SISTEMA CEPS-10

MANUAL DE USO PARA EL CODIFICADOR

INTRODUCCION La informtica, como disciplina de las Ciencias de la Comunicacin, va introducindose poco a poco dentro de una gran variedad de actividades desarrolladas por el hombre, obtenindose informacin en forma ms rpida y segura. Dentro de la medicina, esta disciplina fue incorporndose a travs de equipos muy sofisticados destinados al diagnstico y tratamiento de distintas patologas, como tambin para la obtencin de mejores rendimientos en las prcticas y actividades de orden administrativo generadas por actos mdicos. Es en los niveles Centrales y/o Institucionales del sistema de salud donde, con el tratamiento de grandes volmenes de informacin, permiti obtener beneficios tales como ahorro de tiempo y reduccin de costos, logrando de ese modo agilidad y sencillez en la optimizacin de los recursos y, en definitiva, mejoras en la calidad de los servicios brindados. Hasta el momento, la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud Dcima Revisin fue editada por la Organizacin Mundial de la Salud en tres volmenes1, lo que permite la bsqueda de un cdigo de una enfermedad o problema relacionado con la Salud, primero a travs del Indice alfabtico Volumen 3 y luego se amplia el concepto a travs de la Lista Tabular - Volumen 1 . El Sistema CEPS-10 es un programa que tiene como objeto facilitar la codificacin de los diagnsticos. Esta herramienta constituye un mtodo de consulta informtica de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10), para la bsqueda del cdigo de una patologa o problema relacionado con la salud, destinada particularmente a los establecimientos de salud. Cuenta con la posibilidad de crear una Tabla de Causas Frecuentes en base a la seleccin del usuario, que permite agilizar la bsqueda de cdigos e incorporar sinonimias o abreviaturas usuales en el lugar donde se ha instalado el programa. Este programa ha sido diseado para ser empleado por codificadores capacitados en el uso de la Clasificacin.

Los volmenes 1 y 3 de la CIE-10, en WordPerfect 5.1 y ASCII, tambin estn disponibles en disquetes, que adems contiene una lista de cuatro caracteres que no se incluye en la versin impresa.

COMO SE INSTALA EL PROGRAMA CEPS-10 EN SU PC El Sistema CEPS-10 que contiene la Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud para su uso en PC es distribudo en un Disco Compacto (CD) desde el cual puede instalarse, o bien generar nueve (9) diskettes de 3 para instalarlo en equipos que no cuenten con lectoras de CD. Tambin este disco contiene este manual en el archivo MANUAL.DOC Comnmente la manera de instalar un programa es usando el botn Inicio de la barra de tareas de Windows 95, 98 u otra versin ms actualizada. Instalacin desde Disco Compacto (CD): Coloque el CD y haga clic en el botn Inicio. Se desplegar un men, del cual deber seleccionar aquel apartado llamado Ejecutar. Aparece una ventana. En el item Abrir deber tipear SETUP, precedido de la letra que identifique a la lectora de CD y dos puntos. Por ejemplo si la letra es E, debe tipear E:SETUP. Luego debe hacer click en Aceptar. A continuacin comenzar la instalacin del sistema. El programa lo ir guiando hasta que termine la instalacin del mismo. Una vez finalizado dejar un mensaje en pantalla diciendo que se ha completado la carga de la CEPS-10 en forma satisfactoria. Instalacin desde Diskette: Los diskettes para instalar el sistema se generan a partir del CD, copiando a cada diskette el contenido de cada una de las 9 carpetas que se encuentran en el CD con los nombres DISK1 a DISK9. Coloque el disquete N 1 en la disquetera. Haga clic en el botn Inicio. Se desplegar un men, del cual deber seleccionar aquel apartado llamado Ejecutar. Aparece una ventana. En el item Abrir deber tipear A:SETUP. Luego debe hacer click en Aceptar. A continuacin comenzar la instalacin del sistema. El programa lo ir guiando hasta que termine la instalacin del mismo, solicitndole que coloque los siguientes diskettes hasta llegar al 9. Una vez finalizado dejar un mensaje en pantalla diciendo que se ha completado la carga de la CEPS-10 en forma satisfactoria.

COMO SE INICIA Y ACTIVA EL PROGRAMA CEPS-10 Habitualmente la manera ms comn de abrir un programa es usando el botn Inicio de la barra de tareas de Windows 95, 98 u otra versin ms actualizada. Si Ud. cree que va a utilizar este programa en forma muy frecuente conviene crear un acceso directo y situarlo en el escritorio de Windows. Para crear un icono de acceso directo pulse el botn derecho del mouse y haga un clic sobre el botn Inicio, al desplegarse el men elija el apartado Explorar y haga un clic, esto le permitir entrar al programa Explorador del Windows. All deber buscar la carpeta donde se instal el software (programa) por el nombre CEPS-10, aquel archivo para el cual se crear el icono; una vez encontrado el mismo, marcarlo con el botn derecho del mouse. Al desplegarse el men seleccione Crear Acceso Directo y haga un clic. Automticamente en la pantalla derecha aparecer al final una carpeta o ficha que dice Acceso Directo a .... Pulsando el mouse sobre dicha figura y arrastrando la misma, llevar la carpeta hacia la pantalla izquierda, al principio, al lugar donde dice Escritorio y posicionarlo sobre ste. Automticamente se crear el acceso directo en la pantalla de entrada (escritorio) y a la que si Ud. lo prefiere podr cambiarle el nombre que figura. LA PANTALLA DE INGRESO AL PROGRAMA CEPS-10 Para activar la CEPS-10 haga clic en el botn Inicio y se desplegar un men, del cual deber seleccionar aquel apartado llamado Programas. Nuevamente observar que se despliegan una serie de opciones, y de estas elija aquella llamada CEPS-10, quien automticamente abrir una nueva con el mismo nombre, CEPS-10.

Haga clic sobre la misma y al instante se abrir el programa buscado enseando una pantalla con tres logos, de las Instituciones patrocinantes y el ttulo del mismo. Dado que esta pantalla demora, Ud. puede continuar, saliendo con la tecla Escape (Esc). Una vez ingresado al programa CEPS-10 aparece en el borde superior de la pantalla: el nombre del programa que est abierto, que se encuentra en la barra de ttulo (generalmente de color azul) y que en su parte derecha tiene tres botones que permiten: el primero () Minimizar (Achicar) la pantalla, el segundo () Maximizar (Ampliar) la misma y el tercero, ()Cerrar el programa. A continuacin se encuentra una ventana blanca o iluminada. A la derecha, un botn que dice Nueva bsqueda Alfabtica y a continuacin el dibujo de un libro (). Haciendo un clic sobre dicho dibujo Ud. puede acceder directamente al Manual del Usuario en Lnea. Debajo de esta barra combinada, mencionada ms arriba, se encuentra una grilla o lista donde se visualiza un detalle de las enfermedades o problemas relacionados con la salud, ordenado en forma alfabtica, con el Cdigo y la Descripcin del Volumen 3 de la CIE-10. Para poder acceder a aquellas enfermedades o problemas que no estn visibles en la pantalla o rea de trabajo, ya que no cabe en la misma, se debe usar la barra de desplazamiento situada en el margen derecho de la pantalla. Mediante un clic en las flechas es posible ir hacia arriba o hacia abajo o desplazando el botn cuadrado situado en la barra y arrastrando el mismo hacia el lugar buscado. A continuacin se presenta un modelo de pantalla, en donde se hallan sealadas cada una de las distintas caractersticas de la misma.

(Solapa de Diagnsticos)

grilla o lista ventana solapas

botone s

barra desplazamiento

En la parte central de esta pantalla se encuentran cinco solapas, (1) Diagnsticos, (2) Causas Externas, (3) Tumores, (4) Medicamentos, (5) Bsqueda Ampliada. Cada una de estas solapas se activa mediante un clic del mouse. El programa siempre se inicia en la solapa Diagnsticos. Debajo de las solapas se encuentran: una ventana y dos botones permanentes y tres botones de aparicin temporaria. Permanentes: (1) Grupos, (2) Codificacin Doble. Temporarios: (3) Nota Captulo que aparece en color, siempre que tenga asignado un cdigo, (4) Nota Indice y (5) Nota Acc.Transp que aparece en color solamente cuando esta habilitada la solapa de causas externas y para lo cdigos correspondientes. En la parte inferior de la pantalla se pueden observar cuatro botones permanentes, (1) Tabla Causas Frecuentes, (2) Enviar a Causas Frecuentes, (3) Tomar Causa:, (4) Men de Opciones, y uno temporario que aparece en color, (5) Ver....

DESCRIPCION DE FUNCIONES PARA LAS PRIMERAS CUATRO SOLAPAS (Diagnsticos, Causas Externas, Tumores y Medicamentos). De acuerdo con la caracterstica de la enfermedad o problema relacionado con la salud que se quiera codificar, se seleccionar la solapa correspondiente. Diagnsticos (morbilidad y/o mortalidad), Causas Externas (causas externas de traumatismos y envenenamientos), Tumores (malignos, benignos, de comportamiento incierto) y Medicamentos (envenenamientos y/o efectos adversos). La solapa elegida se activa mediante un clic del mouse y automticamente despliega en una grilla (lista de la misma), el texto que figura en el Volumen I de la CIE-10, correspondiente al grupo al que pertenece la enfermedad o problema que fue seleccionada (iluminada) en la parte superior, Indice alfabtico. En la ventana que se encuentra debajo de la solapa de Diagnsticos se visualiza solamente el grupo al que pertenece la enfermedad o problema seleccionado en el Indice Alfabtico. Debajo de la ventana, mencionada arriba, se encuentra una grilla o lista donde se visualiza la nota correspondiente al grupo y las enfermedades o problemas relacionados con la salud, con el Cdigo con cuarto dgito de la Lista Tabular del Volumen 1 de la CIE-10. Para poder acceder a aquellas enfermedades o problemas que no estn visibles en la pantalla o rea de trabajo, ya que no cabe en la misma, se debe usar la barra de desplazamiento situada en el margen derecho de la pantalla. Mediante un clic en las flechas es posible ir hacia arriba o hacia abajo o desplazando el botn cuadrado situado en la barra y arrastrando el mismo hacia el lugar buscado. DESPLAZAMIENTO DE BUSQUEDA EN EL INDICE ALFABETICO OPCIONES DE BUSQUEDA. Si bien existen varias opciones de bsqueda en el ndice alfabtico, la idea del sistema CEPS-10, es el uso de la opcin Bsqueda rpida, que como su nombre lo indica permite ubicar lo buscado con mayor rapidez. a) Bsqueda rpida: arriba, en la esquina izquierda se encuentra una ventana blanca o recuadro iluminado. En ella se puede anotar alguna o todas las letras de una enfermedad o problema. Al escribir las letras, el ndice que se encuentra debajo, va ubicando automticamente la primera palabra del listado que coincide con las letras tipeadas. Ejemplo: en este caso se ha escrito absi, por lo tanto, la primera enfermedad que encontr el programa en el ndice, con ese comienzo es: absintemia, absintismo,y su correspondiente Cdigo F19.-. Otro ejemplo: en la ventana se escribe infar, el programa busca en el ndice alfabtico y la primera palabra que encuentra con las letras anotadas es: infarto adrenal (cpsula) (glndula) Cdigo E27.4 Si con la tecla de flecha de retroceso se va borrando de a una letra lo que se ha tipeado, el programa va buscando la primera palabra que encuentra con las letras escritas.

A la derecha de la ventana o recuadro se encuentra un botn con la leyenda Nueva Bsqueda Alfabtica. Haciendo un clic sobre el mencionado botn, se borra todo lo escrito y automticamente vuelve al primer registro del ndice. b) la bsqueda de la enfermedad o problema puede realizarse por medio del mouse utilizando la barra de desplazamiento ubicada a la derecha de la pantalla (flecha que indica arriba o abajo o botn cuadrado) y haciendo un clic sobre causa la elegida. c) es posible recorrer el ndice con las teclas de movimiento del cursor del teclado (flechas que miran hacia arriba y hacia abajo) o bien con las teclas de avance o retroceso de pginas (identificadas como RePg o AvPg). Las primeras avanzan de a un rengln y las segundas lo hacen por pginas.

LOS BOTONES UBICADOS DEBAJO DE LAS SOLAPAS Solapas Diagnsticos y Causas Externas Debajo de las solapas de Diagnstico y Causas Externas, que se ven en la segunda mitad de la pantalla, se encuentran una ventana y dos botones permanentes, (1) Grupos, (2) Codificacin Doble y tres de aparicin temporaria (3) Nota Captulo que aparece en color, siempre que tenga asignado un cdigo;, (4) Nota Indice y (5) Nota Acc.Transp.. (Solapa de Causas Externas)

grilla solapa

botone s

1. Grupos. Cuando se determina una enfermedad o problema en el Indice Alfabtico, automticamente aparece en la ventana que esta previa al botn Grupos, el grupo al que pertenece dicha patologa. Ejemplo: si se busca en el Indice, Glomerulonefritis aparece como cdigo N05.-, si se observa la ventana se obtiene automticamente que se encuentra en el grupo N00N08, mostrando debajo de la misma la nota que corresponde a ese grupo. 2. Nota Indice. Este botn no siempre aparece en pantalla, solo lo hace, en color verde, cuando en el Indice Alfabtico - volumen 3 - existe una nota en la patologa indicada, y que se refleja en la pantalla cuando se hace un clic en el botn Nota Indice. Si se quiere volver a visualizar la nota del Grupo al que corresponde dicha patologa, se presiona nuevamente el botn Grupos.

3. Codificacin Doble. La CIE-9 introdujo un sistema, que continu con la CIE-10 en el cual hay dos cdigos para aquellos diagnsticos que contiene informacin sobre una enfermedad bsica y est sealado por un cdigo primario de daga o cruz y uno adicional para la manifestacin o localizacin y se marca con un asterisco. Si la enfermedad o problema relacionado con la salud tiene cdigo doble, la de cruz se ve reflejada en pantalla en el Indice Alfabtico desplegado arriba, la de cdigo con asterisco, en el botn que est a la derecha del texto Codificacin Doble. Haciendo un clic en este botn se actualizan el botn de Enviar Causas Frecuentes y Tomar Causa (ver desarrollo en pgina 23 ). 4. Nota Captulo. (solo para las solapas Diagnsticos y Causas Externas) Algunas enfermedades y problemas relacionados con la salud presentan, adems de la nota correspondiente al Grupo de Causas, otra nota referida al Captulo, y que figura en el inicio del mismo, en el volumen 1 de la CIE-10. Para visualizarlo en pantalla es necesario hacer un clic en el botn Nota Captulo, si se quiere volver a ver el texto de la nota referida al Grupo, debe hacer un clic en el botn Grupos. 5. Nota Acc. Transp. (solo para la solapa Causas Externas y para los Accidentes de transporte) Dentro de las Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad existe la Seccin de Accidentes de Transporte que est estructurada en 12 grupos. sta parte (V01-V99) tiene una extensa Nota al iniciar Seccin y que est reflejada en la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud CIE-10 Volumen 1. Cuando se busca un accidente de transporte como causa externa aparece este botn coloreado en tono rosado, y para tener acceso al texto de la Nota de Acc. Transp. se debe hacer un clic sobre el mismo. Si se quiere volver a ver el texto de la nota referida al Grupo, debe hacer un clic en el botn Grupos. Si aparece el botn Nota Captulo coloreado y se quiere volver a ver el texto de la misma se deber hacer clic sobre el mismo.

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SOLAPA DE TUMORES OPCIONES DE BUSQUEDA. De la misma manera que se presenta en la solapa de diagnsticos, la sugerencia para las opciones de bsqueda es la del uso de Bsqueda rpida a fin de acelerar el proceso. a) Bsqueda rpida: arriba, en la esquina izquierda se encuentra una ventana blanca o recuadro iluminado. En ella se puede anotar alguna o todas las letras del sitio anatmico del tumor o neoplasia buscado. Al escribir las letras, el ndice que se encuentra debajo, va ubicando automticamente la primera palabra del listado que coincide con las letras tipeadas. Ejemplo: en este caso se ha escrito end (buscando endometrio), por lo tanto, el primer sitio anatmico que encontr el programa en el ndice, con ese comienzo es: endocardio. Otro ejemplo: en este ejemplo de anota pul (buscando pulmn), el programa busca en ndice y la primera palabra que aparece con las letras anotadas es: pulgar NCOP # Con la tecla de flecha de retroceso (Back Space) se va borrando de a una letra lo que se ha tipeado. A la derecha de la ventana o recuadro se encuentra un botn con la leyenda Nueva Bsqueda Alfabtica. Haciendo un clic sobre el mencionado botn, se borra todo lo escrito y automticamente vuelve al primer registro del ndice. b) la bsqueda de los tumores o neoplasias por sitio anatmico puede realizarse por medio del mouse utilizando la barra de desplazamiento ubicada a la derecha de la pantalla (flecha que indica arriba o abajo o botn cuadrado) y haciendo un clic sobre el tumor por sitio anatmico buscado. c) es posible recorrer el ndice con las teclas de movimiento del cursor del teclado (flechas que miran hacia arriba y hacia abajo) o bien con las teclas de avance o retroceso de pginas (identificadas como RePg o AvPg). Las primeras avanzan de a un rengln y las segundas lo hacen por pginas.

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(Solapa de Tumores)

listado por sitio anatmico

solapa

botone s

detalle del cdigo de cada grupo

LOS BOTONES UBICADOS DEBAJO DE LA SOLAPA Debajo de la solapa de Tumores, que se verifican en la segunda mitad de la pantalla, se encuentran cinco botones, separados por tipo de tumor, (A) Tumores Malignos, con tres botones, (1) Primario, (2) Secundario, (3) In Situ, (B) Tumor Benigno con un botn, y (C) De comportamiento Incierto o Desconocido, con un botn. Cada uno de estos botones indica el cdigo posible, segn si el tumor es maligno (primario); maligno secundario; in situ; benigno o de comportamiento incierto o desconocido. Cuando no es posible ubicar el tumor por sitio anatmico o bien no se puede determinar el cdigo de la variedad morfolgica (histolgica) del tumor o neoplasia, es conveniente buscar el mismo en la solapa de Diagnsticos. Ejemplo: Enfermedad de Bowen Ver Tumor, piel, in situ; luego para determinar el cdigo de tumor de piel in situ, buscar en la solapa de tumores. Una vez determinada la variedad morfolgica indicada al tumor buscado y haciendo un clic sobre el botn correspondiente, se desplegar debajo de los mismos una grilla o ventana en donde se encuentra el grupo de tumores correspondiente al buscado y el detalle de cada cdigo del grupo. Por lo tanto se podr verificar a travs de las notas, inclusiones y exclusiones que figuran en la Lista Tabular Volumen 1 - si el cdigo que figura en el botn en donde se realiza el clic, corresponde con la con la causa o problema de salud buscado. Esta descripcin enunciada precedentemente se obtendr haciendo un clic sobre cualesquiera de los cinco botones mencionados. Vale decir que al hacer un clic en los botones se cambia el texto del grupo. Adems se actualiza la del botn de Enviar a Causas Frecuentes y Tomar Causa (ver desarrollo en pgina 23). SOLAPA DE MEDICAMENTOS

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 OPCIONES DE BUSQUEDA. En este caso como en los anteriores se sugiere el uso de la opcin Bsqueda rpida a fin de acelerar los procesos. a) Bsqueda rpida: arriba, en la esquina izquierda se encuentra una ventana blanca o recuadro iluminado. En ella se puede anotar alguna o todas las letras del medicamento y/o producto qumico. Al escribir las letras, el ndice que se encuentra debajo, va ubicando automticamente la primera palabra del listado que coincide con las letras tipeadas. Ejemplo: en este caso se ha escrito para (buscando paracetamol), por lo tanto, el primer medicamento o producto qumico que encontr el programa en el ndice, con ese comienzo es: paraacetamidofenol. Otro ejemplo: si se anota asp (seleccionando aspirina) la primera palabra que encuentra con las letras anotadas es: asparaginasa; si se agrega a lo ya anotado una i (aspi), la primera que encuentra el programa es aspirina (soluble). Con la tecla de flecha de retroceso se va borrando de a una letra lo que se ha tipeado. A la derecha de la ventana o recuadro se encuentra un botn con la leyenda Nueva Bsqueda Alfabtica. Haciendo un clic sobre el mencionado botn, se borra todo lo escrito y automticamente vuelve al primer registro del ndice. b) la bsqueda de medicamentos y productos qumicos puede realizarse por medio del mouse utilizando la barra de desplazamiento ubicada a la derecha de la pantalla (flecha que indica arriba o abajo o botn cuadrado) y haciendo un clic sobre el medicamentos o productos qumicos buscado. c) es posible recorrer el ndice con las teclas de movimiento del cursor del teclado (flechas que miran hacia arriba y hacia abajo) o bien con las teclas de avance o retroceso de pginas (identificadas como RePg o AvPg). Las primeras avanzan de a un rengln y las segundas lo hacen por pginas. LOS BOTONES UBICADOS DEBAJO DE LA SOLAPA Debajo de la solapa de Medicamentos, que se verifican en la segunda mitad de la pantalla, se encuentran cinco botones permanentes, (A) Envenenamiento, con cuatro botones, (1) Captulo XIX, (2) Accidental, (3) Suicidio (intento), (4) No Determinado y (B) Efecto teraputico adverso, con un botn . Cada uno de estos botones indica el cdigo posible, segn si el envenenamiento se encuentra dentro de aquellos especificados en el Captulo XIX; Accidental; Suicidio (intento); No determinado o bien de efecto teraputico adverso. Una vez determinado el medicamento o producto qumico buscado y haciendo un clic sobre el botn correspondiente, se desplegar debajo de los mismos una grilla o ventana en donde se encuentra el grupo de causas y/o formas de intoxicacin y/o tipos de envenenamiento, el detalle de cada uno de los que conforman el grupo y los cdigos respectivos. Por lo tanto se podr verificar a travs de las notas, inclusiones y exclusiones que figuran en la Lista Tabular Volumen 1 - si el cdigo que figura en el botn en donde se realiza el clic corresponde con la con la causa o problema de salud buscado. Esta descripcin enunciada precedentemente se obtendr haciendo un clic sobre cualesquiera de los cinco botones mencionados. 13

Vale decir que al hacer un clic en los botones se actualiza el texto del grupo y adems la del botn de Enviar a Causas Frecuentes y Tomar Causa, que se explica ms adelante en la pgina 23. (Solapa de Medicamentos)

listado alfabtico de medicamentos

solap a

detalle del cdigo de cada grupo

botone s

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SOLAPA BUSQUEDA AMPLIADA La solapa de Bsqueda Ampliada permite hacer una seleccin de enfermedades o problemas relacionados con la salud de cualesquiera de las cuatro listas cuya descripcin coincida con el Criterio de Bsqueda asignado. En el cuadro Buscar En, se debe marcar con un clic la lista por la cual se va a seleccionar la bsqueda. En el cuadro siguiente, Criterio de Bsqueda, hay dos ventanas y en el medio de ambas, dos letras (Y) y (O) que se pueden activar, y debajo de la segunda ventana se visualiza un botn que dice Buscar por Descripcin. (Solapa de Bsqueda Ampliada)

grilla ventanas

solapa cuadro

botn

opcin de bsqueda Y O

OPCIONES DE BUSQUEDA. a) La seleccin puede realizarse a travs de la primera ventana donde deber anotarse la patologa, causa, enfermedad o problema que se quiera seleccionar. A continuacin realice un clic sobre el botn Buscar por Descripcin. Luego de unos instantes, selecciona del ndice Alfabtico - Volumen 3 y se desplegar en la grilla o lista de arriba, todas aquellas entradas que tengan como texto aquel que se anot en la ventana. Ejemplo: si en la ventana se anota el trmino Glomerulonefritis, y se busca a travs del botn de bsqueda, seleccionar del ndice todas aquellas entradas que tengan como texto Glomerulonefritis, sin tener en cuenta el lugar donde sta se encuentre, y se desplegarn en la grilla de arriba. Por ejemplo, se podr leer enfermedad glomerular (ver tambin Glomerulonefritis), ms adelante se leer: enfermedad renal con lesin glomerular Ver Glomerulonefritis, luego se ve, glomerulonefritis aguda. 15

Para deshacer la seleccin a la que se lleg y activar nuevamente todas las solapas, se debe hacer un clic el botn superior derecho de la pantalla Quitar Filtro (Diagnstico) Glomerulonefritis, en este caso. b) La seleccin buscada puede realizarse con mayor precisin si se activa la letra Y y se agrega un segundo trmino en la segunda ventana, que mejore la descripcin realizada en la primera. A continuacin realice un clic sobre el botn Buscar por Descripcin. Luego de unos instantes, selecciona del Indice Alfabtico - Volumen 3 y se desplegar en la grilla o lista de arriba, todas aquellas entradas que tengan como texto aquel que se anot en ambas ventanas, sin tener en cuenta el lugar donde se encuentren las mismas. Ejemplo: si en la primera ventana se anota el trmino Glomerulonefritis, y en la segunda se agrega el trmino Aguda, y se busca a travs del botn de bsqueda, el programa seleccionar del ndice todas aquellas entradas que tengan como texto Glomerulonefritis Y Aguda, sin tener en cuenta el lugar donde se encuentren, y se desplegarn en la grilla de arriba. Por ejemplo: se puede leer: Glomerulonefritis aguda y a continuacin, Glomerulonefritis postestreptoccica aguda . Para deshacer la seleccin a la que se lleg y activar nuevamente todas las solapas, se debe hacer un clic el botn superior derecho de la pantalla Quitar Filtro (Diagnstico) = Glomerulonefritis Y Aguda, en este caso. c) Otra forma de seleccin puede realizarse si se activa la letra O y se anota otro trmino en la segunda ventana, que agregue otra lnea de bsqueda a la descripcin realizada en la primera. A continuacin realice un clic sobre el botn Buscar por Descripcin. Luego de unos instantes, selecciona del Indice Alfabtico - Volumen 3 y se desplegar en la grilla o lista de arriba, en forma alfabtica, todas aquellas entradas que tengan como texto al anotado en la primera y/o segunda ventana, independientemente del lugar donde se encuentren. Ejemplo: si en la primera ventana se anota el trmino Diarrea, y en la segunda se agrega el trmino Desnutricin, y se hace un clic a travs del botn de bsqueda, el programa seleccionar del ndice, todas aquellas entradas que tengan como texto Diarrea y/o todas aquellas entradas que tengan como texto Desnutricin, en forma alfabtica sin importar el lugar donde se encuentren ubicadas las palabras anotadas en ambas ventanas. Por ejemplo: la primera entrada que el programa encontr y despleg en pantalla es Aclorhidria, diarrea, luego se ver, Afeccin de desnutricin, ms adelante, Anemia desnutricin (Ver tambin Anemia, deficiencia, nutricional), ms adelante se puede ver: Anemia irritable, con diarrea, luego aparece, Deficiencia edema ver tambin Desnutricin grave, ms adelante y siempre por orden alfabtico, se pueden ver los siguientes: Desnutricin severa, Diarrea, alrgica, Espasmo, colon con diarrea, Flexner, de (bacilo) (diarrea) (disentera), Lienteria ver Diarrea, Nutricin deficiente o insuficiente (Ver tambin Desnutricin), Toxicosis cuando diarrea (infantil) ver Diarrea, Tuberculosis, diarrea.

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Para deshacer la seleccin a la que se lleg y activar nuevamente todas las solapas, se debe hacer un clic en el botn superior derecho de la pantalla Quitar Filtro (Diagnstico) = Diarrea O Desnutricin, en este caso.

grilla trmino seleccionado

botn quitar filtro

detalle del cdigo de cada grupo

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BOTN MEN DE OPCIONES

botn

MEN DE OPCIONES Haciendo un clic en el botn Men de Opciones se despliega un men con las siguientes opciones: Captulos: Tabla de Accidentes de Transporte: Tumores Clasificacin Morfolgica por Captulos: Tumores Clasificacin Morfolgica General: Notas: Causas Frecuentes: Ver ltima Causa Seleccionada: Salir del Sistema

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CAPITULOS:

Desplegado el men de opciones y haciendo un clic sobre el botn Captulos: este permite ver por medio de una estructura en forma de rbol desplegable, cada uno de los captulos, grupos, categoras y subcategoras de la Lista Tabular - Volumen 1 - de la Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud. Dcima Revisin CIE-10. Vale decir, que si se marca un captulo, se hace doble clic sobre el mismo, se abren los grupos correspondientes a ese capitulo; luego, si se marca un grupo, se hace doble clic sobre el mismo, se abren todas las categoras correspondientes a ese grupo, y as sucesivamente. Pulsando el botn Volver a Pantalla Anterior, se regresa a la Pantalla que se ingres antes de acceder al Men de Opciones.

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Tabla de Accidentes de Transporte:

Seleccionando y haciendo un clic en Tabla de Accidentes de Transporte se despliega la Tabla de accidentes de transporte terrestre en colisin con o involucrado con y sus respectivos cdigos por tipo de vctima y modo de transporte. Haciendo clic en un cdigo determinado, permite ver en la segunda mitad de la pantalla, el grupo al cual pertenece el cdigo seleccionado y de ser necesario poder enviarla a causas frecuentes (botn Enviar a Causas Frecuentes) que se explica mas adelante en pgina 23. Pulsando el botn Volver a Pantalla Anterior, se regresa a la Pantalla que se ingres antes de acceder al Men de Opciones.

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Tumores Clasificacin Morfolgica por Captulos:

Seleccionando y haciendo un clic en la opcin Tumores Clasificacin Morfolgica por Captulos, en la parte superior de la pantalla despliega los grupos de la Clasificacin Morfolgica de Tumores, y en la lista de la parte inferior de la pantalla, la descripcin de cada uno de los tumores que integran ese grupo y los cdigos correspondientes. Pulsando el botn Volver a Pantalla Anterior, se regresa a la Pantalla que se ingres antes de acceder al Men de Opciones.

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Tumores Clasificacin Morfolgica General:

Una vez seleccionada la opcin Tumores Clasificacin Morfolgica General del Men de Opciones, y haciendo un clic en el botn correspondiente, se despliega y muestra en la parte superior de la pantalla, todos los tumores de la clasificacin morfolgica ordenada alfabticamente, y en la solapa Grupo de la parte inferior de la pantalla, el grupo al que pertenece el tumor seleccionado. Tambin se pueden realizar selecciones por medio de la solapa Bsqueda Ampliada, tal cual se explica su uso en la pgina 14. Pulsando el botn Volver a Pantalla Anterior, se regresa a la Pantalla que se ingres antes de acceder al Men de Opciones.

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Notas: Pulsando el botn Notas del Men de Opciones, se despliega un submen con diferentes notas aclaratorias. Haciendo clic en alguna de estas subopciones, se despliega una ventana que muestra el texto de la nota. Se sale haciendo clic en el botn Salir. a) Nota Tumores Clasificacin Topogrfica. Esta Nota se encuentra previa a la lista alfabtica de tumores por sitio anatmico y sus correspondientes cdigos, y se encuentra en el Indice Alfabtico Volumen 3 de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Dcima Revisin b) Nota Tumores Clasificacin Morfolgica. Esta Nota se encuentra previamente a la Nomenclatura codificada para la morfologa de los tumores [neoplasias], que se encuentra en la Lista Tabular Volumen 1- de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Dcima Revisin. c) Nota Codificacin Doble. Esta Nota corresponde al item 3.1.3. Dos cdigos para algunas afecciones El sistema de daga y asterisco (o cruz y asterisco) del Volumen 2 - de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Dcima Revisin. d) Nota Causas Externas. Es aquella que se encuentra al inicio del Captulo XX y corresponde a las Causas Externas de Morbilidad y de Mortalidad que se encuentra en la Lista Tabular - Volumen 1 - de la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Dcima Revisin e) Nota Agrupamiento Argentina IV. Esta Nota presenta la Lista para Tabulacin de Mortalidad Argentina IV (Cdigos CIE-10 1998). Esta lista fue confeccionada por la Comisin Nacional de Clasificacin de Enfermedades y se recomienda como agrupamiento para la tabulacin de las causas de muerte en la Argentina. Causas Frecuentes: Exportar/Importar la Tabla de Causas Frecuentes Estas opciones tienen como objetivo prever la posibilidad que se tenga que instalar de nuevo el sistema CEPS-10 (por ejemplo en otra mquina), y se quiera incluir en la tabla de causas frecuentes ya creada. Para lograr esto se exporta (copia) la tabla a un disquete, se instala el sistema CEPS-10 en la nueva mquina, y luego se importa la tabla. Exportar: permite enviar a un disquete la Tabla de Causas Frecuentes.

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Importar: permite importar la Tabla de Causas Frecuentes que fue exportada a un disquete. Salir del Sistema: Mediante la aplicacin esta opcin se sale del sistema CEPS-10. BOTONES TABLA CAUSAS FRECUENTES Y ENVIAR CAUSAS FRECUENTES A

Como se dijo anteriormente, en la parte inferior de la pantalla de ingreso al programa se encuentran cuatro botones permanentes. Los dos primeros son Tabla Causas Frecuentes y Enviar a Causas Frecuentes. El objetivo de contar con la Tabla de Causas Frecuentes es el de poder agilizar la seleccin de la causa buscada e incorporar sinonimias o abreviaturas usadas, en el lugar donde se ha instalado el software, o sea que si se detecta que una enfermedad o problema se repite con cierta frecuencia, se la puede ingresar en esta tabla por medio del botn Enviar a Causas Frecuentes que aparece en distintas pantallas. PARA QUE SE UTILIZA ENVIAR A CAUSAS FRECUENTES Al codificar, nos encontramos con causas, enfermedades o problemas que se repiten con cierta frecuencia por lo que debemos consultar asiduamente la clasificacin. A fin de evitar las demoras en la bsqueda, se puede cargar los diagnsticos, problemas relacionados con la salud y causas externas, en Enviar a Causas Frecuentes con dos alternativas diferentes: a) tal como figura en el Indice Alfabtico b) mediante una Expresin Alternativa COMO SE USA ENVIAR A CAUSAS FRECUENTES Una vez determinada la enfermedad o problema que se desea Enviar a Causas Frecuentes, hacer un clic en ese botn. Automticamente muestra una ventana donde permite ingresar una Expresin Alternativa. Vale decir que en ese espacio se permite ingresar un nombre diferente a la descripcin del Indice y que sera aquel con el que se conoce habitualmente esa causa. Si no se encuentra Expresin Alternativa se deja en blanco y se hace un clic sobre el botn Aceptar, guardndose entonces, con el nombre de entrada del ndice. Se pueden enviar una causa tantas veces como se desee, con la posibilidad de darle cada vez una Expresin Alternativa diferente. TABLA CAUSAS FRECUENTES Haciendo un clic sobre el botn Tabla Causas Frecuentes se ingresa a esa tabla, y en ella se va a encontrar todas aquellas enfermedades, causas o problemas que se mandaron a travs de Enviar a Causas Frecuentes.

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En la mencionada tabla aparecern con el cdigo y la descripcin que figura en el Indice Alfabtico, siempre y cuando no se haya ingresado una Expresin Alternativa. Si esto hubiera ocurrido aparecer, el cdigo correspondiente, segundo la Expresin Alternativa que se ingres, luego un signo de mayor ( >) y por ltimo la descripcin que figura en el Indice Alfabtico.

En el ejemplo que se ilustra, en la primera enfermedad que se ingres no figura expresin alternativa por lo tanto se presenta en la misma forma que en el listado original. En el ejemplo que sigue a continuacin se ingres expresin alternativa Choque, por lo tanto aparecer primero, el cdigo correspondiente, en la descripcin se verificar primero la expresin alternativa y a continuacin luego del smbolo mayor (>) la descripcin de la lista original. Esta pantalla de Causas Frecuentes Seleccionadas tal cual lo indica, al comienzo, la barra de ttulo (generalmente de color azul) y que en su parte derecha tiene tres botones que permiten: el primero () Minimizar (Achicar) la pantalla, el segundo ( ) Maximizar (Ampliar) la misma y el tercero ( ), Cerrar el programa. A continuacin se encuentra una ventana blanca o iluminada y seguidamente un botn que dice Nueva Bsqueda Alfabtica. Debajo de esta barra combinada mencionada, se encuentra el listado de Causas Frecuentes Seleccionadas, que Ud. a enviado a dicha tabla, ordenado en forma alfabtica.

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Para buscar una enfermedad o problema relacionado que figura en la tabla, se utiliza la misma metodologa indicada en Desplazamiento de Bsqueda en el Indice Alfabtico Opciones de Bsqueda. ELIMINAR UNA CAUSA DE LA TABLA CAUSAS FRECUENTES Cuando se quiere borrar una causa de la tabla de causas frecuentes seleccionadas se la debe individualizar y luego hacer un clic en el botn Borrar y automticamente la eliminar de la mencionada tabla.

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Notas tcnicas (para programacin)

Ver ltima Causa seleccionada: - Tomar Causa... Tomar Causa .... Haciendo un clic sobre este botn permite grabar en un archivo de texto Diag.txt, el cdigo y la descripcin de la causa o problema seleccionado. Tiene como fin, permitir que un programador integre los resultados de software con otras aplicaciones. Cuarto Dgito: se dan dos situaciones: a) Si el cdigo es de la forma CCC (ejemplo: F99, el sistema CEPS-10 le asignar automticamente una X (ejemplo: F99.X) b) Si el cdigo es de la forma CCC.- (ejemplo F19.-) se abre una ventana donde se solicita que ingrese el nmero correspondiente al cuarto dgito (ejemplo: si introduce un 4, se graba F19.4). Para seleccionar el cuarto dgito se recomienda leer la pantalla donde aparece la descripcin de los grupos. Ver ltima Causa seleccionada: Esta opcin permite ver el cdigo y la descripcin de la ltima causa seleccionada mediante el botn Tomar Causa, y que se grab en el archivo Diag.txt .

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