FACTORES DE RIESGOS OCUPACIONALES DEL HOSPITAL NAVAL DE CARTAGENA RESEA HISTORICA En el ao de 1939 la Sanidad Naval funcion como una

enfermera en las instalaciones del Batalln de Cartagena. En 1944 los Estados Unidos hicieron la donacin de un Hospital de Campaa de cuarenta camas que funcion en el Baluarte de San Pedro Claver en Cartagena que en ese entonces se denomin HOSPITAL NAVAL DE GUERRA, sitio en el cual funcion hasta el primero de marzo de 1980 sin sufrir ninguna modificacin. Ya desde 1974 se inici el proyecto de construccin de la edificacin de cuatro plantas en unos terrenos de 27.497 mts2 a la entrada de Bocagrande, lindando por el sector Sur con la Base Naval ARC Bolvar el cual culmin en 1980 con un rea de construccin de 9.056 mts2. El 3 de marzo de 1980 se brind servicio en el Hospital Naval de Cartagena con un total de ciento cincuenta y siete camas, servicio de urgencias, consulta externa especializada en todas las ramas, laboratorio clnico, imgenes diagnsticas y ciruga. Por limitaciones presupuestales solo se pusieron a funcionar ciento diecisis camas quedando pendiente la activacin del cuarto piso con cuarenta y un camas. En 1994 se puso en funcionamiento el cuarto piso, al cual se le modific la distribucin de las habitaciones quedando en servicio diecisis camas. A partir de la vigencia del Decreto 1301 de 1994 se inicia la vida legal del Instituto de Salud de las Fuerzas Militares como un establecimiento pblico de orden nacional, con personera jurdica, autonoma administrativa y patrimonio propio adscrito al Ministerio de la Defensa Nacional de cuyo patrimonio entre otras Sanidades Militares, form parte el Hospital Naval de Cartagena. En enero 17 de 1997 se sanciona la Ley 352 mediante la cual se reestructura el Sistema Nacional de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polica Nacional y se dictan otras disposiciones en materia de seguridad social lo que gener que el Hospital Naval de Cartagena pasara a depender nuevamente de la Armada Nacional a travs de la Direccin de Sanidad, en razn de que se derog en su totalidad el Decreto 1301 de 1994. A pesar de todos estos cambios de naturaleza jurdica al interior del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, el Hospital Naval de Cartagena se ha constituido en un gran centro de atencin para toda la comunidad de los municipios del rea Norte del Pas aportando no solo beneficios de ndole sanitario, su principal misin; sino tambin constituyndose como centro de apoyo a la comunidad cientfica y acadmica de la nacin, ha sido tambin motor generador de empleo y consumidor de bienes y servicios producidos en la regin. ACTIVIDAD ECONOMICA, CODIGO CIIU Y CLASE DE RIESGO La actividad econmica del Hospital Naval de Cartagena de acuerdo a la Tabla de Clasificacin de Actividades Econmicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales, contenida en el Decreto 1607 de 2002, es la del cdigo CIIU 8511, Empresa dedicada a actividades de las instituciones de servicio de salud, con internacin incluye con hospitales generales, centro de atencin medica con

ayudas diagnsticas, instituciones prestadoras de servicios de salud, centros especializados (exceptos de radiodiagnsticos y/o radioterapia), hospitales para tuberculosos, instituciones de salud mental ANALISIS DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES DEL HOSPITAL NAVAL DE CARTAGENA De acuerdo a la actividad econmica del Hospital Naval de Cartagena, est expuesto a los siguientes riesgos: FACTORES DE RIESGO HOSPITAL NAVAL DE CARTAGENA CONDICIONES DEL MICROCLIMA LABORAL FISICOS CONTAMINANTES DEL AMBIENTE QUIMICOS BIOLOGICOS PRODUCTORES DE INSALUBRIDAD LOCATIVA DISERGONOMICOS PRODUCTORES DE SOBRECARGA FISICA PSICOSOCIAL PRODUCTORES DE SOBRE CARGA PSIQUICA PROCEDIMIENTOS PELIGROSOS INSTALACIONES MAL ESTADO PRODUCTORES DE INSEGURIDAD FISICO - QUIMICO MECANICO DE ORDEN Y ASEO TIENE X X X X X X X X X X X X X NO TIENE

CONDICIONES DEL MICROCLIMA LABORAL: El principal factor de riesgo respecto a esta clasificacin es las temperaturas extremas, provocadas por el sistema de climatizacin (frio cuando funciona y calor cuando se daa), que no siempre funciona adecuadamente y por lo tanto requiere de un constante mantenimiento. CONTAMINANTES DEL AMBIENTE: El principal factor de riesgo son los contaminantes biolgicos debido a que es un centro o foco de infecciones por los mltiples pacientes que a diario acuden a este centro asistencial. PRODUCTORES DE INSALUBRIDAD LOCATIVA: los desechos hospitalarios provocan que el Hospital Naval presente esta clase de riesgos, aunque sean tratados adecuadamente el riesgo es muy alto debido a la cantidad que se produce. PRODUCTURES DE SOBRE CARGA FISICA: Toda entidad o empresa que cuente con recurso humano a su cargo, presenta este tipo de riesgos ya que son innatos a las costumbres del

trabajador (disergonomicas) e innatos con la actividad de la organizacin (psico sociales) para este caso un hospital que cuenta con jornadas continuas de trabajo y alta exigencia debido al rigor militar de la administracin. Los PRINCIPALES PRODUCTORES DE INSEGURIDAD para el Hospital Naval de Cartagena son los que tienen que ver con el orden y el aseo, ya que la limpieza exhaustiva y minuciosa nunca ser suficiente ni perfecta para un hospital, sobre todo para los contaminantes que no se pueden observar. Respecto al clculo del monto de aportes que debe realizar el Hospital Naval de Cartagena a las administradoras de riesgos profesionales, es difcil de realizar debido a que se cuenta en este momento con la informacin de nmina para proceder a dicho calculo, toda vez que se debe tener en cuenta el valor devengado por trabajador (que en el hospital naval son ms de 200 trabajadores con distintos salarios, sin mencionar los ms de 100 trabajadores independientes que prestan sus servicios como ops y realizan sus aportes como independientes); lo que si es claro es que el hospital est en la clase de riesgo 3 bajo y que realizara un aporte a las aseguradoras hasta de un 4.089% de total de su nmina.