Lo que est detrs de la Salud Pblica es un importante trabajo multidisciplinar, de los tcnicos de Salud Pblica, en el que estn representadas

disciplinas tan dispares como medicina, biologa, farmacia, veterinaria, enfermera, sociologa, matemticas, estadstica, demografa, planificacin, informtica, economa, administracin, trabajadores socialesy muchas disciplinas ms (no quiero ni puedo ser exhaustiva, porque siempre se me escapara algo), que trabajan juntas, en silencio y coordinadamente para mantener algo tan intangible que nicamente sale a la luz

pblica cuando uno de esos eslabones no funciona debidamente y se produce una crisis. Para dar una idea de lo que representa la Salud Pblica voy a acudir a definiciones conocidas y reconocidas sobre las que, a lo largo del tiempo, y a medida que avanzan los conocimientos cientficos, se ha desarrollado y estructurado la Salud Pblica. INTRODUCCION A LA SALUD PBLICA La salud pblica es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as como el control y la erradicacin de las enfermedades. Es una ciencia de carcter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento como las ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la salud Las funciones esenciales de la salud pblica son el conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines concretos, para mejorar la salud de las poblaciones. LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PBLICA SON: Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud. Vigilancia de la salud pblica, investigacin, control de riesgos y daos en salud pblica. Promocin de la salud. Participacin de los ciudadanos en la salud. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin, y gestin en materia de salud pblica.

Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin, y fiscalizacin en materia de salud pblica.

Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.

Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos.

Investigacin en salud pblica. Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud. HISTORIA DE LA SALUD PBLICA

Historia de la medicina. La salud pblica como ciencia apenas tiene poco ms de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservacin de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusin de la restauracin de la salud es una adquisicin relativamente reciente. Los egipcios, segn Herdoto, eran el ms higinico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conocan gran nmero de frmulas farmacuticas, construan depsitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desage para las aguas residuales. Los indostanes, segn Charaka y Shusruta, padres de la medicina ayurveda, eran los pioneros de la ciruga esttica, y de programas de salud pblica que se basaban en conformar patrones de alimentacin, sexualidad, de descanso, y de trabajo.

Los hebreos llevaron todava ms lejos las prcticas higinicas, al incluir en la ley mosaica, considerada como el primer cdigo de higiene escrito, el Levtico datada en 1500 aos antes de JC. En este cdigo se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la proteccin del agua... La civilizacin griega presta ms atencin a la limpieza personal, al ejercicio fsico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio. El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la construccin de baos pblicos y de la ingeniera sanitaria con la construccin de acueductos. En Amrica Prehispnica, la civilizacin Tehotihuacana cont con grandes obras que le permitan llevar agua limpia a la ciudad, as como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta ltima se crea en islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminacin. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores espaoles, quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron aos) e hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades ms sucias del mundo. En la Edad Media, presidida por el catolisismo, se produjo una reaccin contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificacin de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y del saneamiento pblico lleg hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios blicos y los bajos niveles socioeconmicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consigui erradicar de Europa con la marginacin y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubnica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos martimos y cordones sanitarios en tierra.

En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pblica en Europa y en los Estados Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impuls las Leyes de Salud Pblica que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logr reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la poblacin trabajadora que viva en psimas condiciones y de insalubridad. Resaltan tambin los trabajos de W. Farr, quien en polmica con Chadwick sealaba que las condiciones de salud de los trabajadores se deban al exceso de trabajo que los mataba de inanicin. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patlogo de la poca, al calor de las revoluciones de 1848 sealaba que "la poltica es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio polticas podan generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograra mejorar la situacin de salud. A mediados del siglo XIX casi todos los mdicos sostenan que las enfermedades se producan por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de mdicos, los contagiacionistas sostenan que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos. Los trabajos de Koch terminaron dando la razn a los segundos y se abri una poca de "cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se centr en microorganismos especficos y la salud Pblica dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentacin de entierros y rastros, etc.) pas a segundo plano, para resurgir de forma ms madura (considerando ya a los microorganismos) en el siglo XX.

ORGANISMOS, ENTIDADES E INSTITUCIONES GLOBALES La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pblica, y quien tiene una mayor organizacin e infraestructura para la demanda creciente de investigaciones en epidemiologa, y otras

ciencias de carcter mdico que son mediadores especficos para el buen ejercicio de la salud pblica. La FAO, organismo internacional que conduce las actividades internacionales encaminadas a erradicar el hambre. Brinda sus servicios a pases desarrollados, como a pases en transicin a modernizar y mejorar sus actividades agrcolas, forestales y pesqueras, con el fin de asegurar una buena nutricin para todos. La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las reas de accin de UNICEF incluyen el desarrollo de la niez, de la adolescencia, y la participacin en los patrones de vida basndose en la educacin. Se centra en atender problemas de salud pblica principalmente en zonas de extrema pobreza, en frica y otras latitudes del mundo. Est enfocada principalmente en 5 prioridades: Supervivencia y desarrollo de la infancia. Educacin bsica e igualdad de gnero (incluyendo la educacin a las nias). Proteccin a nios contra la violencia, explotacin y abuso. El SIDA y los nios. Polticas de vigilancia de los derechos de los nios.

La ONU, asociacin de gobiernos global que facilita la cooperacin en asuntos como el Derecho internacional, la paz y seguridad internacional, el desarrollo econmico y social, los asuntos humanitarios y los derechos humanos. La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a la salud pblica por medio de la seguridad pblica internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a travs de tres funciones primarias: investigacin, persuasin a los gobiernos para que adopten leyes

contra el crimen y las drogas as como los tratados y la asistencia tcnica a dichos gobiernos. La PNUMA, organismo que interviene con la salud pblica siendo programa de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendo a los pases en la implementacin de polticas medioambientales adecuadas as como a fomentar el desarrollo sostenible. La PNUAH, aisiste a la salud pblica como agencia de las Naciones Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos social y ecolgicamente sostenibles. La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ms conocido por el acrnimo ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas destinado a coordinar las actividades de los distintos organismos especializados de la ONU en su lucha contra el SIDA. La INTERPOL, organismo internacional de cooperativa policiaca y militar con 186 pases miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones, autoridades y servicios de seguridad pblica y de seguridad nacional cuya misin es prevenir y combatir la delincuencia internacional, el trfico de rganos humanos, la explotacin laboral y sexo-servicial infantil y de la mujer, el narcotrfico, y el crimen organizado. DETERMINANTES DE SALUD Los determinantes de la salud pblica son los mecanismos especficos que diferentes miembros de grupos socio-econmicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud segn Marc Lalonde, ministro de sanidad de Canad son:

Estilo de vida: Es el determinante que ms influye en la salud y el ms modificable mediante actividades de promocin de la salud o prevencin primaria. Biologa humana: Este determinante se refiere a la herencia gentica que no suele ser modificable actualmente con la tecnologa mdica disponible. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quiz menos influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que ms recursos econmicos recibe para cuidar la salud de la poblacin, al menos en los pases desarrollados. Medio ambiente: Contaminacin del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza: Biolgica (bacterias, virus, hongos, etc.) Fsica (radiaciones, humos, desechos, etc.) Qumica (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.) Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrs, competitividad, etc.)

Los requisitos para la salud descritos en la Carta de Ottawa son: la paz, la educacin, el vestido, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad. QUE ES SALUD Antes de entrar de lleno en la definicin de lo que significa el trmino salud se hace necesario ver donde se encuentra el origen etimolgico del citado concepto. Ms exactamente hay que subrayar que se halla en el latn y en concreto en la palabra salus.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condicin de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel fsico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto de salud no slo da cuenta de la no aparicin de enfermedades o afecciones sino que va ms all de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social). El estilo de vida, o sea el tipo de hbitos y costumbres que posee una persona, puede ser beneficioso para la salud, pero tambin puede llegar a daarla o a influir de modo negativo sobre ella. Por ejemplo, un individuo que mantiene una alimentacin equilibrada y que realiza actividades fsicas en forma cotidiana tiene mayores probabilidades de gozar de buena salud. Por el contrario, una persona que come y bebe en exceso, que descansa mal y que fuma, corre serios riesgos de sufrir enfermedades evitables. Un ejemplo de todo esto que hemos apuntado en el anterior prrafo podra ser el siguiente: A pesar de sus 90 aos, Manuel gozaba de una salud de hierro y es que a lo largo de su vida siempre ha mantenido unos buenos hbitos alimenticios y ha llevado a cabo la prctica de mucho deporte. En grandes rasgos, la salud puede reconocerse y analizarse desde dos perspectivas: la de la salud fsica y la de la salud mental, aunque en realidad se trata de dos aspectos relacionados entre s. Para mantener la salud fsica en ptimas condiciones, se recomienda realizar ejercicios de forma peridica y tener una dieta equilibrada y saludable, con variedad de nutrientes y protenas. As, es importante recalcar que para gozar de una magnfica salud fsica se hace necesario que la persona en cuestin cuenta con una serie de hbitos tanto alimenticios como deportivos. As, respecto al primer aspecto hay que subrayar que las dietas que se realicen deben ser nutritivas y equilibradas obvindose en la medida

de lo posible todo lo que se refiere a la ingesta de alcohol y otras drogas, y tambin a dejar de lado el tabaco. En cuanto a la prctica de deporte existen muchas disciplinas que contribuyen a que el individuo goce de una buena forma. As, se puede llevar a cabo la prctica de la natacin, el ciclismo o el footing. No obstante, es cierto que en los ltimos aos las disciplinas deportivas que han experimentado un mayor crecimiento son aquellas que no slo permiten mantener una buena forma fsica sino tambin un equilibrio psquico. Este sera el caso, por ejemplo, del yoga o de pilates. La salud mental, por su parte, apunta a aglutinar todos los factores emocionales y psicolgicos que pueden condicionar a todo ser humano y obligarlo a emplear sus aptitudes cognitivas y su sensibilidad para desenvolverse dentro de una comunidad y resolver las eventuales demandas surgidas en el marco de la vida cotidiana. Cabe destacar que las ciencias de la salud son aquellas que permiten obtener los conocimientos necesarios para ayudar a prevenir enfermedades y a desarrollar iniciativas que promuevan la salud y el bienestar tanto de una persona en particular como de la comunidad en general. La bioqumica, la bromatologa, la medicina y la psicologa, entre otras, son ciencias de la salud. Lee todo en: Definicin de salud - Qu es, Significado y Concepto http://definicion.de/salud/#ixzz2PPZVZBYJ

LA SALUD PBLICA SEGN WINSLOW. Salud pblica: Es la ciencia y el arte de prevenir la enfermedad y la discapacidad, prolongando la vida y promoviendo la salud fsica, y mental y la eficacia mediante esfuerzo comunitario organizado en pro de la sanidad del medio ambiente, el control de enfermedades infecciosas y no infecciosas y las lesiones, la educacin del

individuo en principios de higiene personal , la organizacin de servicios y diagnsticos y el tratamiento de enfermedades as como a la rehabilitacin , el desarrollo de una maquinaria social que le permita a cada individuo de la comunidad .Un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la Salud. Segn Winslow, la Salud Pblica es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para: 1) el saneamiento del medio ambiente; 2) el control de las enfermedades transmisibles; 3) la educacin sanitaria; 4) la organizacin de los servicios mdicos y de enfermera; y 5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren al individuo y a la comunidad un nivel de vida adecuado para la conservacin de la salud.

HISTORIA CHARLES-EDWARD AMORY WINSLOW

Charles-Edward Amory Winslow (4 febrero 1877 a 8 enero 1957) era un americano bacterilogo y la salud pblica experto que era, de acuerdo a la Enciclopedia de Salud Pblica ,"una figura seminal en la salud pblica, no slo en su propio pas , los Estados Unidos, pero en el resto del mundo occidental. " Winslow naci en Boston, Massachusetts y asisti a Massachusetts Institute of Technology (MIT), obteniendo su licenciatura en 1898 y una maestra en 1910. Comenz su carrera como bacterilogo. l conoci a Anne Fuller Rogers cuando eran

estudiantes en William T. Sedgwick laboratorio 's en el MIT, y se cas con ella en 1907. Fue profesor en el Instituto de Tecnologa de Massachusetts, mientras que al frente de la estacin experimental de aguas residuales de 1908 a 1910, luego ense en el Colegio de la Ciudad de Nueva York desde 1910 hasta 1914. l era el miembro ms joven fundador de la Sociedad Americana de bacterilogos , cuando esta organizacin fue fundada en 1899. Con Samuel Cate Prescott public el primer libro de texto Americana sobre los elementos de la bacteriologa del agua. En 1915 se fund la Universidad de Yale Departamento de Salud Pblica dentro de la Escuela de Medicina de Yale , y fue profesor y presidente del Departamento hasta que se jubil en 1945. El Departamento se convirti en la Escuela de Salud Pblica de Yale despus de la acreditacin se introdujo en 1947 ). En una poca dominada por los descubrimientos de la bacteriologa, hizo hincapi en una perspectiva ms amplia sobre la causalidad, adoptando una perspectiva ms holstica. El departamento bajo su direccin fue un catalizador para la reforma de salud en Connecticut. Fue el primer director del Laboratorio de Yale JB Pierce, sirviendo desde 1932 hasta 1957. Winslow era tambin instrumental en la fundacin de la Escuela de Enfermera de la Universidad de Yale . Fue el primer editor en jefe de la Revista de Bacteriologa , sirviendo en esa posicin desde 1916 hasta 1944. Tambin fue editor de la revista American Journal of Public Health 1944 a 1954. Ha sido comisario de salud pblica en el Museo Americano de Historia Natural desde 1910 hasta 1922.

En 1926 se convirti en presidente de la American Public Health Association , y en la dcada de 1950 fue consultor de la Organizacin Mundial de la Salud .

Charles-Edward A. Winslow

Born

February 4, 1877 Boston, Massachusetts

Died

January 8, 1957 (aged 79) New Haven, Connecticut

Education

BS, Massachusetts Institute of Technology, 1898; MS,Massachusetts Institute of Technology, 1910

Occupation

Bacteriologist, public health expert and professor at Yale University

Known for

Founded Yale School of Public Health, 1915

Awards

The CEA Winslow Award is named after him

ENDEMIA:

Trmino que denota la presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada zona geogrfica o grupo de poblacin. Prevalencia habitual de una enfermedad determinada en dicha zona. Es como la medida basal de la enfermedad en una zona geogrfica ms o menos extensa. Otras definiciones: Se entiende por Endemia la existencia en un rea o regin de una enfermedad en una proporcin no significativa sobre el nmero de casos habituales en ella. Cuando la presencia de una enfermedad, tanto transmisible como no transmisible, se da de una forma regular se dice que esa enfermedad existe con carcter endmico. Tambin se puede consultar la definicin de wikipedia. La endemia (del griego E?d??a, que afecta a un pas) es un proceso patolgico permanente en una zona geogrfica; generalmente infeccioso, pero no siempre. En este caso, la enfermedad se mantiene en un nivel usual, incluyendo sus variables estacionales. Principalmente cuando una enfermedad se mantiene durante largos periodos en una zona. Enfermedad que reina habitualmente, o en pocas fijas, en un pas o comarca. La endemia se da cuando una enfermedad persiste durante varios aos en un lugar y el nmero de individuos que la padecen no es tan elevado. Ya vale, que hay definiciones para todos los gustos.

Brote epidmico:

1.- La aparicin de dos o ms casos de la misma enfermedad asociados en tiempo, lugar y persona. 2.- El incremento significativo de casos en relacin a los valores habitualmente observados. 3.- La agregacin de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo comprendido entre el mnimo y el mximo perodo de incubacin o de latencia puede ser considerado, tambin, indicativo de brote. 4.- La aparicin de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta entonces libre de ella. 5.- La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicacin aguda colectiva, imputable a causa accidental, manipulacin o consumo. 6.- La aparicin de cualquier incidencia de tipo catastrfico que afecte, o pueda afectar, a la salud de la Comunidad. Adems Un solo caso de una enfermedad contagiosa, ausente desde hace largo tiempo en la poblacin o la primera invasin de una enfermedad que anteriormente no haba hecho su aparicin en esa zona requieren su inmediata notificacin y una completa investigacin in situ; dos casos de estas caractersticas, asociados en tiempo y lugar, pueden ser suficientes para declarar la existencia de una epidemia o brote epidmico. Epidemia: Aparicin, en una comunidad o regin definida, de casos de una enfermedad (o de un brote) con una frecuencia que claramente rebasa la incidencia normal prevista. El nmero de casos que indica la existencia de una epidemia vara segn el agente infeccioso, las dimensiones y el tipo de la poblacin expuesta, su experiencia previa o

la falta de exposicin a la enfermedad, as como la poca y el lugar donde se presenta. As pus, la epidemicidad es relativa a la frecuencia habitual de la enfermedad en la misma zona, entre la poblacin especificada y en la misma estacin del ao. No puedo resistirme a poner la definicin de mi querido Diccionario de Epidemiologa Last. Brote, sinnimo de epidemia, a veces constituye un trmino preferible al de epidemia para evitar el sensacionalismo que puede asociarse al uso de esta ltima palabra. Alternativamente, epidemia localizada, epidemia localizada, no generalizada. Epidemia, del griego epi encima y demos pueblo. Aparicin en una comunidad o regin de casos de una enfermedad, conducta especfica u otros hechos, en relacin con la salud, claramente excesivos con respecto a lo que cabe esperar en condiciones normales. La comunidad o regin y el periodo en que se presentan los casos se hallan netamente definidos. Como vemos es una cuestin de matices en la que tenemos que barajar el tiempo el lugar y el nmero de casos, generalmente si est muy delimitado en tiempo, lugar y persona decimos que es un brote, si se va extendiendo en estas tres variables hablaramos de epidemia. Realmente la utilizacin de una u otra terminologa, aunque existen definiciones para casi todo, la da la experiencia. PANDEMIA: Una pandemia es la afectacin de una enfermedad de personas a lo largo de un rea geogrficamente extensa. Tcnicamente hablando debera cubrir el mundo entero y afectar a todos. Afortunadamente no ha habido una pandemia en ese sentido de la palabra. Vocablo que procede del griego pandmon nosma (enfermedad), pa? (pan = todo) + dm (demos pueblo), cuya expresin significa enfermedad de todo el pueblo.

Para que una enfermedad tome la denominacin de Pandemia, sta debe tener un alto grado de infectabilidad y un fcil traslado de un sector geogrfico a otro. Y no tiene nada que ver con la mortalidad o la letalidad de la enfermedad en cuestin. EPIDEMIA Una epidemia tambin puede surgir sin una endemia previa, por ejemplo a raz de un accidente que provoca la liberacin de un vector patgeno en un entorno donde anteriormente era inexistente (prevalencia e incidencia inicialmente cero). En tales circunstancias, slo algunos casos son suficiente para causar un aumento muy significativo en la incidencia de la enfermedad y darle el carcter de una epidemia. Una epidemia es una enfermedad, transmisible o no, que se desarrolla sbitamente, y se propaga con rapidez afectando a muchas personas de una poblacin determinada durante un perodo determinado. Para declarar una epidemia se realizan estudios basados en experiencias anteriores, es decir, la epidemia es la enfermedad que vuelve a atacar con un mayor impacto que veces anteriores. Tambin se le llama brote o brote epidmico para evitar causar demasiado impacto en la sociedad.