08/05/2012

Nervos Cranianos

12 pares
I olfatrio II ptico III oculomotor IV troclear V trigmeo VI abducente VII facial VIII vestibulococlear IX glossofarngeo X vago XI acessrio XII hipoglosso

ORIGEM ENCEFLICA

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Nervo Trigmeo V Par

-maior dos nervos cranianos funes: - Inervao sensitiva cutnea da face e das mucosas da cabea - Inervaco motora dos msculos da mastigao.

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Apresenta duas razes: -Sensitiva (maior) -Motora (menor)

Trajetria: Emerge na poro lateral da ponte

As razes correm na fossa craniana posterior, atingindo o gnglio trigeminal, na impresso trigeminal do osso temporal (parte petrosa).

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A partir do gnglio trigeminal originam-se os trs ramos do V par: 1- Nervo oftlmico 2- Nervo maxilar 3- Nervo mandibular

Origem real: Tronco enceflico Origem craniana: -Fissura orbital superior (n. oftlmico) -Forame redondo (n. maxilar) -Forame oval (n. mandibular)

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1.Nervo oftlmico
-primeira diviso do nervo trigmeo. -Atravessa a fissura orbital superior. - sensitivo.

Ramos do nervo oftlmico: 1.n.lacrimal; 2.n. frontal; 3.n.nasociliar

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Ramos do n. oftlmico: 1- NERVO LACRIMAL Inervao da plpebra superior e glndula lacrimal

2- NERVO FRONTAL ramos supratroclear e supraorbital

-Inervao da fronte e poro ntero-superior do couro cabeludo

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3- NERVO NASOCILIAR

Inervao: pele do nariz, plpebras, parte da cavidade nasal, contedo da rbita

2.Nervo maxilar
Sensitivo - Deixa a cavidade craniana atravs do forame redondo. -Emerge na face atravs do forame infra-orbital.
-

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Principais ramos: 1.n.zigomtico: -n. zigomaticotemporal (inerva pele da regio da tmpora)

Comunica-se com o n. lacrimal -n.zigomaticofacial (plpebra)

2. NERVOS PTERIGOPALATINOS A partir do gnglio pterigopalatino: -nn. palatinos maior e menor (inerva palatos duro e mole) (a) e (b) -ramos nasais posteriores superiores e inferiores (c) (cav.nasal post. e seu
septo)

-n.farngeo(d) -n. nasopalatino(e)

c *fossa pterigopalatina c c d

a b

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n. nasopalatino: penetra no canal incisivo inerva mucosa anterior do palato,septo, fossas nasais

3. NERVO INFRA-ORBITAL Atravessa o canal infra-orbital Origina: n.n. alveolares superiores: anterior, mdio e posterior

Post. mdio

Ant.

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nn. alveolares superiores anteriores: inerva dentes incisivos, caninos e seus alvolos e razes;
Ligamento periodontal e mucosa gengival

n. alveolar superior mdio :inconstante; inerva a raiz MV do 1o molar superior, pr-molares, seus alvolos e periodonto, mucosa do seio maxilar

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nn. alveolares superiores posteriores: -inervam dentes molares superiores posteriores,alvolos, periodonto e gengiva, mucosa do seio maxilar

Ramos terminais
- ramos palpebrais inferiores -ramos nasais externos e internos

- ramos labiais
superiores (pele e mucosa do lbio superior e gengiva vestibular dos dentes anteriores)

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3.Nervo mandibular
- a maior diviso do V par. -Misto -Emerge da fossa craniana atravs do forame oval.

Ramos motores: para os mm.da mastigao

- n. massetrico (a) -nn. temporais profundos anterior e posterior (b) -n. pterigideo lateral (c) b b -n. pterigideo medial
c

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Ramos sensitivos:
-n. aurcolotemporal: (inerva regio temporal,meato acstico externo, membrana do tmpano, parte superior da orelha, glndula partida)

-n. bucal: sensibilidade da mucosa e pele da bochecha e gengiva

vestibular dos dentes molares inferiores. (a) -n.alveolar -n.

inferior: polpas e tecidos dos dentes inferiores (b)

lingual: 2/3 anteriores da lngua , mucosa sublingual e gengiva lingual dos dentes inferiores (c)

b c

Obs: n.milo-hiideo-ramo do n.alveolar inferior

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-n.alveolar

inferior: origina os nervos mentual e incisivo

Nervo mentual: inerva regio mentual Nervo incisivo: inerva incisivos, caninos e seus alvolos, periodonto e gengiva

TCNICAS ANESTSICAS

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Bloqueios Regionais na Maxila

Anestesia do nervo alveolar superior posterior; Anestesia do nervo alveolar superior mdio; Anestesia do nervo alveolar superior anterior e do nervo infra - orbitrio; Anestesia do nervo nasopalatino; Anestesia do nervo palatino maior;

Anestesia do nervo alveolar superior posterior

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Anestesia do nervo alveolar superior mdio

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Anestesia do nervo alveolar superior anterior e infraorbital

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Anestesia do nervo palatino maior

Anestesia do nervo nasopalatino

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Bloqueios Regionais na Mandbula

Anestesia do nervo alveolar inferior Anestesia do nervo lingual Anestesia do nervo bucal Anestesia do nervo mentual

Anestesia do nervo alveolar inferior

Estruturas de referncia: trgono retromolar; sulco principal dos molares inferiores; dentes premolares

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Anestesia dos nervos mentual e incisivo

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