UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MLLER

SCIH

SERVIO DE CONTROLE INFECAO HOSPITALAR

POP de Limpeza Hospitalar

Introduo
O Servio de Limpeza e Desinfeco de Superfcies em Servios de Sade compreende a limpeza, desinfeco e conservao das superfcies fixas e equipamentos permanentes dasdiferentes reas. Tem a finalidade de preparar o ambiente para suas atividades, mantendo a ordem e conservando equipamentos e instalaes, evitando principalmente a disseminao de microrganismos responsveis pelas infeces relacionadas assistncia sade. As superfcies em servios de sade compreendem (BRASIL, 1994; PREFEITURA..., 2006): mobilirios, pisos, paredes, divisrias, portas e maanetas, tetos, janelas, equipamentos para a sade, bancadas, pias, macas, divs, suporte para soro, balana, computadores, instalaes sanitrias, grades de aparelho de condicionador de ar, ventilador, exaustor, luminrias, bebedouro, aparelho telefnico e outros. O Servio de Limpeza e Desinfeco de Superfcies em Servios de Sade dever contribuir para prevenir a deteriorao de superfcies, objetos e materiais, promovendo conforto e segurana aos pacientes, acompanhantes e aos funcionrios, por intermdio de um meio limpo. Dever tambm sempre considerar a importncia de manter as superfcies limpas (diminuindo o nmero de microrganismos dessas) com otimizao de custos. Atualmente, o interesse por parte dos profissionais de sade nas reas de apoio, incluindo o Servio de Limpeza e Desinfeco de Superfcies em Servios de Sade, deve-se atual percepo da existncia do ambiente e de sua importncia na preveno de infeces relacionadas assistncia sade.

Princpios gerais
Os princpios bsicos para a limpeza e desinfeco de superfcies em servios de sade so a seguir descritos (APECIH, 2004; HINRICHSEN, 2004; MOZACHI, 2005; TORRES & LISBOA, 2007; ASSAD & COSTA, 2010): Proceder frequente higienizao das mos. No utilizar adornos (anis, pulseiras, relgios, colares, piercing, brincos) durante o perodo de trabalho. Manter os cabelos presos e arrumados e unhas limpas, aparadas e sem esmalte. Os profissionais do sexo masculino devem manter os cabelos curtos e barba feita. O uso de Equipamento de Proteo Individual (EPI) deve ser apropriado para a atividade a ser exercida. Nunca varrer superfcies a seco, pois esse ato favorece a disperso de microrganismos que so veiculados pelas partculas de p. Utilizar a varredura mida, que pode ser realizada com mops ou rodo e panos de limpeza de pisos. Para a limpeza de pisos, devem ser seguidas as tcnicas de varredura mida, ensaboar, enxaguar e secar. O uso de desinfetantes ficam reservados apenas para as superfcies que contenham matria orgnica ou indicao do Servio de Controle de Infeco Hospitalar (SCIH). Todos os produtos saneantes utilizados devem estar devidamente registrados ou notificados na Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa).

 A responsabilidade do Servio de Limpeza e Desinfeco de Superfcies em Servios de Sade na escolha e aquisies dos produtos saneantes deve ser realizada conjuntamente pelo Setor de Compras e Hotelaria Hospitalar (SCIH). importante avaliar o produto fornecido aos profissionais. So exemplos: testes microbiolgicos do papel toalha e sabonete lquido, principalmente quando se tratar de fornecedor desconhecido. Os panos de limpeza de piso e panos de moblia devem ser preferencialmente encaminhados lavanderia para processamento ou lavados manualmente no expurgo. Os discos das enceradeiras devem ser lavados e deixados em suporte para facilitar a secagem e evitar mau cheiro proporcionado pela umidade. Todos os equipamentos devero ser limpos a cada trmino da jornada de trabalho. Sempre sinalizar os corredores, deixando um lado livre para o trnsito de pessoal, enquanto se procede limpeza do outro lado. Utilizar placas sinalizadoras e manter os materiais organizados, a fim de evitar acidentes e poluio visual. A frequncia de limpeza das superfcies pode ser estabelecida para cada servio, de acordo com o protocolo da instituio. A desinsetizao peridica deve ser realizada de acordo com a necessidade de cada instituio. O cronograma semestral para a desinsetizao deve estar disponvel para consulta, assim como a relao dos produtos utilizados no decorrer do semestre. Deve-se utilizar um sistema compatvel entre equipamento e produto de limpeza e desinfeco de superfcies (apresentao do produto, diluio e aplicao). O profissional de limpeza sempre dever certificar se os produtos de higiene, como sabonete e papel toalha e outros so suficientes para atender s necessidades do setor. Cada setor dever ter a quantidade necessria de equipamentos e materiais para limpeza e desinfeco de superfcies. Para pacientes em isolamento de contato, recomenda-se exclusividade no kit de limpeza e desinfeco de superfcies. Utilizar, preferencialmente, pano de limpeza descartvel. O sucesso das atividades de limpeza e desinfeco de superfcies depende da garantia e disponibilizao de panos ou cabeleiras alvejados e limpeza das solues dos baldes, bem como de todos equipamentos de trabalho.

Objetivo: Favorecer a limpeza e desinfeco do meio inanimado da instituio hospitalar, rompendo a cadeia epidemiolgica das infeces hospitalares atravs da eliminao de veiculo comum.

Processo 1. Classificao das reas

Recursos Humanos envolvidos Todos os colaboradores

Descrio do Processo 1.1 Crtica (C): onde se realizam procedimentos invasivos, ou que possuem clientes de alto risco (sistema imunolgico comprometido, necessidades de cuidados intensivos, isolamentos); 1.2 Semi crtica (SC): aquelas ocupadas por clientes com patologias infecciosas de baixa transmissibilidade, ou doenas crnicas notransmissveis; 1.3 No crtica (NC): todas as que no so ocupadas por clientes, nem se realizam procedimentos.

Todos os

2.1 Concorrente:

colaboradores 2. CLASSIFICAO DA LIMPEZA E DESINFECO

Processo de limpeza diria de todas as reas do hospital, objetivando a manuteno do asseio, a reposio dos materiais do consumo dirio (papel toalha, sabonete lquido, papel higinico e sanitos) das diversas reas hospitalares. deve ser realizada diariamente, promovendo o asseio e a diminuio da flora microbiolgica do local. 2.2 Terminal: Processo de limpeza e/ou desinfeco de todas as reas do hospital, objetivando diminuir o risco de contaminao do ambiente, com a reduo da populao microbiana atravs da remoo da sujidade. Realizado periodicamente ou conforme protocolo(Teto, parede, janela, vidros, grades de ar condicionado, luminrias, equipamentos mobilirios cama, suporte de soro, mesinha, colches, macas, escadas e piso) deve ser realizada aps alta do cliente, ou conforme cronograma mensal pr estabelecido, permitindo a diminuio da colonizao ocorrida com a presena do cliente. 3.1 01 par de luvas de ltex; 3.2 01 desinfetante; 3.3 03 panos limpos ou MOP (se necessrio); 3.4 01 balde contendo gua e detergente (se necessrio).

3. MATERIAL NECESSRIO Para Passar MOP

4. REALIZAR A TCNICA Equipe de Limpeza

4.1 Rena o material necessrio; 4.2 Desligue os equipamentos da corrente eltrica; 4.3 Lave as mos; 4.4 Calce as luvas; 4.5 preparar 2 baldes 1 com gua e sabo lquido e outro com gua limpa;Levar o material at a rea a ser limpa; 4.6 Afastar os mveis, para facilitar o trabalho; 4.7 Molhar o local a ser lavado com a soluo de gua e sabo; 4.8 Passar mquina de lavar no cho com movimentos circulares e movimentado para frente e para trs; 4.9 Repetir a operao se necessrio; 4.10 Passar a mop embebido em gua limpa para enxaguar bem o cho;

4.11 Repetir o processo at que o cho fique bem limpo; 4.12 Passar a mop seca para secar bem o cho; Limpar e guardar os equipamentos; OBS :Mudar a gua sempre que necessrio. LIMPEZA ESPECFICAS PISOS Equipe de Limpeza Manter a boa aparncia do ambiente hospitalar; Conservar do piso; Exige o uso de produtos adequados que so comprados pela chefia da limpeza; Devem ser padronizados, segundo critrios de qualidade e com registro do Ministrio da Sade; As normas de uso dos produtos devem ser observadas. Promovendo o menor desgaste do material. Contaminam-se muito menos do que as superfcies horizontais e a probabilidade de dispersarem microrganismos no ar praticamente nula; So lavados somente quando sujos e em caso de isolamento; Usar um rolo coberto com pano mido, embebido com gua e sabo; Quando h contaminao com matria orgnica ou quando isolamento fazer desinfeco imediatamente aps a contaminao. Lavar com gua e sabo. Passar hipoclorito a 1% e deixar por 10 minutos e enxaguar; Limpar primeiro o teto e depois a parede com movimentos de cima para baixo; Afastar sempre os mveis do local a ser limpo para no danific-los. As janelas no podem ser lavadas quando o sol brilha diretamente sobre elas, porque secam rapidamente e ficam manchadas. Material: gua e sabo, balde, pano, escada; Levar o equipamento e o material para junto da janela a ser lavada; Mergulhar o pano na gua com sabo e torcer; Passar o pano na vidraa, comeando do alto, esfregando o vidro de um lado para outro e de cima para baixo;

PAREDES E TETO

Equipe de Limpeza

JANELAS

Equipe de Limpeza

LAVAGEM INTERNO

DO

LADO Equipe de Limpeza

Enxaguar o pano em gua limpa e repetir os mesmos movimentos; Para maior brilho, secar com um terceiro pano; Fazer frico com lcool a 70% por 30 segundos; Recolher, limpar e guardar o equipamento. Lavar telas da Nutrio cada ms. INSTALAES SANITRIAS Equipe de Limpeza A limpeza das instalaes sanitrias de suma importncia, pois evita a transmisso de doenas e garante a boa imagem do hospital O uso de desinfetante necessrio, primeiro lavar com gua e o sabo, em seguida passar hipoclorito de sdio a 1%, deixar por 10 minutos e enxaguar; Ps arenosos prejudicam as instalaes e devem ser bem removidos para evitar a formao de pelcula, e causar irritabilidade; Levar o equipamento para junto das pias; Molhar esponja dupla face, retirar o sabonete da pia; Espalhar sabo sobre a esponja dupla face e esfregar; Lavar a pia por dentro e por fora; Limpar as torneiras sobre o lavatrio Retirar os cabelos e detritos da abertura do esgoto, usando um gancho mas no jog-los de volta ao esgoto; Enxaguar a superfcie da torneira; Secar a superfcie com um pano seco; Recolher, limpar e guardar o material usado; Preparar o equipamento necessrio: Panos; Escova (de plstico e nunca de madeira); Baldes (2) Preparo da limpeza (sabo e hipoclorito de sdio); Levar o equipamento para o local; Levantar o assento; Dar descarga; Esfregar o interior da bacia com escova, inclusive a reas sob a borda Dar nova descarga; Molhar uma esponja na soluo de sabo e torcer; Lavar o exterior da bacia, o assento de ambos os lados, e as dobradias (sero corrodos se no forem bem limpos) dando particular

PIAS

Equipe de Limpeza

VASOS SANITRIOS

Equipe de Limpeza

ateno as partes prximas ao cho; Enxaguar com gua limpa e em seguida passar hipoclorito de sdio a 1%, deixar por 10 minutos e enxaguar novamente; Aps enxaguar secar com pano seco; OBS: Devem ser realizados diariamente e sempre por ltimo MVEIS E ACESSRIOS Equipe de Limpeza Podem ser de madeira, metal, estofados de couro, de tecido ou de material sinttico. Sua limpeza geralmente feita com gua e sabo neutro sendo que a umidade deve ser mnima para no empenar a madeira ou enferrujar o metal. Pode ser limpo com gua e sabo; Enxaguar e secar com pano; No usar um polimento corrosivo; Passar pano com lcool a 70%; Cuidado para no riscar. Limpar periodicamente com pano embebido em gua e sabo enxaguar com pano mido e passar lcool a 70%; Realizar esse processo a cada 7 dias ou quando necessrio; 5.1Os trabalhadores do servio de limpeza devem utilizar equipamentos de proteo individual para proteg-los durante o exerccio de suas atividades, minimizando os riscos operacionais. So eles: avental impermevel; luvas grossas de PVC, cano mdio e longo; gorros; mscaras com filtro e descartveis; botas cano mdio e cano longo; culos; 5.2- faz parte da responsabilidade do empregador o fornecimento de EPI necessrio ao uso dirio, bem como a sua descrio da sua utilizao correta. Equipe de Limpeza cabe o funcionrio o dever de us-lo, zelar pela sua conservao, higienizao e guarda. 5.3- Avental

MVEIS E ACESSRIOS DE Equipe de Limpeza METAL

MVEIS E ESTOFADOS

Equipe de Limpeza

5. USO DE EQUIPAMENTO Equipe de Limpeza DE PROTEO INDIVIDUAL

5. EPIS(Equipamento

de

Proteo Individual)

Deve ser usado na desinfeco terminal dos quartos e ambientes contaminados; Vestir antes de entrar no ambiente que vai ser desinfetado; Aps a limpeza: Tirar o avental puxando-o pelas mangas e dobrando-as para dentro e enrolando-o pelo avesso; Tirar o avental na sada da rea onde foi feita a desinfeco- na porta; Encamin har o avental em saco plstico rotulado contaminado para a lavanderia; 5.4 - LUVAS GROSSAS Servem de proteo para as mos e braos; Devem ser usadas sempre que for realizar limpeza e desinfeco de superfcies contaminadas; Aps o uso: Devem ser lavadas e desinfetadas com soluo de hipoclorito de Sdio a 0,5% viradas pelo avesso e postas a escorrer No devem ser usados indevidamente, pelo risco de transmisso de infeco, no pegar em maanetas, torneiras e objetos de uso comum; 5.5 - GORROS USADOSreas fechadas(centro cirrgico ou centro obsttrico); Ambiente empoeirados; Desinfeco terminal, principalmente em reas contaminadas e aps o uso, se for tecido encaminh-lo para lavanderia junto ao avental e se descartvel, desprezar em local adequado; 5.6 - MSCARAS - USADAS para desinfeco terminal em quartos ou ambientes contaminados; Proteo contra contaminao de gases txicos eliminados das solues desinfetantes; Proteo em caso de isolamento respiratrio; APS O USO- se descartvel, desprezar; Se for tecido encaminhar para lavanderia. 5.7-BOTAS

Impermevel e com solado antiderrapante; Usadas ao lavar reas internas ou externas (contaminados ou no), com o uso de muita gua e de produtos especiais; Ao lidar com eletricidade; Se usadas em desinfeco terminal, fazer desinfeco das botas com gua, sabo e hipoclorito de sdio a 0,5% Guardar limpas; 5.8-CULOS Usado para proteo dos olhos contra substncias que so, usadas no ambiente, e que possam causar irritao nos olhos Aps o uso devem ser lavados com gua e sabo e guardados em local protegido. 5.9 LAVAGEM DAS MOS Retirar anis, relgios, pulseiras, antes de iniciar o procedimento; Colocar uma quantidade adequada de soluo antissptica(sabo) na palma da mo, espalhando em ambas; Friccionar por aproximadamente 30 segundos todas as faces das mos, os espaos interdigitais, o dorso, o punho, a ponta dos dedos; Enxaguar as mos retirando totalmente a espuma e resduos de sabo; Enxugar as mos com papel toalha descartvel; Utilizar papel toalha para cobrir a torneira ao fech-la; Desprezar o papel no lixo.

ELABORADO PELO SERVIO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR (SCIH) REVISADO 2012

Referncias Bibliogrficas

Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA , 2010. Segurana do Paciente em Servio de Sade: Limpeza e Desinfeco de Superfcies, Braslia. Altemeier, W.; 1988, Manual de Controle de Infeco em Pacientes Cirrgicos, So Paulo. Costa, Anaita: 1990, Esterilizao e Desinfeco, So Paulo, Cortez.

Couto R.; 1997, Infeces Hospitalares Epidemiolgica e Controle, Rio de Janeiro, Tijuca. Ministrio da Sade; 1990, Manual de Controle de Infeco, Curitiba, Relisul. Paulino, I. e Gonalves J.; 1991, Noes Bsicas sobre o Controle e a Profilaxia da Infeco Hospitalar para a Enfermagem. 2 Edio Laboratrios de B. Braun. Molina, E. 1999, Limpeza e Desinfeco de reas Hospitalares e Anti-sepsia. So Paulo, Bela Vista.