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PSIQUIATRIA I Estudo britânico questiona a prescrição de medicamentos para o tratamento da depressão

Tristeza é uma resposta ao mundo DIVULGAÇÃO

Juliana Anselmo da Rocha

Os antidepressivos criam
ou curam um desequilíbrio
químico no cérebro? De acor-
do com estudo de uma pes-
quisadora da University Col-
lege London, na Inglaterra,
tratar a depressão com re-
médios impediria o indivíduo
de encontrar soluções dura-
douras para os problemas.
– Os humores, tanto a tris-
teza quanto a depressão, são
respostas das pessoas ao
mundo – disse Joanna Mon-
crieff, autora do estudo sobre
a ação dos antidepressivos,
publicado no PLoS Medicine.
Para ela, não existe evi-
dência que comprove a ação
dessas drogas na elevação do
humor a longo prazo.

A preocupação em
estar sempre bem
causa ansiedade e
estresse e se torna
Alegria e melancolia são itens de consumo, diz Tom Zé
fonte de doenças

– Ajudar quem experimen-
ta dificuldades com suas res-
postas é descobrir quais as-
pectos de sua vida são causa
de estresse – explicou Joanna.
– Isso pode envolver psico-
terapia, mas passa por alter-
nativas como encontrar ati-
vidades prazerosas, novos
amigos e resolver conflitos no
relacionamento e trabalho.
Fernando Ramos, vice-di-
retor do Instituto Philippe Pi-
nel, no Rio de Janeiro, vê no
uso de medicamentos uma
estratégia válida de tratamen-
to para depressão. Mas ele
alerta para o cuidado no diag-
nóstico. A prescrição de an-
tidepressivos deve considerar
a eficiência, os efeitos co-
laterais e a opinião do paciente
sobre o uso dos remédios.
– A farmacoterapia é ne-
cessária, mas não se basta. A
associação com a psicoterapia
traz resultados melhores.
Ramos acredita que existe
uma zona de penumbra entre
o comportamento sadio e o
patológico. Para ele, tudo o
que acontece na mente cor-
responde a uma alteração
neurofisiológica. Mas não há
relação de causa e efeito, seja
no pensamento cotidiano ou
na dor intensa e prolongada.
Ele destaca que fatos con-
siderados habituais há duas
décadas hoje são tidos como
sofrimentos pesados que le-
vam à depressão. Ramos diz
que a saúde passou a ser um
produto para consumo e ga-
nhou gradações. A preocu-
pação em estar feliz acaba
sendo uma fonte de doenças.
A mesma reflexão faz An-
dré Martins, filósofo e psi-
canalista da Universidade Fe-
deral do Rio de Janeiro.
– A “condenação” a ser-
mos felizes é uma quimera,
pois a necessidade contem-
porânea de estar sempre bem
não traz felicidade. È mais
uma das várias fontes de es-
tresse, ansiedade e tristeza.
A opinião dos especia-
listas encontra eco no pen-
samento de Tom Zé.
– Quem gruda à nossa cara
a máscara obrigatória da fe-
licidade é o ideal de consumo.
Imagem também é consumo –
diz o artista. – É um ideal
eficiente, que não deixa de
lado o infeliz. Ele tem chance
de ser assimilado: variação da
mesma coisa-nenhuma.
Embora não haja consen-
so sobre o uso de antide-
pressivos, a sociedade atual
nega espaço para a dor.
– Não existe lugar no
mundo moderno para a tris-
teza. Por isso o sentimento
é patologizado. As pessoas
estão menos tolerantes a
debilidades em seu funcio-
namento – diz Joanna.

I Uma forma melhor de encarar a dor

Se o que causa sofrimen-
to profundo varia não só de
um indivíduo para o outro,
mas também na história e na
cultura, é preciso discutir
quais as melhores maneiras
de cuidar da dor.
– A classe médica, pacien-
tes e a sociedade devem se
manifestar para tornar mais
claro o que é um compor-
tamento inadequado quanto as
formas de o abordar e o tratar
– considera Fernando Ramos,
do Instituto Philippe Pinel.
Marta Zappa, também do
Instituto Philippe Pinel, com-
plementa que é preciso en-
contrar tempo para elaborar
as tristezas, com ou sem a
ajuda de um especialista. Sob
pena de “sofrer mal” e pro-
longar o mal-estar.
– Somos uma complexidade
de corpo, mente, sujeito e ci-
dadão. Sem o cérebro não há
psiquismo, mas este não se
reduz ao órgão – explica Marta.
– Nossa forma de ser, pensar e
agir é, ao mesmo tempo, pro-
duto e produtora da organi-
zação social. E ela pode ser
mais ou menos tolerante.
Quem decide procurar aju-
da médica passa por sofri- depressão – ponderou André
mento psíquico intenso. Martins, da UFRJ. – Os afe-
– Percebi que estava sen- tos são a verdadeira causa da
tindo mais que a tristeza co- doença. Os remédios, mesmo
mum, de qualquer pessoa. quando eficazes, tratam ape-
Era uma angústia tão pro- nas dos efeitos, que são os
funda que atrapalhava meu sintomas. (J.A.R.)
sono, meu trabalho e meus
relacionamentos afetivos –
diz Mônica Surrage, livreira
de 27 anos.
Ela conta que iniciou o
tratamento em agosto do ano
passado. Mas só notou me-
lhora do humor há dois me-
ses, quando mudou de mé-
dico e de remédios.
Os antidepressivos, surgi-
dos a partir da década de 60,
têm espectro de ação amplo e
variado em cada paciente.
Além dos efeitos esperados,
como a sedação, podem trazer
reações adversas. Entre elas,
perda de libido e irritabili-
dade. A única forma de des-
cobrir sua utilidade no tra-
tamento de uma pessoa é pela
tentativa e erro.
– O principal é que, com ou
sem antidepressivos, seja
feito algum tipo de psico-
terapia para entender melhor
quais afetos estão levando à