EVOLUCION DEL VIH-SIDA CHILE, 1984-2010 En Chile, la epidemia de VIH-SIDA se inici en 1984, con la deteccin de 6 personas, distribuidas en las

regiones de Valparaso, Bo-Bo y Metropolitana. En 1985 la Regin Metropolitana notifica la primera mujer en el pas. Entre 1990 y 2009* han muerto 6.929 personas por SIDA y hasta el 2010, se han notificado 24.014 casos de VIH/SIDA. En este informe se presenta: I. El anlisis de la incidencia acumulada, en el total de Casos notificados entre el ao 1984 al 2010 por etapa diagnstica y un anlisis de los casos que han cambiado de etapa. II. El anlisis de la incidencia acumulada, en los ltimos 25 aos, presentada por quinquenios 1 , de los aos 1986 al 2010. Se dejan fuera del anlisis los casos notificados entre los aos 1984 a 1985 (17 casos), considerndose un total de 23.997 casos. III. La situacin de la mortalidad por SIDA desde 1990 a 2009 2 , informacin proveniente de los certificados de defuncin. (Fuente: DEIS). I. NOTIFICACIONES POR VIH Y SIDA 1984-2010

Del total de notificaciones, 129 personas no registran informacin sobre la etapa diagnstica y 10 no registran la variable sexo; por lo tanto, se trabaja sobre un total de 23.875 personas, cuando en el anlisis se desagrega por las variable VIH-SIDA y por sexo. El 54.8% (13.086 casos) estn notificados como VIH y el 45.2% (10.789 casos) como SIDA; La informacin se analiza por separado de acuerdo a la etapa diagnstica. 1. Tendencia 1984-2010 SIDA: Desde el ao 1984 hasta el 2010 la tasa de notificacin de casos ha ido en aumento; entre 0,1 a 4,1 casos por cien mil habitantes, presentando una disminucin en el ao 2006 (2,5 por cien mil habitantes). La mayor tasa de notificacin por SIDA, se observa en el 2009 (5,1 por cien mil hab.), para luego disminuir en el 2010, a una tasa de 4,1 por cien mil hab., lo que representa una disminucin porcentual de 24%, con respecto al 2009.
Tasa de notificacin de SIDA por sexo y total pas Chile 1984-2010

12,0
Tasa por 100.000 hab.

10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0

Hombres M ujeres Total

Auditora de casos

1 2

Losquinquenioscorrespondenalosperodos19861990,19911995,19962000,20012005,20062010. ConsiderandocomotaleslosCdigosCIE9(hasta1996):279.5,279.6y279.7yCIE10(desde1997):B20B24, *Lainformacindefallecidosdelao2009espreliminar.

19 84 19 86 19 88 19 90 19 92 19 94 19 96 19 98 20 00 20 02 20 04 20 06 20 08 20 10

El incremento del SIDA a travs de los aos, est dado fundamentalmente por el aumento de las tasas del sexo masculino. Las mujeres han tenido un aumento paulatino, mantenido estacionarias sus tasas durante los ltimos 4 aos. Cabe destacar que durante el periodo 2007-2009 los casos notificados aumentaron en ambos sexos, probablemente debido principalmente: al sistema de notificacin en lnea, que ha mejorado la oportunidad de la notificacin y a la ejecucin de la Auditora Ministerial sobre Procesos involucrados desde el diagnstico hasta la notificacin para vigilancia epidemiolgica del VIH que se efectu en el ltimo trimestre del ao 2008. VIH: La tasa de notificacin presenta un aumento sostenido hasta el 2003. Posteriormente se inicia un descenso hasta el ao 2006. Desde el 2007, la tasa experimenta un aumento brusco, llegando a su mximo valor en el ao 2009 (7,4 por cien mil hab). Luego, en el 2010 se presenta una disminucin de un 23% de la tasa, con respecto al ao 2009
Tasa de notificacin de VIH por sexo y total pas Chile 1984-2010 14,0
Tasa por 100.000 hab.
Hombres M ujeres Total

Auditora de casos

12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0

El aumento de la tasa total de VIH, est dada principalmente por el incremento en las tasas de los hombres. Las mujeres, muestran un aumento paulatino y sostenido, que tiende a estabilizarse a partir del ao 2007. Probablemente, las causas del incremento entre los aos 2007 y 2009, sean las mismas que las explicadas en el aumento de notificaciones de los casos de SIDA.
19 84 19 86 19 88 19 90 19 92 19 94 19 96 19 98 20 00 20 02 20 04 20 06 20 08 20 10

Tasa de Notificacin de SIDA y VIH segn sexo Chile 1984-2010

Ao 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total Hombres N Tasa 6 0,1 9 0,2 19 0,3 50 0,8 73 1,2 128 2,0 238 3,7 310 4,7 328 4,9 326 4,7 366 5,2 370 5,2 404 412 418 447 438 466 466 473 458 405 360 499 593 771 598 9431 5,6 5,6 5,6 5,9 5,7 6,0 6,0 6,0 5,7 5,0 4,4 6,1 7,1 9,2 7,1 SIDA Mujeres N Tasa 0 0,1 1 0,0 1 0,0 1 0,0 15 0,2 11 0,2 13 0,2 36 0,5 35 0,5 33 0,5 45 0,6 40 0,5 68 46 59 80 68 60 58 65 59 84 56 102 113 106 103 1358 0,9 0,6 0,8 1,0 0,9 0,8 0,7 0,8 0,7 1,0 0,7 1,2 1,3 1,2 1,2 Total N 6 10 20 51 88 139 251 346 363 359 411 410 472 458 477 527 506 526 524 538 517 489 416 601 706 877 701 10789 Tasa 0,1 0,1 0,2 0,4 0,7 1,1 1,9 2,6 2,7 2,6 2,9 2,8 3,2 3,1 3,2 3,5 3,3 3,4 3,3 3,4 3,2 3,0 2,5 3,6 4,2 5,2 4,1 Hombres N Tasa 0 0,0 1 0,0 6 0,1 22 0,4 31 0,5 64 1,0 95 1,5 157 2,4 166 2,5 210 3,1 207 3,0 261 3,7 347 392 429 510 562 557 713 765 706 702 560 548 686 1023 844 10564 4,8 5,4 5,8 6,8 7,4 7,2 9,1 9,7 8,9 8,7 6,9 6,7 8,3 12,2 10,0 VIH Mujeres N Tasa 0 0,0 0 0,0 0 0,0 3 0,0 9 0,1 7 0,1 14 0,2 23 0,3 26 0,4 31 0,4 41 0,6 43 0,6 87 92 99 117 135 140 171 175 174 169 207 165 182 223 189 2522 1,2 1,2 1,3 1,5 1,7 1,8 2,2 2,2 2,1 2,1 2,5 2,0 2,1 2,6 2,2 Total N Tasa 0 1 0,0 6 0,0 25 0,2 40 0,3 71 0,5 109 0,8 180 1,3 192 1,4 241 1,7 248 1,8 304 2,1 434 484 528 627 697 697 884 940 880 871 767 713 868 1246 1033 13086 3,0 3,3 3,5 4,1 4,5 4,5 5,6 5,9 5,5 5,4 4,7 4,3 5,2 7,4 6,0

2. Casos notificados que han cambiado a etapa SIDA La Circular de Vigilancia Epidemiolgica del VIH SIDA (B51/ 18 de 21 marzo de 2007) incorpor la notificacin de los pacientes cuando cambian de etapa diagnstica de VIH a SIDA, lo que se reafirma en la Circular B 51/35 del 14 de Octubre, del 2010. Del total de personas notificadas, 399 han cambiado de etapa diagnstica desde la notificacin inicial, de VIH a SIDA. Al analizar la informacin por rangos de tiempo, se observa que el 49,4% de las personas cambi de etapa diagnstica durante los primeros tres aos, desde la notificacin del caso. El 10% cambi de etapa diagnstica a los 10 aos desde la notificacin inicial.

Porcentaje de casos notificados que cambiaron de etapa VIH a SIDA, por

rango de tiempo, Chile 1984-2010

35 30 25 20
%

n=399

15 10 5 0 Menor a 1 ao 1 a 3 aos 4 a 6 aos 7 a 9 aos 10 a 12 aos 13 y ms aos

3. Casos notificados en el sistema en lnea respecto a las muestras positivas procesadas en el Instituto de Salud Pblica (ISP) entre los aos 2004 al 2010. Del total de muestras positivas procesadas por del ISP entre los aos 2004 al 2010 (n=17.305) el 56% (6.700) se encuentra notificada en el sistema en lnea. Del grfico se excluyen 72 personas con examen ISP positivo, notificadas en el sistema en lnea, pero que no se consigna la regin de notificacin.

Total de muestras positivas del ISP, segn estado de notificacin, por regiones, Chile 2004-2010
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

co ta Ta ra pa c An to fa ga st a At ac am C a oq ui m bo Va lp ar a M so et ro po lit an a O H ig gi ns

M au le B o B o Ar au ca n a Lo s R os Lo s La go s

Ar ic a

Notificados

Sin notificar

La regin con menos proporcin de casos notificados, en el perodo analizado, es la regin Metropolitana con un 46,7%, el resto de las regiones tienen sobre el 60% de casos notificados, destacando que las regiones con el mayor porcentaje de notificaciones son, Los Ros (88,7%) y Arica y Parinacota (85,1%).

Ai s M n ag al la ne s

Pa rin a

II. Anlisis de la incidencia presentada por quinquenios, medida a travs de las notificaciones realizadas en el pas entre los aos 1990 y 2009 El anlisis de la incidencia, medida a travs de las notificaciones se presenta en cinco quinquenios entre los aos 1986 al 2010 (correspondiendo a 23.997 personas). Se excluyen 129 personas sin etapa y 10 sin la variable sexo, cuando se analiza por ambas variables. (correspondiendo a un total de 23.858) Los quinquenios corresponden a los perodos 1986-1990, 1991-1995, 1996-2000, 2001-2005, 2006-2010. Para el clculo de tasas en los quinquenales se utiliz la poblacin a mitad de periodo, segn las proyecciones de poblacin del INE. 1. Distribucin por sexo de personas con VIH SIDA En los cinco quinquenios analizados el nmero de casos en hombres supera ampliamente al de mujeres, tanto en VIH como en SIDA, sin embargo, las mujeres a travs de lo quinquenios muestran un sostenido aumento, que en etapa SIDA es paulatino, mientras que en etapa VIH, el aumento es ms marcado. Adems, se demuestra que la razn hombre:mujer, ha ido en descenso, en ambas etapas, llegando en el ltimo quinquenio, a 3.8 en VIH y a 5.9 en SIDA.
Casos de SIDA notificados segn sexo y razn hombre mujer Chile, 1986-2010
3000 n=23.858 14,0 12,0
N Casos acumulados

Casos de VIH notificados segn sexo y razn hombre mujer Chile,1986-2010

4000 n: 23.858 7,0 6,0 5,0

6,6 12,4
2500
N Casos acumulados

3500 3000 2500

Razn

6,1

10,0 2000
Razn

9,0
8,0

4,2

4,2 3,8

4,0 3,0 2,0 1,0 0,0

1500

6,6

7,0 5,9
6,0 4,0

2000 1500 1000 500 0

1000

500

2,0 0,0 1986-1990 1991-1995 1996-2000 2001-2005 2006-2010

1986-1990 1991-1995 1996-2000 2001-2005 2006-2010

Hombre

Mujer

Razn hombre:mujer

Hombre

Mujer

Razn hombre:mujer

2. Distribucin por edad de personas con VIH-SIDA Al analizar los casos de VIH y SIDA por grupos de edad, las tasas ms altas se encuentran entre los 20 y 49 aos. En prcticamente todos los quinquenios analizados, el grupo que registra las tasas ms elevadas es el de 30-39 aos, sin embargo, en el ltimo quinquenio esta tasa muestra una estabilizacin. Se destaca que el grupo de 20 a 29 aos muestra tasas ascendentes en los ltimos tres quinquenios. El grupo de 10-19 aos, es el que presenta el mayor aumento a travs del tiempo, incrementando en el ltimo quinquenio un 67,8%, respecto del segundo. El resto de los grupos etreos aumentan alrededor del 50% entre el segundo y ltimo quinquenio.
Tasa de notificacin de VIH y SIDA segn grupos de edad y quinquenio Chile, 1986-2010
Edad 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y ms Total 1986-1990 N 8 31 298 273 127 43 14 6 800 Tasa* 0,3 1,3 12,4 14,9 9,9 4,7 2,2 1,2 6,3 N 33 91 1.181 1.026 477 167 66 13 3.054 1991-1995 Tasa* 1,1 3,7 47,4 46,1 31,4 15,9 9,1 2,3 22,0 N 72 154 1.719 1.948 828 374 96 29 5.220 1996-2000 Tasa* 2,5 5,8 70,4 79,2 45,2 30,2 11,7 4,4 34,8 N 91 213 2.125 2.498 1.292 557 165 43 6.984 2001-2005 Tasa* 3,4 7,4 86,3 100,2 58,7 38,0 17,4 5,4 43,9 N 69 330 2.551 2.499 1.617 622 219 32 7.939 2006-2010 Tasa* 2,7 11,5 95,6 102,6 66,6 35,2 19,4 3,4 47,4

* tasa por cien mil habitantes

Al analizar la distribucin de edad por etapa SIDA, el grupo con las tasas ms elevadas en todo el periodo es el de 30 a 39 aos, seguido del grupo de 40 a 49 aos, en los ltimos dos quinquenios. A travs del tiempo se observa que los grupos de edad que ven incrementadas sus tasas son los de 40 aos y ms, siendo el de 60 a 69 aos, quienes presentan el mayor aumento porcentual entre el tercer y ltimo quinquenio (43,4%) observndose tambin, una disminucin porcentual en los grupos menores de 29 aos. El grupo con tasas ms altas para VIH, a partir del segundo quinquenio es el de 20 a 29 aos, un decenio antes que para los casos en etapa SIDA, seguido del de 30 a 39 aos. En etapa VIH, ocurre lo contrario que en etapa SIDA, pues los grupos de 10 a 39, son los que experimentan las mayores alzas porcentuales entre el tercer y ltimo quinquenio, siendo el grupo de 10 a 19, el que muestra el mayor aumento porcentual (59,2%), seguido del de 20 a 29 (38,2%).

Tasa de notificacin de VIH y SIDA segn grupos de edad, quinquenio y clasificacin Chile 1984-2010
Grupo Edad
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y ms 1986-1990

N 7 17 191 187 100 33 10 4 549 1 14 107 86 27 10 4 2 251

Tasa*
0,3 0,7 7,9 10,2 7,8 3,6 1,6 0,8

1991-1995 N Tasa*
26 44 670 629 338 125 49 8 0,9 1,8 26,9 28,3 22,3 11,9 6,7 1,4

Total
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y ms

4,3
0,0 0,6 4,4 4,7 2,1 1,1 0,6 0,4

1.889
7 47 511 397 139 42 17 5

13,6
0,2 1,9 20,5 17,9 9,2 4,0 2,3 0,9

Total

2,0

1.165

8,4

1996-2000 N Tasa* SIDA 29 1,0 43 1,6 639 26,2 963 39,2 462 25,2 228 18,4 62 7,6 14 2,1 2.440 16,3 VIH 43 1,5 111 4,2 1080 44,2 980 39,8 362 19,8 146 11,8 34 4,1 14 2,1 2.770 18,5

2001-2005 Tasa*
1,9 0,9 21,7 37,9 27,8 20,4 10,7 3,8

2006-2010 Tasa*
0,9 1,3 24,1 46,1 37,6 22,1 13,4 2,4

50 26 533 944 611 299 101 30 2.594 39 185 1551 1518 655 249 63 12 4.272

16,3
1,5 6,4 63,0 60,9 29,8 17,0 6,6 1,5

23 37 643 1123 913 391 151 23 3.304 46 293 1908 1376 704 230 68 9 4.634

19,7
1,8 10,2 71,5 56,5 29,0 13,0 6,0 1,0

26,8

27,6

* Tasa por cien mil habitantes

En los grficos, se muestra la evolucin en el tiempo de los distintos grupos de edad, en etapa SIDA la tasa de notificacin principalmente se incrementa entre los 30 a 39 aos y 40 a 49 aos, observndose una disminucin en el grupo de 10 a 19 aos. Para VIH, en el ltimo quinquenio comienza una disminucin paulatina del nmero de casos notificados en el grupo de 30 a 39 y en los mayores de 50 aos. El grupo de 40 a 49, en los ltimos dos quinquenio muestra una estabilizacin de sus tasas. Destaca el aumento sostenido del grupo de 10 a 19 aos, especialmente en el ltimo quinquenio.

Tasa de notificacin por SIDA segn grupos de edad y quinquenio, Chile 1986-2010 60 50 40 30 20 10 0 1986-1990 10-19 1991-1995 20-29 1996-2000 30-39 40-49 2001-2005 50-59 2006-2010 60-69

Tasa de notificacin por VIH segn grupos de edad y quinquenio, Chile 1986-2010 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1986-1990 10-19 1991-1995 20-29 1996-2000 30-39 2001-2005 40-49 2006-2010 50-59 60-69

En ambos sexos, las mayores tasas se concentran en el grupo de 29 a 49 aos, sin embargo, las mujeres muestran mayores tasas en el grupo de 20 a 29 aos, exceptuando en el ltimo quinquenio, en que las tasas ms altas se presentan en el grupo de 30 a 39 aos. Los hombres a partir del segundo quinquenio presentan mayores tasas entre los 30 a 39 aos.

En ambos sexos, los mayores incrementos porcentuales entre el tercer y ltimo quinquenio se presentan en el grupo de 10 a 19 aos, aumentando un 58,5% en las mujeres y un 45,7% en los hombres.
Casos de VIH y SIDA segn grupo de edad, quinquenio y sexo. Chile 1986-2010
Escolaridad 1986-1990

Tasa*
0,2 0,2 2,0 3,4 0,9 0,6 0,9 0,3

1991-1995 Tasa*
1,1 2,0 12,0 8,3 5,7 4,0 1,5 -

1996-2000 Tasa*
2,8 3,0 25,2 21,2 13,1 9,7 3,8 1,5

2001-2005 Tasa*
3,2 4,4 31,2 29,2 19,1 11,2 4,5 2,1

2006-2010 Tasa*
3,1 7,3 33,5 37,0 21,7 11,8 6,3 0,9

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y ms

3 3 24 31 6 3 3 1
74

16 24 149 92 44 22 6 0
353

MUJERES 39 40 305 261 121 62 17 6

851

42 63 380 364 212 84 23 10

1.178

38 103 441 449 265 107 38 5

1.446

Total
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y ms

1,2
0,1 2,1 22,0 19,9 13,3 6,3 2,5 1,8

5,0
1,2 5,4 82,2 84,1 57,9 28,9 18,2 5,9

11,2
2,3 8,4 114,9 137,2 78,0 52,1 21,0 8,7

14,7
3,6 10,2 140,3 171,2 99,0 66,4 32,3 10,3

17,1
2,4 15,5 156,1 167,8 112,1 59,5 33,7 7,0

5 28 274 242 121 40 11 5

726

17 67 1032 934 433 145 60 13

2.701

HOMBRES 33 114 1414 1687 707 312 79 23

4.369

49 150 1745 2134 1080 473 142 33

5.806

31 226 2107 2047 1352 514 179 27

6.483

Total

378,0

39,3

58,9

73,7

78,1

* Tasa por cien mil habitantes

En los grficos, se muestra la evolucin de los distintos grupos de edad, en el caso de las mujeres se muestra como en el ltimo quinquenio la notificacin en el grupo de 30 a 39 aos supera a la 20 a 29 aos, el que presenta una tendencia a la estabilizacin. El grupo de 10 a 19 presenta una tendencia marcada al alza, aumentando entre el cuarto y quinto quinquenio en un 39%. En el ltimo quinquenio la tasa de notificaciones muestra una disminucin entre los hombres de 30 a 39 aos, en cambio, en los grupos de 20 a 29 y 40 a 49 aos muestra un incremento. En las mujeres la situacin es diferente el grupo de 10 a 19 y el de 30 a 39 tambin muestran una tendencia al alza.

50 40 30

Tasa de notificacin por VIH/SIDA, en mujeres, segn grupos de edad y quinquenio, Chile 1986-2010

200

Tasa de notificacin por VIH/SIDA, en hombres, segn grupos de edad y quinquenio, Chile 1986-2010

150

100
20 10 0 1986-1990
10-19

50

0
1991-1995
20-29

1996-2000
30-39

2001-2005
40-49

2006-2010
50-59

1986-1990
10-19

1991-1995
20-29

1996-2000
30-39

2001-2005
40-49

2006-2010
50-59

3. Distribucin geogrfica de personas con VIH-SIDA.

Tasa de notificacin de VIH y SIDA segn regin y quinquenios Chile 1986-2010
Regin 1986-1990 N Tasa* 1991-1995 N Tasa* N 1996-2000 Tasa* N 2001-2005 Tasa* N 2006-2010 Tasa*

SIDA
Arica y Parinacota Tarapaca Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaso Metropolitana OHiggins Maule Bo-Bo Araucana Los Ros Los Lagos Aisn Magallanes Total Arica y Parinacota Tarapaca Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaso Metropolitana OHiggins Maule Bo-Bo Araucana Los Ros Los Lagos Aisn Magallanes Total

1 7
14 1 6 102 390 2 4 14 3 2 2 0 1
549

0,5 4,7 3,7 0,5 1,3 7,5 7,8 0,3 0,5 0,9 0,4 0,6 0,3 0,0 0,7 4,3 1,6 2,7 1,9 0,0 0,4 3,0 3,6 0,5 0,4 0,2 0,0 0,3 0,0 1,3 0,7 2,0

19 10
40 5 24 266 1346 16 34 74 10 15 24 2 4
1.889

10,7 5,4 9,1 2,1 4,5 18,8 24,5 2,2 3,9 4,1 1,2 4,4 3,7 2,4 2,8 13,6 11,3 4,3 3,2 1,3 3,2 11,4 15,5 2,7 2,1 1,6 0,6 1,5 1,1 2,4 1,4 8,4

59 51
66 13 48 292 1509 37 73 151 62 27 33 7 11
2.439

30,7 19,2 12,5 4,9 7,4 18,0 23,6 4,5 7,7 7,8 6,8 7,3 4,3 7,2 7,1 15,3 28,1 18,8 19,7 7,5 14,7 24,4 26,4 6,2 8,0 4,7 5,7 3,8 7,3 5,1 8,4 17,4

80 85
85 29 83 332 1360 63 92 222 61 24 44 5 8
2.573

42,7 28,3 15,1 10,5 11,9 19,3 20,2 7,3 9,3 11,0 6,4 6,4 5,4 4,9 5,1 15,3 59,8 33,0 32,4 17,0 21,1 29,8 33,6 14,1 12,9 14,1 9,4 13,0 19,0 13,6 12,1 25,2

104 84
105 45 116 459 1476 136 130 297 128 67 142 0 8
3.297

55,5 28,0 18,7 16,3 16,6 26,7 21,9 15,7 13,1 14,8 13,4 17,8 17,4 0,0 5,1 19,7 83,8 45,6 36,9 25,3 22,2 24,5 34,3 15,1 14,7 17,5 13,6 25,2 30,3 21,4 21,6 27,5

3 4 7 0 2 41 181 3 3 4 0 1 0 1 1

20 8 14 3 17 162 854 20 18 28 5 5 7 2 2

VIH 54 50 104 20 95 396 1686 51 76 92 52 14 56 5 13

112 99 182 47 147 513 2265 122 128 284 90 49 155 14 19

157 137 207 70 155 421 2312 131 146 351 130 95 247 22 34

251

1165

2764

4226

4615

* Tasa por cien mil habitantes

Las regiones que concentran el mayor nmero de casos de SIDA, en los tres ltimos quinquenios, son Arica y Parinacota, Tarapac, Valparaso y la Regin Metropolitana, sin embargo tanto la regin de Tarapac como la Metropolitana muestran tasas relativamente estacionarias en los dos ltimos quinquenios. Las tasas de VIH en los dos ltimos quinquenios, en todas las regiones, son mayores que las mostradas en etapa SIDA, destacando la regin de Arica y Parinacota con las tasa ms elevada en este mismo periodo. En el ltimo quinquenio la regin de Tarapac aumenta en un 27,7%, siendo la segunda regin con tasas ms elevadas, lugar que entre el tercer y cuarto quinquenio ocupaba la Regin Metropolitana. Las regiones de los Ros (48,4%), Magallanes (44,1%), Los Lagos (37,2%), y Aisn (36,4%), muestran los mayores aumentos porcentuales, entre el cuarto y ltimo quinquenio.

Tasas de notificacin de SIDA, segn regin y quinquenios, Chile 1986 2010

En los mapas, se observa como a travs de los quinquenios las tasas de SIDA en todo el pas, han ido en aumento. En los dos primeros quinquenios las tasas ms elevadas se presentan en la regin Metropolitana y de Valparaso. Posteriormente, en todos los quinquenios, se sitan dentro de las regiones con las mayores tasas de SIDA. Desde el segundo quinquenio en adelante, se observa como la zona norte del pas aumenta las tasas de notificacin por SIDA. En el tercer quinquenio, las regiones de Tarapac y Arica y Parinacota, aumentan notoriamente sus tasas. En el ltimo quinquenio Arica y Parinacota es la regin que presenta las tasas ms elevadas de SIDA, 55.5 casos por cien mil hab. En la zona sur del pas, en el ltimo quinquenio aumentan las tasas de notificacin en las regiones de Los Ros y Los Lagos.

10

Tasas de notificacin de VIH, segn regin y quinquenios, Chile 1986 - 2010

En etapa VIH, durante el primer quinquenio, se observa que todas las regiones presentan tasas menores a 4 por cien mil hab., para luego, en el segundo quinquenio, aumentar notoriamente las tasas de las Regin Metropolitana, Valparaso, Tarapac y Arica y Parinacota, regiones que a travs de los aos presentan las tasas ms elevadas a nivel nacional. A partir del cuarto quinquenio, las tasa de notificacin en etapa VIH son superiores a las de SIDA Desde el segundo quinquenio, se observa como la zona norte del pas aumenta las tasas de notificacin, destacando en el tercer quinquenio, la regin de Arica y Parinacota, aumenta sus tasas de notificacin, siendo en el ltimo quinquenio, la regin con la tasa ms elevada de VIH a nivel nacional, igual situacin ocurre para la etapa SIDA. En la zona sur del pas, se observa como en el ltimo quinquenio aumentan las tasas de notificacin en las regiones de Los Ros y Los Lagos.

11

4. Distribucin por nivel de escolaridad de personas con VIH-SIDA Los casos notificados de VIH y SIDA, presentan un mejor nivel de escolaridad que el observado en poblacin general, segn los resultados del censo 2002, siendo los porcentajes de educacin media y superior o tcnica mayores a los mostrados por el Censo.
Casos de VIH y SIDA segn nivel de escolaridad, quinquenio y clasifiacin. Chile 1986-2010
Escolaridad 1986-1990

1991-1995 %
24,2 45,7 23,9 1,6 4,6 100

1996-2000 %
24,9 48,2 17,5 2,2 7,3 100

2001-2005 %
28,8 45,7 15,8 2,6 7,1 100

2006-2010 %
22,5 43,9 19,5 3,0 11,1 100

N
133 251 131 9 25 549

N
470 911 330 41 137 1.889

N
-

N 6 585 1213 558 277 44

%
0,2 17,7 36,7 16,9 8,4 1,3 18,8 100

SIDA
Pre-escolar Basica Media Superior Tcnica Ninguna Desconocido Total -

702 1115 386 0 63

583 1138 505 0 79

174
2.440

289
2.594

621
3.304

VIH
Pre-escolar Basica Media Superior Tcnica Ninguna Desconocido Total 19,1 45,8 23,5 1,6 10,0 100 23,3 46,9 20,8 1,2 7,9 100 22,9 49,3 20,1 1,8 5,9 100 20,5 48,5 23,9 1,5 5,6 100

4 648 1865 1151 447 44

0,1 14,0 40,2 24,8 9,6 0,9 10,3 100

48 115 59 0 4

271 546 242 0 14

634 1365 557 0 50

875 2072 1020 0 66

25
251

92
1.165

164
2.770

239
4.272

475
4.634

En todos los quinquenios, la etapa SIDA posee un mayor porcentaje de educacin media, seguido de educacin bsica. Se observa que en los dos ltimos quinquenios, tanto el porcentaje de escolaridad media como el de bsica han disminuido, destacando en el ltimo quinquenio que la escolaridad media fue 36, 7%, cifra inferior a la mostrada por el Censo 2002 (38%), lo que no haba ocurrido en los otros cuatro quinquenios en que la escolaridad media, siempre fue superior a la de la poblacin general. La educacin superior y tcnica en el ltimo quinquenio se ve incrementada, representando un 25,3% del total de casos. En general, el nivel educacional en etapa VIH, es superior al de la etapa SIDA, pues concentra sus mayores porcentajes en enseanza media, superior y tcnica. El mayor porcentaje educacional, en todos los quinquenios se concentra en la enseanza media, seguido en los dos ltimos quinquenio por el nivel de educacin superior. En el ltimo quinquenio, el nivel superior sumado al tcnico representa un 34, 4% del nivel educacional de los casos notificados como VIH. En relacin al sexo, tanto en hombres como en mujeres, la mayor proporcin de personas tiene enseanza media en prcticamente todo el perodo analizado, sin embargo, los hombres tienen una mayor proporcin de educacin superior/tcnica que las mujeres. En el ltimo quinquenio los hombres muestran un 34,4% de educacin superior/tcnica y las mujeres slo alcanzan el 14,4%. Las mujeres tienen un mayor porcentaje de casos con enseanza bsica que los hombres, en los cinco quinquenio estudiados, sin embargo, en el ltimo quinquenio est proporcin en mujeres se ve disminuida en un 26% entre el tercer y ltimo quinquenio.
12

Casos de VIH y SIDA segn nivel de escolaridad, quinquenio y sexo. Chile 1986-2010
Escolaridad 1986-1990 N % 41,9 39,2 9,5 4,1 5,4 100 150 337 183 10 46 726 20,7 46,4 25,2 1,4 6,3 100 N 1991-1995 % 36,3 41,1 9,3 5,7 7,6 100 22,7 48,6 20,0 1,3 7,5 100 N 1996-2000 % 37,6 41,0 8,9 6,1 6,3 100 23,3 48,9 19,9 1,4 6,5 100 N 2001-2005 % 36,1 41,3 9,8 5,0 7,8 100 18,1 48,0 24,8 1,5 7,6 100 N 2006-2010 % 0,4 29,8 40,0 8,4 5,8 2,4 13,1 100 0,1 12,4 38,5 24,5 9,9 0,8 13,9 100

MUJERES
Pre-escolar Basica Media Superior Tcnica Ninguna Desconocido Total Pre-escolar Basica Media Superior Tcnica Ninguna Desconocido Total

0 31 29 7 0 3

0 128 145 33 0 20

0 320 349 76 0 52

0 425 487 115 0 59

6 431 579 122 84 34

4
74

27
353

54
851

92
1.178

190
1.446

0 613 1312 539 0 35

HOMBRES 1.016 2.136 871 62 284 4.369

1.048 2.788 1.439 89 442 5.806

4 801 2496 1586 639 54

202
2.701

903
6.483

En los grficos, se observa como en los dos ltimos quinquenios los hombres han aumentado el nivel educacional, incrementando la proporcin de educacin superior/tcnica y disminuyendo la proporcin de educacin bsica y media. En las mujeres, la educacin media se mantiene relativamente estable, aumentando la educacin Superior/tcnica en el ltimo quinquenio. Tanto en hombres como en mujeres en nivel de educacin desconocida aumento marcadamente en el ltimo quinquenio.

Tasa de notificacin por VIH/SIDA, en mujeres, segn nivel educacional y quinquenio, Chile 1986-2010
100%

Tasa de notificacin por VIH/SIDA, en hobres, segn nivel educacional y quinquenio, Chile 1986-2010
100% 80% 60% 40% 20% 0%

80%

60%

40%

20%

0% 1986-1990
Basica

1991-1995
Media

1996-2000

2001-2005
Ninguna

2006-2010
Desconocido

1984-1988 1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008

Basica Media Sup o Tec. Ninguna Desconocido

Sup o Tec.

13

5. Distribucin de personas con VIH - SIDA segn va de exposicin al virus En Chile, la principal va de exposicin al virus es la sexual en todos los quinquenios estudiados, representando un 96,6%, en el quinquenio 2006-2010. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) es la va de exposicin ms declarada, 55% en este mismo quinquenio.
Casos de VIH y SIDA segn va de exposicin, quinquenio y clasificacin. Chile, 1986-2010
Va de exposicin 1986-1990

1991-1995 % N 895 333 460

16 92 24

1996-2000 % N
SIDA

2001-2005 % N 979 353 981 5 20 47 2.385 1996 445 1534 7 24 43 4.049 % N

2006-2010 %

N 282 137 86 17 17 7 546 122 50 58 8 10 1 249

Homosexual Bisexual Heterosexual Uso drogas iny. Transfus. y Hemof. Vertical

51,6 25,1 15,8 3,1 3,1 1,3

49,2 18,3 25,3 0,9 5,1 1,3

993 358 877 8 72 29 2.337

VIH

42,5 15,3 37,5 0,3 3,1 1,2

41,0 14,8 41,1 0,2 0,8 2,0

1092 310 1260 69 30 16 2.777 2117 409 1621 62 33 28 4.270

39,3 11,2 45,4 2,5 1,1 0,6

Total
Homosexual Bisexual Heterosexual Uso drogas iny. Transfus. y Hemof. Vertical

100
49,0 20,1 23,3 3,2 4,0 0,4

1.820 563 168 354 5 86 6 1.182

100
47,6 14,2 29,9 0,4 7,3 0,5

100
49,3 11,3 35,1 0,3 2,5 1,5

100
49,3 11,0 37,9 0,2 0,6 1,1

100
49,6 9,6 38,0 1,5 0,8 0,7

1350 310 963 8 69 41 2.741

Total

100

100

100

100

100

Tanto en VIH como en SIDA, los mayores porcentajes de exposicin se presentan en Homosexuales. Se destaca que a partir del tercer quinquenio, la etapa VIH, muestra porcentajes de exposicin homosexual mayores que para la etapa SIDA. La transmisin vertical ha disminuido a partir del segundo quinquenio, alcanzando valores similares en ambas etapas en el ltimo quinquenio. Se observa que la va de exposicin uso de drogas inyectables ha experimentado un incremento entre el segundo y ltimo quinquenio, mayor en etapa SIDA. En los casos de SIDA, la va declarada de exposicin homosexual entre el segundo y ltimo quinquenio ha disminuido un 25%, mientras que la va heterosexual ha tenido un sostenido aumento, el que se evidencia en el ltimo quinquenio, donde se experimenta una inversin de los porcentajes, en que la exposicin heterosexual supera a la homosexual. La va bisexual ha disminuido un 64% en el mismo periodo. En VIH, en los tres ltimos quinquenios la va de exposicin homosexual se ha mantenido relativamente estable en un 49%, la va heterosexual se ha incrementado en un 21 %, mientras que la va de exposicin bisexual ha disminuido en un 48%, entre el segundo y ltimo quinquenio.

14

Casos de SIDA segn va de exposicin, quinquenio y sexo. Chile 1986-2010

Va de exposicin 1986-1990 N % 81,8 2,3 11,4 4,5 100 56,2 27,3 10,0 3,2 2,4 1,0 100 N 1991-1995 % 82,1 6,7 4,6 6,7 100 HOMBRES Homosexual Bisexual Heterosexual Uso drogas iny. Transfus. y Hemof. Vertical Total 55,1 20,5 18,5 4,9 0,4 0,7 100 N MUJERES 1996-2000 % 92,2 3,1 0,6 4,1 100 49,2 17,7 28,9 3,1 0,3 0,8 100 N 2001-2005 % 91,9 1 1 6 100 47,1 17,0 33,6 0,8 0,1 1,4 100 N 2006-2010 % 93,1 0,7 4,1 2,2 100 46,1 13,1 37,1 1,2 2,2 0,3 100

Heterosexual Uso drogas iny. Transfus. y Hemof. Vertical Total

36 1 5 2
44

160 13 9 13
195

294 10 2 13
319

285 4 2 19
310

389 3 17 9
418

282 137 50 16 12 5
502

895 333 300 79 7 11

1.625

993 358 583 62 6 16

2.018

977 353 696 16 3 28

2.073

1082 307 870 27 52 7

2345

La distribucin de los factores de exposicin declarada es muy diferente entre hombres y mujeres; en los hombres, la va ms frecuente es homosexual, mientras que en las mujeres la va heterosexual en el ltimo quinquenio, representa el 93% de los casos. En etapa SIDA, los hombres han tenido un aumento progresivo de la va de exposicin heterosexual, destacando que entre el tercer y ltimo quinquenio este incremento alcanz un 22,1%. La va homosexual ha mostrado una disminucin paulatina en los tres ltimos quinquenios (6,6%). La exposicin bisexual experiment una disminucin de 35,5% en el mismo periodo.

Distribucin de casos de SIDA en mujeres segn factor de exposicin y quinquenio. Chile 1986-2010 100%

Distribucin de casos de SIDA en hombres segn factor de exposicin y quinquenio. Chile 1986-2010 100%

80%

80%

60%

60%

40%

40%

20%

20%

0%
0% 1986-1990 1991-1995 1996-2000 2001-2005 2006-2010

1986-1990 Homosexual Uso drogas iny.

1991-1995

1996-2000

2001-2005

2006-2010

Heterosexual

Uso drogas iny.

Transfusional

Vertical

Bisexual Transfus. Y Hemof.

Heterosexual Vertical

15

Casos de VIH segn va de exposicin, quinquenio y sexo. Chile 1986-2010

Va de exposicin 1986-1990

1991-1995 %
82,9 5,7 5,7 5,7 100

1996-2000 %
83,8 7,6 0,5 8,1 100 HOMBRES

2001-2005 %
89,5 2,7 0,7 7,1 100

N 29 2 2 2
35

N 155 14 1 15
185

N
MUJERES

N 735 8 2 43
788

%
93,3 1 0 5 100

2006-2010 %
93,9 0,6 2,5 3,0 100

Heterosexual Uso drogas iny. Transfus. y Hemof. Vertical Total

492 15 4 39
550

835 5 22 27
889

Homosexual Bisexual Heterosexual Uso drogas iny. Transfus. y Hemof. Vertical Total

122 50 29 8 6 0
215

56,7 23,3 13,5 3,7 2,8 100

563 168 199 72 4 4

1.010

55,7 16,6 19,7 7,1 0,4 0,4 100

1350 310 471 54 4 15

2.204

61,3 14,1 21,4 2,5 0,2 0,7 100

1993 444 799 16 5 19

3.276

60,8 13,6 24,4 0,5 0,2 0,6 100

2096 402 783 28 40 10

62,4 12,0 23,3 0,8 1,2 0,3 100

3359

En etapa VIH, se aprecia que en las mujeres la principal va de exposicin es la heterosexual, en todos los quinquenios. En los hombres, en cambio, la va de exposicin homosexual es la que concentra el mayor porcentaje de casos. En etapa VIH, la informacin respecto a la va de exposicin homosexual, en los hombres, se han mantenido estables en los tres ltimos quinquenios. La va bisexual ha mostrado una disminucin paulatina y la va de exposicin heterosexual, muestra un leve aumento de 8,1% en el mismo periodo.

Distribucin de casos de VIH en mujeres segn factor de exposicin y quinquenio. Chile 1986-2010

Distribucin de casos de VIH en hombres segn factor de exposicin y quinquenio. Chile 1986-2010

100%

100% 80% 60% 40% 20% 0%

80%

60%

40%

20%

0%

1986-1990

1991-1995

1996-2000

2001-2005

2006-2010

1986-1990 Homosexual

1991-1995

1996-2000

2001-2005

2006-2010

Bisexual Transfus. Y Hemof.

Heterosexual Vertical

Heterosexual

Uso drogas iny.

Transfus. Y Hemof.

Vertical

Uso drogas iny.

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6. Distribucin de personas con VIH-SIDA por etapa diagnstica en la primera notificacin Del total de casos de VIH-SIDA notificados en Chile entre 1986 y 2010, el 54,8% se notific en etapa diagnstica de VIH, mientras que el 45,2% fue notificado ya en etapa de SIDA.

Distribucin porcentual por etapa diagnstica en la primera notificacin, segn sexo y quinquenio. Chile 1986-2010
Etapa Diagnstica 1986-1990 N 33 41 74 218 508 726 % 44,6 55,4 100 30,0 70,0 100 N 164 189 353 1001 1700 2701

1991-1995
% 46,5 53,5 100 37,1 62,9 100

1996-2000
N MUJERES 530 321 851 HOMBRES 2240 2119 4359 % 62,3 37,7 100 51,4 48,6 100

2001-2005
N 829 326 1155 3443 2268 5711 % 71,8 28,2 100 60,3 39,7 100 N

2006-2010
% 66,8 33,2 100 56,5 43,5 100

VIH SIDA Total VIH SIDA Total

966 480 1446 3661 2821 6482

Tanto en hombres como en mujeres se observa como a travs de los quinquenios ha aumentado la proporcin de casos notificados en VIH. Desde el tercer quinquenio el porcentaje es superior a los casos notificados en etapa SIDA. En todos los quinquenios, las mujeres muestran mayores porcentajes de notificacin en etapa VIH que los hombres. Se destaca que en el ltimo quinquenio, la proporcin de etapa VIH en mujeres, sufre una leve disminucin en relacin al quinquenio anterior (7,4%) Si bien, los hombres muestran un ascenso en el porcentaje de etapa VIH, se observa que existe una leve disminucin de un 6,1% entre el cuarto y ltimo quinquenio. A partir del tercer quinquenio estudiado se produce la inversin de los porcentajes, en que la etapa VIH, supera a la etapa SIDA.
Distribucin de casos de VIH-SIDA en mujeres por etapa diagnstica en la 1 notificacin, Chile 1986-2010
Distribucin de casos de VIH-SIDA en hombres por etapa diagnstica en la 1 notificacin, Chile 1986-2010
100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0

100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 1986-1990 1991-1995 1996-2000 2001-2005 2006-2010

1986-1990

1991-1995

1996-2000

2001-2005

2006-2010

VIH

SIDA

VIH

SIDA

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III. MORTALIDAD POR SIDA CHILE 1990-2009.

Entre 1990 y 2009, se produjeron en Chile 6.929 defunciones por SIDA de las cuales, el 87,3% (6.052) corresponden a hombres.
MORTALIDAD POR SIDA SEGN SEXO CHILE 1990-2009**
AMBOS SEXOS Ao N DEF. TASA* HOMBRES N DEF. TASA* MUJERES N DEF. TASA* Razn H:M

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009** TOTAL

72 77 114 174 253 302 362 410 383 474 458 552 440 423 399 395 422 392 392 435 6929

0,5 0,6 0,8 1,3 1,8 2,1 2,5 2,8 2,6 3,1 3,0 3,6 2,8 2,7 2,5 2,4 2,6 2,4 2,3 2,6

66 75 101 163 227 278 317 360 343 424 402 479 380 357 356 333 357 341 328 365 6052

1,0 1,1 1,5 2,4 3,2 3,9 4,4 5,0 4,6 5,6 5,3 6,2 4,9 4,5 4,5 4,1 4,4 4,2 4,0 4,4

6 2 13 11 26 24 45 50 40 50 56 73 60 66 43 62 65 51 64 70 877

0,1 0,0 0,2 0,2 0,4 0,3 0,6 0,7 0,5 0,7 0,7 0,9 0,8 0,8 0,5 0,8 0,8 0,6 0,8 0,8

11 37,5 7,8 14,8 8,7 11,6 7,0 7,2 8,6 8,5 7,2 6,6 6,3 5,4 8,3 5,4 5,5 6,7 5,1 5,2

Fuente: DEIS, MINSAL Tasa por cien mil habitantes; ** Informacin preliminar 1 CIE-9 (hasta 1996) : 279,5, 279.6, 279.7; CIE-10 (desde1997) : B20-B24

Tasas por 100.000 hab.

La tasa de mortalidad experiment un aumento progresivo hasta el 2001, ao en que se observ la tasa ms alta del perodo (3,6 por cien mil hab.). En los ltimos seis aos (2004-2009), la mortalidad por SIDA ha mostrado una relativa estabilizacin llegando el 2009, a 2.6 por cien mil hab. Entre los aos 2001 y 2009 los hombres disminuyeron la tasa de mortalidad de 6,2 a 4,4 por cien mil hab., respectivamente.

Mortalidad por SIDA, segn sexo, Chile 1990-2010

8 6 4 2 0
199 0 199 1 199 2 199 3 199 4 199 5 199 6 199 7 199 8 199 9 200 0 200 1 200 2 200 3 200 4 200 5 200 6 200 7 200 200 8 9 **
To tal P as Ho mbres M ujeres

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Sin embargo, en el ltimo quinquenio la tasa se ha mantenido medianamente estable, experimentando pequeas fluctuaciones. En las mujeres las tasas, en el ltimo quinquenio, se han mantenido estables, 0.8 por 100.000 hab., con un descenso puntual el ao 2007 (0.6 por cien mil hab.). A partir de 1998, se observa un descenso progresivo de la razn de mortalidad hombre/mujer, excepto el ao 2004 en que esta razn sufre un aumento siendo de 8,3 hombres por cada mujer. En el ltimo quinquenio esta razn tiende a mantenerse estable, slo con un aumento puntual en el 2007, dado por la disminucin en la tasa de mortalidad de las mujeres. El ao 2009 se observa una razn de mortalidad hombre/mujer de 5,2 Segn distribucin etrea, en el ao 2009, las mayores tasas de mortalidad se encuentran entre los 30 y los 59 aos, siendo especficamente el grupo de 40 a 49, el que presenta las mayores tasas de mortalidad por SIDA (5,7 por cien mil hab.), seguido por el grupo de 30 y 49 aos (tasa de 4,8 por cien mil hab.). La mayor tasa de mortalidad en los hombres se observa, entre los 40 y 49 aos (10 por cien mil hab. ), a diferencia de las mujeres, que se concentra entre los 30 a 39 aos (2,1 por cien mil hab.) un quinquenio antes que en los hombres.

Mortalidad por SIDA segn grupos de edad y sexo, Chile 2009*

12 Tasa Hombres
Tasa por 100.000 hab.

Tasa Mujeres

10 8 6 4 2 0 0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 y ms

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En relacin a la distribucin regional de la mortalidad por SIDA durante el ao 2009, se observa que la regin con la tasa ms elevada es la de Arica y Parinacota (10,2 por cien mil hab.), situacin coincidente con las elevadas tasas de VIH/SIDA que se presentan en esta regin. En el resto del pas las tasas de mortalidad por SIDA se encuentran por debajo de 4 por cien mil hab., concentrndose principalmente en la zona centro norte del pas Las regiones con las menores tasas, son Araucana y Magallanes (0,6 por cien mil hab.)

Resumen:
En Chile los primeros casos de SIDA se notificaron en 1984, desde esa fecha hasta diciembre del ao 2010, las notificaciones alcanzan a 24.014 casos de VIH o SIDA. Desde 1884 hasta el 2010, tanto la tasa de casos notificados de SIDA como de VIH, han ido en aumento, mostrando un descenso en el 2006, para luego ascender en el 2009, ao en ambas etapas alcanzan sus mayores tasas, para luego en el 2010 comenzar a descender. El principal grupo poblacional afectado son adultos entre 20 y 49 aos, especficamente el de 30 a 39 aos. Se destaca que el grupo de 10 a 19 aos muestra una tasa ascendente en el ltimo quinquenio. El nmero de casos en hombres supera ampliamente al de mujeres, tanto en VIH como en SIDA, sin embargo, las mujeres a travs de lo quinquenios muestran un sostenido aumento, que en etapa SIDA es paulatino, mientras que en etapa VIH, este aumento es notorio.

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Las regiones que concentran el mayor nmero de casos de VIH/SIDA, en los tres ltimos quinquenios, son Arica y Parinacota, Tarapac, Valparaso y la Regin Metropolitana. Las tasas de VIH en los dos ltimos quinquenios, en todas las regiones, son mayores que las mostradas en etapa SIDA, En Chile, la principal va de exposicin al virus es la sexual en todos los quinquenios estudiados, representando un 96,6%, en el quinquenio 2006-2010. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) es la va de exposicin ms declarada, 55% en este mismo quinquenio. La proporcin de personas con educacin media y superior es ms alto que la observada en la poblacin general. (Censo 2002). En general, los hombres tienen mayor nivel educacional que las mujeres. Tanto en etapa SIDA como VIH, los hombres han experimentado un aumento en la va de exposicin heterosexual. Durante el ao 2009 el nmero de personas notificadas VIH o SIDA se increment en un 25% respecto del ao 2008, esto probablemente se debe principalmente a: a) La Auditora Ministerial sobre Procesos involucrados desde el diagnstico hasta la notificacin para vigilancia epidemiolgica del VIH que se efectu en el ltimo trimestre del ao 2008. b) A las modificaciones establecidas en la Circular B/51 N18 de marzo de 2007 que se defini que el sistema de vigilancia de primera generacin basada en la notificacin individual de casos de infeccin por VIH, SIDA o muertes por SIDA. c) Al sistema de notificacin en lnea lo que ha permitido mejorar la oportunidad de la notificacin y la calidad de la informacin. Hasta el 2009, haban fallecido 6.929 personas a causa del SIDA. El 87.3% (6.052) de ellos, corresponden al sexo masculino. La tasa ms alta de mortalidad se registra en el grupo de edad de 40 a 49 aos con una tasa de 5,7 por cien mil habitantes.
Circular B/51 N 35 de 14 Octubre 2010 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VIH / SIDA Caso confirmado: Toda persona cuyos resultados de las pruebas de laboratorio han sido confirmados por el Instituto de Salud Pblica. Etapificacin de Casos de VIH SIDA en adultos (CDC, 1993): La etapificacin del caso de VIH/SIDA se consigue al combinar la categora clnica de la persona (de acuerdo a la presencia de enfermedades marcadoras evaluadas por el profesional, l que etapificar en A, B o C), con la categora inmunolgica del mismo (dado por el recuento absoluto de Linfocitos TCD4). Los casos clasificados en las etapas A3, B3, C1, C2 y C3 son considerados casos de SIDA.

Etapificacin de casos de VIH/SIDA en menores de 13 aos (CDC 1994): La etapificacin del paciente se basa en el cruce de la categora de supresin (1, 2 o 3) y la categora clnica (N, A, B o C). Los casos clasificados en las etapas C1, C2 y C3 son considerados casos de SIDA. Asimismo, los casos clasificados en la etapa B3, dependiendo de las manifestaciones clnicas presentes en el paciente, pueden ser considerados casos de SIDA.

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