Fisiologa de la reproduccin

Cromosoma
En biologa, se denomina cromosoma , a cada uno de los pequeos cuerpos en forma de bastoncillos en que se organiza la cromatina del ncleo celular durante las divisiones celulares (mitosis y meiosis). En las clulas eucariotas ,el ADN siempre se encontrar en forma de cromatina, es decir asociado fuertemente a unas protenas denominadas histonas. Este material se encuentra en el ncleo de las clulas eucariotas y se visualiza como una maraa de hilos delgados. Cuando el ncleo celular comienza el proceso de divisin (cariocinesis), esa maraa de hilos inicia un fenmeno de condensacin progresivo que finaliza en la formacin de entidades discretas e independientes: los cromosomas. Por lo tanto, cromatina y cromosoma son dos aspectos morfolgicamente distintos de una misma entidad celular.

Los cromosomas presentan una forma y un tamao caractersticos. Cada cromosoma tiene una regin condensada, o constreida, llamada centrmero, que confiere la apariencia general de cada cromosoma y que permite clasificarlos segn la posicin del centrmero a lo largo del cromosoma. Otra observacin que se puede realizar es que el nmero de cromosomas de los individuos de la misma especie es constante. Esta cantidad de cromosomas se denomina nmero diploide y se simboliza como 2n. Cuando se examina la longitud de tales cromosomas y la situacin del centrmero surge el segundo rasgo general: para cada cromosoma con una longitud y una posicin del centrmero determinada existe otro cromosoma con rasgos idnticos, o sea, casi todos los cromosomas se encuentran formando parejas. Los miembros de cada par se denominan cromosomas homlogos.

En el cariotipo humano hay 46 cromosomas (o sea, 2n=46) que es el nmero cromosmico de la especie humana. Se puede advertir, tambin, que cada cromosoma tiene una estructura doble, con dos cromtidas

hermanas que yacen paralelas entre s y unidas por un nico centrmero. Durante la mitosis las cromtidas hermanas, que son idnticas, se separan una de otra hacia dos nuevas clulas. Las parejas de cromosomas homlogos tienen, adems, una semejanza gentica fundamental: presentan los mismos genes situados en los mismos lugares a lo largo del cromosoma y tales lugares se denominan locus (que significa el punto de un cromosoma ocupado por un gen). Esto indica que cada miembro del par de homlogos lleva informacin gentica para las mismas caractersticas del organismo. En organismos con reproduccin sexual, uno de los miembros del par de cromosomas homlogos proviene de la madre (a travs del vulo) y el otro del padre (a travs del espermatozoide). Por ello, y como consecuencia de la herencia biparental, cada organismo diploide tiene dos copias de cada uno de los genes, cada una ubicada en uno de los cromosomas homlogos. Una excepcin importante en el concepto de parejas de cromosomas homlogos es que en muchas especies, los cromosomas que determinan el sexo o cromosomas sexuales, no tienen usualmente el mismo tamao, igual situacin del centrmero, la misma proporcin entre los brazos o, incluso, los mismos locus. En la imagen puede observarse, por ejemplo, que el cromosoma Y (que determina el sexo masculino en humanos) es de menor tamao y carece de la mayora de los loci que se encuentran en el cromosoma X.

Cariotipo

Sexo cromosmico
Sexo que viene determinado por el cariotipo o la dotacin de cromosomas sexuales: XX en la mujer y XY en el varn. Tambin se denomina sexo gentico. La determinacin del sexo del ser humano depende de factores cromosmicos genticos y endocrinos. El sexo cromosmico se define en la concepcin, puesto que el cromosoma Y es fundamental en la determinacin sexual provocando la aparicin del sexo masculino Por el contrario, el nmero de cromosomas X no es tan importante en la diferenciacin del sexo. El sexo cromosmico puede determinarse por el estudio de la cromatina en un estado muy temprano del desarrollo. Pero no pueden diferenciarse caracteres sexuales histolgicos en las gnadas del ser humano antes de la sexta a sptima semana de vida fetal. El perodo previo se denomina estadio gonadal indiferente.

 La diferenciacin de las glndulas sexuales a partir de la sexta a sptima semana, que determina el sexo gonadal, es controlada por los cromosomas sexuales. Ante la presencia de un cromosoma Y, la gnada indiferente es estimulada a desarrollarse en una gnada masculina, puesto que el cromosoma Y tiene un fuerte efecto determinante de testculo. La ausencia de un cromosoma Y implica que se desarrollar un ovario. Posteriormente, los genitales secundarios adoptan las caractersticas masculinas o femeninas. De este modo se determina el sexo genital (que junto con las caractersticas sexuales secundarias extragenitales determinan el sexo somtico). El desarrollo de los caracteres sexuales secundarios genitales depende de las gnadas, fundamentalmente del testculo, que presenta mucha mayor actividad endocrina que el ovario. El testculo fetal secreta hormonas andrognicas, sobre todo la testosterona. Las hormonas testiculares fetales son responsables del desarrollo masculino. La presencia o ausencia de testculos acta entonces sobre el desarrollo en direccin masculina o femenina respectivamente, sin tener en cuenta el sexo cromosmico, mientras que la presencia o ausencia de ovarios no tiene importancia. El testculo fetal determina entonces el desarrollo masculino, lo que puede considerarse como una desviacin del esquema femenino bsico.

Crecimiento y maduracin
El crecimiento y desarrollo de un individuo es un fenmeno continuo que se inicia en el momento de la concepcin y culmina al final de la pubertad, perodo durante el cul alcanza la madurez en sus aspectos fsico, psico-social y reproductivo. Esta transformacin involucra cambios en el tamao, organizacin espacial y diferenciacin funcional de tejidos y rganos. El aumento en el tamao y masa corporal es el resultado de la multiplicacin e hiperplasia celular, proceso conocido como crecimiento. Los procesos de crecimiento y desarrollo son fenmenos simultneos e interdependientes. Ambos procesos tienen caractersticas comunes a todos los individuos de la misma especie, lo que los hace predecibles, sin embargo presentan amplias diferencias entre los sujetos, dadas por el carcter individual del patrn de crecimiento y desarrollo. Este patrn tpico emerge de la interaccin de factores genticos y ambientales, que establecen, por una parte, el potencial del crecimiento y por otra, la magnitud en que este potencial se expresa. Los cambios en la organizacin y diferenciacin funcional de tejidos, rganos y sistemas son el resultado del proceso de desarrollo o maduracin. La informacin gentica establece en forma muy precisa la secuencia y los tiempos en que estos procesos deben ocurrir, de modo que si alguna noxa acta en estos perodos, impidiendo que un evento ocurra en los plazos establecidos, puede producir un trastorno definitivo del crecimiento y/o desarrollo. Estos perodos se denominan perodos crticos. La misma noxa actuando en otro momento del desarrollo puede no producir alteracin o sta ser reversible. (Por ej. el dficit de hormonas tiroideas durante la vida intrauterina y los dos primeros aos de vida postnatal deja un dao neurolgico permanente, en cambio, en edades posteriores igual dficit produce alteraciones en el sistema nervioso que son reversibles a la sustitucin de dichas hormonas. Esta situacin ejemplifica por un lado la interdependencia que pueden tener los procesos de desarrollo (un trastorno tiroideo altera la maduracin del SNC) y por otro lado, evidencia el perodo crtico de desarrollo del SNC).

 El patrimonio hereditario le procura a cada individuo un patrn de crecimiento y desarrollo especfico, el cual puede ser modificado por factores ambientales. En relacin a la talla, los efectos genticos se ven claramente ejemplificados al observar el patrn de crecimiento de los diferentes grupos tnicos, encontrando el ejemplo ms extremo al comparar la diferencia severa de talla que existe entre individuos de origen nrdico y los pigmeos de Nueva Guinea o al observar la similitud de talla que se da entre gemelos monocigotos, la cual tiene una correlacin de 0,94, en cambio en los gemelos dicigticos esta correlacin baja a 0.5. Las diferencias familiares son tan evidentes como las diferencias que existen entre las razas. El anlisis de los coeficientes de correlacin en familias, sugiere que los factores determinantes del crecimiento provienen de ambos progenitores y que cada uno de ellos tiene una injerencia terica de un 50% en la talla de los hijos. Estudios clnicos y de gentica experimental, evidencian que la determinacin de la talla es polignica, participando genes ubicados tanto en los autosomas como en los cromosomas sexuales. La herencia no slo influye en la talla final y proporciones corporales de un individuo, sino tambin en diversos procesos dinmicos madurativos, tales como secuencia de maduracin sea y dentaria, edad de menarqua, velocidad de crecimiento y la velocidad de maduracin o tempo. Tempo: Este trmino se aplica a las diferentes velocidades de maduracin que pueden presentar los adolescentes normales. Existen adolescentes que maduran muy rpido (maduradores precoces), otros en forma normal, y un tercer grupo de maduradores tardos. Los que maduran rpido, durante la adolescencia alcanzan tallas mayores que los ms lentos, pero al trmino del crecimiento ambos alcanzan la misma estatura, si su carga gentica es similar. En el contexto de una pubertad normal, que el estirn puberal ocurra antes o despus tiene poca influencia respecto a la talla final. El fenmeno "tempo" se refleja en las variaciones de la edad en la cual se inicia la pubertad, en la edad de inicio del estirn puberal, en la edad de la menarquia y en el perodo de tiempo necesario para completar el crecimiento somtico. La influencia ambiental en la talla est determinada por diversos factores del ambiente fsico, psico-social y sociocultural de los individuos, siendo particularmente importantes el nivel de educacin e ingreso familiar, as como la composicin y estabilidad de la familia entre otros. (La interaccin de todos ellos, crea las condiciones de riesgo para contraer enfermedad). Dentro de los factores ambientales, la nutricin y las enfermedades infecto-contagiosas son particularmente importantes en las naciones en desarrollo. Esto hace que la evaluacin del crecimiento y desarrollo sea un buen indicador de las condiciones de salud del individuo o grupo poblacional evaluado. Un buen ejemplo de la influencia de los factores ambientales sobre el crecimiento, est representado por la menor estatura que alcanzan adultos provenientes de niveles socioeconmicos bajos, en relacin a los de estratos con mejores ingresos, dentro de una misma poblacin. En los ltimos 150 aos se ha observado una tendencia marcada de los individuo a ser cada vez ms altos y presentar su pubertad en edades ms tempranas. Estos cambios en el patrn del crecimiento y desarrollo corporal entre una generacin y otra es lo que se define como tendencia secular del crecimiento y desarrollo. Los mecanismos involucrados en los cambios seculares del crecimiento no estn totalmente aclarados. Se ha sugerido la participacin de factores genticos y ambientales, los que probablemente ejerzan sus efectos en forma aditiva. Para la mayora de los autores los factores ambientales tendran un rol ms importante. De este modo los cambios seculares en el crecimiento y maduracin pueden considerarse como indicadores de las condiciones de salud, higiene, nutricin, educacin y bienestar socioeconmico de una poblacin.

Rol de las hormonas en el crecimiento y desarrollo.

Las hormonas son ejecutantes del programa gentico y juegan un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo fsico, especialmente a travs de su accin sobre el tejido seo y cartilaginoso. El rol de las distintas hormonas sobre el crecimiento es diferente segn se trate de crecimiento pre o postnatal.

 En el crecimiento prenatal influyen preponderantemente insulina, somatomedinas, lactgeno placentario y numerosos factores locales de crecimiento tisular. En cambio, el crecimiento postnatal es regulado principalmente por hormona de crecimiento, somatomedinas y hormonas tiroideas, interviniendo adems parathormona y vitamina D en el desarrollo esqueltico. Los esteroides sexuales tienen especial importancia en el crecimiento puberal.

Pubertad
Puede definirse como el perodo que culmina el crecimiento y desarrollo de un individuo, quien al final queda instalado en la edad adulta. Por lo tanto, la pubertad se refiere al proceso de cambios fsicos en el cual el de un nio se convierte en adulto, capaz de la reproduccin. El crecimiento se acelera en la primera mitad de la pubertad. Las diferencias corporales entre nios y nias antes de la pubertad son casi nicamente sus genitales. Durante la pubertad, se notan diferencias ms evidentes en cuanto a tamao, forma, composicin y desarrollo funcional en muchas estructuras y sistemas del cuerpo. Las ms obvias son las caractersticas sexuales secundarias. De una manera estricta, el trmino pubertad se refiere a los cambios corporales de la maduracin sexual . Aparicin de la pubertad El factor determinante para definir el inicio de la pubertad es el crecimiento seo que se observa en las manos y su rasgo principal es el desencadenamiento hormonal. Primeros sntomas de la pubertad Durante la pubertad tiene lugar en el organismo cambios notables: El nio se transforma en adulto adquiriendo la talla, peso, formas, proporciones y funciones del organismo y funciones del organismo adulto. La pubertad es ms corta que la adolescencia, que se inicia cuando el proceso puberal se encuentra muy avanzado o a punto de concluir. Este proceso tiene una duracin aproximada de tres aos. Durante este perodo tendr lugar el trnsito de las caractersticas infantiles a las de tipo adulto. Los cambios fsicos tienen lugar durante la pubertad, y los cambios psicolgicos durante la adolescencia.

La adolescencia es el perodo de transicin psicolgica y social entre la niez y la vida adulta. La adolescencia abarca gran parte del perodo de la pubertad, pero sus lmites estn menos definidos, y se refiere ms a las caractersticas psicosociales y culturales mencionadas anteriormente.

Aceleracin del crecimiento

Un aspecto fsico que interviene en la maduracin es la secrecin de hormonas del crecimiento por la Glndula Pituitaria. Cuando llega el momento, aumenta la secrecin de hormonas, causando la aceleracin del crecimiento, propia de la pubertad. Igualmente aumenten las hormonas gonadotrpicas que estimulan el crecimiento de las gnadas (ovario y testculos).

Cambios fsicos de la pubertad

Talla:

Es ste uno de los cambios ms notorios algunas nios crecen rpidamente (se dan un estirn); otros tendrn un crecimiento lento, pero constante, hasta alcanzar su estatura de adulto. La edad en que esto sucede no es fija. Algunos crecen a edad temprana, principalmente las nias, que inician su desarrollo antes que los varones. Si hacemos una comparacin entre un nio y una nia de 11 aos, por ejemplo, se notar un mayor crecimiento en la nia. Sin embargo, aunque la nia inicia primero su crecimiento, tender a ser de menor estatura que el varn al final del desarrollo de ambos. Peso:

Este tambin aumenta durante la pubertad, pero esto se debe mayormente al crecimiento de los huesos y los msculos. Hay que tomar en cuenta que el aumento de talla no es proporcional al aumento de peso y debido a esto los adolescentes tiene aspecto larguiruchos y delgados. El perodo de gordura tiende a desaparecer al halagarse las piernas y al aumentar el crecimiento en talla.

Glndulas Sebceos y Sudorparas

Durante sta etapa se desarrollan las glndulas sudorparas y las sebceas. El joven comienza a sudar excesivamente en ocasiones, y este sudor adquiere un olor fuerte muy caracterstico.

Pubertad en la mujer o femenina

En la pubertad de las nias la hormona dominante en su desarrollo es el estradiol, un estrgeno.

Mientras el estradiol promueve el crecimiento de mamas y del tero, es tambin la principal hormona conductora del crecimiento puberal y de la maduracin y cierre epifisario. Los niveles de estradiol suben ms temprano o quedan ms tiempo en mujeres que en hombres.

Cambios fsicos en nias

Crecimiento de vello pbico.

El vello pbico es por lo general la cuarta manifestacin de la pubertad. Tambin se le refiere como pubarquia, y los vellos se pueden ver por primera vez alrededor de los labios mayores. En alrededor del 15% de las nias el vello pbico aparece an antes de que los senos empiecen a desarrollarse. Cambios en la vagina, el tero, y los ovarios.

La membrana mucosa de la vagina tambin cambia en respuesta de los niveles ascendentes de estrgenos, engrosndose y adquiriendo un color rosceo. Tambin las caractersticas secreciones blancuzcas vaginales son un efecto normal de los estrgenos. Inicio de la menstruacin y fertilidad.

El primer sangrado menstrual, tambin conocido como menarquia, aparece alrededor de los 10 a los 16 aos (en promedio). Los periodos menstruales al inicio casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros aos. La ovulacin es necesaria para la fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos.

Cambio en la forma plvica, redistribucin de la grasa y composicin corporal.

Durante este periodo, tambin en respuesta a los niveles ascendentes de estrgeno, la mitad inferior de la pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento ms ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la composicin corporal que en los varones, especialmente en la distribucin tpica en las mujeres de las mamas, caderas y muslos. Esto produce la forma corporal tpica de la mujer. Crecimiento de vello facial y corporal.

En los aos y meses posteriores a la aparicin del vello pbico, otras reas de la piel desarrollan vello ms denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal, vello encima de los labios y vello periareolar. Aumento de estatura.

El crecimiento es inducido por el estrgeno y comienza aproximadamente al mismo tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, hacindolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las nias. El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar su velocidad mxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).

Evaluacin de la carga gentica.

Considerando que el factor hereditario es fundamental en cuanto a la determinacin de la talla final, se han establecido algunas frmulas que permiten correlacionar cun adecuado es el canal de crecimiento de un nio en relacin al promedio de talla de sus padres. Los padres deben ser medidos, ya que habitualmente sobreestiman sus tallas. Si es nia: [(talla paterna - 13) + talla materna]: 2 Si es nio: [(talla materna + 13) + talla paterna]: 2

El resultado de estas frmulas se lleva a la curva de talla/edad al nivel de los 18 aos y se ve si el canal de crecimiento del nio corresponde al que se ha calculado con los datos de sus padres. Se acepta que puede haber una diferencia de 7.5 cm en los varones y 6 cm en las nias, entre el resultado de la frmula y el canal de crecimiento que lleva el nio. Esto es vlido en la medida que los padres hayan sido sanos y crecido en un ambiente adecuado durante su niez.

Pubertad en el hombre o masculina

Desarrollo de la musculatura. Formacin del cuerpo de adulto. Crecimiento de los testculos.

El crecimiento de los testculos es una de las primeras caractersticas por las cuales un nio se puede dar cuenta de que est entrando a la pubertad ya que estos aumentan de tamao, desde los 13-14 aos hasta los 16 . Crecimiento del vello pbico.

El vello pbico suele ser de entre las primeras cosas que ocurren cuando un pber ha alcanzado la pubertad. Aparece primeramente alrededor de la base del pene brotando de una forma delgada con un color claro, hasta hacerse ms gruesos y rizados ; tambin su color se hace ms oscuro y van brotando ms y ms hasta que cubren los genitales. Vello corporal.

El eje Hipotlamo-Hipfisis-Adrenal es el primer eje que se ve afectado en la pubertad. Se empiezan a generar hormonas tales como la androstenediona y DiHidroTestosterona (DHT) alrededor de los 7/8 aos en las chicas y 9/10 en los chicos. Esta actividad elevada del eje H-H-Adrenal conocida como "adrenarquia" da lugar a la aparicin del vello pbico, vello axilar, vello facial (barba y bigote), vello en las piernas y brazos, una lnea de vello que se extiende desde el "pubis" hasta el "ombligo", y en el pecho, entre otros lugares. Olor corporal, cambios en la piel y acn.

Niveles ascendentes de andrgenos pueden cambiar la composicin de cidos grasos de la transpiracin, resultando en un olor corporal ms "adulto". Esto a menudo ocurre uno o ms aos antes que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los andrgenos es el aumento en la secrecin de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de acn. Este cambio incrementa la suceptibilidad al acn, que es un rasgo caracterstico de la pubertad, variando en severidad. Emisin nocturna de semen.

Durante su pubertad y adolescencia, el joven puede o no experimentar su primera emisin nocturna, tambin conocida como sueo hmedo o "polucin nocturna". Normalmente es una expulsin de semen por el pene, realizada cuando el nio duerme y tiene sueos frecuentemente asociados con sexo o simplemente por el rozamiento del pene con la ropa. La cantidad total expulsada por el nio es aproximadamente 10 ml, debido a que el semen expulsado en poluciones nocturnas en menos que el producido en eyaculaciones en forma consciente, (masturbacin, sexo). Desde ese momento , el pber puede fecundar un vulo. Inicio de actividad sexual.

Debido a todos los cambios sexuales que el pber ha estado viviendo, puede llegar a confundirse, asustarse o simplemente tener curiosidad, a consecuencia de esto puede llegar a explorarse y en este caso inicia su actividad sexual por medio de la masturbacin. Esto es totalmente normal y no hay razn para sentir culpa o preocuparse por hacerlo. Es importante que si el pber ya conoce la eyaculacin y se decide a tener relaciones sexuales hay que informarle sobre ITS y anticoncepcin, para que pueda tener una vida sexual plena y sana. Crecimiento del pene.

Como se vio antes en el pber, el primer cambio que ocurri fue el crecimiento de los testculos antes que el del pene, as que el nio no debe pensar que tiene un pene pequeo, porque a medida que pasa el tiempo tambin crece su pene, llegando al tamao que tendr en la etapa adulta. Aunque 14-15 cm es posiblemente una talla media de adultos, vara mucho en la poblacin normal.

Engrosamiento de la voz.

Cuando un pber est en etapa de desarrollo sus cuerdas vocales se tornan ms gruesas de manera que la voz de la persona quede gruesa y masculina. Esto va por perodos, puede ser que al principio le salgan los llamados "gallos" al hablar, y luego se va tornando ms grave la voz.

Olor corporal.

Alcanzada la pubertad, el joven comienza a expulsar olores caractersticos, especialmente tras el ejercicio fsico. La expulsin de sudor por parte de las glndulas sudorparas aumenta en la pubertad. Este olor suele calificarse como desagradable y su intensidad puede variar de persona a persona y de momento en momento. Crecimiento.

El nio que ha alcanzado la pubertad entra en un nuevo proceso de crecimiento en estatura de una duracin mayor al de las nias. Este proceso de crecimiento usualmente dura hasta los 23 aos de edad en varones, 21 en nias. No obstante el crecimiento de talla puede observarse hasta los 26 aos.

Desarrollo puberal
Bases hormonales de la pubertad Los cambios puberales obedecen fundamentalmente a la maduracin del eje hipotlamo-hipfisis-adrenal o adrenarquia y a la reactivacin del eje hipotlamo-hipfisis-gonadal o gonadarquia. Adrenarquia (aumento de produccin de hormonas sexuales, fundamentalmente andrgenos, por las glndulas suprarrenales ) La adrenarquia ocurre alrededor de los seis a ocho aos de edad y precede a la gonadarquia (aumento brusco en la secrecin de hormonas sexuales por el testculo en los nios y por el ovario en las nias) en aproximadamente dos aos. Se caracteriza histolgicamente por un aumento en el grosor de la zona reticular de la corteza suprarrenal y bioqumicamente por el aumento de las vas enzimticas que llevan a la formacin de andrgenos. Clnicamente se manifiesta por un cambio en el olor del sudor corporal, que adquiere las caractersticas propias del adulto, y menos habitualmente por la aparicin de vello pbico y axilar. El mecanismo de produccin de la adrenarquia no se conoce; aparentemente intervendra una hormona probablemente de origen hipofisario, que estimulara especficamente la zona reticular. Si bien es cierto que la adrenarquia tiene relacin temporal con la gonadarquia, estos eventos son independientes y regulados por mecanismos diferentes. Gonadarquia (aumento brusco en la secrecin de hormonas sexuales por el testculo en los nios y por el ovario en las nias) La pubertad representa la culminacin de un proceso madurativo que se inicia cuando comienza la liberacin de hormonas por las gnadas. Neuronas secretoras de hormona liberadora de gonadotrofinas, ubicadas en el hipotlamo, funcionan activamente desde los 80 das de vida intrauterina, y permanecen hasta la mitad de la gestacin con una

secrecin tan alta como la observada en la menopausia. Posteriormente comienza a operar el mecanismo de retroalimentacin negativa que ejercen los esteroides sexuales producidos por la unidad fetoplacentaria. Lo anterior explica que el recin nacido presente niveles no detectables de hormona folculo estimulante (FSH) y de hormona luteinizante (LH). Despus del nacimiento, la cada del estradiol producida por la separacin de la placenta, estimula la secrecin de gonadotrofinas, induciendo niveles puberales de esteroides sexuales durante los primeros meses de vida, declinando a valores prepuberales alrededor del primer ao en el varn y los dos aos en las nias. El perodo prepuberal se caracteriza por una baja produccin de FSH, LH y de esteroides sexuales. Esto se debe a una alta sensibilidad hipotlamo-hipofisaria a los esteroides sexuales y a factores inhibitorios intrnsecos del SNC, que actuaran frenando el generador de pulso hipotalmico. Diversos neuromoduladores (neurotransmisores, factores neurales, hormonales, metablicos) y factores ambientales han sido involucrados en la regulacin del generador de pulso, sin embargo el mecanismo ntimo por el cual operan, es an desconocido. El freno del eje H-H-G comienza a disminuir alrededor de los ocho aos, permitiendo el inicio de la secrecin pulstil de LHRH (Hormona liberadora de gonadotropina), que representa el evento central en el inicio puberal. Estos pulsos, inicialmente nocturnos durante las etapas no REM del sueo, estimulan la sntesis y liberacin de gonadotrofinas hipofisarias (LH y FSH), las cuales a su vez determinan un aumento de la secrecin de esteroides sexuales por las gnadas. Posteriormente aparece pulsatilidad tambin diurna y se adquiere el patrn propio del adulto, caracterizado por pulsos de LH y FSH cada 90 a 120 minutos durante las 24 horas del da. Se produce as un nuevo equilibrio entre las gonadotropinas y las concentraciones de esteroides sexuales, que han ido ascendiendo progresivamente en este proceso. En las nias, en etapas avanzadas de la pubertad , se establece una retroalimentacin positiva o efecto estimulador de los estrgenos sobre la secrecin de LH, requisito fundamental para que se inicien los ciclos ovulatorios. Un nivel de estradiol de 200 pg/ml o ms, estimula la secrecin de LH y la ovulacin. Durante la pubertad no slo aumenta la secrecin espontnea de las gonadotropinas, sino que tambin aumenta su actividad biolgica y la respuesta hipofisaria al estmulo con LHRH exgeno, cambiando de un patrn predominante de FSH en el prepber, a uno con predominio de LH. Las gonadotrofinas estimulan la sntesis y secrecin de los esteroides gonadales. En el varn la testosterona proviene fundamentalmente de las clulas de Leydig del testculo, y slo una mnima proporcin deriva de la conversin perifrica de la androstendiona adrenal y testicular. La testosterona induce el desarrollo del hbito corporal masculino y del cambio de la voz, pero debe convertirse a dihidrotestosterona para que ejerza su accin virilizante en los genitales externos, prstata, recesin temporal del pelo y barba. En las nias durante el proceso puberal, se produce adems un alza de prolactina proporcional al ascenso de los estrgenos, y en ambos sexos, un aumento gradual de la hormona de crecimiento y somatomedinas o factores de crecimiento insulino smiles (IGFs), que se correlacionan estrechamente con las diferentes etapas de Tanner. En el hombre, la hormona folculo estimulante (FSH) estimula el desarrollo del epitelio germinativo, espermatognesis y aumento de los tbulos seminferos, lo que se traduce en aumento del tamao testicular. La hormona luteinizante (LH) estimula las clulas de Leydig, aumentando la produccin de testosterona, que a su vez induce crecimiento de genitales externos, desarrollo de vello pbico, facial y axilar, acn, desarrollo muscular y larngeo, estmulo del crecimiento seo y cierre epifisario. Los estrgenos son responsables de la ginecomastia y probablemente del crecimiento estatural.

 En el desarrollo puberal femenino, la FSH promueve la maduracin de folculos ovricos y estimula la produccin de estrgenos. La LH estimula la formacin de cuerpo lteo, la ovulacin y la produccin de progesterona. Los estrgenos inducen el desarrollo mamario, uterino y vaginal, el cierre epifisario y el crecimiento estatural. La progesterona estimula el desarrollo lobuloalvoelar de la mama y ejerce una accin madurativa en el endometrio, transformndolo de proliferativo a secretor. Los andrgenos suprarrenales, sumados a los andrgenos gonadales, inducen el crecimiento del vello corporal, particularmente del vello pubiano y axilar, la aparicin del acn y la aceleracin del cierre epifisario. Evaluacin clnica del desarrollo puberal

Grados de Tanner del desarrollo mamario

Grado I: o prepuberal, no hay tejido mamario palpable, slo el pezn protruye, la arola no est pigmentada. Grado II: se palpa tejido mamario bajo la areola sin sobrepasar sta. Areola y pezn protruyen juntos, observndose adems un aumento del dimetro areolar. Es la etapa del botn mamario. Grado III: se caracteriza por crecimiento de la mama y areola con pigmentacin de sta; el pezn ha aumentado de tamao; la areola y la mama tienen un solo contorno. Grado IV: existe mayor aumento de la mama, con la areola ms pigmentada y solevantada, por lo que se observan tres contornos (pezn, areola y mama). Grado V: la mama es de tipo adulto, en la cual slo el pezn protruye y la areola tiene el mismo contorno de la mama.

Grados de Tanner del desarrollo del vello pbico (para ambos sexos)
Grado I, o prepuberal, no existe vello de tipo terminal. Grado II: existe crecimiento de un vello suave, largo, pigmentado, liso o levemente rizado en la base del pene o a lo largo de labios mayores. Grado III: se caracteriza por pelo ms oscuro, ms spero y rizado, que se extiende sobre el pubis en forma poco densa. Grado IV: el vello tiene las caractersticas del adulto, pero sin extenderse hacia el ombligo o muslos.

Grado V: el vello pubiano es de carcter adulto con extensin hacia la cara interna de muslos. Posteriormente, en el varn el vello se extiende hacia el ombligo; algunos autores esto lo consideran como un grado VI.

Grados de Tanner del desarrollo genital en el varn.

Grado I: los testculos, escroto y pene tienen caractersticas infantiles. Grado II: el pene no se modifica, mientras que el escroto y los testculos aumentan ligeramente de tamao; la piel del escroto se enrojece y se modifica su estructura, hacindose ms laxa; el testculo alcanza un tamao superior a 2,5 cm en su eje mayor. Grado III: se caracteriza por testculos y escroto ms desarrollados (testculos de 3,3 a 4 cm); el pene aumenta en grosor. Grado IV: hay mayor crecimiento peneano, con aumento de su dimetro y desarrollo del glande, los testculos aumentan de tamao (4,1 a 4,5 cm) y el escroto est ms desarrollado y pigmentado. Grado V: los genitales tienen forma y tamao semejantes a los del adulto, largo testicular mayor de 4,5 cm.

Inicio y secuencia de los eventos puberales.

El inicio de la pubertad en nios normales insertos en un medio ambiente adecuado, est determinado principalmente por factores genticos. Existe una fuerte correlacin entre la edad de menarquia de madres e hijas, entre mellizas monocigticas y entre los miembros de grupos tnicos. Cuando el ambiente es desfavorable, modifica el patrn gentico. Es as como la obesidad moderada se asocia a adelanto puberal, en cambio en presencia de enfermedades crnicas, desnutricin, obesidad extrema, deprivacin psicosocial, entre otras, el inicio puberal suele ser ms tardo. La altitud tambin modifica el inicio y duracin de la pubertad, sta suele ser ms tarda y ms prolongada en zonas de mayor altura. Existe un grado de correlacin entre el inicio de la pubertad y el grado de maduracin sea, es as que la pubertad se suele iniciar cuando se alcanza una edad sea de 10,5 a 11 aos en la nia y 11,5 a 12 aos en el varn.

Secuencia de los eventos puberales en el sexo femenino:

En el 85% de las nias el primer signo de desarrollo puberal es la aparicin del botn mamario o telarquia, seguido muy de cerca por el crecimiento del vello pbico La telarquia puede ser unilateral por varios

meses, a veces bastante sensible y de consistencia firme. La edad promedio de aparicin son los 10.5 aos, completando su desarrollo en aproximadamente 4 aos. En un 95% de las nias, la telarquia y el vello pbico aparecen entre los 8 y 13 aos. La menarquia se presenta 1.5 a 2 aos despus de la telarquia, generalmente entre los grados III y IV del desarrollo mamario. Durante los dos aos posteriores a la menarquia, alrededor de un 50% de los ciclos son anovulatorios, lo que explica la irregularidad de las menstruaciones durante este perodo. El aumento de la velocidad de crecimiento ocurre precozmente, incluso puede preceder a la aparicin del botn mamario. La mxima velocidad de crecimiento en talla se presenta antes de la menarquia, logrndose despus de ella un crecimiento no mayor de 5 a 7,5 cm. La ganancia total en talla durante la pubertad es de 22 a 25 cm.

La ganancia de peso, junto con la distribucin tpica de la grasa en caderas, muslos y nalgas, suele ser 6 a 9 meses ms tarda que el incremento de la talla. La mxima ganancia de peso ocurre entre los 12.1 y 12.7 aos. El ndice de masa corporal promedio durante la pubertad, aumenta de 16.8 a 20.

En los genitales externos, se observa crecimiento de los labios mayores y menores, la mucosa se torna hmeda, brillante y ms rosada, y prximo a la menarquia aparece una secrecin blanquecina mucosa. Secuencia de los eventos puberales en el sexo masculino: En el varn, el primer signo puberal es el aumento de tamao testicular, producto fundamentalmente de la proliferacin de los tbulos seminferos. Se considera puberal un tamao testicular igual o mayor de 2.5 cm de largo. Este volumen testicular se alcanza a una edad promedio de 11.6 aos, aumentando luego gradualmente. El crecimiento testicular habitualmente es simtrico, y cuando se presentan asimetras importantes, no es raro que correspondan a hipertrofias compensatorias a un teste contralateral que ha estado sometido a alguna injuria (orquidopexia, herniorrafia). Poco despus del crecimiento testicular se inicia el crecimiento peneano y del vello pbico. El desarrollo del pene y los testculos se completa en alrededor de 3,5 aos; el vello axilar aparece en promedio dos aos despus del pubiano. El desarrollo del vello facial ocurre en etapas tardas, habitualmente despus de los cambios en la voz y de la aparicin del acn. La prstata y vesculas seminales crecen en forma paralela al pene y testculos. La espermatognesis es un evento puberal relativamente precoz, y se inicia habitualmente entre las etapas 2 y 3 del vello pbico. Sin embargo la concentracin, morfologa y movilidad de espermios del adulto se alcanza a una edad sea de 17 aos. La edad de los primeros orgasmos y eyaculaciones vara considerablemente, y aunque en dos tercios de los varones ocurre alrededor de los 14 aos, puede ser un evento bastante tardo. El estirn puberal en el hombre es ms tardo y de mayor magnitud que en la mujer. El incremento de la velocidad de crecimiento se inicia alrededor de los 13 aos, alcanzando una velocidad mxima de 10 a 12 cm/ao, aproximadamente dos aos despus de iniciada la pubertad. La ganancia promedio en talla durante la pubertad es de 28 a 30 cm. En general, el crecimiento se detiene entre cuatro a seis aos despus del inicio puberal. El incremento de peso, generalmente es concomitante con el de talla.

 La ginecomastia es un fenmeno normal en la pubertad, ocurre en el 75% de los varones. Habitualmente se presenta 1 a 1.5 aos despus del inicio puberal y persiste por 6 a 18 meses. Aunque el tamao es muy variable, excepcionalmente requiere reseccin quirrgica.

Menopausia
La mujer nace con un nmero fijo de folculos ovricos, que son los encargados de la produccin estrognica (la principal hormona sexual femenina) desde la menarquia (primera menstruacin) hasta que estos se agotan y llega la menopausia. A medida que los ovarios se tornan menos funcionales, se producen menos de estas hormonas. La menopausia se define como el cese definitivo (por ms de un ao) de las menstruaciones espontneas.

El nivel del estrgeno sigue siendo relativamente igual durante aproximadamente 25 aos a partir de la pubertad, despus de lo cual disminuye paulatinamente. El cuerpo intenta luchar este problema produciendo otras dos hormonas por la hipfisis: la hormona que estimula el vulo (FSH) y la Hormona Luteinizante (LH). Como consecuencia, los niveles disminuidos del estrgeno y la produccin creciente de FSH y de LH crearn sntomas tales como calores o sudores la noche fundamentalmente. Los estrgenos intervienen en otras funciones del cuerpo, teniendo un papel importante en la tensin de la piel, estabilizando y haciendo los huesos ms fuertes, protegen contra la arteriosclerosis y tienen un efecto importante en los vasos sanguneos.

Climaterio Perimenopasico
Corresponde a los sntomas derivados de la fluctuacin de la produccin hormonal del ovario y hay aumento de la irregularidad menstrual. Esta fase puede comenzar dos a ocho aos antes de la menopausia. En este periodo pueden aparecer episodios vasomotores intermitentes (bochornos), una mayor sequedad vaginal y agravamiento el sndrome premenstrual. Tambin son ms frecuentes los quistes en el ovario. En esta etapa la fertilidad disminuye, pero puede haber embarazos. La menopausia se caracteriza por:

1. Amenorrea. 2. Carencia de estrgenos y de progesterona. La edad promedio de la menopausia es 51 aos, aunque se considera normal a partir de los 42 y hasta los 55 aos. La menopausia que ocurre antes de esa edad se llama menopausia precoz . El climaterio es el periodo que comprende desde la disminucin de produccin de hormonas hasta despus del cese de la menstruacin.

Ciclo menstrual
Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
La GmRH (llamada tambin hormona liberadora de hormona luteinizante, o LHRH) es el factor encargado del control de la secrecin de gonadotropinas. Entre las hormonas liberadoras, la GmRH tiene caractersticas nicas porque regula de manera simultnea la secrecin de dos hormonas: FSH y LH (hormona estimulante del folculo y hormona luteinizante), Es tambin nica entre las hormonas del cuerpo porque debe secretarse de manera pulstil para ser eficaz, y su secrecin pulstil influye en la secrecin de las dos gonadotropinas. Se requiere de la secrecin pulstil sostenida de GmRH, porque esta hormona liberadora tiene una vida extremadamente breve (slo de dos a cuatro minutos) como resultado de su segmentacin proteoltica rpida. La secrecin pulstil de GmRH vara tanto en frecuencia como en amplitud durante todo el ciclo menstrual, y se encuentra regulada de manera muy precisa. La fase folicular se caracteriza por pulsos frecuentes de amplitud pequea de secrecin de esta hormona liberadora. Durante la fase folicular tarda, se incrementan tanto la frecuencia como la amplitud de los pulsos. Sin embargo, durante la fase lutenica ocurre un alargamiento progresivo del intervalo entre los pulsos, al igual que una disminucin en la amplitud de los mismos. Esta variacin en la amplitud y la frecuencia de los impulsos es la encargada directa de la magnitud y las proporciones relativas de la secrecin de gonadotropina desde la hipfisis, aunque el efecto de la GnRH ser regulado por influencias hormonales adicionales sobre la hipfisis.

Gonadotropinas
Las gonadotropinas FSH y LH se producen en las clulas gonadotrpicas de la hipfisis anterior y son las encargadas de la estimulacin folicular ovrica. Desde el punto de vista estructural hay gran semejanza entre la FSH y la LH.

FISIOLOGA DEL CICLO MENSTRUAL

Durante el ciclo menstrual normal, hay produccin cclica ordenada de hormonas y proliferacin paralela de la capa interna del tero (endometrio), como preparacin para que se implante el embrin. Las alteraciones del ciclo menstrual y, de manera semejante, los de la fisiologa menstrual pueden ocasionar diversos estados patolgicos, entre ellos esterilidad, abortos a repeticin y lesiones malignas.

Ciclo menstrual normal

El ciclo menstrual humano normal, para su estudio, se puede dividir en dos partes: el ciclo ovrico y el ciclo uterino, con base en el rgano que se examina en cada uno (ambos cambios suceden a la vez). El ciclo ovrico puede dividirse adems en fases folicular y lutenica, en tanto que el ciclo uterino se divide en las fases proliferativa y secretora correspondientes. Las fases del ciclo ovrico se caracterizan como sigue: 1. Fase folicular: La retroalimentacin hormonal promueve el desarrollo ordenado de un solo folculo dominante, que debe madurar a la mitad del ciclo y prepararse para la ovulacin. La duracin promedio de la fase folicular humana vara entre 10 y 14 das, y la variabilidad de esta duracin es la causa de la mayor parte de las variaciones en la duracin total del ciclo.

 Ovulacin En general, la ovulacin acontece en un folculo nico maduro (folculo de De Graaf) entre 10 y 12 horas despus del pico (elevacin mxima) de LH entre 34 y 36 horas desde el inicio del incremento a mitad del ciclo de LH. 2. Fase lutenica Despus de la ovulacin, la corteza folicular restante se transforma en el regulador primario de la fase lutenica: el cuerpo lteo (amarillo). Estas clulas son estructuras secretoras activas que producen progesterona, que brinda apoyo al endometrio de la fase lutenica. Por aadidura, se producen estrgenos en cantidades importantes. Abarca el tiempo transcurrido entre la ovulacin y el principio de la menstruacin, con una duracin promedio de 14 das. El ciclo menstrual normal vara entre 21 y 35 das, con dos a seis das de flujo sanguneo y un promedio de prdida de sangre de 20 a 60 ml. Sin embargo, los estudios en gran cantidad de mujeres con ciclos normales han demostrado que slo cerca de dos terceras partes de las mujeres adultas, tienen ciclos que duran de 21 a 35 das. Los extremos de la vida reproductiva (despus de la menarqua y durante el periodo perimenopusico) se caracterizan por un porcentaje ms alto de ciclos anovulatorios o que ocurren con irregularidad.

tero. Cambios cclicos del endometrio Hay cambios histolgicos cclicos del endometrio de la mujer adulta. Estos cambios prosiguen de manera ordenada como reaccin a la produccin hormonal cclica de los ovarios. El ciclo histolgico del endometrio se puede considerar mejor en dos partes: las glndulas endometriales y el estroma circundante. Los dos tercios superficiales del endometrio constituyen la zona que prolifera y que acaba por desprenderse con cada ciclo si no sobreviene el embarazo. Esta porcin cclica del endometrio se conoce como decidua funcional, y est compuesta por una zona intermedia profunda (capa esponjosa) y una zona compacta superficial (capa compacta). La decidua basal es la regin ms profunda del endometrio y no experimenta proliferacin mensual importante: mejor dicho, es la encargada de la regeneracin endometrial despus de cada menstruacin. 3. Fase proliferativa Por consenso general, el primer da de la hemorragia vaginal, se denomina primer da del ciclo menstrual. Despus de la menstruacin, la decidua basal est compuesta por glndulas primordiales y estroma denso escaso en su localizacin adyacente al miometrio. La fase proliferativa se caracteriza por crecimiento mittico progresivo de la decidua funcional como preparacin para que se implante el embrin en respuesta a las concentraciones circulantes crecientes de estrgenos. Despus de iniciarse la fase proliferativa, el endometrio es relativamente delgado (1 a 2 mm). El cambio predominante que se observa durante esta poca es la evolucin de las glndulas endometriales al principio rectas, estrechas y cortas para convertirse en elementos ms largos y tortuosos. Cuerpo lteo.

El cuerpo lteo, tambin conocido como cuerpo amarillo, es una masa amarilla formada a partir del folculo De Graaf (se forma cuando el ovocito sale del folculo y este folculo se transforma en el cuerpo amarillo). Aparece en el ovario despus de la ovulacin, durante la cual se producen en l una serie de hormonas, en concreto estrgenos y progesterona. En caso de embarazo, el cuerpo lteo crece hasta el tercer mes de gestacin, mantiene su funcin de produccin hormonal hasta los 4 meses y posteriormente va desapareciendo

lentamente. Si el vulo no es fecundado, el cuerpo lteo desaparece y la consiguiente disminucin de la produccin hormonal desencadena la menstruacin. 4. Fase secretora Durante el ciclo tpico de 28 das, la ovulacin se produce el da 14. En el plazo de 28 a 72 horas despus de acontecer la ovulacin, el inicio de la secrecin de progesterona produce un cambio en el aspecto histolgico del endometrio hacia la fase secretora, denominada as por la presencia clara de productos secretores eosinfilos ricos en protenas en la luz glandular. En contraste con la fase proliferativa, la fase secretora del ciclo menstrual se caracteriza por los efectos celulares de la progesterona adems de los producidos por los estrgenos. En general, los efectos de la progesterona son opuestos a los efectos de los estrgenos, y hay una disminucin progresiva en la concentracin de los receptores estrgenicos en las clulas endometriales. Menstruacin

En ausencia de implantacin, se interrumpe la secrecin glandular y ocurre una desintegracin irregular de la decidua funcional. El resultado del desprendimiento de esta capa del endometrio, es el proceso denominado menstruacin. La destruccin del cuerpo amarillo (lteo) y la desaparicin de su produccin de estrgenos y progesterona es la causa ms directa del desprendimiento. Al desaparecer los esteroides sexuales, hay un espasmo profundo de las arterias espirales que, por ltimo, produce isquemia endometrial. De manera simultnea, se produce desintegracin de los lisosomas y liberacin de enzimas proteolticas, que promueven en mayor grado an la destruccin del tejido local. A continuacin se desprende esta capa del endometrio, y deja a la decidua basal como el origen del crecimiento endometrial subsecuente. Durante todo el ciclo menstrual se producen prostaglandinas, y su concentracin ms alta ocurre durante la menstruacin. La prostaglandina F2 es una sustancia vasoconstrictora potente que produce vasoespasmo arteriolar ulterior e isquemia endometrial. La PF2 produce tambin contracciones miometriales que disminuyen el flujo sanguneo local de la pared uterina, y que pueden servir adems para la expulsin fsica del tejido endometrial desprendido desde el tero.

Funcin y regulacin hormonales

Los cambios hormonales de la fase lutenica se caracterizan por una serie de interacciones de retroalimentacin negativa diseadas para producir regresin del cuerpo amarillo si no sobreviene el embarazo. Los esteroides del cuerpo amarillo (estradiol y progesterona) producen retroalimentacin central negativa lo mismo que disminucin de las secreciones del FSH y LH. En el ovario, la produccin local de progesterona inhibe el desarrollo y el reclutamiento ulteriores de folculos adicionales.

Funcin gametognica del ovario

Hacia la vigsima semana de la gestacin, el nmero de oocitos es mximo, a un nivel de seis a siete millones. Simultneamente y con un nivel mximo en el quinto mes de gestacin) ocurre atresia de los oocitos seguida con rapidez por atresia folicular. Al nacer, solo quedan en el ovario un a dos millones de oocitos, y durante la pubertad slo se dispone para la ovulacin de 300.000 de los seis a siete millones originales de oocitos. De stos, slo ovularn por ltimo 400 a 500, y en el momento de la menopausia, el ovario estar compuesto primordialmente por tejido de estroma denso con slo raros ovocitos residuales intercalados. En la mujer no hay formacin de ovogonios o mitosis despus del nacimiento porque los ovocitos entran en la etapa de descanso de la meiosis en el feto y persisten en esta etapa hasta la ovulacin. Los ovogonios difieren de los espermatogonios en que slo se forma una clula hija final (ovocito) a partir de cada clula precursora, con eliminacin del material gentico en exceso en tres cuerpos polares. Cuando los oogonios en desarrollo empiezan a entrar en la profase I meitica, se conocen como ovocitos primarios. Este proceso se inicia burdamente durante la octava semana de gestacin. Slo los ovogonios que entran en la meiosis sobrevivirn a la onda de atresia que barre el ovario fetal antes del nacimiento. Los ovocitos detenidos en la profase se conservarn as hasta el momento de la ovulacin, en que se reasumir el proceso de la meiosis. En ausencia de embarazo, el cuerpo lteo experimenta regresin y se desvanecen las concentraciones de estrgenos y progesterona. Esto, a su vez, elimina la inhibicin central de la secrecin de gonadotropina y permite que se incrementen de nuevo las concentraciones de FSH y LH.

 Si sobreviene el embarazo, la gonadotropina corinica humana placentaria (hCG) imitar la accin de la LH y estimular de manera sostenida el cuerpo lteo para que secrete progesterona. Por tanto la implantacin con buenos resultados tiene como consecuencia apoyo hormonal para permitir la conservacin sostenida del cuerpo lteo y del endometrio.

Acciones metablicas de los estrgenos

Influyen en el metabolismo de las grasas y el colesterol de la sangre. Gracias a la accin de los estrgenos los niveles de colesterol se mantienen bajos e inducen la produccin del "colesterol bueno". Ayuda a la distribucin de la grasa corporal, formando la silueta femenina con ms acumulacin de la grasa en caderas y senos. Contrarrestan la accin de otras hormonas como la paratiroidea (PTH), que promueven la reabsorcin sea, haciendo que el hueso se haga frgil y poroso. Acta sobre el metabolismo del hueso, impidiendo la perdida de calcio del hueso y manteniendo la consistencia del esqueleto. El descenso de estrgenos afecta al comportamiento emocional de la mujer provocando cambios de humor, irritabilidad, depresin. Estimula la libido, lo que facilita a la mujer tener una vida sexual satisfactoria.

Tienen un papel importante en la formacin del colgeno, uno de los principales componentes del tejido conectivo. Estimulan la pigmentacin de la piel sobre todo en zonas como pezones, areolas y genital

Funcin endocrina testicular

El principal andrgeno producido por las clulas de Leydig es la testosterona, esteroide que se sintetiza a partir del colesterol, por procesos similares a la produccin de hormonas cortico-adrenales. La testosterona secretada por los testculos constituye 2/3 de los andrgenos secretados en el organismo. El 1/3 restante es secretado por la zona reticular de la corteza suprarrenal. Los andrginos son metabolizados en el hgado y excretados por la orina en forma de 17-corticoesteriodes. En relacin con sus acciones, durante la vida intrauterina, la testosterona es responsable del desarrollo de los rganos genitales masculinos (caracteres sexuales primarios). Condiciona, adems, el descenso de los testculos desde la cavidad abdominal al escroto. Posteriormente, las acciones de la testosterona se hacen aparentes en la pubertad, perodo en el cual determinan los caracteres sexuales secundarios masculinos

Acciones metablicas de la testosterona

La testosterona es una hormona predominantemente anabolizante ya que tiene una fuerte accin estimulante sobre la sntesis proteica, al mismo tiempo que inhibe su catabolismo. Secundariamente a su accin anablica, produce balance positivo (eliminacin menor que la ingestin) de sodio, potasio, calcio, fosfatos y sulfatos. Durante la pubertad tiene un importante efecto estimulante del crecimiento longitudinal de los huesos. Al mismo tiempo, induce el cierre progresivo de los cartlagos epifisarios y, consecuentemente, la detencin del crecimiento despus de la pubertad. Estas acciones resultan en un crecimiento armnico de las extremidades, que determina las proporciones corporales del hombre adulto normal: distancia cabeza-pubis igual a la distancia pubis-suelo, brazada igual a la altura corporal. La formacin, el almacenamiento y la posterior expulsin de los espermatozoides es lo que se conoce como espermatognesis. Dicho proceso se da en los tbulos seminferos de los testculos. La mencionada funcin depende de 2 grupos de clulas diferentes: clulas germinativas o espermatogonias y clulas de Sertoli. Las espermatogonias se encuentran en la luz del tbulo seminfero, multiplicndose all hasta la formacin de los futuros espermatozoides. Las clulas de Sertoli se encargan de ofrecer nutricin y proteccin a las espermatogonias, son capaces de ayudar a transformar la testosterona en dihidrotestosterona (ms potente que la propia testosterona), ayudan en la secrecin de un liquido nutriente que contiene enzimas, ciertos metabolitos y hormonas como la testosterona y el estrgeno, son las nicas clulas (en el macho) que aceptan la FSH (hormona foliculoestimulante) y las induce a producir una protena denominada ABP, tambin producen una hormona llamada Inhibina (con propiedad de inhibir la secrecin de FSH) y pueden producir adems cierta cantidad de estrgeno. El proceso de la espermatognesis inicia normalmente en la pubertad y se mantiene luego durante toda la vida sexual activa por efecto del estmulo hormonal (hormonas gonadotrofinas) que inducen a los tbulos seminferos a producir espermatozoides. Las estructuras que intervienen en el proceso de la espermatognesis son: la adenohipfisis o hipfisis anterior y los tbulos seminferos de los testculos. La adenohipfisis, por influencia hipotalmica, secreta 2 hormonas gonadotrficas (con accin sobre las gnadas): FSH y LH. En los machos la FSH (hormona foliculoestimulante) inicia la espermatognesis y la LH (hormona luteinizante) se encarga de mantener dicho proceso espermatognico. Las espermatogonias del epitelio germinativo de los tbulos seminferos, sufren una divisin para originar los denominados espermatocitos primarios, los cuales a partir de una primera divisin meitica se transforman en espermatocitos secundarios y estos a su vez sufren una segunda divisin meitica para dar lugar a las

espermtides (ya con la mitad del numero cromosmico), las cuales se convertirn en espermatozoides por medio del proceso de la espermatognesis. Las 2 divisiones meiticas mencionadas anteriormente son de mucha importancia, ya que permiten que el espermatozoide solo se cargue con la mitad del nmero cromosmico (nmero haploide) de la especie tratada y de esta forma, al fecundar eventualmente un ovulo (tambin con la mitad del nmero cromosmico), se pueda restablecer el numero cromosmico normal (numero diploide) de la especie; es decir, una mitad del material gentico es otorgado o transportado por el espermatozoide y la otra mitad por el ovulo. El proceso de la espermatognesis tiene lugar en la luz de los tbulos seminferos y en estrecho contacto con las clulas de Sertoli, las cuales controlan dicho proceso.

GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS

HORMONA

DIANA

FUNCION

FSH (Folculo estimulante)

Glndulas Sexuales Glndulas Sexuales Glndula mamaria

Maduracin del vulo. Espermatognesis

LH ( Luteinizante )

Ovulacin,

Secrecin testosterona

PRL ( Prolactina )

Produccin lctea

Gonadotropinas FSH, LH
FSH Inicia la produccin de espermatozoides en el testculo Desarrollo folicular en el ovario. LH Inicia maduracin del folculo y posterior liberacin del vulo. En testculo produce Testosterona GONADOTROPINAS (hombre) LH tnica, estimula las clulas intersticiales de Leydig para producir testosterona. La secrecin pulstil de FSH controla la espermatognesis en machos GONADOTROPINA FSH (mujeres) La secrecin pulstil de FSH regula el crecimiento folicular.

HORMONAS SEXUALES
Responsables de las caractersticas sexuales secundarias y del comportamiento de machos y hembras Andrgenos, estrgenos y progesterona ESTRGENOS Hormonas de la feminidad En la pubertad, el nivel de estrgenos aumenta el desarrollo de los rganos sexuales. Producen cambios fsicos y del comportamiento Afecta el crecimiento, textura de piel, pelo, y grasa subcutnea. Responsables del crecimiento y queratinizacin epitelial durante el perodo estrognico. Incrementa sntesis de protenas en el hgado Disminuyen niveles circulantes de colesterol Intervienen en la osificacin.

ANDRGENOS Causan crecimiento y funcionalidad de los genitales (Pene, escroto, prstata, y glndulas seminales) Incitan los caracteres sexuales secundario Facilitan la lbido y aumentan la potencia sexual Espermatognesis junto con FSH y LH Efecto anablico y miotrfico Incremento de sntesis de protenas Retiene nitrgeno y favorece el desarrollo muscular Interviene en la hipertrofia de la laringe yengrosamiento de la voz Interviene en el crecimiento seo y la retencin de calcio