CAPTULO II

MARCO TERICO

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN

Navas, V (2009), realiz

un estudio de la situacin de

discapacidad de pacientes psiquitricos crnicos abandonados en un centro de reclusin a travs de un estudio descriptivo de corte transversal en el Centro de Atencin Psicosocial (CAPS) Alfonso Cortez de la Ciudad de Len, Nicaragua para identificar el grado de discapacidad de sus pacientes psiquitricos crnicos, como resultado de la aplicacin de una estrategia de rehabilitacin psicosocial ambulatoria. Para medir el nivel de discapacidad, se aplic el instrumento WHO/DAS de la OMS, el cual evala las cuatro reas del funcionamiento: higiene personal, funcionamiento ocupacional, funcionamiento familiar y funcionamiento en el contexto social general. Se obtuvo como resultado que la mayora de los pacientes se encontraban entre los 15 y los 49 aos de edad, con un nivel educacional de primaria, provenientes del rea urbana, de religin catlica y del sexo masculino. El diagnostico predominante fue el de

epilepsia y la discapacidad tenia al menos un ao de duracin en la totalidad de los casos. Todos los pacientes presentaron al menos un grado de discapacidad en alguna de las reas del funcionamiento, sin embargo todos los casos fueron en el rango de las disfunciones mnimas a moderadas. El rea ms afectada para los hombres fue la del funcionamiento familiar y para las mujeres la del funcionamiento ocupacional. La estrategia de rehabilitacin ambulatoria basada en la comunidad utilizada por el personal del CAPS se tradujo en un menor deterioro del funcionamiento global de sus usuarios crnicos y una mayor calidad de vida de los mismos. A pesar de no contar con un Protocolo en Rehabilitacin la gran mayora del personal tiene conocimientos adecuados acerca del concepto, objetivo, fases e importancia de la misma. En el ao (2009) Navas V pudo realizar un estudio con el objetivo de demostrar el grado de discapacidad psiquitrica de pacientes crnico. El estudio de tipo descriptivo y limitado en el tiempo se realiz en el Centro de Atencin psicosocial "Alfonso Cortes" en Nicaragua especficamente en la ciudad de Len; all aplico un instrumento de

evaluacin conocido como WHO/DAS este instrumento evala 4 fases de paciente el funcionamiento tanto familiar, ocupacional como el contexto social general y por otra parte el higiene personal. Una vez q se aplica el instrumento y se culmina con dicha aplicacin esta arroja como resultado q los pacientes que fueron sometidos a este estudio tenan edades

comprendidas entre 15 y 49 aos proveniente de las ciudades urbanas y una frecuencia mayor en hombres con educacin primaria con antecedentes de epilepsia predominantemente, la discapacidad presentaba alrededor de 1 ao. Estos pacientes sometidos a dicho estudio presentaron al menos 1 afectacin en una de las 4 fases que evala en el instrumento, como se mencion anteriormente la discapacidad era ms frecuente en hombres en donde estos presentaron con mayor predominio afectaciones en el rea del funcionamiento familiar y en el caso de las mujeres la afectacin se observ con mayor prevalencia en el funcionamiento ocupacional y con menor prevalencia sobre en funcionamiento social general e higiene personal para ambos sexos. El personal del centro de atencin psicosocial a pesar de contar con un protocolo cuanta con la informacin necesaria para reducir en lo mayor

posible el deterioro o daos en la funciones antes mencionadas y mejorar sus calidades de vida Por otra parte, Muoz, F. (2008) realizo una investigacin el

abandono social de los pacientes recluidos en un centro psiquitrico cita un estudio longitudinal, cuyos resultados indican que el riesgo

acumulativo individual del abandono por los familiares a los pacientes con trastornos psiquitricos, se evidencio que la mayora son personas mayores de 60 aos, de 43,4% para los hombres y del 73% para las mujeres. Se estudiaron fundamentalmente la relacin entre clase social, tipo de enfermedad y la utilizacin de servicios (pblicos o privados). Los resultados indican que en las clases sociales altas hay una menor prevalencia de abandono graves y una mayor utilizacin de los servicios privados. Por contraste, en los estamentos sociales ms bajos existe un mayor porcentaje de abandono en los centros de reclusin a los pacientes por los familiares y una mayor utilizacin de los hospitales pblicos. En este sentido, encontraron que la prevalencia del abandono social era once veces superior en la clase social ms baja. En el 2008 Munoz F tuvo el objetivo de realizar un instrumentos relacionado con los pacientes psiquitricos y su abandono dicho estudio

arrojo como resultado que los pacientes abandonados por sus familiares en los centros psiquitricos son con mayor prevalencia personas mayores de 60 aos de edad y dicho abandono tiene como riesgo en mayor porcentaje en mujeres en comparacin con el hombre con un 43,4 % de 73% en mujeres. La investigacin se bas en 3 aspectos fundamentales como las clase sociales, el tipo de enfermedad presentada y el tipo de servicio pblico utilizado, basndose en estos 3 aspectos se pudo comprobar que las clases sociales altas el abandono por sus familiares en menor con un porcentaje mnimo en donde estos utilizan los servicios privados de la nacin; en caso contrario las clase sociales baja su porcentaje de abandono por sus familiares es alta y ellos utilizan los servicios pblicos de la nacin. Dando como resultado concreto de la investigacin que el abandono de pacientes frecuencia en las clases sociales bajas. As mismo, Calero, W (2008) realizo una investigacin titulada Las clases sociales ms bajas estn sometidas a tensiones se observa con mayor

socioeconmicas que pueden dar lugar a la produccin social de ciertas, enfermedades mentales. Metodolgicamente es una investigacin de

campo bajo los lineamientos de tipo descriptico Los resultados plantean

que existe una mayor prevalencia de sintomatologa psquica en los grupos ms desfavorecidos, econmicamente y que las condiciones econmicas constituyen el factor que mejor explica los trastornos mentales, matizan que la clase social, medida por diversos ndices como ocupacin, educacin o ingresos familiares, es un factor de riesgo para el inicio de problemas psiquitricos. Calero W realizo y una investigacin con la finalidad de demostrar que las clases sociales bajas presenta mayor tensin socioeconmica que pueden llevarlos a enfermedades mentales o psicolgica, dicha investigacin de tipo campo descriptivo arroja como resultado positivo de la existencia de mayor presencia de sntomas psquicos en grupos familiares de clases bajas y en donde tambin se observ que las presentes situaciones econmicas demuestran con mayor facilidad el origen de los trastornos mentales dando una explicacin de ese factor que genera dichos trastornos. Por otra parte las clases intermedias como las clases sociales media tiene un riesgo tanto por su ocupacin, educacin como el ingreso familiar, estas tienden a predisponer a los grupos familiares a trastornos mentales.

BASES TERICAS Salud Mental La salud mental es la capacidad del individuo para interactuar de manera armnica con su ambiente. La salud integral de todo ser humano se compone de tres elementos bsicos: la salud fsica, la salud mental y la armona social. La salud mental permite al ser humano enfrentar las tensiones de la vida diaria, realizar mejor su trabajo, tener mejores relaciones con las personas del entorno y estar

satisfecho de ello. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS): Es la capacidad para mantener relaciones armoniosas con los dems, satisfacer necesidades instintivas potencialmente en conflicto sin lesionar a los dems y ser capaz de participar en las modificaciones positivas del ambiente fsico y social. Es la habilidad de aprender y poseer capacidades intelectuales, procesar informacin y actuar en base a ella, clarificar valores y creencias, ejecutar capacidad de hacer decisiones y entender las ideas nuevas. Las caractersticas: excite un equilibrio interior, intelectual y afectivo. El individuo: vive satisfecho bien con relacin a las dems personas y pueden hacer frente a las exigencias de la vida.

La ausencia de la salud mental ocasiona trastornos mentales; estos trastornos son enfermedades que causan sufrimiento y discapacidad ocasionando problemas al paciente y a su familia. Existe una serie de estigmas y mitos para poder comprender y tratar a las personas que padecen estas enfermedades, por lo que muchos pacientes se ven excluidos de las actividades normales de la familia y la sociedad, lo cual complica la situacin del paciente, estos tienen derecho a ser tratado con dignidad y respeto en un ambiente humanitario. A participar en el desarrollo de su plan de tratamiento individualizado. A rehusar restricciones excesivas o aislamiento, excepto en casos de

emergencias. A un ambiente seguro mientras permanece hospitalizado en la Institucin. A la privacidad llamadas telefnicas, visitas,

correspondencia y otros.

Factores sociales Segn Hernando. J (2009) refiere que en los asuntos psicolgicos intervienen de forma esencial los factores sociales que rodean al individuo; donde cada persona atraviesa en los primeros aos de su vida hasta la adolescencia por una etapa que puede definirse como de

socializacin. En esta etapa, los seres humanos incorporan, a travs no slo de la educacin sino de toda la convivencia con los dems, una serie de estructuras psicolgicas. No es como muchos profanan creen, una simple cuestin de aprendizaje. Sera ms exacto hablar de una especie por dentro y por fuera con los elementos culturales y sociales de la poca y el lugar en el que han nacido: valores, creencias, costumbres, mitos, ideales, conocimientos de todo tipo tcnicos, histricos, geogrficos, hbitos e incluso vicios. El resultado de este proceso de socializacin es tan evidente que basta con observar a dos personas nacidas al mismo tiempo en dos lugares muy distintos puede comprobar hasta qu punto esas dos personas viven la vida de forma tan distinta.

De hecho, los seres humanos tienden a considerar que las cosas que le pasan individualmente tienen una solucin individual. En medicina la solucin de enfermedades individuales suele tener un tratamiento individual, pero en psicologa, en muchas ocasiones, la solucin de los problemas individuales pasa por producir modificaciones en el entorno social de la persona, por revisar los elementos constitutivos de su estructura psicolgica, por el anlisis de creencias, hbitos, condicionantes sociales a los que se ve sometida esa persona.

Medio rural. Es el espacio geogrfico formado por la agregacin de municipios o entidades locales menores definidos por las administraciones competentes que posean una poblacin inferior a 30.000 habitantes de una densidad inferior a los 100 habitantes por km2. Segn Cerisola J. (2000) lo define como las distintas escalas, al territorio de una regin o de una localidad cuyo uso econmico son las actitudes agropecuarias, agrcolas, agroindustriales y de conservacin ambiental. Medio urbano. Se refiere a lo perteneciente o relativo a la ciudad. Suele considerarse que el medio urbano es una aglomeracin de ms de 5.000 habitantes. Por otra parte Romagosa C (2003) define medio urbano como un conjunto de personas que vive muy cerca y de forma organizada. Y que estas personas que habitan en las ciudades son social y econmicamente diferentes entre ellas, en la cual se dedican a las actividades industriales, comerciales y de servicios. Debido a que esta actividades requieren de mucha mamo de obra el medio urbano se caracteriza por la concentracin o aglomeracin de

masas humanas en espacios limitados cuya densidad supera como mucho la media nacional en todos los casos. Laborales. Se refiere a la labor de las persona, o a su trabajo o actividad legal remunerada. De a cuerdo con la Organizacin Mundial del Trabajo: se entiende por laboral a todas aquellas situaciones o elementos vinculados de una a otra forma con el trabajo, entendiendo este ultimo como

cualquier actividad fsica o intelectual que recibe algn tipo de respaldo o remuneracin en el marco de su actividad. Econmico. Se describe como la adquisicin de la cantidad y calidad apropiada de recursos reales y financieros en la oportunidad y al ms bajo costo. Por otra parte Engels F. (2003) seala que la economa es la ciencia que estudia las leyes que rigen la produccin, la distribucin, la circulacin y el consumo de los bienes materiales que satisfacen las necesidades humanas. Miembros de la familia.

Se puede definir en primer lugar que la familia es un conjunto de personas unidas por un parentesco, que tiene como funcin convivir y dialogar y darse amor y apoyo mutuamente. La familia la integra el padre, la madre e hijos, aun que en otras familias se encuentra integradas por abuelos, tos, primos, cuados entre otros. Rol de la familia. Rol de la familia es el lugar natural donde el intercambio de sentimiento de afecto y comprensin lleva a que cada persona sea aceptada y amado por lo que es: en su humanidad que comparte con otros seres humanos en su condicin de ser insustituible; en su espiritualidad y en su corporalidad, con sus capacidades y con sus lmites, con sus virtudes y sus defectos. Querida as, amada y comprendida as, la persona se siente motivada sobre todo durante la infancia, pero tambin en la madurez y a lo largo de toda la vida a corresponder con igual afecto y amor. As aprende primero a querer a los dems miembros de su familia y, poco a poco, si este

afecto tiene un fundamento verdaderamente interpersonal, se expandir a todas las dems personas. El rol que juega la familia es fundamental para la proteccin, estabilidad, conformacin de valores, es motor y freno de acciones diversas, genera orgullo, sentido de pertenencia y es fuente de satisfactorias y tristezas, alegras y tristezas que forman parte del vivir cotidiano. La familia es el ncleo de personas que, como grupo social, ha surgido de la naturaleza y deriva primordialmente del hecho biolgico de la procreacin. Cumple una funcin de sustento y educacin de los miembros del agregado familiar. La familia es la organizacin y unidad bsica social, constituida por un hombre y una mujer, que fundamentados en el amor y la fidelidad llevan a la procreacin de nuevos integrantes de la misma que, mediante su educacin se garantiza la permanencia del gnero humano. La familia es el mbito primordial de desarrollo de cualquier ser humano, desarrollo de la autoestima y de la verdadera identidad persona,

de los esquemas de convivencia social ms elementales y de la experiencia del amor Carencia de amigos. Es la ausencia continua de afecto a la que es sometida una persona por sus familiares y personas all sientes al l. Segn A. Polanco (2000) describe la carencia de amigo como el abandono de una relacin de tipo interpersonal que mantiene dos personal o ms y en la cual se caracterizaba especialmente por el afecto, el cario y el amor que los involucraba y en la misma que se profesaba entre s. Cabe destacarse que hay individuos que presentan una disposicin especial a la hora de la amistad y entonces, en muy poco tiempo, se hacen de amigos con los cuales comparten salidas, acontecimientos personales, entre otras cuestiones, en cambio, hay personas que por ser ms tmidas y menos sociales, disponen de pocos amigos que han cultivado a travs de las diversas etapas de su vida. Ya sea entonces que se dispone de pocos o muchos amigos, la amistad es una cuestin sumamente importante en la vida de un individuo para

que este se sienta pleno y acompaado. Una vida sin amigos puede resultar muy triste y difcil de sobrellevar. Apoyo social. Segn Carljhi. I. Define el apoyo social como un sistema de apoyo que brinda asistencia y estimulo al individuo con discapacidades fsicas o emocionales para que pueda desenvolverse mejor. Todo esto proporciona un estado positivo que se proyectar en todas las facetas de nuestra vida tanto en el mbito laboral como familiar, en general en la integracin social. Es importante destacar la calidad de la relaciones ms que su cantidad, cuanto mayor sea su calidad ms cubiertas estarn nuestras necesidades de afecto, afiliacin, nuestro sentimiento de identidad y pertenencia sern mayores y todo esto nos conducir a un aumento en nuestra calidad de vida tanto fsica como psicolgica. Existen diferentes tipos de apoyo social, como son el emocional que se compone de la empata, el cuidado, el amor, la confianza y parece ser el tipo ms importante. El apoyo instrumental que consistira en ayudar a alguien que lo necesite, en sentido de ayudar a terminar un trabajo, cuidar

de alguien. Aunque hay que tener cuidado a la hora de ayudar a alguien en el trabajo, no se debe originar un sentimiento negativo como que no es capaz de realizarlo o que no es autosuficiente Tambin deberamos hablar de un apoyo informativo, en el que se le da informacin a alguien para que pueda por s mismo llegar a dar una solucin al problema. Por ltimo se encuentra el apoyo evaluativo que tambin consiste en la transmisin de informacin pero ser relevante para la autoevaluacin, de s mismo. Sentimiento. Es un estado de nimo que se produce por causa que lo impresiones. Esta causas puede ser alegra y felicidad, o doloroso y triste. El sentimiento sirgu como resultado de una emocin que permite que el sujeto sea consciente de su estado de nimo. Los sentimientos est vinculado a la dinmica cerebral y determinada como una persona reacciona ante distintos eventos hacia aquello imaginados como positivos o negativos.

Los

cambios

en

las

cargas

emocionales

determinan

las

caractersticas de los sentimientos las emociones puede ser breves en el tiempo pero general sentimientos que se mantiene durante periodos muy extendidos. Esto sentimientos pueden ser positivos cuando promueve las buenas obras, o perjudiciales si se fermentar a las malas acciones. Comunicacin. La palabra deriva del latn communicare, que significa compartir algo, poner en comn. Por lo tanto, la comunicacin es un fenmeno inherente a la relacin que los seres vivos mantienen cuando se encuentran en grupo. A travs de la comunicacin, las personas o animales obtienen informacin respecto a su entorno y pueden compartirla con el resto. El proceso comunicativo implica la emisin de seales (sonidos, gestos, seas, etc.) con la intencin de dar a conocer un mensaje. Para que la comunicacin sea exitosa, el receptor debe contar con las habilidades que le permitan decodificar el mensaje e interpretarlo. El proceso luego se revierte cuando el receptor responde y se transforma en

emisor (con lo que el emisor original pasa a ser el receptor del acto comunicativo). En el caso de los seres humanos, la comunicacin es un acto propio de la actividad psquica, que deriva del pensamiento, el lenguaje y del desarrollo de las capacidades psicosociales de relacin. El intercambio de mensajes (que puede ser verbal o no verbal) permite al individuo influir en los dems y a su vez ser influido. Entre los elementos que pueden distinguirse en el proceso comunicativo, se encuentra el cdigo (un sistema de signos y reglas que se combinan con la intencin de dar a conocer algo), el canal (el medio fsico a travs del cual se transmite la informacin), el emisor (quien desea enviar el mensaje) y el receptor (a quien va dirigido). La comunicacin puede ser afectada por lo que se denomina como ruido, una perturbacin que dificulta el normal desarrollo de la seal en el proceso (por ejemplo, distorsiones en el sonido, la afona del hablante, la ortografa defectuosa). Discriminacin social.

Es una situacin en la que una persona es tratada de forma desfavorable por cuestiones de raza, religin, rango socioeconmico, edad, discapacidad, ideas polticas, preferencia sexual, o alguna otra caracterstica. Es una conducta sistemticamente injusta contra un grupo humano determinado. Es entendida como toda forma de menosprecio, distincin o exclusin, restriccin o preferencia hecha por persona, grupo o institucin, basada en la raza, color, sexo, religin, descendencia, origen tnico, edad, orientacin sexual, o cualquier caracterstica anloga que anule o menoscabe el reconocimiento, goce o ejercicio en condiciones de igualdad de los derechos humanos y las libertades fundamentales tanto en las esferas polticas, sociales, econmicas, culturales, como en cualquier otra. Consideraciones sobre del abandono de los familiares al pacientes Psiquitrico Muchos planteamientos se han elaborado y planteado en relacin al abandono entre los ms resaltantes que se menciona es La convivencia con un familiar con trastorno psiquitrico el lmite es muy difcil, los familiares suelen expresar sentimientos de:

 Ansiedad y miedo, sobre todo ante conductas autodestructivas. Rabia. Estigma/aislamiento, pues terminan por abandonar amigos ya que viven por y para el familiar enfermo. Duelo por las expectativas frustradas que para sus familiares se haban creado ya que esto llegan a la consulta del mdico cansados y muy escpticos, esto se debe a dificultades del propio trastorno, dificultades en el establecimiento de un diagnstico y al tratamiento lento y complejo.

Por ello, la atencin a la familia es imprescindible ya que es importante ayudarles a entender el trastorno y cambiar algunos estilos comunicativos. Las formas de respuesta de los familiares influirn en el curso y en la manifestacin del trastorno. Por otro lado, las conductas suicidas y comportamientos autodestructivos son de todas las caractersticas de estos pacientes los que inducen reacciones emocionales ms intensas tanto en aquellos que conviven con ellos como en los profesionales que los tratan.

Esta posibilidad genera gran angustia y terror, supone con frecuencia una carga insoportable. Con el tiempo, cuando esta amenaza

es constante y como la mayora de los gestos no tiene como objetivo morir, los familiares pueden dejar de tomrselo en serio. No olvidar que un 75 por ciento de los pacientes alguna vez atentan contra su vida. Distinguir entre gesto suicida e intencin real a veces es muy difcil. El sentido del gesto suicida es variable y oscila entre una forma de comunicar malestar, de aliviar sentimientos intolerables de soledad y abandono y establecer algn tipo por patolgico que sea de conexin con los otros.

Es muy importante conocer el trastorno y saber que el tratamiento es largo y costoso y que los frutos tardan tiempo en verse. Los cambios se producen

Actitudes hacia s mismo de los enfermos con patologas psiquitricas Este criterio hace referencia a los diferentes aspectos o componentes del auto concepto enfatizando la importancia de la autopercepcin. Las actitudes hacia uno mismo se describen con

trminos tales como auto aceptacin, autoconfianza y auto dependencia. Estos conceptos tienen muchos puntos en comn, pero tambin tienen matizaciones propias que los diferencian. As, la auto aceptacin implica

que la persona ha aprendido a vivir consigo misma, aceptando sus propias limitaciones y posibilidades. La autoconfianza engloba la autoestima y el auto respeto e implica que la persona se considera a s misma buena, fuerte y capaz. Por ltimo, la auto dependencia, incluye el concepto de autoconfianza pero enfatiza la independencia de los dems y la propia iniciativa, reforzando la idea de que uno depende fundamentalmente de s mismo y de sus propios criterios.

En este orden de ideas, Muoz (2008).refiere que revisando algunos teoristas propone que las actitudes hacia s mismo tienen cuatro dimensiones: Accesibilidad del yo a la conciencia. Concordancia yo real, yo ideal. Autoestima. Sentido de identidad.

Autoestima: Este concepto equivale a los sentimientos que uno tiene con respecto a s mismo. La salud mental implica una aceptacin global del s mismo, con todos los defectos y deficiencias personales, es decir, incluyendo aquellos aspectos de los cuales uno no se siente

orgulloso o satisfecho. Se presupone que los defectos reconocidos son aceptados en la medida en que hay una capacidad para explorar en el interior del s mismo, de forma objetiva y realista, y para hacer conscientes los valores, deseos o sentimientos personales. El autor, sin embargo, considera que la auto aceptacin se refiere a los sentimientos de uno mismo acerca de la configuracin total del auto concepto y no a unos atributos en particular.

Sentido de identidad: Es un aspecto del auto concepto estrechamente vinculado con la auto aceptacin pero entendido como un atributo integrador del s mismo. Lo que diferencia de forma significativa el sentido de identidad de la auto aceptacin es que el primero implica un nfasis ms cognitivo en la autopercepcin claridad de la autoimagen.

La persona sana conoce quien es y no tiene dudas acerca de su propia identidad.

Equilibrio psquico: Esta forma de entender la integracin est basada en una orientacin psicodinmica. Es decir, la integracin, como criterio de salud mental, implica un equilibrio entre las instancias

psicolgicas del ello, el yo y el sper yo o entre los fenmenos psquicos conscientes, preconscientes e inconscientes.

BASES LEGALES Esta investigacin se fundamenta en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) donde expresa en su: Artculo 83 La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho de la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de va del bienestar colectivo, y el acceso a los servicios. (p. 29) Artculo 84 seala Para garantizar el derecho a la nsalud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico de salud, de carcter institucional, descentralizado y participativo, integrado al sistema de Seguridad Social, regidos por los principios de seguridad, universalidad, integridad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.

SISTEMA DE VARIABLES. Para la presente investigacin, la variable fue estructurada a travs de un cuadro los cual se presentan a continuacin. Cuadro N 1.
Operacionalizacin de las Variables Objetivo general: Determinar los factores sociales que influyen en el abandono de los pacientes Hospitalizados en la unidad de salud mental del Hospital Dr. Alfredo Van Grieken del Municipio Miranda del Estado Falcn. Variables: Factores sociales que influyen en el abandono de los pacientes Hospitalizados en la unidad de salud mental. Conceptualizacin: Son los diversos agentes esenciales que rodean al individuo en su etapa de socializacin (Hernando. J 2009)

Dimensin

Indicadores

Sub indicadores

Factores sociales que influyen en el abandono de los pacientes en salud mental: Son los diversos agentes

Situacionales

Medio Rural Medio Urbano

esenciales que rodean al individuo en su etapa de socializacin.

Motivacionales

Laborales Econmicos

Disfuncionales

Miembros de la familia

Antecedentes psiquitricos Rol de la familia Carencia de amigos Integracin Social Apoyo Social Sentimiento Comunicacin Discriminan socialmente Fuente: Elaborada por las autoras (2013)