Trastornos neurolgicos. Adems, un estudio principal no encontr alguna conexin en lo absoluto entre el gen DRD2 u el alcoholismo.

Se necesita ms trabajo en esta rea. 5.2) Factores Sociales Determinan a posibilidad de alcohol. La cultura y la economa de muchos pases de nuestro entorno favorecen el consumo de esta sustancia. En casi todos los hogares se dispone el alcohol y ms all de las costumbres de cada familia existen casi indefectiblemente, presiones grupales o reclamos publicitarios para beber aunque sea de forma moderada. En otras culturas, como el rabe, se obstaculiza el consumo de la sustancia, y la voluntad de cada persona al alcoholismo se pone a prueba con mucha menor frecuencia. 5.3) Factores Biolgicos Varias lneas de investigacin han comunicado que existe una diferente vulnerable gentica a esta adiccin, vulnerabilidad que poda estar relacionada con polimorfismo de los genes que promueve el receptor D2 de la dopamina y las enzimas alcohol y aldehdo deshidrogenasa (Clemente y Sanchez-Turet, 1999). Entre las personas que tienen un familiar de primer grado afecta de alcoholismo, el riesgo de sufrir la adiccin es 3-4 veces mayor que entre los individuos que carecen de este tipo de antecedentes. Los estudios de adopcin tienden a confirmar que este riesgo se atribuye a riesgos genticos. El alcoholismo de los hijos adoptados se explica mejor por los antecedentes de sus progenitores biolgicos que por adiccin al alcohol de los padres que los cran. Adems en los estudios realizados en gemelos se refiere una mayor concordancia de alcoholismo entre los gemelos homocigticos que entre los visigticos. Las sustancias susceptibles de abuso inducen un refuerzo positivo a travs de sus efectos biolgicos sobre el sistema biolgico central. Los disponibles en la actualidad apuntan hacia que el alcohol proporciona efectos gratificantes y placenteros, el refuerzo positivo, a travs de los sistemas dopaminergicos fundamentalmente (Samson y Harris 1992). El alcohol tambin favorece la funcin opicea. Existe la posibilidad de que este efecto se produzca la menos en parte por la sntesis de tetrahidroisoquinolonas. Estos compuestos poseen actividad opioide y se produce por condensacin de los metabolitos del alcohol con las monoaminas biogeneas. Los desagradables sntomas de abstinencias del alcohol se relacionan con una hipofuncin del sistema gabargico, que es inhibitorio y una hiperfuncin del los sistemas glutematergico y noradrenergico, que son excitatorios (guardia y pratt 1997).

5.4) Factores psicolgicos

La manifestacin caracterstica del sndrome de dependencia es el deseo (amenudeo intenso y a veces insuperable) de ingerir sustancia sictropas. Todos los tems del sndrome de dependencia pueden relacionarse con la existencia de un deseo a normalmente exacerbado (craving) de deber, junto con una reduccin de la capacidad para controlar tal deseo o con una coincidencia de estas dos alteraciones. Cabe la posibilidad de que estos dos sntomas sean en realidad dos formas diferentes de expresar los mismos. Los rasgos psicolgicos del paciente y la capacidad del medio para aceptar el deseo como una enfermedad podran influir en que se enuncie de modo diferente el mismo sntoma. El desequilibrio entre el deseo de beber y su control posee un gran poder descriptivo del trastorno. La dependencia del alcohol se refiere explcitamente a las dificultades de control. Los fenmenos de tolerancia pueden relacionarse con la persistencia del deseo porque demoran la sensacin de sociedad. Entre los pacientes alcohlicos el consumo de la primera copa entraa un gran riesgo porque se produce un incremento importante del deseo de beber. Los sntomas de atingencias constituyen uno de los ms poderosos estmulos para el deseo de beber. Como consecuencia del graving y la falta de control la persona afectada emplea mucho tiempo en reponerse de la i intoxicacin. El nmero de horas que ocupan cada da de la ingesta y sus consecuencias constituyen un buen ndice de la gravedad del trastorno. Por falta de tiempo, por desinters, o por imposibilidad fsica, otras actividades que en el pasado fueron muy importantes para la persona dejan desarrollarse adecuadamente. Por ltimo, el deseo de beber alcohol puede llegar a pesar ms que otras motivaciones a la hora de decidir los comportamientos. El paciente debe a pesar de las complicaciones medicas, sociales o psicopatolgicas que sufre.

6.- SINTOMATOLOGIA Los sntomas principales son. Prdida de control en capacidad de detenerse. Es la ingesta descontrolada del alcohol despus de ingerir una determinada de bebida. Este sntoma identifica la forma clnica llamada Alcoholismo intermitente (Marconi) o alcoholismo gama (jellinet). La prdida de control al comienzo del proceso adictivo no es absoluta; puede en cierta forma, dominarse si la cantidad ingerida no es alta, pero a medida que evoluciona el cuadro, la incapacidad de detener la ingestin ocurre cada vez con dosis menores de alcohol y es ms difcil de controlar. Esto da lugar a las llamadas crisis de ingestin o periodos de

consumo alcohlico de dos o ms das de duracin (lo que antes se llamaba dipsomana) que pueden ser seguidas a su vez, por periodos de das o semanas de abstinencia. Incapacidad de atenerse. Es el sntoma que caracteriza al alcoholismo continuo o inveterado (Marconi) o alcoholismo delta (jellinett). Como su nombre lo indica el paciente con esta forma de adiccin debe diariamente, a lo mas con horas de intervalo entre cada ingestin, pero puede controlar la cantidad y en este sentido, los signos de embriaguez no son tal ostensibles como en la forma interior. Sndrome de abstinencia. Se presente al suspender o disminur la ingesta del alcohol. Los principales sntomas son: temblor, insomnio, ansiedad, naucias, diaforesis, alucinaciones visuales o auditivas transitoria, etc.: siendo distintivo el alivio de tales sntomas con una ingestin de alcohol. Si el sndrome de abstinencia es severo pueden producirse convulsiones y delirium tremens. Es frecuente que el trastorno sea moderado, con una duracin de 2 a 8 das.

Cambios en la tolerancia. Por lo comn, un aumento de tolerancia ocurre despus del uso prolongado del alcohol, de tal modo que el alcohlico parece menos intoxicado y puede efectuarse mejor ciertas actividades que otro sujeto con el mismo grado de alcoholemia, En fases intermedias o tardas de tolerancia disminuye y el alcohlico se intoxica con pequeas dosis de bebida. El incremento de la tolerancia no es especifico del alcoholismo; y de otra parte deben anotarse que hay una tolerancia cruzada y mutua con otros neurodepresores, (barbitricos, hipnticos, no barbitricos, benzodiacepinas).

7. CONCLUSIONES Son las siguientes. 1.- el alcoholismo tambin conoci como proceso patolgico, que queda definido por el conjunto de lecciones orgnicas y trastornos psquicos originado por el consumo repetido y continuado de bebidas alcohlicas. Segn la definicin de la organizacin mundial de la salud, el alcohol est considerado con o una droga y como tal dentro de la categora de las depresoras del sistema nerviosos central. Como es una droga de consumo legal, no resulta tal fcil poder definir al alcoholismo, pero podemos decir que: Es un trastorno crnico de la conducta caracterizado por la dependencia hacia el alcohol, expresada a travs de dos sntomas inseparables:

La incapacidad de abtenerse en la ingestin del alcohol una vez iniciada. La imposibilidad de abtenerse

2) uno de los principales sntomas de las conductas adictivas, que adems dificultan la toma de conciencia del problema, es el autoengao. Por este motivo, el paciente alcohlico no suele tener conciencia de su enfermedad, y la detencin tanto del consumo excesivo de alcohol como del alcoholismo, no es tarea fcil. Sin embargo, el paciente suele acudir a su mdico, refiriendo sntomas corporales o psicolgicos que pueden ayudar a su detencin. 3) el consumo excesivo y continuado de alcohol puede inducir mltiples trastornos tanto de tipo medico como psicosocial. 4) en el mbito psicosocial encontramos que el consumo excesivo y continuado de alcohol dificulta la adaptacin familiar y socio laboral, debido a que el funcionamiento cognitivo, emocional y conducta se deterioran en proporcin directa al grado de intoxicacin. Las primeras dificultades suelen aparecer en la familia y adems relacione interpersonales. Adems aumenta el riesgo de perder la pareja el trabajo y los amigos, y existen mayor riesgo de sufrir accidentes (de trfico, laborales o domsticos). 5) Los costos de alcoholismo nos solo afectan al adicto y a su familia, sino a toda la comunidad, si tomamos en consideracin los accidentes automovilstico, intentos suicidas, decepcin escolar, violencia domestica, crmenes violentos, muertes provocados directo o indirectamente por el alcoholismo y otras condiciones que surgen con este problema. 6) Cuando una persona padece de esta enfermedad, se caracteriza por su dependencia emocional hacia el alcohol, pues piensa que con alguna bebida embriagante se siente mejor, tiene ms confianza en s mismo, se vuelve mas euroforico, aunque despus de beber algunas horas, en muchas ocasiones produce un efecto contrario, pues la persona puede hundirse en la depresin presentando cuadros crticos de tristeza y melancoholia. 7) Un sntoma que habr de tener muy en cuenta, es cuando su principal preocupacin, es que a donde vaya o conviva, siempre haya bebidas alcohlicas, al principio el enfermo alcohlico puede mostrar una falta tolerancia al consumo de este tipo de bebidas, pero conforme pasa el tiempo su salud y su memoria lo traicionan. Pueden perder todo sentido de su persona, su familia, su entorno y depender exclusivamente de las bebidas alcohlicas y toma continuamente para evitar el sndrome de la abtinencia. 8) El enfermo alcohlico no se cura nunca, peros su calidad de vida y su salud estn determinadas por no beber una gota del alcohol, desempeando un papel muy importante la labor educativa a pacientes y familiares, en cuanto a la enseanza de los

efectos dainos del alcohol y sus consecuencias, para evitar recadas y la atencin directa del mdico de familia. 8.- PREVENCION La necesidad de prevenir se plantea ineludiblemente cuando existe consumo de riesgo, sin que se haya desarrollado abuso o todava dependencia. El objetivo en este momento en el que aun no se detecta trastornos o enfermedades es el consumo moderado en vez de abtinencia, La prevencin solo existe si es asumida por el propio bebedor de riesgo, que debe estar informado de las complicaciones potenciales que puede tener la ingesta de alcohol. Tambin se le debe facilitar conocimientos tiles para restringirla. Por ejemplo, si aprende a medir los gramos de alcohol que toma todos los das estar en disposicin de respetar un lmite. Algunas estrategias