Gua de la salud infantil

para padres
Desde el embarazo hasta los cinco aos

Gua de la salud infantil

para padres
Desde el embarazo hasta los cinco aos
Steven A. Dowshen, M.D.
Neil Izenberg, M.D.
Elizabeth Bass

TRADUCCIN
Ana Garca Alln y Mara Jos Morales Caridad
para Grupo ROS
REVISIN TCNICA
Doctor Jos Luis Dez Jarilla

MADRID ! BUENOS AIRES ! CARACAS ! GUATEMALA ! LISBOA

MXICO ! NUEVA YORK ! PANAM ! SAN JUAN ! SANTAF DE BOGOT
SANTIAGO ! SAO PAULO ! AUCKLAND ! HAMBURGO ! LONDRES ! MILN
MONTREAL ! NUEVA DELHI ! PARS ! SAN FRANCISCO ! SIDNEY ! SINGAPUR
ST. LOUIS ! TOKIO ! TORONTO

La informacin contenida en este libro procede de la traduccin de la primera edicin en ingls editada
por McGraw-Hill Companies, Inc. No obstante, McGraw-Hill no garantiza la exactitud o perfeccin de
la informacin publicada. Tampoco asume ningn tipo de garanta sobre los contenidos y las opiniones
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Este trabajo se publica con el reconocimiento expreso de que se est proporcionando una informacin,
pero no tratando de prestar ningn tipo de servicio profesional o tcnico. Los procedimientos y la
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GUA DE LA SALUD INFANTIL PARA PADRES

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Traducido de la primera edicin en ingls de

GUIDE FOR PARENTS
ISBN: 0-8092-9872-4
Copyright de la edicin original en lengua inglesa 2002 por The Nemours Foundation
a travs de su Centro de salud infantil (Center for Childrens Health Media).
ISBN: 84-481-3742-6
Depsito legal:
Editora: Mercedes Rico Grau
Diseo de cubierta y de interiores: DIMA
Ilustracin interior: Jorge Ros Benito
Compuesto en Grupo ROS
Impreso en
IMPRESO EN ESPAA - PRINTED IN SPAIN

Nota importante: Toda la informacin de la Gua de la salud infantil para padres

est destinada solamente para fines educativos. Para recibir consejo mdico, diagnsticos y tratamientos, consulta con el mdico de tu hijo.

Autores
Steven A. Dowshen, M.D.
Neil Izenberg, M.D.
Elizabeth Bass

Colaboradores
Jennifer Buccigrossi, M.D.
Susan E. Cheeseman, M.S.N., R.N.P., N.N.P.
Kate Cronan, M.D.
Jennifer Hanlin-Xenakes, M.Aud., C.C.C.-A
Wayne Ho, M.D.
Sharon S. Lehman, M.D.
Robert G. Locke, D.O.
John Loiselle, M.D.
Michael L. Spear, M.D.
Rhonda Walter, M.D.

Consultores editoriales
Joseph DiSanto, M.D.
Jessica Donze, R.D., C.D.N.
Karen Ginther Harbut, R.Ph.
William Houston, M.D.
Patrick Jarvie, M.D.
Joel Klein, M.D.
Stuart R. Levine, Pharm.D.
Francis Montone, D.O.
Kim A. Rutherford, M.D.
Susan Bee Stine, M.D.

Para todos los nios del mundo y para los padres que los aman

ndice
Unas palabras de los autores .............................................. xxiii
Sobre los autores .................................................................. xxv
Acerca de KidsHelth y la Fundacin Nemours .................. xxvii
Agradecimientos ................................................................ xxix
Parte 1

La llegada de tu beb. Embarazo, nacimiento y los primeros

meses del nio
1.

Cuidados prenatales .......................................................................... 3

Primeros pasos para un buen comienzo
Si planeas quedarte embarazada ........................................................................ 4
Una vida saludable durante el embarazo ......................................................... 5
Cuidados mdicos ............................................................................................. 15

2.

Prepara tu casa y a tu familia ......................................................... 33

Todo lo que necesitas es amor (y paales, y una cuna, y una sillita
para el coche...)
Prepara a los miembros de tu familia ............................................................ 33
Prepara tu casa ................................................................................................... 38
Compra las cosas que necesita
tu hijo (o Cuntos chismes necesita un beb) .............................................. 42

3.

El nacimiento del beb .................................................................... 65

El acontecimiento principal
Cmo obtener ayuda ........................................................................................ 66
Planea de antemano quin te acompaar ..................................................... 67
ix

Lugar del nacimiento ........................................................................................ 67

Cundo llamar al mdico o a la matrona ...................................................... 71
Etapas del parto y el alumbramiento ............................................................. 72
4.

Mira al recin nacido ....................................................................... 91

Definitivamente tiene tus orejas...
La cabeza ............................................................................................................
La cara .................................................................................................................
Los ojos ...............................................................................................................
Las orejas ............................................................................................................
La nariz ................................................................................................................
La boca ................................................................................................................
El pecho ..............................................................................................................
El vientre .............................................................................................................
Los rganos sexuales ........................................................................................
Brazos, manos, dedos y rodillas ......................................................................
La piel ..................................................................................................................

5.

Necesidades mdicas comunes de los recin nacidos ................. 103

Qu son y cmo manejarlas
Ictericia ..............................................................................................................
Hernia umbilical ..............................................................................................
Estomatitis aftosa ...........................................................................................
Otros problemas mdicos comunes
en recin nacidos y nios pequeos .............................................................

6.

103
106
106
107

Bebs prematuros .......................................................................... 109

Cuidados especiales para los ms pequeos
Qu es un beb prematuro? ........................................................................
Grados de prematuridad ..............................................................................
Por qu nacen bebs prematuramente? .....................................................
Tienes un parto prematuro. Y ahora qu? ................................................
Preparacin de un parto precoz ..................................................................
Cuidados especiales para un parto especial ................................................
Equipo de transporte para el beb prematuro .........................................
Cmo llegar a conocer al beb prematuro ................................................

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115

Las abrumadoras emociones de los padres ...............................................

Qu puedes hacer por el beb? ..................................................................
Problemas mdicos comunes y procedimientos .......................................
Nos llevamos el beb a casa .........................................................................
7.

La fimosis o circuncisin ............................................................... 129

El tema, la decisin
En qu consiste la fimosis? ..........................................................................
Cmo tomar la decisin ................................................................................
Cundo se debe realizar? .............................................................................
Posibles complicaciones de la circuncisin .................................................

8.

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120
126

129
130
133
133

Pecho o bibern ............................................................................. 135

Qu es lo mejor para ti y para tu familia?
Decdete: Pecho o bibern? ........................................................................ 137
Si todava no lo tienes claro .......................................................................... 145

9.

Cmo dar el pecho ......................................................................... 147

La alimentacin ms natural
Complementos necesarios para dar de mamar ........................................
Dos tipos de ayudas .......................................................................................
Cmo hay que preparar el pecho ................................................................
Primeros pasos ................................................................................................
La primera consulta ........................................................................................
Cmo sostener al beb para amamantarlo ................................................
La importancia del acercamiento .................................................................
Una tpica sesin de lactancia ........................................................................
Cmo puedes saber si tu hijo est tomando suficiente leche? ...............
Estimulacin del suministro de leche ..........................................................
Qu es la bajada de la leche? ....................................................................
Complementos alimenticios ..........................................................................
Sacar o bombear la leche materna ...............................................................
Cmo almacenar la leche ..............................................................................
De vuelta al trabajo ........................................................................................
Cmo cuidar a la madre ...............................................................................
Cmo tratar problemas comunes ...............................................................

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xi

Amamantar a dos o a ms ............................................................................ 167

Amamantar a un nio adoptado ................................................................. 168
Destete .............................................................................................................. 169
10. Cmo dar el bibern ...................................................................... 171
Una gua para padres
Complementos necesarios para dar el bibern .........................................
Cmo elegir una frmula .............................................................................
Tipos de biberones .........................................................................................
Tipos de tetinas ...............................................................................................
Necesitas esterilizar biberones, tetinas y agua? ..........................................
Mantener las cosas limpias ............................................................................
Cmo preparar la frmula ...........................................................................
Problemas comunes en la alimentacin ......................................................
Destete ..............................................................................................................

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11. Cuidados bsicos de los recin nacidos ........................................ 183

Un manual para los cuidados diarios
Cmo manejar al recin nacido ...................................................................
Conectar con el beb y tranquilizarlo ..........................................................
Hazle un sitio a pap ......................................................................................
Paales ..............................................................................................................
Cmo envolverlo ...........................................................................................
Chupetes ...........................................................................................................
Llanto y clicos ...............................................................................................
El bao .............................................................................................................
El cuidado del pene .......................................................................................
El cuidado del cordn umbilical .................................................................
Limita las visitas ...............................................................................................
Eructar ..............................................................................................................
Tos .....................................................................................................................
Regurgitar .........................................................................................................
Vmitos ............................................................................................................
Estreimiento ..................................................................................................
Dermatitis seborreica .....................................................................................
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Parte 2
Cuidados mdicos rutinarios
12. La eleccin del pediatra ................................................................ 209
Un socio en el que puedes confiar
Considera tus opciones ..................................................................................
Cmo empezar la bsqueda de un pediatra ..............................................
Lo que deberas preguntar a los finalistas ...................................................
Una impresin del ambiente de la consulta ...............................................
La personalidad y el mtodo del mdico ..................................................
Cmo establecer una buena relacin con tu mdico ...............................

209
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216
216
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13. Cuidado mdico rutinario .............................................................. 223

Una pizca de prevencin
Reconocimientos mdicos en la infancia ....................................................
Visitas al pediatra de un nio sano: Con cunta regularidad? ................
Qu ocurre durante una visita de un nio sano? ......................................
Cmo sacar el mayor provecho de tu visita al pediatra ..........................
Cundo llamar al mdico ..............................................................................
Atencin mdica cuando tu hijo est enfermo ..........................................
Llamadas efectivas ..........................................................................................
Los temores de los nios a los reconocimientos mdicos ......................
Confa en tu instinto .......................................................................................

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14. Pruebas mdicas ............................................................................. 243

Cules deberan hacerle a tu hijo?
Pruebas para detectar enfermedades
hereditarias y del metabolismo del recin nacido ......................................
El test de la tuberculina ..................................................................................
La prueba del colesterol ................................................................................
La prueba del saturnismo (intoxicacin por plomo) ...............................
La prueba de la anemia .................................................................................

244
244
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15. El odo y la vista ............................................................................ 251

El cuidado de los extraordinarios sentidos de tu hijo
El odo .............................................................................................................. 251
La vista .............................................................................................................. 256
xiii

16. La vacunacin ................................................................................ 263

Pinchazos que salvan vidas
Por qu algunos nios no estn
vacunados incluso cuando deberan estarlo? .............................................. 263
Vacunas comnmente suministradas a los nios ....................................... 266

Parte 3
Tu beb est creciendo: Los retos y las alegras de ser padres
17. Crecimiento y desarrollo ................................................................ 277
Medidas y pautas de desarrollo
Crecimiento fsico ........................................................................................... 277
Desarrollo ........................................................................................................ 282
Pautas del desarrollo ...................................................................................... 288
18. Tiempo de jugar ............................................................................. 303
Divertirse creciendo
El juego y el desarrollo ..................................................................................
Etapas de juego ...............................................................................................
Cmo ayudar a tu hijo a jugar ......................................................................
Cmo elegir los juegos, actividades y juguetes adecuados ......................
Los juguetes, el juego y las relaciones sociales ............................................
Mantenerse en forma: el ejercicio y los deportes ......................................
La televisin, los ordenadores y otros medios de comunicacin ..........
Leer con tu hijo: Hazlo! ................................................................................

303
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19. Carcter, comportamiento y disciplina ......................................... 321

Cmo aprender las reglas
Cmo desarrollar una filosofa de la disciplina .........................................
Cmo establecer los principios generales del comportamiento .............
Qu esperar segn tu hijo va creciendo ......................................................
Cmo formar tu actitud acerca del carcter de tu hijo ...........................
Qu hacer frente a comportamientos
normales y frente a los malos comportamientos ......................................
xiv

322
325
325
331
332

20. Cmo ensearle a ir al bao ........................................................... 343

Una gua para padres
Preparados! .....................................................................................................
Listos! ...............................................................................................................
Ya! .....................................................................................................................
Consejos para tener xito ..............................................................................
Problemas comunes .......................................................................................

343
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21. A dormir! ....................................................................................... 353

Hbitos, patrones, problemas y necesidades
Cmo conseguir que duerma y permanezca dormido ...........................
Despertarse y comer ......................................................................................
Cmo establecer buenos hbitos de sueo ................................................
Dnde debe dormir? ...................................................................................
Volver a dormir para reducir el riesgo de SMSL ..................................
Medidas de seguridad para cuando ests realmente dormido ...............
Patrones de sueo segn las edades ............................................................
Problemas para dormir .................................................................................
Otras opiniones ...............................................................................................

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375

22. Comida sana ................................................................................... 377

Abre la boca!
La actitud ante la comida ..............................................................................
Pasar de la leche a la comida slida .............................................................
Al principio: Primeros alimentos .................................................................
Cmo dar de comer a tu hijo ......................................................................
Alimentos que hay que evitar al principio ...................................................
Un plan de comida totalmente slido ........................................................
Beber de un vaso ............................................................................................
Suplementos vitamnicos para nios ............................................................
Seguridad en la comida .................................................................................
Alergias e intolerancias a los alimentos ........................................................
La nutricin para nios de dos a cinco aos .............................................

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xv

Qu pasa si tu hijo tiene sobrepeso? ..........................................................

Qu debera comer tu hijo? .........................................................................
Acerca de la grasa ...........................................................................................
Cinco en fibra ..................................................................................................
Dietas vegetarianas ..........................................................................................
Cosas que merece la pena limitar en la dieta de tu hijo ............................

390
391
396
398
398
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23. El cuidado dental ........................................................................... 407

Abre ms la boca!
Echar los dientes .............................................................................................
Caries ................................................................................................................
Cmo limpiar los dientes de tu hijo ............................................................
Visita al dentista ...............................................................................................
Los chupetes y chuparse el dedo gordo .....................................................
El cambio de dientes .....................................................................................
Rechinar de dientes .........................................................................................

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417
417

24. La seguridad del nio .................................................................... 419

El trabajo que nunca termina
La seguridad en perspectiva ..........................................................................
Una poltica general para mantener a tu hijo seguro ................................
El la carretera ...................................................................................................
Seguridad en casa ............................................................................................
Diversin peligrosa .........................................................................................

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420
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437

25. Cmo elegir el centro de educacin infantil ................................. 449

Referencias, por favor!
Cmo elegir un cuidador para tu hijo ........................................................ 449
Conocer al cuidador ...................................................................................... 453
Cmo mantener a tu hijo sano en el centro de educacin infantil ......... 454
26. La adopcin: Problemas mdicos ................................................. 457
Cuanto ms sepas, mejor padre sers
Reunir informacin antes de adoptar .........................................................
Cmo interpretar la informacin ................................................................
Una vez que hayas decidido, consigue ms informacin .........................
El cuidado mdico cuando tu hijo llega a casa .........................................
xvi

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460

Parte 4
El sistema de salud
27. El sistema de salud y los nios ..................................................... 467

Gente, lugares y tarifas

Seguro mdico y atencin administrada: Est tu hijo cubierto? ...........
Especialistas mdicos .....................................................................................
El hospital ........................................................................................................
Urgencias ..........................................................................................................

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Parte 5
Qu hacer si tu hijo est herido o enfermo
28. Urgencias y primeros auxilios ....................................................... 495
Estar preparado
Cmo prepararse para una emergencia antes de que ocurra ..................
Tcnicas de reanimacin ................................................................................
Obstruccin de la va area .....................................................................
Reanimacin cardiopulmunar .................................................................
Lesiones y emergencias comunes .................................................................
Ahogo .........................................................................................................
Astillas y fragmentos .................................................................................
Ataques y convulsiones ............................................................................
Congelacin ...............................................................................................
Desvanecimientos .....................................................................................
Dolor abdominal ......................................................................................
Enfermedades debidas al calor ..............................................................
Fracturas, luxaciones y esguinces ............................................................
Hemorragias externas ...............................................................................
Hemorragias internas ................................................................................
Inconsciencia ..............................................................................................
Intoxicacin ................................................................................................
Lesiones de odo .......................................................................................
Lesiones elctricas .....................................................................................
Lesiones en la boca y en los dientes .......................................................

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xvii

Lesiones en la cabeza y en el cuello ........................................................

Lesiones en la nariz ...................................................................................
Lesiones en los dedos ..............................................................................
Lesiones oculares ......................................................................................
Mordeduras y picaduras ..........................................................................
Problemas respiratorios ...........................................................................
Quemaduras ..............................................................................................
Reacciones alrgicas y anafilaxia .............................................................
Tragar cuerpos extraos ..........................................................................

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531

29. Signos y sntomas. Lo que significan ........................................... 533

Cundo hay que llamar al mdico
Cmo usar este captulo ................................................................................
Ataques/Convulsiones ...................................................................................
Dolor de odo/supuracin ...........................................................................
Dolor en las extremidades o en las articulaciones/hinchazn ................
Fiebre ................................................................................................................
Garganta inflamada ........................................................................................
Llanto/clico ...................................................................................................
Ojos rojos/secrecin .....................................................................................
Problemas de la piel .......................................................................................
Problemas estomacales e intestinales ...........................................................
Problemas respiratorios .................................................................................
Problemas y dolores en la boca ...................................................................
Problemas y dolores urinarios y genitales ...................................................

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30. Infecciones infantiles ..................................................................... 579

Informacin sobre la rosola, tia, fiebre reumtica y otras
Cmo utilizar este captulo ...........................................................................
Botulismo .........................................................................................................
Bronquiolitis .....................................................................................................
Candidiasis .......................................................................................................
Celulitis ..............................................................................................................
Conjuntivitis .....................................................................................................
Crup ..................................................................................................................
Diarrea ..............................................................................................................
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Encefalitis .........................................................................................................
Enfermedad de Kawasaki ............................................................................
Enfermedad de Lyme ...................................................................................
Enfermedad por araazo de gato ...............................................................
Epiglotis ...........................................................................................................
Escarlatina ........................................................................................................
Fiebre aftosa ....................................................................................................
Fiebre reumtica ..............................................................................................
Hepatitis viral ...................................................................................................
Herpeangina .....................................................................................................
Herpes simple ..................................................................................................
Imptigo ...........................................................................................................
Infeccin de la garganta .................................................................................
Infeccin de odo/canal auditivo .................................................................
Infeccin de odo/odo medio ....................................................................
Infeccin del tracto urinario ..........................................................................
Infecciones bacterianas de la piel .................................................................
Inflamacin de las glndulas linfticas .........................................................
Influenza ...........................................................................................................
Meningitis .........................................................................................................
Moluscum contagioso ....................................................................................
Mononucleosis infecciosa ..............................................................................
Neumona ........................................................................................................
Osteomielitis ....................................................................................................
Oxiuro ..............................................................................................................
Paperas ..............................................................................................................
Piojos y liendres ...............................................................................................
Quinta enfermedad ........................................................................................
Rabia .................................................................................................................
Resfriado comn ............................................................................................
Rosola .............................................................................................................
Rubola .............................................................................................................
Sarampin ........................................................................................................
Sarna ..................................................................................................................
Sndrome de Reye ..........................................................................................

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Sinusitis ..............................................................................................................
Ttanos .............................................................................................................
Tia ...................................................................................................................
Tos ferina .........................................................................................................
Toxoplasmosis ................................................................................................
Tuberculosis .....................................................................................................
Varicela ..............................................................................................................
Verrugas ............................................................................................................
VIH/SIDA ......................................................................................................

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31. La medicacin y el cuidado alternativo y complementario ......... 633

Una gua para los diferentes tratamientos
Utilizar los medicamentos con cuidado ......................................................
Cmo dar la medicina a tu hijo ...................................................................
La medicina alternativa y tu hijo ...................................................................
En qu se diferencia la medicina alternativa de la tradicional? ...............

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Parte 6
Cuando tu hijo tiene problemas de salud
32. Problemas de salud en la primera infancia ................................... 645
Una referencia para los padres
Cmo usar este captulo ................................................................................
Problemas mdicos ........................................................................................
Abuso del nio ..........................................................................................
Alergias .......................................................................................................
Anemia hereditaria ....................................................................................
Anemia por deficiencia de hierro ...........................................................
Anomalas del crecimiento ......................................................................
Artritis reumatoide juvenil .......................................................................
Asma ...........................................................................................................
Autismo ......................................................................................................
Cardiopatas congnitas ...........................................................................
Ceguera/Deterioro visual .......................................................................
Desorden deficitario de la atencin/Hiperactividad ..........................
xx

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Diabetes mellitus .......................................................................................

Displasia de cadera/Luxacin
congnita de la cadera en la infancia ......................................................
Distrofia muscular ....................................................................................
Eczema/Dermatitis atpica ...................................................................
Enfermedad celaca ..................................................................................
Enfermedad por reflujo gastroesofgico .............................................
Enfermedades metablicas .....................................................................
Epilepsia .....................................................................................................
Espina bfida ..............................................................................................
Fibrosis qustica .........................................................................................
Hemofilia ....................................................................................................
Hidrocefalia ................................................................................................
Hipotiroidismo congnito .......................................................................
Intoxicacin por plomo ..........................................................................
Labio leporino/Paladar hendido ...........................................................
Leucemia ....................................................................................................
Marcas de nacimiento y lunares ..............................................................
Obesidad ....................................................................................................
Parlisis cerebral ........................................................................................
Problemas ortopdicos de piernas y pies .............................................
Pubertad precoz ........................................................................................
Retraso en el desarrollo/Retraso mental ..............................................
Sndrome de Down .................................................................................
Sordera/Deterioro auditivo ...................................................................
Tics/Sndrome de Tourette ....................................................................
Trastornos del rin .................................................................................
VIH/SIDA ................................................................................................
Problemas quirrgicos/Procedimientos .....................................................
Anomalas en el descenso del testculo ..................................................
Apendicitis ..................................................................................................
Estenosis pilrica ......................................................................................
Estrabismo .................................................................................................
Hernia ..........................................................................................................
Hipospadias ...............................................................................................

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Miringotoma ............................................................................................. 701

Tonsilectoma y adenoidectoma ............................................................ 701
33. Cmo cuidar a un hijo con necesidades mdicas especiales ....... 703
Cmo ser el mejor defensor de tu hijo
Ser padres de un nio con un problema crnico .....................................
Los cuidados dirigidos y el hijo con necesidades especiales ....................
Consideraciones econmicas ........................................................................
Cmo conseguir una segunda opinin y creer en tu instinto ..................

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Parte 7
Cmo encontrar informacin de alta calidad sobre la salud
34. Cmo encontrar informacin sobre la salud en Internet ............. 719
A quin creer?
Internet y la salud ............................................................................................
Grupos de ayuda y de discusin en Internet .............................................
Ten cuidado con los expertos en Internet ...............................................
Informacin sobre la salud de los nios en Internet ................................
Cmo utilizar los buscadores generales ......................................................
Internet y la confidencialidad ........................................................................

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Apndice A. Cmo preparar el historial mdico de tu hijo ................. 729

Apndice B. Tablas de crecimiento y del ndice de masa corporal .... 739
Apndice C. Gua de recursos .............................................................. 759
ndice alfabtico ................................................................................... 769

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Unas palabras de los autores

La paternidad es una experiencia emocionante en la vida, pero, por supuesto, tambin
trae consigo estrs y lgrimas.
Como pediatras y educadores de la salud de los nios, hemos aprendido de primera
mano qu es lo que preocupa a los padres. Nos lo habis hecho saber con palabras y con
hechos, en las visitas a la consulta y en conversaciones telefnicas. Nos lo habis contado en
vuestros correos electrnicos que nos habis enviado a KidsHealth.org, nuestra pgina
Web para padres, nios y adolescentes. Es asombroso cmo se repiten las mismas cuestiones una y otra vez, no slo realizadas por padres de Estados Unidos, sino por padres de
todo el mundo.
Hace ms de una generacin, el pediatra Benjamn Spock revolucion el mundo de la
paternidad cuando aconsej a los padres que creyesen en ellos mismos para saber qu era
lo mejor para sus bebs.
En aquel tiempo, los mdicos daban a los padres una serie de instrucciones estrictas
acerca de la alimentacin, el descanso y cualquier cosa que estuviera relacionada con el
cuidado del beb. Mediante la sugerencia de que los padres siguiesen sus propios instintos,
el doctor Spock nos llev a establecer un punto de vista que ahora nos parece natural: Los
padres y los profesionales mdicos necesitan trabajar juntos para encontrar las diferentes
necesidades de cada nio.
Ms de medio siglo despus, muchas cosas han cambiado. El mundo es ms complejo y los conocimientos sobre el crecimiento, desarrollo y salud de los nios aumentan cada
da. Seguro que los padres confan ahora ms en sus instintos, pero estn deseosos de
recibir ms informacin para contrastarla.
La Nemour Foundation, donde trabajamos, es una organizacin sin nimo de lucro que se
preocupa de la salud de los nios, fue fundada en 1936 y es una de las ms grandes de
Estados Unidos. Desde 1993, en Nemours Foundations Center for Childrens Health Media, hemos
trabajado para ayudar a las familias a aprender sobre la salud de los nios mediante nuestros
vdeos, libros y pginas Web (www.KidsHealth.org y www.TeensHealth.org). De hecho,
KidsHealth.org es una de las pginas ms visitadas y con ms vnculos de Internet.
Hemos escrito la Gua de la salud infantil para padres con el mismo lenguaje que usaramos si nos estuviramos dirigiendo a nuestros amigos que no son profesionales de los
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Gua de salud infantil para padres

cuidados de la salud. Le hemos introducido una gran cantidad de informacin prctica
acerca del cuidado prenatal, decisiones de alimentacin, eleccin de un doctor y el trabajo
conjunto, cuidados de salud rutinarios, signos y sntomas de enfermedades en nios, estados de salud crnicos e infecciones infantiles, informacin sobre salud en la red, seguros y
controles mdicos y mucho, mucho ms.
La primera parte de la Gua de la salud infantil para padres comienza con el embarazo y la
preparacin para la nueva llegada. Comenzaremos por el nacimiento y los primeros meses
de la vida de tu hijo, continuaremos con informacin relacionada con la salud y aspectos
conductuales de su viaje a travs de los primeros pasos y los aos preescolares. Esperamos
que encuentres esta primera parte tan prctica que te anime a leer toda la gua y, as, conseguir una perspectiva general del desarrollo y la salud de tu hijo.
La ltima parte del libro es de consulta est constituida por una coleccin de minienciclopedias comprensibles sobre primeros auxilios y urgencias, infecciones, problemas
de salud de nios pequeos, interpretacin de signos y sntomas de tu hijo. Aunque encontrars que la informacin en nuestra pgina Web es un complemento prctico y que se
actualiza constantemente, la gran mayora de los contenidos de la Gua para padres de
KidsHealth est escrita nueva y especficamente para este libro.
Pero no lo hemos hecho solos. Os hemos pedido (mediante nuestra pgina Web o a
travs de nuestra experiencia profesional) que nos preguntarais lo que querais saber, lo que
desearais haber sabido, qu funcion y qu no funcion para vosotros como padres. Este
libro incluye una muestra de tus pensamientos y observaciones. Incluso nos gustara aadir
vuestros comentarios en futuras ediciones de la Gua de la salud para padres. Envanos un
correo electrnico con tus sugerencias y opiniones a: Guide@KidsHealth.org.
Un apunte importante: la informacin de este libro debe reforzar el consejo individualizado
del mdico de tu hijo, pero nunca sustituirlo. Si ests preocupado por su salud, nada debe
sustituir la evaluacin de su mdico.
As que disfruta este libro y disfruta del hecho de ser padre. Es una poca especial y
nos alegramos de que nos invites a acompaarte en tu viaje a travs de la paternidad.
Doctor Steven A. Dowshen
Doctor Neil Izenberg
Elizabeth Bass

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Sobre los autores

El doctor Steven A. Dowshen, F.A.A.P, es un pediatra colegiado y especializado en
endocrinologa; ejerce en el Alfred I. DuPont Hospital for Children, en Wilmington, Delaware.
Interesado desde hace tiempo en ayudar a los nios y a sus familias a aprender sobre la
salud, el doctor Dowshen es editor mdico de la Nemours Foundations Center for Childrens
Health Media, donde supervisa los procesos de revisin de KidsHealth.org, una pgina Web
con informacin sobre la salud, escrita para padres, nios y adolescentes. Es tambin el
editor jefe asociado de Human Diseases and Conditions (2001) de los hijos de Charles Scribner,
una enciclopedia en tres volmenes para estudiantes de primaria y secundaria. El doctor
Dowshen dirigi la puesta en marcha del sistema nacional de atencin primaria de pediatra, creado para expandir el acceso a los cuidados de la salud de nios de Delaware que no
poseen una atencin mdica. Fue el primero en unirse a la plantilla del Alfred I. DuPont
Hospital for Children y es director del programa de aprendizaje residencial de pediatra en el
Albert Eisten Medical Center de Filadelfia. El doctor Dowshen curs su licenciatura en Ciencias en la Universidad Estatal de Pensilvania e hizo su doctorado en Medicina en el Jefferson
Medical College de la Universidad Thomas Jefferson. Finaliz su residencia de Pediatra y sus
estudios como profesor de endocrinologa y metabolismo peditrico en St. Christophers
Hospital for Children. Es miembro de la American Academy of Pediatrics. El doctor Dowshen
vive en Filadelfia con su esposa y sus dos hijas.
El doctor Neil Izenberg, F.A.A.P, es pediatra colegiado en el Alfred I. DuPont Hospital
for Children, en Wilmintong, Delaware. Fundador y ejecutivo jefe de la Nemours Foundations
Center for Childrens Health Media y co-editor jefe de la pgina Web de KidsHealth. Es un
pediatra especializado en adolescentes, co-editor jefe del Charles Scribners Sons Human Diseases
and Conditions y autor de libros que tratan el tema de la salud infantil, incluyendo How to Raise
Non-Smoking Kids (Pocket Book, 1997). Es tambin uno de los creadores de Not So Scary
Thing, un juego de mesa para nios de edades comprendidas entre los cuatro y los ocho
aos. Premiado con el American Academy of Pediatrics Education Award, ha escrito y/o producido ms de 25 programas de vdeo relativos a cuestiones de salud, destinados a padres y a
nios y que han sido premiados en Estados Unidos. Licenciado en Ciencias por la Universidad
xxv

Gua de salud infantil para padres

de Columbia y doctorado en el Robert Wood Jonson Medical School. Realiz su aprendizaje
peditrico en el Schneider Childrens Hospital y sus estudios como profesor (de endocrinologa
y diabetes peditrica y en medicina enfocada a los adolescentes) en el Childrens Hospital de
Filadelfia. Miembro de la American Academy of Pediatrics, el doctor Izenberg vive en Filadelfia.
Elizabeth Bass es una escritora y editora especializada en reelaborar informacin
sobre salud, de manera que sea fcil de entender por todos los lectores. Como editora de
ciencia y salud en Newsday, supervis proyectos que ganaron los premios ms importantes
de su campo, incluyendo el premio Pulitzer. Fue editora asociada de Charles Scribners Sons
Human Diseases and Conditions (2001) y es profesora en el Columbia Graduate School of Journalism.
Ahora es editora de proyectos superiores en Newsday y vive en Long Island con su marido
y su hijo.

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Acerca de KidsHealth
y la Fundacin Nemours
KidsHealth, es un proyecto de la Nemours Foundations Center for Childrens Health Media,
uno de los recursos ms importantes para obtener informacin peditrica analizada por
mdicos en la red. La pgina Web posee contenidos mdicos, dirigidos y editados por una
plantilla profesional, especializada en la edad de desarrollo, que estn adaptados para tres
tipos de pblico distinto (padres, nios y adolescentes). Todos los contenidos son revisados por pediatras de medicina general y pediatras especializados. KidsHealth fue votada la
mejor Web en contenidos de la salud en los premios eHealth World y Jean Amour Polly de
NetMon declar que era La mejor pgina Web en la red para y sobre nios en el libro
Internet Kids and Family Yellow Pages (McGraw-Hill Profesional Publishing, 2000).
El Center for Childrens Health Media de la Nemours Foundation tambin publica una serie
de libros prcticos que incluye guas para padres, libros de recursos saludables y de libros
de nios. Recientemente, se ha publicado una enciclopedia en tres volmenes para estudiantes de primaria y secundaria, que incluyen First-Aid Tips for Parents, How to Raise Non-Smoking
Kids (Pocket Books, 1997) y Charles Scribners Sons Human Diseases and Conditions. Adems, el
Centro produce programas de vdeo peditricos de calidad divulgativa, que se entregan a
las familias a travs mdicos y hospitales, como una parte esencial de la educacin del
paciente.
La Nemours Foundation es una de las mayores organizaciones sin nimo de lucro dedicadas a la salud de los nios y una de las ms importantes de Estados Unidos en lo que se
refiere a prctica mdica dedicando especial atencin a los cuidados peditricos. Dirige el
Alfred duPont Hospital for Children, famoso en todo el mundo, que se encuentra situado en
Wilmington ( Delaware) y la Nemours Childrens Clinic en Delaware y en Florida. La fundacin se establece y se funda gracias al testamento de Alfred duPont en 1940.

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Agradecimientos
En un libro como este, hay muchas personas a las que agradecer, a aquellos que revisaron (y revisaron) nuestros textos, a los que contribuyeron al contenido con sus conocimientos tcnicos, los que editaron e incluso mejoraron (aunque sea difcil de creer) nuestras
expresiones y a los que siempre han estado all a nuestro lado: nuestras familias, nuestros
amigos y nuestros compaeros.
Gracias a DArcy Lyness, Ph. D, y a Jennifer Brooks por su apoyo es inspiracin. Al
doctor Robert A. Doughty, Ph. D, y a Jeff Wadsworth de la fundacin Nemours por su
ayuda al Center for Childrens Health Media. Y a buena parte de la plantilla del Alfred I. DuPont
Hospital for Children y a la comunidad de mdicos que han compartido generosamente su
conocimiento y experencia con nosotros.
Gracias A Kristen Kirchner, Cathy Ginther, Gwyneth Finnell y Amy Sutton por su
excelente revisin y sus habilidades generales. A Shirley Morrison y Diane McGrath por
mantenernos a nosotros y al centro organizado. A Judith McCarthy, Michele Pezzuti, Marisa
LHeureux, Pam Suarez, Susan Moore-Kruse, Nick Panos y Dawn Shoemaker en
Contemporary Books por su entusiasmada ayuda a este proyecto. Y a todo el talentoso equipo
de KidsHealth, especialmente a Jennifer Lynch, Karen Riley, Annie Hill y Elaine Chan por
su asistencia editorial.
De forma personal, Steven Dowshen agradece a su esposa, Arlene, su amor, apoyo y
paciencia mientras trabajaba en este libro, a sus hijas que ya son mayores, Nadia y Beth,
prueba viviente de que su esposa (principalmente) y l han debido hacer algo bien como
padres; y a Florence y Albert Dowshen y Jean Lucker por ser los mejores modelos que una
pareja de padres jvenes poda tener. Elizabeth Bass da las gracias a (y por) su marido, el
doctor Joseph Masci; a su hijo Jonathan; y a su madre Beatrice Bass, por su paciencia,
inspiracin y amor. Neil Izenberg da las gracias de forma personal a sus padres Jim y
Shirley Izenberg y a los miembros de su familia, Seth, Paul, Karen, Lisa, Rebecca, Ben,
Karlin, Josh, Jake y Lia.

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