Janina

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes
Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012
Introduccin
Este documento consta de nueve captulos. El capitulo 1 mortalidad materna, analiza la mortalidad materna, presente en el ecuador y cul es la provincia realmente afectada. El capitulo 2 la maternidad humanizada, explica la historia de cmo se dieron los primeros partos; ahora a lo largo del tiempo este ha cambiado y tiene nuevas formas y como se pueden incursionar y darle al parto otra concepcin de vida. El capitulo 3 la evolucin de los hospitales, habla especficamente de cmo los hospitales evolucionaron a lo largo de la historia en el mbito de la arquitectura, este anlisis puede ayudar a la gnesis de mi proyecto. El capitulo 4 biofilia en la arquitectura, habla especficamente de cmo las personas necesitan o estn con esa necesidad inminente de estar relacionados con otras formas de vida. El capitulo 5 proyectos referenciales, analiza proyectos arquitectnicos, destacando los aspectos ms importantes del proyecto, adems de un breve anlisis de planos. El capitulo 6 el usuario, analiza los miedos, tradiciones, creencias de los usuarios objetivos, como son la madre y el nio, acompaados del padre y de la familia, analizando sus psicologas para poder disear espacios familiares hacia ellos, adems de un anlisis de las diferentes personas que acompaan este gran acontecimiento como mdicos, enfermeras, personal de servicio, etc. El capitulo 7 lugar de estudio, analiza el lugar en todos los sentidos, accesibilidad, topografa, entorno natural, entorno artificial, etc. apoyado en planos cartesianos, grficos, fotografas, mapeos. El capitulo 8 programa arquitectnico, concibe el programa de la maternidad, despus de haber revisado normas, visitado centros hospitalarios, realizado entrevistas, revisar documentos, con el fin de aportar espacios acordes con los estndares de sanidad y a la vez que resulten familiares para los pacientes. Capitulo 9 maternidad en la ciudad de Latacunga, define la idea fuerza que tiene para 1
llegar al proceso del diseo, conceptos, la intencin del diseo, plantas, cortes, etc. para la elaboracin de TFC. ANTECEDENTES La arquitectura hospitalaria como se ve en el Ecuador no brinda servicios adecuados, sin buena infraestructura, ambientes fros para la estancia de las pacientes, sin la calidad de materiales de los cuales un arquitecto debera disear desde ese concepto. Otra razn para desarrollar el proyecto, es por la cual se escogi este tema fue motivante porque el tener una hermana que casi muere por deficiencia de infraestructura hospitalaria y negligencia mdica hizo que pensara y eligiera este problema. Este tema de arquitectura para la salud, al alumno de arquitectura le puede abrir muchas puertas en su vida profesional, no es un proyecto nada sencillo pero si se puede realizar con la ayuda de los profesionales ya sea de arquitectura o mdicos e incluso con los pacientes que estn interesados por el problema. Alentado por este problema tambin fue con el objetivo de pensar en un titulo de cuarto nivel en esta especialidad que despus de esta tesis se pensara fielmente en arreglar la calidad de vida de cada uno de esos pacientes que estn moribundos, votados en los hospitales pblicos, sin un poco de salud, una salud que en culpa es por parte de un gobierno central y de los arquitectos que crearon esos ambientes inhumanos. JUSTIFICACIN El problema principal radica que la atencin materno-neonatal en el Ecuador es de mala calidad provocando as altos ndices de mortalidad en este campo, en la provincia de Cotopaxi se tiene aproximadamente un 40% de mortalidad en mujeres que perdieron la vida intentando dar vida a su hijo/a, de igual manera el neonato ha muerto por complicaciones.
Actualmente, la mayora de los centros que ofrecen servicios de atencin a la madre y al neonato, son deficientes en infraestructura, equipamiento, programacin administrativa, suministros, recursos humanos, normatizacin, etc. La calidad de vida de la madre y el nio, antes, durante y despus del parto radica muchas veces en la atencin mdica adecuada a la que las pacientes han podido acceder. Obviamente, el ndice de natalidad y morbilidad vara de acuerdo a los estratos sociales, ya que como es lgico las clases con mayor poder adquisitivo conocen la importancia y les es ms accesible un buen control durante todo el embarazo. Hoy, el Hospital General Latacunga junto con el hospital del IESS son los hospitales con mayor porcentaje de atenciones mdicas en este campo de la salud reproductiva de la mujer. Sin embargo, no se da abasto para todas las atenciones que implica la atencin de la poblacin no slo del Cantn Latacunga, sino tambin la de Cantones cercanos como Salcedo, Saquisili, Pujili, etc. Tanto los Objetivos de Desarrollo del Milenio, como los objetivos del Plan Nacional del Buen Vivir (2009 2013) tienen entre sus metas Reducir en un 35% la muerte materna y neonatal. Por ello, el problema surge en base a la necesidad de contar con un centro hospitalario especializado en la atencin materno-neonatal, capaz de atender las complicaciones de las madres gestantes y de los nios durante y despus del embarazo para poder reducir as las tasas de mortalidad del binomio madre-neonato
OBJETIVO GENERAL
Disear un proyecto arquitectnico como TFC destinado para la Madre y el Neonato. De manera que sea un diseo moderno en cuanto satisfaga las necesidades y requerimientos actuales de una maternidad y logre as a 3
travs de un tratamiento adecuado de los espacios, contribuir al ptimo desarrollo de las relaciones afectivas entre la madre y el nio en su adaptacin al medio hospitalario. OBJETIVOS ESPECFICOS Crear un espacio hospitalario que exprese arquitectnicamente un tipo de lenguaje apropiado para el usuario materno-neonatal, motivando su tranquilidad anmica y su actitud de colaboracin con la prctica mdica y hospitalaria. Para esto se tomara en cuenta el entorno en donde se va emplazar el proyecto y los efectos teraputicos de la luz solar, la luz natural, el agua y los beneficios del arbolado en espacios hospitalarios. METODOLOGA El taller profesional est a cargo del Arq. Osvaldo Paladines el cual tiene una buena metodologa de enseanza hacia sus alumnos, para identificar las habilidades y destrezas de cada uno de los alumnos/as se elaboro un Primer Ejercicio enfocado en escoger un artista, pintor, poeta, msico, etc. Mismo que se pareciera en cierta manera a la aptitud, a la forma de ser de cada estudiante, luego se hiciera una casa para este ilustre personaje. En este proyecto se mostrara las habilidades para crear un proyecto y demostrar aprendido a lo largo de su estancia en la universidad. En este proyecto como resultado se obtuvo una casa exhibicionista el cual la casa se puede abrir o cerrar dependiendo al genio en el cual est el pintor, Egon Schiele no tiene escenario para sus obras, por lo que su casa no es su taller de pintura sino solamente es un espacio donde l desde dentro puede estar relacionado con la naturaleza, el cielo, la tierra, todo esta creado en base a sus necesidades y su forma de ser. Luego el docente a cargo evaluara el tipo de arquitectura que hace cada alumno y as calificara tambin sus gustos, sus disgustos, el arquetipo de cada uno de las personas. (Ver Plantas y detalles en Anexo de Metodologa) El Segundo Ejercicio fue el de encontrar un Problema en La Arquitectura, basado en el mayor de los problemas que haya tenido. El problemas como 4
estudiante de arquitectura es el cmo saber la forma del proyecto, por que es cuadrado y no redondo, se basa la arquitectura del siglo XX. Como resultado de esto junto con el docente se tomo como tema esencial la Morfognesis En Arquitectura. La Morfognesis es uno de los procesos tpicos para la vida de los organismos. Estos procesos incluyen adaptacin y envejecimiento. Transfiriendo sabidura a estos procesos dentro del diseo puede ser productivo, especialmente si relacionamos las estructuras arquitectnicas con las capacidades dinmicas de la naturaleza. Para algunos arquitectos entrenados en la certeza de la geometra Euclediana la emergencia de formas curvilneas se hace inevitable pero con considerables Metodologa). En la ausencia de una apropiada esttica en este tipo de formas, a menudo parecen formas totalmente esotricas o especialmente dificultosas de comprender y luego son descartadas como justamente otra arquitectura de MODA. Como conclusin se encontr que la arquitectura debe basarse en como identificar para quien est dirigida, la funcin que va alojar esta y los usuarios como se sentirn dentro de esta. Siguiendo una metodologa eficaz y dando responsabilidades directas al alumno se realiza un Tercer Ejercicio el cual est enfocado en encontrar tres lugares a los cuales el alumno piense que le hace falta algo, que piense en una arquitectura que pueda cambiar esa zona, ese barrio, etc. Para el ejercicio se escog los tres lugares en la ciudad de Latacunga, porque se observa la posibilidad de desarrollar el proyecto, al hacer un anlisis gracias 5 dificultades La arquitectura digital est cambiando profundamente el proceso de diseo y construccin. (Ver Anexo de crecimiento, reparo,
a mapeos, fotografas, entrevistas se llego como conclusin que en los tres lugares se puedan crear 3 proyectos que puedan cambiar de tipo econmico, social e inclusive de tipo poltico a la Ciudad de Latacunga (Ver 3 lugares en Anexo de Metodologa) Del Tercer Ejercicio habra que invertir este y crear un Cuarto Ejercicio de analizar tres temas o proyectos que pueden estar en clave con relacin a la ciudad. La pregunta va de la mano de Que hace falta en la ciudad de Latacunga? (Ver 3 proyectos planteados en Anexo de Metodologa), este ejercicio seria el pionero y esencial para tener una pauta de cul puede ser el tema para desarrollar en la investigacin para el TFC, este fue el Quinto Ejercicio, pero la eleccin del tema no estara marcada por este ejercicio sino a libre eleccin del alumno, un problema por el mismo el estudiante se sienta motivado a lo largo de todo el desarrollo del TFC. El tema que se escogi como para TFC es un servidor para la salud, por medio de investigaciones se logr realizar una propuesta arquitectnica para desarrollar la MATERNIDAD ubicado en la Ciudad de Latacunga. La investigacin realizada parte por plantear no solo las motivaciones en cuanto a la eleccin del tema sino adems determina las problemtica que surge en torno a ste. En base a ello, se fijan los objetivos, los alcances y condiciones del proyecto. Se realiz un estudio de la evolucin de los hospitales y maternidades as como se hizo un anlisis de campo de proyectos referenciales tanto nacionales como un anlisis de proyectos internacionales con el fin de comprender el pasado y evolucin de estos centros de salud, su situacin actual en el Ecuador y en el mundo y lo que stos podran llegar a ser si se aplican nuevos mtodos de maternidad. Resulta fundamental para la propuesta arquitectnica conocer y hacer un anlisis del usuario antes, durante y despus del embarazo, para determinar sus requerimientos y su relacin con los espacios que habitan, tomando en cuenta las experiencias de mujeres que ya han pasado por esta etapa.
Finalmente, se hizo un anlisis del contexto urbano, el levantamiento y el estudio del terreno y su entorno inmediato. Esto permiti ubicar el proyecto y los diferentes programas funcionales en el lugar ideal para lograr una adecuada circulacin interna y externa de los diferentes usuarios. LA MATERNIDAD EN LA CIUDAD DE LATACUNGA busca ser un proyecto que cumpla con los aspectos funcionales necesarios y adecuados de un centro materno-neonatal de salud pero proponiendo una tipologa nueva y diferente a las que vemos tradicionalmente para las maternidades y hospitales en general. Se busca no slo el beneficio fsico de las pacientes y dems usuarios del hospital sino tambin el EMOCIONAL Y PSICOLGICO de estos.
CAPTULO 1: MORTALIDAD MATERNA
La mortalidad materna se refiere a aquellas defunciones a consecuencia de complicaciones causadas por el embarazo y el parto. Estas complicaciones pueden suceder durante el embarazo o el parto, o pueden ocurrir hasta 42 das despus del parto. Por cada mujer que perece, muchas ms sufrirn lesiones, infecciones y trastornos como consecuencia de las complicaciones del embarazo o el parto. Sin embargo, en la mayora de los casos, la mortalidad y trastornos maternos pueden evitarse con intervenciones sanitarias apropiadas. (MEASURE COMMUNICATION, 2000) 1.1 La Tasa De Mortalidad Maternal En Ecuador y El Mundo Ms de 500.000 mujeres y nias mueren en todo el mundo cada ao a causa de las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto. Ms del 99% de estas defunciones ocurren en pases en desarrollo como lo es el Ecuador (MNPI, 2000) A pesar de que las cifras de mortalidad materna varan grandemente los clculos obtenidos en Ecuador indican que aproximadamente entre unas 500 y 700 mujeres y nias mueren cada ao a causa de complicaciones relacionadas con el embarazo. Cada ao, de unas 10.000 a 21.000 mujeres y nias ecuatorianas sufrirn trastornos a consecuencia de las complicaciones del embarazo y el parto y por cada mujer o nia que muere a consecuencia de causas relacionadas con el embarazo, habr de unas 20 a 30 ms que desarrollen trastornos a corto y largo plazo.(Ministerio de Salud Publica 2010) 1.2 Mortalidad Materno-Neonatal En La Provincia De Cotopaxi Segn los registros del Instituto Nacional de Estadsticas y Censos del Ecuador (INEC 2009) sealan aspectos particulares en la provincia de Cotopaxi, dado que la mayor proporcin de mortalidad en la etapa neonatal se producira durante la etapa neonatal tarda (8 a 28 das), lo que lo que 8
difiere de la generalidad del pas que tiene similar comportamiento a las referencias internacionales. Cabe mencionar que la mortalidad neonatal es ms altas en los primeros das de vida del neonato y progresivamente disminuye hasta estabilizarse en niveles ms bajos a partir de la segunda semana de vida (da 8 en adelante). En Cotopaxi esta alteracin crea interrogantes relacionadas con un registro inadecuado, o peor an el no registrar la mortalidad neonatal en los primeros inicios de vida (Ver Grafico # 1).
GRAFICO 1 Tasa de Mortalidad neonatal x1.000 n v, acumulada por das de vida, en Cotopaxi y Ecuador
Fuente: Registro de defunciones INEC Ecuador 2009. Realizado por Jaramillo E. & Hinojosa MA
La mortalidad materna y neonatal en la provincia de Cotopaxi contina siendo preocupante hasta el da de hoy ya que en el 2010, 7 mujeres perdieron la vida intentando dar vida a su hijo y 52 nios murieron antes de cumplir un mes de vida. (LA DIRECCIN PROVINCIAL DE SALUD Y CENTER FOR HUMAN SERVICES, 2011), estos indices aumentaran si no se crea espacios habilitados o unidades de parto integrales donde se tenga un buen equipamiento para reducir estos indices acelerados de muerte maternoneonatal. 9
1.2.1 Red Estatal De Establecimientos De Salud En Cotopaxi La cobertura de salud estatal en el cantn, esta estructurada por la regionalizacin de los Servicios de Salud, que es una manera de cumplir con la obligacin de realizar las prestaciones de salud con criterio fundamentalmente social y universal, que asegura el acceso a todos/as en los mbitos geogrfico, tecnolgico y econmico, garantizando eficiencia y aprovechamiento de los recursos. Segn la Direccin Provincial de Salud de Cotopaxi, a partir del ao 2001, la provincia de Cotopaxi tiene 6 reas de Salud. (Ver Grafico # 2).
GRAFICO 2 rea de Salud de la Provincia de Cotopaxi
Fuente: Ministerio de Salud Publica Del Ecuador.
Correspondiendo al cantn Latacunga, el rea 1, que cuenta con las siguientes unidades de Salud: 1 Centro de Salud ubicado en Latacunga, 15 Subcentros ubicados en el rea urbana y rural y 1 Hospital Provincial localizado en Latacunga urbana (Ver tabla # 1) Tabla # 1:
Establecimientos de Salud por Habitantes
Fuente: Direccion Provincial de Salud de Cotopaxi-IESS Cotopaxi 2010 Elaboracion: Equipo Tecnico del PPDPC
10
1.2.2 Hospital Provincial General de Latacunga Un problema crucial que enfrenta el Hospital Provincial General de Latacunga, es el haber alcanzado su vida til, a lo cual se encuentra ya con miras entre el gobierno central y el gobierno local para establecer una estrategia que enfrente esta situacin. Las prestaciones de servicios y los casos atendidos que ofrece el Hospital Provincial de Latacunga son (Ver tabla # 2): Tabla # 2:
Prestaciones De Servicio Y Casos Atendidos
Fuente: Hospital Provincial General Latacunga, 2010. Elaboracion: CEDEAL
1.2.3 Hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social El Hospital del IESS, es la Unidad Medica de referencia provincial al Sistema Zonal IV, que administra una red de referencias y contra referencias de las Unidades Mdicas del IESS, localizadas en las provincias de Bolvar, Chimborazo, Cotopaxi, Pastaza y Tungurahua. Las prestaciones de salud que ofrece el Hospital del IESS y los casos atendidos en el 2010 en el cantn son (Ver tabla # 3): Tabla # 3: 11
Prestaciones De Servicio Y Casos Atendidos
Fuente: Hospital Provincial General Latacunga, 2010. Elaboracion: CEDEAL
Adicional a los servicios brindados por la red estatal y del IESS, existen 5 clnicas privadas, teniendo 25 establecimientos de salud a nivel cantonal. Segn el Sistema de Indicadores Sociales 2010, la oferta de salud alcanza al 49.8% de la poblacin del cantn, con 31.6 de personal mdico por cada 10.000 habitantes. 1.3 Salud Sexual Y Reproductiva La salud sexual y reproductiva de hombres y mujeres, es un tema todava poco tratado en el cantn Latacunga. El desconocimiento de una educacin sexual adecuada es por la poca informacin sobre mtodos anticonceptivos, debido a tabs y el desconocimiento de los mismos en la mayora de adolescentes y jvenes que inician con relaciones sexuales, antes de los 20 aos produciendo embarazos no deseados. Situacin igual en la poblacin adulta en edad frtil, tanto hombres como mujeres, la atencin en salud sexual y reproductiva de las mujeres en edad frtil, que corresponden aproximadamente a 50.400 (35%) (INEC 2011) de la poblacin total, y que deberan recibir educacin, atencin en salud para 12
poder disfrutar de una vida sexual y reproductiva plena, muestra que son las que menos atencin reciben de los servicios de salud. Las cifras de atenciones en consulta indican que tanto en el Hospital Provincial como en el del IESS se ha cubierto 8.983 casos, durante el ao 2010. Las atenciones en consulta de salud reproductiva para las mujeres en el Hospital General al ao 2010 alcanzan a 8.693 casos, de los cuales bajo el Programa de Ley de Maternidad Gratuita, se ha atendido con radiografas y ecosonografas el 56% del total de los casos atendidos. En atencin de partos normales se ha cubierto al 23%, y con cesrea el 8% de casos atendidos. Una cifra importante de resaltar es el nmero de despachos registrados en farmacia bajo este mismo programa que registra la cifra de 73.248 despachos. (Ver tabla # 4) Tabla # 4: Salud Reproductiva
Fuente: Hospital Provincial General Latacunga, 2010 Elaboracion: CEDEAL
Respecto a la salud sexual y reproductiva de adolescentes en el ao 2003, a nivel de partos normales el Hospital General ha cubierto 404 casos, cesreas 133 y, atenciones de abortos 55 casos. La estadstica acumulada muestra la cifra de 1.982 partos, 662 cesreas, 51 atenciones de posparto, y 291 abortos. (Ver tabla # 4) 13
En el Hospital del IESS, se tiene un total de 290 casos, con 178 partos normales, 67 cesreas y 45 abortos atendidos a sus afiliadas. (Ver tabla # 5) Tabla # 5: Atencin Gnico - Obstetricia
Fuente: Hospital IESS. Hospital Provincial General Latacunga, 2010 Elaboracion: CEDEAL
En el Hospital Provincial y en el Hospital del Seguro en el ao 2010, se tiene 2.885 recin nacidos. (Ver tabla # 6) Tabla # 6: Nacidos Vivos en Latacunga
Fuente: Hospital IESS. Hospital Provincial General Latacunga, 2010 Elaboracion: CEDEAL
En los talleres realizados con el sector mujer, en relacin a la salud, se ha sealado problemas como el desconocimiento de los procesos sexuales y reproductivos, e indican que se ha incrementado el nmero de atenciones con malformaciones fetales y embarazos, especialmente en las mujeres que trabajan en las florcolas. CAPTULO 4. BIOFILIA EN LA ARQUITECTURA
14
4.1. Efecto BIOFILIA Los poetas y los filsofos han sostenido durante mucho tiempo que la exposicin a ambientes naturales produce beneficios restauradores en la salud. En las ltimas dcadas, esta afirmacin ha sido probado empricamente y, de hecho, parece ser que la exposicin a la naturaleza confiere beneficios emocionales, cognitivos y fsicamente. (Praeger Press, 1982) 4.2. Efectos Teraputicos de la Arquitectura en los Establecimientos De Salud La arquitectura despierta sentimientos en el hombre. Por ello, el deber del arquitecto es precisar ese sentimiento. Cuando encontramos en el bosque una elevacin de seis pies de alto por tres pies de ancho, moldeada con una pala en forma piramidal, nos ponemos serios y algo dentro de nosotros nos dice: aqu ha sido enterrado alguien. Eso es arquitectura CAPTULO 5. PROYECTOS REFERENCIALES 5.1. Hospital Materno Infantil Gregorio Maran Espaa El edificio del Hospital Materno Infantil de Madrid, ms conocido coloquialmente por la Maternidad de ODonnell, es obra de los arquitectos espaoles Rafael Moneo y Jos Mara de la Mata. Fotografa # 1: Entrada Principal a la Maternidad
Fuente: http://secip.blogspot.com/2008_11_01_archive.html
Integra en un nico edificio 2 hospitales diferentes, la Maternidad y el Hospital Infantil, cada uno con sus propias caractersticas. Las circulaciones internas estn divididas, pero comparten algunas reas asistenciales. Las entradas 15
estn separadas, ubicadas en esquinas opuestas de la manzana en la que se encuentra ubicado el edificio. El interior del edificio ofrece un ambiente clido y ordenado, nada que ver con el resto de los hospitales de la capital (y la mayora de los del resto de Espaa). Todas las plantas del nuevo hospital estn iluminadas desde 8 patios interiores, convirtiendo la luz natural en protagonista de los espacios y pasillos del edificio. El exterior tiene un aspecto vtreo y metalizado, ofreciendo una imagen higinica y sofisticada alejada de los estndares hospitalarios. Un edificio sin desentonos que a pesar de su aparente simplicidad consigue agradar a quien dedica unos minutos a observarlo ms detenidamente. 5.2. Arquitecto Rafael Moneo Cuando observo un determinado contexto, escucho el murmullo del lugar, que incluye la topografa, las huellas de la historia y las aspiraciones de hoy en da.... (Rafael Moneo) Moneo est profundamente comprometido con los rasgos particulares de cada emplazamiento y programa, con ello aspira a alcanzar lo general y lo tpico. Sensible a los temblores de un espritu de poca, reniega de todo determinismo. Se inspira en el pasado, oscila entre la experiencia directa de lo existente y tiene un modo de reflexin ms erudito y acadmico. Rafael Moneo es un ardiente defensor de la idea de que cada uno de sus edificios representa una respuesta singular a las condiciones en las que se
16
enfrenta y suele evitar cualquier insinuacin que est formulando un lenguaje arquitectnico sistemtico. Piensa que sus obras se revelan como eslabones de una cadena de experiencias en los que se usan elementos recurrentes. Su arquitectura acta en varios niveles, fundiendo en un todo los conceptos y formas. La produccin real de Moneo, atestigua que bastante a menudo escoge un tema o un tipo y luego reinvestiga en distintos contextos y combinaciones. La estrategia de diseo de Moneo consiste en encontrar una idea generadora que responda a mltiples aspectos del cometido y del entorno, y que establezca tambin una serie de directrices que haya que respetarse de ah en adelante. A menudo da forma a estas ideas mediante croquis, a veces, stos son indicaciones bastante esquemticas de la planta o la seccin, otras veces anticipan una vista en particular. Moneo ha hecho alusin a un mtodo dialctico y esto parece bastante apropiado, en donde la analoga y el razonamiento no se llevan demasiado lejos, y es que esta dialctica trabaja con el pensamiento visual, con la imaginacin espacial y con la intuicin de las relaciones y su objetivo consiste en formar una totalidad compleja en la que las partes interacten al tiempo que contribuyen a crear un sentido de unidad. Desconfa de los planteamientos minimalistas de diseo porque cree que pueden simplificar en exceso los problemas. La arquitectura de Moneo, revela varios niveles de respuesta, incluyendo reacciones a temas que son contemporneos entre reacciones que se inscriben a una escala histrica mucho mayor. Est fielmente comprometido con la idea de que la arquitectura est ah para perdurar y que debera materializar los valores y conservarlos.
17
5.3. Anlisis de planos En la planta baja se encuentran los servicios generales de acceso pblico que sirve como enlace entre el rea de consultas y el de hospitalizacin. Grafico # 3: Planta Baja edificio norte
Elaborado por: Barreda Rzuri, Zuleika H. Modificado por: Diego Rueda
La agrupacin de las habitaciones junto con los puestos de enfermera, constituyen las unidades de hospitalizacin volcadas a los patios, proporcionando el aislamiento y tranquilidad buscados. Grafico # 4: Planta Alta
5.4. Concepto
18
El Hospital Materno Infantil Gregorio Maran es uno de los proyectos ms importantes del Gobierno de la Comunidad de Madrid. Un hospital de tercer nivel, dotado de personal calificado y tecnologa de vanguardia, donde el paciente es el eje fundamental alrededor del cual se ha diseado toda la actividad hospitalaria. El nuevo centro brindar una atencin integral a las mujeres y nios del rea Sanitaria 1 de la Comunidad de Madrid, ofertando una amplia cartera de servicios que aporta junto a las especialidades clsicas, programas asistenciales innovadores. Un edificio singular que integra en una sola estructura las peculiaridades histricas la antigua Maternidad de O' Donell y el Hospital Infantil en una construccin de 9 plantas iluminadas desde los patios interiores, donde se ofrece una clida atmsfera de reposo y privacidad a los pacientes y familiares. Un nuevo hospital que es centro de referencia dentro y fuera de esta comunidad en las especialidades de Obstetricia, Ginecologa y Pediatra, servicios asistenciales que tendrn mayor auge en este siglo. Grafico # 5: Anlisis Exterior 3d
-Vocacin interior de las Unidades de Hospitalizacin: Tranquilidad de los pacientes. La luz entra a travs de los amplios patios de luz. -Permetro del Edificio: Locales de apoyo a la actividad mdica y asistencial, que actan como aislantes de la tranquilidad interior. -Lucernario: Zona acristalada donde se ubican amplias de sala espera.
19
-Cuerpo transparente de acero y vidrio: Material vtreo capaz de disolver el reflejo de la imagen, mantenindose intacto el de la luz. -Plano de pi de calle: Se aprovecha el desnivel del terreno para separar los accesos a nivel de calle y sistemas de circulacin de los dos hospitales: acceso a la Maternidad por calle ODonell y acceso al Hospital Infantil por la calle Dr. Castelo. Grafico #6: Anlisis de Zonificacin 3d
Planta 0: Consultas Maternidad: Administracin, Admisin, Docencia, Ciruga Mayor Ambulatoria y Actividad Ambulatoria Materna (Reproduccin Humana, Seguimiento de Embarazo, Ginecologa, Oncoginecologa, Patologa Cervical y Colposcopia). Planta 1: Consultas Infantil Admisin, Consultas Externas, Pruebas Funcionales, Hospitales de Da (Ciruga, Pediatra, Nefrologa y Oncohematologa). Planta B: Acceso a Urgencias Peditricas, Urgencias de maternidad. Planta 3: Hospitalizacin Peditrica Hospitalizacin Planta 4: Peditrica, Ciruga y Traumatologa Obstetricia, Peditrica, y Oncohematologa y Nefrologa). Hospitalizacin Ginecolgica: Ginecologa Oncoginecologa. Planta 5: Hospitalizacin Obsttrica: Madre y recin nacido. 5.4. Conclusiones El Hospital pertenece al complejo hospitalario Gregorio Maran, forma parte de una intervencin mayor consistente en la ordenacin del conjunto formado por la agrupacin de tres manzanas tipo del barrio en el que se inserta. 20
Una gran plaza sirve de conexin entre las antiguas y nuevas construcciones de la manzana. El hospital tiene en la va de mayor tamao y afluencia, su ingreso ms representativo. Para ello, se mantiene respecto de su alineacin y forma un cuerpo transparente de acero y vidrio que recoge tanto el acceso a la maternidad a nivel de la calle como las salas de espera de las plantas superiores. En este proyecto se observa que el entorno condiciona el diseo del hospital, ya que la agresividad del entorno urbano determina la vocacin interior de las unidades de hospitalizacin, generadoras de la estructura formal de unas plantas que acaban mostrndose densas y compactas. El planteamiento integral del hospital responde a la exigencia interior de aportar luz natural tanto a las habitaciones como a la circulacin. En cuanto a la estructura del hospital, es de estructura portante de concreto armado en las losas como en los paramentos verticales que favorecen el aislamiento acstico deseado. Esta obra de Rafael Moneo, se distingue por su racionalidad formal, conceptual y funcional, producto de las condiciones propias del entorno y el encargo, su gran corpulencia cbica responde al orden cuadricular en la zona. Sus fachadas coinciden con la retcula urbana formando as un tejido bsico y ortogonal que da uniformidad, claridad y consistencia a todo el vecindario. CRITERIOS DE CLCULO DE LOS RECURSOS Introduccin 1. La determinacin de las dimensiones bsicas de los recursos asistenciales de la Maternidad depende de factores demogrficos (estructura de la poblacin atendida), epidemiolgicos (morbilidad), clnicos (criterios de
21
indicacin de las diferentes modalidades que integran su cartera de servicios) y de gestin (utilizacin de la capacidad productiva disponible). Se trata, en todo caso, de establecer las necesidades asistenciales mediante la estimacin de la demanda esperable y de adecuar a las mismas las dimensiones de los recursos-tipo de la unidad (camas de hospitalizacin convencional, consultas y puestos de Hospital de Da) ajustadas a un perfil de productividad previamente establecido. Calculo De Las UTPR Para calcular el nmero de UTPR necesarias para atender las necesidades asistenciales en una Maternidad (n. UTPR) se considerar, en principio el nmero esperado de partos (P), el nmero esperado de cesreas electivas (CE), la estancia media en UTPR (EM) y el porcentaje de ocupacin (O):
Donde: P Se calcula como:
siendo TN O EM
la tasa de natalidad.
Se expresa en tanto por 1 (0,85 para una ocupacin del 85%). Se expresa en das (0,5 para una estancia media de 12 horas).
Debe considerarse, adems, la posibilidad de concurrencia en el tiempo de los partos, que por regla general no se distribuirn de forma homognea en el tiempo. Una aproximacin sencilla consiste en establecer un umbral superior para cubrir un pico extremo, calculando la necesidad de UTPR para una concurrencia de partos n-veces mayor que la media diaria de partos (MDP). 22
En este caso, el umbral superior de UTPR (Mx. UTPR) se calcular como:
Donde: n indica la mxima concurrencia esperada de partos (pico extremo), expresada en trminos de la media diaria de partos. Calculo de las UTPR. La tasa de natalidad en Latacunga es aproximadamente de 2.2 % por cada mil habitantes y ao. Para una poblacin de 170.489 habitantes, pueden esperarse, con esta tasa de natalidad, 3.750 partos anuales, si tomamos en cuenta los nacimientos atendidos por los centros estatales de salud reflejan el 45% y mas un 15 % en centros asistenciales y clinicas tenemos un 40 % restante que equivale a 1500 partos Si se considera que un 10% de los partos son cesreas electivas, una estancia media en UTPR de 24 horas y una ocupacin de las UTPR del 100%, se tendra: n UTPR= (1500-150) 1= 5.25 5 x 365*0.7
Para prever un pico extremo con concurrencia del doble de la media diaria de partos y una ocupacin del 100%: Mx.UTPR= 2x(1500-150)1= 7.39 7 x 365 Con este umbral superior, podra considerarse, por ejemplo, que la dimensin ptima es 6 UTPR, que cubrira una concurrencia de 1,75 veces la media diaria de partos y una ocupacin del 100%. 23
Calculo De Quirfanos El quirfano del bloque obsttrico es un recurso que debe atender un nmero significativo de intervenciones urgentes y que, por tanto, debe estar disponible 24 horas al da todos los das del ao, de forma que no es aplicable, en este caso, el clculo del nmero de quirfanos necesarios en funcin de un rendimiento esperado La Sociedad Espaola de Obstetricia y Ginecologa (SEGO) recomienda habilitar un quirfano obsttrico por cada 3.000 partos. Las Normas de Arquitectura Y Urbanismo de la ciudad exigen 1 Quirfano por cada 50 camas. Clculo De Consultorios Datos: Promedio de 1 consulta: 20% Duracin 1 consulta: 30 min. Promedio Consultas Subsiguientes: 80% Duracin Consultas Subsiguientes: 15 min. Horas de atencin: 8 horas. Poblacin Mujeres en Edad Frtil: 30000 hab. Das tiles del ao: 300 das Consultorios Gneco-Obsttricos: A) # consultas diarias= poblacin a atender / Das tiles # Consultas Diarias= 30000/300 # Consultas Diarias=100 B) # Consultas De 1 Consulta= Cons. Diarias * Prom. 1 Cons. 24
# Consultas De 1 Consulta= 100 X 0.20 # Consultas De 1 Consulta= 20 C) # Consultas Diarias Subsiguientes= c. Diarias * Prom. C.SUB # Consultas Diarias Subsiguientes= 100 X 0.80 # Consultas Diarias Subsiguientes= 80 D) # Minutos= Cons. Diarias 1 Consulta * Tiempo De Duracin # Minutos= 20 X 30 # Minutos= 600 Minutos E) # Minutos= Cons Diarias Subsiguientes * Tiempo De Duracin # Minutos= 80 x 15 # Minutos= 1200 Minutos F) Total Minutos= Tiempo 1 Consulta + Tiempo Consultas SUB. Total Minutos= 600 + 1200 Total Minutos= 1800 minutos G) # Horas= # Minutos / Hora # Horas= 1800 / 60 # Horas= 30 Horas H) # Consultorios= # Horas Consultas Diarias / Horas de Atencin # Consultorios= 30/8 # CONSULTORIOS= 3,75 4 TOTAL: 4 Consultorios Gneco Obsttricos Calculo De Camas De Hospitalizacin
25
Para calcular el nmero de camas de hospitalizacin convencional obsttrica necesarias para atender las necesidades asistenciales en una MH (C), se considerar el nmero esperado de ingresos en un ao (I), el objetivo de estancia media (EM) y la ocupacin prevista (O):
Donde: I Se calcula como
Siendo Fr la frecuentacin de hospitalizacin convencional obsttrica, expresado en ingresos por mil mujeres en edad frtil. O Se expresa en tanto por 1 (0,85 para una ocupacin del 85%). Calculo De Camas Para una poblacin de 170.489 habitantes, como la utilizada en el clculo de las UTPR, corresponden, segn la estructura de la poblacin latacunguea, 30000 mujeres en edad frtil (entre 15 y 40 aos). Suponiendo que los ingresos obsttricos no relacionados con el parto sean un 25% de los partos, se tendr una frecuentacin aproximada de 37 ingresos obsttricos por cada mil mujeres en edad frtil: 1875 ingresos. De stos, 1200 corresponderan a partos vaginales, con una estancia media de 1 da en la unidad de UTPR (no se contabilizan a estos efectos las 24 horas que, por trmino medio, permanecern las gestantes en las UTPR), 300 a cesreas (si la tasa de cesreas es del 20%) con 3 das de estancia media y, el resto, 375, a otras patologas, con una estancia media de 2,5 das. La estancia media resultante en la unidad es 1,62 das. Para una ocupacin del 80%, el nmero de camas necesarias ser: 26
C= (1875 * 1.62)) 10.42 11 = 365*0.8
Calculo de Camas de Aislamiento: Se calculan como 1 por cada 20 camas de hospitalizacin Camas de hospitalizacin= 11 Camas De Aislamiento: 11 / 20 Camas De Aislamiento: 0.55 1 cama UCN- Unidad de Cuidados Neonatales Dato= En Relacin Al Nmero De Camas N Camas Obstetricas= 11 camas CUNERO= 100% De Camas Obsttricas CUNERO: 11 Cunas Cunero Patolgico: 25% De Camas Obsttricas Cunero Patolgico: 0.25 * 11 Cunero Patolgico: 3 Cunas Incubadoras= 18% De Camas Obsttricas Incubadoras= 0.18 * 11 Incubadoras= 2 Incubadoras Incubadoras= 25% De Camas Obsttricas Incubadoras= 0.25 * 11 Incubadoras= 3 Incubadoras Calculo De Lavandera 27
Se considera para su diseo un promedio de 0.80 m2. por cama.
CAPTULO 8. PROGRAMA ARQUITECTNICO Para un mejor desarrollo del funcionamiento de la Maternidad, los ambientes sern agrupados por categoras en paquetes funcionales, los cuales son los siguientes: CAPITULO 9. MATERNIDAD EN LA CIUDAD DE LATACUNGA
9.1. Idea Fuerza La maternidad hoy en da y atreves de nuevas formas de parto como se sescribio en los captulos anteriores se llego a la conclusin de que se debe tener mucho en cuenta un ambiente clido, agradable, hogareo, un espacio en el cual la gestante junto con su bebe puedan sentirse en un ambiente de paz, tranquilo, bien iluminado desde el punto de vista natural y artificial. Tomando en cuenta esto se tomo como concepto tener un programa arquitectnico de HOTEL<<<<<<>>>>>MATERNIDAD en el cual la estada o la hospitalidad que se vaya a dar en la maternidad vaya a ser agradable en el mismo sentido en lo que es el servicio de un hotel. (Ver Grafico # 20) Grafico # 20 Idea Fuerza
Fotografas de: Wikipedia.org Modificado por: Diego Rueda
9.2 Intenciones de Diseo Lo que tomo en cuenta para darle un sentido coherente a la gnesis del proyecto fue el en un hospital al igual que una maternidad debe funcionar 28
interior mente todos los espacios es decir circulaciones, ductos, estar debidamente conectados todos los espacios, una maternidad debe ser funcional en su interior, mientras que para su exterior se tomo en cuenta mucho que debe ser escultrico tomar en cuenta mucho al usuario principal, en este caso la madre y el bebe; Para ello se tomo en cuenta mucho la forma del bebe cuando esta dentro del saco o bolsa amnitica, este saco se forma durante los meses del embarazo y es un saco el cual cubre al bebe de los golpes, de cosas que puedan pasar en el exterior. Esto se tomo mucho en cuento para crear una segunda piel o fachada el cual dara esa seguridad, esa privacidad a la gestante junto con el bebe. Juntando estas dos tipologas se llegara la conclusin de que se tuvo una alteracin morfolgica de la forma del proyecto, llegando a cumplir con las expectativas y reglamentaciones que deben ser usados dentro y fuera. (Ver Grafico # 21) Grafico # 21 Intenciones de Diseo
Como modulo estructural se tomo en cuenta el modulo que se basara en lo que tenemos a nuestra disposicin y se tomo en cuenta lo siguiente. (Ver Grafico # 22) Grafico # 22 Modulo Bidimensional y Tridimensional
Elaborado por: Diego Rueda
29
Se tomo mucho en cuenta la arquitectura del poca en lo cual se utilizan todos los elementos de la naturaleza para crear una arquitectura sustentable, una arquitectura que ya es de hecho comn y silvestre utilizada por todos los proyectos (Ver
Grafico # 23)
Grafico # 23 Propuesta Sustentable
Grafico # 23 Render Exterior
Fotografas de: Diego Rueda Modificado por: Diego Rueda
Grafico # 24 Render Exterior

Fotografas de: Diego Rueda Modificado por: Diego Rueda
Grafico # 25 Implantacion
Grafico # 26 Fachadas
30
Grafico # 26 Fachadas
Grafico # 27 Cortes
Bibliografa LA DIRECCIN PROVINCIAL DE SALUD Y CENTER FOR HUMAN SERVICES. (2011). MORTALIDAD NEONATAL EN LA PROVINCIA DE COTOPAXI. QUITO: MAHS. MEASURE COMMUNICATION. (2000). Making Pregnancy and Childbirth Safer. Washington, DC: Population Reference Bureau. MNPI. (2000). ndice de Esfuerzo de Programa Materno y Neonatal (MNPI). Obtenido de http://www.policyproject.com/pubs/MNPI/Ecuador_MNPI.pdf
PLAN PARTICIPATIVO DE DESARROLLO DEL CANTON LATACUNGA (2009) Plan Participativo de Desarrollo Provincial de Cotopaxi (2003) Plan De Desarrollo Urbano De Latacunga (2009) Diseo Urbano y Paisaje Ao 5 Nmero 13 2008
31
Roger
Ulrich.
Citado
en:
Beneficios
del
Arbolado.
http://www.adn.gov.do/documents/StoDgoVerde/beneficios_del_arbolado.pdf. Bill Ravanessi, mster en Salud Pblica y director regional de Salud Sin Dao (SSD) en Boston, EE.UU. Volumen V N13. www.ucentral.cl/dup/pdf/13_publicacion_hospitales2.pdf . Febrero 2010 Cifuentes, Claudio Canales. Arquitectura Hospitalaria Hospitales de Nios en Santiago. Revista Electrnica DU&P. Diseo Urbano y Paisaje Russ Coiles Health Trends (2001) Healing Environment: Progress Toward Evidence-Based, USA. Citado en: Influencia de la Arquitectura en la recuperacin del paciente. <http://www.revistaescala.com/index.php? option=com_content&view=article&id=52:la-influencia-de-laarquitectura-en-larecuperacion-del-aciente&catid=35:arquitectura-hospitalaria&Itemid=93 Del Nord Romano. Human Centered approach to hospital design. En: <http://www.healthdesign.org/es20.htm> (consulta: 10-11-1998).Citado por: Cedres de Bello, Sonia. Humanizacin y Calidad de los Ambientes Hospitalarios.
LIBROS REDSTONE, Louis G. Hospitals and health care facilities. An
Architectural Record Book 2da edicin, McGraw Hill Book Company CAPTULO 1: Health care planning, Theory and practice
32
PEVSNER, Nikolaus 1976 Gran Bretaa. A history of building type CAPTULO 9: Hospitals ENCICLOPEDIA BARSA, Tomo VIII 1974 H: Hospital. Breve resea histrica NEUFERT, Arte de Proyectar en Arquitectura
Influencia de los acabados arquitectnicos La seleccin de los materiales de revestimiento y acabados en un hospital no solamente tiene connotaciones estticas y de durabilidad, sino tambin de mitigacin de riesgos. De su estabilidad y agarre depende que no se 33
conviertan en un peligro para las personas que habitan el edificio, en caso de un terremoto o en situaciones de incendio. Este aspecto es muy importante, dado que no se trata simplemente que el hospital no falle estructuralmente, sino que sus acabados, muros, puertas, ventanas, cielo-rasos, etc. puedan permanecer en su sitio evitando convertirse en un peligro para la vida u obstaculicen los movimientos de pacientes, personal mdico, paramdico y resto de personas que se encuentren o acudan al edificio en el momento de un desastre. El cielo-raso por lo general se encuentra colgado de la estructura o placa del edificio y en los hospitales se convierte en un sistema casi inevitable, en razn a que en el espacio que conforma con la placa de piso se ubican las redes de suministro de agua, luz, gas. Por tal razn su construccin debe ser lo ms tcnica posible, para evitar que estos se descuelguen en momentos de un terremoto, atentando contra la vida de los usuarios del edificio. Las especificaciones del cielo-raso deben cumplir con las condiciones de asepsia y construirse con materiales incombustibles, livianos y susceptibles de absorber movimientos. Uno de los materiales que cumple con las condiciones anteriores, adems que tambin sirve de aislante acstico y trmico es la fibra de vidrio, razn por la cual se recomienda. No obstante, existen reas que por razn a sus funciones no permiten la utilizacin de este tipo de cielo-raso debido a sus necesidades rigurosas de asepsia. Un ejemplo de espacios que no admiten el material antes mencionado son el rea quirrgica, obsttrica, laboratorios, terapias hmedas, cocina, lavandera, donde se ha de pensar en soluciones similares a las propuestas, pero con acabados terminados que den condiciones de asepsia, tal como materiales porcelanizados, pinturas epxicas, etc. Algunas veces hay necesidad de sacrificar aspectos estticos para satisfacer necesidades de mitigacin; tal sucede en las cubiertas, en especial en edificios para hospitales de caractersticas horizontales. Una cubierta de teja de barro tiene un peso bastante elevado, situacin que hace ms vulnerable 34
la cubierta a los terremotos, adems que contiene mltiples elementos pequeos que al caer atentan contra la vida de los usuarios. Comnmente se utilizan materiales de revestimiento en fachada, los cuales pueden desprenderse en el caso de sismos. Estos materiales que en la mayora de los casos son de cermica representan un factor ms que atenta contra la vida de los usuarios del hospital y los transentes. Para mitigar este aspecto es recomendable utilizar materiales integrales en la fachada, tal como el ladrillo a la vista. Igualmente, sucede con alfagias o remates de fachada, que en la mayora de los casos son prefabricados adosados a la misma. Estos elementos, cuando se presentan movimientos intensos, son los primeros en caer al vaco, con las consecuencias ya mencionadas. Para evitar estos riesgos es necesario Que los anclajes se hagan lo suficientemente bien, que garanticen su estabilidad. Que sean de materiales integrales de fachada. Superficies muy grandes en vidrio ofrecen peligro inminente en caso de terremoto, stos pueden convertirse en verdaderas armas que atentan contra la vida de los usuarios del edificio. Los diseadores pueden especificar vidrios de seguridad y/o reducir el tamao de los mismos. Astas de banderas, avisos, prgolas que prcticamente son elementos adosados al edificio, deben estar muy bien anclados a la mampostera o a la estructura para evitar que stos se conviertan en un factor de riesgo ms. Existe la tendencia de utilizar elementos prefabricados para antepechos en balcones y en la mayora de los casos no se especifican anclajes suficientes para que stos sean elementos integrales a la edificacin, ofreciendo por tal razn el peligro de desprenderse. Igual sucede al disear barandas, pasamanos, etc., estos elementos deben anclarse de una manera firme a la 35
mampostera o a la estructura, para que no ofrezcan riesgo de desprendimiento. Algunos diseadores deciden ubicar en fachadas jardineras que aumentan las cargas; este tipo de elementos no debe ser utilizado en hospitales. En grandes espacios como vestbulos, se utilizan plafones de luz colgantes, los cuales deben estar lo suficientemente bien anclados a la estructura y placa superior, para garantizar que no se desprendan en momentos que el edificio sufra movimientos fuertes. En la arquitectura actual se utilizan en zonas de solario, grandes marquesinas que en la mayora de los casos las especificaciones de acabado son vidrios, que ofrecen peligros muy grandes. Aunque las lminas de acrlicos o plexiglas no son lo suficientemente seguras se pueden utilizar con mayor grado de confiabilidad, para evitar riesgos de accidentes en momento que ocurran movimientos y los elementos de la marquesina se desprendan. En los interiores existen muchsimos acabados no estructurales, que se convierten en un factor de riesgo ms para los usuarios del edificio, tales como las molduras, cornisas, estucos de adorno, etc., elementos que por no ser parte integral de la estructura, en una gran mayora de casos van adosados a muros o columnas, ofreciendo un peligro ms. Se recomienda utilizar al mnimo este tipo de elementos o de ser usados, efectuar su construccin como parte integral de la estructura. Existe por norma que a lo largo de los pasillos se disee y ubique un elemento llamado "estrella camillas", que en la mayora de los casos es especificado en madera y es colocado con chazos a cada 50 u 80 centmetros. Al respecto es necesario poner especial atencin en el anclaje de este elemento al muro, pues se puede convertir en un obstculo y un peligro ms sobre la circulacin.
36
En la gran mayora de soluciones arquitectnicas, se disean paneles de sealizacin suspendidos de las placas, especialmente en los sectores de puestos de informacin, estaciones de enfermera, mostradores de atencin al pblico, etc. Se recomienda a los diseadores y constructores plantear un diseo que ofrezca ms garanta de seguridad, especificando muy bien el tipo de anclaje que debe utilizarse. En las circulaciones de los hospitales por norma se especifican materiales que ofrezcan durabilidad y asepsia, y que en la mayora de los casos son cermicas porcelanizadas. Por lo anterior es conveniente verificar su grado de conexin al muro, para evitar su desprendimiento con las vibraciones ssmicas. Aunque el peligro de ocasionar accidentes a los usuarios es mnimo pueden convertirse en un obstculo para los movimientos del personal sobre las circulaciones. Situacin similar corresponde a cuadros, espejos, muebles colgados de paredes, etc. Lo importante es tener en cuenta su sistema de adosamiento o suspensin a los muros. Para los muebles es importante recomendar, que hasta donde sea posible, stos deben quedar empotrados entre muros, asegurados de ser posible por su parte posterior y sus costados. En la mampostera divisoria no soportante, se utilizan por lo regular ladrillos huecos o bloques entre los ejes estructurales de soporte, su colapso podra ocasionar heridas o la muerte a personas. Por tal razn, los muros deben quedar amarrados o entre trabados de tal forma que renan las mejores condiciones de estabilidad, tal como se mencion en el captulo anterior. Igual consecuencia traen los espacios diseados como oficina abierta, pues stos estn conformados por paneles y divisiones que van incorporados a estantes. En algunos casos los muebles hacen parte de stas divisiones que en el momento de caer pueden causar no solamente heridas, sino tambin el bloqueo de las circulaciones y salidas, dificultando la evacuacin y movilizacin. Se recomienda asegurar estos elementos divisorios, no 37
solamente en la parte inferior, sino tambin de la superior, para ofrecer ms garanta de seguridad y as poder evitar los riesgos anotados. Se deja a la imaginacin del lector, la infinita gama de factores que en materia de arquitectura deben considerarse con el fin de mitigar riesgos. CAPTULO 10. EL COLOR 1. HISTORIA Y EVOLUCIN 1Los colores han acompaado siempre al ser humano, desde muchos milenios, en sus diferentes pocas y culturas. Desde el hombre prehistrico que ilustraba sus cavernas representando escenas de caza en matices rojos y ocres, las diversas culturas han mostrado un vivo inters por los colores, a los que han atribuido simbologas ms o menos coincidentes.2En tribus ms primitivas, tatuajes y maquillajes de diversos colores han constituido una constante, si bien usados principalmente por los lderes para distinguirse del resto del pueblo. Los pigmentos que utilizaban eran extrados de algunas plantas o de la tierra.3La influencia cromtica fue conocida ya en el antiguo Egipto, en el cual los sacerdotes de Thot, dios de la sabidura, ejercan la curacin mediante colores. Fue una poca de esplendor en el uso de colores, como el lpiz lzuli, verde malaquita y rojo prpura.4En la corte de Francia, en la poca de los "Luises", los nobles, adems de vestir diferente para distinguirse de la gente comn, iban maquillados con la tez blanca, con polvos de arroz, prpados azules, labios rojos y un lunar tafetn.5Con la misma finalidad de realzar su personalidad, ya sea por el poder personal o por la fuerza del grupo, hoy se utilizan los uniformes de diversos colores y se procura la distincin. Se dice que "el hbito no hace al monje"... pero lo ayuda.6Para numerosas comunidades religiosas, el color de los uniformes es simblico: el blanco, por la pureza; el negro, por la austeridad; el carmn, por la dignidad. Todo color situado al lado de otro, ya contraste o se armonice con l, se ve transformado de manera increble.7Cromoterapia China8Segn la antigua sabidura china, la Naturaleza est constituida por cinco tendencias, representadas por otros tantos materiales que, cumpliendo un ciclo siempre renovado, dan lugar a todo lo que existe. Estos cinco elementos son los 38
siguientes:El fuego, que engendra la tierra.La tierra, que engendra el metal.El metal, que engendra el agua.El agua, que engendra la madera.La madera, que engendra el fuego.9A cada uno de estos elementos se les atribuye un color relacionado con las estaciones, factores ambientales, crecimiento y desarrollo, sabores, orientacin cardinal.10Los colores tienen diversos efectos en la estimulacin de los puntos de acupuntura.11Los alquimistas estaban principalmente interesados en el desarrollo de la psique y daban a los colores un significado relacionado con las etapas de la vida, cuya evolucin la representaban en forma de cruz.12Partiendo del "nigredo" (negro), smbolo de la oscura materia, de la nada, la vida se inicia con el "albedo" (blanco), smbolo de la inocencia; pasaban el "citrinitas" (amarillo), smbolo de la adolescencia y de las ilusiones; luego el "rubedo" (rojo), smbolo de la juventud y de la accin, para alcanzar finalmente el "coeruleus" (azul), smbolo de la madurez y la contemplacin.13En el siglo XIV, Guillaume de Digulleville, poeta francs, tuvo una visin en la que un ngel le explica: "Hay tres colores principales, verde, rojo y dorado; estn juntos en diversos trabajos de seda tornasolada y en las plumas de muchos animales, como el pavo real, se atribuye al Dios Padre; el rojo, al Dios Hijo, porque l derram su sangre; y el verde, al Espritu Santo, color que reverdece y conforta".14Ya desde la poca gtica, la iglesia se sinti atrada por los colores ms vistosos. Los ventanales de las catedrales constituyeron una verdadera sinfona de colores. La influencia de la luz de diversos colores filtrada por las vidrieras e iluminando a los feligreses no puede ser desdeada.15A partir de la influencia de la Reforma, se vuelve la mirada hacia el Clasicismo, con una desvalorizacin del rol del color. En la mitad del siglo XVIII se producen los primeros descubrimientos arqueolgicos que revelan el uso intenso del color en la arquitectura clsica. Ello modifica las tendencias de la poca, lo que se traduce en dos corrientes: una que incluye el uso del color en la arquitectura, y otra que se resiste, centrando su postura en el acromatismo.16Policroma arquitectnica: posturas tericas de los siglos XIX y XX17El lenguaje arquitectnico tiene en el color a uno de sus principales componentes. No slo como aporte esttico que despierta 39
nuestras fibras emocionales ms ntimas sino tambin cumpliendo otros importantes roles, tales como la transformacin de espacios de difcil legibilidad en lugares armnicos y la identificacin de reas determinadas.18El siglo XX tiene en Gaud al arquitecto precursor del resurgimiento del color, natural para un sitio como Barcelona. En la postguerra, se libra una ferviente batalla a favor del uso del color, segn Bruno Taut, "como medio de liberacin de la arquitectura de la camisa de fuerza del gris sucio". Tambin los movimientos pictricos de vanguardia de este perodo influyen en gran medida en la arquitectura, destacndose el uso de los colores primarios, gris y negro del Neoplasticismo.19En contraposicin, el espritu Nouveau de Le Corbusier revaloriza el blanco de cal en una especie de color tipo. La Bauhaus, en cambio, mantiene los grises dominantes de las nuevas tecnologas. De esta manera, el mito de lo nuevo, el arte como cambio y novedad, se constituye el punto de partida para un inmenso panorama de continuaciones, revisiones, evoluciones y crticas que se sucederan hasta los setenta.20Entrando ya en los sesenta, la arquitectura moderna sufre serias crticas en cuanto a la prdida de su capacidad connotativa, considerndola demasiado annima, repetitiva, abstracta y tcnica. Para superar esta situacin, deber recurrir a la historia, al smbolo y la metfora. De esta manera la arquitectura de los setenta y los ochenta, denominada postmoderna, tuvo como protagonista a la fachada, en una suerte de edificio-anuncio transmisor de mensajes. Los colores primarios son sustituidos por las cuatricromas de los comics, entre otros de los recursos expresivos del pop art.21El Hoy, se caracteriza por la multiplicidad de experiencias, de convivencia de posturas estticas dismiles que abarcan un amplio espectro, desde la revalorizacin del purismo moderno pero con connotaciones regionalistas hasta las distorsiones deconstructivistas, cada una con su coherente y particular uso del color. 1.1. Colores y Personalidad 22Las investigaciones sobre la fsica, la bioqumica y la psicologa de los colores han revelado fenmenos muy interesantes. El rgano de la visin no es el nico sistema que percibe variaciones luminosas cromticas, debe existir otro aparato receptor situado en la piel, en cierto 40
modo semejante al de algunos seres inferiores.23Los ciegos detectan las vibraciones de la luz mejor de quienes disfrutan de buena vista, lo que hace suponer que tales vibraciones actan no slo sobre la sensibilidad, el ritmo respiratorio y la presin sangunea. La Psicologa experimental atribuye a los colores el siguiente simbolismo:24BLANCO: Sntesis de todos los colores, perfeccin, pureza, verdad, inocencia, gloria, integridad, firmeza, obediencia, elocuencia, iniciacin, perdn. En sentido negativo representa frialdad, poca vitalidad, vaco, ausencia. Color que da luminosidad y favorece la integracin de cosas muy diversas.VIOLETA: Significa humildad, retiro, recogimiento, religiosidad, tolerancia, intuicin, sabidura, temperancia, nostalgia, melancola, conformismo, soledad. Color de los arrepentidos, penitentes, deprimidos, de dbil vitalidad. El ultravioleta, significa misticismo y desenvolvimiento de facultades parapsquicas.ESCARLATA: Abarca matices como carmn, carmes, escarlata y prpura. Significa grandeza, dignidad, sabidura, indignacin, dogmatismo, egosmo.ROJO: clido, estimula y dinamiza. Significa fortaleza, amor, sacrificio, audacia, optimismo, victoria, tambin sangre, fuego, agresividad, pasiones violentas.NARANJA: color generoso y punto de equilibrio entre el libido y el espritu. Significa confianza, vigor, estmulo vital, tentacin lujuriosa, orgullo, ambicin.AMARILLO: Color del sol y del oro, significa luz, inteligencia, constancia, nobleza, tambin envidia, avaricia, hipocresa.VERDE: Color de la Naturaleza en primavera. Significa esperanza, fe, respeto, servicio, amistad, tambin angustia y ansiedad.AZUL: fro e inmaterial. Color del infinito, del cielo y del mar, significa fidelidad, justicia, verdad, caridad, tambin miedo, desvaro.GRIS: Color del plomo, del tiempo lluvioso, de las rocas.NEGRO: Negacin de todos los colores, simboliza la noche, la nada, el abismo, las tinieblas. Significa rigor, prudencia, honestidad, seriedad, elegancia. Pero tambin tristeza, luto, inconsciencia, odio. 1.2. Los colores como tratamiento .... el color es sensacin pero sobre todo luz....25Es innegable que el entorno donde se vive, del que los colores forman parte integrante, acta sobre la calidad de vida. De ah la conveniencia de aprovechar las reglas de la Cromoterapia 41
para
contribuir
tambin
en
el
aspecto
ambiental
la
necesaria
armona.26Mucho antes que la ciencia reconociera la influencia que ejercen sobre los cuerpos los rayos ultravioleta e infrarrojos, hubo terapeutas que trataron a sus pacientes con la ayuda de los colores. Deca Hipcrates, "el ser humano debe armonizar espritu y cuerpo". Hoy, algunos adeptos a la Medicina Natural, los cromoterapeutas, siguen este precepto procurando devolver a sus pacientes el equilibrio alterado.2728Para ello, utilizan la Cromoterapia, mtodo suave y an emprico, que es como si pulsaran las diversas "cuerdas" del arco iris, segn sea el caso.29En el lmite de lo psicolgico y lo fisiolgico, se sabe que el color azul induce a la relajacin y al reposo; el verde, a la calma y al equilibrio; el rojo, al trabajo y a la accin. Diversas observaciones permiten llegar a la conclusin de que los colores pueden jugar un papel importante en el dominio de la salud y la enfermedad.30En lo que respecta a las habitaciones, algo en tener en cuenta es la personalidad de quienes vayan a utilizarlas. Si se trata de personas nerviosas o irritables, deber darse preferencia a matices plidos y colores calmantes. Si por el contrario son personas indolentes y melanclicas, un rojo o colores brillantes podrn animar su espritu.31Otro hecho conocido es que la luz solar es un agente teraputico, un bactericida de primer orden y que las superficies iluminadas con sus rayos son rpidamente liberadas de los microbios que podran contener.32No se debe tomar un color considerndolo aisladamente, sino estudiando la intensidad que adquirir segn tenga que ir junto a una u otra tonalidad.33No todas las habitaciones admiten el mismo tono de color. Ello depende de la orientacin y del uso que se vaya a hacer de las mismas.34Es asimismo de gran inters tener en cuenta, al elegir los colores que se han de combinar, los cambios de intensidad de luz que se producirn en cada habitacin, pues segn la intensidad de luz cambiar el color. No es lo mismo que la iluminacin sea natural o artificial, por lo que variarn los colores segn la clase de foco que los ilumine.35Cromoterapia Mdica36El dolor es el sntoma por el que muchos individuos acuden al mdico. A menudo, los frmacos recetados por la medicina tradicional no son 42
lo suficientemente satisfactorios. Por ello, acuden a la medicina y las terapias alternativas. La cromoterapia, por ejemplo, puede ser una de las mejores opciones.37Desde el punto de vista mdico, tres colores son eficaces en el tratamiento de enfermedades crnicas: rojo, azul y amarillo.El rojo, color clido, debe ser utilizado cuando hay atona del organismo; es excitante y estimula la circulacin sangunea. Puede ser empleado para activar el aparato digestivo y contra la depresin nerviosa, hipocondra, melancola, neurastenia y parlisis parciales o totales.El amarillo y el naranja, alegres y vitales, igualmente estimulantes, eficaces. Se utilizan en problemas de hgado, intestino, asma, bronquitis crnica, estreimiento, hemorroides, gota y reumatismo crnico.El verde, color analgsico, se puede utilizar para calmar todo tipo de dolores y neuralgias. Ayuda a la hipertensin, la gripe, y las inflamaciones genitales. Logra efectos en ciertas psicopatas, como en la forunculosis, la incontinencia de orina, la sfilis y el cncer.El azul, refrigerante, sedante, antibitico y astringente. Empleado en los estados febriles e inflamaciones producidas por grmenes: sinusitis, laringitis, amigdalitis, as como para insomnios, terrores nocturnos, neuralgias, cefaleas, disentera y clera.El violeta, tiene las mismas indicaciones que el azul. Eficaz contra la anemia.El prpura, su principal accin es sobre los riones y pulmones.El ndigo, mezcla de azul y rojo. Indicado en problemas respiratorios. Se recomienda en la neumona, bronquitis con tos seca, asma y dispepsia crnica.El ultra-violeta, con propiedades anti-microbianas. Utilizado para la esterilizacin de algunos alimentos y del agua. Puede ser til en hiperexcitabilidad nerviosa.38Otro punto a considerar es el de la intensidad de la fuente luminosa, al mismo tiempo que el color, y esto es importante en el tratamiento de los tumores. El azul es el que posee mayor poder de inhibicin. En la oscuridad, aplicando luz azul, los tejidos normales se desarrollan, mientras que los tejidos neoplsicos dejan de desarrollarse. 2. EL COLOR EN LA ARQUITECTURA 39Los colores juegan un papel en el curso de una vida, cada color tiene importancia y los colores en su conjunto 43
ayudan para asegurar una vida normal, por ello el estimulo creado por un color especifico responde al organismo entero.40La ambientacin de los lugares de trabajo debe responder a normas que van mas all de lo decorativo, se debe proporcionar un mbito que d al trabajador una sensacin de calma, que facilite su concentracin y estimule su eficiencia y rendimiento.41Para conseguir situaciones ptimas deben considerarse la calidad de la luz (natural o artificial) y la reflexin que sta otorga a las superficies coloreadas evitando as los efectos de deslumbramiento.42La ausencia de colores contrastantes fatiga la vista al poco tiempo y hay que neutralizar esta posibilidad de cansancio, considerando que no se produzcan contrastes duros en el campo visual del trabajador con lo que disminuyen sus posibilidades de visin.43La temperatura del ambiente debe contrastarse para hacer ms confortable psicolgicamente el lugar de trabajo, por lo tanto, si la misma es elevada debe optarse por los colores fros, y elegirse tonalidades clidas si se trata de temperaturas bajas. A su vez, las dimensiones del lugar pueden aumentar o disminuir visualmente con el empleo del color.44Cuando los ocupantes de una pieza son temperamentales o nerviosos, deben seleccionarse aquellos esquemas en los que tengan predominio la cualidad fra, y si por lo contrario, son muy sensitivos e introvertidos, sern los colores clidos y estimulantes.45Los colores puros son siempre insoportables; un azul intenso es deprimente, un amarillo puro agobia y un rojo brillante crea la mxima excitacin. Los suaves verdes, rosas, marfiles, cremas, oros, que sean claros y neutros producirn una sensacin fresca y crearn ms el ambiente propio para la estabilidad emotiva.46El concepto del color ya no se considera como un simple valor esttico o decorativo, sino como un medio para obtener los mejores resultados funcionales y de ambiente en un bien acordado ajuste con la luz, con los materiales y con las lneas.47EXTERIORES ARQUITECTNICOS48El arquitecto se interesa ms por los problemas que le plantea la forma que por los del color, y se resiste a admitir que es ste ltimo el que anima y destaca la construccin, el que crea un inters y requiere la respuesta emotiva del espectador.49En los exteriores y fachadas 44
es inconveniente la utilizacin de colores puros, stos tienen un carcter de ingenuidad primitiva y son ofensivos para la sensibilidad.50Los colores deben estar en relacin con el ambiente, con la forma, con la regin o localizacin del edificio y tambin con las cualidades estructurales y la sensacin de peso, espacio, y distancia; el color rompe toda impresin de monotona. Los colores vivos, deben ser utilizados en superficies de pequeas dimensiones y sern armonizados con los otros colores y tonos del conjunto.51El uso del color en la arquitectura de exterior no puede ser orientado por el deseo de crear una reaccin psicolgica impresionante, debe ser ajustado a las cualidades de la forma, la que se quiera obtener, a las cualidades de uso o destino de la edificacin y a la atmsfera climtica local. Al escoger un esquema lo primero en considerar es la procedencia de la luz. 2.1. Hospitales Y Clnicas .....El color habr de ser usado siempre con conocimiento, para favorecer la recuperacin de los pacientes y tambin para facilitar las tareas del personal.....52Estas instituciones han sido pintadas tradicionalmente y se siguen pintando, con un blanco deslumbrante, porque as se entiende que son mejor satisfechos los requerimientos higinicos. En el hospital o clnica moderna ya no se usa el blanco, porque produce una sensacin deprimente y yerta. Son utilizados los colores, porque ejercen sobre el paciente una accin de terapia y por sus efectos en el confort visual.53El color es el medio que sirve para crear, tanto en enfermos y visitantes, como en el personal clnico, un efecto psicolgico.54En su eleccin debe intervenir una razn de funcin, ya que en unas partes o sectores habrn de actuar de manera estimulante y alegre y en otras deben servir para calmar y manifestarse discretamente. Los colores sern escogidos conociendo sus propiedades teraputicas, considerando sus potencias psicolgicas y fisiolgicas y tratando de evitar esa impresin severa y fra que es caracterstica en las instituciones antiguas.55Las salas de espera o visita pueden ser tratadas con variedad, aunque sin excesos en el color. Los pasillos y escaleras algo oscuros tienen que ser pintados con colores claros y luminosos para que reflejen la luz y la iluminacin se intensifique.56En las habitaciones, las paredes se resuelven con matices suaves y agrisados que crean un ambiente refrescante, sern 45
utilizados los tonos verdes, verdes-azules, porque stos ayudan a calmar el nerviosismo y la angustia.57Los techos no deben ser blancos, porque para los pacientes que estn muchas horas o das mirando aquellos, el blanco es deprimente y deslumbrante; su color debe ser en el mismo color que la pared, aunque en una tonalidad ms clara.58Los quirfanos no sern pintados de blanco ni tampoco debern estar revestidos en azulejos por el brillo molesto y deslumbrante, que trastorna la funcin ocular.59En las clnicas modernas, tanto las paredes y superficies como el indumento de los operadores y personal ayudante, son verde-azul claro, porque es el color complementario de la sangre y al quedar suprimido el fenmeno del contraste sucesivo descansa la visin del operador y de sus colaboradores cuando apartan la mirada del rea de trabajo.60Las piezas destinadas a fisioterapia, masajes y radioterapia habrn de ser pintadas con colores fros, refrescantes y tranquilos, pero las de recuperacin de miembros y ortopedia requerirn colores estimulantes.61Las salas o habitaciones de pediatra deben complementarse con dibujos en colores brillantes y alegres para recrear la imaginacin de los nios en su forzada pasividad.62Las oficinas, laboratorios y cocinas son resueltos con el color adecuado a la luz que reciban, ya sean de iluminacin natural intensa o de luz dbil.63Los lavaderos o piezas de esterilizacin es conveniente que sean blancos, para que as se estimulen la limpieza y el orden. En los casos de centros hospitalarios maternales, se ha observado que los nacidos prematuros prosperan de manera ms satisfactoria cuando son mantenidos en una incubadora iluminada con color rojo-morado, es decir, el color del medio prenatal. 3. Conclusiones 64El color es un elemento muy usado en el proyecto ya sea en elementos de composicin como columnas o en paredes y vidrios por medio de adhesivos vinlicos o trabajos de murales.65Las habitaciones han sido diseadas con el fin de que el nio y la madre no sientan la ausencia familiar si ese fuera el caso. El color no slo es usado como elemento de distraccin y de decoracin sino tambin tiene un papel importante en la recuperacin de los pacientes. 46
Adems, que llama mucho la atencin de los nios motivando su acercamiento al hospital, convirtindose en un lugar amigable y familiar para ellos
47

Janina

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Janina

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

CAPTULO 1: MORTALIDAD MATERNA

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

GRAFICO 2 rea de Salud de la Provincia de Cotopaxi

Fuente: Ministerio de Salud Publica Del Ecuador.

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Fuente: Hospital Provincial General Latacunga, 2010. Elaboracion: CEDEAL

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Prestaciones De Servicio Y Casos Atendidos

Fuente: Hospital Provincial General Latacunga, 2010. Elaboracion: CEDEAL

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Fuente: Hospital Provincial General Latacunga, 2010 Elaboracion: CEDEAL

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Elaborado por: Barreda Rzuri, Zuleika H. Modificado por: Diego Rueda

Elaborado por: Barreda Rzuri, Zuleika H. Modificado por: Diego Rueda

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Donde: P Se calcula como:

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

En este caso, el umbral superior de UTPR (Mx. UTPR) se calcular como:

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Pontificia Universidad Catlica del Ecuador Facultad de Arquitectura, Diseo y Artes

Diego Rueda C. Trabajo de Fin de Carrera, 2012

Donde: I Se calcula como