GUIA GENERAL PARA UN SISTEMA DE CONTROL DE RADIACIONES IONIZANTES

Se basa en recomendaciones del Organismo Internacional de Energa Atmica y de la Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica. Debe contener: Lineamientos de poltica institucional Compromiso gerencial Clara delimitacin de responsabilidades Procedimientos de operacin. Todo en el marco de un sistema de calidad que permita la verificacin y la mejora contina del sistema.
Ing. N. Mora

ASPECTOS A CONSIDERAR
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Organizacin y Responsabilidades Exposicin Ocupacional Exposicin Mdica Exposicin del pblico Manuales de procedimiento Registros Plan de emergencia

Ing. N. Mora

1. RESPONSABILIDADES NVC 218 - I

Direccin de la Instalacin: persona natural o jurdica, REPRESENTANTE LEGAL

Garantizar el cumplimiento del PPR - NVC 3299 Garantizar la ejecucin del PGC NVC 218-1 Designar un Oficial de Seguridad Radiolgica

Ing. N. Mora

RESPONSABILIDADES NVC 218 - I

Oficial de Seguridad Radiolgica: Asesora, planifica y controla todo lo relacionado con el PPR Organiza y mantiene en forma actualizada los siguientes documentos: inventario de los equipos, certificado de origen, registros de la vigilancia individual, calibracin de los instrumentos y resultados de los exmenes de los trabajadores

Ing. N. Mora

2. EXPOSICION OCUPACIONAL
Los principios que orientan la proteccin radiolgica del personal expuesto tienden a mantener bajo control las situaciones de inevitable exposicin crnica a las radiaciones. 2.1.- BLINDAJE ESTRUCTURAL

El diseo de las instalaciones, disposicin de los equipos, las caractersticas de los accesos y el blindaje deben ser tal que se cumplan los limites de dosis establecidos NVC 2259.

Ing. N. Mora

2.2. SEALIZACION - CLASIFICACION

el personal debe cumplir procedimientos y prcticas especiales. especiales.

Zona controlada: en condiciones normales de trabajo Zona supervisada: no

necesarios procedimientos

Sistema de alarma visual en la entrada del cuarto de RX. La luz debe iluminarse durante la exposicin de los RX. Seales para indicar que el cuarto examen es una zona controlada Las seales deben cumplir NVC 2257
Ing. N. Mora

de

CLASIFICACION DE LAS ZONAS DE TRABAJO

AREA RESTRINGIDA

PELIGRO RADIACION ZONA CONTROLADA

PELIGRO RADIACION ZONA SUPERVISADA

Ing. N. Mora

2.3. VIGILANCIA MEDICA NVC 2274

En condiciones seguras y apropiadas de trabajo, la dosis ocupacional recibida debe ser mucho menos que los lmites de dosis establecidos. No es necesario ningn examen mdico especfico para personas expuestas ocupacionalmente a la radiacin ionizante. Los exmenes mdicos de rutina no constituyen prueba mdica, que d informacin til relacionada a la salud, ya que los limites de dosis estn cerca o debajo de las dosis que se requieren para producir manifestaciones clnicas. La vigilancia debe ser segn los principios de la medicina ocupacional ya que permite acumular informacin til en caso de accidente o enfermedad profesional..

Ing. N. Mora

Condiciones de Servicio

En la NBS se establece que las condiciones de seguridad no pueden ser sustituidas con medidas especiales de compensacin: das de descanso, vacaciones, bonos especiales, otros. La esencia es que tales medidas no pueden ser ofertadas, ni usadas como sustitutas de las medidas de seguridad y proteccin.

Ing. N. Mora

2.4. DOSIMETRIA PERSONAL NVC 2258

Toda persona ocupacionalmente expuesta debe dotarse de la vigilancia radiolgica individual Esta proporciona los datos para estimar las dosis efectivas a cuerpo entero y las dosis equivalentes en partes del mismo.

Ing. N. Mora

Dosmetro de Pelcula

Cada dosmetro debe: Ser usado nicamente por la persona a quien fue asignado, Cada mes debe ser cambiado, Llevarse en el frente del torso superior entre el hombro y la cintura En Venezuela existen tres laboratorios autorizados para ofrecer Servicio de dosimetra.

Ing. N. Mora

2.5 Dispositivos Protectores NVC 218 -1

El personal que usa el equipo de rayos-x mvil, debe tener disponible un delantal plomado protector para cualquier persona que deba permanecer a menos de 2 m del paciente sometido a examen.

Esta persona a 2.5 m, no necesita vestir el delantal

2.5 m

Ing. N. Mora

Caractersticas Delantales de plomo

Porcentaje de atenuacin
Equivalente en grosor (mmPb)

Peso (Kg)

50 KVp

75 KVp

100 KVp

0,25 0,50 1,00

2-5 3- 8 6-12

97 99,9 99,9

66 88 99

51 75 94

Ing. N. Mora

Protectores de Tiroides

Con

las altas dosis de radiacin y las tasas de dosis durante los procedimientos de radiologa intervencionista, el facultativo mdico especialista, (radilogo, cardilogo ) debe usar protector de tiroides.

El

uso apropiado de una barrera proteccionista suspendida entre el paciente y el intervencionista puede reducir la necesidad por separado de proteccin de tiroides.

Ing. N. Mora

2.6 VIGILANCIA DE ZONA

Debe realizarse en toda rea de trabajo. Deber utilizarse para el monitoreo ambiental porttiles: cmara de ionizacin, contadores Geiger Mller Previo a la utilizacin instrumentos debe verificarse el correcto funcionamiento y la debida calibracin para tener la confiabilidad de los resultados.

Ing. N. Mora

3. EXPOSICION MEDICA

El objetivo de la proteccin del paciente es aumentar al mximo el margen de beneficio por encima del dao potencial, teniendo en cuenta las circunstancias sociales y econmicas. En nuestro pas no se han realizado investigaciones dosimtricas para determinar la calidad de los equipos ni la dosis absorbida en la piel de los pacientes que permitan establecer LOS NIVELES ORIENTATIVOS de dosis a aplicar en una determinada prctica.

Ing. N. Mora

NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN RADIOGRAFIA DIAGNOSTICA A UN PACIENTE ADULTO TIPICO

EXAMEN

PROYECCION

Dosis de entrada en superficie por radiografa (mGy)

Trax

PA LAT AP LAT Periapical AP PA LAT

0.4 1.5 7 20 7 5 5 3

Columna torxica

Dental

Crneo

PA: Proyeccin posterior-anterior.

LAT: Proyeccin lateral.

AP: Proyeccin antero-posterior.

Ing. N. Mora

GARANTIA DE CALIDAD NVC 218-1

Tiene como propsito optimizar la calidad de las imgenes radiolgicas, reducir la dosis al paciente y detectar fallas operacionales.

Incluye: Pruebas de aceptacin de los equipos Evaluaciones de control de calidad y verificacin del mantenimiento de los equipos y procesadoras.

Ing. N. Mora

EXPOSICION MEDICA Los conceptos de calidad de vida y de cultura de seguridad implican una actitud activa, nada complaciente, correctiva e interrogante a favor del bienestar y la seguridad del paciente, pensando siempre que los problemas expuestos pueden estar en nuestros servicios

Recuerden que todos en algn momento seremos pacientes

Ing. N. Mora

4. EXPOSICION DEL PUBLICO

Exposicin contrada por miembros del pblico, excluyendo cualquier exposicin ocupacional o mdica y la radiacin de fondo natural. PRINCIPALES FUENTES DE EXPOSICIN DEL PBLICO: Prcticas Descargas o vertidos Alimentos y/u otras mercancas contaminadas Escenarios de exposiciones crnicas Gestin de los desechos

Ing. N. Mora

5. MANUALES DE PROCEDIMIENTO NVC 3299

Todo servicio donde se utilicen equipos generadores de radiaciones ionizantes debe tener un manual escrito en el cual se describan las instrucciones en materia de proteccin radiolgica.

Ing. N. Mora

6. REGISTROS

Resultados de las pruebas de control de calidad de los equipos y del cuarto de revelado. Inventario de los equipos en uso y en desuso. Resultados de la dosimetra personal. Resultados de la vigilancia de zona. Registros de los desechos radiactivos. Licencias y permiso de la prctica.
Ing. N. Mora

7.- PLAN DE EMERGENCIA NVC 3299

Los planes de emergencia deben estar adaptados a las prcticas RT, MN y RD En el caso de RADIODIAGNOSTICO MEDICO Y ODONTOLOGICO un plan de emergencia NO APLICA ( Anexo E NVC 3299) Sin embargo, en FLUOROSCOPIA, los procedimientos deben ser conducidos de tal manera que la dosis absorbida por el paciente en la zona irradiada no excedan los valores umbrales para efectos deterministicos. Tabla 2, NVC 218-1.Si se alcanzaran se debe: establecer las causas, suministrar tratamiento y hacerle seguimiento al paciente y tomar las medidas correctoras para evitar la ocurrencia. Deben ser escritos y practicados para diferentes escenarios segn la prctica.

Ing. N. Mora

Como afecta la radiacin directa en los ambientes continuos, as como la Dispersa

Puedes empezar sin nada, desde cero, desde ninguna parte pero surgir un camino. Byrne Rhonda, El Secreto

Ing. N. Mora