Rotura total del tendn

Los dos mecanismos ms claros de rotura del tendn de Aquiles son la flexin dorsal violenta del pie y un golpe directo mientras el msculo est contrado. Las actividades en las que es frecuente la rotura del tendn de Aquiles abarcan el baloncesto, el ftbol, el ciclismo, el esqu de fondo, el ballet, el patinaje artstico y las carreras. Causas que pueden producir la rotura

Errores de entrenamiento: sobrecarga repetitiva en el deportista de competicin o sobrecarga aguda

en el que practica un deporte recreativo; especialmente en corredores, aumento de la frecuencia de entrenamiento, superficies de entrenamiento duras y resbaladizas etc.

Disminucin de la fuerza y la flexibilidad de los msculos de la pantorrilla.

Pies cavos, que provocan una menos absorcin del impacto, y pie plano y flexin dorsal del tobillo,
cuya consecuencia es el efecto de torsin del tendn por el exceso de pronacin resultante.

Envejecimiento, que se asocia a una disminucin de la fuerza y la flexibilidad de los msculos, as

como de la irrigacin del tendn.

Los principales sntomas que se pueden apreciar en la rotura del tendn de Aquiles son los siguientes: En el momento de la rotura se produce un chasquido audible, con dolor no muy intenso que permite al deportista girarse para averiguar la causa de su traumatismo, e impotencia funcional, tampoco excesiva porque se puede mantener la marcha, con cierta cojera, desplazando el punto de apoyo de las cabezas de los metas a los primeros dedos, utilizando los flexores. Esta falta de gravedad en las manifestaciones clnicas hace que en ocasiones no llegue a diagnosticarse una rotura completa. Debilidad e impotencia funcional inmediata (imposibilidad de realizar flexin plantar). Dolor no muy intenso, incrementndose al subir pendientes. c. Medidas diagnsticas para la lesin

El diagnstico se lleva a cabo fundamentalmente con la historia clnica, la exploracin, las pruebas diagnsticas y las pruebas complementarias: Historia clnica del deportista, es importante recoger: individuos de edad media. b. Enfermedades o tratamientos previos. c. Intensidad y localizacin del dolor, que suele ser un dolor brusco a nivel del tendn de Aquiles, que los pacientes describen "como si hubiera recibido un puntapi" en la pierna. d. Percepcin de crujido. e. e. El mecanismo de produccin que suele ser la consecuencia de una contraccin muscular brusca del msculo trceps sural (como saltar o correr) al realizar una flexin plantar sbita del pie. La exploracin de la rotura del tendn de Aquiles es mejor realizarla con el paciente en decbito prono y con los pies colgando por el borde de la camilla, observndose: a. En la inspeccin el "signo del hachazo", que es un defecto del contorno del tendn y tumefaccin.

a. La edad del paciente, ya que como se ha mencionado anteriormente es ms frecuente en los

b. En la palpacin, se observa en las roturas parciales, en la localizacin del tendn de Aquiles una zona inflamada dolorosa a la palpacin y tambin se observa una discontinuidad respecto al taln contralateral al realizar flexin plantar contra resistencia, aunque este ltimo signo se aprecia ms claramente en las roturas totales; tanto en uno como en otro caso no se aprecia dolor a la palpacin de ningn punto seo. c. En cuanto a la movilidad presenta una debilidad de la flexin plantar contra resistencia, al indicar al paciente que comprima el pie contra nuestra mano, e imposibilidad para ponerse correctamente de puntillas o no pudiendo andar de puntillas si la rotura es total. La maniobra

de Thompson consiste en la aparicin de una flexin plantar del pi al apretar la pantorrilla.

Esta maniobra distingue entre las roturas completas, en las que esta maniobra es anormal o positiva al no aparecer la flexin plantar, y las roturas parciales en las que es normal, a pesar de tener un defecto palpable. Esta maniobra sera recomendable realizarla en todos los dolores de tobillo.

Rotura tendn Aquiles pie izquierdo

Maniobra de Thompson

Las pruebas complementarias que se pueden utilizar para confirmar el diagnstico son: o o La ecografa. La resonancia magntica (RM)

La ecografa es ms segura en determinar el espesor del tendn y el tamao de la solucin de continuidad despus de una rotura completa. Por el contrario la RM es ms fiable en el diagnstico de las roturas incompletas y la evaluacin de los distintos estadios de los cambios degenerativos crnicos. Generalmente el tendn es inicialmente valorado con ecografa debido a que es una tcnica fcil, barata y que permite el examen dinmico, aunque necesita una importante experiencia del ecografista; y si los hallazgos encontrados son dudosos se debera realizar una RM. En la mayora de los casos la rotura del tendn de Aquiles puede ser diagnosticada por la historia clnica y la exploracin, pero en las siguientes situaciones el diagnstico puede ser difcil: Hematoma en la zona de la rotura.

Presencia de cierto grado de flexin plantar realizada por los msculos extrnsecos flexores del pie y maniobra de Thompson falsamente positiva al actuar los msculos flexores accesorios del tobillo (tibial posterior, flexor largo de los dedos y del pulgar). f. Protocolo de fisioterapia

El principal objetivo del tratamiento es devolver al tendn de Aquiles su fuerza y flexibilidad anteriores a la lesin. Inmediatamente despus de la lesin el tratamiento debe incluir hielo, compresin, elevacin e inmovilizacin. Si se sospecha que hay una rotura del tendn de Aquiles, hay que enviar al deportista a un mdico para que ste haga un diagnstico especfico y establezca el tratamiento adecuado. Fase I. (24 -48 h) 1. Crioterapia Durante la fase I se aplicar fro. Ejemplo: Bolsas de hielo directamente sobre la piel y se sujetar con una venda para facilitar el efecto coadyuvante o de ayuda de la compresin. Las aplicaciones pueden oscilar entre 20-40 minutos sobre el rea lesionada. Se pueden repetir aplicaciones cada 2 o 3 horas las primeras 24-48 horas de la lesin aguda para disminuir los procesos metablicos e inflamatorios, esto depender de la temperatura que vara en funcin de la actividad y el tiempo (verano o invierno). 2. Compresin

Puesto que estamos en la fase aguda de la lesin, aplicamos al deportista un vendaje que sea flexible para que se adapte al posible incremento de volumen. Al aplicar la compresin y fro disminuye el volumen y la compresin va a ser insuficiente, lo suyo es cambiar el vendaje y apretarlo un poco ms para que se adapte. Con la lesin se produce una extravasacin de lquidos: sangre y linfa. Estos dos lquidos salen fuera y no estn acostumbrados al contacto directo con los tejidos. Con este contacto extraordinario, el organismo reacciona con una inflamacin aumentando el foco inflamatorio. El lquido, si no se contiene se extiende. La compresin controla que el lquido extravasado quede controlado (de ah la justificacin del vendaje). Su objetivo es reducir la extravasacin del lquido y la linfa. La compresin sustituye a la accin muscular, la sangre venosa es vehiculizada a niveles superiores para que no se estanque. Suple la accin muscular que no se puede realizar. 3. Elevacin Una vez vendada la lesin, se eleva el miembro lesionado por encima del nivel cardiaco tumbando boca abajo al deportista. Para favorecer el retorno venoso. Si no comprimo ni elevo la sangre se coagula, se solidifica ocupando ms espacio, ms deshechos por lo que el periodo catablico se alarga. 4. Estabilizacin Estabilizar la estructura lesionada, es decir, el tendn de Aquiles. Se consigue a travs de vendajes funcionales que buscan la estabilizacin sin afectar al resto de la estructura. Facilita, por tanto, la actividad del resto de la estructura, tambin garantiza el reposo absoluto de la misma. Pasos para realizar el vendaje funcional Paso 1 Para realizar el vendaje en un paciente con tendinitis aqulea o pequea rotura pediremos al paciente que se coloque en posicin de decbito prono con la pierna libre en el borde de la camilla. El tobillo se sita entre 20 y 30 de flexin plantar. Paso 2 En primer lugar se colocan las tiras de anclaje distales y proximales siguiendo las mismas indicaciones que en el vendaje del esguince de tobillo. Los anclajes distales se colocan en torno a la cabeza de los metatarsianos y los proximales aproximadamente en el tercio proximal de la pierna. Paso 3 Las tiras activas se colocan comenzando desde el anclaje distal hacia el taln ejerciendo desde aqu una traccin suave y pegndolas al anclaje proximal de forma que la tira quede separada de la piel en la cara posterior de la pierna; colocaremos al menos 3 tiras dispuestas en abanico, una en el lado lateral del pie hasta la cara interna de la pierna, otra en la porcin central y otra en la cara interna del pie hasta el lado externo de la pierna.

En todo momento se debe comprobar que es posible realizar una dorsi-flexin de unos menos 10. Paso 4 A continuacin procederemos a colocar las tiras de cierre sobre los anclajes distales (de color verde) y seguidamente colocaremos las tiras de cierre proximales, teniendo la precaucin de cubrir la pierna hasta la transicin msculotendinosa del tendn de Aquiles. Acto seguido realizamos un pequeo corte en el borde medial y lateral de las tiras activas y la doblamos sobre s misma pegndola por la cara inferior; volvemos a comprobar que es posible llegar aproximadamente a menos 10 de flexin del tobillo. Por ltimo realizamos el cierre del vendaje con una venda continua elstica adhesiva. En grandes roturas de los tendones que necesiten una inmovilizacin estricta la aplicacin del vendaje funcional est contraindicado. Fase II (de 2 a 3 meses) Tratamiento Tratamiento ortopdico o conservador: inmovilizacin durante 2 3 meses. Inmovilizacin con botina de yeso por un periodo de 8 a 10 semanas, dejando libre la rodilla. Durante las primeras 4 6 semanas, el pie debe estar en posicin equina y se prohbe el apoyo del pie. La reeducacin se inicia despus de 90 das. Durante las siguientes 4 6 semanas, se disminuye la posicin en equino y se tolera el apoyo del pie con una botina de marcha. Despus de retirado el yeso, se inician un programa de recuperacin funcional. Est indicado en deportistas aficionados sin necesidad urgente de retomar los entrenamientos. En rupturas recientes detectadas en los primeros das. Tratamiento quirrgico Consiste realizar suturas con enlazamiento de los cabos seccionados. Estas suturas se refuerzan a menudo por: Un enlazamiento con ayuda del plantar delgado (Chigot). Una plastia por inversin de la aponeurosis del trceps. Sutura de la vaina sinovial.

En el postoperatorio debe continuar con una similar a la del tratamiento ortopdico durante 4 a 6 semanas y despus fisioterapia. Est reservado para pacientes con actividad deportiva habitual y para deportista de lite. 4.1. Ventajas e inconvenientes de ambos tratamientos Ventajas Tratamiento conservador - Ausencia de anestesia Inconvenientes - La incorporacin a la vida

general.

cotidiana es ms lenta.

- Ausencia de complicaciones - Proceso de rehabilitacin cutneas o spticas. muy largo. - Un riesgo mayor de reruptura. - Disminucin de la fuerza del tendn. - Marcha sobre la punta de los pies posible no antes de 5 6 meses - Incorporacin ms rpida a - Mayores complicaciones su vida habitual. - Indicado para pacientes Tratamiento quirrgico jvenes con altos requerimientos fsicos. - Menor tasa de re-ruptura - Necrosis tendinosa. - Mayor recuperacin de fuerza del tendn. Fase III (de 2 a 3 meses) Ultrasonido Aplicacin 2 minutos sobre metro cuadrado, siempre en movimiento nunca esttico, para evitar quemaduras. Lograremos tratamientos superficiales con intensidades bajas y tiempos de aplicacin cercanos a los 10 minutos, si buscamos tratamientos profundos, utilizaremos intensidades elevadas con tiempos no superiores a 5 minutos El deportista no siente nada, como beneficios sealar la regeneracin de los tejidos cicatriciales y la mejora del tejido muscular. Posee un efecto trmico, analgsico y antiinflamatorio. La frecuencia de 3 MHz se utiliza para tratamientos superficiales y la frecuencia de 1 MGz para tratamientos ms profundos. Electroestimulacin TENS El TENS (estimulacin neuronal elctrica transcutnea).Se adhieren a la piel una serie de electrodos que se pegan sobre la parte que queremos trabajar. La electroestimulacin produce disminucin del dolor y es utilizada tambin en - Riesgos inherentes a la anestesia general. (infecciones). - Hipertrofia del tendn.

la reeducacin funcional del tendn Aquiles como medio para reemplazar el ejercicio voluntario tras la operacin de rotura parcial o total. Debemos utilizar un aparato de baja frecuencia (de 1 a 120 impulsos por segundo -Hz-) que nos asegure una contraccin muscular potente, visible y fisiolgica, exenta de sensaciones elctricas desagradables y que no produzca irritaciones o quemaduras en la piel como pueden llegar a hacer algunos aparatos. En funcin del tipo de rotura hay que decir:

Afecciones agudas o dolores superficiales

Usaremos la modalidad convencional, fijaremos la frecuencia en 80 Hz y subiremos la intensidad hasta la indicacin del paciente. Pasados unos 5 minutos ajustaremos la intensidad y la mantendremos ya hasta el final del tratamiento que para que sea realmente efectivo ser superior a los 45 minutos.

Afecciones crnicas o dolores profundos

Usaremos la modalidad de trenes de impulsos, rfagas o burst. Se producir dos impulsos por segundo y cada estallido tendr 9 impulsos. Seleccionamos para su aplicacin una frecuencia baja (se usa habitualmente la de 2 Hz) y una amplitud elevada lo que va a producir numerosas contracciones musculares marcadas por el ritmo seleccionado en el TENS. El efecto de analgesia tarda en aparecer unos 45 minutos, es lento, respecto a los 15 minutos de la modalidad convencional. La duracin de estas sesiones no debe pasar de la hora de duracin debido al posible exceso de fatiga muscular. Laserterapia Posee un gran efecto antiinflamatorio, se aplica de forma puntual y superficial teniendo un grado de penetracin sobre el tejido de 1cm o 1,5 cm, activa el metabolismo. Hay que hacer una proteccin de retina durante la duracin de su aplicacin. Calor Se puede aplicar directamente sobre la lesin a travs de altas frecuencia como la onda corta y el microondas con lesiones agudas el tiempo de exposicin es de 5 minutos y en lesiones crnicas de 10-15 minutos, decir tambin que la aplicacin es intermitente por intervalos. Tambin se puede aplicar el calor a travs de medias y bajas frecuencias. Masaje (cyriax) Produce el efecto de lesin teraputica de forma ms clara sobre los tendones siendo muy utilizada en el tratamiento de estos cuando se produce una lesin. Sobre un plano corporal, aplicamos una presin y a la vez un movimiento en la superficie de presin sin que haya desplazamiento. Utilizamos esta maniobra de friccin con el objetivo de favorecer la instauracin de la lesin teraputica para conseguir la orientacin de las fibras de colgeno y as contribuir a una recuperacin ms rpida de la rotura del tendn de Aquiles de nuestro deportista.

Alzas (para disminuir la tensin ejercida sobre el tendn de Aquiles) De entre las alzas que podemos utilizar los tacos en el taln de silicona para suelos duros y semiduros para evitar recadas, colocan al tendn de Aquiles en posicin ms corta y absorben las ondas de choque. Ejercicios de amplitud de movimiento pasiva y activa Son vitales para una buena reeducacin propioceptiva de la parte lesionada, ejemplo de ello son los diferentes ejercicios que hemos seleccionado ms abajo para poder conseguir este objetivo.

Ejercicios de resistencia progresiva y fortalecimiento.

Ejercicios de fortalecimiento

Deslizamiento parado contra la pared Prese con su espalda contra la pared y sus pies separados de la pared entre 6 pulgadas (15 cm.) y 8 pulgadas (20 cm.) Lentamente baje su espalda y caderas a un tercio de la distancia entre la pared y el piso. Mantenga la posicin durante 10 segundos hasta que usted sienta que la parte de arriba de los msculos de sus muslos se est cansando. Estire y repita. Haga 10 repeticiones cada da. Este ejercicio de fortalecimiento puede resultar til para el sndrome patelofemoral o la tendinitis patelar.

Subidas laterales Prese con su pierna lesionada sobre un escaln o una plataforma que tenga de 4 pulgadas (10 cm.) a 6 pulgadas (15 cm.) de alto. Lentamente baje la otra pierna golpeando el taln en el piso. Estire la rodilla de la pierna lesionada permitiendo que el pie de la otra pierna se levante del piso. Repita. Haga 3 tandas de 10 repeticiones cada da. Este ejercicio de fortalecimiento puede resultar til para el sndrome patelofemoral y la tendinitis patelar.

Crioterapia tras la sesin de ejercicios

La crioterapia en esta Fase III de tratamiento de la lesin no se utiliza de forma idntica que en la fase aguda de la lesin, sino que se utiliza como una medida de complemento para rebajar algn tipo de inflamacin puntual como consecuencia de la sesin de ejercicios de rehabilitacin. Para establecer un tiempo de aplicacin habr que tener en cuenta el grado de inflamacin y como responde el tendn tras la aplicacin de la crioterapia. Ejercicios de amplitud y fortalecimiento pasiva y activa

Traccin de la articulacin Tibiotarsiana

Masaje del tejido del tendn de Aquiles

Fortalecimiento dinmico de la musculatura de la pierna (flexin plantar- flexin del tobillo)

Ejercicios de fortalecimiento dinmicos para la pronacin-supinacin.

Estabilizacin del eje de la pierna.

Tablas de equilibrio para los ejercicios estabilizadores de la art. tibiotarsiana y del eje del pie

Estabilizacin de la articulacin tibiotarsiana en de tabla equilibrio.

Ejercicio coordinador de estabilizacin del eje de la pierna en el aparato de poleas.

Ejercicios de fortalecimiento

Ejercicios de fortalecimiento

g. Prevencin de la lesin 1. Efectuar estiramientos y buen calentamiento. 2. El uso de calzado adecuado a cada disciplina y terreno, as como la amortiguacin. 3. Pulir y mejorar las tcnicas deportivas, adems de las pautas de entrenamiento. 4. Evitar el calzado muy plano (albarcas, chinas, nuticas etc.) para terrenos llanos y rgidos, especialmente urbanos. 5. Efectuar estudios de la marcha y el gesto deportivo por los especialistas en medicina deportiva o podologa deportiva. h. Propuesta de entrenamiento Todo el programa de kinesioterapia debe estar orientado a la realizacin de ejercicios similares o comparables con los de su ejecucin deportiva, para garantizar la recuperacin del gesto deportivo. Todo procedimiento de entrenamiento predeportivo debe tener un planeamiento previo y permanente de flexibilidad, seguido al trmino del entrenamiento por una serie de ejercicios similares (acondicionamiento y reacondicionamiento). Antes del inicio de la disciplina deportiva. El paciente debe acomodar un diseo de condicionamiento aerbico, que mejore su condicin psicolgica, su rendimiento fsico-atltico y su adaptacin cardio-respiratoria. Un enfoque no quirrgico conservador implica una inmovilizacin prolongada. De dos a tres meses suele ser tiempo suficiente para una recuperacin adecuada. La inmovilizacin debe ir seguida de un programa muy gradual de extensin y potenciacin. Se deben colocar alzas en ambos zapatos para disminuir la tensin ejercida sobre el tendn de Aquiles. El deportista podr reincorporarse a la actividad cuando el nivel de fuerza y la amplitud de movimiento hayan quedado restaurados. La rehabilitacin debe realizarse de modo progresivo, efectuando un seguimiento minucioso del dolor y el tipo de actividad. En las primeras etapas de la recuperacin hay que evitar los tipos de movimientos balsticos, para reducir las probabilidades de una nueva rotura. Si se opta por la ciruga, el programa de rehabilitacin posquirrgico sigue un curso similar al programa no quirrgico. Tras la inmovilizacin, habitualmente entre 6 y 8 semanas, hay que iniciar los ejercicios de amplitud de movimiento.

sta, especficamente la flexin dorsal, debera ser ms sencilla de lograr tras la ciruga que tras un tratamiento conservador. Cuando la amplitud de movimiento vuelve a ser normal, hay que iniciar un programa de ejercicio de resistencia gradual. Se debe instaurar un entrenamiento cruzado con actividades que no reagudicen la lesin, como el ciclismo, la carrera y la natacin (cadena cintica cerrada). La fase es variable y se pueden intentar un regreso gradual al deporte cuando hayan desaparecido los sntomas. Rara vez se necesita un reposo absoluto, y ste debe minimizarse. Cuando el paciente ya est completamente asintomtico se instaura un programa de paseo-carrera. Una vez que la carrera no provoca sntomas, se empiezan las tareas especficas del deporte. Plan bsico de entrenamiento paralelo al de fisioterapia Proporcionamos el siguiente plan de entrenamiento, el cual debe ser vigilado estrechamente por el entrenador y el fisioterapeuta, quienes desarrollan la progresin de acuerdo a la respuesta individual. Tiempo 1 FASE Movilizacin (plantar y dorsal), desarrollo de la Objetivos del entrenamiento musculatura (soporte esttico), entrenamiento cardiovascular, inervacin (coordinacin), estimulacin psquica. Mtodos de entrenamiento Mtodo isomtrico para el entrenamiento de la fuerza, mtodo continuo, intervalos extensivos. Ejercicios de contraccin, ejercicios de movimiento, Contenidos del entrenamiento gimnasia compleja, entrenamiento con cicloergmetros, ejercicios de caminar, natacin/gimnasia acutica, entrenamiento con mnimos. a) Deportistas de ocio: 3 x semana, 30-45 min. Frecuencia / volumen/ duracin del entrena b) Deportistas de rendimiento: 3 4 x semana, 30-50 min. c) Deportista de elite: diariamente, 45-60 min. Es factible el entrenamiento de la fuerza excluyendo el Particularidades y aplicaciones complementarias. rea lesionada; si se dispone de piscina termal o cubierta se ofrece la realizacin de ejercicios iniciales (efecto reductor del peso en el agua); tratamiento con hielo durante y despus del entrenamiento. Tiempo 2 FASE

Movilizacin en todos los niveles de movimiento Objetivos del entrenamiento (incluyendo supinacin y pronacin), desarrollo muscular, entrenamiento cardiovascular y coordinacin (inervacin). Entrenamiento de la fuerza isomtrica, entrenamiento Mtodos de entrenamiento de la fuerza dinmica, mtodo de repeticiones, mtodo continuo (ergmetro) mtodo intervlico extensivo. Ejercicios de contraccin, ejercicios de movimientos, Contenidos del entrenamiento ejercicios de caminar, patrones de coordinacin, bicicleta, gimnasia compleja, natacin/gimnasia acutica, entrenamiento con mnimos. a) Deportistas de ocio: 2- 3 x semana, 45 - 60 min. Frecuencia / volumen/ duracin del entrena b) Deportistas de rendimiento: 3 x semana, 50 -70 min. c) Deportista de elite: diariamente, 50 - 70 min. Entrenamiento dinmica de la fuerza slo a nivel de la parte superior del tobillo (flexin y extensin con Particularidades y aplicaciones complementarias. trayectorias medianas sin alcanzar los lmites de amplitud y con cargas ligeras), ejercicios de supinacin y de pronacin sin cargas adicionales, para el entrenamiento de la coordinacin se emplea el mtodo de repeticiones (ejercicios de caminarapoyos: taln-pie medio-dedos). Tiempo Objetivos del entrenamiento 3 FASE Movilizacin y potenciacin en todos los planos del movimiento para el desarrollo muscular, entrenamiento cardiovascular, coordinacin. Entrenamiento de la fuerza dinmica, mtodo Mtodos de entrenamiento intervlico extensivo, entrenamiento isomtrico de la fuerza, mtodo de repeticiones, mtodo continuo (ergmetro) Contenidos del entrenamiento Contenidos de fuerza dinmica, bicicleta, natacin, ejercicios de caminar y de correr (trote) ejercicios de estiramiento (stretching), gimnasia compleja. a) Deportistas de ocio: 2-3 x semana, 60-70 min.

Frecuencia /

volumen/ duracin del entrena

b) Deportistas de rendimiento: 3 4 x semana, 60-80 min. c) Deportista de elite: diariamente, 60-80 min. Para la supinacin y la pronacin se emplean cargas ligeras a medianas que al principio se controlan con

Particularidades y aplicaciones complementarias.

fijacin manual, complementariamente se efecta entrenamiento de la fuerza para todo el cuerpo, teniendo en cuenta el deporte practicado, aplicacin de mtodos extensivos, sobre todo para el desarrollo de la resistencia muscular local, controlar el calzado.

Tiempo

4 FASE Desarrollo de las habilidades de nivel motriz bsico

Objetivos del entrenamiento

completo, prctica especfico deportiva de reaccin y esfuerzo, plena capacidad de esfuerzo (psquica y fsica), todos los objetivos de entrenamiento de la 3 fase y estabilizacin de los mismos.

Mtodos de entrenamiento

Entrenamiento muscular dinmico, mtodo intervlico intensivo, mtodo de repeticiones, mtodo continuo, entrenamiento isomtrico de la fuerza. Entrenamiento de la fuerza dinmica, peso ligero,

Contenidos del entrenamiento

correr, bicicleta, estiramientos (stretching), gimnasia compleja, ejercicios procedentes de la modalidad deportiva especfica, ejercicios especficos y de competicin. a) Deportistas de ocio: 2-4 x semana, 60-80 min.

Frecuencia / volumen/ duracin del entrena

b) Deportistas de rendimiento: 3 5 x semana, 70-80 min. c) Deportista de elite: diariamente 2 x 60-90 min.

Particularidades y aplicaciones complementarias. Tiempo Objetivos del entrenamiento

Complementariamente se efecta un entrenamiento especfico-deportivo de la fuerza, para el entrenamiento de la reaccin y de la velocidad se utiliza el mtodo de repeticiones. 5 FASE Fase preventiva (calentamiento y estiramientos), mantenimiento y desarrollo de los niveles de la 4 fase.

Mtodos de entrenamiento Contenidos del entrenamiento

Entrenamiento de la fuerza, ejercicios motrices dinmicos y entrenamiento de la fuerza. Contenidos de entrenamiento estandarizados a nivel individual. a) Deportistas de ocio: 1-2 x semana, 20-30 min.

Frecuencia / volumen/ duracin del entrena

b) Deportistas de rendimiento: 2 x semana, unos 30 min. c) Deportista de elite: 2 4 x semana, unos 30 min.

Particularidades y aplicaciones complementarias.

En esta fase se aaden estmulos especficopreventivos externos al entrenamiento del club a los estmulos de la modalidad deportiva.

Ejercicios de fortalecimiento del tendn de Aquiles

Bibliografa