DISEO DE PLAN DE GESTION HOSPITALARIA SETIEMBRE 2008

DIAGNOSTICO SITUACIONAL EN SERVICIOS DE SALUD

CONTENIDO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. INTRODUCCION DIAGNOSTICO SITUACIONAL CARACTERIZACION DE LA DEMANDA PRODUCCION DEL SERVICIO NORMAS Y PROTOCOLOS DE ATENCION ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL SERVICIO RECURSOS INSTITUCIONALES ANALISIS FODA IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS OBJETIVOS, ESTRATEGIAS PROPUESTAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR Y CRONOGRAMA PRESUPUESTO

DIAGNOSTICO SITUACIONAL EN SERVICIOS DE SALUD

Antecedentes: Mockler Robert 1971: Situational theory of management OMS: propone Macrodiagnsticos Situacionales. Finalidad: tener un MODELO sistmico ordenado guardar COHERENCIA. El Modelo se deriva de una Regla de Oro:

Slo se conoce por diferencia Diferencia entre Realidad y Modelo= Diagnstico Diagnstico da= a travs gnosos= conocimiento Comparar la realidad
Conjunto hechos objetivos y demostrables c/componente subjetivo de los que lo estudian.

vs

Norma o Modelo

DIAGNOSTICO SITUACIONAL EN SERVICIOS DE SALUD

Evitar slo descripcin, lograr con la informacin establecer problemas priorizados explicando sus cusas. Ventaja cuando los establecimientos servicios o unidades atienden a poblacin cerrada pues se obtiene conocimiento demogrfico y epidemiolgico. Cada unidad tiene caractersticas propias, estudiarlas en forma integral. El problema y la perspectiva subjetiva del anlisis prestador del servicio- poblacin autoridades. En general se usa esquema preguntas con componentes.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL EN SERVICIOS DE SALUD Oferta Demanda Medio ambiente

Identificacin Unidad mdica: tipo unidad, ubicacin fsica, direccin, telfonos etc. Servicios perifricos que dependen de ella. Geografa: plano extensin territorial del rea de influencia de la unidad, vias de comunicacin. Demografa: poblacin categoras: sexo, edad, condicin seguro: titular pensionista derecho habiente (comparar 5 aos y % variacin) Aspectos socioculturales: creencias conocimientos sobre enfermedad. Costumbres que afectan salud (lugar ingesta alimentos, higiene ambiental personal, tabaquismo, alcoholismo). Enfermedades endmicas. Grado educacin de poblacin. Actividades sociales y culturales ms importantes. Patologa social prevalente (drogas violencia) Econmicos: ingreso promedio de trabajadores vs salario mnimo.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL EN SERVICIOS DE SALUD

Epidemiologa: morbilidad en relacin al uso de recursos. Tasas de morbilidad y mortalidad locales por grupos de edad. Esperanza vida zona. Accidentes de trabajo ms frecuentes. Mortalidad de zona: general, materna, infantil y hospitalaria. Medicina preventiva: acciones de promocin .% embarazadas que tienen + 5 consultas CPN. % embarazos alto riesgo. Nios con esquema completo vacunacin. Procedimientos susceptibles de prevencin primaria en el ao. Deteccin enfermedades transmisibles, crnicas, neoplsicos odontologa preventiva. Saneamiento ambiental: servicios urbanos, vivienda, fauna nociva ,nutricin.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL EN SERVICIOS DE SALUD

Demanda de servicios: Demanda atencin ambulatoria, Causas de referencias. Principales consultas de emergencia. Recursos por especialidad. Intervenciones quirrgicas ms frecuentes. Disponibilidad: recursos humanos y fsico. Acceso Aceptacin del servicio Calidad del servicio Costos de distintas acciones Aspectos positivos de la unidad y problemas detectados Recomendaciones generales

PLAN PLAN ESTRATGICO ESTRATGICO ESSALUD ESSALUD 2008-2011 2008-2011

VISION HACIA UN SERVICIO CENTRADO EN EL ASEGURADO QUE SUPERE SUS EXPECTATIVAS Y MEJORE SU BIENESTAR

MISION SOMOS UN SEGURO SOCIAL DE SALUD QUE BRINDA UNA ATENCION INTEGRAL CON CALIDAD CALIDEZ Y EFICIENCIA PARA MANTENER SALUDABLES A NUESTROS ASEGURADOS

OBJETIVOS OBJETIVOS PLAN PLAN ESTRATGICO ESTRATGICO ESSALUD ESSALUD 2008-2011 2008-2011 1. Mejorar la atencin al asegurado y el acceso a los servicios de salud 2. Mejorar las salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias y el fortalecimiento del servicio con nfasis en la atencin primaria 3. Implantar un nuevo modelo prestador-asegurador basado en la separacin de los roles 4. Implantar una gestin por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte

RESULTADO: RESULTADO: Brindar atencin con calidad, calidez y eficiencia para Brindar atencin con calidad, calidez y eficiencia para mantener saludables a nuestros asegurados mantener saludables a nuestros asegurados

1.1 Disminuir la brecha entre oferta y demanda 1.1 Disminuir la brecha entre oferta y demanda 1.2 Proveer bienes y servicios de manera oportuna y 1.2 Proveer bienes y servicios de manera oportuna y eficiente eficiente 1.3 Implantar y consolidar una Cultura de Atencin 1.3 Implantar y consolidar una Cultura de Atencin al Asegurado al Asegurado 1.4 Fortalecer la infraestructura y el equipamiento 1.4 Fortalecer la infraestructura y el equipamiento

OBJETIVO ESTRATGICO 1: OBJETIVO ESTRATGICO 1: Mejorar la atencin al Mejorar la atencin al asegurado y el acceso a asegurado y el acceso a los servicios de salud los servicios de salud

OBJETIVO ESTRATGICO 2: OBJETIVO ESTRATGICO 2: Mejorar la salud del asegurado Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades orientado por prioridades sanitarias y el fortalecimiento sanitarias y el fortalecimiento del servicio con nfasis en del servicio con nfasis en la atencin primaria la atencin primaria

2.1 Mejorar la salud del asegurado orientado por 2.1 Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias prioridades sanitarias 2.2 Fortalecer la oferta de servicios, garantizando la validez 2.2 Fortalecer la oferta de servicios, garantizando la validez de la prestacin, con nfasis en la atencin primaria de la prestacin, con nfasis en la atencin primaria

3.1 Maximizar el uso de los recursos basado en la 3.1 Maximizar el uso de los recursos basado en la separacin de roles separacin de roles 3.2 Fortalecer al asegurador financiador y gobernar 3.2 Fortalecer al asegurador financiador y gobernar los riesgos a su cargo los riesgos a su cargo 3.3 Ampliar la cobertura de aseguramiento 3.3 Ampliar la cobertura de aseguramiento

OBJETIVO ESTRATGICO 3: OBJETIVO ESTRATGICO 3: Implantar un nuevo modelo Implantar un nuevo modelo prestador-asegurador basado prestador-asegurador basado en la separacin de los roles en la separacin de los roles

3.4 Desconcentrar la gestin 3.4 Desconcentrar la gestin

4.1 Implantar una gestin por resultados e 4.1 Implantar una gestin por resultados e indicadores indicadores 4.2 Gobernar los costos, tanto del prestador como del 4.2 Gobernar los costos, tanto del prestador como del asegurador-financiador asegurador-financiador OBJETIVO ESTRATGICO 4: OBJETIVO ESTRATGICO 4: Implantar una gestin por Implantar una gestin por resultados y fortalecer los princiresultados y fortalecer los principales procesos de soporte pales procesos de soporte 4.3 Mejorar los ingresos y proteger el fondo del 4.3 Mejorar los ingresos y proteger el fondo del seguro social seguro social

4.4 Potenciar el recurso humano para mejorar el 4.4 Potenciar el recurso humano para mejorar el Servicio Servicio 4.5 Mejorar los Sistemas de Informacin 4.5 Mejorar los Sistemas de Informacin

. -ANALISIS DEMANDA QUIENES SON? : CUNTOS SON? DE DNDE VIENEN? DE QU ENFERMAN? CULES SON SUS PREFERENCIAS?

I .- ASPECTOS GENERALES ATE

INDIC. DEMOGRAFICO -T.CRECIMIENTO POBLACIONAL -POBLACION. URBANA
7.1 % 100 % 48.7 % 66.7 % 43.7 % 10.7 % 7.4 %

INDIC.SOCIOECONOMICOS -ACCESO A SERVICIOS BASICOS : AGUA

LUZ ALCANTARILLADO S / SERVICIO -TASA ANAFALBETISMO

INDIC. MORTALIDAD- MORBILIDAD

-MORTALIDAD INFANTIL 26/1000 n.v. - MORBILIDAD : TBC. 1er. lugar

INDIC. RECURSO-ACCESO-COBERTURA
MEDICOS X 10000 Hab.

Lima 10.3

Essalud Vitarte 11.6 6.7 0.5 2.4 61

ENFERMERAS X 10000 Hab. 6.7 ODONTOLOGOS X 10000 Hab. 1.1 Consultas x Hab 0.72 Egresos x 1000 Hab. 25. 5

CUNTOS SON?
Pirmide de poblacion Red Almenara,ao 2007 TOTAL 984,057

80+ 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 edad 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 1% 2% 3% 4% 5% 6%

HOMBRES

MUJERES

Distribucin por Edad Sexo

Proporcinsobre poblacin total

PIRAMIDE POBLACIONAL
Poblacin Adscrita 2000 Poblacin Atendida 1er Sem 2000

TOTAL 92,788

TOTAL 41.082

+60 40 - 59 30 - 39 20 - 29

+60 40 - 59 30 - 39 20 - 29 EDADES 15 - 19 10 - 14 5-9 3-4 1-2 < 1

EDADES

15 - 19 10 - 14 5-9 3-4 1-2 < 1

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

MUJERES

Distribucin egresossegn sexo Serv. Medicina 5- 2007

45% 55% varones mujeres

Distribucin Egresos x grupos etarios Menores 20 16 2,0 20-30 33 4,1 30-39 59 7,3 40-49 87 10,8 50-59 129 16,0 60-69 150 18,6 70-79 197 24,4 80 y ms 137 16,9 Total 808 100,0

DE DNDE VIENEN?

Lugar de procedencia. Distrito Establecimiento de procedencia

MAPA DISTRITAL

AREA GEOGRAFICA

DE QU ENFERMAN?
PERFILES DE DEMANDA ATENDIDA
CONSULTA EXTERNA - I SEMESTRE 1 9 9 9
N D IAGN OS T IC OS % N

CONSULTA EXTERNA - I SEMESTRE 2 0 0 0

D IAGN OS T IC OS %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

FARINGITIS AGUDA 6.22 D O RSAL G IA 4.31 BRONQUITIS AGUDA 2.94 D ER M AT O F IT O SIS 2.36 GASTRITIS y DUODENITIS 2.29 Otros Trastornos del SISTEM A URINARIO 1.85 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COM UN) 1.82 Otros Trastornos M ENOPAUSICOS y PERIM ENOPAUSICOS 1.59 CONJUNTIVITIS 1.51 SUPERVISION de EM BARAZO NORM AL 1.45

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

FARINGITIS AGUDA 7.49 DO R SAL G IA 3.95 BRONQUITIS AGUDA 2.83 DERM AT O F IT O SIS 2.74 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COM UN) 2.71 GASTRITIS y DUODENITIS 2.52 INFECCIONES AGUDAS de las VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2.03 EXAM . GENERAL E INVEST. de PERSONAS SIN QUEJAS 1.78 TRASTORNOS de la ACOM ODACION y la REFRACCION 1.71 ASM A 1.66

Otros DIAGNOSTICOS

73.67

Otros DIAGNOSTICOS

70.57

100.00

100.00

EGRESOS - I SEMESTRE 1 9 9 9
N D IAGN OS T IC OS % N

EGRESOS - I SEMESTRE 2 0 0 0
D IAGN OS T IC OS %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PARTO UNICO ESPONTANEO PARTO UNICO por CESAREA COLELITIASIS APENDICITIS AGUDA HERNIA INGUINAL ABORTO ESPONTANEO HIPERPLASIA de PROSTATA NEUM ONIA, ORGANISM O NO ESPECIFICADO LEIM IOM A DEL UTERO CELULITIS

Otros DIAGNOSTICOS

16.60 4.18 4.09 3.39 2.51 2.46 2.23 2.23 2.00 1.89 58.43

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

PARTO UNICO ESPONTANEO PARTO UNICO por CESAREA COLELITIASIS APENDICITIS AGUDA ABORTO ESPONTANEO PROLAPSO GENITAL FEM ENINO HERNIA INGUINAL OTROS TRASTORNOS DEL SISTEM A URINARIO LEIM IOM A DEL UTERO HIPERPLASIA DE LA PROSTATA

Otros DIAGNOSTICOS

17.33 7.14 5.13 3.75 2.60 2.50 2.50 2.43 2.43 2.40 51.79

100.00

100.00

EMERGENCIA - I SEMESTRE 1 9 9 9
N D IAGN OS T IC OS TOTAL N

EMERGENCIA - I SEMESTRE 2 0 00 }
D IAGN OS T IC OS TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

FARINGITIS AGUDA FIEBRE de ORIGEN DESCONOCIDO RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COM UN) SUPERVISION de EM BARAZO NORM AL DOLOR ABDOM INAL y PELVICO DIARREA y GASTROENTEROCOLITIS de presunto origen ASM A Otras INFECCIONES INTESTINALES BACTERIANA AM IGDALITIS AGUDA Otros TRASTORNOS FUNCIONALES del INTESTINO

Otros DIAGNOSTICOS

7.03 6.84 5.94 5.32 4.52 3.54 3.53 3.01 2.75 2.48 55.04

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DIARREA y GASTROENTEROCOLITIS dePRESUNTOORIGEN 6.12 FIEBRE de ORIGEN DESCONOCIDO 5.8 FARINGITIS AGUDA 5.42 SUPERVISION de EM BARAZO NORM AL 4.78 DOLOR ABDOM INAL y PELVICO 4.45 ASM A 4.15 RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIO COM UN) 3.60 Otros TRASTORNOS FUNCIONALES del INTESTINO 3.43 BRONQUITIS AGUDA 3.15 AM IGDALITIS AGUDA 2.38

Otros DIAGNOSTICOS

56.71

100.00

100.00

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DE HOSPITALIZACION DEL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA 5 HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN AO 2007

CIE - X
codigo descripcio

DESCRIPCION CIE -X N
total

%
porcentaje

Acum.
acumulado

N18.0 K92.2 I67.9 K85.X I87.2 A41.9 I51.9 I50.0 E11.7 N39.0 R10.4 C92.0 C90.0 C85.9 K74.6 D64.9 J96.9 L03.1 J18.9 R56.8

Insuficiencia renal terminal Hemorragia gastrointestinal, no especificada Enfermedad cerebrovascular, no especificada Pancreatitis aguda Insuficiencia venosa (crnica) (perifrica) Septicemia, no especificada Enfermedad cardaca, no especificada Insuficiencia cardaca congestiva Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones mltiples Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado Otros dolores abdominales y los no especificados Leucemia mieloide aguda Mieloma mltiple Linfoma no Hodgkin, no especificado Otras cirrosis del hgado y las no especificadas Anemia de tipo no especificado Insuficiencia respiratoria, no especificada Celulitis de otras partes de los miembros Neumona, no especificada Otras convulsiones y las no especificadas

70 53 46 42 37 32 22 17 16 15 15 14 13 12 11 10 10 10 9 9

8,7 6,6 5,7 5,2 4,6 4,0 2,7 2,1 2,0 1,9 1,9 1,7 1,6 1,5 1,4 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1

8,7 15,2 20,9 26,1 30,7 34,7 37,4 39,5 41,5 43,3 45,2 46,9 48,5 50,0 51,4 52,6 53,8 55,1 56,2 57,3

PREFERENCIAS DE USO EN CTA. EXTERNA

12000 10000 8000

II II II II II
II

MAANA TARDE NOCHE

6000 4000 2000 0

LUN MAR MIER JUE

VIE

SA8

INDICADORES PRODUCTO CONSULTA EXTERNA HII VITARTE 1er.Sem. 99-00

TOTAL DE CONSULTAS RENDIMIENTO HR. MEDICO

140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

99351 127950

6,00 5,00 4,00 3,00 2,00

1999 2000

5,2

5,04

1,00 0,00 1999 2000

RELACION NUEVOS/ CONTINUADORES

REFERENCIAS RECIBIDAS

140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

1999 2000 65671 86868

4500 4000 3500 135 0 104

62 1091 28 OTROS VOTO BERNAL 2783 2804 CTO.GDE CHOSICA CASAPALCA 129 152 1999 2000

CONT

3000 2500

CONT. NR
33686

NR
41082

2000 1500 1000 500 0

Nuev+Reing

Continuador

PRODUCTO CONSULTA EXTERNA HII VITARTE 1er.Sem. 99-00

USO DE RECURSOS RECETA POR CONSULTA EX.LABORATORIO POR CONSULTA

1,5

1,0
1,0

0,5
0,5

1,5

1,5

1,4

0,6
0 ESTANDAR 1999 2000

0,5
2000

0,0
ESTANDAR 1999

CONCENTRACION DE CONSULTAS

CALIDAD

6 5 4 3 2 1 0

4 ao

ESTANDAR

2000

PRODUCTO HOSPITALIZACION H.VITARTE 1er.Sem.99-00

TOTAL DE CAMAS TOTAL DE EGRESOS

80 60 40 20 0

69

69

3000

2500 2994 2792 2000

1999

2000

1999

2000

% DE OCUPACION
3000
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

PRESION DE URGENCIA

2500 2000

968

1340
CONS.EXTE

90 78

80

1500 1000 500

1824

EMERGEN

1654

ESTANDAR

1999

2000

1999

2000

PROMEDIO DE ESTADIA

CALIDAD

4 3 2 4 1 0 ESTANDAR 1999 2000 3.5 3.5

CALIDAD

PRODUCTO HOSPITALIZACION H.VITARTE 1er.Sem.99-00

TASA MORTALIDAD NETA COMPLICACIONES INTRAHOSPITALARIAS

1 0,8 0,6 0,4 0,2 0 1999 2000

1,5 1
0,87 0,67

1,42

0,5 0 1999

0,46 2000

READMISIONES EN CONSTRUCCION

%REFERIDOS A NIVEL SUPERIOR

BLOCK QUIRURGICO HII VITARTE 1er.Sem 99-00

TOTAL DE INTERVENCIONES

CX. PROGRAMADA /EMERGENCIA

2500 2400

2500

2312
2000

2217
2300 2200 2100 2000 1999 2000
1500 1000 500 0 1999 2000 1703 1806
PROGRAMADO EMERGENCIA

514

506

PORCENTAJE OCUPACION DE SALA

100 80 60 40 20 0 1999 2000 80% 81%

PRODUCCION DEL SERVICIO - AO 2006 SERVICIOS TOTAL Ene Feb Mar Abr May CONSOLIDADO Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic

SERVICIO DE CLINICA PEDIATRICA Consultas Externas 6,950 Pacientes Nuevos en la Consulta Ext. 1,878 Interconsultas recibidas en la C.Externa 1,890 Resonancia Magnetica Consultantes 2899 Concentracion Rend.Hora Medico 3.9 Promedio de Examenes Radiologicos Promedio de Ecografias Promedio de Tomografias Egresos al Establecimiento 901 Estancias al Establecimiento 10534 Prom. de Perm. al Establecimiento 11.7 Ingresos Hospitalarios 1,011 Egresos al Servicio 1014 Egreso al Servicio en UCI 207 Estancias al Servicio 11595 Estancias al Servicio en UCI 1503 Prom. de Perm. al Serv. 11.43 Prom. de Perm. al Serv. De UCI 7.26 Dia Cama Disponible 12,410 Dia Cama Disponible De UCI 1460 Paciente Dia 10,416 Pacientes Dia en UCI 1162 Camas Utilizadas en Hospitaliz. General 34 Camas Utilizadas en UCI 4 Porcentaje de Ocupacion 84% Porcentaje de Ocupacion en UCI 80% Rend. Cama al Establecimiento 26.5 Rend. Cama al Servicio 29.8 Fallecidos antes de las 48 horas 1 Fallecidos en UCI antes de las 48 horas 17 Fallecidos despues de las 48 horas 18 Fallecidos en UCI despues de las 48 horas 25 Tasa de Mortalidad Bruta 2.11 Tasa de Mortalidad Bruta en UCI 20.29 Tasa de Mortalidad Neta 2.0% Tasa de Mortalidad Neta en UCI 13.2% ATENCION EN EMERGENCIA 21325

615 151 164 516 1.2 3.9 0.08 0.08 0.05 75 1194 15.9 87 83 23 1294 106 15.59 4.61 1,054 124 881 94 34 4 84% 76% 2.2 2.4 0 3 2 1 2.67 17.39 2.7% 5.0% 1623

578 140 181 349 1.4 4.1 0.11 0.09 0.05 67 682 10.2 80 79 16 790 111 10.00 6.94 952 112 860 85 34 4 90% 76% 2.0 2.3 0 2 2 0 2.99 12.50 3.0% 0.0% 1463

688 196 197 328 1.6 3.7 0.11 0.08 0.06 81 882 10.9 95 95 17 1020 97 10.74 5.71 1,054 124 950 105 34 4 90% 85% 2.4 2.8 1 2 1 5 2.47 41.18 1.3% 33.3% 1488

441 111 109 159 1.7 3.8 0.13 0.09 0.07 76 852 11.2 77 84 15 908 168 10.81 11.20 1,020 120 818 80 34 4 80% 67% 2.2 2.5 0 1 2 3 2.63 26.67 2.6% 21.4% 1898

652 192 195 253 1.9 3.8 0.13 0.10 0.07 75 822 11.0 85 82 20 859 127 10.48 6.35 1,054 124 918 107 34 4 87% 86% 2.2 2.4 0 2 3 0 4.00 10.00 4.0% 0.0% 2220

585 158 159 194 2.0 4.0 0.14 0.11 0.07 76 989 13.0 84 87 20 1082 181 12.44 9.05 1,020 120 859 80 34 4 84% 67% 2.2 2.6 0 1 2 4 2.63 25.00 2.6% 21.1% 1698

505 124 148 152 2.1 3.9 0.15 0.11 0.07 69 781 11.3 83 82 20 817 145 9.96 7.25 1,054 124 821 113 34 4 78% 91% 2.0 2.4 0 0 0 3 15.00 0.0% 15.0% 1568

666 178 181 228 2.2 4.3 0.16 0.12 0.07 79 875 11.1 83 86 17 932 188 10.84 11.06 1,054 124 776 84 34 4 74% 68% 2.3 2.5 0 1 1 4 1.27 29.41 1.3% 25.0% 1493

489 129 146 150 2.2 3.8 0.18 0.12 0.08 75 753 10.0 86 85 19 876 108 10.31 5.68 1,020 120 818 96 34 4 80% 80% 2.2 2.5 0 1 1 3 1.33 21.05 1.3% 16.7% 1880

583 180 124 203 2.3 3.8 0.18 0.12 0.08 81 774 9.6 93 90 22 876 103 9.73 4.68 1,054 124 888 105 34 4 84% 85% 2.4 2.6 0 3 3 1 3.70 18.18 3.7% 5.3% 2082

630 181 142 201 2.4 3.8 0.18 0.12 0.09 75 955 12.7 89 82 12 1053 79 12.84 6.58 1,020 120 963 114 34 4 94% 95% 2.2 2.4 0 1 0 0 8.33 0.0% 0.0% 2012

518 138 144 166 2.4 3.8 0.19 0.12 0.09 72 975 13.5 69 79 6 1088 90 13.77 15.00 1,054 124 864 99 34 4 82% 80% 2.1 2.3 0 0 1 1 1.39 16.67 1.4% 16.7% 1900

ESTRUCTURA DEL PROCESO DE PLANEAMIENTO

PLAN ESTRATGICO D I A G N O S T I C O
VISION VALORES MISION MISION

PLAN TCTICO

PLAN OPERATIVO

MISION OBJETIVOS METAS OBJETIVOS METAS INDIC. ESTRATEGIAS ACTIVIDADES

INDICADORES XITO

OBJETIVOS METAS
- PUNTO DE CONTROL

ESTRATEGIAS ACTIVIDADES ESTRATGICAS Y NO ESTRATEGICAS

- PUNTO DE CONTROL INDICADORES XITO

IMPLANTACION

PROYECTOS ESTRATEGICOS

EVALUACION IMPLANTACION EVALUACION EVALUACION

DIAGRAMA CAUSA - PROBLEMA

MTODO EQUIPO No se cuenta con software

Mala distribucin de cupos

Parmetros rgidos

Mdicos no dan altas Desercin

Desconocimie Olvido Procedimiento nto engorroso Citas muy diferidas Desinters

Preferencia por mdico

ESCASA DISPONIBILIDAD DE CITAS

Impuntualidad del mdico

Falta de responsabilidad

MANO DE OBRA

USUARIO

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO SITUACION SITUACION SALUD SALUD PROBLEMAS PROBLEMAS LOCALES LOCALES FODA FODA

PRIORIZACION

OBJETIVO OBJETIVO 1 1
USUARIO USUARIO

OBJETIVO OBJETIVO 2 2
PROCESOS PROCESOS TRABAJO TRABAJO

OBJETIVO OBJETIVO 3 3
FINANCIERO/COSTOS FINANCIERO/COSTOS

OBJETIVO OBJETIVO 4 4
DESARROLLO DESARROLLO ORGANIZA/TECONOLOGIA ORGANIZA/TECONOLOGIA

OBJETIVO OBJETIVO 5 5