Atencin prenatal

Atencin prenatal
La atencin prenatal (APN) es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestacin.[1] La atencin mdica para la mujer embarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y anlisis prenatales. Se suele iniciar este tipo de atencin cuando la mujer descubre que est embarazada.[2]

Caractersticas
Por lo general, la atencin prenatal comprende un examen fsico de la embarazada por un mdico, examen ginecolgico en la que incluye citologa que descarte enfermedades del cuello uterino como el VPH, valoracin cardiovascular, verificacin de inmunizaciones (rubeola, hepatitis), verificacin de infecciosos como el toxoplasma y VIH, y determinar cuando un embarazo se trate de alto riesgo y cuando no.

Objetivos
El objetivo principal de la atencin prenatal orientada es ayudar a las mujeres a mantener embarazos normales a travs de: La identificacin de condiciones de salud preexistentes Como parte de la evaluacin inicial, el personal de salud que realiza la consulta o control -mdico o enfermera capacitada en obstetricia[3]- conversa con la mujer y examina las seales de condiciones crnicas y enfermedades infecciosas. Las condiciones de salud preexistentes como VIH, malaria, sfilis y otras enfermedades de transmisin sexual, anemia, enfermedades cardacas, diabetes, desnutricin y tuberculosis, pueden afectar el resultado del embarazo, requieren tratamiento inmediato y generalmente se necesita un nivel ms intenso de control y atencin de seguimiento durante el curso del embarazo La deteccin temprana de complicaciones que surgen durante el embarazo En los controles se examina y conversa con la mujer para detectar problemas de embarazo que podran necesitar tratamiento y un control ms estricto. Las condiciones tales como la anemia, la hemorragia vaginal, trastornos de hipertensin del embarazo y crecimiento anormal del feto o posicin anormal del feto despus de las 36 semanas, pueden ser o convertirse en un peligro de muerte si se dejan sin tratamiento. El fomento de la salud y prevencin de enfermedades La consejera sobre aspectos importantes que afectan la salud de la mujer y la salud del recin nacido es un componente vital de la APN. Los temas tratados deberan incluir: Cmo reconocer los signos de peligro, qu hacer y donde conseguir ayuda Buena nutricin y la importancia del descanso Higiene y prcticas de prevencin de infecciones Riesgos del tabaco, alcohol, medicamentos locales y remedios tradicionales Lactancia materna Planificacin familiar post parto y espaciamiento de los nacimientos. Todas las mujeres embarazadas debern recibir las siguientes intervenciones preventivas:
Doctor realizando un examen prenatal.

Atencin prenatal Inmunizacin contra el ttanos Suplementos de hierro y cido flico. En lugares de alta prevalencia las mujeres adems debern recibir: Tratamiento ante probable anquilostomiasis Consejera y prueba voluntaria de VIH Proteccin contra la malaria mediante tratamiento preventivo intermitente y el uso de velos cobertores para la cama tratados con insecticidas Proteccin contra la deficiencia de vitamina A y yodo. La preparacin para el parto y la elaboracin de un plan para estar listos ante una complicacin. Un porcentaje elevado de mujeres desarrollan una complicacin con peligro de muerte, por lo tanto todas las mujeres debern tener un plan para lo siguiente: Un asistente experto en el parto El lugar para el parto y e indicaciones para llegar hasta l, incluyendo la manera de obtener transporte de emergencia si fuera necesario Artculos necesarios para el parto Dinero ahorrado para pagar al experto que se encargue del parto, para cualquier medicamento y suministros que fueran necesarios -en aquellos lugares donde la asistencia mdica sea pagada Apoyo durante y despus del parto (familia, amigos) Donantes potenciales de sangre en caso de emergencia[1][4]

Consultas y controles
A travs de toda la gestacin se van realizando controles de seguimiento, pero la ms importante es el primero, que es tambin el ms extenso. En esta se lleva a cabo un interrogatorio o anamnesis extenso, con el objetivo de conocer los antecedentes patolgicos de la embarazada y de los familiares, adems de un examen fsico completo. tambin se le indican los primeros anlisis dentro de los que se incluyen: Hemoglobina Electroforesis de hemoglobina para determinar la existencia o predisposicin de anemia falciforme Sfilis HIV Grupo sanguneo Talasemia Rubola Fibrosis qustica Hepatitis B y C Orina Glucemia Deteccin de marcador mltiple (anlisis triple) Muestra de vellosidad corinica Amniocentesis Determinaciones especiales para descartar malformaciones y enfermedades congnitas como el alfa-fetoprotena En dependencia del tiempo de gestacin y ante alguna sospecha se le realizar ultrasonografa.[1][5]

Atencin prenatal

Frecuencia de las consultas

Est en dependencia de la categorizacin del embarazo, de alto o bajo riesgo. En este ltimo caso se puede seguir este cronograma Cada cuatro o seis semanas, a partir del primer mes hasta el sptimo mes de embarazo (las primeras 28 semanas) Cada dos o tres semanas en el octavo mes (desde la semana 28 hasta la 36) Todas las semanas en el noveno mes (desde la semana 36 hasta el parto)[1]

Embarazos de riesgo
Se define un embarazo de bajo riesgo aquel que presenta evidencias de tener las condiciones ptimas para asegurar el bienestar a la madre y el feto y carece de antecedentes patolgicos o epidemiolgicos que aumenten la probabilidad de que la madre o el feto desarrollen una enfermedad.[6] Los embarazos de alto riesgo se dividen en tres tipos: Alto Riesgo Tipo I: La embarazada se encuentra en buen estado de salud pero presenta uno o ms factores de riesgo epidemiolgico, tales como el analfabetismo, pobreza crtica y desempleo familiar, tabaquismo y/o alcoholismo, un embarazo no deseado, etc. Alto Riesgo Tipo II: La embarazada se encuentra en buen estado de salud pero presenta uno o ms antecedentes de enfermedades ginecolgicas u obsttricas, tales como bajo peso al nacer, incompatibilidad Rh, preeclampsia o eclampsia o una cesrea anterior, entre otros. Alto Riesgo Tipo III: La gestacin ocurre en mujeres con enfermedades de base, tales como diabetes, placenta previa, preeclampsia o eclampsia, VIH, etc.

Referencias
[1] Rigol, Orlando. Atencin prenatal (http:/ / bvs. sld. cu/ libros_texto/ libro_de_ginecologia_y_obstetricia/ cap08. htm). Obstetricia y ginecologa (http:/ / bvs. sld. cu/ libros_texto/ libro_de_ginecologia_y_obstetricia/ ). ECIMED. ISBN 959-7132-98-2. . [2] Atencin prenatal (http:/ / www. plannedparenthood. org/ esp/ temas-de-salud/ embarazo/ atencion-prenatal-4255. htm). Consultado el 25 de juniode 2009. [3] Bronfman-Pertzovsky, M. N.. Atencin prenatal en el primer nivel de atencin: caractersticas de los proveedores que influyen en la satisfaccin de las usuarias (http:/ / bvs. insp. mx/ articulos/ 2/ 19/ 052005. pdf). Consultado el 25 de juniode 2009. [4] Stephenson, P.. La atencin prenatal orientada: Un mejor enfoque, ms econmico, con base en la evidencia (http:/ / www. maqweb. org/ techbriefs/ stb12antenatal. shtml). Consultado el 25 de juniode 2009. [5] Control prenatal (http:/ / www. maqweb. org/ techbriefs/ stb12antenatal. shtml). Consultado el 25 de juniode 2009. [6] Hernndez LB. Gua clnica para la atencin prenatal (http:/ / www. medigraphic. com/ espanol/ e-htms/ e-imss/ e-im2003/ e-ims03-1/ em-ims031f. htm). Consultado el 25 de juniode 2009.

Enlaces externos
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Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Atencin prenatal Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=61035755 Contribuyentes: Abece, Babbysi09, Banfield, BuenaGente, Enrique Cordero, Raimundo Pastor, Rjgalindo, UA31, UPO649 1011 clmilneb, 5 ediciones annimas

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