Corazn

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El corazn, por Heikenwaelder Hugo.

El corazn es el rgano principal del aparato circulatorio. Es un rgano musculoso y cnico situado en la cavidad torcica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamao es un poco mayor que el puo de su portador . El corazn est dividido en cuatro cmaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurcula derecha (atrio derecho) y aurcula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrculo derecho y ventrculo izquierdo.1 El corazn es un rgano muscularautocontrolado, una bomba aspirante e impelente, formado por dos bombas en paralelo que trabajan al unsono para propulsar lasangre hacia todos los rganos del cuerpo. Las aurculas son cmaras de recepcin, que envan la sangre que reciben hacia los ventrculos, que funcionan como cmaras de expulsin. La aurcula derecha recibe sangre poco oxigenada desde:

la vena cava inferior (VCI), que transporta la sangre procedente del trax, el abdomen y las extremidades inferiores.

la vena cava superior (VCS), que recibe la sangre de las extremidades superiores y la cabeza.
Sonidos cardiacos normales

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Sonidos cardiacos normales a travs de un estetoscopio

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La vena cava inferior y la vena cava superior vierten la sangre poco oxigenada en la aurcula derecha. Esta la traspasa al ventrculo derecho a travs de la vlvula tricspide, y desde aqu se impulsa hacia los pulmones a travs de las arterias pulmonares, separadas del ventrculo derecho por la vlvula pulmonar. Una vez que se oxigena a su paso por los pulmones, la sangre vuelve al corazn izquierdo a travs de las venas pulmonares, entrando en la aurcula izquierda. De aqu pasa al ventrculo izquierdo, separado de la aurcula izquierda por la vlvula mitral. Desde el ventrculo izquierdo, la sangre es propulsada hacia la arteria aorta a travs de la vlvula artica, para proporcionar oxgeno a todos los tejidos del organismo. Una vez que los diferentes rganos han captado el oxgeno de la sangre arterial, la sangre pobre en oxgeno entra en el sistema venoso y retorna al corazn derecho. El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos de sstole (auricular y ventricular) y distole. Se denomina sstole a la contraccin del corazn (ya sea de una aurcula o de un ventrculo) para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se denomina distole a la relajacin del corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos. Un ciclo cardaco est formado por una fase de relajacin y llenado ventricular (distole) seguida de una fase contraccin y vaciado ventricular (sstole). Cuando se utiliza un estetoscopio, se pueden distinguir dos ruidos:

el primero corresponde a la contraccin de los ventrculos con el consecuente cierre de las vlvulas auriculoventriculares (mitral y tricuspidea);

el segundo corresponde a la relajacin de los ventrculos con el consecuente retorno de sangre hacia los ventrculos y cierre de la vlvula pulmonar y artica.

El trmino cardaco hace referencia al corazn en griego: kardia.

ndice
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1 Origen embrionario

o o

1.1 Origen evolutivo 1.2 Ubicacin

1.2.1 Especificacin de las clulas cardiacas precursoras 1.2.2 Migracin de las clulas cardiacas precursoras

1.3 Formacin del los ejes antero posterior y domins cardacos

1.3.1 Diferenciacin

1.4 Plegaje y formacin

2 Anatoma del corazn

o o o

2.1 Localizacin anatmica 2.2 Estructura del corazn 2.3 Morfologa cardaca

2.3.1 Cmaras o cavidades cardacas 2.3.2 Vlvulas cardacas

3 Fisiologa del msculo cardaco

3.1 La banda miocrdica ventricular

4 Excitacin cardaca

4.1 Sistema cardionector

5 Datos curiosos 6 Vase tambin 7 Galera de imgenes 8 Referencias 9 Bibliografa 10 Enlaces externos

[editar]Origen [editar]Origen

embrionario
evolutivo

Las clulas cardacas derivan en el embrin de dos territorios distintos de poblaciones celulares llamados "campos cardacos". El ventrculo izquierdo deriva del primer campo, en tanto que el derecho deriva del segundo. Durante mucho tiempo se ha encontrado que las clulas musculares cardacas del segundo campo tenan marcadores que lo situaban como un derivado de la mandbula inferior. Trabajos de investigacin realizados en el tunicado Ciona intestinalis muestran que las clulas cardacas tambin producen clulas musculares del sifn atrial, puesto que poseen los marcadores Islet y Tbx1/10. El trabajo concluye que en antepasado comn de tunicados y vertebrados posean precursores

totipotenciales del msculo cardiofarngeo, que derivaran en el segundo campo cardaco por relocalizacin.2
"El corazn de las criaturas es la fundacin de la vida, el principio de todo del sol del microcosmos, donde toda la vegetacin depende, del vigor y la fuerza del flujo" William Harvey (1628)

[editar]Ubicacin
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embrin de un vertebrado amnionata en desarrollo, el corazn es el primer rgano que funciona en este embrin. La formacin de este se presenta por la elevacin de las dos capas de la hoja esplcnica del mesodermo lateral, es decir la capa esplacnica dorsal y la capa esplacnica ventral. (Scott, 2006) El origen de la formacin del corazn empieza en la lnea primitiva del embrin amniota, alrededor del nodo de Hensen (Colas, 2000). Su origen parte por un tipo de clulas conocidas como las clulas cardiognicas del mesodermo, se dividen en dos grupos:

[editar]Especificacin de las clulas cardiacas precursoras

La especificacin de las clulas cardiacas precursoras, se encuentra inducida por dos cascadas de sealizacin que son BMP y FGF. Estas dos rutas estn ubicadas en el endodermo posterior y solo funcionan si se remueve el endodermo anterior previamente. La seal que previene del endodermo estimula factores de transcripcin como el BMP 2 (Nascone, 1995), permitiendo de esta manera la especificacin de las clulas cardiacas en: clulas endocrdicas y endoteliales, clulas auriculares miocrdicas y clulas ventriculares miocrdicas. Dando lugar al tejido endocrdico, miocrdico, las aurculas y los ventrculos. Posterior a la especificacin empieza la migracin

[editar]Migracin de las clulas cardiacas precursoras

La migracin empieza entre el endodermo y el ectodermo, ubicando el corazn en el medio del organismo amniota. Se asume que el direccionamiento es causado por el intestino anterior y es impulsado por un gradiente de fibroquistina que permite el movimiento de las clulas de la regin anterior a la posterior. Este proceso tiene que ser regulado con alta precisin ya que permite la formacin de un corazn sano y en buen estado Si este proceso no es el adecuado. Se han reportado mutantes como el cardia bifada , es decir dos corazones en organismo como pollo y ratn (DeHaan, 1959)

[editar]Formacin

del los ejes antero posterior y domins cardacos

La formacin de los ejes antero-posteriores son los que van a permitir que el organismo presente un sistema de sangre oxigenada y sangre no oxigenada, es decir llevar al ingreso y la expulsin de la

sangre dentro del rgano, formando las vas de conduccin, arterias y las venas y de esta manera dirigiendo la entrada y salida de la sangre para realizar el transporte. Se ha comprobado este fenmeno mediante RA sintetasa (Marcos S. Simes-Costa, 2005)

[editar]Diferenciacin
La diferenciacin de las clulas cardiacas esta expresada por dos genes fundamentales, estos son la expresin de GATA4 y NKx 2-5, por medio de estos dos factores de transcripcin son activadas las cascadas moleculares que codifican el BMP Y el FGF para realizar la migracin de las clulas y de esta manera se logra la formacin de los tejidos cardiacos como lo son el endocardio el miocardio y el pericardio. Los ventrculos y las aurculas son desarrollados posteriormente y se diferencian por la expresin de BMP 10 en el medio del rgano. Luego este las orienta al lado dorsal y ventral segn llegando a la formacin de la aurcula derecha, aurcula izquierda (anterior), ventrculo derecho y ventrculo izquierdo (posterior). Segn la cantidad de sangre bombeada o recibida la concentracin de BMP cambia siendo ms grande en el ventrculo izquierdo y ms pequeo en la aurcula derecha. La direccin es brindada por la familia de genes Tbx los cuales orientan la ubicacin de las cmaras. Limitando el espacio que cada una de estas debe ocupar (Jorge L. Sepulveda, 1998) Finalmente las N-caderinas son expresadas para la formacin del pericardio dando la rigidez del msculo y estableciendo la conexin de los tejidos.

[editar]Plegaje

y formacin

Aunque la formacin de las cmaras ya se encuentra determinada por las familias de genes anteriormente nombradas, el corazn en sus primeros estadios es un tabique vertical. Se presenta en mamferos cercano a los 21 das de desarrollo, en la parte ms anterior del tabique se ubica el saco artico en la parte ms posterior se ubican las venas vitelinas, luego de dos semanas el tubo cardaco sufre una inversin de esta manera las venas vitelinas se ubican debajo del saco artico dando origen a las aurculas, el saco artico da origen a la aorta, las arterias coronarias y la arteria pulmonar y por ltimo el tejido ubicado en el medio del tubo da origen a los ventrculos despus de los 33 das de desarrollo las cuatro cmaras cardacas se encuentran definidas y el rgano late desde este estadio hasta el desarrollo del adulto. (Linask, 2003) El origen del corazn y del resto del aparato circulatorio esta dado por la diferenciacin del mesnquima producto de la hoja esplcnica del mesodermo lateral, la diferenciacin de estas clulas mesenquimticas da origen a hemangioblastos los cuales se pueden diferenciar en:

angioblastos (forman los vasos sanguneos) hemocitoblastos (forman las clulas sanguneas)

la forma ms primitiva del corazn es una estructura conocida como asa cardiaca, esta asa cardaca consta de 4 partes en sentido caudo-craneal:

Seno Venoso Aurcula Primitiva Ventrculo Primitivo Bulbo arterial o Bulbus Cordis (este a su vez tiene 3 partes):

Porcin Proximal (forma la porcin trabeculada del ventrculo derecho) Porcin Media (forma los conos de eyeccin de los grandes vasos) Porcin Distal (forma los troncos de los grandes vasos arteriales)

Para darle la forma correcta al corazn, el asa cardaca realiza dos pliegues a nivel del bulbo arterial y de la aurcula primitiva de la siguiente forma:

Bulbo arterial: Ventral, Caudal y a la derecha Aurcula Primitiva: Dorsal, Craneal y a la izquierda

Este plegamiento hace que la aurcula primitiva quede por encima del ventrculo y el seno venoso en la parte posterior del corazn entre la aurcula y el ventrculo, a su vez hace que la porcin proximal del bulbo arterial quede a nivel del ventrculo primitivo. En la cuarta semana de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicacin interna del corazn, formando definitivamente ambos ventrculos y aurculas, y a su vez dividiendo la arteria pulmonar de la aorta, estos procesos son los siguientes:

Tabicacin Auriculo - Ventricular: este proceso se da por la formacin y crecimiento de estructuras internas conocidas como almohadillas endocrdicas ubicadas en el agujero auriculo - ventricular comn, existen 4 diferentes almohadillas endocrdicas las cuales son:

Almohadilla Ventral: crece en sentido posterior Almohadilla Dorsal: crece en sentido anterior Almohadillas laterales Izquierda y Derecha: cada una crece al lado opuesto

Las almohadillas dorsal y ventral, crecen ms rpido que las laterales por lo cual se unen y forman un tabique conocido como Septum Intermedio, el crecimiento de las almohadillas laterales permite reducir la luz de los orificios auriculo-ventriculares formados.

Tabicacin Interauricular: este proceso de tabicacin ocurre en sentido postero-anterior tomando como referencia al Septum Intermedio, primero en el lado izquierdo se forma un tabique conocido como Septum Primus, este se forma incompleto quedando una hosquedad en la parte antero-

inferior del tabique conocida como Ostium Primus, luego esta hosquedad se cierra mientras se forma otra por delaminacin de la porcin superior del tabique conocida como Ostium Secundum, luego al lado derecho de este tabique se forma otro conocido como Septum Secundum en el cual se forma el agujero oval el cual se cierra pocas horas despus del nacimiento

Tabicacin Interventricular: el tabique resultante de este proceso tiene una porcin caudal muscular y una porcin craneal membranosa, la porcin muscular se forma por el piso de los ventrculos, la porcin membranosa se forma por tejido conectivo producto del tabique muscular y el Septum Intermedio.

Tabicacin Troncoconal: esta tabicacin Da origen a las arterias Aorta y Pulmonar, se forma un tabique que se desarrolla en sentido crneo-caudal y de forma espiralada, separando ambas arterias y ubicndolas en su respectivo ventrculo, la tabicacin en forma recta puede dar lugar a una anomala conocida como "transposicin de los grandes vasos"