A classificao utilizada pela SBC preconizada na V Diretriz de HAS, esta classificao idntica a utilizada no VI JNC americano, a descrita na tabela

ela abaixo. Nvel da Presso Arterial Classificao

< 120 sistlica e < 80 diastlica

Ideal

< 130 sistlica e < 85 diastlica

Normal

130~139 sistlica ou 86~89 diastlica

Normal-alta

140~159 sistlica ou 90~99 diastlica

Hipertenso Estgio 1

160~179 sistlica ou 100~109 diastlica

Hipertenso Estgio 2

> 110 diastlica ou > 180 sistlica

Hipertenso Estgio 3

Diastlica normal com sistlica > 140

Hipertenso Sistlica Isolada

Estratificao de Risco Fatores de risco maiores para doena cardiovascular A prpria HAS; Obesidade (IMC>30); Fumo; Inatividade fsica; Dislipidemia; Diabetes mellitus; Idade > 55 p/ H e >65 p/M; Histria familiar de DCV anterior a idade de risco. Leso de orgo-alvo Doenas cardacas; HVE; Angina / IAM prvio; Revascularizao Miocardica; Insuficincia Cardiaca; Nefropatia; AVE ou AIT; Doena Arterial Perifrica; Retinopatia diabtica.
OBS: O Diabetes mellitus possui na estratificao peso equivalente a leso de orgo-alvo j estabelecida. Fatores de risco Normal Limtrofe Presso arterial Hipertenso estgio 1 Risco baixo Risco mdio Hipertenso estgio 2 Risco mdio Risco mdio Hipertenso estgio 3 Risco alto Risco muito alto Risco muito alto Risco muito alto

Sem fator de risco 1 a 2 fatores de risco

Sem risco adicional Risco baixo Risco baixo

3 ou mais fatores de risco ou leso de rgos-alvo ou diabetes melito Doena cardiovascular

Risco mdio

Risco alto

Risco alto

Risco alto

Risco alto

Risco muito alto

Risco muito alto

Risco muito alto

Metas de Tratamento de acordo com a estratificao de risco

Hipertensos estgio 1 e 2 com risco cardiovascular baixo e mdio Hipertensos e limtrofes com risco cardiovascular alto Hipertensos e limtrofes com risco cardiovascular muito alto Hipertensos nefropatas com proteinria > 1,0 g/l < 140/90 mmHg < 130/85 mmHg < 130/80 mmHg < 120/75 mmHg

Classificao Americana do VII JNC O trabalho do VII JNC levou a uma simplificao das categorias e a categorizao de uma situao dita "pr-hipertenso", onde as modificaes do estilo de vida devem ser mais que incentivadas, tendo em vista a grande possibilidade de evoluo futura para o estado de hipertenso arterial com o avanar da idade. As categorias de estgio 2 e 3 foram unificadas, tendo em vista no haver objetivo prtico em diferenciar duas situaes clnicas que j reservam um prognstico igualmente ruim. A inteno dessa nova classificao aumentar a importncia da necessidade de se diagnosticar precocemente a hipertenso e mante-la em nvel o mais fisiolgico possvel, tendo em vista o enorme risco cardiovascular que a hipertenso possui. A SBC no adotou essa classificao.

Nvel da Presso Arterial

Classificao

< 120 sistlica e < 80 diastlica

Normal

<= 139 sistlica e <= 89 diastlica

Pr-Hipertenso

140~159 sistlica ou 90~99 diastlica

Hipertenso Estgio 1

> 100 diastlica ou > 160 sistlica

Hipertenso Estgio 2

Normas de indicao para tratamento farmacolgico segundo o VII JNC Como descrito anteriormente, permanece a conduta de que pacientes, agora chamados pr-hipertensos devam ser tratados apenas com modificaes do estilo de vida, no entanto essa indicao se estendeu a parte dos considerados normais pela classificao antiga. Pacientes em Fase 2 (Antiga 2 + 3) ou com leses de rgo alvo e os diabticos, devem de imediato serem submetidos a tratamento medicamentos alm do tratamento no farmacolgico que sempre fundamental. Pacientes em Fase 1 devem inicialmente ser submetidos ao tratamento no farmacolgico com modificaes de estilo de vida e no se obtendo nvel pressrico inferior a 140 sistlica e inferior a 90 de diastlica as medidas farmacolgicas devem ser iniciadas. Referncia Bibliogrfica: Classificao da HAS, disponvel em: http://www.manuaisdecardiologia.med.br/has/has_Page1061.htm