Revista mdica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar

REVISIONES Y/O ACTUALIZACIONES

TEST PARA EVALUAR LA FUNCION FAMILIAR DIBUJAR UN ARBOL Creado y validado por Liliana Arias y Gabriel Smilkstein en 1991 Dra. Claudia Escalera Solz, Dra. Mara Lucy Solz Rejas

INTRODUCCION
Los instrumentos de atencin a la familia nos permiten identificar en qu medida est cumpliendo con sus funciones bsicas, y cul es el rol que puede estar jugando en el proceso salud-enfermedad. As, a pesar de este rol preponderante de la familia en la gnesis de ciertas patologas y de ser un recurso fundamental de soporte, con mucha facilidad y frecuencia se pasa por alto realizar una adecuada valoracin de la estructura y funciones de la familia. El propsito de esta investigacin fue desarrollar y probar un instrumento proyectivo para sacar los sentimientos individuales acerca de las situaciones de vida familiares. Un rbol es un objeto familiar y sus componentes son conocidos en todas las culturas, las personas tienden a dibujar arboles hacia los cuales sienten la identificacin ms emptica. Al Dibujar un rbol es posible que la persona describa un ncleo verdadero ofrecido
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en el espritu de reconocer el poder de los smbolos para expresar sentimientos profundamente enraizados. Dibujar un rbol es, a simple vista, inofensivo, inocuo, poco intrusivo, por tanto, suele ser muy bien aceptado, incluso para aquellos nios que no dibujan bien. Es una herramienta que permite explorar las dinmicas familiares, entornos, modalidades vinculares, alianzas, identificaciones, sentimientos de inclusin o exclusin respecto a la vida familiar, tales como las percibe desde su realidad psquica la persona a quien le administramos esta tcnica. Importancia de los Instrumentos de atencin a la Familia: Los instrumentos de atencin a la familia surgen de la necesidad de diferentes profesionales de contar con elementos de ayuda diagnstica familiar. No obstante su origen, ellos alcanzaron su mayor difusin en el contexto de la medicina familiar, siendo rutinariamente utilizados en muchos pases por los mdicos familiares y sus equipos, en las mltiples atenciones a la poblacin. Utilidad de los Instrumentos de atencin a la
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Familia: Al ofrecer una visin grfica de la familia y sus relaciones, los instrumentos de atencin a la familia permiten desarrollar al profesional de la salud una visin integrada de los puntos fuertes y dbiles de la familia en su situacin actual, as como del modo en que su desarrollo histrico puede estar influyendo en las interacciones actuales. Los resultados proporcionados por los instrumentos de atencin a la familia permitirn aportar elementos que permitirn buscar la comprensin del entorno que permita encontrar el mejor modo de ayudar a la familia. Ventajas de un estudio de familia:

familiares, cohesin, aceptacin, soporte familiar, conflictos, emociones y relaciones interpersonales. El instrumento debe ser: Diligenciado por la persona (el paciente). Entendido por pacientes con niveles de educacin limitados. Completado en corto tiempo. Preparado para ser utilizado por grupos de nivel socioeconmico y sociocultural diferente. Capaz de proveer datos acerca de la funcin familiar. Existe una tabla de descripcin y anlisis de las caractersticas que mostraron correlacin con la funcin familiar: Races Tronco Ramas Hojas Flores y frutos Huecos y cicatrices Adornos Pjaros Tamao Ubicacin Categorizacin de respuestas emocionales hacia el familiar: Relaciones cercanas. Soporte. Fortaleza. Amor. Categorizacin de respuestas emocionales hacia el familiar: Relaciones cercanas Soporte Fortaleza Amor Esperanza
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Permite al equipo organizar la atencin a la familia. Clarifica las acciones a realizar. Permite asignar responsabilidades. Facilita el seguimiento. Genera espacios de interaccin entre los miembros del equipo.

Test de evaluacin de la funcin familiar Dibujar un rbol: Complementa al familiograma. Alta correlacin con el APGAR Familiar.

Se plantea de la siguiente manera: El dibujo de un rbol es una ayuda para aprender acerca de la familia le gustara dibujar un rbol que muestre cmo percibe usted a su familia y sus relaciones con ella ahora?. Al Dibujar un rbol se representan las percepciones acerca de las familias. Se proyectan caractersticas actuales en relacin a roles
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Futuro Sentimientos Felicidad

Tristeza Rabia Dolor Soledad

Emociones negativas encontradas:

COMPONENTES RAICES

BUENA FUNCION FAMILIAR Generalmente presentes Fuerte Se afianza fcilmente en la tierra Grande Fuerte Liso Ancho Bien alimentado o nutrido Tronco con base y races amplias

FUNCION FAMILIAR MODERADAMENTE IMPEDIDA Pobremente organizado Sombreada Dbil o muerta rido, corto con muones (mocho) Corteza en parches Cobertura discontinua Dbilmente dibujado o parcialmente repintado u oscurecido Tronco delgado con una gran estructura de ramas constricciones o densidades Hojas no ligadas a las ramas Hojas puntiagudas, cortantes Muy grandes para las ramas o el tronco Hojas dispersas, separadas Usualmente no aparecen Pueden estar presentes Excesivamente aplanadas Masa o revoltijo de ramas; o ramas no conectas al rbol Cortas como trbol Como lanzas Acortadas Solitarias, sombras Se toman hacia dentro nfasis de ramas en un lado del rbol Inadecuadamente relacionadas o unidas al tronco speras Burdas, gruesas Usualmente no aparecen Usualmente no aparecen Las partes del rbol desproporcionadas entre s

FUNCION FAMILIAR SEVERAMENTE IMPEDIDA Generalmente omitidas

TRONCO

Pequeo Dbil spero Cortante Corteza ruda

HOJAS

Una cantidad de hojas conectadas con el rbol Hojas flotantes vaporosas Meticulosamente dibujadas Pueden estar presentes Ausentes

Generalmente ausentes Arboles estriles Follaje omitido Cayendo a la tierra Ausentes, si estn presentes aparecen mordidos, podridos Frecuentemente presente Aisladas Cayendo o inclinadas hacia el piso Distantes Cortadas Rotas Amputadas Ampliamente dispersas Muertas Muy dbiles Ramas ms bajas que el tronco Ausentes Ausentes No bien centrado Pequeo

FLORES Y FRUTOS HUECOS Y CICATRICES

RAMAS

Cercanas y conectadas pero no enmaraadas Conectadas unas con otras Organizadas flexiblemente Apropiadamente formadas

PAJAROS ADORNOS UBICACION TAMAO

Pueden estar presentes Pueden estar presentes Bien centrado Llena de espacio provisto en la hoja

TABLA 1.

Categorizacin del Arbol Sugeridas Como Indicadores de Funcin Familiar

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GRAFICOS

No importa qu tipo de familia sean, lo importante es lo que creemos que podemos lograr con ellos. Desde esa confianza es posible construir otras realidades.

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REFERENCIAS 1. Los estudios de salud familiar y la prctica mdica familiar , Gmez Clavelina FJ rgano Informativo del departamento de medicina 2. familiar Atencin Familiar 5. Gmez FJ, Irigoyen A. La medicina familiar y la investigacin: una perspectiva integradora, en Irigoyen A, Gmez FJ. (eds.) Fundamentos de Medicina Familiar. 3a. ed. Mxico. Medicina Familiar Mexicana. 1995. pp. 141-149. 4. 3. Alegre Palomino, Y. y Surez M. RAMPA, 2006. 1(1):48-57. www.idefiperu.org/rampa.html mentos de Atencin a la RAMPA, Familia 2006. 1(1):48 - 57 Fascculos CADEC Instruww.cormupa.cl/cormupa/capacitacion/FAMILIA.

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