Um dos fatores que mais geram enquadramento de perodo como especial, o rudo que o seguradoest exposto durante a jornada

a de trabalho. A exposio ocupacional a rudo dar ensejo aposentadoria especial quando os nveis de presso sonora estiverem acima de oitenta dB(A), noventa dB(A) ou oitenta e cinco dB(A), conforme o caso, observado o seguinte: I - at 5 de maro de 1997, vspera da publicao do Decreto n 2.172, de 1997, ser efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a oitenta dB(A), devendo ser informados os valores medidos; II - de 6 de maro de 1997, data da publicao do Decreto n 2.172, de 1997, at 10 de outubro de 2001, vspera da publicao da Instruo Normativa INSS/DC n 57, de 10 de outubro de 2001, ser efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a noventa dB(A), devendo ser informados osvalores medidos; III - de 11 de outubro de 2001, data da publicao da Instruo Normativa n 57, de 2001, at 18 de novembro de 2003, vspera da publicao do Decreto n 4.882, de 18 de novembro de 2003, ser efetuado o enquadramento quando a exposio for superior a noventa dB(A), devendo ser anexado o histograma ou memria de clculos; e IV - a partir de 19 de novembro de 2003, data da publicao do Decreto n 4.882, de 2003, ser efetuado o enquadramento quando o Nvel de Exposio Normalizado - NEN se situar acima de oitenta e cinco dB(A) ou for ultrapassada a dose unitria, aplicando: a) os limites de tolerncia definidos no Quadro Anexo I da NR-15 do MTE; e b) as metodologias e os procedimentos definidos nas NHO-01 da FUNDACENTRO. A intensidade do rudo informada no formulrio de PPP ou laudo tcnico que acompanhe o formulrio de anlise de perodo de atividade especial.

NR-15 (INSALUBRIDADE): Rudos no Trabalho

Tambm conhecida como Perda Auditiva por Exposio a Rudo no Trabalho, Perda Auditiva Ocupacional, Surdez Profissional, Disacusia Ocupacional, a Perda Auditiva Induzida por Rudo Ocupacional PAIR constitui-se em doena profissional de enorme prevalncia em nosso meio, tendo se difundido a numerosos ramos de atividades. Sua caracterizao clnica e mdico-pericial de complexa abordagem, se considerarmos os seguintes fatores: a) a legislao anterior no considerava a PAIR como doena profissional e, portanto, no estava relacionada no Anexo V do Decreto n 83.080/79;

b) o Decreto n 611/92, que regulamentava a Lei n 8.213/91, passou a considerar o rudo como agente causador de doena profissional, porm foram utilizados critrios inadequados para avaliar incapacidades e indenizaes. Desta forma, em seu Anexo III, somente contemplava com o auxlio acidente as perdas auditivas conseqentes de acidentes tpicos, considerando apenas as freqncias de 500 a 2.000 Hz do audiograma. c) Existem vrias classificaes para avaliao da PAIR, mas nenhuma delas, na atualidade, consegue resolver todos os problemas de uma interpretao tcnica e cientificamente fundamentada. Mais complexa ainda a aplicabilidade destes critrios, sob o aspecto da classificao dos graus de incapacidade laborativa com finalidade mdico-pericial. 1.1. Conceituao da Perda Auditiva Neurossensorial por Exposio Continuada a Nveis Elevados de Presso Sonora de Origem Ocupacional. A Perda Auditiva Induzida por Rudo, relacionada ao trabalho, uma diminuio gradual da acuidade auditiva, decorrente da exposio continuada a nveis elevados de presso sonora. O termo Perda Auditiva Neurossensorial por Exposio Continuada a Nveis Elevados de Presso Sonora mais adequado. Assim conceituada, a PAIR em nada se assemelha ao trauma acstico, definido como perda sbita da acuidade auditiva decorrente de uma nica exposio a presso sonora intensa (por exemplo, em exploses e detonaes), ou devido a trauma fsico do ouvido, crnio ou coluna cervical. O rudo torna-se fator de risco da perda auditiva ocupacional se o nvel de presso sonora e o tempo de exposio ultrapassarem certos limites. A NR15 da Portaria n 3.214/78, nos Anexos 1 e 2, estabelece os limites de tolerncia para a exposio a rudo contnuo ou intermitente e para rudo de impacto, vigentes no Pas. (Conhea a NR-15 acessando o site do NRFACILclicando aqui). Como regra geral, tolerada exposio de, no mximo, oito horas dirias a rudo, contnuo ou intermitente, com mdia ponderada no tempo de 85 dB(A) , ou uma dose equivalente. No caso de nveis elevados de presso sonora de impacto, o limite de 130 dB(A) ou 120 dB(C). Entretanto, comum em condies normais de trabalho a coexistncia de vrios outros fatores, que podem agredir diretamente o rgo auditivo ou atravs da interao com o nvel de presso sonora opcupacional ou no ocupacional, influenciando o desenvolvimento da perda auditiva. Alguns, dentre estes fatores, merecem referncia: -agentes qumicos: solventes (tolueno, dissulfeto de carbono), fumos metlicos, gases -agentes asfixiantes fsicos: vibraes, (monxido radiao de e carbono); calor;

-agentes biolgicos: vrus, bactrias, etc. Tratamento e Reabilitao Social

A Perda Auditiva Neurossensorial por Exposio Continuada a Nveis Elevados de Presso Sonora Ocupacional uma leso de carter irreversvel, no existindo nenhum tipo de tratamento clnico ou cirrgico para recuperao dos limiares auditivos, sendo portanto a preveno a principal medida a ser tomada antes de sua instalao e progresso. Entretanto, um certo nmero de trabalhadores acometidos pela Perda Auditiva Neurossensorial por Exposio Continuada a Nveis Elevados de Presso Sonora Ocupacional em estgios evolutivos da doena mais graves, com reduo da capacidade auditiva, pode se beneficiar em sua vida diria com o uso de um aparelho de amplificao sonora individual e algumas tcnicas de treinamento auditivo que facilitam a comunicao. Freqentemente, os pacientes so considerados bons, regulares ou maus candidatos para o uso de rteses auditivas, baseados nos seus achados audiomtricos (tonal e vocal), e outros fatores, tais como: a aceitao da perda auditiva com reduo da capacidade auditiva, a motivao para obter ajuda, as necessidades de comunicao, as preocupaes estticas e os aspectos financeiros. Preveno A exposio a nveis elevados de presso sonora pode causar perdas auditivas irreversveis e outros danos sade em geral, tornando-se imprescindvel sua reduo e controle. Portanto, todo esforo deve ser realizado para que ambientes e postos de trabalho sejam adequados ao homem. de responsabilidade da empresa e dos profissionais envolvidos implementar e gerenciar programas que visam no s preveno bem como evitam a progresso da perda auditiva do trabalhador exposto a nveis elevados de presso sonora, conforme preceituam as normas do Ministrio do Trabalho. O Anexo II traz os requisitos desejveis para a implantao de um programa de conservao auditiva. A preveno dos riscos sade provocados pelos nveis elevados de presso sonora dever ser realizada, prioritariamente, por meio de sua reduo e controle na fonte emissora ou em sua propagao. As viabilidades tcnicas de reduo do nvel de presso sonora devem ser buscadas incessantemente, pois, normalmente, este tem mltiplas causas e elas devem ser objeto de estudo e interveno. Proteo individual Prioritariamente as medidas de proteo devem ter carter coletivo. Os Equipamentos de Proteo Individual EPI sero indicados nas seguintes circunstncias: -por intervalos de tempos restritos execuo de determinadas tarefas durante a jornada de trabalho, ou seja, em situaes especficas onde o trabalhador ficar exposto a nveis elevados de presso sonora por curto perodo estando o

restante

do

tempo

em

ambiente

que

no

oferea

risco

sade;

por perodo de tempo definido em carter temporrio, mediante acordo entre empregadores, sindicatos, comisses de fbrica e CIPAs, enquanto medidas de reduo dos nveis elevados de presso sonora esto sendo adotadas; quando houver indicao para o uso de EPI, como nica opo vivel para a reduo do nvel de presso sonora elevada, devem ser observados os seguintes aspectos: c.1. a adequao do EPI ao trabalhador no que se refere s caractersticas do nvel de presso sonora, do conforto, e do tipo de funo exercida, permitindo ao trabalhador a escolha, quando possvel, do tipo de EPI adequado; c.2. o perodo de utilizao, que deve ser durante todo tempo de exposio presso conservao fabricante; o ambiente de trabalho e a exposio a nveis elevados de presso sonora devem ser controlados de modo que o trabalhador possa dar continuidade s suas funes sem prejuzo adicional sua sade, na impossibilidade impe-se o remanejamento (ambiental e/ou funcional). PROGRAMA DE CONSERVAO AUDITIVA De acordo com a NR-9 da Portaria no 3.214 do Ministrio do Trabalho, toda empresa deve ter um Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA. Em se tendo o nvel de presso sonora elevado como um dos agentes de risco levantados por esse programa, a empresa deve organizar sob sua responsabilidade um Programa de Conservao Auditiva PCA. Para a viabilizao do PCA, necessrio o envolvimento dos profissionais da rea de sade e segurana, da gerncia industrial e de recursos humanos da empresa e, principalmente, dos trabalhadores. Para que seja eficaz, um PCA deve conter, basicamente, as seguintes etapas: 1) Monitorizao da exposio a nvel de presso sonora elevado: de fundamental importncia que se tenha uma avaliao detalhada dos nveis de presso sonora elevados da empresa por setor a fim de: -avaliar com a a exposio e a de percepo de que vo trabalhadores audvel de ao sinais de risco; alerta; auditiva; do PCA; -determinar se os nveis de presso sonora elevados presentes podem interferir comunicao -priorizar os esforos de controle do nvel de presso sonora elevado e definir e estabelecer -para identificar prticas trabalhadores proteo participar sonora dos elevada; EPIs; c.3. o trabalhador deve receber informaes sobre o uso adequado e a c.4. o uso dos EPIs descartveis deve obedecer s recomendaes tcnicas do

-avaliar o trabalho de controle do nvel de presso sonora elevado.

A necessidade de se criar critrios periciais, para que se estabeleam bases seguras para se colocar a Perda Auditiva Neurossensorial por Exposio Continuada a Nveis Elevados de Presso Sonora no espao das doenas ocupacionais, e deslocar o enfoque equivocado em passado recente, levando os seus portadores a situaes socialmente indesejveis, ensejou a procura pela atualizao da norma. oportuno lembrar que o bem jurdico no qual se centra a ateno do regime reparatrio dos acidentes e doenas ocupacionais no tanto a integridade fsica ou funcional, mas a integridade produtiva, isto , o indivduo como portador de determinada potencialidade de trabalho; no basta, voltamos a repetir, a existncia da doena, mas sim a repercusso dela em sua capacidade laborativa, sendo esta a base da concesso dos benefcios por incapacidade do INSS, para a qual necessita da atuao responsvel e justa da percia mdica. A Perda Auditiva Neurossensorial por Exposio Continuada a Nveis Elevados de Presso Sonora na grande maioria dos casos, no acarreta incapacidade para o trabalho porque de uma maneira geral a perda auditiva neurossensorial ou mesmo a reduo da capacidade auditiva no interfere nas habilidades requeridas na maioria das atividades operacionais. Isto pode ser comprovado pelo fato do trabalhador continuar suas atividades normais mesmo com diagnstico estabelecido, o que na maioria das vezes tardio em conseqncia da prpria histria natural da doena, reforando a necessidade de uma atuao preventiva e de controle eficaz; evitando a evoluo ou piora da condio auditiva relacionada ao trabalho. *Fonte: Norma Tcnica sobre Perda Auditiva Neurossensorial por Exposio Continuada a Nveis Elevados de Presso Sonora de Origem Ocupacional