AtividAde FsicA e QuAlidAde de vidA nA escolA:

Conceitos e Aplicaes Dirigidos Graduao em Educao Fsica

IPES EDITORIAL Conselho Editorial

AnA MAriA Girotti sperAndio opAs, orGAnizAo MundiAl dA sAde cArlos roberto silveirA correA FcM, universidAde estAduAl de cAMpinAs GuAnis de bArros vilelA Jr deF, universidAde estAduAl de pontA GrossA Jos ArMAndo vAlente iA, universidAde estAduAl de cAMpinAs lenirA zAncAn ensp, FundAo oswAldo cruz leonArdo Mendes Feec, universidAde estAduAl de cAMpinAs liGiA MAriA presuMido brAcciAlli FFc, universidAde estAduAl pAulistA luiz FernAndo rocAbAdo opAs, orGAnizAo MundiAl dA sAde luiz odorico AndrAde FM, universidAde FederAl do ceAr cApA e diAGrAMAo Alex MAtos

http://ipes.cemib.unicamp.br/ipes/editora

ROBERTO VILARTA ESTELA MARINA ALVES BOCCALETTO (Organizadores)

AtividAde FsicA e QuAlidAde de vidA nA escolA:

Conceitos e Aplicaes Dirigidos Graduao em Educao Fsica

1 Edio

Campinas - SP

IPES 2008

FICHA CATALOGRFICA

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AtividAde FsicA e QuAlidAde de vidA nA escolA: conceitos e AplicAes diriGidos GrAduAo eM educAo FsicA / roberto vilArtA, estelA MArinA Alves boccAletto (orGs.).- cAMpinAs, sp: ipes, 2008. 184 p. 1. AtividAde FsicA. 2.QuAlidAde de vidA. 3. escolAs de educAo FsicA. i. vilArtA, roberto. ii. boccAletto, estelA MArinA Alves. iii. ttulo. cdd 613.71 isbn: 978-85-98189-20-8

1. AtividAde FsicA. 2. QuAlidAde de vidA. 3. escolAs de educAo FsicA.

Nenhuma parte desta publicao pode ser gravada, armazenada em sistema eletrnico, fotocopiada, reproduzida por meios mecnicos ou outros quaisquer sem autorizao dos editores.

SuMRIO

Apresentao.............................................................................9 A Educao Fsica e a Promoo da Qualidade de Vida na Escola: Desafios na Sade de Comunidades Escolares..........................................11
Roberto Vilarta

Promoo da Sade e Qualidade de Vida na Escola: Estratgias para o Desenvolvimento de Habilidades para uma Vida Saudvel.....................................19
Estela Marina Alves Boccaletto, Denis Marcelo Modeneze, Erika da Silva Maciel e Jaqueline Girnos Sonati

Qualidade de Vida e sua Importncia no Ambiente Escolar.........................................29

Evandro Murer, Ricardo Martineli Massola e Roberto Vilarta

A Educao Fsica Escolar: Estmulo ao Crescimento e Desenvolvimento para uma Vida com Qualidade.......................................................37
Suzana Bastos Ribas Koren, Denis Marcelo Modeneze, Evandro Murer, Glucia Regina Falsarella e Renata Serra Sequeira

Estado Nutricional e Crescimento Saudvel dos Escolares .......................................................... 45

Jaqueline Girnos Sonati, Christianne de Vasconcelos Affonso, Erika da Silva Maciel e Estela Marina Alves Boccaletto

A Preveno de Doenas Crnicas No-Transmissveis na Escola: Controle do Peso Corporal, Atividade Fsica Regular e Alimentao Adequada...............55
Erika da Silva Maciel, Dnis Marcelo Modeneze, Grace Anglica de Oliveira Gomes,Jaqueline Girnos Sonati e Joo Paulo Tirabassi

Educao Nutricional e as Contribuies do Jogo na Educao Fsica Escolar.............................................65

Leandro Jose Delazaro, Christianne de Vasconcelos Affonso, Cleiliane de Cassia da Silva, Erika da Silva Maciel, Fabiana Aparecida de Queiroz e Jaqueline Girnos Sonati

Postura Corporal e Qualidade de Vida na Escola..................75

Glucia Regina Falsarella, Estela Marina Alves Boccaletto, Frederico Tadeu Deloroso e Marco Antnio dos Santos Carneiro Cordeiro

Drogas e Escola.......................................................................85
Jane Domingues de Faria Oliveira e Evandro Murer

Estilo de Vida Ativo e Alimentao Saudvel ao Longo da Vida: Preveno de Doenas Crnicas...................91
Grace Angelica de Oliveira Gomes, Fabiana Aparecida de Queiroz, Gerson de Oliveira, Jaqueline Girnos Sonati e Denis Marcelo Modeneze

Motivao para a Atividade Fsica na Escola.......................101

Renata Serra Sequeira, Estela Marina Alves Boccaletto, Ana Zlia Belo e Roberta Gaio

Programas de Promoo de Sade para o Trabalhador Escolar: Ginstica Laboral e Controle do Estresse..............111
Ricardo Martineli Massola, Clovet Ginciene, Suzana Bastos Ribas Koren e Ana Cludia Alves Martins

Horta nas Escolas: Promoo da Sade e Melhora da Qualidade de Vida............................................ 121

La Yamaguchi Dobbert, Cleliani de Cassia da Silva e Estela Marina Alves Boccaletto

Atividade Fsica e Qualidade de Vida na Terceira Idade Tambm se Aprende na Escola.....................129

Efignia Passarelli Mantovani, Grace Anglica de Oliveira Gomes, Joo Paulo Tirabassi, Ricardo Martinelli Panizza e Viviane Tavares

Crescimento, Estado Nutricional e Composio Corporal de Adolescentes Praticantes de Atividades Esportivas................................... 137
Marta Ceclia Soli Alves Rochelle, Antonio de Azevedo Barros Filho e Miguel de Arruda

Flexibilidade em Escolares: Aptido Fsica Direcionada Qualidade de Vida.........................................147

Marcy Garcia Ramos e Glucia Regina Falsarella

Promoo de Sade na Escola: Preveno do Alcoolismo na Adolescncia..........................157

Marcos Paulo Conceio da Costa e Estela Marina Alves Boccaletto

Programa de Preveno ao Uso de Bebidas Alcolicas: Proposta de Interveno na Escola Mediada pelo Professor de Educao Fsica.............167
Marcos Paulo Conceio da Costa, Estela Marina Alves Boccaletto e Roberto Vilarta

A Escola como Espao da Construo da Qualidade De Vida............................................................... 177

Guanis de Barros Vilela Junior

Apresentao

Estimulado pela crescente valorizao do Livro-Texto para cursos de graduao, o Grupo de Estudos da Atividade Fsica e Qualidade de Vida estruturou esta publicao que apresenta um conjunto de contedos dirigidos aos alunos do curso de Educao Fsica, na disciplina Atividade Fsica e Qualidade de Vida na Escola que ministramos na Universidade Estadual de Campinas. Nossa experincia de convvio acadmico na interface entre a escola pblica e a universidade, desenvolvendo programas de qualidade de vida em parceria com prefeituras municipais, permite-nos trazer discusso aspectos de sade e qualidade de vida, de escolares e da comunidade do entorno da escola, muito presentes nos dias atuais. Reveste-se de importncia significativa a avaliao da qualidade de vida no ambiente escolar, porque permite aos dirigentes e a toda comunidade o conhecimento da situao real sobre os desafios a serem vencidos, o que fortalece o poder de deciso da prpria comunidade, a partir de informaes especficas geradas pelas crianas, funcionrios, pais e dirigentes. Este Livro-Texto estrutura um conjunto de conceitos e aplicaes sobre a promoo da sade e da qualidade de vida na escola, instituio que pode ser considerada como um espao ideal para o desenvolvimento de programas de preveno de agravos e doenas, em especial aquelas que atingem as crianas e adolescentes. Os captulos abordam contedos interdisciplinares relativos a estratgias para o desenvolvimento de habilidades para uma vida saudvel, indicadores de qualidade de vida e sua importncia no ambiente escolar, a importncia da educao fsica escolar no crescimento e desenvolvimento para uma vida com qualidade, o estado nutricional e o crescimento saudvel dos escolares, a preveno de doenas crnicas no-transmissveis, a educao nutricional e as contribuies do jogo na educao fsica escolar, formas de avaliar a postura corporal na escola, o consumo de drogas na escola, a associao entre o estilo de vida ativo e a alimentao
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saudvel ao longo da vida, programas de ginstica laboral e controle do estresse para o trabalhador escolar, a implantao de hortas nas escolas, a atividade fsica e a qualidade de vida na terceira idade, o estado nutricional de adolescentes praticantes de atividades esportivas, a flexibilidade em escolares e sua relao com a aptido fsica, a preveno do alcoolismo na adolescncia e as propostas de interveno mediadas pelo professor de educao fsica, a escola como espao da construo do conhecimento e da autonomia para uma vida saudvel. Nossa experincia didtica nessa disciplina tem sido estimulada tambm pela implantao de inovao na pesquisa educacional, aplicando novos mtodos de educao a distncia pelo uso do Teleduc, programa desenvolvido na prpria universidade, facilitador da interao entre alunos e professores e instrumento de difuso de conhecimento. A expectativa com a divulgao deste livro est centrada no aprimoramento do estudo sobre as aplicaes da atividade fsica na promoo da educao para a sade e o ensino de habilidades para a vida, na estruturao de ambientes saudveis para criar e melhorar a qualidade de vida na escola e nos locais onde ela est situada e no fortalecimento da colaborao entre os servios de sade e de educao visando a promoo integrada da sade, alimentao, nutrio, lazer, atividade fsica e formao profissional. Esperamos que nossos alunos da graduao possam ser envolvidos pelo interesse sobre a imensa diversidade de temas que podem ser desenvolvidos em projetos de extenso na comunidade, na pesquisa e elaborao de trabalhos de iniciao cientfica e de concluso de curso.
Roberto Vilarta Prof. Titular em Qualidade de Vida, Sade Coletiva e Atividade Fsica Faculdade de Educao Fsica UNICAMP Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica rea de Atividade Fsica, Adaptao e Sade UNICAMP
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A Educao Fsica e a Promoo da Qualidade de Vida na Escola: Desafios na Sade de Comunidades Escolares
Roberto Vilarta Prof. Titular em Qualidade de Vida, Sade Coletiva e Atividade Fsica da Faculdade de Educao Fsica - uNICAMP

os ltimos anos observada a ampliao da rea de atuao dos profissionais de Educao Fsica, em especial, na orientao da prtica de atividade fsica dirigida aquisio de benefcios fsicos, psicolgicos e para o bem-estar geral. Soma-se a isso o reconhecimento legal do professor de Educao Fsica como profissional de sade, segundo Resoluo de nmero 218 do Conselho Nacional de Sade, homologada em 6 de maro de 1997, valorizando sua atuao na promoo da sade e da qualidade de vida das pessoas em sinergia com a atuao dos nutricionistas, fisioterapeutas, mdicos e farmacuticos. Se por um lado, a ampliao da rea de atuao profissional aumenta a importncia dos ensinamentos sobre a atividade fsica como fator de promoo da sade, de outro no se v sua valorizao na rea escolar onde, seguramente, a prtica da atividade fsica pode ser ainda mais efetiva na adoo de um estilo de vida ativo pelas crianas em fases de desenvolvimento fsico, emocional e social.
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A FORMAO EM EDuCAO FSICA E A PROMOO DE ESTILOS DE VIDA SAuDVEIS Cursos de graduao em educao fsica formam profissionais especializados na anlise, estudos e aplicaes das atividades fsicas visando o desenvolvimento da educao e da sade das pessoas. Dentre as diversas atribuies desse profissional, o professor de educao fsica tem por objetivo promover o bem-estar e a qualidade de vida, contribuindo para a melhoria dos aspectos fsicos, da auto-estima e da integrao dos indivduos no ambiente e na comunidade onde vivem. A efetivao destes aspectos relacionados qualidade de vida exigem a aplicao de estratgias diferenciadas que envolvem a promoo de uma educao direcionada para a sade, o lazer e a adoo de um estilo de vida ativo. Sabe-se, no entanto, que a promoo de estilos de vida saudveis depende de vrias condies individuais e ambientais, em especial daquelas que envolvem o nvel educacional das comunidades, as condies de vida disponibilizadas pelo aparelho estatal e da estrutura organizacional da prpria sociedade. A ESCOLA E OS PROGRAMAS DE PROMOO DA QuALIDADE DE VIDA A escola pode ser considerada como um espao ideal para desenvolvimento de programas de promoo da qualidade de vida em funo de vrias condies que so contempladas pela sua estrutura e objetivos. , essencialmente, um local que favorece a participao de toda a comunidade, visto que muitos dos que al convivem compartilham suas necessidades e podem, a partir de esforos de organizao, definirem objetivos e metas comuns. O conceito Escola Promotora da Sade proposto pela Organizao Mundial da Sade como estratgia para promoo da qualidade de vida nos municpios e comunidades saudveis. Os objetivos da Escola Promotora da Sade esto centrados em trs principais temas: a) educao para a sade e o ensino de habilidades para a vida, visando a aquisio
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de conhecimento sobre a adoo e manuteno de comportamentos e estilos de vida saudveis; b) estruturao de ambientes saudveis para criar e melhorar a qualidade de vida na escola e nos locais onde ela est situada; c) fortalecimento da colaborao entre os servios de sade e de educao visando a promoo integrada da sade, alimentao, nutrio, lazer, atividade fsica e formao profissional (ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, 2006). Este pode ser considerado um bom exemplo de uma poltica pblica descentralizada onde se busca o equilbrio da participao dos representantes da sociedade civil e das autoridades locais, sejam elas representadas por prefeito, secretrios ou o prprio diretor escolar. Segundo a Organizao Mundial da Sade, neste exemplo o processo civil e democrtico fortalecido com o envolvimento e a participao da comunidade a qual exerce sua influncia e controle dos determinantes de sua prpria sade e qualidade de vida. Esta poltica cria ambientes fsico e social de apoio que permitem s pessoas terem uma vida saudvel, fazerem escolhas apropriadas e adequar os ambientes s prticas relacionadas promoo da sade. A abordagem cientfica do tema da qualidade de vida na escola depende, necessariamente, de uma avaliao diagnstica sobre os principais problemas vividos pelas pessoas, anlise das possveis solues, definio de estratgias locais e monitoramento do processo. Nesta abordagem toda a comunidade opina, decide sobre a destinao dos recursos para atender s demandas e aos projetos estratgicos voltados para a promoo da sade e qualidade de vida (OPAS/OMS, 2003). DIAGNSTICO DOS DESAFIOS EM SADE E QuALIDADE DE VIDA NA ESCOLA CONTEMPORNEA A avaliao da sade e da qualidade de vida no ambiente escolar, assume significativa importncia porque permite aos dirigentes e a toda comunidade o conhecimento da situao real sobre os desafios a serem vencidos, fortalecendo seu poder de deciso a partir de informaes especficas geradas pela prpria comunidade. Nossa experincia de convvio aca13

dmico na interface entre a escola pblica e a universidade, permite-nos relacionar alguns aspectos de sade e qualidade de vida, de escolares e da comunidade do entorno da escola, muito presentes nos dias atuais. Um dos importantes aspectos evidenciados neste livro-texto, que dirigido formao na graduao em educao fsica, diz respeito s atividades propostas nas aulas de Educao Fsica nos ciclos da Educao Infantil 5 Srie. A legislao vigente permite que as aulas de educao fsica sejam, ainda hoje, desenvolvidas pelas professoras regentes de classe sem a formao especfica na rea. reconhecido que para orientar e aplicar as atividades adequadas em cada fase necessrio elevado grau de especializao dos contedos da rea de educao fsica, requerendo professores habilitados com conhecimento e capacitao para a aplicao de um programa de atividades fsicas segundo as exigncias morfo-funcionais de cada faixa etria. (Ver o Captulo 4, regido pela Profa. Suzana Bastos Ribas Koren). Outro dado bastante relevante sobre a qualidade de vida na escola diz respeito disseminao de hbitos alimentares pouco adequados com o crescimento e desenvolvimento saudvel das crianas e dos jovens. Incentivados pelas mdias e sem nenhum controle ou orientao por parte das autoridades escolares, as prprias cantinas oferecem produtos como alimentos fritos, bolos com recheios e outras guloseimas com teor excessivo de acar, ricos em gorduras saturadas, em especial produtos industrializados como biscoitos, balas e refrigerantes ligth que contm edulcorantes. De outro lado, o conhecimento amplamente disseminado, tambm pelas mdias, incapaz de sensibilizar professores, pais e dirigentes sobre a importncia de elevar o consumo da gua, sucos naturais, frutas, hortalias e de alimentos tradicionais como arroz e feijo. A implantao de programas de qualidade de vida integrados ao desenvolvimento curricular e participao da comunidade de pais e professores parece ser um caminho mais efetivo para o estabelecimento de estilos alimentares saudveis e a preveno de doenas relacionadas a quadros de carncia como desnutrio, anemias e deficincias de vitaminas e das doenas provocadas pelo excesso de alimentos como sobrepe-

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so, obesidade, diabetes, hipertenso arterial. (Ver o Captulo 5, regido pela Profa. Jaqueline Girnos Sonati). Neste livro tivemos por objetivo fortalecer a implementao de atividades de promoo da qualidade de vida no apenas sobre aspectos mais imediatos e urgentes relacionados com a adoo de estilo de vida saudvel, mas tambm traar um quadro das possibilidades de intervenes aplicveis na escola que tenham repercusses positivas para a sade das pessoas ao longo da vida. Fato que se mostra a cada dia mais evidente o descuido com os aspectos relacionados postura corporal em vrios segmentos das nossas atividades dirias. Sabe-se que o principal fator que origina os processos dolorosos e restritivos do sistema locomotor decorre da manuteno de posturas inadequadas, hbito este estabelecido na idade escolar , em especial no que respeita s posturas adotadas na posio sentado ou no transporte de cargas como as mochilas escolares. O estilo de vida sedentrio associado pouca orientao sobre as posturas mais apropriadas para a execuo das atividades da vida diria tm levado instalao de variados processos lgicos na vida adulta com repercusses negativas sobre a qualidade de vida. No entanto, as medidas educacionais hoje conhecidas poderiam ser amplamente difundidas e aplicadas pelos professores da rea de educao fsica atingindo, especialmente, as crianas no incio de sua vida escolar. Os procedimentos de avaliao so descritos aqui em detalhes podendo ser aplicados facilmente pelos profissionais da rea (Ver o Captulo 8, regido pela Profa. Glucia Regina Falsarella). Outros agravos msculo-esquelticos tambm presentes na escola so relacionados com o estresse pelo qual passam os professores, tendo em conta as inmeras presses emocionais e fsicas s quais so submetidos, seja pela rotina do ensino, as repercusses psicolgicas do assdio moral e mesmo da prpria inadequao organizacional das instituies, aspecto este bastante presente nos setores pblicos prestadores de servios. Os trabalhadores escolares como professores, merendeiras e faxineiras, convivem com agravos da sade durante anos, os quais resultam na instalao de doenas msculo-esquelticas e mentais, que podem ser relacionadas com as condies ambientais enfrentadas por esses trabalhadores, destacando-se o barulho dos alunos nos corredores ou da rua, a iluminao da sala de aula, a exposio ao sofrimento e cuidados com indi15

vduos e a necessidade de assumir, muitas vezes, uma posio de me ou pai, a concentrao mental e ateno despendidas com o preparo e desenvolvimento das aulas, o acmulo de trabalho em turnos seguidos sem tempo para o descanso necessrio, com refeies prejudicadas e sem tempo para o lazer. Desta forma cresce a necessidade de implantao de programas para a promoo de sade e melhoria da qualidade de vida em ambientes de trabalho como este. A possibilidade de interveno mais aplicada nos dias atuais a atividade fsica, pois, por meio dela, os funcionrios podem recuperar sua energia, relaxar e minimizar seus problemas de sade. Prope-se a prtica de atividades fsicas organizada pelos prprios professores de educao fsica, principalmente atravs da ginstica laboral e o gerenciamento de estresse, atravs de prticas corporais. (Ver o Captulo 12, regido pelo Prof. Ricardo Martineli Massola). Aspecto tambm evidenciado neste livro levanta os dados bastante preocupantes sobre o uso de drogas, em especial o lcool, as anfetaminas e o tabaco, por crianas e adolescentes, cresce constantemente. O uso do lcool atinge indivduos em plena fase produtiva da vida e vem sendo relacionado com baixa da produtividade no trabalho, aumento dos acidentes de trabalho e absentesmo, sem contar os malefcios para a sade fsica e mental do usurio. O consumo do lcool pelos jovens aparece nas estatsticas de 50% dos suicdios e com 80% a 90% dos acidentes automobilsticos na faixa dos 16 aos 20 anos. As bebidas alcolicas e o tabaco (cigarro), consideradas por nossa sociedade drogas lcitas, chegam s escolas com facilidade. A repercusso do uso do lcool sobre a sade e a qualidade de vida na adolescncia relacionado com comportamento agressivo e inapropriado, queda do rendimento escolar, irritabilidade, afiliao com pares que apresentam comportamentos desviantes alm da percepo de que na escola, entre os pares e na comunidade, existe aprovao do comportamento de uso de drogas. Pesquisa realizada em 2006 pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre drogas psicotrpicas, com 48 mil estudantes de 5 srie ao ensino mdio, comprovou que dois em cada trs jovens j beberam at os 12 anos de idade, e um em cada quatro j experimentou cigarros. Os percentuais observados sobre as drogas mais utilizadas por estudantes atingem
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nveis preocupantes, entre eles, o uso do lcool por 65,2% dos alunos, tabaco 24,9%, solventes 15,5% maconha 5,9%, ansiolticos 4,1%, anfetaminas 3,7% e a cocana 2,0%. Segundo o V levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrpicas entre estudantes do ensino fundamental e mdio da rede pblica de ensino nas 27 capitais brasileiras, realizado em 2004 pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID), 65,2% dos estudantes relataram uso na vida de lcool; 44,3% nos ltimos 30 dias; 11,7% uso freqente; e 6,7% uso pesado. Quanto ao uso na vida de drogas psicotrpicas, considerando a diferena entre os sexos, os indivduos do sexo masculino ingerem mais drogas, como a cocana, a maconha e o lcool; j o feminino, os medicamentos, como os anfetamnicos anorexgenos moderadores de apetite e os ansiolticos tranqilizantes. (Ver os Captulos 9 regido pela Profa. Jane Domingues de Faria Oliveira e 17 regido pelo Prof. Marcos Paulo Conceio da Costa ). POSSIBILIDADES DE INTERVENO NA PROMOO DA QuALIDADE DE VIDA So inmeras as possibilidades de intervenes visto o imenso arsenal de recursos e estratgias que o professor de educao fsica dispe e domina. Um interessante exemplo foi desenvolvido recentemente em convnio entre a UNICAMP e a Prefeitura Municipal de Vinhedo em programa de incentivo e promoo de uma vida mais ativa associado orientao de prticas alimentares saudveis (BOCCALETTO e VILARTA, 2007). Programas dessa natureza devem estimular, dentre outras aes, a garantia do acesso educao fsica realizada por professores graduados para todos os nveis escolares, realizar uma avaliao regular dos nveis de aptido fsica relacionados com a sade em escolares, incentivar a adoo de uma vida ativa entre crianas e jovens com a realizao de aulas de educao fsica agradveis alm de prticas de carter informativo em promoo da sade vinculadas a aes educativas mediadas pelo professor de educao fsica e seus alunos. Sugere-se que o professor de educao fsica realize um diagnstico das principais demandas em sade, atividade fsica e prticas ali17

mentares e, a partir de dados reais, recomende atividades mais adequadas comunidade escolar. Segue-se ao final do programa a avaliao dos resultados de sua ao educativa, tendo por finalidade corrigir os equvocos e redirecionar as medidas adotadas e informaes oferecidas (Ver o Captulo 2, regido pela Profa. Estela Marina Alves Boccaletto). REFERNCIAS
BOCCALETTO, E.M.A.; VILARTA, R. (ORgAnIzAdOREs). Diagnstico da Alimentao Saudvel e Atividade Fsica em Escolas Municipais de Vinhedo/SP. CAMpInAs: IpEs EdITORIAL, 2007. OpAs/OMs. Municpios e Comunidades Saudveis: guIA dOs pREfEITOs pARA pROMOVER quALIdAdE dE VIdA. dIVIsO dE pROMOO E pROTEO dA sAdE. BRAsLIA, 2003. ORgAnIzACIn pAnAMERICAnA dE LA sALud. Memoria de la Cuarta Reunin de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud. sERIE pROMOCIn dE LA sALud nO 11. WAshIngTOn, d.C.: Ops, 2006. p. 214-218.

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Promoo da Sade e Qualidade de Vida na Escola: Estratgias para o Desenvolvimento de Habilidades para uma Vida Saudvel
Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica - uNICAMP Denis Marcelo Modeneze Mestre em Educao Fsica - uNICAMP Erika da Silva Maciel Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos - uSP Jaqueline Girnos Sonati Mestre em Educao Fsica - uNICAMP

Promoo da Sade ocorre atravs de medidas sociais e polticas globais que propiciam, aos indivduos e coletividades, um maior controle sobre os fatores que determinam o processo sade/doena. Nessa perspectiva a sade encarada como um direito humano fundamental e um dos pilares necessrios para que o indivduo e a comunidade pos-

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sam realizar de forma plena seus projetos de vida. (ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, 1998). Dentre as estratgias para a Promoo da Sade propostas pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e Organizao Pan-americana da Sade (OPAS) encontra-se o modelo Escolas Promotoras da Sade que tem por finalidade a aplicao, no mbito escolar, dos princpios e mtodos estabelecidos nas Conferncias Internacionais de Promoo da Sade. A OPAS na Amrica Latina e Caribe recomenda a implantao desta estratgia de promoo da sade de forma articulada e sinrgica entre escola, comunidade e poder pblico, visando: o desenvolvimento de polticas pblicas saudveis e sustentveis; a educao para a sade incluindo o componente de habilidades e competncias para a vida; a criao e manuteno de ambientes saudveis e servios de sade escolar, alimentao saudvel e vida ativa. (ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, 2006). O Center for Disease Control and Prevetion (2000) em seu Indicador de Sade Escolar e a OPAS (2006) atravs dos Anais da IV Reunio da Rede Latino-americana de Escolas Promotoras da Sade Relatrios dos Comits de Trabalho indicam os principais conceitos para a elaborao de critrios e procedimentos para a certificao das Escolas Promotoras da Sade, descritos a seguir: AMBIENTES SAuDVEIS Apresenta ambiente de respeito diversidade, acolhedor, que desenvolve a auto-estima, o sentido de pertinncia, a participao, o empoderamento e cultura democrtica na comunidade; Desenvolve eqidade entre os gneros e relaes no discriminatrias Permite gesto escolar participativa e condies adequadas de trabalho Apresenta ambiente livre de lcool, tabaco, drogas, abuso, explorao sexual e violncia;

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 Proporciona higiene escolar atravs do acesso gua potvel, coleta seletiva de lixo e esgoto; Apresenta infra-estrutura adequada s necessidades especiais e s necessidades pedaggicas; Desenvolve ambiente favorvel aprendizagem; Cria e mantm reas destinadas para a atividade fsica e recreao. SERVIOS DE SADE, ALIMENTAO E NuTRIO ESCOLAR Realiza coordenao e planejamento em colaborao com os servios de sade; Facilita o acesso aos servios de preveno e ateno em sade; Desenvolve equipamentos e materiais de informao de acordo com as demandas; Implanta sistema de referncia e contra-referncia. Apresenta infra-estrutura e equipamentos adequados para a cozinha, cantina e refeitrio; Apresenta condies e medidas higinicas nas situaes de preparo e consumo de alimentos; Facilita a incorporao de uma dieta saudvel e equilibrada; Regulamenta a oferta de alimentos vendidos dentro e no entorno mais prximo da escola; Implanta programas de hortas escolares; Proporciona a alimentao em espaos que valorizam a relao saudvel e a educao.

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PARTICIPAO COMuNITRIA Desenvolve programas articulados e contextualizados com a comunidade local; Possibilita espaos de participao: estudantes, familiares, docentes, funcionrios e demais membros da comunidade; Estimula a utilizao criativa do tempo livre e apia as organizaes relacionadas com a infncia e adolescncia; Proporciona atividades integradoras para crianas e adolescentes no diretamente assistidos pela escola; Elabora plano de preveno e manejo de emergncias e desastres integrados ao plano geral da comunidade; EDuCAO PARA A SADE Adequada para todas as sries e com o uso de estratgias de aprendizagem ativas e tcnicas motivacionais; Elabora currculo seqencial e culturalmente adequado, abrangendo temas relacionados com a atividade fsica, a alimentao, doenas crnicas, hbitos posturais, crescimento e desenvolvimento, preveno do uso de drogas lcitas e ilcitas, violncia domstica e urbana, meio ambiente sustentvel, cidadania, entre outros; Elabora currculo consistente com os Padres Curriculares Nacionais (PCN) em Educao Fsica e Temas Transversais: Sade, Meio ambiente; Desenvolve tpicos essenciais relacionados com a atividade fsica e a alimentao saudvel; Elabora atividades que desenvolvem as habilidades necessrias para a adoo de comportamentos saudveis; Elabora tarefas que encorajam e promovem a interao entre os estudantes e familiares; Oferece oportunidades de educao continuada para os professores e funcionrios.
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PROPOSTAS DE AES PRTICAS RELACIONADAS COM A EDuCAO FSICA O professor de educao fsica tem papel importante na promoo da sade dos escolares e comunidade envolvida com a escola. Dentre os principais aspectos que poder abordar com a comunidade escolar est o incentivo e promoo de uma vida mais ativa e prticas alimentares saudveis. (BOCCALETTO e VILARTA, 2007; CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, 2000). ASPECTOS GERAIS Para tais aes de interveno h a necessidade de se garantir o acesso educao fsica realizada por professores graduados, em todos os nveis escolares, com freqncia e currculo escolar adequados para cada ciclo, respeitando os PCN e as caractersticas prprias de cada regio, bem como, incentivar a educao continuada dos profissionais da rea. H a necessidade de se realizar uma avaliao regular dos nveis de aptido fsica relacionados com a sade em todos os escolares, garantir padres mnimos de segurana para a realizao da educao fsica quanto a instalaes, equipamentos, vesturio, tcnicas e prticas apropriadas bem como o acesso aos estudantes que necessitam de cuidados especiais em sade. Outras medidas que visam incentivar a adoo de uma vida ativa entre crianas e jovens a realizao de aulas de educao fsica agradveis, com a maior parte do tempo em atividades de intensidade moderadas a vigorosas e a participao de todos os alunos, dos mais aos menos aptos, evitando a excluso e discriminao. No utilizar o acesso s aulas de educao fsica como medida punitiva. As prticas de carter informativo em promoo da sade devem ser vinculadas a aes educativas, mediadas pelo professor de educao fsica e seus alunos, atravs de prticas coletivas, workshops, palestras, tarefas para casa, cartazes, boletins, folhetos e demais meios de comunicao disponveis na comunidade. (GUEDES e GUEDES, 2003; NAHAS, 2001).

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O professor de educao fsica, a partir de um diagnstico da comunidade encontrar as principais demandas em sade, atividade fsica e prticas alimentares podendo assim propor recomendaes mais adequadas sua populao. Tambm poder avaliar os resultados de sua ao educativa com a finalidade de corrigir os equvocos e redirecionar as medidas adotadas e informaes oferecidas. PRTICAS SuGERIDAS PARA A COMuNIDADE ESCOLAR EM PROMOO DA VIDA ATIVA Estima-se que pequenos aumentos nos nveis de atividade fsica em populaes sedentrias poderiam causar um impacto significante na reduo de doenas crnicas. No entanto, embora a importncia da atividade fsica na manuteno da sade seja bem aceita, os nveis dessas tm reduzido nas sociedades modernas, especialmente quando so consideradas as diferenas socioeconmicas (GOMES, SIQUEIRA e SCHIERI, 2001). De acordo com Nahas (2001) um indivduo pode ser considerado sedentrio quando adota um mnimo de atividade fsica que equivale a um gasto energtico com atividades no trabalho, lazer, atividades domsticas e locomoo inferior a 500 Kcal por semana. Portanto, estimular a realizao de atividades da vida cotidiana, como caminhar, subir escadas, dentre outras, alm da participao e envolvimento em atividades fsicas, dentre elas o exerccio fsico e o lazer ativo deve ser estimulado e orientado na Escola Promotora da Sade a toda a comunidade. Recomendaes para a prtica segura e regular devem ser disponibilizadas por meios acessveis para auxiliar no aumento da atividade fsica da populao e reduo do sedentarismo. Dentre as principais recomendaes direcionadas comunidade escolar destacamos a possibilidade de se confeccionar cartazes, informes, comunicados, faixas, psteres e folhetos apresentando comunicaes breves. Confira alguns exemplos a seguir: Faa uma avaliao mdica e pergunte ao seu mdico se sua presso arterial est controlada e se voc pode comear a se exercitar.

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Se indicado, faa um teste ergomtrico esteira ou bicicleta, medindo a presso arterial e a freqncia cardaca. Pea orientao a seu mdico e procure um professor de educao fsica para saber a melhor forma de fazer exerccio. No obrigue seu corpo a grandes e insuportveis esforos. Quem no est acostumado a fazer exerccios e resolve ficar em forma de uma hora para outra prejudica a sade. V com calma. Os exerccios dinmicos andar, pedalar, nadar e danar so os mais indicados para quem tem presso alta, porm, devem ser feitos de forma constante, sob superviso peridica e com aumento gradual das atividades. Os exerccios estticos levantamento de peso ou musculao devem ser evitados, porque provocam aumento repentino da presso arterial. A intensidade dos exerccios deve ser de leve a moderada e freqncia de pelo menos 30 minutos por dia, trs vezes por semana. Se puder, caminhe diariamente. Se no puder cumprir todo o tempo do exerccio em um s turno, faa-o em dois ou mais turnos. Ao realizar exerccios, contente-se com um progresso fsico lento, sem precipitaes e com acompanhamento mdico. Procure uma atividade fsica que lhe d prazer. MEDIDAS SuGERIDAS PARA A COMuNIDADE ESCOLAR EM PROMOO DA ALIMENTAO SAuDVEL Uma alimentao saudvel deve ser baseada em prticas alimentares assumindo a significao social e cultural dos alimentos como fundamento bsico conceitual. A alimentao se d em funo do consumo de alimentos e no somente de seus nutrientes, eles trazem significaes culturais, comportamentais e afetivas, muitas vezes esquecidas (BRASIL, 2005). A promoo de prticas alimentares adequadas se inicia com o incentivo ao aleitamento materno e est inserida no contexto da adoo de hbitos de vida saudveis. A escola
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considerada local propcio para se desenvolver estratgias para uma alimentao saudvel e para o incentivo da prtica da atividade fsica. O Ministrio da Sade desenvolveu os dez passos para a promoo da alimentao saudvel na escola: 1 passo A escola deve definir estratgias, em conjunto com a comunidade escolar, para favorecer escolhas saudveis. 2 Passo Reforar a abordagem da promoo da sade e da alimentao saudvel nas atividades curriculares da escola. 3 Passo Desenvolver estratgias de informao s famlias dos alunos para a promoo da alimentao saudvel no ambiente escolar, enfatizando sua co-responsabilidade e a importncia de sua participao neste processo. 4 Passo Sensibilizar e capacitar os profissionais envolvidos com alimentao na escola para produzir e oferecer alimentos mais saudveis, adequando os locais de produo e fornecimento de refeies s boas prticas para servios de alimentao e garantindo a oferta de gua potvel. 5 Passo Restringir a oferta, a promoo comercial e a venda de alimentos ricos em gorduras, acares e sal. 6 Passo Desenvolver opes de alimentos e refeies saudveis na escola. 7 Passo Aumentar a oferta e promover o consumo de frutas, legumes e verduras, com nfase nos alimentos regionais. 8 Passo - Auxiliar os servios de alimentao da escola na divulgao de opes saudveis por meio de estratgias que estimulem essas escolhas. 9 Passo Divulgar a experincia da alimentao saudvel para outras escolas, trocando informaes e vivncias. 10 Passo Desenvolver um programa contnuo de promoo de hbitos alimentares saudveis, considerando o monitoramento do estado nutricional dos escolares, com nfase em aes de diagnstico, preveno e controle dos distrbios nutricionais. As medidas e aes aqui sugeridas no se esgotam em si mesmas. So sugestes iniciais para que o professor de educao fsica, em sua interveno no espao escolar, possa ter a dimenso da importncia de suas aes para a promoo da atividade fsica, qualidade de vida e sade. Devem servir como um incentivo pesquisa de temas e planejamento de aes que sejam prioridades para a comunidade assistida.
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REFERNCIAS
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Qualidade de Vida e sua Importncia no Ambiente Escolar
Evandro Murer Mestre em Educao Fsica uNICAMP Ricardo Martineli Massola Mestre em Educao Fsica uNICAMP Roberto Vilarta Professor Titular da Faculdade de Educao Fsica da uNICAMP

as ltimas dcadas, observamos um crescente movimento pelo bem-estar, promoo da sade e qualidade de vida em vrios setores da sociedade. cada vez maior o nmero de pessoas e empresas que buscam informaes sobre maneiras de adquirir hbitos saudveis em alimentao, gerenciamento de estresse e a prtica de atividade fsica entre outros. Segundo Simurro (2007) vrios fatores contribuem para isso, entre eles, os avanos nas pesquisas e tratamentos, o aumento no custo com os seguros de sade e o fato das pessoas estarem cada vez mais bem informadas sobre como promover sua prpria sade. Embora muitas pessoas j tenham conscincia dos perigos que o cigarro oferece sade, da importncia de uma alimentao adequada e da necessidade de se praticar o sexo segu29

ro, ainda existe grande desconsiderao aos fatores de risco, atravs da aquisio de hbitos ou de estilo de vida que no colaboram com a sade. O fato que existem muitas pessoas que continuam a colocar seu bem-estar em perigo comendo alimentos gordurosos, levando uma vida sedentria sem praticar exerccios, fumando e mantendo os comportamentos de risco. Nessa direo a escola tem um papel fundamental na orientao dos futuros cidados, atravs de atividades e aes que visem consolidar um estilo de vida saudvel desde a infncia. A ESCOLA PROMOTORA DA SADE A OMS caracteriza como Escola Promotora de Sade a instituio de ensino que, alm de se comprometer com a adoo do projeto por no mnimo trs anos, siga as orientaes encaminhadas: efetivar prioritariamente aes para melhorar a sade; obter recursos para o desenvolvimento das atividades; realizar parcerias intersetoriais relevantes; adotar princpio de responsabilidade social e ecolgica para sade pessoal e comunitria; desenvolver prticas de alta qualidade; executar o projeto com eficincia e facilitar a avaliao e disseminao dos resultados. No Brasil, os modelos de Escolas Promotoras de Sade so geralmente vinculados a instituies pblicas, no entanto, a proposta vivel e pertinente, independentemente das caractersticas das organizaes em que est includa a criana. A avaliao da qualidade de vida no ambiente escolar, considerado aqui como o nvel local de implantao de uma poltica pblica, assume significativa importncia porque permite aos dirigentes e a toda comunidade fortalecerem seu poder de deciso a partir de informaes especficas geradas pela prpria comunidade. A abordagem cientfica do tema da qualidade de vida na escola deve fazer parte de um diagnstico onde toda a comunidade opina, visando identificar as principais necessidades e facilitando a deciso sobre a destinao dos recursos para atender s demandas e aos projetos estratgicos voltados para

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a promoo da sade a partir da implantao de uma poltica pblica saudvel. Esta poltica cria ambiente fsico e social de apoio que permitem s pessoas terem uma vida saudvel, fazerem escolhas apropriadas e adequar os ambientes s prticas relacionadas promoo da sade. (Organizao Pan-Americana de Sade, 2002). AVALIANDO QuALIDADE DE VIDA DE CRIANAS NA ESCOLA Segundo Hinds, citado por Assumpo Jr et al. (2000), para crianas e adolescentes, bem-estar pode significar ...o quanto seus desejos e esperanas se aproximam do que realmente est acontecendo. Tambm reflete sua prospeco, tanto para si quanto para os outros... e sujeita a alteraes, sendo influenciada por eventos cotidianos e problemas crnicos. Assumpo Jr et al (2000) afirmam tambm que QV um conceito central, que determina a sensao subjetiva de bem-estar, tambm para as crianas, e que estas so e sempre foram capazes de se expressar quanto a essa subjetividade. A avaliao destes aspectos em crianas tem sido realizada com a utilizao da Escala de Qualidade de Vida (AUQEI) (Autoquestionnaire Qualit de Vie Enfant Imag), auto-aplicvel, de fcil administrao e compreenso. A Escala de Qualidade de Vida para Crianas (AUQEI) foi desenvolvida por Manificat e Dazord, em 1997, em estudo com 95 crianas, das quais 60% sem problemas de sade, 26% ps-transplante renal e 14% soropositivas para HIV, com idades entre 3 anos e 9 meses a 12 anos e 6 meses. Sua verso atual composta de 26 questes que exploram relaes familiares, sociais, atividades, sade, funes corporais e separao, distribudos em 4 domnios (funo, famlia, lazer e autonomia). No Brasil, o instrumento foi validado por Assumpo Jr et al.(2000), junto a 353 crianas saudveis pertencentes a uma escola privada do municpio de So Paulo, atestando suas propriedades psicomtricas e obtendo uma nota de corte de 48, abaixo da qual a QV das crianas estudadas foi considerada prejudicada. A escala consiste de uma auto-avaliao feita pela prpria criana com o suporte de quatro figuras ou faces, que expres31

sam diferentes estados emocionais, associados a diversos domnios da vida. Os escores podem variar de 0 a 3 correspondentes, respectivamente, a muito infeliz, infeliz, feliz, muito feliz, e a escala possibilita a obteno de um escore nico, resultante da somatria dos escores atribudos aos itens. AVALIAO DA QuALIDADE DE VIDA PELO QuESTIONRIO WHOQOL ABREVIADO Os diversos aspectos de sade dos professores e dos demais trabalhadores escolares sofrem distintas influncias negativas. A excessiva carga de trabalho, o ambiente fsico, a exposio ao cuidado com indivduos, a dor musculo-esqueltica, entre outros fatores, geram um efeito deletrio sade e conseqentemente qualidade de vida destes professores. Dessa forma, conhecer a qualidade de vida dos trabalhadores escolares se torna tarefa fundamental na busca por melhorias nas condies de sade. A qualidade de vida vem sendo discutida como uma importante forma de superao do entendimento restritivo da sade apenas em seu aspecto biolgico, marcado pela importncia dada de forma quase exclusiva ausncia de doenas e levando a uma conseqente desumanizao no tratamento das pessoas. A Organizao Mundial da Sade (OMS), por intermdio do WHOQOL Group (UFRGS, 2007), definiu a qualidade de vida como sendo a percepo do indivduo de sua posio na vida, contexto da cultura e do sistema de valores em que vive e em relao aos seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes. Essa definio reflete a natureza subjetiva da avaliao, que est imersa no contexto cultural, social e de meio ambiente. Atravs do WHOQOL Group, a OMS promoveu a colaborao de 15 pases do mundo todo para gerar um instrumento de avaliao multidimensional, passvel de traduo e adaptao para diversas lnguas, contendo 24 aspectos ou dimenses da qualidade de vida, tambm chamados de facetas, e organizados hierarquicamente em 6 domnios: fsico, psicolgico, nvel de independncia, relaes sociais, ambiente e
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espiritualidade, religio e crenas pessoais. A esse instrumento chamou-se WHOQOL-100, constitudo por cem perguntas abrangendo todas as 24 dimenses anteriormente referidas, acrescido de outro aspecto com questes gerais sobre a qualidade de vida. A necessidade de instrumentos mais prticos que demandem pouco tempo para seu preenchimento fez com que o Grupo de Qualidade de Vida da OMS desenvolvesse uma verso abreviada do WHOQOL-100, chamado de WHOQOL Abreviado (UFRGS, 2007). O WHOQOL Abreviado consta de 26 questes, sendo duas questes gerais e 24 que representam cada um dos 24 aspectos que compem o instrumento original. Assim, diferentemente do WHOQOL-100, em que cada um dos 24 aspectos avaliado a partir de 4 questes, no WHOQOL Abreviado cada um avaliado por apenas uma questo. Ainda, o WHOQOL Abreviado restringe-se a 4 domnios: fsico, psicolgico, relaes sociais e ambiental. A seguir so classificados os domnios e aspectos do WHOQOL Abreviado: Domnios e aspectos do WHOQOL Abreviado Domnio I - Domnio fsico Dor e desconforto Energia e fadiga Sono e repouso Atividades da vida cotidiana Dependncia de medicao ou de tratamentos Mobilidade Capacidade de trabalho

Domnio II Domnio psicolgico Sentimentos positivos Pensar, aprender, memria e concentrao Auto-estima Imagem corporal e aparncia
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 Sentimentos negativos Espiritualidade /religio/ crenas pessoais Domnio III - Relaes sociais Relaes pessoais Suporte (Apoio) social Atividade sexual Domnio IV - Ambiente Segurana fsica e proteo Ambiente no lar Recursos financeiros Cuidados de sade e sociais: disponibilidade e qualidade Oportunidades de adquirir novas informaes e habilidades Participao em e oportunidades de recreao / lazer Ambiente fsico: (poluio/rudo/trnsito/clima) Transporte

CRITRIOS DE AVALIAO DO WHOQOL ABREVIADO As respostas para as questes do WHOQOL encontram-se em uma escala de 1 a 5, em que, de forma geral, 1 significa nada (ou seja, menor qualidade de vida) e 5 significa extremamente (ou seja, maior qualidade de vida). Esta escala chama-se Escala de Likert. Apenas em 3 questes (de nmero 3, 4 e 26), quanto maior for a resposta, menor a qualidade de vida. Para termos a avaliao de qualidade de vida de um grupo, devemos respeitar os critrios de aplicao do WHOQOL.

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Na aplicao do teste, alguns cuidados so importantes: O questionrio alto aplicvel. Isso significa que o avaliador no deve ter nenhum tipo de influncia sobre a resposta. Caso o avaliado possua alguma dvida, o avaliador dever, no mximo, ler pausadamente e integralmente a questo, no adicionando sua opinio ou mudando qualquer palavra do enunciado. As respostas devem condizer com a percepo das duas ltimas semanas vividas pelo avaliado. Isso porque nossa percepo para alguns aspectos, como a dor, pode ser difcil de ser lembrada ou percebida em um perodo de tempo maior. Uma situao de privacidade deve ser buscada. O avaliado no deve responder o questionrio na presena de familiares, amigos, etc. O questionrio deve ser respondido em somente um encontro. Ao final, verificar se todas as questes foram respondidas. Caso o avaliado se recuse a responder alguma questo, deve-se marcar com um cdigo qualquer que diferencie das questes que o avaliado tenha, porventura, esquecido de responder. DETERMINANDO A PONTuAO Aps aplicao em um grupo, os dados devem ser tabulados de forma que voc possa obter a mdia aritmtica de cada uma das questes. Entretanto, no WHOQOL, temos a necessidade de avaliar o domnio. Para isso, a mdia entre as questes que compem o domnio tambm deve ser realizada. Abaixo, segue o conjunto de questes para compor cada domnio (sendo Q = questo). Fsico: Psicolgico: Social: Ambiental: Q3, Q4, Q10, Q15, Q16, Q17, Q18 Q5, Q6, Q7, Q11, Q19, Q26 Q20, Q21, Q22 Q8, Q9, Q12, Q13, Q14, Q23, Q24, Q25
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Devemos lembrar que as questes de nmero 3, 4 e 26 possuem pontuao invertida. A pontuao final do WHOQOL pode ser apresentada em escala de 1 a 5, de 4 a 20 ou de 0 a 100. REFERNCIAS
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A Educao Fsica Escolar: Estmulo ao Crescimento e Desenvolvimento para uma Vida com Qualidade
Suzana Bastos Ribas Koren Mestre em Educao Fsica uNICAMP Denis Marcelo Modeneze Mestre em Educao Fsica uNICAMP Evandro Murer Mestre em Educao Fsica uNICAMP Glucia Regina Falsarella Graduada em Educao Fsica uNICAMP Renata Serra Sequeira Especialista em Qualidade de Vida e Atividade Fsica uNICAMP

alar da criana falar de um SER em formao, que puro movimento. Ela est em constante desenvolvimento de acordo com suas caractersticas individuais, limitaes e momento, obedecendo a diferentes ritmos de ao que caracterizam as crianas mais geis sejam elas hiper-ativas, curiosas e exploradoras, das mais tranqilas, inseguras e ini37

bidas. Este um mecanismo biolgico e fisiolgico que caracteriza o desenvolvimento do corpo humano. Corresponde ao processo natural do fortalecimento orgnico que envolve o alongamento sseo e muscular, inclusive o msculo cardaco, a capacidade pulmonar e a irrigao sangnea. J a seqncia do crescimento, que o aumento da estrutura do corpo, de acordo com Gallahue (2001), um processo que ocorre, pelo aumento das clulas, sua multiplicao em nmero (hiperplasia) e volume (hipertrofia). O desenvolvimento global da criana ir depender dos estmulos adequados recebidos desde os seus primeiros momentos de vida, os quais so indispensveis para que este processo ocorra de forma harmoniosa (KOREN, 2004). A base deste processo o movimento que, segundo Le Boulch (1995), o fio condutor do desenvolvimento em torno do qual se cria a unidade da pessoa corporal e mental, no sendo um elemento facultativo que se acrescenta educao intelectual. O movimento a essncia da infncia, comenta Tani (1988). Assim, todo o estmulo que a criana recebe, atravs de atividades prazerosas e de explorao espontnea, levar a descobrir e conhecer seu prprio corpo, construindo uma imagem de si mesma. Ao ingressar na escola, a criana passar por inmeras experincias relacionadas aos aspectos cognitivos, psicomotores e afetivo-sociais, os quais atuam de forma integrada. O ideal que sejam formados hbitos saudveis quanto prtica de atividades fsicas j desde a meninice, onde a aptido fsica ser amplamente desenvolvida, tanto relacionada sade quanto performance esportiva. A Aptido Fsica basicamente composta pela resistncia cardio-respiratria, composio corporal, resistncia e fora muscular e a flexibilidade. Weineck (1989), aponta que o treinamento do esporte escolar visa uma melhora da capacidade de performance. Porm, no tem como objetivo principal a obteno do desempenho individual mximo. J na fase de pr-puberdade, de 11-14 anos, poder dar incio ao treinamento especfico e maior nfase, de 14-18 anos, fase da adolescncia. Na primeira etapa visa, principalmente, melhoria das capacidades de coordenao, como a flexibilidade e a destreza e no perodo da puberdade pode-se investir no desenvolvimento das capacidades de condicionamentos, em
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que se destaca a fora, velocidade e resistncia. Mas preciso considerar que a coordenao e o condicionamento devem ser desenvolvidos em paralelo, apenas adaptando os nveis de intensidade e durao da atividade fsica a cada fase de desenvolvimento. Pode ser verificado, portanto, que uma das principais preocupaes na rea da Educao Fsica e da Sade Pblica vem sendo a busca de alternativas que possam auxiliar na tentativa de reverter a grande incidncia de patologias associadas falta de atividade fsica em escolares de diferentes faixas etrias (GUEDES, GUEDES, 1997). Nesse sentido, a adoo de estratgias de ensino que possam contemplar uma fundamentao mais consistente, que desenvolva atitudes positivas quanto prtica da atividade fsica relacionada sade durante os anos de escolarizao, um importante requisito para uma participao mais efetiva na idade adulta. Um dos problemas preocupantes que pode ser verificado que ainda h escolas em que as crianas, da Educao Infantil 5 Srie, tm suas aulas dirigidas pelas professoras regentes de classe. Estas no possuem o conhecimento e capacitao para aplicar atividades adequadas que cada fase exige. Assim as crianas ficam amplamente prejudicadas. Pois, as atividades propostas nas aulas de Educao Fsica, para que ocorra um crescimento saudvel e com qualidade, devem ser aplicadas e dosadas de acordo com as caractersticas que fazem parte de cada faixa etria, conforme o que segue: De 4-6 anos: segundo Freire & Scaglia (2003) caracterizase, basicamente, por exercitar intensamente suas funes simblicas relacionadas com a imaginao e fantasia, tais como: habilidade de representao mental, jogos de faz-de-conta e dramatizao. Sugerem-se atividades ao ar livre: brincadeiras em que possam desenvolver os rgos dos sentidos e as aes motoras nas mais variadas formas. De 7-8 anos: apresentam grande necessidade de atividades globais espontneas, estmulos para o desenvolvimento da lateralidade e da coordenao mo-olho; possui sensibilidade ao fracasso e ao ridculo. O elogio sempre um bom estmulo de crescimento emocional saudvel. Os elementos acrobticos so bem aceitos por serem desafiantes e motivadores, um meio para aprimorar a auto-segurana.
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De 9-10 anos: os movimentos tornam-se mais precisos, a fora e a velocidade se desenvolvem muito; a ateno mais duradoura, autoconfiana e a coragem so aspectos importantes de serem conseguidos, atravs de acrobacias de solo e em aparelhos. H prazer pela competio e pelos jogos vigorosos. Possuem um interesse muito grande pelos jogos prdesportivos, usando a competio de forma educativa. a fase que prepara para os movimentos mais habilidosos, alm de aumentar a resistncia e a fora muscular. De 11-14 anos: incio da fase da pubescncia, onde as caractersticas psicofsicas da primeira idade puberal e da segunda idade puberal (adolescncia) se destacam claramente. No deve ser considerado como um esquema rgido, pois as transies entre faixas etrias no so fixas e h variaes individuais. So caractersticas desta fase: as alteraes dos interesses; queda do interesse esportivo com a entrada da puberdade; o condicionamento fsico situa-se num ponto central; a coordenao somente pode ser estabilizada ou, se possvel, aprimorada de modo lento e gradual. O aumento da intelectualidade possibilita novas formas de aprendizado de movimento, possibilitando diversas atividades com contedo terico e prtico. De 14-18 (19) anos: - considerada a Segunda Fase Puberal para as moas com incio aos 13 ou 14 anos e trmino aos 17 ou 18 anos e para os rapazes inicia-se aos 14 ou 15 anos e termina aos 18 ou 19 anos. So caractersticas desta fase: rpido crescimento longitudinal; maior harmonia positiva na coordenao; grande aumento de fora e da capacidade de memorizar movimentos; melhoria do desempenho motor; fase adequada para treinamento especfico dos esportes; movimentos difceis so rapidamente aprendidos e memorizados, o equilbrio fsico tambm apresenta efeitos positivos sobre o treinamento. Mas importante salientarmos que o crescente equilbrio psicofsico verificado aps a primeira fase puberal condicionado por influncias mltiplas da escola, famlia e sociedade e resulta na definio da personalidade e melhoria da integrao social. O treinamento aerbio, ao contrrio da resistncia anaerbia, quando realizado com intensidade, freqncia e durao adequada, fundamental dentro de um programa de atividade fsica. Deve principalmente levar-se em considerao a preocupao com a preveno primria e a promoo da
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sade dos escolares. Estas constataes encontram-se fundamentadas por estudos epidemiolgicos que indicam a prtica de atividade fsica como recurso promotor da qualidade de vida em sade. De acordo com a Declarao do Colgio Americano de Medicina Esportiva (ACSM), a aptido fsica de crianas e adolescentes deve ser desenvolvida como primeiro objetivo no incentivo adoo de um estilo de vida apropriado com prtica de exerccios por toda a vida, com intuito de desenvolver e manter o condicionamento fsico suficiente para melhoria da capacidade funcional e da sade. PROGRAMAS APLICVEIS NA ESCOLA Educao Infantil e Ensino Fundamental ( 5-12 anos) Nesta fase da escolaridade atividades praticadas ao ar livre so naturalmente geradoras de prazer. Quanto maior for o espao da liberdade da criana, como um estmulo sua aprendizagem, muito se conseguir fazer de tudo aquilo que pretenda realizar durante este processo educativo. Neste espao as crianas podero encontrar estmulos que possuam significado ao se identificarem com desafios que se concentram na liberdade de participar com alegria e aprender pela prpria atividade, como tambm pela sociabilidade. Sugere-se dentro do Programa Escolar planejar momentos especiais em que aconteam na Educao Infantil 5 srie, a cada quinze dias realizar um piquenique em uma sexta-feira, como uma forma de festejar encerramento da semana e/ou quinzena de aprendizado. Com momentos de descontrao, brincadeiras e jogos de livre escolha, com recreao dirigida e/ ou orientada; as crianas podero trazer um brinquedo diferente e partilhar com os colegas; combinar um tipo de lanche nutritivo e saudvel, (onde no haja salgadinhos ou refrigerantes). A cada bimestre poder ser programada uma Gincana de duplas ou de equipe; caa ao tesouro, com atividades de acordo com a faixa etria. Em dias especiais, como Dia da Mes, programar uma Matroginstica; a me passar o perodo da manh ou da tarde com o filho na escola com
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atividades que me e filho participem juntos e no Dia dos Pais elaborar atividades prazerosas entre pais e filhos, e com os alunos maiores uma Gincana. Jogos scio-recreativos e cooperativos que estimulem a participao e a sociabilizao, e no a competio. Nas 6 e 7 sries programar, uma vez por ms, um piquenique, gincana de pares ou em equipes, caa ao tesouro e outras atividades interativas e prazerosas. Jogos scio-recreativos e pr-desportivos com regras facilitadas ou adaptados (voleibol, basquetebol, futebol, handebol), atividades de atletismo (saltos, corridas e arremesso), de tnis com pequenas bolas de borracha. As atividades recreativas podero acontecer durante as aulas de Educao Fsica nos ltimos momentos do perodo. Os jogos pr-desportivos em uma programao anual especial da escola. O envolvimento gerador de alegria entre os alunos em si e os professores, tambm ser um aspecto importante no desenvolvimento integral do educando ao ser proporcionada vida com qualidade por meio de um relacionamento saudvel entre todos. Ensino Fundamental e Ensino Mdio (13 18 anos ) A proposta aqui descrita direcionada fase inicial da adolescncia. Nesse perodo o treinamento desportivo objetiva conduzir o educando a ampliar suas capacidades fsicas. Porm, alm dos alunos aprimorarem suas habilidades especficas, importante acompanhar a conscientizao da aptido fsica relacionada manuteno e promoo da sade. Dentro do Programa Escolar interessante e, amplamente educativo, sob a orientao do professor de Educao Fsica, de um Psiclogo, um Mdico de Sade Pblica, a participao destes alunos em Feira de Cincias ou em Palestras na Escola de Pais sobre os efeitos nocivos das drogas, do fumo, do lcool. Com a utilizao de cartazes ilustrativos, vdeos e dramatizao, encenar como podero se abster do uso destes narcticos por meio das prticas esportivas e de uma alimentao saudvel. Alm dos benefcios imediatos atribudos realizao de prticas corporais na infncia e adolescncia, evidncias apontam que as experincias positivas associadas prtica de

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atividades fsicas nessas idades contribuem para o bem-estar e qualidade de vida, enaltecendo a presena da educao fsica no mbito escolar. CONSIDERAES FINAIS Enquanto a criana brinca, ela cresce fsica, mental e emocionalmente. O objetivo da Educao Fsica Escolar, portanto proporcionar estmulos bem direcionados por meio de atividades programadas onde a ludicidade permeie o aprendizado em cada faixa etria, acompanhando desta maneira o crescimento e o desenvolvimento harmnico de todas as capacidades especficas do ser humano. Portanto, o que se espera da EFE, segundo Nista-Pccolo (1995), que as aes pedaggicas sejam coerentes com o pensamento pedaggico, onde o aluno possa se integrar socialmente, desenvolver seus domnios cognitivos, motor e afetivo-social, oportunizando, atravs de atividades interessantes, a criatividade, a experimentar, tomar decises, avaliar, levando-se em conta tudo o que se pode atingir visando formao de um indivduo independente, reflexivo e crtico. A recomendao para a prtica de atividades fsicas no espao escolar, alm de ser educativa, uma forma preventiva de desenvolver doenas degenerativas associadas ao sedentarismo. Assim, as mais variadas atividades aplicadas durante as aulas de Educao Fsica, objetivam desenvolver tanto a aptido fsica e como buscar estruturar um treinamento compatvel com as necessidades do adolescente. Portanto, todos os estmulos oferecidos aos educandos, onde gritos de alegria, mos sujas e corpos suados fazem parte do programa, podero contribuir de forma significativa para a sade e qualidade de vida dos educandos na fase escolar.

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REFERNCIAS
ACsMs. Guidelines for exercise testing and prescription - sIxTh EdITIOn, 2000. fREIRE, J.B.; sCAgLIA, A.J. Educao como prtica corporal. sO pAuLO: sCIpIOnE, 2003. gALLAhuE, d. Compreendendo o Desenvolvimento Motor: Bebs, Crianas, Adolescentes e Adultos. sO pAuLO, phORTE EdITORA LTdA, 2001.
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5
Estado Nutricional e Crescimento Saudvel dos Escolares
Jaqueline Girnos Sonati Mestre em Educao Fsica - uNICAMP Christianne de Vasconcelos Affonso Doutora em Tecnologia de Alimentos - uNICAMP Erika da Silva Maciel Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos - uSP Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica - uNICAMP

ESTADO NuTRICIONAL estado nutricional de um indivduo retrata o grau no qual suas necessidades fisiolgicas de nutrientes esto sendo atendidas. Quando as necessidades dirias do organismo so supridas adequadamente o indivduo desenvolve um estado de nutrio timo. Este estado promove o crescimento e o desenvolvimento, mantm a sade geral, sustenta as atividades da vida diria e auxilia a proteger o organismo contra doenas (Hammond, 2005). A avaliao do estado nutricional pode ser feita pelo professor de educao fsica na escola, utilizando as medidas de
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peso e estatura. Uma vez feita a avaliao e identificado o estado nutricional das crianas e funcionrios, pode-se direcionar as aes de promoo da sade, focando a atividade fsica e hbitos alimentares saudveis. As modificaes na alimentao podem ajudar na preveno de algumas doenas, particularmente sobrepeso, obesidade e baixo peso. A ingesto calrica em excesso pode levar ao mesmo tempo obesidade e a deficincias de micronutrientes. Quando as reservas nutricionais no so atendidas aumenta o risco da subnutrio, que pode resultar no comprometimento do crescimento, desenvolvimento e do aprendizado. A Organizao Mundial da Sade recomenda o uso das curvas de crescimento para a avaliao do estado nutricional de crianas e dos adolescentes, disponveis no endereo http:// www.who.int/growthref/en ANTROPOMETRIA A tomada de peso deve ser feita com balana devidamente aferida e colocada em superfcie nivelada. A mdia de duas leituras deve ser calculada e utilizada. A criana deve usar roupas leves e estar descala. A estatura deve ser medida com fita no elstica fixada na parede sem rodap, se possvel utilizar um estadimetro fixado em parede prumada. O indivduo dever estar descalo, coluna ereta e com olhar no horizonte. Com o auxlio de um esquadro fazer a leitura em centmetros. NDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) Tambm conhecido como ndice de Quetelet (IMC = Peso em Kg / Estatura2 em metros). Esse ndice classifica os indivduos em desnutridos, eutrficos, sobrepeso e obesos. A OMS tambm indica a curva de IMC para crianas e adolescentes. importante lembrar que existem outros mtodos para a avaliao do estado nutricional, mas esse talvez seja o mais simples e eficiente. O professor de Educao Fsica pode implantar projetos que acompanhem o crescimento e desenvolvimento das crianas e, ao identificar algo anormal, encami46

nhar essa criana ao servio de sade mais prximo. (SONATI e VILARTA, 2007). IMPORTNCIA DO ACOMPANHAMENTO PARA SADE A escola apresenta espao e tempo privilegiados para promover a sade, por ser um local onde muitas pessoas passam grande parte do seu tempo, vivem, aprendem e trabalham. Dessa forma, o ambiente de ensino pode articular, de forma dinmica, todos os atores envolvidos proporcionando condies para o desenvolvimento de atividades que favoream o conhecimento e a convivncia com atitudes saudveis (COSTA, RIBEIRO e RIBEIRO, 2001). Durante o perodo pr-escolar e escolar, as crianas passam por uma mudana importante de padro alimentar. Nesta fase, j participam das atividades familiares como tambm das refeies dos adultos, recebendo o mesmo alimento que a famlia come. medida que crescem, diminuem o nmero de refeies e o interesse pela alimentao. Com o ingresso na escola passam a conviver com horrios, o conhecimento de alimentos diferentes daqueles j habitualmente conhecidos no meio familiar e as preferncias por doces, guloseimas, bebidas de alto valor calrico e baixo valor nutritivo. No existe uma dieta padro para todos os pr-escolares e escolares, o importante adequar os diversos grupos de nutrientes durante o dia e observar as atividades dirias e o estilo de vida do escolar. Neste perodo, devem realizar 4 a 5 refeies dirias, com horrios estabelecidos, evitando o uso de balas, doces, refrigerantes, alimentos industrializados e outras guloseimas nos intervalos das refeies. O desjejum uma das principais refeies e deve contribuir com 20 a 25% da ingesto diria total de energia do escolar. Cabe ao profissional de sade levar informaes corretas com a promoo de palestras de educao nutricional para este pblico e, mais uma vez, a escola se apresenta como espao estratgico para a efetivao destas aes. O acompanhamento do estado nutricional de escolares, bem como da qualidade e quantidade dos alimentos ingeridos so ferramentas de preveno e de promoo da sade, pois
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permite identificar erros e, assim, adequar a alimentao antes que um problema crnico se instale. Atividades educativas promotoras de sade na escola so de extrema importncia, principalmente quando se considera que pessoas bem informadas tm mais possibilidades de participar ativamente na promoo do seu bem-estar. O CONSEA (2004) destaca que o perfil da populao brasileira marcado pela coexistncia de doenas relacionadas a quadros de carncia como desnutrio, anemias e deficincias de vitaminas, com doenas provocadas pelo excesso de alimentos, como sobrepeso, obesidade, diabetes, hipertenso arterial. A coexistncia de ambas as situaes denominada de transio nutricional. Por outro lado, a obesidade na populao brasileira est se tornando mais freqente do que a prpria desnutrio infantil, processo que caracteriza a transio epidemiolgica (PNAN, 2003). Dentre as principais concluses da Pesquisa de Oramentos Familiares - 2002-2003, o IBGE (2004) ressalta a tendncia observada nas ltimas trs dcadas em regies metropolitanas como a persistncia de teor excessivo de acar na dieta, aumento no aporte de gorduras, principalmente das gorduras saturadas, e nveis insuficientes de consumo de frutas e hortalias, alm da reduo no consumo de alimentos tradicionais como arroz e feijo, enquanto o consumo de produtos industrializados, como biscoitos e refrigerantes, apresenta uma ampliao em 400%. Na realidade esses resultados reforam a necessidade e a importncia da incluso da educao nutricional nas escolas do pas, como forma de deter os avanos das doenas crnicas e estimular hbitos de vida mais saudveis. Programas de acompanhamento nutricional e estmulos a hbitos mais saudveis nas escolas auxiliam toda a comunidade envolvida na preveno do sobrepeso, transtornos alimentares e complicaes relacionadas, alm de colaborar para um desenvolvimento adequado dos escolares e permitir a formao de adultos jovens mais saudveis e envolvidos com a comunidade em que vive. O Relatrio de Desenvolvimento Humano - 2003 salienta que programas de alimentao escolar contribuem decisiva48

mente para atrair e manter o aluno na escola. Os investimentos em educao so essenciais nos pases perifricos, pois funcionam como instrumento de sada das armadilhas da pobreza e, conseqentemente, de possibilidade para o crescimento econmico. Portanto, ter segurana alimentar e nutricional no Programa Nacional de Alimentao Escolar (BRASIL, 2005) significa garantir que todas as crianas em idade escolar tenham acesso a uma alimentao com qualidade, em quantidade suficiente para suprir suas necessidades nutricionais no perodo em que permanecem na escola ou creche, que acontea em todos os dias e que esteja baseada em prticas alimentares saudveis, que contribuam para que formem um comportamento adequado e, assim, tenham uma vida digna e consigam desenvolver plenamente seu potencial. AuMENTO DA PREVALNCIA DA OBESIDADE ENTRE CRIANAS E jOVENS PREVENO TAMBM SE FAz NA ESCOLA Estudos recentes apontam um aumento da prevalncia de sobrepeso e obesidade entre as crianas e jovens dos vrios nveis socioeconmicos e regies do Brasil. No municpio de Vinhedo/SP, em estudo realizado com crianas de 7 a 10 anos de idade nas escolas municipais de ensino fundamental, atravs do IMC e classificao segundo o Center for Disease Control and Prevention (CDC, 2000) Boccaletto e Vilarta (2007) encontraram uma prevalncia de obesidade de 12,8% entre os meninos e 7,05% entre as meninas e sobrepeso 7,47% e 13,55% respectivamente (BOCCALETTO e VILARTA, 2007; MELLO, LUFT e MEYER, 2004). As melhores aes de carter coletivo e preventivo do ganho excessivo de peso, entre crianas e adolescentes que apresentam sobrepeso ou peso normal, segundo reviso realizada por Fulton et al (2001) foram as aes de educao para a sade, a educao fsica de intensidade moderada para vigorosa, a inibio ao sedentarismo, a alimentao saudvel nas escolas e no lar atravs de escolhas adequadas e o envolvimento familiar.

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Mello, Luft e Meyer (2004) apontam como alvos essenciais para a preveno do ganho excessivo de peso entre as crianas e os adolescentes: a. A diminuio da ingesto calrica atravs da mudana para laticnios com baixo teor de gordura, aumentar o consumo de frutas, vegetais e fibras e diminuir: o consumo de refrigerantes, o consumo de alimentos ricos em gordura, o hbito de comer assistindo TV, a exposio propaganda de alimentos e o tamanho das pores dos alimentos. O aumento do gasto energtico atravs da diminuio do comportamento sedentrio e do aumento da prtica da atividade fsica atravs de estilo de vida ativo, atividades fsicas estruturadas, educao fsica na escola, caminhar ou andar de bicicleta, atividades familiares, novas caladas e locais de lazer e atividades fsicas aps a escola e em finais de semana.

b.

Muitos destes alvos e aes podem e devem ser abordados nas escolas de ensino infantil, fundamental e mdio. O professor de educao fsica, atravs de sua ao pedaggica e sua participao poltica tem capacidade e meios de criar e desenvolver aes de interveno em educao para a sade em alimentao saudvel e vida ativa. RECOMENDAES PARA CANTINAS ESCOLARES Uma alimentao para ser saudvel dever ser a mais variada possvel. As escolas devem incentivar os alunos a diminuir o consumo de alimentos fritos, bolos com recheios, refrigerantes e outras guloseimas, dando preferncia s frutas, verduras e hortalias, cereais, gua e sucos naturais. O desenvolvimento de atividades ldicas, jogos, atividades como o plantio de pomares e hortas em reas ociosas, a participao no preparo de receitas culinrias simples, concursos de montagem e apresentao de pratos coloridos, podem despertar o interesse e o apetite das crianas e dos jovens.
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Um dos produtos alimentares que muito concorre para a obesidade o refrigerante. Mas no devem ser substitudos por refrigerantes ligth, que contm edulcorantes, principalmente em crianas de pouca idade. A alternativa a estes produtos deve ser a gua e os sucos naturais. Dentre as mudanas que podem ser desenvolvidas nos Programas de Alimentao Escolar destacam-se, por exemplo: A introduo de alimentos que contribuem na reduo da prevalncia de anemia ferropriva, como as frmulas infantis para crianas at 1 ano (estimulando-se sempre o aleitamento materno), e o leite enriquecido com o mineral ferro para crianas de 1 a 6 anos; A introduo de alimentos integrais (pes e biscoitos), ricos em fibras, que auxiliam no bom funcionamento do intestino, na eliminao de gorduras e bactrias indesejveis, prejudiciais ao organismo, e a introduo de queijos magros e iogurte; A oferta de uma alimentao escolar que contribua para a reduo da obesidade, com predominncia de frutas e hortalias, a reduo de doces e a retirada de biscoitos recheados (ricos em gorduras trans, nocivas sade); A oferta de uma alimentao escolar que evite a exposio dos alunos a prticas alimentares inadequadas e apie a adoo de prticas saudveis (nutricionalmente equilibrada; higienicamente preparada; com temperatura, consistncia, poro e freqncia apropriadas, fornecida em horrios adequados). O atendimento de crianas com necessidades alimentares especiais (intolerncia lactose, diabetes, doena celaca, etc.) necessrio tanto do ponto de vista de incluso quanto do de cuidado sade. A implantao da distribuio da alimentao escolar em sistema self-service, envolve o acompanhamento e a orientao desde a infncia, e pode ser desenvolvido simultaneamente a projetos de educao nutricional. Entretanto, necessria a participao e o estmulo para que as famlias tambm incentivem os alunos na formao de bons hbitos alimentares.
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O Programa de Alimentao Escolar tem, entre seus princpios norteadores, a incluso social e a integrao entre famlia-escola. REFERNCIAS
BOCCALETTO , E.A.; VILARTA, R. Diagnstico da alimentao saudvel e atividade fsica em escolas municipais de Vinhedo/SP. CAMpInAs: IpEs EdITORIAL, 2007. 205 p. BRAsIL. MInIsTRIO dA EduCAO. Programa Nacional da Alimentao Escolar. BRAsLIA, MEC, 2005. ______. MInIsTRIO dA sAdE. dIspOnVEL EM: <hTTp://dTR2004. sAudE.gOV.BR/nuTRICAO/CuRVAs.php>. ACEssO EM 18 dEzEMBRO 2007.
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6
A Preveno de Doenas Crnicas No-Transmissveis na Escola: Controle do Peso Corporal, Atividade Fsica Regular e Alimentao Adequada
Erika da Silva Maciel Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos uSP Dnis Marcelo Modeneze Mestre em Educao Fsica uNICAMP Grace Anglica de Oliveira Gomes Mestranda em Gerontologia uNICAMP Jaqueline Girnos Sonati Mestre em Educao Fsica uNICAMP Joo Paulo Tirabassi Licenciado em Educao Fsica ISEu

s doenas crnicas no-transmissveis (DCNT) compem um grupo de agravos sade que apresentam, de uma forma geral, longo perodo de latncia, tempo de evoluo prolongado, etiologia no elucidada totalmente,

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leses irreversveis e complicaes que acarretam graus variveis de incapacidade ou bito. Nas ltimas dcadas as DCNT passaram a liderar as causas de bito no pas, ultrapassando as taxas de mortalidade por doenas infecciosas e parasitrias. As DCNT podem ser desenvolvidas ao longo dos anos e freqentemente acarretam prejuzos na qualidade de vida do indivduo. Diabetes, hipertenso arterial, neoplasias e insuficincia cardaca so alguns exemplos de DCNT. Acredita-se que sua ocorrncia est relacionada a um complexo conjunto de fatores que interagem entre si. Os fatores genticos so de fundamental importncia, no entanto, os fatores comportamentais (dieta, sedentarismo, dependncia qumica como o uso do tabaco e do lcool) so os principais desencadeadores de processos nosolgicos relacionados a essas doenas. Jovens na idade escolar raramente apresentam sintomas associados s DCNT, mas isso no significa que esto imunes aos fatores de risco que, na seqncia de suas vidas, possam induzir a um estado de morbidez. Muitos sintomas relacionados s DCNT apresentam perodo de incubao no inferior a 20-25 anos. Portanto, grande nmero de distrbios orgnicos que ocorre na idade adulta, poderia ser minimizado ou evitado se hbitos de vida saudveis fossem assumidos desde idades mais precoces (GUEDES, 1999.) A IMPORTNCIA DA PRTICA DA ATIVIDADE FSICA Os componentes da aptido fsica relacionados sade so constitudos de atributos biolgicos que podem oferecer algum tipo de proteo contra o surgimento e desenvolvimento de distrbios orgnicos, freqentemente induzidos pelo comprometimento da condio funcional. Os componentes da aptido fsica relacionada sade contemplam indicadores relacionados capacidade cardiorrespiratria, fora/resistncia muscular, flexibilidade e gordura corporal, (GUEDES, LOPES e GUEDES, 2005). O exerccio fsico no-extenuante melhora a sensibilidade insulina em indivduos saudveis, em obesos no-diabticos e em diabticos dos tipos I e II. Os indivduos fisicamente ati56

vos, em relao aos sedentrios, apresentam maiores nveis de HDL colesterol e menores nveis de triglicrides e LDL colesterol. A prtica de atividade fsica diria est associada a menores nveis de presso arterial durante o repouso e tem revelado atuao decisiva na preveno do aumento da presso arterial associado idade (CIOLAC e GUIMARES, 2004). A importncia da incluso da atividade fsica em programas de reduo de peso decorrente do fato do exerccio fsico proporcionar maior variabilidade do gasto energtico dirio. A maioria das pessoas consegue gerar taxas metablicas que so dez vezes superiores aos valores observado em repouso, durante a realizao de exerccios, que envolvem a participao de grandes grupos musculares, como so as atividades como as caminhadas rpidas, as corridas e a natao (CIOLAC e GUIMARES, 2004). O exerccio fsico age ainda na esfera psquica e social do indivduo, pois diminui as ocorrncias de depresso e ansiedade, aumenta a auto-estima e promove a socializao. No entanto, a atividade fsica isolada, sem o devido controle alimentar, contribui de forma modesta para a reduo do peso. J associada a dietas, facilita a adeso ao controle alimentar e favorece a manuteno da massa magra e reduo da massa adiposa. A IMPORTNCIA DA ALIMENTAO EQuILIBRADA A formao dos hbitos alimentares ocorre na primeira infncia. Quando esses so formados de maneira incorreta aumentam as chances da criana se tornar obesa na adolescncia e na fase adulta. Assim deve-se prevenir a obesidade to logo a criana nasa. Estimular o consumo de frutas e vegetais, adequao do balano energtico, refeies programadas com horrios corretos, reduo no consumo de gordura saturada e acares so algumas medidas que devem ser tomadas ainda na fase infantil e seguidas como hbitos ao longo do desenvolvimento do indivduo. Programas de interveno baseados em mudanas de hbitos e comportamentos podem ser eficazes no aumento da atividade fsica, visando reduo e preveno da obesidade e sobrepeso das crianas.
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A incluso de exerccios fsicos nos programas de controle do peso corporal possibilita que as restries dietticas sejam minimizadas e, com isso, o organismo corre menores riscos de ser privado do aporte nutricional adequado. Restries mais srias ao consumo calrico podem limitar a ingesto de determinados nutrientes e ocasionar distrbios metablicos que venham a comprometer o funcionamento orgnico (GUEDES, 1999). Portanto, a educao nutricional e a adequao diettica associadas prtica regular de atividade fsica so os principais mtodos de preveno e promoo da sade no ambiente escolar. PROGRAMAS DE CONTROLE DE PESO CORPORAL NA ESCOLA PRINCIPAIS CARACTERSTICAS Apesar de o ambiente escolar constituir em excelente oportunidade para o desenvolvimento de um programa de controle de peso, na medida em que os jovens dedicam significativa quantidade de tempo s atividades escolares, raras vezes as escolas se preocupam em desenvolver aes educativas sobre hbitos de vida que favoream o controle do peso corporal (GUEDES, 1999). O ambiente familiar pode tambm apresentar forte influncia sobre a condio de sobrepeso em escolares ingressantes no ensino fundamental, conforme pesquisa realizada por Mondini et al (2007). Aes de preveno e controle do sobrepeso deveriam envolver a instituio escolar e tambm os pais ou responsveis pelas crianas. Deve-se lembrar que o papel da famlia decisivo para a mudana de hbitos relacionados com a atividade fsica e a alimentao. Essas so as melhores estratgias para o controle do peso corporal da criana. O apoio da rede escolar para a gerao de informaes, sobre a criana e sua famlia, possibilita a implementao de um modelo de monitoramento do excesso de peso infantil e dos seus principais fatores associados, assim como o de avaliao de polticas e programas desenvolvidos na comunidade em geral e/ou especificamente na comunidade escolar (MONDINI, et al. 2007). Portanto, a escola pode e deve ensinar mais que conceitos de sade aos alunos, j que a prtica de hbitos saudveis faz
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com que as crianas e os adolescentes acabem desenvolvendo as mesmas atitudes em suas casas. A alimentao tem um papel de destaque nos temas que trabalham promoo da sade, visto que pode fortalecer o vnculo entre educao e sade, promover o desenvolvimento de um ambiente saudvel e ainda melhorar o potencial de aprendizagem do aluno. O ingresso na escola est associado a um perodo em que se inicia certa independncia e a aquisio de novos hbitos. A partir do momento que a criana inicia a vida escolar, ela experimenta a autonomia que, se no for estimulada em um ambiente saudvel, pode tornar-se um fator desencadeante para a obesidade e posteriormente para o desenvolvimento das DCNT. Dessa forma, uma criana no aceitar levar frutas, iogurtes, lanches com po integral para a escola se seus colegas levarem salgadinhos, refrigerantes e doces. Nesse contexto cabe a valorizao de hbitos saudveis dentro da sala de aula e nos intervalos. A idia de ter o lanche dirigido e a cozinha experimental deve ser pensada por parte das escolas. No que se refere educao nutricional o professor pode passar as informaes necessrias para o desenvolvimento de uma alimentao saudvel, obedecendo as Leis da Nutrio. Segundo essas leis, deve-se observar a qualidade e a quantidade dos alimentos nas refeies e, alm disso, a harmonia entre eles e sua adequao nutricional. As crianas no devem em hiptese alguma fazer dietas restritivas para perda de peso, nem devem ser proibidas de comer doces. Ela deve ser encorajada a comer devagar, na mesa com toda a famlia reunida, alm de participar da compra e do preparo dos alimentos. Vale sempre lembrar que as refeies devem ser momentos de prazer e no de estresse ou punio. Para elaborao dos programas de controle do peso corporal, Guedes & Guedes (2003) ressaltam alguns critrios do Colgio Americano de Medicina do Esporte que podem ser considerados para o seu delineamento: I. proporcionar ingesto calrica nunca inferior a 1200 kcal/dia para indivduos adultos, de maneira que se possa assegurar alimentao capaz de atender s necessidades nutricionais;

59

II.

III.

IV. V. VI.

VII.

incluir alimentos de boa aceitao para o indivduo que segue o regime diettico, levando em conta seu contexto sociocultural, seus hbitos, seus costumes, o custo econmico e a facilidade de aquisio e preparao do alimento; estabelecer equilbrio energtico negativo, custa da interao dieta e exerccio fsico, no superior a 5001000 kcal/dia, que resulte em redues graduais do peso corporal sem transtornos metablicos. O ritmo mximo de reduo do peso corporal dever ser de 1 kg por semana; incluir o uso de tcnicas de modificao da conduta, com o objetivo de eliminar os hbitos alimentares que contribuem para uma dieta inadequada; ajustar a intensidade, a durao e o tipo de exerccio fsico, de maneira a dar oportunidade para uma demanda energtica entre 300-500 kcal por sesso; prever que novos hbitos de alimentao e de exerccios fsicos possam ser adotados por toda a vida, com a finalidade de manter o peso corporal dentro dos limites aceitveis. Desta forma, entendemos que os programas de controle de peso corporal de crianas devem considerar a importncia do valor do apoio de toda a escola (funcionrios, professores e alunos), o apoio dos familiares (pais ou responsveis pelos alunos), as restries quanto ao aporte calrico alm da prtica de exerccios fsicos e o estmulo ao lazer ativo.

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INSTRuMENTOS DE AVALIAO DOS NVEIS DE ATIVIDADE FSICA EM CRIANAS E ADOLESCENTES Instrumentos especficos so necessrios para avaliar nveis de atividade fsica em crianas e adolescentes, j que esta populao apresenta particularidades em relao a componentes de estilo de vida e sua inter-relao com sade e qualidade de vida. Os estudos apontam que no Brasil h uma escassez de instrumentos de avaliao do padro de atividade fsica, vlidos e fidedignos, o que limita a pesquisa cientifica nesta faixa etria. Com isso, a literatura tem indicado que este fato deve ser compensado por uma combinao de diferentes mtodos, o que garante a captao de diferentes aspectos e dimenses das atividades realizadas por crianas e adolescentes (BARROS, 2005). Segundo esse mesmo autor h quatro mtodos de avaliao mais utilizados: Observao comportamental - considerada a tcnica mais prtica e apropriada para avaliar o padro de atividade fsica em escolares, pois observa em tempo real a rotina de movimentos em casa, durante as aulas de educao fsica e em ambientes naturais. A limitao deste mtodo consiste na sua baixa aplicabilidade para grandes grupos em funo de ser dispendiosa em termos de tempo e anlise de dados. Monitores de freqncia cardaca Embora parea um mtodo preciso, apresenta algumas inconvenincias como: influncias diversas na freqncia cardaca, impossibilidade de determinao do tipo de atividade fsica realizada e limitao fsica ocorridos pelo uso do monitor. Sensores de movimentos Tcnica que tem aumentado nos ltimos anos, os mais utilizados so o pedmetro e o acelermetro. Ainda apresenta baixa validade e reprodutibilidade, alm de ser limitada em funo de no sensibilidade s atividades fsicas multidirecionais e ao uso de membros superiores.

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 Instrumentos papel caneta So questionrios ou entrevistas que consideram o auto-relato de crianas, adolescentes e em alguns casos, dos pais e professores. Embora muito utilizados em vrios estudos em funo da aplicabilidade em grandes grupos, apresenta baixa correlao com medidas diretas de nveis de atividade fsica. Dentre os questionrios mais utilizados destaca-se o BQHPA questionrio de atividade fsica habitual de Baecke, Burema e Frijters (1982) que tem como caractersticas principais a possibilidade de ser auto-administrado, tendo como perodo de referncia os ltimos 12 meses, sendo estruturado por 16 questes distribudas em trs sees distintas de atividades fsicas: I- na escola/trabalho, atividades esportivas; II- exerccios fsicos ou lazer ativo; e IIIocupao do tempo livre e locomoo. Tem a vantagem de ser curto, de fcil aplicao e de apresentar aos avaliados questes com opes de respostas amigveis. Demanda interpretaes subjetivas quanto s definies da intensidade, da durao e da freqncia das atividades fsicas habitualmente praticadas, o que pode, eventualmente, dependendo do contexto em que os avaliados esto inseridos, comprometer a qualidade das informaes oferecidas para anlise. Outro questionrio o PAQC - Questionrio de atividade fsica para crianas (KOWALSKI, CROCKER, FAULKNER, 1997) que composto de nove questes sobre a prtica de esportes e jogos, as atividades fsicas na escola e no tempo de lazer, incluindo o final de semana. Cada questo tem valor de 1 a 5 e o escore final obtido pela mdia das questes, representando o intervalo de muito sedentrio (1) a muito ativo (5). Inclui tambm uma questo sobre o tempo mdio dirio gasto assistindo a televiso.

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REFERNCIAS
BAECKE JAh, BuREMA J, fRIJTERs JER. A
MIOLOgICAL sTudIEs. V.36, shORT quEsTIOn-

nAIRE fOR ThE MEAsuREMEnT Of hABITuAL physICAL ACTIVITy In EpIdE-

American Journal Clinical Nutrition, 936-942, 1982

BARROs, s.s.h. Padro de Prtica de Atividades Fsicas de Crianas em Idade Pr-Escolar. dIssERTAO dE MEsTRAdO. unIVERsIdAdE fEdERAL dE sAnTA CATARInA, MAR, 2005, 95p. CIOLAC, E.g.; guIMAREs, g.V. ExERCCIO fsICO E sndROME METABRevista Brasileira Medicina no Esporte, nITERI, V.10, n. 4, p. 319-324, 2004.
LICA.

guEdEs, d.p. EduCAO pARA A sAdE MEdIAnTE pROgRAMAs dE EduCAO fsICA EsCOLAR. MOTRIZ, RIO CLARO, V.5, n.1, p. 10 -15, 1999. guEdEs, d. p.; guEdEs, J. E. R. p. Controle do peso corporal: composio corporal, atividade fsica e nutrio. 2. Ed. RIO dE JAnEIRO: shApE, 2003. 327 p. guEdEs, d. p. LOpEs, C. C. guEdEs, J. E. R. p. REpROduTIBILIdAdE E VALIdAdE dO quEsTIOnRIO InTERnACIOnAL dE ATIVIdAdE fsICA EM AdOLEsCEnTEs. Revista Brasileira de Medicina no Esporte, sO pAuLO, V.11, n.2, p.151-158, 2005. KOWALsKI, K.C. CROCKER, p.R.E., fAuLKnER, R. A. VAphysICAL ACTIVITy quEsTIOnnAIRE fOR OLdER ChILdREn. Pediatric Exercise Science. unITEd sTATE AMERICA, V.9, Iss 2, 1997.
LIdATIOn Of ThE

MOndInI, L. ET AL. pREVALnCIA dE sOBREpEsO E fATOREs AssOCIAdOs

REgIO METROpOLITAnA dE sO pAuLO, BRAsIL. Caderno de Sade Pblica, RIO dE JAnEIRO, V. 23, n.8, p. 1825 1834, 2007. EM CRIAnAs IngREssAnTEs nO EnsInO fundAMEnTAL EM uM MunICpIO dA

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Educao Nutricional e as Contribuies do Jogo na Educao Fsica Escolar
Leandro Jose Delazaro Especialista em Nutrio, Sade e Qualidade de Vida - uNICAMP Christianne de Vasconcelos Affonso Doutora em Tecnologia de Alimentos - uNICAMP Cleiliane de Cassia da Silva Especialista em Nutrio, Sade e Qualidade de Vida - uNICAMP Erika da Silva Maciel Mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos uSP Fabiana Aparecida de Queiroz Especialista em Nutrio, Sade e Qualidade de Vida - uNICAMP Jaqueline Girnos Sonati Mestre em Educao Fsica - uNICAMP

O ESPAO DA ESCOLA

consenso que o comer, alm de uma prtica orgnica, contempla significativa relao entre o homem e sua cultura. Os hbitos alimentares so influenciados, desde
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a infncia, pelas mais diversas esferas sociais como grupo de amigos, famlia, escola, etc, constituindo uma rede que atua na formao dos hbitos alimentares das pessoas. Considerando o fato das crianas e jovens passarem praticamente as duas primeiras dcadas de suas vidas na escola, bem como a funo social desta na formao de valores essenciais para a vida, ela configura-se como espao de atuao importante na interveno e preveno frente s questes relativas prevalncia do sobrepeso e da obesidade na populao. Nesse sentido, buscar aes que eduquem e estimulem hbitos saudveis de vida no mais uma tendncia, um caminho necessrio e apoiado no trabalho em conjunto da Educao Fsica e Educao Nutricional na escola. No entanto, o caminho dessas duas vertentes bastante desafiador no que diz respeito s abordagens educativas que englobem tanto a dimenso biolgica quanto a scio-cultural da temtica, visando superar a simples transmisso de conhecimento, dotando-o de significado e relevncia aos estudantes (BOOG et al, 2003). Para tal, a interdisciplinaridade entre os contedos escolares fundamental na trilha de novos caminhos, para os quais a disciplina educao fsica escolar pode fazer a diferena ao usar de um recurso presente em suas aulas: o jogo. O jOGO Das manifestaes mais antigas da humanidade, o jogo teve seu cunho pedaggico reconhecido a partir do sculo XVI pelos matemticos. Nos sculos seguintes, conceituados pensadores reiteraram suas virtudes para alm do simples divertimento, entre eles Kant e Rousseau. Todavia, quais so as caractersticas que lhe conferem o poder e propriedade para ser mediador dos mais diversos conhecimentos? Segundo Huizinga (2005), o fato de o jogo ser prprio da liberdade, negar a vida real, embora o faz-de-conta (ldico) no o impea de ser levado a srio, ser praticado at o fim dentro de limites de tempo e espao, e ser um fenmeno cultural capaz de ser conservado e transmitido, o privilegiam.

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Assim, seria perfeitamente possvel aproveitarmos o alcance e riqueza do jogo quanto fenmeno social presente na escola a fim de sensibilizar crianas e jovens a uma alimentao saudvel e equilibrada, uma vida mais ativa e desta forma, propiciar mudanas nos hbitos e qualidade de vida. AS AuLAS DE EDuCAO FSICA Admitindo que um dos objetivos da educao fsica escolar seja a promoo de um estilo de vida mais ativo e saudvel, consideramos fundamental tambm a adoo de um novo comportamento, bem como estratgia de ensino, dos professores de educao fsica em suas aulas. No basta fazer por fazer, preciso saber os porqus, sobretudo quando se utiliza o esporte. O enaltecer dos valores competitivos deste tem resultado no afastamento e averso prtica de atividade fsica dos que se vem menos aptos. Sendo o professor o responsvel pelas atividades das aulas, ao torn-las mais prazerosas e participativas, dar elementos para os educandos adotarem a atividade fsica regular para suas vidas. PROGRAMAS DE INTERVENO. Na atualidade os estudos visando preveno primria do sobrepeso e obesidade em escolares so relativamente escassos e duram em mdia 10 meses (DE MELLO, LUFT e MEYER, 2007). A maioria aborda um ou mais dos seguintes tpicos: interveno nutricional, educao nutricional, atividade fsica e apoio para mudana de comportamento. As experincias tm apostado no trabalho multidisciplinar para empoderar educandos, pais, professores, funcionrios e membros da comunidade e, assim, divulgar essas prticas na sociedade, embora se reconhea que tal tarefa no seja fcil e tenha garantia de xito. Caballero et al (2004) aps programa que envolvia aulas temticas no currculo escolar, dieta, atividade fsica e tambm a famlia dos alunos, no observou modificaes na gordura
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corporal ou IMC. Todavia, resultados significativos foram obtidos na reduo no consumo total de calorias e no comportamento e atitudes em relao a hbitos de vida mais saudveis. O autor aponta que a mudana de comportamento essencial para o sucesso da maioria das intervenes. Na atual demanda de novas abordagens educativas, o jogo nas aulas de educao fsica parece ser uma possibilidade promissora, pelas suas caractersticas remetentes ao ldico e aos aspectos cognitivos, de dar significncia aos conceitos de alimentao, nutrio e atividade fsica e comprometer os educandos na importncia dessas causas. A sistematizao desses contedos no mbito escolar rara, limitando-se a aes pontuais desconectadas entre si. SuGESTES DE ATIVIDADES E jOGOS O perodo de iniciao escolar coincide com o de formao dos hbitos alimentares da criana, influenciados pelas esferas sociais da famlia e da prpria escola. Esta idade representa tambm um marco na medida em que a criana assume certa autonomia na escolha dos alimentos (IRALA & FERNANDEZ, 2001). Por isso, as aes de educao nutricional e da educao fsica so importantes neste momento, devendo proporcionar boa relao de suas temticas para a criana. A seguir, apresentamos algumas atividades didticas que podem ser desenvolvidas no mbito escolar. Ressaltamos que a integrao entre as disciplinas curriculares na abordagem e planejamento destes contedos fundamental. Atividade 1 - Olimpadas da Alimentao e Atividade Fsica Para esta atividade, cada disciplina deve trazer uma contribuio para a sala de aula. Eis algumas sugestes: I. Lngua Portuguesa: a) Ler e interpretar com os alunos texto que abordam os benefcios de uma alimentao saudvel e a prtica de atividade fsica; b) Fazer redaes que abordem o tema atividade fsica e alimentao saudvel; c) Solicitar recortes de jor-

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nais e revistas sobre a inatividade fsica, alimentao inadequada e doenas crnicas no-transmissveis. Debater o tema com os alunos. II. Cincias: a) Explicar a origem dos alimentos (animal, vegetal, mineral); b) Solicitar aos alunos figuras e desenhos de diferentes tipos de alimentos (diferentes origens). Dividir a turma em trs grupos. Cada grupo ficar responsvel por um cartaz e desenhar ou colar figuras de um tipo de origem de alimentos; c) Pedir aos alunos um recordatrio de 5 alimentos ingeridos durante a semana e depois classific-los de acordo com a origem discutida em sala de aula. III. Educao artstica: a) Junto com os alunos, criar teatro com o tema alimentao saudvel e atividade fsica. IV. Matemtica: a) Calcular o IMC dos colegas da turma e classific-los; b) Questionar o que seria recomendado para aqueles que possuem um IMC abaixo ou acima do normal para a idade. Aps esse trabalho coletivo entre os professores, pode-se organizar a olimpada com as seguintes provas: Prova a Perguntas e respostas a) Fazer perguntas sobre alimentao, atividade fsica, doenas, etc. Exemplos: 1) Cite trs exemplos de doenas que uma pessoa pode desenvolver se ela no consumir uma alimentao saudvel e no praticar atividade fsica. 2) Qual nutriente ajuda na cicatrizao das feridas? 3) Que nutrientes so os melhores amigos do clcio? 4) Cite trs benefcios da atividade fsica para a nossa sade. a) As crianas que no responderem as perguntas devem pagar prendas atravs de brincadeiras.

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Prova b Desvendando os grupos alimentares. a) Em duas cartolinas escrever o nome de alguns alimentos em letras desordenadas; b) Cada equipe deve ordenar as letras e dizer qual o nome dos alimentos e a qual grupo alimentar pertence; c) A equipe de terminar primeiro ganha pontos. Prova c Esconde-esconde a) Esconder em vrios lugares da escola embalagens de alimentos; b) Todos os integrantes de cada equipe vo participar, porm um de cada vez. Um integrante de cada equipe deve achar um alimento e traz-lo para sua equipe para que o prximo integrante saia procura. Cada equipe deve encontrar cinco alimentos; c) Aps encontr-los a equipe deve separar por grupos de alimentos e dizer a quais grupos pertencem; d) A equipe que terminar primeiro ganha pontos. Prova d Descobrindo o cdigo para uma vida saudvel a) Em uma cartolina colar figuras de alimentos, sendo um alimento que inicie com cada letra do alfabeto (exemplos: abbora, banana, etc). b) Codificar cada alimento com uma letra do alfabeto (por exemplo: abbora cdigo A, iogurte cdigo I. c) Em outra cartolina colocar figuras de alimentos em baixo de uma linha tracejada formando um nome de alimento e de atividade fsica. d) Cada equipe deve usar o cdigo para descobrir os alimentos que podem lhe dar energia e nutrientes necessrios para fazer as suas atividades, e quais atividades fsicas podem ajudar a manter uma vida saudvel. Prova e Montando o prato a) Entregar para cada grupo um prato de papel e vrias figuras dos grupos de alimentos da pirmide; b) Cada grupo deve montar no menor tempo possvel o prato com alimentos saudveis e balanceados segundo os princpios da pirmide alimentar. Exemplos de alimentos que podem ser utilizados: arroz, feijo, ovo, batata frita, frango, tomate, cenoura e alface.

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Prova f - Voc o que voc come! a) Desenhar em cartolina ou papel pardo, moldes de 2 bonecos (recortes de revista ou desenho): um com peso adequado e outro com excesso de peso (gordura); b) Entregar revistas e pedir para os alunos escolherem 5 figuras de alimentos saudveis e 5 figuras de alimentos nosaudveis. Providenciar cola e tesoura. c) Os alunos devero selecionar os alimentos que consideram pertencer ao tipo de alimentao dos 2 bonecos e colar esses alimentos pelo corpo dos bonecos. Ganha ponto o grupo que terminar a atividade em primeiro lugar e se as figuras estiverem coladas corretamente. Atividade 2 - Familiarizao com as frutas a) Comear a aula questionando se os alunos gostam de comer frutas e legumes e quais so os que eles mais gostam ou no e por que; b) Em seguida relatar brevemente a importncia deles na nossa alimentao, para a sade e um crescimento saudvel. Falar das vitaminas; c) A seguir, explicar aos alunos que eles sero divididos em alguns grupos e a cada grupo ser dada uma historinha sobre uma fruta; d) Ento, eles devero l-la e depois apresent-la turma na forma de teatrinho ou na forma contada, conforme preferirem; e) Aps os grupos se apresentarem, o educador deve encerrar esta etapa da aula ressaltando a importncia de cada uma das frutas apresentadas na aula; f) Para finalizar, fecha-se a aula com a brincadeira da Pega-fruta, onde os alunos devem abaixar e falar o nome de uma fruta para no serem pegos pelo pegador. Atividade 3 - Experimentando texturas e sabores Material necessrio: Vendas para os olhos, vasilhas plsticas homogneas e pedao grande de TNT preto, para confeco do circuito da vivncia. a) Iniciar a aula perguntando a opinio dos alunos sobre a importncia da alimentao; b) Em seguida, introduzir aos alunos os conceitos e caractersticas do rgo que detecta os sabores paladar; c) Segue-se para a explicao da vivncia, montada em um ptio coberto, preferencialmente. Forma-se um circuito com vrios alimen71

tos em vasilhas organizados em uma dada seqncia, cercados pelo TNT preto. De olhos vendados, cada aluno passar pelo mesmo, experimentando os alimentos; d) Ao terminar a degustao o aluno deve retornar para a sala e responder as questes na lousa; e) As questes devem chamar a ateno para os aspectos do que foi degustado, considerando as texturas, a maciez, o sabor, e tambm se a experincia resgatou alguma lembrana da memria, revivida durante a experimentao, como a sensao de conforto, prazer, lembrana de um lugar ou pessoa. Priorize alimentos prticos, porm variados quanto a texturas e sabores. Ex: gelatina; fruta amassada; paoca; p de moleque; maria-mole; algodo doce, salgadinho de pacote; biscoito de polvilho; pipoca, sementes, granulados, cubos de gelo, sucos, caf, entre outros. CONSIDERAES FINAIS Enfim, tendo em conta a gravidade da prevalncia do sobrepeso e da obesidade entre escolares, necessrio que os profissionais da rea da sade e sociedade repensem suas responsabilidades. Em especial os profissionais da educao fsica e demais professores, que atuam com crianas na formao de valores e hbitos fundamentais para a vida. Nesse sentido, o jogo faz-se relevante para abordar conceitos ligados nutrio e atividades fsicas regulares. O Ministrio da Sade tem disponibilizado em sua pgina na internet uma srie de publicaes composta de manuais, cartazes de campanhas e outros documentos. Obtidos gratuitamente, estes materiais sistematizam o desenvolver de trabalhos nas mais diversas reas da sade, e podem encorajar aes preventivas em escolas, hospitais, empresas e outras comunidades. A preveno o meio mais eficaz frente ao problema (DE MELLO, LUFT e MEYER, 2007).

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REFERNCIAS
BOOg, M.C. ET AL. uTILIzAO dE VdEO COMO EsTRATgIA dE EduCAO nuTRICIOnAL pARA AdOLEsCEnTEs: COMER... O fRuTO Ou O pROduTO? Revista de Nutrio, CAMpInAs, V.16, n.3, p.281293, JuL./sET. 2003. dIspOnVEL EM: hTTp://WWW.sCIELO.BR/pdf/Rn/ V16n3/A06V16n3.pdf . ACEssO EM: 25 nOVEMBRO. 2007. CABALLERO, B ET AL. OBEsITy pREVEnTIOn In ChILdREn: OppORTunITIEs And ChALLEngEs. International Journal of Obesity, V.28, p.590-595, 2004. dE MELLO, E.d. LufT, V.C., MEyER, f. OBEsIdAdE InfAnTIL: Jornal de Pediatria, V.80, n.3, p. 173-182, 2004. dIspOnVEL EM: hTTp://WWW.sCIELO.BR/pdf/JpEd/ V80n3/V80n3A04.pdf . ACEssO EM: 12 dEzEMBRO. 2007.
COMO pOdEMOs sER EfICAzEs?

gOnALVEs, f.d. ET AL. A pROMOO dA sAdE nA EduCAO InfAnInterface - Comunicao, Sade, Educao, 2007. dIspOnVEL EM: hTTp://WWW.InTERfACE.ORg.BR/ARquIVOs/ApROVAdOs/ ARTIgO37.pdf . ACEssO EM: 25 nOV. 2007.
TIL.

huIzIngA, JOhAn. Homo ludens: O jogo como elemento da cultura. sO pAuLO: pERspECTIVA, 2005. IRALA, C. h.; fERnAndEz, p. M. pEsO sAudVEL. Manual para Escolas. A Escola promovendo hbitos alimentares saudveis. 2001. fACuLdAdE dE CInCIAs dA sAdE, unIVERsIdAdE dE BRAsLIA. dIspOnVEL EM: hTTp://dTR2004.sAudE.gOV.BR/nuTRICAO/dOCuMEnTOs/pEsO_sAudAVEL.pdf . ACEssO EM: 10 dEz. 2007. MInIsTRIO dA sAdE. Sade da Criana. dIspOnVEL EM: <hTTp://pORTAL.sAudE.gOV.BR/pORTAL/sAudE/CIdAdAO/AREA.CfM?Id_ AREA=1251>. ACEssO EM 18 dEzEMBRO 2007.

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Postura Corporal e Qualidade de Vida na Escola
Glucia Regina Falsarella Graduada em Educao Fsica - unicamp Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica - unicamp Frederico Tadeu Deloroso Doutor em Educao Fsica - unicamp Marco Antnio dos Santos Carneiro Cordeiro Graduado em Educao Fsica no Centro universitrio Nilton Lins

POSTuRA CORPORAL EM ESCOLARES

o contexto epidemiolgico do Brasil, as alteraes da postura corporal em crianas em idade escolar, alm de atuar como importante fator responsvel por limitaes, no que se refere realizao de movimentos ou mesmo incapacidade de realizar tarefas comuns cotidianas, tm se tornado um complexo problema para a sade pblica do pas. Tal fato ocorre devido ao nmero expressivo de estudantes atingidos por esse distrbio.

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Nas ltimas dcadas, este quadro tem atingido dimenses significativas, provavelmente relacionadas ao do estilo de vida moderno que, segundo Braccialli (1997), impe cada vez mais atividades especializadas e limitadas as quais desencadeiam processos lgicos. O perodo escolar apontado como a fase precursora para inmeros problemas degenerativos da coluna vertebral dos indivduos na fase adulta. Segundo a autora citada, a alta incidncia desses distrbios decorrente da manuteno de posturas inadequadas no espao escolar e ainda, o principal fator etiolgico de processos dolorosos e restritivos quanto capacidade funcional do educando. A postura no uma situao esttica, mas dinmica, um processo contnuo em que as partes do corpo adaptam-se constantemente aos mais variados estmulos recebidos, sempre com reflexo nas experincias do indivduo. Schmith (1999) entende por postura correta, a posio na qual o mnimo de estresse aplicado em cada articulao, sem qualquer fadiga desnecessria das estruturas msculo-esqueltico. Braccialli (1997), por sua vez, define postura como o estado de equilbrio entre msculos e ossos, com a capacidade de proteger as demais estruturas do corpo humano de traumatismos, seja na posio em p, sentado ou deitado. A autora retrata ainda a postura como resultante de condies genticas e de experincias e estmulos ambientais. Kendall et al (1995) descreve que a adoo de uma postura inadequada ocasionar desequilbrios em msculos e articulaes, podendo ainda desencadear processos de compensao, leses, deformidades, dor e diversos distrbios viscerais, nervosos, musculares, articulares, sseos e circulatrios. ALTERAES POSTuRAIS RELACIONADAS AO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO A instituio escolar considerada o ambiente essencial do desenvolvimento humano, onde o educando recebe orientao e formao e permanece durante um longo perodo de sua vida. A vida escolar tem incio aos seis anos de idade e perdura ao longo de doze anos, perodo esse definido, em nosso pas, como de Ensino Fundamental e Ensino Mdio.
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Essa fase marcada por transformaes intensas na vida de crianas e adolescentes, notadamente no desenvolvimento motor e psicossocial. Nesse sentido, o diagnstico precoce, quanto s alteraes na postura, permitir uma ao mais eficaz no tratamento. De acordo com Kendall et al (1995), prximo aos sete anos de idade, inicia-se o primeiro fenmeno de acelerao e crescimento sseo denominado estiro do crescimento, fato que poder se estender at por volta dos onze anos, em ambos os sexos. Assim, o segundo estiro identifica-se, no sexo feminino, a partir dos citados onze anos. No que diz respeito aos meninos, no entanto, tal fenmeno dever ocorrer aproximadamente aos treze ou quatorze anos. De qualquer forma, meninos ou meninas, sofrero diversas alteraes e transformaes fsicas que podero desencadear aceleraes no crescimento sseo e muscular. Nesse perodo de mudanas, o desenvolvimento fsico sucede de forma irregular, isto , o crescimento sseo ocorre em velocidade maior que o muscular. Para Momesso (1997), h fortes evidncias que neste perodo se iniciam as primeiras alteraes posturais. A postura, segundo Csar (2004), dependente do equilbrio entre tnus muscular e flexibilidade. Os msculos precisam trabalhar continuamente contra a gravidade e em harmonia uns com os outros. A m postura gera compensaes em diversos grupos musculares, comprometendo suas vrias funes. Entre as principais alteraes do sistema msculo-esqueltico que acometem a populao em idade escolar e constituem-se fatores de risco para disfunes na coluna vertebral, destaca-se, de acordo com Schmidt (1999), a acentuao das curvaturas fisiolgicas da coluna vertebral, o que desencadeia a hipercifose, a escoliose e a hiperlordose. A fisiopatologia da coluna vertebral tem incio principalmente na idade escolar devido adoo de postura bsica na posio sentada, isso vai exigir maiores esforos da coluna. Desse modo, ocorre uma neutralizao da funo da perna e plvis que so base de apoio para a sustentao, recepo e distribuio do peso corporal. Com isso h maior sobrecarga sobre a coluna vertebral e sobre as estruturas que a compem (Kendall et al, 1999).

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Segundo Schmith (1999), alm das afeces lombares, a postura sentada por um perodo prolongado tende a reduzir a circulao de retorno dos membros inferiores, gerando edema nos ps e tornozelos e ainda promove desconfortos na regio do pescoo e em membros superiores. Outro problema que acomete os escolares que, por sua vez, ainda esto com as estruturas ssea e muscular em formao, refere-se ao transporte do pesado material escolar de maneira incorreta, tanto do ponto de vista ergonmico quanto postural. Csar (2004), afirma que este fato, associado inadequao das dimenses do mobilirio e do ambiente escolar, pode levar instalao ou agravamento dos desvios do eixo vertebral. De acordo com Csar (2004), hbitos posturais incorretos, adotados desde os primeiros anos de escolaridade, so motivos de preocupao. Pelo fato de as crianas se encontrarem em processo de crescimento e as estruturas msculo-esqueltico estarem em desenvolvimento, elas so mais susceptveis a deformaes. Assim, orientar e intervir nos hbitos e nas atividades, nessa fase da vida essencial para que o indivduo desenvolva a conscincia corporal, alm disso, h uma significativa contribuio para o conhecimento do prprio corpo com autonomia, no sentido de reduzir possveis afeces posturais. Preocupaes relacionadas construo de hbitos posturais para uma coluna saudvel so compreendidas como ponto relevante para a sade do estudante. Diante deste quadro, torna-se necessrio promover intervenes no ambiente escolar, isto , promover atividades fsicas regulares capazes de desenvolver modificaes positivas nos elementos constituintes da aptido fsica relacionados qualidade de vida.

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INTERVENES QuALIDADE DE VIDA NO AMBIENTE ESCOLAR: ATIVIDADE FSICA, AVALIAO POSTuRAL E ASPECTOS ERGONMICOS. A promoo da sade dos escolares deve focalizar aes preventivas atravs de cuidados primrios, mas tambm se utilizar da educao para a sade. Para tal, dever ocorrer uma conscientizao por parte da comunidade escolar visando estimular mudanas de comportamento, o que conseqentemente ocasionar numa melhor qualidade de vida, no s dos educandos, enquanto crianas e adolescentes, mas tambm dos mesmos na condio de futuros cidados. No que diz respeito educao postural, h de se salientar a necessidade de uma reestruturao, ou ainda, uma nova programao de atividades fsicas, pautadas no desenvolvimento da imagem e na ao corporal, tendo como foco principal aquisio de hbitos e posturas adequadas. Segundo Braccialli (1997), essa uma forma de se possibilitar aos educandos aes pautadas no estmulo, na experincia sensorial, na coordenao dinmica geral, no controle tnico e na lateralizao. A mesma autora destaca tambm a importncia da realizao de intervenes que promovam a articulao de atividades fsicas e contemplem exerccios concntricos destinados musculatura dinmica, e exerccios de alongamento na musculatura esttica, compreendida como encurtada. Essas atividades permitem o equilbrio do tnus muscular e promovem a realizao de movimentos com maior amplitude articular. Alm das medidas pautadas na educao motora dos alunos, h necessidade de se detectar precocemente situaes de afeces posturais. Durante essa fase, ainda fcil e possvel interagir junto ao educando para corrigir ou minimizar possveis distrbios. Assim, de acordo com Momesso (1997), a importncia do diagnstico precoce de falhas ou desvios poder auxiliar a definio de intervenes necessrias para correo e retomada do processo normal de crescimento e de desenvolvimento do aluno. Nesta perspectiva, a atuao preventiva na escola pode ser feita atravs de avaliaes posturais peridicas e ainda atravs de anlises do mobilirio e do ambiente da sala de aula.
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Dentre vrios protocolos reconhecidos, exemplificamos com o teste de um minuto, por ser um exame postural simplificado muito eficiente e de rpida aplicao. Deve ser realizado com o aluno, com o tronco despido, de costas para o examinador que o observar quanto aos possveis desvios posturais. Nessa avaliao, observam-se os processos de hipercifose, escoliose e hiperlordose. Associado a um programa de atividade fsica e de avaliao postural, identifica-se a necessidade de adequao do espao escolar, com a utilizao de cadeiras e mesas apropriadas para a manuteno de um bom alinhamento postural (Braccialli, 1997). Para a realizao de estudos ergonmicos referentes s atividades executadas no ambiente escolar, recomenda-se identificar os fatores relacionados s condies ambientais, caractersticas antropomtricas e princpios biomecnicos referentes atividade exercida e demanda das tarefas desenvolvidas. Nesse sentido, Miranda Jr. (1997) afirma que a ergonomia considerada como um conjunto de cincias e tecnologias que procuram a adaptao confortvel e produtiva das condies de trabalho do ser humano. A partir dessa constatao, o aspecto ergonmico nas instituies de ensino contribui com a diminuio da atividade muscular compensatria durante todo o perodo de aula, ao reduzir a fadiga muscular, compensaes, desconfortos e dores, e influencia, de forma positiva, o desenvolvimento e o equilbrio da postura corporal. Miranda Jr. (1997) recomenda, como proposta de interveno, uma ao preventiva direcionada a doenas osteomusculares e psicofsicas, decorrentes de problemas ergonmicos. Sugere alteraes, no apenas na estrutura fsica dos equipamentos e do mobilirio, mas tambm no comportamento dos indivduos em relao aos seus hbitos e sua sade. Entre as medidas estabelecidas destacam-se: a realizao de um planejamento e implantao de aes que contemplem a adequao ergonmica: moblia, fatores ambientais, mquinas e equipamentos. A organizao do trabalho tambm valorizada proporcionalmente aos aspectos associados intensidade e pausas nas tarefas executadas. O treinamento contnuo deve envolver as dimenses postural, alimentar, motivacional e condicionamento fsico, atravs da participao ativa de to80

dos os integrantes do ambiente, alm de contar com o trabalho de uma equipe multidisciplinar. Os programas preventivos no espao educacional so entendidos como uma forma de atuar na reduo dos efeitos da postura, em especial a posio sentada. Alguns conceitos e aes bsicas direcionadas resoluo de problemas ergonmicos devem ser associados s atividades multidisciplinares em salas de aula. Essas propostas promotoras da qualidade de vida, tm o objetivo de incentivar um maior aprofundamento dirigido, crtico e sistemtico por parte de professores de Educao Fsica no ambiente escolar. Com referncia aos principais aspectos biomecnicos e ergonmicos aconselhvel a utilizao adequada dos membros superiores para a preveno de esforos repetitivos e traumas cumulativos, e ainda, a reduo da fora necessria para a realizao das atividades, para a eliminao de posturas inadequadas da cabea, da coluna vertebral e dos membros superiores.(MIRANDA Jr, 1997). A reduo dos movimentos repetitivos, da compresso mecnica sobre os tecidos e do grau de tenso nas atividades, devem estar relacionados s relaes humanas e ao envolvimento e comprometimento com as tarefas a serem realizadas. O objetivo almejado atingir uma relao equilibrada, de acordo com as exigncias da atividade especfica, mas tambm com a estrutura do indivduo ainda em formao. (MIRANDA Jr, 1997). A principal postura adotada nas tarefas escolares a sentada e, de acordo com Schmith (1999), a posio que mais prejudica a coluna vertebral, devido enorme sobrecarga que exerce sobre a mesma. Alis, conforme o autor, os escolares passam um tempo considervel nessa posio, e a maior parte dos estabelecimentos de ensino no apresenta uma ergonomia adequada para a faixa etria. Nesse sentido, uma forma de minimizar quanto aos efeitos adversos da postura sentada, para as estruturas msculoesqueltico, o planejamento do ambiente fsico, com adoo de mobilirio ajustvel a diferentes requisitos, sempre de acordo com a tarefa a ser executada e com as medidas antropomtricas individuais. Miranda Jr. (1997), estabelece, a esse respeito, recomendaes ergonmicas para as atividades na posio sentada, ativi81

dades essas que podem ser adaptadas para a sala de aula, para setores administrativos, e ainda, para situaes domsticas. Para tal, o autor sugere alguns tpicos no que se refere ao mobilirio, assim como algumas orientaes de como se recomenda comportar com os mesmos. Tais procedimentos foram estudados adaptados e sugeridos por uma equipe multidisciplinar especfica para esse fim: Cadeira ideal: o assento com altura regulvel, de forma que os ps fiquem apoiados no cho em ngulo de 90 graus. O assento dever apresentar borda anterior arredondada, em posio horizontal ou com cerca de 10 a 15 graus de inclinao para frente. O encosto, com apoio para a regio dorsal, com inclinao regulvel ou na posio angular de 100 graus, acompanhando sutilmente as curvaturas fisiolgicas da coluna vertebral, com regulagem de altura e proporcionando espao suficiente para a acomodao das ndegas. O apoio para braos incluir estofados macios, com altura, inclinao e afastamento lateral regulvel. Mesa: com espao suficiente para as pernas, borda anterior arredondada e feita de material no reflexivo evitar frmica branca e vidro. Procedimentos: alternar posturas de trabalho periodicamente, evitar tores e inclinaes do tronco e do pescoo; realizar pausas freqentes para descanso e exerccios fsicos compensatrios, tais como alongamentos das estruturas corporais exigidas durante a realizao das tarefas. Enfim, o professor de Educao Fsica poder realizar aes e prticas relacionadas com os aspectos ergonmicos no ambiente escolar, entre elas sugerimos: estimativa do gasto metablico nas diversas atividades exercidas na escola pelos professores, alunos e demais funcionrios; avaliao de condies gerais dos mobilirios e terminais de microcomputadores; realizao de pesquisas antropomtricas entre as crianas para a determinao de carteiras e ambientes mais adequados para as salas de aula.
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CONCLuSO O presente trabalho teve como propsito contribuir para o entendimento da temtica envolvendo postura corporal e qualidade de vida em escolares. Cabe aos profissionais envolvidos no ambiente escolar e, em especial, aos professores de Educao Fsica, encontrarem respostas contextualizadas a cada situao. Todas as aes nesse sentido devem ter como parmetros s possibilidades encontradas para cada situaoproblema em busca de uma melhor qualidade de vida, que deve ser trabalhada, desde a idade escolar, at que se atinja a autonomia do indivduo como ser consciente e capaz. REFERNCIAS
BRACCIALLI, L. M. p. Postura corporal: orientao para educadores. 1997. 125 f. dIssERTAO (MEsTRAdO EM EduCAO fsICA) - fACuLdAdE dE EduCAO fsICA, unIVERsIdAdE EsTAduAL dE CAMpInAs, CAMpInAs, 1997. CEsAR, A.M. A
sET, InfLunCIA dA pOsTuRA AnTERIORIzAdA dA CABEA nO pAdRO MAsTIgATRIO.

2004.

Rev. CEFAC, sO pAuLO, V.6, n.3,

JuL-

KEndALL, f.p. ET AL. Msculos, Provas e Funes. 4 Ed. sO pAuLO, MAnOLE, 1999. MIRAndA JR., L.C. Ergonomia: aplicao prtica ao trabalho. ApOsTILA dE CuRsO dE ExTEnsO. LIMEIRA: unIVERsIdAdE EsTAduAL dE CAMpInAs, 1997. MOMEssO, R. B. pROTEJA suA COLunA. sO pAuLO: COnE, 1997. sChMITh, A. Estudo das alteraes morfolgicas do sistema locomotor em escolares do ensino fundamental faixa etria entre 7 e 14 anos de ambos os sexos do municpio de Marechal Cndido Rondon, PR Atravs da avaliao postural computadorizada. 1999. 105 f. dIssERTAO (MEsTRAdO EM EduCAO fsICA) - fACuLdAdE dE EduCAO fsICA, unIVERsIdAdE EsTAduAL dE CAMpInAs, CAMpInAs, 1999.

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Drogas e Escola
Jane Domingues de Faria Oliveira Mestre em Educao Fsica unicamp Evandro Murer Mestre em Educao Fsica unicamp

m todo o planeta, o consumo de drogas cresce constantemente. Recente relatrio das Naes Unidas, divulgado em 2007, indica que cerca de 160 milhes de pessoas entre 15 e 64 anos fumam maconha. As bebidas alcolicas e o tabaco aparecem, junto com medicamentos, em campanhas publicitrias em todas as mdias relacionando seu consumo minimizao dos males relacionados com a obesidade, depresso e estresse. As drogas lcitas chegam s escolas com facilidade. Por terem a produo e venda liberadas pelo governo, as bebidas alcolicas e o tabaco (cigarro) encabeam as estatsticas. A mais recente pesquisa realizada em 2006 pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre drogas psicotrpicas, com 48 mil estudantes de 5 srie ao ensino mdio, comprovou que dois em cada trs jovens j beberam at os 12 anos de idade, e um em cada quatro j experimentou cigarros. Os percentuais observados sobre as drogas mais utilizadas por estudantes atingem nveis preocupantes, entre eles, o uso do lcool por 65,2% dos alu-

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nos, tabaco 24,9%, solventes 15,5% maconha 5,9%, ansiolticos 4,1%, anfetaminas 3,7% e a cocana 2,0%. Segundo a Confederao Nacional dos Trabalhadores (CNTE), trs so os principais motivos que levam os jovens a se envolver com drogas principalmente nas escolas: o desejo de fuga dos problemas, a busca pela aceitao social no grupo e a curiosidade por novas sensaes. A droga acaba sendo uma vlvula de escape, principalmente nesta fase escolar que engloba a pr-adolescncia e a adolescncia. importante o dilogo nas trs esferas: escola e aluno, escola e famlia e pais e aluno. Em levantamento realizado pela UNESCO, rgo das Naes Unidas, 45% dos estudantes do 6 ao 9 ano se recusam a tocar no assunto com a me e 55% dizem no fazer isto com o pai. Segundo Moreira, Silveira e Andreoli (2006), como tcnica preventiva ao uso e disseminao das drogas no ambiente escolar, podemos sugerir o modelo da Escola Promotora de Sade, onde os alunos so acompanhados e orientados dentro de suas particularidades biopsicossociais, independentemente se fazem ou no uso de substncias psicoativas, sejam elas quais forem. Ou seja, todas estas propostas continuam vlidas, mesmo se o aluno j experimentou ou faz uso de alguma droga. A atitude de um educador ou de uma escola que consegue incluir, manter ou renovar o seu vnculo com um aluno que faz algum uso de substncias psicoativas, lcitas ou ilcitas, pode ser o divisor de guas entre a parada na experimentao e a migrao para outros usos. Segundo Moreira (2005), em uma situao explcita do uso de drogas no ambiente escolar o limite pode ser dado de uma forma alternativa excluso do aluno, com uma chamada para a reflexo e posteriormente atravs de textos sobre o assunto a serem trabalhados com toda a classe. Concomitantemente outras aes se tornam necessrias: Acompanhamento mais atento do cotidiano do aluno; Reunio com os pais e visitas domiciliares; Estimular a participao de atividades que incentivem a autonomia.

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Enfim, o objetivo final das intervenes deve ser a compreenso do que est acontecendo com o aluno e o reforo dos vnculos saudveis deste. Desta forma, a estrutura de funcionamento da escola promotora de sade, dentro dos princpios da reduo de danos, j teria uma ao preventiva com relao aos transtornos relacionados ao uso de drogas. TABAGISMO NA IDADE ESCOLAR O tabagismo uma doena crnica que surge devido dependncia da nicotina. Inserido, desde 1997, na Classificao Internacional de Doenas (CID 10) da Organizao Mundial de Sade. classificado no grupo de transtornos mentais e de comportamentos decorrentes do uso de substncias psicoativas. A Organizao Mundial da Sade tambm considera, desde 1990, o tabagismo como uma doena peditrica. As crianas so incentivadas por propagandas e outras estratgias de venda que facilitam o acesso aos produtos do tabaco e, ao mesmo tempo, criam um forte elo entre eles e o ideal de auto-imagem, ainda em formao nessa fase da vida. Cada dia, em todo mundo, cerca de 100.000 crianas e adolescentes comeam a fumar, antecipando muitas vezes, uma vida de dependncia e uma morte prematura. Na adolescncia, em particular, a preveno ao uso do tabaco deve ser considerada prioridade para uma vida com qualidade. O apoio constante dos pais, uma convivncia social que favorea comportamentos saudveis e a ao da escola na promoo da sade so elementos fundamentais para decises inteligentes quanto ao uso ou no-uso de drogas (MORAES, 2006). A preveno primria a forma mais eficiente de controlar a pandemia do tabagismo. A iniciao no tabagismo em adolescentes ocorre em mdia aos 13 anos, tornando-se fumante dirio aos 14 anos e meio em vrios pases, inclusive, no Brasil, cerca de 99% dos fumantes comeam nessa fase da vida. Sendo a adolescncia uma fase da auto-afirmao, da luta para ser aceito e da necessidade de integrao, o cigarro uma forma de socializao e o ato de fumar proporciona uma sensao de liberdade, rebeldia e prazer (ROSEMBERG, 2004).
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TABAGISMO E ATIVIDADE FSICA NA ESCOLA fundamental salientar, dentro do mbito escolar, que o tabagismo uma doena caracterizada pela dependncia, cujos malefcios no se limitam apenas aos fumantes, mas atingem, de forma danosa, toda comunidade e ambiente. A escola constitui-se como um espao prioritrio para a implantao de intervenes adicionais como a educao e aes de sensibilizao para os problemas associados ao tabagismo ativo ou passivo. A Educao Fsica tem papel importante na promoo da sade e dentre os principais aspectos que poder abordar com a comunidade escolar est a promoo de hbitos saudveis e a importncia da prtica regular da atividade fsica. O programa Estratgia Mundial sobre Alimentao Saudvel, Atividade Fsica e Sade cita a importncia da atividade fsica regular diria para prevenir doenas crnicas, junto com uma alimentao saudvel e a eliminao do hbito de fumar. Para o indivduo, um meio poderoso de evitar as doenas crnicas. Para os pases, pode constituir uma maneira econmica de melhorar a sade de toda populao. A promoo da atividade fsica interage de maneira positiva com as estratgias para melhorar os hbitos alimentares, desencorajar o tabagismo e o consumo de lcool e drogas, reduzir a violncia, aprimorar a capacidade funcional e promover a integrao social (ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD, 2006). Segundo Pitanga & Lessa (2005), um estilo de vida ativo na fase escolar pode trazer vrios benefcios, entre eles: Melhora do rendimento acadmico; Aumento da freqncia s aulas; Diminuio de comportamentos inadequados; Melhora do relacionamento com os pais; Aumento da responsabilidade; Melhora no nvel de aptido fsica geral.

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ESTRATGIAS PARA A IMPLANTAO DE PROGRAMAS DE CONTROLE DO TABAGISMO NA ESCOLA: Sensibilizao atravs de panfletos e palestras educativas, podendo utilizar vdeos motivacionais para a aquisio de hbitos saudveis. Definio um plano de atividades para o ano letivo que vise a preveno do tabagismo na escola juntamente com programas de atividade fsica. Disponibilizao de informao para a comunidade escolar, os professores, alunos, funcionrios e visitantes sobre as polticas e regras para obteno de um ambiente sem tabaco. Realizao de aes educacionais que facilitem o entendimento sobre a relao do comportamento e os riscos sade. Criao de condies e situaes para que o aluno atue de maneira participativa no processo de preveno do tabagismo, onde possa dar suas opinies, sugestes e suas dvidas sobre o assunto possam ser esclarecidas. REFERNCIAS
MORAEs, M. A. Avaliao da Implantao do Programa de Controle do Tabagismo no Hospital Santa Cruz So Paulo. (TEsE dE dOuTORAdO EM sERVIOs dE sAdE pBLICA) fACuLdAdE dE sERVIOs dE sAdE pBLICA, unIVERsIdAdE dE sO pAuLO, sO pAuLO, sp, 2006. MOREIRA fg. Preveno do uso indevido de drogas: avaliao de conhecimentos e atitudes dos coordenadores pedaggicos das escolas pblicas de ensino fundamental da cidade de So Paulo [TEsE]. sO pAuLO: EsCOLA pAuLIsTA dE MEdICInA, unIVERsIdAdE fEdERAL dE sO pAuLO; 2005 MOREIRA, f.g.; sILVEIRA, d.x.; AndREOLI, s.B. REduO
dE dAnOs dO usO IndEVIdO dE dROgAs nO COnTExTO dA EsCOLA pROMOTORA dE sAdE.

816, 2006.

Rev. Cincia & Sade Coletiva, 11(3):807-

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ORgAnIzACIn pAnAMERICAnA dE LA sALud. Memoria de la Cuarta Reunin de la Red Latinoamericana de Escuelas Promotoras de la Salud. sERIE pROMOCIn dE LA sALud nO 11. WAshIngTOn, d.C.: Ops; p. 214-218, 2006. pITAngA, f. J. g.; LEssA, I. pREVALnCIA E fATOREs AssOCIAdOs AO sEdEnTARIsMO nO LAzER EM AduLTOs. Cad. Sade Pblica, RIO dE JAnEIRO, VOL. 21, n 3, 2005. ROsEMBERg, J. Nicotina, Droga Universal. sO pAuLO: sEsC/CVE: 2004.

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Estilo de Vida Ativo e Alimentao Saudvel ao Longo da Vida: Preveno de Doenas Crnicas
Grace Angelica de Oliveira Gomes Especialista em Treinamento Fsico Personalizado Fabiana Aparecida de Queiroz Especiaalista em Nutrio, Sade e Qualidade de Vida - uNICAMP Gerson de Oliveira Mestre em Educao Fsica na uNICAMP Jaqueline Girnos Sonati Mestre em Educao Fsica na uNICAMP Denis Marcelo Modeneze Mestre em Educao Fsica na uNICAMP

ESTILO DE VIDA ATIVO: INCENTIVO DESDE A INFNCIA sedentarismo apresenta prevalncia elevada em diversos pases. A prtica de atividade fsica regular um dos principais componentes na preveno do crescimento da carga global de doenas crnicas. Estudos epidemiolgicos indicam que, mesmo diante desse fato, grande parcela
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da populao no atinge as recomendaes atuais quanto prtica de atividades fsicas. (HALLAL et. al, 2007). Segundo dados do Inqurito Domiciliar sobre Comportamentos de Risco e Morbidade Referida de Doenas e Agravos no Transmissveis do INCA (INSTITUTO NACIONAL DO CNCER, 2005), em crianas e jovens, a atividade fsica interage positivamente com as estratgias para adoo de uma dieta saudvel, desestimula o uso do tabaco, do lcool, das drogas, reduz a violncia e promove a integrao social. A Organizao Mundial da Sade apia a construo de polticas pblicas que coloquem em relevncia a importncia da atividade fsica para uma vida mais saudvel, alm de desenvolver eventos que estimulem a prtica da atividade fsica regular e divulguem os efeitos benficos para a sade das populaes em diferentes condies de sade. (BRASIL, 2002). A partir da adolescncia, as pessoas tendem a diminuir, de forma progressiva, o nvel de atividade fsica (INSTITUTO NACIONAL DO CNCER, 2005). Iniciativas que objetivem a prtica de atividades fsicas na infncia e adolescncia aparecem como um dos determinantes de um estilo de vida ativo na vida adulta. Assim, a ateno especial prtica de atividades fsicas durante a infncia e adolescncia pode ser o primeiro passo para diminuir o crescente quadro de sedentarismo e suas conseqncias entre as populaes. DOENAS CRNICO-DEGENERATIVAS As doenas crnico-degenerativas (DCD) caracterizam-se pela ausncia de microorganismos, pelo longo curso e pela irreversibilidade (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2003). So a principal causa de mortalidade e incapacidade, responsveis por 59% dos 56,5 milhes de bitos anuais. Gradativamente, o problema afeta populaes dos pases desenvolvidos e em desenvolvimento (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2003). As DCD tambm so conhecidas como agravos notransmissveis, que incluem doenas cardivasculares, diabetes, obesidade, cncer e doenas respiratrias. Segundo a OPAS (ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE, 2003), os
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fatores de risco que mais contribuem para as DCD so obesidade, alto nvel de colesterol, hipertenso, fumo e lcool. Muitas vezes, as pessoas apresentam mais de um fator, o que agrava ainda mais sua situao clnica. Isso reflexo das grandes mudanas que vm ocorrendo no estilo de vida das pessoas no mundo, sobretudo pelos hbitos alimentares inadequados, baixos nveis de atividade fsica e a prtica do tabagismo. cientificamente reconhecido que uma mudana nos hbitos alimentares e na atividade fsica pode influenciar fortemente vrios desses fatores de risco na populao (ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE, 2003). H evidncia cientfica sugerindo que os seguintes comportamentos podem produzir mudanas rpidas nos fatores de risco e na carga relativa s DCD: consumir mais frutas e verduras; ter atividade fsica diria; trocar gorduras saturadas de origem animal por gorduras insaturadas de leo vegetal; diminuir a quantidade de alimentos gordurosos, salgados e doces; manter um peso corporal normal e no fumar (ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE, 2003). As causas de DCD so complexas, sendo necessrias aes permanentes que foquem no apenas indivduos e famlias, mas tambm aspectos sociais, econmicos e culturais determinantes dessas doenas. A OPAS (ORGANIZAO PANAMERICANA DA SADE, 2003), recomenda fortemente a promoo da atividade fsica, pois interage de maneira positiva com as estratgias para melhorar os hbitos alimentares, desencorajar o tabagismo e o consumo de lcool e drogas, reduzir a violncia, aprimorar a capacidade funcional e promover a integrao social. ALIMENTAO SAuDVEL A alimentao no se delineia enquanto uma receita prconcebida e universal para todos, pois deve respeitar alguns atributos coletivos e individuais impossveis de serem quantificados de maneira prescritiva. Contudo, identifica-se alguns princpios bsicos que devem reger esta relao entre as prticas alimentares e a promoo da sade e a preveno de doenas.

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Uma alimentao saudvel deve ser baseada em prticas alimentares assumindo a significao social e cultural dos alimentos como fundamento bsico conceitual. (PINHEIRO et al, 2005). Ela se baseia no consumo de alimentos ricos em nutrientes e que tambm seja fonte de prazer (gosto, cor, aroma, forma, textura, temperatura, dentre outros) e reflita positivamente na promoo da sade. No apenas no ambiente escolar, mas em todos os grupos, a adoo de prticas criativas de incentivo ao consumo de alimentos saudveis valoriza os esforos de profissionais envolvidos na implantao e desenvolvimento de programas que promovam a atividade fsica e qualidade de vida do escolar. A escola um ambiente ideal para aes que promovem um estilo de vida ativo ao longo da vida, contribuindo para a preveno de doenas crnico- degenerativas. Assim, a insero desses temas como componentes transversais aos currculos do ensino do sustentabilidade s iniciativas de educao em sade. (BRASIL, 2007) ALIMENTOS FuNCIONAIS: PREVENO DE DOENAS CRNICAS NO-TRANSMISSVEIS Os alimentos funcionais oferecem alguns benefcios sade, alm do valor nutritivo inerente sua composio qumica. Sua funcionalidade pode desempenhar um papel benfico na reduo do risco de doenas crnicas no transmissveis. Os alimentos e ingredientes funcionais podem ser classificados de duas maneiras: quanto fonte, de origem vegetal ou animal, ou quanto aos benefcios que oferecem, atuando em seis reas do organismo: no sistema gastrointestinal; no sistema cardiovascular; no metabolismo de substratos; no crescimento, no desenvolvimento e diferenciao celular; no comportamento das funes fisiolgicas e como antioxidantes (SOUZA, SOUZA NETO e MAIA, 2003).

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Os alimentos funcionais apresentam as seguintes caractersticas: a. b. c. Devem ser alimentos convencionais e serem consumidos na dieta normal/usual; Devem ser compostos por componentes naturais, algumas vezes, em elevada concentrao ou presentes em alimentos que normalmente no os supririam; Devem ter efeitos positivos alm do valor bsico nutritivo, que pode aumentar o bem-estar e a sade e/ ou reduzir o rico de ocorrncia de doenas, promovendo benefcios sade alm de aumentar a qualidade de vida, incluindo os desempenhos fsico, psicolgico e comportamental; A alegao da propriedade funcional deve ter embasamento cientfico; Pode ser um alimento natural ou um alimento no qual um componente tenha sido removido; Pode ser um alimento onde a natureza de um ou mais componentes tenha sido modificada; Pode ser um alimento no qual a bioatividade de um ou mais componentes tenha sido modificada

d. e. f. g.

A nutrio funcional investiga os benefcios dos alimentos e a maneira como eles atuam na promoo da sade e no tratamento de doenas, e como retardam o processo de envelhecimento. O segredo est nos chamados compostos bio-ativos ou fitoqumicos encontrados em algumas frutas, verduras, temperos, iogurtes e leites fermentados (AFFONSO, 2007). A nutrio defensiva enfatiza fazer escolhas de alimentos saudveis para promover o bem-estar e prover os sistemas orgnicos de maneira que tenham um funcionamento timo durante o envelhecimento, dessa maneira a escolha por alimentos funcionais pode ser de grande importncia. Assim o consumo de frutas, hortalias, gros integrais, nozes, leguminosas, peixes, ovos e aves so incentivados, j o consumo de carnes vermelhas e gorduras saturadas devem ser limitados. (SONATI, VILARTA e AFFONSO, 2007).
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Os fatores de risco para as Doenas Crnicas no-Transmissveis operam durante o curso da vida das pessoas em intensidade varivel, sendo o hbito alimentar e a atividade fsica fatores importantes na preveno. Medidas de interveno para comunidades, e a se incluem as escolas, que visam mudanas de hbitos de vida e adoo de padres mais saudveis devem ser sustentveis no longo prazo. Segundo Barreto et al 2005, o pas passa por um momento de transies epidemiolgicas, demogrfica e nutricional e isso pode ser encarado como uma janela aberta s oportunidades para desenvolver estratgias efetivas e sustentveis de promoo da sade. PROGRAMAS DE INCENTIVO AO ESTILO DE VIDA ATIVO NA ESCOLA Os programas de incentivo ao estilo de vida ativo representam uma das tarefas educacionais fundamentais na escola. Neste sentido, importante construir conceitos que atendam s necessidades dos indivduos, tanto as atuais como as futuras. Se um dos objetivos fazer com que os alunos venham a incluir hbitos de atividades fsicas em suas vidas, fundamental que compreendam os conceitos bsicos relacionados com a sade e a aptido fsica, que sintam prazer na prtica de atividades fsicas e que desenvolvam um certo grau de habilidade motora, o que Ihes dar a percepo de competncia e motivao para essa prtica. Esta parece ser uma funo educacional relevante e de responsabilidade preponderante da escola.(GUEDES & GUEDES, 2003) Em 1993, uma conferncia internacional realizada em San Diego, Califrnia, reuniu 34 especialistas representando diversas reas cientficas, com o objetivo de discutir as necessidades e fazer recomendaes sobre atividades fsicas para os adolescentes. As concluses e recomendaes desta conferncia foram publicadas em 1994 numa edio especial da revista

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Pediatric Exercise Science. Dentre as recomendaes gerais citadas por SALLIS & PATRICK, (1994) esto as seguintes: Todo adolescente deve realizar atividades fsicas diariamente ou na maioria dos dias da semana; Os adolescentes devem se envolver em trs ou mais sesses semanais de atividades moderadas a vigorosas, com durao mnima de 20 minutos por sesso. Os dados disponveis na literatura indicam que a maioria dos adolescentes capaz de atender primeira recomendao, mas cada vez menor a proporo de jovens, principalmente meninas, que se envolvem regularmente em atividades fsicas moderadas a vigorosas. De acordo com NAHAS (2001), os objetivos mais importantes dos programas talvez sejam aqueles que no podem ser atingidos em curto prazo. Alis, se os programas existissem apenas para atingir objetivos imediatos, como colocar o corpo em movimento, a natureza seria outra e a necessidade de professores especializados seria menor. Para se aumentar as possibilidades de influenciar o comportamento futuro dos alunos, levando-os a hbitos de vida que incluam atividades fsicas regulares, a Educao Fsica Escolar deveria: Propiciar a aquisio de conhecimentos sobre atividade fsica para o bem-estar e a sade em todas as idades; Estimular atitudes positivas em relao aos exerccios fsicos e a prtica esportiva; Proporcionar oportunidades para a escolha e a prtica regular de atividades que possam ser continuadas aps os anos escolares; Promover independncia (auto-avaliao, escolha de atividades, programas etc.) em aptido fsica relacionada sade. A atividade fsica representa um aspecto biolgico e cultural do comportamento humano, importante para a sade e o bem-estar de todas as pessoas, em todas as idades, devendo ser considerada como componente relevante no ensino.
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A Educao Fsica Escolar precisa orientar seus programas, para atender mais efetivamente sua funo educacional. Cursos de atualizao para os professores em atividade nas escolas so necessrios para que a escola assuma com plenitude sua funo exclusiva e relevante de educar sobre e atravs da atividade fsica, formando cidados capazes de tomar decises salutares. REFERNCIAS
AffOnsO, V.C. ALIMEnTOs dO fuTuRO: ORgnICOs, funCIOnAIs E TRAnsgnICOs. In: Diagnstico da alimentao saudvel e atividade fsica na fundao de desenvolvimento da Unicamp. CAMpInAs, 2007. p. 87 95. BRAsIL. MInIsTRIO dA sAdE. pROgRAMA nACIOnAL dE pROMOO dA ATIVIdAdE fsICA AgITA BRAsIL: ATIVIdAdE fsICA E suA COnTRIBuIO pARA A quALIdAdE dE VIdA. Rev Sade Pblica. V.36, n.2, p.254-6. 2002. ______. Dez Passos para a Promoo da Alimentao Saudvel nas Escolas sECRETARIA dE ATEnO sAdE. dEpARTAMEnTO dE ATEnO BsICA. COORdEnAO gERAL dA pOLTICA dE ALIMEnTAO E nuTRIO (CgpAn). dIspOnVEL EM hTTp://dTR2004. sAudE.gOV.BR/nuTRICAO/dOCuMEnTOs/dEz_pAssOs_pAs_EsCOLAs.pdf ACEssO EM 16 dEzEMBRO 2007. BARRETO, s.M. ET AL. AnLIsE dA EsTRATgIA gLOBAL pARA ALIMEnTAO, ATIVIdAdE fsICA E sAdE, dA ORgAnIzAO MundIAL dA sAdE. Epidemiologia e Servios da Sade, BRAsLIA, V. 14, n.1, p. 1-30, JAn./MAR. 2005. guEdEs, d. p. & guEdEs, J. E. R. p.- Controle de Peso Corporal. EdITORA shApE. 2 EdIO. RIO dE JAnEIRO, 2003. hALLAL, p.C. ET AL. EVOLuO dA pEsquIsA EpIdEMIOLgICA EM ATIVIdAdE fsICA nO BRAsIL: REVIsO sIsTEMTICA. Rev Sade Pblica, V.41,n.3, p.453-60. 2007. InsTITuTO nACIOnAL dO CnCER. Inqurito domiciliar sobre comportamento de risco e morbidade referida de doenas e agravos no transmissveis. RIO dE JAnEIRO: InCA, 2005. dIspOnVEL EM: hTTp://WWW.InCA.gOV.BR

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pInhEIRO, A.R.O. ET AL. O que uma alimentao saudvel? Consideraes sobre o conceito, princpios e caractersticas: uma abordagem ampliada. MInIsTRIO dA sAudE, BRAsIL, CGPAN COORdEnAO gERAL dA pOLTICA nACIOnAL dE ALIMEnTAO E nuTRIO, BRAsILIA, 2005. ORgAnIzAO MundIAL dA sAdE (OMs). Cuidados inovadores para condies crnicas componentes estruturais de ao: RELATRIO MundIAL. BRAsLIA, 2003. ORgAnIzAO pAn-AMERICAnA dA sAdE (OpAs). Doenas crnico-degenerativa e obesidade: EsTRATgIA MundIAL sOBRE ALIMEnTAO sAudVEL, ATIVIdAdE fsICA E sAdE. BRAsLIA, 2003. sOnATI, J. g., VILARTA, R., AffOnsO, C. V. nuTRIO E O CICLO dA VIdA: fAsE EsCOLAR, AdOLEsCnCIA, IdAdE AduLTA E nO EnVELhECIMEnTO. In: Alimentao saudvel, atividade fsica, qualidade de vida. CAMpInAs, p. 47 59. 2007. sOuzA, p. h. M.; sOuzA nETO, M. h.; MAIA, g. A. COMpOnEnTEs funCIOnAIs nOs ALIMEnTOs. Boletim da SBCTA. V. 37, n. 2, p. 127-135, 2003.

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Motivao para a Atividade Fsica na Escola
Renata Serra Sequeira Especialista em Atividade Fsica e Qualidade de Vida - uNICAMP Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica - uNICAMP Ana Zlia Belo Especialista em Atividade Fsica e Qualidade de Vida - uNICAMP Roberta Gaio Doutora em Educao uNIMEP

julgar pelas vitrines das lojas, espetaculares propagandas vinculadas na TV, roupas e acessrios esportivos de vrias cores, modelos e preos, as academias de ginstica e escolinhas de esportes atendem s camadas econmicas da classe mdia e alta da populao. Centros esportivos e de lazer pblicos oferecem, embora de maneira ainda insatisfatria, programas de prticas corporais populao em geral, o fato que a maioria das pessoas no participa regularmente de atividades fsicas, conforme observamos em recentes dados estatsticos. No Brasil, o Ministrio da Sade publicou a Taxa de Prevalncia de indivduos insuficientemente ativos no Distrito
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Federal e em 17 capitais brasileiras atravs dos Indicadores e Dados Bsicos 2006 (BRASIL, 2006). Estes apresentaram, na faixa etria dos 15 aos 24 anos: em Joo Pessoa (PB) uma taxa de 52,5% de indivduos insuficientemente ativos, em Natal (RN) 25,9% e em So Paulo (SP) uma taxa de 32,1%. Na faixa etria dos 25 anos aos 49 anos: em Joo Pessoa (PB) foi encontrada a maior taxa de indivduos insuficientemente ativos, 56,1%, em Belm (PA) a menor, 26,2% e em So Paulo (SP) a taxa encontrada foi de 36,4%. Nos Estados Unidos, o Departamento de Sade atravs de uma pesquisa nacional realizada em 1996 encontrou a seguinte situao: Entre os jovens de 12 a 21 anos de idade, 50% no participavam de atividades fsicas. Entre os adultos, 60% eram sedentrios, sendo que apenas 10% destes relataram que provavelmente iniciariam um programa de exerccio regular dentro de um ano. Entre as crianas e os adultos, 25% relataram no praticar nenhuma atividade fsica vigorosa. Entre as meninas e os meninos, a atividade fsica declinou constantemente na adolescncia. O comparecimento dirio a aulas de educao fsica caiu de 42% para 25% de 1990 para 1995. Para Weinberg e Gould (2001), o primeiro problema que os profissionais da sade e da atividade fsica encontram como conseguir que as pessoas comecem a praticar exerccios. Segundo estes autores os indivduos so motivados por diferentes razes e em geral, a capacidade de motivar as pessoas, mais do que o conhecimento tcnico de um esporte ou de uma atividade fsica, o que separa os instrutores muito bons dos instrutores mdios. Desde a dcada de 1970 um nmero pequeno, mas altamente comprometido de psiclogos do esporte e do exerccio, tem dedicado suas carreiras a examinar as importantes questes psicolgicas na participao da criana e do jovem no esporte em geral. O trabalho desses profissionais tem implicaes importantes para a criao de programas esportivos seguros e psicologicamente saudveis para esta populao. A seguir compartilharemos uma pequena parcela deste trabalho com vocs.

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O QuE MOTIVAO? Motivao pode ser definida simplesmente como a direo e a intensidade de nossos esforos. A direo do esforo refere-se a um indivduo procurar, aproximar-se ou ser atrado a certas situaes. Por exemplo, um aluno pode ser motivado a sair do time de futebol, um executivo a entrar em uma aula de musculao. A intensidade do esforo refere-se a quanto esforo uma pessoa coloca em uma determinada situao. Por exemplo, um aluno pode comparecer aula de educao fsica, mas pode no se esforar durante a aula. Por outro lado uma jogadora de futebol pode querer tanto fazer um gol, a ponto de ficar excessivamente motivada, tensa e se sair muito mal em seu intento. As pessoas freqentemente representam suas vises pessoais de motivao. Um tcnico ou professor poderia fazer um esforo consciente para motivar seus alunos dando-lhes feedback positivo e encorajamento. Outro professor, acreditando que as pessoas so as principais responsveis por seus prprios comportamentos, poderia gastar pouco tempo criando situaes para aumentar a motivao. A viso de motivao mais amplamente aceita por psiclogos do esporte e do exerccio hoje a interacional entre indivduo e situao. Os interacionistas afirmam que a motivao no resulta nem somente de fatores relacionados aos indivduos, tais como personalidade, necessidades, interesses e objetivos, nem somente de fatores situacionais como o estilo do tcnico, o registro de vitrias ou derrotas de um time. Weinberg e Gould (2001) desenvolveram cinco diretrizes fundamentais que podem ser adaptadas ao modelo de motivao interacional para a prtica de profissionais: DIRETRIz 1: TANTO AS SITuAES COMO OS TRAOS INTRNSECOS MOTIVAM AS PESSOAS Ao tentar aumentar a motivao, considere tanto os fatores situacionais quanto os pessoais. J ouvimos muitas vezes frases como: Estes alunos no se preocupam em aprender; Este time no se esfora o bastante. Segundo especialistas
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tais afirmaes do atributos pessoais e, na verdade, servem para descartar a pouca motivao ou para evitar a responsabilidade de ajudar os participantes a desenvolv-la. DIRETRIz 2: AS PESSOAS TM VRIOS MOTIVOS PARA SE ENVOLVEREM necessrio um esforo consistente para identificar e entender os motivos que os participantes possuem para se envolverem em atividades esportivas, de exerccio fsico ou de educao. H diversas formas de se fazer isso: Entenda por que as pessoas participam de atividades fsicas. Os pesquisadores sabem por que a maioria das pessoas participa de atividades fsicas e esportivas. Em um estudo de Gould e Petlichkoff (1988), os principais motivos que os jovens citaram para sua participao foram: divertir-se, melhorar suas habilidades, estar com os amigos, fazer novos amigos, experimentar emoes e ativao, obter sucesso e condicionamento fsico. As pessoas participam por mais de uma razo. A maioria dos indivduos tem diversos motivos para sua participao. Por exemplo, voc pode praticar musculao porque quer modelar seu corpo, mas tambm aprecia a convivncia com seus colegas de treino. As pessoas tm motivos conflitantes para se envolverem. Um aluno pode querer participar de uma competio da escola, mas disponibiliza tempo insuficiente para se preparar. Como tcnico ou professor, voc dever estar atento e ciente desses interesses conflitantes, porque eles podem afetar a participao. Os motivos para a participao mudam, continue monitorizando-os: (1) Observe os participantes e veja do que eles gostam e no gostam em relao atividade e anote as informaes. (2) Mantenha contato com pessoas que conheam os alunos como, por exemplo, professores, amigos, pais e familiares. (3) Pea periodicamente aos participantes para escreverem ou con104

tarem suas razes para a participao. As razes que alguns indivduos citaram no incio das aulas, como o condicionamento fsico, podem no ser as mesmas aps algum tempo, assim, continuar enfatizando os benefcios do condicionamento, provavelmente no ser a estratgia motivacional mais efetiva. DIRETRIz 3: MuDE O AMBIENTE PARA AuMENTAR A MOTIVAO Saber por qual razo as pessoas se tornam envolvidas em esportes ou exerccios fsicos importante, mas no o suficiente para aumentar a motivao. necessrio usar estas informaes na estruturao do ambiente de ensino. Vejamos como fazer: Proporcione competio e recreao, oferea oportunidades mltiplas. Nem todos os alunos tero o mesmo desejo por competio e recreao. fundamental darmos oportunidades para ambos. Como j foi dito crianas e jovens geralmente querem se divertir e desfrutar da companhia de seus colegas. Pesquisas apontam para o fato de que, quando os professores ou tcnicos prestam mais ateno aos objetivos de diverso e companheirismo, juntamente com um treinamento fsico ideal, os alunos aumentam a motivao. Faa ajustes individuais dentro do grupo. O componente mais difcil, mas importante na estrutura de atividades fsicas e esportivas, individualizar o treinamento e o ensino. Entretanto, o professor de educao fsica pode pedir aos alunos identificarem em fichas individuais quais so seus motivos para se envolverem em atividades propostas. O que voc gosta na aula de educao fsica? Por que voc participa?. Mas lembrem-se : os motivos mudam com o tempo.

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 Considere o quanto a atratividade do ambiente fsico importante. Os profissionais precisam considerar sim os fatores tempo e dinheiro, mas, sobretudo usar sua criatividade! A iluminao, a limpeza, alegrar o ambiente com psteres coloridos, um mural de aviso e presena e premiaes. DIRETRIz 4: OS LDERES INFLuENCIAM A MOTIVAO Os professores de educao fsica desempenham o papel fundamental de influenciar a motivao do aluno ou atleta. s vezes sua influncia pode ser indireta, ou seja, o prprio profissional sequer reconhece a importncia de suas atitudes. Vamos a um exemplo: Voc, professor de Educao Fsica ativo e entusistico, sempre oferecer, por meio de sua personalidade, reforo positivo aos seus alunos. Mas voc ter dias ruins como profissional e ter de lutar contra isso. O principal estar consciente de que suas aes, nesses dias, tambm podero influenciar o ambiente motivacional. Sendo assim, voc ter que parecer mais otimista do que se sente. Se no for possvel, informe seus alunos que no se sente bem, conseqentemente eles no interpretaro erroneamente seu comportamento. DIRETRIz 5: uSE MuDANAS DE COMPORTAMENTO PARA ALTERAR MOTIVOS INDESEjVEIS DO PARTICIPANTE H a necessidade de estruturar o ambiente, para facilitar a motivao dos participantes, pois o professor geralmente tem controle mais direto sobre o ambiente, do que sobre os motivos individuais. Entretanto, as tcnicas de modificao do comportamento para alterar motivos indesejveis, so certamente apropriadas em algumas situaes. Vejamos este exemplo: Durante uma atividade de um jogo cooperativo, um jogador pode estar com intuito de machucar os demais. O professor dever reforar o jogo limpo, punir o jogo agressivo e discutir o comportamento adequado com o integrante causador da situao.

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Ensine a criana e o jovem a verem o sucesso como superao de suas metas, no meramente como vitrias em competies . Weinberg e Gould, (2001) AVALIAO DO NVEL DE MOTIVAO PARA A REALIzAO DE ATIVIDADE FSICA A seguir apresentamos uma proposta de atividade prtica para o diagnstico do nvel de motivao anterior e posterior realizao de uma atividade fsica sugerida pelo professor em sala de aula. (MARTINS e DUARTE, 1997). uma metodologia de fcil aplicao e anlise e se adapta a qualquer atividade fsica proposta. Depender apenas do contedo da frase que precede a Escala de Motivao que apresenta sete rostos desenhados, para meninos e meninas (figura 1). Segue um exemplo prtico para a utilizao e anlise dos resultados obtidos com o uso da Escala: Em sua aula de educao fsica voc quer averiguar quanto os meninos e as meninas se sentem motivados a realizarem uma determinada prtica esportiva, como por exemplo, uma partida de futebol. Assim dever elaborar uma questo: Marque com um X o desenho que melhor traduz a sua motivao para realizar a partida de futebol neste momento. Em seguida apresente e distribua a Escala de Motivao personalizada, a cada um de seus alunos, pedindo que os mesmos assinalem na escala o desenho que melhor representa a sua disposio naquele momento. Aps a prtica da atividade fsica sugerida, repita o procedimento anterior para que os alunos possam expressar a sua disposio aps a realizao da partida de futebol. A avaliao feita a partir da subtrao dos pontos atribudos a cada desenho da Escala, sendo que a primeira face da esquerda, a mais desmotivada, vale 1 ponto e a stima face, a mais motivada e alegre, 7 pontos. Resultado = Avaliao final da atividade Avaliao inicial da atividade.

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Exemplo 1: Se antes da partida de futebol o aluno escolheu a face neutra, que vale 4 pontos e aps o final da atividade escolheu a face mais motivada, valendo 7 pontos o resultado final ser 7 4 = + 3. O resultado positivo sugere um aumento da motivao com a realizao da partida de futebol. Exemplo 2: Antes da partida de futebol a aluna escolheu a face que corresponde a 6 pontos, isto , estava bastante motivada para realizar a atividade e no final escolheu a face correspondente a 1 ponto, extremamente desmotivada, o resultado final ser 1 6 = - 5. O que sugere uma diminuio acentuada da motivao com a realizao da partida de futebol.

Figura 1: Escala de Motivao para a prtica de atividade fsica proposta por Martins e Duarte (1997). Esta prtica possibilita ao professor quantificar o nvel de motivao inicial e final realizao de uma atividade fsica, porm h a necessidade de se realizar questionamentos individuais e/ou em grupos para a compreenso e anlise dos motivos pessoais e condies ambientais que levaram a tal resultado.

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CONCLuSES GERAIS Em geral, os motivos que crianas e jovens tm para praticar esportes e atividades fsicas so: divertir-se, aprender novas habilidades, fazer alguma atividade na qual so boas, estar com os amigos, fazer novas amizades, condicionamento fsico e experimentar o sucesso. Vencer no o nico motivo, nem o mais comum para a participao. A maioria dos jovens tem mltiplas razes para praticar esportes e atividades fsicas. Embora a maioria das crianas desista devido a interesses em outras atividades, uma minoria significativa pra por razes negativas, como falta de diverso, muita presso, ou antipatia pelo professor ou tcnico. H a necessidade da criana ou do jovem de sentir-se importante e competente. Se eles no se sentem confiantes em relao ao desempenho das habilidades eles tendem a desistir. H a necessidade de que os professores de educao fsica se preocupem em avaliar a motivao para a prtica de atividades fsicas de seus alunos e analisar as causas e conseqncias das situaes encontradas para a elaborao de aes efetivas em promoo da vida ativa entre crianas e jovens. REFERNCIAS
BRAsIL. MInIsTRIO dA sAdE. Indicadores e Dados Bsicos 2006: Taxa de Prevalncia de indivduos insuficientemente ativos. dIspOnVEL EM: <hTTp//TABnET.dATAsus.gOV.BR/CgI/ IdB2006/MATRIzhTM>. ACEssO EM: 26 dE nOV dE 2007. MARTIns, C.O.; duARTE, M.f.s. A InfLunCIA dA MsICA nA ATIVIdAdE fsICA. Revista Brasileira de Atividade Fsica e Sade, V2, n.4, p.5-16, 1997. WEInBERg, R.s E gOuLd, d. Fundamentos da Psicologia do Esporte e do Exerccio. 2Ed. pORTO ALEgRE: ARTEMEd, 2001.

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Programas de Promoo de Sade Para o Trabalhador Escolar: Ginstica Laboral e Controle do Estresse
Ricardo Martineli Massola Mestre em Qualidade de Vida, Sade Coletiva e Atividade Fsica na uNICAMP Clovet Ginciene Graduada em Administrao de Empresas e Educao Fsica Suzana Bastos Ribas Koren Mestre em Educao Fsica na uNICAMP Ana Cludia Alves Martins Especialista em Gesto da Qualidade de Vida na Empresa uNICAMP

tualmente, cresce a prtica de implantao de programas para a promoo de sade e melhoria da qualidade de vida em ambientes de trabalho. Entretanto, esta prtica ainda uma realidade pouco desenvolvida nas escolas, ficando vinculada, na maioria das vezes, a projetos de pesquisas acadmicas provenientes de universidades. O fato que a sade do trabalhador, entre eles os trabalhadores escolares co111

mo professores, merendeiras e faxineiras, possui acometimentos especficos, tais como as doenas msculo-esquelticas e as doenas mentais, resultantes de nosso estilo de vida e da organizao social produtiva (MASSOLA, 2007a). Para que tais situaes sejam amenizadas, o desenvolvimento de programas de promoo de sade e melhoria da qualidade de vida possui ao efetiva, desde que realizado com uma metodologia adequada. O presente captulo tem por objetivo discutir e orientar a respeito de metodologias para o desenvolvimento de programas que abordem a sade msculo-esqueltica e o estresse nas escolas, tendo como foco o seu trabalhador. Entre os programas, destacamos a prtica de atividades fsicas, principalmente atravs da ginstica laboral, e o gerenciamento de estresse, atravs de prticas corporais. AS ETAPAS DE IMPLANTAO DE PROGRAMAS DE SADE E QuALIDADE DE VIDA Apesar de possurem particularidades, os programas de promoo de sade e qualidade de vida podem seguir uma metodologia comum para a obteno do sucesso em sua implantao. Podemos seguir o modelo de gesto adaptado por Massola (2007b), como segue: 1 Etapa: Gestores Devemos identificar os representantes da escola que sero os responsveis pelos programas e referncias que devero buscar o apoio da diretoria. 2. Etapa: Sensibilizao Nesta etapa, devemos transmitir informaes importantes sobre os temas selecionados. Utilize palestras, psteres, informativos escritos, avaliaes gerais (como presso arterial, ndice de massa corporal, etc.) e encontros de sade.

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3. Etapa: Mudana do estilo de vida o desenvolvimento do programa propriamente dito. Deve ser composto por uma avaliao inicial (como avaliao da dor, consumo de medicamentos, estresse, ou qualquer ndice relevante para o programa), pelas atividades do programa (exerccios fsicos, controle da alimentao, etc.) e finalizado com uma reavaliao dos ndices iniciais. 4. Etapa: Ambiente de suporte A promoo de mudanas no ambiente da escola ir proporcionar aos seus trabalhadores (e estimular os alunos) a ter hbitos mais saudveis. Adaptao de locais prprios para a prtica de atividades fsicas, readequao de mobilirios e uma sala de relaxamento so exemplos de ambientes de suporte. 5. Etapa: Avaliao dos resultados Avaliar os resultados de todo o processo com uma freqncia pr-estabelecida. PROGRAMAS PARA A SADE MSCuLOESQuELTICA: A GINSTICA LABORAL Apesar da pouca especificidade de estudos sobre o nmero de afastamentos de professores por causas msculo-esquelticas, Brandolt (2006) relata que, no Estado de Santa Catarina, as doenas do sistema steo-muscular e do tecido conjuntivo (ou seja, lombalgias, tendinites e tenossinovites) apontam como a segunda maior causa de afastamento entre os servidores pblicos, perdendo apenas para as doenas mentais. Uma forma de interveno nestes problemas a atividade fsica, pois, por meio dela, os funcionrios podem recuperar sua energia, relaxar e diminuir seus problemas de sade. A Ginstica Laboral um conjunto de exerccios fsicos realizados pelos trabalhadores no ambiente de trabalho e durante o expediente, com durao de 10 minutos. caracterizada pela pausa do trabalhador em suas atividades laborais para
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a prtica de uma atividade fsica programada e sistematizada. H vrios tipos de Ginstica Laboral, classificados de acordo com seu horrio de realizao e funo, que vai desde o aquecimento de grupos musculares que so requisitados na rotina de trabalho (Ginstica de Aquecimento ou Preparatria), a quebra da rotina laboral (Ginstica Compensatria ou de Pausa) e o relaxamento dos grupos musculares mais exigidos (Ginstica de Relaxamento ou Final de Expediente). Os objetivos da Ginstica Laboral so muitos, complementando-se e variando desde benefcios fsicos a psicolgicos, como promover a integrao entre os funcionrios, desenvolvimento da conscincia corporal, motivao e disposio para o trabalho, preveno de doenas ocupacionais, preveno de acidentes de trabalho e promoo da sade. Aps levantamento dos afastamentos e sintomatologias decorrentes das leses por esforo repetitivo (LER) de membros superiores, Pereira (1998) aplicou um programa de Ginstica Laboral e ministrou palestras de orientao sobre postura e ergonomia. Como resultado, observou que as queixas iniciais de LER desapareceram ou diminuram em 72,2% dos funcionrios sintomticos aps 4 meses de programa. Outros benefcios foram relatados, como diminuio da tenso, aumento da integrao do grupo e melhor disposio para as atividades dirias. Sendo assim, vemos que as escolas podem utilizar a Ginstica Laboral como forma de melhorar os aspectos de sade de seus professores. ASPECTOS PRTICOS DA GINSTICA LABORAL Para o melhor funcionamento do programa de Ginstica, alguns aspectos prticos podem ser levados em considerao. Primeiramente, deve-se estabelecer o gestor do programa, ou seja, quem o responsvel. Por sua formao e conhecimento da rea, o professor de educao fsica um dos profissionais indicados para assumir tal responsabilidade. Ao iniciar o programa, uma palestra de sensibilizao fundamental. Esta deve abordar o que a Ginstica Laboral e, principalmente, seus objetivos. Nela, deve-se ressaltar que a participao de todos fundamental para o sucesso do pro114

grama. Cartazes, panfletos e outras formas de sensibilizao tambm podem e devem ser agregadas palestra. Antes do incio da prtica, o gestor do programa precisa buscar os dados relevantes de sade que sofrero influncia durante o programa. Um questionrio sobre dor (se o professor possui alguma dor ou incmodo, sua localizao e intensidade), fadiga (perguntas sobre o quanto a fadiga interfere em seu dia-a-dia), capacidade para o trabalho, absentesmo por problemas steo-musculares e consumo de medicamentos analgsicos e anti-inflamatrios pode ser aplicado. Este mesmo questionrio dever ser reaplicado periodicamente para que se observe a evoluo dos ndices. Seus resultados devero ser organizados em relatrios que podero ser apresentados aos professores, fato que servir como forma de uma nova sensibilizao. As aulas de Ginstica Laboral devero ser organizadas de acordo com os resultados do questionrio. Exerccios especficos de preveno podem ser realizados nos locais de maior queixa dos professores. Estes exerccios podero variar entre atividades de aquecimento, fortalecimento, alongamento e relaxamento. Para estimular e motivar a participao faz-se uso de bastes, bolas e elsticos. Outro importante dado para a gesto do programa e que auxilia a motivao a divulgao do nmero de participantes, bem como a divulgao de fotos dos grupos participantes. Ministrar palestras sobre temas relacionados ao programa como postura e ergonomia, de extrema importncia. Sabemos que as intervenes educacionais possuem um papel importante na reduo de absentesmo futuro e na preveno da dor lombar crnica. Estas podem ser feitas no prprio perodo de prtica da Ginstica Laboral. A Ginstica Laboral deve se associar ergonomia para estimular a reeducao postural e diminuir o grau de risco de leses, pois a realidade do professor no permite posturas adequadas, exigindo contraes musculares estticas, levando a sobrecarga do sistema msculo-esqueltico. Para isso, devese estimular o investimento em mobilirio e em tecnologia e buscar novas formas de se minimizar a carga de trabalho.

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PROGRAMAS PARA A SADE MENTAL: O ESTRESSE H milhares de anos o homem foi desenvolvendo um conjunto de respostas fisiolgicas, comportamentais, cognitivas e emocionais para adaptar-se e sobreviver durante nosso processo de evoluo. O estresse caracterizado por um conjunto de reaes emocionais, cognitivas, comportamentais e fisiolgicas de nosso organismo em resposta aos aspectos prejudiciais do ambiente, de sua organizao social e de nossa funo desempenhada. Dentro destas funes, uma das mais relatadas na literatura cientfica como sendo grande fonte de estresse a do professor. O estresse sempre esteve presente desde os primrdios da evoluo humana, s que hoje a intensidade dos estmulos no nosso dia-a-dia maior e toda essa mudana significativa e constante gera uma necessidade de adaptao por parte do organismo, que por sua vez reage usando suas reservas de energia. Esse desgaste na resistncia do organismo pode gerar inmeras doenas fsicas e psicolgicas. Para explicar quando a capacidade de defesa natural do organismo excedida, Hans Selye, em 1936, desenvolveu o conceito de estresse, que antes era usado somente na fsica para demonstrar o desgaste de materiais. Em seus estudos, Selye observou que o estresse produz reaes de defesa e adaptao, que descreveu como sndrome de resposta-adaptao do individuo (General Adaptation Syndrome). As pesquisas de Selye indicaram a existncia de um padro de respostas frente ao estresse, que ele separa em trs fases: fase de alarme, fase de resistncia e fase de exausto, definido como modelo Trifsico de Selye. Na primeira fase, chamada de reao de Alerta ou Reao Aguda ao Estresse nosso crebro, independentemente de nossa vontade, interpreta alguma situao como ameaadora, deixando nosso organismo pronto para luta ou fuga. A segunda fase, a da Resistncia, acontece quando a tenso no nosso organismo se acumula, e sua principal caracterstica so flutuaes na nossa rotina, por exemplo, algumas situaes que no estressariam antes agora se tornaram fontes estressoras. E durante a terceira fase, a Exausto, acontece uma queda acentuada de nossos mecanismos de defesa, onde estamos
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propensos a desenvolver doenas fsicas e psicolgicas (MASSOLA, 2007c). Diversas pesquisas apontam as principais situaes e condies ambientais enfrentadas pelos professores que so causadoras de estresse. Entre elas, temos: Fsicas: barulho (seja dos alunos, nos corredores ou da rua); temperatura; Iluminao (sala de aula deve ter iluminao que permita a execuo de todas as tarefas sem que haja cansao visual); substncias txicas (exposio ao cotidiano das drogas, prejudicando o ambiente escolar e exposio ao p de giz, que pode provocar alguns problemas alrgicos e respiratrios). Psicolgicas: pela exposio ao sofrimento e cuidados com indivduos e a necessidade de assumir, muitas vezes uma posio de me ou pai. Cognitivas: devido aos altos nveis de concentrao e ateno gastos. Gerenciamento: muitas vezes a escola e sua respectiva delegacia de ensino no possuem objetivos claros nem sistema de gerenciamento. Demanda Ocupacional: o estresse pode ser gerado pelo trabalho em diversos turnos, sem tempo para o descanso necessrio, com refeies prejudicadas e sem tempo para o lazer, pois o professor deve elaborar aulas e atividades, corrigir trabalhos ou provas e realizar outras funes burocrticas. As classes possuem nmero excessivo de alunos. Autonomia: existe uma queixa generalizada de falta de poder de tomada de decises. Suporte Social: Muitas vezes os professores se sentem sem apoio ou um canal de discusso sobre assuntos pertinentes com outros professores. Um apoio comunitrio, da direo e de outros professores pode ser benfico nestes casos. Instalaes: Algumas escolas no possuem instalaes adequadas prtica do ensino.

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O CONTROLE DO ESTRESSE PELAS PRTICAS CORPORAIS Em muitos casos, os professores no conseguem modificar as situaes ou agentes estressores. Dessa forma, precisamos aprender alguns mecanismos que nos favoream ao enfrentamento e adaptao ao estresse. Entre essas ferramentas destacamos algumas prticas corporais. Para sua efetivao, devemos seguir o modelo de implantao de programas, com um processo de sensibilizao inicial (falando sobre o estresse, suas causas, conseqncias e programas de gerenciamento de estresse), mudana do estilo de vida (com a avaliao da situao atual e realizao de um projeto) e instalao de um ambiente de suporte (como uma sala de relaxamento ou para a prtica de atividades corporais). YOGA As prticas de Yoga caracterizam-se pela permanncia numa condio de controle e conforto, sugerindo relaxamento e prazer ao praticante. As prticas de exerccios respiratrios da Yoga associados meditao promovem a diminuio da ansiedade, tolerncia ao estresse fsico, bem como sua prtica promove o relaxamento. Alm disso, tem efeito hipotensor e de melhora do sono (OLIVEIRA, OLIVEIRA & MARTINS, 2007). TAI CHI CHuAN uma seqncia de movimentos leves e suaves, que trabalham a concentrao, coordenao e equilbrio. As seqncias de movimentos envolvem todo o corpo desenvolvendo a fora interna, flexibilidade e previnem doenas. Promove a melhora na circulao sangunea, afeta positivamente o sistema imunolgico do praticante e diminui a ansiedade, principalmente por causa do controle da respirao e da concentrao exigida (OLIVEIRA, OLIVEIRA & MARTINS, 2007).

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DEMAIS ATIVIDADES Todos os estudos que associam a prtica da atividade fsica e estresse mostram que, independente da intensidade e durao, o exerccio possui efeito benfico sobre os sintomas e manifestaes do estresse (MASSOLA, 2007c). Alm de aliviar o estresse, promove um aumento na auto-estima, diminui depresso e isolamento social, promovendo tambm o aumento do bem-estar geral. Programas para alimentao saudvel e controle da dieta (que pode ser alterada pelas situaes de estresse) tambm so recomendados. Atividades especficas de relaxamento, como massagens, e a prtica de meditao, tambm so recomendadas. REFERNCIAS
BRAndOLT, p. R. M. Processo de trabalho e sade do professor do ensino mdio: uma abordagem ergonmica. 2006. 201f. TEsE (dOuTORAdO EM EngEnhARIA dE pROduO) pROgRAMA dE ps-gRAduAO EM EngEnhARIA dE pROduO, ufsC, fLORIAnpOLIs, 2006. MAssOLA, R. M. Etapas de Implantao de Programas de Qualidade de Vida e a Mudana de Comportamentos. In: VILARTA, R.; sOnATI, J. g. (ORg.). dIAgnsTICO dA ALIMEnTAO sAudVEL E ATIVIdAdE fsICA nA fundAO dE dEsEnVOLVIMEnTO dA unICAMp. CAMpInAs: Ips EdITORIAL, 2007A. 93 p. ______ Exerccios fsicos na melhoria da qualidade de vida e capacidade de trabalho e na preveno da dor e fadiga, entre trabalhadores de fbrica. 2007. 106f. dIssERTAO (MEsTRAdO EM EduCAO fsICA)-fACuLdAdE dE EduCAO fsICA. unIVERsIdAdE EsTAduAL dE CAMpInAs, CAMpInAs, 2007B. ______ Estresse versus Qualidade de Vida: Uma Abordagem para Educadores. In: VILARTA, R. (ORg.). ALIMEnTAO sAudVEL E ATIVIdAdE fsICA pARA A quALIdAdE dE VIdA. CAMpInAs, Ips EdITORIAL, 2007C. 229 p.

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OLIVEIRA, g.; OLIVEIRA, J. d. f.; MARTIns, A. C. A. Gerenciamento do Estresse Atravs de Prticas Corporais. . In: VILARTA, R.; sOnATI, J. g. (ORg.). dIAgnsTICO dA ALIMEnTAO sAudVEL E ATIVIdAdE fsICA nA fundAO dE dEsEnVOLVIMEnTO dA unICAMp. CAMpInAs: Ips EdITORIAL, 2007. 93 p. pEREIRA, T.I. Atividades preventivas como fator de profilaxia das leses por esforo repetitivo de membros superiores. 1998. dIssERTAO (MEsTRAdO EM EduCAO fsICA) - EsCOLA dE EduCAO fsICA, unIVERsIdAdE fEdERAL dE sAnTA CATARInA. 1998.

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Horta nas Escolas: Promoo da Sade e Melhora da Qualidade de Vida
La Yamaguchi Dobbert Graduada em Arquitetura e urbanismo PuCCAMP Cleliani de Cassia da Silva Graduada em Nutrio uNIP Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica uNICAMP

Organizao Mundial da Sade (2000) define que uma das melhores formas de se promover a sade atravs da escola, j que um espao social onde muitas pessoas convivem, aprendem, trabalham, passando assim grande parte de seu tempo. Os programas de educao para a sade tm uma maior repercusso, beneficiando no s os alunos, mas tambm suas famlias e a comunidade na qual esto inseridos. Nesse sentido, a literatura enfatiza que a escola um ambiente propicio para aplicao de programas para educao em sade, envolvendo os vrios aspectos a ela relacionados. (FERNANDES, ROCHA & SOUZA, 2005)

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Dentre os programas de promoo da sade podemos citar o desenvolvimento de projetos de implantao de hortas nas escolas, com o objetivo no s de difundir a prtica do cultivo de hortalias, como tambm, atravs da utilizao de tcnicas interdisciplinares, ensinar a planejar, implantar e manter ecossistemas produtivos; realizar a reeducao alimentar, ensinando o valor nutricional dos vegetais e introduzir a educao ambiental, construindo a noo de que o equilbrio do meio ambiente fundamental para a sustentabilidade de nosso planeta. (IRALA & FERNANDEZ, 2001). Os hbitos alimentares esto diretamente relacionados com a qualidade de vida das pessoas. A vida agitada, a produo em grande escala e at mesmo as propagandas acabam por influenciar o modo pelo qual as pessoas se alimentam. As hortas nas escolas podem se tornar um fator de conscientizao e motivao dos alunos e da comunidade para a realizao de refeies mais saudveis em vista da possibilidade de participao ativa nos processos de produo, colheita e preparo dos alimentos. A participao de alunos, professores e funcionrios na implantao da horta de suma importncia para que haja uma integrao entre as diferentes fontes de informao, permitindo assim uma maior troca de experincias. Atualmente as lanchonetes e cantinas existentes nas escolas costumam oferecer alimentos ricos em gorduras saturadas e acar, como salgadinhos e refrigerantes. preciso que se quebre esse paradigma passando a oferecer alimentos mais saudveis como hortalias, frutas e sucos, como bananas e mas, que so de fcil armazenamento e baixo custo. No cumprir as recomendaes nutricionais pode resultar em aumento de peso e deficincia de vitaminas e minerais. Boccaletto e Vilarta (2007) verificaram uma alta prevalncia de baixo peso, obesidade e nveis de adiposidade entre escolares de escolas pblicas municipais de Vinhedo/SP na faixa dos 7 aos 10 anos de idade sugerindo assim, a necessidade de desenvolvimento e implantao de polticas pblicas intersetoriais no sentido de solucionar este desafio. O projeto de implantao de hortas nas escolas pode ser um dos instrumentos de auxilio para promover hbitos e comportamentos alimentares saudveis e estimular a realizao de atividade fsica no cotidiano. Essas atividades permitem tam122

bm o resgate da cultura alimentar brasileira, ao introduzir alimentos de diferentes regies do Brasil, promovendo assim prticas mais saudveis. PROjETO DE IMPLANTAO DE HORTAS NAS ESCOLAS Objetivos gerais Estimular hbitos saudveis de alimentao. Utilizar a horta como espao de observao, pesquisa e ensino, atravs de tcnicas de aprendizagem mais ativas, sobre ecologia e educao ambiental, apresentando temas, tais como: cadeia alimentar; ciclos da matria; decomposio; fotossntese; equilbrio e sustentabilidade ambiental; criao e manuteno de ecossistemas produtivos; uso e conservao do solo; eroso, assoreamento, adubao e agrotxicos; qualidade da gua, solo e ar; desenvolvimento de culturas alimentares. Promover a interao homem/meio ambiente estimulando a realizao de um trabalho interdisciplinar. Facilitar aos alunos o aprendizado do cultivo de hortalias. Criar rea verde na escola, sobre a qual todos se sintam responsveis. Compreender a importncia da reciclagem, por meio da confeco de composteiras, reduzindo assim o impacto ambiental ocasionado pelo acmulo de lixo orgnico. ETAPAS DO PROjETO Sensibilizao Discusso sobre a importncia de se implantar uma horta e composteira na escola, dando nfase participao e envolvimento dos alunos, funcionrios, professores e comunidade, de preferncia sob a orientao de um tcnico agrcola ou de pessoa com experincia da prtica do cultivo de hortalias,
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Implantao e manuteno da horta Definio do local mais adequado: tipo de solo e luz Escolha das espcies a serem cultivadas. Diviso dos canteiros Semeadura Manejo da horta: adubao, tratamento das pragas e fungos, regas e podas.

Educao ambiental Desenvolvimento de temas, em aulas tericas e prticas, tais como: Compostagem: sua importncia para a reciclagem do lixo orgnico. Reciclagem de materiais descartveis: sua importncia para a preservao do meio ambiente. Qualidade, preservao e uso consciente da gua, solo e ar: sua importncia para a sade da coletividade e sustentabilidade do meio ambiente. Confeco de materiais didticos Criao de apostilas para orientao do manejo, revistas infantis versando sobre os temas abordados, publicao das atividades realizadas. Avaliao e divulgao para a comunidade dos resultados obtidos Apresentao atravs de livros, vdeos, aulas e conferncias destinadas comunidade a fim de reforar os temas trabalhados. Realizao de seminrios para avaliao participativa do programa.

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Sugestes para trabalhos interdisciplinares Apresentamos a seguir, algumas atividades didticas que podem ser trabalhadas, com o auxlio da horta, envolvendo vrias disciplinas: Aplicando Lngua Estrangeira (Ingls e Espanhol), no dia-a-dia da horta. Desenvolvimento: Mencionar nomes e figuras de alimentos como carnes, vegetais, cereais, atravs de tradues e cores. Realizar tradues de receitas. (ESTADO DE GOIS, 2007). Aplicando Cincias e Sade no dia-a-dia da horta. Desenvolvimento: 1) Utilizar o conceito de cadeia alimentar e relacionar o papel da horta com o fornecimento de nutrientes do solo para as hortalias que so fundamentais para a nutrio do ser humano. Nessa atividade as crianas aprendem a importncia da preservao do meio ambiente; 2) Dividir a turma em grupos que sero responsveis por explorar as qualidades nutricionais das hortalias cultivadas; 3) Discutir os conceitos de variedade, combinao e moderao contidos na Pirmide dos Alimentos (IRALA & FERNANDEZ, 2001). Aplicando Matemtica no dia-a-dia da horta. Desenvolvimento: 1) Com uma tabela dos perodos das colheitas e com as noes de conjunto, ensinar as crianas quais hortalias apresentam perodos de colheita similares e diferentes. Posteriormente, a turma se organiza para o dia da colheita, quando as crianas colhero as hortalias que apresentam perodos similares de colheita; 2) Trabalhar as quatro operaes e fraes utilizando os canteiros, cachos de bananas e uvas, p de alface, etc. 3) Geometria utilizando os canteiros com formatos geomtricos (ESTADO DE GOIS, 2007; IRALA & FERNANDEZ, 2001).

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 Aplicando Portugus no dia-a-dia da horta Desenvolvimento: Abordar textos e msicas com informaes sobre alimentao saudvel (ESTADO DE GOIS, 2007). Aplicando Histria e Geografia no dia-a-dia da horta Desenvolvimento: Valorizar a agricultura como um todo, principalmente o trabalho do homem no campo (ESTADO DE GOIS, 2007). Cozinha Experimental na Escola com a participao do professor de educao fsica e/ou nutricionista escolar e demais profissionais da escola. Desenvolvimento: 1) Aps o dia da colheita, as crianas devem trazer de casa uma receita com as hortalias colhidas, fazer um concurso na sala para escolher a melhor receita que dever ser preparada na cantina da escola; 2) Abordar sobre os alimentos: nutrientes, origem, armazenagem, preparo e higienizao. Essa atividade pode permitir o resgate da cultura regional alimentar, ao introduzir alimentos de diferentes regies do Brasil. 3) Conscientizar as crianas quanto ao aproveitamento integral dos alimentos: talos, ramas, cascas, etc. Uma das vantagens dessa atividade que a criana se torna um veculo de transmisso das informaes para os pais, pois ela passa para eles em casa aquilo que aprende na escola (IRALA & FERNANDEZ, 2001; SOUZA et al, 2004). Essa atividade explora contedos de vrias disciplinas como: - Linguagem oral e escrita: as crianas verbalizam e desenham o contedo da receita; - Matemtica: as crianas exploram os nmeros, contando, medindo quantidades; - Alimentao: as crianas aprendem sobre o processo de transformao dos alimentos desde o incio do seu preparo (SOUZA et al, 2004).
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Aplicando contedos da Educao Fsica Desenvolvimento: Abordar a importncia das atividades fsicas do cotidiano, tais como os cuidados relativos implantao de uma horta, colheita e preparo de alimentos quanto ao dispndio calrico. Trabalhar conceitos relativos ao equilbrio energtico: gasto calrico nas atividades do cotidiano dos alunos e comunidade e consumo energtico referentes aos alimentos naturais e industrializados. Alm de ser um recurso pedaggico, o projeto de implantao de hortas nas escolas possibilita uma abordagem interdisciplinar de temas relacionados com o meio ambiente, a alimentao saudvel, a mudana dos hbitos e comportamentos de riscos, a sade, bem como a melhora da capacidade de aprendizagem e consequentemente a melhora da qualidade de vida (ESTADO DE GOIS, 2007). REFERNCIAS
BOCCALETTO, E.M.A.; VILARTA, R. (ORgAnIzAdOREs). Diagnstico da Alimentao Saudvel e Atividade Fsica em Escolas Municipais de Vinhedo/SP. CAMpInAs: IpEs EdITORIAL, 2007. EsTAdO dE gOIs. sECRETARIA dA EduCAO. Projeto sade vida. dIspOnVEL EM: <hTTp://WWW.sEE.gO.gOV.BR/pORTAL/gEMEs/ pROJETOs/sAudE.pdf>. ACEssO EM: 11 dEzEMBRO 2007. fERnAndEs, M.h.; ROChA, V.M. & sOuzA, d.B. A concepo sobre sade do escolar entre professores do ensino fundamental (1 a 4 sries). hIsT. CIEnC. sAudE- MAnguInhOs, RIO dE JAnEIRO, V.12, n.2, 2005. IRALA, C. h. & fERnAndEz, p. M. MAnuAL pARA EsCOLAs. A EsCOLA pROMOVEndO hBITOs ALIMEnTAREs sAudVEIs. HORTA. BRAsLIA, 2001. dIspOnVEL EM: <hTTp://BVsMs.sAudE.gOV.BR/BVs/ puBLICACOEs/hORTA.pdf>. ACEssO EM: 10 dEzEMBRO 2007.

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ORgAnIzAO MundIAL dA sAdE. Local Action: creating health promoting schools, 2000. dIspOnVEL EM: <hTTp://WWW.WhO.InT/sChOOL_yOuTh_hEALTh/REsOuRCEs/InfORMATIOn_sERIEs/En/IndEx.hTML> ACEssO EM 20 JAnEIRO 2003. pIAgET, JEAn. Psicologia da inteligncia. fundO dE CuLTuRA BRAsIL pORTugAL s.A.,RIO dE JAnEIRO, 1967. sOuzA, M. h. n. ET AL. Sade e nutrio em creches e centros de educao infantil. 2. Ed. sO pAuLO: sALus pAuLIsTA, 2004. (COLEO VEnCEndO A dEsnuTRIO). dIspOnVEL EM:<hTTp:// WWW.dEsnuTRICAO.ORg.BR/MAnuAIs/CREChEs.pdf>. ACEssO EM: 10 dEzEMBRO 2007.

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Atividade Fsica e Qualidade de Vida na Terceira Idade Tambm se Aprende na Escola
Efignia Passarelli Mantovani Mestre em Educao Fsica - uNICAMP Grace Anglica de Oliveira Gomes Mestranda em Gerontologia - uNICAMP Joo Paulo Tirabassi Licenciado em Educao Fsica - ISEu Ricardo Martinelli Panizza Mestrando em Gerontologia - uNICAMP Viviane Portela Tavares Especialista em Educao Fsica Adaptada

este captulo, valorizamos a funo da escola na promoo de aes intergeracionais, de modo que jovens e idosos se beneficiem mutuamente e possam compartilhar informaes referentes aos hbitos e atitudes saudveis que permitam obter uma boa qualidade de vida na velhice.

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Uma velhice satisfatria resulta da qualidade da interao entre pessoas em mudana, vivendo numa sociedade em mudanas (NERI, 1993). Como figura o idoso entre os jovens? Ser uma pessoa desgastada pela idade, suscetvel a doenas; que deve permanecer em constante repouso e segregada da sociedade? Ou uma pessoa dinmica que compartilha sua experincia, interage com as diferentes idades e possui uma boa qualidade de vida decorrente de seus hbitos de vida saudveis? Seria a escola responsvel por passar esses conceitos ou promover vivncias relacionadas a esta fase da vida? Tendo em vista este quadro geral, enfatizamos a prtica de atividades fsicas como um hbito de vida que possa promover o envelhecimento saudvel. SEDENTARISMO COMO PROBLEMA DE SADE PBLICA Sabe-se que o estilo de vida atual tem levado cada vez mais um nmero de pessoas ao sedentarismo. Dentre os hbitos saudveis a serem adquiridos, a participao em programas de atividades fsicas regulares desempenham importante papel. A prtica de atividades fsicas assegura maior independncia, autonomia e melhor condio de sade, aumentando o senso de bem-estar, a crena de auto-eficcia e a capacidade do indivduo de atuar sobre o meio ambiente e sobre si mesmo (VITTA, 2000). A atividade fsica tambm diminui com a idade, tendo incio durante a adolescncia e declinando na idade adulta. Em muitos pases, desenvolvidos e em desenvolvimento, menos de um tero dos jovens so suficientemente ativos para obter os benefcios para a sade advindos da prtica de atividade fsica. preocupante a reduo de atividades fsicas nos programas de educao em escolas no mundo todo, ao mesmo tempo em que se observa um aumento significativo da freqncia de obesidade entre jovens. A prevalncia de obesidade em adultos de meia idade tem alcanado propores alarmantes, o que se relaciona, em parte, com a falta de atividades fsicas no tempo de lazer, mas que tambm diz respeito ao estilo de vida
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moderno, onde a maior parte do tempo livre gasto em atividades sedentrias como assistir televiso, usar computadores, viajar e passear de carro. A alimentao e a atividade fsica influenciam na sade seja de maneira combinada ou cada uma em separado. Assim, enquanto os efeitos da alimentao e da atividade fsica em sade podem interagir, sobretudo no caso da obesidade, a atividade fsica aporta benefcios adicionais independentes da nutrio e da dieta alimentar. A atividade fsica fundamental para melhorar a sade fsica e mental das pessoas. (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 2004). BENEFCIOS DA ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS A prtica regular de exerccios fsicos reconhecida como a forma de se prevenir e combater os males associados com o envelhecimento. Desta forma devemos destacar que a atividade fsica bem aplicada na adolescncia pode induzir um adulto prtica permanente, tornando-se, no futuro, um idoso saudvel. Segundo a Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), o envelhecimento reconhecido como uma das mais importantes modificaes na estrutura da populao mundial. Esta modificao uma verdade em todos os pases do mundo, porm entre os dotados de menos recursos econmicos e sociais como o Brasil, a questo cerca-se de uma gama muito maior de problemas. Segundo a World Health Statistics, em 1950 ocupvamos o 16 lugar em populao com idade igual ou superior a 60 anos, com 2,1 milhes de idosos. Em 2025, estima-se que este contingente se elevar a 31,8 milhes, o que nos elevar 6 posio. Atualmente no Brasil, a populao idosa atinge 9,9 milhes de pessoas, com uma taxa de crescimento anual de 3,7% ao ano, mais do que o dobro da taxa de crescimento da populao total, que de 1,4% ao ano, (JACOB, CHIBA e ANDRADE, 2000). A Organizao Mundial da Sade (OMS) manifesta sua preocupao com o aumento da expectativa de vida, e dimi131

nuio da qualidade de vida, principalmente considerando a incapacidade e a dependncia. Nesse aspecto, se destaca a influncia positiva da atividade fsica, pois essa constitui um excelente instrumento de promoo sade em qualquer faixa etria, em especial no idoso, induzindo vrias adaptaes fisiolgicas e psicolgicas. (ORGANIZAOMUNDIAL DA SADE, 2002). Essas adaptaes abrangem uma srie de modificaes nos sistemas corporais do idoso, trazendo benefcios como a melhora da circulao perifrica, melhora do equilbrio e da marcha, menor dependncia para realizao de atividades domsticas e melhora da auto-estima e da autoconfiana, (NOBREGA et al, 1999). Para McArdle, Kacth e Kacth (2003), apesar das redues da capacidade funcional e do desempenho nos exerccios, at mesmo entre os indivduos ativos, o exerccio regular consegue contrabalanar os efeitos tpicos do envelhecimento. A Qualidade de Vida tem sido uma preocupao constante do ser humano, desde o incio de sua existncia e, atualmente, constitui um compromisso pessoal busca continua de uma vida saudvel. A OMS prope o termo de envelhecimento ativo, que definido como sendo o processo de aperfeioar oportunidades para a sade, a participao e a segurana de modo a melhorar a qualidade de vida no processo de envelhecimento de cada pessoa. A ESCOLHA DA ATIVIDADE FSICA ADEQuADA A escolha feita individualmente, levando-se em conta os seguintes fatores: Preferncia pessoal: o benefcio da atividade s conseguido com a prtica regular da mesma, e a continuidade depende do prazer que a pessoa sente em realiz-la. Aptido necessria: algumas atividades dependem de habilidades especficas. Para conseguir realizar atividades mais exigentes, a pessoa deve seguir um programa de condicionamento gradual, comeando de atividades mais leves.
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 Risco associado atividade: alguns tipos de exerccios podem associar-se a alguns tipos de leso. essencial que os exerccios sejam realizados com orientao profissional para evitar efeitos indesejados ou prejuzos sade do praticante. A CO-EDuCAO ENTRE GERAES. O QuE PODE uMA GERAO ENSINAR OuTRA? A organizao da sociedade determinada por uma complexa gama de fatores econmicos, polticos e culturais. Sabemos que o fator gerao apenas mais um dos muitos determinantes do comportamento social, assim como classe, gnero, etnia, etc. Nossos ciclos de vida individuais e coletivos e as transies entre as distintas etapas ao longo do tempo determinam a qualidade de nossas vidas como idosos. Qualidade de vida na velhice , hoje, um conceito importante no Brasil, na presena de maior nmero de idosos ativos e saudveis na sociedade e da divulgao constante de informaes sobre a importncia de um estilo de vida saudvel e da busca por recursos mdicos e sociais que melhorem e prolonguem a vida. Atravs da educao e conscientizao para um envelhecimento saudvel, a integrao intergeracional promove uma reflexo sobre os hbitos e atitudes na relao entre idosos e a gerao mais jovem, tais como: Valores ticos fundamentais e memria cultural: onde os idosos transmitem sua histria pessoal e a histria da comunidade, permitindo aos jovens conhecerem suas origens e se enraizarem em sua prpria cultura. Educao para o envelhecimento: o velho aparece como modelo a ser seguido ou evitado, dependendo de seu grau de sucesso em viver satisfatoriamente esse perodo da vida, de sua prpria maneira de enfrentar as dificuldades dessa fase.

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 Uma educao para os novos tempos: a gerao mais jovem tambm transmite aos idosos valores e conhecimentos do mundo atual, resultando em posicionamentos menos conservadores em relao a assuntos polmicos, como sexo, drogas, etc. Domnio no manuseio de aparelhos eletrnicos e da linguagem digital: orientaes transmitidas aos idosos, de como manejar a mquina e de como navegar pela rede. Vrios idosos aprendem a usar computadores e outros aparelhos eletrnicos com seus prprios netos. Realizar pesquisas visando melhor conhecer os hbitos de vida nas escolas. Criar programas de orientao nutricional para os alunos em sade para realizao de aes de educao alimentar interligadas famlia. Desenvolver trabalhos educativos em parceria com as escolas, envolvendo professores, profissionais da sade, alunos, merendeiras e cantina. Implementar aes junto escola que desenvolvem a prtica de atividade fsica junto aos alunos e a comunidade, como exemplo, elaborar encontro com alunos e avs caf da manh, pique-nique e programa de atividades fsicas ldicas. CONSIDERAES FINAIS Atualmente crianas, adolescentes, adultos e idosos ocupam reas reservadas, tais como creches, escolas, escritrios, asilos e locais de lazer, compartilhando cada vez menos os mesmos lugares e situaes. Alm disso, as condies das sociedades modernas e industrializadas, em que o destaque fundamentalmente o adulto, tm contribudo para o maior distanciamento entre as geraes (CARVALHO, 2006). Neste contexto, os hbitos de vida adotados pelos indivduos parecem ser um dos determinantes sobre a forma em que se ir envelhecer, considerando-se suas dimenses fsicas,
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emocionais e psicosociais que refletem na qualidade de vida na velhice. A mudana para a adoo de um estilo de vida ativo fundamental para um envelhecer com sade e qualidade (MATSUDO, 2006). Essa transformao, no entanto, parece ser ainda uma questo no resolvida, e demonstra exigir atitudes que envolvam paralelamente polticas pblicas de incentivo e aes isoladas em toda a sociedade, inclusive na escola. Neste sentido, parece importante aumentar a conscincia e a participao das diversas faixas etrias nas discusses sobre estilo de vida, atravs de programas intergeracionais na escola que tenham como objetivo a troca de informaes sobre o quanto os hbitos de vida dos idosos ao longo da vida determinaram as caractersticas que estes apresentam atualmente. Segundo Lima (2007) as atividades intergeracionais so tambm grandes incentivos para os idosos participarem significativamente de forma cooperativa na sua comunidade, pois so capazes de gerar a sensao de serem estimados, combatendo os sentimentos de inutilidade e excluso. O tema atividade fsica deve surgir, portanto, como um elemento potencializador das relaes intergeracionais, constituindo-se simultaneamente como um meio determinante para melhorar a sade e qualidade de vida em todas as faixas etrias. REFERNCIAS
CARVALhO, M.J. A
V.20, p.71-72, sup.

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Rev. Bras. Educ. Fs. Esp. sO pAuLO, 05. sET, 2006.

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MATsudO, s. M. ATIVIdAdE fsICA nA pROMOO dA sAdE E quALIdAdE dE VIdA nO EnVELhECIMEnTO. Rev. Bras. Educ. Fs. Esp., sO pAuLO, V.20, p.135-37, supL 05. sET, 2006. MCARdLE, W.d.; KACTh, f.I.; KACTh, V.L. Fisiologia do exerccio: energia, nutrio e desempenho humano. RIO dE JAnEIRO: guAnABARA KOOgAn, 5.Ed., p. 901-14,2003. nERI, A.L. Qualidade de Vida e Idade Madura. Ed. pApIRus, 1993. nBREgA, A. C. L. ET AL. pOsICIOnAMEnTO OfICIAL dA sOCIEdAdE BRAsILEIRA dE MEdICInA dO EspORTE E dA sOCIEdAdE BRAsILEIRA dE gERIATRIA E gEROnTOLOgIA: ATIVIdAdE fsICA E sAdE nO IdOsO. Rev Bras Med Esporte, 5(6): 207-11, 1999. ORgAnIzAO MundIAL dA sAdE. EnVEJECIMIEnTO ACTIVO: un MARCO pOLTICO. Rev Esp. Geriatr. Gerontol; 37(s2): 74-105, 2002. ______. Estratgia Global em Alimentao Saudvel, Atividade Fsica e Sade. OMs, 2004. VITTA, A. ATIVIdAdE fsICA E BEM-EsTAR nA VELhICE: In: fREIRE, s.A. ; nERI, A. L., E por falar em boa velhice. CAMpInAs: pApIRus, 2000.

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Crescimento, Estado Nutricional e Composio Corporal de Adolescentes Praticantes de Atividades Esportivas
Marta Ceclia Soli Alves Rochelle Faculdade de Cincias Mdicas da uNICAMP Antonio de Azevedo Barros Filho Faculdade de Cincias Mdicas da uNICAMP Miguel de Arruda Faculdade de Educao Fsica da uNICAMP

ADOLESCNCIA: CRESCIMENTO, MATuRAO E DESENVOLVIMENTO FSICO adolescncia compreende o perodo da vida que se estende dos 10 aos 19 anos, segundo critrio aceito pela Organizao Mundial da Sade (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1995). Esse perodo marcado por profundas mudanas biopsicossociais, quando o indivduo comea a definir sua identidade e a estabelecer um sistema de valores pessoais mostrando-se principalmente vulnervel aos

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grandes agravos enfrentados pela maioria das sociedades atuais (BRASIL, 1993). As mudanas biolgicas que acontecem durante a adolescncia, decorrentes das aes hormonais, constituem a puberdade. Marshall (1978) utiliza esse termo para designar todas as mudanas morfolgicas e fisiolgicas que ocorrem no adolescente, marcando a fase de transio do estado infantil para o adulto. Essas transformaes so caracterizadas por mudanas de peso, estatura, composio corporal, alm de alteraes fisiolgicas importantes em seus rgos e sistemas, incluindo crescimento fsico geral. As modificaes ocorrem em ritmos e propores diferentes entre indivduos de um mesmo sexo ou no, no entanto, a ordem em que esses eventos ocorrem relativamente a mesma (MARSHALL & TANNER,1995). Muitos fatores esto associados ao processo de crescimento e maturao sexual. Os fatores genticos so em grande parte, os responsveis pelas variaes individuais dos eventos pubertrios. J os fatores externos: nutrio, atividade fsica, nvel socioeconmico-cultural, dentre outros, so os que precisam ser favorveis para que o adolescente possa alcanar a expresso mxima de seu potencial gentico (SIGULEM, DEVINCENZ e LESSA, 2000). ESTADO NuTRICIONAL, CRESCIMENTO E COMPOSIO CORPORAL EM ADOLESCENTES ATLETAS Nas ltimas dcadas, em decorrncia da grande importncia e visualizao adquirida pelo esporte competitivo na sociedade moderna, um crescente interesse por pesquisadores de inmeras reas do conhecimento, tem sido evidenciado, na tentativa de melhor entender esse fenmeno. Nesse sentido, alguns estudos tm apontado nos ltimos anos, um aumentado considervel na participao de crianas e adolescentes no desporto de alto rendimento, em idades cada vez menores. Tem sido cada vez mais comum verificar a participao de jovens em competies de carter regionais, nacionais e internacionais, exigindo um alto desempenho fsico, tcnico e psicolgico (MARQUES, 1998; WESTERSTAHL et al, 2003).

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Entre populaes adultas, as adaptaes fisiolgicas e morfolgicas decorrentes do envolvimento com a prtica de atividades esportivas so bem conhecidas. Entretanto, entre crianas e jovens, algumas evidncias tm indicado que o treinamento fsico pode favorecer maiores taxas de crescimento fsico (Adams, 1938; Baxter-Jones,Thompson & Malina, 2002). Por outro lado, pesquisas mais recentes tm indicado um pequeno ou nenhum efeito do envolvimento sistematizado com atividades esportivas de alto rendimento, no crescimento desses jovens atletas (Malina, 1994; Baxter-Jones et al,1995; Damsgaard et al, 2001). Tal falta de clareza, no que se refere interao entre o envolvimento com atividades esportivas e ndices de crescimento, alicera-se na ausncia de estudos de delineamento longitudinal que tenham abordado o assunto. Mais recentemente, a Fdration Internacional de Mdicine Sportive (1997) indicou que um nmero cada vez maior de leses por sobrecarga tem atingido populaes peditricas que praticam esportes organizados de alta intensidade. Nesse sentido, o envolvimento de crianas e adolescentes com atividades esportivas que visam o alto rendimento, constitui um motivo de preocupao para profissionais da sade, uma vez que inmeras modalidades esportivas, quando no bem orientadas, exigem cargas pesadas de treinamento e tambm um rgido controle alimentar por parte desses jovens atletas. Alm disso, jovens atletas podem apresentar ndices de crescimento fsico diferenciados dos seus pares no-atletas. No caso dos nadadores, algumas investigaes tm demonstrado que esses atletas so mais altos do que a populao normal, na mesma faixa etria/sexo e o ndice de massa corporal maior que de outras modalidades (Westerstahl, et al, 2003). Adicionalmente, a ausncia de estudos de coorte longitudinal limita as interpretaes dos efeitos do treinamento de alta intensidade no crescimento fsico, bem como tambm, o impacto do crescimento no desempenho fsico (Malina, 1994), uma vez que no se pode discernir com clareza se tais atletas apresentam tais caractersticas decorrentes do treinamento a que so expostos, ou se so resultado do processo de seleo que envolve o esporte, onde tais caractersticas favorecem na escolha dos atletas.

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Portanto, os efeitos do treinamento intensivo sobre o crescimento e maturao de adolescentes ainda no esto bem estabelecidos. Embora alguns estudos apontem que o treinamento intensivo possa retardar o crescimento e atrasar a puberdade em meninas atletas, a reviso mais atual da literatura confirma que o treinamento no parece afetar o crescimento e a maturao em atletas jovens (Baxter-Jones & Maffulli, 2002). Os jovens atletas so selecionados por si mesmos, pelos seus dirigentes, tcnicos e pelo sistema esportivo como um todo, pela habilidade especial que apresentam dentro de seus esportes especficos, se tornando especialistas em tenra idade, devotando toda sua energia na busca dessa meta de sucesso no mundo competitivo (Press, 1992). Mas em geral, as diferenas observadas na estatura de atletas e no-atletas so, possivelmente, resultado deste processo de seleo. Com o olhar no desenvolvimento puberal, as evidncias sugerem que o tempo um pouco mais lento em alguns esportes, mas ainda no possvel identificar se este um efeito natural ou no (BaxterJones & Maffulli, 2002). Ainda com relao composio corporal, informaes referentes a jovens nadadores tm indicado que, quando comparados a atletas de outras modalidades, os mesmos apresentam menor quantidade de gordura corporal (MALINA, BOUCHARD & BAR-OR, 2004). O esporte competitivo em si, j aumenta consideravelmente o gasto energtico e a necessidade diettica de nutrientes diversos como as protenas, carboidratos, gorduras, alm de vitaminas e minerais como o ferro e o clcio (Mahan & Escott-Stump, 2002; Wolinsky & Hickson, 2002) Esses gastos aumentados dependem da intensidade, da durao da atividade e das caractersticas individuais de cada atleta, como idade, sexo, raa, estgio de maturao e nvel de treinamento. Os esportes que necessitam de contraes musculares repetitivas tais como atletismo, remo e natao, usam mais energia que aqueles que envolvem manuteno da contrao muscular (Wolinsky & Hickson, 2002). descrito que os nadadores representam um grupo de atletas predispostos a apresentarem comprometimento nutricional pela grande perda de micronutrientes pela pele, pelo aceleramento deste processo no prolongado contato desta
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com a gua durante os treinamentos (SOARES, ISHII e BURINI, 2004). Estudos realizados por Rogol, Clark e Roemmich (2000), evidenciaram que o status nutricional e as altas necessidades dietticas impostas pelo treinamento fsico pesado, so dois dos fatores de maior influncia no crescimento linear de crianas e adolescentes nos Estados Unidos, alm das restries auto-induzidas de ingesto calrica, que podem ocasionar um crescimento linear lento em alguns atletas adolescentes. Atualmente a sociedade, apoiada pela mdia, impe um padro esttico de um corpo magro, no considerando aspectos relacionados com a sade e as diferenas fsicas da populao. A estreita relao entre desempenho esportivo e a imagem corporal faz com que atletas sejam um grupo particularmente vulnervel instalao de transtornos do comportamento alimentar, com o uso de dietas restritivas srias, tendo em vista a nfase no controle de peso (ASSUNO, CORDAS e ARAJO, 2002). Estudos tm demonstrado que a posio de familiares, treinadores, patrocinadores, dentre outros, influenciam por vezes, de forma negativa o comportamento alimentar dos atletas adolescentes. A auto-imagem distorcida pode levar a carncias nutricionais que interferem no crescimento e desenvolvimento desses jovens, bem como no seu desempenho esportivo, aumentando chances de morbidades e at mortalidade (ASSUNO, CORDAS e ARAJO, 2002). Peso e estatura, na sociedade atual, possuem uma escala valorativa, onde, por exemplo, os de estatura mais alta so mais valorizados, tanto que, enormes somas so gastas em tratamentos e hormnios do crescimento na esperana de um aumento, ainda que modesto, na estatura entre atletas como os nadadores, que tm uma insatisfao maior com sua imagem corporal, por exemplo, comparadas com ginastas olmpicas, j que estas somam vantagens na execuo de seu esporte, em um corpo com mdia ou baixa estatura (BENSON, et al, 1990). Mas alguns estudos revelam que nadadores apresentam maior incidncia de desordens alimentares, do que em outros esportes como ginstica olmpica ou at mesmo entre adolescentes do sexo feminino, de grupos controles (BENSON, et al, 1990). Esses achados causam preocupao aos profissionais de sade da rea peditrica, pois a inadequao nutricional, fru141

to de um comportamento alimentar errneo, pode acarretar pobres condies para o crescimento e desenvolvimento, que associado aos nveis elevados de atividade fsica, mormente na poca do preparo para o estiro de crescimento, podem comprometer a estatura final desse adolescente (LIFSHITZ & MOSES, 1990). Baseando-se no fato de que crianas e adolescentes no so adultos em miniatura e que durante esta fase do desenvolvimento humano, o organismo jovem passa por um processo constante de transformao fisiolgico, morfolgico e comportamental, ocasionando respostas diferenciadas, em relao ao organismo do adulto, ao estresse ocasionado por uma rotina de treinamento fsico, parece evidente que qualquer excesso cometido durante esta fase da vida pode vir a desencadear um comprometimento a sade do jovem e tambm posteriormente na idade adulta. (SILVA, et al, 2004; FDRATION INTERNATIONALE DE MDICINE SPORTIVE,1997). Muitas e importantes alteraes na composio corporal de atletas jovens podem ocorrer: algumas de efeito positivo, melhorando aspectos da sade em geral, quando o treinamento, a alimentao e os outros fatores externos so bem controlados. (Wolinsky & Hickson, 2002). Alguns trabalhos, por exemplo, indicam que a massa magra em atletas de esportes de menor impacto, como a natao, semelhante de outros esportes de maior impacto como ginastas, corredores, dentre outros, mas o nvel de massa magra muito maior e estatisticamente significante, quando comparados a outros jovens no ativos e de grupos controles. (LIMA et al, 2000). Tambm a porcentagem de gordura corporal total bem menor em atletas de baixo impacto (como os nadadores) e de maior impacto, comparados com grupos controles menos ativos ou sedentrios (LIMA et al, 2000). Alm disso, outro componente da composio corporal, que um importante indicador de sade, e que entre atletas jovens de atividade fsica intensa, sofre significativo incremento quando comparados aos seus pares no atletas, a densidade ssea. Essas diferenas da magnitude das cargas dos diferentes esportes sobre o sistema esqueltico, mostram um importante

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aumento da densidade ssea entre atletas adolescentes do sexo feminino, mais especificamente da natao e futebol, dentre outros (BELLEW e GEHRIG, 2006). DIAGNSTICOS E INDICADORES DO CRESCIMENTO E COMPOSIO CORPORAL NA ADOLESCNCIA Para o diagnstico do crescimento e classificao do estado nutricional dos adolescentes, as medidas antropomtricas como peso, estatura, circunferncias e pregas cutneas tm sido as mais utilizadas, sendo expressas em percents ou escores Z (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1995), levando-se em conta, sempre que possvel, os estgios maturacionais, mais que a idade cronolgica, dada a grande variabilidade individual no processo de crescimento e maturao (MARQUES et al, 1982). Um adolescente, exposto a altas cargas de treinamento, pode apresentar modificaes na sua composio corporal, que o distancia dos padres considerados normais para jovens noatletas de mesma idade. Um exemplo prtico deste distanciamento refere-se utilizao de indicadores de adiposidade na determinao de riscos para a sade entre esses atletas. Enquanto que, indicadores como o ndice de massa corporal (IMC), que amplamente utilizado entre populaes jovens, compostas por no-atletas, quando aplicado em atletas, apresenta sensveis limitaes na indicao do excesso de peso (WATTS et al, 2003), esse um indicador antropomtrico baseado em peso corporal, varivel que por sua vez sofre forte influncia do treinamento fsico. Nesse sentido, indicadores como as pregas cutneas (gordura subcutnea) e circunferncias corporais (gordura visceral e massa livre de gordura) parecem ser alternativas simples e mais consistentes para a avaliao, tanto de impactos da rotina de treinamentos, como de nveis de risco para a sade, uma vez que tambm so bem relacionadas com indicadores metablicos (ALMEIDA et al, 2007; SIEVENPIPER et al, 2001). Por tudo isto, este captulo de reviso teve como objetivo dar uma contribuio e um suporte a mais, para as evidncias que sugerem prudncia na determinao da intensidade de treinamento aos atletas adolescentes, dentro de um programa
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de treinos adequados e progressivos, alm da necessidade de um trabalho de interveno na rea de educao nutricional e de educao em sade, oferecendo conjuntamente suporte psicolgico adequado, s desta forma, poder levar esses jovens a alcanarem seu potencial humano mximo, no somente para um momento olmpico, mas atravs de suas vidas. REFERNCIAS
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Flexibilidade em Escolares: Aptido Fsica Direcionada Qualidade de Vida
Marcy Garcia Ramos Profa. Dra. da Faculdade de Educao Fsica unicamp Glucia Regina Falsarella Graduada em Educao Fsica - unicamp

EDuCAO FSICA ESCOLAR E PROMOO DA SADE profissional de Educao Fsica no novo milnio, aps a regulamentao de sua profisso e tambm o reconhecimento de seu trabalho na rea da sade, contribuiu para uma viso do exerccio fsico como principal meio de desenvolvimento da aptido fsica relacionada promoo da sade e qualidade de vida. De fato, o aspecto sade, na dcada de 1990 caracterizou-se pela ampliao do mercado de trabalho ao levar os professores a buscar novos conhecimentos com objetivos da preveno das doenas e da promoo da sade. A abordagem deste captulo pretende realar a temtica sobre flexibilidade corporal no ambiente escolar, ao atribuir a importncia do desenvolvimento de programas direcionados
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 essa capacidade fsica, para que a Educao Fsica escolar assuma como uma de suas funes a promoo de estilos de vida ativos, tendo em vista o longo tempo que a criana permanece sentada na escola, assistindo televiso como tambm transportando carga excessiva de materiais escolares. Considerando os aspectos pedaggicos, a escola tambm deve enfatizar aes promotoras da sade de forma preventiva, alm de ampliar a capacidade de lidar com as limitaes advindas do sedentarismo. As medidas adotadas devem ser diretas sobre as condies determinantes da sade, para alcanar um estado de bem-estar fsico, mental e social. A literatura recomenda focalizar aes preventivas e educativas no espao escolar e tambm os cuidados primrios utilizando-se da educao para a sade na conscientizao da comunidade, na direo de estimular mudanas de comportamentos e contribuir para a melhoria dos indicadores da qualidade de vida. As relaes entre sade e qualidade de vida, segundo Minayo, Hartz e Buss (2000), so caracterizadas como um padro que a prpria sociedade define e se mobiliza para conquistar, consciente ou inconscientemente, e ao conjunto das polticas pblicas e sociais que induzem e norteiam o desenvolvimento humano, as mudanas positivas no modo, nas condies e estilo de vida, cabendo parcela significativa da formulao e das responsabilidades ao denominado setor sade. Nessa perspectiva, a flexibilidade um elemento essencial para a funcionalidade do aparelho locomotor humano, medida que se considera como uma das variveis da aptido fsica relacionada sade e a qualidade de vida, sendo esta responsvel pela realizao de movimentos voluntrios em uma ou mais articulaes, na sua amplitude mxima, sem exposio a leses do sistema msculo-esqueltico (ALTER, 1999). O desenvolvimento dessa aptido fsica obtido pelos estmulos chamados de alongamentos, que so solicitaes de aumento de extensibilidade de msculos e de outras estruturas, visando manter ou desenvolver a flexibilidade. Os alongamentos baseiam-se no princpio de ativao de Fusos Musculares e rgos Tendinosos de Golgi, os quais so sensveis s alteraes no comprimento, velocidades e na tenso dos msculos. Os impulsos destes receptores provocam respostas reflexas, que por sua vez
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induzem adaptaes musculotendneas e promove ganhos para a mobilidade articular (ACSM, 1998; ALTER, 1999). Os motivos resultantes do aprimoramento dos nveis de flexibilidade contribuem manuteno da sade ao facilitar a execuo das tarefas cotidianas, prticas desportivas, ao prevenir leses das estruturas osteoarticulares do aparelho locomotor, em especial a coluna vertebral. Atua tambm na reduo de encurtamentos msculo-tendneos, prevenindo distrbios posturais, alm de promover melhora da coordenao, diminuio da rigidez corporal, otimizao das capacidades fsicas (Achour Jr, 1995; ALTER, 1999). Nesse sentido, a funo do professor de Educao Fsica orientar as crianas e adolescentes sobre a necessidade de alongar-se, medida que possibilitar ao educando autonomia de realizao desta prtica corporal ao longo da vida, ao definir os objetivos da execuo do alongamento, nveis de flexibilidade, alm de destacar a importncia do alongamento sobre esta aptido fsica, tendo em vista que a idade escolar favorvel na obteno de maior flexibilidade em crianas, observando-se que em geral a criana mais flexvel que o adulto. Para tanto, se torna necessrio discorrer sobre os principais mtodos de alongamento: 1) Esttico: consiste em distender, sem sacudir, nem forar mantendo-se a seguir a posio distendida final por determinado tempo; 2) Dinmico (balstico): este alongamento caracterizado por balanceios ou movimentos ativos; 3) Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva (FNP): caracteriza-se como uma tcnica que incorpora diversas seqncias utilizando relaxamento e contrao dos msculos que esto envolvidos no processo do alongamento (ACSM, 1998). Segundo Achour Jr (1995), o mtodo esttico sugerido em programas promotores da sade para crianas e iniciantes, pela facilidade de execuo medida que so reduzidas condies de leses, alm de caracterizar-se como possvel base para implementao de outros mtodos de alongamento. Diante deste quadro, no reforo promoo da sade, a vivncia dos exerccios de alongamento no ambiente escolar configura-se, como recurso destinado ao preventiva e educativa no combate aos aspectos epidemiolgicos da flexibilidade que atinge a populao em idade escolar. Para a construo
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de hbitos saudveis faz-se necessrio promover intervenes no ambiente escolar direcionadas flexibilidade, favorecendo modificaes positivas nos elementos constituintes da aptido fsica relacionada qualidade de vida. O AMBIENTE ESCOLAR E A CAPACIDADE FSICA DE FLExIBILIDADE A Organizao Mundial da Sade (OMS, 2007) estabelece a construo de polticas pblicas que colocam em evidncia a importncia da atividade fsica para uma vida mais saudvel, orientando aes em todo o mundo para o desenvolvimento de atividades e programas que estimulem a prtica regular da atividade fsica, ao divulgar as repercusses positivas sade das populaes. No contexto educacional, a OMS aponta diretrizes para a criao de programas promotores de escolas saudveis ao considerar estas medidas um mecanismo para o desenvolvimento das reas educacional e sade, sendo a Educao Fsica um dos instrumentos atuantes na preveno de importantes fatores de risco da sade de toda a comunidade escolar. Baseado nos princpios norteadores da OMS, o Brasil passa a implementar programas de promoo da sade como estratgia para estimular a populao de diferentes faixas etrias adoo de estilos de vida saudveis, atravs de intervenes destinadas ao desenvolvimento da atividade fsica em diversos mbitos da sociedade. Para que a Educao Fsica escolar assuma a promoo de estilos de vida ativos como forma de combater o sedentarismo dos educandos e, assim, contribuir para a melhoria nos indicadores de qualidade de vida, torna-se necessrio, segundo a OMS, a realizao de aes na esfera da sade e da educao, ao destacar o ambiente escolar, um local propcio aquisio de novos conhecimentos, capacidades, habilidades, valores e comportamentos determinantes sade. Aliadas a essa perspectiva, intervenes promotoras da sade nas escolas podem considerar os processos de crescimento e desenvolvimento dos educandos, pontuando os aspectos maturacionais e funcionais. Weineck (1989) recomenda ainda
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a necessidade da realizao de um trabalho de flexibilidade destinado mobilidade geral na infncia e adolescncia. Devido s modificaes resultantes do crescimento e desenvolvimento, manifestadas no aparelho motor, a flexibilidade na populao em idade escolar deve contemplar exerccios de alongamento com nfase na educao para a sade em decorrncia as vrias transformaes em que os escolares esto submetidos: Na idade pr-escolar (3 aos 6-7 anos), a criana apresenta grandes nveis de flexibilidade. Os sistemas sseo e articular encontram-se fracamente consolidados. Nesta fase no se recomenda promover o aprimoramento da flexibilidade, pois o treinamento intenso nesse perodo poder prejudicar os componentes do sistema locomotor. Na 1 idade escolar (6-7 aos 10 anos), revelam-se tendncias contraditrias, por um lado a capacidade de flexo coxofemoral, escapular e da coluna vertebral atinge o mximo da sua mobilidade aos 8-9 anos. Por outro lado, pode-se observar uma reduo da mobilidade dorsal escapular e diminuio da capacidade de abduo coxofemoral. Recomenda-se a utilizao de exerccios de alongamento, visando a melhora da abduo do quadril e aumento da mobilidade dos ombros atravs de exerccios com enfoque ldico ou com a aplicao de pequenos jogos. A 2 idade escolar (10 anos ao incio da puberdade) caracterizada como uma fase em que a mobilidade da coluna vertebral, das articulaes coxofemoral e escapular encontra-se estabilizada. Portanto, recomendase neste perodo, a efetuao de um trabalho de mobilidade direcionada aos exerccios de alongamento. Na puberdade (meninas 11-12 anos, meninos 12-13 anos) ocorre reduo da flexibilidade decorrente do estiramento dos msculos e ligamentos que responde tardiamente ao crescimento acelerado em estatura, sendo necessria a prtica do alongamento. necessria a realizao de um trabalho que evite cargas ex151

cessivas em extenso e flexo, pois a coluna vertebral e a articulao coxofemoral sofrem mais riscos de leso nesta idade. Exigem-se tambm cuidados quanto aos mtodos, intensidade e amplitude dos exerccios. Um treinamento geral de flexibilidade necessrio na puberdade, no entanto as sobrecargas sobre o aparelho motor passivo devem ser evitadas. Na adolescncia (meninas 13-14 at 17-18 e meninos 14-15 at 18-19) o esqueleto comeou a ossificar-se e o crescimento em altura finaliza entre 18 e 22 anos. Os princpios gerais vlidos para a adolescncia so os mesmos aplicveis aos exerccios dos adultos. A idade tima para o aprimoramento da flexibilidade situa-se dos 11 aos 14 anos. O conjunto das observaes at aqui apreciados permite apontar que as intervenes nas escolas, com enfoque nos exerccios de alongamento, devem ser executadas com diferentes amplitudes articulares e nveis diferenciados de intensidade ao respeitar as fases de crescimento, desenvolvimento e o repertrio motor dos escolares (ACHOUR JR, 1995). A aplicao do alongamento comunidade escolar constitui-se num recurso promotor da qualidade de vida, medida que esta prtica corporal assume diferentes funes: como na fase de aquecimento nas aulas de Educao Fsica; como um instrumento empregado na realizao da ginstica laboral destinada a todos os integrantes do ambiente escolar; e tambm destaca-se como atividade fsica voltada busca de um estilo de vida ativo. PROGRAMA DE ExERCCIOS DE ALONGAMENTO NO AMBIENTE ESCOLAR Um programa de exerccios de alongamento aplicado comunidade escolar deve envolver educandos, docentes, funcionrios e pais ao considerar esta prtica corporal um instrumento eficiente promoo da sade no combate aos aspectos epidemiolgicos resultantes do sedentarismo. Segun152

do as recomendaes do ACSM (American College of Sports Medicine, 1998), intervenes direcionadas prtica do alongamento para adultos incluem exerccios que contemplem grandes grupos musculares, com a freqncia de 2 a 3 sesses semanais, utilizando-se dos mtodos esttico, dinmico e FNP. Para o mtodo esttico preconiza-se a permanncia entre 10 a 30 segundos em cada posio. Ao considerar os princpios mencionados, a aplicao do alongamento dever contemplar, em especial, exerccios destinados mobilidade de articulaes relacionadas diretamente com a capacidade funcional, com destaque para os ombros, quadris e joelhos. Referente s orientaes fundamentais sobre um programa de exerccios de alongamento, o professor de Educao Fsica poder considerar os seguintes aspectos: Aplicao de uma anamnese, avaliao fsica e avaliao mdica. Apresentao do programa a ser desenvolvido e informao aos alunos sobre os mtodos e os objetivos do trabalho. Conscientizao sobre os benefcios decorrentes da realizao do alongamento e sua relao com a qualidade de vida. Considerao sobre as potencialidades e limitaes de cada indivduo em decorrncia da faixa etria e sexo. Realizao do aquecimento, da parte principal e do relaxamento em todas as aulas. Identificao das fases de adaptao das estruturas musculares e articulares dos educandos, nas vrias etapas de um programa de alongamento. Promoo da conscientizao dos alunos quanto postura corporal necessria em cada exerccio. Estimulao da conscincia respiratria durante a execuo dos movimentos.

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Referente aplicao do alongamento em crianas, recomenda-se oportunizar aos educandos experincias psicomotoras estimuladas sob orientao pedaggica do professor de Educao Fsica, atravs de atividades ldicas e prazerosas, como a ginstica natural que promove a criatividade e percepo dos escolares, buscando facilitar a aprendizagem de novas habilidades ao enriquecer o repertrio motor e o interesse pela atividade fsica. A ginstica natural mostra-se como uma atividade fsica empregada em todas as faixas etrias e que envolve exerccios praticados com a fora do prprio corpo, promovendo a manuteno ou aprimoramento da flexibilidade, mas tambm atuando no desenvolvimento da conscincia corporal, fora, equilbrio, coordenao motora e na capacidade aerbia. Essa prtica corporal fundamenta-se na imitao dos gestos, posturas e movimentos dos animais, como o macaco, aranha, guia, tigre, cobra, entre outros. Tais exerccios envolvem aes pscicomotoras associadas locomoo, ritmo, coordenao dinmica geral, equilbrio, estruturao de organizao espao-temporal e lateralidade, nas posies em p, sentado, decbito lateral, dorsal e ventral. Atravs destas atividades podero ser trabalhados vrios movimentos bsicos como o pular; pendurar; balanar; girar, apoiar; equilibrar e deslocar, todos executados com diferentes amplitudes articulares e nveis diferenciados de dificuldades, respeitando as fases de crescimento, desenvolvimento e o repertrio motor dos escolares. Ao considerar o ambiente escolar um espao de aes educacionais e de promoo da sade, intervenes destinadas prtica do alongamento constituem-se numa estratgia fundamental para a adoo de um estilo de vida mais ativo de todos os integrantes da comunidade escolar, no esforo de construir uma escola promotora da sade, com o objetivo de desencadear modificaes positivas nos indicadores de qualidade de vida dos envolvidos.

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REFERNCIAS
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17
Promoo de Sade na Escola: Preveno do Alcoolismo na Adolescncia
Marcos Paulo Conceio da Costa Graduado em Educao Fsica na uNICAMP Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica na uNICAMP

ALCOOLISMO NA ADOLESCNCIA E SuAS PRINCIPAIS CONSEQNCIAS Organizao Mundial de Sade (OMS), h dcadas, j definia o alcoolismo como uma doena de natureza complexa. O lcool atua como fator determinante sobre causas psicossomticas pr-existentes no indivduo, cujo tratamento faz-se necessrio recorrer a processos profilticos e teraputicos de grande amplitude. Segundo dados da Organizao Mundial da Sade (OMS), o lcool o terceiro maior fator de risco tanto de morte como de incapacidade na Europa, embora entre os jovens j tenha se transformado no primeiro, com 55.000 mortes ao ano de pessoas entre 15 e 29 anos, especialmente devido aos acidentes de trnsito. No mundo todo, o quinto fator de morte prematura
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e de incapacidade e provoca 4,4% da carga mundial de morbidade, j que at 60 doenas so associadas ao seu consumo. A OMS calcula que em 2002 o custo conjunto do consumo nocivo de lcool chegou a US$ 665 bilhes. (SOUZA et al., 2007). Pelo menos 2,3 milhes de pessoas morrem por ano, no mundo todo, devido a problemas relacionados ao consumo de lcool, o que totaliza 3,7% da mortalidade mundial, segundo a OMS. Os efeitos agudos do lcool ocorrem principalmente no Sistema Nervoso Central, e basicamente atinge as funes psicomotoras e de coordenao, alm das mudanas comportamentais. Variam de acordo com o indivduo, sendo proporcional quantidade de lcool ingerida. O lcool prejudica a memria recente, e em altas doses, produz o fenmeno de apagamento (black out), aps o qual o etilista no se recorda de seu comportamento durante a embriaguez. Os efeitos do lcool podem se manifestar desde incoordenao motora, sonolncia, efeito sedativo, levemente euforizante, labilidade do humor, at coma e morte (PEREIRA, SENA, OLIVEIRA, 2002). Os adolescentes no esto imunes s conseqncias fsicas causadas pelo uso de lcool. Na maioria dos casos, o organismo do jovem mais resistente s agresses que o do adulto. Assim, os danos imediatos causados pelo uso de lcool na adolescncia so de ordem scio-comportamentais, tais como: comportamento agressivo e inapropriado, queda do rendimento escolar, irritabilidade, habilidades sociais (tais como a cooperao e a interdependncia) e relacionamentos interpessoais (laos afetivos) empobrecidos, afiliao com pares que apresentam comportamentos desviantes e percepo de que na escola, entre os pares e na comunidade, existe aprovao do comportamento de uso de drogas. (SCIVOLETTO, 2001). Quanto ao desempenho escolar, recentes estudos internacionais relacionam o intenso uso de lcool e outras drogas com o aumento do nmero de faltas s aulas. J estudos brasileiros no confirmam que o uso de drogas leva os adolescentes a faltarem, pois encontraram um grande nmero de estudantes faltosos tambm entre os indivduos que nunca utilizaram drogas, atingindo, em ambos os casos cerca de 50% dos estudantes. (GALDURZ et al., 2005)

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ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS DO uSO DO LCOOL NA ADOLESCNCIA No Brasil, o lcool responsvel por mais de 90% das internaes hospitalares por dependncia, alm de aparecer em cerca de 70% de laudos cadavricos por mortes violentas. a terceira causa de aposentadorias por invalidez e a 2 causa de transtornos mentais. O uso indiscriminado do lcool traz enormes prejuzos sociedade e economia, pois ocorre em indivduos em plena fase produtiva, com conseqente baixa da produtividade no trabalho, aumento dos acidentes de trabalho e absentesmo, sem contar os malefcios para a sade fsica e mental do usurio (PEREIRA, SENA, OLIVEIRA, 2002). O abuso de lcool e outras drogas esto relacionados com 50% dos suicdios entre os jovens e com 80% a 90% dos acidentes automobilsticos na faixa dos 16 aos 20 anos, sendo que a maioria dos usurios de outras drogas, principalmente os mais jovens, tambm consome lcool. (KANDEL, DAVIES, 1996). No Brasil, o lcool a droga mais usada em qualquer faixa etria e o seu consumo entre adolescentes vem aumentando, principalmente entre os mais jovens (de 12 a 15 anos de idade) e entre as meninas. Segundo o V levantamento nacional sobre o consumo de drogas psicotrpicas entre estudantes do ensino fundamental e mdio da rede pblica de ensino nas 27 capitais brasileiras, realizado em 2004 pelo Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID), 65,2% dos estudantes relataram uso na vida de lcool; 44,3% nos ltimos 30 dias; 11,7% uso freqente; e 6,7% uso pesado, conforme o Quadro 1. (GALDURZ et al., 2005). A capital brasileira que apresentou o maior uso na vida de lcool foi o Rio de Janeiro com 68,9%, e a menor foi Aracaj com 46,1%. (GALDURZ et al., 2005). Na faixa etria de 10 a 12 anos, 41,2% dos estudantes brasileiros da rede pblica de ensino j haviam feito uso na vida de lcool, e as capitais com maiores porcentagens desse uso foram Campo Grande com 57,1 %, seguida por Rio de Janeiro com 56,6%, Vitria com 55,6% e Fortaleza com 52,0%; o menor uso na vida de lcool na faixa etria de 10 a 12 anos foi em Rio Branco com 15,8%. (GALDURZ et al., 2005).

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Quanto ao uso na vida de drogas psicotrpicas considerando a diferena entre os sexos: os indivduos do sexo masculino ingerem mais drogas, como a cocana, a maconha e o lcool; j o feminino, os medicamentos, como os anfetamnicos anorexgenos moderadores de apetite e os ansiolticos tranqilizantes. Carlini-Cotrim et al., (1989) levantam a hiptese de que o sexo feminino educado, pelas prprias mes e sociedade, a usar esses medicamentos por serem as mulheres por natureza mais nervosas, alm de valorizarem ao extremo a aparncia fsica. Por outro lado, os homens se acalmariam utilizando bebidas alcolicas por possurem uma atitude mais desafiadora e menos receosa de entrar em contato com a marginalidade. PADRO E COMPORTAMENTO DE CONSuMO A compreenso dos problemas relacionados ao consumo de lcool entre adolescentes deve se ampliar para alm da prevalncia do uso, e considerar tambm o padro e o comportamento de consumo. Vrios fatores tm influncia sobre o comportamento do beber, como: contexto social e familiar, expectativas e crenas, preo, disponibilidade comercial e facilidade de acesso Fatores a serem observados: Idade de incio do uso de lcool: No Brasil, a mdia de idade para o primeiro uso de lcool 12,5 anos. Quanto mais precoce a experimentao maior o risco de abuso e dependncia fsica e psquica de lcool e de outras drogas tais como solventes, maconha entre outras. (HINGSON, WINTER, 2003). Padro de consumo: adolescentes tendem a tomar bebida alcolica em uso pesado, apresentando episdios de abuso agudo, ou seja, beber cinco ou mais doses em uma ocasio. Tal consumo exacerbado aumenta o risco de problemas sociais e de sade, como os acidentes de trnsito, violncia, maior risco de suicdio e homicdio, prtica de sexo sem proteo e sem consentimento e gravidez indesejada. (FADEN, 2005; HINGSON, WINTER, 2003).

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Tipo de bebidas consumidas: Cerveja, pinga e at lcool puro, de uso domstico, esto entre as doses ingeridas pelos menores. As outras bebidas so mais caras. No caso da cerveja, existe um agravante, as pessoas no acreditam que ela vicia. diferente da pinga, que j rotulada como perigosa e forte. Mas, entre adolescentes, nem o rtulo inibe o consumo. O produto barato e tem sido adicionado a refrigerantes. (VITORIANO, 2007). Os aspectos culturais e familiares mostram-se importantes em relao ao uso de drogas. Feldman et al., (1999), na Inglaterra, verificou que o padro de uso de bebida alcolica est relacionado ao hbito de beber dos pais, parentes e amigos. Miller (1997) no Reino Unido revelou menor uso de drogas em estudantes que moram com pai e me, porm pesquisa realizada por Galdurz et al., (1997), atravs de uma reviso dos quatro Levantamentos Nacionais sobre o uso de drogas, realizados nos anos de 1987, 1989, 1993 e 1997 por um grupo de pesquisadores da Escola Paulista de Medicina a pedido do Ministrio da Sade, revelou que 28,6% dos adolescentes avaliados que faziam uso de bebidas alcolicas tomaram pela primeira vez em sua prpria casa oferecida por seus prprios pais (21,8%). Os amigos tambm exerceram importante influncia para o primeiro uso (23,81%). Fatores de risco e de proteo Os fatores de risco e de proteo para uso de drogas entre adolescentes no Brasil tm sido pouco estudados, sendo a maior parte das informaes disponveis a esse respeito proveniente de estudos realizados em outros pases. Segundo Saito (2001), os principais Fatores de Proteo para o uso de drogas entre adolescentes so: Confiana depositada nos pais e amigos Poucos conflitos e tentativas de separao na famlia Envolvimento religioso Participao em grupos de jovens Confiana em conselheiros religiosos

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 Crena em Deus Habilidade para rezar Expectativas educacionais Ser considerado inteligente Estar entre os melhores da classe J os Fatores de Risco sugeridos por Saito (2001) e Scivoletto (2001) so: 1. 2. Scios demogrficos: sexo, idade e classe social Fatores de Risco Externos

Curiosidade natural dos adolescentes Valorizao da opinio de amigos e da moda Escolha de um modelo e estilo de vida Presso da turma Necessidade de ser aprovado pelo grupo Exemplos dos dolos Exemplos familiares Envolvimento familiar e de amigos em consumo de lcool ou drogas Ausncia de um dos pais Ausncia de prtica religiosa Desempenho escolar insatisfatrio Menor freqncia na prtica de esportes Desinformao sobre os efeitos que as drogas causam Propagandas em meios de comunicao Facilidade de obteno das drogas

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3.

Fatores de Risco Internos Insatisfao, No realizao em suas atividades Insegurana Sintomas depressivos Baixa auto-estima Necessidade de novas experincias e emoes Baixa percepo de apoio materno e paterno Ausncia de normas e regras claras Baixa tolerncia do meio s infraes Baixo senso de responsabilidade Antecedentes de eventos estressantes

EDuCAO FSICA: AGENTE DE PROMOO DA SADE E QuALIDADE DE VIDA NA ESCOLA Na era moderna, com o surgimento da Educao Fsica como profisso, surge a primeira escola fundada pelo decano da medicina e da pedagogia, em Colnia, na Alemanha. Deste momento, colhem-se evidncias reconhecendo a importncia da Educao Fsica atuando na rea de Sade Publica, com muitas informaes disponveis sobre exerccio fsico e atividade fsica. Desde a segunda metade da dcada do sculo passado e at as primeiras dcadas do nosso, o filsofo Spencer mostra em sua obra a valorizao dos cuidados do corpo a partir da fisiologia e da higiene, manifestada pela percepo da capacidade corporal de aprender com a natureza para preserv-lo. Nas ltimas dcadas, novas propostas cientficas no campo da fisiologia foram desenvolvidas com conceitos tericos para legitimar sua construo, atravs da epidemiologia e estatstica (LOVISOLO, 2000). De acordo com o consenso do Instituto Nacional Americano de Sade Mental e da International Society Of Sports Osichology (1992), os efeitos dos treinamentos fsicos so
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benficos, tambm, no aspecto psicossocial e psicolgico em indivduos que se envolveram em programas de atividades fsicas regular, reduzindo a ansiedade, o nvel de depresso e ndices de estresse ao longo de todas as idades, em ambos os sexos, considerados fatores de risco entre adolescentes para o consumo de drogas lcitas. Para Gonalves (1997), a principal conexo da sade e a cincias dos esportes est nos transtornos decorrentes do sedentarismo e do estresse, determinantes de agravos orgnicos, sendo que para produzir conhecimentos e resolver estes problemas, necessrio observarmos algumas caractersticas, como: permitir prevenir algumas situaes, iniciar da interveno coletiva em grupo de maior risco para o individual e no procurar explicaes para situaes de causa-efeito. Para Nahas e Corbin (1992), a Educao Fsica se apresenta como uma profisso que tem a maior responsabilidade em prestar servios relacionados com o desenvolvimento humano. Alm da tradicional atuao em escolas, clubes e academias, a Educao Fsica poderia aturar como parte interdisciplinar na rea de sade, inclusive em centros de sade comunidade, orientando a prtica de exerccios fsicos, em consonncia com as caractersticas populacionais e regionais. Em relao sade, o professor de Educao Fsica deve intervir atravs da educao, conhecimento, e prtica. Coordenar programas e desenvolver temas em promoo da sade tais como: crescimento e desenvolvimento corporal, higiene corporal, alimentao e meio ambiente, indicaes e contraindicaes da prtica esportiva e atividade fsica e como abordamos acima a preveno ao envolvimento com drogas lcitas e ilcitas. Para isso, propomos que a nossa educao fsica seja humanista, desenvolvimentista e crtico-superadora. A partir da seleo crtica das estratgias de interveno, do compromisso poltico de desenvolv-las na perspectiva da conscientizao das condies biopsicosociais e da ao participativa de todos os envolvidos na interveno, estaremos conduzindo os alunos a nveis mais altos de conscincia corporal, crtica, poltica, econmica, administrativa e social.

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18
Programa de Preveno ao Uso de Bebidas Alcolicas: Proposta de Interveno na Escola Mediada pelo Professor de Educao Fsica
Marcos Paulo Conceio da Costa Graduado em Educao Fsica na uNICAMP Estela Marina Alves Boccaletto Mestre em Educao Fsica na uNICAMP Roberto Vilarta Professor Titular da Faculdade de Educao Fsica da uNICAMP

ste captulo tem por objetivo apresentar uma proposta de interveno na escola direcionada a prevenir o uso de bebidas alcolicas entre as crianas e jovens, mediada atravs da ao do professor de educao fsica. Procura trazer as linhas gerais de um programa que valoriza, em todo o percurso de sua elaborao, a participao e o envolvimento da comunidade escolar, ampliando as perspectivas de interveno do professor de educao fsica, agora tambm como agente determinante da promoo e educao para a sade.
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A escola tem um papel crucial na preveno ao uso de drogas, quer sejam de uso lcito, como o lcool e o tabaco, ou ilcito, j que as crianas e adolescentes vivenciam uma fase caracterizada por intensos processos de aprendizagem, pela busca de identidade prpria e por mudanas fsicas, cognitivas, emocionais e sociais. A promoo e a educao para a sade, nesta fase, podem propiciar o desenvolvimento de atitudes, valores e condutas mais saudveis. (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 1996). As aes em Educao para a Sade, voltadas para a preveno ao uso de drogas devem ser norteadas por dois principais eixos: A promoo de fatores de proteo que visam facilitar o desenvolvimento das habilidades fsicas, psicossociais, morais e profissionais dos estudantes. O controle de fatores e comportamentos de risco, tais como: as relaes sexuais precoces e sem proteo, o consumo de substncias psicoativas, lcool e fumo. (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 1986). Ao contemplar estes eixos, possibilita-se que crianas e adolescentes desenvolvam aquilo que chamamos de competncia psicossocial, isto , a habilidade de um indivduo enfrentar, de maneira efetiva, as exigncias da vida diria atravs de um comportamento adaptativo e positivo, quando em suas interaes com a comunidade, a sua prpria cultura e o ambiente. (ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE, 1986). PROGRAMA DE PREVENO AO uSO DE BEBIDAS ALCOLICAS NA ESCOLA Aspectos tericos O papel da escola, no mbito da preveno, educar crianas e jovens a buscarem e a desenvolverem sua identidade e subjetividades, promover e integrar a educao intelectual e emocional, incentivar a cidadania e a responsabilidade social,
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bem como garantir a incorporao de hbitos saudveis no seu cotidiano. Trata-se de discutir o projeto de vida dos alunos e da sociedade, ao invs de dar nfase s conseqncias, como a doena e a drogadio, por exemplo. Neste sentido, a preveno mais adequada quando discute o uso de bebidas alcolicas, ou de outras drogas lcitas ou ilcitas, dentro de um contexto de sade. As aes preventivas podem ser inicialmente pontuais e coordenadas por um membro da escola como o professor de educao fsica com a tarefa de agregar e mobilizar a comunidade escolar para a relevncia do tema. No entanto, o desenvolvimento de um programa de preveno o modelo que garante a continuidade das aes fundamentais para a mudana dos comportamentos de riscos. O programa de preveno precisa fazer parte do cotidiano, ser intensivo, precoce, duradouro, envolver pais e comunidade em todas as suas etapas e atividades e ser desenvolvido durante toda a escolaridade dos alunos. (MEYER, 2003). O planejamento das atividades de um programa de preveno deve ter como meta diminuir a probabilidade do jovem envolver-se com o uso de drogas, enfatizando assim a reduo dos fatores de risco e a ampliao dos fatores de proteo. A literatura sugere que os programas de preveno mesclem diversas estratgias e modelos de aes para a obteno de melhores resultados. A escolha adequada de um modelo de preveno se dar em funo de uma srie de critrios, tais como: a filosofia da escola, os tipos de atividades desenvolvidas, a populao alvo, o local onde a escola est inserida, os recursos disponveis, as necessidades e a participao da comunidade escolar. (MEYER, 2003). A seguir apresentamos as linhas gerais de modelos de preveno sugeridos por Meyer (2003) para o desenvolvimento de programas de preveno ao uso indevido de drogas: Amedrontamento: Baseia-se em fornecer informaes que enfatizam as conseqncias negativas do uso de cigarros, drogas e bebidas alcolicas de modo dramtico. Este modelo tem pouca eficcia, pois muitas vezes o medo um argumento pouco convincente frente ao suposto prazer que o adolescente atribui s drogas.
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 Educao para o conhecimento cientfico: Prope o fornecimento de informaes sobre drogas e os riscos relacionados ao seu consumo de modo imparcial e cientfico. Estas informaes possibilitam aos jovens a tomada de decises de forma mais racional e bem fundamentada. Contudo, informao em excesso e detalhista sobre os efeitos das diferentes drogas pode despertar a curiosidade e assim, induzir o uso de drogas. preciso informar, mas tambm abordar e discutir a sensao de prazer que os jovens atribuem s drogas com a finalidade de conscientiz-los e desmistificar as crenas e concepes a cerca de seus efeitos. Treinamento para resistir: Busca desenvolver habilidades para resistir s presses do grupo, da mdia e da sociedade para a experimentao ou o uso de drogas. Para isso, so desenvolvidas prticas com o objetivo de treinar os jovens a recusar a droga oferecida. Treinamento de Habilidades Pessoais e Sociais: Este modelo entende o ensino de habilidades e competncias como um fator de proteo necessrio para que os jovens aprendam a lidar melhor com as dificuldades da vida e a desenvolver atitudes e comportamentos mais saudveis. Procura desenvolver competncias mais gerais, tais como lidar com a timidez, resolver conflitos, tomar decises, lidar com o estresse ou como desenvolver amizades saudveis e mais especficas como a autoconfiana, a auto-estima, a autonomia, e o autocontrole. Presso de Grupo Positiva: Este modelo baseia-se na capacidade dos prprios jovens em liderar atividades de preveno. Como lderes naturais, os adolescentes so identificados e treinados por adultos para desenvolver aes preventivas. Educao afetiva: Defende que jovens emocionalmente e psicologicamente saudveis correm menos riscos de fazer uso de forma problemtica de substncias psicoativas. Este modelo visa o desenvolvimento interpessoal dos jovens estimulando e valorizando a

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auto-estima, a capacidade de lidar com a ansiedade, a habilidade de decidir e relacionar-se em grupo. Oferecimento de alternativas: Pretende oferecer alternativas interessantes e saudveis ao uso de drogas, propiciando aos jovens possibilidades de lazer, prazer e crescimento pessoal. Exemplos dessas alternativas podem ser atividades profissionalizantes, esportivas, artsticas e culturais. Modificao das condies de ensino: Sugere a modificao das prticas educacionais, a melhoria do ambiente escolar, o incentivo responsabilidade social, o comprometimento da escola com a sade dos seus alunos, o envolvimento dos pais em atividades curriculares, e a insero de temas importantes na preveno ao uso de drogas. FASES DA ELABORAO DO PROGRAMA DE PREVENO A. Diagnstico: avaliao das necessidades e anlise da situao Para a implantao efetiva do programa, tem-se como ponto de partida, a realizao de um diagnstico para determinar a gravidade, a amplitude e a natureza do problema de forma precisa. (MEYER, 2003; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2000). O diagnstico visa determinar: o pblico alvo do programa, suas caractersticas scio-econmicas e demogrficas; os grupos ou jovens com comportamento de risco e sua rea de influncia; os tipos de drogas consumidas, freqncia e uso; os valores, atitudes e crenas a respeito das drogas e dos usurios; a inter-relao dos fatores de proteo; as condies de ensino e a rotina escolar; a conduo dos casos de alunos usurios ou dependentes e informaes sobre o tema na comunidade escolar.

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Etapa 1 - Pesquisa bibliogrfica Levantamento das publicaes, programas e pesquisas realizadas a respeito do tema. Levantamento das estatsticas vitais, histricos clnicos e informaes da sade dos escolares nos departamentos de sade local. Etapa 2 - Mtodo quantitativo - pesquisa epidemiolgica Aplicao de questionrios annimos e de autopreenchimento visando caracterizar a populao, quantificar o uso de bebidas alcolicas, os conhecimentos e opinies a respeito do tema. Este procedimento exige rigor quando da escolha, aplicao dos mtodos e anlise dos resultados. Parcerias entre escolas e universidades ou instituies especializadas devem ser estudadas e aconselhadas. O uso deste instrumento exige cautela, pois comum um sentimento de perseguio dos alunos o que pode prejudicar a implantao do programa. Etapa 3 - Mtodo qualitativo - levantamento do conhecimento dos envolvidos sobre o tema Elaborao e aplicao de um roteiro de perguntas baseadas nas informaes que se deseja obter a respeito do conhecimento e opinies prvias, atravs do mtodo de grupo focal. O mesmo deve ser rigorosamente planejado e estruturado para garantir a confiabilidade dos resultados e sua reaplicao. Esta atividade deve ser realizada com grupos de no mximo 12 participantes, com a mediao de um coordenador e a presena de um observador para as anotaes e gravao do contedo da discusso. Os grupos podem ser desenvolvidos com os alunos, professores e pais separadamente. Etapa 4 - Mapeamento da Escola Observao da rotina escolar alunos e funcionrios e da proposta pedaggica da escola. Avaliao do ambiente fsico e arredores da escola: presena de bares e padarias prximos, a freqncia dos alunos a estes locais e opes de lazer.
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Levantamento de como a problemtica das drogas enfrentada na escola: modo de encaminhamento e abordagem dos casos, uso de drogas lcitas e ilcitas entre os professores e alunos, venda de bebidas alcolicas. Avaliao da forma como as questes de sade so abordadas na escola: medicao dos alunos, presena de farmcia local e seu responsvel, registros do nmero de ocorrncias de sade e envolvendo drogas. Levantamento de atividades preventivas j desenvolvidas para detectar os conhecimentos e contedos j trabalhados com a comunidade. Levantamento dos recursos materiais, humanos e fsicos disponveis para a realizao do programa. B. Elaborao e implantao do Plano de Ao A partir da anlise da situao, do problema a ser enfrentado, suas causas e conseqncias, e dos recursos disponveis, formulase a meta e os objetivos que se pretende alcanar. (MEYER, 2003; WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2000) Estes objetivos devem: primar pela clareza e serem de fcil compreenso; serem mensurveis e com indicadores pr-estabelecidos; apresentarem prazos para o seu alcance; assinalarem claramente os responsveis pelas atividades de implantao e avaliao do programa e principalmente serem realistas. Os envolvidos no processo de planejamento e implantao do programa na escola devem estar preparados para agir diante de situaes imprevistas, aproveitarem todas as oportunidades possveis para ao positiva na formao de seus alunos. As atividades preventivas tm maior impacto quando so dirigidas aos alunos e familiares, com o envolvimento de toda a comunidade escolar, utilizando-se de mtodos de aprendizagem participativa. Alguns exemplos de mtodos de aprendizagem participativa so: discusso em pequenos ou grandes grupos, tempestade de idias, dramatizaes, jogos e simulaes, anlise da situao, estudos de caso, debates e contar histrias. A sustentabilidade das aes pode ser garantida ao se inserir o tema no programa pedaggico da escola atravs dos temas transversais, e nos eventos propostos pela escola como festas, assemblia ou reunio de pais. Datas comemorativas
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tambm pode ser um excelente recurso para o desenvolvimento de atividades preventivas, como por exemplo, o dia internacional de combate s drogas. O programa tambm pode criar e propor atividades preventivas extracurriculares como campeonatos esportivos ou palestras informativas. Exemplos de atividades preventivas Professores e funcionrios: Criar um banco de aulas, atividades e dinmicas reaplicveis que abordem todas as drogas e os diferentes usos. Elaborar material didtico tais como cartilhas e folhetos. Pais: Criar um canal de discusso e de parceria com os pais atravs de eventos especficos. Promover uma discusso sobre os fatores de risco e de proteo Alunos: Planejar projetos pedaggicos e culturais: exposies de pesquisas e trabalhos realizados. Discusso de algumas propagandas de lcool e medicamentos, por exemplo. C. Documentao e Avaliao das Atividades do Programa Quando da preparao do Plano de Ao recomendvel elaborar as estratgias de avaliao do processo e do impacto do programa. Assim importante estabelecer: o marco conceitual, o modelo lgico do programa, os indicadores de eficcia e o tipo e grau de avaliao necessria. O registro das atividades desenvolvidas til para a realizao da avaliao e replicao da experincia. Ao menos uma vez por ano, deve haver uma avaliao das atividades realizadas e redefinio das metas para o perodo seguinte do desenvolvimento do programa. Sugestes de estratgias para a avaliao do programa: Pr e Ps-testes: Desenvolvimento de questionrios para medir a opinio dos alunos sobre as drogas e seus conhecimentos sobre o tema. Aplicao do teste antes e aps a atividade preventiva e comparao dos resultados quanto a alteraes no comportamento e conhecimento dos sujeitos.
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 Nmero de ocorrncias: Levantamento do nmero de ocorrncias com drogas na escola durante o programa. Nmero de ocorrncias de sade: Levantamento do nmero de ocorrncias de sade (faltas por doena, pedido de medicamentos e sua indicao) durante o ano escolar. Nmero de casos: Levantamento do nmero de alunos encaminhados para profissionais de sade por terem um comportamento abusivo ou de dependncia de drogas. Insero do programa na escola: Levantamento do nmero de intervenes realizadas pelo grupo de multiplicadores em parceria com os outros professores da escola. Participao: Verificao do nmero de pessoas que o programa atingiu e, o nmero de atividades que cada indivduo participou. Pesquisas epidemiolgicas: Reaplicao dos questionrios epidemiolgicos utilizados na Fase de Diagnstico aps, pelo menos, um ano de programa. Levantamento de opinies e conhecimentos sobre o tema: Reutilizao dos grupos focais realizados durante a Fase de Diagnstico, no mnimo aps um ano de programa. Algumas dificuldades podero ser encontradas durante a implantao do programa de preveno na escola que exigiro a formao continuada da equipe responsvel. Exemplos: O trfico de drogas local; a falta de preparo tcnico dos envolvidos com o programa; o sentimento de desconfiana dos alunos com relao a uma postura persecutria, repressora e acusatria da escola; a falta de regras claras e protocolos de medidas de enfrentamento sobre o uso de drogas lcitas ou ilcitas na escola.

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REFERNCIAS
MEyER, M. Guia prtico para programas de preveno de drogas. sO pAuLO: sOCIEdAdE BEnEfICEnTE IsRAELITA, 2003. ORgAnIzAO MundIAL dA sAdE. Carta de Ottawa. In: Promoo da Sade e Sade Pblica, RIO dE JAnEIRO: Ensp, 1986, p. 158-162. ORgAnIzAO MundIAL dA sAdE. Escolas Promotoras de Sade: modelo e guia para a ao. WAshIngTOn, (d.C.): OpAs. (sRIE hss/sILOs.),1996.

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19
A Escola como Espao da Construo da Qualidade De Vida
Guanis de Barros Vilela Junior Doutor em Educao Fsica - uNICAMP

AuTONOMIA PARA A QuALIDADE DE VIDA s modernas sociedades da atualidade se constroem e se consolidam a partir de aes centradas no binmio ensinopesquisa. consensual que uma nao s conquistar, de fato, sua independncia se sua populao conquistar, atravs do exerccio da cidadania, a autonomia, que segundo Piaget (1978): [...] a capacidade de se auto-governar [...] a capacidade de pensar por si mesmo e decidir entre o certo e o errado na esfera moral, e entre o verdadeiro e o falso na rea intelectual, levando-se em considerao todos os fatores relevantes, independentemente de recompensa ou punio. Para Kant autonomia refere-se capacidade que o homem tem de determinar-se em conformidade com sua razo. De fato, a autonomia pressupe o sensato uso da racionalidade na tomada de decises relativas individualidade e coletividade. Edgar Morin (1996) faz uma brilhante reflexo sobre esta questo, ao afirmar que toda vida humana autnoma uma
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trama de incrveis dependncias. Para ele, no existe reciprocidade entre autonomia e dependncia, uma vez que aquela rompe com a linearidade entre causa e efeito, coroando o autnomo com a refinada certeza de que ele depende de todos. A partir da conquista da autonomia estruturam-se os pressupostos bsicos que possibilitaro uma melhoria da qualidade de vida de uma populao. Ensino e pesquisa se constituem como instrumentos fundamentais na construo desta autonomia. Esta construo se manifesta como processo dinmico, uma vez que a partir da apreenso da complexidade da totalidade que poderemos, racional e sensatamente, atuar na localidade. Diante deste cenrio, delimitaremos os contornos temticos de natureza pedaggica oriundos da reflexo e problematizao sobre a qualidade de vida e a atividade fsica, que se constituem como elementos essenciais para a conquista da autonomia. O ensino, quando enfocado sob uma perspectiva integradora, viabiliza a proposta e a implementao de estratgias pedaggicas que rompem com a linearidade hierrquica das pedagogias ditas tradicionais. A Pedagogia HistricoCrtica de Saviani (1991) constitui-se como um claro exemplo onde o processo de aprendizagem est centrado na conquista da autonomia e no exerccio da cidadania. Saviani (1991) com a Pedagogia histrico-crtica prope: a. identificao das formas mais desenvolvidas em que se expressa o saber objetivo produzido historicamente, reconhecendo as condies de sua produo e compreendendo as suas principais manifestaes bem como tendncias atuais de transformao; converso do saber objetivo em saber escolar de modo a torn-lo assimilvel pelos alunos no espao e tempo escolares; provimento dos meios necessrios para que os alunos no apenas assimilem o saber objetivo enquanto resultado, mas apreendam o processo de sua produo bem como as tendncias de sua transformao.

b. c.

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A partir desta abordagem pedaggica, passam a ser questionadas as implicaes desta diante dos esforos para a promoo da incluso digital em contedos de qualidade de vida e atividade fsica. A primeira proposio feita pela Pedagogia Histrico-Crtica se refere ao saber objetivo produzido historicamente, que se refere disponibilizao de conhecimentos da rea de Qualidade de Vida e Atividade Fsica, utilizandose dos mais recentes avanos tecnolgicos para veiculao de informao, especialmente a internet. A segunda proposio da Pedagogia Histrico-Crtica pondera sobre a converso do saber objetivo em saber escolar; ou seja, como transformar o conhecimento oriundo de pesquisas em Qualidade de Vida e Atividade Fsica em conhecimento assimilvel pelos alunos que dele necessitarem. Finalmente, a terceira proposio refere-se importncia de se propiciar aos alunos no apenas os resultados das recentes conquistas da pesquisa em Qualidade de Vida e Atividade Fsica, mas o processo destas conquistas, atravs da capacitao para resolver problemas identificados na comunidade escolar. Tal quadro nos indica a necessidade de tentarmos aprimorar formas de acesso ao conhecimento sobre Qualidade de Vida e Atividade Fsica fazendo uso de instrumentos computacionais disponveis a pblicos-alvos como estudantes, professores e demais interessados nessa temtica. Sabemos que o desenvolvimento de programas desta natureza requer, antes de tudo, uma fundamentao sobre os contedos especficos da qualidade de vida e da atividade fsica. Exige tambm a reflexo sobre os problemas quase sempre presentes em propostas que envolvam transmisso do conhecimento, participao e interao de pessoas com diferentes nveis sociais, educacionais e culturais. Nesse sentido, podemos identificar um conjunto de problemas afeitos proposta de estudo desta temtica, so eles: Carncia de perspectivao histrica por parte dos envolvidos no processo ensino-aprendizagem. Este aspecto pode interferir na apreenso das condies tericas e metodolgicas que possibilitaram (e possibilitam) a construo do conhecimento;

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 A dificuldade em apresentar os saberes acumulados nas pesquisas em contedos assimilveis pelos indivduos envolvidos em projetos na rea. Por exemplo, os usos de terminologias complexas so muito teis nas pesquisas, mas so incompreensveis para a maioria das pessoas que participam de tais projetos; A descontinuidade dos projetos desenvolvidos junto s comunidades por motivos polticos. Infelizmente, comum encontrarmos programas que so interrompidos, caso um partido poltico adversrio do que o implementou assuma as instncias de deciso; Ausncia de fundamentos e meios terico-metodolgicos adequados, que possibilitem aos alunos a apreenso processual do conhecimento; Dificuldade em aprender a pensar e a tomar decises, o que certamente configura um problema na construo do conhecimento; Resistncia em estar aberto para o novo, o inesperado e o imprevisvel; Dificuldade em utilizar estas tecnologias para a interao, busca, seleo, articulao e troca de informaes e experincias; Acompanhar a evoluo tecnolgica e identificar suas principais potencialidades e limitaes para o uso educacional; Participar, em parceria com seus colegas, da proposio, execuo e reflexo constante de projetos inovadores da escola, incluindo os programas de formao continuada. Frente a estes contextos e considerando a inequvoca importncia da instrumentalizao em tecnologias computacionais para a resoluo de problemas e a conquista da autonomia, ressaltamos a importncia da incluso digital de estudantes visando a construo do conhecimento em contedos especficos sobre qualidade de vida e atividade fsica. Para que isto seja possvel, dois aspectos vitais devem ser analisados: a infra-estrutura computacional das escolas e o nvel de capaci180

tao dos professores no que se refere ao desenvolvimento e uso da Educao Distncia (EAD). DESAFIOS DA EDuCAO NO BRASIL Nosso pas possui enormes desafios na educao, notadamente no ensino fundamental e mdio. Segundo dados da UNESCO (2006) o Brasil gasta 4,35% de seu PIB (Produto Interno Bruto) em educao. Deste montante a maior parte direcionada ao ensino fundamental e mdio (3,50% do PIB). No mera coincidncia o fato de que pases como Israel (8,5% do PIB), Coria (7,5% do PIB) e EUA (7,5% do PIB), apresentem excelentes indicadores educacionais no que se refere qualidade do ensino bsico e fundamental at a produtividade acadmica nas universidades. Sabemos que apenas 36% dos estudantes brasileiros (por volta de 14 milhes de estudantes) acessam a internet e que apenas 21% da populao brasileira acima de 10 anos de idade utiliza a internet (IBGE, 2007). No Brasil a proporo de alunos por computador de 71,2 ao passo que no Reino Unido, por exemplo, so apenas 6,5 alunos por computador. Especificamente em relao existncia de polticas pblicas de incluso digital, segundo o IBGE (2007) 52,9% dos municpios do pas realizaram projetos para disseminao do uso da internet. Tais dados denunciam a precariedade da infra-estrutura para a incluso digital no Brasil. Este cenrio se agrava ao constatarmos a subutilizao do parque computacional nas escolas brasileiras, com falta de professores capacitados para utilizar eficientemente os potenciais recursos educacionais da web. Apesar de no podermos negar os avanos conquistados na educao dos brasileiros nas ltimas duas dcadas, ainda temos um longo caminho a trilhar. Outro dado perturbador que o brasileiro que acessa a internet o que mais tempo passa na internet. O desafio claro: a escola potencialmente capaz de promover a sade atravs da incluso digital de seus atores (alunos, professores, funcionrios e moradores prximos da escola). Para que isto seja possvel todos devem estar envolvidos em identificar as principais demandas educativas da comunidade
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escolar para a promoo da sade. Hbitos saudveis como alimentao adequada, ambiente limpo e agradvel, incluso digital da escola e atividade fsica so importantes contedos a serem abordados. A ESCOLA COMO ESPAO DE CONSTRuO DO CONHECIMENTO PARA uMA VIDA SAuDVEL Com o programa da Escola Promotora da Sade (EPS) nos anos de 1990, a escola deveria superar o modelo de mera realizadora de aes de sade para assumir o papel de instncia geradora de oportunidades para a promoo coletiva da sade e da melhoria da qualidade de vida. Os objetivos da EPS atravs da incluso digital so: a melhoria da sade de todos que convivem na escola atravs da preveno de enfermidades; da manuteno de um ambiente ecologicamente sustentvel; da promoo da auto-estima e da reduo dos gastos por meio de uma gesto otimizada. O primeiro passo nesta jornada a implementao de um telecentro na escola com computadores ligados internet e a capacitao dos professores para seu uso no processo de construo do conhecimento. Existem vrias instncias (governamentais e no governamentais) de fomento para a implementao de telecentros em escolas. A Secretaria de Educao a Distncia (SEED) do Ministrio da Educao possui, por exemplo, quinze projetos e programas para desenvolvimento da incluso digital nas escolas, dentre estes, vale destacar o Proinfo (ambiente de aprendizagem distncia), o PAPED (Programa de Apoio s Pesquisas em Educao a Distncia) e o programa UAB (Universidade Aberta do Brasil). Por outro lado existem vrias organizaes no governamentais que desenvolvem projetos de incluso digital nas escolas. Vejamos uma situao prtica de construo de conhecimento para a promoo da sade atravs da incluso digital em uma escola de uma cidade situada na regio sudeste do Brasil. Temos acompanhado na mdia o aumento de casos de dengue nas cidades desta regio do pas. Este um tema que provavelmente a comunidade escolar identifique como importante. Quais as estratgias que tal comunidade pode cons182

truir para prevenir a dengue? Primeira etapa: construir conhecimento sobre a epidemiologia desta doena atravs de consultas na internet. Este conhecimento deve ser coletivamente construdo. Segunda etapa: identificao e minimizao dos fatores de risco junto comunidade escolar. Socializar aes para diminuio dos riscos, por exemplo, atravs do dia do safri, ou seja, o dia de caa ao mosquito Aedes aegypit. Terceira etapa: desenvolvimento de um site pela comunidade escolar que apresente o conhecimento construdo e que estabelea metas para a educao continuada sobre o tema. Neste exemplo, os participantes do processo que construiriam conhecimentos sobre a dengue, atravs da incluso digital, alm de estabelecerem aes preventivas em relao doena, melhorando as condies do ambiente para uma vida saudvel, estabeleceriam tambm parcerias entre seus pares para a soluo de problemas. Tal processo, muito provavelmente determinaria a melhoria da auto estima de todos os participantes. A ttulo de exerccio aos leitores, prope-se este desafio na forma de prtica a ser estruturada e aplicada na escola: a) Programar uma aula no laboratrio de informtica da escola ou em um telecentro da cidade com a temtica: Atividade fsica e qualidade de vida; b) Identificar os trs principais fatores que mais seriamente comprometem a promoo da sade e da qualidade de vida na escola e desenvolver coletivamente um site para que a comunidade escolar possa discutir as estratgias para a soluo dos problemas identificados. CONCLuSO Se a sociedade brasileira pretende diminuir suas mazelas educacionais e sociais, fundamental considerar seriamente o uso da internet para fins educacionais atravs da capacitao dos professores em todos os nveis educacionais e reivindicar polticas pblicas para aquisio de mais computadores ligados na rede mundial. Construo de conhecimento autonomia qualidade de vida constituem um trinmio que virtuosamente se retroalimentam construindo uma sociedade menos desigual, mais participativa e cidad.

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REFERNCIAS
InsTITuTO BRAsILEIRO dE gEOgRAfIA E EsTATsTICA - IBgE. Acesso a internet e posse de telefone mvel celular para uso pessoal. RIO dE JAnEIRO, 2007. dIspOnVEL EM: <hTTp://WWW.IBgE.gOV.BR/hOME/EsTATIsTICA/pOpuLACAO/ACEssOAInTERnET/InTERnET.pdf> KAnT, I. Crtica da razo prtica. LIsBOA: EdIEs 70, 1992. MORIn, E. New trends in the study of mass communications. unIVERsITy BhAM, CEnTRE fOR COnTEMp. CuLT. sTuds, 1996. ORgAnIzACIn pAnAMERICAnA dE LA sALud - OpAs. Escuelas promotoras de La salud para las geraciones futuras. WhAsgInTOn (dC); 1998. pIAgET, J. Fazer e compreender. sO pAuLO: MELhORAMEnTOs, 1978. REdE dE InfORMAO TECnOLgICA LATInO-AMERICAnA - RITLA, 2007. dIspOnVEL EM: hTTp://WWW.RITLA.nET/IndEx.php?OpTIOn=COM_COnTEnT&TAsK=VIEW&Id=623&ITEMId=1 sAVIAnI, d. pedagogia histrico-crtica: primeiras aproximaes. sO pAuLO: CORTEz, 1991. unITEd nATIOns EduCATIOnAL, sCIEnTIfIC And CuLTuRAL ORgAnIzATIOn unEsCO - Education Counts Benchmarking Progress in 19 WEI Countries - World Education Indicators 2006. dIspOnVEL EM: hTTp://WWW.uIs.unEsCO.ORg/TEMpLATE/puBLICATIOns/WEI2006/WEI2006-fInALWC.pdf VILELA JnIOR, g. B. Modelo de incluso digital para construo do conhecimento em qualidade de vida e atividade fsica. 2004. 140 f. TEsE (dOuTORAdO EM EduCAO fsICA) fACuLdAdE dE EduCAO fsICA, unIVERsIdAdE EsTAduAL dE CAMpInAs, CAMpInAs, sp, 2004.

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