Universidad Latina de Costa Rica

Teoras de la Personalidad

Informe de Evaluacin de Personalidad

Ficha de Identificacin
Nombre: Jos Cuevas Garca Cdula: 1 0980 0123 Sexo: Hombre Estado Civil: Soltero Edad: 32 Nacionalidad: Costarricense Escolaridad: Bachillerato de Secundaria Ocupacin: Asistente en una Clnica Privada Religin: Catlico, no practicante Vive con: Solo Lugar de residencia: Pavas Hijos: No Lugar y fecha de la Entrevista: Consultorio privado del Dr. Bermdez, 15/10/2011 Segundo de tres hermanos

Motivo de referencia
La direccin de recursos humanos de la Clnica Privada adonde el paciente trabaja, lo refiere a consulta por una actitud muy teatral y dramtica, que le afecta en su desempeo laboral y que es inadecuada en el contexto de un centro mdico. Jos hace cosas que no le corresponden a su trabajo y se pasea por el lugar ayudando a empleados y pacientes, cantando en vos alta, saludando efusivamente a sus compaeros de trabajo y hasta ha entrado sin autorizacin en el consultorio de un mdico, durante una consulta. Jos fue contratado hace pocas semanas y ya fue condicionado a recibir consulta psicolgica para poder continuar en su trabajo.

Motivo de Consulta
Jos dice que lo envan a consulta porque cometi un error al entrar al consultorio de un doctor que el saba que necesitaba que le ayudara porque era un doctor nuevo y jovencito. Dice que en el trabajo se molestaron mucho por eso, porque no entendieron que l solo tena que ayudar, como le ayuda a los dems, calmndolos y ayudndoles a estar mejor. Dice que l es muy bueno ayudando a que las personas vivan mejor, aunque algunos malagradecidos no lo entiendan y no quieran dejarse ayudar. Dice estar muy molesto con la gente del trabajo, en especial los de Recursos Humanos pero que estar en terapia para que ellos estn tranquilos y para que el entrevistador tenga trabajo.

Observaciones del proceso

Examen Mental
En el examen mental se observa: Uso de adornos extravagantes, excesiva colonia, vestuario inadecuado para edad y gnero (scrub rojo con flores de colores), uso de maquillaje. Hiperbulia (ayudar a los dems), Expresividad exagerada, tono muy alto, verbilocuencia. Actitud infantil, excesiva confianza, exaltacin, depresin sonriente( tristeza, desesperanza, aislamiento), incontinencia afectiva, pensamiento dereista, asociacin laxa, estereotipia de pensamiento, circunstancialidad, incoherencia. Muestra una compulsin a ayudar a los dems y ser reconocido por ello, presenta sensacin Exteroceptiva anormal, apercepcin (motivos ajenos), estrechamiento de conciencia, desorientacin Autopsquica (ayudador de los dems). Se encuentra hipomnesia, pseudologa fantstica y eidetismo. Capacidad de abstraccin baja. Capacidad de juicio disminuida. Conciencia de enfermedad ausente. Confiabilidad, el relato no es confiable porque aunque describe eventos correspondientes con el motivo de referencia, adquieren una connotacin completamente distinta en el paciente. No existe conciencia de enfermedad y los hallazgos en el pensamiento del paciente pueden indicar alteraciones.

Hiptesis interaccional
El paciente genera una sensacin de compasin e incomodidad que se explica por su patrn dramtico y explicacin fantstica de sus motivos personales para actitudes y comportamientos de bsqueda de atencin y servicio compulsivo hacia los dems.

Ambiente Interpersonal
El paciente describe una infancia bellsima en la que se ve a s mismo jugando en verdes praderas, mecindose en un columpio multicolor y siempre feliz, rodeado de sus seres queridos y personas maravillosas, haciendo tamales, rezando los rosarios del nio, participando en los desfiles y obras de la escuela. El paciente dice que l fue un nio deseado, por el que su madre rez mucho para que viniera a 3

ayudarla en su vida. Dice que todos estuvieron felices de recibirlo en la familia y que a partir de su nacimiento como que todo fue perfecto como refiere el paciente que le dice su madre. Cuenta que desde muy pequeo fue muy responsable y que desde los dos aos ms o menos, el se baaba y vesta solo. La madre le deca que l poda vivir solo en su propio apartamento o donde quisiera desde que tena seis aos, comentario que la madre supuestamente le haca desde pequeo y que lo enorgullece mucho y por lo cual puede dedicarse a ayudar a los dems. Dice que era un poco nervioso pero se le pasaba rpido porque era muy independiente y que las muchachas que lo cuidaron cuando pequeo, mientras la mam trabajaba siempre lo felicitaban por ser muy buen nio y muy carioso. En la escuela fue un nio bueno, aplicado, limpio y responsable, hacia siempre sus tareas por su propia cuenta, porque relata que su madre vio su gran capacidad y decidi que l asumiera su desempeo acadmico desde muy nio. Comenta que compaeros, profesores, la directora y dems personas en la escuela lo amaban y el siempre sala en la obras. Relata que en el colegio le empez la vocacin por servir a los dems y como la madre confiaba absolutamente el poda ir adonde quisiera a ayudar a los dems, todos los das, a veces durante varios das consecutivos con sus amigos y compaeros. Por ejemplo, relata un paseo a la playa, en la que los compaeros iban de fiesta y vaciln, pero l en realidad fue con ellos a cuidarlos para que no se metieran en problemas. Cuando sali del colegio, decidi que tena que dedicarse a ayudar a los dems y que no tena tiempo que gastar en estudios porque la gente lo necesitaba en ese momento. Dice que no demerita a los que estudiaron para ayudar a los dems como usted Doctor, que son personas imprescindibles en la sociedad, pero que l tiene esa misin y que tiene que cumplirla a cabalidad. Relata que las personas son muy mal agradecidas pero principalmente porque no saben que l est en el mundo para ayudarles y hacer sus vidas mejores. Tiene algunos amigos y a su familia. Sus amigos estn muy ocupados y se ven poco pero tiene una excelente relacin con ellos desde toda la vida. Con respecto a la referencia a atencin psicolgica que hace el departamento de Recursos Humanos, dice que l entiende que ellos no sepan bien que l tiene puede ayudar a los dems y darles una mejor calidad de vida, se muestra triste de estar condicionado en su trabajo pero feliz de haber llegado adonde un doctor tan bueno. Relata que por esa incomprensin que le molesta pero le hace sentirse ms llamado a ayudar, a salido de otros trabajos que no eran para l. Dice que los jefes casi siempre se molestan por su vocacin de servicio y la forma en la que no se limita a lo que le toca y siempre da la milla extra.

Factor precipitante
El paciente empieza un nuevo trabajo y sus caractersticas de personalidad le generan problemas en pocas semanas, logrando que el departamento de Recursos Humanos lo refiera a atencin psicolgica, postergando la decisin de prescindir de sus servicios, posiblemente observando dificultades psicolgicas subyacentes a su actitud y comportamiento.

Factor gentico dinmico

Una persona que reacciona de esta manera es: Un hombre con una necesidad marcada de atencin y aprobacin de los dems. Un hombre con un patrn relacional superficial Un hombre con experiencias tempranas de rechazo afectivo y sobreexigencia Un hombre que ha desarrollado a lo largo de su vida, estrategias de compensacin para llenar sus expectativas de autoimagen y autoestima sociable, estimulante y encantador Un hombre con un control rgido y represivo de sus emociones que no se permite manifestar libremente Un hombre con un mecanismo de disociacin de la realidad, de la cual conserva solo imgenes positivas y fachadas correspondientes con su identidad socialmente atractiva Un hombre con un estado de nimo inconstante que oculta detrs de la justificacin de su misin de ayuda a los dems, condicin que explica como los otros son malagradecidos cuando no aprueban su comportamiento

Criterios del DSM-IV TR Ambitos Clnicos de Millon, T. Mecanismos de defensa Disociacin: Altera y modifica sus emociones y actitudes para satisfacer su autoimagen, involucrndose en actividades de ayuda a los dems a fin de evitar pensamientos y emociones desagradables

Sntesis diagnsticas Eje I: No hay

Eje II: Trastorno histrinico de la Personalidad Subtipo Apaciguador (De acuerdo a Teodoro Millon en Trastornos de Personalidad, Ms all del DSM IV) Eje III: No hay Eje IV: Problemas relativos al ambiente social (pocas relaciones significativas)

Problemas laborales (amenaza de prdida de empleo) Eje V: EEAG 50 (actual e histricamente, sin amigos, problemas laborales, incapacidad para mantener un empleo)