Trastorno de Identidad Disociativo

El trastorno de identidad disociativo es un diagnstico controvertido descrito en el DSM IV como la existencia de dos o ms identidades o personalidades en un individuo, cada una con su propio patrn de percibir y actuar con el ambiente. Al menos dos de estas personalidades deben tomar control del comportamiento del individuo de forma rutinaria, y estn asociadas tambin con un grado de prdida de memoria ms all de la falta de memoria normal. A esta prdida de memoria se le conoce con frecuencia como tiempo perdido o amnsico. Para ser diagnosticado, los sntomas deben ocurrir independientemente del abuso de substancias o una condicin mdica general (induccin). Existe una amnesia consistente por la incapacidad de recordar informacin personal relevante sobre alguna de las identidades coexistentes, sin embargo la amnesia no es uniforme de modo que lo que desconoce una puede saberlo la otra. . Muchas veces puede ser malinterpretado o confundido con la Composicin de personalidades individuales, pero a pesar de tener sntomas similares se carecen de pruebas suficientes para comprobar si sto es una rama, evolucin o un trmino separado del trastorno de identidad disociativo, se desconocen pruebas cientficas para dicha interrogante. Sntomas Sntomas diferentes que ocurren en distintos momentos. Una capacidad fluctuante para asumir sus funciones, desde la eficacia en el trabajo y en la casa hasta la inhabilidad. Intensos dolores de cabeza y otros sntomas fsicos. Distorsiones y errores en el tiempo y amnesia. Despersonalizacin y desrealizacin (sentimiento de estar separado de uno mismo y experimentar su medio como irreal).

Tratamiento y Pronstico requiere psicoterapia, con frecuencia facilitada por la hipnosis. Los sntomas pueden ir y venir de modo espontneo, pero el trastorno no desaparece por s mismo. El tratamiento puede aliviar algunos sntomas especficos pero no tiene efectos sobre el trastorno en s mismo. El tratamiento es a menudo arduo y emocionalmente doloroso. La persona puede experimentar muchas crisis emocionales debido a acciones de las personalidades y por la desesperacin que pueden acarrear los recuerdos traumticos durante la terapia. A menudo son necesarios varios perodos de hospitalizacin psiquitrica para ayudar a la persona en perodos difciles y para operar de un modo directo sobre los recuerdos dolorosos. Frecuentemente el mdico utiliza la hipnosis para que se manifiesten (para tener acceso a) las personalidades, facilitar la comunicacin entre ellas, estabilizarlas e integrarlas. La hipnosis tambin se usa para reducir el impacto doloroso de los recuerdos traumticos.

Generalmente, son necesarias una o dos sesiones de psicoterapia a la semana durante al menos 3 a 6 aos. Las sesiones tienen como objetivo integrar las personalidades en una personalidad nica o alcanzar una interaccin armoniosa entre ellas que permita una vida normal sin sntomas. La integracin de las personalidades es lo ideal pero no siempre se consigue. Las visitas al terapeuta son reducidas gradualmente pero es raro que se terminen. Los pacientes pueden confiarse al terapeuta para que les ayude, de vez en cuando, a afrontar los problemas psicolgicos, del mismo modo que pueden hacerlo peridicamente con su propio mdico. El pronstico de las personas con un trastorno de identidad disociativo depende de los sntomas y de las caractersticas del trastorno. Algunas tienen principalmente sntomas disociativos y caractersticas postraumticas; esto significa que, adems de sus problemas de memoria e identidad, experimentan ansiedad acerca de acontecimientos traumticos y el hecho de revivirlos y recordarlos. Generalmente, se recuperan por completo con el tratamiento. Otras personas tienen adicionalmente trastornos psiquitricos graves, como trastornos de la personalidad, afectivos, alimentarios y de abuso de drogas. Sus problemas mejoran ms despacio y el tratamiento puede tener menos xito o bien debe ser ms largo y pueden aparecer ms crisis. Por ltimo, algunas personas no solamente tienen otros problemas psicolgicos graves sino que tambin estn gravemente comprometidas con otras personas que las acusan de haber abusado de ellas. El tratamiento a menudo es largo y catico y trata de reducir y de aliviar los sntomas ms que de conseguir la integracin. A veces, incluso un paciente con un mal pronstico mejora lo suficiente con la terapia para sobrellevar el trastorno y comenzar a dar pasos rpidos hacia la recuperacin.

Video Eva White comenz su cuadro patolgico el 20 de agosto de 1951 presentando jaquecas, amnesia, dolores terribles los cuales se manifestaban de 4 a 5 veces por semana; viva con su esposo y su hija Boni de 4 aos y medio. Al inicio, las conductas de Eva eran totalmente desconcertantes para su cnyuge, fue entonces cuando decidi asistir a terapias psiquitricas; sin embargo no lograba entender cmo era posible que dos personas vivan dentro de una, por esa razn imagino que ambos (el mdico y su esposa) estaban engandolo respecto a este trastorno, debido a la poca o nula informacin que se tena en esas circunstancias. Eva White mostraba sntomas fisiolgicos como jaquecas, amnesias y dolores intensos cuando se manifestara. Eva Blaite, este cambio le provocaba situaciones tensas con su esposo por ejemplo el pedido de zapatos y ropa realizado porque segn Blaite realizara un viaje a Hollywood, sin embargo White jams se haba interesado por ese tipo de vestuario; adems trato de asesinar a su hija Boni de cuatro aos de edad despus de una jaqueca. Al psiquiatra le comentaba que Rafal quera hacerla sentir loca querindola separar

De su pequea hija, deca escucho una voz que me ordena que haga cosas como dejar a mi esposo y huir con Boni, a veces pienso que es mi propia voz porque me suena familiar. Blaite conoca totalmente a White pero ella no saba nada de su otra personalidad. El 17 de mayo de 1952 ingreso al rea de psiquiatra en observacin, uno de los mdicos se acerc al cuarto de White sin embargo lo recibi Blaite, inmediatamente reporto el comportamiento al psiquiatra personal argumentando que estaba ms sana de lo que pensaban; luego de este incidente le explico al esposo el trastorno de personalidad que Eva estaba presentado; aclarndole que ella no estaba loca simplemente necesitaba apoyo. Cuando los psiquiatras analizaron profundamente el caso indicaban que ninguna de las dos personalidades asume compromisos como madre o esposa, asimismo que este trastorno poda deberse a un evento doloroso en la infancia no superado. En la terapia Eva Blaite le coment que White haba intentado suicidarse con una hoja de afeitar adems que si alguien no la detena podra matarla a ella tambin. Despus de haber atentado contra su vida surge una tercera personalidad llamada Johanna que siempre haba estado presente pero no se haba manifestado, expresaba trabajar en telecomunicaciones y conocer ambas personalidades; adems sostena una relacin sentimental que no continu porque ella explico que presentaba un trastorno de mltiples personalidades. Un da mientras jugaba con su hija record el ambiente y las imgenes ms impactantes de su infancia (6 aos); especficamente que su madre la obligo a despedir al difunto como era tradicin con un beso. En la terapia Blaite descubri que Johanna la haba cambiado despertando el inters por conocerla, entonces Johanna conoce ambas, Blaite conoce a White y White no conoce a ninguna, en esta entrevista considerada como trascendental el psiquiatra utilizo la terapia de confrontacin e hipnosisninguna, en esta entrevista considerada como trascendental el psiquiatra utilizo la terapia de confrontacin e hipnosis.

Cada personalidad debe tratarse independiente a las dems suprimiendo las dificultades propias no obstante se debe ser cuidadoso al eliminarlas, por el hecho de identificar la autntica. La Psicologa de la Personalidad proporciona herramientas como la hipnosis y psicoterapia para el tratamiento de este trastorno.