lcera por presin Concepto: Lesin causada por la presin del cuerpo en reposo, empieza por la rotura o roce

del tejido. Clasificacin: Presin directa: el peso del cuerpo del paciente se aprieta los tejidos entre la superficie (cama y hueso predominante). Ejemplo: parlisis, sedacin anestsica, inconsciencia. Presin indirecta: rotura o lesin de tejidos, su causa es el movimiento de tejidos contra una superficie, un factor importante que interviene es la humedad. Signos y sntomas Enrojecimiento y presencia de mpulas Puntos de presin

Estadios de la ulcera
ESTADIO I ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV Abundante exudado y tejido necrtico con afectacin muscular, sea y estructuras de sostn.

Piel rosada, rojiza, que no Piel agrietada o con Piel rota. Lesin con necrosis recupera la coloracin normal vesculas. Afectacin de la o no del tejido subcutneo al suprimir la presin que se epidermis y dermis. con presencia de exudado. est produciendo en la zona. Epidermis integra

Prevencin Cuando sea posible, asegrese de que el paciente deambula con frecuencia (10 minutos cada 2 horas) evitando que se siente durante ms de 2 hora. Anmesele a que siga estrictamente una pauta de cambiar de posicin cada 2 horas en el caso de que est encamado. En el momento en que se aprecie un rea eritematosa debe cambirsele de posicin cada hora, colocndole de una forma correcta. Tratamiento Piel eritematosa o ciantica sin solucin de continuidad: estadio I

Lmpiese el rea cuidadosamente, squese completamente con ligeros golpecitos; no deben emplearse polvos de talco. Practquese un masaje suave alrededor del rea; no debe utilizarse alcohol, pues reseca la piel, ni lanolina, porque puede producir una reaccin alrgica. Hay que tener precaucin al hacer masajes directamente sobre el rea eritematosa, porque pueden lesionarse la piel. Es importante evitar la presin, la friccin y la humedad en el rea lesionada. Colquese un colchn flotante en la cama y cmbiese de posicin al paciente cada hora. Continese el tratamiento tal como se ha descrito antes Continese aliviando la presin sobre la zona. Consltese al mdico sobre si es necesario tratar la herida con un agente elevado antisptico (por ejemplo, Povidona yodada), seguido de la irrigacin con suero salino para as eliminar la posibilidad de irritacin. En fase II se puede utilizar un vendaje para cubrir la abrasin limpia y seca que no supura, pudiendo ser un tratamiento totalmente eficaz.

Se puede emplear uno de los numerosos agentes de curacin que absorben el drenaje. Normalmente se aplican cada 8 horas despus de limpiar y secar el rea, con un vendaje ligero. Algunos de estos agentes son el polvo de Karaya, que estimula el tejido de granulacin, las gotas de desbridar y el azcar puro, que a menudo se mezcla con povidona yodada. Se puede utilizar un vendaje oclusivo mediante una membrana adhesiva de poliuretano para formar una piel secundaria. Sirve como vendaje permanente hasta que tenga lugar la curacin. El exudado seroso que se forma se deja en su lugar, porque favorece la curacin. En una situacin ideal, la membrana no debe retirarse hasta que se produzca la curacin, pero puede ser que el de lquido la haga caer. Piel que presenta solucin de continuidad con necrosis: estadio III, con extensin de la necrosis al msculo; estadio IV, con destruccin del tejido blando y exposicin del hueso Tratamiento continuo, al igual que el descrito anteriormente para la piel sin solucin de continuidad alrededor, pero en algunas lceras necrticas ser necesario el desbridamiento quirrgico En el cuidado de las lceras se debe utilizar una tcnica asptica. Lmpiese las lceras de decbito con suero salino normal, perxido de hidrgeno fuerte al 50% o povidona yodada para limpiar y desbridar el tejido necrtico. Siempre que se utilicen los dos ltimos agentes, enjuguese con suero salino normal y mantngase el rea seca con gasa estril. En algunos casos pueden ser adecuadas las maniobras de descubrimiento qumico especial. Esta medicacin no se debe poner en contacto con la piel normal. Cuando la zona necrtica est limpia, djese de administrar. Se aplica una vez al da. Se emplea siempre una tcnica asptica. Si el rea est infectada, a veces se aplica un agente antimicrobiano adecuado tras el desbridamiento.

Universidad Autnoma del Estado de Mxico

Centro Universitario Valle de Chalco

Licenciatura en enfermera Prctica de clnica de enfermera del adulto Hospital General de Balbuena

Sesin clnica Ulceras por presin

Profesora: Dulce Mara Ochoa Moreno

Integrantes: Ana Laura Fernandez Mejia Leslydiana Karina Fuentes Olalde Guadalupe Garca vila

Grado y grupo: 4 E4

Turno Vespertino

lceras por presin

Integrantes: Ana Laura Fernandez Mejia Leslydiana Karina Fuentes Olalde Guadalupe Garca vila