REPBLICA DE MOAMBIQUE MINISTERIO DA SAUDE DIRECO NACIONAL DE SAUDE PUBLICA PROGRAMA DE SAUDE DO ADOLESCENTE

Termos de Referncia Introduo Em Moambique, os adolescentes e jovens (AJ) enfrentam mltiplos riscos e desafios durante a sua transio para a idade adulta. Esta faixa etria, que inclui aproximadamente 6 milhes de pessoas e representa um tero da populao de Moambique, experimenta pobreza significativa, oportunidades educacionais limitadas, redundando em perspetivas escassas de emprego ao chegar a idade produtiva. Alm disso, altas taxas de gravidezes precoces e no Planificadas, e de modo crescente, a infeo pelas ITS e HIV/SIDA vm ensombrando o desenvolvimento harmonioso deste importante segmento populacional. Os adolescentes e Jovens (10 a 24 anos) so frequentemente assumidos como um grupo extremamente saudvel. Entretanto, muitos AJ morrem prematuramente devido a acidentes, suicdio, violncia, complicaes relacionadas com a gravidez e outras doenas que podem ser ou tratadas ou prevenidas. Adicionalmente, muitos jovens sofrem de doenas crnicas e deficincia. Para alm destes aspectos muitas das doenas na idade adulta, tem a sua origem durante o periodo da adolescncia. Por exemplo, o uso do tabaco, Infees de Transmisso Sexual, maus hbitos alimentares e de exerccio, pode originar doenas e morte mais tarde na idade adulta. Os adolescentes so diferentes desde a sua infncia e a idade adulta sendo este um perodo em que h um rpido desenvolvimento caracterizado por mudanas fsicas e psicolgicas. O estabelecimento de uma relao ntima um dos desafios durante este perodo. No geral a maioria das pessoas tornam-se sexualmente activas na fase da adolescncia, alguns antes dos 15 anos. A idade da iniciao sexual em Moambique de cerca de 15 - 16 anos de idade. Como resultado desta situao os adolescentes e jovens constituem um grupo de alto risco.

O atendimento aos adolescentes representa uma necessidade da existncia de servios de sade de qualidade tem sido colocada como um desafio para o alcance de melhores condies de vida e de sade dos adolescentes. Adicionalmente reconhecendo a insuficiente cobertura dos SAAJs a nvel do pas e reiterando a importncia desses servios para os AJ o Ministrio da Sade de Moambique adotou uma abordagem diferente para a proviso dos servios a este grupo especfico, a que denominou horizontalizao dos servios de sade para o AJ. Neste contexto, foi criado um GT de Reflexo sobre a sade do adolescente, que integra os gestores do programa do Ministrio da Sade, DNSP e DNAM e parceiros. O GT um rgo nacional de assessoria e de apoio ao MISAU, nos aspectos relacionados implementao dos programas de sade do adolescente. Objectivo geral O objectivo geral do Grupo de reflexo do adolescente e Joven de reforar a capacidade do MISAU a todos nveis na definio de intervenes estratgicas, normas, guies, pesquisas, material de IEC e M&A visando o acesso universal e pleno benefcio das intervenes aos adolescentes. Objectivos especficos 1. rgo de consulta sobre matrias relacionadas com o adolescente e Joven. 2. Reforar a capacidade tcnica do MISAU na planificao, gesto e implementao de intervenes direccionadas aos adolescentes e Jovens no pas, incluindo a formao dos recursos humanos com qualidade e a monitoria e avaliao. 3. Facilitar a coordenao, colaborao, comunicao entre o MISAU e rgos, agncias internacionais, ONGs que actuam nesta rea programtica; 4. Garantir a coordenao (vertical e horizontal) entre todas as outras reas tcnicas ligadas de forma contnua ou temporria com o programa de do adolescente. Actividades principais do Grupo Tcnico Liderana do Governo 1. Dar recomendaes tcnicas sobre: a) Elaborao de documentos tcnicos, estratgias e sua integrao nas politicas nacionais.

b) Pacotes de intervenes para adolescentes e jovens, actualizadas baseadas em recomendaes internacionais, pesquisas ou em evidncia; 2. Definir linhas estratgicas para a adeso aos servios do atendimento ao adolescente joven. 3. Elaborar/harmonizar e reproduzir materiais de IEC e contedos de formao abordando temas especficos direccionados aos adolescentes e Joven. 4. Definir uma estrategia de comunicao para o adolescente e joven a todos niveis. Estrutura e Funcionamento do Grupo Tcnico 1. O Grupo Tcnico presidido pela Directora Nacional Adjunta de Sade Pblica e coordenado pelo Chefe de programa de sade do adolescente. 2. O Grupo Tcnico Focal composto por membros permanentes (MISAU e parceiros), e parte integrante de um grupo mais abragente sobre a sade do adolescente 3. As reunies do Grupo Tcnico Focal tero uma periodicidade semanal aps a realizao do encontro de reflexo na primeira semana de Dezembro depois passar a ser mensal. 4. As reunies sero documentadas atravs de actas ou snteses a serem partilhadas aos membros com cpia para o Director Nacional e/ou Adjunto da Sade Pblica.

Papis e responsabilidades Coordenador e membros Coordenador: Convocar reunies peridicas com agenda e actas das reunies prvias; Apresentar o estado das recomendaes feitas na ltima reunio e; Fornecer todos os materiais e documentos relevantes para a execuo das actividades programadas; Garantir que as recomendaes, documentos, materiais produzidos de trabalho sejam transmitidas aos rgos decisores adequados; Garantir a coordenao com outros departamentos no MISAU quando for necessrio

Membros:

Garantir a participao regular nas actividades do Grupo e dar a conhecer o seu interesse e a sua disponibilidade em apoiar efectivamente o desenvolvimento das actividades planificadas; Contribuir com subsdios tcnicos nas discusses e documentos relevantes; Elaborar um plano de trabalho, juntamente com o MISAU, para o desenvolvimento das actividades chave e que carecem do apoio tcnico focal. Apresentar todos os materiais e documentos produzidos aos membros do Grupo Tcnico para sua apreciao e aprovao Participar nas visitas conjuntas de monitoria; Fazer balano das actividades programadas e realizadas (trimestralmente); Se necessrio apoiar a implementao ao nvel provincial

Composio do Grupo Tcnico Focal - Este grupo ser composto por tcnicos especializados do MISAU nas diferentes reas, e representantes das Organizaes Internacionais e ONGs, parceiras de implementao nomeadamente:

1. Direco Nacional de Sade Pblica Repartio de Sade do Adolescente Departamento de Sade Mental, PAV e Nutrico 2. Direco Nacional de Assistncia Medica Responsvel TARV Responsvel do Apoio psico-social

3. Ministerios _ Ministrio da Educao _ Ministerio da Juventude e Desportos _ MMAS

4. Parceiros UNICEF OMS USAID UNFPA CDC Fundacao ARIEL Pathinfder Monaso, atravs de uma associao juvenil