LA INOCULACIN DE ESTRS El entrenamiento en la inoculacin del estrs (EIDE).

. El EIDE es un enfoque general, compuesto por tres fases, para la conceptualizacin y el tratamiento de los problemas y se aplica tanto a individuos como a grupos. LAS TRES FASES DEL EIDE En la fase I (reconceptualizacin) se establece una relacin calida, empalica de colaboracin entre el paciente y el terapeuta, a travs de la cual se lleva a cabo una evaluacin en una nueva conceptualizacin ue enfatiza la naturaleza compleja, transaccional de los problemas humanos y que apunta hacia los objetivos de la intervencin. En la fase II (adquisicin y ensayo de las habilidades) se desarrollan, ensayan y revisan estrategias y habilidades objetivo, hasta el paciente posea los componentes de una intervencin comprehensiva para la reduccin de los problemas. En la fase III (aplicacin y consolidacin), estos elementos se integran y se ensayan para la puesta en practica en la vida real. Cuando las habilidades se han transferido de manera fiable al mundo externo, se vuelve la atencin hacia el mantenimiento y la prevencin de recadas. FASE I: RECONCEPTUALIZACIN Los objetivos de la primera fase del EIDE son: 1. Desarrollar una buena relacin teraputica 2. Evaluar conjuntamente la naturaleza de los problemas del paciente. 3. Formular hiptesis de trabajo sobre los problemas y su modificacin FASE II: ADQUISICIN Y ENSAYO DE HABILIDADES La fase II define, ensaya y refina los componentes bsicos de la intervencin. Los objetivos se basan en la evaluacin y, por consiguiente, se estructuran segn el individuo o el grupo. Se modifican de modo flexible conforme cambian las necesidades o la informacin. Aunque las intervenciones se estructuran de forma individual, algunas de ellas son muy comunes en el EIDE, por lo que requieren, al menos, una breve discusin. HABILIDADES DE RELAJACIN PARA EL AFRONTAMIENTO El mayor valor de estas habilidades es el control de la activacin emocional y fisiolgica elevada El entrenamiento en la habilidad de relajacin empieza habitualmente con la relajacin progresiva, normalmente en 25 semanas, se aaden los elementos que sirven para considerar la relajacin como una habilidad de afrontamiento. ENTRENAMIENTO EN AUTO EFICACIA/AUTORECOMPENSA El afrontar y cambiar los patrones de hbitos es difcil de llevar a cabo; aun as, muchos pacientes no favorecen o incluso castigan sus propios esfuerzos. Por ejemplo, pueden ser muy crticos consigo mismos y atribuir el xito a factores externos. Estas deficiencias en la autorregulacin pueden abordarse con el entrenamiento en pensamientos de autorrefuerzo y de autoeficacia. FASE III: APLICACIN Y CONSOLIDACIN En este punto del EIDE, los pacientes han desarrollado y ensayado los rudimentos de las habilidades de afrontamientos necesarias. Los objetivos ahora se cambian a: 1) el entrenamiento para puesta en practica (aplicacin) en sitios reales. 2) el entrenamiento para la prevencin de las recadas y para el mantenimiento El proceso es el de una destreza regulada, de modo que el afrontamiento demostrado en las sesiones se convierte en el criterio para programar la generalizacin. Es decir, cuando el paciente afronta repetidamente el estrs inducido en las sesiones, las habilidades se van transfiriendo sistemticamente al mundo externo. El entrenamiento en la puesta en prctica Escenas simuladas y ensayo de conducta Exposicin graduada Mantenimiento y prevencin d las recadas