LAPORAN PENDAHULUAN Nama Mahasiswa : Subhan NIM : 010030170 B Tempat praktek : Poli Hamil I Tanggal : 11-02-2002

Topik : Asuhan Keperawatan Ibu Dengan Kehamilan Kembar Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar (Dikaitkan dengan patofisiologi, insiden dan prognosis penyakit)
Pengaruh factor : ras, herediter, umur, obat-obatan Pertumbuhan dini hasil konsepsi dihambat

Dua atau lebih folikel de graff matang

Sebelum blastula terbentuk

Setelah blastula terbentuk : amnion terbentuk

Kehamilan kembar dizigotik

Hamil kembar : 2 amnion, 2 korion, 2 plasenta

Hamil kembar : 2 amnion

Kehamilan kembar monozigot

Kehamilan kembar

Psikologis : cemas, takut

Kebutuhan nutrisi meningkat

Hidramnion

Pertumbuhan lebih besar

Anemia, penyakit defisiensi lain

Uterus tegang, kontraksi meningkat

Tekanan uterus meningkat

Kekurangan nutrisi dari kebutuhan tubuh

Partus premature, perdarahan

Gangguan rasa nyaman

Resiko tinggi injury

Pemeriksaan diagnostic : USG : kehamilan kembar

Diagnosa keperawatan : 1. Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan meningkatnya kebutuhan nutrisi ibu dan janin. 2. Resiko tinggi injury berhubungan dengan kelahiran premature

3. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan meningkatnya kontraksi uterus dan penambahan berat uterus. 4. Kecemasan berhubungan dengan kehamilan kembar.

Perencanaan keperawatan.
Diagnosa Keperawatan Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan meningkatnya kebutuhan nutrisi ibu dan janin. Tujuan dan criteria hasil Kebutuhan nutrisi ibu dan janin terpenuhi dengan kriteria hasil BB ibu sesuai dengan TB dan usia kehamilan, kebutuhan kalori, protein terpenuhi Perencanaan Keperawatan Intervensi 1. 2. Kaji intake makanan Jelaskan pentingnya nutrisi kepada ibu : yaitu untuk ibu dan janin yang dikandungnya Konsul gizi tentang pemenuhan kebutuhan nutrisi bagi klien Anjurkan makan sedikit tapi sering Pantau BB ibu setiap kali kunjungan Rasional

Mengetahui kebutuhan nutrisi ibu Menambah daya tahan tubuh dan kelemahan fisik Intake tambahan 300 kalori/hari, protein 1,5 gram/kg BB, suplemen tablet Fe 60-1000 mg/hari memenuhi kebutuhan nutrisi Mengetahui perubahan berat badan ibu dihubungkan intake nutrisi yang adekuat Meningkatkan perfusi uterine Hal ini dapat meningkatkan kontraksi uterus sehingga bias terjadi kelahiran prematur

3.

4. 5. Resiko tinggi injury berhubungan dengan kelahiran prematur Tidak terjadi injury pada ibu bila terjadi kelahiran premature 1.

Anjurkan ibu untuk bedrest selama trimester III 2. Anjurkan ibu untuk menghindari hubungan suami istri selama kehamilan trimester III 1. Anjurkan ibu untuk menggunakan sabut ibu hamil, dan tidur dengan posisi miring kiri 2. Anjurkan keluarga untuk memberikan lingkungan yang nyaman bagi ibu

Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan meningkatnya kontraksi uterus dan penambahan berat uterus.

Ibu mampu toleransi terhadap nyeri yang dialaminya

Posisi miring kiri mengurangi penekanan pada aorta dan vena cava serta mencegah terjadinya hipertensi Membuat ibu merasa lebih nyaman

Lembar Pengesahan ASUHAN KEPERAWATAN IBU DENGAN KEHAMILAN KEMBAR DI POLI HAMIL I RSUD DR. SOETOMO SURABAYA 13 MARET 2002

Oleh : Subhan NIM 010030170 B

Mengetahui Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

= Dwi Purwanti, SKp. = NIP.

= N.K. Sriyuningsih, SH, Amd.Keb = NIP.