Tanatologa forense La palabra tanatologia proviene del griego Tanatos:muerte y logos: tratado sector del conocimiento de la medicina forense

que estudia todos los fenmeno s relacionados con la muerte , as mismo analiza las modificaciones del organismo humano a partir del momento mismo de haberse producido la muerte Objetos de estudio 1er proceso es la AGONA 2 MUERTE CLNICA 3 MUERTE BILOGICA 4 NECROPSIA MDICO LEGAL 5 EXHUMACIN MUERTE El fin de la vida .desde el punto de vista clnico la muerte es el cese de las funciones orgnicas de cualquier ser vivo, la cual esta precedida la mayora de la veces por una etapa agnica , que puede ser corta , o en ocasiones suele durar hasta ms de un mes presenta una serie de manifestaciones clnicas que la presagian Es un proceso de desintegracin biolgica irreversible. Implica el fin de la existencia legal de un individuo lo que es oficializado a travs del certificado mdico de defuncin el que permite la inscripcin del fallecimiento de una persona en el registro civil otorgando as la orden de inhumacin Tipos de muerte Punto de vista anatmico Muerte somtica: es la detencin irreversible de las funciones vitales del individuo en conjunto Muerte celular:es el cese de la vida en los diferentes grupos celulares q componen al organismo Punto de vista mdico legal Muerte aparente:es aquella que hay inconsciencia e inmovilidad con aparente detencin de la circulacin y la respiracin Muerte verdadera: es el cese real, irreversible de las funciones vitales Punto de vista clnico Estado vegetativo:Por un dao severo del cerebro el individuo queda privado de la actividad mental superior, pero conserva el funcionamiento espontneo de la respiracin y de la circulacin Muerte cerebral: Ocurre cuando u individuo privado de la actividad mental superior es, adems sometido a medios artificiales para mantener la respiracin y la circulacin Importancia mdico legal Muerte violenta: es la cesacin de las constantes vitales en forma total y permanente debido a una causa externa Muerte sbita:Es la cesacin de las constantes vitales en forma total y permanente que sobreviene a un estado aparente de salud Muerte real Suspensin de las grandes funciones Sistema nervioso son:

-Perdida del conocimiento -Inmovilidad -Flacidez -Perdida de los reflejos osteotendinosos y profundos -Relajacin de esfnteres -Ausencia del reflejo ocular Para funcional de la circulacin -Silencio cardaco -Segmentacin de la columna de reitero tos en los vasos de la retina Paro funcional de la respiracin -Ausencia de la columna de aire en movimiento por el funcionamiento de los pulmones Como realizar un diagnstico de la muerte? Antecedentes: si padeca alguna enfermedad Actualidad:si tiene alguna prtesis Fenmenos Cadavricos Clasificacin: Tempranos -Acidificacin tisular:Este es un signo seguro de muerte ya que impide la revitalizacin tisular.El sistema nervioso es el primer afectado.Es un diagnstico de muerte verdadera y es de gran inters MDICO-LEGAL -Deshidratacin: Perdida de lquido que por evaporacin sufre el cadver y que se traduce en prdidas de peso y modificaciones cutneas, mucosas y oculares Piel:Las modificaciones cutneas se evidencian por los apercibimientos de la piel y el escroto Mucosas:Las mucosas por la desecacin de los labios cavidad oral glande y vulva Signo de stenon louis Hundimiento de globo ocular Perdida de transparencia de la crnea tornando se opaca Formacin de arrugas en la crnea Depsito de polvo de aspecto arenoso telilla glerosa Aparece a los 45 minutos en el ojo con los prpados abiertos A las 12-42 horas con el ojo con es prpado cerrado Signo de sommer-larcher o mancha negra esclerotical -consiste en un tringulo oscuro con la base en la crnea -tambin puede ser de forma irregular -tambin se debe a la oxidacin de la hemoglobina de los vasos coroideosy de la deshidratacin -se localiza en los ngulos externos del segmento anterior del ojo y luego en los internos comienza a partir de la 5ta hora post mortem si los prpados estn abiertos El cadver pierde peso aproximadamente en la siguiente proporcin En recin nacidos , 8-10 gramos por kilo por da y en adultos de Deshidratacin puede estudiarse a: La disminucin de la tensin en el globo ocular( toma aprox 15 horas) -el enturbiamento de la crnea 45 min con ojos abiertos y 12-24 horas con los ojos cerrados - la mancha negra esclerotical demora de 5. A 6 horas en aparecer Enfriamiento

Denominado algor mortis -Es el deceso progresivo de la temperatura corporal hasta equilibrar se con la del medio ambiente debido al cese de la actividad metablica generalmente empieza en las extremidades y el rostro que estn fros a las dos horas Finalmente se enfriaran el abdomen axilas cuello y rganos abdominales internos hasta 24 horas Al tacto es completo a las 10-12 horas Se ha tratado de establecer una relacin aproximada entre temperatura corporal cadavrica y tiempo probable de muerte lgicamente dentro de las cifras medias que admite esta posibilidad existen varias formas pero la ms usada son Frmula de bouchat Durante las primeras 12 horas hay una disminucin de 0.8 a 1.0 grados por hora Durantes las siguiente 12 horas la disminucin es de. 0.3 a 0.5 grados por hora Se iguala la temperatura a la del medio ambiente en aprox a las 24 horas La temperatura cadavrica esta influenciada por: Factores externos: Te percatara ambiente Humedad Cuerpo al aire libre Sumergido Dentro de una habitacin Factores propios del individuo Edad Afecciones caquectizantes : se enfran ms rpido que en las sbitas Hemorragias, enfermedades crnicas y muerte por fro:Aceleran Infecciones y golpes de calor: retardan Grado de nutricin: la cantidad de grasa es directamente proporcional a la velocidad de enfriamiento Vestimenta: el desnudo se enfra ms rpido Posicin del cuerpo: extendida, fetal En funcin de esto es importante medir la temperatura cavitaria del cadver por ejemplo rectal , y d ela superficie corporal en diferentes partes y planos en el momento del levantamiento y en la sala de necropsia Rigidez cadavrica tambin llamada rigor mortis Es consecuencia de la cual gelacin post mortem de la miosina con el consiguiente endurecimiento de las fibras musculares sean estas lisas o estriadas Como resultado aparece la actitud de envaramiento del cadver constituida por la discreta flexin de los antebrazos sobre los brazos , de las piernas sobre los muslos y del pulgar por de bajo de los restantes dedos -Sigue una mancha descendiente ( cefalo caudal) a lo largo de los msculos del cuerpo -empieza en los maseteros y termina en los pies - la pupila se dilata en el momento en el momento de la muerte - se contarse en la rigidez - lo mismo ocurre con las vesculas seminales y en tero q este ocupado El tiempo de aparicin es variable de acuerdo a la ley de niderkorm - rigidez precoz: antes de tres horas -rigidez normal:entre 3 y 6 horas -rigidez tarda: entre 6 y 9 horas -rigidez muy tarda: despus de 9 horas

Factores q influencian el tiempo de aparicin de la rigidez Aceleradores Calor: dura poco Edad: en infancia y vejez dura muy poco Fro: dura mucho Ratardadores Vestimenta Ropas de lecho : sbanas cobijas Adultes Muerte sbita Muerte violenta De acuerdo con brouardel la rigidez desaparece cuando comienza la putrefaccin cadavrica en el mismo orden q apareci En recien nacidos y lactantes se instala inmediatamente despus de la muerte Espasmo cadavrico: es el mantenimiento post mortem de una determinada posicin corporal o vital como resultado d duna muerte sbita de etiologa enceflica o cardaca natural o violenta Esta actitud queda fijada instantneamente no hay paso por la etapa de relajacin muscular El fenomeno es excepcional permite la reconstruccin del hecho , su simulacin es imposible Diferencias entre rigidez y espasmo cadavrico En la rigidez existe relajacin muscular previa a la muerte -el espasmo es un transicin del estado de contraccin muscular vital a la post mortem sin etapa intermedia es decir no hay relajacin ante mortem Ms tarde la rigidez se superpone al espasmo y finalmente ambos desaparecen cuando se instala la putrefaccin Lividez es cadavricas conocido como livor mortis Zonas cutneas de coloracin rosada , azulada o violcea (lvido) que aparecen en las zonas ms declives del cuerpo Producto de Vasodilatacin Encharcamiento de la sangre por la ausencia de circulacin Efecto de la gravedad Como la mayora de los cadveres son encontrados en decbito dorsal las livideces se forman en la espalda los gluteos los muslos las pantorrillas Cuando el cuerpo se encuentra sobre una superficie dura la presin comprime el lecho vascular, se observan reas blanquecinas plidas en los gluteos y escpulas Las livideces van a sealar la posicin del cuerpo al producirse el fallecimiento Se van desplazando de acuerdo a los cambios en la postura del sujeto sin vida Slo puede ocurrir dentro de las primeras 12-18 horas ocurrida la muerte nunca despus de las 24 horas de la misma El tiempo que tardan es aparecer las livideces cadavricas es variable casi despus del deceso hasta 4 o 5 hora mas tarde desde el momento en q se manifiestan van aumentando lentamente y perdiendo velocidad hasta alcanzar su intensidad mxima entre 12-18 horas no se producen despus de las 30 horas Pueden no aparecer debido a una hemorragia externa severa o variar en su coloracin debido a

intoxicacin Hipstasis cadavrica : es la acumulacin de la sangre en las partes declives pero de las vsceras en razn de la gravedad Las hipostasias viscerales son a los rganos como las livideces lo son a la piel Se asientan principalmente en el encfalo los pulmones y los riones Datos Tanatoquimicos Datos obtenidos del estudio de diferentes marcadores en muestras distintas a la sangre Lquido cefalorraquideo Lquido pericardico Lquido sinovial Humor vtreo Los datos ms confiables se obtienen de marcadores como el potasio, en el humos vtreo ya que es un fluido El humor vtreo tambin es til para el estudio de drogas ( cocana herona etc) alcohol y valores de glucemia para determinar casoso como de hiperglucemia Cadver no reciente: es aquel en el q la putrefaccin ya se manifiesta en sus primeras fases