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Volumen 1, n 5

DETECCIN Y DIAGNSTICO DE CNCER DE PROSTATA BOLETIN GRATUITO

DESCRIPCIN
Es el segundo tipo de cncer ms comn en hombres. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cncer de prstata nunca tienen sntomas. Diversos factores incluyendo la gentica y la dieta, han sido implicados en su desarrollo, las modalidades de prevencin primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad. La enfermedad se desarrolla ms frecuentemente en individuos mayores de 50 aos. Afortunadamente en la actualidad existen una gama de estudios que van desde la deteccin precoz con metodologa muy sencilla hasta el Diagnstico de alta especialidad que determina el estado o etapa del cncer. El estadio o etapa de un cncer es el factor ms importante para elegir la opcin de tratamiento ms adecuada y predecir el pronstico del paciente. Si se confirma un cncer, es necesario realizar ms pruebas diagnsticas para saber la extensin del cncer dentro de la prstata, en la vecindad de ella o en otras partes del cuerpo (enfermedad diseminada o metastsica).

AREAS Y ESTUDIOS PARA PREVENCIN, DIAGNSTICO Y SEGUIMIENTO 1. ANALISIS CLINICOS PSA (Antgeno Especfico de Prstata) Perfil de Prevencin Prosttico
(PSA Total, PSA Libre e ndice)

2. ULTRASONIDO Y/O ECOGRAFIA Suprapbico Transrectal 3. RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Biopsia guiada por
ultrasonido de prstata BAC

4. RESONANCIA MAGNTICA Prstata Prstata con bobina endorectal Biopsia virtual por RMN 5. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA TAC de Pelvis

6. MEDICINA NUCLEAR

Gammagrafia Osea con Tecnecio-99

1. ANLISIS CLNICOS

DIFERENCIAS ENTRE UN CNCER DE PROSTATA Y UNA HIPERPLASIA BENIGNA DE PRSTATA (BPH)

2. ULTRASONIDO Y/O ECOGRAFIA

El ultrasonido de prstata, tambin llamado ultrasonido o ecografia transrectal, proporciona imgenes de la glndula prosttica y tejidos circundantes en el hombre. El examen normalmente requiere la insercin de una sonda de ultrasonido en el recto del paciente. Mediante estos estudios se determina si la prstata esta agrandada o presenta un crecimiento anormal. Las medida adquiridas son tiles para planificar el tratamiento

Cuando se recomienda que el Medico enve el ultrasonido ? Si detecto Resultados elevados en el anlisis de sangre (PSA y Perfiles de Prevencin prosttico). Si detecta un ndulo durante un examen fsico de rutina o durante un examen de exploracin para cncer de prstata. Si el paciente refiere dificultad para orinar.
ULTRASONIDO O ECOGRAFIA SUPRAPUBICA Si el medico lo considera pertinente puede solicitar este estudio, en el cual se visualiza la prstata a travs de la pared abdominal utilizando la vejiga con distensin para una adecuada visualizacin evitando el uso de la sonda o transductor transrectal.

3. RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA O BIOPSIAS GUIADAS POR ULTRASONIDO

La biopsia de los ndulos de las reas sospechosas y de zonas al azar permite detectar el cncer en slo la mitad de los pacientes que presentan la prstata indurada. La biopsia tambin ayuda a determinar si el cncer es o no multifocal. En ms del 30% de los pacientes la biopsia con aguja no puede descubrir el cncer, teniendo que recurrir a la repeticin posterior de las biopsias. La biopsia de la prstata es esencial para confirmar el diagnstico y est indicada cuando se descubre alguna nodularidad al realizar el tacto rectal, al determinar una elevacin del PSA srico o alguna alteracin en las pruebas de imagen, o bien cuando aparecen sntomas del tracto urinario inferior en un varn que no tiene causas conocidas de obstruccin.

Biopsia guiada por ultrasonido de

prstata BAC

4. RESONANCIA MAGNTICA
La RMN es una herramienta de la Imagenologa que permite obtener imgenes de la prstata y los tejidos vecinos de forma no invasiva. La RMN es capaz de caracterizar el tejido prosttico diferenciando el tejido sano del cncer en sus diferentes estadios En algunas ocasiones se puede emplear una bobina endorectal y gadolinio por va intravenosa como contraste con el fin de incrementar la resolucin realzando los tejidos de mayor irrigacin vascular .

NUEVO

BIOPSIA VIRTUAL (ESPECTROSCOPIA MULTIVOXEL) La ERMN es una valiosa herramienta de diagnstico mediante la cual se puede obtener una biopsia de la prstata sin necesidad de puncionar al paciente, la cual consiste en un grupo de valores numricos de cada regin de la prstata y su periferia, empleando campos electromagnticos imperceptibles similares a las ondas de radio, complementadas con ecuaciones complejas que posteriormente se procesan para obtener graficas con una sensibilidad del 80% en comparacin con la biopsia de prstata tradicional.

5. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

Este procedimiento consiste en el rastreo tomogrfico helicoidal del abdomen y la pelvis con el fin de estadiaje, pudiendo detectar crecimientos ganglionares o actividad metastsica en un paciente con cncer de prstata.

TAC de Pelvis 6. MEDICINA NUCLEAR

Con esta prueba se sabe si el cncer se ha extendido de la prstata a los huesos (enfermedad diseminada o metastsica).

Gammagrafia Osea con Tecnecio-99