LARINGE:

La laringe es el rgano que conecta la parte caudal de la faringe con la trquea. Es una vlvula que evita la penetracin de cuerpos extraos en la trquea, y permite cambios en el tamao de la glotis para la entrada de aire, control de la respiracin, y regulacin de la presin intratorcica. Es tambin el rgano de la fonacin. Est suspendida de la base del crneo por el aparato hioideo y entre las ramas de la mandbula. Se desplaza caudalmente hacia el cuello, donde puede palparse. Est compuesta por un esqueleto cartilaginoso, articulaciones y msculos. Cartlagos larngeos: El cartlago cricoides tiene forma de anillo, de cartlago hialino que puede osificarse. Forma la parte caudal de la laringe. En rostral articula con el cartlago aritenoides y el cartlago tiroides, y en su parte caudal se une a la trquea. Est formado por una placa dorsal llamada lmina y una parte ventral ms estrecha llamada arco. La lmina tiene una cresta sagital mediana.

El cartlago tiroides es de cartlago hialino que puede osificarse con la edad, forma la parte lateral y ventral de la laringe. Sus cuernos rostrales se articulan con el hueso tirohioideo, el cuerno caudal con al cartlago cricoides. Consta de dos placas, derecha e izquierda, que se funden ventralmente, formando el cuerpo del cartlago. El cuerpo presenta una prominencia ventral, denominada prominencia larngea. En las zonas laterales de las lminas existe una lnea oblicua, y la parte dorsal del cartlago se extiende para formar las astas rostrales y las astas caudales (que en canino no existen). La incisura tiroidea rostral est solo presente en bovino, separando las lminas rostralmente, la incisura tiroidea caudal separa las lminas caudalmente. La fisura tiroidea se forma entre las astas dorsales y las lminas, conteniendo en su extremo caudal el agujero tiroideo.

El cartlago aritenoides es par y tiene forma piramidal con la punta apuntando hacia rostral y la base hacia caudal. Se encuentra entre las caras del tiroides y en relacin al cricoides. Tiene como funcin producir una mayor o menor apertura de la glotis, tensando o relajando los pliegues vocales. Posee una cara lateral, una dorsal y una medial, en la que se aprecia la superficie articular para el cartlago cricoides. En la base del cartlago existe un proceso muscular para los msculos cricoaritenoideos lateral y dorsal. En el ngulo ventral est la apfisis vocal, dnde se inserta el ligamento vocal que da lugar a la cuerda vocal. Tiene una apfisis corniculada formada por tejido cartilaginoso, que es una prolongacin caudodorsal del vrtice del cartlago. En el perro estn presentes las apfisis cuneiformes, tambin elsticas que se originan desde el vrtice.

El cartlago epigltico es el ms rostral y se encarga de cerrar la entrada a la laringe. Est compuesto de cartlago elstico. Presenta dos superficies, una lingual y otra larngea A los lados se encuentran los bordes laterales, que se extienden desde el vrtice en rostral hasta la base en caudoventral. A la prolongacin de la base se la denomina peciolo. En equino se proyectan a partir de la base dos apndices hacia el interior de la cavidad larngea llamadas apfisis cuneiformes.

Los cartlagos corniculados son par y estn unidos al vrtice del aritenoides. Los cartlagos cuneiformes slo estn en equino y canino, articulando con la base del cartlago epigltico y en canino con los aritenoides.

Articulaciones, ligamentos y membranas: La articulacin tirohioidea, entre el tirohioides y el cuerno rostral del tiroides, es sinovial, menos en cerdo y canino que es sindesmosis. La articulacin cricotiroidea es sinovial y en rumiantes sindesmosis. La articulacin cricoaritenoidea es sinovial, mueve los procesos vocales. La membrana tirohioidea es de tejido conectivo y se extiende desde los bordes rostrales de la lmina y cuerpo del cartlago tiroides a los bordes caudales de los huesos tirohioideo y basihioideo. Cuando la parte ventral se engrosa se lo denomina ligamento tirohioideo. Los ligamentos de la laringe son: Hioepigltico: Desde la porcin basal de la superficie lingual del cartlago epigltico hasta el hueso basihioideo. Tiroepigltico: De la base de la epiglotis a cuerpo y lmina del tiroides. Cricoaritenoideo: De ventral del cricoides hasta medial del aritenoides. Aritenoideo transverso: Une los ngulos dorsomediales de los aritenoideos. Cricotiroideo: Es uno de los ms importantes, va de rostral del arco del cricoides al borde caudal de la lmina y el cuerpo del tiroides. Cubre la escotadura tiroidea caudal, y es una importante va de acceso a la cavidad de la laringe en equino. Vocal: Del proceso vocal del aritenoides a dorsal del cuerpo del tiroides. Vestibular: Va del cuneiforme y el epigltico a lateral y ventral del aritenoides. Cricotraqueal: Es uno de los ms importantes, une el borde caudal del cricoides con el borde rostral del primer anillo traqueal. Msculos de la laringe: Los msculos extrnsecos son el tirohioideo y el hioepigltico, que estn inervados por el nervio hipogloso. El m. tirohioideo es par y est unido a cada lado de la superficie lateral del tiroides y al hueso tirohioideo; en equino y rumiantes tambin est unido al basihioideo. Lleva la laringe rostralmente y la raz de la lengua hacia caudal. El m. hioepigltico va desde rostral del cartlago epigltico hasta el hueso basihioideo. Aproxima el hueso basihioideo a la epiglotis. Los msculos intrnsecos son: el cricotiroideo, el cricoaritenoideo dorsal, el cricoaritenoideo lateral, el aritenoides transverso y el tiroaritenoideo. El m. cricotiroideo se origina en lateral y caudal del arco del cricoides al borde caudal de la lmina del tiroides. Tensa los pliegues, ligamentos y cordones vocales. Lo inerva el nervio larngeo craneal. Su parlisis produce ronquido. El m. cricoaritenoideo dorsal es par y es el ms importante. Va del borde caudal y cresta mediana del cricoides al proceso muscular del aritenoides, vindose por dorsal en forma de V. Es tensor de las cuerdas vocales y dilatador de la glotis. Lo inerva el nervio larngeo caudal. Su parlisis trae como consecuencia problemas de respiracin. El m. cricoaritenoideo lateral es par, va del borde rostral del arco del cricoides al los lados del proceso muscular del cartlago aritenoides. Relaja las cuerdas vocales y cierra la glotis. Lo inerva el nervio larngeo recurrente.

El m. aritenoides transverso une las caras dorsolaterales de los cartlagos aritenoides. Es el ms pequeo. Acta como constrictor de la laringe, y sostn del cricoaritenoideo dorsal. Lo inerva el nervio larngeo recurrente. El m. tiroaritenoideo es par y est por debajo de la lmina del cartlago tiroides, va desde el tiroides y el epigltico al aritenoides. En el equino y el perro est dividido en dos partes. El msculo ventricular, en rostral, se extiende desde dorsal del cuerpo del tiroides hasta dorsal del aritenoides. El msculo vocal es la parte caudal. Entre estas dos porciones se forma un fondo de saco, denominado sculo o ventrculo de la laringe. Forman un esfnter sobre la parte media de la laringe, acorta el pliegue vocal y estrecha el vestbulo larngeo.

Cavidad de la laringe: Conecta la laringofaringe con la trquea. La entrada a la cavidad se conoce como apertura de la laringe y est limitada por a epiglotis, los pliegues ariepiglticos y las apfisis corniculadas de los cartlagos aritenoides. La porcin de rostral de la cavidad recibe el nombre de vestbulo larngeo, est limitado en rostral por la entrada larngea y en caudal por los pliegues vocales (cuerdas bocales verdaderas) y las bases de los cartlagos aritenoides. En equino y canino las paredes laterales contienen los ventrculos laterales. Los pliegues vestibulares, o cuerdas vocales falsas, son relieves que van de rostral del tiroides o la base de la epiglotis al cartlago aritenoides correspondiente, envuelve al ligamento vestibular. Por ventral y caudal de la epiglotis hay una depresin denominada receso larngeo mediano. La laringe se estrecha en su parte media debido a los pliegues vocales y las bases de los aritenoides. Esta zona es denominada glotis, y es el aparato vocal de la laringe. La hendidura de la glotis es el espacio comprendido entre los pliegues y los aritenoides. Tiene una porcin intermembranosa, por ventral, localizada entre los pliegues vocales, y una intercartilaginosa en dorsal, entre los cartlagos aritenoides. La porcin caudal de la laringe es la cavidad infragltica, la cul se contina con la trquea. Sus paredes estn formadas por el cartlago cricoides y el ligamento cricotiroideo revestidos por mucosa.

Mucosa de la laringe: El color de la mucosa vara entre amarillo rosado y rojizo. Se contina con la de la laringofaringe rostralmente y con la de la trquea en caudal. La mucosa que cubre al ligamento y msculo vocal constituye el pliegue vocal. En equino y canino la mucosa forma dos pliegues ms, el pliegue vestibular que cubre el ligamento vestibular, y el pliegue ariepigltico, que se extiende desde lateral de la epiglotis al vrtice del cartlago aritenoides. La submucosa es rica en fibras elsticas y se contina con los ligamentos cricotiroideos, vocales y vestibulares, que en conjunto forman la membrana fibroelstica de la laringe, la cul se une al pericondrio del armazn cartilaginoso.