DEFINIES

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRANIOFACIAL

Cre scimento: a seqncia de modificaes somticas que sofre um organismo, de sde a fecundao at a maturidade. De senvolvimento: a difere nciao dos compone ntes de um orga nismo, que conduz maturao das div ersas funes fsicas e psquicas.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO So programados geneticamente e bastante influenciados por fatores ambientais. So mecanismos biolgicos praticamente inseparv eis, razo pela qual so comumente definidos conj untamente.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO CELULAR

O aumento da massa celular no ilimitado, pois enquanto o volume cresce com o cubo, a superfcie cresce ao quadrado. A superfcie absorvente no sendo suficiente para as suas necessidades, torna a clula madura e pronta para se dividir. (Lei de Spencer)

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO CELULAR

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO:
HIPERPLASIA; HIPERTROFIA; HIPERTROFOPLASIA.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO:
A HIPERPLASIA consiste no aumento do nmero de clulas; a HIPERTROFIA no aumento do tamanho da clula ou da massa de substncia intercelular por ela produzida; e a HIPERTROFOPLASIA na ao conjunta e coordenada dos dois processos .

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO: INTERSTICIAL; APOSICIONAL; INTERSTICIOAPOSICIONAL.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO: INTERSTICIAL: consiste na anexao de novos elementos celulares nos interstcios dos j existentes. A maioria dos tecidos cresce desta maneira. EX: tec. Epitelial.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO: APOSICIONAL: consiste na anexao de novos elementos em camadas superpostas aos j existentes. Ex: tec. sseo.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO: APOSICIONAL

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO: INTERSTICIOAPOSICIONAL: o crescimento intersticial e o aposicional funcionam coordenadamente entre si. Ex: cartilagens.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO DOS TECIDOS

PROCESSOS DE CRESCIMENTO: O tecido cartilagneo, por ter a possibilidade de crescimento aposicional e intersticional, tem sua velocidade de crescimento maior que o tec. sseo, por isso situa-se nas reas denominadas de ajuste incremental.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

VELOCIDADE DE CRESCIMENTO
As diferentes partes do corpo humano crescem com diferentes velocidades. Estas se modificam com a idade. As propores so obtidas porque os tecidos e rgos crescem com diferentes ritmos e em diferentes pocas. Embora o crescimento seja ordenado, h momentos em que ele se intensifica e outros de relativa estabilidade.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO DIFERENCIAL Scammon e colaboradores mostraram, no grfico, o crescimento diferencial dos diversos tecidos orgnicos, agrupados em quatro padres distintos: padro geral, padro neural, padro linftico e padro genital.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO DIFERENCIAL

CRESCIMENTO DIFERENCIAL

PADRO GERAL: engloba os ossos, msculos e vsceras que crescem mantendo uma certa proporcionalidade com o crescimento das dimenses externas e massa corprea.

PADRO NEURAL: crebro, medula espinhal, bulbos oculares, parte do ouvido interno e neurocrnio, os quais crescem muito rapidamente antes do nascimento e durante os primeiros anos de vida.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO DIFERENCIAL
PADRO LINFTICO: timo, linfonodos, tonsilas e tecidos linfides do tubo digestivo. Todas essas estruturas so proeminentes do recm-nascido, crescem rapidamente durante o perodo da infncia e atingem o tamanho mximo um pouco antes da puberdade. O timo e as tonsilas, aps a puberdade, entram em involuo. PADRO GENITAL: os ovrios, testculos, rgos reprodutores acessrios e a genitlia externa crescem lentamente durante a infncia e rapidamente no perodo da puberdade.

CRESCIMENTO DIFERENCIAL

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO DIFERENCIAL
Segundo Graber, o neurocrnio se ajusta ao quadro de crescimento neural; o esplancnocrnio( face) ao padro geral. A base do crnio, pela sua complexidade, pode assumir fatores genticos intrnsecos assim como um padro de crescimento geral semelhante ao da face.

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO DIFERENCIAL

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

FATORES DE CRESCIMENTO

FATORES DE CRESCIMENTO PRIMRIOS: relacionados a hereditariedade que provoca o embalo evolutivo inicial. Os fatores genticos atuam sobre o metabolismo das clulas em multiplicao.

PRIMRIOS SECUNDRIOS

CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENTO

EMBRIOGNESE

FATORES DE CRESCIMENTO SECUNDRIOS:Con stituio(fator gentico); Temperatura; Nutrio; Fatores Hormonais;... Hormnio do crescimento(somatotrofina, elaborada pela adeno-hipfise), hormnio tireideo e os Hormnios gonadais.
V

1. Processo 2. Processo 3. Processo 4. Processo 5. Processo

frontal nasal medial nasal lateral maxilar mandibular

EMBRIOGNESE
V

EMBRIOGNESE

I Arco Branquial: bifurca-se originando-se os processos MAXILAR e MANDIBULAR, que junto com o processo FRONT AL formam a cavidade oral, lbios, bochechas e cavidade nasal. Um embrio de 4 semanas: sua boca esta limitada superiormente pelo processo frontal, lateralmente pelo processo maxilar, inferiormente pelo processo mandibular e ao fundo pela membrana bucofarngica.

O palato se origina, em sua maior extenso por proliferao dos processos MAXILARES, exceto na regio anterior, formada pelo processo NASAL MEDIAL, que se constitui na pr-maxila. O septo nasal surge como expanso caudal da eminncia FRONTAL a qual se funde posteriormente aos processos PALATINOS.(Separa-se deste modo a cavidade nasal da cavidade oral).

EMBRIOGNESE
V

OSTEOGNESE

Mecanismo de f ormao do tecido sseo.

O processo MANDIBULAR origina a lngua que se acomoda de maneira a permitir a fuso dos processos PALATINOS e a conseqente separao da cavidade oral e nasal. A falta de coalescncia ou fuso entre estes vrios processos dar origem as ms formaes congnitas (lbio leporino, fenda palatina, fissura facial oblqua) com profundas influncias no posicionamento dos dentes, na esttica facial e no psquico do paciente.

Pode ocorrer de duas maneiras: Ossif icao intramembranosa. Ossif icao endocondral.

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

iniciada sobre um modelo

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

conjuntivo, por meio da diferenciao celular, onde osteoblastos sintetizam matriz osteide, que posteriormente sofre mineralizao progressiva.

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

clula mesenquimal indiferenciada

diferenciao em osteoblasto

Osteoblastos sintetizam matriz osteide.

vaso sangneo

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

Matriz engloba os osteoblastos, ilhandoos. Matriz mineraliza-se. Os osteoblastos aprisionados no macio sseo transformam-se em ostecitos.

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

OSSIFICAO INTRAMEMBRANOSA

Frontal Parietais Temporais (parte superior) Occipital (parte superior) Complexo Nasomaxilar (exceto septo nasal) Ossos do Tmpano Mandbula (exceto cabea da mandbula e snfise)

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

iniciada sobre um modelo cartilaginoso, que autodestrudo gradualmente e substitudo por tecido sseo, formado por clulas mesenquimais indiferenciadas advindas do tecido conjuntivo adjacente.

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OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

Cartilagem sof re modif icaes, ocorrendo hipertrof ia dos condrcitos.

Cartilagem sof re modif icaes, ocorrendo hipertrof ia dos condrcitos.

OSSIFICAO ENDOCONDRAL Morte dos condrcitos, deixando cavidades separadas por finos tabiques de matriz cartilaginosa.

OSSIFICAO ENDOCONDRAL Morte dos condrcitos, deixando cavidades separadas por finos tabiques de matriz cartilaginosa.

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OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

Cavidades so invadidas por capilares sangneos...

Mineralizao dos tabiques de matriz cartilaginosa.

OSSIFICAO ENDOCONDRAL ...e em seguida por clulas indiferenciadas provenientes do tecido conjuntivo adjacente.

OSSIFICAO ENDOCONDRAL Algumas destas clulas se diferenciam em osteoblastos...

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OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL
OBSERVAES IMPORTANTES

...que sintetizam matriz osteide, utilizando como arcabouo os restos de matriz cartilaginosa mineralizada.

O osso endocondral no formado diretamente a partir da cartilagem, mas sim preenchendo o espao anteriormente ocupado por esta. uma adaptao morfogentica, proporcionando uma produo contnua de tecido sseo em regies especiais que envolvem nveis de compresso relativamente altos. Esse tipo de ossificao est associado s articulaes mveis e maior parte da base craniana.

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

Occipital (parte inferior) Temporais (parte inferior) Esfenide Etmide Septo Nasal Cabea da Mandbula Snfise

Occipital (parte inferior) Temporais (parte inferior) Esfenide Etmide Septo Nasal Cndilos Snfise

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OSSIFICAO ENDOCONDRAL
Occipital (parte inferior) Temporais (parte inferior) Esfenide Etmide Septo Nasal Cabea da Mandbula Snfise

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

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OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

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OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

OSSIFICAO ENDOCONDRAL

SUTURAS E SINCONDROSES

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SUTURAS So articulaes fibrosas, onde o tecido interposto o conjuntivo, havendo pequeno afastamento sseo.

EXEMPLOS DE SUTURAS
frontonasal frontozigomtica frontomaxilar zigomticotemporal zigomticomaxilar

SINCONDROSES So articulaes cartilaginosas, onde o tecido interposto a cartilagem hialina, havendo maior afastamento sseo.

EXEMPLOS DE SINCONDROSES
esf eno-etmoidal inter-esf enoidal esf eno-occipital intra-occipital

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EXEMPLOS DE SINCONDROSES
esf eno-etmoidal inter-esf enoidal esf eno-occipital intra-occipital

FONTANELAS

REMODELAO

MECANISMOS E MOVIMENTOS DE CRESCIMENTO Processo de aposio e reabsoro ssea, que permite alterao na forma, dimenses e propores de um osso.

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REMODELAO

RECOLOCAO

Processo de aposio e reabsoro ssea, que permite alterao na forma, dimenses e propores de um osso.

Processo de mudana na posio espacial de uma rea, a fim de que seja mantida a proporo entre as estruturas sseas.

RECOLOCAO

DESLIZAMENTO

O processo de recolocao ocorre em conseqncia do processo de remodelao.

a aposio e reabsoro (remodelao) direta do tecido sseo e as combinaes caractersticas de ambas, produzindo um mov imento de crescimento na superf cie de aposio (recolocao).

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DESLOCAMENTO

DESLOCAMENTO

o mov imento de todo o osso como uma unidade. Resulta da trao ou presso pelos dif erentes ossos e seus tecidos moles, separando-se a medida que continuam crescendo.

o mov imento de todo o osso como uma unidade. Resulta da trao ou presso pelos dif erentes ossos e seus tecidos moles, separando-se a medida que continuam crescendo.

DESLIZAMENTO X DESLOCAMENTO

DESLIZAMENTO X DESLOCAMENTO

O deslocamento necessariamente provocado pelo deslizamento. Ambos podem ocorrer no mesmo sentido ou em sentidos opostos.

Em sentidos opostos.

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DESLIZAMENTO X DESLOCAMENTO

DESLIZAMENTO X DESLOCAMENTO

No mesmo sentido.

No mesmo sentido.

TIPOS DE DESLOCAMENTO

DESLOCAMENTO PRIMRIO
Quando ocorrer s custas do crescimento do prprio osso.

Primrio Secundrio

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DESLOCAMENTO SECUNDRIO Quando ocorrer s custas do crescimento de ossos ou estruturas adjacentes. CRESCIMENTO DAS ESTRUTURAS CRNIOFACIAIS

ESTRUTURAS CRNIO-FACIAIS
Abbada
CRNIO

PROPORO CABEA/CORPO
Durante o crescimento, o homem sofre mudanas nas suas propores corporais, tais como a proporo do complexo crniofacial em relao ao corpo como um todo.

Base Complexo Nasomaxilar Mandbula

FACE

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PROPORO CABEA/CORPO

PROPORO CRNIO/FACE
Ao nascimento, o crnio tem o volume sete vezes maior que o da face, devido ao maior desenvolvi mento cerebral em comparao aos aparelhos mastigatrio e respiratrio. Na idade adulta, o volume entre ambas se iguala.

Nascimento (1/4)

1 ano (1/5)

8 anos (1/6)

Puberdade (1/7)

Adulto (1/8)

CRNIO
Tambm denominado de neurocrnio, delimita a cavidade craniana, envolvendo e protegendo o encfalo. constitudo por 8 ossos, sendo 2 pares (parietal e temporal), e 4 mpares (frontal, occipital, esfenide e etmide), sendo que o osso frontal formado por duas metades at cerca de 6 anos.

CRNIO
frontal parietal

temporal occipital

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CRNIO
etmide

esfenide

CRESCIMENTO DA ABBADA CRANIANA

ABBADA CRANIANA
frontal parietal

ABBADA CRANIANA
A abbada craniana, acompanhando o crescimento ceflico, triplica de volume nos dois primeiros anos de vida. Dos 2 aos 7 anos de idade, o ritmo de crescimento craniano diminui gradativamente, aps os quais o aumento anual torna-se imperceptvel.

temporal (poro escamosa) occipital (poro escamosa)

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ABBADA CRANIANA
medida que o crebro expande, os ossos da abbada so deslocados para f ora, de f orma centrf uga. Acredita-se ser um mov imento passiv o dos ossos, como conseqncia do crescimento cerebral.

ABBADA CRANIANA
Os ossos da abbada sof rem um processo de remodelao diferencial, com reabsoro das superf cies internas e aposio das superf cies externas.

ABBADA CRANIANA
O deslocamento das partes sseas induz tenso nas membranas suturais, que respondem imediatamente com a deposio ssea nas margens.

ABBADA CRANIANA
O deslocamento das partes sseas induz tenso nas membranas suturais, que respondem imediatamente com a deposio ssea nas margens.

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BASE CRANIANA

CRESCIMENTO DA BASE CRANIANA

Frontal (poro basal) Esfenide

Etmide

Temporal (poro basal) Occipital (poro basal)

BASE CRANIANA
Diferente da abbada, a base craniana tem maior importncia para o ortodontista, por guardar relao de continuidade com a face. Os principais centros de crescimento da base do crnio so 4 sincondroses:

BASE CRANIANA

Sincondrose Esfeno-Occipital Sincondrose Esfeno-Etmoidal Sincondrose Intra-Occipital Sincondrose Inter-Esfenoidal

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BASE CRANIANA
Sincondrose Esfeno-Occipital (apresenta atividade at 18 a 25 anos de idade).

BASE CRANIANA

Sincondrose Esfeno-Etmoidal (apresenta atividade at 7 a 10 anos de idade).

BASE CRANIANA
Sincondrose Intra-Occipital (apresenta atividade at 3 a 5 anos de idade).

BASE CRANIANA

Sincondrose Inter-Esfenoidal (ossifica logo aps o nascimento).

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BASE CRANIANA
A mais significativa alterao no crescimento da base craniana consiste num processo de remodelao que ocorre na fossa craniana m dia. Essa remodelao provoca um deslizamento da base craniana anterior e das estruturas superiores da face localizadas no complexo nasomaxilar, com conseqente deslocamento do mesmo para baixo e para frente.

BASE CRANIANA
Outra alterao de crescimento que ocorre na base craniana sua remodelao na base craniana anterior. Isto ocasiona um deslizamento anterior do osso f rontal (poro basal) e da rea nasal.

BASE CRANIANA
Na cefalometria, a base do crnio assume importncia fundamental na sobreposio dos traados cefalomtricos, feitos a partir da linha SN, coincidindo o ponto S.

CRESCIMENTO DO COMPLEXO NASOMAXILAR

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COMPLEXO NASOMAXILAR
Osso de origem intramembranosa, seus mecanismos de crescimento ocorrem por meio de reabsoro e aposio ssea a partir do tecido conjuntivo (ossificao intramembranosa), exceto no septo nasal.

COMPLEXO NASOMAXILAR
O complexo nasomaxilar cresce em todas as direes do espao, porm, seu crescimento para cima e para trs, onde este faz contato com a base craniana, o responsvel por seu deslocamento primrio para frente e para baixo.

COMPLEXO NASOMAXILAR
Mais precisamente, o deslocamento secundrio promov ido por quatro pares de suturas:

COMPLEXO NASOMAXILAR
As suturas f ronto-maxilares so as principais responsv eis pelo deslocamento v ertical.

A. Fronto-maxilar B. Zigomtico-temporal C. Zigomtico-maxilar D. Ptrigo-palatina

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COMPLEXO NASOMAXILAR
As suturas ptrigo-palatinas so as principais responsv eis pelo deslocamento horizontal.

COMPLEXO NASOMAXILAR
O complexo nasomaxilar recebe aposio ssea peristica em toda sua superfcie, porm, a soma mais significativa ocorre em sua poro posterior (tuberosidade), o que proporciona um aumento do comprimento do arco dentrio e possibilita a erupo dos molares.

COMPLEXO NASOMAXILAR
O processo zigomtico apresenta reabsoro em sua superf cie anterior e aposio nas superf cies lateral e posterior.

COMPLEXO NASOMAXILAR
A maxila apresenta aposio em sua superfcie bucal e reabsoro em sua superfcie nasal, tanto pela participao gentica quanto ambiental (presso atmosfrica/respirao nasal).

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COMPLEXO NASOMAXILAR
RESPIRAO NORMAL

COMPLEXO NASOMAXILAR
A pr-maxila reabsorv ida em sua superf cie labial e apresenta aposio em sua superf cie lingual, adaptando-se ao crescimento mandibular. A aposio na espinha nasal anterior propicia suporte ao crescimento da cartilagem nasal.

Tambm chamada de respirao nasal, aquela que o ar entra pelo nariz sem esf oro e com o selamento simultneo da cav idade bucal. No momento da inspirao ocorre uma presso negativ a entre a lngua e o palato duro, onde a lngua se elev a e, ao apoiar-se sobre o palato, exerce um estmulo positiv o para seu crescimento.

COMPLEXO NASOMAXILAR
As paredes internas das cavidades nasais e dos seios maxilares so reabsorvidas, ocasionando, como conseqncia, um aumento em largura e altura, proporcionando melhora na capacidade area.

COMPLEXO NASOMAXILAR

Estes mov imentos de crescimento permitem que a maxila acompanhe o crescimento do septo nasal, da regio orbitria, da expanso dos seios maxilares, das cav idades nasais e da erupo dos dentes.

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COMPLEXO NASOMAXILAR
Caractersticas Faciais e Oclusais do Respirador Bucal
Maxila atrsica; Protruso dos incisivos superiores; Mordidas abertas/cruzadas; Everso do lbio inferior; Lbio superior hipodesenvolvido; Narinas estreitas; Hipotonia da musculatura orofacial; Altura facial anterior aumentada;

COMPLEXO NASOMAXILAR
Conseqncias da obstruo nasal
Prejudica o desenvolvimento harmonioso da face. Pode ocasionar malocluses e desvios do crescimento facial. Falta de crescimento transversal da maxila, mostrando clinicamente uma maxila atrsica, elevao da abbada palatina, apinhamento e/ou protruso dos dentes anteriores.

COMPLEXO NASOMAXILAR

CRESCIMENTO DA MANDBULA

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MANDBULA

MANDBULA
A mandbula cresce em todas as direes do espao, porm, o crescimento dos cndilos para cima e para trs so os responsveis pelo deslocamento mandibular para baixo e para frente.

nico osso mvel do complexo crniofacial, constitui-se em um osso misto ou composto, ou seja, formado tanto por ossificao endocondral quanto intra-membranosa .

MANDBULA
A mandbula cresce em todas as direes do espao, porm, o crescimento dos cndilos para cima e para trs so os responsveis pelo deslocamento mandibular para baixo e para frente.

MANDBULA
A mandbula cresce em todas as direes do espao, porm, o crescimento dos cndilos para cima e para trs so os responsveis pelo deslocamento mandibular para baixo e para frente.

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MANDBULA
A mandbula cresce em todas as direes do espao, porm, o crescimento dos cndilos para cima e para trs so os responsveis pelo deslocamento mandibular para baixo e para frente.

MANDBULA
H variao individual na direo do crescimento condilar. Quando esta se processa predominantemente em direo vertical, provoca rotao mandibular no sentido horrio e aumento do ngulo gniaco.

MANDBULA
Quando esta se processa predominantemente em direo horizontal, provoca rotao mandibular no sentido anti-horrio e reduo do ngulo gniaco.

MANDBULA
Quando esta se processa predominantemente em direo horizontal, provoca rotao mandibular no sentido anti-horrio e reduo do ngulo gniaco.

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MANDBULA
O cndilo possui trs camadas distintas:

MANDBULA
O cndilo possui trs camadas distintas:

2. Camada de Clulas

1. Camada Articular Fibrosa: atua como camada protetora.

Proliferativas ou Zona de Repouso:

composta por 6 a 10 camadas de clulas que possuem a capacidade diferenciarem-se em condroblastos.

MANDBULA
O cndilo possui trs camadas distintas:
3. Camada de Cartilagem Hialina: constitui-se de uma camada externa de formao de matriz, uma camada intermediria de hipertrofia celular, e uma camada interna de ossificao.

MANDBULA
Os cndilos so considerados os centros de crescimento endocondrais primrios da mandbula.

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MANDBULA
O centro endocondral

MANDBULA
O centro secundrio localiza-se na snfise, ossificando por volta dos dois anos de vida, transformando a mandbula em um osso mpar, passando a crescer em forma de V.

secundrio localiza-se
na snfise, ossificando por volta dos dois anos de vida, transformando a mandbula em um osso mpar, passando a crescer em forma de V.

MANDBULA
Aps a ossificao da sincondrose sinfisria, continua ocorrendo aposio ssea na snfise devido diminuio da inclinao vestibular dos incisivos.

MANDBULA

O ramo mandibular apresenta aposio em sua parte posterior e reabsoro anterior, sendo recolocado distalmente, aumentando o comprimento do corpo mandibular, possibilitando a erupo dos molares permanentes.

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MANDBULA
Ocorrem ainda remodelaes sseas setoriais importantes no processo coronide, chanfradura sigmide e corpo mandibular.

MANDBULA
Ocorrem ainda remodelaes sseas setoriais importantes no processo coronide, chanfradura sigmide e corpo mandibular.

MANDBULA
Ocorrem ainda remodelaes sseas setoriais importantes no processo coronide, chanfradura sigmide e corpo mandibular.

MANDBULA

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CRESCIMENTO & DESENVOLVIMENT O CRANIOFACIAL

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