UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

Practica 2 Determinacin de glucosa basal y postprandial

Laboratorio de qumica clnica Q. B. P. Beatriz Portillo Arroyo

Silvia Delgado Rodarte 185586 Michelle A. Quezada Piceno 235891

10 de septiembre de 2012

RESUMEN

INTRODUCCION El hgado, pncreas y otras glndulas endocrinas intervienen en el control de la concentracin de glucosa sangunea en un intervalo reducido. Durante un ayuno breve, la glucosa es suministrada al LEC desde el hgado por gluconeognesis. El pncreas produce dos hormonas que controlan la glucosa sangunea: la insulina y Glucagn, que tienen acciones opuestas. Otras sustancias neuroendocrinas tambin ejercen cierto control sobre las concentraciones de glucosa, que permiten al cuerpo responder a mayores demandas de glucosa o sobrevivir a ayunos prolongados, permitiendo tambin la conservacin de energa como lpidos cuando se ingieren sustratos en exceso. Hiperglucemia Es un incremento en las concentraciones de glucosa plasmtica. En pacientes saludables, durante un estado de hiperglucemia las clulas beta de los islotes de Langerhans liberan la insulina, que permite el incremento a al permeabilidad de las membrana a las clulas del hgado, msculo y tejido adiposo, alterando tambin las vas metablicas de esta. La diabetes mellitus es una enfermedad metablica caracterizada por hiperglucemia, resultante por defectos en la secrecin de insulina, accin de esta o ambas. La Diabetes mellitus Tipo 1 se refiere a una hiperglucemia inapropiada que es resultado sobre todo por la destruccin de las clulas beta y una tendencia a cetoacidosis; mientras que la Diabetes mellitus tipo 2, la Hiperglucemia es causada por la resistencia a la insulina por las clulas de los tejidos y rganos. Hipoglucemia Se refiere a concentraciones bajas de glucosa en sangre, las cuales se originan por diversas causas, algunas transitorias e insignificantes, o bien amenazantes para la vida. Cuando la concentracin de glucosa comienza a bajar, se libera el glucagn. La liberacin de adrenalina hacia la circulacin sistmica y noradrenalina en la terminales nerviosas incrementan la glucosa plasmtica. Histricamente la hipoglucemia se clasifico como posabsortiva y postprandial, sin embargo esta ltima solo describa el momento de la hipoglucemia no la causa, los enfoques actuales hacen pensar en una clasificacin con base en las caractersticas clnicas. Es recomendada para individuos con diabetes los cuales deben controlar las concentraciones lo mas normal posible, el autromonitoreo debe realizarse de 3 o 4 veces al da. Es importante ensear al paciente como usar las diluciones de control y calibradores para asegurar la exactitud de sus resultados. La muestra para la glucosa debe ser tomada en ayunas; en el caso de la glucosa postprandial, primero debe tomarse una muestra en ayunas, luego la persona debe ingerir alimentos, y 2 horas despus se debe tomar otra muestra, esto para demostrar si el paciente es capaz de metabolizar la glucosa de una forma adecuada. OBJETIVO Cuantificar los niveles de glucosa srica, as como aprender diferentes mtodos para el diagnstico de tolerancia a la glucosa: glucosa postprandial. Relacionar los resultados de laboratorio esperados y los sntomas clnicos para complicaciones en el metabolismo de la glucosa. MATERIALES Y METODOS

-Centrifuga -Tubos de ensaye -Bata de seguridad -Guantes -Tubo vacutainer rojo -Sistema vacutainer para puncin venosa -Ligadura -Torundas -Micropipetas -Puntas para pipeta -Reactivo enzimtico -Estndar 100 mg/dl -Control normal -Control patolgico -Humalyzer 2000 -Incubadora Glucosa basal 1. Tomar muestra de paciente en ayuno en tubo rojo. 2. Realizar las siguientes preparaciones. Muestr Estndar CN CP Blanco a Suero 10 L ----Estndar -10 L ---CN --10L --CP ---- 10L -Reactivo 1mL 1mL 1mL 1mL 1mL enzimtico 3. Mezclar e incubar 5 minutos a 37C 4. Leer absorbancia de estndar, CN, CP y muestra contra blanco a 500 nm. Glucosa postprandial 1. Tomar muestra de paciente en ayuno en tubo rojo, colocar en centrifuga para obtener suero. 2. Decir al paciente que ingiera alimento como normalmente lo hace, y contar 2 horas al termino de la ingesta de alimentos.. 3. Despus de transcurridas las 2 horas, volver a puncionar al paciente, obteniendo de nuevo muestra en tubo rojo, centrifugar para obtencin del suero. 4. Realizar las siguientes preparaciones. Muestr Estndar CN CP Blanco a Suero 10L ----Estndar -10 L ---CN --10 L --CP ---10L -Reactivo 1mL 1 mL 1 mL 1 mL 1mL enzimtico 5. Mezclar e incubar 5 minutos a 37C 6. Leer absorbancia de estndar, CN, CP y muestra contra blanco a 505 nm.

RESULTADOS Glucosa Resultado 90.4mg/dl Valor de referencia 75-100mg/dl

Glucosa postprandial Muestra Resultado Basal 85.7mg/dl 2 hr despus 99.7 CONCLUSION

Valor de referencia 75-100mg/dl 70-100 mg/dl

De acuerdo al resultado obtenido durante la determinacin de glucosa basal, nos indica que la paciente a la cual se le realiz la prueba se encuentra dentro de los valores normales, lo que nos indica que la paciente no tiene ninguna enfermedad relacionada con el analito analizado. De acuerdo a los resultados obtenidos en las muestras que se procesaron para la determinacin de glucosa basal y postprandial, podemos decir que ninguna de las pacientes presenta alguna patologa referente a este analito, ya que, en ambos casos, los resultados estn dentro de lo normal, lo que indica que las pacientes metabolizan la glucosa de una manera correcta, permitiendo que la insulina acte bajando las concentraciones de glucosa sangunea, distribuyndola a los diferentes rganos que la requieran.

BIBLIOGRAFIA

APENDICE Principio qumico de la determinacin de glucosa y glucosa postprandial. El mtodo utilizado en este reactivo se basa en la reaccin indicadora de perxido de hidrgeno que une 4-aminoantipirina a un compuesto fenlico. Glucosa oxidasa 1. Glucosa + O2 + H2O > cido glucnico + H2O2 Peroxidasa 2. H2O2 + HBA + 4-AAP > Tinte de quinonimina + H2O 1. La glucosa se oxida por accin de la glucosa oxidasa para dar cido glucnico y perxido de hidrgeno. 2. El perxido de hidrgeno reacciona en presencia de peroxidasa con HBA y con 4aminoantipiridina (4-AAP) para dar lugar a un tinte de quinonimina rojo. La intensidad del color formado es proporcional a la concentracin de glucosa y se puede medir fotomtricamente entre 460 y 560 nm. RPBI

-Bote rojo -Aguja -Suero de muestra (refrigeracin) -Bolsa roja -Guantes -Torunda -Tubo rojo