SISTEMA INMUNE.

ENFERMERIA MDICA EN EL ADULTO.

Mirza Monserrat Amaya Solorio.

INTRODUCCION.

Cada da, el cuerpo humano est expuesto a miles de enfermedades causadas por organismos, o patgenos. Estos patgenos se encuentran en todos los lugares, en las manos, en el aire, o hasta en su almohada. Pensando en cuntos patgenos se encuentran en nuestro ambiente, es impresionante que no nos enfermemos ms seguido. Cmo funciona su cuerpo para mantenerse saludable con esta exposicin a estos patgenos? Su sistema inmunolgico! Cuando su cuerpo resiste un resfriado o una infeccin, es su sistema inmunolgico el que est trabajando. Todos los animales, desde la mosca de fruta hasta el ser humano, tienen un tipo de sistema inmunolgico para mantenerse saludables.

Cmo Funciona?
El sistema inmunolgico funciona identificando invasores en el cuerpo. A esto se le llama diferenciando entre lo que es de s mismo y lo que no lo es. Las clulas inmunolgicas en el cuerpo pueden reaccionar a invasores extranjeros y pueden deshacerse de ellos a base de neutralizadores. Ellas se mueven en el cuerpo constantemente en busca de organismos que puedan causar enfermedades. Ellas tienen la habilidad de comunicarse a travs de seales qumicas y por contacto de clula a clula.

Las clulas inmunolgicas se comunican una a la otra a travs de contacto de clula a clula. Las clulas se tocan una a la otra usando receptores en su superficie-- esto puede causar que una clula lleve a cabo un trabajo, tal como buscar bacterias invasoras. Otra manera en que las clulas se comunican es utilizando sustancias qumicas (como hormonas y cytkinas) las cuales son producidas por otros tipos de clulas diferentes. Las sustancias qumicas viajan a travs del cuerpo va la sangre y los tejidos. Ellas se pegan a los receptores en la superficie de ciertas clulas para llevar sus mensajes.

Esta habilidad para reconocer organismos invasores es importante porque no quieres que estas clulas ataquen a tu propio cuerpo. Cuando el sistema inmunolgico no est trabajando de la manera que debera y no puede identificar la diferencia entre lo que es de s mismo y lo que no lo es, resultando en enfermedades, se llama auto inmunidad. y causa daoa los rganos y tejidos finos del cuerpo.

Cundo el sistema inmunolgico no funciona bien, ataca sus propias clulas y tejidos finos del mismo cuerpo en vez de atacar a los invasores extranjeros, como las bacterias y los virus. La auto-inmunidad causa daos a los rganos y a los tejidos finos del cuerpo. Aquellos invasores normalmente se les conocen como bacteria, hongos, o virus que pueden causar enfermedades o infecciones.

Estos microorganismos se encuentran en nuestro alrededor como parte del ambiente, y solo causan problemas en ciertas situaciones, por ejemplo si tu sistema inmunolgico no est trabajando normalmente, si los microorganismos son muy numerosos, o si son especialmente patognicos (es decir que son muy eficaces en causar enfermedades). Ejemplo Su piel provee una barrera efectiva en contra de infecciones hasta que se hiere. Si usted se corta, sin embargo, las bacterias pueden entrar su cuerpo. Tu sistema inmunolgico reacciona muy rpidamente -- esto se ve claramente porque la piel se enrojece y se hincha. Por eso es importante que lave la cortada con agua y jabn; hay que lavarla porque de esta forma se puede evitar que los patgenos entren a su cuerpo.

El Sistema Inmunolgico: El Ser Humano.

Hay dos tipos de reacciones inmunolgicas: Inmunidad Natural e Inmunidad Adaptable. Ambos tipos trabajan juntos para mantenerte saludable. Las clulas del sistema inmunolgico del ser humano originan de las clulas de estema (o clulas raz) de los rganos importantes del cuerpo: del hgado durante el comienzo de la vida, y despus, de la mdula en los huesos. La mdula en los huesos contina produciendo clulas nuevas durante el transcurso de toda la vida de una persona. Estos rganos proveen un lugar donde las clulas especializadas del sistema inmunolgico se maduran y se desarrollan. De aqu, entran a la sangre en las venas para llegar a los rganos del cuerpo para defenderlos si es necesario. La Inmunidad Natural La inmunidad natural es una reaccin muy rpida a las seales peligrosas que son comunes en los microbios (usualmente bacteria, virus, y parsitos). Esta es la primera lnea de defensa cuando un microbio entra al cuerpo. Cuando t te llegas a cortar, o te enfermas a base de una infeccin estomacal, tu inmunidad natural responde inmediatamente. Algunas clulas, como las clulas fagocticas, se comen a las bacterias y a otros organismos. Las clulas

fagocticas corren por todo el cuerpo o se quedan en los rganos y en la piel para esperar la invasin de bacteria o de otros microbios. Los fagocitos neutralizan o destruyen las bacterias y otros microbios que invaden al cuerpo. Ellos hacen esto atrapando al microbio en su superficie, entonces lo ingieren (lo meten dentro de la clula), y lo destruyen con enzimas. Algunos microbios han desarrollado superficies exteriores especiales que hacen muy difcil para que las clulas fagocticas las atrapen. Los fagocitos en la mosca Drosfila se llaman haemocitos; los de los humanos son llamados macrfagos y neutrfilos. La Inmunidad Adaptable En el ser humano, y en los vertebrados en general, las clulas inmunolgicas tambin "aprenden" como mejorar sus defensas inmunolgicas cuando se encuentran con los mismos microbios varias veces. Esta parte del sistema inmunolgico se le llama reaccin inmunolgica adaptable, y esta habilidad se le llama reaccin de memoria. Clulas especializadas trabajan juntas para reconocer una enfermedad causada por algn microbio y crean defensas contra el organismo. La clave a esta reaccin es la produccin, por parte de las clulas, de anticuerpos especializados que estn diseados para atacar nicamente los microbios que estn causando la amenaza. Las clulas "recuerdan" esta reaccin para poder responder ms rpidamente la prxima vez que se encuentren en esta situacin. La razn por la cual la reaccin humoral es capaz de adaptarse es que las clulas producen anticuerpos especficos que estn diseados para atacar a un cierto microbio. La produccin de anticuerpos especficos hace necesario la cooperacin compleja entre clulas inmunolgicas. Primero, el macrfago atrapa unas partes del virus. Procesa estas y se convierte en una clula que lleva antgenos (APC). El APC entonces le presenta el virus procesado a una "clula Ayudante T", que llega a ser activada, y esto le causa la expansin clnica. Esto significa que hace ms clulas de s mismo (las "clula Ayudantes T" de Memoria que "recordarn" el virus invasor), y causan que la clula B se convierta en una clula del plasma que produce el anticuerpo contra el virus. Los anticuerpos se le pegan a la superficie del virus para destruirlo. Esto tambin le causa la expansin clnica a La clula B, lo cual causa la produccin de clulas B de Memoria que "recordarn" cules anticuerpos

producir en el futuro contra este virus. Las clulas de memoria esperan las invasiones futuras por este mismo virus y reaccionan rpidamente. Componentes del sistema inmune Tenemos una serie de molculas y clulas componentes del sistema inmune. Generalmente en primer lugar se va a producir un reconocimiento antignico, si hay algo extrao en el organismo se genera la actividad del componente celular o molecular con el fin de ver si ese agente extrao es propio y si no lo es producir una diferenciacin para dar lugar a una respuesta efectora que elimine o tolere dicha sustancia o elemento extrao. Clulas Los tipos de clulas del sistema inmune son linfocitos y monocitos. Ambos son clulas sanguneas. -Linfocitos; existen dos clases de linfocitos: Linfocitos T; maduran en el timo y van a generar la respuesta celular, que es una defensa contra antgenos intracelulares. Linfocitos B; se encargan de inducir la sntesis de inmunoglobulinas que a su vez se encargarn de la respuesta humoral defendindonos de los antgenos extracelulares. -Clulas NK (Natural Killer); son citotxicos o espontneas. Capaces de eliminar el antgeno sin que ocurra el reconocimiento, activacin, diferenciacin etc. Esto quiere decir que espontneamente van a atacar el antgeno para intentar destruirlo. -Monocitos; son los macrfagos de la sangre y de los tejidos. Se encargan de la defensa inmunitaria. Fagocitan los restos. Influyen en la respuesta inmunitaria mediante sustancias que regulan la misma. -Otras; intervienen otra serie de clulas en la respuesta inmune entre ellas, por ejemplo se encuentran las clulas endoteliales que van a participar en la defensa. Molculas Tenemos tambin varios tipos de molculas que van a influir en la respuesta inmune. -Inmunoglobulinas; son protenas para el reconocimiento antignico, son tambin protenas clnales contra un antgeno especfico.

-Molculas encargadas de la activacin y diferenciacin del sistema inmune, en general se denominan interleucinas. -Molculas encargadas de la activacin, adhesin, direccionamiento... de la clula efectora para que stas puedan llegar al punto concreto. -Molculas efectoras. Son aquellas que funcionan intentando destruir el antgeno. Inmunoglobulinas; son un tipo de protenas denominadas lipoprotenas es decir protenas compuestas encargadas de la respuesta humoral, (contra antgenos celulares), tambin se las denomina anticuerpos. Por eso sus reacciones son tambin llamadas reaccin de antgenos-anticuerpos. Son especficas gracias a una estructura concreta: tienen cadenas pesadas y cadenas ligeras que forman unas estructuras denominadas dmeros, unidas por puentes de sulfuro y que forman una estructura global ms compleja. (Que es la Ig) Destacan dos extremos: En el primero encontramos una zona que se denomina fraccin constante o Fcen la cual se sitan las rdenes de funciones comunes a todas las inmunoglobulinas. La especificidad se encuentra en el otro extremo de la inmunoglobulina, estas zonas se conoce como fraccin a b o Faby es donde se une el antgeno a la molcula. Esta parte de las inmunoglobulinas tambin se conoce como zona variable, y es distinta dependiendo de los antgenos. Hay cinco clases de inmunoglobulinas: -Inmunoglobulinas G; son las ms abundantes aproximadamente el 75% y son las responsables de la respuesta permanente de recuerdo contra los antgenos. -Inmunoglobulinas M; se dan en casos de respuesta humoral rpida. Son las primeras en la respuesta inmune. (Gracias a la aparicin de estas inmunoglobulinas en los anlisis se puede relacionar el tiempo de duracin o de infeccin del paciente.) -Inmunoglobulinas A; se encargan de la respuesta en el mbito de las mucosas y secreciones. -Inmunoglobulinas D; se van a encargar de la recepcin de antgenos por parte de los linfocitos.

-Inmunoglobulinas E; fundamentalmente se encargan de la desgranulacin de mastocitos y basfilos. Las inmunoglobulinas de este tipo actan unidas a las clulas anteriormente nombradas las cuales se utilizan en defensas contra parsitos generalmente ya que la carga que llevan es altamente txica.

Cmo reforzar el sistema Inmunolgico de Manera Natural Reforzar el sistema inmunolgico de manera natural, implica preparar las defensas naturales del organismo contra los cambios climticos o la mala alimentacin para evitar enfermedades. Entre sus numerosos beneficios, las vitaminas y minerales conocidos como "antioxidantes", especialmente las vitaminas C y A, refuerzan el sistema inmunolgico. Para que el fro nos encuentre protegidos, es esencial incorporarlos diariamente a nuestro organismo. El otoo y el invierno son las pocas del ao donde se producen cambios climticos, fro, viento y lluvia. Debido a estos cambios es fcil que nos enfermemos. Esto es conocido por todos, y sin embargo, la llegada del fro toma a muchas personas desprevenidas debido a que no tomaron las medidas necesarias. Por ello, debemos incrementar el consumo de alimentos altamente nutritivos y reforzar nuestra dieta con determinadas vitaminas y minerales que refuercen nuestro sistema inmunolgico. La incorporacin de nutrientes antioxidantes mediante una dieta balanceada refuerza nuestro sistema inmunolgico y nos permite afrontar los cambios estacionales con salud. Dentro de estos nutrientes hay dos que son indispensables para esta poca del ao: Las vitaminas C y A. Nuestra alimentacin la podemos suplementar con elementos naturales que aportan la falta que no complementamos muchas veces en la nutricin diaria dando el plus extra de proteccin y prevencin sin qumicos o sustancias sintetizadas. Segn el conocido pediatra norteamericano William Sears, algunas comidas o factores ambientales pueden debilitar el sistema inmune.

El azcar refinado: Tan slo 8 cucharadas de azcar (equivalentes a 2 latas de soda) pueden reducir la capacidad de los glbulos blancos de atacar los grmenes en un 40%. Este efecto se produce a los 30 minutos despus de haber ingerido el azcar y puede durar hasta 5 horas. Ingerir carbohidratos complejos, o harinas no produjo ningn efecto en el sistema inmune.

Exceso de Alcohol: El alcohol puede afectar el sistema inmune de 2 formas diferentes: Primero el alcohol como el azcar inhibe el sistema inmune y segundo, produce una deficiencia nutricional en el organismo, despojando al cuerpo de los nutrientes necesarios para combatir las infecciones.

Alrgenos en la comida: Debido a un factor gentico (galactosemia), el sistema inmune reconoce una sustancia inofensiva (como la leche) como un invasor y le ataca, causando una reaccin alrgica. Antes de la batalla, el tejido intestinal era como una pared impenetrable a los agentes externos, pero despus de muchos ataques la pared se va deteriorando y deja pasar sustancias potencialmente txicas a la corriente sangunea.

Mucha grasa: La obesidad deprime el sistema inmune y puede afectar la habilidad de los glbulos blancos de multiplicarse y producir anticuerpos.

El uso de la Inmunidad Adaptable: Las Vacunas La "reaccin de memoria" es como trabajan las vacunas y tambin es el porqu no nos da la misma tos o gripe ms de una vez. Las vacunas estn hechas de virus muertos, o partes del virus, que son inyectados al cuerpo para que el sistema inmunolgico pueda comenzar a formar anticuerpos en contra de ellos. Varias clulas inmunolgicas trabajan para crear la "reaccin de memoria" que resulta en anticuerpos especficos. De esa forma, si te llegas a infectar con el virus verdadero, tu sistema inmunolgico est listo para responder. Las vacunas han sido importantsimas en haber reducido el nmero de

enfermedades como la poliomielitis y el sarampin en el mundo. Los virus del resfro y de la influenza son muy buenos en mutarse (cambiar su forma de una generacin a otra), y pueden de tal manera "engaar" al sistema inmunolgico, as causando una infeccin causada por el virus que el sistema inmunolgico no reconoce.

Qu pasa si el sistema no trabaja muy bien, o le faltan clulas especializadas?

Resulta una enfermedad. El estar expuestos a factores estresantes puede causar que el sistema inmunolgico no funcione bien. Tal como no dormir lo suficiente, o el no hacer bastante ejercicio, puede provocar que el sistema inmunolgico est ms disponible a sufrir un ataque. Los Astronautas estn expuestos al estrs del micro gravedad en el espacio. Y es importante que entendamos como su reaccin inmunolgica cambia como resultado de los viajes espaciales. Lo que aprendamos ser beneficioso para el ser humano aqu en la tierra, incluyendo aquellos que nazcan con severas combinaciones de inmunodeficiencia, como el SIDA, y aquellos pacientes con cncer.

El Sistema Inmunolgico: Cambios en el Espacio Como ya sabemos, el ambiente en el espacio puede tener efectos perjudiciales en los astronautas. Los investigadores de la NASA se preocupan en mantener a los astronautas lo ms saludable posible, por lo tanto, investigan como su sistema inmunolgico reacciona a los viajes espaciales. La informacin presentada es un resumen de lo que los investigadores han descubierto hasta ahora. Supresin del Sistema Inmunolgico Varios experimentos con organismos en el espacio y pruebas con las clulas sanguneas de los astronautas han indicado que el sistema inmunolgico cambia cuando est expuesto a micro gravedad. Supresin del sistema inmunolgico es la habilidad disminuida de las clulas del sistema inmunolgico a reaccionar a la estimulacin. El resultado es que las clulas no funcionan apropiadamente y no pueden llevar a cabo su trabajo de combatir a los microorganismos para mantener el cuerpo saludable.

Cambios en la Malignidad de la Bacteria. Hay evidencia que hay microorganismos que cambian en el espacio. Alguna bacteria se vuelve ms maligna (es decir, ms daosa en causar enfermedades) despus de crecer en la micro gravedad. Un sistema inmunolgico suprimido expuesto a organismos que se han hecho ms malignos es una combinacin muy mala! Se necesitan ms experimentos para examinar estas preguntas para entender cmo y por qu sucede esto. Los cientficos necesitan entender ms detalladamente la supresin inmunolgica de los Astronautas en el espacio y los cambios que la exposicin al espacio causa en las bacterias y otros microorganismos para asegurarse que los astronautas puedan vivir con seguridad en el espacio por perodos largos. Organismos como la mosca Drosfila proveen un mtodo de entendimiento acerca de los cambios que causan la supresin inmunolgica en el espacio. El sistema inmunolgico de la Mosca Drosfila puede ser estudiado en el espacio para investigar si el sistema inmunolgico natural es suprimido. Bacterias y hongos pueden ser expuestas a la micro gravedad y estudiados en un laboratorio para investigar si se hayan vuelto ms malignos o no. Esto puede llevarse a cabo si se infecta a la Mosca Drosfila con bacteria que ha viajado en el espacio y se toman pruebas para ver la reaccin del sistema inmunolgico. Los Prximos Pasos Una vez que entendamos cmo cambia el sistema inmunolgico y cmo cambia la malignidad de la bacteria como resultado del viaje espacial, podremos desarrollar mtodos para contraer estos efectos. Esto puede ser el ejercicio, ya que el ejercicio s ayuda a que el ser humano en la tierra permanezca saludable!

BIBLIOGRAFIA.

Regueiro J.R (2008) Inmunologa, Madrid: Editorial Complutense. Koolman, Jan (2004) Bioqumica: texto y atlas, Madrid: Medica Panamericana. William Rojas M. (2004) Inmunologa, Colombia: Corporacin para investigaciones biolgicas.