PROTOCOLO DE TRIAGE EN ACCIDENTES AREOS

PROTOCOLO DE TRIAGE EN ACCIDENTES AEREOS

PROTOCOLO DE TRIAGE EN ACCIDENTES AREOS

PRIORIDADES
1. Garantizar la seguridad del equipo de Atencin Prehospitalaria. La seguridad del equipo de Atencin Prehospitalaria ser siempre la primera consideracin al tomar cualquier decisin. 2. Salvar el mayor nmero de pacientes cuando las necesidades exceden los recursos. 3. Velar por la adecuada utilizacin de los recursos. 4. Implementar un sistema de coordinacin para agilizar la operacin Dicho sistema ser discutido en este documento

NORMAS GENERALES.
1. No trate de utilizar realizar Triage si la seguridad de la escena esta comprometida. 2. Establezca un puesto de comando de incidentes segn la magnitud del evento 3. Recuerde siempre seguir las indicaciones del coordinador de Triage de la zona de impacto. 4. Evaluar la necesidad urgente de recursos (dinero, tcnicas, tecnologa). 5. Mantenga una constante comunicacin con el oficial de seguridad. 6. Siempre utilice los elementos, y las normas universales de bioseguridad. 7. Asignar funciones a todo el personal de salud y de socorro. 8. En el rea de operaciones debe haber siempre el menor nmero posible de personas, equipadas y con conocimientos.

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9. Nunca piense que una operacin es pequea (la situacin es peor de lo que parece) 10. Implemente previamente un cdigo de alerta sonoro que indique riesgo inminente y necesidad de evacuacin inmediata. 11. Realice un entrenamiento mensual de Triage y evacuacin de pacientes de diferentes Aeronaves. 12. Si no se cuenta con personal de sanidad Aeroportuaria implemente el Mdulo de estabilizacin y clasificacin de lesionado (MEC.) en una zona adecuada, ubicada por lo menos a 100 m del accidente, o a 800 m si existe riesgo de explosin, o segn la necesidad de la operacin

PROTOCOLOS GENERALES DE ATENCIN:

Primera Fase: PREPARACIN.
1. Capacitacin y actualizacin en tcnicas de clasificacin de lesionados y maniobras de soporte Bsico y avanzado de vida. 2. Entrenamiento.
Frecuente, intra e Interinstitucional, esto ayuda a no cometer errores durante una operacin real, no duplicar esfuerzos y hablar e mismo idioma.

3. Adquisicin y mantenimiento del equipo.

Carpa MEC, banderines de colores (Rojo, amarillo, verde, negro y blanco), equipo bsico y avanzado para el manejo de va area, ventilacin, circulacin e inmovilizacin.

4. Redaccin de Procedimientos Operativos Normalizados. (P.O.N.)

Segunda Fase: ACTIVACIN Y MOVILIZACIN.

1. Reunir informacin inicial y transferirla al O/S (comandante de guardia).
a. b. c. d. e. f. g.

Tipo de Aeronave. Cantidad aproximada de pasajeros Tipo de incidente o accidente (probabilidades) Caractersticas del terreno (residencial o rural). Tipo de actividad de la empresa explotadora (carga, pasajeros o combi) Tipo de carga transportada (Mat.-pel) Condiciones meteorolgicas imperantes en la zona.

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2. Iniciar desplazamiento al sitio con unidad de rescate y ambulancias. 3. Activar personal de apoyo y alistar equipos adicionales (si la Emergencia lo requiere).

Tercera Fase: OPERACIONES EN EL REA.

1. Evaluacin
a. b. c. d. Recopilar y evaluar informacin complementaria en el sitio. Evaluar riesgos asociados Evaluar la disponibilidad, acceso y categora de los recursos hospitalarios y de ayuda mutua en torno a la zona de desastre. Las posibilidades de evacuacin, transporte y remisin de los lesionados.

2. Implementar el sistema comando de incidentes (SCI) y preparacin en escena .

a. El coordinador de Triage en la zona de impacto debe cumplir con el siguiente perfil: Tener entrenamiento y experiencia en atencin de pacientes urgentes, Capacidad de liderazgo para asumir la funcin en momentos crticos, Destreza en la valoracin rpida de los lesionados, Conocimiento del sistema de atencin de emergencias de la zona y de la institucin en donde se realiza el Triage, Claridad y recursividad en la toma de decisiones, Buenas condiciones fsicas. Ubique el equipo de inmovilizacin, Soporte bsico y avanzado de vida necesario para la operacin en la zona de impacto El coordinador de APH o coordinador de salud en la zona de impacto designado deber asegurarse de la adecuada utilizacin del equipo de Bioseguridad en la escena, de la rpida y efectiva clasificacin y evacuacin de lesionados al MEC, teniendo como funcin principal la revisin de prioridades asignadas por los evaluadores, y la decisin de transporte de acuerdo a la categora asignada.

b. c.

3. Aseguramiento de la escena.
a. Realice actividades de apoyo al aislar la zona. b. Espere mientas el personal de lnea de fuego controla los riesgos asociados.

4. Establecer control en la escena

a. b. Asistir en la evacuacin a quienes puedan movilizarse y dirigirlos a un solo sitio alejado y con el viento a las espaldas Acondicionar una ruta de evacuacin de lesionados inmovilizados en la aeronave

4. Bsqueda y localizacin de los pacientes.

a. Cuando la escena haya sido asegurada y se halla dado la autorizacin de ingreso al

personal de APH, solo 2 o 4 personas de APH deben ingresar a la aeronave dependiendo de la envergadura de la misma b. El resto del personal APH actuar como evaluador de Triage nivel I* con las vctimas que hayan sido expulsadas de la Aeronave

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c.

El coordinador de Triage en la zona de impacto deber asignar personal que realice las labores de transporte entre la zona de impacto y el MEC ubicado en la zona de atencin y coordinacin

* NIVEL I DE TRIAGE. Es aquel que se realiza directamente en la Zona de Impacto (Eslabn I); en este lugar la primera actividad que se realiza es la de obtener una visin general de la magnitud de la emergencia y la necesidad de recursos extras. Luego puede iniciarse el procedimiento de triage primario. La severidad del criterio de clasificacin es directamente proporcional a la magnitud del evento.

5. Acceso a los pacientes.

a. Los Bomberos APH que ingresen a la Aeronave lo deben hacer con full equipo para

altas temperaturas por peligro de reignicin y/o explosin

b. Realizar Triage S.T.A.R.T (simple Triage and rapid treatment) a los pacientes dentro

de la aeronave dividindola por filas c. El Triage S.T.A.R.T incluye tres parmetros a evaluar (Respiracin, circulacin y conciencia) d. Realizar barrido de la Aeronave por filas identificando personas con vida e. Los Bomberos APH localizados en el exterior de la Aeronave deben cumplir las siguientes funciones: - Recepcin de los pacientes de la evacuacin de la Aeronave - Evaluar las vctimas en los alrededores de la Aeronave - Transportar los lesionados Previa autorizacin del coordinador de la zona de impacto al Mdulo de estabilizacin y clasificacin - Prestar apoyo en el MEC ser requerido por Sanidad aeroportuaria

6. Evacuacin de los pacientes en las inmediaciones del accidente.

a. Realizar una evaluacin diagnstica inicial de los lesionados (A, B, C y D) b. Prestar un auxilio inmediato en los casos en los que haya compromiso directo de la c. d. e.

f. g. h.

vida del lesionado Realizar inmovilizacin cervical con dispositivo rgido de una sola pieza e inmovilizacin manual Clasificar los lesionados de acuerdo con la evaluacin inicial de sus lesiones y asignarles una prioridad Las prioridades se asignarn de acuerdo al tagging por medio del siguiente cdigo de colores con cintas: Rojo - Se aplica a los lesionados CRTICOS RECUPERABLES, quienes requieren una atencin mdica urgente, ya que por la gravedad de sus lesiones pueden perder su vida y con los recursos disponibles tienen probabilidad de sobrevivir. Amarillo - Se aplica a los lesionados CRTICOS DIFERIBLES, quienes requieren una atencin mdica que da lugar a espera. Negro - Se aplica a los lesionados CRTICOS NO RECUPERABLES, es decir, a aquellos cuyas lesiones son de tal gravedad, que existen pocas o ninguna probabilidad de sobrevivir, pero que merecen algn grado de atencin mdica. Verde - Se reserva para aquellos lesionados NO CRTICOS, o sea los que presentan lesiones leves o que su atencin puede dejarse para el final sin que por ello se vea comprometida su vida. Blanco - Este color se utiliza para las personas fallecidas. Entregar el paciente al personal APH encargado del transporte Continuar hasta que se halla evacuado el ltimo lesionado Los cadveres no sern movilizados hasta su levantamiento por fiscalia

PROTOCOLO DE TRIAGE EN ACCIDENTES AREOS 7. Remisin de los pacientes.

a. Los lesionados sern trasportados al mdulo de estabilizacin y clasificacin (MEC.) b.

c.

d.

e.

f.

donde se realizar el Triage nivel II* Cuando no se cuente con personal Mdico o profesional de Enfermera el liderazgo en el MEC deber ser tomado por un Bombero APH especializado, quien deber cumplir con las siguientes funciones: - Revisar la prioridad de los lesionados provenientes de la zona de impacto y evaluar su estado clnico. - Estabilizar los lesionados de acuerdo con la valoracin clnica. - Brindar tratamiento prehospitalario segn orden de prioridades - Trasladar los lesionados hacia las unidades hospitalarias de acuerdo con la prioridad asignada y la complejidad de cada institucin. - Hacer un registro colectivo adecuado de todos los casos atendidos. Posteriormente los lesionados sern desplazados en la ambulancia adecuada al hospital adecuado, en accidentes areos sern transportados a los servicios de urgencias nivel III por criterio cinemtico La zona de ambulancias deber ser coordinada por una persona con liderazgo y conocimiento adecuado en clasificacin de lesionados en incidentes mltiples, y su funcin ser garantizar el cumplimiento de parqueo de ambulancias (en posicin de evacuacin) Los ilesos que fueron evacuados hacia una zona segura considerados verdes en la escala de colores Triage debern ser trasportados al MEC para evaluacin y posterior remisin Los Bomberos Aeronuticos con mayor experiencia y entrenamiento adecuado en APH, realizarn labores de apoyo en el MEC (previa coordinacin con el responsable de sanidad Aeroportuaria), y realizarn maniobras de soporte bsico y avanzado de vida a los pacientes que no hallan sido valorados en el MEC por congestin de los servicios

NIVEL II DE TRIAGE. Es el que se realiza en el Mdulo de estabilizacin y Clasificacin de Heridos (eslabn II), asignado en la cadena de socorros. El responsable de este nivel de triage debe ser un mdico o enfermera con amplio criterio, sentido comn y experiencia en el manejo de los diferentes tipos de traumatismos; debe procurarse informacin sobre la evaluacin inicial de la magnitud del evento desde la zona de impacto, con el fin de decidir la severidad en el criterio de triage.

8. Evacuacin del grupo de rescate de la zona de impacto.

a. Conteo y evacuacin del grupo de APH. b. Verificacin del estado de los miembros del grupo.

Cuarta Fase: DESACTIVACIN Y DESMOVILIZACIN.

1. Control final de la escena 2. Recoger e inventariar equipos. 3. Desplazamiento a la estacin.

Quinta Fase: ACTIVIDADES POST- MISIN.

PROTOCOLO DE TRIAGE EN ACCIDENTES AREOS 1. Revisin, mantenimiento y actualizacin de hojas de vida de los equipos. 2. Evaluacin y registro de la operacin institucional e interisticional. 1. PREPARACIN. 1. Capacitacin y actualizacin.

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2. Entrenamiento. 3. Adquisicin y mantenimiento del equipo. 4. Redaccin de P.O.N.S

2. ACTIVACIN Y MOVILIZACIN.
1. Reunir informacin inicial. 2. Iniciar desplazamiento al sitio con unidad de rescate y ambulancias 3. Activar personal de apoyo y alistar equipos adicionales.

3. OPERACIONES EN EL REA.
1. Evaluacin 2. Montar sistema comando de incidentes y preparacin en escena (SCI). 3. Asegurar la escena. 4. Establecer control en la escena 4. Bsqueda y localizacin de los pacientes. 5. Acceso a los pacientes. 6. Evacuacin de los pacientes 7. Remisin de los pacientes. 8. Evacuacin del grupo de la zona de impacto.

4. DESACTIVACIN Y DESMOVILIZACIN.
1. Control final de la escena. 2. Recoger e inventariar equipos. 3. Desplazamiento a sede.

5. ACTIVIDADES POST- MISIN.

1. Revisin, mantenimiento y actualizacin de hojas de vida de los equipos. 2. Evaluacin y registro de la operacin.