Esterilizacin

de material quirrgico

Esterilizacin
La esterilizacin es una de las tcnicas de saneamiento sanitario que persigue la destruccin completa de toda forma microbiana incluidas las esporas, que son las ms resistentes.

procedimient o que pretende la ausencia de agentes biolgicos convencional es considerados patgenos.

Asepsia

procedimientos o sustancias que actuando sobre los microorganismos que viven en la piel o mucosas de los seres vivos, inhiben su actividad y crecimiento llegando en algunos casos a su destruccin.

Antisptico

Desinfectante
o sustancias que suponen la destruccin de los grmenes patgenos, a excepcin de algunas esporas bacterianas. Se reserva a actuaciones sobre instrumental, mobiliario, suelos

Limpieza de Instrumental
Conjunto de tcnicas destinadas a la eliminacin de cualquier sustancia orgnica e inorgnica, de la superficie del instrumental quirrgico.

Limpieza de instrumental

Generalidades de la esterilizacin

Se considera como el agente esterilizante ideal aquel que consigue: una accin bactericida, esporicida, tuberculicida, fungicida y viricida; acta en el menor tiempo posible y posee alto poder de penetracin tanto en el interior de los paquetes como en los dispositivos mdicos. No debe presentar riesgos para el trabajador, el paciente o el medio ambiente.

El material que va a ser sometido a esterilizacin debe estar limpio, seco y empaquetado en funcin del mtodo de esterilizacin a seguir por sus caractersticas. El proceso de esterilizacin no debe producir cambios ni en la apariencia, ni en el funcionamiento de los materiales, aun despus de ciclos repetidos.

Objetivos al esterilizar

esterilizacin adecuado a cada tipo de material, garantizando la efectividad y la eficiencia. - Aplicarlo con seguridad, disminuyendo los riesgos inherentes a los procedimientos de esterilizacin y escogiendo los ms seguros para todos.

- Aplicar el procedimiento de

Clasificacin de materiales

Previamente a ser sometido a un proceso de esterilizacin, el material ha de ser clasificado segn dos parmetros, el grado de descontaminacin requerido y el sistema de esterilizacin indicado. En primer lugar clasificaremos los materiales en funcin del nivel de descontaminacin que requieren como crtico, semicrtico o no crtico segn la zona corporal con la que el material vaya a entrar en contacto, posibilidad que vara desde la piel ntegra hasta el torrente sanguneo, que es lo que determina el grado de descontaminacin necesario (desinfeccin de nivel bajo, intermedio, alto o esterilizacin).

Preparacin de los materiales. El material que se va a esterilizar, se limpiar de toda materia orgnica y suciedad, se secar, se inspeccionar, se lubricar si se precisa y se preparar en un paquete apropiado, para despus esterilizarse y almacenarse hasta su uso. Tipos de materiales de empaquetar Materiales de grado mdico. Materiales de grado no mdico. Contenedores rgidos.

Proceso Pre - Esterilizado

Empaquetados

Mtodos de esterilizacin

Es el proceso mediante el cual se somete a los microorganismos a la accin del calor (121 134C) con la inyeccin de vapor saturado y seco a presin. La esterilizacin en autoclave por vapor de agua es el mtodo de esterilizacin por excelencia al presentar una elevada eficacia por su capacidad de penetracin, fiabilidad, facilidad de monitorizacin, seguridady resultar el ms econmico de los sistemas tradicionales dentro de la esterilizacin hospitalaria.

Esterilizacin por vapor de agua

 Guantes

minutos Sondas (base tejida) 15 minutos Sondas (ltex) 15 minutos Frascos de Vidrio, Cristalera en General 20 minutos Agua en frascos 20 minutos Jeringas de Vidrio 20 minutos Bandeja 30 minutos Tiempo de Esterilizacin en autoclave

de Caucho (Hule) 15

 Equipo

de transfusin 30 minutos Paquetes de maternidad 30 minutos Ropa 30 minutos Torundas 30 minutos Paquete quirrgico 45 minutos Instrumental de acero inoxidable 45 minutos
Tiempo de Esterilizacin en autoclave

Es un proceso de esterilizacin a baja temperatura (30-60C) mediante el cual se somete a los microorganismos a la accin qumica del xido de Etileno. Penetra con facilidad a travs de materiales de goma y plstico en estado gaseoso. Es un agente esterilizante muy eficaz. Esteriliza todos los materiales termosensibles que no se pueden esterilizar con vapor. El material esterilizado requiere aireacin para que se eliminen los residuos del gas.

Esterilizacin por gas de xido de Etileno

Proceso de esterilizacin a baja temperatura que consiste en la difusin de perxido de hidrgeno en fase plasma (estado entre lquido y gas), que ejerce la accin biocida. Limitaciones: no se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa, algodn, lquidos, humedad, madera o instrumental con lmenes largos y estrechos.

Esterilizacin por gas-plasma de Perxido de Hidrgeno

Es un sistema que utiliza formaldehido al 2% con vapor a baja temperatura en vaco. Es ms txico que el xido de Etileno y no est claramente demostrada su eficacia, por lo que es el sistema de esterilizacin menos usado.

Esterilizacin por formaldehdo

El tiempo de caducidad no tiene relacin con el proceso de esterilizacin a que haya sido sometido el producto, sino que depende directamente del envoltorio.

- Empaquetado en textil y papel con cinta adhesiva 3 meses Contenedores de instrumental con proteccin del filtro 6 meses - En bolsa de papel o mixta termosellada 6 meses - En doble bolsa termosellada 12 meses - Empaquetado en papel Tyvek 12 meses

Tiempo de Caducidad

 Para

garantizar una esterilizacin de calidad durante el proceso de esterilizacin se utilizan unos indicadores o controles fsicos, qumicos y biolgicos que informan sobre la efectividad del procedimiento de esterilizacin . Cada producto est identificado e incorpora una etiqueta de caducidad.
Controles de calidad de los procesos de esterilizacin

Calidad de procesos de esterilizacin

Para garantizar la adecuada esterilizacin de los productos suministrados por la central se utilizan una serie de controles: - Control fsico del esterilizador: registro grfico del ciclo que documenta que el esterilizador ha alcanzado el vaco, la temperatura, humedad y presin adecuadas. - Control del producto: indicador qumico externo del paquete: documenta en cada paquete el correcto funcionamiento del esterilizador. indicador qumico interno del paquete: documenta que el agente esterilizante ha penetrado en el interior del paquete.

Criterios de calidad

Control de carga (garanta de la eficacia del proceso): Indicador biolgico: documenta la eliminacin de vida microbiana (esporas de bacilo Stearotermphilus o subtilis) de los objetos esterilizados. Requiere 24-48 horas para verificar el crecimiento (-) de la espora, aunque se estn introduciendo otras de lectura rpida que verifican el crecimiento en 1- 4 horas. Indicador qumico interno: se utiliza en cada ciclo dentro de un paquete de prueba que se abre en la central al finalizar el ciclo para as poder liberar el material sin esperar los resultados del indicador biolgico. Antes de almacenar el material estril se deja enfriar para evitar condensaciones y se comprueba que los envoltorios mantienen su integridad, que los controles qumicos externos son correctos y que el paquete est identificado.

Criterios de calidad

En la zona de lavado el personal utiliza delantal, gorro para recoger el cabello, guantes, gafas y calzado impermeabilizado. Como medidas preventivas respecto al xido de Etileno:

- Se utilizan dosmetros de exposicin al xido de Etileno ambientales o personales. - Se evita la manipulacin incorrecta. No se debe tocar la boca, la piel, ni los ojos con las manos durante su uso. - En caso de fugas o averas, se debe evacuar el rea rpidamente. El personal es sometido a reconocimiento mdico anualmente.

Proteccin del personal

Gracias por su atencin prestada

Es un gusto trabajar para usted. Lic. Martnez