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ANTEPROJETO DE PESQUISA RAPHAEL LOUREIRO FERNANDES MESTRES

LINHA DE PESQUISA: PSICOLOGIA CLNICA

Orientadores Indicados 1 opo Prof Dr Maria Virgnia F. Cremasco 2 opo Prof Dr Nadja Nara Barbosa Pinheiro

UMA ANLISE DA PERCEPO DE TOXICMANOS E DE SEUS IRMOS NO TOXICMANOS SOBRE A RELAO COM OS PAIS

Curitiba (PR) 2012

DELIMITAO DO PROBLEMA

Diversos estudos estabelecem alguma relao entre o relacionamento pais filhos e o aparecimento das toxicomanias (Paiva & Ronzani, 2009; Caldeira, 1999; Freitas, 2002; Kalina, 1991; Kalina & Kovladoff, 1976; Kessler et al, 2003; Orth, 2005; Pratta & Santos, 2009; Schenker & Minayo, 2005). No entanto, observa-se em

pesquisa (Pratta & Santos, 2009), em algumas obras (Kalina, 1991; Olievenstein, 1985) e na prtica clnica, que muitos toxicmanos possuem irmos que levam uma vida responsvel e longe das drogas. Isso quer dizer que os mesmos pais, com as mesmas caractersticas e comportamentos, com o mesmo ambiente familiar e mesmos fatores de risco e de proteo podem criar um filho toxicmano e o outro no. Esta uma questo comum na clnica e em palestras sobre o tema: Criei meus filhos da mesma maneira, por que um se tornou dependente de drogas e o outro tem uma vida normal, responsvel?. Uma resposta que algum poderia pensar em dar seria Pelo mesmo motivo que um filho se torna engenheiro e outro psiclogo. No entanto, esta resposta daria a entender a excluso, em grande parte, da influncia dos pais no surgimento da toxicomania, contradizendo inmeros estudos da rea, como os citados acima. Muitos dos livros e artigos sobre toxicomanias e famlias abordam a influncia que os pais tm no desenvolvimento ou no tratamento das toxicomanias, mas h uma carncia de literatura disponvel em meios nacionais que explore o fato de que, muitas vezes, esta influncia parental leva um dos irmos a se tornar toxicmano e o outro no. Portanto, o presente projeto refere-se proposta de pesquisar a percepo de toxicmanos e de seus irmos no toxicmanos sobre a relao deles com os pais, buscando encontrar uma explicao para o fato de que muitas vezes o contexto parental, considerado fundamental para a formao das caractersticas aditivas do indivduo, gere essas caractersticas apenas para um dos filhos.

OBJETIVOS

Objetivo Geral - A partir da perspectiva dos indivduos pesquisados, encontrar uma explicao para o fato de que, entre irmos de mesmos pai e me, um se torna toxicmano e o outro no;

Objetivos Especficos - Analisar, a partir de uma perspectiva psicanaltica e interacionista, a percepo de toxicmanos sobre a relao deles com os pais; - Analisar, a partir da mesma perspectiva, a percepo dos irmos no toxicmanos do primeiro grupo sobre a relao deles com os pais; - Comparar as duas percepes, buscando diferenas entre os padres de respostas dos dois grupos; - Apontar fatores individuais e sociais que contriburam para a opo do uso ou no de drogas de cada um dos grupos.

REVISO DE LITERATURA

De acordo com Olievenstein (1982), duas condies so necessrias e suficientes para que algum se torne um toxicmano: a primeira que ele encontre a droga; a segunda sua relao com a transgresso da lei (p. 11). Isto indica que a toxicomania surge quando uma pessoa que no se submete a interdies internas ou externas na sua busca do prazer entra em contato com as drogas. O contato com a droga, a experimentao, pode ser entendido como um comportamento de risco adotado pelo jovem. De acordo com Kessler et al.(2003), quando a criana possui uma relao ambivalente com a imagem da me amor e dio , isso a impede de introjetar esta imagem, levando a uma falta das funes de

autocuidado, o que vai contribuir para que ela se exponha a comportamentos de risco no futuro como, por exemplo, experimentar drogas, a primeira das duas condies propostas por Olievenstein (1982) para se tornar um toxicmano. A segunda condio, a relao com a transgresso da Lei, est relacionada formao do superego, que o responsvel interno pelas interdies e ideais de uma pessoa. De acordo com Freitas (2002)
[...] se a funo paterna no exercida de forma firme e amorosa, estes dois aspectos superegicos ficam comprometidos [...] os interditos e as proibies no so respeitados, bem como os ideais que poderiam servir de balizamento tico ao sujeito ficam totalmente desvirtuados. (FREITAS, 2002, P.19)

Este conceito somado afirmao de Kalina (1991, p.24) de que uma constante observada nas famlias dos toxicmanos a ausncia de um pai firme, de identidade bem definida e que cumpra sua funo especfica, permite dizer que o toxicmano um indivduo que possui as interdies e ideais comprometidos, dada a inexistncia da funo paterna exercida de forma firme e amorosa. A capacidade de espera e o adiamento da satisfao so propiciados pelas interdies e ideais comprometidos no toxicmano uma vez que evitam que o indivduo busque realizar indiscriminadamente seus desejos. Portanto, possvel relacionar este fato com um fenmeno citado por Kalina e Kovladoff (1976) como a intolerncia espera, tpica dos adictos, para os quais tudo tem que ser realizado e satisfeito imediatamente. Este fenmeno corresponde incapacidade do toxicmano de lidar com frustraes. Vrios autores afirmaram que o toxicmano no consegue lutar contra o sofrimento e a frustrao a no ser atravs de condutas manacas e da ingesto de drogas (Ibidem, p.32), correspondendo a uma fixao na fase oral do

desenvolvimento e no passagem do princpio do prazer para o princpio de realidade que, segundo Freud (1920, p.20), exige e efetua o adiamento da satisfao, o abandono de uma srie de possibilidades de obt-la, e a tolerncia temporria do desprazer como uma etapa no longo e indireto caminho para o prazer.

A fixao na fase oral e a no passagem para o princpio de realidade podem estar relacionadas com o fato de que
a personalidade do adicto incapaz de realizar uma boa dessimbiotizao, devido ao carter patolgico da simbiose prvia com sua me. [...] O adicto se inscreve ento, entre as personalidades incapazes de reconhecer o outro como outro. (KALINA & KOVLADOFF, 1976, p.37).

Dessa forma, o toxicmano percebe o mundo e as pessoas com uma funo nutridora, como se estivessem l para servi-lo, atualizando sua relao com a me, exigindo deles a satisfao imediata de seus desejos. Portanto, quando o filho tem as figuras parentais numa posio equilibrada de afeto e autoridade, ele desenvolve tanto suas funes de autocuidado quanto a concepo de que a lei existe para ser cumprida (Freitas, 2002), aprendendo a lidar com frustraes e vivenciando o princpio de realidade. Isto indica menor probabilidade do indivduo vir a cumprir as duas condies propostas por Olievenstein (1982) para se tornar um toxicmano. possvel observar que algumas linhas de estudo de orientao psicanaltica das toxicomanias reconhecem e apontam para a estreita relao entre as caractersticas do toxicmano como j citado, a incapacidade de lidar com frustraes, a intolerncia espera, a transgresso da lei e as figuras parentais, como a ausncia da funo paterna, e a ambivalncia e a simbiose com a me. No entanto, existem poucas consideraes sobre a questo de muitas vezes apenas um dos filhos se tornar toxicmano. Por exemplo, Kalina (1991), diz que o toxicmano o bode expiatrio que surge como resultante de um pacto perverso da famlia. De forma similar, Olievenstein (1985) fala que o toxicmano o Idiota da Famlia, que cumpre a funo de excreo necessria para que a famlia possa tolerar em seu seio aquilo que a sociedade no admite. Ambas as vises do a entender que a toxicomania cumpre uma (dis)funo de equilbrio na famlia, na qual no necessrio mais de uma pessoa com sintomas para manter este equilbrio disfuncional. Olievenstein (1985) exemplifica este conceito com

um caso em que quando um paciente toxicmano tentava melhorar, imediatamente algum de seus irmos piorava em seu lugar, reforando a ideia de que o toxicmano funciona como o depositrio dos conflitos familiares. Anades Orth (2005), em sua tese de mestrado, refora essa viso quando afirma que o toxicmano o portador do sintoma da disfuno familiar e [...] refora o padro controlador dos pais, mesmo no sendo, tal prtica, adequada s suas necessidades (p.31). Esta mesma autora se depara com a questo de que enquanto alguns indivduos buscam a droga para solucionar conflitos familiares, outros, submetidos s mesmas condies ambientais, no fazem uso (p.34). Ela faz referncia ao fenmeno da resilincia para entender este problema. Segundo a mesma autora, o indivduo resiliente aquele que, submetido s adversidades da vida, consegue enfrentar os problemas sem vitimizar-se (p.34) O conceito de resilincia passa, ento, a ser uma possibilidade para o entendimento da questo central do presente trabalho. Este conceito bem explorado tanto para o indivduo quanto para a famlia, atravs de uma reviso sistemtica de diversos autores feita por Yunes (2003). Em consonncia com a viso do toxicmano como depositrio dos conflitos familiares, uma pesquisa realizada por Pratta e Santos (2009), utilizando uma amostra de 134 adolescentes usurios de drogas ilcitas, entre 14 e 20 anos, apontou que, entre os irmos dos usurios, apenas 3% fumavam maconha, 2,2% usavam cocana e nenhum usava crack. Essa amostra refora a ideia de que a influncia dos pais sobre o uso de drogas dos filhos muitas vezes se concretiza sobre apenas um dos filhos. Apesar da carncia de estudos que tratem sobre o que acontece com irmos de mesmos pai e me quando apenas um deles se torna toxicmano, existem diversas pesquisas sobre a influncia da famlia e dos pais no aparecimento das toxicomanias. Zelia Caldeira (1999), em sua tese de mestrado, demonstrou que pessoas que experimentaram drogas, mas no desenvolveram o comportamento de adico s

drogas, tinham em comum trs fatores dentro da famlia: demonstraes de afeto, responsabilidades e limites. O que possvel relacionar com os papis parentais responsveis pelo desenvolvimento das funes de autocuidado e da internalizao da lei. Kessler et al. (2003) cita um estudo de McCord & McCord (1960) que verificou que a qualidade da relao com a me no alterou a probabilidade de alcoolismo dos sujeitos pesquisados, no entanto, quando existiam relaes calorosas com o pai, gerou menos casos de alcoolismo, assim como a m relao com o pai aumentou o ndice de abuso alcolico. O que abre a possibilidade para tambm se investigar a relao com o pai dos sujeitos pretendidos para o presente estudo. Schenker e Minayo (2004) comentam que hoje se sabe que as relaes familiares constituem um dos fatores mais relevantes a ser considerado no surgimento das toxicomanias, no entanto, tambm afirmam que fatores individuais, familiares e sociais adversos se combinam de forma a aumentar a probabilidade do uso abusivo, deixando claro que os fatores familiares no so determinantes, mas necessitam estar combinados com fatores individuais e sociais para que levem ao abuso de drogas. Esta observao aponta para a importncia de, durante a pesquisa, tambm serem exploradas as diferenas entre os fatores individuais e sociais dos irmos objetos deste estudo.

MTODO

Para esta pesquisa pretende-se utilizar uma abordagem qualitativa, a qual no permite definir uma srie de etapas em uma sequncia regular e invarivel, mas apenas um planejamento possvel para os passos da pesquisa. De acordo com Rey (2005),

A pesquisa qualitativa [...] representa um processo permanente, dentro do qual se definem e se redefinem constantemente todas as decises e opes metodolgicas no decorrer do prprio processo de pesquisa. (REY, 2005, p.81)

Visto isso, os passos pretendidos para o objetivo deste estudo esto sujeitos a modificaes de acordo com as necessidades e novas ideias que venham a surgir durante o processo. Inicialmente, a amostra a ser estudada ser selecionada a partir da populao de internos da Comunidade Teraputica Vale do Sol, em Morretes, pelo vnculo de relacionamento j estabelecido com a coordenao da comunidade. Caso a amostra seja insuficiente, existe a possibilidade de entrar em contato com outras clnicas de recuperao pesquisador. A amostra pretendida de 6 a 10 toxicmanos em tratamento e seus respectivos irmos no usurios, por ser a quantidade ideal de pessoas sugerida por Dias (2000), para a realizao de grupos focais. Ela ser selecionada seguindo os seguintes critrios: pacientes toxicmanos internados, com mais de 18 anos, que possuam um irmo no usurio de drogas, maior de 18 anos, que aceite participar da pesquisa. Os temas que se pretende explorar nesta amostra so a percepo deles sobre a relao dos pais com eles prprios e com seus respectivos irmos, a percepo deles sobre os irmos, como eles percebem as adversidades impostas a eles pelo contexto familiar, crenas e valores individuais, como comearam a usar drogas e como foi o desenvolvimento das suas redes sociais. A primeira etapa da pesquisa dever ser a realizao de um grupo focal com os toxicmanos e outro com os respectivos irmos no usurios. O grupo focal pode ser definido como
uma tcnica de pesquisa na qual o Pesquisador rene, num mesmo local e durante um certo perodo, uma determinada quantidade de pessoas que fazem parte do pblico-alvo de suas investigaes, tendo como objetivo coletar, a partir do dilogo e do debate com e

de

toxicmanos

comunidades

teraputicas

conhecidas

pelo

entre eles, informaes acerca de um tema especfico. (NETO; MOREIRA; SUCENA, 2002, p.5)

As principais vantagens de se utilizar a tcnica de grupo focal, de acordo com Dias (2000), so a estimulao de novas ideias devido interao no grupo e a possibilidade de coletar uma grande quantidade de informaes em um curto perodo de tempo. Segundo a mesma autora, os riscos de se utilizar esta tcnica de haver contaminao das respostas pela opinio de participantes mais assertivos e o desafio de conciliar a agenda de todos os participantes. Os grupos devero ser gravados em udio e anotados por um terceiro, com o consentimento dos participantes, atravs de um termo de consentimento livre e esclarecido. Aps a etapa dos grupos focais, os dados coletados devem ser analisados utilizando a tcnica de coding, que consiste em encontrar padres e consistncias nos dados qualitativos, atravs da identificao de categorias e temas centrais. (Saldaa, 2009) A partir dos padres identificados nos grupos focais, dever ser realizada uma entrevista individual semiestruturada com cada participante, para aprofundar os temas identificados nos grupos e compensar os possveis riscos do grupo focal, como a contaminao pela opinio de outros participantes e a presso do grupo. As entrevistas tambm devero ser gravadas e anotadas, com o consentimento dos participantes. E sero analisadas utilizando o mesmo mtodo de anlise dos grupos focais. De acordo com Saldaa (2009), o mtodo de coding, que ser utilizado para a anlise dos dados, se inicia com a criao de cdigos, que so palavras ou frases curtas que representem a essncia de uma poro de dados escritos; ento so identificadas categorias e subcategorias, que englobam uma srie de cdigos; a partir das quais so identificados temas e conceitos centrais, os quais vo resultar numa teoria baseada nos dados coletados.

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