Quistes odontogenicos-durante la odontogeniesis los remanentes proliferan y generan quistes QUISTE: cavidad patolgica recubierta por epitelio (cont.

Liquido, solido, semislido, sin contenido) Epitelio reducido del esmalte: restos epiteliales de la odontogeniesis Restos epiteliales de Malassez: restos de la vaina epitelial de Hertwig Restos de Serres: restos de la lamina dental, (puente epitelial que comunica el estomodeo (cavidad bucal) conel rgano dentario) caractersticas: -el epitelio puede ser de cualquier tipo Se dividen en: odontogenicos, no odontogenicos o embrionarios.

QUISTES ODONTOGENICOS: quistes en los cuales el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente pueden derivar de: -restos de malassez [q. periapical, q. residual] -restos de Serres -Epitelio reducido del esmalte

QUISTE PERIAPICAL. Quiste odontogenico de origen inflamatorio que es precedido por un granuloma periapical crnico y estimulacin de los restos de Malassez presentes en el ligamento periodontal, tambin es llamado quiste radicular o quiste periodontal apical.

Inflamacin crnica (Macrfagos, linfocitos y clulas plasmtica; gran formacin de vasos sanguneos) -> tejido de granulacin

Es el mas frecuente y representa mas de la mitad de los quistes bucales. Se origina en los restos de Malassez los cuales aumentan de tamao, en respuesta a la inflamacin causda por la infeccin bacteriana de la pulpa o respuesta directa al tejido pupar necrtico =radiogrficamente no hay manera de identificar si es granuloma periapical o quiste periapical= CLNICA Generalmente aparecen en el vrtice de la raz Miden +- 1cm Pueden aumentar de volumen en las zonas anteriores de la mandibula y maxilar

HISTOPATOLOGIA Cavidad revestida de epitelio plano o escamoso estratificado Presencia de neutrfilos en el revestimiento epitelial Inflamacin severa, tejido de granulacion Presentan cuerpos hialinos (rushton)

RADIOLOGIA No hay dx diferencial por radiografa (quiste periapical vs granuloma periapical) -> dx diferencial se da por examen histopatolgico TRATAMIENTO Extraccin del rgano dentario con curetaje del lecho quirrgico Apicectomia.- Eliminar quirrgicamente la lesin mediante enucleacin

QUISTE DENTIGERO quiste folicular De los ms frecuentes entre la 2da y 3era dcada de vida Proviene del epitelio reducido del esmalte quiste odontognico que rodea la corona de un diente impactado; acumulacin de lquido entre el epitelio reducido del esmalte y la superficie del esmalte, races por fuera del quiste Se asocia comnmente a terceros molares y caninos superiores Permanece unido al borde cervical La corona se encuentra dentro de la luz y la raz en el exterior

=SI RADIOGRAFICAMENTE LA LESION MIDE MENOS DE UN CM PUEDE SER UN FOLICULO DENTAL HIPERPLASICO, SI MIDE MAS DE UN CM PUEDE SER QUISTE DENTIGERO=se realiza enucleacin [extraccin del rgano dentario + defecto] CLINICA Suele permanecer asintomtico Puede producir dolor y tumefaccin La arcada presenta clnicamente ausencia clnica de al menos un diente

RADIOLOGIA Radiolucidez bien circunscrita que rodea la corona de un diente Posible expansin de corticales HISTOPATOLOGIA Epitelio cubico estratificado sin queratinizar

TRATAMIENTO Enucleacin Marsupializacin [incisin longitudinal, suturar el epitelio y dejar la bolsa abierta, para que el contenido salga y sane poco a poco, para no producir fractura]

POSIBLES CONSECUENCIAS Ameloblastoma Carcinoma de clulas escamosas Carcinoma epidermoide de clulas planas

QUISTE DE LA ERUPCION Aparece en la primera dcada de la vida No aparece radiogrficamente Aumento de volumen azul, rojo, violeta quiste odontognico con caractersticas histolgicas de un quiste dentigero que rodea la corona del diente, que ha hecho erupcin a travs del hueso pero no del tejido blando y se presenta clnicamente como una masa blanda, fluctuante sobre la cresta alveolar.

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

Quiste odontognico de desarrollo, de crecimiento lento noexpansivo, derivado de uno o mas restos de la lamina dental, qe contiene revestimiento embrionario de una a tres clulas cuboidales y espesamientos (placas) focales caracteristicos nicamente en adultos Regin anterior principalmente en mandibula, rea de premolares reas radiolucidas bien delimitadas entre las races

RADIOLOGIA Localizada entre races de dientes vitales Menor de 1cm Frecuentemente en regin premolar mandibular y en maxilar entre el canino y lateral Media de edad 50 aos

HISTOPATOLOGIA Revestimiento de epitelio cubico estratificado (de dos capas) con espesamientos

TRATAMIENTO Enucleacin

=SI ES MULTILOCULAR SE DENOMINA QUISTE ODONTOGNICO BOTROIDE=

QUISTE GINGIVAL DEL ADULTO (similar al periodontal lateral) Pequeo quiste odontgeno de origen embrionario, situado en el tejido blando gingival Presente en tejidos blandos No tiene aspecto radiogrfico Asintomtico De lento crecimiento Superficie del mismo color rganos dentarios vitales

CLINICA Aumento de volumen lleno de liquido Firme pero compresible Situada sobre la enca vestibular de la mandbula o del maxilar en la regin de los premolares, caninos o molares

HISTOPATOLOGIA

Epitelio de la enca Revestimiento de epitelio cubico estratificado con espesamientos

TRATAMIENTO Extirpacin del quiste y el tejido que lo rodea Biopsia excisional

QUISTE DE LA LMINA DEL RECIEN NACIDO Ndulos poco frecuentes, elevados sobre la superficie y situados sobre los surcos alveolares edntulos de lactantes, que se resuelven sin tratamiento; derivan de los restos de la lmina dentaria Por lo general tienen queratina en su interior nicos o mltiples Coloracin blanca por la produccin de queratina en su interior -masaje en las encas por 4 meses Ndulos de Epstein Revestido de epitelio plano estratificado, con queratina en el interior

QUISTE ODONTOGENIDO GLANDULAR (SIALOODONTOGENICO) Quiste odontognico grande, solitario, o multilocular, derivado de restos de la lamina dental, constituido por un epitelio plano estratificado que contiene abundantes clulas secretoras de moco Ortopantomografia =rx panoramica Recidiva constantemente Clulas en su interior que parecen epitelio respiratorio o glandular

TRATAMIENTO Enucleacin Alternativo: Marsupializacin, Reseccin en bloque

1. Definicin de quiste: cavidad anormal revestida de epitelio que contiene material liquido o semisolido 2. mencione un quiste que derive de: epitelio reducido del esmalte restos de malassez restos de Serres

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

quiste odontogenico mas comn: quiste periapical (radicular) quiste que puede presentar metaplasia en su epitelio encione 3 caracteristicas patognomnicas del sndrome de Gorlin-Goltz a que quiste se le denomina botroide cuantos tipos clnicos de quiste linfoepitelial hay por su localizacin que hace la diferencia entre un quiste dermoide y un epidermoide cual es el qiste odontogenico mas recurrente? Mencione 3 diagnosticos clnicos y radiogrficos diferenciales del quiste dentigero