Memorias de Gerontología

MEMORIAS DE GERONTOLOGA
Primer Encuentro de Egresados de Gerontologa

Universidad de San Buenaventura, sede Bogot 12 de marzo de 2011
Simposio: Las Carreras de Grado de Gerontologa en Universidades de Latinoamrica y el Caribe: Ejes de Formacin
VI Congreso Latinoamericano y del Caribe de Gerontologa y Geriatra (comlat-iagg) Buenos Aires, Argentina 6-9 de abril de 2011
Compiladora: Nidia Aristizbal-Vallejo
Memorias de Gerontologa Nidia Aristizbal-Vallejo Editorial Bonaventuriana, 2011 Universidad de San Buenaventura, sede Bogot Carrera 8 H n. 172-20 Apartado areo 75010 - PBX: 667 1090 - Fax: 677 3003 www.usbbog.edu.co - webmast@usbbog.edu.co Rector: Fray Jos Wilson Tllez Casas, o. f. m. Profesional Editorial: Pablo Enrique Snchez Ramrez Jefe Unidad de Publicaciones: Luis Alfredo Tllez Casas Diseo y diagramacin: Laura Alexandra Olmos Nez Correccin de estilo: Susana Rodrguez Hernndez El autor es responsable de la forma y fondo de esta obra. Prohibida la reproduccin total o parcial de este libro, por cualquier medio, sin permiso escrito de la Editorial. ISBN: 978-958-8422-60-2 Depsito legal: Se da cumplimiento a lo estipulado en la Ley 44 de 1993, Decreto 460 de 1995 Impreso en Colombia - Printed in Colombia
AGRADECIMIENTOS A nuestro querido Dios y la Virgen Mara, as mismo, a fray Jos Wilson Tllez Casas, o.f.m., Rector de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot, el ms sincero agradecimiento por su invaluable apoyo, a nuestras familias, a nuestros estudiantes de Gerontologa, a todos los participantes de la publicacin: Doris Marcela Castro Roldn, Roberto Bernal Angarita, Gloria vila Rincn, Mara Gaona Amaya, Liliana Flrez Baquero, Nini Cipagauta, Margarita del Real Manzano, Mara Anglica Hincapi Aristizbal, a los participantes internacionales Graciela Zarebski, Joaqun Mario Vilella, Silvia A. Kanje, Viviana Fraticelli, Marisa Accioly Domingues, a la asistente Luz Dary Vega Castao y a Laura Alexandra Olmos Nez por el don de servicio, paciencia y colaboracin. A todos gracias por su dedicacin, entusiasmo y participacin. Fraternalmente, Nidia Aristizbal-Vallejo
Contenido
Primera parte ENCUENTRO EN BOGOT. ................................................................................9 Gerontologa: la profesin del futuro. Un estudio de contexto en Colombia......................................................................................11
Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn
Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos..................................33

Roberto Bernal Angarita
Estereotipos negativos hacia la vejez en la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot...........................................41
Nidia Aristizbal-Vallejo, Gloria vila Rincn, Mara Gaona Amaya y Liliana Flrez Baquero
Evaluacin de las habilidades cognoscitivas, en personas institucionalizadas, desde la gerontologa.....................................................55

Doris Marcela Castro-Roldn, Nini Cipagauta-Patio, Margarita del Real-Manzano y Mara Anglica Hincapi Aristizbal
Segunda parte ENCUENTRO EN ARGENTINA. .......................................................................65 Licenciatura en Gerontologa. Fundamentacin y obstculos. ...........................67
Graciela Zarebski
Intervencin gerontolgica intersectorial. Mutualismo Argentino Confederado y Gerontlogos Argentinos Asociacin Civil............................................................................79
Joaqun Mario Vilella y Silvia A. Kanje
El Licenciado en Gerontologa como Administrador de Caso Una estrategia de prevencin.........................................................................89

Viviana Fraticelli
Licenciatura en Gerontologa: un enfoque en la gestin de atencin al envejecimiento. ...........................................................................101

Marisa Accioly Domingues
Gerontologa es ms que vejez: nueva mirada de la formacin profesional...................................................105

Primera parte ENCUENTRO EN BOGOT
Gerontologa: la profesin del futuro. Un estudio de contexto en Colombia

Nidia Aristizbal-Vallejo Doctora en Psicologa del Envejecimiento. Profesora titular. Directora Programa de Gerontologa Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. navallejo@hotmail.com. Doris Marcela Castro-Roldn Gerontloga. Especialista en Promocin de la Salud y Desarrollo Humano. Profesora Asistente programa de Gerontologa Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. domacaro69@hotmail.com
Resumen
El objetivo del estudio fue evidenciar la relevancia y pertinencia de la formacin profesional de grado en Gerontologa, mediante una investigacin diagnstica. Si bien Colombia es pionera desde 1984 en la formacin en Gerontologa, en los ltimos aos (desde 2008) el Ministerio de Educacin Nacional de Colombia [MEN] ha negado el registro calificado a tres programas. El envejecimiento de la poblacin es uno de los mayores xitos de la humanidad, en el ao 2000 existan 600 millones de personas mayores en el mundo y para el 2050 se espera que este grupo poblacional llegue a los 2000 millones; los cambios demogrficos tienen y tendrn consecuencias en todos los campos de la vida humana, por lo que se hace necesaria la cualificacin de talento humano en envejecimiento y vejez, tanto como titulacin de grado como de posgrado. En relacin a las profesiones de las prximas dcadas o del futuro, el gobierno britnico encomend a la firma Fast Future la realizacin del informe The shape of jobs to come; en dicha investigacin figura la Gerontologa como una de las diez profesiones del futuro.
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Palabras claves
Gerontologa, estudio de contexto, envejecimiento, vejez.
Introduccin
Si bien en la formacin de pregrado de la mayora de las disciplinas no existe un nfasis en la formacin sobre envejecimiento y vejez, vale la pena destacar que en Colombia se oferta la Gerontologa profesional desde 1984 en la Universidad Catlica de Oriente [uco]; posteriormente en 1986 nace en la Universidad del Quindo, y en ese mismo ao por convenio con la uco, en la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot y la seccional en Cali. Es importante destacar que la proliferacin de programas de Gerontologa se extendi a lo largo del continente americano - Argentina, Brasil, Canad, Estados Unidos, Mxico, Panam, Per, y Venezuela-, as como en el continente europeo como es el caso de Portugal; la Gerontologa en estos continentes aparece como licenciatura, llamada as porque al culminar los estudios es fundamental obtener una licencia, y no porque sea una carrera de Ciencias de la Educacin.
El envejecimiento de la poblacin colombiana es evidente, de acuerdo con el censo de 2005, el 9% de la poblacin era mayor de 60 y ms aos y ello tendr implicaciones en todos los mbitos de la vida humana, y para poder anticiparnos a las posibles consecuencias negativas del envejecimiento de la poblacin, para optimizar los recursos y para poder dar respuestas oportunas y acordes a las necesidades de los que ya son mayores y de los que estamos en esta fila del envejecimiento, es necesario que exista informacin y formacin permanente en gerontologa, cmo se va a investigar?, cmo se va a trabajar en pro de una mejor calidad de vida?, de qu manera se van a dar respuestas en todos los mbitos que se ven afectados por el envejecimiento de la poblacin, si no existen recursos cualificados? (Aristizbal-Vallejo, 2007, p.15).
Para atender los retos de una sociedad con un envejecimiento demogrfico y un incremento cada vez mayor de personas de 60 y ms aos, es fundamental la cualificacin del recurso humano en el campo cientfico de la Gerontologa tanto desde el pregrado como desde el posgrado. Adems se debe brindar la oportunidad a las personas de ms de 60 aos de iniciar o de continuar participando en programas educativos de acuerdo a sus intereses, necesidades y capacidades biopsicosociales. (Aristizbal-Vallejo, 2009, p. 2) El desconocimiento generalizado sobre los procesos de desarrollo y envejecimiento y la vejez por el comn de la gente, y especialmente en los estudiantes de pregrado, conduce a la falta de personal y de profesionales capacitados para aten12
Gerontologa: la profesin del futuro...
der los retos de una poblacin asegurada: las personas de edad o adultos mayores. Estos retos o amenazas, segn el cristal o la ptica con la que se observen, tendrn grandes repercusiones, y la educacin tiene un papel primordial en la formacin gerontolgica durante todo el ciclo vital, de manera formal y no formal con todas las alternativas que la educacin permite o facilita (Aristizbal-Vallejo, 2007, p. 74).
Mtodo
Investigacin diagnstica.
Resultados Anlisis del entorno socioeconmico

El envejecimiento humano, es uno de los mayores logros de las sociedades actuales y se ha llegado a convertir en un ndice importante de desarrollo humano de los Estados modernos; hoy por hoy se considera como uno de los temas fundamentales a estudiar, comprender y atender en el siglo xxi. La denominada revolucin de los aos dorados, ha venido generando cambios trascendentales, a la vez que plantea interrogantes y retos a todo nivel, en lo social, en salud integral, en lo econmico, en lo educativo, en la ocupacin del tiempo libre, en lo espiritual, y en el entorno, por mencionar algunos.
A nivel internacional
Se han llevado a cabo dos asambleas mundiales sobre el envejecimiento, la ltima fue celebrada en Madrid y de ella se genera el Plan de Accin de Madrid 2002, cuyo objetivo consiste en garantizar que en todas partes la poblacin pueda envejecer con seguridad y dignidad y que las personas de edad puedan continuar participando en sus respectivas sociedades como ciudadanos con plenos derechos. Sin dejar de reconocer que los cimientos de una ancianidad sana y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida, el objeto del Plan es ofrecer un instrumento prctico para ayudar a los encargados de la formulacin de polticas a considerar las prioridades bsicas asociadas con el envejecimiento de los individuos y de las poblaciones. Se reconocen las caractersticas comunes del envejecimiento y los problemas que presenta y se formulan recomendaciones concretas adaptables a las muy diversas circunstancias de cada pas. (Organizacin de las Naciones Unidas onu, 2002, p. 4). El concepto de una sociedad para todas las edades, formulado como tema del Ao Internacional de las Personas de Edad, que se celebr en 1999, tena
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cuatro dimensiones: el desarrollo individual durante toda la vida; las relaciones multigeneracionales; la relacin mutua entre el envejecimiento de la poblacin y el desarrollo; y la situacin de las personas de edad. El Ao Internacional contribuy a promover la conciencia de esos problemas, as como la investigacin y la accin en materia de polticas, en todo el mundo, inclusin hecha de los esfuerzos por incorporar las cuestiones relacionadas con el envejecimiento a las actividades de todos los sectores y promover oportunidades relativas a todas las fases de la vida,(p. 4). En el plan de Madrid 2002 las orientaciones prioritarias son: I. Las personas de edad y el desarrollo. II. El fomento de la salud y el bienestar en la vejez. Cuestin 4. Capacitacin de los proveedores de servicios de salud y de los profesionales de la salud. MEDIDAS: a) Iniciar y promover programas de educacin y formacin para los profesionales de la salud y de los servicios sociales y de las personas que atienden a otros en un contexto no estructurado respecto de los servicios y la atencin para las personas de edad, incluidas la gerontologa y geriatra, y apoyar a todos los pases, en particular a los pases en desarrollo, en estas actividades; b) Ampliar la educacin profesional en Gerontologa y Geriatra, incluso haciendo esfuerzos especiales para ampliar la matrcula de estudiantes de Geriatra y Gerontologa.(p. 30). III. Creacin de un entorno propicio y favorable (p. 33). Respecto de las cuestiones relativas al envejecimiento y la aplicacin del Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento, incumbe a los gobiernos la responsabilidad principal de brindar liderazgo sobre el tema, pero es indispensable una colaboracin eficaz entre los gobiernos nacionales y locales, los organismos internacionales, las propias personas de edad y sus organizaciones, otros sectores de la sociedad civil, incluidas las organizaciones no gubernamentales, y el sector privado. La aplicacin del Plan de Accin requerir la participacin y asociacin de muchos interesados: las organizaciones profesionales; las empresas; los trabajadores y las organizaciones de trabajadores; las cooperativas; las instituciones de investigacin y enseanza y otras instituciones educativas y religiosas; y los medios de difusin. Los datos obtenidos por el Informe sobre Envejecimiento de la Poblacin Mundial 2009 publicado recientemente por la Divisin de Poblacin del DAES 14
de las Naciones Unidas, muestran que para mediados de este siglo, las personas mayores de 60 aos formarn el 22 por ciento de la poblacin mundial, que los efectos de esta transformacin sern profundos con importantes consecuencias e implicaciones en todas las facetas de la vida humana. En el terreno econmico, el envejecimiento de la poblacin afectar al crecimiento econmico, al ahorro, al consumo, a los mercados de trabajo, a las pensiones y a las transferencias intergeneracionales. En la esfera social, influye en la composicin y estructuras de vida familiar, en la demanda de vivienda y en la necesidad de servicios de salud, y en el aspecto poltico, el envejecimiento de la poblacin puede llegar a reformular los patrones electorales y de representacin poltica. Se ha consolidado una concepcin positiva, que fomenta el envejecimiento activo, como respuesta a los cambios sociales y funcionales que acompaan a la vejez. Se trata de potenciar las capacidades de la persona cuando envejece, de llevar una vida productiva en la sociedad y en la economa. El trmino activo se refiere a la participacin en asuntos sociales, econmicos, culturales, espirituales y cvicos, no slo en los fsicos o laborales. Esta estrategia trata de no parcelar la vida en ciclos cerrados. El envejecimiento activo aboga por esquemas flexibles de jubilacin, por estrategias referidas a la salud, tratando de evitar la enfermedad y la discapacidad con planificaciones preventivas; o por evitar otras barreras u obstculos para permitir a los individuos tener ms opciones en su curso de vida. (Prez y Abelln, 2010, p. 51). En Latinoamrica en los ltimos aos, el envejecimiento de la poblacin y las transformaciones de la estructura demogrfica han ido ganando espacio en los debates sobre la poltica pblica, especialmente en aquellos pases ms envejecidos, no slo por razones de equidad y de cohesin social, sino tambin por el creciente efecto del aumento de las personas de edad en los sistemas de proteccin social. (cepal 2011, p. 9). El cuidado es un asunto que atraviesa mltiples reas del desarrollo: los derechos humanos, la proteccin social, la equidad de gnero, la desigualdad, por mencionar slo algunas. Sin embargo, pese a la existencia de literatura acadmica y de los organismos internacionales, en los aos anteriores este tema an no haba alcanzado la visibilidad suficiente para convertirse en un asunto pblico objeto de atencin por parte de los distintos actores que antevienen en el bienestar. En Colombia el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014 prosperidad para to15
dos, en la Estrategia 1 Promover el bienestar y una vida saludable, basada en la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, consigna desarrollar una poltica para lograr un envejecimiento sano y una vejez activa, que deber considerar los cambios y retos demogrficos de la sociedad y estrategias que permitan articular y coordinar acciones intersectoriales, con apropiacin de la misma en los mbitos sociales, econmicos y culturales. (p. 295).La transicin epidemiolgica y demogrfica implica retos para: (1) el sistema de salud, ya que impone costos asociados a la atencin de las enfermedades crnicas, que si bien no son exclusivas de la poblacin mayor, s son representativas en las personas mayores de 60 aos; (2) la formacin del recurso humano que deber ajustar la oferta educativa pertinente a las necesidades; (3) las condiciones en el mercado del trabajo para la productividad durante el envejecimiento y el disfrute una vejez sana. (p. 625). En Cundinamarca mediante la Ordenanza N. 009 del 30 de mayo de 2008, se adopta el Plan Departamental de Desarrollo 2008-2012 Cundinamarca, corazn de Colombia Sub programa 3.1 Vejez y Discapacidad, Ejerciendo Derechos con Dignidad. Se implementarn estrategias y proyectos para el acceso a la alimentacin en cantidad y calidad adecuadas para su edad; la creacin de grupos de autoayuda o redes sociales de apoyo; la capacitacin para el desarrollo de habilidades y la erradicacin del analfabetismo; la promocin de una cultura de respeto, reconocimiento y rescate de saberes; el mejoramiento de las condiciones habitacionales y de calidad de los servicios, de los centros de vida sensorial y los hogares geritricos, entre otros; la creacin y fortalecimiento de programas de paso y permanentes, municipales y regionales que permitan el aumento de la cobertura y el mejoramiento de la atencin; el acceso a subsidios y beneficios en costos de transporte, y finalmente la prctica del deporte y el acceso a actividades recreativas y culturales que den alcance a su bienestar fsico, social y mental Se apoyar la conformacin de redes y organizaciones de adultos mayores (p.24). Adicionalmente, se construir participativamente la Poltica Pblica Departamental de Envejecimiento y Vejez. METAS: proteger integralmente a 550 adultos mayores. Brindar atencin social a 10 000 adultos mayores cada ao de manera cofinanciada con los municipios. Cofinanciar con los municipios la proteccin de 800 adultos mayores cada ao. En Bogot, D.C., el Plan de Desarrollo Bogot Positiva: para Vivir Mejor, busca avanzar en la construccin de una ciudad en la que todas y todos vivamos mejor, en la que las acciones del gobierno se dirijan al mejoramiento de la 16
calidad de vida de la ciudadana, una ciudad incluyente, justa y equitativa en la que se reconozcan, garanticen y restablezcan los derechos humanos, en la que la diversidad sea una oportunidad y la reconciliacin y la paz sean posibles. Por otra parte en el Decreto 345 de 18 del agosto de 2010 adopt la Poltica Pblica Social para el Envejecimiento y la Vejez en el Distrito Capital, en su Artculo 9. Dimensiones, ejes y lneas. La Poltica Pblica Social para el Envejecimiento y la Vejez en el Distrito Capital se estructura a partir de las siguientes dimensiones: vivir como se quiere en la vejez, vivir bien en la vejez, vivir sin humillaciones en la vejez, y envejecer juntos y juntas. En la dimensin envejecer juntos y juntas reconoce y visibiliza el envejecimiento como un proceso natural, diverso y continuo, relacionando y poniendo a dialogar la vejez con los dems momentos del ciclo vital con el fin de transformar los imaginarios y prcticas adversas y discriminatorias, implantando la cultura del envejecimiento activo que fortalezca valores, saberes y prcticas de las personas mayores de hoy y del futuro. Y en el Eje 9: Aprendiendo a envejecer: este eje resalta la importancia de proyectar la vejez como parte del envejecimiento activo y como un momento del ciclo donde se quiere llegar; para esto se enfatiza en un proceso de auto reconocimiento de la propia vejez y como un proceso social; tambin reclama los aportes de las investigaciones para conocer y profundizar en los temas de envejecimiento y vejez. En la localidad de Usaqun se aprob el Acuerdo Local 006 de 2007, por medio del cual se crea el Consejo Local del Adulto Mayor de Usaqun, Artculo 3. El Consejo Local del adulto Mayor ser una organizacin que privilegia la participacin comunitaria comprometida en la bsqueda de promocin y actividades de desarrollo para personas adultas mayores, teniendo en cuenta la diversidad de estrato social, genero, religin y cultura dentro del territorio de la localidad de Usaqun.(p, 2) Y mediante el Acuerdo local 006 de 2008, se aprob el Plan de Desarrollo Local 2009-2011. Usaqun. Hace referencia explcita en el Programa 13. Toda la vida integralmente protegidos. Por otra parte en las metas tituladas organizaciones y redes sociales, se plantea el fortalecimiento de organizaciones y redes sociales y familiares a nivel nacional (Colombia).
Estado del arte de la disciplina

El trmino de gerontologa nace en 1903, cuando Michel Elie Metchnikoff (1845-1916) socilogo y bilogo ruso, sucesor de Pasteur y Premio Nobel de Medicina y Fisiologa en 1908, propuso a la Gerontologa como ciencia para el
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estudio del envejecimiento. La Gerontologa como campo de importancia para el ser humano ha venido desarrollndose en diferentes momentos histricos y con diversidad de autores, de tal manera que en la actualidad se concibe esta rea del conocimiento como una disciplina que integra varios saberes. Para llegar a este punto, tuvo que evolucionar conceptualmente. Para Rodrguez (2005) el comienzo de la investigacin cientfica en Gerontologa, se da en el siglo xvii, en concreto con el trabajo History of Life and Death (Historia de la vida y de la muerte) de Francis Bacn. (Aristizbal-Vallejo 2007a, p. 87). A mediados del siglo xix, debido al incremento de las personas viejas, el inters y la preocupacin se centran en el tratamiento y la curacin. Los cientficos buscan una causa nica para explicar el proceso de envejecimiento, sin llegar a lograrlo. En el ao 1939, apareci el libro de Cowdry Problems of Aging, concebido primordialmente desde un punto de vista mdico. Cuando Cowdry se dirigi a la Macy-Foundation a causa de ciertos problemas de financiacin de dicha obra, se le impuso como condicin que ampliase el concepto con aspectos sociales, psicolgicos y psiquitricos, cosa que Cowdry acept. En ese mismo ao se fund, tambin en Estados Unidos, el Club para la Investigacin del Envejecimiento financiado asimismo por la Macy-Foundation. Dicho club convocaba anualmente dos conferencias destinadas a fomentar y discutir los descubrimientos sobre gerontologa. Streib y Orbach (1967) indican que, por aquel entonces, se hallaba an determinada totalmente la gerontologa por las ciencias medicobiolgicas (Lehr, 1980, p. 34, citado por Aristizbal-Vallejo 2007a, p.88). Durante la segunda guerra mundial se da un receso en la investigacin gerontolgica, que es retomada con gran entusiasmo al finalizar esta. Hacia la segunda mitad del siglo xx, uno de los grandes expositores y defensores de la gerontologa es James E. Birren quien, en 1996, afirma que sta supone un sujeto de conocimiento muy antiguo pero es una ciencia extraordinariamente reciente. A partir de aqu, la gerontologa ha evolucionado hacia un mbito disciplinar propio, en un esfuerzo por constituirse en un campo de teorizacin e intervencin (Pinazo y Snchez, 2005), sentando as las bases eclcticas y sincrticas de la gerontologa actual. Los mismos autores manifiestan que se ha dado un incremento en las ctedras universitarias que abordan la 18
gerontologa cmo rea del saber; as lo reconoce comenzando por los estudios oficiales de educacin superior, nos encontramos con un panorama francamente desalentador no hay un aumento paralelo de los profesionales que debern hacer frente a la nueva situacin: una sociedad envejecida (Pinazo y Sanchez, 2005, p 13 y 14). Sin embargo, segn Lowenstein (2004) y Lowenstein y Carmel (2009) la gerontologa se ha transformado en una disciplina acadmica, puesto que muestra la naturaleza diferenciada. Para Curcio (2010) la Gerontologa comprende un rango de ciencias biolgicas, comportamentales y psicolgicas en torno al envejecimiento y la vejez. Su interpretacin le proporciona al gerontlogo un punto de vista particular y en esa medida tiene derecho a llamarlo su objeto de estudio. Ella describe el desarrollo de la Gerontologa como disciplina cientfica en dos ejes: la evolucin en el tiempo (eje horizontal de la tabla 1) y el foco de desarrollo (eje vertical). Tabla 1. Desarrollo de la Gerontologa como disciplina
En el tiempo Foco Individuo/Micro Contextual/comunidad Etapa temprana (1940-1960) Cultural Sobre la base de otras disciplinas. Demografa Etapa intermedia (60 -80) Usuarios y profesionales Multidisciplinario Servicios y cuidados de larga duracin. ltima etapa Valores Interdisciplinario. Tecnologa Programas acadmicos. Reconocimiento internacional.
Social/Macro
Fuente: Adaptado de Lowenstein (2004) y Lowenstein y Carmel ( 2009). Citados por Curcio (2010, p 159).
En medio de las discusiones acerca del objeto de estudio de la gerontologa, de su estatus disciplinar, de su riqueza emprica y de su pobreza terica, al final del siglo xx fue marcada por el debate entre la modernidad y la posmodernidad: la modernidad se asocia con creencia en el progreso, con que las identidades sociales dependen de las relaciones de produccin y con un enfoque cientfico del envejecimiento (Hendricks y Powell, 2009) centrado en la edad cronolgica (Baars, 2009). La posmodernidad piensa en trminos de espacio ms que de tiempo, ve la ciencia como otra manera de explicar los eventos (Lyotard, 1987). Citado por Curcio, 2010, p. 160. En cuanto al desarrollo investigativo, Aristizbal-Vallejo (2007) manifest 19
que en la bsqueda llevada a cabo en la base de datos de PsycINFO, sobre la evolucin de las publicaciones cientficas en gerontologa, desde 1950 hasta junio de 2006, para la bsqueda se introdujo el trmino gerontology in DE, y se encontr que en la dcada de los 50 haban siete publicaciones, en la de los sesenta 221, en los setenta 288, en los ochenta 408, en los noventa 705 en el dos mil 1345, para un total de 2975. Por otra parte, en el Informe sobre Envejecimiento de la Fundacin General CSIC (2010), dentro del anlisis de la produccin cientfica sobre el envejecimiento, se evidencia que la produccin cientfica se ha incrementado, en el ao 1992 se evidencian 5000 publicaciones cientficas mientras que en el 2008 ya se registran 35 000 documentos.
Referentes tericos y conceptuales

En gerontologa para comprender la complejidad y la diversidad del proceso de envejecimiento se necesitan numerosas teoras. Por ello, sobre la misma base emprica, sobre los mismos fenmenos o hechos, pueden existir diversas teoras con diferentes poderes explicativos que contribuyen de manera diversa a comprender los hallazgos acerca de los procesos de envejecimiento y vejez. (Bengtson, Gans, Putney, Silverstein, 2009). Se pueden considerar cinco aspectos importantes en el desarrollo de las teoras en gerontologa: en primer lugar, nace de problemas. En segundo lugar, se ha desarrollado a la deriva a partir de la evidencia emprica (pragmatismo emprico y a-terico) por tanto se ha centrado en la acumulacin de generalizaciones empricas. En tercer lugar, en lucha por lograr un estatus disciplinar a veces va en contra de su naturaleza interdisciplinaria, lo cual conduce al cuarto aspecto: la complejidad de su objeto de estudio. Finalmente, otra de las dificultades que ha enfrentado la gerontologa, es que naci y se ha desarrollado en medio de un cambio de paradigma de la modernidad hacia la posmodernidad, en medio de la tensin entre los enfoques explicativos y causales vs. los comprensivos e interpretativos, que tienen lugar en el seno de una sociedad que se quiere posmoderna, pero conserva muchos esquemas de la modernidad. Todos estos aspectos tienen profundas implicaciones para el desarrollo futuro. (Curcio 2010, p.153). Las teoras clsicas del envejecimiento biolgico postuladas por Minot,1907, Pearl,1928, Harman,1956, Williams, 1957, Gerschman, 1962 y Hayflick, 1965, Weissman,1981, buscan establecer las relaciones causa-efecto en los cambios 20
degenerativos que tienen lugar al envejecer en los diferentes niveles de organizacin biolgica. Desde la dimensin ecolgica se destaca la teora de Bronfrenbrenner y Morris, (1998). Desde la dimensin espiritual se destacan los conceptos expresados desde el franciscanismo por Guilln, o.f.m. (2011) y la Teora gerontotrascendencia de Tornstam (2003-2005). Desde las dimensiones psicolgica y social se tienen en cuenta a los autores Cumming y Henry 1961, Neugarten, Havighurst y Tobin (1968), Atchley (1989), Baltes y Baltes (1990) y Baltes y Carstersen (1996).
El estado de la educacin en el rea del programa

En cuanto a los programas registrados en el Sistema Nacional de Informacin de la educacin Superior (snies) de Colombia y de acuerdo a la consulta realizada el 1. de marzo de 2011, los programas en Gerontologa son cinco en pregrado y cuatro en posgrado. El Gobierno britnico en el 2010 encomend a la firma Fast Future la realizacin del informe The Shape of Jobs to Come, en dicho estudio se menciona que la Gerontologa es una de las diez profesiones del futuro. A nivel internacional y nacional se encontraron los siguientes programas de pregrado en Gerontologa: Tabla 2. Programas de Gerontologa en Amrica y Portugal
DENOMINACIN 1- Licenciatura 3 Licenciatura 12 Bachelor 1 Pregrado 5 Licenciatura 1 Licenciatura 1 Licenciatura 1 Licenciatura 3 Licenciatura- Ttulo de grado PAS ARGENTINA BRASIL CANAD COLOMBIA MXICO PANAM PER VENEZUELA PORTUGAL
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Tabla 3. Cursos homologables en las universidades de Amrica y Portugal

Universidades Universidad Federal de Sao Carlos (Brasil) Escola de Artes, Ciencias e Humanidades da Universidade Sao Paulo Huntington University (Estados Unidos) Mount Saint Vicent University (Canad) University Manitoba (Canad) University of New Brunswick Universit de Moncton (Canad) Programa Universidad Especializada de las Amricas Panam Programa Universidad Estatal del Valle de Ecatepec (Mxico) Programa Universidad Autnoma de Campeche (Mxico) Programa Centro Mexicano de Ciencias Y Humanidades (Mxico) Martin University (Estados Unidos) Universidad de Lusada (Portugal) Universidad Nacional Experimental Francisco de Paula Santander (Venezuela) Alas Peruanas (Per) Universidad Catlica de Oriente (Colombia) Cursos homologables 10 17 18 6 7 9 6 13 20 10 18 8 12 12 33 31
En Colombia el nico programa de Gerontologa que tiene registro calificado es el de la Universidad Catlica de Oriente. Al realizar el comparativo de las 53 asignaturas ofertadas en dicha institucin, se encontr que son homologables 34 asignaturas de los 55 cursos propuestos en el nuevo programa de Gerontologa en la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. A continuacin se presenta el estado de la educacin del pregrado en Gerontologa en el continente americano y Portugal: Una licenciatura en Argentina, tres Licenciaturas en Brasil, doce Bachelor en Canad, un pregrado en Colombia, cinco licenciaturas en Mxico, una licenciatura en Panam, una licenciatura en Per, una licenciatura en Venezuela y tres licenciaturas en Portugal.
Estado actual y orientaciones, tendencias de la gerontologa

De acuerdo a las ponencias realizadas en el VI Congreso Latinoamericano y del Caribe de Gerontologa y Geriatra en el ao 2011, en las mesas de trabajo de carreras de Gerontologa en las que participaron Argentina, Brasil, Colombia y Mxico se evidenci que en los pases participantes los gerontlogos, laboran 22
en entidades pblicas de salud y de defensa de derechos humanos, en hogares para personas mayores, y de manera autnoma e independiente. Para determinar los quehaceres del gerontlogo en la nueva propuesta se tuvieron en cuenta el trabajo de grado de Hernndez y Rico (2010) y reuniones llevadas a cabo con egresados y estudiantes del programa de Gerontologa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. Los quehaceres se incluyeron en la encuesta semiestructurada aplicada a egresados de todo el pas. Para conocer las oportunidades de desempeo a nivel nacional se dise una encuesta semiestructurada que fue enviada va electrnica a 280 egresados de Gerontologa (universidades de San Buenaventura, sede Bogot, del Quindo y Catlica de Oriente). De los 280 gerontlogos, solamente contestaron 56, que equivalen a un 20%. El estudio estuvo guiado por los principios de confidencialidad, privacidad, beneficencia no maleficencia, con los cuales se garantiz la proteccin de informacin brindada y su buen uso para el proceso investigativo. La encuesta constaba de cinco preguntas. En cuanto al desempeo del profesional en Gerontologa las respuestas a la encuesta fueron: Tabla 4. Desempeo profesional en Gerontologa
Desempeo del gerontlogo Promocin de una cultura de envejecimiento activo. Como articulador de equipos interdisciplinarios que trabajen sobre el envejecimiento y la vejez. Dirigiendo y gestionando procesos que promocionen un envejecimiento activo en instituciones de proteccin para la persona mayor. En el diseo, ejecucin y seguimiento de planes, programas y proyectos que mejoren la calidad de vida durante el ciclo vital, a travs de la promocin de la salud integral y la prevencin de las enfermedades. Motivacin y fortalecimiento de las relaciones intra e intergeneracionales. En la valoracin, el diseo, la elaboracin y la ejecucin de planes, programas y proyectos de accin integral, para y con las personas mayores. En el diseo e implementacin de programas de educacin gerontolgica con diferentes grupos poblacionales. Asesorar a profesionales, cuidadores, familia y sociedad en general sobre el envejecimiento y la vejez. Anlisis integral de la realidad y formulacin de normas y polticas pblicas relacionadas con el envejecimiento y la vejez. Como investigador en temas de envejecimiento y vejez. Frecuencia absoluta 37 37 36 33 32 31 28 27 24 23
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Desempeo del gerontlogo En la creacin, gestin, administracin y gerencia de instituciones gerontolgicas. Diseo y ejecucin de planes, programas y proyectos para las personas prximas al retiro laboral y para jubilados sus redes sociales y familiares. Como trabajador autnomo e independiente. Otras.
Frecuencia absoluta 21 18 18 2
En la pregunta N. 5 Conoce usted instituciones que contraten profesionales en gerontologa? El 71.4% responden afirmativamente y las siguientes son las instituciones que los gerontlogos conocen que contratan profesionales en gerontologa. Tabla 5. Instituciones nacionales e internacionales en las que se contratan gerontlogos
Asovida Cafam Caprecom Comfenalco Colsubsidio Compensar Comfamiliar Caja de nario Comfaboy Amparo de Ancianos San Jos ( Pasto e Ipiales) San Pedro Claver Bogot (2 en Bogot y 1 en Cha) San Jos Obrero Centro Especializado en Persona Mayor Asilo San Jos Ancianato de Sandon San Francisco y Coln en Santiago, Putumayo Hogar de Nazaret de las Hermanas Misioneras de la Caridad Javesalud Sanitas Colegio Mayor de Antioquia Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca Universidad del Valle Universidad del Quindo Universidad Catlica de Oriente Universidad de San Buenaventura, sede Bogot y seccional Cali. Programa Universidad Estatal del Valle de Ecatepec ( Mxico) Autnoma de Campeche ( Mxico) Universidad Nacional Experimental Francisco de Paula Santander (Venezuela) Alas peruanas (Per)
Cajas de compensacin familiar
Centros de atencin gerontologca y/o geritrica
Entidades prestadoras de salud
eps
Instituciones de educacin
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Fundaciones
Fudesco Bertha Arias de Botero Las Canitas Guadalupe Saldarriaga y Concha Del Adulto Mayor Gerontolosalud Instituto Colombiano de Gerontologa y Geriatra Ltda. Corpuem Pastoral Social de Bogot Sociedad San Vicente de Pal Provida (Bogot y Pasto) Gobernacin de Antioquia Gobernacin del Quindo Comisara de Familia de Calarc y Montenegro. Indeportes Antioquia- Quindo Coldeportes ( Bogot) Establecimiento Penitenciario de Mediana Seguridad de Calarc Establecimiento Penitenciario y Carcelario inpec de Armenia Secretara Departamental de Salud de Nario Accin Social Sena Regional Quindo rea de Sanidad Polica Nacional ( Bogot, Barranquilla, Pasto) Direccin Seccional de Salud de Antioquia Red Institucional cba de Medelln Secretara de Integracin de Bogot Hospital Mental Nuestra Seora del Perpetuo Socorro Beneficencia de Cundinamarca Hospital La Misericordia Calarc Hospitales de Bogot: Engativ, del Sur, Vista Hermosa, Centro Oriente, Chapinero y Kennedy Secretara Distrital de Salud. Senama ( Chile) Municipalidad San Pedro Osula ( Honduras) Defensora de la Persona Mayor (Ecapetec, Mxico) Programa Universidad Especializada de las Amricas (Panam) 80 10 1 4 2 3 Antioquia Nario Putumayo Quindo Tolima Valle
Organismos estatales
Alcaldas
Por otra parte, los representantes institucionales de la Secretaria de Salud del Distrito Capital, aprobaron la relevancia de la cualificacin profesional en gerontologa y en cuanto al desempeo aprobaron la nueva propuesta y manifestaron que dentro del sector salud de Bogot, D.C., los profesionales en gerontologa tienen las siguientes funciones: Dar lnea tcnica de envejecimiento y vejez con perspectiva gerontolgica 25
a los proyectos de desarrollo de la autonoma (PDA) y transversalidades que operan en el mbito institucional y dems mbitos de salud pblica. Fortalecimiento y capacitacin en aspectos propios del envejecimiento activo. Asesora y seguimiento a organizaciones de proteccin a persona mayor. Apoyo en instituciones gerontolgicas y geritricas de las localidades.
Anlisis de mercado
Para dar respuesta al anlisis de mercado se aplicaron 876 encuestas en 15 colegios, 13 de ellos en la ciudad de Bogot, uno en el municipio de La Mesa, Cundinamarca y otro en el municipio de Moniquir, Boyac, encuestas que estuvieron guiadas por los principios de confidencialidad, privacidad, beneficencia no maleficencia, con los cuales se garantiz la proteccin de informacin brindada y su buen uso para el proceso investigativo. Fueron contestadas 876 encuestas, 487 en grado dcimo y 389 en grado once, de los cuales 324 estudiantes estn interesados en recibir informacin del programa de Gerontologa que corresponde al 37% del total de los encuestados.
Conclusiones
Los hallazgos de esta investigacin diagnstica sobre la formacin profesional en Gerontologa (titulacin de grado), demuestran la pertinencia y relevancia de dicha formacin. La investigacin evidenci la existencia de la formacin en gerontologa llamada licenciatura en Argentina, Brasil, Mxico, Panam, Per, Venezuela y Portugal. El envejecimiento de la poblacin es continuo, si bien es un xito de la humanidad, tambin es un reto el que cada da se incremente la esperanza de vida y el nmero de personas mayores de 80 y ms aos. Algunos de los grandes flagelos con relacin a las transformaciones demogrficas que se estn vivenciando globalmente, tienen que ver con: 1) el desconocimiento de la poblacin en general y los profesionales de todas las reas sobre el proceso de envejecimiento y el momento vital de la vejez, 2) el creer que la gerontologa slo hace referencia al momento vital de la vejez, desconociendo que los procesos de desarrollo y de envejecimiento se dan durante todo el ciclo vital y culminan con la muerte, 3) continuar abordando la salud desde la perspectiva biomdica, desconociendo la integralidad del ser humano (bio-eco-espiritual-psicolgico y social), 4) los estereotipos negativos hacia el envejecimiento y la vejez, que pueden convertirse en 26
una profeca que se cumple, 5) la negacin de la responsabilidad y experiencia del propio envejecimiento, se perpetan locus externos como los aos no vienen solos, viejo el documento de identidad, y 6) se evidenci que existe una necesidad de incrementar la investigacin gerontolgica.
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Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos

Roberto Bernal Angarita Administrador Pblico Municipal y Regional
Introduccin
Antes de hablar de derechos humanos es necesario referirnos a los seres humanos, en el sentido de que por solo este hecho, el de ser humanos, se debe modificar o restringir todo acto, actitud o determinacin que los afecte negativamente. Por lo tanto, es fundamental que se interiorice que trabajar con y para las personas, estas no se deben seguir tratando como objetos de un fin y mucho menos como medios para ese fin. Por lo tanto, se debe hacer nfasis en el concepto de Dignidad, tal como lo puntualiza la Corte Constitucional en su Sentencia ST 881/02
El principio de dignidad humana, se constituye como un mandato constitucional, un deber positivo, o un principio de accin, segn el cual todas las autoridades del Estado sin excepcin, deben, en la medida de sus posibilidades jurdicas y materiales, realizar todas las conductas relacionadas con sus funciones constitucionales y legales con el propsito de lograr las condiciones, para el desarrollo efectivo de los mbitos de proteccin de la dignidad humana identificados por la Sala: autonoma individual, condiciones materiales de existencia, e integridad fsica y moral1.
La Constitucin Poltica de Colombia que en su artculo 1 dice: Colombia es un Estado Social de Derecho fundada en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las personas que la integran y en prevalencia del inters general2 . Tambin, en la Sentencia T-499 de 1992, afirm la Corte:
1 Corte Constitucional Sentencia de tutela T881 de 2002. T-881-02 2 Ortega T., Jorge. Constitucin Poltica de Colombia. Compilacin. Editorial Temis. Cdigos de Bolsillo. Bogot: 1991, p. 8.
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El respeto de la dignidad humana debe inspirar todas las actuaciones del Estado. Los funcionarios pblicos estn en la obligacin de tratar a toda persona, sin distincin alguna, de conformidad con su valor intrnseco (CP arts. 1, 5 y 13)3. y en la Sentencia T-461 de 1998, afirm la Corte: El respeto a la dignidad, es un mandato que obliga no slo a las autoridades pblicas sino a los particulares, cualesquiera que sea la relacin que exista entre stos. Es, en s mismo, un principio mnimo de convivencia y expresin de tolerancia4. Por tanto es posible afirmar que dadas las diferentes dimensiones de la dignidad humana, ninguna persona podr ser tratada como medio para ningn fin, sino que por el contrario como fines en s mismos, es decir, el Estado al servicio de las personas y no las personas al servicio del Estado5.
I. Derechos Humanos y enfoque basado en derechos

Derechos Humanos Con relacin a los Derechos Humanos y ante los excesos cometidos en las guerras mundiales y otros eventos nefastos para la humanidad, las Naciones Unidas promulgaron la Declaracin Universal de los Derechos Humanos en 1948 que se constituyen en garantas jurdicas universales que protegen a los individuos y los grupos contra acciones y omisiones que interfieren con las libertades y los derechos fundamentales y con la dignidad humana. Estableciendo un conjunto de Normas, Principios y Valores universales, propios de la dignidad de la persona humana y se refieren a la vida, libertad, igualdad, seguridad, participacin poltica, bienestar social y cualquier otro aspecto ligado al desarrollo integral de la persona. La legislacin en materia de Derechos Humanos obliga a los gobiernos (principalmente) y otros titulares de deberes a hacer ciertas cosas y les impide hacer otras6 (N.U).
3 Ibd. 4 Ibd. 5 Secretara Distrital de Integracin Social -sdis- Lineamientos para la construccin participativa de la Poltica Pblica de Envejecimiento y Vejez en el Distrito Capital. Bogot: agosto de 2010. 6 Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos. Preguntas frecuentes sobre el enfoque de derechos humanos en la cooperacin para el desarrollo. Naciones Unidas. Nueva York y Ginebra: 2006, p. 1.
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Los Derechos Humanos

Valores Dignidad Libertad Igualdad Solidaridad Seguridad Justicia Universalidad Indivisibilidad Interdependencia Igualdad y no Discriminacin Participacin Responsabilidad e imperio de la ley Principios
Desarrollo humano El concepto de desarrollo humano se ha convertido en un concepto paralelo a la nocin de desarrollo econmico aunque el primero es ms amplio, adems de considerar aspectos relativos a la economa y los ingresos, integra aspectos como la calidad de vida, bienestar individual y social y felicidad inspirado en el Artculo n. 22 y siguientes de la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de 1948 7 Resumiendo, se debe pasar de los tecnicismos cuando se pretende trabajar con personas independientemente del rea en la que se est ubicado, a la conciencia explcita de que el centro y eje del desarrollo es la persona humana. Enfoque basado en Derechos Humanos Las Naciones Unidas promueven un cambio de paradigma en la relacin entre Derechos Humanos y la Planificacin del Desarrollo de tal forma que cuando se tomen acciones para el segundo, stas no posibiliten la violacin de los primeros y por el contrario aseguren que las acciones de los gobiernos y la sociedad en general propendan por la promocin, defensa y proteccin de los derechos de las personas. Ello implica un cambio en la forma de ver a las personas a las que se dirigen las acciones
El enfoque basado en los derechos humanos es un marco conceptual para el proceso de desarrollo humano que desde el punto de vista normativo est basado en las normas internacionales de derechos humanos y desde el punto de vista operacional est orientado a la promocin y la proteccin de los derechos humanos. Su propsito es analizar las desigualdades que se encuentran en el centro de los problemas de desarrollo y corregir las prcticas discriminatorias y el injusto reparto del poder que
7 Wikipedia. Desarrollo Humano.
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obstaculizan el progreso en materia de desarrollo.8
Para ello es bsico reconocer que todos los seres humanos somos titulares de derechos, sin excepcin, tanto en lo individual como en lo colectivo. Luego se pasa al nivel de quines son los responsables de que esos derechos se conozcan y apliquen dentro de los que se pueden mencionar: la familia, la comunidad, las organizaciones, entre otros. De aqu se desprende que todos somos titulares de derechos, pero a su vez en algn grado somos responsables de que los otros los disfruten y ejerzan. Finalmente, se encuentra al Estado quien est Obligado a Respetar, Proteger y Garantizar el pleno ejercicio de los Derechos de las personas. Por consiguiente, la titularidad de derechos sociales encarna la efectiva pertenencia a la sociedad, pues implica que todos los ciudadanos estn incluidos en la dinmica de desarrollo y pueden disfrutar del bienestar que este propicia. En la vejez, en particular, ello pone un freno a las desigualdades acumuladas durante la vida y, a la vez, disminuye la probabilidad de la transmisin intergeneracional de las desventajas. (cepal, 2007a). Desde esta perspectiva, se modifica la lgica de elaboracin de leyes, polticas y programas, ya que el punto de partida no es la existencia de personas con necesidades, que deben ser asistidas, sino sujetos con derechos que obligan al Estado y al resto de la sociedad (Abramovich y Courtis, 2006; oacdh, 2004; cepal, 2006) Lo esencial es determinar cmo avanzar hacia la construccin de sociedades ms cohesionadas, democrticas e incluyentes de tal forma que se pueda hacer realidad el lema que las Naciones Unidas promovieron durante el ao 2009: una sociedad para todas las edades. Para el anlisis e implementacin del ejercicio de Enfoque Basado en Derechos hay que tener en cuenta algunas variables y conceptos que permiten conocer a profundidad las condiciones en que se encuentran en un contexto determinado. En primer lugar se identifican los contenidos mnimos esenciales del derecho en cuestin, se determinan las obligaciones que el Estado tiene que cumplir y hacer cumplir y se identifican los titulares de responsabilidades con el propsito de evaluar el nivel de compromiso y desempeo.
8 Ibd., 6. p. 15.
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Luego, se analizan algunos aspectos o dimensiones del derecho que permitirn examinar el estado actual del mismo. Estos son: Disponibilidad Acceso Aceptabilidad Calidad Participacin
Sostenibilidad A continuacin se identifica la relacin y o forma como afectan o determinan el ejercicio del derecho en estudio, el ejercicio de otros derechos. Por ejemplo: el derecho a la educacin puede estar limitado o condicionado por no tener satisfechos los derechos a movilidad, alimentacin, seguridad, entre otros. Todo lo anterior permite identificar tanto las limitaciones, violaciones o condicionantes en la satisfaccin de los derechos especficos as como los responsables de ello, para posteriormente, disear e implementar los programas y proyectos estratgicos que busquen corregir las causas reales y no solamente algunos efectos de los problemas.
II. Envejecimiento y vejez

Para el presente trabajo se toman los siguientes conceptos, sin el nimo de entrar en discusiones tericas o conceptuales. A nivel individual, el ser humano posee cinco (5) dimensiones9 las cuales deben desarrollarse de forma equilibrada y armnica. De all que las decisiones individuales y/o colectivas que estimulen una de ellas tendrn en cuenta el grado de afectacin de las otras cuatro. Otro elemento a considerar es el denominado Ciclo Vital que considera cuatro (4) momentos durante la vida del individuo: Niez Juventud Adultez Vejez
9 Aristizbal-Vallejo, Nidia, Castro Roldn, Doris. Una Mirada a la Gerontologa Profesional. Revista Asociacin Colombiana de Gerontologa y Geriatra. V. 24, N. 4, 2010, p. 1454.
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Y el envejecimiento, considerado como el proceso de disminucin funcional que se da desde el momento de la concepcin y termina con la muerte, siendo necesario considerar que a la par durante el ciclo vital, se da otro proceso inverso, el desarrollo, el cual tambin se vive durante toda la vida de la persona Esta clarificacin permite diferenciar los conceptos y por lo tanto enfocar las acciones tanto durante el proceso de envejecimiento y por lo tanto a los momentos del ciclo vital como especficamente a la vejez a la que se han direccionado explcitamente las actividades y programas para personas mayores e incluso las polticas y normatividad vigentes. Hay que tener en cuenta tambin, que el envejecimiento poblacional es en la actualidad un fenmeno que est siendo reconocido a nivel mundial en razn de que a medida que el porcentaje de personas mayores aumenta en una regin o pas, las polticas, planes y programas de desarrollo estarn condicionadas dadas las caractersticas propias de la vejez pues habr que asignar cada vez mayores recursos. La Cepal10 encuentra que el envejecimiento en Amrica Latina registra ndices superiores a los mostrados en los pases desarrollados por factores como: -----Alta incidencia de la pobreza Persistente desigualdad Escaso desarrollo institucional Baja cobertura y calidad de sistemas de proteccin social Sobrecargada institucin familiar.
Hoy en da la Gerontologa es considerada como el estudio cientfico del proceso de envejecimiento y por ende de la vejez, en las dimensiones biolgica, psicolgica, social, ecolgica y espiritual tomando al ser humano de manera holstica y no por partes donde estas dimensiones se relacionan continuamente. (Aristizbal-Vallejo, Castro-Roldn, 2010) Por lo tanto, el actuar del gerontlogo no debe ser independiente, como hasta ahora parece ser es el comn denominador de otras profesiones que desconocen los efectos de una sobre las dems. Si se habla de que el ser humano tiene cinco dimensiones y su vida trans10 Huenchuan, Sandra. Envejecimiento, derechos humanos y polticas pblicas. Santiago de Chile: cepal-celade, 2009.
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curre en cinco momentos del ciclo vital, el desempeo profesional debe ser interdisciplinario para poder medir las consecuencias de las actuaciones y decisiones que se tomen tanto a nivel pblico como privado en razn de la atencin integral y la bsqueda del bienestar del ser humano, sujeto del desarrollo.
III - Conclusiones
El enfoque basado en Derechos Humanos se convierte en una herramienta clave para disminuir la brecha entre los grupos poblacionales ms desfavorecidos en relacin con el resto de la sociedad, dado que parte del reconocimiento de la existencia de personas con derechos y no solamente de personas con necesidades. El reconocimiento consciente de las dimensiones del ser humano, as como los momentos del ciclo vital, posibilita una visin integral de las personas que puede orientar el desempeo profesional hacia la bsqueda de una mejor calidad de vida por encima del beneficio individual y econmico. Construir la sociedad para todas las edades deber ser la meta. Una visin ms humana en la formacin profesional, en todas las profesiones, apoyar modificaciones estructurales en la academia hacia el desarrollo de nuevos aportes a la sociedad volviendo a que el eje central del desarrollo es y debe ser la persona humana. La calidad del envejecimiento y la vejez estn influenciados directamente por el entorno en el cual se desarrollan. Es responsabilidad de todos disminuir los desequilibrios que al final se han convertido en una agresin a la dignidad humana.
Aristizbal-Vallejo, Nidia y Castro Roldn, Doris. Una mirada a la Gerontologa Profesional 2010. Revista Asociacin Colombiana de Gerontologa y Geriatra. V. 24 N. 4. 2010, p. 1454. Brouwer de Koning, Ab. Alfredo . El concepto de dignidad humana y su recepcin normativa en www.monografias.com/trabajos17/dignidad-humana/dignidad-humana.shtml Corte Constitucional, Sentencia de tutela T881 de 2002. T-881-02.
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Estereotipos negativos hacia la vejez en la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot
Nidia Aristizbal-Vallejo Gloria vila Rincn Mara Gaona Amaya Liliana Flrez Baquero Facultad de Educacin Programa de Gerontologa
Resumen
Esta investigacin busc identificar los estereotipos negativos hacia la vejez en la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot, en la que participaron directivas, administrativos y estudiantes de Gerontologa, Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia, y Psicologa, y a quienes se les aplic el Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez (cenve). Los resultados obtenidos revelaron que en general el 43,7%, tienen un nivel bajo de estereotipos negativos (en desacuerdo), mientras que un 56,3% puntuaron en un nivel intermedio (de acuerdo). Igualmente se identific que de las tres dimensiones que contempla el cenve, la ms estereotipada es la de carcter personalidad. Teniendo en cuenta el envejecimiento de la poblacin y que los estereotipos pueden guiar el comportamiento hacia los mayores e inclusive convertirse en una profeca que se cumple, se sugiere tomar medidas para desmitificar la vejez, buscando crear una cultura del envejecimiento.
Palabras claves
Envejecimiento, vejez, estereotipos.
Abstract
This investigation looks to identify the negative stereotypes of old age in the
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Nidia Aristizbal-Vallejo y otros
educational community of the University of San Buenaventura, Bogot involving managers, administrators and students of Gerontology, Bachelor of Early Childhood and Psychology, and who answered Negative Stereotypes Questionnaire to the Aging (cenves). The results showed that overall 43.7% have a low level of negative stereotypes (disagree), while 56.3% scored at an intermediate level (agree). Also identified that the three dimensions that includes the cenves, the most stereotypical character is the personality. Given the aging population and stereotypes can guide behavior toward the elderly and even become a self-fulfilling prophecy, it is suggested to take measures to demystify aging, seeking to create a culture of aging.
Keywords
Aging, old age, stereotypes.
Introduccin
En Colombia como en muchos otros pases del mundo, el envejecimiento de la poblacin es un hecho de gran trascendencia que tiene impacto en los diferentes mbitos de la vida humana, entre ellos en lo social, lo econmico, lo poltico y la seguridad social. Los principales factores que han contribuido al fenmeno del envejecimiento de la poblacin son: el incremento de la esperanza de vida, la disminucin de las tasas de mortalidad y la reduccin de la natalidad. En la antigedad, llegar a la vejez (25 a 30 aos) era un gran logro, fruto de superar guerras, hambrunas, pandemias, falta de salubridad, por mencionar algunas variables. En ese contexto de muy baja esperanza de vida, el viejo tena gran relevancia ya que era un sobreviviente y portador de la historia, de la sabidura y de la transmisin cultural; sin embargo, (De Beauvoir, 1970) y (Minois, 1989) mencionan que no ha existido una poca de oro de la vejez, porque las miradas han sido desde muy positivas hasta muy negativas a travs de la historia. (Aristizbal-Vallejo, Castro-Roldn 2010). Por lo anterior, se deduce que han existido diversos puntos de vista hacia la vejez y el envejecimiento, permaneciendo una visin tanto de rechazo como de aceptacin, cuyos orgenes datan de tiempos remotos, cuando la mitologa, las leyendas, costumbres y relatos de las diferentes culturas y pocas, daban credibilidad a dichas visiones, con las respectivas virtudes o defectos hacia las personas llamadas viejas (Beauvoir, 1970; Minois 1989). As mismo, Snchez
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Estereotipos negativos hacia la vejez...
(1990) afirma que el envejecimiento es un proceso que est rodeado de muchas concepciones falsas, de temores, creencias y mitos. La vejez como etapa de vida, tambin es una palabra cargada de inquietud, de fragilidad y a veces de angustia. (p. 23). Por otra parte, es necesario recalcar que sobre la vejez y el proceso de envejecimiento se han cultivado muchos mitos y estereotipos que hacen referencia a falsas concepciones. La percepcin que tiene la sociedad acerca de la vejez y los estereotipos negativos hacia el proceso de envejecimiento y el grupo de personas con 60 y ms aos de edad puede ser muy variada. Por las anteriores razones, este estudio identific los estereotipos hacia la vejez de la comunidad educativa de una institucin de educacin superior. El trabajo contiene tres captulos, el primero refiere el desarrollo y transformacin demogrfica de Latinoamrica y Colombia, adems lo referente a los estereotipos desde lo conceptual, as como el apoyo emprico pertinente para este estudio. En el segundo se plantea la metodologa utilizada en esta investigacin, y como tercero el anlisis de resultados y la discusin.
Justificacin
A continuacin se dar una explicacin de la relevancia de este estudio: los mitos y estereotipos ciegan la posibilidad de ver las verdaderas capacidades que tienen los adultos mayores y las posibilidades de potencializar sus habilidades existentes (Ziga Porras, 2008, p. 3). Es as que si se tiene en cuenta que el mundo est envejeciendo rpidamente, se hace indispensable conocer si la sociedad tiene o no mitos y estereotipos de la vejez, y por otra parte cmo estos influyen dentro de las distintas sociedades, en este caso, en la Universidad de San Buenaventura. Se han encontrado diferentes estudios donde se evidencia la existencia de mitos, prejuicios, estereotipos y opiniones que pueden distorsionar la realidad, y que conllevan a ciertos comportamientos y actitudes acordes con ellos. En el caso del concepto de los estereotipos para este estudio se tom como referencia el siguiente autor que dice:
Un clich o un modelo fijo, compartido colectivamente, que se utiliza para conceptualizar a un determinado sujeto de conocimiento abstracto como la vejez o la juventud, la inmigracin o el poder y nos sirven a modo de teoras implcitas respecto de ese sujeto de conocimiento. Estos clichs en - trminos generales negativos - son
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aprendidos a travs del proceso de socializacin del individuo el cual transcurre en un ambiente social determinado. Estas imgenes o clichs una vez aprendida tiene un poder causal en el sentido de que son la causa de la conducta tanto individual como social referida a ese objeto de conocimiento e, incluso, pueden convertirse en profeca que tienden a su auto cumplimiento (Fernndez-Ballesteros, 2000, p. 9).
En la misma Universidad se encontr un estudio sobre los imaginarios acerca del envejecimiento y la vejez donde en la dimensin biolgica el imaginario representativo tiende a confundir la vejez y el envejecimiento en la dimensin psicolgica el imaginario representativo lleva a ver a las personas mayores con prdida de las capacidades mentales y en la dimensin social el imaginario de vejez es igual a improductividad que hace ver a las personas mayores como dependientes y con prdida del status (Pallares y Villa, 2010, p. 81-82). La Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe cepal (2005) plante el crecimiento urbano de las personas de 65 aos y ms de la siguiente manera: en el 2010 a un 5.5%, en el 2015 a un 6,4%, en el 2020 a un 7,6% y en el 2025 a un 9,0%. En Colombia el Departamento Administrativo Nacional de Estadsticas (dane) en el ao 2005 afirma que:
el envejecimiento de la poblacin no es un proceso homogneo, por lo que se presentan grandes diferencias entre pases y al interior de cada uno de ellos, y la transicin demogrfica por edad muestra que el grupo de nios se ha reducido en comparacin a los grupos de las otras edades, siendo el ndice de envejecimiento nacional de un 20,5; lo que clasifica a Colombia dentro de un proceso de envejecimiento avanzado moderado, lo que plantea una serie de retos tanto para el gobierno nacional como local, que permite focalizar de forma equitativa los nuevos requerimientos que se generan como resultado de este proceso, en oferta de empleo adecuado, necesidades de educacin de una mayor poblacin en edad productiva, necesidades de atencin en salud y seguridad social, entre muchos otros ya que la poblacin de 60 aos y ms pasa del 6,9% en 1993 a un 8,9% en el ao 2005.
Finalmente, esta investigacin centra su atencin en los avances tericos sobre los estudios de los estereotipos negativos hacia la vejez en diversas reas cientficas, los cuales han sido revalidados por un cambio de la sociedad en la forma de ver y evaluar la etapa de la vejez. Hoy en da se sabe que la vejez no solo es una consecuencia de un proceso de envejecimiento, sino que tambin es una construccin social (Bazo 1990).
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Problema
De ah surge la pregunta de este estudio que es: Cules son los estereotipos negativos hacia la vejez que tiene la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot?
Metodologa
Tipo de investigacin: Exploratoria. Los participantes de este estudio fueron personas de la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot, siendo estos: personal de las reas directivas y administrativas, estudiantes de dcimo semestre de la Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia, dcimo semestre de Psicologa, y los estudiantes de sexto a noveno semestre del programa de Gerontologa. La muestra fue intencional por conveniencia de los investigadores, seleccionando los programas que en su currculum contemplan el estudio de etapas del ciclo vital; as como se opt al cuerpo directivo de la Universidad. Se eligieron 103 participantes, con edades entre los 18 a 87 aos de edad ambos sexos, siendo 66 mujeres y 37 hombres. Criterios de inclusin 1. Estudiantes de dcimo semestre de Psicologa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. 2. Estudiantes de dcimo semestre de Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. 3. Estudiantes del programa de Gerontologa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. 4. Cuerpo directivo de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. Criterios de Exclusin El nico criterio de exclusin fue: 1. Estudiantes de Gerontologa de dcimo semestre, por tener conocimiento del instrumento aplicado.
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Instrumento
Para la recoleccin de datos se emple el Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez (cenve) de Blanca et l. (2005). El cuestionario mencionado anteriormente est compuesto de 15 tems y tres factores referidos a las dimensiones: 1. Salud: afirmaciones acerca del deterioro general de esta y discapacidades. 2. Motivacin - social: creencias en las carencias afectivas, falta de intereses vitales. 3. Carcter - personalidad: rigidez mental y problemas de habilidad emocional. El instrumento cuenta con cuatro opciones de respuesta en escala Likert: a. muy en desacuerdo, b. desacuerdo, c. acuerdo, d. muy de acuerdo. Adicionalmente cuenta con una consistencia interna segn el alfa de Cronbach de 0.67, 0.64 y 0.66 por los factores de salud, motivacional-social y carcter-personalidad respectivamente (Blanca et l. 2005, p. 215). La puntuacin para cada dimensin est entre 5 y 20 puntos, la mxima puntuacin del cuestionario es de 60 puntos. Para la interpretacin de los resultados del total del cuestionario ser de: a) de 15 a 28 muy bajo, b) de 29-39 bajo, c) de 40-50 alto, y d) de 51-60 muy alto nivel de estereotipo negativo hacia las personas mayores. (Aristizbal-Vallejo et l. 2009, p. 30). El proceso de la investigacin se llev a cabo mediante los siguientes fases: Fase 1. Seleccin del tema de investigacin que surge por la inquietud de conocer los estereotipos negativos hacia la vejez de la comunidad educativa de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. Fase 2. Seleccin del instrumento de estereotipos negativos hacia la vejez (cenve). Fase 3. Solicitud al Vicerrector Acadmico del consentimiento informado para la aplicacin del instrumento.
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Fase 4. Aplicacin del instrumento a la poblacin seleccionada a conveniencia. Estudiantes de dcimo semestre de Psicologa de la Universidad de San Buenaventura. Estudiantes de dcimo semestre de Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia de la Universidad de San Buenaventura. Estudiantes del programa de Gerontologa de la Universidad de San Buenaventura. Cuerpo directivo de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. Fase 5: Tabulacin de la informacin. Para el anlisis de resultados se trabaj con el apoyo del programa estadstico spss versin 18, y el Spad versin 7. Fase 6: Discusin.
Resultados Descripcin y anlisis de resultados

En este captulo se determinarn las caractersticas de la poblacin seleccionada, detallando el nmero de la poblacin escogida, la edad y el gnero. As mismo se presentarn los resultados obtenidos, que dan respuesta a los objetivos planteados, finalmente la discusin Se clarifica que para el anlisis de resultados se trabaj con el apoyo del programa estadstico spss versin 18, con el cual se utilizaron elementos descriptivos y elementos de comparacin de grupos; y el programa Spad versin 7. Con respecto a la edad se observa que la inferior fue de 18 aos y la superior de 87 aos, concentrndose en los 22 aos con un promedio de 10,7%. En cuanto al gnero se identifica que el 64,1% es femenino y el 35,95% es masculino. El mayor porcentaje se encuentra en la opcin de acuerdo con un porcentaje de 56,3% y en desacuerdo el 43,7% del total de la poblacin. Los resultados arrojaron que los directivos y administrativos estn de acuerdo en un 49,10%, los estudiantes de Gerontologa estn en desacuerdo con un 37,80%, los estudiantes de Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia estn de acuerdo en un 28,10% mientras el 100% de los estudiantes de Psicologa que equivalen al 8,80% del total de la muestra, contestaron la opcin de acuerdo.
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Igualmente los resultados arrojaron que el nivel directivos y administrativos, se encuentran con un 49,1% de respuesta en la opcin de acuerdo, y la opcin en desacuerdo tiene un 42.2%, mientras que los estudiantes, las respuestas dadas estn en la opcin en desacuerdo con un 57,8%, y la ms baja con un 50,9% en de acuerdo. El 68,0% de estudiantes de Gerontologa estn en desacuerdo con los estereotipos, mientras que el 70,0% del resto de estudiantes estn de acuerdo con estereotipos. La comparacin entre los puntajes obtenidos en los tres grupos (directivos y administrativos, estudiantes de Gerontologa y estudiantes de Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia - Psicologa), para la comparacin de los tres grupos se utiliz la prueba de anlisis de varianza de una va y se encontr que no existen diferencias significativas entre las respuestas de los grupos. Al comparar el grupo de directivos y administrativos con el grupo de estudiantes mediante la prueba T de student se encontr que no existen diferencias significativas entre las respuestas dadas por los directivos y administrativos con los de los estudiantes al compararlo con un alfa de 0,01. Se realiz el anlisis de confiabilidad por medio de la Prueba de Alpha, y se encontr que el nivel de confiabilidad tiende a ser alto. Los resultados obtenidos evidencian que existen estereotipos negativos hacia la vejez en la poblacin participante de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. A continuacin se desarrollar a cabo la discusin de acuerdo con los resultados obtenidos.
Discusin
Se analizaron los estereotipos negativos hacia la vejez en el total de la poblacin seleccionada; en segundo lugar se compar el nivel de estereotipos negativos entre los diferentes grupos que conformaron la muestra seleccionada (directivos, administrativos y estudiantes de tres programas), en tercer lugar se cotej el nivel de estereotipos entre directivos y administrativos y el total de los estudiantes; en cuarto lugar se confront el nivel de estereotipos entre los
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estudiantes del programa de Gerontologa y el resto de estudiantes, en quinto lugar se analizaron los estereotipos en las tres dimensiones que conforman el cuestionario cenve para identificar la dimensin ms estereotipada en el total de la poblacin. Es as como en primer lugar se obtuvo el resultado de la aplicacin del cenve en el total de la muestra, y se encontr que existen estereotipos negativos en la poblacin, con un porcentaje del 56,3% en la opcin de acuerdo (nivel alto), mientras que el 43,7% estn en desacuerdo (nivel bajo); clasificando a la poblacin escogida en un nivel intermedio de estereotipos negativos al puntuar en los dos extremos de respuesta. De esta manera se dio respuesta al objetivo general de la investigacin. Estos hallazgos se confirman con los encontrados en la investigacin de Blanca et l. (2005) cuestionario de estereotipos negativos hacia la vejez, que hall un nivel de estereotipos negativos intermedios; as mismo, tambin se corroboran con la investigacin realizada por AristizbalVallejo, Morales, Salas y Torres. (2009) estereotipos negativos hacia la vejez, que con la aplicacin del cenve hall la existencia de estereotipos negativos en la muestra seleccionada en un nivel intermedio. Estos resultados afirman los que enuncia Viguera (2010) cuando se refiere a que el viejsimo es un prejuicio, esto es una actitud no pensada sino incorporada a travs de los aos y transmitida en tanto por la cultura. Podemos s decir que no es una actitud general pero s muy frecuente, depende en mucho de las identificaciones que desde pequeos hacemos con nuestros mayores. As mismo, se ratific lo mencionado por Snchez (1990), cuando expone que existen mitos y estereotipos falsos en torno a la vejez y el envejecimiento, y que con el paso del tiempo, han dejado un legado cultural que influye y delimita la forma de pensar de los individuos con relacin al estigmatizado viejo, a la vejez y el envejecimiento, marcando derroteros en el comportamiento del individuo, de sus aptitudes y actitudes hacia s mismo y hacia los dems. En segundo lugar, se llev a cabo la comparacin entre directivos y administrativos con los estudiantes de Gerontologa, Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia y Psicologa, encontrndose que los directivos y administrativos puntuaron en de acuerdo, alto nivel de estereotipo, con un 49,10%, teniendo en cuenta que fueron 28 personas de las 47 de esta poblacin; de los 25 estudiantes de Gerontologa respondieron 17 en desacuerdo, equivalente a un 37,80%, bajo nivel de estereotipos; de los 25 estudiantes de Licenciatura en Educacin para la Primera Infancia, 16 contestaron la opcin de acuerdo con un 49
28,10%, equivalente a alto nivel de estereotipo, y finalmente los 5 estudiantes de psicologa respondieron de acuerdo, con un porcentaje de 8,80%, tambin equivalente a un alto nivel de estereotipo negativo, esto confirma lo enunciado por Fernndez-Ballesteros (2009), cuando afirma que los estereotipos son como clich o un modelo fijo, compartido por una determinada colectividad, que se utiliza para conceptualizar a un determinado sujeto de conocimiento abstracto como la vejez. Estos resultados evidenciaron que cuando hay conocimiento sobre vejez y envejecimiento los estereotipos tienden a niveles bajos, por esto es importante que las poblaciones de la comunidad educativa reciban conocimientos asertivos sobre vejez y envejecimiento con dos fines: primero conocer el proceso de envejecimiento que es individual, y segundo comprender a las personas mayores para brindarles una adecuada igualdad de derechos. En tercer lugar, la comparacin del nivel de estereotipos entre directivos y administrativos y el total de los estudiantes, mostr que los directivos y administrativos puntuaron en un 49,1% de acuerdo (alto estereotipo) y el total de estudiantes con un 50,1% tambin de acuerdo (alto estereotipo), lo que mostr que el nivel en ambos grupos son equivalentes al obtener porcentajes similares, demostrando nuevamente que la existencia de estereotipos negativos se presenta en cualquier grupo social corroborando a Jimnez-Fras (2002) los estereotipos son actitudes hostiles que se dan sin justificacin hacia las personas por pertenecer a un grupo. En cuarto lugar, la comparacin del nivel de estereotipos entre los estudiantes del programa de Gerontologa y el resto de estudiantes arroj como resultados que el 68,0% de estudiantes de Gerontologa estn en desacuerdo con los estereotipos (bajo nivel), mientras que el 70,0% del resto de estudiantes estn de acuerdo con estereotipos (alto nivel). Las respuestas puntuaron en los dos extremos, mostrando que existe tanto una visin positiva como negativa hacia la vejez, el envejecimiento y las personas viejas. Esto se confirma con lo expuesto por Carbajo (2010) al afirmar que:
Entre las investigaciones ms usuales en el campo de los estereotipos sobre la vejez estn aquellas que tratan de comparar las percepciones que tienen los diferentes grupos de edad con respecto a la vejez. Aunque una parte de los trabajos destacan los estereotipos negativos de los mayores (Axelrod y Eisdorfer, 1961; Hickey y Kalish, 1968; Hummert, 1990; Ruff, 1991; Gonzlez Felipe, Snchez, Tonda, Gonzlez y Cid, 1990), existe otra parte que destaca una visin positiva sobre los mayores ms favorable que sobre la gente joven (Molina del Peral, 2000). Esto es debido a que algunas personas al llegar a la edad mayor presentan unas caractersticas fsicas, psicolgicas y sociales
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que lejos de sumarse a la visin negativa de los mayores, provocan admiracin.
En cuanto al anlisis de las dimensiones que conforman el cuestionario cenve, se hall que la dimensin ms estereotipada fue la de carcter personalidad, puntuando en un 53,90% de acuerdo (alto estereotipo), contrario a lo hallado en las investigaciones de Blanca et l. (2005) y Aristizbal-Vallejo (2009), que mostraron la dimensin salud como la ms estereotipada; y aunque sean diferentes las dimensiones de uno y otro trabajo, se asemejan en que predomina una visin negativa hacia la vejez y el envejecimiento. Este anlisis mostr que las personas viejas son consideradas como nios, rgidas e inflexibles, entre otros. Se evidenci la necesidad de crear una cultura de envejecimiento activo, sano y exitoso, comenzando en las instituciones educativas que son las que imparten y divulgan los conocimientos que inciden en la vida de los educandos, de los educadores, de la familia y la sociedad; conocer los conceptos existentes a nivel humano en los establecimientos que brindan programas y/o capacitaciones sobre temas gerontolgicos, para desmitificar los estereotipos negativos hacia la vejez, abriendo espacios para que la poblacin adquiera un certero conocimiento sobre el proceso de envejecimiento, fortalezca la adquisicin de hbitos y estilos de vida saludables, prevengan la enfermedad, controlen las conductas que influyen en la salud, que conlleven a un envejecimiento exitoso. (Fernndez-Ballesteros 2009). No obstante, estos resultados son coherentes con las diferentes investigaciones empricas sobre estereotipos negativos, las personas de edad avanzada resultan influenciadas por los estereotipos negativos hacia la vejez que existen en su entorno social, creando estereotipos sobre s mismos y sobre la poblacin de su misma edad como lo demuestra Gmez (2003). Por otra parte se afirm que la imagen social que los jvenes tienen hacia los adultos mayores es negativa y que los estereotipos hacia la vejez estn fuertemente marcados, segn Aristizbal- Vallejo (2004), que tienen similitudes con la investigacin realizada por Arnol-Cathalifaud (2007). La investigacin planteada corrobor que existen estereotipos negativos hacia la vejez, con la investigacin de Cerquera, lvarez y Saavedra (2010). Finalmente se logr el objetivo general planteado, que fue el de identificar los estereotipos negativos hacia la vejez en la comunidad educativa de la Universidad
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San Buenaventura, sede Bogot.
Recomendaciones
A partir de la presente investigacin, se plantean las siguientes recomendaciones a la comunidad acadmica de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot: Fomentar una cultura de envejecimiento activo en la Universidad de San Buenaventura, sano y exitoso. Se recomienda que el cideh promueva temas de envejecimiento. Crear cursos con eje transversal de envejecimiento y desarrollo en todos los programas de la Universidad de San Buenaventura. Es relevante tener un programa de Gerontologa que promueva el envejecimiento activo durante el ciclo vital para generar Calidad de Vida. Se recomienda que los estudiantes de Gerontologa amplen este tipo de investigaciones Es importante tener en cuenta que los profesionales en Gerontologa, no hacen terapias, ni asistencialismo, ni rehabilitacin.
Aristizbal-Vallejo, N. (2004). Imagen social de los mayores en estudiantes jvenes. [Tesis de grado]. Salamanca: Universidad de Salamanca. Aristizbal-Vallejo, Morales, A., Salas, B. y Torres, A. (2008). Estereotipos negativos hacia los adultos mayores en estudiantes universitarios. [Tesis de grado]. Bogot: Universidad del Bosque. Aristizbal-Vallejo, N. L., Caldern-Velandia, F., Garca, M., Martnez, S. y Galindo, O. (2009). Formacin e imagen social sobre el envejecimiento y la vejez en Estudiantes de Psicologa. Pster. II Congreso del Colegio Colombiano de Psiclogos. Bogot Aristizbal-Vallejo, N. y Cstro Roldn, D.M. (2010). una mirada a la Gerontologa profesional. Revista Asociacin Colombiana de Gerontologa y Geriatra, 24 (4). Bazo, M. (1990). La sociedad anciana, Madrid: Siglo xxi. Tomado de www.barcelonametropolis. cat/es/page.asp?id=23&ui=455
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Evaluacin de las habilidades cognoscitivas, en personas institucionalizadas, desde la gerontologa

Doris Marcela Castro-Roldn, Nini Cipagauta-Patio, Margarita del Real-Manzano, Mara Anglica Hincapi Aristizbal
Introduccin
El envejecimiento es todo un proceso que avanza desde el mismo comienzo de la vida y se prolonga hasta su terminacin, (Gaviria, 2005, p. 23), presentndose diferentes momentos vitales como la vejez. Durante este proceso de envejecimiento, se presentan diversos cambios. En el caso de las habilidades cognoscitivas, stas disminuyen a partir de la cuarta dcada de la vida, sin embargo, se pueden compensar y utilizar (Papalia, Olds y Feldman, 2009). La Gerontologa, segn Aristizbal-Vallejo y Castro-Roldn (2010), es considerada como el estudio cientfico del proceso de envejecimiento y por ende de la vejez en las dimensiones biolgica, psicolgica, social, ecolgica y espiritual, tomando al ser humano de manera integral y no por partes, donde estas dimensiones se interrelacionan continua y dinmicamente (p. 11); teniendo en cuenta esa conceptualizacin, las habilidades cognoscitivas, durante todo el ciclo vital y por ende en la vejez, tienen gran relevancia. Como aporte en la investigacin del envejecimiento, se desarroll un estudio transeccional descriptivo por medio de la aplicacin de un cuestionario, donde se caracterizaron las dimensiones biolgica, social y ecolgica; as mismo, se emplearon los instrumentos Montreal Cognitive Assessment (Moca) y la Escala de Depresin Geritrica (Yesavage, 1983) para determinar la dimensin psicolgica. Es decir, se tomaron las cuatro dimensiones gerontolgicas y se evaluaron las habilidades cognoscitivas visuo-espaciales, de atencin, memoria y concentracin a un grupo de personas mayores de 60 aos institucionalizadas en la Corporacin Hogar Amigos del Anciano co-hama. 55
Doris Marcela Castro-Roldn y otros
Los resultados de la aplicacin de los instrumentos y el cuestionario, evidenciaron que existe una estrecha relacin entre deterioro cognoscitivo y la depresin leve, sin distingos de gnero, en un alto porcentaje de personas institucionalizadas en la Corporacin, que se caracterizan por tener un bajo nivel de escolaridad, escasas relaciones familiares y sociales y poca o nula participacin en las actividades que desarrolla la Institucin. Cabe destacar que estos hallazgos no se pueden generalizar.
Aspectos del envejecimiento cognoscitivo

El proceso de envejecimiento es un hecho inherente a todos los seres vivos del planeta Tierra; este proceso transcurre con el paso de los aos dejando caractersticas peculiares en diferentes momentos de la vida. Pero es de saberse que el envejecimiento no ocurre cuando la persona llega a la vejez, sino en el momento que el individuo es concebido hasta cuando su sistema orgnico deja de funcionar en este mundo terrenal (Aristizbal-Vallejo, 1991 y Gaviria, 2005). As lo afirma la Organizacin Mundial de la Salud (1999, citado por Ballesteros, 2002) enfocando que el envejecimiento es uno de los procesos que unifica la sociedad y define como individuos, desarrollndose en el transcurso de la vida de las personas ya sea recin nacidos, nios, jvenes, adultos o personas mayores. Como se haba mencionado anteriormente, el envejecer transcurre a lo largo de la vida trayendo consigo diversos cambios, estos se presentan a nivel fsico en los sistemas y aparatos del organismo realizando modificaciones que influyen en la funcin del cuerpo, a nivel psicolgico atribuibles a cada momento vital de acuerdo a las modificaciones en las diferentes funciones cognoscitivas y en la personalidad, y cambios sociales a nivel individual como grupal de acuerdo al rol que se encuentre desempeando la persona (Noriega y colaboradores, 2000). Es as que los autores Gallego y Gorostegui (2008), dividen los procesos cognoscitivos en etapas independientes. Procesos cognoscitivos bsicos y Procesos cognoscitivos complejos o superiores. Dentro de la primera clasificacin se encuentra la sensacin, percepcin, atencin y concentracin y memoria, y la segunda clasificacin tiene que ver con pensamiento, lenguaje e inteligencia. De acuerdo a la perspectiva de este trabajo investigativo, existe tanto un envejecimiento normal como patolgico desde lo cognoscitivo.
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Evaluacin de las habilidades cognoscitivas...
El envejecimiento normal desde la dimensin cognoscitiva. Para identificar en qu consiste el envejecimiento normal, Baltes y Staudinger (2000, citado por Calero y Navarro, 2006) afirman:
En trminos generales, podemos decir que a travs de distintos mtodos de investigacin se ha llegado a la conclusin de que existen habilidades que van disminuyendo de forma progresiva durante toda la vida adulta, otras que se mantienen hasta etapas muy tardas, y finalmente existen algunas que no slo no se deterioran, sino que incluso mejoran con el paso de los aos, como sera el caso de algunas habilidades lingsticas, de la inteligencia emocional y de la sabidura que alcanzan su mximo apogeo a edades avanzadas de la vida humana (p.12).
Llegar a la vejez no significa que existen habilidades que se han deteriorado por diferentes causas, sino que se presenta una disminucin de aquellas por los cambios propios producidos a nivel fsico, social y psquico, sin embargo, se pueden optimizar por medio de diferentes maneras. En el envejecimiento cognoscitivo, Calero y Navarro (2006) diferencia las habilidades cognoscitivas que pueden afectarse negativamente en el envejecimiento, tales como la atencin, la memoria y la inteligencia, pero tambin enfatiza que estas disminuciones negativas se pueden intervenir de una manera adecuada para potencializar dichas habilidades, logrando un envejecimiento exitoso; para ello, Baltes (1997, citado por Calero y Navarro, 2006), propone la teora de optimizacin selectiva con compensacin soc, en donde las personas mayores buscan adaptarse al entorno por medio del desarrollo de habilidades que compensan y optimizan los recursos. Envejecimiento patolgico desde la dimensin cognoscitiva Para referirse al envejecimiento patolgico de acuerdo a los cambios psicolgicos, se enfocar en deterioro cognoscitivo. Petersen (1997, citado por Calero y Navarro, 2006) lo describe como deterioro cognoscitivo leve, porque se encuentra en un punto intermedio entre proceso cognoscitivo perfecto y demencia; ste se presenta porque una funcin cognoscitiva est deteriorada a un nivel mayor de lo normal y puede llegar a ocasionar algn tipo de demencia, acompandose por diversos factores que influyen, como el bajo nivel de relaciones sociales, peor rendimiento en tareas de memoria, fluidez verbal y atencin, afectacin en ms de una funcin cognoscitiva y tener un mximo de edad con estas caractersticas. Pero este deterioro cognoscitivo se presenta por diversas causas, entre ellas, por 57
la falta de utilizacin de las habilidades cognoscitivas, como se afirma en la hiptesis del desuso propuesta por Denney (1982), identificando que para desarrollar las habilidades cognoscitivas debe haber una constante prctica, esto lo infiere debido al estudio realizado, donde identifica el potencial no ejercitado (habilidades no ejercitadas) y potencial ptimamente ejercitado (habilidades ejercitadas); de esta manera el individuo potencializa una habilidad al mximo por el entrenamiento ptimo que desarrolla, es decir, el deterioro cognoscitivo no slo se evidencia por cambios psquicos, sino por la falta de poner las habilidades en prctica. Para prevenir el deterioro cognoscitivo y promover un envejecimiento activo, exitoso y saludable, es necesario llevar a cabo una continua y permanente estimulacin de las habilidades cognoscitivas con que cuenta el individuo. Entrenamiento de las habilidades cognoscitivas De acuerdo con investigaciones realizadas (Garamendi, Delgado y Amaya, 2010, Moreno y Lpera, 2009, Valencia, Lpez-Alzate y Tirado, 2008, Calero y Navarro-Gonzlez, 2006, Pont y Corroigo, 2007, Garca y Morales, 2002, Fernndez-Ballesteros y Calero, 1995, Willis y Schaie, 1983), a fin de estimular y llevar a cabo un entrenamiento de las habilidades cognoscitivas en las personas mayores, se evidenci que es importante estimular por medio de diferentes actividades de entrenamiento las habilidades cognoscitivas de las personas, ya que stas presentan plasticidad cognoscitiva. Teniendo en cuenta lo anterior, se toma como base el Modelo de Seleccin, Optimizacin y Compensacin, en donde las personas desarrollan capacidades y habilidades durante el proceso de envejecimiento, sin embargo, especficamente en la vejez se optimizan estas habilidades para adaptarse al medio en el que se encuentra el individuo y as optimizarlas y mejorar su calidad de vida. Para afirmar esto se retoma el modelo de Baltes (1990), Optimizacin Selectiva con Compensacin. Segn Dulcey-Ruiz (2002), este modelo se basa en la adaptacin satisfactoria y exitosa a la vejez y a la optimizacin de los bienes disponibles como el tiempo, los recursos de la naturaleza y los recursos personales. Por otra parte, Baltes (2000), refiere que esos procesos de selectividad, optimizacin y compensacin funcionan de formas activa y pasiva, consciente e inconsciente, individual y colectiva (citado por Dulcey-Ruiz, 2002, p. 21).
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De este modo, se puede entender que la selectividad se refiere a seleccionar e identificar las habilidades y capacidades que poseen las personas, utilizndolas en beneficio propio, haciendo obtener un buen rendimiento. La optimizacin es el desarrollo al mximo de dichas habilidades durante todo el proceso de envejecimiento; es la minimizacin de prdidas y maximizacin de ganancias por medio del entrenamiento constante. La compensacin equivale a los diferentes mtodos utilizados para compensar alguna habilidad que se encuentre en un dficit de acuerdo a los recursos disponibles (Dulcey-Ruiz, 2002; Calero, 2006; Zamarrn, 2006; Montenegro, 2007). Para dar solucin al objetivo propuesto en la presente investigacin, se aplicaron una serie de instrumentos, obtenindose los siguientes resultados.
Resultados
Inicialmente, se caracteriz a la poblacin por medio de un cuestionario, en donde se relacionaron aspectos demogrficos, biolgicos, sociales y ecolgicos; seguidamente, se describi desde la dimensin psicolgica el estado de habilidades cognoscitivas a travs del instrumento Montreal Cognitive Assessment (Moca) y la presencia o ausencia de depresin en las personas mayores institucionalizadas una vez aplicada la Escala de Depresin Geritrica Yesavage, para finalmente relacionar variables de importancia de los tres instrumentos. El procedimiento estadstico se apoy en el programa spss versin 18; para la correlacin y el anlisis multivariado se utiliz el programa spad versin 7.0, con licencia de la Universidad Nacional de Colombia. Para determinar los aspectos demogrficos, se trabaj con 36 participantes entre hombres y mujeres (16 mujeres y 20 hombres); 10 personas en edades comprendidas entre 65-69 aos. A nivel escolar, 5 personas (14%) cuentan con primaria completa y 9 (25%) incompleta, 14 (39%) tienen secundaria incompleta, y solo un (3%) completa, sin obtener informacin de las 7 personas restantes (19%). En la dimensin biolgica, el 66,7% de la poblacin (24 personas) present dificultad para ver de forma leve; el mayor porcentaje (63,9% correspondiente a 23 personas) no present ninguna dificultad para or; un 72,2% (26 personas) no present ninguna dificultad para expresarse verbalmente; y la patologa con mayor incidencia en las personas mayores institucionalizadas fue la Hiperten59
sin Arterial (23,4% correspondiente a 11 personas). Adems, en la dimensin social se evidenci que el 86.1% de la poblacin (31) no tiene cnyuge, el 55.6% (20 personas) no tiene hijos, pero en un 52,8% (19 personas) cuentan con la presencia de otro familiar; un 83,3% (30 personas) manifestaron que el aporte suministrado por su familia es nicamente de compaa. Del mismo modo se destac que las personas mayores de la Corporacin no realizan actividades en su tiempo libre en un gran porcentaje, principalmente en el rea educativa (72,2% equivalente a 26 personas). Por otra parte, en la dimensin ecolgica, el 97,2% de la poblacin consider que la Institucin cuenta con una infraestructura fsica adecuada, adems de llevar a cabo actividades recreativas (55,6% equivalente a 16 participantes); el 50% (18 personas) refiri estar satisfecha con las actividades que se les realiza y el 52,8% (19 personas) manifestaron que las enfermedades nunca han impedido la realizacin de sus actividades de la vida diaria. Por ltimo, en la dimensin psicolgica, se evidenci que en la aplicacin del Montreal Cognitive Assessment (Moca) el 94,4% de la poblacin (34 personas) present deterioro cognoscitivo. Referente a la utilizacin de la Escala de Depresin Geritrica Yesavage, un 44,4% de la poblacin (16 personas) desarroll depresin leve. Al correlacionar estos instrumentos con las variables de gnero, nivel de escolaridad, relaciones sociales y participacin en actividades interinstitucionales, se observ como primera medida que el gnero no influye en la presencia de un deterioro cognoscitivo o un estado de depresin; que la depresin leve puede presentarse en personas con deterioro cognoscitivo en donde su nivel de escolaridad es de primaria incompleta o completa, y la ausencia de depresin se establece en aquellas que han realizado una secundaria completa; que existe deterioro cognoscitivo y depresin leve al no contar con ninguno de los miembros de su ncleo familiar y/o amistades; finalmente, las personas que no realizan ningn tipo de actividad en la institucin, desarrollan depresin leve y deterioro cognoscitivo, en cambio aquellas que practican actividades deportivas y culturales presentan ausencia de depresin y su estado cognoscitivo es normal.
Discusin
Como primera medida, se cumpli con el objetivo propuesto; en segunda medida, los resultados obtenidos se deben tomar con cautela ya que no son generalizables. 60
De acuerdo a los hallazgos encontrados se determin que existe correlacin entre la presencia de depresin leve y el desarrollo de deterioro cognoscitivo en las personas mayores institucionalizadas en la Corporacin Hogar Amigos del Anciano co-hama, Cundinamarca, apoyados en los resultados obtenidos en los estudios de Cerquera (2007) y Albaladejo (2005). Desde un anlisis gerontolgico, es importante promover la educacin con toda la poblacin a lo largo de la vida, que la familia participe en las actividades que la institucin lleve a cabo, que sus relaciones sean satisfactorias y que reciban apoyo por parte de estos para prevenir el deterioro cognoscitivo y el desarrollo de depresin; adems de esto, en las instituciones donde residen personas mayores, es necesario que se lleven a cabo planes gerontolgicos que promuevan la calidad de vida y por ende la compensacin y optimizacin de las habilidades cognoscitivas, por medio de actividades educativas, culturales, recreativas, deportivas, espirituales y productivas, tal como lo refieren Fischhof, Friedman, y Moslinger_Gehmayr (2001) y Schaie (1994). En el campo ecolgico o del medio ambiente, es relevante la optimizacin y compensacin de las habilidades de las personas mayores, ya que stas intervienen en la utilizacin de su reserva cognoscitiva, tal como lo ratifica Haan (2000). Los resultados obtenidos en esta investigacin, con la participacin de personas mayores institucionalizadas con poco grado de escolaridad y residentes de una Corporacin de niveles econmicos bajos, indican que aquellas personas que presentan deterioro cognoscitivo tambin desarrollan depresin leve, adems de no tener ningn tipo de escolaridad o simplemente tienen primaria completa o incompleta; es as como se evidencia que el entorno en el que el ser humano se encuentra inmerso, influye de manera integral para el desarrollo de sus capacidades; por ello, es importante la estimulacin mediante el entrenamiento de habilidades cognoscitivas, puesto que desde la Gerontologa, le permite a las personas mayores optimizar todas sus dimensiones, debido a que si un aspecto se potencializa, los dems se vern reflejados de manera positiva; de tal manera, los residentes obtienen para s mismos aprovechamiento del tiempo libre, posibilidad de autonoma, mejoramiento en su estado de nimo y optimizacin de sus habilidades cognoscitivas, a pesar de poseer un bajo nivel educativo tal como lo establecen los estudios realizados por Willis y Schaie (1986), Fernndez-Ballesteros y Calero (1995), Fernndez-Ballesteros, Zamarrn, y cols., (2003) y Moreno y Lpera (2010). 61
De este modo se afirma que la Gerontologa promueve un espacio adecuado con una perspectiva de integralidad buscando siempre el bienestar biolgico, psicolgico, social y ecolgico, mejorando as su calidad de vida, aclarando que al entrenar una dimensin sta influenciar en los otros aspectos, debido a que el ser humano es holstico e integral. Por otra parte, se plantea profundizar en nuevos ejercicios investigativos que corroboren que el entorno influye en el estado cognoscitivo y en la presencia de depresin, por medio de prcticas interdisciplinarias efectuadas por profesionales y estudiantes, y lideradas por gerontlogos; dichas investigaciones debern ser orientadas a la seleccin, optimizacin y compensacin de las capacidades y habilidades de los individuos. Es importante tomar en cuenta nuevamente los instrumentos y cuestionario utilizados en esta investigacin, a fin de lograr establecer los cambios obtenidos y contribuir con la validacin en Colombia del Montreal Cognitive Assessment (Moca). Por ltimo, es necesario que las futuras investigaciones desarrollen y apliquen un plan gerontolgico para optimizar y compensar las habilidades cognoscitivas de estos residentes, evaluando nuevamente sus habilidades para identificar los hallazgos y cambios obtenidos, y si es necesario, remitir a profesionales especializados en psicologa, a aquellas personas que presenten depresin; adems, es importante evaluar el plan gerontolgico para determinar si existe impacto en la compensacin y optimizacin de las habilidades. Referencias bibliogrficas
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Segunda parte ENCUENTRO EN ARGENTINA
Licenciatura en Gerontologa. Fundamentacin y obstculos

Graciela Zarebski Directora Licenciatura en Gerontologa Directora Especializacin y Maestra en Psicogerontologa Universidad Maimnides, Buenos Aires, Argentina. zarebski.graciela@maimonides.edu
Introduccin
El estallido de la longevidad es un fenmeno que los especialistas conocemos ampliamente, por lo que no es necesario abundar en cifras para demostrarlo. Ms all de lo promisorio de este hecho, se producen consecuencias en el orden social y de la salud pblica para las cuales nuestras sociedades no estn suficientemente preparadas. La gran masa de poblacin envejecida tiene (y tendremos) mayor requerimiento de atencin, para lo cual deberemos disponer de una amplia gama de personal capacitado, con la cual an los pases de avanzada no cuentan. Siguiendo los lineamientos de la Revisin del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (Mipaa, 2004) un enfoque integrado en la atencin a la salud y el bienestar de las personas mayores slo es posible si se vertebra en los distintos procesos de formacin, correspondientes a la diversidad de perfiles profesionales y de niveles formativos implicados, tanto en la formacin inicial como en la formacin continua Esta referencia da cuenta del consenso mundial acerca de la necesidad de diversificar y ampliar la formacin de profesionales en el tema. Sin embargo, la creacin de nuevas carreras que intentan cubrir estas nuevas necesidades emergentes se enfrenta con obstculos al momento de bregar por su implementacin, tanto por parte de organismos pblicos, como acadmicos. En este trabajo se fundamenta la necesidad de contar con estas nuevas ins67
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tancias de aprendizaje a partir del aporte que brindan sus egresados al campo del envejecimiento, a la vez que se analizan algunos de los obstculos a los que nos enfrentamos para su implementacin.
Recursos humanos en gerontologa

La diversidad de perfiles profesionales y de niveles formativos que se requieren en gerontologa, hace referencia a que ya no alcanza, para abarcar el fenmeno, con el aporte de especialistas de posgrado. Cada vez se va ampliando ms el campo de accin de la gerontologa y se plantean nuevas necesidades de intervencin en distintos niveles y mbitos. Las transformaciones corporales por el paso del tiempo, la edad del climaterio y el perodo de la prejubilacin, son temas que requieren cada vez ms del asesoramiento profesional. La inquietud por la prdida de la memoria y la superacin de las prdidas suelen interrogar acerca del grado de normalidad o patologa del envejecimiento propio o de algn familiar o allegado, desde edades jvenes. Estos temas llevaron en las ltimas dcadas al desarrollo de programas de promocin de la salud y de prevencin en los cuales se trabajan grupalmente, mediante talleres y disertaciones, los diferentes puntos de preocupacin. Esto da lugar a que se ample el concepto de gerontologa, trmino que consideramos ya no nos sirve para dar cuenta de todo lo que abarca el proceso. Nuestro objeto de estudio no es tan slo el geronte, denominacin, adems, tan poco representativa de lo que es hoy un adulto mayor. Se trata del estudio del envejecimiento como proceso, desde edades tempranas y con un enfoque interdisciplinario, lo cual nos llev a reemplazar en esta Universidad el nombre de nuestra Escuela de Gerontologa por el de: Escuela de Ciencias del Envejecimiento. Adems de requerirse capacitacin para coordinar estos programas y talleres en hospitales, centros de salud, hogares de da y centros universitarios y comunitarios de todo tipo, hay otras situaciones que, por el grado de dependencia que implican, amplan la demanda de personal formado. Desde la direccin de una residencia geritrica hasta la supervisin de los cuidadores, pasando por la coordinacin del equipo interdisciplinario, la atencin domiciliaria y el asesoramiento a los familiares, se requiere, adems de contar con tcnicos y profesionales especializados, de un profesional que pueda abarcar desde una mirada integral e integradora todas estas situaciones y aporte herramientas que permitan articular acciones y gestionar los casos.
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Teniendo en cuenta, segn el documento citado (Mipaa, 2004) que los futuros planes de estudio en los diferentes niveles formativos debern recoger adecuadamente estos cambios, tanto en lo referente a la formacin de las profesiones existentes en la actualidad, como en la definicin de nuevas profesiones orientadas al cuidado pensamos que la formacin de profesionales especializados por un lado y la de auxiliares (tcnicos, asistentes, cuidadores) no alcanza a dar cuenta de las necesidades de atencin de las diversas circunstancias que plantea el envejecimiento poblacional. Podramos esquematizar los requerimientos de formacin del siguiente modo:
Envejecimiento normal
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Sin embargo, con qu recursos humanos contamos actualmente para atender e intervenir en las diversas situaciones que se plantean?
Recursos humanos disponibles por niveles de formacin
Se destacan en este cuadro nuestras carencias actuales: entre los cuidadores y los profesionales no hay niveles intermedios, carecemos de profesionales que se dediquen al tema con formacin y vocacin gerontolgica. Ese es el vaco que vienen a cubrir nuestras carreras y ese es su mrito. No es lo mismo un profesional de cualquier disciplina que se decide a trabajar con la vejez y con suerte realiza algn curso de Gerontologa, que una persona que elige como carrera el estudio de la Gerontologa. Esto es lo que nos sorprende da a da, el acercamiento ya no slo de personas de mediana edad que estn trabajando con esta temtica, sino de jvenes que se acercan motivados por su vocacin de trabajar con la vejez. Por qu no canalizar esa vocacin del modo ms adecuado, profundo y sistemtico? Adems, qu opcin superadora les damos a tantos cuidadores de ancianos, asistentes gerontolgicos, auxiliares, que desean seguir aprendiendo y acceder a un ttulo universitario vinculado a su dedicacin laboral?
Nuestros obstculos
Volviendo a la Revisin del Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (Mipaa, 2004) es imprescindible que la formacin de profesionales incorpore nuevos componentes orientados a la existencia y desarrollo 70
de las habilidades y aptitudes que faciliten la creacin, y en su caso la transformacin, de los sistemas de atencin para dar respuestas al reto que supone el envejecimiento en el conjunto de los pases. Qu es lo que se hace necesario transformar? Si bien la consideracin de la vejez como un fenmeno esencialmente biolgico es claramente parcial, simplista y reduccionista, la biomedicalizacin de la gerontologa todava no ha sido superada. Mientras tanto, el peso que est adquiriendo el problema social, econmico, familiar, subjetivo, que acompaa al envejecimiento poblacional y sobre todo la complejidad del tema, ms la necesidad de crear programas en distintos mbitos preventivos, asistenciales y de rehabilitacin, est reclamando distintos perfiles de profesionales a fin de cumplir mltiples tareas. Todo lo mencionado, que nos habla de la necesidad de un cambio de paradigma en la gerontologa, se corresponde con un cambio de paradigma en las ciencias en general y es el pasaje del paradigma positivista, al de la complejidad.
El surgimiento del enfoque de la Complejidad-desde las primeras dcadas del siglo veinte, con mayor intensidad y evidencia en su segundo tercio, hasta la eclosin del campo que hoy denominamos Teora o Enfoque de la Complejidad en la dcada del 80 de dicho siglo atestigua cmo su corpus transdisciplinario (conceptual, metodolgico y metdico) de conocimientos se ha ido constituyendo a partir de una u otra disciplina (por cierto de numerosas de ellas, exactas, naturales, tcnicas y sociales) y, con posterioridad, las ha nutrido con lo elaborado transdisciplinariamente. La comprensin de redes en red ha sido adoptada como metfora central por casi todo el espectro disciplinario. (Sotolongo Codina, Delgado Daz, 2006, p. 3).
No es el nico mbito en el cual se plantea la necesidad de crear nuevas carreras universitarias. En el campo de la salud, a partir de la segunda mitad del siglo xx, a la par de la gradual ruptura epistemolgica que plantea el paradigma de la complejidad respecto al positivismo vigente, hemos asistido a la aparicin de nuevas disciplinas que fueron gestadas como productos transdisciplinarios, es decir, que nacen de la integracin de disciplinas preexistentes que no alcanzaban, cada una por su lado, a dar respuestas integrales a los nuevos requerimientos. As surgieron la Terapia Ocupacional, la Psicomotricidad, entre otros. Del mismo modo, ha ido surgiendo a nivel mundial y ac los colegas brasileros de la Ufscar dan cuenta de la existencia de 41 carreras slo en Iberoamrica la creacin de carreras de grado y pregrado en Gerontologa. 71
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Si nuestras carreras avanzan y por ende, el nmero de egresados gerontlogos, podremos lograr, no slo mayor cobertura a los requerimientos, sino tambin una transformacin en el campo de accin gerontolgica. La constitucin de equipos interdisciplinarios formados y el avance de las investigaciones gerontolgicas, como nuestras carreras propugnan, podrn revertir los modelos hegemnicos vigentes. El resultado ser: mejor preparacin para el envejecimiento desde los gobiernos, desde las instituciones, desde las familias; una comprensin ms integral de los problemas y herramientas ms eficaces de intervencin. Quin puede estar en contra de este objetivo? Qu intereses estamos poniendo en riesgo? Sabemos que la formacin de profesionales especializados conlleva muchos aos de estudio de grado y posgrado, luego del cual egresarn con una mirada especfica desde su disciplina particular. El avance de las especializaciones arroja como uno de sus efectos, la fragmentacin del objeto de estudio. El recurso con que contamos para contrarrestarlo es el abordaje interdisciplinario y transdisciplinario, nica forma de dar cuenta de la complejidad del fenmeno. Debemos preguntarnos y bregar por la posibilidad de articulacin entre disciplinas, entre prevencin y asistencia, entre teoras diversas. Muchas acciones a realizar en el campo gerontolgico requieren de profesionales universitarios con una formacin interdisciplinaria que les permita el anlisis multidimensional de fenmenos complejos. En mi condicin de directora, adems, de una especializacin y maestra, puedo comparar el perfil de los egresados de grado y posgrado: hay tareas o herramientas que el especialista no maneja por centrarse en un aspecto especfico, de modo que se producen situaciones y esto lo comprobamos cotidianamente en las cuales el sujeto queda en manos de diversos especialistas que, en lugar de contribuir al rearmado de su identidad en cuerpo y espritu, lo disgregan an ms. Y sabemos lo amenazante que es el envejecimiento en cuanto al proceso de prdidas y transformaciones vinculares, corporales, en roles y funciones, que, de no contar con un sostn adecuado en lo personal y desde el equipo, implicar el riesgo de un derrumbe del sujeto. El envejecer requiere de este soporte, re72
quiere de un mbito integrador, requiere de un profesional que, ms all de las teraputicas, lo gue, lo oriente, lo integre e integre al equipo, a los programas, a las redes y a las instituciones, en funcin de ese caso. Acaso algn profesional del equipo pretendera abarcar todas esas acciones, adems de las propias? Aunque se lo proponga no lo podr hacer eficientemente. Y de hecho, son acciones que no se realizan, que nadie las cumple, que quedan vacantes. Y esa es la carencia que estas carreras vienen a cubrir. Pero, cabe preguntarse: pueden soportar profesionales especializados que un Licenciado complemente sus abordajes e incluso los coordine? Sobre todo teniendo en cuenta que la mayora de las intervenciones especializadas estn en manos de profesionales que no cuentan con formacin gerontolgica suficiente, y entonces se contrastan con Licenciados que conocen mejor el tema, sus problemticas, sus complejidades y las herramientas especficas de intervencin. La existencia del Licenciado en Gerontologa en los equipos e instituciones permite aliviar la carga del resto de los profesionales y solucionar diversos problemas. Por qu algo tan fcil de entender para alguien que enfrenta cotidianamente la complejidad del problema genera tantas resistencias, que vemos aparecen coincidentemente en nuestras distintas latitudes? Michel Foucault ha argumentado extensamente acerca del poder disciplinario, ese usufructode las desiguales-circunstancias-en-favor-de-algunos (los especialistas de una u otra disciplina) y en-desfavor-de-otros (los no pertenecientes a las mismas), que ha caracterizado, y sigue caracterizando, al ejercicio de los saberes disciplinarios. Posiblemente todos hemos sentido, en una u otra ocasin, lo difcil que se torna ser aceptado por los expertos especializados en una u otra disciplina cuando no se procede de la misma y se intenta vincularse con ella. Tales conformaciones (prcticas) de saber-poder-disciplinario han sido y lo son an uno de los principales obstculos para el dilogo multi, inter y transdisciplinario. (Sotolongo Codina, Delgado Daz, 2006, p. 5).
Reordenando el campo de la gerontologa

Se esgrime un argumento: no se puede pretender abarcar algo tan complejo. 73
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Aunque sabemos que algn modo de ejercer la geriatra parecera pretenderlo. Ser por esto que las mayores resistencias provienen de ah? Histricamente, dado el mrito indudable que tiene la Medicina de ser la disciplina precursora en el estudio del envejecimiento, los mdicos tuvieron que hacerse cargo de responder a toda la demanda, incluso desde temticas para las cuales no contaban con la formacin especfica. Pero es lo mismo el envejecer de hoy en Latinoamrica, comenzando el 2010, que el envejecimiento en las primeras dcadas del siglo veinte, cuando se establecieron los parmetros bsicos de la geriatra y luego de la gerontologa a nivel mundial y se organizaron las sociedades cientficas? Haba un contexto demogrfico, social y cultural que lo justificaba: al pasar los 60, si se llegaba, los pocos aos que podan quedar eran para la enfermedad, para el descanso, para el retiro. No haba casi otras opciones que el crculo ntimo de la familia para sostener lo que quedaba de vida. Y desde las ciencias, desde los profesionales, ya no haba mucho para hacer ms que sostener ese organismo. La mirada positivista en gerontologa slo poda sumar a lo biolgico, la intervencin asistencialista desde lo social. Actualmente, ya no son slo los avances mdicos y tecnolgicos los que mejoran la calidad de vida, sino la presencia de nuevas disciplinas sociales y humanas que colaboran en equipo para entender la complejidad del ser humano que envejece y lo ayudan a rehabilitarse como tal, aportando otros enfoques, nuevas miradas y herramientas diagnsticas y de intervencin que facultan un trabajo interdisciplinario Es as como, a medida que se fue ampliando la capacitacin gerontolgica a otras disciplinas, en las ltimas dcadas del siglo xx, se fue completando el campo de la Gerontologa y adoptando la estructura que tiene actualmente:
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Si acordamos en que debemos avanzar hacia la formacin especializada de los profesionales que se desempean en el mismo, acordaremos que cada una de las reas -interdisciplinarias en s mismas- cuenta con una diversidad de profesionales en condiciones de especializarse en su campo especfico:
Un esquema organizativo del campo gerontolgico as planteado, tiene ciertas ventajas: a la par de permitir visualizar el carcter interdisciplinario, destaca una condicin elemental para que la interdisciplina funcione: la horizontalidad que debe regir como modelo de vinculacin entre los miembros del equipo, lo cual significa que ninguna tendr ms valor o ms poder que otras; ya no cabe la distribucin de tareas jerrquicas: asistenciales por un lado, 75
Graciela Zarebski
preventivas por otro, todos deberan participar en tareas asistenciales y preventivas, cada disciplina con sus herramientas especficas; por ltimo, la Geriatra est integrada al campo gerontolgico y el geriatra al equipo como un gerontlogo ms. Si todos los que nos incluimos en este campo somos gerontlogos, podremos ubicar en l al Licenciado en Gerontologa:
Las Ciencias del Envejecimiento que conforman el plan de estudios de este producto transdisciplinario como es una Licenciatura en Gerontologa, en nuestra Universidad Maimnides son: la Biogerontologa, la Psicogerontologa, la Gerontologa Social, el Tiempo Libre y Recreacin, la Gestin de Instituciones, la Salud Pblica y el Trabajo en Terreno. Es cierto que todo esto supone abarcar mucho. Y este es precisamente un argumento que se esgrime en contra del Licenciado en Gerontologa. Pero es necesario que alguien lo abarque y para eso una nueva carrera al menos a un nivel que permita cumplir con esa funcin. El Licenciado en Gerontologa no curar como el mdico, no tratar como el psiclogo, no intervendr como el trabajador social, pero cumplir tareas que ellos y otros no alcanzan a cubrir acabadamente. Finalmente, si (Mipaa, 2004): con el fin de favorecer esta orientacin del cuidado, la existencia de centros de referencia capaces de realizar funciones de formacin, innovacin y apoyo se identifican como un factor de avance la Universidad Maimnides ha desarrollado la nica Escuela de Ciencias del Enveje76
cimiento de la Argentina, que abarca desde un curso de Asistentes Gerontolgicos hasta las tres reas de posgrado (Geriatra, Psicogerontologa, Gerontologa Social) pasando por la Licenciatura en Gerontologa, adems de gran cantidad de talleres y cursos de todo tipo para la participacin de los mayores y un equipo de asistencia integral interdisciplinario.
Hay lugar para todos, cada miembro del equipo tiene su funcin a cumplir y cada rea tiene su tarea, la complejidad del envejecimiento est siendo abarcada complementaria y armnicamente. La existencia del otro enriquece la propia mirada. Los alumnos de la Licenciatura cuentan con un mbito de observaciones y prcticas en las reas asistencial y comunitaria, las carreras de posgrado aportan sus ateneos e investigaciones en las cuales darles inclusin. Aspiramos a que este congreso permita avanzar no slo en el sostenimiento y afianzamiento de nuestras carreras, sino tambin a brindar mayor impulso y respaldo a sus egresados para que contribuyan a la transformacin que el campo de la gerontologa reclama cada vez ms.
Mipaa (2004). Avanzando en la puesta en prctica del Plan de accin sobre el envejecimiento. La formacin de profesionales. Reunin tcnica de seguimiento de la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento. Madrid: 2002. Morin, E. (1998). Epistemologa de la complejidad. En Fried Schnitman, Dora (compiladora) Nuevos paradigmas, cultura y subjetividad. Buenos Aires: Paids. Morin, E. (2004). La epistemologa de la complejidad. En: Gazeta de Antropologa 20, Texto 20-02. CNRS, Pars. www.ugr.es/~pwlac/G20_02Edgar_Morin.html
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Graciela Zarebski
Sotolongo Codina, Delgado Daz. (2006). La complejidad y el dilogo transdisciplinario de saberes. En La revolucin contempornea del saber y la complejidad social. Hacia unas ciencias sociales de nuevo tipo. Cap. IV. (En prensa). http://bibliotecavirtual. clacso.org.ar/ar/libros/campus/soto/capituloIV.pdf. Zarebski, G. (2009). Vulnerabilidade e Resilincia no Envelhecer, en: Neurocincias na Melhor Idade, compiladores: L. E. L. Ribeiro do Valle, G. Zarebski, E. L. Ribeiro do Valle. 2009. S. Pablo. Tecmedd Zarebski, G. (2009). Divers-Idades en la psicogerontologa. Revista Virtual Tiempo de Psicogerontologa. 25. www.psiconet.com/tiempo/
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Intervencin gerontolgica intersectorial. Mutualismo Argentino Confederado y Gerontlogos Argentinos Asociacin Civil
Capacitacin para la inclusin social mediante la gestin de capital humano especializado en la contencin y cuidado de adultos mayores en la ciudad de Mendoza
Joaqun Mario Vilella, Licenciado en Gerontologa Silvia A. Kanje, Licenciada en Gerontologa
Fundamentacin
La repblica Argentina, en concordancia con la situacin mundial, debe enfrentar las nuevas y diversas demandas que genera su evolucin demogrfica. La poblacin de nuestro pas de acuerdo al censo del 27 de octubre de 2010 que realiz el Indec asciende a 40 091 359 habitantes. Segn las primeras cifras publicadas por el Consejo Nacional de Estadstica, en Mendoza hay 1 741 610 habitantes, lo que implica un crecimiento demogrfico del 9,4% respecto al censo de 2001. La estructura poblacional, por grandes grupos de edad, indica que el 62,22% de la poblacin corresponden a personas comprendidas entre 15 y 65 aos. El 29,91% para personas de menos de 15 aos y el 7,87% para grupos de personas de ms de 65 aos. Los departamentos que integran el denominado Gran Mendoza tienen una poblacin que representa el 63,7 % de la poblacin total y ocupan una superficie del 11% del territorio. El incremento de la proporcin de personas mayores de 80 aos sobre el total de la poblacin de un distrito, es el principal indicador de la necesidad de desa79
rrollo de servicios sociales y sanitarios que garanticen su bienestar. La poblacin total de ciudad Mendoza es de 34 313 personas, de las cuales 16 016 son varones y 18 297 mujeres. La poblacin se divide en menores de edad y 22 797 adultos, de cuales 4 179 tienen ms de 60 aos representando el 12,17% de la poblacin total de la ciudad de Mendoza. Provincia de Mendoza Proyeccin ambos sexos Poblacin total de Mendoza
Ao 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Poblacin total 1 741 610 1 765 685 1 800 895 1 818 256 1 835 326 1 852 017
Fuente: Indec, elaboracin propia con base en los resultados del Censo Nacional de Poblacin, Hogares y Viviendas 2001. Con respecto a la distribucin etaria en toda la Provincia de Mendoza se observa:
Ao 2010
Grupos de edad 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms Ambos sexos 73 068 59 010 46 204 36 596 41 036 Varones 33 989 27 106 20 401 15 245 14 995 Mujeres 39 079 31 904 25 803 21 351 26 041
Fuente: Indec, elaboracin propia con base en los resultados del Censo Nacional de Poblacin, Hogares y Viviendas 2001. 80
Intervencin gerontolgica intersectorial...
Proyecciones poblacionales por grupo etrio y sexo 2015

Grupos de edad 60-64 65-69 70-74 75-79 80 y ms Ambos sexos 81 050 68 008 52 607 38 980 47 899 Varones 37 789 30 976 23 315 16 281 17 450 Mujeres 43 261 37 032 29 292 22 699 30 449
Dicho fenmeno demogrfico requiere de los efectores de salud en distintos mbitos de personal capacitado. Especialmente existe poca oferta de personal para la asistencia, cuidado y contencin de los adultos mayores con la finalidad de lograr una mayor permanencia en domicilio y una mejor calidad de vida. Articulamos el presente con la necesidad de integrar al mercado productivo a hombres y mujeres que en este momento deben sostener sus necesidades bsicas mediante planes sociales, por lo tanto, se entiende que el presente responde como satisfactor a dos realidades: calidad de vida en la comunidad de los adultos mayores e integracin social y educacin permanente de los ciudadanos para recobrar la dignidad del trabajo. Se propone la articulacin de diferentes sectores, en este caso las respuestas a las demandas del envejecimiento poblacional con el movimiento cooperativo y mutual que posee una amplia trayectoria y experiencia en el desarrollo de proyectos de gestin social, orientados a satisfacer todo tipo de necesidades de la comunidad, en el presente en lo referente a salud. Dentro del encuadre de la Ley. Ley Orgnica de las Asociaciones Mutuales 20 321 y su modificacin de la Ley 25 374 y respondiendo como proyecto a la inversin de los recursos creados por la Ley 23 427 3/12/1986. Tal iniciativa de estas empresas de la economa social se encuentra sustentada en los valores de la solidaridad y el trabajo y en este caso especfico en generar actividades de servicios asistenciales a efectos de mejorar la situacin actual de la regin de Mendoza y crear herramientas para atender a necesidades locales insatisfechas. Se desarrollar un programa de formacin sobre teoras y tcnicas gerontolgicas actualizadas; incentivando un desempeo laboral eficiente y eficaz, el cual podr evaluarse mediante evidencia fctica en los resultados y la calidad de las prestaciones. 81
El objetivo general de la formacin del personal como cuidador gerontolgico domiciliario es lograr las competencias adecuadas a los requerimientos estratgicos, dado que los niveles de formacin se correlacionan con la productividad general, entendiendo que la formacin del trabajador es una inversin y no un costo. Finalmente, la gestin del conocimiento, se transforma en una herramienta para obtener el mejoramiento, la eficacia y eficiencia; no slo de los servicios, sino tambin de la gestin de salud en la comunidad y para la comunidad. De este modo, la gestin del conocimiento, se transforma en una inversin, en donde articulan por un lado, el conocimiento como valor agregado y por otro, la posibilidad de acompaar a la actual gestin de gobierno al implementar este tipo de proyecto. Dado que entre los enunciados del mutualismo se encuentra: Estimular la creacin de entidades de economa solidaria para atender necesidades de servicios insatisfechas se proyecta como opcional la supervisin de la creacin de una mutual de cuidadores domiciliarios para la Tercera Edad, la cual sera autogestionada por los egresados del presente, generando la sustentabilidad y desarrollo de dicho rol en la ciudad de Mendoza, permitiendo posteriormente su rplica en otras ciudades.
Poblacin objetivo
El presente curso est destinado en la primera etapa a capacitar capital humano que ejerza funciones en distintos establecimientos que gestionan servicios de salud para adultos mayores y en la continuacin la preparacin con salida laboral de cuidadores domiciliarios de adultos mayores que habiten en la ciudad de Mendoza.
Objetivo general
Crear capacidad de cuidado de las personas cursantes brindando herramientas tericas, metodolgicas y de aplicacin que permitan lograr calidad y eficiencia en el ejercicio del rol a ocupar.
Objetivos especficos
Lograr mediante la interaccin grupal la adquisicin de conocimientos sobre el proceso de envejecimiento, sus fenmenos y peculiaridades. Desarrollar las aptitudes para una asistencia que respete y permita la efectiva ejecucin de los derechos de los cuidados y los cuidadores. 82
Habilitar una comunicacin efectiva y cordial entre el personal de asistencia y los asistidos. Propender a la creacin de grupos de trabajo con criterio integral en la atencin de los usuarios. Fomentar la articulacin de recursos con los diferentes efectores del sistema. Prevenir la institucionalizacin precoz. Reducir la discapacidad del adulto mayor y el costo consecuente en sufrimiento humano y atencin de salud. Minimizar los riesgos de trato inadecuado a los cuidados. Construccin de nuevos espacios laborales para la reduccin de la pobreza estructural. Al finalizar el curso de capacitacin, se espera que el personal adquiera las siguientes competencias: Caracterizar los conocimientos acerca del incremento demogrfico de los ancianos y sus mltiples repercusiones. Reflexionar sobre la prctica cotidiana y propiciar acciones para una eficaz aplicacin. Describir las caractersticas integrales del anciano. Lograr competencias sobre el rol Cuidadores domiciliarios para adultos mayores. Trabajar desde su rol y funcin conociendo las necesidades integrales del A. M. cuidado y el correcto cumplimiento de la organizacin del cuidado indicado por el profesional a cargo. Ejercer su funcin en el proceso de atencin continua de los adultos mayores en su hbitat sosteniendo la relacin familiar. Confeccionar correctamente informes y gestionar las consultas necesarias y efectivas con los profesionales de asistencia. Poder establecer una comunicacin eficaz con el adulto mayor y su familia. Identificar los recursos disponibles para la prevencin, promocin, asistencia y recuperacin de la salud de los ancianos. Conocer los diferentes recursos de la ciudad de Mendoza en torno a la ocupacin del tiempo libre y ocio creativo de los adultos mayores Destacar la importancia de las redes de apoyo, servicios comunitarios mdicos y sociales para el anciano y su familia. 83
Contenidos
Los contenidos estarn organizados en cuatro mdulos. La organizacin modular implica una relacin particular entre los conocimientos y los problemas sociales, al integrar las actividades de ciencia, investigacin y servicio como partes de una unidad. A diferencia de una organizacin tradicional de contenidos en la que aquellos tienen sentido en s mismos, un mdulo parte de un problema derivado de la prctica, acudindose a la teora en busca de respuestas a esa cuestin, teora ya no concebida como fin en s misma, sino como habilitadora de praxis.
Mdulo I Mdulo Proceso de envejecimiento Envejecimiento poblacional. Mitos y prejuicios: representacin social de la vejez. La vejez en el hogar para personas mayores. Envejecimiento fisiolgico. Diferentes modos de envejecer. Particularidades Bio-psico-social-espiritual El adulto mayor como destinatario de cuidados. Derechos de las personas mayores. Derechos de los que cuidan. Medios (Cuidado del otro) Prevencin de situaciones de maltrato Organizacin del cuidado personalizado. Indicaciones mdicas y deteccin de riesgos. Maltrato: generalidades y tipos: indicadores. Indicadores de abuso: generalidades y tipos. Diferencia entre cuidadores favorecedores de autonoma o dependencia. Relacin cuidador y adulto mayor: distancia ptima. Bienestar del cuidador y del cuidado. La escucha activa. Rol y funcin del cuidador domiciliario. Rol y funcin del cuidador. Delimitar las funciones y su correcto ejercicio. Signos vitales y ejecucin de indicaciones. Cuidado a los que cuidan. Estrs de los cuidadores. Modelos comunicacionales. Promocin y prevencin de la autonoma Envejecimiento activo. Hbitos saludables. Factores de riesgo de dependencia. Redes sociales. Residencia hbitat? o alojamiento? El proyecto de vida de los adultos mayores en la comunidad y de los residentes en instituciones de larga estada.
II
Mdulo III Mdulo IV
Metodologa para el desarrollo del proceso de capacitacin

La capacitacin y actualizacin se implementar bajo la estructura curricular modular. Por ese medio, se pretende de la misma que el proceso de enseanzaaprendizaje sea dinmico con respecto a la elaboracin conocimientos. Mediante la resolucin de casos y situaciones problemticas reales los cursantes podrn repensar, idear y elaborar posibles soluciones a situaciones que se le presentan en su prctica cotidiana, logrando de este modo comprender su realidad as como generar aprendizajes significativos. 84
Con respecto a la metodologa de trabajo ulico se implementar la modalidad terico-prctica, grupo de reflexin y taller a cargo del equipo interdisciplinario y de especialistas en la temtica, de reconocida trayectoria acadmica. Por otro lado, se exigir lectura de materiales y resolucin de trabajos prcticos grupales o individuales segn lo designen los docentes. Los trabajos prcticos tendrn como objeto relacionar el desempeo laboral con la teora que reciban en los respectivos encuentros de formacin. Las actividades presenciales se orientan a privilegiar el desarrollo de las clases tericas, talleres y grupos de reflexin. Las actividades no presenciales contarn con apoyo y tutoras va correo electrnico. Con respecto a la evaluacin, el curso desarrollar un proceso de evaluacin permanente, con instancias de evaluacin final mediante la resolucin de un caso de acuerdo a las pautas de realizacin que se establezcan.
Equipo docente
Estar integrado por un equipo multidisciplinario con experiencia acreditada en la temtica, a saber: Direccin: Licenciada en Gerontologa. Primer mdulo ser dictado por docentes y especialistas invitados de reconocida trayectoria nacional e internacional (mdicos geriatras, sanitaristas, psicogerontlogos, asistentes sociales y especialistas en biotica y derechos humanos y gerontologa social) Coordinadores: Lic. en Gerontologa (coordinador pedaggico); Lic. en Gerontologa (coordinador de campo) Cada mdulo ser desarrollado, supervisado y evaluado por dos integrantes del equipo multidisciplinario.
Evaluacin de cursantes
Durante el curso se proceder a realizar autoevaluaciones para que cada cursante pueda ir conociendo su propio proceso de aprendizaje y enseanza.
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As mismo sern requisitos para aprobar el curso: Cumplimentar en un 80% de asistencia. Realizar y entregar a trmino los trabajos prcticos extracurriculares solicitados por los docentes. Aprobar la evaluacin final. Tambin se tendr en cuenta: La actitud del participante hacia la vejez en general. Comprensin y elaboracin del material suministrado. La aptitud adquirida para el trabajo en equipo. El trabajo y proceso individual. Cambios en la efectividad y desarrollo de su tarea.
Evaluacion del curso de capacitacin

Indicadores de estructura, proceso, resultado e impacto: a. Estructura. Nmero de cursantes aprobados x 100 Nmero de cursantes ingresantes b. Proceso. Trabajos prcticos presentados x 100 Trabajos prcticos aprobados c. Resultados. Nmero de trabajos de integracin final presentados x 100 Nmero de proyectos de integracin final aprobados d. Impacto. 100% de los cursantes debern haber desarrollado aptitudes para el contacto directo con los A. M.
Beneficiarios directos
El personal funcionario que curse el primer mdulo y el formado como cuidador domiciliario y la comunidad en general.
Beneficiarios indirectos
Quinientos (500) familiares directos de los cursantes, la comunidad, familia extendida, adultos mayores cuidados y redes informales.
Cronograma de actividades
Como se mencion con anterioridad, las actividades incluirn: trabajos grupales, recoleccin de informacin, trabajos operativos, debate a partir de las 86
ideas generadas por los propios participantes, proyeccin de pelculas, vdeos, etc. Lectura de apuntes. Exposiciones a cargo de diferentes profesionales. Resolucin de situaciones problemticas presentadas por los participantes. Dramatizaciones (Rol Playing). Tcnicas participativas.
MDULO I Proceso de envejecimiento II Medeos (Cuidado del otro). Prevencin de situaciones de maltrato III Rol y funcin del personal de atencin directa IV Promocin y prevencin de la autonoma Evaluacin final ACTIVIDADES Terico-Prctico ENCUENTROS Duracin: 5 jornadas Terico-Prctico: 9 h Trabajo prctico extra curricular: 6 h Tutora: 6 h. Duracin: 5 jornadas Terico-Prctico: 18 h Trabajo prctico extra curricular: 6 h Tutora: 6 h Duracin: 2 jornadas Terico-Prctico: 15 h Trabajo prctico extra curricular: 5 h Tutora: 5 h Duracin: 2 jornadas Terico-Prctico: 9 h Trabajo prctico extra curricular: 6 h Tutora: 6 h Duracin: 1 jornada Tutora: 9 h Evaluacin: 9 h
Terico-Prctico
Terico-Prctico Grupo de Reflexin
Terico-Prctico
Presentacin de caso
duracin (Carga horaria total y distribucin de la misma)
El presente curso ser aplicado con el personal inscrito, de acuerdo a lo convenido con las autoridades pertinentes. Es de ciento siete (107) horas reloj ms una jornada de 9 horas de evaluacin final con tutora. Se han contemplado jornadas de capacitacin tanto en das de semana para el personal involucrado as como en das sbados para el personal que se desempea los fines de semana. Los contenidos estn distribuidos en cuatro 4 mdulos, a desarrollarse en seis (6) meses ms una jornada de evaluacin final. Se entregar material impreso segn los temas trabajados. En el mes de septiembre se ha previsto un Plenario en el que se har el cierre del Curso con todos los participantes, con actividades grupales y en el que se entregarn los Certificados de Aprobacin del Curso, con la presencia de las autoridades nacionales y provinciales. Materiales: Recopilacin de materiales de lectura, material impreso para entregar a los asistentes. 87
Can, vdeo y computadora. Pizarras y papeles afiches. Fibrones varios colores. Saln para dictado del Curso con capacidad acorde a los asistentes.
Acreditacin
A quienes realicen el Curso de Capacitacin, se les otorgar un Certificado de Aprobacin del Curso de: Capacitacin para la inclusin social mediante la gestin de capital humano especializado en la contencin y cuidado de Adultos Mayores en la Ciudad de Mendoza, expedido por .
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El Licenciado en Gerontologa como Administrador de Caso

Una estrategia de prevencin
Lic. Viviana Fraticelli vivianacelli@hotmail.com
Originalmente se introdujo la Gestin de Caso como mtodo de intervencin, concebido para coordinar y enlazar los servicios sanitarios en la instancia de hospitalizacin o cuadro agudo tanto para el paciente como la familia, como as tambin ante el proceso de externacin. Esa concepcin suscit que fuera llevado adelante por personal de enfermera o trabajadores sociales. Las condiciones sociodemogrficas actuales, y la prolongacin de la expectativa de vida han determinado nuevas necesidades de asistencia y apoyo para los personas con dependencia funcional, como as tambin para el diario vivir de los A. M. autovlidos, que se encuentran cotidianamente con un sinnmero de barreras y dificultades para el normal desenvolvimiento de las actividades bsicas e instrumentales de la vida cotidiana. Con el paradigma de un envejecimiento activo y que los adultos puedan permanecer el mayor tiempo posible en sus casas, manteniendo de esa manera en alto el sentimiento de autoestima que genera el seguir sintindose partcipes no solo de su vida, sino del medio sociocultural en que estn insertos, es que podemos considerar la gestin de caso como una herramienta de prevencin no solo de la dependencia en cualquiera de sus grados, sino tambin de institucionalizaciones prematuras. El Gestor de Caso entonces deber tener competencias de: valoracin, planificacin, asesoramiento, mediacin y gestin. Por ello es que consideramos que el Licenciado en Gerontologa es el profesional privilegiado para desempearse en estos casos, en virtud de sus competencias especficas.
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Viviana Fraticelli
La Gestin de Caso es un mtodo de intervencin originalmente concebido para coordinar y enlazar los servicios sanitarios prestados al paciente y su familia, durante el episodio de internacin ante una enfermedad o cuadro agudo. Esto implicaba que ante un episodio de internacin se designaba a un profesional del campo de la enfermera para coordinar el caso dentro del mbito hospitalario. Luego se fue ampliando el concepto y desde el trabajo social se acuaron otras definiciones ms abarcantes, pensando en el proceso de externacin y el seguimiento del caso. El abordar los temas del envejecimiento y sus diferentes problemticas nos muestra que la salud de los Adultos presenta caractersticas particulares, tales como: Ms de una condicin crnica pluripatologas Superposicin de necesidades de cuidados prolongados. Requieren de cuidados complejos Esta particularidad hace que la atencin del A. M. se realice con la participacin de varios profesionales que operan en forma independiente (mdicos de diferentes especialidades, psicoterapeutas, terapistas ocupacionales, trabajadores sociales, recrelogos, etc.) producindose de esta manera una fragmentacin de la intervencin y sometiendo al A. M. a intervenciones no coordinadas que lejos de ser fructferas desgastan tanto al A. M. como a la familia e implican muchas veces costos muy altos. En la medida que se fue avanzando sobre la problemtica de intervencin en la vejez se fueron acuando otras definiciones para la gestin de caso, especialmente pensadas para el abordaje interdisciplinario, que permita afrontar esta fragmentacin. En la dcada de 1970 surgi en Estados Unidos la gestin de casos (case management). Se trata de un modelo de intervencin holstico, centrado en el cliente como un todo inserto en un entorno, que potencia la autonoma personal y la participacin social y, sobre todo, que facilita el acceso a recursos coordinados que responden a las necesidades integrales de los clientes.
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En pases como Australia, Canad, Gran Bretaa e Israel implementaron esta figura en sus diferentes modalidades y en nuestro pas la Secretara de la Tercera Edad, en varios documentos hace referencia a la necesidad de la incorporacin del Coordinador o Case Manager para lograr una adecuada prestacin de servicios a los A. M. y lentamente se ha ido incorporando en diferentes seguros privados de Salud y algunos hospitales comunitarios.
...En un marco de atencin interdisciplinaria y que requiere una multiplicidad de recursos para asegurar un flujo racional de atencin, la necesidad de un coordinador que acte como facilitador y nexo inteligente entre los diversos niveles intervinientes es una necesidad casi obvia.
Secretara de la Tercera Edad Informe sobre la tercera Edad en la Argentina La atencin del A. M. debe ser: Preventiva Progresiva Integral Continua Para lograr cumplir estos requisitos se requiere: a. Enfoque interdisciplinario Se requiere no slo la participacin de varios profesionales (enfoque multidisciplinario) sino que se hace necesario que los mismos acten en forma interdisciplinaria, es decir, comunicados y coordinados entre s, aportando cada uno de ellos sus conocimientos pero sin perder de vista al sujeto en su totalidad. b. Plan de cuidados personalizado Paro lograrlo es necesario contar con estructuras de atencin, servicios de apoyo diversos, comunitarios e institucionales (sanitarios, sociales, ambientales, habitacionales, espacios de participacin, proteccin de derechos, etc.) en funcin de las caractersticas y necesidades personales. c. Coordinacin en la continuidad de los cuidados, como necesidad fundamental Es importante asegurar que los cuidados sean brindados no solamente en forma continuada, sino tambin coordinada y coherente. Es imprescindible evitar discontinuidades o superposiciones de los mismos.
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El Comit del Consejo de Europa define la dependencia como:

El estado en que se encuentran las personas que, por razones ligadas a la falta o prdida de autonoma fsica, psicolgica o mental, tienen necesidad de asistencia y/o ayuda para desarrollar las actividades diarias. La dependencia podra tambin estar originada o verse agravada por la ausencia de integracin social, redes solidarias, entornos accesibles y recursos econmicos adecuados para la vida de las personas mayores. Definicin de la dependencia del Comit del Consejo de Europa, septiembre de 1998.
A pesar de ser autovlidos los A. M. de nuestra sociedad se van encontrando con un sinnmero de barreras para poder desenvolverse autnomamente, lo que hace que ellos mismos se vayan autoexcluyendo, retrayndose cada vez ms a su mbito familiar. Van encontrando cada vez ms dificultades para realizar las actividades de la vida diaria, y los diferentes accesos a las mismas se van complicando, por lo que necesitan apoyo para poder realizarlas y continuar as insertos en la sociedad de manera funcional. La familia no siempre puede responder a estas necesidades, ya sea por desconocimiento, falta de recursos, etrs, etc. y el mismo anciano tampoco sabe o puede encarar su atencin adecuadamente. Algunas de las dificultades que encuentran en el diario vivir son las siguientes: Realizar trmites bancarios y legales. Realizar trmites de obra social. Contratacin de prestadores de servicio: domsticos, asistenciales, o de mantenimiento del domicilio. Liquidacin de haberes a los mismos. Manejo del dinero. Realizacin de intervenciones ambulatorias. Compra de aparatos domsticos importantes. Compra de comestibles en supermercados grandes para abaratar los costos. Las situaciones de dependencia funcional fueron cubiertas a lo largo de la historia de diferentes formas, de acuerdo a las diferentes culturas.
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La constante de resolucin en nuestras sociedades fue de responsabilidad familiar en el cuidado de sus miembros ms dbiles, y en casos de ausencia de estos se fue resolviendo por el estado a travs de hospicios, asilos o instituciones. Pero las condiciones sociodemogrficas actuales han producido un cambio en estas soluciones. Algunas de las causas son: Disgregacin de las familias extensas: tanto en la menor presencia de los parientes en el entorno cercano, como as tambin por la escasa asuncin de responsabilidades respecto a aquellos que no componen el ncleo familiar propiamente dicho. Descenso de las tasas de natalidad. Incorporacin de la mujer al mercado laboral. Reivindicacin por parte de la mujer de su derecho a ser apoyada en la atencin de las personas en situacin de dependencia tanto en lo que se refiere al reparto de responsabilidades como demanda de apoyo social. Migracin de las generaciones ms jvenes con la consecuente imposibilidad de hacerse cargo del cuidado.
Cmo resuelve la familia el apoyo a los A. M. actualmente?

Aumenta la cantidad de horas del personal de apoyo existente (si lo hubiere). Contrata personal no calificado, pero de aparente confianza. La familia comienza a enfrentarse con la problemtica de coordinar el accionar de varias cuidadoras, problemas de horarios, de falta de unificacin de criterios de cuidado, pautas alimenticias, coordinacin de turnos mdicos, compra de medicacin, etc.
Internacin geritrica prematura en la mayora de los casos

La atencin a personas dependientes basada en modelos que permiten envejecer en casa, requieren de nuevas propuestas de apoyo a las familias diseadas de acuerdo a las caractersticas de cada caso, y que sean capaces de cubrir los requerimientos de las personas mayores y sus familias.
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Estos deben ser modelos integrales capaces de ofrecer una atencin adecuada cuando y donde ms se necesite y utilizando los servicios ya existentes de forma ptima en lo posible. Esta provisin de servicios debe contemplar las necesidades bio-psico-sociales con el fin de mantener al Adulto Mayor capacitado e independiente en el seno de la familia y la comunidad, el mayor tiempo factible. Una de las recomendaciones del documento de Expertos en la Mejora de la calidad de Vida de las Personas dependientes (cs-qv) del Comit Europeo de Cohesin Social (cecs) es:
Los servicios de ayuda a domicilio destinados a personas mayores dependientes deberan desarrollarse localmente y por personal bien formado, de manera flexible y coordinada, en el marco de un amplio sistema de atencin social y sanitaria. Debe establecerse un sistema dinmico, dirigido a una transicin progresiva desde los cuidados ofrecidos en el propio domicilio a diferentes tipos de centros, que se ajuste a las necesidades y demandas cambiantes de las personas mayores dependientes.
El mismo Comit sugiere cinco (5) principios para los sistemas de servicios para personas dependientes: 1. Modelos de asistencia centrados en la persona. 2. Prestaciones globales. 3. Prevalencia de la atencin domiciliaria. 4. Valoracin basada en las necesidades. 5. Servicios equitativos y asequibles econmicamente. Existe un vaco entre los profesionales del servicio de salud, ya que no est contemplada la figura de un profesional que acte como nexo entre los sistemas formales de asistencia y los informales de cuidado.
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AM y FAMILIA
Sistema formal de asistencia
LICENCIADO EN GERONTOLOGIA GESTOR DE CASO
Prestadores de servicios
Recursos de Comunidad
Prestadores informales
Por tal motivo es que consideramos que el Licenciado en Gerontologa desempendose como Administrador o Gestor de Caso es una estrategia de prevencin, no solo de la dependencia en todas sus formas, sino de las institucionalizaciones prematuras.
El objetivo de la Gestin de Caso en domicilio es:

Facilitar la permanencia en el propio domicilio. Incrementar la autonoma personal en el medio habitual de vida Apoyar los recursos propios y compensar las limitaciones funcionales. Potenciar la capacidad de cuidado de la familia. Aprovechar de forma ptima los recursos existentes Prevenir la dependencia y sus diferentes grados. Para disear un proyecto individual de atencin se requerir de: Diagnstico situacional. Debe ser presencial e incluir a todos los individuos significativos de la vida del paciente. Se trata de identificar fortalezas y debilidades a travs de una evaluacin sistemtica del caso, en todas las reas. 95
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Evaluacin multidimensional. La interrelacin entre los factores fsicos, contextuales, comportamentales, psicolgicos, econmicos y sociales debe ser tenida en cuenta. Se debe hacer una valoracin de los apoyos formales e informales, las relaciones sociales, los aspectos econmicos y de vivienda, y los factores culturales e ideolgicos (incluidos los religiosos). Planificacin de la intervencin por reas rea Asistencial. objetivo: optimizar el sistema de cuidado vigente si lo hubiere o armar el mismo, contratando personal para tal fin. rea mdica. objetivo: asegurar el correcto registro y asistencia a los controles mdicos. rea alimenticia. objetivo: establecer una dieta saludable y unificar criterios de elaboracin. Recursos Financieros. objetivos: controlar y optimizar el uso de los recursos financieros. Prestadores de servicio. objetivos: contar con un servicio rpido y eficiente en el mantenimiento de la vivienda Ejecucin de la Planificacin Evaluacin Para poder garantizar la correcta ejecucin de dicho plan de intervencin, el perfil profesional del Gestor de Caso requiere de una amplia formacin ya que deber: Conocer detalladamente los recursos de la comunidad, y de los requisitos de acceso a cada uno de ellos para gestionar la utilizacin de los mismos. Exige habilidades de valoracin y capacidad de planificacin y resolucin de problemas de manera flexible y creativa. Debe poseer habilidades de gestin. Destrezas en la toma de decisiones. Facilidad para relacionarse simultneamente y coordinar diversos entornos (profesionales del sistema de salud, personal de asistencia, personal domstico, cuidadoras, proveedores de servicios y prestadores). Conocer y aplicar los principios ticos. Obtener y evaluar sus resultados desde la perspectiva de la calidad. 96
La ejecucin del mtodo de gestin de casos requiere el desarrollo de competencias que incluyen: Capacidades para trabajar con problemas complejos, con las familias y sus mltiples necesidades con numerosos interlocutores pblicos, empresariales y privados. El gestor de caso acta como asesor, mediador, facilitador, defensor, administrador y evaluador. Por tal motivo el Licenciado en Gerontologa es el profesional privilegiado para desempearse como gestor de caso por sus competencias especficas, ya que su formacin acadmica incluye cada uno de los aspectos descriptos anteriormente, convirtindose su actuacin en una estrategia de prevencin de la dependencia en sus diferentes grados y de institucionalizaciones prematuras.
Ventajas de la gestion de caso a cargo de un Licenciado en Gerontologia

PARA EL ADULTO MAYOR Promueve la calidad de vida. Permite mantener los ritmos y estilo de vida particulares, tanto como sea posible. Tiene en cuenta su participacin activa en la toma de decisiones. Previene la dependencia o da las posibilidades de que esta sea la menor posible en cada etapa. Ayuda a que la persona pueda seguir adecuadamente sus cuidados mdicos. Asesora sobre los derechos. Acompaa en el proceso de enfermedad y muerte. PARA LA FAMILIA Evita los abusos que pueden surgir por parte del personal, mediando sobre los problemas laborales, y entre el personal de cuidado entre s. Mejora las relaciones familiares, evitando la sobrecarga. Optimiza los recursos financieros, ya que elimina el exceso y superposicin de servicios. 97
Viviana Fraticelli
Ofrece informacin exhaustiva sobre diagnstico, tratamientos adecuados, servicios disponibles, formas de ayuda. Ofrece asesoramiento con respecto a tcnicas de cuidado Asesor a la familia sobre la existencia y uso adecuado de recursos sociales y asistenciales. Ofrece contencin y acompaamiento en el proceso de adecuacin a la nueva situacin familiar. PARA EL EQUIPO DE CUIDADO Brinda las herramientas para optimizar y estructurar prcticamente la atencin domiciliaria de la persona mayor, segn su patologa. Genera un espacio de escucha y contencin, previniendo las consecuencias del Sndrome del etres del cuidador. Ofrece conocimientos sobre los aspectos biop-sico-sociales del envejecimiento. PARA LOS MIEMBROS DEL EQUIPO interdisciplinario Mantiene una comunicacin fluida con los distintos profesionales. Coordina horarios, intervenciones, etc, de manera funcional a las necesidades y posibilidades del A. M. Reporte objetivo y calificado sobre la evolucin de los tratamientos y estrategias implementadas en domicilio. PARA EL SISTEMA Mejora la coordinacin entre los proveedores de servicios. Previene institucionalizaciones inadecuadas. Controla los costos mediante el control del acceso a los servicios, examinando su adecuacin y la ausencia de alternativas ms eficientes.
Referencia bibliogrficas
De Vito Carolee, Persily, Zubkoff, Albury. Manejo de casos. Iniciativas en los cuidados geritricos. Eamon OShea. La Mejora de la Calidad de vida de las personas Mayores dependientes - Comit Europeo de Cohesin Social (cecs)
98
Hernndez Mojena Guillermo, Carrasco Garca Mayra. La atencin progresiva como premisa de la atencin integral del adulto mayor. Junta de Castilla y Len Gua para la gestin compartida de casos Junta de Castilla y Len Manual de procedimientos de la gua para la gestin compartida de casos de coordinacin sociosanitaria. Junta de Castilla y Len. Plan de atencin sanitaria geritrica en Castilla y Len 2005 2007. Imserso. Modelo de atencin a las personas con enfermedad mental grave Myers, Louise. The George Washington University Medical Center Los servicios de atencin continua de la Tercera Edad. Nies Henk, Berman Phillip. Integracin de servicios para personas mayores Gua de recursos para coordinadores asistenciales. Organizacin Mundial de la Salud y Milbank Memorial Fund Hacia un consenso internacional sobre los programas de cuidados de larga duracin para las personas mayores. www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/oms-concenso-01.pdf Sarabia Snchez, Alicia. La gestin de casos como una nueva forma de abordaje de la atencin a la dependencia funcional.
99
Licenciatura en Gerontologa: un enfoque en la gestin de atencin al envejecimiento

*Este artculo reproduce la presentacin oral hecha en un auto de buen grado SimposioGerontologa,celebradoen2011en la ciudad de BuenosAires, Argentina.
Marisa Accioly Domingues maccioly@usp.br ProfesordelaLicenciatura enGerontologaen la UniversidaddeSo Paulo - Brasil.
1. Introduccin
El programa de la Licenciatura en Gerontologa inici en febrero de 2005 y es el fruto de los esfuerzos de un grupo de trabajo integrado por profesores de esta Universidad.Para la estructuracin de las actividades prcticas del curso, denominado Prcticas Obligatorias y Optativas, matriz de objetivos pedaggicos para llevar al estudiante a relacionar el conocimiento terico con la prctica de enfermera gerontolgica en varios escenarios de actuacin, tanto en las instituciones sociales y de salud. En el curso de Gerontologa, la actividad fue organizada para seguir una jerarqua de complejidad en la resolucin y gestin de acciones, que se celebra desde el segundo ao escolar. En todos los mbitos de la formacin, el mtodo es etnogrfico, la aplicacin de las tcnicas de observacin libre, observacin participante, entrevistas, fotografas y anlisis documental. Al final de cada perodo de formacin, los estudiantes completan una presentacin en la escuela, para intercambiar experiencias y evaluar el desempeo acadmico de la disciplina, en una presentacin en la que cada grupo desarroll sus actividades, dando de nuevo al campo del aprendizaje autor de la prctica,dejando a cada unidad de la etapa una copia del informe final de las activi101
dades, con sugerencias y propuestas de intervencin o geritricos.
2. Gestin del envejecimiento y la vejez - Bases metodolgicas

Prcticasinnovadoras para el cuidado de pacientes crnicos (oms 2003). La gestindelcuidadocon las personas mayores(Duarte, Y., 2005). Actividades propuestas por el cuaderno de atencin bsica a personas mayores. (Brasil, Ministerio de la Salud, 2006).
3. Plan de actuacin para la Gestin en Gerontologa -Acciones en la:

comunidad; familia; equipo multidisciplinar.
4. Plan para la Gestin en Gerontologa (pgg) debeestar alertapara:

I- Evaluacin;
II - identificacin, anlisis y planificacin de la(s) demanda(s) de las personas mayores; III - coordinacin y aplicacin de las propuestas; IV - plan de seguimiento y evaluacin; V- evaluacin de los resultados (Adaptado de Duarte, 2005). La distribucin de las actividades por ao escolar es de la siguiente manera:
Gestin en atencin primaria y proteccin social bsica - 2. ao

Local de actuacin. Unidades bsicas de salud; ncleos o unidades de convivencia para personas mayores. Objetivo. Identificar cuestiones relativas a la salud y la vulnerabilidad social. Actividades desarrolladas. Evaluacin de las necesidades para las actividadessugeridas, segundo el Sistema de Salud (sus) y el Sistema social (suas) - Gestin de la red y gestin de la informacin. 102
Licenciatura en Gerontologa: un enfoque en la gestin de atencin al envejecimiento
Gestin de redes de apoyo y gestin de casos 3.er ao

Local de actuacin. Unidades de la Salud Especializadas en Ancianos (URSIs) Casas de acogida, servicios de la atencin secundaria. Objetivos. Aplicacin del instrumento de evaluacin gerontolgica Plan de la Accin Gerontolgica (page) , actuar conel equipo interdisciplinario(atencinintegral). Actividades desarrolladas. Observaciones y la recopilacin de informacinpara lapreparacin del plan deintervenciones; identificar,proponeryoptimizar los recursos disponibles para satisfacer las demandas de las personas mayoresintersectorialidad; desarrollarplanesde gestin de casospara personas mayores ysus familias.
Gestin Gerontolgica Integrada y Gestin de Casos II 4. ao

Local de actuacin. Hospitales / Instituciones de larga permanencia para ancianos,tercer nivel de atencin. Objetivos. Identificar, planificar, desarrollar y evaluar un plan de atencin gerontolgica, cuyas demandasson:la recuperacinyrehabilitacin; Identificarlas necesidades y demandasde los equipos. Actividades. Identificar lasdemandasasistenciales. Llevara caboactividadescomplementarias,colaborando con otros profesionalesdel rea gerontolgica; comprendere implementarintervencionespara satisfacerlas exigenciasfsicas, psicolgicasysocioculturales del anciano y su familia; Desarrollar planes de gestin yorganizacinde los casos.
5. Conclusiones
Un gradoenGerontologaconun enfoque en lagestin dela atencin tienedos grandes retos: Actividades integradoras delos servicios sociosanitarios accin intersectorial de la gestin de personas mayores, del equipo y de las instituciones; Actuar en equipo multidisciplinario. 103
Alvarenga, M. R., Prez, E., Torres, M. P ., Oliveira, Mac. Assistncia ao idoso no Sistema de Sade da Catalunha: lies a aprender. Rev. Enferm UERJ, Rio de Janeiro, 2007 abr/jun; 15(2):457-62. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Envelhecimento e sade da pessoa idosa / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica Braslia : Ministrio da Sade, 2006. Cress, C. The handbook of Geriatric Care Management. Gaithersburg, MD: Aspen Publisher, 2001. Cuidados inovadores para condies crnicas: componentes estruturais de ao: relatrio mundial / Organizao Mundial da Sade Braslia, 2003. Duarte, Y. A. O.; Lebro, M. L. O cuidado gerontolgico: um repensar sobre a assistncia em gerontologia. O mundo da Sade, So Paulo, vol. 29 n. 4. out./dez. 2005. Holman H. & Lorig K. Patients as partners in managing chronic disease. BMJ 2000;320:526-527. Mullaay CM. The case managers handbook. Gaithersburg MD: Aspen Publisher, 1998.
onu. Regional Dimensions of the Ageing Situations- Programme on Ageing, EUA: 2008.
White M. Case management. In: Maddox GL (ed) The Encyclopedia of Aging. 3rd ed. New York: Springer Publishing Company. 2003.
104
Gerontologa es ms que vejez: nueva mirada de la formacin profesional

Nidia Aristizbal-Vallejo Doctora en Psicologa del Envejecimiento. Profesora titular. Directora Programa de Gerontologa Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. navallejo@hotmail.com. Doris Marcela Castro-Roldn Gerontloga. Especialista en Promocin de la Salud y Desarrollo Humano. Profesora Asistente Programa de Gerontologa Universidad de San Buenaventura, sede Bogot. domacaro69@hotmail.com
A todos nos afecta el proceso de envejecimiento, porque en ningn momento podemos dejar de estar inmersos en l. Obviamente, tambin les afecta a las personas que amamos y a las que no amamos, les afecta a nuestros padres, a nuestros polticos, a nuestros amigos, a nuestros compaeros de trabajo, a todo el mundo (Kalish, 1983, p. 22).
En la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot, nace la formacin profesional de Gerontologa en 1986 por convenio con la Universidad Catlica de Oriente [uco] y en 1991 obtiene de manera independiente el registro ante el Instituto Colombiano de Fomento para la Educacin Superior [icfes]; a raz de la ltima normativa de educacin superior colombiana, en 2008 solicita el registro calificado ante el Ministerio de Educacin [men]; despus de la visita del men, le es negado el registro calificado en 2009, ello gener dificultades al interior del programa y de sus directivas. En julio de 2010, con la nueva direccin del programa de Gerontologa, se propone una nueva mirada en la que se plantean como puntos esenciales los siguientes: Gerontologa es ms que vejez. El envejecimiento como proceso vital abarca toda la vida, por lo tanto el momento vital de la vejez est incluido. El envejecimiento y la vejez se abordan integralmente desde las dimensiones biolgica, ecolgica, espiritual, psicolgica y social entre otras.
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Se asume el modelo de ciclo vital. El envejecimiento y el desarrollo son procesos paralelos que se inician con la vida misma y terminan con la muerte, son universales, individuales, asincrnicos y dinmicos. El profesional en Gerontologa es gestor del envejecimiento activo segn la Organizacin Mundial de la Salud [oms] (2002) entendido como el proceso de optimizacin de oportunidades para luchar por la salud, por la participacin activa en la vida y por la seguridad de alcanzar calidad de vida cuando el ser humano envejece. Promueve la salud integral durante el ciclo vital, los cimientos de una vejez sana y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida (Naciones Unidas [onu],2002). La prevencin de la enfermedad se realiza teniendo en cuenta la integralidad del ser humano, los factores de riesgo, as como los determinantes econmicos y sociales. El profesional en gerontologa no realiza terapias, rehabilitacin, ni asistencialismo. Las competencias del Gerontlogo que se plantean con la nueva mirada son: Capacidad comunicativa, propositiva, crtica y autocrtica. Habilidad en articulacin de equipos gerontolgicos. Capacidad en gestin gerontolgica. Habilidades en investigacin gerontolgica. Capacidad para ser un trabajador autnomo e independiente Capacidad en la valoracin integral para las personas mayores Habilidades pedaggicas, andraggicas y geroggicas. Habilidad en la aplicacin de tecnologas de la informacin y la comunicacin Capacidad creativa, emprendedora, humanstica y social. Capacidad para analizar y participar en la formulacin de normas y polticas pblicas relacionadas con el envejecimiento y la vejez. Capacidad para trabajar en y con equipos interdisciplinarios. Compromiso tico. Capacidad para dar respuestas oportunas, eficaces y eficientes a los cuidadores, a la familia y a los profesionales de las personas mayores. Habilidad en el manejo de grupos, 106
Gerontologa es ms que vejez: nueva mirada de la formacin profesional
Capacidad para motivar y fortalecer las relaciones intrageneracionales e intergeneracionales. Habilidad en la produccin de conocimiento gerontolgico. La expresin gerontologa, viene de la raz griega , donde anciano, viejo y estudio referente a. (Aristizbal-Vallejo, 2007). Este trmino es acuado en 1903 por el Nobel en medicina, Michnikov; no obstante, es slo hasta despus de la segunda guerra mundial cuando realmente se institucionaliza y se da un auge en el estudio del envejecimiento y por ende el momento vital de la vejez. Como se observa, desde la misma raz griega, la gerontologa ha sido catalogada como el estudio de la vejez, sin embargo, este concepto se ha reevaluado, gracias al envejecimiento de la poblacin.(Aristizbal-Vallejo, 2007; Aristizbal-Vallejo y Castro-Roldn, 2010). Teniendo en cuenta lo expuesto, la gerontologa es el estudio cientfico del proceso del envejecimiento humano y por ende del momento vital de la vejez, desde una perspectiva integral de la persona, teniendo en cuenta las dimensiones biolgica, ecolgica, espiritual, psicolgica y social, durante todo su ciclo vital. A continuacin se exponen las diferencias entre el modelo de psicologa evolutiva por etapas y el de ciclo vital o lifespan
Modelo de psicologa evolutiva por etapas Se centra en lo biolgico, son secundarios lo social, lo cultural y lo contextual. El desarrollo culmina con la adolescencia. Segmenta la vida por etapas. Trayectoria prefijada y rgida. La edad es fundamental y categrica Teoras explicativas. Los sucesos de la infancia determinan las posteriores etapas. Ciclo vital o Lifespan Tiene en cuenta lo filosfico y lo biolgico, as como los factores socioculturales y contextuales. Contempla el desarrollo y el envejecimiento durante el ciclo vital. Considera la vida como un ciclo. Nocin de adaptacin, flexibilidad y probabilidad de cambio. La edad es un parmetro. Teoras integradoras. Condiciones biolgicas, culturales histricas, contextuales entre otras influyen en todo el ciclo vital humano.
Fuente: Aristizbal Vallejo, (2010).
Otro concepto fundamental es el de calidad de vida durante el ciclo vital, que se sintetiza de la siguiente forma:
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Referencia bibliogrficas
Aristizbal-Vallejo, N. L. (2007). Estudio histrico comparado de la formacin gerontolgica en los programas de Psicologa de Colombia y Espaa. Tesis doctoral. Universidad de Salamanca. Aristizbal-Vallejo, N. L. (2010). Calidad de Vida. X Congreso Regional de Geriatra y Gerontologa. San Luis Potos. Aristizbal-Vallejo N., y Castro-Rodn, D. M. (2010). Una mirada a la gerontologa profesional 2010. Revista de la Asociacin Colombiana de Gerontologa y Geriatra, 24 (4), p. 1453-1458 Organizacin de las Naciones Unidas onu (2002). Plan internacional de envejecimiento, Madrid 2002. Organizacin Mundial de la salud (2002). Envejecimiento activo: marco poltico.
108
Este libro se termin de editar el 15 de diciembre de 2011 en la Unidad de Publicaciones, de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogot.

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MEMORIAS DE GERONTOLOGA

Primer Encuentro de Egresados de Gerontologa

Compiladora: Nidia Aristizbal-Vallejo

Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos..................................33

Evaluacin de las habilidades cognoscitivas, en personas institucionalizadas, desde la gerontologa.....................................................55

El Licenciado en Gerontologa como Administrador de Caso Una estrategia de prevencin.........................................................................89

Licenciatura en Gerontologa: un enfoque en la gestin de atencin al envejecimiento. ...........................................................................101

Gerontologa es ms que vejez: nueva mirada de la formacin profesional...................................................105

Primera parte ENCUENTRO EN BOGOT

Gerontologa: la profesin del futuro. Un estudio de contexto en Colombia

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Gerontologa: la profesin del futuro...

Resultados Anlisis del entorno socioeconmico

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Gerontologa: la profesin del futuro...

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Gerontologa: la profesin del futuro...

Estado del arte de la disciplina

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Gerontologa: la profesin del futuro...

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Referentes tericos y conceptuales

Gerontologa: la profesin del futuro...

El estado de la educacin en el rea del programa

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Tabla 3. Cursos homologables en las universidades de Amrica y Portugal

Estado actual y orientaciones, tendencias de la gerontologa

Gerontologa: la profesin del futuro...

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Cajas de compensacin familiar

Centros de atencin gerontologca y/o geritrica

Entidades prestadoras de salud

Gerontologa: la profesin del futuro...

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Gerontologa: la profesin del futuro...

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Gerontologa: la profesin del futuro...

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Gerontologa: la profesin del futuro...

Nidia Aristizbal-Vallejo y Doris Marcela Castro-Roldn

Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos

Roberto Bernal Angarita

I. Derechos Humanos y enfoque basado en derechos

Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos

Los Derechos Humanos

Roberto Bernal Angarita

obstaculizan el progreso en materia de desarrollo.8

Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos

II. Envejecimiento y vejez

Roberto Bernal Angarita

Envejecimiento y vejez: un enfoque basado en derechos

Roberto Bernal Angarita

Nidia Aristizbal-Vallejo y otros

Estereotipos negativos hacia la vejez...

Nidia Aristizbal-Vallejo y otros

Estereotipos negativos hacia la vejez...

Nidia Aristizbal-Vallejo y otros

Estereotipos negativos hacia la vejez...

Resultados Descripcin y anlisis de resultados

Nidia Aristizbal-Vallejo y otros

Estereotipos negativos hacia la vejez...

Nidia Aristizbal-Vallejo y otros

Estereotipos negativos hacia la vejez...