ESTUDO EPIDEMIOLGICO DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR PERCEPO E FATORES DE RISCO PARA A TRANSMISSO NA REGIO URBANA DO MUNICPIO DE BANDEIRANTES-PR Fernanda Silvestre

dos Santos (PIC/UENP), Eduardo Henrique Baltrusch de Gois (PIBIC/Fundao Araucria-UENP), Vitor Bento Dalbem (PIBIC/Fundao Araucria-UENP), Tayane Almeida Verdelli (PIC/UENP), e Mariza Fordellone Rosa Cruz (Orientadora), e-mail: mfordellone@uenp.edu.br. Universidade Estadual do Norte do Paran/Setor de Veterinria e Produo Animal, Bandeirantes- Pr. Cincias Agrrias - Medicina Veterinria Palavras-chave: peridomiclios, flebotomneos, vetores, preveno . Resumo: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) uma zoonose em franca expanso geogrfica no Brasil, sendo uma das infeces dermatolgicas mais importantes, no s pela freqncia, mas principalmente pelas dificuldades teraputicas, deformidades e seqelas que pode acarretar. Na regio norte do Paran, a LTA endmica e na rea de estudo, existem registros de vrios casos e presena de espcies vetoras. Com o desmatamento e destruio dos habitats naturais, ocorreu a migrao dos flebotomneos vetores existentes nas matas ciliares, em busca de abrigo e alimento, para peridomiclios de patrimnios localizados na rea rural, nas periferias da cidade, onde existem alguns residuais de matas secundrias e animais domsticos. A pesquisa tem como objetivos avaliar a situao epidemiolgica da LTA, considerando-se os seus fatores envolvidos na transmisso. Foi realizado um estudo epidemiolgico nessas localidades atravs da avaliao e investigao das fichas epidemiolgicas de ocorrncia de casos de LTA para avaliar a percepo da populao sobre a doena, os principais fatores de risco envolvidos, e as possveis pesquisas que podem ser desenvolvidas. Introduo A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) encontra-se, segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), entre as seis doenas infectoANAIS DO 21 EAIC / 2 EAITI | ISSN - 1676-0018 | www.eaic.uem.br Universidade Estadual de Maring | 9 a 11 de outubro de 2012 | Maring PR

parasitrias de maior importncia. As leishmanioses encontram-se amplamente distribudas pelo mundo afetando principalmente regies tropicais e subtropicais. Entre as doenas causadas por protozorios, ocuparia o segundo lugar em gravidade, superado apenas pela malria. No sul do pas o Paran vem apresentando aumento gradativo no nmero de municpios com casos de LTA, e responsvel por 98% dos casos da Regio Sul (FUNASA, 2000). No norte do Estado, onde o nmero de casos tem sido elevado, atingiu propores epidmicas nos ltimos anos em algumas localidades, caracterizando-se como problema de sade pblica (TEODORO et al., 1991). Esta ocorrncia est relacionada ao desenvolvimento econmico, ao desmatamento de florestas primrias, s mudanas e desequilbrios ambientais, urbanizao no planejada, construo de represas e hidreltricas, expondo mais o homem ao dos vetores, inclusive flebotomneos, aumentando a ocorrncia da doena. A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) uma doena infecciosa causada por protozorios do gnero Leishmania, que acomete pele e mucosas. As leses se expandem, podendo provocar mutilaes irreversveis, caso no ocorra medicao necessria. No Municpio de Bandeirantes foram notificados 54 casos de LTA, de 2006 a 2009, segundo informaes do servio de epidemiologia do Municpio de Bandeirantes. A pesquisa tem como objetivos avaliar a situao epidemiolgica da LTA, considerando-se os seus fatores envolvidos na transmisso. Ser realizado um estudo epidemiolgico nessas localidades atravs da avaliao e investigao das fichas epidemiolgicas de ocorrncia de casos de LTA para avaliar a percepo da populao sobre a doena, os principais fatores de risco envolvidos, e as possveis pesquisas que podem ser desenvolvidas para a identificao dos vetores, elementos diagnsticos, e aes que poderiam ser utilizados na preveno e controle da doena. Materiais e mtodos Foram utilizadas fichas de notificao de ocorrncia de casos humanos de leishmaniose cutnea no perodo de 2007 a 2011 informados pelo servio de epidemiologia do Municpio de Bandeirantes-Pr. Foi solicitada a autorizao da Secretaria Municipal para utilizao das fichas epidemiolgicas para coleta de dados. Tabularam-se os resultados criando grficos de frequncia, utilizando programas apropriados. Os locais de ocorrncia foram visitados para verificar os possveis fatores ambientais de risco. Resultados e Discusso
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Segundo os dados obtidos, atravs de questionrios epidemiolgicos feitos com infectados e vizinhos, constatou-se que dos 50 entrevistados (100%), 84% no tinham conhecimento de como se transmitia a Leishmaniose (Figura 1). Perguntados se conheciam a preveno e o tratamento, 88% disseram no saber sobre o assunto (Figura 2). A respeito de como proteger a casa contra o mosquito 86% afirmaram no conhecer os mtodos utilizados (Figura 3). Dentre os casos que foram entrevistados (20 pessoas), 17 ainda apresentam cicatriz compatvel com a LTA. Observou-se um maior nmero de cicatrizes nas pernas dos entrevistados. Isso pode estar relacionado com o fato do mosquito possuir um alcance de vo de at um metro do solo (APARICIO e BITENCOURT, 2004). Ainda com relao ao local de infeco, a maioria dos infectados disseram ter contrado a doena em casa.

Figura 1 Entrevistados que tinham ou no conhecimento de como se transmite a LTA.

Figura 2 Entrevistados que tinham ou no conhecimento de como se previne e trata a LTA.

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Figura 3 Entrevistados que tinham ou no conhecimento de como proteger a casa dos vetores de LTA.

Concluses Conclui-se que necessria uma maior conscientizao da populao da zona urbana com relao aos riscos e preveno da doena. A maioria dos entrevistados relatou que foi infectado em casa. Algumas residncias esto situadas prximas a lotes vazios ou possuem rvores frutferas como bananeira, a presena de matria orgnica favorece a reproduo dos flebotomneos transmissores da leishmaniose tegumentar. Dessa forma, essencial a vigilncia permanente dos locais mais crticos para que a incidncia da LTA seja reduzida no municpio. Agradecimentos Agradeo FUNDAO ARAUCRIA, pelo apoio, Prof Dr Mariza Fordellone Rosa Cruz, pela confiana, pacincia e apoio no projeto e minha parceira de projeto, Tayane A. Verdelli, que sempre me acompanhou e deu o suporte necessrio para a realizao dos questionrios. Referncias APARICIO, C.; BITENCOURT, M. D. Modelagem espacial de zonas de risco da leishmaniose tegumentar americana. Rev. Sade Pblica. So Paulo, v. 38, n. 4, p. 511-516, 2004. FUNDAO NACIONAL DE SADE (FUNASA). Guia de Vigilncia Epidemiolgica. 5 ed. Braslia, 2000. p.527- 539. TEODORO, U. et al. Leishmaniose tegumentar americana: flebotomneos e rea de transmisso no Norte do Paran, Brasil. Rev. Sade Pblica. So Paulo, v. 25, p. 129-33, 1991.

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