Primeros auxilios

Primeros auxilios bsicos, RCP, hemorragias y shock

Alumno: ngel Antonio Mrquez Daz Grado y grupo: 6C, paquete 2 Materia: Primeros auxilios Trabajo: Primeros auxilios bsicos, RCP, hemorragias y shock Docente: Dra. Laura Delia Magaa Morales Plantel: Cobach 03, Esterito, La Paz B.C.S. Fecha: 07 de febrero del 2013

Primeros Auxilios
Los primeros auxilios, son medidas teraputicas urgentes que se aplican a las vctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propsito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia mdica. Los primeros auxilios varan segn las necesidades de la vctima y segn los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qu hacer, porque una medida teraputica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Como ya se dijo anteriormente, los objetivos principales de los primeros auxilios son 2, y son, salvar la vida de la persona a la que se le conceden, y evitar lesiones posteriores. Prohibiciones en los primeros auxilios: No meter la manos si no sabes que hacer. No tocas las heridas con las manos boca o materiales no estriles. No laves heridas profundas por fracturas expuestas. No lavar una herida hacia adentro, sino hacia afuera. No toques ni muevas los cogulos de sangre. No intentes coser una herida. No colocar algodn sobre las heridas o quemaduras. No apliques tela adhesiva directamente sobre las heridas. No desprender con violencia las gasas de las heridas. No aplicar vendajes hmedos, flojos, o demasiado apretados.

Qu hacer si tienes que proporcionar primeros auxilios? Comportarse tranquilo y sereno. Llamar a emergencias para atenderlo. Aleje a los curiosos. Siempre deber darle prioridad a las lesiones que pongan en riesgo la vida. Examina al herido y sus signos vitales, que son desde su dilatacin pupilar, hasta la respiracin, presin arterial, entre otros. Colocar al paciente en una posicin cmoda, excepto si presenta fracturas, mantngalo abrigado, y no proporcionarle caf, alcohol o cigarros. No levante a la persona a menos que sea totalmente necesario y si se cree que no hay fracturas. No poner alcohol en ninguna parte del cuerpo. No darle lquidos o en todo caso darle agua caliente. Prevenga el shock.

Controle las hemorragias si las hay. Mantenga la respiracin del herido a como d lugar. Evite el pnico. Inspire confianza. Usar mucho sentido comn. No hagas ms de lo necesario por el herido. Indefectiblemente llevar al mdico, o llamar a este mismo segn sea necesario. Llamar al mdico en caso de hemorragia copiosa. Cuando la hemorragia s lenta pero dura de 4 a 10 minutos llamar al mdico de igual manera, en caso de que un cuerpo extrao en la herida este presente y no se desprenda fcilmente, si la herida es profunda y puntiforme, si es larga y ancha, si se han cortado tendones o nervios, en caso de fractura, si la herida es en la cara o partes muy visibles con cicatrices aparatosas, si la herida es tal que no puede limpiarse por completo, si ha sido contaminada con algn elemento externo al cuerpo, si la herida es de alguna mordedura. Llamar al mdico al primer signo de infeccin como es, dolor, enrojecimiento, hinchazn, pulsacin, etc... Llamar al mdico si hay una lesin ocular.

Esto fue un pequeo listado con las cosas que se deben saber, o que no se deben de hacer al momento de proporcionar primeros auxilios, lo cual es crucial para salvar la vida del paciente as como asegurar su integridad. A continuacin veremos algunos tipos de prioridades al atender a un lesionado.

RCP (Respiracin o Reanimacin Cardiopulmonar)

RCP significa reanimacin cardiopulmonar. Es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la persona ha dejado de respirar o el corazn ha cesado de palpitar. Esto puede suceder despus de una descarga elctrica, un ataque cardaco o ahogamiento. La RCP combina respiracin boca a boca y compresiones cardacas:

La respiracin boca a boca suministra oxgeno a los pulmones de la persona. Las compresiones cardacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiracin y las palpitaciones cardacas.

Se puede presentar dao permanente al cerebro o la muerte en cuestin de minutos si el flujo sanguneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulacin y la respiracin hasta que llegue la ayuda mdica capacitada. Las tcnicas de RCP varan ligeramente dependiendo de la edad o tamao del paciente. Las tcnicas ms novedosas hacen nfasis en las compresiones por encima de la respiracin boca a boca y las vas respiratorias, revocando la vieja prctica.

Causas: Hay muchas situaciones que provocan que los latidos cardacos y la respiracin de una persona puedan disminuir o se detengan. Algunas razones por las cuales usted tal vez se necesite realizar RCP abarcan:

Asfixia. Ahogamiento. Descarga elctrica. Sangrado excesivo. Traumatismo craneal o lesin grave. Enfermedad pulmonar. Intoxicacin. Sensacin de ahogo. Sobredosis de drogas. Sangrado excesivo. Cardiopata (ataque cardaco o ritmo cardaco anormal). Infeccin en el torrente sanguneo ( sepsis). Lesiones y accidentes.

Sntomas de ausencia de latidos o disminucin crtica del ritmo cardaco:

Paro respiratorio o dificultad para respirar (jadear). Ausencia de pulso. Prdida del conocimiento.

Como realizar un RCP: Los siguientes pasos se basan en las instrucciones de la American Heart Association (Asociacin Americana del Corazn): 1. Verifique si hay respuesta de la persona. Sacdala o dele palmadas suavemente. Observe si se mueve o hace algn ruido. Pregntele en voz alta "Te sientes bien?". 2. Llame al nmero local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si no hay respuesta. Pida ayuda y enve a alguien a llamar al nmero local de emergencias (911). Si usted est solo, llame al nmero local de emergencias y traiga un desfibrilador externo automtico o AED (si hay disponibilidad de esta mquina), incluso si tiene que dejar a la persona. 3. Coloque a la persona cuidadosamente boca arriba. Si existe la posibilidad de que la persona tenga una lesin en la columna, dos personas deben moverla para evitar torcerle la cabeza y el cuello. 4. Realice compresiones cardacas o pectorales: Coloque la base de una mano en el esternn, justo entre los pezones Coloque la base de la otra mano sobre la primera mano Ubique el cuerpo directamente sobre las manos Aplique 30 compresiones, las cuales deben ser RPIDAS y fuertes. Presione alrededor de dos pulgadas dentro del pecho y cada vez permita que ste se levante por completo. Cuente las 30 compresiones rpidamente.

5. Abra la va respiratoria. Levntele la barbilla con dos dedos. Al mismo tiempo, inclnele la cabeza hacia atrs empujando la frente hacia abajo con la otra mano. 6. Observe, escuche y sienta si hay respiracin. Ponga el odo cerca de la nariz y boca de la persona. Observe si hay movimiento del pecho y sienta con la mejilla si hay respiracin. 7. Si la persona no est respirando o tiene dificultad para respirar: Cubra firmemente con su boca la boca de la persona afectada. Cirrele la nariz apretando con los dedos. Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada. D 2 insuflaciones boca a boca. Cada insuflacin debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante. 8. Contine la RCP (30 compresiones cardacas, seguidas de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda. Si hay disponibilidad de un AED para adultos, utilcelo lo ms pronto posible. Si la persona comienza a respirar de nuevo, colquela en posicin de recuperacin, y verifique peridicamente la respiracin hasta que llegue la ayuda. No se debe: Si la persona tiene respiracin normal, tos o movimiento, NO inicie las compresiones cardacas, porque al hacerlo el corazn puede dejar de latir. A menos que usted sea un profesional de la salud, NO verifique si hay pulso. Solo un profesional de la salud est entrenado apropiadamente para hacer esto. Con esto concluye una gua de informacin y tratamiento bsico sobre cmo tratar e identificar cuando un RCP es necesario, es una de las maniobras ms delicadas pero que pueden ser crticas para salvar la vida del paciente.

Hemorragias
Por afectar la integridad de la piel, se produce la salida de sangre, lo que ocasiona la hemorragia y potencialmente la herida puede infectarse secundariamente, estas heridas provocan la salida en gran cantidad de la sangre, o en su defecto una salida que si bien no es abundante es muy duradera, lo que puede llevar al paciente a un shock hipovolmico, e incluso la muerte. Manifestaciones: Segn el dimetro del vaso que se vea afectado, ser la intensidad del sangrado, pudindolas dividir en: Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente.

Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Hemorragia Arterial: Es un sangrado que por tener alta presin adquiere caractersticas espectaculares, generando temor al accidentado y a quien est encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin. (tener siempre en cuenta que con la compresin de la zona se detiene invariablemente el mismo)

Acueste a la vctima. Colquese guantes DESCARTABLES de ltex. De no tener, utilice una bolsa de nailon o similar de manera de no tomar contacto directo con la sangre del accidentado. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apsito Desinfecte la herida con antispticos como solucin de iodopovidona, agua oxigenada o alcohol.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible): Compresin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o est protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con compresin directa. La compresin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

Elevacin La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia.

Si la herida est situada en un miembro superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria Presin Directa sobre la Arteria Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente: En miembros superiores: La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. En miembros inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.

Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria. Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

Torniquete Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin(la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxgeno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro afectado), por lo que est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada). Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelte una vez cada 7 minutos.

Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

Hemorragia interna Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como: corazn, cerebro y pulmones. Seales de hemorragias internas Palidez extrema del accidentado. Sensacin de mareo o desvanecimiento. Pulso dbil o imperceptible. Dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico. Abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock. Tratamiento de las hemorragias internas Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible.

Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. NO le d nada de tomar. Esto es de forma bastante detallada como tratar los diferentes tipos de hemorragia, como identificarlos, que hacer y qu no hacer en caso de presentarse una emergencia y tener que atender una hemorragia.

Shock
Es una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no est recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar dao en mltiples rganos. El shock requiere tratamiento mdico inmediato y puede empeorar muy rpidamente. Los principales tipos de shock se incluyen:

Shock cardigeno (asociado con los problemas cardacos) Shock hipovolmico (causado por un volumen inadecuado de sangre) Shock anafilctico (causado por una reaccin alrgica) Shock sptico (asociado con las infecciones) Shock neurgeno (ocasionado por dao al sistema nervioso)

Causas: El shock puede ser ocasionado por cualquier afeccin que reduzca el flujo de sangre, incluyendo:

Problemas cardacos (como ataque cardaco o insuficiencia cardaca) Reduccin de la volemia (como con hemorragia profusa o deshidratacin) Cambios en los vasos sanguneos (como en la reaccin alrgica grave o infeccin) Ciertos medicamentos que reducen significativamente la funcin cardaca o la presin arterial

Un shock est a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una lesin seria. Las lesiones en la columna tambin pueden causar shock. Sntomas: Una persona en shock tiene su presin arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes:

Ansiedad o agitacin/inquietud Labios y uas azulados Dolor torcico Confusin Mareos, vrtigo o desmayos

Piel plida, fra y pegajosa Disminucin o ausencia del gasto urinario Sudoracin profusa, piel hmeda Pulso rpido pero dbil Respiracin superficial Prdida del conocimiento

Qu hacer en caso de tener a un paciente que presente un shock?:

Llame al nmero local de emergencias para solicitar ayuda mdica inmediata. Examine las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la persona. Comience a dar respiracin boca a boca y RCP, de ser necesario. Incluso si la persona es capaz de respirar por s sola, contine verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda. Si la persona est consciente y NO presenta una lesin en la columna, cabeza, pierna, cuello, colquela en posicin de shock. Acustela boca arriba y levntele las piernas aproximadamente unos 30 cm (12 pulgadas). NO le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o dao potencial, djela en posicin horizontal. Administre los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesin o enfermedad. Mantenga a la persona caliente y cmoda y afljele la ropa estrecha.

SI LA PERSONA VOMITA O EST BABEANDO:

Grele la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando NO haya sospecha de una lesin de columna. Si se sospecha una lesin de columna, hgala "girar como un tronco", manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados y hacindola rodar como una unidad.

No se debe: Dar nada a la persona por va oral, ni siquiera de comer o beber. Mover a la persona si se sabe o sospecha de una lesin en la columna.

Esperar a que los sntomas del shock ms leves empeoren antes de solicitar ayuda mdica de emergencia.
Esto es de nuevo a grandes rasgos lo que implica atender un paciente con shock, o probable shock, como identificarlo, como reaccionar ante ellos, y saber qu hacer, estar informado y capacitado para tratarlos es una enorme ventaja, ya que este tipo de emergencias suelen suceder espontneamente, salva miles de vidas el tratar los shocks, pero hay que estar capacitados para dar un tratamiento especializado para ellos.

Bibliografa
La informacin redactada en este trabajo de investigacin fue extrada de las siguientes pginas de internet: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000013.htm http://www.estrucplan.com.ar/Producciones/Entrega.asp?identrega=10 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000039.htm