Investigac - José Vallejos - DE VIDA

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria
Presidente Ejecutivo del Consejo Directivo
Ing. Nils Ericsson Correa
Gustavo Ascacibar Noblecilla

Gerente General
Gerencia de Prevencin y Rehabilitacin del Consumo de Drogas
Jos Luis Pea Vega

Gerente
Eduardo Haro Estabridis Cesar Perea Chumbe William Cabanillas Rojas Lourdes Sevilla Carnero Delia Trujillo Fraga Carolina Rengifo Tam Rubn Verde Cspedes Selene Barrantes Sandoval
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Especialistas
Jos Francisco Vallejos Saldarriaga
Lima - Per 2004
DEDICATORIA:
A mi Padre, en su memoria. A mi seora madre A Nicky, mi Hijo A mi esposa A mis hermanos A mis familiares
AGRADECIMIENTOS:
Agradezco a DEVIDA por la difusin del presente trabajo lo cual refleja su labor institucional en la prevencin y tratamiento de las drogadependencias. A la Oficina Antinarcticos de la Embajada de los Estados Unidos, por el apoyo durante toda la beca de estudios. Al Dr. Carlos Lpez, asesor, colega y amigo. A todos mis profesores de la Maestra. A los Jueces del Instrumento de la Investigacin, Especialistas: Alfredo Saavedra, Carlos Ordez, Ricardo Vacca, Irma Altez, Ramn Len, Arturo Dueas, Vctor Montero, Hugo Salazar, Carlos Arenas, Waldo Giraldo, Pedro Rivera, Pedro Campos. A los directores y directoras de los colegios en donde se desarroll la investigacin. A la Dra. Carmen Amelia Ros de Coloma, por su apoyo permanente. Al Dr. Ral Coloma Vera, por su apoyo permanente. Al Dr. Luis Caris, Universidad de Chile A la Dra. Mezzich de la Universidad de Pennsylvania A Csar Malpartida, por su amplio apoyo estadstico A la profesora Carmen Neyra Salas. A Laura Moncada. A Eloy Flores A todos los alumnos y alumnas que participaron en la investigacin.
I N D I C E
PRESENTACION ............................................................................... 17 INTRODUCCIN ............................................................................... 19 I.EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIN ................................ 21 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Fundamento y Justificacin. ................................................... Antecedentes ........................................................................ El Problema. ......................................................................... Objetivos: 1.4.1. Objetivo General. ................................................. 1.4.2. Objetivos Especficos. .......................................... 21 24 39 39 39
II.-
MARCO TEORICO ................................................................... 41 2.1. TEORIAS Y MODELOS DE LA DROGODEPENDENCIA .... 41
2.1.1. La teora de la Accin Razonada de Fishbein y Ajzen (1975). ....................................................... 42 2.1.2. Teora del Aprendizaje Social (Bandura) .............. 44 2.1.3. Modelo del desarrollo social de Hawkins y Weiss (1985). .................................................... 45 2.1.4. Teora del autorrechazo (Kaplan, 1996). ............. 46 2.1.5. Teora Multietpica del Aprendizaje Social. .......... 48 2.1.6. Teora del Autocontrol (Hirschi y Gottfreds). ....... 50 2.1.7. El Modelo de la Progresin en el Consumo (Kandel). .............................................. 51 2.1.8. Teora de los clusters de amigos de Oetting y Beauvais. .............................................. 53 2.1.9. Teora de la Conducta Problema de Jessor y Jessor (1977) ........................................... 54 2.1.10. La Teora de la Influencia Tridica. ........................ 57 2.2. CONCEPTOS Y CONSTRUCTOS ....................................... 64 2.2.1. 2.2.2. El concepto de droga. .......................................... 64 Uso y Abuso de drogas. ....................................... 64
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2.2.3. 2.2.4.
2.2.5. 2.2.6. 2.2.7. 2.2.8. 2.3. III.
Modalidades de Uso. ........................................... 66 Factores de Riesgo y de Proteccin. .................... 67 2.2.4.1. Principios y Aspectos Conceptuales. ...... 67 2.2.4.2. Modelos explicativos de los Niveles y Factores de Riesgo. ................ 74 2.2.4.3. Factores de Riesgo. ................................ 78 2.2.4.4. Factores de Proteccin. ......................... 81 La Prevencin ...................................................... 88 Enfoques de Intervencin ..................................... 88 Modelos de la prevencin .................................... 92 Enfoque s de la Prevencin ................................... 94
ASPECTOS SOCIODEMOGRFICOS .................................. 95
METODOLOGA ...................................................................... 97 3.1. 3.2. 3.3. Diseo .................................................................................. 97 Poblacin, Muestra y Unidades de Anlisis ........................... 97 Procedimiento ...................................................................... 98 3.3.1. Proceso de definicin de la muestra ..................... 98 3.3.2. Proceso de seleccin de la muestra...................... 98 3.3.3. Seleccin y definicin operacional de variables........................................................ 100 3.3.4. Descripcin de la muestra. ................................ 102 3.3.5. El Instrumento de Recoleccin de la Informacin ........................................................ 105 3.3.6. Tratamiento de la informacin. ........................... 112
IV. V. VI. VII.
PRESENTACIN DE RESULTADOS ...................................... 115 DISCUSIN DE RESULTADOS............................................. 157 CONCLUSIONES PRINCIPALES .......................................... 164 SUGERENCIAS ...................................................................... 165
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................... 169 ANEXO .................................................................................................... 176
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INDICE DE TABLAS, CUADROS Y GRFICOS

INDICE DE TABLAS
Tabla Nro. 01. Sntesis de los elementos utilizados por las distintas teoras para explicar los determinantes del consumo y abuso de drogas segn Flay y Petraitis (1995). ..................................... 58 Niveles de la conducta (Flay y Petraitis, 1994) .......... 59 Factores directos e indirectos y su influencia en la conducta. ................................................................... 60 Referencia de centros educativos, alumnos, porcentaje y nmero de casos. ............................... 102 Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Edad. ......................................................... 103 Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Sexo. .......................................................... 103 Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Centro Educativo. ..................................... 104 Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Grado de Instruccin. ............................... 104 Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable cono de procedencia. ................................ 105 Coeficiente de Validez T. de Aken (Validacin de Jueces). ............................................. 110 Caractersticas de la Muestra Piloto. ....................... 111
Tabla Nro. 02. Tabla Nro. 03. Tabla Nro.04. Tabla Nro. 05. Tabla Nro. 06. Tabla Nro. 07. Tabla Nro. 08. Tabla Nro. 09. Tabla Nro. 10. Tabla Nro. 11.
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Tabla Nro. 12. Tabla Nro. 13. Tabla Nro. 14. Tabla Nro. 15. Tabla Nro. 16. Tabla Nro. 17. Tabla Nro. 18. Tabla Nro. 19. Tabla Nro. 20. Tabla Nro. 21. Tabla Nro. 22. Tabla Nro. 23. Tabla Nro. 24. Tabla Nro. 25. Tabla Nro. 26. Tabla Nro. 27. Tabla Nro. 28.
Coeficientes de Confiabilidad del DUSI. ................. 112 Prevalencia de Vida en General. ............................... 115 Cuadro de consumidores y no consumidores. ......... 117 Prevalencia de Vida y la Variable edad. ................... 118 Prevalencia de Vida y la variable sexo ..................... 119 Prevalencia de Vida y la Variable Grado de Instruccin .......................................................... 120 Prevalencia de Vida y la Variable cono de procedencia. ....................................................... 121 Prevalencia anual y el consumo de sustancias. .......... 122 Prevalencia Anual y la variable edad. ....................... 123 Prevalencia Anual y la variable sexo. ........................ 124 Prevalencia Anual y la variable centro educativo. .... 125 Prevalencia Anual y la variable grado de instruccin. ......................................................... 126 Prevalencia Anual y la variable cono de procedencia. ............................................................ 127 Prevalencia Mensual y el consumo de sustancias entre escolares de secundaria de menores. .............. 128 Prevalencia mensual y la variable edad. ................... 129 Prevalencia mensual y la variable sexo. .................... 130 Prevalencia mensual, la variable centro educativo y el consumo de sustancias. .................... 130
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Tabla Nro. 29. Tabla Nro. 30. Tabla Nro. 31. Tabla Nro. 32. Tabla Nro. 33. Tabla Nro. 34. Tabla Nro. 35. Tabla Nro. 36. Tabla Nro. 37. Tabla Nro. 38. Tabla Nro. 39. Tabla Nro. 40. Tabla Nro. 41. Tabla Nro. 42. Tabla Nro. 43. Tabla Nro. 44.
Prevalencia mensual y la variable grado de instruccin. ......................................................... 131 Prevalencia mensual y la variable cono de procedencia. ............................................................ 132 Prevalencia semanal y el consumo de sustancias. ..... 132 Prevalencia semanal y la variable edad. ................... 133 Prevalencia semanal y la variable sexo. .................... 134 Prevalencia semanal, y la variable centro educativo. ................................................................ 134 Prevalencia semanal y la variable grado de instruccin. ......................................................... 135 Prevalencia semanal y la variable cono de procedencia. ....................................................... 136 El Policonsumo en General. ..................................... 136 Policonsumo en General (categorizado) .................. 137 Policonsumo de acuerdo a la variable edad. ............ 137 Policonsumo de acuerdo a la variable sexo. ............. 138 Policonsumo de acuerdo a la variable centro educativo. ................................................................ 138 Policonsumo de acuerdo a la variable grado de instruccin. ......................................................... 139 Policonsumo de acuerdo a la variable cono de procedencia. ............................................................ 140 Edad de Inicio para el Consumo de las diferentes sustancias. ................................................................ 140
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Tabla Nro. 45. Tabla Nro. 46. Tabla Nro. 47. Tabla Nro. 48. Tabla Nro. 49. Tabla Nro. 50. Tabla Nro. 51. Tabla Nro. 52. Tabla Nro. 53. Tabla Nro. 54. Tabla Nro. 55. Tabla Nro. 56. Tabla Nro. 57.
Promedios generales del inicio del consumo de sustancias ............................................................ 142 Edad de inicio y la variable edad. ............................ 142 Edad de inicio y la variable sexo. ............................. 143 Edad de inicio y la variable centro educativo. .......... 143 Edad de inicio y la variable grado de instruccin. .... 144 Edad de inicio y la variable cono de procedencia. ... 145 Metodologa de determinacin del riesgo y proteccin. .............................................................. 145 Puntajes y categoras del DUSI. ............................... 146 Niveles de riesgo y proteccin. ............................... 146 Medidas de Tendencia Central de las diferentes reas del DUSI. ........................................................ 147 Descripcin del riesgo y proteccin de acuerdo a la variable Edad. ..................................... 149 Descripcin del riesgo y proteccin de acuerdo a la variable sexo. ...................................... 149 Descripcin del riesgo y proteccin de acuerdo a la variable centro educativo. ................... 150 Descripcin del riesgo y proteccin de acuerdo a la variable grado de instruccin. ............. 151 Descripcin del riesgo y proteccin de acuerdo a la variable cono de procedencia. ............. 152 Niveles de riesgo y proteccin segn el DUSI. ......... 153
Tabla Nro. 58. Tabla Nro. 59. Tabla Nro. 60.

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Tabla Nro. 61. Tabla Nro. 62. Tabla Nro. 63.
Niveles de relacin para el riesgo y proteccin. ...... 154 Cuadro resumen de las relaciones y correlaciones entre los niveles de riesgo y proteccin. ................. 155 Cuadro resumen de las relaciones entre los niveles de riesgo y proteccin ............................................. 156
INDICE DE CUADROS
Cuadro Nro. 01. Comparacin del nivel de consumo de drogas en las encuestas nacionales de 1988 y 1992 en muestras escolares. ............................................... 28 Prevalencia Anual segn las edades entre 12 a 16 aos. ............................................................. 33 Prevalencia de Vida en el Quinto de Secundaria. Contradrogas. ........................................ 33 Cuadro comparativo de las prevalencias de vida de poblaciones escolares en algunos pases. ....... 38
Cuadro Nro. 02. Cuadro Nro. 03. Cuadro Nro. 04.
INDICE DE GRAFICOS
Grafico Nro. 01. Grfico Nro. 02. Grfico Nro. 03. Grfico Nro. 04. Grfico Nro. 05. Modelo Integral del consumo de drogas. ................... 63 Prevalencia de Vida en General (2,002) ................... 116 Representacin Porcentual de la muestra de consumidores y no consumidores ............................ 117 Representacin de los promedios generales del inicio del consumo ................................................... 141 Modelo Integral de Prevencin. ............................... 167
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PRESENTACIN
En el marco de los lineamientos de poltica de la Estrategia Nacional de Lucha contra las drogas 2002-2007, en materia de reduccin de la demanda, es necesaria la generacin de conocimiento cientfico, donde la investigacin en sus diversos tipos y diseos se convierte en una herramienta fiable para el diseo de polticas. En DEVIDA, a pesar de las limitaciones materiales que enfrentamos, nos hemos preocupado por generar datos rigurosos sobre la magnitud del consumo de drogas, habiendo realizado dos investigaciones epidemiolgicas en poblacin general, y un estudio, , en poblacin escolar de nivel secundario, ste ltimo en responsabilidad compartida con el Ministerio de Educacin. Para ambas poblaciones el nivel de representatividad de los datos es nacional, y nos permite apreciar, en trminos generales, el estado de situacin de la magnitud del consumo y diversos factores asociados. Estos esfuerzos se irn extendiendo y profundizando an ms, ejecutndose en el corto plazo estudios de representatividad departamental y con metodologa uniforme, pudindose generar, en sucesivas exploraciones, tendencias del consumo de drogas y datos prioritarios para estructurar planes y programas locales adaptados a realidades y caractersticas especficas. Bajo este marco de reconocimiento y promocin a la labor cientfica en el rea de las drogodependencias, este libro que presentamos a continuacin es muestra de este esfuerzo por producir informacin fiable y metodolgicamente slida. Desde la formulacin de los factores de riesgo y proteccin, se ha ido generando un cuerpo significativo de investigacin que nos ha develado el carcter multicausal del consumo de drogas. Este es un aspecto central en su estudio y comprensin, ya que por largo tiempo se ha ido buscando una serie de causas, las que progresivamente hemos ido reemplazando por factores, y con ello se apertura una visin ms dinmica y proactiva. Basta con revisar la literatura cientfica sobre diseo de programas preventivos para entender que estos factores son de inexcusable identificacin e intervencin. En esa lnea, el Mag. Jos Vallejos marca un precedente importante en la investigacin nacional sobre drogodependencias, ofrecindonos informacin relevante sobre factores de riesgo y proteccin en poblacin escolar de educacin secundaria, que sern de vital importancia al momento de la planificacin e
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implantacin de programas preventivos con estos grupos de poblacin prioritarios. Aunque los resultados del estudio son aplicables a Lima Metropolitana, estamos seguros que este trabajo se convertir en un referente para que los especialistas puedan replicar y ampliar sus intervenciones a diversas ciudades del pas, utilizando un slido marco conceptual y metodolgico. Si aplicamos una lectura desde el diseo de polticas nacionales y locales en materia de reduccin de la demanda de drogas, podremos estar seguros que este tipo de trabajos contribuyen significativamente a la estructuracin de planes y programas preventivos sobre bases cientficas cada vez ms slidas, permitindonos adems, identificar con claridad cuales son los factores a intervenir en una comunidad especfica. Esta es una exigencia planteada en la Estrategia Nacional Contra las Drogas del quinquenio y de all la validez y utilidad de la difusin de este trabajo de investigacin. Si tomamos en cuenta que los factores de riesgo y proteccin pueden variar de barrio, distrito, ciudad o regin, estudios como este pueden sustentar la estructuracin de planes locales, fortaleciendo la descentralizacin de polticas en reduccin de la demanda de drogas. Este es un reto que DEVIDA asume de forma comprometida, entendiendo las caractersticas heterogneas en el que se presenta la problemtica del consumo en nuestro territorio. Como se podr apreciar en los resultados de este estudio, existen datos importantes de la magnitud del consumo de drogas en colegios de zonas de alto riesgo de Lima, por lo que consideramos de suma utilidad la informacin para disear estrategias de intervencin en diversos sectores involucrados con la poblacin escolar y para la mayor trascendencia de las acciones preventivas que se despliegan en el mbito educativo. Confiamos que esta publicacin se convertir en una herramienta de ineludible consulta, contribuyendo a dar un paso hacia adelante en la continua tecnificacin de quienes trabajan en el rea de las drogodependencias. Nuestro compromiso en DEVIDA es que experiencias de investigacin como esta, puedan diseminarse y encontrar su trascendencia en la progresin haca intervenciones preventivas con mayores niveles de eficiencia y efectividad en beneficio del Per. Ing. Nils Ericsson Correa Presidente Ejecutivo del Consejo Directivo DEVIDA
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INTRODUCCIN
Actualmente, no se cuenta en los mbitos educativos con informacin actualizada publicada que tenga relacin con la magnitud del consumo de drogas en escolares de secundaria; los estudios en muestras escolares nacionales tampoco han descrito los factores y niveles de riesgo y proteccin y sus relaciones con el consumo de drogas en escolares de secundaria. En el mundo moderno, el problema del consumo de las drogas es una de las mayores preocupaciones de Gobiernos, sociedades e individuos, de los cuales el Per no est exento de ser impactado. Las razones que motivan el consumo de drogas son multifactoriales e interdependientes; se conoce que la bsqueda de sensaciones placenteras, el alivio de problemas emocionales o la facilitacin de la interaccin social pueden ser motivaciones que promueven el consumo de drogas. Uno de los ltimos estudios nacionales acerca del uso y conocimiento de drogas en escolares de secundaria, llevado a cabo en 1992 por el Ministerio de Educacin, present datos importantes, relacionados con que existe poca comunicacin docente-alumno, la droga de mayor prevalencia es el alcohol (51%) y el tabaco (39%), el consumo de drogas parecera estar aumentando y el inicio del consumo se iniciara en promedio a los 11.5 aos, lo que sirvi para reorientar al Programa de Prevencin del uso indebido de drogas que desarrollaba el Sector, desde 1989. Tiene mucha importancia preventiva, el conocimiento de los niveles y factores de riesgo para el consumo de drogas en poblaciones escolares, pues al identificarlos se podran implementar estrategias preventivas con el fin de detener o disminuir el consumo de drogas. El conocimiento de los niveles y factores de proteccin, es igualmente importante debido a su capacidad de promover mejores condiciones para el desarrollo de la persona y la reduccin de la probabilidad de conductas de alto riesgo. El planteamiento de este estudio, surge de la necesidad de aportar ,frente a este conjunto de necesidades e interrogantes, con datos cientficos respecto al fenmeno del uso de las drogas en esta poblacin escolar, y brinda informacin en relacin a los niveles y factores de riesgo y proteccin, por lo que podra ser
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una referencia en el diagnstico e implementacin adecuada de las polticas de prevencin del uso indebido de drogas en mbitos escolares de nuestro pas. El presente estudio es un pequeo esfuerzo por contribuir a la medicin del problema de las drogas en las poblaciones escolares y sus posibles relaciones con los factores y niveles de riesgo y proteccin, mediante el Drug Use Screening Inventory. (DUSI).
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CAPTULO I
EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIN
1.1.- FUNDAMENTO Y JUSTIFICACIN El problema de las drogas es un problema social, complejo y multidimensional con serias y severas implicancias culturales, sociales, econmicas, polticas y personales . Castro de la Mata (CEDRO, 1993) seala que el problema de las drogas ... es un hecho que se ha convertido en un elemento casi central de la dinmica general de la sociedad peruana actual. Tiene impacto en la salud pblica, la economa, la ecologa, la poltica y la geopoltica del pas contribuye, sin duda alguna, al proceso de desintegracin que se vive. En el Per actual, las drogas y sus problemas se insertan en una poca sin precedentes en su historia Se puede agregar que, en los aos 90, el problema de las drogas involucra a las elites de la sociedad, con evidentes signos de corrupcin y compromete la esencia del capital humano y social como son los y las jvenes, potencial recurso de nuestro pas. El uso indebido de drogas es la parte visible de un problema menos perceptible que afecta a la sociedad global. Existe deficiencia en la formacin de una cultura que muchos aspiran que sea una cultura de paz y de desarrollo humano sostenible. La sociedad en su conjunto requiere auto imponerse un control sin que se cree un ambiente de disconformidad ni se sienta vulnerado el derecho a la libertad. Pero la sociedad requiere tambin de nuevos horizontes y que estos se arraiguen profundamente en la persona, como fin ltimo del desarrollo. La sociedad en su conjunto necesita optar por caminos de solidaridad, disminuir sensiblemente la desigualdad en la distribucin de la riqueza que se da a nivel de los diferentes estratos sociales y que constituye uno de los elementos condicionantes del uso indebido de drogas y de otros problemas psicosociales que afectan a la sociedad.
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La cada vez mayor disponibilidad de las sustancias psicoactivas en el pas encuentra a los segmentos estudiantiles menos protegidos ante la oferta ilegal y nociva. Esta poblacin usuaria de drogas tiene daos irreparables y genera una alteracin importante en su futuro. Representa por ello un objeto de preocupacin de preferente atencin por parte de las sociedades organizadas y responsables, con el objeto de controlarlo y llevarlo a niveles manejables y de mnimo perjuicio. La poblacin juvenil incursiona a veces en la dinmica del trfico ilcito o en otras actividades delictivas como el pandillaje y el hurto; crea, transmite o reproduce contenidos y estilos de comportamiento y de vida que afectan el sistema social de diversa manera. Tales contenidos son aquellos que fomentan la violencia, el desorden, la desorientacin de las nuevas generaciones y reducen de manera sustancial la posibilidad de lograr el desarrollo pleno de cada persona. El uso indebido de drogas es uno de los problemas ms delicados de nuestra sociedad, sus efectos negativos comprometen la salud y el desarrollo de un porcentaje significativo de nios (as), adolescentes, jvenes y adultos sin hacer distingo de clase social, sexo o religin. La investigacin del Ministerio de Educacin (1992) revel las siguientes tendencias: v v v v v v Los escolares empiezan a consumir drogas, en promedio, a los 11 aos, pudiendo encontrarse casos de iniciacin an ms temprana. El consumo se incrementa con la edad. Por regiones el consumo es mayor en Lima que en provincias En general, el porcentaje de consumo es mayor en los varones que en las mujeres. Las sustancias psicoactivas de mayor consumo son el alcohol y el tabaco Los patrones de uso son acumulativos y secuenciales, por lo cual la iniciacin en el consumo de alcohol y tabaco a edades tempranas, puede derivar al consumo posterior de sustancias ilcitas. El consumo es mayor en los colegios particulares de Lima que en los estatales de la capital y en stos ms que en los estatales de provincias.
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En este mismo estudio, se recomienda que se intenten nuevas formas de aproximacin al estudio de los factores de riesgo en escolares peruanos de secundaria. Una investigacin ms reciente del Ministerio de Educacin (1999), encuentra que el consumo de drogas se inicia a una edad cada vez ms temprana y lo ubica a los 8.8 aos de edad, generalmente para las drogas legales (alcohol y tabaco), afirmando que habra una preocupante tendencia decreciente en la edad de inicio (Ministerio de Educacin, 1999). Es importante estudiar los factores de riesgo especficos los cuales nos permitiran identificarlos y correlacionarlos con las conductas de consumo de drogas. Los factores especficos pueden ser por ejemplo, la violencia del grupo, las frustraciones personales, o las conductas emocionales inadaptadas como los temores, la ansiedad, o la depresin estudiada en escolares y en jvenes de Lima Metropolitana, (Anicama,1992), o variables tales como el estado socioeconmico ms bajo, el fracaso acadmico, la falta de armona parental y los estresores familiares como el caso de los nios de Puerto Rico (Bird, Gould, Yager, Stghezza y Canino, 1989; en Anicama, 1992). Los supuestos bsicos que caracterizan actualmente la investigacin sobre los niveles y factores de riesgo y proteccin en relacin con el abuso de drogas son los siguientes: 1. 2. 3. 4. Un simple factor de riesgo puede tener mltiples resultados. Varios factores de riesgo o de proteccin pueden tener un impacto o un simple resultado. El abuso de drogas puede tener efectos importantes en los factores de riesgo y de proteccin, y La relacin entre los factores y niveles de riesgo y de proteccin entre s y las transiciones en el abuso pueden estar influidos de manera significativa por las normas relacionadas con la edad.
La revisin bibliogrfica de los factores de proteccin indica que son pocos los estudios relacionados con las caractersticas o variables que actan protegiendo a los jvenes de las conductas desviadas.
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El estudio de los factores de riesgo tiene importancia preventiva, pues su conocimiento podra aplicarse como referencia en los programas de prevencin del uso indebido de drogas en muestras escolares, con fines de diagnstico precoz en temas especficos como: la conducta, la familia, la percepcin del dao, la competencia social y los problemas en la escuela y la relacin con los pares En resumen, por qu el estudio del consumo de drogas y de los factores y niveles de riesgo y proteccin? Porque: 1.2. 3. 4. 5. 6. Es importante estudiar los factores de riesgo y proteccin especficos, mediante el DUSI los cuales nos permiten identificar y sealar su influencia en el desarrollo de una conducta adictiva. Permitir describir la prevalencia del consumo de drogas en los escolares de Lima Metropolitana. Permitir describir el promedio de inicio del consumo de las drogas en la muestra mencionada. Permitir describir el policonsumo en escolares de secundaria de Lima Metropolitana. Permitir identificar los factores y niveles de riesgo y proteccin en los escolares de secundaria de menores de Lima Metropolitana. Permitir mostrar las relaciones y correlaciones entre los niveles y factores de riesgo y proteccin y el consumo de las drogas en la muestra estudiada.
1.2.- ANTECEDENTES En el mbito nacional, el primer antecedente de estudios sobre el uso de drogas en escolares en el nivel de educacin secundaria de menores, es el trabajo publicado por el Ministerio de Educacin (1989),realizado por Len, Ugarriza y Villanueva. Los resultados mostraron que el mayor porcentaje de adolescentes que hacen uso indebido de sustancias psicoactivas, se ubica en el rea urbana y urbano-marginal, siendo los varones, los mayores consumidores que las mujeres. El tabaco y el alcohol son las sustancias ms usadas por los estudiantes sobre todo en las etapas de iniciacin, ubicada sta entre los 11 y 12
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aos. Los patrones de uso de sustancia son acumulativos y secuenciales, con edades tempranas de iniciacin del consumo de tabaco y el alcohol, los que pueden conducir al consumo posterior de sustancias ilcitas. En torno a la prevalencia de vida del uso de sustancias, los resultados obtenidos por cada droga, fueron los siguientes: Para el tabaco los valores van desde 9% y 84% y para el alcohol, 17% y 94% observndose en ambos casos, un comportamiento sistemtico, desde el primero al quinto ao de secundaria. Los valores ms bajos corresponden a las mujeres del 1 de secundaria de colegios estatales de provincias, iniciadas en el uso del tabaco y alcohol; y los ms altos: 84% a los iniciados en el uso del tabaco, del total de varones de 5 de secundaria de colegios estatales de Lima; y 94% a los iniciados en el uso del alcohol, del total de varones del 5 de secundaria en colegios particulares de Lima. Para la marihuana, el rango es de 17,1%; la iniciacin no se incrementa con la edad en forma tan sistemtica como en los casos anteriores. La nica correlacin ordinal perfecta entre un ao a otro de la secundaria y prevalencia de vida de uso corresponde a la marihuana en el caso de los varones de colegios particulares de Lima. La prevalencia de vida del uso de la marihuana es mayor en el 4 y 5 de secundaria que en el 1 y 2, pero sin significacin estadstica. En el caso de los inhalantes y medicamentos, el rango de las prevalencias va de 0,14% a 10,75%. Los valores para estas drogas no son significativos en el caso de inhalantes para la relacin entre edad de inicio y grado de estudios, lo que s se encontr en el caso del tabaco y las bebidas alcohlicas, salvo en algunos aos de secundaria. Por otra parte, el uso de inhalantes es ms extenso en el promedio de los ltimos aos de la secundaria que en el de los dos primeros y el mismo es el caso de los medicamentos. Las prevalencias de vida ms altas, correspondientes al uso de inhalantes, se encuentran en los colegios particulares de Lima y, las de medicamentos, en los colegios estatales de provincias. Las prevalencias de vida del uso de la Pasta Bsica de Cocana (PBC), abarca un rango de cero al 4,0%. Para el clorhidrato de cocana, el rango es ligeramente mayor, yendo desde el cero hasta el 5,3%. No se aprecia una clara tendencia al incremento sistemtico de la extensin del uso con
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el avance a travs de los aos de escolaridad. Sin embargo, en promedio, la prevalencia de vida es mayor en 4 y 5 de secundaria, que en 1 y 2, tanto para la PBC como el clorhidrato, aunque slo en estudiantes varones. En el caso de las mujeres, la prevalencia de vida no alcanza el 2%. Finalmente, con relacin a la prevalencia de vida del uso de las plantas psicoactivas, su uso result ser mucho menor que todas las dems sustancias. En el ao 1992, el Ministerio de Educacin public el estudio Conocimiento y Uso de Drogas en los Colegios Secundarios (1992) una encuesta nacional en centros educativos secundarios con 10,110 entrevistas realizadas, dentro de las cuales se entrevistaron a 2,832 alumnas y alumnos de colegios nacionales de Lima Metropolitana, por lo que la muestra de la presente investigacin es casi igual. La importancia de este trabajo, relacionado con el presente estudio, radica en que somete a estudio, una serie de variables con el fin de identificar los factores que ms influyen en el consumo de sustancias psicoactivas por la poblacin escolar de nivel secundario. En ese sentido, se eligi como variable dependiente, la prevalencia de uso de drogas y variables de control: variables del entorno familiar, auto valorativas y situacionales. Utilizando la tcnica de la Medicin del Riesgo Relativo, el estudio identific de forma jerarquizada un conjunto de factores de riesgo y proteccin, no precisando el nivel de significacin. Se eligi como variable dependiente la prevalencia de uso de drogas (y no el uso actual por el reducido nmero de casos de consumo para algunas sustancias). Se menciona como factores de mayor influencia en la iniciacin del consumo de drogas, los siguientes factores de riesgo: v v v v v v v
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Falta al colegio cinco o ms veces al mes. Relacin irregular con la madre. La persona ms importante en la vida es un amigo(a) o la enamorada(o). La percepcin que sus notas son malas. Falta al colegio tres o cuatro veces al mes. La relacin con el padre es regular. Ante un problema serio acude al enamorado(a), amigo(a).
v v v v v v v v
La persona ms importante en su vida es su hermano(a). No vive con la madre. No est satisfecho consigo mismo. Estudia y trabaja. Falta al colegio una o dos veces al mes. Tienen padres separados. Fue criado en la niez por los abuelos. No vive con sus padres.
Por otro lado, utilizando la misma tcnica de medicin, se enuncian variables (factores de proteccin) cuya presencia en el mbito individual, familiar o social, disminuyen el riesgo de consumo de drogas. Estas son: v v v v v v v v v v v v v v Percibe que sus calificaciones son excelentes. Ante un problema serio acude a ambos padres. Religin no catlica. Ante un problema serio acude a su madre. Tiene buena relacin con su padre. Asiste todos los das al colegio. Percibe que sus calificaciones son buenas. Tiene buena relacin con su madre. La persona ms importante en su vida son ambos padres. Est muy satisfecho consigo mismo. No tiene capacidad de persuasin, mayormente le convencen. Vive con ambos padres. No tiene facilidad para hablar en pblico. Si solicitan a alguien en el colegio se ofrece como voluntario.
En este estudio se obtuvo que la edad de inicio del consumo de drogas fue, segn sustancia escogida: Alcohol (12,7 aos), Tabaco (12,6); Marihuana (13,6); PBC (13,1); Cocana (13,3); e Inhalantes (11,8). Los resultados presentados por cohortes, permiten apreciar una tendencia a iniciarse ms temprano en el uso de drogas, siendo la ms marcada en los casos de PBC y marihuana. Mientras los escolares de 17 y 18 aos probaron su primer cigarrillo con estas sustancias a los 16 aos en promedio, los de 11 y 12 aos lo hicieron poco despus de los 10 aos. Esto representa casi una ampliacin de la edad promedio del inicio del uso de cada una de estas drogas, de seis aos aproximadamente.
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En torno al uso de drogas entre los escolares, la prevalencia de vida por sustancia fue el siguiente: Alcohol (50,8%), Tabaco (39,3%); Marihuana (2,6%); PBC (1,2%); Cocana (0,6%); Inhalantes (3,7%); Medicamentos (1,1%) y Alucingenos (0,3%).
Comparacin del nivel de consumo de drogas en las encuestas nacionales de 1988 y 1992 en muestras escolares
Sustancia Alcohol Tabaco Marihuana PBC Cocana Inhalantes Medicamentos Anfetaminas Alucingenos Prevalencia Global 1988 66.5 35.9 1.6 0.9 0.2 3.7 No existe No existe No existe 1992 50.8 39.3 2.6 1.2 0.6 3.7 1.1 No existe 0.3
Cuadro Nro. 01
Como en estudios anteriores, se observa una prevalencia superior de las drogas sociales (alcohol y tabaco) sobre las ilegales (Marihuana, PBC y cocana). La diferencia por sexo no result importante en el primer caso, ms s en el segundo, por ejemplo, por cada 5 varones que se inician en el consumo de PBC lo hace una mujer, ms an en el grupo de 15 a 14 aos, la relacin es de 10 a uno. Anicama (1998) realiz un estudio epidemiolgico para identificar los factores de riesgo y factores protectores para el abuso de drogas en adolescentes (11 a 19 aos), fue realizado en una muestra aleatoria y estratificada de 876 sujetos (242 varones y 634 mujeres) de colegios estatales y particulares, de diferentes estratos socio-econmicos de Lima. Para ello, adapt la escala de factores de riesgo y factores protectores para el consumo de drogas, elaborada, inicialmente por ste mismo investigador. Los resultados sealaron como factores de riesgo de mayor prevalencia: Las variables personales intraindividuales: cambiar con facilidad sus emociones, 75.9%; irritarse fcilmente cuando no consiguen lo que quieren, 69.4%.
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En el rea familiar: el ser sobreprotegidos, 49.1%, el permanecer callados o poco comunicativos cuando estn en problemas, 61.6%. En el rea de interacciones escolares: confan ms en sus amigos que en su familia, 92.4%. En el rea de la comunidad: Barrios que carecen de espacios adecuados para las artes y el deporte, 51.5%; desorganizacin de la comunidad para enfrentar dificultades, 43.9%. Los factores protectores ms relevantes son: compartir momentos gratos en la familia, 81.7%; el ser populares y aceptados por sus amigos, 82.2% y el estar informado de las consecuencias del uso de las drogas, 87.6% En esta investigacin se encontr que la prevalencia de vida del consumo de drogas en esta muestra de adolescentes es de 22.1%. El tipo de droga que consumieron fueron: 14.5% alcohol, 6.6% marihuana, 5.7% otro tipo de droga y 2.2% cocana. As mismo, se observa que el 7.0% de los estudiantes encuestados han consumido droga en la ltima semana, 4.3% en los ltimos seis meses, 4.0% hace ms de un ao y 3.8% en los ltimos 30 das. En el rea de relaciones familiares, se han hallado factores de riesgo muy relevantes: la sobreproteccin aparece con un 49.1% de prevalencia, agresiones fsicas o verbales entre los miembros de la familia con un 25.5%, las peleas frecuentes con sus hermanos en un 44.3%, lo cual hara suponer una cierta persistencia de estos factores de riesgo que va de la niez a la adolescencia y por tanto el relevante rol que juega la familia. En el rea de patrones o hbitos de conducta, se ha identificado la ms alta prevalencia de factores de riesgo en adolescentes. Estos factores personales tienen que ver con su estabilidad emocional, as aparece un 69.4% de prevalencia en irritarse o alterarse fcilmente cuando no consiguen lo que quieren; un 75.% cambia con facilidad sus emociones y estado de nimo, as como aparece un 35.9% de prevalencia de ansiedad En el rea de Interacciones escolares y sociales tambin se han ubicado factores de riesgo muy importantes, un 92.4% confan ms en sus amigos que en su familia, padres que no conocen a los amigos de sus hijos ni los
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lugares que frecuentan (30.4%), adolescentes con amigos que consumen alcohol u otras drogas (36.6%), aquellos que sienten que su profesores no los comprenden ni los estimulan (35.0%) y los que tienen un rendimiento acadmico disminuido (56.5%); en el rea de organizacin de la comunidad, encontramos prevalencias significativas, las cuales implican otra importante rea de factores de riesgo, donde se resalta la desorganizacin de la comunidad para enfrentar dificultades (4.9%), barrios que carecen de espacios adecuados para cultivar las artes y el deporte (51.5%), y barrios donde se comercializa algn tipo de drogas (43.1%), La ltima rea de la escala de factores de riesgo, el rea del uso del tiempo libre muestra que el 42.9% de los adolescentes asisten a fiestas sin compaa adulta, convirtindose as en un importante factor predictor de riesgo. En esta misma rea se observa adolescentes con mucho tiempo libre sin hacer nada (27.3%) Segn Anicama (1998), entre los factores protectores destacan los factores familiares tales como el que los padres enseen a sus hijos a respetar la autoridad usando un estilo amable 90.8%, el compartir momentos gratos en familia 81.7%, sentirse amados y valorados 81.5%. En los factores personales destacan el ser populares y aceptados entre sus amigos (82.2%) y el estar informados sobre las consecuencias negativas del uso de drogas (87.6%); en el rea de interacciones escolares y sociales fomentar la participacin activa durante la hora de clase (76.1%), y en el uso del tiempo libre practicar deportes en un 51.2% . De estos resultados se infiere que fortalecer los factores protectores contribuir decisivamente a desarrollar un(a) adolescente sano (a) donde las claves del xito parecen ser: generar autocontrol emocional, dilogo y comunicacin fluida familiar, percibirse queridos y valorados, uso apropiado del tiempo libre y buen nivel de habilidades sociales de interaccin. Rojas y Castro (1999) en una muestra de 60 sujetos de uno y otro sexo, comprendidos entre los 16 y 30 aos de edad y residentes en Lima Metropolitana, efectu un estudio de los factores de riesgo y proteccin mediante el mtodo de datos pareados casos-controles. Examin 30 pares: 30 casos adictos a drogas y 30 controles no adictos a drogas pero
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a los que se les hubiera ofrecido drogas ilegales y no hubieran aceptado consumirlas. Los casos y los controles fueron emparejados tomando en cuenta el criterio de pertenecer al mismo sexo y grupo etreo. Los datos fueron analizados empleando la prueba Odds-Ratio para datos pareados (ORp) a un nivel de significacin del 95% que permite identificar los factores que marcan un riesgo o determinan proteccin frente al uso de drogas. Los resultados demuestran la relevancia del entorno familiar y la interaccin con la madre, as como el recibir una informacin preventiva, como factores clave para la proteccin frente a un futuro uso de drogas ilegales. Inversamente, la susceptibilidad como mvil para el inicio en el consumo de alcohol, una baja autoestima, y bajas expectativas acadmicas se perfilan como factores de riesgo al uso de dichas drogas. Los datos reflejan la importancia de una respuesta adecuada a la presin de grupo como comportamiento predictor de un uso futuro de drogas ilegales. La iniciacin al uso de alcohol en un entorno en que dicha conducta es asumida como una situacin normal, como un evento cotidiano, es un factor de riesgo para el uso de drogas ilegales. La edad de inicio a edades menores de 14 aos se convierte en un predictor para el uso futuro de drogas ilegales, siendo 8 veces ms probable que los consumidores de drogas hayan estado expuestos a un consumo temprano. Se ha encontrado que la falta de comprensin y comunicacin es un factor de riesgo para el uso de drogas ilegales, resultado observado considerando al grupo como una totalidad, independientemente de la edad o del sexo. El encontrar un medio familiar en el que es dable la comunicacin y el intercambio de opiniones aparece como factor de proteccin al uso de drogas. Este dato se fortalece porque slo los no adictos a drogas expresan mantener en general una buena relacin con su familia. De plano esa expresin est presente en el 77% de los no adictos y completamente ausente entre los adictos. Segn los autores, pareciera que el factor relacin familiar slo adquiere matices de riesgo importantes para el uso de drogas cuando se demanda de los padres una mayor comprensin y comunicacin sin lograr
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establecerse, mas no cuando la relacin se percibe tan inadecuada a todo nivel que se pierde la motivacin por establecer un mejor nexo de comunicacin Entre los adictos, una relacin de confianza con la madre est ausente en todos los casos de consumo, revelndose de esta forma la decisiva importancia que juega una adecuada interaccin madre-hijo para la prevencin al abuso de drogas ilegales. Los datos evidencian que el autopercibirse o autoevaluarse como una persona agradable (fsicamente atractiva y capaz de lograr la aceptacin de los dems en diversos aspectos de la vida) constituye un factor de proteccin frente al uso de drogas (ORp=0.18; p<0.05). La autoestima se desarrollara sobre la base del feedback recibido por los pares con relacin a su comportamiento social. Hay una mayor significancia del grupo para el sexo masculino; tomando en cuenta que los varones tienden a ser ms respondientes a las influencias del grupo para el uso de drogas que lo que suelen ser las mujeres (Castro de la Mata y Rojas, 1998; Rojas y Castro de la Mata, 1999), principalmente en contextos latinos tal como el peruano, particularmente para el varn, en donde el ser macho implica el involucrarse en conductas riesgosas deseables por un grupo y el rechazo a estos comportamientos implica el no ser considerado de esta forma, con la consiguiente prdida de respeto del grupo por su comportamiento poco varonil. El anlisis de expectativas de vida revela que el proyectar como meta futura el ser profesional constituye un factor de proteccin al uso de drogas ilegales (ORp=0.25; p<0.05). No se observan diferencias con relacin al sexo o la edad de los entrevistados Los datos sugieren que el estar informado sobre los posibles daos que ocasionan las drogas sobre el organismo marca una diferencia entre casos y controles, sugiriendo que dicho factor puede constituirse en un factor de proteccin frente a un uso posterior de las mismas (OR=0.0; p<0.01). No se ha encontrado diferencias segn sexo o edad. Los datos obtenidos evidencian que una de las principales razones por las cuales los no usuarios declaran la abstencin al uso de drogas la
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constituye el estar informado sobre los daos o consecuencias que las drogas ocasionan sobre el organismo y la vida social del individuo. Segn la investigacin de CONTRADROGAS (ahora DEVIDA) (1999), ver Cuadro Nro.02, la prevalencia en el ltimo ao, segn las edades de 12 a 13 aos y de 14 a 16 aos (edades que comprenden la secundaria de menores) revela los siguientes resultados:
Cuadro Nro.02 Prevalencia Anual segn las edades entre 12 a 16 aos
EDAD DROGAS Tabaco Alcohol Marihuana Pasta Bsica Cocana Inhalables Tranquilizantes Otras drogas Fuente: Contradrogas, 1999 12 a 13 aos % 10.7 47.9 0.1 0.0 0.0 1.0 1.2 3.1 14 a 16 aos % 31.4 59.7 6.6 1.0 0.1 1.3 0.9 3.8
Prevalencia de Vida en el Quinto de Secundaria DROGAS

Tabaco Alcohol Marihuana Pasta Bsica Cocana Inhalables Tranquilizantes Otras drogas Fuente: Contradrogas, 1999
Cuadro Nro. 03
Nivel Educativo Secundaria

44.1 76.7 0.5 0.9 0.5 0.4 1.1 0.5
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En el mismo estudio (Contradrogas, 1999) , ver cuadro Nro. 3, se aprecia, segn el grado educativo, el siguiente cuadro de prevalencia en el quinto ao de secundaria: En el estudio realizado por el Ministerio de Educacin de Chile, 1997 sobre: Consumo de Drogas en la Poblacin Escolar de Chile (Octavo Bsica Cuarto Medio, 1997), utilizando el mismo instrumento de la presente investigacin, se encontraron los siguientes hallazgos: En los Factores de riesgo: v Se apreci asociacin entre el consumo de las distintas sustancias y conductas agresivas tales como molestar o hacer dao a los animales, molestar a otros con frecuencia, daar objetos de otras personas, etc. Se han realizado estudios que presentan la conducta agresiva como un indicador de un posible problema futuro de uso y/o abuso de drogas. El segundo factor que se vio asociado al aumento del consumo de las drogas ilcitas fue la relacin de pares con problemas. A medida que los escolares respondan afirmativamente a un mayor nmero de preguntas de esta escala aumentaba el consumo de marihuana, pasta base y cocana en todas las regiones del pas. Otros factores de riesgo relevantes para el consumo de drogas entre los estudiantes son : salud mental, problemas escolares e irritabilidad. A travs del anlisis de regresin logstica se observ que para el consumo del alcohol y tabaco son factores de riesgo la edad y los problemas escolares; para pasta base y cocana los factores de riesgo ms importante son ser varn, asociacin de pares con problemas y la escala de agresividad.
En los Factores protectores: v Se observa una disminucin en el consumo de pasta base, marihuana y cocana, a medida que aumenta la preocupacin que perciben los estudiantes por parte de sus padres. Si los
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padres se preocupan por conocer las motivaciones, actividades y gustos de sus hijos, hay la tendencia a disminuir el consumo de drogas entre los escolares. v Se observ que entre los escolares que perciben la marihuana como una sustancia que provoca dao existen menores prevalencias de consumo no slo para marihuana, sino tambin de pasta base y cocana. A travs del anlisis de regresin logstica se observ que como factor protector se identific la familia, especialmente para el consumo de marihuana y pasta bsica de cocana. En cuanto a las acciones de prevencin estas mostraron que estn asociadas con la disminucin del consumo de drogas. La existencia de programas de prevencin en los colegios, conversar sobre drogas con los profesores, conversar en la casa con los padres sobre este tema, adems de participar en actividades religiosas y grupos juveniles se asociaron con una menor prevalencia de consumo entre los escolares encuestados. De esta manera se ve que para que una accin preventiva tenga resultados positivos se necesita realizar varias acciones simultneamente. En relacin a drogas de puerta de entrada se puede decir que los adolescentes que consumieron previamente alcohol y/o tabaco tenan mayor prevalencia de consumo de marihuana, pasta base y cocana que entre aquellos que no lo haban hecho. Por lo que resulta importante como medida de prevencin promover el postergar la edad de inicio de consumo de estas sustancias.
En el mismo estudio, y utilizando un modelo de regresin, se obtuvieron los siguientes factores de riesgo y de proteccin en las siguientes cinco sustancias: Alcohol Factores de riesgo: Edad (a mayor edad mayor consumo de alcohol), escala de problemas escolares, sexo masculino y escala de conducta agresiva.
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Factor protector: Familia (leve) TABACO Factores de riesgo: Escala problemas escolares, escala conducta agresiva y edad. MARIHUANA Factores de riesgo: sexo masculino, edad, escala problemas escolares, escala pares con problemas. Factor protector: Familia. PASTA BASICA Factores de riesgo: sexo masculino, escala de pares con problemas, edad y escala de problemas escolares. Factor protector: Familia. COCAINA Factores de riesgo: sexo masculino, escala pares con problemas, edad y escala conducta agresiva. Factor protector: Familia. En otro estudio efectuado en escolares chilenos (Caris, 1997), se ha encontrado que el estar informado acerca de las daos que ocasionan las drogas, a travs de conversaciones con los padres o profesores, adems de participar en actividades preventivas ha constituido un factor de proteccin al uso de stas. En Guatemala se realiz un estudio diagnstico nacional del consumo de drogas y factores de riesgo y proteccin en una muestra de 7037 estudiantes de ambos sexos y utilizando el DUSI ( Daz, et al. 1998). Este estudio encontr que la agresividad, los trastornos psicolgicos, problemas familiares, salud deficiente, problemas escolares, la presin
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de grupo, amigos con problemas personales y consumo de drogas en la familia son factores cuya incidencia experimenta un incremento progresivo, conforme aumenta el ndice de severidad adictiva en las diferentes escalas del DUSI. De acuerdo a lo encontrado en relacin con los factores de riesgo y el consumo de diferentes drogas, fue posible identificar las siguientes asociaciones ms frecuentes: Agresividad y problemas familiares con el consumo de cocana y marihuana. Presin de grupo y amigos con problemas personales, con el consumo de cocana y marihuana. Jvenes que tienen pares con problemas escolares o personales, con el consumo de marihuana y cocana. Jvenes con trastornos psicolgicos, con el consumo de tranquilizantes, marihuana y estimulantes. El reconocimiento de problemas de salud, con el consumo de cocana y tranquilizantes. El tener amigos con problemas personales est ms relacionado con el consumo de marihuana, cocana e inhalables. El consumo de drogas en la familia es significativo como predisponente al consumo de drogas por parte de los jvenes.
En relacin al consumo de drogas se encontr que: Alcohol y tabaco son las drogas que con mayor frecuencia consume la poblacin comprendida entre los 12 y 18 aos de edad. Los individuos de sexo masculino son los que presentan el mayor porcentaje de consumo para todas las drogas estudiadas. En el sexo femenino, las drogas con mayor ndice de consumo son los tranquilizantes, seguido de los estimulantes y el alcohol. Para los hombres lo es la marihuana, seguidos del tabaco y cocana. Las edades predominantes de inicio de consumo para todas las drogas se encuentran entre los 15 y 18 aos. Para los grupos de 11 a 14 aos, las drogas de primer consumo con mayores porcentajes son los estimulantes, el tabaco y el alcohol, seguido por los inhalantes, tranquilizantes, marihuana y cocana.
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Para los grupos de 15 a los 18 aos las drogas de primer consumo con mayores porcentajes, son la marihuana, la cocana y el alcohol, seguidos por los tranquilizantes, estimulantes, tabaco e inhalables.
Cuadro comparativo de las prevalencias de vida de poblaciones escolares en algunos pases(*)
Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Extasis Herona Per 1992 (1) 57.4 No existe 0.5 1.1 0.2 2.5 3.4 43.7 1.0 No existe No existe Chile 1997 (2) 72.4 3.7 2.7 13.2 1.3 14.5 3.0 63.1 3.7 0.6 Panam 1996 (3) 47.2 No existe 0.97 7.15 No existe 0.7 2.27 12.85 0.42 0.5 Guatemala 1998 (4) 37.1 2.4 2.2 3.8 No existe 3 1.9 21.1 No existe No existe No existe Ecuador 1996 (5) 76.4 No existe 1 7.5 No existe 4.1 0.9 51.6 1 No existe No existe Espaa 2,000 (6) 76.0 No existe 5.4 6.8 5.2 31.2 4.1 34.4 No existe 5.7 No existe
Cuadro Nro. 04
No existe No existe
(*) Elaborado por Vallejos (2,002) (1) (2) (3) (4) (5) (6) Ministerio de Educacin (1992): Conocimiento y Uso de drogas en los Colegios de Secundaria, Lima Per. Ministerio de Educacin (1997): Estudio Nacional del Consumo de Drogas en la Poblacin Escolar de Chile, CONACE Ministerio de Educacin (1994): Estudio del Consumo de Drogas en Escolares de Secundaria, Repblica de Panam. Daz, J. Et. Al. (1998): Encuesta Nacional DUSI en poblacin adolescente del nivel bsico y diversificado de educacin, SECCATID John Hopkins University, Guatemala. CONSEP (1996): Segunda Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas 1995-1996, Ecuador Plan Nacional Contra las Drogas (2000): Encuesta sobre drogas a Poblaciones Escolares, DGPNSD, Observatorio Espaol sobre drogas.
A la fecha no se dispone de informacin actualizada publicada, relacionada con la prevalencia del consumo de drogas y sus relaciones con los factores y niveles de riesgo y protectores asociados en la poblacin escolar de secundaria de Lima Metropolitana.
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1.3.- EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACIN Actualmente no se cuenta con datos actualizados y publicados en muestras amplias acerca del consumo de drogas y sus relaciones con los factores y niveles de riesgo y de proteccin en poblaciones escolares de secundaria , lo que nos permitira un mejor monitoreo del estado del problema en centros educativos y nos permite formular la siguiente pregunta: Qu relacin existe entre el consumo de drogas con los factores, niveles de riesgo y proteccin en alumnos de secundaria de Lima Metropolitana? 1.4.- OBJETIVOS 1.4.1. Objetivo General * Relacionar el consumo de las drogas con los factores de riesgo y proteccin en escolares de educacin secundaria de Lima Metropolitana.
1.4.2.
Objetivos Especficos 1. Identificar el consumo de drogas (prevalencia de vida, ltimo ao, ltimo mes, ltima semana), el policonsumo y edad promedio de inicio del consumo de drogas en escolares de educacin secundaria de Lima Metropolitana. Identificar y discriminar los factores de riesgo y de proteccin en escolares de educacin secundaria de Lima Metropolitana. Relacionar el consumo de drogas y los factores y niveles de riesgo y de proteccin en escolares de educacin secundaria de Lima Metropolitana.
2.
3.
39
40
CAPITULO I I
MARCO TEORICO
Existen muchas teoras explicativas del consumo de las drogas, Lettieri, Sayers, y Pearson (1985), sealaron que existen 43 teoras diferentes al respecto, las cuales focalizan determinados aspectos sociales, polticos, culturales, familiares e individuales; lo ms probable es que ninguna de las teoras pueda explicar el uso y abuso de las drogas en forma separada. Las hiptesis van desde la Influencia social, Problemas existenciales y con deficiencias adaptativas, Alteraciones de personalidad, Ritmos biolgicos alterados, Hiperactividad en los adolescentes, Malos Hbitos, Problemas de aprendizaje, Factores genticos, Disponibilidad de las sustancias, Modelos inadecuados, Condicionamiento negativo, Baja autoestima, Ansiedad, Dificultades familiares, Predisposicin neuroqumica, etc. 2.1.- TEORIAS Y MODELOS DE LA DROGODEPENDENCIA La revisin bibliogrfica de las mltiples teoras surgidas en relacin al consumo de las drogas slo nos muestra una visin parcial del fenmeno, por lo que, resulta difcil presentar un modelo terico que lo explique ntegramente. Partimos de la base de que la finalidad de cualquier teora es la explicacin de las leyes que rigen el fenmeno observado. En el estudio de factores de riesgo y de proteccin y el consumo de las drogas se habla constantemente de probabilidad y no de causalidad por lo que cualquier explicacin derivada de la identificacin de variables que actan sobre el sujeto establecer una asociacin o relacin entre las mismas, no pudiendo afirmar la existencia de una relacin de causa-efecto entre variables y conducta. En el intento por explicar el consumo de las drogas surgen diversas teoras: Las centradas en el anlisis de aspectos concretos o de pocos factores explicativos de la conducta. Las que contemplan una gran variedad de factores que podran estar est en la base de la conducta de consumo.
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Las teoras ms complejas, mayoritarias hoy en da, tienen en cuenta la multidimensionalidad del fenmeno que abordamos pero tambin somos conscientes de la dificultad de operativizar, evaluar y conocer las variables que las integran, ya que es imposible controlar cmo afecta cada una, su magnitud y la interdependencia entre ellas. Petraitis, Flay y Miller revisaron en 1995 las teoras existentes para explicar el uso de sustancias y concluyeron que son 14 las ms importantes para comprender este fenmeno y que poseen un apoyo emprico. La gran cantidad de teoras propuestas por estos autores y las diferencias entre ellas hace difcil su organizacin e integracin en un modelo que permita comparar y/o confirmar los resultados de cualquier estudio. Por su relevancia y relacin con el presente estudio, exponemos una breve referencia a algunas de estas teoras. 2.1.1. La teora de la Accin Razonada de Fishbein y Ajzen (1975). Este modelo se enmarca dentro del conjunto de teoras que asientan sobre el campo actitudinal su cuerpo explicativo y predice en grado importante la conducta desde la actitud y las creencias del sujeto, introduciendo elementos intermedios para explicar adecuadamente dicha relacin. Esta teora plantea la existencia de determinadas influencias ms directas que otras que actan sobre el consumo. En este sentido, las expectativas, las creencias, las actitudes y, en definitiva, las variables relacionadas con la cognicin social, actan de forma ms directa que otras como la familia y el grupo de amigos, cuya proximidad vendr mediatizada por las anteriores. El objetivo central de este modelo es la prediccin de la conducta desde la actitud del sujeto y de las normas subjetivas, estando ambas mediadas por la intencin conductual. Ahora bien, la pregunta que nos podemos plantear es la siguiente: Qu provoca la intencin de consumo? Dos son las variables responsables:
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1) 2)
Las actitudes hacia el consumo Las normas subjetivas sobre el mismo.
Las actitudes vienen dadas por las consecuencias que los jvenes esperan del consumo de drogas y por la importancia que conceden a esas consecuencias personal y subjetivamente. Si el joven concede ms valor a los beneficios que a los costes del consumo o si magnfica los primeros en detrimento de los efectos negativos, mostrar actitudes positivas hacia l. Las normas subjetivas vienen determinadas por la percepcin que tiene el joven de que otras personas importantes para l aprueban y esperan que l consuma, adems de su motivacin para acomodarse a las expectativas de esas personas. Si el adolescente cree que sus amigos esperan que consuma y l desea agradarles, esto es, no defraudar sus expectativas, su decisin tender a inclinarse hacia el consumo. En relacin con esto y no menos importante, es la creencia de que el consumo est ampliamente extendido entre los jvenes, que es algo normal y que todo el mundo lo hace, influir tambin sobre la decisin de consumir. Estos dos componentes no tienen igual peso en todas las personas. En algunas, la decisin de consumir estar ms influida por los efectos positivos esperados, es decir, por las actitudes hacia el consumo. En otras en cambio, puede pesar ms el segundo elemento, el querer ajustarse a las expectativas de los dems. En los ltimos aos Ajzen (1988) ha incluido en su teora un nuevo elemento, dando lugar a la llamada teora de la accin planificada: la percepcin sobre la capacidad para controlar la conducta, dando lugar a la llamada Teora de la accin planificada. Adems de tener actitudes positivas hacia una conducta concreta y/o desear acomodarse a lo que los dems hacen o esperan, es necesario que la persona se crea capaz de realizar dicha conducta. Segn Petraitis et al. (1995) esta percepcin de control en el mbito de las drogas influye de dos maneras. Por un lado, es preciso que el joven crea que puede acceder a las drogas y utilizarlas para consumir. De otro lado,
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es importante la percepcin sobre la capacidad personal para resistir la presin de los dems. Si un adolescente siente que no tienen habilidades suficientes para enfrentarse a los mensajes que le incitan a consumir, tender a consumir. 2.1.2. Teora del aprendizaje social de Bandura (1987) Esta teora es una de las ms importantes y utilizadas dentro del campo de las drogodependencias. Acenta la importancia de los procesos vicarios, simblicos y autorregulatorios en el funcionamiento psicolgico, adems de incluir la importancia del ambiente social entre los factores determinantes de la conducta. Bandura considera la conducta como fruto de tres factores interrelacionados: el aprendizaje, los procesos cognitivos y el ambiente en sentido social (medios de comunicacin de masas, etc.), que actan como modelos de conducta. En esa misma lnea de trabajo (Paschke, 1970; Huba, Wingard y Bentler, 1970; Brook, Whitman y Scovel, 1982; Millman, 1986) se ha demostrado que las actitudes y valores de los padres u otros adultos significativos pueden influenciar en el uso y abuso de drogas en adolescentes. La base terica de estos hallazgos los da el modelo de aprendizaje social (Bandura y Walters, 1974; Bandura, 1987), el cual revela que los hijos pueden internalizar valores y formas de enfrentar la vida de los padres. Un esquema importante y que puede ser extrapolable, como modelo, en la explicacin del uso y abuso de la PBC es el realizado por Skinner, Massey, Krohn y Laver (1985) en relacin al fumar, (en Villanueva, 1989b). Ellos partieron de la Teora de los Lazos Sociales y consideraron cinco estadios en el proceso de adquisicin : preparacin, inicio, reinicio, habituacin y mantenimiento. Tericamente, en los estadios tempranos los factores relacionados con la socializacin familiar y la influencia de los amigos afectaran el conocimiento, las creencias y las intenciones respecto al fumar; a esto seguira la decisin de
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iniciar el consumo. Si la experimentacin persiste, la influencia de los amigos, la auto imagen y los efectos fisiolgicos reforzantes permitiran que el sujeto contine fumando regularmente. Los hallazgos del estudio confirmaron en parte la Teora de la influencia de factores diversos en diferentes estadios del uso. 2.1.3. Modelo de desarrollo social de Hawkins y Weiss (1985). El llamado modelo de desarrollo social afirma que la conducta prosocial y la conducta problema se originan a travs de los mismos procesos. Ambos tipos de conducta dependern de los vnculos que se establezcan con los entornos de la socializacin. Cuando el individuo adquiere una fuerte vinculacin con mbitos prosociales, el resultado ser un comportamiento prosocial. Cuando se genere una fuerte vinculacin con entornos antisociales, aparecer un comportamiento antisocial. Catalano y Hawkins, proponen que una vinculacin en la familia puede ser facilitadora del consumo de drogas, si los miembros del grupo familiar son consumidores o muestran otras conductas desviadas. Para que se formen vnculos con cualquier entorno psicosocial debe darse una serie de condiciones. Un primer requisito es que el sujeto debe percibir oportunidades para interactuar e involucrarse en su medio social. En segundo lugar, el sujeto deber interactuar con ese entorno, participando en sus actividades y en su dinmica. En tercer lugar, deber tener habilidades y recursos personales para desarrollar esas interacciones. Finalmente deber percibir que el involucrarse con su grupo social le supone algn tipo de recompensa o beneficio. El modelo plantea que, a lo largo de la socializacin, se van desarrollando procesos paralelos. Uno de ellos va generando vnculos con entornos prosociales y por tanto, inhibe la aparicin de conductas desviadas; el otro crea lazos con medios antisociales y por tanto promueve la aparicin de conductas problemas. El resultado depender de la fuerza relativa de esos dos procesos cuando los vnculos prosociales tienen ms peso,
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no se desarrollan conductas antisociales, si los vnculos antisociales son los predominantes, aparecer la conducta desviada. Los autores, adems plantean submodelos especficos relacionados con las distintas etapas del desarrollo; en este sentido, afirman que los contextos de socializacin tienen diferente fuerza en diferentes momentos de la vida, cada uno de los submodelos especifican cmo se concretan los componentes del modelo general. En los aos preescolares, las familiares sern cruciales como fuente de influencias sobre el nio. La vinculacin a familias prosociales generar conductas prosociales; apegarse a familias violentas o desajustadas facilitar la aparicin de conductas agresivas y disruptivas. En la primaria, docentes y compaeros de clase adquieren importancia, junto con la familia, como contextos de socializacin. Ms adelante, los amigos y la comunidad se irn convirtiendo en entornos cruciales. 2.1.4. Teora del Autorrechazo de Kaplan (1996) Kaplan, plantea una teora general de la conducta desviada (Kaplan, 1982), segn l, diversos tipos de conducta problema en la adolescencia (consumo de drogas, delincuencia, actividad sexual arriesgada y prematura), responden a iguales determinantes y tienen un mismo tipo de consecuencias para el individuo. Tales determinantes y consecuencias se relacionara con la autoestima o autovaloracin. Kaplan, asume que todas las personas tenemos una motivacin para mantener una autoestima positiva e intentamos comportarnos de modo que nuestra autovaloracin se fortalezca. Durante el proceso de desarrollo, pueden generarse actitudes de autorrechazo. Esto suele ocurrir en el contexto de experiencias sociales desfavorables. El rechazo o la negligencia por las situaciones de prejuicio social, la falta de habilidades adecuadas de afrontamiento o la falta de apoyo social pueden ser factores que precipiten el autorrechazo. De este modo, el modelo integra diversos factores de riesgo identificados en la investigacin y planteados por otras teoras; en concordancia
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con Kaplan, estos factores ejercern su influencia a travs del autorrechazo. Cuando las experiencias de autorrechazo se repiten, el sujeto se sentir poco motivado por respetar las normas de esos grupos que daan la autoestima. Al mismo tiempo, se producir lo que Kaplan denomina una exacerbacin del motivo de autoestima: el individuo tratar de buscar alternativas que le permitan recuperar la autovaloracin. Aumentar su sensibilidad ante la existencia de opciones desviadas, se implicar en grupos de amigos desviados y, finalmente aparecer la conducta problema. La conducta desviada puede facilitar la recuperacin de la autoestima s se producen ciertas consecuencias; dos de ellas se corresponden con los estilos de afrontamiento. Por una parte, la recuperacin de la autoestima se facilita si la conducta desviada permite evitar las experiencias de autoestima. Esta evitacin puede producirse a nivel intrapsquico. El consumo de drogas, por ejemplo, puede alterar los estados de conciencia, de modo que el sujeto deje de percibir los atributos de s mismo que antes rechazaba; as mismo, las drogas pueden amortiguar el malestar emocional que antes le produca el autorrechazo. Pero la evitacin puede producirse a nivel interpersonal, es decir, la conducta desviada puede permitir al individuo evitar la interaccin con los grupos que le evalan negativamente y, de ese modo, dejar de sentir el autorrechazo. Adems de la evitacin, la conducta desviada puede facilitar el ataque. El individuo puede acometer abiertamente contra los grupos que le rechazan y, de este modo, sentirse poderoso y eficaz. Finalmente, la conducta problema puede desempear una funcin de sustitucin. Las relaciones con los grupos convencionales son sustituidas por nuevas interacciones; el sujeto encuentra un entorno en el que reconstruir su autoestima.
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Cuando se producen la evitacin, el ataque o la sustitucin, la autovaloracin se recuperar y la conducta desviada se mantendr. Este efecto es designado en la teora de Kaplan con el trmino self-enhacement. Si la conducta elegida no permite el reestablecimiento de la autoestima, el sujeto experimentar con otros tipos de comportamiento desviado. El abandono de las conductas desviadas se producir cuando se ocurran cambios (madurativos o socioambientales) que permitan mantener la autoestima dentro de los grupos convencionales. Quiz el sujeto adquiera habilidades para un funcionamiento adecuado en el mundo convencional; tambin pueden producirse cambios en sus redes de apoyo social. Adems, la incorporacin al mundo del trabajo y a nuevos roles familiares pueden proporcionar oportunidades para la autovaloracin al margen de la conducta desviada. 2.1.5. Teora multietpica del aprendizaje social. Esta teora integra diversos factores interpersonales con variables del entorno familiar y grupal. Asume planteamientos del aprendizaje social y reconoce la importancia de los modelos y procesos de reforzamiento, especialmente en el grupo de amigos. El modelo sugiere que los factores y mecanismos implicados en la iniciacin en el consumo pueden ser diferentes a los del escalamiento. No obstante, en todos los momentos del involucrarse en el consumo, los factores personales tienen gran relevancia. La autovaloracin, el malestar emocional (ansiedad, tensin, nimo depresivo), las habilidades de afrontamiento, las habilidades sociales (timidez, falta de empata) y un sistema de valores ms orientado al presente que a metas convencionales a largo plazo son algunos de los factores que, de acuerdo con esta teora, desempean un papel crucial en la prediccin del consumo de drogas. Simon, et. al. (1988) proponen que, para explicar el proceso de involucramiento, pueden definirse tres etapas.
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En una primera etapa, habra que explicar el contacto inicial con las drogas; un contacto que suele comenzar con el alcohol. Los factores importantes para explicar esta iniciacin seran tres. En primer lugar, los valores sostenidos por el sujeto. En segundo lugar, las caractersticas del medio familiar sern tambin una pieza importante. La falta de calidez en las relaciones familiares y la inadecuacin de la disciplina tiene una fuerte influencia en los primeros momentos del consumo. Finalmente, el consumo de drogas en la familia ser otro factor que condiciona el acercamiento a las drogas. En una segunda etapa, se producir la aproximacin a grupos de amigos consumidores y desviados. Por una parte, este hecho estar determinado por el consumo previo de sustancias. Entonces, el modelo plantea que el consumo aparece antes de que el sujeto se involucre con grupos de consumidores. El sujeto que ya ha tenido contactos con las drogas, selecciona como amigos a personas semejantes. Por otra parte, la asociacin con amigos consumidores estar influido por la falta de habilidades sociales que permitan un funcionamiento adecuado en los mbitos convencionales. La timidez y las dificultades en la percepcin social pueden hacer que el adolescente se desve hacia grupos desviados. La ltima etapa viene dada por el escalamiento hacia un consumo habitual. Los factores involucrados pueden ser el consumo en la familia, el consumo en los amigos, el malestar emocional y la falta de habilidades de afrontamiento. De acuerdo con los autores, el sujeto busca en el consumo de drogas un alivio para el malestar emocional (ansiedad, depresin). Adems, cuando faltan habilidades de afrontamiento, el consumo puede ser la forma por la cual el adolescente intenta hacer frente a los problemas vitales. El consumo habitual de las drogas tendr consecuencias negativas para el sujeto: el rendimiento escolar se deteriora, no se desarrollan las habilidades de afrontamiento ni las habilidades sociales y se involucrar cada vez ms con amigos desviados. Todos estos factores agravarn la conducta de consumo.
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2.1.6.
Teora del Autocontrol (Hirschi y Gottfreds) Los autores sealan que la inclinacin a realizar conductas desviadas tienen que ver con un rasgo latente que denominan autocontrol. La capacidad de autocontrol se adquiere a lo largo del proceso de socializacin. Si el sujeto adquiere este autocontrol, no se implicar en conductas problema. Si, por el contrario, la socializacin fracasa en el establecimiento de estas capacidades, el sujeto tiende a ceder ante las tentaciones de lo inmediato y, por consiguiente, realizar conductas desviadas. El autocontrol se define por las siguientes caractersticas. Por una parte, un bajo autocontrol implica una tendencia a responder ante lo inmediato, despreocupndose del futuro; por el contrario, los individuos altos en autocontrol demoran la gratificacin, son capaces de renunciar a los beneficios inmediatos para obtener recompensa futura. En segundo lugar, la falta de diligencia, tenacidad o persistencia es otra de las caractersticas de los sujetos con bajo autocontrol; stos individuos tienen preferencia por tareas simples, que produzcan una satisfaccin fcil de los propios deseos. En tercer lugar, las personas con alto autocontrol son cautos; por el contrario, un bajo autocontrol se asocia con la bsqueda de sensaciones intensas y con el deseo de experimentar vivencias arriesgadas y emocionantes. Asimismo, el egocentrismo, la indiferencia ante los deseos o necesidades de los dems y una baja tolerancia a la frustracin son trazos caractersticos de los individuos con bajo autocontrol. En resumen, el modelo teoriza sobre diferentes caractersticas personales que se han visto relacionadas con la conducta desviada. Se concede particular importancia a la impulsividad, la demora de la gratificacin y la perspectiva temporal; un conjunto de caractersticas que tienen una alta potencia predictiva sobre las conductas problema.
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2.1.7.
El Modelo de la Progresin en el Consumo (Kandel, 1984) Este modelo plantea la visin evolutiva del consumo, el modelo especifica cmo se va involucrando el sujeto en el consumo desde los primeros contactos hasta el consumo de drogas ilegales. Segn Kandel el consumo de drogas se va produciendo de un modo secuencial, a lo largo de diferentes etapas. El sujeto va atravesando estas etapas de un modo progresivo, de forma que los sujetos que se encuentran en una determinada etapa han pasado por las etapas previas. De acuerdo con Kandel, el consumo problemtico de drogas no aparece de un modo repentino, sino que se va desarrollando a lo largo de un proceso evolutivo, de tal modo que el consumo de ciertas drogas precede al consumo de otras. Kandel identifica cuatro etapas en el consumo. Primero, aparecera el consumo de bebidas de baja graduacin (cerveza, vino); el paso siguiente es el consumo de tabaco y/o de bebidas de alta graduacin (licores); despus del consumo de drogas legales, aparece el consumo de cannabis y la cuarta etapa sera el involucrarse en otras drogas ilegales. El situarse en una etapa no implica que el individuo vaya a progresar necesariamente a la siguiente. Consumir alcohol no implica que, inexorablemente, se llegue a consumir cannabis u otras drogas ilegales; de hecho, muchos individuos consumen alcohol y/o tabaco sin llegar a involucrarse con otro tipo de sustancias. De acuerdo con Kandel, cada etapa es una condicin necesaria, pero no suficiente, para el progreso a la siguiente. De algn modo, cada etapa de consumo es un factor de riesgo que favorece el paso a la siguiente, aunque no determina de forma inevitable ese avance. Un individuo que consume drogas legales tendr una mayor probabilidad de llegar a consumir cannabis, luego tendr mayores probabilidades de avanzar hacia otras drogas que un sujeto que nicamente consume drogas legales.
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Cada etapa puede hacer ms probable el paso a la siguiente por diferentes razones. Kandel examina cules son los predictores del consumo relacionados con cuatro tipos de factores: variables familiares, variables de grupo de iguales, factores intraindividuales e involucrarse en actividades desviadas, las investigaciones muestran que estos factores tienen diferente impacto en las distintas etapas de consumo. En los primeros momentos es resaltante el involucrarse en actividades desviadas, la presencia de amigos consumidores y el consumo en el medio familiar. En la transicin a la marihuana, pierde potencia el consumo familiar y adquiere relevancia las creencias y los valores favorables al consumo, as como el consumo de cannabis en los amigos. Finalmente, el paso a otras drogas ilegales est precedido por relaciones conflictivas con los padres, la relacin con amigos consumidores y por ciertas caractersticas personales (por ejemplo, tensin psicolgica). En general, los factores sociales parecen ms importantes en las primeras etapas del consumo, mientras que los factores psicolgicos cobran mayor peso en las etapas posteriores. Adems, dentro de los propios factores sociales, en diferentes momentos son importantes diferentes aspectos. En las primeras etapas, el modelado de los padres parece crtico; en etapas posteriores la calidad de las relaciones entre padres e hijos cobra importancia. As mismo, en lo que se refiere al consumo de drogas legales y de cannabis; sin embargo, la transicin a otras drogas ilegales puede estar influida por amigos ms ntimos. Este conjunto de influencias va ejerciendo sus efectos durante la adolescencia. La progresin en el consumo se va produciendo desde los 10 12 aos hasta los 18 20 aos. En este sentido, un aspecto importante de los planteamientos de Kandel es que, cuanto ms temprana sea la iniciacin en el consumo, ms probable es que se produzca un avance hacia etapas posteriores.
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2.1.8.
Teora de los clusters de amigos de Oetting, y Beauvais (1987). Estos autores plantean que la nica variable con una influencia directa sobre el consumo de drogas es el involucrarse con amigos consumidores. El modelo contempla tambin otros factores de riesgo. De acuerdo con Oetting y Beauvois existen una serie de variables que crean el sustrato para que el consumo aparezca. Algunas de ellas tienen que ver con la estructura social; por ejemplo, la pobreza, las condiciones de prejuicio y exclusin social y la desestructuracin familiar son condiciones que favorecen el consumo. Asimismo, existen caractersticas psicolgicas facilitadoras del consumo, como una baja autoconfianza, una alta ansiedad o actitudes de tolerancia hacia la conducta desviada en general y hacia el consumo en particular. Igualmente, son factores predisponentes una inadecuada relacin del individuo con los padres, la escuela, la comunidad o la religin. En cualquier caso, todos estos factores slo actuaran de modo indirecto, involucrndose con amigos consumidores. Este ser el factor que, en ltimo trmino, dar lugar al consumo. Los amigos configurarn las actitudes sobre las drogas , proporcionarn las sustancias, crearn un contexto social facilitador del consumo y compartirn ideas y creencias que justifiquen el uso de drogas. Oetting y Beauvois sealan que son especialmente importantes determinados subgrupos de sujetos, altamente homogneos, que se forma dentro de los grupos de amigos. Esos subgrupos son los llamados clusters de amigos. Los clusters suelen estar formados por muy pocos individuos, que comparten actitudes, valores, creencias y visiones del mundo. Los integrantes de un cluster probablemente utilizarn las mismas drogas, la utilizacin por las mismas razones y las consumirn juntos
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2.1.9.
Teora de la conducta problema de Jessor y Jessor (1977). El modelo de Jessor y Jessor integra hasta 50 factores diferentes pertenecientes a mbitos como la personalidad, los contextos socializadores o el entorno sociocultural. El modelo de Jessor explica el desarrollo de diferentes conductas consideradas como problemticas durante la adolescencia: el consumo de drogas, la delincuencia o las actividades sexuales prematuras y/o arriesgadas. Esta teora fue una de las primeras en reconocer que diferentes tipos de conducta desviadas respondan a iguales determinantes. Este modelo sustent el trmino de conducta problema para referirse a diversos comportamientos adolescentes, objeto de rechazo por parte de la sociedad convencional, que pueden ser explicados por los mismos factores de riesgo. Segn los autores, conducta de riesgo es cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos psicosociales del desarrollo existoso del adolescente. Jessor define a las conductas problema como aquel tipo de actividades que son socialmente definidas como problemticas, que son fuente de preocupacin o que se consideran indeseables por las normas convencionales. Adems, su ocurrencia provoca respuestas de control; esta respuesta puede ser leve (la reprobacin, la amonestacin por parte de los adultos) o puede ser ms severas (por ejemplo, el encarcelamiento). De acuerdo con esta teora, la conducta problema es propositiva, instrumental, funcional. El adolescente se involucra en ciertos comportamientos desviados con el fin de lograr ciertas metas en su desarrollo. La conducta problema puede ser una va para ganar respeto y aceptacin en el grupo de amigos, para establecer la autonoma respecto de los padres, para enfrentarse a la ansiedad o a la frustracin, a la anticipacin de fracaso, etc., Jessor sostiene que no hay nada irracional o psicopatolgico en tales metas. Para explicar la aparicin de la conducta problema, Jessor apela a distintos sistemas de influencia psicosocial que actuarn entre s de manera compleja.
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En primer lugar, el modelo presenta una serie de variables antecedentes que sirven de teln de fondo para la aparicin de otras influencias ms directas. Entre esas variables se encuentran factores de carcter sociodemogrfico (estructura familiar, ocupacin y educacin de los padres) y factores relacionados con experiencia de socializacin (ideologa en los padres, clima familiar, la exposicin a los medios de comunicacin). El ncleo de la teora est representado por la interaccin entre dos tipos de factores: personales y socioambientales. Estos componentes reciben el nombre de sistemas de personalidad y sistema de ambiente percibido. Cada uno de estos sistemas est configurado por diferentes factores. Algunos de ellos sern ms distales y otros sern ms prximos a la conducta problema. Adems, algunos de ellos sern factores que favorecen la conducta problema y otros sern factores inhibidores. Dentro del sistema de personalidad nos encontramos con tres tipos de variables. La llamada estructura motivacional hace referencia a los objetivos por los que lucha el individuo y las expectativas para lograrlos. Se incluyen aqu el valor concedido al rendimiento acadmico o a la independencia. El sujeto estar en riesgo de conducta problema si la independencia de los padres es una meta fundamental, si el rendimiento acadmico es poco valorado o si tiene bajas expectativas de xito en el mundo escolar. Un segundo conjunto est representado por la estructura de creencias personales, En l se integran distintas creencias sobre la sociedad, sobre el propio individuo y sobre las relaciones entre el individuo y la sociedad. Forma parte de esta estructura la autoestima, el inconformismo, la alineacin respecto de la sociedad convencional y el lugar de control. El sujeto ser vulnerable a la conducta problema si es crtico respecto a la sociedad y est culturalmente alienado de ella, si tiene una baja autoestima y si presenta un control externo (y, por tanto, no percibe que las conductas convencionales sean recompensadas y que sus conductas desviadas sean castigadas).
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Finalmente, en el sistema de personalidad nos encontramos con otros factores ms prximos a la conducta problema, referidos a las actitudes hacia la desviacin (estructura personal de control). Habr riesgo de conducta problema si el adolescente es tolerante hacia la desviacin; la religiosidad ser un factor inhibidor de la conducta desviada. En cuanto al componente socioambiental, Jessor da especial importancia a la dimensin subjetiva del ambiente, es decir, al ambiente tal como es percibido por el sujeto. En el se integran dos subcomponentes. La estructura distal hace referencia a la orientacin del adolescente hacia su familia o hacia sus amigos. En la estructura distal se incluyen seis variables (apoyo percibido por parte de los padres y por parte de los amigos, controles percibidos por parte de los padres y por parte de los amigos, compatibilidad entre padres y amigos). El sujeto ser ms vulnerable a la conducta problema si est ms influenciado por sus amigos que por sus padres. En la llamada estructura prxima se incluyen variables ms directamente relacionados con la conducta problema. Estas variables se refieren a la prevalencia y a la aceptacin de la conducta problema en los contextos psicosociales. La integracin en contextos en los que se realiza y se aprueba las conductas desviadas conducen a la aparicin de conductas problema en el individuo. El intergrupo entre los factores personales y el ambiente percibido dar lugar a un patrn de conductas desviadas (estructura de conducta problema). Estas dos estructuras se inhiben mutuamente. Adems, dentro de cada una de ellas, las conductas estn relacionadas entre s. Los individuos con una estructura conductual problemtica mostrarn diferentes modalidades de comportamiento desviado y, asimismo, las conductas convencionales covaran positivamente entre s. Tal y como reconocen sus propios autores, el modelo de la conducta problema es complejo, abarcando numerosos campos
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y factores de influencia. Recientemente Donovan, 1996, ha sugerido la necesidad de ampliarlo para incorporar nuevos elementos, por ejemplo, los factores de disciplina familiar o variables personales relacionadas con el autocontrol (impulsividad, bsqueda de sensaciones, demora de la gratificacin). La teora de Jessor es uno de los primeros modelos multivariados en torno a la conducta desviada y tambin uno de los ms ambiciosos e influyentes. 2.1.10. La Teora de la Influencia Tridica Una de las revisiones ms sistematizadas de las mltiples teoras referidas a las conductas de consumo es la realizada por Flay y Petraitis en 1995, quienes consideran que globalmente, las teoras ms relevantes referidas a la salud y a la conducta de consumo coinciden en destacar cinco elementos bsicos sobre los que hay un considerable acuerdo, aunque no total. Estos elementos y los factores de riesgo que agrupan son: 1. 2. 3. 4. 5. El medio social (desorganizacin social, socializacin inadecuada y disfuncin de rol). La vinculacin social (familia, compaeros y escuela). El aprendizaje social (observacin, oportunidad, normas sociales, refuerzo). La parte intrapsquica de la persona (habilidades, eficacia, autoestima, desasosiego, estrs, etc.). El cambio del conocimiento, actitud y comportamiento (determinado por valores y creencias que determinan las intenciones de conducta y, en ltima instancia, el comportamiento),
Siendo el elemento final el comportamiento, el consumo de drogas est en estrecha relacin con el cambio de conocimientos, actitudes y comportamiento. En este sentido, el conocimiento se relaciona con los valores y creencias, origen de las actitudes que, a su vez, causan las intenciones y con ello los intentos de comportamiento que harn que se acte o no en
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funcin de las etapas del comportamiento por las que pasa esa persona. Ese cambio en el conocimiento, actitud y comportamiento depende tanto del aprendizaje social como de la parte intrapsquica de la persona. Dentro del aprendizaje social se consideran los componentes de observacin, oportunidad, normas sociales y refuerzos, elementos caractersticos de esta teora. Y dentro de la parte intrapsquica las habilidades, la eficacia, la autoestima, el desasosiego y el estrs. A su vez, estos dos ltimos elementos generales, el aprendizaje social y la parte intrapsquica, vienen determinados por las vinculaciones sociales que a su vez son funcin del medio social. Dentro de las vinculaciones sociales estn la familia, la escuela y los compaeros; dentro del medio social la desorganizacin social, la socializacin inadecuada y la disfuncin del rol.
Sntesis de los elementos utilizados por las distintas teoras para explicar los determinantes del consumo y abuso de drogas, segn Flay y Petraitis (1995).(*)
Medio Socia Desorganizacin social Vnculos Sociales Familia Aprendizaje Social Observacin Oportunidad Normas sociales Refuerzo
Cambio de conocimiento, actitud y comportamiento
Tabla Nro. 01
Conocimiento Valores Creencias Actitudes
Intrapsquic Socializacin inadecuada Disfuncin del Rol Amigos Escuela Habilidades Eficacia Autoestima Desasosiego Estrs
Intenciones Intentos Etapa del comportamiento

Comportamiento
(*) En Instituto Deustuo de Drogodependencia,
Partiendo de la revisin de los mltiples modelos explicativos referidos a la conducta de dependencia de drogas, la teora
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asume muchas de las conclusiones que se derivan de las teoras presentadas e intenta ir ms all, complementando y ampliando las mismas con el fin de tener como referencia una teora que explique la conducta de consumo de drogas. La teora de la influencia tridica es una teora compleja que integra diversos elementos de otras micro teoras o teoras parciales que han confirmado sus resultados empricamente. Este modelo utiliza varios niveles para explicar las causas de la conducta. Estos niveles afectan a la conducta de forma ms o menos directa segn sean niveles prximos, lejanos o finales. Estos se relacionan con tres grupos de influencia que se mueven a lo largo de los niveles: 1) 2) 3) Influencias culturales y ambientales sobre el conocimiento y valores, que influencian las actitudes. Influencias del contexto o situacin social sobre los vnculos sociales y el aprendizaje social, influyendo sobre las creencias sociales normativas. Influencias intrapersonales sobre la determinacin y control de uno mismo y las habilidades sociales, que conducen a la autoeficacia.
Niveles de la conducta
Origen Nivel Macroambiente Microambiente inmediato Disposiciones heredadas y caractersticas de personalidad Operativizacin Ambiente cultural Contexto social Tipo de influencia Actitudinal Social Concepto resultante ms relevante como causa de la conducta Actitudes Creencias sociales normativas Autoeficacia
Tabla Nro. 02
Biologa y personalidad
Intrapersonal
Adaptada de Flay y Petraitis(1994), Instituto Deustuo de Drogodependencia.
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Flay y Petraitis consideran que la conducta es el resultado de una situacin, un ambiente y una persona. Al mismo tiempo, las influencias actitudinales, sociales e intrapersonales influyen de modo independiente y afectan de modo interactivo las decisiones sobre realizar o no una determinada conducta. Los elementos intermedios de influencia que considera la teora son: 1) Lo que el individuo extrae de su ambiente, situaciones y de sus rasgos bsicos de personalidad. 2) Las expectativas que tiene sobre la conducta y la evaluacin subjetiva que hace de esas expectativas 3) Las cogniciones personales que mantiene acerca de la salud. Esta teora considera tanto los factores directos como los factores indirectos que afectan a la conducta.
Factores directos e indirectos y su influencia en la conducta Tipos de influencia Elementos
Competencia social Habilidades sociales Sentido de uno mismo Autodeterminacin Valores Evaluacin personal, financiera y social Conocimientos Expectativas Otras actitudes y conductas Normas percibidas Vnculos Motivacin a acomodarse
Tabla Nro. 03
Resultado
Resultado
Resultado
Biologa y personalidad
Autoeficacia
Ambiente cultural
Actitudes
Intenciones. Decisiones
Conducta
Contexto social
Creencias sociales normativas
Adaptado de Flay y Petraitis (1994), Instituto Deusto de Drogodependencia.
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Los rasgos bsicos o de personalidad se refieren a las caractersticas intrapersonales del sujeto y se operativizan en cinco dimensiones bsicas de la personalidad: 1. 2. 3. 4. 5. Control personal Control emocional Introversin-extraversin Sociabilidad Inteligencia
La teora de la influencia tridica sostiene que la habilidad de controlar las acciones y el estado de nimo llevan al desarrollo de un nivel de autoestima y un autoconcepto ms coherente. Esto, unido a las habilidades sociales especficas, conduce a un mayor nivel de autoeficacia respecto a la conducta concreta como la del consumo de drogas. Por el contrario, aquellas personas que tienen una baja autoestima o una imagen incoherente de s mismas, es ms probable que se impliquen en conductas de riesgo, que acten impulsivamente y sean menos conscientes de las consecuencias de sus actos. A su vez, dentro de los componentes de esta teora diferencian entre niveles de influencia prximos, distales y ltimos. Dentro de los niveles ltimos estaran la situacin social, el ambiente cultural, la biologa y la personalidad, que estando fuera del control inmediato del sujeto, son los principales determinantes de su conducta. El nivel de influencia distal constituye aquel que tiene varios niveles de influencia previos y tambin causas menos directas de la conducta. Los valores del sujeto, por ejemplo, estn determinados por las causas ltimas y tienen una gran importancia en como se comporta la persona en relacin con su salud. El ltimo nivel, el de influencia prxima, es un nivel de influencia predecible porque se centra en aspectos concretos de la
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conducta, es decir, se trata de las decisiones concretas que adopta un individuo respecto a su salud. La teora asume la influencia mutua entre los distintos componentes de la misma aunque admite que cada elemento puede influir de forma diferente a cada individuo, de la misma forma que habr influencias controladas por el sujeto y otras que no podr controlar. Por otro lado, adems de la influencia de unos elementos sobre otros, tambin se tiene en cuenta el efecto de la adicin, es decir, el camino que se recorre de unos elementos previos a otros posteriores, reconociendo la complejidad y la variabilidad existente entre los distintos elementos. Un elemento final pero no menos importante de la teora es el proceso dinmico de toma de decisiones. Segn esta teora, la decisin inicial y las experiencias extradas de las conductas relacionadas con la salud, influencian las decisiones posteriores sobre las mismas. La decisin de realizar una conducta particular es la causa ms prxima de la conducta. Sin embargo, estas decisiones no siempre son racionales y la mayora de las veces se basan en criterios subjetivos, sobre todo cuando la informacin de que se dispone es inadecuada aunque quien decide considere que es racional. Posteriormente, la experiencia conductual y el feedback van a influir sobre posteriores conductas. Si el sujeto recibe satisfaccin o placer (refuerzo), es ms probable que siga realizando la conducta. Si las consecuencias resultan desagradables, molestas o problemticas (castigo), es menos probable que la mantenga. Pero todo esto, a su vez, vendr determinado por otras variables del modelo como son los vnculos sociales, las expectativas, las actitudes, etc. Adems, en la esfera intrapersonal, las experiencias personales con las conductas relacionadas con la salud pueden producir consecuencias emocionales, psicolgicas o incluso afectar al autoconcepto o al sentido de s mismo. Esta teora permite conceptualizar y entender el consumo de sustancias integrando un gran nmero de variables que,
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parcialmente en algunos casos o de forma interrelacionada en otros, han confirmado su influencia sobre esta conducta. Una propuesta de esquema de la interrelacin de variables que podra representar el fenmeno del consumo de drogas en escolares de secundaria se plantea en el siguiente grfico.
Modelo Integral del consumo de drogas
VARIABLES Y FACTORES PROVENIENTES DEL INDIVIDUO
Grfico Nro. 01
VARIABLES Y FACTORES PROVENIENTES DE LA FAMILIA
CONSUMO DE DROGAS Y NIVEL DE CONOCIMIENTOS
VARIABLES Y FACTORES PROVENIENTES DEL ENTORNO MICRO Y MACRO SOCIAL
VARIABLES Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A CADA TIPO DE CONSUMO
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Las variables y factores de los cuatro subsistemas , pueden ser los elementos que se asocian o relacionan en el modelo y que se consideran necesarios para una descripcin del consumo de drogas y de los factores de riesgo y proteccin asociados en los escolares de educacin secundaria. El presente es un esquema general de referencia, por lo que el estudio analizar slo un determinado nmero de variables. 2.2CONCEPTOS Y CONSTRUCTOS Precisar los conceptos relacionados con el uso de las drogas es una real necesidad, teniendo en cuenta la diversidad de connotaciones. En este sentido, es importante identificar algunos conceptos, tales como: 2.2.1. El concepto de droga La palabra droga deviene etimolgicamente del holands drog y para la Real Academia de la Lengua es: nombre genrico de ciertas sustancias que se emplean en la medicina, en la industria y en las bellas artes (en Arbex, et al, 1995). La Organizacin Mundial de la Salud define a la droga como toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, es capaz de modificar una o ms funciones de ste (O.M.S., Informe Tcnico 407, 1969). 2.2.2.Uso y abuso de drogas Durante mucho tiempo, la explicacin del ABUSO DE LAS DROGAS se ha circunscrito a un mbito exclusivamente farmacolgico, relacionado con un patrn excesivo en el consumo de una sustancia medicamentosa. En cualquier caso, en el mbito psiquitrico ya se ha ampliado el concepto al comprender como criterios diagnsticos en el abuso de drogas: un patrn patolgico de uso, un deterioro de la actividad laboral y social, y la duracin de la alteracin (Sans, 1988). El abuso de un frmaco es auto administrarse una sustancia psicoactiva en dosis o combinaciones que la convierten en txica, pudiendo llegar a convertirse en mortal.
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Segn la Organizacin Mundial de la Salud, abuso del consumo de sustancias, se puede llamar a la utilizacin de drogas ilegales que exceden su uso experimental, el cual puede considerarse de 1 a 3 veces, con la intencin de originarse alteraciones en la percepcin, estado de nimo o el conocimiento, tambin el abuso de una sustancia se realiza para evitar el malestar psicofsico producido por la deprivacin de una sustancia. Droga de abuso es cualquier sustancia, tomada de cualquier va de administracin, que altera el humor, el nivel de percepcin o el funcionamiento cerebral, Schuckit, 1995 (en Becoa, E., 2001). ABUSO: es el consumo de drogas a un grado tal que causa dao fsico o social al consumidor. Es un suministro caprichoso o incontrolado, cuyo motivo es experimentar los efectos de las drogas (Lizrraga,1995). ABUSO NOCIVO: Ha sido definido por tres caractersticas: 1.2.3.Un patrn patolgico de consumo. Un desajuste en el funcionamiento social u ocupacional debido al uso de las sustancias, y Una duracin mnima de la perturbacin de al menos un mes.
Segn el D.S.M. IV (Pichot, et. al.,1996) se consignan los siguientes criterios para el abuso de sustancias: A. Un patrn desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar clnicamente significativo, expresado por uno (o ms) de los tems siguientes durante un perodo de 12 meses: Consumo recurrente de sustancias que da lugar al incumplimiento de obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (por ejemplo: ausencias repetidas o rendimiento pobre relacionados con el consumo de sustancias; ausencias, suspensiones o expulsiones
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de la escuela relacionados con la sustancia; descuido de los nios o de las obligaciones de la casa). Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es fsicamente peligroso (por ejemplo, conducir un automvil o accionar una mquina bajo los efectos de la sustancia). Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (por ejemplo, arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancia). Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia (por ejemplo, discusiones con la esposa acerca de las consecuencias de la intoxicacin, o violencia fsica). Los sntomas no han cumplido nunca los criterios para dependencia de esta clase de sustancias.
B. 2.2.3.
Modalidades de uso Hoy sabemos que la frecuencia es uno ms dentro de una serie de factores que intervienen para definir el tipo de relacin que se est estableciendo entre el sujeto y una droga determinada. En cualquier caso, si bien algunas fronteras son fciles de definir como es la que se establece entre la abstemia total ( no haber probado en ninguna ocasin esa droga) y el usuario (haberla consumida al menos una vez), el establecimiento de diferencias claras entre stos ltimos no resulta fcil, debido a que los elementos que determinan el tipo de relacin son variados y participan en distinta medida en cada situacin. Resulta conveniente diferenciar dentro de los usuarios aquellos, consumos experimentales que apenas han pasado de algn contacto inicial con la sustancia, en la mayor parte de los casos por factores relacionados con el entorno y cuyo uso no contina. Por otra parte, el segmento ms amplio de los usuarios, englobara a aquellos que utilizan cada droga con una mayor o menor frecuencia, con unos determinados patrones de consumo y en contextos muy variados.
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En ocasiones se habla de uso/consumidores espordicos o recreativos o habituales pero es difcil en torno a qu factor principal se est construyendo la tipologa. Si solamente se refiere a la frecuencia de uso, es claro que hay consumos espordicos que pueden resultar ms peligrosos que otros ms continuados (por ejemplo, grandes ingestas de alcohol, una tarde a la semana, que esa misma cantidad repartida en las comidas de cada da). La misma dificultad de clasificar aparece con otros factores aislados. Lo que si se puede afirmar es que se produce una relacin dinmica entre unos patrones de consumo (sustancia, dosis, forma de administracin, frecuencia, momentos de consumo, expectativas de uso) y el individuo que las usa en un determinado contexto. En la medida que esta relacin cobra una relevancia mayor en los procesos vitales del usuario y de sus relaciones con el entorno, los factores de riesgo irn aumentando y ser ms probable la aparicin de problemas relacionados con dicho uso. El caso ms problemtico es el de la dependencia, conformada por un complejo de factores tanto fisiolgicos como psquicos y sociales que, en conjunto, llevan al sujeto a seguir consumiendo a pesar de la situacin negativa que ella pueda suponerle. Igualmente, resulta necesario mencionar el poli consumo, muy frecuente en nuestra sociedad, lo que complejiza el anlisis y la relacin subjetiva droga-sujeto. En nuestra sociedad, cada vez es ms frecuente el consumo de muchas sustancias, especialmente en poblaciones jvenes. 2.2.4.Factores de Riesgo y de Proteccin 2.2.4.1. Principios y aspectos Conceptuales En la tradicin epidemiolgica, el uso del concepto de riesgo ha sido esencialmente biomdico y dirigido hacia la identificacin de aquellos factores bio-psicosociales; sin embargo hoy se acepta la gran importancia de los factores de riesgo ligados al
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comportamiento - el estilo de vida - y los ligados o generados por el medio ambiente sociocultural. El trmino riesgo implica la presencia de una caracterstica o aspecto (uno o varios) que aumentan la probabilidad de consecuencias adversas, el riesgo constituye una medida de probabilidad de que en el futuro se produzca un acontecimiento, por lo general, no deseado. (Saavedra, 2,000). En relacin al concepto de adiccin a sustancias qumicas que producen dependencia, el factor de riesgo es definido como un elemento de naturaleza individual o social cuya presencia pone en riesgo a un individuo de que use droga (Saavedra, 2000). Luengo y otros (1999), manifiestan que un factor de riesgo es una caracterstica interna y/o externa al individuo cuya presencia aumenta la probabilidad o la predisposicin de que se produzca un determinado fenmeno. Estas caractersticas personales, sociales, familiares, etc. permitiran predecir el desarrollo de la conducta de consumo de drogas y situaran al sujeto en una posicin de vulnerabilidad hacia ese tipo de comportamiento. Se dice que el concepto de factor de riesgo es probabilstico no determinista. El que un individuo muestre factores de riesgo no implica que necesariamente vaya a desarrollar conductas problemticas. Significa nicamente que, si lo comparamos con un individuo sin esos factores, tendr una mayor probabilidad de involucrarse en esas conductas; por tanto, los factores de riesgo no llegan a tener el status de causas, los factores de riesgo son elementos predictores y no implican una causa directa y lineal. Es importante tener en cuenta que no es necesaria la presencia de todos y cada uno de los factores de riesgo para que se produzca el comportamiento desviado, de la misma forma que la aparicin de uno de ellos no determina necesariamente la ocurrencia del mismo de forma casual. De hecho, coexisten otros factores que protegen al sujeto frente al consumo. Los factores de riesgo interactan entre s influyndose y son de
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carcter probabilstico, es decir, su presencia aumenta la probabilidad de que se d la conducta de consumo de drogas. Casi todas las teoras coinciden en sealar la adolescencia como un momento clave en la adquisicin de las conductas problema. Coincidimos en que la adolescencia es una etapa significativa en relacin al consumo de sustancias. Parece constatado que el consumo de drogas tiene su origen en edades relativamente tempranas, especialmente en las primeras etapas de la adolescencia, (Gmez-Reino y otros 1995; Barco Lozano y otros, 1986; Garca Pindado, 1992; Valls Lorente, 1996). Una serie de cambios cognitivos, personales y psicosociales hacen de los adolescentes ms vulnerables a las conductas problemticas, ya que los sitan ms cerca de la influencia por tres grupos principales de factores de riesgo: Factores de riesgo individuales: Se refieren a las caractersticas internas del individuo, a su forma de ser, sentirse y comportarse. La edad, la personalidad, los recursos sociales de que dispone, las actitudes, los valores, la autoestima, etc. conforman un sujeto nico. Factores de riesgo relacionales: Son aquellos aspectos relativos al entorno ms prximo de la persona. La interaccin especfica de cada sujeto con la familia, los amigos y el contexto escolar determina una situacin peculiar. Factores de riesgo sociales: Se relacionan con el entorno social ms amplio. La estructura econmica, normativa, la accesibilidad al consumo, la aceptacin social del mismo y las costumbres y tradiciones imprimen unas caractersticas que diferencian a unas culturas de otras y por tanto afectan a la conducta del individuo.
El adolescente, protegido hasta ese momento en y por el grupo familiar, empieza a anhelar mayores cuotas de libertad,
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comienza a cuestionarse los valores adquiridos en este seno y pretende encontrar un sentido de vida propio basado en el conocimiento de s mismo, de sus gustos, actitudes, limitaciones y preferencias. La mayor o menor adquisicin de determinadas caractersticas personales, recursos, etc. har que stos acten como factores de riesgo (facilitando la probabilidad de inicio y desarrollo de consumo de drogas) o como factores de proteccin (manteniendo al sujeto alejado de esta conducta). Para Clayton (1992), factor de riesgo se entiende como un atributo y/o caracterstica individual, condicin situacional y/o contexto ambiental que incrementa la posibilidad del uso y/o abuso de drogas (inicio) o una transicin en el nivel de implicacin con las mismas (mantenimiento) Clayton (1992) afirma que existen determinados principios generales que se deben tener en cuenta cuando se habla de factores de riesgo, tales como: 1. Los factores de riesgo (caractersticas individuales o condiciones ambientales) pueden estar presentes o no en un caso concreto. Cuando un factor de riesgo est presente, es ms probable que la persona use o abuse de las drogas que cuando no lo est. La presencia de un solo factor de riesgo no es garanta para que vaya a producirse el abuso de las drogas y, por el contrario, la ausencia del mismo no garantiza que el abuso no se produzca. El nmero de factores de riesgo presentes est directamente relacionado con la probabilidad del abuso de drogas, aunque este efecto aditivo puede atenuarse segn la naturaleza, contenido y nmero de factores de riesgo implicados. La mayora de los factores de riesgo y de proteccin tienen mltiples dimensiones mensurables y cada uno de ellos influye en forma independiente y global en el abuso de las drogas, y Las intervenciones directas son posibles en el caso de alguno de los factores de riesgo detectados y pueden tener como resultado la eliminacin o la
2.
3.
4.
5.
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reduccin de los mismos, disminuyendo la probabilidad del abuso de sustancias. Por el contrario, en el caso de otros factores de riesgo, la intervencin directa no es posible, siendo el objetivo principal atenuar su influencia y, as, reducir al mximo las posibilidades de que estos factores lleven al consumo de las drogas Segn Moncada (1997), existen factores asociados al consumo de drogas, as como otros que aparecen asociados a la abstinencia de las mismas. Estos factores han sido clasificados en la literatura en factores del individuo y sus relaciones con el entorno (intrapersonales e interpersonales) y factores ambientales o del contexto. A mayor concentracin de factores mayor ser el riesgo o la proteccin. Existen diferentes factores de riesgo para las distintas drogas, por ejemplo: un alto nivel de depresin se asocia con el uso de drogas como la herona o el alcohol, pero no el consumo de otras como la marihuana. Los factores de riesgo del consumo de drogas son los mismos, aunque en general lo que muestran los estudios es una agudizacin de los factores de riesgo a medida que el sujeto pasa a fases ms intensas o ms problemticas de consumo. Algunos factores de riesgo tienen una influencia constante a lo largo del desarrollo, mientras que otros agudizan su impacto en determinadas edades. Ej.: presin de grupo. No todos los factores tienen la misma validez externa. Los diferentes factores muestran mayor o menor correlacin con el uso de drogas dependiendo muchas veces de los instrumentos de medida y los indicadores que se utilizan, Algunos factores son ms remotos; son causas relativamente indirectas de la conducta, aunque no
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por ello menos importantes, su efecto est mediado por otros que son ms prximos. Estos son altamente predictivos, pero no explican las races del problema a largo plazo. Se han encontrado factores de riesgo y proteccin comunes a una gran cantidad de conductas problemticas o desadaptadas, tales como los embarazos no deseados, el fracaso escolar, la violencia, la delincuencia juvenil. Algunas de esas conductas, adems, predicen el uso problemtico de las drogas.
En la modalidad de presentacin, el factor de riesgo se define como aquel elemento de origen macro, microsocial o individual cuya ausencia, presencia, dficit o exceso coloca a un individuo en contacto con la droga y en riesgo que la use. En las adicciones atpicas, la conceptualizacin de este elemento se define as: El factor de riesgo es un elemento dentro del encadenamiento para la adquisicin de una determinada adiccin que expone al individuo ante una sustancia que es adictiva, ante un instrumento (generalmente electrnico), actividad o persona con la cual se puede generar un vnculo adictivo y desencadenar una adiccin (Saavedra, 2000). Los factores de riesgo se van modificando permanentemente, estos se potencializan asocindose, fraccionndose o mantenindose. Los factores de riesgo, son tpicamente diferenciales de poblacin a poblacin, de individuo a individuo, de una poca histrica a otra, e inclusive en el mismo individuo en etapas diferentes de su evolucin. As, en una misma comunidad un factor de riesgo puede exponer de manera diferente y con mayor riesgo a un (a) nio (a) que a una persona adulta, e incluso, puede ser diferente el riesgo por el factor sexo, podra ser que se exponga slo a ciertos varones de determinados estratos demogrficos y en menor grado a otros, y entre ellos mismos solamente a algunos en diferentes perodos de su vida.
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Los factores de riesgo explican las condiciones en las que se desarrolla el consumo, lo que no quiere decir que tales factores de riesgo sean la causa del consumo de drogas, sino slo condiciones favorables. No existe una relacin lineal causa efecto, por lo tanto, tenemos que hablar siempre en trminos de probabilidad y no de determinacin. Los nexos no son simples, entre los aspectos que configuran los factores de riesgo de su medio ambiente y los del individuo, ms bien la superposicin es tal que casi siempre es imposible jerarquizar su importancia. La presencia y relacin entre factores de riesgo y de proteccin no hay que entenderla de un modo mecanicista, ni tampoco es tan simple y lineal como parece. No es mecanicista (o determinista) porque la suposicin terica no alcanza a todo el universo, no se cumple en todos los individuos, pues tambin hay casos de que, con presencia de factores de proteccin, s se da el consumo de drogas. Los factores de riesgo y los proteccin no son los polos opuestos de un mismo contnuo, sino dos realidades distintas que interactan entre s (NIDA, 1997). Por otra parte, tanto en la investigacin como en la prctica, se comprueba como determinados individuos que estn sometidos a ciertos factores de riesgo no desarrollan una conducta drogodependiente. Se supone que en estos casos estaran interviniendo una serie de factores que los protegen y les hace menos vulnerables ante las drogas (NIDA, 1997). Parece que existe un mecanismo riesgoproteccin, en el cual los factores de proteccin, de algn modo, interactan sobre los factores de riesgo y los modulan en su relacin de probabilidad respecto al consumo de drogas (Brook y col., 1990; Newcomb, 1992; Gordeon y Cohen, 1996), ejerciendo una funcin protectora (Hawkins, 1992; Johnston y col., 1998); y si bien an no pueden establecerse relaciones causales estrictas esta relacin de probabilidad de descenso en
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los consumos en presencia de determinados factores de proteccin ha sido sealado por diversos autores (Bukoski, 1995; Gorman, 1996). Segn el Instituto Deusto de Drogodependencias (Universidad de Deusto) del pas Vasco, Espaa (2001), el ndice de riesgo aumenta a medida que se incrementan los policonsumos, la intensidad del riesgo es muy alta entre los consumidores de las drogas ilegales y en los policonsumidores, siendo especialmente intenso en aquellos que consumen cuatro o ms drogas. A medida que aumenta el nivel de consumo de drogas o el policonsumo, estn menos presente los factores de proteccin y a la inversa, cuando mayor es la presencia de los factores de proteccin, menor es el nivel de consumo de drogas. 2.2.4.2. Modelos Explicativos de los Factores de Riesgo (en Anicama, 1999). A continuacin, con el fin de tener una idea de los modelos de factores de riesgo utilizados, listaremos algunos de ellos, apreciando que comprenden todas las situaciones que involucran al individuo, al medio ambiente y a la droga: a.a. b. c. b.a. b. El Modelo de Salud Pblica: Factores del medio ambiente. Factores relacionados con la droga (agente o sustancia) y, Factores relacionados con el consumidor (portador). El Modelo de Edwards (1986): Consumo por efectos de la SPA; alivio de problemas de personalidad, enfermedad mental y situaciones generadoras de ansiedad, Consumo por razones psicodinmicas; fuerte oralidad, inmadurez, dependencia, incapacidad de manejar las frustraciones, sentimientos de indignidad, privacin emocional infantil, problemas afectivos en
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c.
d. e. f. c.a. b. c.
el hogar, identificacin con el padre que consume, bsqueda de autocastigo, evasin de la responsabilidad adulta, etc.; Consumo por aprendizaje social e influencias socioculturales; la SPA como refuerzo, imitacin, aprobacin del grupo, facilitar las relaciones sociales, tradiciones culturales que influyen el consumo; Consumo por falta de control de los factores desencadenantes; carencia de autonoma frente a las presiones de grupo; Consumo por factores biolgicos, genticos y fisiolgicos; Consumo como consecuencia de un proceso cclico, que tiende a autoperpetuarse. El Modelo de Pandina y otros (1988): Factores intrapersonales (afecta al consumidor). Factores interpersonales (afecta al consumidor en sus relaciones con los dems), Factores relacionados con la droga y su contexto (disponibilidad, ideologa sobre la droga, opinin pblica, etc.). El Modelo de Foster (1989): Modelo patolgico; estados psicolgicos perturbados de los usuarios de drogas, aislamiento social, desorganizacin familiar, tendencia a la evasin, tendencia a consumir SPA de varios tipos, Modelo de la alineacin; dficit de autonoma, insatisfaccin consigo mismo, descontento generalizado, ausencia de compromisos, Modelo de la subcultura; menor grado de relacin con las familias, escuelas, etc., ideologa favorable a las drogas y estrecha relacin afectiva con otros consumidores. Modelo normativo o de aprendizaje social, valores, sanciones que favorecen al consumo y modelos de roles significativos que animan el uso de drogas.
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d.a.
b. c.
d.
e.a. b. c. d.
El Modelo de Hawkins y otros (1992): Factores genticos; hijos de consumidores de SPA, Factores constitucionales; uso temprano de drogas, antes de los 15 aos, dolor o enfermedad crnica y factores fisiolgicos, Factores psicolgicos, problemas de salud mental y abuso fsico, sexual o emocional. Factores socioculturales, familia (uso de drogas por parte de padres y actitudes positivas hacia el uso de drogas, divorcio o separacin, problemas de manejo de la familia y bajas expectativas para los nios o para el xito), iguales o pares (amigos que usan drogas, actitudes favorables hacia el uso de drogas y conducta antisocial o delincuencia temprana), escuela (carencia de cumplimiento de la poltica escolar, poca dedicacin a la escuela, fracaso escolar o abandono de la escuela y dificultades en el paso de uno a otro curso), comunidad (normas de la comunidad favorables hacia el uso de drogas, carencia de una adecuada vinculacin social, deprivacin econmica y social y disponibilidad de drogas). Modelo de Petterson (1992): Factores de riesgo de la comunidad, deprivacin econmica y social, bajo apego en la crianza y desorganizacin comunitaria, transicin y movilidad y disponibilidad de drogas, Factores de riesgo familiares, una historia familiar de alcoholismo, problemas de manejo de la familia, uso de drogas parental y actitudes positivas hacia su uso, Factores de riesgo escolar, temprana conducta antisocial, fracaso acadmico y bajo compromiso en la escuela, Factores de riesgo individual/pares; alineacin y rebelda, conducta antisocial en la adolescencia temprana, amigos que consumen drogas, actitudes
f.a.
b.
c. d.
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favorables hacia el consumo de drogas y primeros consumos tempranos de drogas. g.a. b. El Modelo de Jessor y Jessor (1992) Factores Biolgico-Gentico: Considera como factores de riesgo a la historia familiar de alcoholismo y, de proteccin, la alta inteligencia. EL Medio Social: Los factores de riesgo, la pobreza, la anomia normativa, la desigualdad social y las oportunidades ilegtimas; de proteccin, la escuela de calidad y la familia cohesionada, disponer de recursos vecinales y disponer de adultos interesados. El Medio Percibido: Los factores de riesgo son los modelos de conducta desviados y los conflictos normativos entre padres y amigos; de proteccin, los modelos de conducta convencional y altos controles de la conducta desviada. La Personalidad: Como factor de riesgo, la percepcin de pocas oportunidades, baja autoestima y la propensin a correr riesgo; de proteccin, la valoracin de los logros, la valoracin de la salud y la intolerancia a la desviacin. La Conducta: Como factores de riesgo, los problemas con el alcohol y el bajo rendimiento escolar; de proteccin, la asistencia a la iglesia y participar en clubes escolares y de voluntarios.
c.
d.
e.
El Modelo de Moncada (1997): a. Factores de riesgo ambientales, deprivacin social, la desorganizacin comunitaria, disponibilidad y accesibilidad de las sustancias, percepcin social del riesgo, movilidad de la poblacin y normas y leyes de la comunidad, Factores de riesgo del individuo y sus relaciones con el entorno, historia familiar de alcoholismo, pautas educativas, actitudes y modelos de conducta por parte de los padres, conflictos familiares, valores, agresividad, bsqueda de sensaciones, otros
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b.
problemas de conducta, actitudes hacia las drogas, fracaso escolar y grupo de amigos. 2.2.4.3.- Factores de riesgo El modelo preventivo de Kremer (1992) en el que intervienen los factores de riesgo, los define de la siguiente manera: Factor de Alto Riesgo (FAR): Es la circunstancia, hecho o evento de naturaleza biolgica, psicolgica o social, cuya presencia tiene una relacin estrecha con el problema. Factor de Bajo Riesgo (FBR).- Es la circunstancia, hecho o evento, de naturaleza biolgica, psicolgica o social cuya presencia no origina la aparicin del problema. Tomando en cuenta las variables ambiente y persona en los niveles de riesgo, tendramos cuatro combinaciones posibles: 1. 2. 3. 4. Persona de alto riesgo en ambientes de alto riesgo. Persona de alto riesgo en ambientes de bajo riesgo. Persona de bajo riesgo en ambientes de alto riesgo. Persona de bajo riesgo en ambientes de bajo riesgo. Persona de alto riesgo: Son individuos que por ciertas caractersticas de naturaleza biolgica, psicolgica, cultural y social, son ms vulnerables para tomar contacto con la droga y consumirla. Persona de bajo riesgo: Son individuos que por ciertos aspectos de naturaleza biolgica, psicolgica, cultural y social son menos propensos a tomar contacto con la droga y consumirla. Ambientes de alto riesgo: Son ambientes que tienen caractersticas psicolgicas, culturales y sociales que favorecen la aparicin del problema.
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Ambientes de bajo riesgo: Ambientes que por ciertas caractersticas de orden psicolgico, cultural y social favorecen levemente la aparicin del problema del consumo de drogas. Factores de riesgo a nivel individual: Curiosidad, imitacin, o bsqueda inadecuada de autonoma. Problemas de identidad personal con riesgo de alineacin. Baja autoestima y dficit de asertividad. Carencia de metas, baja tolerancia a las frustraciones. Carencia de habilidades para la toma de decisiones, y para hacer frente a la presin grupal. Ausencia de alternativas para la utilizacin del tiempo en forma racional y productiva. Factores de riesgo a nivel familiar: Desintegracin Familiar, ausencia o confusin de roles parentales. Conductas punitivas, permisivas o de sobreproteccin en la familia. Conflictos familiares, con ausencia de normas y figura de autoridad. Consumo familiar de sustancias psicoactivas como modelo negativo. Factores de riesgo en el contexto social: La creciente comercializacin de drogas ilcitas y la ausencia de control adecuado para las socialmente aceptadas. Los falsos modelos de vida profusamente difundidos por los medios de comunicacin social en un proceso de globalizacin mundial. El fcil acceso a sustancias ilcitas por parte de los nios, adolescentes y jvenes.
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a. b. c.
d.
Menores en situaciones de abandono moral y material. Patrones y modelos de conducta vinculados al consumo de sustancias socialmente aceptadas. Dficit de alternativas saludables para la recreacin. Proliferacin de centros de recreacin en las que los riesgos de consumo de sustancias son frecuentes, por ausencia de adecuados mecanismos de control. Mitos, creencias, costumbres que predisponen al consumo de drogas. Los factores de riesgo en la escuela. La preocupacin por el problema no debe surgir slo cuando se detecta el consumo de sustancias por parte de los (as) estudiantes, sino por la investigacin de factores de riesgo en el contexto inmediato de la familia y al interior de la escuela. Por sus funciones especficas y su capacidad operativa, la escuela no podr actuar con igual eficacia sobre los componentes drogas y medio ambiente, pero centrar su mayor atencin en el componente persona, bsicamente el (la) alumno (a), pero tambin los (as) docentes y padres de familia. Los factores de riesgo que debemos tener en cuenta en la escuela son:
Desinformacin acerca de los efectos nocivos de las sustancias psicoactivas. Hbitos, actitudes y valores negativos relacionados con la preservacin de la salud. La falta de alternativas saludables frente a las angustias, los problemas, las frustraciones. La falta de comprensin y afecto. Conflictos en las relaciones y afecto. Conflictos en las relaciones interpersonales. Actitudes autocrticas o de Laissez faire (dejar hacer, dejar pasar) en la solucin de problemas.
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2.2.4.4.
Inadecuada comunicacin, por ausencia de habilidades para superar las barreras, intolerancia frente a las ideas de los otros, ausencia de actitud dialgica. Indiferencia frente a los problemas que afectan el bienestar del educando. Comportamiento que hiere la autoestima de los alumnos: insultar, ridiculizar, poner apodos, resaltar defectos y limitaciones, hacer comparaciones de personas y grupos. Presencia de modelos negativos de la conducta que se pretende desarrollar. Vigencia de conceptos y tratamientos tradicionales de problemas de disciplina por inadecuada comprensin de los mltiples factores que intervienen en la configuracin del comportamiento, especialmente del desarrollo del juicio y la accin moral. Ausencia de oportunidades para que los (as) alumnos (as) puedan desarrollar habilidades para la toma de decisiones de manera racional, autnoma y responsable y para hacer frente a la presin de grupo. Predominancia de mtodos y tcnicas que no favorecen el desarrollo de la criticidad, la accin reflexiva, la creatividad, la solidaridad, etc. del (la) educando (a). Escasa utilizacin de mtodos activos participativos en el desarrollo del proceso de aprendizaje. Factores de Proteccin Son cualquier evento o circunstancia de naturaleza biolgica, psicolgica o social, que puedan generar en las personas elementos necesarios para la eleccin de conductas saludables y el afrontamiento adecuado frente al abuso de drogas. Factores protectores, se refieren al manejo de las situaciones o variables que debidamente fortalecidos positivamente van a contribuir a generar
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destrezas de rechazo al consumo y debilitar los factores de riesgo. En otros trminos parecera haber un continum que va de un lado los factores protectores y de otro los factores de riesgo (Anicama, 1998). Son situaciones internas o externas a la persona que le permiten enfrentar exitosamente los problemas para no llegar al consumo de drogas. Para Clayton, (1992), factor de proteccin es un atributo o caracterstica individual, condicin situacional y/o contexto ambiental que inhibe, reduce a atena la probabilidad del uso y/o abuso de las drogas o la transicin en el nivel de implicancia de las mismas Estos factores son muy importantes, su conocimiento puede significar la reduccin de la probabilidad de conductas de alto riesgo. Cuanto ms fuertes sean los vnculos sociales en los sistemas y personas, ms alta ser la probabilidad que los(as) escolares no pasen a conductas inaceptables. Hawkins, (1992), dice que los vnculos sociales y personales slidos se desarrollan cuando: 1. 2. 3. 4. Los jvenes tienen oportunidades de participar activamente. Pueden desarrollar habilidades sociales, acadmicas e interpersonales que les permite fortalecer su autoestima. Reciben las recompensas y reconocimientos coherentes, sistemticos y consistentes. El trabajo y el estudio con un buen rendimiento escolar y en cierta medida, la realizacin de actividades socioculturales, tambin parecen actuar como factores de proteccin, especialmente si se compara con los que tienen un rendimiento escolar deficiente.
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5.
Cuando los padres tienen tiempo suficiente para dialogar con sus hijos e hijas; cuando en la familia hay un buen clima, sin problemas o situaciones conflictivas y tambin cuando la edad de inicio en el consumo del alcohol es ms tardo, los consumos abusivos de alcohol por los hijos e hijas disminuyen o no se dan.
Los factores de proteccin son aquellos atributos individuales, condicin situacional, ambiente o contexto que reduce la probabilidad de ocurrencia de un comportamiento desviado (Prez-Gmez y Meja Motta, 1998). Con respecto al tema que abordamos, los factores de proteccin reducen, inhiben o atenan la probabilidad del uso de sustancias. Jessor (1991), sostiene que los factores de proteccin sirven de barrera para que las personas se impliquen en conductas de riesgo..., los factores de proteccin sirven en muchos casos para atenuar, contrarrestar o equilibrar el impacto y efecto de los factores de riesgo. El estudio de estos factores, son necesarios para la accin preventiva ya que permitira actuar en torno a ellos, potenciando y reforzando todos aquellos atributos individuales, factores y condiciones sociales que favorecen el alejamiento de la conducta desviada. La Teora del Desarrollo Social propuesta por Hawkins et al. (1992) plantea que existen procesos protectores que parecen incidir en la reduccin de problemas de comportamiento. Estos autores proponen tres factores de proteccin que controlan el desarrollo de los comportamientos antisociales: los lazos sociales (adhesin y compromiso con la familia, las escuela y los compaeros), las coacciones externas (normas claras y consistentes contra el consumo de drogas mantenidas por personas ligadas al individuo) y las habilidades sociales
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(poseer estrategias de solucin de problemas para afrontar asertivamente las situaciones y resistir las presiones a la transgresin de normas). Adems de stos, los factores de proteccin mencionados, estn referidos a las reas individual, relacional y social y, por ende, la posesin o el desarrollo de caractersticas contrarias a las mencionadas como factores de riesgo actuaran protegiendo al sujeto. De este modo, un buen nivel de autoestima, un adecuado autocontrol emocional, la cohesin y comunicacin familiar, el apego a un grupo de referencia positivo, etc. favoreceran al sujeto frente a la desviacin. En cuanto a las variables referidas al sujeto, parece demostrado que la religiosidad, la creencia en el orden moral, el grado de satisfaccin personal respecto a la vida, etc., actan como factores de proteccin (Pollar, Catalano, Hawkins, y Arthur,, 1997). Otra variable que acta a favor del sujeto es la percepcin de ste acerca del riesgo que entraa el consumo. La decisin de consumir o no est determinada por el balance que efecta el sujeto acerca de los beneficios y costes que supone hacerlo. Si bien es evidente que tal decisin debera apoyarse sobre la informacin disponible acerca de las sustancias y las consecuencias de su consumo, no menos cierto es el hecho de que, en general, la decisin de consumir procede de la percepcin personal y subjetiva del sujeto en relacin a las ventajas y riesgos del consumo. En este sentido aquellos jvenes que perciban la conducta de consumo como arriesgada y/o quienes no perciban ninguna ventaja en practicarla manifestarn, en menor medida, conductas de consumo. Por ende, una informacin adecuada, junto con unas expectativas realistas acerca de su uso contribuirn a un balance decisional ms saludable. En el rea microsocial la mayora de la bibliografa revisada alude a las investigaciones realizadas en el contexto familiar, por ser ste el medio de socializacin ms inmediato del sujeto
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durante una amplio perodo de su vida. En este sentido, la calidad de las relaciones parentofiliales y la cohesin familiar garantizan la salud psicolgica de los individuos al mediatizar los efectos nocivos de los estresores crnicos. La consistencia, responsabilidad y seguridad en las relaciones familiares facilitan el desarrollo de individuos sanos dentro del grupo, brindndoles estabilidad, previsibilidad en las reacciones y consecuencias de diferentes comportamientos y situaciones, sensacin de entendimiento y control del medio en que se vive y claridad en las responsabilidades que cada uno de los miembros desempea en la familia (Prez Gmez y Meja Motta, 1998). Los padres con menor probabilidad de que sus hijos adolescentes consuman drogas son aquellos que establecen una buena relacin afectiva y de apego con ellos, los que no consumen drogas legales ni ilegales y los que tienen actitudes convencionales o de conformidad con las normas sociales establecidas, entre ellas, la intolerancia frente a las drogas ilegales y la ambigedad hacia las legales (Recio Adrados, 1999). Para Bry (1996), una buena relacin entre los miembros de la familia, cercana, duradera y sin conflictos, junto con unos mtodos de disciplina adecuados a la edad actan como factor de prevencin del consumo. En general, parece que un buen funcionamiento familiar en trminos de buena comunicacin, implicacin y dedicacin, afecto, cercana de los padres, etc., correlacionan positivamente con una menor implicacin en conductas problema por parte del adolescente, confirmndose la capacidad de la familia como agente preventivo frente a las conductas desviadas. Por otro lado, aspectos como el nivel cultural, el rendimiento acadmico, la implicacin con el medio escolar y los refuerzos obtenidos por parte de padres y profesores, entre otros, determinan en mayor medida las caractersticas diferenciales de los adolescentes no consumidores frente a los consumidores (Pollar, 1997). Y por ltimo, a nivel social, los factores de proteccin hallados por Pollar (1997) estn referidos a los refuerzos que obtiene el
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sujeto por su implicacin en la comunidad y las oportunidades que percibe para esta implicacin. Si se identifican los factores protectores, se puede mejorar las capacidades tanto individuales como familiares, de manera que acten como un escudo protector, y as disminuir la probabilidad de consumo de drogas. A Nivel Personal El desarrollo de habilidades especficas, competencias sociales y actitudes que les ayudan a manejar el estrs y evitar el comportamiento autodestructivo. Promover las relaciones fuertes de la familia, de la escuela, de los compaeros que no usan la droga y de la propia comunidad. Definir normas claras sobre el uso de las drogas. Ensear las habilidades necesarias para crear las buenas relaciones y para desempear un papel activo en la comunidad. Proveer el reconocimiento, las recompensas y el refuerzo de nuevas conductas y habilidades aprendidas. Dar oportunidad a la juventud de participar activamente. Desarrollar en los jvenes habilidades sociales, acadmicas e interpersonales. Brindarles recompensas y reconocimientos consistentes. Crearles expectativas y una actitud positiva. Desarrollar su autoestima y un enfoque de control interno. Crear en ellos autodisciplina. Motivarlo en sus habilidades de pensamiento crtico. Hacer que disfrute del sentido del humor. Comunicacin adecuada en la familia. Unidad e integracin familiar. Valores morales slidos.
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xito escolar. Ser popular y querido por sus amigos. Buen nivel de autoestima.
A Nivel Familiar Busca la asistencia prenatal. Desarrolla una relacin muy fuerte con el nio (a). Valora y fomenta la educacin. Maneja el estrs eficazmente. Se pasa el tiempo positivamente con los hijos. Trata a los hijos de forma clida y poco crtica, en lugar de ser autoritario o permisivo. Es protectora y cariosa. Tiene expectativas claras. Fomenta relaciones de apoyo,. Comparte las responsabilidades de la familia.
A Nivel Social Amigos Pares. Se mantienen involucrado en actividades que no incluyen la droga. Respetan la autoridad. Forman parte de grupos tradicionales (parroquiales, clubes deportivos, etc.). Aprecian el talento nico que cada persona trae al grupo.
A Nivel de la Comunidad Las normas y las polticas pblicas apoyan el NO uso o consumo de drogas entre la juventud. Ofrece el acceso a los recursos (vivienda, servicios mdicos, capacitacin para el trabajo, empleo y recreo). Ofrece redes de apoyo y lazos sociales. Involucra a la juventud en el servicio comunitario.
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A Nivel Educativo Escolaridad 2.2.5.Fomentar expectativas altas. Alienta el establecimiento de metas y el dominio de stas. Los maestros y personal de la escuela se consideran como cuidadores cariosos. Alienta el desarrollo pro-social (altruismo, cooperacin). Ofrece oportunidades para el liderazgo y desarrolla habilidades bsicas en la toma de decisiones. Fomenta la participacin activa de los alumnos. Capacita a los maestros en el desarrollo social y el aprendizaje cooperativo. Involucra a los padres. Ofrece actividades alternas que no incluyen ni la droga ni el alcohol.
La Prevencin Martn (1997) la define como un proceso activo de implementacin de iniciativas tendientes a modificar y mejorar la formacin integral y la calidad de vida de los individuos, formando el autocontrol individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas. La prevencin se entiende tambin como el conjunto de acciones basadas en los factores causales y en los factores protectores, en el desarrollo de habilidades para la vida, en la implementacin de programas comunitarios que permitan a la comunidad apropiarse de un estilo de vida saludable y como forma de coadyuvar al desarrollo integral de los ciudadanos
2.2.6.
Enfoques Los enfoques iniciales de la prevencin de drogas surgieron como respuesta a la epidemia de consumo de estupefacientes en la dcada de los 60.
88
El Enfoque Coactivo o mediante el miedo Se basan en la advertencia y el miedo frente a las cualidades seductoras de las drogas. El Enfoque Informativo Los programas basados en el miedo dieron paso a enfoques ms equilibrados de informacin, ms realistas que buscaban que los jvenes tomaran decisiones responsables, en ellos se proporciona informacin cientfica sobre las drogas y sus efectos, puntos de vista a favor y en contra, pero no se llega a ninguna conclusin. Este enfoque informativo incluye la educacin sanitaria general e informacin sobre drogas, tal como la farmacologa, efectos y consecuencias del consumo, mtodos de consumo, etc. Enfoque basado en la Educacin Situacional Este enfoque se centra en las maneras de comunicar la informacin real, adems de la descripcin sobre las situaciones en donde la droga est presente. Enfoque basado en los Valores y Aptitudes Los programas de prevencin que surgen de este enfoque para individuos inadaptados intentan reducir estos comportamientos al suministrar lo que tiene como dficit el individuo. Como estos programas pensaban en una deficiencia en el individuo fueron diseados para grupos poblacionales principalmente, as: 1. 2. Para nios y jvenes: intentando desarrollar valores, mejorar auto concepto y reforzar su capacidad de adaptacin a las normas sociales. Para los padres: orientndolos para el trato con sus hijos, facilitar la comunicacin, aprender a utilizar la autoridad paterna, identificar los peligros de la permisividad y del autoritarismo y ensear los mtodos para influir en los valores y creencias de sus hijos.
89
3.
Para padres e hijos: estos enfoques estn orientados hacia el aprendizaje familiar, incluyendo temas tales como: formas de mejorar las relaciones, comprensin mutua, los conflictos intergeneracionales, la separacin o ruptura familiar entre otros temas.
Educacin Normativa Enfoque basado en la resistencia a la influencia de los compaeros, con un aspecto comportamental ms riguroso y una metodologa derivada de la modificacin de conducta. A este enfoque se le denomin tratamiento del rechazo basado en crear un clima para que la cosa ms fcil de hacer sea decir NO. Los enfoques centrados en el rechazo o resistencia especifica se basan en la psicologa social, por esto se argumenta que hay que producir acciones relacionadas con la salud a tres niveles: personalidad, comportamiento y medio ambiente. Si el consumo de drogas es resultado de la presin social y de los amigos, la familia y sus normas, los medios de comunicacin y la comunidad pueden contrarrestar sus efectos; de all se deriva que las acciones de prevencin se centren en: 1. 2. 3. Identificar las fuentes implcitas y explcitas de la presin. Desarrollar contra-argumentos (vacunacin social) basados en razones a corto plazo. Y aplicar medios efectivos y socialmente aceptables para resistir la presin para consumir drogas y aprendiendo a simplemente decir que NO.
Enfoque de alternativas y de participacin Los programas de prevencin van mucho ms all del enfoque informativo y de orientacin afectiva e intentan promover la participacin as:
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Relativamente causal, por ejemplo que los jvenes libremente tengan acceso a actividades ldicas que podran actuar como alternativas al consumo de la droga o contra las formas ms destructivas de consumo. Podra estar ms centrada en las vidas de las personas, donde los incentivos de experiencia laboral o mejoras en el medio ambiente podran reducir los motivos para el consumo o trfico de drogas. Podra estar especficamente diseada para grupos concretos de poblacin, por ejemplo los jvenes que viven en un rea determinada, o aquellos en situacin de riesgo, o aquellos grupos tnicos especficos.
Las personas consumen drogas porque esto las hace sentir mejor, por esto las alternativas incluyen aquellas actitudes constructivas viables, valores, orientaciones, experiencias, sentido de vida, oportunidades, actividades, ocupaciones y programas que puedan evitar el consumo de drogas o disminuirlos, al proporcionar mayores satisfacciones que las drogas. Dentro de los programas de iniciativas comunitarias ms amplios, cabe mencionar las siguientes acciones: * El establecimiento de programas juveniles que recalquen el comportamiento libre de drogas y el poder proporcionar una influencia positiva a los compaeros. Desarrollar normas y planes de accin de la comunidad, con mayores mensajes consecuentes que incidan sobre el consumo de las drogas. La intervencin, asesoramiento y tratamiento precoz por parte de las organizaciones que trabajen con la comunidad. Comprometer a los jvenes en proyectos constructivos con base en la comunidad, involucrando al sector privado. Los proyectos pueden ser especficos para las drogas, ejemplo:
* * *
91
* *
videos, servicios de informacin, o ms amplios, reintegracin y servicios de la comunidad. Fomento de la salud a travs de programas enfocados hacia formas de vida ms sanas. El uso de los medios locales de educacin para combatir la imagen positiva de las drogas, estableciendo buenas relaciones de trabajo con los medios para influir en la poltica editorial. Formacin de redes locales en unin con otras organizaciones para desarrollar programas globales y completos.
Reduccin de la Demanda Plantea que los controles sociales formales son efectivos si se refuerzan en un clima de moral reinante. En este sentido, los programas de disuasin pueden verse como un aspecto de las respuestas comunitarias ms amplias a la prevencin de las drogas, en ellas se destacan las leyes y ordenanzas, castigos ms duros, una mayor coaccin y en el plano internacional las medidas contra los traficantes y las sanciones legales y administrativas contra los consumidores de droga. En este contexto la Reduccin de la Demanda significa que no solamente la puesta en marcha de los programas de informacin de mejora individual, aprendizaje de resistencia, de participacin y de respuesta comunitaria, bastan, sino que tambin son necesarios programas centrados en el empleo de la coaccin. 2.2.7. Modelos de Intervencin Los expertos en la materia coinciden en abordar la problemtica del consumo de las drogas en trminos de Prevencin (Caplan, 1980), distinguiendo tres niveles. En el marco de la presente tesis haremos una breve referencia a cada uno de ellos: 1. Prevencin Primaria: Todas aquellas acciones destinadas a evitar la aparicin de un problema de drogas . Las actividades bsicas de la Prevencin Primaria son la Promocin y la
92
Proteccin de la salud; buscan identificar e intervenir en aquellos factores de mayor riesgo para cada grupo y para cada sustancia. Se destacan en ella cinco componentes: a. Normativo: Busca limitar la oferta y la demanda. b. Informativo: En este es indispensable definir previamente las caractersticas del grupo receptor y el tipo de informacin y debe ser manejada por expertos en ella, los programas informativos, en su contenido no deben transmitirse sin un objeto cuidadosamente establecido. c. Educativo: Constituye uno de los pilares de la prevencin. En este componente se destacan varios grupos, como son los educadores, los padres de familia, los escolares y los lderes comunales. d. De alternativas: Va destinado a algunos factores de riesgo que solo pueden modificarse introduciendo en el ambiente alternativas laborales, educativas, recreativas y culturales que favorezcan el crecimiento individual. e. De intervencin especfica: Va dirigida a controlar aquellos factores de riesgo individual, familiar y escolar susceptibles de desarrollar consejera, orientacin, tcnicas, psicolgicas, trabajo de grupo, intervencin sobre la familia y psiquitrica. 2. Prevencin Secundaria: Todas las acciones dirigidas a evitar que el problema de drogas empeore, avance, se agrave. Implica: Deteccin precoz e intervencin oportuna. 3- Prevencin Terciaria: Destinada para personas que han desarrollado dependencia a la droga. Constituye propiamente el tratamiento; se llama prevencin en la medida que busca detener el deterioro del consumidor adicto, al tiempo que evita su propagacin social.
93
2.2.8.
Enfoques de la prevencin: 1. tico Jurdico: Centrado en la informacin sobre la legislacin punitiva y la amenaza de sancin a la posesin, el trfico y el abuso de la droga. 2. Mdico Sanitario: Analiza la drogadiccin epidemiolgicamente. El sujeto es vulnerable o no a la droga. Basado tambin en la informacin sobre el agente causal (la sustancia) como conducente al deterioro y a la destruccin orgnica y psquica del consumidor. Sus acciones estn encaminadas a eliminar el agente patolgico, en este caso, la droga, e inducir cambios en el entorno, limitando la disponibilidad de la sustancia o los factores favorecedores del contacto con ella y al fortalecimiento de los eventuales huspedes. 3. Socio Cultural: Trata de establecer en qu medida los factores sociales determinan la conducta de los consumidores de drogas. Desde este punto de vista la estructura social que resulta competitiva, consumista, conflictiva, excluyente, deshumanizada, etc., y el consumo se explica en trminos de evasin, como un intento fallido de aliviar los conflictos socioculturales; o tambin en forma de protesta o contestacin social, como el caso del hipismo. Tambin se refiere este enfoque a la relacin entre el consumo ritual de las culturas primitivas y las formas de consumo actuales, en grupos especiales como artistas e intelectuales. 4. Psicosocial: Que hace nfasis en las deficiencias del proceso de socializacin primaria del individuo que distorsiona la formacin de su personalidad, tornndolo vulnerable a desarrollar la dependencia. Este enfoque plantea a la persona insertada en un contexto microsocial, primero representado en la familia y luego en las instituciones educativas y las dems responsables del proceso formativo de la personalidad.
94
2.3.- ASPECTOS SOCIODEMOGRFICOS En el distrito de San Juan de Lurigancho existe mayor concentracin de asentamientos humanos, pueblos jvenes, asociaciones, cooperativas y recientes invasiones. El 80% de las adolescentes tiene instruccin secundaria y slo el 20% ha culminado este nivel. El total de matrcula en este distrito es de 84, 151 alumnos. EL 16% ha concluido su instruccin primaria. El tipo de vivienda en la que habitan los adolescentes es de propiedad familiar (84%), generalmente en condiciones de hacinamiento. Los adolescentes proceden de familias constituidas en un 48% y el 38% de familia desintegrada, el 14% pertenece a familias incompletas. Son migrantes o hijos de migrantes, Provienen de familias incompletas desintegradas y extensas. Ingreso al mercado laboral, sin calificacin (INEI, 2000). El Distrito de Comas con alrededor de 457 605 habitantes para 1999, es hoy uno de los ms densamente poblados de Lima Metropolitana, constituyendo el 25% de la poblacin del Cono Norte y el 6% de Lima Metropolitana. La poblacin proyectada de Comas al ao 2010 es de 550 542 habitantes, creciendo 98098 en 11 aos, aproximadamente 9000 personas por ao. segn el Instituto Nacional de Estadstica INEI, durante los aos 1994 1996 el Distrito de Comas creci con una tasa del 3% (sumado el aspecto migratorio), y para fines del 2000 se prev que la poblacin de Comas llegue a los 500 000 habitantes. El distrito de cuenta con 112 Asentamientos Humanos y Pueblos Jvenes, 14 asociaciones de vivienda y 32 urbanizaciones. Cabe destacar que el 57% de la Poblacin total del Distrito est concentrada bsicamente en los Pueblos Jvenes y Asentamientos Humanos. En el Distrito de Comas existe una mayor cantidad de mujeres que hombres. As mismo esta superioridad numrica se hace un poco ms evidente en la categora de 15 a 19 aos, siendo ms las mujeres en un 4% con relacin a la cantidad de hombres. El total de la matrcula es de 56, 335 alumnos en el distrito. Segn informacin del INEI y Centros de Investigacin el 82,7% del total de la poblacin del distrito se encuentra en el estrato socioeconmico bajo y muy bajo, El comercio ambulatorio se incrementa, pero al mismo tiempo se configuran circuitos comerciales en las principales avenidas
95
del distrito tales como: Av. Tpac Amaru, Universitaria y transversales como Belande, Micaela Bastidas entre otros. De igual forma, en los ltimos aos, crecen la instalacin de servicios de hospedaje, restaurantes, salones de baile y discotecas, incentivados por una poblacin juvenil ms numerosa del Cono Norte. Estos servicios, ya no solo son utilizados por los jvenes de Comas sino de todo el Cono Norte. Tambin se han realizado la constitucin de Centros Educativos Particulares de Primaria, ubicando a Comas en el segundo lugar en el Cono Norte y el tercero en Lima Metropolitana. En los ltimos 20 aos el cono norte ha tenido un mayor crecimiento comercial y de centro de recreacin que el resto de los conos de Lima, incluyendo el centro de Lima. Segn el INEI (2,000), el cono sur se habra rezagado respecto del resto de los conos.
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CAPITULO III
M E T O D O L O G I
3.1. DISEO Considerando el objetivo general del estudio, es decir, correlacionar el consumo de drogas y los factores de riesgo y de proteccin de los alumnos de secundaria de Lima Metropolitana, se ha realizado un estudio de tipo descriptivo correlacional de corte transversal, basado en la aplicacin del instrumento Drug Use Screening Inventory (DUSI) a la poblacin muestral seleccionada. 3.2. Poblacin, Muestra y Unidades de Anlisis El universo del estudio est representado por la poblacin escolar de secundaria de las unidades de servicios educativos de Lima Metropolitana, de ambos sexos, en este sentido, estn incluidos en este universo la cantidad de: 638,791 alumnos y alumnas de este nivel educativo. La conformacin del marco muestral ha requerido de informacin bsica acerca del nmero de colegios. El marco muestral se ha definido considerando como unidad de seleccin a los colegios diurnos de educacin secundaria de menores estatales con una cantidad de alumnos superior a los 1,500 educandos (ver anexo Nro.01). El muestreo es probabilstico y el proceso de seleccin es aleatorio de tal manera que permite efectuar inferencias estadsticas respecto del universo. El tamao de la muestra se ha determinado considerando el nivel de exactitud en la estimacin, tratando de establecer el mnimo de error de muestreo aceptable (5%) para el estudio y con un nivel de confianza aceptable del 95% La composicin final de la muestra se ha obtenido de un procedimiento de seleccin polietpico y en base a la aplicacin del sistema de
97
optimizacin para tamaos de muestra. Se utiliza como parmetros los siguientes datos: a.b.c.d.3.3. Estimacin de la proporcin a estudiar: 50% Error de estimacin: 5% Nivel de confianza: 99% Tamao de la poblacin: Obtenido con el estadstico correspondiente.
Procedimiento 3.3.1. Proceso de definicin de la muestra La muestra ha pasado el siguiente proceso de seleccin hasta su definicin final: Probabilistica: porque se ha seleccionado mediante mtodos aleatorios y permite inferencias estadsticas con respecto al universo planteado. Estratificada: La muestra se ha seleccionado por estratos al seleccionar la muestra, al dividir a Lima en conos (cono norte, sur, centro y este). Bietapica: se ha seleccionado en dos etapas. En la primera se ha seleccionado los colegios dentro de los conos y proporcional al nmero de alumnos, y en la segunda etapa, las aulas , del primero al quinto de secundaria, dentro de cada centro educativo elegido. Ponderada: Se han utilizado fracciones de muestreo para seleccionar las distintas unidades muestrales. 3.3.2. Procedimiento de seleccin de la muestra Seleccin de las Unidades Primarias de Muestreo (Conos de Lima) Los distritos de Lima Metropolitana se han dividido en 4 conos. Cono Norte (Colegio de Comas, colegio Nro. 01); Cono Este
98
(Colegios de San Juan de Lurigancho: Colegios Nro. 02 y Nro. 03; Cono Sur (Colegio de San Juan de Miraflores: Colegio Nro. 04; Cono Centro (Colegios de Lima Centro: Colegios Nro. 05 y 06), en donde se han seleccionado los colegios mencionados (ver Tabla N 04). Seleccin de las Unidades secundarias de muestreo (Colegios) En cada cono se identific el listado de los colegios de secundaria de menores con numero de alumnos superior a 1,500 alumnos, el tipo de colegio (de varones, de mujeres y mixto), y caractersticas de su representatividad tales como: ser un colegio tpico (lder) de su cono ( que tenga alumnos de todas o la mayora de las zonas del cono). Seleccin de las Unidades Terciarias de Muestreo (aulas) En cada colegio seleccionado , al azar se eligi una aula o ms por grado de estudio. En cada una de las aulas seleccionadas se ha entrevistado a todos y todas las alumnas que asistieron a clases, salvo a aquellas que no desearon contestar el cuestionario (muy pocos casos). Criterios de Inclusin de la Muestra Las unidades primarias de muestreo son la seleccin de los conos, las secundarias los centros educativos y las unidades terciarias, las aulas, donde se entrevistaron a todos los (as) alumnos (as) que asistieron el da que se realiz la encuesta. Las unidades de anlisis o sujetos de referencia para los efectos de digitacin e ingreso de informacin, procesamiento y presentacin de resultados estn representados por los escolares de secundaria de menores de ambos sexos que constituyen la muestra final del universo definido. Criterios de Exclusin de la Muestra a.Alumnos y alumnas que no desean responder a la entrevista.
99
b.3.3.3.
Alumnos y alumnas de quienes sus profesores refieran algn problema mental.
Seleccin y definicin operacional de variables Variables de estudio Se consideran las variables de consumo y frecuencia de acuerdo a las siguientes definiciones operacionales: Consumo Se entiende como tal al empleo de cualquiera de las drogas (una o ms veces en la vida), de acuerdo a la siguiente relacin: Tabaco: en su forma de cigarrillo; Alcohol etlico: en cualquiera de sus formas (cerveza, chicha, vino y licores) Marihuana: en cualquiera de sus preparados y formas de ingestin. Clorhidrato de cocana Pasta Bsica de cocana Anfetaminas y otros medicamentos estimulantes del sistema nervioso central. Tranquilizantes, benzodiazepinas y otros. Solventes voltiles. Otras sustancias.
Se consideran las siguientes categoras segn la presencia o no del consumo de cualquiera de las drogas incluidas en el estudio: a. Frecuencia de consumo: Consumo alguna vez en la vida: El estudiante declara que ha usado una droga determinada una o ms veces en cualquier periodo de su vida. Consumo en el ltimo ao: El estudiante declara haber usado una droga determinada una o ms veces durante los ltimos 12 meses. Consumo en el ltimo mes: El estudiante declara en este caso haber usado una droga determinada una vez o ms veces durante los ltimos 30 das.
100
Consumo en la ltima semana: El estudiante declara haber usado una o ms drogas en la ltima semana. Ausencia de consumo No consumo: El estudiante declara que nunca, hasta la fecha, ha usado una determinada droga. Edad de inicio del consumo Se define como la edad en que la persona entrevistada manifiesta haber empezado el consumo de cada una de las sustancias psicoactivas, sin importar el tiempo total de consumo. Se calcula a partir de esta variable la edad promedio de inicio de consumo en aos de edad.
b. c.-
d.
Factores de riesgo y de proteccin El concepto de factores de riesgo, est referido a aquellas caractersticas sociales, culturales y/o individuales que en conjunto, en un momento determinado, incrementan las condiciones de vulnerabilidad de la persona para el consumo de drogas. Los factores protectores se refieren a los estmulos y situaciones originadas en el individuo , el grupo o el medio social que al estar presente en un determinado perodo de la vida, determinan una menor vulnerabilidad en relacin al uso de drogas.
e.-
Variables a Controlar Se incluye en el presente estudio las variables relativas al individuo: edad, edad, centro educativo, grado de instruccin y cono de procedencia.
101
Referencia de Centros Educativos, (*) alumnos, porcentaje y nmero de casos:
Tabla N 04
COMAS
Centro Educativo Colegio Nro. 01 (Comas) Nro. de Alumnos 2,719 % de 21.40
Colegio Nro. de Casos a estudiar
582 casos
SAN JUAN DE LURIGANCHO

Centro Educativo Colegio Nro. 02 (S.J.L.) Colegio Nro. 03 (S.J.L.) Nro. de Alumnos 2,346 1,775 % de 18.47 13.96
433 248
SAN JUAN DE MIRAFLORES

Centro Educativo Colegio Nro. 04 (S.J.M.) Nro. de Alumnos 1,500 % de 11.80
177
LIMA CENTRO
Centro Educativo Colegio Nro. 05 (La Victoria). Colegio Nro. 06 (Cercado) TOTAL Nro. de Alumnos 1,703 2,663 12,706 % de 13.42 20.95 100.00
228 557 2,225 casos
3.3.4.
Descripcin de la Muestra En la tabla Nro. 05, apreciamos la frecuencia de las edades de la muestra total y va desde las edades de los 10 hasta los 20 aos. La mayor frecuencia de la muestra se encuentra entre los 13 y los 16 aos, sumando un porcentaje de 73%. La edad ms frecuente es los 15 aos (20.8%).
102
Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Edad
Tabla N 05 Fr.
2 49 307 445 449 572 541 293 83 9 1
Edad
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
%
.1 1.8 11.2 16.2 16.3 20.8 19.7 10.7 3.0 .3 .0
Total
2751
100.
En la tabla Nro. 06, se muestra la distribucin de la muestra total; 61.5% corresponde a la muestra masculina y 38.5%. a la muestra femenina. Tabla Nro. 06 Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Sexo Edad
Masculino Femenino Total
Fr.
1692 1059 2751
%
61.5 38.5 100
Total
2751
100.
En la tabla Nro. 07 se muestra que 3 colegios (colegio Nro. 06, Colegio Nro. 01 y colegio Nro. 02) tienen el 63.8%, casi tres cuartas partes de la muestra. El colegio que tiene la mayor muestra es el colegio Nro. 06 de Lima Centro (22%) y en segundo lugar, el colegio Nro. 01 de Comas (21.4%).
103
Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Centro Educativo
Tabla N 07 Fr.
Centro Educativo
(Colegio Nro. 01Comas) (Colegio Nro. 02) (Colegio Nro. 03) (Colegio Nro. 04) (Colegio Nro. 05) (Colegio Nro. 06)
%
21.4 20.4 11.2 15.3 9.7 22.0
588 562 308 420 267 606
Total
2751
100
En la tabla Nro. 08, observamos las frecuencias de la muestra de acuerdo al grado educativo, apreciamos que el grado educativo ms frecuente es el quinto grado (25.2%), siguiendo el tercer grado (21.6%). Tabla N 08
Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Grado de Instruccin
G. de Instruccin
Primer Grado Segundo Grado Tercer Grado Cuarto Grado Quinto Grado
Fr.
496 421 594 548 692
%
18.0 15.3 21.6 19.9 25.2
Total
2751
100
En la tabla Nro. 09, observamos las frecuencia de la muestra de acuerdo a la variable cono de procedencia. La muestra ha sido recolectada teniendo en cuenta una divisin de conos. Lima Centro y Lima Este suman un porcentaje de 63.3%, las frecuencias entre ambos conos presentan ligeras diferencias (31.7% y 31.6%).
104
Distribucin de la Muestra de acuerdo a la Variable Cono de procedencia
Tabla N 09
Lugar de Vivienda
Lima Centro Lima Norte Lima Sur Lima Este
Fr.
873 588 420 870
%
31.7 21.4 15.3 31.6
Total 3.3.5.
2751
100
El Instrumento de Recoleccin de la Informacin Para la realizacin de la presente investigacin se ha utilizado la versin adaptada a algunos contextos latinoamericanos del instrumento Drug Use Screening Inventory (DUSI), Versin Chilena. Este instrumento, tiene por objetivo identificar las reas vulnerables de los adolescentes que consumen drogas. El cuestionario original consta de 130 tems de tipo dicotmico (con 2 alternativas), que se agrupan en 9 reas y permite detectar el consumo de distintas sustancias, frecuencia de uso, as como algunas variables sociodemogrficas relacionadas con el consumo de drogas, e incluye en cada rea estudiada una pregunta que forma parte de una escala de mentiras Las reas estudiadas son : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Conducta. Salud fsica y mental. Competencia social. Familia. Escuela y Relacin con pares. Recreacin. Consumo de drogas. Percepcin de dao e informacin sobre consumo. Participacin en actividades de prevencin.
105
DESCRIPCIN DE LAS ESCALAS DEL DUSI.

1. Conducta Explora las alteraciones de conducta, en funcin de ser un factor de riesgo para el consumo de drogas y de estar asociado a l. Por otra parte los estudios realizados en la regin demuestran una alta correlacin entre esta escala y la Densidad Absoluta del test. 2. Salud Fsica y Mental. Hace referencia fundamental a la salud fsica y mental. Todos los datos relacionados con la salud, son necesarios para la evaluacin de los adolescentes bajo riesgo de consumir drogas. El consumo de drogas puede tener efectos importantes sobre la salud, sobre todo cuando existe vulnerabilidad. Por ejemplo, complicaciones hepticas o respiratorias generadas por el consumo. El consumo de drogas es un factor de riesgo para la salud fsica y mental. Inversamente, problemas mentales son factores de riesgo para el consumo de drogas. Objetivamente, los trastornos psiquitricos son bastante frecuentes entre los consumidores. Las alteraciones emocionales, la depresin, ansiedad u otros estados psicolgicos, son factores de riesgo para la bsqueda de alivio en la droga. El abuso de drogas puede precipitar trastornos mentales latentes o producir cuadros psiquitricos agudos o crisis emocionales. 3. Competencia Social Para un adecuado funcionamiento adaptativo, la persona requiere de varias habilidades de desempeo social. Deficiencias en la capacidad de ser asertivo, tomar decisiones y conducirse en forma autnoma, pueden predisponer al consumo de drogas y facilitar su mantenimiento. 4. Familia La organizacin familiar, los patrones de comunicacin y el grado de cohesin influyen considerablemente en el ajuste emocional del joven. La familia es fundamental en el establecimiento de valores y conductas normativas sociales que van a guiar la transicin hacia la adultez. El
106
modelo adictivo familiar y los hbitos de consumo familiares son factores de riesgo bien conocidos para el consumo de drogas. 5.Escuela y Relacin con pares La escuela es el locus fuera de la familia, en donde el adolescente adquiere las habilidades cognoscitivas e interpersonales fundamentales para su insercin social, ajuste y adaptacin. Fallas en estos aspectos pueden predisponer al consumo de drogas. Asimismo, el ambiente social en la escuela, particularmente la disponibilidad de drogas, el tipo y grado de exigencias, las oportunidades de recreacin, etc. pueden favorecer el consumo. Tambin, es muy conocido el fracaso escolar como factor de riesgo para el consumo. Esta escala se relaciona con el ambiente social en que se desenvuelve el adolescente, ya que, ste influye sustancialmente en el tipo y variedad de conductas normativas. Conforme el adolescente crece y se desliga de los padres, se incrementa la importancia e influencia del entorno social. Las caractersticas de los grupos de amigos, como grupos de presin, influyen considerablemente en el inicio o mantenimiento del consumo de drogas. 6. Recreacin Esta serie de preguntas explora la disposicin del tiempo libre, su uso y las satisfaccin o no que se deriva de ste. La utilizacin del tiempo libre afecta de manera significativa la facilidad para iniciarse en el consumo de drogas, as como en su mantenimiento y otro tipo de conductas inadecuadas. La utilizacin productiva del tiempo libre es un factor de proteccin contra el uso indebido de drogas. 7. Consumo de drogas Esta escala obtiene informacin respecto de las caractersticas del consumo de drogas cuando ste existe. Una puntuacin elevada en esta serie, de por s, nos informa sobre un factor de riesgo para el mantenimiento del consumo. 8. Participacin en actividades de prevencin Esta rea evala la creencia, conviccin y percepcin del individuo en la
107
participacin de actividades de prevencin, la existencia o inexistencia de programas de prevencin, incluye la percepcin de las actividades de prevencin en la familia, en la escuela, en la iglesia, etc. 9. Percepcin de dao e informacin sobre consumo rea que evala la percepcin, la creencia y el conocimiento de la persona acerca del dao de unas sustancias respecto de otras en el organismo y en la conducta. En cada una de estas reas hay una serie de preguntas que permiten la construccin de escalas de severidad del problema, de la sumatoria total de las preguntas se construye una escala de severidad global tanto para un sujeto especfico como de los grupos en los que se administra el instrumento. Este aspecto no ha sido tomado en cuenta, debido a que no forma parte de los propsitos de la presente investigacin. Caractersticas del instrumento y su aplicacin: * * * * El cuestionario es annimo. Incluye una breve explicacin de los propsitos del estudio, manejo de la informacin y subraya la necesidad de responder con sinceridad. Se considera el orden en que se formulan las preguntas. Comienza con preguntas de informacin general, los factores asociados y luego el uso de las drogas. Para el presente estudio se ha empleado una hoja de respuesta con el fin de facilitar las respuestas de los alumnos y posterior digitacin
Estudios de validez y confiabilidad del DUSI

Los estudios de validez y confiabilidad, revelan que el DUSI tiene propiedades psicomtricas. La confiabilidad marginal basada en la teora de la respuesta por tems, obtenido del promedio de los rasgos en cada nivel fluctu entre 0.53 y 0.83 para los 10 dominios. En investigaciones previas, el Promedio interno de confiabilidad entre los 10
108
dominios se encontr que fue 0.74 para hombres y 0.78 para mujeres. El promedio de la confiabilidad del TEST-RETEST fue de 0.95 para hombres y 0.88 para mujeres (Normas y Sensibilidad del adolescente Versin del Inventario del Despistaje del Consumo de Drogas). El DUSI es un instrumento que cuantifica la severidad de involucramiento con drogas y alcohol y que estn asociados con problemas de salud y problemas psicosociales. El puntaje de problema de severidad para cada dominio se obtiene al dividir el nmero de respuestas afirmativas entre el nmero de tems. El valor que se obtiene como resultado, multiplicado por 100, produce el puntaje de problema de severidad que tiene un rango desde 0 a 100% en cada una de las reas. En relacin a la aplicacin del instrumento en la presente investigacin, los encuestadores han sido especialistas en prevencin integral y que son profesionales psiclogos con no menos de 10 aos de experiencia, incluyendo su experiencia en el tema de la prevencin de drogas. El autor particip aplicando y coordinando el trabajo de recoleccin de la informacin en los colegios de la muestra.
Proceso de Validacin en la presente investigacin:

a.La validacin de Jueces o Expertos.- La validez de contenido mediante jueces expertos evala la representatividad del contenido de la conducta que se mide buscando establecer si representan el universo del contenido de esa conducta y la relevancia de los tems para medir tales indicadores, para lo cual se ofrece a los jueces o expertos claras especificaciones acerca de lo que juzgarn (Alarcn, 1991). Se ha consultado a 10 especialistas del rea de la drogodependencia, psicologa, psiquiatra, pedagoga, sociologa y metodologa de investigacin. El objetivo era indagar sobre s: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. La encuesta permite cumplir con los objetivos de la investigacin. Las caractersticas, forma de aplicacin y estructura del instrumento son adecuadas. El cuestionario es posible aplicarlo a otros estudios similares. El orden de las preguntas es adecuado. El vocabulario es correcto. El nmero de preguntas es suficiente o muy amplio. Las preguntas tienen carcter de excluyentes.
109
El cuestionario de validacin se ha analizado estadsticamente para lo cual en cada una de las 7 preguntas se asign un puntaje (1) si la respuesta era positiva y cero (0) si era negativa: Para determinar el grado de acuerdo entre los jueces se emple la prueba binomial de Hoel (Hoel, 1976) mediante la siguiente ecuacin: Ecuacin de Hoel (1976)
p(x)= x Donde: p: Q: N: x: 1: 0:
px q (n x)
15 sumatoria R(+) en cada pregunta acuerdo desacuerdo
Aplicado el coeficiente de validez V (Aiken, 1980) y binomial, encontramos los siguientes resultados: Tabla Nro. 10
Coeficiente de Validez T. de Aiken (Validacin de Jueces) Nro. de Pregunta

1 2 3 4 5 6 7
P. Binomial deAiken
0.01 sign. 0.01 sign. 0.01 sign. 0.01 sign. 0.01 sign. 0.01 sign. 0.01 sign.
110
De acuerdo a los jueces, existe una alta significacin estadstica, es decir, un alto grado de concordancia de que el instrumento cumple con medir los objetivos de la investigacin. Despus de haber realizado el anlisis estadstico de los tems se consideraron las sugerencias cualitativas realizadas por los jueces. b.Estudio Piloto.- El objetivo era comprobar la operatividad, duracin, fidelidad y validez del instrumento (Pardinas, 1985). Alarcn (1991), seala que el piloto se realiza con dos propsitos: determinar si las preguntas recogen la informacin necesaria y en qu medida el cuestionario va a contribuir a ofrecer una buena relacin con el encuestado. Los resultados se analizaron estadsticamente tem por tem y rea por rea, obteniendo una validez tem-test, permitiendo realizar los reajustes del caso. El piloto se realiz en una muestra de 50 alumnos (25 mujeres y 25 varones) de los 5 grados de educacin secundaria, que no formaban parte de los colegios de la muestra (Ver Tabla Nro. 11). El promedio de tiempo fue de 21 minutos; 26 minutos en los dos primeros grados y 18 minutos en el 4 y 5 grado. Los alumnos y alumnas de los ltimos grados no tuvieron preguntas, mientras que en los dos primeros grados hubieron varias preguntas sobre el significado de algunas palabras, lo que oblig a realizar un focus group.
Caractersticas de la Muestra Piloto Sexo GRADO EDUCATIVO
1ero 8 3 11 2do 7 4 11 3er 4 5 9 4to 5 5 10 5to 5 5 10 29 22 51
Tabla Nro. 11
Total
Hombres Mujeres Total
c.-
Focus Group.- Se realiz con 10 alumnos y alumnas del segundo y tercer ao de educacin secundaria, con el propsito de verificar la comprensin de los tems de las reas III y IV del DUSI, especialmente en los alumnos
111
y alumnas de los primeros aos de la secundaria en donde haban mayores dificultades de comprensin. Los resultados sugirieron reajustes de vocabulario de algunos de los tems de las reas mencionadas. d.Validacin mediante el Alfa de Crombach En el presente estudio, se ha obtenido los siguientes valores de validez del DUSI adaptado de la versin Chilena. De acuerdo al presente estudio, las escalas del DUSI han obtenido los siguientes coeficientes de confiabilidad (Ver tabla Nro. 12)
Coeficientes de Confiabilidad del DUSI
ESCALAS COEFICIENTE DECONFIABILIDAD ALFA (Presente Estudio) 0.56 0.67 0.54 0.50 0.64 0.74 0.67 0.60 0.60
Tabla Nro. 12
Conducta Salud Fsica y Mental Competencia Social Familia Escuela y Relacin con Pares Recreacin Conducta Adictiva Percepcin del dao Actividades de prevencin
3.3.6.- Tratamiento de la Informacin a.Crtica y Codificacin: Se ha verificado el llenado de los cuestionarios y si se han respondido en su totalidad. La crtica ha consistido en comprobar la consistencia de los flujos. Procesamiento de Datos El procesamiento de datos se ha realizado mediante el sistema mecanizado del SPSS que cumple con los requisitos propios de la estadstica e informtica. Se
112
b.-
ha elaborado una base de datos electrnica especfica para la investigacin consistente en 171celdas. El diseo del instrumento permite la aplicacin de programas vlidos que contribuyen a darle fiabilidad a los datos con el fin de establecer las asociaciones, consistencias e inconsistencias de las respuestas dadas por los y las educandas. El primer tipo de anlisis del estudio es presentar la informacin de las variables consideradas en tablas de frecuencias univariadas y bivariados, tanto para las diferentes prevalencias (alguna vez en la vida, ltimo ao, ltimo mes y ltima semana) , policonsumo, edad promedio de inicio del consumo de las drogas como de los niveles y factores de riesgo y proteccin. Despus de todo este proceso se ha aplicado el coeficiente de correlacin de Spearman o el de Pearson (dependiendo de las caractersticas de las variables y la amplitud de los datos) con el fin de mostrar las relaciones y correlaciones entre los factores y niveles de riesgo y de proteccin y el consumo de sustancias y las variables sociodemogrficas.
113
114
CAPITULO IV
R E S U L T A D O S
PRESENTACIN DE LOS RESULTADOS
Teniendo en cuenta los objetivos especficos de la investigacin describiremos en primer lugar el comportamiento del consumo de drogas en la muestra estudiada: 4.1. CONSUMO DE DROGAS SOCIODEMOGRFICAS 4.1.1. Y LAS VARIABLES
PREVALENCIA DE VIDA EN GENERAL En la tabla Nro. 13, se aprecia que la sustancia ms consumida por los jvenes de la muestra, es el alcohol (48.4%); en segundo lugar, es el tabaco (25.22%); en tercer lugar, las pastillas (3.78%). Contina en frecuencia de consumo, la marihuana (3.16%), los inhalantes (1.41%) y la PBC (1.30%). Tabla Nro. 13
Fr.
1332 28 29 104 11 87 39 694 36 08 383 2751
Prevalencia de Vida en General (n: 2751) Sustancias

Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras No consumidores Total
%
48.41 1.01 1.05 3.78 0.39 3.16 1.41 25.22 1.30 0.29 13.93 100
115
116
Grfico Nro. 02
Cuadro de consumidores y no consumidores (*) Fr %
Tabla Nro. 14
Consumidores No consumidores
2368 383
86.07 13.93
Total
2751
100
Representacin Porcentual de la Muestra de consumidores y no consumidores
Grfico Nro. 03
&RQVXPLGRUHV \ QR FRQVXPLGRUHV

8vqr
Ipvqr

(*) Tomando en cuenta todas las sustancias.
117
En el cuadro Nro.14 apreciamos que del total de la muestra y teniendo en cuenta todas las sustancias, habran 86% de alumnos que habran consumido alguna sustancia en su vida y 14% se les podra considerar como no consumidores. 4.1.2. PREVALENCIA DE VIDA Y LA VARIABLE EDAD En la tabla Nro. 15 , apreciamos que el mayor consumo se dara entre las edades de 11 a 15 aos. En el intervalo de 5 a 10 aos, vemos que despus del alcohol y el tabaco (6.36% y 1.99%), las sustancias ms consumidas son las pastillas (0.32%) y los inhalantes (0.29). En el intervalo de 11 a 15 aos, despus del alcohol y el tabaco (37% y 20.53%), las sustancias ms consumidas son las pastillas (2.90%) y la marihuana (2.39%). En el intervalo de 16 a 20 aos, despus del alcohol (5.05%) y el tabaco (2.68%), las sustancias ms consumidas son las pastillas (0.54%) y la PBC (0.54%) . Esta manera de presentar los resultados se aclara mucho ms si sumamos los puntajes de los intervalos de 11 a 15 aos y de 16 a 20 aos, en donde se encuentran las mayores muestras del estudio Tabla Nro. 15
Prevalencia de Vida y la Variable edad (n: 2751)

Sustancias 5 10 aos Fr 175 00 00 09 02 02 08 55 02 02 % 6.36 00 00 0.32 0.07 0.07 0.29 1.99 0.07 0.07 11 15 aos Fr 1018 12 21 80 08 66 30 565 19 06 % 37.00 0.43 0.76 2.90 0.29 2.39 1.09 20.53 0.69 0.21 16 20 aos Fr 139 16 08 15 01 19 01 74 15 00 % 5.05 0.58 0.29 0.54 0.03 0.69 0.03 2.68 0.54 00
Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras
118
4.1.3.
PREVALENCIA DE VIDA Y LA VARIABLE SEXO Sin considerar el porcentaje de los no consumidores, en la tabla Nro. 16, observamos que en casi todas las sustancias, los varones presentan una mayor frecuencia de consumo, salvo en el consumo de pastillas e inhalantes, a favor de las mujeres Se aprecia que las sustancias ms consumidas por ambos sexos son: el alcohol (hombres: 31.33%, mujeres: 17.08%) y el tabaco (hombres: 16.86%, mujeres: 8.36%). De acuerdo a estos datos, por cada 2 hombres hay una adolescente que habra consumido alcohol alguna vez en la vida.
Prevalencia de Vida y la variable sexo (n: 2751)
Masculino Femenino % 31.33 0.69 0.79 0.87 0.25 2.61 0.65 16.86 1.09 0.18 Fr 470 009 007 080 005 015 021 230 006 003 % 17.08 0.32 0.25 2.90 0.18 0.54 0.76 8.36 0.21 0.10
Tabla Nro. 16
Sustancias
Fr 862 019 022 024 006 072 018 464 030 005
Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras
4.1.4.-
PREVALENCIA DE VIDA Y LA VARIABLE GRADO DE INSTRUCCIN Sin considerar el porcentaje de no consumidores, en la tabla Nro.17 en el que vemos la prevalencia de vida en relacin al grado de instruccin, se aprecia, en general, con algunas variaciones, dependiendo de la sustancia, que el consumo de drogas aumenta conforme aumenta el grado educativo, en especial, frente a las drogas legales, salvo el consumo de tabaco
119
en el 4to. Grado que disminuye ligeramente comparando con el 3ro. y 5to grado.
Prevalencia de Vida y la Variable Grado de Instruccin
Sustancias 1er Grado Fr. 72 04 1 08 3 3 34 1 2 % 2.61 0.14 0.03 0.29 00 0.10 0.10 1.23 0.03 0.07 2do.Grado Fr. 133 4 3 17 2 8 09 60 3 2 % 4.83 0.14 0.10 0.61 0.07 0.29 0.32 2.18 0.10 0.07 3er. Grado Fr. 273 5 8 21 3 19 6 146 10 00 % 9.92 0.18 0.29 0.76 0.10 0.69 0.21 5.30 0.36 00 4to. Grado Fr. 328 5 5 22 1 17 9 184 9 2 % 11.92 0.18 0.18 0.79 0.03 0.61 0.32 6.68 0.32 0.07 5to. Grado Fr. 531 10 12 36 5 40 12 270 13 2 % 19.30 0.36 0.43 1.30 0.18 1.45 0.43 9.81 0.47 0.07
Tabla Nro. 17
Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras
Alucingenos 00
4.1.5.
PREVALENCIA DE VIDA Y LA VARIABLE CONO DE PROCEDENCIA En la tabla Nro. 18, observamos que la prevalencia de vida de las diferentes sustancias, de acuerdo al cono de procedencia, tiene un mayor porcentaje de consumo en los colegios de Lima Este (28.84%), siguiendo los colegios de Lima Centro. En el caso del alcohol, en todos los conos se aprecia, un mayor porcentaje para los colegios de Lima Centro (Colegios Nro. 05 y Nro. 06), con 15.92%, siguiendo Lima Este (representado por los colegios de San Juan de Lurigancho Nro. 02 y 03 con 15.19%. La segunda sustancia de mayor consumo, de acuerdo al cono de procedencia, en todos los conos, es el tabaco, con un mayor porcentaje para los colegios de Lima Sur (7.92%) y en segundo lugar, los colegios de Lima Este, con un 9.77%. En tercer y cuarto lugar del consumo de sustancias lo ocupan, la marihuana y las pastillas o medicamentos.
120
Prevalencia de Vida y la Variable Cono de Procedencia (n: 2751)

Sustancias Lima Centro Fr. Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC 438 9 6 38 2 27 14 48 10 % 15.92 0.32 0.21 1.38 0.07 0.98 0.50 1.74 0.36 Lima Norte Fr. 261 7 6 16 6 25 7 159 7 % 9.48 0.25 0.21 0.58 0.21 0.90 0.25 5.77 0.25 Lima Sur Fr. 215 5 00 23 00 8 4 218 7 % 7.81 0.18 00 0.83 00 0.29 0.14 7.92 0.25 Lima Este Fr. 418 7 17 27 3 27 14 269 12 % 15.19 0.25 0.61 0.98 0.10 0.98 0.50 9.77 0.43
Tabla Nro. 18
4.1.6.
PREVALENCIA DE VIDA DE ACUERDO A LA VARIABLE CENTRO EDUCATIVO Describiendo la prevalencia de vida del resto de sustancias, en cada centro educativo, apreciamos los siguientes resultados: En el Colegio de Comas, en tercer lugar, las sustancia ms consumida es la marihuana (0.90%); en cuarto lugar, las pastillas (0.58%); en quinto lugar, los inhalantes (0.25%). En el Colegio de San Juan de Lurigancho (Colegio Nro. 02), en tercer lugar estn: las pastillas (0.72%); en cuarto lugar, la marihuana (0.65%); en quinto lugar, la cocana (0.39%). En el Colegio de San Juan de Lurigancho (Colegio Nro. 03), en tercer lugar est la marihuana (0.32%); en cuarto lugar, las pastillas (0.25%) y en quinto lugar, cocana (0.21%). En el Colegio de San Juan de Miraflores (Colegio Nro. 04), en tercer lugar, estn las pastillas (0.83%); en cuarto lugar, la marihuana (0.29%) y en quinto lugar, la PBC (0.25%)
121
En el Colegio de Lima Centro, en tercer lugar estn las pastillas (1.01%); en cuarto lugar, los inhalantes (0.14%) y en quinto lugar, la marihuana (0.10%). En el Colegio de Lima Centro (Colegio Nro. 06), en tercer lugar de consumo est la marihuana (0.87); en cuarto, quinto y sexto lugar, los inhalantes, las pastillas y la PBC con 0.36%. 4.2. PREVALENCIA ANUAL Y LAS DIFERENTES VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS 4.2.1. PREVALENCIA ANUAL Y EL CONSUMO DE SUSTANCIAS En la tabla Nro. 19, que describe la prevalencia anual del consumo de sustancias, apreciamos que despus del alcohol y el tabaco, las sustancias ms consumidas como tercera, cuarta y quinta sustancia, son las siguientes: la marihuana (2.58%), las pastillas (2.50%) y la cocana (1.16%), respectivamente.
Prevalencia anual y el consumo de sustancias (n: 2751)
Tabla Nro. 19
Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras sustancias
122
Prevalencia anual Fr. 930 27 32 69 10 71 24 473 29 07 % 33.8 0.98 1.16 2.50 0.39 2.58 0.87 17.19 1.05 0.25
4.2.2.-
PREVALENCIA ANUAL Y LA VARIABLE EDAD. En la tabla Nro. 20, apreciamos que en el ltimo ao y de acuerdo a la variable edad, el consumo de sustancias se habra realizado entre los 11 y los 15 aos en mayor porcentaje y dentro de este rango, despus del alcohol y el tabaco habra consumido en mayor porcentaje las pastillas (1.23%). La proyeccin del consumo de drogas entre los 16 a 20 aos, el mayor consumo se dara para la marihuana (1.41%) y las pastillas (1.27%). De acuerdo a estos datos, el consumo de drogas tanto legales como las ilegales se dara en mayor porcentaje en las poblaciones escolares de mayor edad.
Prevalencia Anual y la variable edad (n: 2751)
Edad
Tabla Nro. 20
Sustancias
5 10 aos Fr. % 0.03 00 00 00 00 00 00 0.03 00 00
11 15 aos Fr 453 15 13 34 06 32 14 224 15 05 % 16.46 0.54 0.47 1.23 0.21 1.16 0.50 8.14 0.54 0.18
16 20 aos Fr 476 12 19 35 04 39 10 249 14 02 % 17.35 0.43 0.69 1.27 0.14 1.41 0.59 9.05 0.50 0.07 Fr 930 27 32 69 10 71 24 473 29 07
Total % 33.80 0.98 1.16 2.50 0.36 2.58 0.87 17.19 1.05 0.25
Alcohol Anfetamina Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras
1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
4.2.3.
PREVALENCIA ANUAL Y LA VARIABLE SEXO En la tabla Nro. 21 apreciamos que la prevalencia anual y la variable sexo para el consumo de las diferentes sustancias, se da en un mayor porcentaje para el sexo masculino, con excepcin de el consumo de las pastillas, los alucingenos, los inhalantes y otras sustancias. En el caso de los dos sexos, el predominio del consumo anual es del alcohol y el tabaco. En el caso del sexo masculino tiene un
123
predominio el consumo de las drogas legales, al igual que el sexo femenino. El consumo de las drogas ilegales en el caso del sexo masculino, predominando el consumo de la marihuana y PBC, mientras que en las escolares predomina, despus del alcohol y el tabaco, las pastillas y los inhalantes.
Prevalencia anual y la variable sexo (n: 2751)
Sustancias Masculino Fr 610 19 25 16 06 59 10 318 21 04 1088 % 22.17 0.69 0.90 0.58 0.35 0.21 0.36 11.55 0.76 0.14 39.54 Fr 320 08 07 53 04 12 14 155 08 03 584 Femenino % 11.63 0.29 0.25 1.92 0.23 0.43 0.50 5.63 0.29 0.10 21.22
Tabla Nro. 21
Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras Total
4.2.4.- PREVALENCIA ANUAL Y LA VARIABLE CENTRO EDUCATIVO En la tabla Nro. 22, apreciamos que en todos los centros educativos, las sustancias ms consumidas son el alcohol y el tabaco, la tercera y cuarta sustancia , son la marihuana y las pastillas en algunos centros educativos y en otros, los inhalantes y la cocana.
124
Prevalencia Anual y la variable centro educativo

Sustancias Comas (Nro. 01) Fr % S.J.L. (Nro. 02) Fr % S.J.L. (Nro. 03) Fr % S.J.M. (Nro. 04) Fr % L. Centro (Nro. 05) Fr % L. Centro (Nro. 06) Fr %
Tabla Nro. 22
182 6.61 180 6.54 98 3.56 162 5.88 92 3.34 216 7.85 20 0.72 00 00 02 0.07 01 0.03 01 0.03 03 0.03 08 0.29 09 0.32 05 0.18 01 0.03 02 0.07 07 0.25 11 0.39 12 0.43 05 0.18 16 0.58 19 0.69 06 0.21 03 0.10 00 00 04 0.14 00 00 02 0.07 04 0.14 24 0.87 13 0.47 08 0.29 10 0.36 02 0.07 14 0.50 06 0.21 04 0.14 05 0.18 01 0.03 04 0.14 04 0.14 98 3.56 89 3.23 53 1.92 112 4.07 39 1.41 82 2.98 12 0.43 05 0.18 03 0.10 06 0.21 00 01 0.03 01 0.03 02 0.07 00 00 00 03 0.10 01 0.03 02 0.07
4.2.5.-
PREVALENCIA ANUAL Y LA VARIABLE GRADO DE INSTRUCCION En la tabla Nro. 23, que describe la prevalencia anual, la variable grado de instruccin y el consumo de sustancias, observamos que, despus del alcohol y el tabaco que son las sustancias ms consumidas en todos los grados educativos, otras sustancias ms consumidas son las pastillas, la cocana, las anfetaminas y los inhalantes. El consumo es progresivo conforme aumenta el grado educativo, en el caso de las drogas legales. Llama la atencin que para algunas sustancias (cocana, inhalantes, marihuana, alucingenos y PBC) en el 4to grado haya una referencia de menor consumo de ellas.
125
Prevalencia de Anual y la Variable Grado de Instruccin

1er Grado 2do.Grado 3er. Grado 4to. Grado Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras Fr. 58 00 02 05 00 03 00 19 01 01 % 2.10 00 0.07 0.18 00 0.10 00 0.69 0.03 0.03 Fr. 86 03 03 11 03 09 09 30 03 02 % 3.12 0.10 0.10 0.39 0.10 0.32 0.32 1.09 0.10 0.07 Fr. 192 00 07 10 02 18 04 113 06 00 % 6.97 00 0.25 0.36 0.07 0.65 0.14 4.10 0.21 00 Fr. 227 18 07 19 01 13 07 122 11 03 % 8.25 0.65 0.25 0.69 0.03 0.47 0.25 4.43 0.39 0.10 5to. Grado Fr. 367 06 13 25 04 28 04 189 08 01 % 13.34 0.21 0.47 0.14 0.14 1.01 0.14 6.87 0.29 0.03
Tabla Nro. 23
4.2.6.-
PREVALENCIA ANUAL Y LA VARIABLE CONO DE PROCEDENCIA En la tabla Nro. 24, que hace referencia a la prevalencia anual en su relacin con el cono de procedencia, apreciamos, que las sustancias ms consumidas son el alcohol y el tabaco, con ciertas variantes entre s. En la zona centro (Lima Centro), la tercera y cuarta sustancia son las pastillas (0.90%) y la marihuana (0.58%). En la zona norte de Lima, la tercera y cuarta sustancias consumidas son la marihuana (0.87%) y las anfetaminas (0.72%). En la zona sur de Lima, la tercera y cuarta sustancia son las pastillas (0.58%) y la marihuana (0.36%). En la zona este de Lima, la tercera y cuarta sustancia son la marihuana (0.76%) y las pastillas (0.61%). Describiendo la prevalencia anual de cada una de las sustancias, en cada una de los conos de procedencia de la muestra, apreciamos que el alcohol es ms consumido en la zona de Lima Centro (11.15%), seguida de la zona Lima Este (10.10%). El tabaco es ms consumido en la zona Lima Este (5.16%), seguida de la zona centro (4.39%).
126
La cocana es ms consumida en la zona este (0.47%), seguida de la zona centro (0.29%). Las pastillas son ms consumidas en la zona centro (0.90%), seguida de la zona este (0.61%) y la zona sur (0.58%), respectivamente. La marihuana, sera consumida con parecidos porcentajes en la zona norte (0.87%) y en la zona este (0.76%). La PBC, sera consumida en mayor porcentaje en las zonas norte (0.43%) y la zona este (0.29%).
Prevalencia Anual y la variable cono de procedencia
Lima Centro Fr Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras 307 05 08 25 05 16 08 121 03 03 % 11.15 0.18 0.29 0.90 0.18 0.58 0.29 4.39 0.10 0.10 Lima Norte Fr 182 20 07 11 02 24 06 98 12 01 % 6.61 0.72 0.25 0.39 0.07 0.87 0.21 3.56 0.43 0.03 Lima Sur Fr 162 03 00 16 00 10 01 112 06 00 % 5.88 0.10 0.00 0.58 00 0.36 0.03 4.07 0.21 00 Lima Este Fr 278 03 13 17 04 21 09 142 08 03 % 10.10 0.10 0.47 0.61 0.14 0.76 0.32 5.16 0.29 0.10
Tabla Nro. 24
Sustancias
4.3.-
PREVALENCIA MENSUAL Y LAS DIFERENTES VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS 4.3.1.PREVALENCIA MENSUAL Y EL CONSUMO DE SUSTANCIAS ENTRE ESCOLARES DE SECUNDARIA DE MENORES En la tabla Nro. 25, que describe el consumo de drogas en el ltimo mes, apreciamos que despus del alcohol y el tabaco, los y las escolares de la presente muestra, habran consumido:
127
la marihuana como tercera sustancia la marihuana (1.12%) y las pastillas (1.05%), como cuarta sustancia.
Prevalencia Mensual y el consumo de sustancias entre escolares de secundaria de menores (n: 2751)
Sustancia Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras Total Prevalencia Mensual Fr. 552 07 15 29 07 31 09 251 16 04 921 % 20.06 0.25 0.54 1.05 0.25 1.12 0.32 9.12 0.58 0.14 33.47
Tabla Nro. 25
4.3.2.-
PREVALENCIA MENSUAL Y LA VARIABLE EDAD En la tabla Nro. 26, que describe la prevalencia mensual, la variable edad y el consumo de sustancias, apreciamos que las mayores frecuencias de consumo de las diferentes sustancias se da en el intervalo de 11 a 20 aos. Las sustancias de mayor consumo son el alcohol y el tabaco y la tercera y cuarta sustancia en los intervalos de 11 a 15 aos y de 16 a 20 aos son la marihuana y las pastillas.
128
Prevalencia mensual y la variable edad

EDADES Sustancias 5 10 aos Fr. Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 % 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 11 15 aos Fr 273 03 07 16 05 15 06 121 07 02 % 9.92 0.10 0.25 0.58 0.18 0.54 0.21 4.39 0.25 0.07 16 20 aos Fr 279 04 08 13 02 16 03 130 09 02 % 10.14 0.14 0.29 0.47 0.07 0.58 0.10 4.72 0.32 0.07
Tabla Nro. 26
4.3.3.-
PREVALENCIA MENSUAL Y LA VARIABLE SEXO En la tabla Nro. 27, que describe el consumo en el ltimo mes y la variable sexo, apreciamos que las escolares habran consumido como tercera y cuarta sustancia, las pastillas (0.76%) y marihuana (0.21%). Los varones habran consumido como tercera, cuarta y quinta sustancia, la marihuana (0.90%), la PBC (0.50%) y la cocana (0.47%). Analizando el consumo en el ltimo mes y la variable sexo, de acuerdo a cada una de esas sustancias, apreciamos que cada una de ellas son consumidas en mayor porcentaje ms por los varones, que las mujeres, salvo en el caso de las pastillas, alucingenos e inhalantes.
129
Prevalencia mensual y la variable sexo

SEXO Sustancias Femenino Fr Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras 201 01 02 21 03 06 04 75 02 02 % 7.30 0.03 0.07 0.76 0.10 0.21 0.14 2.72 0.07 0.07 Fr 351 06 13 08 01 25 05 176 14 02 Masculino % 12.75 0.21 0.47 0.29 0.03 0.90 0.18 6.39 0.50 0.07
Tabla Nro. 27
4.3.4.- PREVALENCIA MENSUAL Y LA VARIABLE CENTRO EDUCATIVO En la tabla Nro. 28, que describe el consumo en el ltimo mes y la variable centro educativo, apreciamos que en el ltimo mes, despus del alcohol y el tabaco, las sustancias ms consumidas son la marihuana, la PBC y las pastillas.
Prevalencia mensual y la variable centro educativo
Centros Educativos Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras Comas (Nro. 01) Fr % S.J.L. (Nro. 02) Fr % 00 S.J.L. (Nro. 03) Fr % S.J.M. (Nro. 04) Fr % L. Centro (Nro. 05) Fr % 00 L. Centro (Nro. 06) Fr % 02 0.07
Tabla Nro. 28
109 3.96 100 3.63 53 1.92 103 3.74 64 2.32 123 4.47 02 0.07 00 02 0.07 01 0.03 00 00 00 05 0.18 02 0.07 03 0.10 00 01 0.03 00 00 02 0.07 00 01 0.03 04 0.14 00 00 01 0.03
05 0.18 06 0.21 02 0.07 02 0.07 11 0.39 03 0.10 11 0.39 07 0.25 01 0.03 04 0.14 01 0.03 12 0.43 02 0.07 01 0.03 01 0.03 01 0.03 01 0.03 03 0.10 45 1.81 48 1.74 31 1.12 55 1.99 32 1.16 45 1.81 05 0.18 02 0.07 01 0.03 05 0.18 00 00 00 00 00 02 0.07 00 00 00 00 00 02 0.07 02 0.07
130
4.3.5.-
PREVALENCIA MENSUAL Y LA VARIABLE GRADO DE INSTRUCCION En la tabla Nro. 29, que describe la prevalencia mensual, la variable grado de instruccin y el consumo de sustancias, observamos que , despus del alcohol y el tabaco, las sustancias ms consumidas son la marihuana y las pastillas. Las pastillas son ms consumidas en los primeros grados y la marihuana en los tres ltimos grados.
Prevalencia de Mensual y la Variable Grado de Instruccin (n: 2751)

Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras 1er Grado 2do.Grado 3er. Grado 4to. Grado Fr. 26 00 01 03 00 00 00 14 01 00 % 0.94 00 0.03 0.10 00 00 00 0.50 0.03 00 Fr. 45 03 01 03 01 05 01 23 01 02 % 1.63 0.03 0.03 0.10 0.03 0.18 0.03 0.83 0.03 0.07 Fr. 111 00 05 03 01 08 02 57 06 00 % 4.03 00 0.18 0.10 0.03 0.29 0.07 2.07 0.21 00 Fr. 114 01 01 07 01 06 03 56 02 00 % 4.14 0.03 0.03 0.25 0.03 0.21 0.10 2.03 0.07 00 5to. Grado Fr. 200 04 07 07 01 12 03 101 06 02 % 7.27 0.14 0.25 0.25 0.03 0.43 0.10 3.67 0.21 0.07
Tabla Nro. 29
4.3.6.-
PREVALENCIA MENSUAL Y LA VARIABLE CONO DE PROCEDENCIA En la tabla Nro. 30, que describe el consumo en el ltimo mes y la variable cono de procedencia, apreciamos que en la zona centro, las sustancias de mayor consumo habran sido las pastillas (0.43%), la marihuana (0.29%) y la cocana (0.18%). En la zona norte de Lima, el consumo de sustancias en el ltimo mes, habran sido la marihuana (0.39%), cocana, pastillas y la PBC (0.18%). En la zona sur de Lima, el consumo de sustancias en el ltimo mes, habra sido la PBC (0.18%) y la marihuana (0.14%). En la zona este de Lima, el consumo de sustancias en el ltimo mes, habra sido la marihuana (0.29%) y las pastillas (0.21%)
131
Prevalencia mensual y la variable cono de procedencia Sustancias

Tabla Nro. 30
Lima Centro
Fr. 177 02 05 12 01 08 03 80 03 01 % 6.43 0.07 0.18 0.43 0.03 0.29 0.10 2.90 0.10 0.03
Cono de procedencia Lima Sur Lima Norte

Fr 100 02 05 05 01 11 03 54 5 01 % 3.63 0.07 0.18 0.18 0.03 0.39 0.10 1.96 0.18 0.03 Fr 95 01 00 01 00 04 01 60 05 01 % 3.45 0.03 00 00 00 0.14 0.03 2.18 0.18 0.03
Lima Este
Fr 137 02 05 06 02 08 02 57 03 01 % 4.98 0.07 0.18 0.21 0.07 0.29 0.07 2.07 0.10 0.03
4.4.- PREVALENCIA SEMANAL Y LAS DIFERENTES VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS 4.4.1.PREVALENCIA SEMANAL Y EL CONSUMO DE SUSTANCIAS En la tabla Nro. 31, donde apreciamos el consumo de sustancias en la ltima semana de la muestra en estudio, la tercera, cuarta y quinta sustancia consumida por los escolares, son las siguientes: pastillas (0.83%), marihuana (0.61%) y la cocana (0.50%). Tabla Nro. 31
Prevalencia Semanal y el Consumo de Sustancias

Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras Total Prevalencia semanal Fr 323 06 14 23 04 17 04 203 07 00 601 % 11.74 0.21 0.50 0.83 0.14 0.61 0.14 7.37 0.25 00 21.84
132
4.4.2.-
PREVALENCIA SEMANAL Y LA VARIABLE EDAD En la tabla Nro. 32, que describe la prevalencia semanal, la variable edad y el consumo de sustancias, observamos que el consumo de las sustancias se encuentra en el intervalo de 11 a 20 aos. Segn estos datos, las edades de mayor frecuencia de consumo se da en el intervalo de 16 a 20 aos; es decir, en la prevalencia semanal, se da la relacin de que a mayor edad, mayor consumo.
Prevalencia semanal y la variable edad (n: 2751)
Tabla Nro. 32
Sustancias alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras
5 10 aos Fr. 08 00 00 00 00 00 00 00 00 00 % 0.29 00 00 00 00 00 00 00 00 00
EDADES 11 15 aos Fr 141 02 05 09 01 12 01 80 03 00 % 5.12 0.07 0.18 0.32 0.03 0.43 0.03 2.90 0.10 0.00
16 20 aos Fr 174 04 09 14 03 05 03 123 04 00 % 6.32 0.14 0.32 0.50 0.10 0.18 0.10 4.47 0.14 0.0
4.4.3.-
PREVALENCIA SEMANAL Y LA VARIABLE SEXO En la tabla Nro. 33, que describe la prevalencia semanal, la variable sexo y el consumo de sustancias, apreciamos que en la ltima semana, la tercera sustancia de mayor consumo en las mujeres son las pastillas (0.61%) y en los hombres es la marihuana (0.50%), siendo 5 veces ms que las mujeres. La lectura de los datos, teniendo en cuenta la prevalencia semanal, el sexo y cada una de las sustancias, observamos que frente al alcohol, los varones habran consumido en la ltima semana el doble de las mujeres.
133
Prevalencia semanal y la variable sexo

SEXO Sustancias Fr Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras Total 112 01 05 17 01 03 03 56 01 00 199 Femenino % 4.07 0.03 0.18 0.61 0.03 0.10 0.10 2.03 0.03 00 7.23 Masculino Fr 217 05 09 06 03 14 01 147 06 00 408 % 7.88 0.18 0.32 0.21 0.10 0.50 0.03 5.34 0.03 00 14.83
Tabla Nro. 33
4.4.4.
PREVALENCIA SEMANAL Y LA VARIABLE CENTRO EDUCATIVO En la tabla Nro.34, apreciamos la prevalencia semanal, la variable centro educativo y el consumo de sustancias, en el que observamos que las sustancias ms consumidas en los diversos centros educativos son: la marihuana (en los colegios Nro. 01, Nro. 02 y Nro. 06), las pastillas (en los colegios Nro. 05 y Nro. 04 ) y las anfetaminas (en el colegio Nro. 03).
Prevalencia semanal y la variable centro educativo.

Centros Educativos Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras Comas (Nro. 01) Fr 58 02 02 04 01 09 01 44 03 00 % 2.10 0.07 0.07 0.14 0.03 0.32 0.03 1.59 0.10 00 S.J.L. (Nro. 02) Fr 63 00 02 07 00 04 03 37 02 00 % 2.29 00 0.07 0.25 00 0.14 0.10 1.34 0.07 00 S.J.L. (Nro. 03) Fr 47 02 02 00 01 00 00 25 00 00 % 1.70 0.07 0.07 00 0.03 00 00 0.90 00 00 S.J.M. (Nro. 04) Fr 40 00 01 03 01 00 00 33 00 00 % 1.45 00 0.03 0.10 0.03 00 00 1.19 00 00 L. Centro (Nro. 05) Fr 52 00 04 07 01 00 00 29 00 00 % 1.89 00 0.14 0.25 0.03 00 00 1.05 00 00 L. Centro (Nro. 06) Fr 69 02 03 02 0 04 00 35 02 00 % 2.50 0.07 0.10 0.07 00 0.14 00 1.27 0.07 00
Tabla Nro. 34
134
4.4.5.-
PREVALENCIA SEMANAL Y LA VARIABLE GRADO DE INSTRUCCION . En la tabla Nro. 35, que describe la prevalencia mensual, la variable grado de instruccin y el consumo de sustancias, observamos que, despus del alcohol y el tabaco, las sustancias ms consumidas son las pastillas en la mayora de los grados (1er grado, 2do. Grado. 3er grado y 5to. Grado) y la marihuana (4to grado).
Prevalencia de semanal y la Variable Grado de Instruccin

Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras 1er Grado 2do.Grado 3er. Grado 4to. Grado 5to. Grado Fr. 24 00 01 02 00 02 00 08 01 00 % 0.87 00 0.03 0.07 00 0.07 00 0.29 0.03 00 Fr. 36 01 00 04 00 01 01 13 01 00 % 1.30 0.03 00 0.14 00 0.03 0.03 0.47 0.03 00 Fr. 65 00 02 04 01 02 01 46 00 00 % 2.36 00 0.07 0.14 0.03 0.07 0.03 1.67 00 00 Fr. 71 01 02 06 01 08 02 44 04 00 % 2.58 8.03 0.07 0.21 0.03 0.29 0.07 1.59 0.14 00 Fr. 133 04 19 07 02 04 00 92 02 00 % 4.83 0.14 0.32 0.21 0.07 0.14 00 3.34 0.07 00
Tabla Nro. 35
4.4.6.-
PREVALENCIA SEMANAL Y LA VARIABLE CONO DE PROCEDENCIA En la tabla Nro. 36, que describe la prevalencia semanal, la variable cono de procedencia y el consumo de sustancias, observamos que en la ltima semana, los jvenes de Lima Centro, habran consumido, despus del alcohol y el tabaco, la cocana (0.36%) como tercera sustancia. En Lima Norte, se habra consumido la marihuana (0.32%), como tercera sustancia. En Lima Este, los jvenes habran consumido, como tercera sustancia, pastillas (0.25%).
135
Prevalencia semanal y la variable cono de procedencia

Cono de procedencia Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco PBC Otras Lima Centro Fr. 110 02 10 09 00 04 00 64 02 00 % 3.99 0.07 0.36 0.32 00 0.14 0.03 2.32 0.07 00 Lima Norte Fr 55 02 02 04 01 09 01 44 03 00 % 1.99 0.07 0.07 0.14 0.03 0.32 0.03 1.59 0.10 00 Lima Sur Fr 37 00 01 03 02 00 00 33 00 00 % 1.34 00 0.03 0.03 0.07 00 00 1.19 00 00 Lima Este Fr 104 02 03 07 01 04 03 62 02 00 % 3.78 0.07 0.10 0.25 0.03 0.14 0.10 2.21 0.07 00
Tabla Nro. 36
4.5.-
EL POLICONSUMO 4.5.1.EL POLICONSUMO EN GENERAL En la tabla Nro. 37, que brinda datos de consumo de ms de 2 sustancias, y entendiendo que el porcentaje de policonsumo deber obtenerse del total de la muestra se ha incluido la frecuencia y porcentaje de los no consumidores y el consumo de una sustancia. En este cuadro, apreciamos que en relacin al policonsumo en general, los y las escolares, habran consumido hasta 7 sustancias (0.1%: dos jvenes). En el cuadro Nro. 38, en el cual la informacin ha sido categorizada, vemos que 3, 4 y ms drogas, habran consumido 6.7%, lo que da una perspectiva muy preocupante. Tabla Nro. 37
Fr. 2640 68 29 10 02 02 2751
El Policonsumo en General
Nro. de drogas 0 3 4 5 6 7 2 drogas drogas drogas drogas drogas drogas % 95.9 2.5 1.1 0.4 0.1 0.1 100
Total
136
Policonsumo en General (categorizado)

Nro. de drogas 0 - 2 drogas 3 drogas 4 y ms de 4 drogas Total Fr. 2640 68 43 2751 % 95.9 2.5 4.2 100
Tabla Nro. 38
4.5.2.-
POLICONSUMO DE ACUERDO A LA VARIABLE EDAD En la tabla Nro. 39, en el cual se describe la informacin relacionada con el policonsumo y la variable edad, apreciamos que para los rangos de edad entre los 11 a 15 aos y entre los 16 a los 20 aos, es mucho ms frecuente la combinacin de 3 drogas; conforme aumentan las cantidades de sustancias, el porcentaje empieza a bajar. En el rango de 11 a 15 aos, el porcentaje de consumo de 3 a ms drogas es de 2.59%. En el rango de 16 a 20 aos, el porcentaje de consumo de 3 a ms drogas es de 6.82%, con lo que podemos decir que las mayores combinaciones de sustancias se dan en el rango de los 16 a los 20 aos.
Policonsumo de acuerdo a la variable edad
Tabla Nro. 39
Nmero de drogas 0 3 4 5 6 7 2 drogas drogas drogas drogas drogas drogas
5 a 10 aos 0 0 0 0 0 0 0
11 a 15 aos Fr. 1776 29 14 2 1 2 1824 % 97.35 1.58 0.76 0.10 0.05 0.10 100
16 a 20 aos Fr 865 39 15 8 0 0 927 % 43.4 4.20 1.63 0.88 0.11 0 100
Total
4.5.3.-
POLICONSUMO DE ACUERDO A LA VARIABLE SEXO En la tabla Nro. 40, apreciamos que el policonsumo en relacin a la variable sexo, los hombres tienen consumos con mayor
137
nmero de combinaciones (4.3%) que las mujeres, aunque no tan diferentes (3.46%).
Policonsumo de acuerdo a la variable sexo
Nmero de drogas 0 3 4 5 6 7 2 drogas drogas drogas drogas drogas drogas Policonsumo y sexo Masculino Fr 1618 43 21 08 01 00 1691 % 95.67 2.54 1.24 0.47 0.05 00 100 Fr 1022 25 08 02 01 01 1060 Femenino % 96.40 2.35 0.75 0.18 0.09 0.09 100
Tabla Nro. 40
Total
4.5.4.-
POLICONSUMO DE ACUERDO A LA VARIABLE CENTROS EDUCATIVOS En la tabla Nro. 41, apreciamos que el policonsumo de acuerdo al centro educativo, vemos que tomando en cuenta el policonsumo de 3 a ms sustancias , se habra dado , en primer lugar, en el colegio de Comas (Nro. 01) con 5.87%; en segundo lugar, el colegio Nro. 05 de Lima Centro con 4.3% y en tercer lugar, el colegio Nro. 02 de San Juan de Lurigancho con 3.8%.
Policonsumo de acuerdo a la variable centros educativo

Nmero de drogas 0-2 drogas 3 drogas 4 drogas 5 drogas 6 drogas 7 drogas Total Comas (Nro. 01) Fr % 553 25 06 03 01 00 588 93.9 4.2 1.0 0.5 0.17 00 Centros Educativos S.J.L. S.J.L. S.J.M. L. Centro L. Centro (Nro. 02) (Nro. 03) (Nro. 04) (Nro. 05) (Nro. 06) Fr % Fr % Fr % Fr % Fr % 540 14 04 04 00 00 562 95.9 2.4 0.7 0.7 00 00 297 05 03 00 01 02 308 108 406 96.7 1.6 07 1.6 0.9 07 1.6 00 00 00 0.3 00 00 0.6 00 00 420 255 95.3 589 08 2.9 09 04 1.4 05 00 00 03 00 00 00 00 00 00 267 606 97.1 1.4 0.8 0.4 00 00
Tabla Nro. 41
138
4.5.5.-
POLICONSUMO DE ACUERDO AL GRADO DE INSTRUCCIN En la tabla Nro. 42, apreciamos que el policonsumo de acuerdo al grado de instruccin, y tomando en cuenta el consumo de 3 a ms sustancias, vemos que el policonsumo asciende conforme aumenta el grado educativo. En el segundo grado hay un aumento significativo respecto del primer ao y entre el quinto grado respecto del cuarto grado.
Policonsumo y la variable grado de instruccin
Tabla Nro.42
Nmero de drogas 0-2 drogas 3 drogas 4 drogas 5 drogas 6 drogas 7 drogas Total
Primer Grado Fr 493 02 01 00 00 00 496 % 99.2 0.40 0.20 00 00 00 100
Segundo Grado Fr 406 08 04 01 01 01 421 % 96.3 1.90 0.95 0.23 0.23 0.23 100
Tercer Grado Fr 571 15 05 02 00 01 594 % 95.9 2.52 0.84 0.33 00 0.16 100
Cuarto Grado Fr 524 15 06 02 01 00 100 % 95.5 2.73 1.09 0.36 0.18 00 100
Quinto Grado Fr 646 28 13 05 00 00 692 % 93.2 4.04 1.87 0.72 00 00 100
4.5.6.-
POLICONSUMO Y EL CONO DE PROCEDENCIA En la tabla Nro. 43, que describe el policonsumo en relacin a la variable cono de procedencia, apreciamos que en Lima Norte se produce un mayor policonsumo (5.95%), en segundo lugar, en el cono Este (3.76%), en tercer lugar, en el cono Centro (3.31%) y en cuarto lugar, en el cono Sur (1.66%).
139
Policonsumo en relacin a la variable cono de procedencia

Cono de procedencia Nmero de drogas 0-2 drogas 3 drogas 4 drogas 5 drogas 6 drogas 7 drogas Total Lima Centro Fr 1296 48 17 07 01 02 2058 % 96.5 1.94 1.03 0.34 00 00 100 Lima Norte Fr 553 25 06 03 01 00 588 % 93.9 4.25 1.02 0.51 0.17 00 100 Lima Sur Fr 406 07 07 00 00 00 100 % 96.6 1.66 1.66 00 00 00 100 Lima Este Fr 837 19 07 04 01 02 870 % 96.2 2.18 0.80 0.45 0.11 0.22 100
Tabla Nro. 43
5.-
PROMEDIO DE LA EDAD DE INICIO PARA EL CONSUMO DE LAS DIFERENTES SUSTANCIAS 5.1.PROMEDIO GENERAL DE EDAD DE INICIO DEL CONSUMO DE LAS DIFERENTES SUSTANCIAS. En la tabla Nro. 44, 45 y grfico Nro. 04 se aprecia que en la muestra estudiada, en promedio, el consumo de alcohol, se habra consumido a los 13 aos; la anfetamina, a los 14 aos; la cocana, a los 14 aos; las pastillas, a los 13 aos; los alucingenos, a los 12 aos; la marihuana, a los 14 aos; los inhalantes, a los 12 aos; el tabaco, a los 13 aos; la PBC, a los 14 aos y otras sustancias, a los 12 aos. Tabla Nro. 44
Promedio de Edad de Inicio para el Consumo de las diferentes sustancias Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras sustancias Edad (Promedio en aos) 13.1 aos 14.1 aos 13.8 aos 13.2 aos 12 aos 14.4 aos 12.5 aos 13.1 aos 14.1 aos 12.1 aos Mediana 13.0 14.0 14.0 13.0 12.5 14.0 13.0 13.0 14.0 12.5
140
Promedios Generales de Edad de Inicio del Consumo de Sustancias
Grfico Nro. 04.
14.2
14.1
Promedio de Inicio del consumo de todas las drogas. Promedio General de Inicio del consumo de las sustancias legales
14
13.8
)UHFXHQFLDV
13.6
13.4
13.34
13.37
13.2
Promedio General de inicio de l consumo de las drogas ilegales
13
12.8
3URPHGLRV *HQHUDOHV GHO ,QLFLR GHO &RQVXPR

141
Promedios Generales de Edad de Inicio del Consumo de Sustancias Promedios Generales Promedio de Edad de Inicio del consumo de todas las drogas Promedio General de Edad de Inicio del consumo de las sustancias legales Promedio General de Edad de inicio del consumo de las drogas ilegales 13.34 13.37 14.1
Tabla Nro. 45.
5.2.-
PROMEDIO DE LA EDAD DE INICIO DEL CONSUMO DE LAS DIFERENTES SUSTANCIAS EN RELACION A LA EDAD En la tabla Nro. 46, presentando los datos de acuerdo a los rangos de 11 a 15 aos y de 16 a 20 aos, apreciamos que los jvenes que actualmente se ubican entre los 11 a 15 aos, han empezado el consumo de las diferentes sustancias mucho ms temprano que los jvenes que se ubican entre los 16 a 20 aos. En promedio los menores de edad han empezado 1 a 1.5 aos antes que los mayores.
Promedio de la Edad de Inicio y la Variable Edad
Tabla Nro. 46
Sustancias
6 a 10 aos (Promedio en aos) Fr _X 09 00 00 00 00 00 00 11 00 00
11 a 15 aos (Promedio en aos) Fr 683 07 11 49 06 37 19 341 17 05 _X 12.5 13.5 12.8 12.0 11.8 13.4 11.8 12.5 13 11.6
16 a 20 aos (Promedio en aos) Fr 648 06 18 55 04 50 20 352 19 03 _X 14.0 14.8 14.4 14.3 12.2 15.0 13.3 13.8 15.1 13
Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingeno Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras sustancias
01 00 00 00 00 00 00 01 00 01
5.3.-
PROMEDIO DE LA EDAD DE INICIO Y LA VARIABLE SEXO En la tabla Nro. 47, apreciamos de modo general, que los varones han empezado el consumo de las diferentes sustancias,
142
en promedio, ms temprano que las mujeres, salvo el caso de la PBC, en donde las escolares habran empezado ms temprano que los escolares.
Promedio de la Edad de Inicio y la Variable Sexo
Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras sustancias Masculino (Promedio en aos) Fr 862 11 22 24 06 72 18 464 30 05 _X 12.8 14.0 14.1 13.0 11.6 14.4 12.5 13.1 14.2 12.4 Femenino (Promedio en aos) Fr 470 02 07 80 04 15 21 230 06 03 _X 13.6 14.5 12.8 13.3 12.5 14.2 12.6 13.3 13.6 11.6
Tabla Nro. 47
5.4.-
EDAD DE INICIO EN LOS CENTROS EDUCATIVOS En la tabla Nro. 48, apreciamos que en los diferentes centros educativos hay en general, un inicio ms temprano en el caso del alcohol en comparacin al inicio de la edad para el consumo del tabaco. Llama la atencin un inicio muy temprano de los alucingenos en el colegio de San Juan de Lurigancho, colegio Nro. 03, con 9.6 aos.
Promedio de la Edad de Inicio y la Variable Centros Educativos

Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucing Marihuan Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras sust. Comas (Nro. 01) Fr 261 05 06 16 05 25 07 130 07 00 X 13.2 13.8 12.5 13.5 13.6 13.8 12.7 12.9 13.1 00 S.J.L. S.J.M. L. Centro L. Centro S.J.L. (Nro. 02) (Nro. 03) (Nro. 04) (Nro. 05) (Nro. 06) Fr 278 00 11 20 00 18 09 122 08 02 X 12.8 00 15 12.8 00 14.5 12.3 12.9 15.1 14.5 Fr 140 03 06 07 03 09 05 77 04 03 X 14.2 14.3 12.8 13.8 9.6 14.3 12.6 14 13 11 Fr 215 01 00 23 00 08 04 159 07 00 X 13.2 14 00 12.7 00 14.6 11.7 13 15.8 00 Fr 136 01 01 28 00 03 04 67 00 01 X 13.5 15 14 13.8 00 15 14.7 13.5 00 13 Fr 302 03 05 10 02 24 10 139 10 02 X 12.4 14.3 13.8 12.5 11.5 14.7 12.2 13 13.3 11
Tabla Nro. 48
143
5.5.-
PROMEDIO DE EDAD DE INICIO EN RELACIN AL GRADO EDUCATIVO En la tabla Nro. 49, vemos que en las drogas legales, hay un inicio ms temprano en el alcohol respecto del tabaco en todos los grados educativos. Un aspecto que llama la atencin, es la relacin entre menor grado educativo, menor edad y un inicio ms temprano, en comparacin a los grados o edades superiores.
Promedio de Edad de Inicio y la Variable Grado de Instruccin

Sustancias Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras sustancias Primer Grado Fr. X Segundo Grado Fr. X Tercer Grado Fr. X Cuarto Grado Fr. 328 02 05 22 28 17 09 182 09 03 X Quinto Grado Fr. X
Tabla Nro. 49
99 10.9 133 11.3 271 13.0 00 00 03 13.6 02 14.5 01 7 03 11.3 08 13.5 07 11.1 18 11.3 21 13.9 16 13.5 20 12.5 07 13.8 03 10.6 08 12.5 19 14.2 01 8 11 10.9 06 13.6 44 11 58 11.4 143 13.07 01 8 03 11.3 10 14.1 .. .. 03 9.6 .. ..
13.4 501 13.8 14.5 06 14.1 14.0 12 15.1 12.8 36 14.4 13.8 10 12.5 14.3 40 15.7 12.8 12 13.7 13.4 267 13.8 14 13 15.3 14 02 13
5.7.-
PROMEDIO DE INICIO DE CONSUMO EN RELACIN A LA VARIABLE CONO DE PROCEDENCIA En la tabla Nro. 50, apreciamos una distribucin indiferenciada de la edad de inicio del consumo de las diferentes sustancias. En lima norte y Lima Sur, las y los escolares habran empezado ms temprano el uso del tabaco en comparacin al alcohol. En Lima Centro y Lima Este, los y las escolares habran empezado ms temprano el uso del alcohol en comparacin a la del tabaco.
144
Promedio de Edad de Inicio y la Variable Cono de Procedencia

Lima Centro Fr Alcohol Anfetaminas Cocana Pastillas Alucingenos Marihuana Inhalantes Tabaco P.B.C. Otras sustancias 438 04 06 38 02 27 14 206 10 03 % 12.8 14.5 13.8 13.5 11.5 14.8 12.9 13.2 13.3 11.6 Lima Norte Fr 261 05 06 16 05 25 07 130 07 00 % 13.2 13.8 12.5 13.5 13.6 13.8 12.7 12.9 13.1 00 Lima Sur Fr 215 01 00 23 00 08 04 159 07 00 % 13.2 14 00 12.7 00 14.6 11.7 13 15.8 00 Lima Este Fr 418 03 17 27 03 27 14 199 12 05 % 13.3 14.3 14.2 13.11 9.6 14.4 12.4 13.4 14.4 12.4
Tabla Nro. 50
Sustancias
6.-
DESCRIPCIN DEL RIESGO Y PROTECCIN DE ACUERDO A LAS VARIABLES SOCIODEMOGRFICAS Teniendo en cuenta la distribucin de las respuestas de los y las escolares en la presente investigacin se ha usado la siguiente metodologa para determinar el riesgo y proteccin, cuya representacin esquemtica se aprecia en el siguiente cuadro:
Metodologa de Determinacin del Riesgo y Proteccin (Mediante corte retirando los valores extremos)
No Riesgo / Proteccin
_X
Tabla Nro. 51
ModeraAlto Bajo do Riesgo Riesgo Riesgo
DS PB n
4 1353
3 7.46 30
1.96 18.37 348 931
1 28.44 975 368
38.93
1 49.42 368
1.96 59.49 73
3 70.4 73
DS PB n
99
De donde se deducen las siguientes categoras del DUSI
145
Puntajes y Categoras del DUSI

Puntos de corte para categorizar los puntajes del DUSI 11 - 38 39 - 49 50 - 60 61 - 87 1353 931 368 99 49.2 33.8 13.4 3.6 No Riesgo/Proteccin Bajo Riesgo Moderado Riesgo Alto Riesgo
Tabla Nro. 52
De acuerdo a estos datos, entonces, se presentan los mbitos del no riesgo o proteccin, bajo riesgo, moderado riesgo y alto riesgo. Tomando en cuenta el ndice total categrico, entonces tenemos que la poblacin investigada tiene los siguientes porcentajes de riesgo y proteccin: El esquema grfico de los intervalos de riesgo frente al policonsumo es el siguiente esquema:
Puntajes del DUSIC y su Relacin con el Consumo de Sustancias
Consumo de sustancias (3 7) (+) DUSI (+) (-) AltoPuntaje Bajo Puntaje 63 48 (0 2) (-) 404 2236 467 2284 2751
Tabla Nro. 53
146
Medidas de Tendencia Central de las Diferentes reas del DUSI

Factor 1: Conducta Niveles No Riesgo/ Proteccin: 0 4 Bajo Riesgo : 5 6 Moderado Riesgo : 7 - 8 Alto Riesgo : 9 - 12
Media Aritmtica Mediana Desviacin Standar Puntaje Mn- Mx.
Tabla Nro. 54
5.07
2.16
0 12
Factor 2: Salud Fsica y Mental No Riesgo/ Proteccin: 0 5 Bajo Riesgo : 6 8 Moderado Riesgo : 9 - 11 Alto Riesgo : 12 - 15 Factor 3: Competencia Social No Riesgo/ Proteccin: 0 2 Bajo Riesgo : 3 4 Moderado Riesgo : 5 - 6 Alto Riesgo : 7 - 8 Factor 4: Familia No Riesgo/ Proteccin: 0 5 Bajo Riesgo : 6 7 Moderado Riesgo : 8 - 9 Alto Riesgo :10 13
5.76
2.86
0 - 15
3.08
1.86
0-8
6.15
1.77
0 - 13
Factor 5: Escuela y Relacin con Pares No Riesgo/ Proteccin: 0 2 Bajo Riesgo : 3 4 Moderado Riesgo : 5 - 6 Alto Riesgo :2 12 Factor 6: Recreacin No Riesgo/ Proteccin: 0 3 Bajo Riesgo : 4 5 Moderado Riesgo : 6 - 7 Alto Riesgo : 8 11
2.56
2.02
0 -12
3.40
2.24
0 -11
147
Factor 7: Conducta Adictiva No Riesgo/ Proteccin: 0 2 Bajo Riesgo : 3 Moderado Riesgo : 4 - 5 Alto Riesgo : 6 8 Factor 8: Percepcin del Dao No Riesgo/ Proteccin: 0 Bajo Riesgo : 1 - 2 Moderado Riesgo : 3 Alto Riesgo : 4 10
2.73
1.62
0-8
1.41
1.41
0 - 10
Factor 9: Participacin en Actividades de Prevencin No Riesgo/ Proteccin: 0 - 8 Bajo Riesgo: 9 -11 Moderado Riesgo : 12-13 Alto Riesgo : 14 16
9.11
2.36
1 - 16
De acuerdo a Siegel (1991) se afirma que cuando la distribucin de la variable no tiende a la normal, entonces se trabaja con estadsticos no paramtricos, tales como los estadsticos (Kolmogorov-Smirnov) K S ajustado a Z: 2:30, esta es la razn por la cual utilizaremos la mediana y no la media aritmtica, pues no tiende a la normal. 6.1.DESCRIPCIN DEL RIESGO Y PROTECCIN DE ACUERDO A LA VARIABLE EDAD. En la tabla Nro. 55, en el que se describen la proteccin y el riesgo en relacin a la variable edad, apreciamos que la muestra estudiada se encuentra en mayor porcentaje en los parmetros de proteccin y bajo riesgo; sin embargo, hay porcentajes preocupantes de alto riesgo que generalmente corresponden a los alumnos y alumnas de mayor edad. El riesgo es mayor conforme aumenta la edad y disminuye conforme disminuye la edad.
148
Descripcin del Riesgo y Proteccin de Acuerdo a la Variable Edad

Edad Valores Categricos del DUSI No Riesgo/ Bajo Riesgo Moderado Alto Riesgo Proteccin Riesgo Fr % Fr % Fr % Fr % 1 986 366 0.03 35.84 13.30 1 585 345 0.03 21.26 12.54 00 203 165 00 7.37 5.99 00 48 51 00 1.74 1.85 Total Fr %
Tabla Nro. 55
5 10 11 15 16 -20
2 0.07 1822 66.23 927 33.69
X2corr: 66.38 gl: 6 6.2.-
p: 0.000
DESCRIPCIN DEL RIESGO Y PROTECCIN DE ACUERDO A LA VARIABLE SEXO. Teniendo en cuenta la tabla Nro. 56, apreciamos que en general los escolares se encuentran en ms riesgo que las escolares, es casi, el doble de riesgo. Esta misma relacin se aprecia en cada una de las categoras del riesgo y de proteccin; sin embargo, y de acuerdo a estos datos los varones tienen mayores frecuencias que indicaran mayores recursos de proteccin.
Factores de Proteccin y de Riesgo de Acuerdo a la Variable Sexo

Sexo Valores Categricos del DUSI No Riesgo/ Alto Bajo Riesgo Moderado Proteccin Riesgo Riesgo Fr % Fr % Fr % Fr % 883 32.09 535 19.44 217 470 17.08 396 14.39 151 7.88 5.48 56 43 99 Total Fr %
Tabla Nro. 56
Masculino Femenino Total
2.03 1691 61.46 1.56 1060 38.53 3.59 2751 100
1353 49.17 931 33.83 368 13.36
X2: 16.50 6.3.-
gl: 3
p: 0.0009
RIESGO Y PROTECCIN DE ACUERDO AL CENTRO EDUCATIVO En la tabla Nro. 57, que describe el riesgo y proteccin de acuerdo a los centros educativos, apreciamos que los colegios que tienen puntajes de alto riesgo, se encuentra en los colegios: Nro. 1 y Nro. 06. Al mismo tiempo que los colegios que tambin
149
tienen elementos de proteccin son los colegios Nro. 02 y Nro. 06. Las frecuencias de proteccin son mayores que los de riesgo. En todos los colegios tienen ms elementos de proteccin que de riesgo; sin embargo, es importante tomar atencin a los porcentajes de alto riesgo.
Riesgo y Proteccin de Acuerdo al Centro Educativo
Valores categricos del DUSI Centro Educativo C. Nro. 01 C. Nro. 02 C. Nro. 03 C. Nro. 04 C. Nro. 05 C. Nro. 06 Total No Riesgo/ Bajo Riesgo Moderado Alto Riesgo Proteccin Riesgo Fr 263 285 115 228 111 351 % 9.56 10.35 4.18 8.28 4.03 12.75 Fr 205 194 129 139 99 165 931 % 7.45 7.05 4.68 5.05 3.59 5.99 33.84 Fr 91 69 51 44 43 70 368 % 3.30 2.50 1.85 1.59 1.56 2.54 13.37 Fr 29 14 13 09 14 20 99 % 1.05 0.50 0.47 0.32 0.50 0.72 3.59 Fr 588 562 308 420 267 606 2751 % 21.37 20.42 11.19 15.26 9.70 22.02 100 Total
Tabla Nro. 57
1353 49.18
X2: 61.27 6.4.-
gl: 15
p: 0.0000
RIESGO Y PROTECCIN DE ACUERDO AL GRADO DE INSTRUCCION En la tabla Nro. 58, apreciamos que las categoras de riesgo presentan mayores porcentajes conforme aumenta el grado educativo, es decir, se aprecia que a mayor grado de instruccin que implica mayor edad, se da un mayor riesgo, igual comportamiento se aprecia para los niveles de riesgo moderado y bajo riesgo. En relacin a los niveles de proteccin, la muestra estudiada no muestra claramente la relacin entre menor edad mayor proteccin .
150
Riesgo y Proteccin de Acuerdo al Grado de Instruccin

Valores categricos del DUSI Grado de Instruccin Primer Grado Segundo Grado Tercer Grado Cuarto Grado Quinto Grado Total No Riesgo/ Proteccin Fr 280 230 288 263 292 % 10.17 8.36 10.46 9.56 10.61 Bajo Riesgo Fr 154 130 220 176 251 931 % 5.59 4.72 7.99 6.39 9.12 33.84 Moderado Riesgo Fr 52 51 67 81 117 368 % 1.89 1.85 2.43 2.94 4.25 13.37 Alto Riesgo Fr 10 10 19 28 32 99 % 0.36 0.36 0.69 1.01 1.16 3.59 Fr 496 421 594 548 692 2751 Total % 18.02 15.30 21.59 19.92 25.15 100
Tabla Nro. 58
1353 49.18
X2: 44.45 6.5.-
gl: 12
p: 0.0000
RIESGO Y PROTECCIN DE ACUERDO AL CONO DE PROCEDENCIA En la tabla Nro. 59 se aprecia que de acuerdo al cono de procedencia, hay mayores porcentaje de proteccin entre los escolares del cono Centro (16.79%) y cono Este (14.54%) y un menor porcentaje de proteccin que presentan los escolares del cono Sur (8.28%). En cuanto al riesgo, de acuerdo al cono de procedencia, vemos que el mayor porcentaje de riesgo se encuentra en el cono Este (0.98%) y el menor riesgo se encuentra en el cono Sur (0.32%). Tambin presentan porcentajes de alto riesgo los colegios del cono Centro, seguido de los colegios de Lima Este
151
Riesgo y Proteccin de Acuerdo al Cono de Procedencia

Lugar de Vivienda Lima Centro Lima Norte Lima Sur Lima Este Total No Riesgo / Proteccin Fr 462 263 228 400 % 16.79 9.56 8.28 14.54 BajoRiesgo Fr 264 205 139 323 931 % 9.59 7.45 5.05 11.74 33.84 Moderado Riesgo Fr 113 91 44 120 368 % 4.10 3.30 1.59 4.36 13.37 Alto Riesgo Fr 34 29 09 27 99 % 1.23 1.05 0.32 0.98 3.59 Fr 873 588 420 870 2751 Total % 31.73 21.37 15.26 31.62 100
Tabla Nro. 59
1353 49.18
X2: 26.26
gl: 9 p: 0.0019
NIVELES DE RIESGO Y PROTECCIN SEGN EL DUSI

Teniendo en cuenta las respuestas dadas en cada una de las reas del DUSI, con el fin de evaluar el riesgo y proteccin en la muestra en estudio, presentamos los resultados de acuerdo a los cuatro niveles: de proteccin, bajo riesgo, riesgo moderado y alto riesgo que aprecian en el cuadro Nro. 56. En el rea de conducta, 41.6% se consideran protegidos, 33.6% en bajo riesgo, 18.2% en riesgo moderado y 6.6% en alto riesgo. En el rea de la Salud Fsica y Mental, 47% se consideran en proteccin, 35.4% en bajo riesgo, 15.6% en riesgo moderado y 2% en alto riesgo. En el rea de la Competencia Social, 40.2% se consideran en proteccin, 37% en bajo riesgo, 19.2% en riesgo moderado y 3.6% en alto riesgo. En el rea de la Familia, 35.2% se consideran en proteccin, 43.9% en bajo riesgo, 18% en riesgo moderado y 2.9% en alto riesgo. En el rea de Escuela y Relacin con Pares, el 55% se consideran en proteccin, 28.7% en bajo riesgo, 12.1% en riesgo moderado y 6.6% en alto riesgo.
152
En el rea de Recreacin, el 59.5% se consideran en proteccin, 23.3% en bajo riesgo, 10.5% en riesgo moderado y 6.6% en alto riesgo. En el rea de la conducta adictiva, 47.5% se encuentra en proteccin, 21.6% en bajo riesgo, 25.6% en riesgo moderado y 5.3% en alto riesgo. En el rea de Percepcin del dao, 7.5% se encuentra protegido, 81.2 en bajo riesgo, 6.1% en riesgo moderado y 5.1% en alto riesgo. En el rea de participacin en actividades de prevencin, 36.9% estaran en proteccin, 48.5% en bajo riesgo, 12.1% en riesgo moderado y 2.5% en alto riesgo. Tomando en cuenta las frecuencias de los datos sumados de; bajo riesgo, moderado riesgo y alto riesgo, apreciamos que en las reas de: percepcin del dao los y las escolares estaran en el 92.4% en diferentes niveles de riesgo, sera el rea de mayor riesgo, en segundo lugar el rea de la familia (64.8%), en tercer lugar, la no participacin en actividades de prevencin y en cuarto lugar, la dificultades en competencia social (59.8%) Tabla Nro. 60
Niveles de Riesgo y Proteccin Segn el DUSI

No Riesgo / Moderado Proteccin Bajo Riesgo Riesgo Fr Conducta Salud Fsica y Mental Competencia social Familia Escuela y Relacin con Pares Recreacin Conducta adictiva Percepcin del dao Participacin en actividades de prevencin 1145 1294 1106 967 1514 1638 1306 207 1016 % 41.6 47.0 40.2 35.2 55.0 59.5 47.5 7.5 36.9 Fr 923 973 1019 1208 790 641 594 2234 1333 % 33.6 35.4 37.0 43.9 28.7 23.3 21.6 81.2 48.5 Fr 502 429 528 496 334 290 705 169 333 % 18.2 15.6 19.2 18.0 12.1 10.5 25.6 6.1 12.1 Alto Riesgo Fr 181 55 98 80 113 182 146 141 69 % 6.6 2.0 3.6 2.9 4.1 6.6 5.3 5.1 2.5
Bajo, Moderado y Alto Riesgo
Areas
Fr 58.4 53 59.8 64.8 44.9 40.4 52.5 92.4 63.1
153
PERFIL DE LOS ALUMNOS DE ALTO RIESGO

Tomando en cuenta los resultados del DUSI y su relacin con los puntajes de las diferentes variable sociodemogrficas, son alumnos y alumnas de alto riesgo: q q q q q En relacin a la edad se encuentran en el intervalo de 11 a 16 aos, especficamente en los 15 aos. En relacin al sexo, ms son varones. Estn en los tres ltimos grado de la secundaria. Se ubican en los colegios del Cono Centro y Cono Este, aunque los alumnos y alumnas de los otros dos conos tambin presentan niveles de riesgo moderado y alto riesgo. No tienen buena percepcin del dao, perciben a su familia en riesgo y en un bajo porcentaje no les protege, no participan en actividades de prevencin, tiene pocas habilidades sociales y se perciben que no tienen buena salud fsica y mental. CORRELACION ENTRE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN Y EL CONSUMO DE DROGAS En la consideracin de las correlaciones se ha tomado en cuenta los siguientes niveles de correlacin: Tabla Nro. 61 Niveles de Relacin para el Riesgo y la Proteccin Puntajes Menor de 20 21 40 41 - 60 Mayor de 60 Niveles Baja Moderada Buena Alta
7.-
154
Cadro Resumen de las Correlaciones entre los Niveles de Riesgo y Proteccin

Riesgo y Proteccin y variables Sociodemogrfic/ Consumo de drogas 1. Riesgo y Proteccin y Grado de Instruccin 2.- Riesgo y Proteccin y el Policonsumo 3.- Edad y el Policonsumo Coeficiente de Correlacin y / X2 gl p Correlacin
Tabla Nro. 62
Spearman
0.14
0.000
Hay correlacin Altamente significativa Hay correlacin altamente significativa. Hay correlacin altamente significativa Hay correlacin altamente significativa
Spearman
0.24
0.000
Spearman
0.328
0.000
4.- Grado de Instruccin y Factores de Riesgo
Spearman
0.33
0.000
155
Cuadro Resumen de las Relaciones entre los Niveles de Riesgo y Proteccin

Riesgo y Proteccin y variables Sociodemogrfic/ Consumo de drogas 5.- Centro educativo y factores de riesgo y proteccin 6.- Sexo, el alcohol y otras drogas 7.- Ubicacin del colegio y el consumo de alcohol 8. Centro educativo y el consumo de alcohol y otras drogas 9. Ubicacin del colegio y factores de riesgo y proteccin. 10. Sexo y los niveles de riesgo y proteccin 11. Edad y Riesgo y Proteccin 12. Edad y el consumo de alcohol y otras drogas (prevalencia anual) Coeficiente de relacin y / X2
Tabla Nro. 63
gl
Relacin
X2 X2
61.26 9.88
15 1
0.000 0.002
Hay relacin excelente Hay relacin baja Hay relacin baja
X2
8.46
0.0037
X2
8.5
0.034
Hay relacin baja.
X2
26.26
0.0018
Hay relacin moderada Hay relacin baja Hay relacin buena Hay relacin alta
X2
16.50
0.000
X2
55
0.000
X2
85.76
0.000
156
V.-
DISCUSIN DE LOS RESULTADOS Teniendo en cuenta el objetivo general de la investigacin: Relacionar el consumo de drogas con los factores de riesgo y proteccin en escolares de educacin secundaria de Lima Metropolitana, se ha encontrado que: Hay una correlacin significativa entre el riesgo y la proteccin y el grado de instruccin; es decir, a mayor grado de instruccin mayor riesgo y a menor grado de instruccin mayor proteccin. El hallazgo de mayor grado de instruccin y el riesgo, en realidad supone mayor edad, la que se ubica en la adolescencia, dato que es afirmado en la correlacin entre edad, consumo y el riesgo; segn Gmez Reino et. al. (1995) esta edad es un perodo tpicamente de riesgo en la que el consumo de drogas tiene su origen en edades relativamente tempranas. La adolescencia ha sido caracterizada como un perodo de transicin en el que se producen cambios corporales, emocional afectivos, cognitivos, de valores y relaciones sociales, se acompaa muchas veces de transgresin de normas, en un afn de identidad acepta la presin del grupo, hay un sentimiento de invulnerabilidad frente a los problemas, bsqueda de sensaciones nuevas, que seran causales de problemas de conducta, tales como el consumo de drogas. Jessor y Jessor (1977) afirman adems que dentro de la estructura motivacional hace referencia a que el sujeto estar en riesgo de una conducta de consumo si el rendimiento acadmico es poco valorado o si tiene bajas expectativas de xito en el mundo escolar. Existe relacin significativa entre el riesgo y proteccin, la edad y el consumo de diferentes sustancias (policonsumo), a mayor consumo de sustancias habra un mayor riesgo y a menor consumo de sustancias menor riesgo; esto supone la confluencia de diferentes condicionantes, tales como los dficits o excesos de socializacin, una socializacin distorsionada del comportamiento masculino. Segn Jessor y Jessor (1977), en su teora de la conducta problema, el adolescente se involucra en ciertos comportamientos desviados con el fin de lograr ciertas metas en su desarrollo. La conducta problema puede ser una va para ganar respeto de los padres, para enfrentarse a la ansiedad o a la frustracin, a la anticipacin de fracaso. Se ha demostrado una relacin significativa entre el centro educativo, su ubicacin y los factores de riesgo y proteccin, existiran determinados centros educativos de la muestra que tendran un perfil que los tipificara
157
de riesgo y los propendera hacia el consumo de drogas y otros centros educativos que tendran ms caractersticas que protegeran a su comunidad educativa, especialmente a los y las escolares. Al parecer, los centros educativos del eje Centro-Norte, tendran caractersticas de mayor riesgo debido a una variedad de variables sociodemogrficas de la zona, tales como un incremento de centros de recreacin del tipo de pubs, discotecas, salas de juego, que atraen a los jvenes y en donde adems se consumen sustancias psicoactivas diversas, lo que coincide con las prevalencias de mayor consumo en el eje Centro-Norte de Lima y tal vez Centro-Norte-Este. Se comprueba una relacin entre el sexo, los factores de riesgo y proteccin y el consumo de alcohol y otras drogas, El fundamento psicocultural del mayor consumo de los varones estara relacionado con el machismo, los varones necesitaran afirmar su identidad masculina consumiendo sustancias relacionada con las conductas prohibidas, pero que la trasgresin de la norma otorgara nivel, jerarqua. Segn Rojas y Castro de la Mata (1999) en los contextos latinos como el peruano, principalmente para el varn en donde el ser macho implica el involucrarse en conductas riesgosas deseables por un grupo y el rechazo de estos comportamientos implica el no ser considerado de esta forma, con la consiguiente prdida de respeto del grupo por su comportamiento poco varonil. El consumo de sustancias en la mujer tambin se ha asociado con baja autoestima, ansiedad, culpa, miedo, vergenza y violencia sociocultural. El consumo de ciertas sustancias, tales como los psicofrmacos, tienen que ver con mayor disponibilidad y prescripcin mdica sin sufrir el rechazo de la sociedad (Ivelisse, 2000) Se ha encontrado relacin entre la ubicacin del centro educativo, el riesgo, la proteccin y el consumo de sustancias, el consumo de sustancias en relacin a los centros educativos de la muestra, se aprecia un mayor porcentaje en relacin a los colegios del cono norte, cono centro y cono este para el alcohol, tabaco, marihuana y pastillas. Las hiptesis al respecto, seran diversas: mayor micro comercializacin, mayores problemas familiares, econmicos, escolares e individuales; al respecto, es vlida la interpretacin mediante la teora de la influencia tridica, la cual afirma que uno de los principales determinantes del consumo de drogas es la situacin social (expresada en la desorganizacin social y socializacin inadecuada) y el ambiente cultural (dentro de esta teora tambin se destaca la vinculacin y el consumo de las drogas relacionado
158
con la influencia de la familia, los compaeros y la escuela). Sera insuficiente esta interpretacin si no tomramos en cuenta la mayor accesibilidad de las drogas, especialmente del alcohol, marihuana y PBC en los diversos centros de esparcimiento para jvenes de stos lugares de Lima, especialmente del cono norte, donde se ha apreciado la multiplicacin de jvenes, incluyendo escolares de los ltimos grados de secundaria. Las sustancias ms consumidas por los escolares de la muestra son el alcohol y el tabaco, en sus diferentes modalidades de prevalencias, tales como: el consumo alguna vez en la vida, consumo anual, consumo mensual y consumo semanal, coincidiendo con todos los estudios que se hayan realizado en estas muestras, tanto en el pas (Ministerio de Educacin, 1989, 1992, 1999 y Contradrogas, 1999), como en los escolares de los diferentes pases de la regin (Ecuador, Chile, Colombia, Panam, etc.) y tal vez sea un fenmeno mundial, relacionado con la accesibilidad. La comparacin de estos resultados del consumo de alcohol y tabaco, en relacin a la investigacin de 1992, revela una ligera disminucin en el caso del alcohol (2.5%) y 14.1% en el caso del tabaco. El mayor consumo de alcohol y tabaco tendra que ver con hiptesis socioculturales, tico jurdicos, familiares e individuales (Simon, 1988; Flay y Petraitis, 1995; Ferrando, 1992). Luengo (2000) sostiene que la permisividad y la aceptacin social del consumo estn en relacin con una mayor consumo de sustancias en los adolescentes, en nuestro pas, las normas de control estatal y municipal del consumo de alcohol son muy relajadas. De otro lado, Kandel (1984) en su Teora de la progresin del consumo, seala que los adolescentes se iniciaran en el consumo de alcohol y tabaco, para despus continuar en el consumo de las sustancias de mayor adiccin. La tercera sustancia consumida alguna vez en la vida por los escolares seran las pastillas o medicamentos (ansiolticos, sedantes y analgsicos). En las investigaciones de 1988 y 1992, la tercera sustancia son los inhalantes. El consumo de pastillas o medicamentos, entre 1992 y 2002, es decir en 10 aos habra aumentado ms de 3 veces (1.1% a 3.78%). El supuesto es que en el consumo de estas sustancias habran diversas variables implicadas; de un lado, la disponibilidad, accesibilidad y precio adecuado de las sustancias (Salvador, 1998); de otro lado, la poca o nula informacin de su dao en el mediano plazo y una baja percepcin de riesgo del dao.
159
En la presente investigacin, la marihuana ocupa el 3ro. y 4to. lugar como la sustancia ms consumida por los y las escolares (prevalencia de vida: 4to. lugar; anual: 3er. lugar; mensual: 3er. lugar y semanal: 4to. lugar). Comparando slo las prevalencias de vida en las investigaciones de 1988, 1992 como del 2002, la cuarta sustancia de consumo es la marihuana; sin embargo, es la primera ilegal y la puerta de entrada a otras sustancias ilegales de mayor impacto individual, familiar y social, como el clorhidrato de cocana y la pasta bsica de cocana. Tomando en cuenta los datos de consumo de los estudios de 1988 y 2002 (en casi 14 aos) el consumo de marihuana habra aumentado 2 veces entre los escolares de secundaria (de 1.6% en 1988 a 3.16% en 2002). Bachman et. al. 1988 afirman que son diversos los factores que se asocian con la percepcin del riesgo por parte de las personas de una poblacin sobre una droga especfica, en el caso de la marihuana, al no producir severos problemas de dependencia, haber una gran disponibilidad de la misma, bajo precio, ser considerada como una droga menos peligrosa que otra, no existir un nmero de adictos problemticos, existir grupos que defienden su consumo y legalizacin, etc., ha favorecido el que en los ltimos aos se haya reducido la idea de que la marihuana acarrea graves problemas de salud. Segn los datos de la presente investigacin, la PBC y el clorhidrato de cocana, habra aumentado ligeramente en comparacin a los datos de las investigaciones del Ministerio de Educacin de 1988 y 1992, el porcentaje es mayor en el uso de la PBC que del clorhidrato de cocana y ambas representan la quinta y sexta sustancias ms consumidas por los escolares de la investigacin. En el caso del consumo de la PBC, segn informes nacionales (Contradrogas, 1999), el consumo de esta sustancia se ha asociado a disponibilidad, accesibilidad y bajo precio; en ciudades como Lima ha aumentado la micro comercializacin a nivel de los centros educativos. Analizando las respuestas a los tems 93 al 96 (ver anexo Nro. 03), apreciamos que 8% considera que las drogas no son dainas para la salud, 14% considera que la THC es ms daina que el alcohol, 23% considera que la THC es ms daina que el tabaco; es decir, porcentajes bajos de percepcin de dao en los jvenes nos daran una pista sobre probablemente una de las hiptesis ms fuertes que, los jvenes no percibiran plenamente el dao de la marihuana. Otro dato interesante es que el 42% piensa que hoy es ms fcil conseguir drogas que hace 2
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aos, con lo que nos orienta a la hiptesis de la accesibilidad de las sustancias. El promedio de la edad de inicio del consumo de sustancias es de los 13.3 aos, la misma edad sera para las sustancias legales y un ao ms para las ilegales. En la investigacin de 1992, el promedio de inicio de consumo de los escolares fue de 12.8, lo que querra decir que la edad de inicio habra mejorado ligeramente, los escolares del 2,002 empezaran un poco ms tarde que los del 1992. El mismo supuesto se puede plantear para el inicio del consumo de las sustancias ilegales. Analizando las proyecciones del consumo de alcohol en los aos 1988, 1992 y 2002 vemos una tendencia a disminuir (66.5%; 50.8% y 48.4%), explicado tal vez debido a la acciones de la implementacin de las polticas nacionales de prevencin. En el caso del tabaco, entre 1988 y 1992, habra aumentado casi 4 puntos, pero entre 1992 y 2002, habra disminuido ms de 10 puntos, tal vez por la accin de las polticas mundiales y nacionales de prevencin del uso del tabaco; segn Kandel (1984) cuanto ms tarde se inicie el consumo es ms probable que no se produzca el avance hacia etapas posteriores. El inicio del consumo de sustancias en edades tempranas est vinculado con una serie de dificultades: problemas sociales, familiares, escolares, accesibilidad, disponibilidad, menor percepcin del riesgo de las drogas e individuales (emocionales, actitudinales, comportamentales) (Flay y Pertraitis, 1995; Kandel, 1984). Basndonos en la metodologa de discriminacin del riesgo y proteccin mediante el anlisis del DUSI, se ha encontrado los siguientes factores de riesgo: No tener buena percepcin del dao de las drogas, no participar en actividades de prevencin, ausencia de habilidades sociales, problemas de conducta o del comportamiento y a la familia se le percibe como espacio y dinmica de riesgo. Estos hallazgos tienen gran importancia como preocupacin para los temas de la prevencin. Una percepcin blanda del dao de las drogas, implica un mayor riesgo de consumo de las diferentes sustancias. Bachman, Johnston, OMalley y Humphrey (1988) mostraron como el grado de riesgo percibido por los jvenes sobre las distintas drogas influa en su consumo de las mismas; esto es, a mayor riesgo percibido sobre una droga menor consumo y a menor riesgo mayor consumo.
161
La familia es el espacio natural de socializacin de la persona; sin embargo, los alumnos de la investigacin la perciben como un espacio y una dinmica de riesgo El uso de sustancias sera un indicador de diversidad de problemas de la familia y una va de escape de clima familiar hostil (Pons Dies, et. al., 1999) . En el modelo de Kandel, el elemento familia, es una fuente de influencia para el consumo de las drogas. La probabilidad de consumo aumentara en cuanto ms permisivo sea el medio social del adolescente. En la teora de la conducta problema de Jessor y Jessor (1977) y en la teora de la influencia tridica de Flay y Petraitis (1995), la familia ocupa un lugar privilegiado como explicacin de las protecciones y los riesgos frente al consumo de las drogas. Los datos obtenidos demuestran que en esta rea, los alumnos y alumnas son poco protegidas por la dinmica familiar , el mayor porcentaje se encuentra en bajo y moderado riesgo. Uno de los temas que llama la atencin es la percepcin de buen porcentaje de los jvenes del riesgo de la inexistencia de programas de prevencin, este tema estara relacionado con el de la informacin y percepcin del riesgo de las drogas; en este sentido, la escuela tendra un rol valioso que permitira disminuir los ndices de consumo. Otro tema de riesgo para los jvenes son los dficits en las habilidades sociales. De acuerdo con Pons y Berjano (1999), si el consumo de drogas es algo frecuente en un medio determinado, la persona con pocas habilidades sociales, con poca asertividad, tendr ms dificultades para resistirse a la presin de sus compaeros, mientras que suceder lo contrario en el individuo que posea un buen repertorio de conductas sociales. Analizando el riesgo y proteccin de acuerdo a las diferentes sustancias, esta es variable, especialmente para las sustancias ilegales; se comprueba una percepcin de mayor riesgo para las drogas ilegales. En los jvenes tendran conocimientos, percepciones y actitudes en contra de las drogas ilegales Los factores de proteccin seran los siguientes: los sistemas de recreacin, la escuela, su relacin con los pares y conviccin de no consumo de drogas. De acuerdo con Hawkins (1992) los factores de proteccin que controlan los comportamientos antisociales, tales como, los lazos sociales (adhesin y compromiso en la familia, la escuela y los compaeros),
162
impediran que el sujeto no se desve. En el Modelo de Desarrollo Social de Hawkins y Weiss, una vinculacin en la familia puede ser facilitadora del consumo de drogas si los miembros del grupo familiar son consumidores o muestran conductas desviadas, de esta manera, los escolares tendran mensajes completamente discordantes que producira una percepcin de ella como el mbito que no protege; de acuerdo con los escolares, la escuela y los compaeros deberan ser los elementos de apoyo. Creemos importante comentar una serie de reflexiones, producto del anlisis y de las observaciones obtenidas en el lapso de la aplicacin de la encuesta y el anlisis de la informacin; en primer lugar, la aplicacin se produce en un momento crtico psicosocial y econmico de la sociedad peruana que ha impactado en todo su tejido social, especialmente a la familia, por lo que los jvenes tienen menos apoyo afectivo, abandono por la bsqueda de mayores y mejores fuentes laborales, migracin externa como interna, el proceso de socializacin normal sufrira una distorsin, muchas veces los hijos mayores (pberes o adolescentes) asumen responsabilidades del cuidado de la casa y de los hermanos menores. De otro lado, el contexto en donde viven stos jvenes es un medio de riesgo debido a haber aumentado los lugares de diversin y la poca capacidad de control por parte de las autoridades policiales y municipales, en estos lugares generalmente se expenden sin control drogas legales y tambin otras sustancias como marihuana y PBC. El anlisis de la informacin del consumo de drogas demuestra el carcter multifactorial y multicausal del problema, por lo que es insuficiente hasta el momento para explicar integralmente el consumo de las drogas. Otro aspecto es el hecho de comprobar mediante el DUSI que las personas tenemos en cada una de nosotras en nuestra personalidad, en nuestras actitudes, en nuestras percepciones, en nuestros comportamientos, el riesgo y la proteccin; dicho de otra manera, en unos casos nuestra familia puede ser de riesgo y en otras de proteccin, determinados aspectos pueden ser de riesgo y otros de proteccin en un mismo individuo; en unos momentos puede ser de riesgo y despus cambiar a la proteccin, dando cuenta de la teora del riesgo que indica que el riesgo y proteccin es un sistema bipolar de funcionamiento, pero excluyente. De los resultados de la investigacin se desprenderan algunas hiptesis de trabajo futuras, por ejemplo: La sociedad actual pondra en riesgo a
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la familia y sta a cada uno de sus integrantes, en especial a los nios y adolescentes?; Qu caractersticas sociodemogrficas condicionantes presentan los diferentes conos de Lima?; Cules son los condicionantes psicosociales del mayor consumo de drogas por parte de los escolares?; Cules son los condicionantes psicosociales del mayor consumo de marihuana por parte de los escolares y del mayor consumo de pastillas por parte de los y las escolares?; Cules son los aspectos socioculturales, tnico jurdicos, familiares e individuales del mayor consumo de alcohol y tabaco por parte de los escolares?; Qu variables estaran implicadas en la baja percepcin del dao de los escolares?; Cules seran las variables psicosociales de la disminucin del consumo de tabaco en escolares en los ltimos aos?. VI.CONCLUSIONES PRINCIPALES 1. Se ha encontrado correlacin entre el grado de instruccin, el riesgo y proteccin; entre el policonsumo y el riesgo y proteccin; entre la edad y el policonsumo; entre el grado de instruccin y los factores de riesgo; hay relacin significativa de moderada a alta entre el centro educativo y los factores de riesgo y proteccin; entre el sexo masculino, el alcohol y otras drogas; entre la ubicacin del colegio y el consumo del alcohol; entre el centro educativo y el consumo del alcohol y otras drogas, entre la ubicacin del colegio y los factores de riesgo y proteccin, entre el sexo y los factores de riesgo y proteccin. Las sustancias ms consumidas son el alcohol y el tabaco, tanto en su prevalencia de vida, anual, mensual y semanal. El sexo masculino consume ms drogas ilegales (especialmente marihuana) las mujeres consumen ms pastillas e inhalantes. Los resultados muestran que 86% de la muestra total han consumido alguna vez en la vida alguna droga, el promedio de la edad de inicio de todas las sustancias es de 13.3 aos, de las drogas legales es de 13.3 aos y de las ilegales de 14.1 aos. En cuanto a los factores de riesgo y proteccin, encontramos los siguientes factores de riesgo: No tener buena percepcin del dao de las drogas, la familia como se le percibe como espacio y dinmica de riesgo, no participar en actividades de prevencin, ausencia de habilidades sociales, no percibirse con buena salud fsica y mental. De la muestra estudiada, del 3% al 7% estran en alto riesgo. Los factores de proteccin son los
2.
3.
4.
164
5.
siguientes: los sistemas de recreacin, la escuela su relacin con los pares y conviccin de no consumo de drogas. Entre 1992 y 2002, en los escolares de secundaria, habra una tendencia a la disminucin de las drogas legales, aunque habra aumentado el consumo de sustancias en las sustancias ilegales.
VII.
SUGERENCIAS De Investigacin 1. 2. Realizar anlisis en profundidad del consumo de drogas , los factores y niveles de riesgo y proteccin. Para el diagnstico integral del problema del consumo de las drogas en los adolescentes peruanos, comprender una ms amplia cantidad y diversidad de variables sociodemogrficas e individuales. Estudiar mucho ms las relaciones entre familia, y el riesgo o proteccin para el consumo de drogas. La existencia de una muestra entre el 3% y el 7% que estara comprometida francamente en el consumo de drogas, hara recomendable implementar metodologas de diagnstico e intervencin precoz. Para el estudio de los factores de riesgo y proteccin es importante considerar los modelos y teoras ms comprensibles e integrales y realizar esfuerzos amplios para su conocimiento integral.
3. 4.
5.
De Intervencin o Prevencin 1. 2. 3. 4. Aplicacin de estrategias integrales (intersectoriales, interdisciplinarias y la sociedad civil en su conjunto). En la prevencin primaria aplicar un concepto integral (para el individuo, la familia y la comunidad). Privilegiar el trabajo con la familia como elemento primario de socializacin, en el caso de su alteracin reforzar el trabajo con la escuela y el individuo. En la prevencin relacionada con el individuo tener en cuenta la particularidad de la adolescencia, a la que hay que aplicar un modelo multifocal: fortalecimiento de la prctica de los valores, brindar informacin cientfica con metodologa apropiada,
165
5.
entrenamiento en habilidades sociales, proyecto de vida y mejora de las expectativas de futuro. De acuerdo a los datos de la investigacin se desprendera un modelo de intervencin en el que se destaquen los siguientes componentes: debe ser un modelo integral (individuo, familia y comunidad; intersectorial e interdisciplinaria); la familia, escuela y sociedad jugarn un rol vital en la adecuada socializacin, la escuela especialmente en la percepcin del dao de las sustancias a travs de la informacin brindada metodolgicamente en forma cientfica y humana, proyecto de vida y prctica de valores. La sociedad deber ajustar sus mecanismos de control en el expendio de sustancias legales e ilegales. En este modelo de intervencin los jvenes debern ser percibidos como entes activos en la participacin. Un aspecto que deber incorporarse en este modelo es la deteccin e intervencin precoz.
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Grfico Nro. 05
Modelo Integral de Prevencin (Vallejos, 2002)
ENFOQUE INTERSECTORIAL E INTERDISCIPLINARIO
SOCIEDAD: Normas, Accin Policial, Gobiernos locales, Sociedad Civil, Iglesia, medios de comunicacin
Control de la accesibilidad
ESCUELA: Modelo adecuado de prevencin, tica, informacin adecuada del riesgo y dao de las drogas, habilidades sociales
FAMILIA: Normas de comportamiento adecuado, tica, presencia y uso adecuado del tiempo, modelado adecuado, comunicacin, habilidades sociales, autoestima, informacin de las drogas
DIAGNOSTICO E INTERVENCIN PRECOZ
INDIVIDUO: Personalidad, habilidades sociales, actitudes, valores, percepcin del riesgo y del dao
GRUPO DE PARES: Liderazgo positivo
167
168
REFERENCIAS
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175
ANEXO Nro. 01
Drug Use Screnning Inventory (D.U.S.I.) INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS
ENCUESTA PARA ESCOLARES
INSTRUCCIONES Por favor, responde en la HOJA DE RESPUESTAS a TODAS las preguntas con una (X), aunque no se ajusten exactamente a tu experiencia. Marca SI, en el caso que la mayora de las veces sea cierto, o NO en el caso que la mayora de las veces sea falso. Para eso, considera lo que te haya pasado en los ltimos 12 meses AREA I : Responde en relacin con los ltimos 12 meses 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Has discutido mucho con tus padres y/ o hermanos? Has hecho dao a los animales sin motivo alguno? Te has alterado o molestado, por gusto, con mucha frecuencia al hablar? Has molestado a otros con frecuencia? Te has sentido de muy mal humor? Ha habido situaciones en las que te sentiste tmido? Has amenazado con lastimar o hacer dao a otras personas? Has actuado muchas veces sin pensar en las consecuencias? Has actuado muchas veces en forma peligrosa o riesgosa? Te has aprovechado de otras personas? Generalmente has sido una persona que para sola? Cuando has estado fuera de tu casa, tus modales han mejorado?
AREA II : Responde en relacin con los ltimos 12 meses 13. 14. 15. 16.
176
Has tenido dolor de estmago o nuseas? Se te han puesto los ojos amarillos alguna vez? Has daado intencionalmente objetos de otras personas? Has robado, o cogido cosas para consumir drogas?
17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
Has tenido muchas ms peleas que la mayora de tus compaeros? Has sido una persona muy inquieta? Has sentido que las personas te miran fijamente? Has sentido voces o ruidos, que otros a tu alrededor no oyen? Cundo no te salen bien las cosas te quedas frustrado? Te has sentido triste con mucha facilidad? Has tenido problemas para dormir? Te has sentido nervioso? Has sentido miedo o te has asustado fcilmente? Con frecuencia has sentido ganas de llorar? Has tenido, alguna vez, la tentacin irresistible de robar o coger algo?
AREA III : Responde en relacin con los ltimos 12 meses 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. Cundo ests en un grupo nuevo, te es difcil tener amigos? Has tenido muchos problemas para defender tus derechos? Te ha sido difcil pedir un favor a otros? Has tenido dificultades para defender tus opiniones o puntos de vista? Has tenido problemas para negarte a hacer cosas con las cuales no ests de acuerdo? Te ha parecido la gente poco amistosa? Fcilmente has hecho cosas por influencia de tus compaeros? Has tenido dificultad para mantener a tus amigos durante un tiempo?
AREA IV : Responde en relacin con los ltimos 12 meses 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. Ha consumido algn miembro de tu familia (Madre, Padre, Hermano(a)) marihuana o cocana? Ha ingerido alcohol algn miembro de tu familia hasta el punto de causar problemas en la casa, en el trabajo o con los amigos? Ha sido arrestado por la polica algn miembro de tu familia (Madre, Padre o Hermano(a)? Tus padres saban lo que a ti te gustaba o disgustaba? Han existido reglas claras de comportamiento en tu casa? En tu familia muy pocas veces se han reunido para estar juntos? Tus padres saban lo que t pensabas o sentas sobre las cosas importantes para ti? Generalmente tus padres estaban informados en donde estabas t y lo que hacas? Has sentido que eres importante para tus padres?
177
45. 46. 47. 48.
Te has sentido mal con las personas y el lugar en que vives? Tus padres han discutido mucho entre ellos? Tus padres generalmente han estado fuera de la casa la mayor parte del tiempo? Te has enojado alguna vez?
AREA V : Responde en relacin con los ltimos 12 meses 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. Te ha disgustado asistir a la escuela o colegio? Has tenido muchos problemas para concentrarte durante las clases o cuando estudias? Han sido tus notas inferiores que las de la mayora (promedio) de tus compaeros? Has llegado tarde a clases con frecuencia? Te has aburrido mucho durante las clases? Te has ausentado con frecuencia de tus clases? Has pensado seriamente en abandonar tus estudios? Te has sentido rechazado en actividades grupales fuera o dentro de la escuela o colegio? Has faltado o llegado tarde a clases por el consumo de alcohol o drogas? Has tenido problemas en el estudio por el consumo de alcohol o drogas? Te han suspendido en el colegio o escuela? Muy frecuentemente has dejado de cumplir con los deberes o tareas estudiantiles que necesitabas hacer?
AREA VI: Responde en relacin con los ltimos 12 meses 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70.
178
Has consumido alguno de tus amigos alcohol o drogas con regularidad? Alguno de tus amigos le ha vendido drogas a otros? Algunos de tus amigos han hecho trampa en los exmenes de la escuela o colegio? Se han aburrido tus amigos en fiestas donde no haba alcohol (trago)? Han llevado tus amigos drogas o alcohol a las fiestas? Tus amigos, han robado u ocasionado dao a propsito a la propiedad privada? Tus amigos han sido rechazados por tus padres por su mal comportamiento? Has tenido problemas de tipo policial algunos de tus amigos? Han faltado muchos de tus amigos a la escuela o colegio? Has pertenecido a alguna pandilla?
71.
Has tenido muy pocos amigos, en comparacin con la mayora de tus compaeros?
AREA VII : Responde en relacin con los ltimos 12 meses 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. Has practicado menos deportes en comparacin con la mayora de tus compaeros? En tiempo de clases has salido a divertirte en las noches sin permiso? Cundo has estado con tus amigos, por divertirse , tomaron alcohol o drogas? Has tenido menos pasatiempos o hobbies que tus compaeros? En la mayora de las fiestas en que has participado hubo presencia de adultos? Has usado tu tiempo libre con tus amigos intilmente? Te has sentido insatisfecho de la manera como has gastado tu tiempo libre? Te has cansado muy rpido cuando has hecho algn esfuerzo fsico?
AREA VIII : Responde en relacin con los ltimos 12 meses 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. Has sentido deseos muy intensos de consumir alcohol o drogas? Has tenido que aumentar la cantidad de alcohol o de droga para obtener el efecto que tu deseabas? Has sentido alguna vez que no puedes controlar el consumo del alcohol o de las drogas? Te has sentido atrapado en el alcohol o en las drogas? Has dejado de participar o realizar actividades importantes por gastar mucho dinero en alcohol o drogas? Te has lesionado accidentalmente a ti mismo o a otras personas como consecuencia del consumo de alcohol o drogas? Has peleado o discutido fuertemente con un amigo o un miembro de familia debido al consumo de alcohol o drogas? Has tenido problemas para llevarte bien con alguno de tus amigos debido al consumo de alcohol o drogas? Has tenido problemas para decir NO cuando te ofrecen alcohol o drogas? Has mentido alguna vez?
179
AREA IX : Responda en relacin con los ltimos 12 meses 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. 106. 107. Si quieres consumir drogas (s), te sera fcil conseguirla? Conoces lugares donde se consume drogas cerca de tu colegio o tu casa? Piensas que es ms fcil conseguir drogas ahora que hace 2 aos? Consideras que consumir drogas es daino para la salud? Consideras que consumir marihuana es daino para la salud? La marihuana es ms daina que el alcohol? La marihuana es ms daina que el tabaco? La marihuana es ms daina que la pasta bsica de cocana? Existe algn programa de prevencin de drogas en tu colegio? Intervienes activamente en actividades que organizan estos programas? Has sido informado de actividades de prevencin del uso indebido de drogas en tu escuela? Has participado en actividades de prevencin de drogas en tu escuela? Conversas en clase con tu profesor y compaeros el tema de las drogas, incluyendo alcohol y tabaco? Participas activamente en actividades de tu iglesia? Participas activamente en actividades de scout, grupos juveniles u otras? Conversan en tu casa el tema de las drogas, incluyendo alcohol y tabaco? Crees que las personas que tienen xito consumen drogas? Consideras que las personas que consumen drogas les va bien?
180
108. En relacin con las siguientes sustancias :

A qu edad consumiste por primera vez? A. B. C. D. Alcohol (Cerveza, vino, ron, pisco,caazo, whisky) Anfetaminas/estimulantes (ritalin) Cocana Pastillas tranquilizantes (diazepn, alprazolan, por ejemplo) Alucingenos (LSD, hongos, ayahuasca, San Pedro) Marihuana Sustancias inhalantes (neoprn, Terokal, pegamentos de cueros). Tabaco (cigarrillos) Pasta Bsica de Cocana Otras (mencione) Has consumido alguna vez en tu vida? SI NO
E. F. G.
H. I. J.
181
109.
Si has consumido alguna vez en tu vida alguna de las sustancias mencionadas, responde el siguiente cuadro : (marca con una X)
Cuntas veces has consumido en los ltimos 12 meses? Cero veces Indica el ConsumisN de te la veces sustancia la quehas semana 10-20 Ms de consumi3-9 1-2 pasada? 20 do el veces veces veces veces ltimo No Si mes
A. B. C. D.
Alcohol (Cerveza, vino, ron) Anfetaminas/ estimulantes Cocana Pastillas tranquilizantes (diazepn, alprazoln) Alucingenos (LSD, hongos, ayahuasca, San Pedro) Marihuana Sustancias inhalantes (neoprn, terokal, pegamentos de cueros). Tabaco (cigarrillos) Pasta Basica de Cocana Otras (mencione)
E.
F. G.
H. I. J.
182
ANEXO Nro. 02
COMPOSICIN DE LA POBLACIN ESCOLAR DE SECUNDARIA DE MENORES (*) TOTAL Total Repblica 8198,744 SECUNDARIA DE MENORES 2062,543
(*) Fuente: Oficina de Estadstica del Ministerio de Educacin, Lima, 1998
UNIVERSO FINAL PARA LA INVESTIGACIN (*) DEPARTAMENTO Lima SECUNDARIA DE MENORES 638,791 CIUDAD Lima Metropolitana
(*) Unidad de Estadstica - Ministerio de Educacin Lima, 1998
CENTROS EDUCATIVOS DE LIMA METROPOLITANA CON MS DE 1,500 ALUMNOS

TOTAL DE ALUMNOS EN GENERAL: 75,599 COMAS: 15, 617 Nombre del Centro Jos M. Arguedas 3055 Tpac Amaru Carlos Wiesse Comercio N 62 Almirante Miguel Grau Augusto B. Legua Esther Festini de Ramos Ocampo Estados Unidos 2675 2719 3.5% 3.5% 04-COMAS 04-COMAS 2024 2488 2.6% 3.2% 04-COMAS 04-COMAS Nro.de alumnos 1808 1932 1971 % USE 20.6% % Colegio 2.3% 2.5% 2.6% USE/Distrito 04-COMAS 04-COMAS 04-COMAS
183
SAN JUAN DE LURIGANCHO: 7,839 Nicols Coprnico Francisco Bolognesi Mercedes Indacochea Antenor Orrego Espinoza 1756 1775 1962 2346 10.3% 2.3% 2.3% 2.5% 3.1% 05-S.J.L. 05-S.J.L. 05-S.J.L. 05-S.J.L.
SAN JUAN DE MIRAFLORES: 14, 588 6069 Villa El Salvador Julio Csar Escobar Juan Guerrero Quimper Tpac Amaru Repblica de Ecuador San Juan Toribio Seminario Javier Heraud BREA: 18, 288 Melitn Carbajal Argentina Elvira Garca y Garca Mercedes Cabello de Carbonera Nuestra Seora de Guadalupe Rosa de Sta. Mara Teresa de Fanning 2,663 3,260 4,046 3.5% 4.3% 5.3% 03-Brea 03-Brea 03-Brea 2,425 3.2% 03-Brea 1,710 2063 2,121 24.1% 2.2% 2.7% 2.8% 03-Brea 03-Brea 03-Brea 1,715 1866 1929 1948 2060 2307 1500 2763 19.2% 2.2% 2.4% 2.5% 2.5% 2.7% 3.0% 2.0% 3.6% 01-S.J.M. 01-S.J.M. 01-S.J.M. 01-S.J.M. 01-S.J.M. 01-S.J.M. 01-S.J.M.
DIRECCIN DE EDUCACIN DE LIMA: 1,703 Isabel la Catlica 1,703 2.2% 2.2% DEL
184
Anexo Nro. 03
ANLISIS DE LA ENCUESTA A ESCOLARES OBTENIDOS A TRAVES DEL DUSI
AREA I: CONDUCTA 47% s discuten frecuentemente con sus padres y/o hermanos. 13.3% ha hecho dao a los animales sin motivo alguno. 47% se altera o molesta, por gusto, con frecuencia al hablar. 33% ha molestado a otros con frecuencia. 61% se ha sentido de muy mal humor. 77% ha pasado situaciones en la que se sinti tmido. 21% ha amenazado con hacer dao a otras personas. 59% acta sin pensar en las consecuencias. 30% ha actuado en forma peligrosa o riesgosa. 18% se ha aprovechado de otras personas. 34% ha sido una persona que para sola. 66% mejora sus modales cuando est fuera de su casa.
AREA II.- SALUD FSICA O MENTAL 46% ha tenido dolor de estmago o nuseas. 14% alguna vez se le han puesto los ojos amarillos. 32% ha daado intencionalmente los objetos de otras personas. 3% ha robado o cogido cosas para consumir drogas. 13% ha tenido muchas peleas que la mayora de sus compaeros. 54% se siente como una personas muy inquieta. 51% ha sentido que las personas le miran fijamente. 34% ha escuchado voces o ruido. 51% se frustra fcilmente. 57% se ha sentido triste con cierta facilidad. 39% ha tenido problemas para dormir. 65% se ha sentido nervioso. 45% ha sentido miedo o se ha asustado con facilidad. 47% con frecuencia ha tenido ganas de llorar. 23% ha tenido la tentacin irresistible de robar o coger algo.
185
AREA III.- COMPETENCIA SOCIAL 42% tiene dificultad para conservar amigos. 44% tiene dificultad para defender sus derechos. 43% tiene dificultad para pedir un favor. 44% tiene dificultad para defender sus opiniones o puntos de vista. 47% tiene dificultad para negarse a hacer cosas con las cuales no est de acuerdo. 37% ve a la gente como poco amistosa. 24% ha hecho cosas por influencia de los compaeros. 24% tiene dificultad para mantener amigos.
AREA IV.- FAMILIA 6% tiene algn familiar que ha consumido marihuana o cocana. 28% tiene algn miembro de la familia que ocasiona problema en casa. 13% ha tenido algn familiar arrestado por la polica. 42% de sus paps saba lo que les gustaba o disgustaba. 29% no existen reglas claras de conducta en casa. 49% manifiestan que no se renen en casa para estar juntos. 51% de sus paps no conoce sobre las cosas importantes o no de ellos. 39% de los alumnos manifiestan que sus paps no saban en donde estaba l. 18% siente que no es importante para sus padres (82% s lo es). 32% se siente mal con las personas y el lugar en donde vive. 37% tiene paps que discuten mucho entre ellos. 32% paps que estn fuera de la casa la mayor parte del tiempo.
AREA V.- ESCUELA

186
23% le ha disgustado asistir a la escuela o colegio. 45% tiene problemas para concentrarse cuando estudia. 35% tiene notas inferiores a los de la mayora de sus compaeros. 23% llega tarde a clases con frecuencia. 35% se aburre mucho en las clases. 10% se ausenta con frecuencia de las clases. 7% ha pensado seriamente en abandonar los estudios. 23% se ha sentido rechazado fuera o dentro de la escuela. 2.5% falta o llega tarde por el consumo de alcohol o drogas. 3% ha tenido problemas en el estudio por el consumo de las drogas.
4% le han suspendido en el colegio. 36% ha dejado de realizar tareas estudiantiles que necesitaba hacer.
AREA VI.- RELACION CON PARES 27% ha consumido alcohol o drogas con regularidad. 13% de sus amigos le han vendido drogas a otros. 82% han hecho trampa en los exmenes. 29% de los alumnos dicen que se han aburrido en las fiestas en donde no haba alcohol. 18% ha llevado alcohol a las fiestas. 22% han robado u ocasionado dao a la propiedad privada. 31% de sus amigos han sido rechazados por sus padres por su mal comportamiento. 21% de sus amigos han tenido problemas policiales. 50% tiene amigos que faltan a la escuela o colegio. 8% ha pertenecido a alguna pandilla. 38% ha tenido pocos amigos en comparacin con la mayora de sus compaeros.
AREA VII.- RECREACIN 41% ha practicado menos deporte en comparacin con la mayora de sus compaeros. 10% sale de noche a divertirse en las noches sin permiso. 11% toman alcohol o drogas para divertirse cuando estn con sus amigos. 35% tiene pocos pasatiempos. 57% participa en las fiestas con adultos. 31% hace mal uso del tiempo libre. 47% se ha sentido insatisfecho de la manera como emplean su tiempo libre. 41% se cansa fcilmente.
AREA VIII.- CONSUMO DE DROGAS 8% siente deseos fuertes de consumir alcohol o drogas. 3% tendra que aumentar ms alcohol o drogas para obtener el efecto que desean. 4.5% siente que no puede controlar el consumo de alcohol o drogas. 2% cree haberse sentido atrapado en el alcohol o drogas.
187
4.5% deja cosas importantes por gastar en alcohol o drogas. 3.5% se ha hecho dao por el alcohol o las drogas. 5% ha peleado o discutido fuertemente con amigos por el alcohol o drogas. 7% tiene problemas con amigos por el alcohol o drogas. 15% tiene dificultad para decir NO cuando le ofrecen alcohol o drogas.
AREA IX.- PERCEPCIN DE DAO E INFORMACIN SOBRE CONSUMO 29% le sera fcil conseguir drogas. 35% conoce lugares donde se consume drogas cerca de su casa. 42% piensa que ahora es ms fcil conseguir drogas ahora que hace 2 aos. 8% considera que las drogas no son dainas para la salud. 9% considera que consumir drogas es daino para la salud. 14% considera que la THC es ms daina que el alcohol. 23% considera que la THC es ms daina que el alcohol. 45% dice que la THC es ms daina que la PBC. 62% expresa que s existe programas de prevencin en el colegio. 78% participa en las actividades que organizan los programas. 53% se considera informado de actividades de PUID en los colegios. 80% ha participado en actividades de PUID en los colegios. 54% conversa sobre drogas en el colegio. 65% participa en actividades de la iglesia. 71% participa activamente en actividades de grupos juveniles. 42% conversa en casa sobre el tema de las drogas. 27% considera que las personas que consumen drogas tienen xito. 6% considera que las personas que consumen drogas les va bien.
188
1. 2. 3. 4.
Edad : .............................. 2.- Sexo : Hombre ( ) Mujer ( ) Grado Educativo: 1er Grado ( ) 2do Grado ( ) 3er Grado ( ) 4to Grado ( ) 5to Grado ( ) Distrito donde vives: ...................................................... Centro Educativo: ............................................... Religin: Catlica ( ) Protestante ( ) Evanglica ( ) Juda ( ) Ninguna ( ) Otra ( )
D I T U S V 8 8 D P I @ T
Por favor, responde a TODAS las preguntas con una (X), aunque no se ajusten exactamente a tu experiencia. Marca. SI, en el caso que la mayora de las veces sea cierto, o NO en el caso que la mayora de las veces sea falso.
6 S @ 6 D 6 S @ 6 D D 6 S @ 6 D D D 6 S @ 6 D W 6 S @ 6 W 6 S @ 6 W 6 S @ 6 W 6 S @ 6 W 6 S @ 6 D Y D D D D D D
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T 8 P G 6 S @ T C P E 6 9
@ I 8 V @ T U 6 Q 6 S 6 @
@ S
@ T Q V @ T U 6 T 6 r I
#
Este libro fue diseado e impreso en l st l e e d : o alrs e SERVICIOS GRFICOS 2001 S.R.L. Telf.: 324-7345 2001srl@ec-red.com
190

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Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

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Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

Presidente Ejecutivo del Consejo Directivo

Ing. Nils Ericsson Correa

Gustavo Ascacibar Noblecilla

Gerencia de Prevencin y Rehabilitacin del Consumo de Drogas

Jos Luis Pea Vega

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

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Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

Jos Francisco Vallejos Saldarriaga

Lima - Per 2004

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

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MARCO TEORICO ................................................................... 41 2.1. TEORIAS Y MODELOS DE LA DROGODEPENDENCIA .... 41

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

2.2.5. 2.2.6. 2.2.7. 2.2.8. 2.3. III.

ASPECTOS SOCIODEMOGRFICOS .................................. 95

IV. V. VI. VII.

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ......................................... 169 ANEXO .................................................................................................... 176

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

INDICE DE TABLAS, CUADROS Y GRFICOS

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

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Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

Tabla Nro. 58. Tabla Nro. 59. Tabla Nro. 60.

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

Tabla Nro. 61. Tabla Nro. 62. Tabla Nro. 63.

Cuadro Nro. 02. Cuadro Nro. 03. Cuadro Nro. 04.

Consumo de Drogas y Factores de Riesgo y Proteccin en Escolares de Educacin Secundaria

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Prevalencia de Vida en el Quinto de Secundaria DROGAS

Nivel Educativo Secundaria

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Las actitudes hacia el consumo Las normas subjetivas sobre el mismo.