ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO

BARRERA HEMATOENCEFALICA:
Es una estructura (filtro) que protege al SNC de cualquier sustancia que pueda ser nociva para l, a travs de clulas que van a filtrar algunas sustancias y detener el paso de otras

Caractersticas:
Es una separacin funcional entre el cerebro y el resto del organismo. Uno de los componentes de esta barrera se encuentra en los capilares sanguneos cerebrales, los cuales son menos permeables, que los del resto del cuerpo, a sustancias que circulan en la sangre. Los pies gliales, extensiones astrocticas que rodean los vasos capilares, tambin son parte de la barrera hematoenceflica.

Funciones principales:
Mantener la homeostasis extracelular. Separar y proteger de sustancias toxicas o dainas al SNC. Transportar nutrientes (glucosa y oxigeno) al SNC. Controlar el intercambio de molculas entre el SNP y el SNC. Metabolizar sustancias: cerebro y sangre Permeabilizar micromolculas e impedir el paso a macromolculas (drogas o protenas). La BHE se encuentra conformada por clulas endoteliales, las cuales recubren el interior de los vasos sanguneos.

Funcin del tejido endotelial:

Vasoconstrictoras y vasodilatadoras. Procoagulantes y anticoagulantes. Proinflamatorias y antiinflamatorias. Promueve o inhibe el crecimiento celular. Participa en la respuesta inmune. Degrada ciertas hormonas. Favorece y detiene el proceso de angiognesis. Endotelio: Tejido celular que recubre la pared de arterias. Clula endotelial: Clula relativa al endotelio. Capilar: Pequeo vaso sanguneo que une las arterias a las venas y permiten los intercambios con las clulas.

Esquema comparativo de la estructura de la pared de un capilar cerebral con barrera hematoenceflica (A) frente a un capilar sin barrera (B). 1. Uniones estrechas (tight junctions) entre dos clulas endoteliales. 2. Clula endotelial. 3. Pericito (clula del Sist. Circulatorio). 4. Pie astrocitario pericapilar. 5. Lmina basal subendotelial. 6. Hendidura interendotelial.

Diferencia funcional entre un vaso sanguneo del SNC y uno del resto del cuerpo:
Los vasos sanguneos del SNC nunca tienen contacto con la corteza cerebral, se nutren a travs del fluido sanguneo. Los astrocitos son quienes promueven el adecuado funcionamiento del cerebro, filtrando los nutrientes. La BHE es quien permitir o no el paso de ciertas sustancias. Puede retener todo aquello que pueda alterar el funcionamiento del SNC. Los vasos sanguneos del resto del cuerpo no tienen clulas gliales que transporten nutrientes, estos vasos tienen mayor capacidad de permear cualquier sustancia (no es impermeable como los de la BHE), estos pueden filtrar lo que sea, vgr. bacterias o virus. Zonas que no tienen BHE Hipotlamo. glndula pineal (ciclo del sueo y vigilia). porciones del 3 y 4 ventrculo entre otras. Alteraciones de la BHE Hipoxia e isquemia por modificacin en el funcionamiento. El estrs afecta el funcionamiento y desarrollo de la BHE; En el mamfero adulto el estrs agudo aumenta la permeabilidad de la BHE a macromolculas circulantes en la sangre. En el RN la BHE permeable a la bilirrubina

HISTORIA DE LA BHE
Paul Ehrlich; bacterilogo alemn, premio nobel de medicina en 1908. Ti sangre de ratas con anilina (fenilamina) y azul de metileno. Anilina vs. Hemoglobina txico oxgeno cianosis (coloracin azulada de piel, mucosas y lecho ungueal). En el siglo XIX, vieron que todo se tea excepto cerebro y mdula. Se encontr que era permeable a los glbulos blancos, cafena, oxgeno, dixido de carbono, etanol y glucosa. Nicotina, xtasis, herona; adems de sustancias liposolubles. Impide el paso de virus, bacterias, etc. Sin embargo algunos pueden traspasarla y generar neuroinfecciones. Algunas drogas tienen menos acceso.

Experimento:
Durante etapas tempranas del neurodesarrollo, el estrs altera la maduracin de la BHE; en un modelo experimental en la rata se encontr que la exposicin a estrs prenatal o postnatal aument la permeabilidad de la BHE al colorante azul de Evans en prcticamente todo el encfalo.

VIH, EM, EVC, tumores, TCE, entre otras.

Factores de crecimiento cuando hay dao en el SNC. Angiognesis nuevos vasos sanguneos deficientes? Continuidad vascular y migracin de clulas endoteliales. En modelos experimentales se ha observado la activacin de clulas endoteliales a las 48 horas de la isquemia y la formacin de nuevos capilares a los siete das.

Qu pasa en el Alzheimer?
Cambios en la permeabilidad de la BHE. Neurotoxicidad endgena y exgena. A mayor edad (vejez) disminucin en el transporte de glucosa, colina y otras sustancias. Las drogas utilizadas para tratar enfermedades tambin pueden alterar la permeabilidad de la BHE.

Otro tipo de ABH

BHE subaracnoidea. Hematorraqudea.

ZONAS CEREBRALES
Mapa de Brodman
Brodmann en 1909 elabor una carta en la que considera 52 reas diferentes para diferenciar las reas en que esta dividido el cerebro. Est carta es la ms utilizada en clnica neurolgica. Lbulo Frontal: regula la conducta humana. Funcin de planeacin, regulacin y verificacin de la conducta; motoras, acto voluntario, anlisis, sntesis, personalidad, conciencia. Zona 4 y 6 funciones motoras. Zona 8 y 10 funciones motoras oculares. Zona 44 y 45 rea de broca funcin de articulacin del lenguaje (lenguaje verbal). Lbulo Parietal: funciones somatosensoriales. Zona 1, 2 y 3 Zona 39 y 40 rea de Wernicke funcin de comprensin del lenguaje, tambien incluye el area 22 (temporal). Lbulo occipital: funciones visuales. Zona 17, 18 y 19 funcin visual. Lbulo temporal: Funciones auditivas. Zona 21, 41 y 42 funciones auditivas. Zona 27, 28 y 34 funcin olfativa. Cisura Interhemisferica: lnea que separa el lbulo izquierdo del derecho.
Lbulo Frontal Lbulo Parietal Lbulo Occipital

Mapa de Brodman Lbulo Temporal

TIPOS DE PLANOS
Los planos son superficies planas imaginarias que atraviesan las partes del cuerpo.
Plano Sagital: es una superficie vertical que divide al cuerpo u rgano en lados derecho e izquierdo. Sagital medio: si el plano pasa por la lnea media lo divide en lados derecho e izquierdo iguales. Para sagital: si el plano no cruza la lnea media, y los lados derecho e izquierdo no son iguales. Plano Coronal (frontal): divide al cuerpo u rgano en dos mitades ventral (anterior) y dorsal (posterior); el coronal pasa por el eje corporal. Plano Horizontal (transversal): divide al cuerpo u rgano en dos partes superior e inferior; es perpendicular a los anteriores.

TRMINOS DIRECCIONALES DE LOCALIZACIN.

Sirven para definir y situar un elemento anatmico respecto de otro. Ventral (Anterior): ms cerca de la parte frontal del cuerpo o en esa parte Dorsal (Posterior): ms cerca de la parte de atrs del cuerpo o en esa parte. Craneal: parte ms prxima al extremo superior del tronco. (craneo). Caudal: en referencia al tronco, lo que est ms alejado de la cabeza. Lo que se dirige hacia el coxis. Superficial: hacia la superficie del cuerpo o en ella. Profundo: lejos de la superficie del cuerpo. Medial: cerca del plano sagital y medio. Lateral: cuando se encuentra lejos del plano sagital. Axial: en el eje o cercano al mismo. Abaxial: en el eje o fuera del eje. Interno: el interior de una cavidad o vscera. Externo: o exterior de una cavidad o vscera. Proximal: en referencia a los miembros, lo que est ms cerca de la unin con el tronco. Distal: en referencia a los miembros, lo que est ms lejos del punto de unin con el tronco. Superior: arriba de una estructura. Inferior: debajo de una estructura. Homolateral o ipsolateral: del mismo lado del cuerpo. Contralateral: lado opuesto del cuerpo. Bilateral: de ambos lados (derecho e izquierdo). Unilateral: de un solo lado. Supra: arriba de una estructura. Infra o Sub: debajo de una estructura.

REGIONES DEL CUERPO

Cabeza: est formada por la cara y el crneo. Tronco: compuesto por la cavidad torcica (trax), la cavidad abdominal (abdomen) y la cavidad pelviana o pelvis. Extremidades: son apndices pares, uno derecho y otro izquierdo. Superioriores: estan formadas por el brazo, el antebrazo y la mano. Se unen al tronco a travs de la cintura escapular. Inferiores: estn compuestas por el muslo, la pierna y el pie. Se articulan con el tronco a travs de la cintura pelviana.