TOMOGRAFAAXIAL COMPUTARIZADA

Carlos Gutirrez Tesas Isabel Herrera Simn

INDICE

Introduccin
Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

INTRODUCCIN

OMOGRAFA

Tomos =Corteoseccin Grafa =Representacingrfica

XIAL

Planoperpendicularaleje longitudinaldeuncuerpo

Someterdatosaltratodeun OMPUTARIZADA ordenador

INDICE

Introduccin Historia
Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

HISTORIA DEL TAC

1917:ElmatemticoJ.Radonestableci losfundamentos matemticosdelaTAC 1963:ElfsicoA.M.Cormackindic lautilizacinprcticade losresultadosdeRadnparaaplicacionesenmedicina. Nacaas lallamadatomografacomputada. 1967:GoodfreyN.Hounsfieldpropusolaconstruccindel escnerEMI,quefuelabasedelatcnicapara desarrollarlaTAC,comounamquinaqueunael clculoelectrnicoalastcnicasderayosX

HISTORIA DEL TAC

Hounsfielddesarroll elprimeraparatodeTAClistoparaser usadodeformacomercial 1972:IntroduccinalmercadodeEstadosUnidos Finalesdelos70:PrimerasTACinstaladasenEspaa

Primer tomgrafo de Hounsfield

INDICE

Introduccin
Historia

Descripcindel funcionamiento
Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

DESCRIPCIN DEL FUNCIONAMIENTO

LaTACbasasufuncionamientoenelestudiodelaatenuacin deunhazderayosXmientrasatraviesaunapartedelcuerpo humano HazderayosXestrecho Colimadores Losdetectoresobtienen medidasdelaatenuacin resultantedehaberatravesado losrayosXunafranjadelcuerpo

DESCRIPCIN DEL FUNCIONAMIENTO

Unasolaproyeccinnobastaparareconstruirelcorte Rotacindelconjuntoentornoalcuerpo Registrarunaseriedeproyeccionesdelaatenuacin(perfiles) queresultandehaberatravesadoelmismocortedesdedistintas direcciones

DESCRIPCIN DEL FUNCIONAMIENTO

Estegrannmerodeproyeccionessealmacenanenformato digitalenunordenador Trasunprocesadoinformticoreconstruimosunaimagende lasestructurasanatmicasdelaseccinestudiada

Imagen Axial

Plano Axial

DESCRIPCIN DEL FUNCIONAMIENTO

Unaimagenpors solapuedequenoseasuficienteparaqueel clnicorealiceundiagnsticoadecuado Tomarmsdeunaimagencadaciertointervalo:1,0.5mm Estasimgenessirvencomobaseparaunavisualizacin tridimensional

Espesor del corte

Distancia entre un corte y otro

INDICE

Introduccin
Historia Descripcindel funcionamiento

Componentesdelsistema
Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

COMPONENTES DEL SISTEMA

3grandesmdulos: Gantry
TuboderayosX Detectores Colimador Generadordealtovoltaje DAS Posicionamientodelpacienteymesadesoporte

Ordenador Consola

COMPONENTES DEL SISTEMA GANTRY Lugarfsicodondeesintroducidoelpacienteparasuexamen

COMPONENTES DEL SISTEMA GANTRY

Tubo de rayos X

PrincipalcausadeaveradelossistemasTAC Principallimitacinenlafrecuenciasecuencialdeimgenes Estnalimentadosdeformadistintadependiendodeldiseodel sistemadeTAC LoshacesderayosXpuedenser Continuos:Corrientesdehasta400mA Segenerandurantetodalarotacin Pulsados:Corrienteshasta1.000mA Pulsosde1a5mseg Tasasderepeticindepulsosde60Hz

COMPONENTES DEL SISTEMA GANTRY

Detectores

RecibenlosrayosXtransmitidosdespusdeatravesarelcuerpo delpacienteylosconviertenenunasealelctrica 2tipos:decentelleoydegas Detectoresdecentelleo Formadosporcristalesfotodiododecentelleo

Rayos X Luz Luz Seal elctrica proporcional al n fotones de rayos X

Hoyendapodemosagruparlosdetectores demodoquenoquedeespacioentreellos Eficiencia:90%

COMPONENTES DEL SISTEMA GANTRY

Detectoresdegas Cmarametlicacondeflectoresespaciadosquedividenala cmaramayorenmuchascmaraspequeas Cadacmarapequeafuncionacomoundetectorde radiacinindependiente Rellenoapresinconxennounamezcladexennycriptn Elrayoentranteionizaelgasyloselectronessonatrados porunaplacacargadapositivamente.Lacorrientegeneradaes proporcionalalacantidadderayosabsorbidos Eficiencia:45%

COMPONENTES DEL SISTEMA GANTRY

Colimador

Colimadorprepaciente EneltuboderayosXo adyacenteal Determinaladosisparael paciente Colimadorpredetector RestringeelhazderayosX vistodesdelosdetectores Reducelaradiacindispersa incidenteenlosdetectores Defineelgrosordeseccin

COMPONENTES DEL SISTEMA GANTRY

Generador de alto voltaje

SeencargadealimentaraltuboderayosX Muchosfabricantesreducenespacioinstalandoelgeneradorde altovoltajeenlaruedagiratoriadelgantry

DAS (Data Acquisition System)

Muestrealasealelctricayrealizalaconversinanalgica digital,paraqueelordenadorproceselosdatos

COMPONENTES DEL SISTEMA GANTRY

Posicionamiento del paciente y mesa de soporte

Acomodarconfortablementealpaciente Lamesadebeestarconstruidaconunmaterialdebaja impedanciadeformaquenointerfieraconlatransmisindelhaz derayosX

COMPONENTES DEL SISTEMA ORDENADOR

Seencargadelfuncionamientototaldelequipo Almacenalasimgenesreconstruidasylosdatosprimarios Debeserdegranpotenciapararealizarlosclculosdeforma muyrpida Enlaactualidadsepresentanlosdatosformacasiinstantnea

COMPONENTES DEL SISTEMA CONSOLA

Doblemisin: Programarlaexploracinarealizar Seleccionarlosdatosrequeridosparalaobtencindela imagen(zoom,flechasaclarativas) Permiteajustarelespesordelaseccinaexplorar(ajustedel colimador) Controlesparaelmovimientodelamesadeexploracin

INDICE

Introduccin
Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema

Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC
Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

MODOS DE FUNCIONAMIENTO DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Primera generacin (Translacin/Rotacin, detector nico)

1fuentey1detector Combinacindeunmovimientoderotacinyotrodetranslacin delafuenteyeldetector Tiemposdeexploracinmuylargos(4.5min)Imgenes craneales Resolucinpequea(80x80pxeles)

MODOS DE FUNCIONAMIENTO DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Segunda generacin (Translacin/Rotacin, mltiples detectores)

UnhazderayosXenformadeabanico Unconjuntodedetectoresdispuestoslinealmente Menosmovimientosdetranslacin Sereduceeltiempodeexploracin(2min) 160x160pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Tercera generacin (Rotacin/Rotacin)

Slorotacin UnhazderayosXanchoquecubretodaelreadeexploracin Unarcodedetectoresconungrannmerodeelementos Sereduceeltiempodeexploracin(10seg) 250x250pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Cuarta generacin (Rotacin/Estacionario)

Anillofijodedetectoresdentrodelcualgiraeltuboderayos X Eltubopuedegiraravelocidadesaltas Menortiempodeexploracin(2seg) 512x512pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Quinta generacin (Estacionario/Estacionario)

Muchasfuentesydetectoresfijosquefuncionandeforma sincronizada TiempodeexploracinCentsimasdesegundo Entre240x240y1000x1000pxeles

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN

Laimagenresultanteenelordenadoresunamatrizde intensidadeselectrnica Eltamaodelamatrizesnormalmentede512x512pixeles LasimgenesdeTCconstandemuchasclulas:

Cadacluladeinformacinesunpixel. Lainformacincontenidaencadapixeles:
UnnumerodeTC UnidaddeHounsfield(UH).

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (II)

Cadaclulaenunamatrizdeimagende tomografacomputarizadaesuna representacinbidimensional(pixel)de unvolumendetejidodelorganismo (voxel)

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (III)

Cadavoxeltendr unaatenuacinalosrayosX:

I0=intensidaddelrayoincidente Ix=intensidaddelrayoaunadistanciax =coeficientedeatenuacin

Conestosdatos,empleandotcnicasdereconstruccin,se reproducenlosvaloresdeatenuacindecadavoxel,enformade escaladegrises

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (IV)

Problema:
Debidoa: Lagrancantidaddedatosquehayquemanejar,y

elrpidoprocesamiento
Seexigeunclculolaboriosorealizablemediante: SeriesdeFourier,y Tratamientosinformticos Esnecesario: Unacomputadoradegrancapacidaddeclculo

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (V)

Paracadatejido,elvalordelaabsorcinenunidadesHounsfield vienedadopor:
x =coeficientedeabsorcindelasustanciatratada agua =coeficientedeabsorcindelagua.

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen

Obtencindelaimagen
Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

OBTENCIN DE LA IMAGEN

Paralavisualizacindelaimagenenpantallaseseleccionaun pequeorangodeUH
Estafuncin,sedenominaventana Permitediferenciarconclaridad estructurasqueposeenuna pequeadiferenciadenmerosTC

Elresultadoobtenidoesvalioso: Porsugranriquezadedatos Peronoesaptoparaclnicas: Porsudificultaddeinterpretacin

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen

Calidaddelaimagen
UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC

DoscriteriosparamedirlacalidaddeunaimagenTAC:
a)Resolucinespacial: Daelgradodedetalledelaimagen Dependedelosfactores:
1) DimensindelhazderayosX 2) Dimensindeldetector 3) Nmerodeproyeccionesybarridospor proyeccin 4)Metodologadereconstruccin

b)Resolucindecontaste: Daelnmerodenivelesdegrisasociadosacadavoxel

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC (II) Obtenerimgenesdeanatomaconpococontrasteest limitada porelruidodelsistema

Elruidodelsistemaest determinadoporelnumeroderayosX utilizadosporeldetectorparagenerarlaimagen 2=varianzadelcoeficientedeatenuacinlineal K=constantedeproporcionalidad T=transmisividad,eslainversadelaatenuacindel hazenelcaminorecorrido s=espesordelarodaja d=dimensintransversaldelelementodevolumen R=dosisdelaradiacinXdelhaz

Contraste

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC (III)

DefectosenlasimgenesTAC:
1)Erroressistemticos: Debidosalmalfuncionamientodelequipo Suelendetectarseycorregirseenlafasedereconstruccin 2)Erroresdebidosalruidodelsistema: Debidosalasvariacionesdelprocesofsico:
Variacindelavelocidaddeexploracin IntensidaddelhazderayosX,etc.

3)Artefactosdebidosalespectrodeenerga:
Debidosaqueelespectrodeenergaalasalidadeldetector

varadeunrayoaotrodelaproyeccin,loqueimplicaquelos coeficientesdeatenuacinvarenconlaenerga

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen

UsosdelaTAC
BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

USOS DE LA TAC

Seusaeneldiagnsticodemuchasdolencias,entreellas:
LasTAC delacabezaseutilizanparaidentificar: Hemorragiascerebralesytumores Enlospulmones Enfisemas,fibrosisytumores Enelabdomen Clculosrenales,apendicitis,pancreatitis,etc. Enlosmiembros Fracturascomplejas,sobretodoenarticulaciones

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC

BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC
Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

BENEFICIOS Y RIESGOS DE USAR LA TAC Beneficios:

LosexmenesporTACsonrpidosysencillos,encasosdeemergencia, puedenrevelarlesionesyhemorragiasinternaslosuficientementerpido comoparaayudarasalvarvidas LasimgenesporTACsonexactas,nosoninvasivasynoprovocandolor. LaexploracinporTACbrindaimgenesdetalladasdenumerosostiposde tejidoas comotambindelospulmones,huesosyvasossanguneos,a diferenciadelosrayosXconvencionales LaTACesmenossensiblealmovimientodepacientesquelaResonancia MagnticaNuclear

BENEFICIOS Y RIESGOS DE USAR LA TAC (II)

Riesgos:
Lamayoradevecesesnecesarioelusodecontrasteintravenoso Siempreexistelaleveposibilidaddecncercomoconsecuenciadela exposicinexcesivaalaradiacin Noserecomiendaparalasmujeresembarazadassalvoquesea mdicamentenecesariodebidoalriesgopotencialparaelbeb

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC

Dosisdeirradiacin
CmoserealizalaTAC? TomografaComputarizadaHelicoidal

DOSIS DE LA IRRADIACIN

UnaTACeselequivalentedehacertemuchasradiografas,de modoqueladosisrecibidapuedellegaraserbastantealta: desdeunos1,5mSvparaunTACcranealhasta13mSvparaun TACdelcorazncongranresolucin

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin

CmoserealizalaTAC?
TomografaComputarizadaHelicoidal

CMO SE REALIZA LA TAC?

ElTACserealizaconelpacientetumbadoenlacamillaquesedesplaza mecnicamente Elprocesoduraalrededordeunahora Endependenciadelrganoestudiadopuederealizarseconcontraste inyectado,oadministradovaoraloporenema,quepermitedistinguircon mayornitidezlostejidosyrganos Elpacientedebemantenerserelajadoysinrealizarmovimientos Semantieneencontactoconelequipotcnicoqueest enunasalaprxima viendoalpacienteyalasimgenes,quesecomunicaconelpacienteporun sistemademegafona, yqueleindicacuandorespiraroretenerlarespiracin DespusdeunexamenporTAC,sepuederetomarlasactividadeshabituales

INDICE

Introduccin Historia Descripcindel funcionamiento Componentesdelsistema Modosdefuncionamiento. DistintasgeneracionesdeTAC Caractersticasdelaimagen Obtencindelaimagen Calidaddelaimagen UsosdelaTAC BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC Dosisdeirradiacin CmoserealizalaTAC?

TomografaComputarizadaHelicoidal

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA HELICOIDAL

Surgecomounaherramientadediagnsticonuevaymejorada Proporcionamayoresimgenesdepartesanatmicasquepresentan dificultadesdebidoamovimientosrespiratorios Tienelacapacidadderegistrarimgenestransversales,igualquela tomografacomputarizadaconvencional,enregionesdelcuerpodondeel movimientonoesunproblema,comolacabeza,laespinadorsalo las extremidades Buenaparaeltrax,elabdomenylapelvis