜什么垃圾的扫出屋门就不管了，走在窄窄的胡同里要躲着垃圾来回穿行。
　　
　　这是当时的大概情况，但是，导致危急发生的，是另外一件很遥远的事情。
　 　 公 元 1817 年 ， 远 在 印 度 的 加 尔 各 答 发 生 了 一 次 大 规 模 的 霍 乱 流 行 ， 这 次 流 行 史 无 前
例，死亡无数。
　　在经过了若干年以后，霍乱病毒随着商船，漂洋过海，来到了卫生条件很差的江南地
区。
　　大兵压境，王孟英做为一个战士，没有任何选择，必须出战了。
　　
　　什 么是 霍乱 ，不 知各 位是 否有 概念 ，现 代传 染病 学告 诉我 们： 霍乱 是有 霍乱 弧菌 引起 的
烈性肠道传染病，在我国今天被列为甲类传染病，它的特点是起病急，腹泻剧烈，同时呕
吐，并引起脱水、电解质紊乱及酸碱失衡、循环衰竭，是一种能够很快导致死亡的传染病。
　 　 今 天 霍 乱 仍 然是 全球 严防 死守 的 一 种传 染病 ， 1991 年在 美洲 大爆 发， 就报 告了 40 万 个
病例。
　　现 代医 疗系 统可 以通 过卫 生防 疫设 施来 阻止 霍乱 的流 行， 比如 清洁 水源 ，但 是在 治疗 方
面仍然 没有 什么 好办 法， 只是 进行 补液 等支 持性 治疗 ，抗 生素 只能 做为 辅助 治疗 手段 ，并 且
现在已经出现耐药菌株。
　　
　　公元 1837 年的夏天，霍乱开始在杭州流行。
　　王孟英陆续接到霍乱患者的报告。
　　一 天早 晨， 一个 男子 匆匆 忙忙 地来 敲王 孟英 家的 门， 王孟 英开 门后 ，看 到了 这个 男子 慌
张的脸，忙问是怎么了。
　　男 子回 答， 说他 的老 婆昨 天夜 里开 始发 病， 泻肚 子， 然后 嗓子 就哑 了， 神智 昏沉 ，王 孟
英一听这些症状，立刻意识到情况不妙，虽然此刻还不知道是什么病，但很危急就是了。
　　于是马上出发，掩着鼻子左跳右跳穿过胡同里的各个垃圾堆，来到了这户姓沈的人家。
　　到 了屋 子里 一看 ，这 个患 者蜷 缩在 床上 ，捂 着肚 子， 痛得 要死 。再 诊她 的脉 ，是 弦细 的
脉象， 两个 尺脉 跟没 有似 的。 她感 到非 常的 渴， 但是 只要 一喝 水就 吐， 腿上 的肌 肉因 为抽 筋
硬得像石头。
　　王 孟英 感到 了脑 袋一 阵发 凉， 这种 病症 ，应 该是 霍乱 啊， 但是 ，怎 么跟 过去 的霍 乱有 些
不同呢 ？（ 注： 古代 中医 也有 霍乱 这个 词， 指的 是一 种上 吐下 泄的 胃肠 道感 染， 此时 的这 个
霍乱则是一种致命的传染病）于是王孟英给这个新的病种起了个名字，叫霍乱转筋。
　　怎么办？没见过这种病啊，可是，如果再不治疗，看患者的这个样子就快危险了，算
了，没见过这种病也得治啊，就按照我们一贯的原则，辨证施治吧。
　　王 孟英 判断 这是 “暑 湿内 伏， 阻塞 气机 ，宣 降无 权， 乱而 上逆 ”， 是什 么在 阻碍 她身 体
的正常 运行 啊， 是有 湿气 吗？ 那就 把湿 气去 掉， 还有 暑热 ？那 就把 热也 清掉 ，让 她的 身体 恢
复自己 的能 力不 就可 以了 吗？ 于是 王孟 英就 自己 创了 个方 子， 叫蚕 矢汤 ，方 子组 成为 ：晚 蚕
砂、生薏仁、大豆黄卷、陈木瓜、川黄连、制半夏、黄芩、通草、焦山栀、吴茱萸。
　　这个方子，清热利湿，是治疗湿热内蕴的一个重要的方子，现在中医的 《方剂学》教材中
就收录了此方。
　　药 熬好 了后 ，患 者喝 进去 ，居 然就 不吐 了。 这时 王孟 英就 让人 用烧 酒用 力地 擦患 者转 筋
的腿部。
　　然后患者也不泻肚子了，到了傍晚的时候，又喝了半付药，患者晚上居然睡了个安稳
觉，第 二天 ，只 是觉 得特 别的 困倦 而已 ，王 孟英 就又 给开 了些 调理 的药 物， 这个 患者 就痊 愈
了。
　　
　　王孟英终于长长地出了一口气，好险啊！
　　但是，还没等他歇过乏来，敲门的又来了。
　　这 是位 有钱 人家 的少 妇病 了， 说也 是上 吐下 泄， 王孟 英赶 快跟 着仆 人来 到了 患者 的家 ，
一看这 位少 妇， 身体 非常 的消 瘦， 舌质 是红 绛的 ，眼 睛也 是红 的， 非常 的口 渴， 想喝 冷水 ，
脉象是左弦有力，右脉滑大。
　　王孟英判断，这个人的身体是肝胃平时就有热，现在又加上外来感染的邪热啊，怎么
办，把热去掉吧，于是就开了白虎汤去掉粳米和甘草，加上生地、 公英、益母草、黄柏、木瓜、
丝瓜络、薏苡仁等药，在服用了一付药后，患者就不吐泻了，再服一付，病就好了。
　　然后王孟英刚回到家里，敲门声就又响起来。
　　
　　王 孟英 在很 短的 时间 内， 接诊 了大 量的 患者 ，他 的治 疗记 录有 一部 分被 他写 进了 《霍 乱
论》这 本书 ，此 时， 王孟 英也 十分 疲惫 了， 因为 大家 看到 了， 他治 病的 特点 是完 全根 据这 个
人的身 体状 况， 来使 你的 身体 调整 到正 常的 状态 ，因 为每 个人 患病 时的 情况 都不 同， 因此 他
是一个人一个方子，基本没有重复的，而且每天也在根据你身体的状况调整药物，进行加
减，这样对医生的要求是非常高的，需要不断地消耗脑力，进行思考，不能有半分的差错。
　　而疾病，却根本不给你休息的时间，经常是刚刚闭上眼睛，敲门的声音就响起来。
　　
　　总 之， 这次 战役 把王 孟英 累坏 了， 但是 也积 累了 治疗 这种 危急 重症 的经 验， 随着 时间 的
过去，这场流行最终被平息了。
　　但 是， 疾病 是狡 猾的 ，它 们开 始产 生变 种， 并且 从海 外又 传来 了毒 性更 强的 菌株 ，在 若
干年后 ，它 们将 卷土 重来 ，在 未来 的战 役中 ，王 孟英 将面 临更 严峻 的考 验， 并且 将永 远地 失
去自己的妻子和一个女儿。
　　
　　在 这次 战役 里， 值得 一提 的是 我们 的一 位老 朋友 ，王 孟英 在鹜 州时 的领 导周 光远 同志 ，
他在鹜 州工 作了 一段 时间 后， 觉得 还是 回老 家， 呆在 王孟 英的 边上 比较 安全 ，于 是就 从领 导
岗位上 退了 下来 ，定 居在 杭州 ，没 想到 的是 ，这 位周 同志 怎么 如此 倒霉 ，回 到杭 州就 赶上 了
瘟疫，结果也被传染了霍乱。
　　发 病的 时间 在晚 上， 开始 上吐 下泻 ，腿 抽筋 ，自 己又 误服 了点 什么 药， 就更 严重 了， 等
到第二 天早 晨叫 来了 王孟 英， 再一 看， 这位 老领 导的 脉搏 都快 没了 ，眼 睛也 陷进 去了 （这 是
霍乱脱 水后 的典 型体 征） ，耳 朵也 聋了 ，四 肢也 冷了 ，还 出着 虚汗 ，嗓 子已 经哑 了（ 这也 是
霍乱的典型症状），身上的肥肉再次消失了（似乎已经消失好几次了，好在周领导补充得
快）， 王孟 英心 里明 白， 这已 经是 病危 了， 事不 宜迟 ，他 立刻 “先 请其 太夫 人浓 煎参 汤” ，
给周领 导赶 快灌 下去 ，然 后开 了补 气去 湿的 方子 ，再 抓来 煎了 喝。 （王 孟英 判断 周领 导还 是
阳气不足，所以给他的阳气补上，让身体自己恢复功能）
　　在喝了一付药后，周领导的症状开始减轻，于是王孟英就调整了方子，在调理十来天
后，周领导再次神采奕奕地出现在了人们的面前。
　　我 在看 这个 医案 的时 候不 禁感 叹， 我们 的周 领导 还真 是多 灾多 难啊 ，怎 么都 让您 给赶 上
了？
　　从 此， 周领 导更 加坚 定了 自己 的信 念， 一定 要留 在王 孟英 的身 边， 否则 他也 无法 搞清 楚
会发生什么意外。
　　但是人算不如天算，若干年后，洪秀全一路唱着上帝歌打来了，王孟英逃回了海宁老
家，周领导被围在了城里，结果他再次病倒，很快就去世了。
　　王 孟英 在一 本书 里悲 伤地 写道 ：听 说周 领导 去世 了， 他的 家人 没有 了音 讯， 不知 道他 的
母亲和妻子如何了。
　　在 另外 一本 书里 ，显 然王 孟英 已经 找到 了周 领导 的家 人， 为他 的母 亲和 妻子 看了 病， 医
案都记录了下来。
　　这 是一 段令 人感 慨的 朋友 关系 ，在 王孟 英生 活最 困难 的阶 段， 身为 领导 的周 光远 帮助 了
他，在 后来 ，王 孟英 数次 拯救 了周 光远 的生 命， 周光 远后 来也 帮助 王孟 英出 版了 一本 书， 并
且在王 孟英 的书 里留 下了 他自 己的 笔墨 ，但 是， 最后 两人 还是 人鬼 殊途 ，留 下王 孟英 继续 给
他的家人诊病。
　　其 实周 光远 的医 案只 是王 孟英 浩瀚 的医 案中 的一 个小 点， 但是 ，我 从里 面看 到了 温暖 的
人情。
　　在 时局 动荡 ，灾 祸横 行的 岁月 里， 个人 的命 运是 微不 足道 的， 但是 ，他 们之 间的 感情 却
是真挚的。
　　

　　在 从鹜 州回 到杭 州居 住的 这些 日子 里， 王孟 英的 生活 一直 都没 有富 裕过 ，他 连个 自己 的
房子都 没有 买下 （估 计那 时杭 州的 房价 就开 涨了 ）， 只是 居住 在父 亲的 老朋 友金 履思 先生 借
给他的 房子 里， 具体 给没 给租 金文 献没 有记 载， 但是 我们 知道 他整 整住 了十 年， 十年 后又 带
着全家搬去了钱唐的髦儿桥。
　　在 以后 ，王 孟英 在他 的一 生中 ，一 直是 个“ 租房 族” ，从 来没 有拥 有过 自己 的房 子， 直
到最后去世也没有。
　　我 在看 王孟 英的 医书 的时 候， 总是 忍不 住去 想像 王孟 英这 个人 的性 格， 到底 他的 人生 动
力是什 么呢 ？一 个人 ，家 里一 贫如 洗， 只有 些书 籍， 还每 天那 么精 神抖 擞地 去给 人看 病， 看
得还不 是一 般的 病， 都是 别人 治不 了的 ，或 者是 给治 坏了 的重 病， 最后 把自 己累 得都 脱了 层
皮，天 天殚 精竭 虑地 熬着 ，却 始终 情绪 高涨 ，他 到底 图的 是什 么呢 ？难 道在 深夜 里， 在夜 深
人静的 时候 ，他 就不 为自 己打 算打 算？ 不想 想怎 么让 老婆 孩子 过上 好日 子？ 不想 想怎 么攒 钱
买套商品房？
　　但 是从 他的 书中 ，无 论我 怎么 翻， 都似 乎找 不出 他思 考这 些内 容的 任何 痕迹 ，反 而倒 是
有很多关于老百姓的，比如鸦片。
　　王孟英在《归砚录》中用了很大的篇幅来论述鸦片的害处（因为当时很多人把鸦片当作一
味妙药 ）， 说鸦 片“ 始则 富贵 人吸 之， 不过 自速 其败 亡， 继则 贫贱 亦吸 之， 因而 失业 破家 者
众，而盗贼遍地矣。 故余目之为妖烟也。 ”在这个书里，王孟英还非常详细地记录了每年鸦片
的进口 数量 ，比 如咸 丰五 年， 有六 万五 千三 百五 十四 箱进 口， “进 口之 数若 是之 广， 有心 人
闻之，有不为之痛哭流涕者耶？”
　　看 来， 他并 不是 个傻 子， 而是 个“ 有心 人” ，只 不过 ，他 的心 思没 有用 在自 己的 身上 ，
而是全部都用来关注老百姓了。
　　而 且， 晚上 他除 了批 注古 代医 书， 还要 思考 白天 治疗 的得 失， 比如 他治 疗康 康侯 副转 的
疾病， 在治 疗过 程中 也是 历尽 千辛 万苦 ，旁 边不 断地 有医 生鼓 动患 者使 用温 补的 药物 ，结 果
患者一 会儿 服用 王孟 英的 药， 一会 儿听 别人 的温 补， 最后 证明 是王 孟英 的效 果好 ，服 用温 补
后病情 反而 加重 ，这 才一 直服 用王 孟英 的药 物了 ，但 是到 了最 后， 这个 患者 腿部 的水 肿怎 么
也消不 下去 了， 王孟 英回 到家 里， 晚上 “废 寝忘 食， 穷日 夜之 力以 思之 ”， 最后 想到 用葱 须
一味药加入方子里，结果水肿就消了。
　　
　　有 的网 友问 ：难 道这 些名 医就 不失 手吗 ？自 己失 败的 病例 有吗 ？就 没有 个自 我批 评的 过
程？
　　我 认为 ，达 到了 王孟 英这 种治 疗境 界的 人， 如果 对病 情还 “穷 日夜 之力 以思 之” ，基 本
上失手的机会是很小的，您说呢？
　　
　　当然，也有他治不了的病，我给大家举两个例子。
　　比 如有 个书 商， 患了 外感 温病 ，几 天后 就开 始说 胡话 ，不 睡觉 ，他 的一 个亲 属也 懂医 ，
就使用 了清 解之 药， 结果 是发 热退 了， 大便 也通 了， 但是 ，出 现了 一个 新的 毛病 ，就 是忽 然
不说话 了， 当把 王孟 英请 来后 ，王 孟英 就看 到这 个患 者在 床上 正襟 危坐 ，脸 上看 不出 一点 有
病的样子，两个眼睛也开阖自如，只是你跟他说话，他像没有听到一样，毫无动静。
　　这 可奇 怪了 ，怎 么改 木偶 啦？ 是什 么怪 病啊 ？王 孟英 也很 纳闷 ，就 诊了 脉， 脉象 是左 寸
细数无伦，尺中微细如丝。
　　王孟英这下心里明白了，原来这个人是肾水下竭，真火即将飞散，已经无药可救了。
　　于是就摇头，表示自己无能为力。
　　正 好赵 菊斋 先生 （就 是那 位相 简哉 同学 的老 师， 这位 赵先 生是 王孟 英的 好友 ，后 来还 整
理了王 孟英 的医 案， 出版 成书 ）和 另一 位许 少卿 先生 在在 现场 ，他 们就 劝王 孟英 ：您 再给 尝
试一下吧，您看他上有八十岁的老父亲，下有一岁的孩子，多可怜啊！
　　王 孟英 叹了 口气 ，说 ：“ 我真 的是 无能 为力 了， 我刚 刚从 高家 和孙 家来 ，那 两家 的患 者
也是濒 于死 亡， 加上 这个 ，‘ 并此 为三 败证 ’， 我一 天之 内都 给碰 到了 ，都 是无 法用 药了 ，
我平生 最不 怕危 重症 ，这 是各 位都 知道 的， 但凡 稍微 有一 点可 能， 我都 不用 你们 催促 ，就 动
手了，但是这种情况确实无法措手，可叹啊！”
　　结果这个患者后来就去世了。
　　
　　还 有一 个当 官人 家的 女孩 子， 本来 都许 配出 去了 ，但 是患 了一 种病 ，也 是不 会说 话了 ，
开始只 是心 悸头 晕， 后来 就不 能起 床了 ，然 后就 无法 说话 了， 从京 城回 到杭 州， 找了 很多 医
生治疗 ，都 说是 虚， 就服 用了 很多 补药 ，结 果饭 量也 少了 ，痰 涎也 多了 ，怕 风， 小便 少， 大
便秘结，月经推迟，白带多，乳头开裂。
　　等 要王 孟英 来诊 病的 时候 ，也 让王 孟英 吃了 一惊 ，只 见这 位就 是说 一个 字都 异常 困难 ，
但是用 笔写 却没 有问 题， 神智 正常 ，这 把王 孟英 也搞 晕了 ，琢 磨了 半天 ，最 后判 断： “这 应
该是受到了惊吓发的病吧？”
　　女孩子点头，旁边丫环介绍，开始时是一个大花瓶掉到地上，她被吓了一跳。
　　原 来如 此， 王孟 英就 开了 清热 、舒 络、 涤痰 、开 郁的 方子 ，服 下去 以后 ，各 种症 状都 轻
了，可是仍然说不出话。
　　王 孟英 也没 有办 法， 在记 录这 则医 案的 时候 说： “然 余竟 不能 治之 使语 ，殊 深抱 愧， 录
之以质高明”。
　　若 干年 后， 在这 本书 再次 出版 的时 候， 王孟 英已 经又 为这 个女 孩子 治疗 过一 次， 服用 药
物以后 ，她 遍身 发了 疹子 ，而 且还 吐出 了些 痰， 王孟 英说 这是 毒邪 外解 了， 再后 来渐 渐的 能
够说些话了，但是仍然没有记载她就此痊愈。
　　
　　但更多的时候，是王孟英大胆排除其他医生的错误治疗方针（甚至错误认识来自患
者），勇于承担，把患者从危急的病情中拯救回来。
　　
　　有 个叫 石诵 义的 小伙 子， 特倒 霉， 患了 外感 病， 请了 多位 医生 ，服 用了 很多 药， 病情 却
越来越 重， 拖延 了一 个月 ，才 找到 王孟 英， 这个 时候 患者 已经 是开 始说 胡话 了， 晚上 高烧 ，
大便溏 泻， 尿赤 ，王 孟英 诊断 后说 ：“ 这是 热邪 仍然 在肺 经， 并没 有传 经， 一剂 白虎 汤就 可
以治愈了。”
　　但 是患 者的 父亲 北涯 听说 要用 白虎 汤， 里面 有生 石膏 ，就 想， 这生 石膏 性寒 啊， 大便 溏
泻能服用吗？这位父亲特有蔫儿主意，居然敢把药扣下，没有给患者服用。
　　第二天，王孟英来了后，北涯特腼腆地说没有服用白虎汤，恳请孟英另想别的方法。
　　王 孟英 说： “你 为什 么那 么怕 石膏 呢？ 药以 对证 为主 ，如 果用 一些 模棱 两可 的药 ，那 你
儿子的病可就要不妥了啊。”
　　北 涯似 乎明 白了 些， 就想 给儿 子服 用， 可是 等到 这个 患者 自己 一看 到方 子， 却急 了（ 看
来这主儿也是特有主意），说“我觉得胸中一团冷气，喝水都要热者着喝，还能服用石膏
吗？”
　　于是，任凭谁来劝，就是不服药。
　　怎 么办 ？为 了给 患者 治疗 ，王 孟英 就开 始费 尽口 舌， 大讲 了一 番为 何要 赶快 清掉 气分 之
热邪的道理，讲得是嘴里直吐白沫（中间大口喝水两杯）。
　　刚 讲完 ，旁 边不 知道 哪位 多嘴 ，立 刻在 王孟 英的 后面 给加 上了 句注 释： “我 有个 亲戚 ，
刚喝完石膏就死了。”
　　得，王孟英差点把水吐出来，磨破嘴皮讲的那些话都白费了，患者更是不服药了。
　　第 二天 ，仍 然还 是把 王孟 英给 请来 了（ 这家 人很 有意 思， 我天 天请 你， 就是 不服 你开 的
药，不 知道 是什 么心 理） ，王 孟英 来了 一看 ，满 屋子 的医 生和 亲戚 ，而 患者 的父 亲正 在“ 求
神拜佛，意乱心慌，殊可怜悯”。这要是搁一般的医生，早就气愤得甩手而去了，但是您
看，王 孟英 却没 有恨 患者 家属 ，而 是觉 得他 们“ 殊可 怜悯 ”， 因为 王孟 英知 道， 并不 是他 们
的错，而是因为他们不懂得此中的道理啊。
　　此 时， 王孟 英害 怕大 家再 讨论 起来 ，那 可就 没完 没了 啦， 于是 就说 ：我 也不 谦虚 了， 各
位也不 必各 抒高 见， 就按 照我 的想 法来 吧！ 然后 拿起 笔墨 ，仿 照喻 嘉言 的模 式， 写了 个议 病
式，仔细地论述了这个病的原委。
　　正好，今天请来的人里有顾友梅、 许芷卿、赵笛楼等几位不错的医生，他们看到这个议病
式以后，都说：这是最好的治疗方法了，除此之外，我们也没有办法。
　　都 到这 个份 儿上 了， 患者 才勉 强喝 了药 ，结 果是 马上 咽喉 就觉 得痛 快了 ，三 剂药 以后 ，
就基本好了，后来开了几付调养的方子，就痊愈了。
　　您说，容易吗？
　　
　　有的朋友该问了，怎么这帮患者好像都懂点医药似的啊？
　　的 确是 这样 ，在 中国 古代 ，儒 家思 想里 面非 常重 视这 个“ 孝” 的问 题， 后来 就逐 渐形 成
了一个 观点 ，就 是学 些医 药来 伺奉 父母 ，省 的着 急的 时候 找不 着医 生， 所以 一般 的读 书人 都
会看一些医书，稍微懂点儿。
　　有的懂得多了，就成为了儒医，这个词是个很能说明两者关系的词。
　　多 说一 句， 有个 德国 的老 外专 家就 专门 研究 这个 问题 ，在 国际 上发 表了 若干 论文 ，有 趣
的是，他说话几乎都是古文，写中文繁体字， 《黄帝内经》里的好多我们都不熟悉的字他都能
正确的读出，我曾经问他，为什么会这样，他说：他在学习中文的时候我们还是文化大革
命，两国几乎没什么交往，他就是捧着本《黄帝内经》开始学中文的，结果就学成了这样。
　　真是一绝啊。
　　
　　在 读王 孟英 的医 书的 时候 ，人 们会 为王 孟英 的高 超医 术所 折服 ，同 时也 会产 生这 样的 疑
惑，那 就是 ，为 什么 其他 的医 生显 得如 此的 笨呢 ？为 什么 那些 医生 会制 造出 如此 多的 误诊 医
案呢？
　　就拿《王孟英医案》 这本书为例，书的辑录者陆士鄂收录了王孟英的医案约 598 例，我们
拿来一 看， 好家 伙， 几乎 都是 前面 的医 生给 耽误 了！ 其中 前面 的医 生给 开了 方子 ，又 给把 病
情给治得更加严重的，我曾经给做过统计，共有 352 个医案，居然占了一半还多！
　　天啊，事情会这么严重吗？为什么会出现这样的情况呢？
　　

　　下面我们来揭开这个谜团吧！
　　原来，王孟英虽然也精通 《伤寒论》，精通古代医家的各种学说，但是，他却更擅长新兴
的温病学说。
　　什么是温病学说呢？这里给各位聊聊，原来，在以前人们都遵从 《伤寒论》的论述，认为
外感病是寒邪侵袭人体引起的疾病（其实 《伤寒论》中也说过外邪不止寒邪一种，但是大家都
没注意 ）， 但是 后来 在临 床实 践中 发现 ，似 乎只 用辛 温发 散解 表的 方法 不足 以治 疗各 种外 感
病，后来就开始逐渐关注温热之邪的致病作用，发展形成了温病的思想。
　　从 明朝 的吴 又可 医生 那里 ，他 把瘟 疫从 伤寒 中给 单独 列了 出来 ，后 来， 温病 理论 逐渐 从
瘟疫中 又独 立了 出来 ，在 清代 ，经 过叶 天士 等医 家的 完善 ，这 个理 论最 终形 成， 它流 传最 广
泛的地方就是江南地区。
　　其实，中医是一直发展来着，并没有 《黄帝内经》说什么就是什么， 《黄帝内经》里才有几
个方子啊，现在您再看看！《伤寒论》里才使用多少味药材啊，现在都多少倍了。
　　王孟英就是温病四大家中的一位，他的 《温热经纬》一书，是温病理论的巅峰之作，学术
价值极高。（《王孟英医案》和《温热经纬》书店皆有卖）
　　以 前学 术界 以为 ，既 然晚 清的 江南 地区 是温 病理 论的 发源 地， 又有 那么 多的 温病 大家 ，
那么民 间医 生应 该对 温病 有着 足够 的认 识吧 ，可 是我 经过 研究 发现 ，不 但认 识不 足， 而且 是
严重的不足！
　 　 在 《 王 孟 英 医案 》这 本书 里， 352 例 前医 误治 的医 案中 ，居 然有 191 例是 可以 断 定 的 温
病，被错误地按照伤寒治疗了，被错误地使用了温补的居然占到了 173 例之多。
　　所 以我 认为 ，在 晚清 的江 南地 区， 广大 的民 间医 生对 温病 的了 解是 不够 的， 这个 新兴 的
学说虽然似乎有走红的迹象，但是并没有得到所有医生的认可，很多人还不懂什么是温病
呢，一看见外感，上来就是麻黄、桂枝伺候，结果总是治疗不好。
　　王 孟英 他为 了推 广温 病理 论， 收集 了别 人识 别不 出， 自己 最后 用温 病理 论给 治疗 好的 医
案，写 出来 ，印 成书 ，广 泛发 行， 让更 多的 医生 认识 到不 能上 来就 使用 温热 发散 药， 要学 会
处理温热病。
　　王 孟英 的书 发行 的特 别的 好， 当年 就拥 有了 巨多 的粉 丝， 经常 是走 到哪 里， 碰到 个新 朋
友，就是读过他的书的：“您就是王孟英啊，我的偶像啊！”
　　这 回大 家清 楚了 ，为 什么 其他 医生 会有 那么 多的 失误 ，原 来那 个时 候中 医理 论还 没有 完
全成熟 呢， 对于 温病 好多 医生 还不 会治 疗， 对于 内伤 病中 的痰 证等 情况 也不 大会 处理 ，是 王
孟英给宣传了以后大家才会的。
　　
　　中 医一 直是 发展 来着 ，其 中每 个我 挑出 来叙 述的 医家 都绝 对是 其中 重要 的一 环， 其中 每
个驳斥 其他 医生 错误 的内 容， 都是 中医 发展 过程 的直 播， 驳斥 了旧 的错 误， 新的 理论 也就 产
生了，中医的理论也就丰富了。
　　现 在研 究这 个内 容的 是一 个专 门的 课程 ，叫 “中 医各 家学 说” ，各 个中 医院 校都 有这 样
一个教研室。
　　我 认为 ，只 有学 好了 中医 各家 学说 ，才 能算 是一 个好 的中 医， 否则 偏重 任何 一个 方面 都
容易出 问题 。（ 小声 说一 句： 但是 据说 各个 中医 院校 “各 家学 说” 的听 课率 都很 低， 或者 表
面上听，下面放着本六级单词。）
　　
　　前 面说 过， 在杭 州流 行了 一阵 子霍 乱以 后， 这次 瘟疫 暂时 地平 静了 ，但 是零 星的 发病 一
直存在，其实王孟英终其一生，都没有停止过与霍乱的战斗。
　　这次，霍乱又来了，而迎头赶上的，居然是王孟英的妻子徐氏。
　　其 实做 医生 是一 个高 风险 的职 业， 您想 啊， 王孟 英见 天儿 的和 烈性 传染 病打 交道 ，那 个
时候保 护措 施也 不完 善， 能不 被传 染吗 ？王 孟英 一生 中就 几次 被传 染（ 本来 他的 体格 就不 怎
么样） ，有 的时 候甚 至病 得几 乎死 去， 最后 又活 过来 了， 这次 他的 妻子 我分 析是 被王 孟英 连
累的可能性大。
　 　 这 位 徐 氏 夫 人 身 体 一 向 很 好 ， 在 1846 年 夏 月 的 一 天 晚 上 ， 还 做 着 针 线 活 儿 ， 陪 着 王 孟
英校勘 书籍 （伴 余勘 书） ，到 了半 夜忽 然泻 了两 次肚 子， 大家 也没 在意 ，第 二天 早晨 在给 王
孟英梳头的时候，又泻了一次，王孟英说怎么回事儿？诊个脉吧，于是就给自己的妻子诊
脉。
　　这 一诊 可不 要紧 ，王 孟英 当时 脑袋 就乱 了， 原来 ，脉 象非 常的 不好 （脉 七至 而细 促不 耐
按），但是徐氏却没有什么别的症状，和没有什么事情一样，感觉没有什么要紧的。
　　王 孟英 没有 敢对 徐氏 说， 就让 她上 床休 息， 然后 告诉 了老 母亲 ，老 母亲 说他 ：别 一惊 一
乍的，哪会有那么重？王孟英也糊涂了，难道自己诊断错误了？
　　但 是他 还是 很谨 慎地 给妻 子的 兄弟 写了 信（ 函致 乃兄 友珊 ）， 让他 赶快 来， 同时 请了 其
他医生来诊断一下。
　　然 后妻 子说 饿了 ，就 煮了 一碗 “山 东挂 面” （那 年头 就有 挂面 ）， 刚吃 几口 ，就 吐了 出
来，王 孟英 知道 ，大 事不 好， 这时 另外 一位 医生 也到 了， 两人 一起 诊断 ，都 认为 病情 已急 ，
赶快熬 人参 汤想 要救 急， 这时 已经 灌不 下去 了， 然后 开始 大泻 ，人 也立 刻瘦 了下 去， 嗓子 哑
了，没多大一会儿，就去世了。
　　这是一位很贤惠的夫人，留下了尚在襁褓中的孩子，离开了王孟英。
　　她 在鹜 州就 来到 了王 孟英 的身 边， 陪着 王孟 英渡 过了 白天 做会 计， 晚上 读医 书的 时光 ，
她跟着 王孟 英， 基本 上没 有享 受到 什么 物质 方面 的幸 福， 但是 ，却 看到 了王 孟英 治疗 好了 一
个个患者。
　　最后，因为王孟英的这个职业，她献出了自己的生命。
　　她 的去 世， 激起 了王 孟英 对霍 乱的 更大 的仇 恨， 并最 终成 为了 一个 古代 中医 历史 上最 著
名的霍乱专家。
　　王孟英在这则医案中评价徐氏，说她“斯人也性极贤淑”。
　　
　　王 孟英 擦干 了眼 泪， 望着 少了 一口 人的 屋子 里， 心中 满是 凄凉 ，他 不知 道， 在未 来， 这
家人口中还要有人被病魔夺取生命。
　　
　　若干年后，被夺取生命的，将是王孟英的小儿子阿心。
　　其实，王孟英在外面对得起患者，在家里是非常对不起家人的，王孟英说他的这个儿
子“长 成太 速， 心性 太灵 ”， 说早 就知 道这 个儿 子体 质不 那么 壮实 ，他 的儿 子那 时候 很小 ，
结果患 了什 么病 ，结 果王 孟英 被叫 出去 诊病 ，怎 么选 择呢 ？当 然是 先给 外面 的人 看， 等到 回
来了，就问了一下，怎么样？家人告诉他没有什么大问题，于是王孟英就又到外面给人看
病，等 到回 来了 自己 的儿 子就 有些 重了 ，可 又有 人来 喊急 救， 王孟 英望 着病 中的 孩子 ，心 如
刀绞，怎么办啊？
　　最 终， 他还 是选 择了 去抢 救别 人， 在他 走出 房间 的那 一刻 ，他 不知 道， 他将 永远 地告 别
自己的孩子了。
　　当 他把 别人 救活 了以 后， 他开 始拼 命地 往回 跑， 别人 都不 知道 怎么 回事 儿， 以为 王孟 英
疯了？ 的确 ，可 能他 一生 中都 没有 这么 跑过 ，他 含着 眼泪 在路 上狂 奔， 他的 心里 只喊 着一 句
话：“儿子，等爹回来救你！”
　　等他跑到家的时候，等待他的是儿子“倏然而殇”的消息。
　　
　　我遍读王孟英的医书，真的，说心里话，我感觉他很对不起自己的家人，非常的对不
起。
　　虽然，他对得起自己的患者，对得起“医生”这两个字。
　　
　　后 来， 他的 三女 儿杏 宜也 是病 的很 重， 王孟 英却 不断 地被 人找 去诊 病， 最后 女儿 几乎 病
危，王 孟英 才被 家人 按在 家里 ，给 女儿 开方 子， 千辛 万苦 之后 ，最 后算 是把 女儿 救了 回来 。
那是一篇很长的医案，收录在《王孟英医案》卷一中。
　　
　　在 自己 家人 和外 面的 患者 同时 患病 的时 候， 先去 救治 的是 外面 的患 者， 做医 生做 到这 个
份儿上，我实在无话可说。
　　

　　后 来， 由于 还有 尚在 襁褓 中的 孩子 ，王 孟英 又娶 了第 二任 妻子 吴氏 ，这 位吴 氏夫 人从 此
开始跟着王孟英过起了动荡不安的生活。
　　
　 　 在 公 元 1849 年到 1852 年 期间 ，也 就是 王孟 英四 十几 岁的 时候 ，他 的朋 友们 帮 助 他 刊 印
了《回春录》、《仁术志》、《温热经纬》等书 。
　　
　　在公元 1851 年的时候，王孟英的老母亲去世了。
　　母 亲的 去世 给王 孟英 的打 击很 大， 母亲 在临 终的 时候 让他 把自 己葬 在皋 亭山 ，说 这是 回
海昌老家的便道，方便以后孩子们来祭拜她。
　　这是那年的夏天。
　　江南天气湿热。
　　王孟英跪在母亲的坟墓前。
　　突然，他感觉自己开始思念家乡了，那里，是安葬着他祖辈的地方。
　　
　　其 实， 王孟 英也 思念 故乡 很久 了， 此时 太平 天国 的队 伍已 经要 打过 来， 杭州 城内 的物 价
飞涨，像王孟英这样的贫困人家已经开始感到无力支撑。
　　但 是， 老家 海昌 祖上 留下 的几 间房 子已 经被 族人 给分 了， 自己 回去 没地 方住 啊， 怎么 办
呢？
　　这时候，一位叫谢再华的朋友出现了。
　　这 位谢 再华 是怎 么回 事儿 呢？ 原来 ，他 是住 在杭 州城 的保 佑坊 那里 的， 不知 道怎 么就 和
王孟英 认识 了， 有一 天王 孟英 就对 谢再 华说 ，你 住的 这个 地方 会有 火灾 ，希 望你 赶快 搬家 ，
这位谢 再华 也特 听话 ，回 家收 拾收 拾打 个包 就搬 走了 ，等 到了 秋天 ，果 然保 佑坊 那里 发生 了
火灾（ 反对 中医 的人 一定 认为 是王 孟英 放的 火， 否则 不会 这么 灵） ，谢 再华 侥幸 躲过 了， 从
此对王 孟英 感谢 异常 。在 他听 说王 孟英 想要 搬回 海昌 老家 ，却 没有 房子 住以 后， 就开 始东 奔
西跑， 为王 孟英 打探 消息 ，结 果功 夫不 负有 心人 ，没 多久 ，他 领来 了一 位叫 管芝 山的 朋友 ，
介绍给 王孟 英， 说： 这位 管芝 山就 住在 海昌 ，他 们家 在海 昌北 乡的 渟溪 ，那 里风 景非 常的 漂
亮，民风也淳朴，如果您愿意回去，他可以带您去，你们可以做邻居。
　　王 孟英 大喜 ，有 人带 路， 当然 大大 的好 ，也 没客 气， 就立 刻跟 着管 芝山 ，乘 船来 到了 故
乡海昌 ，一 看， 果然 是世 外桃 源， 于是 ，就 租了 一个 姓朱 的人 家的 房子 ，然 后， 立刻 行动 ，
就把家人（此时只有老婆和几个女儿，根据文献分析，可能还有几个侄儿）带来定居了。
　　其 实， 王孟 英此 时返 回故 乡， 是很 凄凉 的， 因为 他的 家里 基本 上是 一贫 如洗 ，什 么都 没
有，值 钱的 家当 也就 是个 砚台 ，我 估计 他搬 家肯 定特 简单 ，也 甭什 么搬 家公 司了 ，自 个儿 包
了几件 破衣 服， 手里 端着 个宝 贝砚 台， 就算 搬家 了， 他说 他在 父亲 去世 以后 ，“ 即携 一砚 以
泛于江 ，浮 于海 ，荏 苒三 十余 年， 仅载 一砚 归籍 ”， 所以 后面 出版 的一 本医 案集 的名 字他 就
给起成了《归砚录 》 。
　　这一年，王孟英五十一岁。
　　一 个五 十一 岁的 人， 在江 湖上 混了 几乎 一辈 子， 最后 家当 却只 有一 个砚 台， 从我 们现 在
以金钱 来衡 量一 个人 是否 成功 的角 度看 ，他 活得 太失 败， 几乎 可以 做为 成功 学励 志讲 座的 反
面典型了。
　　但 是， 他却 为我 们留 下了 大量 的精 彩的 中医 著作 ，却 救治 了那 么多 的濒 于死 亡的 患者 ，
从这个角度来说，他是成功的。
　　至少，他实现了对父亲的承诺：做个对世界有用的人。
　　
　　从此，王孟英开始了在海昌的行医生涯，但是，由于杭州等地的人都知道他治病治得
好，所以还常请他过去，于是我们再看这个时期王孟英的医案，经常可以见到他“游”这
儿、“游”那儿的，其实什么游啊，您以为王孟英穷得只剩个砚台了还旅游呢？就是去看
病，古代人特文雅，喜欢用个体面的词儿。
　　
　　汇报一下这个时期王孟英的诊疗工作吧。
　　有 位姓 吕的 女士 病了 二十 多天 了， 请王 孟英 来诊 病， 王孟 英来 到患 者的 家里 ，一 进屋 ，
吓了一 跳， 原来 这位 女士 光着 身子 躺在 床上 呢（ 裸衣 而卧 ）， 虽然 神智 不清 ，但 还知 道来 了
人，自己拉个被盖在了胸口。
　　有 的朋 友问 古代 诊病 如果 患者 是妇 女， 是不 是就 不能 诊脉 ，隔 着帘 儿， 还需 要拉 根丝 线
啊？从这则医案来看，似乎民间没有那么多的讲究，这还有一光着的呢。
　　王 孟英 于是 就诊 了脉 ，脉 象是 细而 无神 ，再 看这 位患 者， 最突 出的 症状 就是 浑身 大汗 ，
似乎是热的，但是身体的肌肤很凉，咽喉痛，不能喝下水，眼睛也看不见东西了，还心烦。
　　王 孟英 分析 ，这 是外 假热 ，内 真寒 啊， 是肾 阳极 亏， 虚阳 外越 ，所 以才 在外 面表 现得 像
是热证似的，其实不是啊。
　　于是开了熟地一两、 肉桂、附子各一钱，菊花三钱，药熬好后，等到晾凉了再给患者服用
下去，一付药以后，患者的症状就消失了（诸病如失），当天就可以喝粥。
　　继续服用药物十天后，就痊愈了。
　　各 位， 我为 什么 要从 众多 的医 案中 拿出 这个 来呢 ？因 为这 个医 案王 孟英 使用 的是 傅青 主
的治疗 方法 ，熟 地一 两、 桂附 一钱 ，这 是傅 青主 开方 的典 型特 征， 对于 需要 补的 ，加 大份 量
集中火 力， 有的 时候 傅青 主熟 地开 到三 两（ 如我 经常 使用 的傅 青主 引火 汤） ，对 于引 火下 行
的桂附等药，经常是一钱就可以了，这种方子对证后，常在一二付间大效。
　　王孟英是带头不承认 《傅青主女科》 是傅青主写的，他认为该书文笔不好，玷污了傅青主
的名声 ，但 他认 可陈 士铎 ，认 为陈 士铎 的方 子好 ，可 为什 么陈 要假 托神 仙呢 ？王 孟英 说他 也
不懂，其实他哪里知道清朝初年微妙的政治形势啊？
　　
　　再 汇报 一位 ，这 次是 王孟 英去 梅泾 的时 候， 王孟 英的 朋友 吕慎 庵请 他去 诊的 病， 患者 是
沈则甫 的夫 人， 这位 妇女 两年 前患 了带 下病 ，从 那以 后， 就开 始总 是泻 肚子 ，这 一年 夏天 尤
其严重，症状是每天早晨泻的严重（注意，这样的患者现在也很多），肠鸣，胸闷，有时
呕，夜里睡眠不好，形色消瘦，月经渐少。
　　王 孟英 诊脉 后， 认为 是脾 胃虚 ，肝 木来 侮， 生化 无权 （中 医术 语， 意思 是脾 胃虚 ，吸 收
的营养不够，人体就没有生长的物质基础了），气血将要枯竭啊。
　　于是开了寒热并调，攻补兼施的方子：党参、 山药、赤石脂、禹余粮、茯苓、白芍、煨诃子、
橘皮、牡蛎、乌梅肉炭、酒炒黄柏、熟附子、炙甘草，米汤煎药，细细呷服。
　　开 完了 方子 ，王 孟英 就回 海昌 了， 后来 在曹 霭山 茂才 处听 说， 患者 喝了 四付 药， 病就 好
了。
　　再后来，患者家属还以诗什、芽茶为赠。
　　其 实， 现在 这种 慢性 腹泻 的人 也特 别的 多， 西医 对这 个病 基本 是没 有办 法， 我在 肛肠 医
院的朋 友经 常抱 怨， 说很 棘手 ，而 王孟 英的 这个 方子 是张 仲景 乌梅 丸的 思路 ，按 照这 个乌 梅
丸方的思路来调治，效果非常的好，我曾经治疗了许多这样的患者，很快就痊愈了。
　　
　 　 就 在 王 孟 英 给 各 处 的 患 者 看 病 的 时 候 ， 洪 秀 全 可 就 打 过 来 了 ， 公 元 1860 年 ， 杭 州 失
守，王孟英的弟弟是在半夜从城墙搥根绳子跑出来的，最后也跑回了海昌。
　　我 不知 道史 学界 对太 平天 国运 动最 终是 如何 评价 ，似 乎他 们的 政治 纲领 里也 有给 老百 姓
分田地 这一 说， 按说 应该 还是 不错 的， 可是 我从 王孟 英医 案里 看到 的却 是， 从此 物价 飞涨 ，
饥荒遍地，老百姓在逃亡中死去无数。
　　这 个时 候， 海昌 也数 次预 警， 王孟 英就 带着 家眷 跑到 了濮 院的 朋友 那里 居住 ，濮 院这 个
地方在嘉兴、桐乡之间。从此，王孟英开始了他的长期的动荡的生活，在以后的日子里，他将
不在有 家的 概念 ，他 将到 处流 浪， 随处 安家 ，他 给自 己的 书斋 起名 叫“ 随息 居” ，其 实哪 里
还有书斋啊，就是睡觉的地方，“随息”的意思就是随处休息。
　　从 今以 后， 王孟 英的 生活 状态 是十 分悲 惨的 ，在 动荡 的生 活中 ，一 面要 考虑 妻子 孩子 的
生活，一面要给人看病，但是，看病的患者也都是贫苦的老百姓，哪里还有多少诊费收呢？
　　所以王孟英是经常饿着肚子从患者家里出来的。
　　此 时物 价已 经涨 到了 一石 米要 八千 钱， 一斤 咸菜 要四 十钱 ，王 孟英 在书 中写 到： “茫 茫
浩劫，呼吁无门！”
　　以王孟英家里一贫如洗的状态，哪里买得起米呢？
　　
　　当他饿着肚子给患者诊病的时候，难道就不知道为自己发愁吗！
　　这是怎样的一种医生呢？难道他们的心中，除了生存之外，还有其他东西吗？
　　
　　记 得我 在读 博士 二年 级的 时候 ，回 到家 里， 有一 天饭 后， 我坐 在母 亲的 对面 ，问 我的 母
亲，我的外祖父是一个怎样的人呢？他是怎样行医的呢？
　　在 以前 ，我 从来 没有 问过 此类 问题 ，在 我的 心里 ，一 直认 为他 是乡 村老 中医 ，所 受的 教
育不多，医学知识绝对赶不上我们。
　　在 我到 了这 么大 的年 龄的 时候 ，才 突然 很想 知道 他的 细节 ，我 让母 亲告 诉我 她能 回忆 起
来的细节。
　　于是母亲就开始给我讲。
　　她 说外 祖父 那时 治病 ，要 翻山 越岭 ，到 患者 的家 里， 那时 候人 都很 穷， 有时 候给 患者 治
完了病，看到患者家里一贫如洗，就不收钱，也不吃饭，收起针灸的包，就往回走。
　　母 亲说 ，有 一次 外祖 父走 在山 梁上 ，实 在饿 得不 能支 持了 ，就 饿昏 了过 去， 在那 里不 知
道昏迷 了多 久， 等到 太阳 慢慢 地升 高， 照到 他的 身上 ，暖 了过 来， 就又 醒了 ，然 后爬 起来 再
往回走，回到家时，饿得几乎要虚脱了。
　　“这种情况，为什么还要去治呢？”
　　“因为人家有病，而你是医生啊。”
　　
　　那 天， 就在 那天 的傍 晚， 在吃 完饭 的饭 桌旁 边， 我流 着眼 泪听 着一 件件 外祖 父的 故事 ，
心中终 于明 白了 什么 是医 道， 医道 ，是 一种 境界 ，一 种悲 天悯 人、 一心 赴救 的境 界， 一种 即
使你的生命受到了死亡的威胁，你却仍然毫不顾忌地去拯救别人的境界。
　　
　　王 孟英 此时 已经 没有 粮食 吃了 ，他 吃的 是什 么呢 ？文 献中 为我 们留 下了 记载 ，他 吃的 是
麸子。
　　麸子，就是米剥下来的那个壳，也叫糠，我们通常用来做枕头的填充物。
　　有的时候，粮食剥得不干净，会在里面剩下些碎米屑。
　　王孟英就是用这种东西来充饥，同时还给别人看着病。
　　在 看病 的同 时， 晚上 却“ 闭户 忍饥 ”， 还写 着书 ，他 说晚 上“ 悠悠 长夜 ，枵 腹无 聊” 于
是就写了一本书。
　　什么书呢？就是中医历史上最著名的一本食疗的书籍，叫《随息居饮食谱 》 。
　　书 中参 考各 种古 代文 献， 结合 自己 以往 的经 验， 列举 了三 百三 十多 种食 物在 养生 中能 够
起到的作用，是一本非常有价值的养生食疗书籍。
　　比如在果食类中，他就论述了梅、 杏、桃、李、栗、枣、梨、木瓜、石榴、橘、金橘、橙皮、柑、柚、
佛手柑、枇杷、山楂、杨梅、樱桃、银杏、胡桃、榛、梧桐子、桑椹、荔枝、橄榄、龙眼、槟榔、无花果、
蒲桃、西瓜、甜瓜、藕、芡实、百合、甘蔗等五十四种食物的食疗养生作用。
　　我 以前 ，一 直以 为这 样的 书是 在面 前摆 满山 珍海 味的 情况 下写 的， 当我 看到 原来 王孟 英
是在吃着糠，饿着肚子写的这本书的时候，心中真得非常不是滋味。
　　王孟英自己说自己是：“画饼思梅，篡成此稿”。
　　这本书，他显然不是写给自己的。
　　而是写给后世，能够吃到各种山珍海味的，我们。
　　

　　这 个时 候， 王孟 英已 经无 法负 担家 里人 的吃 饭问 题了 ，于 是就 把三 女儿 、四 女儿 嫁了 出
去，而 四女 儿嫁 给的 姚家 ，是 在嘉 兴边 上比 较僻 静的 地方 ，当 年的 四月 份， 太平 军打 到了 王
孟英居 住的 梅泾 ，“ 阖镇 皆逃 ”， 就是 说老 百姓 都跑 没了 （太 平军 不是 人民 的队 伍吗 ）， 于
是王孟英没办法，就带着老婆，和剩下的五、六两个女儿，一起跑到了嘉兴的亲家姚氏家
里，住了下来。
　　
　　这 时， 上海 那边 的朋 友多 次请 他去 看病 ，于 是王 孟英 把老 婆孩 子托 付给 了姚 姓亲 家， 来
到了上海。
　 　 公 元 1862 年 ， 在 阴 历 五 月 初 三 那 天 ， 五 十 多 岁 的 王 孟 英 一 人 来 到 了 上 海 ， 呈 现 在 他 面
前的是 一个 前所 未见 的繁 华都 市， 他在 自己 的书 里记 载到 ：“ 不但 沧海 渐变 桑田 ，中 原宛 如
外国”，“帆樯林立，踵接肩摩，弹丸小邑，居然成一大都会矣”。
　　刚 到上 海， 王孟 英先 是住 在一 个叫 周采 山的 朋友 开的 “德 泰纸 号” 内， 这个 周采 山的 四
弟曾经 患病 ，想 请王 孟英 来上 海诊 病， 但是 当时 王孟 英没 能来 ，等 到现 在来 了， 这个 患者 已
经去世了。
　　但 是王 孟英 本着 走到 哪里 ，诊 病到 哪里 的精 神， 在周 家还 是诊 了大 量的 患者 ，当 然， 其
中也包括周采山和他剩下的兄弟姐妹。
　　周 采山 这个 人喜 欢喝 酒， 总觉 得心 下（ 胃那 个部 位） 有块 地方 坚硬 得像 有个 盘子 ，吃 饭
很少， 这两 天忽 然大 泻， 不想 吃饭 ，王 孟英 诊脉 后， 开了 补气 涤痰 、通 阳化 湿的 方子 ，几 付
药就痊愈了。
　　王 孟英 治疗 周采 山弟 弟妹 妹的 病案 我就 不给 大家 举例 了， 也都 是药 到病 除， 所以 周家 兄
弟都特佩服王孟英。
　　这 里， 有一 个人 要说 一下 ，这 个人 叫陈 春泉 ，这 位陈 同志 的小 女儿 才三 岁， 患了 病， 症
状是身 上忽 冷忽 热， 肚子 胀， 泻肚 子， 医生 给治 疗了 很多 天， 小孩 子的 脖子 都已 经软 了， 四
肢开始 抽搐 ，涕 泪全 无， 大家 这个 时候 开始 害怕 了， 有医 生试 着给 服用 了温 补的 药物 ，结 果
变得神 智都 不清 了， 这帮 医生 心里 也没 谱， 又怀 疑是 邪气 内闭 ，于 是又 用了 犀角 等药 试试 ，
结果病 还是 一天 天严 重， 家里 人已 经急 得要 疯了 ，这 么试 着治 病哪 成啊 ？东 试验 一下 ，西 试
验一下 ，您 当我 们家 孩子 是实 验室 的小 白鼠 啊？ 您几 位都 回去 吧。 但是 送走 了医 生， 陈同 志
却仍然束手无策。
　　这 时， 有人 说王 孟英 来上 海了 ，于 是陈 同志 就找 到了 周采 山， 求他 让王 孟英 来给 看看 ，
于是王孟英来到了陈家，一诊断，就很轻松地说：这个孩子是饮食不节，脾胃不和罢了。
　　啊？这么简单？不可能吧，看这个病情可是严重得要死掉啦。
　　王孟英告诉陈同志，怎么不可能，你仔细想想，她病前是不是吃什么过量了？
　　陈同志仔细回忆，噢，对啊，那时候“因失恃无乳，常啖龙眼、枣脯等物以滋补也”。
　　这就对了，就是这个原因！
　　于是王孟英就开了一些消食导滞、清热利湿的药物。
　　只喝了一付，就见到了效果，几付药以后，就痊愈了。
　　天 哪， 这可 真是 高手 啊！ 我们 的陈 同志 佩服 得简 直是 五体 投地 ，眼 泪都 流出 来了 ，前 面
的那些医生和眼前的这位怎么比啊？
　　感 激之 余， 陈同 志真 够意 思， 立刻 提出 ，自 己在 黄歇 浦西 （估 计就 是现 在的 浦西 ，房 价
特高）有三间房子，王先生您要是不嫌弃，您就在那里住下吧。
　　
　　就这样，王孟英在上海解决了住房问题，没多久，他就把妻子和两个女儿给接来了。
　　这 三间 房子 开始 热闹 了起 来， 患者 不断 登门 ，各 类朋 友纷 至沓 来， 好多 人都 是原 来看 过
王孟英的书，这回原版真人来到了这里，于是一时间“虚室生白，人皆羡之”。
　　
　　在上海，王孟英遇到了西方医学。
　　其 实王 孟英 很早 就遇 到了 西医 ，到 了上 海以 后， 则可 以更 加近 距离 地感 受西 医了 ，那 么
王孟英对西方的医学是什么看法呢？
　　历来大家认为中西医是两门不同的学说，两者格格不入，不大好互相交流。
　　但 是， 我们 从清 末民 初的 中医 学人 的态 度来 看， 大多 数中 医对 西医 是非 常的 包容 的， 是
抱着学习的态度的。
　　从 文献 中看 ，王 孟英 就曾 经很 详细 地研 究过 西医 的解 剖学 ，他 认为 西医 的解 剖做 得非 常
的好，比如传统中医认为思考问题的地方主要在心，而王孟英在 《重庆堂随笔》 中就论述了西
医在这方面是对的，“脑为主宰觉悟动作之司”。
　　终 其一 生， 王孟 英都 在和 霍乱 做斗 争， 但却 只能 做到 拯救 半数 偏强 的患 者， 如果 他知 道
日后西 医有 补充 体液 和纠 正电 解质 紊乱 等手 段， 能够 为治 疗抢 得时 间、 降低 死亡 率， 他又 怎
么能够不接受呢？
　　在 他的 心里 ，只 有救 治患 者是 第一 位的 ，并 没有 中西 医的 分别 ，只 要是 对救 治有 利的 ，
就是他要学习的。
　　这就是个正确的态度。
　　
　　霍乱，是王孟英在上海遇到的最大的敌人。
　　其 实王 孟英 住在 濮院 的时 候， 霍乱 就又 开始 流行 了， 等到 他来 到上 海， “则 沿门 阖户 ，
已成大疫”，“死者日以千人”。
　　上 海那 时候 也乱 着呢 ，不 像现 在这 么繁 花似 锦的 ，那 时虽 然也 有很 多洋 人， 但老 百姓 居
住的地 方还 是一 个字 儿， “脏 ”。 垃圾 成堆 ，王 孟英 曾经 评价 上海 “臭 毒” 最厉 害， 垃圾 都
酿成毒气了，您说这该脏到个什么程度吧。
　　王 孟英 刚到 上海 ，住 在周 采山 家的 时候 ，就 开始 挽起 袖子 治疗 霍乱 了， 当时 有家 住了 南
浔的两 个客 人， 都患 了霍 乱， 一个 姓韩 的， “须 臾而 死” ，没 给王 孟英 匀出 下手 的机 会； 另
外一个 叫纪 运翔 ，才 十七 岁， 病情 也特 重， 这位 周采 山也 是个 热心 的人 ，就 拉着 王孟 英去 给
诊治。
　　王 孟英 一看 这位 患者 ，此 时是 手和 脸都 黑了 ，眼 睛也 陷下 去了 ，四 肢冷 ，嗓 子哑 ，尿 也
没有了，脉也摸不着了，大汗淋漓，舌紫苔腻，完全处于病危状态。
　　那也得治啊，王孟英判断，此时还没有到芒种，“暑湿之令未行”，不是暑湿的病证
（各位 注意 ，这 就是 中医 的时 间辨 证， 根据 节气 和当 时的 天气 状况 来判 断病 因） ，这 是个 伏
邪晚发 的病 例（ 伏邪 ，是 温病 理论 中的 特殊 概念 ，认 为有 些外 邪可 以潜 藏在 人体 内部 ，等 到
机会适 合， 会自 里向 外而 发， 这个 理论 在现 代治 疗肝 病、 肾病 等方 面都 有特 殊的 意义 ）， 于
是就急忙在患者的曲池、 委中两个穴位刺血，出来的血都是黑色的。 然后开方：黄芩、 栀子、豆
豉、黄连、竹茹、薏苡仁、半夏、蚕矢、芦根、丝瓜络、吴茱萸，熬好冷服，等到药服下去了，患者
就不吐了。
　　第 二天 的时 候患 者的 脉象 稍微 明显 了一 些， 又喝 了两 剂后 ，身 上的 黑色 淡了 些， 但是 开
始烦躁 了， 眼睛 也红 了， 王孟 英认 为， 这是 伏邪 从里 面发 到外 面了 ，就 于前 方去 调吴 茱萸 、
蚕矢，加上连翘、益母草、滑石，服下以后，患者就开始全身发斑（这也是伏邪外发的表
现），但是四肢开始温暖了，小便也通畅。
　　然后王孟英又开了些清热化毒的药物，患者就痊愈了。
　　这 个病 例的 确是 从死 亡的 边缘 把患 者给 抢了 回来 ，周 采山 同志 看了 以后 很高 兴， 反正 自
己是开 “纸 号” 的， 纸有 的是 ，就 拿来 把王 孟英 的这 个治 疗方 法印 了好 多， 当传 单给 发了 ，
不知道效果如何。
　　从治疗了这个纪运翔患者以后，王孟英的名声就开始传开了，于是有很多人，患了霍
乱，立刻就跑到这里来请王孟英出诊。
　　
　　王 孟英 说一 开始 效果 还不 错， 可是 到了 夏至 以后 ，天 气也 热了 ，内 外合 邪， 这病 情可 就
一个比 一个 重了 ，“ 非比 往年 之霍 乱” 。这 使得 王孟 英必 须小 心谨 慎地 随证 而变 ，“ 甚费 经
营”，最后治疗好了很多重症患者。
　　但是，在王孟英的书里，也列举了很多最后功败垂成的失败病例。
　　比 如王 孟英 的亲 家褚 子耘 茂才 家里 的使 女， 患了 霍乱 ，王 孟英 去诊 病的 时候 身体 已经 开
始发硬 了， 王孟 英赶 快用 夺命 丹给 灌入 口中 ，然 后开 了解 毒活 血的 药物 ，几 付药 以后 就活 过
来了。
　　但是，后来，王孟英听说她仍然是“淹缠不健而亡”，可见治疗并未成功。
　　
　　这个时候，有位叫做金簠斋的同志找到了王孟英。
　　一见到王孟英就说：“我终于找到组织了！”
　　原 来， 这位 金簠 斋同 志是 个心 肠慈 悲的 人， 看到 上海 霍乱 流行 ，可 是清 政府 却“ 罔知 所
措”， 每天 都要 死亡 那么 多的 人， 就伤 心不 已， 就到 处收 集王 孟英 三十 多岁 时在 杭州 写的 那
个《霍乱论》，但是当时的版都不好了，就没有找到个合适刊行的。
　　现在，居然听说王孟英这个人的原版正身居然来到了上海，天啊，这种机会能够错过
吗？于是就四处寻访，终于最后给他找到了。
　　就 这样 ，他 们两 人促 膝长 谈， 原来 王孟 英写 的书 这位 金簠 斋居 然都 读过 ，追 星已 久， 现
在居然能够相见，实在是缘分啊！
　　两个志同道合的人，从此成为好友。
　　金簠斋同志来见王孟英的一个重要目的，就是想请王孟英把 《霍乱论》重新勘定，再出版
一次，给各地的医生一个指导。
　　但是，王孟英由于太忙，并没有立刻做这件事。
　　直到两个月后。
　　两个月后的一天，是八月二十八日晚，这位热心帮助霍乱患者的金簠斋突然开始泻肚
子，人 也感 觉精 神疲 惫， 等到 第二 天天 亮， 把王 孟英 请来 的时 候， 已经 无药 可救 了， 在二 十
九日当天去世。
　　金 簠斋 应该 说是 王孟 英在 上海 的最 好的 朋友 之一 了， 也是 在抗 击瘟 疫中 的重 要战 友， 他
的去世，让王孟英感到了从未有过的悲愤。
　　
　　然而，上天仿佛是觉得这样的打击还不够，就又给王孟英一记惊雷。
　　在 九月 初， 王孟 英接 到了 老家 来女 婿来 的信 ，信 中告 诉他 ，他 的二 女儿 定宜 ，在 八月 二
十九日那天患霍乱去世。
　　就在那同一天，王孟英失去了自己最好的朋友和女儿，因为同样的霍乱。
　　王 孟英 的二 女儿 定宜 嫁给 了一 户姓 戴的 人家 ，这 个戴 家是 个家 风非 常好 的医 生之 家， 在
八月二 十三 日的 时候 ，定 宜突 然开 始泻 肚子 ，然 后四 肢冰 冷， 脉伏 ，请 来个 崔姓 的医 生， 认
为是寒 证， 用了 附子 理中 汤加 减， 但是 泄泻 仍未 停止 ，舌 苔却 变得 干黑 ，嘴 唇也 焦了 （这 都
是热证 的表 现） ，于 是就 开始 用犀 角、 石斛 等药 ，仍 没有 控制 住， 最后 用的 是温 补的 桂附 八
味汤，二十九日舌焦如炭去世。
　　在女儿去世前的最后时刻，她对丈夫说：“吾父在此，病不至是也。”
　　王孟英听到这个消息后，曾经哭得昏倒在地。
　　他 甚至 有些 责怪 亲家 ：你 们也 是医 生， 我写 的医 书你 们家 都有 ，怎 么也 不至 于让 我王 孟
英的女儿被温热药害死啊！
　　在凄凉的秋风中，这位老人写下了一副给女儿的挽联：
　　垂 老别 儿行 ，只 因膳 养无 人， 吾岂 好游 ，说 不尽 忧勤 惕厉 地苦 衷。 指望 异日 归来 ，或 藉
汝曹娱暮景；
　　濒 危思 父疗 ，虽 曰死 生有 命， 尔如 铸错 ，试 遍了 燥热 寒凉 诸谬 药， 回忆 昔年 鞠育 ，徒 倾
我泪洒秋风。
　　其满腔悲愤，尽露笔端。
　　
　　擦干眼泪后，王孟英开始回到书房，整理纸笔。
　　别人都奇怪，这个时候整理纸笔要干什么？
　　王孟英：我要写书，我要重新写《霍乱论》！
　　至此，王孟英开始向霍乱全面宣战！
　　
　　在 经过 了多 少个 不眠 的日 夜后 ，王 孟英 写出 了我 们现 在看 到的 《随 息居 重订 霍乱 论》 一
书。
　　在 书中 ，王 孟英 提出 了许 多与 现代 防疫 概念 相同 的理 论， 比如 他提 出预 防的 重要 性， 认
为水源 、空 气等 的污 染是 导致 霍乱 流行 的主 要因 素， 他说 上海 “附 郭之 河， 藏垢 纳污 ，水 皆
恶浊不 堪” ，一 定要 “湖 池广 而水 清， 井泉 多而 甘洌 ”， 应该 “疏 浚河 道， 毋使 积污 ，或 广
凿井泉，毋使饮浊”，并提出了要在水里放置药物，进行消毒的概念。
　　他还提出了房屋要通风，改善居住条件等预先防疫的观念。
　　这 些措 施， 绝对 是防 止霍 乱的 最重 要的 条件 ，当 时的 清政 府根 本就 不可 能做 到， 因此 ，
王孟英等医生只能退而采取自己的诊疗手段，从死神的手中抢救生命。
　 　 在 建 国 后 ， 二十 世纪 六十 年代 霍 乱 曾经 在世 界范 围内 大爆 发， 曾于 1961 年和 1963 年 两
次逼近我国南方，但都没能进入，只因为新中国的政府的防疫措施得力。
　　但是那个时候，王孟英这样的医生是没有政府的支持的，他们只能凭着自己心中的信
念，独自去救治一个个生命。
　　那 个时 候， 医生 的风 险是 非常 大的 ，比 如王 孟英 就记 载了 一个 医生 ，叫 余小 坡， 是个 进
士，擅 长医 药， 当时 也投 入了 救人 的队 伍， 一天 ，在 给人 看病 回来 后， 饿了 ，就 随手 吃了 一
小盅的 莲子 ，吃 完后 ，就 开始 感到 不舒 服， 随即 就吐 泻转 筋， 马上 让人 来找 王孟 英， 王孟 英
还没到呢，人就去世了。
　　其夺命之速如此。
　　
　　王孟英对此不是不知道，但是，他写完书后，就从此放开手脚，接诊更多的患者。
　　别人都问，王孟英怎么了？不要命了？
　　他的家人也很担忧，一旦你有个三长两短，剩下孤儿寡母该如何生活？
　　但是，王孟英已经无法想那么多了，他的眼里，只有如何让每天死亡的一千多人再少
些，再少些。
　　这 场同 霍乱 的战 斗， 与在 战场 上厮 杀的 死亡 概率 差不 多， 因为 那个 时候 还没 有很 好的 医
生保护措施。
　　但 是， 如同 一个 真正 的战 士一 样， 王孟 英义 无反 顾， 挥剑 而上 ，投 入了 短兵 相接 的战 斗
中。
　　
　　从此以后，王孟英从文献记载中消失了。
　　至今医史文献界还在争论，王孟英到底是什么时候去世的，怎么去世的？
　　有 的人 说， 是在 六十 一岁 时与 霍乱 的战 斗中 自己 也被 感染 ，不 治去 世的 ，有 的说 ，他 活
到了八十多岁。
　　但是，两者都没有确切的文献证据。
　　
　　从感情上讲，我宁愿相信后者，相信王孟英和妻子平安地白头偕老，享受了人生的快
乐。
　　但 是， 从理 智上 来分 析， 我却 更相 信前 者， 因为 以王 孟英 的创 作速 度， 如果 他活 到八 十
多岁，那他还能写出十几本医案书来。
　　“将军百战死”，我想，对于一个真正的战士来讲，最光荣的死法，就是死在战场上。
　　
　　让我们凭借想像，来重现一下王孟英最后一次离家的情景吧。
　　那是个清晨，薄雾还没有散去。
　　王孟英被急促的敲门声惊醒。
　　他穿上衣服，就要随着患者的家属出诊。
　　王孟英的妻子送他到了房门外，把他的蓝布大褂掖了掖。
　　王孟英盯着妻子的面庞，凝神地看了一眼，仿佛在说：这辈子，辛苦你了！
　　然后毅然转过身去，向着薄雾中走去。
　　在薄雾中，隐约显露的是无数的死神狰狞的面孔。
　　王孟英无所畏惧，消瘦的身躯挺得笔直，大步而去……
　　
　　王 士雄 ，字 孟英 ，他 从小 体弱 ，家 境贫 寒， 但是 ，他 凭借 自己 心中 的信 念， 扼住 了命 运
的咽喉 ，最 终成 为一 代温 病大 家， 为中 医理 论的 最终 形成 做出 了巨 大的 贡献 ，他 一生 救人 无
数，但 是自 己却 一贫 如洗 ，人 们在 看到 医案 书中 他谈 笑风 生、 雷霆 霹雳 的时 候， 却很 少有 人
了解他在背后却是忍饥挨饿、 吃糠度日。在瘟疫来临的时候，他凭一己之力，向着世界上最凶
恶的病魔——霍乱宣战，从病魔的手下抢救出了无数的生命。做医生若此，实在是一生无
憾！
　　
　　
　　后记
　　
　　北京，樱花东街。
　　老广酒楼。
　　那天，我的一些朋友来找我，我们在这里吃饭。
　　朋友们叫了一桌子的菜。
　　然后挨个问我，他们的身体适合吃哪个，哪个对他们养生最好。
　　这是这两年大家找我的最主要的话题。
　　似乎大家突然关心起食疗来了。
　　于 是我 就开 始介 绍： 这个 茼蒿 ，是 可以 清心 养胃 的， 可以 利腑 化痰 ，肥 胖的 人可 以多 吃
点儿， 那个 竹笋 ，是 可以 升清 降浊 的， 可以 开膈 消痰 ，但 是中 医认 为是 发物 ，如 果有 手术 后
或者大病后的患者是不适合吃的……
　　介绍介绍着，一瞬间，我突然感觉有点恍惚了。
　　我似乎觉得，眼前的景物都开始模糊。
　　代 之以 另一 幅画 面： 清冷 的月 光下 ，一 个消 瘦的 老人 ，他 的旁 边， 放着 刚刚 吃过 一半 的
麸皮。
　　他用羡慕的目光，望着丰衣足食的我们。
　　然后，继续低下头，用毛笔写着一个食物又一个食物的食疗功用。
　　我的介绍，似乎都是在朗读着他所写的内容。
　　念着念着，在众人诧异的目光中，我的眼泪，缓缓地流了出来……
　　

　　缪希雍
　　
　　引子
　　
　　明朝万历年间的一天夜里。
　　杭州督学陈赤石的府上。
　　所有的人都面露愁容，整个宅子里悄无声息，令人感到分外压抑。
　　偶尔传出的痛苦的呻吟声显得格外的凄厉。
　　陈赤石督学患滞下下已经好多天啊。
　　什么是滞下？滞下就是患了痢疾以后，那种想腹中绞痛，想大便却便不出来的症状。
　　而且，这位督学的病一定很重。
　　否则，不会便出来的都是脓血。（遂滞下纯血）
　　那么，没有请医生吗？
　　当 然是 请过 了， 杭州 城里 最负 盛名 的五 代世 医王 家王 老爷 子已 经来 瞧过 了， 但是 ，服 了
药后却没有效果，剩下的医生当然更不行了。（医皆难之）
　　天哪，这样泻下去，这个人可就要支持不住了
　　现在，大家所有的希望都寄托在一个人的身上。
　　但是，这个人此时却不在杭州，据说，他正在苏州一带。（得之吴门）
　　三天前已经派家人赶去苏州请这位先生了。
　　那么，他能赶来吗？
　　这是所有人心中的疑问。
　　
　　午夜时分，宅门外突然响起了急促的马蹄声，然后是马的嘶鸣。
　　所有昏昏欲睡的人立刻瞪大了眼睛，难道是他真的来了？
　　然后，一阵纷乱的脚步由远而进。
　　有认识的人纷纷小声议论着：来了！来了！
　　只见，一个人随着仆人昂首而来。
　　此 人生 得是 身材 魁梧 ，电 目戟 髯， 犹如 画图 中的 侠客 相仿 （如 世人 所图 羽人 剑客 ）， 他
一边走，一边大声地问：“病人在哪里？病人在哪里？！”
　　只 这一 嗓子 ，直 震得 各个 屋子 里的 锅碗 瓢盆 嗡嗡 直响 ，连 墙上 的土 都直 往下 掉。 （欲 坏
墙屋）
　　家里的管家和陈赤石的公子忙迎上去，打着招呼：“先生请进，走了多久到的啊？”
　　来人毫不在意的回答：“一日夜！快，带我见患者！”（一日夜驰至武林）
　　屋内的陈督学听说了，也从床上探起了身子，眼睛里放射出了希望的光芒。
　　此人进屋后，屏息片刻，然后开始给患者诊了脉。
　　诊完后，对一屋子凝视自己的目光说：“不要担心，这不过是暑湿内侵而已，拿纸笔
来！”
　　于 是提 笔唰 唰几 下开 了方 子： 人参 五钱 ，升 麻七 分， 炙甘 草一 钱五 分， 乌梅 二枚 ，红 曲
一钱五分，川黄连三钱，白芍药二钱，莲肉四十粒，滑石五钱。
　　
　　两 剂药 以后 ，这 个让 陈家 举家 上下 惶恐 不已 的痢 疾， 就这 样在 轻描 淡写 间痊 愈了 ，大 家
都长长地松了一口气。
　　这 时大 家突 然想 起来 这位 医生 ，怎 么好 大一 会儿 没看 见他 了呢 ？于 是开 始四 处寻 找， 陈
公子更是十分高兴，一边走，一边用折起的扇子不断地敲打着自己的手掌，嘴里不停地嘟
囔：“其术神矣！其术，神矣！”突然，看见有仆人站在客房的门口像他摇手。
　　上前一看，原来，这个医生已经躲在客房里，鼾声大作，睡去多时了。
　　
　　这个医生，就是我们这个故事的主人公，明代著名医学家——缪希雍。
　　
　　那 么， 他是 怎么 成为 一个 这样 的高 手的 ？他 的人 生有 哪些 故事 呢？ 让我 现在 带着 您从 头
探访吧！
　　
　　童年身体很不好
　　
　　估 计您 会认 为， 这位 缪希 雍大 侠如 此棒 的身 体是 天生 的吧 ？您 还真 错了 ，缪 大侠 的身 体
纯粹是 自己 后来 调养 出来 的（ 具体 吃了 哪些 补药 我后 面会 透露 给您 的） ，他 小时 候的 身体 ，
那可不是一般的糟糕，而是很糟糕。
　　三 天两 头有 病那 是家 常便 饭， 几个 小孩 子一 起站 在风 口玩 ，其 他那 几位 没事 儿， 再看 我
们这位儿童版的缪大侠，已经开始流清鼻涕、打喷嚏了。
　　就 这种 体质 ，家 里面 都担 心得 要命 ，以 为活 不了 多久 呢， 但是 没想 到， 他居 然在 病病 歪
歪中一天天长大了。
　　总之是小病不断，大病常有，就在十七岁的时候还得了场疟疾呢。
　　
　　现 在， 让我 们先 来介 绍一 下缪 希雍 同学 的家 庭成 份吧 ，他 的父 亲叫 缪尚 志， 做的 官是 汉
阳通判，虽然是个小官，但不管怎么样，也属于一个小领导。
　　这 位缪 尚志 同志 的大 老婆 姓孙 ，非 常不 幸的 是， 这位 大老 婆没 有生 出孩 子， 怎么 办啊 ，
随着缪尚志同志的年龄越来越大，这个问题逐渐成为缪尚志同志从睡梦中被惊醒的主要原
因，这 时， 有人 介绍 ，说 有个 姓周 的人 家的 姑娘 不错 ，这 个姑 娘父 母早 亡， 是跟 着哥 哥嫂 子
一起长 大的 ，为 人贤 淑端 庄， 十分 有德 ，缪 尚志 同志 听了 很高 兴， 于是 ，就 择了 个日 子， 把
这位周姑娘给娶进了门，做了二房。（孺人以良族女德见选）
　　这位周姑娘，就是缪希雍的母亲。
　　所以当缪希雍出生的时候，虽然他的母亲很年轻，但是他的父亲已经很大岁数了。
　　可能是由于生育自己时父亲年龄过大的缘故吧，我们的缪希雍同学小的时候身体很不
好，估计和遗传有关。
　　可 是， 虽然 父亲 官职 不大 ，但 是总 是个 官， 因此 家里 面也 是很 热闹 ，前 来串 门的 人络 绎
不绝， 总有 人见 到缪 希雍 这个 小娃 娃先 是赞 扬一 番， 然后 捏起 他的 脸蛋 儿以 示亲 切， 这搞 得
本来就不胖的缪希雍小朋友很是痛苦。
　　稍微大些的时候，家里给他请来先生，教他读书，据反映，缪希雍同学的成绩还不错。
　　在这样的岁月里，缪希雍同学逐渐长大了，谁也没有想到，上天对他的考验才刚刚开
始。
　　在他十三岁的时候，他的父亲去世了。
　　对 于少 年时 期的 缪希 雍而 言， 父亲 在他 的脑 海中 是一 个严 肃的 老头 ，为 官清 廉， 对待 他
的学业也严格要求。
　　但 是， 这个 严肃 的父 亲却 在一 瞬间 病倒 了， 文献 中没 有记 载他 到底 患的 是什 么病 ，或 者
当时压根就没有搞清楚是什么病，总之，他去世了。
　　缪希雍眼看着这个家失去了支柱，然后，开始感到了什么是世态炎凉。
　　突 然间 ，家 里往 日的 热闹 景象 消失 了， 那些 经常 来串 门的 亲戚 朋友 都不 见了 ，院 子里 开
始变得冷冷清清，
　　更 重要 的是 ，当 家里 遇到 了困 难， 想找 个人 帮忙 的时 候， 遇到 的都 是些 躲避 的目 光， 仿
佛怕她们孤儿寡母会给他们带来什么麻烦。
　　难道，这就是世界上的人心吗？难道，这些人就是所谓的朋友吗？
　　这 些问 题， 在缪 希雍 的头 脑中 激荡 着， 甚至 对他 的一 生都 造成 了影 响， 我们 观察 缪希 雍
后来的 性格 ，似 乎可 以得 出这 样的 结论 ：就 是他 在用 一生 的时 间在 证明 着， 这个 世界 上还 有
公道，还有真正的友谊。
　　
　　但是在当时，这种刺激对他的冲击简直是太大了，于是，他的人生轨迹开始出现了偏
差，他 开始 变得 玩世 不恭 ，变 得“ 负气 喜任 侠” ，对 于这 种情 况， 我们 并不 感到 意外 ，因 为
以前我们讲过的名医朱丹溪在年轻时也出现了这样的情形。
　　缪 希雍 开始 和街 上的 任侠 少年 们交 上了 朋友 （估 计相 当于 现在 电影 中的 古惑 仔或 者飞 车
党之类的），大家一起整天游荡，过着一种痛快但是没有前途的生活。
　　难道，我们的缪希雍同学就这样变成了一个街头霸王吗？
　　这 个时 候， 缪希 雍同 学那 位德 行高 尚的 母亲 出面 了， 而她 的出 面， 将彻 底改 变缪 希雍 的
人生之路。
　　

　　家长谈话的作用是很大的
　　
　　眼 看着 缪希 雍同 学开 始不 听先 生的 话了 ，整 天逃 学， 还和 街头 的古 惑仔 们搞 到了 一起 ，
缪希雍的母亲终于出面了。
　　一 天， 她很 严肃 地把 缪希 雍同 学找 到了 自己 的面 前， 要知 道， 虽然 缪希 雍此 时在 街头 已
经稍有名气了，但对母亲那还是服服帖帖的，当他此时一看到母亲从未有过的严厉的目光
时，心里也是打了个冷战。
　　母亲厉声喊到：“跪下！”
　　缪 希雍 同学 突然 感到 自己 的威 风劲 都飞 到了 九霄 云外 ，只 觉得 双膝 一软 ，就 跪在 了母 亲
的面前。
　　缪 希雍 的母 亲开 始训 斥： “你 的父 亲， 是个 多么 好的 读书 人， 他靠 明经 起家 ，做 了一 辈
子的清 白的 官， 你做 为他 唯一 的儿 子， 不能 跟着 先生 长辈 们好 好学 习， 以图 继承 你父 亲的 志
向，却整天和那些古惑仔乱混，你还有脸活在这个世界上吗？！”
　　缪希雍听着母亲的这些话，感觉就像有许多炸雷在耳边响起，汗流浃背。
　　母 亲继 续在 训斥 他： “你 继续 在这 里跪 着， 好好 想想 我说 的话 ，什 么时 候想 明白 了， 什
么时候来找我！”
　　然后，母亲留下呆若木鸡的缪希雍，自己回房去了。
　　
　　天色已经黑了。
　　家人已经吃过晚饭。
　　缪 希雍 却仍 然跪 在那 里， 他并 不是 没有 想明 白母 亲说 过的 话， 而是 在痛 责自 己， 为什 么
会走上那种偏激的邪路呢？
　　虽然世人对自己的家庭并不公平，那么，难道我就不能用公平的心来对待世人吗？
　　少年缪希雍的心里在进行着激烈的斗争。
　　最终，正直的种子终于发芽了。
　　他在心里告诉自己，我要做个对世界有用的人，用我的行动，来证明人的心，是善良
的！
　　于是，他终于起身，来到了母亲的面前，告诉母亲，自己会痛改前非的。
　　从此，我们的缪希雍同学重返学堂，步入了人生的正途。
　　
　　疟疾，又是倒霉的疟疾
　　
　　此 时的 缪家 ，已 经破 败了 ，他 们的 生活 很是 贫困 ，但 是缪 母本 着穷 什么 不能 穷教 育的 原
则，一直支持着缪希雍的读书学习。
　　真 是位 了不 起的 母亲 啊， 要是 搁一 般人 ，家 里也 没有 多余 的钱 ，早 让缪 希雍 去东 莞打 工
去了。
　　就这样，缪希雍虽然身子骨还是那么的弱，但是，还一直坚持着刻苦学习。
　　但是，倒霉事儿还是来了，他在十七岁的时候染上了可怕的疟疾。
　　之前，其实缪希雍患过几次大病的，但是和这次的疟疾比起来，那就显得太小儿科了。
　　这 次的 疟疾 的确 是十 分的 严重 ，搞 得本 来就 身体 单薄 的缪 希雍 更是 骨瘦 如柴 ，母 亲把 仅
有的钱 都拿 出来 请医 生了 ，用 缪希 雍后 来的 话说 ，那 是“ 凡汤 液丸 饮巫 祝， 靡不 备尝 ”， 就
是说基 本上 广告 上宣 传的 药都 买回 来吃 了， 报纸 上介 绍的 名医 也都 去看 了， 最后 没有 办法 ，
连神仙巫婆的山头都拜了，结果还是没有好。（终无救于病）
　　这个病最后折腾了快有一年，缪希雍和母亲几乎绝望了，天啊，难道我们要束手待毙
吗？
　　这个时候，一个响亮的口号出现在了缪希雍的脑子中，这就是：求医不如求己啊！
　　对啊，自己家里不是还有几本医书吗？不是还有一本叫做 《黄帝内经》的基本读物吗？难
道我自己不能研究一下这个医学吗？
　　是啊，这个医学里到底有什么奥秘呢？为什么社会上的这些医生很多都治不好病呢？
　　此时，父亲去世前医生一张张惊慌失措的面孔又重新出现在了缪希雍的心里。
　　对，我就自己看医书，自己琢磨这个病到底该怎么治！
　　
　　过 去有 句话 ，叫 “秀 才学 医， 如笼 中捉 鸡” ，另 外一 个说 法是 ：“ 秀才 学医 ，如 快刀 斩
豆腐” ，什 么意 思呢 ？这 两句 话都 是用 极其 通俗 的语 言（ 通俗 到有 点不 像秀 才说 的， 倒是 很
像是秀才的老婆说的），形容了如果受过了正规的传统教育，那么学习中医是很容易的。
　　因为它们的理论根基是相同的。
　　于 是， 缪希 雍开 始翻 出尘 封已 久的 医书 ，仔 细地 翻阅 了起 来， 从此 在缪 家出 现这 样的 情
景：一会儿看见缪希雍捧着本 《黄帝内经》 在冷得只打哆嗦地看，一会儿有看见同样捧着 《黄
帝内经》的他在热得满脸通红地看。
　　看 着看 着， 缪希 雍读 到了 这样 的句 子： “夏 伤于 暑， 秋必 痎疟 ”， 缪希 雍的 心里 终于 敞
亮了起来，原来这个疟疾是这样啊。
　　于 是， 缪希 雍把 这个 疟疾 当作 暑邪 来治 疗， 斗胆 给自 己开 了方 子， 并在 忐忑 不安 中服 下
了自己开的药方。
　　缪 母此 时是 最紧 张的 了， 她已 经做 好了 如果 缪希 雍突 然口 吐白 沫并 翻白 眼时 去请 医生 的
准备。
　　结 果是 ，缪 希雍 并没 有翻 白眼 ，反 而更 精神 了， 没到 十天 ，这 个折 腾了 近一 年的 疟疾 ，
居然给他自己给治好了！（不旬日瘳）
　　
　　坚决要求学医
　　
　　这 简直 是太 不可 思议 了， 自己 拿着 书琢 磨琢 磨， 居然 能够 把自 己的 病看 好了 ，天 下居 然
有这么神奇的事情吗？
　　其 实， 缪希 雍同 学自 己的 疟疾 痊愈 了并 不是 什么 大事 ，此 事最 大的 后果 是： 它激 起了 缪
希雍对医学的极大的兴趣。
　　因 为， 这使 得缪 希雍 开始 怀疑 报纸 广告 中那 些所 谓的 教授 和专 家， 他们 到底 看医 书吗 ？
为什么 我病 了那 么长 的时 间他 们都 看不 好？ 这个 世界 上还 有多 少个 像我 一样 的患 者， 大家 都
在病痛中度日，而那些所谓的专家却都在洋洋自得地大把捞着银子，却无法治愈我们的病！
　　原 来治 疗疾 病的 真谛 似乎 就藏 在这 些古 代的 医书 中， 只要 好好 的学 习这 里面 的知 识， 就
会明白治病的道理，那么，天下该有多少人受益啊！
　　这 ，就 是缪 希雍 在给 自己 治病 成功 后得 到的 最大 的收 获， 于是 ，他 开始 立下 志愿 ：我 要
学医！
　　当然，母亲对这个事情是支持的，能够做个对世界有用的人，那将是好事一件啊！
　　就这样，缪希雍踏上了学医的道路，从此，一位中医名家即将诞生。
　　
　　但 是， 学习 的过 程是 很苦 的， 在把 家里 的医 书读 完了 以后 ，由 于家 里贫 穷， 没有 钱再 来
买医书了，于是缪希雍只好到别人家里去借书来读。
　　去谁家借呢？原来，在与缪希雍家隔几条街的地方，有一个姓赵的人家，这家人很有
钱，户 主赵 承谦 曾经 做过 广东 参议 ，家 里的 宅子 很大 （现 在还 有呢 ，就 在现 在的 常熟 市古 城
区南赵 弄十 号） ，他 们家 里的 藏书 很多 ，而 且， 他们 家的 儿子 叫赵 用贤 ，也 是个 读书 人， 非
常爱好 读书 ，和 缪希 雍很 有共 同语 言， 于是 ，缪 希雍 就经 常去 他们 家， 把自 己希 望看 的医 书
借出来 ，赵 家的 藏书 馆名 叫“ 脉望 馆” ，珍 藏着 很多 宋刻 善本 医书 ，缪 希雍 对此 感到 如获 至
宝，终日沉湎于书山学海之中，“沉研剖析，割剥理解”，“遇会心处，辄摘记之”。
　　在 缪希 雍同 学努 力攻 读医 书的 同时 ，让 我们 抽出 点儿 时间 ，顺 便介 绍一 下这 个赵 家的 儿
子赵用贤同学。
　　该同学于隆庆五年（ 1571 年）中了进士，去北京做了个翰林院检讨的七品小官，从此和
缪希雍 走上 了不 同的 道路 ，但 是， 后来 发生 的一 件事 情却 让这 位兄 弟名 扬天 下， 原来 ，当 时
的当朝首辅张居正的父亲死了，张居正本来应该回家奔丧，但张居正却利用“夺情”的程
序，让 皇帝 留下 自己 ，不 用回 家居 丧， 于是 ，这 位赵 用贤 兄弟 就和 其他 几人 上书 ，弹 劾张 居
正，这事当时闹得很大，最后在万历五年（ 1577 年），他们五人被处以廷杖，赵用贤廷杖六
十，这 位赵 用贤 同学 是个 大胖 子， 在被 打的 时候 臀部 的血 肉横 飞， 据说 掉的 最大 的一 块肉 有
巴掌大 ，然 后赵 用贤 同学 那强 悍的 老婆 出现 了， 她收 集了 老公 被打 调的 大块 的肉 ，回 家后 ，
加了点盐，给做成了腊肉，要留给子孙看看，他们的祖上是多么的英勇。
　　而 实际 上， 赵用 贤的 儿子 也的 确不 是一 般的 人物 ，在 赵用 贤老 兄还 没有 中进 士的 时候 ，
他的儿 子就 出生 了， 名字 叫赵 开美 ，估 计大 家看 这个 名字 有点 眼熟 ，没 错， 就是 那位 刻印 了
《伤寒论》和《金匮要略》的赵开美。
　　在中医界，宋朝时刻印的 《伤寒论》元佑本被称为为“小字本”，宋代原刻的大小字本到
了明代就已经看不见了，但是在明万历二十七年（ 1599 年），我们的赵开美却偶然看到了一
套小字本，这令他喜出望外，于是就立刻借来，给翻印了下来，因为刻印得太接近原貌了,
所以现在通称赵开美本为“宋本《伤寒论》”。
　　但 是， 赵开 美所 看到 的北 宋原 刻小 字本 ，在 翻刻 完还 回去 以后 ，就 消失 了， 也不 知道 哪
里去了，总之是丢失了，于是，我们今天能够看到的宋版 《伤寒论》原貌的只有赵开美本了，
今天赵 开美 本世 上仅 存五 部， 我在 许叔 微的 故事 里讲 过了 ，最 好的 一部 在沈 阳呢 ，还 没有 整
理出版 ，而 且不 让中 医界 的人 士看 ，我 很担 心， 不知 道他 们图 书馆 的防 火措 施如 何， 否则 要
成为千古罪人的。
　　
　　苦读的日子
　　
　　现在我们读医学院是怎么读的呢？
　　大 家基 本不 用担 心吃 饭的 问题 ，每 个月 家里 会把 钱寄 过来 ，就 是经 济困 难的 同学 ，政 府
也给伙食补助和贷款什么的。
　　书 在图 书馆 里有 的是 ，随 时可 以去 看， 根本 就不 用看 谁的 脸色 ，也 不用 抄下 来读 ，有 的
同学是化几块钱就把一本书给复印下来回去看了。（学校边上的复印价格特便宜）
　　
　　缪希雍那个时候可没有这种好事儿。
　　因为家里没有钱了，所以需要他一边赚钱养活自己和母亲，一边去赵家借书读。
　　那么，他靠什么来赚钱养家糊口的呢？
　　一个读书人，当然是办补习班了！
　　看 来在 中国 ，读 书人 在没 有什 么方 法赚 钱的 时候 ，办 补习 班到 确实 是一 个可 行的 道路 ，
我的一 个朋 友， 本来 生活 困难 得一 塌糊 涂， 后来 靠办 英语 四级 补习 班， 没几 年居 然连 别墅 都
买了， 看来 有些 事情 从古 至今 都是 一样 的啊 ，只 是古 代的 时候 补习 的是 四书 五经 ，现 在补 习
的是英语而已。
　　缪 希雍 当年 显然 没有 买别 墅的 欲望 ，他 只是 把家 里的 房间 收拾 了一 下， 早晨 趁没 人时 到
外面的 电线 杆上 刷糨 糊， 贴些 广告 ，白 天给 来补 习的 同学 们上 上课 （也 不知 道他 讲的 如何 ，
总之文 献记 载他 自己 曾经 考了 一次 科举 ，也 没有 考中 ，从 此就 再也 不考 了） ，讲 完课 以后 ，
就让同学们回家自习，然后他开始捧着借来的医书，苦读。
　　“ 书非 借不 能读 也” ，前 天一 个朋 友在 给我 的邮 件里 这样 写着 古人 的话 ，真 的， 有的 时
候，完 美的 读书 条件 摆在 你的 面前 ，可 能你 却在 睡大 觉。 可是 ，你 知道 那些 在贫 苦的 环境 里
读书的 孩子 的想 法吗 ？他 们在 想， 天哪 ，这 本书 后天 就要 还给 人家 了， 可是 还有 十几 页我 没
有看完呢，如果还了，我以后可能就再也看不到了，我一定要把这里面的内容都记下来啊！
　　于 是， 就废 寝忘 食地 苦读 ，力 争把 每个 句子 都记 到脑 子里 ，生 怕忘 记了 那句 话， 以后 就
再也看不到了。
　　白 天的 时间 不够 ，就 在晚 上读 ；晚 上的 时间 不够 ，就 不睡 觉地 读， 直到 东方 破晓 ；到 了
期限还没有读完，就要叩头作揖给人家陪笑脸，希望人家再宽限一两天。
　　就是在这种状态下，缪希雍苦读了十年的医书。
　　
　　一转眼，他已经二十七岁了。
　　此时，他感觉自己的医学知识已经基本具备了，于是，他把目光投向了远方。
　　在 这个 世界 上， 一定 还有 许多 高人 啊， 在民 间热 闹的 街市 中， 在云 雾奔 腾的 高山 上， 一
定还有许多值得我学习的人啊，我不能在家里这样死读书本了，我要到民间去实践，去学
习！
　　有了这个想法后，一天，他终于向母亲提出了想要到远方去游历的意图。
　　母 亲对 此非 常支 持， 虽然 她知 道， 这样 可能 要很 久都 见不 到儿 子了 ，但 是， 深明 大义 的
缪母也清楚，儿子的志向又岂是在区区的书房里就能完成的？
　　于是她就忍住眼泪，积极地鼓励儿子出游。
　　缪希雍也告诉母亲，我到了外面，我会赚钱给您带回来的，您放心吧。
　　然后，他辞别母亲，开始了千里寻访高人的生活。
　　这一去，就又是十年。
　　

　　到部队去锻炼锻炼
　　
　　缪希雍这次远行的范围可就大了去了，江南一带自不必说，还去了福建、 湖北、江西，然
后北上河北、山东等地，最后去了北京，还在北京的五环外比如通州、 平谷等地驻扎了很久，
这是后话，我们以后再提。
　　关于古人的出游，我觉得实在有必要在这里议论两句。
　　古人有个习惯，就是读万卷书，行万里路，他们认为周游各地可以开阔胸襟，增长学
问，总 之是 好处 多多 ，这 种学 习方 法也 曾经 很是 让我 羡慕 ，但 羡慕 之余 ，我 总是 想搞 懂一 个
问题， 就是 这些 古人 哪里 来的 那么 多的 钱？ 要知 道， 旅游 可以 一个 很费 钱的 事情 ，不 能游 着
游着兜里的银子没了，于是就改要饭了，弄张纸，写上：本人学生一个，没有回家的路费
了，各位行行好吧！然后穿个学生装，故意背个书包，戴个眼睛，梳个小分头，往那里一
跪。
　　这哪儿行？整个性质就变了。
　　那么，古人到处游历，到底靠什么支撑呢？
　　有 原来 就有 钱的 ，比 如以 前看 李白 到处 作诗 ，就 很狐 疑， 后来 有人 考证 原来 李白 还兼 任
小矿窑的主人，经常倒腾点儿矿石什么的。
　　有 互相 提供 住处 的， 和现 在的 网友 一样 ，大 家认 识了 ，就 我去 你的 家乡 住你 那， 你来 我
这里住 我这 ，从 古代 文献 看， 那个 时候 大家 还都 不鸡 贼， 读书 人去 了外 地住 在人 家家 里经 常
是一住 就是 很久 ，吃 人家 的喝 人家 的， 人还 特热 情， 扫榻 相迎 ，搁 现在 这主 儿的 老婆 一定 会
跳起来：严重干扰我的私人空间了，他走，要么我走！（可能跟现在房子小物价高有关）
　　还 有就 是四 处打 工， 似乎 读书 人在 过去 还是 比较 紧俏 的， 可以 凭着 自己 的几 首歪 诗到 好
学问的人家混点吃喝，找个地主家当个家庭教师，等等，总之还都能有口饭吃。
　　
　　按 照缪 希雍 的性 格来 说， 他当 然不 会去 人家 里混 饭吃 ，他 是基 本凭 着自 己的 本事 打工 来
着。
　　那么，他到底都打了什么工呢？让我们来从文献的蛛丝马迹中来分析一下吧。
　　后来，在缪希雍的好友汤显祖（就是那位写 《牡丹亭》的高手）曾经说过一句话，他说缪
希雍“曾为闽抚许孚远幕客”，这就为我们透露了一些线索，那么，这位许孚远是谁呢？
　　 原 来 ， 这 位许孚远可不是一个简单的人物，他是明嘉靖四十一年 (1562)进士， 隆 庆 初 ，
首辅高 拱荐 其为 考功 主事 ，出 为广 东佥 事。 这个 时候 倭寇 骚扰 广东 ，这 位许 孚远 统军 以水 陆
夹攻，大败倭寇。 万历年间，首辅张居正逐“拱党”，谪为两淮盐运司判官。 后历兵部郎中，
出知建昌 (今江西水修西北 )府。再后来出任福建巡抚。
　　看来，缪希雍曾经跟随许孚远在军队里锻炼过，做过参谋一类的职务。
　　一 般从 部队 退下 来的 人我 们都 能够 看出 来， 透着 那么 的一 股英 气逼 人的 劲儿 ，我 们要 是
在看看缪希雍后来的豪侠作风，估计大家心里就明白了，这都是在部队锻炼出来的。
　　那么，缪希雍跟着这位许孚远先生能学到什么呢？
　　原来，许孚远一生精研学问，其中最重要的：他是那位流芳百世的王阳明先生的正传。
　　这 回您 该明 白为 什么 许孚 远这 位手 无缚 鸡之 力的 读书 人， 能够 统兵 大败 倭寇 了吧 ，原 来
人家学的是“知行合一”的心学啊，是王阳明先生的正传啊！
　　看 来， 我们 的缪 希雍 真有 眼光 ，连 打工 都要 在学 问家 的手 底下 工作 ，一 边赚 生活 费， 一
边跟着人家学习哲学。
　　说 到哲 学， 大家 可别 小瞧 了， 它讲 的可 是万 物的 规律 ，是 方法 学中 的方 法学 ，多 少诺 贝
尔奖的 获得 者同 时都 是哲 学高 手， 我们 接待 外宾 时会 被告 诉外 事礼 仪， 其中 有一 项就 是， 如
果这个科学家同时是哲学高手，比如他是医学博士同时也是哲学博士，在介绍时一定要先
说：哲 学博 士， 然后 再说 医学 博士 ，否 则就 是失 礼。 曾经 出现 过把 顺序 介绍 错的 ，老 外上 来
一定会特别纠正：我是哲学博士，然后才是医学博士。
　　西方人对方法学的重视若此。
　　通 过对 心学 的学 习， 缪希 雍的 精神 境界 得到 了大 幅度 的提 高， 他在 日后 的著 作中 ，曾 经
多次提到医生的精神境界问题，可见他对医生的内心修养是十分重视的。
　　比 如他 曾经 写到 ：“ 凡作 医师 ，宜 先虚 怀” ，“ 苟执 我见 ，便 与物 对” ，“ 一灵 空窍 ，
动为所 塞， 虽日 亲至 人， 终不 获益 ”， 意思 是说 作医 生的 ，一 定要 谦虚 ，否 则固 执己 见， 那
么你就 听不 进去 别人 的意 见， 那么 即使 你天 天和 圣人 再一 起， 你也 会一 点儿 东西 都学 不到 的
啊。
　　上 面这 段话 出自 缪希 雍的 著名 的“ 祝医 五则 ”的 第四 则， 是他 对一 个好 的医 生的 要求 ，
探讨了如何修心的问题。
　　有 网友 提问 ，学 习中 医和 学习 古文 有关 系吗 ？做 为一 个学 中医 的， 学点 怎么 用草 药不 就
得了，还需要搞什么学问弄懂古文吗？
　　恰巧，就在缪希雍对医生提出的五则要求的第二则，就是他对读书识字的要求。
　　他说：“凡为医师，当先读书。 凡欲读书，当先识字。 字者，文之始也。 不识字义，宁解
文理？ 文理 不通 ，动 成窒 碍” ，“ 望其 拯生 民之 疾苦 ，顾 不难 哉？ ”他 要求 医生 要“ 读书 穷
理，本 之身 心， 验之 事物 ，战 战兢 兢， 求中 于道 ”。 就是 说， 如果 文字 功夫 不好 ，读 书可 能
会影响领会的，这样也就会影响到救人。缪希雍对此重视之极，竟然放在了第二则的位置。
　　能有这么大的影响吗？顺手给您举个例子吧。
　　明 朝有 个名 医叫 戴元 礼， 有一 天， 他路 过一 个医 生的 诊所 ，正 好看 见一 个患 者拿 着包 好
的药走 出来 ，就 在这 时， 突然 看见 那位 医生 从诊 所里 追出 ，向 那个 患者 嘱咐 ：“ 煎药 的时 候
一定要把一块锡放进药里啊，别忘了，放块锡！”
　　这位戴元礼就很纳闷，这是个什么用法儿呢？要加入锡熬药？
　　戴元礼也真谦虚，就进去直接向这位医生请教：“您为什么要放锡呢？”
　　那 位医 生很 不谦 虚， 不屑 地说 ：“ 你难 道没 有听 说过 ，张 仲景 的小 建中 汤熬 药时 要放 入
锡吗？”（小建中汤要求放入的是高粱饴糖的“饴”，也写做“饧”）
　　戴元礼这才明白，原来这位医生读书不好，把“饧”字给当成了“锡”字了。
　　由于自己对古文的不熟悉，导致不知道有多少患者是和着锡熬药的。
　　
　　其 实， 说句 实话 ，我 在写 这些 文章 的时 候， 是要 整理 好多 文献 的， 在整 理现 代出 版的 医
书的过 程中 ，曾 遇到 过无 数的 错误 ，就 是对 古文 不理 解的 错误 ，比 如许 多的 句读 错误 ，就 是
把古文的标点符号给点错了，意思全拧了。
　　
　　广阔天地大有作为
　　
　　从 军队 出来 后， 缪希 雍已 经是 一个 豪气 冲天 ，身 体健 壮的 年轻 人了 ，此 时， 他把 目光 投
向了民间。
　　民间的高人只要是他听说了，那就一定要去拜访学习的。
　　当时在无锡有一位名医，叫马铭鞠，这位马铭鞠治病据说很有一套。
　　缪 希雍 听说 后， 立刻 前去 拜访 ，在 一般 情况 下， 像马 铭鞠 这种 医生 的技 艺是 不大 会轻 易
外传的 ，但 是， 缪希 雍有 着一 颗赤 诚的 心， 他靠 着自 己的 真诚 打动 了马 铭鞠 ，于 是， 马铭 鞠
就让缪希雍跟随着自己，把自己的学问都传给了缪希雍。
　　以一颗真诚的心向学，没有人会不愿意教给你的。
　　
　　在马铭鞠先生那里，缪希雍果然大开眼界。
　　举 几个 例子 吧， 这位 马先 生非 常擅 长治 疗性 病， 当时 的中 国， 随着 对外 改革 开放 ，一 些
乌七八糟的东西也随着外国商船进来了，东南一带的性病已经非常流行。
　　有 一天 ，一 个叫 李行 甫的 人， 患了 梅毒 ，在 前医 治疗 的过 程中 ，使 用了 水银 等药 ，结 果
导致这 个患 者三 天以 后出 现了 舌烂 的症 状， 牙也 掉了 ，咽 喉也 溃烂 ，弄 得满 屋子 都是 秽气 ，
吐出的腐烂的肉像猪肝一个颜色，这个情况，甭问，什么都没法儿吃了，大小便也不通了。
　　请来的医生一看，得，没法儿治，拜拜了您呐，您自个儿挺着吧。
　　这 位李 行甫 这个 后悔 啊， 早知 如此 ，何 必当 初啊 ，我 要是 不去 那个 春香 楼， 不就 没这 事
儿了吗？
　　后悔有什么用啊，接着请医生吧，于是就请来了马铭鞠。
　　马 铭鞠 一诊 断， 就说 ：“ 这是 中了 水银 的毒 啊， 现在 患者 肚子 虽然 胀， 但还 没到 坚硬 的
程度，说明水银的毒还没有致命，首先要解毒处理。”
　　这个解毒的方法听着很恐怖，他拿来了一些黑铅，然后用大量的甘草、 桔梗、金银花等药
熬，熬好了后给患者喝一些，再用剩下的洗患者的手足。
　　结果，第二天，患者开始从大小便排出很多黑水，病情就开始稳定了。
　　然后，又用了些外用的药吹到嗓子里，又口服了些解毒的药，这个患者后来就痊愈了。
　　看来在抗生素发明之前的中国，曾经想了许多方法来解决梅毒的问题。
　　缪希雍看了以后，认真地学习，并且把这些方法后来都记录了下来，写在了书里。
　　
　　还 有一 个患 者， 是个 青年 人， 他患 的是 喉癣 ，也 是喉 咙里 的疾 病， 其他 的医 生怎 么治 疗
都不见 效， 结果 是整 个喉 咙开 始烂 了， 吃的 东西 必须 是面 粉熬 烂， 仰着 头才 能咽 下， 每次 咽
的时候都要哭一场。
　　大家都不知道这是什么病，于是请来了马铭鞠。
　　马铭鞠一看，说：“这不是外感的风火毒，你曾经患过梅毒吗？”
　　青年人说：“没有啊？”
　　马铭鞠接着问：“那你的父母患过梅毒吗？”
　　青年人恍然大悟：“是啊，他们患过，是治愈了三年后才生的我。”
　　马铭鞠说：“果然如此，这是毒性遗传给了子女。”
　　于是，同样开了甘草、 桔梗、山豆根、草龙胆、射干等药，尤其是每付药里用了土茯苓半斤
（量够大的），再配了点儿牛黄，结果半个月后，这个病就痊愈了。
　　
　　回头缪希雍就请教了：“马先生，您说难道这个梅毒它会遗传吗？”
　　马 铭鞠 回答 说： “凡 是父 母正 在患 梅毒 时生 育的 孩子 ，很 少有 不被 传染 的， 具体 的症 状
是浑身 都溃 烂， 从头 顶到 脚， 除了 两个 眼睛 ，几 乎没 有完 整的 地方 ，这 一定 要按 照梅 毒来 治
疗啊， 很多 医生 都不 知道 ，按 照各 种方 法治 疗， 最后 不免 于死 ，可 叹啊 。” （论 述很 长， 大
意如此，就不给大家都抄下来了）
　　于是，缪希雍就把这段话记录下来，后来，当他出版 《先醒斋医学广笔记》 时，给收录了
进去， 并在 后面 标注 “马 铭鞠 传” ，意 思是 马先 生传 授的 ，但 是由 于缪 希雍 太有 名了 ，所 以
现在很 多人 写文 章都 说是 缪希 雍先 发现 了梅 毒的 遗传 性， 实际 是马 先生 的成 果， 缪希 雍同 志
的科研态度是严谨的，这事儿人家在引文里都说了。
　　
　　缪 希雍 和这 些人 的关 系很 有意 思， 与其 说这 是师 生关 系， 倒不 如说 这是 一种 更近 乎朋 友
的关系，他在这十年的游历生活中，足迹遍及大半个大明王朝的土地，造访了许多名山大
川，乡 间村 落， 所到 之处 ，有 患者 的， 他就 给人 看病 ，碰 到有 谁有 绝招 秘法 的， 他就 虚心 请
教，文献说他“缁流羽客，樵叟村竖，相与垂盼睐，披肝胆，以故搜罗秘方甚富”。
　　这 些话 是什 么意 思呢 ？就 是说 ，缪 希雍 一身 豪气 ，人 特爽 朗， 没架 子， 人缘 特好 ，见 了
面就不 拿自 个儿 当外 人， 无论 你是 道士 ，还 是毫 无身 份的 樵夫 ，总 之各 种人 他都 和你 诚心 交
往，肝胆相照，很不能把自己的心都掏出来。
　　缪 希雍 对待 周围 的人 从来 不保 守， 说自 己有 什么 秘方 掖着 藏着 的， 没那 事儿 ！缪 希雍 随
时把自己知道的医疗心得告诉大家，还很怕别人记不住，总是写下来给人家。
　　就 这样 ，他 身边 所有 的人 都被 感动 了， 经常 是拉 着他 ，告 诉他 说： 我家 里传 下来 这么 一
个方子，治疗某某病效果特好，现在我告诉你吧。
　　如 此十 年， 缪希 雍从 民间 学到 了大 量的 医疗 知识 ，其 丰富 程度 令人 叹为 观止 ，为 什么 这
么说呢 ，您 只要 看看 他在 《先 醒斋 医学 广笔 记》 中收 录的 秘方 数量 就知 道了 ，而 且， 在他 的
《神农本草经疏》 这本书中，他对药物学的知识好多都是从实践中学来的，尤其是关于药物炮
制这块，缪希雍的记载可谓是个大全，后来，清代药物炮制的繁盛是有缪希雍的功劳的。
　　
　　当然，在这十年的游历中，缪希雍也遇到了一些足以影响他一生的人。
　　紫柏大师就是一位。
　　

　　慈悲到底是什么
　　
　　在 游历 的过 程中 ，缪 希雍 一边 给人 诊病 ，一 边学 习， 倒是 进步 很快 ，但 是， 进步 越快 ，
他的心里的一些疑问就越多。
　　在 路途 上， 他看 到了 百姓 的贫 困生 活， 看到 了病 痛中 人们 的痛 苦， 也看 到了 某些 医生 趁
患者有病要挟钱财。
　　这个世界，人心究竟是怎样的呢？我们到底怎样才能帮助人们解除痛苦呢？
　　一 些问 题， 他在 许孚 远那 里并 没有 完全 获得 答案 ，于 是这 些问 题就 沉积 在心 里， 等待 着
获得解答的那天。
　　那一天，终于来到了。
　　
　　现在，已经没有人确切地知道缪希雍遇到紫柏大师的情景了，那就让我们来设想一下
吧。
　　那天，山间的小径清凉幽静，路边修长的竹林翠色欲滴。
　　缪希雍一路赶来，心中急切。
　　他此次来要见的，就是真可禅师，就是后来的紫柏大师。
　　在禅房里，缪希雍终于得见这位高人。
　　其 实， 历史 上记 载紫 柏大 师是 一个 很怪 的人 ，据 说他 十分 生猛 ，如 果来 客的 心不 善良 ，
话不投 机， 他甚 至拿 起大 棒子 要打 人家 （一 棒之 下， 直欲 顿断 命根 ）， 您说 这路 和尚 一般 人
谁敢去拜访啊？
　　但是，紫柏大师对缪希雍却十分客气。
　　因为，他感受到了缪希雍一颗善良的心。
　　缪 希雍 把自 己心 中的 疑惑 对紫 柏大 师讲 了， 紫柏 听了 以后 ，微 微地 笑了 ，他 问了 缪希 雍
一个问题：“你一定听说过唐代高僧玄奘的故事吧？”
　　缪希雍点点头：“是啊，听过。”
　　紫 柏大 师接 着说 ：“ 玄奘 法师 的心 中也 是充 满了 疑惑 啊， 这个 世界 为什 么有 这么 多的 苦
难呢？ 他也 非常 痛苦 ，那 么， 他到 底怎 么办 了呢 ？他 立刻 启程 ，去 天竺 求取 真经 ，他 历尽 千
辛万苦 ，徒 步翻 越沙 漠， 雪山 ，凭 借自 己的 信念 ，完 成了 此次 取经 ，我 们不 论他 翻译 的佛 经
会造福 多少 人了 ，我 们只 看他 的取 经的 行动 ，这 么大 的愿 力， 就感 动了 无数 的世 人， 激起 了
世人巨大的善心。”
　　缪希雍仔细地听着紫柏大师的话，沉思着。
　　紫柏大师：“这个世界的确有着很多的痛苦，丑陋，但是，我们如果一味悲叹世人可
怜，然 后不 停地 修行 自己 ，并 不算 是慈 悲， 真正 的慈 悲， 是尽 自己 所能 去帮 助世 人， 可能 这
个任务是很难完成的，但是我们一定要发大愿力，尽力去做，不要管别人怎样，你只管去
做，相信总有一天会感化世人的，只有这样，才是真正的慈悲啊。”
　　缪希雍的心中慢慢地明亮了起来，他不住地点着头。
　　紫 柏大 师又 说： “你 是一 个医 者， 我是 一个 僧人 ，但 是， 希望 我们 能够 在各 自的 领域 ，
一起发心，去尽力做这件事情吧！”
　　缪 希雍 双手 合十 ，对 着紫 柏大 师做 出了 自己 的承 诺： “禅 师， 我一 定会 尽一 生之 力， 去
做好一个医生，帮助世人！”
　　就这样，两个人在一起又聊了很久，他们的一颗普救众生的心，让他们走到了一起。
　　从此，缪希雍对紫柏大师执弟子礼，尊敬有加。
　　
　　后 来， 紫柏 大师 发大 愿力 ，发 起创 刻方 册大 藏— —《 嘉兴 藏》 （佛 教经 典的 总汇 称之 大
藏），
　　　　这部《嘉兴藏》可非同小可，它在佛教大藏经典中地位重要，除了收录宋元以来入藏
的大小乘经论外，还收了一大批中国历代高僧的撰述，这些在其他历史资料中都很难见到。
　　《嘉兴藏》不仅仅是佛教大藏，它所含内容浩瀚宏富，是研究中国佛教史，也是研究中国
文化不可或缺的参考典籍。
　　紫柏大师其功德无量啊。
　　在这部典籍的刊印过程中，缪希雍是一个重要的赞助者。
　　文献记载：“誓愿资助者乃常熟缪希雍、 金坛于玉立、丹阳贺学易、 吴江周祗、沉演等。”
　　
　　在许多年以后，由于阉党的陷害，紫柏大师没等 《嘉兴藏》全部刊完，就被奸臣抓进了监
牢，在 监牢 里， 紫柏 大师 知道 阉党 不会 放过 自己 ，就 在沐 浴以 后， 高诵 佛号 ，端 坐而 化。 这
一年是万历三十一年，（ 1603 年）。
　　但 是， 他正 直的 人格 和不 屈不 挠的 敬业 精神 感召 了一 代又 一代 的继 承人 ，他 的弟 子们 在
他圆寂 后， 继续 着他 的事 业， 在一 百二 十年 后， 直到 清代 初年 ，才 终于 完成 了这 部浩 瀚的 佛
教经典。
　　紫柏大师被誉为明末四大高僧。
　　紫柏大师圆寂以后，缪希雍悲痛万分，曾亲自跑来，给紫柏大师下的葬。
　　虽 然， 在他 们的 一生 中， 因为 要各 自忙 碌， 这样 畅谈 的机 会不 多， 但是 ，他 们普 救众 生
的心，却是始终相通的。
　　
　　后来，缪希雍把这些慈悲精神融入了医生的道德修养中，在对医生提出的“祝医五
则”的第一则中写道：“业作医师，为人司命，见诸苦恼，当兴悲悯，详检方书，精求药
道，谛察深思，务期协中”，“戒之哉，宜惧不宜喜也！”
　　
　　童便，就是小孩子的尿
　　
　　讲 两个 缪希 雍治 病的 故事 吧， 否则 大家 会以 为他 这些 年光 学习 了， 其实 实践 是非 常重 要
的。
　　有个姓于的患者，和缪希雍认识，他的父亲刚刚去世，刚办完丧事，自己就患了一种
病，主要的症状是眼睛痛，眼珠子痛得如同要掉下来似的，同时胸肋和后背像有棒槌在敲
打，还有昼夜咳嗽，也没法儿睡觉了，吃饭也吃不下去了，
　　这 种浑 身上 下一 起疼 ，同 时还 咳嗽 的病 证实 在是 让人 痛不 欲生 ，这 位于 同志 觉得 自己 可
能要熬 不过 去这 关了 （自 分不 起） ，就 把亲 友们 找来 ，纷 纷告 别。 但他 很搞 笑的 是， 先找 来
告别的竟然是我们的缪希雍同志（促仲淳诀别）。
　　缪 希雍 同志 哪里 见过 这个 ？怎 么着 ？还 没来 请我 看病 呢， 就先 把我 请去 告别 ？居 然有 这
等事情？
　　不过那告别就告别吧，反正也正好去看看这位于同志到底是因为什么死的。
　　这样缪希雍就来到了于同志的家。
　　见 到了 于同 志， 了解 了一 下情 况， 听完 了， 又摸 了一 下脉 ，然 后笑 了： “你 这哪 里会 死
啊，还告别呢，我来给你开个方子吧！”
　　于同志一听，不用死了，当然喜出望外，家里人听了也特高兴，于是就拿来了纸和笔。
　　缪希雍一摆手：“不用纸笔！”
　　“啊？”大家都很奇怪，不用纸笔怎么开方子啊？
　　缪 希雍 一笑 ，告 诉于 同志 ：“ 你就 把隔 壁那 个三 岁的 小男 孩抱 到家 里来 ，每 天用 碗接 他
的尿，喝下去，每天三大碗，连喝七天！”
　　然后还嘱咐呢：“要趁热喝啊，凉了喝下去就不好了！”
　　“啊？！”于家上下听了差点没都从椅子上跌下去。
　　“我们没听错吧？喝小孩子的尿？”
　　于 同志 也不 吭声 了， 低头 在那 里赶 紧反 思： 我没 在哪 里得 罪这 位缪 希雍 老大 吧？ 我都 到
要死的份儿上了，还拿我开心？
　　缪 希雍 见大 家显 得很 不开 心的 样子 ，就 严肃 了起 来， 对他 们说 ：“ 你们 几时 见到 过我 缪
希雍拿人生命开玩笑？请放心，尽管服用，一定会见到好处的！”
　　于 同志 一想 ，也 是啊 ，缪 希雍 是个 四方 闻名 的侠 义之 士， 爱惜 人的 生命 胜过 一切 ，不 至
于拿我开涮吧？
　　这才放下心来，当晚，就把隔壁家的小孩子给借来了。
　　隔壁这户人家也挺纳闷的，您别不是借错了吧，我们家还有一头能挤奶的牛，您都不
借，却要借我们家孩子挤尿？您敢保证您没听错？
　　这 个三 岁的 孩子 更奇 怪了 ，哪 里受 过这 个待 遇啊 ？自 己一 撒尿 ，就 能看 见一 位叔 叔立 马
在旁边毕恭毕敬地拿碗接着，然后，一扬脖，咕咚几口，全给喝了。
　　小 孩心 想： 这家 人怎 么这 个毛 病啊 ？要 是你 们喜 欢， 我们 家我 爸爸 、妈 妈都 会撒 尿， 也
给你们借来？
　　就 在大 家胡 思乱 想这 功夫 ，这 位于 同志 可就 发现 问题 了， 原来 ，喝 了这 个童 便以 后， 自
己大便的时候就开始泻下淤黑的血了。
　　喝了七天的童便，下了七天的黑血。（七日下黑血无数）
　　然后缪希雍来了，就问这位于同志：“怎么样，身上还痛吗？”
　　于同志一体会，咦？真的不痛了！
　　但是，还在咳嗽。缪希雍诊了脉，说，咳嗽需要慢慢调理，你不要着急。
　　于是就开了方子：天冬、 麦冬、贝母、苏子、橘红、白芍药、鳖甲、青蒿子、桑白皮、五味子、百
部、枇杷叶，熬好后兑入竹沥和童便（看来隔壁的小孩还要继续借用）。
　　喝 了几 天， 咳嗽 却没 有见 好， 家里 人开 始有 些怀 疑， 尤其 是于 同志 的母 亲和 弟弟 ，都 怀
疑于同志是虚的，需要补补，就催促在药里加入人参、黄芪等补药。
　　缪希雍听了，坚决反对，说：“哪里虚啊，不虚，千万不要补啊。”
　　 可 家 里 这二位死活不信，非要补不可，于是就偷偷地在药里自己加入了黄芪 二 钱 ， 结
果这位于同志当天晚上就感到了胸闷，发热，睡不着觉。
　　这下服了，这两位不敢再随便乱动了，于是就安心按照缪希雍的方子服用下去。
　　这个病看来确实很顽固，等到了一个月的时候，才完全好利索。
　　
　　病好了后，大家都很好奇，觉得和小孩子的尿很有创意，连忙请教缪希雍其中的奥秘。
　　缪 希雍 笑着 说： “这 个童 便， 它性 味咸 寒， 滋阴 降火 ，能 除骨 蒸， 解劳 乏， 用来 治疗 肺
热咳嗽 ，那 效果 是最 好的 了， 而且 还能 消除 瘀血 ，化 瘀生 新， 大家 可不 要小 看了 啊。 我们 的
于兄， 他的 病其 实不 是虚 ，而 是由 于父 亲去 世， 太悲 伤了 ，而 且有 加上 了些 恼怒 的事 情， 所
以是肝经和肺经有火，这里加上童便，正好把火给泻了，就增加了用药的效果。”
　　噢 ！原 来如 此， 大家 听了 恍然 大悟 ，尤 其是 隔壁 的那 位家 长， 听了 以后 ，望 着自 己的 儿
子，眼睛逐渐亮了起来。
　　
　　其 实， 中医 使用 童便 来做 为药 物已 经有 很久 的时 间了 ，在 古代 擅长 使用 童便 的还 有一 位
医家，那就是明朝的一位太医薛立斋。
　 　 就 在 缪 希 雍 这 次 使 用 童 便 的 若 干 年 前 （ 具 体 时 间 是 正 德 七 年 ， 公 元 1512 年 ， 那 时 候 缪
希雍还 没有 出生 ）， 我们 的薛 立斋 也还 没有 当上 太医 院的 院长 ，那 时他 出差 去外 地， 结果 遇
到了车 祸（ 古代 就有 交通 肇事 了） ，薛 立斋 被重 车给 压了 一下 ，估 计是 受了 内伤 ，昏 迷了 很
久，醒来以后，立刻就让人找到童便，喝了一碗，结果是立即“胸宽气利”，活了过来。
　　大 家都 以为 薛立 斋是 温补 的高 手， 其实 薛立 斋还 是外 科大 家， 在他 治疗 外伤 病的 时候 ，
使用到童便的地方还真特别的多，关于这个，等讲到薛立斋的故事时我会再详细地聊聊。
　　
　　我们回过头来，再看缪希雍吧，一转眼，又来了位患者请他看病。
　　这位姓钱，叫钱晋吾，他患的是什么病呢？是腰痛。
　　腰痛这个病简直是太多了，在临床中我们天天都可以见到，引起腰痛的原因也非常的
多。
　　那么，这位钱晋吾先生是什么原因引起的呢？缪希雍来到他们家，一诊断，是因为气
郁，同 时过 去受 过伤 ，有 瘀血 停滞 在腰 间， 所以 才疼 痛。 （各 位注 意， 这个 瘀血 腰痛 的诊 断
要点是：痛在一个地方，不会来回窜动着痛，一般在夜里会明显些，疼痛的感觉比较尖
锐。）
　　于是缪希雍就给开了方子：牛膝、 紫苏梗、五加皮、橘红、香附（这里标注香附要用童便炒
一下，研成细末）、续断。
　　然 后， 又特 别照 顾了 钱先 生一 下， 告诉 他， 在饥 饿的 时候 ，不 要忘 记了 ，要 服用 童便 一
大杯。
　　看来这位钱先生也要挨家挨户地去借小孩了。
　　这里缪希雍为什么要用童便，我不说大家也明白了，为的是要化瘀血啊。
　　那么，治疗效果怎么样呢？这个童便到底白喝了没有呢？
　　结果是：两付药以后，这个腰痛就痊愈了。
　　
　　看来缪希雍还真是善用童便的人啊。
　　
　　顺 便提 一句 ，前 面治 疗的 于同 志叫 于中 甫， 往他 的药 里偷 着下 黄芪 的弟 弟叫 于润 甫， 这
二位和 缪希 雍的 关系 都不 错， 尤其 是这 位弟 弟于 润甫 ，据 说特 别擅 长酿 酒， 在当 时很 有名 ，
可是根 据文 献记 载， 他的 酿酒 却是 向缪 希雍 学的 ，看 来缪 希雍 这些 年行 走江 湖， 学习 的东 西
不止是 医术 ，居 然连 酿酒 都会 了， 他把 一种 叫五 加皮 酒的 酿造 方法 教给 了于 润甫 ，结 果这 个
酒一炮打响，销路非常的好，味道也确实独特，当时人颂“为南酒之冠”。
　　后来，这位于润甫的妻子怀孕期间患了外感伤寒，也是缪希雍给治疗的。
　　那 个时 候， 于润 甫的 妻子 怀孕 已经 九个 月了 ，却 患了 伤寒 阳明 证， 当时 的症 状是 头疼 ，
身上发 高烧 ，非 常的 口渴 ，舌 苔是 黑色 的， 并且 形成 了芒 刺（ 可见 缪希 雍已 经非 常善 于观 察
舌象了）。
　　当时大家都急坏了，这搁一般人都受不了，何况肚子里还有个孩子呢？
　　缪希雍来了，一看，的确是很危急了，赶快吩咐于润甫同志，让他到井里去掏井底的
泥，掏上来以后拿泥敷在患者的肚脐上，干了以后再换新的敷。
　　啊 ？这 个于 润甫 也晕 了， 您让 我哥 哥去 接小 孩子 的尿 ，让 我到 井底 掏泥 ，我 们家 招你 惹
你了？
　　但看缪希雍一脸严肃的样子，也不像开玩笑啊，于是只好执行。
　　缪希雍同时开了方子，因为是阳明证，就开的是竹叶石膏汤（竹叶石膏汤， 《伤寒论》中
方子，用来治疗热病气阴两伤之证）。
　　在 这个 竹叶 石膏 汤中 ，重 要的 一味 药就 是生 石膏 ，是 清透 气分 之热 的， 缪希 雍是 擅长 用
石膏的 高手 ，各 位注 意了 ，后 世的 许多 应用 石膏 的经 验都 是从 他这 里来 的， 在这 个医 案里 ，
他使用石膏的份量是多少呢？
　　在治疗的一昼夜内，使用了十五两五钱的石膏！
　　我 们的 于润 父同 志吓 得已 经都 快说 不出 话来 了， 心想 您下 手轻 点儿 啊， 这位 肚子 里还 有
个孩子呢。
　　但是，再看看缪希雍的样子，完全是有把握的样子，于是只好挺着，看缪希雍怎么治
疗。
　　一 般情 况， 使用 一二 两的 石膏 就已 经是 很大 的量 了， 而十 五两 五钱 ，如 果不 是有 胆有 识
的话，是断然不敢使用的，这种使用方法，在古今医案中堪称一绝啊。
　　结果是，患者的病很快就好了。
　　六天以后，生下了一个健康的小宝宝。母亲和宝宝俱无恙。
　　
　　估 计您 该问 了， 这石 膏是 我们 中医 里常 用的 药物 ，这 个井 底挖 的泥 是干 嘛使 的呢 ？别 不
是又故意折腾这位于老弟吧？
　　原 来， 这也 是一 味中 药， 就叫 “井 底泥 ”， 中医 认为 ，这 个井 底泥 禀地 中至 阴之 气， 味
甘而性 大寒 ，一 般烧 伤烫 伤用 它敷 上， 可以 清热 ，如 果是 孕妇 患了 热病 ，那 么把 井底 泥敷 在
心口那里，敷在肚脐和丹田那儿，可以保护胎儿不受热邪的侵犯，不会因为发烧而伤了胎
儿。
　　当然，现在这味药基本不用了，因为城里已经都自来水了，没处挖这个东西了。
　　
　　遇见一个叫王肯堂的人
　　
　　缪希雍是个侠士般的人物，这种人义肝侠胆，当时的人说他是：如果听说谁有危急病
痛，那是毫不犹豫地承诺，“七尺可捐，千里必赴”。所以朋友也特别的多。
　　
　　在这次游历中，缪希雍还遇到了一个朋友，那就是，明代著名医学家王肯堂。
　　这位王肯堂到底是什么人呢？原来，要提起此人，那在中医历史上也是位响当当的人
物。
　　顺 便介 绍一 下这 位王 肯堂 吧： 他出 生于 官宦 人家 ，起 初并 不是 医生 ，小 时候 因为 母亲 有
病，才 开始 攻读 医书 ，后 来妹 妹曾 经病 危， 就是 他自 己给 治好 的， 但是 家里 仍然 让他 去博 取
功名， 他于 万历 十七 年中 进士 ，后 来做 了翰 林院 检讨 ，由 于上 书抗 倭寇 事， 不知 道怎 么的 得
罪了上 面（ 那阵 儿上 边乱 着呢 ）， 被降 了职 ，于 是一 想， 嗨， 不跟 你们 混了 ，还 是回 家舒 服
啊，于是称病还乡，开始为人治病，后来他写下了著名的医书 《证治准绳》，此书具有十分重
要的学术价值。
　　可见，这位王肯堂也是个高人啊。
　　
　　他们相见的那一年是万历七年（ 1579 年），彼时缪希雍三十三岁，王肯堂三十岁。
　　两人都风华正茂，意气风发。
　　相见的地点是在白下（今天的南京）。
　　王肯堂在《证治准绳》中详细地记载了两个人的见面过程。
　　一个是白面书生，一个是电目戟髯的侠客般的人物。
　　但是，两个却一见如故。
　　因 为像 这种 人， 只要 聊上 几句 ，便 会知 道对 方的 学问 功底 ，而 且， 更重 要的 是， 他们 立
刻可以感受到对方那颗普救众生的心。
　　这种心里的共鸣，立刻使他们抛除了一切，迅速地订为知己。
　　从此，两个人成为了一生的朋友，造就了中医历史上一段朋友的佳话。
　　
　　其中有许多有趣的故事，给大家聊聊。
　　在 两人 畅谈 医药 的时 候， 王肯 堂就 注意 到这 缪希 雍有 一个 习惯 ，什 么习 惯呢 ？就 是有 事
儿没事 儿的 ，总 是从 袖子 里拿 出一 个东 西， 放进 嘴里 咀嚼 （见 袖中 出弹 丸咀 嚼） ，王 肯堂 就
奇怪了，这位老兄偷着吃的是什么好东西啊？怎么也不给我来点儿？
　　一 开始 还忍 着， 不好 意思 问， 甭搞 得自 己挺 嘴馋 似的 ，后 来架 不住 缪希 雍总 是在 吃， 就
实在忍不住了，于是就开口问：“缪兄，你那是什么好东西啊？”
　　各 位此 处注 意了 ，我 们大 家也 都很 好奇 吧， 这位 缪希 雍到 底都 在怎 么保 养自 己呢 ？原 来
他是一 身子 骨挺 弱的 孩子 啊， 怎么 就变 成了 一个 大侠 般硕 壮的 人物 了， 说话 声音 大得 连墙 壁
都要震坏了，甭问，中气很足啊，那他到底是吃什么把身体弄得这么好的呢？
　　正好，王肯堂同志替我们问了，我们听听缪希雍是怎么回答的吧。
　　缪 希雍 说： “这 是我 在游 历中 得到 的一 个秘 方啊 ，叫 资生 丸（ 这药 现在 药店 有卖 的） ，
是调理 脾胃 的， 在饥 饿中 的人 ，服 用了 它就 会感 觉不 饥饿 了， 吃饱 了的 人， 服用 了它 ，就 会
很快地消食啊”（估计这就是我们现在说的双向调节的作用）
　　然后，缪希雍一点也没犹豫，立刻把这个方子写了下来，送给了王肯堂。
　　一 般人 ，有 个秘 方什 么的 都是 藏枕 头底 下， 谁也 不告 诉， 但是 到了 缪希 雍和 王肯 堂这 个
层次上，人家一点都不保守，有什么心得都主动告诉对方。
　　王肯堂拿来这个方子一看，不禁拍案称奇，好方子啊！于是就收了起来。
　　然后，缪希雍还送给了王肯堂一些资生丸。
　　但是，此时王肯堂虽然觉得这是个好方子，但却没有相信它有那么大的功效，也就是
说，很怀疑它能够有那么好的消食效果。（颇不信其消食之力）
　　终 于有 一天 ，试 验药 效的 时刻 来到 了， 那天 ，朋 友找 王肯 堂饮 酒， 王肯 堂多 吃了 点， 酒
足饭饱 以后 ，问 题却 来了 ，他 不敢 睡觉 了， 因为 古代 医家 都比 较懂 得养 生， 吃得 太饱 后立 刻
睡觉， 是很 伤脾 的（ 这个 各位 注意 了， 现在 很多 人这 么干 ）， 怎么 办呢 ？嘿 ，这 不正 好试 验
一下这个资生丸的功效吗？
　　于是，王肯堂同志就本着负责任的精神，亲身体验了一下资生丸的功效，服用了两丸。
　　结果，还真没想到，消食效果非常好，第二天早晨起来，一点积滞的感觉都没有。
　　于 是王 肯堂 对此 方特 别的 信服 （始 信此 方之 神也 ）， 并把 这个 方子 做为 父亲 晚年 的保 健
用药。
　　王 肯堂 的父 亲由 于年 龄大 了， “年 高脾 弱， 食少 痰多 ”， 后来 晚年 的保 养， 基本 上就 靠
着这个资生丸呢。（余龄葆摄，全赖此方）
　　顺便提一句，王肯堂的父亲活到了九十多岁，这在古代是十分罕见的，可见此方的功
力。
　　
　　而王肯堂，也很快就让缪希雍见识到了他的实力。
　　原因是，缪希雍自己有一次也病了。
　　您该奇怪了，手段这么高强的一个医生，自己也有病啊？
　　瞧您说的，医生也是人啊，是人哪有不得病的呢？
　　有句古话说的好，叫：医不自治。 意思是说医生自己有病的时候，自己治疗的效果不好。
　　其 实这 话有 一定 的道 理， 因为 医生 在给 自己 看病 的时 候， 通常 考虑 的因 素会 很多 ，会 把
自己的诊断思路给搞乱，有时候很难做出正确的判断。
　　这 个时 候缪 希雍 就是 这样 ，他 此时 的症 状是 身上 发热 不已 ，他 把它 当作 外感 来治 疗， 服
用了辛凉解表之药，但是没有效果，反而使病情“沉困之极，殆将不支”。
　　怎 么办 ？不 能自 己开 药了 ，在 附近 自己 能够 相信 的医 生里 ，只 有王 肯堂 了， 于是 就把 王
肯堂给请来了。
　　王肯堂一诊断，嗨，缪兄你搞错了，这不是外感，这是瘀血啊！
　　看来这位王肯堂同志也有自己独特的诊断方法啊。
　　于 是， 开了 治疗 蓄血 的药 物， 等药 煎好 了， 端到 缪希 雍的 面前 ，缪 希雍 一闻 这个 药味 ，
大声叹道：“一何香也！”
　　于是一饮而尽，当天，热就退了，第二天，泻下了许多黑色的大便，然后病就好了。
　　王肯堂兄弟果然有独到的地方啊！
　　
　　从此，两人更加互相敬重，经常在一起切磋，还一起治疗了一些病症。
　　
　　其 中一 个医 案就 还是 我们 前面 提到 的喝 童便 的于 中甫 同志 ，他 的大 儿子 病了 （这 家人 认
识缪希 雍真 是太 幸福 了， 一家 人的 病全 都给 包治 了） ，什 么病 呢？ 是出 了水 痘， 同时 兼血 热
与气虚 ，先 服用 了解 毒药 ，服 用以 后毒 气下 泻， 开始 泻肚 子， 这个 时候 ，出 现了 一个 危急 的
症状，那就是水痘开始瘪了，这叫内陷，中医认为是正气不支了。
　　怎 么办 ？小 孩子 禁不 住这 么泻 啊， 于是 请来 了缪 希雍 ，缪 希雍 一看 ，就 用了 一点 点的 鸦
片（用 了五 厘， 大家 别害 怕， 现在 不用 鸦片 了， 都用 罂粟 壳了 ，中 医叫 “米 壳” ）， 加上 炒
莲肉五分，用米汤给送了下去，结果泄泻就立刻止住了。
　　这 时， 王肯 堂也 在旁 边， 就说 ，还 要补 气， 于是 接着 用人 参二 两（ 量够 大的 ）、 黄芪 三
两、鹿 茸三 钱， 煎服 ，服 下去 以后 ，元 气就 足了 ，再 看水 痘， “浆 顿足 ”， 然后 ，很 快就 痊
愈了。
　　这 个小 孩子 能够 得到 中医 历史 上两 位大 家的 联手 会诊 ，够 有面 子的 啊， 这在 中医 历史 上
都少见，一般都是单枪独斗来着。
　　
　　另 外一 位如 此有 面子 的人 叫康 孟修 ，是 云间 人（ 在现 在的 松江 ）， 这位 康老 兄患 的病 也
很奇怪，是身上忽冷忽热，吃不下饭，已经很长时间了，病重得几乎要挺不住了。 (久之，势
甚危 )
　　缪希雍听说以后，就跑去给人家诊病，我们的缪希雍诊病有个特点，就是喜欢主动上
门，虽然现在看这是好事，那在当年确实不容易的。
　　过 去医 疗界 有句 话， 叫“ 医不 扣门 ”， 换现 在的 话说 就是 ：不 要太 主动 了， 您自 个儿 跑
到患者 那里 ，冲 患者 说， 我来 给你 治治 吧， 患者 会觉 得你 特不 靠谱 ，他 绝对 会拒 绝你 ，然 后
凌晨跑 到大 医院 去排 大队 挂号 去， 然后 好容 易轮 到专 家给 自己 看了 ，专 家说 ：你 这个 ，没 什
么大毛病，再观察观察看看。一分半钟，就出来了，得，白起早了。
　　这 是患 者通 常有 的一 个心 理， 但是 ，缪 希雍 却不 管这 个， 我们 在后 面还 会谈 到， 缪希 雍
是经常 听说 谁病 了， 没等 人家 来请 ，就 主动 上门 ，而 且， 有时 经常 是大 老远 的跑 去， 给人 看
病，在许多医案里，这路途还通常不是一般的远。
　　话 题说 回来 ，就 在缪 希雍 给康 孟修 诊断 完了 以后 ，却 犯了 难， 为什 么呢 ？因 为他 这诊 断
指征太少了。
　　平 时我 们要 诊断 ，需 要望 闻问 切， 然后 找出 诊断 的特 异性 指征 ，进 行判 断， 可这 位， 除
了忽冷忽热，其他的诊断指征却很少。
　　您 别看 缪希 雍这 个人 长得 像个 豪侠 似的 ，一 定心 粗， 其实 不是 的， 他在 诊病 的时 候， 当
时的人评价他是：“其察脉审症，四顾踟蹰，又甚细、甚虚、甚小心”。
　　面对这个康孟修患者，缪希雍并没有马上开方子，而是回头静下心来仔细地思考，然
后“遍检方书”，就是把家里的医书都给翻了个遍，反复地分析。
　　最 后， 自己 分析 还不 够， 还拉 上了 王肯 堂， 两个 人一 起分 析， 然后 ，一 起定 下了 使用 的
方子：五饮丸。
　　这个五饮丸是 《外台秘要》里的方子，成份是干姜、 茯苓、白术，就三味药，是治疗因为长
期喝冷饮或者喝茶导致的体内停饮之证，可见缪希雍把古书是翻了个遍。
　　缪希雍和王肯堂这二位高人一同出手，效果如何呢？
　　结果是：“立瘥”，就是很快就痊愈了。
　　
　　这 位康 孟修 简直 感觉 太幸 福了 ，这 个恼 人的 病竟 然一 夕而 去， 而且 ，还 是人 家主 动上 门
来给看 的， 对于 如此 与自 己肝 胆相 照的 人， 还有 什么 话说 的呢 ，于 是他 就和 缪希 雍也 成为 了
好朋友。
　　日 后， 他们 的关 系直 如亲 兄弟 ，而 缪希 雍的 母亲 也是 在康 孟修 家里 去世 的， 令人 唏嘘 ，
这是后事，我们接下来再聊。
　　

　　有一种朋友，可以生死相托
　　
　　要 说我 们缪 希雍 四处 云游 ，寻 访高 人， 提高 医术 ，大 家可 能想 他这 十来 年就 没回 家， 一
直在外 面来 着， 其实 不是 ，他 在江 南一 带云 游的 时候 ，是 经常 回家 看望 母亲 的， 因为 江南 就
那么大的地方，哪儿到哪儿都不远。
　　不 用我 说大 家也 看出 来了 ，这 十来 年对 缪希 雍简 直是 太重 要了 ，由 于他 为人 豪爽 ，谦 虚
好学， 结果 广阔 大地 到处 都是 他的 课堂 ，每 天他 都能 学到 新的 知识 ，这 些内 容那 可都 不是 我
们在书 本上 能够 学到 的啊 ，这 些知 识在 他那 勤于 思考 的大 脑中 酝酿 、激 发， 那可 就无 法估 量
其份量了。
　　在 缪希 雍将 近四 十岁 的时 候， 他认 为自 己已 经取 得了 预想 的成 果， 就准 备结 束游 历的 生
活，就在这个时候，他犯了一个错误，这个错误可能会让他遗憾终生。
　　
　　事 情是 这样 的， 缪希 雍这 个人 博学 多才 ，大 家不 要以 为他 只是 学习 医学 这些 内容 ，实 际
上他在 好多 领域 都有 所建 树， 比如 ，他 精通 水利 （他 和清 朝的 徐灵 胎估 计特 有共 同语 言） ，
对如何 兴修 水利 有些 见解 ；他 还精 通堪 舆（ 就是 现在 说的 风水 ）， 堪舆 界有 一本 很有 名的 书
叫《葬经翼》就是我们的缪希雍写的；前面说了，他在酿酒方面还有点绝活儿，总之，这位缪
希雍大侠是个多面手，总喜欢思考点问题，关心一下国计民生。
　　我 发现 过去 的医 生都 有这 个问 题， 按照 我们 的想 法， 您把 自个 儿的 病瞧 好了 ，就 算是 为
人民多 做贡 献了 ，可 这帮 古代 的医 生似 乎总 是觉 得这 样还 不够 ，总 是想 在本 职工 作之 外， 再
折腾点儿什么事儿。
　　这 不， 我们 的缪 希雍 没事 儿的 时候 就想 了， 这每 年北 方的 粮食 都不 够， 都要 从南 方通 过
漕运运到北方，这船夫也要吃饭，等一路运到北方，这粮食可就消耗很多了（这是实际情
况，每 运一 石粮 食， 需要 消耗 数石 船夫 的口 粮） ，应 该在 北方 也开 垦水 田， 这样 就可 以解 决
大问题了，南方百姓的负担也不那么重了，这岂不是大大有利于国家？
　　您 瞧瞧 ，他 都想 到粮 食部 、交 通部 的工 作领 域去 了， 这就 好比 我在 这里 看着 病呢 ，突 然
就想到京广铁路那里那里需要改进，这的确是精力太旺盛了。
　　他 不但 这么 想了 ，还 查阅 资料 ，认 为这 非常 的合 理， 于是 就写 了份 报告 ，这 份报 告就 交
给了一个叫徐贞明的官员。
　　这 位徐 贞明 是谁 呢？ 原来 ，他 是隆 庆五 年进 士（ 和那 位赵 用贤 是同 学） ，中 了进 士后 ，
担任浙 江山 阴县 令， 若干 年后 ，他 将成 为倡 导海 河水 利的 代表 人物 ，在 中国 水利 史上 留下 自
己的名字。
　　当 时， 缪希 雍就 把自 己的 看法 和这 位徐 贞明 聊了 ，徐 贞明 也特 有责 任感 （其 实这 事儿 皇
上一点都不上心），认为这个想法合理。
　　恰 巧， 这位 徐贞 明同 志工 作努 力， 没多 久就 被提 拔到 了北 京任 工部 给事 中， 他到 了北 京
以后， 详细 地考 察了 北京 周边 的地 理状 况， 他发 现， 北京 周边 驻军 的军 粮这 样从 南方 运来 ，
不但损 失大 ，如 果水 路受 阻， 那么 军粮 供应 就会 中断 ，这 样极 其危 险， 应该 在北 京周 边开 垦
效仿南方，开垦水田，兴修水利，以保证粮食供给。
　　于是他就不断地上书给上面，后来，皇上就命令他和一些大臣一起进行实地勘测和考
察。
　　这 个时 候， 他想 起了 缪希 雍， 于是 就给 缪希 雍来 了信 ，说 这是 个为 老百 姓做 事的 大好 机
会，希望你能过来帮我。
　　缪希雍接到信以后，心里却开始矛盾了。
　　为 什么 呢？ 原来 ，缪 希雍 在这 次回 到家 乡后 ，发 现自 己的 母亲 明显 的衰 老了 ，自 己整 天
在外面给人家看病，其实自己的母亲也需要照顾啊。
　　于是，缪希雍就决定结束这长达十年的游历，守在母亲身边，照顾母亲，不再远离。
　　其 实， 人在 青年 的时 期都 是喜 欢远 行的 ，但 是一 到了 中年 就会 发现 ，你 能够 和父 母在 一
起相处的时光就只有那么多年了。
　　可是，就在这个时候，缪希雍收到了徐贞明的邀请函。
　　
　　怎 么办 呢？ 缪希 雍很 犹豫 ，自 己有 心去 做这 件利 国利 民的 事情 ，可 是， 自己 的母 亲身 体
衰老了，也需要照顾啊。
　　就在这时，缪希雍的老母亲周氏看出了缪希雍的心思，一天，她把缪希雍叫到了面前。
　　她 对缪 希雍 说： “儿 子啊 ，你 还记 得你 小时 候， 和游 侠少 年混 在一 起， 为娘 曾经 教训 过
你什么吗？”
　　缪 希雍 回答 ：“ 记得 啊， 孩儿 一辈 子都 记得 ，娘 告诉 我， 要像 父亲 那样 ，一 心为 百姓 做
事。”
　　周氏：“是啊，现在在北京开垦田地，这是功在千秋的事情啊，有多少老百姓将会受
益，你 一定 要去 啊， 为娘 的身 体不 要紧 ，但 是， 如果 你丧 失了 这次 机会 ，却 是为 娘一 辈子 都
会内疚的啊。”
　　缪希雍：“这……”
　　周氏：“不要再犹豫了，为娘命你，即刻启程！”
　　周 氏老 太太 早年 就失 去父 母， 成为 孤儿 ，但 是， 她却 深明 大义 ，就 是在 这么 大岁 数上 ，
还不忘记教育自己的孩子，有这样的母亲，实在是缪希雍的幸运啊。
　　
　　就这样，缪希雍在母亲的叮嘱下，出发去了京城。
　　在 离开 前， 他不 放心 自己 的母 亲一 人生 活， 就把 母亲 托付 给了 自己 的好 朋友 康孟 修， 就
是前面我们提到缪希雍和王肯堂一起给治病的那位。
　　康 孟修 此时 已经 是缪 希雍 的知 心好 友了 ，他 对缪 希雍 保证 ：“ 缪兄 ，你 的母 亲住 在我 这
里，我 对自 己的 母亲 有多 孝顺 ，就 一定 对缪 兄的 母亲 多孝 顺， 我只 把她 当作 自己 的母 亲， 请
你放心吧！”
　　后来，他果然兑现了自己对朋友的承诺。
　　缪希雍感激地握着朋友的手，久久不能放开。
　　最后，他踏上了赴京之路。
　　
　　在北京，他们的工作是卓有成效的，由于缪希雍精于考察地理山川（估计是看风水练
的）， 他们 绘制 了大 量的 京郊 的山 水地 理图 ，然 后在 经过 周密 的设 计后 ，开 始开 垦水 田， 兴
修水利。他们夜不安寝，沤心沥血，在这种艰苦的努力下，不到半年，就在平谷、 三河、密云、
蓟州、遵化、丰润、玉田等地，开垦出水田近四万亩。
　　今天，北京周边的许多良田仍然是当初他们所开垦的。
　　然 而， 就在 徐贞 明缪 希雍 他们 准备 大展 宏图 的时 候， 皇帝 却一 道圣 旨， 废止 了开 垦。 原
来，他 们的 开垦 政策 是哪 个百 姓开 垦， 地就 归谁 ，可 朝中 一班 阉人 、贵 族在 京郊 占有 大量 闲
地，如 果都 被开 垦为 水田 ，谁 开垦 归谁 所有 ，他 们的 损失 太大 了。 于是 ，他 们一 有机 会， 就
在皇帝 面前 进谗 言， 皇帝 当然 也是 个糊 涂蛋 （不 知道 脑袋 是怎 么长 得） ，也 觉得 垦水 田、 兴
水利之举不妥。于是众人的一腔爱国热血，终于被皇帝给彻底地浇灭了。
　　
　　就在这个时候，缪希雍的家里也出事了。
　　原 来， 缪希 雍的 母亲 在康 孟修 的家 里住 得好 好的 ，却 突然 一不 留神 ，患 了痢 疾， 把老 太
太给泻的，真是太痛苦了。
　　康 孟修 夫妇 也确 实做 到了 对朋 友的 承诺 ，文 献记 载， 他们 对缪 希雍 的母 亲， 百般 照顾 ，
朝夕伺奉，像对待自己的亲生母亲一样。（孟修夫妇百方周旋，晨夕供奉，如子媳）
　　但是，他们都不是医生啊，王肯堂此时也不在此地，在最后请了些医生，都毫无效果。
　　在最后，周氏老太太把康孟修叫到面前，与孟修诀曰：“吾儿虽北游，有公在，如吾
子，吾目瞑矣！”
　　说完以后，老太太就去世了。
　　康孟修放声大哭，冲着北方跪下，心中祈求着朋友的原谅。
　　
　　若 干天 以后 ，远 在北 京的 缪希 雍接 到了 康孟 修的 信， 读了 以后 ，知 道母 亲已 经离 开了 自
己，他没有想到，自己与母亲那天的对话竟然是最后一次了。
　　做 为一 个医 生， 一生 救人 无数 ，最 后却 连自 己的 母亲 病了 ，都 未能 挽救 ，这 是何 等的 痛
心啊！
　　此时，缪希雍望着开垦了一半的田地，悲从中生。
　　向南方跪下，叩拜，然后放声大哭。
　　
　　在经过长途奔波之后，缪希雍回到了家乡，见到了康孟修。
　　康孟修感到无比的自责，他给缪希雍跪下，说自己没有脸面再见朋友了。
　　缪 希雍 流着 眼泪 上前 扶起 康孟 修， 说： “我 的好 朋友 ，人 生都 有生 老病 死， 你已 经尽 到
一个挚友的职责了，我怎能怪你呢？！”
　　然 后， 缪希 雍将 母亲 葬在 了阳 羡山 中， 距离 自己 的父 亲和 大老 婆孙 夫人 的墓 地几 里地 远
的地方。然后，在旁边也给自己擗出了一个位置，
　　这一年，缪希雍已经四十岁了，在四十一年以后，这里将是他永远陪伴母亲的地方。
　　
　　那 位和 缪希 雍一 起为 北京 开垦 了四 万亩 良田 的徐 贞明 先生 ，极 度失 望之 余， 愤然 辞官 归
家，四年后，抑郁而死。
　　
　　今天，北京周边水库密布，河道纵横，良田无数，粮食产量已经直超江南。
　　但是，我们无法忘记，那些质朴的先人，为了老百姓能够过上好日子，曾经做过的努
力。
　　

　　大展拳脚的时刻到了
　　
　　此 时的 缪希 雍， 已经 是学 验俱 丰了 ，家 乡的 人闻 听得 他回 到此 地， 就闻 风前 来求 诊。 缪
希雍凭着自己过硬的学识，开始大展拳脚。
　　
　　这 不， 患者 开始 来请 了， 有位 叫杨 纯父 的人 ，他 家的 小孩 子病 了， 什么 症状 呢？ 是身 上
寒热不已。先是请来其他的医生，这些医生一看，身上寒热，甭问啊，这是外感伤寒！
　　于是，用治疗外感病的药物开始解表，结果毫无效果。
　　恰巧这个时候，听说缪希雍回来了，就赶快给请了过来。
　　缪希雍诊断了以后，说：“这不是外感，这是体内受了伤啊。”（此必内伤）
　　“ 啊？ ！” 大家 都大 吃一 惊， 这么 小的 一个 孩子 ，会 受什 么内 伤啊 ？难 道， 这个 家里 ，
出现了心怀叵测之人？！
　　杨纯父同志也很恼火，瞪起眼睛，问奶妈和仆人们：“怎么回事，孩子受过伤吗？”
　　大家一口咬定：没有啊？（并不知所以伤故）
　　这的确是个疑案，小孩子自己也说不清楚，怎么回事儿呢？
　　大家转过头来，全都看着缪希雍，但是缪希雍还是一口断定，孩子肯定受过伤！
　　恰 巧， 就在 这时 ，他 们家 背柴 火的 仆人 正好 从外 面进 来， 听说 此事 ，突 然想 起了 什么 ，
说：“ 我曾 经看 到过 这个 孩子 爬院 子里 的竹 子， 竹子 梢断 了， 他从 上面 跌坐 到地 上， 难道 是
这样受的伤吗？”（囊见郎君攀竹梢为戏，梢折坠地，伤或坐此乎）
　　缪 希雍 忙让 他给 指出 爬竹 子的 地方 ，一 衡量 高度 ，就 肯定 地说 ：“ 就是 这样 受的 伤了 ，
这么高掉下来，屁股着地，一定是受了内伤。”
　　真相由此大白！
　　于是，开了活血导滞的药物，结果，没几付药，小孩子就痊愈了。（数服而起）
　　高 手， 实在 是高 手啊 ，您 别看 缪希 雍外 表豪 放， 其实 诊病 细心 着呢 ！像 这种 医案 ，能 从
众多假象中找出症结所在，没有真功夫那是做不到的。
　　其 实， 他一 定有 他的 诊断 依据 ，只 不过 书中 没有 记载 而已 。比 如， 一般 瘀血 会在 舌象 上
有比较 明显 的反 映， 我这 里可 以教 给大 家， 在患 者伸 出舌 头的 时候 ，如 果在 舌体 上出 现黑 色
或者紫 色的 瘀斑 ，那 么说 明此 人体 内有 瘀血 存在 ，另 外还 有看 舌下 静脉 等方 法， 这些 都是 诊
断的重要指征。
　　
　　我 们接 着往 下讲 吧， 有位 张璇 浦的 老婆 ，在 生了 孩子 六天 后， 突然 发狂 了， 这可 不得 了
啦，本 来挺 贤惠 的一 个人 ，突 然去 厨房 操起 了菜 刀， 见人 就砍 ，哭 着喊 着要 杀人 ，大 家费 了
九牛二 虎之 力， 才算 把她 给制 服了 ，可 是不 能这 么下 去啊 ，这 还了 得？ 大家 回头 一走 ，我 们
这位张璇浦哪儿是他老婆的对手啊？
　　于是，大家赶快把缪希雍给请来了，缪希雍一诊断，说：“这是生孩子的时候流血过
多，阴 血受 伤， 肝虚 火炎 的缘 故啊 ”（ 中医 认为 肝藏 血， 如果 血虚 ，那 么最 受影 响的 就是 肝
经了，而肝经又是直接负责情志的）。
　　大家连忙问：那怎么办啊？
　　缪希雍告诉大家，赶快先给她喝一瓶新鲜的童便。
　　得 ，这 一幕 又上 演了 ，大 家赶 快出 去满 街借 小孩 ，借 来了 ，还 是那 个老 法儿 ，这 边小 孩
哗哗哗尿，那边咕咚咚地喝。（估计缪希雍居住过的地方小孩子的身价一定特高）
　　结果，喝完了，还真就安静了一些，这时缪希雍开了方子：龙齿、 泽兰、生地、当归、牛
膝、茯神、远志、酸枣仁，药量特别的大，并嘱咐熬好后，再加入童便一碗。
　　就这样，这付药喝完以后，患者就痊愈了。（顿服而止）
　　在 这里 面要 注意 了， 缪希 雍在 补血 的时 候用 到了 酸枣 仁， 这是 缪希 雍的 独特 的心 法， 他
在刚刚见到王肯堂的时候曾经透露过，王肯堂给记录下来了，这才让我们得以知道他的秘
诀，王肯堂说：刚刚认识缪希雍的时候，“相得甚欢。 忽谓余曰：补血须用酸枣仁。 余洒然有
省。” 可见 缪希 雍特 逗， 一见 面还 没等 人问 呢， 就把 自己 的秘 诀迫 不及 待地 告诉 王肯 堂了 ，
而王肯堂也立刻从里面悟出了些道理。
　　这可真是一对儿赤诚相待的好朋友啊。
　　缪 希雍 在治 疗心 经、 肝经 的血 虚之 证时 ，经 常使 用此 药。 现在 这个 药特 贵， 价格 直线 上
升，不知道为什么。反而是童便现在特不值钱了。
　　顺便提一句，酸枣仁粉治疗部份失眠效果不错。
　　
　　再 来说 一个 医案 ，就 是前 面的 那位 喝童 便的 于中 甫同 志， 这次 是他 的老 婆病 了， 我再 次
感慨一 遍， 这家 人真 是幸 运啊 ，有 缪希 雍这 样的 中医 大家 做朋 友， 一家 人都 受益 啊， 现在 哪
儿找这等好事啊。
　　这位于夫人患的什么病呢？原来是生了孩子以后，突然患了气喘这个病。
　　缪 希雍 来了 以后 ，因 为当 地的 风俗 是， 没满 月的 产妇 是不 能见 外人 的， 所以 就凭 着家 属
的叙述，开了方子，用人参、苏木、麦冬，喝了一付药以后，就不喘了。
　　没 想到 ，五 天以 后， 患者 忽然 开始 大量 的出 汗， 无论 白天 晚上 ，只 要一 听到 响动 ，就 开
始出汗，稍微喝点热水也是全身大汗。（昼夜闻响声，及饮热汤茶，即汗遍体）
　　这可奇了怪了，怎么会出现如此大汗呢？
　　缪希雍在门外面转了好多圈，反复地想，起初，以为是虚呢，就开了人参、 黄芪、当归、
地黄， 结果 喝了 两付 没有 效果 ，缪 希雍 立刻 意识 到， 药不 对证 ！于 是赶 快让 患者 停药 ，然 后
就自己再仔细地思考。
　　缪 希雍 实在 是个 谨慎 的医 生， 我们 在他 的医 案里 ，经 常会 发现 ，他 在思 考病 情的 时候 ，
经常要 翻阅 许多 医书 ，来 寻求 支持 诊断 的证 据。 （顺 便八 卦一 句， 这就 应该 是现 在全 球最 流
行的循 证医 学的 概念 ，其 实， 循证 医学 的创 始人 也说 ，他 的想 法是 从中 国古 代的 文献 考据 中
来的。）
　　缪 希雍 对此 案， 也是 翻遍 了医 书， 寻找 相似 的论 述， 在翻 到明 朝名 医戴 原礼 的《 证治 要
决》的时候，他突然感觉戴原礼的论述很有见地，戴原礼说：如果出汗使用固表药没有效
果，那 么就 要补 心， 因为 汗者 ，心 之液 也（ 这是 中医 的特 殊概 念， 中医 认为 血和 汗同 源， 而
汗为心之液）。
　　缪 希雍 就对 于同 志说 ，原 来你 的夫 人是 产后 阴血 不足 ，心 无所 养， 才导 致的 大汗 啊， 我
现在明白了，就再开方子治疗吧。
　　于 是就 开了 一个 方子 ，其 中以 酸枣 仁做 为君 药， 重用 到了 一两 ，这 个份 量够 大的 了， 好
在那时候酸枣仁还特便宜。
　　服 用了 三十 二付 以后 ，还 是没 有见 到什 么效 果， 大家 全都 很失 望， 心想 ，这 位缪 大侠 别
不是又给看错了吧。
　　于是，于同志就支支吾吾小心翼翼地提醒了一下缪希雍。
　　但 是， 这次 缪希 雍十 分肯 定， 他说 ：“ 这是 因为 阴血 难生 的缘 故啊 ，不 要着 急， 这不 是
一两天就能够见效的，再等等。”
　　就 这样 ，这 个方 子又 接着 服用 了十 天， 到第 十天 的时 候， 于夫 人忽 然觉 得非 常的 困， 于
是就投床大睡，这一睡可不得了啦，整整睡了四天！
　　睡醒以后，病就痊愈了。
　　而 且， 于同 志还 发现 了一 个意 想不 到的 收获 ，病 好了 以后 ，夫 人变 得更 漂亮 了， 皮肤 变
得比去 隔壁 “西 施美 容院 ”做 几百 两银 子的 面膜 还光 洁红 润， 原话 是“ 颜色 愈常 ”， 原来 ，
这是气血更充足的缘故啊。
　　

　　神秘的东林书院
　　
　　各位都知道，在明朝万历三十二年（ 1604 年），在无锡的东林，形成了一个东林学派。
该年， 顾宪 成、 高攀 龙等 从朝 廷被 阉党 排挤 出来 的人 ，重 新修 复了 这里 的一 座宋 代旧 书院 ，
邀请江 南的 学者 开坛 讲学 （估 计如 果进 行电 视转 播， 就会 和今 天央 视的 《百 家讲 坛》 有些 类
似），自此兴起探讨学问与道德文化的运动。 江南一些富有正义心、 希望为国出力的学子云集
东林书 院， 声势 浩大 ，大 家在 这里 讨论 政治 ，抨 击政 府（ 这是 个危 险信 号） ，希 望政 府能 够
驱逐奸邪，广开言路。
　　缪希雍在行医的过程中，认识了好多东林党人，由于自己也有一腔爱国热情，所以很
快，就和他们打成了一片。
　　
　　现 在有 很多 学者 嘴冷 ，以 讽刺 古人 为能 事， 在他 们的 嘴里 所有 古代 医生 向当 时的 学术 中
心靠拢 的行 为都 被看 成是 附庸 风雅 ，缪 希雍 和东 林党 人的 交往 也被 暧昧 地说 成是 为了 名声 ，
这里我要给澄清一下。
　　第 一， 缪希 雍的 爱国 热情 是和 东林 党人 的思 想特 一致 ，大 家一 聊就 成了 哥们 儿， 他们 都
认为应 该为 国家 做点 什么 事儿 ，如 果要 是不 考虑 爱国 ，单 纯为 了名 声的 地位 的话 ，那 和东 林
党人交往远远没有和魏忠贤交往有好处。（当时有很多这样的学者，直接奔了魏忠贤去了）
　　第 二， 和学 术精 英的 交往 是无 可非 议的 ，这 点还 真谁 都别 嫉妒 ，其 实在 和别 的学 科的 学
术精英 交往 的时 候， 往往 特能 开阔 自己 的思 路， 自己 在本 领域 想了 半天 没懂 的事 儿， 人家 其
它领域 的高 手还 真能 给您 一个 新的 思路 ，比 如您 现在 交往 的朋 友都 是各 领域 的院 士， 那您 得
到的益 处绝 对是 不言 而喻 的， 东林 系当 时集 中了 一些 最优 秀的 学者 ，缪 希雍 乐于 与其 交往 是
当然的。
　　第 三， 如果 是附 庸风 雅， 那么 大可 不必 在东 林党 被阉 党大 清洗 的时 候， 冒着 生命 问题 营
救东林 人， 因为 当时 明朝 的政 治那 叫一 个黑 暗， 魏忠 贤对 东林 党那 是要 斩尽 杀绝 ，后 期做 一
个东林 党人 和在 国民 党时 期白 区的 地下 党没 大的 区别 ，您 说这 要是 为了 名声 ，犯 得上 那自 个
儿的生命开玩笑吗？
　　第 四， 很多 学者 认为 ，医 生在 过去 的地 位很 低， 和学 者交 往是 高攀 ，可 以提 高自 己的 地
位，这 可就 太误 会了 ，在 宋以 后医 者的 地位 不断 提高 ，其 实到 明清 两朝 的时 候， 医者 的地 位
还真不 错了 ，这 事儿 医史 界一 直有 人不 懂， 总是 拿个 别的 贬低 医生 的话 来说 事儿 ，其 实我 们
从医案 中可 以看 到， 当时 社会 对医 生已 经很 尊敬 了， 够不 错的 了， 还能 怎么 着啊 ？您 没看 见
东林党里面的好多学者也热衷于向缪希雍学习医术，后来有的人干脆，成了缪希雍的弟子
了，还 有若 干人 为缪 希雍 整理 医书 ，如 果医 生地 位特 低， 总是 在巴 结东 林学 子的 话， 那这 种
事儿您可就解释不通了。
　　好了，不讨论这些事了，让我们看看缪希雍和东林党人的交往故事吧。
　　再 说一 句， 其实 ，缪 希雍 和东 林学 子们 的交 往完 全是 因为 都有 着一 腔热 血， 都有 为百 姓
做事的志向。比如缪希雍最早认识的丁元荐。
　　要说起这位丁元荐，那我们可得好好地介绍一下。
　　这 位丁 元荐 ，字 长孺 ，是 长兴 人。 他的 父亲 曾任 江西 佥事 ，是 个懂 得医 学的 人， 这对 丁
元荐有一定的影响。 丁元荐举万历十四年进士。 但这位丁元荐绝对是和缪希雍一个脾气，都是
嫉恶如 仇， 我觉 得甚 至比 缪希 雍还 火爆 ，他 进了 朝廷 以后 ，一 看到 朝廷 里那 些奸 臣当 道就 火
冒三丈 ，在 别人 都不 敢开 口噤 若寒 蝉的 情况 下， 他却 毫无 顾忌 地不 断上 书揭 发， 这么 说吧 ，
我看他 基本 上就 没消 停过 ，那 年头 ，您 这么 做官 哪儿 成啊 ？结 果是 三天 两头 被贬 ，最 后有 人
帮他计 算了 ，说 他“ 通籍 四十 年， 前后 服官 不满 一载 ”， 意思 是档 案虽 然在 政府 部门 里放 着
有四十 年了 ，但 真正 当官 的时 间不 到一 年， 当公 务员 混到 了这 个份 上， 实在 是没 什么 好说 的
了。
　　以 这种 性格 ，我 们的 丁元 荐同 志有 幸成 为了 魏忠 贤阉 党眼 中东 林党 的大 炮， 必欲 除之 而
后快，所以后来连他的官籍都给削了。
　　但是面对官场的失利，我们的丁同志根本就不在乎，就在缪希雍结束游历的那年（ 1587
年），丁元荐遇到了缪希雍。
　　丁 元荐 那也 不是 个简 单的 人物 ，他 很会 观察 ，他 一看 ，嘿 ，这 位缪 希雍 老兄 不得 了啊 ，
只见这 位老 兄一 身豪 侠装 束， 平时 行医 不带 药囊 （戴 着药 囊是 为了 卖药 ）， 给人 看病 就直 接
写药方 ，结 果疗 效特 好（ 为人 手书 方， 辄奇 中） ，而 且写 的药 方与 别的 医生 都不 一样 ，这 些
俗医看 不懂 人家 的方 子， 就经 常诋 毁缪 希雍 ，但 是碰 到了 疑难 重症 ，却 惶惶 不知 所措 ，又 来
请缪希雍给诊治。
　　再 看这 位缪 希雍 给人 治病 ，往 往是 那种 都要 死了 的人 ，他 还能 给治 好（ 往往 起死 人） ，
而且， 治好 之后 “” ，撸 起袖 子， 自己 感到 无比 痛快 ，都 不需 要患 者的 感谢 （攘 臂自 快， 不
索谢） ，何 等豪 放！ 而且 ，人 家瞧 病， 甭管 您是 朝廷 里的 公卿 大人 ，还 是要 饭的 小乞 丐， 他
都一视同仁，认真诊治，没有说看人下菜碟的。
　　一个人，只有到达了一定的精神境界才会做出此种举动啊！
　　我 们丁 元荐 看了 以后 ，羡 慕极 了， 心想 ，这 可比 在朝 廷里 做官 伺候 魏忠 贤那 帮孙 子好 多
了，于 是， 就开 始和 缪希 雍接 触， 结果 两人 一聊 ，还 真是 大有 渊源 ，原 来， 这位 丁元 荐同 志
也是许 孚远 老师 的弟 子， 学的 也是 王阳 明的 心学 ，嘿 ！感 情还 是师 兄弟 的关 系， 从此 ，两 人
就成为了好朋友，在若干年后，缪希雍还曾经搬到丁元荐所在的长兴居住。
　　这 样， 丁元 荐就 可以 更好 地向 缪希 雍学 习医 术了 ，后 来， 他把 缪希 雍的 一些 医学 经验 给
整理了，写成了一本书，名叫 《先醒斋笔记》 ，这个“先醒斋”就是丁元荐的书斋的名字，很
多人以 为是 缪希 雍的 呢， 不是 ，这 本书 后来 又经 过缪 希雍 的其 他门 人的 整理 ，增 加了 许多 内
容，再次出版，就变成现在我们看到的《先醒斋医学广笔记 》 。
　　可见，这位丁元荐对缪希雍医学的传播做出了很大的贡献。
　　

　　东林书院有个高攀龙
　　
　　丁元荐不但自己向缪希雍学习，还觉得，这么好的同志，也应该让其他朋友们都认识
啊，于是就给缪希雍介绍了很多东林党人，比如当时著名的高攀龙。
　　说起这位高攀龙，那还真得提一下，他也算上是位大名鼎鼎的学者了。
　　高攀龙，字存之。 无锡人。 万历十七年 (1589)进士，上书说了几句皇上不大爱听的话，被
贬到了 揭阳 县去 做基 层工 作， 又逢 亲丧 ，于 是干 脆就 在家 里哪 儿也 不去 了， 以后 朝廷 三十 年
没有用他，但这也正好，在此期间 ,他与顾宪成在家乡东林书院讲学，抨击阉党、 议论朝政，
影响较大，成为东林党首领之一。
　　后来在天启元年 (1621)，被召入朝任光禄寺丞，又升少卿，后又议任大理少卿、 刑部右侍
郎。天启四年 (1624)擢升左都御史。
　　这位高攀龙的文章特好，当时大家都特推崇他。 当时有人夸他的文章：“立朝大节 ,不愧
古人 ,发为文章，亦不事词藻而品格自高。”
　　
　　那他是怎么和缪希雍认识的呢？
　　原 来， 有一 次， 丁元 荐和 高攀 龙聊 天的 时候 ，就 对高 攀龙 说： “现 在天 下有 一个 不寻 常
的人，叫缪希雍，你知道吗？”（今海内有奇士缪仲淳者，子知之乎）
　　高 攀龙 很奇 怪， 脑袋 里把 历届 的举 人过 了一 遍， 没听 说这 个名 字啊 ，就 回答 ：“ 不知 道
啊。”（余曰未也）
　　他哪儿知道啊，缪希雍小时候就考过一次科举，没中，后来就不考了。
　　丁 元荐 一听 急了 ，这 人你 都不 知道 ？我 来给 你介 绍一 下吧 ：“ 这个 人， 对母 亲特 孝顺 ；
对朋友 那叫 一个 忠诚 ，他 看名 利， 那就 跟看 尘土 差不 多； 他看 道义 ，那 看得 比大 山还 重， 如
果让他看到道义在哪里了，那您还真就拦不住他了，即使那儿有刀山火海，那他也
会‘嗖 ’地 一下 扑过 去。 ”（ 其人 孝于 亲， 信于 朋友 ，尘 芥视 利， 邱山 视义 ，苟 义所 在， 即
水火鸷赴之）
　　这高攀龙听了以后，也觉得这位缪大侠特神，还真希望哪天见一面。
　　后来，有机会了，他有一天去内弟王兴甫的家里，恰巧缪希雍也在，于是大家就认识
了，这一认识，可让高攀龙大吃一惊。
　　原 来， 那天 几个 人难 得聚 在一 起， 兴致 很高 ，就 在一 起品 酒聊 天， 一般 和医 生聊 天也 就
是健康 那些 事儿 ，但 那天 缪希 雍绝 口没 提医 药， 只是 谈论 古今 成败 之事 ，结 果观 点都 特有 见
解（无所不妙解），这下高攀龙服气了，敢情这位缪大侠果然不是寻常人物啊！
　　其 实， 缪希 雍平 时到 底好 些什 么， 喜欢 什么 休闲 方式 ，这 些我 们现 在都 无从 考证 了， 在
医书里 是不 会有 这些 记载 的， 倒是 像高 攀龙 这些 与缪 希雍 特要 好的 哥们 儿， 为我 们留 下了 一
些记录。
　　高攀龙说，缪希雍“又能诗（可惜没流传下来什么），能大字（就是写特大号的毛笔
字），熟于古今治乱邪正消长之机，熟于两兵相临胜败之算。”
　　诗 和毛 笔字 我们 都是 难得 一见 了， 毛笔 字估 计一 定特 豪迈 ，喜 欢谈 论历 史倒 是和 今天 煮
酒的朋友们有些类似。
　　东 林学 子们 认识 了缪 希雍 以后 ，都 成了 他的 朋友 ，都 把他 当作 老大 哥来 看待 。（ 皆以 兄
视之）
　　不但当作老大哥，还把自己家人的健康都交给了他，比如高攀龙，几乎家里人只要有
病，甭问，那就一个念头：找缪大哥啊！
　　
　　先 说说 这位 高攀 龙的 内弟 王兴 甫同 志吧 ，就 是前 面我 们提 到的 ，那 位在 家里 设酒 让高 攀
龙和缪 希雍 相见 的老 兄， 为什 么对 缪希 雍这 么客 气啊 ，还 弄点 儿酒 喝喝 ，敢 情， 人家 缪希 雍
救过他的命。
　　那 次是 这位 王兴 甫同 志胃 口特 好， 多吃 了点 儿牛 肉， 吃完 了就 觉得 特别 的不 舒服 ，然 后
坏了， 开始 发了 像疟 疾一 样的 忽冷 忽热 的症 状， 最后 连食 物都 吃不 下去 了， 接着 更可 怕， 连
水也喝不下去了，往外呕的是绿色的水（胆汁出来了），喝什么药也喝不下去，小便非常
少，颜色深得像浓茶，大便干脆就没了。
　　这个情况，甭问啊，当时的医生都傻了，纷纷摇头，另请高明吧，治不了！
　　此时，不知道哪位这么英明，把缪希雍给请来了。
　　缪 希雍 一看 ，果 然患 者很 痛苦 ，就 让患 者仰 面躺 下（ 令仰 卧） ，然 后用 手指 按了 一下 患
者心口偏右边的地方（以指按至心口下偏右），患者疼得大叫，于是缪希雍就明白了。
　　各 位， 这次 缪希 雍寻 找压 痛点 的位 置， 很类 似现 代医 学中 诊断 胆囊 炎的 莫菲 氏压 痛点 ，
但比洋人的早了大约三百年。
　　然 后， 缪希 雍给 患者 服用 了用 矾红 和平 胃散 做成 的药 丸， 药下 去以 后， 就不 吐了 ，也 能
下去水了，第二天，泻出了黑色的大便块。
　　然后，再给他服用了些汤药，四天以后，我们的王兴甫同志就康复了。
　　王兴甫这个感激啊，这是从死亡线上把自己给拉了回来啊。
　　
　　再 说我 们高 攀龙 的女 婿， 叫浦 生， 患了 一种 病， 就是 嗳气 ，吃 饭的 时候 ，每 吃一 二口 ，
就嗳气数十口，这可难过坏了，您瞧他吃这一顿饭，净在那儿嗳气了。
　　缪希雍来给诊断后，说：这是气不归元，中焦不运啊，每付药里需要用人参二钱。
　　也 不知 道这 位浦 生是 怕花 钱， 还是 不相 信， 总之 是服 用了 别的 医生 的药 ，结 果您 猜怎 么
样？病更重了。
　　过了两三个月，缪希雍又来诊断，说：这回，需要用人参四钱了。
　　我们这位浦生小同志也够倔强了，就是不服这个药。
　　就这样，再过了两三个月，缪希雍又来了，诊了脉以后说：这次，需要人参六钱了。
　　浦 生同 志仍 然不 服用 （估 计是 真没 钱了 ）， 又过 了一 个月 ，在 看这 位浦 生小 同志 ，已 经
是饮食 不下 了， 每次 一呕 ，就 觉得 一团 冷气 从胸 中出 来（ 冷气 如团 而出 ）， 这回 ，觉 得自 己
可能要活不过去了（自分必死）。
　　缪希雍也急了，赶快对高攀龙说，你快去管管你这位女婿吧，不要命了？
　　高 攀龙 也跳 了起 来， 这还 了得 ，我 女儿 不能 没有 丈夫 啊， 于是 就跑 到浦 生的 家里 ，坐 镇
监督，要浦生喝缪希雍的药。
　　喝了两付，没有什么效果，只是不像喝别人的药那么吐。
　　到 第三 付喝 下去 以后 ，奇 迹发 生了 ，只 听见 患者 心口 处突 然“ 如爆 一声 ”， 然后 上面 则
嗳气， 下面 则小 便无 数， 上下 像通 了一 样， 然后 就开 始想 喝粥 ，当 粥端 上来 后， 好家 伙， 这
一顿喝了三四碗，喝粥的时候大家就发现，他也不上逆了。
　　后来，服用药物时人参的用量递减，在服用了半年以后，这个病就彻底地好了。
　　
　　还 有高 攀龙 的小 儿子 ，不 知道 怎么 的， 受了 伤， 反正 小孩 子淘 气， 估计 也是 摔到 了也 说
不定，总之是大小便都带血。
　　前面的医生给用了桃仁、 红花，结果是便血越来越厉害了。 这让家里非常的着急，这个时
候，就把缪希雍给请来了。
　　缪 希雍 一看 ，特 不理 解， 说： “为 什么 要用 桃仁 呢？ 桃仁 红花 之类 的药 ，是 当有 瘀血 的
时候需要化瘀，才会用到的，现在血在流着，没有瘀啊，再用就是又使伤处重新受伤了。”
　　“啊？”高攀龙吓了一跳：“这便如何是好？”
　　缪希雍说：“受伤了，就要补一下，就会好转的。”
　　于是开了生地、 川续断、杜仲、牛膝，熬药喝了以后，稍微缓解了一些，但是肚子却疼痛
不已。
　　缪希雍说：“是在《内经》强者气盈则愈，弱者着而成病。”
　　于是在原方里又加上了人参二钱，一付药以后，就痊愈了。
　　从 这个 医案 我们 可以 看出 ，缪 希雍 用药 有出 神入 化之 妙， 他对 于伤 科的 理解 是深 刻的 ，
他的这些治疗灵活之处，还真值得现在的中医好好的琢磨琢磨。
　　顺 便说 一句 ，缪 希雍 创立 的治 血三 法和 治吐 血三 要法 ，那 可是 中医 临床 理论 里面 很重 要
的内容啊。
　　
　　这边最小的儿子才好，那边高攀龙的二儿子又病了。
　　那 是个 夏天 ，患 儿身 上发 热十 个昼 夜， 烧得 只能 喝下 去点 白开 水了 ，这 些医 生用 发汗 的
方法也 不灵 ，用 麻仁 丸通 下也 不管 用， 我们 的高 攀龙 同志 本着 麻烦 一次 是麻 烦， 麻烦 两次 也
是麻烦的原则，就立刻把缪希雍给找来了。
　　缪 希雍 一看 ，嘿 ，哪 位说 这是 伤寒 了？ 这是 伤暑 啊！ 就是 热的 ，需 要用 白虎 汤治 疗， 但
是，因为前面给乱治了一通，现在孩子的身体虚了，需要在药里再加入人参二钱。
　　药 服下 去以 后， 孩子 出了 些汗 ，热 就退 了， 于是 缪希 雍就 开了 个健 脾、 清暑 、导 滞的 方
子，因 为当 时流 行疟 疾， 就预 防病 后体 虚， 再转 成疟 疾或 者痢 疾（ 不知 道缪 希雍 为何 会有 此
预测），然后就出诊去松陵了。
　　结 果， 孩子 果然 没两 天， 就发 疟疾 了， 于是 按照 缪希 雍的 方子 服用 ，疟 疾就 止住 了， 然
后，又 变成 了痢 疾（ 总是 暑邪 没有 完全 清出 ）， 怎么 办呢 ？这 位高 攀龙 看来 没有 白和 缪希 雍
交往， 也懂 些医 理， 就自 己开 了生 脉散 和益 元散 ，结 果喝 了以 后， 儿子 更显 得瘦 弱了 （儿 尪
羸甚）。
　　这帮医生这时候来劲了，纷纷预言，这孩子马上就要死了。
　　这下家里可就乱了，点香拜神的，求佛的，干什么的都有，直搞得高攀龙是心烦意乱。
　　就 在这 个时 候， 缪希 雍从 松陵 回来 了， 他心 里其 实惦 记着 这个 孩子 呢， 一回 来就 直奔 高
攀龙的家。
　　大家都带着哭腔问缪希雍：怎么办啊？还有救吗？
　　缪希雍都没诊孩子的脉，只是直视着孩子（不诊而谛视儿），然后问孩子：“喝粥香
吗？”
　　孩子回答：“喝粥很香！”
　　 缪希雍站起来，大声地喊：“病已经去了！”（病去矣）
　　高 攀龙 简直 晕了 ，心 想： 老大 ，您 不是 在说 梦话 呢吧 ，这 孩子 快要 死了 啊！ （儿 旦夕 虞
不保，兄言何易也？）
　　缪 希雍 说： “你 看这 孩子 目光 炯炯 ，饮 食胃 口非 常好 ，这 是精 神已 经旺 盛了 ，胃 气也 强
健了啊！放心吧，相信我，没错的！”
　　是吗？大家都将信将疑，很多旁边的医生都等着看笑话。
　　结果，没两天，孩子就恢复了健康。（寻果脱然起）
　　
　　高 攀龙 的夫 人有 病也 找缪 希雍 ，高 夫人 经常 胸口 痛， 于是 就求 高攀 龙把 缪希 雍给 开个 方
子，缪希雍诊了脉以后，就开了个方子，但是，当时由于没有犯病，所以也没服药。
　　但 是有 一天 ，突 然犯 病了 （一 日忽 大发 ）， 胸中 感觉 像有 一个 东西 往上 冲似 的， 疼痛 的
无法忍 受， “叫 号欲 绝” ，需 要用 三个 妇女 按着 都不 行， 怎么 办？ 甭想 啊， 高攀 龙赶 快按 缪
希雍留下的方子去抓药，然后回来煎了，服了下去。
　　结 果， 只服 用了 一杯 ，就 觉得 向上 冲的 那个 东西 堕了 下去 ，在 肚子 里作 痛， 然后 ，再 服
一杯，肚子里的疼痛也消失了。
　　本来以为这就好了，但是过了两天，起床洗漱的时候，突然感觉要呕吐，然后头痛如
劈。
　　高攀龙这人胆子也大，立刻说：“这是和前面一样的症状啊”
　　于是煎了前面的药，再喝下去，结果，这个病就好了。
　　天哪，这是什么方子啊，如此的神效？
　　我 们在 这里 偷偷 地看 一下 他们 桌子 上缪 希雍 给留 下的 方子 吧， 有手 快的 同学 可以 给抄 下
来，只 见方 子上 写着 ：白 芍药 酒炒 三钱 ，炙 甘草 五分 ，吴 茱萸 汤泡 三次 八分 ，白 茯苓 二钱 ，
延胡索 醋煮 切片 一钱 ，苏 子炒 研一 钱五 分， 橘红 盐水 润过 一钱 二分 ，半 夏一 钱姜 汁拌 炒， 旋
复花一钱，木通七分，竹茹一钱。
　　其 实， 缪希 雍并 没有 说高 夫人 患的 是什 么病 ，但 是， 我们 从他 的方 子分 析， 高夫 人是 血
虚，所 以缪 希雍 方子 里用 了张 仲景 的芍 药甘 草汤 ，同 时患 者气 机上 逆， 所以 方中 里用 了一 些
行气降气的药物。
　　值 得各 位注 意的 是， 方子 里面 在药 物后 面都 添加 了许 多附 带的 嘱咐 ，比 如白 芍后 面就 写
着“酒炒”，什么意思呢，怎么以前我们没有见过这样的呢？
　　原来，这是中药的一些炮制方法，中药在制成药材的过程中，有些药直接用那是不行
的，通 过炮 制则 能起 到减 少毒 性、 增加 药性 等作 用， 而炮 制手 段的 成熟 ，说 明医 家对 药性 掌
握得更准确了。比如白芍用酒炒，是因为白芍有酸寒之性，在用酒炒过之后则减少酸寒之
性，不会克伐生气，后来又发展成伐肝生用，补肝炒用等用法（现在的医生都不大这么用
了）。
　　缪 希雍 在炮 制领 域做 出了 很大 的贡 献， 这些 临证 炮制 法在 清代 发展 到鼎 盛， 我看 清代 医
案时常为医家精细的用药手法所惊叹。
　　但 是， 现代 这些 方法 失传 了很 多， 绝大 多数 医生 几乎 都不 这样 用了 ，据 我知 道， 北京 还
有几位 九十 几岁 的老 爷子 对这 些内 容熟 悉， 其中 的一 位和 我较 熟悉 ，这 位是 北京 鹤年 堂（ 创
始于明 代， 比同 仁堂 历史 都悠 久） 的刘 老掌 柜， 一转 眼， 就在 我忙 着写 论文 的时 候， 他去 世
了。
　　
　　总之，高攀龙一家人的病基本上都是缪希雍给包了，在 《先醒斋医学广笔记》 这本书里，
我统计了一下，高家家属治病的医案占了七则。
　　家 属看 病还 不算 ，连 高攀 龙邻 居卖 豆腐 的， 家里 仆人 的老 婆等 ，都 在缪 希雍 的看 病范 围
之内（医案都记载下来了），看来高攀龙是个很热情的人，不断地推荐朋友去找缪希雍看
病。
　　一 个当 时学 界的 楷模 ，在 讨论 社会 问题 、讨 论学 术问 题时 ，是 那么 的叱 诧风 云， 但是 ，
通过这 些医 案， 我们 可以 看到 ，高 攀龙 是一 个很 爱他 的家 庭的 人， 他对 家人 的照 顾是 很周 到
的。
　　请名医给家人看病，是为了使家人能更加健康地生活下去，使家庭更加幸福。
　　但是，覆巢之下，安有完卵？
　　这样的人，在当时那种黑暗的政治环境下，是不会有好的结局的。
　　若干年后，在东林党挑起了对魏忠贤的战争后，魏忠贤对东林人必欲诛之而后快。
　　高攀龙当然首当其冲。
　　公元 1626 年，阉党派出锦衣卫到东林来捉拿已经罢官的高攀龙。
　　有人事先通报了高攀龙，说阉党要抓你来了。
　　高 攀龙 听说 后， 愤然 地说 ：“ 我是 国家 的大 臣啊 ，抓 我受 辱， 就是 让国 家受 辱啊 ，我 怎
么能落到这些贼子的手中呢？！”
　　于是，他告别了家人，一个人默默地来到屋子后面的湖边，投湖而死。
　　

　　认识了庄敛之
　　
　　话 说当 时， 有一 位叫 庄敛 之的 学子 ，他 少年 时曾 跟一 位姓 王的 和一 位姓 于的 老师 学习 ，
当时这二位先生都是缪希雍的朋友，他们三人常在一起聚会。
　　庄敛之后来描述他们三人聚会的情景，说他们三人：“掀髯奋袂，上下古今，肝肠意
气，相视莫逆”。
　　可 见他 们三 人聚 会时 的场 面煞 是可 观， 直把 当年 的庄 敛之 同学 搞得 无比 崇拜 ，心 里一 直
惦记着，怎么能够也和这位缪希雍大侠学习一下呢？
　　后 来， 当他 长大 了以 后， 他的 父亲 就让 他带 着礼 物， 修子 侄礼 ，前 去拜 见缪 希雍 ，就 这
样，两人就相识了，谁也没有想到，日后他们将成为师徒关系。
　　这一年，是公元 1611 年，缪希雍已经六十五岁了。
　　
　　从 那以 后， 庄敛 之就 可以 非常 近距 离的 接触 缪希 雍了 ，每 次缪 希雍 到庄 敛之 家所 在的 金
坛（那时缪希雍还住在长兴），庄敛之就抓紧机会，和缪希雍老师聊聊，学习一下。
　　
　　没多久，庄敛之家里就发生了一件惨痛的事情，原来，庄敛之的老父亲病了。
　　具 体的 症状 在文 献中 没有 记载 ，只 是说 诸位 医生 都认 为是 患了 外感 病， 于是 开了 很多 的
解表的 药物 ，然 后最 不靠 谱的 是， 还让 患者 “禁 绝饮 食” ，对 于这 种治 疗方 法， 我实 在是 觉
得不可 理解 ，您 要是 说忌 口， 别吃 什么 生猛 海鲜 、大 鱼大 肉的 ，我 能理 解， 但是 这可 好， 连
饮水都给禁了，别不是和这家有仇吧？可见当时的糊涂医生不少。
　　然 后， 半个 月以 后， 我们 庄敛 之同 学的 父亲 就病 危了 ，要 说他 还真 够能 挺的 ，要 搁一 般
人甭说半个月，几天就挂了。
　　这个时候，想起了缪希雍，于是就找人给缪希雍带个口信，希望他来给看一下。
　　缪希雍听说以后，二话不说，立刻动身。
　　我 们前 面曾 经提 到过 ，缪 希雍 这个 人的 特点 是， 只要 听说 哪里 有人 来请 诊， 不管 多远 ，
立刻就去，那是“千里必赴”。
　 　 要 说 这 位 缪 希 雍 真 是 位 大 侠 式 的 人 物 ， 奔 七 十 的 人 了 （ 这 一 年 是 公 元 1614 年 ， 缪 希 雍
六十八 岁） ，在 听说 求诊 的消 息以 后， 马不 停蹄 ，从 他住 的长 兴到 金坛 ，“ 三日 夜驰 至” ，
然后下马进屋，立刻开始给庄敛之的父亲诊脉。
　　审 证视 脉以 后， “顿 足大 叫” ，说 ：“ 你父 亲这 不是 外感 病啊 ，这 是内 伤杂 病啊 ，应 该
用平补的方法来治疗，并且还要吃一些好吃的美食，现在脾胃之气已经要绝了，怎么办
啊？！”
　　大 家一 听， 这才 知道 是给 耽误 了， 于是 忙求 缪希 雍死 马当 活马 医， 勉强 给开 了方 子吧 ，
看看能否给挽救回来。
　　这 样， 缪希 雍就 给开 了方 子， 结果 五天 以后 ，发 现患 者根 本没 有任 何好 转的 迹象 了， 缪
希雍仰天长叹，说：“我已经尽力了，但仍然无力救他回来啊！”
　　于是，潸然落泪，告辞而去。
　　没两天，庄敛之的父亲就去世了。
　　又一个生命被这些庸医给害死了。
　　
　　顺 便多 说一 句， 现在 这路 医生 （或 者根 本就 不是 医生 ，而 是所 谓的 养生 专家 ）还 存在 ，
我前些 日子 给一 个患 者诊 病， 是个 气血 不足 的人 ，本 来调 理得 好好 的， 突然 这次 来诊 时我 发
现她的 舌苔 白腻 ，舌 质淡 白， 之前 都已 经非 常红 润了 ，我 大吃 一惊 ，忙 问为 什么 阳气 突然 受
到损伤 ，体 内水 湿变 得这 么大 。她 回答 说， 这些 天看 到电 视里 有养 生专 家介 绍， 告诉 大家 每
天早晨喝一杯凉水，就能身体健康。于是她坚持了十多天，期间闹了两次肚子。
　　这 是哪 路的 养生 专家 ？不 知道 人是 有不 同体 质的 吗？ 那些 脾肾 虚寒 的人 ，每 天早 晨一 杯
凉水，不知道会使他们的身体收到多大的伤害，有些患有严重疾病的，病情会就此急转直
下。
　　人 体的 阳气 ，在 早晨 就像 个小 火苗 ，到 了中 午才 像一 团大 火， 此时 喝几 杯凉 水是 没有 问
题的，但对于脾肾阳虚的人，早晨的一杯凉水是有很坏的影响的。
　　真 不知 道电 视台 从哪 里请 来的 这路 专家 ，不 知道 会耽 误多 少人 的健 康， 真应 该命 名为 害
生专家啊。
　　我 都能 够想 像到 ，这 路专 家在 宣传 的时 候一 定是 打着 中医 的旗 号的 ，一 定会 说： “我 们
中医认为，早晨喝一杯凉水，对养生有很大的帮助，中医认为……”
　　然后估计会有更多的喝凉水闹肚子最后变成很多疑难病症的人，会扯起取缔中医的大
旗，高喊：“该死的中医，害得我闹肚子！”
　　
　　不多说了，让我们继续关注庄敛之同学吧。
　　在 经历 了这 件事 情以 后， 庄敛 之同 学痛 定思 痛， 终于 搞明 白了 ，以 后不 能再 胡乱 相信 这
些所谓的专家，只相信缪希雍老师。
　　
　　果然，没多久，事情就证明他的决定是正确的。
　　
　　要 说这 位庄 敛之 同学 的家 里应 该是 比较 富裕 的， 因为 他除 了大 老婆 之外 ，还 娶了 几房 小
妾（具体是几房，我没有考证清楚）。
　　
　　其 实家 里有 这么 多的 小妾 是很 不好 管理 的， 估计 跟管 理一 个公 司差 不多 ，员 工的 什么 事
情都要 照顾 到。 这不 ，这 天， 其中 的一 个小 妾病 了， 患的 是疟 疾， 这就 把庄 敛之 同学 给操 心
坏了。
　　她 患病 的症 状是 “寒 少热 甚” ，这 个疟 疾发 病， 并不 都是 有规 律的 一会 儿寒 ，一 会儿 热
的，有很多情况是寒热不对称的，同时，她还汗少，头痛，不爱吃东西。
　　这个时候，庄敛之同学直接就找缪希雍来诊视了。
　　恰巧缪希雍当时就住在附近，于是就赶来了。
　　诊 了脉 以后 ，感 觉脉 象洪 数而 实， 这是 有热 的脉 象啊 ，再 看这 位患 者， 病情 也确 实和 脉
象一致，发热的时候多，出汗，这些都是热证的表现。
　　于是，就开了清热生津补脾的方子：麦门冬、 知母、石膏、竹叶、粳米、橘红、牛膝、干葛、白
茯苓、白扁豆，开了三付。
　　这 个方 子， 那是 张仲 景的 竹叶 石膏 汤和 白虎 汤打 的底 子， 用来 治疗 气阴 两伤 ，其 中用 麦
门冬、知母、石膏、竹叶是用来清气分热邪的，粳米滋养胃阴，这里可以看出缪希雍用药是十
分谨慎 的， 比如 他就 将原 方里 的半 夏去 掉了 ，为 什么 呢？ 因为 半夏 温燥 ，对 热病 不利 ，他 用
橘红来 理胸 中之 气， 然后 用牛 膝来 壮腰 腿之 气血 ，其 药气 下行 。（ 因为 后面 的医 案中 记载 这
个女子素有胸痛，腿软无力之证，所以用了这两味药）
　　其 中干 葛是 用来 升阳 明胃 经之 气的 ，可 以解 肌通 络， 舒缓 头痛 ，同 时也 是治 疗泄 泻的 重
要药物，白茯苓升脾经之阳气，扁豆滋养脾阴。
　　在 这一 个方 子里 ，药 性有 升的 ，有 降的 ，可 以调 理气 机的 上下 ，气 机一 开， 则热 邪就 容
易散去 ，然 后又 配了 大量 的清 气分 热的 药物 ，最 后， 再捎 带着 补一 下脾 经（ 这是 缪希 雍的 创
造，后世叶天士对缪希雍的调养脾胃的理论几乎全盘吸收），增强抗病能力。
　　这 个药 服用 了三 付以 后， 却没 有任 何效 果， 而且 ，患 者却 更重 了， 又大 发寒 热， 人都 神
智不清了。
　　咦？这可就奇怪了，难道是自己没有诊断准确？
　　这 时候 庄敛 之同 学也 来了 ，很 担忧 地说 ：“ 是不 是用 的石 膏什 么的 太寒 凉了 ？我 看还 是
别用了吧！（自己的小妾自己心疼啊）”
　　这 个时 候天 已经 很晚 了， 缪希 雍也 不方 便去 诊断 ，看 着庄 敛之 同学 可怜 巴巴 的样 子， 心
一软，得，那就把石膏去了吧，加上人参二钱。
　　庄敛之同学一听，欢天喜地的回去了，终于可以补了！
　　
　　庄敛之这一走，缪希雍仔细回想了一下，不对啊，难道我会判断错吗？不好，要犯错
误！
　　于是，赶快让人去拦住庄敛之，让他把人参煎好，但是别服用，等我去诊脉后再定夺。
　　然 后， 天一 亮， 缪希 雍就 来到 了庄 敛之 家， 给这 个小 妾诊 了脉 ，居 然还 是洪 数的 脉象 ，
诊断的 没有 错误 啊， 人参 千万 别服 用了 ，石 膏的 份量 不够 ，上 次开 的是 一两 五钱 ，这 次加 到
二两（ 我前 面说 过， 对生 石膏 的灵 活应 用是 缪希 雍对 中医 的一 大贡 献， 现在 的医 家还 这么 用
呢），再加何首乌五钱。
　　为 什么 要加 上何 首乌 呢？ 这里 是用 来养 血的 ，缪 希雍 把可 能出 现的 后方 空虚 的问 题都 给
注意到 了， 此时 养血 为什 么不 用当 归等 药物 呢？ 因为 那种 药物 性燥 ，对 温热 病的 治疗 不利 ，
缪希雍 这些 用法 为后 世温 病学 家们 开拓 了思 路， 而且 ，何 首乌 入肝 经， 古人 认为 疟邪 最容 易
侵犯肝经了。何首乌生用可以解毒散结，我相信缪希雍此处用的是生何首乌。
　　而且，缪希雍让这个方子每天服用两付，这么说就是一天使用了四两生石膏。
　　在药物的份量加重以后，这个小妾的疟疾就豁然痊愈了。
　　
　　庄敛之同学真是急出了一身的汗啊，总算是好了，太感谢缪老师了！
　　
　　后 来， 就在 一年 以后 ，这 个小 妾又 病了 一次 ，症 状是 忽然 头痛 如裂 ，心 里面 烦得 难受 ，
咽喉疼痛，嗓子也哑了，舌头也裂了，咳嗽有痰，胸膈觉得非常的胀闷，恶心，吃不下东
西，四天以后，开始再次寒热发作，仍然是寒少热多，发热以后，一定要出汗才能退热。
　　这次，缪希雍来诊断以后，认为仍然是上次的暑邪没有清除干净，所以才会再次发作
（估计是庄敛之同学心疼这位小妾，用药没有彻底的缘故）。
　　各 位， 在这 里缪 希雍 应用 了中 医的 伏邪 的理 论， 这个 伏邪 的理 论认 为， 邪气 如果 没有 清
除干净，会潜藏在人体的内部，等待时机，再次发作，后世的温病学家们就对此进行了发
展。
　　然后，缪希雍就继续用药，最后彻底治疗好了这个小妾的疾病。
　

　　小妾的阴谋
　　
　　接下来，该轮到我们的庄敛之同学倒霉了，他这次的病，几乎要了他的命。
　　原 来， 有一 天， 庄敛 之突 然开 始闹 肚子 ，这 个闹 肚子 可非 同凡 响， 严重 到什 么程 度呢 ？
严重到无论什么食物，只要一往下咽，喉咙里面就觉得像针扎一样的疼痛，然后满肚子绞
痛，但 是这 种疼 痛很 特别 ，用 医案 的原 话记 载是 “满 腹绞 辣” ，估 计这 种疼 痛哪 位都 不想 尝
试，然 后就 觉得 “腹 中有 气先 从左 升， 次即 右升 ，氤 氲遍 腹” ，此 时， 就开 始迫 不及 待地 想
去厕所了，到了厕所，泻得那可真是“痛泻”啊，肛门觉得像火烧的一样。
　　刚回来，肚子里又是一阵闹腾，然后再次急奔厕所而去。
　　估计那个时候恨不能住在厕所里，就不出来了。
　　那 么泻 得都 是什 么东 西呢 ？全 部都 是清 水一 样的 ，有 层白 色的 油脂 ，另 外就 是吃 什么 泻
什么，都没有消化。
　　这次史无前例的大泻算是把庄敛之给折腾惨了，甚至在睡梦中都会大泻，狼狈不堪。
　　天哪，看来，一个闹肚子也会把人给折磨死啊！
　　于 是赶 快请 医生 啊， 这帮 医生 这个 说是 停食 ，那 个说 是受 暑了 ，再 来个 说是 受寒 了， 但
是开了所有的药物，全部都没有一点的效果。
　　就这样过了近一个月，在看我们的庄敛之同学，本来挺胖的一人，现在瘦得几乎没肉
了，乍一看跟个鬼似的。
　　庄 敛之 的诸 位老 婆们 不知 道是 什么 反应 ，总 之他 的老 母亲 伤心 坏了 ，那 是“ 朝夕 相视 ，
哀号冲天，恨不能以身代也。”
　　正 巧这 个时 候， 缪希 雍偶 然路 过金 坛， 庄敛 之一 听自 己朝 思暮 想的 缪老 师又 来了 ，就 跟
看到了救星一样，赶快让人去把缪希雍给请来了。
　　
　　缪希雍来了以后，一看此时的庄敛之也确实可怜，怎么泻成了这样呢？
　　庄 敛之 哭诉 了自 己的 病情 ，并 把自 己服 用的 几十 药方 都给 缪希 雍看 了， 缪希 雍拿 过来 以
后，说了一句中医史上的名言：“药苟中病，一方足矣，安用多为？”
　　然 后诊 了庄 敛之 的脉 ，发 现脉 象是 洪大 而数 ，知 道此 时庄 敛之 的体 内是 个热 证， 虽然 他
也不知 道这 个热 邪是 怎么 引起 的（ 这是 个谜 团， 我会 在后 面给 大家 揭开 ）， 但是 ，只 要是 有
热，那就把热清掉不就可以了吗？
　　于是，开了方子：黄连、 白芍、橘红、车前子、白扁豆、白茯苓、石斛、炙甘草，就是这么一
个简单 的方 子， 其中 清热 和阴 ，健 脾利 湿的 药物 都有 了， 缪希 雍的 治疗 思路 就是 ，我 不管 你
这个热 证是 什么 引起 的， 我只 管把 你的 热邪 清掉 ，保 护好 你的 脾胃 ，你 的身 体自 己就 会恢 复
功能了。
　　他 还特 别嘱 咐， 这个 药物 煎好 以后 ，要 用冰 凉的 井水 把药 给镇 凉了 ，然 后再 兑入 一杯 童
便，这样才能服用（估计金坛的小男孩也开始要抢手了）。
　　然 后， 特别 告诉 庄敛 之说 ：我 开的 这个 方子 别给 其他 的医 生看 到了 ，否 则怕 这些 医生 看
到了， 会“ 大笑 不已 也” （因 为别 的医 生一 定会 想， 这么 个小 方子 ，能 治病 吗？ ）如 果你 想
活命，就坚持服用这个方子。
　　庄敛之连忙点头答应，然后晚上就喝了药。
　　这个药一喝下去，庄敛之感觉就像喝了薄荷饮料一样，那种夏日的清凉感觉，直入心
脾，“ 腹中 似别 成一 清凉 世界 ”（ 这句 话写 得好 ，现 在的 广告 公司 可以 借鉴 使用 ）， 就这 一
付药，当天晚上就安睡直到天明，没有再大泻。
　　服用了三付以后，大便就基本正常了。
　　在 患病 的时 候吃 的东 西， 只要 是温 点儿 的， 就觉 得特 难受 ，必 须是 凉的 吃下 去才 行， 到
了现在，突然觉得食物冷了就不行了，开始想服用温的食物了。
　　看到这里，缪希雍说，这是热邪已经清掉的缘故。
　　于是，在前面的方子里又稍微加了点调补脾胃的药，就离开了金坛，回到长兴了。
　　这 个时 候大 病初 愈的 庄敛 之是 个什 么模 样呢 ？只 见他 “鸠 形鹄 面” ，走 在外 面一 看到 以
前的熟人，大家都吓得吐出了舌头——这位还能活几天？
　　过 了一 个月 后， 缪希 雍又 来到 了金 坛， 庄敛 之皱 着眉 头向 缪希 雍说 ：“ 怎么 办啊 ？我 的
脾胃还 没有 恢复 ，现 在一 喝点 水， 就觉 得肚 子要 胀得 像要 裂开 ，也 没有 胃口 ，您 给想 个办 法
吧？”
　　缪 希雍 说： “这 是你 泻了 那么 多， 伤了 阴气 啊， 此时 不适 合用 汤药 了， 因为 需要 慢慢 的
调理，我给你开个丸药吧。”
　　于是开了方子：人参、 白芍、炙甘草、五味子、黄芪、山茱萸、山药、熟地、牛膝、紫河车。
　　就 是这 个方 子， 其中 人参 、黄 芪， 这是 补阳 气的 ，可 以健 壮脾 胃之 阳气 ，白 芍是 和阴 血
的，白 芍与 炙甘 草这 是仲 景的 芍药 甘草 汤， 有酸 甘化 阴之 妙， 山茱 萸、 山药 、熟 地是 分别 补
肝、脾、肾，紫河车就是胎盘，这个东西欧洲人是绝对不会吃的，但我们中国人认为它可以大
补人身之元气。
　　其 中五 味子 收敛 肺气 ，补 五脏 ，因 肺与 大肠 相表 里， 所以 也可 以收 敛大 肠之 气， 而用 牛
膝是壮腰腿之力，想必此时庄敛之连站着都成问题了。
　　这个方子庄敛之一直服用了三年，在这个方子的帮助下，庄敛之的身体康复如初了。
　　许多年以后，缪希雍发现庄敛之还把这个方子收藏着，“俨如重宝，十袭珍藏”。
　　
　　但是，这个故事还没有结束，最搞笑的实际是在后面。
　　在 恢复 身体 的时 候， 缪希 雍就 本着 治病 救人 的原 则， 对庄 敛之 同学 说了 ，说 ：“ 你如 果
想要身 体好 ，那 就要 远离 女色 一段 时间 ，这 样身 体才 会恢 复得 好， 你看 你身 子都 这么 弱了 ，
再亲近女色，那多不好啊。”
　　庄敛之很疑惑地问：“那需要戒女色多久啊？”
　　缪希雍很保守地估计了一下，说：“怎么的也要一年吧。”（余劝其绝欲年余）
　　哪 成想 庄敛 之同 学是 个对 缪希 雍无 比信 任的 人， 甚至 会矫 枉过 正， 只见 他把 心一 横， 干
脆，既然老大您发话了，那我就把这些小妾们都给辞了吧！
　　没想到，缪希雍的劝解起到了破坏人家家庭的坏作用。
　　也可见当时的妇女是何等的没有地位，跟什么似的，说辞了就辞了。（敛之因出妾）
　　
　　谁 也没 有想 到， 就在 小妾 们都 走了 以后 ，下 面的 仆人 丫环 才敢 说话 ，就 有人 报告 了， 说
庄敛之的大泻，就是某小妾的阴谋。（得尽发家人私谋）
　　原 来， 不知 道是 因为 什么 原因 （文 献中 没好 意思 记载 ）， 有小 妾在 庄敛 之的 食物 里给 下
了巴豆，导致的我们庄敛之同学大泻几乎死去。
　　天哪，原来如此，庄敛之同学差点用头撞墙：我对她们多好啊！
　　各 位， 我们 千万 别小 瞧这 个巴 豆， 觉得 想整 蛊谁 就在 他的 菜里 放点 ，需 要知 道， 这个 巴
豆具有强烈的黏膜刺激作用，前面庄敛之感觉火辣辣的就是，而且，严重的中毒也会死人
的，曾经有过二十滴巴豆油就要人命的记录。
　　一 般中 药里 使用 巴豆 的时 候， 都是 用棉 纸把 油榨 去， 然后 用黄 蜡包 住它 ，再 服用 ，那 也
是要十分慎重的，因为它泻的力量比较强。
　　看来，庄敛之亲爱的小妾出手还是比较重的。
　　庄敛之同学终于体会到：老婆多了也不是好事啊，管理不好会要了自己的命的！
　　
　　但是，我写这个医案并不是要论述老婆多了以后的严重后果（现在各位也没有机会
了），而是想说，这个医案反应了典型的中医治病的思路。
　　在 一个 外邪 来临 的时 候， 其实 很多 时候 中医 并不 知道 它是 什么 ，就 比如 缪希 雍根 本就 没
有想到 是巴 豆引 起的 反应 ，但 是， 中医 的思 路是 ，不 管你 是什 么， 我只 需要 观察 你在 人体 里
面引起 了什 么反 应， 如果 你引 起的 是热 证， 那我 就帮 助人 体把 热清 掉， 这样 ，身 体依 靠自 己
的力量 就会 恢复 ，结 果也 就把 病给 治疗 好了 ，这 就是 本病 的大 致治 疗思 路， 也是 中医 治病 的
模式之一。
　　
　　后 来， 庄敛 之同 学不 再留 恋尘 世间 的快 乐， 一心 向学 ，跟 随着 缪希 雍学 习， 《先 醒斋 医
学广笔记》的补充部份的工作，就是他给完成的。
　　

　　东林书院的凋零
　　
　 　 在 公 元 1621 年 ， 缪 希 雍 移 居 到 了 金 坛 ， 开 始 和 弟 子 庄 敛 之 和 康 文 初 整 理 自 己 的 著 作 ，
他们将《先醒斋笔记》进行了增补，成为了《先醒斋医学广笔记 》 。
　　这一年，缪希雍已经七十多岁了。
　　在这个时期，有的时候是缪希雍自己提笔写几段，有的时候是他口述，弟子记录下来。
　　有的医史文献资料说缪希雍是因为阉党抓捕东林党人，才移居到金坛的，这是不准确
的，因 为此 时， 东林 党人 还没 有向 魏忠 贤发 起总 攻， 而魏 忠贤 也没 有开 始对 东林 学子 痛下 杀
手，实际上，那些事情是发生在四年以后。
　　
　　我 在前 面写 的那 些医 案， 似乎 给人 一种 感觉 ，就 是缪 希雍 总是 在给 周围 的朋 友看 病， 都
是特脸 熟的 人， 朋友 套朋 友的 ，其 实不 是， 这是 我故 意选 择的 医案 ，实 际上 医生 看病 是不 分
朋友不朋友的，在缪希雍的书里也记录了大量的治疗普通患者的医案。
　　
　　但 是， 缪希 雍的 这些 朋友 却真 是值 得写 一下 ，因 为， 他们 都是 中国 历史 上著 名的 忠义 之
士。
　　
　　让我一个一个来说吧，他的朋友中，有一个叫杨涟的人，这位杨涟是万历三十五年
（1607 年）进士，朝廷安排他当了常熟县的知县。这样，他就来到了缪希雍的家乡，为了真
实了解 当地 民情 ，他 经常 穿着 老百 姓的 衣服 ，深 入田 间、 街道 ，微 服察 访， 这种 踏实 的工 作
作风让他深受老百姓的欢迎。
　　杨 涟在 刚刚 来到 常熟 以后 ，就 听说 缪希 雍是 个豪 爽忠 义之 人， 不但 医术 高超 ，还 对很 多
事情有自己的见解，于是就前来登门拜访缪希雍，希望了解当地的治理之道。
　　缪 希雍 和杨 涟的 脾气 其实 十分 相似 ，都 是忠 肝义 胆之 人， 两人 一见 如故 ，成 为了 朋友 ，
至于杨涟所问到的常熟治理之道，缪希雍也毫不含糊，立刻把自己的亲戚给贡献了出来。
　　缪 希雍 的这 位亲 戚， 是他 的外 甥女 婿， 叫毛 清， 这位 毛清 可不 是一 般人 ，是 当时 的大 款
中的大款，是个巨富。
　　缪 希雍 立刻 把这 个巨 富外 甥女 婿给 贡献 了出 来， 说： 常熟 必须 要兴 修水 利， 兴修 水利 的
钱，可以找这位大款要。
　　同 时， 还把 这位 大款 （毛 清有 无数 的水 田） 的水 田种 植经 验也 贡献 了出 来， 让杨 涟推 荐
给大家。
　　有这么一个舅舅，估计这位毛清大款一定会哭笑不得。
　　
　　顺便说一句，这个毛清大款的儿子叫毛晋，此人值得一提。
　　这位毛晋从小就被缪希雍给灌输了一定要有文化的思想，因此和他的大款父亲截然不
同，毛 晋被 缪希 雍安 排， 拜了 缪希 雍的 好友 钱谦 益（ 就是 那位 娶了 柳如 是的 老头 ）为 师， 毛
晋从三 十岁 左右 就踏 入了 出版 业， 做了 一个 书商 ，不 过他 这个 书商 做的 可是 太大 了， 他建 立
了自己 的藏 书楼 ，叫 汲古 阁、 目耕 楼， 藏书 八万 四千 多册 ，其 中很 多是 宋版 书， 他还 雇用 刻
工、印 工， 刊印 书籍 六百 多种 ，很 不能 当时 整个 大明 帝国 哪儿 都有 毛晋 刻印 的书 （称 为“ 毛
刻本” ）， 毛晋 抄写 的那 些珍 贵书 籍， 被后 世称 为“ 毛钞 ”， 极其 珍贵 ，毛 晋当 时在 江西 订
制的宣 纸， 在纸 的边 上会 盖一 个“ 毛” 字， 因此 被称 为“ 毛边 纸” ，现 在同 规格 的宣 纸还 这
么叫，估计练习书画的朋友们会很熟悉。
　　这位毛晋还打破了一个记录，在历代私刻的书籍中，他刻的最多。
　　
　　钱 谦益 自不 必说 了， 他比 缪希 雍小 三十 多岁 ，但 缪希 雍仍 然把 他当 作朋 友， 他们 经常 在
一起喝 酒， 钱谦 益曾 经描 述过 当时 的情 景， 他说 有一 次， 缪希 雍在 酒席 间慷 慨陈 词， 对钱 谦
益说： “传 称上 医医 国， 三代 而下 ，葛 亮之 医蜀 ，王 猛之 医秦 ，由 此其 选也 。以 宋事 言之 ，
熙宁之法，成方以致病也（意思是使用现成的药方，不知变通，导致不良后果）；元佑之
政，执古方以治病也（用古代的方子，可现在的病情变了，却不知随机应变）。绍述之小
人，不诊视病状，何如而强投乌头、狼毒之剂（有毒的药物），则见其立毙而已矣。”
　　然后，又问钱谦益：“子有医国之责者，今将何谓？”意思是说你有治理国家的责任
啊，现在有什么对策呢？
　　钱谦益自己记载到：“余沉吟不能对。”
　　钱谦益又说，缪希雍酒醉之后，“酒后耳热，仰天叫呼”，其郁闷之情可见。
　　
　　后来，在东林诸子死后，钱谦益成为了东林人新的领袖。
　　
　　现在，让我们再说回杨涟，我们的杨涟知县在任期间，正好是东林书院会讲的鼎盛时
期，因此他也经常跑去书院听讲。
　　常在东林书院碰头的，除了缪希雍，还有一位，叫缪昌期。
　　这 位缪 昌期 各位 一看 名字 就能 猜到 ，是 缪希 雍的 亲戚 ，他 们分 别属 于缪 氏家 族的 两个 谱
系，缪 希雍 家在 常熟 ，缪 昌期 的家 族在 江阴 ，有 的医 史书 说他 们是 兄弟 ，这 是不 准确 的， 他
们的辈分还没有搞清楚，他们自己也不以兄弟相称呼，但二位确实是志同道合的好友。
　　这 位缪 昌期 也需 要特 别介 绍一 下， 他是 万历 四十 一年 进士 ，这 位还 真不 愧是 缪希 雍的 亲
戚，敢情脾气和缪希雍一样，都是忠义之人，敢于直言，胆子大得出奇。
　　杨 涟和 缪昌 期这 些人 有个 共同 的特 点， 那就 是忧 国忧 民， 希望 以自 己心 中的 理想 来治 理
国家， 希望 人人 都有 高尚 的道 德思 想， 因此 对苟 且之 人丝 毫不 能宽 容， 对奸 佞小 人那 更是 恨
之入骨。
　　所以，当他们都到朝廷做官后，他们两人还是密切来往，共同进退。
　　
　　那么，他们在朝廷里都做了什么呢？这又为什么会影响到医家缪希雍的命运呢？
　　其 实， 杨涟 之前 在朝 廷做 了很 多惊 天动 地的 事情 ，比 如在 “移 宫案 ”中 逼走 李选 侍， 拥
立光宗、熹宗登基等，这些我就不写了，留给写明史的人吧。
　　缪 昌期 也是 ，在 朝廷 里光 明磊 落， 豪气 冲天 ，大 家知 道这 些就 可以 了， 如果 我把 他们 的
故事写下来，没有几页是写不完的。
　　我 要说 的重 要的 事件 是和 阉党 的斗 争。 原来 ，他 们在 看到 魏忠 贤等 阉党 的误 国行 为后 ，
十分气 愤， 开始 毫无 畏惧 地向 阉党 展开 了斗 争， 他们 上疏 怒斥 了魏 忠贤 的二 十四 条罪 状， 但
是，昏 庸的 皇帝 却对 此毫 不理 会， 结果 ，魏 忠贤 在看 到皇 帝的 态度 后， 在天 启五 年， 开始 对
已经罢官回家的杨涟和缪昌期等痛下杀手。
　　这是一次大规模的杀戮，魏忠贤的走狗还列出了株连的名单： 《东林点将录》 ，株连 108
人，说高攀龙是“公孙胜”、 杨涟是“大刀”、 左光斗是“豹子头”、 缪昌期是“智多星”、 李
应升是 “扑 天雕 ”等 ，总 之， 将东 林人 物全 部冠 上“ 水浒 强盗 ”的 绰号 ，其 中我 们的 缪希 雍
也赫然上榜，名字是“神医安道全”。
　　
　　天启五年（ 1625 年）六月，杨涟被逮押送北京，所过街市，沿途百姓都焚香哭送，祈祷
他能够生还。
　　六 月二 十八 日， 开始 审讯 杨涟 ，阉 党将 锦衣 卫的 诸多 臭名 昭著 的酷 刑全 部用 于杨 涟， 折
磨得他 遍体 鳞伤 ，气 息奄 奄。 在过 堂的 时候 ，杨 涟已 经无 法站 立， 是带 着刑 具躺 在地 上受 审
的，但 他仍 然毫 不屈 服， 怒目 圆睁 ，大 骂阉 党魏 忠贤 。七 月庚 申夜 里， 恼羞 成怒 的魏 忠贤 下
令处死杨涟。
　　临 刑前 ，杨 涟咬 破手 指， 写下 血书 一封 。现 在全 文录 入如 下： “涟 今死 杖下 矣！ 痴心 报
主，愚直仇人；久拼七尺，不复挂念。不为张俭逃亡，亦不为杨震仰药，欲以性命归之朝
廷，不图妻子一环泣耳。”
　　“ 打问 之时 ，枉 处赃 私， 杀人 献媚 ，五 日一 比， 限限 严旨 。家 倾路 远， 交绝 途穷 ，身 非
铁石，有命而已。 雷霆雨露，莫非天恩，仁义一生，死于诏狱，难言不得死所。 何憾于天？！
何怨于人？！”
　　“ 惟我 身副 宪臣 ，曾 受顾 命。 孔子 云： ‘托 孤寄 命， 临大 节而 不可 夺！ ’持 此一 念， 终
可以见先帝于在天，对二祖十宗与皇天后土、天下万世矣！大笑，大笑，还大笑！刀砍春
风，于我何有哉？”
　　杨涟写完以后，仰天大笑，慷慨奔赴刑场。
　　死时“土囊压身，铁钉贯耳”，惨烈之至。
　　杨涟用死，捍卫了自己心中的信念。
　　
　　天启六年（ 1626 年）三月，缪昌期在江阴被捕，押往北京，在路过无锡的时候，与高攀
龙、缪 希雍 等诀 别， 大家 不胜 悲愤 ，高 攀龙 对缪 昌期 说： “我 辈处 常胜 之局 。小 人败 ，我 辈
胜。我辈败，青史上毕竟我辈胜！”其豪气长留青史。
　　在锦衣卫监狱中，缪昌期面对阉党的审问，慷慨激昂，气贯长虹，大骂奸贼魏忠贤。
　　用刑的时候，阉党曾利诱他，说只要承认受贿，就可以免去死罪。
　　缪 昌期 圆睁 怒目 ，慷 慨激 愤地 说： “一 个人 长寿 有三 种方 法： 第一 是精 忠报 国， 让国 家
安康；第二是让家风清廉；第三是保证自己的名节清白，这才是真正的长寿，否则多活何
益？你们这些小人怎能懂得！”（士寿有三：寿国、 寿家、寿身。寿国者，安社稷无疆也；寿
家者，缵箕裘勿替也；寿身者，保名行不亏也）
　　于是，阉党开始残酷地用刑，“五毒备至”，折磨得缪昌期是死去活来。
　　最后，缪昌期终被活活打死，死的时候，他的十根手指全被打落，惨不忍睹。
　　没 有人 不希 望自 己活 得长 的， 但是 ，在 有些 人心 中， “忠 义” 是如 此的 重要 ，如 果会 受
到任何玷污，那么他们不惜以死相卫！这种人，我们把他们叫做“忠义之士”。
　　
　　此 时， 锦衣 卫缇 骑正 在各 地抓 捕东 林人 ，下 一个 目标 就是 高攀 龙， 于是 ，就 出现 了我 前
面叙述 过的 情节 ，高 攀龙 在听 到报 信后 ，神 态安 然， 他知 道， 自己 绝对 不能 落入 这些 阉党 的
手中， 受他 们的 侮辱 ，于 是， 他换 好了 衣服 ，认 认真 真地 写下 了遗 表， 然后 和家 人告 别， 最
后，在附近的水池中，自尽身亡。
　　在他的遗表中，他曾写道：“臣虽削夺，旧为大臣，大臣受辱，则辱国。”
　　
　　那么，此时的缪希雍如何呢？
　　虽然他也是阉党通缉名录中的人，但是由于并不是朝臣，所以阉党对他还没有采取行
动，这样，他就成为了东林人中唯一的能够自由活动的人。
　　好多营救的信息，传递危险的信息都需要及时地通知各处的东林人。
　　此 时， 已经 没有 人可 以用 了， 这些 信息 ，连 仆人 都不 能相 信， 怎么 办？ 难道 要缪 希雍 亲
自出马吗？
　　但是，他已经是将近八十岁的人了，能行吗？
　　当然能行！缪希雍豪侠一生，此时年龄虽大，但豪气何时稍有减少！
　　牵马来！烈马在嘶鸣，缪希雍老人身手敏捷，翻身上马，雄姿不减当年！
　　在很长的一段时间里，缪希雍纵马来往穿梭于各地，为了营救东林党人，传递各种消
息。
　　有文献记载，他甚至都是在黑夜里行动的，数次“夜扣”某某家的门。
　　让 我们 来看 一眼 此时 的缪 希雍 吧， 让我 们来 给他 画一 个画 像吧 ，让 我们 把他 留在 人间 的
最后的形象印在自己的心中吧！
　　这 是一 幅如 此令 人动 容的 图画 ：烈 马鬃 毛飞 扬， 奋蹄 飞奔 ，在 马上 ，年 近八 十的 缪希 雍
满头白 发， 但仍 是“ 电目 戟髯 ”， 如“ 羽人 剑客 ”， 长途 的奔 波并 没有 在他 的脸 上留 下半 点
疲倦，在他的心中，流淌着激愤的热血，他的脸上，仍显露着不屈的怒容！
　　没 有人 觉得 八十 岁的 人骑 烈马 奔波 是安 全的 ，但 是， 此刻 的缪 希雍 已经 觉得 自己 的生 命
不再重 要， 我甚 至觉 得， 他是 在故 意放 弃自 己的 生命 ，从 而能 与那 些肝 胆相 照的 朋友 们一 同
而去！
　　我 甚至 能够 想像 得到 ，当 缪希 雍听 说了 一个 接一 个的 朋友 被阉 党杀 死后 ，这 位八 十岁 的
老人，是流着悲愤的眼泪在马上狂奔的！
　　
　 　 就 在 缪 昌 期 慷 慨 就 义 的 第 二 年 ， 天 启 七 年 （ 公 元 1627 年 ） ， 缪 希 雍 去 世 ， 享 年 八 十 一
岁。
　　没有人知道他是怎么去世的，当时的情景如何。
　　钱谦益曾说他是病死的，但也没有确切的描述当时的情景。
　　那就，让我们把一个八十岁的老人骑在烈马上奔波的情景，做为他最后的影像吧。
　　在我的心中，更宁愿他是死在马上的。
　　
　　他终于和他的那些正直豪爽的朋友们在一起了。
　　如此，则死又何憾！
　　
　　缪 希雍 ，字 仲淳 ，他 小的 时候 身体 虚弱 ，父 亲早 亡， 他靠 着自 己的 毅力 ，攻 读医 学， 不
但调养 出了 自己 的豪 侠之 身， 亦拯 救了 千万 个病 痛中 的患 者， 他发 温病 学说 之先 轫， 倡温 邪
自口鼻 而入 之学 说， 他的 关于 脾阴 胃阴 的论 述， 补充 了李 东垣 脾胃 论的 不足 ，他 的药 物学 的
论述，与李时珍《本草纲目》同为明代药物学双璧。 他为人豪爽正直，嫉恶如仇。 他的一生，是
豪情四 放的 一生 ，他 的快 乐， 显现 在给 患者 治好 病后 “攘 臂自 快” 的豪 情中 ，显 现在 听说 哪
里有病患会“千里必赴”的决心里。
　　他 与他 的东 林朋 友们 的故 事， 将会 与他 的行 医故 事一 样， 被永 远地 流传 下去 ，为 后世 所
赞叹，所感动。
　　

　　吴鞠通
　　
　　一介书生吴鞠通
　　
　 　 乾 隆 二 十 三 年 （ 公 元 1797 年 ） ， 一 个 叫 吴 瑭 的 婴 儿 出 生 在 江 苏 淮 安 府 的 山 阳 县 ， 就 是
今天的江苏淮阴市。
　　吴 瑭字 配珩 ，号 鞠通 ，由 于我 们后 世医 学界 更多 地称 呼他 为吴 鞠通 ，所 以后 面我 们就 用
他的号来称呼他吧。
　　那 时， 山阳 县是 个宁 静的 小县 城， 吴鞠 通的 家庭 在这 里还 是比 较有 名气 的， 因为 他的 父
亲吴守 让是 个秀 才， 我前 面曾 经说 过， 古代 的读 书人 如果 没有 国家 给分 配的 工作 ，那 都靠 什
么生活呢？一个主要的途径就是办补习班呗，我们这位吴守让秀才也不例外，他把自己的
家里拾 掇拾 掇， 摆了 几张 桌子 ，墙 上贴 上几 张励 志口 号， 因陋 就简 地办 了个 补习 班， 上街 刷
了几张招生海报，就开始招收弟子了。
　　办 补习 班这 活儿 在那 个年 头远 不如 现在 办外 语班 赚钱 ，孔 子他 老人 家都 收了 三千 多学 员
了，也 没怎 么见 他发 起来 ，跟 现在 新东 方的 俞敏 洪比 起来 那差 得不 叫一 星半 点， 所以 就更 甭
提一个 小小 山阳 县里 的吴 守让 了， 能混 口饭 吃就 不错 了， 反正 捎带 着， 连自 己的 孩子 也一 起
教育了，还省了雇先生了。
　　所以当时吴鞠通家里的情况是：书香门第，但是生活依旧比较清苦。
　　好 在吴 家的 人有 个特 点， 那就 是办 事认 真， 我们 这位 吴守 让老 师讲 课那 叫一 个卖 力， 学
生们纷纷感觉这点学费超值，精读、 泛读、划重点、讲语法、讲作文还捎带着口语考前强化等等
课程加起来就是那几两银子，太值了！于是纷纷前来报名。
　　就这样，吴鞠通父亲的学员还挺多的。
　　小小的吴鞠通就是在这样的学习气氛浓厚的补习班中长大的。
　　
　　吴 鞠通 在家 里跟 着父 亲都 学习 的是 什么 内容 呢？ 您别 着急 ，此 时， 吴鞠 通还 和医 学没 有
任何的关系，他学的内容都是儒家的学问，是直接奔着科举去的。
　　这 为他 打下 了深 厚的 学术 功底 ，尤 其是 儒家 思想 中“ 忠” 和“ 孝” 的信 条的 影响 是十 分
大的。
　　他 的父 亲， 既担 任着 家长 的角 色， 也负 责吴 鞠通 的教 育。 吴鞠 通也 毫不 含糊 ，读 书读 得
那叫一个认真，直看得父亲是喜在心里：这孩子这么聪明，将来一定是科举有望啊！
　　吴 鞠通 也望 着父 亲那 消瘦 的面 庞， 回想 着父 亲为 了家 人的 生活 ，辛 苦讲 课操 劳的 情景 ，
心里也暗暗发誓，我一定要好好读书，将来让父母过上更好的生活。
　　
　　在 这样 父亲 教， 儿子 学的 过程 中， 吴鞠 通长 到了 十九 岁， 直出 落成 一个 消瘦 清秀 的小 伙
子了。
　　然而，就在吴鞠通似乎要踏上科举之途的时候，悲剧发生了。
　　吴鞠通的父亲病倒了。
　　家里请来了若干的医生前来治疗，但是都没有效果。
　　那 个时 期， 吴鞠 通像 疯了 一样 ，每 次来 一个 医生 ，他 都要 追着 人家 问： “我 的父 亲患 的
是什么病啊？怎么还不见好啊？”
　　“这个病是……伤寒。 ”“这个病是……元气大亏。 ”医生们支吾着，吴鞠通基本上就没
有获得一个准确的答复。
　　
　　那 一年 ，在 吴鞠 通的 记忆 中是 黑暗 的， 似乎 没有 了阳 光； 没有 了欢 笑； 没有 了温 暖； 没
有了色彩，他是在不断的请医生、熬药、痛心、失望中渡过的。
　　走 在街 上， 他羡 慕地 望着 所有 的路 人， 他们 的身 体那 么的 健康 啊， 原来 健康 是这 么的 重
要啊。 而他 自己 ，则 心里 永远 是沉 甸甸 的， 总是 惦记 着， 不知 道父 亲的 病情 哪天 又会 突然 加
重。
　　在 那段 时间 里， 吴鞠 通最 害怕 的是 在父 亲的 病榻 前， 伺候 父亲 喝药 的时 候， 看到 父亲 消
瘦苍白的脸。
　　因为，在这种时候，他突然觉得自己很无用。
　　
　　在病了一年以后，吴鞠通的父亲竟然去世了！
　　吴鞠通的精神因此遭受到了巨大的打击。
　　望 着父 亲平 时上 课的 书屋 ，此 时变 得空 空荡 荡， 墙上 的写 着书 法的 卷轴 变得 破旧 不堪 ，
随风摆 动， 朗朗 的读 书声 不见 了， 以前 那些 父亲 教自 己读 书的 情景 再也 不会 出现 了， 面对 如
此凄惨的景象，吴鞠通痛哭不已。
　　我 们中 国人 有个 传统 ，在 办丧 事的 时候 ，逝 者的 子女 要披 麻戴 孝， 但是 ，吴 鞠通 却觉 得
一听到这个“孝”字，自己就要找个地缝钻进去。
　　用他自己的话说，就是：“愧恨难名，哀痛欲绝，以为父病不知医，尚复何颜立天地
间？！”
　　
　　这 是一 句非 常有 名的 话， “父 病不 知医 ，尚 复何 颜立 天地 间” ，我 前面 写过 很多 医生 就
是因为 父母 的疾 病而 走上 学医 的道 路的 ，但 是实 际上 ，我 在读 医书 的时 候， 最早 看到 的是 吴
鞠通的这个故事、这句话。
　　过 去儒 家思 想中 太重 视“ 孝” 的概 念了 ，过 去的 读书 人认 为， 这个 孝简 直是 无比 重要 ，
而吴鞠 通的 这句 话反 应了 这种 思想 ，你 号称 自己 读的 是圣 贤书 ，但 是面 对父 母的 疾病 ，却 丝
毫不能 帮助 ，最 后连 父亲 去世 了， 连病 名都 没有 搞清 楚， 你难 道还 好意 思说 自己 是个 孝顺 的
儿子吗？好意思说自己是个读圣贤书的学子吗？你好意思吗？
　　吴鞠通的话说得比较尖锐：有种没有脸面站在天地间的感觉。
　　
　　在 守灵 的时 候， 吴鞠 通跪 在父 亲的 棺木 前， 感到 无比 的难 堪， 仿佛 每一 刻钟 都是 对自 己
的折磨。
　　最后，他终于跑出了灵堂，穿着一身的孝衣，奔跑在街市上。
　　怎么了？吴鞠通这是怎么了？他要干什么去？
　　是啊，让我们来跟着吴鞠通，看看他到底要干什么吧。
　　只见吴鞠通来到了镇上卖书的地方，对老板说：“您这里有医书吗？”
　　老 板吓 了一 跳， 这位 ，还 披麻 戴孝 呢？ 怎么 来买 医书 来了 ？但 当他 一看 到吴 鞠通 血红 的
双眼，立刻打了个冷战，赶快推荐了《伤寒杂病论》等书。
　　吴 鞠通 买来 书以 后， 跑回 了灵 堂， 就在 灵堂 就开 始看 起了 医书 。（ 遂购 方书 ，伏 读于 苫
块之余）
　　
　　在 安葬 了父 亲以 后， 吴鞠 通回 到家 里， 仍然 无法 按捺 住痛 苦的 心情 ，于 是就 继续 在以 前
父亲教课的屋子里翻看医书。
　　那 时， 是个 秋天 ，落 叶飘 落在 院子 里， 飘落 在窗 棂上 面， 一种 凄凉 的情 绪在 吴鞠 通的 心
里油然而生，父亲不在了，自己的前面的路该怎么走呢？
　　他一边思考，一边翻开了手中的书，是本张仲景的 《伤寒杂病论》 ，在很多年以后，当他
写著名的《温病条辨》的时候，他在序言里描述了当时的情景。
　　在那个时刻，他翻开 《伤寒杂病论》 ，看到了张仲景写的序言，这个序言太著名了，它详
细地描 述了 张仲 景写 《伤 寒杂 病论 》时 的写 作动 机， 其中 体现 了张 仲景 的悲 天悯 人的 博大 情
怀，言 语质 朴， 感情 真挚 ，在 历史 上不 知曾 激动 了多 少人 的心 ，从 而走 上了 从医 的道 路； 也
不知曾使多少医生在最冰冷的职业生涯中，获得温暖和前进的动力。
　　我有些朋友，是把这段文字和孙思邈写的 《大医精诚》篇当作自己的做人准则，经常拿出
来诵读的。
　　为了使各位能够一睹该文，现在全篇收录如下：
　　“论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之
士，曾 不留 神医 药， 精究 方术 ，上 以疗 君亲 之疾 ，下 以救 贫贱 之厄 ，中 以保 身长 全， 以养 其
生，但 竞逐 荣势 ，企 踵权 豪， 孜孜 汲汲 ，惟 名利 是务 ，崇 饰其 末， 忽弃 其本 ，华 其外 ，而 悴
其内， 皮之 不存 ，毛 将安 附焉 。卒 然遭 邪风 之气 ，婴 非常 之疾 ，患 及祸 至， 而方 震栗 ，降 志
屈节， 钦望 巫祝 ，告 穷归 天， 束手 受败 ，赉 百年 之寿 命， 持至 贵之 重器 ，委 付凡 医， 恣其 所
措，咄 嗟呜 呼！ 厥身 已毙 ，神 明消 灭， 变为 异物 ，幽 潜重 泉， 徒为 啼泣 ，痛 夫！ 举世 昏迷 ，
莫能觉 悟， 不惜 其命 ，若 是轻 生， 彼何 荣势 之云 哉！ 而进 不能 爱人 知人 ，退 不能 爱身 知己 ，
遇灾值 祸， 身居 厄地 ，蒙 蒙昧 昧， 蠢若 游魂 。哀 乎！ 趋世 之士 ，驰 竞浮 华， 不固 根本 ，忘 躯
徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡
者，三 分有 二， 伤寒 十居 其七 。感 往昔 之沦 丧， 伤横 夭之 莫救 ，乃 勤求 古训 ，博 采众 方， 撰
用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录，并平脉辨证，为伤寒杂病论合十六卷，虽未能
尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。夫天布五行，以运万类，人禀五
常，以 有五 脏， 经络 府俞 ，阴 阳会 通， 玄冥 幽微 ，变 化难 极， 自非 才高 识妙 ，岂 能探 其理 致
哉！上古有神农、 黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、 扁鹊，汉有公乘阳庆
及仓公 ，下 此以 往， 未之 闻也 。观 今之 医， 不念 思求 经旨 ，以 演其 所知 ，各 承家 技， 终始 顺
旧，省 疾问 病， 务在 口给 ，相 对斯 须， 便处 汤药 ，按 寸不 及尺 ，握 手不 及足 ，人 迎趺 阳， 三
部不参 ，动 数发 息， 不满 五十 ，短 期未 知决 诊， 九候 曾无 仿佛 ，明 堂阙 庭， 尽不 见察 ，所 谓
窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。 孔子云，生而知之者上，学则亚之，多闻博浅，知之次
也。余宿尚方术，请事斯语。”
　　这 里面 ，其 中有 段话 说那 些世 人总 是一 心追 逐名 利， 不顾 自己 的健 康， 专门 喜欢 外表 的
美丽， 而忽 略根 本的 事物 ，等 到健 康失 去了 ，才 知道 后悔 ，这 些话 现在 也非 常有 现实 意义 ，
和好多人说的：“前半生用健康换金钱，后半生用金钱再换健康”有类似之处。
　　现在，有多少人为了当官、为了做成生意，每天都在狂饮、痛吃，最后终成一身毛病？
　　其实，健康失去了，又岂是金钱能够轻易换回来的吗？
　　吴鞠通后来自己说，当他身上还披着孝，看到张仲景写的世人都“外逐荣势，内忘身
命”这 个观 点的 时候 ，突 然醒 悟了 ，名 利原 来都 是身 外之 物啊 ，原 来健 康才 真正 是一 个人 的
幸福啊！此时，吴鞠通突然感到，自己的心中明亮了起来，在张仲景的博大的情怀的感召
下，他终于明白了自己以后的路该怎么走了。
　　吴鞠通自己说，在那天，他终于痛下决心，“慨然弃举子业，专事方术”。
　　
　　从此，又有一个书生走上了从医的道路，而这个人，将在若干年后改变中医发展的历
史，将温病理论在他的手中成熟起来。
　　

　　去远方
　　
　　吴 鞠通 在家 里读 书的 这些 日子 ，文 献中 没有 什么 记载 ，因 为父 亲去 世了 ，估 计他 也就 是
一边继续父亲的事业——搞点儿补习辅导工作，一边自己苦读医书。
　　在 这样 的日 子中 ，时 光过 了四 年， 在吴 鞠通 二十 三岁 的时 候， 吴鞠 通的 家庭 里发 生了 一
件事情，这件事情再次给吴鞠通以很大的刺激。
　　
　　原来，在这一年，吴鞠通侄子巧官病了。
　　在很多年以后，吴鞠通才知道巧官患的是温病，但是在当时大家却全不知道，也就是
说，大家几乎还没怎么听说温病这个理论。
　　既 然对 温病 理论 不清 楚， 那么 对温 病的 症状 当然 也不 大会 处理 了， 当时 巧官 的一 个主 要
症状是 咽喉 发炎 ，当 时的 医生 把这 个当 作外 科病 症来 治疗 ，往 里面 吹了 很多 的冰 硼散 ，结 果
这下坏了，嗓子反而发不出声音了，饮食的通过也开始困难了。
　　大 家这 才开 始发 慌， 于是 找来 了其 他的 医生 治疗 ，这 些医 生使 用的 方子 有双 解散 、人 参
败毒散等，但实际上这些方子都不是那么的妥贴，结果是巧官的病情越来越重了。
　　那么当时吴鞠通的表现如何呢？看了那么长时间的医书，总该有些想法吧？
　　真 实的 情况 是， 吴鞠 通一 点儿 嘴都 没插 上（ 未敢 妄赞 一词 ）， 那么 为什 么会 出现 这样 的
情况呢 ？要 知道 ，吴 鞠通 无论 如何 也是 看了 四年 的医 书了 ，不 至于 一点 都插 不上 嘴吧 ，别 不
是大家都不相信他吧？
　　不 是这 样的 ，虽 然吴 鞠通 也说 一个 原因 是因 为自 己是 刚刚 学医 （瑭 以初 学） ，但 这并 不
是真正 的原 因， 并不 是说 吴鞠 通就 知道 该怎 么治 疗， 只是 因为 自己 是刚 刚学 医的 ，才 谦虚 不
说，或者是说了大家都不相信。
　　实 际上 ，当 时吴 鞠通 也完 全不 知道 该如 何治 疗（ 然于 是证 ，亦 未得 其要 领） ，我 们完 全
可以想 像到 吴鞠 通当 时的 心理 状态 ，那 叫一 个羞 愧交 加啊 ，亲 戚邻 居也 都知 道自 己整 天的 看
医书呢 ，可 是真 正到 了有 人病 了， 自己 却张 口结 舌， 完全 的说 不出 个所 以然 ，整 个一 个插 不
上话，四年您都学什么了？
　　接下来的情况更惨，随着各位医生的治疗，巧官的病情更加重了，最后直至病危。
　　吴 鞠通 当时 也急 了， 回到 家里 拼命 地翻 着医 书： 这到 底是 什么 病啊 ？到 底哪 卷书 里记 载
着治疗方法啊？到底在哪里啊？
　　在 昏黄 的灯 光下 ，吴 鞠通 的眼 睛里 布满 了血 丝， 他突 然感 觉到 自己 的心 中有 一种 发空 的
感觉， 自己 是因 为当 年父 亲的 病故 而学 医的 ，自 己的 父亲 是没 有机 会拯 救了 ，但 是希 望以 后
可以救 其他 的人 啊， 可是 现在 ，侄 子病 了， 自己 还是 连个 病名 都说 不出 来， 是何 道理 ？是 何
道理？！
　　终 于， 最可 悲的 一幕 出现 了， 最后 在各 位医 生的 治疗 下， 巧官 “发 黄而 死” ，就 是说 在
身体出现黄疸的症状以后，终于死去了。
　　吴 鞠通 在那 些日 子里 ，几 乎是 恨不 得躲 在屋 子里 不肯 见人 的， 他还 在不 断地 翻着 书， 到
底自己这些书里面少什么内容呢？
　　实 际上 我们 并不 能责 怪吴 鞠通 ，只 能说 当时 温病 学说 还不 完整 ，而 且， 普及 也非 常的 不
够，很多医生还不知道有这个学说的存在，更甭提知道怎么治疗了。
　　所 以说 吴鞠 通此 刻在 家里 无论 怎么 翻书 都是 没什 么用 的， 因为 ，在 若干 年以 后， 温病 学
说将由他亲自来进行完善。
　　
　　在 接下 来的 三年 中， 吴鞠 通接 着攻 读医 书， 但是 ，他 开始 明白 一个 道理 ，那 就是 一定 要
走出去 ，离 开家 乡， 走向 更广 阔的 天地 ，接 触更 多的 高人 ，看 到更 多的 医书 ，只 有这 样， 才
能真正提高自己的水平。
　　那么，这个远行的契机在哪里呢？
　　
　　就在吴鞠通二十六岁的时候，他终于决定，不要再等待了，自己出去寻找机会吧！
　　此时，吴鞠通的家里已经十分贫寒，二十六岁的吴鞠通需要担当起养家的重任了，于
是，他告别了母亲和家人，踏上了远行的道路。
　　那是个初春的日子，江南已经是莺飞草长了。
　　年轻的吴鞠通背起行囊，向寒冷的北方而去。
　　他的目的地是，北京。
　　
　　大开眼界
　　
　　来 到北 京以 后， 吴鞠 通首 先要 做的 事情 并不 是拜 师学 艺， 跟现 在考 上医 学院 校的 学生 不
一样，吴鞠通首先要考虑的是如何吃饭，如何赚钱，给家里带回去养家糊口。
　　单凭这点，就跟我们现在的医学院学生没法儿比了，我们现在来到北京，那就是一个
学，书 有的 是， 老师 很多 ，大 家都 愿意 提携 新人 ，你 去拜 个老 师， 人家 连份 礼都 不收 ，就 可
以跟在诊桌边上抄方子了，估计吴鞠通要是知道有人有这等学习条件，一定会嫉妒得眼红
的，可 就是 在这 种条 件下 ，我 们还 有很 多同 学选 择了 整夜 的打 电子 游戏 玩， 然后 白天 睡觉 。
不知道吴鞠通听到这样的消息后会作何感想。
　　当 然， 吴鞠 通也 可能 完全 没有 精力 来思 考现 代大 学生 的成 长问 题， 因为 肚子 太饿 了， 兜
里也没钱了，现在最吸引他的话题是：去哪里赚些钱？
　　
　　真是天无绝人之路，此时，清朝政府组织的一个巨大的工程给了吴鞠通生存的机会。
　　这个工程就是：编纂《四库全书 》 。
　　要说这可决不是一般的工程，这活儿太巨大了，整个这套书共收录古籍三千五百零三
（3503）种、七万九千三百三十七（ 79337）卷、装订成三万六千余册（看着都眼晕），准确地
说，等到吴鞠通来到北京的时候，编纂的工作已经结束了，剩下了抄写工作。
　 　 您 可 别 小 瞧 了 这 个 抄 写 工 作 ， 这 也 是 无 比 巨 大 的 一 个 工 程 啊 ， 吴 鞠 通 进 北 京 时 是 1784
年，在这一年，文渊阁、 文溯阁、文源阁、文津阁这“北四阁”的四套已经也抄写完毕了，开
始抄写 文宗 阁， 文汇 阁和 文澜 阁这 “南 三阁 ”的 这三 套了 ，这 活儿 正好 被吴 鞠通 赶上 了， 当
时对抄 写人 员的 录用 还简 单， 就是 贴出 招聘 告示 ，然 后应 征者 面试 （看 着眼 熟， 和现 在人 才
招聘会类似），面试的时候让应征者当场写几行字，看字体端正的，就可以录取了，到后
来，这活儿改成从乡试落第的学生中选了，那就是各个地方政府的事儿了。
　　当 时估 计吴 鞠通 正在 北京 的街 头晃 呢？ 一边 还愁 着去 哪里 吃饭 ，猛 然间 ，一 抬头 ，看 到
了抄写《四库全书》的招聘广告，心中立刻感觉有了希望，这个活儿好啊，可以一边赚钱，一
边看书，哪儿找这么一举两得的工作去？
　　得，别耽误时间了，赶快去应聘吧。
　　吴鞠通是个读书人出身，写字那简直是太容易了，还用考吗？结果他马上就被录用了。
　　就这样，吴鞠通在京城站住了脚跟，开始了一边抄写，一边学习的过程。
　　
　　当 时抄 写的 人员 一共 有三 千多 人， 每天 保证 工作 的有 六百 人， 按照 规定 ，每 人每 天抄 写
一千字，这对吴鞠通来说实在是小意思，太简单了，而且还有休息的时间，最关键的，是
《四库 全书 》收 录了 当时 几乎 所有 有价 值的 图书 ，吴 鞠通 在这 里可 以免 费看 到天 下所 有的 书
籍，这样，他就可以补充上自己在家乡时读书的不足了。
　　我有时甚至怀疑，吴鞠通是不是就是为了这个学习机会才来到北京的。
　　吴 鞠通 利用 这个 机会 ，找 到了 从古 至今 的医 书， 开始 刻苦 攻读 ，学 业大 进， 由于 他在 家
乡时攻 读了 七年 的医 书， 已经 打下 了良 好的 基础 ，此 时当 他面 对如 此众 多的 医书 时， 他开 始
能够全面地把握中医的各种学说了，其中，给他启发比较大的，有明朝吴又可写的 《温疫论》
这本书。
　　这本《温疫论》我可得好好给各位介绍一下，因为它是温病理论的发轫之作。
　　写 这本 书的 吴又 可是 明末 的人 ，家 乡在 江苏 的吴 县（ 现在 的苏 州） ，在 崇祯 年间 ，全 国
爆发了 几次 大规 模的 瘟疫 ，死 亡人 数众 多， 经常 有“ 一门 数十 口， 无一 口仅 存者 ”， 吴又 可
痛心疾首之余，“静心穷理”，并结合自己的临床经验，写出了这本《温疫论 》 。
　　在 此之 前， 人们 对瘟 疫的 认识 是不 够的 ，以 为这 都是 伤寒 病， 是受 寒才 患上 的， 吴又 可
告诉人们，这不是伤寒，这是“天地间别有一种异气（现在知道是细菌病毒了）”，这
种“异 气” 可以 传染 ，可 以通 过空 气传 染， 也可 以通 过接 触传 染， 他还 特别 的指 出， 这些 邪
气可以通过口鼻进入人体，而不是伤寒体系所言的通过全身的皮肤。
　　总 之， 吴又 可把 瘟疫 从伤 寒体 系中 分离 了出 来， 而后 世的 医家 ，又 从吴 又可 那里 受到 启
发，把温病从瘟疫体系中分离出来。所以《温疫论》这本书对温病理论的形成非常重要。
　　实际上，吴又可当时论述的疾病中就包括了部份温病，他的《温疫论》的书名中就用
了“温”字。
　　
　　当吴鞠通看到这本书的时候，眼睛立刻就亮了，原来，问题的答案在这里啊！
　　他回想起了侄子巧官患病直至死去的过程，心中逐渐明白，这并不是伤寒，而是温病
啊，他开始为自己的学问的不足感到惭愧，同时，开始更加深入地学习和思考温病的理论。
　　这个时候，他已经能够见到叶天士写的书了。
　　这位叶天士，我实在也得写上几笔，因为这位在温病理论体系中太重要了。
　　叶 天士 ，名 桂， 字天 士（ 瞧人 家这 个字 起的 ，看 着就 不凡 ）， 这位 实在 不是 个一 般人 ，
非常聪 明不 说， 人家 还特 谦虚 好学 ，小 的时 候先 后拜 了十 七个 老师 ，就 单拿 药物 炮制 这块 来
说吧， 人家 就单 独拜 了个 老师 ，在 老师 的诊 所里 专门 干抓 药、 炮制 这个 活， 结果 学成 后， 对
药物如何炮制，炮制后药性会走那个经，那是了如指掌。
　　这 位叶 天士 在学 完了 十七 个老 师后 ，成 为了 真正 的高 手， 我读 医书 最喜 欢读 叶天 士的 医
案，你 看他 每写 出一 个方 子， 就像 顶尖 的武 林高 手， 一出 手就 是多 少个 变化 一样 ，叶 天士 的
一个方子里，一出手就是多少个法，他把所有的老师的学问都融会贯通了，出手间变化无
穷，鬼神莫测。
　　结 果是 患者 如云 ，叶 天士 基本 上是 每天 就在 低头 开方 子， 根本 就没 有时 间写 书， 所以 ，
叶天士流传下来的 《温热论》和《临证指南医案》 等书都是他的弟子整理的， 《温热论》是叶天士
在舟中（估计是在出诊的路上）口述，弟子们拿着笔记录的，但人家叶天士就这么一个口
述，可 不得 了啦 ，就 标志 着温 病理 论正 式形 成， 因为 他老 人家 这么 一聊 ，就 把温 病的 来龙 去
脉，病因病机、 治法方药都给聊出来了，这本 《温热论》 现在还透着那么股的口语化，可是越
看越有嚼头，您拿来仔细看看，估计现在还有很多人觉得高深莫测呢。
　　
　　吴 鞠通 在看 了这 些书 以后 ，我 估计 当时 一定 是感 觉到 大开 眼界 ，热 血澎 湃， 原来 ，这 个
温病里面有这么大的学问呢！
　　怎么办？没说的，开始集中火力，猛攻温病吧！
　　

　　潜龙在渊
　　
　　吴 鞠通 这个 人非 常的 有趣 ，从 后面 的医 案中 来分 析， 他是 个非 常性 急的 人， 很直 爽， 有
话直说，但是，在开始看病的这个事情上，他却是个十足的慢性子。
　　不 但是 慢， 而且 是非 常的 慢， 从他 十九 岁读 医书 开始 ，到 二十 六岁 来到 北京 ，他 就基 本
没有治 疗过 患者 ，从 二十 六岁 到三 十六 岁， 在北 京的 十年 里， 他也 是疯 狂地 攻读 医书 ，但 是
也没有看什么患者。
　　用 吴鞠 通自 己的 话说 ，叫 ：“ 未敢 轻治 一人 ”， 就是 说， 自己 没有 敢轻 易地 去治 疗一 个
患者。
　　这也太谨慎了吧？我研究过这么多的医家，如此谨慎，吴鞠通绝对该排在第一位的。
　　为什么呢？为什么他读了十七年的医书居然还不敢轻易地去治疗一个人呢？
　　原 来， 是吴 鞠通 太痛 恨那 些自 以为 读了 点医 书就 给人 看病 的庸 医了 ，那 个时 候很 多人 都
把行医 当作 很容 易的 事情 ，似 乎干 其它 的事 儿失 败了 ，实 在没 什么 出路 了， 搞个 秘方 骗骗 钱
总还是 可以 的， 吴鞠 通曾 经说 过： “俗 医之 病百 出， 余不 忍言 。即 以一 端而 论， 京师 谓做 买
卖，绍兴谓之开医店。可耻之极，遑论其它！且即以市道论，杀人以求利，有愧商贾远
甚。” 这些 话的 意思 是： 那些 时候 在北 京把 行医 叫做 买卖 ，可 见在 某些 医生 的心 目中 患者 的
地位， 和一 些肥 乎乎 的猪 头没 有差 别， 但是 那是 人命 啊， 你拿 这些 人命 来做 买卖 ，其 道德 水
准比一般的商人不知道要低多少倍呢！
　　吴鞠通之所以这么恨这些医术不精的医生，很大的原因是基于自己家的经历。
　　因此，他对行医这个事情看得比天还重。
　　
　　因 此， 他宁 可苦 读医 书， 期望 获得 更多 的知 识以 后再 行医 ，这 样就 不会 耽误 患者 ，这 样
才能做个自己心目中的好医生。
　　这 个时 候， 他认 识了 一个 朋友 ，此 人对 他的 影响 也很 大， 在某 种程 度上 也导 致吴 鞠通 的
慎重。
　　这 个人 叫汪 廷珍 ，号 瑟庵 ，吴 鞠通 总是 称呼 他为 汪瑟 庵， 是吴 鞠通 的老 乡， 和吴 鞠通 几
乎同龄 ，当 时这 个人 也在 北京 ，正 在准 备考 科举 ，他 和吴 鞠通 两个 人意 气相 投（ 我们 无法 查
阅到他 们是 否在 老家 时就 认识 ，但 是都 是山 阳这 个地 方的 学子 ，很 有认 识的 可能 ）， 但是 最
重要的 ，是 他们 两人 脾气 太合 拍了 ，因 此， 他们 做了 一生 的朋 友， 在很 多年 以后 ，当 汪瑟 庵
去世以后，吴鞠通甚至曾经感觉到没有可以说话的人了，变得非常的孤独。
　　
　　就在吴鞠通到了北京的第四年的时候，当时还是一个考生的汪瑟庵对吴鞠通说了一句
话，他 说： “医 非神 圣不 能。 ”这 是他 由衷 的感 慨， 吴鞠 通听 了以 后颇 受震 动， 这句 话的 意
思是：要想做个好的医生，非要有超人的学识不可，医生不是一般人想做就能做的。
　　当 时吴 鞠通 听了 这句 话以 后， 觉得 太有 道理 了， 于是 就把 这个 话记 在心 里， 随时 用来 鞭
策自己 ，用 他自 己的 话说 ：这 话在 他的 心理 掂量 了四 十来 年（ 兹经 历四 十年 矣， 时时 体念 ，
时时追思）。
　　这 说明 了什 么？ 说明 了人 家吴 鞠通 太重 视患 者的 生命 了， 他后 来写 了很 多关 于医 生的 学
问修养的文章，其中对医生的要求颇高，在他晚年写的 《医医病书》的开头，就提出了对医生
学问的 要求 ，开 篇五 个小 文章 ，全 部都 是关 于五 运六 气的 ，依 次为 ：一 、医 非上 智不 能论 ；
二、气运论；三、医不明六气论；四、医必备四时五行六气论；五、三元气候不同论。
　　列 这个 什么 意思 ？按 照我 们吴 鞠通 同志 的意 思是 ：如 果连 这个 你都 不懂 ，这 本书 后面 的
内容您 就甭 看了 ，看 了也 没用 ，按 我想 法您 绝对 做不 了一 个好 医生 ，别 愣着 ，赶 快回 去补 课
去吧。
　　悄 悄的 说一 句， 现在 百分 之九 十的 中医 师都 不会 这个 东西 了， 这让 我经 常怀 疑现 在我 们
学的中医和古代的中医到底是不是同一个东西。
　　看来，吴鞠通学医十七年从不轻易给人看病，除了他自己特别的谨慎，也有朋友的赞
同。
　　那么，这位汪瑟庵到底是何许人也，能够与吴鞠通如此的心心相印呢？
　　原 来， 他也 是贫 寒人 家出 来的 ，而 且， 经历 和吴 鞠通 特别 的相 似。 他也 是在 十来 岁的 时
候父亲 去世 了， 母亲 带着 他生 活， 那时 的生 活， 简直 太贫 寒了 ，经 常是 吃不 上饭 ，有 次在 大
年三十的夜里，家里没有粮食，就和母亲各饮茶一碗，吃几根咸菜，就算是年夜饭了。
　　大年初一，别人家都放炮欢庆，汪瑟庵的任务就是翻开书，开始苦读！
　　就是这样的人，和吴鞠通怎能不脾气相投？！
　　俗 话说 ，梅 花香 自苦 寒来 。这 种连 饭都 吃不 上还 要读 书的 人， 那才 会真 正的 读懂 书中 的
内容，就在他对吴鞠通说完“医非神圣不能”这句话以后没多久，在乾隆己酉五十四年
(1789 年 )汪 瑟 庵高 中一 甲第 二名 进士 (榜眼 )，有 的资 料说 是状 元， 这不 对， 我们 要 实 事 求 是
（汪瑟 庵后 来的 书斋 就叫 “实 事求 是斋 ”） ，中 的是 第二 名， 但说 句实 话， 这已 经是 够厉 害
的了， 从此 汪瑟 庵同 志平 步青 云， 最后 官至 礼部 尚书 ，而 且做 了嘉 庆皇 帝的 老师 很多 年， 嘉
庆皇帝后来加授他太子太保衔，可谓功成名就。
　　一 般做 官做 到了 这个 份儿 上， 跟皇 帝都 搞成 了师 生关 系了 ，应 该有 些架 子了 吧？ 还真 不
是这样 ，人 家汪 瑟庵 依旧 节俭 ，回 乡的 时候 ，搁 别人 中了 榜眼 ，那 是要 敲锣 打鼓 的， 举着 进
士及第 的牌 子在 街里 横晃 几圈 ，让 隔壁 平时 瞧不 起自 己的 阿猫 阿狗 好好 看看 的， 可这 位汪 瑟
庵回乡 就是 一个 破马 车， 多了 一个 仆人 而已 ，别 人都 以为 他是 落第 而回 呢（ 与诸 生落 第归 者
无异） ，做 人做 到这 个份 上就 没什 么好 说的 了。 而且 ，人 家在 朝廷 里不 营私 结党 ，“ 百官 见
之莫不 肃然 ”， 当时 他还 主管 国子 监， 对学 子们 特好 ，谈 话就 跟父 亲兄 弟一 样， 培养 发掘 了
好多人才。
　　另 外从 他和 吴鞠 通的 关系 也可 以看 出来 ，他 当了 官以 后， 一直 和吴 鞠通 特要 好， 经常 在
一起讨论医学问题，吴鞠通的医书 《温病条辨》就是他给参订的，还给写了序言，序言的落款
是：“同里愚弟汪廷珍谨序”。
　　瞧 人家 谦虚 的， 还说 自己 是同 乡的 “愚 弟” ，那 时候 他已 经是 礼部 侍郎 了， 就这 份客 气
就很难 得了 。好 多人 看这 个序 不知 道这 个汪 瑟庵 是干 什么 的， 以为 就是 一个 小老 乡， 实际 上
吴鞠通的命运是和汪瑟庵联系得很紧密的。
　　
　　但 是， “未 敢轻 治一 人” 的意 思也 不是 就不 接触 临床 ，吴 鞠通 曾经 说过 ，他 在这 个时 期
是“进 与病 谋， 推与 心谋 ”， 意思 是说 白天 在看 到疾 病的 时候 是在 面对 着疾 病思 考， 晚上 回
来是自己用心再去揣摩，这句话说明他也经常接触病例，有可能是有一些跟师实习的机会。
　　但 是， “进 与病 谋， 退与 心谋 ”这 句话 算是 流传 下来 了， 算是 中医 名言 之一 ，后 世的 很
多医家把这句话做为座右铭，时刻提醒自己，要认真思考，各位可以把这句话抄在本子上。
　　就 在这 样的 苦读 与思 考的 过程 中， 十年 过去 了， 吴鞠 通到 了三 十六 岁的 年龄 上， 在这 一
年，北京发生了一件大事，改变了吴鞠通的命运。
　　

　　初露锋芒的时刻
　　
　　那么，到底发生了什么严重的事情呢？原来，在乾隆五十八年（ 1793 年）京师发生了一
场大规模的瘟疫。
　　这 场瘟 疫来 势凶 猛， 在很 多史 料中 都有 记载 ，对 于这 次瘟 疫的 治疗 ，当 时的 医生 也不 知
道该怎 么治 ，估 计是 大家 开始 疯狂 地翻 书， 想找 到治 疗的 方法 ，但 最后 只能 急得 干瞪 眼， 结
果因瘟疫而死者不可胜数。
　　纪 晓岚 曾经 记载 到： “乾 隆癸 丑春 夏间 ，京 中多 疫， 以张 景岳 法治 之， 十死 八九 ，以 吴
又可法治之，亦不甚验。”
　　这 里面 提到 的张 景岳 ，是 明朝 的一 个医 学家 ，按 照纪 晓岚 的说 法， 看来 张景 岳的 办法 此
时不大 灵了 （其 实是 大家 不会 应用 而已 ，后 面我 们将 看到 吴鞠 通是 怎么 用的 ）， 而吴 又可 是
我们前面提过的写 《温疫论》的那位，他的办法主要是使用大黄等药来泻下排毒，此时这个方
法证明也不行，当然，不是说人家的办法不好，而是不对此时的这个病证。
　　
　　这 个时 候， 吴鞠 通正 好是 三十 六岁 ，学 医已 经是 十七 年了 ，怎 么办 ？难 道还 要谨 慎地 等
待吗？
　　其 实我 相信 这也 是吴 鞠通 当时 正在 问自 己的 问题 ，他 也一 定在 观察 着疫 情的 发展 ，观 察
着患者的症状。
　　这 个时 候， 倒是 吴鞠 通的 朋友 们坐 不住 了， 大家 纷纷 跑到 吴鞠 通的 住处 ，围 着吴 鞠通 ，
开始劝 他： 兄弟 ，出 手吧 ，养 兵千 日， 用兵 一时 ，你 都养 了十 七年 了， 怎么 着也 该用 一回 兵
了！
　　吴鞠通还在犹豫：我的学问还不够……
　　朋 友： 啊？ 您的 学问 还不 够， 那边 刚学 两个 月的 都开 始治 病了 ，您 要是 总这 么谦 虚那 可
就没个头了！回头您学了七十年还觉得自己学问不够，那可怎么办呢？甭想那么多了，上
吧！
　　就这么着，吴鞠通被朋友们推上了前线。按照吴鞠通自己的说法是：“诸友强起瑭治
之”。
　　实 际上 这是 一种 客气 的说 法， 面对 如此 大的 瘟疫 ，以 吴鞠 通忧 国忧 民的 性格 ，能 袖手 旁
观吗？其实他是早就应该做好了上前线的准备，因此才能一出手就有了很高的命中率。
　　
　　那么，吴鞠通到底是用的什么法儿来解决这场瘟疫的呢？
　　让我们来看看他的医案吧，很庆幸，在 《吴鞠通医案》 中留下了公元 1793 年的几则瘟疫
医案，这让我们得以一窥究竟。
　　
　　癸丑年（1793）年七月初九日，有位姓刘的同志请诊，这位刘老同志六十岁了，一向好
喝两壶 ，这 在中 医里 叫做 “酒 客” ，患 上瘟 疫以 后， 这些 医生 以为 是伤 寒， 就给 这个 刘老 同
志解表药发了发汗，结果是导致“津液消亡”，病不但没有好，反而更重了。
　　吴 鞠通 来到 刘同 志的 家后 ，一 看， 果然 是够 重的 ，只 见这 位现 在开 始尿 血了 ，一 尿就 是
半盆（ 各位 别害 怕， 这是 和着 尿液 呢， 要是 全是 血那 他就 等不 到吴 鞠通 的到 来了 ）， 一问 ，
敢情都已经尿血尿了三四天了。
　　再 看他 的脸 色， 脸上 的颜 色“ 大赤 ”（ 注意 ：这 是中 医的 望色 诊法 ）， 然后 再看 舌头 ，
只见舌 苔老 黄， 中间 是黑 色的 （这 里也 要注 意了 ，舌 苔的 颜色 如果 是焦 黄的 颜色 ，如 果还 很
干燥， 那就 是体 内有 热的 标志 ）， 嘴唇 也干 裂了 ，连 吴鞠 通都 纳闷 ，怎 么热 成了 这个 样子 ，
难道热邪就没有泻出的道路？
　　再 一问 ，果 然没 有， 原来 这位 已经 七天 没有 大便 了。 （其 实也 有出 路， 都从 尿里 走了 ，
尿血就是）
　　通 过这 一番 检查 ，吴 鞠通 基本 上就 可以 断定 了这 个患 者的 瘟疫 的性 质， 怎么 断定 的呢 ？
各位您 仔细 瞧了 ，首 先吴 鞠通 是不 知道 这个 病邪 到底 是什 么， 他手 里那 阵还 没有 显微 镜， 他
只能判 断这 个病 邪在 人体 的内 部引 起了 什么 ，通 过看 脸色 ，查 舌苔 ，瞧 嘴唇 ，吴 鞠通 上来 首
先判断 这个 邪气 在人 体内 引起 了热 证， 然后 他又 马上 判断 ，这 个热 证导 致这 个刘 同志 体内 的
津液快要消耗干了。
　　那 么， 为什 么这 位刘 同志 体内 的热 会散 不出 去呢 ？原 来是 由于 七天 没有 大便 ，导 致的 气
机完全 的阻 塞了 ，这 个时 候， 需要 对证 处理 ，马 上通 便， 中医 有个 术语 ，叫 “急 下存 阴” ，
通便以后，气机通畅了，热邪就会出去，津液也就可以不被消耗干了。
　　各 位可 别小 瞧这 个大 便， 我见 过多 少位 老人 就是 因为 这个 大便 没处 理好 ，最 后中 风了 ，
一问家人，都是七八天没大便了，撬开嘴，舌苔都是黄黑的。
　　吴 鞠通 此时 知道 必须 立刻 使刘 同志 的大 便泻 下来 ，于 是就 开了 大承 气汤 ，其 中减 少了 枳
实、朴硝的份量，增加了牡丹皮（这是泻肝经郁火的），和犀角（这是泻心经之火的）。
　　开完了方子，吴鞠通就回家了，等到第二天再诊时，就问昨天大便泻了吗？
　　患者家属回答：“泻了，现在尿血已经止住了。”
　　吴 鞠通 让患 者张 开嘴 ，再 看舌 头， 还真 不错 ，舌 头上 的津 液开 始多 了起 来， 这说 明体 内
的津液已经开始保存住了。
　　于 是有 根据 现在 的情 况， 停止 了使 用泻 下的 药物 ，张 仲景 的原 方就 是让 患者 一旦 泻了 ，
就停止 继续 服用 剩下 的药 物， 叫“ 得下 ，余 勿服 ”， 这是 什么 意思 ？是 气机 一旦 通了 ，就 不
要再泻得伤了正气了，《伤寒论》这本书为患者考虑得精细到如此地步。
　　吴鞠通就开了新的方子，是：焦白芍四钱、 犀角四钱、麦冬四钱、牡丹皮五钱、银花五钱、
细生地五钱、生甘草两钱、天门冬两钱。
　　这 个方 子里 面清 热的 ，滋 阴的 都有 了， 犀角 、丹 皮刚 才讲 了， 好在 那会 儿犀 角还 有地 方
买，现 在再 倒卖 该判 刑了 ，金 银花 是解 毒透 热的 ，生 地、 天门 冬是 滋阴 的， 过去 生地 还有 细
生地和 大生 地之 分， 开出 的方 子用 途是 有差 别的 ，这 里面 的讲 究以 后再 给各 位讲 ，此 处让 人
奇怪的倒是白芍，怎么出来个焦白芍呢？
　　原 来， 过去 医生 认为 白芍 生用 乏肝 ，炒 用敛 肝， 而如 果有 血证 ，那 么最 好用 炒焦 的， 有
收敛阴 气的 作用 ，现 在已 经不 大讲 究这 个了 ，一 开方 子就 是“ 白芍 ”， 各地 药店 的理 解就 不
同了， 有见 白芍 给生 的， 有给 炒的 ，但 是还 是有 讲究 的医 生， 该生 的开 生的 ，该 炒的 开“ 炒
白芍”。
　　因为吴鞠通考虑到患者曾经尿血，因此用了焦白芍，以防止复发。
　　这 个方 子陆 续服 用了 七天 ，期 间稍 有加 减， 到了 七月 十七 的时 候， 这个 患者 的情 况就 已
经很乐 观了 ，已 经能 够喝 粥了 （敢 情原 来都 是挺 着来 着） ，吴 鞠通 来诊 断后 ，认 为邪 气已 经
去掉了七八分，此时已经是以阴虚为主要矛盾了（阴虚甚于余邪），于是就开了新的方子。
　　方用：复脉汤去掉人参、 桂枝、姜、枣等温热药（复脉汤，又名炙甘草汤，是 《伤寒论》中
的方子，用来治疗气阴两虚引起的心动悸、脉结代等证），开两付。
　　这个复脉汤可是 《伤寒论》中的一个名方，组方那叫一个高超，我自己在学医之初曾经因
为过渡 劳累 ，心 脏出 现了 问题 ，患 了房 早， 心脏 每跳 七八 下停 顿一 下， 自己 觉得 快要 告别 人
世了，我们那里的顶级医院经过无数次检查都查不出问题出在哪里，花了很多钱（很心疼
啊）， 请了 很多 的大 主任 ，最 后无 奈我 回家 翻开 教材 ，看 到“ 心动 悸， 脉结 代” 几个 字， 就
抄下了 炙甘 草汤 这个 方子 ，只 喝了 两付 药以 后， 就痊 愈了 ，我 对中 医的 信心 就是 从那 个时 候
开始增加的，所以对这个复脉汤简直是太有感情了（故此多说了几句，各位别嫌啰嗦）。
　　吴鞠通在十九日和二十一日，又分别在复脉汤的基础上加上了生龟板、 生鳖甲、生牡蛎三
味药，这一加不要紧，各位，这个方子就是吴鞠通根据复脉汤创立的新的方子：三甲复脉
汤，专门用来治疗热病以后阴液损伤的，此方亦留于青史，现在仍在应用。
　　其 实， 到这 个时 候， 这个 患者 已经 没有 大碍 了， 现在 只是 调理 而已 ，本 着食 疗的 原则 ，
吴鞠通在后面的方子里又加上了海参两条、鲍鱼片五钱，最后这个患者就好了。
　　各 位该 问了 ，吴 鞠通 怎么 了？ 这海 参鲍 鱼还 能加 到药 里面 ？再 加上 龟板 、牡 蛎， 这不 成
了海鲜汤了？
　　原 来， 在中 医里 面， 这海 参、 鲍鱼 可是 好东 西， 海参 是个 补养 精血 的东 西， 阴阳 双补 ，
王孟英写的《随息居饮食谱》 中就论述过海参的好处，有一天我上美国的医学网站查资料，看
到他们 还在 研究 海参 的抗 肿瘤 作用 呢， 而鲍 鱼是 补阴 补血 的， 好在 那个 时候 鲍鱼 还特 别的 便
宜（海边的人说过去鲍鱼壳比鲍鱼肉值钱），大家都能够用得起。
　　海 参、 鲍鱼 等药 是温 病学 家们 经常 用的 药物 ，叶 天士 就经 常地 用， 在他 的医 书里 随处 可
见，但 是徐 灵胎 特反 对用 这个 ，估 计徐 灵胎 自己 曾经 喝过 ，他 觉得 腥膻 欲呕 ，患 者会 受不 了
的，他还经常在书里建议叶天士自己也喝喝试试。
　　个人口味不同，现在还有生吃的呢，所以也不能太指责叶天士了。
　　而 且， 我还 见过 海参 的受 益者 ，清 朝有 个大 医家 ，叫 黄元 御， 做过 乾隆 的御 医， 他的 传
人在西 安， 叫麻 瑞亭 老中 医， 我学 中医 最早 学的 就是 他的 路子 ，他 老人 家活 到九 十七 岁（ 现
在已经 去世 了） ，还 写书 出诊 呢， 别人 问他 ，你 到底 有什 么秘 诀啊 ？他 一概 回答 ：得 益于 海
参。
　　他 在老 年时 ，每 次感 到精 力不 足的 时候 ，就 吃手 指大 海参 的五 根， 他自 己说 就是 这个 秘
诀，让他长寿，后来他还用海参来治疗再生障碍性贫血，疗效也不错。
　　各位在给父母养生的时候可以参考一下。
　　
　　大家一定也发现了，为什么吴鞠通治疗温病，使用的都是 《伤寒论》中的方子呢？这个问
题我们后面再聊。
　　

　　现 在让 我们 回到 当年 ，瘟 疫的 情况 仍然 严重 ，吴 鞠通 还在 面临 着众 多的 患者 ，这 不， 又
有人找上门来了。
　　这 是个 比较 令人 头痛 的病 例， 患者 居然 是一 个怀 孕了 七个 月的 孕妇 ，二 十七 岁， 姓史 ，
我们姑 且称 之为 史女 士吧 ，这 位史 女士 患了 瘟疫 后， 先请 了别 的医 生， 这位 医生 不知 道根 据
什么， 就一 口咬 定这 是受 寒而 得的 伤寒 ，于 是就 给使 用了 发汗 的药 物（ 这都 是当 年上 课逃 课
温病考 试不 及格 的医 生们 常犯 的错 误） ，结 果不 但没 有好 ，感 觉病 情更 重了 ；于 是又 换了 个
医生，这位头脑倒是很灵活，一看，前面的医生用发汗没有效果，甭问啊，这不是个寒证
啊，一 定是 个热 证（ 这个 分析 倒是 对头 了） ，但 是他 却一 下子 分析 到另 外的 思路 上去 了， 他
显然是 认为 这是 有肝 胆之 火， 因为 他给 用的 药物 是龙 胆草 、芦 荟等 苦寒 泻火 之药 ，结 果， 病
也没有好，反而更重了。
　　再 看这 位史 女士 ，现 在已 经很 危险 了， 具体 表现 已经 是胎 动不 安了 ，这 就意 味着 如果 再
误治，就有流产或者死胎的危险了。
　　这个时候，就有人推荐吴鞠通了，说这位吴鞠通可很是厉害啊，读医书都读了十七年
了，应该是很有学问了，而且这些日子人家治的患者还都痊愈了，你不妨把他给请来看看。
　　患 者的 家属 一想 ：十 七年 ，差 不多 够把 从本 科到 硕士 再到 博士 来回 给读 两圈 了， 估计 这
位学问可能的确比较大，在这么个全民皆浮躁的年代还能有人这么读书，实在是令人佩服
啊，还不赶快请来？
　　于是就把吴鞠通给请到了患者的家里。
　　这是癸丑年（ 1793 年）七月初一的时候了，北京的天气仍然燥热，满街走过的车马扬起
一阵阵烘热的尘土，吴鞠通跟着患者的家属，穿过条条街道，来到了患者家里。
　　等 到吴 鞠通 一看 到了 这位 患者 ，也 不禁 一惊 ，原 来， 这位 史女 士此 时的 病情 已经 很是 骇
人了。
　　只 见她 挺着 大肚 子， 无力 地依 在床 上， 虚弱 中带 着烦 躁， 吴鞠 通让 她伸 出舌 头（ 各位 注
意了， 舌诊 是温 病学 家们 最擅 长的 一个 诊断 方法 ）， 只见 史女 士的 舌苔 已经 是正 黄色 的了 ，
我们一 般人 的舌 苔应 该是 薄白 苔， 在一 般患 了热 病的 时候 ，也 就是 能有 点儿 淡淡 的黄 色， 可
这位， 已经 是正 黄色 了， 您想 想那 该是 个什 么样 子吧 ，而 且， 就这 么个 正黄 色的 舌苔 还“ 烂
去半边 ”， 也就 是一 半的 都没 有了 ，这 里需 要注 意的 是， 在诊 病的 过程 中如 果遇 到舌 苔只 剩
下一半的，或者左侧的没有了，或者右侧的没有了，那都是要慎重的（其中左右还有不
同）， 而且 这位 史女 士还 有个 恐怖 的症 状， 就是 “目 睛突 出眼 眶之 外如 蚕豆 大” ，再 诊脉 ，
是脉象洪数，而且还兼浮。
　　这是个什么证啊，吴鞠通判断，这是个邪热内盛，“气血两燔”之证。
　　估 计您 该问 了， 既然 是个 热证 ，那 前面 的医 生用 了龙 胆草 、芦 荟等 苦寒 的药 物怎 么就 不
见效呢？
　　这 还真 得跟 您解 释一 下， 在温 病的 理论 中， 像这 种邪 热在 人体 内部 的情 况， 还真 不能 用
大苦大 寒的 药物 ，因 为苦 寒的 药物 都燥 ，会 更加 损伤 津液 ，同 时， 还有 个比 较严 重的 后果 ，
就是“ 冰伏 ”邪 热， 这在 临床 中是 可以 经常 见到 的， 就是 有些 中医 生在 现代 科技 理论 的指 导
下，看 到有 病毒 细菌 感染 ，就 使用 大量 的具 有“ 杀灭 细菌 作用 ”的 解毒 药物 ，比 如鱼 腥草 、
大青叶 等等 ，每 用必 五六 十克 以上 ，以 “杀 死细 菌” ，结 果导 致患 者高 热缠 绵不 退， 病情 愈
重，这都是“冰伏”了邪气，对于这种情况，温病理论主张使用清透的药物，使邪热向外
走，以便给身体以恢复的机会。
　　在 这里 ，使 用的 方针 仍然 是“ 热者 寒之 ”， 但在 应用 技巧 的层 次上 ，温 病学 家们 已经 更
深入一步了，这就是中医理论在临床中的发展。
　　于是吴鞠通就开了一个方子，叫玉女煎，在其中又加上了犀角。
　　前 面我 们提 到过 ，纪 晓岚 曾经 记载 说这 次瘟 疫各 位医 家使 用了 张景 岳的 方子 也不 灵， 其
实这是大家不会用，张景岳冤枉大了，人家吴鞠通这里使用的玉女煎，就是张景岳的方子。
　　这 位张 景岳 是哪 位高 人啊 ？他 是明 朝的 一个 大医 家， 他的 故事 我们 以后 会讲 到， 也是 一
个经历奇特的人物，对中医的贡献巨大，他创立的方子很多，这个玉女煎就是其中之一。
　　现在让我们来看看吴鞠通给这位孕妇开的方子吧：生石膏四两、 知母一两、 炙甘草四钱、
犀角六钱、京米一撮、细生地六钱、麦冬五钱。
　　就 是这 么个 方子 ，首 先上 来生 石膏 用了 四两 ，这 么大 的量 ，给 孕妇 开下 去， 真够 让人 担
心的， 吴鞠 通这 是跟 哪位 学的 法子 啊？ 告诉 您， 他是 从缪 希雍 的书 里学 的， 应用 生石 膏那 是
张仲景在《伤寒论》里开的一个法门，但是后世的医家不知道怎么着，都认为石膏太凉，不大
敢用， 直到 缪希 雍开 始大 力宣 传生 石膏 具有 透热 外出 的功 能， 可以 大剂 量的 使用 ，后 世的 温
病学家们学会以后深受其益，那叫一个高兴。
　　需 要提 醒各 位的 是， 生石 膏在 透热 方面 非常 有效 ，有 些高 烧的 病人 服用 后很 快退 烧， 但
是如果 对体 虚的 人， 一定 要配 合扶 正的 药物 才可 以， 比如 加上 党参 ，否 则也 会犯 错误 的（ 仲
景的白虎加人参汤就是这个意思）。
　　方 子中 的知 母可 以清 肺热 ，辅 助生 石膏 ，透 气分 之热 。而 犀角 则是 透营 分之 热的 药物 ，
温病理论把人体分为：卫、 气、营、血四个层次，他们认为邪气从外之内通常是按照这个顺序
进入的 ，当 邪气 到了 营分 的时 候， 再使 用气 分的 药物 就不 大灵 光了 ，于 是一 定要 使用 能够 进
入营分 、血 分的 药物 ，把 邪气 透出 来， 比如 清朝 著名 的温 病理 论导 师叶 天士 就说 过句 名言 ，
说邪气“乍入营分，犹可透热，仍转气分而解，如犀角、元参、羚羊等物是也”。
　　京 米就 是粳 米， 我们 经常 用它 来包 粽子 ，后 世民 国时 期的 名医 张锡 纯根 据自 己的 体会 ，
干脆把仲景方子里的粳米都给改成了山药，他说用了效果更好，现在好多医生都这么使用
了，您别说，大家用得还都挺顺手的。
　　方子中的细生地用了六钱，我前面曾经提到过，过去生地这个药区分得很细，有鲜生
地、细生地、大生地几种，什么区别呢？为什么在古代的医书中经常会看到这里用细生地，那
里用大生地呢？
　　原 来， 这里 面是 有说 道的 ，鲜 生地 具有 明显 的凉 血作 用， 但同 时它 可以 透热 、清 热， 在
外感病的时候用了最好，这个药在过去药店里是要常备的，现在我们的保鲜技术比古代好
了，但 是药 店因 为成 本的 原因 把这 个药 给取 消了 （就 是说 技术 好了 ，但 是对 病人 负责 任的 心
不好了），现在的药店经常干这种事，我曾经给患者开了几元钱的方子被药店给拒绝抓药
了，因为“药量太少了”。
　　而 这个 大生 地， 则具 有明 显的 滋阴 作用 ，也 可以 凉血 ，但 是它 没有 透热 清热 的功 能， 它
只能凉，只能补阴，却不能清透。
　　而 细生 地则 介于 两者 之间 ，既 能凉 血滋 阴， 又能 清热 透热 ，吴 鞠通 说它 “细 生地 能发 血
中之表 也” ，所 以在 外感 病同 时阴 虚的 情况 下使 用得 较多 ，吴 鞠通 对于 细生 地的 使用 是很 有
心得的 ，在 他的 医案 里可 以到 处看 到对 不同 的生 地的 不同 用法 ，但 是他 自己 好像 没有 过多 说
明为什么这么用，为了使大家看得不至于疑惑，我在这里就多说了两句，给大家说明清楚。
　　但 是大 家也 就是 看看 ，欣 赏一 下， 因为 现在 的药 店里 已经 没有 这么 多的 品种 了， 只是 有
生地一味药，甭管大的小的粗的细的老的嫩的，就全都是它了。
　　方 中的 麦冬 是清 肺胃 之热 ，保 护津 液用 的， 这里 要给 大家 介绍 一下 ，麦 冬也 叫麦 门冬 ，
是心、肺、胃经的药，性味是甘、 微苦，微寒，可以清热生津，泡好水以后咬起来甜甜的，很
好吃， 对于 经常 咽干 口燥 津液 匮乏 的人 ，泡 水喝 喝是 很有 好处 的， 顺便 提一 下， 中药 里还 有
一味药 叫天 门冬 ，这 两个 药只 差一 个字 ，而 且还 经常 在一 起用 ，您 可能 经常 看到 医生 写方 子
有麦门冬若干、天门冬若干，这两味药有什么区别呢？
　　原来，麦冬是用在肺、胃经，但兼带心经的，它可以清心降火，它的作用主要是在上
面；而 天门 冬是 用在 肺经 ，却 兼入 肾经 的， 它可 以滋 养肺 经的 津液 ，然 后补 入肾 经， 所谓 助
金生水也，这两个药一个上，一个下，是可以协调作战的。
　　再 看吴 鞠通 的玉 女煎 ，和 张景 岳的 玉女 煎有 些不 同， 原来 张景 岳的 玉女 煎方 子组 成是 石
膏、熟地、麦冬、知母、牛膝，而吴鞠通这里居然给改了，变成了石膏、 细生地、麦冬、知母了，
而且他还经常给加上一味元参，这是怎么回事呢？
　　原 来， 吴鞠 通认 为原 方子 里的 熟地 太滞 腻， 而且 太温 了， 恐怕 对病 情不 利， 所以 给换 了
细生地 了， 而且 他还 把原 方子 里的 牛膝 给去 掉了 ，这 个牛 膝的 药性 是下 行的 ，可 以通 下肢 的
经络， 滋补 下肢 的筋 骨， 其中 有川 牛膝 和怀 牛膝 两种 药材 ，前 者以 通为 主， 后者 擅长 滋补 ，
对于父 母有 腿脚 不好 的， 这味 药可 以拿 来仔 细的 研究 一下 ，和 其它 药配 合使 用， 效果 是不 错
的，但 是吴 鞠通 认为 在这 里是 用不 着的 ，因 为现 在患 者的 病是 在上 面， 如果 加入 牛膝 把药 性
引到下肢去了，那就耽误大事儿了，所以干脆，就把牛膝给解雇了。
　　所 以各 位可 要注 意了 ，看 吴鞠 通的 书的 时候 ，如 果看 到“ 玉女 煎” 如何 如何 的， 那可 不
是张景岳原来的方子了，而是吴鞠通改造后的玉女煎了。
　　上 面这 个方 子服 了一 付以 后， 到了 初二 那天 ，吴 鞠通 再来 患者 家的 时候 ，患 者的 情况 就
改善了 ，具 体的 反应 就是 肚子 里的 小宝 宝不 再躁 动了 ，患 者本 人也 不再 那么 烦躁 了， 于是 吴
鞠通就按照这个方子，又开了三付。
　　
　　到 了初 五那 天， 吴鞠 通再 来的 时候 ，患 者的 情况 又开 始有 了改 变了 ，此 时患 者的 大便 不
通，小 便也 每次 只有 数滴 而已 ，而 且患 者感 觉尿 道疼 痛， 而且 再看 舌苔 ，已 经由 黄色 变成 了
黑色，嘴唇也干裂了。
　　各位可以分析一下，这个病现在是变轻了还是变重了？
　　表 面上 看， 这个 病是 变重 了， 因为 舌苔 由黄 变黑 了， 下焦 的症 状开 始严 重了 ，但 实际 上
这些都 是邪 气要 从里 向外 出的 表现 ，在 温病 中， 当邪 气从 里向 外出 的时 候， 舌苔 反而 会由 白
变黄， 甚至 变黑 ，然 后再 慢慢 地退 去。 而下 焦症 状的 出现 ，也 是邪 气正 在寻 找外 出的 通路 ，
但是由于患者身体气机的不畅通，所以阻塞在了那里。
　　那么，此时该怎么办呢？
　　吴鞠通确定的办法是：使用泻下法。
　　此法一出，患者的家属倒是比较的担心了，这位可是孕妇啊，吴先生您别不是给忘了
吧，孕妇您用泻下法，这要是伤了胎儿，导致流产可如何是好啊？
　　对此，吴鞠通在经过谨慎的思考后，显得胸有成竹，他引用了 《黄帝内经》中的话：“有
故无殒 ，亦 无殒 也” ，这 话在 后世 被广 泛流 传， 我给 大家 举个 例子 来解 释这 句话 ，比 如当 坏
人劫持 了一 个好 人做 人质 ，如 果你 的枪 法够 好， 有把 握命 中目 标， 那你 就可 以开 枪， 击毙 歹
徒，那 人质 也就 不会 受伤 的， 如果 一直 犹豫 下去 ，则 有可 能人 质就 危险 了（ 但前 提是 你要 有
吴鞠通那样的枪法才可以开枪）。
　　于是吴鞠通开了方子：生大黄六钱、 元明粉四钱、 川朴一钱、 枳实一钱，然后让患者家属
给熬成两杯，分两次服用，大便一通立刻不再服剩下的药。
　　初 六日 ，患 者的 大便 已经 泻下 了， 泻了 以后 ，患 者的 身体 发热 的情 况就 消失 了， 脉也 安
静了下来（脉静身凉），突出的眼睛也开始缩了回去（目睛渐收）。
　　这说明邪气已去，吴鞠通就又开了些“甘寒柔润”的药物。
　　初十日，患者的情况继续好转，吴鞠通开了复脉汤，去掉了其中的桂枝、生姜等热药
（这是吴鞠通的一贯做法）。
　　十四日，在前面的复脉汤的基础上，又加上“三甲”，即：生牡蛎、 生鳖甲、生龟板。到
这个时候，这个患者就基本痊愈了，接下来就是善后工作了。
　　二十日，吴鞠通给患者开了个他自己独创的秘方药膏——专翕大生膏，而且开了十二
斤，这 个方 子我 以后 再给 各位 介绍 ，各 位听 了一 定会 目瞪 口呆 的， 因为 里面 的药 现在 都太 贵
了，其 中海 参和 鲍鱼 就各 用了 二斤 ，估 计当 时还 不算 贵， 否则 不会 吴鞠 通给 很多 孕妇 都使 用
了。
　　后 来， 这个 孕妇 足月 生出 了一 个可 爱的 小宝 宝， 估计 当这 个小 宝宝 懂事 以后 ，他 的母 亲
一定会给他讲当他还在娘肚子里的时候，他们母子经历过的这场特殊的瘟疫的故事的。
　　

　　近期工作总结
　　
　　在这场规模很大的瘟疫过去以后，让我们来总结一下吴鞠通同志的近期表现吧。
　　吴鞠通同志在这场战役表现良好，据他在《问心堂温病条辨自序》中说“幸存活数十
人”， 也就 是说 治愈 了几 十人 ，这 是一 个很 不错 的成 绩了 。一 般在 我们 的想 像中 ，似 乎是 只
要有一 个名 医存 在， 一场 声势 浩大 的瘟 疫就 会被 全部 扑灭 的， 这基 本是 想像 ，实 事上 ，一 个
医生能 够治 疗好 周围 的人 就已 经很 不错 了， 当时 还没 有一 个很 好的 医疗 制度 ，好 的治 疗方 法
还不会马上被政府拿来研究然后推广。 相反，实际上很多推广工作都是医生自己去做的。 所以
根据吴鞠通同志的良好表现，我们可以给他打出一个很高的分数了。
　　这 次治 病， 就好 比是 诸葛 亮初 出茅 庐打 的第 一仗 ，对 于诸 葛亮 的同 事们 来说 ，开 战前 大
家觉得 这事 儿特 可疑 ，一 个读 书人 ，能 打仗 吗？ 打完 了仗 ，服 了； 同样 的问 题适 用于 吴鞠 通
同志， 苦读 了十 七年 的医 书， 这些 理论 上的 东西 都有 用吗 ？到 底能 治病 吗？ 结果 ，正 是这 一
仗，打出了威风，打出了信心，打出了理论与实践相结合的经验。
　 　 现 在 让 我 们 来 开 一 个 现 场 研 讨 会 吧 ， 会 议 的 题 目 就 是 论 吴 鞠 通 同 志 在 1793 年 瘟 疫 治 疗
中的表现。
　　首先，我们肯定吴鞠通同志的表现是不错的，这主要体现在他的理论功底太深了，真
的，您 翻遍 中医 医史 ，几 乎找 不到 第二 个这 样的 人， 苦读 了十 七年 的理 论书 籍， 然后 才大 规
模地治 病， 这， 都是 什么 打法 儿啊 ？像 他那 么一 个认 真的 人， 如果 苦读 十七 年的 话， 那应 该
是满肚 子的 学问 了， 这从 他在 这次 瘟疫 治病 的治 疗方 法中 可以 看出 ，通 常我 们治 疗瘟 疫都 会
找出一 个基 本方 法（ 因为 瘟疫 的病 情就 有相 似性 ）， 这个 方法 也经 常会 是一 个方 子， 比如 李
东垣开 出的 普济 消毒 饮子 ，但 吴鞠 通这 个却 不同 ，他 治疗 这些 瘟疫 虽然 治疗 方针 都是 以清 透
为主， 但是 治疗 方法 却变 化多 端， 就像 水一 样， 随弯 就弯 ，跟 着病 情变 化， 正如 《吴 鞠通 医
案》的编著者在总结这次瘟疫治疗时说的那样：“今于其证中之有证者，先生则法中之有
法…… 真乃 运用 之妙 ，存 乎一 心” ，总 之， 这次 战役 我们 可以 放心 了， 就凭 着这 十七 年医 书
的功底，吴鞠通同志已经是一个高手了。
　　其 次， 我们 再来 总结 一下 不足 的地 方， 使劲 的吹 捧一 个同 志对 他的 成长 是不 利的 ，那 我
们就骨头里挑刺，找一些让我们困惑的地方吧。
　　前 面我 们说 过了 ，这 吴鞠 通治 疗瘟 疫， 怎么 用的 都是 张仲 景治 疗伤 寒的 方子 啊？ 什么 承
气汤、 白虎 汤的 ，不 但是 张仲 景的 ，还 有张 景岳 的玉 女煎 什么 的， 虽然 给人 家修 改了 一下 ，
但那也是人家的方子啊，你吴鞠通自己的方子怎么没有几个呢？
　　为什么会是这样呢？吴鞠通在治疗这次瘟疫的时候，他的学术思想处于一个什么时期
呢？
　　让我来给各位揭示一下吧！
　　原 来， 各位 要理 解， 这是 吴鞠 通在 苦读 了十 七年 医书 之后 的第 一次 大战 ，此 时的 他， 满
肚子都 是学 问， 自己 的治 疗思 想也 已经 基本 有了 一个 雏形 ，但 无论 怎么 说， 还是 刚刚 开始 全
面走向 临床 ，所 以还 是很 谨慎 ，所 用的 方法 也都 是成 法， 我给 各位 做个 比喻 ，这 就好 比是 一
个武功 高手 ，刚 刚练 成了 无数 的套 路， 但是 还没 有形 成自 己的 独门 招法 ，遇 到了 敌人 ，那 就
这招适 合形 意的 就用 招形 意的 ，那 招适 合通 背就 用通 背， 又来 一招 适合 用地 趟就 用地 趟拳 ，
总之都 是别 人的 招法 ，但 也把 敌人 打败 了， 等到 有一 天， 这位 把所 有的 招法 都融 汇到 自己 这
里了，那他就创出了自己的迷宗拳，那就是顶尖的高手了。
　　我 们看 吴鞠 通后 来的 诊病 医案 ，则 可以 看到 他已 经是 天马 行空 了， 好多 方剂 都是 自己 创
立的，那就是随证立法了。
　　吴 鞠通 创立 的方 子很 多， 其中 一些 成为 了至 今仍 在使 用的 名方 ，比 如银 翘散 ，现 在我 们
药店里面卖的银翘解毒丸就是根据这个方子弄的；安宫牛黄丸，现在也根据它整理出了成
药，还有一些比如桑杏汤、杏苏散的，都是临床常用的方子，我们以后再讲。
　　这 里值 得注 意的 是， 有的 药厂 在挖 掘古 方的 时候 ，总 是把 古方 的名 字给 修改 一下 ，比 如
缪希雍 的“ 资生 丸” ，在 被某 药厂 生产 的时 候就 变成 了“ 补益 资生 丸” ，这 样这 个药 就变 成
该药厂 自己 的东 西了 ，因 为他 可以 说我 和你 的古 方不 一样 啊， 名字 不一 样， 里面 的药 的份 量
我也调 整了 啊， 这个 方子 从名 字到 方剂 都是 我自 己的 啊， 这叫 差异 化销 售， 但是 这给 我们 寻
找药物 设置 了障 碍， 许多 网友 问我 怎么 找不 到资 生丸 ，我 到药 店一 看， 把名 字给 改了 ，实 际
还是那个东西。
　　
　　吴 鞠通 在这 个时 期对 药物 的使 用还 在不 断地 探索 着， 他对 自己 读到 的书 中的 理论 进行 着
不断的尝试，这里面有个非常有趣的例子，在他的 《吴鞠通医案》 里，是他治疗自己的疾病的
过程， 很短 ，所 以很 多人 看的 时候 忽略 过去 了， 但是 这个 医案 却反 映了 吴鞠 通在 这个 阶段 是
怎么进行实践的。
　　现在让我们来赏析一下吧，各位先有个思想准备，别吓着自个儿。
　 　 那 是 丁 巳 年 （ 公 元 1797 年 ） 的 六 月 十 三 日 ， 北 京 的 六 月 已 经 开 始 热 了 ， 刺 眼 的 阳 光 照
射在城 墙上 ，散 射出 慵懒 的光 线， 街头 一些 开店 铺的 商贩 都躲 到了 遮棚 的阴 影下 ，以 取得 一
丝凉意。
　　吴 鞠通 这一 年已 经四 十岁 了， 四十 岁， 对今 天的 人来 说已 经是 一个 开始 走下 坡路 的年 龄
了，但 对某 些古 人却 还似 乎是 事业 的开 始， 朱丹 溪在 这个 年龄 还没 有遇 到罗 知悌 呢， 吴鞠 通
也才刚刚走出书斋，开始自己的行医生涯。
　　很 不巧 的是 ，今 天吴 鞠通 自己 也患 了外 感病 ，他 先是 被毒 辣的 太阳 暴晒 了一 次， 受了 暑
邪，然后又被风吹到，受了风邪，总之是病了，什么症状呢？是“大汗如雨，恶寒不可
解”。
　　估 计这 是很 多人 在感 冒的 时候 都会 遇到 的， 一般 我们 会难 过地 躺上 两天 ，严 重了 去医 院
打点点滴，反正七天以后如果不引起肾炎或者心肌炎什么的，那也就好了。
　　吴 鞠通 同志 却不 这么 想， 吴鞠 通同 志认 为， 自己 实践 的机 会终 于来 了， 于是 挽起 袖子 ，
开始拿自个当作小白鼠，做起了试验。
　　吴 鞠通 分析 ，这 是个 桂枝 汤证 啊， 那么 这个 桂枝 汤的 疗效 到底 如何 呢？ （桂 枝汤 ，《 伤
寒论》中的方子，用来治疗营卫不和之太阳中风证）
　　看 来吴 鞠通 同志 也曾 经思 考过 桂枝 汤的 疗效 问题 ，对 于桂 枝汤 治疗 感冒 ，很 多医 家有 疑
问，就 是说 用了 以后 疗效 不是 很确 切， 后来 清代 一个 医家 叫王 清任 的把 话说 得更 绝， 他说 认
为桂枝汤从古至今未见治愈一人（这话当然是太绝对了，应该批评）。
　　吴 鞠通 也疑 惑啊 ，怎 么办 ，疗 效如 何， 用实 事来 说话 嘛， 于是 就给 自己 开了 付桂 枝汤 ，
其实桂枝汤的组成特别的简单，就是桂枝、 芍药、炙甘草，三味药，再加上大枣、 生姜，有的
人称它 为酸 辣汤 ，酸 的是 芍药 ，辣 的是 生姜 ，大 枣和 炙甘 草都 甜甜 的， 总之 这个 汤不 难喝 。
但是我 们平 时开 的药 量是 多少 呢？ 我们 桂枝 也就 开个 九克 、十 几克 的， 芍药 的量 与此 相似 ，
但是吴鞠通同志本着科研要严谨的原则，开了一个量比较大的方子，“为君之桂枝用二
两”， 就是 用了 六十 克的 桂枝 ，这 么个 开法 儿就 比较 的火 爆了 ，搁 现在 有的 药店 都不 能给 抓
药。
　　结果是，喝下去以后，“毫无效验”。
　　吴鞠通就纳闷了，难道大家说的都是真的？难道桂枝汤对太阳中风证确实没有什么效
果？不会啊，仲景方子个个疗效惊人，怎么唯独这个 《伤寒论》排第一的桂枝汤会没有效果？
　　于是，吴鞠通显然怀疑到了剂量上，其实 《伤寒论》中方子的剂量问题一直到现在还在讨
论，原来的方子张仲景标注的份量是：桂枝三两、 芍药三两、炙甘草二两，后世医家认为汉朝
的重量 单位 和现 在的 不一 样， 所以 桂枝 三两 也就 给改 成了 三钱 ，也 就是 九克 ，实 际情 况是 ，
有些轻些的病疗效还是可以的，但救急的重病就不行了，总是没有效果。
　　这 个困 扰也 降临 到了 吴鞠 通的 头上 ，搞 的吴 鞠通 同志 的头 老大 ，怎 么办 ？这 个问 题可 不
能绕过去啊，一定要解决，这涉及到自己对张仲景教授的信任问题。
　　吴 鞠通 还真 不是 一般 人（ 一般 人都 干不 出这 种事 儿） ，他 擅自 决定 ，更 改试 验计 划， 加
大药物的投放剂量（这是置小白鼠的生死于不顾啊），加大到什么程度呢？桂枝用八两。
　　对，您没看错，桂枝用了八两，一般人用三钱，他用八两，这个份量已经是骇人听闻
了，从古至今，据我所见，这么对待自己的，除了吴鞠通，没有第二人。
　　结果怎么样呢？吴鞠通自己记录到：“服半贴而愈”。
　　什么意思呢，就是这付药只服用一半，病就好了。
　　也就是说，吴鞠通这次起效的药量是桂枝四两，一百二十克。
　　从此吴鞠通对用药的药量有了新的了解，这是从他的自身体验得来的。
　　后来，在他写 《温病条辨》的时候，把桂枝汤列在了开首第一方的位置，但是用量并没有
那么巨大，而是用了桂枝六钱。
　　
　　可 见， 吴鞠 通等 温病 学家 们并 不是 排斥 经方 的， 相反 ，他 们个 个都 是经 方的 高手 ，他 们
充分地理解了经方的精髓，又加以发挥，发展了中医对于温热病的治疗理论，其功伟矣。
　　好的，这次吴鞠通瘟疫治疗研讨会就开到这里，咦？怎么不见了吴鞠通同志？
　　噢，原来，他早就来到了外面，自己在那望着星空呢。
　　“吴鞠通，你在想什么呢？”
　　吴鞠通：“我想起了自己的父亲。”
　　“那是二十几年前的事情了。”
　　吴鞠通：“是啊，当年在父亲灵前发誓的情景记忆犹新啊！”
　　“……”
　　吴鞠通：“今天，我终于成为一个医生了！”
　　“医生，这个称号，对你真的那么重要吗？”
　　吴鞠通：“是啊，你是不会理解的。”
　　“回屋里去吧，大家都等着你何茶呢。”
　　吴鞠通：“你自己回去吧，让我独处一会儿。”
　　“好的，保重。”
　　
　　夜很深了，吴鞠通独立阑干，眼泪纵横。
　　

　　艺高人胆大
　　
　 　 在 治 疗 1793 年 的 这 次 瘟 疫 以 后 ， 吴 鞠 通 的 医 名 就 开 始 被 人 们 所 知 了 ， 前 来 求 诊 的 人 日
益增加，吴鞠通开始大展拳脚。
　 　 我 们 来 看 看 吴 鞠 通 在 第 二 年 （ 甲 寅 年 ， 公 元 1794 年 ） 治 疗 的 两 个 医 案 吧 ， 都 够 引 人 入
胜的。
　　
　　二 月初 四日 ，有 位陈 同志 的家 属来 请吴 鞠通 ，说 这位 三十 二岁 的陈 同志 病得 很重 ，吴 鞠
通一听，赶快和来人就出发了。
　　这 个时 候北 京的 天儿 还冷 着呢 ，刚 刚刮 过的 风沙 使得 满城 都笼 罩上 了一 层尘 土， 吴鞠 通
裹着棉袍，来到了患者的家里。
　　这 位陈 同志 病得 果然 不轻 ，躺 在床 上， 全身 浮肿 ，肚 子胀 得老 高的 。吴 鞠通 一看 ，的 确
严重， 于是 赶快 诊脉 ，脉 是沉 弦而 细， 仔细 询问 后得 知， 水肿 是从 头部 开始 肿起 的， 现在 口
中经常有血块出现，耳朵已经听不到声音了，眼睛也似乎看不见东西（耳无所闻，目无所
见），尤其骇人的是，只见患者鼓胀的肚子上，满都是暴起的青筋（满腹青筋暴起如虫
纹）。
　　吴鞠通倒吸了一口凉气，这是一个脾阳衰败，肝气郁勃的证候啊。
　　顺 便说 一句 ，在 中医 里面 ，认 为脾 属土 ，具 有统 摄津 液的 作用 ，如 果脾 阳不 足， 那么 体
内的水 湿就 会泛 滥， 其中 一个 最主 要的 症状 就会 是水 肿， 比如 有的 人经 常感 到四 肢肿 胀， 大
便溏泻，这都是水湿泛滥的表现，服用一些补脾的药物后，这种情况就会明显的改善。
　　这 个时 候吴 鞠通 倒是 没有 想到 先补 脾， 为什 么呢 ？因 为这 个病 情已 经很 危急 了， 患者 听
力、视 力都 出现 了问 题， 此时 使用 缓慢 的补 脾策 略恐 怕就 来不 及了 ，好 在人 家吴 鞠通 看过 的
书多，方法也多，略微沉思，立刻想到了一个好的方法。
　　什么方法呢？原来是孙思邈用过的一个奇方，叫鲤鱼汤。
　　具 体的 方法 是： 让患 者家 属去 买条 大个 的活 鲤鱼 ，不 去鳞 甲， 不开 刀去 内脏 ，直 接扔 锅
里（够 生猛 的） ，加 葱一 斤， 姜一 斤， 等到 煮熟 的时 候， 再加 入醋 一斤 ，然 后给 患者 随意 服
用。
　　患 者家 属一 听， 什么 ？喝 鱼汤 也能 治病 ？那 好啊 ，立 刻迅 速行 动， 买来 了一 条六 斤的 大
鲤鱼，如法炮制，就给陈同志喝起了鲤鱼汤。
　　这 鲤鱼 汤也 不知 道是 什么 味道 ，估 计是 又酸 又辣 ，总 之是 喝足 了一 昼夜 ，结 果您 别说 ，
逐渐的 陈同 志就 能够 看见 东西 了， 耳朵 也好 使了 ，“ 神气 清爽 ”， 只是 全身 的肿 胀还 没有 消
除。
　　全家一看，嘿，这位吴鞠通先生敢情是真有本事，果然是请对了人啊。
　　于 是再 请吴 鞠通 到家 里来 ，进 了屋 子一 看， 高朋 满座 ，怎 么回 事儿 呢？ 原来 ，听 说吴 鞠
通用鲤鱼汤见了效果，原来给陈同志治病的那些医生都跑回来，想看个究竟。
　　吴鞠通说：“ 《内经》里面说这种病，如果是从身体的上部先开始肿，最后是下面肿得厉
害的， 别管 下面 肿得 多厉 害， 也要 先治 疗上 部， 我们 陈同 志这 个病 ，显 然是 从头 开始 肿的 ，
那我就要用发汗之法，去掉上部的水肿啊。”
　　于是就开了《伤寒杂病论》中的麻黄附子甘草汤，这方特简单，就三味药：麻黄、 熟附子、
炙甘草。
　　这个方子刚刚写完，还没有加上份量呢，旁边一位叫陈颂帚的医生就撇起了嘴，
说：“这个方子绝对没有效果！”
　　吴鞠通很纳闷，就问：“您怎么就知道没有效果呢？”
　　陈颂帚医生说：“我当然知道，因为我使用过这个方子，没有效果嘛。”
　　吴鞠通笑了：“陈先生您用这个方子没有效果，但是我吴鞠通用它可能就有效果！
”（此方在先生用诚然不效，予用或可效耳）
　　这个时候，大家听了无不感到十分的好奇，在座的有一位叫王谟的医生就忍不住问
了：“ 这我 们可 就纳 闷了 ，同 样一 个方 子， 药也 就那 么三 味药 ，也 没有 什么 加减 ，怎 么陈 先
生用就 不灵 ，你 吴鞠 通用 就灵 ？难 道是 这些 没有 灵性 的草 木， 就只 听你 吴先 生的 号令 吗（ 岂
无知之草木，独听吾兄使令哉）？同样是做医生，怎么用药的差距咋就这么大呢？”
　　甭说在座的奇怪了，这事儿连我们都奇怪，这吴鞠通难道会什么法术？
　　吴鞠通看到大家如此奇怪，就解释到：“这是有原因的啊，我们陈先生为人性情忠
厚，‘其胆最小’，他当时一定是怕麻黄发汗的力道大，就少少地用了八分，附子保护阳
气，就 用了 一钱 （才 三克 ）， 用附 子来 监制 麻黄 ，然 后又 怕麻 黄、 附子 两味 药的 药力 大， 又
重用了药性和缓的甘草，用到最多，一钱二分，来监制麻黄和附子，等到这个方子用了一
付，没 有效 果后 ，一 定用 了阴 柔药 较多 的八 味丸 （金 匮肾 气丸 ）了 ，八 味丸 平稳 ，这 才敢 加
大份量使用，这么个治法，怎么能取得效果呢？”
　　啊 ？有 这回 事儿 吗？ 在座 的有 手特 快的 ，一 位叫 陈荫 山的 家属 赶快 进入 内室 ，拿 出了 陈
颂帚医 生二 十八 日开 的方 子， 一看 ，份 量与 吴鞠 通所 猜测 的一 点儿 都不 差， 大家 当时 差点 都
笑喷了，说：“老吴同志你太神了，连这个都能猜出来？”（何吴先生之神也）
　　吴 鞠通 说： “嗨 ，我 和老 陈太 熟悉 了， 这些 日子 我们 俩总 一起 去看 病， 我对 他可 是太 了
解了，说多少次了，他胆儿还那么小，这人，整个一没办法儿了。”
　　大家于是就催着吴鞠通把方子的份量添上，看看吴鞠通胆子能大到什么地步。
　　吴 鞠通 提起 笔， 在每 味药 的后 面加 上了 份量 ：麻 黄二 两、 附子 一两 六钱 、炙 甘草 一两 二
钱。
　　大 家一 看全 晕了 ，有 手快 的就 要捂 住吴 鞠通 的方 子了 ：打 住！ 打住 ！我 们说 你胆 子大 ，
也没让你玩儿命啊，好嘛，麻黄二两，这不要了命了吗？！
　　顺便加上一句，现在如果药店看到这个方子，能直接把持方者打出去，后面我们会看
到，清朝时候的药店看见这个方子也晕菜了。
　　吴 鞠通 倒是 感觉 到没 有什 么： “怎 么了 ，就 是这 个份 量啊 ，没 有写 错， 我附 子用 得少 麻
黄四钱 ，是 为了 让麻 黄出 头； 炙甘 草少 附子 四钱 ，是 为了 让麻 黄和 附子 出头 ，炙 甘草 只是 坐
镇中州就可以了，这有什么啊？”
　　大家都急了：“这，这麻黄有这么用的吗？”（麻黄可如是用乎）
　　这个时候，倒是陈颂帚医生说话了，他说：“没事儿，我敢担保没有问题。”
　　啊 ？大 家一 想， 你别 不是 刚才 被气 糊涂 了吧 ，于 是纷 纷说 ：“ 你赶 快靠 边站 着， 别乱 说
话，还你担保，你麻黄才敢用八分，连一钱都没到，还敢担保这麻黄用到二两的？”
　　这 位陈 颂帚 医生 还真 没被 气糊 涂， 他说 ：“ 我前 两天 在菊 溪先 生那 里治 疗产 后郁 冒， 用
了当归 二钱 ，被 我们 老吴 同志 看到 了， 痛责 了我 一顿 ，说 当归 是血 中的 气药 ，气 燥， 最能 窜
阳，产 后阴 虚， 阳气 本来 就要 上越 ，这 个时 候能 够用 当归 吗？ 现在 麻黄 比当 归的 药力 大的 不
止百倍，我用当归他都那么训斥我，如果心中没有把握，还敢用这么多的麻黄吗？”
　　嘿，大家一听，也有道理啊，敢情糊涂人也有明白的时候啊。
　　吴 鞠通 这时 向大 家解 释说 ：“ 各位 也别 担心 ，各 位无 非是 怕麻 黄量 大， 发太 多的 汗亡 阳
了，我虽然开的份量重，但也不一定非要喝那么多，我们是一小杯一小杯地喝，等要一出
汗，后 面的 药就 不用 再喝 了， 所以 各位 也不 用担 心， 反而 我倒 是觉 得这 个患 者阴 寒太 重， 这
么多的药恐怕还发不出汗来呢。”
　　于 是患 者家 里这 才放 心， 就让 仆人 去药 店抓 药， 这个 药店 叫仙 芝堂 ，现 在不 知道 还有 没
有了， 反正 店家 一看 这个 方子 ，当 时脑 袋就 嗡的 一下 ，差 点气 爆了 ：“ 这是 什么 医生 ，把 麻
黄二钱给写成麻黄二两了，拿回去改！”
　　仆人说：“就是这个方子，份量没写错。”
　　店 家： “没 写错 ？得 ，那 您爱 哪儿 买哪 儿买 去， 我们 可不 敢卖 ，好 家伙 ，我 打学 徒到 现
在也在药行混了几十年了，也没见过这么开方子的。”
　　最后，还是陈同志的家里人亲自来药店，算是买回来了药。
　　结果吴鞠通判断得还真准确，我们陈同志把整个这些药都喝了，愣是没有出汗！
　　看 来这 阴寒 的确 是太 重了 ，要 知道 ，这 麻黄 可是 发汗 的重 剂啊 ，后 世一 般的 医生 都不 敢
用呢，有的发了汗以后汗出不止都有虚脱的，敢情这位陈同志居然什么反应都没有。
　　
　　第 二天 ，众 人又 都来 了， 一看 ，什 么？ 愣是 没有 汗？ 得， 汗不 出者 死啊 ，这 病我 们看 是
没救了。
　　只 有吴 鞠通 没有 摇头 ，他 坐在 那里 ，仍 旧目 光炯 炯， 他说 ：“ 大家 先别 放弃 ，如 果是 死
症，那 前面 服用 的鲤 鱼汤 就应 该没 有效 果啊 ，这 样吧 ，我 模仿 仲景 先师 用桂 枝汤 后服 粥助 汗
的法子来试试吧。”
　　各 位， 这桂 枝汤 又是 怎么 回事 儿呢 ？原 来， 张仲 景在 桂枝 汤的 方子 后面 强调 说明 了服 用
的方法 ，就 是在 喝了 桂枝 汤后 ，这 还不 算完 ，要 再喝 上热 稀粥 一碗 ，以 助胃 气， 这样 才能 使
得身上 微微 地出 一层 汗， 很多 人都 不注 意这 个服 法， 结果 没有 出汗 ，病 也没 好， 就责 怪说 桂
枝汤没有效果。
　　吴 鞠通 这次 独出 心裁 ，没 有用 热稀 粥助 胃气 ，而 是选 择了 鲤鱼 汤， 他让 又买 来了 一条 四
斤重的大鲤鱼，熬成汤，然后喝一小碗药，紧接着就喝一小碗鲤鱼汤。
　　结 果， 奇迹 发生 了， 在患 者服 用了 第一 轮以 后， 家里 人就 发现 ，咦 ，怎 么眉 毛以 上出 汗
了？！（汗至眉上）
　　于 是， 休息 一下 ，再 喝第 二碗 药， 然后 接着 服用 一碗 鲤鱼 汤， 这回 ，上 眼皮 以上 开始 出
汗了。（汗至上眼皮）
　　再服一轮，汗就出到了下眼皮（汗至下眼皮）；再服一轮，鼻子以上开始出汗（汗至
鼻）； 再服 一轮 ，上 嘴唇 以上 开始 出汗 （汗 至上 唇） ，就 这么 着， 每次 出汗 的部 位向 下移 动
大约一 寸左 右， 结果 一昼 夜以 后， 正好 服完 了一 付汤 药， 也把 鲤鱼 汤都 给喝 光了 ，到 这个 时
候，汗已经出到了膝盖以上，肚脐以上的肿已经消了，但是肚子仍然胀大。
　　到 了初 六这 天， 吴鞠 通再 次出 诊， 患者 的家 属已 经很 高兴 啊， 觉得 这个 病这 么治 下去 该
很快痊愈了。
　　吴 鞠通 却皱 起了 眉， 他说 ：“ 《内 经》 说过 ，汗 出如 果没 有到 脚， 那么 患者 仍然 会死 的
啊，大家不要太乐观了，现在是身体下部水肿了，让我们开始利小便，让水从小便而去
吧。”
　　于是，就开了五苓散这个方子（五苓散， 《伤寒论》中的方剂，用来治疗水蓄膀胱，气化
不利之证），这个方子也是特简单，就五味药，有猪苓、 茯苓、泽泻，再加上桂枝和白术，有
温阳利水之功。
　　结 果是 这个 方子 连着 服用 了十 五天 ，一 点效 果也 没有 ，病 情也 没有 任何 的加 重， 这下 陈
同志的 家属 有点 沉不 住气 了， 那位 陈荫 山同 志把 吴鞠 通拉 到一 边， 客气 地说 ：“ 吴先 生， 您
前面用的麻黄那么的出神入化，这次却小便一点都不出来，怎么办？要不换个方子试试？”
　　吴 鞠通 叹了 口气 ，说 ：“ 这次 的药 之所 以没 有见 效， 是买 的药 的质 量不 好啊 ，今 天你 一
定去想 办法 买到 上好 的肉 桂， 如果 仍然 是前 面买 的那 种， 我明 天就 不来 开方 了， 开了 也没 有
用啊。”
　　各 位， 吴鞠 通的 这句 话可 透露 了大 玄机 了， 这说 明吴 鞠通 对五 苓散 中的 桂枝 理解 的是 肉
桂的， 对于 这个 问题 ，历 代一 直在 争论 ，核 心是 张仲 景使 用的 桂枝 ，到 底是 细细 的树 枝还 是
厚厚的 肉桂 ，这 是一 棵树 上不 同的 部位 ，有 很多 人认 为是 肉桂 ，因 为张 仲景 总在 桂枝 后面 标
注要“ 去皮 ”， 现在 桂枝 那么 细细 的， 还哪 儿有 地方 去皮 啊？ 总之 两种 观点 都有 ，现 在临 床
中基本用的是细细的桂枝。
　　吴 鞠通 吩咐 了以 后， 患者 家属 不敢 怠慢 ，赶 快到 处购 买， 结果 第二 天就 买来 了新 鲜的 紫
油安边 青花 桂， 各位 ，这 个肉 桂也 有说 道， 过去 好的 肉桂 叫“ 官桂 ”， 那是 要进 贡给 官家 用
的，是 上好 的肉 桂， 所以 方子 里总 开“ 官桂 ”多 少克 的， 但是 您现 在可 别按 照这 个古 书抄 ，
现在的 “官 桂” 是品 级最 差的 ，油 最少 ，很 辣， 用了 很燥 ，容 易在 口鼻 引起 上火 ，现 在品 级
好的是企边桂。
　　吴 鞠通 看到 这个 上好 的肉 桂， 说： “好 ！得 此桂 ，一 定会 有小 便的 ，只 是怕 小便 出来 后
人会虚脱，因为他气虚啊。”
　　于 是把 五苓 散的 份量 加到 二两 ，又 多用 了肉 桂四 钱， 然后 用了 东北 的人 参三 钱（ 顺便 说
句，以 前中 医使 用的 人参 不是 现在 的东 北参 ，使 用东 北参 是从 明代 北京 的鹤 年堂 开始 的） ，
同时吴 鞠通 告诉 患者 家属 ，各 位别 大意 ，多 准备 几个 盆， 放在 床下 ，就 让他 在床 上尿 ，等 明
天再换床。
　　您该问了，没这么夸张吧，能尿那么多吗？
　　结 果是 ，从 半夜 子时 开始 ，尿 就通 了（ 此时 一阳 始生 ，阳 气开 始借 药力 渐旺 ）， 然后 就
开始了 没完 没了的尿，家里人就在床下 面换盆，到了卯时（早 5 点至 7 点），一共尿 了三 盆
半， 吴 鞠 通 在 辰时（ 7 点至 9 点）来到患者的家，一看患者，自己都不认识了，只 见 患 者 身
上空得象个空的布袋（视其周身如空布袋，又如腐皮）。
　　于是，吴鞠通开始给陈同志调理脾胃，等到一百来天以后，这个患者就痊愈了。
　　此 次治 疗， 充分 显示 了吴 鞠通 对药 物高 超的 驾驭 能力 ，其 中对 药物 应用 剂量 的尝 试， 现
在也值得我们研究关注。
　　

　　治病先治心
　　
　　在 座的 有做 过医 生的 都知 道， 有时 候病 是很 难治 的， 为什 么呢 ？因 为你 这边 给治 疗得 见
了效果 了， 没两 天就 又犯 病了 ，这 种情 况的 形成 很多 是因 为患 者虽 然在 服药 ，但 是他 的生 活
习惯或者情绪并没有改善，而这些因素正是引起疾病的一个重要原因。
　　给 各位 举个 例子 ，比 如现 在那 些炒 股票 的人 ，股 民， 这帮 朋友 的情 绪那 绝对 是跟 着股 票
的涨跌 大起 大落 啊， 经常 有来 要求 调治 失眠 的， 这种 失眠 ，那 才叫 难治 呢， 你这 边给 他服 用
药物， 见效 了， 一转 眼， 股票 暴跌 ，他 又两 眼红 得像 兔子 似的 来找 你了 ：我 又两 个晚 上没 睡
觉了。
　　这叫什么？这叫心境没有调过来，吃了药有时候效果也会打折扣的。
　　
　　这不，就在治疗陈同志水肿的当年，吴鞠通又碰上了这么一位郭氏妇女。
　　要 说这 位郭 氏六 十二 岁的 人了 ，命 运对 她还 真是 够残 酷， 他的 老公 去二 百里 以外 的祖 坟
那里上坟，不知是由于太悲痛还是怎么着，竟然一口气没上来，死在了祖坟之侧！
　　郭 氏听 到了 这个 消息 ，那 简直 是如 同五 雷轰 顶， 霎时 间感 觉天 都塌 了下 来， 孤儿 寡母 ，
一边痛 哭着 ，一 边赶 赴二 百里 外的 祖坟 那里 ，到 了那 里， 更是 悲从 中来 ，心 里想 着自 己和 丈
夫渡过 的这 一生 ，两 人还 真是 感情 深厚 ，可 这一 眨眼 ，丈 夫和 自己 就阴 阳两 隔了 ，抚 摸着 坟
前的墓 碑， 郭氏 是痛 不欲 生， 从此 “饥 不欲 食， 寒不 欲衣 ”， 然后 居然 就不 想回 家了 ，就 在
丈夫的坟边留了下来，席地而卧，连着住了一百来天，天天痛哭不止。
　　要说这人世间的悲哀实在是太多了，这种失去亲人的痛苦可真令人心痛啊。
　　等 到这 位郭 氏被 人给 拉回 了家 ，就 一病 不起 ，患 得什 么病 呢？ 是单 腹胀 ，这 种病 又叫 鼓
胀，症 状是 肚子 胀得 很大 ，有 时肚 皮上 青筋 暴露 ，四 肢基 本不 怎么 肿， 在很 多病 的晚 期都 会
出现这种情况。
　　这些亲戚朋友一看，这哪儿成啊，这么下去这人可就活不成了，于是赶快请来了吴鞠
通。
　　吴 鞠通 到了 以后 ，照 例是 诊脉 ，手 往脉 上一 搭， 就知 道这 是个 重病 ，为 什么 呢？ 因为 六
部脉都弦而没有胃气。
　　同时，症状是气喘，不能吃饭，嘴唇和周边都没有血色，面色是淡黄的，身体瘦弱。
　　吴 鞠通 心里 想， 这可 是一 个难 治的 病证 啊， 疾病 到这 个程 度本 身就 已经 是很 难治 了， 再
加上患 者自 己的 内心 已经 没有 了生 的欲 望， 一味 悲痛 ，则 更是 难上 加难 了， 怎么 办呢 ？“ 无
情草木 不能 治有 情之 病” 啊， 我一 定要 先用 话语 开导 她， 让她 情绪 好转 ，然 后才 能有 机会 让
药物发挥作用啊。
　　于是，吴鞠通就端坐下来，认真地和这位郭氏聊起天来了。
　　这段聊天简直是太重要了，直聊得令人动容，具体内容如下。
　　吴 鞠通 ：“ 你现 在痛 心疾 首、 悲痛 万分 ，一 般人 痛苦 些日 子就 过去 了， 你为 什么 比常 人
要痛苦得多呢？”
　　郭氏有气无力地回答：“吴先生，你不知道啊，我们要孩子要得晚，现在我的丈夫死
了，他留下的两个孩子还没有成人，我是怕他们不能长大啊！”
　　吴鞠通叹口气，说：“你为何这么不明白里面的道理呢？”
　　郭氏：“啊？什么道理？”
　　吴 鞠通 ：“ 一个 女人 ，丈 夫去 世了 ，我 们怎 么称 呼这 个女 人？ 我们 叫她 ‘未 亡人 ’， 这
是什么意思？就是说她是等待死亡的人啊！”
　　郭氏连连点头：“是啊，实在是想和丈夫一起死去啊！”说完，忍不住又开始流泪。
　　吴 鞠通 ：“ 现在 你非 常思 念丈 夫， 干脆 就可 以在 坟墓 边上 就死 了， 两个 人葬 在一 起， 这
样不就 遂了 心愿 吗？ 现在 有了 病， 为什 么要 请我 来治 疗呢 ？为 什么 呢？ 还不 是因 为有 孩子 在
吗？！”
　　郭氏回答：“是啊！”
　　吴 鞠通 ：“ 一个 妇人 ，丈 夫没 有死 的时 候， 是以 丈夫 为重 的， 等到 丈夫 死了 ，就 要以 教
孩子为重！抚育孩子长大成人，这就是在完成丈夫没有完成的事业啊！”
　　郭氏连连点头。
　　吴鞠通：“现在你孩子的父亲已经去世了，孩子已经失去了一个守护者，如果你再死
去，你 的孩 子还 有谁 来抚 育呢 ？你 这么 病下 去、 死去 ，不 但无 益于 你的 丈夫 ，而 且还 伤害 了
他的孩子，你丈夫在九泉之下看到此种情景，能够瞑目于九泉之下吗？！”
　　郭氏开始瞪大了眼睛。
　　吴 鞠通 ：“ 你现 在要 尽妇 人之 道， 就要 明白 丈夫 在去 世前 最后 的一 个愿 望， 他一 定是 希
望你把 孩子 扶养 成人 的！ 所以 你一 定要 尽到 自己 做母 亲的 职责 ，把 孩子 扶养 大！ 为了 达到 这
个目的，你一定不能去死！不但不能去死，而且还不能有病！”
　　郭氏愣愣地听着。
　　吴 鞠通 话锋 一转 ，接 着说 ：“ 现在 这个 单腹 胀， 是个 死症 啊， 脉无 胃气 ，是 死脉 啊， 死
症见到 死脉 ，一 定要 有强 烈的 生存 的欲 望， 这样 心火 才能 渐旺 ，才 能泻 去肝 郁之 阴气 ，然 后
血脉才能畅通，这样才能有生存下来的机会啊！”
　　郭氏听完以后，眼泪慢慢地留了出来，半晌，收敛悲容，带着眼泪放声大笑，然后
说：“多谢吴先生你开导我了！从此以后，我不但不再哭泣，还要不再忧愁，不但不再忧
愁，还要愉快地生活下去，但求能够活下去，把孩子扶养成人！”
　　吴鞠通此时长长地出了口气，说到：“你笑了，就有生存的希望啊！”（笑则生矣）
　　于是，吴鞠通开了疏肝理气的方子，在郭氏服用了十几付药以后，疾病获得了痊愈。
（十数剂而收全功）
　　如此重证，痊愈得如此之快，应该说情绪的调治起到了重要的作用。
　　
　　一个人，心死去以后，会很容易失去生存下去的勇气的。
　　但 是， 一个 好的 医者 ，会 用自 己至 诚至 真的 的心 意， 点燃 患者 生存 下去 的希 望， 让患 者
充满希望地迎接明天。
　　
　　让 我们 跳跃 一下 时间 ，来 到二 十年 以后 ，来 看看 吴鞠 通治 疗的 另外 一个 患者 ，来 体会 一
下吴鞠通的治心之法吧，这个病案是吴鞠通在回老家淮阴的时候看的。
　　这 是个 姓杨 的女 士， 四十 九岁 ，一 开始 患病 是因 为肝 气不 舒， 导致 的胁 痛， 由于 治疗 不
及时， 后来 胃也 变得 不大 好了 ，医 生们 对此 的治 疗大 致就 是滋 阴补 虚， 结果 这个 病拖 延了 十
年之久，还是没有什么起色。
　　等 到吴 鞠通 来诊 治的 时候 ，病 情发 展到 什么 地步 了呢 ？这 位杨 女士 已经 不大 能正 常吃 饭
了，每次吃饭“饮粥汤止一口，食炒米粉止一酒杯”，听到一些什么大的响动就“痉
厥”，“终夜抽搐”，每次犯病都要两三天以后才能平复一些。
　 　 吴 鞠 通 来 诊 病 的 日 子 是 甲 申 年 （ 公 元 1824 年 ） 的 十 一 月 初 二 日 ， 此 时 的 脉 象 是 六 脉 弦
紧而长，该患者闭经已经两年了，周身疼痛，整年的咳嗽，已经是骨瘦如柴，奄奄一息了。
　　吴 鞠通 诊断 以后 ，认 为是 病在 肝经 ，“ 内犯 阳明 ，则 不食 ；木 克脾 土， 故饮 聚； 阳明 空
虚，故无主，闻声而惊；外犯太阳，故身痛而痉；本脏自病，故厥”。
　　于是吴鞠通提笔开了方子：新绛纱、 旋复花、降香末、广郁金、川椒炭、苏子霜、桂枝、半夏、
青皮。
　　这 个方 子的 用意 是梳 理肝 络， 其中 包含 了张 仲景 的旋 复花 汤， 这种 梳理 肝络 的方 法是 前
面我们 讲过 的缪 希雍 的拿 手绝 活儿 ，这 些药 物里 面新 绛纱 是有 争议 的， 早在 张仲 景的 时代 就
提出使 用新 绛了 ，不 过后 世倒 是有 些晕 了， 这个 新绛 到底 是什 么呢 ？有 人说 是用 茜草 等有 颜
色的药 物染 成的 红色 的纱 帛等 纺织 品， 吴鞠 通这 里面 用的 显然 是纺 织品 ，但 是现 在约 定俗 成
的是用 茜草 了， 反正 从古 今的 医案 中来 看， 用两 者都 有效 果， 里面 的川 椒炭 可能 是让 大家 费
解的， 用川 椒炒 成的 炭， 这是 干什 么呢 ？原 来， 川椒 有引 气下 降归 肾经 的作 用（ 这是 许叔 微
的绝活儿），用炭是增加其收敛作用；方子中用了很多药性下行的药物，如旋复花、 降香末、
川椒炭、苏子霜、半夏等，为什么呢？因为吴鞠通认为这个病是由于肝气上逆引起的。
　　在这个方子服用了七付以后，胁痛减轻了一些，但是痰饮仍然是很多，咳嗽也还是频
繁，夜 里睡 觉也 不是 很好 ，于 是吴 鞠通 决定 停止 梳理 肝络 ，改 为和 胃蠲 饮， 方用 ：半 夏、 生
薏仁、枳实、茯苓、淡干姜、广皮、桂枝，这个方子中有桂枝、 淡干姜等升阳之药，也有驱除湿气
的生薏仁、茯苓等药，还有调理气机的广皮、 枳实等药，其中半夏、 茯苓、广皮三味药就是化痰
的二陈 汤的 主要 成份 （二 陈汤 这个 名字 的得 来就 是由 于半 夏和 陈皮 都是 要久 放， 至少 一年 以
上才可以用，一般是越陈越好，所以叫二陈）。
　　这 个方 子用 到二 十七 日的 时候 ，患 者就 已经 可以 服用 稀粥 半碗 了， 于是 吴鞠 通就 用前 面
的两个 方子 来回 的交 叉服 用， 一边 和胃 ，一 边梳 理肝 络， 患者 的病 情也 一天 天地 开始 好了 起
来。
　　到 了次 年的 三月 份的 时候 ，杨 女士 已经 能够 吃两 碗的 干饭 了（ 我们 平时 吃干 饭大 家都 不
在意， 但是 能吃 干饭 在久 病之 人就 是佳 兆了 ，说 明胃 口渐 旺） ，正 巧这 时吴 鞠通 又要 到绍 兴
出诊去 （看 来吴 鞠通 回家 还挺 忙的 ）， 在四 月份 的时 候， 吴鞠 通在 旅途 中不 放心 这个 患者 ，
当走到 苏州 的时 候， 还写 了封 信给 这个 杨女 士， 让她 一定 要注 意自 己的 性情 ，不 要没 事儿 就
发脾气，因为肝气不舒是引起很多病的罪魁祸首。
　　到 了五 月份 ，吴 鞠通 不放 心， 又给 杨女 士写 了一 封信 ，信 中“ 痛以 大道 理开 导之 ”（ 估
计是用词比较的狠，否则不会用个“痛”字），然后就失去了联络。
　　要 说古 代的 通信 可真 是够 落后 的， 等到 了十 月份 ，吴 鞠通 才收 到回 信， 打开 信一 看， 吴
鞠通笑 了， 原来 信中 说杨 女士 居然 把吴 鞠通 写的 信当 成座 右铭 ，每 天高 声朗 读一 遍（ 这实 在
是调理 肝气 的好 方法 ，可 惜吴 鞠通 的这 封信 没有 流传 下来 ）， 现在 饮食 已经 非常 好了 ，精 神
头也很高涨（精神大长），而且家里人也因为她身体的恢复而感到非常的高兴！（合家欢
乐）
　　
　　给 一个 人开 方子 比较 容易 ，但 是， 这个 人服 用了 方子 以后 可能 只是 暂时 的恢 复， 如果 旧
习不改，以后可能还是会犯病的。
　　一 个好 的医 生， 一定 会以 自己 高远 的境 界， 以自 己一 颗诚 挚的 心， 去改 变患 者的 思想 ，
使其获得医药以外的精神调护，从而走向明媚的阳光之中。
　　医术之外，尚有医道。
　　所以，各位医者，一定要努力提高自己的精神境界。
　　

作者：罗大伦　回复日期： 2008-8-31　18:41:17　
　　作者： abc200com　回复日期： 2008-8-31　15:21:28　
　　　　 先向楼主道好。
　　　　
　　 　 　 和 楼主说个事，在家乡的小镇上，看到一个跑江湖的在摆摊，只见他将 一 只 活 鸡
双爪生 生折 断， 然后 再将 他推 销的 药油 抹在 鸡爪 上， 然后 那只 鸡蹲 在地 上两 三分 钟， 然后 就
站立起来跑动自如了。
　　 　 　 当 时我和他买了比大拇指稍大的一瓶药油，三五元而已，（像药店出售 的 活 络 油
一样的 液体 ）作于蚊叮虫咬之用。前两 年，有次不小心，把自己的手指割破了，伤口 约有 1
公分， 将那 药油 往伤 口抹 ，（ 好像 也不 包扎 ）， 感觉 不痛 疼之 后就 去做 其它 事了 ，过 了十 几
分钟， 我检 查手 指上 的伤 口， 很惊 讶发 现， 伤口 几乎 看不 到了 ，要 仔细 辩认 才发 现伤 口。 就
好像根本没有被割破过一样。
　　 　 　 当 时用于刀伤的时候，瓶里的药油所剩无几了，只有几滴药油，还和我 妈 说 这 个
事，赞 这个 药好 用， 叫她 回家 乡遇 上再 买上 几瓶 ，但 一样 都没 有遇 上， 上面 的标 贴叫 “大 力
神”什么的，不是正规厂家生产的。 纯粹是跑江湖的。 到如今，我常想，这种这么好用的药，
为什么 没流 行起 来呢 ，要 是正 规生 产， 赚的 钱无 法想 像， 而那 个跑 江湖 的人 真的 是脑 子进 水
吗？这么一点经济意识也没有？还是那种药是有违规成份？
　　　　
　　　　 麻烦楼主谈谈遇到这件事的看法。
　　　　
　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　　想 要批 一个 药下 来是 很难 的， 现在 没有 个几 百万 是不 大可 能， 很多 人有 这种 效方 ，我 们
在北京 经常 看到 有民 间医 生拿 着秘 方来 鉴定 疗效 ，的 确有 很好 的， 今年 在中 研院 开会 就看 到
了河南 的母 女两 个， 拿着 一个 药膏 ，可 以将 外伤 部份 断指 重新 长出 ，当 地给 申报 了非 物质 文
化遗产 ，当 地的 个个 医院 也都 在用 ，不 过谁 都没 有钱 来申 报新 药， 想卖 给药 商， 她们 家还 不
甘心，这可能是大多数这样人的心态吧。

　　一本叫《温病条辨》的书
　　
　 　 一 转 眼 ， 到 了 公 元 1798 年 ， 吴 鞠 通 正 式 行 医 已 经 六 年 ， 他 也 成 为 了 一 个 四 十 一 岁 的 中
年人， 此时 他的 生活 那叫 一个 忙， 来求 诊的 患者 是络 绎不 绝， 在这 种高 密度 的临 床工 作中 ，
他也积 累了 丰富 的经 验， 同时 他也 越发 地感 到， 这样 下去 不行 啊， 大家 怎么 对温 病都 不了 解
呢？这么犯错误患者哪里受得了呢？
　　这 个时 候， 他的 好朋 友， 那位 高中 榜眼 ，当 了大 官的 汪廷 珍同 志突 然向 吴鞠 通提 出了 一
个想法 ，这 个想 法可 实在 是很 不得 了， 因为 从此 以后 ，一 本中 医界 非常 重要 的著 作将 因此 而
诞生。
　　这 个事 情的 来由 是什 么呢 ？原 来， 我们 的汪 廷珍 同志 不但 平时 苦读 圣贤 之书 ，并 因此 在
全国统 考中 取得 了第 二名 的好 名次 ，而 且他 还喜 欢医 术， 没事 儿的 时候 就拿 本医 书来 当课 外
读物来 读（ 真是 个好 学的 好同 志啊 ）， 从他 留下 的文 字来 看， 他对 中医 还真 是很 精通 的， 所
谈论的问题都头头是道。
　　要 说这 位汪 廷珍 同志 实在 是个 忧国 忧民 的人 ，这 不， 这天 在家 里， 就琢 磨着 ，老 百姓 的
生活最近不会出什么事儿吧？于是就拿出了 《黄帝内经》，按照其中的五运六气的理论，推算
起这两年的天气来了。
　　各 位可 能在 我写 的内 容中 不断 地看 到五 运六 气的 内容 ，这 到底 是什 么理 论呢 ？我 给各 位
简要地 解释 一下 吧， 所谓 的五 运六 气理 论， 就是 我国 古代 把气 候规 律进 行总 结后 ，排 列出 的
每年中 各个 月份 的气 候特 点， 以及 对人 体的 影响 ，这 就跟 按照 节气 来指 导农 业耕 作一 样， 五
运六气 是按 照时 间来 指导 养生 和医 疗的 理论 ，但 是这 个理 论要 比节 气复 杂， 而是 需要 进行 推
算的。
　　以 汪廷 珍同 志的 智力 水平 ，搞 搞五 运六 气理 论那 简直 就是 易如 反掌 ，在 他搞 了一 番科 研
后，得 出的 结果 不禁 让他 倒吸 了一 口冷 气， 哎呀 ，不 好， 来年 是己 未年 ，“ 湿土 正化 ，二 气
中温厉大行”，老百姓恐怕是要有瘟疫之灾啊！
　　于 是， 出了 一头 冷汗 的汪 廷珍 同志 赶快 上轿 ，急 冲冲 跑到 了吴 鞠通 的家 里， 揪住 正在 忙
碌的吴鞠通，把他拉到客厅里坐下“先别忙了，来，跟你谈件正事儿。”
　　吴鞠通很迷惑：“轻点拽，干嘛？这么严肃？出什么事儿了？”
　　汪 廷珍 同志 就把 自己 的科 研成 果跟 吴鞠 通讲 了， 然后 说： “现 在温 病你 是最 了解 的了 ，
我看你 还是 努努 力， 写本 书吧 （子 盍速 成是 书） ，这 样对 老百 姓有 好处 啊（ 或者 有益 于民 生
乎）！”
　　“啊？”吴鞠通一时愣在了那里。
　　汪廷珍急了：“还犹豫什么啊你，出版社那边就放心吧，我联系还不成吗？”
　　吴 鞠通 忍不 住了 ，说 ：“ 我不 是担 心这 个， 我是 担心 ，自 己的 学问 能行 吗？ 我学 了这 才
几年啊 ，怎 么就 敢写 书啊 ？而 且， 我这 么年 轻， 写出 来谁 信啊 ？” （犹 未敢 自信 ，且 惧世 之
未信之也）
　　汪廷珍望着吴鞠通气不打一处来：“太谦虚了你，这么个谦虚法儿，什么时候是个头
啊，我 看你 就甭 客气 了， 这么 着， 咱们 就当 是抛 砖引 玉了 ，你 就先 写个 砖头 出来 ，等 着以 后
哪位高人再弄出个玉石来，还不成吗？”
　　话 都说 到这 个份 儿上 了， 吴鞠 通正 好有 宣传 温病 理论 的想 法， 于是 就答 应下 来， 开始 构
思，动笔。
　　这一写不要紧，写出了中医历史上的四大经典之一：《温病条辨 》 。
　　
　　估 计您 该问 了， 根据 文献 记载 ，吴 鞠通 是一 个性 子特 急的 人啊 ，怎 么在 汪廷 珍同 志的 面
前变得那么的犹豫不决了呢？
　　原 来， 这正 是吴 鞠通 负责 任的 地方 ，他 对学 问那 是非 常认 真的 ，一 点儿 问题 他都 要思 考
透了才写，所以写书那更是非常的慎重。
　　这点从他写 《温病条辨》的过程中可以看出来，其实他要写的那些东西在脑袋里早就酝酿
很久了，所以一下笔，很快就写了出来，从一位叫征保的朋友给 《温病条辨》写的序言中看，
征 保 说 吴 鞠 通 在 “ 嘉 庆 甲 子 （ 公 元 1804 年 ） ， 出 所 著 治 温 法 示 余 ” ， 这 就 是 说 吴 鞠 通 在 公
元 1804 年 已 经 把 《 温 病 条 辨 》 初 步 给 写 好 了 ， 然 后 一 直 在 不 断 地 修 改 ， “ 阅 十 稔 而 后 告
成”，就是说精雕细琢地修改了将近十年的时间。
　　本来是想抛砖引玉，可这倒好，抛的哪里是砖头啊，整个一金砖。
　 　 从 公 元 1798 年 开 始 写 ， 用 了 五 六 年 的 时 间 写 成 ， 然 后 又 用 了 十 来 年 的 时 间 修 改 ， 可 见
吴 鞠 通 是 多 么 的 慎 重 ， 等 到 了 公 元 1812 年 ， 吴 鞠 通 还 没 有 修 改 完 的 意 思 ， 这 可 把 汪 廷 珍 给
急坏了，于是就又来到吴鞠通家催促。
　　其 实距 离汪 廷珍 同志 预测 的第 二年 瘟疫 的事 情已 经过 去很 久了 ，也 不知 道汪 廷珍 同志 预
测的结果是否准确了，反正吴鞠通的这本书是没有用上，估计汪廷珍同志一定感觉很不爽。
　　于是又问吴鞠通：“我说老吴，你这本书我活着的时候还能见着不？”
　　吴鞠通还是很腼腆地回答：“我还是很不自信啊，再改改吧。”
　　汪廷珍同志急得鼻子都快歪了：“老大，什么是自信啊，到底学到什么程度才能自信
啊，学 无止 境， 难道 就永 远都 不自 信了 （学 者之 心， 固无 自信 时也 ）？ 现在 天下 有这 么多 的
病，大 家却 不知 道怎 么治 疗， 你还 不赶 快把 书拿 出来 ？这 跟救 火差 不多 啊， 还容 你整 理衣 服
梳理头发再救？”
　　吴鞠通同志听得很动容，瞪大了眼睛。
　　汪 廷珍 同志 继续 讲到 ：“ 所以 ，同 志啊 ，不 要再 犯错 误了 ，群 众的 眼睛 是雪 亮的 ，如 果
书里还 有什 么漏 洞， 那人 民群 众一 定会 发现 的， 一定 会为 你指 出的 （将 有阐 明其 意， 裨补 其
疏）， 这样 理论 完善 了， 使得 人民 群众 少些 得病 ，岂 不是 天下 后世 的大 幸吗 ？老 吴啊 ，这 事
儿我看还是别犹豫了！”
　　这 下吴 鞠通 就没 有什 么好 说的 了， 反正 也确 实修 改得 差不 多了 ，于 是就 把稿 子交 出来 刊
印了，在出版的那年，吴鞠通已经五十六岁了。
　　但这还没算完，后来在再版的时候，吴鞠通又修改增添了一些内容。
　　这本《温病条辨》就这样和大家见面了，多不容易啊，各位绝对有必要买一本在手里，这
书里的内容特别的有用，其中的很多方子都是现在中医医生的看家法宝。
　　在这本书里，吴鞠通开创了一个三焦辨证的理论，他把人体的病症表现分入了上、 中、下
三焦里 ，以 此来 确定 病邪 进入 人体 的程 度和 部位 ，这 个三 焦辨 证理 论是 对中 医理 论的 发展 ，
现在我们还经常使用。
　　在书里，吴鞠通还把温病的各种证型都给做了一个梳理，其中很多温病的类型比如暑
温、湿温等都非常的重要，从此温病成为了一个理论完备的理论体系。
　　《温病条辨》这本书其实内容并不是很多，因此我们完全可以想见，在这十几年里，吴鞠
通在诊疗之余，在半夜昏黄的纸灯下，一点一点反复修改的情景。
　　
　　温病治法
　　
　　为什么人家吴鞠通这本 《温病条辨》写得好呢？因为他这些内容都是在在临床实际中练出
来的，现在，让我们开观摩一下吴鞠通是怎么治疗温病的吧。
　 　 这 位 患 者 是 在 癸 亥 年 （ 公 元 1803 年 ） 六 月 初 五 日 来 求 诊 的 ， 患 者 姓 王 ， 我 们 就 称 呼 他
为王同志吧。
　　让 我们 来先 看天 气， 北京 的六 月， 天已 经热 了， 那个 时候 北京 绿化 得还 没有 那么 好， 经
常是阳 光直 射沙 土地 ，路 上的 行人 连个 避荫 凉的 地方 都没 有， 这种 情况 下什 么邪 气盛 呢？ 暑
邪盛啊。
　　吴 鞠通 来到 患者 的家 ，一 看患 者的 舌苔 ，好 家伙 ，舌 苔满 布， 这意 味着 什么 呢？ 各位 请
注意了 ，一 般的 舌苔 会分 布在 舌体 的中 心位 置， 在边 上会 流出 空隙 ，露 出淡 红色 的舌 质的 ，
这位好 ，舌 苔整 个把 舌体 的上 面都 给覆 盖了 ，这 种舌 苔满 布的 舌象 这说 明王 同志 的体 内是 有
湿气的；同时，舌苔的颜色是微黄的，这意味着湿气已经开始化热了。
　　再 看脉 象， 洪大 ，弦 ，而 且“ 刚甚 ”， 左脉 大于 右脉 ，这 又说 明了 什么 呢？ 说明 体内 热
盛啊，而且血分之热是很厉害的。
　　吴 鞠通 说了 ，刚 开始 患病 就出 现了 这么 严重 的舌 脉， 恐怕 “下 焦精 血之 热， 远甚 于上 焦
气分之热也”，这就是三焦辨证，他把身体分成三个系统来分别思考。
　　吴鞠通还观察到，患者的手心热得很厉害，比手背还热，这也证明了上述判断。
　　怎么办？下焦也热（这是虚热，大家要分清楚了），上焦也热（这才是外邪导致的实
热），先治疗哪个好呢？
　　吴鞠通迅速地做出了判断，先清上焦之热，但是要记住下焦还有问题以后需要处理呢。
　　于是开了方子：连翘、 细生地、粉丹皮、银花、桔梗、白茅根、麦冬、牛蒡子、香豆豉、元参、藿
香梗、生甘草、薄荷，服用三付，一天之内服完。
　　各 位， 这个 方子 就是 一个 典型 的治 疗温 病的 方子 ，其 中就 包含 了吴 鞠通 的名 方银 翘散 ，
我给大 家聊 聊这 个方 子， 如果 各位 看明 白了 ，以 后患 了风 热感 冒， 也就 能自 己知 道如 何去 药
店买银翘解毒丸了。
　　方 子中 的连 翘是 清气 分之 热的 药， 可以 散结 开郁 ，凡 是热 一定 会有 郁结 ，郁 结散 了热 就
散了， 感冒 了嗓 子痛 ，连 翘是 比较 适合 的药 ，吴 鞠通 使用 连翘 是带 连翘 心的 ，连 翘这 个药 外
面是个 心型 的壳 ，里 面有 心， 现在 的药 店把 心都 给去 掉了 ，实 际上 吴鞠 通认 为连 翘带 心还 能
清心经的热，连翘心的味道很特别，熬后让人闻之欲呕，但是力道很大。
　　银 花就 是金 银花 ，也 叫双 花， 这种 药材 在中 国各 地都 有， 我前 些日 子回 到老 家， 隔着 玻
璃向外一望，楼下的院子里就有很多株正在盛开，但是采这个药材一定要在花还没开的时
候，开 了药 气就 泄了 。金 银花 是清 气分 热邪 的药 物， 可以 透邪 外出 ，最 善于 使用 金银 花的 医
家要属 明朝 的陈 士铎 了（ 那位 傅青 主的 徒弟 ）， 他在 患者 有疮 痈的 时候 ，一 用就 是几 两， 效
果是立竿见影。
　　牛 蒡子 是解 毒利 咽， 可以 解去 风热 之毒 ，对 于咽 喉疼 痛效 果很 好， 我通 常都 要配 上白 僵
蚕，疗 效更 好； 薄荷 也是 清凉 利咽 的， 但是 记住 ，薄 荷的 药性 是上 升的 ，如 果用 多了 ，就 会
发散太过，所以通常用量较小，吴鞠通在这次开方只用了三分。
　　其 中的 香豆 豉又 叫淡 豆豉 ，这 是黑 大豆 经过 炮制 而成 的， 在炮 制的 时候 用到 桑叶 或者 青
蒿等， 所以 具有 清透 之性 ，豆 豉的 特点 是能 够宣 透胸 中的 邪气 ，能 够把 热从 里面 向外 透， 这
是温病学家们手中的一个得力的药物。
　　桔梗是药性上行，排脓清肺利咽，和甘草配起来就是张仲景用来治疗少阴咽痛的桔梗
汤；原 来银 翘散 用的 是芦 根煮 汤送 服， 这里 用的 是白 茅根 ，这 个用 得好 ，说 明吴 鞠通 照顾 到
了下焦的热，白茅根的特点是可以使热邪从小便而去，一般喝了白茅根以后，小便就会增
多，这 味药 民国 时期 的名 医张 锡纯 用的 最好 ，他 的体 会是 不要 久熬 ，用 开水 泡得 沉底 了就 好
了，我临床中体会的确如此，这是人家的经验。
　　方 子里 面的 元参 也叫 玄参 ，因 为避 讳玄 烨的 玄字 ，而 改成 了元 参， 中药 里面 因为 各代 皇
上而改 名字 的很 多， 增加 了很 多不 便， 玄参 的特 点是 上行 的， 可以 解毒 ，同 时它 能够 启动 肾
经的津 液上 行到 咽喉 ，这 就是 为什 么各 位看 到很 多治 疗嗓 子的 方剂 里都 有玄 参， 但是 玄参 最
好不单 独使 用， 因为 肾经 的津 液不 够怎 么办 ？所 以通 常是 和滋 养肾 经津 液的 生地 一起 用的 。
这个方子里面吴鞠通用了细生地，是为了滋阴兼透热。
　　方 子里 的丹 皮是 清血 分之 热的 ，主 要在 肝经 ，而 藿香 梗这 味药 用得 最好 ，为 什么 呢？ 说
明人家 吴鞠 通没 有忘 记了 ，这 个患 者舌 苔满 布， 体内 有湿 气， 而藿 香可 以借 芳香 之气 ，化 开
湿气。
　　这 个方 子， 我们 的王 同志 在一 天之 内连 用了 三付 以后 ，到 了第 二天 ，也 就是 初六 那天 ，
吴鞠通 再来 看病 的时 候， 热就 已经 退了 大半 了， 现在 就是 觉得 胸中 发闷 ，肚 子不 大舒 服， 这
是什么 意思 呢？ 吴鞠 通判 断， 原来 这体 内是 热与 湿气 相抟 结呢 ，现 在把 热清 去了 ，剩 下的 湿
气开始作怪了。
　　于是在方子加入了清湿气的药物：藿香梗、 飞滑石、白扁豆、杏仁、连翘、广郁金、生薏仁、
银花、白通草、香豆豉。
　　这 个方 子里 面就 把藿 香梗 放到 了第 一位 ，其 中生 薏苡 仁和 通草 都是 泄湿 气的 ，滑 石是 通
利小便 的， 但是 这味 药现 在我 基本 不用 了， 因为 据说 滑石 的细 小颗 粒有 引起 肿瘤 的嫌 疑， 现
在都不提倡女性在生殖器附近使用含有滑石成份的爽身粉，婴儿在有黏膜的部位也最好不
用；杏 仁是 吴鞠 通在 治疗 水湿 之气 时最 喜欢 用的 ，因 为而 杏仁 是宣 降肺 气的 良药 ，他 认为 肺
主一身之气，肺气开则一身之气开，水湿便行。
　　以 后的 几天 里， 都是 用这 个方 子来 加减 的， 等到 了初 十的 时候 ，这 个患 者的 热和 湿基 本
上也就清掉了。
　　这 时候 ，患 者原 来的 下焦 之虚 就显 现出 来了 ，他 的手 脚心 开始 感觉 热， 吴鞠 通判 断， 这
是阴气 不足 啊， 但是 脉却 两手 都是 弦的 ，而 且很 细， 这说 明阳 气也 不是 很旺 ，于 是就 开了 张
仲景的复脉汤，加上了生牡蛎和生鳖甲，用来滋阴。
　　同 时， 吴鞠 通有 给患 者开 了丸 药配 合着 服用 ，是 什么 丸药 呢？ 叫八 仙丸 ，这 个名 字看 起
来很神 秘， 但是 一看 方子 各位 就知 道了 ，原 来就 是六 味地 黄丸 再加 上麦 冬和 五味 子， 也叫 麦
味地黄丸，现在药店里都有卖的。
　　实际上，这个时候患者的病就已经痊愈了，吴鞠通后面开的滋补药是用来善后的。
　　从 这个 医案 里我 们看 出， 吴鞠 通治 疗温 病， 那是 理法 森严 ，条 理清 晰。 各位 可以 多琢 磨
琢磨， 如果 自己 遇到 了感 冒发 热， 咽喉 疼痛 ，医 生给 您开 了方 子， 您也 就知 道这 些药 都是 干
嘛使的了。
　　好 ，今 天的 实习 课就 上到 这里 ，感 谢忙 得水 都没 喝上 的吴 鞠通 老师 ，也 感谢 现身 说法 的
王同志，希望王同志以后多锻炼身体，增强体质。
　　

　　做个什么样的医生
　　
　　在 四十 几岁 的时 候， 吴鞠 通已 经打 下了 自己 的事 业基 础， 学问 有了 ，临 床经 验有 了， 也
开始着手写自己的著作了，一片大好前程在等待着他，那么，未来的路该怎么走呢？
　　京 城， 在历 朝历 代都 是一 个很 特殊 的地 方， 各地 的精 英纷 纷涌 入， 权利 和财 富在 这里 聚
集，路 上车 水马 龙， 路边 高楼 大厦 ，夜 晚到 来以 后， 各处 灯红 酒绿 、衣 香鬓 影， 总之 一个 时
代最富诱惑力的事物都会在京城出现。
　　很 多知 识分 子在 进入 京城 后很 快就 被这 种奢 华给 俘虏 了， 最终 变成 了以 能够 吃到 正宗 的
法国奶 酪而 欣喜 ，以 能够 参加 某部 长级 的私 人晚 宴而 自豪 ，以 能够 入住 二环 内的 某著 名小 区
而若狂。
　　吴鞠通呢？吴鞠通该怎样选择他在北京未来的生活呢？
　　吴 鞠通 环顾 了周 围的 医生 们， 发现 他所 处的 环境 并不 是非 常好 的， 原因 是： 当时 的医 生
市侩气太重了。
　　当 时的 北京 医界 ，竟 然把 行医 称为 “做 买卖 ”， 估计 很多 医生 在看 到患 者的 时候 ，脑 子
里想得 都是 如何 在二 环内 再搞 一套 复式 的房 子， 或者 换一 最新 款的 马车 ，反 正想 得不 是患 者
身上的 病证 ，这 就出 现了 想尽 方法 抬高 自己 身价 ，然 后提 高诊 费的 现象 ，甚 至有 身价 达到 一
天的诊金要三百金，少一分都不去的医生（竟有非三百金一日请不至者）。
　　另 外还 有门 派之 争也 比较 严重 ，这 跟武 林有 得一 比， 好像 都觉 得自 己的 是正 宗门 派， 贬
低其他 人， 在大 家一 起会 诊的 时候 ，有 人批 评几 句， 就“ 怒发 冲冠 ，几 有不 顾而 唾之 势” ，
这样的 同志 在当 时也 是比 较多 的， 他们 最坏 的毛 病就 是排 挤别 人， 看到 有比 较突 出的 ，就 大
家一起 诽谤 他， 当时 的北 京城 不是 没有 好医 生， 有个 名医 叫黄 元御 （比 吴鞠 通早 几十 年） ，
就被这帮人给排挤得很狼狈。
　　但 是这 些都 没有 第三 种严 重， 最后 这种 是最 要命 的， 就是 不思 进取 型的 ，这 帮兄 弟可 能
是做其 他的 买卖 赔了 ，于 是就 搞医 来了 ，但 是绝 对的 不爱 学习 ，就 是没 有活 到老 学到 老的 精
神，看几本教材就觉得够了，古代典籍是基本不看，问 《伤寒论》的条文张口结舌背不出来，
《黄帝内经》几乎全部看不懂，该用泻法的时候他用补法，该用补法的时候他用泻法，给中医
丢脸的基本上是这帮人。
　　当 然， 当时 北京 一定 不会 全部 都是 这路 医生 ，但 是绝 对是 占了 很大 的比 例， 在这 种环 境
下，吴鞠通该怎么做呢？
　　
　　吴 鞠通 比别 人都 缺钱 ，因 为自 己家 里一 直是 贫穷 的， 正是 因为 贫穷 ，自 己才 无法 继续 读
书，早 早地 就来 到了 北京 打工 ，但 也正 是因 为自 己曾 经贫 穷过 ，所 以他 了解 穷人 的苦 衷， 他
说：“ 盖病 者不 尽财 翁” ，意 思是 说患 者不 都是 大富 翁， 您跟 他收 每天 三百 金的 诊费 ，这 不
是要人家命吗？贫病交加的滋味您就不会体谅一下吗？
　　
　　吴 鞠通 在被 周围 的这 一切 刺痛 了以 后， 他在 心里 默默 地确 立了 自己 行医 的准 则， 这些 准
则在许多年以后，在他步入了老年的时候，他给写了下来，收录在 《医医病书》这本书里，使
我们现在能够看见吴鞠通是用什么样的信念来约束和鼓励自己的。
　　在书中，他论述了道德修养对于医生的重要性，此段话我给全部收录如下：“天下万
事，莫 不成 于才 ，莫 不统 于德 。无 才固 不足 以成 德， 无德 以统 才， 则才 为跋 扈之 才， 实足 以
败，断无可成。 有德者，必有不忍人之心，不忍人之心油然而出，必力学诚求其所谓才者。 医
也，儒也，德为尚矣。”
　　吴 鞠通 的意 思是 ：医 生的 精神 境界 很重 要， 如果 道德 修养 差， 即使 技术 再好 ，也 可能 最
终沦为 牟利 或者 其他 事情 的工 具（ 吴鞠 通说 得比 较重 ，他 说“ 断无 可成 ”） ，而 一旦 你的 境
界提高 了， 有了 悲天 悯人 的情 怀， 那你 也一 样会 去拼 命追 求技 术的 ，而 这样 的技 术， 才能 最
终成为救人的利器。
　　然 后， 吴鞠 通着 重提 出了 要不 断学 习的 概念 （就 是现 在的 继续 教育 的概 念） ，他 告诫 医
生一定要学习五运六气等基础知识，还要多读古代的经典，他说“今人不读古书，安于小
就，得 少便 足， 囿于 见闻 ，爱 简便 ，畏 繁重 ；喜 浅近 ，惧 深奥 ，大 病也 ”， 他还 说古 代典 籍
中的“《神农本草经》
、
《灵枢》
、
《素问》
、
《难经》
、
《伤寒论》
、
《金匮要略》
、
《易经》
、
《诗经》
、
《 周
礼》
、
《礼记》，皆不可不读者也”（当然，我们很自豪地说，后世这些经典中还要加入他自 己
写的《温病条辨》）。
　　除 此之 外， 他还 提出 了很 多对 医生 的要 求， 都特 实际 ，各 位有 机会 可以 自己 拿来 《医 医
病书》来参看。
　　
　　您该问了，别的经典读读是应该的，这 《诗经》是个文艺作品啊，读它做什么呢？原来，
除了“ 诗以 言志 ”之 外， 读这 样的 作品 可以 体察 人情 啊。 我们 前面 讲过 ，吴 鞠通 特别 重视 对
患者精神状态的开导，他在 《医医病书》 里就提出了这个思想，他说治疗内伤病必须要祝由。
　　什 么是 祝由 ？一 般我 们的 解释 是： 祝由 是一 种靠 符咒 来治 病的 方法 。比 如画 个符 ，什 么
时辰贴在墙角的什么地方，这样的方法，过去医生里用得还比较多，现在基本没人用了。
　　难 道吴 鞠通 说治 内伤 病要 画符 ？错 了， 吴鞠 通说 ，什 么是 祝由 ，祝 就是 告诉 的意 思， 由
就是病的由来，祝由就是给患者解释病的由来的意思，绝对不是什么贴符咒。
　　吴 鞠通 说， 看病 时一 定要 把患 者的 病证 的由 来， 告诉 患者 ，解 释清 楚， 不让 他再 犯类 似
的错误 （比 如爱 吸烟 最后 伤了 肺， 一定 要告 诉他 不要 再吸 烟） ；不 但这 样， 还要 体会 患者 的
心理状 态， 察觉 他们 一些 微妙 的心 理变 化， 然后 “婉 言以 开导 之， 庄言 以振 惊之 ，危 言以 悚
惧之，必使其心悦情服”，这样看病才能取得更好的治疗效果。
　　他 说， 对于 “难 治之 人， 难治 之病 ，须 凭三 寸不 烂之 舌以 治之 。救 人之 苦心 ，敢 以质 之
同志。”
　　
　　从治病，到治心，吴鞠通都为患者想到了。
　　这 是一 个什 么样 的医 生呢 ？在 别的 医生 抬高 身价 ，要 挟病 人以 重金 的时 候， 他却 在给 患
者费尽 口舌 地解 释着 病情 ；在 别的 医生 三言 两语 就打 发走 一个 患者 的时 候， 他却 在苦 口婆 心
地、慢慢地开导着患者的思想情绪。
　　终 其一 生， 坚持 自己 信念 的吴 鞠通 都被 周围 嫉妒 的医 生们 孤立 着， 这帮 医生 自己 不努 力
进取， 被吴 鞠通 批评 后却 怀恨 在心 ，他 们经 常到 患者 的家 里说 吴鞠 通的 坏话 （至 病家 交口 訾
君）， 到后 来， 吴鞠 通除 了汪 廷珍 等几 个朋 友， 甚至 到了 几乎 没有 可以 说话 之人 的地 步（ 无
可语者）。
　　
　　在 行医 的道 路上 ，他 似乎 是一 个孤 独者 ，他 走着 与其 他人 不同 的方 向， 他的 周围 似乎 很
黑暗，他自己在秉持着心中的一点烛光在前行着。
　　但是，大道不孤，他手中的这点光亮，照亮了患者的人生。
　　也照亮了后世我们的心灵。
　　
　　如今，那些医生们所追求的房子和马车早已经灰飞烟灭了。
　　但是吴鞠通，却为我们留下了中医四大经典之一的《温病条辨》，光照千古。
　　

　　拜访针灸高人
　　
　　但 是， 我们 也不 能说 吴鞠 通真 就孤 独得 只剩 自个 儿一 个人 了， 他的 这种 作风 理所 当然 地
会受到 广大 患者 的欢 迎的 ，同 时， 只要 是有 一颗 诚挚 之心 的医 生， 还是 很容 易与 他成 为朋 友
的。
　　这不，有一位搞针灸的郏芷谷医生，就最终成为吴鞠通的终生好友。
　　
　　这事儿要从一个叫胡沄的读书人谈起。
　　这 位也 是一 个打 小身 体就 弱的 主儿 ，家 里给 请医 生服 了药 ，越 服越 不好 ，后 来长 大了 到
北京参 加会 试， 干脆 就不 服药 了， 开始 练习 射箭 。这 样身 体还 算恢 复了 一点 ，但 较正 常人 那
还是差。
　　回 到老 家后 ，又 找了 医生 ，这 位医 生也 不知 道怎 么给 补的 ，反 正是 把胡 沄越 补越 胖， 整
个儿变成了一大胖子，但自个儿觉得却更虚了，没事儿就不爱动弹，喜欢躺着，口渴，心
悸，泻肚子，喉痹，还很倒霉地患上了痔疮。
　 　 等 到 公 元 1816 年 ， 再 次 进 京 ， 在 来 北 京 之 前 ， 周 围 的 人 就 告 诉 他 ， 到 了 北 京 就 别 看 病
了，北 京没 有什 么像 样的 医生 （人 言北 京无 医） ，可 见当 时这 帮庸 医把 北京 的医 疗水 平折 腾
成什么样了，于是胡沄到了北京就真的没有找什么医生。
　　说 来也 巧， 就在 第二 年， 胡沄 在一 个叫 觉罗 毓的 朋友 的家 里见 到了 吴鞠 通， 两个 人聊 得
非常的投机，胡沄后来记载说吴鞠通聊天非常豪爽（论甚豪），古往今来的事情都特熟悉
（上下古今了如指掌），特能侃，就这么着，两个人就认识了。
　　吴 鞠通 当着 胡沄 的面 倒是 没有 说什 么， 估计 回家 琢磨 了半 天， 最后 终于 忍不 住了 ，就 对
觉罗毓 说了 ：“ 这位 胡同 志太 胖了 ，还 那么 爱吃 肉， 我判 断以 后会 患中 风的 啊， 你哪 天把 他
找来，我再好好给看看吧。”
　　觉罗毓一听，觉得事情不小，于是就赶快告诉了胡沄。
　　胡 沄心 里也 是一 惊， 为什 么呢 ？因 为自 己的 身体 自己 知道 ，于 是就 赶快 登门 ，找 吴鞠 通
给瞧瞧。
　　见 面后 ，吴 鞠通 给胡 沄费 尽口 舌地 分析 了一 通， 胡沄 点头 称是 ，但 是回 过头 来， 胡沄 并
没有找吴鞠通看病，为什么呢？心里还是没有彻底的相信吴鞠通（然亦未敢遽信也）。
　　有的时候患者的确是比较谨慎的。
　　等 又过 了一 年， 胡沄 的看 法就 开始 改变 了， 原来 ，在 这一 年里 ，他 亲眼 看到 了吴 鞠通 给
别人看 病， 那是 看一 个好 一个 ，这 下才 彻底 的相 信， 原来 人家 是真 的有 学问 啊， 敢情 是自 己
有眼不识泰山了，于是重新坐下来，认真地听吴鞠通怎么分析自己的病情。
　　吴鞠通也不客气，对胡沄说：“这样吧，想让我给看病，首先你要把肉给戒了。”
　　胡 沄一 听， 啊？ 不吃 肉？ 那吃 饭还 有什 么意 思啊 ？但 转念 一想 ，既 然找 人家 看病 ，那 就
要听人 家的 啊， 得， 既然 你说 了， 那我 就戒 ，反 正全 听你 的。 （这 的确 不容 易， 现在 很多 患
者明知道自己有问题，打死也不戒肉）
　　然后吴鞠通就开始开方子治疗，果然，没服多久，疗效就出来了。
　　就 在这 年冬 天， 吴鞠 通请 胡沄 做为 自己 的二 儿子 和女 婿的 老师 ，于 是治 疗的 就更 加频 繁
了。
　　到 了第 二年 ，胡 沄的 妻子 在老 家患 了寒 痹， 吴鞠 通就 开了 方子 ，胡 沄拿 着方 子玩 命地 跑
回了老 家， 但是 也不 知道 怎么 搞的 ，当 地的 医生 一看 到吴 鞠通 的方 子就 不让 用（ 估计 这医 生
是娘家 的人 请的 ）， 胡沄 此时 犯了 一个 严重 的错 误， 就是 没有 坚持 自己 的意 见， 结果 ，妻 子
没有多久，就死去了。
　　此 时的 胡沄 是欲 哭无 泪啊 ，这 份儿 后悔 啊， 安葬 了妻 子后 ，他 手里 拿着 吴鞠 通那 份没 有
派上用场的方子，一路流着眼泪就回到了北京，一见到吴鞠通就放声痛哭，然后倒地便拜。
　　吴鞠通愣了，这是要干什么？
　　胡 沄说 ：“ 这年 头不 懂医 实在 是不 行啊 ，这 个世 界上 的庸 医太 多了 ，我 要跟 随您 学习 医
学，请传授给我吧！”
　　这 种由 于自 己不 懂医 ，最 终失 去亲 人的 滋味 ，那 吴鞠 通是 最清 楚啊 ，于 是， 他就 点头 答
应了胡沄的要求。
　　然 后， 吴鞠 通对 胡沄 说： “你 的身 体， 由于 病得 太深 了， 药物 的力 量很 慢， 我想 让你 快
些好，就需要针灸来配合治疗，可是我的针灸水平没有那么高，现在有一个叫郏芷谷的医
生，据 说从 天台 山的 高僧 那里 学的 针法 ，很 厉害 ，在 北京 行医 呢， 哪天 我带 你一 起去 拜访 一
下。”
　　于是，二人选了个日子，来到了郏芷谷的诊所。
　　郏 芷谷 一听 ，嘿 ，还 有这 样的 医生 ？一 般的 医生 互相 诋毁 还来 不及 呢， 都争 着说 自己 比
别人强，这位这么大的名头了，还来登门拜访？那就快请进来吧！
　　于 是吴 鞠通 和胡 沄进 得屋 来， 说明 了自 己想 让郏 芷谷 医生 配合 治疗 ，郏 芷谷 一听 ，这 好
啊，为了患者，我一定配合啊。
　　敢 情人 家也 是一 个境 界高 远的 人啊 ，这 下吴 鞠通 的心 里甭 提多 高兴 了， 于是 立刻 与郏 芷
谷医生订交，两人从此成为了一生的好朋友。
　　在 两位 高手 的配 合治 疗下 ，没 多久 ，胡 沄的 一身 病痛 从此 就消 失了 ，自 己在 医学 方面 的
造诣也日有长进。
　　
　　这 位胡 沄的 故事 并没 有到 这里 结束 ，若 干年 后， 胡沄 中了 进士 ，正 等着 分配 工作 呢， 忽
然接到家里的信，说自己的母亲病危，于是连忙往家里跑，结果还没等到家，母亲就去世
了，回 到家 里， 悲痛 之余 ，一 看自 己七 十多 岁的 老父 亲， 也早 已是 卧床 不起 了， 忙问 这是 为
什么？ 为什 么自 己一 点都 不知 道？ 家里 人告 诉他 ，父 母怕 耽误 他备 考， 就禁 止所 有的 人告 诉
他自己生病的消息，所以病了这么久，到最后母亲病危了才告诉他！
　　可怜天下父母心啊！胡沄听了，眼泪喷涌而出。
　　等 到擦 干眼 泪后 ，他 开始 坐下 来， 给父 亲诊 脉， 把吴 鞠通 传授 给他 的医 术全 都用 上了 ，
他先让 父亲 戒肉 ，不 要再 服用 任何 补药 ，然 后开 了消 痰之 药， 在几 个月 后， 他的 父亲 的身 体
就基本恢复了，能够拄着拐杖出门，一直又活了四年后才去世。
　　后 来， 这位 胡沄 帮助 吴鞠 通做 了许 多工 作， 他把 吴鞠 通出 版的 《温 病条 辨》 又校 对了 一
遍，还给吴鞠通写的《医医病书》写了序言。
　　
　　然 后我 们回 头来 再表 吴鞠 通这 边， 他仍 然和 郏芷 谷医 生配 合， 又治 疗了 一些 患者 ，我 再
来举个例子吧。
　　这 有一 位姓 陶的 同志 ，六 十八 岁了 ，患 了中 风， 左边 的肢 体拘 挛， 舌头 也不 灵活 了， 一
看舌头，是肿的，无法说话，舌苔是白色的，不能喝水，一喝就呛。
　　吴 鞠通 判断 ，这 是个 夹痰 之实 证啊 ，各 位， 中医 所说 的痰 可不 单单 是您 嘴里 咳嗽 出的 那
个，中 医把 身体 内部 粘稠 的、 流动 不畅 的体 液都 叫做 痰， 这个 患者 的病 前面 的医 生给 治疗 错
了，他上来就用补药，结果痰是越来越重。
　　怎么办啊，吴鞠通确定了治疗方法，先开肺气，方子是：生石膏、 杏仁、桑枝、茯苓、防
己、通草、姜半夏、广陈皮。
　　这个方子我给各位说说，首先方子里面包含了化痰的二陈汤，其中姜半夏、 茯苓、陈皮就
是，只 差一 个甘 草没 有放 上， 方子 里面 生石 膏的 用量 最大 ，用 到了 四两 ，为 什么 这中 风要 用
生石膏 呢？ 原来 ，这 个患 者的 体内 一定 是有 热的 ，吴 鞠通 没有 记载 脉象 ，但 一定 是数 脉， 因
为患者的舌头肿着，所以我们判断是有热，用了生石膏可以透热外出。
　　用杏仁是开肺气的，肺气开，全身的水湿才能散去，而茯苓、 通草、防己都是泻水湿的，
而桑枝 是通 络的 ，它 对于 风湿 引起 的经 络不 通有 特殊 的效 果， 一般 在治 疗风 湿的 时候 经常 会
用到它。
　　这个方子的用药模式，吴鞠通自己称为“辛凉开水道法”。
　　这个方子熬好了以后，就给患者一点一点的灌，结果一付药以后，陶同志的喉咙就开
了，能 够喝 水了 ，七 付以 后舌 头的 肿就 消了 ，恢 复了 原状 ，服 了二 十付 以后 ，各 种症 状都 有
所缓解。
　　但是，肢体的情况还没有好转，而且还是不能说话，这可怎么办呢？
　　吴 鞠通 说： “这 是经 络中 有顽 痰阻 塞啊 ，一 定要 用针 灸来 治疗 ，我 带你 们去 找一 个高 手
吧。”
　　于是，吴鞠通就又带着患者的家属来请郏芷谷医生了。
　　郏 芷谷 医生 一看 ，你 吴鞠 通又 亲自 出面 了， 这我 可一 定要 去啊 ，就 随着 大家 来到 了患 者
的家里。
　　这 位郏 芷谷 医生 还真 不是 盖的 ，本 领那 叫一 个高 ，他 拿出 针来 ，在 患者 舌头 上的 中泉 穴
来了一 针， 然后 拔出 针来 放血 ，流 出了 黑紫 血半 茶杯 ，然 后奇 怪的 事情 发生 了， 每次 看到 这
里，我也百思不得其解，原来只见针孔处好像还有东西没有出来，仔细看，像一条蚯蚓似
的，于 是郏 芷谷 就让 陶同 志的 儿子 拉住 这个 东西 ，往 外拔 ，结 果是 越拉 越长 ，最 后拉 出了 七
八寸一条像是粉条一样的东西，跟痰似的。（不知道到底是什么）
　　然 后， 郏芷 谷医 生在 患者 左臂 上的 支沟 穴扎 了一 针， 直透 内关 穴（ 支沟 穴， 手少 阳三 焦
经的“经”穴，在腕横纹外侧上三寸；内关穴，手厥阴心包经的穴位，在腕横纹内侧上两
寸）， 这两 个穴 位一 个在 胳膊 的内 侧， 一个 在外 侧， 如此 从胳 膊外 侧的 穴位 扎入 ，从 内侧 的
穴位透出，如此扎法叫做透刺法，这样扎可以沟通阴阳二经的经气，更好的疏通经络。
　　同时，郏芷谷医生还在患者的左手背上的三条阳经的络脉处扎了十余针。
　　这就是当时针灸的过程，在扎过了针灸以后，吴鞠通自己记载到“以后用药，日日见
效”。于是他就把前面方子中的石膏减少了一半，就是用到二两，等服用到七十多付的时
候，我 们老 陶同 志就 能够 自己 拄着 拐杖 走了 ，服 到九 十几 付的 时候 ，已 经自 己能 够上 轿出 门
了，而各种症状也都没有了。
　　
　 　 后 来 ， 郏 芷 谷 医 生 在 甲 申 年 （ 公 元 1824 年 ） 去 世 了 ， 那 个 时 候 吴 鞠 通 也 六 十 七 岁 了 ，
吴鞠通痛失了一位共同战斗的好友，悲痛异常。
　　遗 憾的 是， 这位 郏芷 谷医 生如 果没 有吴 鞠通 等人 的记 载， 似乎 就找 不到 什么 资料 了， 连
个生平我们都不知道。 但是透过这些医案，我们似乎仍然可以看到，一位虚怀若谷、 兢兢业业
的医者的形象。
　　尤 其是 他们 两人 的友 谊， 翻开 书， 触摸 着书 上的 字句 ，我 们似 乎仍 然可 以感 受到 其中 的
温暖。
　　

　　保胎秘方
　　
　　我 们在 吴鞠 通的 医案 里， 总可 以看 到这 么个 方子 ，叫 “专 翕大 生膏 ”， 经常 用， 这是 个
什么方子呢？原来，这是一个保胎的方子，这绝对是吴鞠通的独门心得啊。
　　
　　有 一类 妇女 ，总 是容 易流 产， 而且 很多 都是 在怀 孕三 个月 左右 的时 候， 现在 这类 患者 也
很多。
　　当 年， 就有 患者 找到 了吴 鞠通 ，想 让他 给调 治一 下， 希望 能够 生出 一个 健康 的小 宝宝 来
（这个希望在那个“不孝有三，无后为大”的年头尤其重要）。
　　这 不， 有位 姓范 的二 十八 岁的 青年 妇女 就找 到了 吴鞠 通， 这位 已经 流过 三次 产了 ，还 特
巧，每 次都 是怀 到三 个月 的时 候， 这可 把她 的家 里人 给急 坏了 ：这 哪儿 成啊 ？这 么下 去岂 不
是要绝后了吗？
　　婆婆给脸色那是一定的，连一向对自己很好的老公都开始闷闷不乐了。
　　妇女同志肩上的担子很重啊！
　　吴 鞠通 听完 范女 士痛 苦的 叙述 后， 也感 到了 肩上 的担 子很 重， 于是 给她 诊了 脉， 然后 断
定，这 位女 士是 肝经 虚热 啊， 各位 ，中 医所 说的 肝经 不止 是现 在西 医说 的肝 ，还 负责 包括 了
一些精 神方 面的 内容 ，而 且还 有一 个重 要的 ，就 是负 责生 殖系 统的 一部 分， 为什 么呢 ？因 为
肝经的 循行 路线 中是 经过 了生 殖器 的， 所以 有些 生殖 的功 能和 肝经 的关 系比 较密 切， 尤其 是
妇女的生育等内容。
　　肝经虚热怎么办啊？滋补肝阴呗，于是，吴鞠通同志想到了 《黄帝内经》里的“上工治未
病”这 句话 ，这 句话 的意 思是 说： 一个 真正 水平 高的 医生 ，那 是需 要提 前下 手的 ，在 患者 的
身体刚刚出现一些不健康的苗头的时候，就进行调整，使得疾病根本就不发生。
　　顺 便说 上一 句， 这样 的上 工很 不好 当， 你提 前看 出了 患者 未来 的疾 病， 早和 他说 了， 他
还没有这个病呢，他觉得你是在骂他。
　　吴 鞠通 本着 这句 话的 精神 ，决 定在 患者 还没 有怀 孕的 时候 就开 始调 治， 让患 者的 身体 健
壮了再怀孕（这里注意了，一般的医生都是在怀孕后快要出现问题时才服用保胎药）。
　　于 是就 绞尽 脑汁 想出 了一 个方 子， 这个 方子 非常 之生 猛， 估计 各位 看了 都会 咂舌 的， 我
现在把方子给公布一下，各位可以观摩观摩。
　　这个方子是：人参二斤（也可以用西洋参）、 熟地黄三斤、茯苓二斤、枸杞子一斤、白芍二
斤、沙蒺藜一斤、牡蛎一斤、茯苓二斤、五味子半斤、海参二斤、麦冬二斤、乌骨鸡雌雄一对、 鲍鱼
二斤、龟板一斤、猪脊髓一斤、莲子二斤、鳖甲一斤、羊腰子八对、芡实三斤、阿胶二斤、鸡子黄二
十丸、白蜜一斤。
　　这 个方 子当 年幸 亏没 有被 鲁迅 他老 人家 看到 ，否 则一 定会 多写 一篇 文章 骂骂 的， 什么 乌
骨鸡雌雄一对的，要原配的吗？
　　方 子里 的海 参我 特别 到北 京的 海参 专卖 店去 问了 ，现 在个 头小 一点 儿的 鲜海 参价 格是 一
斤四百 元左 右， 二斤 就是 近八 百元 人民 币， 鲍鱼 也比 较贵 ，然 后就 是人 参贵 些， 但是 现在 的
人参品质不同，便宜的也有很多，通常的白参并不是很贵。
　　所 以按 照现 在的 价格 ，估 计两 千元 人民 币应 该就 能够 置办 齐了 ，当 时估 计海 参鲍 鱼不 值
几个钱，跟鲤鱼没什么大的区别。
　　那 么怎 么制 作这 个药 呢？ 吴鞠 通同 志说 ，要 在铜 锅里 熬， 不要 用铁 锅， 要用 四个 铜锅 ，
把“有 情归 有情 者二 ，无 情归 无情 者二 ”， 意思 是草 木的 药物 放在 一起 熬， 那些 海参 鲍鱼 等
动物的 放在 一起 熬， 文火 细熬 三昼 夜（ 天哪 ，这 跟炼 丹没 有什 么区 别啊 ）， 然后 把药 渣去 掉
（应该 拿出 来后 给别 人吃 了， 别浪 费） ，药 汁再 熬六 昼夜 （各 位千 万别 太信 这个 数字 ，过 去
是炭火，现在煤气这么熬早该成炭了），最后炼成一锅，然后把方中的茯苓、 白芍、莲子、芡
实研成 粉末 ，放 入锅 中， 搅拌 ，制 作成 药丸 ，就 可以 了。 服用 的方 法是 一次 服用 三钱 （就 是
十克），一日三次。
　　看 来这 位范 女士 也是 被这 个事 情逼 急了 ，这 么难 炮制 的药 她都 认了 ，回 去赶 快掏 出脂 粉
钱，买 来了 这些 药材 ，开 始炮 制， 估计 当时 的情 形一 定是 香气 四溢 ，隔 两条 街都 能闻 着， 周
围的邻居一定以为她家在改善伙食。
　　结果是，把这些药服用完了以后，就又怀孕了，但是很遗憾，到了二百四十天（八个
月）的时候，又流产了。
　　患者的丈夫赶快跑到吴鞠通家里，向吴鞠通报告消息。
　　吴 鞠通 听了 以后 ，感 觉很 惭愧 （余 甚惭 愧） ，认 为是 自己 考虑 得可 能还 不够 周全 ，还 让
人家花费了二千多元的人民币。
　　正 低着 头惭 愧呢 ，患 者的 丈夫 反而 到很 兴奋 地说 ：“ 你别 内疚 ，这 次的 流产 和以 前的 不
一样，以前是毫不在意就滑下去了，这次流产，跟生了一个孩子一样，痛苦不堪啊（多新
鲜，因为这次都八个月了嘛），我们觉得是药力还没有到啊，先生您就再给配一付吧。”
　　于 是吴 鞠通 就又 斟酌 了一 下， 把原 来方 子的 份量 稍微 的加 重了 一些 ，然 后配 进了 嫩鹿 茸
二斤，研成粉末，在做药丸的时候放入。
　　这个方子这样才算完整啊，因为前面的方子中阴药太多了，这里加入鹿茸是阳药。
　　这 回估 计是 患者 的丈 夫掏 钱卖 药了 ，于 是他 们家 的香 气再 次飘 出， 周围 邻居 的鼻 子再 次
跟着享受了一次嗅觉美味。
　　做成以后，得到了干的丸药三十斤，于是开始天天服用。
　　最 后， 效果 是显 著的 ，这 位范 女士 越战 越勇 ，连 着生 了四 五胎 （那 年头 没有 计划 生育 政
策），没有一个流产的。
　　家 里的 老婆 婆终 于喜 上眉 梢了 ，但 是没 多久 ，脸 又开 始变 成了 苦瓜 脸， 因为 ，养 活这 么
多的孩子还真是一个体力活儿啊。
　　
　　这 个方 子吴 鞠通 经常 用， 有的 时候 也给 大病 之后 的男 同志 用， 但是 他也 说了 ，这 个方 子
不是谁都能服用的，体内有寒、 湿的人是不能用的，比如舌苔非常的白、 厚腻的，另外我补充
一条，就是仍然有外邪在体内的，比如您还患着感冒呢，这药就甭服了，等外感好了再服
吧。
　　
　　专治麦霸
　　
　　现在有一种人，挺蔫的一人，到了卡拉 OK 的场所，立刻就来了精神头，把住麦克风，
狂唱一 夜， 同去 的别 人都 干瞪 眼， 谁都 抢不 着麦 克风 ，这 路人 ，学 名叫 “麦 霸” ，广 泛分 布
于各种人群中。
　　翻 开古 书， 我们 就会 发现 ，这 种人 不但 现在 有， 古代 也有 ，这 不， 吴鞠 通就 治疗 了这 么
一位。
　 　 这 位 姓 孙 ， 三 十 六 岁 ， 戊 寅 年 （ 公 元 1818 年 ） 三 月 初 三 来 诊 ， 是 个 国 家 干 部 ， 来 诊 的
时候主述是喉痹。
　　这个喉痹简单地说就是咽喉发炎，和现在的急慢性咽炎有相似之处。
　　这位孙同志外表和别人没有什么区别，神态、 饮食、动作、坐卧，没什么特殊的，就是一
诊脉，摸不到脉，按到了骨头缝了都没摸着。
　　那么咽喉炎的发病情况呢？这位孙同志一提起这个，就诉苦起来，说这个病有六七年
了，没 有一 个月 不发 的， 一遇 到什 么天 气变 化， 连累 着点 都发 作， 一发 作就 跟外 感那 种嗓 子
肿痛没有区别，嗓子里肿，饭都吃不下去，过若干天才能恢复。
　　吴鞠通也很纳闷，这是怎么得的病呢？连个脉都摸不着，怎么诊断啊？
　　于是就问：你这个病是怎么得的啊？
　　这位孙同志想了想，说：好像是唱歌得的。
　　吴鞠通：“啊？唱歌得的？还有这样的事情？那你就详细给我描述一下吧。”
　 　 原 来 ， 那 个 时候 不时 兴唱 卡拉 OK，大 家都 认为 唱这 卡拉 OK 是 特没 文化 的表 现 ， 当 时
都时兴 唱个 特高 雅的 昆曲 或者 是京 剧什 么的 ，这 位就 是这 种场 合的 麦霸 ，整 天下 了班 ，就 开
始了吹拉弹唱的日子（以喜弹唱熬夜），一弄就是一晚上，白天照常上班。
　　这 样的 日子 一久 了， 身体 可就 不成 了， 最后 终于 把嗓 子给 唱废 了（ 现在 的麦 霸们 要引 以
为戒啊）。
　　吴鞠通这才明白，噢，原来是这么回事儿啊，这是伤了阴气啊，阴气不足，则虚阳浮
越，导致的嗓子肿痛，治疗要育阴潜阳啊。
　　于是，开了自己的独门秘方：专翕大生膏。
　　然 后告 诉这 位， 以后 无论 如何 ，“ 永戒 歌唱 ”， 这下 好， 一个 多么 好的 做歌 星的 苗子 ，
就被吴鞠通给彻底地废了。
　　孙 同志 回家 后一 想， 不让 唱就 不唱 了吧 ，反 正现 在也 是破 锣嗓 子了 ，一 出场 满堂 喝倒 彩
的。于是就专心开始了炮制药物的工作，把自己的家里也是弄得香气四溢的。
　　他 服用 的没 有那 位女 士的 多， 他只 服用 了四 斤， 但这 四斤 药他 整整 服用 了一 年， 到了 第
二年的春天终于全部吃完了。
　　等 到他 长长 的出 了一 口气 ，心 想总 算吃 完了 的时 候， 他才 突然 发现 ，咦 ？自 己的 咽喉 病
已经很久没有发作了（而且后来据记载也没有发作过）。
　　不但这样，身体也胖了，脉搏也恢复了原来的样子（形体丰腴矣）。
　　
　　这 就是 专翕 大生 膏的 故事 ，但 是我 写这 些不 是为 了让 各位 破费 ，然 后去 熬它 九天 的药 ，
我们要学习这个方子的思想，然后可以开出类似的补益的方药。
　　
　　说到这唱歌，顺便再给各位介绍一下吴鞠通治疗的歌星的医案吧。
　　要 说这 北京 城历 来就 是文 艺界 人士 聚集 的地 方， 今天 是这 样， 古代 也是 ，现 在我 们叫 歌
星，那 个年 头叫 什么 我没 有考 证， 但是 吴鞠 通的 医案 里就 记载 了治 疗“ 歌儿 ”的 医案 数则 ，
这个歌儿，我琢磨着估计也就相当于现在的歌星吧。
　　有 这么 一位 歌星 ，才 十六 岁， 歌唱 得本 来挺 好的 ，但 是无 奈应 酬特 多， 很多 粉丝 找签 名
什么的 ，还 有那 些大 款企 业家 们总 找去 喝酒 ，结 果多 喝了 点（ 因饮 酒过 度） ，临 走又 往肚 子
里搂了一堆水果冷盘什么的，结果坏了，有这么一天，嗓子说不出话来了。
　　这 不要 命吗 ？马 上还 有演 出任 务呢 ？春 晚还 等着 上呢 ，演 出公 司急 得直 蹦高 ，多 关键 的
时候，怎么出了这种问题啊？
　　怎么办？北京城哪位医生有名啊？什么？吴鞠通？那就赶快去看吧！
　　于是来到了吴鞠通这里，吴鞠通一诊脉，就判断，这是“寒热相抟，湿热内壅”啊。
　　这 “寒 热相 抟” 得解 释一 下， 就是 体内 本来 有湿 热之 气， 结果 又吃 了很 多的 冷饮 ，这 种
寒热错杂在一起，是最难调理的，互相碍着，不好下手。
　　让我们来看看吴鞠通是怎么治疗的吧，方子：苏梗、 桔梗、神曲、半夏、甘草、芦根、茯苓。
　　这 就是 一个 高手 开的 方子 ，其 中清 上撤 下， 很是 老道 ，我 们来 分析 一下 吧， 首先 寒热 抟
结要先 把它 们分 开， 怎么 分呢 ？要 调畅 气机 ，使 气机 通畅 ，这 样抟 结的 邪气 就散 开了 ，方 子
中的桔 梗是 升的 ，半 夏是 降的 ，苏 梗是 行气 宽中 的， 这样 气机 有上 有下 ，就 调畅 开了 ，神 曲
是消去 其吃 的那 些乱 七八 糟的 食物 的； 而芦 根可 以清 热， 可以 把热 从里 面透 出来 ；茯 苓可 以
渗湿， 把水 湿去 掉， 这样 热和 湿就 都解 决了 ，剩 下寒 了怎 么办 呢？ 原来 ，苏 梗就 是辛 温的 ，
可以散去寒邪。
　　就这么个方子，其中升降寒热全有了，实在是轻巧灵动。
　　效果如何呢？服了几付以后，嗓子就全好了（服数贴而愈）。
　　终于可以再次登上舞台了，这位歌星的心里甭提多高兴了。
　　当 人民 群众 在舞 台上 再次 看到 这位 生龙 活虎 的歌 星献 唱的 时候 ，谁 能想 到这 里边 还有 吴
鞠通的一点功劳呢。
　　
　　癫狂之证
　　
　 　 在 己 巳 年 （ 公 元 1809 年 ） 十 月 初 二 的 时 候 ， 有 位 姓 鲍 的 患 者 家 属 找 到 了 吴 鞠 通 ， 希 望
他去治疗一下这位鲍同学。
　　要 说这 位鲍 同学 也不 年轻 了， 也三 十二 岁了 ，但 的确 还是 个同 学， 因为 还在 参加 科举 考
试呢， 因为 总是 考不 上， 于是 抑郁 成病 ，终 于在 二十 五岁 那年 患了 癫狂 之证 ，也 就是 说， 疯
了。
　　这 跟人 家范 进可 不一 样， 范进 同学 是考 中了 才疯 的， 好歹 有个 功名 ，这 位还 什么 都没 有
呢，三十几岁了，还是一个童生（跟小朋友是一个级别的）。
　　家里还算有钱，给他请了不少的医生看，北京城里的医生什么市医、儒医的，都看遍
了，“继而徽州医、 杭州医、苏州医、湖北医，所阅之医不下数十百矣”，这些医生大都认为
这是虚的，用补药的多，用攻邪之药的比较少。
　　现 在这 位鲍 同学 是什 么样 呢？ 在吴 鞠通 来到 患者 家的 时候 ，这 位鲍 同学 正在 后院 的大 石
磨盘上 用几 条铁 链子 拴着 呢， 只见 他蓬 头垢 面的 ，衣 不遮 体， 言语 混乱 ，形 体瘦 弱（ 怪不 得
大家都 认为 他是 虚的 呢） ，一 提起 鲍同 学， 家里 人都 连声 叹气 ，原 来都 被他 给折 磨坏 了， 没
拴铁链 的时 候家 里的 窗户 、门 都被 他给 砸坏 了（ 估计 家里 的古 董瓷 器就 更甭 提了 ）， 从患 了
这个病开始，到现在已经是整整七年了，再这样下去，别人可就要疯了。
　　七 年了 ，吴 鞠通 忙问 发病 的一 些具 体细 节， 家人 叹口 气， 说： 还有 些见 不得 人的 事， 您
是医生，就跟您说了吧。
　　吴鞠通很纳闷，怎么还有见不得人的？
　　家 属说 ：这 位鲍 同学 每天 还有 个怪 毛病 ，每 天必 须见 女人 不可 ，他 的老 婆和 小妾 们都 不
愿意见 他（ 看来 鲍同 学在 精神 正常 的时 候很 生猛 ，娶 了若 干房 的小 妾） ，他 就开 始大 闹， 嚎
叫哀鸣，“令人不忍闻”，没办法，我们只好“令伊姬妾强侍之”，然后，他才能安静一
些，但是到了第二天，又会重复这样的事情，“无一日之空”（难怪那些医生要给他用补
药）。
　　原 来如 此， 吴鞠 通于 是给 鲍同 学诊 了脉 ，六 部脉 都弦 长而 劲， 吴鞠 通这 下明 白了 ，这 那
里是虚 证啊 ，这 是个 实证 啊， 这需 要用 极苦 之药 来泻 掉心 胆二 经之 火， “泻 心者 必泻 小肠 ，
病在脏，治其腑也。胆无出路，借小肠以为出路，亦必泻小肠也。”
　　方用：龙胆草三钱、 天门冬三钱、 细生地三钱、 胡黄连三钱、麦门冬不去心三钱、 粉丹皮三
钱。
　　这 个方 子是 个泻 肝胆 之火 方子 ，方 子里 龙胆 草是 味苦 寒的 药， 能够 泻肝 胆有 余之 火， 除
下焦之 湿热 ，著 名的 龙胆 泻肝 丸就 是以 此药 为主 的（ 现在 被里 面的 关木 通把 名声 搞坏 了， 其
实这是 个好 方） ；胡 黄连 也是 泻肝 胆之 火的 ，但 兼入 胃经 ，它 和黄 连不 是一 回事 儿， 黄连 是
入心经 的， 胡黄 连可 以迅 速地 将火 向下 降， 这点 比黄 连要 快得 多， 粉丹 皮同 样是 清肝 胆之 火
的，尤 其擅 长清 肝胆 经血 分之 热， 之所 以叫 粉丹 皮， 是因 为上 好的 牡丹 皮药 材的 表面 上有 一
种类似粉状的东西，摸上去滑滑的，所以叫粉丹皮。
　　细生地是清中兼以滋阴凉血，我们前面讲过，天门冬和麦门冬我们讲过，同样是入肺
经，清 热滋 阴， 但是 麦冬 兼入 心经 ，天 门冬 兼入 肾经 ，一 个在 上， 一个 在下 ，配 合着 发力 ，
吴鞠通 还曾 经解 释， 说为 什么 叫门 冬呢 ，因 为“ 冬” 主收 藏， “门 ”就 是开 阖的 意思 ，所 以
这两味药有开阖收藏之力，是两味用在开阖之“枢”的药物，这点大家自己体会，用在这
里，是希望患者的相火下降，收敛的意思。
　　这 个方 子服 用了 两付 ，结 果效 果非 常的 好， 等到 初三 吴鞠 通再 来的 时候 ，家 属反 映， 患
者已经安静了许多，胡言乱语的情况少了。
　　吴 鞠通 也觉 得很 乐观 ，于 是就 在下 面的 方子 里面 减去 了一 些苦 寒的 药， 加了 些滋 阴的 补
药。
　　到了初五那天，吴鞠通正在家里呢，患者的家属上门来了，报告了一个不好的消息。
　　原来，患者在服用了加上补阴之药的方子以后，立刻病势加重，患者家属的原话
是：“ 较前 之叫 哮妄 语加 数倍 之多 ，无 一刻 之静 ，此 症想 不能 治， 谅其 必死 ，先 生可 不必 再
诊矣。”
　　这话意思说得很明白，我们家里对鲍同学不抱任何希望了，您就不必再来看病了。
　　吴 鞠通 突然 说： “我 明白 了， 我第 一次 用苦 寒之 药， 病就 减轻 ，现 在稍 微补 阴， 病就 加
重，我明白该如何进退了！”
　　于 是， 再次 来到 患者 的家 里， 给鲍 同学 诊了 脉， 还是 弦长 而数 ，仍 然是 热盛 之象 ，于 是
开方如下：龙胆草六钱、 天冬五钱、黄连五钱、芦荟六钱、麦冬不去心二钱、 乌梅肉五钱、胡黄连
五钱、秋石二钱。
　　各 位可 以看 到， 吴鞠 通把 药物 的份 量给 加大 了， 因为 他已 经可 以确 定用 药的 原则 了， 其
中加上 了泻 心经 之火 的黄 连， 芦荟 亦是 苦寒 泻肝 胆之 火的 ，这 里面 的秋 石要 和大 家说 说， 这
是用人 尿制 成的 药物 ，最 好的 品质 是童 便制 成的 ，用 尿制 成的 叫淡 秋石 ，现 在有 用盐 来代 替
的，叫咸秋石，这味药是用来清热泻火滋阴的，过去中医里在热病的治疗中常用。
　　各 位该 问了 ，这 里面 用乌 梅是 干什 么的 啊？ 原来 ，乌 梅性 酸， 除了 能够 生津 液之 外， 酸
还主收 ，所 以乌 梅可 以收 敛浮 热， 引气 归元 ，就 是让 那些 乱跑 的热 气哪 儿来 的回 哪儿 去， 各
自归队 ，所 以我 们现 在夏 天常 喝酸 梅汤 ，里 面就 是用 的乌 梅， 一方 面可 以生 津， 令一 方面 可
以收敛浮热，就是这个意思。
　　这 个方 子鲍 同学 连着 服用 了六 付， 结果 是一 天比 一天 见效 ，等 到六 天后 ，鲍 同学 的心 智
就已经清醒了。
　　这时候，吴鞠通乘胜追击，开始了他的治心之法，跟鲍同学好好的聊了一次天。
　　吴鞠通告诉鲍同学：你现在的境界太差了（念头之差），还不知道写文章的至高境界
（未识 文章 至高 之境 ）， 即使 你有 了那 么高 的学 问和 境界 ，能 不能 中， 那也 是有 命运 的安 排
在里面的，不是你说中就非中不可的，想通了这个，你还有什么发怒的呢？
　　总 之， 又说 了一 顿大 道理 ，您 想想 ，都 抬高 到境 界的 这个 份儿 上了 ，直 说得 鲍同 学是 惭
愧不已，低头认错。看来真是服了。
　　在后面的药里，吴鞠通就开始减苦寒的药，适当地配上了补阴的药物。
　　半 个月 后， 就把 铁锁 链去 掉了 （敢 情还 拴着 呢） ，穿 上了 衣服 ，来 人了 一起 跪拜 ，精 神
状态和正常人就没有什么区别了。
　　然 后吴 鞠通 又拿 出了 自己 的看 家秘 方， 把那 个专 翕大 生膏 的方 子给 了鲍 同学 ，让 他服 用
了一料，于是鲍同学的身体就一天天的好了起来（大壮）。
　　更出奇的是，我们的鲍同学还真争气，在下一科的考试中，竟然高中了！
　　这 在当 时一 定是 很轰 动的 事情 ，我 估计 必定 会有 很多 家长 把精 神很 正常 的孩 子送 到吴 鞠
通的家里，求吴鞠通给训斥一通的。
　　
　　还 有一 个患 者， 是个 女士 ，姓 章， 四十 二岁 了， 在二 月份 的时 候曾 经精 神恍 惚， 有的 医
生不知 道怎 么想 的， 就给 开了 肉桂 、附 子等 温补 之药 ，结 果开 始发 狂， 于是 就请 了吴 鞠通 给
治疗， 吴鞠 通在 三月 份的 时候 ，用 了三 十天 的时 候， 用苦 寒之 药给 调治 得基 本好 了， 但是 当
时的脉 象仍 然洪 数， 这是 热势 仍然 存在 的表 现， 于是 吴鞠 通就 告诉 章女 士， 要戒 酒肉 ，服 用
专翕大生膏补阴配阳。
　　结 果这 位章 女士 不但 不吃 丸药 ，还 在端 午节 的时 候大 开酒 肉， 一顿 狂吃 ，结 果坏 了， 从
此“狂 不可 挡” ，“ 足臭 远闻 至邻 ”， 估计 是很 久都 不洗 脚了 ，最 要命 的是 ，她 还“ 不时 脱
净衣裤 ，上 大街 ”游 荡一 番， 搞得 家里 人感 觉很 没面 子， 于是 派出 壮年 男子 往回 拉她 ，结 果
是两个男子都拉不动她。
　　在 五月 十四 日的 时候 ，又 来找 吴鞠 通了 ，吴 鞠通 还是 用的 苦寒 之药 ，但 是这 时只 能暂 时
见效，过两天还是复发。
　　到 了六 月十 六日 ，这 位章 女士 又把 裤子 都撕 了， 然后 再次 跑出 家门 ，恰 巧吴 鞠通 当时 正
在患者的家里，这给吴鞠通的刺激可太大了，怎么自己就治不好呢？
　　想来想去，就对患者的弟弟说：“这个病啊，你要打她一下了，让她知道羞耻才行
啊。”（这种方法现在不能使用）
　　这个弟弟正在感到非常的没有面子呢，已经是恼羞成怒了，一听吴鞠通下令，立刻行
动，以 保全 父母 面子 为名 ，把 他妹 妹给 抓了 回来 ，用 小竹 板打 她的 腿， 让她 穿上 裤子 ，从 此
以后，患者就开始穿裤子了，因为也知道痛。
　　到了第二个月十七日，这天的节气是立秋，吴鞠通匆匆忙忙地来到了患者的家里，
说：“治病的日子终于到了！”
　　患者家属很纳闷，怎么治病还有日子啊？
　　吴 鞠通 说： “立 秋之 开始 ，是 肺经 主令 （中 医认 为肺 属金 ，节 气配 在秋 ）， 天气 开始 肃
降，此时一身之气开始下行，我可以用药借助天气肃降之力，把她的火热降下去！”
　　于 是开 始用 药， 仍然 是苦 寒之 药， 结果 一付 药下 去， 患者 就好 了， 以后 ，又 给患 者服 用
了专翕大生膏来善后，从此，这个病就没有再发过。
　　这 个医 案很 值得 我们 研究 ，借 助天 时来 用药 ，在 古代 医案 里我 见过 不少 ，还 真有 这样 专
门等到某个节气再用药的，看来关于时间与疾病的治疗还真有研究的余地啊。
　　

　　泻下法之妙用
　　
　　古 代这 些名 医的 学问 各有 来头 ，吴 鞠通 特崇 拜的 医家 是叶 天士 ，这 位叶 天士 是拜 了十 七
个老师 ，从 老师 那里 学来 了很 多的 方法 ，所 以治 病也 是变 化莫 测， 而吴 鞠通 却一 个老 师也 没
有，纯 粹自 个儿 在家 里憋 着看 书， 整看 了十 七年 ，然 后再 出来 诊病 ，各 位可 能问 了， 这么 学
医他有临床经验吗？回答是：当然没有，但是从行医以后就开始有了，而学问如此扎实的
人，一旦接触了临床，人家脑子里领悟的绝对比任何人都快得多。
　　看 吴鞠 通诊 病， 那就 是两 个字 ：痛 快。 他诊 病时 不拘 一格 ，法 中有 法， 也是 一个 变化 莫
测，有很多普通的治疗方法，在他那里就能给用出精彩来。
　　
　　有位姓傅的老同志，五十五岁了，平时就喜欢没事儿时喝两盅，这不，这天就闲来无
事，来到了著名的一醉楼，要了几壶酒，点了这个一醉楼最著名的一道菜，叫“烧小猪响
皮”， 这道 菜现 在不 知道 还有 没有 了， 反正 我在 北京 这么 久了 没听 说。 我们 的老 傅同 志拿 起
筷子， 夹起 这个 烧小 猪响 皮， 吃了 几口 ，刚 刚咽 下去 （“ 甫及 下咽 ”， 确切 地说 ，似 乎是 刚
咽下一半），就听见有人噔噔噔跑上楼来，直奔老傅同志，怎么回事儿呢？原来是来报信
的，说 老傅 的一 个最 好的 朋友 出事 儿了 （即 有家 人报 朋友 凶信 ）， 具体 出了 什么 事儿 文献 里
没有记 载， 总是 是挺 严重 的， 老傅 同志 一听 急了 ，这 我得 去帮 忙啊 ，于 是立 刻放 下手 中的 酒
杯，连忙跑下楼，要去帮朋友。
　　可到了酒楼的门口，傻了，原来自己的专车的车夫不见了（估计也是去哪里喝两杯去
了）， 那时 候的 车可 不象 现在 自己 能开 的， 那年 头都 是人 拉的 ，于 是老 傅同 志放 弃了 自己 拉
车的念 头， 以急 行军 般的 速度 步行 了四 五里 ，跑 去救 朋友 （看 来此 人很 是讲 义气 ）， 结果 是
没有找 到， 然后 又换 了个 地方 ，又 步行 了四 五里 路， 还是 没有 找到 ，这 个时 候， 老傅 同志 是
又累又 口渴 ，于 是就 在路 边的 小卖 店买 了冷 饮， 什么 冷饮 呢？ 是“ 冰镇 乌梅 汤” ，很 凉快 ，
老傅同 志连 着喝 了两 碗（ 虽然 那个 时候 这种 冰镇 饮料 就畅 销了 ，但 不时 现在 这种 用瓶 装的 ，
那时是 碗） ，然 后感 觉非 常的 畅快 ，然 后没 有办 法， 这时 候正 好看 到路 边有 车（ 刚才 干嘛 去
了），于是就雇车回家。
　　到 了家 里， 就开 始感 觉胃 口那 个地 方隐 隐作 痛， 然后 ，一 点点 发展 ，一 个月 以后 ，疼 痛
开始增 加， 然后 又请 了医 生， 调治 了一 年， 也没 有见 好， 等到 次年 五月 份的 时候 ，再 看我 们
老傅同 志， 坏了 ，简 直不 成人 样了 ，连 喝一 口水 ，胃 里面 都“ 痛如 刀割 ”， 干饭 已经 有一 个
多月吃不下去了，到了第二个月的初八的时候，已经一点饭都吃不下去有十天了。
　　好嘛，本来是想去救朋友，没有救成，反而把自己给搭进去了。
　　有 看官 该问 了： 您前 面刚 讲的 乌梅 如何 的好 的， 还提 到什 么酸 梅汤 了， 怎么 这位 刚喝 两
碗就这样了？
　　这真是个好问题，但您别急，我后面会为各位解释的。
　　话说这位老傅同志这眼看就奄奄一息了，怎么办呢？就把吴鞠通给请来了。
　　吴 鞠通 到了 他家 ，一 看， 好家 伙， 这位 老傅 同志 是“ 骨瘦 如柴 ”， 脸色 红得 像是 赭石 的
颜色， 再一 诊脉 ，脉 象是 沉洪 有力 ，“ 胃中 痛处 搞起 如桃 大” ，用 手一 按， 这位 老傅 同志 立
刻疼得直喊。
　　这的确是很棘手啊，吴鞠通稍作判断后，说：“这是食膈啊，需要使用泻下之法来治
疗。”
　　于是就开了大承气汤加上牵牛，这个大承气汤我们前面介绍过，是 《伤寒论》中用来治疗
里实热证的方子，药物很简单，只有四味：大黄、 厚朴、枳实、芒硝，但是大家要记住，不是
泻下就用这个方子，这是体内有实热的时候才用的，叫寒下之法。
　　至 于吴 鞠通 开的 牵牛 ，就 是我 们通 常说 的黑 白丑 ，对 于它 其实 我们 非常 的熟 悉， 它就 是
路边开 的非 常漂 亮的 喇叭 花的 种子 ，这 味药 也是 泻下 的， 力量 强大 ，但 是， 难道 一付 大承 气
汤不够 用吗 ？为 什么 要加 上牵 牛呢 ？原 来， 大承 气汤 中的 大黄 、芒 硝等 药都 是走 血分 的， 而
牵牛走 气分 ，可 以泻 气分 的壅 滞， 它对 泻气 分的 水湿 还有 特殊 的作 用， 在治 疗危 急的 水肿 的
时候会 用到 。需 要注 意的 是， 一般 牵牛 都是 研成 粉末 用的 ，因 为它 的有 效成 份在 煎煮 后会 被
破坏掉一部份，这里应该是在大承气汤煮好后，加入的牵牛粉末。
　　等 到吴 鞠通 开了 方子 ，就 走了 ，这 下老 傅同 志的 家里 可就 炸开 锅了 ，原 来， 这帮 人还 都
知道这是什么药，这么厉害的泻药，能行吗？大家吓得都吐出了舌头。
　　老 傅同 志也 被这 种气 氛给 吓坏 了， 感到 了无 比的 惶恐 ，最 后， 没有 办法 ，不 知道 哪位 高
人想出了一个很有科学含量的办法：求签，让神仙来决定是否喝药。
　　于是在很神秘的气氛下，老傅同志拖着奄奄一息的身体，和家里的神仙沟通了一下。
　　这次神仙很给吴鞠通面子，抽签的结果是：喝！
　　这 就没 什么 好说 的了 ，喝 吧， 老傅 同志 就喝 了一 碗， 嘿， 您别 说， 立刻 就见 到了 效果 ，
只觉得疼痛的地方，向下面移动了，到了肚脐那里；再喝一碗，疼痛的地方就移动到了小
腹；等 到第 三碗 服下 去， 这疼 痛的 地方 就到 了肛 门， 大家 还等 着呢 ：这 么神 奇？ 再喝 一碗 ，
看能到哪里？
　　吴 鞠通 告诉 大家 ，这 次用 半付 药， 熬好 后就 又喝 了一 碗， 然后 吴鞠 通用 了蜜 煎导 法（ 也
是《伤寒论》中的办法，是往肛门里放入蜂蜜制剂，用以通便）。
　　然后，老傅同志终于忍不住了，直奔厕所，最后泻下了一个“如鸡蛋”大的坚硬的东
西。
　　第二天早晨，先吃了烂面条半碗，再第二天喝粥，五天以后，就可以吃干饭了。
　　此 时， 吴鞠 通给 老傅 同志 开了 五汁 饮做 为善 后调 理的 用药 ，这 五汁 饮是 什么 呢？ 就是 梨
汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁或者用甘蔗汁。
　　这 基本 是个 食疗 的方 子， 果汁 ，估 计很 好喝 ，但 是里 面的 说道 却很 大， 我给 各位 聊聊 ，
其中的梨汁是温病学家经常用的，可以生津、 润燥、清热、化痰，是个在有热证的时候可以常
用的食 物； 荸荠 也是 好东 西， 也可 以清 热、 化痰 ，用 荸荠 和海 蜇在 一起 熬， 熬出 来的 汁叫 雪
羹汤，是温病学家王孟英最常用的方子，用来化热痰的，我曾经特别熬过尝尝看是什么味
道，还 真不 难喝 ；鲜 苇根 就是 芦根 ，是 透热 外出 的， 古代 讲究 用的 是活 水芦 根， 就是 最好 是
流动的河水中的，死水里的次一品；麦冬我们讲过了，是个清热滋阴的药物，熬起来甜甜
的，没 有什 么药 味； 藕汁 这里 大家 要注 意了 ，这 是我 们生 活中 经常 见到 的， 它生 着用 和煮 熟
了以后的功效是不同的，藕生用一般是榨汁，藕汁是甘寒的，可以凉血止血，还能消散瘀
血，有 因热 证而 出血 的可 以使 用； 而藕 煮熟 了以 后， 就变 成了 甘温 的了 ，可 以健 脾开 胃， 生
血补心，变成了滋补的了。
　　为 什么 在这 里用 五汁 饮呢 ？原 来， 这个 异物 卡在 消化 道里 ，已 经引 起了 热证 ，消 耗了 体
内的阴液，用这个五汁饮是用来清热养阴的。
　　有看官该问了，为什么这乌梅汤喝了会这么严重啊？您不是说乌梅好来着吗？
　　不 知道 各位 注意 到没 有， 我们 老傅 同志 喝的 是冰 镇的 乌梅 汤， 本来 没什 么的 ，这 冰镇 可
就坏了 ，现 在我 们很 多人 在吃 饭的 时候 都喝 冰镇 的饮 料， 或者 啤酒 ，原 本脾 胃消 化吸 收食 物
工作得 好好 的呢 ，您 偏用 寒邪 来把 它给 冰住 ，您 说它 能工 作得 好吗 ？很 多患 者反 映自 己有 慢
性肠炎 ，什 么时 候犯 病呢 ？就 是前 一天 吃饭 时喝 了冰 啤酒 了， 其实 这种 泻肚 子是 脾胃 的自 我
保护，它不能正常工作了，就把这些东西给排出去，总不能留在里面吧？要是给留在了里
面，那可就跟老傅同志一样了，这是谁都不愿意见到的。
　　
　　来，让我们趁热打铁，再观摩一个应用泻法的医案。
　 　 这 是 位 妇 女 ， 姓 钱 ， 三 十 二 岁 ， 在 甲 子 年 （ 公 元 1804 年 ） 八 月 初 十 来 诊 ， 一 开 始 患 的
病是咳 嗽， “胃 中停 水” ，这 胃中 停水 是什 么意 思， 就是 体内 的水 湿过 剩， 张仲 景描 述的 位
置是“ 心下 停水 ”， 张仲 景说 的“ 心下 ”就 是胃 那个 位置 ，张 仲景 书中 说的 “胃 ”就 是现 在
的肠道，时代不同了，古汉所说的位置和现在不同，这点大家要知道。
　　这 怎么 治疗 呢？ 吴鞠 通就 开了 张仲 景的 小青 龙汤 ，这 个方 子是 用来 治疗 外寒 内饮 的， 这
种病的病证形成原因就是 《黄帝内经 灵枢》 所言的“形寒饮冷则伤肺”，吴鞠通把方子里面
的麻黄和细辛去掉了，加上了枳实、 广皮，这是温病学家们的问题，他们虽然比较精通 《伤寒
论》，但是有时候害怕使用麻黄等热药，其实宣肺气非麻黄不可，后来这个病情出现了反
复，就是因为吴鞠通去掉了方子中的麻黄和细辛。
　　患 者在 服用 了五 付吴 鞠通 开的 药后 ，身 体就 慢慢 地恢 复了 ，“ 已愈 八九 ”， 就在 这个 时
候，发生了一件事情，就是她的父亲的生日到了，她就回来娘家，为她的父亲祝寿。
　　在 酒席 上， 这位 钱女 士“ 大开 酒肉 ”， 狂吃 狂喝 ，而 恰巧 ，她 的父 亲也 是个 医生 ，一 边
往女儿 的碗 里夹 肉， 一边 询问 ：什 么？ 那个 吴鞠 通就 没给 你用 什么 补药 ？开 什么 玩笑 ？怎 么
也应该用点儿人参啊，你别着急，明天爹给你用点儿人参。
　　于 是从 第二 天开 始给 钱女 士用 了六 君子 汤， 这是 一个 补气 的方 子， 里面 有人 参， 这个 方
子是个 好的 方子 ，但 是关 键是 用得 时机 不对 ，此 时患 者体 内的 湿邪 并没 有完 全去 除， 六君 子
汤补多泻少，并不合适。
　　结 果这 位父 亲把 女儿 给补 了将 近一 年的 时间 ，现 在这 位钱 女士 已经 变成 了“ 胃中 积水 ，
胀而且 痛” ，最 后竟 然到 了胸 部胀 得不 能够 弯腰 ，晚 上只 能坐 着， 不能 躺着 ，已 经有 好几 天
不能吃东西了。
　　这 位钱 女士 的老 公公 （她 老公 的爸 爸） 到了 这个 时候 ，实 在是 看不 下去 了， 这么 下去 ，
岂不是 要把 我儿 媳妇 害死 ？你 自己 的女 儿， 你爱 害死 就害 死吧 ，但 这也 是我 儿子 的老 婆啊 ，
于是，就死活也不让这位爱女儿的父亲再来喂人参了（其翁见势已急，力辞其父）。
　　然后请来了吴鞠通，吴鞠通此时一看，这位钱女士被父亲补得努着眼睛，面色青
黄，“ 胸大 胀痛 不可 忍” ，六 脉弦 急， 每一 呼吸 有六 七至 之多 ，吴 鞠通 心中 暗叫 不好 ，这 个
病情已经危急了，一般的方法已经来不及了，于是使用了温下之法。
　　什 么是 温下 之法 呢？ 原来 ，大 黄是 寒性 的药 物， 对体 内有 热积 的泻 下比 较合 适， 但是 这
位患者 体内 是寒 湿之 邪， 再用 寒下 就不 对了 ，那 么， 泻下 的药 物中 那种 是温 热的 呢？ 原来 就
是那个力道十分猛烈的巴豆。
　　各 位该 问了 ，您 不是 在缪 希雍 的故 事里 说过 ，这 个巴 豆的 刺激 性太 大了 吗？ 怎么 吴鞠 通
就不怕事儿大呢？
　　原 来， 吴鞠 通使 用的 是巴 豆霜 ，这 是巴 豆的 制品 ，这 个巴 豆霜 是怎 么制 作的 呢？ 就是 把
巴豆碾 碎了 ，然 后用 吸油 纸包 裹， 加热 ，吸 去巴 豆油 ，要 知道 这个 巴豆 油是 刺激 性最 大的 ，
然后把 纸扔 掉， 再换 ，再 吸， 一共 要换 纸六 七次 ，每 两天 换一 次， 最后 剩下 的粉 末就 是巴 豆
霜了，而且，这个巴豆霜还不能多用，吴鞠通在这里仅仅用了三分，也就是一克吧。
　　就 这一 克下 去， 这位 钱女 士就 有了 很大 的反 应了 ，狂 泻， “下 黑水 将近 一桶 ”， 这可 都
是体内的寒湿之邪啊。
　　然后吴鞠通这才用调理脾胃的药物，三四天以后，胃口就变得非常的好了。
　　但 是， 这人 嘴馋 就是 没有 办法 ，这 位钱 女士 刚刚 好点 ，就 又大 吃了 一顿 羊肉 饺子 ，结 果
是胃中 又开 始极 其疼 痛， 吴鞠 通没 有办 法， 又用 了一 次巴 豆霜 ，用 量是 一分 五厘 ，再 次泻 下
（其实 是上 次没 有泻 干净 ，但 本来 可以 通过 调理 让身 体自 己排 出的 ，但 没有 办法 ，只 有再 次
借助巴豆霜了）。
　　此 时吴 鞠通 急了 ，告 诉患 者， 严禁 一切 鱼、 肉， 然后 调理 脾胃 ，直 到一 个月 以后 ，才 算
是彻底治愈。
　　在 说完 了这 个故 事以 后， 我顺 便多 说几 句， 关于 这个 忌口 的问 题， 这是 中医 的特 色， 有
些病是 要忌 口的 ，尤 其是 一些 实证 ，有 时那 些大 鱼大 肉的 吃进 去以 后， 就变 成了 影响 气机 的
障碍物，结果使得病情更重，在孙思邈的 《千金要方》中就有很多关于忌口的记载了，我们讲
过的朱丹溪也是在给母亲养老的时候不让老人吃膏梁厚味，这个忌口也是吴鞠通的独家法
宝，经常是让患者忌口，比如在治疗前面的胡沄的时候。
　　现 在也 有很 多很 讲究 让患 者忌 口的 医家 ，比 如北 京中 医药 大学 的已 故中 医大 师赵 绍琴 ，
他是当 代真 正的 温病 大家 ，家 里是 几代 御医 ，他 的父 亲赵 文魁 公是 清朝 太医 院的 最后 一位 院
长，赵 绍琴 老师 最擅 长的 是治 疗肾 病， 他治 疗时 就是 让患 者吃 素， 绝对 忌口 ，如 果您 还是 吃
大鱼大 肉的 ，对 不起 ，他 说那 您的 病我 治不 了， 所以 患者 都特 听话 ，都 开始 严格 忌口 ，结 果
治疗效果就特别的好。
　　今 天写 到这 里， 表达 一下 我对 赵绍 琴老 师的 怀念 ，我 走在 校园 的时 候， 经常 会感 觉到 他
老人家 的影 响犹 存， 赵老 学问 高超 ，一 生救 人无 数， 多少 肾病 患者 因为 他才 得以 生存 ，其 功
德无量，实在是值得我们做后辈的景仰和学习。
　　

　　秋天的故事
　　
　　当 我写 到这 里的 时候 ，已 经是 初秋 了， 天气 渐渐 地凉 了下 来， 有网 友问 ，秋 天的 养生 要
注意什么？正好，吴鞠通对秋天那是情有独钟，很有研究，我就来把这些内容给大家聊聊
吧。
　　吴 鞠通 很有 意思 ，他 对秋 天最 为关 注， 因为 他认 为以 前人 们对 秋天 的认 识有 很多 错误 ，
而且吴鞠通胆子还特别的大，他说在《黄帝内经》里就出现这个错误了。
　　指责《黄帝内经》这可不是一般人能干出来的，吴鞠通就敢干，他说唐宋以后，大家都不
知道燥气致病这回事儿，为什么啊？原来都是因为 《黄帝内经》的“阴阳应象大论”中给搞错
了，本 来是 长夏 伤于 湿， 秋应 该是 伤于 燥， 结果 “阴 阳应 象大 论” 给写 成了 秋伤 于湿 ，这 样
就导致后世大家的糊涂了。
　　这 是怎 么回 事儿 呢？ 我来 给大 家从 头聊 聊。 原来 ，中 医认 为每 个季 节的 气候 对人 都有 影
响，如 果人 在当 令的 季节 中不 注意 ，受 到了 伤害 ，那 么身 体就 会出 现病 证， 那么 ，每 个季 节
都容易对人有什么样的影响呢？
　　中 医是 这样 认为 的： 在春 天， 万物 生发 ，风 动， 人体 容易 被风 邪伤 到； 夏天 ，天 气热 ，
人体容易暑邪伤到；中医在夏天的后面，秋天的前面，还加上了一个长夏，就是夏天的尾
巴，中 医认 为这 个时 候热 到了 极点 ，大 地的 湿气 都被 蒸发 了出 来， 因此 湿气 特别 的重 （就 好
比是现 在的 桑拿 天） ，人 体被 闷在 里面 ，容 易被 湿气 伤到 ；秋 天气 机下 降， 万物 开始 收敛 ，
湿气凝 结了 ，天 气开 始干 燥， 人体 突然 暴露 在相 对干 燥的 空气 里， 很容 易被 燥邪 伤到 ；冬 天
天冷，人体容易被寒邪伤到。
　　其 实《 黄帝 内经 》中 的其 它地 方都 讲的 秋天 是燥 的， 不知 道怎 么弄 的， 在“ 阴阳 应象 大
论”里 出现 了“ 秋伤 于湿 ”这 样的 话， 我分 析应 该是 中医 理论 一开 始是 这么 认为 的， 后来 经
过改进，认为湿应该是长夏的特性，秋应该是燥。 但这里没有改过来，就被我们看到了。 大家
也甭把《黄帝内经》当作圣经来读，其实任何学术理论都是在发展的，仔细看 《黄帝内经》，你
就可以看出很多中医早期发展的痕迹。
　　现 在聊 聊秋 天为 什么 是燥 的呢 ？因 为秋 天天 气开 始凉 了， 长夏 充满 空间 的湿 气开 始被 凝
结，本 来特 湿热 的桑 拿天 ，人 都快 闷晕 了， 突然 立秋 了， 天气 凉爽 ，桑 拿空 气一 扫而 光， 哪
儿去了？湿气凝结下降了，此时是万里无云。
　　所 以中 医说 ，秋 天无 论是 整个 世界 、还 是人 体， 气机 都是 下降 的， 在人 体的 五脏 里， 肺
是属金 的， 应在 秋天 ，所 以此 时人 体的 肺气 是要 下降 的， 有很 多病 ，就 是因 为此 时肺 气被 什
么阻碍 了， 无法 下降 引起 的， 我通 常对 朋友 说， 如果 喝饮 料， 此时 要喝 些杏 仁露 ，因 为杏 仁
是降肺 气的 ，有 个网 友曾 经给 我写 邮件 ，问 为什 么自 己立 秋后 上半 身发 痒， 在下 午和 夜里 ，
非常抱歉，我看到邮件晚了，其实她这就是肺气不下降，喝些降肺气的药就可以了。
　　在 秋天 里， 人体 也会 有改 变， 比如 夏天 大汗 淋漓 的， 到了 秋天 ，凉 气来 了， 满身 的汗 就
不见了 ，津 液已 经开 始收 敛了 ，这 个时 候也 会出 现一 些喉 咙干 燥等 问题 ，尤 其是 那些 平时 津
液就不足的人，所以古人总结，秋天容易被燥邪伤到。
　　但是这个燥，还随着初秋和深秋的不同，存在着温燥和凉燥的区别。
　　温燥以后再聊，现在我给大家聊聊这个凉燥。
　　在 秋天 ，人 体很 容易 被凉 燥伤 到， 为什 么呢 ？这 是秋 天这 个特 殊的 季节 决定 的。 秋天 其
实有的 时候 也很 热， 比如 中午 ，骄 阳似 火， 热得 和夏 天没 有什 么区 别， 但是 秋天 的特 点是 ，
到了晚上，则会立刻凉下来，有的时候，你甚至会感觉白天走到荫凉地里都会立刻地凉下
来，这就是秋天，风是凉的，但太阳是火热的。
　　所 以秋 天很 容易 被凉 气伤 到， 比如 走在 阳光 地里 ，太 阳火 热地 烤着 ，此 时你 的毛 孔以 为
是夏天 来了 呢， 全部 都开 张了 （但 此时 也不 会象 夏天 那么 流汗 了， 因为 秋季 人体 的津 液都 开
始收敛 了） ，话 说这 毛孔 正张 着呢 ，然 后进 入了 荫凉 的地 方， 凉风 立刻 袭来 ，直 扑肌 表， 立
刻觉得皮肤发紧，这时患的就是凉燥了。
　　此时的典型症状是：头微痛，恶寒，咳嗽，稀痰，鼻塞，喉咙干，无汗或少汗。
　　吴鞠通开的方子是：杏苏散，方子的组成是：苏叶、 半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、
生姜、大枣、橘皮、杏仁。
　　其 实这 个方 子的 核心 就是 苏叶 和杏 仁， 在你 秋天 被冷 风刚 刚吹 到， 感到 浑身 发冷 ，头 微
痛，还 没有 咳嗽 的时 候， 可以 熬点 杏仁 ，在 水开 了以 后， 放入 一把 苏叶 （药 店有 卖的 ）， 泡
个十分钟，喝下去就可以了，前两天有几个网友患此证，就是用此方调治好的。
　　如果刚发病没有注意，病情发展了，咳嗽了，还有痰，就要加上剩下的药物了。
　　
　　由 于秋 天人 体的 津液 开始 收敛 ，那 么就 往往 会感 到干 燥， 有皮 肤的 ，有 口腔 的， 这可 怎
么办呢？过去，一些老药工的方法是，用中药石斛，放在嘴里含着，这个石斛是生津润燥
的，含 在嘴 里可 以感 觉口 腔就 不那 么燥 了， 这种 方法 后来 流传 到了 社会 ，过 去很 多有 钱人 家
这个季节就开始买石斛了。
　　但 是石 斛的 品级 比较 多， 好的 品级 的非 常的 贵， 前几 天有 香港 的超 级贵 夫人 就买 了几 万
元的石斛走，其实还真没多大份量。
　　当然，我们是没那么多的钱干这个的，那我们怎么办呢？其实，中医还有它自己的办
法，比 如我 梨就 是一 个很 好的 润燥 生津 的水 果， 如果 我们 感到 燥热 ，可 以吃 个梨 ，也 可以 起
到润燥的作用，我们前面提到的五汁饮中的其它几个成份也是润燥的佳品。
　　上 面的 这时 对温 燥， 如果 您感 觉到 凉了 ，并 因此 而出 现干 燥的 状态 ，这 就是 凉燥 了， 那
么就更简单了，您可以切两片姜，用开水泡一会儿，喝了，津液就会发散出来了。
　　一般温燥出现在初秋，凉燥出现在深秋，不过天气变幻莫测，有时也是经常颠倒的。
　　
　　吴 鞠通 对这 个燥 邪简 直是 太留 意了 ，为 什么 呢？ 他说 这个 秋天 的燥 邪实 在是 要注 意啊 ，
很容易 演变 成瘟 疫， “其 伤人 也， 最速 且暴 ，竟 有不 终日 而死 者。 瑭（ 吴鞠 通字 瑭） 目击 神
伤，故 再三 致意 ”（ 其实 这是 错觉 ，和 秋燥 没大 关系 ，原 因我 们随 后就 讲） ，可 见吴 鞠通 对
这事儿非常的重视，重视到了什么地步呢？在他中年的时候写 《温病条辨》时就琢磨好久了，
然后接着琢磨了一生，到了晚年在整理别人编著的 《吴鞠通医案》 的时候，又给补上了一篇论
述。
　　吴鞠通是先创立了桑杏汤、 杏苏散等方子，写在了 《温病条辨》 里，等到后来才创立了力
道很猛霹雳散，然后觉得自己当初写得不完全，在 《温病条辨》再版的时候，又补入了霹雳散
等内容。
　　但 是很 奇怪 的是 ，吴 鞠通 写这 个霹 雳散 治疗 的病 证的 时候 ，却 写得 非常 的严 重， 说这 种
病有“不终日而死者”，就是说有患了病当天就会死亡的人，他说他自己是被逼得没有办
法，苦苦思考，才创立的这个方子。 而朱士彦在《医医病书》 前的《吴鞠通传》 中也说：“道光
之初，民多病吐利死者”，吴鞠通是因此而创立了霹雳散，这到底是一种什么样的病呢？
　　这 的确 是一 个谜 团， 吴鞠 通对 这种 病的 解释 是秋 天燥 气所 引起 的， 但是 我们 每年 都有 秋
天，也每看到这么严重的疾病啊，竟然有人当天就死的，这到底是什么病呢？
　　现 在让 我们 来揭 示这 个谜 团吧 ，首 先， 我们 要来 看看 吴鞠 通自 己说 的这 个霹 雳散 都是 治
疗什么病的。
　　现 在让 我们 来代 替吴 鞠通 宣读 他的 文章 ，文 章中 说： “主 治中 燥吐 泻腹 痛， 甚则 四肢 厥
逆，腿 痛转 筋， 肢麻 ，起 卧不 安， 烦躁 不宁 ，再 甚则 六脉 全无 ，阴 毒发 斑、 疝瘕 等症 ，并 一
切凝寒固冷积聚之疾。”
　　这 可就 让人 百思 不得 其解 了， 秋天 一个 燥气 ，至 于这 么严 重吗 ？什 么腿 痛转 筋， 什么 吐
泻腹痛的，怎么看着这么眼熟呢？这病似乎王孟英碰到过吧？
　　让我们再看看道光初年的北京到底发生了什么吧， 《清史稿》卷四十《灾疫》中记载说道光
元年“ 三月 ，任 丘大 疫。 六月 ，冠 县大 疫； 武城 大疫 …… 死者 无算 …… ”这 段文 字中 连着 列
举了三十一个地区的瘟疫，看来当时北方的疫情是空前的。
　　清朝医家王清任在 《医林改错》中记载说道光元年“瘟毒流行，病吐泻转筋者数省，京都
犹甚，伤人过多，贫不能葬埋者，国家发帑施棺，月余间，费数十万金”。
　　看来真够严重的了，那么，吴鞠通到底经历的是一种什么恐怖的疾病呢？
　　让 我们 来看 看王 孟英 的书 吧， 或许 可以 找到 一些 蛛丝 马迹 ，在 王孟 英写 的《 随息 居重 订
霍乱论 》中 ，他 的好 朋友 ，杨 照藜 （就 是那 位最 终也 死于 瘟疫 之下 的先 生） 曾经 批注 过， 说
道光元 年“ 直省 此症 大作 ，一 觉转 筋即 死， 京师 至棺 木卖 尽， 以席 裹身 而葬 。卒 未有 识为 何
证者。”
　　原 来如 此啊 ，原 来吴 鞠通 遇到 的就 是令 人胆 寒的 霍乱 啊， 这种 烈性 传染 病当 时已 经流 传
到了北 京， 并造 成了 极大 的危 害， 当时 的医 家对 此还 缺乏 认识 ，于 是只 有对 证治 疗， 吴鞠 通
就是根据患者的症状，对证开出的这个霹雳散的。
　　这 不， 有位 姓杨 的妇 女， 五十 岁了 ，这 天开 始出 现了 病症 ，是 胁痛 ，心 烦， 四肢 就开 始
拘急， 同时 变得 冰冷 ，想 坐又 不坐 ，想 站又 不站 ，坐 立不 安， 家里 人突 然觉 得不 好， 这不 会
就是外面流行的瘟疫吧，于是赶快把吴鞠通给请来了。
　　吴 鞠通 一诊 脉， 只觉 得她 的脉 弦细 而紧 ，渐 渐地 就开 始变 小了 ，吴 鞠通 大叫 一声 不好 ，
此人立刻就要虚脱过去！
　　立刻把随身携带的霹雳散掏出，开始不断地往患者的嘴里灌，也就这么两个时辰的功
夫，一 共灌 下去 了霹 雳散 四两 ，然 后这 个患 者的 病情 才算 控制 住， 最后 ，又 开了 些调 理的 方
子，才算是痊愈了，这等于是从瘟疫的死亡线上把这位杨女士给拉了回来。
　　
　　您 该问 了， 这霹 雳散 都是 什么 成份 啊？ 原来 ，都 是些 温阳 燥湿 的药 物， 什么 附子 、干 姜
的。
　　其 实， 这和 燥邪 没什 么大 的关 系， 吴鞠 通之 所以 要和 燥邪 给联 系上 ，是 因为 他认 为秋 天
的凉燥 也是 伤阳 气的 ，但 这跟 霍乱 确实 关系 不大 ，吴 鞠通 用一 个比 较牵 强的 理论 ，却 在证 候
上找到了突破点，开出了正确的方子，因此也救了很多人。
　　吴鞠通不但用这个方子治愈了一些患者，还在预防中起到了一定的作用。
　　
　　事 情是 这样 的， 就在 吴鞠 通创 立了 霹雳 散的 那年 ，北 京就 要举 行科 举的 乡试 了， 这下 可
难为坏了各级行政长官，这事儿搁谁都决定不了啊，就跟非典时期似的，您说考试还进行
吗？如 果进 行， 只要 有感 染的 人， 那这 些考 生可 就倒 霉了 ，全 都挤 在一 起啊 ，吃 喝拉 撒全 在
一起，还不传染个遍？您说不考了吧，科举如果要推迟，那可是非常大的事情啊！
　　左 思右 想之 后， 不知 道哪 位出 了个 主意 ，说 听说 有个 医生 叫吴 鞠通 ，他 弄个 一个 方子 ，
据说预防效果不错，我们要不给考生服用这个方子，然后在让他们去考试？
　　当时主要负责的官员一听，嘿，这倒是个办法啊，那就这么办吧。
　　这 个主 办官 员胆 子够 大的 ，这 种事 都敢 尝试 ，这 也就 是吴 鞠通 开的 方子 ，这 要是 一个 庸
医的，结果估计非有人掉脑袋不可。
　　于 是就 开始 政府 采购 行动 ，买 了一 百多 剂的 霹雳 散， 给乡 试的 这些 考生 服用 了， 结果 ，
外面是 瘟疫 流行 ，里 面这 些考 生照 常考 试， 考了 几天 以后 ，等 到结 束了 才发 现， 考生 里还 真
的没有一个患上霍乱的。
　　这件事后来被很光荣地记载在《吴鞠通传》里。
　　这就奇怪了，为什么呢？为什么这种温燥的方子，含有附子、 干姜、吴茱萸、公丁香、草果
等热药的方子可以预防和治疗霍乱呢？
　　原 来， 这种 霍乱 的病 原体 霍乱 弧菌 其实 是很 脆弱 的， 它在 人正 常的 胃酸 中， 只能 存活 四
分钟， 也就 是说 ，一 般人 对它 是有 抵抗 力的 ，从 口进 入的 霍乱 弧菌 ，在 人体 的胃 酸中 可被 杀
死，但是，如果人体失调，胃酸分泌减少，则霍乱弧菌会经过胃进入小肠，从小肠进入体
内，导致人体发病。
　　而 如果 人体 的阳 气不 足， 脾胃 功能 下降 ，尤 其是 在这 种情 况下 还服 用大 量的 冰冷 食物 ，
比如西瓜、冰水，这些都可以抑制胃酸的分泌，这样的人就更容易感染霍乱弧菌。
　　这 就是 为什 么很 多患 者是 在喝 了冰 水或 者是 吃了 西瓜 以后 发病 的原 因， 古代 人不 知道 ，
还曾经 以为 是西 瓜传 播的 霍乱 ，杨 照藜 曾记 载“ 俗传 食西 瓜者 即死 ，故 西瓜 贱甚 。” 估计 当
时的瓜农算是赔大了。
　　当然，现在大家不用害怕，因为没有霍乱流行，所以吃西瓜是没问题的。
　　而 吴鞠 通的 这些 温热 的药 物服 下去 以后 ，绝 对有 振奋 阳气 ，温 补脾 胃的 作用 ，它 使得 脾
胃的功能加强，胃酸分泌正常，这样就可以抵御霍乱弧菌的侵入了。
　　
　　至于霍乱感染后引起的热证，这个霹雳散就不应该用了，这个问题当时吴鞠通没有解
决，结果是最终落在了王孟英的头上，由王孟英去思考了。
　　
　　这 就是 故事 的原 来面 目， 我们 如果 只读 吴鞠 通的 书， 他那 里面 根本 就没 有霍 乱的 字样 ，
因为那 个时 候大 家还 没有 给霍 乱正 式命 名， 可是 如果 我们 仔细 挖掘 下去 ，就 会发 现， 原来 吴
鞠通也曾经和霍乱打过遭遇战啊，在和霍乱的斗争中，也有人家的一份功劳啊。
　　

　　一个人的孤独之路
　　
　　就 在遭 遇霍 乱的 那年 ，吴 鞠通 已经 是位 六十 三岁 的人 了， 随着 时间 的推 移， 他慢 慢地 变
成了一位老人。
　　一个人变老是不可怕的，可怕的是要看着自己的朋友一个一个地离去。
　　就 在吴 鞠通 六十 三岁 这年 ，他 的好 朋友 ，那 位针 灸高 手郏 芷谷 去世 了， 在郏 芷谷 在世 的
时候，曾经对吴鞠通带去看病的胡沄说：如果你有时间，我把我的针术传给你吧？
　　胡沄当时脑袋里不知道怎么想的，总之是觉得没有时间，就推托了。
　　等 到郏 芷谷 去世 ，胡 沄才 后悔 不已 （余 深悔 未曾 习其 传也 ）， 结果 是： 郏芷 谷从 天台 山
高僧那里学来的针术，就此失传。
　　而吴鞠通也不但失去了一位可以配合治疗的医生，也失去了一个可以交心的好朋友。
　　
　　一个人越到老年，就会越怀念以前的日子，就会越思念故乡，就在好朋友郏芷谷去世
后，吴 鞠通 突然 开始 非常 的想 念家 乡了 ，在 很多 次的 梦里 ，他 都会 梦到 自己 的父 亲和 母亲 ，
梦到自 己小 时候 读书 的情 景， 于是 ，在 他六 十六 岁那 年， 他决 定要 回到 淮阴 老家 ，给 父母 上
坟。
　 　 在 公 元 1824 年 的 秋 天 ， 吴 鞠 通 抵 达 了 老 家 淮 阴 ， 此 时 ， 天 气 微 凉 ， 天 高 气 爽 ， 家 乡 那
熟悉的 景物 令吴 鞠通 唏嘘 不已 ，一 个人 的生 命真 的是 很短 暂啊 ，一 转眼 ，自 已已 经由 一个 少
年变成白首老翁了。
　　在 家乡 ，大 家还 是慕 名前 来求 治， 吴鞠 通在 这里 治疗 了很 多患 者， 有一 些在 他的 《吴 鞠
通医案》里有所记载，胡沄也把自己的邻居赵岷江、 赵云涛兄弟俩介绍了治疗，这二位都是老
病号了，当地的医生一提起来脑袋都疼，结果在吴鞠通的治疗下，都痊愈了。
　　吴 鞠通 在家 乡治 疗的 其他 患者 ，疗 效也 是非 常的 好， 胡沄 记载 到： “其 外沉 疴怪 症， 君
应手而愈，一如在京师时”。
　 　 等 到 吴 鞠 通 回 到 北 京 ， 没 有 多 久 ， 另 一 个 坏 消 息 传 来 ， 在 公 元 1827 年 的 时 候 ， 他 的 另
外一个好朋友汪廷珍也去世了。
　　汪 廷珍 是吴 鞠通 一生 最好 的朋 友了 ，他 们经 历相 似， 在道 义方 面可 以心 有灵 犀， 谈论 起
医学来也是互有启发，虽然后来汪廷珍做了大官，甚至当了皇上的老师，但是在吴鞠通这
里，他从来都是一个普通的朋友，他们谈论的，都是学问方面的事情。
　　汪廷珍的去世，给吴鞠通很大的打击。
　　到了老年的时候，吴鞠通在医学界就开始变得十分的孤独了。
　　为什么呢？吴鞠通为什么会在医学界变得孤独呢？原来，这要从他的性格谈起。
　　吴鞠通是这样一个人，他为人非常的正直，居心忠厚，有古道热肠风貌，有人评价
他“处 事悉 当” ，这 是什 么意 思呢 ？就 是说 他处 理事 情非 常的 得当 ，这 说明 吴鞠 通是 一个 非
常会处 理事 情的 人， 他会 把周 围的 事情 都处 理得 很得 体， 这样 分析 ，吴 鞠通 的人 缘是 非常 的
不错的，社会关系也会非常的好。
　　但 是， 他有 一个 非常 显著 的特 点， 使得 他在 当时 的医 学界 却毁 誉参 半， 那就 是他 心直 口
快，不 徇私 情， 在诊 病的 时候 有什 么说 什么 ，对 于其 他医 生的 错误 ，从 来都 是立 刻指 出， 很
不给别人留台阶。
　　这 可就 要命 了， 因为 大家 都是 出来 混的 啊， 在患 者面 前总 要给 留点 面子 吧？ 可偏 偏吴 鞠
通不这 样认 为， 他觉 得医 生负 责的 那可 是人 家的 性命 啊， 怎么 能如 此犯 错误 呢？ 估计 是他 从
他父亲被庸医误治那里受到了强烈的刺激，从此一生痛恨不学无术的医生，他曾说：“呜
呼！生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学也！”
　　这 话说 得比 较的 重， 意思 是， 你学 医学 得技 艺不 精， 还不 如不 学呢 ！因 为你 治疗 十个 患
者，误治五个，对你来说是百分之五十的概率，可对这五个患者来说，就是百分之百啊。
　　按 照通 常医 生里 面的 规矩 ，那 是要 给同 行留 余地 的， 看到 前面 医生 开的 方子 错了 ，也 不
能当面 指出 ，要 说： 年兄 手段 高超 ，调 治的 好， 方子 也是 好方 子， 我再 斗胆 稍微 改动 几味 药
吧。
　　这 是给 前面 的人 的错 误粉 饰一 下， 可吴 鞠通 最痛 恨这 个， 他说 ：“ 余存 心不 敢粉 饰， 不
忍粉饰 ，口 过直 而心 过慈 ，以 至与 世不 合。 ”这 就把 他自 己为 什么 与其 他的 医生 不合 的原 因
说出来了，他太不给人留面子了。
　　结 果弄 的场 面很 难堪 ，当 时有 的一 些学 术不 精的 医生 很怕 他， 本来 在患 者家 里口 若悬 河
者呢， 一听 吴鞠 通也 要来 了， 吓得 撒腿 就跑 （所 至则 避去 ）， 等打 听到 吴鞠 通走 了， 再溜 达
回来，到患者面前诋毁吴鞠通。
　　但是，还是有很多医生佩服他的学术的，因此吴鞠通获得的评价是“毁誉参半”。
　　
　　这实在是一个很严重的问题，我们还是尽量劝劝他吧，不能这样下去了。
　　“吴鞠通老师，难道您就不能改改吗？”
　　夜很深了，烛光把吴鞠通孤独的身影透射在空荡荡的墙上，吴鞠通低头不语。
　　“其实，通融一下也没有关系啊，大家都是混饭吃的啊。”
　　吴 鞠通 缓缓 地抬 起头 ，瞪 大了 眼睛 ：“ 混饭 吃？ 医生 是要 救人 的啊 ！什 么样 的医 生才 是
真正的医生？那是要怀着救人济世之心，嗜学不倦，反复求索，最终才能达到救人的目的
啊，在病人的痛苦面前，你的面子一钱不值啊，难道不是吗？”
　　“可是，这样下去您是会被这些医生孤立的。”
　　吴 鞠通 ：“ 这个 世界 上， 病痛 实在 是太 多了 ，我 倾尽 全力 治疗 还治 疗不 过来 呢， 怎么 会
有时间去和他们勾心斗角？孤独就孤独吧，只要能够救人，我宁愿走这条孤独的道路。”
　　“可是，他们会恨你的。”
　　吴 鞠通 ：“ 不要 管它 ，但 愿我 的言 语能 够刺 激到 他们 ，当 在夜 深人 静的 时候 ，当 他们 在
面对着自己的良心的时候，希望他们能够有所悔悟、能够奋起读书。”
　　然 后， 吴鞠 通抬 起了 头， 从窗 户里 凝视 着辽 远的 星空 ，自 言自 语到 ：“ 希望 ，后 世的 人
们能够理解我，那样，我将不再感到孤独……”
　　
　 　 在 公 元 1831 年 的 时 候 ， 吴 鞠 通 已 经 七 十 四 岁 了 ， 在 他 到 处 给 人 瞧 病 的 闲 暇 时 间 里 ， 他
动笔写下了 《医医病书》 这本书，这本书的名字很是拗口，意思就是：治疗医生的疾病的书。
　　在 这本 书里 ，吴 鞠通 指出 了医 生容 易出 现的 很多 问题 ，其 中有 的十 分尖 锐， 同时 他还 写
出了这 些问 题的 解决 办法 ，这 是一 本内 容很 少的 书， 但是 仔细 看看 ，其 中的 道理 非常 的深 ，
它反映了吴鞠通的医学境界和治学思想，各位有空可以拿来一读，定有收益。
　　其 实， 吴鞠 通自 己特 别的 谦虚 ，他 也特 希望 别人 来批 评他 ，他 在《 医医 病书 》的 凡例 中
说：“是书，无论先达后学，有能择其弊窦，补其未备，瑭将感之如师资之恩”。
　　
　　在 吴鞠 通的 晚年 ，有 两件 事情 刺激 到了 他， 一件 是当 时的 东南 诸省 发大 水， 老百 姓被 淹
死无数，吴鞠通是个忧国忧民的人，无比的珍惜生命，在听到这个消息后，“为之痛哭咯
血”，然后倾囊捐赈，我们已经不知道他的身体到底出现了什么问题，总之是出现了病症
了。
　 　 另 外 一 件 事 情 是 ， 在 公 元 1836 年 的 时 候 ， 吴 鞠 通 已 经 是 七 十 九 岁 了 ， 他 的 长 子 突 然 病
故，具 体患 的什 么病 没有 记载 ，但 是吴 鞠通 的精 神再 次受 到重 大的 刺激 ，开 始衄 血（ 其实 我
认为是和上次的咯血是同一疾病）。
　　这次发病是致命的，就在这一年，吴鞠通去世了，享年七十九岁。
　　
　　人 的生 命， 就像 是花 一样 ，曾 经绚 丽地 开放 ，然 后逐 渐地 枯萎 ，最 后死 去， 没有 人能 够
逃脱过 这大 自然 的规 律， 不管 你是 名医 也好 ，普 通百 姓也 好， 都一 样。 只是 ，有 的鲜 花的 盛
开，是那样的让人难以忘记。
　　
　　我 在即 将合 上吴 鞠通 的医 书的 时候 ，脑 子中 出现 了许 多场 景： 那时 ，他 是一 个在 父亲 的
灵柩前痛苦地翻看 《伤寒论》的年轻人；他是一个在北京的街头寻找工作机会的漂流者；他是
一个在 抄书 的过 程中 苦读 医书 的学 者； 他是 一个 在与 瘟疫 的搏 斗中 奋力 拯救 的医 者； 他是 一
个毫不顾忌面子指出别人错误的同行；他是一个在烛光前低首为后世撰写医书的大医。
　　在 这些 场景 中， 吴鞠 通逐 渐地 老去 ，慢 慢变 成了 历史 画卷 中的 一个 光影 ，但 是， 他心 中
的光明，却放大开来，照亮了后世的我们。
　　
　　吴 瑭， 字鞠 通， 他出 身贫 寒， 因失 去父 亲而 奋起 学医 ，在 艰苦 的环 境里 自学 成才 ，终 成
一代大 医， 他对 前人 的经 验加 以总 结， 丰富 并整 理了 温病 的理 论， 使之 更加 系统 化。 他为 人
正直，不徇私情，秉持救人济世的信念，毫不动摇，他凭借自己高超的医术，一生救人无
算。
　　在 行医 的道 路上 ，吴 鞠通 可能 是孤 独的 ，他 的正 直遭 到了 一些 品质 低下 的医 生的 排斥 ，
但是， 他却 凭借 着心 中的 信念 一直 前行 ，他 心中 的信 念之 光， 犹如 一道 道闪 电， 劈开 了人 性
阴暗的黑幕，唤醒了无数正直医生的良心。
　　现在，那些诋毁他的丑恶言语已经灰飞烟灭，而吴鞠通，却为我们留下了与《黄帝内
经》、《伤寒论》、《金匮要略》同称为中医四大经典的《温病条辨 》 。
　　
　　他用他那颗坦荡之心，告诉了我们，什么才是真正的医道。
　　

　　银翘解毒丸的应用
　　
　　吴鞠通在《温病条辨》这部书里为我们留下了很多方子，这些方子现在在我们临床中应用
频率较 高， 其中 知名 度最 高的 ，应 该就 是这 个银 翘散 了， 现在 我们 进行 了改 进， 在药 店里 卖
的叫银翘解毒丸，或者稍微加减，添上了羚羊角，叫羚翘解毒丸。
　　我今天和各位聊聊这个药，实际上，我们聊的话题的实质是：如何应对感冒。
　　
　　您 可甭 小瞧 了这 个感 冒， 不管 是通 常我 们自 己所 患的 那个 伤风 感冒 ，还 是大 规模 流行 的
流行性 感冒 ，都 是一 个比 较让 人头 痛的 问题 ，有 很多 人感 冒发 烧， 最后 到医 院输 液， 现在 抗
生素的 级别 越来 越高 ，费 用也 越来 越贵 ，很 多人 输液 几天 下来 小一 千元 人民 币花 进去 了， 还
没怎么见好呢，这样的患者实在是太多了。
　　有 的人 说感 冒挺 一挺 就过 去了 ，但 是， 您要 知道 ，这 个感 冒会 引起 肾炎 、心 肌炎 等若 干
严重的 疾病 ，很 多人 患这 些病 就是 感冒 后挺 的， 现在 肾炎 、肾 衰的 患病 人群 越来 越多 ，有 很
多都是年轻人，不能不说遗憾啊。
　　而 每次 流感 来临 ，一 个城 市里 到处 都可 以听 到咳 嗽的 声音 ，公 共汽 车上 ，一 讲话 大家 都
是鼻声 重重 的， 我估 计每 次大 规模 的流 感在 一个 大型 城市 里的 患病 人群 都会 超过 上百 万， 本
来是可 以阻 止的 ，但 是这 事儿 似乎 没有 人管 ，结 果每 次我 都眼 看着 街上 感冒 的人 越来 越多 ，
最终身边的人全部感染。
　　
　　那 么， 怎么 办呢 ？我 们自 己有 什么 办法 吗？ 如何 处理 感冒 这个 小病 呢？ 中医 对此 有什 么
好的建议吗？
　　
　　其实，中医是最擅长治疗感冒的了，只不过大家还不是善于使用它的方法而已。
　　
　　在 中医 里， 感冒 属于 外感 病， 对于 这种 病的 治疗 ，由 于中 医理 论派 别的 关系 ，正 确的 治
疗方法被耽误了很久，此事说来话长，我慢慢地和各位聊吧。
　　在 汉朝 的时 候， 我们 的医 圣张 仲景 因为 家里 很多 人患 外感 病死 去了 ，因 此他 发誓 要搞 清
楚这种病，就收集了当时很多的医书，然后结合自己的经验，写了 《伤寒论》这本书，这本书
里，张 仲景 把人 体的 防卫 系统 分成 了六 个层 次， 他论 述的 是当 寒邪 来袭 击的 时候 ，这 六个 防
卫系统 会出 现的 问题 ，并 谈了 应该 如何 解决 ，我 客观 地凭 借这 个事 情， 张仲 景分 出的 这六 个
防卫层 次是 非常 恰当 的， 现在 我们 说， 这是 一种 系统 论的 划分 方法 ，而 且， 张仲 景开 出的 方
子也非 常的 精辟 ，应 该说 ，这 些方 子只 要用 得对 证了 ，其 效果 经常 让开 出方 子的 医生 自己 都
瞠目结舌的，这是实话，搞中医的人都有感受。
　　因 为来 袭击 的是 寒邪 ，因 此张 仲景 在治 病的 开始 ，选 择了 用辛 温发 散的 药物 （麻 黄、 桂
枝等）来治疗，也就是说，让大家出出汗，张仲景的意思是，就把寒邪从体表给发散出去
了。
　　如果在体表这第一道防线没有发散出去，那么后面还有五道防线呢。
　　
　　这 种方 法一 直使 用， 到了 清代 的时 候（ 其实 清代 之前 就开 始了 ）， 人们 发现 辛温 发散 不
能解决 所有 的问 题， 有的 人一 用麻 黄等 药病 情就 重了 ，于 是就 出现 了温 病学 派， 他们 认为 袭
击人体的不光是寒邪，还有温邪，这个温邪有自己的特点，应该用辛凉解表的方法来治疗
（吴鞠 通就 是这 派的 ）， 不要 用麻 黄， 要用 连翘 、金 银花 等凉 药来 治疗 ，结 果也 取得 了一 定
的效果。
　　从 此， 中医 历史 上的 寒温 之争 就开 始了 ，伤 寒学 派的 说温 病的 是胡 说八 道， 温病 学派 的
说死套 伤寒 的方 法那 是害 人， 总之 打得 十分 的严 重， 规模 蔚为 壮观 ，各 位翻 开医 书， 可以 看
到很多当时的论战遗迹。
　　现 在各 位看 中医 的教 材上 ，在 感冒 的部 份， 还是 外感 风寒 、外 感风 热等 部份 呢， 这都 是
寒温学派分裂的结果。
　　可是各位，按照这个寒、温的分法，治疗感冒灵吗？效果好吗？公平地讲吧，疗效一
般，有 的患 者好 ，有 的患 者不 好， 如果 都好 ，那 么控 制流 感的 任务 早就 放在 中医 的身 上了 ，
就是因为忽好，忽不好，所以上面的领导也感到很狐疑，中医治疗感冒到底行吗？
　　我 自己 就有 切身 体会 ，刚 学中 医那 会儿 ，甭 说别 人了 ，就 是自 己患 了感 冒， 也要 仔细 地
分析， 这是 伤寒 ？还 是温 病？ 用哪 一派 的方 子？ 那个 时候 我自 己拿 自己 做试 验熬 药喝 ，经 常
搞错，但也慢慢积累了经验。
　　
　　等 到学 中医 学的 深入 了， 才豁 然开 朗， 这些 人都 争什 么啊 ，分 什么 伤寒 、温 病的 啊， 原
本就是一回事儿嘛！
　　您该问了，什么？伤寒和温病是一回事儿？
　　是 的， 其实 都是 外感 病里 的各 种状 态， 是不 同的 阶段 ，被 人为 地给 分开 了， 所以 每个 疗
效都不是百分之百。
　　
　　我 来给 各位 分析 一下 吧， 现在 我们 对微 生物 也了 解了 ，我 们可 以给 病毒 分一 下类 ，哪 一
类病毒 是风 寒感 冒的 病毒 ？哪 一类 病毒 是风 热感 冒的 病毒 ？中 医的 外邪 还有 风、 暑、 湿、 燥
邪，您把感冒病毒给分一下吧，和这些邪气对一下号吧！
　　这 个任 务会 让人 发狂 的， 因为 实在 是没 有办 法对 号， 我们 现在 知道 主要 导致 流感 的流 感
病毒为正粘液病毒，分为甲、 乙、丙三个类型，我们感染以甲型为主，有多种变异，那么，到
底和寒、温等外邪如何对应呢？答案是：根本就没有办法对应。
　　所以，我们不能说外界的病毒和细菌是有风、 寒、暑、湿、燥、火等性质的，因为一个流感
病毒，就可以让你这次感冒冷得发抖，下次感冒热得发狂。
　　那么，中医说的外界的这风、寒、暑、湿、燥、火六个邪气又是指得什么呢？
　　原 来， 这六 个邪 气并 不是 真的 邪气 ，而 是指 外界 天气 、周 围湿 度等 等生 存的 条件 ，如 果
这些条 件发 生了 异常 变化 ，出 现了 这六 种特 征， 就是 六个 邪气 了， 其实 都是 大自 然的 变化 ，
之所以 把它 叫邪 气， 是因 为它 们能 够引 起人 体的 相应 不正 常的 变化 。古 代的 中医 把这 些身 体
不正常的变化给分成了六大类，如此而已。
　　人 体在 正常 的状 态下 ，是 对这 些外 界微 生物 有抵 抗作 用的 ，比 如家 里人 感冒 了， 您什 么
事儿没 有， 这就 是例 子， 而一 旦外 界的 变化 引起 了您 身体 的相 应变 化， 比如 您在 外面 冰天 雪
地的状态下穿了件单衣服，结果感冒了，不是一个分类到“寒”那个种类感冒病毒侵袭了
你，而是气候的“寒”打乱了你身体的正常状态，出现了相应的反应，结果感冒病毒来了。
　　中 医古 代不 知道 感冒 病毒 是什 么， 所以 干脆 很明 智地 用天 气异 常给 归类 了， 现在 我们 知
道了， 应该 把这 话给 说明 白了 ，否 则还 是那 么晕 着叫 ：“ 寒邪 ”， 这寒 邪在 哪儿 放着 呢？ 您
倒是拿出来看看啊？没有。
　　所 以， 患感 冒的 进程 都是 一个 模式 的， 外邪 （现 在叫 感冒 病毒 ）侵 袭了 人体 ，引 起了 人
体的反抗。
　　这 个模 式， 因为 外界 环境 的条 件， 或者 我们 自身 体内 状态 （阴 虚、 阳虚 ，痰 ，瘀 等） 的
不同，会在进展的节奏上有所变化。
　　至 于全 球范 伟的 流感 大爆 发， 则是 感冒 病毒 在某 种外 界条 件下 产生 变异 ，出 现了 一个 人
体感觉 特陌 生的 变种 ，结 果就 爆发 了， 这有 更深 层次 的气 候原 因， 和当 地的 小气 候关 系就 不
大了。但侵袭人体的模式也是一样的。
　　
　　现在，讲到感冒的解决办法了。
　　首先，感冒第一时间是先在身体造成了一定的抑制状态，我们最明显的表现是体表发
冷，要 裹紧 衣服 ，有 的时 候还 流清 鼻涕 ，打 喷嚏 ，伤 寒学 派说 这是 外邪 袭击 了体 表， 温病 学
说语焉不详。
　　实 际上 ，各 位， 这个 阶段 有的 时候 长点 儿， 可能 持续 个几 天（ 甚至 到发 高烧 了， 中医 说
有里热 了） ，有 的时 候则 特别 的短 ，几 个小 时， 半天 就过 去了 ，因 为它 太短 了， 所以 温病 学
家没有给予足够的关注，所以认为还有一种病上来就是表现为热证的呢。
　　各 位， 这个 感到 体表 发冷 的阶 段太 重要 了， 这个 时候 病邪 还没 有深 入， 身体 的抵 抗机 能
还有能力一下就把它清除出去，因此一定要抓住这个时机啊！
　　怎 么办 呢？ 方法 其实 很简 单， 任何 能够 刺激 身体 机能 的食 物饮 料都 可以 ，有 的时 候， 甚
至一杯 热水 都可 以， 通常 ，中 医是 用我 们做 菜用 的大 葱的 白色 的根 部， 切一 下， 加几 片生 姜
（也是 做菜 用的 ）， 在水 里稍 微熬 一下 ，注 意， 要一 开锅 就好 ，不 要久 熬， 因为 要的 就是 它
那种刺 激的 成份 ，吴 鞠通 的话 说是 ：“ 香气 大出 ，即 取服 ，勿 过煎 ，肺 药取 轻清 ，过 煮则 味
厚入中焦矣”（他在熬银翘散时说的）。
　　我 还经 常让 人用 苏叶 ，也 叫紫 苏叶 ，药 店有 卖干 的， 各位 可以 在办 公室 里准 备一 小包 ，
等到别人感冒了，你的身上突然发冷，立刻用开水泡一把，六七分钟后，就可以喝了。
　　古 代的 时候 是用 麻黄 、桂 枝等 药来 解决 这个 问题 的， 现在 不大 用了 ，但 是如 果真 是浑 身
冷得发抖，一点汗都没有，那还是要用 《伤寒论》 中的麻黄汤的，通常表现的用苏叶、 葱白等
就可以 了， 等到 身上 热了 ，不 再发 冷， 就可 以了 ，最 好是 微微 出点 汗， 不要 出大 汗， 也不 要
马上就去风口那儿站着。
　　这个阶段，中医叫外寒阶段。
　　如果您在这个阶段没有注意，那么，病邪继续深入，很快，就会到里热阶段。
　　什 么叫 里热 阶段 呢？ 就是 外邪 深入 ，体 内的 抵抗 力量 开始 和外 邪展 开了 激烈 的斗 争， 你
的身体 的很 多地 方都 成了 战场 ，此 时的 表现 是： 一派 热证 ，咽 红， 咽痛 ，发 烧， 身体 骨节 酸
痛，咳嗽等等，这个阶段张仲景在 《伤寒论》里也有论述，比如白虎汤证等，但是由于那个时
代可以 使用 的药 物不 多， 所以 论述 得比 较简 单， 后世 到了 清朝 ，可 用的 药物 多了 ，温 病学 家
们在此 处增 加很 多内 容， 很好 ，但 是， 增加 多了 他们 就觉 得这 是自 己发 明的 了， 不是 张仲 景
论述过 的， 于是 就另 立山 头， 创立 了温 病理 论， 实际 上就 是张 仲景 论述 的里 热的 这个 阶段 ，
只是温病学家又在此处根据不同的坐标体系，增加了卫气营血几个层次而已。
　　这个阶段怎么办呢？扁桃体开始发炎了，开始咳嗽了，这些都让人无比的难受啊！
　　此时的方法是，用温病学家们的清里热的方法。
　　一 个简 单的 药物 组合 是： 双黄 连口 服液 （各 个药 店都 有卖 的） ，就 是双 花（ 金银 花的 别
称）、黄芩、连翘，简称双黄连。
　　但是，这个还不够丰富，一个比较好的组合是，我们吴鞠通开发研制的：银翘解毒丸。
　　好 嘛， 这才 绕到 主题 上， 银翘 散的 方子 我在 讲吴 鞠通 的故 事时 已经 给大 家分 析了 ，它 可
以清热 解表 ，散 结消 肿等 ，但 是这 个方 子现 在有 一定 的问 题， 就是 它在 制成 药丸 的时 候， 加
入了蜂 蜜， 这个 蜂蜜 是可 以减 缓药 性的 ，因 此它 的作 用没 有原 来的 药末 好， 而且 药量 也小 了
点，其 实我 倒是 建议 各位 ，如 果您 方便 ，可 以自 己去 药店 买来 草药 ，自 己熬 一下 ，基 本的 方
子也就是银翘散的路子：双花十五克、 连翘十五克、黄芩六克、防风六克、荆芥三克、竹叶六克、
白僵蚕十克（捣）、 公英十克、 射干六克、 苏叶六克（苏叶要熬好药闭火时后下，泡十分钟就
可以。
　　如果咳嗽痰黄可以加上浙贝母。
　　这个方子里面的白僵蚕是后加的，对咽喉疼痛效果非常的好。
　　是 热证 ，为 什么 要加 上解 表的 苏叶 呢？ 这是 我的 经验 ，感 冒基 本上 没有 纯粹 的热 证， 在
里热的 同时 ，一 定有 各种 程度 的外 寒， 一定 要配 合解 表， 否则 效果 不好 ，如 果真 的全 部都 是
里热证了，那个病一定是极其的严重了。
　　在 发高 烧的 时候 ，可 以在 方子 的里 面放 入生 石膏 三十 克， 如故 身体 不壮 实， 同时 加入 党
参十克。
　　
　　其 实后 面还 有若 干个 阶段 ，但 是我 相信 那就 不是 大家 自己 能够 解决 的了 ，那 是更 严重 的
状态，伤寒论中除了太阳之证之外的状态，那就要医生来解决了。
　　
　　这 里面 有个 特例 ，就 是暑 邪和 湿邪 ，也 就是 外界 暑的 状态 和湿 的状 态引 起的 身体 改变 ，
暑邪我 们不 论述 了， 我们 论述 一下 湿邪 ，其 实很 多时 候人 的体 内的 湿气 也很 重， 这样 外界 的
湿就更 会影 响人 体， 这个 时候 患的 感冒 ，开 始的 时候 也是 身上 冷， 这个 阶段 是一 样的 ，但 是
接下来 ，里 热的 时候 ，前 面的 银翘 散加 味就 不大 起作 用了 ，因 为体 内的 湿阻 遏了 气机 ，此 时
要把湿 气去 掉， 此时 药用 吴鞠 通开 出的 三仁 汤， 方子 是： 杏仁 十五 克、 滑石 十八 克、 通草 六
克、白寇仁六克、 竹叶六克、厚朴六克、生薏苡仁十八克、 半夏九克，其中的滑石最好去掉，这
个方子我在吴鞠通的故事里也叙述了。
　　这 个方 子也 非常 的好 用， 在夏 天的 桑拿 天， 很多 人感 冒， 都是 浑身 难受 ，发 烧， 头晕 ，
胸中发 闷， 口中 发粘 ，我 开出 这个 方子 ，患 者立 刻就 会感 觉清 爽， 有的 人表 述是 出了 一身 的
粘汗， 然后 就退 烧了 ，一 般见 效很 快， 湿气 去掉 后， 人体 自身 恢复 得很 快， 有的 人第 二天 就
痊愈了，根本就没有机会用到银翘散了。
　　
　　先 给各 位介 绍到 这里 ，这 其实 是个 初步 的浏 览， 其中 还有 很多 详细 的内 容， 而且 后面 还
有若干个阶段，有机会以后再介绍。
　　总 之， 在感 冒这 个问 题上 （不 包括 其它 传染 病） ，我 认为 伤寒 和温 病是 一回 事儿 ，结 合
起来应用，在感冒的治疗上就方便得多了。
　　
薛立斋

　　下 面一 位和 大家 见面 的医 家是 ：明 朝医 家薛 立斋 ，这 位薛 立斋 是个 很有 争议 的人 ，他 官
至太医院院长，他一生只用那么几个方子，金匮肾气丸、 六味地黄丸、补中益气汤什么的，后
世很多 医家 颇有 非议 ，甚 至痛 骂他 ，认 为他 只知 道补 ，可 人家 用这 几个 方子 却又 治疗 好了 那
么多的 病， 他留 下的 医案 有三 千多 ，几 乎是 中医 史上 最多 的， 但是 这些 医案 看起 来却 都一 个
样，全 都是 六味 、金 匮的 ，到 底他 有什 么诀 窍吗 ？他 真的 象人 们讽 刺的 那样 吗？ 他到 底是 怎
样一个人呢？
　　用句中央十套的习惯用语：他的一生，到底隐藏着怎样的不为人知的秘密呢？
　　我从明天开始会给大家聊聊的。
　　
　　前天看了中央十套一个叫 《家庭》的栏目，很想跟各位聊聊，节目是讲一个妇女，不知道
因为什 么（ 我没 有看 到节 目的 开头 ）， 变成 了植 物人 ，完 全失 去意 识三 年， 躺在 床上 ，医 生
已经束 手无 策了 ，这 时他 的丈 夫（ 是个 退伍 军人 ）听 说针 灸对 这种 情况 有好 处， 于是 就自 己
买来了 针灸 书， 学习 了二 十天 ，在 自己 的四 肢上 练习 ，然 后就 开始 给老 婆扎 ，在 四肢 上（ 各
位要注 意， 后背 和肩 部等 要注 意， 很容 易扎 气胸 ，不 要自 己乱 扎， 针灸 也有 危险 的部 位） 开
始扎， 结果 过了 一段 时间 ，我 没有 看到 具体 的时 间， 但是 节目 里说 ，有 一天 刚刚 扎完 针灸 ，
天正好 在下 雨， 打雷 了， 然后 ，这 个妇 女的 眼睛 就睁 开了 ，手 也能 动了 ，从 此之 后， 一天 天
好转，他丈夫也一直坚持针灸，最后这个妇女就完全能活动了。
　　后 来的 事情 大家 也想 不到 ，这 个妇 女在 能动 弹的 时候 ，被 丈夫 送去 参加 打太 极拳 ，开 始
几乎什 么动 作都 学得 特慢 ，但 后来 身体 越来 越灵 活， 到现 在， 她已 经是 一个 太极 高手 了， 还
代表中国出国表演。
　　今年，她成为了奥运的火炬手。老太太特潇洒，在传递的时候还做了好多太极的动作。
　　从植物人到太极高手，各位怎么能够想象这有多大的变化啊！
　　可见，有的时候救命的，恰恰就可能是我们自己。
　　这个片子看得我那叫一个感慨啊，回味半天。
　　
　　我最近收到几封邮件，是家里的长辈患了血栓等疾病，卧床的，这个时候我们不要悲
伤，我 们或 许可 以做 些什 么， 其实 中医 的经 络是 很适 合自 己学 习的 ，按 摩是 一个 非常 好的 恢
复手段，或许创造奇迹的也可能是你自己呢。
　　经 络， 到目 前还 没有 搞清 楚到 底是 什么 ，它 是老 祖宗 给我 们留 下的 一个 宝藏 ，其 实稍 微
了解一下，就会让自己受益的。
　　

　　薛立斋
　　
　　引子
　　
　　明朝正德三年（公元 1508），阴云笼罩在大明王朝的上空，此时的朝廷中乱作一团，刘
瑾等号 称“ 八虎 ”的 太监 集团 正在 专权 ，大 臣们 都敢 怒不 敢言 ，经 常被 欺负 得晚 上回 家偷 着
叹气，有的官员甚至因为没有给太监们上贡的银子而畏惧自杀。
　　可见当时乱到什么份儿上了。
　　
　　就 在这 年的 一天 ，在 去居 庸关 的路 上， 远远 地走 来了 一队 人马 ，此 时正 是夏 天， 骄阳 似
火，炙 烤着 大地 ，路 边树 上的 知了 在无 聊地 鸣叫 着， 这队 人马 中， 有几 个军 官装 束的 人， 还
有几个文官衣着的青年人，那么，他们是干什么的呢？为什么如此步履匆匆呢？
　　原 来， 这几 个穿 文官 衣着 的人 中， 就有 年仅 二十 二岁 的薛 立斋 ，当 时， 他是 明朝 皇宫 太
医院里 的医 士， 因为 驻扎 在居 庸关 的军 队中 出现 了瘟 疫， 因此 朝廷 指派 太医 院医 官前 往诊 视
疫情，刚刚考授医士的薛立斋就被指派前往。
　　一队人马正在前行，突然，前面的马匹放慢了速度，薛立斋凝神望去，只见前面的路
上，出 现了 状况 。原 来， 是一 辆马 车不 知道 什么 缘故 ，翻 车了 ，只 见路 旁躺 着几 个受 伤的 人
（覆车被伤者七人），呻吟之声不绝于耳（仆地呻吟），旁边几个围观的百姓不知所措。
　　一队人马停了下来，大家你看看我，我看看你，怎么办？
　　一边是军队的指令，必须及时赶到，一边是受伤的百姓，如何取舍？
　　就 在随 行的 军士 犹豫 的时 候， 我们 的薛 立斋 已经 下马 ，一 边跑 到了 受伤 者的 面前 ，一 边
对伤员们喊着：“大家不要惊慌，我是太医院的医官，会马上对大家进行救治的！”
　　伤员们听到了，都挣扎着喊：“医生，快来救救我们吧！”
　　薛 立斋 继续 安慰 大家 ，同 时对 患者 的伤 情略 作检 查， 然后 马上 让随 行的 军士 ，到 边上 的
村落找来些小孩子。
　　啊？围观的人有些奇怪，这是干什么？不是要救人吗？找小孩子干什么？
　　倒是随行的军士心领神会，立刻开始行动。
　　还好，边上就是一个村落，于是众军士马上飞马去找来了几个孩子。
　　薛 立斋 看着 几个 孩子 ，心 里有 底了 ，他 告诉 孩子 们： “来 ，大 家往 这个 盆里 撒尿 ，看 谁
尿得多！”
　　旁 边围 观的 人都 傻了 ：皇 上派 来的 这是 个什 么医 官啊 ？人 家那 边躺 着呢 ，他 这让 小孩 子
撒尿比赛玩？
　　再 看薛 立斋 ，他 把孩 子们 的尿 都收 集了 起来 ，然 后分 到各 个碗 里面 ，端 到伤 者面 前， 告
诉军士 帮忙 ：“ 来， 各位 帮帮 忙， 趁热 把这 个往 患者 的嘴 里灌 ！” （这 是喝 童便 的诀 窍， 要
趁热喝）
　　于 是军 士们 大家 齐动 手， 给伤 者灌 了下 去， 尤其 是其 中一 位人 事不 省的 ，还 特别 给多 灌
了些。
　　结果是，没多久，那个重伤的就醒了过来，轻伤的人也感觉好多了。
　　后来，这些人还特意让人给驻守军队带来了消息，他们很快就都痊愈了（皆得无事）。
　　看来这个童便还真是一味良药啊，那么，身居太医院中的薛立斋是怎么会这一招儿的
呢？原 来， 在那 个时 候， 太医 院的 医官 经常 被派 到各 地去 执行 医疗 任务 ，比 如去 军队 里处 理
瘟疫等 的， 薛立 斋是 个有 心的 年轻 人， 他走 到哪 里学 到哪 里， 他在 军队 中的 时候 ，就 曾经 特
意问过部队里的军官，说你们操练军队，经常会碰到堕马受伤的，怎么办呢（尝询诸营操
军，常 有坠 马伤 者， 何以 愈之 ）？ 军官 就告 诉他 说： “我 们的 办法 就是 ，立 刻喝 童便 ，只 要
是喝了童便，很快就会好的！”（俱对曰：惟服热童便即愈）
　　于 是， 薛立 斋就 在实 践中 学会 了一 招， 这个 招法 在他 后来 的行 医中 被屡 次使 用。 可见 ，
人家薛立斋后来成为一代名医，经验就是这么慢慢积累起来的。
　　
　　这 样的 救人 故事 ，只 是薛 立斋 一生 中众 多的 救人 故事 中的 小小 的一 件， 他的 一生 ，为 我
们留下 了三 千多 则医 案， 是中 医史 上留 下医 案最 多的 人， 那么 ，他 到底 有着 怎样 的经 历呢 ？
他在政局混乱的时代，都做了什么事情呢？让我们来慢慢地聊吧。
　　
　　考试高手
　　
　　其 实薛 立斋 的名 字叫 薛己 ，字 新甫 ，号 立斋 ，因 为中 医医 籍中 多称 他薛 立斋 ，所 以我 们
后面也 就这 么跟 着叫 了， 我们 薛立 斋的 老家 是今 天的 苏州 ，那 可真 是个 好地 方， 人杰 地灵 ，
历史上出过好多位著名的医生，当然，其中也包括薛立斋的爸爸，薛铠。
　　薛 铠字 良武 ，在 当时 是一 个特 有名 的医 生， 尤其 擅长 儿科 和外 科， 他的 儿科 是学 的哪 位
高人的路子呢？就是我们以前讲过的宋朝钱乙的路子，他把钱乙的学术思想研究得非常的
好，结果也成了此中高手。后来薛铠因为比较出名，就被皇宫给盯上了，给选到了太医院
里，结 果我 们的 薛铠 同志 还真 不负 众望 ，干 得特 别的 好， 最后 竟然 被提 拔当 上了 太医 院的 院
使，就是太医院的院长。
　　但 是， 结果 好景 不长 ，在 薛立 斋还 很年 轻的 时候 ，我 们的 薛铠 同志 就去 世了 ，在 薛立 斋
二十二岁这年，也就是他出差去居庸关的这年，薛立斋代补为太医院的医士。
　　要 说这 明朝 的太 医院 有个 规矩 很是 有趣 ，就 是一 个普 通的 老百 姓你 再有 能耐 ，你 也当 不
了太医 ，为 什么 呢？ 因为 古代 有“ 医不 三世 ，不 服其 药” 的说 法， 就是 说如 果这 个医 生不 是
祖上传 下来 的， 那么 他的 医术 很可 能就 不靠 谱， 所以 处于 谨慎 考虑 ，最 好不 要服 用他 的药 。
这是当 年大 家思 考如 何避 免自 己被 庸医 所害 ，最 后想 出来 的一 个办 法， 当然 ，现 在看 这是 个
馊主意 ，但 是当 年皇 上对 此很 认可 ，觉 得这 的确 是个 好办 法， 于是 就规 定太 医院 里的 医生 ，
如果是 从社 会上 选拔 ，也 要家 里上 几代 都是 医生 的， 您才 算是 有资 格， 像薛 立斋 这种 老子 是
太医院院长的，那当然更是苗红根正了，于是就被选进了太医院。
　　当 然， 后来 也有 人认 为这 样不 妥当 ，很 多自 个儿 学出 来的 也是 好医 生啊 ，于 是就 在嘉 靖
后期废除了这个规定。
　　但 是， 薛立 斋选 进太 医院 那是 绝对 正确 的， 因为 在以 后的 考试 中， 薛立 斋屡 次展 现了 他
的才华。
　　这 都是 他的 父亲 薛铠 同志 培养 得好 啊， 您别 看这 两父 子在 一起 的时 间不 太长 ，但 是薛 铠
的确给薛立斋留下了很深的印象。
　　薛立斋在后来写的书 《外科发挥》中，记载了患者患了疮疡，同时还发渴的现象，现在我
们分析，这很类似如今的糖尿病并发坏疽，其中有很明显的是肢端坏死的。
　　这 里薛 立斋 记载 了几 个医 案， 其中 一个 是， 骊贵 人患 了疽 ，病 还没 有好 呢， 就发 起渴 来
了，一 天之 内， 喝好 多升 的水 ，薛 立斋 于是 就献 上了 八味 丸这 个方 子（ 就是 桂附 地黄 丸， 古
代的金 匮肾 气丸 ）， 旁边 的那 些太 医们 一看 ，哈 哈大 笑， 说： “薛 老弟 ，这 个方 子如 果能 够
止渴，那我们从此以后就不再干医生这行了！”（此药若能止渴，我辈不复业医矣）
　　那这帮医生用什么治疗呢？用木瓜、 乌梅、人参、茯苓等生津的药物，结果很糟糕，这个
骊贵人越喝这些药越渴，一点都没有见效（茫然无功），不得已只好服用薛立斋开的八味
丸，结 果好 嘛， 只服 用了 三天 ，渴 就止 住了 ，因 此特 别的 相信 薛立 斋， 按照 这个 方子 又服 用
了很久，结果不但不再犯病，身体还越来越好，饮食也增加了，强健得比年轻时候还好。
　　现在金匮肾气丸仍然是中医治疗糖尿病的一个好的手段呢。
　　薛 立斋 在记 录这 个医 案的 时候 说： 我这 个方 法是 从哪 里来 的呢 ？是 我在 小的 时候 （自 为
儿时） ，听 到我 的爸 爸说 有个 士大 夫患 了消 渴病 ，大 家都 用生 津止 渴的 药物 ，服 了几 年都 没
有效果，倒是有位名医用了张仲景的八味丸，不到半年病就好了。
　　可 见， 薛立 斋同 学很 小的 时候 ，就 在他 父亲 的身 边耳 闻目 濡， 连父 亲随 便说 的话 他都 给
记住了，这实在是一个学医的好苗子啊！
　　
　　要说能够在二十二岁这个年龄就当上了太医院的医士，这看来是个很幸运的事情，可
是，您以为皇上那么傻，能让您在太医院混下去吗？原来，这太医院设立了好多的考试制
度，让您三天两头的考试，想混日子，还真没那么容易！
　　因 为我 们的 薛立 斋一 直在 太医 院里 工作 来着 ，所 以我 这里 有必 要把 明朝 的太 医院 给各 位
介绍一下，免得大家看了发晕。
　　太 医院 里的 医生 我们 现在 都叫 他御 医， 实际 上这 里面 等级 多着 呢， 官最 大的 叫院 使， 就
是院 长 ， 一 般 1 人；下面的副院长叫院判，一般 2 人；在下面的叫御医，在永乐年间 设 4 人
(后增至 18 人)；再往下叫吏目，设 1 人（后来增至 10 人）；再往下设医官、 医生、医士若干，
可见，当时的医士是太医院里最低级别的医生了，也就相当于现在的实习生差不多。
　　当 时经 常组 织医 士们 考试 ，基 本上 是每 个季 度一 次， 然后 是三 年一 大考 ，其 中成 绩优 异
的，就往上提拔。
　　就 在正 德四 年， 也就 是薛 立斋 当上 医士 的两 年以 后， 大考 开始 了， 各位 完全 可以 想见 当
时的考试情景，考试由一个堂上官和两个医官主持，考题就从 《黄帝内经》
、
《难经》
、
《伤寒论 》
等经典中出，对医生们进行笔试。
　　在宽阔的大殿里，医生们正襟危坐，展开卷纸，开始提笔疾书，考官们不停地来回巡
视。（这种情景写电视剧的人一定会大书特书，但当时的真实情况却一定是严肃极了）
　　那么，我们的薛立斋会在考试中有怎样的表现呢？
　　您甭担心，薛立斋学的好着呢，这次考试，他考出了一个极高的成绩，结果，在第二
年，被提拔为吏目。
　　吏 目是 什么 级别 呢， 就是 仅次 于御 医的 那个 级别 ，此 时， 薛立 斋距 离御 医这 个目 标只 有
一步之遥了。
　　
　　薛立斋，努力吧，你一定要让父亲在九泉之下感到安慰！
　　薛立斋迎风站在大殿之前，北京初春的风，徐徐吹来，拂动他的衣襟。
　　
　　锦衣卫也生病
　　
　　要 说在 太医 院当 医生 ，那 绝对 不是 只给 皇上 和后 宫看 病， 当时 的太 医院 还是 一个 行政 部
门，归 礼部 管， 它还 要负 责管 理全 国的 医政 、惠 民药 局等 很多 事情 ，在 看病 方面 ，皇 上会 指
派御医给身边的各种人看病，所以御医们看病的范围也是很广泛的。
　　这不，连在人们印象中凶狠无比的锦衣卫的人病了，也要找御医来看看。
　　就 在薛 立斋 被提 拔为 吏目 的这 一年 的夏 天， 锦衣 卫的 一个 领导 ，锦 衣卫 掌堂 刘廷 器老 兄
病了， 什么 病呢 ？是 肚子 上患 了疮 痈， 结果 破溃 了， 流出 了脓 水， 脓水 的颜 色是 清稀 的， 他
自己还感觉发热，口渴，肚子胀得厉害，然后总是想呕吐，不想吃东西。
　　于 是找 来了 众位 御医 ，大 家一 看， 都觉 得这 是热 证， 一定 是热 毒在 向里 面攻 呢， 需要 赶
快使用清热解毒的药物，于是开了黄芩、黄连、大黄等药。
　　这 种情 况， 搁谁 可能 都会 这么 想， 您想 啊， 肚子 上有 个大 疮， 那还 不是 有炎 症？ 岂不 是
马上需要清热解毒？
　　可 是， 效果 却非 常的 不好 ，药 服下 去以 后， 这位 锦衣 卫的 领导 感觉 病得 更厉 害了 ，于 是
感觉很不爽。
　　这 时， 薛立 斋开 始说 话了 ，其 实本 来有 御医 在， 还轮 不到 一个 吏目 说话 ，但 是我 估计 我
们的薛 立斋 同志 一定 是实 在忍 不住 了， 他说 ：“ 大家 不要 以为 夏天 就只 有热 证， 我觉 得应 该
舍时从 证， 他现 在脓 是清 稀的 ，这 是寒 象， 说明 正气 已经 不足 了， 而且 肚子 胀， 这也 是脾 胃
虚寒，呕逆也是这个原因啊，应该使用温补的药物。”
　　于是，就开了人参、 黄芪、干姜、附子等温补阳气的药物，这里面我要说明一下，这个方
子里的 人参 那是 补正 气的 ，而 黄芪 一定 是生 黄芪 ，它 有托 里生 肌的 作用 ，凡 是患 了疮 痈， 正
气不足 ，无 力生 长肌 肉将 毒邪 排出 的， 使用 生黄 芪那 是最 有效 的了 ，方 子里 的干 姜和 附子 都
是暖下焦的，这两味药是仲景温阳的四逆汤的主要成份，配合着使用效果最大。
　　这 个方 子服 下去 以后 ，“ 一剂 而呕 止食 进” ，也 就是 说， 只服 用了 一付 药， 呕逆 就停 止
了，然 后居 然就 想吃 东西 了， 这使 得这 位刘 领导 很是 开心 ，于 是就 让薛 立斋 继续 治疗 ，薛 立
斋就开了些托里生肌的药物，结果这个疮就慢慢地长好了。（再用托里等剂而疮愈）
　　好 家伙 ，一 个小 小的 吏目 ，其 眼力 居然 如此 之好 ！从 此， 薛立 斋的 名字 在锦 衣卫 里面 可
就传开了。
　　在后来，薛立斋还看了好多锦衣卫的病证。
　　各 位需 要理 解， 虽然 锦衣 卫给 人的 印象 是很 强悍 的， 但是 锦衣 卫也 是人 啊， 他们 也要 生
病啊，为了保持连贯，我就提前把薛立斋后来治疗的锦衣卫的医案选几个拿出来吧。
　　大家可以看一下锦衣卫做为普通人的一面。
　　
　　有个锦衣卫叫杨永兴的，这位估计平时的伙食一定不错，吃得是肥肥胖胖的（形体丰
厚）， 但是 长得 胖并 不代 表身 体壮 实， 您看 这位 ，走 起路 来呼 哧带 喘的 ，自 己感 觉筋 骨都 是
软的， 还疼 痛（ 也不 知道 执行 跟踪 任务 时都 是怎 么完 成的 ）， 然后 是痰 特别 的多 ，还 特容 易
渴，喜欢喝冷水。总之是感觉自己很不对劲，想调理一下，于是就找到了御医们。
　　御 医们 一看 ，您 这么 胖， 别不 是要 中风 了吧 ？于 是就 开出 了一 些疏 风的 方子 ，什 么愈 风
汤、天 麻丸 的， 结果 这位 杨永 兴老 兄吃 了以 后， 痰更 多了 ，而 且还 感觉 发热 （痰 热益 甚） ，
这帮御 医一 想， 这既 然有 痰热 ，那 就来 点儿 牛黄 清心 丸吧 ，好 嘛， 这跟 吃水 果差 不多 了， 换
着吃。
　　结 果呢 ？甭 问啊 ，一 定是 没见 效， 只见 这位 杨永 兴老 兄又 添了 毛病 了， 开始 肢体 麻痹 了
（更加肢体麻痹）。
　　这下大家可就慌了，本来人家没这么多的毛病，居然给治出来了，这可就说不过去了。
　　于 是就 找来 了薛 立斋 ，薛 立斋 一看 ，您 这还 疏风 清热 呐， 这是 虚的 ，气 虚加 上肾 阳虚 ，
于是就 开了 补中 益气 丸和 金匮 肾气 丸， 两个 方子 ，同 时服 用（ 具体 服用 的方 法我 们在 其它 的
故事里说）。
　　凭 什么 薛立 斋就 判断 这个 锦衣 卫是 虚证 呢？ 他也 没有 说明 ，不 过我 们可 以分 析一 下， 首
先这位 是个 大胖 子， 没有 力气 ，这 种虚 胖的 人一 般都 是气 虚， 是补 中益 气丸 的适 应证 ，而 他
的痰多 那是 肾气 不主 摄纳 造成 的， 这种 患者 一般 从说 话的 声音 等方 面就 可以 判断 出来 ，音 低
怯等。薛立斋一定有他自己的判断的方法，我们就不得而知了。
　　总 之， 薛立 斋判 断得 异常 准确 ，这 位锦 衣卫 在服 用了 三个 月以 后， 这些 症状 就全 部消 失
了。
　　而 且， 薛立 斋还 对这 个患 者进 行了 跟踪 追访 ，得 到的 消息 是， 这位 老兄 身体 从此 异常 的
好，以后连着生了七个儿子，自己还活到了七十多岁。（以后连生七子，寿逾七旬）
　　
　　这 还有 一位 姓张 的锦 衣卫 ，这 位已 经四 十多 岁了 ，这 次很 倒霉 ，患 了发 背， 什么 是发 背
呢？就 是后 背上 长了 一个 痈疽 ，这 在古 代是 一个 很要 命的 病， 很多 人都 是因 为发 背死 去的 ，
这位张 锦衣 倒是 反应 很快 ，立 刻就 把薛 立斋 给请 来了 ，薛 立斋 一诊 脉， 好家 伙， 心脉 洪数 ，
心中暗叫不好，这个病来势凶猛啊！
　　当 然， 这个 锦衣 卫老 兄也 知道 自己 的病 很危 险， 忙恳 求薛 立斋 一定 要设 法营 救， 薛立 斋
说：“《黄帝内经》里就说过，这些什么疮啊、 痛啊、痒啊的，都是心经不正常导致的，这心是
主血脉 的， 如果 心气 不足 ，那 么血 液的 循行 就会 迟缓 ，这 样就 会导 致血 液停 滞， 所以 才会 病
疮痈啊。”
　　沉思片刻，薛立斋决定，这次使用自己的绝招：取骑马灸穴，采用灸法！
　　这 是个 什么 方法 呢？ 原来 ，这 是要 采用 一种 奇怪 的方 法来 取一 个穴 位， 然后 再灸 这个 穴
位，只是取穴的方法很特别，本着负责任的精神，我来给大家简要地介绍一下。
　　首 先， 我们 的薛 立斋 让锦 衣卫 张老 兄在 桌子 边坐 下， 用胳 膊肘 顶着 桌子 ，然 后用 一根 绳
子，从 胳膊 肘的 横纹 那里 开始 量， 量到 中指 尖的 指甲 处， 这是 长度 甲； 接下 来， 让张 老兄 把
衣服脱 了， 然后 让两 个人 ，用 一根 竹竿 ，让 张老 兄骑 在上 面， 再让 两个 人一 起发 力， 把张 老
兄给抬 起来 ，记 住， 一定 要两 脚离 地， 这个 时候 ，只 见我 们的 薛立 斋把 刚才 记载 有长 度甲 的
绳子拿 了过 来， 从张 老兄 的从 竹竿 和尾 骶骨 的交 界处 量起 ，向 上在 脊背 上量 出了 长度 甲， 然
后做了个记号。
　　再 接着 ，薛 立斋 又量 了一 下张 老兄 的中 指指 节的 长度 （中 医称 为中 指同 身寸 ）， 为长 度
乙，然后又从刚才做记号的地方，向左右两侧各拉出一个长度乙，尽头就是要取的穴位了。
　　这 通折 腾， 把平 时净 折腾 别人 的锦 衣卫 可给 折腾 坏了 ，他 简直 不知 道薛 立斋 要干 什么 ，
但是也没有办法，只好照办。
　　但是您别觉得薛立斋是在胡闹，他说，这两个穴位是心脉所过的地方，“不问痈生何
处，并用此法灸之，无不愈者”。（多说一句，这种方法的确有效，现在还在应用）
　　于 是， 薛立 斋在 这两 个穴 位就 给灸 了六 七壮 ，同 时还 在后 背的 疮痈 上， 放上 了一 个三 个
大钱厚的紫皮蒜片，然后在上面开始也灸了起来。
　　结果，这个挺吓人的疮痈就这样好了。
　　回 想起 治疗 过程 ，这 位锦 衣卫 的张 老兄 一定 觉得 觉得 跟做 梦一 样， 这都 是什 么方 法啊 ，
太神秘 了， 同时 估计 也一 定严 厉警 告了 两个 抬竹 竿的 同志 ，一 定不 要对 任何 人提 起， 否则 有
你们好看的！
　　在 这里 ，我 们看 到了 熟悉 的一 幕， 在李 东垣 给元 好问 治疗 疮痈 的时 候， 也是 在疮 痈的 上
面用艾 柱来 灸， 当时 我们 的确 感到 很恐 怖， 因为 现在 已经 没有 人这 么治 疗了 ，可 到底 这个 灸
法怎么 用， 我们 当时 没有 找到 具体 的描 述， 那么 ，在 薛立 斋这 里却 给做 了很 详细 的描 述， 原
来，是 放了 三钱 厚的 蒜片 ，然 后在 上面 灸的 ，而 且， 灸的 方法 是： 疮痈 不痛 的， 一定 要灸 到
痛为止，而疮痈痛的，一定要灸到不痛为止。他们认为这样可是使得气血流动，毒气散去。
　　原 来， 薛立 斋所 处的 时代 与李 东垣 的金 元时 期相 去不 远， 他继 承了 李东 垣学 说的 好多 内
容，李东垣理论的好多具体细节，我们都可以从薛立斋这里找到。
　　严 格地 说， 薛立 斋也 属于 是易 水学 派的 ，各 位不 知道 是否 记得 ，就 是很 多年 以前 ，在 易
水边，那对儿一老一小，创立的一个易水学派。
　　
　　锦 衣卫 负责 的是 执行 一些 皇帝 委派 的秘 密任 务， 所以 给人 的感 觉很 是神 秘， 但是 ，锦 衣
卫也是人，是人就要娶妻生子，这不，有的锦衣卫的孩子病了，也要找薛立斋来治疗。
　　有 个姓 杨的 锦衣 卫， 他的 儿子 才十 岁， 现在 病了 ，说 起来 这个 病也 很简 单， 就是 腹胀 ，
还疼痛 ，可 您别 看这 是个 小病 ，可 也真 急坏 了做 家长 的（ 锦衣 卫回 了家 也是 普通 人， 估计 也
为孩子 报考 哪个 学校 着急 上火 的） ，于 是请 了医 生， 服用 了些 消食 导滞 的药 ，没 有效 果， 这
位杨老 兄自 己就 以为 是不 是中 了什 么毒 了（ 职业 导致 的习 惯思 维模 式） ，很 紧张 ，于 是就 请
来了薛立斋。
　　薛 立斋 诊了 小孩 子的 脉， 发现 是右 关脉 沉伏 ，在 中医 里， 右手 的关 脉主 脾， 这说 明是 脾
胃出了问题，于是薛立斋判断，前面医生分析的没有错误，是食积啊，千万别以为中毒了。
　　既然是食积，那么前面医生开的消食的药为什么没有效果呢？
　　薛立斋就开始仔细地询问，最后果然发现，这个孩子是因为吃了过多的粽子才患的病。
　　这 下清 楚了 ，因 为粽 子这 种东 西是 凉的 ，而 且还 是冷 着吃 的， 脾胃 虚弱 的小 孩子 就难 以
消化， 结果 导致 了食 积， 这里 要考 虑到 食积 的冷 热问 题， 这种 情况 是冷 积， 此时 你用 平常 的
消食药是效果不明显的，因为它无法化开肚子里的冷气。
　　薛 立斋 的思 路真 是清 晰， 人家 立刻 开了 一个 奇怪 的药 物， 白酒 曲， 就是 做白 酒时 用的 酒
曲，然 后热 酒服 下， 各位 ，这 里面 薛立 斋就 用热 酒的 力量 ，要 化开 腹中 的寒 气， 然后 用酒 曲
消食导滞，瞧人家用药的方法，还真是精细啊！
　　结果是小孩子服用了以后，很快就痊愈了。
　　估计从此这个孩子的理想一定不再是当锦衣卫，而是当御医了。
　　
　　童便，还是童便
　　
　　当 时太 医院 的工 作还 是比 较忙 的， 薛立 斋被 派来 派去 地执 行任 务， 在他 被提 升为 吏目 的
第二年，在执行任务的途中，他又出事儿了。
　　现 在这 年头 儿车 祸是 很多 的了 ，可 是看 薛立 斋的 医案 ，觉 得那 个时 候也 挺多 的， 这次 就
轮到薛立斋自己赶上了。
　　车 祸发 生的 具体 情景 我们 是找 不到 记载 了， 总之 是薛 立斋 被一 辆很 大的 车从 身上 碾了 过
去（被 重车 碾伤 ）， 当时 的情 景一 定很 是严 峻， 薛立 斋自 己形 容是 “昏 瞀良 久复 苏” ，然 后
是感觉胸口象堵着一样，喘气都很费劲。
　　此 时， 薛立 斋躺 在地 上， 在神 智清 醒了 以后 ，身 上开 始难 受起 来， 这种 难受 简直 令他 觉
得自己已经活不下去了。
　　可 是， 当周 围的 人声 慢慢 传来 的时 候， 他的 心中 开始 燃起 了生 的希 望， 不行 啊， 我要 活
下去啊 ，我 还有 高堂 老母 亲呢 ，她 还在 等着 我回 家呢 ！我 要活 下去 啊， 我还 有自 己的 理想 没
有完成啊！
　　各 位， 到了 这个 紧急 的时 候， 想找 人来 救治 是很 难的 ，只 有自 己靠 自己 了， 于是 薛立 斋
挣扎着 ，让 旁边 的人 给找 来个 小孩 子， 然后 接了 些小 孩子 的尿 ，趁 着热 气， 咕咚 咚就 喝了 下
去，就 这一 碗下 去， 薛立 斋自 己形 容的 ，立 刻就 “胸 宽气 利” 了， 没过 多久 ，胸 部就 没有 事
儿了，只有小腹还有些疼痛。
　　渡 过了 危急 时刻 ，这 就好 办了 ，出 差回 来， 薛立 斋就 找了 自己 的同 乡徐 东濠 先生 来给 看
一下，徐先生就开了付复元活血汤。
　　这 个复 元活 血汤 是谁 的方 子呢 ？是 金元 四大 家之 一的 李东 垣出 的方 子， 成份 是： 柴胡 、
天花粉、当归、红花、穿山甲、酒大黄、桃仁，这个方子是治疗跌打损伤后，瘀血疼痛的，其中
当归是 活血 养血 的， 桃仁 和红 花都 是活 血化 瘀的 ，中 医开 方子 的时 候总 是在 一起 用， 其中 桃
仁偏重 于固 定有 形的 瘀血 ，红 花偏 重于 化散 在全 身的 无形 之瘀 ，二 者相 配， 功效 比较 全面 ，
大黄经 过酒 炮制 以后 ，散 瘀的 作用 更强 ，穿 山甲 也是 一个 活血 化瘀 的药 物， 但是 它更 擅长 的
是通经 络， 药力 比较 大， 是走 窜的 ，能 够引 破血 之药 走到 瘀血 所结 的地 方， 现在 都给 做成 了
山甲粉，服用比较方便。
　　方 子里 的天 花粉 是润 燥的 ，因 为瘀 血往 往会 引起 燥结 ，而 方中 的柴 胡是 入肝 经的 药， 由
于这个 方子 开始 的时 候是 治疗 胁下 疼痛 的， 所以 可以 引药 入肝 经， 但是 各位 需要 了解 的是 ，
柴胡也有去旧生新的作用。
　　薛 立斋 服用 这个 方子 只一 剂， 就便 血数 升， 然后 就发 现肿 痛的 地方 开始 消退 了， 然后 他
又服用了点养气血的药，就痊愈了。
　　从此，薛立斋对童便有了切身的感受，他在自己写的 《外科心法》中说：“大凡损伤，不
问壮弱 ，及 有无 瘀血 停积 ，俱 宜服 热童 便， 以酒 佐之 ，推 陈致 新， 其功 甚大 。若 胁胀 ，或 作
痛，或 发热 烦躁 ，口 干喜 冷， 惟饮 热童 便一 瓯， 胜服 他药 。他 药虽 亦可 取效 ，但 有无 瘀血 ，
恐不能尽识，反致误人。惟童便不动脏腑，不伤气血，万无一失。”
　　这 段话 ，对 童便 的评 价可 真是 够高 的了 ，可 见薛 立斋 是在 服用 了以 后， 切身 体会 到了 童
便的好处，因此才出如此恳切之语啊。
　　

　　居庸关的秘密
　　
　 　 就 在 薛 立 斋 考 取 吏 目 的 前 一 年 ， 也 就 是 公 元 1510 年 ， 皇 宫 里 出 了 大 事 ， 原 来 ， 是 权 倾
一时的 大太 监刘 瑾被 搞垮 了， 这个 为害 一时 的太 监最 终以 谋反 的罪 名被 处以 凌迟 。朝 廷的 上
空的乌 云暂 时被 清除 了一 些。 （这 清除 刘瑾 的过 程也 是波 澜起 伏， 各位 可以 参阅 相关 明史 资
料）
　　但 是， 下面 乱， 上面 的领 导是 有着 直接 的责 任的 ，这 也难 怪， 当时 的大 领导 是历 史上 著
名的一 个以 好玩 、会 玩著 称的 皇帝 —— 朱厚 照， 这位 皇帝 真是 天资 聪颖 ，但 全用 在玩 上了 ，
变着花儿的玩，什么养老虎、玩女人，总之是离谱得很。
　　我 们的 薛立 斋此 时就 处在 这些 漩涡 的中 心， 但是 这些 事儿 跟他 都没 有关 系， 他还 是不 断
地学习，然后被委派到外地出差。
　　在 他的 书里 ，记 载了 若干 个他 出差 到居 庸关 后治 疗的 医案 ，我 们拿 出来 一个 分析 一下 ，
比如这 位， 是居 庸关 的王 挥使 ，显 然是 个军 队里 的领 导， 他患 的病 是胳 膊肿 了一 块， 但是 很
奇怪， 肿的 这个 地方 也不 疼， 也不 红， 只是 我们 的王 挥使 自己 觉得 不大 爱吃 饭了 ，经 常往 外
呕。
　　可 见， 这些 边关 的将 士们 虽然 都是 金戈 铁马 的， 但也 都是 正常 的人 ，病 了以 后也 挺难 受
的。
　　薛 立斋 正好 在这 里出 差， 就给 王挥 使同 志诊 了脉 ，发 现他 的脉 很弱 ，于 是就 判断 ，这 是
患者的 正气 虚， 不能 把疮 毒向 外排 造成 的， 需要 先补 足正 气， 就开 了六 君子 汤加 上藿 香、 酒
炒芍药。
　　这 个六 君子 汤需 要给 各位 介绍 一下 ，这 是薛 立斋 的拿 手好 戏， 经常 用， 方子 的组 成是 ：
四君子汤加上陈皮、半夏。
　　这 个四 君子 汤是 宋朝 《太 平惠 民和 剂局 方》 中的 方子 ，是 补气 的祖 方， 方子 里的 人参 补
气，白 术补 脾， 茯苓 泄去 水湿 ，炙 甘草 和脾 胃， 这个 方子 的主 治是 ：脾 胃气 虚， 表现 为面 色
发白， 四肢 没有 力气 ，说 话也 是没 劲头 ，食 欲下 降， 大便 不成 形， 舌质 的颜 色淡 等。 方子 里
加上陈皮和半夏以后，就增加了化痰的力量。
　　薛 立斋 在方 子里 又加 上了 藿香 ，是 为了 去除 患者 胃中 的湿 气， 因为 藿香 有化 湿的 力量 ，
可以把 胃气 打开 ，使 得补 气的 药进 入， 否则 湿气 阻遏 于胃 ，会 使补 气的 药物 无法 进入 ，而 茯
苓也没有办法进入脾经泄湿。
　　加 入酒 炒白 芍， 是增 加补 阴血 的作 用， 而白 芍酒 炒后 寒性 减少 ，同 时借 酒力 可以 使药 力
更快地到达四肢。
　　这 个方 子服 用以 后， 王挥 使同 志的 呕逆 就止 住了 ，同 时也 爱吃 饭了 ，然 后， 薛立 斋又 给
王挥使服用了八珍汤二十余付。
　　各 位， 这个 八珍 汤可 不是 市场 里卖 的温 州八 珍烤 鸡的 八珍 ，这 八珍 是补 气的 四君 子汤 ，
再加上补血的四物汤（组成为：熟地、 当归、川芎、白芍），这个八珍汤是气血双补，是身体
气血两亏的人的很好的选择。
　　这 二十 来付 大补 的药 下去 以后 ，我 们王 挥使 同志 的体 质明 显地 好转 了， 怎么 看出 的呢 ？
原来，他胳膊上的肿块开始化脓了。
　　各 位， 您可 别小 瞧这 个成 脓了 ，这 是人 体的 防卫 系统 和外 来侵 袭物 激烈 斗争 的结 果， 有
的人身体虚弱的，连脓都成不了，这说明此人正气已经是很虚了。
　　于 是薛 立斋 用针 把肿 块刺 开， 脓就 流了 出来 ，然 后薛 立斋 又给 患者 开了 十全 大补 汤， 好
家伙， 这个 方子 的名 字看 着来 头更 大， 那么 ，什 么是 十全 大补 汤呢 ？原 来， 就是 气血 双补 的
八珍汤 再加 上黄 芪、 肉桂 ，为 的是 加重 补气 温阳 的力 量， 这个 药现 在在 药店 有卖 的， 方子 叫
十全大补丸。这种补药大家不要自己随便服用，一定是在身体确实虚弱的情况下才能服。
　　这个更加厉害的补药服完以后，这个病基本就好了。
　　
　　但 是到 了第 二年 ，王 挥使 同志 患了 一次 伤寒 ，结 果胳 膊又 有些 痛， 薛立 斋诊 断后 认为 ，
这是上次的余毒未清，于是就又开了方子调治，最后又刺出了些脓，才算痊愈。
　　然 后， 到了 冬天 ，王 挥使 还是 感觉 胳膊 有点 痛， 于是 自己 服用 了些 祛风 之药 ，结 果是 感
觉胳膊 反而 有些 拘挛 ，只 好又 把薛 立斋 找来 ，薛 立斋 判断 这是 血虚 ，不 能滋 养筋 脉， 就又 开
了十全大补汤，只是调整了方子里面药物的比重，连着服用了三个月，这才彻底地痊愈。
　　王挥使再次挥动长剑，这才真正地感觉到了无比的爽快。
　　看来，边关的将士们有的人身体还真的亏的很，为了战斗力，需要好好补补啊！
　　
　　但 是， 各位 难道 就不 觉得 奇怪 吗？ 这太 医院 的御 医都 是给 皇上 和王 公大 臣们 看病 的， 为
什么总 是被 派到 居庸 关来 呢？ 从薛 立斋 的医 案记 载来 看， 他在 居庸 关驻 扎的 时间 还很 长， 并
不是出 差几 天就 回去 ，而 是一 两年 ，历 朝历 代， 您见 过皇 上总 是把 御医 发送 到边 关去 干活 的
吗？
　　这里面到底隐藏着什么样不为人知的秘密呢？
　　让我们来看看此时的居庸关附近到底发生什么了吧！
　　
　　原 来， 就在 薛立 斋进 入太 医院 工作 的这 些年 里， 大明 王朝 的北 方， 出现 了一 个威 胁很 大
的人物 ，他 就是 鞑靼 部落 的号 称“ 小王 子” 的首 领， 这位 自从 上了 台， 就干 起了 类似 海盗 似
的生意 ，不 断地 跑到 大明 的地 盘来 劫掠 ，但 是当 时明 朝的 军队 对这 位不 速之 客也 没有 什么 好
的办法 ，因 为这 位总 是来 无影 ，去 无踪 ，抢 完了 就跑 ，搞 得明 军将 士脑 袋老 大， 总是 感觉 使
不上劲。
　　大 家都 感觉 朱厚 照这 个人 一直 热衷 于昏 天黑 地地 玩， 搞各 种游 戏， 其实 ，从 他在 正德 三
年就把 太医 院的 御医 派往 居庸 关来 看， 他早 就开 始关 注北 方边 关的 事情 了， 因为 可供 差遣 的
医生是 很多 的， 但是 ，把 御医 派出 去， 则一 定是 另有 打算 的， 如果 我没 有猜 错的 话， 他一 定
是想用最直接的手段来了解边防的情况。
　　如 果联 想到 后来 ，在 正德 十二 年朱 厚照 自己 带着 两个 随从 ，偷 着从 皇宫 里跑 出， 出居 庸
关的行 为来 看， 似乎 我们 可以 做出 这样 的猜 测， 朱厚 照在 吃喝 玩乐 的间 隙， 可能 很早 就开 始
关注北方的边关问题了，而且，他这个人做的准备工作似乎也很久了，接近十年的时间。
　　如果真的是这样，那他就是一个很有心计的人。
　　后 来， 这个 花花 公子 式的 皇帝 居然 自己 指挥 明军 ，迎 战小 王子 ，并 在一 场昏 天黑 地的 激
战后，将小王子彻底打败，落荒而逃。
　　所有的准备工作都最终获得了回报。
　　
　　当 然， 工作 归工 作， 我们 的薛 立斋 同志 还是 要以 学习 为主 ，因 为这 是提 高自 己医 疗水 平
的主要手段。
　　于是，在军队里治病的间隙，在出差的路上，薛立斋仍然在刻苦地攻读着医书。
　　我 们现 在有 句话 ，叫 ：机 会总 是垂 青有 准备 的人 。这 句话 在明 朝也 很适 用， 不久 ，薛 立
斋的努力将会获得丰厚的回报。
　　
　　在正德九年，也就是公元 1514 年，太医院里的大考又开始了。
　　医生们都显得非常的紧张，因为这种大考只有三年才会有一次。
　　在 上一 次的 考试 中， 薛立 斋就 是凭 借着 优异 的成 绩， 被提 升为 吏目 的， 这次 ，他 把目 光
落到了御医这个级别上，那么，他能够如愿以偿吗？
　　
　　考试的前夜，夜很深了，薛立斋合上手中的书，走到庭院中。
　　隔壁的房间里，母亲床前的灯光还在亮着，她一定也在担心着薛立斋的考试状态。
　　薛 立斋 仰起 头， 想起 了小 的时 候， 父亲 带着 他一 起出 诊的 情景 ，那 个时 候， 他是 多么 的
羡慕父亲啊，那种给患者看病时的从容，现在在他的心里还是感觉历久弥新。
　　其实，无所谓什么御医，我们只要能够不断地提高自己诊病的水准就可以了。
　　御医，并不是目标，而心中真正的目标，是那诊病的至高境界。
　　月亮已经高高地升起了，薛立斋在皓白明亮的月光下，静静地站立了很久。
　　
　　考试开始了，医生们个个如临大敌。
　　薛立斋似乎已经忘记了一切，只是想把自己所知道的写出来而已。
　　考 试， 在他 这里 已经 变成 了发 挥自 己水 准的 一种 手段 ，他 在奋 笔疾 书中 ，感 受到 了一 种
痛快淋漓。
　　
　　这次大考，薛立斋再考上等，被提升为御医。
　　当时，北京太医院里的御医只有十几人，薛立斋成为了其中的一员。
　　
　　那 天晚 上， 薛立 斋在 父亲 的牌 位之 前， 点上 了一 柱香 ，他 在心 中默 默地 告诉 着父 亲： 父
亲，我做到了。
　　

　　难伺候的皇上
　　
　　话说薛立斋在二十八岁的时候就当上了御医，实在是不容易的，一般太医院的升迁很
慢，从最低级的医士，经过层层考试，一般人熬到御医的时候，都要四五十岁了，这么看
来，我们的薛立斋实在是出类拔萃者，年纪轻轻的，就以最好的成绩考上了御医。
　　当 上了 御医 ，那 就要 负责 皇上 的保 健工 作了 ，可 是， 这位 当今 皇上 朱厚 照， 还真 不是 一
个好伺候的主儿。
　　怎么来形容这位朱厚照呢？这位老大最明显的特征就是不靠谱，变着花样的玩。
　　其 实， 朱厚 照小 的时 候那 可真 是玉 树临 风， 一表 人才 ，很 聪明 伶俐 的， 读书 也很 好， 但
是，在 他的 老爹 死了 以后 ，他 不知 怎么 着， 就暴 露出 了本 性（ 其实 我认 为这 完全 是当 时高 压
教育的 恶果 ）， 结果 非常 喜欢 胡来 ，他 早期 是宠 信太 监“ 八虎 ”， 后来 又特 别喜 欢顽 主钱 宁
和江彬 ，这 位江 彬是 武将 ，总 是在 朱厚 照面 前讲 边疆 的故 事， 搞得 朱厚 照很 是兴 奋， 后来 还
亲自出居庸关，亲自统军，打了一仗。
　　打 仗是 正事 ，这 位爷 干的 不正 常的 事情 就太 多了 ，最 著名 的就 是建 立那 个“ 豹房 ”， 这
个豹房 的功 能无 比复 杂， 朱厚 照也 在这 里面 处理 政事 ，后 来朱 厚照 死去 以后 ，杨 廷和 在清 理
豹房的 时候 ，还 驱逐 了一 些番 僧和 少林 和尚 ，看 来这 里面 的确 是很 复杂 的， 但是 ，这 里更 多
的是玩乐的地方，里面有教坊司的女乐、 高丽美女、西域美女、江南美女，乃至于妓女、 寡妇等
各色女 子无 所不 有， 还有 朱厚 照在 出巡 各地 时顺 手捎 来的 来历 不明 的女 子， 总数 之多 ，在 当
时就没有一个人能够说得清楚，朱厚照从正德二年就入住这个豹房（实际上有几百间房
子），一直到死，除了出门在外，一般都是住在这里的。
　　各位您说，这御医要伺候这么位皇上，这工作能好做吗？
　　据 我估 计， 这些 日子 应该 是薛 立斋 一生 中最 艰难 的岁 月了 ，没 见过 这样 的患 者， 太不 听
话了， 前面 你跟 他说 ，要 注意 保健 ，要 远离 女色 ，每 天要 去健 身房 ，或 者打 打篮 球， 然后 开
了些补 肾的 药物 ，你 一走 ，他 服完 药就 觉得 自己 的精 力又 充沛 了， 然后 就立 刻去 后面 找那 些
高丽美 女去 了， 结果 是精 疲力 尽， 等到 第二 天， 你一 看见 他， 以为 自己 的医 术出 了问 题— —
怎么身体反倒更差了？
　　所 以当 时的 情形 似乎 是： 薛立 斋等 御医 好像 是在 和豹 房的 几千 美女 在拔 河， 看谁 的速 度
快。
　　当 然， 豹房 里的 妇女 们也 都是 牺牲 品， 文献 记载 明朝 很多 被送 入宫 内的 高丽 女子 都痛 苦
不堪，想家想得要命。
　　总 之各 位千 万不 要觉 得御 医是 好干 的， 现在 总有 很多 人质 疑御 医： 御医 的水 平不 是很 高
吗？为什么历朝历代的皇上的寿命都是那么短？
　　其实御医的水平还算是可以的，只是这患者实在是太特殊了。
　　
　　当 然， 薛立 斋在 自己 的书 里是 不能 写伺 候朱 厚照 具体 的细 节的 ，尤 其是 不可 能写 什么 不
满意的地方，这在当时应该属于国家机密，不过，他却描述了自己当时的狼狈状态。
　　具 体的 情况 是， 在他 成为 御医 的那 年， 正德 九年 ，在 伺候 朱厚 照的 时候 ，薛 立斋 把自 己
居然给累病了。
　　当然，详细的是不能写的了，薛立斋只是提到，在那年的七月，“余奉侍武庙（朱厚
照）汤 药” ，因 为实 在是 太辛 苦了 （劳 役过 甚） ，吃 饭也 没有 办法 及时 （饮 食失 节） ，而 且
还经常惹一肚子气（更兼怒气），等到第二年春天的时候，自己就病了。
　　其 实我 们完 全可 以想 象到 薛立 斋当 时狼 狈的 情景 ，当 值的 时候 要在 皇宫 和豹 房之 间来 回
奔波， 估计 刚跑 到豹 房， 开饭 的点 儿过 了， 食堂 关门 了， 然后 饿着 肚子 给朱 厚照 诊脉 ，一 抬
头，朱厚照搂着的一个西域美女正跟你眨眼呢。
　　总 之全 乱套 了， 干活 受累 还不 说， 还经 常会 惹一 肚子 的气 ，眼 看着 自己 的患 者干 的全 是
与书上的养生方法背道而驰的事情，还没法儿教训患者。
　　这 么时 间一 长， 我们 的薛 立斋 自己 就绷 不住 了， 结果 身体 出现 了毛 病， 什么 毛病 呢？ 他
自己说 ，是 阴茎 中做 痒（ 茎中 作痒 ）， 经常 流出 白色 的液 体（ 时出 白津 ）， 还经 常感 到疼 痛
（时或痛甚），这个时候，需要赶快用手捻动才能缓解。
　　这 个毛 病可 够难 受的 了， 好在 薛立 斋自 己知 道病 因， 他判 断这 是气 阴两 虚， 而且 还有 肝
火，因 此他 就用 了六 味地 黄丸 滋补 肾阴 ，用 补中 益气 丸补 脾胃 之气 ，然 后在 方子 里面 加上 了
黄柏、柴胡、山栀子、茯苓、木通。
　　其 中黄 柏是 清热 的， 有清 热燥 湿的 作用 ，尤 其是 下焦 的湿 热， 用黄 柏是 最恰 当的 ；柴 胡
是入肝 胆经 的， 可以 疏达 肝胆 经的 气血 ，起 到疏 肝解 郁的 作用 ，对 于情 绪不 好引 起的 疾病 ，
柴胡是 比较 常用 的， 比如 柴胡 疏肝 丸、 逍遥 丸等 ，柴 胡都 是其 中的 一味 主要 的药 物； 山栀 子
是清三 焦之 热的 ，是 一味 清热 之药 ，但 是山 栀子 的好 处是 ，它 可以 把三 焦之 热从 小便 给利 出
去，是 走前 阴的 ，所 以对 前阴 同时 有症 状的 特别 的适 合； 茯苓 是渗 湿的 ，薛 立斋 此时 一定 是
判断自 己体 内是 有湿 气， 所以 要把 水湿 给利 掉， 水湿 去掉 以后 ，脾 气才 能更 好的 生发 ，因 此
茯苓也 是一 味升 脾气 的药 材， 它的 药性 特点 是先 降后 升； 木通 是一 味导 湿热 从小 便而 出的 药
物，这 个木 通各 位要 注意 了， 古代 所使 用的 木通 ，一 概是 白木 通， 这是 木通 科的 叫木 通的 植
物，现 在广 泛使 用， 后来 造成 肾衰 的是 关木 通， 是马 兜铃 科的 植物 ，由 于关 木通 便宜 ，所 以
全国的 药商 后来 就都 把白 木通 给换 成了 有毒 的关 木通 ，结 果造 成种 植白 木通 的人 都过 不下 去
了（因 为白 木通 的成 本高 ）， 现在 这个 白木 通就 几乎 绝迹 了， 所以 药这 个东 西是 救命 的， 如
果你把 利益 放在 第一 位， 就会 害人 。通 过这 个事 情可 以看 出， 古代 的人 在这 个方 面还 是比 较
慎重的，强调一个道地药材，至少药商比现在的药商心眼好。
　　刚 看了 一篇 文章 ，说 现在 的附 子为 什么 中毒 的多 了， 因为 附子 产地 的药 农往 附子 里面 加
了好多 的化 学物 质， 这样 泡出 来的 附子 份量 能增 加好 多， 反而 是按 照传 统手 法炮 制附 子的 人
都倒闭了，看了让人不寒而栗。
　　话 说回 到薛 立斋 的身 上， 自从 他开 始服 用六 味地 黄丸 和补 中益 气丸 加味 以后 ，肝 胆经 郁
热之气去掉了，肾阴也补足了，脾气也生发了，身体开始恢复了正常，这个病就好了。
　　
　　后 来， 在经 过了 几十 年以 后， 薛立 斋又 因为 劳累 ，这 个病 犯过 一次 ，还 是服 用这 些汤 药
好的，不过后来不是跟皇上气的，因为几十年后皇上早就挂了，而是给老百姓看病累的。
　　
　　阁老的儿子和孙子
　　
　　但 是日 子也 不是 那么 让人 绝望 ，薛 立斋 此时 的患 者也 不都 是像 朱厚 照同 志那 样胡 作非 为
的，其 他的 人来 请他 ，那 还是 相当 客气 的， 所以 ，薛 立斋 也能 够正 常地 发挥 他的 技术 水平 ，
在他当 时的 患者 中， 主要 以满 朝文 武为 主， 看他 的医 案， 患者 涉及 到各 位阁 老， 各大 部委 的
主要领导，有时还能涉及到一些中层干部等，总之是患者比较多，我以后会给大家慢慢讲
的。
　　首先，让我们来看看诸位阁老们的孩子的病吧。
　　阁 老这 个位 置大 致相 当于 宰相 ，是 内阁 里的 人物 ，这 些阁 老在 各位 看过 的历 史书 中， 一
定都是威风八面，一副高大全的形象，现在让我们来看看他们做为普通人的一面吧。
　　首 先是 杨阁 老， 这位 杨阁 老就 是大 名鼎 鼎的 杨廷 和， 是一 位非 常老 练的 政治 家， 善于 用
非常稳 定的 方法 来治 理国 家， 可以 这样 说， 如果 没有 这位 杨阁 老， 那么 朱厚 照那 么胡 闹， 大
明王朝早就该乱得鸡飞狗跳了。
　　后 来， 朱厚 照挂 了， 可是 由于 一直 胡闹 来着 ，竟 然没 有留 下个 儿子 ，于 是杨 廷和 就从 朱
厚照的 亲戚 里选 来了 位年 轻人 ，这 就是 嘉靖 皇帝 ，本 来杨 廷和 帮助 嘉靖 皇帝 治理 国家 还是 那
么有条 不紊 的， 可嘉 靖皇 帝后 来竟 然因 为自 己父 母的 地位 问题 ，和 杨廷 和拍 了桌 子， 两人 闹
翻了，于是杨廷和告老还乡，最后死在了家乡。
　　在明朝的历史上，杨阁老实在是一位不得不提的人物。
　　就是这么一位人物，他的儿子病了，也还是让他抓耳挠腮的。
　　薛立斋的书里提到杨廷和的儿子在十七岁的时候病了，来请薛立斋，杨廷和有两个儿
子，一 个是 杨慎 ，一 个是 杨惇 ，杨 慎曾 高中 状元 ，是 个大 名鼎 鼎的 人物 ，后 来也 和嘉 靖皇 帝
闹了别 扭， 被嘉 靖给 发配 到云 南去 了， 顺路 还写 下了 “滚 滚长 江东 逝水 ”这 样的 名句 。杨 慎
的年龄 和薛 立斋 几乎 一样 大， 所以 在他 十七 岁的 时候 ，薛 立斋 还没 进太 医院 的， 不大 可能 去
给他看病，所以这次的患者是杨廷和的二儿子杨惇。
　　患 的是 什么 病呢 ，是 瘰疬 ，这 是一 种在 脖子 边、 腋下 等位 置长 的结 核的 病证 ，这 些结 核
大小不等，或多或少，此病类似与现在西医所称的淋巴结结核等病。
　　这 病比 较的 难治 ，只 把个 杨阁 老愁 得茶 饭不 进， 怎么 办？ 听说 薛立 斋还 是一 个学 有专 长
的人，于是就来请薛立斋到家里给治疗一下。
　　薛立斋一听，杨阁老有请，那可得去看看，于是就来到了杨府，在看了杨惇的病情以
后，也 觉得 此证 与其 他人 的不 大一 样， 一般 情况 下， 这个 病是 需要 从肝 经论 治， 疏肝 活络 、
消瘀散 结的 ，可 我们 的薛 立斋 同志 眼力 确实 独到 ，一 看， 马上 就确 定了 ，这 个病 和别 人的 不
一样，这是肝肾阴虚，需要使用补法。
　　用 的是 什么 方子 呢？ 是补 阴八 珍汤 ，这 个方 子就 是我 们前 面介 绍的 八珍 汤， 再加 上酒 炒
黄柏、 酒炒 知母 ，其 中的 黄柏 是清 热燥 湿的 ，我 们在 前面 说过 了， 可是 这里 面为 什么 要用 酒
炒的呢 ？原 来， 中医 认为 炮制 可以 使药 物的 走向 发生 变化 ，比 如黄 柏， 生用 清热 的力 量比 较
强，但 是生 用则 药力 是往 下走 的， 可以 清除 下部 的湿 热， 而酒 炒以 后则 药力 上行 ，可 以清 上
焦的湿 热， 而且 减少 了苦 寒之 性， 黄柏 还有 用盐 炒的 ，可 以直 入肾 经， 因为 这个 病是 在脖 子
旁的疾 病， 所以 薛立 斋用 了酒 炒黄 柏； 而知 母是 入肺 胃肾 经的 ，可 以滋 阴降 火， 它的 特点 也
是，用 盐炒 则入 肾经 ，用 酒炒 则上 行入 肺经 ，在 中医 开方 子的 时候 ，各 位可 以发 现， 知母 和
黄柏经 常同 时使 用， 比如 我们 常用 的知 柏地 黄丸 ，就 是六 味地 黄丸 加上 这两 味药 ，为 什么 它
们总是 在一 起用 呢？ 原来 ，黄 柏偏 于清 下焦 的有 形湿 热， 而知 母擅 长清 下焦 的无 根虚 火， 两
个在一起配合，效果更好。
　　后 代好 多人 总是 怀疑 薛立 斋， 说他 这个 人怎 么总 是使 用成 方啊 ，其 实， 人家 薛立 斋就 是
在分毫 之间 稍微 一变 ，药 力就 切中 要害 了， 就好 比是 武功 至高 的人 ，就 那么 一招 儿迎 敌， 敌
人的招 法来 了， 他只 要稍 微一 变化 ，就 变幻 莫测 ，这 是高 手， 你看 人家 就这 么个 酒炒 ，药 性
就向上面走了，没看出来是您自己的问题，不能随便批评人家。
　　这 付药 服用 了五 十余 付， 然后 薛立 斋看 阴血 已经 补足 了， 应该 加强 补气 了， 就加 入了 人
参和生 黄芪 ，然 后又 服用 了二 十付 ，这 个疮 口就 破溃 了， 但是 还是 “脓 水清 稀” ，肌 肉也 不
继续生长，于是就开了新的方子，是以人参、 黄芪、当归、白术为主，加上芍药、 熟地、麦冬、五
味子， 这样 正气 就开 始足 了， 脓水 也开 始稠 了， 肌肉 也开 始生 长， 然后 再服 用了 一付 去瘰 疬
之毒的必效散，只一付，疮口就开始收敛长合了。
　　这 个棘 手的 病就 这样 好了 ，其 实， 各位 不应 该只 看他 这个 表面 的瘰 疬， 实际 上通 过这 次
治疗，杨惇的正气就被补足了，体质也得到了提高，这是一个中医高手调治后额外的收获。
　　杨廷和的脸上又露出了久违的笑容，嘿！小伙子，这么年轻的御医，有两下子啊。
　　
　　很快，其他的阁老们也马上就有了同样的感受。
　　

　　当 时还 有位 毛阁 老， 叫毛 纪， 估计 您看 这个 名字 会感 觉很 陌生 ，但 是听 了他 的传 说， 您
就该想起来了，他的传说在老家山东比较多，最著名的是 《聊斋志异》里的《姐妹易嫁》，其中
的主人 公就 是这 位毛 老大 ，故 事说 毛纪 年轻 时家 境贫 寒， 本来 说一 个员 外的 大小 姐许 配给 他
了，可 这位 大小 姐看 毛纪 整个 一穷 光蛋 ，房 子、 马车 全没 着落 ，于 是就 要悔 婚， 后来 ，毛 纪
中了状 元， 回家 后决 定考 验一 下未 婚妻 ，就 穿了 破衣 服， 说落 第了 ，要 来成 婚， 这位 姐姐 一
听，恨 不能 飞起 一棒 子把 他打 出去 ，反 正是 铁了 心要 做个 落跑 新娘 ，把 个老 员外 急得 直用 脑
袋撞墙 ，结 果她 的妹 妹， 二小 姐是 个十 分仗 义的 人， 一看 这位 毛纪 满腹 经络 的， 心里 想怎 么
能这么 对待 人家 呢， 而且 这明 显是 个绩 优股 啊， 于是 毅然 代替 姐姐 ，就 出嫁 嫁给 了毛 纪， 结
果毛纪 把状 元的 牌匾 一亮 ，整 个员 外府 都傻 了， 敢情 姑爷 高中 了！ 后来 ，人 家毛 纪还 进了 国
务院， 当上 了总 理一 级的 大官 ，大 富大 贵了 ，让 那个 势利 眼的 姐姐 肠子 都悔 青了 （搁 谁都 受
不了这种刺激）。
　　老 百姓 还在 后面 给加 了结 尾， 说姐 姐后 来嫁 了个 浪荡 汉， 很贫 困， 妹妹 看着 可怜 ，就 做
了很多 的馒 头， 每个 馒头 里面 塞入 个金 元宝 （这 个故 事有 陷害 毛纪 的嫌 疑） ，结 果姐 姐一 看
妹妹送来了一筐馒头，心想什么破东西，就给扔了，后来才知道，里面都是金元宝，才后
悔，我 这一 生怎 么这 么倒 霉啊 ？于 是就 悔恨 交加 地上 吊了 。（ 这个 故事 用来 教育 小朋 友做 人
要厚道）
　　现 在， 是这 位毛 阁老 的孙 子病 了（ 白马 王子 和灰 姑娘 已经 有孙 子了 ）， 他的 孙子 患得 是
什么病 呢？ 是天 疱疮 ，这 个天 疱疮 就是 多在 儿童 中传 染的 一种 病， 发病 后身 上起 大水 泡， 也
叫脓疱疮，传染性很强，这位毛阁老的孙子才十来岁，在后背上出现了数颗水泡。
　　毛阁老很是果断，立刻让人，去太医院把薛立斋给请来。
　　本 来御 医出 来看 病， 是要 上奏 皇上 ，经 过皇 上批 准才 行的 ，但 是现 在找 皇上 已经 很费 劲
了，皇 上正 闷在 豹房 里和 美女 一起 修炼 呢， 估计 毛阁 老就 顾不 上这 些了 ，直 接就 把薛 立斋 给
请来了。
　　薛 立斋 来了 一看 ，这 位毛 小朋 友“ 发热 脉数 ”， 显然 是个 热证 啊， 于是 薛立 斋就 开出 了
荆防败毒散这个方子，然后再加上黄芩和黄连两味苦寒之药。
　　这 个荆 防败 毒散 我们 得好 好地 聊聊 ，这 是古 方败 毒散 加上 荆芥 和防 风两 味药 ，这 个败 毒
散是谁 创立 的呢 ？是 我们 前面 讲过 的， 创立 六味 地黄 丸的 钱乙 ，他 老人 家立 的方 子， 看来 人
家钱教授对中医的贡献还真大啊，不佩服不行。
　　方子的组成是：柴胡、 前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草，以上是败毒
散，再加上荆芥、防风，就成为了荆防败毒散。
　　这 个方 子主 要是 治疗 外感 风寒 毒邪 ，同 时体 内水 湿之 气又 大的 ，一 般情 况下 ，感 冒还 容
易调治 ，可 如果 再加 上个 湿邪 ，可 就麻 烦了 ，所 谓风 与湿 相抟 结， 很难 处理 ，所 以治 疗的 第
一位是要把湿邪去掉，怎么去呢？有渗湿的，比如用薏苡仁、茯苓等，在风与湿抟结的时
候，还 有一 个方 法， 就是 用风 药来 去湿 ，过 去中 医说 “风 能胜 湿” ，实 际上 是祛 风之 药能 胜
湿，动作的主体是祛风之药，如羌活、 独活、防风等，动作主体不是风，风和湿都是邪气，只
能抟结在一起，不可能一个攻打另一个，所以“风能胜湿”的说法是个糊涂说法，应该
是“祛风之药能胜湿”。
　　那 么祛 风之 药为 什么 能够 胜湿 呢？ 原来 ，我 们把 风去 掉以 后， 湿就 孤立 了， 所以 方子 里
只是简单地用了一味茯苓，就把湿气给泄掉了。
　　方 子里 面的 羌活 和独 活都 是祛 风之 药， 还可 以散 寒， 其中 羌活 偏重 于人 体的 上部 ，独 活
偏重于 下部 ，这 样全 身就 都照 顾到 了； 川芎 是血 中气 药， 可以 直入 血分 ，清 除风 邪， 所以 在
治疗风 湿病 的时 候会 经常 用到 ，在 这里 是借 川芎 的上 行之 力， 来解 除头 痛的 ；柴 胡和 前胡 都
是散风 寒的 ，柴 胡可 以把 深入 体内 的风 寒散 出， 尤其 是少 阳经 的， 而前 胡是 味凉 药， 是散 风
热的， 本来 是风 寒外 侵， 为什 么用 凉药 呢？ 原来 ，风 寒之 邪， 一旦 入里 ，一 定会 化热 ，所 以
此处做好准备，随时疏散化热之邪。
　　方 子里 的桔 梗是 上行 的， 枳壳 是下 行的 ，二 者都 是调 气机 的药 ，合 起来 叫“ 枳桔 散” ，
一升一 降， 可以 疏散 胸中 的气 机， 使得 清气 得以 上升 ，浊 气得 以下 降， 气机 调畅 以后 ，再 祛
邪就容易了。
　　荆 芥和 防风 都是 解表 的药 物， 荆芥 是一 味温 药， 发汗 的作 用较 强， 但是 它有 个特 点， 就
是配合 温药 ，则 散寒 解表 ，配 合凉 药， 则辛 凉解 表， 所以 是个 两面 手， 它入 血分 ，擅 长清 血
中之外 邪， 而防 风也 是解 表的 ，但 是偏 于散 骨肉 之风 邪， 但是 发汗 的作 用没 有荆 芥大 ，所 以
两者经常一起使用。
　　这 个败 毒散 我们 的喻 嘉言 先生 也是 非常 喜欢 用的 ，而 且， 人家 还用 出了 花样 ，他 在治 疗
痢疾的 过程 中， 发明 了“ 逆流 挽舟 法” ，就 是用 这个 败毒 散， 一边 去湿 解毒 ，一 边把 气机 向
上调， 这个 方法 的适 应证 是外 感寒 邪， 同时 还有 痢疾 ，热 像不 甚的 ，这 个法 子我 使用 过， 疗
效还不 错， 和藿 香正 气散 有一 拼， 不过 藿香 正气 是用 在一 般的 泄泻 同时 外感 的情 况下 （所 谓
的胃肠型感冒），而败毒散是痢疾，要重一些。
　　虽 然荆 防败 毒散 可以 解毒 散邪 ，但 入里 的热 邪也 要去 掉啊 ，所 以薛 立斋 加上 了苦 寒的 黄
芩、黄连。
　　然后，他还在外面的患处用金黄散外敷上（成份是滑石和甘草）。
　　结 果， 各位 猜猜 效果 如何 ？只 用了 四付 药， 我们 的毛 小朋 友就 痊愈 了。 我忙 活半 天狂 聊
一通，回头一看，人家这个病早就好了。
　　顺 便说 一句 ，薛 立斋 特别 喜欢 用钱 乙的 方子 ，后 来他 还把 他父 亲整 理的 儿科 用药 经验 给
出了一本书，叫 《保婴撮要》，书里就是以钱乙的理论为框架的，有的时候，你看钱乙的书看
不懂的，拿来薛立斋的书，一看，就明白了。
　　薛立斋在保留前面宋、金、元时期的医学成果方面贡献很大，各位不可不知。
　　
　　再 给各 位聊 一位 阁老 的儿 子， 这位 是一 个叫 靳贵 的阁 老， 是江 苏丹 徒人 ，他 的出 生还 有
段故事 ，说 他的 父母 在年 纪很 大的 时候 还没 有孩 子， 很着 急， 于是 他母 亲就 看邻 居家 有个 小
姑娘不 错， 就给 买来 ，要 给他 父亲 作妾 ，在 把姑 娘送 入房 中后 ，还 把房 门反 锁了 ，可 是他 父
亲很搞 笑， 只见 他很 快就 从窗 户跳 出了 ，对 老伴 儿说 ：“ 你的 心意 我领 了， 但是 ，这 个姑 娘
是婴儿 的时 候， 我还 抱过 她呢 ，现 在怎 么能 害人 家一 生呢 ？（ 看来 岁数 相差 够大 的， 的确 有
点儿不 好意 思） ”于 是就 把姑 娘送 还了 ，其 心地 善良 如此 ，后 来， 没多 久老 伴儿 就生 了儿 子
靳贵， 靳贵 长大 后， 高中 殿试 探花 ，最 后在 正德 九年 （就 是薛 立斋 成为 御医 的那 一年 ）成 为
文渊阁大学士，主掌朝政。
　　这 次病 的是 这位 靳阁 老的 儿子 ，事 情的 开始 是这 样的 ，连 着几 天， 我们 的靳 阁老 退朝 回
来，都 看到 儿子 呲牙 咧嘴 的， 似乎 有难 言之 隐， 但是 问又 不说 ，最 后问 得急 了， 才吐 露了 实
情，原 来， 他患 了“ 玉茎 肿痛 ”， 就是 小鸡 鸡肿 了， 很疼 痛， 由于 部位 隐秘 ，所 以一 直没 好
意思跟大人提。
　　靳阁老一听，嗨，这算什么啊，有病就说啊，来，我们请一下御医吧！
　　估 计靳 阁老 也是 没有 向朱 厚照 打报 告， 就把 一位 御医 给请 来了 ，其 实报 告打 不打 都无 所
谓，因为靳阁老曾经是朱厚照的老师，两人感情好着呢。
　　这位御医一看，这是下焦有热啊，是水热互结之证，于是就开了五苓散来利水散湿。
　　结果是没有效果，然后又换了几种药，都没有什么效果。（服五苓散等药不应）
　　这 回靳 阁老 可有 点急 了， 仿佛 这个 病就 在自 己的 身上 似的 ，也 开始 坐卧 不安 ，这 怎么 回
事儿啊？大家知不知道我儿子很痛苦啊！这后果会很严重啊。
　　这 时， 就有 别人 在他 的耳 边说 了， 听说 太医 院里 新提 拔的 御医 薛立 斋不 错， 是否 可以 找
来看看？
　　靳阁老一听，好啊，赶快请来吧。
　　于 是薛 立斋 来到 了靳 阁老 的府 上， 一诊 患者 的脉 ，“ 左关 弦数 ”， 各位 ，在 中医 的脉 诊
中，左 手的 关部 ，那 是肝 经的 位置 ，所 以薛 立斋 立刻 断定 ，这 个病 的来 源是 肝经 ，一 定是 有
肝火（此肝经积热而成），所以不能把眼光仅仅放在下焦上，要治疗它的源头。
　　于是开了疏散肝经之邪，和解少阳的小柴胡汤，这个小柴胡汤是 《伤寒论》里的方子，主
要成份是：柴胡、 半夏、人参、黄芩、生姜、大枣、炙甘草，这个方子可不得了啦，其功用无比强
大，它 主要 是能 够把 半表 半里 的邪 气向 外透 发， 同时 还能 治疗 阴阳 不合 的病 证， 有的 老中 医
一辈子 就使 用一 个小 柴胡 汤加 减， 也是 疗效 卓著 ，可 见这 个方 子威 力之 大， 这个 方子 我们 在
以后的故事里再聊。
　　薛 立斋 在让 患者 熬好 小柴 胡汤 以后 ，还 同时 开了 一种 叫芦 荟丸 的药 ，这 是清 泄肝 胆之 火
的药物 ，主 要成 份是 青黛 和芦 荟， 都是 苦寒 泄火 之药 ，各 位不 要小 瞧这 个芦 荟， 在中 医里 它
是泄肝火的良药，有肝火的同志，如果在街上看到芦荟饮料，不妨可以喝喝。
　　然后薛立斋告诉患者，要用熬好的小柴胡汤的药汤，来送服这个芦荟丸。
　　结果是，只服用了一次，“玉茎”之肿就消了三四成（一服势去三四）。
　　再服用一次，睡了一觉，第二天起床一看，肿已经全消了（再服顿愈）。
　　靳阁老的儿子喜出望外，感觉再次有了生的快乐。
　　靳阁老也很是惊奇，这么年轻的御医，手段就如此高明？
　　在 送薛 立斋 出门 的时 候， 靳阁 老一 边拍 着薛 立斋 的肩 膀， 一边 由衷 地感 慨： 小伙 子， 我
看好你哦！
　　

　　这 话说 完没 几天 ，靳 阁老 就又 来找 薛立 斋了 ，为 什么 呢？ 原来 ，我 们靳 阁老 的夫 人也 病
了 。
　　于是薛立斋再次来到了靳府，给靳阁老的夫人做了诊断。
　　这 位夫 人的 病特 吓人 ，刚 开始 发病 的时 候， 是“ 胸胁 胀痛 ”， 后来 ，就 发展 成了 四肢 不
大听使 唤了 ，自 汗， 稍微 一动 弹就 开始 狂出 汗， 弄得 身上 跟浇 了桶 水似 的， 还有 一个 很不 大
体面的 问题 ，就 是小 便没 事儿 的时 候自 己就 出来 了， 这是 个很 让人 难堪 的毛 病， 叫“ 小便 自
遗”，大便也不成形，嘴也发紧，已经有十多天了。
　　大家都以为是要中风呢，吓坏了，尤其是靳阁老，每天上朝回来就直奔夫人的房间看
看。
　　薛立斋诊了一下脉，左手的三部脉都洪数，尤其是肝脉，特别厉害，于是他笑了，
说：“各位不要担心，不会是中风的。”
　　靳阁老特奇怪：“啊？真的啊，那是什么病呢？如此骇人？”
　　薛 立斋 说： “如 果是 中风 ，早 就更 严重 了， 哪会 拖延 这么 久呢 ？各 位来 看， 夫人 的脸 色
和眼睛，都是红色的，而脸有的时候还发青，这是肝经有病啊。”
　　“噢？”靳阁老赶快看看夫人，也没看出个什么端倪。
　　薛 立斋 继续 讲： “她 的胸 乳胀 痛， 那是 肝经 血虚 ，肝 气郁 结啊 ；她 的四 肢不 听使 唤， 那
是肝经的血虚，不能濡养筋脉啊；她自汗不已，那是肝经有热，使得津液妄泄啊；小便自
遗，那 是肝 经热 得厉 害， ‘阴 挺失 职’ 啊（ 中医 认为 肝经 经络 循行 路线 是经 过生 殖器 的， 所
以很多的此类疾病与肝经有关）；她的大便不实，那是肝木克脾土啊。”
　　“ 原来 如此 啊！ ”人 家靳 阁老 那也 是有 学问 的人 （当 年那 可是 探花 啊） ，一 听， 感觉 很
有道理，忙问：“那怎么治疗呢？”
　　薛立斋就开了犀角散，只服用了四付，这些症状就都消失了。
　　然后，他开了加味逍遥散，调理了一下，靳夫人的病就好了。
　　
　　后 来， 不知 道因 为什 么事 情， 靳夫 人生 了一 次气 ，结 果所 有的 症状 就又 出现 了（ 这充 分
说明这 个病 和情 绪有 关） ，于 是薛 立斋 又用 加味 逍遥 丸， 稍微 配合 了一 点归 脾丸 ，就 又给 调
理好了。
　　靳 阁老 这次 对薛 立斋 老弟 的治 疗仍 然十 分满 意， 从此 总是 笑脸 相迎 ，薛 立斋 在朝 廷里 的
人员不错，也就是这样积累下来的。
　　
　　那 么， 我们 可以 从这 个医 案里 学习 到什 么呢 ？我 要告 诉各 位的 是， 这个 情绪 可以 导致 很
多的疾 病， 肝气 不舒 的后 果还 是挺 让人 担忧 的， 中医 有句 话叫 “肝 为百 病之 源” ，这 话正 确
的说法 是“ 肝气 不舒 为百 病之 源” ，有 的时 候， 肝气 不舒 、情 绪不 佳可 以引 起一 些甚 至是 很
严重的 疾病 ，比 如现 代医 学认 为肿 瘤的 发生 就与 情绪 抑郁 有一 定的 关系 的， 而调 理肝 气的 一
个很重要的方剂就是逍遥丸或者加味逍遥丸，这个方子我们会在故事的最后给大家介绍的。
　　
　　勇猛的朱厚照
　　
　　薛 立斋 伺候 的这 位皇 上朱 厚照 也确 实是 一个 怪人 ，他 这个 人具 有很 多特 性， 比如 虽然 他
好色， 喜欢 美女 ，在 豹房 里养 了数 不清 的美 女， 但他 也好 佛， 还养 了很 多的 番僧 ，他 自己 也
还会梵 文， 还养 了一 些少 林和 尚， 估计 是要 练武 的， 因为 他自 己也 非常 的好 武， 没事 儿的 时
候弯弓射箭也是经常的。
　　尤 其是 江彬 来到 他的 身边 以后 ，朱 厚照 更是 来了 精神 头， 江彬 曾经 做过 武将 ，正 好投 其
所好， 大讲 边疆 的战 斗故 事， 朱厚 照简 直听 得入 了迷 ，就 跟我 们小 的时 候听 打仗 故事 一样 ，
心神俱 往， 并且 估计 也是 收获 不少 ，后 来他 在亲 自打 仗的 时候 指挥 得当 ，进 退得 法， 恐怕 和
这个时期他整天在做战争的假想有关。
　　后 来， 在正 德十 二年 ，这 位朱 厚照 老大 终于 跑到 了边 关的 宣府 ，在 那里 驻扎 下来 ，关 于
他的出逃很有戏剧性，是自个儿带着江彬等几个随从私自跑出来的，梁阁老等大臣在后面
追，在到达了宣府之后，他在那里还兴建了镇国府，封自己为“总督军务威武大将军总兵
官”， 这位 老兄 很有 创意 ，把 自己 封成 了一 个王 爷， 还要 兵部 给开 工资 ，历 史上 很多 人不 知
道他为 什么 这么 做， 其实 他这 人也 有些 小聪 明， 这么 做的 确迷 惑了 敌人 ，后 来敌 人小 王子 就
在很长一段时间里都不知道自己的对手是谁。
　　后 来， 朱厚 照与 小王 子在 大漠 开战 ，直 杀得 是昏 天黑 地， 朱厚 照亲 自上 场， 骑马 杀敌 ，
最后打败了小王子，从此边关安定了若干年。
　　那么，这次战役薛立斋参加了吗？我认为是参加了，理由有二。
　　第 一： 虽然 朱厚 照在 离开 居庸 关的 时候 曾经 让谷 大用 守住 关口 ，不 让大 臣追 赶， 但是 皇
上打仗 ，太 医院 里像 薛立 斋这 样擅 长外 科的 人是 不会 让闲 着的 ，而 且从 朱厚 照很 早就 让薛 立
斋到居庸关来出差来看，他是早有安排的。
　　第二：在薛立斋的医案里，有这样的医案，说有武士在边关，在大雪天因为“出账观
瞻”， 而忽 然晕 倒， 薛立 斋给 服用 了附 子理 中丸 给治 好了 ，用 “帐 ”来 居住 ，这 说明 显然 不
是居庸关的驻军，而是出征关外的野战部队，朱厚照和小王子打仗虽然是在十月，没有大
雪，但是朱厚照在边关住了很久，几个月后才回到京城，这很有可能就是当时的事情。
　　
　　不管怎样，仗是打完了，尽管朱厚照老兄意犹未尽，但是他还是要回到京城的。
　　可 是， 一个 人如 果一 旦知 道了 外面 的世 界有 多精 彩， 那他 的心 是不 会那 么容 易平 静的 ，
于是，第二年，朱厚照就提出：我要到江南去玩玩！
　　这 是很 多住 在北 京的 皇上 的梦 想， 跟现 在大 家想 去香 港迪 斯尼 似的 ，但 是真 能够 成行 的
很少，好在朱厚照是个无法无天的顽主，谁能管得了他啊？
　　可 是， 做为 一个 国家 的君 主， 您这 么天 天出 巡能 行吗 ？关 键是 您还 没有 个儿 子呢 ，您 不
留在宫里好好地生小宝宝，总是想出巡，要是有个三长两短，可怎么办呢？
　　于 是大 臣们 纷纷 上疏 反对 朱厚 照的 江南 之游 ，各 大部 委都 行动 起来 了， 甚至 很多 驻京 办
主任都开始写上告信了。
　　这让朱厚照很是恼火，于是就赏赐给这些大臣们一套贵重礼物——罚跪兼廷杖。
　　廷杖是一个很残酷的惩罚，经常把大臣们打得皮开肉绽，有体格不好的干脆就挂了。
　　但 是从 薛立 斋的 医案 里来 看， 我发 现了 个细 节， 就是 朱厚 照在 把大 臣们 的屁 股打 开花 以
后，还 从关 心下 属的 角度 出发 ，派 御医 前去 给治 疗， 这个 细节 是在 历史 书里 看不 到的 ，在 薛
立斋的医案里有。
　　
　　现在让我们来拿薛立斋同志的记载研究一下，看看被打过廷杖该如何治疗吧。
　　刑 部有 位文 用晦 ，这 位文 同志 在听 说朱 厚照 要南 巡以 后， 很是 担忧 ，于 是就 “伏 阙谏 南
寻（巡 ）” ，结 果是 朱厚 照很 不领 情， 还顺 口关 照有 关部 门打 了文 同志 一通 廷杖 ，这 顿打 ，
打得文 同志 很惨 ，等 到薛 立斋 到来 的时 候， 屁股 上的 瘀血 已经 散开 了， 但是 被打 坏的 肉却 不
溃烂， 于是 薛立 斋就 给使 用了 些托 里生 肌之 药， 这样 坏肉 就开 始破 溃了 ，然 后脓 也出 来了 ，
但是，脓确实清稀的。
　　薛 立斋 说： “脓 液清 稀， 这是 因为 老文 你的 正气 不足 啊， 需要 使用 人参 黄芪 等药 来补 正
气啊。”
　　这位文同志也很有趣，在刑部审理案件的同时，还经常看点医书，明白点医理，就
说：“ 小薛 啊， 这个 人参 和黄 芪会 不会 太补 了， 如果 导致 肚子 胀该 怎么 办啊 ？” （文 君亦 善
医，以为恐腹满）
　　薛 立斋 听了 ，忙 回答 ：“ 放心 ，只 要是 虚， 就应 该补 ，不 要担 心！ ”于 是， 就尽 力劝 解
让他服用药物。（予强之）
　　结 果， 服用 了一 点这 些药 物后 ，饭 量就 开始 增加 了， 于是 薛立 斋就 又增 大了 药量 ，结 果
是胃口越来越好，最后屁股上的坏肉就都破溃了，然后脓液也变得浓稠，最后就好了。
　　
　　然后，薛立斋又记录了吏部的姚、 王、郑等同志；刑部的李、 陈、姜等同志；刑部的南、 吴
等同志 的屁 股被 朱厚 照打 开花 以后 的治 疗情 况， 然后 ，又 用了 很长 的篇 幅（ 大约 一千 多字 ）
来论述了屁股被廷杖打开花之后的处理方法，这篇论文发表在他写的 《外科心法》中，其中详
细地分 析了 屁股 被打 之后 ，身 体壮 实和 身体 虚的 人要 分开 处理 ，外 表破 溃和 外表 看着 没事 儿
的人也 要注 意区 别， 尤其 是外 表看 着没 事儿 ，但 肚子 疼的 ，一 定是 脏腑 受伤 ，要 内服 中药 活
血化瘀处理，等等。总之，估计这篇论文发表后，一定拯救了不少屁股挨打的大臣们。
　　各位，那个年头，当官还真不容易啊！
　　
　　南京太医院
　　
　 　 就 在 正 德 十 四 年 （ 公 元 1519 年 ） ， 也 就 是 朱 厚 照 在 给 各 位 大 臣 打 廷 杖 的 那 年 ， 太 医 院
里的大 考又 开始 了， 也就 是说 ，薛 立斋 是一 边在 忙着 给各 位大 臣治 疗屁 股上 的伤 ，一 边回 家
还要看书复习。
　　这一年，他三十三岁了。
　　他 为什 么要 如此 努力 地考 试呢 ？其 实做 到了 御医 这个 级别 ，就 基本 可以 高枕 无忧 了， 只
要不出什么错误，是可以一直混下去的，为什么薛立斋还是在积极准备考试呢？
　　这 要从 薛立 斋的 性格 说起 ，其 实， 薛立 斋在 后世 人的 心目 中的 形象 是非 常不 好的 ，因 为
他提倡 温补 ，是 温补 学派 的创 立人 之一 ，而 在后 面的 清代 ，温 病学 派最 反对 的就 是温 补， 所
以清代 的很 多医 家对 薛立 斋极 尽讽 刺之 能事 ，甚 至很 多人 出口 不逊 ，而 距离 我们 最近 的就 是
清代了，结果现在我们看古代的医书，挖苦薛立斋的语言大量存在，可是赞扬他的却很少。
　　其 实， 我公 平地 评价 ，温 病学 派的 很多 人是 很偏 激的 ，中 医讲 究得 是阴 阳平 衡， 对症 下
药，补阳和清热都是好方法，都是需要的。
　　其 实仔 细看 看薛 立斋 ，他 用的 方子 经常 是两 边都 照顾 到的 ，这 点连 一些 温病 学家 都很 难
做到。
　　我 写薛 立斋 的这 个故 事， 就是 想给 薛立 斋翻 案， 因为 我在 仔细 地读 过薛 立斋 的书 以后 ，
我认为 他是 位值 得尊 敬的 医家 ，是 个为 中医 发展 做过 很大 贡献 的医 生， 他一 生都 在追 求治 病
的至高境界，一直到最后，都没有一刻的停留，这是非常值得我们学习的。
　　这 也就 提到 了他 的性 格， 从文 献中 看， 薛立 斋实 在不 是一 个嬉 笑之 辈， 他为 人很 严谨 ，
在他的 书里 ，除 了治 病， 他几 乎没 有提 到过 其他 什么 事情 ，这 不像 有的 医家 经常 还提 起自 己
的其他 追求 ，兴 趣广 泛、 和某 某名 人交 往的 之类 的事 情， 薛立 斋的 十几 部厚 厚的 著作 都很 干
净，只讲医学上的事情，其他闲言几乎不涉及。
　　其 实他 的位 置够 高的 了， 给皇 上治 病， 给各 位阁 老大 臣治 病， 多少 花边 新闻 啊， 这要 是
搁一般 人， 怎么 着还 不炫 耀几 句？ 但是 人家 薛立 斋几 乎是 只字 不提 ，关 于廷 杖的 事情 ，我 也
就是根据“伏阙谏南寻”这几个字才和历史对上号的，人家薛立斋根本就不把这个当回事
儿，一 个字 都没 多写 ，通 篇论 述的 都是 “杖 伤” ，不 明白 的人 以为 是被 知县 打的 呢。 伺候 皇
上那么 久了 ，人 家十 几本 书里 ，只 写了 “奉 侍武 庙汤 药” 几个 字而 已， 再看 清朝 某些 医家 ，
被招进 宫里 看了 一次 病， 回家 就把 过程 写了 整整 一本 书出 版发 行， 然后 还弄 个牌 匾挂 在家 门
口，极尽炒作之能事。
　　这 么相 比下 来， 我们 可以 看出 薛立 斋是 一个 很严 谨的 人， 所以 我们 就可 以理 解， 为什 么
他在当 了御 医以 后还 是要 努力 考试 ，其 实考 试对 他并 不是 目的 ，他 一直 都在 这么 努力 地学 习
来着，考试反而很像是他自己要检验一下自己，到底最近学得怎么样了。
　　在 很多 年以 后， 在薛 立斋 退休 下来 的时 候， 苏州 知府 偶然 到他 家里 去看 薛立 斋， 只见 薛
立斋蓬 头垢 面地 ，在 那里 捧着 书（ 蓬头 执卷 ）， 正在 那里 一边 苦读 、一 边苦 苦思 索呢 ，这 位
知府形容“恍然如经生下帷之状”，他说这不跟正要准备高考的考生一样的用功吗？
　　然 后， 薛立 斋看 到当 地的 知府 来了 ，于 是这 才进 入里 屋， 整理 衣冠 ，这 位知 府顺 便考 察
了薛立 斋刚 才看 的医 书， 只见 书上 面薛 立斋 写的 密密 麻麻 的批 注， 比那 些准 备高 考的 考生 多
得不下几倍呢（较之经生下帷者倍之矣）！
　　这位知府就感慨，说：“先生苦心哉！”
　　薛 立斋 的回 答是 ：“ 医之 道不 明， 世之 患夭 扎者 ，将 何所 控诉 为也 ！” 这是 原话 ，这 句
话的意 思是 ：我 们必 须要 努力 啊， 否则 医学 不能 够昌 明， 那么 那些 被误 治而 死的 人， 他们 是
多么的冤啊，他们没地方去控诉啊！
　　这就是人家的境界，那么大的岁数了，还在不断地提高着呢，这难道不值得我们学习
吗？
　　
　　所以，我是很能理解为什么他在做了御医后，还在积极学习的。
　　结果，在这一年的考试里，他又考了一个头等。
　　
　　这 可给 领导 们出 了一 个难 题， 怎么 办呢 ？没 法儿 再提 拔了 ，太 医院 就那 么一 个院 长， 两
个副院长，都活蹦乱跳的，还没有退休的计划呢，怎么安排这位小薛同志呢？
　　于 是， 不知 道是 谁的 主意 ，我 估计 是朱 厚照 的主 意， 就把 薛立 斋给 安排 到南 京太 医院 去
当院使（就是院长）了。
　　
　　明 朝很 有意 思， 在朱 棣迁 都北 京以 后， 他还 没有 把南 京的 首都 地位 取效 ，结 果明 朝是 两
个首都，两套领导班子，南京的领导班子对稳定南方地区也起到了很大的作用。
　　
　　就在薛立斋被派到南京太医院的这年，南方出了大事了，原来，是宁王起病造反了。
　　这下，朱厚照有了南巡的理由，要亲自带兵去镇压宁王的造反。
　　这次理由足够充分了，因此他终于得以成行。
　　而 此时 ，南 方的 另外 一位 高人 ，那 位心 学的 创立 者， 王明 阳先 生， 也即 将开 始他 与宁 王
的一场大战。
　　

　　太医院到底是干嘛的
　　
　　就在薛立斋要动身赴任前，他的母亲病了一次。
　　薛 立斋 对母 亲的 感情 是十 分深 厚的 ，父 亲早 就去 世了 ，薛 立斋 要担 当起 家里 的重 任的 ，
这一年，母亲已经六十五岁了，这次发病是因为在吃饭以后，突然听到了什么不太顺心的
话，结 果生 气了 ，然 后就 开始 发病 ，症 状是 呕吐 酸水 ，然 后感 觉自 己的 体内 发热 ，口 渴， 吃
不下饭，只想喝点凉水，六十多岁的人了，看上去这次的病的确很重。
　　薛立斋给母亲诊了脉，发现气口脉大无伦，同时观察到，母亲的脸色发青、 发红。他心里
判断，这是胃中有湿热郁火啊，于是开了些药，结果服用后都吐了出来。
　　到 了第 三天 ，母 亲就 开始 吐酸 的东 西了 ；第 七天 的时 候， 吐的 是酸 黄水 ，到 了第 十一 天
的时候，开始吐苦水了。
　　这 个时 候， 薛立 斋的 母亲 的脉 更加 洪大 了， 还是 喜欢 喝冷 水， 于是 薛立 斋开 始给 母亲 开
了一味药，就是黄连，用这个黄连熬水，放冷了以后，慢慢地喝下去。
　　各 位， 看到 这里 大家 一定 会有 疑问 ，薛 立斋 这是 怎么 了， 母亲 呕吐 ，怎 么到 了第 十一 天
才开始用药？这老人家能够受得了吗？
　　古 人在 看这 个医 案的 时候 也是 议论 纷纷 ，有 的人 说， 是不 是薛 立斋 因为 治疗 的是 自己 的
母亲， 感觉 心理 压力 太大 ，无 法下 手？ 要知 道， 俗话 说“ 医不 自治 ”啊 ，尤 其是 给自 己最 亲
爱的人治病的时候，有的时候是下不去手的，总怕自己分析错误了。
　　难 道薛 立斋 也有 此顾 虑， 但是 不会 啊， 给皇 上看 病都 没什 么心 理负 担， 怎么 此时 却犹 豫
起来了？
　　原来，各位需要留意的是，在医案的里面，薛立斋并没有提到说自己的母亲正气不足
了，什 么脉 微欲 脱， 什么 自汗 面白 的， 没有 ，这 说明 他的 母亲 正气 非常 的足 ，而 薛立 斋判 断
母亲的湿热是在胃里，在古代，让邪气出去的方法比较有名的就是这汗、 吐、下三法，由于病
邪所在 的位 置比 较高 ，所 以采 取吐 法是 合适 的， 而此 时母 亲的 呕吐 ，是 人体 的本 能反 应， 就
是要把湿热之邪吐出去，这个时候是不能强行止呕的。
　　顺便多说几句，现在这种思路大家开始丢失了，比如呕吐、咳嗽等都是人体自然的反
应，但 有的 人治 病上 来就 止呕 、止 咳， 很多 镇咳 药就 是把 某些 神经 给麻 痹了 ，这 样就 把人 体
自身的 抵抗 机制 给压 制了 下去 ，这 就像 敌人 已经 进城 了， 我们 抵抗 得很 厉害 ，但 是您 说抵 抗
得太厉 害了 ，房 子都 打坏 了， 于是 就开 始给 我们 的军 人挨 个打 麻药 ，让 他们 昏睡 过去 ，您 想
想这种 治病 的思 路吧 ，结 果是 邪气 留在 体内 ，很 多人 因此 变成 了久 咳， 一到 某个 季节 咳嗽 就
发作，长时间的咳嗽，这都跟最初治疗时没有把邪气向外宣有关。
　　中 医治 疗闹 肚子 也是 ，比 如痢 疾， 你狂 泻那 是身 体的 自然 反应 ，要 把肚 子里 的毒 素泻 出
去，这 个时 候千 万不 能止 泻， 我开 方子 还经 常在 解毒 的同 时加 上大 黄等 凉泻 之药 ，为 什么 ？
这是要 加速 毒邪 的排 出啊 ，很 多人 奇怪 ，这 时候 您还 加大 黄？ 对， 就是 这样 的， 才能 不留 邪
在体内。
　　
　　薛 立斋 人家 明白 这个 啊， 呕吧 ，反 正正 气没 虚， 这是 母亲 的身 体自 己在 向外 排毒 呢， 没
有给母亲再多开点催吐药就不错了，这要是搁金元四大家的张子和，一定要再加上些催吐
药，让患者大吐若干次才可以。
　　到 了第 二十 天的 时候 ，薛 立斋 感觉 母亲 吐得 差不 多了 ，于 是， 就在 方子 里加 上了 白术 、
茯苓两 味药 ，各 位可 以看 看， 这都 是调 理脾 胃的 药， 说明 薛立 斋的 确是 判断 母亲 的病 就在 脾
胃；到 了第 二十 五天 ，薛 立斋 又加 上了 陈皮 ，这 是一 味理 气的 药， 可以 顺胸 中之 气； 到了 三
十七日 ，薛 立斋 又加 上了 当归 、炙 甘草 ，加 入当 归是 为了 养血 ，炙 甘草 是和 中的 ，也 就是 说
是补脾胃的，古人说这是“坐镇中州”的药物。
　　到了第六十天的时候，才开始喝清米粥，再后来是喝粥，最后就好了。
　　敢 情薛 立斋 的母 亲一 直什 么都 没有 吃啊 ，看 来这 次的 病的 确是 很严 重的 了， 不过 ，实 际
上这也是一次排毒的过程，通过这次治疗，薛立斋母亲的胃中的湿热还真的去掉了。
　　在 薛立 斋的 调养 下， 他的 母亲 一直 活到 了八 十八 岁高 龄， 这在 明朝 那个 时代 ，无 论如 何
都算是高龄中的高龄了（搁现在也是）。
　　
　　在给母亲治疗好病以后，薛立斋就开始带着家人，登程去南京上任了。
　　此时，宁王已经起兵，局势一片混乱。
　　薛 立斋 就是 在这 种风 雨飘 摇的 局势 中， 来到 南京 太医 院上 任的 ，这 个南 京太 医院 是未 迁
都前留 下的 ，本 来是 有院 使的 ，后 来朱 棣迁 都到 北京 后， 就在 北京 建立 了一 个太 医院 ，而 废
除了南 京太 医院 的院 使， 也就 是说 ，南 京太 医院 最大 的官 是院 判（ 副院 长） ，也 就相 当于 院
长了， 从建 制上 要比 北京 的低 一个 级别 ，所 以薛 立斋 被派 来担 任的 最高 职务 是院 判， 但他 在
中央政府里的级别却是院使，在他退休的时候，身份是奉正大夫太医院院使。
　　估 计各 位该 问了 ，这 皇上 也不 在南 京， 那么 这个 南京 太医 院都 是干 嘛的 呢？ 原来 ，这 给
皇上看 病只 是太 医院 功能 的一 部分 ，太 医院 实际 上还 管着 全国 的医 疗事 宜， 比如 这明 朝的 两
京太医院都设有生药库，设大使（这职务现在给外交部用了）、 副大使各一个人，掌管药物。
每年各 地都 要往 这里 送药 ，然 后由 太医 院按 照药 物的 品级 分类 。由 太医 院御 医和 药库 大使 辨
验入库 ，礼 部派 人监 督并 登记 造册 ，一 式两 份， 一留 太医 院备 案， 一送 礼部 查考 。这 活儿 当
时那是十分严肃的，想往往药材里掺点化学药品那是要掉脑袋的，一般人不敢开这个玩笑。
　　另 外， 各地 如果 出现 了瘟 疫， 那么 太医 院是 要派 人去 的， 它还 要负 责组 织各 地医 生来 抗
瘟疫。
　　而 且， 全国 各地 的医 官、 部队 里的 医生 ，也 都要 太医 院来 进行 考核 ，这 活儿 各位 一听 就
明白了，这是相当于现在的卫生部的工作。
　　除 此之 外， 两京 地区 的惠 民药 局， 也是 太医 院管 的， 遇到 瘟疫 的时 候， 免费 施药 就是 这
里的工作。
　　
　　这 么说 各位 可能 就清 楚了 ，薛 立斋 来到 这里 ，等 着他 的还 真不 是一 个清 闲的 工作 ，那 么
多的活儿等着干呢。
　　可是，这个时候还真的动不了，因为宁王正虎视眈眈地要进攻南京了。
　　其 实我 估计 薛立 斋当 时也 特紧 张， 心想 皇上 怎么 这个 时候 把我 派来 了？ 可是 ，就 在大 家
担心的时候，一个人物的出现改变了这种局面，这个人就是大名鼎鼎的王阳明。
　　这 位王 阳明 老兄 实在 是太 强了 ，自 个儿 在十 里八 乡组 织组 织， 就弄 出了 一个 政府 军（ 不
是皇上 派给 他的 ）， 然后 就凭 着自 己的 无比 高的 智商 和宁 王开 战了 ，结 果大 家都 知道 了， 宁
王很不 争气 （实 在是 智商 比不 过王 明阳 啊） ，被 王明 阳老 兄打 得连 滚带 爬， 最后 被捆 成了 大
闸蟹，连盘端到了正在南巡的朱厚照的面前。
　 　 在 公 元 1520 年 的 时 候 ， 朱 厚 照 来 到 了 南 京 ， 战 争 已 经 结 束 ， 本 来 想 痛 打 一 仗 的 朱 厚 照
此时很 不爽 ，于 是就 搞了 个仪 式， 在一 个空 地上 把宁 王放 了， 然后 再由 他重 新抓 了一 次， 算
是过了把瘾。
　　这的确是一个很搞笑的皇帝，思路和一般人很不一样。
　　在南京，朱厚照又见到了薛立斋，勉励了一下，然后就启程继续一路玩耍，北上了。
　　谁 也没 有想 到， 这竟 然是 见到 朱厚 照的 最后 一面 了， 在北 上的 路上 ，朱 厚照 在一 个水 塘
里钓鱼，结果落入水中，被捞上来以后，朱厚照就一病不起，很快就死了。
　　朱厚照是在正德十五年（公元 1520 年）九月落水，到了第二年三月死的。
　　历 史上 很多 人对 朱厚 照的 死亡 有所 猜测 ，说 是有 人谋 害的 ，其 实我 分析 未必 ，应 该是 这
位皇上 酒色 太过 ，身 体虚 得厉 害， 朱厚 照的 一生 对女 色的 追求 太厉 害， 在他 刚到 达宣 府的 时
候，由 于没 有把 豹房 的妇 女带 来， 他就 在晚 上让 亲兵 砸开 老百 姓家 的门 ，然 后他 进去 强奸 人
家的女子，后来他干脆把豹房的妇女给带到了宣府。
　　像 这样 一个 人， 身体 虚空 的程 度是 可以 想象 的， 一路 疲惫 ，又 在阴 历九 月掉 到水 里， 病
死是很有可能的。
　　当 薛立 斋听 到这 个消 息的 时候 ，一 定是 向着 北方 不停 地叹 气， 在这 场与 美女 的拔 河比 赛
中，自己终于败下阵来，可叹啊！
　　
　　在 后来 治病 的过 程中 ，薛 立斋 就十 分重 视让 患者 控制 色欲 ，静 心调 养， 这在 他的 很多 医
案里都有记载。
　　
　　色即是空
　　
　　薛立斋都是怎么治疗这些色欲伤身的人呢？让我们把以后的故事放到这里来聊聊吧。
　　
　　话 说在 通安 桥那 里住 着一 个大 户人 家， 老爷 姓顾 ，这 位顾 老爷 七十 九岁 了， 到这 个年 龄
本来应 该颐 养天 年了 ，练 练书 法， 打打 太极 ，没 事儿 时抱 抱小 孙子 也就 可以 了， 但是 这位 顾
老爷子 显然 是另 有追 求， 到了 这年 刚要 出冬 天的 时候 ，这 位顾 老爷 子又 新娶 了一 个女 孩子 做
小妾， 小妾 娶到 家来 以后 ，直 把这 位老 爷子 高兴 的， 直流 口水 ，心 里就 跟那 挠痒 痒了 似的 ，
于是晚 上很 早就 入了 洞房 ，这 一夜 我们 就按 下不 表， 话说 等到 第二 天早 晨起 来， 再看 这位 七
十九岁 的顾 老爷 子， 可就 不是 原来 那模 样了 ，整 个蔫 了， 只见 他“ 头痛 发热 ，眩 晕喘 急， 痰
涎壅盛 ，小 便频 数， 口干 引饮 ”， 脸和 眼睛 都是 红的 ，烦 躁， 不能 睡觉 ，还 经常 感觉 喉咙 中
有像烟火一样的东西向上冲，如果赶快喝点凉茶才稍微好过一些。
　　得 ，这 洞房 的第 二天 算是 甭指 望了 ，现 在看 这架 势， 估计 应该 没多 大的 活头 了（ 已濒 于
死）。
　　怎么办啊？于是就托人把薛立斋给请来了（各位，这个医案是薛立斋退休以后的医案
了，那时他已经给老百姓看病，我为了连贯，给放到了这里）。
　　薛 立斋 来了 一看 ，只 见这 位的 舌头 上满 是芒 刺（ 芒刺 ，舌 体蕈 状乳 头在 干燥 的情 况下 形
成的像 刺一 样的 状态 ，表 示体 内有 热） ，整 个舌 头干 缩得 像个 荔枝 一样 ，下 嘴唇 黑裂 ，再 诊
脉，发现脉搏洪大无伦，而且有力，再用手抚摸患者的皮肤，感觉像火一样地烫手。
　　各 位， 这个 患者 所有 的症 状就 叙述 到这 里， 我们 知道 的就 这么 多， 那么 这位 老爷 子到 底
患得是什么病呢？
　　是在晚上运动的时候不慎患了感冒吗？是热证还是寒证？
　　从患者头痛发热来看，很像是感冒，从其他表现来看，很像是热证。
　　我 们的 薛立 斋院 长那 时是 真有 经验 ，他 立刻 判断 ，这 不是 外感 ，顾 老爷 子一 点也 没有 感
冒，这是一个虚证，而且是个里寒证。
　　您该问了，这不明明是满身的热证吗？怎么是寒证呢？
　　原来，这是里虚寒，外虚热之证。
　　中 医认 为， 人体 的肾 脏里 是一 个水 火平 衡的 世界 ，阴 和阳 在这 里是 平衡 的， 而且 阴和 阳
在这里是相互抱在一起，共同生长的。
　　如 果你 采用 什么 方法 把阴 精给 突然 消耗 了， 那阳 气无 所依 托， 就会 向外 飞扬 ，这 样阳 气
就跑到 了体 表来 ，就 会造 成体 表非 常的 热， 可是 肾经 此时 空虚 了， 阳气 已经 走了 ，就 会很 寒
冷。
　　这 样的 患者 很奇 怪， 我见 到过 晚上 脚热 得要 贴在 冷墙 上才 能睡 觉的 ，可 再摸 肚子 ，是 凉
的，最 后是 补肾 ，阴 阳双 补才 痊愈 的， 有的 患者 满脸 通红 ，我 刚开 始接 诊的 时候 以为 是气 色
好，摸摸膝盖是冰冷的，这才知道是肾虚。
　　薛立斋做了判断以后，刻不容缓，立刻开了十全大补汤，再加上山茱萸、 泽泻、丹皮、山
药、麦门冬、五味子、附子。
　　各 位要 知道 ，这 个薛 院长 开方 子那 是非 常讲 究的 ，不 像后 世说 的那 样只 会使 用那 么几 个
方子， 人家 的变 化都 在这 里面 呢， 为什 么上 来就 开个 十全 大补 汤呢 ？我 们前 面说 过， 十全 大
补汤里面包括了补气的四君子汤，其中一味主要的药就是人参，这个时候，如果你还先补
肾，薛 立斋 是怕 来不 及了 ，所 以立 刻用 人参 把人 的元 气给 固摄 住， 不至 于虚 脱， 然后 十全 大
补汤里 还有 补血 的四 物汤 ，这 里面 最主 要的 药是 熟地 ，这 是一 味补 肾的 药， 我可 以想 象， 薛
立斋在 此时 开的 熟地 的量 一定 是比 平时 大一 些的 ，因 为要 想补 足肾 精（ 肾中 之阴 ）， 非熟 地
不可， 除了 这八 味药 ，十 全大 补汤 里还 有黄 芪和 肉桂 ，黄 芪也 是补 气的 ，而 肉桂 在这 里可 就
重要了 ，各 位， 这个 肉桂 有个 特殊 的作 用， 就是 引火 归原 ，这 是中 医的 术语 ，就 是当 肾虚 ，
浮游 之 火 跑 到 身体的表面的时候，这个肉桂可以把这些浮游之火给 收回到肾经， 这 叫 引 火
归原， 各位 看到 这种 方子 里面 都会 有肉 桂， 比如 金匮 肾气 丸， 就是 这个 作用 （以 后各 位可 以
到药房拿个金匮肾气丸的说明书参观一下）。
　　方子里加上山茱萸、 泽泻、丹皮、山药，这是取金匮肾气丸的意思，补中有泻，我在六味
地黄丸 的保 健作 用里 谈过 了， 而薛 立斋 还加 了麦 门冬 、五 味子 ，这 是考 虑到 患者 有了 燥像 ，
这是用 这两 味药 一个 生津 液， 一个 收敛 津液 ，因 为五 味子 是酸 的， 可以 收敛 津液 ，然 后， 薛
立斋加上了附子，来补肾经之阳气（这个是最重要的）。
　　表面上看这么热的证，实际上还必须使用热药，把里面的给暖过来，外面的热才会收
敛，能否正确处理这种情况，是衡量中医师水平高低的尺子。
　　结 果， 在服 用了 一付 药以 后， 这位 顾老 爷子 就熟 睡了 很久 ，等 醒来 以后 ，症 状就 减轻 了
三四层。
　　然 后， 薛立 斋开 了桂 附地 黄丸 （当 年的 金匮 肾气 丸） 给患 者， 随着 服用 药物 ，顾 老爷 子
的身体慢慢地就恢复了。
　　各 位可 以看 到了 ，薛 立斋 在这 里使 用十 全大 补汤 只用 了一 次， 是救 急用 的， 然后 就马 上
换了补肾的金匮肾气丸，可见其应用的灵活。
　　当 然， 估计 薛立 斋也 一定 是劝 了劝 这位 老爷 子， 我猜 想这 位老 爷子 以后 一定 是一 看到 这
位小妾，就会一边连忙绕开，一边口中连连念叨：“淡定，淡定！”
　　
　　这 里还 有一 位， 在下 堡那 里， 住着 一位 姓顾 的同 志， 有六 十一 岁了 ，这 位的 爱好 跟前 面
的顾老 爷子 几乎 相同 ，这 天， 这位 顾同 志患 的痢 疾刚 刚痊 愈， 就急 着去 办男 女之 事（ 痢后 入
房）， 结果 是出 现了 “精 滑自 遗” 的症 状， “两 日方 止” ，像 那懂 得养 生的 ，您 倒是 休息 两
天啊， 这位 好， 遗精 刚止 住， 就马 上又 去办 了男 女之 事， 这回 可好 像是 凉着 了点 ，又 不知 道
怎么着 生了 点气 ，结 果就 开始 感觉 身上 忽冷 忽热 ，右 侧胁 下疼 痛， 连着 心口 ，肚 子里 痞满 ，
自汗盗汗，跟下雨似的，四肢都是冷的。
　　最 要命 的， 是睡 不好 觉， 在睡 觉的 时候 ，或 者突 然觉 得自 己在 下坠 ，或 者觉 得自 己是 漂
浮了起来，这滋味的确很是难受。
　　于是不知道从哪里找来了医生，给开了两付补药，结果更重了。
　　这 回看 来不 找厉 害的 医生 是不 行了 ，这 才请 来了 我们 的薛 立斋 院长 ，薛 院长 一诊 脉， 这
脉浮大洪数，再仔细往下按，则又微细（各位注意了，这就是虚证的表现）。
　　于是薛立斋判断，这也是个“无火虚证”啊，
　　于 是同 样开 了十 全大 补汤 ，加 上山 药、 山茱 萸、 丹皮 、附 子， 这里 因为 患者 没有 燥热 之
象，所以没有加上麦门冬、五味子什么的。
　　结果，服用了一付药所有的症状就都消失了。
　　薛立斋也感慨，说这是患者自己身体禀赋还好的原因啊。
　　然 后， 薛立 斋特 逗， 他在 这两 则医 案的 最后 面， 特别 加上 了一 句话 “二 顾是 父子 也” ，
就是说 这两 位姓 顾的 是父 子啊 。若 干年 前我 在看 到这 段的 时候 就想 苦笑 ，现 在也 是， 觉得 别
看薛立 斋那 么的 严肃 ，但 是还 是挺 有幽 默感 的， 我想 他当 时一 定是 一边 摇头 叹气 ，一 边写 上
了这句话。
　　
　　还 有一 位举 人， 叫陈 履贤 ，这 位也 是“ 色欲 过度 ”， 能够 让薛 立斋 把名 字记 下来 ，然 后
说病因 是这 样的 ，估 计这 位老 兄在 这方 面一 定很 是出 名， 尽人 皆知 了， 否则 隐匿 特深 一人 ，
估计薛 立斋 这么 写一 定会 挨板 砖的 。这 位该 年冬 天患 了病 ，什 么症 状呢 ？是 感觉 身体 总是 发
热，然后不停地喝水，下面是“遗精不止”，小便也尿得不畅快。
　　有 的医 生觉 得既 然是 发热 ，那 就用 养阴 清热 的凉 药吧 ，于 是就 用了 四物 汤养 血， 加上 黄
芩、黄连等凉药，结果病反而重了，还增加了痰涎上涌，口舌生疮等症状。
　　这 医生 一看 傻了 ，见 有痰 ，又 给开 了二 陈汤 化痰 ，加 上黄 柏、 知母 ，我 们前 面说 过， 这
两味药 都是 清热 的， 这下 好， 这位 陈举 人又 增添 了“ 胸膈 不利 ，饮 食少 思” 的毛 病， 于是 医
生就又给添上了理气的药物：枳壳、香附。
　　结果患者又变成肚子胀，大便不实了。
　　这医生简直没法儿说了，这么给人家添病哪儿成啊？于是治好撤退。
　　各 位， 很多 人问 我， 这中 医是 不是 特难 学啊 ？其 实， 中医 也就 那么 几味 药， 那么 几个 方
子，您 看我 写了 这么 多， 是不 是都 是来 回重 复的 那些 方子 啊， 可中 医最 关键 的是 这个 诊断 辨
证，上 面那 个医 生用 的方 子人 家薛 立斋 也都 用过 ，可 以人 家用 的地 方对 ，病 就好 了， 这位 一
个没用 对地 方， 患者 就没 好， 同样 一个 温阳 的方 法， 在有 的人 手里 就不 知道 在哪 儿用 ，结 果
处处犯错误，在人家好的医生的手里，就能救人。
　　我 当年 报考 博士 的时 候为 什么 要报 考中 医诊 断系 呢？ 就是 在临 证的 时候 由衷 地感 觉到 ，
中医的方子谁都会，就看你能不能正确识别患者的症状，这是中医有无疗效的关键。
　　
　　让 我们 再来 看看 人家 薛立 斋是 怎么 诊断 的吧 ，人 家一 诊脉 ，脉 是浮 大的 ，通 常认 为这 位
有热在 体表 的表 现， 然后 人家 薛立 斋还 往下 按了 按， 发现 稍微 一按 ，这 脉就 细微 欲绝 了， 这
是无根 的脉 象啊 ，是 里虚 ，所 以我 们薛 院长 就知 道了 ，这 是个 里虚 寒证 ，是 肾气 亏乏 ，虚 阳
外越了。
　　于 是薛 立斋 就开 了方 子， 让患 者早 晨服 用四 君子 汤补 气， 调理 脾胃 ，配 合了 点熟 地、 当
归；晚 上服 用金 匮肾 气丸 ，然 后用 温阳 的药 物附 子沾 上唾 沫擦 脚底 的涌 泉穴 （这 是肾 经的 起
始的穴位）。
　　这 就是 薛立 斋的 秘诀 ，在 患者 同时 要补 气、 补肾 的情 况下 ，薛 立斋 经常 让患 者在 早晨 补
气，比 如早 晨服 用补 中益 气丸 、四 君子 汤等 ，其 中的 原因 我现 在讲 给各 位， 因为 中医 认为 ，
人体的气血是按照经络流动的，上午的时候，流注到脾胃经（具体时间是 7 时至 9 时是胃
经，9 时至 11 时是脾经），这个时候补脾胃最能够借助阳气生发的时机起作用；而晚上（ 17
时 至 19 时 ） 是 气血 流注 到肾 经的 时间 ，这 个时 间补 肾作 用最 大， 所以 六味 地黄 丸 和 金 匮 肾
气丸薛立斋经常是让患者在这个时间服用。
　　这 种规 律历 史上 不止 薛立 斋一 个人 注意 到了 ，傅 青主 的学 生陈 士铎 也注 意过 ，有 个患 者
是气阴 两虚 ，一 个医 生把 补气 的补 中益 气汤 和补 阴的 六味 地黄 丸给 混在 一起 开了 个方 子（ 现
在的医 生也 经常 这么 混着 开） ，结 果患 者服 用很 病没 有改 善， 还很 难受 ，遇 到了 陈士 铎， 陈
士铎告 诉他 ，说 这两 个混 在一 起， 一个 药性 要往 上走 ，一 个要 往下 走， 两个 混在 一起 ，谁 都
走不了 ，所 以， 你早 晨服 一个 ，晚 上服 用一 个， 看看 结果 如何 ，结 果没 几天 ，这 个患 者就 好
了，同样的药物，服用的方法不同，结果疗效也不同。
　　这就是中医的特点，连服药都要结合人体一天不同的状态来考虑。
　　
　　再 说回 这位 陈举 人， 服药 以后 ，基 本就 好了 ，后 来虽 然稍 有反 复， 但还 是服 用的 这些 药
物，就痊愈了。
　　痊 愈后 ，薛 立斋 曾经 劝过 他， 说“ 当慎 起居 ”， 一定 要注 意养 生之 类的 ，别 再总 想着 追
女孩子了，过了那个年龄了，承认吧，自个儿老了。
　　但 是显 然这 位老 兄自 认为 还是 玉树 临风 的， 薛立 斋说 他“ 彼以 余言 为迂 ”， 依然 我行 我
素。（难道薛立斋当年给人的感觉是“迂”？很有趣）
　　结 果在 十年 以后 ，这 位的 病复 发了 ，然 后不 知道 哪位 又给 开的 是四 物汤 加上 知母 、黄 柏
清热，结果这位老兄就这么的挂了。
　　很可惜，考上个举人容易吗。
　　

　　舌诊的秘密
　　
　　朱 厚照 挂了 以后 ，各 位都 知道 了， 下面 的皇 上是 一个 更不 靠谱 的老 兄— —嘉 靖皇 帝， 这
位特喜欢修道，整天想成仙，不上朝，都是这位干的，皇上这么个当法儿，简直没法儿说
了。不 过这 都不 干我 们薛 立斋 什么 事， 他还 远在 南京 ，一 边考 虑怎 么管 理医 政， 一边 忙着 给
人看病呢。
　　但 是从 这个 时候 开始 ，薛 立斋 的工 作里 又多 了一 项， 那就 是要 把自 己的 经验 写下 来， 于
是他就开始着手写《外科发挥 》、《内科摘要》两本书 。
　　一 般来 讲， 中医 这么 浩大 的领 域， 我们 普通 人能 擅长 其中 的一 部分 就算 是不 错了 ，您 擅
长用药 的， 不一 定擅 长针 灸， 您擅 长外 科的 ，不 一定 通内 科， 可这 中医 偏偏 是把 人体 看作 是
一个整 体的 ，是 互相 联系 着的 ，所 以真 正的 高手 ，应 该是 内外 妇幼 等都 兼通 的， 可这 话说 起
来容易，做起来却是特难，而我们的薛立斋就是一个这样的医生，他是内科、 外科、妇科、儿
科所有 的领 域都 擅长 ，这 各位 还别 不服 ，您 翻翻 古代 医家 的著 作， 在这 几个 领域 同时 留下 著
作的还真不多。
　　不仅仅是这些，人家对中医诊断学的贡献也特大，这事儿让我从头来聊起吧。
　　
　　薛 立斋 他自 己说 过， 早在 正德 戊辰 岁， 各位 ，这 正德 戊辰 岁是 什么 时候 呢？ 就是 正德 三
年 ， 公 元 1508 年 ， 也 就 是 薛 立 斋 刚 刚 进 入 太 医 院 当 医 士 的 那 年 ， 当 时 薛 立 斋 才 二 十 二 岁 ，
这一年 ，薛 立斋 见到 了一 个疗 效特 好的 医生 ，这 位医 生看 病特 神， 就是 主要 是看 舌头 ，然 后
开了方 子， 用了 药， 嘿！ 还真 就见 效。 当时 薛立 斋好 奇极 了， 心想 ，这 是什 么法 儿啊 ？如 果
能学会这个，我一边诊脉，一边看舌头，这疗效不久提高了吗？
　　于是薛立斋就虚心请教（因扣之），就问了，您这是什么方法啊，跟哪儿学的啊？
　　结 果这 位可 倒好 ，这 么回 答： “我 这个 是… …今 天天 气可 真好 啊！ ”， 不说 实话 （彼 终
不言），这让薛立斋没有办法，于是只好把这件事记在心里。
　　您 瞧这 位医 生的 境界 ，眼 光太 短了 ，您 能瞒 得了 多久 呢？ 现在 天下 人都 知道 看病 要用 舌
诊了。
　　但要说这舌诊的普及，这要归功于人家薛立斋。
　　话 说薛 立斋 记着 这件 事儿 呢， 但一 直没 有找 到答 案， 他的 心里 一直 在想 ：这 位老 兄看 的
都是什么书呢？
　　直到他来到了南京当太医院的院长，有一天，他偶然来到了南雍，这南雍是什么地方
呢？就 是南 京的 国子 监， 叫南 雍， 北京 的国 子监 叫北 雍。 薛立 斋来 到这 里翻 看旧 书， 这里 有
很多当年朱元璋那个时候收上来的书，他看到了一本叫 《敖氏伤寒金镜录》 的书，一看，大吃
一惊，原来，秘密都在这里边啊！
　　
　　各 位， 这里 我要 给您 介绍 一下 了， 现在 您去 看中 医， 那都 是要 查舌 诊脉 的， 可这 脉诊 出
现得早 ，打 有中 医那 会儿 就有 了， 而且 似乎 远古 时候 的比 现在 的成 熟， 方法 还多 ，张 仲景 时
候诊病 就要 查全 身上 下好 多个 地方 的脉 动， 现在 就剩 下手 腕那 儿了 ，因 为后 来封 建了 ，让 医
生浑身乱摸觉得特不体面，结果到我们这就剩下这点儿了。
　　可 这舌 诊却 不同 ，虽 然《 黄帝 内经 》也 提过 ，特 简单 ，几 个地 方， 张仲 景后 来也 提过 ，
如“舌 上胎 ”的 ，但 也是 就那 么一 提， 没成 为必 要的 诊断 指征 ，到 后来 中医 里面 的舌 诊几 乎
就没有 ，凡 是提 舌的 ，差 不多 都是 什么 舌头 生疮 、舌 头肿 之类 的， 直到 金元 时期 ，人 们才 开
始注意 到， 这舌 头似 乎和 疾病 的关 系挺 密切 的嘛 ，于 是记 载就 开始 多了 起来 ，就 在元 朝， 有
位医生 姓熬 （这 位敖 氏医 生姓 熬， 但并 不一 定是 少数 民族 ，因 为熬 姓是 汉族 最古 老的 姓氏 之
一了） ，这 位熬 医生 的名 字已 经无 法知 道了 ，非 常可 惜， 他写 了一 本书 ，叫 《敖 氏伤 寒金 镜
录》， 他把 外感 病的 舌头 的状 态给 总结 了， 还画 了图 ，虽 然这 书说 是治 疗伤 寒的 ，其 实里 面
用了好 多刘 河间 等寒 凉派 的凉 药， 对热 证的 记述 很多 ，这 是后 来温 病学 家特 别喜 欢舌 诊的 原
因，因为舌头对辨别寒热特别的灵敏。
　　熬 医生 写完 这书 以后 的若 干年 里， 这书 都是 秘密 流出 着的 （当 时的 书商 眼力 不好 ，没 看
出来这书的市场价值），结果很多人就像薛立斋以前见到的那位，在被窝里偷着看。
　　这回薛立斋在国子监看到了，喜出望外，原来就是这本啊！原来秘密都在这里啊！
　　怎 么办 ？是 不是 也藏 起来 ？自 己偷 着学 学， 然后 出去 显示 一下 技巧 ，让 别人 都佩 服得 要
死？
　　这 就是 境界 了， 一个 人心 里的 境界 有多 高， 你看 他的 行动 就能 看出 来， 你如 果想 得是 自
己，您 绝对 会这 么干 的， 可是 如果 您想 得是 天下 病痛 中的 人， 想得 是如 何让 天下 所有 的医 生
都提高医术，去救更多的人，那么就是另外一番作为了。
　　薛立斋的心里，想得绝对是天下的苍生。
　　因此，他立刻把这本书拿来刻印，并给画上了彩图，标上了颜色，给发行了。
　　从 此， 天下 的医 生了 解到 了舌 诊， 在脉 诊之 外有 了一 个最 主要 的诊 断方 法， 使得 多少 本
来疑似的病情获得了确诊，多少人获得了新生。
　　薛立斋刊印此书，功德无量！
　　
　　明朝交通肇事的主要原因
　　
　　当 然， 薛立 斋这 个时 期除 了写 书， 一个 主要 的工 作还 是给 各位 官员 看病 ，这 些治 病的 医
案很多 ，即 使想 看一 遍， 也要 花上 很长 的时 间， 很有 趣的 是， 我在 看这 些医 案的 时候 ，发 现
有很多外伤是交通事故造成的。
　　我 们现 在交 通事 故的 主要 原因 是撞 车， 有酒 后驾 驶的 ，有 超速 行驶 的等 等， 那么 明朝 那
会儿都是什么原因造成的呢？
　　从 薛立 斋记 载的 医案 可以 看出 ，明 朝交 通事 故的 主要 原因 是坠 马， 就是 从马 上掉 下来 摔
伤的。
　　一 般都 认为 过去 的官 员都 是乘 轿子 出门 的， 可不 知道 为什 么坠 马受 伤的 这么 多， 而且 还
都是文 官， 可见 当时 骑马 也是 一个 主要 交通 手段 ，马 毕竟 不是 什么 精密 仪器 ，走 在街 上， 突
然看到自己心仪的母马了，一个急停也是可能的，结果我们的明朝官员就一个跟头翻下来
了。
　　估计在明朝官员的病假原因中，坠马造成的交通事故一定是一个主要的条目。
　　下面来看看这些医案吧。
　　
　　有 位陈 侍御 ，骑 着马 走在 街上 ，这 马不 知道 出什 么状 况了 ，结 果把 我们 的陈 侍御 给从 上
面跌了 下来 ，显 然是 跌伤 了腿 ，搞 得这 位同 志腿 很疼 ，同 时还 想呕 （腿 痛作 呕） ，有 的医 生
就给服 用了 泻下 的药 物， 服用 了一 次， 结果 改肚 子胀 ，胸 部胀 了， 如果 使劲 按这 里的 话， 就
不胀了，而且还特别的疲乏，没有力气。
　　这位医生用的什么方子我们不知道，估计是大黄等药，因为有化瘀的作用。
　　这 个时 候， 薛立 斋来 了， 他诊 了脉 ，认 为患 者没 有瘀 血， 是因 为疼 痛， 伤到 了气 血（ 痛
伤气血 ）， 然后 服用 的泻 药又 伤了 患者 的脾 胃之 气， 所以 就开 出了 方子 ，是 养脾 胃、 生气 血
的药物。
　　结果这位陈侍御在服用了薛立斋的方子以后，就痊愈了。
　　这 是一 个很 奇怪 的治 疗方 式， 一般 我们 对这 种外 伤都 是活 血化 瘀什 么的 ，可 薛立 斋却 在
这里养 脾胃 、生 气血 ，我 们看 薛立 斋治 疗别 的外 伤， 活血 化瘀 的方 法也 用了 不少 ，这 里为 什
么这么治疗呢？
　　
　　让我们再来看一个案例吧。
　　这位姓吴，是吴给事，骑马上街，估计也是这匹马也是在街头看到女朋友了，一个急
停，我们的吴给事就从马背上一个跟头翻了下来，把脑袋给伤了，结果是脑袋出了很多的
血，然后是发热，烦躁，肌肉跳动，感觉到身上的筋也抽动。
　　大家觉得这下可严重了，这跌破了脑袋，怎么出现了这么多的症状啊？
　　有的医生“欲投破伤风药”，大家正在犹豫的时候，有人把薛立斋给请来了。
　　薛 立斋 在诊 断以 后， 说： “这 是失 血造 成了 血虚 啊， 血虚 则生 虚热 ，所 以出 现了 这些 热
证，这要养血来治疗啊。 ”怎么办呢？薛立斋就开了养血的方子，是圣愈汤，方子是：熟地、
生地、人参、川芎、当归、黄芩。这个方子里面含着养血的四物汤，就是熟地、 当归、川芎，没有
白芍， 而加 上人 参， 是因 为怕 有形 之血 一时 不能 迅速 地生 出， 就先 补气 以起 到固 摄的 作用 ，
方中的生地是滋阴清虚热的，黄芩也是清虚热的药物。
　　这 个圣 愈汤 给我 们的 吴给 事服 下两 付以 后， 他的 症状 就都 消失 了， 然后 又开 了些 调养 气
血的药，这次交通事故所引起的伤病就痊愈了。
　　这 也很 奇怪 啊？ 怎么 没见 薛立 斋使 用外 伤的 药啊 ，怎 么仅 仅是 补补 气血 就治 疗好 了？ 虽
然方子 里面 的当 归、 川芎 也有 活血 的作 用， 可是 力道 毕竟 不是 那么 的大 啊， 怎么 就不 用些 三
七等药呢？
　　
　　没看懂，这样吧，让我们再来看看吧。
　　这 是一 位姓 戴的 老兄 ，这 位戴 给事 和前 面的 那位 吴给 事是 同志 ，一 个单 位的 ，也 是不 知
道怎么 搞的 ，从 马上 坠落 了下 来， 跌伤 了腿 ，结 果造 成了 腿肿 ，疼 痛， 跌伤 部位 的皮 肤颜 色
深暗，不想吃东西，还觉得疲乏无力。
　　这 位戴 给事 也没 客气 ，就 找来 了薛 立斋 ，薛 立斋 诊断 以后 ，还 是没 有开 什么 活血 化瘀 的
膏药等 等的 ，而 是说 了令 大家 感觉 匪夷 所思 的话 ，他 说： “此 元气 虚弱 ，不 能运 散瘀 血而 然
耳”（这是原话），于是就开了补中益气汤，把方子里的升麻、 柴胡去掉了，加上了木瓜、 茯
苓、芍药、白术。
　　这，这是怎么话说的呢？您瞧瞧，也不给弄点什么膏药、药酒的？
　　没 办法 啊， 既然 人家 薛立 斋这 么开 了方 子， 怎么 着也 得试 试给 人点 儿面 子吧 ？结 果按 照
方子服用了，嘿，没多久，这个伤还真就好了！
　　
　　我就不用再多举例子了吧，总之薛立斋记载的还有张进士、 郑吏部、张地官、杜克弘举人
等等的 ，但 是， 没有 给一 个人 用治 疗坠 马的 一种 通用 的套 方， 而是 每个 人都 不一 样， 根据 患
者的体质来开出方子，这到底是为什么呢？
　　
　　其 实， 我并 不是 因为 有趣 才把 薛立 斋治 疗这 些坠 马的 医案 拿出 来的 ，而 是我 们可 以通 过
这些病例的治疗，看出薛立斋在外科方面的一个治疗思路。
　　薛 立斋 在治 疗外 科病 的时 候， 并不 是不 用外 用药 ，也 非常 善于 活血 化瘀 ，但 是， 他更 会
根据患 者的 身体 情况 ，把 患者 的身 体调 整至 正常 ，然 后让 患者 的身 体自 行恢 复， 将伤 口用 患
者身体自己的力量给生长愈合。
　　之所以称薛立斋也是一个外科大家，是因为人家的水平确实高，他写了厚厚的外科的
书，里面这种根据个人的体质来治疗的方法很多，但是这些东西现在我们丢的已经差不多
了，很 多人 都不 会了 ，以 至于 碰到 一个 外科 医生 ，在 处理 您的 伤口 之外 ，如 果还 开个 补中 益
气丸，您该觉得这个医生有问题了。
　　看 看古 书吧 ，我 们的 前人 很聪 明， 总结 了很 多经 验， 人家 也治 疗好 了很 多的 病， 这些 经
验丢了就太可惜了。
　　
　　名利与浮云
　　
　　薛立斋从三十三岁那年开始做太医院的院长，一转眼，在忙碌中已经渡过十一年了。
　　这 十一 年里 ，薛 立斋 非常 的忙 碌， 他要 管理 太医 院的 事务 ，还 要抽 出时 间写 书， 总之 是
感觉时间总是不够用。
　　我 们在 前面 一直 都在 讲薛 立斋 的成 长过 程来 着， 总结 一下 就是 这位 同志 非常 的上 进， 酷
爱学习 ，胸 怀宽 广， 努力 救人 ，他 也没 怎么 追求 地位 ，能 够当 上太 医院 院长 ，实 在是 这位 医
术太好，学识太高，考试考得太好了。
　　但 是我 们对 薛立 斋的 心理 世界 却缺 乏了 解， 他到 底是 怎么 样一 个人 呢？ 比如 ，他 的人 生
观如何 ？（ 这问 题大 了点 儿） 他每 天都 在想 些什 么？ 他对 自己 等上 了太 医院 院长 的位 置感 到
满意吗？他觉得自己的人生成功吗？
　　要 谈论 这些 问题 ，我 们要 从名 利这 两个 字谈 起， 因为 我认 为这 可以 窥视 一下 薛立 斋的 胸
襟。
　　各 位朋 友， 名利 是不 是很 关键 呢？ 我们 只要 看看 这个 世界 上， 多少 人在 为名 利而 奔波 就
知道了 ，为 了出 名， 搞绯 闻， 打官 司， 总之 各种 让子 女后 代脸 红的 事情 都干 了； 为了 利益 ，
给中药 材里 加化 学制 剂， 用硫 磺熏 银耳 ，用 双氧 水泡 活鱼 ，往 牛奶 里下 东西 ，很 多高 科技 的
损招都闭着眼睛使了，就差灌敌敌畏然后直接拿钱包了。
　　就更甭提在单位的勾心斗角、阿谀奉承，这基本功打幼儿园就开练了。
　　那么，名利对薛立斋意味着什么呢？
　　薛 立斋 不可 能不 知道 名利 的滋 味， 他身 为太 医院 的院 长， 名誉 这就 甭说 了， 多少 人做 梦
都梦见 这个 职位 呢， 整天 接触 的都 是高 官， 各大 部位 的领 导， 常委 什么 的， 见天 看见 ，和 跟
皇上经 常打 个照 面， 下面 管着 各地 的医 疗机 构， 这整 个儿 是今 天的 卫生 部部 长和 三零 一医 院
院长的合体啊。
　　利 益就 更甭 提了 ，虽 然明 朝御 医们 的待 遇不 是很 高， 但是 人家 是院 长啊 ，天 天给 各位 领
导调身体，这收入还能差了吗？
　　尤 其是 后来 到了 南京 太医 院， 这里 就比 在北 京轻 松多 了， 自个 说了 算啊 ，没 有给 皇上 看
病的压力（毕竟这位嘉靖皇帝也是一个难伺候的主儿），这简直就是一个十足理想的职位
啊！
　　这 要是 搁一 般人 ，那 就该 乐颠 了， 毕竟 现在 为了 一个 留北 京的 名额 大家 都可 以放 弃自 己
的追求 ，一 个博 士可 以去 干些 看收 发室 的工 作也 不新 鲜啊 ，这 就更 甭提 去做 个太 医院 院长 这
种位置了。
　　那 么薛 立斋 会怎 么对 待这 种令 人无 限向 往的 名利 之巅 的职 位的 呢？ 薛立 斋的 做法 是， 在
他四十 四岁 那年 ，正 在年 富力 强， 后劲 无限 的时 候， 他递 交了 辞职 报告 ，要 离开 太医 院， 选
择做了一个老百姓！
　　也就是说，主动辞去了太医院院长的工作，甘愿做回一个普通的医者。
　　
　　什么？我们别不是听错了吧，天下有这样的人吗？有主动放弃名利的人吗？还来得及
吗？让我们赶快去劝劝薛立斋吧！
　　薛立斋院长，您等等，先别交辞呈！您别不是疯了吧，这个职位多少人做梦都想着呢！
　　我没有疯啊，我已经想了很久了。
　　想了很久？难道您不知道，在这个位置上，可以方便地做多少事情啊！
　　是啊，很多事都很方便，但是，不方便我给老百姓看病啊！
　　我 考！ 给老 百姓 看病 ？有 那么 重要 吗？ 在太 医院 可以 有名 有利 ，难 道你 的心 里就 没有 一
个天平吗？要知道，在这个位置上，你可以管理下面看病的人，起到更大的作用啊！
　　你 错了 ，太 医院 不缺 我一 个领 导， 这个 位置 很多 人都 会做 好， 但是 ，现 在天 下缺 少一 个
叫做薛立斋的医生！一个可以留给后世很多理论和经验的医生！
　　
　　我晕！您的心里想得都是什么东西啊？难道名利在您的心里就没有任何的位置吗？
　　名利在我的心里，如同浮云。
　　
　　各 位， 我觉 得不 用从 薛立 斋几 尺厚 的著 作中 寻找 他的 思想 轨迹 了， 一个 人， 能够 做出 这
样的事情来，就说明一切了。
　　这 种事 情， 实在 是一 般人 难以 做出 的， 一个 人， 只有 当他 把自 己心 中的 信念 看得 重于 一
切的时候，才能做出这样的事情。
　　这样的人，为了心中的信念，可以放弃一切阻碍他前进的事物。
　　在他们的心里，没有任何的羁绊。
　　他们会向着他们的目标，笔直地前进，所向披靡。
　　也只有这样的人，才能达到一个医者的最高境界。
　　
　 　 在 嘉 靖 九 年 （ 公 元 1530 年 ） 的 时 候 ， 薛 立 斋 离 开 了 太 医 院 ， 回 到 了 民 间 ， 从 此 ， 天 高
地阔，任君驰骋。
　　薛 立斋 在他 的生 命里 ，做 出了 一个 正确 的选 择， 他放 弃了 一个 巨大 的名 利羁 绊， 从此 全
身心地投入到他热爱的治疗事业中去。
　　这 个选 择， 成全 了他 一生 的事 业， 我们 从医 案中 可以 看出 ，打 这个 时候 开始 ，他 诊病 的
数量和著作的数量都出现了一个井喷。
　　一生留下三千多则的医案，从古至今，除了薛立斋，没有第二个人。
　　
　　其 实人 的这 一辈 子会 出现 很多 的选 择机 会， 搁谁 都眼 晕， 重要 的是 ，我 们可 得分 清， 哪
些是浮动的光影，哪些是坚实的道路。
　　
　　大展拳脚
　　
　　从 太医 院出 来后 ，薛 立斋 有了 时间 ，也 可以 接触 到广 大群 众， 因此 他大 展拳 脚的 时刻 终
于来到了。
　　他 此时 治病 的医 案多 如牛 毛， 我如 果要 写， 估计 得写 上个 几年 ，还 是给 各位 挑几 个患 者
自己记载的医案，让患者亲自来聊聊吧。
　　这 基本 上相 当于 一个 薛立 斋老 师的 学术 思想 研讨 会， 薛老 师没 来， 大家 自己 发言 ，内 容
可以更真实些。
　　首 先第 一位 发言 的同 志叫 朱绍 ，他 自己 说他 患了 “肝 木克 脾” ，结 果是 脸上 总是 泛出 红
色，然 后是 “大 肠燥 结” ，结 果时 间久 了（ 估计 这时 间挺 长的 ）， 这病 就改 了路 子了 ，本 来
大便是 燥结 的， 后来 就改 大便 下血 了， 然后 肠鸣 ，大 便开 始不 成形 了， 改闹 肚子 了， 肚子 也
胀，最后就开始无法吃饭了。
　　这个时候再看这位朱同志，简直就快病危了（濒于殆矣）。
　　先 请了 些医 生， 一看 ，闹 肚子 ，那 该解 毒啊 ，于 是开 了枳 实、 黄连 等药 ，这 个开 药的 路
子是一 个正 常的 思路 ，搁 现在 的医 生也 会这 么开 的（ 估计 我也 会） ，闹 肚子 —— 解毒 ，应 该
没错的。
　　结果服药下来，病反而倒厉害了（“辗转增剧”——辗转二字显示还没少服药）。
　　这 可让 人着 急了 ，再 这么 下去 人可 就要 挂了 ，这 个时 候朱 绍同 志想 起了 薛立 斋， 以前 自
己还曾经和薛立斋见过面，于是就托人去请薛立斋先生。
　　薛 立斋 来了 以后 ，诊 了朱 绍的 脉， 询问 了病 情， 然后 对朱 绍说 ：“ 你这 个病 啊， 是脾 肾
两虚引起的，是里面真寒，外面假热，外面的热是假象，需要温补啊。”
　　大家一听，这倒是新鲜啊，这位朱绍又是闹肚子，又是大便出血的，还要温补？
　　正在犹豫，可一看到薛立斋坚定的目光，又说不出什么了，那就听先生您的吧。
　　这样，薛立斋就开了方子，药用：人参、 白术为君药；山药、 黄芪、肉豆蔻、干姜、附子为
臣药；吴茱萸、补骨脂、五味子、当归、茯苓为佐药，十付。
　　这 个方 子别 的医 生也 看到 了， 大家 都说 ：“ 此火 病也 ，以 火济 火可 乎？ ”可 见大 家都 很
困惑， 但是 我们 的患 者朱 绍同 志对 薛老 师却 坚信 不疑 ，为 什么 我们 后面 再说 ，这 里面 是有 原
因的。
　　结果，在服用了这个方子以后，朱绍的身体是越来越好，等到十付服完，这个病就好
了，大便也不出血了，各种症状也都没了。
　　所有的医生都大跌眼镜，感到自己还要重新学习中医理论。
　　那 么为 什么 朱绍 就那 么的 相信 薛立 斋同 志呢 ？要 搁一 般的 患者 ，听 别的 医生 这么 一说 ，
心里还不就慌了？
　　在 记载 了这 个医 案以 后， 朱绍 在后 面讲 了缘 由， 原来 ，他 以前 和薛 立斋 见过 面， 那是 三
年以前 （先 是三 年前 ）， 薛立 斋在 看到 朱绍 的时 候， 直接 就对 朱绍 同志 讲， 说： “尔 面部 赤
风，脾 胃病 也， 不治 将深 。” 这话 的意 思是 说： 小朱 同志 ，你 脸上 有红 色的 区域 ，那 是风 火
上炎啊，是脾胃出现了毛病，如果现在不治疗，以后可能会加重啊。
　　这 种话 一般 在名 医的 故事 里都 会出 现的 ，但 是通 常是 传说 ，这 个是 这位 朱绍 同志 亲自 记
录的，可以说是比较真实的。
　　当 时朱 绍听 了以 后， 虽然 很担 心， 但是 这人 一般 都有 个毛 病， 就是 病不 大发 不去 治疗 ，
他自己 也说 自己 是懒 了， 结果 越来 越重 ，最 后差 点就 挂了 （几 至不 救） ，直 到这 个时 候才 相
信薛立斋说的是真的，于是等到薛立斋来了，他才深信不疑的。
　　然 后， 朱绍 同志 为了 表示 对薛 立斋 的感 谢， 在医 案的 后面 多写 了几 笔感 谢的 话， 原文 如
下：“微先生吾其土矣。 呜呼！先生之术亦神矣哉。 绍无以报盛德，敬述梗概，求附案末，以
为四方抱患者告，庶用垂惠于无穷云。长州朱绍。”
　　
　　各位不知道是否听明白了，让我来给大家再多解释几句吧。
　　这个医案一般谁看了谁糊涂，这明明是热证嘛，什么面部赤风的，怎么改了脾肾两虚
了？
　　原 来， 这个 病在 一开 始的 时候 是和 肝气 不舒 有关 的， 肝在 中医 里属 木啊 ，木 在五 行里 克
土，而 脾胃 属土 ，所 以一 般肝 气不 舒的 人的 脾胃 最后 都要 受影 响， 当时 薛立 斋看 到患 者脸 上
有火象，所以判断说朱绍的脾胃有了问题。
　　后 来时 间长 了， 患者 的正 气就 受到 了伤 害， 慢慢 地就 转变 成了 脾肾 阳虚 ，实 际上 这个 患
者一定 还有 其他 的症 状， 他自 己觉 得不 重要 ，就 没有 记录 ，一 般像 这种 脾肾 阳虚 的患 者的 肚
子还怕 冷， 早晨 起来 出门 ，冷 风一 吹， 立刻 就想 闹肚 子， 稍微 喝点 儿冷 东西 就拉 ，白 天没 有
什么大事儿，就是早晨容易拉肚子，这都是很典型的症状。
　　这 个时 候， 下面 的肚 子是 冰凉 的， 但是 虚阳 浮越 ，在 上面 居然 会出 现一 些热 证， 这是 假
象，实际上是虚寒。
　　薛 立斋 开的 这个 方子 里面 包含 了补 气的 四君 子汤 ，还 有治 疗脾 肾虚 寒的 四神 丸（ 方子 的
组成：肉豆蔻、 补骨脂、五味子、吴茱萸），这个四神丸现在已经成为了中成药，在有的药店
里有卖 的， 薛立 斋把 这些 药合 起来 ，起 到了 温补 脾肾 的作 用， 结果 下焦 的寒 气被 散去 ，外 面
的假热也就消除了。
　　
　　好了，下面是第二位现身说法的患者。
　　这 位新 出场 的朋 友叫 朱佐 ，是 个贫 士， 这位 朱佐 小同 志说 到： “我 以前 因为 失足 跌了 跟
头，所 以这 个左 脚总 是出 现声 音（ 划然 有声 ）， 如果 坐时 间长 了， 左脚 就感 觉麻 木， 虽然 是
在夏天，脚也觉得寒冷如冰。”
　　“ 等到 了嘉 靖己 亥年 的夏 天， 有一 天， 我和 朋友 多喝 了两 盅酒 ，回 来以 后醉 了， 就躺 在
床上睡觉，半夜醒了觉得特渴，就打冰箱里拎了瓶矿泉水顺了下去，酒还没醒，就又睡了
（睡觉 而饮 水复 睡） ，结 果第 二天 起来 就感 觉坏 了， 右边 的肚 子里 像是 有什 么东 西堵 着（ 遂
觉右腹痞结），用手按摩那里，就听见肚子里哗哗的流水声，如果按摩热了，就从肛门排
气，然后就感觉好些。”
　　好 ，朱 佐同 志已 经把 这个 病的 患病 经过 讲清 楚了 ，后 来他 这个 病越 来越 重， 最后 干脆 只
要是吃多了点，立刻就泻肚子，简直是屡试不爽，哥们儿们都说：怎么着？您这是直肠子
吗？怎么刚吃就直接通下去了啊？
　　朱 佐同 志也 很痛 苦， 于是 就找 了医 生， 医生 们认 为这 个病 在脾 胃， 于是 开了 调治 脾胃 的
方子：枳术丸（ 《脾胃论》 中李东垣记录的张元素的方子，成份为枳实、 白术，是治疗脾胃气
虚，饮食停滞的药方）。并且医生还告诉朱佐同志，说这方子要坚持吃，时间长了才能见
效，结果小朱同志坚持服用了很久，一点效果都没有（固守勿效）。
　　最 后， 有人 说， 现在 太医 院的 薛立 斋院 长离 休下 来了 ，据 说这 位看 病很 厉害 ，你 不如 去
请请？
　　小朱同志很犹豫，人家那么大的官，连皇上的手腕子都摸过，我这么清贫，能请动吗？
　　那 就试 试呗 ，听 说人 家医 德特 好， 看病 不论 贫富 ，虽 然以 前是 给皇 上看 病的 ，但 现在 就
是乞丐病了，人家也看。
　　于 是朱 佐就 试着 去找 薛立 斋来 看病 ，结 果人 家薛 立斋 根本 就没 有那 么大 的架 子， 立刻 就
给看了。
　　在 诊了 朱佐 的脉 ，又 进行 了询 问后 ，薛 立斋 “喟 然叹 曰” ：“ 这不 是脾 胃有 病啊 ，这 是
你肾阳 不足 ，命 门火 衰， 导致 的火 不生 土， 是虚 寒导 致的 疾病 啊， 如果 着眼 于脾 胃， 那就 把
部位给搞错了啊！”
　　各 位， 这里 我们 要介 绍一 下， 中医 里面 有个 命门 的理 论， 薛立 斋是 其中 的倡 导者 之一 ，
这个命 门一 般认 为就 是肾 阳， 大多 数理 论说 是在 右肾 ，左 肾为 阴， 但是 关于 命门 的位 置也 有
不同的 说法 。一 般认 为命 门之 火是 人体 生命 的动 力， 是动 的， 是热 的， 是向 上的 ，五 行理 论
认为火生土，所以如果命门火不足，则脾胃（属土）就会出现虚寒的症状。
　　然后薛立斋说：“要补肾阳，可以服用金匮肾气丸，我给你开点儿吧，回家吃吃。”
　　朱佐还客气：“我可怎么感谢您啊？”
　　薛 立斋 ：“ 甭客 气了 ，刚 才你 来时 没挂 号， 回头 出门 时到 挂号 处吧 两文 钱的 挂号 费交 了
得了。”
　　回 到家 后， 朱佐 就按 照嘱 咐把 金匮 肾气 丸给 服用 了， 结果 这个 病还 真就 好了 。（ 余敬 服
果验）
　　
　　在医案的后面，朱佐同志记载到：“盖八味丸有附子，医家罔敢轻用，夫附子斩关夺
旗，起 生回 死， 非良 将莫 能用 ，立 斋先 生今 之武 侯也 ！家 贫不 能报 德， 姑序 此以 记治 验， 嘉
靖甲辰十二月望后二日，杉墩介庵朱佐顿首拜书。”
　　其 实， 在金 匮肾 气丸 中， 附子 和肉 桂都 只有 非常 非常 少的 一点 ，量 极小 ，不 知道 古代 的
医家为什么那么害怕附子。
　　
　　看来人家薛立斋判断这个病位真的是很准确啊，可是各位要知道，天下没有天生的神
医，原来薛立斋的这个经验，竟然是从自己身上有病得来的呢。
　　薛 立斋 自己 曾经 说过 ，他 自己 年轻 时曾 经患 过脾 胃病 ，具 体什 么情 况就 不清 楚了 ，总 之
是服用 了很 多的 补脾 胃的 药， 没有 效果 ，用 针灸 刺脾 俞等 穴位 ，然 后艾 灸， 也没 有效 果（ 服
补剂及 针灸 脾俞 等穴 不应 ）， 最后 病得 很严 重了 （几 殆） 。结 果是 他有 个同 乡叫 卢丹 谷的 先
生，这 位卢 先生 给薛 立斋 开了 方子 ，就 是金 匮肾 气丸 ，薛 立斋 在服 用了 以后 ，果 然饭 量就 见
增，只 服用 了三 料（ 三料 可不 是三 付， 古代 把做 一次 药丸 的药 量叫 做一 料， 这一 料可 以做 出
很多的药丸），这个病就好了。
　　根 据这 则医 案我 分析 ，就 是薛 立斋 自己 的亲 身经 历， 让他 对肾 阳有 了很 深刻 的认 识， 从
而在这方面最终成为专家。
　　
　　来，让我们看看下面是哪位同学发言，天啊，这么多举手的！让我们随便再选一个吧。
　　这 位同 学叫 沈大 雅， 他说 他的 母亲 四十 二岁 ，在 嘉靖 壬寅 年的 七月 里出 现的 病症 ，什 么
症状呢 ？是 感觉 胃肠 里满 胀， 痰咳 ，发 热， 又因 为喝 了冷 茶和 湿面 ，结 果导 致呕 吐吞 酸， 无
法吃东西。
　　这个脾胃病各位都知道，是个很难受的病，看着人家吃饭特香，自己却一点胃口都没
有，还吐，真是要了命了。
　　这时候就请来了医生，这医生一看，呕逆吞酸，这是有热啊，于是就开了黄芩、 黄连、青
皮等药。
　　结 果服 用以 后， 患者 的毛 病就 增加 了， 身上 开始 忽冷 忽热 ，同 时口 里流 出了 口水 ，还 止
不住，同时嘴里还感觉干，口渴，可是一闻到食物的味道就呕。
　　医生一看，这，这是什么病啊，怎么和 《黄帝内经》写得不一样啊？于是告辞：您另请高
明吧！
　　这 怎么 办啊 ？这 时又 有人 说了 ，听 说太 医院 的薛 院长 去年 刚离 休， 我看 不妨 把薛 院长 给
请来吧？
　　这 沈大 雅是 府学 里的 一个 学生 啊， 还担 心自 己是 否能 够请 得动 这位 太医 院的 前院 长， 可
人家薛立斋一听，有患者我就去啊，要么我退下来是干什么的啊。
　　结 果薛 立斋 二话 不说 就来 到了 沈大 雅同 学的 家里 ，一 诊断 ，说 ：“ 脾主 涎， 此脾 虚不 能
约制， 故涎 自出 也。 ”各 位， 这是 中医 里面 的说 法， 说这 嘴里 的涎 液， 是脾 经来 主的 ，如 果
您看见哪位睡觉的时候还淌着哈喇子，这很有可能就是一个脾经的毛病，有虚的，也有热
的，都有可能。
　　薛立斋当时想用的方子是人参安胃散，开完了方子，薛立斋就走了。
　　薛 立斋 前脚 走， 后面 的医 生就 议论 上了 ：嘿 ，这 回可 算是 看到 这位 曾经 主管 卫生 工作 的
卫生部 部长 了， 以前 这是 管着 我们 的啊 ，这 位人 倒是 不错 ，可 这方 子… …怎 么是 温补 啊？ 这
明明是热证嘛，呕吐，人家 《黄帝内经》 都说这些呕吐什么的都属于热啊，这方子不怎么样。
　　结果我们的沈大雅同学也没了注意，于是就按照这些医生的意见，还是用凉药。
　　再服用了些日子，病可就更重了（病日增剧），有一天，患者突然想吃冬瓜，结果
就“食 如指 甲一 块” （我 的天 啊， 这也 太小 一块 了吧 ）， 这小 小的 冬瓜 下去 ，就 突然 地开 始
呕吐酸 水不 止， 各位 医生 还是 说， 这是 热， 而且 是热 大发 了， 还是 服用 凉药 ，结 果病 情就 更
严重了。
　　没办法，沈大雅此时才想，我算是不能再听各位的了，于是就再次去请薛立斋。
　　薛 立斋 能来 吗？ 这是 沈大 雅同 学心 里最 打鼓 的地 方， 各位 可以 设想 一下 ，您 现在 只是 一
个普通 的大 学生 ，母 亲病 了， 请到 了前 什么 什么 部的 部长 和中 央最 高级 别医 院的 院长 ，人 家
到你家里来给看病了，结果你没有按照人家的方子服药，等病人更重了，你又去请人家。
　　问题是：人家还会来吗？你现在设身处地地想想，人家还能来吗？
　　薛 立斋 是怎 么处 理的 呢？ 薛立 斋是 ：毫 无怨 言， 二话 不说 ，立 刻动 身， 再次 来到 了患 者
的家里。
　　这种医生，心里装的是什么，各位就该清楚了。
　　薛 立斋 这次 来了 一看 ，沈 大雅 的母 亲已 经“ 神脱 脉绝 濒死 矣” ，脉 都没 了， 只剩 下眼 睛
还能动弹（惟目睛尚动），剩下看上去跟死人已经没什么两样了。
　　薛立斋说：“寒淫于内，治以辛热，然药不能下矣！”
　　这 可怎 么办 呢？ 薛立 斋低 头沉 思片 刻， 立刻 告诉 家属 ，赶 快去 买附 子、 艾叶 和盐 ，同 时
用儿子 的“ 口气 补接 母口 之气 ”（ 这是 古代 的方 法， 意思 是不 让患 者吸 入的 气冷 ，可 以保 持
阳气） ，等 到附 子、 艾叶 和盐 买来 了， 就放 在锅 里， 薛立 斋给 翻炒 了一 阵， 然后 放在 患者 的
肚脐处 热熨 ，熨 完以 后， 又用 附子 做成 饼， 贴在 肚脐 处， 这样 操作 过了 以后 ，患 者“ 神气 少
苏”，就是清醒了一些了，然后薛立斋又用人参、 白术、附子研成末，用陈皮熬膏，做成粟米
大的小粒，用五七粒放在嘴里，慢慢地咽下。
　　这些小粒药服下以后，患者还真没呕，两天以后，又增加了十多粒，各种症状也减轻
了，只是痰涎还很多。
　　五天以后，把这些药熬成了药水，每天喝一二匙，这时患者就开始想喝粥了。
　　后 来， 薛立 斋又 给开 了一 些温 补脾 胃的 药物 ，服 用了 五十 来付 ，结 果这 个病 就彻 底地 痊
愈了。
　　沈大雅同学眼看着母亲从鬼门关被救了回来，感慨万千啊。
　　他 在医 案的 最后 写到 ：“ 大雅 敢述 病状 之奇 ，用 药之 神， 求附 卷末 ，一 以见 感恩 之意 ，
一以示后之患者，当取法于此云尔。府学晚生长洲镬潭沈大雅顿首拜书。”
　　
　　各 位， 这个 医案 中， 我对 薛立 斋医 术的 讲解 倒是 其次 的， 各位 看懂 看不 懂都 没关 系， 关
键看的是，薛立斋对一个普通患者所用心思的细密精微。
　　以 前读 书的 时候 ，在 刚刚 看到 这个 医案 以后 很长 一段 时间 里， 我的 心中 都会 浮现 出一 个
昔日的太医院的最高领导，在一个普通的患者家里挥舞铲子翻炒药物给患者治病的情景。
　　时间长了，你会忘记他以前曾经做过什么，而只会记住他现在身份：一个真正的医者。
　　

　　今 天这 个薛 立斋 教授 学术 思想 研讨 会开 的时 间长 了些 ，耽 误大 家吃 饭了 ，抱 歉， 但是 想
要发言的人实在是太多，各位多挨一会儿饿，多给几位同志发言的机会吧。
　　接 下来 举手 发言 的同 学叫 沈大 方， 和前 面的 沈大 雅名 字很 相近 ，我 很怀 疑他 们是 不是 兄
弟俩。
　　这 位沈 大方 同学 发言 说， 他的 家乡 在湖 乡， 但是 自己 家离 群索 居， 没办 法， 只有 自己 照
顾自己 了， 但是 偏偏 “山 妻赵 氏， 忽婴 痰热 ”， 就是 说自 己的 老婆 （“ 山妻 ”是 对自 己的 老
婆的“ 尊称 ”） 突然 患了 痰热 病， 这个 病缠 绵不 愈， 有了 三四 年的 时间 ，忽 而轻 点， 忽而 又
重些，于是就连沈大方同学这么一个不学医的人，都看出自己的老婆“元气消烁”
　　到了嘉靖庚子年夏天，沈大方同学眼看着自己的老婆开始遍身浮肿，同时她还手足麻
冷，日 夜咳 嗽， 几乎 没有 个停 的时 间， 晚上 一咳 起来 ，估 计全 楼都 没法 儿睡 了， 全嚷 嚷： 这
谁家啊？还让不让人睡了，我们家孩子明儿个还赶考呢！
　　另 外的 症状 还有 烦躁 ，特 想喝 水， 可是 喝了 水下 去， 却小 便不 利， 各位 ，大 家在 中医 里
经常看 到“ 小便 不利 ”这 个词 ，这 是什 么意 思呢 ？就 是你 想尿 ，可 是每 次还 都只 能尿 那么 一
点，还尿不痛快，这种感觉，叫小便不利。
　　此 时沈 大方 同学 再看 自己 的老 婆， 已经 “大 肉尽 去” ，就 是剩 的基 本是 皮包 骨头 了。 沈
大方心 里这 个不 是滋 味啊 ，自 己的 山妻 再怎 么土 气， 也毕 竟是 自己 的老 婆啊 ，于 是就 逢人 即
问，哪里有好的医生。
　　结 果还 真问 着了 ，有 人就 说， 薛立 斋学 识渊 博， 看病 那是 很有 一套 的， 于是 沈大 方同 学
还真就把薛立斋给请到了家里。
　　薛立斋诊了赵氏的脉，发现她的脉洪大而无伦，可是如果使劲往下一按，却发现脉很
弱，跟 没有 了似 的， 此时 ，薛 立斋 就明 白了 ，这 些烦 躁等 热象 都是 假象 啊， 真正 的原 因是 肾
阳虚，肾中寒凉，因此导致的虚火上浮啊。
　　于 是， 开的 方子 就是 金匮 肾气 丸， 用一 料的 份量 ，全 给煎 了一 次喝 下。 各位 ，对 这个 金
匮肾气 丸的 用法 ，如 果您 把薛 立斋 的书 仔细 地读 过了 ，这 个方 子的 所有 用法 估计 您就 该都 会
了，从古至今，能够最广泛地应用金匮肾气丸这个方子的，就只有薛立斋一个人了。
　　话 说这 位赵 氏在 服用 了金 匮肾 气丸 以后 ，立 刻就 想要 去厕 所， 到了 厕所 ，小 便就 开始 顺
利地尿 出来 了（ 这是 阳气 足， 则水 湿化 的缘 故， 在中 医理 论里 ，水 湿和 阳气 是一 对儿 矛盾 ，
阳气是 抑制 水湿 的， 而水 湿重 了， 也可 以抑 制阳 气， 因此 排泄 水湿 可以 使得 阳气 恢复 ，同 时
补阳气也可以化去水湿），沈大雅同学的原话是：“顿觉小水溃决如泉”，可见效果不错。
　　第 二天 ，又 开了 金匮 肾气 丸， 同时 加上 些补 药， 一共 服用 了二 十来 付， 结果 身体 就基 本
恢复了，居然三四年都没有出现什么病症。
　　等 到了 嘉靖 甲辰 年春 天， 由于 家里 遇到 了什 么事 情， 赵氏 非常 的悲 哀， 结果 前面 的病 就
又犯了 ，这 次是 身体 感觉 像是 着火 了似 的， 嘴里 的肉 都烂 了（ 估计 是口 腔溃 疡） ，“ 胸腹 肿
满”，而且还吃不下去饭，就这么饿着已经四天了。
　　沈 大方 自己 说， 此时 他们 “夫 妇相 顾， 束手 待毙 而已 ”， 看情 景真 是可 怜啊 ，一 对儿 小
夫妻简直感觉生活都走到了尽头。
　　此时，沈大方突然想到，何不再把薛立斋先生给请来？
　　于是又去找，薛立斋一看，咦？怎么又是你，有些年儿没见了，瘦了，过得怎么样了？
　　沈大方同学就可怜兮兮地把情况说了，薛立斋一听，二话不说，立刻就来了，诊了脉
后，认 为病 因病 机和 以前 那次 一样 ，就 又用 了金 匮肾 气丸 ，服 用了 两次 ，结 果赵 氏就 感觉 精
神状态 好多 了， “神 思清 爽” ，然 后薛 立斋 在金 匮肾 气丸 的基 础上 ，又 加上 了补 气的 人参 、
黄芪、 白术 ，养 血的 当归 ，只 服用 了一 次， 当天 晚上 患者 就开 始觉 得胸 闷消 除了 ，突 然感 觉
很想吃饭，三天以后，病就去掉了五六成，服用了一个月以后，患者就又基本恢复了健康。
　　但 是， 这个 病还 没有 好利 索， 到了 秋天 ，赵 氏又 患了 痢疾 ，现 在沈 大方 同学 已经 有了 经
验，只要是妻子有病，立刻就请薛立斋来，反正麻烦一次和两次没什么区别。
　　薛立斋来一看，这回病情复杂了一些，痢疾是外邪啊，侵入以后导致患者不断地泻肚
子，又 引起 了肾 虚， 此时 治疗 ，要 祛邪 和扶 正同 时进 行， 于是 开了 方子 ：金 匮肾 气丸 加上 人
参、黄芪、白术、当归，以上是扶正的，同时在方子里加入：黄连、 吴茱萸、木香，其中黄连是
清热祛 邪的 ，吴 茱萸 是反 佐黄 连的 ，这 个反 佐是 中医 开方 子的 一个 技巧 ，怕 黄连 太寒 了， 加
入热药 吴茱 萸， 来制 约一 下黄 连， 而吴 茱萸 的用 量要 少， 一般 也就 是黄 连的 六分 之一 ，这 两
味药合在一起叫“左金丸”，是朱丹溪的方子，后面的木香是行气的，因为气滞才导致腹
痛，刘河间说过：“调气则后重自除，行血则便脓自愈”，就是这个道理。
　　药 服下 去后 ，立 刻见 效， 痢疾 就不 泻了 ，可 是还 有些 后重 ，什 么是 “后 重” 呢， 就是 上
完了厕所，这肚子里还感觉痛，这是痢疾的特点。
　　于是薛立斋就改为调气为主，开的方子是补中益气丸加上木香、 黄连、吴茱萸、 五味子。
　　服用了几付以后，这个痢疾就全好了。
　　当 然各 位要 注意 了， 薛立 斋这 是在 判断 患者 体内 的邪 气已 去的 情况 下， 方子 里加 入了 五
味子， 一般 这么 用是 在治 疗痢 疾的 收尾 阶段 ，但 是如 果病 势正 盛， 用了 五味 子， 则会 收敛 邪
气，病反而不容易痊愈了。
　　后 来， 沈大 方同 学的 山妻 身体 就一 直很 好， 沈大 方同 学非 常地 感慨 ，看 来一 定要 懂得 一
些医学知识啊，否则来了病又是“束手待毙”，不能总是依靠薛立斋老师啊。
　　于 是， 沈大 方同 学一 咬牙 ，就 拜了 薛立 斋为 老师 ，从 此跟 在薛 立斋 的身 边， 好好 地学 习
了一段时间。
　　
　　沈 大方 同学 在医 案的 后面 ，也 加上 了一 段留 言， 他说 ：“ 山妻 抱病 沉疴 ，本 难调 摄， 苟
非先生救援，填壑未免。 今不肖奔走衣食于外，而可无内顾之忧矣。 然则先生之仁庇，固不肖
全家之福，亦不肖全家之感也。斯言也，当置之座右，以为子孙世诵之。”
　　最后落款“吴门晚学生沈大方履文再拜顿首谨书”。
　　
　　但是这位沈大方同学的故事还没完，我在翻阅薛立斋写的 《口齿类要》这本书时，又发现
了这位同学的事迹。
　 　 这 次 是 沈 大 方 同 学 自 己 的 事 儿 ， 那 是 在 嘉 靖 辛 丑 年 （ 公 元 1541 年 ） ， 秋 天 的 时 候 ， 天
气那叫 一个 悲凉 ，搞 得人 心里 很是 压抑 ，沈 大方 同学 很有 感慨 ，于 是在 桌几 前铺 开了 纸张 ，
研好了墨，执笔准备写几句悲秋的歪诗。
　　刚 写完 “啊 ，朋 友， 你们 都到 哪里 去了 ”这 句， 正在 这时 ，突 然感 觉喉 咙里 有点 痰， 于
是就咳 了出 来， 然后 把头 扭向 左边 ，“ 呸！ ”地 一口 ，吐 了出 去（ “遂 左顾 吐之 ”— —这 也
太不卫 生了 ，好 在当 时家 里地 上都 是土 或者 砖地 ，要 是地 板一 定挨 山妻 的暴 打） ，结 果， 不
文明的 行为 遭到 了报 应， 这位 沈大 方同 学头 还没 扭回 来呢 ，就 觉得 “颈 骨如 摧” ，痛 得不 得
了，脑 袋也 没法 儿转 个儿 了， 得， 诗算 是写 不下 去了 ，就 这么 扭着 脖子 ，到 了夜 里， 又增 加
了新的 毛病 ，开 始盗 汗， 手足 麻冷 ，早 晨起 床必 须要 别人 扶着 才能 起来 （估 计这 活儿 需要 他
的山妻干了），稍微一动弹，就“痛连心腹，苦楚万状”，估计此时沈大方同学一定会发
誓：以后，以后再也不随地吐痰了！
　　可 发誓 没用 啊， 这病 没好 ，就 这么 着坚 持了 三四 天， 终于 熬不 住了 ，就 让人 去请 来了 薛
立斋老师。
　　薛立斋老师来了以后，一诊断，说：“这是怒气动了肝火，胆得火而筋挛缩啊。”各
位，这里薛立斋到底是怎么诊断的？我也不知道。
　　然 后开 了方 子， 方子 特简 单， 就是 六味 地黄 丸加 上山 栀子 、柴 胡， 薛立 斋说 这是 要“ 清
肝火，生胆血”。
　　这 理论 听着 有点 让人 晕， 那么 效果 如何 呢？ 我们 的沈 大方 同学 在喝 下了 药以 后， 也很 想
知道答案。
　　结 果， 魔术 开始 了， 这一 付药 下去 以后 ，没 到一 天的 功夫 ，沈 大方 同学 所有 的症 状就 都
消失了！“谈笑举动，一一如常矣”。
　　结果是前来看望的朋友都大吃一惊，老兄，你昨天别不是故意装病的吧？
　　沈 大方 同学 忍不 住在 这里 又记 录到 ：“ 先生 之神 妙， 类多 若此 （他 在边 上看 得多 了） 。
惜乎不肖疏怠蹇拙，不能尽述。 姑以其亲试者，笔之以为明验耳。 吴门晚学生沈大方履文再拜
顿首谨书。”
　　
　　各 位， 您觉 得奇 怪吗 ？这 病到 底是 怎么 好的 啊？ 怎么 一个 六味 地黄 丸加 上栀 子、 柴胡 就
把脖子给转过来了？
　　既 然是 研讨 会， 我就 给各 位分 析一 下， 这个 医案 ，薛 立斋 在诊 断的 时候 ，一 定还 有其 他
的诊断 依据 ，因 为是 沈大 方同 学自 己记 录的 ，所 以他 也不 知道 当时 的情 况， 比如 脉， 一定 是
弦的，比如舌质，一定是舌边红的（舌的两边主肝胆），等等。
　　而 中医 又认 为人 身体 的筋 是归 肝来 管的 ，肝 血不 足， 则筋 脉就 会失 去濡 养， 从而 出现 拘
挛等病症。
　　我 估计 薛立 斋老 师就 是综 合上 面这 些信 息， 把病 因定 位在 了肝 胆血 虚火 盛上 ，因 此用 了
六味地黄丸来补肝肾之阴，用山栀子来清三焦之火，用柴胡来疏肝胆之气。
　　各 位， 这个 医案 的确 有鬼 神莫 测之 妙， 您别 看我 在这 里说 得挺 热闹 的， 真碰 到了 这样 的
患者，一般的人估计都不会想到薛立斋的这些方法的。
　　
　　估计各位与会人员都饿了，可是还有很多同志要发言，要讲我看没个几天都说不完，
得，大家休息一下吧。
　　
　　为人子者不可不知医
　　
　　过去儒家讲究的是以“忠孝”立身，所以有这么句话，说是作为子女的，如果有父母
在，那你就不能不学习一些医学，否则父母有病了你何以尽孝？
　　在 这些 医家 里面 ，有 很多 人是 因为 父母 去世 ，自 己感 到无 比的 悲痛 ，因 此发 大誓 愿， 最
终成为 一代 名医 的； 也有 父母 其中 的一 人去 世， 从而 使自 己受 到了 刺激 ，从 此学 医， 最后 赡
养剩下的老人的。
　　薛 立斋 是这 里面 的典 范， 他父 亲去 世得 早， 因此 他对 母亲 的感 情那 是非 常的 深， 奉养 母
亲也是 极其 的尽 心， 对母 亲的 身体 调养 得那 简直 是无 微不 至， 所以 最后 母亲 才以 八十 八岁 的
高龄去世。
　　
　　下面聊聊薛立斋对母亲的奉养。
　　在 母亲 七十 五岁 的时 候， 母亲 突然 病了 ，症 状是 浑身 作痛 ，但 是感 觉最 厉害 的是 筋骨 ，
四肢觉得很难屈伸，似乎弯曲的时候都痛。
　　薛 立斋 急了 ，忙 询问 母亲 ，母 亲的 眼睛 有些 发红 ，于 是薛 立斋 就问 ：“ 嘴里 感觉 如何 ？
”
　　母亲说：“感觉嘴里是干的。”
　　薛立斋又问：“母亲，您的头有什么感觉呢？”
　　母亲手抚摸着头说：“感觉好像是晕晕的。 ”说完，咳嗽了几声，嗓子里传出痰的声音。
　　薛立斋听到了痰声，又接着问：“那胸部呢？”
　　母 亲回 答： “胸 口里 面觉 得不 通畅 （胸 膈不 利） 啊， 还有 就是 全身 都痒 痒， 像有 虫子 在
爬似的。”
　　薛 立斋 沉思 片刻 ，点 点头 ，然 后诊 了母 亲的 脉， 突然 又问 母亲 ：“ 母亲 ，您 小便 的颜 色
如何？”
　　母亲回答：“小便短赤啊，对了，这些症状在晚上更严重些。”
　　薛 立斋 明白 了， 于是 ，给 母亲 开出 了方 子， 方子 各位 可能 很熟 悉， 就是 ：六 味地 黄丸 加
上山栀子、柴胡（原来和前面的那个医案一样啊）。
　　可 见， 薛立 斋判 断母 亲这 是阴 血不 足， 从前 面他 母亲 叙述 的症 状里 面我 们也 可以 分析 一
些思路 ：首 先是 筋脉 拘挛 ，这 可能 是阴 血不 足引 起的 ，血 虚无 以濡 养筋 脉； 口干 ，这 显然 是
津液不 足； 而目 赤， 这也 是肝 血不 足的 表现 ，如 果肝 血不 足， 那么 肝经 的虚 火就 会上 炎， 造
成眼睛 的疾 病； 头晕 ，这 也是 肝风 内动 的表 现， 中医 认为 ，肝 血如 果不 足， 那么 肝风 就会 内
动，会 出现 头晕 、胳 膊抖 动等 具有 风的 特征 的症 状； 痰声 重， 这是 说明 由于 体内 是干 的， 津
液都被 凝结 成痰 了； 晚上 症状 重， 说明 阴虚 ，因 为晚 上属 阴， 是阴 气开 始运 行了 ，如 果阴 气
不足，那么在晚上就会出现问题；全身发痒，这也是风动的表现。
　　其 实， 上述 所有 的单 个症 状都 可以 由几 个原 因引 起， 但是 ，如 果这 些原 因交 叉在 一起 ，
那么它们所相交的这个点，也就是说它们共同的原因都是阴血不足，肝火旺盛。
　　这 就是 中医 的治 病过 程， 需要 了解 患者 全身 的好 多症 状， 然后 把这 些症 状引 起的 原因 进
行分析，最后找出相互之间的关系，分析出病因病机，然后进行对证处理。
　　我把沈大方同学的那个医案和这个排列在一起，用意就是希望能从里面找出规律。
　　实事证明，薛立斋给母亲分析得完全正确，母亲在服用药物后，“诸症悉愈”。
　　看人家这个儿子当的，真是作母亲的福分啊！
　　
　　再给大家说一则故事吧。
　　这是薛立斋母亲八十岁时候的事情了，就在这年夏天，天特热，大家纷纷吃点冷饮乘
凉，结果，也不知道哪里吃得不对头，老太太患了痢疾，肚子痛，同时还作呕，不能吃东
西，身上发热，口渴，特想喝水。
　　此 时的 薛立 斋也 急了 ，您 说这 能不 急吗 ？八 十岁 的老 太太 ，患 了这 么重 的痢 疾， 这搁 谁
都得急啊！
　　怎 么办 ？如 何下 方？ 薛立 斋也 是急 出了 一脑 袋的 汗， 他诊 了老 太太 的脉 ，是 个鼓 指而 有
力的脉象，一般这脉如果大得鼓指，而且有力，这说明邪气盛，正气也足啊，两者正斗着
呢。
　　各位，就是这么个情况，您看该怎么办呢？
　　估计一般人都会说，清热解毒啊，有中医用中药，有西药上西药，点滴什么的都上！
　　但是薛立斋很冷静，他自己地观察母亲的状态，发现母亲肚子虽然痛，但是喜欢用手
按，一按疼痛就稍微停止一些。
　　于 是薛 立斋 的心 里就 清楚 了， 在中 医里 ，如 果痛 处喜 欢按 ，而 且按 着疼 痛就 减轻 ，就 说
明这是个虚证。
　　心里有数了以后，薛立斋就开出了方子：人参五钱、 白术、茯苓各三钱、陈皮、升麻、附子、
炙甘草个一钱。
　　就 是这 么个 小方 子， 四君 子汤 打底 ，这 是补 气的 ，然 后陈 皮、 升麻 都是 调气 的， 附子 补
肾阳。这个方子的思路就是让患者的正气先足起来，调动肌体自己的修复能力。 但是这个方子
里面可是一味解毒的药都没有，一般人可真开不出这种方子。
　　结 果老 太太 服用 以后 ，就 躺在 床上 熟睡 了一 觉， 醒来 后， 就感 觉饿 ，想 吃东 西， 这个 时
候，薛立斋再诊母亲的脉，发现脉就变小了（真相露出来了）。
　　再服用一付，这个痢疾就好了。
　　需 要提 醒的 是： 各位 千万 别跟 着学 ，对 于这 种情 况， 薛立 斋拿 捏得 非常 准确 ，我 们可 不
行，一般的痢疾还是要解毒的，只是在后期或者正气虚的情况下才可以这么治疗。
　　薛立斋自己说：这个时候要“取症不取脉”，就是说要按照症状来判断，不能相信脉
象，因为脉象经常出现假象 (所以他后来特别的宣传舌诊 )。
　　就在同一时期，石阁老家里的太夫人，也是患了同样的病，和薛立斋母亲的年龄一样
大，结 果没 有听 薛立 斋的 劝， 就是 攻痢 疾， 估计 用了 很多 的解 毒药 （彼 乃专 治其 痢） ，结 果
老太太就去世了。
　　
　　但 是， 人不 是神 仙， 总是 要遵 从自 然规 律的 ，薛 立斋 的医 术再 高， 也不 可能 让母 亲永 远
地活下去。
　　在嘉靖二十一年，薛立斋五十六岁的那年，他的母亲终于去世了，享年八十八岁。
　　薛 立斋 是一 个至 孝之 人， 面对 自己 亲爱 的母 亲的 离去 ，他 悲痛 欲绝 ，结 果自 己也 差点 病
了，他给自己服用了若干的药，才使得身体慢慢地恢复。
　　
作者：罗大伦 提交日期： 2008-9-23 15:49:00

　　作者：梦不回的唐朝　回复日期： 2008-9-23　14:41:24　
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　　李 老的 确是 高人 ，各 位有 机会 可以 看看 他的 书， 是当 代的 大家 。他 在广 东出 诊， 因为 疗
效太好了，本来 ICU 病房的医生可以收很多钱的患者，被他两三天就给搞出院了，有的医生
恨他， 把他 的宿 舍的 电话 线都 给拔 了， 可怜 李老 的夫 人在 山西 急得 嘴直 起泡 ，联 系不 上他 ，
最后找到了，告诉他，人家都恨你，你别再出去到处治病了。
　　李老诊病用药量大，认证准确，因此疗效常在几付之间，他是我当代最喜欢的医家之
一，但 是， 他还 有好 多治 病秘 诀没 有讲 出来 ，他 说： 讲出 来大 家就 都该 害怕 了。 因为 除了 附
子，他其他药的用量也非常大，是按照《伤寒论》里真正的份量走的。

　　补中益气丸到底是干嘛的
　　
　　要 是按 照学 派来 分， 薛立 斋也 是易 水派 的， 和张 元素 老师 、李 东垣 老师 那都 是一 个战 壕
的战友 ，薛 立斋 对李 东垣 那是 十分 的推 崇， 在临 床中 ，也 对李 东垣 创立 的补 中益 气汤 独有 心
得，所以说：薛立斋除了很重视补肾，对脾胃那也是极其看重。
　　我下面给各位讲几个故事以加深对这个问题的理解。
　　
　 　 在 嘉 靖 辛 丑 年 （ 公 元 1541 年 ） 的 夏 天 ， 薛 立 斋 去 嘉 兴 的 屠 内 翰 家 里 去 看 病 ， 诊 完 了 病
就多住了两天，这天，正巧这位老屠同志还很迷信，请来了一位算命的人，当时管算命的
叫“星 士” ，这 位老 屠同 志似 乎对 自己 的未 来很 是感 兴趣 ，就 请这 位星 士谈 命， 估计 相当 于
现在的根据四柱来“排大运”，这位星士当然是很敬业，直讲得吐沫横飞，口干舌燥。
　　这 个时 候呢 ，薛 立斋 教授 就在 边上 看着 ，也 觉得 挺热 闹的 （薛 老师 也是 个普 通人 嘛， 人
都有好 奇心 ）， 可是 看着 看着 ，薛 立斋 就开 始觉 得有 点不 对头 了， 为什 么呢 ？因 为薛 立斋 就
发现， 这位 星士 谈着 谈着 ，就 要起 身， 走到 门边 ，向 中庭 （相 当于 院子 里） 吐一 口， 这到 没
什么， 顶多 也就 是一 个不 卫生 ，可 是薛 立斋 作为 一个 医术 高明 的人 ，那 对人 的观 察是 非常 的
仔细的，他发现这位星士吐出去的痰居然是红色的！这是什么？这是血啊！
　　薛 立斋 此时 记载 ，说 这个 星士 “时 出中 庭吐 血一 二口 ”， 天啊 ，这 是多 么敬 业的 算命 的
啊，一边自己吐血，一边还给人家讲命呢。薛立斋教授立刻制止了这种危害健康的工作方
式：“ 得， 打住 ，大 侠， 您这 么一 边吐 血一 边算 命我 们是 在是 受不 了， 您还 是先 照顾 一下 自
个儿吧，我来问你，打什么时候开始吐血的啊？”
　　星 士感 觉很 是尴 尬， 但是 人家 薛立 斋是 好意 啊， 于是 就回 答： “这 已经 有很 长的 时间 了
（久有此证），一般是遇到劳累就容易发作。”
　　薛 立斋 说： “我 分析 ，你 这是 因为 劳累 ，伤 了肺 、脾 之气 啊， 如果 我说 的对 的话 ，你 吐
出的血应该是散的（余意此劳伤肺气，其血必散）。”
　　大家都很好奇，于是老屠同志就怂恿说：“再吐一口试试？”
　　星 士自 己也 很奇 怪， 难道 有这 种事 情？ 于是 一干 人等 就一 起跑 到了 门口 ，看 星士 往院 子
里吐痰。
　　“啊，呸！”星士猛吐一口，所有的眼睛都睁大了，然后，全都愕然地转向了薛立斋
——果然啊，血是散的！
　　星士突然发现，面前这个人是位高人啊，有可能自己的病这位就知道该怎么办。
　　于是就马上求薛立斋给诊断一下，得，本来是想给人家算命来的，现在改求医了。
　　薛立斋在诊断一番后，开出了方子：补中益气汤加上麦门冬、 五味子、山药、熟地、茯神、
远志。
　　这 个方 子我 给各 位解 一下 ，以 便以 后各 位知 道药 店里 的补 中益 气丸 有什 么作 用， 在什 么
时候自己可以去买点服用。
　　补中益气汤是李东垣创立的，我们以前讲过，方子的组成是：黄芪、 人参、当归、白术、陈
皮、升麻、柴胡、炙甘草，这么八味药，治疗的主证是因为劳伤、 饮食不节而导致的脾肺气虚，
中气下 陷， 什么 是中 气下 陷呢 ？这 是一 个中 医术 语， 中医 认为 人的 胸中 有中 气， 支持 着人 体
的正常 功能 ，如 果你 的营 养不 足了 ，导 致气 虚， 那么 这个 中气 就会 向下 走， 这样 的人 常常 会
感觉到 自己 没有 力气 ，说 话提 不上 来气 ，不 爱说 话， 脸色 苍白 ，头 晕， 本来 食物 在胃 肠内 在
中气的 固持 下， 可以 慢慢 地走 完消 化的 过程 ，结 果现 在固 持不 住了 ，很 快就 泻了 出去 ，结 果
就泻肚 子， 有的 人还 脱肛 ，有 的人 一体 检， 就检 出西 医说 的胃 下垂 ，女 同志 有的 是子 宫下 垂
等等， 对于 这个 ，中 医认 为是 脾肺 气虚 ，因 为在 五行 的归 属里 ，脾 属土 ，肺 属金 ，土 生金 ，
因此这个病的根本在脾胃，因为脾胃的功能降低，吸收不好，结果导致肺气也不足了。
　　补 中益 气汤 这个 方子 是李 东垣 用了 很大 的心 思琢 磨出 来的 ，方 子里 面的 人参 不用 说了 ，
这是一 味大 补元 气的 药， 然后 是黄 芪， 这个 黄芪 可是 味好 药， 生黄 芪可 以起 到固 表的 作用 ，
什么是 固表 呢？ 就是 加强 人体 的外 边的 防御 系统 ，有 的朋 友总 是冒 虚汗 ，风 一吹 就感 冒， 就
可以用 这个 生黄 芪来 固表 ，同 时加 上白 术和 防风 ，叫 玉屏 风散 ，药 店有 卖的 ，如 果把 黄芪 用
蜜给炙 了， 则会 起到 补中 益气 的作 用， 因此 黄芪 在这 个方 子里 面是 最主 要的 药物 ，用 量也 最
大，李 东垣 那个 时候 黄芪 只用 到了 一钱 ，其 余的 药只 用到 几分 ，现 在的 医家 黄芪 都用 到几 十
克，上百克的也有，效果还不错。但是各位在买药的时候要知道，生黄芪和炙黄芪是分开
的，你 如果 只写 了一 个简 单的 黄芪 ，大 江南 北各 地药 行的 规矩 不同 ，有 的给 你生 的， 有的 给
蜜炙的。根据我的经验，生黄芪使用的量可以大，但是蜜炙黄芪的量要严格遵守方剂的规
定，因为蜜炙的很容易生热。
　　方子里的炙甘草也是补脾胃之气的，李东垣认为黄芪、 人参、炙甘草是消除烦热的圣药，
这个烦 热就 是由 于中 气不 足产 生的 虚火 ，方 子里 还有 白术 ，这 是燥 湿， 补脾 经之 气的 ，因 为
李东垣 认为 这个 问题 的关 键在 脾， 他说 “脾 气一 虚， 肺气 先绝 ”， 所以 方子 里面 也尤 其照 顾
到了脾经。
　　那 么既 然是 要补 气， 为什 么方 子里 面还 加上 了陈 皮呢 ？原 来， 这个 补气 的药 如果 一下 子
下猛了 ，那 么多 的气 同时 补入 人体 ，人 体是 受不 了的 ，最 大的 感受 就是 气闷 ，胸 闷， 有点 壅
住了，这时稍微加上一点理气的陈皮，则没有这个毛病出现了。
　　在 补气 的同 时， 还要 照顾 到血 ，为 什么 呢？ 因为 中医 认为 阴阳 是互 生的 ，气 血也 是互 生
的，气 虚的 同时 ，血 也一 定是 虚的 ，而 一下 子补 了这 么多 的气 ，一 定要 考虑 将它 们引 导转 化
为血，所以加上了当归，这样就可以让气血的转化正常了。
　　但 是， 到此 为止 还不 够， 因为 虽然 补气 了， 可是 现在 主要 的问 题是 中气 下陷 啊， 这个 下
陷怎么解决呢？
　　于 是， 方子 里面 就用 了升 麻和 柴胡 ，量 都非 常的 少， 升麻 是升 阳明 之气 ，柴 胡是 升少 阳
之气， 各位 ，这 里面 可够 神奇 的， 您别 看就 这两 味药 ，我 们说 它们 药性 是向 上升 的， 加进 去
以后， 这整 个的 药力 还真 就是 往上 走了 ，治 疗脱 肛， 子宫 脱垂 什么 的， 是气 虚引 起的 ，用 上
还真就能回去。
　　这 点有 些网 友已 经有 体验 了， 有些 网友 患了 痔疮 ，给 我来 邮件 ，说 脱出 多久 了， 我就 是
告诉买 什么 痔疮 药， 同时 配合 补中 益气 丸， 结果 就开 始往 回收 了， 回邮 件反 馈效 果特 好。 有
的时候，如果自己真的体会一次中医，那么对它的感受就会更强烈的。
　　那 么薛 立斋 在这 个医 案里 ，给 这位 算命 的大 侠又 加上 一些 药， 其中 的麦 门冬 是凉 润的 ，
可以生 津液 ，入 的是 肺经 ，薛 立斋 一定 是认 为这 位津 液也 不足 ，所 以在 补气 的温 药中 加入 了
一点凉 润的 ，使 温药 不燥 ；五 味子 是入 肺肾 经的 ，味 道很 怪， 酸酸 的， 各位 有机 会可 以体 会
一下， 用几 粒泡 在水 里， 一会 儿水 就都 红了 ，五 味子 味酸 ，各 位知 道中 医认 为酸 是收 的， 所
以它可以收敛肺气， 《黄帝内经》说的肺欲收急食酸以收之，这个五味子就是这个酸收，现在
这位星士的血从肺经而出，正好服用五味子收敛一下。
　　薛 立斋 加上 的山 药是 个好 药， 药食 同源 的东 西， 我们 做菜 也常 用， 虽然 有产 地的 不同 ，
但是都可以起到滋补的作用，具体地说，山药入的是肺、 脾、肾三经，这味药药性平和，可以
起到健脾、 补肺、固肾、益精的作用，有人说它可以壮阳，但是归根结底，山药的作用是在补
脾，脾 气足 了， 吸收 得好 了， 什么 肺经 、肾 经就 都受 到了 好处 ，因 为土 生金 ，金 生水 啊， 有
的经常 闹肚 子的 ，就 可以 用山 药熬 烂了 ，放 入点 冰糖 ，每 天服 用， 就会 得到 很好 的改 善， 这
是民国时期名医张锡纯的经验。
　　薛 立斋 在方 子里 加的 熟地 我们 都明 白， 这时 要补 肾， 而茯 神和 远志 ，这 是薛 立斋 考虑 到
这个星士劳神太过，因此用来补心神的。这里我多说两句，这个劳伤心神的情况现在比较
多，很多人整天在思考，股市到底怎么个走向，策划案到底怎么写，这都是耗伤心血的事
情，心 血亏 了， 心气 也一 定亏 ，因 此这 也是 导致 中气 不足 的一 个原 因， 这个 茯神 就是 茯苓 ，
茯苓各 位可 能不 熟悉 ，它 到底 是什 么呢 ？原 来， 它就 是松 树等 植物 根部 生长 出的 一种 菌类 ，
成块的 ，味 道淡 淡的 ，可 以用 做食 疗， 有淡 渗利 湿的 作用 。这 个茯 神就 是茯 苓中 抱着 松树 的
根须生 长的 部份 ，我 们拿 来茯 神的 药材 ，可 以看 到中 间有 小小 的松 树根 ，茯 苓主 要是 入脾 肾
经的， 而茯 神则 入心 脾经 ，它 可以 起到 安神 、定 志的 作用 ，对 思虑 过多 ，精 神疲 劳的 人尤 其
适合，而远志也是安神定志的，它可以起到交通心肾的作用，让肾经之水上承，使心火下
济，所谓使得水火既济是也。
　　这 么个 方子 ，薛 立斋 考虑 的是 比较 周全 的了 ，很 多人 说薛 立斋 只会 开成 方， 其实 你看 人
家的加 味， 功夫 在这 里呢 ，人 家考 虑到 补中 益气 汤中 没有 安神 定志 的药 物， 而这 个星 士显 然
是劳神累的，所以在问题的根结那里又增加了药物，这就是高手。
　　结 果这 位星 士很 是高 兴， 今天 算是 没白 来， 不但 给人 算了 命， 还给 自己 看了 病了 。于 是
欢天喜地地就拿着方子跑了回去。
　　等 到第 二天 早晨 ，这 位星 士又 来到 了老 屠同 志的 府上 求见 ，薛 立斋 也奇 怪， 怎么 这么 快
就回来了？
　　星士进来后非常高兴，说：“服用了一付药，结果这个吐血就好了，不吐了！”
　　然 后， 又很 奇怪 地问 ：“ 我以 前也 服用 过药 啊， 什么 清热 凉血 的， 都不 见效 ，为 什么 服
了您的 药也 就一 付， 就不 吐了 ，而 且感 觉精 神头 还特 好， 为什 么呢 ？” （今 得公 一匕 吐血 顿
止，神思如故，何也？）
　　薛 立斋 解释 说： “你 的病 因是 劳神 ，伤 了脾 肺之 气， 气虚 以后 ，血 就开 始乱 走了 ，我 用
的是补脾肺之气的药，脾肺气足了，就可以让血液回到原来的道路上啊。”
　　噢，原来是这样，于是星士就拜谢而去。
　　但 是这 个事 还没 算完 ，这 位星 士回 到家 里以 后， 怎么 琢磨 都觉 得学 医比 学习 算命 好， 在
反复评 估了 两个 职业 的发 展潜 力以 后， 终于 决定 ，让 本来 计划 继承 自己 事业 的儿 子， 改学 中
医。
　　于 是， 就带 着儿 子又 来找 薛立 斋来 了， 要让 儿子 和自 己一 起拜 薛立 斋做 老师 （后 率其 子
以师余）。
　　薛 立斋 一想 ，这 哪成 啊， 我没 两天 就走 了， 没法 儿教 啊（ 那年 头还 没函 授呢 ）， 于是 就
婉言推 辞了 ，说 ：“ 我的 医学 理论 已经 由出 版社 给出 版了 ，你 们可 以买 回来 自己 看看 吧（ 管
见以行于世矣，子宜览之）。”
　　
　　其 实写 薛立 斋也 是非 常的 难写 的， 别人 是资 料太 少了 难写 ，这 位薛 教授 是资 料太 多了 ，
几千个 医案 ，看 完都 要很 久， 就更 甭说 从里 面选 择了 ，但 是， 个个 精彩 ，又 都想 讲给 各位 ，
没办法，我就简略一些说吧。
　　话 说这 里有 一个 “童 子” ，过 去所 说的 童子 就是 还没 有结 婚的 小男 孩， 这个 孩子 十四 岁
了，突 然有 一天 ，也 是发 热， 吐血 ，这 可把 家长 吓坏 了， 吐血 这可 是一 个严 重的 问题 啊， 于
是就到处求医。
　　还 真是 幸运 ，很 快就 找到 了薛 立斋 ，薛 立斋 看了 看孩 子， 诊断 了以 后， 说： “这 是脾 肺
气虚啊，同时还是肾虚，需要用补中益气汤等药来治疗。”
　　家 长一 听， 啊？ 要用 温补 的药 ？这 能行 吗？ 还补 肾？ 再问 问别 的医 生， 大家 都说 这有 点
不靠谱 ，能 行吗 ？历 来都 说这 吐血 是由 于血 热妄 行， 那是 热啊 ，应 该用 寒凉 之药 ，怎 么能 用
温药呢？
　　于 是家 长就 犹豫 了， 开始 相信 那些 医生 ，用 了很 多的 寒凉 之药 ，结 果各 位可 以猜 到了 ，
病情更加严重了。
　　从这里我们就可以看出了，中医诊断学的重要性，一旦诊断错误，你的药就没法用对
了，方向相反，怎么蒙都蒙不对。
　　没 办法 ，这 家长 就又 来找 薛立 斋， 而且 还特 好奇 ，问 ：“ 薛老 师， 您说 的补 脾肺 之气 也
就罢了，可这么个小孩子，还没结婚呢，怎么还用补肾呢？”
　　薛 立斋 一看 ，这 也确 实要 先说 服家 长， 要么 这个 孩子 恐怕 是不 能服 药的 ，于 是就 开始 给
家长上了一课，他说：“你怎么就知道现在十四岁的孩子就什么都不懂啊？朱丹溪先生说
过：‘ 肾主 闭藏 ，肝 主疏 泄， 这两 个经 都有 相火 ，向 上联 络到 心经 ，心 为君 火， 如果 碰到 了
美色， 心火 就特 容易 动， 心火 一动 ，相 火也 不老 实， 就跟 着动 ，这 个时 候， 虽然 没有 进行 男
女的交 合， 但是 下面 的精 气也 是暗 中消 耗了 啊’ （我 以前 讲过 ，这 是朱 丹溪 独特 的理 论， 意
思是心 动都 有问 题） ，现 在这 些孩 子， 甭看 才十 四岁 ，整 天什 么不 看啊 ，网 上什 么没 有啊 ？
你怎么就知道他的肾经不虚呢？”
　　这 搞得 家长 也说 不出 什么 ，是 啊， 我们 这孩 子特 蔫， 也不 知道 整天 都想 什么 呢？ 见天 儿
的躲书房里，都看什么书呢？不知道。
　　于是只好同意薛立斋来治疗，薛立斋就是用的补中益气汤和六味地黄丸，这药服上以
后，这个病就痊愈了。（遂用补中益气及地黄丸而瘥）
　　多 说一 句， 其实 ，肾 虚也 未必 都是 患者 看了 美色 而患 的病 ，薛 立斋 此案 一定 还有 其他 的
诊断依据没有写上，比如舌脉等。 有的时候，营养不足、 思虑过多也都会导致肾虚，因为中医
的理论认为五脏会互相牵连影响的，有的人还是父母遗传的，这都是要考虑的原因。
　　
　　再 说一 位， 这位 叫朱 省庵 ，是 朝廷 里的 冬官 ，这 位朱 同志 胃口 不大 好， 吃不 下去 东西 ，
结果又 受了 寒， 感染 了疟 疾（ 瞧这 份遭 罪） ，这 位老 朱同 志也 很有 趣， 自己 没事 儿时 也琢 磨
点医学 什么 的， 所以 还懂 点儿 ，就 自己 给自 己开 了清 理脾 胃的 药， 还有 截疟 之药 （胆 子够 大
的）， 结果 导致 自己 出现 了新 的问 题： 饭后 肚子 胀， 有的 时候 还疼 。于 是老 朱本 着再 接再 厉
的精神 ，又 很勇 猛地 给自 己开 了化 痰的 二陈 汤， 加上 了清 热的 黄连 ，导 滞的 枳实 等药 ，结 果
是又出现了小肚子重坠，腿部出现了浮肿。
　　这 搞得 老朱 很是 恼火 ，就 好比 是一 个平 素经 常吹 嘘自 己很 能打 猎的 哥们 ，到 了山 里东 一
枪把一 个伙 伴给 打倒 了， 西一 枪又 打倒 了一 个伙 伴， 结果 是连 鸟的 边都 没有 碰到 ，这 能不 让
人恼火吗？
　　于 是就 憋着 气， 有下 狠手 给自 己开 了方 子， 在二 陈汤 里又 加入 了白 术、 山楂 ，结 果是 开
始呕吐了，吐出来了没有消化的东西（吐食未化）。
　　这 下可 狼狈 了， 天啊 ，原 来这 个方 子不 是看 两本 书就 能够 开的 啊！ 怎么 办？ 于是 就苦 着
脸，找来了薛立斋。
　　薛 立斋 诊断 过后 （这 里没 有记 录具 体细 节） ，老 朱同 志就 很诚 实地 把自 己的 治疗 （实 际
是捣乱）过程给薛立斋描述了一遍，然后很沮丧地问：“这都是为什么啊？”
　　薛 立斋 耐心 地解 释到 ：“ 这都 是脾 虚惹 的祸 啊， 吃完 了饭 肚子 胀， 这是 脾虚 不能 运化 食
物啊； 小肚 子重 坠， 这是 脾气 不足 ，不 能够 向上 提升 啊； 腿部 浮肿 ，这 是脾 虚不 能统 摄水 湿
啊（中医认为脾也有统摄体内水湿的功能）；呕吐出了没有消化的食物，这是脾胃虚寒无
火，不能让食物腐熟消化的缘故啊。”
　　于是，薛立斋开了补中益气汤加上吴茱萸、炮姜、木香、肉桂。
　　这 个方 子就 是在 补中 益气 汤的 基础 上， 加上 了些 温热 的药 ，吴 茱萸 是暖 肝、 脾、 肾三 经
的，有 燥湿 暖中 的效 果， 但是 用量 不能 大， 否则 容易 造成 眼角 、嘴 角溃 烂； 炮姜 是暖 肾经 的
药，这 个姜 我给 大家 说一 下， 一个 姜， 中医 有很 多的 用法 ，生 姜可 以发 汗， 是用 来解 表的 ；
而生姜 的皮 就是 消除 浮肿 ，去 水肿 的； 用纸 包上 ，沾 上水 ，在 小火 上烤 个半 熟， 叫煨 姜， 就
丧失了 发汗 解表 的作 用， 是用 来和 中止 呕的 ；如 果把 生姜 晒得 干燥 了叫 干姜 ，是 暖脾 肾的 ，
但主要 功用 在脾 经； 如果 把干 姜用 火给 炮黑 了叫 炮姜 ，是 专门 用来 暖肾 的， 如果 把炮 姜再 给
烧炭存 性， 叫姜 炭， 可以 起到 暖中 止血 的作 用。 这些 是中 医对 姜的 应用 ，可 见古 人在 一些 常
用药物上面下了很大的功夫。
　　方子里薛立斋加的木香是调气的，而肉桂我给大家讲过了，是暖下焦的，可以引火归
原。
　　这 个方 子下 去以 后， 这位 老朱 同志 只服 用了 一付 ，所 有的 症状 就立 刻就 减轻 了， 吃饭 也
感觉特香，几付药以后，就痊愈了。
　　老朱同志很是感慨，还得是真正的猎手啊，一枪就解决了问题。
　　
　　顺 便说 一句 ，现 在有 些人 ，白 天没 有什 么事 情， 一到 傍晚 的时 候， 就觉 得肚 子胀 ，有 的
这个时 候肚 子鼓 起来 像孕 妇似 的， 这很 有可 能就 是这 种脾 胃气 虚的 症状 ，用 补中 益气 丸效 果
非常好，我曾经治疗过这样的患者，疗效确实不错，但是有的老中医提醒（李可老先生说
的）， 说如 果肾 虚， 要加 上补 肾的 药物 ，否 则会 “提 脱” ，因 为补 中益 气丸 是向 上提 的， 如
果下焦虚，那么有时人会受不了，所以最好先补补肾，这是人家的经验，我没有试过。
　　

　　写给未来的书
　　
　　如 果您 仔细 读薛 立斋 的书 ，就 会觉 得他 是中 医历 史上 最有 趣的 人物 之一 了， 不是 他的 性
格有趣，而是他记载的医案太有特点了，他记载了三千个医案，里面患者范围之广前所未
见，从 皇帝 到满 朝文 武， 再到 普通 的老 百姓 ，简 直多 得让 人眼 花缭 乱， 整个 儿一 个明 朝医 学
界的《清明上河图》 ，但说这些患者的职称吧，就什么都有，工作单位也多去了，什么阁老、
给事、判官、上舍、光禄、太守的，什么刑部、 吏部、工部、户部、兵部、仪部的，敢情这些政府官
员也得病，得了病了也很发愁，当病痛被薛立斋给治好了以后，也是特高兴。
　　在 薛立 斋从 太医 院退 下来 以后 ，这 些官 员还 和薛 立斋 有来 往， 当时 的官 员调 动频 繁， 有
的官员在调动中路过薛立斋家乡苏州的时候，就会特别到薛立斋的家里来看看，聊聊天。
　　在 离休 后的 这些 日子 里， 薛立 斋诊 治了 大量 的患 者， 我们 可以 想象 ，他 此时 的工 作量 是
巨大的，而且还经常到外地出诊。
　　但 是， 他母 亲的 去世 给薛 立斋 的精 神打 击很 大， 他突 然开 始想 了很 多问 题， 我估 计， 其
中一定 包括 死亡 的问 题， 人可 以留 给这 个世 界什 么等 问题 ，因 为我 们从 他写 的书 籍的 时间 表
可 以 看 出 ， 他 的 母 亲 是 在 公 元 1542 年 去 世 的 ， 这 一 年 薛 立 斋 是 五 十 六 岁 ， 我 估 计 从 他 母 亲
去世没多久他就开始加快写书的进度了，在公元 1545 年，他撰成 《女科撮要》 一书、《外科 枢
要》一书，从此紧锣密鼓地一直写下去，整整写了十年，在公元 1555 年撰成了《保婴撮要》 ，
这期间整整撰写和校注了八本书。
　　也就是说，从他母亲去世开始，薛立斋开始大量地写书，把自己的经验写下来。
　　其 实人 的生 活方 式是 可以 选择 的， 你可 以选 择特 轻松 的生 活方 式， 每天 喝点 儿茶 ，周 末
唱唱歌，每人拦着你，但是薛立斋的生活显然不是这样的，他除了给人看病，还要埋头写
书，我 们前 面说 过了 ，当 时的 苏州 知府 到薛 立斋 的家 里去 拜访 薛立 斋， 就看 见薛 立斋 蓬头 垢
面地在 那里 批注 书呢 ，见 有人 来了 ，才 回到 内室 换上 正式 的衣 服， 其实 这位 知府 写的 就是 薛
立斋的日常生活状态。
　　在 这个 社会 里， 有的 人希 望过 上正 常的 ，轻 松的 生活 ，但 是， 有的 人注 定要 担负 起更 多
的责任，这样的人，轻松的时光就非常的少。
　　其 实， 薛立 斋写 了这 么多 的书 ，对 他自 己来 说， 除了 疲劳 ，没 有什 么大 的收 获， 那年 头
也没有什么稿酬版税的。
　　他也不是为了名气，论名气，当年他的名气够大的了，太医院院使，这还说什么？
　　因 此， 我们 可以 分析 出他 的写 作动 机， 他的 这些 书， 不是 写给 自己 的， 而是 写给 未来 ，
未来能看到这些书的医生。
　　他 把自 己的 经验 全都 总结 了出 来， 那些 有效 的方 子， 用法 ，包 括很 多死 亡的 病例 ，都 写
下来，留给了未来的医生。
　　
　　那 么， 薛立 斋到 底是 一个 什么 样的 人呢 ？我 们从 别人 对他 的评 价中 可以 看出 ，他 是一 个
儒者的形象，不重外表，非常廉洁。
　　有 趣的 是， 很多 人都 评价 他诊 病时 的状 态是 特别 从容 ，这 是什 么意 思呢 ？难 道诊 病还 能
体现出医生的性格？
　　有位叫沈谧的在写 《校注妇人良方》 的序言时说到，他说薛立斋诊病是“优游容与，俟其
自然，不示功，不计程，期在必起。 时精绝技，医者不能及”。 也就是说，薛立斋诊病是通盘
考虑患 者的 身体 状态 ，然 后周 密地 计划 ，从 根本 论治 ，并 不炫 耀疗 效， 也不 非算 着几 天好 ，
而是让患者在自然的状态里真正地恢复健康。
　　另一位叫沈启原的人在 《疬疡机要》的序言中说薛立斋“视病不问大小，必以治本为第一
义。无急效，无近期，纾徐从容，不劳而病自愈”。 可见薛立斋治病确实是从根本考虑的，他
的治疗思路是调整你的身体，使你的身体状态恢复正常，这样你自己就会把病邪排出去了。
　　薛 立斋 是个 外科 大家 ，一 般人 在外 科用 的解 毒药 比较 多， 薛立 斋也 用， 比如 他就 记载 了
金银花 治疗 疮痈 的效 果， 但是 ，他 似乎 更重 视患 者身 体的 状态 ，通 常， 如果 患者 的身 体存 在
着问题，他一定会在外科用药的同时，也调理身体内部的平衡。
　　对 于薛 立斋 的治 病风 格， 沈启 原自 己是 深有 体会 的， 在薛 立斋 写的 《外 科枢 要》 的序 言
里，沈 启原 叙述 了自 己的 妻子 患病 的经 过， 那时 候沈 启原 刚刚 认识 薛立 斋， 是因 为自 己的 妻
子患了 疮疡 ，当 时病 得特 重， 几乎 快要 死了 ，薛 立斋 来了 以后 ，从 容治 疗， 很快 就给 治疗 好
了，沈 启原 描述 ：“ 当是 时， 诸医 抱药 囊环 立， 咸愕 吐舌 ，不 敢出 一语 。而 先生 率意 信手 ，
日剂一二，不动声色，坐而收功……先生之医，殆所谓神解者。”
　　
　　如 果你 翻看 薛立 斋留 下的 医书 ，你 可以 看到 一个 个生 动的 治疗 医案 ，在 这些 医案 中， 患
者从痛苦到痊愈，从绝望到欢愉，你一定会感慨，人家这才是真正的瞧病呢！
　　
　　但是，也就是在这样的写书、诊病的过程中，岁月不断地流逝。
　　薛 立斋 慢慢 地老 去了 ，他 从当 年意 气风 发地 进入 北京 太医 院的 年轻 人， 逐渐 变成 了一 位
老者。
　　
　　悲剧，在嘉靖三十八年（公元 1559 年）发生了。
　　治 疗了 一辈 子病 ，并 且尤 其以 外科 擅长 的薛 立斋 ，在 七十 三岁 的时 候， 自己 患了 背疮 ，
在古代，这是一种很致命的外科疾病，结果薛立斋最后因此病去世了。
　　这事儿让谁都不相信，自己是此中高手，最后竟然死于此病？
　　当时就有很多人讽刺薛立斋，说：看到了吧，还从根本论治呢，最后自己栽了吧？
　　后 世也 有很 多人 ，看 薛立 斋的 书看 得热 血沸 腾的 ，最 后一 看到 他自 己也 是患 疮疡 死的 ，
就泄气了，这些方法能行吗？如果能行，他自己怎么救不了自己啊。
　　相信这是大多数人的想法。
　　但是我却知道，这是医生这个职业的悲哀，人的身体都是肉体长的，哪儿有不患病的
呢？医 生也 是人 ，医 生每 天接 触病 患的 机会 最多 ，每 天都 会遇 到感 染的 机会 ，所 以医 生比 普
通人更 容易 罹患 病痛 ，比 如非 典期 间就 有多 少医 务人 员献 出了 生命 。搞 医的 同行 都知 道， 在
有的医 院里 ，每 年体 检都 会检 出若 干医 生患 了恶 性肿 瘤等 疾病 ，有 的大 医院 恶性 肿瘤 的发 病
率是千分之几，比普通人群高了许多倍。
　　这就好比是一个战士，你整天在战场上厮杀，中箭的机会一定比坐在家里的普通人大。
　　能 够像 一些 老中 医那 样， 在看 病的 同时 颐养 天年 ，活 到八 九十 岁， 当然 是每 个人 都希 望
的，但 是我 觉得 像薛 立斋 这种 人似 乎不 大可 能， 因为 他太 辛苦 了， 除了 看病 ，还 为我 们留 下
了十三部著作，而这些著作，都是以透支生命为代价写出的。
　　他 没有 闲庭 信步 的时 间； 他没 有静 坐品 茗的 时间 ；也 没有 吐纳 导引 的时 间， 他的 时间 ，
都在用来救人，或者是奋笔疾书。
　　用手掂量一下薛立斋留下的书的份量就知道了，那可都是用毛笔一个字一个字写的啊。
　　我 曾经 说过 ，一 个战 士， 最好 的死 法就 是战 死在 疆场 上， 对于 一个 英勇 善战 ，一 辈子 救
人无数 ，最 后却 死在 冷箭 之下 的战 士， 我们 是不 会讽 刺他 的， 我们 不会 说： 瞧， 这兄 弟功 夫
也不怎 么样 嘛。 我们 会脱 帽， 向这 位英 勇的 战士 敬礼 ，向 他投 去尊 敬的 目光 ，然 后按 照英 雄
的待遇来安葬他。
　　所以，厚道一些吧，也以同样的心态来对待在与疾病的斗争中献身的医生吧。
　　
　　写到这里，我的心里是很悲凉的，我甚至可以想象得到，薛立斋在最后的日子里的情
景，在 昏暗 的灯 光下 ，这 个在 一生 中成 功地 治疗 了数 以千 计的 外科 病的 医生 ，孤 独地 拿着 铜
镜，吃力地想看清自己后背的疮疡的情况，然而，镜中的影像却是那么的模糊……
　　
　　写 到这 里， 在我 的眼 前出 现了 许多 幅情 景： 在烈 日下 去居 庸关 的路 上， 一个 年轻 的人 在
抢救着 车祸 的伤 员； 在太 医院 严肃 的考 场上 ，他 在凝 神答 卷； 在离 开太 医院 的院 门的 时候 ，
他的心里一片淡然；在平常百姓的家里，这个人在帮助患者敷着药。
　　这些场景在慢慢地更换着，最后，一切都渐渐凝聚在了我面前的书里。
　　我把面前的书缓缓地合上。
　　
　　薛 己， 字新 甫， 号立 斋， 幼承 家学 ，青 年时 期就 进入 太医 院， 最后 官至 太医 院院 使。 薛
立斋一 生勤 学不 倦， 以救 人济 世为 目标 ，并 向着 这个 目标 勇往 直前 ，直 到生 命的 最后 一刻 。
薛立斋 为人 简朴 ，不 尚言 辞， 却在 专研 学术 的同 时， 为我 们留 下了 丰富 的临 床记 录， 他继 承
了金元 时期 的易 水学 派的 医学 思想 ，创 立了 温补 学派 ，虽 然其 中温 补的 思想 被清 代的 温病 学
家广为 诟病 ，但 是我 们知 道， 薛立 斋的 医学 思想 是我 们中 医体 系中 不可 缺少 的一 部分 ，他 的
临床经 验值 得我 们下 功夫 去整 理研 究， 他的 关于 治疗 虚损 疾病 的经 验在 今天 是有 着特 殊的 意
义的。
　　在所有的这些事情之外，是他那种淡泊名利，一心救赴的精神。
　　我们一直谈论的医道，就在这里。
　　
　　最 后， 我再 多说 一句 ：让 清代 那些 温病 学家 们讽 刺薛 立斋 的言 论见 鬼去 吧！ 对一 个一 生
中不停地救人，不停地为我们留下经验记录的医生，让我们献上发自心底的敬意吧！
　　

　　黄元御
　　
　　引子
　　
　　看周星驰的电影 《功夫》的时候，我被片子里小孩子的经历给吸引住了，一个小孩子，在
街上碰到了个衣衫褴褛的人，此人向他推荐若干本书，有本书的名字叫《如来神掌》……
　　这 个经 历很 有趣 ，我 在写 黄元 御的 故事 之前 ，突 然想 起了 我是 怎么 了解 黄元 御的 ，和 这
个故事还真有点儿类似。
　　那是在我刚刚开始学习中医的时候，有一天，在街头逛，看到街边有个人在摆摊卖旧
书，那 是非 常热 闹的 一个 商业 街的 街头 ，傍 晚时 分， 有几 个人 在有 意无 意地 挑着 图书 ，我 也
走上去 ，随 便看 看， 都是 些过 期的 画报 和武 侠小 说之 类的 书， 我看 着无 聊， 刚要 走， 突然 ，
看到在 诸多 书中 间， 有一 本书 很不 一样 ，这 是一 本很 旧的 书， 灰色 的封 面（ 现在 绝对 没有 书
设计成这种颜色），上面黑字印着： 《清代名医黄元御传人——麻瑞亭治验集》 ，我当时根本
不知道 麻瑞 亭是 谁， 更不 清楚 黄元 御是 何许 人也 ，但 是当 时觉 得： 嘿， 这里 还有 中医 书？ 而
且这么朴素的封面，这么有勇气，里面的内容一定很不同寻常，于是那起来翻了几下。
　　刚 这么 一翻 ，就 被书 里的 内容 雷了 一下 ，什 么“ 火分 丙丁 ，心 为丁 火， 属手 少阴 ；小 肠
为丙火 ，属 手太 阳… …平 人丁 火下 降， 以温 癸水 ，所 以肾 脏温 暖， 而下 寒不 生， 癸水 上承 ，
以济丁 火， 因而 心家 清凉 ，而 上热 不作 ”（ 一般 教材 里火 就是 火， 不分 什么 丙丁 的） ，这 些
内容看着新鲜，心里当时立刻就有了感觉：这是一个地道的老中医写的！
　　于是就问摊主，这书多少钱？摊主回答：五块钱！
　　就 这样 ，立 刻就 买了 回来 ，回 来以 后就 开始 狂看 ，尤 其是 里面 如何 诊脉 的内 容， 我看 得
最仔细，结果很快就可以给别人号脉了。
　　没 多久 别人 就开 始夸 我号 脉号 得准 ，好 多人 都以 为是 家传 的， 其实 还真 不是 ，母 亲还 真
没怎么教过我，我都是看这本书学的。
　　可以这么说，我学习中医的起步，就是从学习黄元御的理论开始的。
　　好 多年 以后 ，我 才知 道， 这本 书早 就绝 版了 ，我 在读 博士 的时 候， 好多 同学 都来 找我 复
印这本书，到今天我都不明白当年怎么会在一个卖画报的旧书摊上，凭空出现这么一本书。
　　这 本书 现在 就摆 在我 的面 前， 这是 我最 喜爱 的书 之一 了， 上学 时被 几个 台湾 同学 借去 复
印，迟了几天没还，都吓晕我了，别不是丢了吧？
　　当年就是由于这本书，使我知道了黄元御，因为麻瑞亭老中医是黄元御的第五代传人。
　　
　　那 么， 这位 清朝 名医 黄元 御， 到底 有着 怎样 的一 生呢 ？他 又为 什么 能在 中医 领域 独树 一
帜呢？ 下面 让我 们来 慢慢 地讲 吧， 在讲 黄元 御的 故事 的时 候， 可能 和前 面所 有医 家都 有些 不
同，以 前的 这些 医家 我没 有见 到任 何的 后人 和传 人， 所以 全部 都是 文献 记载 的历 史， 对于 民
间传说 的名 医事 迹我 一概 不用 ，而 黄元 御这 里由 于麻 瑞亭 老先 生是 黄元 御的 直系 传人 ，因 此
有些传说是可以相信的，所以会录入一些麻老说过的故事，各位知道就可以了。
　　
　　苗红根正的出身
　　
　 　 在 康 熙 四 十 四 年 ， 也 就 是 公 元 1705 年 ， 一 个 婴 儿 出 生 在 山 东 省 昌 邑 县 的 黄 家 辛 郭 村 ，
这个孩子就是我们的主人公——黄元御。
　　要说黄元御的家庭，那还实在是有点历史，大家在看 《三国演义》的时候，都知道有个大
名鼎鼎 的豫 州牧 、太 尉黄 琬， 那就 是黄 元御 的祖 先， 过去 的人 家那 是讲 究祖 上的 功德 的， 如
果祖上 出了 位名 人， 那是 要世 代牢 记的 （不 包括 秦桧 那样 的名 人） ，这 样可 以教 育后 人像 前
辈学习 。所 以这 黄元 御的 家族 ，就 世代 以读 书为 荣， 在明 朝时 还出 过一 位尚 书， 据说 这位 一
直连任 六朝 ，这 可是 一位 能干 的国 家干 部， 更让 后代 们羡 慕不 已。 结果 是造 成了 黄家 上下 一
起读书 发奋 的状 态， 黄元 御的 父亲 就是 一个 读书 迷， 擅长 写文 章， 做诗 词什 么的 ，总 之也 算
是当地 的一 个才 子， 但是 似乎 只是 一个 庠生 ，没 有取 得什 么更 大的 功名 ，于 是就 把这 个劲 头
都使到了黄元御和他的兄弟们的头上了。
　　各 位可 以想 象了 ，在 黄元 御父 亲的 爆炒 之下 ，此 时这 黄家 上下 的读 书气 氛一 定十 分的 浓
厚，家里的堂兄堂弟的都在一起比，看谁聪明，看谁读书读得好。
　　要 说这 学习 环境 也的 确重 要， 它能 调动 人的 兴奋 点， 好嘛 ，黄 元御 就在 这种 气氛 里， 直
学得是 “诸 子百 家， 靡不 精熟 ”， 简直 就是 什么 书都 看， 博览 群书 ，上 至天 文， 下至 地理 ，
没有不涉猎的。
　　现 在看 来， 这些 都是 国学 的功 底， 我单 这么 说可 能您 还没 有个 概念 ，但 是如 果您 知道 日
后黄元御解 《易经》解得多么的好，您就该了解他现在都在打什么样的功底了，黄元御对 《黄
帝内经》里的五运六气的解释，那是和历朝历代都不一样的，他提出了人家自己的一套解
释，独 树一 帜， 没有 对天 文历 法的 了解 ，能 提出 这么 深刻 的内 容吗 ？搁 一般 人， 能看 懂就 不
错了。
　　所 以我 们可 以想 象此 时的 黄元 御， 本来 就是 挺聪 明一 孩子 ，再 加上 这么 个比 赛学 习的 环
境，结果很快就考成了庠生。
　　此时，锦绣前程正在向黄元御招手，黄元御意气风发地望着远方，感到生活充满了希
望。
　　在这样的岁月里，黄元御渡过了他的少年、和大半个青年时光。
　　
　　眼睛到底有多重要
　　
　　一 转眼 ，黄 元御 已经 二十 九岁 了， 此时 是雍 正十 二年 ，就 在黄 元御 “常 欲奋 志青 云， 以
功名高天下”的时候，他的身体出现了问题。
　　这是什么问题呢？相信大家都有过体会，就是由于过度劳累，眼睛给累坏了。
　　这 眼睛 可是 人身 上一 个很 重要 的器 官， 我们 现在 经常 碰到 眼睛 累出 问题 的， 比如 打网 络
游戏， 连着 好几 天， 然后 眼睛 痛得 睁不 开的 （建 议在 网吧 设立 眼保 健操 时间 ）， 还有 写毕 业
论文的，很多同学也累得眼睛通红。
　　黄元御那个时候没有电脑，但是当时的读书照明环境却是很不乐观的，因为如果想用
功，那就要晚上点蜡烛，那点儿光，飘忽不定晃来晃去的，您想啊，这眼睛能不出问题吗？
　　黄 元御 的眼 睛出 问题 是在 那年 的八 月， 黄元 御自 己说 ，本 来自 己身 体挺 好的 ，也 没得 过
什么病 ，但 就是 在这 年的 八月 份， 左眼 睛突 然开 始发 红， 自己 感觉 眼睛 特别 的发 涩（ 左目 红
涩），当时他也没怎么在意，觉得过两天也就该好了。
　　结 果， 三天 以后 ，整 个的 白睛 就开 始都 红了 ，像 出血 一样 ，并 且开 始肿 了起 来， 渐渐 地
把黑睛给包围上了。
　　这回可就让人担心了，估计当时黄元御的样子一定是十分的骇人，大家看着都绕着走。
　　怎 么办 呢？ 请医 生吧 ，此 时我 们的 黄元 御还 对医 学一 窍不 通， 当然 要请 其他 的医 生来 瞧
瞧了。
　　于是，一位令黄元御非常厌恶，甚至是痛恨终身的医生出现了。
　　让 我们 来看 看黄 元御 的笔 下， 这位 医生 的形 象吧 ，这 位一 出场 ，造 型就 很是 别致 ，戴 着
个很威严的帽子（高冠），表情极端地严肃，说起话来，那是吐沫横飞，黄元御的原话
是“口沫泉涌”。
　　按 说这 人家 是什 么造 型， 我们 不应 该说 三道 四的 ，因 为人 家也 有扮 酷的 自由 ，但 是您 治
病倒是 用点 心啊 ？这 位可 到好 ，上 来就 判断 黄元 御是 有大 肠之 火， 即用 大黄 、黄 连等 药， 他
的意思是使用泻下之法，让热从大肠泻出。
　　可 是服 了药 以后 ，黄 元御 居然 没有 什么 动静 ，这 医生 也奇 怪了 ？怎 么回 事儿 ？大 黄都 不
灵？加大药量！于是就又用大剂量的大黄泻下。
　　结果，黄元御只是微微地有些泻，还没有什么大的反应。
　　可是眼睛，却没有见到好转的迹象。
　　于是这位医生就判断：泻下的方法不对，应该是外有风寒，应该散寒。
　　我 来插 一句 ，这 就是 这位 医生 的不 对了 ，我 们现 在不 知道 黄元 御当 时的 情况 ，可 是如 果
您真的 要是 判断 大肠 有热 ，使 用泻 下之 法， 那就 要加 大药 量， 真的 让他 泻， 在临 床中 有的 人
对大黄就是不敏感，甚至需要加到上百克才能泻呢，您怎么能看到不泻就打退堂鼓了呢？
　　这 回好 ，该 发汗 了， 这位 医生 的法 儿也 真多 ，他 弄了 盆热 茶， 把黄 元御 按在 上面 ，然 后
用厚衣服给盖上，让蒸汽熏蒸黄元御。
　　要 说如 果真 是外 感风 寒了 ，这 还可 能真 的起 作用 ，但 这和 眼睛 红肿 有什 么关 系呢 ？我 没
想明白 ，估 计当 时的 黄元 御更 不明 白， 结果 被折 腾得 汗流 浃背 ，连 脚后 跟的 出汗 了（ 汗流 至
踵），但眼睛可还是没有任何的好转。
　　这下这位扮酷的医生傻眼了，连忙告辞，说我回家再想想办法去，就走了。
　　黄元御的家人也急了，连这么酷的医生都没办法，这病别不是个很严重的病吧？
　　于 是就 又到 处请 人， 这次 找来 的是 一个 老太 太， 据说 这位 老太 太非 常的 擅长 针灸 ，这 位
老太太一看，这白睛里面的瘀血已经这么多了，应该刺血，把瘀血放出来。
　　这 位看 来的 确是 有两 下子 ，她 “轻 刺白 珠” ，结 果是 流出 来数 十滴 的浊 血， 黄元 御的 感
觉说是像胶一样的粘稠。
　　然后，红肿的部位开始消退，黄元御自己也感觉很是清爽。
　　其 实我 觉得 这位 老太 太还 真是 有两 下子 ，如 果让 她继 续治 疗， 黄元 御的 眼病 也可 能就 好
了。
　　但是命运却偏偏不是这么安排的，就在这个时候，前面的那位医生又跑了回来，一进
门，就又开始吐沫横飞地报告：“我终于想出办法来了！”
　　黄 元御 的家 人也 很着 急， 天啊 ，这 么久 想出 来的 ，一 定是 个好 的方 法啊 ，于 是就 请这 位
接着开方。
　　这 位想 出来 的办 法就 是清 热解 毒， 用苦 寒之 药， 这个 方子 我们 已经 不知 道了 ，但 是药 性
知道， 是苦 寒的 药， 他给 黄元 御连 着服 用了 几十 付， 就是 这个 方子 ，把 黄元 御的 脾胃 彻底 地
给搞垮了，黄元御的身体到最后也没有彻底恢复。
　　服了这些药以后，黄元御的左眼睛开始出现了白膜，中医叫翳膜，慢慢地开始覆盖眼
睛，这 位医 生一 看， 又开 始使 用一 种叫 揭障 丹的 苦寒 药物 ，给 黄元 御口 服， 然后 用一 种苦 寒
的药面，熬水熏眼睛。
　　最 后， 黄元 御的 左眼 睛就 基本 全废 了， 翳膜 覆盖 了整 个眼 睛， 有增 生的 组织 还突 出到 了
眼睛外面（蟹睛突出外眦）。
　　各位可以看看，这位医生就像是个蹩脚的猎手，枪是好枪，但是这位上山东一枪西一
枪，打得全是自己的同伴，没一枪打准目标，这样的技术真是令人悲哀啊。
　　可 见， 中医 诊断 学是 多么 的重 要， 这个 诊断 学就 好比 是枪 的瞄 准设 备， 您不 瞄准 ，再 快
的身手，子弹也会奔着同伴去的。
　　我们未来的名医，这次算是被一个庸医给折腾惨了。
　　在 经过 这次 生病 以后 ，黄 元御 的脾 胃系 统彻 底地 被伤 害了 （中 医认 为如 果不 恰当 地使 用
苦寒的药物会伤到脾胃），从此一辈子都没有恢复好。
　　更 为严 重的 是： 黄元 御从 此成 为了 一个 只有 一只 眼睛 可以 用的 人， 他的 左眼 ，不 但不 能
使用，还严重地影响了他的形象。
　　而 清朝 的科 举制 度规 定： 五官 不正 ，不 能够 被委 派官 职。 也就 是说 ，科 举的 大门 ，从 此
在黄元御的面前，彻底地关闭了。
　　
　　我要扼住命运的咽喉
　　
　　此 时的 黄元 御坠 落到 了人 生的 最低 谷， 没有 比这 种事 情再 悲惨 的了 ，你 的学 问不 比别 人
差，甚 至比 他们 所有 的人 都好 ，但 是， 此时 却因 为别 的问 题， 失去 了和 其他 人一 起学 习、 竞
争的机 会， 这就 好比 是在 高考 前， 突然 告诉 您， 您因 为某 某原 因（ 令人 愤怒 的是 居然 是相 貌
的原因），您不能像同学那样参加高考了。
　　您 想想 心里 会有 什么 滋味 吧， 当您 天天 远远 地望 着昔 日的 同学 们去 走进 课堂 ，您 这个 昔
日的高才生却只能在一旁呆呆的望着，您是不是有种想痛哭的欲望？
　　那是一种怎样的凄凉呢？
　　我 都可 以想 象得 到， 黄元 御当 时远 远地 躲开 人群 ，徘 徊在 村边 ，想 着同 伴们 都在 读书 ，
自己的前途呢？前途在哪里呢？难道自己真的要以一个残疾人的身份渡过这一生吗？！
　　走 在街 上， 世界 也不 再像 是以 前那 样的 阳光 明媚 了， 人们 都用 异样 的眼 神望 着自 己， 是
啊，自 己英 俊的 相貌 已经 不复 存在 ，现 在是 一个 令人 害怕 的形 象， 而且 ，人 们不 再把 自己 当
作一个学子的典范，而是一个毫无前途的废人了！
　　自 己的 志向 呢？ 那些 致仕 报国 的志 向呢 ？全 部都 灰飞 烟灭 了， 自己 只有 在梦 里， 才能 又
回到健 康的 时光 ，仿 佛又 能够 实现 自己 的梦 想了 ，可 是一 旦从 梦境 中醒 来， 冰冷 的夜 色告 诉
自己，那些日子一去不复返了！于是两行清泪从黄元御的眼中流出，滴落在枕头上。
　　那些时候的黄元御，经常跑到周围的山坡上，望着远方，放声大哭。
　　
　　这 对任 何一 个人 ，都 是一 种痛 苦的 磨炼 ，在 这种 磨炼 中， 有的 人会 无力 地倒 下， 但是 ，
有的人会再次站立起来，在磨炼中脱胎换骨，从此获得重生！
　　黄 元御 就是 这后 一种 人， 他在 经过 了痛 苦的 煎熬 以后 ，再 次站 立了 起来 ，他 要扼 住命 运
的咽喉，他要掌握自己的命运！
　　一 个分 明要 滑向 谷底 的人 生轨 迹， 生生 被黄 元御 用自 己的 毅力 ，再 次扭 转过 来， 重新 走
上了正轨！
　　
　　各 位， 黄元 御是 怎么 办的 呢？ 他觉 得， 既然 自己 是被 疾病 给害 了， 那么 ，他 就要 重新 在
这里站起来，他要和疾病做坚决的斗争。
　　就 在那 天， 就在 黄元 御自 己望 着远 方的 时候 ，他 暗暗 发誓 ，自 己这 一生 ，都 要献 给同 疾
病做斗争的事业，拼尽全力，用不后退！
　　后来，他实现了自己的诺言，在他短暂的这一生里，他没有过一刻的停息。
　　

作者： redice_55　回复日期： 2008-9-27　13:59:00　

　　是的，罗天益终于做到了，他用行动履行了他对老师的承诺！
　　　　现在从某个角度来看，他几乎就是为了李东垣而生的。
　　　 　在 李东 垣去 世后 ，罗 天益 伺奉 李东 垣的 夫人 如同 自己 的母 亲， 一直 到老 人家 八十 岁
去世。
　　　　他自己也终成一代中医名家，在元代太医院任太医。
　　　 　任 太医 期间 ，他 把李 东垣 留下 的书 稿一 本本 地整 理， 然后 拿去 刊行 ，并 最终 流传 了
下来。
　　　　他在每本书里都写的清清楚楚，这是我老师李东垣先生写的，我只是在做整理工
作。
　　　　在将老师的著作全部完成后，他才写了自己的著作《卫生宝鉴 》 。
　　　 　在 刊行 《卫 生宝 鉴》 一书 的时 候， 他把 当年 到老 师家 拜师 时， 自己 写给 老师 的那 封
信，放在了目录的前面。
　　　　这封信，放目录的前面显得很突兀，古人是没有这样的规矩的。
　　　　没人知道他的这个举动是为了什么。
　　　　但是，我知道，他是在用这种方式，来怀念他的老师李东垣。
　　　　我甚至都能够想象到，罗天益是含着泪水这样做的。
　　　　信里面每一个字、每一个笔画，
　　　　都饱含泪水。
　　
　　看到这里的时候 我觉得我的眼睛也要湿润了。
　　很久没来天涯，一来就看到这么好的帖子。
　　虽然晚了些，但是我会继续看下去。
　　不懂中医，但是作者写的古代医者那种精神，真的很让人感动。
　　

　　青灯孤影读伤寒
　　
　　现在，让我们来看看黄元御是怎么开始学习中医的吧！
　　他首先去书店买来了一本 《伤寒论》 ，放在桌子上就开始读。 黄元御是什么人啊，不但国
学功底厚，而且还不是一般的聪明，所以就信心足足地以为就此可以学会中医。
　　但是，就是这么一个基础好的学生，在《伤寒论》面还是败下阵来。
　　黄元御自己说的，刚一看 《伤寒论》的时候，整个一完全看不懂：这，这都说什么呢？张
仲景老师的这些话怎么一句都看不懂啊？（讵读仲景《伤寒》，一言不解）
　　这下傻眼了，没想到上来就碰了钉子，天啊，难道 《伤寒论》这么难学吗？可人人都说这
是医学的基础啊，怎么这上来就这么难呢？以后这还不得更难学？
　　要 搁一 般人 ，见 硬就 回了 ，毕 竟自 学是 一种 特费 功夫 的学 法儿 ，过 去一 般都 是先 跟着 老
师出诊 ，看 若干 日子 以后 ，有 个耳 闻目 濡了 ，心 里对 这些 名词 熟悉 了， 老师 再给 慢慢 地讲 理
论。
　　但 是不 知道 各位 发现 了没 有， 我写 过的 好多 大师 还真 不是 那么 跟着 师父 学出 来的 ，真 正
的大师似乎多半是自己憋出来的，然后才去跟老师学，这个特点很值得研究。
　　我 们的 黄元 御同 学也 真是 个牛 脾气 ，还 是不 想去 找师 父， 要接 着自 己憋 ，但 是毕 竟人 家
是学国 学出 来的 ，知 道学 习方 法， 所以 就采 取了 一个 很好 的策 略， 就是 去书 店， 把所 有能 够
见到的注解《伤寒论》的书都买回来，碰到一个问题，就挨本书的翻，看看这位古人是怎么理
解的，看看那位是怎么理解的，这就好比是找了很多的的师父，有了问题就挨个师父的问。
　　到底买了多少本 《伤寒论》的参考书呢？买了至少几十本，也有可能是上百本（纵观近古
伤寒之家数十百种）
　　各位，这就是人家的学习态度，人家黄元御为什么后来成就那么大啊，人家态度太好
了，看 官中 有学 中医 的可 以比 较一 下自 己的 藏书 ，看 看现 在读 书条 件这 么好 的情 况下 ，您 的
《伤寒论》的参考书是否能和黄元御有得一比。
　　您再看看这个时候的情景吧，可谓是蔚为壮观，只见我们的黄元御同学手里捧着一本
《伤寒论》，旁边放了一堆的参考书，看一句《伤寒论》，就狂翻一通参考书。
　　就这样，废寝忘食，苦读了三年。
　　就这么一本薄薄的书，整整读了三年，这种用心的确是够专一的了。
　　那么，结果如何呢？
　　结果是：还是不懂。
　　当黄元御最后把书一合上，不禁长叹一声：这也太难了！
　　用他自己的话说，是“岁历三秋，犹尔茫若，仰钻莫从”。
　　
　　估计有朋友该疑惑了，这不可能吧， 《伤寒论》我们一读可就读懂了，没有那么难啊？怎
么号称学冠一时的黄元御居然这么笨？
　　我 给各 位解 释一 下， 不是 黄元 御笨 ，您 能明 白的 内容 黄元 御还 能不 明白 ，人 家黄 元御 是
对自己要求的太高了，人家所说的懂，那是要融会贯通，那是要把整个《伤寒论》吃透。
　　反 正当 时黄 元御 是觉 得自 己距 离要 求差 得太 远了 ，甚 至产 生了 这也 的疑 惑： 是不 是我 们
就达不到张仲景先师要求的水平了？
　　于 是他 对自 己很 是失 望， 最后 干脆 就把 书合 上， 叹了 口气 ：“ 唉， 我这 辈子 到底 能不 能
领会到《伤寒论》的灵魂呢？
　　怎么办呢？黄元御决定暂且抛开这件事，先放松一下，看看别的书。
　　
　　在 放松 的这 段日 子里 ，黄 元御 到底 看什 么书 我们 就不 清楚 了， 总之 没有 任何 的记 载， 等
到公元 1737 年，其实就是转过年来的春天，黄元御重新翻开了 《伤寒论》 ，开始再次凝神研
究。
　　这 个时 候， 黄元 御的 心已 经完 全的 安静 了下 来， 他自 己描 述当 时的 情景 是： “又 复摊 卷
淫思。日落神疲，欹枕假寐。时风静月白，夜凉如水，素影半床。清梦一肱，华胥初回。”
　　可 见当 时黄 元御 处于 没有 任何 人打 搅的 环境 中， 然后 他自 己是 完全 的融 入了 书里 面， 他
在生活中的各种时刻都在思考着，甚至在梦境中，都会遇到思考的问题。
　　这说明黄元御当时进入了一种境界，一种人和书完全一体的境界。
　　在 这种 学习 状态 里是 最容 易出 成果 的， 这里 面没 有任 何神 秘的 地方 ，就 是一 个道 理： 精
诚所至，金石为开。
　　最后，出现什么结果了呢？
　　终 于有 一天 ，黄 元御 在思 考的 时候 ，突 然心 里灵 光一 现， 然后 就豁 然开 朗了 ，原 来是 这
样啊！按照他自己的说法是：“恍然解矣！”
　　不 用我 说各 位也 知道 了， 黄元 御终 于对 《伤 寒论 》有 了更 深刻 的理 解， 这使 得他 在研 究
《伤寒论》方面一直站在很前沿的位置，直到今天，我们在提到研究 《伤寒论》的流派时，还会
经常提到黄元御。
　　写 到这 ，我 感觉 黄元 御的 学习 方法 有点 像我 们前 面写 过的 徐灵 胎， 也是 拿着 参考 书自 个
儿学，然后开始批注这本书。
　　黄 元御 也是 ，当 时豁 然开 朗以 后， 他觉 得以 前别 人注 释的 都不 够完 善， 于是 就想 自己 写
本注释的书。
　　结果，人家立刻就开始写书了。
　　这本书叫《伤寒悬解》，当时只是打了草稿，然后由于生活动荡，就没有写下去，在十年
后，这本书将在黄元御的手中被完成，并成为中医史上研究《伤寒论》一本重要的著作。
　　我曾经告诉过各位，这个 《伤寒论》就是中医临床的基础，每个中医开方子都会从这本书
里面找 到灵 感， 自打 这黄 元御 把《 伤寒 论》 给吃 透了 以后 ，他 就有 了去 进行 临床 实践 的底 子
了。
　　只 不过 这个 底子 打得 也太 费时 间了 ，一 本书 折腾 了这 么长 的时 间， 这要 是搁 现在 ，学 校
领导早就急得跳起来了。
　　

　　天下第一用功的同学
　　
　　那么黄元御同学为什么会写这么一本 《伤寒悬解》呢？其实这本书就基本相当于他的读书
笔记，他对《伤寒论》思考得太深入了，觉得以前好多教授说的都不对，于是就开始按照自己
的见解来解释，在研究《伤寒论》的派别中，黄元御是属于错简重订派的。
　　这 个读 书笔 记， 在十 年以 后， 他给 好好 的整 理了 一下 ，估 计写 了很 多新 的内 容， 后来 出
版了，大家有机会可以看看，对于理解《伤寒论》很有好处。
　　
　　当读完《伤寒论》以后，黄元御同学几乎是脱了一层皮（这哪里是在学习啊），黄元御自
己说的是：“心枯神瘁，几于白凤朝飞”。
　　再 感慨 一遍 ，这 哪里 是学 习啊 ，他 几乎 是用 尽了 自己 的精 力来 学习 这本 经典 的， 这实 在
让我们 没什 么话 好说 的了 。如 果有 个最 用功 学生 的排 行榜 的话 ，我 估计 黄元 御同 学一 定是 排
名第一的。
　　顺便再感慨一句，这个 《伤寒论》还真的不白读，我以前在读书的时候，就专门用了一年
的时间，来回地读 《伤寒论》和前人的经方医案，整整一年，白天晚上全是 《伤寒论》，结果现
在感觉诊病的基础就是那一年打下的，那年过后，有亲戚朋友求我开方的（那时还是个学
生）， 如果 遇到 和读 过的 汤证 一样 的， 就开 经方 （张 仲景 的方 子） ，如 果不 一样 的， 就婉 言
谢绝， 结果 开出 方子 的， 百分 之八 九十 都痊 愈了 ，基 本是 几付 药就 见效 ，现 在这 么多 年了 ，
老家还 有一 些患 者来 找我 看病 ，就 是那 个时 候传 出的 名声 （惭 愧啊 ）， 所以 我才 理解 为什 么
古人把 张仲 景称 为医 圣， 说句 心里 话， 我能 够坚 持这 么多 年一 直在 不断 地学 习中 医， 完全 是
因为看到了中医的好处，看到了患者痊愈后的笑脸，这完全是拜《伤寒论》所赐。
　　经 方体 系是 一个 很有 趣的 体系 ，它 是经 过临 床千 锤百 炼出 来的 ，是 经过 千万 个真 实的 人
体试验 摸索 出来 的， 每个 方子 的适 应证 都非 常精 准， 方子 的组 成也 十分 的合 理， 在过 去有 的
医生甚至发现个别经方如果你加上什么药，效果就不好了，把加上的药减去，效果就恢复
了，所 以中 医有 句话 叫“ 经方 不加 减” ，当 然， 这也 太教 条了 ，我 们还 是可 以根 据经 方进 行
加减的，后世的所谓和经方并列的“时方”，其实很多也是经方加减得来的，所以我们说
《伤寒杂病论》是中医临床的基础。
　　我才认真地读了一年的 《伤寒论》，自己感觉收获就是如此之大，人家黄元御却如此玩命
地读了若干年，您想想吧，这该是一种什么样的进步呢？
　　
　　有的网友问，怎么这位黄元御就单是憋在家里看书，就能写出著名的中医著作？
　　这的确是个问题，我想各位也都会在心里提出这个疑问，那到底他有没有临床的机会
呢？难道中医不用临床就能写书吗？
　　其实，学习中医的人都知道，您学了中医以后，就不会闲着的，大家知道你在学中医
了，就会有亲戚朋友来问，我出现了什么什么毛病，你能帮助琢磨琢磨吗？这种情况多去
了，一 开始 还不 敢答 应， 但是 学了 两年 以后 ，基 础理 论掌 握得 差不 多了 ，也 就能 够提 出些 看
法了， 所以 一边 学习 ，一 边给 亲戚 朋友 看病 ，是 很正 常的 现象 ，现 在中 医药 大学 里的 好多 同
学在亲 戚朋 友中 都很 有威 信了 ，据 我所 知， 很多 同学 放假 回家 ，患 者在 家里 都站 排来 看病 ，
因为疗效不错，一传十，十传百，一听说这人回家了，就都来了。
　　那 么黄 元御 是从 什么 时候 开始 给人 看病 的呢 ？他 自己 没有 记载 过， 但是 我们 可以 从他 一
生的行程中来分析，他在读 《伤寒论》的这段时间里，是在山东的，然后又在山东住了近十年
的时间 ，从 那以 后， 他就 基本 上是 在北 京（ 因为 后来 当了 几天 御医 ）和 江淮 一带 来回 走了 ，
到山东的时间很少。
　　可是，现在在山东却流传着很多黄元御治病的传说（至今老百姓还给黄元御去上坟
呢）， 当时 还有 “南 藏北 黄” 的说 法， 就是 说当 时山 东治 病最 好的 医生 有两 位， 南边 的是 诸
城的藏 枚吉 ，北 边的 是昌 邑的 黄元 御， 也就 是说 ，当 年黄 元御 在山 东已 经是 以医 名著 称了 ，
那么， 结合 前面 我们 分析 的他 一生 的行 程， 我们 就可 以知 道， 黄元 御就 是在 读《 伤寒 论》 以
后，或 者就 是在 读的 同时 ，在 近十 年的 时间 里， 已经 迅速 地成 长为 一个 很有 临床 经验 的医 生
了。
　　也就是说，从他写读 《伤寒论》笔记开始，到十年后，他把这些笔记整理成书，这十年期
间，黄元御已经是医名很盛了。
　　再 看十 年以 后， 他到 北京 ，他 的医 术居 然让 乾隆 皇帝 大为 倾倒 ，可 见他 的临 床经 验是 在
前推十年的时间里积累起来的。
　　很遗憾的是，黄元御自己没有提过这事儿。
　　
　　没人相信这个世界上有天才，但是努力和精神专一，的确能够制造像天才一样的人。
　　
　　脾胃是我们的宝贝
　　
　　现在有个问题，黄元御的学术思想是在什么时候行程的呢？
　　其实，黄元御在读 《伤寒论》的时候，就是带着问题去读的，他特奇怪的一件事情就是：
自己的眼睛红肿，这的确是应该算作有火啊？为什么使用清火的药，反而把自己害了呢？
　　我相信，这个问题一定是伴随着黄元御的阅读过程的。
　　在 边读 边思 考的 过程 中， 黄元 御发 现了 秘密 ，原 来有 很多 火热 之证 是假 象啊 ，有 很多 是
由于气机升降失常而得，并非是真正的火啊！
　　于是，黄元御在读 《伤寒论》的过程中，就找到了问题的答案，可以说，黄元御独特的学
术思想就是在这个时候开始行程的，在他的《伤寒悬解》中，他的学术思想已经出现了。
　　
　　光说理论没用，给各位举个例子吧。
　　有 位叫 钱叔 玉的 人， 这位 估计 是山 东农 村的 吧， 这一 年的 初秋 ，大 家都 开始 干农 活了 ，
在农村 住过 的人 都知 道， 这个 时候 的农 活儿 那是 相当 的累 的， 这是 秋收 啊， 一年 里面 的体 力
全在这 时候 用呢 。这 位钱 老兄 因为 干活 太卖 力气 了， 结果 开始 咳嗽 ，有 痰， 而且 最吓 人的 是
唾血， 血的 颜色 是紫 黑色 的， 在过 去那 个年 头， 人们 最怕 的就 是吐 血了 ，所 以大 家商 量着 赶
快找大夫吧。
　　可 那个 时候 ，贫 苦人 家哪 有那 么多 的钱 请大 夫啊 ？于 是就 挺着 ，结 果这 么吐 血， 一直 吐
了一年有余。
　　最 后， 有人 说， 实在 不行 ，去 请黄 元御 先生 吧， 这位 是个 读书 人出 身， 而且 人家 不大 在
乎收钱的事儿，我们去试试吧。
　　结 果来 了和 黄元 御一 说， 黄元 御还 真来 了， 到了 农户 的家 里， 一看 ，黄 元御 可就 吓了 一
跳。
　　原 来， 正赶 上这 位犯 病， 吐的 血“ 一吐 数碗 ”， 来不 及从 嘴里 冒出 来， 就从 鼻孔 里往 外
流。
　　黄元御连忙问：“都有什么感觉啊？”
　　这位一边吐血一边说：“肌肤发麻，脑袋痛，身上还感觉忽冷忽热的，口渴，吃不下
饭，出汗。”
　　黄元御点点头，诊了患者的脉，问：“还有什么症状呢？”
　　患 者想 了想 ，回 答： “还 遗精 ，很 容易 惊恐 ，总 是很 健忘 ，还 有晚 上睡 眠不 好， 只要 一
躺下， 就开 始喘 ，只 能坐 着睡 觉， 一旦 身体 倾斜 ，就 会吐 血， 天气 一凉 ，病 就开 始重 ，而 且
右脚还肿了，大便也是不成形的。”
　　黄 元御 听完 了患 者的 叙述 ，说 ：“ 我明 白你 的病 情了 ，你 想知 道你 的病 是怎 么患 的吗 ？
想听听这里面的道理吗？”
　　患者虽然是个农民，但是也很好奇啊，忙回答：“当然想听，先生请给我们讲讲吧！”
　　黄元御说：“这样吧，我给乡亲们讲讲我们自己身体里的圆圈的故事吧。”
　　这 一说 不要 紧， 有分 教， 这个 圆圈 的故 事后 来被 别人 看去 了， 写成 了一 本书 ，叫 《圆 运
动的古中医学》，其实里面的理论就是通俗版的黄氏圆圈。
　　

　　我 觉得 我们 所有 的人 ，都 还是 对我 们自 己体 内的 圆圈 有个 了解 的好 ，所 以就 不嫌 啰嗦 ，
给各位详细地解释一下这个圆圈。
　　那 么， 黄元 御讲 的这 个圆 圈是 怎么 回事 儿呢 ？原 来， 这也 不是 黄元 御自 己的 发明 ，中 医
理论里 自古 就是 这样 描述 人体 脏腑 的运 行的 ，不 过黄 元御 把这 个问 题给 体统 地提 了出 来， 并
且用这个理论来指导治病。
　　现 在我 就代 替黄 老师 来把 这个 圆圈 描述 一下 吧， 我描 述的 语言 当然 和黄 老师 有差 距（ 黄
老师的语言能力太强了），不过意思大概如此。
　　话 说这 人体 里面 ，五 脏六 腑是 上下 分布 的， 中医 认为 ，其 功能 也有 方向 ，这 些脏 腑所 引
导的气 机也 是处 于动 态中 的， 这个 图画 我给 大家 描述 一下 ，首 先肾 在最 下面 ，属 水脏 ，中 医
说肾脏 是水 中含 火， 水是 肾阴 ，火 是肾 阳， 火我 们就 明白 了， 那一 定是 向上 走的 ，它 生什 么
啊？火 生土 ，也 就是 说， 火性 向上 走， 使得 脾土 温暖 ，那 么脾 是负 责什 么的 呢？ 是负 责把 胃
吸收的 营养 （中 医叫 精微 物质 ）发 送到 全身 的， 这脾 有个 特性 ，它 是向 上走 的， 因为 有一 部
分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。
　　各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。
　　肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展
了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏也是从左边往上升的，随着脾土之气上
升，中医有句话，叫：“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。
　　好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功
能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。
　　所以左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
　　肝属木，四季配春季，象征着万物生发。
　　此 时各 位看 到了 ，这 个气 机随 着肝 脾升 到了 顶部 ，这 里就 是肺 和心 了， 各位 知道 ，木 生
火，这 火配 五脏 是心 ，四 季配 夏天 ，心 火的 特点 其实 也是 要向 上的 ，但 是， 由于 有肺 脏的 存
在，心火被带向下行。
　　肺 是属 金的 ，四 季配 秋天 ，主 肃降 ，甭 管夏 天多 热， 遇到 秋天 ，气 机就 开始 往下 降了 ，
这心火 本来 是要 上升 的， 但是 因为 有肺 金在 上面 ，所 以就 跟着 往下 降， 直降 到肾 中， 使得 肾
水不至 于过 寒， 温暖 肾水 ，而 肾水 随着 肝木 和上 承， 到达 心火 的位 置， 使得 心火 也不 至于 过
热，这叫“水火既济”。
　　有 的时 候， 这个 往下 降的 过程 被破 坏了 ，那 么心 火就 无法 下降 ，憋 在上 面， 各位 就会 看
到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。
　　在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下
降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。
　　在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”，现在有好多的胃
病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。
　　各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。
　　所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。
　　
　　您 现在 在看 看， 脾土 左升 ，肝 气和 肾水 都随 着升 ，胃 气右 降， 胆气 和心 火随 着下 降， 这
是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？
　　在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
　　这 就是 黄元 御的 理论 ，他 最后 把一 切病 都归 入到 这个 圆圈 的运 转失 常， 任何 一个 地方 出
问题了 ，把 圆圈 的运 动给 “咔 嚓” 一下 挡在 了那 里， 就出 现了 问题 ，这 个时 候怎 么办 呢？ 就
要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。
　　这 个圆 圈我 说的 简单 ，大 概就 是这 么个 道理 ，黄 元御 自己 论述 得还 要仔 细， 术语 比较 的
多，各位可以参看他的书。
　　那么该有人问了，这个圆圈有道理吗？能治病吗？
　　我还跟您说了，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，就是从黄元御的书里拿出了一个
叫“下 气汤 ”的方子 (麻老的这个方子 我后面会给大家讲的 )，稍微给加减了一下，变成 了一
个药性有升有降，调和脾胃的方子，这位老人家一辈子基本就用这一个方子治病，来个患
者，他 就给 调调 方子 ，稍 微加 减， 把气 机这 么一 调， 患者 就好 了。 您看 他的 医案 ，那 就是 一
个升降 ，我 的感 觉， 他就 是用 药在 人家 的身 上拨 了一 下， 把这 个不 大转 动的 圆圈 给重 新启 动
了，结 果麻 老一 辈子 “活 人无 算” ，患 者如 云。 尤其 是有 很多 严重 的血 液病 ，还 真都 被他 给
治好了。
　　前 两天 还看 到天 涯论 坛里 的一 个网 友， 没有 任何 中医 基础 ，自 己有 鼻炎 ，怎 么都 治不 好
了，最后无奈，就自己从黄元御的 《四圣心源》里挑了个治鼻炎的方子（这本书我以后会给各
位讲） ，然 后在 家人 的注 视下 ，毅 然服 用， 结果 没两 天就 基本 好了 ，这 位朋 友每 天都 现场 报
道服药情况，各位有兴趣的可以查查。
　　这帖子是个网友提供给我的，我看了也大吃一惊。
　　这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞，鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗九
克、元参九克、杏仁九克、橘皮九克、半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。就这么个方子，
基本属 于食 疗的 范围 ，里 面多 半的 药都 是食 物， 我给 各位 解解 ，其 中桔 梗是 升的 ，开 肺气 、
解毒排 脓； 元参 是升 的， 润燥 解毒 ；杏 仁是 降的 ，降 肺金 之气 ；橘 皮（ 橘红 ）入 气分 ，清 理
肺气， 化痰 降逆 ；半 夏是 降的 ，和 胃降 逆； 茯苓 是升 的， 去除 水湿 ，助 脾气 之升 ，甘 草是 补
脾胃的，坐镇中州，生姜是散寒的，可以散在外表之寒。
　　就 是这 么个 简单 的方 子， 黄元 御认 为是 这个 圆圈 转的 不大 灵光 了， 导致 上面 的气 机堵 在
那里，所以会出现鼻塞等症状，中医以前也说过：九窍不和，皆属脾胃。就是这个道理。
　　
　　这 圆圈 我给 画大 了， 抱歉 ，我 们还 要回 来， 看看 这位 钱叔 玉老 乡的 吐血 问题 （钱 老乡 一
定都等急了）。
　　黄元御认为，这是湿气重，严重地影响了脾土的上升，这样，这个轮子就不转动了。
　　轮 子不 转， 后果 是很 严重 的， 心火 本来 应该 下降 ，结 果不 降了 ，就 在上 面烧 ，这 肺金 能
受得了 吗？ 胃气 也不 降了 ，也 往上 逆， 这下 ，热 气全 堵在 上面 了， 而下 面该 升的 也不 升了 ，
全是寒气。
　　这 下所 有的 症状 就都 能够 解释 了： 您看 这位 钱老 乡吐 血， 那是 火都 堵在 上面 ，气 机逆 行
啊；您 看他 胸腹 发堵 ，那 是胃 气不 能下 行啊 ；您 看他 晚上 无法 入睡 ，那 是肺 胃不 降， 阳气 不
能收藏啊；您看他发热汗出，那是肺金受热，肺主皮毛，所以把汗给蒸出来了；您看他遗
精，那是下寒啊，肾不封藏；您看他泄泻，那也是下寒啊。
　　这 回， 一切 都可 以解 释了 ，老 乡们 听得 估计 也是 晕晕 的， 赶快 说： “黄 先生 ，您 就开 方
子吧，我们相信您！”
　　黄 元御 一看 ，那 边钱 老乡 还吐 着血 呢， 甭谈 太多 的理 论了 ，那 就开 方子 吧， 于是 提笔 写
下了药方：茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、牡蛎、桂枝、白芍。
　　这个药服用了一个月，这个病就痊愈了（月余病愈）。
　　有 人看 到这 个方 子该 奇怪 了， 这也 没有 止血 的药 啊？ 这也 没有 治疗 吐血 的成 份啊 ，怎 么
能治病呢？这么简单一个方子，它到底是怎么拨动这个圆圈的呢？
　　我 给各 位朋 友解 解方 子吧 ：这 个方 子里 面的 茯苓 ，是 去湿 气的 ，黄 元御 认为 湿气 去掉 ，
这脾土 才能 减去 负担 ，向 上升 ，所 以茯 苓是 使得 脾土 上升 的药 ；这 甘草 是补 脾胃 的， 坐镇 中
州，是 这个 圆圈 的轴 心； 半夏 ，药 性下 行， 也是 燥湿 的药 ，有 了半 夏， 这个 胃气 就会 下行 ，
所以各位，这个茯苓、 甘草、半夏正好构成了这个圆圈的核心，有升有降，这也是麻瑞亭老中
医开方子时候必开的药物。
　　方 中的 干姜 ，是 暖下 焦的 ，一 来可 以助 脾土 之升 ，二 来下 焦暖 ，则 肾水 不寒 ，才 能起 到
封藏的 作用 ；丹 皮是 清肝 胆之 火的 ，白 芍是 柔肝 的， 滋肝 经之 阴血 ，丹 皮和 白芍 在一 起， 可
以使得横逆的肝气不在横行，肝气疏达以后，就可以上升了，所以这两味药是疏肝升陷的；
　　而 牡蛎 呢？ 牡蛎 是下 行的 ，它 可以 把收 敛浮 火， 使之 随着 胃气 的下 行而 下降 ，将 它们 敛
至下焦。
　　桂枝按照麻瑞亭老师的解释，那也是疏肝升陷的，可以是肝气温暖，不至于瘀滞。
　　实际上，在这个医案里，黄元御老师自己没有说，我替他说了，他的这个方子除了脾
胃，也 特别 的重 视肝 气的 疏通 ，里 面若 干味 药都 是调 肝气 的， 这也 是黄 元御 的一 个思 想， 他
认为这 个圆 圈不 转， 原因 的根 本是 水湿 过多 ，导 致脾 气不 升， 但脾 气不 升最 大的 结果 就是 肝
气横逆 或者 下陷 。其 实现 在我 们也 可以 反过 来理 解， 很多 人的 病是 因为 肝气 不舒 ，单 位里 受
了气，肝气不升，才导致一起上升的脾气（脾土之气）也出了问题，脾土本来是管制水气
的，结果脾土弱，导致水湿就会在体内泛滥。
　　我们常说这人郁闷，然后脾气不好，您说这发脾气和脾有什么关系啊？这么看还真有
点。
　　我给人诊脉，发现现在的人，舌苔白腻厚的多，这是湿气重的舌象，而脉象是弦脉的
多，这是肝气不舒的脉象。这么看来，现代人该怎么养生，其实就很清楚了。
　　
　　自 从黄 元御 给这 位钱 叔玉 老乡 治好 以后 ，钱 老乡 非常 的高 兴， 而额 外的 收获 是： 他对 这
个世界 上的 圆圈 开始 有了 更深 刻的 理解 ，种 田之 余， 坐在 田间 地头 儿会 出神 地想 一会 儿， 这
个圆圈很有点意思嘛。
作者： cantonchn　回复日期： 2008-9-30　12:50:48　
　　
　　中医各学派 ,如有不对请指正 :
　　
　　从汉代至清朝以来，中医学之所以形成和发展的主要脉络，可以归类为如下的七种学
　　
　　派：
　　《一》伤寒学派：以汉代张仲景为代表，特点为擅于辨证论治。
　　《二》寒凉学派：以金朝刘河间（刘完素）为代表，特点为擅用寒凉药。
　　《三》补土学派：以金朝李东垣、张元素为代表，特点为擅用补益脾胃药。
　　《四》攻邪学派：以金朝张从正（张子和）为代表，特点为擅用汗、吐、下三法。
　　《五》丹溪学派：以元朝朱丹溪为代表，特点为擅用滋阴药。
　　《六》温补学派：以明朝薛已、 张景岳（张介宾）为代表。 特点为着重于虚损病证的辨证，
擅用温补药。
　　《七》温病学派：以明末吴又可、 叶天士、吴鞠通（吴瑭）为代表，特点为着重于温病的辨
证与治疗。

　　黄氏圆圈的应用
　　
　　自 从黄 元御 悟出 这个 人体 气机 的运 行规 律后 ，临 床的 疗效 那是 越来 越好 ，于 是就 有很 多
人找上 门来 ，这 可就 成全 我们 了， 我们 可以 借机 会多 观摩 一下 黄老 师都 是怎 么应 用这 个圆 圈
的。
　　各位，甭管您是不是学医的，这个气机升降的道理明白以后，有些情况自己就能解释
了，否 则一 定有 人特 奇怪 ，凭 什么 我的 腿就 特别 的冷 ，可 脸上 却总 起红 色的 包啊 ？这 上下 像
是冰火一样悬殊，为什么啊？
　　
　　让 我们 再来看个例子吧，这位姓赵 ，叫赵彦威，他患的病叫“齁（读 hou）喘”， 就是
类似于 我们 现在 说的 哮喘 ，各 位有 的人 可能 见到 过这 种病 ，一 犯病 张口 抬肩 ，上 不来 气， 喉
咙里发 出非 常刺 耳的 声音 ，著 名歌 星邓 丽君 就是 这个 病发 作， 来不 及拿 药去 世的 。我 们这 位
赵同志 的病 发作 还挺 有特 点， 就是 在秋 天和 冬天 的时 候特 别容 易犯 ，一 犯起 病来 ，先 是开 始
打喷嚏，然后流出鼻涕，再接着就感觉喉咙发堵了，然后就开始喘。
　　这 可太 难受 了， 这喉 咙堵 的滋 味估 计各 位没 感受 过， 呼吸 这在 平常 人是 最正 常的 事情 ，
在他们那里却简直是可望不可及的啊。
　　这 可怎 么办 啊， 大家 都愁 坏了 ，这 事儿 要搁 现在 ，还 有好 多方 法， 西药 有很 多喷 雾的 制
剂，可 以缓 解喉 部痉 挛的 ，也 有好 多的 激素 类的 药物 ，可 以救 急， 但是 容易 产生 依赖 ，这 辈
子总不能靠着激素活着啊？
　　那 会儿 可什 么西 药都 没有 ，赵 同志 简直 觉得 生活 要绝 望了 ，这 个时 候， 有人 说昌 邑的 黄
元御学问好，因为身体残疾，发誓攻读医学，现在那是颇有心得，不如我们把他请来吧。
　　于 是， 黄元 御就 来到 了赵 同志 的家 里， 此时 的黄 元御 ，已 经彻 底地 摆脱 了伤 残所 带来 的
悲伤，他已经从救治别人的过程中，重新找到了自信。
　　让我们来看看黄元御的诊病过程吧！
　　黄元御问患者：“你除了齁喘，还有什么症状呢？”
　　赵 同志 说： “我 总是 觉得 腹胀 （这 个很 关键 ，我 下面 给各 位解 释） ，有 时候 还呕 吐（ 这
就更说明问题了），但是如果矢气后就好转了。”
　　黄元御点点头，其实此刻他的心里就全明白了，但还是问了问：“这病是怎么得上的
呢？”
　　赵 同志 和家 里人 对望 了一 下， 说： “那 是我 在二 十多 岁时 的一 个秋 天， 傍晚 吃饭 ，一 只
该死的黑猫，从房檐上掉下来，掉到我的后背，把我吓了一下，从此就作病了，打那儿以
后，不 敢吃 晚饭 ，如 果夜 里被 冷风 吹到 了， 或者 碰到 了阴 雨天 ，或 者白 天吃 多了 些， 都要 犯
病，一发作就是两三天，有的时候还要八九天，二十几天才好，现在已经病了十二年了！”
　　黄元御一听，天啊，十二年，这个患者可真是够痛苦的啊，想到这，他顿起恻隐之心。
　　于是，黄元御就又不怕麻烦地开始给患者和他的家属讲起了圆圈的故事。
　　这个圆圈的故事太重要了，明白了它，其实好多病我们自己都可以分析了。
　　黄 老师 讲的 这个 故事 大意 如下 ：这 个哮 喘啊 ，是 一个 肺气 上逆 的病 ，就 是肺 气不 降了 ，
正常的 我们 体内 是有 一个 圆圈 的， 这个 肺处 于圆 圈的 最顶 端， 那么 肺为 什么 不降 了呢 ？是 因
为胃气 不降 了， 我们 说过 ，这 脾胃 是这 个圆 圈中 心的 轴， 胃气 是从 右边 下降 的， 如果 胃气 不
降，那么肺气就没有了下降的道路，被堵在那儿了，于是就上逆作病。
　　可 这胃 为什 么不 降呢 ？那 是因 为脾 土被 水湿 给郁 住了 ，不 再上 升， 也不 把胃 接受 的食 物
给吸收 （中 医认 为胃 主受 纳， 脾主 吸收 ，中 医的 脾的 部份 功能 实际 是肠 道的 功能 ）， 脾这 里
不吸收，那胃从嘴那儿接受的东西还不都堵在胃里了？结果就没法儿下降了。
　　您 看这 赵同 志为 什么 腹胀 啊？ 那就 是脾 胃都 堵在 那儿 了， 为什 么呕 吐啊 ？这 是胃 气不 能
下降，上逆的缘故啊。
　　您 再看 他患 病的 诱因 吧， 吃饭 的时 候被 吓到 了， 本来 这个 圆圈 运转 的就 要出 问题 了， 被
这么一 吓， “咔 嚓” 一下 ，食 物就 停在 胃里 了， 圆圈 的转 动就 受到 了阻 碍， 结果 就病 了， 黄
元御的 说法 是： “平 日湿 旺而 胃逆 ，相 火之 下蛰 不秘 ，一 遇非 常之 事， 动其 神志 ，胆 木上 拔
而惊生 ，肾 水下 沦而 恐作 。己 土侮 于寒 水， 故脾 气下 陷； 戊土 贼于 甲木 ，故 胃气 上逆 ”， 他
是从神志受惊这方面来论述的圆圈是怎么异常的，这是根本。
　　那为什么碰到阴雨天会发病呢？因为阴雨天湿气重，会是本来就湿气重的脾气更加不
升，吃饱饭发病，那是胃气本来就堵在那里了，您再给他增加负担，还不发病？
　　那 怎么 治疗 呢？ 黄元 御说 ：我 把你 的湿 气给 去掉 ，这 样脾 土之 气就 可以 上升 了， 我在 疏
条肝气 ，那 么脾 土升 的就 更痛 快了 ，这 样， 我在 用点 降胃 气的 药， 那这 个圆 圈不 就转 动起 来
了吗？
　　方子是：茯苓、甘草、半夏、干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁。
　　就 是这 么个 小方 子， 我们 看着 都眼 熟， 其中 茯苓 是去 湿气 的， 让脾 土上 升， 甘草 是坐 镇
中州， 补脾 胃的 ，半 夏燥 湿， 药性 下行 ，是 让胃 气下 降的 ，这 三付 药我 讲过 了， 是个 典型 的
车轴的 构思 ；干 姜是 暖脾 肾的 ，因 为湿 气大 ，不 用热 药湿 气不 能去 ；细 辛这 味药 我给 各位 说
说，这 个药 是散 风寒 的， 药性 比较 猛烈 ，有 一定 的毒 性， 所以 有“ 细辛 不过 钱” 之说 ，不 过
那是指 入散 剂， 如果 是熬 汤药 ，其 实没 有问 题， 但是 现在 药店 绝对 是三 克以 上不 给抓 药， 细
辛这味 药的 特点 是可 以动 用肾 中的 真气 ，来 把风 寒给 顶出 去， 所以 对某 些顽 固的 风寒 头痛 、
咳喘等 都有 效果 ，但 是有 个问 题， 在用 了细 辛以 后， 肾气 虚的 人很 可能 需要 补一 下肾 ，因 为
动用了 肾气 了， 我曾 经开 方子 治疗 顽固 咳嗽 ，用 了细 辛以 后， 患者 很快 就好 了， 但是 在舌 头
的中后 部， 舌苔 出现 了一 个硬 币大 小的 缺苔 ，就 是这 个地 方舌 苔没 有了 ，这 是肾 气虚 损的 表
现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，结果几天后，这块舌苔就长上去了。
　　方 中的 橘皮 是梳 理肺 经之 气的 ，可 以止 咳降 逆， 桂枝 黄元 御的 说法 是暖 肝升 陷， 使肝 气
上升的 （这 是黄 元御 的独 特心 得） ，砂 仁这 味药 是行 气调 中的 ，可 以醒 脾开 胃， 如果 这胃 气
被食物堵住了，用点儿砂仁，可以使得胃气立刻振奋起来。
　　而且砂仁还暖肾燥湿，引气归肾，这是个一药多用的好东西。
　　就 这么 个方 子， 主要 的思 路就 是把 脾胃 给疏 导开 ，也 没什 么止 咳的 药物 ，顶 多说 橘皮 能
有点作用，估计有些同志都会问，这么简单的方子，还没有止咳的药物，能治疗哮喘吗？
　　让我们来看看赵同志服药后怎么样了吧？
　　赵彦威同志，在服用药物十几付以后，这个病就痊愈了，后来一直没有发作过。
　　这 又是 一个 没有 按照 西医 的科 研思 路， 进行 双盲 对照 分组 ，然 后应 用统 计学 原理 进行 分
析的医 案， 但是 我估 计黄 元御 老师 一定 特不 在乎 这个 ，看 到患 者十 几年 的病 ，这 么短 的时 间
里就康复了，他只是脸上露出了欣慰的笑容。
　　自 己从 一个 被庸 医残 害的 残疾 人， 到可 以治 病救 人， 其中 种种 艰辛 ，他 的心 里自 己知 道
啊。
　　
　　那 么黄 老师 的这 套理 论到 底有 什么 道理 啊？ 难道 所有 的疾 病都 这么 画个 圆圈 就可 以治 愈
了？这到底是什么道理呢？
　　黄 元御 的这 个“ 中土 回环 ”的 理论 ，其 实说 白了 ，就 是说 明： 人体 各个 脏腑 的机 能是 相
互关联 的， 一个 出现 了问 题， 会影 响其 它所 有的 脏腑 的功 能。 我们 从其 中任 何一 个环 节来 调
整，都可以促使人体向正常的方向运转，而黄元御认为这里面最重要的一环是脾胃。
　　
　　各 位可 别以 为黄 元御 这么 好的 一个 理论 早就 广为 流传 了， 您想 错了 ，其 实， 黄元 御的 书
流传并 不广 ，由 于黄 元御 才高 孤傲 ，他 觉得 唐宋 以后 的医 家的 思路 都不 大妥 当， 所以 总是 讽
刺批评那些人（黄老师当时用词比较的生猛，金元四大家等人都被他骂遍了，后果很严
重）， 结果 得罪 了几 乎整 个医 学界 的人 ，所 以身 后他 的医 学思 想几 乎没 有传 承下 来， 他的 书
里的那 些方 子， 现在 几乎 大家 都非 常的 陌生 ，只 是在 最近 几年 ，黄 元御 的名 字才 开始 被中 医
界人士所熟知。
　　黄元御的医学思想，就像一个完全陌生的领域，现在还在等待着开发。
　　中 医里 面， 几乎 所有 的内 容都 是暴 露的 大家 的眼 前的 ，只 是你 读不 读书 而已 ，但 黄元 御
是个例 外， 他的 理论 和思 想， 就跟 封藏 在古 墓里 的秘 笈一 样， 这个 世界 上现 在很 少有 人知 道
了，他 的药 方的 思路 和唐 宋以 后的 医家 几乎 没有 什么 联系 ，主 要的 框架 都是 从张 仲景 的方 子
里来的，以至于大家看到他的方子都怀疑：这能治病吗？
　　值 得欣 慰的 是， 在民 间还 有个 别的 地区 有黄 元御 的思 想传 承， 在山 东有 一些 ，西 安是 由
于麻瑞亭老中医解放前去的，所以在那里也有传承。
　　相信黄元御的医学思想在最近的未来会被更多的人知道的。
　　
　　为了把黄元御的这个思想给各位解释清楚，我再给各位讲个中风的患者吧。
　　这 位叫 马孝 和， 这位 老马 同志 生活 比较 辛苦 ，那 个年 头， 吃口 饭不 容易 啊， 要拼 命打 工
赚钱， 本来 就“ 生计 忧劳 ”， 结果 由于 生活 不顺 ，就 情绪 不好 ，又 因为 生了 点儿 气， 结果 就
中风了（相当于现在的脑梗塞或者脑出血），症状是左边的手和脚卷曲着，左边的肢体冰
冷，象没有血液一样，浑身的骨头都痛，左边的身体却没有任何的知觉，晚上烦躁，说胡
话，无法睡觉，能吃饭，但是不能喝水，喝水就气逆，身体的皮肤发黑。
　　患 者得 了这 个病 以后 ，精 神状 态非 常的 不好 ，觉 得本 来生 活就 很艰 苦， 现在 看病 还要 花
钱，也没有劳保，每次上医院检查的钱都是向亲戚借的，这未来的日子可怎么过啊？
　　当有朋友来看望的时候，老马同志就不禁潸潸落泪，心里禁不住的难过（泣下沾衣）。
　　这么下去哪儿还有个指望呢？
　　这 时候 ，有 人说 昌邑 的黄 元御 现在 看病 可非 常的 厉害 ，经 常是 药到 病除 ，我 们不 妨请 人
家来看看吧。
　　于 是就 请了 黄元 御， 各位 ，这 就又 给了 我们 一次 机会 ，看 看黄 元御 到底 是如 何治 病的 ，
现在如果要找这样的大师，您还真找不着了。
　　黄元御来了以后，诊了脉，然后问老马：“你痰多不多啊？”
　　老马回答：“痰多啊，先生诊脉真厉害。”
　　黄元御又问：“你的大小便情况如何呢？”
　　老马回答：“大便干燥，小便尿的时候发涩，还有疼痛的感觉。”
　　黄 元御 点点 头， 说： “这 样吧 ，我 把你 患这 个病 的来 由给 讲一 下吧 ，大 家都 听听 ，以 后
周围的人有遇到这样问题的，可以有个思路。”
　　周围的人一听，连忙称好，于是就听黄元御介绍了起来。
　　黄 元御 老师 的原 话太 深奥 ，他 写的 书基 本都 是排 比对 仗的 句子 ，比 较华 丽， 我给 简单 地
说说大意吧。
　　黄 老师 认为 ，这 个病 首先 一定 是脾 胃虚 弱， 本来 脾土 应该 是干 燥的 ，可 是由 于劳 累等 原
因，导 致功 能下 降， 这样 湿气 就多 了， 脾土 的上 升就 出了 问题 ，本 来肝 气是 可以 和脾 土一 起
上升的，可现在脾土不升了，把肝气也给憋在了那里。
　　这 个肝 气一 郁在 那里 ，可 了不 得了 ，因 为其 志为 怒， 其气 为风 ，如 果它 郁闷 ，导 致的 结
果就是风气在体内乱窜，时间长了，体内就会津液消亡，最后就会出现筋脉挛缩，导致中
风。
　　您 再看 看患 者的 症状 吧， 他为 什么 这么 悲伤 呢？ 各位 不要 以为 他这 只是 情绪 的问 题， 这
是因为 肺属 金， 是负 责输 布人 体的 津液 的， 它在 情绪 方面 的归 属就 是悲 （其 志悲 ）， 由于 肺
现在没 有津 液可 输布 ，因 此燥 气动 ，就 产生 了悲 观的 情绪 ，这 个我 们也 要想 到人 家的 生理 问
题，不仅仅是情绪，是生理影响了情绪。
　　你 在看 看他 为什 么左 边身 体冰 冷呢 ？那 是因 为肝 气从 左边 生发 ，《 黄帝 内经 》说 ：左 右
者，阴 阳之 道路 也。 现在 肝气 特郁 闷， 憋在 了那 里， 生发 之令 不行 ，结 果导 致这 里成 为冰 雪
之地。
　　患 者为 什么 失眠 呢？ 那是 因为 这个 圆圈 转不 起来 ，心 火不 能下 降， 阳气 不敛 ，结 果晚 上
睡不着觉；他又为什么晚上烦躁说胡话呢？那是因为肝和心是母子的关系（肝属木，心属
火，木生火），肝病则心也病，心神乱就烦躁说胡话啊。
　　患者的呕吐也很明显，是胃气不能下降的缘故啊。
　　总 之， 是这 个圆 圈的 上下 旋转 出了 问题 ，所 以要 拨动 这个 枢机 ，让 它转 动才 能使 身体 恢
复啊。
　　怎么治疗呢？很遗憾，黄元御只说了要温水燥土、滋木清风之法。没有记载药方。
　　但是我们再看看他写的《四圣心源》里，他详细地记载了中风的治疗方法。
　　这 个方 法我 给大 家介 绍一 下， 黄元 御有 个秘 诀， 就是 用熨 法， 这个 熨法 就是 把药 磨成 药
末，然 后用 布包 住， 然后 放在 热炉 子上 加热 ，再 放在 患者 的病 侧的 肢体 关节 处来 回的 熨， 让
药气透 入关 节肌 肤， 这样 筋脉 就慢 慢地 舒缓 了， 一半 熨三 四次 后， 药味 淡了 ，就 要换 新药 ，
以患者身体被熨出汗为好。
　　熨药的方子是：左边的身体瘫痪，用何首乌、 茯苓、桂枝、附子；右边的身体瘫痪，用生
黄芪、茯苓、生姜（另研后放）、 附子，黄元御没有写份量，各位可以每种药用二十克一次。
　　至于服药，黄元御也是根据身体偏废的左右不同开出两个方子，左半身瘫痪不灵的，
用：桂枝三钱、 白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱；如果是右半身瘫痪不
灵，则用生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。
　　关 于这 个中 风治 疗的 秘密 我们 揭示 的还 不够 ，让 我们 来看 看麻 瑞亭 老中 医的 经验 吧， 看
看他有些什么传承。
　　麻 瑞亭 老中 医那 里把 右半 身偏 废的 叫气 虚型 ，因 为中 医认 为右 半身 属气 ；左 半身 叫血 虚
型，因为左半身属血。
　　麻老在左半身偏废的血虚型中加入了鸡血藤五钱、 丹参五钱、路路通四钱，以通血络；在
右半身的血虚型中加入了夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气。
　　麻 先生 并没 有完 全搬 用黄 元御 老师 的方 子， 他在 两个 方子 里各 加入 了杏 仁三 钱， 以降 肺
气。
　　两人略有不同，但是思路大概相当。
　　
　　让 我们 说回 这位 老马 吧， 老马 同志 在服 用了 黄元 御开 出的 方子 以后 ，十 多付 药， 就拄 着
拐杖起床了，然后大家都来看他，送客说笑之间，不自觉地把拐杖放在一旁，就起来送客
了，居然不知道自己已经能走步了（不知病之去也）。
　　反应过来后，不觉得放声大笑，原来健康的状态是这么好的啊！（放杖而笑）
　　
　　患者笑了，黄元御的眼泪，却在心里流淌了出来。
　　他 回想 起了 自己 在最 失意 的时 候， 望着 同学 们去 读书 的情 景， 想起 自己 ，在 悲伤 地凝 望
着远方的情景，那个时候，他简直觉得自己以后就是一个废人了。
　　可是现在，自己已经成为一个能够救人的医生了！
　　我是一个可以救人的医生了！
　　在回家的路上，黄元御欣喜地走着，心中充满了欢快。
　　
　　有 的时 候， 心中 的信 念， 可以 使一 个人 绝地 反击 ，使 一个 处于 最绝 望境 地的 人， 成就 最
非凡的事业！
　　
　　如果你知道黄元御在日后还会遇到多么大的挫折，你就会更加理解这句话的含义。
　　

　　现 在的 历史 研究 领域 根据 清宫 医案 的记 载， 普遍 认为 光绪 帝自 幼体 弱多 病， 有长 期遗 精
史，身体素质一直很差，成年后遗精、 腰背痠沉等病又继续发展，维新失败被幽囚瀛台、 珍妃
的被囚、惨死所遭受精神、 肉体上虐待、 凌辱更加重了他的疾病，以致日渐恶化直至腑脏功能
失调，毫无救治之望。 据所记载的脉案从现代医学去分析，主要是肺结核、 肝脏、心脏及风湿
等长期慢性、消耗性疾病导致抵抗力下降，出现了多系统的疾病，心肺功能慢性衰竭，合併、
急性感 染以 致造 成死 亡。 因此 属于 正常 性病 亡， 并无 中毒 或其 他伤 害现 象， 更无 突发 性暴 亡
之迹象。
　 　 这 是 在 陈 可 冀 院 士 在 1980 年 对 清 宫 医 案 进 行 整 理 以 后 得 出 的 结 论 ， 由 于 整 理 人 员 为 医
务工作者，因此史学界多认可这种说法，认为这是光绪之死的最后定论。
　　但 是， 医生 只是 看到 了纸 面上 记载 的内 容， 这些 内容 背后 的事 情呢 ？甚 至这 些纸 面的 内
容可靠吗？
　　另一方面，从医学角度来看，难道光绪的病就真的那么严重吗？
　　
　　在 清宫 医案 里， 光绪 帝的 脉案 最多 ，从 他小 的时 候就 有记 载了 ，到 他死 亡前 的最 后十 年
中，他的脉案数量开始明显增多。
　　那么光绪到底患的是什么病呢？
　　在 光绪 二十 四年 的时 候， 让我 们来 看看 他都 有哪 些症 状吧 ：我 统计 了该 年五 月份 的全 部
记录，发现光绪的主要症状有：耳鸣、 左目内眦发红、手胀、中州（胃）空、咳嗽、腰腿酸痛、偶
有遗精、多言气怯、小便频数、口渴。
　　这是当时光绪的主要症状，反复出现，但互有交替，并非同时出现，期间患外感一次。
　　从 中医 临床 的角 度来 分析 ，此 时的 光绪 身体 开始 出现 问题 ，属 于虚 火上 炎之 证， 可以 判
断他气 虚， 判断 肾虚 的只 有遗 精、 和腰 腿酸 痛两 个指 征， 但是 相火 旺也 可以 导致 遗精 ，脉 络
瘀阻也可导致腰腿酸痛，因此有肾虚的可能，但并不能完全的成立。
　　虽 然医 案中 反复 出现 尺脉 弱的 字样 （中 医认 为尺 脉侯 肾） ，但 是中 医几 乎诊 所有 的人 都
尺脉弱，并非光绪一人。
　　在这些症状中，只有“手胀”比较可疑，有水肿的嫌疑。
　　在 这一 年的 六月 ，光 绪开 始实 行变 法， 因此 可以 看出 ，此 时的 光绪 身体 状态 还算 是可 以
的。
　　
　　在 变法 维持 了一 百天 以后 ，变 法失 败， 此时 局势 异常 微妙 ，各 国领 事非 常关 心光 绪的 健
康，在 当年 农历 九月 四日 ，法 国使 馆排 出医 生多 得福 进宫 ，为 光绪 检察 身体 ，检 察出 的症 状
如下：身体虚弱、 颇瘦、劳累、头面淡白、饮食尚健、消化迟滞、大便微泻色白内有不消化食物、
呕吐无常、气喘不调、胸间堵闷、气怯时止时作、 听诊肺中气音尚无异常、 脉息数而无力、 头痛、
耳鸣、头晕、恶寒、腿膝尤其冷、自觉指木、腿酸痛、耳聋、视力降低、腰疼、小便色白，用化学将
小水分化，内中尚无蛋清一质、遗精。
　　这次法国医师的诊断，是：腰火长症，就是现在的肾炎。
　　这 里面 有个 问题 ，就 是大 家一 直认 为光 绪患 有肺 部疾 患， 这个 论断 比较 一致 ，在 这次 检
察之前 ，光 绪就 经常 咳嗽 ，但 是这 次西 医诊 断却 在听 诊方 面没 有问 题， 这为 我们 提供 了一 些
线索，说明至少光绪在这个时候，肺部应该不存在严重的问题。
　　另 外， 肾炎 的诊 断比 较模 糊， 此时 没有 检测 出尿 蛋白 ，但 是在 光绪 死亡 前却 检测 有微 量
的尿蛋白，说明有患肾炎的可能，但至少此时不是很严重。
　　
　　在第二年，光绪的身体仍然较多的问题，此时的脉案篇幅骤然变得长了起来。
　　在该年一月份里，光绪的主要症状有：外感风寒头痛、 恶寒身痛、鼻塞、谷食不香、口粘无
味、面色青黄、左鼻孔内肿痛、鼻涕见黑丝、鼻子下生小疡、头晕、左边面颊发木、耳后项筋酸痛、
腭间偏左起小泡、 漱时带血丝、 咽喉有阻隔感、 咽喉左边起泡、 右边咽喉微痛、 左牙疼、唇焦起
皮、口渴、喉咙痒、呛咳、气不舒畅、心烦、心悸、时作太息、目中红丝、视物迷蒙、眼胞发胀、耳聋
耳鸣、胸中发堵、呼吸言语间觉得丹田气不足、 腹中狭窄少、腹中气厥下部觉空、 气短懒言、两肩
坠痛、夜寐少眠、醒后筋脉觉僵、 滑精、久坐立则腰膝酸痛、 心中自觉发笑、 体质倦怠、下部潮湿
寒凉、大便燥结、小便频数时或艰涩不利。
　　在这一个月里，光绪的症状几乎每天都是这些，没有什么改变。
　　从 中医 临床 的角 度分 析， 这显 然是 肝气 不舒 导致 的上 焦热 证， 其中 腰膝 酸痛 很早 就有 ，
大便燥结开始出现，耳鸣此时也开始严重，这几个症状一直伴随着光绪到最后。
　　如 果对 清宫 医案 仔细 分析 ，就 会发 现其 特点 ，就 是对 皇帝 的病 症事 无巨 细， 一概 记录 ，
有的只 是患 者的 一种 感觉 ，但 是也 记录 下来 ，这 给人 一种 印象 ，就 是这 个病 很严 重了 ，其 实
我们只要概括一下，就会发现这些都是一些轻微的病症。
　　
　　在 光绪 死亡 的前 一年 ，即 光绪 三十 三年 ，七 月份 的时 候， 力钧 开始 为光 绪诊 病， 力钧 调
治了一 个月 ，对 于力 钧的 诊病 ，民 间笔 记有 一种 说法 ，《 国闻 备乘 》记 道： “迨 奕劻 （庆 亲
王）荐 商部 郎中 力钧 入宫 ，进 利剂 ，遂 腹泻 不止 。次 日钧 再入 视， 上怒 目视 之， 不敢 言。 钧
惧，遂托疾不往。 谓恐他日以大逆之名，卖己以谢天下也。 ”我们对照了清宫档案记载，在力
钧诊病 期间 ，光 绪仍 然是 “大 便不 畅” 为主 ，偶 尔“ 溏泻 两次 ，而 觉畅 ”可 见光 绪还 觉得 很
痛快， 并没 有怒 目。 因此 这种 说法 是没 有根 据的 ，可 见民 间在 此问 题上 猜测 甚多 ，连 入宫 诊
病的医生都成为了怀疑对象，我们需要对此一一排除。
　　我统计了光绪在这个月里的症状，出现的主要症状有：心跳、 肩胁牵掣作痛、 说话小腹作
痛、腿足酸软、左脑晕，右脑痛、 大便干燥、有时溏泻、消化迟滞、背脊痛、梦遗、耳鸣、口内起泡、
鼻孔微疼痛。
　　这 个时 候的 病情 ，光 绪自 己说 是“ 时轻 时重 ”， 很多 人认 为光 绪的 病情 是一 年年 依次 增
重的， 但是 我们 分析 他的 这些 病症 ，从 临床 的角 度并 不能 将他 定为 重病 ，因 为这 些症 状可 以
出现在任何一个亚健康的人的身上，并不是一个病入膏肓的人的病症。
　　因 此， 我们 根据 此时 的医 案来 判断 ，光 绪并 没有 病得 那么 重， 而若 干光 绪身 边的 人的 资
料证明，光绪患有严重的神经衰弱，因此这里有些症状甚至我们可以打个折扣。
　　
　　在光绪死亡原因的研究中，光绪最后一年的身体状况是个关键，我们下面来分析一下。
　　在 三月 份中 ，我 对脉 案中 记载 的主 要症 状进 行了 统计 ，主 要症 状有 ：右 耳堵 闭、 足跟 筋
脉作痛、食下运化迟钝、右腋及腹均作窜痛、 腰脊刺痛、口中起泡、大便欠畅、遗精，在这些病症
里，出 现的 最多 的是 耳鸣 和足 跟痛 ，其 它的 症状 并没 有多 次出 现， 可见 并不 明显 ，否 则以 光
绪对诊脉那么挑剔的人，一定会让全部写入脉案的。如此分析，此时的病情也没有那么严
重，并不是一个重病患者的表现。
　　从 年初 开始 ，这 些症 状一 直出 现， 没有 多大 的改 变， 只是 在六 月份 开始 有了 “腰 胯尤 觉
跳痛”的记载，说明疼痛有所发展。
　　我们再来统计一下七月份的情况，主要症状有：腰酸痛、 俯仰转侧皆为牵引、 头晕、耳鸣、
食后迟运、大便不调、咳嗽（感冒一次）、 神疲、夜寐不安（子丑时醒来即不能寐）、 遗精。在这
些症状 里， 咳嗽 仅仅 出现 一次 ，结 合以 前西 医的 听诊 ，我 们似 乎可 以断 定， 这不 符合 肺结 核
的表现 ，没 有咳 血、 甚至 连咳 嗽都 只是 在外 感时 出现 ，不 知道 肺结 核的 诊断 从何 而来 ？此 时
每天御医们所有的精力都在光绪的失眠和腰胯疼痛上，可见这是当时的主要病症。
　　在 光绪 死亡 的前 一个 月， 九月 份， 让我 们来 看看 他的 主要 症状 ：腰 胯中 边皆 痛， 俯腰 更
甚、干咳鼻涕带血、耳鸣、口渴、头晕、恶风、大便忽溏忽燥、舌燥口苦。
　　这 些日 子主 要仍 以腰 胯痛 为主 ，光 绪自 己形 容其 疼痛 是： “仿 佛气 窜” ，在 九月 十二 日
时增添了叫关永秋的医生，该医生开了些外用的药酒，病情并未因此减轻。
　　其 中干 咳只 记载 了三 次， 可见 并不 是一 个主 要的 病症 ，而 且是 鼻涕 里面 有血 ，可 以分 析
是因为 鼻腔 干燥 造成 ，给 皇帝 诊病 要事 无巨 细全 部记 录， 因此 这在 普通 人是 平常 的事 情， 往
往会让研究者认为是重病。
　　在 十月 初三 ，在 光绪 死亡 的前 十八 天， 御医 施焕 和张 彭年 在脉 案中 写到 ：“ 窃思 痛未 加
剧，似宜暂停药饵，以舒胃气。”
　　这 句话 很关 键， 这说 明在 御医 的眼 中， 光绪 远没 有到 病入 膏肓 的状 态， 御医 们甚 至还 想
停药一段时间。开的方子各位也可以看一下：川贝母一钱、 北沙参一钱、冬瓜仁一钱五分、 杭白
芍一钱、麦冬一钱五分、橘络五分。
　　从 临床 的角 度来 看， 这也 绝对 不是 给一 个病 入膏 肓的 人开 的方 子， 这只 是一 个润 燥宣 肺
的方子 ，其 原因 是光 绪此 时有 些外 感。 从这 个角 度分 析， 我们 可以 断定 ，光 绪的 身体 确实 有
病，但是并没有那么严重，其病并不致于死亡。
　　

　
　　追仲景之神思
　　
　　我们前面说了，黄元御的学问是从仲景这里起步的，他学习仲景的思想那可是费了劲
了，若干年，一头扎进去，迷住了。
　　要 说这 张仲 景的 学问 确实 迷人 （请 原谅 我用 这样 的词 儿） ，把 我们 的黄 元御 给弄 的神 魂
颠倒的 ，为 什么 呢？ 黄元 御自 己说 的， 自个 儿以 前看 诸子 百家 什么 书的 ，那 都当 的是 课外 读
物看的，眼睛一扫，就知道那些书里面在说什么呢，用他自个儿的话说那是：“过目而冰
销，入 耳而 瓦解 ”， 可就 是看 这位 张仲 景的 书， 感觉 那是 太难 了， 感觉 那理 论深 度简 直是 没
有个边（譬犹河汉无极）。
　　我 估计 在那 些时 候， 黄元 御一 定特 憔悴 ，吃 嘛嘛 不香 的， 简直 丢了 魂似 的， 脑袋 里就 一
个念头：仲景的书怎么如此的深奥啊！
　　这 种饱 受折 磨的 痕迹 可以 从黄 元御 同志 的言 语中 表现 出来 ，他 还曾 经在 私下 里表 达过 ，
他说这“《南华》之奇，《太玄》之奥”，可以说是够奇幻微妙难以理解的了，可这跟张仲景的
这些书简直那是没法儿比啊（然何至如此之闭结不解也）！
　　结果，黄元御从公元 1737 年开始看 《伤寒论》 ，一直极其投入地研究，又在临床中进行
体会，最终在公元 1748 年，最终完成了这本《伤寒悬解 》 。
　　
　　完成这本书的过程是这样的。
　　当 时， 正好 有个 机会 ，黄 元御 出门 办事 ，来 到了 阳邱 ，正 好有 个姓 刘的 朋友 ，家 里有 个
没有人 住的 荒斋 ，黄 元御 一看 很高 兴， 说： 这正 好， 我正 愁没 有个 清闲 的地 方写 东西 呢， 要
么你这房子借我住几天得了。
　　这位老刘一听，好啊，这房子没人住，你就随便用吧。
　　
　　这 个房 子所 处的 位置 这个 好啊 ，黄 元御 站在 房子 的前 面， 向北 边望 去， 是一 条非 常大 的
河，河 水在 秋天 的天 空下 显得 深蓝 ，冷 峻异 常； 向南 边望 去， 远远 的那 是一 片崇 山峻 岭， 在
雾色中 泛着 青色 ；房 子的 附近 ，那 是树 林成 荫， 秋天 的树 叶斑 驳陆 离， 五颜 六色 ，充 满着 成
熟的色 调， 远远 的望 去， 山坡 上满 是秋 天的 野菊 花， 一片 璀璨 （北 枕长 河， 南踞 崇山 ，修 树
迷空， 杂花 布地 ）， 这种 环境 搁现 在相 当于 郊外 的别 墅啊 ，黄 元御 呼吸 着没 有污 染的 空气 ，
感觉到心胸豁然开朗，心里突然涌现出了创作的欲望。
　　那年头人们的生活都很简单，也没有什么行李，一个人收拾收拾就搬进来了。
　　在 这里 ，黄 元御 把院 子的 柴门 一关 ，开 始集 中精 神， 我从 黄元 御在 序中 的文 字里 可以 看
出，黄 元御 每当 这个 时候 ，就 会让 自己 的心 彻底 地安 静下 来， 进入 一定 的境 界中 ，他 自己 说
这个时 候的 状态 是： “灵 台夜 辟， 玄钥 晨开 ，遂 使旧 疑雾 除， 宿障 云消 ，蚌 开珠 露， 沙落 金
呈，十载幽思，三月而就”，也就是说，仅仅三个月，黄元御就把这本书给整理出来了。
　　其实，我在看黄元御的这些文字的时候，同时也在想象着黄元御的生活，估计他在这
里，什 么好 的东 西是 吃不 到了 ，一 个农 村， 能有 粮食 就不 错了 ，写 了三 个月 ，每 天也 就是 青
菜而已，不知道他吃的都是什么粮食。
　　我 总在 想这 样的 问题 ，过 去这 些读 书人 ，连 自己 吃什 么都 没有 解决 好， 为什 么总 是要 关
起门来写书呢？
　　他们就不想想搞点什么盈利的东西？多搞点钱？鱼翅燕窝搞不到，猪肉总得多吃点吧？
　　为什么会不顾一切地写书呢？去悟那些难懂的东西呢？
　　
　　黄 元御 自己 说， 在屋 子里 狂写 了三 个月 以后 ，自 己的 两鬓 都突 然变 白了 ，可 见精 神损 耗
的严重。
　　他图的是什么呢？
　　
　　黄 元御 自己 说： 他太 喜爱 仲景 的书 了， 可是 ，仲 景写 书到 现在 ，已 经是 多少 年了 ，千 载
之下， 竟没 有人 能够 彻底 理解 仲景 书的 玄妙 ，这 是多 么的 遗憾 啊， 这会 淹没 了仲 景先 师那 颗
仁慈的救人之心啊，所以，我黄元御即使是耗尽精神，也要把这件事情完成。
　　
　　在这一年，黄元御已经四十四岁了。
　　一 个四 十四 岁的 人， 身有 残疾 ，却 不想 怎么 尽力 去讨 生活 ，却 在这 里耗 尽精 力给 后世 之
人写书，我实在是无话可说。
　　
　　在《伤寒悬解》的序言里，我找到了黄元御自己的心里叙述，他说：清苦就清苦吧，昔日
文信侯如果不迁，那么也就没有机会做 《吕览》，如果西伯侯不被囚禁，也写不出 《周易》啊，
贫苦对 我来 说， 是激 励我 写书 的动 力啊 。我 已经 四十 四岁 了， 岁月 不会 等着 我， 时节 就象 流
水一样消逝，我要趁着身体还好，赶快写啊，等到精力衰乏，就来不及了。
　　古 人在 清贫 的环 境里 ，争 分夺 秒、 殚精 竭虑 地为 我们 写下 了经 验之 书， 如果 我们 学习 中
医的人连看都不看，太对不起古人了。
　　
　　我 们现 在的 条件 好了 ，要 肯德 基有 肯德 基， 要吃 什么 有什 么， 您还 不好 好的 看看 书？ 人
家古人那可是在郊外的荒斋里，自己忍饥挨饿给你留下了宝贵的书籍，您还不好好看看？
　　总 听到 有人 说， 这个 鼻炎 中医 效果 怎么 不好 啊？ 那个 什么 病我 开中 药也 不行 啊， 其实 这
些古人在书里都写了，都是人家治疗成功后的经验，您都看了吗？甭说没时间，再没有时
间，救人的本事也要长啊。
　　
　　写完这本书以后，黄元御心里想，既然已经步入了仲景的门墙，那干脆，我就顺势把
《金匮要略》也给注释一遍得了。
　　于是，他再次静下心来，“心游万仞，精鹜八极”，开始写 《金匮悬解》，在这一年的八
月份，最终写成了这本书。
　　
　　在第二年的二月份，黄元御又写下了一本非常重要的著作《四圣心源 》 。
　　在 这本 书里 ，黄 元御 更加 详细 地阐 述了 他的 “中 土回 环” 的理 论， 他把 各种 疾病 的治 疗
方法，也在这本书里做了详细的说明。
　　前面我举例子说的那个自己治疗鼻炎的网友，就是从这本书里抄的方子。
　　提到这本书，我要给各位讲一个同学的故事。
　　我 们在 读博 士的 时候 ，有 一批 特别 要好 的同 学， 都是 致力 于发 展中 医的 人， 在食 堂一 碰
到一起，谈论的话题就是最近有没有什么心得，一放假，就到各处拜访老前辈，求取经验。
　　有 个山 东的 同学 ，回 到老 家， 听说 在某 个地 方有 个老 中医 ，治 疗妇 科病 十分 的拿 手， 疗
效很好，患者如云，于是就动身前去拜访。
　　到 了那 个村 子， 等到 空闲 的时 候， 就和 老中 医请 教： “您 疗效 这么 好， 都是 读什 么书 学
来的啊？”
　　我这位同学以为还不说出一大堆的书名？
　　可 这位 老中 医特 谦虚 ，说 ：“ 嗨， 我们 这个 小地 方， 能买 着什 么书 啊？ 我这 就有 一本 叫
《四圣心源》的书，我一辈子就翻来覆去地看它来的。”
　　
　　您 瞧见 了吗 ？这 位农 村老 中医 ，人 家就 是把 黄元 御的 心法 给琢 磨透 了， 结果 疗效 还那 么
的好，可见这本书的价值。
　　黄 元御 开的 方子 ，走 的是 张仲 景的 思路 ，方 子的 药味 组成 特简 单， 也都 是非 常平 淡的 药
物，没有什么大毒猛烈之药，所以自己如果有了病，周围又没有就医的条件，在 《四圣心源》
里找个 对应 的方 子， 试着 服用 一下 ，服 三付 ，有 疗效 就接 着服 ，没 有疗 效就 放弃 ，也 是一 个
好的选择。
　　我 是个 谨慎 的人 ，通 常我 是不 会让 患者 自己 服用 什么 药物 的， 但是 黄元 御的 方子 实在 很
平稳，近乎食疗，算是一种经验方，可以放心。
　　
　　就在写完 《四圣心源》 的第二年，也就是公元 1750 年，黄元御来到了北京，在这里，他
的医术把乾隆皇帝给吓了一跳。

　　

　　看到了皇上的模样
　　
　　清 朝的 皇上 对自 个儿 的身 体那 叫一 个在 意， 其实 宫里 他有 很多 御医 ，御 医那 也都 是千 挑
万选出 来的 ，清 朝的 规矩 是， 在考 科举 的各 省生 员中 ，选 了解 医书 ，通 晓京 语者 （那 年头 就
注意普 通话 了） ，可 通过 面试 ，录 用为 肄业 生， 三年 期满 ，礼 部考 试， 通过 者为 医士 。每 季
度都有考试，三年一大考，都由礼部主持。
　　每逢寅申年，更要大考，除御医外全部人员参加，考试过程和今天高考相似。
　　考 试规 章严 格， 考试 当天 ，在 黎明 时所 有考 生集 合， 然后 入座 ，考 题按 照正 大光 明四 个
字来分 类， 卷纸 交到 考生 手里 ，考 生就 是一 通狂 写， 一直 考到 日落 交卷 ，这 里面 当然 还有 很
多的要求，比如涂抹的字不许超过一百个等。
　　考 到了 一等 ，这 肄业 生才 有机 会做 恩粮 生， 然后 再考 ，一 级级 地往 上升 。还 要被 派出 去
看病，各地有瘟疫等时候，经常的出差。
　　您看看，这当个御医容易吗？
　　当 就是 这样 ，皇 帝们 对御 医还 是很 不满 意， 估计 皇帝 们的 想法 儿是 ：今 儿个 得病 ，明 儿
个就好那才过瘾呢，所以一旦御医治疗的慢了，就就免不了是要挨训的。
　　比 如说 在康 熙四 十五 年， 康熙 派御 医治 疗正 黄旗 护军 参领 莫尔 洪之 痢疾 ，由 于这 位痢 疾
太重了 ，治 疗得 慢了 点儿 ，康 熙就 在奏 折里 批示 到： “尔 等皆 因医 学粗 浅之 故， 所以 往往 不
能救人。”
　　瞧瞧，人家康熙说话一点都没客气，说手下的御医医学粗浅，显然很是不爽。
　　同 年， 康熙 还派 太医 院院 使和 御医 治疗 正黄 旗内 大臣 颇尔 盆病 ，这 位是 痔漏 复发 ，那 叫
一个严 重， 已经 溃烂 得窜 至左 右臀 ，内 通大 肠， 这病 情可 够严 重的 ，估 计此 时御 医治 疗得 没
有多大效果，康熙感觉很是恼火，在奏折里批示：“庸医误人，往往如此。”
　　瞧瞧，直接管御医叫庸医了。
　　在奏折里尚有“用心治”，“快快的治”等语，可见对御医很是不耐烦。
　　又 有一 次， 康熙 派御 医去 给正 黄旗 侍卫 布勒 苏诊 病， 这位 侍卫 当时 是胡 言乱 语， 说有 人
要来拿刀枪杀他，说有人要谋害他，御医诊断为“狂病”，就是说疯了，康熙对此很不满
意，朱 批到 “此 劣等 大夫 们知 道什 么？ ”在 康熙 的心 目里 ，我 们满 人怎 么能 疯呢 ？你 们这 帮
汉人大夫实在是劣等大夫，居然说我的手下疯了？我看是你们疯了！
　　到 了乾 隆朝 也没 好到 哪儿 去， 乾隆 二十 年， 乾隆 派太 医院 院使 治疗 侍卫 大臣 伤寒 发疹 ，
结果病 势严 重， 康熙 在手 下呈 递的 奏折 中批 示： “交 给他 们一 个病 就治 坏了 ，你 提防 着点 ，
着他去守着看，钦此。”
　　您看看，这对御医是已经很不放心了，还要派人去盯着，跟看着贼似的。
　　可见，能让皇上看上眼的医生还真不多。
　　宫 里的 御医 皇帝 们不 满意 ，于 是他 们就 把目 光投 向九 州大 地， 他们 心里 也琢 磨， 这天 下
都是我的啊，怎么精通医术的人不能都来到我的身边呢？
　　于 是， 皇帝 就命 令太 医院 也接 受各 地方 官员 推荐 的当 地名 医。 由京 外大 臣保 奏准 其带 子
弟一人 进京 ，这 种让 地方 官员 保奏 名医 的诏 书， 各位 皇帝 都下 过， 说明 他们 为自 身考 虑得 很
仔细， 还经 常叮 嘱要 好言 抚慰 ，不 要威 逼等 ，态 度特 温柔 ，进 京路 费全 部由 官家 支付 。入 京
后由礼 部考 试。 著名 医学 家徐 灵胎 就曾 经被 推举 入京 ，光 绪皇 帝后 期治 病的 几乎 都是 推举 入
京的人员。
　　我 给大 家举 个例 子吧 ，让 我们 来看 看雍 正皇 帝的 谕示 ：“ 倘遇 缘访 得时 ，必 委曲 开道 ，
令其乐 从方 好。 不可 迫之 以势 ，厚 赠以 安其 家。 一面 奏闻 ，一 面着 人扶 侍送 至京 城， 朕有 用
处，竭力代朕访求之，不必存疑难之怀，便荐送非人，朕亦不怪也。 朕自有试用之道。 ”此朱
谕雍正 皇帝 亲笔 工工 整整 地连 写八 道， 您一 看就 知道 了， 这可 绝对 不是 一般 的重 视， 连语 气
都那么的体贴。
　　但 是您 以为 皇帝 傻吗 ？他 这么 温柔 完全 是为 了自 己的 健康 ，那 么， 他们 说的 尽管 让各 地
官员推荐，他们自有测试的办法，到底是什么办法呢？
　　原来，办法之一就是派招来的医生到大臣那里去看病，就跟我们以前讲过的徐灵胎似
的，这让大臣也感激涕零，以为皇上真的这么照顾我，其实皇帝有自己的小心眼。
　　皇上当然还有另外的方法，比如我们的黄元御就遇到了。
　　
　　在 黄元 御写 完了 书以 后， 不知 道是 哪位 当官 的多 事儿 ，就 把黄 元御 给推 荐了 ，可 见当 时
黄元御在山东已经很有名气了。
　　当时大家也没有把进宫给皇上看病当成坏事儿，所以黄元御就来到了北京。
　　估 计一 开始 黄元 御也 不知 道是 要给 乾隆 看病 ，所 以当 乾隆 召见 的时 候， 黄元 御也 吃了 一
惊。
　　当时的情况是这样的，乾隆恰巧有病，于是就招外来的医生黄元御前来诊视。
　　黄 元御 也很 担心 ，自 己的 容貌 有问 题啊 ，自 己是 一只 眼睛 残疾 了， 容貌 有些 吓人 ，这 皇
帝能受得了吗？回头别看到了，吓了一跳，再怪我惊吓了皇上？
　　于 是就 黄元 御就 跟来 请的 太监 说了 ：“ 我是 一个 草民 ，这 模样 长得 也有 点儿 问题 ，如 此
进宫，恐怕要吓到皇上啊。”
　　这 太监 就把 这个 情形 回禀 给乾 隆了 ，乾 隆倒 是很 不在 意， 说： “这 有什 么啊 ，能 看病 就
成啊，着他入宫，见面就正面行四叩首，不必行君臣大礼！”
　　同时，乾隆还让太监带着绫罗绸缎和一些银子为礼，宣黄元御入宫。
　　就这样，黄元御跟着太监来到了宫里。
　　当时乾隆心里也在琢磨，这位医术到底行不行啊？我可要试试他。
　　这 皇上 的招 法多 去了 ，他 让一 个手 脚粗 壮的 宫女 ，躲 在不 透光 的帐 子里 ，伸 出一 个手 ，
等到黄元御进宫以后，就对黄元御说这是皇上，让黄元御给这位宫女诊脉。
　　可怜的黄元御那里知道皇上这么多心眼啊？就对着宫女四叩首，然后上前诊脉。
　　诊了一会儿，退下来了，冲里面再叩头，然后就往外走。
　　乾隆马上派下面的人问：“皇上到底是什么病啊？”
　　黄元御很是沮丧，说：“龙得凤脉，无药可医，估计怕是不久于人世了。”
　　这 话是 什么 意思 啊， 是说 皇上 应该 是个 男的 啊， 我怎 么诊 出个 女的 脉来 了， 这样 的情 况
是不好的啊。
　　皇上一听，嘿！这位还真厉害啊，居然给诊出来了，于是就再次让黄元御诊自己的脉。
　　您说这皇上的心眼有多少？
　　估计此时黄元御同志的心里一定是百感交集，有种被恶搞后的失落。
　　但是皇上的病还要好好看啊，于是就再次认真地给乾隆诊脉。
　　诊完以后，乾隆问：“朕患的这是什么病啊？”
　　黄 元御 回答 ：“ 皇上 您不 要担 心， 您这 是小 病， 本来 没有 什么 大问 题， 但是 由于 服药 错
误，所 以本 来只 有三 分病 ，现 在加 上七 分药 毒， 所以 才病 倒了 ，我 先给 您开 两付 解毒 的药 ，
把前面误服的药毒解去，然后再治疗您的那点儿小病。”
　　乾隆一听，言之有理，我本来就怀疑这些御医们开的方子不对路，果然如此啊！
　　各 位您 可要 记住 了， 黄元 御说 的这 些话 就得 罪了 御医 ，我 们只 消看 看后 来事 情的 发展 过
程就可以明白了。
　　于是黄元御就给乾隆按照自己的思路治疗，结果，没两天，乾隆皇帝的病就好了。
　　这下可把乾隆给乐坏了，朕可终于找到名医了！
　　皇上是谁啊？天下老大啊，他觉得这个人对自己有用，那就要留下，于是乾隆皇帝下
旨，把黄元御同志借调到太医院工作，让他做个御医。
　　同 时， 乾隆 还在 高兴 之余 ，干 了件 让其 它太 医很 是不 爽的 事情 ，乾 隆觉 得自 己的 字儿 特
好，就写了一个匾额，上面的字是“妙悟岐黄”，让人就直接给挂到了太医院的门口。
　　这 皇上 高兴 ，喜 欢怎 么干 就怎 么干 ，可 他就 没顾 及下 面人 的感 受， 您说 ，这 黄元 御初 来
乍到的，一下被空降到太医院了，还赐了块匾额，这让其它的御医很没面子啊。
　　而 且， 黄元 御还 在殿 上说 皇上 的病 是七 分药 毒， 三分 病， 这也 太不 给大 家面 子了 ？这 不
等于说我们在给皇上下毒吗？
　　可以想见，大家对黄元御的态度一定不是很好。
　　乾 隆题 匾的 事儿 可就 不是 传说 了， 这是 真的 ，而 且， 黄元 御确 实就 此就 成了 让乾 隆信 任
的御医，但是，由于工作环境太恶劣了，他才干了几个月，就受不了啦。

　　乾隆下江南
　　
　　如 果让 我们 公平 地评 价黄 元御 同志 的话 ，我 们必 须说 ，这 位同 志哪 点都 好， 爱学 习、 爱
劳动； 爱祖 国、 爱皇 上， 唯一 的缺 点就 是不 大注 意同 事之 间的 关系 ，脾 气有 点倔 ，性 格有 点
孤傲， 瞧不 上别 人， 您想 啊， 连古 代的 朱丹 溪、 李东 垣他 都没 瞧上 ，那 还能 瞧得 起太 医院 的
这帮人？
　　尤 其是 刚来 北京 ，就 碰到 了乾 隆给 他戴 了个 “妙 悟岐 黄” 的高 帽， 让太 医院 的这 帮人 也
很嫉妒，结果您想吧，这黄元御在太医院里一定是吃了不少的白眼。
　　刚 走入 社会 ，就 碰到 了这 么复 杂的 人际 关系 问题 ，头 疼啊 —— 这一 定是 黄元 御当 时的 由
衷感慨。
　　
　　您 想， 黄元 御那 个脾 气， 能在 太医 院里 坚持 多久 啊？ 我告 诉您 吧， 他是 四月 来的 北京 ，
结果在十一月的时候，就挂冠而去，浪迹江湖了。
　　掐头去尾，一共在太医院里坚持了近七个月。
　　我 们已 经无 法知 道黄 元御 到底 是怎 么离 职的 了， 从他 后来 性情 非常 激愤 来看 ，他 似乎 是
被排挤出来的。
　　
　　没有办法啊，这里是个黑暗的地方啊，我一定要离开这里，不在受任何的窝囊气了！
　　估计这是今天任何一个把辞职信摔在老板的桌子上的想法，当时一定觉得特痛快，但
是，痛快过后，痛苦也会跟着来的。
　　黄 元御 一定 和现 在的 年轻 人一 样， 望着 茫茫 人海 ，马 上就 开始 感慨 了， 天啊 ，到 底哪 里
是我黄元御落脚的地方啊？我要到哪里去安身啊？
　　十一月份，眼前的景物笼罩在一片苍茫中，天已经冷了，但是，更冷的是黄元御的心。
　　他在思考了很久以后，决定不留在北京，因为这里的人心太冷了。
　　他把目光，投向了温暖的南方。
　　
　　就在这年的十一月份，黄元御动身，来到了南方找工作。
　　但 是， 当年 南方 的工 作也 特难 找， 招聘 会去 了都 白去 ，用 人单 位都 特牛 ，有 时候 你的 简
历人家 都懒 得扫 一眼 ，这 搞得 黄元 御同 志很 是被 动， 从兜 里掏 了半 天的 辛苦 钱打 印的 简历 ，
人家连看都不看，就直接给扔垃圾桶了。
　　人 家这 边只 认经 济效 益， 你说 你以 前多 有名 、在 皇帝 身边 都干 过也 没用 ，就 看你 能不 能
带来经济效益。
　　结 果， 三甲 医院 是没 有进 去， 最后 实在 无奈 ，黄 元御 在今 天江 苏省 淮阴 市的 清江 河院 部
门（就是清江运河航运管理公署）找个了工作，搞起了航运工作，总算是有口饭吃了。
　　同时抽出时间来给别人看看病，但只能是业余的。
　　
　　就在黄元御以为，从此要过上平淡日子的时候，一件事情的发生，又打乱了他的生活。
　　原 来， 就在 第二 年的 正月 里， 雄心 勃勃 的乾 隆皇 帝突 然游 兴大 发， 决定 动身 ，到 江南 逛
逛！
　　这 可是 个不 小的 举动 ，带 来了 很多 连锁 反应 ，这 反应 甚至 一直 持续 到现 在， 现在 很多 影
视工作者还指着这事儿过日子呢。
　　当 时这 动作 也够 大的 ，那 叫一 个兴 师动 众， 这位 皇上 旅游 可和 我们 今天 报个 团， 拎个 包
就走不 一样 ，这 位把 后妃 、皇 子都 给带 上了 ，自 个儿 家走 还不 行啊 ，公 务怎 么办 啊？ 那是 咱
家自己 的事 儿啊 ，于 是就 捎带 了一 套办 公的 班子 ，再 加上 王公 、章 京、 侍卫 ，好 嘛， 浩浩 荡
荡，将 近三 千人 ，大 小千 余艘 船只 ，仅 仅乾 隆坐 的龙 船， 就有 三千 多个 “龙 须纤 ”河 兵， 乾
隆也玩 得高 兴， 连着 去了 六次 江南 ，虽 然给 现在 拍戏 的人 制造 了好 多话 题， 但是 当年 却花 费
了老百姓两千多万两白银。
　　在 乾隆 刚要 出发 的时 候， 日理 万机 的乾 隆皇 帝突 然想 到了 一个 问题 ，我 带了 这么 多的 人
去旅游，为了给老百姓省几个钱，我连保险都没买，生病了怎么办呢？
　　这时，他突然想起了黄元御，那个曾经给他治病的御医，于是连忙问起，下面的人一
听，晕了，心想这位有日子没见了，哪儿去了？
　　忙 到太 医院 打听 ，太 医院 也慌 了， 忙到 处询 问， 最后 知道 ，原 来现 在在 江阴 的运 河管 理
局上班呢，于是忙回禀了皇上。
　　乾 隆一 听， 反倒 乐了 ，得 ，就 甭让 他跑 来了 ，朕 走的 是水 路， 正好 路过 他那 里， 让他 在
江阴等着朕吧！
　　这下，黄元御又被乾隆皇帝给盯上了。
　　后 来， 乾隆 在路 过淮 阴的 时候 ，就 让地 方官 传旨 ，找 一个 叫黄 元御 的人 ，这 帮人 就找 到
了清江运河管理局，局里人一看：啊？敢情这位黄元御是皇上的老朋友啊，嘿，我说黄大
人，您怎么不早说呢，我们有什么得罪的地方您可多担待了！
　　就 这样 ，黄 元御 又来 到了 乾隆 的身 边， 乾隆 很高 兴， 就带 上了 黄元 御一 起旅 游， 乾隆 的
下一站 是武 林（ 现在 的杭 州） ，于 是， 黄元 御就 随着 去了 杭州 旅游 了一 圈。 （辛 未二 月， 随
驾武林）
　　要 说跟 着皇 帝旅 游， 这种 机会 还真 难找 ，沿 途接 待工 作做 得那 叫一 个好 ，各 地特 产都 吃
着了，您该想了，这位黄元御一定玩得很高兴吧？
　　其实，还真不是那么回事儿，皇帝可以玩得高兴，但下面的人可就未必了，这么多随
从，有 病了 您得 开方 子吧 ？尤 其是 乾隆 皇帝 ，他 也生 病啊 ，结 果开 方子 的事 儿也 是黄 元御 的
活儿。
　　但 是黄 元御 的功 夫还 真不 错， 辨证 准确 ，给 乾隆 看病 那是 “著 方调 药皆 神效 ”， 让大 家
感觉都 非常 的满 意， 我现 在唯 一不 清楚 的是 ，他 是否 有机 会给 乾隆 讲一 下这 个圆 圈的 故事 ？
不知道，文献没有记载。
　　
　　在乾隆旅游了一圈以后，开始打道回府，走之前，想把黄元御带回北京，就对黄元御
说：“ 老黄 同志 啊， 我看 你就 不要 在航 运局 干了 ，还 是跟 我回 北京 吧。 我跟 下边 说一 声， 把
你的北京户口解决了，你看怎么样？”
　　黄元御一听，这皇上都发话了，也得给个面子啊？就回答：“皇上啊，你再给我点时
间，我回淮阴收拾一下吧，回头我一定去，好吗？”
　　就 这样 ，君 臣二 人分 别， 黄元 御四 月份 的时 候回 到了 淮阴 ，但 是他 没有 立刻 动身 ，他 在
淮阴在收拾东西的同时，还把写过的书给整理了一番，直到八月十五，才动身去了北京。
　　在一轮皓月之下，黄元御荡舟北上。
　　当时，他心里或许对前途还抱有一些希望，估计他仰望明月，没准儿还有些许的激动？
　　他完全没有想到，他后来到了北京，迎接他的确实十分不如意的境遇。
　　他将从此在不如意的状态下生活，一直到死去。
　　但是，在非常凄凉的境遇中，他却奋笔写下了更多的著作。
　　那么，他是怎么迎接残酷的命运呢？他是怎么在逆境中创造奇迹的呢？
　　一个人，该怎样面对不如意的生活？
　　
　　怎样面对凄凉的日子
　　
　　很多朋友问过我，自己的工作环境、生活环境非常的不如意，怎么办？
　　我的回答是：看你这辈子到底想干什么。
　　如 果你 没有 目标 ，没 有生 活方 向， 不知 道自 己未 来到 底要 干什 么， 这你 就痛 苦了 ，这 种
人，即使是在非常优越的生活条件下，也会过得没滋没味儿的。
　　可是，如果你有了自己的方向，有自己的远大的目标，那这些环境问题就不会影响你
了，甭 管什 么吃 得好 坏， 甭管 周围 的人 怎么 看你 ，就 是一 心向 着自 己的 目标 前进 吧， 总有 一
天，你的能力提高了，周围的人会对你刮目相看的。
　　我 前两 天看 电视 ，残 奥会 节目 ，真 实的 采访 ，说 北京 有位 残疾 人， 因为 电击 ，失 去了 双
臂，生 活中 所有 的事 情都 要双 脚来 进行 ，什 么刷 牙、 洗脸 的， 这环 境够 艰苦 的吧 ？人 家没 有
失去希望，他还要上班干活，上班做什么呢？修理钟表。
　　您 说这 都可 能吗 ？我 估计 他周 围的 人一 定是 嘲笑 着居 多， 这环 境可 谓是 太严 峻了 ，自 己
的条件 不好 、周 围的 环境 不好 ，但 是， 这位 小伙 子有 自己 的目 标， 他不 管别 人怎 么说 ，就 是
一路直 行， 天天 练， 最后 越来 越熟 练， 还真 能用 脚趾 头修 理钟 表了 ，而 且， 这位 后来 还练 出
了一手绝活儿，就是专修瑞士手表，别人修不了的，他一修就好。
　　当 时播 放他 修表 的镜 头了 ，特 难受 ，是 人整 个弓 在椅 子上 ，头 努力 凑近 双脚 ，眼 睛上 还
要夹着一个专用的放大镜，这姿势一般人都做不出。
　　但人家活儿特好，就连双手健全的人都比不上。
　　就 是这 种人 能够 成功 ，他 不管 周围 的环 境如 何， 一心 向着 自己 心中 的目 标而 去， 现在 这
位小伙 子， 被瑞 士请 到他 们国 家去 工作 了， 每个 月的 工资 是五 万人 民币 ，已 经去 了几 年了 ，
在瑞士也特轰动，老外也佩服得不得了。
　　
　　所以，不要管周围的环境有多么恶劣，不要管自己的条件有多差，只要你的心中有目
标，就向着目标前进吧，当你在努力中脱胎换骨以后，你就会超越这一切的。
　　
　　我 们没 有办 法知 道黄 元御 在来 到北 京以 后， 受到 了什 么待 遇了 ，因 为黄 元御 留下 的有 关
生活的资料特别的少。
　　我 们能 够确 定的 是： 黄元 御又 回到 了太 医院 ，但 是， 他非 常的 不得 意， 一直 处于 半用 不
用的状态，整天在清冷的房子里，很是孤独，人也变得越来越孤愤。
　　在这种被边缘化的状态里，黄元御一直生活到去世。
　　此时，距离他走到生命的尽头只剩下七年的时间了。
　　
　　那 么， 面对 如此 糟糕 的工 作环 境， 黄元 御是 怎么 面对 的呢 ？黄 元御 的想 法是 ：不 管它 ，
越是在 艰苦 的环 境里 ，越 会磨 炼出 杰出 的人 物， 我的 目标 是要 把中 医思 想研 究透 ，写 下来 ，
我才不管环境如何呢，我只是向着我的目标前进！
　　黄元御自己说过：“世之最难长者，得意之事，玉楸子（黄元御的号）往往于失志之
中，有得意之乐。 若使得志，则必失意，若使得意，则必失志。 圣人无全功，造化无全能，与
其得志而失意，不如得意而失志。二者不可兼，宁舍彼而取此，此中得失，不足为外人道
也，此中忧乐，未易为俗人言也。”
　　在《四圣心源》的序言里，黄元御老师也把这种想法给同学们好好地讲了一番，大家可要
听好了，谁都保不齐自己是否会陷入逆境，如何对待，人家黄元御老师做了解释。
　　黄老师的意思是：昔日的屈原，那是十分的不得意，才写下了传颂千古的 《离骚》，这古
代人啊 ，往 往是 在特 不得 意的 环境 里， 而且 还要 远离 家乡 ，在 哭着 喊着 想家 的状 态里 ，才 能
写出伟 大的 作品 来， 而且 当书 写好 以后 ，自 己内 心的 那份 儿喜 悦， 早已 超越 了孤 独离 愁， 假
如让屈原得意了，楚王信任他了，他还能写出那么伟大的《离骚》吗？那就不能了。
　　黄 老师 接着 说： 您看 这世 界上 是有 特得 意的 人， 整天 小酒 喝着 ，歌 厅小 歌唱 着， 小蜜 后
面跟着 ，老 天爷 对他 们是 够好 的了 ，但 是您 要知 道， 这世 界时 间过 得可 快啊 ，转 身几 十年 就
过去了 ，跟 闪电 一样 快， 您再 看看 他那 别墅 ，很 快就 成荒 宅了 ，您 再看 这位 得意 之人 ，很 快
就坟里呆着去了，可是人家伟大的 《离骚》却留了下来，成为了不朽，所以“窃以为天之厚安
乐之人，不如其厚羁愁之士，丈夫得失之际，非俗人所知也！”
　　就 这样 ，黄 元御 苦中 作乐 ，开 始他 的写 书计 划， 在这 么短 短的 七年 时间 里， 黄元 御把 自
己以前 的医 术都 给重 新整 理了 ，又 写了 若干 新的 医书 ，加 起来 共十 一部 医书 ，再 加上 他写 的
《周易悬象》、《道德经悬解》两本学术著作，一共有二百多万字 。
　　这些内容我会在下面慢慢地讲的。
　　
　　您该问了，这乾隆皇帝不是对黄元御特好吗？怎么会使黄元御的境遇如此的凄凉呢？
　　其 实皇 上一 天也 特忙 ，人 家哪 有时 间惦 着你 一个 御医 啊， 黄元 御自 己就 说过 ：“ 帝眷 之
隆，何 可恃 也” ，意 思是 ，不 要依 靠别 人， 尽管 这人 官特 大， 有的 时候 也没 功夫 管你 ，尽 管
你老爹是房地产公司董事长，也有资金链断掉的那天，所以，谁都别靠，自个儿长本事吧。
　　
　　就这样，黄元御在太医院里院长、 处长、科室主任的排挤和嫉妒下，开始了自己一个人的
奋斗。

　　

　　差点成了神话
　　
　　黄元御在时期写的书中，最著名的要算是 《长沙药解》和《玉楸药解》了，这两本书是黄元
御被人 们关 注最 多的 书， 书里 面对 药性 的解 释非 常的 透彻 ，而 且还 很有 独到 的见 解， 如果 您
现在翻看某味药的注释的话，在很多书里，都会引用黄元御的解释。
　　其实我在写黄元御的时候也觉得这个人很是奇特，他从学医，到去世，一共才二十来
年，他 是怎 么一 下就 明白 了治 病的 道理 的？ 他是 怎么 掌握 那么 多的 知识 的？ 甭不 服气 ，您 把
这些本 草的 东西 看一 遍， 理解 一下 ，也 要很 长的 时间 啊？ 他怎 么能 那么 熟悉 ，而 且还 提出 了
很多新的见解的？
　　就说这个《长沙药解》吧，为什么用长沙这个名字呢？那是因为他把张仲景所用过的药都
给解释了一遍，传说张仲景曾经做过长沙太守，所以又叫张长沙，在这本 《长沙药解》这不能
中，黄 元御 把每 味药 在张 仲景 的各 个方 子里 是怎 么用 的， 作用 在哪 里， 他都 给论 述了 一遍 ，
整个书读下来，就感觉黄元御那是旁征博引，信手拈来，让人看得那叫一个佩服，您学习
《伤寒论》如果再看看这本《长沙药解》，那您的理解可就深多了。
　　这位黄元御到底是怎么学习的？难道他真的是天生的？
　　我 们中 国人 很容 易神 话一 个人 ，比 如黄 元御 在民 间的 传说 就特 别的 多， 这更 让人 们觉 得
此人不凡。
　　我们现在来剖析几个传说吧。
　　山 东当 地传 说（ 奇怪 ，黄 元御 在山 东没 住多 久， 传说 却很 多） ，说 有哥 几个 ，有 一天 看
到黄元 御远 远地 走了 过来 ，于 是就 闲着 没事 儿， 就商 量作 弄一 下黄 元御 ，其 中一 个说 ：“ 我
听说这位医术特别的好，现在我来躺在地上装死，看看他能不能识别出来。”
　　剩下那哥几个也都是无聊之人，于是赞同，这位就躺在了地上。
　　等 黄元 御走 了过 来， 几位 一起 央求 ：“ 老大 ，您 就救 救命 吧， 这位 不知 道怎 么， 就躺 在
这了，是不是要死了？”
　　黄元御没说什么，马上蹲下给这位诊脉。诊完了说：“这位马上要死了。”
　　这 帮哥 们一 听， 哈哈 大笑 ，连 躺地 上的 都笑 起来 了， 说： “我 们装 的， 没有 死啊 ，哈 哈
哈！”
　　黄 元御 很认 真， 说： “是 ，开 始的 时候 是没 有危 险， 可是 这位 本来 肠胃 就有 病， 岂不 知
现在是 暑热 之天 ，这 湿热 交蒸 ，天 地之 间热 毒流 行， 这位 躺在 地上 这么 久， 热毒 已经 从口 鼻
而入，现在已经深入脏腑，无药可救了，这个病来得可是迅速，估计马上就要死了。”
　　这哥几个还不信呢，于是黄元御就走了。
　　没多大一会儿，这位的肚子就开始痛，然后几个时辰以后，就死去了。
　　
　　这 个传 说流 行很 广， 但是 我们 仔细 看看 ，就 会发 现这 应该 是老 百姓 的一 种神 话模 式， 或
许这个 故事 有它 的原 型， 但是 显然 加工 过的 痕迹 比较 的重 ，因 为以 黄元 御这 样的 境界 ，是 不
会扔下濒临死亡的患者不管，扬长而去的。
　　
　　另 外一 个故 事， 是说 黄元 御的 一个 表兄 考中 了科 举， 马上 要到 南方 去当 官了 ，走 之前 ，
大家都去他们家告别，很多人都送了礼物，纷纷说以后照顾之类的话。
　　黄 元御 很特 别， 说： “我 没有 什么 东西 送的 ，这 样吧 ，我 送你 一脉 吧” ，这 是过 去的 医
生的一种送礼方式，叫赠脉，王孟英也经常送朋友们脉（这比较省钱）。
　　诊 完了 脉， 黄元 御却 把眉 头皱 了起 来， 说： “大 哥啊 ，你 这脉 象显 示， 两年 以后 ，你 将
患发背，如果不及时治疗，会有性命之忧啊。”
　　大 家一 听， 顿时 鸦雀 无声 ，心 想， 这是 真的 假的 啊， 我们 也知 道你 黄元 御很 厉害 ，可 是
您这不成了乌鸦嘴吗？
　　但 是这 位表 兄显 然很 是相 信， 他立 刻被 恐惧 的情 绪给 笼罩 了， 问： “老 弟， 那我 该怎 么
办呢？我还有好多的事情没有做啊，不会这么倒霉吧？”
　　黄 元御 沉思 片刻 ，说 ：“ 这样 吧， 我给 你开 个方 子， 你到 任后 ，立 刻服 上十 付， 这样 我
就可以 把你 背上 的疮 移到 腿上 ，这 就不 严重 了， 然后 你可 以在 当地 找个 医生 治疗 。但 是， 我
对这个 医生 是有 要求 的， 这个 医生 必须 是知 道这 个腿 上的 疮是 别的 地方 移动 来的 ，才 能让 他
治疗，否则就不要让他治，因为连这个都看不出来，水平肯定不够。”
　　后来，这位老兄在到任后就按照黄元御的指示服了药（够相信的了），结果在两年以
后，果然在腿上生出了一个疮。
　　到 了这 个时 候， 我相 信这 位兄 台一 定会 感到 毛骨 悚然 的， 敢情 这是 真的 啊！ 于是 立刻 招
来医生，让大家看这个疮，然后挨个的问：“知道这疮是哪儿来的吗？”
　　所有的医生都茫然不知所问：您这是从里面长出来的啊，哪儿来的？什么意思？
　　这下，这位老兄的心彻底地凉了。
　　最后，有一位医生看了，说：“大人，我知道您这个疮是一个高手从别的地方给移来
的。”
　　这位老兄差点哭了：“天啊，终于有人知道了！”
　　接着这位医生说的话又差点让他晕过去：“我只是能看出来，可是不会治疗。”
　　于是，最后的肥皂泡破裂了，最后，这位仁兄疮口崩裂，在悲惨中死去了。
　　
　　这 则故 事靠 谱些 ，比 如中 医确 实有 把疮 毒从 一个 危险 的部 位引 到不 危险 的部 位的 说法 ，
但是会 的人 很少 ，还 有中 医对 接手 治疗 的医 生确 实有 考验 的习 惯， 昨天 我就 碰上 这么 一位 ，
女同志 ，拿 个方 子挨 个人 问， 大家 都很 疑惑 ，这 位干 嘛呢 ？最 后推 到我 这， 我一 看， 她手 里
拿着个 方子 ，上 面全 是繁 体字 ，问 我认 识吗 ？我 再一 看这 方子 ，乐 了， 写的 药物 的名 字都 特
怪，比如“国老”、“雅连”什么的，每个药物的名字都不是通用名，我说这谁开的方子
啊，这是一个排石的方子啊。
　　这 位女 同志 乐坏 了， 原来 她母 亲是 胆结 石， 在四 川一 个老 中医 那里 看病 ，服 药以 后结 石
已经排 下来 一些 了， 但是 她随 女儿 来到 了北 京， 老中 医说 ，下 面开 方子 的中 医， 你一 定要 鉴
别一下，我的考察方法是，要知道我写的这些药物的名称都是什么，才能接着看病。
　　这我可见识了，敢情真有这么做的。
　　真是写到什么碰到什么事儿。
　　但 是这 个故 事也 有问 题， 既然 是考 虑了 那么 长远 ，为 什么 不把 大概 的方 药给 事先 写出 来
呢？要是真的没有人知道，岂不是虽然显示了自己的手段，却最后并没有救人？
　　所 以， 这些 传说 显然 是考 虑了 宣传 了名 医的 某些 方面 ，但 是却 有部 分内 容显 然是 加工 过
的。
　　这 说明 了一 个问 题， 就是 黄元 御在 民间 有着 广泛 的影 响， 有着 一定 的群 众基 础， 因此 才
有产生 这些 传说 的土 壤， 但是 也说 明老 百姓 对此 人也 感觉 到神 秘， 也搞 不懂 ，这 位怎 么就 这
么聪明？他身上一定有某种神秘的力量吧。
　　传 说越 来越 多， 最后 连黄 元御 的死 都被 搞得 很戏 剧化 ，这 个故 事是 麻瑞 亭老 中医 传下 来
的，说 是打 上面 传的 ，故 事的 内容 是说 黄元 御在 晚年 的时 候， 沈阳 一个 王爷 的儿 子病 了， 求
乾隆皇 帝派 个御 医来 治病 ，乾 隆就 把黄 元御 给派 去了 （这 个做 法倒 是符 合乾 隆的 脾气 ）， 于
是黄元 御就 一路 风尘 ，马 不停 蹄， 直奔 沈阳 ，等 到了 沈阳 ，就 来到 了王 府， 进了 院子 ，直 奔
正堂， 在走 的过 程中 ，黄 元御 就听 到厢 房里 有人 咳嗽 ，等 到落 座之 后， 王爷 就说 了： “黄 先
生的大名我是久仰了，我的儿子患肺病，好长时间了，您一会儿给瞧瞧脉吧。”
　　黄元御听完，说了句：“刚才我路过厢房，听到咳嗽之声，是否就是贵公子呢？”
　　王爷说：“正是犬子。”
　　黄元御说：“那就不必看了，我听这个声音，他的肺脏已烂，无药可救了，必死无疑
啊。”
　　王爷一听，当时就感觉很不爽，但是这位王爷表达不爽的方式太奇怪了，他立马抄家
伙，直奔厢房，只听得一声惨叫，然后王爷就拿个盘子托着个烂肉出来了，走到黄元御面
前，对黄元御说：“黄先生，你的医术果然高明，我儿子的肺脏的确烂了，肺脏就在这
里。”
　　说着，把盘子放到了黄元御的面前。
　　黄元御虽然学的是医学，但毕竟解剖课没认真上过，看到如此情景，吓得是面如土色。
　　这 种恐 惧估 计各 位体 会不 到， 就好 比是 您是 个医 生， 给一 位领 导看 病， 一号 脉， 也没 让
人家去 做核 磁共 振或 者拍 个片 子什 么的 ，就 说人 家肺 脏上 长了 恶性 肿瘤 ，结 果这 位领 导当 即
就……您说说这能不哆嗦吗？
　　结 果黄 元御 是一 路颠 回了 北京 ，告 诉了 乾隆 皇帝 ，同 时跟 皇上 说了 ：“ 您这 位堂 弟太 生
猛了，把我吓着了，我现在要告老还乡了，不行了，被他吓得不会号脉了。”
　　乾隆一听，得，这事儿谁都不怪，你就回家养养吧。
　　于 是黄 元御 返回 家乡 ，告 诉儿 子， 为爹 我的 胆被 吓破 了， 也就 能活 一百 天了 ，你 把大 家
找来，和我告别吧。
　　结果，在和亲戚朋友见个面后，果然在百日的时候去世了。
　　
　　就 是这 么个 传说 ，符 合黄 元御 五十 三岁 去世 的史 实， 而且 当时 乾隆 确实 喜欢 把御 医派 到
八旗各处去诊病。
　　但 是， 这只 是个 传说 ，各 位可 以想 想， 达到 了黄 元御 这种 医疗 水平 的医 生， 会通 过一 个
声音就判断病证吗？他对于一个患者的病，一定会仔细思考的，何况是一个王爷的儿子？
　　我 们说 一个 古代 的中 医好 ，要 通过 他留 下的 学术 著作 来说 ，如 果通 过类 似的 传说 ，则 会
不但不给名医增光，反而辱没了他们的职业精神。
　　
　　那么，这个故事是真实的吗？其实，这个故事是清朝乾隆年间的另外一个名医王九峰
的，这 位王 九峰 也是 个民 间医 生， 被乾 隆征 为御 医， 当时 人称 “王 征君 ”， 也就 是黄 元御 的
同事，当时也是有位八旗里的将军，女儿病了，乾隆就派王九峰去治疗，王九峰来到将军
府，好多人都在哪儿呢，王九峰就诊脉，结果诊完了，来到大厅，当着那么多人的面，就
说：“恭喜您了，哪儿有什么病啊，您的姑娘是有喜了！”
　　王九峰说完，就发现所有的人都用满怀敬意的眼神望着他，仿佛在说：“算你有种！”
　　这位旗人当时脸就绿了，为什么，因为他姑娘还没嫁人呢！
　　结 果他 恼羞 成怒 之下 ，提 着刀 进入 内室 ，一 会儿 ，提 着一 个胎 儿就 出来 了： “说 ，先 生
果然好脉法！”
　　结果，王九峰吓得那是魂飞魄散，从那以后，耳朵聋了。
　　王九峰在当年的外号就是“王聋子”，这事儿当时被大家当作一件王九峰丢脸的事儿
谈，大家总拿这事儿逗王九峰，所以这事儿属实。
　　后来好多喜剧比如《大宅门》都从这里取材做了故事。
　　
　　这 事儿 发生 在王 九峰 身上 ，就 不大 会在 黄元 御的 身上 再发 生了 ，如 果乾 隆派 出去 的御 医
个个是这个结果，乾隆早该急了。
　　
　　现 在清 楚了 ，这 些传 说都 是不 大真 实的 黄元 御， 那么 ，黄 元御 到底 是个 什么 样的 人呢 ？
他到底 是如 何才 在短 短的 二十 年的 时间 里， 从一 个一 窍不 通的 学子 ，成 为了 一个 名留 医史 的
大家呢？
　　
　　一个人的奋斗
　　
　　其 实， 从黄 元御 写的 书的 序言 里， 我们 可以 很清 楚地 看到 黄元 御是 怎么 生活 的， 他早 年
由于眼 睛的 残疾 ，被 排除 在科 举之 外， 这对 他的 心理 伤害 一直 持续 着， 后来 ，在 北京 工作 期
间，他 很有 些愤 世嫉 俗， 看不 起那 些俗 人， 那些 往来 应酬 的人 ，这 结果 搞得 他很 孤立 ，在 大
多数的 时间 里， 黄元 御下 班了 ，都 是在 冷清 的屋 子里 ，自 己琢 磨着 医学 ，整 天在 那里 伏案 写
作。
　　如 何在 那么 短的 时间 里成 为一 个高 手？ 黄元 御为 我们 做出 了答 案， 那就 是， 耐住 寂寞 ，
刻苦专研，用全部精力，一生只做一件事。
　　在《素灵微蕴》这本书的最后，黄元御写了一个小故事，说有个特有地位的邻居（估计当
时黄元 御住 的御 医宿 舍一 定是 二环 以内 ）， 这位 邻居 整天 坐着 车子 ，出 去应 酬， 整天 一身 的
名牌儿，见天儿的喝，可天天的路过黄元御的门口，就有些好奇：这位怎么天天都闷在家
里，干什么呢？
　　于 是终 于有 天忍 不住 了， 看朋 友约 的饭 点儿 还早 ，就 顺便 进来 了， 寒暄 了一 下： “您 说
我们这 都是 高干 宿舍 住着 ，还 真没 怎么 聊过 ，您 整天 在家 都忙 什么 啊？ 忙收 藏吗 ？练 字画 ？
”
　　黄元御就回答，我整天给古代的医学典籍作注解呢（穷年作解）。
　　这 位一 听， 傲然 而笑 ，嗨 ！我 都以 为您 在忙 什么 呢， 原来 干这 个， 太没 意思 了， 您看 看
人家那 些生 活， 多好 啊， 这个 世界 那么 多美 妙的 地方 ，你 都去 过吗 ？高 尔夫 ，你 玩过 吗？ 天
上人间 俱乐 部漂 亮美 眉巨 多， 你去 过吗 ？北 边小 汤山 的温 泉的 鲜花 浴， 你泡 过吗 ？最 近台 湾
游也放 开了 ，你 报名 了吗 ？都 没有 ，您 这好 啊， 这么 多好 东西 不尝 试一 下， 整天 在屋 里“ 足
不出于方州，行不越乎闾里，抱一篇以长吟，面百城以自喜，仰屋梁以咨嗟，扶空几而叹
只”，您这都图什么啊？
　　黄 元御 叹了 口气 ，说 ：恐 怕说 了你 也不 明白 啊， 古代 留下 的那 些医 学经 典， 能够 真正 理
解的人 已经 很少 了， 我为 了让 大家 看得 明白 ，就 把这 些书 给注 释一 遍， 这样 可以 让这 个世 界
好的医 生更 多啊 ，让 病痛 中的 人痛 苦更 少啊 ，所 以没 有时 间玩 了， 现在 ，我 还觉 得时 间不 够
用呢，你能明白吗？
　　这 位邻 居没 等黄 元御 说完 ，突 然急 了： “嘿 ！我 忘了 点儿 了， 来不 及了 ，约 好了 酉时 在
国贸吃花家菜呢，聊着聊着忘了点儿了！得，回见了您呐！”
　　然后，钻进着奔驰马车，一路绝尘而去。
　　黄元御很痛心，又被人耽误了半天的时间，于是低下头，重新开始写书。

　　这种孤单的生活在黄元御的医书里都有反映，让我们来看看他都是怎么自己描述的吧：
　　在《四圣心源》的序言里，黄元御凄凉地写到，当时“霖雨初晴，商飙徐发，落木飘零，
黄叶满阶。玉楸子处萧凉之虚馆，坐寂寞之闲床，起他乡之遥恨，生故国之绵思。 悲哉，清秋
之气也，黯然远客之心矣，爰取《心源》故本，加之润色。”
　　各 位可 以想 象到 吧， 这是 一幅 怎样 的场 景， 黄元 御自 己孤 独地 坐在 桌子 前， 秋风 吹过 ，
满院凄 凉， 院子 外面 的世 界也 许很 精彩 吧？ 也有 很多 热闹 的事 情吧 ？但 是黄 元御 似乎 并没 有
关注那些事，他把自己以前的手稿拿出来，又开始一笔一笔地修改。
　　我 们现 在打 字都 是很 容易 的事 情了 ，那 个时 候， 每本 书都 是需 要自 己用 毛笔 一笔 一笔 的
写，我们可以想象一下，就是用这种小楷，黄元御为我们留下了近二百万字的著作。
　　其 实我 们也 不能 完全 说大 家不 愿意 和黄 元御 交往 ，实 际的 情况 应该 是黄 元御 自己 拒绝 了
很多的社交机会。
　　从 前来 拜访 他的 人来 看， 其实 当时 很多 人都 希望 和他 交往 ，只 不过 是黄 元御 没有 时间 和
大家应酬而已。
　　他 最后 选择 能够 和他 交往 的， 都是 和学 术有 关的 人员 ，比 如当 时的 丞相 文瑞 公的 孙子 ，
叫伊赞 咸的 ，这 个人 非常 的喜 欢医 学， 自己 也很 刻苦 ，他 就不 断地 跑到 黄元 御的 家里 ，向 黄
元御学习。
　　黄 元御 见这 位能 够如 此的 专心 医学 ，也 很感 动， 于是 对他 很是 看重 ，他 们在 一起 讨论 了
很多的 问题 ，尤 其是 关于 瘟疫 痘疹 的问 题， 伊赞 咸问 了很 多的 问题 ，黄 元御 都一 一作 答， 最
后还把问答的内容放在了《四圣悬枢》这本书里面。
　　
　　如 果要 说中 医有 理论 家， 那么 黄元 御无 疑是 其中 的一 位， 他从 学习 中医 理论 出发 ，在 经
过临床实践以后，又回归到理论，并通过总结，为中医增添了新的理论内容。
　　虽 然黄 元御 的学 说也 有偏 颇之 处， 他在 理论 领域 对使 用滋 阴的 药物 比较 排斥 ，但 是实 际
上在临床中，他也没少使用该类药物，总的来说还是根据病证施药。
　　
　　黄 元御 去世 得很 早， 在五 十三 岁的 时候 就去 世了 ，由 于资 料缺 乏， 我们 无法 搞清 楚他 到
底是因 为什 么去 世的 ，但 是我 觉得 这并 不是 一个 主要 的问 题， 一个 人去 世的 方式 太多 了， 一
个才华 横溢 的人 可以 过个 马路 就被 车撞 死， 一个 愤世 嫉俗 的人 很可 能因 为自 己的 情绪 患上 恶
性肿瘤，各种原因都可能导致一个人在五十几岁死去。
　　
　　但 是， 我觉 得他 到底 是怎 么去 世的 并不 重要 ，重 要的 是： 这个 人做 为一 个残 疾人 ，通 过
自己的 努力 学习 ，最 终成 为了 一个 中医 学家 ，并 为中 医理 论的 发展 做出 了自 己的 贡献 ，为 我
们留下了近二百万字的医学著作。
　　单凭这点，这个人就值得我们敬佩。
　　
　　由 于我 们无 法知 道他 是怎 么去 世的 ，那 么， 我就 把救 治患 者的 过程 ，来 做为 他的 故事 的
结尾吧！
　　
　　这 是一 位妇 女， 姓林 ，也 不知 道她 跟谁 生了 气， 结果 气生 完了 ，开 始感 觉自 己胸 腔里 面
热痛，还吐血，这下可吓坏了，甚至都忘了到底和谁生的气了（可见生气实在是没有必
要）， 这个 时候 还有 痰若 干要 吐， 头疼 ，还 感到 恶心 ，有 呕的 感觉 ，然 后是 脑袋 、四 肢都 出
现了水肿，肌肉也瘦了下去，并且“常下紫血”。
　　您 觉得 这个 情况 比较 严重 了吧 ？这 还没 完呢 ！她 的症 状还 有， 在夏 天的 时候 ，心 口那 里
开始疼 痛， 肚子 里象 有三 块石 头一 样的 东西 ，左 右胁 下各 一个 ，一 块在 胃口 那里 ，同 时总 是
感觉胃 里胀 满， 还往 上嗳 气， 心烦 ，口 渴， 喝水 喝进 去马 上就 吐出 来， 吃饭 也是 ，吃 下去 没
多久就吐出来，这简直让人抓狂，那么多的粮食都浪费了，人还是那么瘦。
　　这 些症 状还 不够 ，这 位林 女士 还手 足都 冰冷 ，感 觉象 冰一 样， 每到 到了 秋天 的时 候才 开
始好转 ，在 来月 经的 时候 ，肚 子感 觉很 疼痛 ，而 且浑 身上 下的 皮肉 筋骨 都感 觉疼 ，现 在是 几
乎吃不 进去 什么 饭， 喝的 粥一 到胃 里， 就开 始往 上返 ，小 肚子 那里 象堵 塞在 那里 ，喘 息也 很
费劲，小便红浊淋涩，大便象羊粪一样干燥。
　　各 位， 这都 是些 什么 症状 啊， 简直 是周 身上 下乱 作一 团， 这么 多症 状放 在一 起， 简直 让
人无从分析。
　　当 黄元 御被 请来 以后 ，也 感到 很困 惑， 您这 怎么 会病 成这 样啊 ？您 就说 说原 因吧 ，生 一
次气不至于这样。
　　这 位林 女士 一听 ，眼 泪就 下来 了， 原来 ，她 先是 失去 了自 己的 儿子 ，当 时悲 哀异 常， 在
眼泪流光了以后，眼睛里都出血了。
　　后来，她的姑父又去世了，她在痛哭的时候，眼睛里又出了血。
　　这 次事 情半 个月 以后 ，开 始咳 喘， 惊悸 ，失 眠， 但是 平时 还觉 得困 ，睡 觉醒 以后 ，就 是
一身的 汗， 身上 还感 觉忽 冷忽 热的 ，而 且眼 眶周 围还 呈现 出青 黑色 ，到 今天 ，这 个病 已经 有
九年，患者到此时已经是奄奄一息了。
　　大 家看 到了 吧， 人的 情绪 到底 有多 重要 ，不 好的 情绪 会彻 底地 破坏 人的 各个 系统 的正 常
运作， 有的 时候 会有 很严 重的 后果 ，甚 至患 恶性 肿瘤 等的 发病 都和 情绪 有着 很大 的关 系。 所
以各位 在碰 到什 么不 顺心 的事 情的 时候 一定 要想 开， 要知 道自 己的 健康 是最 关键 的， 那些 倒
没事儿回过头一看，不过如此而已，很快就会烟消云散的。
　　黄元御碰到这么个患者也感到棘手，病情复杂，而且现在还很危重，怎么办呢？没办
法，还是用气机升降的那个圆圈理论来解释一下吧！
　　于 是， 黄元 御老 师就 又给 各位 上起 了关 于大 家体 内的 圆圈 的课 ，各 位， 让我 们最 后一 次
再来听听他老人家讲的内容吧。
　　他 说： 脾是 负责 把清 气往 上升 的， 胃之 负责 把浊 气往 下降 的， 如果 脾气 正常 把清 气往 上
升，那 么大 小便 就会 顺利 地从 下边 排出 （因 为如 果清 气和 浊气 在下 焦抟 结， 则大 小便 就不 容
易排出 ）， 如果 胃气 正常 地往 下降 ，那 么也 就不 会吃 进食 物呕 吐了 ，现 在这 位显 然是 胃气 不
降才呕 吐食 物的 ；胃 气不 降了 ，心 火就 无从 下降 ，结 果就 在上 面刑 克肺 金， 这样 就出 现了 烦
躁、咳嗽、口渴，肺主皮毛（中医认为身体的皮毛是肺来管的），肺金被克，则出现了皮毛开
泄，汗就多了；甲木不降，则胆虚，就产生了惊悸。
　　显然，这个圆圈的上面出了问题，整个不往下降了，导致了很多病证的出现。
　　那 么为 什么 在夏 天的 时候 病重 ，到 了秋 天就 好转 了呢 ？要 知道 ，现 在很 多人 的病 都有 这
个特点，有的人的皮肤病到秋天就好转，让我们接着听黄老师讲讲吧。
　　黄 老师 说： 在夏 天的 时候 ，自 然界 湿气 重（ 现在 北京 还是 这样 呢） ，脾 气郁 陷， 胃气 不
降，脾 胃之 气和 肝胆 之气 扭在 一起 ，乱 作一 团， “两 气抟 塞” ，所 以形 成了 三个 块， 等到 秋
天的时候，秋天之气为燥，湿气收敛，这样脾气可以生发了，胃气也降了，所以病就好转
些。而 中医 认为 脾主 肌肉 ，湿 旺脾 郁， 则身 体变 得非 常的 消瘦 ，水 湿之 气重 ，所 以会 有水 肿
出现。
　　除 了脾 胃， 让我 们来 看看 肝肾 吧， 脾胃 是这 个轮 子的 中轴 了， 中轴 出了 问题 ，这 个圆 圈
的其他 部分 也就 不转 了， 这就 导致 了上 热下 寒， 下焦 寒冷 ，则 导致 经血 瘀滞 ，慢 慢就 变成 了
紫色的，很多人认为经血紫色为热，其实也要考虑到下焦寒冷的情况啊。
　　肝 藏血 而开 窍于 目， 这位 悲哀 过度 ，肝 气郁 结， 所以 血会 从眼 睛里 出来 ，肝 气郁 陷， 则
小肚子感到有硬结，肝属木，其色青，肝病则脸上会出现青色。
　　这 样我 们就 解释 了她 身上 出现 的所 有乱 七八 糟的 症状 ，这 些症 状看 似凌 乱， 但是 如果 从
气机升降的角度来分析，还是都可以找到根源的。
　　这 就是 黄元 御的 这个 脾胃 升降 理论 的好 处， 多复 杂的 病情 ，它 都可 以给 归纳 入一 个简 单
的模式，并用轻轻一拨的方法，让人体自行恢复。
　　林女士的这个病怎么治疗呢？黄元御老师开出了方子（其实我估计各位现在也都会开
了），就是：茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、干姜、桂枝、白芍、丹皮、苁蓉。
　　这 个方 子里 的前 三味 我们 已经 很熟 悉了 ，是 拨动 圆圈 的中 轴的 ，茯 苓把 湿气 泻去 ，让 脾
气上升 ，甘 草坐 镇中 州， 半夏 把胃 气往 下降 ，而 黄元 御认 为这 个患 者下 焦虚 寒， 脾肾 阳虚 ，
所以加 了川 椒、 干姜 、附 子。 这个 川椒 就是 花椒 ，四 川产 的好 一些 ，所 以叫 川椒 ，它 是个 热
药，为 什么 四川 那边 常用 来做 菜呢 ？因 为四 川那 个地 方湿 气重 ，花 椒有 燥湿 的作 用， 各位 有
患皮肤 湿疹 的， 可以 把川 椒熬 水， 然后 用这 个水 洗患 处， 可以 去除 湿疹 ，川 椒还 可以 暖中 驱
寒，肚 子里 凉就 可以 用川 椒， 有的 女孩 子因 为胞 宫虚 寒， 冷得 导致 月经 时痛 经， 就可 以用 川
椒和公丁香研成粉末，放入肚脐里，外边用风湿膏帖上，则可以起到缓解痛经的作用。
　　这 个干 姜我 们讲 过了 ，是 入脾 肾经 的， 可以 引附 子的 药性 入肾 经， 所以 有“ 附子 非干 姜
不热”的说法，黄元御非常喜欢用这个药，用来燥除脾经的湿气，黄元御说干姜的作用
有：“ 燥湿 温中 ，行 郁降 浊， 不宜 火土 ，消 纳饮 食， 暖脾 胃而 温手 足， 调阴 阳而 定呕 吐， 下
冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄”。
　　至于附子我们就不讲了，这是温补肾阳的。
　　方子里的桂枝、 白芍、丹皮是针对肝经去的，因为肝经郁陷是这个妇女的病之诱因，因此
调理肝经很重要，桂枝可以升肝经之郁陷，白芍入阴，柔肝和肝，丹皮可以清泄肝经之火。
　　最后用的药是肉苁蓉，这个药是干嘛的呢？原来，肉苁蓉是入肝、 肾、大肠经的，它可以
起到暖 腰膝 ，健 筋骨 的作 用， 可以 滋养 肝肾 之精 血， 润大 肠之 燥结 ，黄 元御 认为 ，那 些大 便
象羊粪 一样 ，都 是小 颗粒 ，很 难排 出的 ，是 土湿 木郁 ，下 窍闭 塞的 缘故 ，肉 苁蓉 这味 药温 补
肾阳而 不燥 ，富 含油 脂， 可以 滋润 大肠 ，使 得大 便通 畅， 如果 有这 样症 状的 朋友 ，可 以用 十
克或者 十五 克肉 苁蓉 ，配 合十 克的 火麻 仁来 服用 ，可 以使 得大 便排 得更 容易 些。 黄元 御对 于
这种大 便燥 结的 ，都 喜欢 在方 子的 最后 加入 肉苁 蓉， 他认 为其 他的 泻药 都有 伤正 气的 可能 ，
而肉苁蓉的药性从容不迫，非常合适。
　　这个方子服用半个月以后，这位林女士的病就痊愈了。
　　各 位看 看， 这就 是高 手， 无论 病情 多么 的复 杂纷 乱， 人家 很快 就找 出问 题的 症结 ，用 的
药不多，在气机流转的过程中轻轻的一拨，人体它自己就开始恢复了。
　　
　　好 了， 这个 病治 疗完 了， 我们 知道 ，这 是黄 元御 老师 给我 们上 的最 后一 堂课 了， 让我 们
用目光，来送别我们的黄元御老师吧。
　　我 们看 到黄 老师 慢慢 地整 理好 自己 的东 西， 在患 者家 属的 感谢 声中 ，他 离开 了患 者家 。
他穿过 北京 繁华 的街 市； 穿过 熙熙 攘攘 的人 群； 穿过 挂满 商品 的商 店； 穿过 音乐 喧嚣 门口 站
着时髦男女的戏院；穿过无数人世间的快乐与痛苦，走回自己的住处。
　　那天，天空非常的晴朗，扶疏的树枝掩映在湛蓝的天空中，又是一个清凉的秋日。
　　黄元御站在房子的门口，望了一眼万里无云的蓝天，脸上露出一丝向往的表情。
　　然后，他走进屋子，坐了下来，继续开始写他的医书。
　　
　　黄 元御 ，名 玉路 ，字 元御 。他 因为 自己 被庸 医误 治， 丧失 了一 只眼 睛， 成为 了残 疾人 ，
但是他 化悲 愤为 力量 ，奋 起攻 读医 书， 最后 终成 一代 中医 大家 ，他 一生 救人 无数 ，发 展了 中
医的脾 胃理 论， 为气 机升 降理 论增 添了 更新 的内 容， 他在 最困 难的 境遇 里， 孤军 奋战 ，用 自
己的努 力来 扼住 命运 的咽 喉， 最终 为我 们留 下了 近二 百万 字的 医学 著作 ，使 自己 成为 了一 个
对世界有用的人。
　　尽 管黄 元御 在批 评唐 宋以 后的 医生 方面 言辞 过激 ，但 是瑕 不掩 瑜， 他的 巨大 的贡 献是 无
法抹去的。
　　他 的理 论在 清代 以后 已经 几乎 失传 了， 让我 们重 新捡 起来 ，仔 细地 研究 一下 吧， 这一 定
会对我们认识我们自己的身体有所帮助的。
　　
　　多说几句，我个人在生活中，曾经数次遭遇困境，每到这个时候，我都会听贝多芬的
《命运》，我把它存在我的手机中，随时在走路的时候听，这是一部伟大的交响乐，贝多芬在
写它的 时候 ，耳 朵已 经失 去了 听力 ，这 对一 个音 乐家 来说 ，简 直是 致命 的， 贝多 芬曾 经悲 叹
命运为 什么 对他 如此 的不 公！ 他在 给别 人写 的信 里， 曾经 责问 苍天 ，为 什么 拿走 的偏 偏是 自
己的听力！那么，该怎么办呢？难道要从此不再创作？贝多芬在经过了无数痛苦的思考之
后，决 定要 扼住 命运 的咽 喉， 他奋 起反 抗， 他在 没有 任何 听力 校正 的情 况下 ，在 自己 的大 脑
中想象 着创 作的 效果 ，各 个和 弦、 对位 ，所 有乐 器的 配合 ，复 杂得 我们 无法 想象 ，最 后， 他
创作出了人类不朽的 《命运》交响曲，音乐学院的人说，这是人类音乐史上的一座大山，从此
再也没有人能够翻越了。
　　在 第一 次演 出的 时候 ，是 贝多 芬自 己指 挥的 ，表 演结 束后 ，所 有的 观众 都激 动得 起立 鼓
掌，而 贝多 芬因 为听 不到 任何 的声 音， 还是 面对 乐队 站着 ，当 旁边 的人 把他 的身 体转 过来 以
后，他看到的是整个的欧洲、整个的人类在向他表示尊敬！
　　这是一个聋人能够获得的最高的殊荣！
　　各位如果你听一听 《命运》交响曲，你就会听到在贝多芬的笔下，命运之神是多么的残酷
（有时确实如此），但是人类反抗命运的力量又是多么的强大！在他的音乐里，在 《命运》的
第二乐章，反映出的人类的感情，是那么的细腻，象流过的河水，让人听了感到无比的心
酸，但 是， 一旦 人们 有了 信念 ，那 么他 反抗 命运 的力 量也 是排 山倒 海般 的强 大， 你再 听听 后
两个乐章，那简直是战斗和胜利的辉煌之歌！
　　恩格斯在听了 《命运》以后也很激动，说：如果一个人来到这个世界上，没有听过 《命运》
的话， 那就 相当 与没 有听 过任 何声 音一 样。 （革 命导 师的 话有 点过 头， 但是 没有 听过 确实 遗
憾）
　　
　　我再写黄元御的时候，耳边会经常出现 《命运》的旋律，心里面一直有种感觉，觉得黄元
御和贝多芬有某些相似，他们从事的领域没有任何的交叉，但是这些人的精神境界是相通
的，他 们都 是在 最恶 劣的 环境 里， 在命 运把 他们 最美 好的 希望 剥夺 以后 ，他 们奋 起战 斗， 扼
住命运的咽喉，为自己、为人类争得了自尊和荣誉，最终获得了辉煌的荣誉。
　　顺 便说 一句 ，贝 多芬 的性 格也 不好 ，他 总是 穿得 衣冠 不整 ，走 路时 ，如 果迎 面走 来一 群
贵族，贝多芬会一个招呼都不打，昂首从他们的队伍里穿过，旁若无人。
　　所以，我们不必责难他们的性格，我们要看到他们的精神。
　　
　　人 生难 免遇 到困 境， 每当 这个 时候 ，想 想黄 元御 ，想 想贝 多芬 ，该 怎么 做， 自己 就知 道
了。
　　与大家共勉。

　
　　张景岳
　　
　　引子 宝剑的寒光
　　
　 　 公 元 1592 年 ， 明 朝 万 历 二 十 年 五 月 二 十 六 日 ， 朝 鲜 的 大 地 上 刚 刚 见 到 春 意 ， 但 是 ， 冰
冷的铁 骑却 踏碎 了刚 刚解 冻的 土地 ，日 本的 丰臣 秀吉 命令 日军 倾国 而出 ，一 共十 五万 余人 ，
分兵九路，长驱直入，朝鲜国王逃亡。
　　
　　同 一年 ，万 历二 十年 十二 月， 辽东 的土 地上 ，一 片寒 冷之 象， 漫山 遍野 的铁 甲部 队正 聚
集在鸭绿江边，铠甲在冰冷的江水的映衬下泛出阵阵寒光，兵器和铠甲碰撞的声音不绝于
耳，五万明朝大军聚集在这里，正等待着命令开赴朝鲜前线。
　　十 二月 二十 六日 ，指 挥者 手中 的宝 剑寒 光一 闪， 渡江 的命 令下 达了 ，此 时马 声嘶 鸣， 军
队的行进声音震耳欲聋。
　　在这支队伍中，有个年轻的参谋格外引人注意，他的脸庞被身旁经过的铠甲挡住又出
现，凝重的目光望着原方。
　　我们之所以关注他，因为他就是我们这个故事的主人公——张景岳。
　　在若干年后，他将成为一代名医，而此时，他正在全力报效国家。
　　
　　在 随后 的八 年里 ，壮 士们 宝剑 的寒 光在 朝鲜 战场 上交 相辉 映， 他们 横扫 日军 ，最 后日 军
大败，几乎全军覆没，余部被彻底赶出了朝鲜。
　　
　　那 么， 张景 岳到 底是 个什 么样 的人 呢？ 他为 什么 会成 为一 代名 医呢 ？他 的一 生都 经历 过
那些曲折的经历呢？
　　让我们从头来叙述这个故事吧。
　　
　　北京学医
　　
　　张 景岳 ，名 介宾 ，字 会卿 ，号 景岳 。因 为中 医界 习惯 称呼 他叫 张景 岳， 所以 我们 后面 为
了方便，也这么称呼吧。
　 　 张 景 岳 的 家 乡 是 绍 兴 的 ， 他 出 生 在 嘉 靖 四 十 二 年 （ 公 元 1563 年 ） ， 祖 上 本 来 是 四 川 绵
竹人， 在明 朝的 初年 ，放 着好 好的 在江 边品 茶打 麻将 的生 活不 过， 跑出 来跟 着朱 元璋 打仗 ，
估计是 很能 打， 让老 朱同 志很 感动 ，在 平定 了天 下以 后， 就封 了张 家到 绍兴 ，食 禄千 户， 世
袭绍兴卫指挥，这么看来，张景岳小时候的日子是很舒服的，估计是在军队大院儿里长大
的，年幼的张景岳和小朋友们在比谁的父亲官大的时候，自己还能够经常找到自豪感。
　　但 是这 也给 张景 岳留 下了 另外 的影 响， 那就 是总 是幻 想着 打仗 ，心 里总 是惦 记着 ，世 界
上这些国家谁最厉害啊？我们和那谁谁比，谁的军事实力强啊？
　　而 且杂 志摊 上一 旦来 了有 关兵 器的 杂志 ，他 一定 是最 先买 来的 ，身 上穿 的也 巨拉 风， 总
是搞点迷彩什么的。
　　您该问了，我们的小景岳都这样了，他爸爸就不管管？
　　管 ，当 然管 了， 他的 爸爸 叫张 寿峰 ，这 不， 小景 岳刚 把兵 器杂 志买 回来 ，他 爸爸 一眼 瞄
见了，立刻喊住了他：“景岳！是最新一期的吗？”
　　小景岳掖着藏着地回答：“是……是。”
　　张寿峰：“快点儿拿来，我先看，我看完了你再看！你先回屋写作业去。”
　　小景岳不情愿地交出了杂志。
　　对，就是这样，其实小景岳的父亲也是个豪气之人，总想有所作为。
　　
　　当 然， 我们 说的 这是 爱好 ，人 家小 景岳 私塾 还是 要上 的， 儒家 的经 典还 是要 读的 ，但 是
根据老 师们 反映 ，小 景岳 读书 有个 特点 ，就 是领 会就 满足 了， 非常 不愿 意死 背那 些句 子（ 这
似乎是 很多 名人 的共 同特 点啊 ）， 而且 您别 看他 喜欢 看那 些兵 书， 其实 他并 不是 一个 好动 的
孩子，他总是在那里坐着安静地读书，用我们现在的话说，就是特有心眼儿一孩子。
　　
　　在张景岳十四岁的时候，他父亲张寿峰同志终于坐不住了，他觉得这么混日子太没劲
了，整 天白 吃白 喝的 ，凭 什么 那一 千户 人家 就得 向你 交纳 收成 啊？ 你祖 上的 军功 并不 等于 你
自个儿的军功啊？
　　不行，我们要自强自立，我们要自己建立军功！
　　抱着这样的想法，张寿峰同志带领着十四岁的张景岳，离开了绍兴，北上，来到了北
京，来到了天子脚下，想寻求发展的机会。
　　
　　来 到北 京一 看， 喝！ 怎么 人这 么多 啊！ 大家 怎么 和我 想得 都一 样啊 ？都 想来 北京 发展 ，
天南海 北的 都来 了， 把房 价都 给炒 上去 了， 二环 三环 路上 也都 给堵 得谁 都过 不去 了， 出门 办
事儿挤车就得几个小时，这还谈什么发展啊！
　　于是，张寿峰同志及时地改变了策略，把来北京求发展的目标改了，改成了教育孩子。
　　您 别说 ，这 么改 还真 对了 ，北 京历 来不 缺人 才， 教育 气氛 特好 ，于 是张 寿峰 同志 就开 始
了对张景岳的教育计划。
　　其 实我 在研 究张 寿峰 同志 这个 人的 时候 ，一 直有 点琢 磨不 透， 这位 到底 是想 让张 景岳 同
学朝着哪个方向发展啊？他的教育计划看着怎么这么乱呢？
　　首 先， 他在 来到 北京 后不 久， 就带 着张 景岳 到了 当时 的一 位名 医金 梦石 那里 去学 习， 在
跟着金老师的学习过程中，张景岳打下了坚实的中医基础。
　　这 个安 排似 乎是 比较 靠谱 的， 如果 单是 这样 一个 安排 方法 我也 就不 奇怪 了， 可您 再看 看
他接下来的安排。
　　他 让人 教张 景岳 学习 “鱼 腹八 阵” 之策 ，这 是什 么？ 兵法 啊， 看来 他的 尚武 思想 还在 活
跃。
　　除 此之 外， 他安 排张 景岳 读的 不是 科举 的八 股文 ，而 是诸 子百 家， 什么 经、 史、 子、 集
的，您说这是一种什么教育思路啊？
　　这经史子集的内容可就多去了，什么天文、 堪舆（就是风水地理）、 音律、兵法等等的都
有，张景岳就像是一条小鱼，在浩瀚的知识海洋里畅游。
　　这种知识结构是横扫一切式的，很多似乎八竿子打不着的学科都被张景岳给扫荡了。
　　现 在我 们是 无法 了解 张寿 峰同 志到 底在 想什 么了 ，总 之在 这种 教育 环境 下， 张景 岳慢 慢
地长大了。
　　在很多年以后，在张景岳写出了研究 《黄帝内经》 的著名著作 《类经》 的时候，我们才明
白，原来他学的这些学科都不是白学的，他用他的音律知识来解释了 《黄帝内经》中音律的部
份，用天文知识解释了 《黄帝内经》中的五运六气部份，等等，这使得 《类经》这本书的学术价
值非常的高，清宫太医院里就是用《类经》来做教材的。
　　
　　让 我们 回到 当年 吧。 一晃 ，张 景岳 已经 是一 个英 俊的 青年 人了 ，此 时的 他， 我们 已经 看
不出当年那个孩子的影子，现在他已经成长为一个豪侠般的年轻人了。
　　此 时， 他和 一帮 同样 崇尚 豪侠 的朋 友呼 啸成 群， 有人 说张 景岳 此时 是“ 谈兵 说剑 ，壮 士
逊其颜 色” ，显 然在 大家 一起 喝酒 的时 候张 景岳 同志 很是 高调 ，搞 得餐 厅的 服务 员小 姑娘 总
是对他投以羡慕的眼神。
　　这帮朋友在一起聊天，最后总是搞得很激动，大家都热血沸腾，觉得建功立业就在明
日，于是都豪情万丈，结果大家一激动，就提着宝剑，结伴闯荡江湖去了。
　　
　　江湖，江湖到底在哪里
　　
　　江 湖到 底在 哪里 ？这 实在 是个 好问 题， “江 湖” 这个 词张 景岳 自己 就用 过了 ，他 说他 在
中年以 后， 还曾 经“ 多游 江湖 间” ，但 是江 湖到 底在 哪里 呢？ 鬼才 知道 呢！ 张景 岳他 们自 己
也不知 道， 这帮 哥们 儿也 是一 通瞎 逛。 从他 们走 的路 线来 看， 他们 是先 去了 北方 的边 境， 似
乎他们 认为 边塞 是建 功立 业的 好地 方， 但是 从张 景岳 的书 里， 我找 出了 蛛丝 马迹 ，张 景岳 的
这帮朋友显然并不是都那么的坚决，有的几乎是抱着玩的态度去行走“江湖”的。
　　此 时的 张景 岳在 经过 了十 几年 的学 习后 ，已 经掌 握很 多医 学的 知识 ，已 经基 本是 一个 成
手了，因此他的行走江湖的过程也是一个学习和实践的过程。
　　由 于张 景岳 的知 识结 构特 殊， 因此 他思 考问 题特 别的 缜密 ，这 使得 他在 中医 诊断 方面 独
有心得，他对中医诊断学的贡献是巨大的，可以说，他就是一位中医诊断大家。
　　这可以从他在游走江湖时的一个故事看出来。
　　
　　当 时， 这帮 哥们 行走 江湖 到了 榆林 ，这 里在 当时 就是 边关 了， 几位 大侠 就打 尖住 在了 客
栈里，等待着建功立业的机会。
　　有的哥们等待得枯燥了，就给自己找个快活的工作——召妓。
　　张 景岳 的一 个朋 友就 是， 这位 很快 就和 当地 的妓 女搞 得火 热， 张景 岳同 志是 怎么 劝都 不
成，最后想想陆小凤等名角都这样，就忍了。
　　但 是， 在仲 冬的 一天 ，“ 谯鼓 初闻 ”， 这位 就突 然跑 到张 景岳 的房 间敲 门， 张景 岳忙 开
门，睡眼惺忪地问是怎么了？
　　这位大侠说：“景岳大侠，快来救命吧！”
　　张景岳更急了：“怎么？你行侠仗义把人给劈了？”
　　这 位大 侠： “不 是， 是和 我相 好的 依红 楼的 小翠 姑娘 ，忽 然患 了急 证， 势在 垂危 ，如 果
真的死了，我们就甭想行走江湖了，就直接牢房里呆着了！”
　　张景岳一听，这哪儿成啊，要赶快去，于是就随着那位大侠来到了依红楼。
　　到 那一 看， 这位 姑娘 是口 吐白 沫， 僵硬 地躺 在地 上， 用手 触摸 了一 下四 肢， 好像 气息 也
没有了，四肢也挺凉的。
　　此时的张景岳乍一看，也感到“殊为惊骇”，心想还这是怎么回事儿呢？
　　于是就拉过手来诊脉，可是手一搭脉，就觉得很特殊，因为脉是很平和的。
　　脉 象和 病症 并不 相符 啊！ 这是 怎么 回事 儿呢 ？脉 如此 平和 ，而 病证 却很 严重 ，这 很奇 怪
啊！（予意其脉和如此，而何以证危如是）
　　这搞得张景岳很是被动，从来没有看到过这种情况啊，想了半天，就又诊了一下脉。
（沉思久之，则将信将疑，而复诊其脉）
　　脉还是很平和。
　　张 景岳 突然 恍然 大悟 ，原 来， 这位 姑娘 是诈 病啊 ！医 圣张 仲景 就提 到过 ，有 的时 候， 患
者是因为某种原因诈病，此时医生必须要能够识别出来，这才是好的医生，不至于耽误事。
　　果 然是 江湖 险恶 啊， 张景 岳倒 吸了 一口 冷气 ，于 是打 定了 主意 ，在 妓女 的旁 边说 ：“ 这
位大侠，此位姑娘已经病危了，必须用火攻来治疗啊，否则必不能活！”
　　那位大侠也傻了：“火，什么火攻啊？”
　　张景岳说：“要用这么大个儿的艾柱，点着了以后，灸她的眉心、 人中、小肚子等地方，
反正要灸得皮焦才能活！唉，多漂亮的姑娘啊，啧啧，以后就破了相了，可惜啊！”
　　那位大侠一听：“您就没有别的办法吗？”（这位是个实心眼）
　　张景岳说：“艾草在我的客栈里，去拿可能要耽误时间，我这有点药，如果服用了能
醒，就不用再灸了。”（估计这话一定是在妓女的耳边说的）
　　然后就从袖子里拿出了一个什么饼干什么的，就给妓女小姐灌下去了。
　　张 景岳 很有 趣， 灌完 后， 连等 都不 等， 就直 接走 了， 走之 前， 留下 句话 ：“ 如果 醒了 ，
告诉我就可以了。”然后扬长而去。
　　
　　等 张景 岳前 脚进 屋， 后脚 那位 大侠 就跑 进来 了， 欣喜 地对 张景 岳称 赞到 ：“ 张大 侠， 你
真是神 了， 你这 药一 下咽 ，这 姑娘 马上 就醒 了， 就跟 什么 事儿 都没 有一 样， 你真 是太 神了 ！
”
　　实 际情 况果 如景 岳所 料， 这位 姑娘 一听 要破 相， 都差 点急 哭了 ，心 想， 老大 ，你 也太 狠
了吧！俺只是装装而已，不要这么整我啊。
　　于是，吃了饼干以后，立刻就急不可待地醒了，一脸的无辜，可怜这位大侠还蒙在鼓
里。
　　张景岳听了，哈哈大笑，心想兄弟，你这还行走江湖呢，连一个小姑娘都能把你骗晕。
　　本 来想 把此 事点 破， 但考 虑到 妓女 也是 人， 也有 人权 和尊 严， 就给 人留 点面 子吧 ，于 是
就把真相留在了肚子里，只是随便问问为什么这样。
　　那位大侠回答说是因为争风吃醋搞的（看来这位仁兄很有魅力）。
　　张景岳笑了笑，心想，真是“江湖”险恶啊。
　　
　　看 来， 和这 帮朋 友行 走江 湖， 想搞 点成 绩出 来是 很难 的啊 ，搞 不好 还有 学坏 的可 能， 于
是张景岳就离开了榆林，前往山东。
　　在 去往 东方 的路 上， 年轻 的张 景岳 昂首 挺胸 ，大 步流 星， 在他 的眼 里， 天高 海阔 ，大 地
无边，未来是无比光明的，似乎有着无数的事情等着自己去做。
　　到底，到底怎样才能建功立业呢？
　　

　　出征，我要建功立业
　　
　　从 此时 开始 ，张 景岳 仗剑 走天 涯， 去了 很多 地方 ，但 是显 然现 实的 情形 和看 武侠 小说 想
象的不 一样 ，不 但他 学的 那些 剑术 用不 上， 就连 他学 的那 些“ 万人 敌” 、“ 鱼腹 八阵 ”等 统
军的策略，也都统统地用不上。
　　这让张景岳很是发愁，自己空有一腔抱负，何时才能得以施展呢？
　　反而是自己学的那些医术，到处可以用到，行走之间，也救了一些人。
　　就在自己愁眉不展的时候，朝廷开始征兵了，准备赴朝鲜抗日，张景岳一听到这个消
息，立刻激动得跳了起来，这，岂不就是建功立业的机会吗！
　　于是他立刻弃笔从戎，报名参军，做了一个幕僚（相当于现在的参谋吧）。
　　然 后， 随着 大部 队， 直接 开赴 凤城 （在 中朝 边界 处） ，这 样就 出现 了我 们开 始时 看到 的
一幕场景，随着进军号令的下达，千军万马渡过了鸭绿江，剑锋直指倭寇。
　　此 时的 张景 岳， 那是 豪情 万丈 ，他 知道 ，迎 接他 的， 将是 真正 的金 戈铁 马、 血流 成河 的
战争生涯！
　　这 是一 场异 常残 酷的 战争 ，明 军的 统领 是名 将李 如松 ，主 力部 队是 他手 下的 辽东 铁骑 和
南方征调来的戚家军等部队，这些人英勇善战，直杀得日本军队是丢盔卸甲，狼狈逃窜。
　　李 如松 是一 个兵 法高 手， 你看 这段 战争 的历 史， 就会 发现 他攻 守得 当， 搞得 日军 是叫 苦
不迭。
　　在 战争 中， 张景 岳得 到了 直接 的锻 炼， 他对 兵法 的理 解也 更加 深刻 了， 如果 你日 后看 到
他写的中医巨著 《景岳全书》，就会发现，里面的方剂全部是按照兵法来分类的，比如新方八
阵、古方八阵，每八个阵里是按照补阵、 和阵、攻阵、散阵、寒阵、热阵、固阵、因阵排列的，这种
用药的 方法 是把 疾病 当作 一个 敌人 ，然 后思 考用 药的 对策 ，这 是常 见的 思路 ，但 是把 方剂 这
么排列 的， 从古 至今 只有 张景 岳一 人， 为什 么会 这样 呢？ 我们 现在 知道 了， 原来 他曾 经在 战
场上亲身感受过兵法的妙处。
　　张景岳后来做人很低调，对这段历史并没有怎么提，但是文献记载他“从戎幕
府”、 “渡 鸭绿 ”， 好多 研究 医史 的学 者以 为他 还是 一个 人， 做着 侠客 的梦 ，游 荡到 凤城 和
渡过鸭 绿江 的呢 ，其 实如 果把 历史 书拿 出来 ，看 看那 个时 候在 鸭绿 江边 发生 了什 么， 就知 道
了，那 个时 候是 没有 人能 够去 鸭绿 江边 逛逛 的， 那是 个万 马奔 腾的 地方 啊， 日光 都会 因为 千
万刀剑发出的寒光而失色，还游荡呢，根本就没下脚的地儿。
　　
　　所 以， 研究 医生 要把 他放 在当 时的 历史 背景 中， 否则 你不 会真 正地 理解 他的 ，后 世很 多
人说张 景岳 好出 奇， 干嘛 把方 剂按 照兵 法排 列啊 ？其 实， 如果 你把 他放 在历 史背 景中 ，看 看
在他身上发生过什么，你就知道了。
　　
　　最 后， 战争 打完 了， 日军 除了 个别 的逃 回了 日本 ，大 部分 都被 歼灭 了， 朝鲜 又恢 复了 往
日的平静，明朝军队也撤回到了国内。
　　但是张景岳的建功立业的梦想却没有实现，负责这次战争的陈璘等领导只被提升了半
级，明 军的 统领 李如 松还 差点 被言 官们 骂死 ，大 家找 出各 种小 问题 来批 评李 如松 ，搞 得很 是
狼狈。
　　所以当时的明朝官吏系统很是乱套，各种歪风特多，还真不是一般人能混的。
　　张景岳看到了这个情形，希望就开始破灭了。
　　
　　在 回国 的路 上， 又遇 到了 一件 事情 ，这 件事 情的 发生 ，让 张景 岳对 当前 的朝 廷彻 底地 失
望了。
　　这 件事 情的 版本 很多 ，大 抵是 这样 的： 当时 张景 岳在 撤回 辽东 的路 上， 就听 到辽 东田 野
里赶马的老百姓在唱歌，张景岳是精通音律的，他一听到老百姓唱的歌以后大吃一惊，天
啊，这是悲声啊！
　　于 是， 张景 岳断 定， 辽东 这块 土地 要出 问题 了， 果然 ，许 多年 以后 ，在 张景 岳去 世没 多
久，大明朝就被清军给灭了。
　　另 外一 个说 法是 张景 岳听 到老 百姓 唱的 歌是 对统 治阶 级不 满的 ，于 是就 知道 了朝 廷的 腐
败，这才断定要出问题了。
　　无 论当 时的 情况 如何 ，这 个事 情是 发生 过的 ，但 这个 事情 只是 一个 导火 索， 其实 以张 景
岳那么 聪明 的人 ，对 当时 的局 势早 就有 所察 觉了 ，万 历皇 帝不 上朝 的日 子都 把一 心修 道的 嘉
靖皇帝 给超 过了 ，您 想想 那国 家还 好得 了吗 ？而 这次 听歌 事件 的发 生， 彻底 地让 张景 岳放 弃
了建功立业的不切实的想法。
　　于是，他黯然解甲归田，“功名壮志，消磨殆尽”，从此不再提什么豪气的事情了。
　　
　　家里的温暖
　　
　　这 个时 候， 张景 岳已 经是 三十 六岁 了， 回到 北京 后一 看， 一幅 凄惨 的景 象， 那是 “亲 益
老，家 益贫 ”， 父亲 已经 老了 ，家 里也 还是 没有 什么 钱， 当年 幻想 的功 名早 就烟 消云 散了 ，
父子两人的生活那是日间窘迫啊。
　　张 景岳 仰天 长叹 ，唉 ，这 个世 道不 好啊 ！想 要用 热血 报国 ，结 果却 换来 了如 此凄 凉的 下
场，我们还是用自己的技术，能帮助老百姓做点什么就做点什么吧！
　　于是，他又拿出了医书，开始专研医学。
　　其 实他 的医 术一 直都 没丢 ，相 反， 在外 面闯 荡的 这些 年， 让他 的医 术得 到了 锻炼 ，此 时
再看书，那进步可就不是一星半点儿的了。
　　
　　我们开看个例子吧。
　　这 位患 者是 北京 城里 的驻 军， 姓吴 ，是 个参 军， 这位 吴参 军有 天路 过菜 市场 ，看 到有 卖
蘑菇的 ，“ 肥嫩 可爱 ”， 于是 就让 自己 的仆 人买 了些 回去 做汤 ，谁 想到 ，当 时的 菜市 场管 理
不严格 ，没 有准 入制 度， 这蘑 菇也 不知 道打 哪儿 来的 ，这 位吴 参军 吃了 以后 ，是 上吐 下泻 ，
他一边 痛骂 销售 伪劣 食品 的奸 商， 一边 让下 人快 去请 医生 ，结 果先 请来 的是 一些 当地 的普 通
医生，这些医生一看，蘑菇中毒？这得解毒啊！于是就马上用黄连、 黑豆、桔梗、甘草、枳实等
药给服 了下 去， 结果 病的 更重 了， 而且 还出 现了 胸部 和腹 部发 胀的 情况 ，同 时开 始气 喘， 连
水都喝不下去。
　　您看看，这可要命了，本来这蘑菇毒就够厉害的，现在又增加了这么多的症状。
　　直把这吴参军难受的，那是痛不欲生啊。
　　突然，他想起来了自己的战友张景岳，于是就让仆人，赶快去把张景岳给我请来！
　　张景岳听说以后，也很着急，就急忙跑来了。
　　诊断以后，张景岳就开了方子，方子如下：人参、白术、甘草、干姜、附子、茯苓等。
　　这 位参 军一 看， 差点 没背 过气 去： 老大 ！我 是让 你来 解毒 的， 你开 了这 么多 的温 阳的 补
药是干什么嘛！我现在腹胀、 气急、口干，那里还敢服用这么多的温补之药呢！（腹胀气急口
干如此，安敢再服此药）
　　张景岳劝也没有用，就回家了。
　　第二天，这位参军愣是挺了一天，结果病势更重了。（而病愈剧，若朝露矣）
　　没 办法 ，又 把张 景岳 给请 来了 ，张 景岳 诊了 脉， 还是 同样 的病 机啊 ，于 是开 的方 子和 昨
天的一样。
　　这位吴参军是实在没有办法了，心里是既怀疑又害怕，可是怎么办呢？已经没有办法
了，于 是就 走进 里屋 ，和 家人 一一 告别 （这 哪里 是服 药啊 ，简 直和 自杀 的阵 势差 不多 ）， 还
和老婆 说： “如 果必 须服 这个 药， 那么 能够 救活 我的 可能 是这 个药 ，杀 死我 的也 可能 是这 个
药，‘余之生死，在此一举矣’！”
　　然后冲着张景岳说：“老大，我的命就托付给你了！”
　　然后，“遂不得已含泪吞之。”感觉特壮烈。
　　张景岳简直是哭笑不得，这就跟要害死他一样啊，把我当什么人了！
　　
　　结 果是 ，喝 完了 一付 药以 后， 吐就 开始 止住 了， 嘿！ 有希 望， 这位 吴参 军的 眼泪 终于 可
以擦干了，于是就又喝了一付，结果腹胀也减轻了。
　　于 是张 景岳 就在 方子 里加 入了 大份 量的 熟地 黄（ 这位 张景 岳是 使用 熟地 的专 家， 后来 的
外号叫 “张 熟地 ”， 这个 我们 以后 再聊 ）， 结果 吴参 军的 情况 是一 天天 见好 ，等 到二 十多 付
药以后，这个病就彻底地好了。
　　
　　啊 ？这 是怎 么回 事儿 ？吴 参军 也看 过两 天的 医书 ，很 是不 理解 ，就 问张 景岳 ，说 ：“ 老
大，你 这个 治病 的路 子我 怎么 琢磨 不透 啊， 我中 的是 毒， 他们 用解 毒的 药反 而重 了， 你不 用
解毒的药，用了温补之药，反而却好了，您这也太匪夷所思了，给俺讲讲呗？”
　　张 景岳 说： “毒 有不 同， 谁说 的黄 连、 甘草 什么 的就 解毒 啊？ 象你 吃的 这种 蘑菇 ，肥 白
鲜嫩， 一定 是生 长在 深坑 枯井 里的 ，是 属于 阴寒 之毒 ，看 你的 症状 也是 一派 寒证 ，此 时热 药
就是解毒药，黄连等寒凉药就是助毒药，你整天的听收音机里那些搞坐堂讲座的大夫
说：‘ 我们 门诊 辨证 论治 ’， 搞的 很神 秘的 ，其 实一 点都 不神 秘， 在这 次的 蘑菇 中毒 上， 辨
证论治 就是 看你 中毒 的性 质， 你中 的是 热毒 ，我 就用 凉药 ，这 凉药 就是 你的 解毒 药， 你中 的
是寒毒 ，我 用的 就是 温热 的药 ，这 温热 药就 是你 的解 毒药 ，这 就是 辨证 施治 啊， 那些 用一 个
思路治病的方法就不是辨证施治，明白了吗？”
　　吴 参军 听了 ，恍 然大 悟： “原 来是 这样 啊！ 老大 ，简 直太 感谢 了， 如果 不是 这个 辨证 论
治，我恐怕就要挂了啊！”
　　
　　无独有偶，这里还有一个中毒的医案，和上面的大致相似。
　　这 是北 京的 一户 普通 家庭 ，有 天， 父亲 带着 五岁 的小 女儿 出去 逛， 正好 路过 一个 药铺 ，
药铺正 好在 晒晾 巴豆 ，这 个药 铺也 真是 有毛 病， 您说 这巴 豆您 怎么 能随 便搁 外边 晒呢 ？这 东
西它有毒啊。
　　但 是如 果不 碰到 这位 父亲 也没 事儿 ，正 巧赶 上这 位父 亲也 是一 个好 贪便 宜的 主儿 ，看 见
了巴豆 ，以 为是 松子 仁儿 呢， 顺手 摸了 一粒 ，对 小女 儿说 ：“ 姑娘 ，来 ，张 嘴， 爹给 你顺 了
一粒松仁。”您瞧瞧他这出息，还美呢。
　　这 个小 姑娘 哪儿 知道 啊， 一张 嘴， 就给 嚼了 ，但 立刻 感到 味道 很辣 ，您 别看 才五 岁， 也
知道这不是松仁，马上就吐了，结果还是有半粒给吞了下去。
　　没 多大 一会 儿， 就开 始大 泻， 一共 泻了 十余 次， 您说 这个 小便 宜贪 的， 给女 儿带 来多 大
的麻烦 ，等 到第 二天 ，肚 子可 就都 肿胀 了起 来， 全身 也肿 了， 已经 无法 吃下 去东 西了 ，这 位
父亲被他老婆暴打了若干顿，脑袋肿起了 N 个大包，痛定思痛之后，终于做出了正确的决
定，来请张景岳。
　　张 景岳 来的 时候 ，正 有一 大帮 人在 这出 主意 呢， 什么 主意 都有 ，什 么喝 绿豆 、黄 连的 ，
什么用五苓散、五皮饮泄水的，总之很乱。
　　张 景岳 在诊 断过 后， 说： “现 在大 泻之 后， 脾胃 之气 已经 虚了 ，还 能用 苦寒 的黄 连吗 ？
泻出了那么多的水，还能在用泄水的药吗？这个时候应该补脾胃之气啊！”
　　于 是， 就开 了独 参汤 和温 胃饮 ，（ 独参 汤， 一味 人参 叫做 独参 汤； 温胃 饮： 张景 岳创 立
的方子，成份为人参、 白术、扁豆、陈皮、干姜、炙甘草、当归，用来治疗中寒呕吐，吞酸泄泻，
不思饮食等证）结果喝了几付，就彻底地痊愈了。
　　这就奇怪了，这巴豆不是热毒吗？怎么张景岳用的温补脾胃的热药，还把病给治好了
呢？
　　原 来， 小姑 娘服 用的 只是 很少 的一 点巴 豆， 热的 力量 并不 大， 但是 泻的 力量 大， 她这 么
一泻， 就把 脾土 的阳 气给 泻没 了， 结果 出现 的肿 胀等 都是 阳气 不足 导致 的水 湿泛 滥， 所以 张
景岳给温补脾胃，反而就把这个病给治好了。
　　这 也是 辨证 施治 ，是 根据 患者 此时 的体 质来 判断 的， 我们 从这 两个 中毒 的医 案来 看， 人
家随证而变，不同的情况分析不同层次的问题。 所以这位张景岳的诊断水平，还真不是盖的。
　　

　　爷俩都喜欢喝两盅
　　
　　我 一直 觉得 张景 岳和 他的 父亲 是一 对儿 很有 趣的 父子 ，两 人有 很多 共同 的爱 好， 比如 在
军事方 面的 ，两 人也 都喜 欢医 药， 张景 岳的 父亲 显然 对医 学很 是爱 好， 从他 在张 景岳 十四 岁
就送去跟人家学医就可以看出来，除了这些，这对儿父子还都喜欢喝点儿小酒。
　　没 事儿 的时 候， 父子 俩坐 在院 子里 ，望 着北 京湛 蓝的 天空 （那 会儿 污染 还不 严重 ）， 心
情舒畅地喝上二两，其乐融融啊！
　　但是，这喝酒分别都给他们带来了一些麻烦，这从张景岳的书里可以看出一些端倪。
　　比 如这 位父 亲张 寿峰 同志 ，他 就不 但是 喜欢 喝两 盅， 而且 那简 直就 算是 “善 饮” 了， 结
果在四 十岁 以后 ，就 开始 感觉 身体 不行 了， 患了 “痰 饮之 疾” ，经 常出 现往 上呕 酸水 、胃 里
胀满的情况，饮食也开始减少，感到眩晕、惊惕恍惚，总之是毛病一大堆，他自个儿也明
白，这是酒喝多了，体内出现了痰饮，于是就开始求医，到处治疗，一点也没有效果。
　　那个时候张景岳还是个少年，心里也很着急，但是没有什么好的办法。
　　这位张寿峰同志情急之下，就想起了一个狠招：应用吐法。
　　这 个吐 法其 实本 来是 中医 里面 常用 的一 个方 法， 金元 四大 家之 一的 张子 和就 非常 的善 用
这“汗、吐、下”三法，这个吐法并不只是把胃里的毒物或者无法消化的东西吐出来，而是利
用呕吐 ，把 上焦 和体 内的 一些 废物 排出 ，把 这些 影响 气机 运化 的障 碍排 除后 ，是 人体 恢复 正
常的状态，但是这个吐法现在已经很少有人用了，因为有些痛苦。
　　看 来这 位张 寿峰 同志 真是 急了 ，连 这种 狠招 都用 了， 他开 始用 的是 药物 中的 催吐 剂， 结
果发现吐了以后，还感觉不错，就开始了接二连三地吐。
　　在 吐过 一段 时间 以后 ，搞 笑的 情况 出现 了， 这位 张寿 峰同 志练 就了 一套 不用 药就 可以 吐
的方法 ，这 个方 法就 是早 晨睡 醒的 时候 ，仰 卧在 床上 ，然 后用 嗳气 的方 法往 上提 气（ 各位 千
万别跟 着学 ，我 也不 知道 这是 怎么 练出 来的 ）， 然后 慢慢 地， 痰涎 就开 始吐 出来 了， 再接 下
来吐出的就是一些“紫黑酸恶不堪言者”，然后喝粥调养。
　　这 位张 寿峰 同志 很能 坚持 ，每 个月 都坚 持吐 那么 一两 次， 坚持 了很 多年 （根 据张 景岳 的
说法，是一直坚持到八十二岁他去世为止）。
　　估 计当 年张 景岳 一定 觉得 日子 过得 特难 受， 见天 儿的 听见 父亲 狂呕 的声 音， 这搁 谁都 受
不了（ 后来 连张 景岳 自己 都呕 了） ，于 是实 在忍 不住 了， 就劝 父亲 ：“ 您这 么吐 ，难 道就 不
怕伤了正气吗？”（因为中医认为吐虽然可以排出废物，但是也会伤到元气）
　　张 寿峰 同志 刚刚 吐完 ，很 是得 意， 听到 小景 岳发 问， 就回 答到 ：“ 以前 啊， 这朱 丹溪 喜
欢使用 倒仓 法， 给人 喝牛 肉汤 ，效 果那 是非 常的 好， 可是 这个 方法 看上 去巨 恐怖 ，基 本就 没
人敢用 （倒 仓之 法不 易行 ，亦 未敢 有用 之者 ）， 而张 子和 用药 来催 吐， 虽然 很快 ，但 是那 个
药都是 猛烈 之药 ，所 以会 伤到 正气 ，而 我这 个自 我催 吐法 ，不 用药 物， 很和 缓， 所以 不会 伤
到正气。”
　　小 景岳 不无 担心 地望 着父 亲， 张寿 峰同 志意 犹未 尽： “人 体的 气机 无非 是升 降而 已， 可
是如果 有什 么阻 碍了 升降 的道 路， 那么 人就 病了 ，现 在我 通过 吐， 把这 些障 碍排 除了 ，那 人
还能有什么病呢？所以啊，这是个好方法，来，儿子，让我也教教你怎么吐吧！”
　　您说，有这样的父亲吗？
　　结果是小景岳也跟着学起了吐，但是总是不得要领，后来也就算了。
　　再后来，小景岳长大了，开始游走江湖，又参了军，终于可以摆脱了父亲的呕吐的声
音。
　　等到回家以后，不可避免地，又开始面对父亲的定期呕吐了。
　　但 是现 在张 景岳 倒是 觉得 父亲 说得 也有 道理 ，于 是就 自己 也学 了几 天， 但是 总赶 不上 父
亲的说吐就吐这个功夫（这的确太难练了，估计对一般人来说难于上青天）。
　　张 景岳 后来 记载 ，说 他父 亲后 来干 脆就 把酒 给戒 了， 然后 每个 月吐 一两 次， 坚持 了四 十
年，到八十多岁时还能登山，在“灯下抄录古书”，后来也一直没有病，在八十二岁的时
候，有一天带着微笑，就去世了。
　　其 实， 我写 这个 故事 并不 是让 大家 都吐 ，这 个吐 法中 医现 在已 经很 少用 了， 主要 的原 因
是比较 难受 ，但 是这 个故 事从 另一 个侧 面反 应了 胃肠 不宜 过份 地饱 胀， 清淡 饮食 和少 食对 人
是有好处的。
　　
　　要 么说 这爷 俩很 象呢 ，这 张景 岳没 事儿 时也 跟着 老爹 喝两 盅， 后来 又碰 到了 那些 号称 侠
客的朋 友， 也少 不了 喝（ 估计 这帮 兄弟 那是 狂喝 ）， 结果 到了 四十 岁以 后， 跟他 爹一 样， 身
体也出现了问题。
　　什么病呢？就是一喝酒，就闹肚子。
　　这个病现在可多去了，现在很多同志以酒为浆，以妄为常，基本上是拿酒当水来解渴
的，单位应酬、朋友交往，都少不了多喝点，所以经常有患者来看病，患的就是酒后泄泻。
　　张景岳那么大一个名医，四十多岁的时候也被这个病给折腾惨了。
　　那 个时 候张 景岳 刚从 部队 退下 来， 揣着 大明 政府 发的 军功 章就 回家 了， 估计 前来 串门 的
老战友 也少 不了 ，这 是退 伍军 人的 特点 嘛， 结果 喝了 酒就 闹肚 子， 有的 时候 泻得 都非 常的 厉
害，连着病了好几年，“其势已窘”（看看古代的名医自个儿患病时的情况）。
　　人 家张 景岳 自个 儿读 的书 也多 ，就 把以 前古 代各 个医 家论 述的 治疗 酒泻 的方 法都 找出 来
了，什么朱丹溪的，什么薛立斋的，都拿出来看，然后看着合理的，就试着服用。
　　这 些人 里面 ，朱 丹溪 认为 酒是 热毒 ，所 以用 的是 凉药 ，黄 连什 么的 ，薛 立斋 是补 脾的 ，
反正各有说法。
　　张景岳按照这些说法，服用了什么理中丸、 金匮肾气丸、 补中益气汤、 六君子汤等，都没
有效果。
　　张景岳算是真没办法了，“技穷力竭，若无再生之望矣”。
　　此时的张景岳，心情很是复杂，就这么一个小小的闹肚子，居然把自己给彻底地难住
了？
　　他很不甘心，于是就潜下心了，仔细地开始琢磨，这到底是怎么会是儿呢？
　　琢磨的结果是：他认为这个病是命门火不足造成的，需要峻补命门。
　　于是，他自己创立了胃关煎、 右归丸、一气丹等方子，服用了一年，最后把自己的病彻底
给治疗好了。（当然，他把酒也给戒了）
　　右归丸现在在药方里都有卖的，可谁也想不到，原来是张景岳治疗自己的酒泻时创立
的。
　　下 面我 把这 几个 方子 给大 家聊 聊， 因为 张景 岳的 方子 特实 用， 他对 中医 临床 的贡 献非 常
的大，在现在的 《方剂学》教材中，除了医圣张仲景的方子，收录数量第二多的，那就是张景
岳了。
　　先说胃关煎，这个方子是用来脾肾虚寒导致的泄泻的，有的人闹肚子，就是一见凉就
闹，早 晨吹 到冷 气， 喝了 凉啤 酒等 时候 一定 会泻 ，张 景岳 的胃 关煎 是治 疗这 个的 。方 子组 成
是：熟地、炒山药、炒白扁豆、炙甘草、焦干姜、吴茱萸、白术。
　　我 把这 个方 子给 大家 解一 下： 方子 里面 的第 一味 药是 熟地 ，这 很让 人奇 怪， 您说 这不 是
补命门的吗？命门是肾阳啊，怎么出来一个补肾阴的药物呢？
　　而 且， 张景 岳说 这味 药在 这里 少用 可以 用三 五钱 ，多 用可 以用 一两 ，这 么大 的量 ，是 干
什么的呢？
　　原来，张景岳是精通 《易经》的人，中医里面有句话，叫“医易同源”，这个观点就是张
景岳明 确提 出来 的， 其他 人说 的都 含含 糊糊 的， 张景 岳小 时候 的国 学功 底厚 啊， 他深 知阴 阳
互根的 理论 ，中 国古 代哲 学认 为， 阴阳 是互 相转 化的 ，是 互根 的， 一个 方面 的生 发， 是以 另
一个方 面的 发展 为基 础的 ，这 是一 个非 常聪 明的 系统 观， 它很 恰当 地解 释了 矛盾 对立 双方 的
依存关 系。 所以 在中 医里 ，认 为阳 气不 足， 也会 导致 阴气 不足 ，而 阴气 不足 ，也 会导 致阳 气
的不足 。换 成现 在的 话说 就是 ，物 质基 础的 不足 ，也 一定 会导 致功 能的 不足 ，好 比油 灯里 的
油少了，那么火苗燃烧的时间也一定地少。
　　所 以张 景岳 提出 了一 个中 医里 面的 千古 名句 ，这 句话 是学 中医 的人 必须 会的 ，就 是“ 善
补阳者 ，必 于阴 中求 阳， 则阳 得阴 助而 生化 无穷 ；善 补阴 者， 必于 阳中 求阴 ，则 阴得 阳升 而
泉源不竭”。在临床中，你反复琢磨这句话，确实有提纲挈领的感觉，很是受益。
　　张 景岳 对熟 地那 是十 分的 看重 ，因 为熟 地“ 大补 血衰 ，滋 培肾 水， 填骨 髓， 益真 阴。 专
补肾中 元气 ，兼 疗藏 血之 经” ，而 且张 景岳 认为 熟地 可以 入脾 经， 滋养 脾阴 ，所 以是 一味 兼
顾脾肾的药物，在这里，熟地可以补足脾肾之阴，使得阳气的生发有了物质基础。
　　干 姜是 味辛 热的 药物 ，可 以温 中散 寒， 起到 止泻 的作 用， 炒焦 后尤 其可 以起 到收 敛的 作
用；吴 茱萸 温中 下气 ，方 子里 只用 了五 、七 分， 非常 的少 ，但 是可 以起 到暖 肝经 的作 用， 因
为中医 认为 这个 泻是 和肝 经有 关的 ；白 术、 山药 和白 扁豆 都是 补脾 的， 我们 以前 讲过 了， 对
于脾不 足的 人， 这些 药非 常的 好， 很平 和， 可以 自己 磨粉 ，熬 成糊 喝； 方子 里的 炙甘 草是 坐
镇中州的，起到补脾胃的作用。
　　总 的看 来， 这个 方子 有补 脾胃 的， 有温 中的 ，但 是最 高明 的用 法就 是使 用了 熟地 ，起 到
了从阴转阳的过程，这是一个非常好的思路。
　　
　　那么右归丸是怎么回事儿呢？我们现在药店里卖的这个药，是用来治疗什么的呢？原
来，这是张景岳的 《景岳全书》里的新方八阵中补阵里的方子，组成是：熟地、 炒山药、炒山萸
肉、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。
　　这 个方 子是 根据 金匮 肾气 丸打 的底 ，张 景岳 觉得 金匮 肾气 丸里 有泻 的成 份， 但是 有的 患
者肾阳非常的虚，根本就不用泻，所以他就把金匮肾气丸里面的茯苓、 泽泻、丹皮三味泻的药
给去掉 了， 他说 这样 补的 力量 就专 一了 ，然 后又 给加 上了 些补 的药 物， 我给 各位 解一 下： 张
景岳首 先加 上了 枸杞 子， 这枸 杞子 是一 味药 性甘 平的 药， 我们 在药 店， 超市 可以 经常 看到 ，
红红的 ，嚼 起来 甜甜 的， 很好 吃， 以宁 夏产 的为 好， 这味 药的 叶子 也可 以用 ，春 天采 的枸 杞
叶叫天 精草 ，夏 天采 的枸 杞花 叫长 生草 ，秋 天采 的果 实叫 枸杞 子， 冬天 挖的 根皮 叫地 骨皮 ，
其中地 骨皮 比较 常用 ，是 退骨 蒸潮 热的 ，枸 杞子 可以 滋养 肾精 ，它 补的 是肾 精， 是属 于补 阴
的药物 ，但 是这 味药 阴中 含阳 ，同 时可 以微 补肾 阳， 因此 过去 说“ 离家 千里 ，不 食枸 杞” ，
意思是 肾阳 补足 了， 该想 老婆 了。 因为 枸杞 子同 时可 以入 肝经 ，因 此对 肝肾 不足 造成 的眼 睛
不好很 有疗 效， 有的 人眼 睛干 ，见 风就 流泪 ，尤 其是 老人 ，服 用含 有枸 杞的 杞菊 地黄 丸就 很
有好处。
　　方子里的鹿角胶我再说一下，这味药是用梅花鹿的鹿角，在每年的冬天，熬制而成的
胶，我 国的 东北 为主 产区 ，过 去北 京一 些老 字号 如鹤 年堂 等都 在南 苑那 里有 自己 的鹿 场， 就
是为了自己控制质量，这梅花鹿的一身都是宝贝，梅花鹿在刚长出角的时候，角还没有骨
化，那 叫鹿 茸， 一般 在清 明的 时候 踞， 那叫 “头 茬茸 ”， 秋天 踞叫 “二 茬茸 ”， 鹿茸 踞的 时
候，是 把它 赶到 一个 特制 的小 木头 屋子 里， 动弹 不得 ，然 后再 踞， 踞下 来后 ，鹿 茸要 烫好 多
次，把 里面 的血 烫出 来， 然后 再烤 干， 这些 都是 手艺 ，一 般人 掌握 不好 ，这 个茸 就废 了。 记
得当年 鹤年 堂的 九十 多岁 的刘 老掌 柜跟 我说 ，如 果这 个梅 花鹿 的茸 长得 太漂 亮了 ，这 个鹿 就
倒霉了 ，就 要连 头砍 下来 ，最 后做 得特 漂亮 的， 放在 架子 上， 过去 这是 皇宫 里面 或者 王公 贵
族来用的。
　　当这个鹿角骨化了以后，就叫鹿角了，这在药店里是两味药，不同的。
　　鹿茸是峻补肾阳的药，补的力量大，而鹿角补的力量弱些，但是鹿角有活血、 化瘀、消肿
毒的作用，因此您在一些跌打损伤的药里可以看到鹿角的影子。
　　如 果把 鹿角 熬成 了胶 ，那 么就 变成 温补 肝肾 ，滋 养精 血的 药物 ，是 兼入 血分 的， 鹿角 胶
可以温补下元，补阴中之阳，通督脉之血。走的是后背的督脉，而龟板胶走的是前面的任
脉，因 此这 两味 药和 起来 叫“ 龟鹿 二仙 胶” ，可 以大 补任 督二 脉。 有的 朋友 颈椎 出了 问题 ，
增生了 ，以 前就 有一 位老 中医 告诉 我他 的治 疗秘 诀， 就是 少量 地服 用鹿 角胶 ，他 说能 给把 增
生的部 份化 开， 其实 就是 补的 督脉 ，让 身体 自行 恢复 ，我 一般 是直 接用 右归 丸配 合葛 根汤 来
用。
　　鹿 角熬 完了 鹿角 胶以 后， 剩下 的药 渣叫 鹿角 霜， 很脆 ，一 捏就 碎， 这也 是补 肾阳 的一 味
药，这 个药 的好 处是 毫无 滋腻 之性 ，对 于有 痰湿 的人 都可 以用 ，各 位不 要看 已经 是熬 剩下 的
了，其 实力 量还 是很 大， 我在 临床 中经 常用 鹿角 霜， 便宜 ，价 格不 贵， 而且 补肾 阳的 作用 也
很明显。
　　菟 丝子 这味 药是 补肝 肾之 精的 ，该 药也 是补 阳的 药物 ，具 有辛 通之 性， 补而 不燥 ，一 般
和枸杞 子合 用， 则阴 阳双 补， 另外 这个 药还 有一 个特 殊的 地方 ，就 是熬 水后 ，用 这个 水涂 抹
在脸上，可以去脸上的斑点，这对喜欢美丽的女士们是个好的消息。
　　杜 仲这 味药 是补 肾的 ，性 温， 也是 偏于 补阳 的药 物， 它的 特性 是对 筋骨 有好 处， 可以 强
筋骨， 壮腰 膝， 中医 认为 肾主 骨， 肝主 筋， 对于 腰膝 酸软 的症 状， 杜仲 是比 较适 合的 ，杜 仲
的药性 是入 气分 的， 燥而 善走 ，在 应用 熟地 的时 候， 为了 不使 得滞 腻， 可以 同时 应用 杜仲 ，
就可避 免此 问题 。杜 仲在 我国 特别 的多 ，它 的药 材是 杜仲 树的 树皮 ，如 果你 折断 它， 用力 一
拉，会 看到 很多 白色 的丝 ，如 同橡 胶一 样， 它的 树叶 也是 ，一 撕开 ，可 以看 到很 多的 白丝 。
这味药 在买 的时 候要 说清 楚， 各地 药行 给药 的习 惯不 同， 你写 杜仲 ，在 东北 药店 就给 你生 杜
仲，在 北京 就给 你炒 杜仲 ，生 用的 时候 强筋 骨的 力量 更强 ，炒 用则 滋补 的力 量更 强， 炒黑 了
还可以止血。
　　方子里的当归是用来养血的。
　　那 么这 个方 子是 用来 治什 么病 的呢 ？张 景岳 自己 说是 治疗 ：“ 元阳 不足 ，或 先天 禀衰 ，
或劳伤 过度 ，以 致命 门火 衰， 不能 生土 ，而 为脾 胃虚 寒， 饮食 少进 ，或 呕恶 膨胀 ，或 翻胃 噎
膈，或 怯寒 畏冷 ，或 脐腹 多痛 ，或 大便 不实 ，泄 痢频 作， 或小 水自 遗， 虚淋 寒疝 ，或 寒侵 溪
谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。”
　　最 后， 他还 给总 结了 一下 ：“ 总之 ，真 阳不 足者 ，必 神疲 气怯 ，或 心跳 不宁 ，或 四体 不
收，或 眼见 邪崇 ，或 阳衰 无子 等证 ，俱 速宜 益火 之原 ，以 培右 肾之 元阳 ，而 神气 自强 矣， 此
方主之。”
　　看 来张 景岳 同志 对这 个方 子是 很推 崇的 ，因 为中 医认 为肾 阳在 右， 肾阴 在左 ，所 以张 景
岳给这 个方 子起 名叫 右归 丸。 而这 个方 子也 成为 了后 世温 补肾 阳的 经典 方子 ，对 于肾 阳确 实
不足的人，这个方子的效果是非常好的。
　　这个右归丸对老年人肾阳虚引起的膝关节退行性病变（老化），骨质疏松等证都有效
果，对 肾阳 虚引 起的 阳痿 、遗 精也 很有 效果 ，对 女同 志的 一些 阳虚 病证 也很 有好 处， 很多 妇
科专家 也经 常用 这个 方子 ，我 国的 已故 妇科 大师 罗元 凯就 极其 推崇 张景 岳， 甚至 他的 整个 妇
科理论都是从张景岳这里发展而来的。
　　但 是我 在临 床应 用的 时候 ，发 现这 个方 子也 有个 弱点 ，就 是通 的力 量不 够， 一下 子补 进
去以后，人体受不了，所谓“虚不受补”是也，所以有的患者反应怎么服上以后腰开始痛
了，这 个时 候我 通常 用桑 枝十 克、 丝瓜 络十 克， 这都 是通 络的 药物 ，让 患者 熬水 ，然 后用 这
个水来送服右归丸，就起到了补而不滞的作用了。
　　
　　在 治疗 好了 自己 的酒 泻以 后， 张景 岳同 志的 心并 没有 完全 安定 下来 ，他 在四 十九 岁的 时
候（公元 1612 年），又开始出去游走江湖了。
　　不知道江湖上到底有什么？让大家魂牵梦绕的？
　　而 这次 在江 湖上 的一 个经 历， 却让 张景 岳如 梦初 醒， 从此 放弃 一切 ，一 心专 研医 术， 并
懂得了医道的真正含义，最后终于成为一代大家。
　　而 再此 之前 ，张 景岳 都把 医术 当作 一个 好玩 的事 情， 懂很 多， 却没 有细 心专 研， 更没 有
达到悲天悯人的至高境界。
　　那么，到底发生了什么呢？
　　

　　领悟医道的秘密
　　
　　在 人的 这一 生的 成长 过程 中， 有的 时候 ，一 次遭 遇、 一段 谈话 ，可 能就 让你 突然 地开 悟
了，从 此人 生步 入新 的阶 段， 就好 比是 过去 的大 书法 家董 其昌 ，就 是考 科举 的时 候被 考官 批
注到说 字体 太难 看， 并因 此给 落榜 了， 而自 己的 侄子 却金 榜高 中， 这件 事情 让他 很受 刺激 ，
从此苦练书法，终成一代大家；俄国的大文豪列夫•托尔斯泰也是，本来自己是个浪荡公
子，到 了三 十几 岁的 时候 ，有 天听 到了 别人 评价 自己 的话 ，幡 然醒 悟， 从此 开始 苦学 写作 ，
终于写出了 《战争与和平》 等巨著。您瞧瞧，有的时候，这人还真得受点儿刺激，这才有利于
成长啊。
　　
　　我 们的 张景 岳同 志此 时还 不知 道一 段这 样的 经历 正在 等待 着他 ，他 正在 意气 风发 地踏 上
遨游江湖的道路。
　　让 我们 来看 看此 时的 张景 岳吧 ，他 已经 有一 定的 医术 了， 治病 的效 果也 还算 可以 ，他 的
学问底 子也 不错 ，天 文地 理什 么都 懂， 可他 的问 题就 是没 有生 活的 方向 ，自 己将 来要 干什 么
呢？自己要成为一个什么样的人呢？自个儿心里也没有多大的谱儿。
　　所以他才会在四十九岁的时候还到处遛跶，到江湖上去转转。
　　但 是我 估计 张景 岳的 游历 也是 有一 定的 目的 的， 寻访 高人 ，和 同道 探讨 问题 ，也 是一 个
要做的事情。
　　当时的天气一定很好，张景岳心情舒畅地向东走去，一路风景迷人，张景岳也不禁感
慨，还是旅游好啊！
　　然后，奇遇就发生了，在“东藩之野”，张景岳遇到了一位“异人”，这个“东藩之
野”各 位不 要以 为是 在大 野地 里碰 到的 ，就 是在 民间 碰到 的， 我估 计就 是在 一个 什么 村子 里
或者是 胡同 里， 碰到 了这 么一 个老 人， 两个 人这 么一 搭话 ，还 都是 同行 ，于 是就 用行 话套 上
了。
　　老人：“怎么着？也是医行里的人？”
　　张景岳：“好眼力！我还真是搞医的。”（怎么样？有点象武侠的意思吧。）
　　老人：“学医很难啊，你一定要慎重啊！”
　　张 景岳 ：“ 您算 是说 着了 ，‘ 医虽 小道 ’， 可是 也关 系到 人的 性命 ，我 哪敢 不慎 重呢 ？
”
　　老 人听 完， 勃然 大怒 （果 然是 异人 啊， 脾气 都大 ）， 马上 大声 斥责 张景 岳： “谁 把你 介
绍来的 啊！ 早知 道这 样， 我就 不见 你了 ，你 简直 是一 点都 不了 解‘ 医’ 这个 字啊 ！去 ，去 ，
赶快把你拿那两盒月饼拿走，别在这耽误功夫儿了！”
　　张 景岳 晕了 ，心 想： 老大 ，不 会吧 ，这 么不 给面 子？ 嘴上 还得 招呼 着： “淡 定， 淡定 ，
在下哪里得罪了？还望指点一二。”
　　老 人余 怒未 消， 喘着 气说 ：“ ‘医 虽小 道’ ？你 既然 说这 是性 命攸 关的 事情 ，为 什么 会
是‘小道’呢？你这种认识肤浅到了何种地步？！”
　　张 景岳 一听 ，有 点傻 了， 原来 是自 己的 话有 漏洞 （看 来江 湖真 的很 难混 啊） ，于 是就 接
着请教：“先生您还得再给深入地指点一下。”
　　老人自己也平静了一下，掏出支烟，张景岳连忙掏出土制打火机给点上。
　　老 人接 着说 ：“ 人的 生命 是最 宝贵 的啊 ，有 了性 命， 才有 三教 、五 伦， 才有 我们 赖以 生
存的社 会， 所以 我们 说这 个医 药， 它是 生命 的守 护者 啊。 可是 ，医 药的 道理 太深 奥了 ，里 面
的学问 那可 大了 去了 ，所 以你 没有 过人 的智 慧， 我劝 您都 甭来 学， 犯不 上难 为自 个儿 啊， 而
且，你 这个 人还 必须 非常 的善 于判 断事 物， 善于 找到 问题 的中 心点 ，如 果不 这样 ，您 很快 就
会被复杂的情况给搞晕了，回头北都找不着了，还给人瞧什么病啊？！”
　　张景岳听着，大为吃惊。
　　老 人接 着说 ：“ 所以 说一 个人 如果 懂了 医药 的道 理， 那么 安定 社会 的道 理也 就懂 了； 社
会兴亡的道理也就懂了；打仗掐架进退的道理也就懂了；生死出入的道理也就懂了。”
　　张景岳听得也很神往，就问：“那怎么才能到达这个地步呢？”
　　老 人说 ：“ 怎么 达到 ？我 就给 你说 两句 吧， 好好 记着 ，我 们学 医， 不是 仅仅 学习 医学 那
些知识 就完 了， 你应 该知 道， 我们 儒家 是要 让人 修心 的， 要把 自己 的心 修到 至诚 的境 界， 这
是儒家 的自 我修 养的 方法 啊； 还有 佛教 ，人 家是 讲究 反省 自己 ，有 没有 造过 什么 业障 ，如 果
有就要 悔悟 ，还 要持 戒， 这是 干嘛 ？人 家这 也是 修自 己的 心啊 ，要 达到 大慈 大悲 的境 界。 你
觉得做 个好 的医 生容 易吗 ？一 个好 的医 生， 要同 时用 儒家 和佛 家的 方法 来修 炼自 己的 心！ 要
使自己 的心 精诚 专一 ，全 身心 地为 了患 者！ 只有 达到 了这 个境 界， 那才 可能 成为 一个 好的 医
生啊！这才是医道啊！你想知道医道在哪里？医道就在提高自己精神境界的过程中啊！”
　　老 人接 着说 ：“ 你还 说医 是小 道， 怎么 能这 么说 医学 呢？ 这是 多么 重要 的事 情啊 ，一 点
都马虎 不得 ，一 丝错 误都 不容 许你 犯， ‘医 道难 矣， 医道 大矣 ，是 诚神 圣之 首传 ，民 命之 先
务矣’！你！（他一指张景岳，张景岳立刻一激灵）不要觉得医道就是那些草药什么的事
情，这 样的 理解 太浅 薄了 ！你 一定 要提 高自 己的 精神 境界 ，将 学问 融会 贯通 起来 （必 期进 于
精神相 贯之 区） ，领 悟到 医药 和这 个世 界各 种学 问的 关系 ，然 后达 到对 医学 知识 的那 种心 领
神会的境地，用你的全身心去领悟医学的道理，只有这样，你才会真正明白到医道的奥秘
啊！你就好好地努力吧！（斯于斯道也，其庶乎为有得矣，子其勉之）”
　　张景岳当时听了这番话，觉得自己是汗流浃背，很惭愧，自己的境界怎么这么低呢？
　　回 来以 后， 张景 岳自 己说 的， 他“ 皇皇 者数 月” ，就 是心 里很 不安 了好 几个 月， 从他 记
载的这 个细 节上 我们 可以 看出 ，张 景岳 的心 灵确 实受 到了 很大 的触 动， 他突 然对 自己 以前 的
思想有 了很 反感 的感 觉， 医学 的大 门向 自己 打开 这么 久了 ，自 己却 还在 迷迷 糊糊 地混 日子 ，
要不是 这位 高人 的点 醒， 自己 还觉 得自 己不 错的 ：“ 医虽 小道 ”， 可是 我掌 握了 若干 —— 很
是自得啊！
　　可 现在 在看 看自 己， 修养 差得 太远 了， 在登 山医 学顶 峰的 路途 上， 自个 儿那 简直 还是 在
半山腰啊。
　　后来，张景岳在写那部巨著 《景岳全书》的时候，是按照“入、 道、须、从、性、理、明、心、
必、贯、天、人、谟、烈、圣、贤、大、德、图、书、宇、宙、长、春”二十四个字来分集的，他把前面的
这位异人的训话故事写进了“道”这一集中，我们现在可以看到了。
　　
　　张 景岳 从经 历了 这件 事情 以后 ，顿 时有 了一 种豁 然开 朗的 感觉 ，他 终于 看到 了医 学的 至
高境界 是什 么样 的， 同时 ，他 也知 道了 自己 的差 距在 哪里 ，于 是， 他放 下了 一切 杂念 ，从 此
专心致力于医学。
　　一 个人 ，真 的想 做好 一件 事情 ，那 是必 须要 抛弃 一切 乱七 八糟 的杂 事儿 的， 只有 用心 精
诚，才能做到最好。
　　各位网友都是处于人生的上升期的朋友（我估计没有七十几岁的老爷子来看我的帖
子），所以上面的这些文字大家可以细心领会，各个行业里都是如此。
　　
　　我 们的 张景 岳本 来学 的东 西就 多， 各门 学问 都会 ，现 在他 再这 么一 努力 ，结 果您 一想 就
知道了，他的医学水平那是突飞猛进啊。
　　
　　终成一代名医
　　
　　有 的时 候， 你的 学问 到了 ，可 是境 界没 有上 来， 所以 总是 觉得 不能 融会 贯通 ，等 到突 然
在境界 上有 了突 破， 突然 将学 问都 融通 了， 那你 就达 到了 一种 “自 由境 界” ，各 门学 问都 开
始联系 在一 起了 ，以 前各 种病 可能 都是 模模 糊糊 的， 现在 来龙 去脉 ，各 个病 之间 的联 系， 哪
里是根结，就一清二楚了。
　　比如说现在的张景岳吧，就达到了这个境界。
　　
　　这 天， 有位 叫王 蓬雀 的同 志来 请张 景岳 看病 （这 个名 字比 较的 酷） ，这 位小 同志 在三 十
出头，患了咽喉病十几天了。
　　张 景岳 来到 了蓬 雀同 志的 家， 刚看 到这 位同 志的 时候 ，也 愣了 一下 ，为 什么 呢？ 您看 这
哪儿是 一般 的咽 喉炎 啊（ 中医 叫喉 痹） ，这 位整 个的 脸都 肿了 ，脖 子也 变粗 了， 喘气 很急 ，
声音也哑了，喉咙里都肿了，连喝水都费劲了。嘴里还起了口疮（口腔溃疡），这份儿疼
啊，简 直无 法忍 受， 直把 这位 蓬雀 同志 疼到 了什 么地 步呢 ？他 需要 用一 个丫 环来 靠着 后背 ，
不能躺下睡觉已经几天了（看来这位蓬雀同志家里是有点钱，只是不知道这位丫环是否睡
觉，估计得几位轮班来）。
　　张 景岳 看了 ，也 觉得 很严 重， 于是 就开 始诊 脉， 手一 搭脉 ，张 景岳 就知 道了 ，这 位是 个
虚证啊 ，因 为他 的脉 那是 又细 又数 ，微 弱得 厉害 ，以 前好 多中 医都 认为 数脉 就是 热， 就是 我
们的张 景岳 同志 重新 把张 仲景 的脉 法又 给整 理出 来了 ，他 说这 人如 果虚 弱得 厉害 的时 候， 元
气大虚，这脉也是数的啊，各位需要识别啊。这就是人家张景岳提出来的。
　　再 问这 位蓬 雀同 志什 么问 题， 他的 声音 简直 轻微 得象 不能 发声 （声 微似 不能 振者 ）， 张
景岳又忍不住问了一下：“你这些天都服用了什么药物啊？”
　　丫环赶快把其他医生开的方子拿了过来，张景岳一看，都是黄芩、 黄连、栀子、黄柏之类
的苦寒药物。
　　张 景岳 明白 了， 这个 患者 本来 体质 是阴 虚， 结果 病了 以后 用得 都是 苦寒 之药 ，这 就使 得
下焦更凉了，肾经里寒冷得象冰窟一样，阳气飞腾，跑到了上焦来了。
　　这个病，如果再稍微晚一些，或者再继续服用苦寒之药，就要出问题了。
　　于 是， 张景 岳马 上就 给患 者开 了镇 阴煎 ，熬 好药 后， 用冷 水给 冷却 一下 ，然 后让 患者 喝
下去。
　　这 个镇 阴煎 是什 么方 子呢 ？它 是张 景岳 创立 的方 子， 放在 新方 八阵 的热 阵中 ，方 子的 组
成是：熟地、牛膝、炙甘草、泽泻、肉桂、制附子。
　　这 个方 子里 面的 熟地 用得 很多 ，张 景岳 说要 一到 二两 ，这 儿份 量现 在看 可能 很大 ，但 是
这是经 验， 这种 情况 熟地 就是 要大 量地 用， 几十 克是 正常 的， 熟地 这味 药在 这里 我给 大家 讲
讲。
　　实 际上 ，熟 地和 生地 是一 个药 材， 都是 地黄 ，这 是中 医使 用的 最早 的药 材之 一了 ，早 在
张仲景 的汉 代就 用了 ，生 地黄 是可 以起 到滋 阴、 凉血 的作 用， 如果 把生 地黄 给蒸 熟了 ，就 变
成了熟地了。具体的蒸法也非常的复杂，是要把生地黄放入锅里，洒上酒，然后蒸，蒸完
了，拿 出来 ，放 在太 阳下 暴晒 ，然 后在 重新 拿回 去蒸 ，再 暴晒 ，这 样一 共作 九次 ，做 成的 就
是熟地 了， 所以 各位 看清 朝时 候的 医案 ，好 多江 南的 医家 开方 子都 是“ 九蒸 熟地 ”、 “九 制
熟地”的，就是说要炮制得法。
　　您 该问 了， 有必 要这 么麻 烦吗 ？其 实这 都是 古人 总结 出来 的方 法， 现在 通过 分析 ，发 现
炮制前 后的 地黄 中有 效成 份的 含量 明显 的不 同， 可见 古人 是通 过经 验与 效果 来改 进这 些工 艺
的。
　　那么熟地这味药有什么好处呢？原来，它是补精生血的，各位记住了，在补血的方子
里，我们都可以用到熟地，比如著名的四物汤，那就是熟地加上白芍、 川芎、当归啊，又比如
六味地 黄丸 ，那 主要 的药 物也 是熟 地啊 ，熟 地这 味药 有个 特性 ，虽 然它 主要 是滋 养肾 精的 ，
但是它 和什 么经 的药 配， 就可 以补 什么 经， 比如 ，熟 地配 合白 芍使 用， 就可 以兼 补肝 经的 阴
血，和柏子仁配合使用，就可以滋补心经阴血，配合龙眼肉，就滋补脾经的阴血。
　　由 于熟 地是 补血 的， 如果 和一 些去 除外 邪的 药物 一起 用， 就可 以在 把外 邪去 除以 后， 立
刻由阴 血来 补足 ，比 如在 著名 的阳 和汤 里， 熟地 是和 麻黄 一起 用的 ，在 麻黄 把邪 气散 出后 ，
由熟地来填补正虚的情况，这个方子对治疗寒性的闭塞性脉管炎、 阴疽、慢性骨髓炎等的效果
都非常的好。
　　其 实生 地和 熟地 都对 风湿 有驱 除的 作用 ，有 的老 中医 就用 生地 七八 十克 ，配 合一 点附 子
麻黄等热药，治疗风湿，效果非常的理想。
　　我 们的 张景 岳那 是古 今医 家里 面对 熟地 的应 用最 有心 得了 ，经 常随 证使 用， 疗效 非常 的
好，所以后来人送外号“张熟地”。
　　在 这个 方子 里面 ，张 景岳 使用 量达 六十 克的 熟地 ，目 的是 赶快 把患 者的 肾阴 给补 回来 ，
他认为 患者 的咽 喉肿 痛都 是因 为肾 阴虚 ，导 致的 肾中 阳气 无所 守， 本来 人家 肾中 的阴 阳是 抱
在一起 的， 现在 阴没 了， 阳当 然也 就飞 了， 阳气 向哪 里飞 呢？ 是向 上飞 ，所 以就 出现 了咽 喉
部位的 肿痛 ，这 个道 理看 似玄 妙， 但是 在临 床中 我们 经常 会见 到这 样的 患者 ，这 种患 者什 么
六神丸 、牛 黄解 毒丸 吃了 很多 ，越 吃越 重， 反复 地发 作， 有的 几乎 治疗 了几 年， 当然 ，不 都
是咽喉肿痛，还有口腔溃疡，多少年都不好，其中就有这样的。
　　方 子里 还用 了牛 膝， 牛膝 是味 补肝 肾， 强筋 骨的 药， 药性 是往 下走 的， 所以 如果 下焦 有
虚弱之 证， 尤其 是下 肢， 那么 用了 牛膝 的效 果就 更好 了， 牛膝 有怀 牛膝 和川 牛膝 之分 ，怀 牛
膝的滋补作用强，川牛膝的化瘀通络作用强，张景岳这里应该用的是怀牛膝。
　　方子里的炙甘草有通血脉的作用，同时甘草可以利咽消肿。
　　泽 泻是 泻肾 经的 水湿 的， 张景 岳把 熟地 和泽 泻一 起用 ，这 用的 是金 匮肾 气丸 的思 路， 使
得熟地 补肾 却不 增加 水湿 ，方 子里 的附 子和 肉桂 都是 补肾 阳的 ，用 的量 都不 大， 就一 二钱 ，
这是稍微的补点阳气，您该问了，上面都肿这么厉害了，还补阳？其实这就叫“引火归
原”， 这是 中医 理论 的妙 处， 尤其 是肉 桂， 用了 以后 ，就 能够 把上 焦的 虚火 给引 下来 ，这 是
屡试屡效的方法。
　　这 个方 子张 景岳 是用 来治 疗吐 血的 ，那 种阴 虚， 阳气 飞散 导致 的吐 血， 这种 吐血 经常 是
来势凶 猛， 非常 的骇 人， 同时 还治 疗阴 虚导 致的 喉痹 。但 是在 治疗 喉痹 的时 候， 要把 药放 冷
了再服用，这叫“暗度陈仓”服药法，这么服药不至于引起上焦的难受。
　　这 个方 子的 灵感 其实 来源 于金 匮肾 气丸 ，但 是熟 地的 用量 大了 ，所 以治 疗的 病证 就改 变
了，这 个用 法后 来被 晚些 年的 傅青 主学 去了 ，傅 青主 就创 立了 “引 火汤 ”， 和这 个思 路是 一
样的， 现在 我们 理清 楚了 ，中 医理 论就 是这 么一 代代 传递 的， 各有 来源 （现 在的 李可 老中 医
就特别 擅长 用这 个方 法， 据他 说很 多五 官科 的疾 病都 是这 个证 型的 ，大 家不 会识 别而 已， 所
以久治不愈）。
　　这 个方 法我 经常 用， 对于 此种 证型 的口 腔溃 疡、 咽喉 炎疗 效非 常的 好， 一般 三付 药基 本
恢复，但是要看清舌象，舌质一定是红的，如果舌质白，还有另外的方法。
　　
　　我 们把 话题 说回 来， 再看 看这 位蓬 雀同 志， 他把 凉的 药， 慢慢 地就 喝下 去了 一付 ，然 后
就睡着 了， 等到 第二 天起 来， 惊奇 地发 现自 个儿 的脑 袋变 小了 （原 来是 肿着 的） ，而 且， 尤
其令人 惊喜 的是 ，居 然咽 喉全 都好 了（ “过 宿而 头项 肿痛 尽消 如失 ”， 看看 ，效 果就 是这 么
的快）。
　　然 后他 就走 出来 见张 景岳 ，张 景岳 这个 时候 已经 来复 诊了 ，但 是张 景岳 居然 不认 识眼 前
的这个 人了 ，因 为在 张景 岳昨 天的 记忆 了， 这位 的脑 袋个 儿特 大， 非常 的“ 巍严 ”（ 这个 词
张景岳 用的 很搞 笑） ，今 天出 现的 是一 个面 容清 瘦的 书生 ，大 家伙 一介 绍， 张景 岳才 知道 这
位就是患者。
　　于是就又开了调补气血的药物五福饮（这也是张景岳创立的方子，是新方八阵里补阵
的，主要成份是人参、熟地、当归、白术、炙甘草），这个病就痊愈了。
　　一 开始 的时 候， 所有 的人 都怀 疑， 这位 张景 岳治 病的 路子 怎么 和大 家不 一样 啊， 治疗 咽
喉肿痛不用消炎药，倒用起补药来了，能行吗？
　　现 在服 了， 十多 天的 病， 那么 重， 人家 一晚 上就 给治 疗好 了， 真是 高人 啊！ 大家 一起 竖
起大拇指——佩服！
　　这 位蓬 雀同 志本 来都 觉得 自己 要死 了， 现在 非常 的感 谢张 景岳 对自 己的 恩情 ，从 此就 和
张景岳成为了莫逆之交。
　　
　　说实话，我写到这里的时候，也是打心眼里佩服张景岳，他从 《易经》的理论出发，深刻
地领悟 了人 体阴 阳的 关系 ，开 创了 这个 治疗 方法 ，那 真是 功德 无量 啊， 我临 床用 过， 我深 深
地知道 这个 方法 的价 值， 但是 非常 遗憾 ，后 世清 代的 温病 学家 对张 景岳 诋毁 得很 厉害 ，结 果
现在很 少有 人看 张景 岳的 书了 ，这 些方 法知 道的 人也 不多 ，大 家都 用清 热解 毒的 方法 来治 疗
这些病 ，导 致那 么多 的咽 喉炎 、口 腔溃 疡患 者久 治不 愈， 有的 十几 年都 生活 在痛 苦中 ，很 是
遗憾啊。
　　

　　天下之病何其多
　　
　　再讲个镇阴煎的医案。
　　这 是一 位少 年， 这位 估计 是刚 结婚 ，总 之是 性生 活多 了些 ，张 景岳 说， 有的 人身 体本 来
就弱， 如果 房事 多了 ，很 容易 损伤 了肾 精， 也就 是肾 阴伤 了， 这样 肾中 剩下 的那 点儿 阳气 无
所依托，就很容易漂浮到上焦，形成热证，但是下面是寒冷的，张景岳说此时要诊患者的
脉，这种脉一定是细微的，或者脉是浮的，但是一按，非常的空。
　　这 位少 年本 来是 患的 外感 伤寒 ，患 了七 天以 后， 突然 就开 始鼻 子出 血了 ，一 开始 大家 还
以为这 是病 要好 了呢 ，因 为张 仲景 说过 ，外 感病 中鼻 子出 血和 身上 出汗 是一 样的 ，都 是邪 气
外出的 途径 ，民 间也 有这 种说 法， 说感 冒了 ，鼻 子出 血就 是要 好了 ，但 是这 位的 反应 显然 和
大家想 的都 不一 样， 这位 的血 是从 鼻子 里不 断地 流出 ，从 早晨 辰时 开始 ，到 了下 午的 申时 ，
患者的家属反应流了有一斗的血！
　　这 是一 个很 恐怖 的场 景， 这血 就那 么滴 滴答 答地 流着 ，愣 没人 能止 住， 此时 再看 这位 少
年，已经是奄奄一息，就连呼吸都开始微弱了。
　　当 张景 岳被 请来 的时 候， 第一 个印 象就 是患 者要 病危 了， 此时 这位 患者 的身 体已 经是 冰
冷了，眼睛也已经直了，这血还滴滴答答地往桶里淌呢，于是赶快诊脉。
　　当 时的 情景 很乱 ，患 者的 父母 还在 身边 号啕 大哭 ，这 都给 张景 岳的 诊断 带来 了很 大的 干
扰。
　　但 是， 张景 岳那 是诊 断高 手， 他的 手一 搭脉 ，就 马上 判断 出， 这位 是个 虚阳 浮越 的上 热
下寒证。
　　于 是， 马上 给患 者开 了自 己的 镇阴 煎， 方子 我们 前面 说过 了， 是重 用熟 地， 然后 用少 量
的肉桂 等药 引火 归原 ，其 思路 就是 把肾 中的 肾阴 补足 ，这 样使 得阳 气有 所依 托， 然后 再引 火
归原。
　　患 者家 里马 上就 按照 张景 岳的 方子 给这 个少 年服 下去 了， 结果 ，一 付药 以后 ，鼻 子里 的
血就不出了，身上也开始感觉温暖，然后张景岳再根据这个少年的身体情况，又调理了一
下，这个病就痊愈了。
　　这 是张 景岳 第一 次治 疗这 种鼻 腔的 出血 ，从 那以 后， 凡是 碰到 这个 证候 的， 张景 岳全 是
这么治 疗的 ，“ 无不 响应 ”， 治疗 得很 是神 速， 张景 岳自 己也 很自 豪， 他说 这虽 然是 金匮 肾
气丸的思路，但是，这个镇阴煎对这种病证的疗效要迅速很多啊。
　　
　　再 说个 吐血 的患 者， 其实 这个 吐血 从现 代医 学来 看， 病因 挺复 杂的 ，有 上消 化道 出血 ，
有呼吸 系统 出血 ，都 会从 嘴里 吐出 来， 有的 上消 化道 出血 很是 危急 ，下 了胃 镜下 去， 喷射 的
血液都 把视 野给 挡住 了， 根本 就查 不出 哪里 出血 了， 当然 ，古 代没 有胃 镜， 更是 无法 知道 哪
里出了问题，所以只能根据身体的整体表现来分析，然后确认出血的根本原因，进行调理。
　　
　　这 不， 张景 岳就 遇到 了这 么一 位， 他姓 倪， 是个 孝廉 ，这 位老 倪同 志都 四十 多岁 了， 为
了生活，还经常给报纸写点文章等的赚点儿稿费，给广告公司写点宣传保健品的文案什么
的，所 以熬 夜在 灯下 奋笔 疾书 那是 经常 的事 儿， 中医 说啊 ，思 虑伤 脾， 所以 这位 的脾 经就 不
那么的 强健 ，一 过份 劳累 了， 就会 呕吐 ，每 次碰 到这 种情 况， 都会 来找 张景 岳， 张景 岳也 就
随证治疗，每次恢复得都还很快。
　　这 一年 的夏 天要 结束 的时 候， 老倪 同志 手头 的活 多了 点儿 ，连 着几 天都 熬了 夜， 白天 还
要出去 应酬 ，“ 连日 交际 ”（ 提示 中文 系的 同学 ，“ 交际 ”这 个词 看来 打明 朝就 出现 了） ，
结果坏 了， 就开 始吐 血了 ，不 但上 面吐 ，下 面还 泄血 （这 里没 有说 明颜 色， 如果 是胃 出血 ，
便出来 的应 该是 板油 样的 黑色 ）， 吐出 来的 血每 次有 手掌 那么 大一 滩， 或是 红色 的， 或者 是
紫色的，很是吓人。
　　这 下开 始担 心了 ，才 想通 ，买 什么 房子 啊， 还是 身体 的健 康重 要啊 ，于 是就 赶快 找人 去
请张景 岳， 可是 恰巧 ，张 景岳 到别 的地 方出 诊去 了， 没办 法， 就请 了另 一位 比较 有名 气的 医
生。
　　这 位医 生来 了以 后， 一看 日子 ，这 是夏 天啊 ，夏 天属 火， 正是 火气 当令 ，而 你又 是操 心
上火患的病，这两股火加在一起，不吐血才怪呢！
　　于是就开了清火的药：犀角、 地黄、童便、知母等的，这里面的药物我们大家都熟悉了，
以前的 各位 医家 也经 常用 ，但 是， 中医 就是 有这 么个 特点 ，就 是这 些药 ，你 用对 了就 治病 ，
用不对就耽误事。
　　显 然这 位医 生就 没有 用对 ，这 些药 老倪 同志 服用 了两 付， 结果 是吐 血吐 得更 厉害 了， 而
且体力 开始 明显 衰竭 ，脉 搏跳 动得 也更 快了 ，这 下这 个医 生吓 坏了 ，说 ：“ 这脉 搏跳 动得 这
么快， 你的 体内 该有 多大 的热 啊（ 这位 一直 认为 脉数 为热 来着 ）， 这么 生猛 的药 我都 用了 ，
居然还 控制 不住 ，唉 ，可 叹啊 ，‘ 不可 为矣 ’” ，在 过去 ，医 生一 说“ 不可 为” ，就 是这 个
病无法救治了。
　　这 下老 倪同 志的 儿子 无比 惶恐 ，于 是赶 快又 来到 了张 景岳 的家 里， 正好 张景 岳回 来了 ，
于是就一起来到了老倪家。
　　张 景岳 一看 ，此 时确 实是 病情 危重 了， 一般 的医 生， 这个 时候 就不 能出 手了 ，因 为很 容
易让患者死在自己的手上，但是张景岳还是出手了，他诊完脉，就给患者开了人参、 熟地、干
姜、甘草四味药，量特别的大，然后喝了下去。
　　正 好旁 边有 个医 生， 看到 这个 方子 后， 吓得 捂住 了嘴 ，直 想夺 路就 跑， 怕看 到可 怕的 后
果，后来想想，还是别跑了，看看热闹吧。
　　这 付药 第一 次喝 下去 后， 患者 没有 什么 反应 ，第 二次 喝以 后， 往上 呕的 劲头 就小 了， 这
下张景岳就又在方子里加入了附子、 炮姜各二钱，用了人参、 熟地各一两，白术用了四钱、 炙
甘草一 钱、 茯苓 二钱 （那 位医 生看 到方 子， 再次 想夺 路而 跑） ，黄 昏的 时候 服的 药， 服完 以
后，患者竟然开始睡觉了，一直睡到四鼓时分，然后又喝了一次药，这个时候，血就不吐
了，于 是张 景岳 就又 开始 用了 很多 的温 补药 ，调 理了 十多 天， 这位 老倪 同志 就算 是彻 底地 好
了。
　　在旁边看的那位医生越看越吃惊，看到患者最后居然好了，“乃始心服”，对张景岳
说：“如果你不在这里，那这位老倪一定会被童便、 知母、犀角等药给害得丧命的，但是人们
不知道 ，还 得夸 那位 医生 呢， 大家 会说 ：‘ 你看 ，人 家早 就预 料到 了， 会出 现这 个结 果， 真
是很牛 的医 生啊 ，理 论搞 得头 头是 道的 （终 是识 高见 到） ’， 不过 您可 得给 我说 说， 为什 么
这个病用温热药却能好呢？”
　　张 景岳 说： “他 是按 照火 证来 治疗 的， 可是 ，你 要把 病情 诊断 清楚 啊， 这个 人他 不是 火
证，他 是因 为脾 虚， 气不 足了 ，导 致的 气不 摄血 （中 医认 为血 液是 在气 的统 摄下 运行 的， 气
不摄血 则血 就妄 行） ，如 果再 用寒 凉， 那么 必然 伤了 脾阳 ，这 就会 导致 病情 恶化 啊， 所以 ，
我们一定要学好中医诊断学啊！同志！”
　　
　　看 到这 里， 有的 朋友 该有 疑惑 了， 怎么 翻来 覆去 就是 这几 味药 ，什 么犀 角、 附子 的， 为
什么这 位用 了就 救人 ，那 位用 了就 害人 ，看 来这 药是 没有 对错 的， 药就 是药 ，是 用药 的人 有
高低，可是这里的区别到底是什么呢？
　　是 啊， 我们 看了 这么 多的 医案 ，用 的药 无非 就是 两大 类， 温药 和凉 药， 用药 的味 数也 就
是那么多，还没超过几十味呢，为什么会出现那么多的错误判断呢？
　　原来，问题就出在诊断的水平高低上。
　　
　　那 么， 张景 岳到 底有 什么 诊断 秘诀 呢？ 他对 中医 诊断 学到 底有 什么 贡献 呢？ 我们 明天 接
着说。

　　诊断的秘诀
　　
　　要 说张 景岳 为什 么对 中医 诊断 学有 那么 大的 贡献 ，还 真得 从人 家的 知识 结构 谈起 ，这 要
是搁一 般人 ，也 就是 跟着 跑把 ，别 人说 怎么 治病 就怎 么跟 着学 ，不 会创 新， 可患 者的 病情 变
化万千，您估计就疲于分析了，累趴下喽，还跟不上变化的速度。
　　但是张景岳不同啊，人家的国学基础好（小时候的补习班报得多），尤其是 《易经》学得
好，《易经》 是什么啊？方法论啊！各位千万别以为 《易经》 是拿来算命的，这可就太小瞧它
了，它 其实 是叙 述方 法论 的， 是叙 述如 何处 理事 物之 间的 关系 的， 尤其 可贵 的是 ，它 论述 的
那是动态中事物的关系，自己的处理方法等，那是古人的大智慧啊，一个人，如果能够把
《易经》领会好了，那这个人的做事一定是十分成熟的，问题的要害在哪里，自己什么时候行
动，都 会有 一个 清晰 的思 路的 （顺 便说 一句 ，如 果真 的领 会了 ，那 此人 在单 位里 一定 是如 鱼
得水的）。
　　张景岳除了 《易经》，什么天文地理的都是十分的精通，而且，他的生活经历也很丰富，
尤其是 战争 中的 经历 ，更 让他 知道 如何 分析 问题 ，如 何找 到问 题的 关键 ，各 位， 这种 能力 那
可是在瞬息万变的战场上得来的啊，那种刺激的强度估计我们是想象不出来的。
　　所 以， 张景 岳分 析病 情， 就跟 分析 战场 一样 ，那 是十 分清 晰明 了的 ，什 么是 主要 矛盾 ，
什么是次要矛盾，对方的主将在哪里呢，如何一剑将其击毙，这都是他擅长的。
　　有 的时 候我 们看 这个 人， 为什 么他 能达 到那 种高 度呢 ？人 家不 是一 根线 学上 去的 ，人 家
的知识 结构 是个 金字 塔， 下面 的厚 着呢 ，所 以人 家看 问题 可以 抓住 关键 ，这 就是 为什 么我 们
看好多 大师 都是 多面 手的 缘故 ，好 多都 是搞 了好 多个 学科 的， 最后 在一 个学 科上 突破 的， 例
子太多，我就不举了。
　　
　　现 在我 们来 看张 景岳 ，他 十分 知道 诊断 的重 要性 ，这 关系 到治 病后 面的 环节 是否 正确 ，
诊断一错，您就甭想后面了，所以他在 《景岳全书》里，近一百万字的书（实在是个大部头，
拿一会 儿胳 膊就 酸） ，上 来第 一篇 ，就 是讲 诊断 的， 他在 这里 说了 一个 思想 ，就 是这 病情 这
么复杂，跟天上的千万繁星似的，我们怎么分析啊？
　　张 景岳 说， 您别 怕， 虽然 它多 ，但 是我 们要 把医 家的 心当 作北 极星 ，就 是一 颗， 但是 看
的方向 准， 我们 用这 一颗 星， 对一 个主 要的 矛盾 ，不 去对 你那 一万 颗星 星， 我们 把这 个主 要
矛盾抓住了，其他的就不怕了，那么，这个主要的矛盾是什么呢？张景岳说：就是阴阳。
　　张 景岳 这里 搞的 就是 系统 论， 这是 从《 易经 》里 学的 ，就 是用 阴阳 ，把 事物 分成 两个 系
统，这样大方向就不会错了。
　　张 景岳 说： “阴 阳既 明， 则表 与里 对， 虚与 实对 ，寒 与热 对， 明此 六变 ，明 此阴 阳， 则
天下之病固不能出此八者”。
　　各位，这段话太了不起了，为什么呢？因为从此，中医的著名的“八纲辨证”出现了。
　　张 景岳 真是 个高 人啊 ，其 实这 些东 西古 代都 有了 ，也 有人 提出 来了 ，不 过大 家都 没有 仔
细地给 论述 过， 张景 岳这 里就 给彻 底地 分析 论述 了一 遍， 从此 建立 了八 纲辨 证的 理论 体系 ，
后来民国的时候上海的医家祝味菊，明确地提出了“八纲”这个名词。
　　其 实看 病和 侦探 破案 一样 ，但 是比 侦探 过瘾 ，因 为你 侦破 刑事 案件 ，这 案犯 有可 能跑 到
国外去 了， 你找 不着 线索 ，急 得干 跳脚 。但 是这 看病 可就 不同 了， 所有 的线 索都 在患 者的 身
上呢， 你就 找吧 ，一 定能 找到 ，最 后把 案子 给结 了， 这就 像是 福尔 摩斯 侦探 小说 一样 ，案 件
是封闭 的， 就在 一个 有限 的范 围内 ，福 尔摩 斯要 很久 才能 破一 个案 子， 医生 可能 一天 要破 获
十来个。
　　一 个严 谨的 医学 体系 ，它 的诊 断系 统一 定要 象法 律的 法典 一样 ，条 理清 楚， 规范 严格 ，
有据可查。西医这方面做得不错，我们中医现在经验都有了，在建立法条方面还应该努力。
　　但 是人 家张 景岳 那会 儿就 想到 这个 问题 了， 于是 他提 出了 八纲 辨证 ，这 八纲 就是 又把 阴
阳向下细分了，分成了若干个子系统，这样就会把疾病的性质不断地缩小，从而定性。
　　中医还有若干个诊断体系，比如脏腑辨证、 卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证、时间辨证
等系统 ，这 些系 统是 交叉 在一 起的 ，就 好比 是刑 侦中 的现 场证 据、 目击 者证 词、 人物 关系 分
析、法医检验等的，有好多条思路，那个里面都可能露出线索。 中医诊病也是这样，一个好的
医生， 这些 体系 都特 别的 擅长 ，碰 到一 个患 者， 在哪 个体 系暴 露出 了问 题， 就从 哪里 下手 调
查，找出症结，就是这样。
　　我给大家举例子讲吧，否则有的朋友看得要睡觉了。
　　
　　就 拿我 们经 常患 的感 冒讲 ，一 个人 感冒 了， 得， 您别 往别 处看 了， 就拿 您举 例子 吧， 您
自个儿感冒了，怎么判断感冒的性质呢？
　　从 八纲 来看 呗， 此时 ，首 先就 要考 虑阴 阳了 ，一 般中 医是 要先 考虑 所患 邪气 的阴 阳， 但
是邪气 的阴 阳也 没有 写在 哪儿 ，怎 么分 析呢 ？实 际上 是从 人体 的反 应来 分的 ，您 看自 个儿 心
烦气喘嗓子疼，一派热象，热为阳，必伤阴，而病在肺经，所以要注意保护肺阴了。腑为
阳，脏为阴，肺与大肠相表里，可以考虑从大肠泄去肺热，保护肺阴。
　　这 个大 思路 定了 以后 ，然 后分 表里 ，您 的皮 肤发 冷， 显然 邪气 在表 还有 啊， 发冷 ，这 是
寒啊，所以这里表里寒热就有了，是表寒证，这属于阴，但它此时是次要矛盾。
　　然 后再 看里 面， 您里 面心 烦口 渴， 嗓子 痛， 呼吸 声音 重， 咳嗽 有痰 ，痰 是黄 色的 ，这 我
们就清 楚了 ，痰 是黄 色， 说明 里面 有热 啊， 有寒 那痰 该是 青色 无色 的啊 ，心 烦口 渴嗓 子疼 这
也是有 热啊 ，痰 黄是 正气 正在 和邪 气斗 争的 产物 啊， 所以 是里 面有 热， 是个 里热 证。 而里 热
是主要矛盾，外寒是次要矛盾，要分清比例。
　　这个时候还要看看虚实，您肌肤出汗不呢？不出汗，发冷，都是鸡皮疙瘩，这不是虚
证，所 以这 是表 寒实 证， 里面 呢？ 感觉 热， 咳嗽 也是 很有 力气 的， 脉象 有力 ，这 说明 里面 正
气未虚，也是个实证，所以是里热实证。
　　合起来，就是个外寒里热的实证。
　　
　　这 样方 子就 清晰 了， 就是 散外 寒的 比如 苏叶 、麻 黄等 药， 量少 点， 各用 几克 就可 以了 ，
加上清里热的银花、 连翘、黄芩、白僵蚕等药，这个量可以大点，用十几克吧，其中连翘、 银花
可以用 到三 十克 ，为 了保 护肺 阴， 加上 点沙 参、 玄参 ，如 果大 便干 燥， 为了 通大 肠， 稍微 加
一点大黄等药，因为没有虚证，所以不用补药，如果有虚的情况，还要用。
　　我 上面 的是 举个 例子 ，主 要是 这个 思路 ，有 的时 候还 要加 入卫 气营 血辨 证， 脏腑 辨证 什
么的，但是一般的轻浅感冒初起的时候，就是这个思路了，按照这么辨证的。
　　张景岳在《景岳全书》里，上来就是《明理篇》
、
《阴阳篇》
、
《六变辨》，在《六变辨》中，又 分
了《表证篇》
、
《里证篇》
、
《虚实篇》
、
《寒热篇》
、
《寒热真假篇》，连着论述了这么多的内容，各 位
有兴趣 的可 以找 来该 书看 看， 为什 么人 家疗 效好 啊， 人家 精于 辨证 啊， 从根 上人 家就 把问 题
分析清楚了，后面是不会出什么大格的。
　　这就是高手，从方法论上下手，然后才能势如破竹。
　　
　　举个真实的例子吧，有位嫁到姓金的人家的少妇，这位少妇自个儿的娘家是个官宦家
庭，所 以性 格上 就很 是任 性， 所以 生活 中估 计耍 脾气 的事 情是 经常 有的 ，时 间长 了， 就出 现
了一些病证，主要是胸胁痛，还有呕吐，犯病的时候吃些药，也就好了。
　　这 一年 ，秋 天即 将要 过完 的时 候， 北京 的天 也凉 了， 大家 都忙 着去 香山 看红 叶呢 ，这 位
少妇的 病可 就犯 了， 还是 呕吐 ，但 是这 次呕 吐的 不是 一般 的厉 害， 连着 吐了 两日 ，搞 得本 来
计划去 香山 的家 人全 都留 在家 里伺 候她 了， 两天 以后 ，这 位吐 得已 经昏 迷好 几次 了， 就跟 一
个病危的人一样了。
　　这 个时 候， 就把 张景 岳给 请来 ，张 景岳 来了 一看 ，一 屋子 的人 ，都 是医 生（ 看来 这家 人
对这个 少妇 很是 重视 ）， 医生 都围 着患 者（ 见诸 医环 视） ，正 讨论 呢， 都说 什么 呢？ 大家 都
说现在连汤药都下不去了，进嘴里就吐，没有什么办法了。
　　有一个医生说，应该使用独参汤，用一味人参，熬汤，给灌下去，或许可以救活。
　　张景岳听了，也没说话，就坐下来诊脉，诊得的脉象是“脉乱数甚”，而且看到患者
是“烦 热躁 扰， 莫堪 名状 ”， 现在 就是 这些 症状 了， 让我 们来 分析 一下 吧（ 张景 岳老 师此 时
已经判断完了，剩下我们来练习一下吧）
　　首 先， 我们 从阴 阳来 分， 这位 烦热 ，躁 扰， 再加 上脉 数， 这都 是阳 证， 如果 虚弱 的昏 迷
是可以 用人 参汤 的， 但是 这位 显然 不是 虚弱 的， 是热 盛的 ，所 以从 阴阳 上来 分， 那位 医生 要
用人参汤就不对了。
　　然 后看 表里 ，这 个显 然不 是外 感， 没有 外邪 来袭 的表 现， 说明 无表 证， 只有 里证 ，这 样
表里就分清了。
　　寒 热是 这个 病证 的关 键， 这位 少妇 很烦 躁， 而且 象神 志受 扰的 样子 ，这 似乎 是热 证， 但
是有的 时候 ，阴 盛也 会烦 躁， 如何 判断 呢？ 从脉 象上 我们 可以 判断 ，如 果脉 数， 则有 热证 的
可能， 但是 脉数 还可 能是 大虚 ，但 是看 这个 患者 的状 态， 是个 盛壮 之象 ，不 是虚 的， 所以 从
脉象来 看只 能是 热， 另外 我一 般是 从舌 象上 看， 热证 的患 者一 定舌 质是 红的 ，寒 证的 患者 舌
质一定是淡白的。
　　张景岳显然对寒热这个判断还不放心，于是他就拿了一杯冷水，问患者，想喝吗？各
位，这 是一 种诊 断方 法， 试验 一下 ，如 果是 寒证 ，一 定是 会想 喝热 水的 ，可 现在 给她 凉水 ，
这位少妇马上就点头。
　　于是张景岳就给了她半杯凉水，这位没客气，咕咚几口就给喝了，然后还觉得挺安静
的，“ 不惟 不吐 ，且 犹有 不足 之状 ”， 于是 张景 岳就 又给 了她 一杯 凉水 ，这 位又 喝了 ，喝 完
之后，还很安静。
　　这 下张 景岳 就更 有把 握了 ，他 立刻 就开 出了 他自 己创 立的 太清 饮， 这个 方子 是新 方八 阵
里寒阵中的，组成是知母、 石斛、木通、生石膏，方子里量都不大，石膏才用了五、 七钱。方子
里的这几味药可都是清热的，其中的木通是导热从小便而出的，石斛有生津的作用。
　　这 个方 子一 写出 来， 大家 就开 始议 论了 ，您 别忘 了， 还有 那么 多的 医生 呢， 这有 的人 就
说了：“现在是秋末了，天都这么凉了，患者能受得了这么凉的药吗？（能堪此乎）”
　　张 景岳 这个 人很 有意 思， 他是 个实 在人 ，不 大会 辩论 ，不 像喻 嘉言 谁的 ，把 别人 辩论 得
直用头 撞墙 ，张 景岳 南方 人， 在号 称很 多人 “嘴 遛” 的北 京， 总是 辩论 不过 人家 ，有 的时 候
还被被患者给强词夺理了，然后眼看着自以为是的患者倒霉了，也没办法。
　　所以这次张景岳也不跟他们这些京片子理论了，直接就给患者喝药，这个药才喝进嘴
里，患者就开始感到困倦了，然后倒头便睡，睡了半天，再起来的时候，就不呕吐了。
　　然后张景岳用了一些滋阴的药物，这个病就痊愈了。
　　张 景岳 事后 总结 ，说 “自 后凡 见呕 吐， 其有 声势 涌猛 ，脉 见洪 数， 证多 烦热 者， 皆以 此
法愈之。”
　　因为，呕吐“声势涌猛，脉见洪数，证多烦热”的证候，就是一个里热实证。

　　自个儿的孩子病了
　　
　　张景岳这个人早年几乎把全部的精力用来行走江湖了，什么提着剑“出榆关，履碣
石”的 ，后 来又 当兵 做了 参谋 ，“ 经凤 城， 渡鸭 绿” 的， 结果 是一 点空 余的 时间 都没 有， 我
很怀疑 他是 很大 了岁 数才 娶上 老婆 的（ 看来 武侠 的日 子也 不好 过啊 ，毕 竟象 郭芙 蓉那 样的 主
儿少） ，我 的这 个判 断来 自于 他生 儿子 的年 龄， 让我 们来 看看 吧， 我们 的张 景岳 老师 是在 公
元 1613 年 癸 丑 年 生 的 第 一 个 儿 子 ， 这 年 他 正 好 五 十 岁 ， 刚 刚 游 走 江 湖 回 来 （ 就 是 被 那 位 异
人给训 斥了 一通 ，终 于顿 悟医 道的 那次 ）， 那个 时候 ，他 已经 彻底 放下 了一 切， 开始 专心 琢
磨医道 ，所 以就 不再 出门 ，但 是在 琢磨 医道 的同 时， 他也 开始 生孩 子了 ，在 两年 后， 就是 公
元 1615 年 乙 卯 年 ， 他又 有了 第二 个儿 子， 此时 他五 十二 岁， 又在 两年 后， 公元 1617 年 丁 巳
年，他又喜得第三个儿子，这年他老人家五十四岁。
　　无论从哪个方面来看，张景岳都属于老年得子的，对儿子的喜爱各位也该理解了，但
是，人 生活 在这 个世 界上 ，哪 儿有 不得 病的 ？张 景岳 的儿 子也 不例 外， 曾经 多次 患病 ，张 景
岳把这 些治 疗过 程都 记录 下来 了， 让我 们来 看看 吧， 顺便 了解 一下 ，这 些名 医们 ，在 自己 的
家人有病的时候，他们会面临怎样的挑战。
　　中 国有 句古 话， 叫“ 医不 自治 ”， 俗话 说就 是“ 自己 的刀 削不 了自 己的 刀把 ”， 有的 时
候，自 己或 者自 己的 家人 患病 ，自 己因 为感 情的 缘故 ，会 丧失 判断 能力 的， 所以 ，这 个时 候
是对医生的很大的考验。
　　
　　在张景岳的大儿子长到两岁的时候，病了，患的是背疽。谁也没有想到，这么严重的
病，被一个刚满两岁的小孩子碰上了。
　　刚 开始 发病 的时 候， 是后 背上 微微 地有 些肿 ，这 个时 候张 景岳 有些 疏忽 ，没 有采 取措 施
（估计 是没 有完 全判 断清 楚） ，几 天后 ，用 手一 按， 就发 现这 个肿 的地 方“ 根深 渐阔 ，其 大
如碗” ，这 个疮 疽是 要看 根盘 多大 的， 这才 两岁 的孩 子， 根盘 就这 么大 ，很 是吓 人， 随着 时
间的推 移， 孩子 开始 出现 微热 的表 现了 ，您 别看 张景 岳那 么大 的名 医， 这个 时候 也晕 了， 不
知道该 怎么 处理 了， 因为 里面 带着 感情 呢， 尤其 是五 十岁 刚得 的这 么个 儿子 ，心 疼得 很啊 ，
怎么办 ，找 医生 吧（ 这就 跟普 通人 一样 了， 我们 讲述 的每 个故 事里 都有 这样 的情 节） ，找 的
是外科 医生 ，还 不是 一个 ，找 了好 几个 ，估 计以 张景 岳的 名气 ，找 几个 朋友 来是 很容 易的 ，
这些外 科医 生在 看了 以后 ，说 法不 一， 但是 大家 的一 致意 见是 赶快 要解 毒， 于是 就合 着开 了
一个解毒的方子，都是寒凉的药。
　　结 果是 服用 了一 付以 后， 身上 就立 刻开 始突 然发 热， 精神 头也 开始 不足 （神 气愈 困） ，
连饮食都不进了。
　　这 样的 故事 我们 已经 很熟 悉了 ，但 是这 次却 发生 在了 我们 的大 名医 张景 岳的 身上 （看 来
谁都不 是神 仙啊 ）， 张景 岳此 时是 个什 么反 应呢 ？他 是“ 畏惧 之甚 ”， 自己 的宝 贝儿 子啊 ，
怎么命这么苦啊！
　　我 估计 ，此 时的 张景 岳的 脑子 里完 全是 乱的 ，五 十岁 上才 有的 这么 个独 子， 这是 多么 的
钟爱啊，象一个普通的父亲一样，他心如刀绞。
　　怎 么办 ？束 手待 毙吗 ？那 哪儿 成啊 ，自 己学 习了 那么 多的 医学 知识 ，难 道此 时就 不能 自
个儿好 好的 琢磨 一下 吗？ 于是 ，张 景岳 就拼 命地 告诉 自己 ，一 定要 静下 心来 ，然 后开 始想 ，
自己以前看的医书里都是怎么说的呢？
　　他 的思 路很 快， 脑子 里马 上把 以前 看过 的医 书都 检索 了一 遍， 然后 选出 了比 较有 关联 的
论述， 论述 是朱 丹溪 说的 ，虽 然张 景岳 和朱 丹溪 在某 些问 题上 的观 点不 同（ 张景 岳曾 经说 朱
丹溪的 “阳 常有 余， 阴常 不足 ”的 观点 不对 ，应 该是 “阳 常不 足， 阴本 无余 ”， 这个 我们 后
面再说 ）， 但是 人家 毕竟 是搞 学问 的， 对朱 丹溪 的一 些正 确的 论述 ，张 景岳 那也 是不 断地 引
用，各位可以看看《景岳全书》，里面对朱丹溪的引用的比例是十分大的。
　　那么朱丹溪老师在这里说什么了呢？朱丹溪说过：痈疽因积毒在脏腑，当先助胃气为
主，使根本坚固，而以行经活血佐之。
　　还说过：但见肿痛，参之脉证虚弱，便与滋补，气血无亏，可保终吉。
　　张 景岳 回想 起这 些， 心里 感觉 清晰 了一 些， 他向 着远 方叹 了口 气， 心里 默默 地说 ：“ 谢
谢你了，丹溪前辈！”
　　然 后， 他的 目光 开始 变得 坚毅 ，他 努力 把自 己的 心神 安定 下来 ，把 自己 的孩 子当 作一 个
正常的患者，开始认真地分析。
　　分 析的 结果 ，张 景岳 把这 个病 定位 为里 虚寒 证， 这是 从人 体的 正气 的角 度来 考虑 的， 正
气不足，所以无法把毒邪托出体外，这才形成了痈那里皮色不变，而孩子神情困倦的情况。
　　张景岳开出的方子是：人参、附子、当归、熟地、炙甘草、肉桂。
　　这 里面 温补 的药 居多 ，当 归是 用来 活血 养血 的， “当 归” 名字 的由 来， 并不 是妻 子让 丈
夫回家 才叫 的“ 当归 ”， 而是 能使 血各 归其 所， 才叫 的“ 当归 ”， 过去 当归 这味 药分 成当 归
头、当 归尾 、当 归身 、全 当归 和当 归横 须， 药用 功能 各有 区别 ，当 归头 和当 归尾 是活 血破 血
的，在 需要 化瘀 的药 中用 的是 这两 味； 当归 身是 补血 养血 的， 化瘀 的作 用不 强； 全当 归就 是
加在一 起了 ，既 活血 又养 血， 如果 写当 归， 就给 全当 归； 当归 横须 是活 血通 络， 对于 病入 络
脉的， 可以 用这 个， 名医 缪希 雍就 非常 喜欢 用当 归横 须， 但是 现在 药房 已经 不这 么分 了， 一
般只有 当归 一味 药， 但是 大家 要了 解这 些， 这是 中医 的文 化， 慢慢 的就 会消 失了 ，反 正我 去
问同仁堂就没有这些分法了。
　　张 景岳 开的 这付 药， 服了 一付 以后 ，孩 子就 开始 能够 吃东 西了 。再 服一 付， 精神 头就 上
来了（ 神彩 依旧 ）， 这样 ，张 景岳 就开 始给 孩子 “药 食并 进” ，十 付药 以后 ，孩 子后 背的 痈
里面就 成脓 了（ 在正 气不 足的 时候 ，是 无法 成脓 的） ，然 后张 景岳 就用 针（ 在针 灸用 具里 面
有专用的针），把痈给刺开，这样脓就排了出来，再调理了一个月，孩子的病就好了。
　　张 景岳 后来 自己 总结 ，就 是在 判断 病情 的时 候， 首先 区分 了阴 阳， 其实 正气 和邪 气是 一
对儿矛 盾， 但是 此时 正气 虚是 关键 ，张 景岳 说这 个情 况是 “阴 证” ，邪 气此 时还 没有 完全 发
作，因此扶正才是必须要做的。
　　
　　这个儿子好了，没过多久，二儿子又病了。
　　这儿二儿子出生在张景岳五十二岁的时候，五月份生的，没过几个月，就在初秋的时
候，忽 然患 了感 冒， 被寒 风吹 着了 ，身 上发 烧， 脉稍 微有 些紧 。一 般这 受了 寒， 应该 向外 发
散啊，于是张景岳就自己开了川芎、 苏叶、羌活、白芷等发散的温热药，结果一付下去，孩子
就开始泻肚子，连泻了两天，在泻的同时，还出现了喘的症状，而且是越泻喘得越厉害。
　　这 下张 景岳 自个 儿也 傻了 ，这 要是 给别 人开 药， 孩子 家长 还不 跟你 急喽 ？谁 的孩 子谁 心
疼啊。
　　张景岳自个儿也心疼啊，可是没有办法，一定要解决问题啊，于是就开始了推理的过
程，这就跟破案没有什么区别，要找到真凶是谁，具体的推理过程张景岳老师给记录下来
了，我们可以观摩一下。
　　张 景岳 想： 难道 这是 寒邪 太盛 的缘 故吗 ？如 果是 的话 ，那 么我 用温 热药 ，就 不应 该没 有
见好，反而还泻肚子啊（何以用温药而反泻），显然这里不是症结所在；那么难道是热邪
吗？那么不应该他泻了几天热象还不减少，显然这里也不是问题的关键。
　　此 时的 张景 岳看 到孩 子喘 得厉 害， 心里 也是 象火 烧火 燎的 一样 ，着 急得 很， 但是 还是 努
力告诉自己，一定要冷静分析。
　　最后，他突然在一个现象上找到了突破点。
　　这 个现 象是 ：孩 子泻 得越 厉害 ，喘 的就 越厉 害。 真凶 原来 就在 这里 ，为 什么 呢？ 因为 如
果是个 实证 ，就 是邪 气盛 的， 那么 在泻 了以 后， 邪气 排除 一些 ，喘 会减 轻一 点， 但是 ，这 里
泻了以 后， 反而 喘得 严重 ，说 明中 气是 虚的 ，泻 了以 后， 就更 虚了 ，所 以才 会立 刻就 喘得 厉
害了。
　　这样，虚实就判断清楚了，原来是正气不足捣的鬼啊！
　　张 景岳 分析 出来 以后 ，就 用人 参二 钱、 生姜 五片 ，熬 了水 ，先 给孩 子试 着服 用了 两三 茶
匙，然 后抱 着孩 子在 屋子 里来 回地 走（ “即 怀之 而旋 走室 中” —— 多有 人情 味的 叙述 啊） ，
然后自 己仔 细地 观察 孩子 的呼 吸情 况， 发现 孩子 的喘 并没 有减 轻， 但是 也没 有增 加， 于是 胆
子就大 了， 又给 孩子 灌了 三四 茶匙 ，过 了一 会儿 ，觉 得孩 子的 呼吸 似乎 顺畅 了些 ，张 景岳 这
就放心 了， 说明 自己 的分 析是 正确 的， 真凶 就是 中气 不足 啊， 于是 就把 小半 杯的 药汁 都给 孩
子灌下去了。
　　从 中午 开始 ，到 下午 的酉 时， 张景 岳把 一付 药都 给孩 子喝 了， 这个 时候 ，正 好有 个医 生
朋友来 看， 一见 张景 岳给 孩子 服用 的是 人参 ，吓 得连 声说 ：“ 错了 ！错 了！ 如此 大喘 ，怎 么
能用人参呢？应该用抱龙丸啊！”
　　张景岳不愿意和人辩论（我们说过了，他辩论的功夫不行），就嘴里答应着，然后顺
手，又煎了一付人参汤，给孩子灌下去了。
　　到 了半 夜， 这个 孩子 的气 息就 平复 了， 然后 躺在 床上 呼呼 大睡 ，然 后泻 肚子 也停 了， 身
上的热也退了，这个病就好了。
　　各 位看 看， 养一 个孩 子容 易吗 ？孩 子患 病的 时候 ，父 母的 心都 是揪 着的 ，就 连张 景岳 这
样的大名医，轮到了自个儿也是反复思量，才能做出正确的判断啊。
　　所以张景岳在 《景岳全书》中的《小儿则》的“外感发热治法”中就特别地提到了，说孩子
患了外感，当然要发散解毒的，但是，如果看到孩子没有那些明显的外感表现，“气血平
和”，但却总是“困倦昏睡”的，一定要考虑到正气的虚弱这个问题啊。
　　
　　好在我们国家现在都让养活一个孩子了，否则要个七八个孩子，估计头一定胀得老大
了。
　　张景岳同志对此一定深有感触。
　　因 为又 过了 两年 ，他 的第 三个 儿子 出生 了， 此时 他已 经是 五十 四岁 了（ 佩服 一下 ，张 老
师很是勇猛啊）。
　　这 个孩 子是 正月 时出 生的 ，到 了白 露时 节， 刚刚 到半 岁， 这个 时候 天气 有些 凉， 张景 岳
就嘱咐 老婆 ，要 好好 注意 孩子 的保 暖， 但是 显然 他老 婆对 此问 题并 没有 给予 足够 的重 视， 结
果孩子 就受 了凉 了， 几天 后， 就开 始吐 泻大 作， 张景 岳的 反应 也快 （经 过了 前面 两个 儿子 ，
有了经验了），立刻就用温脾和胃的药给服用下去了，但是非常遗憾，没有效果。
　　然后张景岳又用了理中丸，服用了也没有效果。
　　在后来，又在方子里加入了人参，还有姜、肉桂、吴茱萸、肉豆蔻等药，也没有效果。
　　这 个时 候， 这个 孩子 是刚 刚喂 进去 的奶 ，立 刻就 吐了 ，连 着喝 的药 ，一 点都 不剩 ，全 都
吐出来，感觉是整个肚子都空了。
　　张 景岳 看到 ，这 个孩 子现 在吐 出来 的， 一点 都没 有消 化， 而孩 子的 神情 此时 已经 是非 常
的窘顿了，已经到了病危的地步（万无生理矣）。
　　这是张景岳遇到的空前的危机，他描述此时的自己“含泪静坐书室”，很是凄惨。
　　怎么办啊张景岳，你一世为医，难道真的连自己的孩子都救不了吗？
　　不行啊，我一定要放下自己的感情啊，我要把头脑冷静下来，仔细地分析啊！
　　
　　于 是， 张景 岳长 时间 地在 书房 里坐 着， 努力 地冷 静自 己， 然后 按照 中医 诊断 学的 理论 ，
从头开始分析。
　　难道是用的人参、 附子、干姜等温热药用错了吗？没有啊，分明是受寒所导致的吐泻嘛。
可是，如果分析的正确，那么为什么没有效果呢？问题出在哪里呢？
　　就 这样 ，张 景岳 一直 想到 了半 夜， 突然 ，他 开始 明白 了（ 忽于 夜半 而生 意起 ）， 他想 ：
这是胃 气虚 弱得 非常 厉害 的缘 故啊 ，药 的气 味和 胃的 喜好 不同 ，所 以就 不接 受药 物， 我一 定
要把药物的味道改变了，再给孩子服用！
　　主 意已 定， 说干 就干 ，张 景岳 拿来 了胡 椒和 煨姜 ，给 捣碎 了， 然后 熬成 水， 然后 用人 参
熬汤， 十份 参汤 ，配 一份 胡椒 汤， 一点 点地 给孩 子喝 下去 ，各 位， 这个 胡椒 就是 开胃 的， 您
没看那外国人吃东西都撒黑胡椒粉，胡椒的最大特性是药性往下走，止呕的效果不错，结
果，这 次给 孩子 服用 的参 汤， 孩子 居然 都没 有吐 ，结 果张 景岳 来劲 了， 连着 给孩 子喝 了二 两
的参汤（晕！二两，我没有写错，这量可够大的了）。
　　等 参汤 喝完 了， 突然 ，孩 子开 始烦 躁起 来（ 躁扰 呻吟 ，烦 剧之 甚） ，家 里人 一看 ，都 傻
了，纷 纷埋 怨张 景岳 ，尤 其是 爷爷 ，气 得直 蹦高 ，已 经开 始到 处找 板砖 了， 说： “有 你这 么
干的嘛？参汤好，也没有这么个服用的方法啊？”老婆则是与家人抱头痛哭。
　　张 景岳 也感 到可 疑， 不会 啊， 应该 没有 错误 啊， 如果 用药 是错 误的 ，一 开始 服用 一点 的
时候就应该有反应了？为什么此时才发作呢？
　　难道？是这么久没有吃东西了，此时正气来复，肚子里饿的？
　　想 到这 ，张 景岳 就把 米粥 拿了 一碗 ，捧 到了 孩子 的身 边， 绕着 这小 孩的 眼睛 晃， 来馋 这
孩子，结果小孩“张皇欲得，其状甚急”，非常想要吃到。于是张景岳就给孩子一小盅的
粥，结果孩子是“鲸吞虎嗜”，全给吃了。
　　再给半碗，又全都吃了，最后又服用了半碗以后，就开始困了，倒头大睡。
　　后来，张景岳在方子里加入了附子，结果这个受寒而得的吐泻就痊愈了。
　　
　　从 此， 张景 岳对 这样 的婴 儿的 病证 有了 经验 ，又 连着 治疗 了好 多患 者， 并把 它记 录了 下
来。
　　各 位看 现在 有位 四川 的“ 卢火 神” 写的 书， 他的 书里 在温 补脾 肾的 时候 ，为 什么 用了 那
么多的开胃气的药啊，什么山楂、 白寇仁、砂仁等的，就是这个意思，把胃气打开，温补的药
物才能进入，人体才能接受。
　　其 实， 人们 对于 治疗 疾病 的经 验就 是这 么积 累起 来的 ，一 开始 谁也 不是 神仙 ，都 不会 ，
不过通过理论的分析和指导，经过临床，治疗好了，就有了经验，后人也就可以少遭罪了。
　　
　　其 实中 医和 西医 都是 为人 类服 务的 ，应 该互 相学 习， 互相 提高 ，但 是现 在有 些西 医的 朋
友很自 大， 这很 不应 该， 到目 前为 止， 西医 还没 有很 好地 掌握 这种 受寒 而导 致的 吐泻 的治 疗
方法， 其实 这在 中医 里很 成熟 了， 为什 么不 学习 一下 呢？ 难道 斗气 比人 的健 康更 重要 吗？ 老
外也因 为这 种吐 泻深 受其 苦， 为什 么中 医在 澳大 利亚 发展 得不 错呢 ？因 为是 七十 年代 有个 澳
洲的金 矿主 ，去 德国 旅行 ，结 果就 是患 了这 种寒 湿之 气导 致的 吐泻 ，还 有高 烧， 在德 国几 乎
所有的最先进的医疗设备全上了，最好的抗生素都用了，住了好多天的院，烧都没有退下
来，病 情日 重， 最后 西医 认为 这个 人不 行了 ，实 在是 没有 办法 了， 反正 采用 支持 疗法 吧， 就
在重症监护室里住着，等死。结果有个台湾人，也是旅行者，就跟这个金矿主的家人
说：“我们中国人，碰到这种情况就是用藿香正气丸，我带了点，你不妨给他服用一
下。” 结果 服用 以后 ，这 个人 很快 就退 烧， 也不 泻了 ，恢 复了 健康 （藿 香正 气对 于胃 肠型 感
冒的药 效特 别的 快） ，重 获生 命， 非常 高兴 ，马 上送 给了 这个 台湾 人一 辆当 时最 新款 的奔 驰
车，回 到澳 洲后 ，在 他自 己的 报纸 上把 整个 的过 程都 大篇 幅地 报道 了多 次（ 他自 己拥 有报 纸
和其他新闻媒体），后来人们认为，这些新闻报道导致澳洲人对中医有了了解。
　　我写的这些医案，都是古代的医生在自己的临床中遇见的、记录的，我们看了这些医
案，可 以知 道原 来中 医是 这么 处理 人体 的疾 病的 ，而 实际 情况 是， 在今 天， 很多 病证 依然 相
似，比如碰到因为天冷受寒而患的胃痛、 肚子痛、吐泻，服用“附子理中丸”，不用多吃，就
吃一丸，基本就可以恢复了。

　　我梦中的故乡
　　
　　故乡是什么？故乡就是你小的时候，玩耍、 成长的地方，我们每个人，对故乡的山水、 气
息都有一种特殊的感情。
　　人 是一 种很 奇怪 的动 物， 在年 轻的 时候 ，总 是想 要拼 命地 逃离 故乡 ，一 边嘴 里唱 着“ 我
要飞得 更高 、飞 得更 高” ，一 边希 望自 己走 得离 故乡 越远 越好 ，但 是， 等到 年龄 大了 ，又 拼
命地思 念起 故乡 来了 ，故 乡的 一切 事无 巨细 此时 都会 统统 变得 无比 的美 好， 有的 时候 ，我 走
在北京 的街 上， 看到 个什 么场 景（ 通常 是看 到卖 火车 票的 售票 处） ，就 会突 然想 到故 乡的 一
个什么细节，然后心里就会猛地一痛，这种痛无法形容，但是真的很痛。
　　有 的时 候， 闻到 别人 吃方 便面 的气 味， 也会 突然 地想 起故 乡， 想起 故乡 的亲 人和 街道 ，
因为以前做火车回家，在路上总是吃方便面的。
　　其 实我 十八 九岁 就离 开故 乡了 ，一 直是 在外 地生 活的 ，但 是这 么久 了， 晚上 做梦 的场 景
多数还是发生在故乡的街道上。
　　
　　所以，我可以想见得到张景岳在北京时的心情。
　　张 景岳 此时 的名 气已 经很 大了 ，每 天前 来求 诊之 人的 马车 已经 基本 把胡 同给 堵满 了， 搞
得街坊 大妈 想买 菜都 出不 去了 ，很 是有 意见 ，而 此时 张景 岳治 病的 效果 也是 非常 的好 （因 为
人家中 医诊 断学 得好 ）， 遇到 什么 疑难 杂症 、危 重病 的， 别的 医生 一看 都不 大敢 接手 的， 张
景岳来了，开几付药，嘿！还真就解决问题了（遇有危证，世医拱手，得其一匕，瞿然起
矣）， 当时 名声 大的 ，就 连延 边那 边的 驻军 司令 （延 边大 帅） ，都 派自 己的 警卫 员带 着很 多
金币，特意跑到北京来请张景岳去看病（不知道张景岳后来去没有）。
　　
　　但是，此时张景岳的内心却涌动着一股思乡之潮。
　　他 从十 四岁 就离 开了 故乡 绍兴 ，这 么多 年过 去了 ，他 走南 闯北 ，但 是， 每次 在梦 里出 现
的还都是古越的山水，那小桥、那流水，还有熟悉的故乡的口音。
　　每当秋天看到北京人开始吃冬枣的时候，他都会回想其故乡的茴香豆，想起故乡的黄
酒；每 当看 到别 人练 习书 法的 时候 ，他 都会 回想 起小 时候 ，父 亲带 着他 去会 稽山 参观 王羲 之
的鹅池的情景。
　　江 南水 乡波 光粼 粼中 的乌 篷船 、水 光掩 映中 的青 瓦白 墙， 多么 的熟 悉啊 ，它 们是 如此 频
繁地出 现在 张景 岳的 梦中 ，以 至于 有的 时候 ，张 景岳 在刚 刚醒 来的 片刻 ，还 以为 自己 是置 身
于故乡 温暖 的场 景中 ，但 是， 片刻 过后 ，他 才醒 悟， 原来 这是 遥远 的北 京啊 ，外 面的 空气 是
干燥寒冷的，人们的口音是京腔，大家吃的是炸酱面而不是家乡的菜肉馄饨。
　　
　　终于有一天，张景岳忍不住了，他和自己的父亲商量：“爹，我们回家去吧。”
　　此 时， 张景 岳的 父亲 已经 年龄 很大 了， 他在 听到 张景 岳的 话以 后， 眼泪 就流 了出 来， 他
说：“儿子啊，我早就想回家了，我想把自己埋在故乡的土地上啊。”
　　这 对儿 父子 ，当 年离 开故 乡， 来到 北京 ，是 想重 温祖 上的 建功 立业 之梦 ，可 是， 经历 了
这么多 的沧 桑， 人已 经老 了， 功名 却仍 然如 梦幻 泡影 ，遥 不可 及， 而人 却老 得实 在是 无心 再
去追逐它们了。
　　唯 一值 得庆 幸的 是： 张景 岳已 经成 为了 一代 名医 ，在 济世 活人 的道 路上 踏出 了坚 实的 脚
步。
　　
　　就这样，在张景岳五十八岁的时候，他和全家人，从北京迁回了故乡绍兴。
　　其 实， 我现 在掌 握的 文献 没有 记载 张景 岳的 父亲 是在 北京 去世 的还 是在 绍兴 去世 的， 但
从他活 了八 十二 岁来 看， 就应 该是 在这 几年 去世 的， 考虑 到中 国人 愿意 落叶 归根 的传 统， 我
宁愿相信他是回到故乡以后才去世。
　　
　　张景岳从学医开始，就养成了做笔记的好习惯，他在学习 《黄帝内经》的时候，每看到一
句话， 自己 有心 得的 ，就 记录 下来 ，做 成笔 记（ 真是 一块 搞科 研的 好料 子啊 ）， 结果 积累 得
时间长了，竟然发现，其实根本就不用摘录了， 《内经》里面的每句话似乎都有可以研究的余
地，干脆，就本《内经》从头给研究一遍得了，就这样，张景岳按照自己的理解，把 《内经》里
面的内 容给 分了 类， 然后 对其 进行 了注 释和 发挥 ，最 后写 成了 一本 近八 十万 字的 书， 名字 叫
《类经》，后来，这本书成为了学习 《黄帝内经》的有力工具，清朝的太医院里学习 《黄帝内经》
的教材就是《类经》，而且，御医的考试还从里面出题呢。
　　
　 　 这 书 的 写 作 从 张 景 岳 在 北 京 的 时 候 就 开 始 了 ， 在 回 到 了 家 乡 以 后 ， 于 公 元 1624 年 ， 也
就是他六十二岁那年，拿去出版了。
　　至于写作时间，全是张景岳在到处诊病之余的空余时间，他自己说：每天的应酬太多
了，而 且是 自己 一个 人写 ，没 有办 法， 这一 个一 个字 都要 一笔 一划 地写 出来 ，只 有拼 命地 挤
时间， 在空 余的 时间 里慢 慢地 写出 来的 （一 言一 字， 偷隙 毫端 ）。 然后 又是 不断 地修 改， 总
之各位 现在 看到 这八 十万 字的 时候 ，就 应该 想到 人家 是在 患者 站排 来看 病的 情况 下写 的， 什
么是呕心沥血？这就是。
　　修 改了 好多 遍以 后， 张景 岳还 是很 不自 信， 犹豫 着是 否现 在拿 去出 版， 这个 时候 ，一 位
朋友的劝说使得他下定了决心。
　　这 位朋 友姓 叶， 叫叶 秉敬 ，是 个进 士， 官至 湖广 按察 司副 使等 官职 ，他 比张 景岳 年龄 小
点儿，我们得说说他们是怎么认识的，原来，这位叶同志是张景岳的患者，由于当年考科
举，特 别的 劳累 ，结 果患 了慢 性腹 泻， 就是 总是 闹肚 子， 吃不 好就 闹， 这个 病折 磨他 有二 十
来年， 怎么 都没 有治 好（ 大家 当时 都给 他清 热解 毒来 着） ，后 来见 到了 张景 岳， 张景 岳就 告
诉他：“叶老弟啊，你这个不是有热啊，你这是命门之火不足啊，要补肾才能治疗好。”
　　于是，就开了方子，其中有人参、 白术、肉桂、附子等药，来培补命门之火，当时小叶同
志服用 这个 药是 顶着 压力 的， 因为 周围 的医 生一 看， 全都 嘲笑 ，说 ：泻 肚子 明明 是有 热吗 ，
不吃点黄连素怎么能好呢？没听说过用人参附子来治闹肚子的。
　　还 好， 我们 的小 叶同 志顶 住了 压力 ，坚 持服 药， 居然 一下 就服 用了 五年 （我 晕， 这位 的
毅力也 太强 了吧 ）， 结果 是， 不但 闹肚 子彻 底地 好了 ，而 且身 体原 来的 一些 虚弱 的症 状也 全
没了，居然变得很是健康。
　　从 此， 小叶 同志 对张 景岳 是十 分地 佩服 ，没 事儿 也常 来到 张景 岳家 串门 ，谈 论一 下《 黄
帝内经》什么的。
　 　 给 小 叶 治 闹 肚 子 那 年 是 公 元 1603 年 ， 那 年 张 景 岳 刚 从 朝 鲜 战 场 上 退 下 来 没 几 年 ， 自 己
也刚刚把自己的酒泻给治好，所以对慢性腹泻这个病很有心得，给小叶同志治疗得也很顺
手。
　　后 来， 小叶 同志 不断 地做 官， 成为 了叶 大人 ，被 派去 河南 做河 南学 政， 估计 是相 当于 现
在的教 委主 任一 类的 官， 这个 时候 ，叶 大人 的母 亲病 了， 我们 现在 不知 道是 什么 病， 但是 估
计很重 ，因 为叶 大人 很着 急， 把张 景岳 从北 京接 到了 河南 的汴 梁， 给自 己的 母亲 治病 ，他 自
己说， 张景 岳的 治疗 让母 亲多 活了 八年 （延 寿者 八载 ）。 在这 个时 候， 张景 岳就 已经 开始 在
诊病的空余时间里写《类经》了。
　　再 后来 ，叶 大人 因为 什么 原因 ，从 官职 上退 下来 ，回 到家 里赋 闲， 这时 张景 岳也 已经 回
到了绍兴，他已经把 《类经》写完了，由于想见到老朋友，张景岳就跋涉来到叶秉敬的家乡，
两个人相会于峥嵘山下，彻夜长谈，然后，张景岳还把自己写的《类经》给叶秉敬看了。
　　老 叶同 志看 了以 后， 大为 赞叹 ，欢 喜不 已， 马上 就劝 张景 岳立 刻拿 去出 版， 但是 张景 岳
还是有点犹豫，觉得能行吗？现在读者都喜欢看盗墓类的书，对学术的能接受吗？
　　叶秉敬很是鼓励张景岳，他说的话很是严重，他说张景岳的 《类经》像是太阳，其他注释
《内经》的书像是星星，这太阳一出，您星星的亮光就显示不出来了，张景岳一听也很高兴，
于是就 请叶 秉敬 给写 了序 ，然 后叶 秉敬 还掏 了银 子， 交给 出版 社买 了版 号， 雇人 给刻 印出 版
了。
　　各 位从 这个 事情 里发 现了 什么 ？其 实我 们可 以从 这里 ，看 出张 景岳 行医 虽然 有那 么大 的
名气，虽然患者那么多，但是并没有攒下多少银子，连出版个书的钱都掏不出来。
　　古 代的 医生 有银 子多 的， 比如 后来 清朝 的孟 河马 培之 ，擅 长外 科， 给慈 禧看 病以 后， 回
家名气大振，靠行医成为了巨富，但是张景岳显然不是这样的，他后来的 《景岳全书》还是他
的外孙 子背 着稿 件， 东跑 西颠 ，最 后跑 到了 广东 ，才 终于 找到 了赞 助的 人， 给刊 印了 ，否 则
差点儿白写了，可见他也没有给子孙后代留下什么钱。
　　但 是他 给我 们留 下了 几百 万字 的著 作， 这些 著作 ，在 中医 的历 史上 地位 重要 ，以 至于 我
后来发 现， 如果 你研 究一 个什 么病 ，你 从古 代开 始往 后找 文献 ，最 后几 乎一 定会 看到 张景 岳
这里，你绕不过去，这实在是因为他对中医理论的论述太全面了。
　　张景岳自个儿从来没有说过，自己这一生如何如何的，我们没有看到他描述自己的字
句，但是，我们却不能因此而不去写他的为人。
　　他的为人，我们从他的这些行为里就看出来了。
　　一 个人 ，看 了一 辈子 的病 ，却 给自 己和 后人 没有 留下 什么 钱财 ，留 下的 只有 几百 万字 的
著作，这是一个什么样的人呢？
　　凭心而论：这是一个值得我们尊敬的人。
　　

　　断病如断案
　　
　　绍 兴的 山水 是美 丽的 ，告 别了 北京 污染 的空 气， 和拥 挤的 交通 ，张 景岳 在故 乡的 山水 里
感到了 无比 的舒 适， 绍兴 风景 如画 ，有 陆游 题过 字的 沈园 ，有 王羲 之涮 过笔 的鹅 池， 碧水 修
竹，简直人间天堂一样。
　　但是，张景岳是没有功夫欣赏这些的，他的时间都用来诊病和写书，在写完了 《类经》之
后，张景岳又在诊病之余，开始着手写另外一个大部头——《景岳全书 》 。
　　这 本书 的篇 幅实 在是 太大 了， 近一 百万 字， 张景 岳是 一边 诊病 一边 写， 一直 写到 了二 十
年后自 己去 世， 真可 谓是 “蜡 炬成 灰泪 始干 ”， 我们 可以 这么 说， 这本 书基 本上 就是 张景 岳
在用自己的生命去写的。
　　那么，《景岳全书》是一本什么样的书呢？
　　这是一本真正意义上的全书，张景岳把自己研究过的病，都给仔细地论述了一遍，各
位，您 要知 道， 如果 能把 这些 内容 写一 遍就 已经 不容 易了 ，一 百万 字， 光抄 就可 以让 人抄 得
吐血了 ，何 况， 这里 面张 景岳 是处 处都 有发 挥， 其中 很多 发挥 十分 精辟 ，现 在中 医理 论的 好
多内容都是人家张景岳这个时候给琢磨出来的。
　　我们来随便拿出个病来，看看张景岳是如何论述的吧。
　　
　　比 如， 这个 便秘 ，您 可别 小瞧 了这 个便 秘， 真是 让很 多人 痛苦 不堪 啊， 人家 张景 岳天 天
治病， 这个 问题 当然 也发 现了 ，而 且， 眼看 着满 街都 贴满 了来 自吐 番的 秘方 排油 减肥 茶， 这
让张景 岳很 是担 忧， 既然 那么 多病 都给 论述 了， 那么 这个 便秘 自己 很有 心得 ，就 也给 论述 一
下吧！于是，张景岳就在《景岳全书》第三十四卷天集里面，论述了“秘结”这个病。
　　上来，张景岳先列举了 《黄帝内经》的论述，这部份叫 《经义》，一共十条，人家张景岳看
《内经》看得细致，笔记做得好，现在他立刻就把 《内经》里的相关内容都给摘出来了，一目了
然。
　　然后，下面就是张景岳自己的论述了，这部份叫 《论证》，意思是把这个证给讲一遍，他
在这里上来就说：古代把便秘分为虚秘、 风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘，这分法也太多了？烦
不烦啊 ，你 临床 中光 想这 些名 字都 要半 天， 最要 命的 是很 容易 搞错 ，我 认为 ，干 脆就 简单 地
分为阳结、阴结两大类就完了，那些所谓的分法，其实都包括在我的这种阴阳分法中了。
　　其实，这是一种简便的识别方法，可以减少辨证时错误的发生率。
　　接下来的部份是 《论治》，在这部份里，张景岳详细地讲述了是如何把各种便秘直接给按
照阴阳两部份给分类的。
　　这部份论述得比较细致，各位有兴趣的可以参看该书。
　　再接下来的部份是 《述古》，这部份里，张景岳把古代各位医家的论述都给摘录了下来，
这就等于把各位老大都给找来开了个座谈会，与会者有我们比较熟悉的李东垣、 朱丹溪、薛立
斋等同志，都是我们的老熟人，相信各位看着也分外的亲切。
　　然 后， 张景 岳同 志就 在座 谈会 上， 汇报 了自 己新 近治 疗的 两个 医案 ，一 个是 阳结 ，一 个
是阴结 ，非 常遗 憾， 那个 时候 张景 岳还 不知 道如 何对 医案 进行 严谨 的统 计学 处理 ，所 以只 能
做为个案来汇报，各位迷信统计学的同志们只能凑合着听了。
　　
　　首 先这 一个 患者 是个 少年 ，这 位总 是喜 欢喝 两盅 ，不 是一 般的 黄酒 ，而 是“ 火酒 ”（ 估
计是烧酒一类的），这一年，夏天的时候，这位经常是喝得烂醉，然后就在露天地里睡觉
（估计是蚊子都不敢叮了，一吸一口酒，基本没血），夜里风凉了也不怕，那叫一个豪放。
　　但是时间一长，忽然有一天，就患上了病，是大小便都不通了，憋得自己无比的难受。
　　这 是个 很危 急的 病， 少年 的家 里人 马上 就把 张景 岳给 请来 了， 当张 景岳 看到 少年 如此 情
景的时候，愣了片刻，他仿佛是看到了自己青年时和那些游侠在一起的日子，不禁叹了口
气：唉，小同志，和我年轻的时候很象嘛！
　　然 后， 低下 头来 给这 个少 年诊 脉察 舌， 这时 ，张 景岳 就发 现了 ，您 别看 这位 是在 凉地 里
露天睡 觉患 的病 ，但 是他 可不 是一 个寒 证， 而是 个大 热之 证， 您看 他的 舌苔 那份 黄的 ，再 看
看这脉，也是大的，所以这是阳结，必须使用苦寒之药。
　　于 是， 张景 岳就 开了 大承 气汤 ，其 中大 黄用 了五 钱， 也就 是现 在的 十五 克， 结果 呢？ 是
毫无反 应， 这连 张景 岳都 奇怪 ，这 怎么 “如 石投 水” 呢？ 但是 再奇 怪也 得泻 啊， 于是 就又 用
了神佑丸和通导之法等，也没有通。
　　这 个时 候， 有的 人就 觉得 是不 是张 景岳 诊断 错了 啊？ 该不 是受 凉了 吧？ 但是 张景 岳再 次
诊断后 ，认 为没 有错 误， 种种 热象 表明 ，这 就是 一个 阳结 ，所 以， 就又 开了 方子 ，还 是大 承
气汤，但是生大黄用到了二两！又加入了猪牙皂角二钱，煎服。
　　药 是黄 昏的 时候 服下 去的 ，到 了四 鼓时 分， 就开 始泻 了， 在大 便泻 了以 后， 小便 也开 始
通了，然后，这个病慢慢地就好了。
　　各位，这里面的大黄的使用可是有说道的，您到药店去，这个大黄的炮制品种有好多
种，有 生大 黄， 有酒 炒大 黄， 有醋 制大 黄， 有熟 大黄 （酒 蒸） 等品 种， 这些 品种 的作 用是 不
一样的 ，各 位可 别以 为大 黄就 能泻 下， 这些 品种 里面 ，生 大黄 的泻 下力 量最 大， 对于 热结 之
证，那是有夺关斩将之力，所以被成为药中的“将军”；而熟大黄的泻下力量就平缓得多
了，而 着重 于泻 火解 毒的 作用 ；酒 大黄 的作 用是 借助 于酒 的力 量使 得药 性上 行， 对于 口舌 生
疮、目 赤咽 肿等 等上 焦实 热证 的效 果很 好； 而醋 制的 大黄 则除 了泻 热之 外， 活血 化瘀 的力 量
更强。
　　这 些制 品里 面， 如果 真的 需要 清泻 大肠 之热 的话 ，还 是以 生大 黄为 主， 对于 体弱 者， 就
可以适 当地 用熟 大黄 ，而 且各 位要 注意 的是 ，对 于大 黄的 反应 每个 人是 不一 样的 ，有 的人 两
三克就 泻了 ，有 的人 却几 十克 都不 泻， 还要 加到 上百 克才 泻（ 当然 ，这 样的 人非 常的 少） ，
所以这 个大 黄是 要试 验着 用的 ，我 给患 者开 大黄 的时 候， 都是 在药 方上 标注 “单 包后 下” ，
因为你 可以 自己 掌握 ，这 次用 得多 了， 泻了 ，下 次就 可以 少放 锅里 一点 ，而 且后 下还 有个 好
处，就 是大 黄的 有效 物质 如果 久煎 ，就 会被 破坏 ，所 以熬 时间 长也 就起 不到 多大 的作 用了 ，
如果想要泻下的话，就要在药快要熬好的时候，后下进去。
　　张 景岳 对这 次治 疗的 评论 是： “此 所谓 盘根 错节 ，有 非斧 斤不 可者 ，即 此之 类。 若优 柔
不断，鲜不害矣。”
　　
　　另 外一 位是 朱翰 林家 的老 太太 ，这 位老 人家 已经 年近 七旬 了， 在五 月份 的时 候， 偶然 摔
了个跟 头， 然后 就开 始感 觉身 上忽 冷忽 热（ 偶因 一跌 ，即 致寒 热） ，请 来好 多的 医生 ，大 家
一商量，认为这是阴虚有火，于是就合议开了个方子，有生地、 芍药、丹皮、黄芩、知母等药，
各位可 以看 到了 ，这 些药 里清 火的 药多 ，大 家一 想， 您不 是发 热吗 ？我 用这 个您 的热 总该 清
掉了吧？
　　可 是非 但没 有效 果， 而且 还更 严重 了， 这时 候找 来了 张景 岳， 张景 岳诊 得的 脉象 是： 六
脉无力 ，然 后， 张景 岳观 察了 患者 的症 状， 是头 面、 上身 有热 ，但 是却 不想 喝水 ，而 且脚 是
冷的，一直冷到大腿那里。
　　各位，这是一个什么情况呢？为什么上面发热，却不想喝水，然后下面却很冷呢？
　　这就跟破案是一样的，到底真凶是什么呢？
　　其 实， 要破 案， 必须 要有 好的 分析 手段 和分 析设 备啊 ，这 里， 我们 就推 出张 景岳 的独 门
秘诀，就是张景岳的《十问篇 》 。
　　我 们说 过， 张景 岳这 个人 极其 擅长 中医 诊断 ，为 什么 人家 看病 就好 啊？ 人家 在诊 断上 下
了大力 气， 他总 结了 很多 诊断 方面 的经 验， 这些 现在 都是 中医 诊断 学里 的重 要内 容， 中医 看
病，讲究的是“望、 闻、问、切”，其中的望就是望诊，看体表的情况来判断疾病；闻以前是
听，古 时候 的医 家很 重视 声音 ，认 为声 音可 以反 应出 疾病 的状 态， 现在 闻又 加上 了闻 气味 的
内容； 而问 就是 问诊 了， 现在 做医 生的 都会 （有 的中 医就 会这 一个 了） ；切 就是 切脉 ，古 人
把切放 在四 诊的 最后 ，是 提示 各位 医生 要四 诊合 参， 不要 单靠 一个 号脉 （现 在的 意思 是不 要
单靠一个问）。
　　但 是就 对于 这样 一个 问诊 ，那 里面 的学 问也 是大 极了 ，比 如人 家张 景岳 总结 的十 问， 总
的口诀 是： “一 问寒 热二 问汗 ，三 问头 身四 问便 ，五 问饮 食六 问胸 ，七 聋八 渴俱 当辨 ，久 因
脉色察 阴阳 ，十 从气 味章 神见 。” 这里 面每 类张 景岳 都总 结出 了如 何判 断的 经验 ，所 以很 是
实用，各位有兴趣的可以好好学习一下。
　　这就是破案的工具啊，比如这位朱家老太太，她上面有热，却不想喝水，这是为什么
呢？您看看张景岳写的十问中的问渴这一部份吧，他说：凡是病人，您问她渴不渴，她说
渴，但 是您 又问 她想 喝水 吗？ 她却 回答 不想 喝水 ，这 就是 她的 体内 并没 有什 么邪 火了 （虚 火
实火都 算在 内， 全没 有） ，这 是真 阴内 亏， 所以 嘴里 没有 津液 ，这 是口 干， 并不 是真 正的 口
渴啊。
　　有 了这 个判 断， 这个 患者 的身 体基 础我 们就 明白 了， 然后 判断 这位 老太 太是 感受 了风 寒
之邪， 就是 有点 感冒 ，本 来这 在一 般人 不是 什么 大事 儿， 但是 她的 阴虚 的体 质导 致情 况变 得
复杂，怎么办呢？张景岳开出了自己创立的理阴煎这个方子，同时在方子里加入柴胡、人
参，整个的方子就是：熟地、当归、炙甘草、干姜、肉桂、柴胡、人参。
　　理 阴煎 这个 方子 的结 构是 非常 独特 的， 它主 要治 疗“ 脾肾 中虚 ”而 “宜 温润 者” ，实 际
上从方 子来 看， 是治 疗肾 阴不 足， 同时 肾阳 也不 足的 ，这 种人 整个 的体 能低 下， 此时 感受 了
寒邪， 是很 难祛 邪外 出的 ，所 以在 补药 里面 加入 了柴 胡， 这是 领邪 外出 的， 张景 岳说 此时 服
下这个 方子 ，阴 气渐 渐地 充足 了， 也就 有能 力发 汗了 ，这 样寒 邪很 快就 从汗 解了 ，张 景岳 看
来是经常用这个方子，他说该方“神效不可尽述”，就是说效果非常的好，例子很多。
　　显 然， 这位 老太 太就 是一 个例 子， 这位 服了 两付 ，热 就退 了， 每天 可以 喝粥 两三 碗， 朱
翰林很 是高 兴， 还特 意多 给母 亲盛 了几 勺， 可是 ，很 快就 发现 还有 个问 题， 就是 这位 老太 太
已经有半个月不大便了，现在肚子开始胀了，这可怎么办啊？
　　看来朱翰林很有面子，在张景岳治疗的时候，其实还有很多医生都在旁边陪着呢，此
时，大家开始发言了，都认为这是燥热之结，需要用清凉之药。
　　张景岳坚决不同意，他说：“脉象这么弱，这么大的年龄，脚又是这么冷，如果再清
火，那她的正气就更伤了， 《内经》说：肾恶燥，急食辛以润之（中医认为肾司二便）。 正是
说的这个问题啊！”
　　于 是就 在前 面的 药方 里加 入了 姜和 附子 ，把 人参 和当 归的 份量 也加 了一 倍， 结果 ，几 付
药大便就通了，肚子的胀满也消了，身体也恢复到了健康的状态。
　　各 位医 生看 了， 深深 地感 到佩 服， 纷纷 表示 要向 老张 同志 学习 ，回 去一 定好 好地 抄写 一
下《十问篇》，以提高辨证水平。
　　
　　其 实， 古代 的中 医一 直也 没有 能力 对人 体的 内部 结构 进行 详尽 的了 解， 这是 当时 的技 术
水平所 决定 的， 但是 ，古 人用 自己 的智 慧， 对人 体各 种症 状却 进行 了大 量的 研究 ，总 结出 了
详尽的 内容 ，并 且按 照自 己的 思路 加以 系统 化， 这些 知识 对了 解人 体的 功能 是十 分有 用的 ，
各位如果有时间，可以多看看古人的研究，也许会有所收获的。

　　令人炫目的阵法
　　
　　在 古代 的医 生里 ，象 张景 岳这 样的 人并 不多 ，我 是从 知识 结构 来说 ，人 家张 景岳 对中 国
古代哲 学那 是太 熟悉 了， 所以 他站 的位 置比 较高 ，总 是在 一个 综合 的角 度上 看问 题， 治着 阴
的时候 ，人 家还 一手 照顾 着阳 ，治 阳的 时候 ，也 没把 阴忘 了。 现在 基本 是把 张景 岳列 入温 补
学派的 医家 里的 ，其 实通 过他 治病 的医 案来 看， 人家 是两 手兼 顾的 ，前 面不 是写 了吗 ？大 黄
还一次用二两呢，这说明人家是根据病情来出方的，千万别误会我们的张老师了。
　　除 了知 识结 构， 还有 一点 是别 人比 不了 的， 张景 岳他 上过 战场 啊， 深通 兵法 ，这 是别 人
都自叹不如的。 您该问了，这兵法和治病还有关系？当时给 《景岳全书》 写序的一个人，“闽
浙制使 沈阳 范时 崇” （这 位就 是大 名鼎 鼎的 范仲 淹的 后代 ）在 序言 里就 问过 了， 说： “有 人
问了：医，生道也；兵，杀机也。把这两个搅和到一起，不是不伦不类吗？”
　　当然有了，而且关系还大了，范时崇老师在后面就正面地回答了这个问题。
　　其 实， 您仔 细想 想， 还真 有关 系， 这人 体就 和一 个国 家是 一样 的， 国家 正气 足， 实力 强
的时候 ，敌 兵是 不敢 来犯 的， 只有 当你 的内 部松 懈了 ，这 外敌 也就 来了 ，而 打仗 ，也 和用 药
是一样的，用多少药，打到哪里，正邪力量的对比如何？等等的，那简直就是一个道理。
　　所以，我都可以想见，在张景岳写 《景岳全书》的时候，他在落笔之间，在沉吟的片刻，
一定是 想起 了年 轻时 ，那 些在 战场 上渡 过的 岁月 ，那 些刀 光剑 影的 日子 ，在 那时 候， 他们 这
些作战 参谋 必须 随时 地分 析战 场的 敌我 力量 对比 ，然 后计 算需 要投 入的 兵力 ，还 要必 须考 虑
采用什 么策 略， 才能 歼灭 敌人 ，或 者将 敌人 赶出 阵地 ，在 这种 瞬息 万变 的实 战中 ，张 景岳 锻
炼出了必须从战略、战术的角度，全面地看问题，处理问题的能力。
　　而其中之道，居然也和给一个患者看病是相通的。
　　武 ，并 不是 原本 就凶 狠的 ，而 是为 了“ 止” “戈 ”， 为了 更加 和平 ；用 药， 也确 实是 不
得已的，它的目的是让人体更加健康。
　　
　　想到这些，张景岳的心里越来越清晰了，他在 《景岳全书》卷五十的“德”集中，把他曾
经创立过的方子都给集合了起来，让它们列成了阵，这就是中医里著名的景岳“新方八
阵”，这样张景岳还嫌不够，在新方八阵的开首，还列出了战略，它们分别是：补略、 和略、
攻略、散略、寒略、热略、固略、因略等，在这些战略中，张景岳谈论了各种治疗方法的使用特
点和规 律， 然后 ，在 后面 附上 了他 的新 方八 阵， 比如 在补 阵里 ，他 把自 己的 爱将 都给 送出 了
队列，有：大补元煎、 左归饮、右归饮、左归丸、右归丸、五福饮、七福饮、一阴煎、加减一阴煎、
二阴煎、三阴煎、四阴煎、五阴煎、大营煎、小营煎、补阴益气煎、举元煎、两仪膏、贞元煎、当归地
黄饮、 济川煎、 地黄醴、 归肾丸、 赞化血余丹、 养元粉、 玄武豆、 蟠桃果、 王母桃、 休疟饮。
　　各 位学 医的 朋友 一看 就知 道了 ，张 景岳 的这 个阵 里为 中医 贡献 了多 少个 名方 啊， 这可 都
是宝贝 啊， 现在 有很 多养 生专 家开 出了 很多 方子 ，其 实您 只要 看看 这些 古书 ，就 会发 现里 面
都有这些思路了，比如张景岳的养元粉，成份就是糯米一升、 炒山药三两、 炒芡实三两、 莲子
肉三两 ，再 加上 极少 量的 川椒 （二 钱） ，研 成粉 末， 每次 一二 两药 末熬 水加 入冰 糖喝 （估 计
几次就喝完了，所以我们要多做点儿），这是张景岳用来养脾胃之气的，又比如他的蟠桃
果，专治遗精虚弱，滋补脾肾的，就是炒芡实一斤、 莲子肉一斤、胶枣肉一斤、熟地一斤、胡桃
肉二斤 ，张 景岳 是用 猪腰 子去 筋膜 ，然 后和 大茴 香蒸 熟， 用这 个猪 腰子 和前 面的 药末 捣烂 ，
做成药饼，每天吃两个药饼，估计味道会很怪，但是效果应该不错（现在开成汤剂也可
以）。
　　可 见， 现在 好多 的养 生的 思路 ，在 古代 的这 些医 家的 论述 里都 有了 ，各 位随 便翻 翻， 都
可以找到好多经验的。
　　
　　在 把自 己的 方子 列成 了阵 势之 后， 张景 岳又 把经 常用 的古 方， 列成 了古 方八 阵， 这样 ，
呈现在 我们 面前 的， 就如 同一 个秦 军的 战阵 一样 ，队 列森 严， 无隙 可入 ，您 统帅 着这 样一 支
队伍去出征，还能不旗开得胜？
　　现在的中医教材 《方剂学》里面，除了张仲景的方子之外，收录得最多的就是张景岳的方
子了。
　　
　　《景岳全书》是中医历史上一部非常难得的书籍，它不是简单的收集和整理，这本书里包
含了张景岳的许多创见， 《黄帝内经》和《伤寒杂病论》是中医的基础，可是，如果您在上述基
础之上，再仔细地研读一遍 《景岳全书》的话，您的中医水平绝对是可以上一个台阶的，这本
书的份 量就 是这 么重 ，清 朝时 个别 温病 学家 很偏 激， 认为 用温 热药 会耽 误事 儿， 所以 痛诋 张
景岳， 现在 很多 刚学 中医 的人 也不 明就 里， 跟着 嚷嚷 ，这 都是 所谓 的“ 耳食 之学 ”啊 ，您 自
己但凡 读几 页张 景岳 的书 ，就 不这 么嚷 嚷了 ，都 是一 页都 没看 的， 看到 别人 说， 也跟 着说 ，
其实清 朝的 温病 学家 何尝 不学 习张 景岳 呢？ 叶天 士人 家那 是真 正的 大家 ，虽 然人 家创 出了 温
病学派 ，但 是人 家是 不偏 不倚 ，各 种方 法心 中都 有数 ，叶 天士 对张 景岳 的方 法那 是非 常的 欣
赏的，没少学，在 《临证指南医案里》 就用了许多张景岳的方子的思路，刚学习中医一定要多
看书，少跟着嚷嚷。
　　
　　在 回到 家乡 后， 张景 岳一 直非 常地 忙碌 ，写 书的 任务 已经 很是 艰巨 了， 但是 看病 也是 少
不了的，所以您说到会稽山的鹅池去逛逛？欣赏一些空山修竹？对不起，真的没有时间。
　　一 个纸 灯， 一个 药箱 子、 一把 伞， 这是 张景 岳每 天放 在门 旁的 桌子 上的 三样 东西 ，乡 亲
们有病了，但凡有人捎来个信，张景岳二话不说，无论多么远的路，他都亲自前去救治。
　　当 时的 人形 容张 景岳 看病 的情 景， 说他 “为 人治 病， 沉思 病源 ，单 方重 剂， 莫不 应手 霍
然”， 可见 他此 时治 病已 经进 入了 自如 的状 态， 对病 源药 性已 经是 了如 指掌 ，这 不是 一般 人
能够达到的境界了。
　　文献记载张景岳救活的人的数量，说“浙东西何止活万人”。
　　各位可以想象张景岳忙碌的程度了。但是您可要知道，他诊病回来，晚上还要点起油
灯，铺开纸墨，为我们写他著名的 《景岳全书》啊，一百万字，研磨，然后提笔，一个字一个
字地写。
　　要说有人一生纯粹是为了拯救他人而活着的，我信，因为眼前的张景岳就是其中的一
个。
　　
　　其实，张景岳的故事写到这里就差不多结束了，在他把 《景岳全书》刚刚写完不久，他就
去世了。他的生活实际上很是简单，就是看病、 写书而已，似乎让人感觉没有什么好写的。 那
么，我们就用两个他看病的医案来做为结尾吧。
　　
　　这 位患 者是 一个 老爷 子， 身体 一直 不好 ，所 以张 景岳 的用 词是 “衰 翁” （估 计在 香港 不
能这么用词），实际上是说他身体不好，他年龄都七十多岁了，古代这已经是超水平发挥
了，正 所谓 “人 生七 十古 来稀 ”啊 ，但 是他 却突 然患 了伤 寒， 就是 外感 病， 发病 以后 ，家 里
人知道 不好 ，这 处理 不当 就会 过去 了， 就立 刻请 来了 张景 岳， 张景 岳一 诊断 ，好 嘛， 这位 身
体也太 弱了 ，无 力托 邪外 出啊 ，于 是就 用了 温补 的药 ，来 辅助 他的 正气 （各 位记 住了 ，张 景
岳此处 必然 有他 的诊 断依 据， 只是 没有 写而 已） ，就 这样 ，调 理了 十天 ，这 个时 候， 正气 就
开始足 了， 有把 邪气 往外 顶的 意思 ，中 医的 术语 叫“ 正气 将复 ”， 那么 这种 情况 下应 该是 什
么反应 呢？ 就是 “忽 而作 战” ，就 是突 然开 始打 寒战 了， 这是 正气 在做 托邪 外出 的努 力呢 ，
这寒战打的，打了一早晨，也没有出汗。
　　按 照一 般的 规律 ，那 是先 打寒 战， 然后 出一 身的 汗， 这邪 气就 随着 汗被 排出 去了 ，可 这
位，打了一早晨的寒战，也没出汗，而且还冷得厉害，于是连忙请来了张景岳，张景岳一
看，甭问啊，这是正气仍然不足，来，我给你们开了六味回阳饮，用人参一两，姜附各三
钱，各位，这个六味回阳饮也是张景岳的方子，是新方八阵里热阵中的第二个方子，组成
是：人参、附子、炮干姜、炙甘草、熟地、当归身，方子是张仲景的理中汤打的底子，但是张景
岳高明 的地 方就 是不 但补 阳， 人家 还照 顾到 阴， 所以 用了 熟地 ，不 但照 顾到 气， 人家 还看 到
了血， 所以 加上 了补 血的 当归 身， 这就 是发 展， 对于 此时 无汗 可出 的人 ，这 个方 子简 直是 太
适合了。
　　再 看这 位老 爷子 ，药 喝下 去以 后， “下 咽少 顷” ，立 刻就 是大 汗如 雨， 这个 时候 ，已 经
是快到中午了，结果汗还是很多，停不住了。
　　这下人全傻了，这可怎么办呢？没汗，现在发出来了，可这收汗该怎么弄呢？
　　此时的老爷子已经开始些虚弱的表现了，张景岳此时又告诉患者家属，把刚才的那个
药，再熬一遍，然后给他喝！
　　啊 ！大 家都 晕了 ，不 会把 ，吃 了一 次， 就出 了这 么多 的汗 ，您 还让 他服 ，这 汗一 出大 发
了，还不阳脱而亡？
　　有人偷着就劝：“张大侠，这先服此药，已大汗不堪，今又服此，尚堪再汗乎？”
　　张景岳胸有成竹，说：“这里面是有道理的，请大家就相信我吧，没有问题的。”
　　大家一想，张景岳是什么人啊，救活过多少人大家都亲眼看到了，得，就相信您了。
　　于是，就又服了这六味回阳饮，结果，很快，这汗就止住了，神情也恢复了常态。
　　再稍加调理以后，这个人就痊愈了。
　　
　　这大家可就很纳闷了，同样是人参附子，为啥前后的差距就这么大呢？
　　张 景岳 笑着 对大 家解 释： 其实 ，他 无汗 可发 ，发 不出 汗， 都是 正气 不足 造成 的， 正气 稍
微足了 以后 ，就 开始 发汗 了， 可是 ，由 于正 气还 没有 完全 充足 ，汗 出去 以后 就无 力收 回了 ，
此时还 要接 着补 足正 气， 正气 进一 步足 了以 后， 就有 能力 把汗 在收 回来 了， 这样 ，人 体就 恢
复了常态了。
　　原来如此！大家齐声感叹，原来这中医真的是很奇妙啊。
　　
　　再 来一 位， 这位 姓周 ，是 个国 家干 部， 山左 人， 已经 四十 多岁 了， 因为 每天 的工 作太 忙
了，结 果患 了重 病（ 看来 明朝 的公 务员 也不 好做 啊） ，什 么病 呢？ 中医 叫“ 下消 ”， 中医 说
消渴这个病有上消、 中消、和下消之分，上消就是口渴、 口干得总想喝水，中消就是总是饿，
刚吃完就饿，食量很大，下消就是大小便多，通常是小便多，很不能喝一杯水，尿出三杯
去，这 三消 和现 在的 糖尿 病的 初期 症状 有些 象， 所以 很多 人说 这就 是糖 尿病 ，其 实有 部份 内
容是可以对应的，有的则不可以，所以还是辨证来看。
　　这 位周 同志 现在 是什 么样 呢？ 人特 瘦， 神情 疲惫 ，饭 量减 少， 而且 神志 还出 现了 问题 ，
总是感 到很 恐惧 ，这 大半 年里 ，基 本就 没怎 么睡 好过 觉， 经常 的失 眠， 而且 是那 种通 宵达 旦
的失眠 。这 些症 状还 不够 ，最 让人 困惑 的就 是， 这位 不喜 欢喝 水， 不渴 ，也 不怎 么喝 水， 可
是每天的晚上，却要起夜多次，尿出二三升的尿，大家全都奇怪，这水是从哪里来的呢？
　　同 时在 看他 的尿 ，也 是很 奇怪 的， 是象 膏或 者是 油那 样的 浑浊 的液 体， 这也 让人 不解 ，
这都是些什么啊？
　　就 这个 情况 ，老 周同 志已 经觉 得没 有什 么希 望治 愈了 ，自 己觉 得一 定会 死的 ，就 万念 俱
灰，恨不能跟所有的人都先来个告别。
　　恰 巧， 遇到 了张 景岳 ，张 景岳 诊了 脉后 ，觉 得脉 象还 有些 和缓 之象 （中 医认 为和 缓之 脉
是正常 的脉 象） ，然 后看 老周 的身 体， 肉还 有些 ，没 有大 肉尽 去， 于是 就判 断， 老周 的身 体
胃气尚存，还有救。
　　在 中医 里， 这个 胃气 是存 亡的 关键 ，一 个人 如果 胃气 没有 了， 那么 一旦 有病 ，就 坏了 ，
就跟打仗没有了粮草一样，如果胃气还在，那么多大的病都不怕，还有缓和的余地。
　　张 景岳 给老 周开 的是 什么 方子 呢？ 是归 脾汤 去木 香， 然后 和他 创立 的大 补元 煎交 替着 使
用。
　　这归脾汤我给各位讲讲，现在药店里有归脾丸，可它是干嘛使的呢？给您介绍一下。
　　归脾汤是 《济生方》里的方子，原方是白术、 茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘
草，后 来， 薛立 斋经 常使 用这 个方 子， 就给 方子 里加 入了 当归 、远 志两 味药 ，从 此这 个方 子
就全了，一直用到现在。
　　这 个方 子的 用处 可大 了， 它的 主治 是： 心脾 两虚 。很 多人 是因 为思 虑过 度（ 办公 室的 人
容易这 样） ，才 导致 的劳 伤心 脾， 气血 不足 ，而 归脾 汤正 好就 治疗 这个 ，那 具体 的是 什么 症
状呢？就是心悸、怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细缓。
　　另 外， 归脾 汤还 治疗 脾虚 不统 血， 就是 脾虚 ，无 法管 理血 液了 ，而 中医 认为 血液 是由 脾
来统治 的， 如果 脾不 管理 了， 血就 乱走 ，比 如出 现女 士的 崩漏 ，月 经提 前， 量多 色浓 ，或 者
带下等的。
　　这个方子里暗含着四君子汤，人参、白术、茯苓（这里用的茯神，可以起到安神的作
用）、 炙甘 草， 这是 补气 的， 再加 上黄 芪， 补气 的作 用就 更大 了， 当归 是用 来养 血的 ，龙 眼
肉也是 是用 来养 血的 ，这 是一 味比 较和 缓的 养血 之药 ，对 于心 血不 足的 很有 效果 ，酸 枣仁 是
用来安 神的 ，酸 枣仁 有生 用和 炒用 两种 ，各 有特 点， 生用 对有 肝胆 之虚 火引 起的 失眠 效果 较
好，而 炒枣 仁对 于心 脾血 虚引 起的 失眠 效果 较好 ，这 点要 分清 楚， 现在 好多 人不 知道 ，上 来
就是酸 枣仁 ，要 注意 标上 “生 ”或 者是 “炒 ”， 这样 才有 的放 矢， 过去 的中 医讲 究这 个， 现
在有些人不大注意学习了，其实现代药理研究证明生用和炒用的成份是有所变化的。
　　方子里的远志是用来交通心肾的，中医所谓的水火既济，远志可以起到一个沟通的作
用。
　　而 张景 岳老 师用 的大 补元 煎是 他新 方八 阵的 第一 个方 子， 可见 重要 ，方 子的 组成 是： 人
参、炒山药、熟地、杜仲、山茱萸、枸杞子、炙甘草，这是个气血阴阳双补的方子，里面的人参补
气，用 的量 可以 达到 二两 ，熟 地是 补阴 的， 可以 用到 二两 ，杜 仲是 补腰 壮骨 的， 山萸 肉用 的
很少，只是一钱，这是补肝阴的，枸杞子是补肾的，炙甘草和中。
　　这 两个 方子 ，一 个补 气， 一个 养阴 为主 ，张 景岳 就给 老周 同志 服用 上了 ，这 个病 的治 疗
时间比 较的 长， 一共 服用 了三 百来 付药 （不 知道 那个 时候 是否 公费 报效 ）， 人参 居然 用去 了
二十斤，估计在当时这也是一个好价钱。老周同志虽然看得心痛，但总的来说还是很高兴
的，因 为， 他的 这个 病从 此就 痊愈 了， 他又 重新 精神 抖擞 地走 上了 工作 岗位 （很 遗憾 ，几 年
后崇祯皇帝就倒台了）。
　　张 景岳 自己 总结 说， 看来 ，这 个三 消也 不都 是象 以前 的书 上写 的那 样， 都是 属于 火的 ，
象这样属于气虚的也有很多啊。
　　
　　告别
　　
　 　 就 这 样 ， 在 诊 病 和 写 书 的 过 程 中 ， 张 景 岳 慢 慢 地 老 去 了 ， 一 转 眼 ， 到 了 公 元 1640 年 ，
这一年，张景岳已经七十八岁了。
　　其 实， 从北 京回 到绍 兴的 这二 十年 里， 张景 岳一 直和 时间 赛跑 来着 ，到 最后 的时 候， 他
自己的 体力 已经 明显 的不 够了 ，他 时常 在写 书之 余， 望望 外面 的青 葱的 竹林 ，苍 郁的 青山 ，
眼睛中露出向往的神情。
　　此 时， 他的 头发 已经 全都 白了 ，我 们已 经不 大容 易看 出当 年那 个， 提着 宝剑 叱诧 江湖 的
那个年轻人的模样了，他羡慕地遥望了一下原方的山，又开始低下头写了起来。
　　隔了那么远的时空，我仿佛还是能看到他的眼神，虽然疲惫，但是坚毅。
　　该 休息 一下 了吧 ？已 经为 世人 劳累 一生 了， 我们 这个 年代 ，这 个年 龄的 人都 该打 太极 拳
去了。
　　张 景岳 仿佛 是听 到了 劝告 ，抬 起了 头， 叹了 口气 ，再 次低 下头 ，一 个字 一个 字地 写了 起
来，笔力是那样的坚定。
　　当有一天，他终于把全书都完成以后，他明显感到自己的精力也开始匮乏了，他放下
笔，目光殷切地望着时空这边的我们，仿佛在说：接下来，看你们的了。
　　
　　不久之后，张景岳与世长辞。
　　
　 　 六 十 年 后 ， 公 元 1700 年 ， 张 景 岳 的 外 孙 林 日 蔚 背 着 书 稿 ， 千 里 跋 涉 ， 远 赴 广 东 ， 在 那
里，找到了赞助的人，终于把这本书给刻印了。
　　这就是我们手上的 《景岳全书》的来历，它凝聚着一个古代的医生全部的心血，我们现在
有幸见 到它 ，千 万不 要等 闲视 之， 翻开 它， 你所 看到 的每 个方 子、 每个 治法 ，都 是当 年张 景
岳亲自所写，你感受一下，你会感觉到这些内容都是有生命力的，都是富有慈悲之心的。
　　当 你用 这本 书里 的知 识， 治好 了患 者的 病证 以后 ，感 谢一 下张 景岳 吧， 他是 一位 值得 尊
敬的医生。
　　
　　张 景岳 ，名 介宾 ，字 会卿 ，号 景岳 。他 少年 时怀 着一 颗不 安分 的心 ，想 要闯 荡江 湖， 建
立功勋 ，但 是， 却发 现济 世的 方法 不在 刀剑 里面 ，而 是存 在于 针药 之中 ，从 此， 他发 大慈 恻
隐之心 ，誓 愿普 救含 灵之 苦， 奋力 攻读 医学 ，终 于成 为一 代中 医大 家。 面对 病患 ，他 一心 救
赴，活 人无 算， 他从 古代 哲学 中汲 取养 分， 发展 了中 医的 理论 学说 ，他 所创 立的 好多 方剂 ，
至今仍然在广泛地使用，一个医生，能够做到这一点，实在是功德无量。
　　
　　我 去过 绍兴 ，那 里的 风景 无比 美丽 ，会 稽山 的恬 静让 人不 忍离 去， 但是 ，我 知道 ，其 实
这一切 都是 不重 要的 ，即 使所 有的 美景 都不 存在 。单 凭出 了张 景岳 这个 人， 绍兴 这个 名字 就
足以让人铭记的了。